Оптимизация программ медико-социальной реабилитации ветеранов боевых действий тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Петрова Валентина Николаевна

• Петрова Валентина Николаевна
• кандидат наук
• 2024

Оглавление диссертации кандидат наук Петрова Валентина Николаевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ВЕТЕРАНОВ БОЕВЫХ ДЕЙСТВИЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Клинико-функциональная характеристика ветеранов боевых действий

1.2 Посттравматические стрессовые расстройства у ветеранов боевых действий

1.3 Роль психологической реабилитации

1.4 Системный подход при формировании реабилитационных программ

ветеранам боевых действий

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ, МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Характеристика этапов исследования

2.1.1 Социально-гигиенический этап исследования

2.1.2 Медико-социальной этап исследования

2.1.3 Социальный этап исследования

2.1.4 Реабилитационный этап исследования

2.2 Методы статистического анализа

ГЛАВА 3. СОЦИАЛЬНАЯ-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВЕТЕРАНОВ БОЕВЫХ ДЕЙСТВИЙ

3.1 Общая социально-гигиеническая характеристика ветеранов боевых действий, проживающих в Ростовской области

3.2 Результаты изучения потребности в медицинской помощи ветеранов боевых действий по данным комплексных медицинских осмотров

3.3 Социально-гигиеническая характеристика ветеранов боевых действий, прошедших стационарное лечение в условиях специализированной

медицинской организации за период с 2016 по 2020 гг

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ИЗУЧЕНИЯ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫХ

ПОКАЗАТЕЛЕЙ У ВЕТЕРАНОВ БОЕВЫХ ДЕЙСТВИЙ

4.1 Результаты исследования клинико-функционального статуса

4.2 Результаты изучения ограничения основных категорий

жизнедеятельности

ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ИЗУЧЕНИЯ СОЦИАЛЬНОГО И ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА ВЕТЕРАНОВ БОЕВЫХ ДЕЙСТВИЙ

5.1 Социальная характеристика ветеранов боевых действий

5.2 Социально-психологическая характеристика ветеранов боевых

действий

5.2.1 Влияние длительности пребывания в зоне боевых действий на психологические характеристики ветерана

5.3 Психологические особенности ветеранов боевых действий, прошедших

реабилитацию в условиях специализированного стационара

ГЛАВА 6. ПОТРЕБНОСТЬ ВЕТЕРАНОВ БОЕВЫХ ДЕЙСТВИЙ В МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ И АЛГОРИТМ РЕАЛИЗАЦИИ КОМПЛЕКСНЫХ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ

6.1 Возрастно-половая и профессиональная характеристика исследуемого контингента. Потребность в профессиональной реабилитации

6.2 Потребность ветеранов боевых действий в мероприятиях по медицинской реабилитации

6.3 Определение потребностей изучаемого контингента в мерах по социальной реабилитации

6.4 Алгоритм реализации комплексных реабилитационных мероприятий в

отношении ветеранов боевых действий

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Приложение А

Приложение Б

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация программ медико-социальной реабилитации ветеранов боевых действий»

Актуальность темы исследования

Проблема медико-социальной реабилитации ветеранов боевых действий, (далее - ВБД), включающая в себя оценку их здоровья, диагностику барьеров бытовой, общественной и профессиональной деятельности, разработку и реализацию программ, их результатов, приобретает все большую актуальность в связи с современной геополитической ситуацией и реформированием российской системы охраны здоровья и социальной защиты населения под влиянием международных концептуальных идей устойчивого развития и передовых отечественных разработок [60].

Ветераны боевых действий это граждане Российской Федерации попадающие под действие статьи 3 Федерального закона от 12 января 1995 г. N 5-ФЗ "О ветеранах" .

Исследования показали, что здоровье ветеранов боевых действий определено рядом биопсихосоциальных особенностей, что определяет подходы к диагностике, лечению и реабилитации [93]. Так в результате минно-взрывного ранения у 15 % раненых было отмечено повреждение четырёх анатомических областей, у 58 % раненых - трёх областей, у 27 % раненых - двух анатомических областей [8, 11, 61]. На долю минно-взрывных ранений участников боевых действий приходится около 80% всех минно-взрывных травм [15, 20, 113]. Результатом минно-взрывных повреждений является развитие травматической болезни, сопровождающейся обширными повреждениями различных участков тела с общим комационно-контузионным синдромом [15]. Большинство повреждений нервной системы при минно-взрывных травмах (более 85%) составляют повреждения головного мозга [16].

В современной России ветераны боевых действий, принимавшие участие в локальных военных конфликтах, как в своей стране, так и на территории других стран, отличаются высоким риском возникновения различных психогенных

нарушений, зачастую приводящих к деформации личности [47, 85, 75]. У лиц, принимавших участие в локальных военных конфликтах в Афганистане, Чечне, Карабахе, Южной Осетии, Абхазии и др. расстройства психики доходят до 70 % у солдат срочников; несколько ниже этот показатель у прапорщиков и офицеров [28, 50, 55, 65].

У большинства инвалидов вследствие боевых действий формируется социальная дезадаптация, приводящая к социальной пассивности с последующим исключением из семейной, трудовой и общественной деятельности [67, 71].

Сам факт участия в боевых действиях является достаточно мощным стрессом, который приводит к значительным нарушениям функций организма, возникновению различных патологических реакций и соматических заболеваний. Участники и ветераны боевых действий являются особым, специфическим контингентом, нуждающимся в комплексной, многопрофильной реабилитации [42,43].

В условиях наблюдающейся в Российской Федерации в последние годы естественной убыли населения и относительно низкой ожидаемой продолжительности жизни среди мужчин, роста числа участников боевых действий, проведение комплекса мер по медико-социальной реабилитации этой категории лиц с последующей интеграцией их в общество является приоритетной задачей государства [5].

В последние годы в научных публикациях использованы такие термины как «боевая психическая травма» или «боевое утомление», которые присутствуют у ветеранов после возвращения к мирной жизни [57]. Более половины участников боевых действий после возвращений испытали непонимание в семье, в обществе, при общении в трудовом коллективе. Ещё больше проблем социальной адаптации испытали участники боевых действий, ставшие инвалидами. Для многих из них характерно постоянное чувство страха, агрессивности, недоверие к окружающим [28, 67]. Многие из них чувствовали себя невостребованными в мирной жизни [93].

Современное понимание здоровья, постановка целей реабилитации, оценка ее эффективности основаны на международных и российских концептуальных документах: Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (далее - МКФ), документа ВОЗ «Реабилитация 2030: призыв к действиям», Концепции развития в РФ системы комплексной реабилитации и абилитации лиц с инвалидностью, в том числе детей с инвалидностью, на период до 2025 года [12].

Все участники боевых действий после возвращения к мирной жизни состоят на учёте в военных комиссариатах по месту жительства. Система оказания услуг в сфере медико-социальной реабилитации носит межведомственный и междисциплинарный характер. Однако, действия организаций по отношению к исследуемому контингенту носит зачастую разобщённый характер, не достаточно скоординированы между собой и нуждаются в оптимизации.

В специализированных государственных бюджетных учреждениях «Госпиталь для ветеранов войн», созданных в субъектах Российской Федерации, решены задачи практической деятельности и взаимодействия с учреждениями социальной защиты населения, военными комиссариатами и общественными организациями ветеранов боевых действий. В структуру вышеуказанных учреждений входят специалисты по реабилитации, психологи, социальные работники и т.д. [61, 99]. Для деятельности данных специалистов необходимы современные технологии, основанные на доказательных данных.

Таким образом, актуальность данного исследования обусловлена комплексом социально-гигиенических, диагностических и организационных вопросов, решение которых на базе специализированной медицинской организации в отношении участников боевых действий, позволило изучить потребность данного контингента в мероприятиях по медико-социальной реабилитации с учетом состояния их здоровья в парадигме Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья.

Степень разработанности темы исследования

Вопросам изучения организации и проведения реабилитации изучения организации и проведения реабилитации инвалидов, в том числе участников боевых действий, посвящены исследования таких отечественных ученных как Бахтина И.С. (2023) [73], Воловик, М.Г. (2023) [95], Крюков Е.В. (2023) [84], Пузин С.Н. (2016) [87], Владимирова О.Н. (2019) [60] и др. При этом большинство работ указанных ученных посвящено изучению отдельных направлений реабилитации в отношении конкретных контингентов лиц. Система реабилитации в России учитывает и положительный международный опыт [91].

Формированию методологии восстановительной медицины уделяли внимание Пузин С.Н. (2020) [62], Ачкасов Е.Е. (2018) [4], Конева Е.С. (2014) [41], Меметов С.С. (2018) [54], Смекалкина Л.В. (2011) [92] и др.

Достаточно большой вклад в изучение проблемы медико-социальной реабилитации бывших военнослужащих и участников боевых действий внесли такие ученные как Мешков Н.А. (2022) [55], Ачкасов Е.Е. (2017) [39], Пономаренко Г.Н. (2016) [70] и др.

Социально-гигиенические вопросы инвалидности изучены в работах Пузина С.Н. (2019) [69], Коробова М.В., Владимировой О.Н. (2019) [60], Меметова С.С. (2018) [23] др.

Теоретическая и практическая база для имплементации положений Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья в отечественную науку и практику представлена в работах Шостка Г.Д., Коробова М.В. (2003) [53], Владимировой О.Н. (2019) [11], Ивановой Г.Е., Шошмина А.В. (2019) [97]

Вместе с тем, меняющиеся технологии в подходах к вопросам комплексной реабилитации, внедрение современных достижений науки и техники в реабилитационный процесс, современная геополитическая ситуация формируют необходимость в разработке научно-обоснованных подходов к организации медико-социальной реабилитации участников боевых действий.

Цель и задачи

Цель исследования: разработка комплекса мер по совершенствованию медико-социальной реабилитации участников боевых действий на основе анализа социально-гигиенических, клинико-функциональных и биопсихосоциальных факторов с учетом Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья.

Задачи исследования:

1) Изучить социально-гигиенические особенности ветеранов боевых действий.

2) Исследовать нарушения функций организма и основные ограничения жизнедеятельности ветеранов боевых действий, прошедших стационарный этап медицинской реабилитации, в соответствии с Международной классификацией функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья.

3) Оценить социально-психологические особенности ветеранов боевых действий с учетом длительности участия в боевых действиях.

4) Определить дифференцированную потребность участников боевых действий в мероприятиях медико-социальной реабилитации.

5) Разработать алгоритм реализации медико-социальной реабилитации ветеранов боевых действий, направленный на повышение ее эффективности в зависимости от сроков участия в военных действиях и тяжести инвалидности.

Научная новизна

Проведено комплексное социально-гигиеническое и экспертно-реабилитационное исследование заболеваемости и инвалидности ветеранов боевых действий, впервые на территории Ростовской области.

Впервые изучены особенности социально-психологического статуса ветеранов боевых действий в зависимости от сроков их участия в военных действиях.

Впервые определены основные домены нарушений и структур организма по Международной классификацией функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья.

Выявлено влияние длительности пребывания в зоне боевых действий на социально-психологические характеристики ветерана, в частности, на нарушения сна, проявление агрессивности и желания вернуться на фронт, употребления алкоголя.

Выявлены социально-гигиенические и социально-психологические характеристики ветеранов боевых действий, которые необходимо учитывать в реабилитационном процессе и включать в информационные базы учреждений социальной защиты и медицинских организаций с целью планировании комплексных программ по медицинской и социальной реабилитации в отношении этого контингента лиц.

Разработан алгоритм реализации мероприятий медико-социальной реабилитации в отношении ветеранов боевых действий с учетом их психологического статуса, вовлеченности в трудовую деятельность, ограничений бытовой деятельности и самообслуживания в зависимости от уровня образования и наличия гражданской профессии.

Теоретическая и практическая значимость работы

Полученные в ходе исследования результаты характеризуют социально-гигиенические особенности ветеранов боевых действий, в том числе в зависимости о проживания в городской или сельской местности, тяжести инвалидности, в зависимости от длительности участия в боевых действиях. Данные факторы необходимо учитывать при формировании плана индивидуальных и общественных мероприятий по медико-социальной реабилитации в отношении данной категории граждан, что позволит стабилизировать состояние здоровья, психологический статус и повысить качество жизни пациентов.

Разработана и внедрена комплексная программа по медико-социальной реабилитации в условиях специализированной медицинской организации с учетом особенностей медико-социального статуса участников боевых действий, их потребности в различных видах реабилитации, что в свою очередь представляет значительный интерес для современной восстановительной медицины и играет значимую роль в ресоциализации бывших участников боевых действий в социум.

Сформулированные с учетом изучения потребностей исследуемого контингента в мероприятиях по медико-социальной реабилитации предложения могут эффективно использоваться в решении различных медико-социальных проблем ветеранов боевых действий, в том числе их рационального трудоустройства.

Научно обоснованы предложения по внедрению индивидуального подхода к формированию комплекса мероприятий по медико-социальной реабилитации ветеранов боевых действий с нарушениями различных функций и/или структур организма и ограничений жизнедеятельности в свете Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья в условиях специализированной медицинской организации. Домены нарушенных функций организма, такие как функции обмена веществ и метаболизма (Ь540-Ь559), сердечно-сосудистой (Ь410-Ь429) и дыхательной систем (Ь440-Ь449), нарушения структур головного мозга ^110), снижения внимания, памяти, функции сна, эмоциональные нарушения (Ь110-Ь176) предложено внести в стандарты реабилитационной диагностики данной категории граждан.

Изучена зависимость результативности медико-социальной реабилитации от социально-психологического статуса ветерана боевых действий и степени выраженности нарушений различных функций организма. На основании полученных впервые сведений о социально-психологическом статусе ветеранов боевых действий сформулированы факторы, затруднявшие процесс адаптации этой категории лиц в социум: выраженная эмоционально-волевая неустойчивость, противоречивость и конфликтность самооценки, завышенный уровень с

одновременным присутствием страха и неуверенности в собственных возможностях и зависимость от окружающих и др.

Установлена высокая потребность участников боевых действий в мероприятиях по комплексной медико-социальной реабилитации. Данные, полученные в результате проведенного исследования, позволяют рекомендовать их к широкому практическому применению при проведении комплекса мероприятий по медицинской, социальной и профессиональной реабилитации в отношении ветеранов боевых действий.

Научно обосновано влияние длительности пребывания в зоне боевых действий на проявления нарушений функций организма и социально-психологические характеристики ветеранов (нарушения сна, проявление агрессивности и желания вернуться на фронт, употребления алкоголя), что необходимо учитывать при разработке программ социально-психологической реабилитации и более длительной адаптации ветеранов к мирной жизни.

Предложенный алгоритм реализации комплексных реабилитационных мероприятий в отношении ветеранов боевых действий, включающий 4 диагностических блока (медицинский, социальный, профессиональный и психологический) и содержащий домены Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья, позволил внедрить принцип индивидуального персонализированного подхода к реализации реабилитационных мероприятий, что значительно повысило качество и эффективность проводимых реабилитационных мероприятий в амбулаторных и стационарных условиях.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Для оптимизации программ медико-социальной реабилитации ветеранов боевых действий необходим дифференцированный (персонализированный) подход к их формированию, основанный на Международной классификации функционирования, ограничений

жизнедеятельности и здоровья и детерминированный степенью и видом функциональных нарушений организма, категорией и выраженностью ограничений жизнедеятельности, тяжестью инвалидности, сроком пребывания в условиях боевых действий, наличием посттравматического стрессового расстройства, местом проживания (село/город), наличием гражданской профессии ветерана.

2. Выраженность психологических отклонений зависит от длительности нахождения военнослужащего в условиях боевых действий, усугубляясь при увеличении длительности.

3. У ветеранов боевых действий ограничения активности и участия существенно усугубляются от психологических проблем, связанных с психотравмирующим стрессом и со стрессов ранения, что необходимо учитывать в качестве значимого фактора при экспертной оценке и определении потребности в реабилитации.

4. Степень выраженности ограничения основных категорий жизнедеятельности состояния инвалидов свидетельствуют о благоприятном реабилитационном прогнозе у ветеранов боевых действий.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности

Диссертационное исследование соответствует паспорту научной специальности 3.1.33. Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия, медико-социальная реабилитация, а именно: п. 8 - Разработка вопросов организации научное обоснование путей оптимизации системы оказания медицинской по медицинской и медико-психологической реабилитации в медицинских организациях, п. 10 -Изучение закономерностей формирования ограничений жизнедеятельности у больных и инвалидов в зависимости от состояния здоровья в целях разработки новых форм и методов медико-социальной помощи населению. Разработки новых технических средств реабилитации и профилактики инвалидности, п. 11 -

Разработка теории, методологии и организационных основ медико-социальной экспертизы и медико-социальной реабилитации, в том числе профессиональной и социальной реабилитации, ранней помощи детям и их семьям и сопровождения инвалидов.

Методология и методы исследования

Исследовательская работа проведена в четыре этапа в соответствии с целью и поставленными задачами. Автором разработана комплексная методика исследования для решения поставленных задач. Исследование ретроградное.

Объектом исследования были ветераны боевых действий, прошедшие стационарное лечение в условиях специализированной медицинской организации. Источники исследования - годовые отчёты по форме № 30 «Сведения о медицинской организации», утвержденной приказом Росстата от 30.12.2020 г. №863 «Об утверждении форм федерального статистического наблюдения с указаниями по их заполнению для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере охраны здоровья», специально разработанные анкеты.

Методы исследования: документальный, анкетирования, аналитический, социально-гигиенический, экспертных оценок, клинико-функциональный, реабилитационно-экспертный, выкопировка данных, математико-статистический, аналитико-графический.

Личный вклад автора

Определены цели работы и задачи исследования, написаны научные статьи и тезисы докладов по исследуемой тематике. Разработаны анкеты по изучению социально-бытового и социально-психологического статусов участников боевых действий и лично проведено их анкетирование, изучен медико-социальный, клинико-функциональный статусы исследуемого контингента, в том числе

установлена зависимость выраженности психологических отклонений от длительности участия в боевых действиях по данным медицинских карт стационарных больных. Автор обработала и проанализировала полученные клинико-функциональные и значимые социальные данные пациентов, на основе которых определила их потребность в мероприятиях по комплексной реабилитации. Результаты диссертационной работы неоднократно докладывались автором на всероссийских, региональных и международных конференциях.

Степень достоверности и апробация результатов работы

Достоверность результатов, полученных в ходе работы над диссертацией, обусловлена проведением комплексного исследования среди репрезентативных групп ветеранов боевых действий, различных возрастных групп, с анализом данных, полученных при поэтапном медико-социальном и социально-гигиеническом исследовании, а также применением комплекса научных методов, отвечающих поставленной цели исследования. Результаты диссертационной работы получены на статистически значимой выборке пациентов с применением современных методов клинического, инструментального и лабораторного обследования пациентов.

Выборочное исследование, его объем определен по формуле для расчета объема выборки при проведении описательного исследования одной группы. Информацией для формирования базы данных являются годовые отчёты по форме №30 «Сведения о медицинской организации», утвержденной приказом Росстата от 30.12.2020 г. № 863 «Об утверждении форм федерального статистического наблюдения с указаниями по их заполнению для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере охраны здоровья», анкеты пациентов, истории болезни. Для статистического анализа результатов исследования применены адекватные методы статистического анализа. Положения, выносимые

на защиту, выводы и практические рекомендации основаны на результатах статистического анализа.

Для анализа статистических данных медико-социального исследования применялся линейный коэффициент корреляции Пирсона. Для анализа взаимосвязи наиболее эмоционально окрашенных и психологически значимых вопросов анкеты и длительности участия в боевых действиях была построена линейная регрессионная модель.

Материалы диссертации доложены на: 8-ой итоговой научной сессии молодых учёных РостГМУ (Ростов-на-Дону, 2021); Международной научно-практической конференции «Инновационные технологии в здравоохранении: новые возможности для внутренней медицины» (Самарканд, 2022); Международной научно-практической конференции «Спорт и спортивная медицина» (Чайковский, 2022).

Апробация работы проведена на базе кафедры спортивной медицины и медицинской реабилитации Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет) (от 30.03.2023 г., протокол № 10).

Внедрение результатов в практику

Основные научные положения, выводы и рекомендации внедрены в учебный процесс кафедры спортивной медицины и медицинской реабилитации, при изучении дисциплины «Медицинская реабилитология», читаемой студентам по направлению подготовки 31.05.01. - Лечебное дело (акт №139 от 11.10.2022 г.).

Основные научные положения, выводы и рекомендации внедрены в лечебный процесс терапевтического отделения № 1 муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Городская поликлиника № 4 г. Ростова-на-Дону» (344065, Ростовская обл., г. Ростов-на-Дону, пер. Днепровский, 122/1) (акт б/н от 27.09.2022 г.), в лечебный процесс государственного бюджетного учреждения

Ростовской области «Госпиталь для ветеранов войн» (344037, Ростовская обл., г. Ростов-на-Дону, ул. 26-я линия, д. 27) (акт б/н от 16.01.2023 г.).

Публикации

По результатам исследования автором опубликовано 10 работ, в том числе 6 научных статей в журналах, включенных в Перечень рецензируемых научных изданий Сеченовского Университета/ Перечень ВАК при Минобрнауки России, 1 статья в журнале индексируемом в международной базе Scopus, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата наук; 3 публикации в сборниках материалов международных и региональных научных конференций (из них 1 зарубежная конференция).

Структура и объем диссертации

Диссертация состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений. Список литературы включает 178 источников, из них 99 отечественных и 79 зарубежных. Работа содержит 25 таблиц, иллюстрирована 20 рисунками. Диссертация изложена на 191 странице машинописного текста (включая 138 страниц основного содержания).

Благодарности

Автор выражает глубокую благодарность сотрудникам кафедры спортивной медицины и медицинской реабилитации Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), искренне признательна научному руководителю - профессору Евгению Евгеньевичу Ачкасову за повседневную

практическую помощь и научное наставничество при проведении диссертационного исследования.

Выражаю благодарность Николаю Валерьевичу Буднику, начальнику ГБУ РО «Госпиталь для ветеранов войн», сотрудникам кафедры организации здравоохранения и общественного здоровья (с курсом информационных компьютерных технологий в здравоохранении и медицине) № 2 ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, за практическую помощь в реализации исследования.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ВЕТЕРАНОВ БОЕВЫХ ДЕЙСТВИЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

В связи с продолжающимися локальными военными конфликтами в различных точках мира и прогнозируемым ростом числа лиц, участвующих в боевых действиях в последние годы, проблема изучения медико-социальных последствий этой категории лиц становится все более актуальной.

1.1 Клинико-функциональная характеристика ветеранов боевых действий

Опыт большинства стран, которые столкнулись проблемой людей, вернувшихся с войны, свидетельствует о травмирующем воздействии на психическое и общее состояние здоровья этого контингента лиц. Участие в боевых действиях сопоставимо с экстремальной ситуацией, в которой человек находится в постоянном психоэмоциональном стрессе, которые он должен преодолевать огромными волевыми усилиями [44, 46, 165, 169].

Сам факт участия в боевых действиях является экстремальной ситуацией, приводящей к различным изменениям в физическом и психическом состоянии человека. Согласно данным мировых исследователей каждый пятый гражданин, участвовавший в боевых действиях, даже при отсутствии ранения, имеет первично-психические расстройства, а в случае получения ранения с последующим исходом в инвалидность эти расстройства встречаются уже у каждого третьего [17, 122, 157].

По данным отечественных авторов основные проблемы, встречающиеся у участников боевых действий, это чувство страха (более 55%), подозрительность (более 75%), агрессивность (более 58%). У более половины респондентов отмечается демонстративное поведение. Отличительной особенностью этого контингента лиц является конфликтность, как в семье, так и на работе, зачастую в последующем приводящая к алкоголизму и наркомании [10, 76].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Петрова Валентина Николаевна, 2024 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Актуальные вопросы потребности в медицинской реабилитации участников боевых действий на примере Ростовской области / В.Н. Петрова, Е.Е. Ачкасов, А.С. Меметова [и др.] // Сборник Международной научно-практической конференции «Инновационные технологии в здравоохранении: новые возможности для внутренней медицины». - Самарканд. - 2022. С. 585-589. -ISSN: 2181-0974

2. Актуальные вопросы психологической реабилитации ветеранов боевых действий на современном этапе / В.Н. Петрова, Е.Е. Ачкасов, С.Н Пузин [и др.] // Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. - 2021. - № 3. - С. 1622.

3. Алимов, С.Ю. Развитие конституционно-правового регулирования социально-правовой защиты и реабилитации участников боевых действий стран СНГ / С.Ю. Алимов // Юридический вестник. - 2021. - № 3 (7). - С. 29-34.

4. Ачкасов, Е.Е. Психологические аспекты медико-социальной реабилитации / Е.Е. Ачкасов, Н.И. Пряникова, М.А. Ярославская // В книге: Руководство по медико-социальной экспертизе и реабилитации. Под редакцией академика РАН С.Н. Пузина, доктора мед. наук, профессора А.В. Гречко. Москва: Издательский Дом ТОНЧУ, 2018. - С. 384-412. - ISBN 978-5-9704-4601-0.

5. Баксанова, Д.Р. Состояние психического здоровья участников военно-боевых действий / Д.Р. Баксанова, А.Н. Обедин, С.М. Карпов // Военная и тактическая медицина, медицина неотложных состояний. - 2022. - № 4 (7). - С. 18-20.

6. Белякин, С.А. Формирование современной системы медицинских реабилитаций военнослужащих/ С.А. Белякин, В.Е. Юдин, А.М. Щегольков // Вестник восстановительной медицины. - 2011. - №1. - С. 2-5.

7. Биоуправление в комплексной медико-психологической й реабилитации участников боевых действий / В.Е. Юдин, М.Д. Дыбов, А.А. Будко [и др.] //

Вестник Медицинского института непрерывного образования. 2023. Т. 3. № 2. С. 58-63.

8. Борзунов, О.И. Реабилитация пациентов с диабетическими ангиопатиями в условиях санаторно-курортного лечения / О.И. Борзунов, Н.С. Борзунова, А.В. Возжаев // Уральский медицинский журнал. - 2018. - №2 5 (160). - С. 92-94.

9. Быковская, Т.Ю. Вопросы комплексной реабилитации инвалидов пожилого возраста/ Т.Ю. Быковская, С.С. Меметов, Н.П. Шаркунов // Вестник всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. - 2018. - №2. - С.21-27.

10. Владимирова, О.Н. Актуальные вопросы реабилитации и абилитации инвалидов в Российской Федерации / О.Н. Владимирова В сборнике: Первый Югоосетинско-Российский симпозиум по медико-социальной реабилитации. Сборник публикаций 1-го югоосетинско-российского симпозиума «Медико-социальная реабилитация». Министерство здравоохранения и социального развития республики Южная Осетия. Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Министерства здравоохранения Российской Федерации. Первый московский государственный медицинский университет имени И.Н. Сеченова (Сеченовский университет) Министерства здравоохранения Российской Федерации. 2019. С. 63-66.

11. Владимирова, О.Н. Современные подходы к определению потребностей инвалидов в мерах профессиональной реабилитации / О.Н. Владимирова, О.В. Ломоносова // В сборнике: Современный менеджмент: проблемы и перспективы. сборник статей по итогам XIV международной научно-практической конференции. Санкт-Петербург, 2019. С. 681-685.

12. Владимирова, О.Н. Цели устойчивого развития организации объединённых наций в контексте реабилитации инвалидов и детей-инвалидов / О.Н. Владимирова, К.Н. Рожко, В.А. Гладштейн // В книге: Комплексная реабилитация инвалидов на современном этапе. Отечественная и международная практика. Материалы научно-практической конференции. 2019. С. 17-18.

13. Вопросы комплексной медико-социальной реабилитации участников боевых действий / В.Н. Петрова, Е.Е. Ачкасов, С.Н. Пузин [и др.] // Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. - 2022. - № 1. - С. 45-51.

14. Габриэль, Р. Героев больше нет / Р. Габриэль - Нью-Йорк, 1987. - 72 с. -Текст: непосредственный.

15. Гермашова, В.А. Понятие «Виртуальная реальность» в философском знании// Вестник Ставропольского государственного университета. - 2009. - №6. - С. 215-221.

16. Гончаров, И.В. Место и роль органов внутренних дел в механизме обеспечения основных прав и свобод личности в условиях чрезвычайного положения/ И.В. Гончаров // Армия и общество. - 1999. - №2. - С. 14-23.

17. Гордиенко, Д.Н. Восстановительное лечение военнослужащих с эрозивно-язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки / Д.Н. Гордиенко // Курортная медицина. - 2015. - № 4. - С. 27-30.

18. Грицанов, А.И. Особенности патогенеза, клиники, диагностики и лечения минно-взрывных повреждений/ А.И. Грицанов, Н.Ф. Фомин // Военно-медицинский журнал. - 1990. - №9. - С. 46-51.

19. Грицанов, А.И., Основные принципы лечения минно-взрывных ранений / А.И. Грицанов, И.П. Минулин// Военно-медицинский журнал. - 1988. - №7. -С.31-33.

20. Дегтева, Л.В. Проблемы профессионального образования и трудоустройства лиц с ОВЗ и инвалидов/ Л.В. Дегтева, Е.М. Бабанова // Вестник Московского государственного гуманитарно-экономического института. - 2012. - №2. - С. 6268.

21. Ефименко, Н.В Медицинская реабилитация военнослужащих с эрозивно-язвенными поражениями гастродуоденальной области / Н.В. Ефименко, Д.Н. Гордиенко // Актуальные вопросы физиотерапии, курортологии и медицинской реабилитации материалы научно-практической конференции с международным

участием. Академический НИИ физических методов лечения, медицинской климатологии и реабилитации им. И.М. Сеченова. - 2015. - С. 156-160.

22. Знаков, В.В. Понимание воинами интернационалистами ситуаций насилия и унижения человеческого достоинства / В.В. Знаков // Психологический журнал. -1989. - Т.10. - №4. - С. 36-42.

23. Инвалидность XXI века: Состояние, проблемы медико-социальной реабилитации и абилитации инвалидов в современной России/ С.Н. Пузин, М.А. Шургая, С.С. Меметов [и др.] // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. -2018. - Т.21. - №1-2. - С. 10-17.

24. Кабакова, Т.И. Проблемы реабилитационного лечения военнослужащих и гражданских лиц, пострадавших в чрезвычайных ситуациях / Т.И. Кабакова, В.В. Гацан // Фармация и фармакология. - 2013. - № 1 (1). - С. 29-32.

25. Караяни, А.Г. Психологические последствия войны и социально-психологическая реадаптация участников боевых действий / А.Г. Караяни, Ю.М. Караяни // Вестник ЮурГУ. Серия «Психология». - 2014. - Т.7. - №4. - С. 59-65.

26. Караяни, А.Г. Социально-психологическая модель последствий боевой травмы как основа психологической реабилитации инвалидов боевых действий / А.Г. Караяни, Ю.М. Караяни // Научные и образовательные проблемы гражданской защиты. - 2014. - №3. - С. 90-100.

27. Караяни, А.Г. Социально-психологическая реабилитация инвалидов боевых действий / А.Г. Караяни, Ю.М. Караяни //Инвалиды и общество. - 2014. - №1(13), С. 26-39.

28. Караяни, Ю.М. Коррекция стратегий мышления ветеранов боевых действий. Метод «Шесть шляп мышления» / Ю.М. Караяни, А.Г. Караяни // Инвалиды и общество. - 2017. - № 3 (25). - С. 28-35.

29. Караяни, Ю.М. социально-психологическая реабилитация ветеранов боевых действий: специальность 19.00.05 «Социальная психология»: диссертация на соискание ученой степени доктора психологических наук / Караяни Юлия Михайловна; Федеральное государственное казенное военное образовательное

учреждение высшего профессионального образования «Военный Университет Министерства Обороны Российской Федерации» - Москва, 2015. - 340 с.

30. Карташова, Т.В. Медицинская реабилитация после острых гинекологических заболеваний у женщин-военнослужащих вооружённых сил РФ в условиях санатория «Шмаковский» / Т.В. Карташова // Здоровье. Медицинская экология. Наука. - 2019. - № 1(77). - С. 46-49.

31. Ким, В.В. Психологический портрет ветеранов боевых действий, прошедших стационарное лечение в специализированной медицинской организации / В.В. Ким, В.Н. Петрова // В сборнике: 8-я итоговая научная сессия молодых учёных РостГМУ. Сборник материалов, Ростов-на-Дону. - 2021. - С. 6566.

32. Кинезиотерапия при боли в спине / Е.Е. Ачкасов, Г.Н. Задорина, И.А. Ламкова [и др.] // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2019. - Т. 11. -№ S2. - С. 33-39.

33. Кирсанова, А.А. Клинико-организационные аспекты совершенствования медицинской реабилитации военнослужащих: специальность 14.03.11 «Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия»: диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Кирсанова Анна Алексеевна; Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации. - Санкт-Петербург, 2019. - 148 с.

34. Кирсанова, А.А. Медицинская реабилитация в санаторно-курортном комплексе Вооруженных сил Российской Федерации /А.А. Кирсанова, С.В. Долгих, Г.Н. Пономаренко // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2019. - № 2. - Выпуск 2. - С. 86-87.

35. Кирсанова, А.А. Персонализированный подход к организации медицинской реабилитации военнослужащих в санаторно-курортных организациях Министерства обороны Российской Федерации / А.А. Кирсанова, Д.В. Ковлен,

С.В. Долгих // Вестник Российской Военно-медицинской академии. - 2019. - № 3. - С. 170-173.

36. Кирсанова, А.А. Развитие медицинской реабилитации в военных санаториях / А.А. Кирсанова, С.В. Долгих // Материалы научно-практической конференции «Медико-психологическая реабилитация: проблемы, тенденции, перспективы». -Севастополь: ООО «Колорит», 2019. - С. 34-36.

37. Китаев-Смык, Л.А. Психология стресса / Л.А. Китаев-Смык ; Москва: Наука, 1983 - 368 с. - Текст: непосредственный.

38. Климова, В.В. Философские подходы стран Запада к национально безопасности / В.В. Климова // Обозреватель. - 2009. - №8. - С. 47-55.

39. Клинико-психологические аспекты реабилитации пациентов с позвоночно -спинномозговой травмой / Е.Е. Ачкасов, М.А. Ярославская, Е.Е. Машковский [и др.] // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2017. - Т. 9. - № 2. - С. 49.

40. Клинико-функциональные особенности ветеранов боевых действий, проходивших курс медицинской реабилитации в условиях неврологического отделения специализированной медицинской организации и их потребность в медицинской реабилитации / В.Н. Петрова, Е.Е. Ачкасов, Р.В. Поликарпов [и др.] // В сборнике: Спорт и спортивная медицина. Материалы III Международной научно-практической конференции. - Чайковский. - 2022. - С. 209-218. - ISBN 978-5-94720-076-8.

41. Конева, Е.С. Комплексные программы реабилитации пациентов после операций тотального эндопротезирования суставов нижней конечности в раннем послеоперационном периоде / Е.С. Конева // Вестник восстановительной медицины. - 2014. - № 3 (61). - С. 55-65.

42. Коровников, А.В. Законодательство иностранных государств о правовой и социальной защите военнослужащих / А.В. Коровников // Социальная защита военнослужащих: становление, развитие и правовое регулирование. Москва: Диамант-СВ.1995, с. 44-69.

43. Корф, Н.А. О воспитании воли военноначальника / Н.А. Корф // Российский военный сборник. - 2000. - №17. - С. 106-113.

44. Костина, Н.Б. / Н.Б. Костина // Теория социальной общности: традиции и новации // Вестник ВЭГУ. - 2009. - №4 (42). - С. 29-39.

45. Ларионов, А.Э. Реабилитационная практика фронтовой медицины в период Великой Отечественной войны (1941-1945) / А.Э. Ларионов // Лечебная физкультура и спортивная медицина. - 2014. - № 2 (122). - С. 58-61.

46. Лечебная физическая культура при заболевании органов дыхания / Е.Е. Ачкасов, Е.А. Таламбум, А.Б. Хорольская [и др.] // Учебное пособие для студентов лечебных и педиатрических факультетов медицинских ВУЗов. -Москва: Триада-Х, 2011. - 100 с. ISBN 978-5-8249-01165-8. - Текст: непосредственный.

47. Луковцева, З.В. Травматический стресс профессиональная деятельность / З.В. Луковцева // Материалы науч. Прак. Конф. Под редакцией З.В. Луковцевой, М.А. Стрижалковской - Москва: Институт психологии и педагогики, 2010. - 147 с. - ISBN 978-5-904677-34-3. - Текст: непосредственный.

48. Лыткин, В.М. Клинические особенности основных групп психических расстройств комбатантов/ В.М. Лыткин, Б.В. Дрига // Актуальные проблемы психиатрии и неврологии - Спб. - 2007. - с. 51-52.

49. Маклаков, А.Г. Личностный адаптационный потенциал: его мобилизация и прогнозирование в экстремальных условиях / А.Г. Маклаков // Психологический журнал. - 2011. - №1. - С. 16-24.

50. Маклаков, А.Г. Проблема прогнозирования психологических последствий локальных военных конфликтов / А.Г. Маклаков С.В. Черемянин, Е.Б. Шустов // Психологический журнал. - 2018. - №2. - С. 15-26.

51. Малофеев, И.В. Социальные услуги в современном обществе / И.В. Малофеев // Вестник Красноярского государственного педагогического университета. - 2011. - №3(17). - С. 17-18.

52. Медико-социальные аспекты демографической ситуации в России / М.А. Шургая, С.С. Меметов, Т.Н. Иванова [и др.] // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2017. -Т. 20. - №4. - С. 214-220.

53. Международная классификация функционирования, жизнедеятельности и здоровья (краткая версия) / под ред. Г.Д. Шостка, М.В. Коробова, А.В. Шаброва. СПб: СПбИУВЭК. - 2003. - 342 с. - Текст: непосредственный

54. Меметов, С.С. Пути совершенствования медико-социальной помощи участникам и ветеранам боевых действий / С.С. Меметов, Н.П. Шаркунов, В.В. Ким // Вестник всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. - 2018. - №4. - С. 7983.

55. Мешков, Н.А. Эпидемиология боевой патологии в вооруженных конфликтах и медицинская реабилитация участников боевых действий / Н.А. Мешков // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. - 2022.

- Т. 21. - № 4. - С. 176-190.

56. Миронов, В.В. Военная психиатрия Австро-Венгрии в годы Первой мировой войны / В.В. Миронов // Научные Ведомости Белгородского государственного университета. - 2011. - выпуск 19. - №3 (108). - С. 67-68.

57. Митасова, Е.В. Практическая психология делового общения / Е.В, Митасова, учебное пособие - М.: РАПС, 2011. - 111 с. - ISBN 978-5-374-00532-5.

- Текст: непосредственный.

58. Мониторинг адаптационных резервов организма и фактического рациона питания человека для коррекции его пищевого статуса, повышения резервов адаптации и накопления обучающих данных для интеллектуальной модели. Апк «Резервы здоровья», версия valeonutritest» / Е.Е. Ачкасов, М.Ю. Баландин, В.С. Генералов [и др.] // Свидетельство о регистрации программы для ЭВМ RU 2023660364, 19.05.2023. Заявка № 2023611825 от 03.02.2023.

59. Мякотных, В.С. Патология нервной системы у ветеранов Афганистана / В.С. Мякотных; - Екатеринбург: Урал. Изд. Фирма «Наука», 1994. - 254 с. - ISBN 5-02-007434-9. - Текст: непосредственный.

60. Национальные стандарты в комплексной реабилитации и абилитации инвалидов / О.Н. Владимирова, А.В. Шошмин, С.В. Малькова [и др.] // Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. 2019. № 4. С. 18-29.

61. Некоторые аспекты медико-социальной реабилитации ветеранов боевых действий / В.Н. Петрова, С.Н. Пузин, С.С. Меметов [и др.] // Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. - 2021. - № 2. - С. 63-68.

62. Некоторые аспекты совершенствования реабилитации ветеранов боевых действий / С.Н. Пузин, В.Н. Петрова, И.В. Пряников [и др.] // Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. - 2020. - № 4. - С. 24-30.

63. Некоторые особенности медицинской реабилитации участников боевых действий на современном этапе / В.Н. Петрова, С.Н. Пузин, Е.Е. Ачкасов [и др.] // Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. -2021. - № 1. - С. 7-15.

64. Некоторые промежуточные итоги реализации индивидуальных программ реабилитации-абилитации инвалида / С.С. Меметов, М.В. Черныш, О.В. Рукодайный [и др.] // Вестник всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. - 2017. -№3. - С. 6-12.

65. Немов, Р.С. Психология в 2-х томах, Т.1: учебник / Р.С. Немов. - М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2013. - 576 с. - ISBN 5-691-00552-9. - Текст: непосредственный.

66. Немсуверидзе, Э.Я. Деятельность реабилитационных центров с точки зрения персонала / Э.Я. Немсуверидзе // Материалы научно-практической конференции с международным участием «Социально-гигиенические аспекты лечебной и профессиональной медицины» - Москва, 2011. - С. 58-60.

67. Оказание медицинской помощи и объём лечения пострадавших с взрывными повреждениями/ В.С. Дедушкин, И.Д. Косачев, С.С. Ткаченко [и др.] // Военно-медицинский журнал. -1992. - №1. - С. 13-17.

68. Организационные аспекты медицинской реабилитации военнослужащих в военных санаториях в современных условиях / С.В. Долгих. А.А. Кирсанова, А.Е. Остроухов [и др.] // Военно-медицинский журнал. - 2019. - № 4. - С. 4-13.

69. Организация медицинской реабилитации ветеранов войн в контексте социальной поддержки старшего поколения в России / С.Н. Пузин, С.С. Меметов, М.А. Шургая [и др.] // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. -2016. -Т.19. - №4. - С.172-177.

70. Организация медицинской реабилитации военнослужащих вооруженных сил Российской Федерации в санаторно-курортных организациях / А.В. Мерзликин, Г.Н. Пономаренко, Л.А. Воронина [и др.] // Вестник Российской военно-медицинской академии. - 2016. - № 3 (55). - С. 151-157.

71. Организация работы физиотерапевтических отделений лечебно-профилактических учреждений министерства обороны Российской Федерации: методические указания / А.Н. Костин, Э.З. Маев, С.А. Нечипорук [и др.]; под общей ред. Пономаренко Г.И. - Москва: МО РФ, ГВМУ МОРФ, 2006. - 179 с. ISSN: 0026-9050 - Текст: непосредственный.

72. Основы медико-социальной экспертизы / А.И. Осадчих, С.Н. Пузин, Д.И. Лаврова [и др.] ; - Москва: Медицина, 2005. - 448 с. - ISBN 5-225-04034-9. -Текст: непосредственный.

73. Особенности оказания мер социальной поддержки гражданам, проходящим лечение в ГБУ РО «Госпиталь для вестернов войн» / Л.Ю. Балека, С.С. Меметов, И.В. Архипов [и др.] // Вестник всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. -2013. - №3. - С. 75-77.

74. Оценка потребности участников боевых действий в реабилитационной помощи / И.С. Бахтина, С.А. Калинина, Л.В. Гардеробова [и др.] // Физическая и реабилитационная медицина. 2023. Т. 5. № 3. С. 34-40.

75. Петрова, В.Н. Анализ потребности в профессиональной реабилитации участников боевых действий / В.Н. Петрова, С.Н. Пузин, Р.Г. Ильюхин // Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. - 2021. - № 2. - С. 44-49.

76. Петровский, А.В. Личность. Деятельность. Коллектив. /А.В. Петровский. -Москва: Политиздат, 1983. - 255 с. - Текст: непосредственный.

77. Пономаренко, Г.Н. Актуальные вопросы физиотерапии: Избранные лекции / Г.Н. Пономаренко ; - Санкт-Петербург: СПб, 2010. - 238 с. - ISBN 5-98825-007-6. - Текст: непосредственный.

78. Пономаренко, Г.Н. Общая физиотерапия. Издание 5-ое переработанное и дополненное / Г.Н. Пономаренко ; - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 368 с. -ISBN 978-5-9704-5479-4. - Текст: непосредственный.

79. Порядок оформления «Индивидуальной программы реабилитации инвалида». Методические рекомендации для врачей / С.Н. Пузин, А.В. Иваненко, О.Т. Богова [и др.] ; ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования». - М.: ГБОУ ДПО РМАПО, 2012 - 21 с. - ISBN 978-5-7249-1659-1. - Текст: непосредственный.

80. Правовые и организационные основы медицинской реабилитации больных с профессиональными заболеваниями / В.Г. Суворов, Е.Е. Ачкасов, В.В. Куршев [и др.] // Спортивная медицина: наука и практика. - 2014. - №1. - С. 74-79.

81. Правовые, организационные и методические основы реабилитации инвалидов (руководство) / А.И. Осадчих, С.Н. Пузин, О.С. Андреева [и др.] ; -Москва: Медицина, 2005. - Т.1. - 454 с. - ISBN 5-225-04035-7. - Текст: непосредственный.

82. Проблемы и перспективы организации медицинской реабилитации в военных санаториях по программе ОМС / С.В. Долгих, А.Е. Остроухов, А.А. Кирсанова, М.Г. Крупнов // Военно-медицинский журнал. - 2019. - № 2. - С. 4-11.

83. Психогении в экстремальных условиях / Ю.А. Александровский, О.С. Лобастов, Л.И. Спивак, Б. П. Щукин ; Москва: Медицина, 2015. - 262 с. ISBN 5225-00437-7. - Текст: непосредственный.

84. Психологические последствия боевой травмы на госпитальном этапе реабилитации / Е.В. Крюков, Д.В. Овчинников, В.В. Юсупов [и др.] // Известия Российской военно-медицинской академии. - 2023. - Т. 42. - № 3. - С. 219-228.

85. Психосоматические расстройства у участников военных действий в отдалённом периоде боевых стрессорных повреждений / В.Ю. Шанин, В.И. Захаров, А.А. Стрельников [и др.] // Клиническая медицина и патофизиология. -1995. - № 1. - С. 53-57.

86. Пузин, С.Н. Медико-социальная реабилитация лиц пожилого и старческого возраста / С.Н. Пузин ; - Москва: Медицина, 2007. - 237 с. - ISBN 5-225-03899-9. - Текст: непосредственный.

87. Реабилитация участников боевых действий: посттравматический стрессовый синдром / С.Н. Пузин, С.С. Меметов, М.А. Шургая [и др.] // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2016. - Т19. - №2. - С. 60-63.

88. Рогачева, Т.В. Представленность болезни в разных научных парадигмах // Клиническая психология: теория, практика и обучение / Т.В. Рогачева // Материалы международной научно-практической конференции. - Спб. - 2020. -С. 22-25

89. Рубинштейн, СЛ. Основы общей психологии / С.Л. Рубинштейн ; - Спб.: ПитерКом, 2016. - 688 с. - ISBN 5-314-00016-4. - Текст: непосредственный.

90. Середа, А.Н. Оптимизация программ реабилитации инвалидов с последствиями черепно-мозговой травмы: специальность 3.1.33. «Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия»: диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Середа Александр Николаевич; Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет) - Москва, 2022. - 200 с.

91. Середа, А.Н. Оптимизация программ реабилитации инвалидов с последствиями черепно-мозговой травмы: специальность 3.1.33.

«Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия»: автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Середа Александр Николаевич; Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет) - Москва, 2022. - 24 с.

92. Смекалкина, Л.В. Медицинская и социально-психологическая реабилитация участников локальных конфликтов с последствиями травм в системе этапного восстановительного лечения: специальность 14.03.11 «Восстановительная медицина, спортивная медицина лечебная физкультура, курортология и физиотерапия»: автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук / Смекалкина Лариса Викторовна; ГОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздравсоцразвития России - Москва, 2011. - 38 с.

93. Тавакалова, М.М. Социально-психологическое обеспечение инклюзивного обучения инвалидов боевых действий: специальность 19.00.05 «Социальная психология»: автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата психологических наук / Тавакалова Майя Михайловна; Федеральное государственное казенное военное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Военный Университет Министерства Обороны Российской Федерации» - Москва, 2006. - 24 с.

94. Технологии виртуальной реальности в медицинской реабилитации, как пример современной информатизации здравоохранения/ О.Э. Карпов, В.Д. Даминов, Э.В. Новак [и др.] // Вестник национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. - 2020. - Т.15. - №1. - С. 89-98.

95. Технологии виртуальной реальности в реабилитации участников боевых действий с посттравматическим стрессовым расстройством (обзор) / М.Г. Воловик, А.Н. Белова, А.Н. Кузнецов [и др.] // Современные технологии в медицине. - 2023. - Т. 15. - № 1. - С. 74-86.

96. Тхостов, А.Ш. Психология телесности / А.Ш. Тхостов ; - Москва: Смысл, 2002. - 287 с. - ISBN 5-89357-111-8. - Текст: непосредственный.

97. Управление системой комплексной реабилитации и абилитации инвалидов в субъекте российской федерации программным методом / О.Н. Владимирова, А.В. Шошмин, В.В. Лорер [и др.] // Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. 2019. № 4. С. 30-42.

98. Филиппов, В.В. Комплексное исследование инвалидности вследствие рака желудка и научно обоснованная медико-социальная реабилитация: специальность 14.02.06 «Медико-социальная экспертиза и медико-социальная реабилитация»: диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Филиппов Виталий Витальевич; Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет) - Москва, 2022. - 165 с.

99. Юдин, В.Е. Опыт организации протезирования и медицинской реабилитации военнослужащих с ампутацией конечностей / В.Е. Юдин, В.П. Ярошенко, С.Н. Поправка // Военно-медицинский журнал. - 2021. - Т. 342. - № 4. - С. 18-25.

100. A comparison of multidisciplinary team residential rehabilitation with conventional outpatient care for the treatment of non-arthritic intra-articular hip pain in UK Military personnel - a protocol for a Вehaviorеd controlled trial / R.J.Coppack, J.L. Bilzon, A.K.Wills [et al.] // BMC MusculoskeletDisord. - 2016. - Vol. 8. - №17(1) - P. 459-463.

101. A Randomized feasibility trial of a novel, integrative, and intensive virtual rehabilitation program for service members post-acquired brain injury / K.H. Buccellato, M. Nordstrom, J.M. Murphy [et al.] // Mil Med. - 2019. - P. 150-153.

102. Ager, A.L. The effectiveness of an upper extremity neuromuscular training program on the shoulder function of military members with a rotator cuff tendinopathy:

a pilot randomized controlled trial / A.L. Ager, J.S. Roy, F. Gamache // Mil Med. -2019. - №184 (5-6). - P. 111-117.

103. Application and Revision of Montreal Cognitive Assessment in China's Military Retirees with Mild Cognitive Impairment / Y. Zhai, Q. Chao, H. Li, B. Wang [et al.] // PloS One. - 2016. - № 1. - Р. 145-147.

104. Association of Predeployment Heart Rate Variability With Risk of Postdeployment Posttraumatic Stress Disorder in Active-Duty Marines / A. Minassian, A.X. Maihofer, D.G. Baker [et al.] // JAMA Psychiatry. - 2015. - Vol. 72 (10). - P. 979-986.

105. Balint, E.M. High prevalence of posttraumatic stress in patients with primary hypertension / E.M. Balint, P. Boseva, K. Schury // Gen. Hosp. Psychiatry. - 2016. -Vol. 38. - P. 53-58.

106. Bang, C.S. Functional Gastrointestinal Disorders in Young Military Men / C.S. Bang, Y.S. Kim, J.H. Han // Gut Liver. - 2015. - Vol. 9. - № 4. - P. 509-515.

107. Bruce, E. Levine Teaching «Positive thinking» to the Troops // How Psychologists Profit on Unending U.S. Wars. URL: http://chelseagreen.com/blogs/brucelevine/2010/07/23/teaching-positiv-trinking-to-the-troops-how-psychologists-profit-on-unending-us-wats (дата обращения: 11.08.2018). Режим доступа: для зарегистрир. пользователей.

108. Bruner, V.E. The battle within: understanding the physiology of war-zone stress exposure / V.E. Bruner, P. Woll // Soc. Work Health Care. - 2011. - Vol. 50. - P. 1933.

109. Burg, M.M. Post-traumatic Stress Disorder and Cardiovascular Disease / M.M. Burg, R. Soufer // Curr. Cardiol. Rep. - 2016. - Vol. 18. - N 10. - P. 94-98.

110. Burg, M.M. Risk for Incident Hypertension Associated With Posttraumatic Stress Disorder in Military Veterans and The Effect of Posttraumatic Stress Disorder Treatment / M.M. Burg, C. Brandt, E. Buta // Psychosom. Med. - 2016. - Aug 3. [Epub ahead of print].

111. Carswell, J.W. Who will the Defence and National Rehabilitation Centre rehabilitate? / J.W. Carswell // BMJ. - 2018. №1 - P. 363-367.

112. Chiropractic services in the active duty military setting: a scoping review / S. Mior, D. Sutton, T. Daphne [et al.] // Chiropr Man Therap. - 2019. - №1. - P. 45-48.

113. Cholinergic autonomic dysfunction in veterans with Gulf War illness: confirmation in a population-based sample / R.W. Haley, E. Charuvastra, W.E. Shell [et al.] // JAMA Neurol. - 2013. - Vol. 70 (2). - P. 191-200.

114. Cognitive rehabilitation in patients with traumatic brain injury a narrative review on the emerging use of virtual reality / M.G. Maggio, R. De Luca, F. Molonia [et al.] // ClinNeurosci. 2019. - Vol. 61. - P. 1-4. DOI : 10.1016/ joch 2018.12.020

115. Coppack, R.J. Physical and functional outcomes following multidisciplinary residential rehabilitation for prearthritic hip pain among young active UK military personnel / R.J. Coppack, J.L. Bilzon, A.K. Wills // BMJ Open Sport Exerc Med. -2016. - №1, 2(1) - P. 329-334.

116. Cosgrove, L. Financial Ties between DSM-IV Panel Members and the Pharmaceutical Industry / L. Cosgrove, S. Krimsky, M. Vijiayaraghavan // PsychotherPsychosom. - 2006. - N 75. - Р. 154-160.

117. Depression, Comorbid Anxiety Disorders, and Heart Rate Variability in Physically Healthy, Unmedicated Patients: Implications for Cardiovascular Risk. / A.H. Kemp, D.S. Quintana, K.L. Felmingham [et al.] // PloS ONE. - 2012. - Vol. 7 (Issue 2). - P.1-6.

118. Description and rate of musculoskeletal injuries in air force basic military trainees, 2012-2014. / N.S. Nye, M.T. Pawlak, B.J. Webber [et al.] // J Athl Train. -2016. - №51(11). - P. 858 - 865.

119. Effect of Anthropo-technogenic load on medico-social aspects of primary morbidity and disability of population / S.N. Puzin, O.V. Myachina, I.E. Esaulenko [et al.] //Advances in Gerontology. - 2019. - Vol.9. - №1. - P. 25-29.

120. Egendor, A. Healing from the war / A. Egendor ; - Boston, 1985. - 324 р. -Текст: непосредственный.

121. Eidelson, R. The Army's Flawed Resilience -Training Study: A Call for Retraction: URL: htpp://royeidelson,worldpress.com/2012/06/11/thearmys-flawed-

training-study-a-call-fjr-retraction/ (дата обращения: 11.08.2018). Режим доступа: для зарегистрир. пользователей.

122. Epidemiology of psychiatric disability without posttraumatic stress disorder among U.S. Army and Marine Corps personnel evaluated for disability discharge / A.L. Piccirillo, E.R. Packnett, M.R. Boivin, D.N. Cowan // J Psychiatr Res. - 2015. - № 71.

- P. 56-62

123. Federal German Armed Forces Association Documents of Self- contention/ Bonn

- 1994. - P. 21-39.

124. Fight load index and body composition are most associated with combat fitness in female Marines / K.F. Allison, K.A. Keenan, M. Lovalekar [et al.] // J Sci Med Sport. -2019. - Vol. 22 (4) - P. 494-499.

125. Figley, Ch. R. Traumatic stress: The role of family and social support system// Trauma and its wake/2nd. Vol/ Ed: FilgleyCh.R. - 1996. - p. 39-54.

126. Flynn, D.M. Telepain: primary care chronic pain management through weekly didactic and case-based telementoring / D.M. Flynn, L.H. Eaton, H. McQuinn // ContempClin Trials Commun. - 2017. - №8. - P. 162-166.

127. Frances, A. A Warning Sing on the Road to DSM-V: Beware of its Unintended Consequences. Psychiatric Times. Retrieved 2013-03-26

128. Functional limitations and associated psychological factors in military personnel with chronic nonspecific neck pain with higher levels of kinesiophobia. / I. López-de-Uralde-Villanueva, R. Notario-Pérez, T. Del Corral [et al.] // Work. - 2017. - №58(3). -P.287-297.

129. Furlan, J.C. Traumatic spinal cord injury in military personnel versus civilians: a propensity score-matched cohort study / J.C. Furlan, D. Kurban, B.C. Craven // J R Army Med Corps. - 2019. - Р. 57-62.

130. Geiling, J. Medical costs of war in 2035: long-term care challenges for veterans of Iraq and Afghanistan / J. Geiling, J.M. Rosen, R.D. Edwards // Mil. Med. - 2012. -Nov. - №177 (11). - P. 1235-1244.

131. Howard, M.C. A meta-analysis and systematic literature review of virtual reality rehabilitation programs. Comput Human Behav. - 2017. - Vol. 70. - P. 317-327 D0I:10.1016/cth.2017.01.013

132. Identifying prognostic factors for conservative treatment outcomes in servicemen with chronic exertional compartment syndrome treated at a rehabilitation center / M.Z. Meulekamp, P. Wurff, A. Meer, C. Lucas // Mil Med Res. - 2017. - №4(1). - P. 28-36.

133. Incidence of overuse musculoskeletal injuries in military service members with traumatic lower limb amputation. / S. Farrokhi , B. Mazzone, S. Eskridge [et al.] // Arch Phys Med Rehabil. - 2018. - № 99(2). - P. 348-354.

134. Jaksic, N. The role of personality traits in posttraumatic stress disorder (PTSD) / N. Jaksic, L. Brajkovic, E. Ivezic // PsychiatriaDanubina. - 2012. - Vol. 24. - № 3. - P. 256-266.

135. Jet fuel exposure and auditory outcomes in Australian air force personnel / A. Fuente, L. Hickson, T.C. Morata [et al.] // BMC Public Health. - 2019. - №19 (1). - P. 675-679.

136. Jochimsen, K.N. Femoroacetabular impingement is more common in military veterans with end-stage hip osteoarthritis than civilian patients: a retrospective case control study / K.N. Jochimsen, C.A. Jacobs, S.T. Duncan // Mil Med Res. - 2019. - № 6(1). - P. 27-32.

137. Kaiseler, M. The Impact of an Outdoor and Adventure Sports Course on the Wellbeing of Recovering UK Military Personnel: An Exploratory Study. / M. Kaiseler, C. Kay, J. McKenna // Sports (Basel). - 2019 - №7(5). - P. 17-19.

138. Kardiner, A. The individual and His Society / А. Kardiner, R Lipton // New York: Columbia University Press, 1945. - 22 p. - ISBN. 0837177707. - Текст: непосредственный.

139. Knapp, M., The economic consequences of deinstitutionalization of mental health services: lessons from a systematic review of European experience / M. Knapp, J. Beecham, D. McDaid // Health Soc. Care Community. - 2011. -Mar. - Vol. 19 (2). - P. 113-125.

140. Kraft, H.S. Rehabilitation and recovery after combat trauma: The new normal / Work. - 2015 - № 50(1) - P. 5-7.

141. Leenaars, A.A. Suicide among the Armed Forces: understanding the cost of service / Antoon A. Leenaars. - Amityville, NY: Baywood, 2013. - 361 p. - ISBN 9780895038746. - Текст: непосредственный.

142. Licina, D. Priorities for a 21st-centufy defense: aligning U.S. Army environmental science and engineering officer resources with the department of defense strategic guidance / D. Licina, D. Rufolo // J. Spec. Oper. Med. - 2013. - Vol. 13. - N 2. - P. 38-43.

143. MacManus, D. Violent Behavior in UK military personnel returning home after deployment / D. MacManus, K. Dean, M. Bakir // Psychological Medicine. - 2012. -Vol. 42. - N 8. - P. 1663-1673.

144. Maheu, M.M. Career paths in telemental heath Switzerland / М.М. Maheu, K.P. Drude, S.D. Wright // Springer international Publishing, 2017. - 298 р. - ISBN: 9783319237374. - Текст: непосредственный.

145. McCombie, A. Computerized cognitive behavioral therapy for psychological distress in patients with physical illnesses: a systematic review / A. McCombie, R. Gearry, J. Andrews // J. Clin. Psychol. Med. Settings. - 2015. - Vol. 22. - N 1. - P. 2044.

146. Medical and Social Expert Evaluation and Rehabilitation / S.N. Puzin, M.A. Shurgaya, S.S. Memetov [et al.] // Vestnik Vserossiyskogo obshestva spetsialistov po medico-sotsialnoy expertize, reabilitacii i reabilitasionnoy industrii (Bulletin of the ALL-Russion society of specialist in medical and social expertise, rehabilitation and the rehabilitation. American Journal of Sociology. - 2018. - №1. - P. 25-32.

147. Medical Surveillance Monthly Report. Medical Evacuations from Afghanistan during Operation Enduring Freedom, Active and Reserve Components. U.S. Armed Force; 7 October 2001 - 31 December MSMR. - 2013. - Vol. 20. - P. 2-8.

148. Mehalick, M.L. Examining the relationship and clinical management between traumatic brain injury and pain in military and civilian populations / M.L. Mehalick, A.C. Glueck // Brain Inj. - 2018. - №32(11). - P.1307-1314.

149. Michopoulos, V. Posttraumatic Stress Disorder: A Metabolic Disorder In Disguise? / V. Michopoulos, A. Vester, G. Neigh // Experimental Neurology. - 2016. -Vol. 284. - №Pt B. - P. 220-229.

150. Military Treatment Facility / E. Stoerkel, D. Bellanti, C. Paat [et al.] // J Altern Complement Med. - 2018. - №24 (9-10). - P. 916-925.

151. Military-civilian collaborations for MTBI rehabilitation research in an active duty population: lessons learned from the assessment of military multitasking performance project. / K.L. McCulloch, A.S. Cecchini, M.V. Radomski [et al.] // J Head Trauma Rehabil. - 2017. - №32(1). - P. 70-78.

152. Occupational challenges in military service members with chronic mild traumatic brain injury / A.M. Cogan, C.E. Haines, M.D. Devore [et al.] // Am J OccupTher. -2019. - №73(3). - P 112 -119.

153. Pentagon Reworking PTSD Strategy - htpp://www.military.com/daily-news/2013/02/19/pentagon-reworking-ptgd-strategy.html#disgus_thead (дата обращения: 23.08.2019). Режим доступа: для зарегистр. пользователей.

154. Predictors of Persistent Pain After Fixation of Distal Clavicle Fractures in an Active Military Population. / P.J. Lanier, J. Speirs, L. Koehler [et al.] // Orthopedics. -2018. - №41(1). - P. 117-126.

155. Prevalence of Knee Osteoarthritis in 100 Athletically Active Veteran Soccer Players Compared With a Matched Group of 100 Military Personnel / O. Paxinos, A. Karavasili, G. Delimpasis, A. Stathi // Am J Sports Med. - 2016. - № 6. - P. 14471454.

156. Quick, J.C. Occupational Stress: Preventing Suffering, Enhancing Well-being / J.C. Quick, D.F. Henderson // International Journal Of Environmental Research And Public Health. - 2016. - Vol. 13. - №5. - P. 113-116.

157. Reeves, W.K. A review of mortality from parasitic and vector-borne diseases in the U.S. Air Force from 1970 to 2012 / W.K. Reeves, A.L. Bettano // J Parasitol. -2014. - № 2. - P. 189-192.

158. Rehabilitation after a war injury / J. Facione, M. Thomas-Pohl, L. Borrini, Е. Lapeyre // Rev Prat. - 2016. - №66(7). - P.799-803.

159. Remarkable increase of musculoskeletal disorders among soldiers preparing for international missions -comparison between 2002 and 2012/ A. Halvarsson, M. Seth, M. Tegern [et al.] // BMC MusculoskeletDisord - 2019. - №20(1). - P. 444-449.

160. Rivera, J.C. Muscle-related Disability Following Combat Injury Increases With Time / J.C. Rivera, B.T. Corona // US Army Med Dep J. - 2016. - № 3. - P. 30-34.

161. Rogers, R. Hydration Status in US Military Officer Students / R. Rogers, R. Cole // US Army Med Dep J. - 2016. - № 3. - P. 24-29.

162. Rouse, R. Game desing theory practice / R. Rouse // Plano, Texac, USA: WorldwarePubishing 2004. - P. 660-698.

163. Roy, S.S. Posttraumatic stress disorder and incident heart failure among a community-based sample of US veterans / S.S. Roy, R.E. Foraker, R.A. Girton // Am. J. Public Health. - 2015. - Vol. 105. - N 4. - P. 757-763.

164. Saklayen, M.G. The Global Epidemic of the Metabolic Syndrome / M.G. Saklayen // Current hypertension report. - 2018. - Vol. 20(2). - P. 12-16. https://doi.org/10.1007/s11906-018-z

165. Schnack, L.L. The Metabolic Syndrome and the Relevance of Nutrients for its Onset. / L.L. Schnack, A. Romani // Recent patents on biotechnology. - 2017. - 11(2). -P. 101-119, https://doi.org/10.2174/8722083116

166. Seasonal weather conditions affect training program efficiency and physical performance among special forces trainees: A long-term follow-up study. / W. Dhahbi, M. Sellami, A. Chaouachi [et al.] // PloS One - 2018. - № 13 (10) - P. 221-224.

167. Self-reported post-exertional fatigue in Gulf War veterans: roles of autonomic testing /M. Li, C. Xu, W. Yao [et al.] // Front. Neurosci. - 2014. - Vol. 7 (7). -P. 269271.

168. Skin diseases associated with Agent Orange and other organochlorine exposures / A.T. Patterson, B.H. Kaffenberger, R.A. Keller, D.M. Elston // J Am AcadDermatol. -2016. - № 1. - P. 143-170.

169. Smallman, D.P. U.S. Armed Forces air crew: incident illness and injury diagnosis during the 12 months prior to retirement, 2003-2012 / D.P. Smallman, Z. Hu, P. Rohrbeck // MSMR. - 2014. - № 5. - P. 8-12.

170. Smart design to determine the optimal treatment of chronic pain among military personnel / D. Flynn, L.H. Eaton, D.J. Langford [et al.] // ContempClin Trials. - 2018. -№73. - P. 68-74.

171. Takahata, K. Late-onset Neurodegenerative Diseases Following Traumatic Brain Injury: Chronic Traumatic Encephalopathy (CTE) and Alzheimer's Disease Secondary to TBI (AD-TBI) / K. Takahata, H. Tabuchi, M. Mimura // Brain Nerve. - 2016. - № 7.

- P. 849-857.

172. The effects of low-intensity blood flow restricted exercise compared with conventional resistance training on the clinical outcomes of active UK military personnel following a 3-week in-patient rehabilitation programme: protocol for a randomized controlled feasibility study / P. Ladlow, R.J. Coppack, S. Dharm-Datta [et al.] // Pilot Feasibility Stud. - 2017. - P. 71-76.

173. The incidence of military training-related injuries in Chinese new recruits: a systematic review and meta-analysis. / W. Hua, Q. Chen, M. Wan, L Xiong // J R Army Med Corps. - 2018. - №164 (4). - P. 309-313

174. Van Dyke, C. PTSD: A 30 Years delay in a World War veteran / C. Van Dyke, N.J. Zilberg, J.A. Mc. Fimon // Amer. J. Psychiat. - 1995. - Vol.142. - №9. - P.1070-1073.

175. Virtual reality for traumatic brain injury / E.R. Zanier, T. Zoerte, D. Di Lernia, G. Riva // Front Neurol. - 2018. - Vol. 42(4). - P. 441-448 DOI: 10.3389/freur.

176. Virtual reality: blessings and rink assessment / A. Sharma, P. Bajpai, S. Singh, K. Khatter // Indian J Sci Technol. - 2018. - Vol. 11(20). - P. 11-20. DOI 10.17485/jst 2018/v 1120/112577

177. Yancosek, K.E. Rehabilitation programs for musculoskeletal injuries in military personnel / K.E. Yancosek, T. Roy, M. Erickson // CurrOpinRheumatol. - 2012. - №24.

- P. 232-236.

178. Zhao, L. An epidemiologic study of restless leg syndrome among retired military elders in Shanxi Province / L. Zhao, F. Hu // Zhonghua Yi XueZaZhi. - 2015. - № 5. -P. 382-385.

180

Приложение А

Анкета А. 1 - Изучение социально-бытового статуса участников боевых действий

1. Пол:

а) Мужской

б) Женский

2. Возраст:

а) 21-30 лет

б) 31-40 лет

в) 41-50 лет

г) 51-60 лет

д) 61-70 лет

е) 71 год и старше

3. Место жительства:

а) Город

б) Село

в) Поселок городского типа

4. Участие в боевых действиях:

а) Афганистан

б) Чечня

в) Другие горячие точки

5. Воинское звание:

а) Рядовой

б) Сержант

в) Прапорщик

г) Офицер

6. Уровень образования:

а) Начальное;

б) Среднее;

в) Среднее специальное;

Продолжение Анкеты А.1 г) Высшее.

7. Наличие гражданской профессии:

а) Да (указать конкретную специальность)

б) Нет

8. Длительность участия в активных боевых действиях:

а) От 1 месяца до 3х месяцев;

б) От 3х месяцев до 6 месяцев;

в) От 6 месяцев до 1 года

г) Более 1 года

9. Наличие ранений:

а) Легкое

б) Средней тяжести

в) Тяжелое

г) Нет

10. Наличие группы инвалидности:

а) Нет группы инвалидности

б) Есть группа инвалидности Из них:

а) I группа

б) II группа

в) III группа

11. В случае наличия инвалидности, указать ее причину:

а) Общее заболевание

б) Заболевание, полученное в период прохождения военной службы

в) Военная травма

г) Другие причины

12. Длительность нахождения на группе инвалидности:

а) От 1 года до 2х лет

б) От 2х до 3х лет

в) От 3х лет до 4х лет

г) Более 5 лет

13. В течение какого срока после прекращения службы в армии Вам была определена инвалидность?

А) В течении 1 года

б) Через 2 года

в) Через 3 года

г) Через 4 года

д) Более 5 лет

14. Считаете ли Вы установленную Вам группу инвалидности соответствующей состоянию Вашего здоровья?

А) Да

б) Нет

в) Занижена

г) Завышена

15. Имеете ли Вы действующую индивидуальную программу реабилитации и абилитации инвалида?

А) Да

б) Нет

в) Не знаю что это такое

16. Получаете ли Вы в полном объеме рекомендованные Вам реабилитационные мероприятия?

А) Да

б) Нет

в) Получаю частично

17. Предоставляются ли Вам государством социальные гарантии, предусмотренные законом?

А) Да

б) Нет

в) Частично

18. Являетесь ли Вы членом какой-либо общественной организации участников боевых действий?

А) Да

б) Нет

в) Иногда принимаю участие

19. Оказывают ли Вам какую-либо помощь общественные организации? А) Да

б) Нет

в) Иногда

20. Что необходимо сделать для улучшения положения участников боевых действий?

А) Ничего (все устраивает)

б) Добавить некоторые льготы (указать конкретно какие)

в) Внести изменения в Федеральный закон от 12.01.1995 № 5-ФЗ«О ветеранах»

21. Ваше семейное положение

а) Не женат/ не замужем

б) Разведен(а)

в) Женат/ за мужем

22. С кем Вы проживаете? А) Один/ одна

б) С семьей

в) С родителями

г) С родственниками

23. Количество детей:

а) Не имею

б) 1 ребенок

в)2 детей

г) 3 и более детей

24. Наличие жилья:

а) Свой дом

б) Своя квартира

в) Проживаю у родственников

г) Проживаю у детей

д) Арендую квартиру

25. Кем предоставлено жилье? А) Государством

б) Приобрел(а) за счет своих средств

в) Получил(а) в наследство

г) Не имею собственного жилья

26. Способны ли Вы трудиться в своей профессии? А) Да

б) Нет

в) Затрудняюсь ответить

27. Нуждаетесь ли Вы переобучении другой профессии для рационального трудоустройства?

А) Да

б) Нет

в) Затрудняюсь ответить

28. Готовы ли Вы продолжить трудовую деятельность в случае рационального трудоустройства?

А) Да

Продолжение Анкеты А.1

б) Нет

в) Затрудняюсь ответить

29. Уровень Вашего дохода в месяц:

а) До 20 000 руб.

б) До 30 000 руб.

в) До 40 000 руб.

г) 50 000 руб. и более

30. Удовлетворены ли Вы материальным положением? А) Да

б) Нет

в) Частично

186

Приложение Б

Анкета Б.1 - Изучение психологического статуса участников боевых действий

1. Испытывали ли Вы стресс в период участия в боевых действиях? А) Да

б) Нет

в) Иногда

2. Сталкивались ли Вы с ситуацией, угрожающей жизни? А) Да

б) Нет

в) Неоднократно

3. Имели ли Вы ранения, контузию или увечья? А) Да

б) Нет

в) Не помню

4. Переживали ли Вы гибель сослуживцев и друзей? А) Да

б) Нет

в) Не помню

5. Были ли Вы свидетелем картины смерти и человеческих мучений? А) Да

б) Нет

в) Не помню

6. Приходилось ли Вам лично убивать противника? А) Да

б) нет

в) не знаю

7. Были ли Вы свидетелем гибели сослуживцев или мирных граждан, ответственность за которых приписываете по отношению к себе?

А) Да

б) Нет

в) Не помню

8. Переживали ли Вы события, приведшие к ущемлению чести и достоинства? А) Да

б) Нет

в) Не помню

9. Какие чувства Вы испытывали во время участия в боевых действиях? А) Только ненависть к противнику

б) Только злость на тех, кто развязал войну

в) Чувство боевого товарищества, чувство патриотизма

в) Одновременно несколько чувств (ненависть к противнику, злость на тех, кто развязал войну, чувство боевого товарищества, чувство патриотизма)

10. Имело ли место в Вашей службе длительная по времени напряженная деятельность?

А) Да

б) Нет

в) Затрудняюсь ответить

11. Имели ли место в период Вашей службы межличностные конфликты? А) Да

б) Нет

в) Затрудняюсь ответить

12. Переживали ли Вы отсутствие контактов с родственниками и близкими людьми?

А) Да

б) Нет

в) Затрудняюсь ответить

13. Испытывали ли Вы чувство потери смысла жизни? А) Да

б) Нет

в) Затрудняюсь ответить

14. Изменилась ли Ваша самооценка в мирное время? А) Повысилась

б) Понизилась

в) Не изменилась

15. Ощущаете ли Вы изменения окружающих и родственников по отношению к Вам?

А) Да

б) Нет

в) Затрудняюсь ответить

16. В какую сторону изменилось отношение окружающих и родственников? А) В лучшую

б) В худшую

в) Не изменилось

17. Испытываете ли Вы повышенную напряженность и настороженность в мирной жизни?

А) Да

б) Нет

в) Затрудняюсь ответить

18. Возникают ли у Вас агрессивность и желание вернуться в боевые условия в случае возникновения нестандартных ситуаций?

А) Да

б) Нет

в) Затрудняюсь ответить

19. Как часто Вы употребляете спиртные напитки? А) Часто

б) Эпизодически

в) «Как все»

г) Не употребляю

20. Считаете ли Вы, что государство и общество уделяет недостаточно внимания решению Ваших проблем?

А) Да

б) Нет