Иммунореактивность онкологических больных и принципы иммунокорригирующей терапии при хирургическом лечении опухолевых заболеваний тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.36, доктор медицинских наук Чернецова, Лилия Федоровна

• Чернецова, Лилия Федоровна
• доктор медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Чернецова, Лилия Федоровна

Список сокращений.

Введение.6

Глава 1. Обзор литературы.15

1.1. Современные тенденции эпидемиологии злокачественных новообразований. Проблемы диагностики и прогнозирования течения рака лёгкого и рака почки.15

1.1.1. Состояние проблемы злокачественных новообразований в РФ.15

1.1.2. Современные тенденции эпидемиологии, подходов к лечению и прогноза течения рака лёгкого.18

1.1.3. Современные тенденции эпидемиологии, подходов к диагностике и лечению рака почки.20

1.2. Взаимоотношение опухоли и иммунной системы организма.24

1.3. Значение инфекции в онкологии.32-47'

1.3.1. Современная система взглядов на микробную колониальную организацию.32

1.3.2. Инфекции в онкологической клинике.34

1.4. Иммунодефицитные состояния и инфекционные осложнения в хирургической практике.47

1.4.1. Механизмы развития вторичного послеоперационного иммунодефицита у больных злокачественными новообразованиями.47

1.4.2. Иммунодефицит и инфекционные осложнения в хирургической практике.51

1.4.3. Опыт применения иммунокорригирующих препаратов в хирургической практике.54

Глава 2. Материал и методы исследования.60

2.1. Общая характеристика больных.60

2.1.1. Общая характеристика больных раком почки.60

2.1.2. Общая характеристика больных раком лёгкого.67

2.2. Методы инструментального и лабораторного обследования онкологических больных.74

2.2.1. Методы инструментального обследования.74

2.2.2. Лабораторные методы исследования.75

2.2.2.1. Биохимические методы исследования.76

2.2.2.2. Микробиологическое исследование.78

2.2.2.3. Иммунологические методы исследования.79

2.3. Методы лечения.81

2.3.1. Методы лечения у больных раком почки.81

2.3.2. Методы лечения у больных раком лёгкого.83

2.4. Метод математического анализа.

2.5. Методы статистического анализа.

Глава 3. Анализ видового состава, количественного содержания и чувствительности к антибактериальным препаратам микроорганизмов, контаминирующих онкологических больных.88

3.1. Видовой состав микроорганизмов, выделенных из образцов материала онкологических больных РОНЦ РАМН и ООД г. Тюмени.88

3.2. Чувствительность к антибактериальным химиопрепаратам микроорганизмов, выделенных из материала онкологических больных РОЩ РАМН и ООД г. Тюмени.99

Глава 4. Многофакторный анализ иммунореактивности онкологических больных и оценочная шкала риска послеоперационных инфекционных осложнений.104

4.1. Иммунопатогенетические особенности течения гнойно-септических осложнений у онкологических больных.104

4.1.1. Клинико-иммунологическая характеристика течения локализованного бактериального воспаления у хирургических больных группы сравнения.106

4.1.2. Клинико-иммунологические особенности течения распространённого бактериального воспаления у больных группы сравнения.111

4.1.3. Клинико-иммунологические особенности течения локализованного бактериального воспаления у онкологических больных.117

4.1.4. Клинико-иммунологические особенности течения распространённого бактериального воспаления у онкологических больных.126

4.1.5. Результаты кластерного анализа цитокинового статуса у больных сравниваемых групп.136

4.2. Комплексная оценка иммунореактивности онкологических больных на примере больных раком лёгкого и раком почки.141

4.2.1. Клинико-лабораторная характеристика больных раком лёгкого I-II стадии.141

4.2.2. Сравнительный анализ результатов иммунологического обследования больных раком лёгкого в зависимости от стадии заболевания и сопутствующей патологии.148

4.2.3. Ретроспективный клинико-анамнестический анализ больных раком почки.158

4.2.4. Сравнительный анализ результатов иммунологического обследования больных раком почки в зависимости от стадии заболевания и сопутствующей патологии.164

4.2.5. Оценочная шкала состояния иммунореактивности и риска развития послеоперационных осложнений у больных раком почки.175

4.2.6. Результаты кластерного анализа иммунного статуса у онкологических больных.179

4.2.7. Корреляционный анализ результатов оценки иммунологической реактивности и клинико-лабораторных показателей у больных раком почки.183

Глава 5. Влияние превентивной иммунотерапии на результаты хирургического лечения больных раком лёгкого I-II стадии.192

5.1. Течение послеоперационного периода в группе сравнения.192

5.2. Влияние превентивной иммунотерапии полиоксидонием на течение послеоперационного периода у больных раком лёгкого I-II стадии.201

5.3. Влияние имунофана на течение послеоперационного периода у больных раком лёгкого I-II стадии.211

5.4. Сравнительный анализ течения послеоперационного периода больных раком лёгкого первой и второй подгрупп основной группы.220

5.5. Отдалённые результаты комплексного лечения больных раком лёгкого I-II стадии в основной группе и группе сравнения.226

Глава 6. Влияние превентивной иммунотерапии на течение послеоперационного периода у больных раком почки.232

6.1. Клинико-лабораторная характеристика больных раком почки перед операцией.232

6.1.1. Результаты лабораторного иммунологического обследования больных сравниваемых групп.236

6.1.2. Результаты общеклинического обследования больных раком почки до оперативного лечения.239

6.2. Клиническая характеристика послеоперационного периода у больных группы сравнения.245

6.3. Клиническая характеристика послеоперационного периода у больных первой подгруппы основной группы под влиянием озонотерапии.253

6.4. Клиническая характеристика послеоперационного периода у больных второй подгруппы основной группы под влиянием полиоксидония.:.262

6.5. Клиническая характеристика послеоперационного периода у больных третьей подгруппы основной группы под влиянием комбинации озонотерапии и полиоксидония.271

6.6. Сравнительный анализ послеоперационного периода у больных разных подгрупп основной группы.: .280

6.7. Кластерный анализ результатов превентивной иммунотерапии при хирургическом лечении онкологических больных.292

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Иммунореактивность онкологических больных и принципы иммунокорригирующей терапии при хирургическом лечении опухолевых заболеваний»

По прогнозам ВОЗ заболеваемость и смертность от онкологических заболеваний во всём мире возрастёт в 2 раза за период с 1999 г. по 2020г. Для России ожидается ещё более серьёзное увеличение, как заболеваемости, так и смертности больных злокачественными новообразованиями (ЗНО), так как в стране отсутствует антираковая программа, недостаточно эффективно проводится профилактика онкозаболеваемости и диспансеризация населения, невысок уровень ранней диагностики предопухолевых и опухолевых заболеваний [23].

На конец 2002 г. на учёте в онкологических учреждениях России состояли 2212869 больных (распространённость 1548,5 на 100 тысяч населения). Хирургическое вмешательство остаётся основным по значимости и эффективности в лечении злокачественных новообразований [1, 20, 45, 85, 148, 228]. Ведущими локализациями в структуре заболеваемости ЗНО являются трахея, бронхи, лёгкое - 13,3%, кожа (с меланомой) - 12,5%, желудок — 10,2%, молочная железа - 10,1%, [66, 64, 122, 248]. В структуре онкозаболеваемости рак почки (РП) в России занимает 9 место (3,5%), за последние 10-12 лет этот показатель вырос почти в 2 раза - с 6,5 до 10,2 на 100 тыс. населения обоих полов [3, 29, 66, 116, 243]. По данным Тюменского областного популяционного канцер-регистра за 2004г. заболеваемость раком почки в Тюменской области с 4,85(1994г.) выросла до 10,87(2003г.) на 100 тыс. населения. Сходные статистические результаты приводят авторы из различных регионов России и стран СНГ [23, 84,176, 239].

В наши дни рак легкого стал главной "опухолью-убийцей" в мире [232]. Немелкоклеточный рак легкого (HMPJI) составляет до 80% всех случаев рака данной локализации [160, 161, 228, 232]. Тенденция увеличения заболеваний раком лёгкого в нашей стране чётко прослеживается в течение последних нескольких десятилетий. Большинство больных HMPJI после хирургического лечения находятся в неудовлетворительном общем состоянии вследствие операционной травмы. Особенно это касается больных, перенесших пневмонэктомию [20, 161, 177, 249]. Проведение им адъювантной химиотерапии потенциально опасно, ибо в этой группе отмечается высокая токсичность и летальность [160, 232, 249].

В свете проблем комплексного лечения опухолевых заболеваний (хирургическое лечение и химиолучевая терапия) становится понятным значение профилактики иммуносупрессии и инфекционных осложнений онкологических больных, как факторов, оказывающих влияние на возможность проведения противоопухолевой терапии при PJI в запланированном объёме. В этой связи нуждается в тщательной разработке практическая задача - поиск адекватных методов реабилитации больных в послеоперационном периоде, как мера коррекции общего состояния онкологических пациентов. Пути решения данной проблемы могут носить комплексный характер и включать методы иммунореабилитации [140, 197]. На сегодня, несмотря на интенсивное развитие реабилитологии вообще, отсутствуют единые стандарты послеоперационной реабилитации онкологических больных.

Инфекции являются основной причиной заболеваемости и смертности онкологических больных, особенно в состоянии миело-, иммуносупрессии после курсов цитостатической терапии [10, 16, 117, 187, 225, 253].

Риск развития инфекции у онкологических больных повышают длительность и объём оперативных вмешательств [20, 39, 45, 100, 130, 154, 166, 229, 236, 241]. При этом инфекции в большинстве случаев имеют нозокомиальную природу [59, 90, 139, 224, 302], протекают крайне тяжело и плохо поддаются терапии в связи "с высокой резистентностью госпитальных штаммов [18, 25, 60, 61, 188, 221, 224, 261, 378].

В то же время широкое использование антибиотиков не решает всех задач эффективного лечения больных с инфекционной патологией, а в ряде случаев предшествующее применение антибактериальных препаратов предрасполагает к развитию тяжёлых инфекций, вызванных высоковирулентными микроорганизмами, резистентными к антибиотикам [58], и приводит к нарушению естественных барьеров организма, развитию осложнений [76].

Анализ инфекционных осложнений в онкологической практике убедительно показал важную роль инфекции в течении и исходах опухолевых заболеваний. В этой связи основной задачей является разработка профилактической стратегии инфекционных осложнений. Однако, несмотря на признание ведущей роли иммуносупрессии в реализации и течении инфекционных заболеваний у больных с онкопатологией, применение средств неспецифической иммунотерапии остаётся весьма ограниченным.

Перспективным в области профилактики инфекционных осложнений является дальнейшее совершенствование антибиотикотерапии и поиск оптимальных и стандартизированных подходов к профилактическому применению иммунотропных лекарственных препаратов и средств общей коррекции гемостаза у данной категории больных. Однако имеющиеся данные о профилактическом использовании у хирургических больных: иммунокорригирующих препаратов носят разрозненный характер и нуждаются в систематизации. В то же время решение исключительно сложной и многогранной проблемы профилактики возникновения и управления системным воспалением у онкологических больных стимулирует поиск новых методов и принципов иммунотерапии в клинической практике.

Учитывая общие тенденции в мире и РФ неуклонного роста числа онкологических заболеваний, проблема ЗНО на перспективу сохранит свою актуальность. В этой связи исследования, направленные на решение научно-практических вопросов по проблеме ЗНО имеют приоритетное значение. В настоящее время, когда не решены вопросы эффективного лечения и профилактики ЗНО, важно сосредоточить внимание на управляемых факторах развития и течения данной патологии.

Цель исследования

На основе анализа иммунореактивности онкологических больных предложить алгоритм применения иммунокорригирующей терапии при хирургическом лечении опухолевых заболеваний для профилактики инфекционных осложнений и реабилитации больных в послеоперационном периоде.

Задачи исследования

1. Провести анализ видового состава, количественного содержания и чувствительности к антибиотикам микроорганизмов, контаминирующих покровные ткани и внутреннюю среду организма онкологических больных.

2. Изучить особенности иммунореактивности и цитокиновой регуляции онкологических больных на модели отграниченного и распространённого гнойного воспаления мягких тканей в сопоставлении с» клинико-иммунологическими результатами обследования лиц без фонового иммунодефицита.

3. На основе ретроспективного клинико-иммунологического анализа изучить закономерности влияния на иммунореактивность онкологических больных стадии опухолевого процесса, сопутствующей патологии и иммунопатологических синдромов для прогноза риска инфекционных осложнений в послеоперационном периоде.

4. Разработать аналитический метод оценки иммунореактивности онкологических больных для диагностики фонового и послеоперационного иммунодефицитного состояния при хирургическом лечении опухолевых заболеваний. Предложить алгоритм иммунотерапии для профилактики вторичной инфекции и реабилитации онкологических больных в послеоперационном периоде.

5. Оценить влияние превентивной иммунотерапии имунофаном и полиоксидонием на ближайшие и отдалённые результаты хирургического лечения у больных раком лёгкого I-II стадии.

6. Оценить эффективность превентивной иммунотерапии полиоксидонием для профилактики послеоперационных гнойно-септических осложнений и комбинации озонотерапии и полиоксидония в реабилитации больных раком почки в послеоперационном периоде.

Научная новизна исследования

Изучены особенности иммунореактивности и цитокиновой регуляции онкологических больных на модели отграниченного и распространённого гнойного воспаления мягких тканей. Получены результаты сопоставительного анализа клинико-иммунологических результатов течения гнойно-воспалительных процессов мягких тканей у больных с наличием опухолевой иммуносупрессии и без фонового иммунодефицита.

На большом клиническом материале проанализированы закономерности влияния стадии опухолевого процесса, сопутствующей соматической и инфекционной патологии и фоновых иммунопатологических синдромов на иммунореактивность онкологических больных.

На основании выявленных клинико-иммунологических закономерностей доказана возможность научно обоснованного прогнозирования риска развития гнойно-септических осложнений в послеоперационном периоде у онкологических больных. Изучены иммунопатогенетические особенности развития послеоперационных гнойно-септических осложнений в зависимости от состояния исходной иммунореактивности.

Исследована прооксидантная нагрузка, её динамика на фоне хирургического лечения и влияние на состояние иммунореактивности онкологических больных.

Изучены патогенетические механизмы озонотерапии и влияние медицинского озона на метаболический статус и иммунологические показатели онкологических больных, подвергшихся хирургическому лечению.

Изучен патогенез сочетанного применения иммуномодулятора полиоксидония и медицинского озона в послеоперационном периоде у онкологических больных и влияние данной комбинации средств на показатели системного гомеостаза.

На основе базы данных научного исследования разработан аналитический подход к оценке состояния иммунологической реактивности онкологических больных в период до и после оперативного лечения.

Практическая новизна исследования

Проанализированы видовой состав, количественное содержание и чувствительность к антибактериальным препаратам микроорганизмов, контаминирующих покровные ткани и внутреннюю среду организма онкологических больных. На основании выполненного анализа выявлена ведущая роль стафилококка в структуре грамположительных микроорганизмов, Pseudomonas aeruginosa и Escherichia coli - в структуре грамотрицательных бактерий. Получены сведения о чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам, выявлены их особенности и оценены возможности эмпирической антибактериальной терапии в лечении инфекционных осложнений у онкологических больных.

По результатам изучения цитокинового спектра плазмы онкологических больных получены данные о снижении защитного потенциала на стадии отграниченного гнойного процесса и риске трансформации локализованной инфекции в распространённые формы бактериального воспаления. На основании этих сведений даны рекомендации по применению антибактериальных средств у онкологических больных при развитии бактериальной инфекции.

На основании комплексного анализа анамнестических, клинических и лабораторных иммунологических данных разработана модель прогностической шкалы риска развития послеоперационных осложнений на примере больных раком почки. Данная модель может являться основой при создании шкалы оценки иммунодефицита и риска послеоперационных осложнений; у онкологических больных с другой локализацией опухоли.

На основании корреляционного анализа балльной оценки иммунологической реактивности и клинико-лабораторных показателей больных раком почки доказана практическая: эффективность использования предложенной шкалы в прогнозировании послеоперационных осложнений.

Оценено практическое значение предложенной шкалы; на контингенте больных раком почки. Практическое использование шкалы оценки иммунологического дефицита у онкологических больных позволяет избежать, экономических затрат на проведение дорогостоящих лабораторных иммунологических исследований и выйти на алгоритм иммунотерапии, направленный на профилактику инфекционных осложнений и реабилитацию больных в послеоперационном периоде.

В работе проведена оценка, метода превентивной иммунотерапии в профилактике послеоперационных гнойно-септических осложнений у онкологических больных с различной локализацией опухолевого процесса: рак лёгкого и рак почки. Разработаны схемы оптимального использования иммуномодуляторов имунофана и полиоксидония в качестве превентивной иммунотерапии у больных раком лёгкого и раком почки. Показано влияние превентивной иммунотерапии на ближайшие и отдалённые результаты хирургического лечения больных раком лёгкого начальной стадии.

В работе представлено клинико-лабораторное обоснование необходимости иммунореабилитации онкологических больных. Проведена клинико-лабораторная оценка эффективности озонотерапии у онкологических больных и уточнено показание для применения медицинского озона у оперированных больных раком почки. Показаны возможности сочетания иммунотерапии полиоксидонием и озонотерапии в послеоперационном периоде онкологических больных для эффективной метаболической и иммунологической коррекции систем гомеостаза.

По результатам научного исследования разработан алгоритм иммунокорригирующей терапии у онкологических больных при проведении им хирургического лечения, в основу которого положен дифференцированный подход к профилактическому и реабилитационному назначению иммунокорригирующих средств.

Материалы диссертации внедрены в практику работы Тюменского областного онкологического диспансера, используются в программе преподавания на курсе иммунологии и аллергологии ГОУ ВПО «Тюменская государственная медицинская академия».

Апробация работы

Основные положения диссертации были представлены в докладах Тюменской областной онкологической конференции (Тюмень, 2001); Межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы урологии (Кемерово, июнь 2002); выездного заседания Ассоциации онкологов Сибири и Дальнего Востока и Межрегиональной конференции «Совершенствование амбулаторно-поликлинической помощи онкологическим больным на современном этапе» (Тобольск, октябрь 2003); XVII Всемирном конгрессе по астме и V Съезде иммунологов и аллергологов СНГ (Санкт

Петербург, 2003); выездного заседания Ассоциации онкологов Урала и межрегиональной конференции «Онкология: приоритетные направления межрегионального развития» (Тобольск, сентябрь 2004); Международном Симпозиуме «Медицина и охрана здоровья» (Тюмень, 2004); III съезде иммунологов России (Екатеринбург, 2004); ежемесячного заседания Тюменского областного общества урологов (Тюмень, январь 2005); III Всемирного Конгресса по клинической патологии (Таиланд, февраль 2005); Всероссийском научном симпозиуме с международным участием «Цитокины. Стоволовая клетка. Иммунитет» (Новосибирск, 2005).

Публикации по теме диссертации

По теме диссертации опубликована 51 работа.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Особенностью иммунореактивности онкологических больных является:: существенное снижение защитного потенциала, направленного на отграничение гнойного бактериального воспаления, что указывает на риск трансформации локализованной раневой инфекции у данной категории больных в распространённые формы бактериального воспаления.

2. Разработанная шкала оценки иммунореактивности онкологических больных и риска развития у них послеоперационных гнойно-септических осложнений позволяет без лабораторного иммунологического обследования диагностировать наличие фонового и формирование тяжёлого послеоперационного иммунодефицитного состояния. На практике предложенная шкала является простым и удобным методом балльной оценки исходной и послеоперационной иммунореактивности онкологических больных и служит основой стандартизации иммунокорригирующей терапии при хирургическом лечении опухолевых заболеваний.

3. Превентивная иммунотерапия у онкологических больных является эффективным методом профилактики гнойно-септических осложнений при хирургическом лечении опухолевых заболеваний. Превентивная иммунотерапия сопровождается положительной динамикой иммунологических показателей в раннем послеоперационном периоде и достоверным снижением частоты гнойно-септических осложнений, сроков госпитализации и частоты метастатических изменений в катамнестическом периоде.

Заключение диссертации по теме «Аллергология и иммулология», Чернецова, Лилия Федоровна

ВЫВОДЫ

1. Микробиологический мониторинг показал, что наружные покровы и внутренняя среда онкологических больных подвержены значительной микробной контаминации, видовой состав характеризуется широким спектром грамположительной и грамотрицательной микрофлоры. В структуре грамположительных бактерий ведущее значение имеет стафилококк, в структуре грамотрицательных бактерий доминируют Pseudomonas aeruginosa и Escherichia coli.

2. Анализ чувствительности к антибиотикам микроорганизмов, полученных из образцов материала онкологических больных, показал нарастание удельного веса метициллин (оксациллин)-резистентных стафилококков и широкое варьирование чувствительности к антибактериальным препаратам различных штаммов синегнойной палочки. Особенности микрофлоры онкологических больных осложняют подбор и ограничивают возможности эмпирической противомикробной терапии.

3. Иммунный статус онкологических больных в период разгара локализованного бактериального воспаления характеризуется дефицитом Т-клеточного звена иммунитета, снижением функции нейтрофилов, дисбалансом иммуноглобулинов и недостаточной продукцией цитокинов ФНО-а, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-2, ИЛ-4. Динамика иммунологических показателей имеет общность с изменениями в острый период распространённого бактериального воспаления, что указывает на риск трансформации локализованной инфекции у онкологических больных в распространённые формы.

4. Ретроспективный клинико-иммунологический анализ контингента онкологических больных с различной опухолевой локализацией выявил закономерное влияние на иммунологические показатели стадии опухолевого процесса, фоновых соматических заболеваний и иммунопатологических синдромов и показал, что суммарное воздействие указанных факторов определяет состояние иммунореактивности онкологических больных до начала специфического противоопухолевого лечения.

5. Разработанная шкала оценки иммунореактивности онкологических больных и риска развития у них послеоперационных гнойно-септических осложнений позволяет без лабораторного иммунологического обследования диагностировать наличие фонового и формирование тяжёлого послеоперационного иммунодефицитного состояния. На практике разработанная шкала является простым и удобным методом балльной оценки исходной и послеоперационной иммунореактивности онкологических больных и служит основой стандартизации иммунокорригирующей терапии при хирургическом лечении опухолевых заболеваний.

6. Превентивная иммунотерапия имунофаном и полиоксидонием у больных раком лёгкого сопровождается положительной динамикой иммунологических показателей в раннем послеоперационном периоде и достоверным снижением частоты гнойно-септических осложнений, сроков госпитализации и частоты метастатических изменений в катамнестическом периоде.

7. Патогенетическое действие медицинского озона у онкологических больных сопряжено с метаболической коррекцией процессов, связанных с пероксидацией липидов и нарушением структуры мембран иммунокомпетентных клеток, а также опосредованным влиянием на иммунный статус. Озонотерапия в послеоперационном периоде у больных раком почки является эффективным методом коррекции метаболических нарушений и общего состояния организма.

8. Полиоксидоний существенно не влияет на уровень прооксидантной нагрузки у онкологических больных, но обладает прямым стабилизирующим действием на мембраны иммунокомпетентных клеток. Превентивное назначение полиоксидония оказывает иммунопротективное действие, корригирует нарушения клеточного звена иммунитета и мобилизует компенсаторные механизмы в раннем послеоперационном периоде у больных раком почки.

9. Сравнительный анализ эффективности предложенных методов иммунокорригирующей терапии у больных раком почки показал: у лиц с выраженными исходными нарушениями иммунного статуса целесообразно превентивное назначение полиоксидония, для коррекции метаболических нарушений в послеоперационном периоде эффективно проведение озонотерапии, при выраженной послеоперационной иммуносупрессии необходимо сочетание полиоксидония и озонотерапии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. У онкологических больных перед планируемым хирургическим лечением на долабораторном этапе необходимо оценивать исходную иммунореактивность по предложенному диагностическому алгоритму оценки фонового иммунодефицита. Чем меньше баллов (от 1 до 3), тем меньше вероятность развития послеоперационных гнойно-септических осложнений (ГСО).

2. При увеличении количества баллов (>3) иммунореактивность онкологических больных существенно страдает. Риск развития ГСО требует назначения профилактической антибактериальной терапии и превентивной иммунотерапии до начала оперативного лечения.

3. При диагностировании существенного снижения исходной иммунореактивности с превентивной целью следует назначать иммуномодулятор полиоксидоний по схеме: 0,006 г внутримышечно — за сутки до операции и четыре инъекции в послеоперационном периоде.

4. Для прогнозирования течения послеоперационного периода у онкологических больных необходим балльный расчёт силы иммуносупрессивного воздействия для объективизации степени выраженности острого хирургического иммунодефицита.

5. Минимальное количество баллов - 3 свидетельствует об умеренном иммуносупрессивном воздействии, 4-7 баллов — выраженном и более 7 -очень выраженном по силе иммуносупрессивном воздействии. На основании балльной оценки супрессивного влияния оперативного лечения следует решать вопрос о применении иммунокорригирующей терапии в послеоперационном периоде для предотвращения развития ГСО.

6. После хирургического лечения онкологическим больным следует проводить коррекцию метаболических нарушений для улучшения общего состояния организма. Оптимальным методом метаболической коррекции, отвечающим требованию наименьшей экономической затратности является озонотерапия по схеме: внутривенное капельное введение 200250 мл озонированного физиологического раствора в первые трое суток послеоперационного периода ежедневно, затем ещё три инфузии через день (всего №6). Концентрация озона в водной среде - 2000 мгк/л.

7. При выраженном послеоперационном иммунодефиците онкологических больных для коррекции остро развившихся иммунных нарушений и профилактики послеоперационных осложнений полиоксидоний следует назначать в сочетании с озонотерапией по выше указанным схемам.

8. Лечебное назначение антибактериальных средств у онкологических больных в послеоперационном периоде необходимо осуществлять по принципу ведения больных с ИДС - раннее начало противомикробной терапии (при первых признаках инфекционного воспаления) и до полного завершения патологического воспалительного процесса, так как в условиях иммунодефицита и цитокиновой дизрегуляции организм не в состоянии самостоятельно завершить бактериальную элиминацию.

9. Для профилактики ГСО и потенцирования лечебного эффекта антибактериальных средств при лечении инфекционных осложнений у больных раком лёгкого после оперативного вмешательства в качестве иммунотерапии могут быть рекомендованы отечественные иммуномодуляторы - полиоксидоний, имунофан по рекомендуемой схеме:

Полиоксидоний: по 0,006 г в виде в/м инъекций, однократно, через сутки в курсовой дозе 0,06 г (4 инъекции до операции, 1 - в день операции и 5 инъекций — в послеоперационном периоде).

Имунофан: по 1,0 0,005% раствора в/м, однократно через день в курсовой дозе 10,0 (4 инъекции до операции, 1 - в день операции и 5 инъекций — в послеоперационном периоде).

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Чернецова, Лилия Федоровна, 2006 год

1. Алгоритмы объемов диагностики и лечения злокачественных новообразований / под ред. В. И. Чиссова. М., 2002. - 911с.

2. Аляев, Ю. Г. Рак почки / Ю. Г. Аляев, А. А. Крапивин. // Врач. 2004. -№ 11.-С. 14-17.

3. Анализ заболеваемости злокачественными новообразованиями и смертности от них населения России / В. В. Старинский и др. // Высокие технологии в онкологии : мат. 5 Всерос. съезда онкологов. Казань, 2000. -С. 86-88.

4. Анализ экскретируемой из организма ДНК, как подход к выявлению растущей в организме опухоли / Ю. К. Моляка и др. // Вестник АМН. -2000.-№ 7.-С. 13-17.

5. Анисимов, А. Ю. Иммунотерапия Ронколейкином в комплексном лечении больных абдоминальным сепсисом: пособие для врачей / А. Ю. Анисимов. -Казань, 2004. 28 с.

6. Антонов, В. Г. Патогенез онкологических заболеваний. Цитоплазматические и молекулярно-генетические механизмы иммунной резистентности малигнизированных клеток / В. Г. Антонов, В. К. Козлов // Цитокины и воспаление. 2004. - Т. 3, № 2. - С. 23-33.

7. Антонов, В. Г. Патогенез онкологических заболеваний: иммунные и биохимические феномены и механизмы. Внеклеточные и клеточные механизмы общей иммунодепрессии и иммунной резистентности / В. Г.

8. Антонов, В. К. Козлов // Цитокины и воспаление. — 2004. Т.З, №1. - С. 8-19.

9. Асланян, А. А. Изменение иммунологической реактивности больных с желудочно-кишечным кровотечением / А. А. Асланян, С. А. Мунтян // Клиническая хирургия. 1999.-№ 8. -С. 10-13.

10. Ю.Багирова, Н. С. Инфекции в онкогематологии / Н. С. Багирова // Новое в онкологии: сб. науч. тр. / под ред. И. В. Поддубной, Н. А. Огнерубова. -Воронеж, 2001. -Вып. 5. С. 366-380

11. Н.Барышников, А. Ю. Взаимоотношение опухоли и иммунной системы организма / Ю. А. Барышников // Практическая онкология. -2003. -Т 4, № 3. С. 127-130.

12. Бекмуратов, А. Я. Цитокинотерапия у пострадавших с ожоговой травмой / А. Я. Бекмуратова // International Journal on Immunorehabilitation. -2003. -Т. 5, № 2. С. 279.

13. Белобородова, Н. В. Гликопептиды (ванкомицин, тейкопланин) — место в антибактериальной терапии пациентов группы высокого риска / Н. В. Белобородова // Анестезиология и реаниматология. -1998. -№ 3. -С. 2327.

14. Белобородов, В. Б. Сепсис, вызванный грамположительными бактериями: современное значение гликопептидных антибиотиков / В. Б. Белобородое // Инфекции и антимикробная терапия. -2001. -№ 3. — С. 77-81.

15. Белобородов, В. Б. Сепсис: проблема жизнеугрожающей инфекции / В. Б. Белобородов // Инфекции и антимикробная терапия. -2001. -№ 3. -С. 6869.

16. Белогурова, М. Б. Клиническое использование гемопоэтически ростовых факторов / М. Б. Белогурова // Практическая онкология. -2003. -Т. 4, -№ З.-С. 183-190.

17. Белоусов, Ю. Б. Роль фторхинолонов в лечении пневмоний / Ю. Б. Белоусов, Ж. А. Галеева, О. В. Ефременкова // Антибиотики и химиотерапия. -2000. -№ 9. С. 38-42.

18. Белоусов, Ю. Б. Проблемы диагностики и лечения инфекций, вызванных пенициллинрезистентными стафилококками / Ю. Б. Белоусов, Е. Ю. Смирнов // Клиническая фармакология и терапия. -1996. -№ 2. С. 21-24.

19. Бережная, Н. М. / Система интерлейкинов и рак / Н. М. Бережная, В. Ф. Чехун // Киев: ДИА, 2000. - 224 с.

20. Бисенков, JI. Н. Расширенные операции при раке лёгкого / Л. Н. Бисенков, С. В. Гришаков, С. А. Шалаев. -СПб.: Гиппократ, 1998. — 384 с.

21. Бисенков, Л. Н. Местное применение рекомбинантного инлерлейкина -1(3 в комплексном лечении больных с острыми абцессами лёгких / Л. Н. Бисенков, А. С. Симбирцев, Д. В. Золотарёв // Вестник хирургии. -2001. -Т. 160, №3.-С. 20-23.

22. Блинов, Н. Н. Прогностические факторы в онкологии / Н. Н. Блинов // Вопросы онкологии. -2001. Т. 47, - № 3. - С. 369-371.

23. Важенин, А. В. Современное состояние онкологической ситуации в Челябинской области / А. В. Важенин, Н. А. Шаназаров // Мат. юбилейной конф., посвящённой 55-летию онкологической службы Тюменской области. -Тюмень, 2001. -С. 224.

24. Варлан, Г. В. Анализ эффективности лечения фебрильных нейтропений низкого риска инфекции у больных солидными опухолями / Г. В. Варлан // Сопроводительная терапия в онкологии. -2004. -№ 1. -С.4.

25. Вильяме, Д. Резистентность к бета-лактамным препаратам / Д. Вильяме // Антибиотики и химиотерапия. -1997. -№ 10. -С. 5-9.

26. Влияние анестезиологии на основные функции организма. Операционный стресс и пути его коррекции : рук. по анестезиологии / А. П. Зильбер. -М.: Медицина, 1994. С. 314-340.

27. Влияние лимфотропной терапии миелопидом на состояние отдельных звеньев иммунной системы у больных колоректальным раком в послеоперационном периоде / В. П.Катаев и др. // Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2002. - № 2. - С. 48-54.

28. Войно-Ясенецкий, В. Ф. Очерки гнойной хирургии / В. Ф. Войно-Ясенецкий. -СПб. ; М.: Невский Диалект, 2000. -704 с.

29. Воробьёв, А. В. Обзор важнейших событий в онкоурологии / А. В. Воробьёв // Практическая онкология. —2005. —Т.6, № 1. — С. 55-64.

30. Вторичные иммунодефицитные болезни / Д. К. Новиков и др. // Иммунопатология, аллергология, инфектология. -2003. — № 2. — С. 8-27.

31. Ганцев, Ш. X. Патология и морфологическая характеристика опухолевого роста / Ш. X. Ганцев, Ш. М. Хуснутдинов. -М.: Медицинское информационное агенство, 2003. — 208 с.

32. Гельфанд, Б. Р. Антибиотики при абдоминальной хирургической инфекции / Б. Р. Гельфанд // Антибиотики и химиотерапия. -2001. -№ 11. -С. 11-15.

33. Гельфанд, Б. Р. Кандидозная инфекция в хирургии и интенсивной терапии / Б. Р. Гельфанд В.А. и др. // Инфекция и антимикробная терапия. -2000. -№ 1. -С. 24-29.

34. Гельфанд, Б. Р. Сепсис: современное состояние проблемы / Б. Р. Гельфанд // Инфекции и антимикробная терапия. -2001. -№ 3. -С. 69-70.

35. Гельфанд, Е. Б. / Антибактериальная терапия абдоминальных хирургических инфекций / Е. Б. Гельфанд и др. // Русский медицинский журнал. -2002. -№ 8 9. - С. 400-405.

36. Гершанович, М. J1. Современные проблемы химиотерапии / М. Л. Гершанович // Гедеон Рихтер в СНГ. -2001. -№ 1. -С. 32-35.

37. Гиссенс, И. К. / Оценка качества антимикробной химиотерапии / И. К. Гиссенс // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. -2001. -№ 2. -С. 133-147.

38. Горбунова, В. А. Химиотерапия рака лёгкого / В. А. Горбунова // Русский медицинский журнал. -2001. -№ 5. С. 186-188.

39. Горобец, Е.С. Проблемы и специфика анестезии и интенсивной терапии в онкохирургии / Е.С.Горобец, С.П.Свиридова // Мат. VI ежегод. Рос. онкол. конф. -М. -2002. С. 87-89.

40. Грибковые инфекции у больных с солидными опухолями и гемобластозами / Н. В. Дмитриева и др. // Инфекции и антимикробная терапия. -2001. -Т.З, № 3. -С.23-26.

41. Григорьева, Г. А. Ассоциированная с лечением антибиотиками диарея и псевдомембранозный колит (диагностика и лечение) / Г. А. Григорьева // Терапевтический архив. -2001. -№ 8. С. 75-80.

42. Гриневич, Ю. А. Основные принципы использования иммунотерапии при лечении больных со злокачественными новообразованиями / Ю. А. Гриневич // Онкология. 2001. - Т.З, № 2-3. - С. 216-219.

43. Гришин, М. А. Мониторинг ближайшего послеоперационного периода пациентов, перенесших резекцию почки по поводу почечно-клеточного рака / М. А. Гришин и др. // Мат. VIII Рос. онкол. конгр. М. -2004. С. 238.

44. Гришина, Т. И. Сравнительная оценка эффективности трёх иммунокорригирующих препаратов при травмах печени / Т. И. Гришина и др. // R. J. Immunology. -1999, V. 4, Suppl. I. -P. 265.

45. Давыдов, M. И. Хирургическое лечение больных немелкоклеточным раком лёгкого III стадии / М.ИДавыдов и др. // Мат. VI Рос. онкол. конф. -М. -2002. С. 98.

46. Действие серотонина (5-окситриптамина) на рост и дифференциацию микроорганизмов / А. В. Олескин и др. // Микробиология. -1998. -Т. 67. -№ 3. С. 305-312.

47. Деллинджер, Э. П. Профилактическое применение антибиотиков в хирургии / Э. П. Диллинджер // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. -2001. -№ 3. -С. 260-272.

48. Демидов, Д. В. Успехи и неудачи применения цитокинов в лекарственной терапии некоторых солидных опухолей / JI. В. Демидов и др. / Практическая онкология. -2003. -Т 4, № 3. С. 140-147.

49. Джулиани, JI. Радикальные операции при опухолях почки / Л. Джулиани // Оперативная урология. Классика и новации / под ред. Л. Г. Манагадзе. -М.: Медицина, 2003. С. 36-40.

50. Дизрегуляционная патология : рук. для врачей и биологов / под ред. Г. Н. Крыжановского. -М.: Медицина, 2002. 632 с.

51. Динамика иммунологических показателей в процессе активной специфической иммунотерапии больных солидными опухолями / Л. А. Щёкина и др. // Медицинская иммунология. 2003. - Т.5, №3-4. - С. 370-371.

52. Динамика содержания TNF-a, IL-ip, IL-6, IL-4 и IL-8 в раннем послеоперационном периоде у больных раком желудка / А. Р. Тугуз и др. // Иммунология. -2002. № 1. - С. 59-61.

53. Дмитриева, Н. В. Антимикробная химиотерпия и профилактика инфекционных осложнений у онкологических больных : автореф. дис. докт. мед. наук / Н. В. Дмитриева. М., 1995. - 39 с.

54. Дмитриева, Н. В. Инфекционные осложнения в онкологической клинике / Н. В. Дмитриева // Практическая онкология. -2001. -№ 1 (5). С. 18-20.

55. Долгих, В. Т. Основы иммунопатологии / В. Т. Долгих. -М.: Медицинская книга. -2001. 229 с.

56. Долгих, Т. И. Оппортунистические инфекции у онкологических больных / Т. И. Долгих, Е. Ю. Бычкова // Проблемы инфекций и иммунитета в онкологии : сб. науч. работ / под ред. М. М. Наумова и др.. -Тюмень: Вектор Бук, 2003. -С.13-19.

57. Домникова, Н. П. Предшествующее назначение антибактериальных препаратов фактор, способствующий развитию внутрибольничной пневмонии и ухудшающий прогноз / Н. П. Домникова и др. // Пульмонология. -1998. -№ 4. -С. 23-27.

58. Дронова, О. М. Внутрибольничные инфекции в онкологической клинике : автореф. дис. докт. мед. наук / О. М. Дронова. М., 1991. - 45 с.

59. Дудник, Ю. В. Экология лекарственной устойчивости / Ю. В. Дудник // Антибиотики и химиотерапия. -2001. -№ 4. С. 7-12.

60. Егоров, А. < М. Макролиды. Новые данные в области механизма-резистентности к этим антибиотикам / А. М. Егоров, Ю. О.Сазыкин // Антибиотики и химиотерапия. -2001. -№ 3. -С. 3-5.

61. Журавлёв, В. П. Уросепсис: этиология, патогенез, лечение / В. П. Журавлёв, В. А. Руднов // Врач. -2000. -№ 10. -С. 20-23.

62. Зайцев, А. А. Антибактериальные средства при интраабдоминальных инфекциях / А. А. Зайцев, О. И. Карпов // Клиническая фармакология и терапия -2000. -№ 2. С. 20-24.

63. Злокачественные новообразования в России 1993-2002гг. // В. В. Старинский и др. // Мат. VIII Рос. онкол. конгр. -М., 2004. С. 82-84.

64. Злокачественные новообразования в Санкт-Петербурге в 1996 году (заболеваемость, смертность, летальность, выживаемость) / под ред. В. М. Мерабшпвили. СПб, 1999. - 219 с.

65. Злокачественные новообразования в России в 2002году / под ред. В. И. Чиссова и др.. -М., 2004. 256 с.

66. Зуев, В. Ю. Комплексное лечение больных раком легкого с применением иммунотерапии : автореф. дис. канд. мед. наук / В. Ю. Зуев. -Барнаул, 2004. 22 с.

67. Ивашкин, В. Т. Синдром диареи / В. Т. Ивашкин, А. А. Шептулин. -М.: Гэотар-Медицина, -2000. -133 с.

68. Изменение цитокинового баланса при развитии и утяжелении системной воспалительной реакции у больных с хирургической инфекцией / А. А. Останин и др. // Медицинская иммунология. -2003. -Т. 5, № 3-4. -С. 438-439.

69. Иммунная система и её дефекты : рук. для врачей / И. С. Фрейндин. -СПб.: Полисан, 1998. 110 с.

70. Иммунологическая и клиническая эффективность применения полиоксидония в терапии сосудистых осложнений диабета / Т. И. Гришина и др. // R. J. Immunology. -1999. -V. 4, Suppl. I. -P. 261.

71. Иммунопатогенез и цитокинотерапия хирургического сепсиса : пос. для врачей / В. К. Козлов. -СПб.: Ясный свет, 2002. 48 с.

72. Иммунотерапия аллергических, аутоиммунных и других заболеваний :. метод, рук. / под ред. В. А. Козлова. Новосбирск: Агро-Сибирь, 2004. -127 с.

73. Иммунотерапия гнойных и септических осложнений механических травм : пособие для врачей / -СПб., -2000. -20 с.

74. Иммунотерапия рекомбинантными цитокинами в лечении онкологических больных / В. К. Козлов и др. // Успехи клинической иммунологии и аллергологии : сб. научн. тр. / под ред. А. В. Караулова. -М.: Региональное отделение РАЕН, 2002. -Т. III. -С. 263-279.

75. Инфекции желудочно-кишечного тракта у онкологических больных: современные походы к лечению / Д. Шевола и др. // Современная онкология. -2003. -Т.5, № 3. С. 1-3.

76. Использование Ронколейкина при лечении гнойных инфекций / Закревская А. В. и др. // Медицинская иммунология. -1999. -Т.1, № 3-4. -С. 122-123.

77. ИФА-диагностика в практике врача / И. И. Долгушин и др.. -Челябинск: Челябинская государственная медицинская академия, 2003. 68 с.

78. Кадагидзе, 3. Г. / Цитокины и их использование в онкологии / 3. Г. Кадагидзе // Int. J. Reabilitation. -1997. -N 6. C.47-56.

79. Кадагидзе, 3. Г. Современные возможности использования иммунологических показателей при иммунотерапии онкологических больных. / 3. Г. Кадагидзе и др. // Вестник ОНЦ РАМН. 1998. -№ 1. -С. 50-55.

80. Кадагидзе, 3. Г. Особенности иммунологического статуса у онкологических больных / 3. Г. Кадагидзе и др. // Медицинская иммунология. — 2002. ТА, № 2. — С. 296.

81. Карсонова, М. И. Иммунопрофилактика и иммунотерапия хирургических инфекций / М. И. Карсонова и др. // Практикующий врач. -1998. -№ 12. -С. 5-8.

82. Кинетика цитокинов в сыворотке крови, моче и отделяемом из дренажей в периоперационном периоде у больных раком почки / Е. Г. Громова и др. // Иммунология. 2002. - № 4 - С. 232-235.

83. Клинико-иммунологическое изучение лечебного воздействия цитокинов в сочетании с 5-фторурацилом при метастазирующем раке почки / А. Ф. Возианов и др. // Ллкарска справа. Врачебное дело. 2002. - № 7. - С. 41-47.

84. Клиническая онкоурология. / под ред. Б. П. Матвеева. -М., 2003. 718 с.

85. Клиническая иммунология / под ред. Е. И. Соколова // -М.: Медицина, 1998.-С. 74-104.

86. Клясова, Г. А. Рациональная антибиотикотерапия при критической нейтропении / Клясова Г. А. // Инфекции и антимикробная терапия. -2000. -№ 1.-С. 16-18.

87. Козлов, В. К. Классификация дисфункций иммунореактивности / В. К. Козлов // Современные методы лечения и диагностики иммунопатологии : мат. 3-й науч.-практ. конф. -Самара, 2001. С. 13.

88. Козлов, Р. С. Нозокомиальные инфекции: эпидемиология, патогенез, профилактика, контроль / Р. С. Козлов // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерпия. -2000.-N» 1. -С. 16-30.

89. Костюченко, A. JI. / Интенсивная терапия послеоперационной раневой инфекции / А.Л.Костюченко, А.Н.Бельских, А.Н.Тулупов //СПб.: Фолиант. -2000. -204 с.

90. Кровь и инфекция / Г. И. Козинец и др.. -М.: Триада-фарм, 2001. 456 с.

91. Кузнецов, В. П. Концепция иммунокоррекции при многофакторных иммунодефицитных состояниях, инфекционных и онкологических заболеваниях / В. П. Кузнецов и др. // Микробиология. -1996. № 5. — С. 104-110.

92. Кузнецов, В. П. Иммунокорригирующая терапия при солидных опухолях: вопросы тактики / В. П. Кузнецов // Inernational Journal on immunorehabilitation.-2000. -Т. 2, № 1. C.37-47.

93. Кулаков, В. В. Изучение функциональной активности нейтрофилов периферической крови больных раком легкого / В. В. Кулаков и др. // Иммунология. 1997. - № 5. - С. 56-58.

94. Латышева, Т. В. Эффективность полиоксидония при некоторых формах первичных иммунодефицитов (ОВИН) и вторичных иммунодефицитных состояниях / Т. В. Латышева, Н. X. Сетдикова // Иммунология. -2000. -№ 1. -С.41-43.

95. Лебедев, В. В. Имунофан синтетический пептидный препарат нового поколения / В. В. Лебедев, В. И. Покровский // Вестник РАМН. - 1999. - № 7.-С. 251-258.

96. Лебедев, В. Ф. Иммунопатогенез тяжёлых ранений и травм: возможности иммунокоррекции / В. Ф. Лебедев и др. // Вестник, хирургии. -2002. -Т. 161, № 4. -С. 85-90.

97. Лебедев, К. А. Физиологические принципы коррекции работы иммунной системы при воспалительных процессах / К. А. Лебедев, И. Д. Понякина// Физиология человека. 1997. - Т. 23, № 2. - С. 124-131.

98. Лебедев, К. А. Иммунная недостаточность (выявление и лечение) / К. А. Лебедев, И. Д. Понякина. -М.: Медицинская книга, 2003. 443 с.

99. Лесков, В. П. Иммунологическое сопровождение хирургических больных / В. П. Лесков, И.И.Затевахин // Российский медицинский журнал. -2001. № 4. - С. 50-52.

100. Лихтенштейн, А. В. Генетические дефекты как маркеры опухолевого роста / А. В. Лихтенштейн, Г. И. Потапова // Молекулярная биология. -2003. Т.37, №2. - С. 181-193.

101. Лусс, Л. В. Полиоксидоний в общеклинической практике / Л. В. Лусс // Аллергия, астма и клиническая иммунология. -2000. -№ 1. С.21-41.

102. Лусс, Л. В. Применение полиоксидония у онкологических больных / Л. В. Лусс // Механизм действия и клиническое применение отечественного иммуномодулятора Полиоксидония (в помощь практическому врачу) : сб. науч. тр. -М., 2001. С. 89-90.

103. Луцевич, Э. В. Динамика иммунных нарушений у больных с повреждениями печени в процессе лечения / Э. В. Луцевич и др. // Новые технологии в клинической медицине : сб. науч. тр. / под ред. Э. В. Луцевич. -М., 1999. -Т. 3. С. 23-24.

104. Лучевая терапия немелкоклеточного рака лёгкого / А. В. Бойко и др. // Практическая онкология. 2000. -№ 3. -С. 24-28.

105. Лыков, А. В. Оптимизация иммунокорригирующей терапии при хирургическом лечении рака почки : автореф. дис. канд. мед. наук / А. В. Лыков. -Уфа, 2005. 24 с.

106. Лян, Н. В. Анестезия и опухолевый процесс / Н. В. Лян, А. И. Евтюхин.-Томск: Томский университет, 1992. -190 с.

107. Макаренкова, В. П. Система дендритных клеток: роль в индукции иммунитета и в патогенезе инфекционных, аутоиммунных и онкологических заболеваний / В. П. Макаренкова и др. // Иммунология. -2002. Т. 23, № 2. - С. 68-76.

108. Маликов, Д. И. Антиоксидантный статус плазмы урологических больных в раннем послеоперационном периоде / Д. И. Маликов и др. // Актуальные вопросы урологии : мат. науч.-практ. конф. -Кемерово, 2002. -С. 110-111.

109. Малов, В. А. Антибиотикоассоциированные поражения кишечника / В.А. Малов // Врач. -2000. -№ 10. -С. 16-19.

110. Малов, В. А. Антибиотикоассоциированные диареи / В.А. Малов // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. -2002. -№ 1.-С. 22-32.

111. Матвеев, Б. П. Статистика онкоурологических заболеваний / Б. П. Матвеев // Актуальные вопросы лечения онкоурологических заболеваний : мат. V Всерос. науч.- практ. конф. с междунар. участ. -Обнинск, 2003. -С. 98

112. Матвеева, О. Н. Оптимизация режима иммунотерапии сопровождения у больных диссеминированным раком молочной железы; получающих системную химиотерапию : автореф. дис. канд. мед. наук. -Уфа, 2005. -21 с.

113. Медико-биологическая статистика : пер. с англ. / С. Гланц. -М.: Практика, 1998. 459 с.

114. Медицинская информатика : практ. / В. Я. Гельман. -СПб.: Питер, 2002. 480 с.

115. Мембранопатологические и иммунологические аспекты гипертонической болезни / В. А.Жмуров и др.. -Тюмень, 1993. 237 с.

116. Мерабишвили, В. М. Разработка данных выживаемости онкологических больных на популяционном уровне / В. М. Мерабишвили // Мат. VIII Рос. онкол. конгр. М., 2004. С. 83.

117. Мерабишвили, В. М. Статистика рака лёгкого (заболеваемость, смертность, выживаемость) / В. М. Мерабешвили, О. Т. Дятченко // Практическая онкология. -2000. -№ 3. -С. 3-7.

118. Микробиологический мониторинг и его значение в онкологической практике / Н. В. Дмитриева и др. // Новое в онкологии : сб. науч. тр. / под ред. И. В. Поддубной, Н. А. Огнерубова. —Воронеж, 2001. -Вып. 5. -С. 467-471.

119. Микробиологический мониторинг у больных раком пищевода / 3. В. Волкова и др. // Сопроводительная терапия в онкологии. -2004. —№ 1. — С. 6.

120. Моисеенко, В. М. Моноклональные антитела в лечении злокачественных опухолей / В. М. Моисеенко // Практическая онкология. -2003. -Т. 4, № 3. -С. 148-156.

121. Молекулярная биология клетки : рук. для врачей : пер. с англ. / под ред. Д. М. Фалл ер, Д. Шилдс. М.: БИНОМ-Пресс, 2003. 272 с.

122. Молчанов, О. Е. Цитокинотерапия злокачественных новообразований интеолейкином-2 / О. Е. Молчанов. -СПб.: Ясный свет, 2002. 40 с.

123. Муноз, П. Критерии назначения противогрибковой при инфекциях, вызванных Candida spp. в отделениях интенсивной терапии / П. Муноз и др. // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. -2001.-№ 1.-С. 69-78.

124. Мурашкин, А. А. Иммунологические механизмы, факторы прогноза и профилактика послеоперационных гнойно-септических осложнений у онкоурологических больных : автореф. дис.канд. мед. наук / А. А. Мурашкин. М., 2004. - 24 с.

125. Мустафин, Д. Г. Клинические варианты и лечение урологического сепсиса / Д. Г. Мустафин, В. М. Мирошкин // Клиническая медицина. -2000. -№ 11.-С. 32-35.

126. Назаренко, Г. И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований / Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. М.: Медицина, 2002. -544 с.

127. Назаров, П. Г. Реактанты острой фазы воспаления / А. Г. Назаров. -СПб: Наука, 2001. 360 с.

128. Нейроиммунология : рук. / под ред. Г. Н. Крыжановского и др.. — М.: НИИ общей патологии и патофизиологии, 2003. — 438 с.

129. Нефропатии / В. А. Жмуров и др.. —Тюмень: Тюменский гос. университет, 1993. 360 с.

130. Нехаева, И. В. Возможности иммунопрофилактики гнойно-септических осложнений у онкохирургических больных с помощью гранулоцитарного колониестимулирующего фактора / И. В. Нехаева и др. // Анестезиология и реаниматология. 2001. - № 5. — С. 64-67.

131. Никитин, А. В. Современные противомикробные средства / А. В. Никишин // Врач. -1997. -№ 4. -С. 6-8.

132. Никитин, А. В. Противомикробные препараты как иммуномодуляторы биологической реактивности организма / А. В. Никитин и др. // Антибиотики и химиотерапия. -2001. -№ 2. -С. 33-36.

133. Новиков, Ю. К. Госпитальные пневмонии / Ю. К. Новиков // Русский медицинский журнал. -2000. -№ 12. -С. 501-504.

134. Новиков, Д. К. Иммунотерапия, иммунокоррекция и иммунореабилитация / Д. К. Новиков и др. // Иммунопатология, аллергология, инфектология. -2002. -№ 3. С. 7-17.

135. Новые опухолевые маркеры в онкоурологии / Н. С. Сергеева и др. // Актуальные вопросы лечения онкоурологических заболеваний : мат. V

136. Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участ. -Обнинск, 2003. С. 144145.

137. Ноников, В. Е. Пневмонии: этиология и терапия / В. Е. Ноников // Врач.-2001.-№ 10.-С. 8-11.

138. Озонотерапия в комплексном и комбинированном лечении злокачественных опухолей / А. В. Алясова и др. // Реаниматология и интенсивная терапия. Анестезиология (приложение). — 2000. — № 4. — С. 114-115.

139. Олейник, Е. К. Снижение эффективности иммунологического контроля при раке легкого / Е. К. Олейник, И. Е. Бахлаев // Сб. тез. 7 Нац. конгр. по болезням органов дыхания. -М., 1997. — С. 331.

140. Олескин, А. В. Надорганизменный уровень взаимодействия в микробных популяциях / А. В. Олескин // Микробиология. 1993. -Т. 62, -№3.-С. 389-403.

141. Ольшанский, В. О. Микрофлора голосовых связок / В. О. Ольшанский и др. //Сопроводительная терапия в онкологии. -2004. -№ 1.-С. 15-16.

142. Онкомаркеры: молекулярно-генетические, иммунохимические, биохимические анализы : пос. для врачей / под ред. А. С. Белохвостов, А. Г. Румянцев. М.: МАКС Пресс, 2003. - 92 с.

143. Опухоль почки / Ю. Г. Аляев, В. А. Григорян, А. А. Крапивин, Е. А. Султанова. М.: Гэотар-мед, 2002. - 53 с.

144. Основные принципы и тактика озонотерапии : пос. для врачей / -М., 2000. 40 с.

145. Основы иммунокоррекции / Д. К. Новиков и др.. -Витебск, 1998. -105 с.

146. Особенности послеоперационного периода у больных после радикальной нефрэктомии / В. Н. Журавлев и др. // Достижения иперспективы развития урологии : мат. юбил. науч.-практ. конф. Екатеринбург.-2000. С. 169-171.

147. Отечественные иммунотропные лекарственные средства последнего поколения и стратегия их применения / Р. М. Хаитов, Б. В. Пинегин, Т. М. Андронова //Лечащий врач. -1998. -№4. -С46-51.

148. Оценка детоксикационного действия иммуномодулятора полиоксидония / А. С. Иванова и др. // Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофармакологии : сб. тр. 2-го нац. конгр. РААКИ. М., 1998. С. 281.

149. Оценка и прогноз состояния больных в послеоперационном периоде / А. П. Еськов и др. // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. — 2003. Т. 162, -№ 4. - С. 76-79.

150. Падейская, Е. Н. Основные итоги исследований в ряду антимикробных препаратов класса хинолонов к началу XXI века: успехи и неудачи в разработке высокоэффективных фторхинолонов / Е.Н: Падейская // Антибиотики и химиотерпия. -2002. -№ 1. -С.26-34.

151. Панкратов, А. А. Применение полиоксидония в комплексном лечении больных с холангитом : автореф. дис.канд. мед. наук /-А. А. Панкратов. -М., 2001. 20 с.

152. Пархисенко, Ю. А. Применение озонотерапии и гидропрессивных технологий в комплексе интенсивной терапии хирургического сепсиса / Ю. А. Пархисенко, А. А. Глухов // Хирургия. 2001. - № 4. - С. 55-58.

153. Пасечник, Д. Г. Современные представления о "гистологической классификации рака почки / Д. Г. Пасечник // Архив патологии. -2001. -Т. 63, №6. -С. 50-55.

154. Патютко, М. Ю. Клинико-иммунологическая оценка применения нового иммуномодулятора полиоксидония в комплексной терапии гнойно-септических осложнений у хирургических больных : автореф. дис. .канд. мед. наук / М. Ю. Патютко. М., 1996. - 28 с.

155. Переводчикова, Н. И. Химиотерапия немелкоклеточного рака лёгкого — состояние проблемы в 2000 году. / Н. И. Переводчикова // Практическая онкология. -2000. -№ 3. — С.29-39.

156. Перельман, М. И. Рак лёгкого / М. И. Перельман // Врач. -2001. -№ 9. — С. 11-16.

157. Пери- и послеоперационное введение антибиотиков у больных раком пищевода и кардиоэзофагеальным раком / 3. В. Волкова и др. // Сопроводительная терапия в онкологии. -2004. —№ 1. -С. 5.

158. Петров, Р. В. Полиоксидоний — иммуномодулятор последнего поколения: итоги трехлетнего клинического применения / Р. В. Петров и др. // Аллергия, астма и клиническая иммунология. -1999. -№ 3. — С. 3-6.

159. Петухова, И. Н. Диагностика и лечение антибиотик-ассоциированной диареи у онкологических больных / И. Н. Петухова и др. // Новое в онкологии: сб. науч. тр. / под ред. И. В. Поддубной, Н. А. Огнерубова. -Воронеж, 2001. -Вып. 5. С.446-451.

160. Петухова, И. Н. Подходы к профилактике хирургической раневой инфекции у онкологических больных / И.Н. Петухова и др. // Современная онкология. -2001. -Т. 3, № 3. С. 16-19.

161. Пинегин, Б. В. Полиоксидоний — новое поколение иммуномодуляторов с известной структурой и механизмам действия / Б.

162. B. Пинегин // Аллергия, астма и клиническая иммунология. -2000. -№ 1. —1. C. 27-28.

163. Пинегин, Б. В. Современные представления об иммунопрофилактике и иммунотерапии хирургических инфекций / Б. В. Пинегин и др. // Анестезиология и реаниматология. 1999. - № 3. — С. 61-67.

164. Пинегин, Б. В. Общие вопросы иммунитета, иммунодиагностики и иммунотерапии на модели хирургических инфекций / Б. В. Пинегин и др. . // Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофармакологии. -М. -1998. -С. 160-166.

165. Полиоксидоний в профилактике и лечении гнойной хирургической инфекции / Р. М. Хаитов и др. // Хирургия. -1997. -№ 1. -С. 49-54.

166. Потанин, В. П. Современные технологии в программе коррекции гемореологических нарушений в оперативном лечении рака легких и пищевода : автореф. дис.докт. мед. наук / В. П. Потанин. -М., 1998. -32 с.

167. Потанин, В. П. Озонотерапия в раннем послеоперационном периоде при хирургическом лечении рака легкого / В. П. Потанин и -др. // Казанский медицинский журнал. -2000. № 4. - С. 263-264.

168. Применение лейкинферона для профилактики гнойных осложнений • у пострадавших с ранениями груди / Г. В. Булава и др. // Хирургия. -1999. №7.-С. 35-39.

169. Применение отечественного препарата имунофана для коррекции гомеостаза у больных с местнораспространенным опухолевым процессом / Р. И. Якубовская и др. // Российский онкологический журнал. 1998. -№6. - С. 36-42.

170. Применение полиоксидония в лечении больных раком молочной железы / О. В. Короткова и др. // Медицинская иммунология. — 2002. — Т. 4. -№ 2. С. 299.

171. Проблема рака почки в Омской области / Е. И. Копыльцов и др. // Актуальные вопросы лечения онкоурологических заболеваний : мат. V Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участ. Обнинск, 2003. С.79.

172. Прогнозирование исходов радикальных операций у больных раком легкого с тяжелыми сочетанными и конкурирующими заболеваниями / Ю. Л. Шевченко и др. // Хирургия. -2003. № 3. - С. 30-34.

173. Прогнозирование послеоперационных осложнений в плановой хирургии / Ю. Л. Шевченко и др. // Хирургия. 2003. - №10. - С. 6-14.

174. Программы микробиологической диагностики и антибактериальной терапии сепсиса / Инфекции и антимикробная терапия. -2001. -№ 3. С. 90-9 j>.

175. Продукция цитокинов под действием полиоксидония in vitro / В. А. Дьяконова и др. // Иммунология. 2002. - № 6. - С. 337-340. ^

176. Прощаев, К. И. Артериальная гипертензия при её сочетании с заболеваниями, требующими оперативного лечения / К. И. Прощаев // Клиническая медицина. -2004. № 7. - С. 22-26.

177. Рак почки: оптимизация диагностических и лечебных алгоритмов в современных условиях / 3. А. Павловская и др. // Актуальные вопросы урологии : мат. науч.-практ. конф. -Кемерово, 2002. С. 55-56.

178. Рогачёв, В. И. Особенности постинъекционных осложнений у онкологических больных / В. И. Рогачёв // Сопроводительная терапия в онкологии -2004. -№ 1. -С. 23.

179. Родоман, Г. В. Озонотерапия в лечении больных с хирургической инфекцией / Г. В. Родоман и др. // Российский медицинский журнал. —1999.-№4. -С. 32-36.

180. Ройт, Ф. Иммунология / Ф. Ройт и др.. -М.: Мир, 2000. 581 с.

181. Руднов, А. В. Септический шок: современное состояние проблемы /

182. A. В. Руднов // Инфекции и антимикробная терапия. -2003. -Т.5, № 3. -С. 64-69.

183. Руководство по периоперационной антибиотикопрофилактике в оперативной урологии Европейской ассоциации урологов / К. Набер и др. // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия.2000. -№3. -С. 107-114.

184. Руководство по хирургическим инфекциям / под ред. И. А. Ерюхина и др.. -СПб.: Питер, 2003. 853 с.

185. Савельев, В. Сепсис в хирургии: современное состояние проблемы /

186. B.Савельев и др. // Врач. -2000. -№ 10. С. 20-23.

187. Сафронова, И. Ю. Межклеточный матрикс Bacillus subtilis 271: полимерный состав и функции / И. Ю. Сафронова, И. В. Ботвинко // Микробиология. -1998. -Т. 67, № 1. -С. 55-60.

188. Светухин, А. Хирургический сепсис / А. Светухин, А. Жуков // Врач. -2001. -№ 6. -С. 4-7.

189. Сепиашвили, Р. И. Иммунореабилитация: определение и современная концепция / Р. И. Сепиашвили // Int. J. of Immunorehabil. -1998.-№ 10.-C.5-7.

190. Сепиашвилли, P. И. Основы физиологии иммунной системы / Р. И. Сепиашвили // -М.: Медицина-Здоровье, 2003. 240 с.г

191. Сепсис в начале XXI века. Классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение. Патолого-анатомическая диагностика : практическое руководство / НЦССХ им. А.Н.Бакулева • ■ РАМН. -М., 2004.- 130 с.

192. Серов, В. В. Почки и артериальная гипертензия / В. В. Серов^, МГ A. Пальцев. -М.: Медицина, 1993. 256 с.

193. Серологическая идентификация антигенов, ассоциированных с раком почки / Е. П. Королева и др. // Russian Journal of Immunology. -2002. V. 7, № 3. - P. 229-234.

194. Сивков, А. В. Первично-множественные злокачественные опухоли /

195. A.В.Сивков и др. // Consilium medicum. 2004. - Т.6, № 7. - С. 529-530.

196. Сидоренко, С. В. Инфекционный процесс как диалог между хозяином и паразитом / С. В. Сидоренко // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. -2001. -№ 4. -С. 301-313.

197. Сидоренко, С. В. Эмпирическая терапия госпитальных инфекций: желания и возможности / С. В. Сидоренко // Клиническая фармакология и терапия. -1998. -№ 2. С. 11-13.

198. Сидоренко, С. В. Бета-лактамные антибиотики / С. В. Сидоренко, С.

199. B. Яковлев // Русский медицинский журнал. -1997. -№ 21. С. 1367-1368.

200. Симонова, JI. Г. Полиоксидоний в онкологии / JI. Г.Симонова // Механизм действия и клиническое применение отечественного иммуномодулятора Полиоксидония (в помощь практическому врачу) : сб. науч. тр.-М., 2001. С. 82-83.

201. Синегнойная инфекция в онкологической клинике / Н. В. Дмитриева и др..// Сопроводительная терапия в онкологии. -2004. -№ 1.-С.7.

202. Славина, Е. Г. Модуляция цитотоксического действия противоопухолевых лекарств iv vitro интерфероном: связь с гиперэкспрессией генов mdr-1 и bcl-2 / Е. Г. Славина // Аллергология и иммунология. -2000. -Т.1, № 2. -С. 170-171.

203. Смирнова, Н. В. Применение ронколейкина в хирургической практике / Н. В. Смирнова и др. // Медицинский академический журнала -2003.-Т. 3, № 2. Прилож. 3. С. 89.

204. Современные иммуномодуляторы для клинического применения:, рук. для врачей / под ред. В. П. Добрица и др.. СПб.: Политехника, 2001.-251 с.

205. Современные методы лабораторной диагностики (ИФА, ПЦР) : рук. для врачей / Новосибирская государственная медицинская академия. — Новосибирск, 2002. 65 с.

206. Современные тенденции иммунотерапии злокачественных опухолей / О. Е. Молчанов и др.. -СПб.: С.-Пб.ун-т, 2001. 88 с.

207. Сопутствующие заболевания и функциональный статус у пожилых онкологических больных / JI. Репетто и др.. // Клиническая геронтология. 1998.-№ 1. - С. 10-13.

208. Старченко, А. А. Клиническая нейроиммунология / А. А. Старченко. СПб., 2001. -Ч. 1. - 327 с.

209. Стаханов, В. А. Новый отечественный иммуномодулятор полиоксидоний / В. А. Стаханов // Российский медицинский журнал. — 2001.-№ 4.-С. 38-40.

210. Степанов, С. О. Роль комплексного ультразвукового исследования в диагностике опухолевой патологии почек / С. О. Степанов и др. //, Мат. VIII Рос. онкол. конгр. М., 2004. - С. 242.

211. Страховская, М. Г. Стимулирующее влияние серотонина на рост дрожжей Candida guillermondii и бактерий Streptococcus faecalis / М. Г. Стаховская и др. //Микробиология. -1993. -Т. 62. -С. 46-49.

212. Страчунский, JI. С. Состояние антибиотикорезистентности в России / JL С. Страчуннский // Клиническая фармакология и терапия. -2000. -№ 2.-С. 6-9.

213. Страчунский, JI. С. Аллергические реакции на антибиотики / JI. С. Страчунский, В. В. Рафальский // Терапевтический архив. -2000. -№ 10. — С. 36-43.

214. Строганов, В. П. Особенности эпидемиологии и микробиологии госпитальных инфекций / В. П. Строганов // Инфекции и антимикробная терапия. -2000. -№ 3. С. 96-105.

215. Суворова, М. П. Проблемы диагностики и антибактериальной терапии госпитальной пневмонии / М. П. Суворов // Антибиотики и химиотерапия. -2001. № 9. - С. 40-45.

216. Таксономическая структура возбудителей инфекций в онкологической практике / Дмитриева Н. В. и др. // Современная онкология. -2001. -Т. 3, № 3. С. 6-8.

217. Титов, JI. П. Противоопухолевый иммунитет и иммунотерапия онкозаболеваний / JI. П. Титов // Весщ нацыянальнай акадэми навук Беларусь -2002. -№ 2. С. 103-116.

218. Тотолян, А. А. / Клетки иммунной системы : учеб. пос. / А. А. Тотолян, И. С. Фрейндлин. -СПб.: Наука, 2000. 231 с.

219. Трахтенберг, А. X. / Руководство по клинической онкопульмонологии / А. X. Трахтенберг, В. И. Чиссов. -М., 2000. 224 с.

220. Тугуз, А. Р. Иммунопатогенез ранних послеоперационных осложнений у онкологических больных : автореф. дис. докт. мед. наук / А. Р. Тугуз. М., 2002. - 47с.

221. Тупицын, Н. Н. Роль рецептора цитокинов gp 130 в росте и дифференцировке нормальных и опухолевых гемопоэтических клеток / Н. Н. Тупицын // Гематология и трансфузиология -2001. -Т. 46. С. 9-14.

222. Тусинова, С. А. Профилактика ронколейкином распространения гнойной инфекции / С. А. Тусинова и др. // Медицинский академический журнал. -2003. -Т. 3. -№ 2. Прил. 3. С. 98-99.

223. Тюляндин, С. А. Немелкоклеточный рак лёгкого в 2004: високосный год. / С. А. Тюляндин // Практическая онкология. -2005. -Т. 6. -№1.-С. 43-49.

224. Феофилова, Е. П. Стресс и анабиоз / Е. П. Феофилова // Микробиология. -1992. -Т.61, № 5. С. 739-753.

225. Филоненко, Е. В. Оптимизация химиотерапии больных распространённым раком лёгкого : автореф. дис. канд. мед. наук / Е. В. Филоненко. Уфа, 2004. - 26 с.

226. Фомина, И. П. Антибиотики в профилактике хирургической инфекции (микробиологические и клинические аспекты) / И. П. Фомина и др. // Антибиотики и химиотерапия. -1998. -№ 9. С. 35-43.

227. Фрейндлин, И. С. Паракринные и аутокринные механизмы цитокиновой иммунорегуляции / И. С. Фрейндлин // Иммунология. — 2001.5.-С. 4-7.

228. Фрейндлин, И. С. Структура, функции и регуляция иммунной системы / И. С. Фрнейндлин // Иммунодефицитные состояния / под ред. В. С. Смирнова, И. С. Фрейндлин. -СПб.: Фолиант, 2000. С. 17-89.

229. Фрейндлин, И.С. Клетки иммунной системы / И. С. Фрейндлин, А. -А. Тотолян. -СПб.: Наука, 2001. -Т.3-5. -390 с.

230. Хаитов, Р. М. Иммунология / Р. М. Хаитов, И. Г. Сидорович. М.: Медицина, 2000. - 432 с.

231. Хаитов, Р. М. Изменение иммунитета при хирургических вмешательствах / Р. М. Хаитов, Б. В. Пинегин // Анналы хирургической гепатологии. -1990. -Т.З, №2. С. 100-110.

232. Хаитов, Р. М. Основные принципы иммуномодулирующей терапии / Р. М. Хаитов, Б. В. Пинегин // Аллергия, астма и клиническая иммунология. -2000. -№1. С. 9-16.

233. Харченко, В. П. Статистические показатели рака почки / В. П. Харчеико и др. // Актуальные вопросы лечения онкоурологических заболеваний : мат. V Всерос. науч.-практ. конф. с междун. участ. Обнинск, 2003. -С. 163-164.

234. Цинкернагель, Р. М. Избранные статьи / Р. М. Цинкернагель. -Екатеринбург : Уро РАН, 2003. С. 26.

235. Цитокиновый баланс в патогенезе системного воспалительного ответа: новая мишень иммунотерапевтических воздействий при лечении сепсиса / Е. Р. Черных и др. // Медицинская иммунология. -2001. -Т.З. — С. 415-429.

236. Цитокины / 3. Г. Кадагидзе // Практическая онкология. -2003. -Т.4, № 3. С. 131-139.

237. Чикилева, И. О. Современные подходы и направления в иммунотерапии и иммунопрофилактике злокачественных новообразований / И. О. Чикилева и др. // Молекулярная медицина. -2003. -№2.-С. 40-47.

238. Чиссов, В. И. Злокачественные новообразования в России в 2000 году (заболеваемость и смертность) / В. И. Чиссов, В. В. Старинский // — М.: МНИОИ им. П. А. Герцена, 2002. 264 с.

239. Чиссов, В. И. Ошибки в диагностике и лечении рака лёгкого / В. И. Чиссов и др. // Терапевтический архив. 2001. - №10. - С. 5-10.

240. Шабашова, Н. В. Лекции по клинической иммунологии / Н. В. Шабашова. -СПб.: Фолиант, 2002. 128 с.

241. Шабашова, Н. В. Иммунологический мониторинг и применение иммунных препаратов при онкопатологии / Н. В. Шабашова, Е. В. Фролова // Медицинская иммунология. -2003. Т.5, № 3-4. - С. 366-367.

242. Шильникова, И. И. Послеоперационная анаэробная инфекция при опухолях костной ткани / И. И. Шильникова // Сопроводительная терапия в онкологии. -2004. -№1. С. 25-26.

243. Шильникова, И. И. Роль анаэробов у онкологических больных / И. И. Шильникова, Н. В. Дмитриева / Сопроводительная терапия. -2004. -№1.-С. 27-28.

244. Шляпников, С. А. Вторичный и третичный перитонит: роль антибактериальной терапии в комплексном лечении / С. А. Шляпников, И. С. Ефимова // Антибиотики и химиотерапия. -2001. -№2. С. 35-38.

245. Щербатюк, Т. Г. Озонотерапия злокачественных новообразований: за и против / Т. Г. Щербатюк // Нижегородский медицинский журнал. -2003.-№1.-С. 52-56.

246. Электронно-микроскопическое исследование развития бактерий в колониях. Морфология колоний бактерий / И. Б. Павлова и др. // Микробиология. Эпидемиология. Иммунобиология. -1990. -№12. -С.15-20.

247. Электронно-микроскопическое исследование развития бактерий в колониях. Гетероморфный рост бактерий в процессе естественного развития популяции / И. Б. Павлова и др. // Микробиология. Эпидемиология. Иммунобиология. -1990. -№ 12. -С. 12-15.

248. Ягмуров, О. Д. Морфофункциональная характеристика иммунной системы человека при операционном стрессе / О. Д. Ягмуров // Архив патологии.-1999. -Т.61,№6. -С. 10-16.

249. Яковлев, С. В. Значение цефалоспориновых антибиотиков в лечении бактериальных инфекций в стационаре / С. В. Яковлев // Инфекции и антимикробная химиотерапия. -2000. -№3. -С. 83-87.

250. Яковлев, С. В. Клиническое значение резистентности микроорганизмов для выбора режима антибактериальной терапии в хирургии / С. В. Яковлев / Consilium medicum. -2000. -Прил. С. 7-10.

251. Якубцевич, Р. Э. Клиническое течение и интенсивная терапия сепсиса у гериатрических больных / Р. Э. Якубцевич и др. // Клиническая медицина. -2003. — №1. — С. 28-32.

252. Ярилин, А. А. Система цитокинов и принципы её функционирования в норме и патологити / А. А. Ярилин // Иммунология. -1997.-№5.-С. 7-14.

253. Ярилин, А. А. Возрастные изменения тимуса и Т-лимфоцитов / А. А. Ярилин // Иммунология. -2003. №2. - С. 117-128.

254. A cell surface polysaccharide that facilitates rapid population migration by differentiated swarm cells of Proteus mirabilis / D. Gygi, M. M. Rahmen, H.-C. Lai, R. Carlson, J. Guard-Petter, C. Hughes // Mol. Microbiol. -1995. -V.17.-P.1167-1175.

255. Aizenman, E. An Escherichia coli chromosomal "addiction module" regulated by 3',5'-bispyrophosphate: a model for programmed bacterial cell death / E. Aizenman, H. Engelberg-Kulka, G.Glaser // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. -1996. -V.93. -P.6059-6063.

256. Alberti C., Brun-Busson C., Burchardi H. Intensiv // Care Med. -2002. -V.28. -P.108-121.

257. Allendorf, J. D. Postoperative immune function varies inversely with the degree of surgical trauma in a murine model / J. D. Allendorf, M. Bessler, R. I. // Wielan Surg Endosc 1997. -V.ll. -P.511-516.

258. Antigens recognized by autologous antibody in patients with renal-cell carcinoma / M. J. Scanlan, J. D. Gordon, B. Williamson, E. Stockert, N. H. Bander // Int. J. Cancer. -1999. -V. 83(4). P. 456-464.

259. Arndt, P. Immunological therapy of sepsis: experimental therapyes / P. Arndt, E. Abraham // Int Care Med. -2001. -Vol.27. -P.104-115.

260. Ayala, A. The release of transforming growth factor-beta following haemorrage: its role as a mediator of host immuno-suppression / A. Ayala, D. R. Meklriim, M. M. Perrin, I. H. Cbaudry // Immunology. -1993. -V.79. -P. 479-484.

261. Baccala, A. A. Serum vascular endothelial growth is a candidate biomarker of metastatic tumor response to ex vivo gene therapy of renal cell cancer / A. A. Baccala, H. Zhong, S. M. Clift // Urology. 1998. - Vol.51. -P.327-332.

262. Bacterial locomotion and signal transduction / M. D. Mamson, J. D. Armitage, J. A. Hoch, R. M. Macnab // J. Bacteriol. -1998. -V.180. -N5. -P. 1009-1022.

263. Ban'ena, M. J. Lymphocyte subpopulations after extensive small bowel resection in the rat / M. J. Ban'ena, A. Eizaguirre, P. Aldazabal // J. Pediatr Surg 1995.-V.30. -P. 1447-1449.

264. Bethwaite, P. B. Cancer risks in painters. Study based on the New Zeland cancer registry / P. B. Bethwaite, P. Nearce, J. Eraser // Brit. J. Ind. Med. 1990. - Vol.47, N11. - P.1491-1500.

265. Blassler, B. L. Curr Opin Microbiol. 1999. -V.2. P. 582-587.

266. Blay, J. Y. Erly lymphopenia after cytotoxic chemotherapy as a risk factor for febrile neutropenia / J. Y. Blay, F. Cbauvin, A. Le Cesne // J. Clin. Oncol. -1996. -Vol.14. -P.636-643.

267. Blume-Jensen, P. Oncogenic kinase signaling / P. Blume-Jensen, T. Hunter //Nature. -2001. -V.411. -P. 355-365.

268. Bocci, V. Ozone as a bioregulator. Pharmacology and toxicology of ozonotherapy today / V. Bocci // J. Biolog. Reg. and Homeost. Agents. 1997. -V. 10 (2-3).-P. 31-53.

269. Bochud, P. Y. Pathogenesis of sepsis: new concepts and implications for future treatment / P. Y. Bochud, T. Calandra // B.M.J. -2003. -V.326. -P. 262266.

270. Bretheau, D. Prognostik significance of incidental renal carcinoma / D. Bretheau, E. Lechevallier, C. Eghazarian // Eur. Urol. 1995. - V.5. - P. 319323.

271. Carle, J. Immunological therapy in sepsis: currently avaitable / J. Carle // Int. Care Med. -2001. -vol.27. -P.93-103.

272. Chaudry, I. H. Mechanism of increased susceptibility to infection following nemorrage /1. H. Chaudry, A. Ayala // Am J. Surg. -1993. -V.165 (2A Suppl). -P.59S-67S.

273. Scevola, D. Flora intestinale e salute dalla microbiologia alia clinica / D. Scevola, P. Marone // Milano. -2000. -P. 120.

274. Chow, A. W. Glycopeptides and nephrotoxicity Intensive / A. W. Chow, R. W. Azar // Care Med. -1994. -V.20. P. 523-529.

275. Cigarette smoking and risk of bladder, pancreas, kidney and colorectal cancers in Iowa / В. C. Chiu, C. F. Lynch, J. R. Cerhan, K. P. Cantor // Ann. Epidemiol. 2001. - Vol. 11, N1. - P.28-37.

276. Clare, J. I. Adjuvant high-dose bolus Interleukin-2 for patients with high-rise renal cell carcinoma: a cytokine Working group randomized trial / J. L. Clare, M. B. Atkins, W. J. Urba//J. Clin. Oncol. -2003. -V.21. -P. 3133-3140.

277. Classen D. С., Evans R. S., Pestotnik S. L. / N. Engl. J. Med. 1992. -V.326.-P. 281-286.

278. Coben, P. A. T-cell adoptive therapy of tumors: mechanisms of improved therapeutic performance / P. A. Coben, L. Peng, J. Kjaergaard // J. Center for Cleveland Surg. Res. -2001. -N 9. -P. 90.

279. Coleman, W. B. Multiple mechanisms account for genomic instability and molecular mutations in neoplastic transformation / W. B. Coleman, G. J. Tsongalis // Clin.Chem. 1995. - Vol. 41. - P. 644-657.

280. Corazza, F. Anemia in children with cancer is associated with decreased erythropoietin activity and not with inadequate erythropoietin production / F. Corazza, Y. Beguin, P. Bergmann // Blood. -1998. -V. 92. -P. 1793-1798.

281. Cordon-Cardo, C. Mutation of cell cycle regulators: biological and clinical implications for human neoplasia / C. Cordon-Cardo // Amer. J. Pathol.- 1995.-V. 147.-P. 454-460.

282. Crystal, L. T-cell immunodeficiency cytotoxic antineoplastic therapy / L. Crystal, C. L. Mackal // The oncologist. -1999. -N 4. P. 370-378.

283. Czuczman, M. Rituximab in combination with CHOP or fludarabine in low-grade Limphoma / M. Czuczman, A. Fallon, A. Mobr // Semin. Oncol. -2002. -V. 29 (1 Suppl. 2). P. 36-40.

284. DeMaso, С. M. trauma-hemor-rhahe causes prolonged depression in cellular immunity / С. M. DeMaso, I. H. Chaudry // Shock. -1995. -V. 4. -P. 149-153.

285. Dynamics of immunoglobulin synthesis after mayor trauma. Influence of recombinant lymphkines / W. Ertel, E. Faist, C. Nestle, L. Schurel, M. Storck, F. W. Scheldberg // Arch. Surg. -1989. -V. 124. -№ 12. -P. 1437-1442.

286. El-Naggar, A. K. Cytogenetic and corresponding flow cytometric DNA analysis of renal cell neoplasms / A. K. El-Naggar, S. Pathak // Anticancer Res. 1992. - N 5. - P. 742-746.

287. Evan, G.I Proliferation, cell cycle and apoptosis in cancer / G. L. Evan, К. H. Vousden // Nature. -2001. -V. 411. -P. 342-348.

288. Fagan, E. A. Immunotherapy in the management of sepsis / E. A. Fagan, M. Singer//Posgrad Med. -1995. -V. 71. P. 71-78.

289. Fagon, J. Y. Nosocomial pneumonia and mortality among patients in intensive care units / J. Y. Fagon, A. Vuagnant, J. K. Trouillet // JAMA -1996. -V.275 (11).-P. 866-869.

290. Fanos, V. Aminoglycoside-induced nephrotoxicity in the newborn. In: Cataldu L, Fanos V, Simeoni U, editors. Neonatal nephrology in progress / V. Fanos, L. Cataldi // Lecce: Agora. -1996. -V.l -P. 20-81.

291. Fauconneau, B. Chrononephrotoxicity in rat of a vancomycin and gentamicin combination / B. Fauconneau, E. de Lemos, C. Pariat // Pharmacol Toxicol. -1992 (71) -P. 31-36.

292. Fu, Q. G. Efficacy of intraperitoneal thermochemotherapy and immunotherapy in intraperitoneal recurens after gastrointestinal cancer resection / Q. G. Fu, E. D. Meng, X. D. Sben, R. X. Guo // World J. Gastroenterol. -2002. -V. 8(6). -P. 1019-1022.

293. Fuqua, W. C. Quorum sensing in bacteria: the LuxR-LuxI family of cell density-responsive transcriptional regulators / W. C. Fuqua, S. C. Winas, E. P. Greenberg // J. Bacteriol. -1994. -V.l76. -N.2. -P. 269-275.

294. Gettman, M. T. Pathologic staging of renal cell carcinoma: significance of tumor classification with the 1997 TNM staging sistem / M. T. Gettman, M. L. Blute, B. Spotts, S. C. Bryant, H. Zincke // Cancer. 2001(Jan). - V. 91. -N2.-P. 354-361.

295. Giacometti A. Cirioni O., Schimizzi A. M. / 3-rd Intern. Meeting on the Therapy of Infections Dec.4-6. -2000 // Florense, Italy. Abstr. B40.

296. Gracie, J. A. Nterleukin-18 / J. A. Gracie, S. E. Robertson, I. B. Mclnnes //J. Leucocyte Biol. -2003. -V.73(2). P. 213-214.

297. Gray, J. W. Genome changes and gene expression in human solid tumors / J.W. Gray, C. Collns // Carcinogenesis. -2000. -V.21.- P. 443-452.

298. Gray, К. M. Intercellular communication and group behavior in bacteria /К. M. Gray// Trends Microbiol. -1997. -V.5. -N5. -P. 184-188.

299. Green, D. R Apoptotic pathways: the roads to ruin / D. R. Green // Cell. -1998.-V.94.-P. 695-698.

300. Greenberg, E. P Quorum sensing by bacteria / E. P. Greenberg, S. Winas, C. Fuqua // Ann. Rev. Microbiol. -1996. -V.50. P. 727-751.

301. Hanahan, D. The hallmarks of cancer / D. Hanahan, R. A. Weinberg // Cell. -2000. (100). -P. 57-70.

302. Hanham, I. W. F. Cancer of the kidney and urinary tract / I. W. F. Hanham // UICC Manual of Clinical Oncology, 5th Edition. Edt. by D.K.Hossfeld, C.D. Sherman, R.R. Love, F.X. Bosch. Springer-Verlag. -1990. -P. 311-318.

303. Hashimoto, H. Clinical study on total intravenosus with droperidol, fentanyl and ketamine-12. Effects on plasma complement and immunoglobulin concentrations / H. Hashimoto, L. Araki, T. Sato // Masui. -1991. -V.40. -P. 1838-1842.

304. Hauser, A. R. // Crit care Med. -2002. -V.3 0. -N.3. -P.521 -528.

305. Havarstein, L. S. An unmodified heptapeptide pheromone induces competence for genetic transformation in Streptococcus pneumoniae / L. S. havarstein, G. Coomaraswamy, D. Morrison // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. -1995. -V. 92. -N. 24. -P. 1140-1145.

306. Hengartner, M. O. The biochemistry of apoptosis / M. O. Hengartner // Nature. -2000. -N. 407. P. 770-776.

307. Herbst, R. S. TRIBUTE -A phase III trial of ertolinib with carboplatin and paclitaxel (CP) chemotherapy in advanced non-cell-small cancer (NSCLC) / R. S. Herbst, D. Prager, R. Hermann // Proc. ASCO.-2004.-Vol.23.- P. 617 (abstrr.7011).

308. Horwich, A. Circulating tumor markers / A. Horwich, G. Ross // Principles of Molecular Oncology. Eds. Brouchud M.H. Humanes Press, Totowa, New Jersey. -2000. P. 111-124.

309. Hotchkiss, R. S. The pathphysiology and treatment of sepsis / R. S. Hotchkiss, I. E. Karl // N. Eng. J. Med. -2003. -V.348. -P. 138-150.

310. Intravenous immunoglobulin for treating sepsis and septic shock (Cochrane review) / M. M. Alejandria, M. A. Lansang, L. F. Lfns, J. B.V. Mantaring // The Cochrane Library 2002. issue 4. Oxford: Update Software. .

311. Jacobsen, J. Vascular endothelial factor as prognostic factor in renal cell carcinoma / J. Jacobsen, T. Rasmuson, K. Grankvist // J. Urol. 1999. -V.163.-P. 343-347.

312. Jemal, A. Cancer statistics: 2003 / A. Jemal, T. Murray, A. Samuels // Current Urology Reports. 2003. - V.53. - P. 5-26.

313. Kaiser, D. How and why bacteria talk to each other / D. Kaiser, R. Losick// Cell. -1993. -V. 79. -P. 873-885.

314. Kell, D. G. Pheromones, social behaviour and the functions of secondary metabolism in bacteria / D. S. Kell, A. S. Kaprelyants, A. Graffen // Tree. -1995. -V. 10. -P. 126-129.

315. Kimura, H. Adjuvant immunotherapy with interleukin-2 and lymphokine-activated killer cells after noncurative recsection of primary lung cancer / H. Kimura, Y. Yamagucbi // Lung -Cancer. -1995. -V. 13(1). -P. 31.

316. Kovacs, G. The Heidelberg classification of renal cell tumors / G. Kovacs, M. Akhtar, B. J. Beckwith // J. Pathol. -1997. -V. 183. -P. 131-133.

317. Kramer, К. Antioxidanzien in der Oncologie / К. Kramer //Oncologie. 1994. — N. 3. - P. 76-83.

318. Kubota, K. / Four-Arm Cooperative Study (FACS) for advanced non-small cell lung cancer (NSCLC) / K. Kubota, Y. Nishiwaki, Y. Ohashi // Proc. ASCO 2004. (23) -P. 616 (abstract 7106).

319. Kupen, P. J. Role of NK cells in adoptive immunotherapy of metastatic colorectal cancer in a syngeneic rat model / P. J. Kupen // Immunol. Rev. -2001. -Vol. 184. -P. 236-243.

320. Landis, S. H. Cancer statistics, 1998 / S. H. Landis, T. Murray, S. Bolden // CA Cancer J. Clin. 1998. - V.48. - P. 6-29.

321. Lenard, J. Mammalian hormones in microbial cells / J. Lenard'// Trends Biochem. Sci. -1992. -V. 17. -P. 147-150.

322. Ljungberg, B. Serum interleukin-6 in relation to acute-phase, reactants and survival in patients with renal cell carcinoma / B. Ljungberg, K. Grankvist, T. Rasmuson // Eur. J. Cancer. 1997. - V. 33. - P. 1794-1798.

323. Loeb, L. A mutator phenotype / L. Loeb // Cancer Res. -2001. -V. 61. -P. 3230-3239.

324. Lohde, E. Recentadvances in Chemotherapy / E. Lohde, S. Miller, M. Luck//Proc 18-th Intern. Congr. Chemother. -1993. -P. 728-729.

325. Losick, R. Why and how bacteria communicate / R. Losick, D. Kaiser // Sci. Amer. -1997. February. -P. 68-73.

326. Lypsky, B. A. / Fluoroquinolone toxicity: A review tocusing on newer agents / B. A. Lypsky, C. A. Baker // Clinical infectious. -1999. -V. 28 (2). -P. 352-364.

327. Lyte, M. The role of microbial endocrinology in infectious disease / M. Lyte // J. Endocrinol. -1992. -V. 137. -P. 343-345.

328. McBride, W. T. Immunomodulation: an important concept in modern anaesthesia / W. T. McBride, M. A. Armstrong, S. J. McBride // Anaesthesia. -1996.-V.51.-P. 465-473.

329. McCredie, M. Risk factors for kidney cancer in New South Wales, Australia. II. Urologic desease, hypertension obesity and hormonal factors / M. McCredie, J. H. Stewart // Cancer Couses Control. 1992. - V.3. -P. 323331.

330. Means, R. T. / Jr. Stem Cells -1995. -N13. -P.32-7.

331. Meert, K. L. Elevated transforming growth factor В concentration correlated with posttrauma immunosupression / K. L. Meert, L. P. Ofenstein, C. Genyea // J. Trauma. -1996. -V.40. -№ 6. -P. 901-906.

332. Microsatellite alterations as clonal marker for the detection of human cancer / L. Mao, D. J. Lee, M .S. Tockman, V. S. Erozan, F. Askin // Pros. Natl. Acad. Sci. USA. 1994. -V. 91. -P. 9871-9875.

333. Miller, С. B. Decreased erythropoietin response in patients; with the anemia of cancer / С. B. Miller, R. J. Jones, S. Piantadosi // N. Engl. J. Med.-1990. -V. 322. -P. 1689-1692.

334. Motzer, R. Interferon-alfa as a comparative treatment for clinical trials of new therapies against advanced renal cell carcinoma / R. Notzer, J. Bacik, B. Muphy // J. Clin. Oncol. -2002. -V. 20. -P. 289-296.

335. Muriel, C. Changes in the immunologic status related to the duration of the anesthesia/surgeru procedure / C. Muriel, A. Garda-Sandiez, F. Sanches // Rev. Esp. Anestesiol Reanim. -1996. -V.43. P. 160-163.

336. Nativ, O. Clinical significance of tumor angiogenesis in patients with localized renal cell carcinoma / O. Nativ, E. Sabo, A. Reiss // Urology. -1998.-V.51.-P. 693-696.

337. Negrier, S. Treatment of patients with metastatic renal carcinoma with a combination of subcutaneous Interleukin-2 and interferon alfa With or without fluorouracil / S. Negrier, A. Caty, T. Lesimple // J. Clin. Oncol. -2000. -V.18. -P. 4009-4015.

338. Nowrousian, M. R. In: Smythe J, et al (eds): rh-erythropoietin in Cancer Supportive Treatment // New York, Marcel, Dekker. -1996. -P. 13-34.

339. Nurmi, M. Prognostic significance of symptoms and findings in renal adenocarcinoma / M. Nurmi, P. Puntala, J. Touminen // Stranchlentherapie. -1985.-V.161.-P. 632-636.

340. Ozer, H. 2000 update of recommendations for the use of colonystimulating factors: evidence-based, clinical practice guidelines / H. Ozer, J. O. Armitage, C. L. Bennet // J. Clin. Oncol. -2000. -V.18. -P. 35583585.

341. Plasma DNA K-ras mutations in patients with gastrointestinal malignancies / H. E. Mulcahy, J. Lyautey, C. Lederrey, X. Q. Chen,vF. Lefort. V. Vasioukhin // Ann. N. Y. Acad. Sci. -2000.-V. 906. -P. 25-28.

342. Perl, T. M. 40-th Interscience on Antimicrobial Agents and Chemotherapy, Sept 17-20. -2000. Noronto, Ontario, Kanada. Abstract. 1901.

343. Pirtlikcingas, С. O. The influence of anaesthetic technique upon the immune response to hysterectomy. A comparison ofpropofol infusion and isoflurane / С. O. Pirtlikcingas, M. Salo, M. Mansikka // Anaesthesia. -1995. -V.50.-P. 1056-1061.

344. Ponder, B. A. J. Cancer genetics / B. A. J. Ponder // Nature. -2001. -V.411.-P. 336-341.

345. Portieje, J. E. A. IL-12: a promising adjuvant for canser vaccination / J.E.A. Portieje // Cancer Immunol. Immunother. -2003. -V.52. -P. 133-144.

346. Pospishil, Y.O. / Antibiotic associated nephropathy / Y.O. Pospishil, M.A. Antonovich // Pol. J. Pathol. -1996. -V. 47. -N 1. -P. 13-17.

347. Preoperative computerized tomography detection of extencive invasion of the inferior vena cava by renal cell carcinoma: possible indication for resection with partial cardiopulmonary bypass and patch grafting / K. Gohji,

348. C. Yamashita, K. Ueno, H. Shimogaki, S. Kamidono // J. Urol. 1994. -V.l 52. - P. 1993-1998.

349. Raff M. Cell suicide for beginners / M. Raff // Nature. -1998. -V.396. -P. 119-122.

350. Reducing mortality in sepsis: new directions / J. L. Vincent, E. Abraham,

351. D. Annane, G. Bernard, E. Rivers, G. Van den Berge // Crit Care. -2002 (suppl. 3) -P.l-18.

352. Rendmond, H. P. Immune function in patients undergoing open laparoscopic cholecystectomy / HP. Rendmond, R. W. Watson, T. Houston // Activ. Surg. -1994. -V. 129. -P. 1240-1246.

353. Reptmann, R. Adjuvant therapy of renal cell carcinoma with active-specific-immunoterapy using autologous tumor vaccine // R. Reptmann, S. Wagner, A. Richter// Anticancer Res. 1997. -V. 17. - P. 2879-2882.

354. Rhee, P. Tumor necrosis factor and monocytes are released during hemorrhagic shock / P. Rhee, K. Waxman, L. Clare // Resuscitation. -1993. -V. 25. -P.249-255.

355. Rinaldi, M. Effectiveness of immunoglobulins for the prevention of systemic infections / M. Rinaldi // Clin. Drug. Invest. -1995. -V.10. -P. 328336.

356. Roovers, K. Integrating the MAP kinase signal into the G1 phase cell cycle machinery / K. Roovers, R.K. Assoian // BioEssays. -2000. -V. 22. -P. 818-826.

357. Saaristo, A. Mechanisms of angiogenesis and their use in the inhibition of tumor growth and metastasis / A. Saaristo, T. Karpanen, K. Alitalo // Oncogene. -2000. -V. 19.-P. 6122-6129.

358. Salo, M. Effects of anaesthesia and surgery on immuneresponce / M. Salo //Anaesthesia. -1996. -V. 51. -P. 318-323.

359. Salvarini C., Casali В., Salvo D. / Clin Exp Rheumatol. -2000. -V.9. -P.241-246.

360. Saresella, M. A Flow cytometic method for the analysis of phagocytosis and killing by polymorphonuclear leukocytes / M. Saresella, K. Rada, L. Speciale // Ann. N.Y. Acad. Sci. -1997. -V.53. -P. 83.

361. Scagliotti, G. Randomized stady of adjuvant chemotherapy for completely resected stage I,II or III A non-small cell lung cancer / G.>'Scagliotti, R. Fossati, R. Torn // J. Natl. Cancer Inst. -2003. -V. 95. -P. 1453-1461.

362. Schiller, J. H. Comparison of four chemotherapy regimens for advanced non-small-cell lung cancer / J. H. Schiller, D. Harrington, C. P. Belani // N. Engl. J. Med. -2002. -V. 346. -P. 92-98.

363. Schimpff, S. C. Infections in the Cancer Patient Diagnosis, Prevention and Treatment Mandell. Douglas and Bennett's Principles and Practice of Infectious Disease // Eds; G.L. Mandell, J.E. Bennett, R. Dolin. 4-th ed. -1995. -P. 2666-2675.

364. Sdimand, J. F. Effects of trauma, duration of hypotension, and resuscitation regimen on cellular immunity after hemorrharic shock / J. F. Sdimand, A. Ayala, I. H. Chaudry // Cril Care Med. -1994. -V. 22. -P. 10761083.

365. Serum level of interleukin-6 as prognostic factor in metastatic renal cell carcinoma / J. Y. Blay, S. Negier, V. Combaret, S. Attali // Cancer Res. 1992. -Vol. 52.-P. 3317.

366. Shapiro, J. A. The significances of bacterial colony patterns / J. A. Shapiro // BioEssays. -1995. -V. 17. -N 7. -P. 597-607.

367. Shapiro, J. A. Bacteria as multicellular organisms / J. A. Shapiro, M. Dworkin// Oxford: Oxford Univ. Press, 1997.

368. Short, B. G. Cell proliferation and renal cancerogenesis / B. G. Short // Environ. Helth Perspect. 1993. - V. 101(Suppl.5). - P. 115-120.

369. Sidransly, D. Emerging molecular markers of cancer / D. Sidransly // Nat. Rev.Cancer.-2002. V. 2. -P. 210-219.

370. Talamimi, R. A case-control study for renal cancer in Northen Italy / R. Talamimi, A. E. Baron, S. Barra // Cancer Causes Control. 1990. - V.l. - P. 125-131.

371. The bacterial "enigma": cracking the code of cell-cell communication / G. P. C. Salmond, B. W. Bycroft, C. S. Stewart, P. Williams // Mol. Microbiol. -1995. -V. 16. -N4. -P. 615-624.

372. The effects of general anaesthesia on human peripheral immune cell distribution and cytokine production / J. M. Brandt, Y. Kircbner, C. Poppe, P. Scbmucker // Clin Immunol Immunopathol. -1997. -V. 83. -P. 190-194.

373. The impact of characteristics of cigarette smoking on urinary tract cancer risk / M. P. Zeegers, F. E. Tan, E. Dorant, P. A. Van den Brandt // Cancer (Philad.). 2000. - V.89. -N3. - P.630-639.

374. Trauma-hemorrage causes prolonged depression in cellular immunity / R. Zellweger, A. Ayala, C.M. De Maso, I.H. Chaudry // Shock.- 1995. -V.4. -P.149-153.

375. Tsui, К. H. Renal cell carcinoma: prognostic significance of incidentally detected tumors / К. H. Tsui, O. Shvarts, R. B. Smith // Current Urology Reports. -2000. -V. 163. P. 426-430.

376. Tugrul, S. The effects of IgM-enriched immunoglobulin preparation in pacients with severe sepsis / S. Tugrul, P. E. Ozcan, O. Akinci // Crit Care. -2002. -V.6. -P. 357-362.

377. Weng, N. P. IL-15 is growth factor and activator of CD8 memory T-cells / N. P. Weng // Ann. N. Y. Acad. Sci, 2002. -V. 975. P. 46-56.

378. Wolf, H. V. Immunomodulatory effect immunoglobulins / H. V. Wolf, M. M. Fibi // Clin Exp Rheumatol. -1996. -V. 14 (Suppl 15). -P. 17-25.

379. Zisman, A. Improved prognostication of renal cell carcinoma using an integrated staging system / A. Zisman, A. J. Pantuck, F. Dorey // Current Urology Reports. 2001. - V. 19. - P. 1649-1657.

380. Zhu, L. Coordinating cell proliferation and differentiation / L. Zhu, A. I. Skoultchi // Curr. Opin. Genet. Dev., 2001. -V. 11. -P. 91-97.