Оптимизация хирургической тактики при операциях синус-лифтинг (экспериментально-клиническое исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат медицинских наук Мигура, Сергей Анатольевич

• Мигура, Сергей Анатольевич
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мигура, Сергей Анатольевич

Список сокращений.

Введение.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Методики операций синус-лифтинг.

1.2. Биоматериалы, используемые при операциях синус-лифтинг.

1.3. Осложнения, возникающие при операциях синус-лифтинг, их устранение и профилактика.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика материалов, использованных для проведения экспериментальных и клинических исследований.

2.2. Экспериментальное исследование:

2.2.1 .Методика экспериментальных исследований на животных.

2.3. Клиническое исследование:

2.3.1.Общая характеристика исследуемых пациентов.

2.3.2.Методы клинико-лабораторного обследования.

2.3.3.Рентгенологические методы обследования.

2.3.4.Методика проведения операции открытого синус-лифтинга.

2.3.5.Получение плазмы богатой (РИР) и бедной (РРР) тромбоцитам.

2.3.6.Гистоморфологическое исследование биоптатов костной ткани у исследуемых пациентов, через 6 месяцев после операции синус-лифтинг.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ. 3.1 .Результаты исследований заживления костных дефектов, заполненных недеминерализованным коллагеном («Остеопласт-К») у экспериментальных животных.

3.2.Результаты исследований барьерной функции коллагеновой мембраны «Остеопласт», при заживлении костных дефектов у экспериментальных животных.

3.3.Результаты исследований особенностей заживления костных 5 дефектов, заполненных недеминерализованным коллагеном («Остеопласт-К») и покрытых мембраной из деминерализованного коллагена («Остеопласт»), у экспериментальных животных.

ГЛАВА 4 РАЗРАБОТКА МЕТОДОВ УСТРАНЕНИЯ ПЕРФОРАЦИЙ МЕМБРАНЫ ШНЕЙДЕРА, ВОЗНИКАЮЩИХ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ СИНУС

ЛИФТИНГ.

4.1. Методика устранения перфораций до 3 мм, возникающих в мембране Шнейдера на этапе операции синус-лифтинг.

4.2. Методика устранения перфораций от 3 мм до 6 мм, возникающих в мембране Шнейдера на этапе операции синус-лифтинг.

4.3. Методика устранения перфораций более 6 мм, возникающих в мембране Шнейдера на этапе операции синус-лифтинг.

ГЛАВА5. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ РАЗРАБОТАННЫХ МЕТОДОВ ЗАКРЫТИЯ ДЕФЕКТОВ В МЕМБРАНЕ

ШНЕЙДЕРА, ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ СИНУС-ЛИФТИНГ. 5.1.Общая характеристика полученных результатов при клиническом обследовании пациентов.

5.2. Результаты применения разработанной методики устранения дефектов в мембране Шнейдера до 3 мм, возникающих во время операции синус-лифтинг (1 группа).

5.3. Результаты применения разработанной методики устранения дефектов в мембране Шнейдера от 3 мм до 6 мм, возникающих во время операции синус-лифтинг (2 группа).

5.4. Результаты применения разработанной методики устранения дефектов в мембране Шнейдера более 6 мм, возникающих во время операции синус-лифтинг (3 группа).

5.5.Результаты гистоморфологического исследования биоптатов костной ткани пациентов, через 6 месяцев после проведенных операций синус-лифтинг.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация хирургической тактики при операциях синус-лифтинг (экспериментально-клиническое исследование)»

Актуальность вопроса

В настоящее время в практике хирургической стоматологии все чаще используются дентальные имплантаты для лечения пациентов с частичной или полной потерей зубов. Существенные ограничения для установки дентальных имплантатов связаны с недостаточным объемом костной ткани. [18, 20, 39, 53, 97, 119, 126]. Особенности анатомо-топографического строения верхней челюсти, атрофия кости альвеолярных отростков после потери зубов, высокие эстетические и функциональные требования к протезам ставят сложные задачи перед врачами стоматологами [10, 19, 103]. Выраженность верхнечелюстных синусов чаще всего создает сложности для восстановления жевательной группы зубов на верхней челюсти, при помощи конструкций с опорой на имплантанты. Дентальная имплантация в боковых участках верхней челюсти оказывается проблемной. Пневматический тип строения верхнечелюстных синусов и недостаток костной ткани альвеолярных отростков в области жевательных зубов, делают возможным имплантацию только после костно-реконструктивных операций, направленных на увеличение объема кости. Для решения этой проблемы, ещё в середине 70-х годов прошлого столетия была разработана и внедрена операция «открытого» синус-лифтинга. По этой методике формируют костное окно на переднебоковой стенке верхнечелюстного синуса и за счет отслоения слизистой оболочки и поднятия ее кверху, получают некоторый объем, который заполняют биоматериалом и/или аутокостью. Несмотря на эластические свойства слизистой верхнечелюстного синуса нередки случаи ее перфорации во время операции. Успех данной операции определяется сохранением целостности мембраны верхнечелюстного синуса (мембрана Шнейдера). При её повреждении может развиться синусит, в результате чего не произойдет ожидаемое образование костной ткани в зоне реконструкции. По данным литературы разрыв мембраны во время операции происходит в

30% случаев, однако нет четких рекомендаций по устранению связанных с этим осложнений [1, 2, 3, 8, 15, 57].

Несмотря на многообразие предлагаемых материалов, и методик, сохраняется актуальность создания новых более эффективных методов профилактики, диагностики и устранения осложнений, возникающих при операциях синус-лифтинг.

Цель исследования:

Разработка методик устранения дефектов, возникающих в слизистой верхнечелюстного синуса на этапах операции синус-лифтинг, для повышения эффективности лечения пациентов с использованием дентальных имплантатов.

Задачи исследования:

1. Экспериментально изучить регенеративные свойства различных комбинаций биокомпозиционных материалов серии «Остеопласт».

2. Провести анализ и систематизировать осложнения, встречающиеся при выполнении операций синус-лифтинг.

3. Разработать методы устранения дефектов мембраны Шнейдера, возникающие при выполнении операций синус-лифтинг. Обосновать применение различных композиций биоматериалов.

4. Клинически применить разработанные методы устранения дефектов мембраны Шнейдера, возникающих при выполнении операций синус-лифтинг и оценить их эффективность.

Научная новизна

1. Изучены и выявлены наиболее оптимальные комбинации биоматериалов, обоснованно их применение для оптимизации процессов направленной регенерации костной ткани.

2. Предложена систематизация осложнений, в зависимости от величины дефекта мембраны Шнейдера, возникающих на этапах операции синус-лифтинг.

3. Впервые разработаны методики устранения дефектов мембраны Шнейдера во время операции синус-лифтинг. Обоснованно использование различных комбинаций биоматериалов в зависимости от величины дефекта.

Практическая значимость

1. Предложена наиболее оптимальная комбинация биокомпозиционных материалов «Остеопласт», для оптимизации процессов костной регенерации, при заполнении дефектов, возникающих при хирургических стоматологических операциях.

2. Систематизированы осложнения на этапах операции синус-лифтинг. Разработан алгоритм устранения перфораций в мембране Шнейдера при операциях синус-лифтинг.

3. Доказана эффективность разработанного и внедренного алгоритма профилактики, диагностики и устранения осложнений при выполнении операций синус-лифтинг.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 6 научных работ, в том числе 4 работы в журналах, рекомендованных ВАК России. Оформлен и зарегистрирован патент на изобретение, разработанной нами методики патент № Яи 2428125 С2.

Положения, выносимые на защиту

1. Экспериментальное обоснование барьерных и регенеративных свойств мембраны «Остеопласт» и ее использование, в сочетании с заполнением костного дефекта недеминерализованным коллагеном «Остеопласт-К».

2. Разработка новых методов устранения дефектов разного размера, возникающих в слизистой верхнечелюстного синуса, на этапах операции синус-лифтинг.

3. Эффективность клинического применения разработанных методик устранения дефектов слизистой верхнечелюстного синуса, при операциях синус-лифтинг.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на X Всероссийская конференция «Новые технологии в стоматологии и имплантологии» (2010г., Ростов-на-Дону), доклад - «Использование достижений дентальной имплантологии в челюстно-лицевой хирургии» (2010г., Москва), предзащитное обсуждение диссертации проведено на заседании кафедры ФПКВ и имплантологии ГОУ ВПО НижГМА Минздравсоцразвития России (10.06.2011, протокол №5).

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 138 страницах машинописного текста. Состоит из введения и следующих глав: обзора литературы, материала и методов исследования, результатов экспериментальных исследований, разработки методов устранения перфораций мембраны Шнейдера, возникающих при операциях синус-лифтинг, результатов клинического применения разработанных методов закрытия дефектов в мембране Шнейдера, во время операции синус-лифтинг, результатов исследования, выводов, практических рекомендаций. Список литературы включает 161 источник, из них 92 отечественных и 69 иностранных авторов. Диссертация иллюстрирована 7 таблицами и 113 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Мигура, Сергей Анатольевич

ВЫВОДЫ

1. Экспериментально доказано, что использование комбинаций биокомпозиционных материалов серии «Остеопласт» (мембраны, обладающей выраженными барьерными свойствами и крошки, с выраженными остеоиндуктивными и остеокондуктивными свойствами), позволяет избежать процессов преждевременного вымывания и резорбции крошки биоматериала и оптимизирует процессы костной регенерации в запланированном объеме костного дефекта.

2. Наиболее частыми осложнениями при операциях синус-лифтинг является нарушение целостности мембраны Шнейдера, которые составили до 32% от общего количества прооперированных пациентов. При этом дефект мембраны Шнейдера до Змм встречался в 26 случаях (49%); от 3 мм до 6 мм в 18 случаях (34%); более 6 мм в 9 случаях (17%).

3. Разработаны интраоперационные методики устранения дефектов в мембране Шнейдера, возникающие во время операции синус-лифтинг. Внедрение разработанных методик в клиническую практику, позволило интраоперационно устранить возникшие осложнения и получить планируемый прирост костной ткани для проведения дентальной имплантации.

4. Проведенное гистоморфологическое исследование биоптатов, через 6 месяцев после операции синус-лифтинг, с применением разработанных методик устранения перфораций разного размера в мембране Шнейдера и использования разработанных комбинаций биоматериалов, показало образование зрелой костной ткани в зоне реконструкции в запланированных объемах.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для устранения костных дефектов целесообразно применение мембраны в сочетании с крошкой биоматериала. Мембрана препятствует преждевременному рассасыванию биоматериала-наполнителя и является фактором направленной костной регенерации для замещения на костную ткань.

2. При возникновении дефекта, до 3 мм («точечный»), в слизистой верхнечелюстного синуса во время операции синус-лифтинг, необходимо создавать избыток слизистой путем отслоения от костного основания. Полученным объемом слизистой закрывают дефект, образовавшейся дубликатурой, без использования вспомогательных средств. Под поднятую слизистую оболочку верхнечелюстного синуса заполняют крошку биокомпозиционного биоматериала.

3. При возникновении дефекта до 6 мм («средний»), в слизистой верхнечелюстного синуса рекомендовано применение мембраны из плазмы бедной тромбоцитами, обладающей склеивающими свойствами, используемой как вспомогательное средство при данном виде осложнений. Плазму бедную тромбоцитами необходимо нанести на место дефекта, а полученный объем под слизистой оболочкой синуса заполнить крошкой биокомпозиционного материала.

4. При возникновении дефекта более 6 мм («тотальный»), в мембране Шнейдера рекомендовано применение коллагеновой мембраны «Остеопласт». Мембрану предварительно пропитывают в физиологическом растворе, укладывают в полость синуса, перекрывая место перфорации, а полученный объем под мембраной заполняют крошкой биокомпозиционного материала «Остеопласт-К» и закрывают фрагментом мембраны «Остеопласт».

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мигура, Сергей Анатольевич, 2011 год

1. Адонина О.В. Клинико-рентгенологическая оценка результатов операции внутрикостной имплантации с поднятием дна верхнечелюстной пазухи. // Диссер на соиск уч степ канд мед наук. Москва 2004. с. 55-67, 73-88.

2. Алещенко И.Е., Кошацки К.Т., Матыцин О.М., Ельцин А.Т., Кики Ф.Р. Биоимпланты «Tutoplast» современное решение проблемы восстановления костной ткани // Клиническая стоматология 2002, №4., с.52-54.

3. Амхадова М.А., Никитин A.A., Сипкин A.M. Факторы риска и алгоритм прогнозирования послеоперационных осложнений при увеличении объема костной ткани в области дна верхнечелюстного синуса. // Стоматологический журнал 2009 №2, июнь. С. 182 184.

4. Болонкин В.П., Болонкин И.В., Рыбаков П.А., Меленберг Т.В. Оптимизация костной пластики в боковых отделах верхней челюсти. // Стоматология 2008 №5 с. 44-45.

5. Болонкин И.В. Основание использования комбинированного имплантанта у больных с атрофией альвеолярных отростков челюстей ( клинико-эксперементальное исследование ) // Диссер. на соиск. уч. степ канд мед наук. Москва 2008., с. 71-82, 124-125, 133-134.

6. Бочарова И.Г. Восстановление костной ткани альвеолярного отростка при перфорации верхнечелюстного синуса в условиях направленной тканевой регенерации. // Диссер. на соиск. учен . степ канд. мед наук.(Курск ) 2008. с.22-34.

7. Букаев М., Суров А., Суров О. Дентальная имплантология 2004 с.46.

8. Бучнев Д.Ю. Оптимизация тактики хирургических вмешательств при стоматологической имплантации // Москва 2006. Диссер на соиск уч степ кандит мед наук. С. 41-66.

9. Гайворонский И.В., Смирнова М.А., Гайворонская М.Г. Анатомические корреляции при различных вариантах строения верхнечелюстной пазухи и альвеолярного отростка.// Вестник Санкт-Петербургского Университета. 2008. № с. 95-100.

10. Гончаров И.Ю. Планирование хирургического этапа дентальной имплантации при лечении пациентов с различными видами отсутствия зубов, дефектами и деформациями челюстей. // Москва 2009 Диссертация ученой степени доктора мед. наук. с. 9, с.216-222.

11. Джоэл Розенлихт. Синус-лифтинг // Издательский дом «Азбука», Москва 2005.

12. Долгалев A.A., Гречишников В.И., Заплешко Н.Н Методы коррекции альвеолярного отростка биокерамическими материалами при дентальной имплантации. // Проблемы стоматологии и нейростоматологии 1999 №2., с. 31-35.

13. Дроздов В.В., Старосветский С.И., Кравцова Ж.И., Гумаров A.C. Способ создания объема костной ткани верхней челюсти при подготовке к дентальной имплантации. // Описание изобретения к патенту № 2176490.

14. Федеральная служба по интеллектуальной собственности, патентам и товарным знакам. 1998.

15. Жданов Е.В., Путь С. А., Февралева А.Ю., Савич О.В. Опыт клинического применения FRP при проведении имплантологического и парадонтологического лечения.// Российский вестник дентальной имплантологии 2005, № 1/2 ( 9/10) с. 76-85.

16. Жильцов A.B., Козлов B.C. Клинические аспекты использования микроэндоскопической техники при проведении операции синус-лифтинг. // Материалы XIX и XX Всероссийских научно-практических конференций. Москва. 2008. с. 148-150.

17. Жусев А.И. Применение коллапана при операциях синус-лифта // Институт стоматологии 2004 № 1., с.50-54.

18. Иванов С.Ю., Бизяев А.Ф., Ломакин М.В., Панин A.M. Клинические результаты использования различных костнопластических материалов при синус-лифтинге. //Новое в стоматологии. 1999.№5. с.51-54.

19. Иванов С.Ю., Бизяев А.Ф., Ломакин М.В., Панин A.M. Стоматологическая имплантация // Учебное пособие для практических врачей, клинических ординаторов и студентов стоматологических факультетов. Москва. 2000. с. 40-46.

20. Иванов С.Ю., Гиллер Л.И., Бизяев А.Ф., Панин A.M., Ларионов Е.В., Новиков C.B. Новое поколение биокомпозиционных материалов для замещения дефектов ткани // Новое в стоматологии 1999 №5 с. 47-51.

21. Иванов С.Ю., Ларионов Е.В., Панин A.M., Кравец В.М., Анисимов С.И., Володина Д.И. Разработка биоматериалов для остеопластики на основе коллагена костной ткани. // Институт стоматологии 2005 №4 с. 1-3.

22. Иванов С.Ю., Ломакин М.В., Панин A.M. Саващук Д.А. Синус-лифтинг и варианты субантральной имплантации. // Российский стоматологический журнал 2000 № 4 .с. 16-21.

23. Иванов Ю.В., Федосеенко К.В., Калакутский И.Н. Состояние слизистой оболочки верхнечелюстного синуса у больных с ороантральным сообщением в разные сроки после его возникновения.// Стоматология 2006 №6 с.51-54.

24. Калайдов А.Ф. Использование барьерных мембран в дентальной имплантации. С чего начать ? // Новое в стоматологии 2002., №6 ,с. 59-62.

25. Камалян A.B. Трансальвеолярный или закрытый (малый) синус-лифтинг // Dental Market 2006 № 5 ., с.26-34

26. Каспаров A.B. Эксперементально-клиническое обоснование выбора и использование пьезохирургии в дентальной имплантологии // Диссер. на соиск. учен. степ. канд. мед. наук. Москва 2008., с. 10, 22, 30, 1 16-122.

27. Качалова A.B. Эндоскопический контроль верхнечелюстной пазухи в имплантологии. // Российская оториноларингология 2007. №1. с. 98-103.

28. Качалова A.B. Использование эндоскопической техники для диагностики и проведения хирургических операций на верхнечелюстном синусе //. Автореф. дисс. канд. мед. наук М.2008 ( Санкт-Петербург )

29. Кислых Ф.И., Сергеев A.A. Способ синус-лифтинга при дентальной эндоссальной имплантации. // Описание изобретения к патенту. Федеральная служба по интеллектуальной собственности, патентам и товарным знакам 2004. Заявка на изобретение 2228722.

30. Коротких И.Г., Ларина O.E. Комплексное лечение перфоративных верхнечелюстных синуситов. // Воронеж.2008.

31. Кулаков А.А, Лосев Ф.Ф., Гветадзе Р.Ш. Зубная имплантация: основные принципы, современные достижения.- М., 2006, С.68, 76, 87.

32. Кулаков A.A., Абдуллаев Ф.М. Непосредственная имплантация с поднятием дна гайморовой пазухи. // Новое в стоматологии 2002. № 6. с.64-65.

33. Кулаков A.A., Рабухина H.A., Адонина О.В. Диагностические возможности компьютерной томографии в изучении одонтогенных кист, приросших в полость верхнечелюстной пазухи // Стоматология 2005 №1 с.36-40.

34. Кулаков A.A., Рабухина H.A., Адонина О.В. Предоперационное обследование пациентов при операции имплантации на верхней челюсти с поднятием дна верхнечелюстной пазухи. // Российский вестник дентальной имплантологии 2003 № 2.

35. Кулаков A.A. Шелудченко Т.П., Данилов P.O., Козлов B.C. Эндохирургическая подготовка больных с патологией околоносовых пазух перед синус-лифтингом // Материалы XIX и XX Всероссийских научно-практических конференций. Москва 2008. с. 156-157.

36. Лалабекян Б.А. Разработка и внедрение метода использования плазмы обогащенной тромбоцитами, при хирургических стоматологических вмешательствах. // Диссерт на соиск. уч. степ. канд. мед. наук. 2006.

37. Лиран Л., Ран X., Иран Д., Девора Ш. Влияние курения на возникновение осложнений при трансплантации костных блоков и синус-лифтинге. //Dental iQ 2004 выпуск 2 с.96-101.

38. Ломакин М.В. Новая система стоматологических остеоинтегрируемых имплантантов (разработка и лабораторно-эксперементальное обоснование; клиническое внедрение). // Диссер. уч. степ, доктора мед наук. Москва. 2001. с. 122-152.

39. Лосев Ф.Ф. Эксперементально-клиническое обоснование использования материала для направленной регенерации челюстной костной ткани.// Диссер. на соиск. уч. степ, доктора мед. наук 2000. с. 3642., с. 121-144.,с.175-179., с.197-204.

40. Лосев.В.Ф. Костная пластика альвеолярного отростка верхней челюсти с использованием направленной тканевой регенерации и операции поднятия дна гайморовой пазухи. // Стоматология 2009 № 1 С.54-57.

41. Малахова М.А. Лечение методом мягкого синус-лифтинга с одномоментной имплантацией частичной адентии верхней челюсти. // Стоматология 2006 № 3 с. 35-39.

42. Маркус Шлее (Германия) Пьезохирургия новый точный и безопасный метод в хирургической стоматологии. // Dental Tribune, 2009, № 5, том 8., сЗ-4.

43. Мессимо Дель Фабро, Тициано Тестори, Лука Франчетти, Роберто Ванштейн. Систематический обзор выживаемости имплантантов, установленных в области пазухи после синус-лифтинга. // Perio IQ 2005 №4.

44. Михайлова С.С., Колесникова Л.Л. Анатомия человека // Москва 1999 е., 84-87., 370-371.

45. Мушеев И.У. Биомеханическое и экперементально-клиническое оьоснование межкортикальной фиксации дентальных имплантантов на верхней челюсти. // Автореф.,диссерт. на соиск уч. степ. канд. мед. наук.2001

46. Мушеев И.У., Олесова В.Н., Фромович О.З. Практическая дентальная имплантология//Москва. 2008. с. 54, 373, 433-462, 474-477, 481-483.

47. Мушеев И.У., Фрамович О.З., Олесова В.Н. Новые подходы в технике имплантации при синус-лифтинге. // Российский стоматологический журнал 2000 №4 с. 27-28.

48. Нечипоренко В.П., Селистранов А.П., Каблучко Ж.С. Два наблюдения двухкамерных верхнечелюстных пазух // Журнал ушных, носовых и горловых болезней 1987 №3 с.71-72.

49. Никола Марко Сфорца, Маттео Марзадори, Джованни Зукелли. Оптимизированный метод закрытого синус-лифтинга с одновременной имплантацией. // Perio IQ 2009 16; 63-72.

50. Островский А. Остеопластические материалы в современной парадонтологии и имплантологии. // Новое в стоматологии. 2000. №8 с. 39-52. ( Чикагский центр современной стоматологии ).

51. ПавленкоА.В., Чуганский И.В., Илык P.P. Реабилитация стоматологических больных при значительной атрофии альвеолярного отростка в боковых участках верхней челюсти. // Dental Blitz 2008, №6, (27). С.54-66.

52. Павличенко К.А., Кики Ферас Р., Одномоментная имплантация в сочетании с процедурой синус-лифтинга и применением костных материалов.// Dental Market 2003 №2 с.34-35.

53. Параскевич B.J1. Дентальная имплантология. (2-е издание) // Москва 2006. с.280-285., 350., 355.

54. Параскевич B.JI. Использование монокортикальных аутотрансплантантов для наращивания высоты костной ткани в области дна верхнечелюстной пазухи. // Институт стоматологии 2001. № 3. с. 3540.

55. Параскевич В.Л., Яцкевич О.С., Возмитель М.А. Микотическое поражение зоны реконструкции после верхнечелюстной аугментации. // Стоматологический журнал 2009 №2 июнь. С. 179-181.

56. Пекли Ф.Ф. Ароматология // Москва 2001. с. 48-51, 263-270.

57. Периклис П. Хайме Л. Устранение перфораций слизистой верхнечелюстной пазухи по методике «конверта» университета Лома Линда. // Dental iQ 2004, выпуск 1, с.60-63.

58. Путь В.А., Хышов В.Б., Виноградов А.Э. Реконструкция верхней челюсти аутобиоматериалом, синус-лифтинг по J.F. Tulasne.// Стоматологический журнал 2009-2; с. 154-157.

59. Раад З.К. Транспозиция дна верхнечелюстного синуса путем горизонтальной интраламинарной остеотомии альвеолярного отростка // Институт стоматологии 2004 №4 с.53-56.

60. Раад З.К., Соловьев М.М., Качалова A.B. Способ протезирования зубов в боковом отделе верхней челюсти // Описание изобретения к патенту. Федеральная служба по интеллектуальной собственности, патентам и товарным знакам. 2003. Заявка: 2003117588/14.

61. Робустова Т.Г., Ушаков А.И., Ушаков A.A. Реконструкция верхней челюсти для зубной имплантации. // Российский стоматологический журнал. 2005 №1 с.35-41.

62. Робустова Т.Г., Фех А.Р., Гокоева A.A. Взаимосвязь параметров лица и показателей трехмерной реконструкции для зубной имплантации. // Российский стоматологический журнал 2000 №5 с.20-23.

63. Робустова Т.Г., Фех А.Р., Ушаков А.И., Путь С.А. Эндоскопически ассистированный синус-лифтинг. // Российский стоматологический журнал 2001 №3 с. 19-22.

64. Родриго Ф. Нейва., Жизель Ф. Нейва., Хом-Лэй Ванг. Использование экзостозов нижней челюсти для увеличения объема альвеолярного гребня и поднятия дна верхнечелюстной пазухи. Клинический случай // Квинтэссенция. Русское издание. 2006 .,№ 3, с. 235-243.

65. Розенталь Б. Методы исследования гайморовой полости и их оценка. // Зубоврачебный вестник 1903 №4 с. 1-15.

66. Самсонов В.Е. Клинические аспекты использования синус-лифтинга и антропластики в сочетании с одномоментной имплантацией. // Клиническая имплантология и стоматология 2001- №3/4. с.51-52.

67. Свержевский Л.И. Аномалии гайморовых полостей // Ежемесячник ушных, горловых и носовых болезней. 1910г.-№5. с. 634 635

68. Сойфер В.В. Аугментация синусовой пазухи при максимальной атрофии альвеолярного отростка верхней челюсти. // Институт стоматологии 2000-№ 1-е.56-58.

69. Соловьева Л.Г. Отсроченная зубная имплантация после удаления зубов и пластики челюстей // Автореф. диссер. канд. мед. наук М. 2008.

70. Сукачев В.А. Атлас реконструктивных операций на челюстях.// Москва 1984. с.58.

71. Сумлинский И.В., Подлужная М.Я., Вагнер В.Д. Оснащенность хирургических кабинетов необходимое условие использования биоматериалов. // Институт стоматологии 2005 № 4 с. 1-3.

72. Суров О.Н. Зубное протезирование на имплантантах.-Москва-1993, с.98.

73. Танфильев Д.Е. Возрастные особенности гайморовых пазух.// Л. Медицина. 1964.-е. 134.

74. Темерханов Ф.Т., Анастасов А.Н., Восстановление объема костной ткани альвеолярного отростка верхней челюсти при подготовке больного к дентальной имплантации. // Клиническая имплантология и стоматология 2002 № 1-2(19-20) с.26-27.

75. Темерханов Ф.Т., Анастасов А.Н., Евстратов О.В., Мухин A.B. Сравнительная характаристика методов субантральной имплантации. // Клиническая имплантология и стоматология 2002 № 1-2 с. 16-18.

76. Терновский В.Н. Леонардо да-Винчи. Анатомия, записи и рисунки // Москва 1965. с. 487.

77. Тюльпан Ж-Ф., Патарая Г., (Франция) Аутокостная пластика в имплантологии. // Клиническая имплантология и стоматология 2001 №3-4. с. 46-49.

78. Ушаков А.И. Повышение эффективности хирургии зубной имплантации // Диссер уч. степ доктора мед, наук. 2002г.

79. Федоровская Л.Н. Экспериментально-клиническое обоснование применения хирургических методов, увеличения объема костной ткани альвеолярного отростка, при его атрофии на этапах зубной имплантации. // Диссер. на соиск. уч. степ канд. мед. наук М., 2002.

80. Фугаззотто П.А. Использование деминерализованной ламинированной кости для направленной тканевой регенерации: сообщение о 3 случаях // Проблемы стоматологии и нейростоматологии 1999 №2., с. 43-45.

81. Хом-Лей Ванг, Амар Катраний. Классификация атрофии альвеолярного отростка в области верхнечелюстной пазухи и выбор тактики лечения. // Perio IQ 2009 (16) : 48-54.

82. Шабанович А.Б., Алейникова Е.В. Методика открытого синус-лифтинга с одномоментной дентальной имплантацией // Стоматологический журнал 2008 том 9., № 3. с. 273-277.

83. Шеврыгин Б.В., Мчелидзе Т.П. Английский анатом и врач Натаниэль Гаймор (N. Highmore К 350-летию со дня рождения) // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии 1990. т 98 №4 с. 96-97.

84. Яременко А.И., Виноградов С.Ю. Синус-лифт состояние проблемы и перспективы. // Стоматологический вестник 2006 г.

85. Arbel Sharan, David Madjar. Maxillary sinus pneumatization following extractions: A radiografiphic study. // Int J Oral Maxillofac Implants 2008; 23: 48-56.

86. Bitter F.N. The Paranasal Sinuses-Anatomy and Surgical Technique, ed 2.// St Louis: Mosby, 1978: 6-16.

87. Block M.S., Kent J.N. Sinus augmentation for dental implants, the use of autogenous bone. //J Oral Maxillofac Surg 1997; 55: 1281-1286.

88. Boyne P., Cole M., Stringer D., Shafquat J. A technique for osseous regeneration of deficient edentulous maxillary ridges. // J. Oral Maxillofac. Surg.- 1985,-vol. 43.-p. 87-91.

89. Boyne PJ, James RA. Grafting of the maxillary sinus floor with autogenous marrow and bone.// J Oral Surg 1980;38:613-616

90. Cavicchia F., Bravi F., Petrelli G. Localized augmentation of the maxillary sinus floor througt a coronal approach for the placement of implants.// Int J Periodontocs Restorative Dent 2001 ;21:475-485

91. Cawood J.I., Howell R.A. A classification of the edentulous jaws. // Int6 Oral Maxillofac Surg 1988; 17 : 232-236.

92. Chanavaz M. Maxillary Sinus: Anatomy, Physiology, Surgery, and Bone Grafting Related to Implantology Even Years of Surgical Experience ( 19791990 ) // Journal of Oral Implantology 1990 №3 vol 16 p. 199-209

93. Chanavaz M. Sinus graft procedures and implant dentistry: a revien of 21 years of surgical experience (1979-2000). // Implant Dentistry.-2000-vol.(3)-p. 197-203.

94. Chen L, Cha J. An 8-year retrospective study: 1,100 patients receiving 1,557 implants using the minimally invasive hydraulic sinus condensing technique. // J Periodontol. 2005 Mar;76(3):482-91

95. Craig M., Misch. Наращивание гребня с помощью костного аутотрансплантанта полученного из ветви нижней челюсти с целью установки дентальных имплантантов // Издательский дом «Азбука» 2003 г. Интернет.

96. Cranin N.A., Klein М., Simmons A. Atlas of Oral Implantology. Second edition, St. Louis, Morsby.-1999. p.489.

97. Dr.Michael Toffler. Методы остеотомии. Отсроченная и одновременная инсталляция имплантантов в дистальных участках верхней челюсти.// Новое в стоматологии 2001-№10-с.74-77.

98. Ferdinando Cosci, Marcello Luccioli. A new sinus lift technique in conjunction with placement of 265 implants: a 6-year retrospective study. // Implant Dentistry 2000 №4 vol. 9 : 363-366.

99. Fugazzotto P.A. Modifiered Trephine / Osteotome Sinus Augmentation Technique: Technical Considerations and Discussion of Indications. // Implant Dentistry 2001 № 4 vol. 10: p.259-262.

100. Fugazzotto P.A. Sinus floor augmentation at the time of maxillary molar extraction: technique and report of preliminary results. // Int. J Oral Maxillofac. Implants. 1993; 14 : 536-540.

101. Garg А.К. Augmentation grafting of the maxillary sinus for placement of dental implants: anatomy, physiology and procedures. // Implant Dent 1999;8:36-46

102. Garg A.K. Current concepts in augmentation grafting of the maxillary sinus for placement of dental implants. // Dent Implantol Update 2001, 12: 17-22.

103. Gordon J.E. Nathaniel Highmore, physician and anatomist, 1614-1685. // Pratitiooner, 1966, 196, 1176, 851-858. Bibliography.

104. Hirch J.M., Ericsson I. Maxillary sinus augmentation using mandibular bone grafts and simultaneous installation of implants. A surgical technique. // Clin Oral Implants Res 1991; 2: 91-96.

105. Hurzeler M.B., Kirch A., Ackerman K.L., Quinones C.R. Reconstruction of the severely resorbed maxilla with dental implants in the augmented maxillary sinus: A 5-year clinical investigation. // Int J Oral Maxillofac implants 1996; 11: 466-475.

106. Jacobs H.G. (Германия) Эндоскопический контроль при операциях синус-лифт. // Конгресс Итальянской Академии стоматологической имплантации. // Новое в стоматологии. 2000.№8

107. Jensen J., Sindet-Petersen S, Oliver AJ. Varying treatment strategies for reconstruction of maxillary atrophy with implants: Resalts in 98 patients. // J Oral Maxillofac Surg 1994; 52:210-216.

108. Jensen O.T. Sinus Bone Graft. Chicago.// Quintessence Publ.Co.-1999 p.234

109. Jensen O.T., Shulman L.B., Block M.S., Lacono V.J. Report of the Sinus Consensus Conference of 1996. // Int. J Oral Maxillofac Implants 1998; 13 (suppl ) : 11-32.

110. Kent J.N., Block M.S. Simultaneous maxillary sinus floor bone grafting and placement of hidroxyapatite-coated implants. // J Oral Maxillofac Surg 1989; 47: 238-242.

111. Kool R., Bosker H., van der Dussen F.N. Late secondary autogenous bone grafting in cleft patients comparing mandibular ( ectomesenchymal) and iliac crest ( mesenchymal ) grafts // J. Craniomaxillofac. Surg.- 1989. vol. 17. p. 2830.

112. Lekholm H., Zarb G. // Branemark P.-I, Zarb G.A.,Albrektsson T. Tissue-Integrated Prostheses, Osseointegration in clinical Dentistry- Berlin, 1985.

113. Mazor Z, Peleg M, Gross M. Sinus augmentation for single tooth replacement in the posterior maxilla: A 3- year follow-up clinical report. // Int J Oral Maxillofac Implants 1999; 14: 329-336.

114. Misch C., Judy K. Classification of partially edentulous arches for implant dentistry. // Int J Oral Maxillofac Implantology 1987. vol. 4. p., 7-12.

115. Misch C.E. Maxillary sinus augmentation for endosteal implants:Organized alternative treatment plans. // Int J Oral Implantol 1987; 4 : 49-58.

116. Misch C.E. The maxillary sinus lift and sinus graft surgery.// In: Contemporary implant Dentistry. St Louis: Mosby, 1999: 469-495.

117. Momtaheni D.M., Schweitzer K., Muenchinger F. Technique for stabilization of autogenous cancellous bone grafts in sinus lift procedures. // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol.-1994-vol. 78, № 1 p. 14-16.

118. Morton L.T. A medical bibliography (Garrisson and Morton ) // Philadelphia and Toronto 1970. p. 181, 384.

119. Moy P.K., Lundgren S., Hoims R.E. Maxillary sinus augmentation histomorphometric analysis of graft materials for sinus floor augmentation. // j Oral Maxillofac Surg. 1993: 51: 857-862.

120. Nancy E. McDermott., Suang-Kiang Chuang., Valerie V.Woo., Tomas B. Dodson. Maxillary sinus augmentation as a risk factor for implant failure. // Int J Oral Maxillofac Implants 2006; 21: 336-374.

121. Nishibori M, Betts N.J., Salama H., Listgarden M.A. Shrtterm healing of autogenous and allogeneic bone grafts after sinus augmentation A report of 2 cases. // J Periodontol 1994; 65; 958-966.

122. Nkenke E., Schiegel A., Schultze-Mosgau S et al. The endoscopically controlled osteotome sinus floor elevation: A preliminary prospective study. // Int J Oral Maxillofac Implants 2002; 17: 557-566.

123. Peterson U. Contemporary Oral and Maxillofacial Surgery, ed 2. // St Louis: Mosby, 1993: 465.

124. Pikos M.A. Maxillary sinus membrane repair: Report of a technique for large perforations. // Implant Dent 1999; 8: 29-34.

125. Rabie А.В., Lie Ken Jie R.K. Integration of endochondral bone grafts in the presence of demineralized bone matrix. // Int J Oral Maxillofac Surg 1996; 25: 311-318.

126. Schmidt J.E. Medical Discoveries (Who and When) // 1959. p.329.

127. Schmitz JP, Hollinger JO. The critical size defect as an experimental model for craniomandibulofacial nonunions. Clin Orthop Relat Res. 1986 Apr; (205):299-308.

128. Smiler D.G. The sinus lift graft: Basic technique and variations. // Pract. Periodotics Aesthet Dent. 1997: 9: 885-893.

129. Smith J.D., Abramsson M. Membranous vs endochondral bone autografts. // Arch Laryngol 1974; 99: 203-205.

130. Summers RB. A new concept in maxillary implant surgery: The osteotome technique.//Compendium 1994; 15: 152, 154-156, 158 passim; quiz 162.

131. Summers RB. The osteotome technique: Part 3 Less invasive methods of elevating the sinus floor. // Compendium 1994; 15: 698, 700, 702-694 passim; quiz 710.

132. Tatum H Jr. Maxillary and sinus implant reconstructions. // Dent Clin North Am 1986; 30: 207-229.

133. Tatum H. Jr., Lebowitz M., Tatum H, Borgner R. Sinus augmentation: rationale, development, long-lerm resalts // NY State Dent. J.- 1993.- vol. 59.-p. 43-48.

134. Tatum O.H. Maxillary sinus grafting for endosseus implant. // Presented at the Annual Meeting of the Alabama Implant Study Group, 1977, Birmingham, Al.

135. Tomaso Vercellotti, Sergio De Paoli, Myron Nevins. The Piezoelectric Bony Osteotomy and Sinus Membrane Elevation:Introduction of New

136. Technique for Simplification of the Sinus Augmentation Procedure. // Int J Periodontics Restorative Dent 2001; 21: 561-567.

137. Torrella F, Pitarch J, Cabanes G, Anitua E: Ultrasonic osteotomy for surgical approach of maxillary sinus: A technical note. // Oral Maxillofac Implants 1998; 13: 697-700.

138. Triplett R.G., Schow S. Autologous bone grafts and endosseous implants; Complementary techniques. // J Oral Maxillofac Surg 1996; 54: 486-494.

139. Vassos D.M., Petrik Р.К. The sinus lift procedure: an alternative to the maxillary subperiostal implant. // Pract. Periodontics. Aesthet. Dent- 1992. vol. 4, №9.-p. 14-19.

140. Wagner J. R. A 3,5- year clinical evaluation of resorbable hydroxyapatite Osteogen ( HA Resorb ) used for sinus lift augmentations in conjunction with the insertion of endosseous implants. // J Oral Implantol 1991; 11: 26-34.

141. Wallace S.S., Froum S.J. Effect of maxillary sinus augmentation on the survival of endosseous dental implants. A systematic review. // Ann Periodontol 2003: 8: 328-343.

142. Wang H.L., Al-Shammari K. HVC ridge deficiency classification: A therapeutically oriented classification. // Int J Periodontics Restorative Dent 2002;22:335-343.

143. Wehrbein H, Debrich P. The initial morphological state in the basally prseummatized maxillary sinus- A radiological histological stady in man in German . // Fortschr Kieferorthop 1992; 53: 254-262.

144. Wheeler S.L., Holmes R.E., Cahlum C.J. Six-year clinical and histological study of sinus-lift grafts. // Int J Oral Maxillofac Implants 1996; 1 1: 26-34.

145. Wood R.M., Moore D.L. Grafting of the maxillary sinus with intraorally harvested autogenous bone prior to implant placement. // Int J Oral Maxillofac Implants 1998; 3: 209-214.

146. Young C., Sandstedt., Skoglund A. A comparative study of anorganic bone and autogenous bone implants for bone regeneration in rabbits. // Int. J Oral Maxillofac Implants 1999; 14 : 72-76.

147. Zins J.E., Whitaker L.A. Membranous vs endochondral bone: implications for craniofacial reconstruction. // Plast Reconstr. Surg. 1983; 72:778-784.