Опухоли женских половых органов у детей (клиника, диагностика, лечение) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.14, доктор медицинских наук Нечушкина, Иннеса Викторовна

• Нечушкина, Иннеса Викторовна
• доктор медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Нечушкина, Иннеса Викторовна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ У ДЕВОЧЕК (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Морфологическое строение опухолей половых органов у детей.

Локализация опухолевых поражений половых органов у детей.

Возрастные особенности у больных с опухолями половых органов.

Анализ состояния здоровья в семьях детей с опухолями половых органов.

Анализ полового развития детей с опухолями половых органов.

Жалобы больных с опухолями половых органов.

Сроки установления диагноза заболевания после появления первых жалоб.

Размеры первичной опухоли.

Лечение, полученное детьми с опухолями половых органов до обращения в НИИ ДОГ.

Характеристика первичных больных.

ГЛАВА 3. ОПУХОЛИ ВУЛЬВЫ, ВЛАГАЛИЩА И ШЕЙКИ МАТКИ.

Морфологическое строение опухолей вульвы, влагалища, шейки матки

Возрастные особенности у детей с опухолями влаглища, шейки матки

Локализация и распространенность процесса.

Лечение больных с опухолями влагалища и шейки матки.

Результаты лечения.

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ В НИИ ДОГ ДЕТЕЙ С ОПУХОЛЯМИ ЯИЧНИКОВ.

Герминогенные опухоли яичников.

Опухоли стромы и полового тяжа.

Эпителиальные опухоли.

Гонадобластома.

Опухоли яичников и пороки развития у детей.

ГЛАВА 5. ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ОПУХОЛЯМИ ЯИЧНИКОВ.

Хирургическое лечение.

Химиотерапия опухолей яичников у детей.

Режим № 1.

Режим №2.

Режим № 3.

Режим №4.

Режим № 5.

ГЛАВА 6. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ОПУХОЛЯМИ ЯИЧНИКОВ.

ОБСУЖДЕНИЕ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Опухоли женских половых органов у детей (клиника, диагностика, лечение)»

Редкость опухолевого поражения половых органов у девочек (3-5%) является причиной того, что опухоли данной локализации рассматриваются чаще всего как единичные наблюдения или при анализе заболеваемости и лечения включены в группы с единой морфологической структурой опухоли независимо от локализации процесса, например герминогенные опухоли, рабдомиосаркома и т.д. Значение в этих исследованиях имеет и различное определение детского возраста, принятого в разных странах, поэтому имеются отличия в доле тех или иных опухолей у детей при проведении исследований. Все это делает сложным анализ структуры заболеваемости опухолями половых органов у детей, возрастных особенностей опухолевых поражений в зависимости от локализации опухоли.

Большинство опухолей половых органов либо являются пороками развития, либо сочетаются с пороками развития, поэтому данная категория детей требует дополнительного обследования для выбора оптимального режима лечения. Генетическое консультирование, определение гормонов являются абсолютно необходимыми для определения тактики лечения детей с опухолями половых органов. Удаление непораженной гонады у ребенка при выявлении У-хромосомы является профилактикой развития опухоли в другой непораженной опухолью гонаде.

Редкость опухолей половых органов является причиной незнания клинической картины заболевания и, следовательно, поздней диагностики процесса. Большинство детей с опухолями яичника оперированы по месту жительства с диагнозом киста яичника, опухоль брюшной полости, аппендикулярный инфильтрат и т.д. Как правило, к этому моменту размеры опухоли яичника у детей превышают 15см в диаметре. У трети больных опухоль яичника устанавливается только после экстренного оперативного вмешательства, выполненного после перекрута ножки опухоли и/или разрыва капсулы опухоли. Даже опухоли наружной локализации (поражение вульвы, влагалища) диагностируются после удаления папилломы или полипа и нескольких рецидивов.

Большое морфологическое разнообразие опухолей половых органов у девочек, различный возраст требуют и различных подходов в лечении. Для этого необходимо выяснение факторов риска, влияющих на прогноз заболевания. Определение опухолевых маркеров (АФП, ХГ, ЛДГ) позволяет у детей формировать группы с различным прогнозом.

Учитывая маленький возраст пациентов, необходимость сохранения функции яичников для правильного развития вторичных половых признаков, а также сохранения менструальной и детородной функций, основным направлением в лечении детей с поражением половых органов является органосохраняющее и функционально сохраняющее лечение. Особенно это сложно сделать у детей младшего возраста с поражением рабдомиосаркомой вульвы, влагалища и шейки матки. У данной категории детей приходится проводить лучевую терапию для усиления локального контроля и профилактики рецидива опухоли.

Таким образом, чрезвычайно актуальным является изучение клинической картины заболевания для более ранней диагностики заболевания и возможности дополнительных методов диагностики для формирования факторов риска при проведении лечения у детей с поражением половых органов, необходимость органосохраняющего лечения и разработка более щадящих методов лучевой терапии. Анализ большого клинического материала с учетом отдаленных результатов лечения позволит выработать наиболее рациональные подходы в обследовании и лечении больных с опухолями половых органов.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ

Улучшение результатов лечения детей с опухолями половых органов путем совершенствования диагностики и лечения.

ЗАДАЧИ РАБОТЫ

1. Изучить структуру заболеваемости у детей с опухолями половых органов.

2. Проанализировать закономерности клинического течения заболевания в зависимости от локализации опухоли и ее гистологической структуры.

3. Установить частоту пороков развития у детей с опухолями половых органов.

4. Выявить прогностические факторы, влияющие результаты лечения.

5. Внедрить метод внутриполостной лучевой терапии при опухолевых поражениях влагалища и шейки матки.

6. Изучить результаты лечения детей с опухолями половых органов.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ

На большом клиническом материале впервые в нашем исследовании обобщен многолетний опыт НИИ ДОГ, охватывающий период с 1978 по 2005 годы. Определена структура заболеваемости опухолевых поражений половых органов у девочек, подчеркнуто разнообразие морфологического строения опухолей половых органов у девочек. Проанализированы особенности клинического течения, морфологического строения опухолей половых органов девочек. Сформулированы требования к объему клинического обследования и этапности в лечении при различной локализации опухолевых поражений. Разработана рациональная программа лечения детей с опухолями половых органов с учетом факторов риска. Впервые в нашей стране разработана и внедрена методика внутриполостной лучевой терапии опухолей влагалища и шейки матки у детей. Изучены непосредственные и отдаленные результаты лечения больных с опухолями половых органов. Установлены прогностические факторы, влияющие на результаты лечения больных с опухолями половых органов. Проводимое лечение не нарушило в дальнейшем у большинства больных правильного развития вторичных половых признаков, наступления менархе, а также фертильности после полученного лечения.

НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ РАБОТЫ

Разработанная стратегия обследования и лечения детей с опухолями половых органов позволила улучшить результаты лечения, сохранить менструальную и детородную функции у большинства детей, поэтому может быть рекомендована для практического применения в специализированных отделениях. Разработанные прогностические критерии позволяют выбрать наиболее адекватное лечение для каждого пациента. Сохранение возможности правильного развития вторичных половых признаков, наступления менархе и сохранение фертильности у пациентов после проведенного лечения значительно повышает качество жизни детей и их социальную адаптацию в будущем.

Заключение диссертации по теме «Онкология», Нечушкина, Иннеса Викторовна

ВЫВОДЫ

1. Опухоли яичников преобладают в структуре опухолевой патологии половых органов у девочек и составляют 82,32%, опухоли вульвы, влагалища и шейки матки - 17,68%. Опухолевые поражения влагалища диагностируются у детей до 5 лет, яичников после 10 лет. Средний возраст детей с поражением влагалища и шейки матки равен 4,34±1,90 года, яичников - 10,075±0,58 лет.

2. Жалобы присутствуют у 90, 76% больных с опухолями яичников и у 96,77% с опухолями влагалища и шейки матки. Для больных с поражением влагалища и шейки матки характерны жалобы на наличие гноевидно-кровянистых выделений (68,82%) и выпадение опухолевых масс (64,52%). Больные с опухолями яичников предъявляют жалобы на боли (71,36%) и увеличение живота в объеме (47,34%), у 13,63% больных отмечены жалобы на нарушения полового развития.

3. В структуре опухолевых поражений вульвы, влагалища и шейки матки злокачественные опухоли составляют 91,40%: эмбриональная рабдомиосаркома - 82,35%, герминогенные опухоли — 15,30%, аденокарцинома — 2,35%. Герминогенные опухоли влагалища характерны для детей раннего возраста: средний возраст — 1,06±0,15 год. Средний возраст больных с рабдомиосаркомой — 4,35 ±0,23 года: при поражении влагалища - 2,44±0,26, шейки матки - 9,71±0,2.

4. Наиболее часто отмечено поражение влагалища в 55,29%, шейки матки — в 18,82%, вульвы — в 4,71% случаев. Средние размеры опухолевых узлов влагалища и шейки матки составляют 5,54±0,43см. Поражение более полуокружности влагалища отмечено у 46,81%, поражение более 2/3 по длине влагалища отмечено у 36,17% детей. Из-за инфильтративного роста локализация не установлена в 21,18% случаев.

5. Результаты лечения рабдомиосаркомы определяются размерами опухоли и объемом проведенного лечения. Введение в программу комбинированного лечения брахитерапии позволило значительно улучшить результаты лечения и его качество. При 1а стадии 10- и 20-летняя выживаемость составляют 87,10%, 1в — 81,82%, Па - 80,00%. После проведенного лечения с включением брахитерапии развитие вторичных половых признаков у детей проходит правильно и соответствует срокам полового развития.

6. Опухоли яичников представлены в 65,18% случаев герминогенными опухолями, в 21,65% - опухолями стромы и полового тяжа, в 7,59% -эпителиальными опухолями, в 4,24% - гонадобластомой. Герминогенные опухоли имели злокачественный характер в 85,04%, опухоли стромы и полового тяжа в 21,64%, эпителиальные опухоли в 35,29% случаев. Опухолями стромы и полового тяжа яичников встречаются у детей младшего возраста по сравнению с герминогенными и эпителиальными опухолями, гонадобластомой: средний возраст 8,49±0,75; 10,49±0,24; 11,15±0,15; 10,81±0,78 лет соответственно.

7. Пороки развития отмечены в группе детей с опухолями яичников в 7,85% случаев. Дисгенезия гонад - наиболее часто диагностируемое заболевание у детей с опухолями яичников (76,47%). У 64,71% больных с пороками развития определяется У-хромосома. Гонадобластома и герминогенные опухоли яичников — основная группа опухолей, сочетающихся с пороками половой дифференцировки. Наличие гонадобластомы в опухоли сопровождается пороками развития в 68,42% случаев, дисгерминомы - 16,67%.

8. Разрыв капсулы опухоли - частое осложнение течения опухолевого процесса у больных с герминогенными опухолями яичников (24,80%). Разрыв капсулы опухоли наиболее часто происходит у больных с опухолью желточного мешка (53,57%), эмбриональной карциномой

77,78%), смешанной герминогенной опухолью (23,46%). Смешанная герминогенная опухоль с разрывом капсулы, как правило, содержит в своем составе опухоль желточного мешка в 68,42% случаев и эмбриональную карциному — в 47,41%.

9. Наличие разрыва капсулы опухоли достоверно ухудшает прогноз заболевания у больных с герминогенными опухолями, 10-летняя выживаемость составляет 80,43% без разрыва капсулы и 52,83%) с разрывом капсулы опухоли. Результаты лечения у больных с разрывом капсулы опухоли значительно хуже при лечении по месту жительства: 10-летняя выживаемость - 75,86% и 18,35% соответственно. В условиях специализированного отделения 10-летняя выживаемость больных с III стадией составила 89,79% и 79,59%.

Ю.Повышение АФП отмечено у 41,43% больных с герминогенными опухолями яичников: первичные больные - 22,99%, больные после операции по месту жительства - 77,01%. Выживаемость у больных с повышенными уровнями маркеров ниже, чем у больных с нормальными уровнями опухолевых маркеров: 10-летняя выживаемость - 50,25% и 85,35% соответственно. Лечение в специализированном отделении сопровождается значительным улучшением результатов лечения у больных с повышенными маркерами: 10-летняя выживаемость составила 73,85%) и 15,25% соответственно. Определение маркера после 3 и 6 курсов химиотерапии сопровождается ухудшением результатов лечения до 57,14% и 50,00% соответственно.

11 .Результаты лечения герминогенных опухолей яичников значительно отличаются друг от друга в зависимости от морфологического строения опухоли. Безрецидивная 20-летняя выживаемость при дисгерминоме составила 90,80%, незрелой тератоме — 66,04%, смешанной герминогенной опухоли - 58,38%, опухоли желточного мешка - 52,0%, эмбриональном раке - 14,29%. В условиях специализированного отделения 10-летняя выживаемость больных с дисгерминомой составила около 94,55%, с недисгерминомными опухолями - 85,92%, 20-летняя — 91,39% и 80,19% соответственно. 20-летняя выживаемость при незрелой тератоме равна 83,33%, опухоли желточного мешка 71,43%, смешанной герминогенной опухоли 84,42%.

12.Результаты лечения определяются распространенностью процесса. Десятилетняя выживаемость в общей группе больных с герминогенными опухолями составила 90,05% при I стадии, 70,00% - И стадии, 67,56% -III стадии, 40,74% - IV стадии. В специализированном отделении выживаемость лучше: I стадия — 100,00 %, II стадия - 93,45%, III стадия - 86,35%, 1Устадия - 60,00%.

13.Анализ лечения больных с герминогенными опухолями яичников показал, что в специализированном отделении (детском онкологическом) смертность в 2 раза ниже по сравнению с отделениями общего профиля. Доля выздоровевших больных, леченных в специализированном отделении, составила 68,78% от числа всех выздоровевших, а доля умерших 25,42% от всех умерших. При сравнении результатов лечения в условиях специализарованного стационара и отделениях общего профиля 5-летняя выживаемость составила 88,15% и 45,33%, 20-летняя - 83,35% и 42, 87% соответственно.

Н.После проведения многофакторного анализа наиболее существенное влияние на прогноз имели следующие признаки: место проведения лечения, проведение химиотерапии, количество курсов химиотерапии, уровень опухолевых маркеров, разрыв капсулы, состояние полового развития. Наиболее важный прогностический признак - получение лечения в специализированном отделении.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Объем лечения и его этапноеть определяются локализацией опухолевого процесса. Лечение опухолей влагалища и шейки матки после верификации диагноза у детей следует начинать с проведения химиотерапии. После сокращения размеров опухоли и иссечения остаточной опухоли влагалища показано проведение брахитерапии. Лечение опухолей яичников начинается с оперативного удаления опухоли вместе с придатками на стороне поражения с последующей химиотерапией. Длительность лечения определяется морфологией опухоли, уровнем опухолевых маркеров и динамикой их снижения, распространенностью процесса.

2. При поражении опухолью вульвы и влагалища радикальное удаление опухоли носит калечащий характер. Брахитерапия в этом случае позволяет совместно с химиотерапией получить хорошие результаты лечения. Учитывая отсутствие повреждения функции яичников, возможность нормального развития вторичных половых признаков, сохранение фертильности, брахитерапия должна быть основным методом лучевой терапии у детей с рабдомиосаркомой влагалища и шейки матки.

3. В случае поражения опухолью шейки матки возможно радикальное удаление опухоли. После подтверждения радикального характера оперативного вмешательства и выраженного лечебного патоморфоза данными морфологического исследования лучевую терапию можно не проводить.

4. Для определения характера опухолевого процесса и возможно морфологического строения опухоли необходимо определение опухолевых маркеров. При наличии повышенных уровней маркеров следует расценивать процесс как злокачественный. Повышенные уровни

АФП определяются у больных с опухолями желточного мешка, эмбрионального рака, смешанными герминогенными опухолями, т.е. опухолями с плохим прогнозом. У детей до 1 года показатели нормы опухолевых маркеров окончательно не установлены, поэтому следует рассматривать изменения маркеров в динамике. В процессе лечения по характеру снижения маркеров определяется прогноз и длительность лечения. Окончание лечения следует рекомендовать при условии нормализации показателей маркеров и дополнительных 2 курсов химиотерапии, проведенных после их нормализации.

5. При наличии жалоб на нарушения полового развития или выявленных нарушениях во время первичного осмотра необходима консультация генетика и определение уровня половых гормонов. Своевременная диагностика пороков развития позволит правильно планировать оперативное вмешательство для профилатики поражения другой гонады.

6. Не следует пунктировать первичную опухоль яичника. В случае распространенного процесса и невозможности оперативного вмешательства на первом этапе следует пунктировать метастатические узлы, так как из-за кистозного характера опухолей возможен разрыв капсулы опухоли с последующим экстренным оперативным вмешательством или обсеменением брюшной полости. Герминогенные опухоли обладают выраженной способностью прогрессирования по брюшине, что неблагоприятно отражается на прогнозе заболевания.

7. Адекватным оперативным вмешательством являлется удаление I придатков на стороне поражения и резекция большого сальника. При наличии пороков развития необходимо удаление придатков с двух сторон. Матка не удаляется. Лапароскопическое удаление опухолей при наличии опухолевых маркеров и больших размерах опухоли не показано. Лапароскопия необходима в качестве динамического контроля в процессе лечения и наблюдения после лечения у больных с незрелой тератомой.

8. Остаточная опухоль, определяемая после проведенного лечения, должна быть удалена. Это стандарт в лечении больных с герминогенными опухолям. Удаление остаточной опухоли следует делать при максимальном снижении уровня опухолевых маркеров.

9. Проведение только оперативного лечения возможно у больных с дисгерминомой и незрелой тератомой при условии небольших размеров опухоли, I стадии заболевания, отсутствии опухолевой инвазии в сосуды и возможности тщательного динамического контроля. Незрелая тератома должна иметь I степень злокачественности. Во всех остельных случаях операция должна быть дополнена химиотерапией.

Ю.Проведение химиотерапии показано в болыпистве злокачественных опухолевых поражений яичников. Количество курсов химиотерапии определяются морфологическим строением опухоли и распространенностью процесса. При дисгерминоме II стадии возможно проведение 2 курсов химиотерапии, Ш-1У стадиях — 4 курса химитерапии + лучевая терапия на остаточные опухоли. В случае невозможности проведения лучевой терапии (облучение непораженного яичника) проведение до 6 курсов химиотерапии. При незрелой тератоме проводится от 4 до 6 курсов химиотерапии в зависимости от распространенности процесса. Больные с повышенными уровнями маркеров после операции должны получать химиотерапию до их нормализации плюс 2 курса после нормализации уровня маркеров.

И.После окончания лечения в случае нормализации титра опухолевых маркеров показано определение уровней АФП каждые 2 недели и в случае повышения уровня маркеров смена химиотерапии и продолжение лечения. Учитывая более плохой прогноз, больным этой группы возможно проведение химиотерапии альтернирующими курсами.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Нечушкина, Иннеса Викторовна, 2010 год

1. Берек Д., Фу Я., Хэкер Н. Злокачественные опухоли яичников и маточных труб // Под ред. Берека Д., Адаши И., Хиллард П. Гинекология по Эмилю Новаку: Пер. с англ. М.: Практика, 2002. — С. 731 - 780.

2. Буланов А.А., Трякин А.А., Тюляндин С.А. Лечение герминогенных опухолей ранних (I, IIA, В) стадий // Практическая онкология — 2006. — том 7, №1. С. 24-29.

3. Гуло Е.И., Максимов С .Я., Щербаков A.M. Роль диагностических лапароскопий в лечении больных опухолями яичников // Гормонозависимые опухоли. Материалы IX Всероссийской конференции онкологов. Санкт-Петербург, 2002. С. 217 - 219.

4. Кержковская Н.С., Любимова Н.В., Жорданиа К.И. и др. Ингибин А, эстрадиол, ФСГ и СА-125 в диагностике и мониторинге гранулезоклеточной опухоли яичников // Современная онкология 2003. -том 5, №2.-С. 53-57.

5. Кутушева Г.Ф., Урманчеева А.Ф. Опухоли вульвы и влагалища у девочек // Практическая онкология 2006. - том 7, №4, С. 246 — 252.

6. Липпе Б. Нарушения половой дифференцировки // Под ред. Лавина Н. Эндокринология: Пер. с англ. М.: Практика, 1999. — С. 279 - 295.

7. Сергеева Н.С., Маршутина Н.В. Серологические опухолевые маркеры при гормональнозависимых опухолях в гинекологии // Гормонозависимые опухоли. Материалы IX Всероссийской конференции онкологов. Санкт-Петербург, 2002. С. 268 — 271.

8. Тюляндин С.А. Герминогенные опухоли яичников // Практическая онкология 2006. - том 7, № 1, С. 52 - 61.

9. Adcock L.L., Oakley G.J. A pure brain metastasis of choriocarcinoma from a mixed germ cell tumor of ovary // Gynecol Oncol. 1997. - Vol. 64, N 2. - P. 252-255.

10. AlbersP., Siener R., Kliescb S. et al. Risk factors for relapse in clinical stage I nonseminomatous testicular germ cell tumors: results of the German Testicular Cancer Study Group trial // J Clin Oncol. 2003. - Vol. 21. P. 1505 - 1512.

11. Amato R.J., Ro J.Y., Ayala A.G. et al. Risk-adapted treatment for patient with clinical stage I nonseminomatous germ cell tumor of testis // Urology. 2004. -Vol. 63, N1.-P. 144-148.

12. Andrassy R.J., Hays D.M., Raney R.B. et al. Conservative surgical management of vaginal and vulvar pediatric rhabdomyosarcoma: a report from the Intergroup Rhabdomyosarcoma Stuly III // J Pediatr Surg. 1995. - Vol. 30, N7.-P. 1036-1037.

13. Andrassy R.J., Wiener E.S., Raney R.B. et al. Progress in the surgical management of vaginal rhaddomyosarcoma: a 25-year review from the Intergroup Rhabdomyosarcoma Study Group // J Pediatr Surg. 1999. - Vol. 34, N5.-P. 734-735.

14. Arndt C.A., Donaldson S.S., Anderson J.R. et al. What constitutes optimal therapy for patients with rhabdomyosarcoma of female genital tract? // Cancer. -2001.-Vol. 91, N12.-P. 2454-2468.

15. Aziz M.F. Current management of malignant germ cell tumor of the ovary // Gan To Kagaku Ryoho. 1995. - Vol. 22, N 3. - P. 262 - 276.

16. Baker K.S., Anderson J.R., Link M.P. et al. Benefit of intensified therapy for patients with local or regional embryonal rhabdomyosarcoma: results from the Intergroup Rhabdomyosarcoma Study IV // J Clin Oncol. 2000. - Vol. 18, N 12.-P. 2427-2434.

17. Bakri Y.N., Ezzat A., Akhtar et al. Malignant germ cell tumors of ovary. Pregnancy consideration // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. — 2000. Vol. 90,N 1. — P. 87-91.

18. Barbancho D.C., Novillo I.C., Vazquez A.G. et al. Laparoscopy for ovarian tumors in children // Cir Pediatr. 2007. - Vol. 20, N 1. - P. 15 - 18.

19. Bas F., Saka N., Darendeliler F. et al. Bilateral ovarian steroid cell tumor in congenital adrenal hyperplasia due to classic 1 lbeta-hydroxylase deficiency // J Pediatr Endocrinol Metab. 2000. - Vol. 13, N 6. - P. 663 - 667.

20. Beck S.D., Foster R.S., Bihrle R. et al. Outcome analysis for patients with elevated serum tumor markers at postchemotherapy retroperitoneal lymph node dissection // J Clin Oncol. 2005. - Vol. 23, N 25. - P. 6149 - 6156.

21. Best D.H., Butz G.M., Moller K. et al. Molecular analysis of an immature ovarian teratoma with gliomatosis peritonei and recurrence suggests genetic independence of multiple tumors // Int J Oncol. 2004. - Vol. 25, N 1. — P. 17 -25.

22. Bhala N., Coleman J.M., Radstone C.R. et al. The manangement and survival of patients with advanced germ-cell tumors: improving outcome in intermediate and poor prognosis patients // Clin Oncol (R Coll Radiol). 2004. -Vol. 16,N l.-P. 40-47.

23. Bianco B., Lipay M.V., Melaragno M.I. et al. Detection of hidden Y mosaicism in Turner's syndrome: importance in the prevention of gonadoblastoma // J Pediatr Endocrinol Metab. 2006. - Vol. 19, N 9. - P. 1113 - 1117.

24. Billmire D., Vinocur C., Rescoria F. et al. Outcome and staging evaluation in malignant germ cell tumors of the ovary in children and adolescents: an intergroup study // J Pediatr Surg. 2004. - Vol. 30, N 3. - P. 424 - 429.

25. Blandford M.C., Barr F.G., Lynch J.C. et al. Rhabdomyosarcoma utilize developmental, myogenic growth factors for disease advantage: a report the Children's Oncology Group // Pediatr Blood Cancer. 2006. - Vol. 46, N 3. -P. 329-338.

26. Brant W.O., Rajimwale A., Lovell M.A. et al. Gonadoblastoma and Turner syndrome // J Urol. 2006. - Vol. 175, N 5. - P. 1858 - 1860.

27. Brookgield K.F., Cheung M.C., Koniaris L.G. et al. A population-based analysis of 1037 malignant ovarian tumors in the pediatric population // J Surg Res. 2009. - Vol. 156, N 1. - P. 45 - 49.

28. Byrme J., Fears T.R., Gail M.H. et al. Early menopause in long-term survivors of cancer during adolescence // Am J Obstet Gynecol. 1992. - Vol. 166, N 3. -P. 788-793.

29. Canto P., Kofman-Alfaro S., Jiminez A.L. et al. Gonadoblastoma in Turner syndrome patients with nonmosaic 45,X karyotype and Y chromosome sequences // Cancer Genet Cytogenet. 2004. - Vol. 150, N 1. - P. - 70 - 72.

30. Carli M., Colombatti R., Oberlin O. et al. European intergroup studies (MMT4-91) on childhood metastatic rhabdomyosarcoma: final results and analysis of prognostic factors // J Clin Oncol. 2004. - Vol. 22, N 23. - P. 4787 - 4794.

31. Chaganti RS., Houldsworth J. The cytogenetic theory of the pathogenesis of human adult male germ cell tumors. Review article // APMIS. 1998. - Vol. 106, N 1.-P. 80-83.

32. Chaganti RS., Rodriguez E., Mathew S. Origin of adult male mediastinal germ-cell tumors // Lancet. 1994. - Vol. 343, N 8906. - P. 1130 - 1132.

33. Challis D.E., Rew K.J., Steigrad S.J. Choriocarcinoma complicated by splenic rupture: an unusual presentation // J Obstet Gynaecol Res. — 1996. Vol 22, N 4.-P. 395-400.

34. Chan J.K., Zhang M., Kaleb V. et al. Prognostic factors responsible for survival in sex cord stromal tumors of ovary — a multivariate analysis // Gynecol Oncol. 2005. - Vol. 96, N 1. - P. 204 - 209.

35. Chen M.J., Yang J.H., Mao T.L. et al. Successful pregnancy in a gonadectomized woman with 46,XY gonadal dysgenesis and gonadoblastoma //Fertil Steril.-2005.-Vol. 84,N l.-P. 217.

36. Chen Z., Robison L., Giller R. et al. Risk of childhood germ cell tumors in association with parental smoking and drinking // Cancer. 2005. — Vol. 103, N5.-P. 1064-1071.

37. Chen Z., Robison L., Giller R. et al. Environmental exposure to residential pesticides, chemicals, dusts, fumes and metals and risk of childhood germ cell tumors // Int J Hyg Environ Health. 2006. - V. 209, N 1. - P. 31 - 40.

38. Chen Z., Stewart P.A., Davies S. et al. Parental occupational exposure to pesticides and childhood germ-cell tumors // Am J Epidemiol. 2005. - Vol. 162, N9.-P. 858-867.

39. Chudecka-Glas A., Rzepka-Gorska I., Blogowska A. et al. Granulosa cell tumor in different periods of women's life // Ginecol Pol. 2003. - Vol. 74, N 9.-P. 689-694.

40. Chung H.H., Hwang S.Y., Jung K.W. et al. Ovarian cancer incidence and survival in Korea: 1993-2002 // Int J Gynecol Cancer. 2007. - Vol. 17, N 3. -P. 595 - 600.

41. Cicin I., Eralp Y., Saip P. et al. Malignant ovarian germ cell tumors: a singleinstitution experience // Am J Clin Oncol. 2009. - Vol 32, N 2, P. 191 - 196.

42. Cool M., Stoop H., Kersemaekers A.M. et al. Gonadoblastoma arising in undifferentiated gonadal tissue within dysgenetic gonads // J Clin Endocrinol Metab. 2006. - Vol. 91, N 6. - P. 2404 - 2413.

43. Corakci A., Ozeren S., Ozhan S. et al. Pure nongestational choriocarcinoma of ovary // Arch Gynecol Obstet. 2005. - Vol. 271, N 2. - P. 176 - 177.

44. Corpron C.A., Andrassy R.J., Hays D.M. et al. Conservative management of uterine pediatric rhabdomyosarcoma: a report from Rhabdomyosarcoma Study III and IV pilot // J Pediatr Surg. 1995. - Vol. 30, N 7. - P. 942 - 944.

45. Crist W.M., Anderson J.R., Meza J.L. et al. Intergroup rhabdomyosarcoma study-IV: results for patients with nonmetastatic disease // J Clin Oncol. -2001.-Vol. 19, N 12.-P. 3091-3102.

46. Crist W., Gehan E.A., Ragab A.H. et al. The Third Intergroup Rhabdomyosarcoma Study // J Clin Oncol. 1995. - Vol. 13, N 3. - P. 610 -630.

47. Culine S., Lhomme C., Kattan J. et al. Pure malignant immature teratoma of the ovary: the role of chemotherapy and second-look surgery // Int J Gynecol Cancer. 1995. - Vol. 5, N 6. - P. 432 - 437.

48. Culine S., Lhomme C., Michel G. et al. Is there a role for second-look laparotomy in the management of malignant germ cell tumors of the ovary? Experience at Institut Gustave Roussy // J Surg Oncol. 1996. — Vol. 62, N 1. -P.-40-45.

49. Curtin J.P., Morrow C.P., D'Ablaing G. et al. Malignant germ cell tumors of ovary: 20-year report of LAC-USC Women's Hospital // Int J Gynaecol Cancer, 1994. - Vol. 4, N 1. - P. 29 - 35.

50. Dadmanesh F., Miller D.M., Swenerton K.D. et al. Gliomatosis peritonei with malignant transformation // Mod Pathol. 1997. - Vol. 10, N 6. - P. 597 -601.

51. Dallenbach P., Bonnefoi H., Pelte M.F. et al. Yolk sac tumors of the ovary: an update // Eur J Surg Oncol. 2006. - Vol. 32, N 10. - P. 1063 - 1075.

52. Das C.J., Sharma R., Thulkar S. et al. Mature ovarian teratoma with gliomatosis peritonei A case report // Indian J Cancer. - 2005. - Vol. 42, N 3. -P. 165-167.

53. Deavers M.T., Malpica A., Liu J. et al. Ovarian sex cord-stromal tumors: an immunohistochemical study including a comparison of calretinin and inhibin // Mod Pathol. 2003. - Vol. 16. N 6. - P. 584 - 590.

54. De Backer A., Madern G.C., Oosterhuis J.W. et al. Ovarian germ cell tumors in children: a clinical study of 66 patients // Pediatr Blood Cancer. — 2006. -Vol. 46, N4.-P. 459-464.

55. De Backer A., Madern G.C., Pieters R. et al. Influence of tumor site and histology on long-term survival in 193 children with extracranial germ cell tumors // Eur J Pediatr Surg. 2008. - Vol. 18, N 1. - P. 1 - 6.

56. Di Vizio D., Cito L., Boccia A. et al. Loss of the tumor suppressor gene PTEN marks the transition from intratubular germ cell neoplasias (ITGCT) to invasive germ cell tumors // Oncogene. 2002. - Vol. 24, N 11. - P. 1882 -1894.

57. Downs L., Boente M.P. Germ cell tumors / Ozols R.F. Ovarian cancer. — London: BC Decker Inc Hamilton, 2003. P. 225 - 230.

58. Dumesnil C., Gatbois E., Leverger G. Infantile choriocarcinoma: an uncommon and curable tumor // Arch Pediatr. 2005. -Vol. 12, N 12. - P. 1721-1725.

59. Einborn L.H., Foster R.S. Bleomycin, etoposide and cisplatin for three cycles compared with etoposide and cisplatin for four cycles in good-risk germ cell tumors: Is there a preferred regimen? // J Clin Oncol. 2006. — Vol. 24, N 16. -P. 2597-2598.

60. El-Helw L.M., Naik J.D., Chester J.D. et al. High-dose chemotherapy with haematopoietic stem-cell support in patients with poor prognosis, relapsed or refractory germ cell tumors // BJU Int. 2006. - Vol. 98, N 3. - P. 519 - 525.

61. El-Lamie I.K., Shehata N.A., Abou-Loz S.K. et al. Conservative surgical management of ovarian germ cell tumors: the experience of the Gynecologic Oncology Unit at Ain Shams University // Eur J Gynaecol Oncol. 2000. -Vol. 21, N6.-P. 605-609.

62. Fauvet R., Boceara J., Dufournet C. et al. Laparoscopic management of borderline ovarian tumors: results of a French multicenter study // Ann Oncol. -2005.-Vol. 16,N3.-P. 403 -410.

63. Ferguson A.W., Katabuchi H., Ronnett B.M. et al. Glial implants in gliomatosis peritonei arise from normal tissue, not from the associated teratoma//Am J Pathol.-2001.-Vol. 159.-P. 51-55.

64. Ferguson S.E., Gerald W., Barakat R.R. et al. Clinicopathologic features of rhabdomyosarcoma of gynecologic origin in adults // Am J Surg Pathol. — 2007. Vol. 31, N 3. - P. 382 - 389.

65. Ferry P., de Tayrac R. Peritoneal gliomatosis. A case report and review of the literature // J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2003. - Vol. 32, N 7. - P. 663 - 667.

66. Fizazi K., Prow D.M., Do K.A. et al. Alternating dose-dense chemotherapy in patients with high volume disseminated non-seminomatous germ cell tumors // Br J Cancer. 2002. - Vol. 86, N 10. - P. 1555 - 1560.

67. Flamant F., Gerbaulet A., Nihoul-Fekete C. et al. Long-term sequelae of concervative treatment by surgery, brachytherapy and chemotherapy for vulval and vaginal rhabdomyosarcoma in children // J Clin Oncol. — 1990. — Vol. 8, N 11.-P. 1847- 1853.

68. Fossa S.D., Paluchowska B., Horwich A. et al. Intensive induction chemotherapy with C-BOP/BEP for intermediate- and poor-risk metastatic germ cell tumors (EORTC trial 30948) // Br J Cancer. 2005. - Vol. 93, N 11. -P. 1209-1214.

69. Gabrys M., Blok K., Rabczynski J. et al. Gliomatosis peritonei with mature of the ovary // Ginecol Pol. 2002. - Vol. 73, N 12. - P. 1224 - 1227.

70. Gadducci A., Madrigali A., Simeone T. et al. The association of ovarian dysgerminoma and gonadoblastoma in a phenotypic female with 46 XY karyotype // Eur J Gynaecol Oncol. 1994. - Vol. 15, N 2. - P. 125 - 131.

71. Gerbaulet A.P., Esche B.A., Haie C.M. C.M. et al. Concervative treatmrnt for lower gynecological tract malignancies in children and adolescents: the Institut Gustave-Roussy experience // Int J Radiat Oncol Biol Phys. — 1989. — Vol. 17, N3.-P. 655-658.

72. Gerbaulet A., Panis X., Flamant F. et al. Iridium afterloading curietherapy in the treatment of pediatric malignancies. The Institut Gustave Roussy experience // Cancer. 1985. - Vol. 56, N 6. - P. 1274 - 1279.

73. Geri A., Clemm C., Schmeller N. et al. Late relapse of germ cell tumors after cisplatin-based chemotherapy // Ann Oncol. 1997. - Vol. 8, N 1. — P. 41 -47.

74. Gershenson D.M. Management of ovarian germ cell tumors // J Clin Oncol. — 2007. Vol. 25, N 20. - P. 2938 - 2943.

75. Gobel U., Calaminus G., Schneider D.T. et al. The malignant potential of teratomas in infancy and children: the MAKEI experiences in non-testicular teratoma and implications for a new protocol // Klin Padiatr. 2006. - Vol. 218, N6. - P. 309-314.

76. Gobel U., Schneider D.T., Calaminus G. et al. Germ-cell tumors in childhood and adolescence // Ann Oncol. 2000. Vol. 11 - P. 263 - 271.

77. Goswami D., Sharma K., Zutshi V. et al. Nongestational pure ovarian choriocarcinoma with contralateral teratoma // Gynecol Oncol. — 2001. Vol. 80, N2.-P. 262-266.

78. Gravholt C.H., Fedder J., Naeraa R.W. et al. Occurrence of gonadoblastoma in females with Turner syndrome and Y chromosome material: a population study // J Clin Endocrinol Metab. 2000. - Vol. 85, N 9. - P. 3199 - 3202.

79. Green D.M., Whitton J.A., Stovall M. et al. Pregnancy outcome of female survivors of childhood cancer: a report from the Childhood Cancer Survivor Study // am J Obstet Gynecol. 2002. - Vol. 187, N 4. - P. 1070 - 1080.

80. Griffin D., Shiver S.A. Unusual presentation of acute ovarian torsion in an adolescent // Am J Amerg Med. 2008. - Vol. 26, N 4. - P. 520 - 523.

81. Gucer F., Oz-Puyan F., Mulayim N. et al. Ovarian dysgerminoma associated with Pseudo-Meigs' syndrome and functioning ovarian stroma: a case report // Gynecol Oncol. 2005. - Vol. 97, N 2. - P. 681 - 684.

82. Gueye A., Narducci F., Baranzelli M.C. et al. Malignant ovarian germ cell tumors: a trial of 36 cases // Gynecol Obstet Fertil. 2007. - Vol. 35, N 5. - P. 406-419.

83. Guo H., Keefe K.A., Kohler M.F. et al. Juvenile granulosa cell tumors of ovary associated with tuberous sclerosis // Gynecol Oncol. 2006. - Vol.102, N 1. -P. 118-120.

84. Guven S., Basaran M., Usubutum A. et al. Management of ovarian dysgerminoma during a pregnancy complicated by preeclampsia; a case report // Eur J Gynaecol Oncol. 2004. - Vol. 25, N 6. - P. 759 - 760.

85. Habuchi T., Kamoto T., Hara I. et al. Factors that influence the results of salvage surgery in patients with chemorefractory germ cell carcinomas with elevated tumor markers // Cancer. 2003. - Vol. 98, N 8. - P. 1635 - 1642.

86. Hamada Y., Tanano A., Sato M. et al. Ovarian teratoma with gliomatosis peritonei: report of two cases // Surg Today. 1998. - Vol. 28, N 2. - P. 223 -226.

87. Harms D., Janig U. Immature teratomas of childhood. Report of 21 cases // Pathol Res Pract. 1985. - Vol. 179, N 3. - P. 388 - 400.

88. Harms D., Zahn S., Gobel U. et al. Pathology and molecular biology of teratomas in children and adolescence // Klin Padiatr. 2006. — Vol. 218, N 6. -P. 296-302.

89. Hays D.M., Shimada H., Raney R.B. et al. Sarcoma of the vagina and uterus: the Intergroup Rhabdomyosarcoma Study // J Pediatr Surg. 1985. - Vol. 20, N6.-P. 718-724.

90. Heath J.A. Monitoring after childhood cancer an update for GPs // Aust fam physician. - 2005. - Vol. 34, N 9. - P. 761 - 767.

91. Homesley H.D., Bundy B.N., Hurteau J.A. et al. Bleomycin, etoposide and cisplatin combination therapy of ovarian granulosa cell tumors and other stromal malignancies: A gynecologic oncology group study // Gynecol Oncol. 1999.-Vol. 72, N2.-P. 131-137.

92. International Germ Cell Consensus Classification: a prognostic factor-based staging system for metastatic germ cell cancer. International Germ Cell Cancer Collaborative Group // J Clin Oncol. 1997. - Vol. 15, N 2. - P. 594 - 603.

93. Ishibashi M., Nakayama K., Oride A. et al. A case of PEP(BEP)-resistant ovarian disgerminoma successfully treated by VelP therapy // Gan To Kagaku Ryoho. 2009. - Vol. 36, N 3. - P. 513 - 517.

94. Ishiguro M., Motoi T., Osaki M. et al. Immunochistochemical analysis of a muscle ankyrin-repeat protein, Arpp, in paraffin-embedded tumors: Evaluation of Arpp as a tumor marker for rhabdomyosarcoma // Hum Pathol. — 2005. -Vol. 36, N 6. P. 620 - 625.

95. Ito K., Kawamata Y., Osada H. et al. Pure yolk sac tumor of the ovary with mosaic 45X/46X + mar Turner's syndrome with a Y-chromosomal fragment // Arch Gynecol Obstet. 1998. - Vol. 262, N 1-2. - P. 87 - 90.

96. Jarzembowski J.A., Liederman R.W. Pediatric sex cord-stromal tumor with composite morphology: a case report // J Pediatr Dev Pathol. 2005. - Vol. 8, N6.-P. 680-684.

97. Jemal A., Siegel R., Ward E. et al. Cancer Statistics, 2007 // CA Cancer J Clin. 2007. - Vol. 57, N 1. - P. 43 - 66.

98. Jeyakumar A., Chalas E., Hindenburg A. Sustained complete remission in a patient with platinum-resistant ovarian yolk sac tumor // Gynecol Oncol. —2001. Vol. 82, N 3. - P. 578 - 580.

99. Jin Y., Pan L.Y., Huang H.F. et al. Lymphadenectomy in the treatment of malignant ovarian germ cell tumor // Zhongguo Yi Xue Ke Xue Yuan Xue Bao. 2005. - Vol. 27, N 6. - P. 743 - 748.

100. Jo S., Kaku T., Tsukamoto M. et al. Gliomatosis peritonei // Gan No Rinsho. -1987. Vol. 33, N 2. - P. 231 - 235.

101. Kalfa N., Patte C., Orbach D. et al. A nationwide study of granulosa cell tumors in pre- and postpubertal girls: missed diagnosis of endocrine manifestations worsens prognosis // Pediatr Endocrinol Metab. — 2005. — Vol. 18,N 1. — P. 25-31.

102. Kalfa N., Philibert P., Patte C.et al. Extinction of FOXL2 expression in aggressive ovarian granulosa cell tumors in children // Fertil Steril. 2007. — Vol. 87,N4.-P. 896-901.

103. Kersemaekers A-MF., Mayer F., Molier M., et al. Role of P53 and MDM2 in treatment response of human germ cell tumors // J Clin Oncol. 2002. -Vol.20, N 6.-P.1551 -1561.

104. Kildal W., Kraggerud S.M., Abeler V.M. et al. Genome profiles of bilateral dysgerminoma, a unilateral gonadoblastoma and a metastasis from a 46, XY phenotypic female // Hum Pathol. 2003. - Vol. 34, N 9. - P. 946 - 949.

105. Kim S.M., Choi H.S., Byun J.S. et al. Mucinous adenocarcinoma and strumal carcinoid tumor arising in one mature cystic teratoma of the ovary with synchronous cervical cancer // J Obstet Gynaecol Res. 2003. - Vol. 29, N 1. -P. 28-32.

106. Klepp O., Dabl O., Flodgren P. et al. Risk-adapted treatment of clinical stage I non-seminoma testis cancer // Europ J Cancer. 1997. - Vol. 33. - P. 1038 -1044.

107. Kobayashi T., Kawakita M., Terachi T. et al. Significance of elevated preoperative alpha-fetoprotein in postchemotherapy residual tumor resection for disseminated germ cell tumors // J Surg Oncol. — 2006. — Vol. 94, N 7. P. 619-623.

108. Kommoss F., Schmidt M., Merz E. et al. Ovarian endometrioid-like yolk sac tumor treated by surgery alone, with recurrence at 12 years // Gynaecol Oncol. 1999. - Vol. 72, N 3. - P. 421 - 424.

109. Kondagunta G.V., Bacik J., Bajorin D. et al. Etoposide and cisplatin chemotherapy for metastatic good-risk germ cell tumors // J Clin Oncol. — 2006. Vol. 24, N 16. - P. 9290 - 9294.

110. Koo H.L., Choi J., Kim K.R. et al. Pure non-gestational choricarcinoma of the ovary diagnosed by DNA polymorphism analysis // Pathol Int. 2006. - Vol. 56,N 10.-P. 613-616.

111. Krasna I.H., Lee M.L., Smilow P. et al. Risk of malignancy in bilateral streak gonads: the role of the Y chromosome // J Pediatr Surg. — 1992. Vol. 27, N 11.-P. 1376-1380.

112. Kriplani A., Agarwal N., Parul et al. Bilateral seminomas in a 45X/46XY mosaic with Turner's phenotype: an unusual case of mixed gonadal dysgenesis // J Obstet Gynaecol Res. 2003. - Vol. 29, N 2. - P. 63 - 66.

113. Kusafuka T., Oue T., Tazuke Y. et al. Vaginal reconstruction in a patient with rhabdomyosarcoma previously treated by total vaginectomy // J Pediatr Surg. -2002. Vol. 37, N 9. - P. 1365 - 1367.

114. Kwan M.Y., Kalle W., Lau G.T. et al. Is gliomatosis peritonei derived from the associated ovarian teratoma? // Hum Pathol. 2004. - Vol. 35, N 6. - P. 685-688.

115. Lai C.H., Chang T.C., Hsueh S. et al. Outcome and prognostic factors in ovarian germ cell malignancies // Gynecol Oncol. 2005. - Vol. 96, N 3. - P. 784-791.

116. Lau Y., Chou P., Iezzoni J. et al. Expression of a candidate gene for the gonadoblastoma locus in gonadoblastoma and testicular seminoma // Cytogenet Cell Genet. 2000. - Vol. 91, N 1-4. - P. 160 - 164.

117. Lawrence W.J., Anderson J.R., Gehan F.A. et al. Pretreatment TNM staging of childhood rhabdomyosarcoma: a report of the Intergroup Rhabdomyosarcoma

118. Study Group. Children's Cancer Study Group. Pediatric Oncology Group // Cancer.-1997.-Vol. 80, N6.-P. 1165-1170.

119. Li H., Hong W., Zhang R. et al. Retrospective analysis of 67 consecutive cases of pure ovarian immature teratoma // Chin Med J (Engl). 2002. - Vol. 115,N 10.-P. 1496-1500.

120. Li J., Yang W., Wu X. Prognostic factors and role of salvage surgery in chemorefractory ovarian germ cell malignancies: a study in Chinese patients // Gynecol Oncol. 2007. - Vol. 105, N 3. - P. 769 - 775.

121. Li Y.F., Wu Q.L., Liu F.Y. et al. Clinical analysis of 57 patients with ovarian dysgerminoma // Al Zheng. 2002. - Vol. 21, N 1. - P 79 - 82.

122. Liu Y.C., Wei T.C., Hsu Y.H. et al. Gonadoblastoma and choriocarcinoma in dysgenic gonads: report of a case // J Formos Med Assoc. 1995. - Vol.94, N 9.-P. 568-571.

123. Lobayashi T., Kawakita M., Terachi T. et al. Significance of elevated preoperative alpha-fetoprotein in postchemotherapy residual tumor resection for the disseminated germ cell tumors // J Surg Oncol. — 2006. — Vol. 94, N 7. -P. 619-623.

124. Lo Curto M., D'Angelo P., Cecchetto G. et al. Mature and immature teratomas: results of the first pediatric Italian study // Pediatr Surg Int. 2007. -Vol. 23, N4.-P. 315-322.

125. Looijenga L.H., Zafarana G., Grygalewiecz B. et al. Role of gain of 12p in germ cell tumour development // APMIS. 2003. - Vol. 111, N 1. - P. 161 — 171.

126. Love J.D., DeMartini S.D., Coppola C.P. Prophylactic bilateral salphingo-oopherectomy in a 17-year-old with Frasier syndrome reveals gonadoblastoma and seminoma: case report // J Pediatr Surg. 2006. - Vol. 41, N11.-P. 1—4

127. Low J.J., Perrin L.C., Crandon A.J. et al. Conservative surgery to preserve ovarian function in patients with malignant ovarian germ cell tumors. A review of 74 cases // Cancer. 2000. - Vol. 89, N 2. - P. 391 - 398.

128. Lu K.H., Gershenson D.M. Update on the management of ovarian germ cell tumors // J Reprod Med. 2005. - Vol. 50, N 6. - P. 417 - 425.

129. Mancilla E.E., Poggi H., Repetto G. et al. Y chromosome sequences in Turner's syndrome: association with virilization and gonadoblastoma // J Pediatr Endocrinol Metab. 2003. - Vol. 16, N 8. - P. 1157 - 1163.

130. Malogolowkin M.H., Monforte H.L., Kovanlikava A. et al. Pediatric germ cell tumors / Raghavan D. (eds). Germ cell tumors. — London: BC Decker Inc Hamilton, 2003. P. 265 - 286.

131. Margolin K.A., Doroshow J.H., Frankel P. et al. Paclitaxel-based high-dose chemotherapy with autologous stem cell rescue for relapsed germ cell cancer // Biol Blood Marrow Transplant. 2005. - Vol. 11, N 11. - P. 903 - 911.

132. Martelli H., Oberlin O., Godzinski J. et al. Concervative treatment for girls with nonmetastatic rhabdomyosarcoma of the genital tract: a report from the

133. Study Committee of the International Society of Pediatric Oncology // J Clin Oncol. 1999. - Vol. 17, N 7. - P. 2117 - 2122.

134. Mathew G.K., Singh S.S., Swaminathan R.G. et al. Laparotomy for post chemotherapy residue in ovarian germ cell tumors // J Postgrad Med. 2006. -Vol. 52, N4.-P. 262-265.

135. Maurer H.M., Gehan E.A., Beltangady M. et al. The Intergroup Rhabdomyosarcoma Study-II // Cancer. 1993. - Vol. 71, N 5. - P. 1904 -1922.

136. Mazzanti L., Cicognani A., Baldazzi L. et al. Gonadoblastoma in Turner syndrome and Y-chromosome-derived material // Am J Med Genet. — 2005. -Vol. 135, N2.-P. 150- 154.

137. Mazzoleni S., Bisogno G., Garaventa A. et al. Outcomes and prognostic factors after recurrence in children and adolescents with nonmetastatic rabdomyosarcoma // Cancer. 2005. - Vol. 104, N 1. - P. 183 - 190.

138. McGlynn K.A., Zhang Y., Sakoda L.C. et al. Maternal smoking and testicular germ cell tumors // Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. — 2006. — Vol. 15, N 10.-P.- 1820- 1824.

139. Menczer J., Sadetzki S., Murad Y. et al. Childhood and adolescent ovarian malignant tumors in Israel. A nationwide study // Acta Obstet Gynecol Scand. 1999.-Vol. 78, N9.-P. 813-817.

140. Mengshoi S.C., Dermars L.R., Schned A.R. Gliomatosis peritonei and teratomatous implant with carcinomatous transformation presenting 54 years following oophorectomy for dermoid cyst // Gynecol Oncol. 2004. - Vol. 92, N l.-P. 353-356.

141. Michalkiewicz E.L., Rao B.N., Gross E. et al. Complications of pelvic exenteration in children who have genitourinary rhabdomyosarcoma // J Pediatr Surg. 1997. - Vol. 32, N 9. - P. 1277 - 1282.

142. Moller H., Evans H. Epidemiology of gonadal germ cell cancer in males and females // APMIS. 2003. - Vol. 111, N 1. - P. 43 - 46.

143. Mom C.H., Engelen M.J., Willemse P.H. et al. Granulosa cell tumors of the ovary: the clinical value of serum inhibin A and B levels in a large single center cohort // Gynecol Oncol. 2007. - Vol. 105, N 2. - P. 365 - 372.

144. Morotti R.A., Nicol K.K., Parham D.M. et al. An immunohistochemical algorithm to facilitate diagnosis and subtyping of rhabdomyosarcoma: The Children's Oncology Group Experience // Am J Surg Pathol. — 2006. — Vol. 30, N8.-P. 962-968.

145. Morsy A.H., al-Fadly A., Mokhtar S. et al. Swyer syndrome: an unusual presentation // Int J Gynaecol Obstet. 1995. - Vol. 49, N 2. - P. 185 - 186.

146. Motegi M., Takakura S., Takano H. et al. Adjuvant chemotherapy in a pregnant women with endodermal sinus tumor of the ovary // Obstet Gynecol. 2007. - Vol. 109, N 2 Pt2. - P. 537 - 540.

147. Muller A.M., Sondgen D., Strunz R. et al. Gliomatosis peritonei: a report of two cases and review of the literature // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. — 2002. Vol. 100, N 2. - P. 213 - 222.

148. Murugaesu N., Schmid P., Dancey G. et al. Malignant ovarian germ cell tumors: identification of novel prognostic markers and long-term outcome after multimodality treatment // J Clin Oncol. 2006. - Vol. 24, N 30. - P. 4862 -4866.

149. Nagashima K., Yamaguchi K., Hasumi K. et al. Malignant gliomatosis peritonei originating from cystic ovarian teratoma // Acta Pathol Jpn. — 1974. -Vol. 24, N4.-P. 529-539.

150. Nanda S., Kaira B., Arora B. et al. Massive mature solid teratoma of ovary with gliomatosis peritonei // Aust N Z J Obstet Gynaecol. 1998. - Vol. 38, N 3.-P. 329-331.

151. Nawa A., Obata N., Kikkawa F. et al. Prognostic factors of patients with yolk sac tumors of ovary // Am J Obstet Gynecol. 2001. - Vol. 184, N 6. - P. 1182- 1188.

152. Nielsen S.N., Scheithauer B.W., Gaffey T.A. Gliomatosis peritonei // Cancer. 1985.-Vol. 56, N 10.-P. 2499-2503.

153. Nishio S., Ushijima K., Fukui A. et al. Fertility-preserving treatment for patients with malignant germ cell tumors of the ovary // J Obstet Gynaecol. — 2006. Vol. 32, N 4. - P. 416 - 421.

154. Nisolle M., Kridelka F., Fridman V. et al. A bilateral dysgerminoma: a rare presentation of the Swyer syndrome // Rev Med Liege. — 2005. Vol. 60, N 9. -P. 703-706.

155. Norris H.J., Zirkin H.J., Benson W.L. Immature (malignant) teratoma of the ovary: a clinical and pathologic study of 58 cases // Cancer. 1976. — Vol. 37, N5.-P. 2359-2372.

156. O'Connor D.M., Norris HJ. The influence of grade on the outcome of stage I ovarian immature (malignant) teratomas and the reproducibility of grading // Int J Gynecol Pathol. 1994. - Vol. 13, N 4. - P. 283 - 289.

157. Odegaard E., Staff A.C., Langebrekke A. et al. Surgery of borderline tumors of the ovary: retrospective comparison of short-term outcome after laparoscopy or laparotomy // Acta Obstet Gynecol Scand. 2007. - Vol. 86, N 5. - P. 620 -626.

158. Oh C., Kendler A., Hernandez E. Ovarian endodermal sinus tumor in a postmenopausal woman // Gynaecol Oncol. 2001. - Vol. 82, N 2. - P. 392 -394.

159. Okamoto D., Ishigami K., Yoshimitsu K. et al. Gliomatosis peritonei associated with immature ovarian teratoma: a mimicker of peritoneal dissemination of malignant diseases // J Comput Assist Tomogr. — 2007. Vol. 31,N2. - P. 317-319.

160. Oliva E., Alvarez T., Young R.H. Sertoli cell tumors of ovary: a clinicopathologic and immunohistochemical study of 54 cases // Am J Surg Pathol. 2005. - Vol. 29, N 2. - P. 143 - 156.

161. Palenzuela G., Martin E., Meunier A. et al. Comprehensive staging allows for excellent outcome in patients with localized germ cell tumor of ovary // Ann Surg. 2008. - Vol. 248, N 5. - P. 836 - 841.

162. Pang D., McNally R.,Birch J.M. Cancer incidence and mortality among the parents of a population-based series of 2604 children with cancer // Cancer Epidemiol Biomarkerts Prev. 2003. - Vol. 12, N 6. - P. 538 - 544.

163. Panteli C., Curry J., Kiely E. et al. Ovarian germ cell tumors: a 17-year study in a single unit // Eur J Pediatr Surg. 2009. - Vol.19, N 2. - P. 96 - 100.

164. Pappo A.S., Lyden E., Breneman J. et al. Up-front window trial of topotecan in previously untreated children and adolescents with metastatic rhabdomyosarcoma: an intergroup rhabdomyosarcoma study // J Clin Oncol. -2001. Vol. 19, N 1. - P. 213 - 219.

165. Patterson D.M., Murugaesu N., Holden L. et al. A review of the close surveillance policy for stage I female germ cell tumors of the ovary and other sites // Int J Gynecol Cancer. 2008. - Vol. 18, N 1, P. 43 - 50.

166. Pectasides D., Pectasides E., Kassanos D. Germ cell tumors of the ovary I I Cancer Treat Rev. 2008. - Vol. 34, N 5. - P. 427 - 441.

167. Plantaz D., Flamant F., Vassal G. et al. Granulosa cell tumors of the ovary in children and adolescents. Multicenter retrospective study in 40 patients aged 7 months to 22 years // Arch Fr Pediatr. 1992. - Vol. 49, N 9. - P. 793 - 798.

168. Poncelet C., Fauvet R., BoccaraJ. Et al. Recurrence after cystectomy for borderline ovarian tumors: results of a French multicenter study // Ann Surg Oncol. 2006. - Vol. 13, N 4. - P. 565 - 571.

169. Quero-Hernandez A., Estrada-Correa R., Tenorio-Rodríguez H. et al. Malignant germ cell ovarian tumors: clinical characteristics, treatment and outcome // Cir Cir. 2007. - Vol. 75, N 2. - P. 81 - 85.

170. Raghavan D., Neville A.M. Biology of germ cell tumors / Raghavan D. (eds/). Germ cell tumors. — London: BC Decker inc Hamilton, 2003. — P. 1 — 15.

171. Raspagliesi F., Ditto A., Cobeltis L.et al. Gonadoblastoma in androgen insensitivity syndrome: a case report // Tumori. — 2003. Vol. 89, N 2. - P. 196- 198.

172. Regine W.F., Fontanesi J., Kumar P. et al. Local tumor control in rhabdomyosarcoma following low-dose irradiation: comparison of group II andselect group III patients // Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1995. - Vol. 31, N 3. -P. 485-491.

173. Rescorla F., Billmire D., Vinocur C. et al. The effect of neoadjuvant chemotherapy and surgery in children with malignant germ cell tumors of the genital region: a pediatric intergroup trial // J Pediatr Surg. — 2003. — Vol. 38, N6.-P. 910-912.

174. Rey R., Sabourin J.C., Venara M. et al. Anti-Mullerian hormone is a specific marker of Sertoli- and granulose-cell origin in gonadal tumors // Hum Pathol. — 2000.-Vol. 31, N 10.-P. 1202-1208.

175. Robboy S.J., Scully R.E. Ovarian teratoma with glial implants on the peritoneum. An analysis of 12 cases // Hum Pathol. 1970. - Vol. 1, N 4. - P. 643-653.

176. Robison L.L., Green D.M., Hudson M. et al. Long-term outcomes of adult survivors of childhood cancer // Cancer. 2005. - Vol. 104, N 11. - P. 2557 -2564.

177. Ronnen E.A., Kondagunta G.V., Bacik J. et al. Incidence of late-relapse germ cell tumor and outcome to salvage chemotherapy // J Clin Oncol. — 2005. -Vol. 23, N 28. P. 6999 - 7004.

178. Sah S.P., Uprety D., Rani S. Germ cell tumors of the ovary: a clinicopathologic study of 121 cases from Nepal // J Obstet Gynaecol Res. -2004. Vol. 30, N 4. - P. 303 - 308.

179. Salani R., Goodrich K., Song C. et al. Three cases reports of laparoscopic management of granulose cell tumor with intraoperative rupture andsubsequent upstaging I IJ Minim Invasive Gynecol. 2008. — Vol. 15, N 4. — P. 511-513.

180. San Miguel-Fraile P., Carrillo-Gijon R., Rodriguez-Peralto J.L. et al. Prognostic significance of DNK ploidy and proliferative index (MIB-1 index) in childhood rhabdomyosarcoma // Am J Clin Pathol. 2004. - Vol. 121, N 3. -P. 358-365.

181. Savic D., Stankovic Z.B., Djukic M. et al. Torsion of malignant ovarian tumors in childhood and adolescence // J Pediatr Endocrinol Metab. 2008. - Vol. 21, N 11.-P. 1073-1078.

182. Saxena A.K., van Tuil C., Schultze-EverdingA. Frasier syndrome in pre-menarchal girl: laparoscopic resection of gonadoblastoma // Eur J Pediatr. -2006. Vol. 165, N 12. - P. 917 - 919.

183. Schmoll H.J. Extragonadal germ cell tumors // Ann Jncol. 2002. - Vol. 13, N4,- P. 265-272.

184. Schneider D.T., Calaminus G., Harms D. et aI. Ovarian sex-stromal tumors in children and adolescents // J Reprod Med. 2005. - Vol. 50, N 6. - P. 439 -446.

185. Schneider D.T., Calaminus G.,Koch S. et al. Epidemiologic analysis of 1,442 children and adolescents registered in the German germ cell tumor protocols // Pediatr Blood Cancer. 2004. - Vol. 42, N2. - P. 169 - 175.

186. Schneider D.T., Calaminus G.,Wessalowski R Therapy of advanced ovarian juvenile granulosa cell tumors // Klin Padiatr. 2002. - Vol. 214, N 4. - P. 173 -178.

187. Schneider D.T., Janig U., Calaminus G. et al. Ovarian sex cord-stromal tumors a clinicopathological study of 72 cases from the Keil Pediatric Tumor Registry // Virchows Arch. - 2003. - Vol. 443, N 4. - P. 549 - 560.

188. Schneider D.T., Schuster A.E., Fritsch M.K. et al. Multipoint imprinting analysis indicates a common precursor cell for gonadal and nongonadal pediatric germ cell tumors // Cancer Res. — 2001. — Vol. 61, N 19. — P. 7268 -7276.

189. Schultz K.A., Sencer S.F., Messinger Y. et al. Pediatric ovarian tumors: a review of 67 cases // J Pediatric Blood&Cancer. 2004. - Vol. 44, N 2. - P. 167-173.

190. Schwartz I.S., Cohen C.J., Deligdisch L. Dysgerminoma of the ovary associated with true hermaphroditism // Obstet Gynecol. — 1980. Vol. 56, N l.-P. 102-106.

191. See W.A., Cohen M.B., Hoxie L.D. Alpha-fetoprotein half-life as a predictor of residual testicular tumors. Effect of the analytic strategy on test sensitivity and specificity // Cancer. 1993. - Vol. 71, N 6. - P. 2048 - 2054.

192. Shankar S., Davies S., Giller R. et al. In utero exposure to female hormones and germ cell tumors in children // Cancer. 2006. - Vol. 106, N 5. - P. 1169 -1177.

193. Shefren G., Collin J., Soriero O. Gliomatosis peritonei with malignant transformation: a case report and review of literature // Am J Obstet Gynecol. — 1991.-Vol. 164, N 6 Ptl. — P. 1617-1620.

194. Shi Y.F. Comprehensive analysis of histological types in 14006 cases of ovarian tumors // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 1992. - Vol. 27, N 6. - P. 335-337.

195. Shi Y., Ye D., Lu W. et al. Histological classification in 10288 cases of ovarian malignant tumors in China // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2002. -Vol. 37, N2.-P. 97- 100.

196. Shimizu Y., Komiyama S., Kobayashi T. et al. Successful management of endodermal sinus tumor of the ovary associated with pregnancy // Gynecol Oncol. 2003. - Vol. 88, N 3. - P. 447 - 450.

197. Shu X.O., Nesbit M.E., Buckley J.D. et al. An exploratory analysis of risk factors for childhood malignant germ-cell tumors: report from the Children's Cancer Group (Canada, United States) // Cancer Causes Control. — 1995. -Vol. 6,N3.-P. 187-198.

198. Sim H.G., Lange P.H., Lin D.W. Role of post-chemotherapy surgery in germ cell tumors // Urol Clin North Am. 2007. - Vol. 34, N 2. - P. 199 - 217.

199. Slowikowska-Hilczer J., Romer T.E., Kula K. Neoplastic potential germ cells in relation to disturbances of gonadal organogenesis and changes in karyotype // J Androl. 2003. - Vol. 24, N 2. - P. 270 - 278.

200. Smith H.O., Berwick M., Verschrraegen C.F. et al. Incidence and survival rates for female malignant germ cell tumors // Obstet Gynecol. — 2006. Vol. 107, N5.-P. 1075- 1085.

201. Smith L.M., Anderson J.R.,Coffin C.M. Cytodifferentiation and clinical outcome after chemotherapy and radiation therapy for rhabdomyosarcoma (RMS) // Med Pediatr Oncol. 2002. - Vol. 38, N 6. - P. 398-404.

202. Smorqick N., Barel O., Halperin R. et al. Laparoscopic removal of adnexal cysts: is it possible to decrease inadvertent intraoperative rupture rate // Am J Obstet Gynecol. -2009. Vol. 200, N 3. - P. 237- 240.

203. Song E.S., Lee J.P., Han J.H. et al. Dysgerminoma of the ovary with precocious puberty: a case report // Gynecol Endocrinol. 2007. — Vol. 23, N l.-P. 34-37.

204. Song Y.N., Zhu L., Lang J.H. Recurrent mature ovarian teratomas: retrospective analysis of 20 cases // Zhonghua Yi Xue Za Zhi. — 2007. Vol. 87, N17.-P. 1184-1186.

205. Sorensen P.H., Lynch J.C., Qualman S.J. et al. PAX3-FKHR and PAX7-FKHR gene fusions are prognostic indicators in alveolar rhabdomyosarcoma: a report from the children's oncology group // J Clin Oncol. 2002. - Vol. 20, N 11.— P. 2672-2679.

206. Stankovic Z.B., Djukic M.K., Savic D. et al. Pre-operative differentiation of pediatric ovarian tumors: morphological scoring system and tumor markets // J Pediatr Endocrinol Metab. 2006. - Vol. 19, N 10. - P. 1231 - 1238.

207. Steeper T.A., Mukai K. Solid ovarian teratomas: an immunocytochemical study of thirteen cases with clinicopathologic correlation // Pathol Annu. — 1984.-Vol. 19, N 1. — P. 81-92.

208. Stern J.W., Bunin N. Prospective study of carboplatin-based chemotherapy for pediatric germ cell tumors // Med Pediatr Oncol. 2002. - Vol. 39, N 3. - P. 163-167.

209. Sumi Т., Ishiko O., Maeda K. et al. Adenocarcinoma arising from respiratory ciliated epithelium in mature ovarian cystic teratoma // Arch Gynaecol Obstet.- 2002. Vol. 267, N 2. - P. 107 - 109.

210. Sumi Т., Ishiko O., Yoshida H. et al. Bleomycin, actinomycin-D, and cisplatin treatment of ovarian germ-cell malignancies contributes to reducing adverse drug reactions // Oncol Rep. 2000. - Vol. 7, N 6. - P. 1235 - 1238.

211. Summersgill G., Goker H., Weber-Hall S. et al. Molecular cytogenetic analysis of adult testicular germ cell tumours and identification of regions ofconsensus copy number change I I Br J Cancer. 1998. — Vol. 77, N 2. - P. 305 -313.

212. Takahashi Y., Oda Y., Kawaguchi k. et al. Altered expression and molecular abnormalities of cell-cycle-regulatory proteins in rhabdomyosarcoma // Mod Pathol. 2004. - Vol. 17, N 6. - P. 660 - 669.

213. Takeda A., Manabe S., Mitsui T. et al. Laparoscopic management of mature cystic teratoma of bilateral ovaries with adnexal torsion occurring in a 9-year-old premenarchal girl // J Pediatr Adolesc Gynecol. — 2006. — Vol. 19, N 6. P. 403 - 406.

214. Takeda A., Mori M., Sakai K. et al. Laparoscopic management of ovarian dysgerminoma presenting with acute abdomen caused by adnexal torsion in a 17-year-old girl // J Pediatr Adolesc Gynecol. 2009. - Vol. 22, N 1. - P. 9 -13.

215. Talerman A., Verp M.S., Senekjian E. et al. True hermaphrodite with bilateral ovotestes, bilateral gonadoblastoma and dysgerminoma, 46,XX/46,XY karyotype, and a successful pregnancy // Cancer. — 1990. — Vol. — 66, N 12. — P. 2668-2672.

216. Tangir J., Zelterman D., Ma W. et al. Reproductive function after conservative surgery and chemotherapy for malignant germ cell tumors of the ovary // Obstet Gynecol. 2003. - Vol. 101, N 2. - P. 251 - 257.

217. Terenziani M., Massimino M., Casanova M. et al. Childhood malignant ovarian germ cell tumors: a monoinstitutional experience // Gynecol Oncol. —2001. Vol. 81, N 3. - P. 436 - 440.

218. Topuz S., Iyibozkurt A.C., Akhan S.E. et al. Malignant germ cell tumors of the ovary: a review of 41 cases and risk factors for recurrence // Eur J Gynaecol Oncol. 2008. - Vol. 29, N 6. - P. 635 - 637.

219. Trabelsi A., Conan-Charlet V., Lhomme C. et al. Peritoneal glioblastoma: recurrence of ovarian immature teratoma (report of a case) // Ann Pathol. —2002. Vol. 22, N 2. - P. 130 - 133.

220. Truong L.D., Jurco S., McGavran M.R Gliomatosis peritonei. Report of twocases and review of literature // Am J Surg Pathol. — 1982. Vol. 6, N 5. - P. 443 449.

221. Tsujioka H., Hamada H., Miyakawa T. et al. A pure nongestational choriocarcinoma of the ovary diagnosed with DNA polymorphism analysis // Gynecol Oncol. 2003. Vol. 89, N 3. - P. 540 - 542.

222. Umekawa T., Tabata T., Tanida K. et al. Growing teratoma syndrome as an unusual cause of gliomatosis peritonei: a case report // Gynecol Oncol. — 2005. Vol. 99, N 3. - P. 761 - 763.

223. Van-as M., Tsikini A., Polyzos D. et al. Internal hemorrhage caused by a twisted malignant ovarian dysgerminoma: ultrasonographic findings of a rare case and review of the literature // Clin Exp Obstet Gynecol. — 2004. Vol. 31, N l.-P. 73-78.

224. Vassal G., Flamant F., Caillaud J.M. et al. Juvenile granulosa cell tumor of ovary in children: a clinical study of 15 cases // J Clin Oncol. 1988. - Vol. 6, N6.-P. 990-995.

225. Walker A.H., Ross R.K., Haile R.W. et al. Hormonal factors and risk of ovarian germ cell cancer in young women // Br J Cancer. 1988. - Vol. 57, N 4.-P. 418-422.

226. Walker A.H., Ross R.K., Pike M.C. et al. A possible rising incidence of malignant germ cell tumors in young women // Br J Cancer/ 1984. - Vol. 49, N5.-P. 669-672.

227. Weigel B.J., Breitfeld P.P., Hawkins D. et al. Role of high-dose chemotherapy with hematopoietic stem cell rescue in the treatment of metastatic or recurrent rhabdomyosarcoma // J Pediatr Hematol Oncol. 2001. - Vol. 23, N 5. - P. 266 - 267.

228. Weir H.K., Marrett L.D., Kreiger N. et al. Pre-natal and peri-natal exposures and risk of testicular germ-cell cancer // Int J Cancer. 2000. - Vol. 87, N 3. -P. 438-443.

229. Wen K.C., Hu W.M., Twu N.F. et al. Poor prognosis of intraoperative rupture of mature cystic teratoma with malignant tramsformation // Taiwan J Obstet Gynecol. 2006.- Vol. 45, N 3. - P. 253 - 256.

230. Williams S.D., Blessing J.A., DiSaia P.J. et al. Second-look laparotomy in ovarian germ cell tumors: the gynecologic oncology group experience // Gynecol Oncol. 1994. - Vol. 52, N 3. - P. 287 - 291.

231. Wolden S.L., Anderson J.R., Crist W.M. et al. Indications for radiotherapy and chemotherapy after complete resection in rhabdomyosarcoma: A report from the Intergroup Rhabdomyosarcoma Studies I to III // J Clin Oncol. 1999. -Vol. 17,N11.-p. 3468-3475.

232. Xu Q., Pearce M.S., Parker L. Incidence and survival for testicular germ cell tumor in young males: a report from the Northern Region Young Person's

233. Malignant Disease Registry, United Kingdom // Urol Oncol. 2007. - Vol. 25, N l.-P. 32-37.

234. Yamamoto E., Ino K., YamamotoT. et al. A pure nongestational choriocarcinoma of the ovary diagnosed with shot tandem repeat analysis: case report and review of the literature // Int J Gynecol Cancer. 2007. - Vol. 17, N l.-P. 254-258.

235. Yang J.X., Wang H.B., Shen K. et al. Treatment of malignant ovarian germ cell tumors with relapse or failed in primary therapy // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2009. - Vol. 44, N 4. - P. 273 - 276.

236. You W., Dainty L.A., Rose G.S. et al. Gynecologic malignancies in women aged less than 25 years // Obstet Gynecol. 2005. - Vol. 105, N 6. - P. 1405 -1409.

237. Youssef A., Den Ghezala M., Oueslati A. et al. Sertoli-Leydig cell tumors of the ovary // Tunis Med. 2006. - Vol. 84, N 3. - P. 209 - 211.

238. Zagame L., Pautier P., Duvillard p. et al. Growing teratoma syndrome after ovarian germ cell tumors // Obstet Gynecol. 2006. - Vol. 108, N 3 Ptl. - P. 509-514.

239. Zanagnolo V., Pasinetti B., Sartori E. Clinical review of 63 cases of sex cord stromal tumors // Eur J Gynaecol Oncol. 2004. - Vol. 25, N 4. - P. 431 -438.

240. Zanetta G., Banazzi C., Cantu M.G. et al. Survival and reproductive function after treatment of malignant germ cell ovarian tumors // J Clin Oncol. 2001. -Vol. 19, N4.-P. 1015-1020.

241. Zganjer M., Cizmie A., Stepan J. et al. Ovarian dysgerminoma and acute abdomen // Bratisl Lek Listy. 2006. - Vol. 107, N 6-7. - P. 253 - 255.

242. Zhang C.H., Zhang Z.C. Pathologic study and prognostic factors in 28 patients with ovarian immature teratoma // Zhonghua Zhong Lui Za Zhi. 1988. - Vol. 10, N 3. —P. 209-212.343J /Lstr--N

243. Zhang M., Cheung M.K., Shin J.Y. et al. Prognostic factors responsible for survival in sex cord stromal tumors of ovary an analysis of 376 woven // Gynecol Oncol. - 2007. - Vol. 104, N 2. - P. 396 - 400.

244. Zhao S., Kato N., Endoh Y. et al. Ovarian gonadoblastoma with mixed germ cell tumor in a woman with 46,XX karyotype and successful pregnancies // Pathol Int. 2000. - Vol. 50, N 4. - P. 5290 - 5296.

245. Zuntova A., Sumerauer D., Teslik L. et al. Mixed germ cell tumors of the ovary in childhood and adolescence // Cesk Patol. 2004. - Vol. 40, N 3. - P. 92-101.

246. Zygmunt M., Herr F., Keller-Schoenwetter S. et al. Characterization of human chorionic gonadotropin as a novel angiogenic factor // J Clin Endocrinol Metab. 2002. - Vol. 87, N 11. - P. 5290 - 5296.