Патогенетическое обоснование оптимизации терапии экспериментального панкреатита тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.16, кандидат медицинских наук Жидкова, Светлана Викторовна

• Жидкова, Светлана Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Жидкова, Светлана Викторовна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА III. ВЫРАЖЕННОСТЬ ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ, НЕКОТОРЫЕ БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ, АКТИВНОСТЬ АЛЬФА-АМИЛАЗЫ ПЛАЗМЫ КРОВИ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ НА ФОНЕ ТРАДИЦИОННОЙ ТЕРАПИИ.

3.1. Показатели эндогенной интоксикации и активности а -амилазы плазмы крови при остром панкреатите.

3.2. Некоторые биохимические показатели плазмы крови при остром панкреатите.

ГЛАВА IV. ВЛИЯНИЕ ДИМЕФОСФОНА НА ВЫРАЖЕННОСТЬ ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ, АКТИВНОСТЬ а - АМИЛАЗЫ И НЕКОТОРЫЕ БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ.

4.1. Некоторые показатели эндогенной интоксикации, активность а - амилазы на фоне применения димефосфона при остром панкреатите.

4.2. Некоторые биохимические показатели плазмы крови на фоне применения димефосфона.

ГЛАВА V. ВЛИЯНИЕ ОЗОНИРОВАННОГО ИЗОТОНИЧЕСКОГО РАСТВОРА ХЛОРИДА НАТРИЯ НА ВЫРАЖЕННОСТЬ ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ, АКТИВНОСТЬ а - АМИЛАЗЫ И НЕКОТОРЫЕ БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ.

5.1. Влияние озонированного изотонического раствора хлорида натрия на выраженность эндогенной интоксикации и активность а - амилазы плазмы крови.

5.2. Влияние озонированного изотонического раствора хлорида натрия на некоторые биохимические показатели.

ГЛАВА VI. ВЫРАЖЕННОСТЬ ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ, АКТИВНОСТЬ а-АМИЛАЗЫ, НЕКОТОРЫЕ БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ; ПОКАЗАТЕЛИ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА, ПЕРЕ-КИСНОЕ ОКИСЛЕНИЕ ЛИПИДОВ И АКТИВНОСТЬ ФОСФОЛИ-ПАЗЫ А2 В ТКАНЯХ ПЕЧЕНИ И ПОЧЕК НА ФОНЕ КОМБИНИ-- РОВАННОГО ПРИМЕНЕНИЯ ДИМЕФОСФОНА И ОЗОНИРОВАННОГО ИЗОТОНИЧЕСКОГО РАСТВОРА ХЛОРИДА НАТРИЯ

ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ.

6.1. Показатели эндогенной интоксикации и активности а -амилазы крови на фоне комбинированного применения диме-фосфона и озонированного изотонического раствора хлорида натрия. I 6.2. Некоторые биохимические показатели плазмы крови под влиянием димефосфона и озонированного изотонического рас твора хлорида натрия.

6.3. Липидный обмен в тканях печени при остром панкреатите на фоне комбинированной терапии.

6.4. Липидный обмен в тканях почек при остром панкреатите на фоне комбинированной терапии.

6.5. Перекисное окисление липидов и активность фосфолипазы А2 в тканях печени при остром панкреатите на фоне комбинированной терапии.

6.6. Перекисное окисление липидов и активность фосфолипазы А2 в тканях почек при остром панкреатите на фоне комбинированной терапии.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Патогенетическое обоснование оптимизации терапии экспериментального панкреатита»

Актуальность проблемы

Острый панкреатит в настоящее время занимает ведущую позицию среди заболеваний поджелудочной железы и в структуре экстренной хирургической патологии в целом (Вискунов В.Г., 1996; Тугдумов Б.В., 1999; Федоров В.Д. и др., 1999; Брискин Б.С. и др., 2001; Мануйлов A.M., 2001; Толстой А.Д. и др., 2001; Власов А. П., 2004; Beger H.J. et al., 1995; Imre C.W., 1995; Jonson C.H., Imre C.W., 1999; Foitizik T. et al., 2005). Уровень заболеваемости данным видом патологии не имеет тенденции к снижению, значительными являются сроки проводимого стационарного лечения больных, при деструктивных формах острого панкреатита сохраняется высокая летальность при применении различных вариантов как консервативного, так и хирургического лечения (Полуэктов Л.П. и др., 1996; Сажин В.П. и др., 1996; Панцырев Ю.М., 1999; Федоров В.Д. и др., 1999; Гринберг А.А., 2000; Губергриц Н.Б., Христич Т.П., 2000; Кулачек Ф.Г. с соавт., 2000; Бериашвили З.А. и др., 2001; Fugger R. et al., 1995; Harris J.A. et al., 1995: Beger H.G. et al., 1997; Lankisch P.G. et al., 1997; Neoptolemos J.P. et al., 2000).

В доступных для исследования литературных источниках недостаточно четко определены патогенетические механизмы развития острого панкреатита, приводимые мнения исследователей имеют значительные разночтения (Рад М.Р., 1993; Ахаладзе Г.Г. и др., 2001; Montalto G. et al., 1994; Zhou W., Ohashi K., 1994; Lankish P., 1996; Watanabe S., 1998; Glosbrener B.3 Adler G, 2003), что определяет несовершенство проводимой терапии данного заболевания и постоянный поиск новых методов как фармакологического, так и хирургического лечения (Брискин Б.С. и др., 2001; Глушко В.А., Гостищев В.К., 2001; Залесный С.А. и др., 2001; Scholmerich J., Gross V., 1993; Benchimol D et al., 1996). Знание патогенетических механизмов развития панкреатита и его осложнений является неотъемлемой частью лечения больных данного профиля. Тактика лечения и прогноз зависят от правильной интерпретации клинических и лабораторных показателей и результатов инструментальных исследований, выполненных с учетом возможных патогенетических механизмов.

При развитии острого панкреатита патологический процесс включает не только поражение самой поджелудочной железы. Внеорганные осложнения представлены нарушением функций сердечно-сосудистой системы, легких, печени и почек и представляют существенную проблему, являясь причиной летальных исходов при остром панкреатите в большинстве случаев (Шалимов С.А. с соавт., 1990; Филин В.И., Костюченко А.Д., 1994; Видмаер У.И. с соавт., 1997; Брискин Б.С. и др., 2001; Schulz Н., Schulz Е, 1990; Wyncoll D.L., 1999). Тяжесть состояния больных определяется развивающимся синдромом эндогенной интоксикации, приводящим к полиорганной недостаточности (Бойко Ю.Г., 1990; Титова Г.Н., Пермяков Н.К., 1995; Тонкоглаз В.Н. и др., 2001; Гринберг A.A., 2000; Norman J.А. et al., 1997; Essayan D.M. et al., 1998). В начале заболевания органом поражения оказывается печень с последующим развитием недостаточности ее функции (Сотниченко Б.А., 1995; Пенин В.А. с соавт., 1996; Nolan J.P., Leibowitz А., 2000).

В развитии синдрома эндогенной интоксикации большую роль играет интенсификация свободнорадикального окисления липидов и повышение фосфо-липазной активности, являющиеся основным фактором дестабилизации мембран клеток органов и тканей, приводящим к нарушению их функций и органа в целом (Белявский А.Д. и др., 1998; Петросян Э.А. и др., 1998; Власов А.П. и др., 2000; Cuzzocrea S. et al., 1999; Fukuhara К. et al., 1999; Tokyay R. et al., 1999).

Среди методов детоксикации, применяемых при различных патологических состояниях, в последнее время все большее внимание исследователей заслуживает озонотерапия ввиду высокой эффективности и широкого спектра воздействия данного метода, его доступности, практически полном отсутствии побочных эффектов (Тарасова А.И., 1991; Зеленов Д.М., 1992; Миронов H.A., 1998).

В силу указанных обстоятельств, назрела необходимость в углубленных исследованиях эффективности и молекулярных механизмов, участвующих в изменении гомеостаза при панкреатите под влиянием озона и антиоксидантов, что позволит в конечном итоге разработать оптимальные схемы лечения этой патологии.

Цель работы

На основе динамической оценки расстройств гомеостаза, в том числе липидного обмена на фоне различных схем лечения (озонированный изотонический раствор хлорида натрия, антиоксидант димефосфон и их комбинация) дать патофизиологическое обоснование наиболее оптимальным схемам терапии экспериментального панкреатита.

Основные задачи

1. При экспериментальном панкреатите исследовать патогенетические эффекты влияния антиоксиданта димефосфона на некоторые показатели гомеостаза, в том числе эндогенную интоксикацию.

2. На модели панкреатита определить изменения гомеостаза при использовании в комплексном лечении озонированного изотонического раствора хлорида натрия.

3. Оценить особенности влияния на гомеостаз комбинации антиоксиданта и озонотерапии. Изучить влияние указанной комбинации на липидный обмен печени и почек.

4. Исследовать воздействие указанной комбинации на ведущие механизмы, лежащие в основе эндогенной интоксикации и мембранодестабилизирую-щих процессов.

Научная новизна

1. Показано, что использование антиоксиданта димефосфона в комплексной терапии экспериментального панкреатита приводит к улучшению результатов лечения и положительной клинико-лабораторной динамике.

2. Установлено, что активность озонированного изотонического раствора хлорида натрия по коррекции расстройств гомеостаза, в том числе эндогенной интоксикации проявляется только после третьего введения.

3. Показано, что наибольшей эффективностью в коррекции расстройств гомеостаза при панкреатите обладает комбинация антиоксиданта димефосфона и озонированного изотонического раствора хлорида натрия.

4. Экспериментальными исследованиями на модели панкреатита установлено, что патогенетическая направленность исследованной комбинации определена ее способностью снижать интенсивность процессов перекисного окисления липидов, уменьшать активность фосфолипазы А2, которые обуславливают уменьшение нарушений липидного обмена (мембранопротекторный эффект).

Практическая ценность работы

Установлена эффективность комбинированной терапии, включающей ан-тиоксидант димефосфон и озонированный изотонический раствор хлорида натрия, в терапии острого панкреатита. Исследованиями выявлено, что при такой комбинации определяется быстрая эффективность и широкий спектр положительных эффектов, свидетельствующие о патогенетической направленности лечения. Полученные данные могут явиться основой для совершенствования терапии больных панкреатитом.

Положения, выносимые на защиту

1. При использовании комбинации антиоксиданта димефосфона и озонированного изотонического раствора хлорида натрия в лечении острого экспериментального панкреатита наблюдается быстрая эффективность и широкий спектр положительных эффектов в коррекции расстройств гомеостаза. При использовании указанных компонентов раздельно эффективность терапии снижается.

2. Исследованный спектр терапевтических эффектов указанной комбинации указывает о наиболее полной ее патогенетической лечебной направленности.

3. Одним из патогенетически значимых эффектов комбинации антиокси-данта димефосфона и озонориванного изотонического раствора при панкреатите является мембранопротекторная способность, лежащая в основе коррекции эндотоксикоза.

Внедрение в практику

Разработанные диссертационные положения включены в программу обучения студентов на кафедре факультетской хирургии медицинского факультета Мордовского государственного университета им. Н.П. Огарева.

Апробация работы

Основные результаты работы доложены и обсуждены на Огаревских чтениях - научно-практической конференции Мордовского госуниверситета (Саранск, 2001 — 2004), Первом объединенном конгрессе «Актуальные проблемы экстракорпорального очищения крови, нефрологии и гемофереза» (М.,2002), Всероссийской научно-практической конференции «Общество, здоровье, лекарство» (Саранск, 2005), У1 Международной научно-практической конференции «Здоровье и образование в XXI веке» (М., 2005), научной конференции молодых ученых (Саранск, 2003-2005), Региональной научно-практической конференции (Ижевск, 2006).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 9 научных работ.

Диссертация выполнена в соответствии с планом научных исследований по тематике Мордовского государственного университета имени Н.П. Огарева "Новые методы интенсивной терапии и реанимации в хирургии и эксперименте" (номер госрегистрации 019900117470).

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Жидкова, Светлана Викторовна

ВЫВОДЫ

1. При включении антиоксиданта димефосфона в терапию острого экспериментального панкреатита наблюдается уменьшение эндогенной интоксикации, ограничение воспалительного процесса в поджелудочной железе. Существенные эффекты такого лечения регистрируются через 1—3 суток терапии.

2. Использование озонированного изотонического раствора в лечении панкреатита обладает меньшей эффективностью. Положительные результаты озонотерапии регистрируются через 3 суток терапии.

3. Наибольшей эффективностью в терапии экспериментального панкреатита обладает комбинация антиоксиданта димефосфона и озонированного изотонического раствора хлорида натрия. При такого рода терапии определяется наибольший спектр охвата патогенетически значимых звеньев панкреатита через 1 сутки терапии.

4. Одним из патогенетически направленных эффектов комбинации антиоксиданта димефосфона и озонориванного изотонического раствора при панкреатите является мембранопротекторная способность, лежащая в основе коррекции эндотоксикоза и уменьшения выраженности воспалительного процесса в поджелудочной железе.

5. В механизмах положительного действия указанной комбинации по коррекции расстройств гомеостаза при остром панкреатите важнейшую роль играет ее способность восстанавливать липидный обмен, уменьшать интенсивность процессов перекисного окисления липидов и активность фосфолипазы А2.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

В комплексную терапию больных острым отечным панкреатитом рекомендуется включение комбинации антиоксиданта димефосфона (50 мг/кг) и озонированного изотонического раствора хлорида натрия с концентрацией озона 2 мг/л (2,0 - 2,5 мл/кг).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Жидкова, Светлана Викторовна, 2006 год

1. Андраханов Б.В. Некоторые современные представления о биологической значимости перекисного окисления липидов и системах его регуляции / Б.В.Андраханов, Е.А. Лунина, Е.Г. Ленская // Вопросы медицинской химии. 1990. - № 3. - С. 130-138.

2. Булынин В.И. Применение озонотерапии для лечения и профилактики гнойно — септических осложнений в реконструктивной хирургии сосудов / В.И. Булынин, В.В. Арясов, C.B. Мартемьянов // Озон в биологии и медицине. — Нижний Новгород, 1995. С. 34 - 35.

3. Балуда В.П. Характеристика синдрома внутрисосудистого свертывания крови при ожоговой болезни / В.П. Балуда // Патологическая физиология. 1984,- №2. -С. 19-23.

4. Белозерова Л.А. Физиология. Функциональное состояние эритроцитов при хроническом токсическом поражении печени / Л.А. Белозерова // Автореф. дис. канд. Биол. наук 03.00.13 Ульяновск, 2005. - с. 12.

5. Белокуров Ю.И. Клиника и лечение острой печеночной недостаточности / Ю.И. Белокуров, В.В. Рыбачков, В.М. Молодкин Ярославль, 2002. - 95 с.

6. Белоусова Е.А. Медиаторы воспаления при язвенном колите и болезни Крона / Е.А. Белоусова, А.Р. Златкина // Междунар. мед. обзоры. — 1994. Т. 1. - № 5. - С. 378 - 386.

7. Береснев A.B. Функциональное состояние почек при острой патологии органов брюшной полости / A.B. Береснев, В.И. Шаповал, А.И. Ракив-ненко // Киев: Здоровья, 1985. 88 с.

8. Биленко М.В. Ишемические и реперфузионные повреждения органов (молекулярные механизмы, пути предупреждения и лечения) / М.В Биленко. М.: Медицина, 1989. - 227 с.

9. Биленко М.В. Ишемические и реперфузионные повреждения органов (молекулярные механизмы, пути предупреждения и лечения) / М.В. Биленко. М.: Медицина, 1989. - 227 с.

10. Блюгер А.Ф. Проблема перикисного окисления липидов в гепатологии / А.Ф. Блюгер, А.Я Майоре // Успехи гепатологии. 1978. - № 7. - С. 15-18.

11. Божков А.И. Липидный обмен и структурно-функциональные особенности мембран эндоплазматического ретикулума регенерирующей печени крыс / А.И. Божков, В.Л Длубовская // Биохимия. 1992. - Т. 37. -Вып. 1. - С. 8-14.

12. Бойко Ю.Г. Острый и хронический панкреатиты / Ю.Г. Бойко Гродно, 1990.-С. 8-11

13. Борисюк М.В. Взаимоотношения сродства гемоглобина к кислороду и ПОЛ при лихорадке / М.В. Борисюк, В.В. Зинчук, В.Н. Корнейчук,

14. И.Н. Галушко // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1994.-№7.-с. 27-30.

15. Брискин Б.С. Тактика при гнойно-септических осложнениях панкрео-некроза / Б.С. Брискин, Г.С. Рыбаков, О.Х. Халидов, A.A. Суплотова // Материалы Третьего конгресса Ассоциации хирургов имени Н.И. Пи-рогова. Москва, 15-17 октября 2001 г. - С. 105-105.

16. Бубнова В.И. Перспективы использования экзогенных антиоксидантов в лечении острого панкреатита / В.И. Бубнова, Е.А. Черногубова // Фундаментальные науки в хирургии. — Ростов Н/Д, 1993. — С. 146-152.

17. Бурлакова Е.Б. Биоантиокислители в регуляции метаболизма в норме и патологии / Е.Б. Бурлакова, М.И. Джаибова, В.О. Гвахария и др. М., 1982.-С. 113-140.

18. Бурлакова Е.Б. Кинетические особенности токоферолов как антиоксидантов / Е.Б. Бурлакова, С.А. Крашаков, Н.Г. Храпова Черниголовка, 1998.-56 с.

19. Бурлакова Е.Б. Модуляция перекисного окисления липидов биогенными аминами в модельных системах / Е.Б. Бурлакова, Г.В. Архипова, А.Е. Губарева, В.А Рогинский // Вопросы медицинской химии. 1999. -Т.38. - № 1.-С. 17-20.

20. Бурлакова Е.Б. О взаимосвязи антиоксидантов и окисляемости субстратов в липидах природного происхождения / Е.Б. Бурлакова, Н.М. Сторожок, М.Г. Храпова // Биофизика. -1988. Т. XXXIII. - Вып. 5. - С. 781-786.

21. Валеева Ф.В. Влияние димефосфона на факторы неспецифической резистентности организма больных сахарным диабетом / Ф.В. Валеева // Автореф. дисс. .канд. мед. наук. JL, 1990. - С. 16.

22. Вандер А. Физиология почек / А. Вандер. СПб: Изд-во «Питер», 2000. -256 с.

23. Васильев И.Т. Коррекция механизмов защиты организма при перитоните / И.Т. Васильев, O.E. Колесова, Р.Б. Мумладзе, И.Н. Марков, С.М. Чудных // Озон в биологии и медицине. Нижний Новгород, 1995.-С. 16.

24. Васильев И.Т. Механизм развития эндотоксикоза при острых гнойных заболеваниях органов брюшной полости / И.Т. Васильев // Хирургия. —1995.-№2.-С. 54-58.

25. Вашетко Р.В. Острый панкреатит и травмы поджелудочной железы: руководство для врачей (Серия "Современная медицина"). ISBN 5-27200012-9 / P.B. Вашетко, А.Д. Толстой, A.A. Курыгин, Ю.М. Стойко, В.Б. Красногоров // СПб: Издательство "Питер" 2000. — 320 с.

26. Видмаер У.И. Хирургическое лечение панкреонекроза / У.И. Видмаер с соавт. //Анналы хирургической гепатологии. Науч.-практ. издание. -М.: Наука, 1997. - Т. 2. - С. 47-57.

27. Вискунов В.Г. Панкреонекрозы: (патогенетическое обоснование диагностики, лечебной тактики и профилактики) / В.Г. Вискунов // Дис. .докт.мед.наук. Новосибирск, 1996. - 297 с.

28. Владимиров В.Г. Острый панкреатит / В.Г. Владимиров, В.И. Сергиен-ко // Экспериментально-клинические исследования. М.: Медицина,1996.-240 с.

29. Владимиров В.Г. Патогенетические принципы комплексного лечения острого панкреатита / В.Г. Владимиров // Автореф. дис. .докт. мед. наук. М., 1984. - 32 с.

30. Владимиров Ю.А. Свободные радикалы и антиоксиданты / Ю.А. Владимиров // Вестник РАМН. 1998. - № 7. - С. 43-51.

31. Власов А. П. Системный липидный дистресс-синдром при панкреатите. Монография. / А.П. Власов, В.А. Трофимов, Т.В. Тарасова.- Саранск: Тип. "Крас. Okt.". 2004. - 316с.

32. Власов А.П. Роль нарушений липидного гомеостаза в патогенезе перитонита / А.П. Власов, В.А. Трофимов, Р.З. Аширов. // Саранск: Изд-во Мордовского университета, 2000. 208 с.

33. Гавриленко Г.А. Применение комплекса антиоксидантов для лечения эндотоксикоза при реконструктивных операциях на артериях нижнихконечностей / Г.А. Гавриленко, В.В. Дёмин // Вестн. хирургии. — 1998. № 2. - С. 60-63.

34. Гаврилов В.Б. Оценка интоксикации организма по нарушению баланса между накоплением и связыванием токсинов в плазме крови / В.Б. Гаврилов, М.М. Бидула, Д.А. Фурманчук, С.В. Конев // Клинич. лаб. диагностика. 1992. - №2. - С. 13-17.

35. Галенок В.А. Гипоксия и углеводный обмен / В.А. Галенок, В.Е. Дик-кер. Новосибирск: Наука, 1985. - 194 с.

36. Голиков П.П. Оксид азота и перекисное окисление липидов как факторы эндогенной интоксикации при неотложных состояниях / П.П. Голиков, Н.Ю. Николаева, И.А. Гавриленко и др. // Пат. физиол. и экспе-рим. терапия. — 2000. № 2. — С. 6 - 9.

37. Голиков С.Н. Общие механизмы токсического действия / С.Н. Голиков, И.В. Саноцкий, JI.A. Тиунов Л.: Медицина, 1986. - 260 с.

38. Гончарова Т.А. Влияние озонированного физиологического раствора на функциональное состояние печени крыс в норме и с саркомой 45 / Т.А Гончарова// Дис. к.б.н. Н.Новгород, 1998 г.

39. Горбунов С.М. Результаты экспериментальных исследований ксимедо-на / С.М. Горбунов, С.Г. Измайлов // Ксимедон. Научный сборник материалов экспериментальных и клинических испытаний. — Казань, 1986.-С. 26-30.

40. Гринберг A.A. Неотложная абдоминальная хирургия (справочное пособие для врачей) / Под ред. A.A. Гринберга. М.: Триада-Х, 2000. -496 с.

41. Гринев М.В. Хирургический сепсис / М.В. Гринев, М.И. Громов, В.Е. Комраков. СПб, 2001. - 315 с.

42. Грызунов Ю.А. Альбумины сыворотки крови в клинической медицине / Ю.А. Грызунов, Г.Е. Добрецов М., 1994.

43. Гуранова H.H. Комплексное исследование противошоковой активности мексидола / H.H. Гуранова // Автореф. дисс. .канд. мед. наук. Саранск, 1998. - 16 с.

44. Густов A.B. Озонотерапия в неврологии / A.B. Густов, С.А. Котов, К.Н. Конторщикова- Нижний Новгород: Литера, 1999. 179 с.

45. Гуща А.Л. Эндоваскулярная терапия лазерным светом в комплексном лечении острого панкреатита / А.Л. Гуща, C.B. Тарасенко // Хирургия.- 1993. -N1.- С. 43-46.

46. Деримедведь Л.В. Антиоксиданты в кардиологии: характеристика наиболее применяемых средств / Л.В. Деримедведь // Провизор. 1998. -№ 7. - С. 5-7.

47. Дорохин K.M. Патофизиологические аспекты синдрома эндогенной интоксикации / K.M. Дорохин, В.В. Спас // Анестезиология и реаниматология. 1994. - №1. - С. 56-60.

48. Дугиева М.З. Клиническая эффективность антиоксидантной терапии в хирургической практике / М.З. Дугиева, 3.3. Багдасарова // Анестезиология и реаниматология. 2004. - № 2. - С. 73-76.

49. Евгина С.А. Перекисное окисление липопротеидов крови человека, индуцированное гипохлорит-анионом / С.А. Евгина, О.М. Панасенко, В.И. Сергиенко, Ю.А. Владимиров //Биологические мембраны. 1992.- Т. 9. № 9. С. 946-953.

50. Евстигнеева Р.П. Витамин Е как универсальный антиоксидант и стабилизатор биологических мембран / Р.П. Евстигнеева, И.М. Волков, В.В. Чудинова // Биологические мембраны. 1998.- Т.15 №2. - С. 119-136.

51. Жадкевич М.М. Нарушение гемодинамики при экспериментальном панкреатите / М.М. Жадкевич, В.Е. Богдатьев, В.А. Кубышкин // Хирургия. 1982. - №5. - С. 30-34.

52. Жданов Г.Г. Проблема гипоксии у реанимационных больных в светесвободнодарикальной теории / Г.Г. Жданов, М.Л. Нодель //Анест. и ре-ан. 1995. - N 1. - С. 53-61.

53. Заикина И.Г. Гемопоэз и морфофункциональные изменения эритроцитов при использовании мексидола и аплегина в лечении комбинированной травмы / И.Г. Заикина // Автореф. дис. .канд. мед. наук. Саранск, 2000.- 18 с.

54. Збровская И.А. Антиоксидантная система организма, ее значение в метаболизме. Клинические аспекты / И.А. Збровская, М.В. Банникова // Вестник РАМН. 1995. - №6. - С. 53-60.

55. Зеленов Д.М. Влияние озонированного кислорода и гутимина на мор-фометаболические изменения в печени и почках при длительном искусственном кровообращении / Д.М. Зеленов // дис. . к.м.н. Казань, 1992 г.

56. Зиганшина JI.E. Механизм действия димефосфена / JI.E. Зиганшина, И.А. Студенцова, А.У. Зиганшин, И.Х. Валеева // Экспериментальная и клиническая фармакология. 1992. - № 2. - С. 43-47.

57. Зорькина A.B. Антиокислительные и гиполиподемические свойства мексидола и эмоксипина при длительном иммобилизационном стрессе / A.B. Зорькина, Я.В. Костин, В.И. Инчина и др. // Хим.- фармацевт, журнал. 1998. - № 5. - С. 3-5.

58. Ибрагимов О.Б. Экспериментальное обоснование применения ксиме-дона в качестве антиатеросклеротического лекарственного средства / О.Б. Ибрагимов. Казань, 1994. - 16 с.

59. Иванова Г.С. Морфология, морфогенез и патогенез поражений печени при остром перитоните / Г.С. Иванова //Ав. к.м.н. Саратов, 1990. - 24 с.

60. Иванова И.П. Физико химические свойства озонированных растворов / И.П. Иванова, К.Н. Конторщикова // Озон в биологии и медицине. — Нижний Новгород, 1995. - С. 10-11.

61. Игнатьев В.Н. Использование озона в комплесной терапии инфекционных заболеваний / В.Н. Игнатьев, М.Ю. Кондраченко, В.М.Мамыкинаи др. // Матер, научн. Конф. Мордов. ун. Часть 1. - Саранск, 1998. -С.124- 125.

62. Идов И.Э. Аспекты применения озона в медицине / И.Э. Идов // Ане-стезиол. и реаниматол. 1997. - № 1. — С. 90 — 94.

63. Измайлов И.С. Коррекция нарушений гомеостаза в послеоперационном периоде у больных с распространенным гнойным перитонитом /И.С. Измайлов // Хирургия. 1997. - N 5. - С. 52-55.

64. Исайкина И.И. Применение озонированного раствора глюкозы в лечении больных острыми лейкозами в ремиссии / И.И. Исайкина, Е.Г. Меныпенина, О.Я. Гринштейн и др. // Матер, научн. конф. Мордов. ун. Часть 1. Саранск, 1998. - С.133 - 135.

65. Ишанходжаев Т.М. Влияние изменений липидного состава мембран на функциональную активность тромбоцитов / Т.М. Ишахонджаев, В.Т. Борников, Б.Р. Зайнутдинов, Т.С. Саатов //Биохимия. 1990. - Т.55. -Вып.8. - С. 1507-1512.

66. Карпищенко А.И. // Мед. лаб. диагностика / А.И. Карпищенко // Программы и алгоритмы. Санкт-Петербург. «Интермедика», 1997. - С. 246-265.

67. Келина Н.Ю. Иммунобиохимические механизмы интоксикационного синдрома при остром разлитом перитоните / Н.Ю. Келина // Анестезиология и реаниматология. 1996. - № 5. - С. 24-26.

68. Киняпина И.Д. Озонотерапия в лечении воспалительных заболеваний челюстно лицевой области / И.Д. Киняпина, Е.А. Дурнова // Озон в биологии и медицине. - Нижний Новгород, 1995. - С. 42.

69. Кирилов Ю.Б. Перекисное окисление липидов и возможность его лекарственной коррекции при остром панкреатите / Ю.Б. Кирилов, A.A. Потапов, Ф.А. Смирнов и др. // Хирургия. 1991. - № 11. С. 53-59.

70. Киселева P.E. Биохимические аспекты эндотоксикоза / P.E. Киселев, Н.В. Альба, JI.B Кузьмичева // Саранск, 2002. 104 с.

71. Киселева P.E. Биохимические аспекты эндотоксикоза / P.E. Киселев, Н.В. Альба, JI.B Кузьмичева. Саранск, 2002. - С. - 104.

72. Клебанов Г.И. Антиоксидантная активность сыворотки крови / Г.И. Клебанов, Ю.О. Теселкин, И.В. Бабенкова, О.Б. Любицкий, Ю.А Владимиров // Вестник РАМН. 1999. - № 2. - С. 15-22.

73. Климов А.Н. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения. / А.Н. Климов, Н.Г. Никульчева. Под ред. А.Н. Климова // СПб: Питер Ком, 1999.-512 с.

74. Ковальчук В.И. Форсированный диурез в комплексном лечении больных с острым панкреатитом / В.И. Ковальчук // Метод, рекомендации. -Л., 1982.- 10 с.

75. Коган А.Х. Фагоцитзависимые кислородные свободно-радикальные механизмы аутоагрессии в патогенезе внутренних болезней / А.Х Коган // Вестник РАМН. 1999. - №2. - С. 3-10.

76. Колесова O.E. Испольование озонотерапии для коррекции энергетического обмена при полиорганной недостаточности / O.E. Колесова, Г.В. Леонтьева // Озон в биологии и медицине. Нижний Новгород, 1995. - С. 4 - 5.

77. Колесова O.E. Новый подход к лечению острого панкреатита и профилактика его осложнений / O.E. Колесова, Г.В. Леонтьева, С.М. Чудных. Под ред. O.E. Колесовой. М.: Метод, рекомендации, 1996. - 12 с.

78. Колесова O.E. Перекисное окисление липидов и методы определения продуктов липопероксидации в биологических средах. / O.E. Колесова, Т.Н Федорова, A.A. Маркин //Лабораторное дело. 1984. - №9. - с. 540-546.

79. Конторщикова К.Н. Биохимические основы эффективности озонотерапии / К.Н. Конторщикова // Озонотерапия в клинической медицине. — М., 1995.-260 с.

80. Конюхова С.Г. Влияние плазмафереза на активность процессов пере-кисного окисления липидов при перитоните / С.Г. Конюхова, А.Ю. Дубикайтис, Л.В. Шабуневич, В.И. Страшнов, М.В. Белоцерковский // Анест. и реаниматол. 1993. - № 3. - С. 62-65.

81. Конюхова С.Г. Влияние гемосорбции на активность свободноради-кального окисления при деструктивных заболеваниях органов брюшной полости / С.Г. Конюхова, А.Ю. Дубикайтис, В.И. Страшнов, М.В.

82. Белоцерковский // Анестезиология и реаниматология. 1990. - № 6. - С. 48-52.

83. Конюхова С.Г. Роль активации перекисного окисления липидов в патогенезе экспериментального перитонита / С.Г. Конюкова, А.Ю. Дуби-кайтис, JT.B. Шабеневич // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1989. - № 5. - С. 557-559.

84. Кубатиев A.A. Влияние диализных мембран на ПОЛ в эритроцитах больных терминальной почечной недостаточностью / A.A. Кубатиев, И.А. Рудько, Т.С. Балашова и др. // Бюлл. эксперим. биол. и мед. — 1994. -№ 11.-С. 460-462.

85. Кулачек Ф.Г. Гострий панкреатит (захворюваннють, етюлопя, ле-тальшеть) / Ф.Г. Кулачек, A.C. Паляниця, O.A. Карлшчук, O.I. 1ващук // Кшшчна xipyprm. 2000. - № 5.- С. 52-54.

86. Луиджи П.М. Озоно кислородная терапия / П.М. Луиджи, Р.Ф. Валь-денасси - Н.Новгород, 2003. - С.1 - 26.

87. Лащевкер В.М. Острые панкреатиты / В.М. Лащевкер // Киев: Здоровье, 1998. - 144 с.

88. Лебкова Н.П. Современные представления о внутриклеточных механизмах обеспечения энергетического гомеостаза в норме и патологии / Н.П. Лебкова // Вестник РАМН. 2000. - № 4. - С. 16-22.

89. Лебкова Н.П. Ультраструктурные аспекты озонотерапии / Н.П. Лебкова // П1 научно-практ. конф. "Озон и методы эфферентной терапии в медицине": Тез. докл. Н. Новгород, 1998. - С. 33.

90. Лелянов А.Д. Альтернативные методы детоксикации и иммунокорре-ция в лечении гнойно-воспалительной патологии органов брюшной полости / А.Д. Лелянов // Дис. д.м.н. Смоленск, 1999 г.

91. Лийгант А.Г. Острый панкреатит / А.Г. Лийгант, P.M. Тальвик // Учен, записки Тартуского ун-та. 1989. - № 514. - С. 72-75.

92. Лужников Е.А. Пути повышения эффективности экстренной детоксикации организма при острых экзо- и эндотоксикозах / Е.А. Лужников, Ю.С. Гольдфарб, С.Г. Мусселиус // Анестезиология и реаниматология. 1993.-№3.-С. 56-64.

93. Лукк М.В. влияние антигипоксантов на перекисное окисление липидов и антиоксидантную систему при острой гипоксии / М.В. Лукк // Дисс. .канд.мед.наук СПб.,1999. - 157с.

94. Лынев С.Н. Влияние анестезии на перекисное окисление липидов, антиоксидантную систему и липидный обмен при кесаревом сечении у рожениц с тяжелыми формами позднего гестоза / С.Н. Лынев, Г.С. Кенгерли // Анестез. и реанимат. — 2000. № 2. - С. 17 - 20.

95. Макарова Н.П. Синдром эндогенной интоксикации при сепсисе / Н.П. Макарова, И.Н. Коничева // Анестез. и реанимат. 1995. — № 6. — С. 4 — 8.

96. Малышев В.Г. Антигипоксическая активность димефосфона / В.Г. Малышев, С.А. Захаревский // Фармакология и токсикология фосфорорга-нических и других биологических активных веществ. Казань, 1996. С. 87.

97. Матус В.К. Озон как инструмент повышения фармакологического потенциала клеток / В.К. Матус, М.А. Мартынова, А.М Мельникова и др. // Озон в биологии и медицине. — Нижний Новгород, 1995. С. 6.

98. Меерсон Ф.З. Патогенез и предупреждение стрессорных и ишемиче-ских повреждений сердца / Ф.З. Меерсон М.: Медицина, 1984. - 272 с.

99. Мизуров H.A. Применение внутриартериальной и внутривенной озо-нотерапии в комплексном лечении больных с диабетическими ангио-патиями нижних конечностей, осложненных гнойно-некротическими поражениями / H.A. Мизуров // Дис. к.м.н. Саранск, 1998 г.

100. Миллер Ю.И. Молекулярные основы флуоресцентного метода определения связывающей емкости альбумина сыворотки крови / Ю.И. Миллер, Г.Е. Добрецов //Клиническая лабораторная диагностика. 1994. -N5. - С. 20-22.

101. Милованов Ю.С. Острая почечная недостаточность / Ю.С. Милованов, А.Ю. Николаев // Русский мед. журнал. 1998. - Т.6. - № 9. - С.23-25.

102. Миронов H.A. Организационное обеспечение медицинской озоновой технологии при комплексном лечении больных в условиях стационара / H.A. Миронов // Дис. . к.м.н. Н.Новгород, 1998 г.

103. Мишнев О.Д. Сравнительно мофофункциональное исследование аци-нусов печени при перитоните различного генеза / О.Д. Мишнев, А.И. Щеголев, И.М. Салахов // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1998. - Т. 126. - N 10. - С. 464-466.

104. Мороз В.В. Показатели липидного обмена у больных в критических состояниях / В.В. Мороз, JI.B. Молчанова, JI.H. Щербакова // Анестез. и реаним. 2001. - № 6. - С. 4-6.

105. Морунова Т.В. Влияние лекарственных средств на свободнорадикаль-ное окисление / Т.В. Моргунова, Д.Н. Лазарева // Экспериментальная и клиническая фармакология. 2000. - Т. 63. - С. 71-73.

106. Муратова У.А. Активность фосфолипазы А2 в тромбоцитах человека. Выделение и очистка фермента / У.А. Муратова, В.Т. Борников, А.Х.

107. Абдукаюмова, Т.С. Саатов // Биохимия. 1991. - Т. 56. Вып. 2. - С. 320-325.

108. Мусил Я. Основы биохимии патологических процессов / Я. Мусил // М.: Медицина, 1985. 314 -с.

109. Нестеренко А.Н. Сепсис и синдром воспалительного ответа / А.Н. Не-стеренко, В.П. Шано, Ф.И. Гюльмамедов, П.Ф. Гюльмамедов // Анест. и реаним. 1998. - № 4. - С. 60 - 64.

110. Окунев H.A. Функция почек при ожоге, осложненном острой массивной кровопотерей, и различных путях ее восполнения / H.A. Окунев // Автореф. дисс. .канд.мед.наук. Челябинск, 1985. - 25 с.

111. Охлобыстин A.B. Алгоритмы ведения больных острым и хроническим панкреатитом / A.B. Охлобыстин, В.Т. Ивашкин // Consilium-medicum.- Т. 2. № 7. - 2000 г. - С. 12-16.

112. Пак С.Г. Состояние процессов свободно-радикального окисления и антиоксидантной системы у больных с тяжёлым течением вирусного гепатита В / С.Г. Пак, Е.В. Никитин // Клиническая медицина. 1991.- № 9. С. 54-57.

113. Панцырев Ю.М. Острый билиарный панкреатит: возможности диагностики и лечения / Ю.М. Панцырев, Е.Д. Мыльников, П.Л. Федоров // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.- 1999.-№2.-С. 73-80.

114. Папонов В.Д. Влияние озона на лейкоциты человека / В.Д. Папонов, A.B. Симонова, С.П. Радько // 1 Всерос. научно-практ. конф. "Озон в биологии и медицине" и др.: Тез докл. Н. Новгород, 1992. - С. 9 - 10.

115. Перетягин С.П. Влияние озона на работоспособность белых крыс / С.П. Перетягин, Ю.Г. Шаров, К.Н. Конторщикова, Г.С. Сероглазова // Анестезия и интенсивная терапия, эндотоксемия и методы их коррекции. -1995.-С.116.

116. Пенин В.А. Энтеральная коррекция гомеостаза при остром панкреатите / В.А. Пенин, С.И. Емельянов, Г.С. Рыбаков, К.С. Ковальская, В.В. Струсов, Г.М. Журавлева // Хирургия. - 1996. - № 2. - С. 8-11.

117. Перетягин С.П. Механизмы лечебного действия озона при гипоксии / С.П. Перетягин // I Всерос. научно-практ. конф. "Озон в биологии и медицине": Тез докл. Н. Новгород, 1992. - С. 2.

118. Пермяков Н.К. Диагностика и лечение осложненных форм острого панкреатита / Н.К. Пермяков М., 1995.

119. Петросян Э.А. Окислительные методы в комбинированном лечении желчного перитонита / Э.А. Петросян, В.И. Оноприев, О.В. Дубинкин и др. // Вестник интенсивной терапии. 1998. - № 4. - с. 63-64.

120. Погорельцев В.И. Метаболизируется ли ксимедон в организме? / В.И. Погорельцев, Ю.А. Ефремов, Д.Р. Шарафутдинова // "Человек и лекарство" 3-ий Росс. науч. конгр. Тез. докл. М., 1996. - С. 188.

121. Полуэктов J1.B. Ферменты антиоксидантоной системы в эритроцитах больных с послеоперационным панкреатитом / JI.B. Полуэктов, C.B. Морозов, Б.А. Рейс и др. // Анналы хирургической гепатологии. Тула, 1996.-С. 163-164.

122. Попов А.Н. Эндотоксемия при экспериментальной анемии / А.Н. Попов, М.М. Миннебаев // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1997. - № 1. - С. 101-102.

123. Попов А.П. Перекисное окисление липидов и антиперекисная защита плазмы крови больных острым панкреатитом / А.П. Попов // Актуальные вопросы клинической медицины. Ставрополь, 1994. - Ч. 1. - С. 47-49.

124. Рад М.Р. Липидный состав и состояние энергетического обмена в митохондриях печени при экспериментальном панкреатите / М.Р. Рад // Автореф. дис. .канд. мед. наук. Ташкент, 1993. - 14 с.

125. Родоман Г.В. Концентрация и свойства альбумина в сыворотке крови и выпоте брюшной полости у больных с перитонитом / Г.В. Родоман, Т.И. Шалаева, Г.Е. Добрецов, А.Л. Коротаев // Вопр. мед. химии. -1999. Т. 45, №5. - С. 407-415.

126. Рункова В.В. Влияние витамина Е, димефосфона и ксимедона на коа-гуляционный гемостаз при экспериментальном перитоните / В.В. Рункова// Автореф. дис. . канд. мед. наук. Саранск, 1999. - 16 с.

127. Рябова С.С. Микроциркуляция печени при экспериментальном внепе-ченочном холестазе / С.С. Рябова, В.П. Александрова и др. // Хирургия. -1981. -№ 10.-С. 78-80.

128. Рязанцев Е.В. Коррекция острой почечной недостаточности в раннем восстановительном периоде при ожоге, осложненном кровопотерей / Рязанцев Е.В. // Автореф. дисс. .канд.мед.наук. Саранск, 1995. - 20 с.

129. Савельев B.C. Острый панкреатит / B.C. Савельев, В.М. Буянов, Ю.В. Огнев //-М.: Медицина, 1983. 240 с.

130. Савельев B.C. Липидный дистресс-синдром в хирургии / B.C. Савельев // Материалы научно практической конференции посвященной 200-летию BMA. С.П., 1998. - С. 256-258.

131. Савельев B.C. Панкреанекроз. Состояние и перспектива / B.C. Савельев, В.А. Кубышкин // Хирургия. 1993. - № 6. - С. 22-28.

132. Сажин В.П. Тактика лечения острого деструктивного панкреатита / В.П. Сажин, А.Л. Авдовенко, В.М. Савельев // Анналы хирургической гепатологии. Тула, 1996. - С. 174-174.

133. Семенов B.JI. Перекисное окисление липидов как механизм биоэнергетической регуляции при воспалении органов / B.JI. Семенов // Патол. физиология и эксперим. терапия. — 1989. №2. - С. 17-19.

134. Сергеев П.В. Роль мембранотропных эффектов глюкокортикоидов в реализации их фармакологической активности / П.В. Сергеев, A.C. Духанин. // Бюл. экспер. биол. и мед. 2002. - Т. 134. - № 39. - С. 244-253.

135. Скляревич Б.М. Возможность математической оценки эффективности влияния гипербарической оксигенации на функцию печени и почек больных перитонитом в раннем послеоперационном периоде / Б.М. Скляревич//Дисс. . канд.мед.наук. Самарканд, 1989. - 141 с.

136. Смирнов A.B. Коррекция гипоксических и ишемических состояний с помощью антигипоксантов. / A.B. Смирнов, Аксенов И.В., Зайцева К.К. // Военно- медицинский журнал. 1992. № 10. С. 36-40.

137. Смирнов Д.А. Функциональная недостаточность печени при остром панкреатите / Д.А. Смирнов, JI. С. Ходосевич, А.Т. Плащевский // Хирургия. 1990. -№ 1. - С. 49-52.

138. Смурова Е.А. Действие фосфолипазы А2 на связывание специфического блокатора хинуклидинилбензилата с М-холинорецепторами мембран коры мозга крыс / Е.А. Смурова, JI.A. Нестерова, Б.Н. Манухин // Биол. мембр. 1996. - Т. 13. - С. 244 - 251.

139. Соболева М.К. Жирные кислоты липидной фракции эритроцитарных мембран и интенсивность реакций ПОЛ при дефиците железа / М.К. Соболева, В.И. Шарапов, О.Р. Грек // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1994. - № 6. - С. 600-602.

140. Сотниченко Б.А. Послеоперационный панкреатит (вопросы этиологии, клиники, диагностики, профилактики и лечения) / Б.А. Сотниченко // Автореферат дисс. . канд. мед. наук. Хабаровск, 1995. - 37 с.

141. Спасов A.A. Механизм гипокоагуляционного действия низкоэнергетического лазерного излучения / A.A. Спасов, В.В. Недогода, К. Куаме // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1998. - Т. 126. -№ 7. - С. 36-38.

142. Студенцова H.A. Димефосфон новый отечественный церебропротек-тор (клиника, лечение, проф. заболеваний нервной системы) / H.A.

143. Студенцова, Р.Х. Хафизьянова, В.И. Данилов и др. // Материалы научн. практич. конф. поевящ. 100 летию Каз. общества невропатических и психических состояний. — Казань, 1992. С. 157-164.

144. Студенцова И.А. Фармакологическая характеристика димефосфона / И.А. Студенцова, P.C. Гараев, В.Т. Исмаилов и др. // Экологические проблемы фармакологии и токсикологии. Тез. доклад. Всесоюзн. научн. конф. Казань, 1990. - С. 101-102.

145. Тарасенко B.C. Коррекция эндотоксикоза у больных деструктивным панкреатитом / B.C. Тарасенко, В.Д. Лазарев, В.Е. Проскуряков // Анналы хирургич. гепатологии. Тула, 1996. - С. 180-181.

146. Тарасова А.И. Влияние озона и гутимина на микроциркуляцию и реологию крови при искусственном кровообращении / А.И. Тарасова // Дис. к.б.н. Казань, 1991 г.

147. Тарасова Т.В. Влияние витамина Е, димефосфона и ксимедона на активность фосфолипазы А и ПОЛ кишечника, печени и плазмы крови при экспериментальном перитоните / Тарасова Т.В. // Автореф. дисс. .канд.биол.наук. Саранск, 1998. - 24с.

148. Тимушева Ю.Т. Роль структуры мембран в активации митохондриаль-ных фосфолипаз / Ю.Т. Тимушева, O.A. Маренинова, О.Н. Вагина и др. // Биол. мемб. 1998. - Т.15. - №1. - С.36-42.

149. Титова Г.П. Актуальные аспекты острого панкреатита / Г.П. Титова, Н.К. Пермяков // Новости хир. 1995. - № 1. - С. 61-64.

150. Тиунов Л.А. Механизмы естественной детоксикации и антиоксидант-ной защиты / Л.А. Тиунов // Вестник РАМН. 1995. - №3. - С. 9-13.

151. Толстой А.Д. Концепция «обрыва» панкреанекроза ключ к решению проблемы деструктивного панкреатита / А.Д. Толстой, В.Б. Красногоров, В.Р. Гольцов, В.Г. Двойнов.// Вестник хирургии С.-Петербурга. -2001. №6. - С.26-30.

152. Тугдумов Б.В. Результаты хирургической коррекции дислипопротеи-димии при липидном дистресс-синдроме / Б.В. Тугдумов // Дис. .канд.мед.наук. -М., 1999.- 131с.

153. Уманский М. А. Синдром эндогенной интоксикации / М.А. Уманский, Л.Б. Пинчук, В.Г. Пинчук Киев.: Наукова думка, 1979. - 204 с.

154. Уткин М.М. Интоксикация и детоксикационная терапия / М.М. Уткин // Российский медицинский журнал. 1996. - № 6. - С. 30-33.

155. Уткина И.В. Функционально-морфологические изменения почек и их коррекция при комбинированной травме / Уткина И.В. // Автореф. дисс. .канд.мед.наук. Саранск, 1999. - 23 с.

156. Федин А.И. Оксидантный стресс и применение антиоксидантов в неврологии / А.И. Федин // Атмосфера. 2002. - № 1. - С. 15-18.

157. Федоров В.Д. Хирургическая панкреатология. Руководство для врачей. /В.Д. Федоров, ИМ. Буриев, Р.З. Икрамов. М.: Медицина, 1999. - 208 с.

158. Федоровский Н.М. Методика непрямой внутривенной электрохимической детоксикации в комплексном лечении синдрома эндотоксикации / Н.М. Федоровский, В.К. Гостищев, O.A. Долина // Вестник интенсивной терапии. 1993. -№ 1. - С. 18-21.

159. Федорук A.C. Защитное действие альфа-токоферола на функцию почек и перекисное окисление липидов при острой гемической гипоксии / A.C. Федорук, А.И. Гоженко, Ю.Е. Роговый // Патол. физиол. и экспе-римен. терапия. 1998. - №4. - С.35-37.

160. Федосеев A.B. Новый метод детоксикации лимфы у больных с холе-статическим эндотоксикозом / A.B. Федосеев, A.JI. Гуща, C.B. Тара-сенко // Вестник хирургии. 1999. - Т.158. - № 6. - С. 76-78.

161. Филин В.И. Неотложная панкреатология / В.И. Филин, A.JI Костючен-ко С П б.: Питер, 1994. - 416 с.

162. Хасанов М.И. Применение ксимедона у больных с иммуннопатологией / М.И. Хасанов, О.В. Скороходкина, Г.Н. Рогозина // «Человек и лекарство». Росс, научн. конгр. Тез. докл. М., 1996. - С. 230.

163. Цветковская Г.А. Динамика ПОЛ при коррекции приобретённых пороков сердца в условиях бесперфузионной гипотермии / Г.А. Цветковская, Л.Г. Князькова, С.Е. Науменко и др. // Анест. и реаним. — 1997. — № 1.-С. 39-41.

164. Чудных С.М. Озонотерапия в комплексном лечении деструктивного панкреатита / С.М. Чудных, O.E. Колесова, Р.Б. Мумладзе и др. // Озон в биологии и медицине. Нижний Новгород, 1995. - С. 44 - 45.

165. Чаленко В.В. Эндогенная интоксикация в хирургии / В.В. Чаленко, Ф.Х. Кутушев // Вестник хирургии. 1990. - № 2. - С. 3-8.

166. Чаплинский В.В. Острый панкреатит / В.В. Чаплинский A.A., Гнаты-шак// —М., 2002.

167. Шаров Ю.Г. Влияние озона на работоспособность белых крыс / Ю.Г. Шаров, С.П. Перетягин, К.Н. Конторщикова, Г.С. Сероглазова // Анестезия и интенсивная терапия, эндотоксемия и методы их коррекции. -1995.-С.116.

168. Шалимов A.A. Острый панкреатит и его осложнения /A.A. Шалимов, А.П. Радзиховский, М.Е. Ничитайло К.: Наукова думка, 1990.272 с.

169. Шепелев А.И. Роль процессов свободнорадикального окисления в патогенезе инфекционных болезней / А.И. Шепелев, И.В. Корниенко,

170. A.B. Шестопалов, А.Ю. Антипов // Вопросы медицинской химии. -2000.-Т.46. №2. - С. 110-116.

171. Шиманко И.М. Острая печеночно-почечная недостаточность / И.М. Шиманко, С.Г. Мусселиус //-М.: Медицина, 1993. 288 с.

172. Шутов A.M. Оценка детоксикационной функции почек по клиренсу средних молекул / A.M. Шутов, П.А. Прокаева, C.B. Железникова // Клин, лаборат. диагн. 1996. - №6. - С.28-30.

173. Щуковский В.В. Влияние режимов гипероксии на состояние ПОЛ и гемостаз у больных с поражениями ЦНС /В.В. Щуковский, Г.Г. Жданов, О.Н. Воскресенская, О.Л. Косягина, О.В. Белов // Анестезиология и реаниматология. 1994. - № 5. - С. 52-55.

174. Шуркалин Б.К. Сорбционные методы детоксикации при лечении печеночной недостаточности / Б.К. Шуркалин // Автореф. дисс. . докт. мед. наук. М., 1980. - 24 с.

175. Царевский H.H. Коррекция нарушений функции почек при термической травме / H.H. Царевский // Автореф. дисс. .канд.мед.наук. -Горький, 1990. 19 с.

176. Beger H.G. Natural course of acute pancreatitis / H.G. Beger, B. Rau, J. Mayer// Wld. J. Surg. 1997. -V. 21. P. 130-135.

177. Beger H.J. Ntcrosectomy and Postoperative Local Lavage in Necrotizing Pancreatitis / H.J. Beger, В .A. Rau // Ann. Ital. Chir. 1995. - Vol. 66. - N 2.-P. 209-215.

178. Benchimol D. Acute pancreatitis treated in a surgery ward. Apropos of 57 cases / D. Benchimol, O. Firtion, J. M. Bereder et al. // J.Chir. 1996. - V. 133.-№. 5.-P. 208-213.

179. Benhold H. La fonction de transport des proteines du serum / H. Benhold // -Ann. Biol. Chem. 1997. - T.25. - №2. - P. 311-314.

180. Billing A. Peritonitisbehandlung mit der Etappenlavage (EL): Prognosekriterien und Behandlungsverlauf / A. Billing, D. Fröhlich, O. Mialkowskyj et al. // Langenbecks. Arch. Chir. 1992. - Vol. 377. - N 5. - P. 305 - 313.

181. Borollo S. Superoxide dependent lipid peroxidation and vitamin E content of microsomes from hepatomas with different growth rabes / S. Borollo, A. Minotti, A. Palombini // Arch. Biochem. and Biophys. 1985. - Vol. 238. -N2.-P. 588-595.

182. Braguet P. Involvement of platelet activating factor in gastrointestinal diseases / P. Braguet // International Symposium of defense mecha- nisms of the digestive system. Prague, 1990. - P.25-25.

183. Bulkley G.B. The role of oxygen free radicals in human disease process / G.B. Bulkley// Surgery. 1983. - Vol. 94. - N 3. - P. 407-411.

184. Burton G.W. Biological antioxidants / G.W. Burton, D.O. Foster, B. Perly // Phil. Trans. Roy. Soc. London. 1994. - № 1152. - P. 567-576.

185. Cerra F.B. The hepatic failure of sepsis: Cellular versus Substrate / Cerra F.B., Siegal J.H., Border J.R. // Surgery. 1979. - Vol.86. - N 3. - P.409-422.

186. Chen J.W. Effect of hydroxyl radical on Na+, K+-ATP-ase activity of the brain microsomal membranes / J.W. Chen, L. Zhang, X. Lian et al. // Cell. Biol. Int. Rep. 1993. - N. 9. - P. 927 - 936.

187. Cuzzocrea S. Protective effect of N- acetylcysteine on multiple organ failure induced by zumosan in the rat / S. Cuzzocrea, G. Costantino, E. Mazzon, A.P. Caputi // Crit. Care Med. 1999. - Vol. 27. - N 8. - P. 1524-1532.

188. Davis H.A. Postoperative disseminate dintravascular microcoagulation:a quantitative study / H.A. Davis, E.W. Pollak // Amer. Surg. 1975. - Vol. 41.-N8.-P. 457-465.

189. Demling R.H. Early postburn lipid peroxidation: effect of ibuprofen and allopurinol / R.H. Demling, C. La Londe // Surgery. 1990. - Vol. 107. - P. 85-90.

190. Deventer S.J. Intestinal endotoxemia clinical significance / SJ. Deventer, J.W. Cate, G.N. Tytgat. // Gastroenterology. 1998. - V. 94. - №. 3. - P. 825-831.

191. Dominion L. / Infected pancreatic necrosis complicated by multiple organ failure / L. Dominion, A. Chiappa, V. Bianchi et al. // Hepatogastoenterol-ogy. 1997. - №. 44. - P. 968-974.

192. Edwards M.S. Pentoxifilline inhibits interleukin-2-induced leukocyte-endothelial adherence and reduces systemic toxicity / M.S. Edwards, D.L. Abney, E.N. Miller // Surgery. 1991. - Vol. 110, №2. - P. 199-204.

193. Eguchi H. Binding and metabolism of platelet activating factor (PAF) by isolated rat tupe pneumonocytes / H. Eguchi, R.A. Frenkel, J.M. Johnston. // Arch. Biochem. and Biophys. - 1994. - V. 308. - №. 2. - P. 426-431.

194. Eiseman B. Die Immundepression als eine Reaktion auf Operationen — Ihre Bedeutung fur postoperative Infektionen / B. Eiseman, G. Schroter // Zbl. Chir.- 1997.-Bd. 112,№ 14. S. 873-884.

195. Epand R.M. Lipid vesicles which can bind to protein kinase C and activity the enzyme in the presence of EGTA / R.M. Epand, A.R. Staffer, D.S. Lester // Eur. J. Biochem. 1992. - Vol. 2. - P. 327-332.

196. Essayan D.M. Biologic activities of IL-1 and its role in human disease / D.M. Essayan, C. Fox, F. Levi-Schaffer et al. // J. of Allergy and Clinical Immunology. 1998. - V. 102, №3. - P. 127-144.

197. Ferris C.D. Inositol 1,4,5-trysphosphateactivated calcium channels / C.D. Ferris, S.N. Snyder//Annu. Rev. Physiol. 1992. - N 54. - P. 469-488.

198. Foitizik T. Improved Survival in Acute Necrotizing Despite Limiting the Indications for Surgical Debridment / T. Foitizik, E. Klar, H.J. Buhr, C. Her-farth // Eur. J. Surg. 2005. - Vol. 61. - N 3. - P. 187-192.

199. Frei B. Ascorbate is an outstanding antioxidant in human blood plasma / B. Frei // Proc. natl. Acad. Sci. USA. 1989. - Vol. 86. - N. 8. - P. 6377-6381.

200. Fugger R. Necrosectomy and Laparostomy a Combined Concept in Acute Necrotising Pancreatitis / R. Fugger, P. Gotzinger, T. Sautner, M. Mittbock //Eur. J. Surg. - 1995.-Vol. 161. -N2.-P. 103-107.

201. Glosbrener B. Pathophysiology of acute pancreatitis / B.Glosbrener, G. Adler // Hepatogastroenterology. 2003. - Vol. 40. - N 6. - P. 517-521.

202. Goode H.F. Decreased antioxidant status and increased Lipid piroxides in patients with septic shock and secondary organ dysfunction / H.F. Goode, H.C. Cowlei, B.E. Walker, P.D. Howdle, N.R. Webster // Crit. Care. Med. -1995.-Vol. 23.-P. 646-651.

203. Greagh T.A. Oxygen free radicals and acute pancreatitis: fact of fiction / T.A. Greagh, A.L. Leachy, D.J. Bouchier-Hayes // In. J. Med. Sci. 1993. -Vol. 162. - №12. - P. 497-498.

204. Green D. Low molecular weight heparin: a critical analysis of clinical trials / D. Green, J. Hirsh, J. Heit, M. Prins, B. Davidson // AW Lensing Pharmacol Rev. 1994. mar. Vol.46 (1). - P.89-109.

205. Halliwell B. Antioxidants in human health and disease / B. Halliwell // Ann. Rev. Nutr. 1996. - V.16. - P.33-50

206. Halliwell B. Free radicals in biology and medicine / B. Halliwell, J.M Gut-teridge // Clarendon press. Oxford. 1999. - P.58-188

207. Harris J.A. Closed Drainage versus Open Packing of Infected Pancreatic Necrosis / J.A. Harris, R.P. Jury, J. Catto, J.L. Glover // J. Am. Surg. 1995. -Vol. 61.-N7.-P. 617-618.

208. Hess M.L. Moléculas oxtgen: Friend and foe. The role of the oxygen free radical in calcium paradox / M.L. Hess, N.H. Manson // J. Md. And Ctll. Cardiol. 1984. - Vol. 969-985.

209. Hinder R.A. Damage to the gastric mucosa by free radicals / R.A. Hinder, C. Von Ritter, L. Svensson, H. Stein // S. Afr. Med. J. 1988. - Vol. 74 (Suppl. 2). - P. 36-37.

210. Hodgson H.G.F. Basic and clinical aspects of liver arowth: prometheus revisited. Humphry Davy Rolleston Lecture. 2002. / H.G.F Hodgson // J. Roy. Coll. Physicians. London. 2002. - Vol. 27. - N 3. - P. 278-283.

211. Hoffmann G.E. Serum phospholipase-regulatory and pathophysiological aspects / G.E. Hoffinann, W.G. Guder // Klin. Wochenschr. 1999. -V.67, N3. -P. 144-148

212. Hollender L. Akute Pankreatitis / L. Hollender, P. Lehnert, M. Wanke // -Munchen, 1983.-500 p.

213. Imre C.W. Prognosis of Acute Pancreatitis / C.W. Imre // Ann. Ital. Chir. -1995. Vol. 66, №2. - P. 187-189.

214. Ivleva V.V. Pulmonary metabolik function in patient in critical states / V.V. Ivleva, I.O. Zaks, E.F. Dutikova. // intensive care Med. 1995. - V. 21. - P. l.-P. 46.

215. Jonson C.H. Pancreatic Diseases / C.H. Jonson, C.W. Imrie// Berlin: Springer. 1999. - 253 p.

216. Kondo N. Antioxidant enzyme systems in skeietal muscle atrophied by immobilisation. / N. Kondo, M. Miura, Y. Itocawa // Pflugers Arch. 1993. -Vol. 422. - N 4. - P. 404-406.

217. Kuminoto F. Inhibition of lipid peroxidation improves survial rate of en-dotoxemic rats / N. Kondo, M. Miura, Y. Itocawa // Circ. Shock. 1987. -Vol. 21. -N l.-P. 15-22.

218. Lambelet P. Chemical evidence for interactions between vitamin E and C. / P. Lambelet, F. Saucy, J. Joliger // Experientia. 1985. - Vol. 41. - N 11. - P. 1384-1388.

219. Lankisch P.G. A primer of pancreatitis / M.W. Buchler, J Mossner, S. Mul-ler-Lissner Berlin: Springer. - 1997. - 420 p.

220. Lankish P. Morbidity and mortality in acute pancreatitis / P. Lankish // Gastroenterol. 1996. - V .34. - P. 371-377.

221. Li W. Molecular mechanism and therapy of hypoalbuminemia in peritoneal infection / W. Li, J. Li, J. Gu // Chung. Hua Wai Ko Tsa Chih. 1997. -Vol. 35. -№2,- P. 100-103.

222. Luo Z.Y. Protective effect of anisadamine on Cultured bovine pulmonary endothelial cell injury induced by oxygen-free radicals. / Z.Y. Luo, Y. Tang, I.L. You, H. Luo // Arch. Surg. 1992. - Vol. 122. - N 10.

223. Mandal A.K. Erythrocytee deformation in ischaemic acute tubular necrosis and amelioration by splenectomy in the dog / A.K. Mandal, C.A. Taylor, R.D. Bell et al. // Lab. Invest. 1991. - V.65. - №5. - P.566-576.

224. McCay P.B. Vitamin E: interactions with free radicals and ascorbate / P. B. McCay // Annu. Rev. Nutz. 1985. - Vol. 5. - P. 323-340.

225. Montalto G. Lipoproteins and chronic pancreatitis / G. Montalto, M. Sapesi, A. Carraccio et al. // Pancreas. 1994. - Vol. 9, №1. - P. 137-138.

226. Nambi P. Rat kidney endothelin receptors in ishaemia induced acute renal failure / P. Nambi, M. Pullen, M. Jugus, M. Gellai // J/ Pharmacol Exp. Ther. - 1993. - Vol.264. - №1. - P.345-348.

227. Neoptolemos J.P. Earli prediction of severity in acute pancreatitis by urinary trypsinogen activation peptide : a multicentre study / J.P. Neoptolemos, E.A. Kemppainen, J.M. Mayer. // Fitzpatrik et al. Lancet 2000. - 355. - P. 1955 -1960.

228. Nolan J.P. The RES and pathogenesis of liver disease / J.P. Nolan, A. Lei-bowitz Amsterdam, 2000. - P. 125-136.

229. Norman J.A. Severity and mortality of experimental pancreatitis are dependent on interleukin-1 converting enzyme (ICE) / J.A. Norman, J.A. Yang, G.A. Fink et al. // J. Interferon Cytokine Res. 1997. - Vol. 17, №2. -P. 113-118.

230. Pacelli F. Prognosis in intraabdominal infections: Multivariate analysis on 604 patiens / F. Pacelli, G.B. Doglietto, S. Alfieri // Arch. Surg. 1996. -Vol. 131.-N. 6.-P. 641 -645.

231. Parks D.A. Ischemie injury in the cat small intenstine: role of superoxide radi cals / D.A. Parks, G.B. Bulkley, D.N. Granger et al. // Gastroenterology. 1982.-Vol. 82.-P. 9-15.

232. Poret H.A. Analysis of septic morbidity following gunshot wounds to the colon: the missile is an adjuvant for abscess / H.A. Poret, T.C. Fabian, M.A. Croce, R.P. Bynoe et al. // J.Trauma. 1991, Aug. 31 (-5) - P. 1088-1094.

233. Redl H. Involvement of oxygen radicals in shock related cell injury / H. Redl, H. Gasser, G. Schlag // Brit. Med. Bull. 1993. - Vol.49. - № 3. - P. 556-565.

234. Rilling S.N. Praxis der Ozon-Sauerstoff-Therapie. Ein Informations und Arbeitsbuch. Uberarbeitele Auflage / S.N. Rilling, R. Viebann // Dr. Ewald Fischer. Heilderberg, 1990. - 200 p.

235. Rossi F. Acute Pancreatitis / F. Rossi, P. Bellavite, G. Berton, P. Dri, G. Za-bucchi // Adv. Exp. Med. Biol. 1982. - V. 141. - P. 283.

236. Rubbo H. Nitric oxide regulation of tissue free radical injury / H. Rubbo, V. Darley-Usmar, B.A. Freeman // Chem Res Toxicol. 1996. - №9. - P. 809820.

237. Schiff E. Deseases of the liver / E. Schiff // Philadelphia: Lippincott, 1993. -141p.

238. Schiller H.J. Antioxidant therapy / H.J. Schiller, P.M. Relly, G.P. Bulcley // Crit. Care. Med. 1993. - Vol. 21. - P. 92-102.

239. Scholmerich J. Acute pancreatitis / J. Scholmerich, V. Gross // Hepatogas-troenterology. 1993. - Vol. 40. -N 6. - P. 514-516.

240. Schulz H. Akute Pankreatitis atiologie, pathologische anatomie und Pathogenese / H. Schulz, E. Schulz // Zschr. Inn. Med. - V. 117. - №8. - 1990. - P. 467-475.

241. Shimizu A. Yubular dilatation in the repair process of ischemic tubular necrosis / A. Shimizu, Y. Masuda, M. Ishizaki et al. // Virchows Arch. 1994. - Vol.425.-№3.-P.281-290.

242. Singh S. Nitric oxide, the biological mediator of the decade: fact or fiction. / S. Singh, T.W. Evans // Eur. Respir. J. 1997. - V. 10. - P. 699 - 707.

243. Slater T.F. Free-radical mechanisms in tissue inyury / T.F Slater // Biochem. J. 1984. - Vol. 222. - N 1. - P. 1-15.

244. Sledzinsky Z. Wozniac M., Bertoli E. et al. Akute Pankreatitis / Z. Sledzin-sky, M. Wozniac, E. Bertoli et al. // Int. J. Pancreatol. 1995. - V. 18. - N. 2.-P. 153-160.

245. Sogawa S. Protective effects of hydroxychalcones on free radical-induced cell damage / S. Sogawa, G. Nihro, H. Veda et al. // Biol, and Pharm. Bull. -1994.-Vol. 17, №2.-P. 251-256.

246. Stadtman E.R. Proetin oxidation and aging / E.R. Stadtman // Science. -1992. Vol. 257. - N 5074. - P. 1220-1224.

247. Sumida C. Role off fatty acids in signal transduction: modulators and messengers / C. Sumida, R. Graber, E. Nunez // Prostagland., Leukotrienes and Essent. Fatty Acids. 2003. - Vol.48. - №1. - P. 117-122.

248. Szelenyi J. Possible role of oxigen free radicals in etyhanolinductol gastric mucosal damage in rats / J. Szelenyi, K. Brune // Dig Dis Sci. 1988. - Vol. 33-N7.-P. 865 -871.

249. Tokyay R. Prostaglandin synthetase ingibition reduced earli liver oxidant stress / R. Tokyay, E. Kaya, E.S. Gur, P. Tuncel, R. Ozbek, E Ozturk // Surg. Today. 1999. - Vol 29. - N 1. - P. 42-46.

250. Uden S. Antioxidant therapy for recurrent pancreatitis: Placebo-controlled trial / S. Uden, D. Bilton, L. Nathan // Aliment. Pharmacol. Ther. 1990. -V. 4.-P. 357-361.

251. Wang Z.H. Increased pancreatic metallothionein and glutathione levels: protecting against cerulein and taurocholate-induced acute pancreatitis in rats / Z.H. Wang, H. Iguchi, G. Ohshio // Pancreas. 1996. - №. 13. - P. 173-183.

252. Watanabe S. Acute pancreatitis: overview of medical aspects / S. Watanabe // Pancreas. 1998. - V. 16. -№. 3. - P. 307-311.

253. Weber H. Acute pancreatitis / H. Weber, J. Mercord, L. Jonas et al. // Pancreas. 1995. - V. 11. - N. 4. - P. 382-388.

254. Wyncoll D.L. The management of severe acute necrotizing pancreatitis: an evidence-based review of the literature / D.L. Wyncoll // Intensive Care Med. 1999. - Vol. 25, №2. - P. 146-156.

255. Yoshikawa T. Changes in tissue antioxidant ensyme activities and lipid peroxides in endotoxin-induced multiple organ failure / T. Yoshikawa, H. Ta-kano, S. Takahashi, H. Ichicawa, M. Kondo // Circulatory Shock. 1994. -Vol. 42. - P. 53-58.

256. Ytrehus K. Lipid peroxidation and membrane damage of the heart / K. Ytre-hus, A.C. Hegstad // Acta Physiol. Scand. 1994. - Vol.142. - Supl. 599. - P. 81-91.

257. Zhou W. Lipid mediator production in acute and chronic pancreatitis in the rat / W. Zhou, K. Ohashi // J. Surg. Res. 1994. - Vol. 56. - N 1 - P. 37-44.