Оптимизация системы медицинской реабилитации больных остеоартрозом на бальнеоклиматическом курорте тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, доктор медицинских наук Ибадова, Гули Джураевна

• Ибадова, Гули Джураевна
• доктор медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Ибадова, Гули Джураевна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ ОС-ТЕОАРТРОЗОМ: СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ ЕЕ РЕШЕНИЯ (обзор литературы).

1.1. Современные аспекты эпидемиологии, этиологии и патогенеза остеоартроза.

1.1.1. Эпидемиология.

1.1.2. Классификация.

1.1.3. Этиология.

1.1.4. Патогенез.

1.2. Медицинская реабилитация больных остеоартрозом.

1.2.1. Медикаментозная терапия.

1.2.2. Аппаратная физиотерапия.

1.2.3. Санаторно-курортное лечение.

Глава 2. ОРГАНИЗАЦИЯ, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика материала, предмет и объект исследования.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Общеклинические методы.

2.2.2. Клинико-морфологические методы.

2.2.3. Клинико-функциональные методы.

2.2.4. Клинико-лабораторные методы.

2.2.5. Клинико-биохимические методы.

2.2.6. Клинико-иммунологические методы.

2.2.7. Методы анкетирования.

2.2.8. Аналитический метод.

2.2.9. Методы математической статистики.

2.3. Методы лечения.

2.3.1. Традиционная сероводородная бальнеотерапия.

2.3.2. Ультразвуковые ингаляции сероводородной минеральной воды.

2.3.3. Иодобромная бальнеотерапия.

2.3.4. Гальванизация и гальванопелоидотерапия.

2.3.5. Лазеро-и магнитолазеротерапия.

2.3.6. Низкочастотная магнитотерапия переменным магнитным полем.

2.3.7. Электролечение синусоидальными модулированными токами.

2.3.8. Климатотерапия.

2.3.9. Лечебная физическая культура.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И

ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.

3.1. Модификации сероводородной бальнеотерапии при соче-танном использовании с преформированными физическими факторами у больных остеартрозом.

3.1.1. Сочетание сероводородной бальнеотерапии с вариантами лазеро- и магнитолазеролечения.

3.1.2. Сочетание сероводородной бальнеотерапии с вариантами гальвоно- и гальванопелоидотерапии.

3.1.3. Сочетание сероводородной бальнеотерапии с вариантами электролечения синусоидальными модулированными токами.

3.2. Медицинская реабилитация на курорте больных остео-артрозом, проживающих на неблагоприятной по радиационному фону территории.

3.2.1. Режимы традиционной сероводородной бальнеотерапии.

3.2.2. Комплексное использование ультразвуковых ингаляций сероводородной минеральной воды.

3.2.3. Комплексное использование вариантов низкочастотной магнитотерапии.

3.3. Особенности сезонной медицинской реабилитации больных остеоартрозом на бальнеоклиматическом курорте.

3.3.1. Сезонное санаторно-курортное лечение с использованием гальвано- гальванопелоидотерапии.

3.3.2. Сезонное санаторно-курортное лечение с использованием лазеротерапии.

3.3.3. Сезонное санаторно-курортное лечение лиц, проживающих на неблагоприятной по радиационному фону территории.

3.4. Научное обоснование использования сероводородной бальнеотерапии в медицинской реабилитации остеоартро

3.4.1. Патогенетические механизмы лечебного действия сероводородной бальнеотерапии при остеоартрозе.

3.4.2. Выбор оптимальной системы медицинской реабилитации больных остеоартрозом.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация системы медицинской реабилитации больных остеоартрозом на бальнеоклиматическом курорте»

Перспективным представляется санаторно-курортное и восстановительное лечение больных ОА, в том числе проживающих в зоне радиоактивного загрязнения, на курортах с минеральными источниками [72]. В настоящее время установлены закономерности воздействия минеральных вод при наружном применении. Определены соотношения основных действующих биологически активных компонентов, оптимальные параметры воздействия, выявлены специфичность и избирательность лечебных эффектов отдельных видов бальнеотерапии [75, 76, 162]. Имеется положительный клинический опыт санаторно-курортного лечения данной категории пациентов с использованием сероводородной бальнеотерапии, обладающей радиопротективным действием [48, 49, 194].

Санаторно-курортное лечение лишено отрицательных эффектов применения медикаментозных средств и направлено на стимуляцию компенсаторных возможностей организма путем улучшения гемодинамики, физической работоспособности, нормализации метаболических нарушений [249]. На современном этапе использования бальнеотерапии перспективным является: изучение новых аспектов механизмов действия бальнеотерапевтических процедур на основе достижений диагностической техники. Это позволяет более точно прогнозировать результаты бальнеотерапии, использовать длительные поддерживающие курсы лечения, сочетать воздействие некоторых бальнеотерапевтических процедур [75, 76].

Поэтому актуальным остается создание комплексных программ медицинской реабилитации с использованием основных лечебных факторов курортов (минеральных вод, климата, лечебных грязей) [236]. Актуальным представляется научное обоснование и разработка системы различных методов и режимов бальнеопроцедур (общих ванн, ультразвуковых ингаляций сероводородной воды), их комбинации с новыми методами физиотерапии направленного действия (маг-нито,- магнитолазеро- амплипульсфорез лекарственных средств), дифференцированно назначаемых в зависимости от преимущественного преобладания того или иного патогенетического звена развития ОА. При этом перспективна разработка эффективных укороченных курортных реабилитационных мероприятий в связи с возможной экономией лечебных средств и сокращением сроков пребывания больного в санатории.

Цель и основные задачи исследования

Целью настоящего исследования явилась оптимизация системы медицинской реабилитации больных остеоартрозом в условиях баль-неоклиматического курорта Сочи, в том числе лиц, постоянно проживающих на неблагоприятных по радиационному фону территориях, путем создания эффективных программ сероводородной бальнеотерапии в комбинации с преформированными физическими факторами направленного действия.

Для достижения поставленной цели необходимо было решить следующие основные задачи:

1) оценить особенности исходного клинико-физиологического состояния и патогенетических механизмов развития и прогрессирова-ния остеоартроза у больных, проживающих на неблагоприятной по радиационному фону территории;

2) изучить механизмы влияния сероводородной минеральной воды на состояние перекисного окисления липидов, общую и иммунную реактивность организма;

3) определить оптимальные режимы сероводородной бальнеотерапии в виде общих ванн с различной концентрацией сероводорода (до 50, 100 и 150 мг/л) в медицинской реабилитации больных остео-артрозом, проживающих в зонах радионуклидного загрязнения;

4) провести сравнительную оценку терапевтической эффективности применения общих сероводородных ванн и ультразвуковых ингаляций сероводородной минеральной воды у больных остеоартрозом из числа проживающих в зонах с неблагоприятным радиационным фоном;

5) изучить влияние комплексного применения сероводородной бальнеотерапии в виде общих ванн, ультразвуковых ингаляций в сочетании с климатопроцедурами и вариантами гальвано-, амплипульс-пелоидотерапии иловой лечебной грязи Имеретинского месторождения, обогащенной сероводородной водой, магнитотерапии ПеМП, ла-зеро-, магнитолазеротерапии инфракрасным лазерным излучением, в том числе форезом лекарственных средств направленного действия на клиническое течение остеоартроза, лабораторные показатели активности воспалительного процесса, состояния соединительно-тканного обмена, общей и иммунной реактивности организма, периферической гемодинамики;

6) оценить в сравнительном аспекте эффективность укороченной до 18 дней системы медицинской реабилитации больных остео-артрозом, в том числе в зависимости от сезона ее проведения, и разработать дифференцированные программы санаторно-курортного лечения для больных, включая проживающих в зонах радионуклидного загрязнения;

7) обосновать алгоритм назначения индивидуальных программ восстановительного лечения больных остеоартрозом на бальнеокли-матическом курорте в зависимости от особенностей его клинического течения и сопутствующих заболеваний.

Научная новизна и теоретическая значимость исследования

Установлены особенности механизмов развития и прогрессиро-вания патологического процесса у больных остеоартрозом, проживающих на неблагоприятной по радиационному фону территории, в виде нарушения иммунной реактивности организма, раннего истощения антиоксидантной защиты и напряжения системы адаптации.

Доказано повышение чрезкожной проникающей способности лекарственных средств при их форезе на область пораженных суставов на основании результатов клинико-экспериментальных исследований (in vivo и in vitro) у больных остеоартрозом в виде достоверного увеличения SH-групп на фоне магнитолазерофореза раствора унитиола, концентрации витамина Е в сыворотке крови на фоне его магнитофо-реза, увеличения в 1,5 раза массопереноса раствора витамина С через полупроницаемую мембрану, а также увеличения связывающей способности альбумина параллельно количеству отпущенных процедур магнитолазерофореза раствора аскорбиновой кислоты, значимое уменьшение продуктов перекисного окисления липидов на фоне фо-реза растворов антиокидантов - витаминов С или Е.

Показано, что в основе механизмов лечебного действия сероводородной бальнеотерапии независимо от технологии применения (общие ванны до 100 или 150 мг/л сероводорода, ультразвуковые ингаляции) в комбинации с преформированными физическими методами направленного действия у больных остеоартрозом, включая проживающих в зонах радиоактивного загрязнения, лежат противовоспалительный, иммуномодулирующий, адаптогенный эффекты, улучшение состояния соединительно-тканного обмена как результат донации БН-групп, антиоксидантного воздействия, нормализации вегетативной дисфункции и периферического кровообращения.

Доказана эффективность медицинской реабилитации на курортах с сероводородными минеральными водами больных остеоартрозом, проживающих в зонах с неблагоприятным радиационным фоном.

Научно обоснована и разработана укороченная до 18 дней система медицинской реабилитации больных остеоартрозом, включающая сезонную климатотерапию, варианты сероводородной бальнеотерапии (в виде общих ванн, ультразвуковых ингаляций), дифференцированные варианты магнито-, магнитолазеролечения, гальванопелоидотерапии, амплипульстерапии, форетического локального введения иловой сульфидной грязи или лекарственных средств направленного действия - растворов аскорбиновой кислоты, унитиола, альфа-токоферола ацетата, эпсилонаминокапроновой кислоты, тиосульфата натрия.

Обосновано использование вариантов акупунктурой магнитолазе-ротерапии, неинвазивного облучения циркулирующей крови в сезонной санаторно-курортной реабилитации больных остеоартрозом.

Показано, что предложенные программы комплексного применения природных и преформированных физических факторов сокращают сроки наступления клинического улучшения, увеличивают терапевтическую эффективность санаторной реабилитации больных остеоартрозом, в среднем на 10-15%, при одновременном уменьшении числа бальнеопатологических реакций и сокращении продолжительности курортного лечения с 24 до 18 дней.

Практическая значимость и реализация результатов работы

Определение особенностей механизмов развития и прогрессиро-вания суставной патологии у лиц, проживающих в зонах радиоактивного загрязнения, позволило разработать практические рекомендации по медицинской реабилитации больных остеоартрозом.

Внедрение в практику укороченных программ курортного лечения больных остеоартрозом в систему сезонных профилактических мероприятий позволит уменьшить прогрессирование суставной патологии, сохранить работоспособность пациентов, повысить качество их жизни и снизить выход на инвалидность.

Достаточная терапевтическая эффективность вариантов использования у больных ОА местной иловой грязи Имеретинского месторождения, обогащенной сероводородной минеральной водой (гальвано-, амплипульспелоидотерапия), расширяют реабилитационные возможности курорта Сочи помимо бальнеоклиматического направления и в качестве грязевого.

Отсутствие четкой зависимости терапевтической эффективности восстановительного лечения больных ОА от сезона его проведения обеспечивает возможность с одной стороны, увеличения охвата данного контингента больных за счет их круглогодичной реабилитации, а с другой, достаточной загруженности курорта и в «непопулярный» прохладный сезон.

Высокая терапевтическая эффективность, общедоступность, простота выполнения, отсутствие ряда побочных эффектов чрезкожного форетического введения лекарственных средств направленного действия методами магнито-, магнитолазеро-, амплипульсфореза, равно как ультразвуковые ингаляции сероводородной минеральной воды, значительно расширяют практическое применение предлагаемых способов, приближая их к месту проживания и работы. Последнее обстоятельство, особенно важно в связи с многочисленностью изучаемого контингента больных и невозможностью их массовой курортной реабилитации.

Результаты работы реализованы в виде 10 патентов, 8 методических рекомендаций, информационных писем и пособий для врачей, утвержденных Министерством здравоохранения и социального развития РФ.

Результаты исследования вошли в программу последипломной подготовки врачей на циклах усовершенствования в Научно-исследовательском центре курортологии и реабилитации Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ. Разработанные рекомендации внедрены в практику санаторно-курортных учреждений г. Сочи: санатории «Правда», «Металлург», «Волна», «Искра».

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Сероводородная бальнеотерапия в виде общих ванн или ультразвуковых ингаляций, благодаря воздействию на основные патогенетические механизмы развития и прогрессирования дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов и радиопротективному влиянию является эффективной базовой лечебной физиопроцедурой в медицинской реабилитации больных остеоартрозом, в том числе проживающих на территориях радионуклидного загрязнения.

2. Традиционная сероводородная бальнеотерапия в виде общих ванн при концентрации сероводорода до 100 мг/л для больных остеоартрозом, проживающих на неблагоприятных по радиационному фону территориях, обеспечивает оптимальное лечебное воздействие за счет присущего ей противовоспалительного, трофического, седативного и иммунокоррегирующего эффектов.

3. Сочетанное применение сероводородной бальнеотерапии и преформированных физических факторов, дифференцированных от формы, стадии остеоаратроза, активности воспалительного процесса в суставах и сопутствующей патологии, повышает эффективность санаторно-курортного лечения у больных остеоартрозом и позволяет сократить его сроки у данного контингента больных до 18 дней.

4. Результаты медицинской реабилитации больных остеоартрозом на бальнеоклиматическом курорте Сочи не зависят от сезонного периода ее проведения.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены и обсуждены на:

- научно-практической конференции, посвященной 15-летию факультета последипломной подготовки СамГМУ (Самара, апрель 1998 г.);

- II съезде иммунологов и аллергологов стран СНГ (Сочи, июль 1998 г-);

- Всероссийской конференции «Атмосфера и здоровье человека» (Санкт-Петербург, ноябрь 1998 г.);

- VI Международном форуме «Новые технологии восстановительной медицины и курортологии» (Турция, Анталия, октябрь 1999 г.);

- IV Национальном конгрессе по курортному делу и натуральной терапии (Санкт-Петербург, ноябрь 1999 г.);

- Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы санаторно-курортной помощи детям» (Москва, 1999 г.);

- Международном конгрессе «Курортология, физиотерапия, восстановительная медицина XXI века» (Пермь, январь 2000 г.);"

- I Международной научно-практической конференции «Проблемы и перспективы санаторно-курортного лечения и реабилитации в здравницах России» (Сочи, ноябрь, 2000 г.);

- III Международной конференции по восстановительной медицине (Москва, декабрь 2000 г.);

- VII Международном конгрессе по иммунореабилитации «Аллергия, иммунология и глобальная сеть: взгляд в новое тысячелетие» (США, Нью-Йорк, апрель 2001 г.);

- II Международной научно-практической конференции «Проблемы и перспективы санаторно-курортного лечения и реабилитации в здравницах России» (Сочи, октябрь, 2001 г.);

- III Международной научно-практической конференции «Проблемы и перспективы санаторно-курортного лечения и реабилитации в здравницах России» (Сочи, ноябрь 2002 г.);

- Международном конгрессе «3дравница-2003» (Москва, октябрь 2003 г.);

- научно-практической конференции «Достижения и перспективы медицинской реабилитации», посвященный 70-летию Военного санатория «Чемитоквадже» (Сочи, май 2004 г.).

- Международном конгрессе «Здравница-2004» (Санкт-Петербург, ноябрь 2004 г.);

- Международном конгрессе «Здравница-2005» (Москва, май 2005 г.).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 62 научных труда, в том числе: 1 монография, 10 патентов, 8 методических рекомендаций, информационных писем и пособий для врачей, утвержденных Министерством здравоохранения и социального развития РФ.

Объем и структура диссертации

Диссертационная работа изложена на 300 страницах и состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, 4 глав собственных исследований и их обсуждения, заключения, выводов, практических рекомендаций, приложения и списка литературы, включающего 313 отечественных и 159 зарубежных источников. Диссертация содержит 78 таблиц и 23 диаграммы и схемы.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Ибадова, Гули Джураевна

ВЫВОДЫ

1. Оптимизация системы медицинской реабилитации больных остеоартрозом, включая лиц, проживающих в зонах радиоактивного загрязнения, возможна в условиях бальнеоклиматического курорта Сочи с учетом оценки особенностей патогенетических механизмов развития и прогрессирования, клинической картины заболевания путем дифференцированного назначения адекватных режимов и способов применения сероводородной бальнеотерапии в комбинации с префор-мированными физическими факторами на основе противовоспалительного, иммунокорригирующего, антиокисдантного и улучшающего периферическое кровообращение эффектов.

2. Доказана возможность сокращения до 18 дней срока реабилитации больных остеоартрозом на сероводородном бальнеоклиматиче-ском курорте Сочи при круглогодичном комплексном использовании климато- и сероводородной бальнеотерапии в виде 8 общих ванн на курс и преформированных физических факторов, дифференцированных в зависимости от формы, стадии заболевания, активности суставного синдрома и сопутствующей патологии.

3. У больных остеоартрозом, проживающих на неблагоприятной по радиационному фону территории, значительно чаще (в среднем в 1,4 раза) определяется генерализованная форма заболевания с вовлечением суставов позвоночника, сопутствующими астено-невротическим синдромом и явлениями вегетативной дисфункции, раннее истощение антиоксидантной защиты и напряжение системы адаптации.

4. Сероводородная бальнеотерапия в виде общих ванн при концентрации сероводорода до 100 мг/л при медицинской реабилитации больных остеоартрозом, проживающих на неблагоприятных по радиационному фону территориях, обеспечивает достоверно более высокий лечебный эффект (76,7% «улучшения»), чем при концентрации сероводорода до 50 мг/л (65,4% «улучшения») за счет противовоспалительного, трофического, седативного и иммунокоррегирующего действий, повышения адаптивных возможностей организма при сокращении в 1,5 раза частоты бальнеопатологических реакций (6,6%) по сравнению режимом концентрации сероводорода до 150 мг/л.

5. Применение ультразвуковых ингаляций сероводородной минеральной воды по трофическому, обезболивающему, стимулирующему и иммуномодулирующему эффектам не уступает ее традиционному использованию в виде общих ванн при одновременном более благоприятном воздействии на процесс перекисного окисления липидов и уменьшении числа случаев ранней бальнеопатологической реакции.

6. Низкочастотное переменное магнитное поле усиливает антиок-сидатный эффект сероводородной бальнеотерапии. Благодаря синергизму противовоспалительного действия общих сероводородных ванн, локальной низкочастотной магнитотерапии и магнитофореза 30% раствора а-токоферола ацетата достигается наибольший обезболивающий эффект со значимым снижением сенсорных качеств боли. Оптимальное лечебное действие (83,3% «улучшения») с сокращением в 2 раза (4,2%) числа случаев ранней бальнеопатологической реакции достигается при комбинации сероводородной бальнеотерапии (концентрация сероводорода до 100 мг/л) и локального магнитофореза раствора а-токоферола ацетата.

7. Включение в лечебный комплекс сероводородной бальнеотерапии лазеролечения по модифицированной методике, магнитолазе-ротерапии области локальных биологически активных точек в комбинации с неинвазивным облучением циркулирующей крови, равно как магнитолазерофорез растворов аскорбиновой кислоты или унитиола на область пораженных суставов, обеспечивает сопоставимый терапевтический эффект (94,2-96,4% «улучшения») за счет выраженного противовоспалительного, адаптогенного и иммуномодулирующего воздействий. Преимуществом локального фотофореза 5% раствора унитйола является максимальный трофический эффект. Магнитолазе-рофорез 2% раствора аскорбиновой кислоты увеличивает противовоспалительное и антиоксидантное воздействия физического фактора. Магнитолазеротерапия независимо от варианта применения нивелирует гиперфибриногенемию и гиперкоагуляцию на фоне сероводородной бальнеотерапии.

8. Сероводородная бальнеотерапия в сочетании с сегментарно-локальной методикой гальваногрязелечения и предварительным маг-нитолазерным облучением обеспечивает при 100,0% «улучшении» с преобладанием случаев «значительного улучшения» выраженное противовоспалительное и, как следствие, противоболевое действия, потенцирование трофического эффекта, сдерживание процессов протео-лиза за счет антиоксидантного влияния и положительного воздействия на систему фибринолиза. Благодаря адаптогенному влиянию магнито-лазерного излучения достигается существенное снижение частоты бальнеопатологических реакций.

9. Электрофорез препаратов направленного действия синусоидальными модулированными токами по сегментарно-локальной методике на фоне сероводородной бальнеотерапии при 91,0% «улучшения» помимо обезболивающего и трофического эффектов обеспечивает в случае использования 5% раствора эпсилонаминокапроновой кислоты — адаптогенное, слабое иммуномодулирующее, нормализующее состояние вегетативной нервной системы действия и, как следствие, улучшение периферического кровообращения, с возможным угнетением фибринолиза; при амплипульсфорезе иловой сульфидной грязи - стимуляцию общей реактивности организма, нормализацию состояния вегетативной нервной системы с преимущественно парасимпати-котоническим эффектом; при электрофорезе 3% раствора тиосульфата натрия или пелоида - стимуляцию антиоксидантной защиты.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

В укороченной до 18 дней системе медицинской реабилитации больных ОА в зависимости от формы, стадии, активности суставного синдрома и сопутствующей патологии могут быть рекомендованы следующие лечебные комплексы на основе сероводородной бальнеотерапии:

1. При полиартрозе (М15); коксартрозе (М16); первичном, дис-пластическом, посттравматическом и других вторичных одно- и двусторонних ОА; гонартрозе (М17): первичном, посттравматическом и других вторичных одно- и двусторонних; других артрозах (М19): первичных, посттравматических, вторичных артрозах других суставов, рентгенологическая стадия артроза - 0-I-II, функциональная недостаточность суставов 0-1 степени с сопутствующим остеохондрозом позвоночника, спондилезом, спондилоартрозом без болевого синдрома методом выбора являются: лазеротерапия на зоны общего действия и сегментарные (пара-вертебральные) БАТ рефлексогенных зон верхних или нижних конечностей в зависимости от локализации наиболее пораженных суставов, с 3-ей процедуры — облучение акупунктурных зон не более 2-х наиболее пораженных суставов; магнитолазеротерапия последовательно локально на область наиболее пораженных суставов и на кубитальную область; гальванопелоиодотерапия по сегментарно-локальной методике.

2. При выше описанных формах ОА с явлениями субклинического или слабо выраженного синовита, периартрита с сопутствующим остеохондрозом позвоночника, спондилезом, спондилоартрозом рекомендуются:

- магнитолазеротерапия последовательно локально на область наиболее пораженных суставов и на кубитальную область;

- гальванопелоидотерапия по сегментарно-локальной методике после предварительного магнитолазерного воздействия.

3. При moho-, или олигоостеоартрозе (М16-19) с явлениями субклинического или слабо выраженного синовита, периартрита рекомендуется назначение:

- локальной магнитолазеротерапии;

- магнитолазерофореза 2% раствора аскорбиновой кислоты (независимо от стадии ОА);

- в ранней стадии moho-, или олигоостеоартроза магнитолазерофо-рез 5% раствора унитиола.

4. При выше описанных формах ОА с сопутствующим остеохондрозом позвоночника, спондилезом, спондилоартрозом с умеренным болевым или радикулярным синдромом рекомендуются:

- лазеротерапия на зоны общего действия и сегментарные (пара-вертебральные) БАТ рефлексогенных зон верхних или нижних конечностей в зависимости от локализации наиболее пораженных суставов, с 3-ей процедуры присоединяют облучением акупунктурных зон не более 2-х наиболее пораженных суставов;

- амплипульстерапия по сегментарно-локальной методике;

- амплипульсфорез на область не более 2-х наиболее пораженных суставов по сегментарно-локальной методике: иловой сульфидной грязи или 5% раствора эпсилонаминокапроновой кислоты при наличии субклинического или слабо выраженного синовита, периартрита (в том числе аутоиммунного генеза), 3% раствора тиосульфата натрия в ранней стадии ОА.

5. Больным О А, проживающим в зонах радио нуклидного загрязнения, независимо от формы и стадии заболевания оптимальной является система восстановительного круглогодичного лечения на курорте с включением режимов умеренного воздействия климато-, сероводородной бальнеотерапии, как в виде общих ванн, так и в виде ультразвуковых ингаляций сероводородной минеральной воды и процедур аппаратной физиотерапии антистрессорного, антиоксидантного воздействия (низкочастотной магнитотерапии ПеМП, магнитофореза 30% раствора а-токоферола ацетата и др.):

- при ОА, в том числе с сопутствующим остеохондрозом позвоночника, спондилезом, спондилоартрозом после периода адаптации рекомендуется назначение сероводородной бальнеотерапии в режиме умеренного воздействия в виде общих ванн с концентрацией сероводорода 50-100 мг/л, 36 градусов, 6-15 минут, через день на курс 8 ванн;

- в случаях, противопоказанных сероводородной бальнеотерапии, назначается курс общих йодобромных ванн;

- при ОА с сопутствующей патологией сердечно-сосудистой системы, исключающей гидродинамические и термические нагрузки (стенокардия напряжения III ФК; заболевания сердечно-сосудистой системы с нарушением кровообращения II и III степени; нарушения сердечного ритма; ГБ II стадии с явлениями НК выше I стадии, ревматические пороки сердца в стадии декомпенсации, комбинированные митрально-аортальные пороки с преобладанием стеноза и др.) показан курс ультразвуковых ингаляций сероводородной минеральной воды как самостоятельно, так и в комбинации с общими йодобромными ваннами. Исключение составляют больные ОА с сопутствующими заболеваниями бронхолегочной системы - хронические бронхиты, бронхиальная астма любой формы;

- при наличии реактивного синовита и (или периартрита), независимо от формы и стадии заболевания в свободные от ванн дни за исключением случаев, не показанных для магнитотерапии (кровотечения, склонность к кровотечениям, аневризма аорты, выраженная гипотония), рекомендуется назначение локальной низкочастотной магнитотерапии переменным магнитным полем; при множественном поражении суставов (М15), состоянии истощения АОС рекомендуется назначение магнитофореза 30% раствора а-токоферола ацетата на область не более 2-х наиболее пораженных суставов.

Разработанные эффективные технологии и программы реабилитации больных остеоартрозом, в том числе проживающих на загрязненных радионуклидами территориях, могут быть применены на других бальнеологических курортах с сероводородными минеральными водами, а также в центрах и отделениях восстановительной медицины и реабилитации.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Ибадова, Гули Джураевна, 2006 год

1. Агабабова Э.Р. Принципы лечения остеоартроза // Клин, ревматология. // 1995. № 4. С. 3-6.

2. Агапов А.И., Аввакумова Н.П., Коршикова Т.В. Пелоидопрепараты как средство повышения эффективности пелоидотерапии. Сообщение 1. Физико-химическая характеристика органических веществ иловых сульфидных грязей // Вопросы курортол. 1998. - № 9. — С. 43-45.

3. Агишева КН., Илюхин ИА. Перекисное окисление липидов и анти-оксидантная система в формировании клинической гетерогенности ревматоидного артрита // 4-й Всесоюзн. съезд ревматологов: Тезисы докладов. Минск, 1991. - С. 6.

4. Адшов В.Б., Давыдова О.Б. Классификация минеральных вод и лечебных грязей для целей их сертификации: Методические указания. М., 2000. - С. 9-10, 15, 22-23.

5. Алексеева Л.И. Факторы риска при остеоартрозе // Научно-практическая ревматология. 2000. - № 2. — С. 36-45.

6. Алексеева Л.И. Современные представления о диагностике и лечении остеоартроза // Русский медицинский журнал. 2003. — Т. 8, № 9. - С.377-383.

7. Алексеева Е.И., Шахбазян НЕ. Эффективность и механизмы действия иглорефлексотерапии при ювенильном ревматоидном артрите // Педиатрия. 1995. - № 6. - С. 59-62.

8. Алиханов Б.А., Парнес Е.Я., Токмачев Ю.К., Тупикин Г.В. Влияние внутривенного лазерного облучения крови на иммуноактивные свойства синовиальной жидкости у больных ревматоидным артритом // Иммунология 1993. - № 5. - С. 47-49.

9. Анализ заболеваемости участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС по Ростовской области 1990-1991 гг.: Информационное письмо. Ростов-на-Дону, 1992. 29 с.

10. Андреенко Г.В., Карабасова МА., Лютова JI.B. Методы исследования фибринолитической системы крови. М.: Изд-во МГУ, 1981. -С. 40-42.

11. НАртеменко И.С. Кислородный режим тканей (кожи и крови) у больных деформирующим остеоартрозом под влиянием сероводородных ванн и дециметровых волн: Авторефер. дис. канд. мед. наук.-М, 1986.-23 с.

12. Артамонова Н.О., Бусыгина НА., Волковая ТА. и др. Науковедче-ский анализ проблемы медико-биологических последствий аварии на ЧАЭС // Врачебное дело. 1992. - № 7. - С. 18-23.

13. Артриты и остеоартроз: Пособие для врачей / Под ред. JI.M. Мазнева, В.В. Сура. -М., 1990. 95 с.

14. П.Бажан В.В., Крачек A.A., Гребенткова A.M. и др. Лазеротерашя в комплексному лшуванш пащент1в на хвороби суглоб!в // Применение лазеров в медицине и биологии: Материалы XIV Междунар. научн.-практ. конф. Харьков, 2000. - С. 81-82.

15. Балуда В.П., Баркаган З.С. Лабораторные методы исследования системы гемостаза. Томск, 1980. - 212 с.

16. Баранцев Ф.Г., Пономаренко Г.Я. Динамика липидного профиля у больных хроническим некалькулезным холециститом под влиянием иловой сульфидной грязи // Вопросы курортол. 2001. - № 1. — С. 33-35.

17. Беневоленская Л.И. Факторы, способствующие развитию остеоарт-роза // Тер. архив. 1987. - № 4. - С. 35-38.23 .Беневоленская Л.И., Бржезовский М.М. Эпидемиология ревматических болезней. -М.: Медицина, 1988.-53 с.

18. Бирюков A.B., Иванов В.К., Цыб В.К. и др. Основные тенденции динамики заболеваемости участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС в отдаленном периоде. М., 1998. -С. 18-24.

19. Бобылев В.Я. Медико-социальные аспекты выявления групп повышенного риска развития деформирующего остеоартроза // Тер. архив. 1989. -№ 5. - С. 119-121.

20. Бобырев В.Н., Воскресенский О.Н. Антиоксиданты в клинической практике // Тер. архив. 1989. - № 3. - С. 122-125.

21. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия. М.: Медицина, 1999.-432 с.

22. Борисевич В.Б., Кудрявченко А.В., Сень Я.Г. Радиологическое и гистологическое изучение трепанобиоптатов губчатой кости у коров из регионов, пострадавших в результате аварии на Чернобыльской АЭС // Радиобиология. 1992. - Т. 32, № 5. - С. 647-653.

23. ЪХ.Боун Р. Сепсис и септический шок // Освежающий курс лекций. Архангельск: Изд-во АГМА, 1995. С. 125-139.

24. Буйлин В.А. Низкоинтенсивная лазерная терапия заболеваний суставов. М.: ТОО «Фирма Техника», 1996. - 25 с.

25. Буканович О.В., Клочков С. А. Синусоидальные модулированные токи в терапии хронического гастродуоденита у детей // Вопр. курортол. 1996. - № 2. - С. 22-26.

26. ЪА.Бунчук Н.В. Диагностические критерии остеоартроза коленного сустава // Consilium medicum. 2002. - Т. 4, № 8. - С. 396-399.

27. Буюклян А.А., Сафонов Н.В. Мацеста и ее лечебные свойства. -Краснодар: Кн. изд-во, 1979. 64 с.

28. Василенко И.Я. Поражение продуктами ядерного деления: метаболизм, клиника, патогенез // Врачебное дело. 1987. - № 8. - С. 2427.

29. Вайсфелъд Д.Я. Спорные и нерешенные вопросы лечебного применения грязей // Вопросы курортол. № 3. - 1992. - С. 63-65.

30. Василенко И.Я. Малые дозы ионизирующей радиации // Мед. радиол. 1991. - № 1.-С. 48-51.

31. Васильев А.П., Стрельцова Н.Н., Киянюк Н.С. Стресслимитирующее действие низкоинтенсивного лазерного излучения у больных ишемической болезнью сердца // Вопросы курортол. 1997. - № 6. -С. 3-5.

32. Воробьев Е.И., Степанов Р.П. Ионизирующее излучение и кровеносные сосуды. М.: Энергоиздат, 1985. - 296 с.

33. Воробьев М.Г., Воробьев В.М. Физиотерапия на дому. СПб: Гиппократ, 1992.-208 с.

34. Габриэлян H.H., Липатов В.И. Опыт использования средних молекул в крови для диагностики нефрологических заболеваний у детей // Лаб. дело. 1984. - № 3. - С. 138-140.

35. Гавриков H.A., Романов НЕ. Климатотерапия на Черноморском побережье Кавказа: Краткое методическое руководство для врачейкурортологов. Сочи, 1963. - 80 с.

36. Гавриков H.A., Утехина В.П. Климатотерапия на курорте Сочи: Информационное письмо. Сочи, 1986. - 21 с.

37. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Уколова М.И. Адаптационные реакции и резистентность организма. Ростов: Изд-во. Ростовского ун-та, 1979. - 126 с.

38. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Уколова М.А. Адаптационные реакции и резистентность организма. Ростов-на-Дону: Изд-во Ростовского ун-та, 1990.-224 с.

39. Гаркави JI.X., Квакина Е.Б. Место адаптационных реакций в биологическом и лечебном воздействии магнитных полей // Магнитология. 1991.-№ 2. - С. 3-11.

40. Героева КБ. Функциональные методы профилактики развития и компенсации статодинамических нарушений при лечении коксар-троза: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1995. - 39 с.

41. Головизнин М.В. Иммунный статус больных ревматоидным артритом при внутривенном лазерном облучении крови: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1993. - 22 с.

42. Гордон КВ. Современные технологии восстановительного лечения больных с хроническими воспалительными болезнями женских тазовых органов на курортах российского Причерноморья: Автореф. . д-ра мед. наук. Томск, 2004. - 48 с.

43. Горчакова Г.А., Павлова Е.С., Ручкина A.C., Скридонеико А.Д. Грязелечение больных ревматоидным артритом с иммунологической недостаточностью // Вопросы курортол. 1989. - № 5. — С. 32-35.

44. Григорьева В.Д. Медицинская реабилитация больных остеоартро-зом // Медицинская реабилитация: Руководство: В 3-х т. /Под ред.

45. B.М. Боголюбова. Москва-Пермь: ИПК «Звезда», 1998. - Т. 2. —1. C. 311-343.

46. Григорьева В.Д., Мамиляева Д.Р. Применение пелоидов низких температур в лечении больных ревматоидным артритом (сообщение 1) // Вопросы курортол 1994. - № 5. - С. 17-21.

47. Гурленя А.М., Багелъ Г.Е. Физиотерапия и курортология нервных болезней. Минск: Выш. шк., 1989. - 398 с.

48. Данилова H.H. Физико-химическое обоснование сочетанного применения излучения гелий-неонового лазера и лекарственного электрофореза // Физические факторы в профилактике, лечении и медицинской реабилитации. — М., 1987. С. 31-35.

49. Денисов JI.H., Лобарева Л.С., Якушева Е.О. Антиоксидантные эффекты витаминов. Значение в ревматологии. // Тер. архив. 1994. -№5.-С. 82-87.

50. ЪЪДергачев В.В., Ванхалъский С.Б. Лазеротерапия в травматологии // Применение лазеров в медицине и биологии: Материалы XIV Ме-ждунар. научн.-практ. конф. Харьков, 2000. - С. 118-119.

51. Детинкина Г.Н., Дымкин КМ. Предложение по унификации методов исследования системы гемостаза // Лаб. дело. 1984. - № 5. -С. 270-271.

52. ЧАЭС//Аптека. 1997.-№4.-С. 17-19.

53. Ермакова И. П. Биохимические маркеры обмена костной ткани и их клиническое использование // Остеопороз и остеопатии. 2001. -№ 1.-С. 3-5.

54. Ефанов О.И., Родин Ю.А., Ушаков A.A. Современная портативная переносная лазерная, электрическая и магнитотерапевтическая аппаратура // Национальный медицинский каталог. 2005. - № 1 (6). -С. 122-126.

55. Ефремушкин Г.Г., Дуруда Н.В. Влияние комплексного санаторноголечения с применением общей магнитотерапии на гемодинамику больных артериальной гипертонией // Вопросы курортол. 2003. -№3.-С. 9-11.

56. Заболотных И.И. Первичный деформирующий остеоартроз (вопросы патогенеза, клиники, диагностики, экспертизы трудоспособности и реабилитации): Автореф. . д-ра мед. наук. JL, 1990. -37 с.

57. Завора М.И. Взаимосочетание бальнеоклиматических факторов, магнитолазерной и гальванопелоидотерапии при восстановительном лечении больных остеоартрозом на курорте Сочи: Автореф. . канд. мед. наук. Сочи, 2004. - 22 с.

58. Зборовская И.А. Вопросы клинической ревматологии: Пособие для практических врачей. М.: Велес, 1999. - 277 с.

59. Зборовская И А., Банникова М.В. Антиоксидантная система организма, ее значение в метаболизме. Клинические аспекты // Вест. Российской академии мед. наук. 1995. - № 6. - С. 53-61.

60. Зборовский А.Б., Чернов A.C., Лемперт Б.А., Фофанова НА. Лазерная рефлексотерапия при деформирующем остеоартрозе и ревматоидном артрите // Советская медицина. 1991. - № 5. - С. 8688.

61. Золотарева ТА. О роли химического фактора в биологическом действии лечебной грязи //. Вопросы курортол. 1988. - № 2. -С. 50-52.

62. Золотарева Т.А., Олешко А.Я., Олешко Т.И. Экспериментальное исследование антиоксидантсного действия низкоинтенсивного лазерного излучения инфракрасного диапазона // Вопросы курортол. 2001. -№ 3. - С. 3-5.

63. Золотарева ТА., Олешко А.Я. О роли теплового и химического факторов иловой сульфидной лечебной грязи в реализации ее антиокислительного действия в эксперименте // Вопросы курортол. -2004. № 2. - С. 25-27.

64. Зубкова С.М. Влияние лазерного излучения на кровь. Киев, 1989.-С. 183-185.

65. Зубкова С.М., Варакина H.H., Михалик JI.B. Изменения в системе протеиназы-ингибитора у животных с гиперхолестеринемией при трансцеребральном применении импульсного тока // Вопр. курортол. 1996. - № 4. - С. 3-6.

66. Зубкова С.М., Варакина H.H., Николенко О.И. Возможности применения инфракрасного излучения и его комплекса с другими физическими факторами в качестве стресслимитирующего воздействия // Лазерная медицина. 1999. - Т. 3. - № 3-4. - С. 56-60.

67. Иванов Е.М., Шакирова О.В., Журавская Н.С. Ультрафиолетовое облучение крови и пелоидотерапия (традиционные и укороченные курсы) больных хроническим бронхитом // Вопросы курортол.-2001.-№4.-С. 14-17.

68. Иванов Е.М., Шакирова О.В., Журавская Н. С. Пелоидотерапия в комплексном восстановительном лечении больных хроническим бронхитом // Вопросы курортол. 2002. - № 4. - С. 18-21.

69. Иванова Т.Г., Тронова Т.М., Капилевич JI.B. и др. Использование сапропелей при остеоартрозе у участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС // Вопросы курортол. 1997. -№3. - С. 23-25.

70. Ивановский Ю.А. Радиационный гормезис, радиационная стимуляция или гиперфункциональный эффект ионизирующего облучения // Радиобиология. 1993. - Т. 33, Вып. 5. - С. 760-763.

71. Илларионов В.Е. Основы лазерной терапии. М.: Изд-во «РЕСПЕКТ» Объединения ИНОТЕХ-Прогресс, 1992. - 122 с.

72. Илларионов В.Е. Концептуальные основы физиотерапии в peaбилитологии (новая парадигма физиотерапии). М.: ВЦМК «Защита», 1998.-96 с.

73. Илларионов В.Е. Техника и методики процедур лазерной терапии. М.: Центр, 2001.- 176 с.

74. Ильин JI.А., Крючков В.П., Осанов Д.П., Павлов Д.А. Уровни облучения участников ликвидации последствий Чернобыльской аварии // Радиационная биология. Радиоэкология. 1995. - Т. 35, Вып. 6.-С. 803-256.

75. Иосифова Е.В. Сульфидные воды основных курортов СССР // Вопросы сульфидной бальнеотерапии: Тез. докл. межкурорт, на-учн. конф. Сочи, 1973. - С. 10-17.

76. Иосифова Е.В. Химический способ дегазации отработанных и сбросовых сульфидных вод // Вопросы сульфидной бальнеотерапии: Тез. докл. межкурорт, научн. конф. Сочи, 1973. - С. 21-23.

77. Иосифова Е.В. Динамика ионно-солевого и газового состава сульфидной воды в условиях эксплуатации и рекомендации по бальнеотехнике // Вопросы сульфидной бальнеотерапии: Тез. докл. межкурорт, научн. конф. — Сочи, 1973. С. 23-25.

78. Использование магнитопелоидотерапии при лечении остеоарт-роза в гериатрической практике. Метод, рекомендации. — 1998, Томск. 7 с.

79. Ищенко Г.Н. Сочетанное использование лазеромагнитофореза витамина Е и бальнеотерапии в медицинской реабилитации больных ИБС: Автореф. . канд. мед. наук. Сочи, 2002. - 22 с.

80. Караева Д.Р. Информационно-волновая терапия в комплексном санаторно-курортном лечении пациенток с хроническими воспалительными болезнями женских тазовых органов: Автореф. . канд. мед. наук. — Сочи, 2003. 22 с.

81. Каратеев Е.А. НПВП-индуцированные гастропатии: Методические рекомендации. M.: ГУ Институт ревматологии РАМН, 2003. -8 с.

82. Карпман B.JI., Белоцерковский З.Б., Гудков И. А. Тестирование в спортивной медицине. М.: Физкультура и спорт, 1988. 192 с.

83. Карякина И.Ю. Избранные методы энзимодиагностики. Ленинград, 1983. - 321 с.

84. Касьянова И.М. Минеральные ванны. В кн.: Медицинская реабилитация /Под ред. В.М. Боголюбова. М.: — Пермь: ИПК «Звезда», 1998.-С. 96-121.

85. Кинзельский Л.П. Некоторые вопросы диагностики заболеваний и лечения, пострадавших во время аварии на ЧАЭС. // Врачебное дело.-1991.-№ 1.-С. 3-6.

86. Киндзельский Л.П., Злочевская JI.JI., Цыганок Т.В. и др. Естественная резистентность организма жителей г. Киева вследствие аварии на ЧАЭС // Врачебное дело. 1993. - № 4. - С. 25-28.

87. Кирьянова В.В., Жулев Н.М., Гузалов П.И., Жулев С.Н. Применение лазерного излучения и магнитных полей при лечении неврологических заболеваний // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2005. - № 3. - С. 38-50.

88. Климов А.Н., Никулъчева Н.Г. Липиды, липопротеиды и атеросклероз. СПб: Питер Пресс, 1995. - С. 185-226.

89. Климов А.Н., Никулъчева Н.Г. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения: Руководство для врачей. СПб, 1999. - 20 с.

90. Клиническая ревматология (руководство для практических врачей) /Под ред. В.И. Мазурова. СПб.: ООО «Издательство Фолиант», 2001.-416 с.

91. Клинические рекомендации для практикующих врачей. Доказательная медицина. / Под ред. И.Н. Денисова, В.И. Кулакова, Ю.Л. Шевченко, P.M. Хаитова. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. - 1242 с.

92. Клячкин Л.М., Щегольков A.M. Медицинская реабилитация больных с заболеваниями внутренних органов: Руководство для врачей. М.: Медицина, 2000. - 325 с.

93. Коваленко А.Н. Влияние малых доз ионизирующего излучения на здоровье человека. // Врачебное дело. 1990. - № 7. - С. 79-82.

94. Козлова КС., Цурко В.В., Пирязева H.A. и др. К механизму действия лазерной терапии при ревматоидном артрите // Терапевт, архив. 1994. - № 5. - С. 38-41.

95. Козлов В.К, Буйлин В.А., Самойлов Н.Г., Марков И.И. Основы лазерной физио- и рефлексотерапии /Под ред. O.K. Скобелкина. -Самара Киев, 1993 .-216 с.

96. Комаров Ф.И. Биохимические исследования в клинике. — М.: Медицина, 1981.-407 с.

97. Комарова Л.А., Терентъева Л.А., Егорова Г.И. Сочетанные методы физиотерапии. Рига: Зинатне, 1986. - 175 с.

98. Комарова Л.А., Кирьянова В.В., Заболотных И.И., Заболотных

99. B.А. Применение транскраниальной электротерапии при реабилитации больных остеоартрозом // Вопр. курортол. 1998. — № 5. —1. C. 27-29.

100. Коновалова М.П. Интервальная нормобарическая гипоксия в сочетании с сероводородной бальнеотерапией в санаторно-курортной реабилитации больных ишемической болезнью сердца: Автореф. . канд. мед. наук. Сочи, 2002. — 22 с.

101. Кончугова Т.В., Першин С.Б., Миненков A.A. Иммуномодулирующие эффекты низкоинтенсивного лазерного излучения // Вопр. курортол. 1997. - № 1. - С. 42-45.

102. Коптева Е.Г. Гистогематические барьеры и механизм действия сероводородных ванн на организм. Итоги и перспективы исследования // Материалы научно-отчетной сессии по итогам научных работ за 1963-1964 гг. Сочи, 1965. - С. 11-13.

103. Копъева Т.Н., Веникова М.С. Клиническая морфология артритов при ревматических заболеваниях. РАМН, 1992. - 220 с.

104. Коркушко О.В., Коваленко А.К Система свертывания крови при старении. Киев, 1988.-216 с.

105. Королюк М.А. Метод определения активности каталазы // Лаб. дело. 1988.-№ 1.-С. 16-19.

106. Корочанская С.П., Абрамов Ю.Г. Роль сульфгидрильных групп в механизме действия сульфидных вод при бальнеотерапии // Успехи современного естествознания, 2004. № 8 (приложение 1). -С. 71-73.

107. Коршунов Н.И., Баранова Э.Я., Парусова НИ. и др. Алфлутоп в лечении больных остеоартрозом // Российская ревматология. -1998.-№2.-С. 26-31.

108. Коршунов НИ, Марасаев В.В. Остеоартроз. Гонартроз: инструментальные неинвазивные методы диагностики. Ярославль: «Литера», 2005. - 127 с.

109. Косинская Н.С. Дегенеративно-дистрофические поражения ко-стно-суставного аппарата (клиническая рентгенодиагностика и экспертиза трудоспособности). Л., 1961. - 196 с.

110. Косягин Д.В. Протеогликаны суставного хряща при возрастных изменениях и при деформирующем остеоартрозе: Автореф. . канд. мед. наук. Саратов, 1982. - 22 с.

111. Котельников В.П. Периферическое кровообращение при деформирующем артрозе // Вестник хирургии. 1984. - № 8. - С. 8-12.

112. Котельников В.П. Ишемический некроз. М.: Знание, 1986. -64 с.

113. Котельников Г.В. Диагностика и консервативное лечение остео-артроза крупных суставов // Мед. газета. 2000. - № 11.

114. Критерии эффективности санаторно-курортного лечения: Методические указания МЗ СССР. М., 1984.

115. Крымская В.П., Юров С.С., Мозговой Е.Г. и др. Радиационный гормезис при действии на биоту радона // Радиобиология. 1993. — Т. 33, Вып. 5.-С. 641-644.

116. Крысюк О.Б., Пономаренко Г.Н., Обрезан А.Г., Костин H.A. Метаболические детерминанты эффективности инфракрасной лазеротерапии у больных гипертонической болезнью с сочетанной патологией //Вопросы курортол. -2005. — № 3. С. 13-16.

117. Кульчицкая Д. Б., Миненков A.A., Григорьева В Д., Федорова Н.Е. Лазерная допплеровская флуометрия в оценке эффективности маг-нитолазерных воздействий у больных гонартрозом // Вопросы курортол. 2002. - № 3. - С. 10-12.

118. Куртаев О.Ш. Сероводородная бальнеотерапия в комплексной санаторно-курортной реабилитации больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы: Автореф. . д-ра мед. наук. М., 2005. -46 с.

119. Куртаев О.Ш., Гречкина З.Ф., Ходасевич U.C. Влияние сероводородной бальнеотерапии на микроциркуляцию при артериальной гипертензии // Вопросы курортол. 2004. - № 4. - С. 4-7.

120. Кучейник С.Г., Кубалова М.Н. Последовательное применение криотерапии и электрофореза синусоидальными модулированными токами никотиновой кислоты при лечении больных остеохондрозом шейного отдела позвоночника // Вопр. курортол. — 1998. № 2. -С. 23-25.

121. Левицкий Е.Ф., Крицкая Н.Г., Рыжков В. А. и др. Особенности механизма действия сочетанного применения растворов рапы и грязи с гальванизацией и ультразвуковым воздействием. Сообщение 2 // Вопросы курортол. 1998. - № 4. - С. 29-30.

122. Ледощук Б.А. Государственный распределенный регистр лиц, подвергшихся радиационному воздействию в результате аварии на ЧАЭС // Вестн. АМН СССР. 1991. - № 8.-С. 9-11.

123. Лила A.M. Социально-экономические аспекты лечения ревматических болезней // РМЖ. 2001. - Т. 9. - № 23. - С. 12-14.

124. Лила A.M., Карпов О.И. Остеоартроз: социально-экономическое значение и фармакоэкономические аспекты патогенетической терапии // РМЖ. 2004. - Т. 11.-№23.-С. 1277-1280.

125. Лобенко О.О., Корж М.О., Дедух Н.В., Зупанецъ Ф.А. Остеоартроз. Консервативна терашя /За ред. М.О. Коржа, Н.В. Дедух, I.A. Зупанця Харьков: Прапор, 1999. - 336 с.

126. Лудевиз Р., Лос К Острые отравления. М.: Медицина, 1983. -560 с.

127. Лучихина Л.В. Артроз. Ранняя диагностика и патогенетическая терапия.-М., 2001.- 139 с.

128. Мазуров В.И. Онущенко И. А. Методы диагностики ревматических заболеваний // Клиническая ревматология: Руководство для практикующих врачей /Под ред. В.И. Мазурова. СПб.: ООО «Издательство Фолиант», 2001. - С. 19-60.

129. Мазуров В,И., Онущенко И А. Остеоартроз // Клиническая ревматология: Руководство для практических врачей / Под ред. В.И. Мазурова. СПб.: ООО «Издательство Фолиант», 2001. - С. 338371.

130. Мазуров В.И., Онущенко ИА. Остеоартроз. В кн.: Клиническая ревматология: Руководство для практических врачей /Под ред. В.И. Мазурова. - СПб.: ООО «Издательство Фолиант», 2001. - С. 338371.

131. Маколшец В.И., Гращенкова Т.Н., Гаевская А.Н. Возможности использования лазерного излучения в лечении больных остеоарт-розом // Применение лазеров в медицине и биологии: Материалы XII Междунар. научн.-практ. конф. Харьков, 1999. - С. 107.

132. Малахова М.Я. Метод регистрации эндогенной интоксикации. -СПб., 1995.-54 с.

133. МалолеткинаЛ.А., УлащикB.C. Местные физические факторы и гемостимуляция. — Минск: Наука и техника, 1983. 104 с.

134. Мамасаидов А.Т., Мищенко Л.А. Применение гелий-неонового лазерного излучения в лечении ревматических заболеваний // Лазерная и магнитная терапия в экспериментальных и клинических исследованиях. Обнинск, 1993. -Ч. 1.-С. 130-131.

135. Мамиляева Д.Р. Пелоиды низких температур в терапии ревматоидного артрита: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1995. -22 с.

136. Мамишев С.Н., Куртаев О.Ш., Хан М.А. и др. Перекисное окисление липидов и антиоксидантная защита при сероводородной бальнеотерапии у детей с первичной артериальной гипертензией // Вопросы курортол. 2001 - № 6. - С. 5-7.

137. Мамишев С. Н., Куртаев О. Ш., Утехина В.П. и др. Талассотерапия больных с хроническими заболеваниями в общем комплексе курортного лечения в условиях влажных субтропиков: Пособие для врачей. Сочи, 2003. - 29 с.

138. Марков Х.М. Биорегуляторная система L-аргинин N0 // Пат. физиол. и эксп. тер. - 1996. - № 1. - С. 34-39.

139. Матвеева Л.А., Кузъменко О.В., Курц И.А., Голосова Л.О. Применение аэрозоля рапы и синусоидальных модулированных токов при хронических пневмониях у детей // Вопр. курортол. 1998. -№ 3. — С. 12-15.

140. Материалы государственного медико-дозиметрического регистра. Радиоэкологическая подсистема РГМДР РЭКОР // Радиация и риск. - 1993. - Вып. 3. - С. 14-38.

141. Матис Е.Я., Кураколова Е.А., Буркова В.Н. Кератиноидные пигменты современных озерных осадков и их связь с исходными биопродуктами. Томск, 1989. - 124 с.

142. Махтей И. Остеоартрит: генетические, биохимические аспекты и факторы окружающей среды // Клинич. ревматол. 1996. - № 4. - С. 23-27.

143. Машковский М.Д. Лекарственные средства. — 15-е изд., перераб.,испр. и доп. М.: ООО «Издательство Новая Волна», 2005 — 1200 С.

144. Маянский Д.Н. Хроническое воспаление. М.: Медицина, 1991. -272 с.

145. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем: десятый пересмотр. — ВОЗ Женева, 1995. Том 1 (часть 1). - 698 с.

146. Мелъдеханов Т.Г. Влияние монохроматического красного света лазера на сосудисто-тканевую проницаемость в норме и при воспалении: Автореф. дис.канд. мед. наук. Алма-Ата, 1977. - 23 с.

147. Мелъничук Л.П. Физические факторы в комплексном лечении заболеваний суставов и позвоночника. Сочи, 2000. - 143 с.

148. Мелъничук Л.П., Макарова H.A. Дифференцированные режимы сероводородной бальнеотерапии в лечении больных деформирующим артрозом и ревматоидным артритом: Методические рекомендации. Сочи, 1991.- 15 с.

149. Микунис Р.И. Станиславчук H.A. Состояние оксидантной и ан-тиоксидантной системы у больных ревматоидным артритом // Тер. архив. 1989.-№ 6.-С. 121-123.

150. Миненков A.A., Орехова Э.М., Зубкова С.М. и др. Магнитотера-пия больных артериальной гипертонией (Пособие для врачей) // Вопросы курортол. 2005. - № 3. - С. 53-54.

151. Миронов С.П., Омельяненко Н.П., Орлецкий А.К., Марков Ю.А., Карпов КН. Остеоартроз: современное состояние проблемы (аналитический обзор) // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Пирогова. 2001. - №2. - С. 96-99.

152. Михайлов Е.Е., Беневоленская Л.И., Аникин С.Г. Частота переломов проксимального отдела бедренной кости и дистального отдела предплечья среди городского населения России // Остеопорози остеопатии. 1999. - № 3. - С. 2-6.

153. Михеева Л.С., Требухов Я.А. Критерии оценки качества лечебных грязей при их разведке, использовании и охране: Методические указания. Москва, 1987. - 24 с.

154. Мордачев И.П., Бурак И.И. Заболеваемость и пути совершенствования медицинской помощи населению, пострадавшим при аварии на ЧАЭС. // Советское здравоохранение. 1991. - № 4. - С. 3740.

155. Москалев Ю.И. Отдаленные последствия ионизирующих излучений. М.: Медицина, 1994. 236 с.

156. Москвин C.B. Эффективность лазерной терапии. М.: НПЛЦ «Техника», 2003. - 256 с.

157. Муратова P.M., Жиленко М.И. Особенности воздействия ионизирующей радиации на специфические функции женского организма // Мат. и детство. 1992. - № 12. - С. 28-30.

158. Насонова В.А. Проблема остеоартроза в начале XXI века // Consilium medicum. 2000. - T. 2, № 6. - С. 134.

159. Насонова В.А. Международная декада, посвященная костно-суставным нарушениям (The Bone and Joint Decade 2000-2010) // РМЖ. 2000. - T. 8. - № 9. - С. 3-6.

160. Насонова В.А., Астапенко М.Г. Клиническая ревматология: руководство для врачей. М.: Медицина, 1989. — 592 с.

161. Насонова В.А., Эрдес Ш.О. Всемирной декаде костно-суставных заболеваний 2000-2010 // Научно-практическая ревматология.2000. -№ 4. С.14-16.

162. Насонова В.А., Фоломеева О.М., Амирджанова В.H. и др. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани в России: динамика статистических показателей за 5 лет (1994-1998) // Научно-практическая ревматология. 2000. - № 2. - С.4-12.

163. Насонова В.А., Фоломеева О.М. Медико-социальное значение XIII класса болезней для населения России // Научно-практическая ревматология. 2001. - № 1. - С. 7-11.

164. Насонова В.А., Цветкова Е.С. Фармакотерапия остеоартроза // Лечащий врач. 2004. - № 7. - С. 22-24.

165. Насонов E.JI. Современные направления иммунологических исследований при хронических воспалительных и аутоиммунных заболеваниях человека // Тер. архив. 2001. - Т. 73, № 8. - С. 43-46.

166. Немцев ИЗ., Лапшин В.П. О механизме действия низкоинтенсивного лазерного излучения // Вопросы курортол. — 1997. № 1. -С. 22-24.

167. Низкодубова C.B., Кишановская В.А., Горшкова В.К. и др. Грязевые препараты. Томск, 1981. - С. 68-72.

168. Никитина H.H. Остеопороз у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС и его коррекция альфакальцидолом: Авто-реф. . .дис. канд. мед. наук. Волгоград, 2004. - 24 с.

169. Никифорова И.Д., Шандьгрь H.H., Тютин Л.А. Заболеваемость костно-мышечной системы и минеральная плотность костной ткани у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС. // Медицинская радиология и радиационная безопасность. — 2000. — № 6. С. 14-21.

170. Николаева С. С., Ким Зон Чхол, Быков В.А. и др. Влагообменные процессы в гиалиновом хряще и его основных компонентах в норме и остеоартрозе // Вопр. мед. химии. 2000. - Т. 46, вып. 6. -С. 581-589.

171. Новикова H.B. Влияние сульфидной иловой грязи и хлоридных натриевых ванн на иммунную систему и активность лизосомаль-ных ферментов у больных ревматоидным артритом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1987. 23 с.

172. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов: Т. 2. Диагностика ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Диагностика эндокринных заболеваний. М.: Мед. лит., 2001.-576 с.

173. Орехова Э.М. Низкочастотная импульсная электротерапия гипертонической болезни: Автореф. дис.д-ра мед. наук. М., 1991. -16 с.

174. Орус-Оол В.К. Применение пелоидов низких температур в восстановительном лечении больных остеоартрозом: Автореф. . канд. мед. наук. М., 2002. - 23 с.

175. Павлов В.Б. Анатомия и функция суставов. — В кн.: Ревматологические болезни. М., 1997.-С. 11-13.

176. Павлова В.Н., Копъева Т.Н., Слуцкий Г.Г., Павлов Т.Г. Хрящ. -М.: Медицина, 1988. 320 с.

177. Пальцев М.А., Аничков Н.М. Патологическая анатомия. М.: Медицина, 2001. - Т. 2, часть 2. - С. 424-426.

178. Панасюк А.Ф., Ларионов Е.В. Хондроитинсульфаты и их роль в обмене хондроцитов и межклеточного матрикса хрящевой ткани // Научно-практическая ревматология. 2000. - № 2. — С. 46-53.

179. Паненко A.B., Костаневич H.H., Волков H.H. Сравнительная эффективность электрофореза и амплипульефореза грязевого отжима при остеохондрозе позвоночника // Вопр. курортол. 1998. - № 3. -С. 72.

180. Пащенко В.П. Влияние сероводорода и метилмеркаптана на активность аденозинтрифосфатазы органов и крови животных: Автореф. . канд. мед. наук. Ярославль, 1968. — 16 С.

181. Пащенко В.П. Влияние физиологических, экстремальных и патологических состояний организма на рост тканей при культивировании: Автореф. . д-ра мед. наук. — Архангельск, 1994. 47 с.

182. Перелыгина Л.А., Самойлов Н.Г., Стеченко Л.А. Радиация, сердце и лазер. Харьков, 1996. - 206 с.

183. Плаксина Т.В. Медицинская и социальная значимость ревматических болезней в России и состояние специализированной помощи // Ремедиум Приволжье: Ревматология (специальный выпуск для врачей). — 2005. — С. 5.

184. Показания и противопоказания к направлению больных на курорты Северного Кавказа и его черноморского побережья-. Методические рекомендации МЗ РФ, 1987.

185. Поляков И.В., Соколова Н.С. Практическое пособие по медицинской статистике. JL: Медицина, 1975. - 160 с.

186. Пономаренко Г. Н. Физические методы лечения: Справочник. — СПб, 2002. 320 с.

187. Попов В.Д. Современные аспекты квантовой теории в клинической медицине. Киев, 1996. - 133 с.

188. Разумов А.Н. Актуальные проблемы развития курортного дела в России // Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии: Материалы Международного конгресса «Здравница 2004». - М., 2004. - С. 9-12.

189. Разумов А.Н., Гусаров И.И., Семенов Б.И. и др. Радиационныйгермезис, радонотерапия и радонопрофилактика заболеваемости // Вопр. курортол. 2001. - № 5.-С. 47-50.

190. Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний: Руководство для практикующих врачей / Под ред. В.А. Насоновой, E.JI. Насонова. М.: Литтерра, 2003. - 507 с.

191. Ревин B.C. Руководство к практическим занятиям по методам клинических лабораторных исследований. М., 1982. - С. 253-255, С. 294-296, С. 202-206.

192. Ревматические болезни: Руководство для врачей / Под. ред. В.А. Насоновой, Н.В. Бунчука. М.: Медицина, 1997. - 520 с.

193. Рекомендации по организации лечебного процесса и оценке эффективности санаторно-курортного лечения больных. Сочи, 1989.-42 с.

194. Решетов 77.77., Седов О.Н., Решетова Н.В. Результаты лечения воспалительных заболеваний придатков матки различными методиками синусоидальными модулированными токами // Вопр. курортол. 1998. № 6. - С. 27-28.

195. Родионова С.С., Швец В.Н., Ильина В.К. и др. Малые дозы ионизирующей радиации как фактор риска развития системного остео-пороза // Вестник травматологии и ортопедии им H.H. Пирогова. -1995.-№ 1-2.-С. 21-25.

196. Роит А., Бростофф Дж., Мейл Д. Иммунология. М.: Мир, 2000. -582 с.

197. Романов Н.Е. Наставление для врачей по лечению больных на курорте. Сочи, 1974. - 300 с.

198. Ромашков А.П. Особенности кожи и других видов биологической ткани как объекта фотометрии в лазерной терапии // Вопросы курортол. 2005. - № 3. - С. 7-10.

199. Руденко Т.Л. Физиотерапия: Серия «Медицина для Вас». Ростов-на-Дону: Феникс, 2000. - 352 с.

200. Руководство по общей патологии человека /Под ред. Н.К. Хит-рова, Д.С. Саркисова, М.А. Пальцева. М.: Медицина, 1999. -728 с.

201. Рыбинская М.Г. Значение санаторно-курортного этапа лечения в системе медицинской реабилитации больных // Вопросы курортол. 1995. -№ 6. - С. 47-48.

202. Рыжков Н.Т. Микроэлементный состав сульфидных вод // Сб. научных трудов «Сульфидная бальнеотерапия в комплексном лечении хронических заболеваний». Сочи, 1987. - С. 19-23.

203. Рябухин Ю.С. Низкие уровни ионизирующего излучения и здоровье: системный подход. // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2000. - № 4. - С. 5-46.

204. Сагандыков Б.Б. Клинико-иммунологическое обоснование лазерной терапии при ревматоидном артрите: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. Алматы, 1996. — 42 с.

205. Самойлов Н.Г. Современное состояние проблемы изучения механизма действия низкоинтенсивного лазерного излучения // Фото-бюлопя та фотомедицина. 2000. - № 1, 2. - С. 76-83.

206. Самсыгина Г.А., Шабалов Н.П., Талалаев А.Г. и др. Сепсис новорожденных // Архив патологии. 2004. - Приложение. - 48 с.

207. Серебрин В.Н. Дифференцированное применение полостной пе-лоидомагнитотерапии при различных формах хронического проктосигмоидита // Вопросы курортол. 1989. - № 5. - С. 38-41.

208. Серов В.В., Пауков B.C. Воспаление. М.: Медицина, 1995. -640 с.

209. Сидоров В.Д., Мамиляева Д.Р. Современные аспекты пелоидотерапии больных ревматоидным артритом. // Вопросы курортол. -1997. -№4. -С.42-45.

210. Сидоров В.Д., Мамиляева Д.Р., Гонтаръ Е.В., Реформатская С.Ю. Интераурикулярная лазерная терапия ревматоидного артрита // Вопросы курортол. 1999. - № 3. - С. 35-43.

211. Смирнов A.B. Рентгенологическая диагностика первичного идиопатического остеоартроза // РМЖ . 2001. - Т. 9. - № 7-8. -С. 294-297.

212. Смирнов B.C. Морозов В.Г. Применение тималина для коррекции иммунной системы у пострадавших при промышленной радиационной аварии. // Иммунология. — 1991. № 4. — С. 53-55.

213. Соколов Е.И., Глан П.В., Гришина Т.Н. Клиническая иммунология. М., Медицина. - 1998. - 213 с.

214. Соколовский В.В. Определение содержания сульфгидрильных групп крови амперометрическим титрованием // Лабораторное дело. 1962. -№ 8. - С. 3-6.

215. Старосельский Д.В. О методике определения суммарного количества кислых мукополисахаридов в сыворотке крови при желтухах// Лаб. дело. 1973.-№3.-С. 149-151.

216. Суздальский Д.В. Криотерапия и ее сочетания с другими физическими факторами в медицинской реабилитации больных остео-артрозом: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. М., 1999. — 43 с.

217. Суплотова С.И., Баркова Э.М. Суточные и сезонные ритмы перекисей липидов и активности супероксиддисмутазы в эритроцитах жителей средних широт и Крайнего Севера // Лаб. дело. 1986.-№ 8. С. 459-463.

218. Сушкевич Г.И., Цыб А.Ф., Ляско Л.И. Патофизиологические подходы к анализу медицинских последствий аварии на ЧАЭС // Мед. радиол. 1992. - № 9-10. - С. 50-58.

219. Сысовец A.C., Левицкий А.П. Ингибиторы протеолитических ферментов в медицине. Киев: Здоров'я, 1979. - 79 с.

220. Табышалиева A.C. Аутоиммунные и иммунорегуляторные нарушения при первичном остеоартрозе: Дис. . канд. мед. наук. -Фрунзе, 1987.-24 с.

221. Терешина Л.Г. Анализ переносимости бальнеотерапии при остеоартрозе // Вопросы курортол. 2002. — № 4. - С. 48-49.

222. Терешина Л. Г., Оранский И. Е., Козлова Л.А., Веселкова Е.Е. Физические факторы в лечении больных остеоартрозом с венозной недостаточностью // Вопросы курортол. — 1995. № 4. - С. 20-22.

223. Техника и методики физиотерапевтических процедур: Справочник /под ред. В.М. Боголюбова. М., 2004. - 405 с.

224. Тицкая Е.В. Подход к выбору методики пелоидо-бальнеотерапии у больных остеоартрозом: Автореф. канд. дис. . -Томск, 1998.-23 с.

225. Тишаков А.Ю., Осадчий В.А., Пономаренко Г.Н. Комбинированное применение сероводородных и озоновых ванн в санаторно-курортном лечении больных ишемической болезнью сердца // Вопросы курортол. 2004. - № 3. - С. 7-10.

226. Торубаров Ф.С., Бушманов А.Ю., Сорокин A.B., Зверева З.Ф. Система медико-психофизиологического сопровождения и реабилитации персонала атомных станций России. // Вестник восстановительной медицины. 2005. - № 1. - С. 48-50.

227. Третьякова О.С. Состояние тромбоцитов и ЦИК у детей, больных ревматоидным артритом, и их изменения под влиянием комплексного санаторно-курортного лечения: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Киев, 1986. - 20 с.

228. Туков А.Р., Клеева H.A., Шафранский И.Л. Социальные аспекты оценки здоровья лиц, принимавших участие в ликвидации последствий больших радиационных аварий // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2000. - № 2. - С. 5-16.

229. Улащик B.C. Физиотерапия в современной медицине, ее достижения и перспективы развития // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 2003. - № 1. - С. 9-18.

230. Улащик B.C., Лукомский И.В. Основы общей физиотерапии. -Минск, 1997.-267 с.

231. Утехина В.П., Джагинян А.И., Юрченко И.Б. и др. Оптимальные методы реабилитации больных ишемической болезнью сердца в условиях курорта: Методические рекомендации. Сочи, 1994. -14 с.

232. Утехина В.П., Куртаев О.Ш., Ищенко Г.Н. Комплексные методы физической терапии и коррекции реакций адаптации у больных на курорте: Методические рекомендации МЗ РФ. М., 1997. - 20 с.

233. Утехина В.П., Мамишев С.Н., Яшина Е.Р., Ищенко Г.Н. и др. Методы бальнеотерапии в сочетании с различными вариантами (режимами) лазерного воздействия в курортной реабилитации больных ИБС: Пособие для врачей. Сочи, 2000. - 15 с.

234. Федоров A.A., Гуляев В.Ю., Оранский И.Е. Дифференцированное применение импульсных низкочастотных токов (интерференционных и синусоидальных модулированных) при лечении хронического панкреатита // Вопр. курортол. 1993. - № 1. — С.13-16.

235. Физиотерапия для лечения в домашних условиях: Справочник /Под ред. И.В. Михайлова. М.: ООО «Издательство ACT»: ООО «Издательство Астрель», 2003. - 223 с.

236. Физиотерапия в России: Ежегодный справочник. СПб., 2002.

237. Хаитов P.M., Игнатьева Г.А., Сидорович ИГ. Иммунология. -М.: Медицина, 2000. 432 с.

238. Хан М.А., Буханович О.В., Чистова JI.B. Сочетанное воздействие синусоидальными модулированными токами и ультразвуком в лечении хронических гастродуоденитов у детей // Вопр. курортол. -1996.-№5.-С. 12-15.

239. Ходырев В.Н. Эпидемиологическое исследование остеоартроза среди рабочих, занятых тяжелым трудом: Автореф. .канд. мед. наук. -М., 1989.-24 с.

240. Холодов Ю.А., Лебедева H.H. Реакции нервной системы на электромагнитные поля. М., 1992. - 344 с.

241. Цафрис П.Г., Френкель И.Д. Биохимические основы физической терапии. М.: Высшая школа, 1991. - 158 с.

242. Царфис П.Г., Киселев В.Б. Лечебные грязи и другие природные теплоносители. М., 1993. - 324 с.

243. Цветкова Е.С., Алексеева Л.И. Возможности перспективы лечения остеоартроза: Избранные лекции по клинической ревматологии. М.: Медицина, 2001. - С. 197-203.

244. Цопиков A.C., Кузнецов В.М. Использование мацестинских орошении в комплексном лечении больных с послеожоговыми кело-идными рубцами (информационно-методическое письмо). Сочи, 1986.- 13 С.

245. Цурко В.В. Остеоартроз: факторы риска и возможные пути профилактики // Научно-практическая ревматология. 2001. - Т. 7. -№ 1-2.-С. 15-19.

246. Цыб А. Ф., Ильин Я.А., Иванов В.К. Радиоэкологические, медицинские и социально-экономические последствия аварии на Чернобыльской АЭС // Реабилитация территории и населения: Тезисы докладов. М., 1995. С. 37-52.

247. Чепой В.М. Диагностика и лечение болезней суставов. М.: Медицина, 1990.-388 с.

248. Чернов A.C. Клиническое значение комбинированной терапии с использованием лазеропунктуры и аппликаций диметилсульфок-сида у больных ревматоидным артритом и остеоартрозом: Автореф дисс. . канд. мед. наук. Волгоград, 1994. - 25 с.

249. Чичасова Н.В., Имаметдинова О.В. Инъекционная терапия ос-теоартроза // Качество жизни. Медицина. Болезни костно-мышечной системы. 2003. - № 3. — С. 22-25.

250. Шапиро К.И. Частота поражений крупных суставов у взрослых. — В кн.: Диагностика и лечение крупных суставов. СПб, 1991. -С.3-5.

251. Шахбазова С.Ш. Разводные ванны из сопочной грязи в терапиибольных ревматоидным артритом // Вопросы курортол. 1988. -№6.-С. 31-33.

252. Шидловский П.Р. Динамика общей заболеваемости населения Белоруссии до и после аварии на ЧАЭС // Врачебное дело. — 1992. -№ 2. С. 20-22.

253. Шостак Н.А. Болевой синдром в ревматологии // Трудный пациент. 2004. - Том 2, №3. - С. 14-17.

254. Шустов Л.П. Экстракты иловой сульфидной грязи и их лечебное применение. Томск, 1996. - 182 с.

255. Шустов Л.П. Экстракты иловой сульфидной грязи и обоснование их применения в клинической практике // Вопросы курортол. -1999. -№ 6. -С. 35-37.

256. Эрдес Ш.Ф., Фоломеева О.М., Амирдэ/санова В.И. Проблема ревматических заболеваний в России с позиции общества и пациента // Вестник РАМН. 2003. - № 7. - С. 11-14.

257. Эрдес Ш.Ф., Фоломеева О.М. Проблема ревматических заболеваний в России // Русский медицинский журнал. 2004. -Т. 12, №20. - С. 1121-1122.

258. Эфендиева Ф. М., Гасымов С.Я. Лечение сопочной грязью больных с длительно текущими трофическими язвами голени // Вопросы курортол. 2001. - № 3. - С. 43.

259. Яковлев И.В., Куртаев О.Ш., Караманян Э.А. и др. Опыт и перспективы применения различных типов минеральных вод курорта

260. Сочи в санаторно-курортной практике // Проблемы и перспективы санаторно-курортного лечения и реабилитации в здравницах России: Материалы III науч.-практ. конф. Сочи, 2002. - С.78.

261. Яровенко С.П. Низкие уровни излучения и здоровье: радиологические аспекты // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2000. - № 3. - С. 5-33.

262. Abatangelo G., Regan М.О. Hyaluronan: biological role and function in articular joints // Eur. J. Rheum. Inflam. 1995. — Vol. 15. - P. 9-16.

263. Altman R.D. Desigh and conduct of clinical trials in osteoarthritis // Scand. J. Rheumatol. 1990. - Suppl. 81. - P. 24-27.

264. Altman R.D. The classification of osteoarthritis // Rheumatol. -1995.- Vol. 22.-P. 42-43.

265. Amin A.R., DiCesare P.E., Vyas P. et al. The expression and regulation of nitric oxide synthase in human osteoarthritis affected chondrocytes: evidence for unregulated neuronal nitric oxide synthase // J. Exp. Med. 1995. - Vol. 182. - P. 2097-2102.

266. Ammon R.D. Individualising the approach to treating obesity // Nurse Pract. 1999. - Vol. 24, N 2. - P. 27-28, 31-38, 41.

267. Anderson R.M. Revising the behavioral and access to medical care: Does it matter? // Journal of Health and Social Behavior. 1995. - Vol. 36.-P. 1-10.

268. Aplin J.D., Hughes R.G. Complex carbohydrates of the intracellular matrix. Structures, interactions and biological roles // Biochim. Biophys. Acta. 1983. - Vol. 694. - P. 375-418.

269. Argenbright L.W., Barton R.W. Interactions of leukocyte integrins with intercellular molecule 1 in the production of inflammatory vascular injury in vivo // J. Clin. Invest. 1992. - Vol. 89. - P. 259-572.

270. Arner E.G., Pratta M.A., Trzaskos J.M. et al. Generation and characterization of aggrecanase. A soluble, cartilage-derived aggrecandegrading activity // J. Biol. Chem. 1999. - Vol. 274, № 10. - P. 6594-6601.

271. Attur M.G., Patel R.N., Abramson S.B., Amin A.R. Interleukin-17 upregulation of nitric oxide production in human osteoarthritis cartilage // Arthritis Rheum. 1997, Vol. 40, № 6. - P. 1050-1053.

272. Awbrey B.J.,Kuong S.J., Mac Neil K.L., Wright M. The role of alpha-1-protease inhibitor in the inhibition of protease activity in human knee osteoarthritis // Agents. Actiones. 1993. - Vol. 39. - P. 167-171.

273. Baggiolini M., Welz A., Kunkel S.L. Neutrophil-activating peptide 1/interleukin-8, a novel cytokine that activates neutrophils // J Clin. Invest. 1989. - Vol. 84. - P. 1045-1049.

274. BaiciA., Horler D., LangA. et al. Cafhepsin B in osteoarthritis: zonal variation of enzyme activity in human femoral head cartilage // Ann. Rheum. Dis. 1995. - Vol. 54. - P. 281-288.

275. Barroso-Aranda J., Zweifach B.W., Mathison J.C., Schmid-Schonbein G.W. Neutrophil activation, tumor necrosis factor, and survival after endotoxic and hemorrhagic shock // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1995. - Vol. 25, Suppl 2. - P. S23-S29.

276. Barry F.P., Rosenberg L.C., Gaw J.U. et al. N- and O-linked ker-atan sulfate on the hyaluronan binding region of aggrecan from mature and immature bovine cartilage // J. Biol. Chem. 1995, Sep.l. -№ 270 (35).-P. 20516-20524.

277. Basford J.R. Laser therapy: scientific basis and clinical role // Orthopedics. 1993. - № 5. - P. 541-547.

278. Bellometti S., Galzigna L. Serum levels of prostaglandin and a leu-kotriene after thermal mud pack therapy // J. Investig. Med. 1998. -Vol. 46, №4.-P. 140-145.

279. Bergersen T.K., Hisdal J., Walloe L. Perfusion of the human finger during cold-induced vasodilatation // Am. J. Phisiol. 1999. - Vol. 276, № 3. - Pt 2.-P. 731-737.

280. Bone R.C. Pathogenesis of sepsis // Ann. Intern. Med. 1991. - Vol. 115.-P. 457-469.

281. Brandt K.D., Mankin H.J. Pahtogenesis of osteoarthritis // Textbook of Rheumatology. Philadelphia: WB Saunders Co, 1993. - P. 13551373.

282. Briggs M.D., Choi H., Warman M.L. et al. Genetic mapping of a locus for multiple epiphyseal dysplasia (EDM2) to a region of chromosome 1 containing a type IX collagen gene // Am. J. Hum. Genet. -1994. Vol. 55, № 4. - P. 678-684.

283. Brinckerhoff C.E., Matrisian L.M. Matrix metalloproteinases: a tail of a frog that became a prince // Nat. Rev. Mol. Cell. Biol. 2002. -Vol. 3.-P. 207-214.

284. Buttner F.H., Chubinskaya S., Margerie D. et al. Expression of membrane type I matrix metalloproteinase in human articular cartilage // Arthritis. Rheum. 1997. - Vol. 40. - P. 704-709.

285. Chen Y.M., Whang Peng J., Chern C.H., Kuo B.I., Wang S.Y., Perng R.P. Elevation of serum IL-6 levels in patients with acute bacterial infection // Chung. Hua. I. Hsueh. Tsa. Chih. Taipei. 1995. - Vol. 56, №4.-P. 239-243.

286. Chubinskaya S., Kuettner K.E., Cole A.A. Expression of matrix metalloproteinases in normal and damaged articular cartilage from human knee and ankle joints. // Lab. Invest. 1999. - Vol. 79. - P. 1669-1677.

287. Clark I.M., Parker A.E. Metalloproteinases: their role in arthritis and potential as therapeutic targets. // Expert. Opin. Ther. Targets. 2003. -Vol. 7, № 1. - P. 19-34.

288. Conte A., Volpi N., Palmieri L. et al. Biochemical and pharmacokinetic aspects of oral treatment with chondroitin sulfate // Arzneimittel forschung. 1995. - Vol. 45. - P. 918-925.

289. CotranR.S., Kumar V., Robbins S.L. Basic Pathology. W.B.Saunders Company. Philadelphia, 1992. - 772 p.

290. Denko C. W., Malemud C.J. Metabolic disturbances and synovial joint responses in osteoarthritis // Frontiers in Bioscience. 1999. -Vol. 4.-P. 686-693.

291. Dobrik J., Zak R. Gynekologicke ochrenia a koxartroxa ako vysee-dok moznsti vrajmneho biomechanickehoa reflexneho ovplynovania // Fysiabr. Reumol Vestn. 1985. - № 1. - P. 30-33.

292. Docherty A.J.P., Murphy G. The tissue metalloproteinase family and the inhibitor TIMP: a study using cDNAs and recombinant proteins I I

293. Ann. Rheum. Dis. 1990. - Vol. 49. - P. 469-479.

294. Doherty M., Watt I., Dieppe P. Influence of primari generalized osteoarthritis on development of secondary osteoarthritis // Lancet. -1983.-Vol. 2,№ 8340.-P. 8-11.

295. Echternach J.L. Physical Therapy of the Hip. New York: Churchill Livingstone, 1990. - 220 p.

296. Endo S., Inada K., Nakae H.et al. Nitrite/nitrate oxide (NOx) and cytokine levels in patients with septic shock // Res. Commun. Mol. Pathol. Pharmacol. 1996. - Vol. 91, № 3. - P. 347-356.

297. Eyre D.R., McDevit C.A., Billngham M.E.J., Muir H. Biosynthesis of collagen and other matrix proteins by articular cartilage in experimental osteoarhtrosis.//Biochem. J. 1980. - Vol. 188, № 3. -P. 823-837.

298. Felson D.T. The epidemiology of osteoarthritis: results from the Framinghem osteoarthritis study // Semin. Arthritis Rheum. 1990. -Vol. 20.-P. 42-50.

299. Felson D.T. Does exess weight cause osteoarthritis and, if so, why? // Ann. Rheum. Dis. 1996. - Vol. 55. - P. 668-670.

300. Fosang A.J., Last K., Knauper V. et al. Degradation of cartilage aggrecan by collagenase-3 (MMP-13) // FEBS Lett. 1996. - Vol. 380, № 1-2.-P. 17-20.

301. Frears E.R., Zhang Z., Blake D.R. et al. Inactivation of tissue inhibitor of metalloproteinase-1 by peroxynitrite // FEBS Lett. 1996. - Vol. 381.-P. 21-24.

302. Gabriel S.E., Crowson C.S., Campion M.E., OFallon W.M. Directmedical costs unique to people with arthritis // J. Rheumatol. 1997. -Vol. 24.-P. 719-725.

303. Gando S., Kameue T., Nanzaki S., Nakanishi Y. Disseminated intravascular coagulation is a frequent complication of systemic inflammatory response syndrome // Thromb. Haemost. 1996. - Vol. 75. -№2.-P. 224-228.

304. Ganz T., Seised M.E., Babior B.M., Cornutte J.T. Neutrophils and host defense // Ann. Intern. Med. 1988. - Vol. 109. - P. 127-142.

305. Gaynor E. The role of granulocytes in endotoxin-induced vascular injury // Blood. 1973. - Vol. 41. - P. 797-802.

306. GillD.J., Low B.C., Grigor M.R. Interleukin-1 beta and tumor necrosis factor-alpha stimulate the cat-2 gene of the L-arginine transporter in cultured vascular smooth muscle cells // J. Biol. Chem. 1996. - Vol. 271, № 19.-P. 11280-11283.

307. Giant T.T., Levai G., Szucs T. The role of immune responses to proteoglycans in joint disease // Creteil. 1978. - Vol. 1. - P. 323-325.

308. Golstein I.M. Host factors in pathogenesis: the complement sistem-potential pathogenetic role in sepsis // In: Root R.K., Sande M.A., eds. Septic shock. New York: Churchill. Livingstone, 1985. - P. 41-60.

309. Hardingham T.E., Fosang A. J., Dubhia J. The structure, function and turnover of aggrecan, the large aggregating proteoglycan from cartilage // Aur. J. Clin. Chem. Clin. Biochem. 1994. - Vol. 32. - P. 249257.

310. Hardingham T. Chondroitin sulfate and joint disease // Osteoarthritis Cartilage. 1998. - Vol. 6. - Suppl A. - P. 3-5.

311. Harlan J.M. Leukocyte-endothelial interactions // Blood. 1985. -Vol. 65.-P. 513-525.

312. Hauselmann H.J., Masuda K., Hunziker E.B. et al. Adult human chondrocytes cultured in alginate form a matrix similar to native humanarticular cartilage // Am. J. Physiol. 1996. - Vol. 271. - P. 742-752.

313. Hedbom E., Hauselmann H.J. Molecular aspects of pathogenesis in osteoarthritis: the role of inflammation // Cell. Mol. Life Sei. 2002. -Vol. 59.-P. 45-53.

314. Hedland H., Hedbom E., Heinegard D. et al. Association of the ag-grecan keratan sulfate-rich region with collagen in bovine articular cartilage // J. Biol. Chem. 1999. - Vol. 274. - P. 5777-5781.

315. Hickstein D.D., Root R.K. Polymorphonuclear leukocytes:function and role in septic shock // In: Root R.K., Sande M.A., eds. Septic shock. New York: Churchill Livingstone, 1985. - P. 61-82.

316. Hiighes C.E., Little C.B., Buttner F.H. et al. Differential expression of aggrecanase and matrix metalloproteinase activity in chondrocytes isolated from bovine and porcine articular cartilage // J. Biol. Chem. —1998. Vol. 273, N 46. - P. 30576-30582.

317. Hough A.G. Variants of osteoarthritis: a pathology overview. -J. Rheumat.- 1983. -Vol.10, Suppl. 9.-P. 2-3.

318. Huebner J.L., Otterness I.G., Freund E.M. et. al. Collagenase 1 and collagenase 3 expression in a guinea pig model of osteoarthritis // Arthritis Rheum. 1998. - Vol. 41, № 5. - P. 877-890.

319. Hynes R.O. Integrins: a family of cell surface receptors // Cell. -1987. Vol. 48. - P. 549-554.

320. ImaiK., Ohta S., Matsumoto T. et al. Expression of membrane-type I matrix metalloproteinase and activation of progelatinase A in human os-teoarthritic cartilage//Am. J. Pathol. 1997. - Vol. 151.-P. 245-256.

321. Itzkan I., Tang S. Laser wound healing can be explained by thephotodissociation of oxyhemoglobin // Lasers in Surgery and Medicine. 1988. -№ 8. - P. 175.

322. Johnson L.C. Structural dynamics of osteoarthritis // J. Rheumat. -1983. Vol. 10, Suppl. 9. - P. 22-24.

323. Kawai S., Sakayori S., Kobayashi H. The role of IL-10 in patientswith SIRS (systemic inflammatory response syndrome) in relation to TNF activity Kansenshogaku // Zasshi. 1995. - Vol. 69, № 7. - P. 765-771.

324. Kozlov V.J., Tumanov V.P., Baibekov I.M. et al. Structural and functional aspects of irradiation and magnetic field influence on biological objects // Biomedical Optics, SPIE. 1993. - Vol. 2180. - P. 49-59.

325. Kruse K.T., Albert D.H., Summers J.B. et al. Attenuation of en-dotoxin-induced pathophysiology by a new potent PAF receptor antagonist // Shock. 1996. - Vol. 5, № 4. p. 265-273.

326. Laufer S. Role of eicosanoids in structural degradation in osteoarthritis // Curr. Opin. Rheumatol. 2003. - Vol. 15. - P. 623-627.

327. Lawrence J.S., Brenner J.M., Bier F. Osteoarthritis prevalence in the population // Ann. rheumat. Dis. 1966. - Vol. 25. - P. 1-24.

328. Lawrence M.B., Springer T.A. Leukocytes roll on a selection at physiologic flow rates: distinction from and prerequisite for adhesion through integrins // Cell. 1991. - Vol. 65. - P. 859-873.

329. Lippiello L. Glucosamine and chondroitin sulfate: biological response modifiers of chondrocytes under simulated conditions of joint stress // Osteoarthritis Cartilage. 2003. - № 11 (5). - P. 335-342.

330. Lorente J.A., Landin L., Renes E., Esteban A. Regulation of vascular tone in sepsis // Intens. Care World. 1993. - Vol. 10. - P. 58-61.

331. Lotz M. The role of nitric oxide in articular cartilage damage // Rheum Dis. Clin. North. Am. 1999. - Vol. 25. - P. 269-272.

332. Mar chant A., Alegre M.L., Hakim A. et al. Clinical and biological significance of interleukin-10 plasma levels in patients with septic shock // J. Clin. Immunol. 1995. - Vol. 15, № 5. - P. 266-273.

333. Martel-Pelletier J., Faure M.-P., McCollum R. et al. Plasmin, plasminogen activators and inhibitor in human osteoarthritic cartilage // J. Rheumatol.-1991.-Vol. 18.-P. 1863-1871.

334. Martel-Pelletier J., McCollum R., Fujimoto N. et al. Excess of metal-loproteases over tissue inhibitor ofmetalloprotease may contribute to cartilage degradation in osteoarthritis and rheumatoid arthritis // Lab. Invest. 1994. - Vol. 70. - P. 807-815.

335. Masuhara K., Bak Lee S., Nakai T. et al. Matrix metalloproteinases in patients with osteoarthritis of the hip // International Orthopaedics. -2000.-Vol. 24.-P. 92-96.

336. McCachren S.S. Expression of metalloproteinases and metallopro-teinase inhibitor in human arthritic synovium // Arthritis Rheum. -1991.-Vol. 34.-P. 1085-1093.

337. Mclnnes LB., Leung B.P., Field M. et al. Production of nitric oxide in the synovial membrane of rheumatoid and osteoarthritis patients // J. Exp. Med. 1996.-Vol. 184.-P. 1519-1524.

338. Mehraban F., Kuo S.Y., Riera H. et al. Prostromelysinandprocolla-genase genes are differentially up-regulateu in chondrocytes from the knees of rabbits with experimental osteoarthritis // Arthritis Rheum. -1994.-Vol. 37.-P. 1189-1197.

339. Melchiorri C., Meliconi R., Frizziero L. et al. Enhanced and coordinated in vivo expression of inflammatory cytokines and nitric oxide synthase by chondrocytes from patients with osteoarthritis // Arthritis. Rheum. 1998. - Vol. 41. - P. 2165-2174.

340. Mitchell P.O., Magna H.A., Reeves L.M., et al. Cloning, expression and type II collagenolytic activity of matrix metalloproteinase-13 from human osteoarthritic cartilage // J. Clin. Invest. 1996. - Vol. 97. -P. 761-768.

341. Moos V., Fickert S., Muller B., et al. Immunohistological analysis of cytokine expression in human osteoarthritic and healthy cartilage // J. Rheumatol. 1999.-Vol. 26.-P. 870-871.

342. Morini S., Pannarale L., Braidotti P. et all. A morphological study on femoral heads in human hip joint osteoarthrosis // Ital. J. Anat. Embryol.-1996.-Vol. 101, № 1.-P. 29-43.

343. Morris E.A., Treadwell B. V. Effect of interleukin-1 on articular cartilage from young and aged horses and comparison with metabolism of osteoarthritic cartilage // Am. J. Vet. Res. 1994. - Vol. 55. - P. 138140.

344. Mort J.S., Billington C.J. Articular cartilage and changes in arthritis: Matrix degradation 11 Arthritis. Res. 2001. - Vol. 3. - P. 337-341.

345. Moskowitz R.W. The relevance of animal models in osteoarthritis // Scand. J. Rheumatol. 1990 - Suppl. 81. - P. 21-23.

346. Muller-Ladner U., Roberts C.R., Franklin B.N., et al. Human IL-IRa gene transfer into human synovial fibroblasts is chondroprotective // J. Immunol. 1997.-Vol. 158.-P. 3492-3498.

347. Murphy G., Knauper V, Atkinson S. et al. Matrix metalloproteinases in arthritic disease // Arthritis. Res. 2002. - Vol. 4, suppl. 3. - P. 3949.

348. Murrell G.A.C., Jang A., Williams R.J. Nitric oxide activates metal-loprotease enzymes in articular cartilage // Biochem. Biophys. Res. Commun.- 1995.-Vol. 206.-P. 15-21.

349. Nakata K, Bullough P.G. The ingury and repair of human articularcartilage: a morphological study of 192 cases of osteoarthritis // J. Jpn. Orthop. Assoc. 1986. - Vol. 60. - P. 763-775.

350. Neild G. The hemolytic uremic syndrome: A review // Quart. J. Med.- 1987. Vol. 63, № 241. - P. 367-376.

351. Nemeth-Csoka M., Valyon M., Paroczai C. The diagnostic significance of autoantibodies against cartilage components or their counterparts in destructive articular diseases // Acta Biol. Hung. 1993. - Vol. 44, №2-3.-P. 137-151.

352. Nimni M.E., Deshmukh K. Differences in collagen metabolism between normal and osteoarthrotic human articular cartilage // Science. -1973.-Vol. 181,№4101.-P. 751-752.

353. Oblander S.A., Somerville R.P.T., Apte S.S. An update on metallo-proteases in the musculoskeletal system // Curr. Opin. Orthop. 2003. -Vol. 14.-P. 322-328.

354. OchiL, Iwase K., Yonemasn K., et al. Natural course of joint destruction and fluctuation of serum C/q levels in patients with rheumatoid arthritis // Arthritis Rheum. 1988. - Vol. 31, № 1. - P. 37-43.

355. Ohta S., Imai K., Yamashita K., et al. Expression of matrix metallo-proteinase 7 (matrilysin) in human osteoarthritic cartilage // Lab. Invest.- 1998.-Vol. 78.-P. 79-87.

356. Okusawa S., Gelfand J.A., Ikejima T.et al. Interleukin-1 induces a shock-like state in rabbits: synergism with tumor necrosis factor and the effect of cyclooxigenase inhibition // J. Clin. Invest. 1988. - Vol. 81. -P. 1162-1172.

357. Olson N.C., Hellyer P.W., Dodam J.R. Mediators and vascular effects in response to endotoxin see comments. // Br. Vet. J. 1995. -Vol. 151, N 5. - P. 489-522.

358. Otte P. Ätiologishe und pathogenetische Vorstellungen bei der Arthrose // Z. Rheum. 1983. - Bd 42. - № 4. - S. 242-248.

359. Pagano P.J., Tornheim K., Cohen R.A. Superoxide anion production by the rabbit thoracic aorta: Effect of endothelium-derived nitric oxide // Am. J. Physiol. 1993. - Vol. 265. - P. H707-H712.

360. Palmer R.M.J., Hickery M.S., Charles I.G. et al. Induction of nitric oxide synthase in human chondrocytes // Biochem. Biophys. Res. Comm. 1993. - Vol. 193. - P. 398-405.

361. Pelletier J.P, Jovanovic D., Femandes J.C. et al. Reduced progression of experimental osteoarthritis in vivo by selective inhibition ofm-ducible nitric oxide synthase. // Arthritis Rheum. 1998. - Vol. 41. -P. 1275-1277.

362. Pelletier J.P., Martel-Pelletier J., Abramson S.B. Osteoarthritis, an inflammatory disease: potential implication for the selection of new therapeutic targets // Arthritis Rheum. 2001. - Vol. 44. - P. 12371245.

363. Perrella M.A., Hsieh C.M., Lee W.S. et al. Arrest of endotoxin-induced hypotension by transforming growth factor beta-1 // Proc. Natl. Acad. Sei. USA. 1996. - Vol. 93, № 5. - P. 2054-2059.

364. Pinkus T. Clinical evidence for osteoarthritis as an inflammatory disease // Curr. Rheumatol. Rep. 2001. - № 3. - P. 524-534.

365. Piperno M., Reboul P., Hellio Le Graverand M.P. et al. Glucosamine sulfate modulates dysregulated activities of human osteoarthritic chondrocytes in vitro // Osteoarthritis Cartilage. 2000. - № 8 (3). - P. 207-212.

366. Raisz L.G. Prostaglandins and bone: physiology and pathophysiology // Osteoarthritis Cartilage. 1999. - Vol. 79. - P. 83-94.

367. Rediske J., Koehne C., Zhang B. et al. The inducible production of nitric oxide by articular cell types // Osteoarthritis Cart. 1994. - Vol. 2.-P. 199-202.

368. Rehoul P., Pelletier J.-P., Tardif G. et al. The new collagenase, collagenase 3, is expressed and synthesized by human chondrocytes but not by synoviocytes // J. Clin. Invest. 1996. - Vol. 97. - P. 2001-2009.

369. Roilides E., Pizzo P.A. Modulation of host defenses by cytokines: evolving adjuncts in prevention and treatment of serious infections in immunocompromised patients // Clin. Infect. Dis. 1992. - Vol. 15. -P. 508-524.

370. Roughley P.J., Lee E.R. Cartilage proteoglycans: Structure and potential functions // Microsc. Res. Tech. 1994. - Vol. 28. - P. 385-387.

371. Ryi J., Treadwell B.V., Mankin H.J. Biochemical and metabolic ad-normalities in normal and osteoarthritic human articular cartilage // Arthr. Reum. 1984. - Vol. 27, № 1. - P. 49-57.

372. Saez-Llorens X, McCracken G.H. Septic syndrome and septic shock in pediatrics. Current conceptions of terminology, pathophisiology and treatment // Current Problems in Pediatrics. 1994. - Vol. 24. - № 3. -P. 112-118.

373. Sarkozi A.M., Hamori G., Fulop C. et al. Serum keratan sulfate studies and their significance in the evaluation of cartilage degradation in degenerative and inflammatory joint diseases // Orv. Hetil. 1993. -Vol. 134, №9.-P. 461-467.

374. Schreiber A.D., Austen K.F. Interrelationships of the fibrinolytic, coagulation, kinin generation, and complement systems // Semin. Hema-tol.- 1973. -Vol. 6. -P. 4-11.

375. Silverman B., Caws ton T.E., Dingle J.T. et al. The sulfated glycosa-minoglycan levels in synovial fluid aspirates in patients with acute and chronic joint disease // Brit. J. Rheumatol. 1990. - Vol. 29. - P. 340344.

376. Singer J.M., Plötz C.M., Bader E, Elser S.K. II J.Pathol. 1957. -Vol. 28.-P. 611-617

377. Shiopov B. V., Smith G.N. Jr., Cole A. A. et al. Differential patterns of response to doxycycline and TGFbeta 1 in down-regulation ofcolla-genases in osteoarthritic and normal human chondrocytes // Arthritis Rheum. 1999. - Vol. 42. - P. 719-721.

378. Slater M., Patava J., Mason R.S. Role of Chondroitin sulfate glyco-saminoglycans // J. Bone Miner. Res. 1994. - Vol. 9, № 2. - P. 161169.

379. Springer T.A. Adhesion receptors of immune system // Nature. -1990. Vol. 346. - P. 425-434.

380. Su S., Dehnade F., Zafarullah M. Regulation of tissue inhibitor of metalloproteinases-3 gene expression by transforming growth factor-beta and dexamethasone in bovine and human articular chondrocytes // DNA Cell. Biol. 1996. - Vol. 15. - P. 1039-1048.

381. Sukenik S., Giryes H., Halevy S. et. al. Treatment of psoriatis arthritis at the Dead Sea // J. Rheumatol. 1994. - Vol. 21, № 7. - P. 13051309.

382. Sukenik S., Buskila D., Newmann L. Sulphur bath and mud pack treatment for rheumat. arthritis at the Dead Sea area (see comments) // Comments in: Ann. Rheum. Dis. 1991. - Vol. 50, № 3. - P. 201.

383. Takahashi S., Futaki N., Yokoyama M.et al. Expression of prostaglandin H synthase-2 in endotoxic shock induced in rats // Arch. Int. Pharmacodyn. Ther. 1995. -Vol. 330, № l.-P. 102-115.

384. Taskiran D., Stefanovic-Racic M., Georgescu H. et al. Nitric oxide mediates suppression of cartilage proteoglycan synthesis by interleukin-1 // Biochem. Biophys. Res. Comm. 1996. - Vol. 200. - P. 142-148.

385. Tetlow L.C., Adiam D.J., Woolley D.E. Matrix metalloproteinase and proinflammatory cytokine production by chondrocytes of human os-teoarthritic cartilage: associations with degenerative changes // Arthritis. Rheum.-2001.-Vol. 44.-P. 585-594.

386. Torreilles J., Guerin M.C. Does nitric oxide stress exist? // C. R. Seances. Soc. Biol. Fil. 1995. - Vol. 189, № 3. - P. 389-400.

387. Tortorella M.D., Pratta M, Liu R.Q. et al. Sites of aggrecan cleavage by recombinant human aggrecanase-1 (ADAMTS-4) // J. Biol.

388. Chem. -2000. Vol. 275. - P. 18566-18567.

389. Villiaumey J. Physiopathologie des Arthroses // Bull. Schweiz. Akad. Med. Wiss. 1979. - Bd. 35. - S. 335-370.

390. Waage A., Brandtzaeg P., Espevik T., Halstensen A. Current understanding of the pathogenesis of gram-negative shock // Infect. Dis. Clin. North Am. 1991.-Vol. 5.-P. 781-791.

391. Wei Z. Clinical observation on therapeutic effect of acupuncture at zusanli for leukopenia // J. Tradit. Chin. Med. 1998. - Vol. 18, № 2. -P. 94-95.

392. Weisbart R.H., Gasson J.C., Golde D.W. Colony-stimulating factors and neutrophils: Colony-stimulating factors and host defense // Ann. Intern. Med. 1989. - Vol. 110. - P. 297-303.

393. Weiss C, Band Ph. Musculoskeletal applications of hyaluronan and hylan // Clinics in pediatric medicine and surgery. 1995. -Vol. 12, № 3. - P. 497-517.

394. Whittle B.J. Nitric oxide in physiology and pathology // Histochem. J. 1995. -Vol. 27, № 10. - P. 727-37.

395. Woessner J. The family of matrix metalloproteinases // Ann. N.Y. Acad. Sci.- 1994. -Vol. 732.-P. 11-21.

396. Wolff Sh. Are radiation induced effects hormetic? // Science. -1989.-Vol. 245, N4918.-P. 575-621.

397. Woodiel F.N., Fall P.M., Raisz L.G. Anabolic effects of prostaglandins in cultured fetal rat calvariae: structure-activity relations and signal transduction pathway // J. Bone Miner. Res. 1996. - Vol. 11. - P. 1249-1255.

398. Woolley D.S., Puglisi R.N., Quinn J. V., Slotman G.J. Platelet activating factor mediates cardiopulmonary dysfunction during graded bac-teremic shock // J. Trauma. 1996. - Vol. 41, № 2. - P. 291-297.

399. Yoshihara Y, Nakamura H., Obata K., et al. Matrix metallopro-teinases and tissue inhibitors of metalloproteinases in synovial fluids from patients with rheumatoid arthritis or osteoarthritis // Ann. Rheum. Dis. 2000. - Vol. 59. - P. 455-461.

400. Zafarullah M., Pelletier J.P., Cloutier J.M., Martel-Pelletier J. Elevated metalloproteinase and tissue inhibitor of metalloproteinase mRNA in human osteoarthritic synovia // J. Rheumatol. 1993. - Vol. 20. - P. 693-697.

401. Zafarullah M., Su S., Martel-Pelletier J. et al. Tissue inhibitor of metalloproteinase-2 (TIMP-2) mRNA is constitutively expressed in bovine, human normal, and osteoarthritic articular chondrocytes // J. Cell. Biochem.- 1996.-Vol. 60.-P. 211-217.