Оптимизация диагностики и лечения холедохолитиаза у больных пожилого и старческого возраста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Фокина Алена Андреевна

• Фокина Алена Андреевна
• кандидат наук
• 2024

Оглавление диссертации кандидат наук Фокина Алена Андреевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Современное состояние проблемы

1.2 Современные методы диагностики холедохолитиаза

1.3 Традиционные методы лечения холедохолитиаза

1.4 Современные методы лечения холедохолитиаза

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Материалы исследования

2.2 Методы исследования

ГЛАВА III. РАЦИОНАЛЬНЫЙ АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА

ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА

4.1 Анализ результатов лечения пациентов I группы

4.2 Анализ результатов лечения пациентов II группы

4.3 Сравнительный анализ результатов лечения

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация диагностики и лечения холедохолитиаза у больных пожилого и старческого возраста»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность темы исследования

Широкое распространение в современном мире желчнокаменной болезни обусловливает большое число развивающихся на ее фоне осложнений. Это, в свою очередь, определяет не только ее большое медицинское, но и социальное значение (Бордаков В.Н. и соавт., 2014; Абдиев А.А. и соавт., 2024; Santo M.A. et al., 2012).

Увеличение количества пациентов, страдающих ЖКБ, закономерно сопровождается ростом числа осложненных форм данного заболевания (Захарова Я.С. и соавт., 2021).

Холедохолитиаз - осложнение, значимо усиливающее тяжесть течения и ухудшающее прогноз ЖКБ. Данное осложнение регистрируется у пациентов молодого возраста в 10 - 15% случаев, у пациентов пожилого и старческого возраста - в 35 - 68% случаев (Василенко О.Ю. и соавт., 2015, Цеймах А.Е. и соавт., 2023).

Частое развитие тяжелых осложнений в группе пациентов пожилого и старческого возраста связано с длительным малосимптомным течением заболевания, и как следствие - с поздней обращаемостью за необходимой медицинской помощью (Дынько В.Ю., 2017; Бондарев Г.А и соавт., 2022).

Нарушение оттока желчи на фоне обструкции желчевыводящих путей сопровождается возникновением механической желтухи и холангита, частота которых достигает 40 - 50% (Федоров В.Д., 2009; Корытцев В.К. и соавт., 2023). Самый опасный вариант - их сочетание. В этом случае, при выполнении оперативных вмешательств, имеющих технические особенности и большую продолжительность, развиваются тяжелые послеоперационные осложнения, сопровождающиеся высокой летальностью - 29 - 65% (Подлужный В.И., 2017, 2018). Нельзя не учитывать и наличие сопутствующей патологии, регистрирующейся у 80 - 100% больных старшей возрастной группы (Хрячков и соавт., 2013).

При лечении механической желтухи, обусловленной холедохолитиазом, наиболее оптимальным условием является разрешение желтухи (Тотиков В.З. и соавт., 2010). Однако, несмотря на широкое внедрение мини - инвазивных вмешательств, вопрос выбора хирургической тактики лечения сложных форм холедохолитиаза у пациентов пожилого и старческого возраста актуален и в настоящее время (Павелец К.В. и соавт., 2023).

На сегодняшний день эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография является методикой первой линии в лечении холедохолитиза. Данное вмешательство у пациентов пожилого и старческого возраста является более безопасной альтернативой хирургическим методам лечения (Stefanidis G. et al., 2012; Takeshi O., Higuchi K., 2016). С ее помощью разрешить холедохолитиаз удается в большинстве случаев.

При выборе малоинвазивного метода декомпрессии учитывается уровень обтурации, анатомические особенности гепатобилиарной зоны, размеры конкрементов, наличие или отсутствие расширения внутрипеченочных желчных протоков, а также наличие деструктивной формы холецистита (Тотиков В.З. и соавт., 2013 г.).

Однако крупные, множественные, сложной формы конкременты, измененная анатомия зоны большого дуоденального сосочка, синдром Мириззи, а так же перенесенная резекция желудка по Бильрот - 2 создают технические сложности во время оперативного вмешательства у 10 - 20% пациентов (Lynch S.P., Evans J.A., 2010).

В связи с чем, в настоящее время большой интерес представляет использование интраоперационной фиброхоледохоскопии, обеспечивающей возможность полноценной санации желчного дерева (Павелец К.В. и соавт., 2023 г.), а также различные виды контактной литотрипсии, способствующие облегчению процесса литоэкстракции (Охотников О.И. и соавт., 2015).

Все вышеперечисленное указывает на необходимость поиска эффективного лечебно - диагностического алгоритма для больных пожилого и старческого

возраста, страдающих холедохолитиазом, а так же актуальность и большую практическую значимость настоящего исследования.

Степень разработанности темы исследования

Лечению больных с ЖКБ, осложненной холедохолитиазом, посвящено множество работ в отечественной и зарубежной литературе. Однако работ, посвященных особенностям лечения холедохолитиаза у пациентов старших возрастных групп, среди них не так много. В них делается акцент на том, что наличие множественной сопутствующей патологии увеличивает риск развития осложнений как в интра - так и в послеоперационном периоде. В частности, значительно увеличивается риск летального исхода. В связи с чем, довольно часто предпочтение отдается открытому оперативному вмешательству.

Особенности лечения холедохолитиаза у пациентов старших возрастных групп не указаны в национальных клинических рекомендациях «Острый холецистит», а также в зарубежных клинических рекомендациях.

Все вышеизложенное свидетельствует о необходимости повысить эффективность лечения, а также разработать рациональный лечебно -диагностический алгоритм для данной группы пациентов.

Цель исследования: улучшить результаты лечения холедохолитиаза у пациентов пожилого и старческого возраста за счет использования современных эндоскопических методик.

Задачи исследования

1. Провести ретроспективный анализ результатов лечения холедохолитиаза у пациентов пожилого и старческого возраста с использованием традиционного эндоскопического вмешательства: эндоскопической ретроградной

холангиопанкреатографии, эндоскопической папиллосфинктеротомии, баллонной дилатации, эндоскопической литоэкстракции с механической литотрипсией.

2. Изучить результаты лечения холедохолитиаза у пациентов пожилого и старческого возраста с применением современных эндоскопических методик: прямой холангиоскопии SpyGlass, электрогидравлической и лазерной литотрипсии.

3. Определить факторы риска, с высокой степенью достоверности связанные с развитием осложнений в послеоперационном периоде.

4. На основании полученных данных разработать оптимальный алгоритм лечения холедохолитиаза у пациентов пожилого и старческого возраста и оценить его эффективность.

Научная новизна

Разработан оптимальный лечебно - диагностический алгоритм с целью разрешения холедохолитиаза у пациентов пожилого и старческого возраста. Определены факторы риска с высокой степенью достоверности связанные с развитием осложнений в послеоперационном периоде. Определены показания для применения прямой холангиоскопии системой SpyGlass, а также электрогидравлической и лазерной литотрипсии. Доказано, что использование прямой холангиоскопии, лазерной, либо электрогидравлической контактной литотрипсии позволяет улучшить непосредственные результаты лечения холедохолитиаза у пациентов пожилого и старческого возраста, в частности, его сложных форм. Разработан способ извлечения вклиненной эндоскопической корзины с конкрементом (патент на изобретение RU № 2805214 от 12.10.2023 г.).

Теоретическая и практическая значимость работы

Расширение представлений об использовании прямой холангиоскопии, а также контактной электрогидравлической и лазерной литотрипсии в лечении

больных пожилого и старческого возраста, страдающих холедохолитиазом, определяет теоретическую значимость работы.

Применение на практике данной методики упрощает проведение литоэкстракции и увеличивает ее результативность.

Доказано, что применение в практической деятельности современных эндоскопических методик сопровождается меньшим количеством послеоперационных осложнений.

Выявлены факторы риска, с высокой степенью достоверности связанные с развитием осложнений в послеоперационном периоде.

Разработаны практические рекомендации и лечебно - диагностический алгоритм лечения холедохолитиаза у пациентов пожилого и старческого возраста.

Методология и методы исследования

В основе диссертационного исследования используется метод научного познания, в котором пациенты старших возрастных групп, страдающие холедохолитиазом, являются объектом исследования, а предметом исследования -эндоскопические ретроградные способы разрешения холедохолитиаза. С помощью анализа актуальных информационных источников обоснована актуальность исследования, обозначены цель и задачи исследования. Полученные в результате лечения данные об использовании стандартного эндоскопического вмешательства, а также современных эндоскопических методик, их сравнительно - сопоставительный анализ и использование статистических методов, позволили определить рациональный лечебно - диагностический алгоритм для данной категории пациентов.

Положения, выносимые на защиту

1. Традиционные методики эндоскопического разрешения холедохолитиаза (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, эндоскопическая

папиллосфинктеротомия, баллонная дилатация, механическая литорипсия) позволяют в большинстве случаев одноэтапно выполнить литоэкстракцию, однако, их применение сопровождается высоким числом интраоперационных (22,7%) и послеоперационных (28,2%) осложнений.

2. Использование системы SpyGlass, электрогидравлической, либо лазерной литотрипсии в комплексном эндоскопическом лечении холедохолитиаза позволяет, в большинстве случаев, у пациентов старших возрастных групп выполнить одноэпапное оперативное вмешательство.

3. Такие биохимические показатели, как: гиперамилаземия, гипербилирубинемия, гипопротеинемия являются наиболее статистически значимыми факторами риска развития осложнений в послеоперационном периоде при лечении холедохолитиаза у больных пожилого и старческого возраста.

4. Разработанный лечебно - диагностический алгоритм с применением современных эндоскопических методик, включающих: использование прямой холангиоскопии SpyGlass, а также электрогидравлической и лазерной литотрипсии, позволяет достоверно снизить количество послеоперационных осложнений в лечении холедохолитиаза у пациентов пожилого и старческого возраста с 28,2% до 10,6%.

Степень достоверности и апробация результатов исследования

Обоснованность и достоверность результатов исследования обеспечиваются достаточным и репрезентативным объемом выборки, а также использованием современных методов статистической обработки данных для анализа результатов лечения больных пожилого и старческого возраста, страдающих холедохолитиазом.

Результаты диссертационной работы применяются в учебном процессе кафедры общей хирургии ФГБОУ ВО «Северо - Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова». Разработанный лечебно -диагностический алгоритм применяется в отделениях абдоминальной хирургии

СПб ГБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн», 3 хирургическом отделении СПб ГБУЗ «Александровская больница», 2 хирургическом отделении СПб ГБУЗ «Городская больница № 26», 3 хирургическом отделении СПб ГБУЗ «Научно -исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе», 1, 2, 3 хирургических отделениях СПб ГБУЗ «Елизаветинская больница».

Основные материалы работы доложены и обсуждены на Всероссийской научно - практической конференции аспирантов и молодых ученых с международным участием, посвященной 185 - летию профессора Э.Э. Эйхвальда «Эйхвальдские чтения - 2022» (Санкт - Петербург, 2022), 8 -й научно -практической конференции молодых ученых Сибирского и Дальневосточного федеральных округов с международным участием (Иркутск, 2022), 19 - ом международном конгрессе ассоциации гепатопанкреатобилиарных хирургов стран СНГ «Актуальные проблемы гепатопанкреатобилиарной хирургии» (Москва, 2022), 1480 заседании Саратовского научного общества хирургов им. С.П. Спасокукоцкого (Саратов, 2022), научно - практической конференции межрегиональной ассоциации по неотложной хирургии «Джанелидзевские чтения - 2023» (Санкт - Петербург, 2023), научно - практической конференции, посвященной 70 - летию со дня рождения профессора А.П. Михайлова «Проблемы современной неотложной хирургии» (Санкт - Петербург, 2023).

Результаты работы обсуждены на кафедральном заседании кафедры общей хирургии ФГБОУ ВО «Северо - Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» (Санкт - Петербург, 2023), проблемной комиссии «Хирургия и смежные специальности» ФГБОУ ВО «Северо - Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова» (Санкт -Петербург, 2023).

Публикации

По теме работы опубликовано 9 печатных работ, 4 - в изданиях, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией Министерства науки и

высшего образования Российской Федерации. Разработан способ извлечения вклиненной эндоскопической корзины с конкрементом (патент на изобретение RU № 2805214 от 12.10.2023 г.).

Личное участие автора в проведенном исследовании

Автором работы выполнен анализ отечественной и зарубежной литературы, составлен план исследования. Диссертант определила цель и задачи исследования, алгоритм обследования больных. Автором собран массив данных, выполнена статистическая обработка и анализ полученных результатов. Диссертант участвовала в оперативных вмешательствах, а также выполняла динамическое наблюдение за пациентами в послеоперационном периоде.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 149 страницах текста компьютерного набора. Работа включает в себя введение, четыре главы, заключение, выводы, практические рекомендации, список литературы. Список литературы содержит 91 отечественный и 106 зарубежных источников. Работа иллюстрирована 49 таблицами и 20 рисунками.

ГЛАВА I.

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Современное состояние проблемы

На сегодняшний день значительным количеством авторов отмечается рост распространения желчнокаменной болезни: ЖКБ зарегистрирована у 10% населения Земного шара (Wandling M.W. et al., 2016; Mattila A. et al., 2017; Захарова Я.С. и соавт., 2021).

Исследованиями зарубежных ученых установлено, что наибольшей распространенностью камней в желчном пузыре страдает североевропейское, а также испаноязычное население и коренные американцы. Самая низкая распространенность камней в желчном пузыре выявлена у азиатов и афроамериканцев (Douglas M. et al., 2019).

Установлено, что вероятность формирования камней в желчном пузыре выше у женщин, чем у мужчин. Данный риск особенно высок в репродуктивном возрасте, когда частота выявления конкрементов в желчном пузыре повышается в 2-3 раза. Возможным объяснением данного факта является способность эстрогена стимулировать секрецию холестерина желчи (Douglas M. et al., 2019).

Встречаемость желчнокаменной болезни увеличивается с возрастом. В 65 лет у 30% женщин выявляют конкременты в желчном пузыре. К 80 годам у 33 -60% пациентов обоих полов определяются конкременты в желчном пузыре (Винник Ю.С. и соавт., 2015; Kim K.H., Kim T.N., 2016; Wilkins T. et al., 2017). В 35 - 68% случаев течение ЖКБ у данной группы больных сопровождается холедохолитиазом. Из них, в 15 - 20% случаев, холедохолитиаз протекает без каких - либо клинических проявлений (Василенко О.Ю. и соавт., 2015; Цеймах А.Е. и соавт., 2023).

Продолжительное малосимптомное течение заболевания приводит к поздней обращаемости пациентов за медицинской помощью, что, в свою очередь,

приводит к развитию тяжелых осложнений (Дынько В.Ю., 2017; Бондарев Г.А и соавт., 2022).

В этом случае, частота встречаемости механической желтухи и холангита может достигать 40 - 50% (Федоров В.Д., 2009; Корытцев В.А. и соавт., 2023). Наиболее опасно их сочетание. Выполнение технически сложных и продолжительных хирургических вмешательств на их фоне может приводить к тяжелым послеоперационным осложнениям. При этом также увеличивается и послеоперационная летальность - до 29 - 65% (Подлужный В.И., 2017, 2018). В сравнении с пациентами молодого возраста летальность в группе пациентов пожилого и старческого возраста увеличивается в три раза (Кабанов М.Ю. и соавт., 2016; Al-Jiffry B.O. et al., 2016; Yuan Y.A. et al., 2016).

Осложняющим фактором является и наличие сопутствующей патологии, регистрирующейся у 80 - 100% больных данной группы, при наличии у каждого третьего пациента от 2 до 5 сопутствующих заболеваний в анамнезе (Хрячков В.В. и соавт., 2013).

На сегодняшний день эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография является методикой первой линии в лечении холедохолитиза. Данное вмешательство у пациентов пожилого и старческого возраста является более безопасной альтернативой хирургическим методам лечения (Stefanidis G. et al., 2012; Takeshi O., Higuchi K., 2016). С ее помощью разрешить холедохолитиаз удается в большинстве случаев.

Однако технические сложности во время оперативного вмешательства возникают у 10 - 20% пациентов в связи с наличием измененной зоны большого дуоденального сосочка, крупных, множественных, сложной формы конкрементов, синдрома Мириззи, перенесенной резекции желудка по Бильрот - 2 и других причин (Lynch S.P., Evans J.A., 2010). Причины, которые могут осложнить, снизить эффективность или сделать невозможным применение эндоскопических вмешательств как «золотого стандарта» для лечения холедохолитиаза, собраны в понятие «сложный холедохолитиаз» (Малаханов С.Н., Балалыкин Д.А., 2008; Охотников О.И., Григорьев С.Н., 2008; Карпов О.Э., Ветшев П.С., 2013).

Термин «сложный холедохолитиаз» впервые появился в начале 2000 - х годов, когда по мере накопления опыта проведения эндоскопических ретроградных вмешательств исследователями стал проводиться анализ причин, затрудняющих транспапилярное вмешательство.

К примеру, Tai C.K., Tang C.N. и соавторы, после проведенного в 2004 г. исследования, отнесли к сложному холедохолитиазу трудный доступ к БДС после перенесенной резекции желудка по Бильрот - 2 и дивертикуле ДПК, сложную катетеризацию БДС, «неудобную» форму конкрементов, ЭРХПГ -ассоциированные осложнения, наличие вклиненных конкрементов, синдром Мириззи 2 - го типа, транспозицию внутренних органов (Situs viscerum inversus), стриктуру терминального отдела холедоха (Tai C.K., Tang J.P. et al., 2004).

Исследователи McHenry L. и Lehman G. помимо парапапиллярного дивертикула и измененной анатомии после перенесенной резекции желудка по Бильрот - 2 и Ру отнесли к сложному холедохолитиазу крупный размер конкрементов - превышающий 15 мм в диаметре, внутрипеченочное расположение конкрементов, камни, вклиненные в пузырный проток или терминальный отдел холедоха (McHenry L., Lehman G., 2006).

Наиболее известная классификация причин неудач эндоскопического устранения холедохолитиаза предложена Gottlieb K. и соавторами в 1996 г. -таблица 1 (Gottlieb K., Sherman S. et al., 1996):

Таблица 1. Классификация причин неудач при эндоскопическом лечении холедохолитиаза. Gottlieb K. и соавторы, 1996

1. Трудный доступ к БДС • Резекция желудка по Бильрот - 2

• Стриктуры верхних отделов

пищеварительных трактов

2. Безуспешная канюляция • Перипапиллярные дивертикулы • Стеноз БДС • Варианты анатомии

3. Неадекватная ЭПСТ • Интраоперационные осложнения • Короткий интрамуральный отдел ОЖП • Коагулопатия

4. Невозможность литоэкстракции • Крупные камни • «Фасетчатые («пистонные»)» камни • Узкий интрапанкреатический сегмент ЖП • Стриктуры желчных протоков • Множественный холедохолитиаз • Вклиненные камни • Ангуляция хода желчного протока

5. Неадекватный доступ к конкрементам • Внутрипеченочное расположение • Синдром Мириззи

Препятствие для ретроградного доступа могут создавать стриктуры различного генеза, а также парапапиллярные дивертикулы (Громова И.В., Кузовлев Н.Ф., 2000; Старков Ю.Г. и соавт., 1999). Дивертикулы обнаруживаются при выполнении ЭРХПГ в 10 - 20% случаев (Брискин Б.С. и соавт., 2002; Абдалов К.А., Смирнов А.В., 2013; Быков М.И. и соавт., 2013). Сложности с выполнением ЭРХПГ на фоне дивертикула ДПК чаще всего связаны с трудной визуализацией БДС и его канюляцией (Громова И.В. и соавт., 2000; Брискин Б.С. и соавт., 2002; Быков М.И. и соавт., 2013).

Трудности при выполнении оперативного вмешательства создает и перенесенная резекция желудка в большинстве модификаций, а также

гастрэктомия (Охотников О.И. и соавт., 2008; Cicek B. et al., 2007; Kikuyama M. et. al., 2009). Возникновение сложностей у данных пациентов связано с наличием длинной приводящей петли, в ряде случаев не позволяющей провести эндоскоп до зоны БДС, а также с наличием изменений самого сосочка, что делает трудным его канюляцию (Федоров Е.Д. и соавт., 2010; Федоров Е.Д. и соавт., 2010; Koornstra J.J., 2008; Koornstra J.J. et al., 2008).

Эндоскопическое вмешательство может сопровождаться сложной канюляцией и без вышеуказанных причин. При этом сложная канюляция увеличивает вероятность развития осложнений. К примеру, кровотечения, перфорации и острого панкреатита (Малаханов С.Н., 2008; Herreros de Tejada A. et al., 2009; Kerr S.E. et al., 2010; Lynch S.P., Evans J.A., 2010).

Большие трудности в доступе к конкрементам холедоха создает синдром Мириззи (Алиджанов Ф.Б. и соавт., 2006; Paul M.G. et al., 1992; Hsu Y.B. et al., 1994). Частота его встречаемости колеблется от 0,2 до 6% (Гальперин Э.И. и соавт., 2006; Гринев Р.Н., 2004). При выполнении ЭРХПГ синдром Мириззи диагностируется у 20 - 75% пациентов (Гальперин Э.И. и соавт., 2006; Запорожченко Б.С. и соавт., 2006; Байчоров Э.Х. и соавт., 2009). Успешность выполнения литоэкстракции на его фоне не высока и составляет от 22,2 до 22, 7% (Савельев В.С., Ревякин В.И., 2003; Майзельс Е.Н., 2010).

Актуальной проблемой остается и лечение пациентов с крупным холедохолитиазом (Карпачев А.А., Прокофьева А.В., 2007; Охотников О.И. и соавт., 2011; Соколов А.А. и соавт., 2013). Стоит отметить, что успешность эндоскопической литоэкстракции зависит не только от размера конкремента, но и от соответствия диаметра конкремента диаметру просвета нижележащего отдела холедоха (Балалыкин В.Д. и соавт., 2006; Балалыкин А.С. и соавт., 2007, 2013). На основании чего некоторыми авторами предложено считать крупным любой конкремент, диаметр которого на 2 мм превышает диаметр нижележащего отдела холедоха (Sharma S.S., Jain P., 2008). В 8 - 15% случаев крупный размер конкрементов делает невозможным выполнение литоэкстракции даже после ЭПСТ, а также после применения внутрипротоковой литотрипсии (Тимербулатов

В.М. и соавт., 2004; Amplatz S. et al., 2007; Attasaranya S. et al., 2008). Это увеличивает риск развития осложнений как в интраоперационном, так и в послеоперационном периоде. К примеру, увеличивается риск острого панкреатита, кровотечения, отрыва и вклинения инструментов, скальпированных ран общего желчного протока, его перфорации, а также перфорации стенки ДПК (Охотников О.И. и соавт., 2011; Тарасенко С.В. и соавт., 2010; Шаповальянц С.Г. и соавт., 2006). Частота встречаемости данных осложнений при крупном холедохолитиазе увеличивается до 20% (Yamazaki M. et al., 2006).

На сегодняшний день существует недостаточно данных о применении эндоскопических методик в лечении холедохолитиаза у пациентов старших возрастных групп. Однако опубликованы работы, подтверждающие безопасность применения ЭРХПГ для лечения пациентов старше 65 лет. На основе метаанализа D. Lee и соавторы установили: вариация риска развития осложнений, возникающих после ЭРХПГ, зависит от возраста. Постманипуляционный панкреатит встречается, в среднем, в количестве 35 случаев на 1000 вмешательств и является наиболее частым осложнением. В работе отмечается, что риск развития данного осложнения у больных старше 65 лет на 70% ниже, чем у пациентов молодого возраста, однако, сложная канюляция и нарушенная функция сфинктера Одди являются факторами риска и у данной категории больных. Вариация других послеоперационных осложнений представлена следующим образом (при расчете на 1000 ЭРХПГ): сердечно - легочные осложнения - 3,7 случаев, перфорация - 3,8 случаев, кровотечение - 7,7 случаев, панкреатит - 13,1 случаев, холангит - 16,1 случаев, летальный исход - 7,1 случаев (Lukejohn W.D. et al., 2014).

Уровень успеха эндоскопического вмешательства напрямую связан с уровнем квалификации специалиста. В связи с чем, исследователями предпринимаются попытки для создания шкал с целью адекватной оценки сложности планируемого оперативного вмешательства. К примеру, P. Cotton и соавторы (Cotton P.B. et al., 2011) создали подобную шкалу для оценки сложности предстоящего эндоскопического вмешательства. На ее основе принимается

решение о возможности и объеме эндоскопической манипуляции. Эндоскопические вмешательства были распределены авторами по уровням сложности от простого (1 - го) до наиболее сложного (4 - го). Также исследователи предложили увеличивать уровень сложности вмешательства на 1 балл (максимум на 4 балла) в случаях, если: вмешательство выполняется во время дежурства, в анамнезе имеют место перенесенные ранее операции на верхних отделах желудочно - кишечного тракта, а также безуспешные попытки эндоскопического лечения.

Физический статус пациента является одним из важнейших факторов риска развития осложнений. С целью определения его класса используется шкала Американского общества анестезиологов (ASA). В своей работе Brintha K. (Enestvedt B.K. et al., 2013) предлагает учитывать класс ASA как фактор, приводящий к развитию осложнений как во время, так и после эндоскопических вмешательств. Таким образом, автор посчитал нужным подчеркнуть, что сопутствующая патология является важным фактором риска развития осложнений при выполнении эндоскопической манипуляции. В работе была выявлена четкая взаимосвязь между нежелательными последствиями вмешательств и различными классами ASA. Автор предположил, что учитывая уровень сложности эндоскопического вмешательства и выраженность сопутствующей патологии, можно определить оптимальную тактику лечения и спрогнозировать его результат. Предполагается, что данный подход способен снизить риски возникновения осложнений при выполнении ЭРХПГ у больных пожилого и старческого возраста (Михин А.И. и соавт., 2019).

Эндоскопическая литоэкстрация оказывается успешной в 85—90% случаев, однако в 10—15% случаев конкременты невозможно удалить стандартным методом: используя эндоскопическую папиллосфинктеротомию (ЭПСТ), литоэкстракцию корзиной Дормиа, либо баллонным экстрактором (Михин А.И. и соавт., 2019). С целью повышения эффективности эндоскопического вмешательства в данных случаях необходим поиск нового лечебно -диагностического алгоритма.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Фокина Алена Андреевна, 2024 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдалов, К.А. Разрешение механической желтухи у лиц пожилого и старческого возраста / К.А. Абдалов, А.В. Смирнов // Эндоскопия в диагностике и лечении заболеваний панкреато - билиарной зоны и кишечника: сб. матер. IV научно - практической конференции, г. Санкт-Петербург, Россия 28 - 29 мар. 2013. - Санкт - Петербург, 2013. - С. 14 - 15.

2. Абрамова, А.Г. Значимость малоинвазивных методов в лечении осложненных форм желчнокаменной болезни: дис. ...канд. мед. наук: 14.01.17/ Абрамова Алиса Гариковна. - Ярославль, 2017. - 134 с.

3. Алексейцев, А.В. Анализ эффективности инструментальных методов дифференциальной диагностики механической желтухи / А.В. Алексейцев, Б.Л. Мейлах // Пермский медицинский журнал. - 2016. - Т. 33, № 3. - С. 36 - 42.

4. Алиев, Ю.Г. Миниинвазивные вмешательства в хирургическом лечении осложненной желчнокаменной болезни / Ю.Г. Алиев // Хирургия. - 2013. - № 5. -С. 73 - 75.

5. Антеградная и ретроградная холангиография при диагностике механической желтухи / Ф.А. Хаджибаев, С.О. Тилемисов, М.А. Хашимов, Р.О. Телмисов // Вестник хирургической гастроэнтерологии. - 2016. - № 3. - С. 76.

6. Антеградное билиарное стентирование при механической желтухе с проксимальным блоком желчеотведения / А.В. Шабунин, И.П. Парфенов, Г.М. Чеченин [и др.] // Актуальные проблемы гепатопанкреатобилиарной хирургии: материалы XXIV Международного Конгресса Ассоциации гепатопанкреатобилиарных хирургов стран СНГ. - Санкт-Петербург, 2017. - С. 152.

7. Ардасенов, Т.Б. Сложные формы холедохолитиаза: современные подходы к диагностике и лечению: дис. ...докт. мед. наук: 14.01.17/ Ардасенов Тимур Багратионович. - Москва, 2017. - 319 с.

8. Большой сосок двенадцатиперстной кишки (БДС) в открытой и эндоскопической хирургии / В.Д. Балалыкин, А.К. Хабурзания, Ю.В. Снигирев [и др.] // Эндоскопическая хирургия. - 2006. - Т. 12, № 1. - С. 22 - 23.

9. Бондарев, Г.А. Случай сложной диагностики холедохолитиаза с механической желтухой / Г.А. Бондарев, А.Е. Волкова, Д.В. Кунаков // Научный электронный журнал INNOVA. - 2022. - № 3. - С. 6 - 13.

10. Бордаков, В.Н. Современные методы диагностики холедохолитиаза / В.Н. Бордаков, И.П. Реуцкий, П.В. Бордаков // Военная медицина. - 2014. - Т. 32, № 3. - С. 94 - 101.

11. Борисов, А.Е. Малоинвазивные технологии в лечении желчнокаменной болезни, осложненной поражением внепеченочных желчных путей и большого сосочка двенадцатиперстной кишки / А.Е. Борисов // Анналы хирургической гепатологии. - 2004. - Т. 9, № 2. - С. 22-30.

12. Брискин, Б.С. Преимущества эндоскопической санации холедоха и холангиоэнтеросорбции в лечении холангита и механической желтухи при холедохолитиазе / Б.С. Брискин, Д.А. Демидов, И.П. Милешин // Эндоскопическая хирургия. - 2006. - № 2. - С. 23.

13. Будзинский, С.А. Возможности эндоскопических методов в диагностике и лечении рубцовых послеоперационных стриктур внепеченочных желчных протоков: дис. ...канд. мед. наук: 14.00.27 / Будзинский Станислав Александрович - Москва, 2004. - 170 с.

14. Быков, М.И. Эндоскопическое лечение холедохолитиаза при дивертикулярных изменениях папиллярной зоны двенадцатиперстной кишки / М.И. Быков, А.А. Завражнов, В.В. Клименков // Эндоскопия в диагностике и лечении заболеваний панкреато - билиарной зоны и кишечника: сб. матер. IV научно - практической конференции, г. Санкт-Петербург, Россия 28 - 29 мар. 2013. - Санкт - Петербург, 2013. - С. 27 - 28.

15. Василенко, О.Ю. Современные методы диагностики и лечения синдрома механической желтухи / О.Ю. Василенко, В.П. Башилов, Е.А. Решетников // Кремлевская медицина. Клинический вестник. - 2015. - № 3 - С. 34 - 39.

16. Велигоцкий, А.Н. Прогнозирование полиорганной недостаточности у больных механической желтухой / А.Н. Велигоцкий, Р.Б. Обуоби // Третий конгресс ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова: сб. матер. конференции - 2001.

- С. 106 - 107.

17. Винник, Ю.С. Анализ эффективности инструментальной диагностики механической желтухи разной степени тяжести / Ю.С. Винник, Р.А. Пахомова, Е.А. Воронова // Современные проблемы науки и образования. - 2015. - № 3/ URL: htps://science_education.ru/ru/article/view?id=19858/дата обращения: 24.12.2023/.

18. Винник, Ю.С. Дооперационная диагностика патологии билиопанкреатодуоденальной зоны / Ю.С. Винник, О.В. Теплякова, Е.В. Серова, Р.А. Пахомова // Вестник хирургической гастроэнтерологии. - 2012. - № 1. - С. 44

- 47.

19. Гальперин, Э.И. Руководство по хирургии желчных путей / Э.И. Гальперин, П.С. Ветшева // М.: Издательский дом Видар - М. - 2006. - 568 с.

20. Гейниц, А.В. Эндобилиарная лазерная литотрипсия в хирургическом лечение желчнокаменной болезни / А.В. Гейниц, А.В. Максименков // Лазерная медицина. - 2011. - № 2. - С. 29 - 30.

21. Гринев, Р.Н. Диагностика и хирургическая коррекция синдрома Миризи / Р.Н. Гринев // Вюн. Харк. нац. Ун - ту. - 2004. - № 7. - С. 52 - 54.

22. Диагностика и лечение внутренних желчных свищей у больных желчнокаменной болезнью / Э.Х. Байчоров, В.И. Греясов, Б.Б. Хациев [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2009. - Т. 14, № 4. - С. 43 - 47.

23. Диагностические возможности однобаллонной энтероскопии / Е.Д. Федоров, Е.В. Иванова, М.Е. Тимофеев М.Е. [и др.] // Российский журнал гастроэентерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2010. - Т. 20, № 2. - С. 44 -53.

24. Диагностические и лечебные возможности глубокой баллонной энтероскопии / Е.Д. Федоров, Е.В. Иванова, О.И. Юдин, М.Е. Тимофеев // Дальневосточный медицинский журнал. - 2010. - № 1. - С. 32 - 36.

25. Дискуссионные вопросы хирургических вмешательств на большом сосочке двенадцатиперстной кишки / А.С. Балалыкин, В.Д. Балалыкин, В.В. Гвоздик [и др.] // Анналы хирургической гепатологии - 2007. - Т. 12, № 4. - С. 45 - 50.

26. Дынько, В. Ю. Комплексные технологии диагностики и лечения холедохолитиаза: дис. .канд. мед. наук: 14.01.17 / Дынько Виктор Юрьевич. -Краснодар, 2017. - 160 с.

27. Еременко, В.П. Гепатобилиарная хирургия / В.П. Еременко, Н.А. Майстренко, А.И. Нечай // СПб. - 1999. - 268 с.

28. Ермолов, А.С. Холедохолитиаз / А.С. Ермолов, Н.А. Дасаев // Российский медицинский журнал. - 1996. - № 5. - С. 28 - 33.

29. Загидуллина, Г.Т. Современные технологии в диагностике холедохолитиаза / Г.Т. Загидуллина, А.И. Курбангалеев // Практическая медицина. - 2015. - Т. 2, № 4 - 2. - С. 45 - 49.

30. Ившин, В.Г. Чрескожные диагностические и желчеотводящие вмешательства у больных с механической желтухой / В.Г. Ившин, А.Ю. Якунин, О.Д. Лукичев // Тула. - 2000. - 312 с.

31. Карпачев, А.А. Малоинвазивные методы лечения «крупного» холедохолитиаза / А.А. Карпачев, А.В. Прокофьева // Фундаментальные исследования. - 2007. - № 2 - С. 90 - 92.

32. Кащенко, В.А. Лапароскопическая холецистэктомия: современный взгляд на предоперационную диагностику холедохолитиаза / В.А. Кащенко, А.А. Лойт, Е.Г. Солоницын // Вестник Санкт-Петербургского университета. Серия 11. Медицина. - 2015. - № 1. - С. 65 - 71.

33. Клименко, Г.А. Холедохолитиаз: Диагностика и оперативное лечение / Г.А. Клименко // М. Медицина. - 2000. - 223 с.

34. Комплексное лечение больных холедохолитиазом, осложненным механической желтухой, с применением антеградных методов декомпрессии желчевыводящих протоков / А.Е. Цеймах, С.Г. Штофин, Я.Н. Шойхет, Цеймах Е.А. // Бюллетень медицинской науки. - 2023. - № 1. - С. 60 - 66.

35. Комплексное малоинвазивное лечение крупного резидуального холедохолитиаза с применением экстракорпоральной ударно - волновой литотрипсии (клинический случай) / Я.С. Захарова, Н.В. Ташкинов, С.А. Будзинский [и др.] // Доказательная гастроэнтерология. - 2021. - Т. 10, № 1. - С. 49 - 53.

36. Коробка, В.Л. Эндоскопические методы лечения больных с обструкцией внепеченочных желчных лучей неопухолевого генеза / В.Л. Коробка // Пироговская хирургическая неделя: Всероссийский форум Санкт -Петербургского университета. - СПб.: изд - во СПб ун - та, 2010. - С. 266 - 267.

37. Королёв, М.П. Холедохолитиаз в нестандартных ситуациях: возможности комбинированных методов малоинвазивного вмешательства / М.П. Королев, Л.Е. Федотов, Р.Г. Аванесян // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. -2012. - Т. 171, № 4. - С. 74 - 78.

38. Коростышевская, А.М. Сравнительная характеристика эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии и магнитно-резонансной холангиографии в диагностике причин механической желтухи / А.М. Коростышевская, Г.В. Панасюк // 5-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: сб. матер., г. Москва, Россия - 2001. - С. 237 - 239.

39. Курманбаев, А. Г. Дифференцированный подход к использованию миниинвазивных антеградных и ретроградных методов дренирования при заболеваниях терминального отдела общего желчного протока: дис. ...канд. мед. наук: 14.01.17 / Курманбаев Азамат Гульташырович // - Москва, 2015. - 101 с.

40. Лейшнер, У. Практическое руководство по заболеваниям желчных путей / У. Лейшнер // М. Гоэтар-Мед. - 2001. - 264 с.

41. Лучевые методы исследования в дифференциальной диагностике механической желтухи / А.Я. Ильканич, С.В. Тигран, В.В. Дарвин [и др.]. // Хирургия. - 2015. - № 11 - 12. - С. 12 - 17.

42. Майзельс, Е.Н. Диагностика и лечение синдрома Мириззи / Е.Н. Майзельс // Автореферат дис. канд. мед. наук. - Москва. - 2010. - 23 с.

43. Майстренко, Н.А. Холедохолитиаз / Н.А.Майстренко, В.В.Стукалов // СПб.: ЭЛБИ - СПб. - 2000. - 288 с.

44. Малаханов, В.А. Перфузионная компьютерная томография как эффективный метод диагностики гемодинамики печени при механической желтухе / В.А. Малаханов, П.В. Селиверстов // Радиология - практика. - 2018. Т. 2, № 68 - С. 28 - 36.

45. Малаханов, С.Н. Осложнения, ошибки и неудачи эндоскопических чрессосочковых вмешательств / С.Н. Малаханов, Д.А. Балалыкин // Вестник хирургической гастроэнтерологии. - 2008. - № 2. - С. 47 - 50.

46. Малаханов, С.Н. Пути повышения эффективности чрессосочковой эндоскопической хирургии желчнокаменной болезни / С.Н. Малаханов // Автореферат дис. д.м.н. - Москва. - 2008. - 44 с.

47. Методы лечения холедохолитиаза / Н.В. Мерзликин, В.Ф. Подгорнов, Е.В. Семичев, [и др.] // Бюллетень сибирской медицины. - 2015. - Т. 14, № 4. - С. 99 - 109.

48. Мизиев, И.А. Чрескожное чреспеченочное дренирование желчевыводящих путей у больных с синдромом механической желтухи / И.А. Мизиев // Пироговская хирургическая неделя: Всерос. форум СПб ун - та. - СПб.: изд - во СПб ун - та, 2010. - С. 276.

49. Мини - доступ как нестандартный подход в хирургическом лечении холедохолитиаза и блока терминального отдела холедоха опухолевой этиологии / В.В. Тезяев, Е.М. Хавина, А.В. Новиков, А.В. Борина // Журнал МедиАль. - 2015. - Т. 2, № 16. - С. 22 - 24.

50. Минилапаротомные технологии при желчекаменной болезни: системный подход или хирургическая эквилибристика/ А.М. Шулутко, М.И. Прудков, В.М. Тимербулатов [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. -2012. - Т. 17, № 2. - С. 34 - 41.

51. Нечай, А.И. Рецидивный и резидуальный холедохолитиаз /А.И. Нечай // Хирургия. - 1998. - Т. - № 9. - С. 37 - 41.

52. Оноприев, А.В. Метод «послойной» эндоскопической папиллосфинктеротомии в лечении больных с холедохолитиазом / А.В. Оноприев, С.А. Габриэль // Эндоскопическая хирургия. - 2006. - Т. 12, № 1. - С. 46.

53. Осложнения эндоскопических транспапиллярных вмешательств у больных доброкачественными заболеваниями желчных протоков / С.В. Тарасенко, Е.М. Брянцев, С.Л. Мараховский, А.А. Копейкин // Анналы хирургической гепатологии - 2010. - Т. 15, № 1. - С. 21 - 26.

54. Охотников, О.И. Антеградная чреспеченочная папиллодилатация и дислокация желчных конкрементов в двенадцатиперстную кишку при холан-гиолитиазе / О.И. Охотников, С.Н. Григорьев, М.В. Яковлева // Анналы хирургической гепатологии. - 2015. - Т. 20, № 3. - С. 31 - 36.

55. Охотников, О.И. Опыт 100 успешных антеградных транспеченочных контактных холедохолитотрипсий в лечении эндоскопически трудного холедохолитиаза / О.И. Охотников, С.Н. Григорьев, М.В. Яковлева // Диагностическая и интервенционная радиология. - 2011. - Т. 5, № 1. - С. 67 - 72.

56. Охотников, О.И. Транспапиллярные миниинвазивные вмешательства при холедохелитиазе / О.И. Охотников, С.Н. Григорьев, М.В. Яковлева // Анналы хирургической гепатологии. - 2011. - Т. 16, № 1. - С. 58 - 62.

57. Охотников, О.И. Опыт 50 успешных холедохолитолапаксий при «трудных» конкрементах холедоха / О.И. Охотников, С.Н. Григорьев, В.И. Пахомов // Анналы хирургической гепатологии - 2008. - Т. 13, № 3. - С. 66 - 67.

58. Охотников, О.И. Чрескожная чреспеченочная холангиостомия и литотрипсия в лечении больных холедохолитиазом / О.И. Охотников, С.Н. Григорьев, М.В. Яковлева // Анналы хирургической гепатологии - 2008. - Т. 13, № 2. - С. 76 - 80.

59. О спорных и нерешенных вопросах эндоскопической чреспапиллярной хирургии /А.С. Балалыкин, Х.С. Муцуров, А.В. Оноприев [и др.] // Эндоскопия в диагностике и лечении заболеваний панкреато - билиарной зоны и кишечника: сб. матер. IV научно - практической конференции, г. Санкт-Петербург, Россия 28 -29 мар. 2013. - Санкт - Петербург, 2013. - С. 19 - 21.

60. Парапапиллярные дивертикулы и их влияние на лечебную тактику хирурга / Б.С. Брискин, Г.П. Титова, П.В. Эктов [и др.] // Эндоскопическая хирургия. - 2002. - № 6. - С. 40 - 44.

61. Повторные операции при резидуальном и рецидивном холедохолитиазе / А.А. Абдиев, С.Ш. Сапаров, Токтосунов А.С. [и др.] // Наука. Образование. Техника. - 2024. - № 2. - С. 152 - 157.

62. Поднебесная, Е.В. Биохимические аспекты подпеченочной (механической) желтухи не канцерогенной этиологии / Е.В. Поднебесная // Научное сообщество студентов XXI столетия. Естественные науки: сб. матер. L студенческой международной научно-практической конференции. - М., 2017. - С. 101 - 106.

63. Подолужный, В.И. Механическая желтуха: принципы диагностики и современного хирургического лечения / В.И. Подолужный // Фундаментальная и клиническая медицина. - 2018. - Т. 3, № 2. - С. 82 - 92.

64. Подолужный, В.И. Осложнения желчнокаменной болезни / В.И. Подолужный // Фундаментальная и клиническая медицина. - 2017. - Т. 2, № 1. -С.102 - 114.

65. Предыбайлов, Ю.С. Отдаленные результаты эндоскопической папиллосфинктеротомии / Ю.С. Предыбайлов // Эндоскопическая хирургия. -2006. - Т. 12, № 2 : материалы 9-го Всерос. съезда по эндоскоп. хирургии, Москва, 15 - 17 февр. 2006 г. - С. 106.

66. Применение глухого шва холедоха в лечении сложного холедохолитиаза у лиц пожилого и старческого возраста / К.В. Павелец, А.К. Ушкац, Д.В. Гацко, Е.В. Липская // Forcipe. - 2023. - Т. 6, № 3. - С. 13 - 17.

67. Ретродуоденальная перфорация как осложнение эндоскопических вмешательств при механической желтухе / М.П. Королев, Л.Е. Федотов, Р.Г. Аванесян [и др.]. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2017. - Т. 176, № 4. - С. 67 - 70.

68. Риски развития и профилактика возможных осложнений миниинвазивных вмешательств в лечении механической желтухи / М.Ю. Кабанов,

Д.М. Яковлева, К.В. Семенцов [и др.]. // Вестник хирургической гастроэнтерологии. - 2016. - № 3. - С. 58.

69. Роль эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии в диагностике синдрома Миризи, обусловленной холецистобилиарным свищом / Ф.Б. Алиджанов, М.А. Хашимов, К.С. Ризаев, И.Х. Бойназаров // Анналы хирургической гепатологии - 2006. - Т. 11, № 3. - С. 63 - 64.

70. Савельев, В.С. Синдром Мириззи (диагностика и лечение) / В.С. Савельев, В.И. Ревякин // М.: Медицина. - 2003. - 112 с.

71. Синдром Мириззи: особенности диагностики и лечения / Э.И. Гальперин, Г.Г. Ахаладзе, А.Е. Котовский А.Е. [и др.] // Анналы хирургической гепатологии - 2006. - Т. 11, № 3. - С. 7 - 10.

72. Синдром Миризи, диагностика, лечение / Б.С. Запорожченко, А.В. Снисаренко, И.Е. Бородаев, А.А. Горбунов // Анналы хирургической гепатологии

- 2006. - Т. 11, № 3. - С. 86.

73. Сипливый, В.А. Хирургическое лечение острого холангита при холедохолитиазе / В.А. Сипливый // Клиническая хирургия. - 2016. - № 1. - С. 34

- 37.

74. Современные аспекты диагностики и хирургического лечения холедохолитиаза / Я.Г. Колкин, В.В. Хацко, С.В. Межаков [и др.] // Украинский журнал хирургии. - 2014. - № 2. - С. 130 - 135.

75. Современный подход в ранней диагностике и лечении холедохолитиаза / Р.И. Лукичев, В.А. Кащенко, Е.Г. Солоницын, Н.Н. Лебедева // Здоровье - основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. - 2015. - Т. 10, № 2. - С. 758-759.

76. Соколов, А.А. Эндоскопическая диагностика и лечение острого холангита / А.А. Соколов, Л.А. Лаберко, Д.С. Лопаткин // Эндоскопия в диагностике и лечении заболеваний панкреато - билиарной зоны и кишечника: сб. матер. IV научно - практической конференции, г. Санкт-Петербург, 28 - 29 мар. 2013. - Санкт - Петербург. - 2013. - С. 108 - 109.

77. Сочетанное применение ретроградного и антеградного доступов при сложном холедохолитиазе / О.Э. Карпов, П.С. Ветшев, С.В. Бруслик, А.С. Маады // Анналы хирургической гепатологии. - 2013. - Т. 18, № 1. - С. 59 - 62.

79. Федоров, В.Д. О русскоязычном переводе фамилии Mirizzi / В.Д. Федоров // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2009. - № 6. - С. 73.

80. Хирургическая тактика убольных холедохолитиазом, осложненным механической желтухой / В.З. Тотиков, Д.В. Тобоев, З.В. Тотиков [и др.] // Кубанский научный медицинский вестник. - 2013. - № 3. - С. 124 - 126.

81. Хирургическое лечение больных с осложненными формами желчнокаменной болезни / Д.А. Абдуллоев, К.М. Курбонов, Исоев А.О., Н.М. Даминова // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2007. - Т. 166, № 2. - С. 68 -71.

82. Хирургическое лечение пациентов с синдромом механической желтухи, вызванной холедохолитиазом / В.К. Корытцев, А.М. Краснослободцев, Е.В. Фролова, С.В. Дергаль // Вестник медицинского института «Реавиз». - 2023. - Т. 13, № 3. - https://doi.Org/10.20340/vmi-rvz.2023.3.CLIN.4

83. Холедохолитиаз: проблемы и перспективы / Б.С. Брискин, А.Э. Иванов, П.В. Эктов [и др.] // Анналы хирургической гепатологии - 1998. - Т. 3, № 2. - C. 71 - 78.

84. Хрячков, В.В. Лазер в лечении холедохолитиаза и стеноза большого дуоденального сосочка / В.В. Хрячков, Н.В. Левченко, Р.Р. Шавалиев // Научный медицинский вестник Югры. - 2013. - Т. 3, № 1. - С. 86 - 91.

85. Шаповальянц, С.Г. Хирургическая тактика лечения холедохолитиаза, осложненного механической желтухой, у больных с измененной анатомией билиодуоденальной области / С.Г. Шаповальянц, Т.Б. Ардасенов, Е.Д. Федоров // Хирургия. - 2011. - № 10. - С. 35 - 38.

86. Эндоскопическая диагностика и лечение механической желтухи / В.М. Тимербулатов, И.М. Уразбахтин, В.М. Сибаев [и др.] // Эндоскоп. хирургия. -Материалы VII всероссийского съезда по эндоскопической хирургии. - 2004. - Т. 10, № 1. - С. 159.

87. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия при дивертикулах папиллярной области двенадцатиперстной кишки / Ю.Г. Старков, В.П. Стрекаловский, В.А. Вишневский [и др.] // Тез. докл. 3-го Моск. междунар. конгр. по эндоскопической хирургии. М. - 1999. - С. 279 - 280.

88. Эндоскопические диагностические и лечебные вмешательства при парапапиллярных дивертикулах / И.В. Громова, Н.Ф. Кузовлев, Г.А. Уржумцева [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2000. - Т. 5, №1. - С. 109 - 113.

89. Эндоскопические чреспапиллярные вмешательства в диагностике и лечении больных с заболеваниями органов панкреатобилиарной зоны / С.А. Габриэль, В.М. Дурлештер, В.Ю. Дынько, В.В. Гольфанд // Хирургия. - 2015. - № 1. - С. 30 - 34.

90. Эндоскопичское лечение пациентов старческого возраста со сложным холедохолитиазом / А.И. Михин, С.Ю. Орлов, К.В. Василенко, А.В. Сажин // Эндоскопическая хирургия. - 2019. - Т. 25, № 1. - С. 53 - 60.

91. Эндоскопическое лечение сложного холедохолитиаза / С.Г. Шаповальянц, С.Ю. Орлов, Е.Д. Федоров [и др.] // Пособие для врачей. - М. МГИУ. - 2006. - 28 с.

92. Эндосонография в диагностике холедохолитиаза / А.М. Эпштейн, Б.Л. Дуберман, С.М. Дыньков, В.Н. Поздеев // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2014. - Т. 110, № 10. - С. 33 - 37.

93. A novel laparoscopic transcystic approach using an ultrathin choledochoscope and holmium laser lithotripsy in the management of cholecystocholedocholithiasis: An appraisal of their safety and efficacy / H.T. Xia, Y. Liu, H. Jiang [et al.]. // Am. J. Surg. - 2018. - Vol. 215, № 4. - P. 631 - 635. doi: 10.1016/j.amjsurg.2017.05.020.

94. A predictive nomogram to identify factors influencing the success of a concomitant laparoscopic cholecystectomy with common bile duct exploration for choledocholithiasis / K.M. Chue, J.W.B. Aw, S.H.M. Chua [et al.] // HPB (Oxford). -2018. - Vol. 20, № 4. - P. 313 - 320. doi: 10.1016/j.hpb.2017.09.005.

95. A scoring system for the prediction of choledocholithiasis: a prospective cohort study / B. O. Al-Jiffry, S. Khayat, E. Abdeen [et al.] // Ann. Saudi Med. - 2016. - Vol. 36, № 1. - P. 57 - 63. doi: 10.5144/0256-4947.2016.57.

96. An analysis of omitting biliary tract imaging in 668 subjects admitted to an acute care surgery service with biochemical evidence of choledocholithiasis / A.J. Riggle, M.W. Cripps, L. Liu [et al.]. // Am. J. Surg. - 2015. - Vol. 210, № 6. - P. 11404; discussion 1144-6. doi: 10.1016/j.amjsurg.2015.06.031.

97. An assessment of existing risk stratification guidelines for the evaluation of patients with suspected choledocholithiasis / A.L. Suarez, N. T. LaBarre, P.B. Cotton [et al.]. // Surg. Endosc. - 2016. - Vol. 30, № 10. - P. 4613 - 4618. doi: 10.1007/s00464-016-4799-8.

98. An uncommon cause of biliary obstruction (Mirizzi syndrome): report of five cases / Y.B. Hsu, S.C. Yu, P. H. Lee, T.S. Wei // J. Formos Med. Assoc. - 1994. - Vol. 93, № 4. - P. 314 - 319.

99. Aiura, K. Current status of endoscopic papillary balloon dilation for the treatment of bile duct stones / K. Aiura, Y. Kitagawa // J. Hepatobiliary Pancreat Sci. -2011. - Vol. 18, № 3. - P. 339 - 345.

100. ASGE guideline on the role of endoscopy in the evaluation and management of choledocholithiasis / J.L. Buxbaum, S.M. A. Fehmi, S.Sultan [et al.] // Gastrointestinal endoscopy. - 2019. - Vol. 89, № 6. - P. 1075 - 1105.

101. Baloyiannis, I. Current status of laparoendoscopic rendezvous in the treatment of cholelithiasis with concomitant choledocholithiasis / I. Baloyiannis, G. Tzovaras // World Journal of Gastrointestinal Endoscopy. - 2015. - Vol. 7, N. 7 - P. 714 - 719.

102. Biliary sphincterotomy plus dilation with a large balloon for bile duct stones that are difficult to extract / G. Ersoz, O. Tekesin, A.O. Ozutemiz, F. Gunsar // Gastrointest Endosc. - 2003. - Vol. 57, №2. - P. - 156 - 159. https://doi.org/10.1067/Mge.2003.52

103. Catheter probe extraductal ultrasound (EDUS) exploration of the common bile duct is safe in elderly patients with suspicion of choledocholithiasis after distal

gastrectomy / T. Togliani, S. Pilati, A. Lisotti [et al.] //Abdom. Radiol. (NY). - 2018. -Vol. 43, № 11. - P. 2987 - 2990. doi: 10.1007/s00261-018-1580-6.

104. Cholangioscopic diagnosis of iatrogenic recurrent choledocholithiasis / M.A. Parsi, A. Bhatt, T. Stevens [et al.] // Gastrointest. Endosc. - 2015. - Vol. 81, № 5. - P. 1263 - 1264. doi: 10.1016/j.gie.2014.07.035.

105. Cianci, P. Management of cholelithiasis with choledocholithiasis: Endoscopic and surgical approaches / P. Cianci, E. Restini // World Journal Gastroenterology. - 2021. - Vol. 27, №28. - P. 4536 - 4554.

106. Combined radiological-endoscopic management of difficult bile duct stones: 18-year single center experience / A. Cannavale, M. Bezzi, F. Cereatti [et al.] // Therapeutic Advances in Gastroenterology. - 2015. - Vol. 8, №6. - P. 340 - 351.

107. Common bile duct stones: analysis of the videolaparoscopic surgical treatment / M.A. Santo, C.E. Domene, D. Riccioppo [et al.] // Arq. Gastroenterol. -2012. - Vol. 49, № 1. - P. 41 - 51.

108. Copelan, A. Choledocholithiasis: Diagnosis and Management / A. Copelan, B.S. Kapoor // Tech. Vasc. Interv. Radiol. - 2015. - Vol. 18, № 4. - P. 244 - 255. doi: 10.1053/j.tvir.2015.07.008.

109. CT vs. MRCP in choledocholithiasis jaundice / I. Petrescu, A.M. Bratu, S. Petrescu [et al.] // J. Med. Life. - 2015. - Vol. 8, № 2. - P. 226 - 231.

110. Death after endoscopic retrograde cholangiopancreatography: findings at autopsy / S.E. Kerr, M. Kahaleh, R.D. LeGallo, E.B. Stelow // Hum. Pathol. - 2010. -Vol. 41, № 8. - P. 1138 - 1144.

111. De novo Choledocholithiasis in Retained Common Bile Duct Stent / M.H. Upwanshi, S.T. Shaikh, S.R. Ghetla, T.S. Shetty // J. Clin. Diagn. Res. - 2015. - Vol. 9, № 9. - P. 17 - 18. doi: 10.7860/JCDR/2015/13889.6478.

112. Double-guidewire technique for difficult bile duct cannulation: a multicenter randomized, controlled trial / A. Herreros de Tejada, J.L. Calleja, G. Diaz [et al.] // Gastrointest. Endosc. - 2009. - V. 70, № 4. - P. 700 - 709.

113. Dong, K. L. Alternative methods in the endoscopic management of difficult common bile duct stones / K.L. Dong, H.J.Jae // Digestive Endoscopy. - 2010. - № 22 (Suppl. 1). - P. 79 - 84. https://doi.org/10.1111/J.1443-1661.2010.00960.X

114. Douglas, M. Gallstones (Cholelithiasis) [Electronic resource] / M. Douglas, A. Anastasios, J. Allen // URL: https://emedicine.medscape.com/article/175667-overview.

115. Edye, M. Concepts in Hepatobiliary Surgery. In: Scott-Conner CEH, editor. Chassin's: Operative Strategy in General Surgery / M. Edye, E. Newman, H.E. Pachter // An expositive atlas. 3rd ed. N.Y: Springer. - 2001. - P. 565 - 571.

116. Efficacy and safety of digital single - operator cholangioscopy for difficult biliary stones / O. Gutierrez, N. Bekkali, I. Raijman [et al.] // Clinical Gastroenterology and Hepatology. - 2018. - Vol. 16, № 6 - P. 918 - 926.

117. Efficiency and Safety of One-Step Procedure Combined Laparoscopic Cholecystectomy and Eretrograde Cholangiopancreatography for Treatment of Cholecysto-Choledocholithiasis: A Randomized Controlled Trial / Z. Liu, L. Zhang, Y. Liu [et al.]. // Am. Surg. - 2017. - Vol. 83, № 11. - P. 1263 - 1267.

118. Eleven years of primary closure of common bile duct after choledochotomy for choledocholithiasis / V.N. Estellés, D. P. C. Domingo, T.N. Peris [et al.] // Surg. Endosc. - 2016. - Vol. 30, № 5. - P. 1975 - 1982. doi: 10.1007/s00464-015-4424-2.

119. Endoscopic extraction of large common bile duct stones: a review article / G. Stefanidis, C. Christodoulou, S. Manolakopoulos, R. Chuttani // World J Gastrointest Endosc. - 2012. - Vol. 4, № 5. - P. - 167 - 179. https://doi.org/10.4253/Wjge.V4.I5.167

120. Endoscopic retrograde cholangiography by double balloon enteroscopy in patients with Roux-en-Y hepaticojejunostomy / E. Parlak, B. Ci?ek, S. Di§ibeyaz [et al.] // Surg Endosc. - 2010. - V. 24, № 2. - P. 466 - 470.

121. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography in patients with Billroth II gastroenterostomy / B. Ci?ek, E. Parlak, S. Di§ibeyaz [et al.] // J. Gastroenterol. Hepatol. - 2007. - Vol. 22, № 8. - P. 1210 - 1213.

122. Endoscopic sphincterotomy with sphincteroplasty for the management of choledocholithiasis: a single-centre experience / S. Ho, D. Rayzan, A. Fox [et al.]. // ANZ J. Surg. - 2017. - Vol. 87, № 9. - P. 695 - 699. doi: 10.1111/ans.13058.

123.Endoscopic ultrasound versus magnetic resonance cholangiopancreatography in suspected choledocholithiasis: A systematic review / V.L. De Castro, E.G. Moura, D.M. Chaves [et al.] // Endosc. Ultrasound. - 2016. - Vol. 5, № 2. - P.118-128.

124. ERCP after Roux-en-Y reconstruction can be carried out using an oblique-viewing endoscope with an overtube / M. Kikuyama, Y.Sasada, T. Matsuhashi, Y. Ota, [et al.] // Dig. Endosc. - 2009. - Vol. 21, № 3. - P. 180 - 184.

125. EUS vs MRCP for detection of Choledocholithiasis / D. Verma, A. Kapadia, G.M. Eisen, D.G. Adler // Gastrointest. Endosc. - 2006. - Vol. 64, № 2. - P. 248 - 254.

126. Extracorporeal shock wave lithotripsy for clearance of refractory bile duct stones / S. Amplatz, L. Piazzi, M. Felder M. [et al.] // Dig. Liver Dis. - 2007. - V. 39, № 3. - P. 267 - 272.

127. Factors and Outcomes Associated with MRCP Use prior to ERCP in Patients at High Risk for Choledocholithiasis / G. Anand, Y.A. Patel, H.C. Yeh [et al.] // Can. J. Gastroenterol. Hepatol. - 2016. - 5132052. doi: 10.1155/2016/5132052.

128. Jun, Y. Endoscopic biliary stenting for irretrievable common bile duct stones: indications, advantages, disadvantages, and follow-up results / Y. Jun, J.Y. Peng, W. Chen // The Surgeon. - 2012. - № 10. - P. 211 - 217. https://doi.org/10.1016/J. Surge.2012.04.003

129. Hjartarson, J.H. The value of magnetic resonance cholangiopancreatography for the exclusion of choledocholithiasis / J.H. Hjartarson, P. Hannesson, I. Sverrisson // Scand. J. Gastroenterol. - 2016. - Vol. 51, № 10. - P. 1249 - 1256. doi: 10.1080/00365521.2016.1182584.

130. Initial Cholecystectomy with Cholangiography Decreases Length of Stay Compared to Preoperative MRCP or ERCP in the Management of Choledocholithiasis / C. Lin, J. N. Collins, R.C. Britt, L.D. Britt // Am. Surg. - 2015. - Vol. 81, № 7. - P. 726 - 731.

131. Intraoperative cholangiography during cholecystectomy in sequential treatment of cholecystocholedocholithiasis: To be, or not to be, that is the question A cohort study / A. Rizzuto, M. Fabozzi, A. Settembre [et al.] // Int. J. Surg. - 2018. -Vol. 53. - P. 53 - 58. doi: 10.1016/j.ijsu.2018.03.023.

132. Is ASA classification useful in risk stratification for endoscopic procedures? / B.K. Enestvedt, G.M. Eisen, J. Holub, D.A. Lieberman // Gastrointest Endosc. - 2013. -Vol. 77, №3. - P. - 464 - 471. https://doi.org/10.1016/J.Gie.2012.11.039

133. Is preoperative MRCP necessary for patients with gallstones? An analysis of the factors related to missed diagnosis of choledocholithiasis by preoperative ultrasound / Y. Qiu, Z. Yang, Z. Li [et al.] // 2015. - Vol. 15, № 158 - P. 158.

134. Gallbladder Dysfunction: Cholecystitis, Choledocholithiasis, Cholangitis, and Biliary Dyskinesia / T. Wilkins, E. Agabin, J. Varghese, A. Talukder // Prim. Care.

- 2017. - Vol. 44, № 4. - P. 575 - 597. doi: 10.1016/j.pop.2017.07.002.

135. Gottlieb, K. Therapuetic biliary endoscopy / K. Gottlieb, S. Sherman, G.A. Lehman // Endoscopy. - 1996. - Vol. 30, №2 - P. 163 - 173.

136. Grading the complexity of endoscopic procedures: results of an ASGE working party / P.B. Cotton, G. Eisen, J. Romagnuolo J. [et al.] // Gastrointestinal Endoscopy. - 2011. - Vol. 73, № 5. https://doi.org/10.1016ZJ.Gie.2010.12.036

137. Kanaan, Z. Magnetic Resonance Cholangiopancreatography Still Plays a Role in the Preoperative Evaluation of Choledocholithiasis and Biliary Pathology / Z. Kanaan, F. Antaki // J. Am. Coll. Surg. - 2016. - Vol. 222, № 3. - P. 325 - 326. doi: 10.1016/jjamcollsurg.2015.11.017.

138. Kim, K.H. Effi cacy and Safety of Endoscopic Papillary Large Balloon Dilation for Removal of Large Bile Duct Stones in Advanced Age / K.H. Kim, T.N. Kim // Canadian Journal of Gastroenterology & Hepatology. - 2016. - Vol. 2016 - P. 1

- 6.

139. Koornstra, J.J. Double balloon enteroscopy for endoscopic retrograde cholangiography after Roux-en-Y reconstruction: case series and review of the literature / J.J. Koornstra // Neth. J. Med. - 2008. -Vol. 66, № 7 - P. 275 - 279.

140. Koornstra, J.J. ERCP with the balloon-assisted enteroscopy technique: a systematic review / J.J. Koornstra, L. Fry, K. Mönkemüller // Dig. Dis. - 2008. - Vol. 26, № 4. - Р. 324 - 329.

141. Laparo - endoscopic management of chole-choledocholithiasis: Rendezvous or intraoperative ERCP? A single tertiary care center experience / E. Lagouvardou, G. Martines, G. Tomasicchio [et al.]// Front. Surg. - 2022. - № 9, Р. 1 - 6 : 938962. doi: 10.3389/fsurg.2022.93 8962

142. Laparoscopic Common Bile Duct Exploration for Choledocholithiasis: Analysis of Practice Patterns of Intermountain HealthCare / D. Gilsdorf, J. Henrichsen, K. Liljestrand [et al.] // J. Am. Coll. Surg. - 2018. - Vol. 226, № 6. - P. 1160 - 1165. doi: 10.1016/jjamcollsurg.2018.02.008.

143. Laparoscopic common bile duct exploration versus endoscopic retrograde cholangiopancreatography for choledocholithiasis found at time of laparoscopic cholecystectomy: Analysis of a large integrated health care system database / M.H. Al -Temimi, E.G. Kim, B. Chandrasekaran [et al.] // Am. J. Surg. - 2017. - Vol. 214, № 6. - P. 1075 - 1079. doi: 10.1016/j.amjsurg.2017.08.030.

144. Laparoscopic exploration of common bile duct in difficult choledocholithiasis / C.K. Tai, C.N. Tang, J.P. Ha [et. al] // Surg. Endosc. - 2004. -Vol. 18, № 6. - Р. 910 - 914.

145. Large diameter biliary orifice balloon dibtion to aid in endoscopic bile duct stone removal: a multicenter series / S. Attasaranya, Y.K. Cheon, H. Vittal H. [et al.] // Gastrointest Endosc. - 2008. - Vol. 67, № 7. - Р. 1046 - 1052.

146. Learning curve and outcome of laparoscopic transcystic common bile duct exploration for choledocholithiasis / J.G. Zhu, W. Han, W. Guo [et al.] // Br. J. Surg. -2015. - Vol. 102, № 13. - P. 1691 - 1697. doi: 10.1002/bjs.9922.

147. Lei, J. Laparoscopic transcystic common bile duct exploration: T-shaped incision of cystic duct with FREDDY laser lithotripsy / J. Lei // Journal of Laparoendoscopics and Advanced Surgical Techniques - Part A. - 2016. - Vol, № 8. -P. 646 - 651.

148. Lukejohn, W. D. In: Older Patients Undergoing ERCP: a systematic review and metaanalysis. / W.D. Lukejohn, L. Lin, M. Somsouk// Adverse Events. Endoscopy International Open. - 2014. - Vol. 2, № 4. - P. - 28 - 36.

149. Lynch, S.P. Difficult biliary cannulation / S.P. Lynch, J.A. Evans // Current Gastroenterology Reports. - 2010. - Vol. 12, № 2. - P. 135 - 140.

150. Mattila, A. Cost-analysis and effectiveness of one-stage laparoscopic versus two-stage endolaparoscopic management of cholecystocholedocholithiasis: a retrospective cohort study / A. Mattila, J. Mrena, I. Kellokumpu // BMC Surg. - 2017. -Vol. 17, № 1. - P. 79. doi: 10.1186/s12893-017-0274-2.

151. McHenry, L. Difficult bile duct stones / L. McHenry, G. Lehman // Curr Treat Options Gastroenterol. - 2006. - Vol. 9, №2. - P. 123 - 132.

152. Monreal-Robles, R. Accuracy of scoring systems for suspected choledocholithiasis: A 5-variable score system versus ASGE clinical guidelines / R. Monreal-Robles, J.A. González-González // Surgery. - 2016. - Vol. 160, № 6. - P. 1715 - 1716. doi: 10.1016/j.surg.2016.03.004.

153. Morphological changes of the liver in obturation jaundice, caused by choledocholithiasis, depending on its duration / V.A. Sipliviy, D.V. Yevtushenko, O.V. Naumova [et al.] // Klin. Khir. - 2016. - № 2. - P. 20 - 23.

154. Nagaraja, V. Systematic review and meta-analysis of minimally invasive techniques for the management of cholecysto-choledocholithiasis / V. Nagaraja, G.D. Eslick, M.R. Cox // J. Hepatobiliary Pancreat. Sci. - 2014. - Vol. 21, № 12. - P. 896 -901. doi: 10.1002/jhbp.152.

155. Nationwide Assessment of Trends in Choledocholithiasis Management in the United States From 1998 to 2013 / M.W. Wandling, E.S. Hungness, E.S. Pavey [et al.] // JAMA Surg. - 2016. - Vol. 151, № 12. - P. 1125 - 1130. doi: 10.1001/jamasurg.2016.2059.

156. Neal, C.P. Combined percutaneous-endo-scopic stenting of malignant biliary obstruction: results from 106 consecutive procedures and identification of factors associated with adverse outcome / C.P. Neal, S.C. Tomasset, D. Bools // Surg. Endosc. - 2010. - Vol. 24, № 2 - P. 423 - 431.

157. Oppong, K. The SpyGlass direct visualisation system for diagnostic and therapeutic procedures during endoscopy of the biliary system / K. Oppong, M. Chapman, A. Hatfield // Medtech innovation briefing. - Great Britain - 2015. - P. 37.

158. Outcome of simple use of mechanical lithotripsy of difficult common bile duct stones / W. Chang, C. Chu, T. Wang [et al.] // World Journal Gastroenterology. -2005. - Vol. 11, № 4 - P. 593 - 596. https://doi.org/10.3748/wjg.v11.i4.593

159. Paul, M.G. Laparoscopic surgery in the treatment of Mirizzi's syndrome / M.G. Paul, D.G. Bunis, A.M. McGuire // J. Laparoendosc. Surg. - 1992. - Vol. 2, № 4. - P. 157 - 163.

160. Percutaneous transcystic balloon dilation for common bile duct stone removal in high-surgical-risk patients with acute cholecystitis and co-existing choledocholithiasis / W. Wang, C. Wang, H. Qi [et al.] // HPB (Oxford). - 2018. - Vol. 20, № 4. - P. 327 - 331. doi: 10.1016/j.hpb.2017.10.002.

161. Percutaneous transgallbladder rendezvous for enteroscopic management of choledocholithiasis in patients with surgically altered anatomy / O. Mitsuru, T. Iwashita, I. Yasuda [et al.] // Scandinavian Journal of Gastroenterology. - 2013. - Vol. 48, № 8. -P. 974 - 997. https://doi.org/10.3109/00365521.2013.805812

162. Pomerantz, B.J. Biliary tract interventions / B.J. Pomerantz // Tech. Vase Ihterv. Radiol. - 2009. - Vol. 12, № 2. - 162 - 170.

163. Preliminary Comparison of Endoscopic Sphincterotomy, Endoscopic Papillary Large Balloon Dilation, and Combination of the Two in Endoscopic Choledocholithiasis Treatment / Y. Guo, S. Lei, W. Gong [et al.] // Med. Sci. Monit. -2015. - Vol. 21. - P. 2607 - 2612. doi: 10.12659/MSM.894158.

164. Primary Closure Following Laparoscopic Common Bile Duct Exploration Combined with Intraoperative Choledochoscopy and D-J Tube Drainage for Treating Choledocholithiasis / M. Yu, H. Xue, Q. Shen [et al.] // Med. Sci. Monit. - 2017. - Vol. 23. - P. 4500 - 4505.

165. Primary closure of the common bile duct in open laparotomy for common bile duct stones / M. Yamazaki, H. Yasuda, S. Tsukamoto [et al.] // J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. - 2006. - Vol. 13, № 5. - P. 398 - 402.

166. Prospective assessment of consensus criteria for evaluation of patients with suspected choledocholithiasis / S. Sethi, F. Wang, A.S. Korson [et al.]. // Dig. Endosc. -2016. - Vol. 28, № 1. - P. 75 - 82. doi: 10.1111/den.12506.

167. Randomized, Clinical Trial Involving Different Surgical Methods Affecting the Sphincter of Oddi in Patients With Choledocholithiasis / Y.A. Yuan, J. Gao, J. Zang [et al.]. // Surg. Laparosc. Endosc. Percutan. Tech. - 2016. - Vol. 26, № 2. - P. 124 -127. doi: 10.1097/SLE.0000000000000237.

168. Randomized clinical trial of intraoperative endoscopic retrograde cholangiopancreatography versus laparoscopic bile duct exploration in patients with choledocholithiasis / B.R. Poh, S.P. Ho, M. Sritharan [et al.] // Br. J. Surg. - 2016. -Vol. 103, № 9. - P. 1117 - 1124. doi: 10.1002/bjs.10207.

169. Refractory choledocholithiasis treated with combination of ERCP and percutaneous biliary laser lithotripsy with flexible ureteroscope / H. Verma, K. Hammerich, J. Mandeville [et al.]. // Gastrointest. Endosc. - 2015. - Vol. 82, № 4. - P. 758 - 760. doi: 10.1016/j.gie.2015.03.1985.

170. Risk factors of open converted cholecystectomy for cholelithiasis after endoscopic removal of choledocholithiasis / Y.H. Kwon, C.M. Cho, M.K. Jung [et al.]. // Dig. Dis. Sci. - 2015. - Vol. 60, № 2. - P. 550 - 556. doi: 10.1007/s10620-014-3337-6.

171. Rodrigues-Pinto, E. Direct peroral cholangioscopy with a conventional videogastroscope in a transplanted patient with anastomotic stricture and choledocholithiasis / E. Rodrigues-Pinto, P. Pereira, S. Lopes, G. Macedo // Rev. Esp. Enferm. Dig. - 2015. - Vol. 107, № 10. - P. 631 - 632.

172. Saad, W.E.A. Quality improvement guidelines for percutaneous transhepatic cholangiography, biliary drainage and percutaneous cholecystostomy / W.E.A. Saad // J. Vase Radiol. - 2010. - Vol. 21, № 6. - P. 237 - 242.

173. Safety and efficacy of extracorporeal shock wave lithotripsy for difficulttoretrieve common bile duct stones: A ten-year experience / M. Haque, H. Luck, A. Al Tasneem [et al.] // J Transl Intern Med. - 2020. - Vol. 8, № 3 - P. 159 - 164.

174. Seelhoff, A. Single operator peroral cholangioscopic guided therapy of bile duct stones / A. Seelhoff, B. Schumacher, H. Neuhaus // J Hepatobiliary Pancreat Sci. -2011. - Vol. 18, № 3. - P. 346 - 349. https://doi.org/10.1007/S00534-010-0360-7

175. Sharma, S.S. Should we redefine large common bile duct stone? / S.S. Sharma, P. Jain // World J. Gastroenterol. - 2008. - Vol. 14, № 4. - P. 651 - 652.

175. Single-incision laparoscopic cholecystectomy versus mini-laparoscopic cholecystectomy: A randomized clinical trial study / N. Dabbagh, A. Soroosh, Z. Khorgami [et al.] // J Res Med Sci. - 2015. - Vol. 20, № 12. - P. 1153 - 1159.

176. Small sphincterotomy combined with endoscopic papillary large balloon dilation vs sphincterotomy alone for removal of common bile duct stones / S. - B. Guo, H. Meng, Z. - J. Duan, L. Chun - Yan // World J Gastroenterol. - 2014. - Vol. 20, № 47. - P. 17962 - 17969. https://doi.org/10.3748/Wjg.V20.I47.17962

177. Song, J. Extrahepatic bile duct duplication complicated by choledocholithiasis / J. Song, S.B. Kim, T.N. Kim, K.H. Kim // Endoscopy. - 2014. -Vol. 46 (Suppl 01). - E. 316 - 317. doi: 10.1055/s-0034-1377216.

178. Stojadinovic, M.M. Regression tree for choledocholithiasis prediction / M.M. Stojadinovic, T. Pejovic // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. - 2015. - Vol. 27, № 5. - P. 607 - 613. doi: 10.1097/MEG.0000000000000317.

179. Strobel, O. Intraoperative ERCP versus laparoscopic bile duct exploration for treatment of choledocholithiasis / O. Strobel, M.W. Büchler // Chirurg. - 2016. -Vol. 87, № 9. - P. 793. doi: 10.1007/s00104-016-0271-5.

180. Surgical treatment for cholelithiasis / U. Herzog, P. Messmer, M. Sutter, P. Tondelly // Surgery, Gynecology Obstet. - 1992. - Vol. 175, №3 - P. 238 - 242.

181. Takeshi, O. A review of treatment options for bile duct stones / O. Takeshi, K. Higuchi // Expert Rev Gasroenterol Hepatol. - 2016. - Vol. 10, №11. - P. 1271 -1278. https://doi.org/10.1080/17474124.2016.1212658

182. The added value of tomosynthesis in endoscopic retrograde cholangiography with radiography for the detection of choledocholithiasis / Y. Suyama, Y.Yamada , H.Yamaguchi [et al.]. // Br. J. Radiol. - 2018. - Vol. 91, № 1087. - P. 20180115. doi: 10.1259/bjr.20180115.

183. The rendezvous technique involving insertion of a guidewire in a percutaneous transhepatic gallbladder drainage tube for biliary access in a case of difficult biliary cannulation / F. Sunada, N. Morimoto, M. Tsukui, H. Kurata // Journal of Rural Medicine : JRM. - 2017. - Vol.12, №1. - P. 46 - 49.

184. The Role of Magnetic Resonance Cholangiopancreatography in the Diagnosis of Choledocholithiasis: Do Benefits Outweigh the Costs? / W.H. Ward, L.M. Fluke, B.D. Hoagland [et al.]. // Am. Surg. - 2015. - Vol. 81, № 7. - P. 720 - 725.

185. The utility and yield of endoscopic ultrasonography for suspected choledocholithiasis in common gastroenterology practice / R. Quispel, L.M. van Driel, B.J. Veldt [et al.]. // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. - 2016. - Vol. 28, № 12. - P. 1473 -1476.

186. Tohda, G. Management of endoscopic biliary stenting for choledocholithiasis: Evaluation of stent-exchange intervals/G. Tohda, M. Dochin // World J. Gastrointest. Endosc. - 2018. - Vol. 10, № 1. - P. 45 - 50. doi: 10.4253/wjge.v10.i1.45.

187. Tozatti, J. Predictor factors for choledocholithiasis/ J. Tozatti, L.P.A. Mello, O. Frazon // Arq. Bras. Cir. Dig. - 2015. - Vol. 28, № 2. - Р. 109 - 112.

188. Utility of MRCP in clinical decision making of suspected choledocholithiasis: An institutional analysis and literature review / W.R. Badger, A. J. Borgert, K.J. Kallies, S.N. Kothari // Am. J. Surg. - 2017. - Vol. 214, № 2. - P. 251 -255. doi: 10.1016/j.amjsurg.2016.10.025.

189. Various approaches of laparoscopic common bile duct exploration plus primary duct closure for choledocholithiasis: A systematic review and meta-analysis / M.Y. He, X.D. Zhou, H. Chen [et al.] // Hepatobiliary Pancreat. Dis. Int. - 2018. - Vol. 17, № 3. - P. 183 - 191. doi: 10.1016/j.hbpd.2018.03.009.

190. Visualization and removal of intrahepatic bile duct stones through eus-guided heapticogastrostomy / T. Ogura, D. Masuda, T. Takeuchi [et al.] // Gastrointest Endosc. - 2016. - Vol. 84, № 3 - P. 531 - 532. https://doi.org/10.1016Zj.gie.2016.03.1475

191. Wan-Dong, H. Endoscopic sphincterotomy plus endoprostheses in the treatment of large or multiple common bile duct stones / H. Wan-Dong, Q.H. Zhu, Q.K. Huang // Digestive Endoscopy. - 2011. - Vol. 23, № 3. - P. 240 - 243. https://doi.org/10.1111/J.1443-1661.2010.01100.X

192. Weilert, F. Endoscopic ultrasound-guided anterograde treatment of biliary stones following gastric bypass / F. Weilert // Endoscopy. - 2011. - Vol. 43, № 12. - P. 1105 - 1108.

193. Xiaohua, Y. Effectiveness and safety of biliary stenting in the management of difficult common bile duct stones in elderly patients / Y. Xiaohua, J. Huai, X. Sun // Turk J Gastroenterol. - 2016. - Vol. 27, № 1. - P. 30 - 36. https://doi.org/10.5152/Tjg.2015.150305

194. Yasuda, I. Can endoscopic papillary balloon dilation really preserve sphincter of Oddi function? / I. Yasuda, E. Tomita, M. Enya // Gut. - 2001. -Vol.49, № 5 - P. 686 - 691. https://doi.org/10.1136/gut.49.5.686

195. Zhang, J. MELD scores and Child-Pugh classifications predict the outcomes of ERCP in cirrhotic patients with choledocholithiasis: a retrospective cohort study / J. Zhang, L.Ye, J. Zhang [et al.] // Medicine (Baltimore). - 2015. - Vol. 94, № 3. - P. e433. doi: 10.1097/MD.0000000000000433.

196. Zhang, W. Should T-Tube Drainage be Performed for Choledocholithiasis after Laparoscopic Common Bile Duct Exploration? A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials / W. Zhang, G. Li, Y.L. Chen // Surg. Laparosc. Endosc. Percutan. Tech. - 2017. - Vol. 27, № 6. - P. 415 - 423. doi: 10.1097/SLE.0000000000000472.

197. Zimmer, V. Acute bacterial cholangitis / V. Zimmer, F. Lammert // Viszeralmedizin: Gastrointestinal Medicine and Surgery. - 2015. - Vol. 31, № 3. - P. 166 - 172.