Оптимизация хирургического лечения диафизарных переломов костей голени тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.15, кандидат медицинских наук Супрун, Константин Станиславович

• Супрун, Константин Станиславович
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Супрун, Константин Станиславович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 .Консервативное лечение переломов костей голени.

1.2.Функциональный метод лечения скелетным вытяжением.

1.3.Внеочаговый компрессионно-дистракционный остеосинтез костей голени.

1.4.Общие принципы хирургического лечения диафизарных переломов костей голени.

1.4.1. Интрамедуллярный остеосинтез.

1.4.2. Накостный остеосинтез.

1.5.Морфо-функциональные последствия переломов костей голени.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1.Материал исследования.

2.2.Общая характеристика клинического материала. Основные статистические данные.

2.3.Методы исследования больных с диафизарными переломами костей голени.

2.3.1. Клинический метод исследования.

2.3.2. Рентгенологические методы исследования.

2.3.3. Статистические методы исследования.

Глава 3. ОСОБЕННОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДИАФИЗАРНЫХ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ.

3.1.Техника оперативного лечения переломов типа А.

3.2.Техника оперативного лечения переломов типа В.

3.3.Техника оперативного лечения переломов типа С.

Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ДИАФИЗАРНЫМИ ПЕРЕЛОМАМИ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ. ОШИБКИ И

ОСЛОЖНЕНИЯ.

4Л.Оценка исходов хирургического лечения больных с диафизарными переломами костей голени.

4.1.1.Оценка исходов хирургического лечения больных с переломами типа А.

4.1.2.Оценка исходов хирургического лечения больных с переломами типа В.

4.1.3.Оценка исходов хирургического лечения больных с переломами типа С.

4.2. Оценка исходов хирургического лечения больных открытыми переломами костей голени.

4.3. Результаты лечения больных, клинические наблюдения.

4.3.1. Хорошие результаты.

4.3.2. Удовлетворительные результаты.

4.3.3. Неудовлетворительные результаты.

4.4.Ошибки и осложнения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация хирургического лечения диафизарных переломов костей голени»

Диафизарные переломы костей голени занимают ведущее место среди переломов длинных трубчатых костей (30,3 - 61%) (Ярошенко Д.Я. и соавт., 1994) и значимое место среди всех переломов 11,3 - 41,2%) (Швед С.И., Тырцева Т.С., 2002; Шакун Д.А., 2004). Большинство больных этой группы -люди трудоспособного возраста (Давыдов О.Г., 1971; Лебедева В.М., 1982; Хромов А. А., 1998, Sakaki М.Н., 2007). Инвалидизация больных с диафизарными переломами костей голени составляет по данным разных авторов от 7 до 23,5% (Кравченко А.А., 1978; Шаварин Б.В. и соавт., 1978; Прокопьев А.Н., 2003). Этот факт указывает на то, что проблема лечения таких больных является социально значимой. Имеется множество типов лечения диафизарных переломов костей голени, как консервативных, так и оперативных. Однако из них нельзя выделить того единственно правильного способа лечения, который бы всегда давал положительный результат. В нашу задачу не входит рассмотрение консервативных методов лечения таких переломов, кроме того, ряд авторов рекомендует только оперативное лечение (Фурманец А.И., 1971; Шакун Д.А., 2004; Редько К.Г. и соавт., 2005; Бондаренко А.В. и соавт., 2008; Garbuio Р, 1993; Pazart F., 1996). Однако при выборе хирургической тактики не следует забывать и о функциональном лечении, направленном на восстановление функции конечности, профилактику контрактур суставов (Грязнухин Э.Г., 1989; Абрахманов А.Ж., Анашев Т.С., 1994; Хромов А.А, 1998; Мубарак Х.Т., 2006).

В последние годы при диафизарных переломах костей голени всё чаще применяется остеосинтез интрамедуллярным гвоздём с блокированием. Данная методика является предпочтительной при множественной травме в следствие её малотравматичности и малой интраоперационной кровопотери (Джоджуа А.В., 2001; Тихилов P.M., 2003; Сергеев С.В., 2004). Однако ряд авторов отдаёт предпочтение остеосинтезу аппаратами внешней фиксации при многооскольчатых и открытых переломах (Pazart F., 1996, Beltsios М., 2009, Oztiirkmen Y., 2009). Вместе с тем, даже после разработки интрамедуллярного гвоздя с блокированием метод накостного остеосинтеза ещё достаточно широко применяется при лечении диафизарных переломов костей голени, а также продолжает освещаться в литературе (Редько К.Г. и соавт., 2005; Мубарак Х.Т., 2006; Волошин В.П. и соавт., 2008; Грицюк А.А., Середа А.П., 2008; Piriou Р., 1992; Ни X., 2008), что говорит об актуальности его рассмотрения.

К сожалению, в литературе не достаточно изучен вопрос о показаниях к применению различных металлоконструкций в зависимости от характера перелома большеберцовой кости (Мубарак Х.Т., 2006) и степени тяжести открытого перелома.

Все вышеизложенное подтверждает актуальность проблемы лечения больных с диафизарными переломами костей голени и послужило предпосылкой к выполнению данной работы, определило цель и задачи исследования.

Цель исследования

Улучшить результаты лечения больных с диафизарными переломами костей голени путём разработки новых и совершенствования известных методов оперативного лечения.

Задачи исследования

1. Изучить частоту и характер диафизарных переломов костей голени.

2. Разработать показания к применению различных видов остеосинтеза при лечении диафизарных переломов костей голени в зависимости от характера перелома.

3. Разработать устройство для временной фиксации отломков большеберцовой кости и способ его применения для облегчения проведения накостного металлоостеосинтеза.

4. Разработать устройство для восстановления целостности большеберцовой кости и способ его применения.

5. Изучить отдаленные результаты, ошибки, осложнения оперативного лечения диафизарных переломов костей голени.

Новизна исследования

1. Выработаны показания к применению различных видов остеосинтеза при лечении диафизарных переломов костей голени в зависимости от характера перелома.

2. Разработан новый способ восстановления целостности трубчатых костей (патент на изобретение № 2286739), позволяющий восстанавливать дефект костной ткани.

3. Разработан новый способ временной фиксации отломков трубчатых костей (патент на изобретение № 2330626), позволяющий фиксировать костные отломки по время проведения накостного остеосинтеза.

4. Разработано новое устройство для восстановления целостности трубчатых костей (патент на полезную модель № 50818).

5. Разработано новое устройство для временной фиксации отломков трубчатых костей (патент на полезную модель № 64500).

6. Разработано новое устройство «Экстракортикальный фиксатор», (патент на изобретение № 2257866), позволяющее фиксировать костные отломки аппаратом внешней фиксации при наличии инородного тела в костномозговом канале (ножка эндопротеза).

7. Разработан способ определения смещения мягких тканей относительно кости и устройство для его осуществления (патент на изобретение № 2218083), позволяющий проводить профилактику некроза мягких тканей вокруг спиц и стержней без их дополнительного рассечения.

Практическая значимость работы

Определены показания к применению остеосинтеза в зависимости от характера перелома при лечении диафизарных переломов костей голени, которые позволяют сократить сроки и улучшить исходы лечения. Проведен отдаленный анализ результатов лечения, ошибок и осложнений.

Разработаны новые способы и устройства, позволяющие восстанавливать целостность большеберцовой кости, а также облегчить проведение накостного остеосинтеза при переломах костей голени.

Разработаны и внедрены в практику новые способы и устройства, позволяющие фиксировать костные отломки аппаратом внешней фиксации при наличии инородного тела в костномозговом канале, а также проводить профилактику некроза мягких тканей вокруг спиц и стержней без их дополнительного рассечения.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Подход к выбору метода хирургического лечения диафизарных переломов костей голени должен осуществляться исходя из характера перелома.

2. При закрытых диафизарных переломах костей голени переломах более целесообразным является использование блокирующего интрамедуллярного остеосинтеза и остеосинтеза пластинами с угловой стабильностью, а при открытых - чрескостного остеосинтеза.

3. При простых диафизарных переломах костей голени (типа А по классификации АО) наряду с блокирующим интрамедуллярным и чрескостным остеосинтезом, а также остеосинтезом пластинами с угловой стабильностью допустимо проведение накостного остеосинтеза.

Публикации и внедрение в практику

По материалам исследования опубликовано 7 научных работ. Получено 2 патента на полезную модель и 4 патента на изобретение.

Материалы диссертации доложены на научно-практической конференции Санкт-Петербургской государственной медицинской академии имени И.И. Мечникова «Исследования по приоритетным направлениям в медицине и биологии» (2009).

Разработанные новые способы и устройства, применяемые для лечения диафизарных переломов костей голени, внедрены в практику работы клиники травматологии и ортопедии Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова и Санкт-Петербургского ГУЗ «Городская Покровская больница».

Предложенные способы, применяемые для лечения диафизарных переломов костей голени, включены в программу обучения клинических ординаторов Санкт-Петербургской Государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова.

Объём и структура диссертации

Материалы диссертации представлены на 149 страницах текста, набранного на компьютере. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, трёх глав, обобщающих результаты собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, который включает 248 источников, из них 157 отечественных 91 зарубежных авторов. Работа содержит 53 рисунка и 13 таблиц.

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Супрун, Константин Станиславович

выводы

1. Диафизарные переломы костей голени встречаются чаще у лиц мужского пола (65% случаев), трудоспособного возраста (85,8%), как результат прямой травмы (68,1%) случаев), в виде косых - 47,4%, поперечных - 15% и оскольчатых - 37,6%> переломов.

2. При закрытых диафизарных переломах костей голени показано применение остеосинтеза интрамедуллярным гвоздём с блокированием и пластиной с угловой стабильностью, а при открытых переломах любой степени - применение остеосинтеза аппаратами внешней фиксации. В случаях с открытыми переломами I степени по классификации Cauchoix и переломами типа А и В II степени возможно применение блокирующего интрамедуллярного остеосинтеза. При закрытых переломах типа А и В по классификации АО, при отсутствии возможности использования остеосинтеза интрамедуллярным гвоздём с блокированием и пластиной с угловой стабильностью, возможно применение накостного остеосинтеза.

3. При переломах типа А1 и А2 (спиралевидных и косых) показано использование разработанного устройства и способа временной фиксации отломков большеберцовой кости.

4. В случаях с многооскольчатыми диафизарными переломами костей голени с дефектом костной ткани возможно применение разработанных устройства и способа восстановления целостности большеберцовой кости.

5. Дифференцированный подход к хирургическому лечению диафизарных переломов костей голени позволяет получить положительный результат в 91,1% случаев и снизить сроки нетрудоспособности на 17%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При выборе оптимального способа хирургического лечения диафизарных переломов костей голени необходим дифференцированный подход и подбор металлоконструкций с учетом характера перелома.

2. Наилучшие результаты лечения закрытых диафизарных переломов костей голени даёт блокирующий интрамедуллярный остеосинтез и остеосинтез пластинами с угловой стабильностью.

3. Накостный остеосинтез является методом выбора при закрытых переломах типа А, и закрытых переломах типа В.

4. Остеосинтез аппаратами внешней фиксации является наиболее целесообразным при лечении открытых диафизарных переломов костей голени.

5. При выполнении остеосинтеза аппаратами внешней фиксации необходимо учитывать места проведения спиц и стержней для профилактики некроза мягких тканей вокруг них (патент № 2218083).

6. Разработанный экстракортикальный фиксатор (патент № 2257866), позволяет улучшить исходы лечения больных, имеющим в костномозговом канале поврежденной конечности металлоконструкцию.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Супрун, Константин Станиславович, 2010 год

1. Абдуразаков У.А. Оперативное лечение переломов костей голени / У.А. Абдуразаков, Т.Т. Батырханов, Г.И. Божевальная // Здравоохр. Казахстана. 1992. - № 7. - С. 42-43.

2. Абдусаламов И.С. Оперативное лечение переломов длинных трубчатых костей в остром периоде травматической болезни : автореф. дис. . канд. мед. наук / Абдусаламов И.С. М., 2001,- 26 с.

3. Абрахманов А.Ж. Обоснование расположения точки опоры в функциональной гипсовой повязке при диафизарных переломах костей голени / А.Ж. Абрахманов, Т.С. Анашев, З.М. Гуревич // Ортопедия, травматология. 1993. - № 3 - С. 95.

4. Абрахманов, А.Ж. Сравнительные результаты и осложнения консервативного лечения диафизарных переломов костей голени / А.Ж. Абрахманов, Т.С. Анашев // Ортопедия, травматология. 1994. - № 1. - С. 64.

5. Абушенко B.C. Динамика изменений периферического кровообращения при переломах и различных методах их лечения / B.C. Абушенко // Ортопедия, травматология. 1968- № 8 -С. 84-85.

6. Абушенко B.C. Значение исследования показателей периферического кровообращения в травматологии и ортопедии / B.C. Абушенко // Вестник хирургии- 1968. -№ 8 С. 63-71.

7. Анисимов А.Г. Малоинвазивный закрытый интрамедуллярный антеградный остеосинтез большеберцовой кости желобоватым стержнем / А.Г. Анисимов // Всероссийская конференции, посвященная 50- летию AO/ASIF : материалы конференции. М., 2008. -С. 15.

8. Анкин JT.H. Некоторые проблемы остеосинтеза / J1.H. Анкин // Ортопедия, травматология. -1985. №4,- С. 72-75.

9. Анкин JT.H. Способ стабильно-функционального остеосинтеза пластиной / J1.H. Анкин // Ортопедия, травматология .-1988.- № 12.- С. 22.

10. А.А. Артемьев Остеосинтез аппаратами внешней фиксации на основе электромеханических принципов при лечении огнестрельных переломовдлинных костей / А.А. Артемьев, В.В. Руцкий // Воен.-мед. журнал. -1990. -№ 12.- С. 23.

11. Арустамян Э.Э. Отдаленные результаты лечения хондром костей / Э.Э. Арустамян / Панов А.А. // Актуальные вопросы травматологии, ортопедии и реконструктивной хирургии / Труды Астраханской государственной медицинской академии. Астрахань, 2009.- С. 10-12.

12. Атаев А.Р. Множественные огнестрельные переломы конечностей / А.Р. Атаев, Б.А. Ахмедов, Э.А. Атаев // // Всероссийская конференции, посвященная 50- летию AO/ASIF : материалы конференции. М., 2008. -С. 18 - 19.

13. Бабушкин Ю.Н. Результаты остеосинтеза фиксаторами с термомеханической памятью / Ю.Н. Бабушкин, Ю.А. Сисин, Л.В. Корниенко // Памяти ученого, врача и учителя: Труды Всероссийской научно-практической конференции. Новокузнецк, 1998 - С. 37.

14. Базров В.Б. Методы лечения диафизарных переломов костей голени: автореф. дис. . канд. мед. наук. / В.Б Базров Казань, 1971. - 20 с.

15. Барабаш А.П. «Эсперанто» проведения чрекостных элементов при остеосинтезе аппаратом Илизарова / А.П. Барабаш, Л.Н. Соломин. -Новосибирск: Наука, Сиб. предприятие РАНБ, 1997, 188 с.

16. Белер Л. Техника лечения переломов костей / Л. Белер. Биомедгиз,1937. С. 49-50.

17. Беляков А. А. Динамическая компрессирующая пластика для остеосинтеза длинных трубчатых костей нижних конечностей при поперечных переломах / А.А Беляков // Ортопедия, травматология. -1983. С. 51-52.

18. Беляков А.А. Ошибки при лечении диафизарных переломов костей голени /А.А. Беляков // Ортопедия, травматология. 1973. - № 3. - С. 50-53.

19. Берман A.M. Использование конструкций из никелида титана при костнопластических ампутациях голени по Пирогову и бедра по Гритти: автореф. дис. . канд. мед. наук. / A.M. Берман. Кемерово, 1995 - 15 с.

20. Болаташвили И.Ф. Влияние нарушений регионарного кровообращения на заживление диафизарных переломов длинных костей: автореф. дис. . канд. мед. наук/И.Ф. Болаташвили. Киев, 1991.- 26 с.

21. Бондаренко А.В. Тактика лечения открытых диафизарных переломов голени у больных с политравматизмом: автореф дис. .канд. мед. наук. /А.В Бондаренко. Барнаул, 2001.- 23 с.

22. Бородин И.Ф. Лечение диафизарных переломов костей голени при помощи нового аппарата для закрытой репозиции с фиксацией отломков / И.Ф. Бородин // Экспериментальная хирургия и анестезиология 1966.- № 4. С. 59-61.

23. М.И. Быстрицкий М.И. Опыт лечения больных с диафизарными переломами костей голени / М.И. Быстрицкий // Травм, и протез, вып. IV. Киев, 1968.-С. 108-113.

24. Васютков В.Я. Хирургическое лечение посттромбофлебитического синдрома / В.Я. Васютков // Вестн. хирург. 1967. -№ 9. - С. 99-101.

25. Вильяме Д.Ф. Имплантаты в медицине / Д.Ф. Вильяме, Р. Роуф //

26. М. : Медицина, 1978.- 552 с.

27. Битюгов И.А. К методике скелетного вытяжения при переломах костей голени / И.А. Битюгов // Ортопедия, травматология. 1974. №3. - С. 52-54.

28. М.В. Волков Ошибки и осложнения при лечении переломов костей / М.В. Волков, О.Н Гудушаури. М.: Медицина, 1970. - С. 183.

29. Волошин В.П. 30-летний опыт ревизионного остеосинтеза длинных трубчатых костей имплантатами АО / В.П. Волошин и др. // Всероссийская конференции, посвященная 50- летию AO/ASIF : материалы конференции. -М., 2008.-С. 32-33.

30. Вреден P.P. Заключительное слово председателя по вопросу о лечении переломов на III всеукраинском съезде хирургов / P.P. Вреден // Новый хир. Архив. 1929. - №9. - С. 69-70.

31. Гольдман Б.Л. Накостный остеосинтез металлическими пластинами / Б.Л. Гольдман, И.А. Литвинова, Б.М. Корнилов // Ортопедия, травматология. -1987.-№ 7.- С. 29-31.

32. Городниченко А.И. Лечение оскольчатых переломов костей голени стержневыми и спице-стержневыми аппаратами / А.И. Городниченко // Вестн. травм, и ортопедии. 2000.- № 4.- С. 8-12.

33. Гринштейн Е.Я. Характеристика нарушений функций организма при посттромбофлебитической болезни / Е.Я. Гринштейн // Вестн. хирург. -1976.-№2.-С. 97- 101.

34. Гришин В.М. Сравнительная оценка методов лечения диафизарных переломов костей голени / В.М. Гришин // Вестн. хирург.- 1960,-№ 6. С. 7481.

35. Грицюк А.А. Оперативное лечение диафизарных переломов в 32 центральном военно-морском клиническом госпитале / А.А. Грицюк, А.П. Середа // Всероссийская конференции, посвященная 50- летию AO/ASIF: материалы конференции. М., 2008. - С. 41.

36. Грязнухин Э.Г. Лечение пострадавших с множественными переломами нижних конечностей: автореф. дис. . д-ра. мед. наук. -М., 1989. 35 с.

37. О.Н. Гудушаури. Компрессионно-дистракционный остеосинтез при острой травме / О.Н. Гудушаури, ДМ. Гогуадзе, Т.Н. Акобия // III Всесоюзный съезд травматологии. Ортопедия, 1975. Тезисы докл. 4.1, С. 196-197.

38. Гюнтер В.Э. Материалы с памятью формы и проблемы применения их в медицине / В.Э. Гюнтер // Имплантаты с памятью формы в травматологии и ортопедии: тезисы докладов 2 Международного конгресса. Новокузнецк, 1993.-С. 13-14.

39. Гюнтер В.Э. Сплавы с памятью формы в медицине / В.Э. Гюнтер, В.В. Дотенко, М.З. Миргазизов / Томск, 1986. С. 206.

40. Давыдов О.Г. Закрытая одномоментная аппаратная репозиция и профилактика вторичных смещений при диафизарных переломах костей голени: автореф.дис. . канд. мед. наук / О.Г Давыдов. М. -1971. -24 с.

41. Даудерис И.Л. Посттромботический синдром нижних конечностей и его лечение: автореф.дис. . канд. мед. наук. / И.Л. Даудерис. М. - 1971. — 24 с.

42. Дианов С.В. Криодиструкция и аллопластика при лечении доброкачественных костных опухолей: автореф. дис. . д-ра. мед. наук. -Саратов.- 2008-35 с.

43. Джоджуа А.В. Интраоперационная кровопотеря: патофизиологические! и клинические аспекты / А.В. Джоджуа // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2001. - № 4. - С. 68-72.

44. Еланский И.Н. К клинике и диагностике постфлебитического синдрома нижних конечностей / Н.И. Еланский, В.Я. Васютков // Хирургия. 1965. - № 3.-С. 41-48.

45. Елдзаров П.Е. Несостоятельный остеосинтез при лечении переломов длинных трубчатых костей и пути его устранения / П.Е. Елдзаров, А.С. Зелянин // Всероссийская конференции, посвященная 50- летию AO/ASIF : материалы конференции. М., 2008. -С. 44- 45.

46. Ермаков B.C. Функциональный метод лечения диафизарных переломов костей голени: автореф. дис. . канд. мед. наук. / Ермаков B.C. Чита, 1985.20 с.

47. Жаденов И.И. Местные и общие нарушения кровообращения при переломах длинных трубчатых костей / И.И. Жаденов, Е.Н. Солуп // В кн.: Реактивность организма при травмах и ортопедических заболеваниях. -Саратов, 1975. С. 5-9.

48. Жуков Б.Н. О некоторых нарушениях и коррекции лимфотока при хронической венозной недостаточности нижних конечностей / Б.Н. Жуков, В.К. Борисов // Вестник хирургии. 1976.- № 2. - С. 89-91.

49. Жуков Н.Н. Лечение закрытых диафизарных переломов костей голени методом внеочагового компрессионного остеосинтеза / Н.Н. Жуков, В.И. Карпцов // Тезисы докл. Ч 1. III Всесоюзный съезд Травматология. Ортопедия, 1975. С. 201-203.

50. Загалов С.Б. Наш опыт лечения диафизарных переломов костей голени / С.Б. Загалов // Актуальные вопросы неотложной хирургии и травматологии: Сб. науч. работ Кубан. гос. мед. ин-т им. Красной Армии, Сев.-Осет. гос. мед. ин-т. Краснодар, 1991- С. 128-134.

51. Зверев Е.В. Функциональный внутрикостный остеосинтез трубчатых костей. / Е.В. Зверев, В.В. Ключевский. Ярославль. - 1988. - С. 3-5.

52. Зубаиров Ф.С. Хирургическое лечение ортопедической патологии бедренного сустава с применением конструкций с памятью формы: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Ф.С. Зубаиров. М., 1993.- 42 с.

53. Илизаров Г.А. Метод чрескостного остеосинтеза новый этап в развитии отечественной травматологии и ортопедии / Г.А. Илизаров, Л.А. Полова, В.И. Шевцов // Ортопедия, травматология. - 1986. - № 1. - С. 1-5.

54. Илюшенов В.Н. Компрессионно-блокирующий остеосинтез диафизарных переломов длинных трубчатых костей. / В.Н. Илюшенов, В.Э.

55. Понтер, А В. Ростовцев, А.В. Илюшенов // VI съезд травматологов и ортопедов России / Тезисы докладов.- Нижний Новгород. 1997.- С. 397.

56. Илюшенов В.Н. Остеосинтез трубчатых костей кисти устройствами с термомеханической памятью : автореф. дис. . канд. мед. наук. / В.Н Илюшенов. Кемерово, 1993. - 20 с.

57. Искандаров Т.И. Оперативное лечение осложненных остеомиелитом множественных переломов конечностей: автореф. дис. . канд. мед. наук МЗ УзССР НИИ онкологии и радиологии. / Т.И Искандаров. Ташкент, 1990. -21 с.

58. Каплан А.В. Повреждения костей и суставов / А.В. Каплан . М.: Медицина, 1979.-568 с.

59. Каплан А.В. Травматология пожилого возраста / А.В. Каплан. М.: Медицина, 1977.-352 с.

60. Каплун В.А. Применение фиксаторов с эффектом памяти формы в условиях травматологического отделения городской больницы / В.А. Каплун // Памяти ученого, врача и учителя / Труды Всероссийской научно-практической конференции.- Новокузнецк, 1998.- С. 36.

61. Карасев А.Г. Чрезкостный остеосинтез по Илизарову при лечении больных с двойными диафизарными переломами костей голени / А.Г. Карасев // Травматология и ортопедия России. -2005. № 2. - С. 13 - 16.

62. Каретников А.Ю. Состояние венозного кровообращения после перелома костей голени / А.Ю.Каретников // Хирургия. 1969. - № 4. - С. 64-68.

63. Кеселис Я.Я. Сравнительная оценка некоторых методов течениядиафизарных переломов костей голени: автореф. дис. . канд. мед. наук. / Я.Я. Кеселис. Рига, 1971. - 39 с.

64. Ключевский В.В. Периферическое кровообращение при лечении переломов скелетным вытяжением / В.В. Ключевский // Ортопедия, травматология. -1974. №3. - С. 54-55.

65. Козин М.Д. Остеосинтез устройствами с памятью формы в лечении травматологических больных / М.Д. Козин, А. В. Сергеев // Имплантаты с памятью формы в травматологии и ортопедии. Новокузнецк, 1993. - С. 141142.

66. Копысова В.А. Остеосинтез устройствами с термомеханической памятью при диафизарных переломах длинных трубчатых костей : автореф. дис. .д-ра. мед. наук. / В.А Копысова С. Петербург, 1994. - 43 с.

67. Корж A.JI. Некоторые замечания о принципах лечения переломов / A.J1. Корж // Ортопедия, травматология. 1984. - № 1. - С. 1-3.

68. Корж А.А. Функциональное лечение диафизарных переломов / А.А. Корж, А.К. Попсуйшапка, Е.К. Маковоз. // Ортопедия, травматология и протезирование. 1987. - №8. - С. 2-4.

69. Корнилов Н В. Руководство по остеосинтезу фиксаторами с термомеханической памятью /Н.В Корнилов, В.А Копысова, Н.К Раткин // Новокузнецк, 1996. С. 41-94.

70. Котенко В.В. Материалы, обладающие эффектами памяти и сверхэластичности в травматологии и ортопедии / В.В. Котенко // Имплантаты с памятью формы в травматологии и ортопедии / Рефераты докладов 2 Международного конгресса. Новокузнецк, 1993.- С. 5-7.

71. Котенко В.В. Накостный компрессионный остеосинтез длинных трубчатых костей устройствами с термомеханической памятью / В.В. Котенко, В.А. Копысова // Имплантаты с памятью формы. -1990. № 2. - С. 1518.

72. Котенко В.В. Остеосинтез длинных трубчатых костей с применением устройств с термомеханической памятью / В.В. Котенко, В.А. Копысова //Актуальные вопросы медицины катастроф.- Новосибирск, 1994.- С. 72-73.

73. Кравченко А.А. Восстановительное лечение больных с переломами костей голени в условиях грязевого курорта и спец. лечебных учреждениях / А.А. Кравченко // методические рекомендации. 1978. - С.7.

74. Крупко И.Л. Новое в старом лечении переломов / И.Л. Крупко // Ортопедия, травматология. 1962. - № 10. - С. 10-16.

75. Крупко И.Л. Значение опенки состояния периферического кровообращения при повреждениях и заболеваниях конечностей / И.Л. Крупко, Ю.П. Глебов, B.C. Лбушенко и др. // Вестн. хирург. 1968. - № 8. - С. 63-71.

76. Крупко И.Л. Руководство по травматологии и ортопедии / И.Л. Крупко. Т.1. -Л.: Медицина, 1974,- 424 с.

77. Кузькин С.Н К оценке некоторых методов лечения закрытых диафизарных переломов костей голени / С.Н Кузькин // Вестн. хир., 1970. №5. -С. 123-126.

78. Кузьменко В.В. Функциональный метод лечения диафизарных переломов костей голени укороченными гипсовыми повязками / В.В. Кузьменко, Е.А. Кашагииа, В.М. Панфилов и др. // Закрытые диафизарные переломы длинных трубчатых костей. JL, 1989. - С. 120-123.

79. Кусков В.Д. Состояние периферического кровотока как дополнительный критерий оценки результатов лечения переломов / Д.В. Кусков // Остеосинтез. Л., 1974. - С. 122-123.

80. Ланшаков В. А. Лечение ортопедо-травматологической патологии плечевого пояса и плечевого сустава с применением конструкций с памятью формы / В.А. Ланшаков // Тезисы докладов. Иркутск, 1996. - С.32.

81. Лебедева В.М. Отдаленные последствия закрытых диафизарных переломов костей голени после различных методов лечения: автореф. дис. . канд. мед. наук / В.М Лебедева. Л., 1982. - 19 с.

82. Ли А.Д. Переломы костей голени / А.Д. Ли. Сб. трудов ЛНИИТО им. P.P. Вредена, вып. 10., 1969. - С. 158-170.

83. Ли А.Д. Чрескостный остеосинтез в травматологии / А.Д. Ли. Томск: изд-во Томского университета., 1992. - С. 198.

84. Линник С.А. Иммунотерапия в комплексном лечении хронического остеомиелита / С.А. Линник, Н.М. Калинина, П.П. Ромашов, Б.И. Фурман // Материалы конференции: Новые технологии ВПХ и хирургии повреждений мирного времени СПб. 2006.- С. 299-300.

85. Линник С.А. Послеоперационный остеомиелит: его профилактика, диагностика и лечение: автореф. дис. . д-ра мед. наук / С.А Линник// СПб., 1989.-40 с.

86. Литвина Е.А. Малоинвазивный остеосинтез при лечении открытыхпереломов у больных с политравмой / Е.А. Литвина и др. // // Всероссийская конференции, посвященная 50- летию AO/ASIF : материалы конференции. М., 2008. -С.72 - 74.

87. Лукьяненко И.И. Применение стержневых аппаратов для лечения множественных диафизарных односторонних переломов длинных костей / И.И. Лукьяненко, П.С. Антонюк // Воен.-мед. журнал. 1988. - №8. - С. 58.

88. Магомедалиев Д.И. Осеосинтез винтами при лечении переломов костей: автореф. дис. . канд. мед. наук/Д.И Магомедалиев. Ленинград, 1989. - 19 с.

89. Малюгин Д.Н. Устройство из нитинола при оперативном лечении переломов надколенника. / Д.Н Малюгин, В.А Ланшаков, А.Г. Халаман // VI съезд травматологов и ортопедов России / Тезисы докладов. Нижний Новгород, 1997.- С. 423.

90. Маттис Э.Р. Анатомо-функциональная оценка исходов лечения больных с переломами трубчатых костей и их последствий / Э.Р. Маттис, Н.А. Любошиц, И.Л. Шварцберг // Ортопедия, травматология. -1980. № 3. -С. 47-52.

91. Махин Н.И. Флебография в ранние сроки после перелома косей голени / Н.И. Махин, А.Д. Каретников // Вестн. хирург. 1967. - Т.99, №11. - С. 9497.

92. Митюнин Н.К. Скелетное вытяжение при лечении переломов голени / Н.К. Митюнин, В.В. Ключевский // Вестник хир. 1973. № 6. - С. 49-52.

93. Мубарак Х.Т. Оптимизация медицинской реабилитации больных с закрытыми диафизарными переломами костей голени: автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб. - 2006 - 24 с.

94. Мюллер М.Е. Руководство по внутреннему остеосинтезу / М.Е. Мюллер, М. Алльговер, Р. Шнейдер, X. Виллингер. М.- 1996. С. 750.

95. Назаров Б.Н. Лечение закрытых диафизарных переломов костей голени и его отдаленные результаты / Б.Н Назаров, Д.М. Язджумаев. -Здравоохранение Туркменистана. 1973. № 9. - С. 4-9.

96. Новаченко Н.П. Ортопедия и травматология / Н.П. Новаченко. М.: Медицина,- 1965. - С. 215.

97. Новаченко Н.П. Постоянное вытяжение / Н.П. Новаченко, Ф.Е. Эльяшберг. М.: Медицина, 1972. - С. 62.

98. Ооцука К. Сплавы с эффектом памяти формы / К. Ооцука, Ю. Судзуки //. М.: Металлургия, 1990.- С. 224.

99. Охотский В.П. Лечение переломов костей голени гипсовой повязкой / В.П. Охотский, В.Д. Каулен // Ортопедия, травматология. 1985. - №12. - С. 34- 37.

100. Паратодийл Р. Особенности лечения диафизарных переломов костей голени конструкциями с памятью формы: автореф. дис. . канд. мед. наук/ Р. Парато дийл.- СП6.-1999.-С.18.

101. Петрашевская Г.Ф. Оперативное лечение закрытых переломов / Г.Ф Петрашевская // Вестн. хир.-1926. С. 20.

102. Петров П.Н Оперативное и консервативное лечение закрытых косых ивинтообразных переломов костей голени /П.Н Петров // Хирургия.- 1952.- № 5.-С. 54-58.

103. Петров JI.H. Лечение повреждений плюсневых костей устройствами с памятью формы : автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.Н. Петров. -Новосибирск, 1990. С. 21.

104. Плоткин Г.Л. Десятилетний опыт применения конструкций с памятью формы в травматологии и ортопедии / Г.Л. Плоткин, А.А. Редько, А.Н. Данилов, Ф.С. Григорян // VI съезд травматологов и ортопедов России /Тезисы докладов. Нижний Новгород. - 1997.- С. 439.

105. Прокопьев А.Н. Особенности и исходы лечения больных с закрытыми диафизарными переломами костей голени в зависимости от тяжести первоначальной травмы: автореф. дис. канд. мед. наук/ А.Н Прокопьев. -Курган. -2003. С. 22.

106. Прокопьев Н.Я. Сравнительная оценка методов лечения закрытых диафизарных переломов костей голени: автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.Я. Прокопьев. Пермь, 1975. - С. 20.

107. Редько К.Г. Восстановительное лечение больных с закрытыми диафизарными переломами костей голени / К.Г. Редько, В.А. Жирнов, Л.Н. Соломин // Травматология и ортопедия России. 2005.- № 2. - С. 49 - 52.

108. Редько К.Г. Приоритеты в выборе метода остеосинтеза у пациентов с закрытыми диафизарными переломами большеберцовой кости / К.Г Редько, Л.Н. Соломин // Травматология и ортопедия России. 2005. -№ 1. - С.68 -71.

109. Рубленик И.М. Биомеханическое исследование стабильности остеосинтеза большеберцовой кости интрамедуллярными и накостными фиксаторами / И.М. Рубленик, В.Л. Васюк, Ш.Н. Шайковский // Ортопедия,травматология. 1986. -№ 5. - С. 25-27.

110. Савченко Т.В. Травматические повреждения лимфатических сосудов нижних конечностей / Т.В. Савченко // Клин, хирур. 1978. - №7. - С. 32-35.

111. Семенов А.Ю. Диафиксация костей голени при винтообразных переломах большеберцовой кости у пожилых. / А.Ю. Семенов, А.В. Гаркави, О.Л. Зорохович // VI съезд травматологов и ортопедов России / Тезисы докладов. Нижний Новгород.- 1997.- С. 446.

112. Сергеев С.В. Методы сбережения крови при операциях на опорно-двигательном аппарате / С.В."Сергеев // Вестник службы крови России. -2004. -№ 1.-С. 11-14.

113. Соловьева К.С. Состояние лимфатического русла конечности после закрытого перелома костей голени/ К.С. Соловьёва. В кн.: Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. - Иваново.- 1974. - С. 93-94.

114. Соломин Л.Н. Основы чрескостного остеосинтеза аппаратом Г.А Илизарова / Л.Н. Соломин. СПб.: АВ МОРСАР, 2005. - 472 с.

115. Стецула В.И. Чрескостный остеосинтез в травматологии / В.И. Стецула, А.А. Девятов. Киев: Здоровье. - 1987. - 197 с.

116. Терпигорева Т.Ф. Тромбофлебит и травма / Т.Ф Терпигорева // Сб. трудов Ярославского медицинского института. 1961. - С. 97-101.

117. Тетерин О.Г. Оптимизация лечения больных с замедленной консолидацией и ложными суставами костей голени методом чрезкостного остеосинтеза: автореф. дис. . канд. мед. наук / О.Г Тетерин. Самара, 1998. - 19 с.

118. Ткаченко С.С. Итоги дискуссии по репаративной регенерации костной ткани / С.С. Ткаченко, В.В. Руцкий // Ортопедия, травматология. 1978. - №3.-С. 81-85.

119. Ткаченко С.С. Остеосинтез / С.С Ткаченко . JL: Медицина.- 1987. - С. 240.

120. Ткаченко С.С. Остеосинтез: руководство для врачей / С.С. Ткаченко. -Л.: Медицина.- 1987. С.272.

121. Ткаченко С.С. Современное состояние проблемы лечения переломов / С.С. Ткаченко // Вестн. хирург. -1984. № 10. - С. 134-138.

122. Ткаченко С.С. Теоретическое и клиническое обоснование методики остеосинтеза винтами косых и винтообразных переломов большеберцовой кости / С.С. Ткаченко, АН. Ерохов, Б.Е. Мельников // Ортопедия, травмагол.-1990.-№ 7.-С. 5-8.

123. Тузовский А.В. Остеосинтез устройствами с термомеханической памятью при переломах проксимального конца плечевой кости: автореф. дис. . канд. мед. наук/ А.В.Тузовский -Кемерово, 1996. С.21.

124. Тырцева Е.С. Лечения вольных с закрытыми спиральными переломами большеберцовой кости методом чрескостного остеосинтеза: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Е.С. Тырцева . Курган, 2003. - 22 с.

125. Фишкин В.И. Компрессионные методы лечения диафизарных переломов / В.И. Фишкин, В.И. Стецула, Г.А. Илизаров, Н.В. Новицкая // Диафизарные переломы длинных трубчатых костей Л., 1969. Труды. Вып. Х.-С. 178-197.

126. Фишкин В.Н. Регионарная гемодинамика при переломах костей / В.Н. Фишкин, С.Е. Львов, В.Е. Удальцов.- М.: Медицина.-1981. С. 175.

127. Фокин В.А. Биологический остеосинтез / В.А. Фокин, А.А. Волна // Margo anterior. 1999. - №1,- С. 1-2.

128. Фокин В.А. Концепция оперативного лечения переломов / В.А. Фокин // Margo anterior. 2006. - №3.- С. 1-5.

129. Фридлянд М.О. Курс ортопедии / М.О. Фридлянд. Медгиз, 1944. -148 с.

130. Фурманец А.И. И. Остеосинтез косых и винтообразных переломовкостей голени фиксаторами из гетерогенной кости / А.И. Фурманец // Ортопедия, травматология, и протез. -1971.- №11.- С. 32-37.

131. Хромов А.А. Раннее функциональное лечение при диафизарных переломах костей голени: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.А Хромов. -СПб, 1998.-23 с.

132. Чаклин В.Д. Старое и новое в лечении переломов трубчатых костей /

133. B.Д Чаклин // Журнал современная хирургия. -1929. С.22-23.

134. Чернавский В.А. Клинические наблюдения над металлическим остеосинтезом диафизарных переломов / Чернавский В.А. // Хирургия. -1957. №6. - С. 112-119.

135. Черняев С.Н. Блокирующий интрамедуллярный остеосинтез в лечении метафизарных переломов костей голени: автореф. дис. . канд. мед. наук /

136. C.Н. Черняев. СПб, 2009. - 22 с.

137. Шаварин Б.В. Некоторые аспекты экспертной оценки и реабилитации больных с диафизарными переломами костей голени / Б.В. Шаварин, Г.А. Шленский, Д.К. Карибаев // Ортопедия, травматология. 1978.-№7.- С. 14-17.

138. Шакун Д.А. Разработка и клинико-экспериментальное обоснование способов минимально инвазивной фиксации переломов большеберцовой кости: автореф. дис. . канд. мед. наук / Д.А Шакун. СПб, 2004 - 20 с.

139. Шаповалов В.М. Взрывные повреждения конечностей и их профилактика. Обоснование и внедрение индивидуальных средств защиты ног военнослужащих: дис. д-ра мед. наук. Л., 1989. - 325 с.

140. Шевцов В.И. Оценки влияния жесткости фиксации отломков большеберцовой кости при остеосинтзе по Илизарову на кровоснабжение голени / В.И. Шевцов, В.А. Щуров, В.М. Шигарев, Д.В. Долганов // Травматол. и ортопед. России. 1994.-№2. - С. 87-91.

141. Шпунгин Я.И. Флебография при заболеваниях вен нижних конечностей / Я.И. Шпунгин // Хирургия. 1970. - № 1. - С. 43-46.

142. Юмашев Г.С. Травматология и ортопедия / Г.С. Юмашев. М., Медицина. - 1983. - С. 6-13.

143. Ярошенко Д.Я. Первичная инвалидность от травм опорно-двигательного аппарата / Д.Я. Ярошенко, Е.Г. Шевченко // Ортопед. Травматол. 1994. - № 3. С. 36-89.

144. Ярулина Р.К. Состояние венозного кровотока при переломах костей голени / Р.К. Ярулина, A.M. Дмитриев. Сб. трудов Пермского мед. института. - 1974. - т. 127.- С. 31 -32.

145. Adams I. Etiologic factors in varicose jeins of the lower extremities / I. Adams // Surg. Vinec. Obster. 1939. - v. 69. - № 6. - P. 77-80.

146. Alho A.Locked intramedullary nailing for displased tibial shaft fractures / A. Alho // J. bone joint surg. -1990. vol. 72-B. - № 5. - P. 805.

147. Allgower M. The dynamic compression plate / M. Allgower, P. Matter, S.M. Pen-en. Berlin: Springer.- 1973.-P. 10-42.

148. Ando K. Ender nailing for tibial shaft fractures / K. Ando, T. Yamaji , J.

149. Orthop//. Sci. 2000. - Vol. 5. -№ 3. - P. 217-222.

150. Arnoldi C.C. Pain in the lower leg in patients with chronic venous justifficiency/ C.C. Arnoldi // Acta chir. Scand. 1965. - V. 129. - №1. - P. 57-60.

151. Baranowski D. Prinzipien der Verriegelungsnagelung an Femur und Tibia / D. Baranowski //Akt. Traumatol. 1989. Bd. 18.- H. 3. - S. 110.

152. Barrow D.W. The clinical management of varicose veins / D.W. Barrow. -New-York. 1957.

153. Bastian L.Various therapy concepts in severe fractures of the tibial pilon (type С injuries) / L. Bastian, M. Blauth, H. Thermann, H. Tscherne // Unfallchirurg. 1995. -Vol. 98.-№l l.-P. 551-558.

154. Baumgaertel F.The biological plate osteosynthesis in multi-fragment fractures of the para-articular femur. A prospective study / F. Baumgaertel. L. Gotzen // Unfallchirurg. 1994. - Vol. 97.-№ 2. - P.78-84.

155. Beltsios M. External fixation as a primary and definitive treatment for tibial diaphyseal fractures / M. Beltsios, O. Savvidou, J. Kovanis, P. Alexandropoulos, P. Papagelopoulos // Strategies Trauma Limb Reconstr. Athens. -2009. - № 28.

156. Bensmann G. Distanzstucke aus Nickel-titan fur die partielle Wirbelsaulenversteifimg / G. Bensmann, G. Soglio // Tech. Mitt. Krupp Forsch. -Ber.1984. Bd. 42,- H. I.-S. 25-38

157. Bohler L Die Technik der Knochenbruchbehandlung / L. Bohler . -Wien.: Verlag.- 1953.

158. BurnyF. Elastic external fixation of tibial fractures: influence of associated internal fixation / F. Burny, ML Donkerwolcke, O. Saric Heidelberg: Springer-Verlag,.- 1982.-P. 59-167.

159. Cairo C.P Arthroscopic-assisted reduction and percutaneous external fixation of a displaced intra-articular glenoid fracture / L.P. Cairo, M.P. Nunez, J.I. Llata // Arthroscopy. -1999. -Vol.l5.-№ 2. P.211-214.

160. Carter M.DAn evolution of the bending stiffness of various tibial fixation methods / M.D. Carter, J. Gilbert A, L E Dahnerts // Clin. Orthop. -1987.-№ 224.-P.289-293.

161. Castelnann L.S. Biocompatibllity of nitinol alloy as an implantat material./ L.S Castelnann , S.M Motzkin, T.O Alicandni / L.S. Castelnann // J. Biomed. Mater. Res. -1976. -V. 10.-№ 4.-P. 365-731.

162. Cauchoix J. Traitement des fractures ouvertes de jambe / J. Cauchoix, J. Duparc, P. Boulez// Mem. Acad. Chir. 1957.-№ 83. P. 811-822.

163. Codort S. Aspect nouveau de l'oedeme post-traumatique a la lumiere de la lymphographie / S. Codort // Acta Chir. Berg. 1967. - № 8. - P. 903 - 922.

164. Collinge C.APercutaneous plating in the lower extremity / C.A. Collinge, R.W. Sanders // J. Am. Acad. Orthop. Surg. 2000. - Vol.8.-№ 4. - P. 211-216.

165. Cordey J.Human torque control in the use of one screws: Current concepts of internal fixation of fractures / J. Cordey, B. Rahn, S.M. Perren . Berlin: Springer-Verlag.-1980.-P. 235-243.

166. Court -Brown C.Compartment syndrome delays tibial union /С. Court -Brown, M. Mequeen //Acta Orthopedica Scandinavica. -1987. V-58. №3. - P. 249.

167. Court-Brown C.M Closed intramedullary tibial nailing / C.M. Court- Brown //J. bone Joint surg. -1990. Vol. 72-B.- № 4. P. 605.

168. Cutright D.E.Tissue Reaction to Nitinol Wire alloys / D.E Cutriyht ,S.F Bliasker, B. Peres, etc. / D.E Cutright //J. Oral. Surg. 1973.-V-35.№4.- P. 578584.

169. Dennis M.G. Fixation of periprosthetic femoral shaft fractures occurring at the tip of the stem: a biomechanical study of 5 techniques /M.G. Dennis, J.A. Simon // J. Arthroplasty. 2000. - Vol. 15.-№ 4. - P. 523-528.

170. Egol K.A. Open reduction and internal fixation of tibial pilon fractures / K.A. Egol, P. Wolinsky // Foot Ankle Clin. 2000. - Vol. 5.-№ 4. - P. 873-874.

171. Eingartner C. Unreamed intramedullary nailing as minimal invasive pallative intervention in osteolysis and pathologic actures of long tubular bones / C. Eingartner, Putz M, E. Schwab // Unfallchirurg. -1997. Vol. 100.- № 9. - P. 715-718.

172. Evans G. Internal fixation of fractures of the tibia: Clinical experience of anew device / G. Evans, M. Mc Laren, J. R. Shearer // Injury. 1998. - V. 19.-№ 2.- P. 73-76.

173. Farouk O. Minimally invasive plate osteosynthesis: does percutaneous plating disrupt femoral blood supply less than traditional technique / O. Farouk, C. Krettek, T. Miclau // J.Orthop. Trauma. -1999. Vol. 13.- №. 6. - P. 401-406.

174. Garbuio P. L'enclouage centro-medullaire des fractures recentes de jambe. A propos de 629 cas.These de Medecine / P. Garbuio. Besangon. - 1993. - 246 p.

175. Gerber A. Combined internal and external osteosynthesis a biological approach to the treatment of complex fractures of the proximal tibia / A. Gerber, R. Ganz // Injury. -1998. -Vol.29.-№ 3.-P .22-28.

176. Habernek H.Cerclage for torsional fractures of the tibia. / H. Habernek, G. Walch, C. Dengg // The Journal of Bone and Joint Surgery.-1989.-V.71-B.-№2.-P.511-512.

177. Hand W.L. Avulsion fractures of the tibial tubercle / W.L. Hand // J. Bo.ie Joint Surg. 1979.-Vol. 53.-P. 1579.

178. Hoenig J.F. Die Multi-Poit-Contact (MPC) osteosyntheseplatte / J.F. Hoenig, H.A. Merten, E. Picker// Unfallchirurgie. 1997. - Vol. 23. - P. 227-237.

179. Ни X. Biomechanic study on length of plate in treatment of tibial shaft fracture / X. Hu, S. Yang, D. Xiao, B. Lin, H. Wang, Z. Xu, W. Zhao, M. Zhang // Zhongguo Xiu Fu Chong Jian Wai Ke Za Zhi. 2008. - Vol. 22. - № 11. - P. 1323-1326.

180. Hughes J.R. Evaluation Nitinol for use as a material in the construction of orthopaedic implants. Maryland /J.R. Hughes . -1977. P. 122.

181. Iacobellis C. Aseptic nonunion and delay in consolidation in the tibia: treatment by intramedullary nailing and using the Ilizarov method / C. Iacobellis, F. Cacciato // Chir. Organi. Mov. 2001. - Vol. 86.-№ 3. - P. 199-210.

182. Jenny J.Y. Type of screw does not influence holding power in the femoral head: a cadaver study with shearing test / J.Y. Jenny, E. Rapp, J. Cordey //Acta.Orthop.Scand. -1999. -Vol. 70.-№5.-P .435-438

183. Kafka V. Mesomechanical modelling of shape memory our first experiencewith shape memory implants. / V. Kafka, V. Smetana // International academy of shape memory material for medical use I-ASMU annual meeting.-Lubeck.- 1992.-P.7-8.

184. Kahn K.M. Malrotation after locked intramedullary tibial nailing: three case reports and review of the literature / K.M. Kahn, R.K. Beals // J. Trauma. 2002. -Vol.53.-№3.-P. 549-552.

185. Karnezis L.A. Biomechanical considerations in «biological» femoral osteosynthesis: an experimental study of the «bridging» and «wave» plating techniques / L.A. Karnezis // Arch.Orthop.Trauma.Surg. 2000. - Vol. 120.-№ 56. - P. 272-275.

186. Karnezis L.A. Internal fixation of long bone fractures: a biomechanical study / L.A. Karnezis, A.W. Miles, J.L. Cunningham // Injury. -1998. Vol. 29.-№ 9.-P. 689-695.

187. Kellerova E. Changes in the muscle and skin blood flow following lower leg fracture in man / E. Kellerova, W. Delius, S. Clerud, Q. Strom // Acta Orthop. Scand. 1970. - V. 41. - №3. - P. 249-260.

188. Kenwright J. Controlled mechanical stimulation in the treatment of tibial fractures / J. Kenwright, A.E. Goodship // Clin. Orthop.-1989. -№ 241.-P. 36-47.

189. Kim H.W.Intramedullary fixation and bone grafting for congenital pseudarthrosis of the tibia / H.W. Kim, S.L. Weinstein // Clin. Orthop 2002. -Vol. 405.-P. 250-257.

190. Klaue K. Long-term effects of plate osteosynthesis, comparison of four different plates / K. Klaue, I. Fengels, S.M. Perren // Injury. 2000. - Vol. 132. -P. 51-62.

191. Koztmicn S.K. Distraction of hypertrophic nonunion of tibia with deformity using Ilizarov / Taylor Spatial Frame / S.K. Koztmicn, D.L. Heltet, A. Blyakher // Arch. Orthop. Trauma. Surg. 2002. - Vol. 122.-№ 5.P. 295-298.

192. Krettek C. New developments in stabilization of dia- and metaphyseal fractures of long tubular bones / C. Krettek, P. Schandelmaier, H. Tscherne // Orthopade. -1997. Vol.26.-№ 5. P. 408-421.

193. Kuntscher G. Die Marknagelung der Knochenbruches / G. Kuntscher // Arch. F. Klin. Chir.-1940. Vol. 200. - P. 443-452.

194. Kuntscher G. Die Behandlung des Trummerbruches / G. Kuntscher // Hefte Unfailheilkd.-1969. Vol. 99. P. 173-186.

195. Kuntscher G. Die Marknagelung des Truemmerbruches / G. Kuntscher // Langen-becks Arch. Chir. -1968. Vol. 322. -P. 1063-1069.

196. Kurt C. Tibial plateau fracture following oblique osteotomy of the tibial tubercle: a case report / C. Kurt, L. Tad. E. Taskiran // Acta. Orthop. Traumatol. Turc. -2002. -Vol. 36.-№4.-P. 362-365.

197. Lembcke O. The nail-insertion point in unreamed tibial nailing and its influence on the axial malalignment in proximal tibial fractures / O. Lembcke. A. Ruter, A. Beck // Arch. Orthop. Trauma Surg. 2001. - Vol. 121.-№4. - P. 197200.

198. Leriche R. Sur les desequilibres vasomoteurs post-traumatiques prmitifs des extremes / R. Leriche // Lyon Clur. 1923. - №11. - P. 102-104.

199. Lenche R. Constatation operatoire dun reflex veino-arterial on course d'une ancienne phlebite / R.Lenche, J. Kunlin // Press. Med. 1944. - P. 301 - 303.

200. Levine S.M. Cortical lesions of the tibia: characteristic appearances at conventional radiography / S.M. Levine, R.E. Lambiase, C.N. Petchprapa // Radiographics. 2003. - Vol.23.-№ 1. -P. 157-177.

201. Lundy D.W. Mechanical comparison of plates used in the treatment of unstable subtrochanteric femur fractures / D.W. Lundy, J.I. Acevedo, T.M. Ganey //J.Orthop.Trauma. -1999. -Vol. 13.-№ 8. P. 534-538.

202. Marti R. Die Anwendung der AO-Plate als Fixateur externe / R. Marti, P.P. Besselaar // Z. Orthop.-1984.Bd.-122, H.2.-S. 225-232.

203. Masek M. Dynamicky skluzny sroub / M. Masek, P. Divis, P. Mach // Rozhl.Chir. J1.-1999. -Vol. 78.-№l-P.13-15.

204. Miygi M. Biocompatibility of nitinol / M. Miygi // Bull. Jap. Inst. Metals.-1985.-V.24.H 1.-P.69-74.

205. Mennen U. Tibia and fibula fracture / U. Mennen, R. Grabe // S. Afr. Med.

206. J.- 1980. V. 57. - № 9. - P. 320-324.

207. Mondor H. Prothese metallique intra-tibiale pour fracture de jambe / H. Mondor, C. Nardi // Mem. Acad. Chir. 1942. Vol.68.- P. 317-326.

208. Morple C.D Tromboembolis conditions and their treatment with anticoagulants / C.D. Morple, I.S. Wright // Springfield Illinois U.S.A. 1950. - V. 20. - P. 102-113.

209. Muller ME. Manuel d'osteosynthese / M.E. Muller, M. Allgover, H. Willeneger //Paris.-1970.-P.720.

210. Muller M.E. Manual of internal fixation / M.E. Muller, M. Allgover, R. Schneider, H. Willeneger// Springer Verlag.-1990.-P.750.

211. Oznur A. Posteromedial approach and posterior plating of the tibia / A. Oznur, C. Aksoy, A.M. Tokgozoglu // J. Trauma. 2002. - Vol. 53.-№ 4. p. 722724.

212. Ozturkmen Y. Acute treatment of segmental tibial fractures with the Ilizarov method / Y. Ozturkmen, M. Karamehmetoglu, H. Karadeniz, I. Azboy, M. Caniklioglu // Injury. 2009. - Vol. 40. - № 3. p. 321-326.

213. Pazart F. Influence des micromouvements sur la consolidation des fractures de jambe (resultats preliminaires). These de Medecine / F. Pazart. Brest. -1996. -76 p.

214. Perren S.M. Etements biomecaniques de l'os et de l'osteosynthese / S.M. Perren, J.Cordey, N. Moncade // Cahiers d'Enseignement de la SO.F.C.O.T. -1987.-P. 28-93.

215. Perren S.M. Evolution of the internal fixation of long bone fractures / S.M. Perren // J. Bone Joint Surg. Br. 2002. - Vol. 84.- № 8. - P. 1093-1110.

216. Piriou P. Traitement des fractures recentes de jambe par plaque vissee A propos de 159 cas.These de Medecine / P. Piriou. Paris. - 1992. - 113 p.

217. Quint U. Osteosynthesis of proximal femoral fractures. Experience in the treatment of 2012 patients / U. Quint, H.G. Wahl // Z. Unfallchir. Versicherungsmed. -1991. -Vol.84.-№4.-P.191-210.

218. Richter D. Minimally invasive therapeutic concepts in fracture surgery / D. Richter, R.A. Laun, A. Ekkernkamp // Z. Arztl. Fortbild. Qualitatssicn. 1999. -Vol. 93.-№ 4.-P. 245-251.

219. Rommers P. Internal stabilization after external fixation of fractures of the tibia: sense or nonsense? / P. Rommers, P.L., K. Stappaerts, J.A. Gruwez // Injury.-1988.-V. 19. № 6.-P.432-435.

220. Sakaki M.H. Comparative study of the locked intramedullary nail and Ender pins in the treatment of tibial diaphyseal fractures / M.H. Sakaki, A.T. Crocci, A.V. Zumiotti / Clinics (Sao Paulo) 2007. - V. 62 - №4. - P. 455-464.

221. Salis-Soglio G.V. Memory-spondylodesis in the lumbar spine. / G.V. Salis-Soglio // International academy of shape memory material for medical use, I-ASMU annual meeting.-Lubeck.-1992.-P. 13-14.

222. Sarmiento A. Closed functional treatment of fractures / A. Sarmiento, L.L. Latta. -Berlin: Springer-Verlag.- 1981.-P.248.

223. Sarmiento A.Functional bracing of tibibal frcactures / A. Sarmiento . -Clin. Orthop.-1974.-Vol. 105.-P. 202-219.

224. Schmerling M.A., WiShape memory effects in alloys / M.A. Schmerling, M.H. Wilkov, A.E. Santers .-New-York.- 1975.-P.563.

225. Schmit-Neuerburg K.P. Die Tibiaschaftfraktur beim Erwachsenen / K.P. Schmit-Neuerburg, K.M. Sturmer // Berlin.:Springer Verlag.- 1987.-387 S. 185. Seligson D., Stanwyck T. S. Concepts in external fixation.-N.Y. 1982.-426 p.

226. Siebert C.H. Compression plating of tibial fractures following primary external fixation / C.H. Siebert, Lehrbass-K.P. Sokeland // Arch. Orthop .Trauma. S urg. -1997. -Vol. 116.-№6.- P . 390-395.

227. Stice J.D. Some current NiTi medical applications in the United States / J.D. Stice // International academy of shape memory material for medical use, I-ASMU annual meeting.-Lubeck.-1992.- P. 9-10.

228. Suger G. Treatment of problem fractures with the llisarow procedure. Minimally invasive fixation technique and callus distraction / G. Suger, W. Fleischmann, U. Becker//ZentralbI. Chir. -1994. Vol. 119.-№ 8 - P. 579-583.

229. Tepic S. The biomechanics of the PC-Fix internal fixator / S. Tepic, S.M. Perren // Injury. -1995.-Vol.26.-P. 5-10.

230. Thomsen P. Porous titanium implants / P. Thomsen, L.E. Ericson // Acta orthop. Scand.-1987.-V. 58, № 3.-P. 265-668.

231. Trueta J. Blood supply and the zatr of healing of tibial fractures / J. Trueta // Clin. Orthop. 1974.-№.105. - P. 11-26.

232. Tyllianakis M. Interlocking intramedullary nailing in distal tibial fractures / M. Tyllianakis, P. Megas, D. Giannikas // Orthopedics. 2000. - Vol. 23.-№ 8. - P. 805-808.

233. VonArx C. Schubuebertragung durch Reibung bei Plattenosteosynthesen / C. VonArx. 1975.-P. 1-34.

234. Wang С.J. Treatment of nonunions of long bone fractures with shock waves / C.J. Wang, H.S. Chen, C.E. Chen // Clin. Orthop. 2001. - Vol. 387. - P. 95-101.

235. Weller S. Epiperiostal, percutaneous plate osteosynthesis: a new minimally invasive technique with reference to quot / S. Weller, D. Hontzsch, R. Frigg // Unfallchirurg. -1998. vol. 101. - №2. - P.l 15-121.

236. РОССИИСКИИ'НАЦИОНАЛЬНЫМ КОНГРЕСС1. ЧЕЛОВЕК И ЕГО ЗДОРОВЬЕортопедия-травглатолотя-протезирование-реабилитаци?!1. RUSSIAN NATIONAL CONGRESS1. PEOPLE & HEALTHortliopaedics-traumatology-p.osthetics-reiiabiiitation11.2008-23.11.2008

237. ТЕЗИСЫ КОНГРЕССА / CONGRESS ABSTRACTS

238. Почетный спонсор / Honourable Sponsor

239. Ракетно-космическая корпорация «Энергия» им. С.П. Королева I ООО "ОШЭ" Rocket-Space Corporation "Energla" п.а. S.P. Korolev / JSC "OIIVIE"t«rn ж-мг»mzzg-я игвжя

240. Генеральный спонсор /General Sponsor Titan Deutschland GmbH1. Tiua DeutscMvnd Gmbll1. Спонсор /Sponsor

241. ООО «Нейромед» / Neuromed Ltd.оrVtSUfZOM&O'

242. Санкт-Петербург / Saint Petersburg 2008хш российский национальный конгресс «человек и его здоровье»xiii russian natioiialcongress «people & health»

243. ПРОФИЛАКТИКА ТРОМБОТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ. МЫ ВЫБИРАЕМ КЛЕКСАН.

244. Плоткин Г.Л., Петров А.Н., Домашенко А.А., Домашенко Р.А., Москалев В.П.

245. ГУЗ больница Святого великомученика Георгия, Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петер бург

246. Выявлено, что клексан, воздействуя на микроциркуляцию, облегчает запуск механизма диссоциации кислорода, переводя систему кровообращения в гиподинамический режим.

247. Выявленные преимущества позволяют назвать клексан наиболее предпочтительным для применения в хирургической практике травматологии и ортопедии.

248. ВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ПРОФИЛАКТИКИ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ

249. Плоткин Г.Л., Петров А.Н., Домашенко А.А., Москалев В.П., Паршин В.А.

250. ГУЗ больница Святого великомученика Георгия, Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург

251. Для сравнительной оценки влияния клексана, фрагмина и нефракционированного гепарина на функциональное состояние микрососудов проведено высокочастотное допплерографическое исследование.

252. При совокупной оценке всех исследуемых показателей микроциркуляции и динамике их изменений мы пришли к выводу, что при эндопротезирова

253. НОВЫЕТЕХНОЛОГИИ В ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ 1. NEW TECHNOLOGIES IN TRAUMATOLOGY AND ORTHOPEDICSнии крупных суставов наиболее предпочтительным является клексан,

254. Основная роль среди методов медикаментозной профилактики тромботических осложнений должна быть отведена низкомолекулярным гепаринам в сочетании с физическими методами воздействия на кровоток в венах нижних конечностей.

255. СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЦЕЛОСТНОСТИ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ

256. Савинцев A.M., Супрун К.С.

257. Городская Покровская больница, Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург

258. Цель: дать характеристику форм и типов нарушения целостности длинныхтрубчатых костей, дать биомеханическое обоснование показаний к возмещению дефекта кости, представить его оригинальную технику.