Организация медико-социальной помощи женщинам постменопаузального периода, больных тромбофлебитом в дневном стационаре тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, кандидат наук Бисеков, Саламат Хамитович

• Бисеков, Саламат Хамитович
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Бисеков, Саламат Хамитович

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. АНАЛИЗ СОВРЕМЕННЫХ ТЕНДЕНЦИЙ СТАРЕНИЯ ЖЕНСКОГО НАСЕЛЕНИЯ, ОСОБЕННОСТИ И ПРОБЛЕМЫ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИН С ТРОМБОФЛЕБИТОМ

1.1. Медико-демографические аспекты постарения

женского населения и адаптация его в современном обществе

1.2. Классификация периодов жизни

населения старших возрастных групп

1.3. Этиология и патогенез развития тромбофлебита у

женщин постменопаузального периода

1.4. Факторы риска развития тромбофлебита

1.5. Медико-социальные мероприятия

профилактики тромбофлебита

ГЛАВА II.ПРОГРАММА И МЕТОДИКА

ПРОВЕДЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА III.ОЦЕНКА ОСНОВНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИН ПОЗДНЕГО РЕПРОДУКТИВНОГО И ПЕРИМЕНОПАУЗАЛЬНОГО ВОЗРАСТА. СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИССЛЕДУЕМОГО КОНТИНГЕНТА ЖЕНЩИН

3.1. Оценка распространенности климактерических нарушений

среди женщин постменопаузального периода

3.2. Социально-гигиеническая характеристика женщин

позднего репродуктивного и перименопаузального возраста

3.3 Состояние репродуктивного здоровья женщин

перименопаузального возраста

3.4. Оценка тяжести течения менопаузального синдрома в

зависимости от социальных и биологических факторов

ГЛАВА IV. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОФИЛАКТИКИ ОСЛОЖНЕНИЙ

КЛИМАКТЕРИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ У ЖЕНЩИН

ГЛАВА V. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РАБОТЫ

СЛУЖБЫ «ЗДОРОВЬЕ ЖЕНЩИН СТАРШЕ 40 ЛЕТ» В МОСКВЕ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Приложение 1

Приложение 2

Приложение 3

Приложение 4

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Организация медико-социальной помощи женщинам постменопаузального периода, больных тромбофлебитом в дневном стационаре»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы. В современном мире на многие процессы общественно-политической и социально-экономической жизни оказывают влияние демографические показатели: возрастно-половая, социальная, профессиональная структура населения, состояние его здоровья и образ жизни

В настоящее время в России более 50 млн. человек пенсионного возраста, по данным прогноза ВОЗ к 2025 году число людей старше 60 лет будет превышать 60 млн. Во многих странах доля населения в возрасте старше 60 лет растет быстрее по сравнению с какой-либо другой возрастной группой как в результате увеличения продолжительности жизни, так и в связи со снижением рождаемости.

Тенденции старения населения определяют необходимость решения задач по максимальному укреплению здоровья и расширению функциональных возможностей пожилых людей для участия в социальной и общественной жизни.

Наиболее важным показателем социально-экономического благополучия страны является показатель продолжительности предстоящей жизни, который в России составляет 66,1 года для всего населения и по данному показателю страна занимает 129 место в мире. Негативным моментом является большая разница в показателе предстоящей жизни среди мужчин (59,1 лет) и женщин (73,0 лет).

Если в начале XX века средняя продолжительность жизни женщин равнялась 50-ти годам, то в последние годы в большинстве развитых стран она приближается к 80-ти годам, в развивающихся странах колеблется от 65 до 70 лет, а в России составляет приблизительно 72 года. При этом возраст наступления менопаузы остается относительно стабильным и возникая в среднем в возрасте 49-50 лет.

Поэтому особую значимость приобретает изучение закономерностей формирования заболеваний, которые имеют большое медико-социальное значение, негативно отражаясь на состоянии здоровья населения, в частности на контингенте женщин постменопаузального периода. Одним из распространённых заболеваний для женщин этой возрастной группы являются тромбофлебиты.

Как показывают многие исследователи (Гурова З.Г., 2006,Вербицкая Е.Ю., 2012), именно в постменопаузальном возрасте у женщин наблюдается наибольший риск развития тромбофлебита. Тромбофлебит, по данным научных исследований, развивается, как правило, у женщин, страдающих недостаточностью венозных клапанов нижних конечностей и варикозным расширением вен. Основными причинами и факторами риска развития тромбофлебита являются: венозный застой при длительной неподвижности, предрасположенность к слабости венозной стенки или недостаточности клапанов вен нижних конечностей, наследственная предрасположенность к повышенному тромбообразованию, сердечно-сосудистая недостаточность, ожирение, длительный приём гормональных противозачаточных препаратов, но наиболее грозным фактором риска является курение.

Согласно современным подходам к организации медицинской помощи женщинам, больным тромбофлебитом в период постменопаузы и исходя из концепции патогенеза возникновения тромбофлебита, профилактика данной патологии должна проводиться задолго до начала климактерического периода и развития тромбофлебита. Проведение комплекса оздоровительных мероприятий, направленных на профилактику заболеваний вен нижних конечностей, адаптацию женщины к новым условиям внутренней и внешней среды необходимо даже при физиологическом течении климактерического периода.

Всё вышеизложенное обуславливает необходимость изучения и разработки комплекса мероприятий по совершенствованию системы организации медицинской помощи, поиска наиболее оптимальных методов диагностики и эффективных форм лечения и реабилитации женщин постменопаузального возраста больных тромбофлебитом таких как дневные стационары в амбулаторно-поликлинических условиях, что определяет актуальность настоящего исследования и его цель.

Цель исследования. Разработка рекомендаций по совершенствованию медико-социальной помощи женщинам постменопаузального периода больным тромбофлебитом в условиях дневного стационара.

Задачи исследования.

1. Изучить особенности общей заболеваемости женщин постменопаузального возраста, больных тромбофлебитом, за период 2009-2012 гг.

2. Провести анализ сопутствующих заболеваний у женщин, больных томбофлебитом за период 2009-2012 гг. и дать комплексную оценку состояния их здоровья.

3. Определить социально-гигиенические факторы образа жизни, влияющие на заболеваемость тромбофлебитом.

4. Изучить особенности организации медицинской помощи женщинам постменопаузального возраста, больным тромбофлебитом, в условиях дневного стационара.

5. Разработать рекомендации по совершенствованию медико-социальной помощи женщинам постменопаузального возраста, больным тромбофлебитом, в условиях дневного стационара.

Научная новизна.

Впервые проведено многоаспектное социально-гигиеническое исследование состояния здоровья, образа жизни женщин постменопаузального возраста, больных тромбофлебитом.

Проанализирована общая и хроническая заболеваемость женщин по данным обращаемости за медицинской помощью и результатам диспансерного наблюдения.

Изучены социально-гигиенические характеристики особенностей образа жизни, влияющие на заболеваемость тромбофлебитом.

Разработаны и внедрены рекомендации по совершенствованию медико-социальной помощи женщинам, больным тромбофлебитом, в условиях дневного стационара амбулаторно-поликлинического учреждения.

Практическая значимость. На основании полученных результатов определены показатели заболеваемости женщин постменопаузального возраста, больных тромбофлебитом, проживающих в г. Москве, выявлены характерные особенности распространенности социально значимых факторов риска.

6

Полученные результаты исследования дали возможность установить наиболее значимые факторы образа жизни женщин, влияющие на состояние здоровья, что легло в основу разработки рекомендаций по медико-социальной помощи женщинам постменопаузального периода, больным тромбофлебитом. Доказанная медицинская и социальная эффективность рекомендаций по медико-социальной помощи в условиях дневного стационара в поликлинике позволила разработать конкретные мероприятия по оптимизации деятельности данной организационной формы для женщин постменопаузального периода, больных тромбофлебитом, которые были внедрены в деятельность ЛПУ: сети клиник «СМ-Клиника», Ногинской ЦРБ Московской области.

Апробация работы.

Работа прошла апробацию на межотделенческой конференции ФГУП «Всероссийский научно-исследовательский институт железнодорожной гигиены Роспотребнадзора».

Основные положения и материалы диссертации доложены на: Всероссийской научно-практической конференции, посвящённой 55-летию образования ЧГМА «Актуальные проблемы клинической и экспериментальной медицины» (Челябинск, 2008); III Всероссийском съезде врачей-профпатологов (Волгоград, 2008); XII Дорожной научно-практической конференция врачей учреждений здравоохранения Московской железной дороги (Москва, 2011); IV Международной научно-практической конференции «Модернизация современного общества: проблемы, пути развития и перспективы» (Ставрополь, 2013); III Международной научно-практической конференции «Достижения и перспективы естественных и технических наук» (Ставрополь, 2013).

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Женщины постменопаузального периода больные тромбофлебитом имеют более высокие уровни заболеваемости, что свидетельствует о важности разработки мероприятий по улучшению состояния их здоровья, в частности, по снижению заболеваемости тромбофлебитом.

2. Комплексная оценка состояния здоровья женщин постменопаузального периода, больных тромбофлебитом, по объективным и субъективным данным выявила неудовлетворительный его уровень, что подтверждает необходимость совершенствования медико-социальной помощи женщинам данной возрастной группы.

3. На возникновение тромбофлебита влияют следующие социально-гигиенические факторы образа жизни женщин: медицинская грамотность женщины, наличие вредных привычек (курение, гиподинамия) и наследственные факторы.

4. Лечение, осуществление комплексной программы оздоровительных и реабилитационных мероприятий среди женщин постменопаузального возраста, больныхтромбофлебитом, в условиях дневного стационара поликлиники, способствующих оздоровлению женщин и улучшению и качества их жизни.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 10 научных работ, в том числе 2 статьи в ведущих рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК РФ.

Объем и структура работы. Диссертация изложена на 150 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, программы и методики исследования, 3-х глав собственного исследования, заключения, выводов, практических рекомендаций и 3 приложений. Список литературы включает 264 источника отечественных и зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 3 схемами, 10 рисунками и 15 таблицами.

ГЛАВА I.

АНАЛИЗ СОВРЕМЕННЫХ ТЕНДЕНЦИЙ СТАРЕНИЯ ЖЕНСКОГО НАСЕЛЕНИЯ, ОСОБЕННОСТИ И ПРОБЛЕМЫ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИН С ТРОМБОФЛЕБИТОМ

1.1. Медико-демографические аспекты постарения женского населения и

адаптация его в современном обществе

Старение населения - это не преходящий кризис, а закономерный эволюционный процесс, неотделимый от других магистральных перемен, составляющих суть демографического перехода. Рано или поздно этот переход закончится, повсеместно окончательно установится новый тип воспроизводства населения, а возрастная пирамида нового типа с низкой долей молодых и высокой долей пожилых возрастов полностью вытеснит прежнюю "молодую" пирамиду. Старение населения сопряжено с огромными изменениями в жизненном пути людей, в обстановке их повседневной жизни, их родственных связях и т. п. Эти изменения осознаны давно. Еще в 50-е годы минувшего века французский социолог Жан Фурастье, сравнивая жизнь европейца конца XVII и середины XX веков, рисовал следующую картину.

В конце XVII столетия в Европе среднестатистический отец семейства женился первый раз в 27 лет; он вырос в семье, в которой всего родилось пятеро детей, но из них лишь половина дожила до 15 лет; как и у его отца, у него самого было пятеро детей, из которых только двое или трое были живы к моменту его смерти. Этот человек доживал до 52 лет; когда он умирал, уже не было в живых никого из его бабушек и дедушек (трое из них скончались еще до его рождения), обоих его родителей и троих из его детей. В середине XX века такой "средний" человек родился в семье, в которой было всего трое детей, женился в 26 лет на 24-летней девушке и также имел двоих-троих детей. Достигнув 50 лет, он имел один шанс из двух прожить еще более 26 лет.

Наступление старости не является легко фиксированным единовременным событием: старение - процесс длительный. Не существует универсальной границы, отделяющей старость от среднего возраста; старение индивидов и их отдельных групп протекает неодинаково: у одних начинается раньше, у других -позже. К тому же увеличение средней продолжительности жизни - а это характерное явление для современной эпохи — меняет взгляды на возрастную периодизацию. При определении возраста старости используют критерии, которые становятся комплексными: в них присутствуют показатели биологические, психологические, экономические и социологические (Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение /Ю.П. Лисицын, Н.В. Полунина. - М.: «Медицина», 2002. 416 е.).

1.2. Классификация периодов жизни населения старших возрастных групп

Возраст является важной переменной не только для понимания индивидуального поведения, но и функционирования и развития общества в целом. Поэтому в любом обществе существуют элементы возрастной стратификации, которая зависит от уровня развития общества и опосредована культурой. Важную роль в процессе социального возрастного регулирования играет государство.

Обычно выделяют два типа возраста. Абсолютный возраст, т.е. календарный, или хронологический, выражающийся количеством временных единиц, отделяющих момент возникновения объекта от момента его измерения. Существует и условный возраст, или возраст развития. Он определяется путем установления местоположения объекта в определенном эволюционно-генетическом ряду, в некотором процессе развития, и устанавливается на основании каких-то качественно-количественных признаков. Существует мнение, что в человеческом индивидууме в каждый конкретный момент сосуществует несколько возрастов (Маликов Н.С. К вопросу о содержании и соотношении понятий «уровень жизни», «качество жизни», «образ жизни» /Н.С. Маликов // Социальное развитие России: тенденции, перспективы, проекты.М., 2002. Вып. VIII. С. 307-311.).

1. Биологический возраст, который определяется состоянием обмена и функций организма по сравнению со статистически средним уровнем развития, характерным для всей популяции данного хронологического возраста.

2. Социальный возраст, который представляет собой набор нормативно-ролевых характеристик, производных от возрастного разделения труда и социальной структуры общества.

3. Психический возраст, который определяется путем соотнесения уровня психического (умственного, эмоционального и т.д.) развития индивида с соответствующим нормативным среднестатистическим симптомокомплексом.

Связь особенностей воспроизводства населения с его возрастной

структурой очень велика. Соотношение между долями между возрастными

группами характеризует типы возрастных структур населения. В большинстве случаев, и в прошлом и сейчас, исследователи прибегают к хронологическим дефинициям старости, связывая те или иные особенности психосоматического состояния человека, его социального и экономического статуса с определенными периодами жизни. Сопоставление различных возрастных классификаций, выполненное Б.Ц. Урланисом, дает чрезвычайно пеструю картину в отношении границ этих периодов. Так, французский физиолог и гигиенист XIX в. П. Флуранс выделял два периода старости: первый (70-85 лет) и второй (после 85 лет). Немецкий физиолог М. Рубнер считал началом старости возраст 50 лет; в 70 лет, по его мнению, начинается «почтенная старость». Известный немецкий патологоанатом Л. Ашоф не фиксировал точно начало старости, а относил его к широкому возрастному-интервалу - 45-65 лет. Собственно старческий возраст Л. Ашоф считал период 65-85 лет, за которым следует почтенная старость, или дряхлость (85 лет и более). Английский врач и статистик прошлого века У. Фарр полагал, что 40-60 лет - это интеллектуальный возраст, возраст мастерства, законодательный и гражданский; 60-80 лет - возраст признания заслуг; последний период, охватывающий 80-100 лет, - почтенная старость. Таким образом, началом старости У. Фарр считал 60 лет. В конце XIX в. шведский демограф Густав Зундберг предложил свою классификацию возрастных структур, на принципах которой базируются многие современные классификации. Известный польский демограф Эдвард Россет, занимающийся проблемами старения населения, разработал расширенный вариант шкалы демографической старости Зундберга (за порог старости у Россета принят возраст 60 лет и старше).

Современные американские демографы придерживаются классификации, основанной на врачебно-статистических знаниях (принята в 1939 г.), и выделяют ранний период старости или ухода на покой (от 65 до 74 лет) и собственно старость (75 лет и более). В возрастной классификации американского демографа Д.Боуга периоду ранней старости (65-74 года) предшествует «средний пожилой возраст» - 45-64 года.

В настоящее время в медицине большое внимание уделяется проблемам

определения интегральных показателей здоровья, ранней диагностики неблагоприятных нарушений физического и психического здоровья, которым как раз и может служить показатель биологического возраста (БВ).

БВ может быть определен, как совокупность свойств организма, являющихся критерием продолжительности жизни (Новик A.A. Руководство по исследованию качества жизни в медицине /A.A. Новик, Т.Н. Ионова. - СПб.: Изд. Дом «Нева», М. «ОЛМА-ПРЕСС Звездный мир», 2002. 320 е.). Биологический возраст является объективной мерой возрастных изменений уровня здоровья в связи с календарным возрастом (КВ), а также способности организма адаптироваться к изменяющимся условиям существования. Определение БВ человека имеет актуальность, так как календарный (хронологический, паспортный) возраст не является четким критерием трудоспособности индивидуумов. Наступающие с возрастом морфофункциональные изменения органов и систем организма, как известно, характеризуются большими индивидуальными различиями. Эти различия в темпе возрастных изменений приводят к тому, что индивидуумы равного хронологического (календарного) возраста "старше" или, наоборот, "младше" по отношению друг к другу. Речь идет не столько о внешних признаках, сколько о психологических, физиологических и других параметрах, отражающих состояние здоровья, работоспособность, адаптационные возможности человека. Если показатель БВ отстает от КВ, то данный индивидуум в определенной мере может рассматриваться как потенциальный долгожитель, и, наоборот, опережение БВ по отношению к КВ свидетельствует о преждевременном, ускоренном процессе старения.

1.3. Этиология и патогенез развития тромбофлебита у женщин постменопаузального периода

Поддержание целостности стенки сосудов и жидкого состояния крови в сосудистом русле - одно из основных условий сохранения постоянства внутренней среды. Механизм включения защитных систем крови, поддерживающих гомеостаз, их взаимодействие в процессе функционирования обеспечивают защиту организма от кровопотери из поврежденного сосуда и от инфекции посредством влияния на иммунологическую реактивность организма. Путем активации фибриполитической системы крови предупреждается распространение по сосудистому руслу защитного тромба от места его первичного образования.

В здоровом организме при нормальном функционировании системы гемостаза и интактности эндотелия отсутствуют условия для патологического тромбообразования и нарушения кровотока в магистральных сосудах, так как существует функциональное взаимодействие между факторами, ведущими к свертыванию крови и тромбообразованию и к фибринолизу. Это функциональное взаимодействие регулируется нервно-эндокринными механизмами. Нарушение функции системы гемостаза, ведущее к увеличению тромбогенного потенциала крови и повышенной наклонности к внутрисосудистому свертыванию крови (ВССК), обозначают термином «тромботическое состояние гемостаза» или «тромботическая болезнь» (Вялков A.B. Основные задачи по развитию здравоохранения России в 2001-2005 годах и на период до 2010 года /A.B. Вялков //Проблемы управления здравоохранением. 2001. № 3. С. 5-10.).

Тромботическая болезнь может быть врожденной и приобретенной, протекать без видимых клинических симптомов и проявляться при определенной ситуации, индуцирующей внутрисосудистую активацию системы гемостаза. Врожденное тромботическое заболевание - ведущий фактор риска возникновения мигрирующего венозного и артериального тромбоза у клинически здоровых людей молодого возраста. Приобретенные формы обусловливают более высокую

вероятность возникновения тромбозов при различных заболеваниях, сопровождающихся нарушением гемостатического гомеостаза.

При врожденных формах тромботической болезни повышенная наклонность организма к внутрисосудистому тромбообразованию связана с дефицитом регуляторов антикоагулянтного звена системы гемостаза и тромбоцитов. При приобретенных формах тромботической болезни патология функции системы гемостаза может быть связана с одновременным нарушением в различных ее звеньях, а повышенная наклонность к внутрисосудистому тромбообразованию выявляется при различных заболеваниях.

Врожденная форма тромботической болезни обусловлена прежде всего дефицитом естественных антикоагулянтов (антитромбин III, протеины С и S). Причем более чем 90% случаев врожденных форм приходится на дефицит антитромбина III. Передача по наследству дефицита этих белков происходит по типу аутосомального признака. Следует иметь в виду, что у больных с венозным тромбозом частота обнаружения дефицита этих протеинов невелика и составляет, по мнению большинства авторов, 8-10%. Приобретенные формы дефицита этих протеинов могут быть обусловлены заболеваниями печени, нефротическим синдромом, ДВС-синдромом, приемом прямых (дефицит антитромбина III) и непрямых (дефицит протеинов С и S) антикоагулянтов. Тромбозы могут возникать на фоне исходно сниженной свертываемости крови, дефиците пускового фактора каскада свертываемости крови — фактора XII (Хагемана), прекалликреина, высокомолекулярного кининогена, при циркуляции в крови больных системной красной волчанкой «волчаночного антикоагулянта».

Существует множество факторов, нарушающих физиологическое равновесие в системе гемостаза и вызывающих активацию свертывающей системы крови с последующим внутрисосудистым свертыванием крови и внутрисосудистым тромбообразованием.

В 1854 г. Р. Вирховым (R. Virchow) была установлена зависимость между повреждением сосудистой стенки, изменением свертывающих свойств крови,

замедлением кровотока и внутрисосудистым тромбообразованием. Триада Вирхова составляет основу современной теории тромбообразования.

Повреждение сосудистой стенки, обусловленное разными причинами (химическими, травматическими, бактериальными, токсическими), играет наиболее важную роль в патогенезе тромбоза. Эндотелий сосудов обладает высокой тромборезистентностью и способствует сохранению жидкого состояния циркулирующей крови (Гехт И.А. Медицинские и социальные аспекты жизни одиноких пожилых людей в сельской местности /И.А. Гехт // Проблемы социальной гигиены, организации здравоохранения и истории медицины. 2002.№3. С.29-33.). Это свойство эндотелия связано со следующими его особенностями:

• способностью образовывать и выделять в кровь мощный ингибитор агрегации тромбоцитов - простациклин;

• продукцией тканевого активатора фибринолиза;

• неспособностью к контактной активации системы свертывания крови;

• созданием антикоагулянтного потенциала на границе кровь/ткань путем фиксации на эндотелии комплекса гепарин-антитромбин III;

• способностью удалять из кровотока активированные факторы свертывания крови.

Повреждение сосудистой стенки способствует активации свертывания крови и тромбоцитарного гемостаза следующим образом:

• выделением в кровь тканевого тромбопластина (фактора III) и других активаторов свертывания, а также стимуляторов тромбоцитов - адреналина, норадреналина, АТФ и др.;

• контактной активацией коллагеном и другими компонентами субэндотелия как тромбоцитов (адгезия), так и свертывания крови (активация фактора XII);

• продукцией плазменных кофакторов адгезии и агрегации тромбоцитов - фактора Вилленбранда и др.

Участие тромбоцитов в гемостазе определяется следующими их функциями:

• ангиотрофической способностью поддерживать нормальную структуру и функцию микрососудов, их устойчивость к повреждениям, непроницаемость по отношению к эритроцитам;

• способностью поддерживать спазм поврежденных сосудов путем секреции (реакции высвобождения) вазоактивных веществ - адреналина, норадреналина, серотонина;

• способностью закупоривать поврежденные сосуды путем образования первичной тромбоцитарной пробки (тромба) - процесс, зависящий от приклеивания тромбоцитов к субэндотелию (адгезивная функция), способности склеиваться друг с другом и образовывать комья из набухших тромбоцитов (агрегационная функция), а также образовывать, накапливать и секретировать при активации вещества, стимулирующие адгезию и агрегацию;

• участием в свертывании крови.

Приведенные данные свидетельствуют о единстве тромбоцитарно-сосудистого гемостаза (Лазебник Л.Б. В помощь гериатру /Л.Б. Лазебник, Г.П. Сквирская, М.Ш. Башкаева //Сб. норматино-правовых документов. Москва, 1999. 139с.).

Ведущая роль в первичном тромбообразовании принадлежит адгезивно-агрегационной функции тромбоцитов. Процесс образования тромбов состоит из трех этапов. В начальном сегменте любого тромба имеется белая головка. Первый этап тромбогенеза состоит в прилипании тромбоцитов к волокнам коллагена, которые выступают в просвет сосуда вследствие повреждения его стенки каким-либо процессом, т.е. пусковым моментом тромбообразования всегда является повреждение эндотелия сосудистой стенки. Помимо этого, при повреждении стенки сосуда изменяется электрический заряд эндотелия с отрицательного в норме на положительный. Тромбоциты также имеют отрицательный заряд, поэтому поврежденный эндотелий способствует оседанию тромбоцитов.

На втором этапе формирования тромба происходит быстрое скопление кровяных пластинок, которое обусловлено действием аденозиндифосфорной кислоты (АДФ), выделяемой тромбоцитами. Процесс скопления кровяных пластинок (агрегация тромбоцитов) может быть обратимым под воздействием антиагрегантных препаратов (аспирин).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Бисеков, Саламат Хамитович, 2014 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Андрюшина, Е.В. Каткова, И.П. Катков, В.И. Куликова, O.A.

Демографическая ситуация. Россия-2000 / //Социально-демографическая ситуация. X ежегодный доклад. Москва, 2001. - С. 65-84.

2. Анисимов, В.Н. Состояние и перспективы развития геронтологической науки в России /В.Н. Анисимов, Л.Б. Лазебник //Успехи геронтологии. - 1997. - № 1. - С.9-15.

3. Анисимов, В.Н. Эволюция в геронтологии /В.Н. Анисимов, М.В. Соловьев.-СПб, 1999. - 130 с.

4. Арефьева, Т.К. Старость и одиночество /Т.К. Арефьева //Сб. материалов V международного семинара по вопросам пожилых «Самарские лекции». -Самара, 2001.-С. 5.

5. Арнольдов, В.Н. Вопросы деонтологии и врачебной этики /В.Н. Арнольдов // Медицинские и социальные проблемы в геронтологии: Сб. статей и тезисов докладов международного семинара по проблемам пожилых. - Самара, 1995. -С. 234-235.

6. Арьев, А.Л. Состояние и пути развития геронтологии (гериатрии) /А.Л. Арьев //Актуальные проблемы геронтологии: Сб. науч. тр. - СПб., 2000. - С. 25-34.

7. Барсукова, С.А. Образ женщины-предпринимателя в средствах массовой информации /С.А. Барсукова //ЭКО. - 1998. - № 2.

8. Баскаков, В.Н. Тендерные проблемы введения накопительной системы /В.Н. Баскаков, М.Е. Баскакова 110 пенсиях для мужчин и женщин (социальные аспекты пенсионной реформы). - М., 1998. - С. 36-45.

9. Бахтияров, Р.Ш. Социально-демографическая оценка старения населения крупного города (на примере С-Пб): Автореф. дис... д-ра мед. Наук /Р.Ш. Бахтияров. - СПб., 1995. - 18 с.

10. Бедный, М.С. Демография и здоровье /М.С. Бедный //Фельдшер и акушерка. -1986.-№6.-С. 3-6.

11. Бедный, М.С. Демографические процессы и здоровье населения /М.С. Бедный //Советская медицина. - 1985. - № 6. - С. 5-8.

12. Бедный, М.С. Демографические факторы здоровья /М.С. Бедный. - М.: 1984.245 с.

13. Безруков, В.В. Потребность пожилых людей в медико-социальной помощи /В.В. Безруков // Сб. материалов V международного семинара по вопросам пожилых «Самарские лекции». - Самара, 2001. - С. 7-8.

14. Безруков, В.В. Здоровье как основной показатель качества жизни пожилых людей /В.В. Безруков, В.В. Чайковская //Клиническая геронтология. - 1999. -№ 3. - С. 98.

15. Безруков, В.В. Тенденции геронтологических исследований в мире /В.В. Безруков, Ю.К. Дупленко, С.Г. Бурчинский // Клиническая геронтология. -1999. -№3. - С. 3-12.

16. Белозерова Л.М. Адаптация и онтогенез /Л.М. Белозерова // Сб. материалов V международного семинара по вопросам пожилых «Самарские лекции». -Самара, 2001. - С. 8-9.

17. Белозерова, Л.М. Работоспособность мужчин и женщин при старении /Л.М. Белозерова //Вопросы геронтологии: Материалы Всероссийской научной конференции. - Самара, 1995. - С. 54-56.

18. Белозерова, J1.M. Темп старения людей разного пола зрелого возраста /Л.М. Белозерова, И.Л. Соломатина // Клиническая геронтология. - 1999. - № 3. - С. 83.

19. Белоконь, О.В. Здоровье и благополучие пожилых /О.В. Белоконь, С.П. Ермаков, Ю.М. Комаров //Здравоохранение Рос. Федерации. - 1995. №5.-С. 1719.

20. Белоконь, О.В. Медико-социальные аспекты здоровья населения и продолжительности жизни по оценкам экспертов /О.В. Белоконь, Е.В. Землянова, Л.В. Мунтяну //Здравоохранение Российской Федерации. - 1995.-№6.-С. 24-26.

21. Бернштейн, В.М. Корректировка программы, определяющей продолжительность жизни и старения. Роль стрессовых нагрузок /В.М. Бернштейн //Клиническая геронтология . - 2000. Т.6, № 7-8. - С. 101.

22. Блинков, Ю.А. Медико-социальная экспертиза лиц с ограниченными возможностями /Ю.А. Блинков, B.C. Ткаченко, Н.П. Клушина. -Ростов-на-Дону: «Феникс», 2002. - 320 с.

23. Бондаренко, И.Н. Социально-демографические аспекты проблем старения населения России и универсальные гуманитарные нормы /И.Н. Бондаренко //Материалы консульт. Международного семинара. - М.: МЗМП РФ, 1995. - С. 28-29.

24. Бумбров, Д.А. Геронтологические центы - новый этап в развитии геронтологии /Д.А. Бумбров //Медицинская помощь. - 1996. - № 7. - С. 11-12.

25. Буромский, И.В. Правовая основа медико-социальной деятельности /И.В.Буромский. - М.: 2000. - 319 с.

26. Васильчиков, В.М. Перспективные подходы к организации подготовки специалистов и проведения научных исследований по социальной геронтологии /В.М. Васильчиков //Клиническая геронтология. - 2001.- № 12. -С. 82-83.

27. Варавикова, Е.А. Резервы снижения смертности населения: Автореф. дис... д-ра мед. наук /Е.А. Варавикова. - М., 1993, - 17 с.

28. Введенская, Е.С. Самосохранительное поведение пожилых /Е.С. Введенская // Сб. статей и тезисов докладов. Международная конференция по вопросам медицинского и социального обслуживания лиц пожилого и старческого возраста. - Ульяновск, 1997. - С. 20-21.

29. Введнская Е.С. Социально-гигиеническая проблема здоровья и адаптации лиц старшей возрастной группы: Автореф. дис... канд. мед. Наук /Е.С. Введенская. -Рязань, 1997.-22 с.

30. Вересов, В.И. Об опыте подготовки специалистов для учреждений социальной защиты населения по вопросам гериатрии и социальной геронтологии /В.И. Вересов, М.В. Коробов //Цитология. - 1994. Т. 36, № 7.-С. 732-733.

31. Верховцев, A.B. Государственное социальное страхование /A.B. Верховцев. -М.: ИНФРРА, 2000. - 200 с.

32. Власова, O.A. Социальная адаптация в условиях переходного периода /O.A. Власова //Клиническая геронтология. - 2001. - № 12. - С. 36-39.

33. Веселкова, И.Н., Землянова, Е.В., Короткова, A.B. и др. Влияние медицинских факторов на продолжительность жизни в России // Проблемы социальной гигиены, организации здравоохранения и истории медицины. - 1996. - № 6. -С. 3-6.

34. Галкин, P.A., Суслин, С.А., Гехт, И.А., Павлов, В.В. Внебольничные формы организации медико-социальной помощи лицам старших возрастов в России // Проблемы социальной гигиены, организации здравоохранения и истории медицины. - 2000. - № 2. - С. 38-41.

35. Воробьев, П.А. Новые аспекты в проблеме качества жизни пожилого человека /П.А. Воробьев //Клиническая геронтология. 1999. - № 2.- С.3-8.

36. Вялков, A.B. Основные задачи по развитию здравоохранения России в 20012005 годах и на период до 2010 года /A.B. Вялков //Проблемы управления здравоохранением. - 2001. - № 3. - С. 5-10.

37. Вялков, А.И. Управление и экономика здравоохранения /А.И. Вялков, Б.А. Райзберг, Ю.В. Шиленко. - М.: Издательский дом ГЕОТАР-МЕД, 2002. - 327 с.

38. Вялых, Т.И. Организация стационарной помощи пожилым /Т.И. Вялых //Сб. статей и тезисов докладов. Международная конференция по вопросам медицинского и социального обслуживания лиц пожилого и старческого возраста. - Ульяновск, 1997. - С. 25-26.

39. Гаврилов, H.A. Пожилые люди в России: демографические и исторические перспективы /H.A. Гаврилов, Н.С. Гаврилова//Цитология. -1994.-№7.-С. 733.

40. Галкин, P.A., Суслин, С.А. Организация работы отделений медико-социальной помощи для престарелых в сельских районах/Р.А. Галкин, С.А. Суслин //Здравоохранение Российской Федерации. - 2001. - № 6. - С. 8-10.

41. Галкин, P.A. Организация геронтологической помощи в Самарской области в условиях обязательного медицинского страхования /P.A. Галкин, В.В. Павлов, С.И. Кузнецов //Вопросы геронтологии: Материалы Всероссийской научной конференции.-Самара, 1995,- С. 5-6.

42. Галкин, P.A. Трудовая активность пациентов отделений медико- социальной помощи для престарелых как важный показатель их состояния здоровья /P.A. Галкин, И.А. Генх, С.А. Суслин // Клиническая геронтология. - 2000. - № 5-6. -С. 63-67.

43. Ганцев, Ш.Х. Анализ хирургического лечения рака молочной железы у больных в постклимактерическом периоде /Ш.Х. Ганцев, М.Г. Галиев, Э.А. Харипова //Сб. материалов У международного семинара «Самарские лекции». -Самара, 2001. - С. 99-100.

44. Георгиевский, A.A. Методология и методика научно- исследовательской работы в области медицины /A.A. Георгиевский. - Л.: Мед., 1981.-255 с.

45. Гехт, И.А. Медицинские и социальные аспекты жизни одиноких пожилых людей в сельской местности /И.А. Гехт //Проблемы социальной гигиены, организации здравоохранения и истории медицины. - 2002. - № 3. - С. 29-33.

46. Гехт, И.А. Браки в пожилом возрасте: медико-социальные аспекты /И.А. Гехт, Н.К. Ларионов, В.В. Павлов //Актуальные проблемы гериатрии: Сб. научных трудов. - СПб, СПб МАПО, 2001. - С. 110-111.

47. Гильмиярова, Ф.Н. Возможности предупреждения временного старения /Ф.Н. Гильмиярова, И.О. Захарова //Сб. материалов V международного семинара по вопросам пожилых «Самарские лекции», Самара, 2001.-С. 9-10.

48. Голенко, E.H. Право социального обеспечения /E.H. Гленко, В.И. Ковалев. -Москва: Юриспруденция, 2002. - 256 с.

49. Гончаренко, В.Л. Совершенствование управления социальной работой и повышение эффективности медико-социальной помощи /В.Л. Гончаренко, A.B. Мартыненко, В.И. Стародубов //Здравоохранение Российской Федерации. - 1998. - № 3. - С. 17-20.

50. Гончарова, Г.Н. Опыт организации медико-социальной помощи пожилому населению Красноярского края /Г.Н. Гончарова, Н.В. Тихонова //Здравоохранение Российской Федерации. - 2002. - № 3. - С. 37-39.

51. Горшунова, Н.К. Медико-социальные аспекты реабилитации людей пожилого и старческого возраста /Н.К. Горшунова, Ю.А. Блинков, Б.С. Монахов //Вопросы геронтологии: Материалы Всероссийской научной конференции. Самара, 1995. - С. 31-33.

52. Денисов, И.Н., Сидорова, И.С., Воробьев, П.А., Горохова С.Г. Государственный образовательный стандарт по гериатрии. Подходы к созданию / //Клиническая геронтология. - 2000. - № 7-8. - С. 33-36.

53. Григорьева, Э.А. Современные подходы к организации социальной работы: тенденции, проблемы, перспективы развития /Э.А. Григорьева //Сб. ст. и тез. докл. 3-4 ноября. - Ульяновска, 1997. - С. 47-48.

54. Гублер, Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов //Е.В. Гублер. - М.:, 1978. - 296 с.

55. Гуло, Л.Ф. Состояние и задачи развития гериатрии в практическом здравоохранении /Л.Ф. Гуло //Региональная научно-практическая конференция: Тезисы докладов. - С.-Пб., 1992. - С. 3.

56. Гундаров, И.А. Пробеждение: пути преодоления демографической катастрофы в России /И.А. Гундаров. - Москва, 2001. - 349 с. 56.

57. Дворецкий, Л.И. Проблемы геронтологии и гериатрии в современной обществе /Л.И. Дворецкий //Медицинская помощь. - 1997. - №1.-С. 18-19.

58. Дементьева, Н.Ф. Концепция социального обслуживания /Н.Ф. Дементьева //Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 1998. - №2.-С. 12-16.

59. Дементьева, Н.Ф. Перспективы реабилитационной ориентации центров социального обслуживания /Н.Ф. Дементьева //Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 1998. - № 3. - С. 3-5.

60. Дементьева, Н.Ф. Социально-трудовая реабилитация нетрудоспособных граждан, находящихся в защищенных условиях /Н.Ф. Дементьева //Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 1998.-№ 1.-С. 27-30.

61. Денисов, И.Н. Гериатрия в общей врачебной (семейной) практике /И.Н. Денисов, А.Г. Резе //Клиническая геронтология. - 2000. - № 9-10. - С.3-8.

62. Денисов, И.Н. Организация медико-социальной помощи пожилым участникам боевых действий врачом общей практики /И.Н. Денисов, А.И. Иванов, А.Г. Резе //Сб. материалов V международного семинара «Самарские лекции» Самара, 2001. - С. 13-15.

63. Деонтология в медицине: В 2 т. /Под редакцией Б.В. Петровского. -М.: «Медицина», 1988. - 753 с.

64. Доклад о развитии человеческого потенциала в Российской Федерации. Год 2000. Москва. 2001.

65. Дорогов, П.П. Психологические аспекты медицинского обслуживания лиц пожилого и старческого возраста /П.П. Дорогов, В.В. Долгушева, A.A. Зверева //Сб. статей и тезисов докладов. Международная конференция. Ульяновск, 1997.-С. 48-49.

66. Дупленко, Ю.К. Старение. Очерки развития проблемы /Ю.К. Дупленко. - Д.: Наука, 1985.- 192 с.

67. Егоров, В.В. Районный территориальный гериатрический центр как современная форма организации медико-социальной помощи населению

пожилого и старческого возраста /В.В. Егоров //Вопросы геронтологии. Материалы Всероссийской научной конференции. Самара, 1995. - С. 37-38.

68. Егоров, В.В. Пожилой человек, медицинская активность и медицинское обслуживание /В.В. Егоров, П.П. Дорогов //Медицинские и социальные проблемы в геронтологии: Сб. статей и тезисов докладов международного семинара по проблемам пожилых. Самара, 1995. - С. 255-256.

69. Емельянова, Е.А. Организация медицинской помощи лицам пожилого и старческого возраста /Е.А. Емельянова //Здравоохранение . - 1999.-ЖЗ.-С. 3639.

70. Жуков, В.И. Российские преобразования: социология, экономика, политика 1985-2001 /В.И. Жуков. - Москва, 2002. - 668 с.

71. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 2001 году (Статистические материалы) Министерство здравоохранения Российской Федерации. Москва, 2002.

72. Здоровье, образ жизни и обслуживание пожилых. (Общественное здравоохранение в Европе, 29) ВОЗ Европейское региональное бюро. -Копенгаген. - 1992. - 212 с.

73. Здоровье пожилых: Доклад комитета экспертов ВОЗ /ВОЗ, Женева. - 1992. - С. 57-67.

74. Здравоохранение Российской Федерации. (Современное состояние, пути долгосрочного развития). Российская медицинская ассоциация. Ин СЭПЗ, 1993.-445 с.

75. Игитханян, Е.Д. Материальное положение и качество жизни населения /Е.Д. Игитханян //Социальное развитие России: тенденции, перспективы, проекты. -М, 2002. - Вып. VIII - С. 304-306.

76. Исаев, А.П. Некоторые показатели здоровья и медико-социальной помощи одиноким пожилым людям на селе /А.П. Исаев, Г.Н. Ларина //Сб. статей и тезисов докладов. Международная конференция. Ульяновск, 1997.-С. 27.

77. Иткина, Л.Д. Состояние и перспективы развития гериатрической помощи в Российской Федерации /Л.Д. Иткина//Цитология. - 1994. - Т. 36, №7.-С. 737.

78. Кабалова, Л.П. Политика по отношению к здоровью пожилых в России /Л.П. Кабалова //Материалы консультативного международного семинара. - М., 1995.-С. 109-112.

79. Кайдейкина, Н.В. Сопутствующая патология при полной утрате зубов лиц пожилого и старческого возраста /Н.В. Кайдейкина // Клиническая геронтология. - 2001. - № 5-6. - С. 27-29.

80. Калашников, В.В. Социально-гигиенические и организационные аспекты деятельности территориального фонда обязательного медицинского страхования и учреждений здравоохранения: Автореф. дис... д-ра мед наук /В.В. Калашников. -М., 1995. - 38 с.

81. Калининская, A.A. Организация деятельности и развитие стационарозамещающих форм медицинской помощи в Российской Федерации и в странах СНГ. - М,- 1998. - 27с

82. Калининская, A.A. Динамика развития и анализ основных показателей работы стационарозамещающих форм организации медицинской помощи в РФ и в отдельных ее территориях. - М.- 1999. - 37с.

83. Калининская, A.A. Научное обоснование эффективности использования коечного фонда стационаров. - М.- 2000. - 20с.

84. Капица, С.П. Рост населения земли и предвидимое будущее цивилизации /С.П. Капица //Журнал теоретической и практической медицины. - 2003. - Т. 1, № 1. - С. 73-86.

85. Карсаевская, Т.В. Выживание пожилых: биоэтический и цивилизационный аспекты /Т.В. Карсаевская //Цитология. - 1994. - Т. 36, №7.-С. 737-738.

86. Карюхин Э.В. Медико-социальные аспекты старения Э.В. Карюхин //Реферативный сборник. Серия Медицина. Геронтология. Гериатрия. Москва, 2001.-№4.-С. 1-4.

87. Карюхин, Э.В. Медико-социальные проблемы пожилых и старых людей /Э.В. Карюхин //Клиническая геронтология. - 1999. - № 4. - С. 88-96.

88. Карюхин, Э.В. Общие понятия о реабилитации /Э.В. Карюхин // Клиническая геронтология. - 1998. - №1. - С. 48-59.

89. Каткова, И.П. Наше здоровье. /И.П. Каткова. - М., 1983. - 118 с.

90. Каткова, И.П. Методика комплексного социально-гигиенического изучения материально-жилищных условий жизни семьи /И.П. Каткова, H.A. Кравченко. -М., 1976. - 19 с.

91. Каткова, И.П. Характеристика репродуктивного поведения и заболеваемости женщин /И.П. Каткова, О.И. Соколова //Советское здравоохранение. - 1987. -№ 2. - С. 34-39.

92. Киселев, С.Г. О некоторых новшествах в инфраструктуре социальной помощи гражданам пожилого возраста /С.Г. Киселев //Сб. статей и тезисов докладов. Международная конференция. Ульяновск, 1997.-С. 51-53.

93. Киселев, С.Г. О некоторых вопросах организации социальной защиты пожилых людей в Российской Федерации /С.Г. Киселев // Медицинские и

социальные проблемы в геронтологии: Сб. статей и тезисов докладов международного семинара по проблемам пожилых. - Самара, 1996-С. 15-19.

94. Киселев, С.Г. О некоторых новшевствах в инфраструктуре социальной помощи гражданам пожилого возраста /С.Г. Киселев //Сб. ст. и тез. докл. -Ульяновск, 1997. - С. 51-53.

95. К методике изучения образа жизни лиц старшего возраста, перенесших тяжелое заболевание /Р.Ш. Бахтияров, О.Т. Дятченко, В.В. Олейник и др. //Клиническая геронтология. - 1999. - № 2. - С. 84-87.

96. Ковалевский М.А. Конституционные принципы обязательного медицинского страхования //М.А. Клвалевская. - Москва, ФФ ОМС, 2000. - 120 с.

97. Конституция Российской Федерации, Москва, 1993.

98. Контроль качества оказания медицинской помощи в условиях медицинского страхования в ведущих странах мира /В.В. Гришин, A.A. Киселев, B.JI. Кардашев и др. - Москва, 1995. - 64 с.

99. Концепция государственной социальной политики в отношении граждан старшего поколения на период до 2005 года. Проект. Москва, 2000.-15 с.

100. Концепция демографического развития Российской Федерации на период до 2015 года. Москва, 2001.

101. Концепция здорового старения населения (Проект), Москва, 2001.

102. Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации. Москва, 1997, № 1387.

103. Концепция социальной защиты нетрудоспособных граждан и семей с детьми. Москва, 1992.

104. Коржова, З.Ф. Общие тенденции изменения демографической ситуации в воронежской области и России /З.Ф. Коржова, Л.И. Лавлинская, В. С.

Матвеева //Прикладные информационные аспекты медицины. - 1999. - Т.2, № 2.-С. 23-26.

105. Корчагин, В.П. Влияние постарения населения на формирование потребностей в финансировании здравоохранения /В.П. Корчагина // Материалы консультативного международного семинара . - М.: МЗМП РФ, 1995.-С. 149.

106. Корчагин, В.П. Экономическая оценка медико-демографической ситуации /В.П. Корчагин //Экономика здравоохранения. - 1998. - № 2/26.-С. 10-14.

107. Котельников, Г.П. Геронтология и гериатрия /Т.П. Котельников, О.Г. Яковлев, Н.О. Захарова. Москва, 1997. - 797 с.

108. Котельников, Г.П. Организация медико-социальной помощи лицам пожилого и старческого возрастов и ветеранов войн /Т.П. Котельников, О.Р. Яковлев //Материалы к расширенной коллегии М-ва здравоохранения и мед. пром. РФ. - Самара, 1996. - С. 189-192.

109. Краснов, А.Ф. Медицинские и социальные проблемы пожилых, людей /А.Ф. Краснов //Медицинские и социальные проблемы в геронтологии. Сб. статей и тезисов докладов. Международный семинар по проблемам пожилых. Самара, 1995.-С. 71-74.

110. Краснова, О.В. Социально-психологические аспекты улучшения жизни пожилых людей /О.В. Краснова //Медицинские и социальные вопросы в геронтологии: Сб. ст. и тез. докл., 2 Международного семинара по вопросам пожилых. - Самара, 1997. - С. 31-33.

111. Кривцова, В. Д. Оказание медицинской помощи пожилым людям в условиях Заволжского района гериатрического центра /В. Д. Кривцова //Сб. ст. и тез. докл. 3-4 ноября. - Ульяновск, 1997. - С. 33-34.

112. Кузнецов, П.С. Адаптация пожилых и трудовая деятельность /П. С. Кузнецов //Актуальные проблемы социальной геронтологии. - Саратов, 1998.-С. 58-61.

113. Лавлинская, Л.И. Преподавание основ социальных знаний в медицинском вузе /Л.И. Лавлинская //Проблемы социального образования в России: Сб. статей. Межвузовская научно-практическая конференция. Воронеж, 2001. - С. 17-18.

114. Лавлинская, Л.И. Преподавание вопросов, связанных с социальными проблемами населения на кафедре общественного здоровья и здравоохранения /Л.И. Лавлинская //Объединенный медицинский журнал. - 2002. - № 2(3). - С. 9-11.

115. Лавлинская, Л.И. Проблемы поддержания достаточного качества жизни женщин пожилого возраста /Л.И. Лавлинская //Сб. материалов научно-практической конференции «Медицина будущего». Краснодар-Сочи, 2002. -С.5-6.

116. Лавлинская, Л.И. Удовлетворенность жизнью - один из показателей самосохранительного поведения пожилых женщин /Л.И. Лавлинская //Сб. работ 68-й итоговой научной сессии КГМУ и отделения медико-биологических наук Центрально-Черноземного научного центра РАМН. -Курск, 2002. - Часть 2.-С. 135-136.

117. Лавлинская, Л.И. Система обязательного медицинского страхования в ведении больных пожилого возраста /Л.И. Лавлинская //Сб. научно-практических работ. - Воронеж, 2003. - С. 57-60.

118. Лавлинская, Л.И. Удовлетворенность пациента как показатель качества медицинской помощи /Л.И. Лавлинская //Сб. научно-практических работ. Воронеж, 2003. - С. 61-63.

119. Лавлинская, Л.И. О возрасте от 20 до 45 лет большинство женщин впервые сталкиваются с проблемами здоровья. Что же грозит нам больше всего? /Л.И. Лавлинская //Женское здоровье. 2003. - № 8. - С. 40-41.

120. Лавлинская, Л.И. Потребности пожилых женщин в медико-социальной помощи /Л.И. Лавлинская //Материалы симпозиума «Развитие государственной медицины в России». - М., 2003. - С. 136-137.

121. Лавлинская, Л.И. Особенности деонтологии в гериатрии /Л.И. Лавлинская //Вопросы альтернативной медицины. - 2004. - № 2. - С. 263-266.

122. Лавлинская, Л.И. Оказание медико-социальной помощи пожилым женщинам /Л.И. Лавлинская //Сборник научных работ. - М., 2004. - С. 67-71.

123. Лавлинская, Л.И. Характеристика состояния здоровья пожилых женщин /Л.И. Лавлинская //Бюллетень Национального НИИ общественного здоровья РАМН. - М., 2004. - С. 55-58.

124. Лавлинская, Л.И. К вопросу о сосотоянии общественного здоровья в Воронежской области /Л.И. Лавлинская, З.Ф. Коржова //Здоровье. Проблемы сохранения и воспроизводства. Воронеж, 2002. - С. 101-103.

125. Лавлинская, Л.И. Медико-демографическая ситуация в Воронежской области /Л.И. Лавлинская, З.Ф. Коржова, В.Н. Пенкин //Актуальные вопросы медицинского страхования в реформировании здравоохранения: Сб. научных трудов. - Воронеж, 1998. - С. 41- 43.

126. Лазебник, Л.Б. Необходимость создания гериатрической службы в структуре органов здравоохранения /Л.Б. Лазебник //Клиническая геронтология. - 1998. - № 1. - С. 3-7.

127. Лазебник, Л.Б. Семиотика, диагностика и деонтология в гериатрии /Л.Б. Лазебник //Проблемы социальной гигиены, организации здравоохранения и истории медицины. - 1995. - № 5. - С. 49-52.

128. Лазебник, Л.Б. О состоянии здоровья пожилого нселения г. Москвы /Л.Б. Лазебник, М.Ш. Башкаева//Клиническая геронтология. - 1999.-№!.-С. 78-81.

129. Лазебник, Л.Б. В помощь гериатру /Л.Б. Лазебник, Г.П. Сквирская, М.Ш. Башкаева//Сб. норматино-правовых документов. - Москва, 1999.- 139с.

130. Левина, Т.А. Модель организации медико-социальной помощи лицам пожилого возраста в условиях городской больницы /Т.А. Левина, Л.Д. Лебедева, Л.А. Горелова и др. //Медицинские и социальные вопросы геронтологии. Материалы III международного семинара по вопросам пожилых «Самарские лекции». Самара, 1998. - С. 32-34.

131. Леонов, С.А. Достижения и проблемы в лечении инвалидов /С.А. Леонов, И.Н. Калиниченко //Здравоохранение Российской Федерации. - 1999.-№3.-С. 28-31.

132. Лисицын, Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение /Ю.П. Лисицын. -М.: 2002.- 517 с.

133. Лисицын, Ю.П. Социальная гигиена и организация здравоохранения/Ю.П. Лисицын. - М.:, «Медицина», 1992. - 512 с.

134. Лисицын, Ю.П. Муниципальное здравоохранение и модель земской медицины /Ю.П. Лисицын //Бюллетень НИИ Социальной гигиены, экономики и управления здравоохранения им. Н.И. Семашко, 1996.-№4.-С. 40-41.

135. Лисицын, Ю.П. Концепция факторов риска и образа жизни /Ю.П. Лисицын //Здравоохранение Рос. Федерации, 1998. - № 2. - С. 49-52.

136. Лисицын Ю.П. Панорама охраны здоровья. Реструктуризация медицинской помощи и нерешенные вопросы приватизации в здравоохранении /Ю.П. Лисицын, A.C. Акопян. - М.: 1998.

137. Лисицын, Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение /Ю.П. Лисицын, Н.В. Полунина. - М.: «Медицина», 2002. - 416 с.

138. Лисицын, Ю.П. Медицинское страхование /Ю.П. Лисицын, В.И. Стародубов, E.H. Савельева. - Москва, «Медицина», 1995. - 144 с.

139. Лотова, И.П. Особенности социально-психологической адаптации престарелых к условиям проживания в стационарных учреждениях социального обслуживания /И.П. Лотова //Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 1998. - № 1. - С. 23-27.

140. Луговой, В.Е. Здоровье населения пожилого возраста /В.Е. Луговой //Здравоохранение Российской Федерации. - 2002. - № 3. - С. 27-28.

141.Лукьянова, Е.А. Медицинская статистика /Е.А. Лукьянова. - М.: Изд.

Российский университет дружбы народов, 2003. - 246 с.

141. Магазаник H.A. Искусство общения с больным /H.A. Магазаник. - М.: «Медицина», 1991. - 113 с.

142. Максимова, С.Г. Социально-психологические аспекты дезадаптации лиц пожилого и старческого возраста /С.Г. Максимова // Клиническая геронтология. - 2000. - № 5-6. - С. 58-62.

143. Максимова, Т.М. Современные проблемы и перспективы оценки здоровья населения как основа реформирования здравоохранения /Т.М. Максимова

//Проблемы социальной гигиены, организации здравоохранения и истории медицины. - 2000. - № 5. - С. 9-14.

144. Максимова, С.Г. Социологический анализ социально-экономического положения лиц пожилого и старческого возраста /С.Г. Максимова, С.А. Литвинова //Клиническая геронтология. - 1999. - № 3. - С. 36-40.

145. Маликов, Н.С. К вопросу о содержании и соотношении понятий «уровень жизни», «качество жизни», «образ жизни» /Н.С. Маликов // Социальное развитие России: тенденции, перспективы, проекты. - М., 2002. - Вып. VIII. -С. 307-311.

146. Мамедова, Л.Т. Заболеваемость раком шейки матки женщин пожилого возраста в Азербайджанской республике /Л.Т. Мамедова, А.Т. Амирасламов, Ф.А. Марданлы //Клиническая геронтология. - 2000. - № 5-6. - С. 56-62.

147. Маркочева, В.М. О деятельности негосударственной организации помощи пожилым людям /В.М. Маркочева //Медицинские и социальные вопросы геронтологии. Материалы III международного Семинара по вопросам пожилых «Самарские лекции». Самара, 1998. - С. 20-23.

148. Мартыненко, A.B. Медико-социальная работа в России: основные положения концепции /A.B. Мартыненко //Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 1998. - № 2. - С. 9-12.

149. Матвеев, Э.Н. Потребности пожилых в стационарной медико-социальной помощи /Э.Н. Матвеев, А.Н. Злобин // Материалы консультативного международного семинара. - М.: МЗМП РФ, 1995. - С. 61-62.

150. Матвеев, Э.Н. К вопросу о координации задач служб здравоохранения и социального обеспечения в стационарном обслуживании пожилых /Э.Н.

Матвеев, A.A. Калининская // Материалы консультативного международного семинара. - М.: МЗМП РФ, 1995, - С. 107.

151. Матвеев, Э.Н. Политика по отношению к здоровью пожилых в России /Э.Н. Матвеев, М.В. Потехина, А.Н. Злобин //Материалы консультативного международного семинара. - М.: 1995. - С. 60-62.

152. Мачульская, Е.Е. Право социального обеспечения /Е.Е. Мачульская, Ж.А. Горбачева. - М.: Книжный мир, 2001. - 293 с.

153. Медицинская помощь лицам пожилого возраста в условиях терапевтического отделения городского госпиталя ветеранов войн/ Л.Г. Хазинова, З.Н. Калимуллина, Т.А. Скороходова, О.И. Горячева //Сб. материалов V международного семинара «Самарские лекции», Самара. -2001.-С. 30.

154. Медникова, Е.В. Опыт организации медицинской помощи престарелым гражданам /Е.В. Медникова, Г.В. Мельникова, С.Г. Хапичева //Вопросы геронтологии. Материалы Всероссийской научной конференции. Самара, 1995. - С. 14-15.

155. Международный год пожилых людей в Российской Федерации (1999). Итоговый доклад. М. 2000 г. //Клиническая геронтология. - 2000. -Т. 6, №9-10.-С. 89-104.

156. Международный симпозиум «Старение и здоровье: глобальная проблема XXI века»,- г. Коба, 10-13 ноября. - 1998. - ВОЗ.

157. Меркушева, Е.В. Проблемы качества оказания неотложной гериатрической помощи /Е.В. Меркушева, A.B. Шаброва //Клиническая геронтология. - 1996. -№2. - С. 64-66.

158. Митрофанова, И.Г. Предупреждение кризисов в процессе старения /И.Г. Митрофанова //Сб. материалов V международного семинара «Самарские лекции», Самара. - 2001. - С. 19.

159. Михайлова, Н.М. Пути совершенствования амбулаторной терапии психических нарушений у лиц пожилого и старческого возраста /Н.М. Михайлова //Клиническая геронтология. - 1995. - № 1. - С. 21-29.

160. Михневич, H.H. Заболеваемость и удовлетворение потребности лиц пенсионного возраста в медико-социальной помощи: Автореф. дис... канд. мед. наук /H.H. Михневич - М., 1995. - С.9.

161. Молевич, Е.Ф. Научные основы социальной работы с пожилыми /Е.Ф. Молевич //Медицинские и социальные проблемы в геронтологии. Сб. статей и тезисов докладов. Международный семинар по проблемам пожилым. Самара, 1995. - С. 74-79.

162. Молевич, Е.Ф. Постарение населения и его тендерные аспекты /Е.Ф. Молевич //Сб. ст. и тез. докл. 2 Международного семинара по вопросам пожилых. Самара, 1997. - С. 37-38.

163. Мороз, H.H. Проблемы организации стационарной медицинской помощи лицам пожилого и старческого возраста: Автореф. дис... канд. мед.наук /И.Н. Мороз. -С-Пб, 1997,- 18 с.

164. Морозова, Р.З. Некоторые пути совершенствования диспансеризации лиц пенсионного возраста в сельской местности /Р.З. Морозова, В.Г. Берко //Врачебно-трудовая экспертиза и реабилитация инвалидов. -Киев: Здоровье, 1989. -С. 100-105.

165. Мотынга, И.А. Психологические и психические аспекты медицинской помощи пожилым и старикам /И.А. Мотынга //Клиническая геронтология. -1999.-№2.- С. 9-11.

166. Научно-практическая конференция «Пожилой больной. Качество жизни»; Москва, 1-2 октября, 1996.: Тез. докл. - М., 1996. - 187 с.

167. Некоторые актуальные вопросы организации медико-социальной помощи пожилым /И.А. Гехт, JI.A. Зенина, В.В. Павлов, О.Г. Яковлев // Медицинские и социальные проблемы геронтологии. Сб. статей и тезисов докладов. Международный семинар по проблемам пожилых. Самара, 1995. - С. 87-88.

168. Некоторые обоснования необходимости медико-социальной адаптации к старости /P.A. Галкин, И.А. Гехт и др. //Проблемы социальной медицины, организации здравоохранения и истории медицины. - 1999. - № 15. - С. 15-17.

169. Некрасов, А.Я. Международные стандарты социальных прав пожилых /А.Я. Некрасов //Медицинские и социальные вопросы в геронтологии: Сб. ст. и тез. докл., 2 Международный семинар по вопросам пожилых «Самарские лекции». Самара, 1997. - С. 41-42.

170. Нефедова, И.М. Организация медико-социальной помощи на дому лицам старше 60 лет: Автореф. дис. канд. мед.наук /И.М. Нефедова.-М., 1991.- 12с.

171. Новик, A.A. Оценка качества жизни больного в медицине /A.A. Новик и др. //Клиническая геронтология. - 2000. - № 2. - С. 10-13.

172. Новик, A.A. Руководство по исследованию качества жизни в медицине /A.A. Новик, Т.И. Ионова. - СПб.: Изд. Дом «Нева», М. «ОЛМА-ПРЕСС Звездный мир», 2002. - 320 с.

173. Носачев, Г.Н. К использованию понятия «качество жизни» в геронтологической психиатрии /Т.Н. Носачев //Медицинские и социальные

проблемы в геронтологии: Сб. статей и тезисов докладов международного семинара по проблемам пожилых. Самара, 1995. - С. 166-168.

174. Об итогах работы Министерства труда и социального развития Российской Федерации в 2001 году и задачах на 2002 год. Москва, 2002. -С. 91-119, С. 135139.

175. Овчаров В.К. К концепции развития здравоохранения Российской Федерации /В.К. Овчаров //Проблемы социальной гигиены, организации здравоохранения и истории медицины. - 1994. - № 2. - С. 3-11.

176. Овчаров, В.К. Международная классификация здоровья и ограничений жизнедеятельности /В.К. Овчаров // Проблемы социальной гигиены, организации здравоохранения и истории медицины. - 2002. - № 4. - С. 4-8.

177. Оптимизация решения медико-социальных проблем различных категорий пожилых путем использования современных методов демографического и социального анализа. Метод. Рекомендации/ Российский НИИ Геронтологии Минздрава России. - М., 1999. - 33с.

178. Организация медицинской помощи населению пожилого и старческого возраста: Учебное пособие /Центральный институт усовершенствования врачей.-М., 1983.- 350 с.

179. Организация стационарной медико-социальной помощи лицам старших возрастов в России /P.A. Галкин, С.А. Суслин, И.А. Гехт, В.В. Павлов //Проблемы социальной гигиены, организации здравоохранения и истории медицины. - 2000. - № 5. - С. 43-46.

180. Осадчих, А.И. Тезисная модель структуры концепции социальной безопасности населения Российской Федерации /А.И. Осадчих // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 1998. - № 1. - С. 5-8.

181. Основные направления государственного регулирования развития здравоохранения Российской Федерации на 2000-2010 г.г.// Проблемы социальной гигиены, организации здравоохранения и истории медицины. -2000.-№3.-С. 3-14.

182. Основы социальной работы/Под редакцией П. Д. Павленюк. М. :ИНФРА,2002.-395с.

183. Особенности заболеваемости и обращаемости пожилых за амбулаторно-поликлинической помощью /Е.С. Введенская, Л.Ф. Кобзева, И.И. Введенская, Б.А. Толченов //Проблемы социальной гигиены, организации здравоохранения и истории медицины. - 1998. - №5.-С. 17-21.

184. Отраслевая научно-исследовательская программа «Геронтология и гериатрия». Российский НИИ гериатрии 2001-2005 г.г. Москва, 2000 г.

185. Оценка качества жизни больных пожилого возраста дисциркуляторной эецефалопатией /С.А. Шаповалова, А.Н. Белова, Л.В. Михайловский, В.Н. Григорьева// Клиническая геронтология. - 1999. - № 4. - С. 24-30.

186. Перфильева, Г.М. Старение населения: проблемы, потребности, пути решения /Г.М. Перфильева //Медицинская помощь. - 1998. - № 4. С. 4-6.

187. Пожилой пациент /P.A. Галкин, Г.П. Котельников, О.Г. Яковлев, Н.О. Захарова. - Самара, 1999. - 540 с.

188. Полищук, Ю.И. Состояние психического здоровья пожилых и старых людей в условиях социально-экономического и духовного кризиса /Ю.И. Полищук, Л.И. Голубцова // Клиническая геронтология. - 1999. - № 4. - С. 85-87.

189. Полововозрастной состав населения Воронежской области на 1 января 2002 года. Статистический бюллетень. Воронеж, 2002. - 80 с.

190. Полововозрастной состав населения Воронежской области на 1 января 2001 года. Статистический бюллетень. Воронеж, 2001. - 80 с.

191. Полововозрастной состав населения Воронежской области на 1 января 2000 года. Статистический бюллетень. Воронеж, 2000. - 80 с.

192. Полововозрастной состав населения Воронежской области на 1 января 1999 года. Статистический бюллетень. Воронеж, 1999. - 80 с.

193. Половозрастной состав населения Воронежской области на 1 января 1998 года. Статистический бюллетень. Воронеж, 1998. - 80 с.

194. Постановление Администрации Воронежской области «Об утверждении мероприятий по социальной поддержке граждан старшего поколения Воронежской области на 2002-2004 годы». Воронеж, 2002.

195. Постановление Правительства РФ «О Федеральном перечне гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания. Москва, 1995.

196. Постановление Правительства РФ «О Федеральной Целевой Программе «Старшее поколение» на 2002-2004 годы». Москва, 2002.

197. Практическая геронтология /Под редакцией Г.П. Котельникова, О.Г. Яковлева. - Самара, 199. - 613 с.

198. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации «О совершенствовании организации медицинской помощи гражданам пожилого и старческого возраста в Российской Федерации». Москва, 1999. № 297.

199. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации «О национальном плане действий по улучшению положения женщин в

Российской Федерации и повышению их роли в обществе на 2001-2005 годы». Москва, 2001. №293.

200. Проблемы медицинского обеспечения населения в современных условиях /Н.Б. Климова, В.К. Овчаров, H.A. Кравчнко и др. //Проблемы социальной гигиены, организации здравоохранения и истории медицины. - 2000. - № 2. -С. 30-36.

201. Пушкова, Э.С. Социальная геронтология - взгляд на современное состояние в России /Э.С. Пушкова //Клиническая геронтология. - 2001. - № 3-4 . С. 3-7.

202. Пушкова, Э.С. Нормативно-правовая база медико-социальной помощи пожилым в России: состояние и перспективы развития /Э.С. Пушкова, A.A. Беридзе //Клиническая геронтология. - 2000. - № 5-6. - С. 52-56.

203. Пушкова, Э.С. Оценка влияния некоторых медико-социальных факторов на способность к самообслуживанию лиц пожилого возраста /Э.С. Пушкова, М.А. Едакова, М.Г. Курцер //Клиническая геронтология. -1997.-№2.-С. 65-67.

204. Пушкова, Э.С. Организация работы в группе профилактики преждевременного старения /Э.С. Пушкова, Н.В. Ксенз //Клиническая геронтология. - 2000. - № 9-10. - С. 63-67.

205. Ракчеев, A.M. Некоторые аспекты деятельности ВОЗ в области охраны здоровья престарелых. /A.M. Ракчеев //Проблемы первичной медико-санитарной помощи и профилактики заболеваний в зарубежных странах. - М., 1985. - С. 36-40.

206. Ратнер P.JI. Как продлить молодость /P.JI. Ратнер. - Самара, 1998. - 399 с.

207. Рубцов, A.B. Организация управления учреждения социальной защиты для эффективной медико-социальной реабилитации лиц пожилого и преклонного возраста/A.B. Рубцов. - Воронеж, 2001. - 103 с.

208. Рубцов, A.B. Геронтологический подход в изучении качества жизни старших возрастных групп населения /A.B. Рубцов. - Москва, 2002. - 45 с.

209. Рубцов, A.B. Применение фитотерапии в геронтологии /A.B. Рубцов, Л.И. Лавлинская //Сб. научно-практических работ. - Москва, 2001, С. 55-56.

210. Руководство по геронтологии и гериатрии /Под редакцией В.Н. Ярыгина, A.C. Мелентьева. - М.: Издательский дом ГЭОТАР-МЕД, 2003.-523 с.

211. Салеев, В.Б. Особенности организации экстренной и неотложной медицинской помощи больным пожилого возраста /В.Б. Салеев, А.Л. Азии //Здравоохранение Российской Федерации. - 2002. - № 1. - С. 23-24.

212. Сапрыкина, А.Г. К вопросу совершенствования организации медико-социальной помощи инвалидам с онкологическими заболеваниями /А.Г. Сапрыкина, И.В. Пономарева //Сб. материалов V международного семинара «Самарские лекции». - Самара, 2001. - С. 122-123.

213. Сафарова, Г.Л. Население России, 1995 /Г.Л. Сафарова //Клиническая геронтология. - 1998. - № 4. - С. 72-74.

214. Сафарова, ГЛ. Тенденции старения населения в России /Г.Л. Сафарова //Успехи геронтологии. - 1997. - № 1. - С. 20-24.

215. Свободин, В.А. Методические вопросы определения уровня жизни населения /В.А. Свободин //Социальное развитие России: тенденции, перспективы, проекты. - М., 2002. - Вып. VIII. - С. 312-315.

216. Сиротин, Е.А. Насилие в отношении пожилых лиц /Е.А. Сиротин //Медицинские и социальные проблемы в геронтологии: Сб. статей и тезисов докладов международного семинара по проблемам пожилых. Самара, 1995. -С. 268-270.

217. Сквирская, Г.П. Состояние гериатрической помощи в Российской Федерации. Перспектива её развития /Т.П. Сквирская //Медицинские и социальные проблемы в геронтологии: Сб. статей и тезисов докладов международного семинара по проблемам пожилых. - Самара, 1995. - С. 19-22.

218. Словарь терминов по социальной геронтологии. Москва-Самара, 1999.-175с.

219. Смертность населения Российской Федерации 2001 год (Статистические материалы) /Под редакцией А.И. Вялкова. - Москва, 2002.- 181 с.

220. Соловьев, М.В. Клиническая геронтология через несколько десятилетий /М.В. Соловьев //Клиническая геронтология. - 1998. - № 2. -С. 59-65.

221. Соловьев, М.В. Эволюция геронтологии с точки зрения теории моделирования /М.В. Соловьев //Успехи геронтологии - Киев. - 1998. - Т.2.-С. 11-19.

222. Состояние одиночества и ассоциированные с ними расстройства депрессивного спектра у лиц пожилого возраста /Ю.И. Полищук, Л.И.Голубцова, В.В. Гурвич и др. //Клиническая геронтология. - 1999. - № 2. -С. 37-41.

223. Социальная гигиена и организация здравоохранения /В.З. Кучеренко, Н.М. Агарков, A.B. Яковлев, С.Л. Васильев. - Москва, 2000. -432с.

224. Социальная медицина и организация здравоохранения. Руководство: В 2 т. /В.А. Миняев, Н.И. Вишняков, В.К. Юрьев, B.C. Лучкевич. - СПб. Т 1 - 219 е., Т 2 - 443 с.

225. Социальную защиту старшему населению. Министерство труда и социального развития РФ. - Москва, 2001. - 58 с.

226. Социальная сфера России: социологический анализ (1990-2000 г.г.) /Под редакцией В.И. Жукова. - Москва, МГСУ, 2001. - 283 с.

227. Социальное страхование в решениях Европейского суда по правам человека: материалы и комментарии /O.A. Андреева, М.А. Ковалевский, С.М. Ковалевский, Е.В. Соснова. -М.: 2002. - 208 с.

228. Структура онкологической смертности у лиц пожилого возраста Самарской области /Н.О. Захарова, О.Г. Яковлев, С.Н. Кудасова, Е.Ю. Фомина //Сб. материалов V международного семинара «Самарские лекции». - Самара, 2001. -С. 105-106.

229. Субъективные проявления системы заболеваний пищеварительной системы у больных пожилого и старческого возраста и их влияние на качество жизни /Л.Н. Валенкевич, Я.М. Рутгайзер, О.П. Бобкова и др. //Клиническая геронтология. - 1999. - № 2. - С. 26-31.

230. Сулаберидзе, Е.В. Сохранение здоровья и качества жизни пожилых и престарелых - одна из ведущих задач ВОЗ /Е.В. Сулаберидзе //Цитология. -1997. -№ 6. - С. 515.

231. Тарновская, И.И. Сестринское дело и качество жизни пожилого человека /И.И. Тарновская //Клиническая геронтология. - 2000. - № 3-4. -С. 62-71.

232. Тищук, Е.А. Медицинские и медико-социальные аспекты рождаемости и смертности в современных условиях /Е.А. Тищук // Проблемы социальной гигиены, организации здравоохранения и истории медицины. - 1996. № 2. - С. 11-16.

233. Токарь, A.B. Гериатрия в системе медицинских кадров /A.B. Токарь, В.В. Галака, В.И. Джемайло //Сб. ст. и тез. докл. 3-4 ноября. - Ульяновск. - 1997. -С. 42-43.

234. Толченов, Б.А. Здоровье пожилых и проблемы организации территориальной геронтологической службы: Автореф. дис... канд. мед. наук /Б.А. Толченов. - М., 1996. - 22 с.

235. Фатихов, Р.Г. Медико-демографические проблемы старшего населения Республики Татарстан в 90-е годы XX века /Р.Г. Фатихов, Л.И. Рыбкин //Сб. материалов V международного семинара «Самарские лекции». - Самара, 2001. - С. 29-30.

236. Фатихов, Р.Г. Оказание спецмиализированной медицинской помощи пациентам пожилого возраста в республиканской клинической больнице /Р.Г. Фатихов, Р.П. Гусляков, Л.И. Рыбкин //Сб. материалов V международного семинара «Самарские лекции». - Самара, 2001. - С. 27- 28.

237. Хоткина, З.А. Состояние тендерной ассисметрии. Россия-2000 /З.А. Хоткина, Е.А. Потапова, Е.Б. Мезенцева //Социально-демографическая ситуация. X ежегодный доклад. Материалы круглого стол. - Москва, 2001. - С. 224-247.

238. Хуснутдинова, З.А. Медико-демографичекая характеристика долгожителей республики Башкортостан /З.А. Хуснутдинова, З.А.Мухаметшин //Проблемы социальной гигиены, организации здравоохранения и истории медицины. -2002. -№ 2. - С. 21-23.

239. Целкович, Л.С. Отдаленные результаты лечения опущения женских половых органов у пациентов пожилого возраста /Л.С. Целкович, А.П. Колмыков //Медицинские и социальные проблемы в геронтологии: Сб. статей и тезисов докладов международного семинара по проблемам пожилых. -Самара, 1995. - С. 216-217.

240. Шабалин, В.Н. Актуальные проблемы медико-социальной помощи населению старших возрастных групп в России /В.Н. Шабалин //Здравоохранение Российской Федерации. - 1999. - № 3. - С. 25-28.

241. Шабалин В.Н. О научно-медицинских аспектах реализации Федеральной целевой программы «Старшее поколение» на 1997-1999 гг. /В.Н. Шабалин //Старшее поколение. - 1998. - № 1. - С. 6-9.

242. Шабалин, В.Н. Основные направления научных исследований в области геронтологии /В.Н. Шабалин //Медицинские и социальные вопросы в геронтологии: Сб. ст. и тез. докл. 2 Международные лекции по вопросам пожилых. - Самара, 1997. - С. 53-54.

243. Шаповалова, С.А. Психологические аспекты оценки качества жизни у лиц пожилого возраста /С.Л. Шаповалова, В.Н. Григорьева, А.Н. Белова//Сб. ст. и тез. докл. 3-4 ноября. - Ульяновск, 1997. С. 56-58.

«

244. Шевченко, Ю.Л. Врач и государство, здравоохранение и право /Ю.Л. Шевченко //Проблемы социальной гигиены, организации здравоохранения и истории медицины. - 2000. - № 1. - С. 3 -8.

245. Шейман, И.М. Реформа управления и финансирования здравоохранения /И.М. Шейман. - М.: «Рус» «Издатцентр», 1998. - 335с.

246. Шкурко, М.А. Медико-социальная реабилитация пожилых людей в стационарных учреждениях социального обслуживания /М.А. Шкурко // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 1998. - № 1. - С. 54-55.

247. Шмелева, Н.Б. Психолого-педагогические особенности человека «третьего возраста» (социальный аспект) /Н.Б. Шмелева //Сб. тез. и тез докл. 3-4 ноября. - Ульяновск, 1997. - С. 58-62.

248. Щепин, В.О. Структурная эффективность системы лечебно-профилактической помощи в 90-е годы /В.О. Щепин //Проблемы социальной гигиены, организация здравоохранения и история медицины. - 2000. - № 2. - С. 24-27.

249. Щепин О.П. Социально-экономический кризис и его влияние на медико-демографическую ситуацию в стране /О.П. Щепин, Е.А. Тищук //Сб. материалов V международного семинара «Самарские лекции». - Самара, 2001.-С. 32-42.

250. Щепин, О.П. Научные и организационные предпосылки развития службы врача общей практики в Российской Федерации /О.П. Щепин, В.К. Овчаров //Проблемы социальной гигиены, организации здравоохранения и истории медицины. - 2000. - № 5. - С. 22-27.

251. Щепин, О.П. Доступность профилактической помощи для лиц, составляющих группу риска /О.П. Щепин, В.К. Овчаров, B.C. Нечаев //Проблемы социальной гигиены, организации здравоохранения и истории медицины. - 2000. - № 2. - С. 3-12.

252. Экономика здравоохранения /Под ред. A.B. Решетникова. - м.:Издательский дом ГЭОТАР-МЕД, 2003. - 271 с.

253. Юдина, Т.Н. Безопасность здоровья населения России /Т.Н. Юдина //Социальное развитие России: тенденции, перспективы, проекты. - М., 2002. -Вып. VIII. - С. 27-36.

254. Alcogolism and Aging. Ammatter of Substance / Edit. P.A. Fioritto. - Western Geriat. Educat. Center Case Wezt. Reserve Univers, Clevelanot, Oh., 1997.-P. 1-10.

255. Alien, N. //Age and Ageing. - 1994. - Vol. 23. - N 3. - P. 179.

256. Andersson, L. Indtrvention against loneliness aguoup of elderly women: An impact evaluate on // Sol. Sci. Med, 1985. - 20. - No 407 - P. 355-364.

257. Appollonio, I. // Age and Ageing. - 1995. - Vol. 24 . - No 1. - P. 30.

258. Ashworth, J.B. et al. //Age and Ageint. - 1994. - Vol. 23. - No 1. - P. 34.

259. Astarita, T.M., Matema, G.E., Savage, C. Perscived Knowledge Level among Home Health Care Nurses: A Descriptive Study // Home Health Care Management and Practice. - 1998. - Vol. 10, JAT" 5, - P. 2.

260. Auster, R. et al. // J. hum. Resources. - 1994. - Vol. 4. No 4. - P. 921-938.

261. Balansky W. Home Care. Current Problems and Future. - San Francisco: Jossey: Dass Pudlishers, 1994. -P. 1-15.

262. Balkwell C. Transition to Widowhood: A Review of the Literature // Family Relations. - 1981.- 30.-P. 117-127.

263. Bath, P.J. The effect on mortalsty and sesvice use among older people. Epidemiol, and Community Health. - 199. - JNo 10. - P. 658.

264. Berke, D. The Balanced Budget Act of 1997 - What It Means for Home Care Providers and Beneficiaries // J. Long Term Home Health Care/ - 1998/-Vol. 17, .No 3/-P. 2.