ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ МЕМБРАНОПРОТЕКТОРНОЙ ТЕРАПИИ В ПРОФИЛАКТИКЕ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ПАНКРЕАТОГЕННОЙ ТОКСЕМИИ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.03, кандидат медицинских наук Демкина, Елена Алексеевна

• Демкина, Елена Алексеевна
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Демкина, Елена Алексеевна

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА И. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА III. НЕКОТОРЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ РАССТРОЙСТВ ГОМЕОСТАЗА ПРИ ОСТРОМ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ ПАНКРЕАТИТЕ

3.1. Показатели эндогенной интоксикации и активности а. - амилазы плазмы крови при остром экспериментальном панкреатите

3.2. Показатели липидного обмена плазмы крови при остром экспериментальном панкреатите

3.3. Показатели перекисного окисления липидов и активности фосфолипазы А2 плазмы крови при остром экспериментальном панкреатите

ГЛАВА IV. НЕКОТОРЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ РАССТРОЙСТВ ГОМЕОСТАЗА ПРИ ОСТРОМ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ ПАНКРЕАТИТЕ НА ФОНЕ ПРИМЕНЕНИЯ КСИМЕДОНА

4.1. Показатели эндогенной интоксикации и активности а. - амилазы плазмы крови при остром экспериментальном панкреатите на фоне ксимедонотерапии

4.2. Показатели липидного обмена плазмы крови при остром экспериментальном панкреатите на фоне применения ксимедона

4.3

ГЛАВА V. ВЛИЯНИЕ НА НЕКОТОРЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЛИМФЫ ПРИ ОСТРОМ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ ПАНКРЕАТИТЕ

5Л. Некоторые показатели расстройств лимфы при остром экспериментальном панкреатите

5 Л Л .Показатели эндогенной интоксикации в лимфе и скорость лимфотока при остром экспериментальном панкреатите

5 Л .2.Липидный обмен в лимфе при остром экспериментальном панкреатите

5 Л .З.Перекисное окисление липидов и активность фосфолипазы А2 в лимфе при остром экспериментальном панкреатите

5.2. Влияние ксимедона на некоторые показатели лимфы при остром экспериментальном панкреатите

5.2.1.Показатели эндогенной интоксикации в лимфе и скорость лимфотока при остром экспериментальном панкреатите на

фоне применения ксимедона

5.2.2.Липидный обмен в лимфе при остром панкреатите на фоне применения ксимедона

5.2.3.Перекисное окисление липидов и активность фосфолипазы А2 в лимфе при остром панкреатите на фоне применения ксимедона

ОБСУЖДЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 13

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

Активные формы кислорода АФК

Диацилглицеролы ДАГ

Диеновые коньюгаты ДК

Индекс токсичности ИТ

Малоновый диальдегид МДА

Молекулы средней массы МСМ

Моноацилглицеролы МАГ

Неэстерефицированные жирные кислоты НЭЖК

Общая концентрация альбумина ОКА

Перекисное окисление липидов ПОЛ

Резерв связывания альбумина РСА

Свободные жирные кислоты СЖК

Синдром эндогенной интоксикации СЭИ

Супероксиддисмутаза сод

Триацилглицеролы ТАГ

Фосфолипаза А2 фла2

Фосфолипиды ФЛ

Холестерол хс

Эффективная концентрация альбумина ЭКА

Эфиры холестерола эхе

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ МЕМБРАНОПРОТЕКТОРНОЙ ТЕРАПИИ В ПРОФИЛАКТИКЕ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ПАНКРЕАТОГЕННОЙ ТОКСЕМИИ»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы. В настоящее время острый панкреатит занимает ведущее место в структуре патологии поджелудочной железы (Лищенко А.Н., 1994; Савельев B.C. и др., 1999). Лечение данного заболевания остается одной из актуальных проблем (Федоров В.Д. и др., 1999; Губергриц Н.Б. и др., 2000; Bradley E.L., 1991; Beger H.J. et al.,1995). Несмотря на применение современных технологий в диагностике и лечении панкреатита летальность по-прежнему остается неизменно высокой, достигая при деструктивных формах 80 % (Вашетко Р.В. с соавт., 2000; Костюченко А.Л. и др., 2000; Banks Р.А. 1979). Этиологические моменты, приводящие к развитию острого воспаления поджелудочной железы, достаточно полно освещены в литературных источниках (Варналина Н.В., 2011; Федоров В.Д. и др., 1999). Однако патогенетические механизмы развития нарушений гомеостаза во многом остаются неясными, чем объясняется несовершенство терапии, постоянная разработка и внедрение новых методов лечения этого грозного заболевания (Брискин Б.С. и др., 2001; Власов А.П. и др., 2010; Scholmerich J. et al., 1993).

Тяжесть состояния больных определяется развивающимся синдромом эндогенной интоксикации, приводящим к полиорганной недостаточности (Бойко Ю.Г., 1990; Титова Г.Н. и др., 1995; Тонкоглаз В.Н. и др., 2001). Немаловажное значение в патогенезе эндотоксикоза имеет лимфатическая система. В лимфе происходит накопление продуктов протеолитического и липолитического некроза, промежуточных метаболитов обмена веществ (Мумладзе Р.Б. и др., 1996). Отмечается стремление многих исследователей изучать процессы лимфообразования и состава лимфы при воспалительных заболеваниях с целью уточнения их патогенеза, а также для разработки мероприятий по удалению из лимфы токсинов (Выренков Ю.Е., 1981; Yoffey J., CourticeF., 1970).

В патогенезе острого панкреатита и развития эндогенной интоксикации важная роль отводится нарушениям липидного обмена (Савельев B.C. и др., 1999; Власов А.П. и др., 2010; Goode Н. F. et al., 1995). Поэтому один из путей коррекции расстройств гомеостаза может реализоваться через управление этими агентами. Из большого арсенала средств, обладающих возможностью устранять нарушения в липидном компоненте биомембран, особенно привлекают лекарственные препараты с антиоксидантным действием. Общебиологическая и терапевтическая роль их активно исследуется отечественными и зарубежными учеными (Власов А. П. и др., 2010; Егорова Н.В., 2009; Федосеева Т.А., 2010; Braguet Р., 1990).

В силу указанных обстоятельств, назрела необходимость в углубленных исследованиях молекулярных механизмов, участвующих в изменении гомеостаза плазмы крови и лимфы при панкреатите и на основе этого разработать оптимальные схемы лечения этой патологии.

Цель работы: на основе изучения молекулярных механизмов развития эндогенной интоксикации при остром экспериментальном панкреатите определить патофизиологическую направленность мембранопротекторной терапии в профилактике прогрессирования токсемии.

Задачи исследования:

1. На модели острого билиарного панкреатита в динамике оценить выраженность эндогенной интоксикации, нарушений липидного метаболизма плазмы крови и лимфы.

2. Определить корреляционную зависимость выраженности панкреатогенной токсемии и мембранодестабилизирующих явлений, на основе чего установить патофизиологическую целесообразность использования мембранопротекторной терапии в предупреждении прогрессирования эндотоксикоза при остром панкреатите.

3. Изучить направленность и характер течения интоксикационного процесса при остром билиарном панкреатите на фоне использования мембранопротектора ксимедона.

4. Выявить эффект влияния препарата на липидный состав плазмы крови и лимфы в динамике острого панкреатита, а также на основные механизмы, регулирующие липидный обмен: процесс перекисного окисления липидов и активность фосфолипазы А2.

Научная новизна:

1. В динамике экспериментального билиарного панкреатита по содержанию гидрофильных и гидрофобных токсических продуктов в плазме крови и лимфе определен характер и выраженность интоксикационного синдрома. Установлена корреляционная зависимость эндогенной интоксикации с качественными и количественными нарушениями липидного метаболизма в исследованных тканях.

2. Экспериментальными исследованиями дано патофизиологическое обоснование использования мембранопротектора ксимедона при остром панкреатите. Показано, что при его применении явления эндогенной интоксикации уменьшаются, явления воспаления в поджелудочной железе купируются быстрее.

3. Установлено, что мембранопротекторная терапия при остром экспериментальном панкреатите позволяет быстро корригировать расстройства липидного обмена в плазме крови и лимфе, тем самым осуществляя векторное воздействие на значимое звено в патогенезе эндотоксикоза.

4. Один из механизмов действия ксимедона в уменьшении выраженности мембранодестабилизирующих явлений при остром панкреатите опосредован вмешательством в первичные звенья этой патологии: активацию свободно-радикальных реакций ПОЛ и фосфолипазы А2 плазмы крови и лимфы.

Практическая ценность работы:

Данное исследование является базой для разработки целенаправленных, патогенетически обоснованных схем коррекции синдрома эндогенной интоксикации при панкреатите и патологии в целом.

Показано, что применение лекарственного средства с мембранопротекторной активностью при остром панкреатите является патофизиологически обоснованным. Его использование приводит к оптимизации комплексной терапии панкреатита, купированию явлений эндогенной интоксикации, что является веским основанием для широкого применения препарата в клинической практике.

Положения, выносимые на защиту:

1. Содержание токсических продуктов в плазме крови и лимфе при остром экспериментальном панкреатите коррелирует с изменениями качественного и количественного состава основных липидов в исследованных тканях.

2. Применение мембранопротектора ксимедона при остром панкреатите обусловливает снижение выраженности эндогенной интоксикации, приводит к уменьшению воспаления поджелудочной железы. Максимальный терапевтический эффект тестируемого препарата проявляется через 3-5 суток.

3. Мембранопротекторная терапия при остром экспериментальном панкреатите позволяет быстро корригировать расстройства липидного обмена в плазме крови и лимфе, что опосредовано их способностью снижать интенсивность процессов перекисного окисления липидов и активность фосфолипазы А2.

Внедрение в практику: разработанные диссертационные положения включены в программу и используются при обучении студентов на кафедре факультетской хирургии медицинского факультета Мордовского государственного университета им. Н.П. Огарева.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 16 научных работ, в том числе 4 в журналах рекомендованных ВАК.

Апробация работы. Основные результаты работы доложены и обсуждены на научной конференции молодых ученых (Саранск, 2004-2006), Научно-практической конференции молодых ученых «Актуальные вопросы

клинической и экспериментальной медицины» (СПб, 2006), XY Научных чтениях памяти H.H. Бурденко «Актуальные вопросы современной клинической медицины» (Пенза, 2006), XII Российской гастроэнтерологической неделе (М., 2006), VII Международной конференции «Биоантиоксидант» (М., 2006), на Огаревских чтениях - научно-практической конференции Мордовского университета (Саранск, 2005-2012).

Диссертация выполнена в соответствии с планом научных исследований по тематике Мордовского государственного университета имени Н.П. Огарева "Новые методы интенсивной терапии и реанимации в хирургии и эксперименте" (номер госрегистрации 019900117470).

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Демкина, Елена Алексеевна

выводы

1. Уровень эндогенной интоксикации в динамике острого экспериментального билиарного панкреатита коррелирует с изменениями качественного и количественного состава основных липидов в плазме крови и лимфе.

2. Применение мембранопротектора ксимедона при остром панкреатите обусловливает снижение выраженности эндогенной интоксикации, приводит к уменьшению воспаления поджелудочной железы, снижает альфа-амилазную активность на 17,15 - 22,68 %.

3. Максимальный терапевтический эффект тестируемого препарата по снижению эндотоксикоза проявляется через 3-5 суток, когда уровень гидрофильных токсических продуктов в плазме крови и лимфе снижается на 8,8 - 30,7 %, гидрофобных - на 13,5 - 34,2 %.

4. Мембранопротекторная терапия при остром экспериментальном панкреатите позволяет быстро корригировать расстройства липидного обмена в плазме крови и лимфе, тем самым осуществляя векторное воздействие на значимое звено в патогенезе эндотоксикоза -мембранодеструктивные явления.

5. Один из механизмов действия ксимедона в уменьшении выраженности мембранодестабилизирующих явлений при остром панкреатите опосредован вмешательством в первичные звенья этой патологии: активацию свободно-радикальных реакций ПОЛ и фосфолипазы А2 плазмы крови и лимфы.

6. Положительное действие биоантиоксиданта ксимедона при остром билиарном панкреатите проявляется и в восстановлении лимфоциркуляции: скорость лимфотока по сравнению с контролем при его использовании повышается на 19,51 - 119,23%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

В комплексную терапию больных острым панкреатитом рекомендуется включение ксимедона (30 мг/кг). Препарат следует применять сразу же после диагностики этого заболевания и вводить ежедневно. Это позволит быстрее купировать явления панкреатита и уменьшить выраженность синдрома эндогенной интоксикации.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Демкина, Елена Алексеевна, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аветисян Н.Г. Гистоэнзимологические особенности реакции коры надпочечников при некоторых вариантах экспериментального панкреатита/Н.Г. Аветисян// Бюл. Экспер. Биол. и Мед. - 1982,- Т.94, N 2. -С. 111-113.

2. Алмазов В.А. Роль гипероксидации липидов в структурной организации тромбоцитарных мембран / В.А. Алмазов, B.C. Гуревич, Л.В.Шаталина// Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1992. №9. С.265-268.

3. Арсентьев И.Н. Детоксикационный эффект антиоксидантов / И.Н. Арсентьев, O.A. Акимова, С.С. Вишняков и др. // Бюл. Волгоградского науч. центра РАМН и Администрации Волгоградской области. - 2005. - №1. - С. 73-74.

4. Атанов Ю.П.Клиническая оценка некоторых синдромов панкреонекроза./Ю.П. Атанов//Хирургия № 10.-1993г - с 64-70.

5. Афанасьева А.Н. Лабораторная оценка эндогенной интоксикации у больных инфарктом миокарда / А.Н. Афанасьева, C.B. Демьянов, А.Н. Репин [и др.] // Рос. Кард. Журнал. - 2007. -№3. - С. 36-40.

6. Ахаладзе Г.Г. Значение иммунных нарушений при деструктивном панкреатите/Г.Г. Ахаладзе, A.B. Симонов, Б.А.Алиев, Т.Г. Дюжева, К.В.Докучаев// Материалы Третьего конгресса Ассоциации хирургов имени Н.И. Пирогова.- Москва, 15-17 октября 2001 г. С. 101-102.

7. Белокуров Ю.И. Клиника и лечение острой печеночной недостаточности/Ю.И.Белокуров, В.В. Рыбачков// - Ярославль, 1982. - 95 с.

8. Белоусова Е.А. Медиаторы воспаления при язвенном колите и болезни Крона/Е.А.Белоусова, А.Р.Златкина// Международные медицинские обзоры,- 1994,- Т.1.- №5,- с.378-386.

9. Белый В.Я. Патофизиологические аспекты и пути патогенетической терапии острого разлитого перитонита/Белый В.Я.//

Автореф. дис. ...докт. мед. наук. Л., 1987. 33 с.

10. Белявский А.Д. Сочетание эфферентных методов детоксикации и внутривенного лазерного облучения крови - оптимальный путь коррекции эндотоксикоза у больных перитонитом/ А.Д. Белявский, Л.В.Климова, О.Э. Шаповалов, С.А.Белявский, Д.В.Мареев// Вестник интенсивной терапии.-1998,-№4,-с. 58-59.

11. Беляков H.A. Антиоксидантная активность биологических жидкостей человека: методология и клиническая диагностика / Н.А.Беляков, С.Г. Семесько // Эфферентная терапия. - 2005. - T.l 1, №1. - С.5-22.

12. Биленко М.В. Ишемические и реперфузионные повреждения органов (молекулярные механизмы, пути предупреждения и лечения)/М.В. Биленко// М.: Медицина, - 1989. 227 с.

13. Блюгер А.Ф. Проблема перикисного окисления липидов в гепатологии/ А.Ф. Блюгер, А.Я. Майоре // Успехи гепатологии. - 1978.- № 7.-С. 15-18.

14. Богер М. М. Методы исследования поджелудочной железы / М.М.Богер // - Новосибирск, 1982. - С. 195-209.

15. Божков А.И. Липидный обмен и структурно-функциональные особенности мембран эндоплазматического ретикулума регенерирующей печени крыс/ А.И. Божков, В.Л.Длубовская// Биохимия.- 1992,- Т. 37,- Вып. 1. С. 8-14.

16. Бойко Ю.Г. Послеоперационный панкреатит/ Ю.Г. Бойко, Н.И.Прокопчик// —Минск, 1992.

17. Болдырев A.A. Введение в мембранологию / A.A. Болдырев. - М.: Изд-во МГУ, 1997. - 208 с.

18. Борисюк М.В. Взаимоотношения сродства гемоглобина к кислороду и ПОЛ при лихорадке /М.В.Борисюк, В.В.Зинчук, В.Н.Корнейчук, И.Н.Галушко// Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1994. № 7. с. 27-30.

19. Брискин Б.С. Тактика при гнойно-септических осложнениях

панкреонекроза/ Б.С. Брискин, Г.С.Рыбаков, О.Х.Халидов, A.A. Суплотова// Материалы Третьего конгресса Ассоциации хирургов имени Н.И. Пирогова.-Москва, 15-17 октября 2001 г.- С. 105-105.

20. Бурлакова Е.Б. Модуляция перекисного окисления липидов биогенными аминами в модельных системах/ Е.Б. Бурлакова, Г.В.Архипова,

A.Е. Губарева, В.А.Рогинский // Вопросы медицинской химии.- 1992,- Т. 38.-№ 1.-С. 17-20.

21. Буянов В.М. Моделирование острого панкреатита/ В.М. Буянов, И.В. Ступин, В.Н.Егиев, А.Н.Желтиков, И.А.Абдулаев, С.М.Кремли, В.Н. Макаров, К.Ю. Саркисян// Клин, хирургия. - 1989. - N.l 1. - С. 24-26.

22. Буянов В. М. Ограничение суточной лимфопотери у больных с дренажем грудного лимфатического протока/В.М. Буянов, А.А.Алексеев и др.// - Хирургия. - 1981. - №2. - С. 56-59.

23. Васильев В.К. Накопление липидов в цитозоле клеток печени после локальной гипертермии и частичной гепатэктомии/ В.К. Васильев// Биохимия. -1995,-Т. 54.-Вып. 11,-С. 542-548.

24. Васильева Е.М. Биохимические особенности эритроцита // Биомед. химия.-2005. - Т. 51.- Вып. 2. - С. 118-126.

25. Васильев И.Т. Механизм развития эндотоксикоза при острых гнойных заболеваниях органов брюшной полости/ И.Т.Васильев// Хирургия. - 1995. -№ 2. - С. 54-58.

26. Вашетко Р.В. Острый панкреатит и травмы поджелудочной железы/ Р.В.Вашетко, А.Д.Толстой, А.А.Курыгин, Ю.М.Стойко, В.Б. Красногоров// СПб.: Питер, 2000.309 с.

27. Видмаер У.И. Хирургическое лечение панкреонекроза/ У.И.Видмаер и др.//Анналы хирургической гепатологии. Науч.-практ. издание. - М.: Наука, 1997. - Т. 2. - С. 47-57.

28. Владимиров В.Г. Острый панкреатит/ В.Г.Владимиров,

B.И.Сергеенко// Экспериментально-клинические исследования. - М.: Медицина, 1986.-240 с.

29. Владимиров Ю.А. Свободные радикалы и антиоксиданты/ Ю.А. Владимиров // Вестник РАМН. 1998,- № 7.- С. 43-51.

30. Власов А.П. Активность фосфолипазы А2, ПОЛ и их фармакокоррекция при эндотоксикозе/ А.П.Власов, Я.В.Костин, Т.В.Тарасова и др.// International Journal on Immunorehabilitation. 1999. -N 12.-C. 101-101.

31. Власов А.П. Изменение, активности фосфолипазы А2 и ПОЛ при эндотокискозе в условиях экспериментального перитонита/ А.П.Власов, В.А.Трофимов, Т.В.Тарасова, Г.Ю.Судакова, В.Н.Подеров, И.В. Саушев, О.Ю.Рубцов, Т.Н.Дубовская, С.В.Аксенова// Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2000. - Т. 129.- №1.- с. 31-33.

32. Власов А.П. Роль нарушений липидного гомеостаза в патогенезе перитонита/ А.П. Власов, В.А. Трофимов, Р.З. Аширов//Саранск: Изд-во Мордов. ун-та. 2000. - 208с.

33. Власов А.П. Фармакокоррекция липидного обмена печени при эндотоксикозе/ А.П.Власов, В.Н.Подеров, Т.В.Тарасова и др.// Анналы хирургической гепатологии. 1999.- Т. 4.- N 2.- С.258-258.

34. Власов А.П. Системный липидный дистресс-синдром при панкреатите / А.П. Власов, В.А. Трофимов, Т.В. Тарасова // Саранск: Красный Октябрь, 2004. - С. 316.

35. Власов А.П. Липидмодифицирующий компонент в патогенетической терапии / А.П. Власов, В.Г. Крылов, Т.В. Тарасова и др. -Москва: Наука. - 2008. - 374 с.

36. Власов А.П. Системный липидный дистресс-синдром в хирургии / А.П. Власов, В.А. Трофимов, В.Г. Крылов. - Москва: Наука. - 2009. - 224 с.

37. Власов А.П. Мембранодестабилизирующие явления при токсическом повреждении легких и сердца и их коррекция / А.П. Власов, Т.В. Тарасова, В.А. Трофимов и др. - Москва: Наука. - 2010. - 328 с.

38. Власова В.П. Реамберин и верапамил в коррекции тромбоцитарной активности при остром панкреатите / В.П. Власова, Г.В. Сернова, Е.А.

Наумова и др. // Технические и естественные науки: проблемы, теория, эксперимент. Межвузовский сборник научных трудов. - Вып. VI. - Саранск: РНИИЦ. - 2006. - С. 103-105.

39. Волков В.Е. Острый панкреатит/ В.Е. Волков// Клин. мед. - 1965. - № 9. - С. 26-28.

40. Гавриленко Г.А. Клинико-экспериментальное обоснование применения антиоксидантов в лечении механической желтухи/ Г.А.Гавриленко, A.M. Анненкова, Г.Ф. Рычковский// Хирургия. 1991.- N 11.-С.35-43.

41. Гаврилов В.Б. Оценка интоксикации организма по нарушению баланса между накоплением и связыванием токсинов в плазме крови / В.Б.Гаврилов, М.М.Бидула, Д.А.Фурманчук, С.В.Конев // Клин. лаб. диагностика. 1992. N 2. С. 13-17.

42. Ганстон Ф.Д. Химия и биохимия липидов/ Ф.Д. Ганстон/Юбщая органическая химия. Т. 11. Липиды, углеводы, макромолекулы, синтез. Под ред. Е. Хаслама,- М.: Химия. 1986,- С. 12-126.

43. Голиков С.Н. Общие механизмы токсического действия / С.Н. Голиков, Н.В.Саноцкий, Л.А.Тиунов// Л.: Медицина, 1996. 260 с.

44. Грызунов Ю.А. Альбумины сыворотки крови в клинической медицине/ Ю.А. Грызунов, Г.Е.Добрецов// М., 1994.

45. Гордеев И.Г. Оценка влияния миокардиальных цитопротекторов на процессы ПОЛ у больных стабильной стенокардией до и после хирургической реваскуляризации миокарда / И.Г. Гордеев, В.А. Люсов // Рос. кард, журнал. - 2005. - №3. - С.7-12.

46. Губергриц Н.Б. Клиническая панкреатология/ Н.Б.Губергриц, Т.Н.Христич// - Донецк: Лебедь, 2000. - 416 с.

47. Гульман М. И. Исследование органного кровотока поджелудочной железы при экспериментальном панкреонекрозе. Применение лазерной-доплеровской флоуметрии в медицинской практике / М.И.Гульман, Ю.С.Винник и др.. // Матер. Перв. Всерос. Симп. - М., 1996. -

С. 27.

48. Гуревич B.C. Сравнительный анализ двух методов определения активности супероксиддисмутазы/ В.С.Гуревич, К.Н.Конторщикова, J1.B. Шатилина//Лабораторное дело-. 1990,- N4.- С.44-47.

49. Гуща А.Л. Эндоваскулярная терапия лазерным светом в комплексном лечении острого панкреатита/ А.Л.Гуща, С.В.Тарасенко // Хирургия. 1993.- N 1.- С. 43-46.

50. Данилов М.В. Хирургия поджелудочной железы / М.В.Данилов, В.Д.Федоров// —М., 1995.

51. Дорогов Н.В. Влияние эмоксипина и цитохрома С на некоторые гемодинамические и метаболические показатели при ишемическом повреждении головного мозга. Автореф. дис. ... канд. мед. наук/ Н.В.Дорогов// - Саранск, 2004. - 20 с.

52. и бактериальным холангитом/ Е.И.Дрогомирецкая, В.К.Балашов, А.А.Кокая, Е.О.Тихановская, А.Н. Васильев// Реамберин: реальность и перспективы: Сборник научных статей. - СПб., 2002. - 168с. Дрогомирецкая Е.И. Клиническая эффективность реамберина у больных с механической желтухой

53. Дубикайтис А.Ю. Активность свободно-радикального окисления липидов и состояние антиоксидантной системы у больных ИБС в ходе операции реваскуляризации миокарда/ А.Ю.Дубикайтис, С.Г.Конюхова, В.А.Ковалев, Т.В.Вавилова, Л.В.Шабуневич, М.В.Белоцерковсий// Анестезиология и реаниматология. 1994,- № 1.-е. 10-13.

54. Дубинина Е.Е. Некоторые особенности функционирования ферментной антиоксидантной защиты плазмы крови человека /Е.Е.Дубинина // Биохимия. 2003. Т. 58, вып. 3. С. 268-273.

55. Дубовая Т.К Связываюшая способность сывороточного альбумина крыс в условиях интоксикации тетрахлорметаном и введения антиоксидантов, антигипоксантов и ангиопротекторов/ Т.К.Дубовая, А.Ю.Цибулевский, А.И.Деев, Б.В.Сему шин//Бюллетень экспериментальной

биологии и медицины. 1996.- Т. 122.- № 12.- С. 625-629.

56. Евстигнеева Р.П. Витамин Е как универсальный антиоксидант и стабилизатор биологических мембран/ Р.П.Евстигнеева, И.М.Волков,

B.В.Чудинова// Биологические мембраны.- 1998.- Т.15.-№2.- с. 119-136.

57. Еропкин М.Ю. Цитопротекторное действие антигипоксических и антиоксидантных токсического ответа/ М.Ю.Еропкин, Т.Д.Смирнова, Е.М.Еропкина, Е.Г. Мамаева// Вестник медицинской химии.- 1999,- Т.45.-№5.- С.384-388.

58. Ерюхин И.А. Эндотоксикоз в хирургической клинике / И.А. Ерюхин, Б. В. Шашков // СПб.: Логос, 2003. - 304 с.

59. Жданов Г.Г. Проблема гипоксии у реанимационных больных в свете свободнодарикальной теории/ Г.Г.Жданов, М.Л.Нодель //Анест. и реан,- 1995.-N 1.-С. 53-61.

60. Жуков H.A. Механизмы активации и роль перекисного окисления липидов при обострении хронического панкреатита/ Н.А.Жуков, Е.М.Жукова, С.К.Климова // Терапевтический архив.- 1989.- Т. 61.- № 2.

61. Задгенидзе Г.А. Клиническая лимфография / Г.А.Задгенидзе, А.Ф.Цыб //М.,1997.

62. Зайкина И.Г. Влияние аплегина и гемокорректоров на структуру эритроцитов при комбинированной травме / И.Г.Зайкина, О.А.Рычкова,

C.А.Козлов // Клинико-экспериментальные аспекты современной медицины. XXVIII Огаревские чтения - материалы науч. конф. - Саранск, 1999. - 192 С.

63. Затевахин И. И. Комплексное лечение тяжелых форм острого панкреатита / И.И.Затевахин, А.Е.Дубицкий, В.В.Скиба и др. // - Вестн. хир. - 1984. - Т. 128. - №4. - С. 48-52.

64. Захаров И.В. Влияние карнозина на метаболизм головного мозга при черепно-мозговой травме / И.В.Захаров // «Патогенез, клиника и терапия экстремальных и терминальных состояний». Материалы научно-практической конференции. - Омск.-1998.

65. Земсков В. С. Хирургическое лечение острого панкреатита и его

осложнений / В.С.Земсков // Автореф. дис. ... д-ра мед. наук — Киев,1980.

66. Зербино Д.Д. Общая патология лимфатической системы / Д.Д. Зербино //Киев, 1974.

67. Зернов И.Н. Влияние левомизола и димефосфона на состояние Т-системы иммуннитета и клиническое течение нефропатии у детей/ И.Н.Зернов// Автореф. дисс. ...канд. мед. наук.- М., -1985.- С. 25.

68. Золотов А.Н. Влияние ранней постреанимационной эндотоксемии на функцию миокарда / А.Н. Золотов, Л.Г. Шикунова, В.Т. Долгих [и др.] // Анестезиология и реаниматология. - 2003. -№6. - С. 29-32.

69. Зыбина H.H. Показатели обмена липидов и состояние системы "перекисное окисление липидов - антиоксиданты" при легочной патологии/ H.H. Зыбина//Автореф. дис. ...канд. биол. наук. Л., - 1983.- 20 с.

70. Иванова ИЛ. Влияние инфузионной терапии с включением аплегина, мексидола и димефосфена на обмен холестерина и липопероксидацию при комбинированной травме / И.Л.Иванова // Современные аспекты теоритической и клинической медицины: проблемы диагностики, лечения, реабилитации. Межвузовский сборник научных трудов. - Саранск, 2000. 224 с.

71. Ивашкина Н.Ю. Все ли мы знаем о лечебных возможностях антиоксидантов?/ Н.Ю.Ивашкина, Ю.О.Шупелькова, В.Т.Ивашкин// Русский медицинский журнал.- 2000.- Т. 8.- № 4.- С. 182-184.

72. Ивков В.Г. Липидный бислой биологически мембран / В.Г.Ивков, Г.Н.Берестовский // М., 1982. С.224.

73. Измайлов Г. А. Использование ксимедона для лечения термической травмы/ Г.А.Измайлов, С.М.Горбунов, С.Г.Измайлов и др. // В кн.: Актуальные вопросы диагностики и лечения. Казань; 1998.

74. Измайлов С.Г. Ксимедон в клинической практике/ С.Г.Измайлов, Г.А.Измайлов, М.Ю.Аверьянов, В.С.Резник // Н.Новгород: Изд-во Нижегородской гос. мед. академии, 2001. 1888 с.

75. Измайлов С.Г. Профилактика гнойно-воспалительных

осложнений послеоперационных ран в абдоминальной хирургии/ С.Г.Измайлов, И.Ф.Шарафисламов // Казань: Изд-во гос. технического ун-та; 1996.

76. Карпищенко А.И. Мед. лаб. диагностика (программы и алгоритмы)/ А.И.Карпищенко// Санкт-Петербург. «Интермедика».- 1996.- С. 246-265.

77. Карякина Е.В. Молекулы средней массы как интегральный показатель метаболических нарушений (обзор литературы) / Е.В. Карякина, C.B. Белова // Клин. лаб. диагностика. - 2004. - №3. - С. 3-8.

78. Келина Н.Ю. Иммунобиохимические механизмы интоксикационного синдрома при остром разлитом перитоните/ Н.Ю.Келина// Анестезиология и реаниматология.- 1996.- № 5.- С. 24-26.

79. Кирилов Ю.Б. Перекисное окисление липидов и возможность его лекарственной коррекции при остром панкреатите/ Ю.Б.Кирилов, А.А.Потапов, Ф.А.Смирнов и др.// Хирургия. - 1991. - № 11. С. 53-59.

80. Климов А.Н. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения/ А.Н. Климов, Н.Г. Никульчева// Под ред. А.Н. Климова. - СПб: Питер Ком, 1999. - 512 с.

81. Ковальчук В.И. Форсированный диурез в комплексном лечении больных с острым панкреатитом/ В.И.Ковальчук// Метод, рекомендации. -Л., - 1982.- 10 с.

82. Коган А.Х. Фагоцитзависимые кислородные свободно-радикальные механизмы аутоагрессии в патогенезе внутренних болезней/ А.Х. Коган // Вестник РАМН. -1999,- №2,- с. 3-10.

83. Колесова O.E. Новый подход к лечению острого панкреатита и профилактика его осложнений/ O.E. Колесова, Г.В. Леонтьева, С.М. Чудных. Под ред. O.E. Колесовой.// - М.: Метод, рекомендации, 1996. - 12 с.

84. Колпикова О. С. Влияние некоторых препаратов, используемых в лечении цереброваскулярных расстройств, на процессы свободнорадикального окисления в модельных системах/ О.С. Колпикова,

Р.Р.Фархутдинов, Р.В. Магжанов// Журнал неврологии и психиатрии. - 2002. - № 8. - С. 22-25.

85. Конюхова С.Г. Влияние гемосорбции на активность свободнорадикального окисления при деструктивных заболеваниях органов брюшной полости// С.Г.Конюхова, А.Ю.Дубикайтис, В.И.Страшнов, М.В.Белоцерковский// Анестезиология и реаниматология. -1990. -№ 6. -С. 4852.

86. Костюченко A.JL Неотложная панкреатология. Справочник для врачей, издание 2-е, исправленное и дополненное/ A.JI.Костюченко, В.И. Филин// С П б., Издательство "Дефн", 2000. 480 с.

87. Кубатиев А.А. Влияние диализных мембран на ПОЛ в эритроцитах больных терминальной почечной недостаточностью/

A.А.Кубатиев, И.А.Рудько, Т.С.Балашова, В.М.Ермоленко// Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. -1994.- № 11.- с. 460-462.

88. Кубышкин В.А. Панкреонекроз. Состояние и перспектива/

B.А.Кубышкин, B.C. Савельев// Хирургия .-№ 6 - 1993 - с 22-27.

89. Кубышкин В.А. Причины летальности и пути ее снижения при остром панкреатите (обзор литературы)/ В.А. Кубышкин, В.Ю.Скоропад// -Хирургия. - 1989. - №7. - С. 138-142.

90. Лепорский Н.И. Болезни поджелудочной железы/ Н.И.Лепорский// - М., 1951.

91. Лещенко С.М. Влияние антиоксидантов и хелаторов железа на печень при ее ишемии и регенерации/ С.М.Лещенко// Автореф. дис. канд.мед.наук. Купавна, -1994. 20 с.

92. Лийгант А.Г. Острый панкреатит/ А.Г.Лийгант, Р.М.Тальвик// Учен, записки Тартуского ун-та. - 1979. - № 514. - С. 72-75.

93. Лищенко А.Н. Гнойные осложнения панкреонекроза/ А.Н.Лищенко, В.В.Лаптев // Хирургия. -1995,- Т. 1,- С. 62-65.

94. Лобаков А.И. Влияние гемофильтрации на показатели перекисного окисления липидов и липидограммы при синдроме

полиорганной недостаточности у больных перитонитом/ А.И. Лобанов, Р.С.Тишенина, А.В.Ватазин, А.М.Фомин, C.B. Лобикова//Анест и реаним.-1995.-N 3.- С.41-43.

95. Лохвицкий C.B. Показатели свободнорадикального окисления как критерии интоксикации/ С.В.Лохвицкий, Э.И.Жумабекова, Л.Е.Муравлева, К.Ж.Нургалиева// Современные методы детоксикации в неотложной хирургии и осложненной травме. Алма-Ата, -1988.- С. 59-61.

96. Лукьянчук В.Д. Антигипоксанты: состояние и перспективы/ В.Д.Лукьянчук, Л.В.Савченкова// Экспериментальная и клиническая фармакология,- 1998,- Т. 61.- № 4,- С. 77-79.

97. Лынев С.Н. Влияние анестезии на перекисное окисление липидов, антиоксидантную систему и липидный обмен при кесаревом сечении у рожениц с тяжелыми формами позднего гестоза /С.Н. Лынев, Г.С.Кенгерли / Анестезиология и реаниматология. 2000. №2. с. 17-20.

98. Лямина Е.Л. Влияние лазеротерапии на процессы регуляции липидного обмена при эндотоксикозе / Е.Л. Лямина, Е.В. Федотова, Ю.Н. Маркелова [и др.] // Сб. науч. трудов. - Вып. 2. - Саранск, 2003. - С. 4749.

99. Маждраков Г. Болезни поджелудочной железы/ Г.Маждраков// Пер. с болг. — София, 1961.

100. Маев И.В. Болезни поджелудочной железы: практическое руководство / И.В. Маев, Ю.А. Кучеряевый / M 2009, 736.

101. Марри Р. Биохимия человека / Р. Марри, Д. Греннер, П. Мейес и др. В 2-х томах // М., Мир. - 2009. - 795с.

102. Марусанов В.Е. Роль изменения в крови уровня БАВ, продуктов ПОЛ, тиолдисульфидного и аскорбатного обмена в формировании тяжести эндогенной интоксикации/ В.Е.Марусанов, А.Б.Бичун, А.Д.Булганин// Тез. междун. симпозиума "Эндогенные интоксикации". С-Петербург.- 1994,- 276 с. С.39.

103. Матюшичев В.Б. Изменение показателей тромбоцитов

периферической крови при железодефицитной анемии / В.Б. Матюшичев, В.Г. Шамратова // Гематология и трансфузиология. - 2005. - Т. 50, № 2. - С. 29-32.

104. Машковский М.Д. Лекарственные средства / М.Д. Машковский // 15-е изд., перераб., испр. и доп. - М.: РИА «Новая волна», 2007. - 1206 с.

105. Мешков М. В. Кишечный эндотоксин в регуляции системы гемостаза и патогенезе ДВС-синдрома / М.В. Мешков, И.А. Аниховская, М.М. Яковлева [и др.] // Физиология человека. - 2005. - Т. 31, № 6. -С. 9196.

106. Маянский Д.Н. Новые рубежи гепатологии/ Д.Н. Маянский, Э.Виссе, К.Декер// —Новосибирск, 1992. — 264 с.

107. Меерсон Ф.З. Патогенез и предупреждение стрессорных и ишемических повреждений сердца/ Ф.З. Меерсон// - М.: Медицина, 1984. -272 с.

108. Меерсон Ф.З. Стресс-лимитирующие системы организма и их роль в предупреждении ишемических повреждений сердца/ Ф.З.Меерсон// Бюллетень ВКНЦ АМН СССР. -1985,- № 1.- С. 34-43

109. Михайлович В.А. Проницаемость эритроцитарных мембран и сорбционная способность эритроцитов - оптимальные критерии тяжести эндогенной интоксикации/ В.А.Михайлович, В.Е.Марусанов, А.Б.Бичун, И.А, Доманская // Анестезиология и реаниматология.- 1993.- № 5.- с. 66-69.

110. Мишнев О.Д. Сравнительно мофофункциональное исследование ацинусов печени при перитоните различного генеза/ О.Д.Мишнев, А.И.Щеголев, И.М.Салахов// Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1998.- Т. 126,- N 10,- С. 464-466.

111. Молитвословов А.Б. Современные принципы консервативного лечения острого панкреатита/ А.Б.Молитвословов, Ю.Т.Кадощук, М.В.Гассе// Хирургия .№ 6 - 1996 - с 38-41.

112. Моругова Т.В. Влияние лекарственных средств на свободнорадикальное окисление/ Т.В.Моругова, Д.Н.Лазарева//

Экспериментальная и клиническая фармакология. 2000.- Т. 63.- С. 71-73.

113. Мумладзе Р. Б. Перспективные направления в терапии острого панкреатита / Р.Б.Мумладзе, С.М.Чудных, О.Е.Колесова и др.// - Анналы хир. - 1996. -№3. - С. 37-41.

114. Новочадов В.В. Эндотоксикоз: моделирование и органопатология / В.В. Новочадов, В.Б. Писарев // Волгоград: Изд-во ВолГУ,2005. - 240с.

115. Острый панкреатит// Коренечив H.H. 2000; А.Д. Мясников 2001 «Руководство для врачей». Под ред. В.А. Михайловича, А.Г. Мирошниченко. - 3-е изд., перераб. и доп. - СПб.: Невский Диалект, 2003. -704 с.

116. Орлов Ю.П. Свободно-радикальное окисление и антиоксидантная терапия при критических состояниях / Ю.П. Орлов, В.Т. Долгих // Вестн. интенсив, терапии. - 2008. - № 1. - С. 73-74.

117. Орлов Ю.П. Патогенетическая значимость нарушений обмена железа при критических состояниях / Ю.П. Орлов // Автореф. дис. ... д-ра мед наук - Омск, 2009. - 43с.

118. Пенин В.А. Энтеральная коррекция гомеостаза при остром панкреатите/ В.А.Пенин, С.И.Емельянов, Г.С.Рыбаков, К.С.Ковальская, В.В.Струсов, Г.М.Журавлева// Хирургия. - 1996. - № 2. - С. 8-11.

119. Пермяков Н.К., Подольский А.Е.// Хирургия. — 1973. - № 9. - С.

28-29.

120. Петросян Э.А. Окислительные методы в комбинированном лечении желчного перитонита/ Э.А.Петросян, В.И.Оноприев, О.В, Дубинкин, В.В.Голубцов, А.Н.Любавин, А.Н.Петровский// Вестник интенсивной терапии. 1998.- №4 е.- 63-64.

121. Петухов В.А. Нарушение функций печени и дисбиоз при жировом гепатозе и липидном дистресс-синдроме и их лечение препаратом «Дюфалак» (лактулоза)/ В.А.Петухов, А.В.Каралкин// Рос. гастроэнтерол. журн. — 2001. — № 2. — С. 93-102.

122. Петухов Е.Б. Перекисное окисление липидов и нарушение

свойств эритроцитов у больных с механической желтухой/ Е.Б.Петухов, М.И.Филимонов, Н.П.Александрова, А.А.Корнеев//Хирургия.- 1990.-N1.-С.27-30.

123. Поварова О. В. Антиоксиданты как нейропротекторы при ишемическом инсульте / О.В.Поварова, Е.И.Каленикова, Е.И.Городецкая // Экспериментальная и клиническая фармакология. - 2003. - Т.66. - № 3. - С. 69-73.

124. Повзун С.А. Важнейшие синдромы: патогенез и патологическая анатомия /С.А. Повзун // Спб.: Коста, 2009. - 479с.

125. Погорельцев В.И. Антиоксидантная активность ксимедона в комплексной терапии хирургической инфекции / В.И. Погорельцев, В.Ю. Терещенко, Е.П. Кулаков [и др.] // Материалы V Рос. науч. форума «Хирургия 2004». - Москва, 2004. - С. 151-152.

126. Покровский A.A. Липиды: Структура, биосинтез. Превращения и функции/ А.А.Покровский// М., -1977,-С. 118.

127. Полуэктов Л.В. Ферменты антиоксидантоной системы в эритроцитах больных с послеоперационным панкреатитом/ Л.В.Полуэктов, С.В.Морозов, Б.А.Рейс и др.// Анналы хирургической гепатологии. Тула, -1996. -С. 163-164.

128. Попов А.П. Перекисное окисление липидов и антиперекисная защита плазмы крови больных острым панкреатитом/ А.П.Попов// Актуальные вопросы клинической медицины. Ставрополь, -1994.- Ч. 1.- С. 47-49.

129. Рад М.Р. Липидный состав и состояние энергетического обмена в митохондриях печени при экспериментальном панкреатите: Автореф. дис. ...канд. мед. наук. -Ташкент, 1993.- 14 с.

130. Ремизова И.И. Перекисное окисление липидов при ожоговом шоке и его инфузионной коррекции в эксперименте/ И.И.Ремизова, Н.И.Кочетыгов, А.Б.Манеев, И.А, Петрова, и др.// Восьмая научная конференция по проблеме "Ожоги": Тез. докл. -СПб., 1995. -С. 146-147.

131. Румянева С.А. Антигипоксанты в реаниматологии и неврологии / С.А. Румянцева, Н.Г. Беневольская, В.Н. Евсеев // Рус. медиц. журнал. -2004.-Т. 12, №22.-С. 1263-1267.

132. Рычкова O.A. Морфологические изменения эритроцитов при сочетанном применении аплегина с микседолом и димефосфеном при комбинированной травме /О.А.Рычкова, А.Н.Парчайкин, В.Н.Курчаткин // Современные методы диагностики и лечения в медицине: проблемы, перспективы (Межвузовский сборник научных трудов). - Саранск, 2000, -298 с.

133. Рябов Г.А. Окислительная модификация белков плазмы крови у больных в критических состояниях/ Г.А.Рябов, Ю.М.Азизов, С.И.Дорохов, В.В.Кулабухов, И.А.Титова, И.Н.Пасечник, Т.Б.Бражник, В.Ю.Рыбинцев// Анестезиология и реаниматология.- 2000.- №2,- с. 72-75.

134. Рябова С.С. Микроциркуляция печени при экспериментальном внепеченочном холестазе/ С.С.Рябова, В.П.Александрова и др.// Хирургия. -1981.-№ 10.-С. 78-80.

135. Сабирова P.A. Влияние SH-соединений на особенности изменения активности ферментов антиоксидантной защиты в различных тканях при остром перитоните/ P.A. Сабирова, Ф.Х.Геноятова, О.С.Гаппаров// Экспериментальная и клиническая фармакология.- 2000,- Т. 63,-№3,-С. 33-35.

136. Савельев B.C. Острый панкреатит/ В.С.Савельев, В.М.Буянов, Ю.В.Огнев//- М.: Медицина, -1983. - 240 с.

137. Савельев B.C. Блокада энтерогепатической циркуляции желчных кислот в лечении хронического постнекротического липогенного панкреатита/ B.C. Савельев, В.А.Петухов, В.С.Савельев, В.А.Петухов// Анналы хир. — 2000. — № 2. — С. 24-29.

138. Савельев B.C. Липидный дистресс-синдром в хирургии/ В.С.Савельев, Е.Г.Яблоков, В.А.Петухов//Бюл. экспер. биол. — 1999. —Т. 127, №6.— С. 604-611.

139. Савельев B.C. Внепеченочные билиарные дисфункции при липидном дистресс-синдроме: этиопатогенез, диагностика и принципы лечения/ В.С.Савельев, В.А.Петухов// Рус. мед. журн. — 2002. — № 9. — С. 56-62.

140. Савельев B.C. Деструктивный панркеатит в свете современных представлений о сепсисе/ В.С.Савельев, Б.Р.Гелъфанд, В.А.Гологорский, М.И.Филимонов, С.З.Бурневич// Анналы хирургии. 1999.-N 5,- Т. 26,- С. 912.

141. Савельев B.C. Липидный дистресс-синдром в хирургии/ В.С.Савельев// Вестн. Рос. воен.-мед. академии. — 1999. —№ 1. — С. 36-39.

142. Савельев B.C. Нарушения центральной и регионарной гемодинамики при панкреонекрозе/ В.С.Савельев, В.И.Прокубовский// -Хирургия. - 1984. - №2. - С. 54-58.

143. Савельев B.C. Панкреонекроз. Состояние и перспектива/ В.С.Савельев, В.А.Кубышкин// Хирургия.- 1993.- Т. 6,- С. 22-38.

144. Савельев B.C. Холестероз желчного пузыря/ В.С.Савельев, В.А.Петухов// — М.:ВЕДИ, 2002.— 192 с.

145. Сажин В.П. Тактика лечения острого деструктивного панкреатита/ В.П.Сажин, А.Л.Авдовенко, В.М.Савельев, // Анналы хирургической гепатологии. -Тула, 1996.- С. 174-174.

146. Сапин М.Р. Лимфатический узел ( структура и функции ) /М.Р.Сапин, Н.А.Юрина, Л.Е.Этинген //М.,1978,

147. Сернов Л.Н. Исследование по созданию оригинального кардиопротективного средства этоксидол / Л.Н. Сернов, О.Г. Кесарев, С.Я. Скачилова [и др.] // Материалы XV Российского нац. конгр. «Человек и лекарство». - М., 2008. - С. 700.

148. Симонян A.B. Антиоксиданты в современном здравоохранении / A.B. Симонян // Медицинский вестник. - 2008. - №16. - С. 14

149. Скуя H.A. Заболевания поджелудочной железы/ Н.А.Скуя// М.: Медицина, 1986.-240 с.

150. Слабнов Ю.Д. Исследование влияния пиримидиновых производных на клеточную систему иммунитета. В кн.: Новые методы диагностики и лечения / Ю.Д.Слабнов // Материалы респ. науч. - практ. конф.Нижнекамск, 3 июня 1994 г. Казань; 1994; с. 86—87.

151. Смирнов Д. А. Острый панкреатит и биоантиоксиданты / Д.А.Смирнов // - Хирургия. - 1994. - №3. - С. 30-32.

152. Смирнов Д.А. Хирургия/Д.А.Смирнов, Л.С.Ходосевич// 1990, 1,

с.49.

153. Смурова Е.А. Действие фосфолипазы А2 на связывание специфического блокатора хинуклидинилбензилата с М-холинорецепторами мембран коры мозга крыс/ Е.А.Смурова, Л.А.Нестерова, Б.Н.Манухин// Биологические мембраны. -1996,- Т. 13.- с. 244-251.

154. Соболева М.К. Жирные кислоты липидной фракции эритроцитарных мембран и интенсивность реакций ПОЛ при дефиците железа/ М.К.Соболева, В.И.Шарапов, О.Р.Грек//Бюллетень экспериментальной биологии и медицины,-1994.- № 6.- с. 600-602.

155. Сотниченко Б. А. Послеоперационный панкреатит (вопросы этиологии, клиники, диагностики, профилактики и лечения) /Б.А.Сотниченко//Автореферат дисс. ... канд. мед. наук., Хабаровск, 1995. -37 с.

156. Студенцова И. А. Димефосфон - новый отечественный церебропротектор/ И.А.Студенцова, Р.Х.Хафизьянова, В.И. Данилов и др.// Материалы научн. практич. конф., посвящ. 100-летию Каз. общества невропатических и психических состояний. - Казань, 1992. - С. 157-164.

157. Сукманова И.А. Значение оксидативного стресса и дисфункция эндотелия при диастолической ХСН у пациентов разных возрастных групп / И.А. Сукманова, Д.А. Яхонтов // Рос. Кард. Журнал. - 2009. - №4,- С.22-26.

158. Тарасенко B.C. Коррекция эндотоксикоза у больных деструктивным панкреатитом/ В.С.Тарасенко, В.Д.Лазарев,

В.Е.Проскуряков// Анналы хирургической гепатологии.- Тула, 1996.- С. 180181.

159. Тарасенко C.B. Патофизиология, диагностика и лечение панкреатопатий/ С.В.Тарасенко, О.Д.Песков, О.В.Зайцев, А.А.Копейкин// -Рязань, РГМУ, 2001.-64 с.

160. Тарасенко B.C. Острый деструктивный панкреатит: Некоторые аспекты патогенеза и лечения/ В.С.Тарасенко// Дисс. ...докт.мед.наук. Оренбург, 2000.-380 с.

161. Татауров A.B. Профилактика и лечение тяжелого острого послеоперационного панкреатита. Автореф. дис...кан. мед.наук. Саратов 2008; 264.

162. Тарасова Т.В. Разработка патогенетического подхода к терапии системного липидного дисстрес-синдрома при экспериментальном перитоните на основе препаратов с антиоксидантным действием / Т.В. Тарасова //Автореф. дис. .. .докт. биол. наук. - Купавна, 2004. - 40 с.

163. Титов В.Н. Жирные кислоты. Физическая химия, биология и медицина / В.Н. Титов, Д.М. Лисыцин // М.: Триада, - 2006. - 672 с.

164. Титова Т.Н. Актуальные аспекты острого панкреатита/ Г.Н.Титова, Н.К.Пермяков // Новости хир. - 1995. - № 1. - С. 61-64.

165. Тиунов Л.А. Механизмы естественной детоксикации и антиоксидантной защиты/ Л.А.Тиунов // Вестник РАМН.- 1995,- №3,- с. 913.

166. Тонкоглаз В.Н.Сравнительная характеристика эффективности хирургических методов в комплексном лечении тотального панкреонекроза/ В.Н.Тонкоглаз, Н.А.Ефименко, М.В.Лысенко, С.А.Курдо // Материалы Третьего конгресса Ассоциации хирургов имени Н.И. Пирогова.- Москва, 15-17 октября 2001 г.- С. 123-123.

167. Топчиашвили З.А. Лечение острого деструктивного панкреатита/ З.А.Топчиашвили, М.М.Кацарава и др.// Хирургия. - 1990. - № 10. - С. 8994.

168. Уткин М.М. Интоксикация и детоксикационная терапия/ М.М.Уткин// Российский медицинский журнал. 1996.- № 6.- С. 30-33.

169. Федин А.И. Оксидантный стресс и применение антиоксидантов в неврологии/ А.И. Федин//Атмосфера. 2002.- № 1.- С. 15-18.

170. Федоров В.Д. Хирургическая панкреатология/ В.Д.Федоров, И.М.Буриев, Р.З.Икрамов// Руководство для врачей. М.: Медицина, 1999. 208 с.

171. Федоровский Н.М. Связывающая способность альбумина в оценке эндотоксимии/ Н.М.Федоровский, К.С.Каперская, Д.В.Куренков, А.В.Смоляр // Вестник интенсивной терапии. 1998.- №4.- с. 21-23.

172. Федоровский Н.М.Методика непрямой внутривенной электрохимической детоксикации в комплексном лечении синдрома эндотоксикации/ Н.М.Федоровский, В.К.Гостищев, О.А.Долина// Вестник интенсивной терапии. - 1993. - № 1. - С. 18-21.

173. Федорчук А. М. Влияние эмоксипина на динамику морфологических характеристик острого экспериментального панкреатита // БГМУ, 2006. - 6с. - http: www.bsmu.by/bmm/01.2006/36.http. Режим доступа свободный.

174. Филин В.И. Неотложная панкреатология/ В.И.Филин,

A.Л.Костюченко// СПб.: Питер, 1994,- 416 с.

175. Филин В.И. Острый панкреатит и его осложнения/ В.И.Филин, Г.П.Гидирим// Кишинев.: Штиинца, 1982. - 146 с.

176. Филипенко П.С. Молекулярные и клеточные механизмы повреждения и защиты поджелудочной железы при остром панкреатите/ П.С.Филипенко // Современные методы исследования функции органов и систем.- Ставрополь, 1992.- С. 42-45.

177. Чаленко В.В. Эндогенная интоксикация в хирургии /

B.В.Чаленко, Ф.Х.Кутушев //Вестник хирургии. 1999. №2. С.3-8.

178. Чаплинский В. В. Острый панкреатит/ В.В.Чаплинский, А.И.Гнатышек// - М.: Медицина, 1972. - 86 с.

179. Чернов В.Н. Выбор хирургической тактики и методов

дезинтоксикации при острой непроходимости кишечника/ В.Н.Чернов, Б.М.Белик//Хирургия,-1999,- № 5,- С. 45-48.

180. Шалимов A.A. Болезни поджелудочной железы и их хирургическое лечение/ А.А.Шалимов// М, Медицина, 1970.-352 с.

181. Шепелев А.И. Роль процессов свободнорадикального окисления в патогенезе инфекционных болезней/ А.И.Шепелев, И.В.Корниенко, А.В.Шестопалов, А.Ю.Антипов// Вопросы медицинской химии. 2000.- Т.46.-№2,-с. 110-116.

182. Шиманко И.М. Острая печеночно-почечная недостаточность/ И.М.Шиманко, С.Г.Мусселиус// - М.: Медицина, 1993. - 288 с.

183. Шотт A.B. Острый панкреатит. Патогенез, диагностика и лечение/ А.В.Шотт, Ю.Г.Бойко, В.К.Кухта// - Минск, 1981.

184. Эделева Н.В. Новые возможности профилактики и коррекции послеоперационных септических осложнений и полиорганной недостаточности в онкохирургии/ Н.В.Эделева, Н.А.Осипова, Е.П.Немцова, Т.В.Сергеева// Анестезиология и реаниматология. 1997.- № 3.- С. 36-41.

185. Angles-Cano Eduardo. Relevance of lipoprotein(a) in cardiovascylar disease: methodological approaches./ Angles-Cano Eduardo, Hervio Laurence, Loyan Stefane// Fibrinolysis. - 1993. - Vol. 7. - № 1. - P. 66-68.

186. Arvidsson S. Role of free igen radicals in the development of gastrointestinal mucosae dage in Escherichia coli sepsis/ S.Arvidsson, K. Folt, S.Murklung, U.Hagland// Circ. shock. 1985. Vol. 16. P. 3-393.

187. Banks P.A. Pancreatitis/ P.A.Banks// - New York, 1979.

188. Beger H.J. Ntcrosectomy and Postoperative Local Lavage in Necrotizing Pancreatitis/ H.J.Beger, B.A.Rau // Ann. Ital. Chir. 1995. Vol. 66. N 2. P. 209-215.

189. Benchimol D. Acute pancreatitis treated in a surgery ward. Apropos of 57 cases./ D. Benchimol, O. Firtion, J. M. Bereder et al.// J.Chir. - 1996. - V. 133. - №. 5. - P. 208-213.Farkas G. Et al., 1996;

190. Billing A. Peritonitisbehandlung mit der Etappenlavage (EL):

Prognosekriterien und Behandlungsverlauf/ A.Billing, D.Frohlich,

0.Mialkowskyj, P.Stokstad, F.W.Schildberg// Langenbecks. Arch. Chir.-1992.-Vol. 377. N5. P. 305-313.

191. Bradley E.L. A prospective longitutinal study of observation versus surgical intervention in the menagement of necrotizing pancreatitis/ E.L.Bradley // Amer. J. Surg. - 1991.-V. 161. P. 19-23.

192. Braguet P. Involvement of platelet activating factor in gastrointestinal diseases/ P.Braguet//International Symposium of defense mecha- nisms of the digestive system. Prague, 1990. P.25-25.

193. Caille V. Phisiopatholologie dusepsis severe / V. Caille, P. Bossi, D. Grimaldi [et al.] // Presse Med. - 2004. - T. 33, №4.- P. 256-261.

194. Caro A.A. Oxidative stress, toxicology, and pharmacology of CYP2E1 / A.A. Caro, A.I. Cederbaum // Annu. Rev. Pharmacol. Toxicol. - 2004. - Vol. 44. - P. 27^12.

195. Cealdi C.M. Comparison of continuous single layer polypropylene anastomosis with double layer and stapled anastomoses in ekective colon resections/ C.M.Cealdi, E.B.Rypins, M.Monahan, B.Chag, I.J.Sarfeh// Am-Surd. 1993. Mar; 59(3): 168-71.

196. Cohen R.D. Lactic acidosis: diagnosis and treatment/ R.D. Cohen, R.A.Isles // Slin. Edocr. 1980. Vol.9 №3. p. 513-527.

197. Costa E.L. The lung in sepsis guilty or innocent? / E.L. Costa,

1.A. Shcettino, G.P. Shcettino // Endocr. Metab. Immune disord. Drug Targets. -2006. - Vol. 6, № 2. - P. 213-216.

198. Cuzzocrea S. Protective effect of N- acetylcysteine on multiple organ failure induced by zumosan in the rat/ S.Cuzzocrea, G.Costantino, E.Mazzon, A.P.Caputi // Crit. Care Med. 1999. Vol. 27. N 8. P. 1524-1532.

199. Demling R.H. Early postburn lipid peroxidation: effect of ibuprofen and allopurinol / R.H.Demling, C. La Londe. // Surgery. 1990. Vol. 107. P. 8590.

200. Dhar A. Tyrosine kinases in platelet signaling/ A.Dhar, S.Shukla//

Brit. J. Haematol. 1993. Vol. 84. N 1. P. 1-7.

201. Dyce B. Gastroenterol /B.Dyce, B.Haverback, J.Amer // — 1960. -Vol. 34. - P. 481-489.

202. Fukuhara K. The degree of hepatic regeneration after partial hepatectomy in rats with peritonitis and role of lipid peroxidation / K.Fukuhara, V.Suzuki, M.Unpo, M.M.Rahman, K.Endo, S.Matsuno // Free Radic. Biol. Med., 1999. Vol. 26. N. 7-8. P. 881-886.

203. Glosbrener B. Pathophysiology of acute pancreatitis / B.Glosbrener,

G.Adler // Hepatogastroenterology. 2003. Vol. 40, N 6. P. 517-521.

204. Goode, H.F. Decreased antioxidant status and increased lipid piroxides in patients with septic shock and secondary organ dysfunction/

H.F.Goode, H.C.Cowlei, B.E.Walker// Crit. Care. Med. - 1995. - Vol. 23. - P. 646-651.

205. Greagh T.A. Oxygen free radicals and acute pancreatitis: fact of fiction/ T.A. Greagh, A.L.Leachy, D.J.Bouchier-Hayes//In. J. Med. Sci. 1993. Vol. 162. №12. p. 497-498.

206. Hess M.L. Moleculas oxtgen: Friend and foe. The role of the oxygen free radical in calcium paradox/ M.L.Hess, N.H.Manson// J. Md. And Ctll. Cardiol. 1984. Vol. 969-985.

207. Hoffmann G.E. Serum phospholipase-regulatory and pathophysiological aspects / G.E. Hoffmann., W.G Guder // Klin. Wochenschr. -1989. -V.67, N3. -P.144-148.

208. Hollender L. Akute Pankreatiti/ L.Hollender, P.Lehnert, M.Wanke// - Munchen, 1983. - 500 p.

209. James A.M. Antioxidant and prooxidant properties of mitochondrial Coenzyme Q / A.M. James, R.A.J. Smith, M.P. Murphy // Arch. Biochem. Biophys. - 2004. - Vol. 423 - P. 47-56.

210. Jonson C.H. Pancreatic Diseases/ C.H.Jonson, C.W.Imrie// Springer. 1999; 1-253.

211. Kawai H. Serum and ascitic phosphorilase A2 activities and their heat

stabilities in taurocholate induced rat acute pancreatitis/ H.Kawai, S.Ozawa, H.Funatomi, Y.Hatta//Nippon -Shokakibyo -Gakkai -Zasshi. - 1991. -V.88, N12. -P.2847-2852

212. Kawai Y. Role of membrane glycoproteins in the interaction of blood platelets with the vassel wall - The study on Platelet adhesion to in vitro cultured subendotelial matrix/ Y. Kawai, M. Handa, H. Nagai, T. Kamata et al.// Acta haematol. jap. 1989. Vol. 52. N 8. P. 1312-1321.

213. Kern E. Zum derzeitigen Stand der chirurgischen Peritonitisbehandlung / E.Kern // Zen. tralbl. Chir. 1986. Bd. III. H. 6. S. 305313.

214. Kondo N. Antioxidant enzyme systems in skeietal muscle atrophied by immobilisation/ N.Kondo, M.Miura, Y.Itocawa//Pflugers Arch. 1993. Vol. 422. N 4. P. 404-406.

215. Kuminoto F. Inhibition of lipid peroxidation improves survial rate of endotoxemic rats/ F.Kuminoto, T.Morito, R.Ogavo, T.Fwijita// Circ. Shock. 1987. Vol. 21. N1.

216. Lambelet P. Chemical evidence for interactions between vitamin E and C. / P. Lambelet, F.Saucy, J.Joliger // Experientia. 1985. Vol. 41. N 11. P. 1384-1388.

217. Lambelet P. Chemical evidence for interactions between vitamin E and C./ P.Lambelet, F.Saucy, J.Joliger// Experientia. 1985. Vol. 41. N 11. P. 1384-1388.

218. Lankisch P.G. A primer of pancreatitis/ P.G.Lankisch, M.W.Buchler, J.Mossner, S.Muller-Lissner// - Berlin: Springer. - 1997. - 420

P-

219. Lehnert P. Ätiologie und Pathogenese der chronischen Pankreatitis/ P.Lehnert//Internist. 1982. Bd. 20. S. 321-330.

220. Luo Z.Y. Protective effect of anisadamine on Cultured bovine pulmonary endothelial cell injury induced by oxygen-free radicals/ Z.Y.Luo, Y.Tang, I.L.You, H.Luo // Arch. Surg. -1992.- Vol. 122,- N 10.

221. Montalto G. Lipoproteus and chronic pancreatitis / G.Montalto, M.Sapesi, A.Carraccio et al. //Pancreas. 1994. Vol 9. N 1. P. 137-138.

222. Morisaki N. Ratty seid precificaty in the ischemition of celle prolifiration and its relationship to lipid peroxidation and prostaglandin biosynthesis / N.Morisaki, N.Sprecher, G.E.Nile // Lipid. 1982 Vol. 17. P. 893895.

223. Nevalainen T. The role of phospholipase A2 in acute pancreatitis / T.Nevalainen // Med. Lab. Diagn. - 1989. -V.30, N6. -P. 299-303.

224. Nolan J.P. The RES and pathogenesis of liver disease/ J.P.Nolan, A.Leibowitz// - Amsterdam, 1990. - P. 125-136.

225. Nordback I. Human pancreatic phospholipase A2 in acute necrotizing pancreatitis/ I.Nordback, O.Teerenhovi, O.Auvinen, T.Koivula, T.Thuren, P.Kinnunen, J.Eskola, V.Nanto//Digestion. - 1989.-V.42, N3.-P.128-134

226. Norton L. Does drainage of intraabdominal pus reverse multiple organ failure?/ L.Norton // Amer. J. Surg. 1985. -Vol. 49.- N 4.- P. 347-350.

227. Onoyama H. Study of phospholipase A2 in serum, ascitic exudate and pancreatic tissue in acute pancreatitis in rats/ H.Onoyama, M.Yamamoto, Y.Saitoh// Nippon Shokakibyo Gakkai Zasshi. -1989. -V.86, N1. -P.60-69 P. 1522.

228. Parks D.A. Ischemie injury in the cat small intenstine: role of superoxide radi cals/ D.A.Parks, G.B.Bulkley, D.N.Granger et al.// Gastroenterology. 1982.- Vol. 82,- P. 9-15.

229. Rossi F. Studies on molecular regulation phagocytosis in neutrophils. Con A-mediated ingestion and associated respiratory burst independent of phosphoinisitide turnover, rise in Ca, and arachidonic acid release/ F.Rossi, V.D.Bianca, M.Grzeckowiac, F.J.Bazzoni// Immunol. 1989. V.142. P.1625-1660

230. Schmidt H. Akute und rezidievirende Pankreatitis/ H.Schmidt, W.Creutzfeld // Klinische Gastroenterologie. Stuttgard: Georg Thieme. Verl., 1973. Bd. 11. S. 929-957.

231. Scholmerich J. Acute pancreatitis/ J.Scholmerich, V.Gross// Hepatogastroenterology. 1993,- Vol. 40, - N 6.- P. 514-516.

232. Schulz H. Akute pankreatitis - atiologie, pathologische anatomie und pathogenese/ H.Schulz, E.Schulz// Zschr. Inn. Med. - V. 117. - №8. - 1990. - P. 467-475.

233. Slater T.F. Free-radical mechanisms in tissue inyury / T.F Slater // Biochem. J. 1984. Vol. 222, N 1. P. 1-15.

234. Stubbs Ch.B. The modification of mammalian membrane polyunseturadet fatty acid composition in rolation to membrane fluidity and function / Ch.B.Stubbs, A.D.Smith // Biochim. Biophys. Acta. 1984. Vol. 779. N l.P. 89-134.

235. Sugeno K. The role of lipid peroxidation in endotoxin-induced hepatic domage and the protective effect of antoxidants / K.Sugeno, K.Dodi, K.Yamada, T. Kawasaki // Surgery. 1987. Vol. 101. P. 746-752.

236. Tenner S. Acute pancreatitis: nonsurgical management/ S.Tenner, P.Banks// World J. Surg. - 1997. - V. 21.-P. 143-148.

237. Tokyay R. Prostaglandin synthetase ingibition reduced earli liver oxidant stress/ R.Tokyay, E.Kaya, E.S.Gur, P.Tuncel, R.Ozbek, E.Ozturk // Surg. Today. 1999. -Vol 29,- N 1,- P. 42-46.

238. Tomita T. Effect of fatty acyl domain of phospholipids on the membranechannel formation of staphylococcus aureus alphatoxin in liposome/ T.Tomita, M.Watanabe, T.Vasuda// Biochim. et biophys. Acta. Biomembranes. 1992,-Vol. 1104.-№2.-p.325-330.

239. Ytrehus K. Lipid peroxidation and membrane damage of the heart/ K.Ytrehus, A.C.Hegstad// Acta Physiol. Scand. 1991,- Vol.142.- Suppl. 599,- p. 81-91.

240. Zhou W. Lipid mediator production in acute and chronic pancreatitis in the rat/ W.Zhou, K.Ohashi // J. Surg. Res. -1994,- Vol. 56, -N 1 -P. 37-44.