Организация пренатальной диагностики и профилактика фетоинфантильных потерь в условиях аграрной области тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, кандидат медицинских наук Косарева, Светлана Рифовна

• Косарева, Светлана Рифовна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Косарева, Светлана Рифовна

Список сокращений

Введение

Глава 1. Современное состояние пренатальной диагностики врожденных пороков развития плода (обзор литературы)

1.1. Эпидемиология (уровень и распространенность) 11 врожденных пороков развития плода

1.2. Основные факторы, влияющие на формирование 16 врожденных аномалий развития плода

1.3. Пренатальная диагностика и профилактика 25 фетоинфантильных потерь

Глава 2. Организация и методика исследования

2.1. Характеристика системы организации акушерской 39 помощи беременным в Курганской области и базы исследования

2.2. Методика исследования и оценка социально- 40 гигиенических факторов риска развития врожденной патологии плода и методы статистической обработки материала

Глава 3. Характеристика медико-демографических процессов на территории аграрной области

3.1. Анализ демографической- ситуации и характеристика 51 репродуктивного здоровья женщин в Курганской области

3.2. Влияние врожденной патологии развития плода на уровень 60 фетоинфантильных потерь

3.3. Место врожденных аномалий развития в формировании 68 показателей инвалидности детей

Глава 4. Социально-гигиеническая оценка, образ жизни и факторы риска формирования врояеденной патологии развития плода у женщин с фегоинфантильными потерями >

4.1. Социально-гигиеническая характеристика и образ жизни- 76 женщин с диагностированной внутриутробной патологией развития плода

4.2. Сравнительная медико-биологическая характеристика 89 женщин с угрозой фетоинфантильных потерь

4.3. Анализ факторов риска формирования врожденных 97 аномалий развития плода

Глава 5. Система организации и пути совершенствования пренатальной диагностики врожденной патологии развития плода на территории субъекта Российской Федерации с низкой плотностью населения (аграрная область)

5.1. Уровень организации пренатальной диагностики 107 врожденной патологии развития плода на территории с низкой плотностью населения

5.2. Пути оптимизации и совершенствование службы 115 пренатальной диагностики в профилактике фетоинфантильных потерь

5.3. Оценка эффективности организационных технологий 126 раннего выявления врожденной патологии развития плода

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Организация пренатальной диагностики и профилактика фетоинфантильных потерь в условиях аграрной области»

В течение последних десятилетий наблюдается прогрессивное снижение численности населения страны, что требует научного осмысления фетоинфантильных потерь и оценки состояния здоровья каждого родившегося младенца. В структуре причин перинатальной смертности как одного из фрагментов фетоинфантильных потерь врожденные пороки развития составляют около 33-37% [97].

Врожденные пороки развития встречаются у 4-5% новорожденных, их удельный вес в структуре причин младенческой смертности достигается 2025% [85]. От 21% до 42% детей в перинатальном периоде умирают от врожденных аномалий развития [63].

Длительное и сложное лечение больных с ВПР, необходимая медико-педагогическая коррекция дефектов и социальная помощь детям-инвалидам требуют значительных финансовых средств [23, 40, 63, 100].

Тяжелые, некорригируемые врожденные аномалии, а также ВПР с летальным исходом выходят на первое место среди причин фетоинфантильных потерь в развитых странах, ограничивают возможности лечения и реабилитации больного ребенка, обуславливая огромные затраты общества на оказание ему медицинской помощи с низкой эффективностью.

Медицинская и социальная значимость врожденных пороков у детей придает проблеме профилактики ВПР особый статус как реальному резерву снижения детской заболеваемости, инвалидности и смертности. Одной из основных задач перинатального акушерства является предупреждение рождения детей с врожденными аномалиями развития [27].

Специфических профилактических мер по предупреждению развития большинства врожденных пороков плода не существует, поскольку они имеют в основном спорадический характер [63, 103]. Поэтому в настоящее время пренатальная диагностика ВПР является наиболее действенной мерой vJ i t i предупреждения рождения детей с ВА. Пренатальная диагностика ВИР и хромосомных аномалий является в; настоящее время единственным средством, позволяющим значительно снизить детскую смертность и частоту рождения детей-инвалидов [24, 27, 40, 63, 85, 108, 138].

По экономической эффективности пренатальная диагностика является лидером скринирующих программ. Несмотря на внедрение современных технологий пренатальной'диагностики вРоссии (ультразвукового скрининга, биохимических обследований на маркеры пороков развития плода,, инвазивных методов обследования), частота врожденной патологии не снижается, что обуславливает поиск новых подходов в организации профилактики* и выявления (факторов риска в развитии врожденной патологии плода [10].

В связи с этим; актуальным является: совершенствование организационных, и лечебно-диагностических технологий, направленных на профилактику рождения детей с врожденной; и наследственной'патологией. Профилактические мероприятия; в отношении врожденных.пороков развития; у будущего потомства, во многом зависят, от их своевременного распознавания у плода беременной женщины, что может быть обеспечено> выделением из числа беременных групп риска для последующего; более детального врачебного наблюдения [10].

Минимизировать риск возникновения; врожденных пороков развития плода- - вполне выполнимая задача. В стране сложилась система-профилактики врожденных аномалий развития, но:- ее эффективной работе мешают проблемы организационного: характера и проблемы системы взаимодействия;всех уровней; медико-генетического консультирования [ 10].

Анализ доступности эхографии в выявлении ВПР и диагностических ошибок - реальный путь к снижению показателей перинатальной, младенческой; заболеваемости и смертности. Несмотря на увеличение в последние годы количества исследований по этой тематике,., проблема. организации массового обследования беременных с целью выявления ВПР в аграрной области с низкой плотностью населения остается недостаточно изученной, что обуславливает ее дальнейшую научную разработку.

Цель исследования: научное обоснование и разработка системы профилактики фетоинфантильных потерь на основе организации раннего выявления врожденных пороков развития плода в условиях аграрного региона.

Задачи исследования:

1. Исследовать частоту и структуру врожденных пороков развития плода в аграрном регионе Российской Федерации.

2. Оценить уровень и динамику младенческой смертности, мертворождаемости и детской инвалидности, обусловленные врожденными аномалиями развития.

3. Охарактеризовать особенности репродуктивного здоровья и течения беременности у женщин с выявленной аномалией развития плода.

4. Исследовать антенатальные факторы риска формирования врожденных пороков развития у плода.

5. Научно обосновать и внедрить в масштабе аграрного региона организационную модель профилактики фетоинфантильных потерь, провести оценку ее эффективности.

Научная новизна исследования

- впервые представлена сравнительная социально-гигиеническая и медико-биологическая оценка репродуктивного здоровья беременных женщин с выявленной врожденной патологией плода;

- проведена оценка состояния и динамика изменения фетоинфантильных потерь и детской инвалидности вследствие врожденных аномалий развития в аграрной области Российской Федерации;

- впервые дана комплексная оценка и проведено ранжирование по значимости факторов риска ВПР, разработан алгоритм формирования групп повышенного риска среди беременных женщин;

- получены данные об эффективности новой системы организации пренатальной диагностики ВПР, реализованной в условиях аграрной области Российской Федерации.

Научно-практическая значимость и внедрение результатов работы

На основании проведенных исследований:

- обоснована методика формирования среди беременных женщин группы с повышенным риском развития ВПР плода;

- разработана и реализована в Курганской области новая организационная модель пренатальной диагностики.

Результаты исследований использованы при разработке:

1. Постановления Администрации (Правительства) Курганской области1, от 20.12.2005 г. № 525 «О > целевой программе развития здравоохранения Курганской области в 2006-2008 годах и на период до 2010 года».

2. Постановления Администрации (Правительства) Курганской области от 30.12.2005 г. № 532 «О целевой программе Курганской области «Приоритетный национальный проект «Здоровье» (раздел акушерско-гинекологической помощи на 2006-2010 годы)».

3. Совместного приказа управления здравоохранения Курганской области и ТФ ОМС от 05.03.2005 г. № 123/65 «О повышении эффективности дородовой диагностики и предупреждения рождения детей с врожденной и наследственной патологией».

4. Решений коллегии Управления здравоохранения Курганской области:

- об итогах работы органов и учреждений здравоохранения за 2006 год и задачах на 2007 год;

- об итогах работы органов и учреждений здравоохранения за 2007 год и задачах на 2008 год;

- о состоянии пренатальной диагностики, ее влиянии на младенческую смертность и детскую инвалидность (2007 год).

Результаты исследования внедрены в практическую деятельность Центра планирования семьи и репродукции Государственного областного учреждения «Курганская областная клиническая больница», в работу женских консультаций области.

Результаты диссертационной работы используются в учебном процессе на кафедре общественного здоровья и здравоохранения ГОУ ВПО ЧелГМА Росздрава.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Врожденные пороки развития плода являются одной из основных причин фетоинфантильных потерь в Курганской области. В период до-проведения реорганизации системы пренатальной диагностики уровни младенческой смертности, мертворождаемости и инвалидности вследствие врожденных пороков развития плода превышали средние по России показатели.

2. Возникновение врожденных аномалий развития происходит под влиянием комплекса медико-биологических и социально-гигиенических факторов риска. Наиболее значимыми среди них являются: наличие хронических соматических заболеваний, воспалительных заболеваний матки и придатков, заболеваний, передающихся половым путем, злоупотребление алкогольными напитками, курение в период беременности.

3. Внедрение двухуровневой организационной модели пренатальной диагностики в Курганской области обеспечило снижение младенческой смертности, мертворождаемости и инвалидности, обусловленные врожденными аномалиями развития плода.

Апробация результатов диссертационной работы

Результаты исследования докладывались на областной конференции врачей акушеров-гинекологов (Курган, 2007); 39-й научно-практической конференции врачей Курганской области «Актуальные проблемы здравоохранения» (Курган, 2007); восьмом Всероссийском научном форуме «Мать и Дитя» (Москва, 2006); проблемной комиссии и заседании кафедры общественного здоровья и здравоохранения ГОУ ВПО ЧелГМА Росздрава (Челябинск, 2009).

Материалы диссертации обсуждены на заседании проблемной комиссии по проблеме «Общественное здоровье и здравоохранение» Учреждения РАН Института иммунологии и физиологии УрО РАН 25 сентября 2009 г.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ, из них 2 в журналах, включенных в перечень изданий, рекомендуемых ВАК.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 170 листах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, 3 глав результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений. Библиографический указатель включает 257 источников научной информации (из них 157 отечественных и 99 иностранных). Работа иллюстрирована 28 таблицами и 15 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Косарева, Светлана Рифовна

4. Результаты работы необходимо учитывать при совершенствовании программы подготовки и повышения квалификации врачей и средних медицинских работников акушерско-гинекологического и педиатрического профиля.

Практические рекомендации

1. Разработанную организационную модель пренатальной диагностики целесообразно использовать службе охраны материнства и детства в регионах с низкой плотностью населения.

2. Методика прогнозирования факторов риска по формированию ВПР плода и этапы маршрутизации беременных следует использовать в работе женских консультаций.

3. Материалы, характеризующие влияние медико-биологических и социально-гигиенических факторов риска по формированию ВПР могут быть рекомендованы для санитарно-просветительской работы в школах материнства, пренатальных классах, центрах планирования семьи.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Косарева, Светлана Рифовна, 2010 год

1. Абрамченко, В.В. Антибиотики в акушерстве и гинекологии / В.В. Абрамченко, М.А. Башмакова, В.В. Корхов. СПб.: Спец. лит., 2001. - 238 с.

2. Айвазян, А.В. Пороки развития почек и мочеточников /

3. A.В. Айвазян, A.M. Войно-Ясенецкий. М.: Наука, 1988. - 488 с.

4. Алтынник, Н.А. Перинатальные исходы при эхографических маркерах врожденной патологии. Расширенное воротниковое пространство / Н.А. Алтынник, Е.В. Юдина, М.В. Медведев // Пренат. диагностика. 2003. -Т. 2, № З.-С. 174-179.

5. Альбицкий, В.Ю. Особенности причинной структуры детской инвалидности в различных регионах Российской Федерации /

6. B.Ю. Альбицкий, В.И. Бондарь, Д.И. Зелинская // Современные проблемы социальной педиатрии и организации здравоохранения: сб. науч. тр. СПб.: Ольга, 2006.-С. 233-237.

7. Бабенко, А.И. Социально-гигиенические аспекты развития санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации в Сибири / А.И. Бабенко, В.И. Денисов / Бюлл. СО РАМН. 2004. - № 4 (114). - С. 44-48.

8. Базина, М.И. Особенности течения индуцированных беременностей у женщин с гиперпролактинемией / М.И. Базина, А.Т. Егорова, С.А. Игошипа // IV Российский форум «Мать и дитя»: тез. докл. -М., 2002.-Т. 1.-С. 163-164.

9. Балсва, JI.C. Особенности формирования детской инвалидности и пути ее профилактики / JI.C. Балева, Е.Б. Лаврентьева // Современные проблемы социальной педиатрии и организации здравоохранения: сб. науч. тр. СПб.: Ольга, 2006. - С. 231-233.

10. Баранов, А.А. Состояние здоровья детей как факторнациональной безопасности / А.А. Баранов, J1.A. Щеплягина, А.Г. Ильин // Российский педиатрический журнал. — 2005. № 2. — С. 4-8.

11. Баранов, B.C. Пренатальная диагностика наследственных и врожденных болезней / B.C. Баранов, Э.К. Айламазян. М.: МЕДпресс-ипформ, 2006. - С. 9-23, 313-343.

12. Бахарев, В.А. Значение раннего амниоцентеза для пренатальной диагностики в I триместре беременности / В.А. Бахарев, Н.А. Каретникова, 10.А. Полестеров // Акушерство и гинекология. 1991. - № 4. - С. 9-10.

13. Бахарев, В.А. Пренатальная диагностика синдрома Эдвардса / В.А. Бахарев, JI.E. Мурашко, Н.А. Каретникова / Акушерство и гинекология. -2004. 1. С. 20-23.

14. Белозеров, Ю.М. Наследственные болезни сердца у детей / Ю.М. Белозеров, И.В. Леонтьева, М.А. Школьников // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1998. - № 1. - С. 18-23.

15. Бороян, Р.Г. Клиническая фармакология для акушеров-гинекологов / Р.Г. Бороян. М.: Медицинское информ. агентство, 1997. - 235 с.

16. Бочков, Н.П. Клиническая генетика / Н.П. Бочков М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. - 475 с.

17. Бунин, А.Т. Ультразвуковая диагностика врожденных пороков при задержке развития плода / А.Т. Бунин // Ультразвуковая диагностика в перинатологии: тез. докл. III Всесоюз. школы-семинара. М., 1990. - С. 7.

18. Бурдули, Г.М. Репродуктивные потери / Г.М. Бурдули, О.Г. Фролова. М.: Триада X, 1997. - 243 с.

19. Власов, В.А. Гормональная функция фетоплацентарного комплекса у больных эпилепсией на фоне приема карбамазепина / П.Н. Власов, В.А. Петрухин, В.А. Карпов // Рос. вестн. акуш. и гинек. 2002. — № 4. - С. 4-7.

20. Власов, В.В. Введение в доказательную медицину / В.В. Власов. — М.: Медиа Сфера, 2001. 392 с.

21. Воеводин, С.М. Ультразвуковое исследование головного мозга и лица плода / С.М. Воеводин // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / под ред. В.В. Митькова, М.В. Медведева. М.: Видар, 1996. -Т. II.-536 с.

22. Волков, А.Е. Пренатальная ультразвуковая диагностика в Ростове-на-Дону: проблемы и пути решения / А.Е. Волков // Пренатальная диагностика. 2004. - Т. 3, № 1. - С. 7-12.

23. Волков, А.Е. Эхография в снижении перинатальной заболеваемости и смертности / А.Е. Волков, А.Ф. Михельсон, Н.Е. Бычкова // Пренатальная диагностика. 2002. - Т. 1, № 3. - С. 234.

24. Гинтер, Е.К. Медицинская генетика / Е.К. Гинтер. М.: Медицина, 2003. - 447 с.

25. Гнетецкая, В.А. Цитогенетические исследования в пренатальной диагностике / В.А. Гнетецкая, O.JI. Мальмберг, О.Б. Панина // Акушерство и гинекология. 2003. - № 2. - С. 9-13.

26. Горин, B.C. Ассоциированный с беременностью протеин-А в диагностике синдрома Дауна и других нарушений перинатального периода / B.C. Горин, В.Н. Серов, С.Г. Жабин // Акушерство и гинекология. 2000. -№ 2. - С. 3-6.

27. Горячев, В.В. Хроническая плацентарная недостаточность и гипотрофия плода / В.В. Горячев. Саратов, 1990. - С. 85-86.

28. Горячев, В.В. Хроническая плацентарная недостаточность и гипотрофия плода: автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.В. Горячев. Киев, 1987.-38 с.

29. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации. 2006 // Здравоохранение. 2007. - № 3. - С. 16-17.

30. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Россйиской Федерации в 2004 году // Здравоохранение Российской Федерации. 2006. -№ 3. - С. 3-22.

31. Гуртовой, Б.Л. Применение антибиотиков в акушерстве и гинекологии / Б.Л. Гуртовой, В.И. Кулаков, С.Д. Воропаева. М., 1996. -С. 40-41.

32. Гусева, О.И. Перинатальные исходы при врожденных пороках развития: spina bifida / О.И. Гусева, В.В. Земляникин, О.А. Иванченко // Пренатальная диагностика. 2002. - Т. 1, № 3. - С. 234.

33. Демидов, В.Н. Ультразвуковая биометрия: справ, табл. и уравнения / В.Н. Демидов, П.А. Бычков, А.В. Логвиненко // Клинические лекции по ультразвуковой диагностике в перинатологии / под ред. М.В. Медведева. М., 1990. - С. 83-92.

34. Демографический ежегодник России за 2005 год: стат. сб. / Росстат. М., 2005. - С. 56-62, С. 75-97.

35. Детская инвалидность как показатель общественного здоровья: учеб. пособие / под ред. д.м.н. Н.Ю. Перепелкиной. Оренбург, 2006. - 84 с.

36. Дзугаева, С.Б. Основы морфологии и физиологии организма детей и подростков / С.Б. Дзугаева. М., 1969. - С. 391-445.

37. Зайдиева, З.С. Перинатальные аспекты герпетической инфекции / З.С. Зайдиева, В.Л. Тютюнник, Н.В. Орджоникидзе // Акушерство и гинекология. 1999. - № 1. - С. 4-8.

38. Золотухина, Т.В. Клетки плода в крови матери: новый инвазивный подход к пренатальной диагностике хромосомных болезней / Т.В. Золотухина, Н.В. Шилова // Пренатальная диагностика. 2002. - Т. 1, № 1.-С. 17-22.

39. Иванов, В.И. Геном и этика / В.И. Иванов, В.Л. Ижевска // «Геномика медицине» / под ред. В.И. Иванова, Л.Л. Киселева. - М.: ИКЦ

40. Академкнига», 2005. 392 с.

41. Казанцева, А. А. Эпидемиология фетоплацентарной недостаточности в крупном промышленном городе Восточной Сибири: дис. . канд. мед. наук / А.А. Казанцева. Барнаул, 2004. - 175 с.

42. Канаева, Н.В. Диагностика и коррекция нарушений в фетоплацентарном комплексе у беременных с острым пиелонефритом: автореф. дис. . канд. мед. паук / Н.В. Канаева. Омск, 2002. - 24 с.

43. Каретникова, Н.А. Значение медико-генетических исследований при привычпом невынашивании беременности / Н.А. Каретникова // Акушерство и гинекология. 1988. -№ 2. - С. 16-18.

44. Каретникова, Н.А. Прерывание беременности в поздние сроки при отсутствии амниотической жидкости / Н.А. Каретникова // Акушерство и гинекология. 2003. - № 1. - С. 29-32.

45. Кащеева, Т.К. Опыт биохимического скрининга маркерных сывороточных белков у беременных Санкт-Петербурга (1997-2002) / Т.К. Кащеева, В.Г. Вахармовских, М.Е. Гусева // Пренат. диагностика. 2004. -Т. 3, № 2.-С. 94-98.

46. Кириллова, Е.А. Мониторинг врожденных пороков развития у новорожденных / Е.А. Кириллова, O.K. Никифорова, Н.А. Жученко // Рос. вестн. перинатол. и педиатр. 2000. — № 1.-С. 18-21.

47. Кирющенков, А. Лекарства и беременность / А. Кирющенков, О. Рыжова // Врач. 1999. - № 2. - С. 29-32.

48. Климова, М.И. Комплексная пренатальная профилактика пороков развития и хромосомных болезней в Воронежской области / М.И. Климова, В.П. Федотов // Пренатальная диагностика. 2003. - Т. 2, № 2. - С. 112-17.

49. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / под ред. В.В. Митькова, М.В. Медведева. М.: Видар, 1996. - 409 с.

50. Кобринский, Б. А. Принципы организации мониторинга врожденных пороков развития и его реализация в Российской Федерации / Б.А. Кобринский, Н.С. Демикова // Рос. вестн. перинат. педиатр. 2001. -Т. 46, № 4. - С. 56-60.

51. Козлова, В.И. Вирусные, хламидийные и микоплазменныезаболевания гениталий / В.И. Козлова, А.Ф. Пухнер. — М.: Авиценна, 1995. -314 с.

52. Козлова, С.И. Наследственные синдромы и медико-генетическое консультирование / С.И. Козлова, Е.Н. Семакова, Н.С. Демикова. JL: Медицина, 1987.-320 с.

53. Колесникова-Таратынских, А.В. Значение токсоплазменной инфекции в патологии беременности и плода / А.В. Колесникова-Таратынских // Акушерство и гинекология. 1998. — № 1. — С. 45-48.

54. Кузнецов, М.И. Краснуха во время беременности: первый опыт пренатальной диагностики сохранения беременности / М.И. Кузнецов // Пренатальная диагностика. 2002. — Т. 1, № 4. - С. 291-293.

55. Кулаков, В.И. Вспомогательная репродукция: настоящее и будущее / В.И. Кулаков //Акушерство и гинекология. 2003. - № 2. - С. 3-7.

56. Кулаков, В.И. Иммунологические аспекты репродуктивного здоровья / В.И. Кулаков, J1.B. Валько, Б.А. Гуртовой // Репродуктивное здоровье: материалы симпозиума. М., 1992. - С. 7.

57. Кулаков, В.И. К вопросу о патогенезе привычного невынашивания / В.И. Кулаков // Акушерство и гинекология. 1996. - № 4. — С. 3-4.

58. Кулаков, В.И. Руководство по безопасному материнству / В.И. Кулаков, В.Н. Серов, Ю.И. Барашнев. М.: Триада-Х, 1998. - 275 с.

59. Кулаков, В.И. Состояние проблемы невынашивания беременности / В.И. Кулаков, Т.В. Червикова, В.М. Сидельникова // Вест. Акад. мед. наук СССР. 1990. - № 5. - С. 3-6.

60. Курников, B.C. Перинатальная смертность в регионе. Проблемы и возможности / B.C. Курников // Материалы IV Российского форума «Мать и дитя»: тез. докл. М, 2002. - Т. 1. - С. 57-59.

61. Кусова, С.О. Опыт пренатальной диагностики пороков центральной нервной системы / С.О. Кусова // Пренатальная диагностика. -2002.-Т. 1, № 3. С. 236.

62. Лазюк, Г.И. Тератология человека / Г.И. Лазюк. М.: Медицина, 1991.-С. 218-237.

63. Лоуренс, К. Внутренние болезни: т. 4. / К. Лоуренс; под ред. Е. Браунгвальда и др. М.: Медицина, 1994. - С. 82-94.

64. Лузянин, Ю.Ф. Фиброэластоз эндокарда: пренатальная диагностика / Ю.Ф. Лузянин, Е.Ю. Васильева, Т.Н. Колованова // Пренат. диагностика. 2003. - Т. 2, № 1. - С. 10-12.

65. Майсурадзе, Л.Г. Особенности течения беременности и родов при обострении латентных форм ассоциированных генитальной герпес-вирусной и цитомегаловирусной инфекцией: дис. . канд. мед. наук / Л.Г. Майсурадзе.- Барнаул, 2002. 165 с.

66. Макаров, О.В. Диагностическое значение исследования амниотической жидкости при внутриутробном инфицировании / О.В. Макаров, Л.В. Ковальчук, Л.В. Ганковская // Акушерство и гинекология. -2003.-№4.-С. 3-4.

67. Макаров, О.В. Современные представления о внутриутробной инфекции / О.В. Макаров, И.В. Бахарева, А.Н. Таранец // Акушерство и гинекология. 2004. - № 1. - С. 10-13.

68. Макацария, А.Д. Герпес и антифосфолипидный синдром у беременных / А.Д. Макацария, О.Д. Долгушина // Акушерство и гинекология.- 2001. -№ 5. С. 53-56.

69. Манухин, И.Б. Профилактика репродуктивных потерь / И.Б. Манухин, В.В. Рыжков, Т.Н. Федосова. Ставрополь, 1999. - 265 с.

70. Матвеев, Э.Н. Реформирование региональных систем здравоохранения как закономерный процесс их развития / Э.Н. Матвеев // Главврач. 2003. -№3.- С. 19-23.

71. Медведев, М.В. Дифференциальная ультразвуковая диагностика в акушерстве / М.В. Медведев, Е.В. Юдина. М.: Видар, 1997. - 196 с.

72. Медведев, М.В. Задержка внутриутробного развития плода / М.В. Медведев, Е.В. Юдина. М.: РАВУЗПГ, 1998. - 205 с.

73. Медведев, М.В. Исчезающие аномалии у плода при динамическом эхографическом наблюдении / М.В. Медведев, Е.В. Юдина, Е.В. Сыпчепко // Ультразвук, диагностика. 1997. - № 1. — С. 71-74.

74. Медведев, М.В. Как улучшить пренатальную диагностикуврожденных пороков сердца? Итоги мультицентрового анализа в субъектах Российской Федерации / М.В. Медведев // Ультразвук, диагн. акуш. гинек. педиатр.-2003.-Т. 8, №2.-С. 84-88.

75. Медведев, М.В. Перинатальный исходы при эхографических маркерах врожденной и наследственной патологии. Укорочение длины бедренной кости / М.В. Медведев, Е.В. Юдина, А.Ю. Блинов // Пренат. диагностика. 2003. - Т. 2, № 2. - С. 98-103.

76. Медведев, М.В. Пренатальная диагностика врожденных пороков развития в ранние сроки беременности / М.В. Медведев. М.: РАВУЗДПГ, 2000.-С. 33-39, 56-57.

77. Медведев, М.В. Пренатальпые исходы при эхографических маркерах врожденной и наследственной патологии. Гиперэхогенный кишечник / М.В. Медведев, Е.В. Юдина, Е.В. Сыпченко // Пренат. диагностика. 2002. - Т. 1, № 1. - С. 23-28.

78. Медведев, М.В. Трансвагинальная эхография: миф или реальность? / М.В. Медведев // Пренат. диагностика. 2002. - Т. 1, № 4. -С. 252-262.

79. Медведев, М.В. Укорочение бедренной кости плода и синдром Дауна: критический взгляд / М.В. Медведев, Н.Н. Бондаренко, А.Ю. Блинов // Пренат. диагностика. 2002. - Т. 1, № 3. - С. 187-192.

80. Мерков, A.M. Санитарная статистика / A.M. Мерков, Л.Е. Поляков. Л., 1974. - 381 с.

81. Минков, И.П. Клинико-эпидемиологические исследования пороков развития центральной нервной системы у детей в оценке эффективности мероприятий по их предупреждению с помощью УЗИ плода и генетического мониторинга // Педиатрия. 1992. — № 1. - С. 10-13

82. Никитин, А.И. Фолликуло- и овогенез при стимуляции овуляции / А.И. Новиков//Акушерство и гинекология. 1998.—№ 1.-С. 41-45.

83. Пиконов, А.П. Цитомегаловирусная инфекция и беременность / А.П. Никонов, О.Р. Асцатурова // Акушерство и гинекология. 2003. - № 1. -С.53-57.

84. Новиков, П.В. Основные направления профилактики врожденныхи наследственных болезней у детей / П.В. Новиков // Рос. вестн. перинатол. и педиатр. 2004. - № 1. - С. 5-9.

85. Орел, В.И. Частные проблемы социальной педиатрии: учеб. пособие / В.И. Орел, Т.И. Стуколова. СПб.: ПМА, 2003. - 216 с.

86. Островская, О.В. Репродуктивное здоровье женщины и его роль в перинатологии / О.В. Островская, М.А. Власова, Е.П. Когут. Хабаровск, 1994.-С. 60-66.

87. Охрана материнства и в целях снижения перинатальной и неонатальной смертности: совмест. докл. / ВОЗ/ЮНИСЕФ. Женева, 1998.

88. Панина, Е.В. Плодо-материнские отношения и особенности онтогенеза потомства в норме и при изменении морфофункционального состояния почек: дис. . канд. мед. наук / Е.В. Панина. Красноярск, 2002. -174 с.

89. Пасхина, И.Н. Перинатальные инфекции и многоводие / И.Н. Пасхина, Н.В. Орджоникидзе, Л.П. Пономарева// Акушерство и гинекология. 2004. -№ 3. - С. 5-8.

90. Петриковский, Б.М. Врожденные пороки развития: пренатальная диагностика и тактика / Б.М. Петриковский, М.В. Медведев, Е.В. Юдина. -М.: РАВУЗДПГ, 1999.-С. 165-166.

91. Площанская, О.Г. Физиологические особенности течения беременности и родов у женщин, подвергшихся хроническому радиационному воздействию: автореф. дис. . канд. биол. наук / О.Г. Площанская. Челябинск, 2002. - 18 с.

92. Программа повышения структурной эффективности системы здравоохранения Российской Федерации на 2004-2010 годы: проект // Менеджер здравоохранения. 2004. - № 8. - С. 62-80.

93. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение прикладных программ «Statistica» / О.Ю. Реброва. М.: Медиа Сфера, 2002.-312 с.

94. Регионы России. Социально-экономические показатели. 2005: стат. сб. / Росстат. М., 2006. - 982 с.

95. Рогожников, В.А. Проблемы охраны здоровья сельскогонаселения / В.А. Рогожников, В.И. Стародубов, Г.Г. Орлова; под ред. В.И. Стародубова. М.: ГЭОТАРР-МЕД, 2004. - 448 с.

96. Романенко, О.П. Состояние и пути оптимизации медико-генетической помощи детскому населению в условиях мегаполиса: автореф. дис. . д-ра мед. наук / О.П. Романенко. СПб., 2002. - 44 с.

97. Ромеро, Р. Пренатальная диагностика врожденных пороков развития плода / Р. Ромеро, Д. Пилу, Ф. Дженти. М.: Медицина, 1994. - 448 с.

98. Рябов, И.И. Пренатальная ультразвуковая диагностика синдрома Дауна у плода в III триместре беременности на основании некоторых эхографических признаков / И.И. Рябов // Препат. диагностика. 2003. - Т. 1, №2.-С. 144-147.

99. Савельева, Г.М. Пренатальный период и его значение в развитии плода и новорожденного / Г.М. Савельева, О.Б. Панина, Л.Г. Сичинава // Акушерство и гинекология. 2004. - № 2. - С. 60-62.

100. Савельева, Л.Ф. Влияние загрязненного атмосферного воздуха на репродуктивную функцию женщин и врожденные пороки развития // Гигиена и санитария. 1991. -№ 4. - С. 4-5.

101. Савельева, Н.А. Случай ультразвуковой пренатальной диагностики аномалий развития стебля тела / Н.А. Савельева // Пренат. диагностика. 2003. - Т. 2, № 3. - С. 231-232.

102. Салдан И.П. Врожденные пороки развития в Алтайском крае, их диагностика, организация и ведение эпидемиологического мониторинга (1999-2003 гг.) / И.П. Салдан, A.M. Никонов, А.А. Ушаков. Барнаул, 2004. -130 с.

103. Салихова, Т.В. Социально-гигиенические аспекты роли отца в перинатальной профилактике: автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.В. Салихова. Иваново, 1997. - 24 с.

104. Сборник докладов на расширенном заседании коллегии Министерства здравоохранения Российской Федерации 20-21 марта 2001 года. М.: Минздрав РФ, 2001.

105. Свинцов, А.А. Структура детской инвалидности / А.А. Свинцов //

106. Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и история медицины. 1996. - № 6. — С. 10-16.

107. Семченко, JI.H. Медико-социальное исследование здоровья детей, посещающих ведомственные дошкольные учреждения: автореф. дис. . канд. мед. наук / JT.H. Семченко. Челябинск, 1991. - 24 с.

108. Серов, В.Н. Проблемы перинатального акушерства / В.Н. Серов // Акушерство и гинекология. — 2001. № 6. - С. 3-5.

109. Сидельпикова, В.М. Актуальные проблемы невынашивания беременности / В.М. Сидельникова. М., 1999. - С. 15-28.

110. Сидельникова, В.М. Невынашивание беременности / В.М. Сидельникова. М.: Медицина, 1986.

111. Сидорова, И.С. Внутриутробные инфекции: хламидиоз, микоплазмоз, герпес, цитомегалия // Рос. вестн. перинатол. и педиатр. 1998. - № 3. - С. 7-3.

112. Скляр, М.С. Врачебный и сестринский персонал регионального здравоохранения (тенденции и прогноз) / М.С. Скляр, Н.Н. Кивелева. — Екатеринбург: Изд-во АМБ, 2005. 92 с.

113. Случанко, И.С. Эпидемиологические методы исследования / И.С. Случанко, В.П. Стопочина. М., 1974. - 24 с.

114. Снайдерс, Р. Дж. М. Ультразвуковые маркеры хромосомных дефектов плода / Р. Дж. М. Снайдерс, К.Х. Николаидес. — М.: Видар, 1997. — С. 11,77, 191.

115. Социальная гигиена (медицина) и организация здравоохранения / Ю.П. Лисицын, Н.В. Полунина и др. / под ред. Ю.П. Лисицына М., 1999.

116. Стародубов, В.И. О дифференцированных принципах правления здравоохранения па основе комплексного подхода к ресурсному обеспечению / В.И. Стародубов, Рогожников, Г.Г. Орлова // Здравоохранение. 2002. - № 5. - С. 19-24.

117. Стрижаков, А.Н. Избранные лекции по акушерству и гинекологии / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов, Л.Д. Белоцерковцева. -Ростов-на-Дону: Феникс, 2000. 506 с.

118. Стрижаков, А.Н. Ультразвуковая диагностика в акушерскойклинике / А.Н. Стрижаков, А.Т. Бунин, М.В. Медведев. М.: Медицина, 1990.-240 с.

119. Стуколова, Т.И. Социальные аспекты в педиатрии: учеб. пособие для системы послевуз. подготовки врачей-педиатров / Т.И. Стуколова, Г.И. Гусарова, Г.А. Маковецкая. М., 2002. - 86 с.

120. Стыгар, A.M. Ультразвуковая оценка состояния органов пищеварительной системы / A.M. Стыгар, В.Н. Демидов // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / под ред. В.В. Митькова, М.В. Медведева. М.: Видар, 1996.-Т. 2. - С. 181-204.

121. Субботин, Д.Н. Пренатальная диагностика синдрома Дауна: сочетание ультразвуковых маркеров и возраста беременной / Д.Н. Субботин, Т.В. Сорокина // Пренат. диагностика. 2002. - Т. 1, № 3. - С. 220-221.

122. Тен, Ю.В. Репродуктивно-пластическая хирургия атрезии пищевода у детей: дис. . д-ра мед. наук / Ю.В. Тен. М., 2002. - 261 с.

123. Терегулова, JI.E. Неадекватная акушерская тактика при омфалоцеле вследствие неполной пренатальной диагностики / JI.E. Терегулова, М.В. Ситарская, Е.Г. Михеева // Пренат. диагностика. 2002. -Т. 1, № 3. - С. 215-217.

124. Теренюк, E.JL Интенсивная терапия на этапах диагностики и лечения новорожденных с пороками развития желудочно-кишечного тракта: дис. . канд. мед. наук. / Е.Л. Теренюк. Барнаул, 2004. - 136 с.

125. Титова, Л.А. Пренатальная ультразвуковая диагностика синдрома Беквита-Видемана в III триместре беременности / Л.А. Титова, И.И. Рябов // Пренат. диагностика. 2003. - Т. 2, № 2. - С. 148-150.

126. Титченко, Л.И. Состояние сердечно-сосудистой системы плода и новорожденного при различной степени тяжести гипертензивного синдрома у матери / Л.И. Титченко, М.В. Саляева, Е.К. Котикова // Акушерство и гинекология. 1991. - № 8. - С. 27-29.

127. Тихомиров, А.Л. Основы репродуктивной гинекологии / А.Л. Тихомиров, Д.М. Лубнин. М.: Медпрактика, 2003. - 199 с.

128. Тютюнник, В.П. Прегравидарпая подготовка, тактика ведения беременности, родов и послеродового периода при инфекции / В.П.

129. Тютюнник // Акушерство и гинекология. 2004. - № 3. - С. 54-57.

130. Ультразвуковая фетометрия: справ, таблицы и номограммы / под ред. М.В. Медведева. М.: РАВУЗДПГ, 2002. - С. 56.

131. Ушницкая, Е.К. Современные представления о многоводии / Е.К. Ушницкая // Акушерство и гинекология. 2004. - № 2. - С. 6-9.

132. Филиппов, О.С. Комплексное изучение факторов, влияющих на возникновение врожденных пороков развития / О.С. Филиппов, А.А. Казанцева // Рос. вестн. акуш. и гинек. 2004. - № 1. - С. 37-40.

133. Фофанова, И.Ю. Применение утрожестана у беременных с угрозой прерывания беременности на фоне микоплазменной инфекции / И.Ю. Фофанова // Гинекология. 2001. - Т. 3, № 2. - С. 41-42.

134. Фролова, О.Г. Методические подходы к изучению перинатальной патологии / О.Г. Фролова, Т.Н. Пугачева, В.В. Гудимова // Акушерство и гинекология. 1990. - № 11. - С. 75-77.

135. Цинзерлинг, А.В. О возможном значении цитомегалии в возникновении врожденных пороков развития / А.В. Цинзерлинг, Г.А. Буду, И.В. Бутомо // Педиатрия. 1981. - № 2. - С. 9-10.

136. Чернышев, В.Н. Оценка состояния новорожденных с задержкой внутриутробного развития в зависимости от акушерской патологии матери / В.Н. Чернышев, Т.Е. Козырева, А.А. Сависько и др. // Южно-Рос. мед. журн. 1998.-№4.-С. 32-34.

137. Шабалов, Н.П. Неонатология / Н.П. Шабалов. СПб.: Спец. лит., 1997.-С. 45-76.

138. Шарапова, О.В. Проблемы организации медицинской помощи в перинатальном периоде пути решения / О.В. Шарапова, А.А. Корсулский, Н.Г. Баклаенко // Рос. вестн. перинат. и педиатр. - 2004. - Т. 49, № 2. - С. 5-9.

139. Шарапова, О.В. Состояние и перспективы развития акушерско-гинекологической помощи / О.В. Шарапова // IV Российский форум «Мать и дитя»: тез. докл. М., 2002. - Т. 1. - С. 3-5.

140. Шевченко, Е.А. Пренатальная диагностика контрактурной арахнодактилии в сочетании с расширенным воротниковым пространством уплода в ранние сроки беременности / Е.А. Шевченко, А.А. Морозова // Пренат. диагностика. 2003. - Т. 2, № 2. - С. 133-135.

141. Шевченко, Е.А. Пренатальная ультразвуковая диагностика дефекта лучевой кости с олигодактилией в 1 триместре беременности / Е.А. Шевченко // Пренат. диагностика. 2003. - Т. 2, № 3. - С. 223-225.

142. Шевченко, Ю.Л. Повышение эффективности здравоохранения -единственное условие успешного развития отрасли / Ю.Л. Шевченко // Экономика здравоохранения. 2002. - № 3 (62). - С. 1.

143. Шиган, Е.Н. Методы прогнозирования и модифицирования в социально-гигиенических исследованиях / Е.Н. Шиган. М.: Медицина, 1986.-208 с.

144. Шилов, С.Н. Особенности развития и становления функциональной системы дыхания у потомства крыс с физиологической беременностью, отягощенной патологией легких: дис. . канд. мед. наук / С.Н. Шилов. Красноярск, 1983. - 218 с.

145. Щербакова, И.Ю. Опыт пренатальной диагностики опухолей сердца при эхокардиографии плода // Пренатальная диагностика. 2002. -Т. 1,№3.-С. 239.

146. Эмбриогенез и реинервация внутренних органов: сб. ст. Минск, 1971.-205 с.

147. Эсетов, М.А. К вопросу о стандартизации ультразвукового скринингового исследования в ранние сроки беременности / М.А. Эсетов // Пренат. диагностика. 2003. - Т. 2, № 2. - С. 151 -160.

148. Эсетов, М.А. Пути повышения эффективности скринингового ультразвукового исследования в 10-14 недель беременности / М.А. Эсетов // Пренат. диагностика. 2003. - № 1. - С. 27-30.

149. Эсетов, М.А. Реалии службы пренатальной диагностики в республике Дагестан / М.А. Эсетов, A.M. Эсетов // Пренат. диагностика. -2003.-Т. 2, № 3. С. 169-173.

150. Эхокардиография плода / под ред. М.В. Медведева. М.: РАВУЗДПГ, 2000. - С. 88-105.

151. Юдина, Е.В. Инвазивные методы исследования в акушерскойпрактике: итоги второго Российского мультицентрового исследования / Е.В. Юдина // Пренат. диагностика. 2002. - Т. 1, № 2. - С. 91-96.

152. Юдина, Е.В. Инвазивпые методы исследования в акушерской практике: итоги первого Российского мультицентрового исследования // Пренат. диагностика. 2000. - Т. 1, № 1. — С. 1-16.

153. Юдина, Е.В. Роль эхографии в формировании показаний к пренатальному кариотипированию / Е.В. Юдина // Ультразвук, диагностика.- 1998.-№ 1.-С. 46.

154. Юдина, Е.В. Синдром Дауна: проблемы и ошибки диагностики в пренатальном периоде / Е.В. Юдина // Ультразвук, диагн. акуш. гин. педиатр.- 1999.-Т. 7, №4.-С. 277.

155. Юдина, Е.В. Трисомия 18: анализ 28 случаев пренатальной диагностики / Е.В. Юдина // Пренат. диагностика. 2002. - Т. 1, № 1. - С. 3542.

156. Юдина, Е.В. Что может пренатальная эхография? / Е.В. Юдина // Ультразвук, диагн. акуш. гин. педиатр. 2000. - Т. 8, № 1. - С. 18-22.

157. Юсупов, К.Ф. Магнитно-резонансная томография в пренатальной диагностике аномалий развития центральной нервной системы плода / К.Ф. Юсупов, В.И. Анисимов, М.М. Ибатуллин // Пренат. диагностика. 2003. -Т. 2, № 3. — С. 184-188.

158. Abruzzo, М. Etiology of nondisjuction in humans / M. Abruzzo, T. Hassold // Environ. Mol. Mutagen. 1995. - Vol. 25, Suppl. 2. - P. 38-47.

159. Alcohol, tobacco and marijuana use among pregnant teenagers: 6-year follow-up of offspring growth effects / M.D. Cornelius, C. Lankby // Neurotoxicol. Teratol. 2002. - Vol. 24, № 6.-P. 703-710.

160. Alem, A. Congenital rubella resulting from material reinfection / A. Alem, O. Tamourt // Arch. Inst. Pasteur. Alger. 1998. - Vol. 62. - P. 226-231.

161. Antolin, E. The role ductus venosus blood flow assessment in screening from chromosomal abnormalities at 10-16 weeks of gestation / E. Antolin, C. Comas, M. Torrents // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2001. - Vol. 17, №4, p. 295-300.

162. Antsaklis, A. Fetal blood sampling indication related losses / A. Antsaklis, G. Daskalakis, N. Papantonion // Prenat. Diagn. - 1998. - Vol. 18. -P. 934-936.

163. Bartsch, F.K. One thousand consecutive midtrimester amniocenteses / F.K. Bartsch, J. Lundberg, J. Wahlstrom // Obstet. Gynecol. 1980. - Vol. 55, № 3.-P. 305-308.

164. Ben-Ami, M. Increased nuchal translucencyis associated with asphyxiating thoracic dysplasia / M. Ben-Ami, Y. Perlitz, S. Haddad // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1997. - Vol. 10. - P. 297-298.

165. Benacerrat, B.R. A sonographic sign for detection in the second trimester of the fetus with Down's syndrome / B.R. Benacerrat, V.A. Barss, L.A.Laboda//Am. J. Obstet. Gynecol. 1985. - Vol. 151.-P. 1078-1079.

166. Benacerrat, B.R. Should sonographic screening for fetal Down syndrome be applied to own risk women / B.R. Benacerrat // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2000. - Vol. 15, № 6. - P. 451-455.

167. Bern, P.A. Combined second-trimester biochemical and ultrasound screening for Down syndrome / P.A. Benn, L.M. Kaminsky, J. Ying // Obstet. Gynecol.-2002.-Vol. 100, № 6.-P. 1168-1176.

168. Bilardo, C.M. Outcome of fetuses with enlarged nuchal translucency and normal karyotype / C.M. Bilardo, E. Pajkrt, 1. de Graaf // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1998.-Vol. 11, №6.-P. 401-406.

169. Boog, G. Les erreurs les plus dourantes de Fechographie en obstetrique et en gynecologie / G. Boog // Ann. Chir. 1988. - Vol. 42, № 1. - P. 43-51.

170. Boulot, P. Pure fetal blood samples obtained by cordiocentesis: technical aspects of 322 cases / P. Boulot, F. Deschamps, G. Lefort // Prenat. Diagn. 1990.-Vol. 10. - P. 93-100.

171. Brizot, M.L. Maternal serum hCG and fetal trisomies in the first trimester of pregnancy / M.L. Brizot, R.G.M. Snijders, G. Butler // Brit. J. Obstet. Gynecol. 1995. - Vol. 102. - P. 127-132.

172. Casals, E. First-trimester biochemical screening for Down syndrome with the use of PAPP-A, AFP and (3-hCG / E. Casals, A. Fortuna, J.G. Grudsinzkas // Prenat. Diagn. 1996. -№ 16. - P. 405-410.

173. Cicero, S. Absence of nasal bones in fetuses with trisomy 21 at 11-14 weeks of gestation: an observational study / S. Cicero, G. Curcino, A. Papageorghion // Lancet. 2001. - Vol. 358. - P. 1665-1667.

174. Cicinelli, E. Transvaginal progesterone evidence for a new functional "portal system" flowing from the vagina to the uterus / E. Cicinelli, D. De Ziegler // Human Reprod. Update. 1999. - Vol. 5. - P. 365.

175. Cifuentes, L. Congenital malformations: a model predictive based on risk factors / L. Cifuentes, J. Nazer, J. Catalan // Rev. Med. Chil. 1989. - Vol. 117, №6.-P. 611-617.

176. D'Ottavio, G. Screening for fetal anomalies by ultrasound at 14 and 21 weeks / G. D'Ottavio, Y.I. Meir, M.A. Rustico // Ultrasound Obstet. Gynecol. -1997.-Vol. 10, №6.-P. 375-380.

177. De Vore, G.R. Trisomy 21: 91% defection rate using second-trimester ultrasound markers / G.R. De Vore // Obstet. Gynecol. 2000. - Vol. 15, № 6. -P. 451-455.

178. Delhanty, J. The origin of genetic in the lumen and their detection in the preimplantation embrio / J. Delhanty, A. Handyside // Hum. Rep. Update. -1995.-Vol. l.-P. 201-215.

179. Deonhar, J. Study of the prevalence of and high risk factors for fetal malnutrition in term newborns / J. Deondhar, R. Jarad // Ann. Trop. Paediatr. -1999. Vol. 19, № 3. - P. 273-277.

180. Dimago, M.S. First trimester prenatal diagnosis of teogenesis imperfecta type 2 by DNA analysis and sonography / M.S. Dimago, R. Barth, K.E. Koprivnikar // Prenat. Diagn. 1993. - Vol. 13. - P. 589-596.

181. Dimitrova, V. Doppler study of the uteroplacental and fetoplacental circulation in pregnancies complicated with fetal abnormalities / V. Dimitrova, V. Mazneicova, T. Chemev // Fetal Diagn. Ther. 1998. - Vol. 13, № 1. - P. 75-76.

182. Dixon, J.C. The influence of bowel atresia in gastroschisis on fetal growth, cardiotography abnormalities and amniotic fluid staining / J.C. Dixon, D.M. Penman, P.W. Soothi // Br. J. Obstet. Gynecol. 2000. - Vol. 107, № 4. - P. 472-475.

183. Dubiel, M. Doppler velometry and non-stress test for predicting outcome of pregnancies with decreased fetal movements / M. Dubiel, S. Gudmundsson, A. Thuring-Jonsson // Am. J. Perinatol. 1997. - Vol. 14, № 3. -P. 139-144.

184. Ein, S.H. Esophageal atresia with distal tracheosophageal fistula associated anomalies and prognosis in the 1980's / S.H. Ein, B. Shandling, D. Wesson//J. Pediatr. Sung. 1989. - Vol. 24. - P. 1055-1059.

185. Emanuel, P.G. Prenatal detection of anterior abdominal wall defects with US / P.G. Emanuel, G.J. Garcia, T.L. Angtuaca // Radiographics. 1995. -Vol. 15, №3,-P. 517-530.

186. Engum, S.A. Analyses of morbidity and mortality in 227 cases of esophageal atresia and or tracheoesophageal fistula over two decades / S.A. Engum, J.L. Grosfeld, K.W. West // Arch. Surg. 1995. - Vol. 130, № 5. - P. 502-508.

187. Eshild, R.L. Fetal parvovirus В 19 infection and meconium peritonitis

188. R.L. Eshild, H. Plath, H. Thomas 11 Fetal. Diagn. Ther. 1998. - Vol. 13, № 1. -P. 5-18.

189. Fanehin, R. Transvaginal administration of progesterone / R. Fanchin, D. Ziegler, C. Bengeron // Obstet. Gynecol. 1997. - Vol. 9, № 3. - P. 396-401.

190. Gabrielli, S. Can transvaginal fetal biometry be considered a useful tool for early detection of skeletal dysplasias in high-risk pacientes? / S. Gabrielli, P. Falco, G. Pilu // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1999. - Vol. 13, № 2. - P. 107111.

191. Gembruch, U. Results of chromosomal analysis in fetuses with cardiac anomalies as diagnosed by first — and early second-trimester echocardiography / U. Gembruch, A.A. Baschat, G. Knopfle // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1997. -Vol. 10, Ж 6. -P. 391-396.

192. Grandjean, R. The performance of rouine Ultrasonographic screening of pregnancies in the Eurofetus Study / R. Grandjean, D.B. Larroque, S. Levi // Am. J. Obstet. Gynecol. 2000. - Vol. 181, № 2. - P. 446-454.

193. Graneras, A. Nuchal translucency and chromosomal defects / A. Graneras, A. Galindo, A. Moreno // 10 International Conference on Prenatal Diagnosis and Therapy. Barselona, 2000. - P. 353.

194. Grenblatt, D.J. Pharmacokinetics in clinical practice / D.J. Grenblatt, R.J. Shader. W.B. Saunders Company, 1985.

195. Hadlock, F.P. Sonographic detection of abnormal fetal growth patterns / F.P. Hadlock, R.L. Deter, R.B. Harrist // Clin. Obstet. Gynecol. 1984. -Vol. 27, №2. -P. 342-351.

196. Handyside, A.H. Preimplantation genetic diagnosis: Strategies and surprises / A.H. Handyside, J.D.A. Delhanty // TIG. 1997. - Vol. 13, № 7. -P. 270-275.

197. Flee-Jung, N. Daughter cysts sing: a unfinding ovarian cyst in children /N. Нее-Jung //Am. J. Roentgenol. 2000. - Vol. 174.-P. 1013-1015.

198. Huggon, I.C. Fetal cardiac abnormalities identified prior to 14 weeks' gestation / I.C. Huggon, T. Ghi T, A.C. Cook // Ultrasound Obstet. Gynecol. -2002. Vol. 20, № 1. - p. 22-29.

199. Hunt, P.A. The control of mammalian female meiosis: factors that influence chromosome segregation / P.A. Hunt // J. Assist. Reprod. Genet. 1997. -Vol. 15.-P. 246-252.

200. Hydramnios: anomaly prevalence and sonographic detection / J.S. Dashe, D.D. Me Intire, R.M. Ramus et al. // Obstct. Gynecol. 2002. - Vol. 100, № l.-P. 134-139.

201. Jackson, L. CVS Nensletter Philadelphia: Jefferson Medical College / L. Jackson. 1988 (Feb. 1-8).

202. Kuhlmann, R.S. Placental histology in fetuses between 18 and 23 weeks gestation with abnormal karyotype I R.S. Kuhlmann, A.L. Werner, J. Abramovicz / Am. J. Obstet. Gynecol. 1990. - Vol. 163, № 4. - P. 1264-1270.

203. Laveaucoupet, O. Fetal magnetic resonance imaging (MRT) of ischemic brain injury / O. Laveaucoupet, F. Audibert, F. Guis // Prenat. Diagn. -2001.-Vol. 21, №9. -P. 729-736.

204. Leikin, E. Intrauterine transmission of hepatitis A virus / E. Leikin, A. Lysikiewicz, A. Garry // Obstet. Gynecol. 1996. - Vol. 88, № 2. - P. 690-691.

205. Levi, S. Sensitivity and specificity of routine antenatal screening for congenital anomalies by ultrasound. The Belgian Multicentric Study / S. Levi, Y. Hyjazi, P. Schaaps // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1991. - Vol. 1, № 2. - P. 102-110.

206. Loffredo, C.A. Association of the great arteries in infants with maternal exposures to herbicides / C.A. Loffredo // Am. J. Epidemiol. 2001. -Vol. 153, № 6.-P. 529-536.

207. Major birth defects in very low birth weight infants in the Vermont Oxford Network / G.K. Surech, J.D. Horbar, M. Kenny, J.H. Garpenter // J. Pediatr.-2001.-Vol. 139, № 3.-P. 366-373.

208. Martinez, J.M. Fetal heart rate and nuchal translucency in defecting chromosomal abnormalities other than Down syndrome / J.M. Martinez, M. Ecevarria, A. Borrell // Obstet. Gynecol. 1998. - Vol. 92, № 1 - P. 68-71.

209. Maternal and perinatal outcome in varying degrees of, anemia / M. Malhotra, J.B. Sharma, S. Sharma et al. // Int. J. Gynaecol. Obstet. 2002. -Vol. 79, №2. -P. 93-100.

210. Maternal biosociocultral factors affecting low birth weight / S. Malik, R.G. Ghidiyal, R. Udadi, P. Waingankar et al. // Indian. J. Pediatr. 1997. -Vol. 64, №3,-P. 373-377.

211. Maternal glucose concentration influences fetal growth, gestation and pregnancy complications / Т.О. Scholl, M. Sowers, J.W. Terry et al. // Am. J. Perinatol.-2001.-Vol. 154, №6.-P. 514-520.

212. Maternal risk factors for preterm birth and low birthweight in Cabo Verde / H. Wessel, S. Cnattingius, S. Berstrom et al. // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1996. - Vol. 75, № 4. - P. 360-366.

213. Maternal sociocultural status: a novel assessment of risk for the birth weight infants / M.A. Arif, A.H. Qureshi, S.N. Jafarey et al. // J. Obstet. Gynecol. Res. 1998. - Vol. 24, № 3. - P. 215-222.

214. Matias, A. Cardiac defects in chromosomally normal fetuses with abnormal ductus venosus blood flow at 10-14 weeks / A. Matias, I. Huggon, J.C. Areias // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1999. - Vol. 14, № 5. - P. 307-310.

215. Me Duffie, R.S.Jr. Fetal meconium peritonitis after maternal hepatitis A / R.S.Jr. Me Duffie, T. Bader // Am. J. Obstet. Gynecol. 1999. - Vol. 180, № 4. - P. 1031-1032.

216. Mid-trimester beta-hGG levels incorporated in a multifactorial model for the prediction of severe pre-eclampsia / L.C. Lee, B.C. Sheu, W.Y. Sheu et al. // Prenat. Diagn. 2000. - Vol. 20. - P. 738-743.

217. Multicenter screening for pre-eclampsia and fetal growth restriction by transvaginal gestation / A.T. Papageorghiou, G.K.H. Yu, R. Bindra et al. // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2001. - Vol. 18, № 5. - P. 441-449.

218. Newachtck, P.W. Health services use and health care expenditures forchildren with disabilities / P.W. Newachtck, M. Inkelas, S.E. Kim // Pediatrics. -2004.-Vol. 114, N l.-P. 79-85.

219. Nicolaides, K. Screening for chromosomal defects / K. Nicolaides // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2003. - Vol. 21, № 5. - P. 313-321.

220. O'Rahilly, R. Bidirectional closure of the rostal neuropore in the human embryo / R. O'Rahilly, F. Muller // Am. J. Anat. 1989. - Vol. 184. -P. 259-268.

221. Orlandi, F. The risk of early cordocentesis (12-21 weeks): analysis of 500 procedures / F. Orlandi, G. Damiani, C. Jakli // Prenat. Diagn. 1990. -Vol. 10.-P. 425-428.

222. Ornoy, A. The effects of alcohol and drugs on the human embryo and fetus // Isr.J. Psychiatry Relat. Sci. 2002. - Vol. 39, № 2. - P. 120-132.

223. Pajkrt, E. The clinical impact of increased nuchal ti'anslucency / E. Pajkrt, M.A. Muller, O.P. Bleker // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2000. - Vol. 16, № l.-P. 42.

224. Pandya, P.P. Chromosomal defects and autcome in 1015 fetuses with increased nuchal translucency / P.P. Pandya, A. Kondulios, L. Hilbert // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1995.-Vol. 5.-P. 15-19.

225. Pastrakuljic, A. Maternal cocaine use and cigarette smoking in pregnancy in relation to amino acid transport and fetal growth / A. Pastrakuljic, L.O. Derewlany, G. Koren // Placenta. 1999. - Vol. 20, № 7. - P. 499-512.

226. Peacock, J.L. Smoking in pregnancy and fetal growth / J.L. Peacock // Acta Paediatr. 2002. - Vol. 91, № 3.-P. 263-264.

227. Pennel, P.B. Pregnancy in the women with epilepsy: maternal and fetal outcomes. / P.B. Pennel // Semin. Neurol. 2002. - Vol. 2, № 3. - P. 299308.

228. Persistent chlorinated pesticides and intra-uterine fetal growth retardation: a possible assotiation / J. Siddiqui, S. Srivastava, P. Srivastava et al. //1.t. Arch, Occup Environ. Health. 2003. - Vol. 76, № 1. - P. 75-80.

229. Prenatal active or passive tobacco smoke exposure and the risk of preterm delivery or low birth weight / G.C. Windham, B. Hopkins, L. Fenster // Epidemiology. 2000. - Vol. 11, № 4. - P. 427-433.

230. Prenatal Diagnosis in Europe // Eur. J. Hum. Genet. 1997. - Vol. 5, № 1. - P. 34-36.

231. Quesser-Luft, A. Prenatal diagnosis of major malformations: ultrasound examinations based on a five-year study of 20248 new born fetuses and infants / A. Quesser-Luft, H. Stopfkuchen // Prenat. Diagn. 1998. - Vol. 18, № 6. -P. 567-576.

232. Raynor, B.D. Cytomegalovirus infection in pregnancy / B.D. Raynor // Semin. Perinatol. 1993. - Vol. 17, № 6. - P. 394-402.

233. Respondek-Liberska, M. Can we suspect fetal Down syndrome by heart evaluation during the second half of pregnancy? / M. Respondek-Liberska, G. Nowicki, A. Krason // Fetal. Diagn. Ther. 1999. - Vol. 14, № 3. - P. 143-148.

234. Risk of intrauterine growth retardation, malformations and other birth outcomes in children after topical use of corticosteroid in pregnancy / H. Larsen et al.//Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2002. - Vol. 81, №3.-P. 234-239.

235. Roest, R.W. Prevalence and association between herpes simplex virus types 1 and 2-specific antibodies in attendees at sexually transmitted disease clinic / R.W. Roest, W.I. Van der Merjden // Int. J. Epidemiol. 2001 - Vol. 30, № 3. -P. 580-588.

236. Rustico, M.A. Early fetal endocardial fibroelastosis and critical aortic stenosis: a case report / M.A. Rustico, A. Benettoni, R. Bussani // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1995. - Vol. 5, № 3. - P. 202-205.

237. Sacala, E.P. Management of antenatally diagnosed fetal ovarian cysts / E.P. Sacala, Z.A. Leon, G.A. Rous'e // Obstet. Gynecol. Sur. 1991. - Vol. 46. -P. 407-411.

238. Salder, T.W. Langman's medical cmbriology / T.W. Salder. L., 1990.-P. 67-70.

239. Sanjuan, N.A. Patogenesis of herpes simplex virus type 2 experimental genital infection in pregnant mice / N.A. Sanjuan, M.N. Zimberlin // FFMS Immunol. Med. Microbiol. 2001. - Vol. 30, № 3. - P. 197-202.

240. Senat, M.V. Pregnancy outcome in fetuses with increased nuchal translucency and normal karyotype / M.V. Senat, B. De Keersmaecker, F. Audibert // Prenat. Diagn. 2002. - Vol. 22, № 5. - P. 345-349.

241. Silverman, N.S. Incidence of bacteremia associated with chorionic villus sampling / N.S. Silverman, M.W. Silverman, D.L. Yung Kind // Obstet. Gynecol. 1994.-Vol. 84.-P. 1021-1024.

242. Simpson, J. Isolating fetal cells in material circulation for prenatal diagnosis/J. Simpson, S. Elias//Prenat. Diagn. 1994.-Vol. 14.-P. 1229-1242.

243. Single umbilical artery is associated with on increased incidence of structural and chromosomal anomalies and growth restriction / C.W. Taylor et al. // Am. J. Perinatol. 2000. - Vol. 17, № 5. - P. 229-232.

244. Sissons, J.G. Human cytomegalovirus infection / J.G. Sissons, L.K. Borysewicz // J. Thorax. 1989. - № 44. - P. 421-446.

245. Smith, F.W. NMR imaging in pregnancy / F.W. Smith, A.M. Afam, W.D. Phillips / Lancet. 1983. - Vol. 1. - P. 61-62.

246. Souka, A.P. Outcome and early childhood follow-up of chromosomally normal fetuses with increased nuchal translucency at 10-14 weeks' gestation / A.P. Souka, E. Krampl, S. Bakalis // Ultrasound Obstet. Gynecol. -1998.-Vol. 11, №6.-P. 407-409.

247. Souter, V.L. Correlation of ultrasound findings and biochemical markers in the second trimester of pregnancy in fetuses with trisomy 21 / V.L. Souter, D.A. Nyberg, A. Bastawissi //' Prenat. Diagn. 2002. - Vol. 22, № 3. - P. 175-182.

248. Streeter, G.I. Developmental horizons in the human embryo. A review of the histogenesis of cartilage and bone / G.I. Streeter // Contr. Embryol. Carneg. Inst. 1949. - Vol. 33. - P. 150-173.

249. Sutherland, G.R. Fragile sites on human chromosomes: demonstration of their dependence on the type of tissue culture medium / G.R. Sutherland // Science. 1977. - N 8. - P. 55-60.