Эндоларингеальная хирургия при раке гортани тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.04, кандидат медицинских наук Антонив, Татьяна Васильевна

• Антонив, Татьяна Васильевна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Антонив, Татьяна Васильевна

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы

Цель и задачи исследования

Научная новизна

Научно-практическая значимость работы

Объем и методы исследования

Реализация результатов работы

Основные научные положения, выносимые на защиту

Глава I Современное состояние вопроса о микроскопии и микрохирургии гортани при злокачественных новообразованиях обзор литературы)

1.1 История развития метода

1.2 Техническое обеспечение метода

1.3 Использование в эндоларингеальной микрохирургии сверхнизких температур (криодеструкции), луча лазера и радиоволнового дезинтегратора («сургитрона).

Глава II Характеристика собственных наблюдений

Глава III Методы обследования

3.1 Непрямая микроларингоскопия

3.2 Выбор метода обезболивания

3.3 Прямая микроларинго- и гипофарингоскопия

3.4 Микроларингодиафаноскопия

3.5 Видеостробоскопия и фиброларингоскопия

3.6 Диагностика заболеваний гортани с помощью микроскопии

Глава IV Лечение

Глава V Результаты лечения

5.1 Непосредственные результаты применения радиоволнового дезинтегратора

5.2 Отдаленные результаты

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эндоларингеальная хирургия при раке гортани»

Актуальность темы.

Микрохирургия в отоларингологии имеет свою историю и традиции. Отоларингологи являются одними из основоположников использования микроскопа в практической медицине для осмотра и для хирургических вмешательств. Первыми в России и в нашей специальности применили микроскоп для хирургического вмешательства отиатры В.Ф. Никитина, 1959; H.A. Преображенский, 1961; С.Н. Хечинашвили, 1962; O.K. Патякина, 1964; В.Т. Пальчун, 1966; А.И. Коломийченко, 1961. Сейчас трудно представить себе отиатрию без операционного микроскопа. Несколько позже микроскоп стали применять ринологи (Б.В. Шеврыгин, 1972; Б.В. Шеврыгин, М.К. Манюк, 1981 и другие). Сейчас ринологи продолжают развивать метод эндоназальной хирургии с использованием оптики (С.З. Пискунов, 1993; Г.З. Пискунов, 1993; Г.И. Марков, 1993; В.А. Козлов, 1993 и другие).

Ларингологи применили микроскопию и микрохирургию позже чем отиатры и ринологи. По-видимому, это не случайно. Эндоларингеальная хирургия отличается целым рядом особенностей. Во-первых, сложностью топографии (перекрест дыхательных и пищепроводных путей), сложностью автоматизма защитных механизмов и голосообразования. Эти особенности требуют новых подходов в решении вопроса анестезиологического обеспечения, дыхания, совпадение операционного поля и зоны деятельности анестезиолога.

За последние 20 лет метод нашел широкое применение в диагностике и лечении заболеваний глотки и гортани. Однако до настоящего времени проблема эндоларингеальной хирургии по поводу нарушения подвижности голосовых складок, при поражении гортани опухолеподобными образованиями, доброкачественными и злокачественными опухолями не решена. Помимо микроскопов появились совершенные диагностические и хирургические (в одном приборе) фиброскопы, позволяющие выполнять операции на сосудах, в полости грудной клетки, в брюшной полости без больших разрезов и широкого их вскрытия. Однако, эта аппаратура, приборы и методики в ларингологии имеют ограниченное применение. Их используют для осмотра участков глотки и гортани, недоступных прямому или зеркальному визуальному обследованию, для взятия биопсии и удаления ограниченных гиперпластических узелков голосовых складок, для эзофаго- и трахеоскопии, для удаления инородных тел глотки, пищевода и дыхательных путей.

Более широко используют для осмотра гортани и глотки, а также в целом ряде хирургических эндофарингеальных и эндоларингеальных вмешательств операционный микроскоп. Плодотворно и целенаправленно в этом направлении медицинской науки и практики работали и продолжают трудиться B.C. Логосов (1963, 1966, 1967, 1977, 1988), И.И. Потапов (1973, 1975), В.Ф. Антонов и соавт. (1973, 1979, 1991), И.Г. Триантафилиди и др. (1968), Д.Г. Чирешкин (1980, 1990), Ю.С. Василенко (1976, 2004), Ю.Б.

Преображенский и соавт., 1980, V. Ulosa, 1985, P. Kitzing (1985) и др.

Эндоларингеальная хирургия развивается в 3 направлениях: 1) борьба с хроническими стенозами с целью улучшения дыхания (В.Т.

Пальчун, 1983; С.Н. Лапченко и соавт., 1987; И.М. Банарь, В.Ф. Антонив.

1988; В.Г. Зенгер и соавт., 1991; Д.Г. Чирешкин, 1994 и др.); 2) восстановление голоса (Ю.С. Василенко и соавт., 1973; 1976; 1988; Г.Ф.

Иванченко 1979; H.A. Преображенский и соавт., 1984; 1988; JI.M. Телеляева и соавт., 1984; 1989; 1990; О. Kleisasser, 1974; R.B. Lewy, 1974; А. Musehold,

1993 и др.); 3) удаление опухолеподобных образований, доброкачественных опухолей и устранение их последствий, реконструктивная хирургия и пластика (B.C. Логосов, 1963; 1975; 1984; 1985; 1994; С.Н. Лапченко, 1987; 1988; 1991; В.Т. Пальчун, 1983; В.О. Ольшанский, 1987; 1993; 1995 и др.).

Что касается патологии гортани, то микроскопия и микрохирургия этого органа довольно трудная, намного труднее микрохирургии ротоглотки. Достаточно хорошо изучены диагностические приемы микроскопии. Мало изучены, а в определенных направлениях вовсе не известны возможности метода. Это в первую очередь касается эндоларингеальной хирургии гортани при злокачественных опухолях. Мало известны возможности эндоларингеальной микрохирургии с использованием в качестве доступа жестких ларингоскопов при злокачественных опухолях. И вовсе не изучены возможности, показания к применению фиброскопов для радикального удаления злокачественных опухолей. Это можно сказать и о применении лазерного луча, ультразвуковой дезинтеграции, криовоздействии и использовании радиоволнового ножа (сургитрон) в эндоларингеальной хирургии по поводу злокачественных опухолей в ранние стадии их развития. .

На протяжении всей истории развития медицины вопрос выбора оптимального инструмента для рассечения тканей был и остается актуальным. Несмотря на большое разнообразие режущих инструментов (механические, электрохирургические, лазерные, ультразвуковые), «идеальный скальпель» пока не создан и научные поиски в этом направлении продолжаются.

Создание около 30-и лет назад лазерной и ультразвуковой хирургической техники внесло значительные изменения во все хирургические специальности, изменило представление о возможностях бескровного проведения операций (JI. Б. Дайняк 1963; Т. Jano, Н. Kumazava, J. Tarashima 1981; JI. А. Феркельман, М. Е. Винницкий 1983; П.В. Винничук 1985., С. Н. Хечинашвили 1989; М. С. Плужников 1993;).

Изобретение радиоволновых инструментов, благодаря их щадящей дезинтеграции биологических тканей и снижению кровоточивости, позволило выполнять многие операции в амбулаторных условиях, не опасаясь некроза краев раны и ее нагноения (S.V. Pollack 1991; S.E. Palener, L.D. McGill 1992; В. С. Савельев 1996; К. В. Лапкин 1997; J. Brown 1997).

Клиническому и экспериментальному изучению ультразвуковой и лазерной технологии в оториноларингологии посвящено достаточное количество работ (Я. А. Накатис 1980; М. С.Плужников, Я. А. Накатис 1980; Р. W. Alberti 1981; В. И. Берченко 1986; В. С. Логосов, Р. Г. Акопян, Х.Ш. Давудов 1986), однако их сравнительная оценка требует уточнения. Несколько научных работ иностранных авторов о применении радиоволновой техники при онкологических операциях других локализаций (Sultan А. 1991, Stampar M.G. 1994, Di Marco С J. 1995) и практически полное отсутствие таковых в отечественной литературе свидетельствует о недостаточной изученности вопроса.

Именно эти вопросы обозначают контуры сложной и малоизученной проблемы. Именно эти вопросы и направления пока остаются без однозначного решения, они и подчеркивают актуальность и значимость проблемы для науки.

Цель работы.

Разработка метода применения «сургитрона» в эндоларингеальной микрохирургии, с обращением особого внимания на определение его возможностей в борьбе со злокачественными опухолевыми процессами для повышения результатов лечения больных раком гортани с высоким функциональным эффектом вмешательств.

Задачи исследования.

1. Разработать метод, определить показания к применению радиодезинтегратора для хирургических эндоларингеальных вмешательств по поводу рака гортани.

2. Изучить возможность сочетания «сургитрона» с традиционными хирургическими вмешательствами по поводу рака гортани.

3. Определить ближайшие и отдаленные результаты лечения больных раком гортани с применением в качестве дезинтегратора тканей радиоволнового скальпеля.

4. Сопоставить функциональные ближайшие с отдаленными результами лечения, полученные при эндоларингеальных вмешательствах.

5. На основании полученных результатов дать свои рекомендации для практических врачей.

Научная новизна.

1. Впервые проведено многоплановое исследование возможностей эндоларингеальной микрохирургии при раке гортани I и II стадии с использованием радиоволнового дезинтегратора.

2. Определены ближайшие и отдаленные результаты применения радиоволнового ножа при эндоларингеальных хирургических вмешательствах по поводу рака гортани.

3. Доказана возможность, сочетанного применения радиоволновой дезинтеграции и традиционных хирургических вмешательств.

4. Расширены показания к эндоларингеальной микрохирургии по поводу злокачественных новообразований гортани.

Научно-практическая значимость работы.

Повышение эффективности ранней диагностики злокачественного опухолевого процесса с помощью предложенных нами приемов дает возможность расширить показания к эндоларингеальным радикальным по отношению к злокачественной опухоли и щадящим по отношению к здоровым тканям, хирургическим вмешательствам. Радикальность таких вмешательств не ниже, чем при наружном доступе, при минимальной травматичности тканей и высоких функциональных результатах, если эти вмешательства выполнены по строгим показаниям. Применение этого метода снижает до минимума возможность интраоперационного кровотечения, тем самым снижает риск бронхолегочных осложнений в послеоперационном периоде, позволяет в большинстве наблюдений избежать формирования плановой трахеостомы.

Апробация работы.

По теме диссертации опубликовано 5 статьй, материалы представлены на VIII, IX, X, конгрессах СФУЛТ во Львове 2000г., в Луганске 2002г., в Черновцах 2004г.; 20-ой Международной Конференции Молодых Оториноларингологов в Санкт-Петербурге 24-26 июня 2002 г., 50-ой юбилейной научно-практической конференции молодых ученых-оториноларингологов в Санкт-Петербурге 28-29 января 2003 г.

Объем и методы исследования.

Наши исследования основаны на результатах обследования и лечения 144 больных раком гортани. Среди них большинство составили больные раком среднего отдела гортани, что находились на лечении в ЛОР-клинике Российского университета дружбы народов с 1998 по 2004 год. Все больные оперированы. В ходе хирургического вмешательства использовали радионож «сургитрон». Почти все обследованы в условиях клиники. Кроме общепринятых клинических исследований проводили эндоскопию, микроларингоскопию (прямую, непрямую ларингодиафаноскопию, стробоскопию. Все эти методы обследования повторялись многократно (до начала лечения, после операции в ближайшие сроки и спустя месяцы и годы после лечения).

Реализация результатов работы.

Способы микроскопии, фиброскопии и в основном методы эндоларингеальной микрохирургии широко используются в ЛОР-клиниках Российского Университета дружбы народов (ГКБ №4 и №67).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 5 статей, из них 3 в центральной печати.

Основные научные положения, выносимые на защиту.

1. Комплексное обследование больных с использованием микроскопии, стробоскопии, микроларингодиафаноскопии, пробы с сосудосуживающими средствами повышают эффективность ранней диагностики опухолей, особенно субклинических стадий злокачественных новообразований.

2. Эндоларингеальная микрохирургия с применением радиоволнового метода при злокачественных опухолях: cancer in situ, (субклиническая степень инвазии) при определенных локализациях в первой стадии и в отдельных наблюдениях II ст., является высокоэффективным методом лечения с высокой абластичностью и минимальной травматичностью.

Объем работы.

Диссертация изложена на 154 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, V глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, включающего 127 источников отечественных и 125 иностранных авторов. Работа иллюстрирована 16 таблицами и 13 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Болезни уха, горла и носа», Антонив, Татьяна Васильевна

126 Выводы.

1. Микроларингоскопия с использованием вспомогательных проб является высокоэффективным методом диагностики, позволяющем без предварительной биопсии поставить правильный диагноз почти у 95% больных с локализацией рака гортани на голосовой складке или на свободном крае надгортанника.

2. Отдаленные результаты хирургического лечения больных раком гортани в субклинической, I и II стадиях опухолевого процесса при наружно эндоларингеальном доступах аналогичны.

3. Применение «сургитрона» позволяет расширить показания к эндоларингеальной хирургии при раке гортани, вмешательство можно выполнять без предварительной трахеотомии, значительно уменьшено количество послеоперационных осложнений (кровотечений, избыточного роста грануляций, развития рубцовых деформаций просвета гортани и трахеобронхитов).

4. Эндоларингеальные хирургические вмешательства с применением «сургитрона» менее травматичны, чем хордэктомия и резекция гортани с наружного доступа; они способствуют сохранению основных функций гортани - дыхательной и голосовой, при таких же отдаленных результатах, как и при операциях, выполненных с наружного доступа.

5. Эндоларингеальные хирургические вмешательства являются методом выбора при раковых опухолях гортани в I и II стадиях с локализацией на голосовых складках и на свободной части надгортанника. С использованием «сургитрона» эндоларингеально можно произвести резекцию надгортанника с ревизией преднадгортанникового пространства и резекцию вестибулярной складки и удалением дна гортанного желудочка.

Практические рекомендации.

При подозрении на злокачественную опухоль гортани больного следует без промедления направить в клинику, обладающую опытом ранней диагностики и лечения ЛОР-онкологических больных.

В клинике больной кроме общеклинического обследования должен быть осмотрен с использованием всех доступных методов диагностики и в первую очередь микроларингоскопии, фиброскопии, эндоскопии с использованием оптических эндоскопов.

При выявлении анамнестических и эндоскопических признаков злокачественной опухоли больного следует госпитализировать. Если опухолевой очаг локализуется на голосовой складке, не нарушает ее подвижности, не распространяется на комиссуру и заднюю треть складки, или же опухоль поражает свободную часть надгортанника, не изъязвлена, не нарушает подвижности «лепестка» (субклиническая или первая стадия рака гортани), то таким больным можно эндоларингеально с использованием «сургитроиа» произвести резекцию пораженной голосовой складки или свободной части надгортанника. Такое вмешательство будет одновременно и биопсией и радикальной по отношению к опухоли операцией.

Патоморфолог определяет удалена ли опухоль в пределах здоровых тканей. Кроме того таких больных после выписки следует в течение 2-3 месяцев осматривать в клинике не реже чем 1 раз в 2 недели. В последующие 9-10 месяцев года их желательно осматривать 1 раз в месяц.

Избыточный рост грануляций в виду применения в ходе хирургического вмешательства радиоволнового ножа сведен к минимуму, но все же при их появлении необходимо эндоларингеально с помощью «сургитрона» их удалить. Своевременное удаление грануляций из оперированной гортани является профилактикой рубцовой деформации ее просвета и ранним выявлением возможного рецидива или продолженного роста опухоли.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Антонив, Татьяна Васильевна, 2004 год

1. Акопян Р. Г. Диагностика и лечение метастазов рака гортани. // Автореф. докт. дисс., Киев, 1985, с.21.

2. Альтов А.Д. Кислотно-щелочное состояние и газовый состав крови у стоматологических больных, оперированных в условиях эндоларингкального наркоза при различных способах интубации трахеи.//Автореф.дис. . канд.мед.наук.-М., 1970.

3. Андреев В. Г. Протостическое значение оценки реакции опухоли на облучение в процессе лучевой терапии. // Мардынский Ю. С. Управление радиочувствительностью опухоли и нормальных тканей. // Алма-Ата, 1988, с.23-26.

4. Антонив В.Ф. Применение оптики при исследовании и операциях по поводу заболевания глотки и гортани.// Триантафилиди Н.Г. Вестник оториноларингологии. 1973, №6, с. 29-32.

5. Антонив В.Ф. К вопросу о микрохирургии гортани.// Метонидзе С.Э. Ж. ушн., носов., горлов. болезней. 1979. №4. с.43-47.

6. Антонив В.Ф. Переходная папиллома гортани.// Лусинян Н.А., Аксенов В.М. Новости оториноларингологии и логопедии. 1996, №34. с. 88.

7. Банарь И.М. Микрохирургия при устранении паралитических стенозов гортани. // Антонив В.Ф. IX съезд оториноларингологов СССР. Тезисы докладов 15-17 ноября 1988 г. Кишинев, 1988. с.314-315.

8. П.Берченко В. И. Применение хирургического ультразвука при операциях на околоносовых пазухах. // Автореф. канд. дисс. Москва, 1986, с.23.

9. Битюцкий П. Г. Функционально-щадящие операции при комбинированном лечении больных раком подскладочного отдела гортани. // Трофимов Е. И. Органосохраняющие и реконструктивные операции в онкологии. Томск, 1991, с.22-24.

10. Богданов В. П. Модификация техники операций удаления гортани. //ВОРЛ, 1953, №6, с.63-67.

11. Бухман Л.А. Воздействие лучей квантового генератора (лазера) на некоторые ткани животных. Левин Т.П., Шелест Г.А. Ленинградский ин-т усовер. врачей: Научи, конф. молодых специалистов, 9-я: Материалы. Л, 1966, с. 25.

12. Вагнер Р.И. О лечении излучением лазера "Пульсар-100" предопухолевых заболеваний и опухолей кожи.// Козлов А.П. и др. Вопр. онкологии. 1974, №4, Т. 20. с. 11-16.

13. Василенко Ю.С. Эндоларингеальная микрохирургическая аритеноидектомия. // Кабанов В.А. IX съезд оториноларингологов СССР. Тезисы докладов 15-17 ноября 1988 г.Кишинев, 1988. с. 317318.

14. Винничук П.В. К вопросу лечения хронических ринитов углекислотным лазерным излучением. // Грузинская республика. Научная конф. молодых медиков. Тбилиси. 1985, с.7-8.

15. Гамалея Н.Ф. Повреждение ядра и ядрышка в клетках культуры тканимикролучом аргонового лазера. // Канцерогенез: Методы диагностики и лечения опухолей. Киев, 1969. с.45-46.

16. Горобец Е.С. Инжекционная искусственная вентиляция легких при общем обезболивании во время проведения прямых ларингоскопии в эндоларингеальных хирургических вмешательствах. // Тюков B.JI. Журн. ушн., нос. и горл. бол. 1977, №4.с. 45-49.

17. Гунчиков М.Г. Лазерный и радичастотный вариантрассечения тканей при резекции гортани. Лейзерман М.Г.Тезисы докладов Московской клинич. Конф., 1999, с. 64.

18. Давудов X. Ш. Применение лазерного излучения при лечении воспалительных и опухолевых заболеваний ЛОР органов. // Автореф. докт. дисс. Москва. 1992, с.26.

19. Дайняк Л. Б. Сосудистая реактивность у больных вазомоторным ринитом. // ВОР Л, 1963, №1,с.42-50.

20. Дайняк Л.Б. Состояние слизистой оболочки носа у больных вазомоторным ринитом под влиянием криотерапии. // Антонова H.A., Загорянская М.Е. Вестн. оториноларингол. 1974, №6. с. 54-58.

21. Дайняк Л.Б. Криотерапия вазомоторного ринита. // Загорянская М.Е. Вестн. оториноларингол. 1973, №6. с. 8-11.

22. Джамупашвили Г.И. Компрессионный электрохирургический метод рассечения ткани в абдоминальной хирургии. // Автореф. канд. дисс., Москва, 1991, с.21.

23. Дмитриев Е. Г. Применение монополярной электрохирургии в лапороскопии. // Федоров И. В. Казань, 1994, с.56.

24. Донецкий С .Я. Высокочастотная электрохирургия. // Драбник Р. П. Ленюшкин А. И. Москва, Медицина, 1980, с. 198.

25. Дроботько В.Ф. Изучение изменения эпителия гортани под воздействием лучей ОКГ в электронной микроскопии. // Зурнаджи Ю.Н., Тимен Т.Е. Методы проектирования, конструирования и разработки радиоэлектронной аппаратуры. Киев, 1969. с. 137-138.

26. Егоров В.И. Опыт применения радиохирургической техники в ЛОР-хирургии. Воен. Мед. журнал, 1999, № 2, с.73.

27. Ермолаев ВТ. О возможности использования лучей лазера в оториноларингологии: Лейзерман М.Г. Мат. науч. конф. по применению современных методов в научноисслед. и лечебно-проф. работах. Л., 1967, с.186-187.

28. Журавлева Н. И. Применение лазера в гнойной хирургии. // Хирургия. 1984, №11, с. 128-129.

29. Заболотный Д.И. Сравнительная оценкакриогенного, крио-ультразвукового действия на раковые опухоли гортани. // Карась А.Ф., Быков Л.В. и др. Лечение и реабилитация онкологических больных. Кишинев, 1988. С.73-76.

30. ЗЗ.Зимонт Д.И. О полной экстирпации гортани при раковом поражении. // Автореф. докт. дисс., Москва, 1926, с.31.

31. Изаева Т. А. Варианты выполнения передне-боковой резекции гортани. //Киргизская респ. Конф. оторинолар., 1986, с.97-101.

32. Кавецкий P.E. Некоторые результаты изучения биологического действия луча лазера в опытах на животных и культурахтканей. // Чудаков В.Г., Гамалея Н.Ф. Тез. докл. годич. науч. конф. по вопросам эксперимент, онкологии. Киев, 1966. с. 39-42.

33. Кадымова М.И. Опыт применения криотерапии при доброкачественных опухолях JIOP-органов у взрослых. // Вестн. оториноларингол. 1970, №6. с.31-35.

34. Каем Р. И. Особенности заживления гнойной раны после обработки лучами СОг лазера. // Кулинов С. Е. 2-ая всесоюзная конф. «Раны и раневая инфекция». Москва, 1986, с.46-47.

35. Кобахидзе Г. Р Профилактика и лечение бронхолегочных осложнений после расширенных ЛОР онкологических операций. // Автореф. канд. дисс. Москва. 1997, с.14.

36. Коченов В. И. Лазерные, криогенные методы хирургического лечения и их сочетание при раке гортани. // Автореф. докт. дисс., Н. Новгород, 1992, с.28.

37. Коломийченко А.И. Перспективы хирургических вмешательств на стремени при отосклерозе. // Ж. ушн., носов, и горлов. болезней. 1959, №4. с.81.

38. Коломийченко А.И. К десятилетию стремечковой хирургии в отечественной медицине ЖУНГБ. 1967, №2. с. 1-5.

39. Коченов В. И. Лазерные, криогенные методы хирургического лечения и их сочетание при раке гортани. // Автореф. докт. дисс. Н. Новгород. 1992, с.28.

40. Курилин И.А. О диагностике ранних стадий рака гортани. // Юрьев Л.П. Журн. ушн., нос. и горл, болезней. -1974, №2. -С. 46-52.

41. Курилин И.А. Диагностика ранних стадий рака гортани. // Юрьев Л.П.У съезд оториноларингологов Украины. Донецк, 1977. с. 111-112.

42. Лазарев И.Р. Лазеры в онкологии. Киев, 1977. с. 134.

43. Лапкин К. В. Первый опыт применения радиохирургического прибора «Сургитрон» в хирургии органов билто-панкреато-дуоденальной зоны. // Актуальные вопросы хирургической гепатологии. Томск, 1997, с. 159.

44. Лапченко С. Н. О влиянии предворительной рентгенотерапии на результаты комбинированного лечения больных раком гортани. // ВОРЛ, 1964, №4, с.23-27.

45. Лапченко С. Н. Дормаков В. В. Социально-экономическая эффективность реконструктивной ларингэктомии у больных раком гортани. // Зональная научно-практич. конф. оторинолар. и выездная сессия МНИИ уха, горла и носа. Москва, 1987, с.391-392.

46. Лапченко С.Н. Хирургические методы реабилитации речи и голосообразования у больных со стойкими рубцовы ми стенозами гортани. // Мамедов Э.Т., Старосветский Б.В. XVII конгресс союза Европейских фониатров 17-21 сентября. Киев, 1991. с.104-105.

47. Луценко C.B. Применение фотосенсибилизаторов в криодеструкции влазерной терапии опухолей (экспериментальное исследование). //Дисс. . канд.мед. наук. Киев, 1976. с139.

48. Матякин Е. Г. Клинические аспекты регионарного метастазирования рака языка и гортани. // Автореф. докт. дисс., Москва, 1988, с.38.

49. Матякин Г.Г. Радиохиркургическое лечение рака языка и дна полости рта. // Автореф. канд. дисс., Москва, 1989, с.26.

50. Машекин А. Н. Клиника, диагностика, лечение и профилактика бронхолегочных осложнений у больных раком гортани. // Автореф. канд. дисс. Волгоград. 1997, с. 19.

51. Меланьин В. Д. Профилактика послеоперационных осложнений при комплексном лечении больных раком гортани. // Рыбак Р. Ф. Сенкевич В. М. ВОРЛ, 1998, №5, с.46-48.

52. Метонидзе С.Э. Микроскопия и микрохирургия гортани и гортаноглотки. // Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1979.

53. Москалык К. Г. О лечении больных с опухолями кожи носа и ушной раковины излучением неодимового лазера. // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 1979, №6. с. 44-48.

54. Накатис Я. А. Ультразвуковая деструкция подслизистого слоя нижних носовых раковин, как лечебный метод при вазомоторном рините. // Автореф. канд. дисс. Ленинград, 1980, с. 19.

55. Никитина В.Ф. Опыт лечения больных тугоухостью при отосклерозе методом мобилизации стремечка.//Вестн. оторинолар. 1959, №6. с. 3948.

56. Николаев М. П. Лазерное и радиохирургическое лечение храпа. // Новые методы диагностики в оториноларингологии. Москва, 1998, с.60-62.

57. Николаев М.П. и др. Динамика морфологических изменений в ушном лабиринте обезьян после облучения его лазером. // Анигин В.Ф. Вестн. оториноларингологии. 1978, №1. с. 49-54.

58. Николаев М.П. Радиоволновая технология и ее использование в ЛОР клиниках. Лейзерман М.Г.Московский мед. журнал, 1999, №1, с. 30-31.

59. Николаев М.П. Возможности радиохирургии в оториноларингологии. Ульянов Ю.П. Международный мед. журнал,1998, №11-12, с.933-935.

60. Пальчун В.Т. Криовоздействие при вазимоторном рините. // Кадымова М.И. Диспансеризация и лечение больных хроническимтонзиллитом и синуитом: Тез. докл. I Моск. научи.-практ. конф. оторингол. Под редакцией В.Т. Пальчуна. М., 1974, 4.2. с. 37-38.

61. Пальчун В. Г. Оториноларингология. // Крюков А. И. Курск, 1997, с.504.

62. Пальчун В.Т. Дифференциальный порог интенсивности звука при хирургическом отосклерозе. // Цуканова В.Н. Вестн. оторинолар. 1966, №3, с.42-46.

63. Патякина O.K. О стапедопластике при кохлеарной форме отосклероза. // Труды государств. НИИ уха, горла и носа. М., 1964, вып. XIII. с. 127134.

64. Пачес А. И. Рак гортани. // Огольцова Е. С. В кн. опухоли головы и шеи. Москва, 1971, с.З03-339.

65. Пачес А. И. Злокачественные опухоли полости рта, глотки и гортани. // Ольшанский В.О. Любаев В. Л. Москва, 1988, с.301.

66. Пачес А. И. Опухоли головы и шеи. // АМН СССР. Москва, 1983, с.416.

67. Пискунов Г.З. История ринологии. // Российская ринология. 1993, №1. с.12-18.

68. Пискунов С.З. Физиология и патофизиология носа и околоносовых пазух. //Российская ринология. 1993, №1. с. 19-38.

69. Плужников М.С. Наш опыт лазерной ринохирургии. // Рос.ринология. 1993, №1, с.61-70.

70. Плужников М.С. Низкочастотные ультразвуковые инструменты в оториноларингологической практике.// Келлер О.Н., Нантис Я.Л., КривцоваВ.Б., Дроздецкий Ю.Н. Вести, оторинолар. -1980, №4. -С. 29-32.

71. Плужников М. С. Лечение вазомоторного ринита с помощью ультразвука. // Накатис Я. А. ВОР Л, 1980, №5, с.60-66.

72. Погосов В. С. Диагностика и лечение злокачественных опухолей носа и его придаточных пазух. // Акопян Р. Г. Талалаев В. Н. ВОР Л, 1988, №3, с.53-56.

73. Погосов В. С. Применение СО2 лазера в хирургии гортани. // Акопян Р. Г. Давудов Х.Ш. Киргиз. Респ. Конф. Тезисы докладов, Фрунзе, 1986, с.92-93.

74. Погосов B.C. Состояние и перспективы развития микроскопии и микрохирургии гортани и глотки. // Антонив В.Ф. Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 1984. №1. с.11-15.

75. Погосов В. С. Микроскопия и микрохирургия гортани и глотки. // Антонив В. Ф. Банарь И. М. Кишинев, 1989, с.227

76. Погосов B.C. Микроскопия и микрохирургия гортани и глотки. Антонин В.Ф., Давудов Х.Ш., Банарь И.М. Кишинев, 1989. с.206-217.

77. Погосов В. С. Показания к применению СО2 лазера в хирургии гортани. // Давудов X. Ш. Диагностика, лечение и организация онкологической помощи больных опухолями головы и шеи. // Тезисы докл. Вильнюс, 1987, с.128-130.

78. Погосов B.C. и др. Эндоларингеальные вмешательства под наркозом с инжекционной вентиляцией легких: Колюцкая О.Д., Антонив В.Ф. Методическое пособие. М.: Изд-во ЦОЛИУВ, 1977. с.54-56.

79. Погосов B.C. Доброкачественные и злокачественные опухоли гортани. Триантадофилиди И.Г. М.: Изд-во ЦОЛИУВ, 1967. с.250.

80. Потапов И.И. К вопросу о микрохирургии гортани. // Антонив В.Ф. Вестн. оториноларингологии. 1974. №6. с.42-44.

81. Потапов И.И. Применение локального замораживания при лечении доброкачественных и злокачественных новообразований JIOP-органов. // Тарлычева Л.С., Рудня П.Г., Антонив В.Ф. Вестн. оториноларингологии. 1973. №5. с.8-12.

82. Преображенский H.A. Хирургические вмешательства на стремени при отосклерозе. В кн.: Внедрение в практику некоторых новых методов диагностики, лечения и профилактики важнейших заболеваний. М. 1961. с. 112.

83. Преображенский H.A. Научно-технический прогресс в оториноларингологии. //В кн. IX съезд оториноларингологов СССР: Тез. докл. 1517 ноября1988 г. Кишинев, 1988. с.3-6.

84. Преображенский Ю.Б. Микроларингоскопия и микрохирургия как метод ранней диагностики рака гортани. // Гальперина Н.С. Проблемы злокачественного роста. /Под ред. Т.Т. Березова. М., 1977. с.105-108.

85. Преображенский H.A. Применение коллагена в реконструктивной хирургии среднего уха. // Гольдман И.И., Шахтер А.Б., Абави М.З. Вестн. оторинолар. 1973. №3. с.57-62.

86. Преображенский H.A. Кисты надгортанника. // Исхаки Ю.Б. Вестн.оториноларингологии. 1968. №2. с.34-37.

87. Преображенский H.A. Микроларингохирургия и перспективы ее развития. // Мирешкин Д.Г., Шустер М.А. Вестн. оториноларингологии. 1984. №6.с. 1-9.

88. Преображенский H.A. Эндоларингеальная микрохирургия и криотерапия при узелках голосовых связок у детей. // Тымчак И.В. Труды 3-го Всероссийского съезда отоларингологов. М., 1974. с. 139140.

89. Преображенский Ю.Б. Некоторые вопросы микроларингохирургии. // Уманов И.М., Гальперина Н.С. VII съезд оториноларингологов СССР: Тез.докл. Под ред. H.A. Перображенского и С.Н. Хечинашвили. М.: Медицина, 1975. с.475-476.

90. Преображенский Ю.Б. Об обезболивании и технике некоторых операций на гортани. // Уманов И.М., Гальперина Н.С. Журн. ушных, носовых и горловых болезней 1976, №1. с. 10-13.

91. Преображенский Ю.Б. Микроларингоскопия и эндоларингеальная микрохирургия. Чирешкин Д.Г., Гальперина Н.С. М.: Медицина, 1980. с.176.

92. ПудринМ. Е. К вопросу о заживлении ран и ведении больных после операций на гортани по поводу рака. // Автореф. канд. дисс., Москва, 1967, с. 17.

93. СавельевВ. С. Радиохирургический прибор «Сургитрон» (информ. письмо).//Москва, 1996, с.З.

94. Скобелкин O.K. Лазерная абдоминальная хирургия. // Брехов Е.И., Корепанов В.И. В мире науки. 1984. №4. с.48-56.

95. Тахтамышев В.Д. Непрямая эндомикрофотография гортани и трахеи с помощью операционного микроскопа. // Сб. Трудов Ростов-на-Дону отолар.клиники. Ростов-на-Дону 1972. с.267-270.

96. Тимен Г.Э. Применение "лазерного ножа" при некоторых JIOP-операциях. // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 1974. №2. с.72-76.

97. Тимен Г.Э. Эндоларингеальные микрооперации с использованием лазерного излучения. // Дудниченко В.Н. VIII съезд оториноларингологов СССР: Тез. докл. М., 1982. с. 103-104.

98. Титова JI.H. Радиоволновая биполярная субмукозная коагуляция носовых раковин при гипертрофических ринитах после подслизистой резекции перегородки носа. //Николаев М.П. Вестн. оторинолар.,2001, № 1. с.42-43.

99. Толстов Ю. П. О метастазах рака преддверия гортани в регионарные лимфатические узлы шеи и их лечение. // Забаров Р. А. Петречко Г. К. ВОР Л, 1990, №2, с.58-60.

100. Троицкий P.A. Применение лучей лазера с целью рассечения стенки матки в эксперименте. // Вишневский A.A. и др. Акуш. и. гинекол. 1976. №5. с.70-71.

101. Тымчак И.В. Криотерапия папилломатоза гортани у детей. //Автореф.дисс. канд. мед. наук. М., 1969.

102. Тышко Ф.А. Хирургическое лечение стенозов гортани: Метод, рекомендации. Киев, 1979.

103. Тышко Ф.А. Хирургическое лечение больных с посттравматическими стенозами гортани и трахеи. Дисс. докт. мед. наук. Киев, 1981.

104. Тышко Ф.А. Хирургическое лечение паралитических стенозов гортани: Павлык Б.И. Метод, рекомендации. Киев, 1986.

105. Хечинашвили С.Н. Опыт применения операции мобилизации стремени. //Вести, оторинолар. 1962. №1. с. 14.

106. Хечинашвили С.Н. О некоторых перспективах развития функциональной хирургии уха. В кн.: Тез. докл. Всероссийского съезда отоларингологов. М., 1962. с.215-216.

107. Хечинашвили С. Н. Лазеры в хирургии. // Оториноларингология, 1989, с.12-16.

108. Хечинашвили С.Н. Новое в микрохирургии уха и гортани. // Журн.ушных, носовых и горловых болезней. 1983. №6. с.59-66.

109. Хечинашвили С.Н. Использование углекислотного лазера при микрохирургии гортани. // Худтадзе О.В., Синдтиашвили Т.В. Тбилисский ин-т усовершенств. врачей, научн. сессия: Материалы. Тбилиси, 1983. с.62.

110. Хечинашвили С.Н. Опыт эндоларингеальной микрохирургии. // Худшадзе О.В., Синдтиашвили Т.В. Вести оторинолар. 1987. №3. с.ЗЗ-37.

111. Хромов Б.М. Применение оптических квантовых генераторов (лазеров) в оториноларингологии. //Вести оториноларингологии. 1974. №1. с.94-97.

112. Чирешкин Д.Г. Криохирургия в оториноларингологии. // Криохирургия. /Под ред. Э.И. Канделя. М., 1974. с.223.

113. Чирешкин Д.Г. Эндоларингеальная микрохирургия у детей. // Маленкович Э.Г. и др. Достижения клинической оториноларингологии. М., 1986. с. 125-126.

114. Феркельман Л. А. Ультразвуковая дезинтеграция в оториноларингологии. //Винницкий М. Е. ВОРЛ. 1983, №4, с.49

115. Феркельман Л.А. Избранные вопросы ультразвуковой хирургии в оториноларингологии. //Виницкий М.Е. М., 1985. Вып.31. с. 127-131.

116. Шеврыгин Б.В. Материалы по эндоназальной хирургии и обонянию. Дисс. докт. мед. наук. 1971.

117. Шеврыгин Б.В. Внутриносовая микрохирургия. Манюк М.К. Кишинев, "Штиинца" 1981. с. 140.

118. Элькун Г. Б. Редкие опухоли и опухолеподобные процессы ЛОР органов. // Автореф. докт. дисс., Москва, 1998, с.42.

119. Alberti P. W. The complication of СО2 laser surgery in otolaryngology. // Acta otolar., 1981, v.91, №5-6, p.375-381.

120. Albrecht R. Uber den Wert Kolposkopischer Untersuchunsmethoden bei Leukoplokien und Carcinomen des Mundes und Kehlkopes. // Arch. Ohr. Nas. U. Kehlk. Heilk. 1954. Bd. 165. №4. S. 459-463.

121. Andrews A. H. Carbon diaxide laser treatment of metastatic melanoma of the trachea and bronchi. // Caldarelli D. D. Ann. Otol. (St. Louis). 1981.Vol. 90. №4. Pt. 1. P. 310-311.

122. Baugh R.F. Small cell carcinoma of the larynx. Results of the rapy. // Wolf C.T., Beals T.F. Laryngoscope., 1981, 96, №11, p.1283-1290.

123. Bosniak S. Cosmetic Radio-Blepharoplasty. // Zilkha M.C. Int. J. Of Aesthetic and Rest. Surg., 1995 v.3 №1, p.53-56.

124. Bouche J. La microchirugie Laryngeosous suspension. // Pech A., Pignet J., Freche Ch., Pardes P. Paris. 1973.

125. Brandt R. H. Direkte Laryngoskopie in Relaxans Barbiturat Narkose. // Z. Laryng. Rhinol. 1965. - Bd. 44. - S. 381-386.

126. Brindenstine J.B. Use of ultra-High Frequency Electrosurgery (radiosurgery) for cosmetic surgical Procedures. // Am/ Society for derm. Surg., 1998, p.397-400.

127. Brown J. S. Minor surgery. // New York, 1997, p.315.

128. Brünings W. Uber enie nene Behandlungs methode der Rekurrenslahmng. // Vrhandle Vereins Deutsher Laryngologen. - 1911. - Bd. 18.-S. 525-529.

129. Bruchmuller W. Probleme der Fmherkennung des Larynxkarzinoms. // Mahn R., Fikenschter R. Laryngol. Rhinol. 1977. - Bd. 56. - № 12. - S. 986-991.

130. Cigner J. Endolaryngealis microchirurgias eljarasung a felnottkorigege papilloma gyogytasaban. // Deutsch O. Ful. Orr. Gegegyog. 1971. - Vol. 17. - № 3.-P. 171-176.

131. Davi G. Radio-frequency and conventional surgery in upper lid blepharoplasty. // Uberti P. Vandelly S. XI congress of the Soc. Ophtalm., 1997, p.329-332.

132. Davis R. K. Pretreatment airway management in obstracting carcinoma of the larynx. // Shapshay S. M., Vaughan C. W., Strong M. S. Otolaryng. Head Neck Surg. 1981. - Vol. 89. - № 2. - P. 209-214.

133. Decner J.W. Advanced laryngeal cancer relavence of pathological stage to survival and the rapy. // Price J.C., Goldstein J.C. Arch. Otolar., 1986,112,№11,p.1163-1167.

134. Dedo H. H. Problems with surgical (RLN section) treatmentof spastic dysphonia. // Izdebski K. Larungoscope. 1983. - Vol. 93. - № 4. - p. 268272.

135. De Lisa D. A. Inclined oculars for microsurgery of the laiyng. // Laryngoscope. I970.-Vol. 80.-P. 1971.

136. Di Marco C.J. Facial Plastic surgery, 1995, USA, p.61.

137. Eickhoff H. Die Mikrolaryngoskopie unter Neuroleptanalgesie mit eineni Selbstkonstruirten Endoskop nach Haslinger. //Acta Oto-laryng. 1970. -Vol. 69.-№5. P. 377-380.

138. Eisenman D. Eiusatz des Ellman. Surgitron in der lid und plastischen chirurgil. //Jacobi K.W. Ophtalmol., 1994, 91 (4), p.540-542.

139. Fabyan C. Direkte Laryngoskopie in Relaxans Barbiturat Narcosa. // Trschoppe A., Wiedmann A. NHO (Berl.). 1964. - № 12. P. 173.

140. Ferris R. J. Periodantal Flap management is improved with radiosurgery. // J. Dent. Econom., 1993, №1, p. 1-3.

141. Fine J. Microlaryngoscopy with a new LaryngoscopeMl. //Arch. Otolaryng. -1967.-Vol 85. P. 216.

142. Francis G.A. Surgitron micro wire myringotomy Knife. // J. Burlington ear, nose, throan clin., 1996, №4, p. 1-3.

143. Frank F. Larynxmikrochirurgische Eingriffe (Indikation und Prognose) bei Stimmberufen sus phoniatrische Sicht. // HNO (Berl.). 1976. - Bd. 24. - № 9. - S. 295-300.

144. Haas E. Die diagnostischen und therapeutischen Möglichkeit derendolaryngealen Mickrohirurgie. // H.N.O. (Berl.). 1977. - Bd. 25. - № 9. -S. 301-305.

145. Harris D. R. Using a low Current Radiosurgical Unit to obliterate facial Teleangiectasias. // J. Dermatol. Surg. Oncol., 1991 №17, p.382-384.

146. Healy S. B. Surgical advances in the treatment of lesions of the pediatric airway. The role of the carbon dioxide laser. // Me Gill T., Strong M. S. Pediatrics. 1978. Vol. 61.- №3. - P. 380-383.

147. Healy G. B. Treatment of subglotic gemongioma with the carbon dioxide laser. // Fearon B. et al. Laryngoscope. 1980. - Vol. 90. - № 5. - P. 809-813.

148. Hettiner D. F. Soft tissue surgery using radiowave techniques. // J. Am. Podiatr. Assoc., 1997, 87 (3), p.131-135.

149. Hettinger D.F. Nail Matrixectomies using wave Technique. // Valinsky M.S. Nuccio D. J. Am. Podiatr. Assoc., 1991, 6 (81), p.317-321.

150. Hobeika C. Argon laser microsurgery: its advantages andapplications in otolaryngology. // Rockwell R. Laryngoscope. 1973. - Vol. 83. - № 6. - P. 960-965.

151. Hobeika C. Laser microsurgery in experimental otolaryngology. // Rockwell R. J. Trans. Am. Acad, ophthalm. Otolaryng. 1972. - Vol. 76. - № 2. - P. 325333.

152. Hoeksema P. E. CO2 laser microsurgery on the laiynx and trachea. // Overbeek J. S. Laser in medicine. / Ed. by H. Koebner. 1980. - Vol. 1. P. 179-190.

153. Hoeksema P. E. De C02-laserbij larynxaan-doe-ningen. // Overbeek J. S. Acta oto-rhino-laryng. belg. -1981. Vol. 30. - № 1. - P. 23-27.

154. Hofler H. Agegekarcinoma C02-es lezeres kezelese utane elso tartos eredmenyet. // Burian K. Full-Orr-Gegegyog. 1984. - Vol. 30. - № 4. - P. 193-199.

155. Hofmann A. Radiowave surgery case report. // Wurstner M., Ciric B. Intren. J. of Aesth., Resp. Surg., 1996, v.4, №2, p.131-133.

156. Hoye R. C. The noble gas laser as a light knife. // Minton J. F. Surg. Forum. 1965.-№16.-P. 931.

157. Hurwitz J.J. Experimental treatment of eyelashes with high-frequency radiowave electrosurgery. // Johnson D., Howarth D. Can. J. Ophtalm., 1992, v.28, №2, p.62-65.

158. Hurwitz J.J. High-frequency radio wave electrosection of full-thickness eyelid tissues. // Johnson D., Howarth D. et al. Can. J. Ophtalm. 1992, v.28 №1, p.28-31.

159. Jako G. J. Laser surgery of the vocal cords. // Laryngoscope. 1972. Vol. 82. № 12.-P. 2204-2216.

160. Jako G. J. Laryngeal photography. // Strong M. S. Arch. Otolaryng. 1972. Vol. 96.-№3.-P. 268-271.

161. Jako G. J. Experimental carbon dioxide laser surgery of the vocal cords. // Strong M. S. et at. Eye, Ear, Nose, Thr. Monthly. 1973. - Vol. 52. - № 5. -P. 171-172.

162. Jano T. Lingual tonsil Hypotrophy treated by leser surgery. // Kumazava H. Tarashima J. Pract. Otol. Hioto, 1981,88 №10 p.1467-1471.

163. Javate R.M. The endoscope and the radio-frequency unit in DCR surgery. // Compomanes B.S. J.Ophthalmol. Plastic and Reconstr. Surg., 1995, №3, p.54-57.

164. Gillis T. M. Argon laser and soft Tissue interaction. // Strong M. S., Shapshay S. M. et al. Otolaryng. Head Neck Surg. 1984. - Vol. 92. - №1. -P 7-12.

165. Goldman L. Biomedical aspects of the laser. The introduction of laser application into biology and medicine. New York. - 1967. - P. 232.

166. Goldman L. Effect of new laser systems on the skin. // Arch. Derm. -1973. Vol. 108. № 3. - P. 385-394.

167. Goldman L. Pathology of the effect of the laser beam on the skin. // Blaney D. S. et at. Nature (London). 1963. - Vol. 197. - № 4870. - P. 912914.

168. Goldstein A.A. Radiosurgery in dentistry. // Dent. Jörn., 1978, p. 1-18.

169. Greenbaum S.S. Watnick K. Comparission of C02 laser and electro surgery in the treatment of Rhinofima. // Krull E.A. №2, p.363-368.

170. Kambie V. Anestesija pri mikrolaringoscopji // Petrun M. Zdrav. Vest. 1968.-T. 37, №6.-C. 181-182.

171. Karduck A. Was kann von der endolaryngealen Anwendung des eodym-YAG-Lasers als Behondlungsmethode erwartet werden? // Blank M. H.N.O. (Berlin). -1979.-Bd. №9.-S. 298-301.

172. Karduck A. Laserchirurgie des Stimmbands. Klinisch experimentalle Untersuchungen in Mindblick auf die Behandlung begrenzter Kehlopfkarzinome // Richter H., Blank M. Laryng. Rhinol. Otol. (Stuttgart). -1978. -Bd. 57. № 5. - S. 319-427.

173. Karduck A. Lasermikrochirurgische Beahandlung gutartiger Stimmlippenveranderumgen und ihre funktionellen Ergebirisse // Richter H. Laryng. Rhinol. Otol (Stuttgart). 1979. - Bd. 58. - № 10. - S. 764-769.

174. Kleinsasser O. Mikrolaryngoskopie und endolaryngeale Mikrochirurgie. //HNO. 1974. - Bd. 22. - № 2. - S. 33-38.

175. Kleinsasser O. Mikrolaryngoskopie und endolaryngeale mikrochirurgie Technik und typische Befunde. Stuttgart New-York : Schattaver, 1976.

176. Kleinsasser O. Weitere technische Entwicklung und erste Ergebnisse der "Endolaryngealen Mikrochirurgie" // Z. Laryng. Rhinol. 1965. - Bd. 44. - №

177. S. 711-727. Kuhn H. Glasfaserlichtubertragung in der Endoscopic. // Medizintechnik. 1967.-Bd. 7.-№8.-S. 81-87.

178. Koff I. The surgical knife and the CO2 laser beam. Their effects on the healing of intestinal anastomoses // Gassner S., Mattas S. et. al. Amer. J. Proctol. 1976. Vol.27.-№ 2.-P. 27-31.

179. Kondziolka D. Stereotactic radiosurgery for trigeminal neuralgia. // Lunsford L.D. J. Neurosurg., 1996, 84,№6, p.940-945.

180. Kuhn K. Molecular and antigenic structure in myelofibrosis and the biology of connective tissue. // Timpl R. Alan. Liss, New-York. 1984. - Vol. 45.

181. Lewy R.B. Depth perception in laryngoscopy. Report of an instrument used to accomplish binocular vision through a tube. // Arch. Otolaryng. -1960. Vol. 72. - №3.- P. 383-384.

182. Lewy R.B. Tracheotomy avoidance. Glycerine vocal cord injection. //Arch, of Otolryngology. 1970. - Vol. 92. - № 5. - P. 502-504.

183. Lewy R.B. Experience with vocal cord injection. // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 1974.-Vol.84.-P. 440.

184. Lewy R.B. Teflon injection of the vocal cord: complications, errors and precautions. //Ann. Otol. Laryngol. 1983. - Vol. 92. - P. 473474.

185. Lim R.Y. Laser aiytenoidectomy. // Arch. Otolaiyng. 1985. - Vol. 111. - S. 582-584.

186. Maness W.L. Histologic evaluation of electrosurgery with varyng frequency and waveform. // Roeber F.W. J. Prostatic dentistry, 1978, v.40, p.304.

187. Marasso A. Radio-frequency resection of fronchial tumors in combination with cryoterapy. // Bernardi V., Gai R. J/ Throx, 1998, 53, №2, p.106-109.

188. Miehlke A. Cryosurgery and laser surgery in the treatment of malignant and benign laryngeal processes. // Chilla R., Vollrath M. ORL . J. Oto-Rhino-Lryng. 1979. Vol. 41. - № 5. - P. 273-287.

189. Miehlke A. Die Kryo- und Laserchirurgie zur Behandlung maligner und benigner Kehlkopfprozesse. // Chills R., Vollrath M. H.N.O. (Berlin). 1980. - Bd. 28.-№ 11.-S. 357-364.

190. Miller R.A. The development of the laryngoscope. //Anaesthetist. 1972. Vol. 91. 27. № 3. - P. 145-147.

191. Mizono G. Subglottic hemangiomas in infants: treatment with C02 laser. // Dedo H. Laryngoscope. 1984. - Vol. 94. - № 5. - Pt. 1. - P. 638-641.

192. Nicolle F.V. Use of radio-frequency pulsed energy in the control of postoperative reaction in blepharoplasty. // Bentall R.M. Aesthetic. Plast. Surg., 1982, №6, p.169-171.

193. O'Conner J.L. Bovie and electrosurgery. // Bloom D.A., William T. J/ Surgery, 1996, 119, №4, p.390-396.

194. Ono J. Endoscopic Microsurgery of the larynx. // Saito S. Ann. Otol. -1971. Vol. 80. № 4. - P.479-486.

195. Ossoff R.H. Comparison of tracheal damage from laser-ignited endotracheal tube fires. // Duncavage J.A. et. al. Ann. Otol. (St. Louis). 1983. - Vol. 92. - № 4. - Pt. 1. - P. 333-337.

196. Ossoff R.H. C02-laser in otolaryngology head and neck surgery: a retrospective analysis of complications. // Hotaling A.J. et. al. Laryngoscope. -1983. Vol. 93. - №10.-P. 1287-1289.

197. Ossoff R.H. Instrumentation for microlaryngeal laser surgery. // Korlan M.S. Otolaryng. Head Neck Surg. 1984. - Vol. 91. - № 4. - P. 456-460.

198. Ossoff R.H. Efficacy of bronchoscopic carbon dioxide laser surgery for benign structures of the trachea. // Tucker G. et. al. Laryngoscope. 1985. - Vol. 95. - №10.-P. 1220-1222.

199. Palener S.E. Thermal injury by in vitro insission of equene skin with electro surgery and carbon dioxide laser. // McGill L.D. Vet. Surg., 1992, 21 №5 p.348-350.

200. Pardes P. La technique de la laryngoscope en microchirurgie. // Rev. Laryng. -1971.-Vol. 92.-P. 314-318.

201. Pogosow V. S., Microscopy and microsurgery of the larynx and laryngopharynx. Antoniv V.F. Conecticut, USA, New York, 1987, 180 s.

202. Polard J. Anaesthesia for microsurgery. //Anaesthesia. 1968. - Vol. 23 -№ 4. P. 534-542.

203. Pollack S.V. Electrosurgery of the skin. // 1991, New York, p.85.

204. Prasad U. C02 surgical laser in the management of bilateral vocal cord paralysis // J. Laryng. 1985. - Vol.99. - №9. - P.891-894.

205. Profio A.E. Laser fluorescence Bronchoscope for localization of occult lung tumors // Doiron D.R. Med. Phys. 1979.- Vol.6 - P.523-525.

206. Ricci A. Considerazioni sulla laringo mieroscopia diretta in narcosi. // Acta anaesth. - 1970. - Vol. 21. - P.463-469.

207. Richter H. Messungen der Warmeleitung unterschieldicher Gewebe und ihre Bedentung fur Laser-Chirurgie des Lazynx // Schuchardt W. H.N.O. (Berlin).-1981 Bd.29-№5. -S.163-164.

208. Scalco A. N. Microscopic suspensior Laryngoscopy. // Schipman W. F., Tabb H. G. Ann. Otol. -1960.- Vol.69.- P. 1134-1138.

209. Schindler E. The neuroradiologists contribution to stereotactic neuro-radio-surgery. // Acta Neurol. Suppl., 1995, №63, p.9-15.

210. Schenk P. Die ultrastruktur von Haut-und-Scheimhauntgeweben nach C02 Lasereinwirkung // Laryng. Rhinol. Otol. (Stuttgart). 1979.- Bd.58.-№10. - S.700-777.

211. Sebben J.E. Electrosurgery Principles, cutting current and cutaneos surgery. // J. Dermatol. Surg. Oncol., 1988, 14 №1, p.29-31.

212. Shapshay S. H. Palliation of airway obstruction from tracheal-bronheal malignancy: use of the C02 laser bronchoscope. // Davis S. R. K.,Vaughan C. W. et al. Otolarung. Head Neck Surg. 1983. - Vol.91.- №6.-P.615-619.

213. Shapshay S. Safety precautions for bronchoscopic Nd-YAGlaser surgery. // Beamis J. Otoloryng. Head Neck Sur. 1986. - Vol.94.- №2,-P.175-180.

214. Shapshay S. Treatment of hereditary hemorrhagic tellangiectasia by Nd-YAG laser photocoagulation // Oliver P. Laryngoscopy. 1984.- Vol.94.-№12.-P. 1554-1556.

215. Sherman J. A. Electrosurgery, an update. // J. Oral Health, 1982 v.72, №11, p.15-18.

216. Sherman J.A. Radiosurgery the answer to qulity dentistry and increased production. // Dent. Econom., 1994, v.84, №11, p.78-79

217. Shory C.B. Recent improvements in donor harvesting techniques. // Hair Transp. Foum, 1993, Febr. P. 17-19.

218. Shory C.B. Radiosurgical donor Narvesting of hair transplantat grafts. // Am. J. Cosmetic surg., 1994, v.4, №11, p.321-322.

219. Simpson G. T. Predictive factors of success or failure in the endoscopic management of laryngeal and tracheal stenosis // Strong M. S., Healy G. B. et al. Ann.Otol. (St. Louis).- 1982.- Vol.91.- №4.- Pt.l.-P.384-388.

220. Slager C.L. Electrical nerve and muscle stimulation by radio-frequency surgery. // Schuurbiers J.C. J. Trans Biomed. Engl., 1993, v.40, №2, p. 182187.

221. Sperli A.E. The use of radiosurgery in plastic surgery dermatology. // J. Plastic and Reconstr. Surg., 1997, v.l, p.437-442.

222. Stampar M.G. Ellman electrosurgical device an otoplasty. // J.Bardissi med., 1994, №15, p.2-5.

223. Strasberg B. Postoperative electrophysiological studies with a modified radio-frequency system. // Fetter J. Pacing Clin. Electroph., 1982, №5, p.688-693.

224. Strause M. Hemilaryngectomy rescue surgery for radiation failure in early glottic carcinoma. // Laryngoscope., 1988, v.98, №3, p.317-320.

225. Strause J. The role of Nd-Yag in the management of thracheobronchial stenosis. // Kis S., Szima B. Orvosi Hetilap., 1994, v.135, №27, p.1471-1473.

226. Strong M.S. Microscopic Laryngoscopy. A review and appraisal. // Laryngoscope.- 1970.- Vol.80.- P. 1540-1552.

227. Strong M. S. Laser surgery in the larynx: Early clinical experience with continuous C02 laser. // Jako G. Ann. Otol. (St. Louis).- 1972.-Vol.81.- №6.- P.791-798.í

228. Strong M. Laser surgery in the airodigestive tract. // Jako G. et al. Amer. J. Surg.- 1973.- Vol.126.- №4.- P.529-533.

229. Strong M. The use of the CO2 laser in otolaryngology: A progress report. // Jako G., Vaughan C. W. et al. Trans. Amer. Acad. Ophthalm. Otolaryng.1976.- Vol.82. №5,- P.595-602.

230. Strong M.S. Vacal Cord Nodules and Polyps the Role of Surgical Treatement. // Vaughan C. W. Laryngoscope.- 1971.- Vol.81.- №6.-P.911-939.

231. Strong M. Recurrent respiratory papillomatosis management with CO2 laser // Vaughan C., Healy G. et al. Ann. Otol. (St.Louis).- 1976.- Vol.85.-№4.- Pt.l.P.508-516.

232. Sultan A. Radiosurgery (Surgitron) Technique in otorhinolaryngology. //Egipt J. Otolar., 1991 v.8,№l, p.73-75.

233. Tonkin J. P. Microsugery of the Larynx, instrumentation techniqes. //Laryngoscope.- 1971.- Vol.81. №6. P.750-758.

234. Turner R.J. Analysis of Tissue Margins of Cone Biopsy Specimens Obtained with Coldknife, Laser and Radio-frequency Surgical unit. // Cohen R.A., Voet R.L. et al. J. Repraduct. Med., 1992, v.37, №7, p.607-610.

235. Valinsky M.S. Treatment of verrucae via radio wave surgery. // Hettinger D. F., Gennett P. M. J. Am. Podiatr. Med. Assoc., 1990, v.80, №9, p.482-488.

236. Verhulst J. Le laser en O.R.L. // Verhulst D. Rev. Laryng. (Bordeaux). 1979.- Vol.100.- N3.- P.247-258.

237. Webb J. L. Enzyme and metabolic inhibitors. // New York, 1963, p.841.

238. Wehmer W. Beitrag zur endolaryngealen Ultraschallanwendung bei der Therapie juveniler Kehlkopfpapillomatosen // HNO.- 1970.- Bd. 18.-S.108-170.

239. Williams D. The laser and the nasel septum a histological study // Mitchell D. J. Otolaryng.- 1980.- Vol.9.- №1.- P.12-17.

240. Woodrow J. J. Improved Suspension Laryngoscope for use with operative microscope. // Trans. Amer. Acad. Ophthal. Otolaryng.- 1971.-Vol.75.- P.412.

241. Wurzer H. Aspark counter as a control unit of rodio-frequency surgery device. // Maeckel R.Traus Biomed. Eng., 1997, 44, №9, p.831-838.

242. Wyre H.W. Extirpation of Warts a Loop Electrode and Cutting Current. // Stolar R. J. Dermatol. Surg. Oncol., 1997, №3-5, p.520-522.

243. Zim R.Y. Precaution and safety in carbon dioxide laser. // Kenney C.L. Otolar. Head and neak surg. 1986. v.95, №2, p.239-241.