Экспрессия рецепторов стероидных гормонов эндометрия и состояние локального иммунного статуса эндометрия при эндокринном бесплодии у женщин тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Евдоченко, Инесса Ивановна

• Евдоченко, Инесса Ивановна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Евдоченко, Инесса Ивановна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Частота, структура, классификация женского бесплодия. Этиопатогенез гиперандрогении и гиперпролактинемии.

1.2. Состояние локального иммунного статуса эндометрия при бесплодии, обусловленном гиперандрогенией и гиперпролактинемией.

1.3. Состояние эндометрия при эндокринном бесплодии.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

1.1. Клиническая характеристика исследуемых групп.

1.2. Методы исследования.

ГЛАВА III. ОСОБЕННОСТИ РЕГУЛЯЦИИ ЦИКЛИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ЭНДОМЕТРИЯ У ЖЕНЩИН СТРАДАЮЩИХ БЕСПЛОДИЕМ, ОБУСЛОВЛЕННЫМ ГИПЕРАНДРОГЕНИЕЙ И . ПРИ ИХ СОЧЕТАНИИ.•.:.

3.1. Особенности гормонального статуса.

3.2. Эхографическая картина органов малого таза.

3.3. Морфологические особенности эндометрия.

3.4. Экспрессия рецепторов эндометрия у пациенток с гиперандрогенией и гиперандрогенией в сочетании с гиперпролактинемией.

3.5. Состояние локального иммунного статуса эндометрия у пациенток с гиперандрогенией и при их сочетании.

ГЛАВА IV. ОСОБЕННОСТИ РЕГУЛЯЦИИ ЦИКЛИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ЭНДОМЕТРИЯ У ЖЕНЩИН, СТРАДАЮЩИХ БЕСПЛОДИЕМ, ОБУСЛОВЛЕННЫМ ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИЕЙ И НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ЛЮТЕИНОВОЙ ФАЗЫ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА.

4.1. Особенности гормонального статуса.

4.2. Особенности эхографической картины органов малого таза.

4.3. Морфологические особенности эндометрия.

4.4. Экспрессия рецепторов эндометрия.

4.5. Локальный иммунный статус эндометрия.

ГЛАВА V. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ТЕРАПИИ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ БЕСПЛОДИЯ, ОБУСЛОВЛЕННОГО ГИПЕРАНДРОГЕНИЕЙ И ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИЕЙ.

5.1. Особенности гормонального статуса после проведения комплексного лечения бесплодия.

5.2. Морфологическая картина эндометрия у пациенток после лечения.

5.3. Экспрессия рецепторов эндометрия у пациенток с бесплодием после лечения.

5.4. Исследование количества иммунокомпетентных клеток в эндометрии у пациенток с гиперандрогенией и гиперандрогенией после лечения.

5.5. Анализ эффективности реабилитации репродуктивной функции при бесплодии, обусловленном гиперандрогенией и гиперандрогенией.

ОБСУЖДЕНИЕ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Экспрессия рецепторов стероидных гормонов эндометрия и состояние локального иммунного статуса эндометрия при эндокринном бесплодии у женщин»

Актуальность проблемы. Репродуктивное здоровье является фактором национальной безопасности, критерием эффективности социальной и экономической политики государства (Пепперелла Р.Дж. и соавт., 1983; Овсянникова Т.В. и соавт., 1998; Кулаков В.И., и соавт., 2001).

Актуальность проблемы диагностики и лечения бесплодия связана со значительной частотой этой патологии в России и тенденцией к ее увеличению во всем мире (Раисова А.Т., 1995; Кулаков В.И. и соавт., 1997; Crosignani P.G. et al., 1999). Частота бесплодного брака среди супругов детородного возраста, по данным разных авторов, колеблется от 8 до 20% (Сметник В.П., Тумилович Л.Г., 1997; Корнеева И.Е. и соавт., 1997; Сотникова Е.И. и соавт, 1998). Особое место в структуре женского бесплодия занимают гиперпролактинемия и гиперандрогения (Гаспаров А.С., 1995; Овсянникова Т.В. и соавт., 1997; Franks S., 1995).

Гиперпролактинемия встречается у 40% женщин с эндокринным бесплодием (Овсянникова Т.В. и соавт., 1991; Романцова Т.И. и соавт., 1999; Марова Е.И. и соавт., 2000). Гиперандрогения встречается у 5% женщин в популяции и у 35-41% пациенток страдающих бесплодием, обусловленным хронической ановуляцией (Овсянникова Т.В., Глазкова О.И., 2001).

Нормальное развитие эндометрия и его изменения в течение менструального цикла являются определяющими для успешной имплантации и наступления беременности. Различные патологические изменения эндометрия, в частности его недостаточная секреторная трансформация у женщин, страдающих эндокринным бесплодием, могут привести к нарушению нидации, имплантации яйцеклетки, повторным абортам на ранних сроках беременности (Klentzeris L.D., 1997).

Доказано, что решающую роль во время менструального цикла играет не столько абсолютное содержание стероидных гормонов, действующих на ткани-мишени органов репродуктивной системы, и морфологическая структура эндометрия, сколько его рецептивность, то есть, количество функционально полноценных рецепторов ткани эндометрия к соответствующим стероидным гормонам (Бассалык JI.C., 1987; Левченко Р.Г. и соавт., 1989; Побединский Н.М.2000; Mertens HJ.M.M. et al., 2001).

В настоящее время доказано, что помимо обладания таким общеизвестным свойством, как эндокринная и паракринная регуляция, гормоны выполняют важную функцию иммуномодуляторов, обеспечивая взаимодействие и согласованность работы иммунной и эндокринной систем в ходе оплодотворения и наступающей затем беременности (Гадиева Ф.Г., 2001). В ходе подготовки к имплантации в эндометрий активно мигрируют лейкоциты, формирующие его локальную иммунную систему (Быков B.JL, 2001).

Вместе с тем, вопросы рецепции стероидных гормонов и состояния иммунного статуса эндометрия формирующегося в условиях повышенной секреции яичниковых, надпочечниковых андрогенов и пролактина, не достаточно освещены в современной научной литературе. Таким образом, не решена проблема взаимосвязи нарушений гормонального статуса и функционального состояния эндометрия у женщин с эндокринным бесплодием на фоне повышенного уровня пролактина или андрогенов в сыворотке крови.

Изучение этих аспектов состояния эндометрия позволит дополнить существующую картину патогенеза данных заболеваний и разработать комплексные, патогенетически обоснованные подходы к коррекции нарушений репродуктивной функции при гиперпролактинемии и гиперандрогении.

Цель исследования: выявить особенности экспрессии рецепторов стероидных гормонов и состояния локального иммунного статуса эндометрия у женщин с эндокринным бесплодием, обусловленным гиперпролактинемией и гиперандрогенией, для повышения эффективности разработанных методов лечения.

Для достижения поставленной цели были сформулированы следующие задачи:

1. Изучить экспрессию рецепторов стероидных гормонов и состояние локального иммунного статуса функционального слоя эндометрия в течение менструального цикла у женщин с гиперандрогенией и гиперпролактинемей.

2. Исследовать возможную зависимость экспрессии рецепторов стероидных гормонов и локального иммунного статуса эндометрия от уровня половых стероидов.

3. Оценить взаимосвязь морфологии эндометрия, состояния иммунного статуса и рецепторного аппарата эндометрия при гиперандрогении и гиперпролактинемии.

4. На основании выявленных закономерностей разработать способы повышения эффективности традиционных методов лечения у женщин с бесплодием при гиперпролактинемии и гиперандрогении.

Научная новизна. Впервые проведено * комплексное.; -обследование пациенток с эндокринным бесплодием, обусловленным гиперандрогенией и гиперпролактинемей, с изучением гормональной функции яичников и гистологической структуры эндометрия, во взаимосвязи с особенностями экспрессии рецепторов стероидных гормонов и состояния локального иммунного статуса эндометрия, для повышения эффективности существующих методов лечения.

Полученные результаты позволили разработать подходы к патогенетической терапии различных форм эндокринного бесплодия, с использованием препаратов избирательного действия на эндометрий.

Качественный анализ изменений в эндометрии и гормональном балансе женщин при применении различных подходов к коррекции эндокринного бесплодия позволил индивидуализировать алгоритмы ведения и лечения больных, сократить сроки обследования и лечения, повысить его эффективность. Полученные результаты расширили представления о рецепции половых стероидов, локальном иммунитете и морфологической характеристике эндометрия при гиперандрогении и гиперпролактинемии, а также их изменениях под влиянием препаратов используемых для лечения бесплодия.

Практическая значимость. Полученные данные позволили оценить функциональную полноценность и адекватность созревания эндометрия, являющегося важным условием для наступления беременности. Уточнение этиопатогенетических механизмов развития неполноценной трансформации эндометрия при эндокринном бесплодии, позволили разработать критерии диагностики функциональной неполноценности эндометрия и индивидуальные алгоритмы ведения и лечения больных с гиперандрогенией и гиперпролактинемией. Внедрение индивидуальных алгоритмов ведения больных способствовало сокращению сроков диагностики и лечения пациенток с эндокринным бесплодием.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. При гиперандрогении и гиперпролактинемии, а также при их сочетании, экспрессия рецепторов стероидных гормонов и циклический характер изменений уровня иммунокомпетентных клеток в эндометрии нарушены.

2. Комплексное обследование пациенток с гиперандрогенией и гиперпролактинемией, включающее: гормональное, ультразвуковое обследование, морфологическое и иммуногистохимическое исследование функционального слоя эндометрия, позволяет определить тяжесть поражения женской репродуктивной системы и выработать оптимальную тактику лечения.

3. Включение в комплекс медикаментозной терапии интерферонов, обладающих рецепторокоррегирующим и иммуномодулирующим действием, позволяет сократить сроки лечения больных с эндокринным бесплодием, повысить эффективность лечения и получить достоверно большую частоту наступления беременности.

Внедрение результатов в практику. Результаты исследования внедрены в работу Центра реабилитации репродуктивной функции и отделения оперативного лечения бесплодия городской больницы № 4 г. Красноярска, а также используются в учебном процессе студентов, врачей-интернов и клинических ординаторов на кафедре перинатологии, акушерства и гинекологии Красноярской Государственной медицинской академии.

Апробация работы. Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на Научно-практической конференции «Особенности лечения женского бесплодия», Красноярск, ГБ №4, 2000; на 19-ом Ежегодном заседании Европейского общества «Human Reproduction and Embryology», Мадрид, Испания, 2003; на заседании проблемной комиссии по педиатрии, акушерству и гинекологии, г. Красноярск, 2003.

По материалам диссертационной работы опубликовано 10 печатных работ, из которых 5 - в центральной печати и 1 - в зарубежной.

По материалам диссертационной работы изданы ; 'методические рекомендации «Оптимизация лечебно-диагностических мероприятий у женщин с бесплодием, обусловленным гиперандрогенией и гиперпролактинемией».

Получена приоритетная справка от 1.09.03 г. «Способ лечения бесплодия, обусловленного гиперандрогенией и гиперпролактинемией», заявка на изобретение №2003126845/14 (028546).

Объем и структура диссератции. Работа изложена на 140 страницах машинописного текста, приложение на 5 страницах и состоит из введения, обзора литературы, главы материалов и методов, 3 глав собственных исследований, обсуждения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа иллюстрирована 43 рисунками и 11 таблицами. Список литературы содержит 77 отечественных и 124 зарубежных источников.

11

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Евдоченко, Инесса Ивановна

Выводы:

1. Снижение стероидной активности яичников, наблюдаемое при гиперандрогении и гиперпролактинемии, приводит к нарушению экспрессии стероидных гормонов и изменению уровня СО+-позитивных клеток в функциональном слое эндометрия, в результате чего изменяется его структура и развивается функциональная неполноценность.

2. Экспрессия рецепторов стероидных гормонов в функциональном слое эндометрия и состояние локального иммунного статуса у пациенток с гиперандрогенией и гиперпролактинемией носит циклический характер и зависит не только от уровня половых стероидных гормонов в периферической крови, но и от локальной гиперэстрогении.

3. Изменение гормонального статуса у пациенток с гиперандрогенией и гиперпролактинемией, степень выраженности клеточной пролиферации эндометрия взаимосвязаны с изменениями рецепторного и иммунного статуса эндометрия, и являются» маркерами нарушений менструальной и репродуктивной функции у женщин.

4. Интерферонотерапия способствует улучшению экспрессии рецепторов половых стероидных гормонов и локального иммунного статуса в эндометрии у больных с гиперпролактинемией и гиперандрогенией

5. Назначение препаратов интерферона (свечей «Виферон»), обладающих рецепторокорригирующим и иммуномодулирующим действием на эндометрий, повышает эффективность реабилитации репродуктивной функции у пациенток с эндокринным бесплодием.

Практические рекомендации.

1. У пациенток с эндокринным бесплодием, обусловленным гиперандрогенией и в гиперпролактинемией необходимо определять уровень рецепторов стероидных гормонов и СБЗ+, СБ8+, С056+, СВ68+-позитивных клеток в функциональном слое эндометрия в течение менструального цикла.

2. С учетом этиопатогенетических механизмов развития неполноценной трансформации эндометрия у пациенток с гиперандрогенией и гиперпролактинемией с целью коррекции экспрессии рецепторов стероидных гормонов и уровня иммунокомпетентных клеток в функциональном слое эндометрия следует применять препараты с избирательным действием на эндометрий (свечи «Виферон»).

3. Для улучшения эффективности лечения бесплодия, обусловленного гиперандрогенией и гиперпролактинемией, рекомендуется наряду с применением гормональных препаратов назначать свечи «Виферон» по

V; 500000 МЕ 2 раза в день с 5 по 14 день менструального цикла, .местно во влагалище, в течение 3 месяцев.

4. Рекомендовать свечи «Виферон» для использования в клинике женского бесплодия как препарат, способствующий нормализации уровня и чувствительности рецепторов стероидных гормонов к специфическому гормональному лечению, а также значительно улучшить состояние локального иммунного статуса эндометрия.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Евдоченко, Инесса Ивановна, 2004 год

1. А2-Микроглобулин фертильности (гликоделин) как маркер функциональной активности эндометрия / М.Н. Болтовская, Г.Д. Попов, Е.А. Калинина, Т.А Старостина //Пробл. репродукции. 2000. - № 6. - С. 6-11.

2. Адамян Л.В. Эндометриозы: руководство для врачей / Л.В. Адамян, В.И. Кулаков. М.: Медицина, 1998. - 320 с.

3. Акмаев И.Г. Нейроиммуноэндокринология: факты и гипотезы / И.Г. Акмаев // Пробл. эндокринологии. 1997. - № 1. — С.3-8.

4. Акмаев И.Г. Проблемы и перспективы развития нейроиммуноэндокринологии / И.Г. Акмаев // Пробл. эндокринологии. -1999.-№5.-С. 3-8.

5. Бабичев В.Н. Нейроэндокринология репродуктивной системы / В.Н. Бабичев // Пробл. эндокринологии. 1998. - № 1. - С. 3-12.

6. Бассалык Л.С. Рецепторы стеродных гормонов в опухолях человека / Л.С. Бассалык. -М.: Медицина, 1987. 223 с.

7. Бесплодный брак: Пер. с англ./ Под ред. Р.Дж. Пепперелла, Б. Хадсон, К. Вуда. М.: Медицина, 1983. - 336 с.

8. Боярский К.Ю. Овариальная стимуляция и фолликулогенез в конце 90-х годов: на пороге будущего (обзор литературы) / К.Ю. Боярский // Проблемы репродукции. -1997. № 4. - С. 61-69.

9. Ю.Бутрова С.А. Метаболический синдром: патогенез, клиника, диагностика, подходы к лечению / С.А. Бутрова // Рус. мед. журн. 2001. - № 2. - С.56-62.

10. П.Быков В.Л. Дендритные антигенпредставляющие клетки дистального отдела женского репродуктивного тракта в норме, эксперименте и припатологических состояниях / В.Л. Быков // Арх. патологии. 1997. - №6. - С.69-72.

11. Быков В.Л. Функциональная морфология больших гранулярных лимфоцитов эндометрия / В.Л. Быков // Морфология. 2001. - №2. - С.70-75.

12. Ванько Л.В. Фактор некроза опухоли в иммунологии репродукции / Л.В. Ванько, Г.Т. Сухих // Акушерство и гинекология. 1993. - № 4. - С. 9-15.

13. Вихляева Е.М. Руководство по эндокринной гинекологии / Под. ред. Е.М. Вихляевой. М.: Мед. инф. агенство, 1997. — 768 с.

14. Выделение и характеристика популяций лейкоцитов эндометрия методом проточной цитометрии / С.Л. Нестерчук, Н.С. Сулейманова, Э.Р. Ткаченко и др. // Бюл. Эксперим. биологии и медицины. — 1994. № 1. - С.67-71.

15. Гаспаров A.C. Особенности клинического течения и эффективность лечения болезни поликистозных яичников в подростковом и зрелом репродуктивном возрастах / A.C. Гаспаров, В.И. Кулаков, Е.Д. Богданова // Пробл. репродукции. 1995. - № 4. - С. 18-21.

16. Гланс С. Медико-биологическая статистика: Пер. с англ. / С. Гланс. М.: Практика, 1998. - 459 с.

17. Гьюдайс Л.С. Имплантирующаяся оплодотворенная яйцеклетка и материнский организм / Л.С. Гьюдайс // Пробл. эндокринол. 1999. - № 3. -С. 30-32.

18. Дедов И.И. Персистируюшая галакторея-аменорея (этиология, патогенез, клиника, лечение) / И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко. М.: Медицина, 1985. — 333 с.

19. Демидов В.Н. Ультразвуковая диагностика в гинекологии / В.Н. Демидов, Б.И Зыкин. М., 1990. - 224 с.

20. Диагностика и терапия умеренных форм гиперпролактинемии / И.А. Иловайская, Г.А. Мельниченко, JI.K. Дзеранова и др. // Акушерство и гинекология 2000. - № 4. - С. 29-33.

21. Диагностические критерии синдрома поликистозных яичников / Г.Г. Долян, P.A. Бурназян, A.JL Ванецян и др. // Акушерство и гинекология. -1989.- № 7. — С.26-28.

22. Зеленина Н.В. Нейроэндокринные нарушения менструального цикла / Н.В. Зеленина, Г.В. Долгов, А.Б. Ильин //Журнал акушерства и женских болезней. 2002. - № 1. - С.87 - 94.

23. Иловайская И.А. Биология пролактина. Нейроэндокринный контроль и регуляция секреции / И.А. Иловайская, Е.И. Марова // Акушерство и гинекология. 2000. - № 5. - С. 42-44.

24. Кеттал В.М. Патофизиология эндокринной системы: Пер. с англ. / В.М. Кеггал, P.A. Арки.- СПб.: «Изд-во БИНОМ», 2001. 336 с.

25. Козаченко A.B. Биологическое значение глобулина, связывающего половые стероиды, при нормальной функции и патологии репродуктивной системы / A.B. Козаченко // Акушерство и гинекология 1994. - № 6. - С. 13-16.

26. Кондриков Н.И. Структурно-функциональные изменения эндометрия под воздействием стероидных гормонов / Н.И. Кондриков // Рус. мед. журн. (Практ. гинекология). 1999. - № 1 . - С. 28-36.

27. Корнеева И.Е. Диагностика и медикаментозная терапия эндокринного бесплодия у женщин / И.Е Корнеева, Н.В. Сперанская, E.H. Клиншова Н Акушерство и гинекология. 1997. - № 3. - С. 53-57.

28. Кулаков В.И. Проблемы и перспективы лечения бесплодия в браке / В.И. Кулаков, Т.В Овсянникова // Акушерство и гинекология. 1997. - № 3. — С.5-8

29. Кулаков В.И. Руководство по охране репродуктивного здоровья / В.И. Кулаков, В.Н. Серов, JI.B. Адамян. М.: «Триада - X», 2001. - 568 с.

30. Малеева А. Клиническое значение определения рецепторов эстрогенов и прогестерона в тканях матки человека / А. Малеева, В. Милков // Акушерство и гинекология. — 1991. № 5. - С. 55-56.

31. Манухин И.Б. Синдром поликистозиых яичников (клиническая лекция) / И.Б. Манухин, М.А. Геворкян // Пробл. репродукции. 1999. -№ 6. - С. 16-22.

32. Марова Е.И. Гиперпролактинемия у женщин и мужчин. Пособие для врачей / Е.И. Марова, В.В. Вакс, JLK. Дзепанова. М., 2000. - 38с.

33. Марченко Л.А. Желтое тело. Механизмы формирования и регресса / Л.А. Марченко // Гинекология. 2000. - № 5. - С. 136-139.

34. Михнина Е.А. Гормональная функция яичников и рецепция эстрадиола и прогестерона эндометрием у женщин с невынашиванием беременностиранних сроков: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.А. Михнина. — СПб., 1995.-20 с.

35. Нарушение соотношения секреции кортизола и инсулина при язвенной болезни и после ваготомии / В .Я. Шварц, В.К. Фролков, A.A. Быков, Г.Н. Толмачев // Врач. дело. 1989. - №. 10. - С. 19-23.

36. Панков Ю.А. Новые системы проведения сигналов в механизмах гормональной регуляции / Ю.А. Панков // Пробл. эндокринологии. — 2000. -№2.-С. 3-8.

37. Пишулин A.A. Синдром овариальной гиперандрогении неопухолевого генеза (обзор литературы) / A.A. Пишулин, A.B. Бутов, О.В. Удовиченко // Пробл. репродукции. 1999. - № 3. - С. 6-11.

38. Пищулин A.A. Овариальная гиперандрогения и метаболический синдром, A.A. Пишулин, Е.А. Карпова // Рус. мед. журн. (Гинекология). 2001. - № 2. - С.93-97.

39. Пищулин A.A. Овариальная гиперандрогения, диагностика, лечение. Современные концепции эндокринологии / A.A. Пишулин, М.Ф. Мальцева, И.С. Яровая//М.; 1999-С. 8-12.

40. Побединский Н.М. Стероидные рецепторы нормального эндометрия / Н.М. Побединский, О.И. Балтуцкая, А.И. Омельяненко // Акушерство и гинекология. 2000. - № 3. — С. 5-8.

41. Подзолкова Н.М. Симптом. Синдром. Диагноз. Дифференциальная диагностика в гинекологии / Н.М. Подзолкова, О.Л. Глазкова. М.: ГЭОТАР -МЕД, 2003.-448 с.

42. Практическая иммуногитохимия / В.Н. Эллиниди, Н.В. Аникеева, H.A. Максимова. СПб.: ВЦЭРМ МЧС России, 2002. - 36 с.

43. Практическое руководство по гинекологической эндокринологии / В.Н. Серов, В.Н. Прилепская, Т.Я. Пшеничникова и др. М.: Русфармомед, 1995. — 440 с.

44. Прогестерон: рецепторный механизм действия в норме и при опухолевом росте /"П.В. Сергеев, Н.Ю. Ткачева, E.H. Кареева, М.М: .Высоцкий // Акушерство и гинекология. 1994. - № 5.- С. 6-8.

45. Пшеничникова Т.Я. Бесплодие в браке / Т.Я. Пшеничникова. М.: Медицина, 1991. - 320 с.

46. Раисова А.Т. Актуальные проблемы гиперандрогении / А.Т. Раисова // Клиницист. 1995. - №3. - С. 54-55.

47. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю. Реброва. М.: МедиаСфера, 2002. - 312 с.

48. Репродуктивная эндокринология: Руководство: 2 т. Т. 2. / Под ред. C.C.K. Йена, Р.Б. Джаффе: Пер. с англ. М.: Медицина, 1998. - 432 с.

49. Репродуктивная эндокринология: Руководство: В 2 т. Т. 1. / Под ред. C.C.K. Йена, Р.Б. Джаффе: Пер. с англ. М.: Медицина, 1998. - 704 с.

50. Рецепция эстрадиола и прогестерона в эндометрии у женщин с различными клиническими формами лютеиновой недостаточности / Р.Г Левченко, Н.И.

51. Бескровная, О.Н. Савченко, H.A. Арутюнян // Акушерство и гинекология. — 1989. -№ 4. -С. 18-21.

52. Роговская С.И. Андрогены и антиандрогены / С.И. Роговская // Гинекология. -2000.-№2.-С. 47-51.

53. Романцова Т.И. Проблемы диагностики гиперпролактинемических состояний / Т.И. Романцова, Г.А. Мельниченко, В.А. Черноголов // Гинекология. 1999. - № 2. - С. 56-59.

54. Сайд A.M. Клинико-иммунологическая характеристика пациенток с бесплодием и синдромом поликистозных яичников: Автореф. дис. . канд. мед. наук. / A.M. Сайд. М., 1994.- 24 с.

55. Синдром гиперандрогении у женщин. Патогенез, клинические формы, дифференциальная диагностика и лечение. Метод, рекомендации / И.И. Дедов, E.H. Андреева, A.A. Пищулин, Е.А. Карпова. — М., 2003. 42 с.

56. Сметник В.П. Неоперативная гинекология: Руководство для врачей / В.П. Сметник, Л.Г. Тумилович М.: Мед.'инф*. агенство, - 2000. - 592 с.

57. Сотникова Е.И. Синдром поликистозных яичников: вопросы патогенеза / Е.И. Сотникова, Э.Р. Дуринян, Т.А. Назаренко и др. // Акушерство и гинекология. 1998. - № 1. - С. 36-40.

58. Стрижаков А.Н. Клиническая трансвагинальная эхография / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов. М.: 1997. - 50-92 с.

59. Телунц A.B. Гиперандрогения у девушек — подростков / A.B. Телунц // Акушерство и гинекология. 2001. - № 1. - С. 8-11.

60. Топчиева О.И. Биопсия эндометрия / О.И. Топчиева, В.А. Прянишникова, З.П. Жемкова. М.: Медицина, 1978. - 232 с.

61. Факторы роста и их роль в регуляции репродуктивной функции у больных с синдромом поликистозных яичников / В.А. Бурлев, A.C. Гаспаров, Н.С Аванесян. и др. // Пробл. репродукции. 1998. - № 3. — С. 17-25.

62. Феськов А.А. Гистологические особенности эндометрия у женщин с эндокринным бесплодием / А.А. Феськов // Укр. мед. журн. 2000. - № 1 (15).-С. 120-123.

63. Хейфец С.Н. Диагностика гиперандрогенных состояний у женщин / С.Н. Хейфец, Е.Г. Иванов // Акушерство и гинекология. 1995. - № 1. - С. 12-14.

64. Хмельницкий O.K. Патоморфологическая диагностика гинекологических заболеваний (руководство) / O.K. Хмельницкий. СПб.: Сотис, 1994. - 479 с.

65. Чернуха Г.Е. Аденоматозная и железистая гиперплазия эндометрия в репродуктивном возрасте (патогенез, клиника, лечение): Автореф. дис. .д-ра мед. наук. / Г.Е. Чернуха. М., 1999. - 40 с.

66. Activation status of Т and NK cells in the endometrium throughout menstrual cycle and normal and abnormal early pregnancy / H.N. Ho, K.H. Chao, C.K. Chen et al. // Hum. Immunol. 1996. - Vol. 49, № 2. - P. 130-136.

67. Androgen receptor gene expression in the primate ovary: cellular localization, regulation, and functional correlations / S.J. Weil, K. Vendola, J. Zhou et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1998. - Vol. 83, № 7. - P. 2479-2485.

68. Androgen, estrogen and progesterone receptor expression in the human uterus during the menstrual cycle 1 / HJ.M.M. Mertens, M.J. Heinemanb, P.H.M.H Theunissen et al. // Europ. J. Obstet. Gynecol, and Reprod. Biol. 2001. - Vol. 98 -P. 58-65.

69. Apoptosis, bcl-2 expression, and proliferative activity in human endometrial stroma and endometrial granulated lymphocytes / R.K. Jones, R.F. Searle, J.A. Stewart et al. //Biol. Reprod. 1998. - Vol. 58. - P. 995-1002.

70. Auernhammer C.J. Leukemia-inhibitory factor-neuroimmune modulator of endocrine function / C.J. Auernhammer, S. Melmed // Endocri. Rev. 2000. - Vol. 21, №3.-P. 313 -345.

71. Bagchi I.C. Steroid-regulated molecular markers of implantation / I.C. Bagchi, S. Kumar // Semin. Reprod. Endocrinol. 1999. - Vol. 17, № 3. - P. 235 - 240.

72. Bany B.M. Regulation of cytosolic phospholipase A2 in rat endometrial stromal cells: the role of epidermal growth factor / B.M. Bany, G.A. Schultz, T.G. Kennedy // Mol. Reprod. Dev. 1999. - Vol. 52, № 4. - P. 335 - 340.

73. Barbieri R.I. Hyperandrogenic disorders / R.I. Barbieri // Clinic. Obstet. Gynecol. 1990. - Vol. 33, №3. - P. 640 - 654.

74. Barth J.H. Investigations in the assessment and management of patiens with hirsutism / J.H. Barth // Curr. Opion Obstet.Gynecol- 1997. Vol. 9, № 3. - P. 187 -189.

75. Bartke A. Role of growth hormone and prolactin in the control of reproduction: what are we learning from transgenic and knock-out animals? / A. Bartke // Steroids. 1999. - Vol. 64, № 9. p. 598 - 604.

76. Beato M. Transcriptional control by nuclear receptors / M. Beato // FASEB J. -1991.- Vol. 4, №5.-P. 2044-2051.

77. Biller B.M. Guidelines for the diagnosis and treatment of hyperprolactinemia / B.M. Biller, A. Luciano, P.G. Crosignani // J. Reprod. Med. 1999. - Vol. 44, Suppl 12. - P. 1075 - 1084.

78. Bischof P. Mechanisms of endometrial control of trophoblast invasion / P. Bischof, A. Meisser, A. Campana// J. Reprod. Fertil. 2000. - Suppl - P. 5565 - 5571.

79. Bulmer J.N. Immunohistochemical characterization of.stromal leucocytes in nonpregnant human endometrium, J.N. Bulmer, D.P. Lunny, S.V. Hagin // Am. J. Reprod. Immunol. Microbiol. 1988. - Vol. 17, № 3. - P. 83-90.

80. Bulmer J.N. Intraepithelial leukocytes in endometriosis and adenomyosis: comparison of eutopic and ectopic endometrium with normal endometrium, J.N. Bulmer, R.K. Jones, R. Searle // Reproduction 1998. -Vol. 13, № 10. P. 2910-2915.

81. Burghen G.A. Correlation of hyperandrogenism with hyperinsulinism in polycystic ovarian disease / G.A. Burghen, J.R. Givens, A.E. Kitabchi // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1980. - Vol. 50. - P. 113-116.

82. Characteristic changes of large granular lymphocytes that strongly express CD56 in endometrium during the menstrual cycle and early pregnancy / T. Kodama, T. Hara, E. Okamoto et al. // Hum. Reprod. 1998. - Vol. 13. - P. 1036-1043.

83. Chemokine ligand and receptor expression in the pregnant uterus / K. Red-Horse, P.M. Drake, M.D. Gunnl, S. Fisher // J. Amer. J. Pathol. 2001. - Vol; 159. ,r P. 2199-2213.

84. Coculture of human embryos with autologous human endometrial epithelial cells in patients with implantation failure / C. Simon, A. Mercader, J. Garcia-Velasco et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1999. - Vol. 84, № 8. - P. 2638-2646.

85. Crosignani P.G. Management of hyperprolactinemia in infertility / P.G. Crosignani // J. Reprod. Med. 1999. - Vol. 44 (Suppl 12). - P. 1116 - 1120.

86. Dalrymple A. Localization and signaling of the prolactin receptor in the uterus of the common marmoset monkey / A. Dalrymple, H.N. Jabbour // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2000. - Vol. 85, № 4. - P.1711 - 1718.

87. Damario M.A. Endometrial markers of uterine receptivity utilizing the donor oocyte model / M.A. Damario, T.G. Lesnick, B.A. Lessey // Hum. Reprod. -2001. Vol. 16, № 9. - P. 1893-1899.

88. Delitala G. Hyperprolactinaemia: causes, biochemical diagnosis and tests of prolactin secretion/ G. Delitala // Clinical. Endocrinology. Oxford, 1992. - P. 123-147.

89. Deniz G., Phenotypic and functional cellular differences between human CD3-decidual and peripheral blood leukocytes / G. Deniz, S.E. Christmas, R. Brew, P.M. Johnson // J. Immunol. 1994. - Vol. 152. - P. 4255 - 4561.

90. Dunaif A. Insulin resistance and the polycystic ovary syndrome: mechanism and implications for pathogenesis / A. Dunaif // Endocrinol. Rev. 1997. - Vol. 6. - P. 774-800.

91. Endometrial prolactin in hyperprolactinemic women / M.H. Arie, A.M. Fonseca, W.M. Arie et al. // Int. J. Gynaecol. Obstet. 2000. - Vol. 69, № 2. - P. 119-126.

92. Estrogen and progesterone induction of survival of monoblastoid cells undergoing TNF-induced apoptosis / E. Vegeto, G. Pollio, C. Pellicciar, A. Maggi. // Faseb. J. 1999. - Vol. 13. - P. 793-803.

93. Fazleabas A.T. Implantation in the baboon: endometrial responses / A.T. Fazleabas, J.J. Kim, S. Srinivasan // Semin-Reprod-Endocrinol. 1999. - Vol. 17, № 3. - P. 257265.

94. Fertility impairment in granulocyte macrophage colony stimulating factor deficient mice / S.A. Robertson, C.T. Roberts, K.L. Farr et al. // Biol. Reprod. -1999.-Vol. 60.-P. 251-261.

95. Fortunati N. Sex hormone-binding globulin: not only a transport protein. What news is around the corner? / N. Fortunati // J. Endocrinol. Invest. 1999. - Vol. 22, № 3. - P. 223-234.

96. Franks S. Polycystic ovary syndrome / S. Franks // J. Med. 1995. Vol. 333, № 13.-P. 853-861.

97. From the molecular biology of prolactin and its receptor to the lessons learned from knockout mice models / V. Goffin, N. Binart, P. Clement-Lacroix et.al. // Genet-Anal.- 1999. Vol. 15, № 3-5. - P. 189-201.

98. Gregory L. Ovarian markers of implantation potential in assisted reproduction / L. Gregory // Hum. Reprod. 1998. - Vol. 13, № 4. - P. 117-132.

99. Guzick D. Polycystic ovary syndrome: Symptomatology, pathophisiology, and epidemiology /D. Guzick// Am. J. Obstet. Gynecol. 1998. -Vol. 179. - P. 89-93.

100. Hill J. A. Maternal immunological aspects of pregnancy success and failure, J. A. Hill, B.C. Choi // J. Reprod. Fértil. Suppl. 2000. - 55. - P. 91-97.

101. Hillier S.G. Intragonadal regulation of male and female reproduction / S.G. Hillier // Ann. Endocrinol. (Paris). 1999. - Vol. 60, № 2. - P. 111-117.

102. Hormonal and embryonic regulation of chemokines IL-8, MCP-1 and rantes in the human endometrium during the window of implantation / P. Caballero-Campo, F. Domínguez, J. Coloma et al. // Mol. Hum. Reprod. 2002. - Vol. 8, № 4. - P. 375-384.

103. Immunohistochemical detection of progesterone receptors in the canine uterus and their relation to sex steroid hormone levels / H. Vermeirsch, P. Simoens, A. Hellemans et al. // Theriogenology. 2000. - Vol. 53, № 3. - P. 773-788.

104. Immunomorphologic studies of human decidua-associated lymphoid cells in normal early pregnancy / L. Mincheva-Nilsson, V. Baranov, M.M. Yeung et al. // The J. Immunol. 1994. - Vol. 152, Issue 4. - P. 2020-2032.

105. Insulin, somatotropic, and luteinizing hormone axes in lean and obese women with polycystic ovary syndrome: common and distinc features / A.J. Morales, G.A. Laughlin, T.J. Butzow et al. // Clin. Endocrinol. Metab. 1996. - Vol. 81. -P.2854-2864.

106. Insulin-like growth factors in the regulation of avian ovarian functions / O.M. Onagbesan, B. Vleugels, N. Buys et al. // Domest. Anim. Endocrinol. — 1999. -Vol. 17, №2-3.-P. 299-313.

107. Jabbour H.N. Potential roles of decidual prolactin in early pregnancy / H.N. Jabbour, H.O. Critchley // Reproduction. 2001. - Vol. 121, № 2. - P. 197-205.

108. Johnson P.M., Immunological aspects of implantation and implantation failure / P.M. Johnson, S.E. Christmas, G.S. Vince // Hum. Reprod. 1999. -Suppl 2. - P. 26-36.

109. Jones R.K. Cytotoxic activity of endometrial granulated lymphocytes during the menstrual cycle in humans / R.K. Jones, J.N. Bulmer, R.F. Searle // Biol. Reprod. 1997. - Vol. 57. - P. 1217-1222.

110. Jones R.L. Chemokine and cyclooxygenase-2 expression in human endometrium coincides with leukocyte accumulation / R.K. Jones, R.W. Kelly, H.O. Oitchley // Hum. Reprod. 1997. - Vol. 12. - P. 1300-1306.

111. Kauma S.W. Cytokines in implantation / S.W. Kauma // J. Reprod. Fertil. -2000. Vol. 55, Suppl. - P. 31-42.

112. Kelly R.W. Cytokine control in human endometrium / R.W. Kelly, A.E.King, H.O. Critchley//Reprod. 2001. - Vol. 121, № 1. - P. 3-19.

113. King A. Co-stimulation of human decidual natural killer cells by interleukin-2 and stromal cells / A. King, L. Gardner, Y.W. Loke // Hum. Reprod. 1999. -Vol. 14, №3.-P. 656-663.

114. King A. Evaluation of oestrogen and progesterone receptor expression in uterine mucosal lymphocytes / A. King, L. Gardner, Y.W. Loke // Hum. Reprod. 1996. -Vol. 11.-P. 1079-1082.

115. King A. Human uterine lymphocytes / A. King, T. Burrows, S. Verma, // Hum Reprod. Update. 1998. - Vol. 4, № 5. - P. 480-485.

116. Klentzeris L.D. The role of endometrium in implantation / L.D. Klentzeris // Hum. Reprod. 1997. - Vol. 12. - P. 170-175.

117. Lathbury L.J: In-vitro studies of the potential role of neutrophils in the process ' of menstruation / L.J. Lathbury, L.A. Salamonsen // Mol. Hum. Reprod. - 2000. -Vol. 6, №10.-P. 899-906.

118. Legro R.S. The genetics of obesity. Lessons for polycystic ovary syndrome / R.S. Lergo // Ann. N. Y. Acad. Sci. 2000. - Vol. 900. - P. 193-202.

119. Leptin and leptin-binding activity in women with recurrent miscarriage: correlation with pregnancy outcome / S.M. Laird, N.D. Quinton, B. Anstie et al. // Hum. Reprod. -2001. Vol. 16, № 9. - P. 2008-2013.

120. Lergo R.S. Hyperandrogenism and hyperinsulinemia / R.S. Lergo, J.J.Sciarra // Gynecol. Obstet. 1997. - Vol. 5, № 29. - P.l-12.

121. Lessey B.A. Endometrial integrins and the establishment of uterine receptivity / B.A. Lessey // Hum. Reprod. 1998. -Suppl. 3. - P. 247-258.

122. Leukocyte activation in the decidua of chromosomally normal and abnormal fetuses from women with recurrent abortion / K.C. Quack, N. Vassiliadou, J. Pudney et al. // Hum. Reprod. 2001. -Vol. 16, № 5. - P. 949-955.

123. Leukocyte function-associated antigen-1 expression on decidual natural killer cells in patients with early pregnancy loss / K. Fukui, I. Yoshimoto, K Matsubara et al. // Mol. Hum. Reprod. 1999. -Vol. 5, № 11. - P.1083-1088.

124. Leukocyte populations, hormone receptors and apoptosis in eutopic and ectopic first trimester human pregnancies / L. Marx, P. Arck, M. Kapp et al. // Hum. Reprod.- 1999.-Vol. 14,№4.-P. 1111-1117.

125. Localization and sex steroid regulation of androgen receptor gene expression in rhesus monkey uterus / O.O. Adesanya-Famuyiwa, J. Zhou, G. Wu, C. Bondy // Obstet. Gynecol. 1999. - Vol. 93, № 2. - P. 265 -270.

126. Luciano A.A. Clinical presentation of hyperprolactinemia / A.A. Luciano // J. Reprod. Med. 1999. - Vol. 44 (Suppl 12). - P. 1085-1090.

127. Ma Q. Semiquantitative measurement of progesterone receptors in luteal-phase-defect endometrial cells during secretory phase / Q. Ma, Z. Han, W. Huang // Hua. Hsi. I. Ko. Ta. Hsueh. Hsueh. Pao. 1998. - Vol. 29, № 1. - P. 82-84.

128. Macrophage migration inhibitory factor in the human endometrium: expression and localization during the menstrual cycle and early pregnancy / F. C. Arcuri, C. Ricci, F. Letta et al. // Biology Reproduction. 2001. - Vol. 64. - P. 1200-1205.

129. Maliqueo M. Relationship between leptin and insulin sensitivity in patients with polycystic ovary syndrome / M. Maliqueo, F. Perez-Bravo, M. Calvillan // Med. Clin. Bare. 1999. - Vol. 113, № 14. - P. 526-530.

130. Mechanism, regulation, and manipulations of follicular atresia / D. Monniaux, C. Huet, C. Pisselet et al. // Contracept. Fertil. Sex. 1998. - Vol. 6, № 7-8. - P. 528535.

131. Molecular and clinical endocrinology of the endometrium / A.M. Bamberger, A. Kleinkauf-Houcken, C.M. Bamberger, T. Loning // Pathologe. 1999. - Bd. 20, № 1. - S.50 -55.

132. Molecular determinants of the estrogen receptor-coactivator interface / H.Y. Mak, S. Hoare, P.M. Henttu, M.G. Parker // Mol. Cell. Biol. 1999. - Vol. 19, № 5.-P. 3895-3903.

133. Nagamani M. Hyperinsulinemia in hyperthecosis of the ovaries / M. Nagamani, T.V. Dinh, M.E. Kelver//Am. J. Obstet. Gynecol. 1986. - Vol. 154. - P. 384-389.

134. Nagaya T. Functional analysis of nuclear hormone receptors / T. Nagaya, H. Seo //Nippon Rinsho. 1998. - Vol. 56, № 7. - P. 1688-1692.

135. Nestler J.E. Insulin regulation of human ovarian androgens / J.E. Nestler // Hum. Reprod.- 1997.-Vol. 12, Suppl 1. -P. 53-62.

136. Nestler J.E. The central role of obesity (hyperinsulinemia) in the pathogenesis of the polycystic ovary syndrome / J.E. Nestler, J.N. Clore, W.G. Blackard // Am. J. Obstet. Gynecol.-1989.-Vol. 161.-P. 1095-1097.

137. Norwitz E.R. Implantation and the survival of early pregnancy / E.R. Norwitz, D.J. Schust, S.J. Fisher // N. Engl. J. Med. 2001. - Vol. 345. - P. 1400-1408.

138. Oehler M.K. Steroids and the endometrium / M.K. Oehler, M.C. Rees, R. Bicknell // Curr. Med. Chem. 2000. - Vol. 7, № 5. - P. 543-560.

139. Ohno Y. Endometrial oestrogen and progesterone receptors and their relationship to sonographic appearance of the endometrium • /. Y: .Ohno, Y. Fujimoto // Hum. Reprod. Update. 1998. - Vol. 4, № 5. - P. 560-564.

140. Paracrine regulation of menstruation / C. Bulletti, D. De Ziegler, A. Albonetti, C. Flamigni // J. Reprod. Immunol. 1998. - Vol. 39, № 1-2. - P. 89-104.

141. Piatt J.S. Interferon-gamma gene expression in cycling and pregnant mouse uterus: temporal aspects and cellular localization / J.S. Piatt, J.S. Hunt // J. Leukoc. Biol. 1998. - Vol. 64, Issue 3. - P. 393-400.

142. Polymorphonuclear neutrophils in human uterine endometrium and by cultured peripheral blood polymorphonuclear neutrophils / G.R. Yeaman, J.E. Collins, J.K. Currie et al. // J. Immunol. 1998. - Vol. 160. - P. 5145-5153.

143. Pregnancy as a model of controlled invasion might be attributed to the ratio of CD3/CD8 to CD56 / P.C. Arck, K. Hertwig, M. Hildebrandt et al. // Am. J. Reprod. Immunol. 2000. - Vol. 44, № 1. - P. 1-8.

144. Pre-implantation endometrial leukocytes in women with recurrent miscarriage / S. Quenby, M. Bates, T. Doig et al. // Hum. Reprod. 1999. -Vol. 14, № 9. - P. 2386-2391.

145. Profile of cytokine mRNA expression in peri-implantation human endometrium / K.J. Lim, O.A. Odukoya, R.A. Ajjan et al. // Mol. Hum. Reprod. 1998. - Vol. 4. -P. 77-81.

146. Progesterone but not estrogen depolarizes natural killer cells / R.N. Mandler, L.C. Seamer, M.D. Domalewski, A.D. Bankhurst // Nat. Immunol. 1993. - Vol. 12. - P. 128-135.

147. Progesterone stimulates the induction of human endometrial CD56+ lymphocytes in an in vitro culture system / T. Inoue, H. Kanzaki, K Imai et al. // J. Clinical. Endocrinol. Metab. 1996. - Vol 81. - P. 1502-1507.

148. Regulation of monocyte chemotactic protein-1 expression in human endometrial stromal cells by estrogen and progesterone / A. Arid, L.M. Senturk, E. Seli et al. // Biology Reproduction 1999. - Vol. 61. - P. 85 - 90.

149. Regulation of the human menstrual cycle / Buffet N.Y. Chabbert, C. Djakoure, S.C. Maitre, P. Bouchard // Front. Neuroendocrinol. 1998. - Vol. 19, №3. - P. 151 - 186.

150. Remohi J. Endometrial thickness and serum oestradiol concentrations as predictors of outcome in oocyte donation / J. Remohi, G. Ardiles, J.A. Garcia-Velasco et al. //Hum. Reprod. 1997. - Vol. 12. - P. 2271-2276.

151. Seppala M. Glycodelins / M. Seppala, H. Koistinen, R. Koistinen // Trends in Endocrinology and Metabolism.- 2001. -Vol. 12, № 3. 12. - P. 111-117.

152. Sex steroid regulation of leukocyte traffic in human deciduas / H.O. Critchlo, R.W. Kelly, R.G. Lea et al. // Hum. Reprod. 1996. - Vol. 11.- P. 2257 - 2262.

153. Sharkey A. Cytokines and implantation / A. Sharkey // Rev. Reprod. 1998. -Vol. 3, № l.-P. 52-61.

154. Simon C. Embryonic implantation / C. Simon, D. Valbuena // Ann. Endocrinol. (Paris). 1999. - Vol. 60, № 2. - P. 134-136.

155. Simon C. Embryonic regulation in implantation / C. Simon, J.C. Martin, A.: Galan et al. // Semin. Reprod. Endocrinol. 1999. - Vol. 17, № 3. - P. 267-274.

156. Simon C. Paracrine regulators of implantation / C. Simon, J.C. Martin, A. Pellicer // Bailliere's. Best. Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2000. - Vol. 14, №5. - P. 815-826.

157. Sjoblom C. Granulocyte-macrophage colony-stimulating factor promotes human blastocyst development in vitro / C. Sjoblom, M. Wikland, S.A. Robertson // Hum. Reprod. 1999. -Vol. 14, № 12. - P. 3069-3076.

158. Smithson G. The role of estrogen receptors and androgen receptors in sex steroid regulation of B lymphopoiesis / G. Smithson, J.F. Couse, D.B. Lubahn // J. Immunol. 1998. - Vol. 161. - P. 27-34.

159. Status of peripheral blood natural killer cells in women with recurrent spontaneous abortions and infertility of unknown aetiology / E.I. Ntrivalas, J.Y.H. Kwak-Kim, A. Gilman-Sachs et al. // Hum. Reprod. 2001. - Vol. 16, № 5. - P. 855-861.*139

160. Stress and immune mediators in miscarriage / P.C. Arck, M. Rose, K. Hertwig et al. // Hum. Reprod.-2001.-Vol. 16, №7. -P. 1505-1511.

161. Stromal-epithelial interactions modulate estrogen responsiveness in normal human endometrium / E. Pierro, F. Minici, O. Alesiani et al. // Biol. Reprod. -2001.-Vol. 64.-P. 831-838.

162. Substrate dependency of C 19 conjugates in hirsute hyperandrogenic women and the influence of adrenal androgen E. Carmina, E. Gentzschein, F.Z. Stanczyk, R.A Lobo // Hum. Reprod. - 1995. - Vol. 10, № 2. - P. 299-301.

163. Sunder S. Endocrinology of the peri-implantation period / S. Sunder, E.A. Lenton // Baillieres. Best. Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2000. - Vol. 14, № 5. - P. 789-800.

164. Surface morphology of the human endometrium. Basic and clinical aspects / G. Nikas, A. Makrigiannakis, O. Hovatta, H.W. Jones // Ann. N. Y. Acad. Sci. -2000. Vol. 900. - P. 316-324.

165. Tabibzadeh S. Molecular control of.the implantation window / S. Tabibzadeh // Hum. Reprod. Update. 1998. - Vol. 4, № 5. - P. 465-471.

166. The role of T-helper cytokines in human reproduction / K.J. Lim, O.A. Odukoya, R.A. Ajjan et al. //- Fertil. Steril. 2000. - Vol. 73, № 1. - P. 136-142.

167. Unique CD8+ T cell-rich lymphoid aggregates in human uterine endometrium / G.R. Yeaman, P.M. Guyre, M.W. Fanger et al. // J. Leukoc. Biol. 1997. - Vol. 61, Issue 4. - P. 427-435.

168. Vassiliadou N. Elevated expression of activation molecules by decidual lymphocytes in women suffering spontaneous early pregnancy loss / N. Vassiliadou, R.F. Searle, J.N. Bulmer//Hum. Reprod. 1999. -Vol. 14, № 5. - P. 1194-1200.

169. Vedeckis W.V. Nuclear receptors, transcriptional regulation, and oncogenesis / W.V. Vedeckis // Proc. Soc. Experim. Biol. Med. 1992. - Vol. 199. - P. 1-12.

170. Walsh J.P. Hyperprolactinaemia in males: a heterogeneous disorder / J.P. Walsh, P.T. Pullan // Aust. N. Z. J. Med. 1997. - Vol. 27, № 4. - P. 385-390.

171. Wehling M. Looking beyond the dogma of genomic steroid action: insights and facts of the 1990s / M. Wehling // Mo. Med. 1995. - Vol. 73. - P. 439-447.

172. Wira C.R. Estradiol and progesterone regulation of immunoglobulin A and G and secretory component in cervicovaginal secretions of the rat / C.R. Wira, D.A. Sullivan // Biol. Reprod. 1985. - Vol. 32. - P. 90-95.

173. Wira C.R. Glucocorticoid regulation of the humoral immune system. I. In vivo effects of dexamethasone on IgA and IgG in serum and at mucosal surfaces / C.R. Wira, C.P. Sandoe, M.G. Steele // J. Immunol. 1990. - Vol. 144, Issue 1. - P. 142-146.

174. Yoshimura Y. Insulin-like growth factors and ovarian physiology / Y. Yoshimura // J. Obstet. Gynaecol. Res. 1998. - Vol. 24, № 5. - P. 305-323. - , . ■

175. Yoshioka H. Menstrual cycle-specific inhibition of the proliferation of endometrial stromal cells by interleukin 6 and its soluble receptor / H. Yoshioka, T. Harada, T. Iwabe // Am. J. Obstet. Gynecol. 1999. - Vol. 180, № 5. - P. 1088-1094.