Комплексное лечение больных раком легкого I - II стадии с применением иммунотерапии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Зуев, Владимир Юрьевич

• Зуев, Владимир Юрьевич
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Зуев, Владимир Юрьевич

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Рак легкого: осложнения специального лечения (нарушения иммунного статуса и метаболизма). Методы их профилактики и коррекции (обзор литературы)

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1. Общая характеристика больных.

2.2. Методика иммунотерапии в комплексном лечении рака легкого

1-П стадии.

2.3. Методы исследования.

2.4. Формализация и статистическая обработка полученных данных

Глава 3. Комплексный анализ клинических и клиникоиммунологических показателей больных раком легкого 1-П стадии (собственные наблюдения).

3.1. Клиническая характеристика больных.

3.2. Иммунный статус больных раком легкого 1-Н стадии.

3.3. Иммунный статус больных раком легкого 1-П стадии с туберкулезом легких в анамнезе.

Глава 4. Влияние иммунотерапии на результаты хирургического лечения больных раком легкого 1-П стадии.

4.1. Результаты хирургического лечения (группа сравнения).

4.2. Влияние полиоксидония на течение послеоперационного периода у больных раком легкого 1-Й стадии

4.3. Влияние имунофана на течение послеоперационного периода у пациентов раком легкого 1-П стадии.

4.4. Сравнительный анализ течения послеоперационного периода больных раком легкого, получавших полиоксидоний и иммуно

Глава 5. Отдаленные результаты комплексного лечения больных раком легкого начальной стадии в основной группе и группе сравнения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексное лечение больных раком легкого I - II стадии с применением иммунотерапии»

В России рак легкого занимает ведущее место в структуре онкологической заболеваемости и является одной из основных причин смерти от злокачественных опухолей [6, 150]. Хирургическое вмешательство остается основным по значимости и эффективности в лечении рака легкого, однако радикальное лечение выполнимо лишь у 32,5% от общего числа заболевших [89]. В ряде случаев, наличие выраженной сопутствующей, в том числе инфекционной патологии, а так же высокая частота осложнений после проведения хирургического лечения ограничивает возможности его проведения в полном объеме [41, 135, 142, 264]. Ведущая роль в возникновении этих осложнений отводится нарушениям иммунитета [51, 143].

Известно, что развитие злокачественного роста сопровождается значительными изменениями в иммунной системе больного [50, 124, 178]. Нарушения гуморального и клеточного звеньев иммунитета снижают противоопухолевую резистентность организма, способствуют развитию инфекционных, аллергических и аутоиммунных осложнений [40, 94]. Отрицательное влияние на иммунитет могут так же оказывать хирургическая травма, сочетающая в себе, как правило, несколько патогенетических механизмов имму-носупрессивного действия [143 , 237]. В этих условиях проведение комплексных профилактических и лечебных мер, с применением рациональной иммунотерапии, должно способствовать повышению нммунореактивности организма, снижению частоты п уменьшению тяжести течения инфекционных осложнений в нериоперационный период, улучшению самочувствия больных и, как следствие, повышению качества и продолжительности их жизни [62, 148, 244].

Несмотря на то, что в литературе последних лет широко обсуждаются вопросы нммунореактивности организма больных злокачественными новообразованиями, оцениваются различные факторы, влияющие на иммунитет, имеющиеся сведения не носят комплексный характер [91, 94, 219,249]. Дан-тле об иммунопатологических состояниях больных раком легкого освещены неудовлетворительно. В известной нам литературе недостаточно полно отражена выраженность иммунных нарушений при хирург ическом лечении опухолей этой локализации, их влияние на развитие и течение инфекционных осложнений. Ограничены сведения о состоянии иммунного статуса при сочетании у больных рака и туберкулеза легких. Не исследованы показатели частоты и структуры иммунопатологических синдромов у данной категории пациентов.

Среди описываемых иммунотропных средств, для клинического исследования и оценки оптимизации хирургического лечения больных раком легкого представляют интерес отечественные иммуиомодуляторы имунофан и полиокеидоний. Данные о результатах их применения малочисленны и фрагментарны [71, 122]. Тем не менее, опубликованные отдельные результаты их успешного применения у онкологических больных [86, 146, 155] позволяют считать препараты перспективными, а дальнейшую разработку и поиск новых схем и областей их применения - целесообразным и актуалЕ,-ным.

В свете вышеизложенного представляется актуальным исследование клинико-иммупологических показателей и оценка возможности иммунокор-рекции при радикальном хирургическом лечении больных раком легкого I-II стадии.

Цель исследования.

Улучшение результатов хирургического лечения больных раком легкого I-II стадии путем применения иммунотерапии с использованием иму-нофапа и полиоксидония.

Задачи исследования.

1. Оценить клинические характеристики и иммунологический статус у больных раком легкого I-II стадии.

2. Изучить структуру осложнений и изменения иммунологического статуса у больных раком легкого 1-П стадии после радикальной операции.

3. Определить влияние иммунотерапии с применением пмунофана и полноксидопия па течение послеоперационного периода.

4. Оцепить результаты применения иммунотерапии и комплексном лечении рака легкого Г—11 стадии через 1 год после радикальной операции.

Научная новизна исследования.

Оценена частота, структура, динамика инфекционных осложнении и иммунологического статуса при радикальном хирургическом лечении больных раком легкого I—11 стадии.

Обосновано применение иммунотерапии в комплексном лечении, включающем хирургическое, больных раком легкого I-II стадии.

Проведен сравнительный анализ иммунотропного действия, отечественных иммуномодуляторов - имунофана и полноксидопия. Оценена их эффективность в профилактике и лечении иммунных нарушений и инфекционных осложнений при радикальном хирургическом лечении больных раком легкого I—11 стадии.

Практическая значимость.

Па основании сравнительного исследования показаны преимущества включения иммунотерапии сопровождения в состав хирургического лечения рака лёгкого начальных стадий с целью профилактики инфекционных осложнений.

Применение полноксидопия и имунофана позволило значительно улучшить течение послеоперационного периода исследуемых больных, сократить сроки госпитализации. Полученные результаты позволили рекомендовать эти иммуномодуляторы к более широкому применению.

Материалы диссертации внедрены в практику работы Тюменского областного онкологического диспансера, Алтайского краевого онкологического диспансера, Омутинской цепфальной районной больницы Тюменской области, Второй Тюменском Областной клинической больницы, используются в программе преподавания на курсе иммунологии и аллергологии Тюменской государственной медицинской академии, кафедры онкологии Алтайского государственного медицинского университета.

Апробации работы.

Основные положения диссертации были доложены на Тюменской областной юбилейной онкологической конференции (Тюмень, 2001); III Терапевтическом форуме (Тюмень, 2002); IV Конгрессе с международным участием "Паллнашвная медицина и реабилитация в здравоохранении" (Турция, 2002), ежегодной Тюменской областной онкологической конференции (Тюмень, 2002), Выездной сессии Ассоциации онкологов Сибири и Дальнего Востока, межрегиональной онкологической конференции «Совершенствование амбулаторпо-поликлипической помощи онкологическим больным на современном этапе» ( Тобольск, 2003).

В завершенном виде диссертация апробирована па совместном заседании кафедры онкологии Алтайского государственного медицинского университета (2003).

Публикации по теме диссертации.

По теме диссертации опубликовано 8 работ.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. У больных раком легкого 1-П стадии наблюдаются исходные нарушения иммунного профиля, усиливающиеся после хирургического лечения.

2. Применение иммупофопных средств при радикальном хирургическом лечении больных раком легкого 1-П стадии способствует улучшению иммунологических показателей, сокращению частоты и снижению тяжести течения инфекционных осложнений.

3. Использование имунофана и полиоксидопия позволяет улучшить отдалённые результаты хирургического лечения рака лёгкого начальных стадий.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Зуев, Владимир Юрьевич

ВЫВОДЫ:

1. У больных раком лёгкого 1-П стадии отмечаются изменения иммунитета, характеризующиеся снижением средних показателей основных популяций лимфоцитов, снижением функциональной активности клеток гуморального и неспецифического клеточного иммунитета. Радикальное хирургическое лечение у этих больных приводит к развитию острого иммунодефи-цитного состояния.

2. Применение полиоксидония и имунофана у больных раком легкого III стадий, при радикальном хирургическом лечении, ведет к положительной клинико-иммунологической динамике, обеспечивает снижение частоты послеоперационных осложнений при комплексном лечении, включающем поли-оксидоний на 13,9%, имунофан - на 14,4%>. Количество гнойно-септических осложнений уменьшилось на 8,9%>.

3. Комплексное лечение рака легкого I и II стадии, включающее, наряду с радикальным хирургическим лечением, иммунотерапию, позволило снизить частоту отдаленных метастазов в течение первого года после операции на 17,0%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В целях своевременной диагностики иммунных нарушений у больных раком легкого I и II стадии, подлежащих радикальному хирургическому лечению, целесообразно оценить иммунологический статус.

2. Для уменьшения частоты инфекционных осложнений и случаев выявления отдаленных метастазов в послеоперационном периоде, лечение больных раком легкого, помимо базисной терапии, должно включать иммунотерапию по предложенной схеме:

- полиоксидоний - по 0,006 г в/м 4 инъекции через день до операции, 5-я инъекция в день операции, 5 инъекций через день в послеоперационном периоде.

- имунофан - по 1,0 0,005% р-ра в/м, №10 через день по той же схеме.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Зуев, Владимир Юрьевич, 2004 год

1. Авербах М.М. / Методические рекомендации по современным иммунологическим методам при туберкулезе / М.М. Авербах, В.И. Литвинов, В.Я. Мороз и др. М., 1991. - 24 с.

2. Авербах М.М. / Иммунология и иммуногенетика туберкулеза: состояние и перспективы развития исследований / М.М. Авербах, В.И. Литвинов, В.Я. // Проблемы туб. 1989. - № 2. - С. 65-69.

3. Агамов А.Г. / Иммунотерапия онкологических больных / А.Г. Агамов, В.А. Чепоров, В.А. Романов и др. // Паллиат. медицина и реабилитация. 1998. -№2-3.-С. 86-87.

4. Агарунова Ю.С. / Выделение дрожжеиодобных грибов от больных злокачественными новообразованиями / Ю.С. Агарунова, О.М. Дронова, А.З. Смолянская // Вестник дерматол. и венерол. 1985. - № 6. - С. 63-67.

5. Адамбеков Д.А. / Иммунный статус больных туберкулезом у лиц пожилого возраста / Д.А. Адамбеков, В.И. Литвинов, К.Б. Мамбетов и др. // Проблемы туберкулеза. 1996. - № 2. - С. 22-24.

6. Аксель Е.М. / Е.М. Аксель, В.В. Двойрип, H.H. Трапезников Заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований населения России и некоторых других стран СНГ в 1992 г. М.: М., 1994. - 252 с.

7. Андропова Т.М. / Мурамилдипептиды иммунотропные лекарственные средства нового поколения / Т.М. Андронова, Б.В. Пинегин // Медицинская картотека МиРа. - 1999. - № 3. - С. 26-29.

8. Аршинова С.С. / Иммуномодулятор полиоксидоний в комплексной терапии больных туберкулезом легких / С.С. Аршинова, Б.В. Пинегип, В.А. Стаханов и др. // Иммунолог ия. 2001. - № 3. - С. 35-40.

9. Асланяп A.A. / Изменение иммунологической реактивности больных с желудочно-кишечным кровотечением / A.A. Аслапян, С.А. Муптян // Клиническая хирургия. 1999. - № 8. - С. 10-13.

10. Аутеншлюс А.И. / Показатели иммунного статуса у больных с онкологической патологии / А.И. Аутеншлюс, В.М. Столярова, В.А. Семерников и др. // Бюл. СО PAMII. 1997. - № 3. - С. 15-21.

11. Бахлаев И.Е. / Иммунологический скрининг в выявлении ранних форм рака легкого / И.Е. Бахлаев, А.И. Агеенко, B.C. Ерхов и др. // Тез. 7 Нац. конгр. по болезням органов дыхания, Москва, 2-5 июля, 1997. С. 328.

12. Беленькая Т.Ю. / О сочетании туберкулеза и рака легких / T.IO. Беленькая, B.C. Федоровых // Проблемы туберкулеза. 1989. - № 9. - С. 68-69.

13. Беляков H.A. / Н.А.Беляков Энтеросорбция. Л.: Центр сорбционных тех-нол., 1991.-329 с.

14. Берзин С.А. / Заболеваемость раком легкого в г.Асбесте Свердловской области за 40 лет (1958-1997 гг.) / С.А. Берзин, Ф.М. Коган, Р.В. Васев // Уральское мед. обозрение. — 2000. № 3-4. - С. 55-57.

15. Билинский Б.Т. / ЦИК у онкологических больных и возможность их элиминации путем гемосорбции / Б.Т. Билинский, Т.Г. Фецич, P.I I. Цьолко // Тез. III Всесоюзного съезда онкологов. Ташкент, 1979. - С.495-496.

16. Билинский Б.Т. / Клиническое применение иммунологических тестов в онкологии / Б.Т. Билинский, A.B. Шнрий, В.А. Дукач, И.В. Лукавецкий //Тез. III Всесоюзного съезда онкологов. Ташкент, 1979. - С. 32-33.

17. Блиндарь В.Н. / Определение поглотительной способности нейтрофилов и моноцитов периферической крови / В.Н. Блиндарь, Г.Н. Зубрихина, Н.Б. Круглова, Т.А. Никитина // Клиническая лабораторная диагностика. 1996. -№ 2. -С. 18-20.

18. Бочкарева Н.В. / Сравнительная оценка выраженности эндогенной интоксикации у больных раком легкого и желудка / И.В.Бочкарева, Л.А.Коломиец, С.А.Коломиец // Опухоли висцеральных локализаций: Тез.докл. Всеросс. конф., Томск.- 1995.- С. 137-138.

19. Брискин Б. / Иммунная недостаточность у больных с хирургической инфекцией / Б.Брискин, З.Савчепко // Врач. 1994. - № 12. - С. 5-8.

20. Бутенко Г.М. / Старение иммунной системы / Г.М.Бутепко // Пробл. старения и долголетия. 1998.-Т. 7, №3.-С. 251-258.

21. Вальвачев II.И. / П.И. Вальвачев, М.И. Рижма Статистический метод в медицинской практике с применением микроЭВМ и персональных компьютеров. -Мн.: Беларусь, 1989. 112 с.

22. Венчиков А.И. / А.И. Венчиков, В.А. Венчиков Основные приемы статистической обработки результатов наблюдений в области физиологии. -М.: М., 1974.-152 с.

23. Бескова Т.К. / Изучение иммунорегуляторных лимфоцитов и ПК-клеточной активности при иммунотерапии у онкологических больных / Т.К. Бескова, H.A. Деревина, Л.П. Трубчепинова // Тез. IV Всесоюзного съезда онкологов. Ленинград, 1986. - С. 502.

24. Винницкий Л.И. / Факторы местной защиты легких и клеточный иммунитет у больных до и после торакальной операции / Л.И. Винницкий, В.Х. Тимербаев, Л.И. Визигина и др. // Анест. и реаним. 1996. - № 3. - С. 18-21.

25. Виноградов В.М. / Интоксикация у онкологических больших на фоне интенсивной лучевой терапии / В.М. Виноградов // Эндогенные интоксикации: Тез. междунар. спмпоз., СПб., 1994. С. 24.

26. Виноградова Ю.Е. / Применение тимогеиа для лечения больших заболеваниями системы крови. / Ю.Е. Виноградова, В.М. Дейгнн, A.M. Поверенный // Росс, онкол. журишь 1999. - № 3. - С. 44-48.

27. Волдина Г.И. / Отдаленные результаты лучевой терапии больных раком легкого / Г.И. Волдина, В.И. Вахитов, М.Р. Садыков и др. // Казанский медицинский журнал. 2000. - Том 81, № 4. ~ С. 261 -262.

28. Волегов А.И. О подходах к ведению онкологических больших в связи с особенностями их реактивности / А.И. Волегов // Паллиативная медицина и реабилитация. 1998. - № 2-3. - С. 97-98.

29. Гаврилова ЕЛО. / Использование имупофана при иммунокоррекции у боль-пых хроническим остеомиелитом / ЕЛО. Гаврилова, Т.С. Белохвостикова, П.В. Промтов и др. // Мед/ иммунология. 2002. - Т. 4, № 2. - С. 354-355.

30. Гаркави Л.Х. / Л.Х. Гаркави, Е.Б. Квакипа, М.А. Уколова Адаптационные реакции и резистентность организма. Ростов, 1979. - 128 с.

31. Гаркавп Л.Х. / Л.Х. Гаркави, Е.Б. Квакнна Определение неспецифической противоопухолевой резистентности организма на этапах лечения злокачественных новообразований. Киев, 1994. — 146 с.

32. Говалло В.И. / Сравнительный анализ показателей иммунитета при раке легкого / В.И. Говалло, М.П. Григорьева, Г.А. Космиади и др. // Вопр. Онкологии. 1984. - № 10.-С. 19-25.

33. Гольдфарб Ю.С. / Физико-химические методы гемотерапии при острых эк-зо- и эндотоксикозах / Ю.С. Гольдфарб // Анест. и реан. 1995. - № 3. - С. 48-55.

34. Горбунова В.А. / Протокол клинического изучения эффективности коррекции лейкопении у онкологических больных препаратом Ликопид / В.А.Горбунова, Н.Ф.Орел, М.Б. Бычков. Москва. - 1999. - С. 1-4.

35. Готовцева Е.П. / Нарушение продукции лимфоцитами человека ИЛ-2 и гамма-интерферона при стрессе и некоторые механизмы их взаимодействия / Е.П. Готовцева, И.В. Серов, П.I I. Учаикип и др. // Вопр. вирусол. — 1990. -Том. 35, № 5. С. 435-437.

36. Грпневич Ю.Я. / Неспецифическая активная иммунотерапия при хирургическом лечении рака легкого / Ю.Я. Грииевич, В.Л. Гаиул, Ф.В. Фильчаков и др. // Клш. Xipypm. 2000. - №2. - С. 48-51.

37. Дмитриева II.В. / Антимикробная химиотерапия и профилактика инфекционных осложнений у онкологических больных: Автореф. дис. д-ра мед. наук / Н.В. Дмитриева. М., 1995. - 39 С.

38. Дмитриева II.В. / Инфекционные осложнения в онкологической клинике / Н.В. Дмитриева, И.Н. Петухова, А.З. Смолянская // Практическая онкология.-2001.-№ 1.-С. 18-20.

39. Дмитриева Н.В. / Таксономическая структура возбудителей инфекций в онкологической клинике / Н.В. Дмитриева, А.З. Смолянская, И.Н. Петухова и др. //Ж. Современная онкология. 2001. - Т. 3, № 3. - С. 93-96.

40. Дропова О.М. / О.М. Дронова Виутрпбольничпые инфекции в онкологической клинике: Автореф. дис. д-ра мед. наук. -М., 1991. -45 С.

41. Ерохин И.А. / Инфекция в хирургии. Старая проблема накануне нового тысячелетия / И.А. Ерохин // Вестник хирургии. 1998. - № I. - С. 85-91.

42. Ефетов К.А. / Устойчивость конформации сывороточных иммуноглобулп-нов при некоторых опухолях / К.А. Ефетов, Г.В. Троицкий, C.B. Ефетов // Вопр. мед. химии. 1992. - Т. 37, № 4. - С. 18-20.

43. Зайцев В.Ф. / В.Ф. Зайцев, P.M. Вагнер, В.Ф. Шуткин Рак легкого и фактор возраста. Монография. Минск. - 1994. - 178С.

44. Заридзе Д.Г. / Эпидемиология и профилактика рака / Д.Г. Заридзе // Вестник РАМН. 2001. - № 9. - С. 6-14.

45. Зотов П.Б. / Иммунный профиль больных с распространенным опухолевым процессов ЖКТ / П.Б. Зотов, Л.Ф. Чернецова и др. // Тез. конф «Паллиативная помощь в онкологии», Анталья, 22-27 апреля, 2000. С. 45.

46. Ильин I I.B. / Исходный иммунологический статус у больных злокачественными новообразованиями и его значение в клинике / I I.В. Ильин, В.Б. Кондратьев и др. //Тез, III Всесоюзн. съезда онкологов. -Ташкент, 1979. -С. 32.

47. Кабанов А.II. / Синдром интоксикации при гпойно-септпческих заболеваниях / А.И. Кабанов, В.И. Астафуров, С.И. Филлипов // Хирургия. 1993. -№ 1-2.- С. 3-7.

48. Кадагидзе З.Г. / Современные возможности использования иммунологических показателей при иммунотерапии онкологических больных / З.Г. Кадагидзе, Т.Н. Заботнна, О.В. Короткова // Вести. ОНЦ РАМП. 1998. - № 1. -С. 50-55.

49. Кадагидзе З.Г. / Особенности иммунного статуса у онкологических больных / З.Г. Кадагидзе, Т.П. Заботина, О.В. Короткова // Медицинская иммунология. 2002. - Т. 4, N» 2. - С. 296.

50. Кадагидзе З.Г. / Современные подходы к использованию иммуномодулято-ров в комплексном лечении ЗН / З.Г. Кадагидзе, Е.Г. Славина // Тез. 1 Съезда онкологов стран СНГ. Москва, 3-6 декабря 1996г. - С. 145.

51. Кнорипг 1>.Е. / Оценка иммунитета больных туберкулезом с учетом патогенетических особенностей заболевания / Б.Е. Кпоринг // Проблемы туберкулеза. 1995. - № 1.-С. 18-21.

52. Ковалева B.JI. / Оценка иммунологического статуса онкологических больных / B.JI. Ковалева, И.М. Лученко, Н.Г. Размахина // Тез. III Всесоюзного съезда онкологов. — Ташкент, 1979. С. 34-35.

53. Коваленко Е.В. / Возможные прогностические маркеры иммунного статуса больных хроническими инфекционными заболеваниями / Е.В. Коваленко, С.А. Новичкая // ЖМЭИ. 1998. - № 3. - С. 44-47.

54. Корецкая U.M. / Клпннко-рентгенологпческие аспекты рака легкого у больных туберкулезом / Н.М. Корецкая, Л.В. Москаленко // Проблемы туберкулеза. 1990. - № 11. - С. 35-37.

55. Коробкова Л.И. / Опыт иммунокоррекции лейкинферопом при лечении больных неоперабельным раком яичников / Л.И. Коробкова, В.П. Кузнецов, Е.С. Разказчикова и др. // Тез.докл. IV Всеросс. съезда онкологов. -Ростов-на-Дону, 1995, т. 2. С. 438-439.

56. Кузнецов В.П. / Иммунокоррекция при распространенных формах злокачественных новообразований: профилактика и лечение / В.П. Кузнецов, А.И. Коробкова, Д.Л. Беляев и др. // Паллиативная мед. и реабилитация. — 1997. -№ 6. С. 9-11.

57. Кукин В.И. / Иммупомодулирующее действие экстракта элеутерококка у онкологических больных / В.И. Кукин, Е.Б. Полевая и др. // Сов. мед. — 1987,-№5.-С. 114-116.

58. Кулаков В.В. / Изучение функциональной активности нейтрофилов периферической крови больных раком легкого / В.В. Кулаков, М.В. Киселевский, Б.В. Пинегин // Иммунология. 1997. - № 5. — С. 56-58.

59. Кухтевич A.B. Парансопластический синдром (лихорадка, анемия, мигрирующие тромбофлебиты) при раке яичников / A.B. Кухтевич, A.B. Русских,

60. A.И. Кузнецова, E.H. Горбачева // Тер. архив. 1999. - № 10. - С. 46-48.

61. Лазарев А.Ф. / Профилактика злокачественных опухолей / А.Ф. Лазарев,

62. B.Д. Петрова, В.Ю. Татьяпии // Тюменский медицинский журнал. 2003. -№3-4. - С.39.

63. Лазарев А.Ф. / Оптимизация методов хирургического и лекарственного лечения рака желудка / А.Ф. Лазарев, ЯЛ I. Шойхет // Барнаул, 1996, 181 с.

64. Ларионова В.Б. / Иммунологический мониторинг больных, перенесших вы-сокодозпую гюлихимиотерапию / В.Б. Ларионова, О.В. Короткова // Паллиативная медицина и реабилитация. — 2001. -№ 2-3. —С. 43.

65. Лебедев В.В. / Имунофан — синтетический пептидный препарат нового поколения / В.В. Лебедев, В.И. Покровский // Вестник PAMII. 1999. - № 7.1. C. 251-258.

66. Лечение туберкулеза // Руководящие принципы для национальных программ. ВОЗ. - Женева, 1994.

67. Литвинов В.И. / Достижения и перспективы исследований в области иммунологии и иммуногенетики туберкулеза / В.И. Литвинов, A.M. Мороз, В.Я. Гергерт// Пробл. Туберкулеза. 1996. - № 6. - С. 14-18.

68. Лихобабин В.Я. Эффективность иммупокоррекции у онкологических больных как фактор прогноза / В.Я. Лихобабин // Тез. докл. IV Всеросс. съезда онкологов «Проблемы современной онкологии». Ростов-на-Дону, 1995. -Т. 2. - С. 340-342.

69. Лужников Е.А. / Е.А. Лужников, Ю.С. Гольдфарб, С.Г. Мусселиус // Деток-сикационная терапия. Руководство для врачей. СПб, 2000. - 192 с.

70. Jlycc Л.В. / Л.В. Лусс // Применение полиоксидония у онкологических больных // В кн. Механизм действия и клиническое применение отечественного иммуномодулятора Полиоксидония (в помощь практическому врачу). Москва. - 2001. - С. 89-90.

71. Луцевич Э.В. / Динамика иммунных нарушений у больных с повреждениями печени в процессе лечения / Э.В. Луцевич, Э.И. Праздников, Т.Н. Гришина и др. / Сб. Новые технологии в клинической медицине / Под ред. Э.В.Луцевич. М., 1999. - Т. 3. - С. 23-24.

72. Мапдрик Э.В. / Иммунокомпетентпость и прогноз у больных раком молочной железы / Э.В. Мандрик, К.Т. Файзиев, Х.Н. Абдулаев и др. // Тез. III Всесоюзного съезда онкологов. Ташкент, 1979. - С. 33.

73. Мая некий A.II. / Туберкулез (микробиологические и иммунопатологические аспекты) / A.M. Маянскнй // Иммунология. 2001. - № 3. - С. 53-62.

74. Михайлова A.A. / Информация о Всесоюзной конференции "Стресс и иммунитет", Ростов на Дону, август-сентбрь, 1989 / A.A. Михайлова // Иммунология. 1990. - № 3. - С. 77-78.

75. Моисеенко В.М. / Бнотерапия при злокачественных новообразованиях / В.М. Моисеенко, H.H. Блинов, К.П. Хапсоп // Росс, онкол. журнал. 1997. -№5.-С. 57-59.

76. Мокроусов В.М. / Сосудистый синдром как паранеопластическая реакция В.М. Мокроусов // Тер. архив. 1988. -№ 11. - С. 133-135.

77. Мороз Н.Г. / Паранеопластические реакции типа ревматондиого артрита и аллергического синдрома при опухолевых заболеваниях / Н.Г. Мороз, Т.Н. Вызова, Н.М. Мазина // Тер. архив. 1985. - Т. 57, № 8. - С. 130-132.

78. Муцениеце А.Я. / Ступенчатость состояния некоторых звеньев иммунитета при опухолевом росте / А.Я. Муцепиеце // Тез. IV Всесоюзного съезда онкологов. — Ленинград, 1986. С. 475-476.

79. Нагаев B.C. / Значение теста восстановления нитросинего тетразолия для изучения функциональной активности пейтрофилов // B.C. Нагаев, М.Г. Шубич // Лабораторное дело. 1981. - № 4. - С. 195-198.

80. Наумов М.М. / М.М. Наумов Оптимизация паллиативного лечения больных распространенным раком легкого: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Уфа, 2002. 26 с.

81. Новиков В.И. / В.И. Новиков, В.И. Карандашов, И.Г. Сидорович Иммупо-реабилитация при злокачественных новообразованиях. М., 1999. - 135 С.

82. Нормаитович В.А. / Рак легкого: тенденции в диагностике и лечении / В.А. Нормантович // Русский мед. журнал. 1998. - Т. 6, № 10. - С. 634-642.

83. Огнерубов H.A. / Маркеры злокачественных опухолей / H.A. Огперубов. -Воронеж. 1996. - 52 с.

84. Окулов В.Б. / Актуальные проблемы иммунотерапии опухолей в контексте эволюционно закрепленной реакции макрофага на повреждение тканей / В.Б. Окулов // Вопросы онкологии. 1997. - Т. 43, № 1. - С. 102-106.

85. Окулов В.Б. / Реакции макрофага на раневой процесс и опухолевый рост / В.Б. Окулов // Тез. 1 Съезда онкологов стран СНГ. Москва, 3-6 декабря 1996г.-М.-С. 181.

86. Олейник Е.К. / Изучение молекулярных механизмов снижения иммунологического контроля при опухолевом росте / Е.К. Олейник, И.Е. Бахлаев // Тез. 1 Съезда онкологов стран СНГ. Москва, 1996. -М. С. 181-182.

87. Олейник Е.К. / Снижение эффективности иммунологического контроля при раке легкого / Е.К. Олейник, И.Е. Бахлаев // 7 Нац. конгр. по болезням органов дыхания, Москва, 2-5 июля 1997: Сб. тез. М., 1997. - С. 331.

88. Орел Н.Ф. / Применение т-активина при комбинированном лечении больных мелкоклеточным раком легкого / Н.Ф. Орел, Б.В. Аусекар, Т.З. Табага-ри и соавт. //Тез. IV Всесоюзного съезда онкологов. Ленинград, 1986. - С. 329-330.

89. Остапенко В.А. / К патогенезу синдрома эндогенной интоксикации / В.А. Остапенко // Эндогенные интоксикации: Тез. междунар. симпоз. СПб., 1994.-С. 43.

90. Пантелеева Г.А. / Паранеопластические буллезные дерматозы / Г.А. Пантелеева // Вестник дерматол. и венерологии. 1990. - № 2. - С. 50-52.

91. Парахонский А.П. / Использование иммунологических тестов в диагностике рецидивов и метастазов рака легкого / А.П. Парахонский // Тез. 1 Съезда онкологов стран СНГ. Москва, 3-6 дек., 1996 г. С. 147-148.

92. Переводчикова Н.И. / Современные возможности и перспективы химиотерапии немелклклеточного рака легкого / Н.И. Переводчикова // Мат. ЕШО «Новые противоопухолевые препараты в лечении рака», Москва, 28-30 септ., 1999.-Москва, 1999.-С. 31-39.

93. Перельман М.И. / Туберкулёз / М.И. Перельман, В.А. Корякин, Н.М. Протопопова. М.: М, 1990. - 302 с.

94. Петров Р.В. / Оценка иммунного статуса человека при массовых обследованиях / Р.В. Петров / Методические рекомендации для врачей. М. - 1989. -24 с.

95. Петрова М.В. / Аптибиотикоирофилактика послеоперационных осложнений при хирургическом лечении опухолей легких, трахеи и средостения / М.В. Петрова, A.B. Корняк, Т.Е. Краснова // Анест. и реаниматология. -2001.-№5.-С. 58-60.

96. Пинегин Б.В. / Новый иммуномодулятор ликопид в лечении и профилактике вторичных иммунодефицитов / Б.В. Пипегип, Т.М. Андронова, P.M. Хаитов // Medical market. 1996. - № 5-6. - P. 10-13.

97. Пинегин Б.В. / Современные представления об иммунопрофилактике и иммунотерапии хирургических инфекций / Б.В. Пинегин, Т.М. Андронова, М.И. Карсонова, P.M. Хаитов // Анест, и реаним. 1999. - № 3. - С. 61-67.

98. Пинегин Б.В. / Иммунодиагностика и иммунотерапия хирургических инфекций / Б.В. Пинегин, Т.М. Андронова, Т.Н. Юдина // Int. J. Immunorehabil. 1998. - № 10. - С. 86-99.

99. Пинегин Б.В. / Оценка иммунной системы человека: сложности и достижения / Б.В. Пинегин, А.Н. Чередеев, P.M. Хаитов // Вестник РАМН. 1998. - JM1> 1.-С. 11-15.

100. Платинский Л.В. / Этапы развития амбулаторной химиотерапии немелкоклеточного рака легкого / Л.В. Платинский, В.В. Брюзгин, В.Д. Соколова, Н.С. Бесова // Рос. онкол. Журнал. 1998. - № 5. -С. 26-32.

101. Повзун С.А. / Роль фактора некроза опухолей в патогенезе инфекционпо-воспалительпого эндотоксикоза / С.А. Повзун // Вести, хир. 1991. - № 7-8. - С.127-132.

102. Поддубная И.В. / Проблема цитопротекции при химиотерапии злокачественных опухолей / И.В. Поддубная // Мат. ЕШО «Новые противоопухолевые препараты в лечении рака», Москва, 1999. Москва, 1999.-С. 81-85.

103. Рудой С.В. / Методические подходы к применению детоксикации в паллиативной помощи онкологическим больным: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Уфа, 1998. - 24 с.

104. Сабиров А.Х. / А.Х.Сабиров Методические подходы к иммунотерапии больных распространенными формами злокачественных новообразований ЖКТ//Дис. канд. мед. паук. -Уфа, 2000. 123 С.

105. Савельева М.В. / Антигены микобактерий и противотуберкулезные антитела в крови и плевральном экссудате у больных туберкулезным плевритом / М.В. Савельева, А. Эргешов, Н.В. Куликовская и др. // Проблемы туберкулеза. 1999. - № 5. - С. 13-15.

106. Савина И.П. / Циркулирующие иммунные комплексы при злокачественных новообразованиях / ПЛ. Савина // Сов. мед. 1989. - № 8. - С. 8-10.

107. Самсонов В.А. / Осложнения при раке легкого у неоперироваиных больных / Н.П. Савина // Вонр. онкологии. 1996. - № 1. - С. 95-98.

108. Санин М.Р. / Иммунная система и иммунодефицит / М.Р. Carinii // Клиническая медицина. 1999. - № 1. - С. 5-11.

109. Свистунова A.C. / Применение иммуномодулятора ликопида в комплексном лечении туберкулеза легких / A.C. Свистунова, Б.В. Бинегин, P.I I. Селицкая // Проблемы туберкулеза. 2002. - № 3. - С. 21-25.

110. Селицкая Р.П. / Иммунопатогенетические механизмы в органах дыхания при туберкулезе и пути возможной коррекции: Автореф. дис. . докт. мед. наук.-СПб., 1993.-32 с.

111. Сетдикова II.X. / Клиническое применение отечественного препарата полиоксидоиий при вторичных иммунодефицитах взрослых / Н.Х.Сетдикова //Тер. архив. 1998. -№ 10. - С. 52-55.

112. Симбирцев С.А. / Патофизиологические аспекты эндогенных интоксикаций / С.А. Симбирцев, H.A. Беляков // Эндогенные интоксикации: Тез. междунар. симпоз., СПб., 1994.- С.4-8.

113. Симонова Л.Г. / Полиоксидоний в онкологии / Л.Г. Симонова // Механизм действия и клиническое применение отечественного иммуномодулятора Полиоксидония (в помощь практическому врачу). М., 2001. - С. 82-83.

114. Скобельский В.Б. / Пегазообмепные функции ле1 ких и роль их нарушений в развитии бропхо-легочпых осложнений / В.Б. Скобельский // Апест. и реан.-1996.-№3.-С. 63-68.

115. Смолянская А.З. / Инфекционные осложнения и их антибактериальная терапия в онкологической клинике: обзор / А.З. Смолянская // Антибиотики и химиотерапия. 1990.-Т. 35, № 3. - С. 42-47.

116. Станулис А.И. / Профилактика послеоперационных осложнений при гастродуоденальных кровотечениях / А.И. Станулис, Т.Н. Гришина, P.E. Кузеев, Д.А. Сафропов // Сб. Новые технологии в клинической медицине / под ред. Э.В. Луцевич. М., 1999. Т.З. - С. 23-24.

117. Тареев Е.М. / Парапеопластические проявления при бропхогеппых карциномах / Е.М. Тареев, О.М. Виноградова, А.П. Соловьева // Тер. архив. 1985.-Т. 57, №6.-С. 6-15.

118. Тареев Е.М. / Парапеопластические реакции в терапевтической клинике / Е.М. Тареев, H.A. Мухин, А.П. Соловьева // Тер. архив. 1983. - Т. 55, № 10.-С. 3-5.

119. Уманский М.А. / М.А. Уманский, Л.Б, Пинчук, В.Г. Пинчук Синдром эндогенной интоксикации // Киев, Наукова думка,- 1979. 153 с.

120. Фукс Б.Б. / Исследование возможности преодоления действия иммуносупрессивпых факторов опухолевых клеток / Б.Б. Фукс, К.В. Клаамс, А.Л. Рахмилевич // Бюл. экспер. биол. и медицины. 1992. - Т. ИЗ, №4.-С.389-392.

121. Хаитов P.M. / Изменение иммунитета при хирургических вмешательствах / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Анналы хирургической гепатологин. — 1998. -№2.-С. 100-110.

122. Хоменко А.Г. / Туберкулез вчера, сегодня и завтра / А.Г. Хоменко // Пробл. туб. 1997. - № 6. - С. 9-11.

123. Хоменко И.С. / Течение деструктивного туберкулеза легких у больных с иммунодефицитом: Автореф. дне. докт. мед. наук. — М. — 1993. 36 с.

124. Чериецова Л.Ф. / Иммуномодулятор Лнкогшд в комплексной терапии онкологических больных / Л.Ф. Чернецова, П.Б. Зотов, А.Х. Сабиров и др. // Тюменский медицинский журнал. 1999. - № 3. — С. 28.

125. Чернецова Л.Ф. / Иммунологические аспекты клинической онкологии / Л.Ф. Чернецова, П.Б. Зотов и др. // Методические рекомендации. Тюмень, 2000.-32 с.

126. Чернецова Л.Ф. / Иммунотерапия сопровождения ликопндом больных с распространенными формами злокачественных новообразований / Л.Ф. Чернецова, П.Б, Зотов // Росс, опкол. журнал. 2001. - № 5. - С. 49-53.

127. Чиссов В.И. / В.И.Чиссов, В.В. Старинскпй Злокачественные новообразования в России в 2000 году (заболеваемость и смертность). М.: МИМОМ им. П.А.Герцена, 2002. - 264 с.

128. Шакирова И.Н. / Парапеопластические синдромы / И.Н. Шакирова // Ж. неврологии и психиатрии . 1999. - № 10. — С. 55-62.

129. Шапот B.C. / О некоторых биохимических механизмах, обусловливающих иммунодеирессию в опухолевом организме / B.C. Шапот, Г.И. Потапова // Тез. IV Всесоюзного съезда онкологов. Ленинград, 1986. - С. 599-600.

130. Эделева Н.В. / Новые возможности профилактики и коррекции послеоперационных гнойно-септических осложнений и полиорганпой недостаточности в онкохирургии / Н.В. Эделева, П.А. Оснпова, Е.Р. Немцова и др. //Апест. и реапим. 1997. - № 3. - С. 36-41.

131. Якубовская Р.И. / Применение отечественного препарата имунофапа для коррекции гомеостаза у больных с местиораспространениым опухолевым процессом / P.M. Якубовская, А.В. Бойко, Е.Р. Немцова и др. // Росс, опкол. журнал. 1998. - № 6. - С. 36-42.

132. Abraham J. / J. Abraham, С. AUegra Bethensda handbook of clinical oncology. — Philadelphia (USA), 2001. 512 P.

133. Ahmedzai S. / Palliative care in oncology: making quality the end point / S. Ahmedzai // Ann. One. -1990. Vol. 1. - P. 396-398.

134. Allendorf J.D. / Postoperative immune function varies inversely with the degree of surgical trauma in a murine model / J.D. Allendorf, M. Bessler, R.I. Wielan et al. // Surg. Endosc. 1997. - Vol. 11. - P. 511-516.

135. Amlot P. / P. Amlot Itch. In: Walsh T.D. (ed.) Symptom control. Oxford: Blackwell Scient. Publ. -1989.-285 p.

136. Ayala A. / The release of transforming growth factor-beta following haemorrage: its role as a mediator of host immuno-suppression / A. Ayala, D.R. Meklriim, M.M. Perrin, I.H. Cbaudry // Immunology. 1993. - Vol. 79. - P. 479-484.

137. Baluta M.M. / Circulating immune complexes in breast cancer: Abstr. 26th Nat. Immunol. Conf., Cluj-Napoca. 1997 / M.M. Baluta // Rom. Arch. Microbiol. And immunol. 1997. - Vol. 56, № 3-4. - P. 223.

138. Ban'ena M.J. / Lymphocyte subpopulations after extensive small bowel resection in the rat / M.J. Ban'ena, A. Eizaguirrel., P. Aldazabal et al. // J. Pediatr. Surg. 1995. - Vol. 30. - P. 1447-1449.

139. Banks D.E. / Immunologogically mediated lung disease / D.E. Banks // Immunol. Allerg, clin. nort. am. 1992. - Vol. 12. - P. 205-489.

140. Bartch II. / Carcinogen metabolism in human lung tissues and the effect of tobacco smoking / II. Bartch, S. Petruzzelli, De Flora S. et al. // Environ, health persp. — 1992. Vol. 98. - P. 119-124.

141. Bernard J. / Cellules dentritiques et reponse immune de rejet tumoral / J. Bernard, S. Kochman // Fr. allergol. et immun. Clin. -1997. -V.37, №3. -P.271-277.

142. Botti C. / Immunosuppressive factor: role in cancer development and progression / C. Botti, E. Seregni, L. Ferran et al. // Int. J. Biol. Markers. 1998. - Vol. 13, №2.-P. 51-69.

143. Boyce J.M. / Consequences of inaction: importance of infection control practices /J. M. Boyce // Clin. Infec. Diseases. 2001. - Vol. 33, № 3. - P. 133-137.

144. Brandt J.M. / The effects of general anesthesia on human peripheral immune cell distribution and cytokine production / J.M. Brandt, H. Kircher, C. Poppe, P. Schmucker // Clin. Immunol. Immunopathol. 1997. - № 83. - P. 190-194.

145. Brechet J.-P. / Importance des broncho-pneumonies chez des patients decedes avec un cancer avance / J.-P. Brechet, P. Perez, W. McGee et al. // Europ. J. of Pall. Care., 6-9 desember, 1995, Barselona, Spain.-P.l 10.

146. Butler D. / Palliative care in general practice a new initiative / D. Butler // European J. of Palliative Care. - 1994. - Vol. 1, № 1. - P. 8-10.

147. Cancer epidemiology and prevention / Eds D.Schottenfeld, J.Fraumeni. N-Y. -1996. -354P.

148. Cashman J.R. / Pharmacokinetics and molecular detoxication / J.R. Cashman, B.Y. Perotti, C.E. Berkman, J. Lin // Environ-Health-Perspect. 1996, Mar. -Vol. 104. - Suppl l.-P. 23-40.

149. Chaudry I.H. / Mechanism of increased susceptibility to infection following nemorrage / I.H. Chaudry, A. Ayala // Am. J. Surg. 1993. -Vol. 165, (2A SuppI). - S. 59-67.

150. Davis I.D. / An overview of cancer immunotherapy / I.D. Davis // Immunol. And Cell. Biol. 2000. - Vol. 78, № 3. - P. 179-195.

151. Delogu G. / Neopterin and interlikin-2 soluble receptiors as biochemical markers of cellular immune respose to surgical trauma / G. Delogu, G. Reale, G. Marchei et al. // Ann. ltal. Chir. 1992. - № 3. - P. 359-362.

152. De Vita F. / Merrum concentrations of proinflammatory cytokines in advanced non small cell lung cancer patients / F. De Vita, M. Orditura, A. Auriemma et al.// J. Exp. and clin. Cancer Res. 1998. - Vol. 17, № 4. - P. 413-417.

153. De Vita V.T. / V.T. De Vita, S. Hellman, S.A. Rosenberg et al. Biologic therapy of cancer //J. B. Lippincot Comp. Philadelphia, 1995.

154. Devine S.M. / Viral infections in severely immunocompromised cancer patients / S.M. Devine, J.R. Wingard // Supp. Care Cancer. 1994. - Vol. 2, № 2. - P. 355-368.

155. Digel W. / Therapie des nicht-kleinzellgen bronchialkarzinoms / W. Digel, M. Henke, E. Stoelben // Atemwegs-und lungekrankh. 2001. - Vol. 27, № 6. - P. 279-284.

156. Edmond M.B. / M.B. Edmond, R.P. Wenzel Infection controle. In: "Principles and Practice of Infection diseases, 4th edition". Eds. G.L.Mandell et al. - 1995. -P. 2572-2575.

157. Engholm G. / Lungekraeft, tobaksrygming og miljofaktorer i Dannmark / G. Engholm, F. Palmingren, E. Lynge // Ugeskr. Laeger. 1998. - Vol. 160, № 5. -P. 626-631.

158. Ertel W. / Dynamics of immunoglobulin synthesis after mayor trauma. Influence of recombinant lymphkines / W. Ertel, E. Faist, C. Nestle // Arch. Surg. 1989.-Vol. 24, № 12.-P. 1437-1442.

159. Ferraro M.J. / Should we reevaluate antibiotic breakpoints? / M. J. Ferraro // Clin. Infec. Diseases. 2001. - Vol. 33, № 3. - P. 227-229.

160. Flehinger B. / Natural history of adenocarcinoma-large cell carcinoma of the lung: conclusion from screening programs in New-York and Baltimor / B. Flehinger, M. Kimmel, M. Melamed // J. Nat. Cancer Inst. 1988. - Vol. 80, № 5.-P. 337-334.

161. Garfinkel L. / Evaluating cancer statistics / L. Garfinkel // CA. Cancer. J. Clin. -1994, Jan-Feb. Vol. 44, № 1. - P. 5-6.

162. George C. / Test cutanés explorant l'immunitecellulaire chez les maladies en reanimation / C. George, M. Robin, J. Carlet et al. // Nouv. Press. Med. 1978. -№7.-P. 2541-2544.

163. Gordon A. / The coming of age of tumor immunotherapy / A. Gordon // Immunol. And Cell. Biol. 1999. - Vol. 77, №2.-P. 180-185.

164. Grippi M.A. / M.A. Грипп» Патофизиология легких. M.: Вост. книжн. коми., 1997.-344 С.

165. Hashimoto H. / Clinical study on total intravenosus with droperidol, fentanyl and ketamine-12. Effects on plasma complement and immunoglobulin concentrations / H. Hashimoto, L. Araki, T. Sato et al. // Masui. 1991. - Vol. 40.-P. 1838-1842.

166. Hell К. / Роль антибиотиков в профилактике хирургических инфекций. Сравнительный анализ краткосрочно-действующих антибиотиков и патибиотиков продленного действия / J1. Хелл // Анест. и реаниматология. 1997.-№3.-С. 8-13.

167. I Icrnondez-Caselles Т. / Immune functions of tumor necrosis factor / T. Hernondez-Caselles, O. Stutman // J. Immunol. 1993. - Vol. 151, № 8. - P. 3999-4012.

168. Huang Y. / Субпопуляция Т-клеток и естественная цитопатическая активность у онкологических больных / Y. Huang, Y. Mei, X. Zeng // New Chin. Med. 2000. - Vol. 31, № 6. - P. 337-340.

169. Ishikawa N. / Рак легкого, возникший из эмфизематозной буллы / N. Ishikawa, T. Hashizume, Т. Ishikawa et al. // Haigan. Lung cancer. 2000. -Vol. 40, №3,-P. 321-235.195.196,197,198199,200,201:202203204205206207

170. Jewell H. / Role of hepatic metabolism in the bioactivation and detoxication of amodiaquine /11. Jewell, J.L. Maggs, A.C. Harrison // Xenobiotica. 1995, Feb. -Vol. 25, №2. - P. 199-217.

171. Ji Ch. / Zhongliu fangzhi zazhi / Ch. Ji, L. Liu, Sh. Wang // China J. Cancer. Prev. and Treat. -2001. Vol. 8, № 4. - P. 391-393.

172. Joseph R. / R. Joseph Coulter Altered HLA class I phenotypes in human tumors //Pathol. Biol. 1998.-Vol. 46, №2.-C. 131.

173. Kawakami К. / Первичный рак легкого в сочетании с саркоидозом / К. Kawakami, К. Minou, II. Нага et al. // Haigan. Lung cancer. 1999. - Vol. 39, №7.-P. 1007-1012.

174. Lennard T.W. / The influence of surgical operations on components of the human immune system / T.W. Lennard, B.K. Shenton, A. Borzotta et al. // Br. J. surg.- 1985.-№72.-P. 771-776.

175. Lerchenmuller Ch. / Multimodale therapie des bronchialkarzinoms / Ch. Lerchenmuller, P. Broermann, C. Droge et al. // Arzneimitteltherapie. 2001. -Vol. 19, №5.-P. 156-160.

176. Loizzi M. / Resezioni polmonari per cancro nell'anziano / M. Loizzi, P. Sardelli,

177. F. Sollitto et al.//Minerva chir. 1998. - Vol. 53, № 6. - C. 489-495.

178. Lopez A.D. / The global burden of disease, 1990-2020 / A.D. Lopez, C.C. Murray // Nature Med. 1998. -Vol.4, № 11. - С. 1241 -1243.

179. Luzhnicow E.A. / Ways of increasing effectiveness in acute exo- and endotoxicosis / E.A. Luzhnicow, A.P. Simonenkovv // Anest. Reanimatol. -1993.-№ l.-P. 56-65.

180. McBride W.T. / Immunomodulation: an important concept in modern anaesthesia / W.T. McBride, M.A. Armstrong, S. J. McBride // Anaesthesia. -1996. -№51.-P. 465-473.

181. MacDonald N. / N. MacDonald The interface between oncology and palliative medicine // Oxford Textbook of Palliative Care, 2nd end (Doyel D., Hanks

182. G.W.C., MacDonaldN.,eds).-Oxford, 1998.-P. 11-17.

183. Marzaduri S. / Dermatomiosite paraneoplastica. Descrizione di in caso / S. Marzaduri, A. Benini, C. Varotti // G. ital. dermatol. e venerol. 1999. - Vol. 133,№5.-P. 345-347.

184. McLoughlin G. / Correlation between anergy and a circulating immunosuppressive factor following major surgical trauma / G. McLoughlin, A. Wu, I. Saporoschetz et al. // Ann. Surg. 1979. - № 190. - P. 297-304.

185. Meert K.L. / Elevated transforming growth factor В concentration correlated with posttrauma immunosupression / K.L. Meert, L.P. Ofenstein, C. Genyea et al. // J. Trauma. 1996. - Vol. 40, № 6. - P. 901-906.

186. Москаленко I.П. / PiBHi IgE у сироватц! i динамка пухлинного нроцесу гнсля променево1 Tepanii хворнх на рак легень / 1.П. Москаленко, Т.М. Поповська, В.П. Старенький и др. // Укр. рад'юл. ж. 1997. - № 3. - С. 277279.

187. Miyazawa М. / М. Miyazawa, М. Haniuda et al. // Haigan. Lung cancer. 1998. - № 3. - P. 223-227.

188. Murricl С. / Changes in the immunologic status related to the duration of the anesthesia surgery procedure / C. Murriel, A. Garcia-Sanchez, f. Sanchez et al. // Rev. Esp. anestesiol. Reanim. - 1996. - № 43. -1\ 160-163.

189. Muscat J.E. / Lung cancer risk and workplace exposures in black men and women / J.E. Muscat, S.D. Stellman, J.P. Richie et al.// Environ. 1998. - Vol. 76.-P. 178-184.

190. Nakamura M. / Depression of cellular immunity after aortic arch replacement / M. Nakamura, T. Kazui, M. Morikawa et al. // Nippon. Kioby. Geka. Gakkai. Zasshi. 1996. - № 44. - P. 31 -37.

191. Nakamura H. / Анализ метастатических опухолей легкого, выявленных при массовом скрининге / Н. Nakamura, Т. Yamagata, Y. Nakamura et al. // Maigan. Lung cancer. 2000. - Vol. 40, № 1. - P. 29-32.

192. Napolitano L. / Sulle possibilita terapeutiche del trattamentochirurgico nei pazienti protatiori di carcinoma polmonari non-microcitoma con metastasi surrenalica / L. Napolitano, F. Francomano et al. // G. chir. — 1997. — Vol. 18, №11-12.-P. 793-96.

193. Oliff A. / Pathophysiology of TNF / cachectin administered in nude mice. In: "Cytokines and Lipocortins in inflamation and differentiation" / A. Oliff // Wiley-Liss. Inc., 1990. P. 385-391.

194. Rhee P. / Tumor necrosis factor and monocytes are released during hemorrhagic shock / P. Rhee, K. Waxman, L. Clark et al. // Resuscitation. -1993.-Vol. 25.-P. 249-255.

195. Pihlajamaki M. / Macrolide-resistant Streptococcus pneumoniae and use of antimicrobial agents / M. Pihlajamaki, P. Kotilainen, T. Kaurila et al // Clin. Inf. Diseases. 2001. - Vol. 33, № 4. - P. 483-488.230231232,233,234235,236237238,239240241242,

196. Pirtlikcingas C.O. / The influence of anaesthetic technique upon the immune response to hysterectomy, A comparison ofpropofol infusion and isoflurane / C.O. Pirtlikcingas, M. Salo, M. Mansikka et al. // Anaesthesia. 1995. - Vol. 50. - P. 1056-1061.

197. Polak J. / Bronchogenni karcinom u zen / J. Polak, B. Falls, J. Erb et al. // Cas. lek. cesk.-1990.-Vol. 129,№ II. -C. 329-333.

198. Rendmond H.P. / Immune function in patients undergoing open laparoscopic cholecystectomy / II.P. Rendmond, R.W. Watson, T. Houston et al. // Activ. Surg.- 1994.-Vol. 129.-P. 1240-1246.

199. Rodella S. / Epidemiología dei tumori maligni del fegato / S. Rodella, C. Picoco

200. Ann. 1st. Super. Sanita. 1996. - Vol. 32, № 4. - C. 595-610.

201. Rogé I I.N. / Lymphocyte function in anergic patients / H.N. Rogé, N.V. Chritou,

202. O. Bubenick et al. // Clin. Exp. immunol. 1982. - № 47. - P. 151-161.

203. Rustin G.J.S. / The clinical value of tumour markers in the management ofovarian cancer / G.J.S. Rustin // J. Exp. and Clin. Cancer Res. 1996. - Vol. 15,3.-C. 219-226.

204. Saha T.M. / Surgical stress and reticuloendothelial function / T.M. Saha, N.R. Di Luzio // Surgery. 1969. -№. 65. - P. 801-807.

205. Saleh H.A. / Bronchioloalveolar carcinoma: diagnoctic pitflls and imniunocytochemical contribution / H.A. Saleh, J. Haapeniemi, K. Ghada et al. // Diagn. Cytopatol. 1998. - Vol. 18, № 4. - P. 301-306.

206. Salo M. / Effects of anaesthesia and surgery on immuneresponce / M. Salo // Anaesthesia. 1996. - № 51. - P. 318-323.

207. Samonis G. / Fungal infections in cancer patients: an escalating problem / G. Samonis, D. Bafaloukos // In vivo. 1992. - Vol. 6. - P. 183-193. Saunders C. / C. Saunders The management of terminal malignant diseas. - 3 Rev. ed, 1993.

208. Sethy T. / Lung cancer / T. Sethy // BMJ. 1997. - Vol. 314. - P. 652-655. Schauenstein K. / Diagnostic relevance of non-specific tumor associated immune dysfunction / K. Schauenstein, E. Schauenstein // Cancer J. - 1998. - Vol. 11, № 3.-C. 106-110.

209. Schiller J.H. / Clinical and biologic effects of combination therapy with gamma-interferon and tumor necrosis factor / J.H. Schiller, P.L. Witt, B. Storer et al. // Cancer. 1992. - Vol. 69, № 2. - P. 562-571.

210. Schimpff S.C. / Inffections in the cancer patient — diagnosis, prevention / S.C. Schimpff // Mandel, Douglas and Bennett's principles and practice of infectiouse / Eds: G.L.Mandell, J.E.Bennett, R.Dolin. 4-th ed., 1995. P. 2666-2675.

211. Schraub S. / Epidemiologic des cancer dans le monde / S. Schraub // Concours med.-1999.-Vol. 121, J4U 24.-C. 1930-1932.

212. Schollman C. / Krebstherapie an der Jahrtausendwende / C. Schollman // Arztez. Naturheilverfahr. 1999. - V. 40, № 10. - C. 682-684.

213. Sdimand J. / Effects of trauma, duration of hypotension, and resuscitation regimen on cellular immunity after hemorrharic shock / J. Sdimand, A. Ayala, I.I I. Chaudrv // Cril. Care Med. 1994. -Vol. 22. - P. 1076-1083.

214. Sobue T. / Trend of lung cancer incidence by histologic type: a population-bases in Osaka, Japan / T. Sobue, W. Ajiki, II. Tsukuma et al. // Jap. J. Cancer Res. -1999.-Vol. 90, № l.-P. 6-15.

215. Song J. / Tumor immunology: the glass is half full / J. Song // Immunity. 1998. - № 9. - P. 757-763.

216. Stade M.S. / Immnnodepression after mayor surgery in normal patients / M.S. Stade, R.L. Simmcris, E. Yinis, J. Greenbtr // Surgery. 1975. - Vol. 78. - P. 363-372.

217. Stjemsward J. / Current Status of the Global Cancer Control Program of the Health Organization / J. Stjemsward, N. Teoh // J. of Pain and Symptom Management. 1993. - № 6. - P. 340-447.

218. Susuki II. / Lymphocyte subpopulations of regional lymph nodes in non-small cells lung cancer / H. Susuki, T. Iizasa et al. // Haigan. Lung Cancer. 1997. -Vol. 37, №3.-P. 313-322.

219. Takai E. / Tumor-induced hypercalcemia and parathyroid hormone-related protein in lung carcinoma / E. Takai, T. Yano, N. Yguchi et al. // Cancer. 1996. -Vol. 78, №7.-P. 1384-1387.

220. Takenaka К. / Особенности идиопатнческой инт ерстициальпой пневмонии, осложняющей рак легкого, вызванного его лечением / К. Takenaka, А. Yoshimura, Т. Okano et al. // Haigan. Lung cancer. 1999. - Vol. 39, № 7. - P. 955-962.

221. Tenover Г. / Development and spread of bacterial resistance to antimicrobial agents: an overview / F. Tenover // Clin. Infec. Diseases. 2001. — Vol. 33, № 3. -P. 108-115.

222. Tominaga K. / Lung cancer in patients under 50 years old / K. Tominaga, K, Mori, K. Yokoi et al. // Jap. J. Cancer Res. 1999. - Vol. 90, № 5. - P. 490-495.

223. Tomotake S. / Trends of lung cancer incidence by hisologic type: A population-based study in Osaka, Japan / S. Tomotake, A. Wakiko, Т. I lideaki et al. // Jap. J. Cancer Res. 1999. - Vol. 90, № 1. - P. 6-15.

224. Tsuchida M. / Ведение больных раком легкого в сочетании с интерстициальной пневмонией / М. Tsuchida, Y. Yamamoto, Т. Souma et al. //1 laigan. Lung cancer. 1999. - Vol. 39, № 7. - P. 987-994.

225. Ueda II. / Бронхогепный рак у больных старше 80 лет / 11. Ueda, К. Okabayashi, К. Onndo, A. Motohiro // Haigan. Lung cancer. 2001. - Vol. 41, №4.-P. 313-317.

226. Uehara Т. / Результаты лечения немелкоклеточного рака легкого у больных 80 лет и старше / Т. Uehara, Т. Yano, М. Yokoyama et al. // I laigan. Lung cancer. 1998. - Vol. 38, №i 3. - P. 215-221.

227. Usuda К. / Проблемы интенсивного наблюдения за больными, перенесшими резекцию легкого но поводу рака / К. Usuda, Y. Saito, S. takahashi et al. // Haigan = Lung cancer. 1997. - Vol. 37, № 6. - P. 855-865.

228. Vineis P. / Tobacco and cancer: epidemiology and laboratory / P. Vineis, N. Caporaso // Environ. Healh prespect. 1995.-Vol. 103.-P. 156-160.

229. Vinolas N. / Tumor markers in response monitoring and prognosis of non-small cell lung cancer / N. Vinolas, R. Molina, M.C. Galan et al. // Anticancer. Res. -1998.-Vol. 18, lb.-P. 631-634.

230. Volpino P. / Bronchioloalveolar carcinoma: clinical, radiographic and pathological finding. Surgical results / P. Volpino, N. D'Andrea, R. Cangemi et al. //J. Cardiovasc. 2001. - Vol. 42, № 2. - P. 261-267.

231. Wallet F. / Rothia dentocariosa: two causis of pneumonia revealing lung cancer / F. Wallet, A. Perez, B. Wallaert et al. // Scand. Deseases. 1997. - Vol. 29, № 4. -P. 419-420.

232. Weber W. / Tumorerkrankungen der lunge / W. Weber, M. Weiss // Nuklearmediziner. -1998. Vol. 21. - № 3. - P. 187-192.

233. Weinberg R.A. / Tumor supressor genes / R.A. Weinberg // Science. 1991. - V. 254.-P. 1138-1145.

234. Wierusz-Wysocka B. / The influence of increasing glucose concentration on selected functions of polymorphonuclear neutrophils / B. Wierusz-Wysocka, H. Wysocki, A. Wykretowicz, R. Klimas // Acta Diabetol. 1988. - Vol.25, № 4. - P. 283-288.

235. Williams R. / Globalization of antimicrobial resistance: epidemiological challenges / R. Williams // Clin. Infec. Diseases. 2001. - Vol. 33, № 3. - P. 116-117.

236. Wingo P.A. / Cancer statistics / P.A. Wingo, T. Tong et al. // C.A. 1995. - Vol. 45.-P. 8-30.

237. Woodruff R. / R. Woodruff Palliative Medicine // Asperula Pty Ltd, Melbourne, 1993.-422 p.

238. Yamazaki К. / Клинические особенности первичного рака легкого у больных с предшествовавшими заболеваниями легких / К. Yamazaki, Y. Okamoto, Т. Harada et al. // Haigan. Lung cancer. 2000. -Vol.40, №7. -P.731-736.

239. Zellweger R. / Trauma-hemorrhage causes prolonged depression in cellular immunity / R. Zellweger, A. Ayala, C.M. DeMaso, I.H. Chaudry // Shok. 1995. -№4.-P. 149-153.

240. Ziane B. / Apporoche clinique et epidemiologique du cancer bronchiquc dans la region d'Oran / B. Ziane, A. Bentaleb, M. Bahoussi et al. // Int. J. Tuberc. and lung disease. 1999. - Vol. 3, № 9. - Supl. 1. - C. 221.

241. Zinner S. / Maximizing antimicrobial efficacy. Minimizing antimicrobial resistance: a paradigm for the new millennium / S. Zinner, R. Wise, R. Moellering // Clin. Infec. Diseases. 2001. - Vol. 33, № 3. - P. 107.