Оптимизация комплексного лечения фетоплацентарной недостаточности и гипоксии с применением ГБО тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.37, кандидат медицинских наук Ефремова, Ольга Юрьевна

• Ефремова, Ольга Юрьевна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ефремова, Ольга Юрьевна

Введение----------------------------------------------------------------------------- 6 стр.

Глава 1 Обзор литературы ------------------------------------------------- 10 стр.

1.1 Состояние проблемы фетоплацентарной недостаточности

1.2 Методы лечения фетоплацентарной недостаточности----------23 стр.

1.3 Место ГБО в лечении фетоплацентарной недостаточности— 28 стр.

Глава 2 Материалы и методы исследовании-------------------------------37 стр.

2.1 Общеклиническая характеристика обследования женщин

2.2 Методы клинического обследования------------------------------ 38стр.

2.3 Лабораторные исследования функциональных показателей периферической крови беременных женщин----------------------------------39 стр.

2.4 Ультрозвуковое исследование внутриутробного развития плода—

-------------------------------------------------------------------------------39 СХр

2.5 Исследование маточно-илацентарного кровотока---------------42 стр.

2.6 Кардиотокография плода-------------------------------------------- 44 стр.

2.7 Обследование новорожденных--------------------------------------49 стр.

2.8 Традиционное лечение хронической фетоплацентарной недостаточности---------------------------------------------------------------------50стр.

2.9 Традиционное лечение хронической фетоплацентарной недостаточности с включением гипербарической оксигенации-----------51стр.

Глава 3 Результаты собственных исследований--------------------------54 стр.

3.1 Результаты обследовании беременных и новорожденных контрольной группы

3.1.1 Характеристика общего состояния и результаты лабораторного обследования беременных женщин и новорожденных контрольной группы.

3.1.2 Лабораторные исследования функциональных показателей периферической крови беременных женщин----------------------------:— 55 стр.

3.1.3 Эхографическое исследование функционального состояния фетоштацентарного комплекса у беременных женщин (контрольная группа)-------------------------------------------------------------------------------------------56 СТр.

3.1.4 Доплерометрическое исследование маточно-плацеитарпого кровотока беременных женщин контрольной группы---------------------- 58 стр.

3.1.5 Кардиотокография плода у беременных женщин контрольной группы-------------------------------------------------------------------------------- 60 стр.

3.1.6 Исходы беременности и родов (контрольная группа)

------------------------------------------------------------------------------------------ 61 стр.

3.1.7 Состояние новорожденных--------------------------------------- 62 стр.

3.2 Результаты обследования беременных и новорожденных в группе

Б» - традиционного лечения фстоплацентарной недостаточности

3.2.1 Общая характеристика состояния беременных женщин и новорожденных в группе традиционного лечения фетоплацептариой недостаточности---------------------------------------------------------------------63 стр.

3.2.2 Лабораторные исследования функциональных показателей периферической крови беременных женщин с фстоплацентарной недостаточностью «Б» группа-----------------------------------------------------65 стр.

3.2.3 Эхографическое исследование функционального состояния фетоплацентарного комплекса у беременных женщин с ФПН «Б» группа

-------------------------------------------------------------------------------------------69стр.

3.2.4 Доплерометрическое исследование фето-плацентарного кровотока беременных женщин с ФПН «Б» группа-------------------------70 стр.

3.2.5 Кардиотокография плода у беременных женщин «Б» группа— ------------------------------------------------------------------------------------------73 стр.

3.2.6 Исходы беременности и родов в группе «Б»--------------- 75стр.

3.2.7 Состояние новорожденных в группе «Б»--------------------76 стр.

3.3 Результаты обследования беременных женщин с ФПН и новорожденных: группа - «В» оксигенобаротерания в комплексе с медикаментозным лечением

3.3.1 Общая характеристика состояния беременных женщин с ФПН и новорожденных в группе «В»-------------------------------------------------78 стр.

3.3.2 Лабораторные исследования функциональных показателей периферической крови беременных женщин с фетоплацентарной недостаточностью «В» группа-------------------------------------------------- 81 стр.

3.3.3 Эхографическое исследование функционального состояния фетоплацентарного комплекса у беременных женщин с ФПН «В» группа

----------------------------------------------------------------------------------------- 84 стр.

3.3.4 Доплерометрическое исследование фето-плацентарного кровотока беременных женщин с ФПН «В» группа----------------------- 86 стр.

3.3.5 Кардиотокография плода у беременных женщин «В» группа— ----------------------------------------------------------------------------------------- 89 стр.

3.3.6 Исходы беременности и родов в группе «В»------------- 91 стр.

3.3.7 Состояние новорожденных в группе «В»---------------- 92 стр.

Глава 4 Обсуждение клинических результатов исследования беременных женщин------------------------------------------------------------------------------ 95 стр.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация комплексного лечения фетоплацентарной недостаточности и гипоксии с применением ГБО»

Общая характеристика работы.

Актуальность проблемы. Общая и регионарная гипоксия, как следствие фетоплацентарной недостаточности (ФПН), вызывает существенные нарушения гомеостаза в организме матери, развивающегося плода и новорожденных детей. Гипоксия плода является наиболее ярким проявлением ФПН. Ликвидация гипоксии материнского организма и плода, коррекция фетоплацентарной недостаточности у беременных, синдрома задержки развития плода, энцефалопатии и респираторного дистресс-синдрома новорожденных являются современным направлением в решении проблемы материнской и перинатальной заболеваемости и смертности. На протяжении последнего десятилетия, достигнут существенный прогресс в лечении беременных с фетоплацентарной недостаточностью. Несмотря на это, количество женщин с осложненной беременностью не уменьшается, что вызвано многими причинами: возраст, соматическая патология, воспалительные заболевания урогенитального тракта, условия труда и быта, стрессовые ситуации, экологический фактор. Вопросы рождения здорового потомства в условиях возрастающего воздействия токсических и радиоактивных факторов внешней среды на организм человека, приобретают первостепенное значение. В настоящее время существует множество схем медикаментозной коррекции и интенсивной терапии (ИТ) этих состояний [112]. Все они направлены на: 1) улучшение маточно-плацентарного кровотока, 2) нормализацию газообмена между организмом матери и плода, 3) улучшение метаболизма плаценты, 4) улучшение состояния плода, 5) устранение гипоксии.

В свете наиболее распространенного мнения, сформировавшегося в последние годы, главным направлением влияния ГБО, наряду с лечебным и патогенным [36,100], является адаптогенное воздействие, четко изложенное А.Н. Леоновым в виде концепции саногенеза гипероксических и постгипероксических состояний и вылившееся в последующем в адаптационно-метаболическую теорию гипербарической медицины [100]. Такой подход к пониманию сущности гипероксического воздействия, сформировавший более корректное представление о потенциальных возможностей метода, дополнительно обосновывает целесообразность включения ГБО в комплекс лечебных мероприятий у беременных женщин с ФПН.

Сложность коррекции патологических состояний, сопровождающих беременность, состоит в опасности повреждения плода, чем определяется ограниченность выбора медикаментов и подбора доз лекарственных препаратов. Как следует из литературы, применение ГБО в комплексном лечении патологической беременности, недоношенных новорожденных, и детей, родившихся в асфиксии, показывают обнадеживающие результаты [5,16,118].

Вместе с тем, отсутствие тенденции к снижению материнской заболеваемости ставит вопрос об острой необходимости прогрессивных исследований данной проблемы. В этой связи повышение эффективности профилактического и лечебного действия ГБО неизбежно связано с дальнейшим изучением адаптационных механизмов больного организма, составляющих основу общего саногенеза патологических процессов, в том числе, в акушерстве-гинекологии и неонатолопш. Цель исследования:

Оптимизировать комплексное лечение беременных с ФПЫ, используя ГБО как адаптогенный компонент для снижения угрозы материнской патологии, перинатальных и постнатальных осложнений у плода и новорожденного. Задачи исследования: 1. Изучить изменения гомеостаза беременных с ФПН и плода в состоянии гипоксии до, и после лечения, используя комплекс клинических, клинико-функциональных, электрофизиологических, биохимических, лабораторных и статистических методов исследования.

2. Оценить клинический эффект ГБО в комплексной терапии беременных с ФПН и плода в условиях гипоксии.

3. Обосновать показания к клиническому применению ГБО в низкодозовом режиме как необходимого компонента комплексной терапии ФПН беременных и гипоксии плода.

Научная новнзна. Впервые проведены комплексные исследования, раскрывающие клинические особенности реакций на низкодозовую ГБО беременных с ФПН и плода в состоянии гипоксии.

Установлено, что низкодозовая ГБО в сочетании с комплексной терапией мобилизует адаптационно-функциональные и адаптационно-метаболические механизмы больного организма матери и плода, что обеспечивает, в значительной мере, стойкое восстановление физиологического гомеостаза. Практическая значимость работы. Проведенные клинические исследования свидетельствуют об эффективности ГБО в составе комплексного лечения больных с ФПН, нормализующего жизнеспособность матери и плода. Разработаны показания к клиническому применению ГБО в низкодозовом режиме (ОДати-кислорода, 30-40 мин., 1 сеанс в сутки, 5-10 сеансов на курс лечения, 3-4 раза за беременность), как компонента, оптимизирующего комплексное лечение фетоплацентарной патологии в состоянии беременности (20-40 недель) и гипоксии плода. Применение интенсивного комплекса лечения беременных женщин с ФПН с включением низкодозового ГБО вносит существенную коррекцию, в улучшение качества жизни матери и новорожденного ребенка.

Внедрение результатов работы в практику. Разработанные схемы лечения беременных женщин с фетоплацентарной недостаточностью, внедрены в работу отделения ГБО областного клинического род. дома г. Воронежа. Результаты исследования используются в учебном процессе на кафедрах анестезиологии и реаниматологии лечебного факультета, анестезиологии и реаниматологии ФПК и ППС ГУВ ВПО ВГМА, а также на кафедре патофизиологии ВГМА им. Н.Н. Бурденко.

Апробация работы. Основные положения работы и методика применения ГБО в комплексной терапии фетоплацентарной недостаточности доложены и обсуждены на: Всероссийской конференции «35 лет гипербарической оксигенации: итоги, проблемы, перспективы» (Москва, 2003), Всероссийском семинаре «современное состояние гипербарической медицины» (Москва, 2005), межкафедральном заседании кафедры патофизиологии, анестезиологии и реаниматологии и анестезиологии и реаниматологии ФПК и IIIIC ГУВ ВПО «Воронежской государственной академии имени Н.Н. Бурденко». Публикации. По теме диссертации опубликовано 6 работ, из них 2 в центральной печати.

Объем и структура диссертации. Диссертационная работа изложена на 148 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературных источников, характеристики беременных женщин с ФПН и методов исследования, главы собственных исследований, обсуждения результатов, заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического списка, включающего 269 источников, из них 190 отечественных и 79 -зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 43 таблицами и 14 рисунками. Работа выполнена на базе областного клинического родильного дома ГУЗ

Заключение диссертации по теме «Анестезиология и реаниматология», Ефремова, Ольга Юрьевна

Выводы

1. Общая и регионарная гипоксия, как следствие фетоплацентарной недостаточности, вызывает существенные нарушения гомеостаза в организме матери, развивающегося плода и новорожденных детей.

2. Традиционное медикаментозное лечение больных женщин способствует активации приспособительных и компенсаторных реакций фетоплацентарной системы, снижает частоту выраженной гипоксии плода, задержки его внутриутробного развития, асфиксии и потери массы тела новорожденных. Интенсивная терапия (ГБО в сочетании с медикаментозным лечением) восстанавливает параметры маточно-плацентарного кровообращения у большинства (75%) больных женщин с исходным нарушением кровотока, снижает частоту преждевременных родов и тяжелой патологии родовой деятельности.

3. ГБО, как компонент комплексной терапии женщин с тяжелой ФПН, предупреждает развитие гиперферментемии у матери, обеспечивает оптимальный рост и физиологическое формирование плода, предупреждает возникновение аспирационного синдрома, асфиксии и патологическую потерю массы тела новорожденных.

4. Разработанная схема интенсивной терапии (ОБТ и MJ1) оказывает более выраженное и продолжительное корригирование последствий общей и регионарной гипоксии больной женщины и плода за счет мобилизации функциональных, метаболических и морфогенетических механизмов адаптации организма матери, развивающегося плода и новорожденных детей.

Практические рекомендации.

При выявлении фетоплацентарной недостаточности у беременных женщин методами: допплерометрии маточно-плацентарного кровотока, кардиотокографии плода и ультразвукового исследования целесообразно включать в комплексную терапию гипербарическую оксигенацию.

При 1 степени ФПН-5 сеансов ГБО, р02-1,3 ата, время изопрессии 30 мин, 1 сеанс в день; при 2-3 степени тяжести ФПН и угрозе прерывания беременности - 7-10 сеансов, время изопрессии '30 мин, р02-1,0 ата. После нормализации ферментов крови и снятия угрозы прерывания беременности -ГБО в низкодозовых режимах, р02 - 1,3 ата. Количество курсов 3-4 за беременность. Первый курс ОБТ в 8-10 недель беременности, для профилактики развития ФПН (у беременных с факторами риска по развитию ФПН), второй курс проведения ОБТ -12-14 недель беременности. Перерывы между курсами ОБТ - 4-5 недель.

120

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ефремова, Ольга Юрьевна, 2005 год

1. Абдрахмапова Е.А. Использование гипербарической оксигенациипри длительном прелиминарном периоде/ Е.А. Абдрахманова //Акуш. и гин. -1988. -№2. -С.40-43.

2. АбрамченкоВ.В. Антигипоксанты в акушерстве/ В.В.Абрамченко, Е.В. Костюшов ,Л.А. Щербина . СПб., 1995. -120 с.

3. Абрамченко В.В. Перинатальная фармакология/ В.В. Абрамченко. -СПб., 1994.-464 с.

4. Абрамченко В.В. Поздний токсикоз беременных/ В.В. Абрамченко, Ю.П. Хугаева. Владикавказ, 1992. -271 с.

5. Абрамченко В.В., Использование электрофизиологиче ских методов исследования для определения реактивности и резервных возможностей плода/ В.В. Абрамченко, В.И. Фридман // Акуш. и гин. -1984. №10. - С.38-40.

6. Агеева М.И. Диагностическое значение допплерэхокардиографии в оценке гемодинамики плода при задержке его развития: автореф. дис. канд. мед. наук, Моск. мед. акад. им. И.И.Сеченова/ М.И.Агеева. М., 1991. -22 с.

7. Айламазян Э.К. Антиоксиданты в комплексной терапии позднего токсикоза беременных и связанной с ним хронической гипоксии плода/Э.К.Айламазян//Акуш. и гин. -1991. -№3. -С.30-34.

8. Айламазян Э.К. Влияние экзогенных фосфолипидов на показатели липидного обмена у беременных с поздним токсикозом и их новорожденных/ Э.К. Айламазян // Акуш. и гин. -1983. -№8. -С.56

9. Аксенова Т.А. Применение гипербарической оксигенации в комплексной терапии функциональной недостаточности фетоплацентарной системы / Т.А. Аксенова // Недостаточность фетоплацентарной системы. -М., 1983. -С.125-133.

10. Алиева Э.М. Некоторые особенности эндокринной функции фетоплацентарной системы беременных с хроническим пиелонефритом и нефропатией / Э.М.Алиева, А.П. Кирющенков //Акуш. и гин. -1989. -№12. -С. 14-18.

11. Алиева Э.М. Состояние маточно-плацентарного кровотока у беременных, больных хроническим пиело-нефритом и нефропатией / Э.М.Алиева, А.И. Волобуев , А.П. Кирющенков // Акуш. и гин.1989. -№5. -С.24-28.

12. Алисимова М.И. Комплексная оценка показателей функции фетоплацентарной системы при пиелонефрите беременных / М.И. Алисимова, В.К. Тедеева // Акуш. и гин. -1987. -№2. -С.67-69.

13. Асфиксия новорожденных/Н.П.Шабалов и др. .-JI.: Медицина,1990.-192 с.

14. Ахмадеева Э.Н. Особенности адаптации новорожденных, извлеченных при первой и повторной операциях кесарева сечения/ Э.Н. Ахмадеева, И.П.Елизарова //Акуш. и гин. -1988. -№7. -С. 3942.

15. Баграмян Э.Р., Голубев В.А., Соколова З.П. Гормональные методы диагностики недостаточности фето-плацентарной системы // Недостаточность фето-плацентарной системы. -М.Д983. -С.23-35.

16. Барг А.А. Комплексное применение гипербарической оксигенации при лечении и родоразрешении больных пороками сердца/ А.А. Барг //Акуш. и гин. -1990. -№3. -С.26-30.

17. Барков Л.А. Компенсаторно-приспособительные реакции в плаценте при нефропатии беременных и внутриутробнаягипотрофия плода/ J1.A. Барков, И.Е. Алещенко // Акуш. и гин. -1988.-№6. -С.32-35.

18. Бархатова Т.П. Клинические факторы «риска» развития гипотрофии плода/ Т.П. Бархатова, Л.А.Сафронова // Недостаточность фето-плацентарной системы. -М., 1983.-С.64-68.

19. БезнощенкоГ.Б. Состояние плацентарного барьера и период новорожденности при сочетанном гестозе/ Г.Б. Безнощенко, Л.А. Барков, Т.В. Березина //Диагностика и коррекция нарушений состояния плода. -М., 1990. -С.71-75.

20. Беккер С.М. Патология беременности/ С.М.Беккер. -Л.: Медицина, 1970.-439 с.

21. Белов В.А. Использование показателей микроциркуляции у матери в оценке состояния внутриутробного плода / В.А. Белов // Вопр. охр. мат. -1985. -№6. -С.35.

22. Белокриницкая Т.Е. Анемия беременных как фактор риска материнской и перинатальной патологии / Т.Е. Белокриницкая // Диагностика и коррекция нарушений состояния плода. -М., 1990. -С.111-116.

23. Бижан У.И. Применение гепарина в комплексной терапии кислородной недостаточности плода во время родов /У.И. Бижан, А.А. Хапин , В.И. Линников // Вопр. охр. мат. и детства.-1980. -№8. -С.55-58.

24. Болезни плода, новорожденного и ребенка. Нозология, диагностика, патологическая анатомия: Справ, пособие / Е.Д.Черствой и др.[/ под ред. Е.Д.Черствого, Г.И.Кравцовой. -Минск: Выш. шк., 1991.-477 с.

25. Болхобитинова С.С. Морфофункшональное состояние плаценты при гипотрофии плода/ С.С. Болхобитинова // Акуш. и гин. -1985. -№12. -С.43-45.

26. Бунин А.Т. Диагностические возможности антенатальнойкардиотокографии при синдроме задержки развития плода / А.Т.Бунин, И.М. Иванова //Акуш. и гин. -1984. -№6. -С.24-27.

27. Бунин А.Т. Особенности центральной гемодинамики и функциональное состояние фетоплацентарной системы у беременных с артериальной гипотонией/ А.Т.Бунин, В,А.Клейн, С.А. Маридин //Акуш. и гин.-1988. -№5. -С.50-53.

28. Быстрицкая Т.С. Некоторые показатели фосфорно-калыдиевого обмена при нормальной и осложненной гестозами беременности/ Т.С. Быстрицкая, Н.Н.Волкова // Акуш. и гин. -1988. -№6. -С.20-22.

29. Бычков П.А. Сравнительная оценка ультразвуковых способов антенатального определения массы плода / П.А. Бычков // Акуш. и гин.-1989.-№1.-С.68-69.

30. Варич Г.Н. Ультразвуковая диагностика состояния плаценты при позднем токсикозе беременных / Г.Н. Варич, М.В. Шония // Плацентарная недостаточность (патогенез, клиника, диагностика и терапия). -М., 1984. -С. 11-14.

31. Вериженко Т.А.Антенатальная охрана плода у беременных с врожденными пороками сердца/ Т.А. Вериженко, В.В.Подольский //Акуш. и гин. -1989. -№>8. С.27-30.

32. Взаимосвязь между показателями активности некоторых ферментов крови и состоянием маточно-плацентарного кровотока у беременных с высоким риском перинатальной патологии /А.И.Волобуев и др. . // Акуш. и гин. -1989. -№1. -С.38-42.

33. Взаимосвязь между функциональным состоянием плода и зрелостью плаценты по данным ультразвукового исследования / Е.Г.Лебедева и др. .//Акуш. и гин. -1989. -№1. -С.61-63.

34. Вихляева Е.М. Вопросы диагностики и лечения плацентарной недостаточности при задержке роста плода/ Е.М. Вихляева, З.С. Ходжаева //Акуш. и гин. -1984. -№5,-С. 18-24.

35. Воронин К.В. Патогенетические предпосылки к превентивнойi 1терапии гипоксического синдрома у беременных с риском развития позднего токсикоза /К.В.Воронин, И.Е. Приходько , В.Н. Сердюк // Акуш. и гин. -1987. -№2. -С.44-47.

36. Гаврилов В.Я. Эндокринная функция фетоплацептарного комплекса при анемии различной степени тяжести / В.Я.гаврилов //Акуш. и гин. -1989. -№8. -С. 14-16.

37. Газазян М.Г. Оценка состояния плода методом тетраполярной маточной реографии/ М.Г.Гзазяи, Н.А.Пономарева // Диагностика и коррекция нарушений состояния плода. -М., 1990. -С.45-51.

38. Газазян М.Г. Способ определения объемного скорости маточного кровотока/ М.Г. Газазян, Н.А. Пономарева // Акуш. и гин. -1987. -№6. С.70-72.

39. Гайструк A.M. Гормональная функция фето-нлацентарной системы при железодефицитной анемии беременных / А.П.Гайструк, В.В. Шамильян //Акуш. и гин. -1986. -№10. -С.41-43.

40. Гайструк А.Н. Гормональная функция фето-плацентариой системы при различных заболеваниях сердца у беременных /А.Н.Гайструк, A.M. Юзько //Акуш. и гин. -1987. -№2. -С.47-49.

41. Гармашева H.J1. Патогенез повреждающего действия гипероксии в период раннего отногенеза / Н.Л. Гармашева, Н.Н.Констаитииова // Акуш. и гин. -1990. №7. - С.6-9.

42. Гармашева Н.Л. Введение в перинатальную медицину/ Н.Л. Гармашева, H.II. Константинова. М.: Медицина, 1978. -296 с.

43. Гализина В.Т. Состояние фетоплацентарной системы после ГБО терапии у беременных с поздним гестозом/ В.Т. Гализина и др. . //

44. Бюллетень гипербарической биологии и медицины -1996. -№1-4. -С.58-63.

45. Горячев В.В. Хроническая плацентарная недостаточность и гипотрофия плода/ В.В. Горячев. Саратов, 1990. -119с.

46. Готье Е.Г. Эхографическая диагностика гипотрофии пло-да//Недостаточность фетоплацентарной системы / Е.Г. Готье, И.В. Зайцева. М., 1983.-С.41-45.

47. Готье Е.С. Значение кардиотокографии в оценке выраженности хронической гипоксии плода во время беременности / Е.С.Готье, и др. // Акуш. и гин. -1982. -№ 1. -С.9-12.

48. Григорян Г.А. Прогнозирование возникновения гесюзов и синдрома задержке развития плода во втором триместре беременности методом допплерометрии: автореф. дис. канд. мед. наук, 1 Моск. мед. ин-т им. И.И.Сеченова/ Г.А.Григорян. -М, 1990. -23 с.

49. Грищенко В.И. Аутокровь, облученная ультрафиолетовыми лучами, в комплексном лечении внутриутробной гипоксии плода / В.И.Грищенко, Т.Ф. Зубенко //Вопр. охр. мат.-1985.-№6.-С.56-58.

50. Громыко Г.Л. Дифференциальный подход к лечению плацентарной недостаточности (на примере лечения вераиамилом и актовегином): автореф. дис. канд. мед. наук/ Г.Л. Громыко. -Санкт-Петербург, 1995. -18 с.

51. Граменицкий А.Б. Клиническое применение ГБО/ А.Б.Граменицкий, Уткан А.К.//Бюллетень гипербарической биологии и медицины.-2002.-Т.11,№1-4.-С.24-25.

52. Демидов В.Н. Возможности в использовании ультразвуковой фетометрии в определении массы плода в триместре беременности / В.Н. Демидов, Н.А. Бычков, А.В. Логвиненко // Вопр. охр. мат. -1987. -№6. -С.45-47.

53. Демидов В.Н. Значение некоторых принципов расчета и анализакардиотокограмм в оценке состояния плода во время беременности /В.Н.Демидов, А.В. Логвиненко , И.К. Сигизбаева // Акуш. и гин. -1983. -№10. -С.38-40.

54. Демидов В.Ы. Значение одновременного использования акто- и кардиотокографии для выявления состояния плода во время беременности / В.Н. Демидов, А.В. Логвиненко , И.К. Сигизбаева // Недостаточность фето-плацентарной системы. -М., 1983. -С.36-40.

55. Диагностика и коррекция нарушений фетоплацентарной системы у беременных групп риска / В.А.Кулавский и др. // Актуальные вопросы практической медицины. -Уфа, 1993.-С.141 -143.

56. Диагностика и терапия плацентарной недостаточности у беременных с приобретенными пороками сердца /Т.Н.Грановская и др. у/Недостаточность фетоплацентарной системы. М., 1983.-С.115-124.

57. Диагностика, прогноз и метаболическая коррекция осложнений плода, новорожденного и ребенка первого года жизни: метод, рекомендации / Р.П. Нарциссов и др.. -М., 1987. -32 с.

58. Диагностические возможности допплерометрии при синдроме задержки развития плода / А.Т.Бунин и др. . //Акуш. и гин. -1989. -№12. -С.41-44.

59. Динамическая сцинтиграфия плаценты как метод выявления плацентарной недостаточности / И.П.Иванов и др.//Акуш. и гин. -1982. -№10. -С.25-28.

60. Егорова Н.А. Диагностика гормональной недостаточности фетоплацентарной системы при перекашивании беременности: автореф. дис. канд. мед. наук, Казанский гос. ин-т усовершенствования врачей им. В.И.Ленина/ Н.А. Егорова. -Казань, 1984. -20с.

61. Елисеев О.М. Сердечно-сосудистые заболевания у беременных. -2-е изд., перераб. и доп./ О.М. Елисеев. М.: Медицина, 1994. -320 с.

62. Жаркин А.Ф. Особенности развития плода и новорожденного при лечении позднего гестоза беременных с помощью рефлексотерапии /А.Ф. Жаркин, С.И. Фофанов, Т.И. Костенко // Диагностика и коррекция нарушений состояния плода . -М., 1990. -С.67-71.

63. Жаркин А.Ф. Физиотерапия в акушерстве и гинекологии/ А.Ф. Жаркин. -Волгоград, 1983.-56 с.

64. Железнов Б.И. Изменения маточно-плацентарного кровотока в сопоставлении с морфологическими особенностями плацент при хронической угрозе прерывания беременности/ Б.И. Железнов, А.И. Волобуев , А.Ж. Оганесян // Акуш. и гин. -1988. -№12. -С.13-18.

65. Железнов Б.И. Характеристика плаценты при синдроме задержки роста плода / Б.И. Железнов,З.С. Ходжаева , Л.Э. Завалишина // Акуш. и гин. -1988. -№7. -С.26-28.

66. Жемкова З.П. Клинико-морфологическая диагностика недостаточности плаценты/ З.П. Жемкова, О.И. Топчиева . -Л.: Медицина, 1973. -181 с.

67. Задержка развития плода /А.Н.Стрижаков и др. -Киев: Здоровья, 1988.-184 с.

68. Значение гипербарической оксигенации при позднем токсикозе беременных / П.И.Терешин и др. .// Вопр. охр. мат. -1985. -№ 2.-С.54-56.71.3ильбер Е.П. Акушерство глазами анастезиолога/ Е.П. Зильбер, Е.М. Шифман.-Петрозаводск, 1987. С. 235-236.

69. Значение допплерометрии маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока в выборе рациональной тактики ведения беременности и метода родоразрешения /А.Н.Стрижаков и др. // Акуш. и гин. -1989. -№3. С.24-27.

70. Значимость определения биофизического профиля плода при ведении беременных с повышенным риском / Л.Б. Маркин идр.//Антенатальная охрана плода и пути снижения перинатальной смертности. Киев, 1989. - С.91-93.

71. Иванов И.П. Возможности применения гипербарической оксигенации во время осложненной беременности/ И.П. Иванов // Вопр. охр. мат. -1985. -№11. -С.З-Ю.

72. Иванов И.П. Методы диагностики и терапии нарушений функции фето-плацентарной системы / И.П.Иванов //Недостаточность фетоплацентарной системы. М, 1983. -С.5-15.

73. Изучение функционального состояния плаценты методом динамической радиоизотопной сцинтиграфии /А.Г.Асланов и др. // Недостаточность фето-плацентарной системы. -М., 1983. -С.46-54.

74. Информативность допплерометрии в прогнозировании возникновения гестозов и синдрома задержки развития плода / А.Н.Стрижаков и др. //Акуш. и гин. -1990. -№7. -С. 12-15.

75. Ишпахтин Ю.И. Профилактика и лечение плацентарной недостаточности при токсикозах беременных: дис. д-ра мед. наук/ Ю.И. Ишпахтин. -М., 1987. -370 с.

76. Калашникова Е.П. Морфогенез и особенности морфологии плаценты при хронической недостаточности/ Е.П. Калашникова // Плацентарная недостаточность (патогенез, диагностика и терапия). -М., 1984. -С.8-11.

77. Капкаев А.Р. Беременность и роды при хроническом пиелонефрите: автореф. дис. канд. мед. наук/ А.Р. Капкаев. -Ташкент. -1986. -18 с.

78. Караш Ю.М. Особенности кинетики кислородного метаболизма у женщин в III триместре беременности под влиянием гипероксигенации / Ю.М.Караш, А.Я. Чижов , М.И. Байлина // Акуш. и гин. -1989. -№5. -С.62-64.

79. Кирющенков А.П. Алкогольный синдром плода (клиническая лекция)/ А.П.Кирющенков//Акуш. и гин. -1986. -№8. -С. 64-68.

80. Кирющенков А.П. Влияние вредных факторов на плод/ А.П. Кирющенкоов. -М.: Медицина, 1978.-216 е., ил.

81. Кирющенков А.П. Динамическое изучение функциональной активности тромбоцитов как основа применения антиагрегантов при плацентарной недостаточности/ А.П.Кирющенков //Акуш. и гин.-1989. -№1.-С.30-35.

82. Клейн В.А. Течение беременности и состояние фетоплацентарной системы при артериальной гипотонии/ В.А. Клейн //Акуш. и гин. -1988. -№4. -С.7-8.

83. Клименко П.А. Диагностика и лечение недостаточности маточно-плацентарного кровообращения у беременных: дис. д-ра мед. наук/ П.А.Клименко. -М.,1990. -239 с.

84. Клименко П.А. Использование вазоактив-ных препаратов в комплексе лечения недостаточности маточно-плацентарного кровообращения / П.А. Клименко, .11. Орлов , А.В. Горелкин //Вопр. охр. мат. -1984. -№6."-С.51-55.

85. Козин Г.А. Состояние плода, новорожденного и развитие детей при гипертонической болезни у матери / Г.А. Козин, С.Г. Волина //Диагностика и коррекция нарушений состояния плода. М., 1990. -С.84-87.

86. Константинова Н.Н. Влияние трентала на транспортную функцию плаценты и развитие плода при гипотрофии/ Н.Н.Константинова, А.Н. Кучерявенко // Акуш. и гин. -1985. -№4. -С.67-69.

87. Константинова Н.Н. Об избирательной активности стимуляцииматочно-плацентарного кровообращения с целью лечения гипоксии плода в эксперименте / Н.Н.Константинова, З.Н. Жахова , Н.А. Трипольская //Акуш. и гин. -1983. -№1.-С.18-21.

88. Коротько Т.Г. Состояние фето-плацентарной системы у беременных, страдающих хроническим гломерулонефритом / Т.Г. Коротько, М.М.Шехтман //Недостаточность фето-плацентарной системы. -М, 1983. -С.93-100.

89. Коррекция кислородного баланса у больных в раннем постгипоксическом периоде/ В.В. Мороз и др. . //VII Всероссийкий съезд анестезиологов и реаниматологов.-Тезисы докладов.-СПб.,2000.-с. 187.

90. Кретова Н.Е. К вопросу о диагностике плацентарной недостаточности у больных приобретенными пороками сердца / Н.Е. Кретова, А.И. Арилешере , А.И. Волобуев //Акуш. и гин. -1990. -№3. -С.22-26.

91. Крукиер И.И. Физико-химическая характеристика плазматических мембран плаценты женщин при плацентарной недостаточности/ И.И. Крукнер, Т.Н. Погорелова // Акуш. и гин. -1989. -№1. -С.35-38.

92. Кулаков В.И. Наблюдение за состоянием плода в современной перинатологии / В.И. Кулаков, В.А. Голубев // Акуш. и гин. -1990. -№8. -С.3-5.

93. Кулаков В.И. Экстренное родоразрешение/ В.И. Кулаков, И.В.Прошина. -М.: Медицина, 1994. -272 с.

94. Кулешова Т.П. Антенатальная охрана плода у беременных с сочетанным поздним гестозом на фоне пиелонефрита /Т.П. Кулешова, Ф.А. Каюмов // Диагностика и коррекция нарушений состояния плода. -М., 1990. -С.59-62.

95. Кучерявенко А.Н. Влияние трентала на транспортную функцию плаценты и развитие плода при его гипотрофии / А.Н. Кучерявенко // Акуш. и гин. -1985. -№4.-С.67-69.

96. Кущ И.Б. Перекисное окисление липидов у беременных с поздним токсикозом/ И.Б.Кущ//Вонр. охр. мат. -1985. -№7. -С.9-12.

97. Леонов А.Н. Гинероксия. Адаптационно-метаболическая концепция саногенеза / А.Н. Леонов // Бюллетень пшербарической биологии и медицины. -1994. -№1-4.

98. Лечение недостаточности маточно-плацентарного кровообращения вазоактивными препаратами / Г.М.Савельева и др. .//Плацентарная недостаточность. -1984. С. 72-78.

99. Луценко Н.С. Состояние фетоплацентарной системы и прогнозирование массы плода с ожирением и гестозом / Н.С. Луценко, Л.В. Коломейчук // Антенатальная охрана плода и пути снижения перинатальной смертности. -Киев, 1989. -С.88-89.

100. Мапанова Т.Б. Гормональный гомеостаз фетопла-центарной системы в условиях позднего токсикоза беременных/ Т.Б. Маланова, В.П. Масенко // Недостаточность фетоплацентарной системы. -М., 1983. -С.83-92.

101. Маланова Т.Б. Функциональные резервы фетоплацентарной системы в родах при позднем токсикозе беременных/ Т.Б. Маланова //Акуш. и гин. -1985. -№12. -С. 11-16.

102. Машковский М.Д. Лекарственные средства (пособие для врачей): в 2-х ч./ М.Д.Машковский. -М.: Медицина, 1993. -4.2. -688 с.

103. Медведев М.В. Изучение особенностей кровотока в аорте плода и артерии пуповины во 2 триместре беременности / М.В.Медведев, Г.А.Григорян // Акуш. и гин.-1989.-№ 1 .-С. 17-21.

104. Минкин Р.И. Осложнения артериальной гипертензин прибеременности / Р.И. Минкин //Актуальные вопросы практической медицины. -1993. -С. 138-141.

105. Михайленко Е.Т. Антенатальная охрана плода при задержке его развития/ Е.Т. Михайлнко, А.В.Курицин // Антенатальная охрана плода и пути снижения перинатальной смертности. -Киев, 1989. -С.98-100.

106. Михайленко Е.Т. Дифференциальная диагностика и терапия плацентарной недостаточности при акушерской и экстрагенитальной патологии у беременных: Метод, рекомендации/ Е.Т. Михайленко, В.Е. Дашкевич , Т.Д. Задорожная. -Киев, 1985.-15с.

107. Мясникова И.Г. Особенности сердечной деятельности плода в родах при плацентарной недостаточности /И.Г. Мясникова, А.А. Соломатина, В.Н. Орлов // Плацентарная недостаточность (патогенез, клиника, диагностика, терапия) М., 1984.-С.59-62.

108. Нарушения фетопдацентарного кровообращения и выбор оптимальной акушерской тактики при данной патологии /А.Н.Стрижаков и др. //Акуш. и гин. -1988. -№1. -С. 15-17.

109. Николаева Е.Е. Гипербарическая оксигенация в комплексном лечении беременных с латентным сахарным диабетом / Е.Е.Николаева // Диагностика и терапия гипоксических состояний у плодов, новорожденных и детей раннего возраста. -М.,1983. -С.22-27.

110. Никольская И.Л. Особенности гормональной функции фетоплацентарного комплекса у беременных с различнымиформами пиелонефрита / И.Л. Никольская, И.И. Соколова //Инфекция в акушерстве. -М., 1994. -С.83-86.

111. Новиков Б.Н. Пути коррекции явлений дизадаптации в функциональной системе мать-плацента-плод при осложненном течении беременности: автореф. дис. д-ра мед. наук/ Б.Н. Новиков. -СПб., 1995. -32 с.

112. Новиков И.И. Профилактика и лечение внутриутробной гипоксии плода инфузией сигетина/И.И. Новиков, С.С. Бадалян // Плацентарная недостаточность (патогенез, клиника, профилактика и лечение). -М., 1984. -С.94-96.

113. Обеспеченность витаминами В и фолиевой кислотой женщин с физиологической и осложненной поздним токсикозом беременностью / С.А.Бондаренко и др. . // Вопр. охр. мат. -1990. -№9. -С.68-69.

114. Орлов В.И. Природа полярности функциональной системы мать -плод и ее значение в патогенезе угрожающих состояний беременности/ В.И. Орлов, А.Б. Порошенко //Акуш. и гин. -1988. -№7. -С.13-17.

115. Павлова Т.В. Ультраструктурная характеристика плаценты при позднем токсикозе беременных/ Т.В.Павлова, И.Б. Бухвалов // Недостаточность фето-плацентарной системы. -М., 1983. -С. 108114.

116. Пасынков М.А. Некоторые особенности течения беременности и ее исходов у женщин после кесарева сечения/ М.А. Пасынков //Акуш. и гин. -1989. -№3. -С.39-42.

117. Перинатальная охрана плода у женщин с эндокринным бесплодием в анамнезе / В.И. Жданова и др. //Диагностика и коррекция нарушений плода. -М., 1990. -С. 116-119.

118. Персианинов Л.С. Ультразвуковая диагностика в акушерстве: Атлас/ Л.С. Персианинов, В.Н.Демидов. -М.: Медицина, 1982. -3361. С.

119. Петрунина Ю.А. Диагностика и коррекция нарушений фето-штацентарного комплекса при гестозе/ Ю.А. Петрунина, О.А.Ткаченко //Диагностика и коррекция нарушений состояния плода. -М., 1990. -С.27-30.

120. Плацентарная недостаточность/ Г.М.Савельева и др.- М.: Медицина, 1991.-276 с. ил.

121. Подготовка к абдоминальному родоразрешению. беременных со страданием плода / Т.Г.Тареева и др. .// Акуш. и гин. -1991. -№3. -С.34-37.

122. Показатели обмена гормонов и некоторых ферментов при невынашивании беременности и гипотрофии плода / М.М.Ганич и др. .// Антенатальная охрана плода и пути снижения перинатальной смертности. -Киев, 1989. -С.33-34.

123. Према Лалл. Гипербарическая оксигенация в комплексном лечении фетоплацентарной недостаточности у беременных, страдающих хроническим пиелонефритом и анемией: дис. канд. мед. наук/Л. Према.-М.,1992. -151с.

124. Проскурякова О.В. Прогностическое значение оценки биофизического профиля плода: автореф. дис. канд. мед. наук/ О.В. Проскурякова. -М., 1991. -22 с.

125. Радзинский В.Е. Биохимия плацентарной недостаточности. / В.Е. Радзинский, П.Е. Смалько . -Киев: Наукова думка, 1987. -120 с.

126. Репина М.А. Ошибки в акушерской практике/ М.А.Репина. -Л.: Медицина, 1988. -248 е., ил.

127. Руководство по гипербарической оксигенации / под ред. С.Н.Ефуни. -М. Медицина, 1986, -416 с.

128. Рымашевский Н.В. Кровоток матки и состояние плода при лечении его хронической гипоксии/ Н.В. Рымашевский // Диагностика и терапия гипоксических состояний у плодов,новорожденных и детей раннего возраста. -М., 1983. С. 17-22.

129. Савельева Г.М. Значение исследования объемного кровотока в межворсинчатом пространстве плацент у беременных групп риска /Г.М.Савельева, В.М. Фролов, П.А. Клименко //Вопр. охр. мат. -1981. -№3. -С.42-46.

130. Савельева Г.М. Плацентарная недостаточность (клиника, диагностика, профилактика, лечение): Методические рекомендации. / Г.М.Савельева, М.В. Федорова ,В.В. Горячев . -М., 1987. -23 с.

131. Савельева Г.М. Профилактика и лечение плацентарной недостаточности / Г.М. Савельева, М.В. Федорова //Акуш. игин. -1985. -№12. -С.66-69.

132. Савельева Г.М. Реанимация и интенсивная терапия новорожденных (родившихся в асфиксии)/ Г.М. Савельева.-М.: Медицина, 1981. -176 с.

133. Савченко И.Ю. Акушерская тактика при плацентарной недостаточности с нарушением шюдово-плацентарного кровотока: дис. канд. мед. наук /И.Ю. Савченко.-М., 1992,-160с.

134. Садаускас В.М. Комплексное исследование фето-плацентарной системы и тактика врача при внутриутробной задержке роста плода / В.М. Садаускас, Д.А. Балютавичене // Акуш. и гин. -1988. -№7. -С. 17-19.

135. Селепей Я. Д. Профилактика нарушений функционального состояния гемокоагуляции и фето-плацентарного комплекса у беременных с поздним токсикозом / Я.Д. Селепей //Акуш. и гин. -1992. -№1. -С. 17-19.

136. Серов В.Н. Практическое акушерство: Руководство для врачей. / В.Н. Серов, А.Н. Стрижаков, С.А. Маркин. -М.: Медицина, 1989. -512 с., ил.

137. Сидорова И.С. Миома матки и беременность/ И.С.Сидорова. -М.:1. Медицина, 1985. -120с.

138. Сидорова И.С. Эхографические критерии развития плаценты / И.С. Сидорова, А.Н. Баранов, О.И. Волкова // Акуш. и гин. -1989. -№1. -С.77-80.

139. Синтез простогландинов и перекисное окисление липидов у беременных с гестозами / Р.И.Шалина и др. .// Акуш. и гин. -1988. -№б. -С.25-29.

140. Сичинава Л.Г. Биофизический профиль плода у беременных с ОПГ-гестозом / Л.Г. Сичинава, О.Т.Шраер // Акуш. и гин. -1990. -№8. -С.20-23.

141. Сладкявичус П.П. Измерение методом ультразвуковой допплерометрии характеристик кровотока в системе мать-плацента-плод при нормальном и патологическом течении беременности : дис. канд. мед. наук/П.П. Сладкявичус. -Вильнюс, 1989.

142. Состояние фето-плацентарного комплекса у беременных, страдающих сахарным диабетом / С.А.Витушко и др. // Диагностика и коррекция нарушений состояния плода. -М., 1990.-С.18-23.

143. Сравнительная оценка данных допплерографии и кардиотокографии при критическом состоянии плодовозплацентарного кровотока / А.Н. Стрнжаков и др. // Акуш. и гин. -1990. -№3. -С.3-6.

144. Сравнительный анализ допплерометрии и морфологического исследования плаценты и спиральных артерий в оценке гемодинамических нарушений в системе мать-плацента-плод / Стрижаков'А.Н. и др. .// Акуш. и гин. -1991. -№3. -С.24-29.

145. Стрижаков А.Н. Принципы и диагностические возможности эхокардиографического исследования плода / А.Н.Стрижаков, М.В. Медведев // Акуш. и гин.-1986. -№б. -С.22-24.

146. Стрижаков А.Н. Антенатальная кардиология / А.Н. Стрижаков,

147. A.Т. Бунин , М.В. Медведев .-М., 1991.-239 с.

148. Стрижаков А.Н. Допплерометрическое и допплероэхокардиографическое изучение характера и этапности нарушения гемодинамики плода при внутриутробной задержке его развития / А.Н.Стрижаков, М.В. Медведев , М.И. Агеева // Акуш. и гин. -1992. -№1.-С.22-27.

149. Стрижаков А.Н. Значение измерения длины бедра плода в диагностике синдрома задержки его развития/А.Н.Стрижаков, А.Т. Бунин , М.В. Медведев // Акуш. и гин: -1984. -№6. -С.32-35.

150. Стрижаков А.Н. Современные возможности ультразвукового исследования в пренатальной диагностике / А.Н.Стрижаков, А.Т. Бунин , М.В. Медведев // Вести. АМН СССР. -1987. -№4. -С.51-56.

151. Стрижаков А.Н. Ультразвуковая диагностика в акушерской клинике/ А.Н.Стрижаков, А.Т. Бунин , М.В. Медведев . -М.: Медицина, 1990. -239 с.

152. Стругацкий В.М. Применение преформированных физических факторов в комплексной профилактике и терапии гестозов /

153. B.М.Стрижаков, И.П.Иванов //Акуш. и гин. -1988. -№>6. -С.74-78.

154. Сумин О.В. Изучение адаптивных механизмов в системе мать-плацента-плод при приобретенных пороках сердца у беременных /

155. О.В. Сумин, Г.И. Резниченко //Антенатальная охрана плода и пути снижения перинатальной смертности. -Киев, 1989. -CJ123-124.

156. Суханова Л.П. Математические методы анализа сердечного ритма в лечении ранней постнатальной адаптации новорожденных/ Л.П. Суханова //Вопр. охр. мат.-1985.-№6.-С.59-62.

157. Таболин В.А. Влияние курения родителей на состояние плода/

158. B.А. Таболин, Г.А.Урывчиков //Вопр. охр. мат. -1986. -№11. -С. 6062.

159. Тедеева В. К. Оценка функционального состояния фетоплацентарного комплекса у беременных с пиелонефритом/ В.К. Тедеева, М.И. Анисимова, Л.В. Цаллагова //Диагностика и коррекция нарушений состояния плода. -М., 1990.-С.35-39.

160. Тимошенко Л.В. Акушерская эндокринология / Л.В.Тимошенко, Т.Д. Травянко, М.Р. Гланц. Киев: Здоровья, 1981.-277 с.

161. Титченко Л.И. Особенности гемодинамики плода при внутриутробной гипоксии/ Л.И. Титченко, М.И.Жиленко // Диагностика и коррекция нарушений состояния плода. М., 1990.1. C.23-27.

162. Уткин В.М. Влияние патологии плаценты и пуповины на исходы беременности и родов для плода/ В.М. Уткин. Рязань, 1994. -203 с.

163. Федорова Л. В. Состояние плаценты у женщин с угрозой прерывания беременности / Л.В.Федорова, Н.В. Дуб , И.Д. Хохлова //Вопр. охр. мат. -1983.-№2.-С.59-61

164. Федорова М.В. Диагностика и лечение внутриутробной гипоксии плода/М.В. Федорова. -М.: Медицина, 1982. -204 с.

165. Федорова М.В. Диагностика, лечение и прогноз нарушений состояния плода при плацентарной недостаточности/ М.В. Федорова // Диагностика и коррекция нарушении состояния плода. -М., 1990. -С. 12-18.

166. Федорова М.В. Плацентарная недостаточность и методы еетерапии / М.В. Федорова, Л.Г. Сичинава, П.А. Клименко //Веста. АМН СССР. -1989. -№4. -С.35-39.

167. Федорова М.В. Пренатальная диагностика и лечение внутриутробной инфекции / М.В. Федорова, Т.Г. Тареева // Инфекция в акушерстве (сборник научных трудов). -М., 1994. -С.4-12,

168. Федорова М.В. Состояние углеводного обмена в системе «мать-плод» в норме и при гипоксии / М.В.Федорова,Г.Ф. Быкова , Г.Д. Дживегелова //Акуш. и гин. -1980. -№8. -С.7-11.

169. Федорова М.В., Плацента и ее роль при беременности / Е.П. Калашникова Е.П. -М.: Медицина, 1986. -253 с,

170. Фофанова И.Ю. Диагностика, терапия и профилактика нарушений фетоплацентарной системы у беременных с предшествующей антенатальной гибелью плода: автореф. дис. канд. мед. наук, МОНИИАГ/ И.Ю. Фофанова. -М., 1984.-18с.

171. Фукс М.А. Прогностическое значение стадий зрелости плаценты в исходе беременности для плода и новорожденного/ М.А. Фукс, А.П. Милованов, М.Л. Чехонацкая // Акуш. и гин. -1990. -ЖЗ. -С. 19-22.

172. Хроническая плацентарная недостаточность: частота и причины возникновения / Федорова М.В. и др.//Акуш. и гин. -1990. -№8. -С. 16-20.

173. Цапок П.И. Гипотрофия плода и биохимия околоплодных вод / П.И. Цапок, В.Н.Дроздов. -Кемерово, 1989.-150 с.

174. Цапок П.И. Энзиматическая активность плаценты иоколоплодных вод при внутриутробной гипотрофии плода / П.И. Цапок, Е.Г. Титова//Акуш. и гин. -1985. -№12.-С.21-23.

175. Цирелъников Н.И. Особенности гистофизиологии плацентарной недостаточности / Н.И. Цирельников // Недостаточность фетоплацентарной системы. -М., 1983.-С. 101-107.

176. Цирельников Н.И. Гистофизиология плаценты человека/ Н.И. Цирельников. -Новосибирск: Наука, 1980.-184с.

177. Чайка В.К. Использование гипербарической оксигенации в профилактике нарушений функционального состояния матки у беременных с гестозами / В.К. Чайка, В.П. Квашенко , И.К. Акимова //Акуш. и гин. -1990. -№7. -С. 15-17.

178. Чернуха Е.А. Перенашивание беременности/ Е.А.Чернуха. -М.: Медицина, 1982.-192с

179. Шехтман М.М. Экстрагенитальная патология и беременность. / М.М. Шехтман. -JI.: Медицина, 1987.-296с.

180. Шикунова Л.Г. Активность каталазы у больных в критических состояниях/ Л.Г. Шикунова, Л.В. Курашвили , Л.А. Филиппова //Теоретические и клинические проблемы современной реаниматологии: Материалы Международного симпозиума. -М.,1999.-С.45-48.

181. Шмаков Г.С. Морфофункциональное состояние фетоплацентарной системы у женщин с антенатальной гибелью плода в анамнезе / Г.С. Шмаков, И.Ю. Фофанова, П.И. Денисов //Недостаточность фето-плацентарной системы. -М, 1983. -С.69-75.

182. Эффективность применения гипербарической оксигенации у беременных с сахарным диабетом и гестозами / В.Н.Запорожная и др. .// Антенатальная охрана плода и пути снижения перикатальной смертности. -Киев, 1989. -С.60-61.

183. Abbas A. Serum ferritin and cobalamin in growth retarded fetuses / A. Abas // Br.J.Obstet.Gynaecol. -1994. -Vol. 101, N3. -P.215-219.

184. Absent or reversed end-diastolic flow in umbilical artery and severe intrauterine growth retardation. An ominous association / C. Battaglia et al. .// Acta.Obstet.Gynecol.Scand. -1993. Vol.72, N3. P. 167-171.

185. Anyaegbunani A. A longitudinal evaluation of the efficacy of umbilical Doppler velocimetry in the diagnosis of intrauterine growth retardation/ A. Anyaegbunani// Int-J-Gynaecol-Obstet. -1991. -Vol.34, N2. -P.121-125.

186. Antepartum surveillance for a history of stillbirth: when to begin?/ J.W. Weeks et al. //Am.J.Obstet.Gynecol. -1995. -Vol.172, N2, Pt 1.-P.486-492.

187. A protocol for managing severe pre-eclampsia in second trimester/ M. Bahs Sibai et al. //'Memphis. Tennessee. Sept. -1990. Vol.163,N3. -P.733-738.

188. Aronson R.A. The effect of maternal cigarette smoking on low birth weight and pre-term birth in Wisconsin, 19917/R.A. Aronson //Wis.Med.J.- 1993.-Vol. 92,N11.-P.613-617.

189. Beaufils M. Nephropathies gravidiques/ M. Beaufils // Presse.Med. -1993. -Vol.22, N38.-P. 1921-1927.

190. Berg K.Lipoprotein level in maternal serum may interfere with placenta! circulation and cause fetal growth retardation / K. Berg//Clin

191. Genet. -1994. -Vol.46, N1. -P.52-56.

192. Black M.M. New observations on pemphigoid 'herpes' gestationis / M.M. Black//Dermatology. -1994. -Vol.189, Suppl 1. -P.50-51.

193. Bocking A.D. Effects of reduced uterine blood flow on electrocortical activity, breathing, and skeletal muscle activity in fetal sheep / A.D. Bocking // Am.J.Obstet.Gynec. -1986. -Vol. 154, N3. -P.655-662.

194. Campbell S.The antenatal assessment of uteroplacental and fetoplacental blood flow using Doppler ultrasound/ S. Campbell // Ultrasound.Med.Biol. -1985. -Vol.85, N2. -P.329-339.

195. Clinical significance of absent of reversed end diastolic velocity waveforms in umbilical artery / V.H. Karsdorp et al. . // Lancet. -1994. -Vol.344, N8938. -P.1664-1668.

196. Craigo S.D. The role of ultrasound in the diagnosis and management of intrauterine growth retardation / S.D. Craigo // -1994. -Vol.18, N4. -P.292-304.

197. Deter R.L. Evaluation of normal foetal growth and the detection of intrauterine growth retardation / R.L. Deter// Ultrasonography in Obstet and Gynecol./Ed.P. Callen. London. 1983-1.

198. Diagnosis of intrauterine growth retardation as a two-step process with morphometric ultrasound and Doppler umbilical artery velocimetry / B. Rochelson Et al. .// J.Reprod.Med. -1992. Vol.37,Nll.-P. 925929.

199. Diagnostic value of blood sampling in fetuses with growth retardation / G.Pardi et al. . //N.Engl.J.Med. -1993. -Vol.328, N19. -P.692-696.

200. Dopplersonographie zur Uberwachung von Zwfflingsschwangerschaften mit fruhzeitigem diskordanten Wachstum / O. Behrens et al. . // Z.Geburtshilfe.Perinatol. -1992. -Band 196, A5. -S.209-212.

201. Doubilet P.M. Sonographic evaluation of intrauterine growth retardation/ P.M. Doubilet // AJR.Am.J.Roentgenol. -1995. -Vol.164,1. N3. -Р.709-717.

202. Eskes Т.К. Uterine contractions and their possible influence on fetal oxygenation / Т.К. Eskes // Gynakologe. -1993. -Band 26, Al. -S.39-45.

203. Evaluation du prognostic neonatal par la velocimetrie Doppler des foetus a haut risque / M. Ferchiou.Cherif et al. . // Pediatric. 1993. -Vol. 48, N11. -P.828-831.

204. Fetal blood velocity waveforms in normal pregnancy / B. Stuart Et al. //Br.J.Obstet.Gynec. -1980. -Vol.87. -P.780- 785.

205. Fetal immunodeficiency: a consequence of placental insufficiency / B. Thilaganathan Et al. // Br.J. Obstet.Gynaecol. -1993. -Vol. 100, N11. -P. 1000-1004.

206. Fetal umbilical artery flow velocity waveforms and placental resistance: clinical significance / B.J. Trudinger et al. . // Brit.J.Obstet.Gynec. -1985. -Vol.92, N7. -P.23-30.

207. Fetal umbilical artery velocity waveforms and subsequent neonatal outcome/B.J. Trudinger et al.//Br.J.Obstet.Gynaecol. 1991.-Vol.98, N4.-P.378-384.

208. Fetale Entwicklung bei der leichten und schweren Praeeklampsie: Korrelation zu mutterlichen Laborparametern und der Dopplersonographie / M. Kalder et al. . // Z.Geburtshilfe.Perinatol, -1995.-Band 199Д1.-Р.13-17.

209. Forde R. Clinical assessment of pregnant women's psychosocial conditions, prematurity, and birth weight/ R. Forde // Scand.J.Prim.Health.Care. -1993. -Vol.11, N2. -P.130-134.

210. Fuschs A.K. Endocrinology of human partiutrition. A Review/ A.K. Fusches// Brit.J.Obstet.Gynec. -1984. -Vol.91, N10. -P.948-967.

211. Garg H.K. A study of the effect of oral zinc supplementation during pregnancy on pregnancy outcome/ H.K. Garg // Indian.J.Physiol Pharmacol.-1993. -Vol.37, N4.-P.276-284.

212. Gitsch E. Fnihdiagnose, Pravention und Basipathologie der EH

213. Gestose / E. Gitsch // Med.Wschr. -1985. Band 135, A13/14. -S.319-328.

214. Gneo S. L'insufficienza placentare primitiva. Presentazione di un caso di particolare gravita con considerazione diagnostico-terapeutiche/ S. Gneo //Minerva Gynecol. -1985. -Vol. 37,N9. -P.507-511.

215. Gumerus M. Subpartall Tokolyse bei fetalen Notsituationen / M. Gumerus //Z.Geburtsh.Perinatol.-1982.-A.5.-S.31.

216. Hecher K. Doppler-Sonographie in der Geburtshilfe. Neue Aspekte derpranatalen Diagnostik/ K. Hecher // Wien-Med-Wochenschr. -1991. -Band 141, A3.-S.75-76.

217. Intrauterine growth retardation: fetal glucose transport is diminished in king but spared in brain / R.A. Simmons et al. . // Pediatr.Res. -1992. -Vol.3 l,Nl.-P.59-63.

218. Intrauterine growth retardation (IUGR) in pre-term infants / K. Heinonen et al. . // J.Perinat.Med. -1985. -Vol. 13, N4. -P.171-178.

219. Jakobovits A.A magzatok verderingesenek vizsgalata ikerter-hessegekben / A. Jakobovits // Orv.Hetil.(Hungary) -1995. -Vol.136,N6. -P.285-289.

220. Jensen O.H. Doppler velocimetry in twin pregnancy / O.H. Jensen // Eur.J.Obstet.Gynecol.Reprod.Biol. -1992. -Vol.45,N1. -P.9-12.

221. Jiang Y. Case-control study on intrauterine growth retardation and vitamin nutritional status in late pregnancy / Y. Jiang // Chung.Hua.Yu-Fang.I.Hsueh.Tsa.Chih.-1994.-Vol. 28, N4.-P.210-212.

222. Kjellmer I. Cerebral function in the growth-retarded fetus and neonate /1. Kjellmer // Biol.Neonate. -19§2. -Vol.62, N4. -P.265-270.

223. Kovacs L.A Biparietalis es thoraxamero, valamint, lepenyerett-segkorismezeseben/ L.A. Kovacs //Orv.Hetil. -1985. -Vol.126,N48. -P.2951-2956.

224. Low birth-weight in NSW, 1987: a population study / C.Alger et al. .//Aust.N.Z.Obstet.Gynaecol.-1993. -Vol.33, N3. -P.243-248.

225. Marsal К. Antenatal diagnosis of intrauterine growth retardation by ultrasound/ K. Marsal //J.Technol. Assess.Health.Care. -1992. -Vol.8, Suppl 1.-P. 160-169.

226. Nienhuis S.J. Routine clinical policy and application of Doppler measurements in suspected intrauterine growth retardation in university hospitals in the Netherlands/ S.J. Nienhuis // Eur.J.Obstet.Gynecol.Reprod.Biol. -1994. -Vol. 56, N1. -P.31-36.

227. Novy pristup v terapii hypotrofickeho plodu /Т. Burnog et al.// Cesk.Gynekol. -1993. -Vol.58, N4. -P. 171-175.

228. Parter J.T. What is Foetal Distress?/ J.T. Parter // Am.J.Obstet.Gynec. -1990. -Vol. 162, N6. -P.1421-1428.

229. Pathologische Doppier-Flow-Befunde imd kardiotokographische Ergebnisse /W. Schmidt et al. .// Geburtshilfe. Frauenheilk. -1991. -Band 51, A7. S.523-531.

230. Pavelka R. Evaluation of various monitoring techniques in late pregnancy to detect poor intrauterine fetal growth/ R. Pavelka // Gynec. Obstet.Invest. -1982. -Vol.13, N2. -P.65-75.

231. Peak velocity of the outflow tract of the aorta: correlations with acid base status and oxygenation of the growth-retarded fetus / E. Ferrazzi et al.//Obstet.Gynecol. -1995. -Vol.85, N5, Pt.l. -P.663- 668.

232. Pecorari D. Normal and abnormal development of Human embrion and fetus / D. Pecorari // Clinical pharmacology in pregnancy. New York, 1984. -Vol.1, Ch. 6. - P.60-70.

233. Peeters L.L. The effect of early maternal maladaptation on fetal growth/L.L. Peeters//J. Perinat.Med. -1994. -Vol.22, Suppl.l. -P.9-17.

234. Pfeiffer K.H. Die Verbesserung der geburtshilflichen Diagnostik durch kombinierte Ultraschall- und Dopplenmtersuchung bei Risikograviditaten / K.H. Pfeiffer // Ultraschall.Med. -1991. -Band 12, Al. -S.2-5.

235. Placental insufficiency as a possible cause of low maternal serumhuman chorionic gonadotropin and low maternal serum unconjugated estriol levels in . triploidy / M. Fejgin et al. .// Am.J.Obstet. Gynecol. -1992. -Vol.167, N3. -P.766-767.

236. Prenatal detection of ischemic changes on the placenta of the growth-retarded fetus by Doppler flow velocimetry of the maternal uterine artery / M. Iwata et al.// Obstet.Gynecol. -1993. Vol.82, N4 PU.-P.494-499.

237. Prenatal nutritional deprivation as a risk factor in schizophrenia: preclinical evidence / P.D. Butler et al. .// Neuropsycho.pharmacology. -1994. -Vol.11, N4. -P.221-235.

238. Reiffenstuhl G. Analyse der perinatalen Mortalitat und Konseauenzen/ G. Reiffenstuhl //Zbl.Gynak. -1982. -Band 104,A12. -S.705-718.

239. Relationship between birth weight and umbilical Doppler blood flow velocity waveforms during the third trimester of pregnancy /Р. Bonnin et al. . // Eur.J.Med. -1993. -Vol. 2, N4. -P.219-222.

240. Rocchini A.P. Fetal and pediatric origins of adult cardiovascular disease / A.P. Rocchini // Curr.Opm.Pediatr. -1994. -Voi.6,N5. -P.591-595.

241. Role of umbilical Doppler velocimetry in the biophysical assessment of the growth-retarded fetus. Answers from neonatal morbidity and mortality / E. Ferrazzi et al. . // J.Ultrasound.Med. -1991. Vol.10, N6.-P.309-315.

242. Rogmans G. Dopplerbefunde Plazentmorphologie: Befundkorrelation und Divergenzen / G. Rogmans // Geburtshilfe. Frauenheilkd. -1994. -Band 54, A5. -S.273-275.

243. Shalev E. A comparison of the nonstress test, oxytocin challenge test, Doppler velocimetry and biophysical profile in predicting umbilical vein pH in Growth-retarded fetuses/ E.A. Shalev // Int.J.Gynaecol.Obstet. -1993.- Vol.43, N1.-P.15-19.

244. Singer L.T. Neurobehavioral sequelae of fetal cocaine exposure/ L.T.

245. Singer //J.Pediatr. -1991. -Vol.119, N4. -P.667-672.

246. Smith N.C. Detection of the fetus at risk/ N.C. Smith // Eur.J.Clin-Nutr. -1992. -Vol.46, Nl.-P.l-5.

247. Sohn C. Erste Erfahrungen mit einer neuen Farbtechnik: die Ultraschall-Angiographie/ C. Sohn // Zentralbl.Gynekol. -1995. -Band. 7,A2.-S.90-96.

248. Sohn C. Fetale schlaff-erweiterte Darmschlingen und pathologische Dopplerbefunde—ein Kriterium fur eine fetale Notsituation/ C. Sohn // Ztr.Gynakol. 1994. -Band. 116, A 1. -S.28-32.

249. Systematische antepartuale fetale Erhebungen («Safe»). Ein Konzept fur die fetale Fundtionsdiagnostik bei drohender Hypoxie /В. Arabin Et al. .// Geburtshilfe.Frauenheilkd. -1993. -Band 53, A12. -S.835-842.

250. The correlation of arterial lesions with umbilical artery Doppler velocimetry in the placentas of small-for-date pregnancies / R.Y. Fok et al. . // Obstet.Gynecol. -1990. -Vol.75, N4. -P.578-583.

251. The effects of maternal hyperoxia on fetal breathing movements, body movements and heart rate variation in growth retarded fetuses /D.J. Bekedam et al. . // Early.Hum.Dev. -1991. -Vol.27, N3. -P.223-232.

252. Therapeutische Bemuhungen um prepartale Beeinflussung ausgewahlter gestorter fetomaternale Bezaehungen / K.E. Ruckhaberle et al. //Zbl.Gynakol. -1985. -Band 107, N13. -S.803-811.

253. The role of Doppler technology in the evaluation of fetal hypoxia / G. Di-Renzo et al. . //Early.Hum.Dev. -1992. -Vol.29, N 1-3. -P.259-267.

254. The significance of increasing umbilical artery systolic-diastolic ratios in third-trimester pregnancy / L.D. Devoe //Obstet.Gynaecol. -Vol. 80, N4. -P.684-687.

255. Untersuchungen zur Wertigkeit der Dopplerbefunde von Aorta, A. carotis und A. cerebri media in der geburtshilflichen Diagnostik /С. Sohn et al. .//Zentralbl.GynakoI. -1993. -Band 115, A9. -S.404- 409.

256. Urbankova E. Detekcia intrauterinnej rastoveh retardacie plodupomocou ultrazvukovej fetometrie/ E. Urbankova // Cesk. Gynekol. -1992. -Vol.57, N6. -P.276-281.

257. Uterine artery Doppler velocimetry in pregnant women with hypertension /А. Fleischer et al. // Am.J.Obstet.Gynec. 1986. -Vol.15, N4. -P.806-813.

258. Uteroplacental blood flow in pre-eclampsia. Measurement with indim-113 and a computer linked gamma camera / N.O. Lunnel et al. [ //Clin.Exp.Hypertens. -1982. -Vol.Bl,Nl. -P.105-117.

259. Vinall P.S. Maternal estrogen excretion before perinatal death / P.S. Vinall // Europ.J.Obstet.Gynec.Reprod.Biol. -1980. -Vol. 7, N1. P. 17-23.

260. Voigt H.J. Doppler flow measurrnents and histomorphology of the placental bed in uteroplacental insufficiency/ H.J. Voigt // J.Perinat.Med. -1992. Vol.20, N2.-P.139-147.

261. Vorhert H. Factors influencing fetal growth / H. Vorhert // Amer.J.Obstet.Gynec. -1982. Vol. 142, N5. -P.577-588.

262. Wartosc prognostyczna zaniku lub odwrocenia koncowo-rozkurczowego przeplywu krwi w temicy pepowinowej w diagnostyce zagrozenia plodu / G.H. Breborowicz et al. . // Ginekol.Pol. -1994. -Vol. 65, N7. -P.341-345.

263. Was bringt die Dopplersonographie der Arteria umbilicalis ber der Diagnose einer intrauterinen Wachstumsretardierung? /S. Szalay Et al.// Ultraschall.Med. -1992. -Band 13, A 1. -P.15-17.

264. Wertigkeit prapathologischer und pamologischer Dopplerbefunde im Vergleich zu CTG, Hormon und Asphyxieparametern / R. Lassmann et al. .Gynakol.Rundsch. -1991. -B. 31, A 2. -S.92-98.

265. White D.N. The early development of neurosonology: Fetal and neonatal echoencephalography/ D.N. White // Ultrasound.Med.Biol. -1992. -Vol.18,N3.-P.227.