Опухоли и опухолеподобные образования наружного уха. Клиника, диагностика, особенности лечения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.03, кандидат медицинских наук Чернолев, Анна Ильинична

• Чернолев, Анна Ильинична
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Чернолев, Анна Ильинична

Введение.

Глава I. Состояние вопроса о клинике, диагностике и лечении больных опухолеподобными, доброкачественными и злокачественными опухолями наружного уха.

1.1. Статистические данные об этиологии, клинике, классификации новообразований наружного уха.

1.1.1. Опухолеподобные образования наружного уха.

1.1.2. Доброкачественные опухоли наружного уха.

1.1.3. Злокачественные опухоли наружного уха.

1.2. Диагностика и лечение опухолеподобных, доброкачественных и злокачественных новообразований наружного уха.

1.2.1. Диагностика новообразований наружного уха.

1.2.2. Лечение больных с новообразованиями наружного

Глава И. Характеристика клинических наблюдений.

2.1. Характеристика основной группы больных.

2.2. Характеристика контрольной группы больных.

Глава III. Методы обследования больных с новообразованиями наружного

Глава IV. Методы лечения больных с новообразованиями наружного

4.1. Методы лечения больных основной группы.

4.1.1. Тактика хирургического вмешательства при доброкачественных опухолях и опухолеподобных образованиях ушной раковины с помощью радиоволнового ножа «Сургитрон».

4.1.2. Тактика хирургического лечения при доброкачественных опухолях и опухолеподобных образованиях наружного слухового прохода с помощью радиоволнового ножа «Сургитрон».

4.1.3. Особенности лечения больных со злокачественными образованиями наружного уха с помощью радиоволнового ножа

Сургитрон».

4.2 Методы лечения больных контрольной группы.

4.2.1. Хирургическое лечение больных опухолеподобными образованиями и доброкачественными новообразованиями наружного уха.

4.2.2. Хирургическое лечение больных со злокачественными образованиями наружного.

Глава V. Статистическая обработка данных.

Глава VI. Результаты лечения больных с новообразованиями наружного

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Опухоли и опухолеподобные образования наружного уха. Клиника, диагностика, особенности лечения»

Количество больных опухолевыми заболеваниями ЛОР-органов продолжает расти, в связи с чем проблема борьбы с этими заболеваниями была и остается актуальной в оториноларингологии. Наименее изученными из всех новообразований ЛОР-органов являются опухоли уха.

Опухолеподобные образования, как и другие предраковые состояния и процессы, изучены недостаточно. Что касается ушной раковины и наружного слухового прохода, то к таким образованиям относят: свищи, развивающиеся из остатков первой жаберной щели; кисты и рубцы после механических, химических и термических травм; келоиды, врожденные и приобретенные невусы; старческие гиперкератозы; хронический узелковый хондродерматит, атеромы; гистиоцитоз (эозинофильная гранулема); кожный рог (В. Ф. Антонив 1983, 1995).

Довольно редко встречаются доброкачественные опухоли ушной раковины и наружного слухового прохода (В. Ф. Антонив, 1983, 1995; В. И. Попадюк, 2003), отличающиеся большим разнообразием гистологической структуры. На первом месте среди них находятся папилломы (В. Ф. Антонив, В. И. Попадюк, 1995), реже встречаются гемангиомы, остеомы, церуминомы, фибромы, хондромы, липомы.

Злокачественные опухоли уха составляют до 2% от всех злокачественных опухолей и от 5 до 12% от всех опухолей ЛОР-органов. Из них, на ушную раковину приходится 85%, на наружный слуховой проход - 10%.

Предраковые состояния — это келоиды, невусы, папилломы, гемангиомы, церуминомы, вторичный кожный рог (плоскоклеточная папиллома с ороговением). Фоновые состояния - это отморожения, ожоги, механические травмы; фоновые процессы - хронические воспалительные заболевания кожи ушной раковины и наружного слухового прохода (В. Ф. Антонив, 1983).

Доброкачественные опухоли и опухолеподобные состояния опасны тем, что имеют потенциальную возможность озлокачествляться.

Морфологическая структура злокачественных опухолей наружного уха многообразна (О. Г. Любская, 1992). По мнению В. Ф. Антонива, соотношение базально-клеточного и плоскоклеточного рака ушной раковины примерно одинаково. В наружном слуховом проходе частота случаев базально-клеточного рака в 2-3 раза меньше, чем плоскоклеточного (И. С. Пушкарь, 1998).

Основным методом лечения больных опухолями наружного уха является хирургический. Теоретические и экспериментальные исследования позволили внедрить в хирургическую практику ультразвуковые, лазерные и радиоволновые генераторы, а также различные варианты сочетания хирургического вмешательства с использованием сверхнизких температур (криовоздействие).

В наши дни актуальной является проблема выбора оптимального инструментария, позволяющего быстро рассекать ткани с минимальным их повреждением. Радиоволновой скальпель Elleman Surgitron используется в оториноларингологии уже более десяти лет (М. С. Плужников и соавт. 2004; Т. В. Антонив, 2004; Е. Hultcrantz, 2004; Е. Ericsson, 2006; М. В. Blumen, 2006). Радиоволновую технику при операции на гортани применяли для трахеотомии (М. Г. Лейзерман с соавт., 1998). Т. В. Антонив (2004) применяла аппарат Elleman Surgitron при эндоларингеальном удалении рака гортани I-II стадии. В литературе мы нашли единичные сведения об удалении рака ушной раковины с помощью радиоволнового скальпеля (М. А. Рябова и соавт., 2007). Немногочисленные сведения успешного применения радиоволнового скальпеля Elleman Surgitron в оториноларингологии позволяют считать, что радиоволновая хирургия является перспективной и весьма предпочтительна для нашей специальности. В связи с этим мы предприняли свои исследования, направленные на изучение возможностей использования радиоволновой хирургии для удаления опухолеподобных, доброкачественных и злокачественных новообразований наружного уха.

Цель работы.

Повышение эффективности лечения больных опухолеподобными, доброкачественными и злокачественными новообразованиями наружного уха посредством изучения клиники, совершенствования диагностики и оптимизации хирургического лечения с использованием радиоволнового скальпеля «Сургитрон». Задачи исследования:

1) Подробно изучить клинику опухолеподобных, доброкачественных и злокачественных новообразований наружного уха;

2) Разработать тактику и определить возможность применения радиоволнового скальпеля «Сургитрон» при хирургическом лечении опухолей наружного уха;

3) Оценить эффективность использования радиоволнового скальпеля ЕИетап Зш^іїгоп при хирургических вмешательствах по поводу опухолеподобных, доброкачественных и злокачественных новообразований наружного уха в сравнении с классическим хирургическим методом лечения;

4) Провести сравнительный анализ ближайших и отдаленных результатов лечения больных опухолеподобными образованиями, доброкачественными и злокачественными опухолями наружного уха с применением радиоволнового скальпеля «Сургитрон» и классического хирургического метода.

Научная новизна.

1) На основании комплексного обследования больных опухолями и опухолеподобными образованиями наружного уха с применением доступных методов диагностики разработана методика, определены возможности использования радиоволнового скальпеля «Сургитрон» при хирургических вмешательствах по поводу данной патологии.

2) Доказана высокая эффективность радиоволнового дезинтегратора при удалении опухолеподобных образований, доброкачественных и злокачественных опухолей наружного уха.

3) Определены ближайшие и отдаленные результаты применения радиоволнового скальпеля «Сургитрон» при хирургических вмешательствах по поводу новообразований наружного уха. Практическая значимость.

Проведенное исследование показало, что хирургическое вмешательство с помощью радиоволнового скальпеля «Сургитрон» является щадящим методом, мало повреждающим окружающие ткани, снижающим до минимума возможность интраоперационного кровотечения, позволяющим ускорить процесс операции, сроки заживления раны и, соответственно, сократить время пребывания больного в стационаре.

Применение результатов работы в клинической практике позволит существенно снизить вероятность деформации наружного уха и сохранить его основные функции.

Внедрение в клиническую практику.

Результаты исследования внедрены в практику ЛОР-отделений ГБУЗ «ГКБ №4» и ГБУЗ «ГП №25» ДЗМ. Основные научные положения работы включены в учебные программы для студентов, интернов, клинических ординаторов и аспирантов кафедры оториноларингологии медицинского факультета ФГБОУ ВПО «Российский университет дружбы народов». Апробация работы.

Материалы и основные положения работы доложены и обсуждены на: XVII съезде оториноларингологов России (г. Нижний Новгород, 2006 г.),

Всероссийской научно-практической конференции «Наука и практика в оториноларингологии» (г. Москва, 2007, 2008, 2009, 2010 гг.), Международном конгрессе «Здоровье и образование в XXI веке» (г. Москва, 2007, 2008, 2009,

2010, 2011 гг.), Всероссийской научно-практической конференции «100 лет

Российской оториноларингологии: достижения и перспективы» (Санкт

Петербург, 2008 г.), XII Всемирном конгрессе федерации украинских врачебных обществ (Украина, г. Ивано-Франковск, 2008 г.), Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии диагностики и лечения 7 в оториноларингологии» (Санкт-Петербург, 2009 г.), Международной научно-практической конференции «Актуальные проблемы патологии уха и верхних дыхательных путей» (г. Караганда, 2009 г.), III научно-практической конференции оториноларингологов Центрального Федерального округа Российской Федерации «Актуальное в оториноларингологии» (г. Москва, 2009 г.), Всероссийской научно-практической конференции «Прикладная и фундаментальная наука - российской оториноларингологии» (Санкт-Петербург, 2010 г.), XVIII съезде оториноларингологов (Санкт-Петербург, 2011 г.), украинско-российской конференции оториноларингологов «Инновации в диагностике и лечении ЛОР - заболеваний», посвященной 90-летию кафедры оториноларингологии Харьковского национального медицинского университета (г. Харьков, 2012 г.), ежегодной конференции Российского Общества ринологов и Научно-практической конференции оториноларингологов Сибири с международным участием «Проблемы современной оториноларингологии: научные и практические аспекты» (г. Красноярск, 2012 г.).

Апробация работы прошла на заседании совместной научно - практической конференции сотрудников кафедры оториноларингологии ФГБОУ ВПО «Российский университет дружбы народов» и сотрудников ЛОР-отделения ГБУЗ «ГКБ №4» Департамента здравоохранения г. Москвы, протокол № 9 от 23 сентября 2011 года. Публикации.

По теме диссертации опубликовано 19 научных работ, из них 2 - в журналах, рецензируемых ВАК. Положения, выносимые на защиту:

1) Применение радиоволнового скальпеля «Сургитрон» при хирургических вмешательствах по поводу новообразований наружного уха является высокоэффективным методом лечения с высокой абластичностью и минимальной травмой тканей по сравнению с классическим хирургическим методом лечения.

2) Хирургическое лечение новообразований наружного уха с использованием радиоволнового скальпеля «Сургитрон» позволяет сократить время операции, до минимума уменьшить кровопотерю, время эпителизации раны и сроки пребывания больного в стационаре в сравнении с классическим хирургическим методом лечения.

3) Хирургические вмешательства, произведенные по поводу опухолеподобных образований и доброкачественных опухолей наружного уха, с помощью радиоволнового скальпеля «Сургитрон» являются надежной профилактикой их рецидивирования и озлокачествления.

Структура и объем диссертации.

Диссертационная работа изложена на 146 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 6 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического указателя литературы, который включает 180 источников, из них: 152 - работы отечественных и 28 - иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Болезни уха, горла и носа», Чернолев, Анна Ильинична

выводы.

1) Ушная раковина доступна для осмотра самим больным и врачом, поэтому выявление новообразования этой локализации происходит значительно быстрее. Новообразования наружного слухового прохода недоступны для непосредственного осмотра: больные вначале отмечают снижение слуха, боль, зуд, затем серозное либо гнойное отделяемое из наружного слухового прохода, а впоследствии в отделяемом появляется примесь крови.

2) Разработана тактика применения радиоволнового скальпеля «Сургитрон» при хирургических вмешательствах по поводу опухолеподобных образований, доброкачественных и злокачественных опухолей наружного уха.

3) Хирургическое лечение новообразований наружного уха с помощью радиоволнового ножа «Сургитрон» является щадящим методом, мало повреждающим окружающие ткани, уменьшающим кровопотерю на 43%, позволяющим ускорить процесс операции на 16% и заживления раны на 21%, а, следовательно, и сократить время нахождения больного в стационаре на 24% в сравнении с использованием классического хирургического лечения.

4) Сравнение количества рецидивов по результатам лечения больных опухолями наружного уха с применением радиоволнового ножа и классического хирургического метода (при опухолеподобных образованиях -12% и 24,2% соответственно, при доброкачественных опухолях - 8,3% и 40%, при злокачественных - 30% и 70%) свидетельствует о высокой эффективности хирургического лечения с использованием «Сургитрона».

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1) Полученные результаты лечения больных новообразованиями наружного уха позволяют рекомендовать более широкое использование радиоволнового скальпеля «Сургитрон» для хирургического лечения данных заболеваний.

2) Портативность и удобство в использовании радиоволнового скальпеля «Сургитрон» позволяют применять его как в стационарных, так и в амбулаторных условиях для удаления доброкачественных опухолей и опухолеподобных образований наружного уха небольших размеров.

3) Наличие двух режимов (резания и коагуляции) в работе радиоволнового скальпеля «Сургитрон» позволяет увеличить вариативность хирургических вмешательств по поводу новообразований наружного уха.

4) Возможность работы радиоволнового скальпеля «Сургитрон» в режиме коагуляции позволяет рекомендовать его как инструмент выбора при хирургических вмешательствах по поводу сосудистых опухолей наружного уха.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Чернолев, Анна Ильинична, 2012 год

1. Агапов В. С. Гемангиомы лица, шеи и полости рта взрослых : дисс. . докт. мед. наук. М.,1990. - 423 с.

2. Азизян Р. И. Клиника, диагностика и лечения доброкачественных опухолей наружного уха : автореферат дис. канд. мед. наук., М., 1989. 19 -34 с.

3. Айзман И. М. К лечению слерозирующими средствами больных с варикозным расширением вен нижних конечностей // Хирургия. 1994. -№2. - С. 46.

4. Акопян Р. Г. Лицевая ангиография в ЛОР-онкологии (опыт, клиническое применение): дис. . канд. мед. наук. М., 1971. - 65 с.

5. Акопян К. В. Перевязка каротидных сосудов у ЛОР-онкологических больных: автореф. дисс. канд. мед. наук,- М.,1997. 22 с.

6. Акопян Р. Г., Вочарадзе Д. И. Опыт применение лицевой ангиографии при сосудистых образованиях ЛОР-органов // В кн. Материалы 1-ой научн -практ. конф. оториноларингологов Целиноградской области. М., 1970. С. 75 - 77.

7. Аксенов В. М. Эффективность хирургического лечения больных с новообразованиями уха : дис. докт. мед. наук. М., 1991. - 75 - 80 с.

8. Амитин В. И. Остеома сосцевидной области // Вестник129оториноларингологии. 1958. - №4.- С. 95 - 96.

9. Андреев Ю. А., Русманов В. Г. Келлоид завитка обоих ушных раковин // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1990. - № 6,. - С. 53 - 54.

10. Андросов М. Д. К казуистике опухоли Баре-Массона // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1971. - №4. - С. 75 - 76.

11. Аничков М. Н., Варава Б. Н., Дан В. Н. и др. Лечение гемангиом области головы и шеи // Всероссийский съезд хирургов, 6-й. Воронеж, 1963. - С. 267 - 268.

12. Антонив В. Ф., Прокопив И. М., Давудов X. Ш. Применение лазеров при операциях по поводу опухолей уха // Материалы региональной научно-практической конференции оториноларингологов и расширенного пленума РНОЛО. Иркутск, 1990. С. 330 - 331.

13. Антонив В. Ф. Ранняя диагностика и лечение опухолей уха // Вестник оториноларингологии. 1981. - № 3. - С. 67 - 70.

14. Антонив В. Ф., Тарлычева Л. С., Рудня П. Г., Тимофеев В. Т. Криовоздействие при новообразованиях наружного и среднего уха. В кн.: Научно практические аспекты отиатрии (под ред. В.С. Погосова). ЦОЛИУВ. М.: Медицина, 1981. - 73 - 75 с.

15. Антонив В. Ф. Диагностика и лечение доброкачественных опухолей и опухолеподобных образований уха // Вестник оториноларингологии. 1981. - № 2. - С. 47-51.

16. Антонив В. Ф. Диагностика и лечение опухолей уха // VIII съезд оториноларингологов СССР, 1982. С. 233 - 234.

17. Антонив В. Ф. Ефимочкина К. В. Применение фибрин колагенновогокомплекса при хирургическом лечении больных сосудистыми опухолямиуха и наружного носа // Вестник оториноларингологии. 2007. - №3. - С. 30130

18. Антонив В. Ф. Клиника, диагностика и лечение при новообразованиях уха // автореф. докт. мед. наук. М., 1982. - 30 с.

19. Антонив В. Ф. Новообразования уха. Клиника, диагностика, лечение // ЦОЛИУВ. 1983.-20 с.

20. Антонив В. Ф. О криовоздействии на сосудистые опухоли уха // IV научно-практическая конференция оториноларингологов Молдавской ССР. Кишинев «Штиинца», 1979. С. 62 - 63.

21. Антонив В. Ф., Акопян Р. Г., Давудов X. Ш. О диагностике сосудистых опухолей уха // Актуальные вопросы оториноларингологии. Алма-Ата, 1979.-С. 426-428.

22. Антонив В. Ф., Акопян Р. Г., Лутфуллаев У. Л. Наша тактика при лечении гемангиом и хемодектом среднего уха // Тезисы докладов научно-практической конференции оториноларингологов Молдавской ССР. Кишинев «Штиинца», 1985. С. 13 - 14.

23. Антонив В. Ф., Аксенов В. М., Колодий Н. В., Лутфуллаев У. Л. Способ хирургического лечения заболеваний среднего уха // Авт. свидетельство № 1634256 1989г.

24. Антонив В. Ф., Васильев А. Ю., Пушкарь И. С., Бендера В. Я., Матёла И. И., Сацукевич Л. М. Компьютерная томография в диагностике новообразований уха // Вестник оториноларингологии. 1997. - №4. - С. 4 -7.

25. Антонив В. Ф., Колодий Н. В., Лутфуллаев У. Л. Клиническая классификация хемодектомы и сосудистых опухолей уха // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1987. - № 5. - С. 27 - 30.

26. Антонив В. Ф., Любская О. Г., Колодий Н. В. и др. Классификация и клиническое течение злокачественных опухолей уха // Российский медицинский журнал. 1996. - № 5. - С.ЗЗ - 36.

27. Антонив В. Ф., Матела И. И., Попадюк В. И., Мицконас А. А. Клиника, диагностика и лечение при папилломах уха // 10-ая юбилейная конференция оториноларингологов г. Москвы «Современные вопросы отиатрии». Тезисы материалов. Москва, 2002. С. 122 - 124.

28. Антонив В. Ф., Машарипов Р. М., Попадюк В. П., Пушкарь И. С., Кралин Д. Ю. Ранняя диагностика доброкачественных опухолей уха и их рецидивов // Вестник оториноларингологии. 1995. - №4. - С. 17-20.

29. Антонив В. Ф., Ришко Н. М., Попадюк В. П., Пронченко С. В.

30. Клиническая классификация доброкачественных опухолей ЛОР органов // Материалы к распознаванию и хирургическому лечению распространенных доброкачественных опухолей ЛОР-органов: автореф. дис. канд. мед. наук. - Ереван, 1975. - 22 с.

31. Антонив В. Ф., Стиоп Л. Д., Кузнецова О. Г. Методические аспекты лучевой терапии в лечение рака уха // Вестник оториноларингологии. -1991.-№4.-С. 15-18.

32. Антонив В. Ф., Тарлычева Л. С., Тимофеев В. Т. Хирургическое лечение сосудистых опухолей наружного уха криоультразвуковым методом //В кн: Научно-практические аспекты отиатрии (под ред. В. С. Погосова). ЦОЛИУВ. М.- 1981.-75 с.

33. Антонив В. Ф., Тимофеев В. Т. Диагностика и лечение доброкачественных опухолей и опухолеподобных образований наружного уха // Вестник оториноларингологии. №2. - 1981. - С.47 - 51.

34. Антонив В. Ф., Торопова И. А., Пушкарь И. С., Чернолев А. И., Шахвердиев А. К., Диагностика и лечение при остеомах ЛОР органов // Вестник оториноларингологии(приложение) - №5. - 2008. - С. 138 - 139.

35. Антонив В. Ф., Тужилина И. А., Машарипов Р. Р., Васылив Т. Я., Попадюк В. И. Оталгия в дифференциальной диагностики и лечении // Материалы юбилейной научно практ. конф. г. Киеве. Общество оториноларингологов. - 1998. - С. 412-416.

36. Антонив В. Ф., Ярнова В. Н., Поторочина Н. М. Состояние звукового анализатора у больных опухолями уха // Тезисы докладов I ЛОР-конференции, (Алма-Ата, 1979г.) С. 429 - 431.

37. Апатенко А. К. Мезенхимные и нейроэктодермальные опухоли и пороки133развития кожи (ред. А. В. Смольников). М.: Медицина, 1977. - 208 с.

38. Аракелян В. Р. Материалы к распознаванию и хирургическому лечению распространенных доброкачественных опухолей ЛОР-органов: автореф. дис. . канд. мед. наук. Ереван, 1975. - 22 с.

39. Байрам-Алибекова Р. Т. Остеома сосцевидного отростка // Вестник оториноларингологии. №5. - 1955. - С. 78.

40. Безруков В. М. Врожденные кисты и свищи шеи и околоушной области // автореф. дис. канд. мед. наук. М. - 1965. - 22 с.

41. Вернадский Ю. И., Химич А. И., Кучер Г. Д. Ветвистая гемангиома лица с множественными флеболитами // Стоматология. № 1. - 1983. - С. 79.

42. Благовещенская Н. С. Отоневрологические симптомы и синдромы. М.: Медицина, 1990. 21 с.

43. Бобров В. М. Врожденный околоушный свищ. // Вестник оториноларингологии. № 2. - 1998. - С. 44 - 46.

44. Бобров В. М., Кирьянов Н. А. Новообразования наружного и среднего уха // Казанский медицинский журнал. №5. - 1988. - С. 392 - 393

45. Бобров В. М., Трифонов С. Ю. Множественная цилиндрома кожи обеих ушных раковин и наружных слуховых проходов // Вестник оториноларингологии. №6. 2005. - С.64 - 66.

46. Вачарадзе Л. В. Распознавание и хирургическое лечение ангиом уха: автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1971. - 15 с.

47. Волков Б. К. Цилиндрома наружного уха // Вестник оториноларингологии. 1970. - №5. - С. 104 - 105.

48. Гарито Д. Радиохирургия прошлое, настоящее, будущее // Материалы международного конгресса «Радиоволновая хирургия на современном этапе». - М. - 2004. - С. 10 -13.

49. Гарюк Г. И., Лисовец В. Т., Шевченко А. М. О лечебной тактике при келоидных образованиях ушной раковины // Вестник оториноларингологии. 1991.-№3, С.72-77.

50. Гасанов Д. Г. Роль преднизолона в лечении гемангиом критической локализации у детей: ди. . канд. мед. наук. Ростов- на - Дону, 1980. - 180 с.

51. Глазунов М. Ф. Классификация и номенклатура опухолей и опухоле-подобных процессов // В кн.: Злокачественные опухоли.: Л., "Медгиз", 1947. 148 с.

52. Горбушина П. М. Сосудистые новообразования лица, челюстей и органов полости рта: М.: Медицина, 1978. 150 с.

53. Гюнтер В. Э., Дамбаев Г. Ц., Сысолятин П. Г. и др. Гемангиомы // Томск. -2001.-С. 178.

54. Давудов X. III., Антонив В. Ф., Новрузов Г. Д, Применение углекислотного лазера в JIOP-онкологии // Применение лазеров в хирургии. М.: Медицина, 1988. - С. 225.

55. Данильченко С. А. Морфология гемангиом, ангиоперицитом и гемангиоэндотелиом // автореф. дис. канд. мед. наук. Донецк, 1974. - 210 с.

56. Древняк И. О. Рецидивирующий келоид ушной раковины // Вестник оториноларингологии. 1970. - №4 - С. 94 - 95.

57. Егоров В. И. Опыт применения радиохирургической техники в ЛОР-хирургии // Военный медицинский журнал. 1999. - №2. - С. 73.

58. Ефимочкина К. В., Чернолев А. И., Русанова Е. В. Кровотечения из сосудистых опухолей и методы их остановки // Материалы VIII Международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке; концепции болезней цивилизации». г. Москва. - 2007. - С. 260.

59. Ефимочкина К. В. Профилактика осложнений при хирургическом лечении сосудистых опухолей ЛОР-органов с применением фибрин-коллагенного комплекса «Тахокомб» // автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М., 2008. 5-7 с.

60. Ефимочкина К. В., Попадюк В. И., Чернолев А. И. Хирургическое135лечение гемангиом уха. Профилактика интра и послеоперационных осложнений // Российская оториноларингологи. - №1. - г. Санкт-Петербург. -2009.-С. 319-324.

61. Жандарова Л. В., Дмитриев Ю. Л., Мухин А. Г. Применение цитологического метода в диагностике опухолей // Актуальные вопросы онкологии (V выпуск). Кемерова. - 1986. - С.52 - 53.

62. Заболотный Д. И. Новообразования уха: клиника, диагностика, лечение (обзор авторефератов диссертаций) // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1996. - №1. - С.7 - 12.

63. Кадымова М. И. Микрохирургия доброкачественных новообразований наружного и среднего уха // Микрохирургия уха. М.: Медицина, 1973. 97 -101 с.

64. Казанова Н. И. Гемангиомы полости носа и глотки (клиника, диагностика, лечение) // автореф. дис. . канд. мед. наук. Москва, 2008. - 9 -19 с.

65. Казанова Н. И., Антонив Т. В. К вопросу о лечении больных гемангиомой ЛОР-органов // Вестник оториноларингологии. 2007. - №5. - С.279 - 280.

66. Казанова Н. И., Антонив Т. В. Обоснование применения препарата «Фибро-вейн» для лечения больных гемангиомой перегородки носа // Вестник оториноларингологии. 2007. - №5.- С. 278-279.

67. Казанова Н. И., Антонив В. Ф., Нажмудинов И. И., Рыкова И. Н., Григорьева И. Н. // Опыт применения Фибро-Вейна при лечении больных по поводу гемангиом полости носа. Российская оториноларингология. г. Санкт-Петербург. - 2007. - С. 256 - 259.

68. Камалов Ш. Б. Склерозирующая терапия гемангиом челюстно-лицевой области варикоцидом и вистарином // автореф. дис. . канд. мед. наук. -Алма-Ата, 1975.-170 с.

69. Качоровский Б. В. Гемангиомы и их лечение, в частности, хирургическое : автореф. дис. канд. мед. наук. Львов, 1954. - 21 с.

70. Кирюшина М. С., Соколова В. К. Цитологическая характеристика базалиомы // Опухоли головы и шеи (Выпуск III). Ташкент. - 1979. - С. 47 -49.

71. Ковалик П. В., Бодван М. X., Машарипов Р. Р., Попадюк В. И. Трудности ранней диагностики новообразований уха и пути их преодоления // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1994. - № 6. - С. 4 - 7.

72. Козлова А. В., Калинина В. О., Гамбург Ю. Л. Опухоли ЛОР-органов // М.: Медицина. 1979. - 272 - 303 с.

73. Колодий Н. В. Ранняя диагностика и лечение хемодектом и гемангиом среднего уха // автореф . дис. канд. мед. наук. М., 1990. 21 с.

74. Кондрашин Н. И. О лечении гемангиом у детей инъекциями спирта // Вопросы онкологии. 1959. - Т. 5, №5. - С. 591 - 594.

75. Краковский Н. И. ,Таранович В. А. Гемангиомы. М.: Медицина, 1974.176 с.

76. Кузнецов С. В., Апряткина В. М. Компьютерная томография: особенности рентгенанатомии височной кости // Вестник оториноларингологии. 1989. - № 4. - С. 66 - 70.

77. Кузнецова О. Г., Дзюбан П. П., Романенко Л. А. Ранняя диагностика злокачественных опухолей наружного уха // Тезисы докладов VI Московской научно практической конференции отоларингологов. - 1988. -С. 101 -102.

78. Лапкин К. В. Первый опыт применения радиохирургического прибора «Сургитрон» в хирургии органов билло-панкреато-дуоденальной зоны // Актуальные вопросы хирургической гепатологии. Томск. - 1997. - С. 159.

79. Лебедева Л. Н. Первичное излечение гемангиомы наружного уха путем введения в нее хлористоводородного хинина // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1964. - № 3. - С. 66 - 67.

80. Лестник Ф. Л. Опухоли уха: Многотомное руководство по оториноларингологии (под ред. А.Г. Лихачева). М.: Медгиз, 1970. - Т. 2. -С. 651 -675.

81. Летник С. В. Злокачественные опухоли ушной раковины и наружного слухового прохода // Многотомное руководство по ЛОР. Том II. - М.: 1960.-С. 651 -661.

82. Лутфуллаев У. Л. Сосудистые опухоли ЛОР-органов: автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1988. - 30 с.

83. Лутфуллаев У. Л., Машарипов Р. Р. Современные методы лечения папиллом уха II Материалы 1 съезда оториноларингологов Узбекистана. (2021 октября 2000г.) С. 45 - 46.

84. Лутфуллаев У. Л., Прокопив И. М. Клиническая классификация сосудистых опухолей ЛОР органов // Материалы научн. конф. РНОЛО. -Иркутск. - 1990. - С. 34 - 36.

85. Любская О. К. Злокачественные опухоли исходящие из наружного уха // автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1991 .- 20 с.

86. Любская О. К., Попадюк В. И. Редкое наблюдение злокачественной трихоэпителиомы наружного слухового прохода // Вестник оториноларингологии. 1995. - №5. - С. 16 - 19.

87. Майстренко Н. А., Юшкин А. С., Кольц А. В. и др. Преимущества радиоволновой диссекции тканей // Материалы международного конгресса «Радиоволновая хирургия на современном этапе». М. - 2004. - С. 16 - 19.

88. Маломуж Ф. Ф. К вопросу о лечении гемангиом корня языка // Вестник оториноларингологии. 1939. - №6. - С. 34 - 35.

89. Машарипов Р. Р., Антонив Т. В., Попадюк В. И. Наш опыт лечения138больных с келоидами ушной раковины // Бюллетень ассоциации врачей Узбекистана. 2000. - № 3. - С. 26 - 28.

90. Машарипов Р. Р., Попадюк В. И. Малигнизация доброкачественных образований уха // Журнал «Вопросы биологии и медицины». Ташкент. -2000. -№3. - С. 17-20.

91. Машарипов Р. Р., Попадюк В. П., Тужилина И. А. Клиника и ранняя диагностика церумином уха // Журнал «Врач общей практики». -Самарканд. 2000. - № 2. - С. 81 - 83.

92. Музикус Е. М. Наблюдение церуминальной аденомы наружного слухового прохода // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1967. -№1. - С. 109-110.

93. Муминов А. И., Машарипов Р. Р., Попадюк В. П., Пронченко С. В. Кисты и свищи уха // Бюллетень ассоциации врачей Узбекистана. 2000. -№2. - С. 88 - 90.

94. Муминов А. И., Джаббаров К. Д., Хасанов А. А. Случаи келоидных рубцов в области ушной раковины // Медицинский журнал Узбекистана. -1983.-№ 4.-С. 23-25.

95. Неробеев А. И. Использование радиохирургического аппарата «Сургитрон» на малоинвазивных этапах хирургических вмешательств // Материалы международного конгресса «Радиоволновая хирургия на современном этапе». М. - 2004. - С. 81 - 87.

96. Николаев М. П., Лейзерман М. Г. Радиоволновая технология и ее использование в ЛОР клиниках // Московский медицинский журнал. 1999. - №1. - С. 30-31.

97. Николаев М. П., Ульянов Ю. П. Возможности радиохирургии в оториноларингологии // Международный медицинский журнал. 1998. -№11.-С. 933 -935.

98. Павлов А. С., Стиоп Л. Д., Любская О. Г., Мардашева Л. В. Лучеваятерапия в лечении злокачественных опухолей уха // Методические рекомендации. ЦОЛИУВ. М., 1991. - 6-10 с.

99. Пальчун В. Т. Совершенствование ранней диагностики и лечение злокачественных заболеваний верхних дыхательных путей и уха // Ранняя диагностика и лечение больных злокачественными заболеваниями верхних дыхательных путей и уха. М., 1975. - С. 3 - 10.

100. Пачес А. И. Опухоли головы и шеи. М.: Медицина, 2000. 264 -275 с.

101. Пачес А. И., Шенталь В. В., Птуха Т. П., Ринберг А. Б., Трушкевич Л. Н. Криогенный метод лечения опухолей головы и шеи. М.: Медицина, 1978. -211 с.

102. Петровский Б. В. Лечение гемангиом методом прошивания. М.: Сов. Мед., 1939.-97-101 с.

103. Пискунов Г. 3. Рентгенологическое и гистологическое сопоставление степени зрелости остеом // Российская ринология. 1995. - №3. - С. 68 - 72.

104. Плесков К. И. Невусы наружного слухового прохода. // Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины. М.: МОНИКИ, 1961.-С. 23 -25.

105. Плесков К. И. Предраковые заболевания наружного и среднего уха // Вопросы клинической онкологии дыхательных путей, челюстно-лицевой области и уха. М., 1965. - С. 167 - 174.

106. Плужников М. С., Александров А. Н., Рябова М. А. и др. Лазерная медицина в оториноларингологии // Вестник оториноларингологии. 2000. -№6.-С. 40-41.

107. Плужников М. С., Рябова М. А., Карпищенко С. А. и соавт. Радиочастотный скальпель в хирургии челюстно-лицевой области и гортаноглотки // Материалы международного конгресса «Радиоволновая хирургия на современном этапе». М. - 2004. - С. 220 - 224.

108. Погосов В. С., Антонив В. Ф., Рудня И. Г., Тарлычева Л. С., Метонидзе С.

109. Д. Криовоздействие при сосудистых новообразованиях ЛОР органов // В кн.: Матер. Всес. Конф. «Развитие и применение криогенной техники в медицине». - М. - 1980. - С. 64 - 65.

110. Погосов В. С., Антонив В. Ф., Тимофеев В. Т. Криоультразвуковой метод лечения некоторых ЛОР заболеваний // М.: Медицина, 1982. - 34 с.

111. Погосов В. С., Савченко А. П., Акопян Р. Г. Лицевая ангиография при новообразованиях ЛОР органов // Вестник оториноларинологии. - 1972. -№ 4. - С. 62 - 69.

112. Погосов В. С., Шеврыгин Б. В., Антонив В. Ф., Тарлычева Л. С., Рудня П. Г. Криохирургия при заболеваниях ЛОР органов // Атлас оперативной оториноларингологии. М.: Медицина, 1983. - С.361- 386.

113. Погосов В. П., Шантуров А. Г., Антонив В. Ф. Злокачественные опухоли уха. М. - 1975.

114. Погосов В. С. Современное состояние вопросов клиники, диагностики и лечения больных опухолями гортани и уха // VIII съезд ЛОР СССР. -Суздаль. 1982. - С. 225 - 232.

115. Погосов В. С., Акопян Р. Г. Редкие доброкачественные эпителиальные опухоли уха // Материалы юбилейной научно-практической конференции. -Киев, 1998. С. 763 - 767.

116. Попадюк В. И. Ранняя диагностика и методы лечения при новообразованиях уха // автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 2003. - 5 - 22 с.

117. Попадюк В. И. Рецидивы доброкачественных опухолей уха : автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1998. - 22 с.

118. Попадюк В. И., Бендера В. Я., Матела И. И. Пластика наружного слухового прохода после его резекции // Материалы 9-й научно-практической конференции оториноларингологов г. Москвы. (24 марта, 2000г.). С. 42 - 44.

119. Попадюк В. И., Сотникова С. В. Наша тактика при лечении больныхзлокачественными опухолями уха // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 2000. - №1. - С. 24 - 26.

120. Попадюк В. П., Чернолев А. И., Ефимочкина К. В. Хирургическое лечение опухолеподобных образований наружного уха с помощью радиочастотного скальпеля // Российская оториноларингология (приложение №1). Санкт-Петербург. - 2009. - С. 258 - 259.

121. Попадюк В. П.,Чернолев А. И., Ефимочкина К. В., СмысловаТ. П. Церуминома. Особенности диагностики и лечения // Российская оториноларингология. 2010. - №1.- г. Санкт-Петербург. - С. 192 - 193.

122. Потапов И. И., Антонив В. Ф., Тарлычева JI. С. и др. Применение локального замораживания при лечении доброкачественных и злокачественных новообразований JIOP-органов // Вестник оториноларингологии 1973. -№5.-С.8-12.

123. Потапов И. И., Рудня П. Г., Тарлычева Л. С., Шеврыгин Б. В. Криохирургия в оториноларингологии. М.: Медицина, 1975. - С. 167.

124. Преображенский Н. А., Рабкин Н. X., Добротин В. Е. Компьютерная томография в оториноларингологии // Вестник оториноларингологии. 1987. -С. 36-38.

125. Протасевич А. В. Лечение ангиом инъекциями спирта в амбулаторной практике // СБ.тр.хир. и урол. Клин. BMA, посвященная 35-летию деятельности А. И. Васильева. 1941. - Т.27. - С.5 - 16.

126. Пушкарь И. С. Клиника и диагностика новообразований уха // автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1998. - С. 8 - 22.

127. Резник И. Е. Невус наружного слухового прохода // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1990. - №3. - С. 63.

128. Розенберг В. Д., Иоффе К. С. Келоиды ушных раковин // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1979. - № 5.- С.65.

129. Розенгауз Д. Е. Рак наружного уха // Вестник оториноларингологии. -1952.-С. 45-48.

130. Ростовцева Т. Ф. Значение томографии в распознавании доброкачественных и злокачественных опухолей уха и височной кости. Частные вопросы рентгенологии и радиологии. М., 1961.- С.78 - 80.

131. Рябина В. П., Шапиро JI. М. Цилиндрома уха // Вестник оториноларингологии. 1973. - №4. - С. 93 - 94.

132. Рябова М. А., Ермаков В. Н., Плоткина О. В., Улупов М. Ю. Случай удачного хирургического лечения плоскоклеточного рака кожи ушной раковины с помощью радиочастотного скальпеля Ellman Surgitron // Folia Otorhinolaringologica. 2007. - №13. - С. 14 - 17.

133. Савельев В. С. Радиохирургический прибор «Сургитрон» // (информационное письмо). Москва. - 1996. - С.З.

134. Савицкий А. И. Основы учения о предраке. М.: ЦОЛИУВ. - 1968. -С.30.

135. Санжаровская Н. С., Томин И. А. Остеома сосцевидного отростка // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1990. - №4. - С. 56 - 58.

136. Семенов Ф. В., Брык Л. Г. Врожденные свищи околоушной области // Вестник оториноларингологии. 1992. - № 2. - С. 37 - 38.

137. Смольянников А. В. Руководство по патологоанатомической диагностике опухолей человека // М.: Медицина, 1971.-е. 493 497.

138. Солнцев А. М. Келоид мочек ушных раковин // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1962. - № 1. - С. 85 - 86.

139. Столяров А. А. Радиоволновой хирургический прибор «Сургитрон»оптимальный выбор для малой хирургии // Материалы международного конгресса «Радиоволновая хирургия на современном этапе». М. - 2004. - С. 45.

140. Холдин С. А. Гемангиомы и их лечение. Л., 1935.

141. Шанин А. П. Злокачественные опухоли наружного уха // Злокачественные опухоли. Том 3, ч. 1 (под ред. H. Н. Петрова и С. А. Холдина). - Л., 1962. - С. 287.

142. Шанин А. П. Пигментные опухоли. Л. : Медгиз, 1959. - 258 с.

143. Шатохина С. Н., Чумаков Ф. И. О цитологическом исследовании при доброкачественных опухолях и некоторых опухолеподобных заболеваниях ЛОР-органов // Вестник оториноларингологии. 1995. - № 4. - С. 37 - 40.

144. Acland К. M., Calonje Е., Seed P. T. et al. A clinical and histological comparison of electrosurgical and carbon dioxide laser peels // J. Am Acad. Dermatol. 2001, Mar 44 (3). - P. - 492.

145. Adams D., Orme L., Bowers D. Vincristine treatment for complicatedfhhemangiomas. Abstract presented at 14 International Workshop on Vascular Anomalies. - Nymegen, Netherlands. - June 28. - 2002.

146. Anzai T., Ohtani I., Sato Y., Ouchi J. Clinical study of malignant tumors of the auditory organs // Pract. Otol. Kyoto. 1985. - pp. 946 - 954.

147. Basserreau G., Brasuu D., Roux F. X., Laccourreye H. Carcinomes du conduit auditif externe et de loreille cuoyenne. Apropos de 14 cas // Ann. Otolalaryngol. Chir. cericofac. 1989. - 106, №3. - pp. 169 - 175.

148. Boland J., Daterson R. Cancer of the middle ear and extern auditiv canal // Laringol. 1955. - 69. - pp. 468 - 478.

149. Bumsted R. M., Ceilley R. J. Auricular malignant neoplasms // Arch. Otolaryng. 1982. - 108. - №4. pp. 225 - 231.

150. Chen D., Johnson J. T., Zini J. Myers C. N., Aramany M. A. Plastic reconstruction of auricular . Otorinolaringol. Head Surg. - 1983. - 91. - №5. - pp. 556 - 558.

151. Chen K. T., Dehnen L. P. Primary tumor of External and Midlle Ear // Arch. Otolaryngol. 1978. - №5. - pp. 247 - 252.

152. Conley J., Shuller D. E. Malignant tumors of the ear // Laryngoscope. 1976. -№8.-pp. 1147- 1163.

153. Doble H. P., Shyder G. G., Carpenter R. J. Sebaceous cell carcinoma of the external auditory canal // Otolaryngol. -1981. pp. 685 - 688.

154. Eisenman D. Eiusatz des Ellman Surgitron in der lid und plastischen chirurgil // Oftalmol. 1994. - P. 540 - 542.

155. Errison E., Graf J., Hultcrantz E. Pediatric tonsillotomy with radiofrequency technique: long-term follow-up // Laringoscope. 2006, Oct. - 116 (10). - pp. 1851 - 1856.

156. Ferris R. J. Periodantal Flap managementis improved with radiosurgery // J. Dent. Econom. 1993. - №1. - P. 1 - 3.

157. Francis G. A. Surgitron microwire myringotomy Knife // J. Burlington ear, nose, throan clin. 1996. - №4. - P. 1 - 3.

158. Harris D. R. Using a low Current Radiosurgical Unit to obliterate facial Teleangiectasias // J. Dermatol. Surg. Oncol. -1991. №17. - P. 382-384.

159. Hettinger D. F., Valinsky M. S. Nail Matrixectomies using radiowave techniques // J. Am. Pediatr. Assoc. 1991. №6. - P. 317 - 321.

160. Hicks G. W. Tumors arising from the glandular structures of the external auditory canal // Laryngoscope. 1983. - №3. - pp. 326 - 340.

161. Hofmann A., Wurstner M., Ciric B. Radiowave surgery case report // Intren. J. of Aesth. Resp. Surg. 1996. - v.6. - №2. - P. 131 -133.

162. Jeppsson P. H., Lindstrom J. Carcinoma of the external ear // ORL. 1973. -35.- №6.-pp. 336-341.

163. Kinney S. E., Wood B. G. Malignant tumors of the auditivi canal and temporal bone. Surgery treatment and its résultats // Laryngoscope. 1987. - №2. - pp. 158 -164.

164. Lederman M. Malignant tumors of the ear // J. Laringol. 1965. - pp. 85 -119.

165. Lewis J. S. Radical surgery for malignant tumors of the ear // Arch. Otolaryngol. 1973. - pp. 41 - 42.

166. Michel R. J., Woodard B. H., Shelburne S. D., Bosseu E. H. Adenocarcinoma of the glands producing the ear sulfur // Cancer. 1978. - 41. - №2. - pp. 545 -553.

167. Nobuhiro M. Carcinoma of the ear. Bull. Yamagucci Med. Sch. - 1970. -17.-№3-4.-pp. 251 -256.

168. Nobuhiro M. Carcinomaof the ear // Bull.Yamaguchi Med. Sch. 1970. - 17. -№3.-pp. 251 -258.

169. Sultan A. Radiosurgery (Surgitron). Technique in otorhinolaryngology // Egipt J. Otolar. 1991. - v.8. - 1991. - №1. - P. 73 - 75.

170. Turner R. J., Cohen R. A., Voet R. L. et al. Analysis of Tissue Margins of Cone Biopsy Specimens Radio-frequency Surgical unit // J. Repraduct. Med. -1992. v. - 37. - №7. - P. 607 - 610.

171. Wilson J. P. S., Biake G. B., Richardson A. E., Westbury G. Malignant tumors of the ear and their treatment // Br. J. Plast. Surg. 1974. - 27. - pp.77.