Оптимизация преконцепционного обследования супружеских пар с бесплодием перед процедурой экстракорпорального оплодотворения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Ярыгина, Татьяна Владимировна

• Ярыгина, Татьяна Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ярыгина, Татьяна Владимировна

ПЕРЕЧЕНЬ ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.1.

ГЛАВА I. РОЛЬ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В РЕШЕНИИ ПРОБЛЕМЫ БЕСПЛОДИЯ.

1.1. Состояние репродуктивного здоровья населения на современном этапе

1.2. Иммуногенетические аспекты невынашивания.

1.3. Цитогенетические аспекты невынашивания беременности и эмбриональных потерь при вспомогательных репродуктивных технологиях

1.4. Иммунологические аспекты имплантации.

1.5. Влияние микробиоценоза влагалища и хронического эндометрита на частоту наступления беременности у пациенток программы ЭКО и ПЭ

1.6. Влияние циркуляции аутоантител на процесс имплантации и ранние эмбриологические стадии.

1.7. Роль антифосфолипидного синдрома в репродуктивных потерях.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУПП.

2.1. Клиническая характеристика групп и объем исследования.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Анамнестические методы.

2.2.2. Иммуногенетические методы.

2.2.3. Иммунологические методы исследования.

2.2.4. Гемостазиологические методы исследования.

2.2.5. Микробиологические методы.

2.2.6. Биохимические методы исследования.

2.2.7. Статистические методы исследования.

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Характеристика соматического здоровья и репродуктивной системы женщин с бесплодием перед процедурой ЭКО и ПЭ.

3.2. Особенности состояния иммунной системы у пациенток с бесплодием перед процедурой ЭКО.

3.3. Биохимические параметры сыворотки крови и показатели оптической плотности экстрактов плазмы и эритроцитов у пациенток исследуемых групп.

3.4. Показатели микробиологического обследования пациенток перед процедурой ЭКО.

3.5. Показатели гемостазиограммы и уровня циркуляции волчаночного антикоагулянта у пациенток исследуемых групп.

3.6. Показатели циркуляции аутоантител в крови пациенток исследуемых групп.

3.7. Анализ межсистемных взаимосвязей при оценке гомеостаза в супружеских парах с бесплодием, готовящихся к процедуре ЭКО и ПЭ.

3.8. Клинические результаты проведенных циклов ЭКО и ПЭ в исследуемых группах.

3.9. Правила прогнозирования беременности у пациенток исследуемых групп.

ГЛАВА IV. ОСОБЕННОСТИ ИММУНОГЕ11ЕТИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ В СУПРУЖЕСКИХ ПАРАХ С БЕСПЛОДИЕМ, НУЖДАЮЩИХСЯ В ЭКО И ПЭ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация преконцепционного обследования супружеских пар с бесплодием перед процедурой экстракорпорального оплодотворения»

Актуальность исследований

Проблема бесплодия, рассматриваемая в рамках физиологии и патологии репродуктивной функции человека, - важная составляющая часть современной медицины. Это не только медицинская, но и социальная проблема, что еще раз подчеркивает ее значение.

В последние десятилетия все большее распространение для лечения бесплодия получили методы вспомогательной репродукции. Основу этим методам составляет экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) преовуляторных фолликулов и перенос дробящихся эмбрионов в полость матки пациентки (ПЭ) [19,57,75,95]. Метод ЭКО и ПЭ успешно применяют при лечении абсолютного женского бесплодия (при отсутствии или полной непроходимости обеих маточных труб), при мужском бесплодии, а также при неэффективном консервативном и оперативном лечении других форм бесплодного брака [69,73,78,79,102,144]. Согласно данным Европейского общества репродукции человека и эмбриологии (Е81ЖЕ) [151], в европейских странах частота наступления беременности в программе ЭКО и ПЭ в расчете на перенос эмбриона в полость матки составляет около 30%.

Учитывая значительную потребность бесплодных пар в использовании данного метода, недостаточную эффективность методики, значительное внимание специалистов уделяется вопросам повышения эффективности программ экстракорпорального оплодотворения.

Вопросы обследования и подготовки супружеских пар с бесплодием перед применением вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) остаются чрезвычайно актуальными с учетом сложного акушерско-гинекологического статуса пациенток программ ЭКО, возраста, состояния их соматического и психологического здоровья, а также многообразия этиологических и патогенетических факторов бесплодия [9,19,64,88,180,189]. Гормонотерапия, применяемая в программах ЭКО для стимуляции суперовуляции, является триггерным механизмом активации аутоиммунных процессов [127,144,180]. Зачастую имеющиеся нарушения иммунного гомеостаза до беременности, усугубляются при гормональной стимуляции, тем самым, ухудшая прогноз на успешную имплантацию и в последующем на вынашивание беременности.

Таким образом, несмотря на непрерывно расширяющееся внедрение ВРТ, способствующих наступлению зачатия почти у каждой третьей супружеской пары с нарушениями репродуктивной функции, вопросы повышения эффективности дорогостоящей попытки экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона (ЭКО и ПЭ) продолжают оставаться чрезвычайно актуальными [52,76,95,115,120]. Это делает актуальным дальнейший поиск путей оптимизации обследования и подготовки супружеских пар с бесплодием к применению методов ЭКО и ПЭ с целью повышения их эффективности.

Вовлеченность иммунной системы в управление различными биологическими процессами диктует необходимость рассмотрения функциональной активности ее компонентов у пациенток с бесплодием на этапе подготовки к применению метода ЭКО и ПЭ. Роль иммунологических, иммуногенетических и аутоиммунных факторов в успехе проведения ЭКО и последующем благоприятном течении беременности требует внимательного изучения.

Цель исследования

Оптимизация комплекса преконцепционного обследования на основе изучения иммуногенетических и иммунологических особенностей супружеских пар с бесплодием перед процедурой экстракорпорального оплодотворения.

Задачи исследований

1. Изучить особенности иммунного статуса у пациенток с бесплодием на этапе подготовки к процедуре экстракорпорального оплодотворения.

2. Изучить особенности иммуногенетического профиля супружеских пар с бесплодием перед процедурой экстракорпорального оплодотворения.

3. Определение прогностических факторов риска неудач в программе экстракорпорального оплодотворения у пациенток с аутоиммунными заболеваниями.

4. Разработать правило прогноза эффективности экстракорпорального оплодотворения у пациенток с бесплодием на этапе подготовки к беременности.

Научная новизна

Определены роль и особенности иммунного статуса и НЬА-фенотипа пациенток с бесплодием на этапе подготовки к экстракорпоральному оплодотворению.

С учетом иммуногенетических особенностей распределения НЬА-антигенов определены прогностические факторы риска у пациенток с аутоиммунными заболеваниями.

На основании дискриминантного анализа разработана методика прогнозирования результативности экстракорпорального оплодотворения у пациенток с бесплодием на прегравидарном этапе.

Практическая значимость

На основании проведенных исследований выявлены наиболее информативные показатели и создан способ прогнозирования результатов экстракорпорального оплодотворения на прегравидарном этапе, позволяющий снизить процент неудачных попыток у пациенток с бесплодием, страдающих аутоиммунными заболеваниями, за счет отсроченного проведения ЭКО и продолжения преконцепционной подготовки.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Наиболее характерными особенностями иммунного статуса пациенток с аутоиммунными заболеваниями, готовящихся к экстракорпоральному оплодотворению, являются снижение относительной численности B-лимфоцитов, повышение числа Т-хелперов и Т-цитотоксических лимфоцитов, снижение абсолютного числа NK-лимфоцитов, высокий уровень ЦИК.

2. HLA-профиль пациенток с бесплодием сходен с генетическим профилем популяции г. Екатеринбурга и Свердловской области и с европеоидной популяцией как по частоте, так и характеру распределения антигенов. Отличительными особенностями явились высокая частота HLA-антигенов В18, Cwl и Cw2 и отсутствие антигена В40 в группе, с имеющимися у супруги аутоиммунными заболеваниями, и высокая частота антигенов В7 и В27 в группе с трубно-перитонеальным бесплодием.

3. Разработанное правило прогноза результативности экстракорпорального оплодотворения на этапе обследования позволяет с вероятностью 100% выделить группу пациенток с бесплодием, имеющих аутоиммунные заболевания, у которых предполагается неудачная попытка ЭКО. К факторам прогноза относятся наличие HLA-антигенов B18,Cw3,Cw4 и снижение абсолютного количество тромбоцитов венозной крови.

Апробация работы и внедрение результатов исследования в практику

Основные положения диссертационной работы доложены на Всероссийской научно-практической конференции «Нерешенные проблемы перинатальной патологии» (г. Нижневартовск, 2005), на научно-практической конференции «Современные технологии охраны материнства и детства» (г. Екатеринбург, 2005), на выставке Всероссийского Форума «Здоровье нации - основы процветания России» (г. Москва, 2006), опубликованы в материалах Международного научного симпозиума «ЮГРА-ГЕМО» (г. Ханты-Мансийск, 2004), X Всероссийского научного форума «Дни иммунологии в Санкт-Петербурге» (г. Санкт - Петербург, 2006).

Результаты диссертационной работы внедрены в практическую работу научной поликлиники Федерального государственного учреждения «ГУ НИИ ОММ Росздрава».

По теме диссертации опубликовано 5 печатных работ.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 117 страницах машинописного текста, содержит 22 таблицы и 8 рисунков, состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследований, результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Ярыгина, Татьяна Владимировна

ВЫВОДЫ

1. У пациенток с бесплодием, готовящимся к программе экстракорпорального оплодотворения, отмечаются изменения показателей иммунного статуса. Более выражены эти отклонения в группе с имеющимися аутоиммунными заболеваниями. Изменения иммунного статуса у пациенток с аутоиммунными заболеваниями представлены снижением относительной численности B-лимфоцитов у 57,9%, повышением числа Т-хелперов у 70,8% и Т-цитотоксических лимфоцитов у 54,2%, снижением абсолютного числа NK-лимфоцитов у 62,5%, высоким содержанием ЦИК у 68% пациенток по сравнению с референтными значениями здоровых женщин (р<0,05). У пациенток с трубно-перитонеальным бесплодием, не имеющих аутоиммунных заболеваний, изменения иммунного статуса представлены повышенным содержанием Т-хелперов у 75,8% и ЦИК у 57,1% пациенток.

2. Результаты изучения частот HLA-антигенов супружеских пар с бесплодием на этапе подготовки к беременности свидетельствуют о сходстве их генетического профиля с популяциями г. Екатеринбурга и Свердловской области и с европеоидной популяцией по частоте и характеру распределения антигенов. Отличительными особенностями явилось высокая частота HLA-антигенов В18, Cwl и Cw2 и отсутствие антигена В40 у пациенток с аутоиммунными заболеваниями, и высокая частота антигенов В7 и В27 у пациенток с трубно-перитонеальным бесплодием.

3. Наличие HLA-антигенов В18, Cw3 и Cw4, наличие в анамнезе хронического или острого аднексита и количество тромбоцитов венозной крови у пациенток, имеющих аутоиммунные заболевания, являются прогностически значимыми факторами при прогнозировании результативности применения экстракорпорального оплодотворения.

4. Разработанное правило прогноза результативности экстракорпорального оплодотворения на этапе подготовки к беременности у женщин с бесплодием, страдающих аутоиммунными заболеваниями, позволяет с высокой эффективностью выделить группу риска неудачи при проведении экстракорпорального оплодотворения (отсутствие наступления беременности).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Иммунологическое обследование пациенток с бесплодием, имеющих аутоиммунные заболевания, должно стать одним из компонентов дополнительного обследования при подготовке к применению методов экстракорпорального оплодотворения.

2. Супружеским парам с бесплодием, готовящимся к проведению экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов, рекомендуется проводить скрининговое исследования НЬА-фенотипов I класса для выявления факторов риска неудачи предстоящей технологии.

3. При выявлении метаболических и гемостазиологических нарушений у пациенток с бесплодием, страдающих аутоиммунными заболеваниями показано проведение лечебного комплекса, включая эфферентные методы на этапе подготовки к экстракорпоральному оплодотворению.

4. Выделение группы риска по неудачному результату проведения экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов на основании решающих правил прогноза требует индивидуальной прегравидарной подготовки супружеской пары, специфической, разнонаправленной терапии с последующим контролем.

5. При значениях прогностического индекса Б больше О, прогнозируют удачный исход проведения экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов; при Б меньше 0, судят о нецелесообразности проведения экстракорпорального оплодотворения на данном этапе в связи с предполагаемым отсутствием положительного результата.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ярыгина, Татьяна Владимировна, 0 год

1. Абрамов В.В. Возможные принципы интеграции иммунной и нейроэндокринной систем / В.В.Абрамов // Иммунология. — 1996. — № 1.-С.60.

2. Абубакирова A.M. Методы гравитационной хирургии крови в акушерстве и гинекологии / А.М.Абубакирова, Т.А.Федорова // Акуш. и гин. 1995. - № 5. - С. 40 - 43.

3. Авруцкая В.В. Перинатальные потери после вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) / В.В. Авруцкая // Вспомогательные репродуктивные технологии сегодня и завтра: материалы XVI международной конференции РАРЧ. Ростов-на-Дону, 2006.-С. 17-18.

4. Агаджанова A.A. Современные подходы к диагностике и лечению антифосфолипидного синдрома при невынашивании беременности / А.А.Агаджанова // Вестн. Росс, ассоц. акуш.- гин. 1999. - № 2. - С. 40-45.

5. Айламазян Э.К. Генетические факторы предрасположенности к привычному невынашиванию беременности ранних сроков / Э.К.Айламазян, О.Н.Беспалова, О.Н.Аржанова, В.С.Баранов, Т.Э.Иващенко // Журнал акушерства и женских болезней. 2001. -№2.-С. 8- 13.

6. Алексеев Л.П. Биологическая роль системы HLA / Л.П.Алексеев // Иммунология. 1995. - № 3. - С. 5 - 11.

7. Анкирская A.C. Бактериальный вагиноз / А.С.Анкирская // Акуш. и гин.-1995.-№6.-С. 13-16.

8. Аржанова О.Н. Этиопатогенез невынашивания беременности / О.Н.Аржанова, Н.Г.Кошелева // Журнал акушерства и женских болезней. 2004.-№ 1. - С. 37 - 41.

9. Аржанова О.Н. Течение и исход беременности у женщин сбесплодием в анамнезе / О.Н.Аржанова, В.С.Корсак, О.О.Орлова, Ю.М.Пайкачева // Пробл. репрод. 1999. - № 3. - С. 54 - 58.

10. Аутешшпос А.И. Иммунный статус у женщин с инфекционно-воспалительными заболеваниями при патологии плодного яйца в ранние сроки беременности / А.И.Аутеншлюс, О.В.Иванова,

11. B.Г.Анастасьева // Акуш. и гин. 1996. - № 1. - С. 42 - 44.

12. Базарный В.В. К вопросу о диагностическом значении детекции аутоантител / В.В .Базарный, Е.П.Амон, Н.С.Афонькина, О.В.Бердюгина, О.М.Лесняк, Н.С.Петрович // Медицинская иммунология. 2004.-№ 3 - 5. - С. 278.

13. Баранов B.C. Геном человека и гены «предрасположенности». Введение в предиктивную медицину / В.С.Баранова, Е.В.Баранова, Т.Э.Иващенко, М.В.Асеев. СПб.: Интермедика, 2000. - 271с.

14. Баркаган З.С. Основные методы лабораторной диагностики нарушений системы гемостаза / З.С.Баркаган, А.П.Момот Барнаул, 1998. -С.10-44.

15. Беклемишев Н.Д. Иммунопатология и иммунорегуляция / Н.Д.Беклемишев. М.: Медицина, 1986. - 256 с.

16. Белобородов С.М. Микроэкология влагалища и частота беременности после экстракорпорального оплодотворения /

17. C.М.Белобородов, А.С.Анкирская, Б.В.Леонов, С.А.Фурсова // Акуш. и гин. 2001. -№3.- С. 29.

18. Белобородова Н.В. Метаболиты анаэробных бактерий (летучие жирные кислоты) и реактивность макроорганизма / Н.В .Белобородова, С.М.Белобородов // Антибиотики и химиотерапия. 2000. - № 2. - С. 28 - 36.

19. Белоусова C.B. Состояние метаболизма и фенотипический состав лимфоцитов крови у женщин больных аутоиммунным тиреоидитом / С.В.Белоусова, С.Г.Кадричева, А.А.Савченко, В.Т.Манчук // Медицинская иммунология. 2004. - № 3 - 4. - С. 279 - 280.

20. Беспалова О.Н. Генетические факторы предрасположенности к привычному невынашиванию беременности ранних сроков / О.Н.Беспалова, О.Н.Аржанова, Т.Э.Иващенко и др. // Журнал акуш. и женских болезней. 2001. - №2. - С.8 - 13.

21. Бесплодный брак / Под ред. В.И. Кулакова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005.-616 с.

22. Божедомов В.А. Иммунологические причины бездетного брака / В.А.Божедомов, И.И.Гузов, О.В.Теодорович // Пробл. репрод. 2004. - № 6. - С. 57-62.

23. Божедомов В.А. Влияние антиспермальных антител на мужскую репродуктивную функцию / В.А.Божедомов, О.Б.Лоран, Г.Т.Сухих // Андрология и генитальная хирургия. 2000. - №2. - С. 25 - 33.

24. Божедомов В.А. Причины аутоиммунного мужского бесплодия / В.А.Божедомов, О.В.Теодорович // Мать и дитя: материалы VI Российского Форума. М., 2004. - С. 604.

25. Болдырева М.Н. НЬА и естественный отбор. Гипотеза «преимущества функциональной гетерозиготности» / М.Н.Болдырева, Л.П.Алексеев // Иммунология. 2006. - № 3. - С. 172-176.

26. Болтович А.В. Проблемы ведения беременности после ЭКО / А.В.Болтович, Н.В.Ермаков, И.Л.Ульянова // Науч. вестн. Тюмен. мед. акад. 1999. - №1. - С. 68 - 69.

27. Бостанджян Л.Л. Влияние контролируемой стимуляции суперовуляции у пациенток программы ЭКО на функциональное состояние тиреоидной системы / Л.Л. Бостанджян // Пробл. репрод. -2004.-№5.-С. 22-24.

28. Бостанджян Л.Л. Влияние стимуляции суперовуляции на функциональное состояние тиреоидной системы у пациенток программы ЭКО / Л.Л. Бостанджян // Мать и дитя: материалы VI Российского Форума. М., 2004. - С. 302.

29. Бурмистрова А.Л. Иммунный гомеостаз и микросимбиоценоз. Метаморфозы и пути развития воспалительных заболеваний кишечника / А.Л.Бурмистрова. Челябинск: Изд - во «Челябинский Дом печати», 1997. - 216 с.

30. Ванько Л.В. Иммунитет и беременность / Л.В.Ванько // Репродукция человека (официальный каталог). 2003. - С. 25.

31. Варламова Т.М. Аутоиммунный тиреоидит и беременность / Т.М.Варламова, А.Н.Керова, И.Ю.Абуд, О.Е.Озерова, М.М.Шехтман // Акуш. и гин. 1999. - № 4. - С. 22 - 25.

32. Васильева З.Ф. Иммунологические основы акушерской патологии / З.Ф.Васильева, В.Н.Шабалин. -М.: Медицина, 1984. 192с.

33. Витязева И.И. Течение беременности, наступившей в программах ВРТ / И.И.Витязева, В.М.Здановский // Вспомогательные репродуктивные технологии сегодня и завтра: материалы XVI международной конференции РАРЧ. Ростов-на-Дону, 2006. - С. 18 -19.

34. Витязева И.И. Течение, ведение и исход беременности после лечения методами вспомогательной репродукции: дисс. . канд. мед. наук / И.И.Витязева. М., 1999. - 178 с.

35. Витязева И.И. Метод ЭКО: Осложнения течения беременностипоздним гестозом / И.И.Витязева, В.М.Здановский // Пробл. репрод. -1997.-№2.-С. 60.

36. Вспомогательные репродуктивные технологии в России, 2002 г. // Пробл. репрод. 2004. - № 4. - С. 8 - 12.

37. Гадиева Ф.Г. Взаимосвязь иммунной и репродуктивной систем у женщин репродуктивного возраста / Ф.Г.Гадиева // Акуш. и гин. -2001 -№1.-С. 11-13.

38. Гениевская М.Г. Антитела к фосфолипидам и невынашивание / М.Г.Гениевская, А.Д.Макацария // Вестн. Росс, ассоц. акуш.- гин. -2000.-№ 1.-С. 44-49.

39. Гинекология по Эмилю Новаку / Под. ред. Дж.Берека, И.Адаши и П.Хиллард. М., 2002. - 577 с.

40. Глинкина Ж.И. Особенности генотипов пациентов, включенных в программу экстракорпорального оплодотворения / Ж.И.Глинкина // Акуш. и гин. 2006. - №1. - С.27 - 30.

41. Говалло В.И. Иммунология репродукции / В.И.Говалло. М., 1987. -304 с.

42. Голованова С.Ю. CD Т-клетки в периферической крови пациенток с нарушенной репродуктивной функцией / С.Ю.Голованова, В.Л.Сабирова, Т.А.Велижанская, К.В.Ситкина, Н.В.Крайнова // Медицинская иммунология. 2005. - № 2 - 3. - С. 182-183.

43. Горин B.C. Современные методы пренатальной диагностики хромосомных заболеваний / В.С.Горин, В.Н.Серов, С.Г.Жабин и др. // Вестн. Рос. ассоц. акуш. гин. - 2000. - №3. - С.47 - 54.

44. Гриневич Ю.А. Определение иммунных комплексов в крови онкологических больных / Ю.А.Гриневич, А.Н. Алферов //Лаб. дело. -1981.-№8.-С. 493.

45. Грызунов Ю.А. Альбумин сыворотки крови в клинической медицине / Ю.А.Грызунов, Г.Е.Добрецов. М.: Ириус, 1994. - 226 с.

46. Грызунов Ю.А. Флюоресцентный способ определения массовойконцентрации альбумина сыворотки крови человека / Ю.А.Грызунов, Ю.И.Миллер, Г.Е.Добрецов, А.Б.Пестова // Клин. лаб. диагностика. — 1994-№5.-С.11 -15.

47. Гузов И.И. Иммунобиология беременности / И.И.Гузов // Репродукция человека (официальный каталог). 2003. - С. 25 - 26.

48. Данькова И.В. Иммуногенетические аспекты перинатальной патологии в крупном центре Среднего Урала: автореф. дисс. .канд. мед. наук / И.В.Данькова. М., 2001. - 26 с.

49. Демидова Е.М. Применение нормальных (поливалентных) внутривенных иммуноглобулинов в клинике невынашивания беременности / Е.М.Демидова, И.Н.Волошук, Б.С.Демидов, С.М.Казарян // Акуш. и гин. 1996. - № 4. - С. 44 - 47.

50. Дзенис И.Г / И.Г.дзенис, В.А.Бахарев, Л.П.Лисова // Мать и дитя: материалы VI Российского Форума. М., 2004. - С. 609.

51. Дьяконов С.А. Иммунный статус у пациенток программы ЭКО / С.А.Дьяконов, К.А.Яворовская, Л.Н.Кузьмичев, В.Н.Верясов, Г.Н.Сухих // Мать и дитя: материалы VI Российского Форума. М., 2004.-С. 346.

52. Дьяконов С.А. Оптимизация программы экстракорпорального оплодотворения (иммунологические аспекты): автореф. дисс. .канд. мед. наук / С.А.Дьяконов. М., 2006. - 20 с.

53. Еронян Л.Х. Перинатальные исходы у пациенток после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов / Л.Х.Еронян, М.А.Курцер, К.В.Краснопольская // Акуш. и гин. 2003. - № 4. - С. 60-61.

54. Живицкая-Денисова А.А. Профилактика невынашивания при индуцированной беременности: автореф. дисс. .канд. мед. наук / А.А.Живицкая-Денисова. Киев, 1993. - 24 с.

55. Зарецкая Ю.М. Иммунология и иммуногенетика человека / Е.Г.Хамаганова, М.И.Губарев // М.: Изд-во Триада фарм, 2002.138 с.

56. Зарецкая Ю.М. Клиническая иммуногенетика / Ю.М.Зарецкая. М.: Медицина, 1983. - 207 с.

57. Здановский В.М. Современные подходы к лечению бесплодного брака: дисс. в форме научного доклада докт. мед. наук / В.М.Здановский. М., 2000. - 71 с.

58. Здановский В.М. Течение и исход беременности после лечения бесплодия методами вспомогательной репродукции (МВР) / В.М.Здановский, И.И.Витязева // Пробл. репрод. 2000. - № 3. - С. 55-56.

59. Иммуногенетика человека / Под ред. 8Х). Ьк^чп. Пер. с англ. М.: «Мир», 1994. - Том 1. - С. 300 - 353.

60. Исакова Э.В. Подготовка эндометрия у реципиентов в программе «Донорство ооцитов» (обзор литературы) / Э.В.Исакова // Пробл. репрод. 2003. - № 6. - С. 42 - 48.

61. Казачкова Э.А. Прегравидарная подготовка при хроническом эндометрите у женщин с привычной потерей беременности / Э.А.Казачкова, Е.Л.Казачков, Е.Е.Воропаева, Л.С.Ищенко // Мать и дитя: материалы VI Российского Форума. М., 2004. - С. 87 - 88.

62. Клиническая иммунология / Под ред. А.М.Земскова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. - 320 с.

63. Коломнина Е.А. Особенности течения беременности после экстракорпорального оплодотворения / Е.А.Коломнина // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2002. - №1. - с.8 - 11.

64. Колчин А.В. Осложнения беременностей, наступивших в результате

65. ЭКО: многоплодие, эктопическая беременность, спонтанный аборт / А.В.Колчин // Пробл. репрод. 1997. - № 1. - с.16 - 19.

66. Корнеева И.Е. Состояние эндометрия при безуспешных попытках ЭКО / И.Е.Корнеева, М.А.Ольховская, В.Ю.Смольникова // Пробл. репрод. 2003. - № 5. - С. 43 - 44.

67. Корсак B.C. и др. Исследование эндометрия у пациенток с трубно-перитонеальным бесплодием на этапе подготовки к ЭКО / B.C. Корсак, О.В.Забелкина, Э.В.Исакова и др. // Пробл. репрод. 2005. -№ 2. - С. 39 - 42.

68. Корсак B.C. Проблемы вынашивания беременности после экстракорпорального оплодотворения / В.С.Корсак, О.Н.Аржанова, Н.В.Жаворонкова, Ю.М.Пайкачева // Вестн. Росс, ассоц. акуш.-гин. -1997.-№3.-С. 52-55.

69. Корсак B.C. Экстракорпоральное оплодотворение в терапии бесплодия: автореф. дисс. .докт. мед. наук / В.С.Корсак. СПб., 1999.-31 с.

70. Корсак B.C. Роль антиспермальных антител в лечении бесплодия методом ЭКО / В.С.Корсак, С.А.Сельков, Т.Н.Шляхтенко, Т.Н.Исакова //Актуальные вопросы физиологии и патологии репродуктивной функции женщины. СПб., 1999. - С. 243 - 246.

71. Кошелева Н.Г. Невынашивание беременности: Этиопатогенез, диагностика, клиника и лечение / Н.Г.Кошелева, О.Н.Аржанова, Т.А.Плужникова // учебное пособие. СПб. - 2002. - 57с.

72. Кречетова JI.B. и др. Особенности реакции лимфоцитов женщины на лимфоциты партнера in vitro при привычном невынашивании беременности / Л.В.Кречетова // Медицинская иммунология. 2005. -№2-3.-С. 186-187.

73. Кузнецов B.C. Особенности адаптации в раннем неонатальном периоде новорожденных детей, рожденных у женщин с бесплодием в анамнезе после циклов экстракорпорального оплодотворения /

74. В.С.Кузнецов, И.И.Логинова, И.Н.Коротких // Журнал теоретической и практической медицины. 2004. - № 1. - С. 59 - 62.

75. Кузьменюк О.И. Нарушения Т-клеточного звена иммунитета у больных аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы / О.И.Кузьменюк, А.А.Романовский, Л.И.Данилова, Ж.В.Пешняк // Иммунология. 2000. - № 2. - С. 44 - 48.

76. Кузьмичев Л.Н. Разработка программы отбора, подготовки и лечения больных с бесплодием методом экстракорпорального оплодотворения: автореф. дисс. . .докт. мед. наук / Л.Н.Кузьмичев. — М., 1998.-46 с.

77. Кулаков В.И. Плазмаферез в подготовке больных с бесплодием и хроническим сальпингоофоритом к экстракорпоральному оплодотворению и переносу эмбриона / В.И.Кулаков, Т.А.Федорова, А.М.Абубакирова, А.Л.Мищенко // Акуш. и гин. 2001. - № 2. - С. 32-35.

78. Кулаков В.И. Плазмаферез и плазмофильтрация при патологических состояниях в акушерстве / В.И.Кулаков, В.Н.Серов, А.М.Абубакирова, Т.А.Федорова, И.И.Баранов, А.Я.Красильникова, З.К.Фурсова // Вестн. Росс, ассоц. акуш.- гин. 1998. - № 1. - С. 67 -69.

79. Кулаков В.И. Репродуктивное здоровье: проблемы, достижения и перспективы / В.И.Кулаков // Пробл. репрод. 1999. - № 2. - С. 6 - 9.

80. Кулаков В.И. Спорные и нерешенные вопросы вспомогательной репродукции у гинекологических больных / В.И.Кулаков // Акуш. и гин. 2006. - Приложение. - С. 4 - 8.

81. Кулаков В.И. Современные подходы к терапии хронического эндометрита / В.И.Кулаков, А.В.Шуршалина // Мать и дитя: материалы VI Российского Форума. М., 2004. - С. 396.

82. Лабораторные методы исследования в клинике / Под ред. проф. Меньшикова В.В. М.: Медицина, 1987. - С. 292 - 295.

83. Лебедев К.А. Иммунограмма в клинической практике / К.А.Лебедев, И.Д.Понякина. М.: Наука, 1991. - 120 с.

84. Лесков В.П. Клиническая иммунология для врачей / В.П.Лесков, А.Н.Чередеев, Н.К.Горлина, В.Г.Новоженов. М.: Изд-во «ФАРМАРУС ПРИНТ», 1997. 128 с.

85. Материалы к приказу Минздрава РФ «О применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВТР), редукции плодов при многоплодной беременности и преимплатационной диагностике наследственных болезней» // Пробл. репрод. 2001. - № 2.-С. 8-17.

86. Медицинские лабораторные технологии и диагностика: справочник в 2-х т. Т.2: Медицинские лабораторные технологии / Под ред.

87. A.И.Карпищенко. СПб., 1997. - 653 с.

88. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. 10-й пересмотр. - В 3-х томах: пер. с англ. - Женева: М.: Медицина, 1995.

89. Международный регистр результатов лечения бесплодия методами вспомогательной репродукции // Пробл. репрод. 1998. - № 1. - С. 26-38.

90. Микаелян В.Г.Современные медицинские технологии в лечении бесплодия в программе ЭКО и ПЭ у пациенток старшего репродуктивного возраста: автореф. дисс. .канд. мед. наук. /

91. B.Г.Микаелян. М., 2005. - 23 с.

92. Милованов А.П. • Патология системы мать-плацента-плод: руководство для врачей / А.П.Милованов. М., 1999. - 488с.

93. Михайленко A.A. Роль корреляционных взаимосвязей в оценке функциональных возможностей иммунной системы / A.A. Михайленко, Т.А.Федотова // Иммунология. 2000. - № 6. - С. 59 -61.

94. Мишиева Н.Г. Проблема бесплодия супружеских пар старшего репродуктивного возраста / Н.Н.Мишиева, Т.А.Назаренко, Н.Ю.Белоусова // Пробл. репрод. 2004. - № 5 (приложение). - С. 95 -96.

95. Назаренко Т.А. Современные подходы к диагностике и лечению бесплодия у женщин / Т.А.Назаренко, Э.Р.Дуринян, С.Г.Перминова // Гинекология. № 6. - С. 323 - 325.

96. Назаренко Т.А. Ведение ранних сроков беременности, наступившей после применения вспомогательных репродуктивных технологий / Т.А.Назаренко, Т.Н.Лысая, А.А.Смирнова, Г.В.Байбарина // Пробл. репрод. 2003. - № 4. - С. 56 - 58.

97. Насонов Е.Л. Антифосфолипидный синдром / Е.Л.Насонов. М.: Изд-во «Литтерра», 2004. - 440 с.

98. Никитин А.И. Вспомогательная репродукция: итоги и перспективы / А.И.Никитин // Акуш. и гин. 1998. - № 6 (приложение). - С. 15 -19.

99. Никитин А.И. Факторы неудач в программах вспомогательной репродукции / А.И.Никитин // Пробл. репрод. 1995. - № 2. - С. 36.

100. Николаева М.А. Диагностическая значимость выявления антиспермальных антител при угрозе прерывания беременности / М.А.Николаева, О.С.Елистратова, Е.Л.Голубева, М.А.Алексинская, Г.Т.Сухих // Медицинская иммунология. 2004. - № 3 - 4. - С. 385 -386.

101. Павлов О.В. Иммунология репродукции: старые догмы и новые представления / О.В.Павлов, С.А.Сельков // Журнал акушерства и женских болезней. 2004. - № 1. - с. 89 - 97.

102. Петров Р.В. Контроль и регуляция иммунного ответа / Р.В.Петров, Р.М.Хаитов, В.М.Манько, А.А.Михайлова. М.: Медицина, 1981. -312 с.

103. Пилюшина C.B. Оценка качества медицинской помощи при бесплодном браке (клинические и организационные аспекты): автореф. дисс. . .канд. мед. наук / С.В.Пилюшина. М., 2006. - 24 с.

104. Подготовка пациентов и порядок проведения экстракорпорального оплодотворения. Ведение ранних сроков беременности после ЭКО: методические рекомендации. СПб., 2001. - 23с.

105. Последние достижения в клинической иммунологии / Под ред. Р.А.Томпсона. М.: Медицина, 1983. - 496 с.

106. Радзинский В.Е. Бесплодие и экстракорпоральное оплодотворение в свете контраверсий (по данным VII Всемирного конгресса «Противоречия в акушерстве, гинекологии и фертильности») / В.Е.Радзинский. И.А.Алиев // Акуш. и гин. 2006. - №1. - С.60 - 62.

107. Репина М.А. Анализ течения беременности и родов у женщин после экстракорпорального оплодотворения / М.А.Репина, Е.Г.Крапивина, Н.В.Корнилов, О.Т.Садовый // Пробл. репрод. 2004. - № 5 (приложение). - С. 122 - 123.

108. Репина М.А. Системная энзимотерапия как метод коррекции нарушений гемостаза у беременных с гестозом / М.А.Репина, Т.М.Корзо // Вестн. Росс, ассоц. акуш.- гин. 1998. - № 1. - С. 90 -94.

109. Рыбина И.В. Антифосфолипидный синдром у женщин с нарушением репродуктивной функции и его иммуногенетические маркеры / И.В.Рыбина, Е.В.Рыбакова, Е.П.Неволина, Я.Б.Бейлин // Иммунология. 2004. - № 3. - С. 171.

110. Севостьянова О.Ю. Механизмы формирования и пути оптимизации аллостаза при гестозе: дисс. .докт. мед. наук / О.Ю.Севостьянова. -Екатеринбург., 2005. 292 с.

111. Серова О.Ф. Новые подходы к прегравидарной подготовке женщин с невынашиванием беременности / О.Ф.Серова // Росс, вестник акуш.-гин. 2001. - №1. - с. 69 - 74.

112. Сидельникова В.М. Гемолитическая болезнь плода и новорожденного / В.М.Сидельникова. Л.: Медицина, 1981.

113. Сидельникова В.М. Иммунологические причины привычной потери беременности / В.М.Сидельникова, Г.Т.Сухих, В.Н.Верясов // Мать и дитя: материалы VI Российского Форума. М., 2004. - С. 205.

114. Сидельникова В.М. Течение и ведение беременности после программы ЭКО, осложненной прерыванием / В.М.Сидельникова, В.В.Гнипова // Мать и дитя: материалы VI Российского Форума. -М., 2004.-С. 205.

115. Сидельникова В.М. Актуальные проблемы невынашивания беременности: цикл клинических лекций / В.М.Сидельникова. М., 2000.-С. 11-23.

116. Сидельникова В.М. Обследование и ведение супружеских пар спривычным невынашиванием беременности I триместра / В.М.Сидельникова, Н.К.Тетруашвили, А.А.Агаджанова // Здравоохранение и медицинская техника. 2005. - № 9. - С. 47-48.

117. Сотникова Н.Ю. Фенотипический профиль лимфоидных клеток на системном и локальном уровне у женщин с внутренним эндометриозом / Н.Ю.Сотникова, Ю.С.Анциферова, Л.В.Посисеева, Т.А.Соловьева, Е.А.Букина // Акуш. и гин. 2001. - № 4. - С. 28 - 31.

118. Степанова Р.Н. Беременность и аутоиммунные нарушения / Р.Н.Степанова // Акуш. и гин. 1996. - № 1. - С. 6 - 8.

119. Стрельченко М.Б. Особенности течения беременности после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов в полость матки: Автореф. дис. .канд. мед. наук / М.Б.Стрельченко. -Москва., 2002. 24 с.

120. Стрижаков А.Н. Ведение беременности после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов: осложнения и их лечение / А.Н.Стрижаков, В.М.Здановский, З.М.Мусаев, Е.А.Коломнина, И.И.Витязева // Акуш. и гин. 2000. - № 2. - С.22 - 26.

121. Сухих Г.Т. Иммунология беременности / Г.Т.Сухих, Л.В.Ванько. -М: Из-во РАМН, 2003. 227 с.

122. Таболин В.А. Антифосфолипидный синдром: возможная роль эндотоксиновой агрессии в патогенезе / В.А.Таболин, С.И.Лазарева, А.Я.Ильина, М.Ю.Яковлев // Педиатрия. 2001. - № 5. - С. 80 - 84.

123. Тезисы 14-го конгресса ESHRE (Европейского общества по репродукции человека) // Пробл. репрод. 1998. - № 5. - С. 90 - 96.

124. Теплова С.Н. Антигенные системы эритроцитов, тромбоцитов,лейкоцитов / С.Н.Теплова. Челябинск, 2000. - 111 с.

125. Тишкевич С.Б. Невынашивание беременности после ЭКО и ЭКО/ИКСИ / С.Б.Тишкевич, С.В.Жуковская, С.Б.Шелег // Пробл. репрод. 1998. - № 6. - С. 34 - 36.

126. Фанченко Н.Д. Об эффективности экстракорпорального оплодотворения / Н.Д.Фанченко, Б.В.Леонов, Р.Н.Щедрина и др. // Пробл. репрод. 2000. - № 5. - С. 22 - 26.

127. Фельдман Ю.М. Количественное определение бактерий в клинических материалах / Ю.М.Фельдман, Л.Г.Маханева, А.В.Шапиро, В.Д.Кузьменко // Лабораторное дело. 1984. - № 1. -С. 612-619.

128. Фрейдлин И.С. Особенности иммунной системы организма женщины в период беременности, иммунологические взаимоотношения в системе мать-плод / И.С.Фрейдлин // Russian Jornal of Immunology. 2005. - Vol. 9, № 2. - P. 118 - 120.

129. Хаитов P.M. Оценка иммунного статуса человека в норме и при патологии / Р.М.Хаитов, Л.П.Алексеев // Иммунология. 2001. - № 4.-С.4-11.

130. Хаитов P.M. Физиологическая роль главного комплекса гистосовместимости человека / Р.М.Хаитов, Л.П.Алексеев // Иммунология. 2001. - № 3. - С. 4 - 12.

131. Хаитов P.M. Экологическая иммунология / Р.М.Хаитов, Б.В.Пинегин, Х.И.Исламов. М., 1995. - 218с.

132. Хаитов P.M. Иммуногенетика и иммунология: резистентность кинфекциям / Р.М.Хаитов, В.М.Манько, Алексеев Л.П. Ташкент: Изд-во Ибн Сины, 1991. - 143 с.

133. Харченко Т.В. Цитогенетические аспекты невынашивания беременности и эмбриональных потерь при вспомогательных репродуктивных технологиях / Т.В.Харченко, А.Б.Ильин,

134. B.Г.Абашин // Журнал акушерства и женских болезней. 2003. -Вып. 1.-С. 72-77.

135. Хизроева Д.Х. / Д.Х.Хизроева, А.Д.Макацария // Мать и дитя: материалы VI Российского Форума. М., 2004. - С. 243.

136. Ходжаева З.С. Причины неразвивающейся беременности I триместра. Вопросы прегестационной подготовки / З.С.Хизроева // Мать и дитя: материалы VI Российского Форума. М., 2004. - С. 246.

137. Чистякова Г.Н. Иммунные механизмы формирования перинатальной патологии: дисс. . .докт. мед. наук / Г.Н.Чистякова. Екатеринбург, 2005.-368 с.

138. Шаповалова Е.А. Привычное невынашивание беременности при наличие антифосфолипидных антител (клиника, диагностика, лечение): автореф. дисс. .канд. мед. наук / Е.А.Шаповалова. СПб., 2001.-25с.

139. Шахполян Я.Л. Антигены системы HLA и блокирующие факторы у пациенток с привычным невынашиванием беременности I триместра / Я.Л.Шахполян, Н.К.Тетруашвили, В.Н.Верясов // Мать и дитя: материалы VI Российского Форума. М., 2004. - С. 266.

140. Ширшев C.B. Механизмы иммунного контроля процессов репродукции / С.В.Ширшев. Екатеринбург, 1999. - 383 с.

141. Шляхтенко Т.Н. Антитела к Zona pellucida аутоиммунный маркер репродуктивной патологии / Т.Н.Шляхтенко, О.Н.Аржанова,

142. C.А.Сельков, Е.А.Кузьмина, А.В.Федоренко // Медицинская иммунология. 2004. - № 3 - 5. - С.393.

143. Щеголева Л.С. Регрессивный анализ в оценке состояния иммуннойсистемы / Л.С.Щеголева, Л.К.Добродеева, Л.В.Поскотинова, Е.М.Дюжинова // Клиническая лабораторная диагностика. — 1999. -№ 3. С. 13-15.

144. Экстракорпоральное оплодотворение и его новые направления в лечении женского бесплодия (теоретические и практические подходы): руководство для врачей / Под ред. Кулакова В.И., Леонова Б.В. М., 2000. - 782 с.

145. Эндогенные интоксикации: тез. докл. международ, симпозиума. -СПб., 1994.-280с.

146. Яздовский В.В. HLA-генетический профиль русской популяции / В.В. Яздовский, А.В.Воронин, Л.П.Алексеев // Иммунология. 1998. -№ 2. - С. 30-31.

147. Яздовский В.В. Связь параметров иммунного статуса с HLA-фенотипом у здоровых лиц русской национальности / В.В. Яздовский, Л.П.Алексеев, В.М.Земсков // Иммунология. 1998. - № 3.-С. 20-22.

148. Ankirskaja A.S. Vaginal dysbiosis in infertile women and pregnancy rate after in-vitro fertilization / A.S.Ankirskaja, S.M.Beloborodov, B.V.Leonov, S.A.Fursova // Antiinfective Drugs and Chemotherapy. -2000.-Vol. 17(1).-P. 75.

149. Assisted reproductive technology in Europe, 1999. Results generated from

150. European registers by ESHRE (prepared by K.G.Nygren and A.Nyboe Andersen) // Hum. Reprod. 2002. - Vol. 17, №12. - P. 3260 - 3274.

151. Albert L.J. Molecular mimicry and autoimmunity / L.J.Albert, R.D.Inman // New Engl. J. Med. 1999. - Vol. 341. - P. 2068 - 2074.

152. Arnett F.C. Associations of anti-beta2-glycoprotein 1 autoantibodies with HLA class П alleles in three etnic groups / F.C.Arnett, P.Thiagarajan, C.Ahn, J.D.Reveille // Arthritis Rheum. 1999. - Vol. 42. - P. 268 - 274.

153. Blank M. Bacterial induction of autoantibodies to anti-beta2-glycoprotein 1 account for the infectious etiology of antiphosphlipid syndrome / M.Blank, I.Krause, M.Fridkin // J. Clin. Invest. 2002. - Vol. 109. - P. 798 - 804.

154. Chaouat G. Innately moving away from the Thl/Th2 paradigm in pregnancy/ G.Chaouat // Clin. Exp. Immunol. 2003. - Vol. 131. - P. 393 -395.

155. Caliz R. HLA class II gene polymorphism in antiphosphlipid syndrome: haplotype analysis in 83 caucasoid patients / R.Caliz, T.Atsumi, E.Kondeatis // Rheumatology. 2001. - Vol. 40. - P. 31 - 36.

156. Chong P. Корреляция между уровнем антител к бета-2-гликопротеиду и уровнем антифосфолипидных антител у пациенток с невынашиванием / P.Chong, W.Matzner, W.Ching // Am. J. Reprod. Immun. 1998. - Vol. 35. - P. 150 - 154.

157. Chong P.J. Иммунология привычного невынашивания / P.J.Chong, W.L.Matzner, W.T.W.Ching // The female Patient. 1995. - Vol. 20. -P.l-4.

158. Coulam C.B. Systemic CD56+ cells can predict pregnancy outcome / C.B.Coulam, C.Goodman, R.G.Roussev, E.J.Thomason, K.D.Beaman // Am. J. Reprod. Immunol. 1995. - Vol. 33. - P. 40 - 46.

159. Coulam C.B. Intravenous immunoglobulin for in vilro fertilization failure / C.B.Coulam, L.W.Krysa, M.Bustillo // Hum Reprod. 1994. - Vol. 9. -P. 2265 - 2269.

160. Daya S. Immunological and hematological abnormalities and recurrent pregnancy loss / S.Daya // Fértil. Steril. 1996. - Vol. 2. - P. 119 - 122.

161. Drbohlav P. The effect of endometrial infection on embiyo implantation in the IVF and ET program / P.Drbohlav, E.Halkova, J.Masata, V.Rezacova, D.Rossova // Ceska Gynekol. 1998. - Vol. 63(3). - P. 181 - 185.

162. Eiben B. A cytogenetic study directed from chorionic villi of 140 spontaneous abortions / B.Eiben, S.Borgmann, I.Scubbe., I.Hansman // Hum. Genet. 1997. - Vol.77. - P. 137 - 141.

163. Eldar-Geva T. The obstetrics outcome after IVF related to the causes of infertility / T.Eldar-Geva, T.Haran, E.Margalloth et al. // Hum. Reprod. -1996.-Vol. 11.-P. 40-45.

164. Freemen S.B. Women with a redused ovarian complement may have an increased risk for child with Down syndrome / S.B.Freemen, Q.Jang, K.Alrah, L.F.Taft, S.L.Sherman // Am. J. Hum. Genet. 2000. - Vol. 66. -P. 1680-1683.

165. Gallinelli А. Иммунологические изменения и стресс могут быть связаны с различной имплантационной частотой после ЭКО / А. Gallinelli / Пробл. репрод. 2001. - № 5. - С. 81.

166. Gavaerts I. Comparison of pregnancy outcome after introcytoplasmatic sperm injection and in vitro fertilization / I.Gavaerts, F.Devreker, I.Koenig et al. // Hum. reprod. 1998. - Vol. 13, №6. - P. 1514 - 1518.

167. Geneix A. Sperm analysis by FISH in a case of t(17;22)(ql l;ql2) balanced translocation: case report / A.Geneix, B.Schubert, A.Force, K.Rodet, G.Briancon, D.Boucher // Hum. Reprod. 2002. - Vol. 2. - P. 325-331.

168. Geis W. Obstetric implications of antiphospholipid antibodies: pregnancy loss and other complications / W.Geis, D.W.Branch // Clin. Obstet. Gynecol. 2001. - Vol. 44. - P. 2.

169. Harris E.N. Thrombosis, recurrent fetal loss, and thrombocytopenia /

170. E.N.Harris, J.K.Chan // J. Rheumatol. 1990. - Vol. 17. - P. 733 - 735.

171. Howe L. Corfield AP Mucinase and Sialidase activity of the vaginal microflora: implications for pathogenesis of preterm labor / L.Howe, R.Wiggins, P.W.Soothill, M.R.Millar, P.J.Horner // Int. J. STD. AIDS. -1999. Vol. 10(7). - P. 442 - 447.

172. Isojima S. Resent studies of sperm immobilizing antibodies in the sera of sterile women with unknown cause. In: H. Mohri, Ed. Proc 6th Annual Meeting of Japan Soc Immunol Reprod, Hayashi-Kobe, Co. Ltd. Tokyo, Japan 1992; 9-17.

173. Joesoef M.R. Bacterial vaginosis: reviw of treatment options and potential clinical indications for therapy / M.RJoesoef, G.P.Schmid, S.L.Hillier // Clin. Infect. Dis. 1999. - Vol. 28(1). - P. 57-65.

174. Johnson P.M. Immunological aspects of implantation and implantation failure / P.M.Johnson, S.E.Christmas, G.S.Vince // Hum. Reprod. 1999. -Vol. 14(2).-P. 26-36.

175. Kaike T. Anti-beta2-glycoprotein 1 antibody: specificity and clinical significance / T. Koike, E.Matsuura // Lupus. 1996. - Vol.5. - P. 378 -380.

176. Klentzeris D. Роль эндометрия в имплантации / D.Klentzeris // Пробл. Репрод. 1999. - № 2. - С. 27 - 33.

177. Юте J. Trisomic pregnancy and earlier age at menopause / J.Kline, A.Kinney, В .Levin, D.Warburton // Am. J. Hum. Genet. 2000. - Vol. 67, №2.-P. 395-404.

178. Koide S.S. Antisperm antibodies associated with infertility: properties and encoding genes of target antigens / S.S.Koide, L.Wang, M.Kamada // Soc. Exper. Biol. Med. 2000. - No 224. - P. 123 - 132.

179. Kim C.H. Influence of antithyroid antibodies in euthyreoid women on in vitro fertilization embryo transfer outcome / C.H.Kim, H.D.Chae, B.M.Kang, J.Chang // Am. J. Reprod. Immunol. - 1998 -Vol.40.- P.2 - 8.

180. Jetman D.L. Increased prevalence of antithyroid antibodies identified in women with recurrent pregnancy loss but not in women undergoing assisted reproduction / D.L. Jetman, A.C.Carr // Fertil. Steril. 1999. -Vol. 71.-P. 843-848.

181. Lochwood C.J. Clinical manifestations and diagnosis of the antiphospholipid antibody syndrome in pregnancy / C.J.Lochwood, P.H.Schur // Up ToDate. 2002. - Vol. 11. - P. 1.

182. Lutters B.C.H. Beta2-glycoprotein 1 a key player in the antiphospholipid syndrome // JMAJ. - 2002. - Vol. 4 (suppl). - P. 958 -962.

183. Lombardo F. Antisperm immunity in assisted reproduction / F.Lombardo, L.Gandini, A.Lenzi et al. // J.Reprod. Immun. 2004. - Vol.62. - P.101 -109.

184. Lucas D. Klentzeris. Роль эндометрия в имплантации (обзор литературы) / Lucas D. Klentzeris // Пробл. репрод. 1999. - № 2. - С.27.33.

185. Mancini G. et al. Immunochemical quantitation of antigens by sing-le radial imunodifusion / G.Mancini //Immunochemistrys. 1965. - Vol.2. -N3.-P.235-254.

186. Marshburn P.B. The role of antisperm antibodies in infertility / P.B.Marshburn, W.H.Kutteh // Fértil. Steril. 1994. - Vol. 61. - P. 799 -811.

187. Mass S.B. Association between a shift in vaginal flora on Papanicolaou smear and acute chorioamnionitis and preterm delivery / S.B.Mass, J.P.Brennan, N.Silverman, van Hoeven K.H. // Sex Transm Dis. 1999. -Vol. 26(2).-P. 96-102.

188. Mazor M. Cytocines and preterm labour / M.Mazor, J.Cohen, R.Romero, F.Ghezi, J.Tolosa, R.Gomez // Fetal and Maternal Medicine Review. -1995.-Vol. 7.-P. 207-233.

189. Mazumbar S. Antisperm antibodies: etiology, pathogenesis, diagnosis, and treatment / S.Mazumbar, A.S.Levine // Fértil. Steril. 1998. - Vol. 70. -P. 799-810.

190. Pergament E. Recurrent triploidy of maternal origin / E.Pergament,

191. E.Confino, J.X.Zhang, L.Roscetti, P.Xien Chen, D.Wellman // Prenat. Diagn. 2000. - Vol. 20. - N 7. - P. 561 - 563.

192. Pfeifer K.A. Генотип HLA-G и привычный выкидыш неясного генеза / К.A. Pfeifer et, al. // Пробл. репрод. 2002. - № 1. - С. 36 - 37.

193. Ralph S.G. Influense of bacterial vaginosis on conception and miscarriage in the first trimester: cohort study / S.G.Ralph, A.J.Rutherford, J.D.Wilson // B.M.J. 1999. - Vol. 319(7204). - P. 220-223.

194. Robinson W.P. The origin of abnormalities in recurrent aneuploidy/polyploidy / W.P.Robinson, D.E.McFaddem, M.D.Stephenson // Am. J. Hum. Genet. 2001. - Vol. 69 - P. 1245 - 1254.

195. Rote N.S. Antiphospholipid antibodies — lobsters or red herrings? / N.S.Rote // Am J Reprod Immunol. 1992. - Vol. 23. - P. 31-37.

196. Roussev R.G. Validation of an embryotoxicity assay / R.G.Roussev, J.J.Stern, L.Thorsell, E.J.Thomason, C.B.Coulam // Am. J. Reprod. Immunol. 1994. - Vol. 32. - P.l - 5.

197. Scriven P.N. Robertsonian translocations reproductive risks and indications for preimplantation genetic diagnosis / P.N.Scriven,

198. F.A.Flinter, P.R.Braude, C.M.Ogilvie // Hum. Reprod. 2001. - N 11. -P. 2267-2273.

199. Silber S. Chromosomal abnormalities in embryos derived from testicular sperm extraction / S.Silber, T.Escudero, K.Lenahan, I.Abdelhadi, Z.Kilani, S.Munne // Fértil. Steril. 2003. - Vol.79, №1. - P.30 - 38.

200. Simon C. Early pregnancy losses in vitro fertilization and oocyte donation / C.Simon, J.Landeras, J.Zuzuarregui et al. // Fértil. Steril. 1999. - Vol. 72.-P. 1061 -1065.

201. So R. // HLA and Disease. New York, 1994. - P. 35 - 45.

202. Sranger S.D. Reduced in vitro fertilization of human oocyte from patients with raised basal luteinising hormone levels during the follicular phase / S.D. Sranger, I.L.Jovich // Br. Obstet. Gynecol. 1995. - Vol. 92. - P. 385-393.

203. Stephenson M. Frequency of factors associated with habitual abortion in 197 couples / M.Stephenson // Fértil. Steril. 1996. - Vol.66. - P.24 - 29.

204. Stephenson M.D. Cytogenetic analyses of miscarriage: a case control / M.D.Stephenson, K.A.Awartani, W.P.Robinson // Hum. Reprod. 2002.- Vol.17, № 2. P. 446 - 449.

205. Tulppala M. A prospective study of 63 couples with history of recurrent spontaneous abortion / M.Tulppala, T.Palosuo, T.Ramsay // Hum. Reprod.- 1993. Vol. 8. - P. 764 - 770.

206. Wilson J.D. Infertility, preterm birth, and bacterial vaginosis / J.D.Wilson, S.G.Ralph, F.Jackson, A.J.Rutherford // Lancet. 1999. - Vol. 354(9177). -P. 511.

207. Winter E. Early pregnancy loss following assisted reproductive technology treatment / E.Winter, J.Wang, M.Davies, R.Norman // Hum. reprod. 2002. - Vol. 17, № 12. - P. 3220 - 3223.