Оптимизация химиотерапии больных распространенным раком легкого тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.14, кандидат медицинских наук Филоненко, Елена Васильевна

• Филоненко, Елена Васильевна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Филоненко, Елена Васильевна

Введение.-.

Глава 1. Рак легкого: осложнения специального лечения (нарушения иммунного статуса и метаболизма). Методы их профилактики и коррекции (обзор литературы)

Глава 2. Материал и методы исследования

Глава 3. Комплексный анализ клинико-иммунологических показателей больных распространенным (собственные наблюдения).

Глава 3.1 Клиническая характеристика больных распространенным раком легкого до начала химиотерапии.

Глава 3.2 Иммунный статус больных распространенным раком легкого (до начала химиотерапевтического лечения).

Глава 4. Влияние иммунотерапии на соматический и иммунный статус больных распространенным раком легкого на фоне курсов химиотерапии

Глава 4.1 Клинико-иммунологический мониторинг больных распространенным раком легкого на фоне химиотерапии (1 курс).

Глава 4.2 Клинико-иммунологический мониторинг больных распространенным раком легкого на фоне химиотерапии (2 курс).

Глава 4.3 Клинико-иммунологический мониторинг больных распространенным раком легкого на фоне химиотерапии (3 курс).

Глава 4.4 Клинико-иммунологический мониторинг больных распространенным раком легкого на фоне химиотерапии (4 курс).

Глава 4.5 Клинико-иммунологический мониторинг больных распространенным раком легкого на фоне химиотерапии (5 курс).

Глава 4.6 Клинико-иммунологический мониторинг больных распространенным раком легкого на фоне химиотерапии (6 курс). 102 *

Глава 4.7 Клинико-иммунологический мониторинг больных распространенным раком легкого на фоне химиотерапии (7 курс).

Глава 4.8 Клинико-иммунологический мониторинг больных распространенным раком легкого на фоне химиотерапии (8 курс).

Глава 4.9 Результаты катамнестического наблюдения больных.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация химиотерапии больных распространенным раком легкого»

В России, как и во многих странах мира, рак легкого занимает ведущее место в структуре онкологической заболеваемости и является одной из основных причин смерти от злокачественных опухолей [41, 143, 155, 176, 203]. Хирургическое вмешательство остается основным по значимости и эффективности в лечении рака легкого, однако радикальное лечение выполнимо лишь у четверти больных. Практически у 2/3 заболевших в России диагностируется рак легкого III-IV стадии [4, 71, 77, 126]. Химиотерапия показана значительной части этих пациентов, однако, в ряде случаев, наличие выраженной сопутствующей, в том числе инфекционной патологии, а так же высокая частота осложнений после проведения специальных методов лечения ограничивает возможности ее проведения в полном объеме [35, 88].

Известно, что развитие и прогрессирование злокачественного роста сопровождается значительными изменениями в иммунной системе больного, обусловленными различными иммуносупрессивными факторами [32, 46, 82, 147]. Нарушения гуморального и клеточного звеньев иммунитета снижают противоопухолевую резистентность организма, способствуют развитию инфекционных, аллергических и аутоиммунных осложнений [36, 38]. В этих условиях проведение комплексного лечения, направленного на снижение имму-носупрессорных воздействий эндогенных факторов, а так же применение рациональной иммунотерапии сопровождения должно способствовать сохранению иммунореактивности организма, снижению частоты и уменьшению тяжести течения инфекционных осложнений при химиотерапии, улучшению самочувствия больных и, как следствие, повышению качества и продолжительности их жизни [47, 48, 56, 69, 76, 96, 147].

Несмотря на то, что в литературе последних лет широко обсуждаются вопросы иммунореактивности организма больных злокачественными новообразованиями, оцениваются различные факторы, влияющие на иммунитет, имеющиеся сведения не носят комплексный характер [39, 43, 45, 59, 98]. Данные об иммунопатологических состояниях больных раком легкого освещены недостаточно. В известной нам литературе не совсем полно отражена выраженность иммунных нарушений при химиотерапии опухолей этой локализации, их влияние на развитие и течение инфекционных осложнений. Не изучено влияние эндогенной интоксикации на показатели иммунного статуса больных при злокачественных опухолях легкого.

Среди описываемых иммунотропных средств, для клинического исследования и оценки оптимизации химиотерапии больных раком легкого представляют интерес иммуномодулятор полиоксидоний. Данные о результатах их применения малочисленны и фрагментарны [5, 90]. Тем не менее, приведенные единичные результаты его успешного применения у онкологических больных [65, 74, 104] позволяют считать препарат перспективным, а дальнейшую разработку и поиск новых схем и областей его применения - целесообразным и актуальным.

В свете вышеизложенного представляется актуальным исследование кли-нико-иммунологических показателей и оценка возможности иммунокорриги-рующего лечения при химиотерапии больных распространенным раком легкого.

Цель исследования.

Улучшение результатов химиотерапии больных распространенным раком легкого на основе иммунотерапии сопровождения.

Задачи исследования.

1. Дать клинико-лабораторную характеристику больных распространённым раком лёгкого (перед планируемой химиотерапией).

2. Оценить иммунный статус и наличие иммунопатологических синдромов у больных распространённым раком лёгкого до начала курсов химиотерапии.

3. Представить результаты клинико-иммунологического мониторинга больных на фоне курсов химиотерапии.

4. Определить влияние иммунотерапии на соматический и иммунный статус больных при проведении курсов химиотерапии

5. Оценить эффективность предложенных схем иммунотерапии сопровождения.

Научная новизна исследования.

На большом клиническом материале изучены основные причины досрочного прекращения химиотерапевтического лечения больных распространенным раком легкого. Оценена частота, изучена структура и динамика инфекционных осложнений при системной химиотерапии этих пациентов.

На основе клинико-иммунологических и лабораторных данных научно обосновано применение иммунотерапии сопровождения при химиотерапевти-ческом лечении этой категории больных.

Проведен сравнительный анализ иммунотропного действия полиоксидо-ния при различных схемах его применения. Оценена эффективность полиокси-дония в профилактике и лечении инфекционных осложнений при системной химиотерапии больных распространенным раком легкого.

Практическая значимость.

На основании результатов исследования обосновано применение иммунотерапии сопровождения (полиоксидоний) начиная с первого курса системной химиотерапии. Это позволяет уменьшить выраженность проявлений вторичной иммунной недостаточности, снизить частоту и тяжесть течения инфекционных осложнений, а так же проявлений некоторых токсических реакций у больных распространенным раком легкого.

Полученные результаты наблюдения позволили рекомендовать этот им-муномодулятор к более широкому применению.

Материалы диссертации внедрены в практику работы Тюменского ООД, Курганского ООД, Челябинского ООД, Омутинской ЦРБ (Тюменская область), Башкирского РОД, используются в программе преподавания на курсе иммунологии и аллергологии Тюменской ГМА, кафедре онкологии Башкирского ГМУ.

Апробация работы.

Основные положения диссертации были представлены в докладах региональной конференции "Паллиативная помощь в онкологии" (Тобольск, 2000); 6-й Международной конференции "Медицина и охрана здоровья -2000" (Тюмень, 2000); региональной конференции "Актуальные вопросы им-мунореабилитации больных" (Тюмень, 2000); Международном симпозиуме "Приоритетные направления противораковой борьбы в России" (Екатерин-, бург, 2001); Тюменской областной юбилейной онкологической конференции (Тюмень, 2001); III Терапевтическом форуме (Тюмень, 2002); IV Конгрессе с международным участием "Паллиативная медицина и реабилитация в здравоохранении" (Турция, 2002), межрегиональной онкологической конференции (Тобольск, 2003), XXXVII Всероссийской научной конференции молодых ученых, посвященной 40-летию Тюменской ГМА «Актуальные проблемы теоретической, экспериментальной и клинической медицины» (Тюмень, 2003).

В завершенном виде диссертация апробирована на совместном заседании кафедры онкологии Башкирского ГМУ (Уфа, 2004).

Публикации по теме диссертации.

По теме диссертации опубликовано 7 работ.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. У первичных больных распространенным раком легкого наблюдаются нарушения иммунного статуса, которые усугубляются при системной химиотерапии.

2. Наличие исходных иммунологических нарушений обосновывает целесообразность применения иммунотерапии сопровождения на фоне системной химиотерапии больных распространенным раком легкого.

3. Применение полиоксидония в качестве иммунотерапии сопровождения химиотерапии больных немелкоклеточным раком легкого позволяет контролировать степень тяжести медикаментозной иммуносупресии, а так же способствует сокращению частоты и снижению тяжести течения инфекционных осложнений.

Заключение диссертации по теме «Онкология», Филоненко, Елена Васильевна

ВЫВОДЫ

1. У больных немелкоклеточным раком лёгкого (III-IV ст.) ведущими в клинической картине являются симптомы, связанные с негативным влиянием на организм развивающейся опухоли и сопутствующих заболеваний.

2. У больных немелкоклеточным раком лёгкого (III-IV ст.) имеются клинические признаки вторичной иммунной недостаточности в виде инфекционного иммунопатологического синдрома, особенностью которого является локализация хронической и острой инфекционной патологии в дыхательных путях.

3. Иммунный статус, первичных больных распространённым немелкоклеточным раком лёгкого до начала химиотерапии характеризуется дефицитом клеточного и компенсаторным напряжением гуморального звеньев иммунитета. Значительная гиперпродукция IgA, возросший уровень IgM, увеличение мелкодисперсных ЦИК и спонтанной генерации активных радикалов кислорода свидетельствует об инфекционной нагрузке и латентной активации эндогенной инфекции на фоне вторичной опухолевой иммуносупрессии.

4. Динамика клинических проявлений во время химиотерапии больных распространённым раком лёгкого свидетельствует о статистически значимом увеличении частоты ранних и поздних токсических, в том числе инфекционных осложнений. Иммунологический мониторинг выявляет одновременное нарастание выраженности лабораторных признаков вторичной иммунной недостаточности.

5. Наличие вторичной иммуносупрессии обосновывает целесообразность применения иммунотерапии сопровождения на фоне системной химиотерапии больных распространенным раком легкого.

6. Применение полиоксидония при химиотерапии больных немелкоклеточным раком легкого сокращает темпы нарастания иммуносупрессии и способствует сокращению частоты и снижению тяжести течения инфекционных осложнений.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В целях выявления вторичного иммунодефицита в ходе химиотерапии целесообразно включать в комплексное обследование больных распространённым раком лёгкого клинико-лабораторные иммунологические тесты. Исследование иммунного статуса этих больных должно проходить в форме клинико-иммунологического мониторинга и применяться на всех этапах наблюдения.

2. Учитывая наличие вторичной иммунной недостаточности у больных распространённым раком лёгкого в период проведения химиотерапии и доказанный высокий риск развития инфекционных осложнений, традиционная терапия сопровождения должна включать иммунопротективные средства.

3. Для предотвращения развития тяжёлого иммунодефицита и повышения резистентности организма к токсическому воздействию химиопрепаратов в период проведения курсовой химиотерапии у больных распространённым раком лёгкого в качестве иммунотерапии сопровождения может быть рекомендован иммуномоду-лятор полиоксидоний.

4. Полиоксидоний целесообразно назначать с 1-го курса химиотерапии по схеме: по 6,0 мг в/м ежедневно в течение 5-ти дней: первые две инъекции - до начала химиотерапии, последующие 3 инъекции - в дни проведения химиотерапии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Филоненко, Елена Васильевна, 2004 год

1. Агамов А.Г. / Иммунотерапия онкологических больных / А.Г. Агамов, В.А. Чепоров, В.А. Романов и др. // Паллиат. медицина и реабилитация. 1998. -№2-3.-С. 86-87.

2. Агарунова Ю.С. / Выделение дрожжеподобных грибов от больных злокачественными новообразованиями / Ю.С. Агарунова, О.М. Дронова, А.З. Смолянская // Вестник дерматол. и венерол. 1985. - № 6. - С. 63-67.

3. Аксель Е.М. / Е.М. Аксель, В.В. Двойрин,, Н.Н. Трапезников Заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований населения России и некоторых других стран СНГ в 1992 г. М.: М., 1994. - 252 с.

4. Андронова Т.М. / Мурамилдипептиды иммунотропные лекарственные средства нового поколения / Т.М. Андронова, Б.В. Пинегин // Медицинская картотека МиРа. - 1999. - № 3. - С. 26-29.

5. Бахлаев И.Е. / Иммунологический скрининг в выявлении ранних форм рака легкого / И.Е. Бахлаев, А.И. Агеенко, B.C. Ерхов и др. // Тез. 7 Нац. конгр. по болезням органов дыхания, Москва, 2-5 июля, 1997. С. 328.

6. Беляков Н.А. / Н.А.Беляков Энтеросорбция. Л.: Центр сорбционных тех-нол., 1991.-329 с.

7. Берзин С.А. / Заболеваемость раком легкого в г.Асбесте Свердловской области за 40 лет (1958-1997 гг.) / С.А. Берзин, Ф.М. Коган, Р.В. Васев // Уральское мед. обозрение. 2000. - № 3-4. - С. 55-57.

8. Билинский Б.Т. / ЦИК у онкологических больных и возможность их элиминации путем гемосорбции / Б.Т. Билинский, Т.Г. Фецич, Р.Н. Цьолко // Тез. III Всесоюзного съезда онкологов. Ташкент, 1979. - С.495-496.

9. Билинский Б.Т. / Клиническое применение иммунологических тестов в онкологии / Б.Т. Билинский, А.В. Ширий, В.А. Дукач, И.В. Лукавецкий // Тез. III Всесоюзного съезда онкологов. Ташкент, 1979. - С. 32-33.

10. Блиндарь В.Н. / Определение поглотительной способности нейтрофилов и моноцитов периферической крови / В.Н. Блиндарь, Г.Н. Зубрихина, Н.Б. Круглова, Т.А. Никитина // Клиническая лабораторная диагностика. 1996. - № 2. - С. 18-20.

11. Бочкарева Н.В. / Сравнительная оценка выраженности эндогенной интоксикации у больных раком легкого и желудка / Н.В .Бочкарева, Л.А.Коломиец, С.А.Коломиец // Опухоли висцеральных локализаций: Тез.докл. Всеросс. конф., Томск.- 1995,-С. 137-138.

12. Брискин Б. / Иммунная недостаточность у больных с хирургической инфекцией / Б.Брискин, З.Савченко // Врач. 1994. - № 12. - С. 5-8.

13. Бутенко Г.М. / Старение иммунной системы / Г.М.Бутенко // Пробл. старения и долголетия. 1998. - Т. 7, № 3. - С. 251-258.

14. Бычков М.Б. / Гемзар (гемцитабин) в лечении немелкоклеточного рака легкого / М.Б.Бычков, Э.К.Ввозный, В.А.Горбунова и др. // Современная онкология. 2001. - Том 3, № 4. - С. 3-6.

15. Вальвачев Н.И. / Н.И. Вальвачев, М.И. Рижма Статистический метод в медицинской практике с применением микроЭВМ и персональных компьютеров. -Мн.: Беларусь, 1989. 112 с.

16. Венчиков А.И. / А.И. Венчиков, В.А. Венчиков Основные приемы статистической обработки результатов наблюдений в области физиологии. -М.:М., 1974.-152 с.

17. Бескова Т.К. / Изучение иммунорегуляторных лимфоцитов и НК-клеточной активности при иммунотерапии у онкологических больных /

18. Т.К. Бескова, Н.А. Деревина, Л.П. Трубченинова // Тез. IV Всесоюзного съезда онкологов. Ленинград, 1986. - С. 502.

19. Винницкий Л.И. / Факторы местной защиты легких и клеточный иммунитет у больных до и после торакальной операции / Л.И. Винницкий, В.Х. Тимербаев, Л.И. Визигина и др. // Анест. и реаним. 1996. - № 3. - С. 18-21.

20. Виноградов В.М. Интоксикация у онкологических больных на фоне интенсивной лучевой терапии / В.М. Виноградов // Эндогенные интоксикации: Тез. междунар. симпоз., СПб., 1994. С. 24.

21. Виноградова Ю.Е. / Применение тимогена для лечения больных заболеваниями системы крови. / Ю.Е. Виноградова, В.М. Дейгин, А.М. Поверенный // Росс, онкол. журнал. 1999. - № 3. - С. 44-48.

22. Волегов А.И. О подходах к ведению онкологических больных в связи с особенностями их реактивности / А.И. Волегов // Паллиативная медицина и реабилитация. 1998. - № 2-3. - С. 97-98.

23. Волдина Г.И. / Отдаленные результаты лучевой терапии больных раком легкого / Г.И. Волдина, В.И. Вахитов, М.Р. Садыков и др. // Казанский медицинский журнал. 2000. - Том 81, № 4. - С. 261 -262.

24. Гаврилова Е.Ю. / Использование имунофана при иммунокоррекции у больных хроническим остеомиелитом / Е.Ю. Гаврилова, Т.С. Белохвостикова, Н.В. Промтов и др. // Мед/ иммунология. 2002. - Т. 4, № 2. - С. 354-355.

25. Ганцев Ш.Х. / Обоснование медицинской реабилитации в онкологии / Ш.Х. Ганцев, П.Е. Рейтбах, А.Г. Пухов, И.Н. Артемьев // Мат. юбилейной конф., посвященной 55-летию онкологической службы Тюменской области. — Тюмень, 22-23 ноября 2001 г. С. 181-182.

26. Гаркави Л.Х. / Л.Х. Гаркави, Е.Б. Квакина, М.А. Уколова Адаптационные реакции и резистентность организма. Ростов, 1979. - 128 с.

27. Гаркави Л.Х. / Л.Х. Гаркави, Е.Б. Квакина Определение неспецифической противоопухолевой резистентности организма на этапах лечения злокачественных новообразований. Киев, 1994. - 146 с.

28. Говалло В.И. / Сравнительный анализ показателей иммунитета при раке легкого / В.И. Говалло, М.П. Григорьева, Г.А. Космиади и др. // Вопр. Онкологии. 1984. - № 10. - С. 19-25.

29. Горбунова В.А. / В.А.Горбунова, Н.Ф.Орел, М.Б. Бычков Протокол клинического изучения эффективности коррекции лейкопении у онкологических больных препаратом Ликопид. Москва. - 1999. - С. 1-4.

30. Готовцева Е.П. / Нарушение продукции лимфоцитами человека ИЛ-2 и гамма-интерферона при стрессе и некоторые механизмы их взаимодействия / Е.П. Готовцева, И.В. Серов, П.Н. Учайкин и др. // Вопр. вирусол. -1990. -Том. 35, № 5. С. 435-437.

31. Дмитриева Н.В. / Н.В. Дмитриева Антимикробная химиотерапия и профилактика инфекционных осложнений у онкологических больных: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1995. - 39 С.

32. Дмитриева Н.В. / Инфекционные осложнения в онкологической клинике / Н.В. Дмитриева, И.Н. Петухова, А.З. Смолянская // Практическая онкология.-2001.-№ 1.-С. 18-20.

33. Дмитриева Н.В. / Таксономическая структура возбудителей инфекций в онкологической клинике / Н.В. Дмитриева, А.З. Смолянская, И.Н. Петухова идр. // Ж. Современная онкология. 2001. - Т. 3, № 3. - С. 93-96.

34. Дронова О.М. / О.М. Дронова Внутрибольничные инфекции в онкологической клинике: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1991. - 45 С.

35. Ефетов К.А. / Устойчивость конформации сывороточных иммуноглобулинов при некоторых опухолях / К.А. Ефетов, Г.В. Троицкий, С.В. Ефетов // Вопр. мед. химии. 1992. - Т. 37, № 4. - С. 18-20.

36. Зайцев В.Ф. / В.Ф. Зайцев, Р.И. Вагнер, В.Ф. Шуткин Рак легкого и фактор возраста. Монография. Минск. - 1994. - 178С.

37. Заридзе Д.Г. / Эпидемиология и профилактика рака / Д.Г. Заридзе // Вестник РАМН. 2001. - № 9. - С. 6-14.

38. Зотов П.Б. / Иммунный профиль больных с распространенным опухолевым процессов ЖКТ / П.Б. Зотов, Л.Ф. Чернецова и др. // Тез. конф «Паллиативная помощь в онкологии», Анталья, 22-27 апреля, 2000. С. 45.

39. Ильин Н.В. / Исходный иммунологический статус у больных злокачественными новообразованиями и его значение в клинике / Н.В. Ильин, В.Б. Кондратьев и др. // Тез. III Всесоюзн. съезда онкологов. -Ташкент, 1979. -С. 32.

40. Кабанов А.Н. / Синдром интоксикации при гнойно-септических заболеваниях / А.Н. Кабанов, В.Н. Астафуров, С.И. Филлипов // Хирургия. 1993. -№1-2.- С. 3-7.

41. Кадагидзе З.Г. / Современные возможности использования иммунологических показателей при иммунотерапии онкологических больных / З.Г. Кадагидзе, Т.Н. Заботина, О.В. Короткова // Вестн. ОНЦ РАМН. 1998. - № 1. -С. 50-55.

42. Кадагидзе З.Г. / Особенности иммунного статуса у онкологических больных / З.Г. Кадагидзе, Т.Н. Заботина, О.В. Короткова // Медицинская иммунология. 2002. - Т. 4, № 2. - С. 296.

43. Кадагидзе З.Г. / Современные подходы к использованию иммуномодулято-ров в комплексном лечении ЗН / З.Г. Кадагидзе, Е.Г. Славина // Тез. 1 Съезда онкологов стран СНГ. Москва, 3-6 декабря 1996г. - С. 145.

44. Ковалева В.Л. / Оценка иммунологического статуса онкологических больных / В.Л. Ковалева, И.М. Лученко, Н.Г. Размахина // Тез. III Всесоюзного съезда онкологов. Ташкент, 1979. - С. 34-35.

45. Коваленко Е.В. / Возможные прогностические маркеры иммунного статуса больных хроническими инфекционными заболеваниями / Е.В. Коваленко, С .А. Новичкая // ЖМЭИ. 1998. - № 3. - С. 44-47.

46. Корецкая Н.М. / Клинико-рентгенологические аспекты рака легкого у больных туберкулезом / Н.М. Корецкая, Л.В. Москаленко // Проблемы туберкулеза. 1990. - № 11. - С. 35-37.

47. Коробкова Л.И. / Опыт иммунокоррекции лейкинфероном при лечении больных неоперабельным раком яичников / Л.И. Коробкова, В.П. Кузнецов, Е.С. Разказчикова и др. // Тез.докл. IV Всеросс. съезда онкологов. -Ростов-на-Дону, 1995, т. 2. С. 438-439.

48. Кузнецов В.П. / Иммунокоррекция при распространенных формах злокачественных новообразований: профилактика и лечение / В.П. Кузнецов, А.И. Коробкова, Д.Л. Беляев и др. // Паллиативная мед. и реабилитация. — 1997. -№6. -С. 9-11.

49. Кукин В.И. / Иммуномодулирующее действие экстракта элеутерококка у онкологических больных / В.И. Кукин, Е.Б. Полевая и др. // Сов. мед. -1987.-№5.-С. 114-116.

50. Кулаков В.В. / Изучение функциональной активности нейтрофилов периферической крови больных раком легкого / В.В. Кулаков, М.В. Киселевский, Б.В. Пинегин // Иммунология. 1997. - № 5. - С. 56-58.

51. Кухтевич А.В. Паранеопластический синдром (лихорадка, анемия, мигрирующие тромбофлебиты) при раке яичников / А.В. Кухтевич, А.В. Русских, А.И. Кузнецова, Е.Н. Горбачева // Тер. архив. 1999. - № 10. - С. 46-48.

52. Ларионова В.Б. / Иммунологический мониторинг больных, перенесших вы-сокодозную полихимиотерапию / В.Б. Ларионова, О.В. Короткова // Паллиативная медицина и реабилитация. 2001. - № 2-3. — С. 43.

53. Лебедев В.В. / Имунофан синтетический пептидный препарат нового поколения / В.В. Лебедев, В.И. Покровский // Вестник РАМН. - 1999. - № 7. -С. 251-258.

54. Лихобабин В.Я. Эффективность иммунокоррекции у онкологических больных как фактор прогноза / В.Я. Лихобабин // Тез. докл. IV Всеросс. съездаонкологов «Проблемы современной онкологии». Ростов-на-Дону, 1995. -Т. 2. - С. 340-342.

55. Лужников Е.А. / Е.А. Лужников, Ю.С. Гольдфарб, С.Г. Мусселиус // Деток-сикационная терапия. Руководство для врачей. СПб, 2000. - 192 с.

56. Лусс Л.В.,/ Л.В. Лусс // Применение полиоксидония у онкологических больных // В кн. Механизм действия и клиническое применение отечественного иммуномодулятора Полиоксидония (в помощь практическому врачу). Москва. - 2001. - С. 89-90.

57. Мандрик Э.В. / Иммунокомпетентность и прогноз у больных раком молочной железы / Э.В. Мандрик, К.Т. Файзиев, Х.Н. Абдулаев и др. // Тез. III Всесоюзного съезда онкологов. Ташкент, 1979. - С. 33.

58. Михайлова А.А. / Информация о Всесоюзной конференции "Стресс и иммунитет", Ростов на Дону, август-сентбрь, 1989 / А.А. Михайлова // Иммунология. 1990. - № 3: - С. 77-78.

59. Моисеенко В.М. / Биотерапия при злокачественных-новообразованиях / В.М. Моисеенко, Н.Н. Блинов, К.П. Хансон // Росс, онкол. журнал. — 1997. -№5.-С. 57-59.

60. Мокроусов В.М. / Сосудистый синдром как паранеопластическая реакция В.М.Мокроусов//Тер. архив.- 1988.-№ И.-С. 133-135.

61. Мороз Н.Г. / Паранеопластические реакции типа ревматоидного артрита и . аллергического синдрома при опухолевых заболеваниях / Н.Г. Мороз, Т.Н.

62. Бызова, Н.М. Мазина // Тер. архив. 1985. - Т. 57, № 8. - С. 130-132.

63. Мус В.Ф. / О некоторых вопросах лечебной тактики при неоперабельном раке легкого / В.Ф. Мус, Л.И. Корытова // Паллиат. мед. и реабил. — 1998. -№2-3.-С. 89.

64. Муцениеце А.Я, / Ступенчатость состояния некоторых звеньев иммунитета при опухолевом росте / А.Я. Муцениеце // Тез. IV Всесоюзного съезда онкологов. Ленинград, 1986. - С. 475-476.

65. Нагаев Б.С. / Значение теста восстановления нитросинего тетразолия для изучения функциональной активности нейтрофилов // Б.С. Нагаев, М.Г. Шубич // Лабораторное дело. 1981. - № 4. - С. 195-198.

66. Наумов М.М. / М.М. Наумов Оптимизация паллиативного лечения больных распространенным раком легкого: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Уфа, 2002.-26 с.

67. Новиков В.И. / В.И. Новиков, В.И. Карандашов, И.Г. Сидорович Иммуно-реабилитация при злокачественных новообразованиях. М., 1999. - 135 С.

68. Новиков Г.А. / Современное состояние и перспективы развития паллиативной помощи онкологическим больным / Г.А. Новиков, Н.А. Осипова, Б.М. Прохоров // Рос. онкол. журнал. 2001. - № 2. - С .49-52.

69. Нормантович В.А. / Рак легкого: тенденции в диагностике и лечении / В.А. Нормантович // Русский мед. журнал. 1998. - Т. 6, № 10. - С. 634-642.

70. Огнерубов Н.А. / Н.А. Огнерубов Маркеры злокачественных опухолей. -Воронеж. 1996. - 52 с.

71. Окулов В.Б. / Актуальные проблемы иммунотерапии опухолей в контексте эволюционно закрепленной реакции макрофага на повреждение тканей / В.Б. Окулов // Вопросы онкологии. 1997. - Т. 43, № 1. - С. 102-106.

72. Окулов В.Б. / Реакции макрофага на раневой процесс и опухолевый рост / В.Б. Окулов // Тез. 1 Съезда онкологов стран СНГ. Москва, 3-6 декабря 1996г. -М.- С. 181.

73. Олейник Е.К. / Изучение молекулярных механизмов снижения иммунологического контроля при опухолевом росте / Е.К. Олейник, И.Е. Бахлаев // Тез. 1 Съезда онкологов стран СНГ. Москва, 1996. М. - С. 181-182.

74. Олейник Е.К. / Снижение эффективности иммунологического контроля при раке легкого / Е.К. Олейник, И.Е. Бахлаев // 7 Нац. конгр. по болезням органов дыхания, Москва, 2-5 июля 1997: Сб. тез. М., 1997. - С. 331.

75. Орел Н.Ф. / Применение т-активина при комбинированном лечении больных мелкоклеточным раком легкого / Н.Ф. Орел, Б.В. Аусекар, Т.З. Табага-ри и соавт. // Тез. IV Всесоюзного съезда онкологов. Ленинград, 1986. - С. 329-330.

76. Остапенко В.А. / К патогенезу синдрома эндогенной интоксикации / В.А. Остапенко // Эндогенные интоксикации: Тез. междунар. симпоз. СПб., 1994.-С. 43.

77. Пантелеева Г.А. / Паранеопластические буллезные дерматозы / Г.А. Пантелеева // Вестник дерматол. и венерологии. 1990. - № 2. - С. 50-52.

78. Парахонский А.П. / Использование иммунологических тестов в диагностике рецидивов и метастазов рака легкого / А.П. Парахонский // Тез. 1 Съезда онкологов стран СНГ. Москва, 3-6 дек., 1996 г. С. 147-148.

79. Переводчикова Н.И. / Современные возможности и перспективы химиотерапии немелклклеточного рака легкого / Н.И. Переводчикова // Мат. ЕШО «Новые противоопухолевые препараты в лечении рака», Москва, 28-30 сент., 1999.-Москва, 1999.-С. 31-39.

80. Пинегин Б.В. / Новый иммуномодулятор ликопид в лечении и профилактике вторичных иммунодефицитов / Б.В. Пинегин, Т.М. Андронова, P.M. Хаитов // Medical market. 1996. - № 5-6. - P. 10-13.

81. Пинегин Б.В. / Современные представления об иммунопрофилактике и иммунотерапии хирургических инфекций / Б.В. Пинегин, Т.М. Андронова, М.И. Карсонова, Р.М. Хаитов // Анест. и реаним. 1999. - № 3. - С. 61-67.

82. Пинегин Б.В. / Иммунодиагностика и иммунотерапия хирургических инфекций / Б.В. Пинегин, Т.М. Андронова, Т.И. Юдина // Int. J. Immunoreha-bil.- 1998. -№ 10.-С. 86-99.

83. Пинегин Б.В. / Оценка иммунной системы человека: сложности и достижения / Б.В. Пинегин, А.Н. Чередеев, Р.М. Хаитов // Вестник РАМН. 1998. -№ 1.-С. 11-15.

84. Пинчук В.Г. / Биологические особенности опухолевых клеток: роль в характере взаимодействия с лимфоцитами и ответе на различные иммуномо-дуляторы / В.Г. Пинчук, Н.М. Бережная // Тез. 1 Съезда онкологов стран СНГ. Москва, 3-6 декабря 1996 г. М. - С. 182.

85. Платинский JI.B. / Этапы развития амбулаторной химиотерапии немелко-клеточного рака легкого / JI.B. Платинский, В.В. Брюзгин, В.Д. Соколова, Н.С. Бесова // Рос. онкол. Журнал. 1998. - № 5. -С. 26-32.

86. Повзун С.А. / Роль фактора некроза опухолей в патогенезе инфекционно-воспалительного эндотоксикоза / С.А. Повзун // Вестн. хир. 1991. - № 7-8. - С.127-132.

87. Поддубная И.В. / Проблема цитопротекции при химиотерапии злокачественных опухолей / И.В. Поддубная // Мат. ЕШО «Новые противоопухолевые препараты в лечении рака», Москва, 1999. Москва, 1999. - С. 81-85.

88. Сабиров А.Х. / А.Х.Сабиров Методические подходы к иммунотерапии больных распространенными формами злокачественных новообразований ЖКТ // Дис. канд. мед. наук. -Уфа, 2000. 123 С.

89. Савина Н.П. / Циркулирующие иммунные комплексы при злокачественных новообразованиях / Н.П. Савина // Сов. мед. 1989. - № 8. - С. 8-10.

90. Самсонов В.А. / Осложнения при раке легкого у неоперированных больных / Н.П. Савина // Вопр. онкологии. 1996. - № 1. - С. 95-98.

91. Сапин М.Р. / Иммунная система и иммунодефицит / М.Р. Сапин // Клиническая медицина. 1999. - № 1. - С. 5-11.

92. Сетдикова Н.Х. / Клиническое применение отечественного препарата по-лиоксидоний при вторичных иммунодефицитах взрослых / Н.Х.Сетдикова // Тер. архив. 1998. - № 10. - С. 52-55.

93. Симбирцев С.А. / Патофизиологические аспекты эндогенных интоксикаций / С.А. Симбирцев, Н.А. Беляков // Эндогенные интоксикации: Тез. между-нар. симпоз., СПб., 1994,- С.4-8.

94. Симонова Л.Г. / Полиоксидоний в онкологии / Л.Г. Симонова // Механизм действия и клиническое применение отечественного иммуномодулятора Полиоксидония (в помощь практическому врачу). М., 2001. - С. 82-83.

95. Смелов Н.С. / Паранеопластические поражения кожи, протекающие по типу герпетиформного дерматита Дюринга, у больных со злокачественными новообразованиями / Н.С. Смелов, Т.П. Музонова // Вестник дерматол. и венерологии. 1974. - № 6. - С. 7-10.

96. Смолянская А.З. / Инфекционные осложнения и их антибактериальная терапия в онкологической клинике: обзор / А.З. Смолянская // Антибиотики и химиотерапия. 1990. - Т. 35, № 3. - С. 42-47.

97. Смолянская А.З. / Бактериологическая диагностика и антибактериальная терапия инфекции в онкологической клинике / А.З. Смолянская, Н.С. Баги-рова, М.И. Жабина и др. // Лаб. дело. 1986. - № 6. - С. 358-363.

98. Соколов А.А. / Опухолевые маркеры при распространенном раке легкого / А.А. Соколов, К.К. Пугачев, М.И. Попов и др. // Паллиат. мед. и реабил. -1997. № 6. - С.32-33.

99. Соловьев Ю.Н. / Опухолевый рост и иммунодефицитные состояния / Ю.Н. Соловьев, Н.Н. Покровская // Арх. патологии. -1990. -Т. 53, №52. -С.25-28.

100. Соловьева А.П. / Паранеопластический дерматомиозит / А.П. Соловьева // Тер. архив. 1979. - Т. 51, № 10. - С .65-69.

101. Стрункин Д.Н. / Первый опыт применения фетальных клеток в паллиативной помощи больных 4 кл. группы / Д.Н. Стрункин, Г.А. Новиков, В.И. Се-ледцов // Паллиат. мед. и реабил. 1998. - № 2-3. - С. 102.

102. Тареев Е.М. / Паранеопластические проявления при бронхогенных карциномах / Е.М. Тареев, О.М. Виноградова, А.П. Соловьева // Тер. архив. -1985.-Т. 57,№6.-С. 6-15.

103. Тареев Е.М. / Паранеопластические реакции в терапевтической клинике / Е.М. Тареев, Н.А. Мухин, А.П. Соловьева // Тер. архив. 1983. - Т. 55, № 10.-С. 3-5.

104. Трахтенберг А.Х. / А.Х. Трахтенберг // Рак легкого. М.: М, 1987. - 304 с.

105. Трофимова И.М. / К вопросу о паранеопластических артропатиях / И.М. Трофимова, В.М. Суровцева // Тер. архив. 1977. - Т. 49, № 8. - С. 29-31.

106. Тюляндин С.А. / Интеграция паллиативной помощи в онкологическую практику / С.А. Тюляндин // Практическая онкология. -2001. -№ 1. -С. 3-4.

107. Уклистая Т.А. / Ассоциированные с опухолями и острофазовые белки в диагностике ракового экссудативного плеврита / Т.А. Уклистая, Г.А. Трубников, А.Е. Сухарев // Тер. архив. — 1996. № 10. - С. 22-23.

108. Уманский В.Ю. / Роль'макрофагов в противоопухолевой резистентности организма при метастазировании: обзор / В.Ю. Уманский If Эксперим. онкология.-1989.-Т. 11, № 6.-С. 11-16.

109. Уманский М.А. / М.А. Уманский, Л.Б. Пинчук, В.Г. Пинчук Синдром эндогенной интоксикации // Киев, Наукова думка.- 1979. 153 с.

110. Хаитов P.M. / Изменение иммунитета при хирургических вмешательствах / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Анналы хирургической гепатологии. 1998. -№2.-С. 100-110.

111. Чернецова Л.Ф. / Иммуномодулятор Ликопид в комплексной терапии онкологических больных / Л.Ф. Чернецова, П.Б. Зотов, А.Х. Сабиров и др. // Тюменский медицинский журнал. 1999. - № 3. - С. 28.

112. Чернецова Л.Ф. / Иммунологические аспекты клинической онкологии / Л.Ф. Чернецова, П.Б. Зотов и др. // Методические рекомендации. Тюмень, 2000. - 32 с.

113. Чернецова Л.Ф. / Иммунотерапия сопровождения ликопидом больных с распространенными формами злокачественных новообразований / Л.Ф. Чернецова, П.Б. Зотов // Росс, онкол. журнал. 2001. - № 5. - С. 49-53.

114. Чиссов В.И. / В.И.Чиссов, В.В. Старинский Злокачественные новообразования в России в 2000 году (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П.А.Герцена, 2002. - 264 с.

115. Шакирова И.Н. / Паранеопластические синдромы / И.Н. Шакирова // Ж. неврологии и психиатрии . 1999. - № 10. - С. 55-62.

116. Шапот B.C. / О некоторых биохимических механизмах, обусловливающих иммунодепрессию в опухолевом организме /B.C. Шапот, Г.И. Потапова // Тез. IV Всесоюзного съезда онкологов. Ленинград, 1986. - С. 599-600.

117. Якубовская Р.И. / Применение отечественного препарата имунофана для коррекции гомеостаза у больных с местнораспространенным опухолевым процессом / Р.И. Якубовская, А.В. Бойко, Е.Р. Немцова и др. // Росс, онкол. журнал. 1998. - № 6. - С. 36-42.

118. Abdel-Fattah А. М. / Helpful Essential Links to Palliative Care / A.M. Abdel-Fattah, T.F. Benton, K. Copp // The Centre for Medical Education of University of Dundee. London, 1992. - P. 76-77.

119. Abraham J. / J. Abraham, C. Allegra Bethensda handbook of clinical oncology. -' Philadelphia (USA), 2001.-512 P.

120. Ahmedzai S. / Palliative care in oncology: making quality the end point / S. Ah-medzai // Ann. One. -1990. Vol. 1. - P. 396-398.

121. Amlot P. / P. Amlot Itch. In: Walsh T.D. (ed.) Symptom control. Oxford: Black-well Scient. Publ. -1989. 285 p.

122. Baluta M.M. / Circulating immune complexes in breast cancer: Abstr. 26th Nat. Immunol. Conf., Cluj-Napoca. 1997 / M.M. Baluta // Rom. Arch. Microbiol. And immunol. 1997. - Vol. 56, № 3-4. - P. 223.

123. Banks D.E. / Immunologogically mediated lung disease / D.E. Banks // Immunol. Allerg. clin. nort. am 1992. - Vol. 12. - P. 205-489.

124. Bartch H. / Carcinogen metabolism in human lung tissues and the effect of tobacco smoking / H. Bartch, S. Petruzzelli, De Flora S. et al. // Environ, health persp. 1992. - Vol. 98. - P. 119-124.

125. Bernard J. / Cellules dentritiques et reponse immune de rejet tumoral / J. Bernard, S. Kochman // Fr. allergol. et immun. Clin. -1997. -V.37, №3. -P.271-277.

126. Botti C. / Immunosuppressive factor: role in cancer development and progression / C. Botti, E. Seregni, L. Ferran et al. // Int. J. Biol. Markers. 1998. - Vol. 13, №2.-P. 51-69.

127. Boyce J.M. / Consequences of inaction: importance of infection control practices / J. M. Boyce // Clin. Infec. Diseases. 2001. - Vol. 33, № 3. - P. 133-137.

128. Brandt J.M. / The effects of general anesthesia on human peripheral immune cell distribution and cytokine production / J.M. Brandt, H. Kircher, C. Poppe, P. Schmucker // Clin. Immunol. Immunopathol. 1997. - № 83. - P. 190-194.

129. Brechet J.-P. / Importance des broncho-pneumonies chez des patients decedes avec un cancer avance / J.-P. Brechet, P. Perez, W. McGee et al. // Europ. J. of Pall. Care., 6-9 desember, 1995, Barselona, Spain.-P.110.

130. Butler D. / Palliative care in general practice a new initiative / D. Butler // European J. of Palliative Care. - 1994. - Vol. 1,№ 1. - P. 8-10.

131. Cancer epidemiology and prevention / Eds D.Schottenfeld, J.Fraumeni. N-Y. -1996.-354P.

132. Cashman J.R. / Pharmacokinetics and molecular detoxication / J.R. Cashman, B.Y. Perotti, C.E. Berkman, J. Lin // Environ-Health-Perspect. 1996, Mar. -Vol. 104. - Suppl l.-P. 23-40.

133. Davis I.D. / An overview of cancer immunotherapy / I.D. Davis // Immunol. And Cell. Biol. 2000. - Vol. 78, № 3. - P. 179-195.

134. De Vita F. / Merrum concentrations of proinflammatory cytokines in advanced non small cell lung cancer patients / F. De Vita, M. Orditura, A. Auriemma et al.// J. Exp. and clin. Cancer Res. 1998. - Vol. 17, № 4. p. 413-417.

135. De Vita V.T. / V.T. De Vita, S. Hellman, S.A. Rosenberg et al. Biologic therapy of cancer //J. B. Lippincot Сотр. Philadelphia, 1995.

136. Devine S.M. / Viral infections in severely immunocompromised cancer patients / S.M. Devine, J.R. Wingard // Supp. Care Cancer. 1994. - Vol. 2, № 2. - P. 355-368.

137. Digel W. / Therapie des nicht-kleinzellgen bronchialkarzinoms / W. Digel, M. Henke, E. Stoelben // Atemwegs-und lungekrankh. 2001. - Vol. 27, № 6. - P. 279-284.

138. Doblander C. / Metabolism and detoxification of nitrite by trout hepatocytes / C. Doblander, R. Lackner // Biochim-Biophys-Acta. 1996, Mar 15. - Vol. 128, № 2.-P. 270-274.

139. Edmond M.B. / M.B. Edmond, R.P. Wenzel Infection controle. In: "Principles and Practice of Infection diseases, 4th edition". Eds. G.L.Mandell et al. - 1995. -P. 2572-2575.

140. Engholm G. / Lungekraeft, tobaksrygming og miljofaktorer i Dannmark / G. Engholm, F. Palmingren, E. Lynge // Ugeskr. Laeger. 1998. - Vol. 160, № 5. -P. 626-631.

141. Ferraro MJ. / Should we reevaluate antibiotic breakpoints? / M. J. Ferraro // Clin. Infec. Diseases. 2001. - Vol. 33, № 3. p. 227-229.

142. Flehinger B. / Natural history of adenocarcinoma-large cell carcinoma of the lung: conclusion from screening programs in New-York and Baltimor / B. Flehinger, M. Kimmel, M. Melamed // J. Nat. Cancer Inst. 1988. - Vol. 80, № 5. -P. 337-334.

143. Garfinkel L. / Evaluating cancer statistics / L. Garfinkel // CA. Cancer. J. Clin. -1994, Jan-Feb. Vol. 44, № 1. p. 5-6.

144. George C. / Test cutanes explorant Pimmunitecellulaire chez les maladies en re-animation / C. George, M. Robin, J. Carlet et al. // Nouv. Press. Med. 1978. -№7.-P. 2541-2544.

145. Gordon A. / The coming of age of tumor immunotherapy / A. Gordon // Immunol. And Cell. Biol. 1999. - Vol. 77, № 2. - P. 180-185.

146. Grippi M.A. / M.A. Гриппи Патофизиология легких. М.: Вост. книжн. комп., 1997.-344 С.

147. Hell К. / Роль антибиотиков в профилактике хирургических инфекций. Сравнительный анализ краткосрочно-действующих антибиотиков и нати-биотиков продленного действия / JI. Хелл // Анест. и реаниматология. -1997.-№3.-С. 8-13.

148. Hernondez-Caselles Т. / Immune functions of tumor necrosis factor / T. Hernon-dez-Caselles, O. Stutman // J. Immunol. 1993. - Vol. 151, № 8. - P. 39994012.

149. Huang Y. / Субпопуляция Т-клеток и естественная цитопатическая активность у онкологических больных / Y. Huang, Y. Mei, X. Zeng // New Chin. Med. 2000. - Vol. 31, № 6. - P. 337-340.

150. Ishikawa N. / Рак легкого, возникший из эмфизематозной буллы / N. Ishi-kawa, Т. Hashizume, Т. Ishikawa et al. // Haigan. Lung cancer. 2000. - Vol. 40, №3.-P. 321-235.

151. Jewell H. / Role of hepatic metabolism in the bioactivation and detoxication of amodiaquine / H. Jewell, J.L. Maggs, A.C. Harrison // Xenobiotica. 1995, Feb. -Vol. 25, №2.-P. 199-217.

152. Joseph R. / R. Joseph Coulter Altered HLA class I phenotypes in human tumors // Pathol. Biol. 1998. - Vol. 46, № 2. - C.131.

153. Kawakami К. / Первичный рак легкого в сочетании с саркоидозом / К. Ка-wakami, К. Minou, Н. Нага et al. // Haigan. Lung cancer. 1999. - Vol. 39, № 7.-P. 1007-1012.

154. Klastersky J. / J. Klastersky Infectious complication of cancer // Kluver Academic Publisher. Boston. -1995.-178 P.

155. Kleine В. / B. Kleine Tumorimmunologie. Folge 11. Unspezifische Steigerung der Immunabwehr // MTA. 1994. - Vol. 9, № 11. - C. 956-960.

156. Kremery J.V. / Antibiotic use and development of resistence culture isolates: 8 years of experience from a cancer center / J.V. Kremery, P. Sykora, J. Trupl et al. //J. Chemoter.-2001.-Vol. 13,№2.-P. 133-142.

157. Kubik E. / Prediction of lung cancer death in four Central European countres, 1990-2000 / E. Kubik, J. Reissogova // Neoplasma. 1998. - Vol. 45, № 2. - P. 60-67.

158. Labro M.T. / Immunomodulation by macrolide antibiotics / M.T. Labro, HJ. Abdelghaffar // J. Chemother. 2001. - Vol. 13, № l.-P. 3-8.

159. Lahat N. / Early IL-2/sIL-2R surge following surgery leads to temporary immune refractoriness / N. Lahat, R. Shriller, A.Y. Zlotnick // Clin. Exp. immunol. -1993. -№ 93. -P: 482-486.

160. Landis S.H. / Cancer statistics / S. H. Landis, T. Murray, S. Bolden, P.A. Wingo // C.A. Cancer J. Clin. 1998. - Vol. 48. - P. 6-29.

161. Lennard T.W. / The influence of surgical operations on components of the human immune system / T.W. Lennard, B.K. Shenton, A. Borzotta et al. // Br. J. surg. 1985. - № 72. - P. 771-776.

162. Lerchenmuller Ch. / Multimodale therapie des bronchialkarzinoms / Ch. Ler-chenmuller, P. Broermann, C. Droge et al. // Arzneimitteltherapie. 2001. - Vol. 19, №5.-P; 156-160.

163. Lopez A.D. / The global burden of disease, 1990-2020 / A.D. Lopez, C.C. Murray //Nature Med. 1998.-Vol.4, № 11.-C. 1241-1243.

164. Luzhnicow E.A. / Ways of increasing effectiveness in acute exo- and endotoxi-cosis / E.A. Luzhnicow, A.P. Simonenkow // Anest. Reanimatol. 1993. - № 1. -P. 56-65.

165. MacDonald N. / N. MacDonald The interface between oncology and palliative medicine // Oxford Textbook of Palliative Care, 2nd end (Doyel D., Hanks G.W.C., MacDonald N., eds). Oxford, 1998. - P. 11-17.

166. Marzaduri S. / Dermatomiosite paraneoplastics Descrizione di in caso / S. Mar-zaduri, A. Benini, C. Varotti // G. ital. dermatol. e venerol. 1999.- Vol. 133, № 5.-P. 345-347.

167. McLoughlin G. / Correlation between anergy and a circulating immunosuppressive factor following major surgical trauma / G. McLoughlin, A. Wu, I. Saporo-schetz et al. // Ann. Surg. 1979. - № 190. - P. 297-304.

168. Москаленко 1.П. / PiBHi IgE у сироватщ i динамка пухлинного процесу теля променево1 Tepanii хворих на рак легень / 1.П. Москаленко, Т.М. По-повська, В.П. Старенький и др. // Укр. радюл. ж. 1997. - № 3. - С. 277-279.

169. Miyazawa M. / M. Miyazawa, М. Haniuda et al. // Haigan. Lung cancer. 1998. -№ 3.-P. 223-227.

170. Muscat J.E. / Lung cancer risk and workplace exposures in black men and women / J.E. Muscat, S.D. Stellman, J.P. Richie et al.// Environ. 1998. - Vol. 76.-P. 178-184.

171. Nakamura H. / Анализ метастатических опухолей легкого, выявленных при массовом скрининге / Н. Nakamura, Т. Yamagata, Y. Nakamura et al. // Haigan. Lung cancer. 2000. - Vol. 40, № 1. - P.! 29-32.

172. Napolitano L. / Sulle possibilita terapeutiche del trattamentochirurgico nei pazienti protatiori di carcinoma polmonari non-microcitoma con metastasi sur-renalica / L. Napolitano, F. Francomano et al. // G. chir. 1997. - Vol. 18, №11-12.-P. 793-96.

173. Odell W. / W. Odell Cancer medicine. 4th ed. Paraneoplastic syndromes. Eds. // J. Holland, R.Bast et al. Philadelphia. 1997.- P. 1149-1165.

174. Okulov V.B. / Growth-stimulating phase of macrophage response to activation: The phenomenon and its implications for tumor growth and immunotherapy / V. B. Okulov // J. Cancer Res. Clin, oncol. 1992, № 118. - P. 537-541.

175. Oliff A. / Pathophysiology of TNF / cachectin administered in nude mice. In: "Cytokines and Lipocortins in inflamation and differentiation" / A. Oliff"// Wiley-Liss. Inc., 1990. P. 385-391.

176. Pihlajamaki M. / Macrolide-resistant Streptococcus pneumoniae and use of antimicrobial agents / M. Pihlajamaki, P. Kotilainen, T. Kaurila et al // Clin. Inf. Diseases. 2001. - Vol. 33, № 4. - P. 483-488.

177. Polak J. / Bronchogenni karcinom u zen / J. Polak, B. Fahs, J. Erb et al. // Cas. lek. cesk.-1990.-Vol. 129,№ 11.-C. 329-333.

178. Rodella S. / Epidemiologia dei tumori maligni del fegato / S. Rodella, C. Picoco // Ann. 1st. Super. Sanita. 1996. - Vol. 32, № 4. - C. 595-610.

179. Roge H.N. / Lymphocyte function in anergic patients / H.N. Roge, N.V. Chritou, O. Bubenick et al. // Clin. Exp. immunol. 1982. - № 47. - P. 151-161.

180. Rustin G.J.S. / The clinical value of tumour markers in the management of ovarian cancer / G.J.S. Rustin // J. Exp. and Clin. Cancer Res. 1996. - Vol. 15, № 3. -C. 219-226.

181. Saleh H.A. / Bronchioloalveolar carcinoma: diagnoctic pitflls and immunocyto-chemical contribution / H.A. Saleh, J. Haapeniemi, K. Ghada et al. // Diagn. Cy-topatol. 1998. - Vol. 18, № 4. - P. 301-306.

182. Samonis G. / Fungal infections in cancer patients: an escalating problem / G. Samonis, D. Bafaloukos // In vivo. 1992. - Vol. 6. - P. 183-193.

183. Saunders С. / C. Saunders The management of terminal malignant diseas. 3 Rev. ed, 1993.

184. Sethy T. / Lung cancer / T. Sethy // BMJ. 1997. - Vol. 314. - P. 652-655.

185. Schauenstein K. / Diagnostic relevance of non-specific tumor associated immune dysfunction / K. Schauenstein, E. Schauenstein // Cancer J. 1998. - Vol. 11, №3.-C. 106-110.

186. Schiller J.H. / Clinical and biologic effects of combination therapy with gamma-interferon and tumor necrosis factor / J.H. Schiller, P.L. Witt, B. Storer et al. // Cancer. 1992. - Vol. 69, № 2. - P. 562-571.

187. Schimpff S.C. / Inffections in the cancer patient diagnosis, prevention / S.C. Schimpff // Mandel, Douglas and Bennett's principles and practice of infectiouse / Eds: G.L.Mandell, J.E.Bennett, R.Dolin. 4-th ed., 1995. - P. 2666-2675.

188. Schraub S. / Epidemiologic des cancer dans le monde / S. Schraub // Concours med.- 1999.-Vol. 121, № 24.-C. 1930-1932.

189. Schollman C. / Krebstherapie an der Jahrtausendwende / C. Schollman // Arztez. Naturheilverfahr. 1999. - V. 40, № 10. - C. 682-684.

190. Sobue T. / Trend of lung cancer incidence by histologic type: a population-bases in Osaka, Japan / T. Sobue, W. Ajiki, H. Tsukuma et al. // Jap. J. Cancer Res. -1999.-Vol. 90, № l.-P. 6-15.

191. Song J. / Tumor immunology: the glass is half full / J. Song // Immunity. 1998. - № 9. - P. 757-763.

192. Stjernsward J. / Current Status of the Global Cancer Control Program of the Health Organization / J. Stjernsward, N. Teoh // J. of Pain and Symptom Management. 1993. - № 6. - P. 340-447.

193. Susuki H. / Lymphocyte subpopulations of regional lymph nodes in non-small cells lung cancer / H. Susuki, T. Iizasa et al. // Haigan. Lung Cancer. 1997. -Vol. 37, №3.-P. 313-322.

194. Takai E. / Tumor-induced hypercalcemia and parathyroid hormone-related protein in lung carcinoma / E. Takai, T. Yano, N. Yguchi et al. // Cancer. 1996. -Vol. 78,№7.-P. 1384-1387.

195. Takenaka К. / Особенности идиопатической инт ерстициальной пневмонии, осложняющей рак легкого, вызванного его лечением / К. Takenaka, A. Yo-shimura, Т. Okano et al. // Haigan. Lung cancer. 1999. - Vol. 39, № 7. - P. 955-962.

196. Tenover F. / Development and spread of bacterial resistance to antimicrobial agents: an overview / F. Tenover // Clin. Infec. Diseases. 2001. - Vol. 33, № 3. -P. 108-115.

197. Tominaga K. / Lung cancer in patients under 50 years old / K. Tominaga, K. Mori, K. Yokoi et al. // Jap. J. Cancer Res. 1999. - Vol. 90, № 5. - P. 490-495.

198. Tomotake S. / Trends of lung cancer incidence by hisologic type: A population-based study in Osaka, Japan / S. Tomotake, A. Wakiko, T. Hideaki et al. // Jap. J. Cancer Res. 1999. - Vol. 90, № 1. - P. 6-15.

199. Tsuchida M. / Ведение больных раком легкого в сочетании с интерстици-альной пневмонией / М. Tsuchida, Y. Yamamoto, Т. Souma et al. // Haigan. Lung cancer. 1999. - Vol. 39, № 7. - P. 987-994.

200. Twycross R. / R. Twycross Introducing Palliative Care. Radcliffe Medical Press: Oxford and New York., 1995. 178 p.

201. Ueda H. / Бронхогенный рак у больных старше 80 лет / Н. Ueda, К. Okaba-yashi, К. Onndo, A. Motohiro // Haigan. Lung cancer. 2001. - Vol. 41, № 4. -P. 313-317.

202. Uehara Т. / Результаты лечения немелкоклеточного рака легкого у больных 80 лет и старше / Т. Uehara, Т. Yano, М. Yokoyama et al. // Haigan. Lung cancer. 1998. - Vol. 38, № 3. - P. 215-221.

203. Volpino P. / Bronchioloalveolar carcinoma: clinical, radiographic and pathological finding. Surgical results / P. Volpino, N. D'Andrea, R. Cangemi et al. // J. Cardiovasc. 2001. - Vol. 42, № 2. - P. 261-267.

204. Wallet F. / Rothia dentocariosa: two causis of pneumonia revealing lung cancer / F. Wallet, A. Perez, B. Wallaert et al. // Scand. Deseases. 1997. - Vol. 29, № 4. -P. 419-420.

205. Weber W. / Tumorerkrankungen der lunge / W. Weber, M. Weiss // Nuk-learmediziner. -1998. Vol. 21. - № 3. - P.l 87-192.

206. Weinberg R.A. / Tumor supressor genes / R.A. Weinberg // Science. 1991. - V. 254.-P. 1138-1145.

207. Williams M.A. / The immunotherapeutic potential of the monocyte / M.A. Williams, A.C. Newland, S.M. Kelsey// Cancer J. -1998. -Vol.11, №3. -C.l 11-126.

208. Williams R. / Globalization of antimicrobial resistance: epidemiological challenges / R. Williams // Clin. Infec. Diseases. 2001. - Vol. 33, № 3. - P. 116117.

209. Wingo P.A. / Cancer statistics / P.A. Wingo, T. Tong et al. // C.A. 1995. - Vol. 45.-P. 8-30.

210. Woodruff R. / R. Woodruff Palliative Medicine // Asperula Pty Ltd, Melbourne, 1993.-422 p.

211. Yamazaki К. / Клинические особенности первичного рака легкого у больных с предшествовавшими заболеваниями легких / К. Yamazaki, Y. Oka-moto, Т. Harada et al. // Haigan. Lung cancer. 2000. -Vol.40, №7. -P.731-736.

212. Zellweger R. / Trauma-hemorrhage causes prolonged depression in cellular immunity / R. Zellweger, A. Ayala, C.M. DeMaso, I.H. Chaudry // Shok. 1995. -№4.-P. 149-153.

213. Ziane B. / Apporoche clinique et epidemiologique du cancer bronchique dans la region d'Oran / B. Ziane, A. Bentaleb, M. Bahoussi et al. // Int. J. Tuberc. and lung disease. 1999. - Vol. 3, № 9. - Supl. 1. - C. 221.

214. Zinner S. / Maximizing antimicrobial efficacy. Minimizing antimicrobial resistance: a paradigm for the new millennium / S. Zinner, R. Wise, R. Moellering // Clin. Infec. Diseases. 2001. - Vol. 33, № 3. - P. 107.