Эндоскопическая папиллосфинктеротомия с баллонной дилатацией в лечении больных с холедохолитиазом и парапапиллярным дивертикулом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Кольцов Владимир Анатольевич

• Кольцов Владимир Анатольевич
• кандидат наук
• 2022

Оглавление диссертации кандидат наук Кольцов Владимир Анатольевич

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ В ЛЕЧЕНИИ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА ПРИ ПАРАПАПИЛЛЯРНОМ ДИВЕРТИКУЛЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Лечение холедохолитиаза у пациентов с парапапиллярным дивертикулом

1.2. Осложнения и особенности разрешения холедохолитиаза у больных с парапапиллярным дивертикулом чреспапиллярным методом

1.3. Использование ограниченной папиллосфинктеротомии, дополненной эндоскопической баллонной папиллодилатацией, при холедохолитиазе

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика материала исследования

2.2. Методики обследования и лечения больных с холедохолитиазом и парапапиллярным дивертикулом

2.2.1. Методика определения тяжести механической желтухи

2.2.2. Консервативная терапия при холедохолитиазе, осложненном механической желтухой

2.2.3. Методика эндоскопического лечения пациентов с парапапиллярным дивертикулом

2.2.4. Методика ограниченной эндоскопической папиллосфинктеротомии, дополненной баллонной дилатацией, у пациентов с парапапиллярным дивертикулом

2.3. Статистическая обработка результатов исследования

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА У БОЛЬНЫХ С ПАРАПАПИЛЛЯРНЫМ ДИВЕРТИКУЛОМ

3.1. Результаты использования чрессосочковых вмешательств для лечения холедохолитиаза у больных с парапапиллярным дивертикулом

3.2. Влияние парапапиллярного дивертикула на результаты лечения холедохолитиаза

ГЛАВА 4. ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ПОДХОД В ВЫБОРЕ ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ХОЛЕДОХОЛИТИАЗОМ И ПАРАПАПИЛЛЯРНЫМ ДИВЕРТИКУЛОМ

4.1. Показания к применению чрессосочковых вмешательств для лечения больных с холедохолитиазом и парапапиллярным дивертикулом

4.2. Алгоритм применения ограниченной папиллосфинктеротомии, дополненной баллонной дилатацией, и традиционной эндоскопической папиллосфинктеротомии при холедохолитиазе и парапапиллярном дивертикуле

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эндоскопическая папиллосфинктеротомия с баллонной дилатацией в лечении больных с холедохолитиазом и парапапиллярным дивертикулом»

Актуальность темы исследования

В последнее время отмечается увеличение числа пациентов с желчнокаменной болезнью (ЖКБ) и ее осложнениями (Шаповальянц С.Г. и др., 2011; Леонтьев А.С. и др., 2016; Doshi B. et al., 2018). Холедохолитиаз осложняет течение ЖКБ у 8 - 35% больных и, несмотря на совершенствование лечебной тактики, и эндоскопической аппаратуры, продолжает оставаться актуальной проблемой (Котив Б.Н. и др., 2013; Хрусталева М.В. и др., 2015; Testoni P.A. et al., 2016). Возникновение холедохолитиаза приводит к развитию грозных осложнений в виде механической желтухи, гнойного холангита, билиарного панкреатита, что требует проведения экстракции конкрементов в срочном порядке (Ардасенов Т.Б., 2017; Chathadi K.V. et al., 2015; Buxbaum J.L. et al., 2019).

Одной из причин, ухудшающей лечение больных с холедохолитиазом, является наличие парапапиллярного дивертикула (ППД) (Alizadeh A.H. et al., 2013; Barakat M.T. et al., 2020; Mu P. et al., 2020). Частота встречаемости ППД в общей популяции составляет 13,5 - 32,8% (Габриэль С.А. и др., 2013; Alizadeh A.H. et al., 2013; Major P. et al., 2016), а в пожилом и старческом возрасте наблюдается в 50 - 83% случаев (Быков М.И., Порханов В.А., 2015; Altonbary A.Y., Bahgat M. H., 2016; Agundez M. et al., 2017).

Согласно клиническим рекомендациям Европейского общества желудочно-кишечной эндоскопии (Testoni P.A. et al., 2016) и Американского общества желудочно-кишечной эндоскопии (Maple J.T. et al., 2010) холедохолитиаз у пациентов с ППД начинают разрешать чреспапиллярными методами.

Эндоскопическая папиллосфинктеротомия (ЭПСТ) с эндоскопической литоэкстракцией и санацией гепатикохоледоха является наиболее физиологической операцией при холедохолитиазе и механической желтухе

(МЖ), но наличие ППД из-за изменения анатомо-топографических ориентиров устья общего желчного протока (ОЖП) снижает результативность ее использования и увеличивает количество послеоперационных осложнений (Major P. et al., 2016; Karaahmet F., Kekilli M., 2018). ППД затрудняет проведение канюляции большого сосочка двенадцатиперстной кишки (БСДК), выполнение папиллосфинктеротомии и литоэкстракции, увеличивает потребность в литотрипсии, а иногда вынуждает прекратить выполнение ретроградной операции (Юрченко В.В., 2016; Xu L. et al., 2015; Agundez M.C. et al., 2017; Balkrishanan M. et al., 2018; Yue P. et al., 2020). Проведение полной литоэкстракции во время ЭПСТ и создание адекватного дренирования внепеченочных желчных протоков при наличии ППД возможно в 83,2 - 88,5% случаев, а послеоперационные осложнения достигают 30,8% случаев, что значительно выше, чем без наличия дивертикула двенадцатиперстной кишки (Алтыев Б.К. и др., 2010; Шаповальянц С.Г. и др., 2019; Major P. et al., 2016; Chen L. et al., 2017).

Ограниченная ЭПСТ, дополненная эндоскопической баллонной папиллодилатацией (ЭБПД), создает лучшие условия для литоэкстракции ввиду дилатации терминального отдела холедоха (ТОХ) (Karsenti D. et al., 2017; Clemente Junior C.C. et al., 2018; Itoi T. et al., 2018; Salerno R. et al., 2019). Однако эффективность ее применения при наличии холедохолитиаза и ППД изучена недостаточно.

Степень разработанности темы исследования

Лечению холедохолитиаза у больных, страдающих ППД, посвящен ряд работ в отечественной и зарубежной литературе, в которых констатируются неудовлетворительные результаты лечения этих больных в связи со снижением результативности литоэкстракции и ростом осложнений по сравнению с пациентами с холедохолитиазом, но без дивертикула двенадцатиперстной кишки.

Способ и особенности лечения холедохолитиаза при ППД не указаны в национальных клинических рекомендациях «Острый холецистит» (Сборник методических материалов «Школы хирургии РОХ» [электронный ресурс]). Согласно зарубежным клиническим рекомендациям холедохолитиаз у пациентов с ППД начинают разрешать чреспапиллярными методами (Maple J.T. et al., 2010; Testoni P.A. et al., 2016). Однако высокий процент неудач при данной патологии заставляет прибегать к открытому оперативному вмешательству или к чрескожному чреспеченочному холангиодренированию с последующим комбинированным антеградно-ретроградным вмешательством.

Все вышеизложенное свидетельствует о необходимости улучшения результатов лечения, определения показаний к использованию эндоскопических транспапиллярных вмешательств и создания алгоритма лечения больных с холедохолитиазом и МЖ, страдающих ППД.

Цель исследования: улучшить результаты лечения пациентов с холедохолитиазом и парапапиллярным дивертикулом путем использования ограниченной папиллосфинктеротомии, дополненной эндоскопической баллонной папиллодилатацией.

Задачи исследования

1. Провести сравнительный анализ результатов литоэкстракции при применении эндоскопической папиллосфинктеротомии и ограниченной эндоскопической папиллосфинктеротомии, дополненной баллонной папиллодилатацией, у больных страдающих холедохолитиазом и парапапиллярным дивертикулом.

2. Проанализировать и сравнить осложнения, возникающие после использования эндоскопических трансдуоденальных вмешательств у пациентов с холедохолитиазом и парапапиллярным дивертикулом.

3. Оценить потребность в стентировании общего желчного протока при наличии холедохолитиаза и гнойного холангита у больных с парапапиллярным дивертикулом при использовании чрессосочковых вмешательств.

4. Разработать алгоритм к применению ограниченной папиллосфинктеротомии, дополненной баллонной дилатацией, и традиционной эндоскопической папиллосфинктеротомии при холедохолитиазе и дивертикуле двенадцатиперстной кишки.

Научная новизна исследования

Впервые разработан лечебно-диагностический алгоритм применения эндоскопической папиллосфинктеротомии и ограниченной эндоскопической папиллосфинктеротомии, дополненной эндоскопической баллонной папиллодилатацией, у больных с холедохолитиазом и парапапиллярным дивертикулом. Установлено, что ограниченная эндоскопическая папиллосфинктеротомия с баллонной папиллодилатацией является операцией выбора у больных с холедохолитиазом при всех типах парапапиллярного дивертикула. Разработаны показания и лечебно-диагностический алгоритм к применению чрессосочковых вмешательств у пациентов с холедохолитиазом и дивертикулом двенадцатиперстной кишки. Доказано, что использование ограниченной эндоскопической папиллосфинктеротомии, дополненной папиллодилатацией, позволяет улучшить результаты лечения больных с холедохолитиазом и механической желтухой, страдающих дивертикулом папиллярной области двенадцатиперстной кишки.

Теоретическая и практическая значимость работы

Теоретическая значимость заключается в том, что расширены представления об использовании ограниченной папиллосфинктеротомии, дополненной баллонной дилатацией, в лечении больных, страдающих холедохолитиазом и парапапиллярным дивертикулом.

Доказано, что ограниченное рассечение большого сосочка двенадцатиперстной кишки с его последующим растяжением при помощи баллонной дилатации эффективно для устранения холедохолитиаза при парапапиллярном дивертикуле.

Установлено, что использование ограниченной эндоскопической папиллосфинктеротомии, дополненной баллонной папиллодилатацией, у пациентов с холедохолитиазом и парапапиллярным дивертикулом значительно упрощает проведение литоэкстракции, увеличивает результативность полной литоэкстракции при крупном холедохолитиазе и снижает потребность в механической литотрипсии. Доказано, что применение ограниченной эндоскопической папиллосфинктеротомии, дополненной баллонной папиллодилатацией, у больных, страдающих холедохолитиазом и дивертикулом двенадцатиперстной кишки, сопровождается меньшим количеством послеоперационных осложнений и потребностью в стентировании внепеченочных желчных протоков при гнойном холангите по сравнению с использованием эндоскопической папиллосфинктеротомии.

Разработаны практические рекомендации и лечебно- диагностический алгоритм применения ограниченной эндоскопической

папиллосфинктеротомии, дополненной баллонной дилатацией и эндоскопической папиллосфинктеротомии в лечении больных с холедохолитиазом и парапапиллярным дивертикулом.

Методология и методы исследования

В основе диссертационного исследования используется метод научного познания, в котором пациенты с холедохолитиазом и парапапиллярным дивертикулом являются объектом исследования, а предметом исследования -эндоскопические чреспапиллярные способы разрешения холедохолитиаза и механической желтухи. С помощью использования принципов последовательного применения методов проведенный анализ актуальных информационных источников позволил обосновать актуальность

исследования, обозначить цель и задачи работы. Полученные данные в результате лечения больных с холедохолитиазом и разными типами парапапиллярного дивертикула, которым выполнялась ограниченная эндоскопическая папиллосфинктеротомия, дополненная баллонной папиллодилатацией, или производилась только эндоскопическая папиллосфинктеротомия, их сравнительно-сопоставительный анализ и использование статистических методов позволили определить оптимальное оперативное вмешательство при данной патологии.

Положения, выносимые на защиту

1. Выполнение ограниченной эндоскопической папиллосфинктеротомии с баллонной папиллодилатацией в сравнении с эндоскопической папиллосфинктеротомией эффективно для устранения холедохолитиаза при всех типах парапапиллярного дивертикула, снижает потребность в литотрипсии и позволяет улучшить результаты лечения больных с холедохолитиазом и парапапиллярным дивертикулом.

2. Применение ограниченной эндоскопической папиллосфинктеротомии, дополненной баллонной дилатацией, достоверно снижает количество осложнений (острого панкреатита, кровотечения, перфорации) по сравнению с выполнением эндоскопической папиллосфинктеротомии у больных с холедохолитиазом и парапапиллярным дивертикулом.

3. Применение ограниченной эндоскопической папиллосфинктеротомии, дополненной баллонной дилатацией, при холедохолитиазе и гнойном холангите у больных с парапапиллярным дивертикулом сопровождается в большинстве случаев адекватным дренированием общего желчного протока за счет создания широкого соустья с двенадцатиперстной кишкой. Использование эндоскопической папиллосфинктеротомии при данной патологии требует более частого стентирования холедоха из-за недостаточного рассечения большого сосочка двенадцатиперстной кишки.

4. Разработанный алгоритм лечения больных при холедохолитиазе и дивертикуле двенадцатиперстной кишки включает в себя способы применения эндоскопических методик в зависимости от размеров конкрементов.

Степень достоверности и апробации результатов

Достоверность и обоснованность результатов исследования обеспечиваются достаточным и репрезентативным объемом выборки и анализом результатов лечения больных с холедохолитиазом и парапапиллярным дивертикулом различными методами статистической обработки данных.

Основные положения диссертации используются в практической деятельности на базах кафедры военно-морской хирургии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова и в Санкт-Петербургском государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Городская клиническая больница №31».

Результаты диссертации применяются в учебном процессе кафедры военно-морской хирургии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, проводимом с курсантами факультетов подготовки врачей и слушателями клинической ординатуры, врачами в рамках курсов повышения квалификации и профессиональной переподготовки по хирургии.

Основные положения диссертационного исследования обсуждены на 12ой Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы эндоскопии» (Санкт-Петербург, 2021), на 20-м Всероссийском конгрессе (Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Скорая медицинская помощь - 2021», Санкт-Петербург, 2021) и на научно-практической конференции «Актуальные вопросы военно-морской хирургии», посвященной 130-летию Б.В. Пунина (Санкт-Петербург, 2021) .

Результаты работы обсуждены на межкафедральном совещании кафедры военно-морской хирургии и общей хирургии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ, в том числе 2 статьи в рецензируемых научных журналах, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией Министерства науки и высшего образования Российской Федерации.

Личное участие автора в проведенном исследовании

Автор данной диссертационной работы самостоятельно провел аналитический обзор отечественной и зарубежной литературы по теме исследования, составил программу работы и создал карты обработки медицинских документов по стандартным наборам параметров. Автор принимал непосредственное участие в проведении чрессосочковых операций и курации в послеоперационном периоде 80% больных с холедохолитиазом и парапапиллярным дивертикулом, анализируемым в данной работе. Кроме того, автор выполнил сбор, сортировку данных и провел статистическую обработку результатов лечения у этих больных с использованием статистических программ, а также осуществил написание диссертационного исследования.

Объем работы и структура диссертации

Диссертация изложена на 127 страницах текста компьютерного набора и состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 174 источников (из них 59 отечественных и 115 иностранных). Работа содержит 20 таблиц и 32 рисунка.

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ В ЛЕЧЕНИИ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА ПРИ ПАРАПАПИЛЛЯРНОМ ДИВЕРТИКУЛЕ

(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Лечение холедохолитиаза у пациентов с парапапиллярным

дивертикулом

Холедохолитиаз осложняет течение желчнокаменной болезни (ЖКБ) у 8 - 35% больных и, несмотря на совершенствование лечебной тактики и эндоскопической аппаратуры, продолжает оставаться актуальной проблемой (Сотниченко Б.А. и др., 2002; Котив Б.Н. и др., 2013; Хрусталева М.В. и др., 2015). Возникновение холедохолитиаза приводит к развитию грозных осложнений в виде механической желтухи, гнойного холангита, билиарного панкреатита, что требует проведения экстракции конкрементов в срочном порядке (Ардасенов Т.Б. и др., 2013; Chathadi K.V. et в1., 2015; Buxbaum J.L. et б1., 2019).

Хирургическая тактика лечения холедохолитиаза напрямую зависела от развития лапароскопической и эндоскопической техники. До ее внедрения в хирургическую практику единственным методом лечения было открытое оперативное вмешательство (Гальперин Э.И., 2012). Выполнение открытой операции сопровождается тяжелой операционной травмой и высокой послеоперационной летальностью, которая, по данным различных авторов, составляет 10 - 25% (Борисов А.Е. и др., 2004; Ханевич М.Д., Грабовый А.М., 2005; Шевченко Ю.Л. и др., 2011), а при тяжелой механической желтухе достигает 68% (Королёв М.П. и др., 2012).

Лапароскопические методы лечения холедохолитиаза являются альтернативой открытой хирургии, но ряд манипуляционных сложностей и развитие осложнений в 3,7 - 15,8% с летальностью 0,6 - 3% ограничивают их применение. Кроме того, из-за сложностей оперирования приходится заканчивать операцию в 2,1 - 14% случаев открытым способом, что увеличивает стоимость лечения и время нахождения в стационаре (Кригер

А.Г. и др.,1998; Бобоев Б.Д., 2012; Прудков М.И. и др., 2013; Maple J.T. et al., 2011).

Появление малоинвазивных чресфистульных методик привело к их использованию в лечении холедохолитиаза (Брискин Б.С. и др., 2008; Котовский А.Е. и др., 2010; Шаповальянц С.Г. и др., 2011). Тем не менее применение чрескожных чреспеченочных вмешательств имеет ограниченное значение в лечении данной категории больных ввиду технических трудностей, осложнения методики внутрибрюшным кровотечением в 10 - 14% случаев и высокой летальностью, достигающей 8% (Гусев А.В. и др., 2008; Охотников О.И. и др., 2011; Лазаренко В.А. и др., 2013). На современном этапе чрескожные чреспеченочные вмешательства используются при неэффективных дуоденальных операциях или при подготовке пациента к операции при высокой билирубинемии (Козлов В.А. и др., 2003; Королёв М.П. и др., 2012; Прудков М.И. и др., 2013).

В настоящее время чреспапиллярные методы являются наиболее распространенной методикой в разрешении холедохолитиаза, поскольку сопровождаются минимальной операционной травмой и летальностью, которая составляет 0,3 - 1,6% (Громова И.В. и др., 2000; Тарасенко С.В. и др., 2010; Будзинский С.А. и др., 2015; Ивашкин В.Т. и др., 2015; Mugica F. et al., 2007; Lin L. et al., 2015).

Метод эндоскопической папиллосфинктеротомии (ЭПСТ) (Demling L. et al., 1974; Kawai K. et al., 1974) заключается в полном рассечении большого сосочка двенадцатиперстной кишки (БСДК). ЭПСТ, дополненная эндоскопической литоэкстракцией, является наиболее физиологической операцией, но сопровождается осложнениями, которые встречаются в 0,14 -15,7% случаев (Тарасенко С.В. и др., 2010; Шаповальянц С.Г. и др., 2011; Никольский В.И., Герасимов А.В., 2011; Габриэль С.А. и др., 2013; Kim H.G. et al., 2009; Prachayakul V., Aswacul P., 2014; Rouquette O. et al., 2014; Lin L. et al., 2015). Наиболее частыми осложнениями ЭПСТ являются острый панкреатит (3 - 15,7%) случаев, кровотечение (2 - 10%), перфорация

двенадцатиперстной кишки (0,14 - 2,4%) и холангит, который наблюдается в 0,6 - 11% случаев (Ивашкин В.Т. и др., 2015; Будзинский С.А. и др., 2015; Шаповалова Е.И. и др., 2015; Леонтьев А.С. и др., 2016; Ардасенов Т.Б., 2017; Mugica F. et al., 2007; Anderson M.A. et al., 2012; Guo S. B. et al., 2014; Prachayakul V., Aswacul P., 2014; Wu H. M. et al., 2006; Xu L. et al., 2015; Tsuchida K. et al., 2015).

Несмотря на максимальное рассечение БСДК, наличие крупных конкрементов диаметром более 1,2 см часто заставляет использовать литотрипсию для литоэкстракции, что сопровождается дополнительной травмой желчных протоков, повышает риск перфорации внепеченочных желчных протоков и развития кровотечения из зоны ЭПСТ (Кузьмин-Крутецкий М.И. и др., 2018; Li Z. et al., 2005; Rosa B. et al., 2013; Testoni P.A. et al., 2016).

В 1983 году M. Staritz и соавторы предложили использовать эндоскопическую баллонную папиллодилатацию (ЭБПД) с целью сохранения сфинктерного аппарата БСДК. Летальность после ЭБПД сравнима с летальностью после ЭПСТ и достигает 1,7% (Staritz M., Ewe K., 1983; Disario J.A. et al., 2004; Draganov P.V. et al., 2009; Liu Y. et al., 2012; Zhao H.C. et al., 2013). ЭБПД эффективна при мелких конкрементах, расположенных во внепеченочных желчных путях (Shim C.S., 2010; Kim K.H., Kim T.N., 2013; Guo S. B. et al., 2014). Однако ее использование ограничено при крупных конкрементах из-за недостаточного расширения БСДК, развития острого панкреатита в 4 - 35% и кровотечения в 2,4% случаев (Mugica F. et al., 2007; Jeong S. et al., 2009; Garcia-Cano L. et al., 2009; Maple J.T. et al., 2010; Chan H.H. et al., 2011; Guo S. B. et al., 2014; Testoni P.A. et al., 2016). При конкрементах более 1 см в диаметре использование ЭБПД чаще требует проведения механической литотрипсии, что повышает риск развития кровотечения до 9% (Bang S. et al., 2006; Kim H.G. et al., 2009; Tsuchida K. et al., 2015). Некоторые авторы заявляют об эффективности баллонной

дилатации, сравнимой с ЭПСТ, при удалении конкрементов диаметром более 15 мм с использованием 10 мм баллонов (Mugica F. et al., 2007).

Сохранение сфинктерного аппарата способствует предотвращению заброса дуоденального содержимого в общий желчный проток (ОЖП), что снижает риск развития папиллита, последующего папиллостеноза и дисплазии протокового эпителия (Ando T. et al., 2003; Fujita M.D. et al., 2003; Yasuda I. et al., 2010; Xinopoulos D. et al., 2011; Rosa B. et al., 2013). В настоящее время ЭБПД в основном применяется у пациентов с гипокоагуляцией или измененной анатомией двенадцатиперстной кишки, исключающей проведение ЭПСТ, а также у больных молодого возраста (Baron T.H., Harewood G.C., 2004; Stefanidis G. et al., 2011; Park S.J. et al., 2013; Sakai Y. et al., 2014).

В последнее время отмечается увеличение числа пациентов пожилого и старческого возраста с ЖКБ, осложненной холедохолитиазом, которые, помимо сопутствующей патологии, нередко имеют измененную анатомию парапапиллярной области, связанную с наличием парапапиллярного дивертикула (Сотниченко Б.А. и др., 2002; Брискин Б.С. и др., 2008; Шаповальянц С.Г. и др., 2013). Парапапиллярный дивертикул (ППД) из-за изменения анатомо-топографических ориентиров устья общего желчного протока усложняет проведение канюляции, ЭПСТ и стандартной литоэкстракции, что значительно снижает эффективность методики (Брискин Б.С. и др., 2008; Котовский А.Е. и др., 2009; Ардасенов Т.Б. и др., 2013; Alizadeh A.H. et al., 2013).

ППД впервые описан французским хирургом J. Chomel в 1710 г. Его развитие связано с повышением внутридуоденального давления, что приводит к пролапсу слизистой оболочки через слабую гладкомышечную стенку двенадцатиперстной кишки в области впадения общего желчного и панкреатического протоков (Шаймарданов Р.Ш., Фассахова Л.С., 2003; Egawa N. et al., 2010; Tomizawa M. et al., 2014; Major P. et al., 2016; Asma H. et al., 2017). ППД не имеет мышечного слоя и представлен слизистой оболочкой, что повышает риск возникновения осложнений при проведении

чрессосочковых вмешательств (Котовский А.Е. и др., 2009; Левин М.Д. и др., 2010; Назаренко П.М. и др., 2010; Быков М.И., Порханов В.А., 2015; Egawa N. et al., 2010; Alizadeh A.H. et al., 2013; Guo S.B. et al., 2014).

Частота встречаемости парапапиллярного дивертикула в общей популяции составляет 13,5 - 32,8% (Старков Ю.Г. и др., 1999; Алтыев Б.К. и др., 2010; Левин М.Д. и др., 2010; Шевченко Ю.Л. и др., 2011; Габриэль С.А. и др., 2013; Шаповальянц С.Г. и др., 2013; Леонтьев А.С. и др., 2016; Юрченко В.В., Зыков С.А., 2016; Egawa N. et al., 2010; Aslan F. et al., 2012; Karayiannakis A.J. et al., 2012; Alizadeh A.H. et al., 2013; Tomizawa M. et al., 2014), а в пожилом и старческом возрасте наблюдается в 50 - 83% случаев (Котовский А.Е. и др., 2009; Тарасенко С.В. и др., 2010; Быков М.И., Порханов В.А., 2015; Lobo D. et al., 1998; Egawa N. et al., 2010; Kim K.H., Kim T.N., 2013; Altonbary A.Y., Bahgat M.H., 2016; Agundez M. et al., 2017).

Бессимптомное течение ППД не требует специфического лечения и является случайной находкой при эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) или рентгенологических методах исследования (Wu H. M. et al., 2006; Tyagi P. et al., 2009; Martinez-Cecilia D. et al., 2014; Prachayakul V., Aswacul P., 2014; Altonbary A.Y., Bahgat M.H., 2016).

Наличие воспаления в дивертикуле двенадцатиперстной кишки нарушает функционирование сфинктера Одди и проявляется болями, имитирующими приступы обострения хронического панкреатита или печеночной колики, что обусловлено нарушением оттока желчи и панкреатического сока (Karayiannakis A.J. et al., 2012; Lin L. et al., 2015; Agundez M. et al., 2017). Острый или хронический дивертикулит осложняет наличие дивертикула двенадцатиперстной кишки в 43-60 % случаев (Шаймарданов Р.Ш., Фассахова Л.С., 2003; Алтыев Б.К. и др., 2010). Дивертикулит двенадцатиперстной кишки может протекать со следующими панкреато-билиарными осложнениями: папиллитом, стенозом общего желчного протока, камнеобразованием в холедохе, холангитом, острым и хроническим панкреатитом (Uomo G. et al., 1996; Ewald N. et al., 2007; Egawa N. et al., 2010;

Major P. et al., 2016; Asma H. et al., 2017). Кроме того, дивертикул двенадцатиперстной кишки больших размеров может приводить к обструкции терминального отдела холедоха за счет его сдавления, что наблюдается в 10 -17% случаев и в литературе получило название синдром Леммеля (Старков Ю.Г. и др., 1999; Egawa N. et al., 2010; Lin L. et al., 2015; Segamalai D. et al., 2017).

В случае запущенности процесса возможны осложнения дивертикулита в виде кровотечения в просвет желудочно-кишечного тракта или перфорации в забрюшинное пространство (Tyagi P. et al., 2009; Martinez-Cecilia D. et al., 2014; Prachayakul V., Aswacul P., 2014; Lin L. et al., 2015), что требует хирургического или консервативного лечения (Шаймарданов Р.Ш., Фассахова Л.С., 2003; Karayiannakis A.J. et al., 2012; Agundez M. et al., 2017).

В настоящее время большинство авторов считают, что ППД является причиной формирования не только первичного, но и рецидивного холедохолитиаза за счет участия в патогенезе холестаза (Старков Ю.Г. и др., 1999; Левин М.Д. и др., 2010; Шаповальянц С.Г. и др., 2013; Egawa N. et al., 2010; Geraci G. et al., 2013). Камни в холедохе при ППД встречаются в несколько раз чаще, чем в группе пациентов без него (Osnes M. et al., 1981; Lobo D. et al., 1998; Tham T.C., Kelly M., 2004; Egawa N. et al., 2010; Lee J.W. et al., 2011; Maple J.T. et al., 2011; Alizadeh A.H. et al., 2013; Major P. et al., 2016; Wijarnpreecha K. et al., 2018).

M. Tomizawa и соавт. (2014) доказали, что количество бактериальных культур в желчи значительно выше в группе пациентов с ППД, а также отметили чрезмерное развитие микрофлоры в полости дивертикула.

Существуют следующие механизмы развития холедохолитиаза у пациентов с ППД. ППД приводит к развитию дисфункции сфинктера Одди, что сопровождается забросом дуоденального содержимого в просвет ОЖП и протока ПЖ. Развитие бактериобилии сопровождается воспалением в протоках. Участие бэта-глюкоронидазпродуцирующих бактерий в деконъюгации прямого билирубина в непрямой с дальнейшей

трансформацией в билирубинат кальция связывают с формированием камней. Конкременты, характерные для пациентов с ППД, преимущественно коричнево-пигментные, рыхлые по своей плотности (Левин М.Д. и др., 2010; Хаджибаев Ф.А. и др., 2014; Ивашкин В.Т. и др., 2015; Lotveit T., 1982; Lobo D. et al., 1998; Egawa N. et al., 2010; Aslan F. et al., 2012; Geraci G. et al., 2013; Tomizawa M. et al., 2014).

Вместе с тем сам дивертикул является причиной застоя желчи за счет сдавления общего желчного протока и способствует развитию холедохолитиаза (Старков Ю.Г. и др., 1999; Maple J.T. et al., 2011; Alizadeh A.H. et al., 2013; Beisani M. et al., 2013; Ozogul B. et al., 2014; Altonbary A.Y., Bahgat M.H., 2016).

В настоящее время не существует общепризнанной классификации расположения БСДК по отношению к ППД. Отечественные и зарубежные авторы при описании расположения БСДК по отношению к ППД пользуются терминами «интрадивертикулярное расположение» и «перипапиллярное расположение» - с акцентом на расположение продольной складки и с указанием перехода последней на стенку дивертикула или полного расположения в нем (Старков Ю.Г. и др., 1999; Алтыев Б.К. и др., 2010; Левин М.Д. и др., 2010; Тарасенко С.В. и др., 2010; Хрусталева М.В. и др., 2015; Lobo D. et al., 1998; Karayiannakis A.J. et al., 2012; Wang B. et al., 2012; Altonbary A.Y., Bahgat M.H., 2016).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Кольцов Владимир Анатольевич, 2022 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абжалов, М.А. Стентирование при рестенозах папиллотомического соустья / М.А. Абжалов // Аспирантский вестник Поволжья. - 2016. - № 1-2. -С. 126-129.

2. Алтыев, Б.К. Технические особенности эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии и папиллосфинктеротомии при дивертикулах папиллярной области / Б.К. Алтыев, А.М. Хожибоев, Б.Б. Хакимов, О.И. Шелаев // Вестник экстренной медицины. - 2010. - № 4. - С. 19-22.

3. Ардасенов, Т.Б. Особенности хирургического лечения сложных форм холедохолитиаза / Т.Б. Ардасенов, С.А. Будзинский, А.Г. Паньков [и др.] //Анналы хирургической гепатологии. - 2013. - Т. 18, № 1. - С. 23-28.

4. Ардасенов, Т.Б. Сложные формы холедохолитиаза: современные подходы к диагностике и лечению: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.01.17 / Ардасенов Тимур Багратионович. - М., 2017. - 46 с.

5. Бобоев, Б.Д. Одноэтапные лапароскопические операции при холецистохоледохолитиазе / Б.Д. Бобоев // Общая и частная хирургия. - 2012.

- № 1. - С. 25-29.

6. Борисов, А.Е. Малоинвазивные технологии в лечении желчнокаменной болезни, осложненной поражением внепеченочных желчных путей и большого сосочка двенадцатиперстной кишки / А.Е. Борисов, В.П. Земляной, С.Л. Непомнящая, В.Б. Мосягин //Анналы хирургической гепатологии. - 2004.

- Т. 9, № 2. - С. 1-17.

7. Брискин, Б.С. Хирургическая тактика при остром холецистите и холедохолитиазе, осложненном механической желтухой, у больных пожилого и старческого возраста / Б.С. Брискин, М.Д. Дибиров, Г.С. Рыбаков [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2008. - Т. 13, № 3. - С. 15-19.

8. Будзинский, С.А. Результаты лечения осложнений эндоскопических транспапиллярных вмешательств / С.А. Будзинский, Е.Д. Федоров, Г.В.

Конюхов [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2015. - Т. 20, № 3. -С. 84-93.

9. Быков, М.И. Возможности эндоскопической чреспапиллярной хирургии холедохолитиаза при дивертикулах папиллярной зоны двенадцатиперстной кишки / М.И. Быков, В.А. Порханов // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2015. - № 10. - С. 30-35.

10. Габриэль, С.А. Эндоскопические ретроградные вмешательства в лечении пациентов с заболеваниями панкреатобилиарной зоны / С.А. Габриэль, В.Ю. Дынько, В.В. Гольфанд // Кубанский научный медицинский вестник. - 2013. - № 3. - С. 41-43.

11. Габриэль, С.А. Оценка эффективности эндоскопических чреспапиллярных вмешательств у пациентов с трудной канюляцией большого сосочка двенадцатиперстной кишки / С.А. Габриэль, В.Ю. Дынько, В.В. Гольфанд, В.Я. Зобенко // Эндоскопическая хирургия. - 2015. - № 4. - С. 1121.

12. Гальперин, Э.И. Классификация тяжести механической желтухи / Э.И. Гальперин // Анналы хирургической гепатологии. - 2012. - Т. 17, № 2. -С. 26-33.

13. Громова, И.В. Эндоскопические диагностические и лечебные вмешательства при парапапиллярных дивертикулах / И.В. Громова, Н.Ф. Кузовлев, Г.А. Уржумцева [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. -2000. - Т. 5, № 1. - С. 109-113.

14. Гусев, А.В. Чрескожная чреспеченочная папиллосфинктеротомия и рентгеноэндобилиарная дилатация при желчнокаменной болезни, осложненной механической желтухой / А.В. Гусев, Е.Ж. Покровский, И.Н. Боровков [и др.] // Вестник хирургии имени И.И. Грекова. - 2008. - Т. 167, № 5. - С. 59-61.

15. Даценко, Б.М. Эндоскопическая диагностика и лечение непроходимости желчных путей доброкачественной этиологии в

нестандартных ситуациях / Б.М. Даценко, К.А. Крамаренко // Вестник Харьковского национального института. - 2004. - № 614. - С. 56-58.

16. Дегтерев, Д.Б. Возможности эндоскопии в диагностике и лечении доброкачественных обструктивных заболеваний терминального отдела холедоха: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.27 / Дегтерев Денис Борисович. - СПб., 2002. - 23 с.

17. Джаркенов, Т.А. Лечебная тактика при холангиолитиазе после холецистэктомии / Т.А. Джаркенов, М.В. Хрусталева, Н.П. Ратникова, А.А. Мовчун // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2005. - Т. 15, № 1. - С. 46-49.

18. Дурлештер, В.М. Трудная канюляция большого сосочка двенадцатиперстной кишки. Причины и возможности / В.М. Дурлештер, С.А. Габриэль, А.Я. Гучетль [и др.] // Кубанский научный медицинский вестник. -2016. - № 5. - С. 47-54.

19. Ивашкин, В.Т. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Российского общества по изучению печени, по диагностике и лечению холестаза / В.Т. Ивашкин, Е.Н. Широкова, М.В. Маевская [и др.] // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2015. - Т. 25, № 2. - С. 41-57.

20. Карпов, О.Э. Сочетанное применение ретроградного и антеградного доступов при сложном холедохолитиазе / О.Э. Карпов, П.С. Ветшев, С.В. Бруслик, А.С. Маады // Анналы хирургической гепатологии. - 2013. - Т. 18, № 1. - С. 59- 62.

21. Козлов, В.А. Чресфистульное удаление камней желчных протоков в сложных ситуациях / В.А. Козлов, З.И. Эйдлин, С.А. Чернядьев // Анналы хирургической гепатологии. - 2003. - Т. 8, № 1. - С. 88-97.

22. Королёв, М.П. Холедохолитиаз в нестандартных ситуациях: возможности комбинированных методов малоинвазивного вмешательства / М.П. Королёв, Л.Е. Федоров, Р.Г. Аванесян, Г.А. Хусейнов // Вестник хирургии. - 2012. - Т. 171, № 4. - С. 74-78.

23. Котив, Б.Н. Хирургическое лечение неопухолевой механической желтухи / Б.Н. Котив, И.И. Дзидзава, А.В. Смородский [и др.] // Укр. журн. хiрургii. - 2013. - Т. 22, № 3. - С. 50-57.

24. Котовский, А.Е. Диагностические и лечебные эндоскопические вмешательства при парапапиллярном дивертикуле двенадцатиперстной кишки / А.Е. Котовский, Г.А. Уржумцева, К.Г. Глебов [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2009. - Т. 14, № 1. - С. 68-74.

25. Котовский, А.Е. Эндоскопические технологии в лечении заболеваний органов гепатопанкреатодуоденальной зоны / А.Е. Котовский, К.Г. Глебов, Г.А. Уржумцева, Н.А. Петрова // Анналы хирургической гепатологии. - 2010. - Т. 15, № 1. - С. 9-18.

26. Коханенко, Н.Ю. Малоинвазивное двухэтапное лечение холецистохоледохолитиаза / Н.Ю. Коханенко, М.Ю. Данилов, М.Ю. Кабанов [и др.] // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2012. - Т. 171, № 1. - С. 53-56.

27. Кригер, А.Г. Лапароскопическое лечение больных холедохолитиазом / А.Г. Кригер, Е.В. Майорова, А.М. Череватенко // Анналы хирургической гепатологии. - 1998. - № 2. - С. 88-91.

28. Кузьмин-Крутецкий, М.И. Технические аспекты диагностики и лечения осложненных форм ЖКБ у пациентов с парафатериальным дивертикулом / М.И. Кузьмин-Крутецкий, М.И. Сафоев, А.Е. Демко [и др.] // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2018. - № 4. - С. 6670.

29. Лазаренко, В.А. Опыт лечения эндоскопически «трудного» холедохолитиаза традиционными и рентгенохирургическими способами / В.А. Лазаренко, О.И. Охотников, Н.Н. Григорьев [и др.] // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». - 2013. - № 4. - С. 85-91.

30. Левин, М.Д. К патогенезу первичных дивертикулов двенадцатиперстной кишки / М.Д. Левин, Г. Мендельсон, В.В. Троян, З. Коршун // Новости хирургии. - 2010. - Т. 18, № 4. - С. 105-112.

31. Леонтьев, А.С. Интервенционные эндоскопические вмешательства у пациентов с желчнокаменной болезнью / А.С. Леонтьев, И.С. Шестак, А.Т. Короткевич, И.О. Тараскина // Медицина в Кузбассе. - 2016. - Т. 15, № 2. - С. 52-58.

32. Малаханов, С.Н. Осложнения, ошибки и неудачи эндоскопических чрессосочковых вмешательств / С.Н. Малаханов, Д.А. Балалыкин // Вестник хирургической гастроэнтерологии. - 2008. - № 2. - С. 47-49.

33. Назаренко, П.М. Хирургическая анатомия терминального отдела общего желчного протока / П.М. Назаренко, Д.П. Назаренко, А.Л. Локтионов // Анналы хирургической гепатологии. - 2010. - Т. 15, № 4. - С. 46-52.

34. Национальные клинические рекомендации: острый холецистит // Российское Общество Хирургов [сайт]. - 2015 -URL: http://xn— 9sbdbejx7bddmhou3a5d.xn--p1ai/stranica-pravlemja/klmicheskie-rekomendaci/urgentnaja-abdominalnaja-hirurgija (дата обращения 23.06.21).

35. Никольский, В.И. Трансдуоденальные вмешательства на желчевыводящих путях: ошибки, неудачи, осложнения и их профилактика (обзор литературы) / В.И. Никольский, А.В. Герасимов // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. - 2011. - № 4. -С. 165-177.

36. Охотников, О.И. Транспапиллярные мини-инвазивные вмешательства при холедохолитиазе / О.И. Охотников, С.Н. Григорьев, М.В. Яковлева // Анналы хирургической гепатологии. - 2011. - Т. 16, № 1. - С. 58-62.

37. Прудков, М.И. Эндоскопические, чресфистульные и трансабдоминальные вмешательства при холангиолитиазе / М.И. Прудков, А.Д. Ковалевский, И.Г. Натрошвили // Анналы хирургической гепатологии. -2013. - Т. 18, № 1. - С. 42-53.

38. Ревякин, В.И. Диагностика причин рецидива холедохолитиаза / В.И. Ревякин, А.В. Каралкин, Л.А. Несходимов // Эндоскопическая хирургия. - 2017. - № 2.- С. 43-46.

39. Сайфутдинов, И.М. Новый способ эндоскопического лечения холедохолитиаза и профилактики постманипуляционных осложнений / И.М. Сайфутдинов, Л.Е. Славин, Р.Н. Хайруллин [и др.] // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2018. - № 4. - С. 42-47.

40. Сотниченко, Б.А. Факторы операционного риска у больных холедохолитиазом пожилого и старческого возраста / Б.А. Сотниченко, К.В. Гончаров, О.В. Перерва [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2002. - Т. 2, № 2. - С. 64-69.

41. Старков, Ю.Г. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия при дивертикулах папиллярной области двенадцатиперстной кишки / Ю.Г. Старков, В.П. Стрекаловский, В.А. Вишневский, Р.С. Григорян // Анналы хирургической гепатологии. - 1999. - Т. 4, № 2. - С. 32-37.

42. Тарасенко, С.В. Малоинвазивные вмешательства на фатеровом сосочке при неопухолевой патологии терминального отдела холедоха / С.В. Тарасенко, Е.М. Брянцев, С.Л. Мараховский [и др.] // Кремлевская медицина. Клинический вестник. - 2011. - № 4. - С. 30-35.

43. Тарасенко, С.В. Осложнения эндоскопических транспапиллярных вмешательств у больных доброкачественными заболеваниями желчных протоков / С.В. Тарасенко, Е.М. Брянцев, С.Л. Мараховский, А.А. Копейкин // Анналы хирургической гепатологии. - 2010. - Т. 15, № 1. - С. 21-26.

44. Хаджибаев, Ф.А. Юкстапапиллярные дивертикулы двенадцатиперстной кишки / Ф.А Хаджибаев, Б.И. Шукуров, М. Хошимов // Вестник экстренной медицины. - 2014. - № 3. - С. 102-107.

45. Хаджибаев, А.М. Комплексная видеоэндоскопическая, лучевая диагностика и малоинвазивное лечение синдрома механической желтухи / А.М. Хаджибаев, Ф.А. Хаджибаев, С.О. Тилемисов // Эндоскопическая хирургия. - 2015. - Т. 21, № 1. - С. 7-12.

46. Ханевич, М.Д. Транспапиллярные методы лечения механической желтухи / М.Д. Ханевич, А.М. Грабовый // Российский журнал

гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2005. - Т. 15, № 3. - С. 57-61.

47. Хрусталева, М.В. Эндоскопические транспапиллярные методы лечения холедохолитиаза / М.В. Хрусталева, М.А. Дехтяр, Г.К. Ягубян // Анналы хирургической гепатологии. - 2015. - Т. 20, № 4. - С. 74-80.

48. Черенков, С.П. Лечение желчнокаменной болезни в г. Иванове. Проблемы, перспективы / С.П. Черенков, А.В. Гусев, В.А. Горский [и др.] // Вестник Ивановской медицинской академии. - 2006. - Т. 11, № 1-2. - С. 36-38.

49. Шаймарданов, Р.Ш. Диагностика и лечение осложнений дивертикулов двенадцатиперстной кишки / Р.Ш. Шаймарданов, Л.С. Фассахова // Казанский медицинский журнал. - 2003. - Т. 84, № 2. - С. 103105.

50. Шаповалова, Е.И. Баллонная дилатация в сочетании с дозированной папиллотомией в лечении "трудных" форм холедохолитиаза / Е.И. Шаповалова, В.В. Грубник, А.И. Ткаченко [и др.] // Клиническая хирургия. -2016. - №4. - С.17-20.

51. Шаповальянц, С.Г. Нерешённые вопросы лечения холедохолитиаза / С.Г. Шаповальянц, Т.Б. Ардасенов, А.Г. Паньков [и др.] // Вестник хирургии. - 2011. - Т. 170, № 6. - С. 98-101.

52. Шаповальянц, С.Г. Проблемы современной диагностики холедохолитиаза / С.Г. Шаповальянц, Т.Б. Ардасенов, Д.А Фрейдович [и др.] // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -2011. - Т. 21, № 2. - С. 22-29.

53. Шаповальянц, С.Г. Хирургическая тактика лечения холедохолитиаза, осложненного механической желтухой, у больных с измененной анатомией билиодуоденальной области / С.Г. Шаповальянц, Т.Б. Ардасенов, Е.Д. Федоров [и др.] // Хирургия. Журнал им Н.И. Пирогова. - 2011. - № 10. - С. 35-38.

54. Шаповальянц, С.Г. Рецидивный холедохолитиаз: диагностика, профилактика и лечение / С.Г. Шаповальянц, А.Г. Мыльников, А.Г. Паньков

[и др.] // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2012. - № 4.

- С. 32-38.

55. Шаповальянц, С.Г. Профилактика и лечение рецидивного холедохолитиаза / С.Г. Шаповальянц, А.Г. Мыльников, А.А. Никонов, В.С. Веселова // Анналы хирургической гепатологии. - 2013. - Т. 18, № 1. - С. 1622.

56. Шаповальянц, С.Г. Сложный холедохолитиаз - результат запоздалого хирургического лечения желчнокаменной болезни / С.Г. Шаповальянц, Т.Б. Ардасенов, А.Г. Паньков [и др.] // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2013. - Т. 23, № 4. - С. 15-21.

57. Шаповальянц, С.Г. Современные подходы к лечению осложнений эндоскопических транспапиллярных вмешательств / С.Г. Шаповальянц, С.А. Будзинский, Е.Д. Федоров [и др.] //Анналы хирургической гепатологии. -2019. - Т. 24, № 2. - С. 74-87.

58. Шевченко, Ю.Л. Приоритетные направления в лечении больных с механической желтухой / Ю.Л. Шевченко, П.С. Ветшев, Ю.М. Стойко [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2011. - Т. 16, № 3. - С. 9-15.

59. Юрченко, В.В. Пути повышения качества эндоскопической папиллосфинктеротомии в технически сложных случаях / В.В. Юрченко, С.А. Зыков // Бюллетень сибирской медицины. - 2011. - № 3. - С. 135-139.

60. Юрченко, В.В. К вопросу о "трудных канюляциях" фатерова сосочка (дополнение к статье «Оценка эффективности эндоскопических чреспапиллярных вмешательств у пациентов с трудной канюляцией большого сосочка двенадцатиперстной кишки». С.А. Габриэль, В.Ю. Дынько, В.В. Гольфанд, В.Я. Зобенко) / В.В. Юрченко // Эндоскопическая хирургия. - 2016.

- Т. 22, № 3. - С. 17-21.

61. Agundez, M. Lemmel's Syndrome: Obstructive Jaundice Secondary to a Duodenal Diverticulum / M. Agundez, D. Guerra, J. Perez [et al.] // J. Cir. Esp.

- 2017. - Vol. 95, №9. - P. 550-551.

62. Alizadeh, A.H. ERCP Features and Outcome in Patients with Periampullary Duodenal Diverticulum / A.H. Alizadeh, E.S. Afzali, A. Shahnazi [et al.] // ISRN Gastroenterology. - 2013. - URL: http://dx.doi.org/10.1155/2013/217261 (дата обращения: 20.11.2021).

63. Altonbary, A.Y. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography in periampullary diverticulum: The challenge of cannulation / A. Y. Altobary, M. H. Bahgat // World J. Gastrointest. Endosc. - 2016. - Vol. 8, № 6. - P. 282-287.

64. Anderson, M. Complications of ERCP / M.A. Anderson, L. Fisher, R. Jain [et al.] // Gastrointest. Endosc. - 2012. - Vol. 75, № 3. - P. 467-473.

65. Ando, T. Risk factors for recurrent bile duct stones after endoscopic papillotomy / T. Ando, T. Tsuyuguchi, T. Okugawa [et al.] // Gut. - 2003. - Vol. 52, № 1. - P. 116-121.

66. Aslan, F. The impact of periampullary diverticula on the endoscopic treatment of choledocholithiasis / F. Aslan, M. Arabul, E. Alper [et.al.] // Prz Gastroenterol. - 2012. - Vol. 7, № 5. - P. 281-285.

67. Asma, H. Acute pancreatitis with duodenal diverticulum / H. Asma, N. Youssef, B. Ridouan // J. US China Med. Sci. - 2017. - Vol. 14, №1. - P. 167-168.

68. Balkrishanan, M. Cannulation in patients with large periampullary diverticulum using SpyBite miniforceps / M. Balkrishanan, M. Jain, Snk. Chenduran [et.al] // Clin. Exp. Hepatol. - 2018. - Vol. 4, № 1. - P. 4-42.

69. Bang, S. Endoscopic papillary balloon dilation with large ballon after limited sphincterotomy for retrieval of choledocholithiasis / S. Bang, M.H. Kim, J.Y. Park [et al.] // Yonsei Med. Journal. - 2006. - Vol. 47, № 6. - P. 805-810.

70. Barakat, M.T. Escalating complexity of endoscopic retrograde cholangiopancreatography over the last decade with increasing reliance on advanced cannulation techniques / M.T. Barakat, M. Girotra, N. Thosani [et al.] // World J. Gastroenterol. - 2020. - Vol. 26, № 41. - P. 6391-6401.

71. Baron, T. Endoscopic balloon dilation of the biliary sphincter compared to endoscopic biliary sphincterotomy for removal of common bile duct stones during

ERCP: a metanalysis of randomized, controlled trials / T.H. Baron, G.C. Harewood // Am. J. Gastroenterol. - 2004. - Vol. 99, № 8. - P. 1455-1460.

72. Beisani, M. Therapeutic Management of Juxtapapillary Duodenal Diverticulum / M. Beisani, F. Espin, C. Dorazo [et al.] // Cir. Esp. - 2013. - Vol. 91, №7. - P. 463-465.

73. Boix, J. Impact of periampullary duodenal diverticula at endoscopic retrograde cholangiopancreatography: a proposed classification of periampullary duodenal diverticula / J. Boix, V. Lopenzo - Zuniga, F. Ananos [et al.] // Surg. Laparosc. Endosc. Percutan. Tech. - 2006. - Vol. 16, №4. - P. 208-211.

74. Buscarini, E. EUS for suspected choledocholithiasis: do benefits outweigh costs? A prospective, controlled study / E. Buscarini, P. Tansini, D. Vallisa [et al.] // Gastrointest. Endosc. - 2003. - Vol. 57, № 4. - P. 510-518.

75. Buxbaum, J. L. ASGE guideline on the role of endoscopy in the evaluation and management of choledocholithiasis / J.L. Buxbaum, S.M. Abbas Fehmi, S. Sultan [et al.] // Gastrointest. Endosc. - 2019. - Vol. 89, № 6. - P. 1075-1105.

76. Chan H.H. Endoscopic papillary large balloon dilation alone without sphincterotomy for the treatment of large common bile duct stones / H.H. Chan, K.H. Lai, C.K. Lin [et al.] // BMC Gastroenterology. - 2011. - Vol. 11, № 69. -URL:http://www.biomedcentral.com/1471-230X/11/6 (дата обращения: 20.11.2021).

77. Chathadi, K. V. The role of ERCP in benign diseases of the biliary tract / K. V. Chathadi, V. Chandrasekhara, R.D. Acosta [et al.] // Gastrointest. Endosc. -2015. - Vol. 81, № 4. - P. 795-803.

78. Chen, L. Influence of periampullary diverticulum on the occurrence of pancreaticobiliary diseases and outcomes of endoscopic retrograde cholangiopancreatography / L. Chen, L. Xia, Y. Lu [et al.] // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. - 2017. - Vol. 29, № 1. - P. 105-111.

79. Cho, Y.D. Minor EST with EPLBD is a safe treatment modality for removal of difficult bile duct stones in patients with periampullary diverticuli / Y.D.

Cho, S.W. Jeong, Y.K. Cheon [et al.] // Gastrointest. Endosc. - 2007. - Vol. 65, № 5. - P. AB220.

80. Choi, Y.R. Efficacy of cap-assisted endoscopy for routine examining the ampulla of Vater / Y.R. Choi, J. Han, Y.S. Cho [et. al] // World J. Gastroenterol. -2013. - Vol. 19, № 13. - P. 2037-2043.

81. Chu, X. Small endoscopic sphincterotomy combined with endoscopic papillary large-balloon dilation in the treatment of patients with large bile duct stones /X. Chu, H. Zhang, R. Qu [et al.] // European Surgery. - 2017. - Vol. 49, № 1. - P. 9-16.

82. Clemente Junior, C.C. Comparison between endoscopic sphincterotomy vs endoscopic sphincterotomy associated with balloon dilation for removal of bile duct stones: A systematic review and meta-analysis based on randomized controlled trials / C.C. Clemente Junior, W.M. Bernardo, T.P. Franzini [et al.] // World J Gastrointest Endosc. - 2018. - Vol. 10, № 8. - P. 130-144.

83. Demling, L. Endoscopic papillotomy and removal of gallstones: animal experiments and first clinical results (in German) / L. Demling, H. Koch, M. Classen // Dtsch. Med. Wochensch. - 1974. - Vol. 99, № 45. - P. 2255-2257.

84. Disario, J.A. Endoscopic balloon dilation compared with sphincterotomy for extraction of bile duct stones / J.A. Disario, M.L. Freeman, D.J. Bjorkman [et al.] // Gastroenterology. - 2004. - Vol. 127, № 5. - P. 1291-1299.

85. Doshi, B. Current endoscopic strategies for managing large bile duct stones / B. Doshi, I. Yasuda, S. Ryozawa [et al.] // Dig. Endosc. - 2018. - Vol. 30, № 1. - P. 59-66.

86. Draganov, P.V. Large size balloon dilation of the ampulla after biliary sphincterotomy can facilitate endoscopic extraction of difficult bile duct stones / P.V. Draganov, W. Evans, A. Fazel [et al.]// J. Clin. Gastroenterol. - 2009. - Vol. 43, № 8. - P. 782-786.

87. Egawa, N. Juxtapapillary duodenal diverticula and pancreatobiliary disease / N. Egawa, H. Anjiki, K. Takuma, T. Kamisawa // Dig. Surg. - 2010. - Vol. 27, № 2. - P. 105-109.

88. Ersoz, G. Biliary sphincterotomy plus dilation with a large balloon for bile duct stones that are difficult to extract / G. Ersoz, O. Tekesin, A. O. Ozutemiz, F. Gunsar // Gastrointest. Endosc. - 2003. - Vol. 57, № 2. - P. 156-159.

89. Ewald, N. Endoscopic sphincterotomy in patients with stenosis of ampulla of Vater: Three-year follow-up of exocrine pancreatic function and clinical symptoms / N. Ewald, A. Marzeion, R. Bretzel [et al.] // World J. Gastroenterol. -2007. - Vol. 13, № 6. - P. 901-905.

90. Franzini, T. Complex biliary stones management: cholangioscopy versus papillary large balloon dilation - a randomized controlled trial / T. Franzini, R.N. Moura, P. Bonifacio [ et al.]// Endosc. Int. Open. - 2018. - Vol. 6, № 2. - P. E131-E138.

91. Fujita, N. Endoscopic sphincterotomy and endoscopic papillary balloon dilation for bile duct stones: A prospective randomized controlled multicenter trial / N. Fujita, H. Maguchi, Y. Komatsu [et al.] // Gastrointest. Endosc. - 2003. - Vol. 57, № 2. - P. 151-155.

92. Garcia-Cano, J. Biliary sphincterotomy dilation for the extraction of difficult common bile duct stones / J. Garcia- Cano, T. Arana, C. Jimeno Ayllon [et al.] // Rev. Esp. Enferm. Dig. (Madrid). - 2009. - Vol. 101, № 8. - P. 541-545.

93. Geraci, G. Intradiverticular Ampulla of Vater: Personal Experience at ERCP / G. Geraci, G. Modica, C. Sciume, A. Sciuto // Diagn. Ther. Endosc. - 2013. - URL: http://dx.doi.org/10.1155/2013/102571 (дата обращения: 20.11.2021).

94. Guo, S.B. Small sphincterotomy combined with endoscopic papillary large balloon dilation vs sphincterotomy alone for removal of common bile duct stones / S.B. Guo, H. Meng, Z. Duan, C. Li // World J. Gastroenterol. - 2014. - Vol. 20, № 47. - P. 17962-17969.

95. Guo, Y. A preliminary comparison of endoscopic sphincterotomy, endoscopic papillary large balloon dilation, and combination of the two in endoscopic choledocholithiasis treatment / Y. Guo, S. Lei, W. Gong [et al] // Med. Sci. Monit. - 2015. - Vol. 21, № 1. - P. 2607-2612.

96. Heo, J.H. Endoscopic sphincterotomy plus large-balloon dilation versus endoscopic sphincterotomy for removal of bile-duct stones / J.H. Heo, D.H. Kang, H.J. Jung [et al.] // Gastrointest. Endosc. - 2007. - Vol. 66, №. 4. - P. 720-726.

97. Hong, G.Y. Endoscopic sphincterotomy plus large-balloon dilation versus endoscopic sphincterotomy for removal of large common bile duct stones / G.Y.Hong, S.W.Park, K.S. Seo, H Moon // Gastrointest. Endosc. - 2009. - Vol. 69, № 5. - P. AB148.

98. Hu, Y. The influence of periampullary diverticula on ERCP for treatment of common bile duct stones / Y. Hu, D.Q. Kou, S.B. Guo // Sci. Rep. - 2020. - Vol. 10, №4. - P. 1-9.

99. Itoi, T. Endoscopic sphincterotomy combined with large balloon dilation can reduce the procedure time and fluoroscopy time for removal of large bile duct stones / T. Itoi, F. Itokawa, A. Sofuni // Am. J. Gastroenterol. - 2009. - Vol. 104, № 3. - P. 560-565.

100. Itoi, T. Japan Gastroenterological Endoscopy Society guidelines for endoscopic papillary large balloon dilation / T. Itoi, S. Ryozawa, A. Katanuma [et al.] // Dig. Endosc. - 2018. - Vol. 30, №3. - P. 293-309.

101. Jeong, S. Endoscopic large-balloon sphincteroplasty without preceding sphincterotomy for the removal of large bile duct stones: a preliminary study / S. Jeong, S.H. Ki, D.H. Lee [et al.] // Gastrointest. Endosc. - 2009. - Vol. 70, № 5. - P. 915-922.

102. Jin, P.P. Endoscopic papillary large balloon dilation vs endoscopic sphincterotomy for retrieval of common bile duct stones: A meta-analysis / P.P. Jin, J.F. Cheng, D. Liu [ et al.] // World J. Gastroenterol. - 2014. - Vol. 20, № 18. - P. 5548-5556.

103. Jun, B.Q. Small endoscopic sphincterotomy plus large-balloon dilation for removal of large common bile duct stones during ERCP / B.Q. Jun, H.X. Li, M.C. Tian [et al.] // Pak. J. Med. Sci. - 2013. Vol. 29, № 4. - P. 907-912.

104. Karaahmet, F. The presence of periampullary diverticulum increased the complications of endoscopic retrograde cholangiopancreatography / F.

Karaahmet, M. Kekilli // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. - 2018. - Vol. 30, № 9. -P.1009-1012.

105. Karayiannakis, A.J. Common bile duct obstruction secondary to a periampullary diverticulum / A. J. Karayiannakis, H. Bolanaki, N. Courcoutsakis [et al.] // Case Rep. Gastroenterol. - 2012. - Vol. 6, № 2. - P. 523-529.

106. Karsenti, D. Complete endoscopic sphincterotomy with vs. without large-balloon dilation for the removal of large bile duct stones: randomized multicenter study / D.Karsenti, E.Coron, G. Vanbiervliet [et al.] // Endoscopy. -2017. - Vol. 49, № 10. - P. 968-976.

107. Kawai, K. Endoscopic sphincterotomy of the ampulla of Vater / K. Kawai, Y. Akasaka, K. Murakami [et al.] // Gastrointest. Endosc. - 1974. - Vol. 20, № 4. - P. 148-151.

108. Kim, B.S. Management of endoscopic retrograde cholangiopancreatography-related perforation / B. S. Kim, I. Kim, B. Y. Ryu [et al.] // J. Korean Surg. Soc. - 2011. - Vol. 81, № 4. - P. 195-204.

109. Kim, D.K. Do endoscopic sphincterotomy and periampullary diverticulum affect the result of endoscopic large balloon sphincteroplasty along with endoscopic sphincterotomy in patients with large bile duct stones? / D.K. Kim, J.D. Han, J.Y. Choi [et al.] // Gastrointest. Endosc. - 2006. - Vol. 63, № 5. - P. AB288.

110. Kim, H.G. Small sphincterotomy combined with endoscopic papillary large balloon dilation versus sphincterotomy / H.G. Kim, Y.K. Cheon, Y.D. Cho [et al.] // World J. Gastroenterol. - 2009. - Vol. 15, № 34. - P. 4298-4304.

111. Kim, H.W. Limited endoscopic sphincterotomy plus large balloon dilation for choledocholithiasis with periampullary diverticula / H.W. Kim, D.H. Kang, C.W. Choi [et al.] // World J Gastroenterol. - 2010. - Vol. 16, № 34. - P. 4335-4340.

112. Kim, K.H. Endoscopic papillary large balloon dilation in patients with periampullary diverticula / K.H. Kim, T.N. Kim // World J. Gastroenterol. - 2013. -Vol. 19, № 41. - P. 7168-7176.

113. Kim, K.H. Recurrence of bile duct stones after endoscopic papillary large balloon dilation combined with limited sphincterotomy: long-term follow-up study / K.H. Kim, J. H. Rhu, T.N. Kim // Gut and Liver. - 2012. - Vol. 6, № 1. - P. 107-112.

114. Kim, T.H. Can a small endoscopic sphincterotomy plus a large balloon dilation reduce the use of mechanical lithotripsy in patient with large bile duct stones? / T.H. Kim, H.J. Oh, J.Y. Lee, Y.W. Sohn // Surg. Endosc. - 2011. - Vol. 25, № 10. - P. 3330-3337.

115. Kuo, C.M. The efficacy of limited endoscopic sphincterotomy plus endoscopic papillary large balloon dilation for removal of large bile duct stones / C.M. Kuo, Y.C. Chiu, C.M. Liang [et al.] // BMC Gastroenterol. - 2019. - Vol. 19, № 93. - URL: https://bmcgastroenterol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12876-019-1017-x (дата обращения: 20.11.2021).

116. Lee, J.W. The effect of periampullary diverticulum on the outcome of bile duct stone treatment with endoscopic papillary large balloon dilation / J.W. Lee, J.H. Kim, Y.S. Kim [et al.] // Korean J. Gastroenterol. - 2011. - Vol. 58, № 4. - P. 201-207.

117. Li, N.P. Ampulla dilation with different sized balloons to remove common bile duct stones / N.P. Li, J.Q. Liu, T.Y. Ji [et al.] // World J. Gastroenterol. - 2013. - Vol. 19, № 6. - P. 903-908.

118. Li, Z. Endoscopic sphincterotomy in the treatment of cholangiopancreatic diseases / Z. Li, M. Chen, J. Liu [et al.] // World J. Gastroenterol. - 2005. - Vol. 11, № 17. - P. 2678-2680.

119. Lin, L. Periampullary diverticulum perforation following Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP); a Case Report / L. Lin, C. Wu, L. Chong, A. Lin // Emergency. - 2015. - Vol. 3, № 2. - P. 78-80.

120. Liu, F. Minor endoscopic sphincterotomy plus endoscopic balloon dilation is an effective and safer alternative for endoscopic sphincterotomy during

ERCP in patients with periampullary diverticula and bile duct stones / F. Liu, F. Li, Y. Zhou [et al.] // Gastrointest. Endoscop. - 2008. - Vol. 67, № 5. - P. AB230.

121. Liu, Y. Endoscopic papillary balloon dilatation versus endoscopic sphincterotomy in the treatment for choledocholithiasis: a meta-analysis / Y. Liu, P. Su, S. Lin [et al.] // J. Gastroenterol. Hepatol. - 2012. - Vol. 27, № 3. - P. 464-471.

122. Lobo, D.N. Periampullary diverticula: consequences of failed ERCP / D.N. Lobo, T.W. Balfour, S. Y. Iftikhar // Ann. R. Coll. Surg. Engl. - 1998. - Vol. 80, № 5. - P. 326-331.

123. Lotveit, T. The composition of biliary calculi in patients with juxtapapillary duodenal diverticula / T. Lotveit // Scand. J. Gastroenterol. - 1982. - Vol. 17, № 5. - P. 653-656.

124. Madhoun, M. Endoscopic papillary large balloon dilation reduces the need for mechanical lithotripsy in patients with large bile duct stones: a systematic review and meta-analysis / M. Madhoun, S. Wani, S. Hong [et al.] // Diagn. Ther. Endosc. - 2014. - URL: https://www.hindawi.com/journals/dte/2014/309618 (дата обращения: 20.11.2021).

125. Major, P. A periampullary duodenal diverticula in patient with choledocholithiasis - single endoscopic center experience / P. Major, M. Dembinski, M. Winiarski [et al.] // Pol. Przegl. Chir. - 2016. - Vol. 88, № 6. - P. 328-333.

126. Maple, J.T. The role of endoscopy in the evaluation of suspected choledocholithiasis / J.T. Maple, T. Ben-Menachem, M.A. Anderson [et al.] // Gastrointest. Endosc. - 2010. - Vol. 71, № 1. - P. 1-9.

127. Maple, J.T. The role of endoscopy in the management of choledocholithiasis / J.T. Maple, S.O. Ikenberry, M.A. Anderson [et al.] // Gastrointest. Endosc. - 2011. - Vol. 74, № 4. - P. 731-744.

128. Martinez-Cecilia, D. Conservative management of perforated duodenal diverticulum: A case report and review of the literature / D. Martinez-Cecilia, A. Arjona-Sanchez, M. Gomez-Alvarez [et al.] // World J. Gastroenterol. - 2008. -Vol. 14, № 12. - P. 1949-1951.

129. Meng, W. Optimal dilation time for combined small endoscopic sphincterotomy and balloon dilation for common bile duct stones: a multicentre, single-blinded, randomised controlled trial / W. Meng, J.W. Leung, K. Zhang [et al.] // Lancet Gastroenterol. Hepatol. - 2019. - Vol. 4, №6. - P.425-434.

130. Minami, A. Small sphincterotomy combined with papillary dilation with large balloon permits retrieval of large stones without mechanical lithotripsy / A. Minami, S. Hirose, T. Nomoto, S. Hayakawa // World J. Gastroenterol. - 2007. -Vol. 13, № 15. - P. 2179-2182.

131. Mu, P. Does periampullary diverticulum affect ERCP cannulation and post-procedure complications? an up-to-date meta-analysis/ P. Mu, P. Yue, F. Li [et al.] // Turk. J. Gastroenterol. - 2020. - Vol. 31, № 3. - P.193-204.

132. Mugica, F. Selective sphincteroplasty of the papilla in cases at risk due to atypical anatomy / F. Mugica, G. Urdapilleta, A. Castiella [et al.] // World J. Gastroenterol. - 2007. - Vol. 13, № 22. - P. 3106-3111.

133. Omuta, S. Is endoscopic papillary large balloon dilation without endoscopic sphincterotomy effective? / S. Omuta, I. Maetani, M. Saito [et al.] // World J. Gastroenterol. - 2015. - Vol. 21, № 23. - P. 7289-7296.

134. Osnes, M. Duodenal diverticula and their relationship to age, sex and biliary calculi / M. Osnes, T. Lootveit, S. Larsen, S. Aune // Scand. J. Gastroenterol. - 1981. - Vol. 16, № 1. - P. 103-107.

135. Ozogul, B. The clinical importance of different localizations of the papilla associated with juxtapapillary duodenal diverticula / B. Ozogul, G. Ozturk, A. Kisaoglu [et al.] // Can. J. Surg. - 2014. - Vol. 57, № 5. - P. 337-341.

136. Panteris, V. Influence of juxtapapillary diverticula on the success or difficulty of cannulation and complication rate / V. Panteris, A. Vezakis, G. Filippou [et al.] // Gastrointest. Endosc. - 2008. - Vol. 68, № 5. - P. 903-910.

137. Park, C.H. Comparative efficacy of various endoscopic techniques for the treatment of common bile duct stones: a network meta-analysis / C.H. Park, J.H. Jung, E. Nam [et al.] // Gastrointest. Endosc. - 2018. - Vol. 87, № 1. - P. 43-57.

138. Park, S.J. Factors predictive of adverse events following endoscopic papillary large balloon dilation: results from a multicenter series / S.J. Park, J.H. Kim, J.C. Hwang [et al.] // Dig. Dis. Sci. - 2013. - Vol. 58, №. 4. - P. 1100-1109.

139. Park, S.Y. Endoscopic large-diameter balloon dilation after fistulotomy for the removal of bile duct stones in a difficult cannulation / S.Y. Park, C.H. Park, K.W. Yoon [et al.] // Gastrointest. Endosc. - 2009. - Vol. 69, № 4. - P. 955-959.

140. Paspatis, G.A. Long-term recurrence of bile duct stones after endoscopic papillary large balloon dilation with sphincterotomy: 4-year extended follow-up of a randomized trial / G.A. Paspatis, K. Paraskeva, E. Vardas // Surg. Endosc. - 2017. - Vol. 31, № 2. - P. 650-655.

141. Poincloux, L. Large-balloon dilation of the sphincter of Oddi after sphincterotomy or infundibulotomy to extract large calculi or multiple common bile duct stones without using mechanical lithotripsy / L. Poincloux, O. Rouquette, J. Privat [et al.] // Scand. J. Gastroenterol. - 2013. - Vol. 48, № 2. - P. 246-251.

142. Prachayakul, V. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography-related perforation: Management and prevention / V. Prachayakul, P. Aswacul // World J. Clin. Cases. - 2014. - Vol. 2, № 10. - P. 522-527.

143. Rosa, B. Endoscopic papillary balloon dilation after sphincterotomy for difficult choledocholithiasis: A case-controlled study / B. Rosa, M. Ribeiro, A. Rebelo [et al.] // World J. Gastrointest. Endosc. - 2013. - Vol. 5, № 5. - P. 211-218.

144. Rouquette, O. Large balloon dilation post endoscopic sphincterotomy in removal of difficult common bile duct stones: A literature review / O. Rouquette, G. Bommelaer, A. Abergel, L. Poincloux // World J. Gastroenterol. - 2014. - Vol. 20, № 24. - P. 7760-7766.

145. Sakai, Y. Endoscopic papillary large balloon dilation for removal of bile duct stones / Y. Sakai, T. Tsuyuguchi, Y. Kawaguchi [et al.] // World J. Gastroenterol. - 2014. - Vol. 20, № 45. - P. 17148-17154.

146. Salerno, R. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography, lights and shadows: Handle with care / R. Salerno, N. Mezzina, S. Ardizzone // World J. Gastrointest. Endosc. - 2019. - Vol. 11, № 3. - P. 219-230.

147. Segamalai, D. Lemmel's syndrome: A rare cause for recurrent cholangitis and pancreatitis / D. Segamalai, S. Remanathan, A. Lakshmanan [ et al.] // Sch. J. Med. Case. Rep. - 2017. - Vol. 5, № 3. - P. 144-147.

148. Shim, C. How Should Biliary Stones be Managed? / C. Shim // Gut and Liver. - 2010. - Vol. 4, № 2. - P. 161-172.

149. Staritz, M. Endoscopic balloon sphincter dilation (EPD) for the treatment of common bile duct stones and papillary stenosis / M. Staritz, K. Ewe and K.H.M.Z. Buschenfelde // Endoscopy. - 1983. - Vol. 15, № 1. - P. 197-198.

150. Stefanidis, G. Large balloon dilation vs. mechanical lithotripsy for the management of large bile duct stones: a prospective randomized study / G. Stefanidis, N. Viazis, D. Pleskow [et al.] // Am. J. Gastroenterol. - 2011. - Vol. 106, № 2. - P. 278-285.

151. Teoh, A. Randomized Trial of Endoscopic Sphincterotomy With Balloon Dilation Versus Endoscopic Sphincterotomy Alone for Removal of Bile Duct Stones / A.Y. Teoh, F.K. Cheung, B. Hu [et. al.] // Gastroenterology. - 2013. -Vol. 144, № 2. - P. 341-345.

152. Testoni, P. Papillary cannulation and sphincterotomy techniques at ERCP: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Clinical Guideline / P. Testoni, A. Mariani, L. Aabakken [et al.] // Endoscopy. - 2016. - Vol. 48, № 7. - P. 657-683.

153. Tham, T.C. Association of Periampullary Duodenal Diverticula with Bile Duct Stones and with Technical Success of Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography / T.C. Tham, M. Kelly // Endoscopy. - 2004. - Vol. 36, № 12. - P. 1050-1053.

154. Tomizawa, M. Association between juxtapapillary diverticulum and acute cholangitis determined using laboratory data / M. Tomizawa, F. Shinozaki, Y. Motoyoshi [et al.] // Clin. Exp. Gastroenterol. - 2014. - Vol. 7, № 1. - P. 447-451.

155. Tringali, A. Intraductal biliopancreatic imaging: European Society of Gastrointestinal Endoscopy technology review / A. Tringali, A. Lemmers, V. Meves [et al.] // Endoscopy. - 2015. - Vol. 47, № 8. - P. 739-753.

156. Tsuchida, K. Comparison of the usefulness of endoscopic papillary large- balloon dilation with endoscopic sphincterotomy for large and multiple common bile duct stones / K. Tsuchida, M. Iwasaki, M. Tsubouchi [et al.] // BMC Gastroenterology. - 2015. - Vol. 15, № 59. - URL:https: // bmcgastroenterol. biomedcentral. com/ articles/ 10.1186/ s12876-015-0290-6 (дата обращения: 20.11.2021).

157. Tyagi, P. Periampullary diverticula and technical success of endoscopic retrograde cholangiopancreatography / P. Tyagi, P. Sharma, B.C. Sharma, A.S. Puri // Surg. Endosc. - 2009. - Vol. 23, № 6. - P. 1342-1345.

158. Udd, M. Management of difficult bile duct cannulation in ERCP / M. Udd, L. Kylanpaa, J. Halttunen // World J. Gastroenterol. - 2010. - Vol. 2, № 3. -P. 97-103.

159. Uomo, G. Periampullary extraluminar duodenal diverticula and acute pancreatitis: an underestimated etiological association / G. Uomo, G. Manes, A. Ragozzino [et al.] // Am. J. Gastroenterol. - 1996. - Vol. 91, № 6. - P. 1186-1188.

160. Vandervoort, J. Risk factors for complications after performance of ERCP / J. Vandervoort, R.M. Soetikno, T.C. Tham [et al.] // Gastrointestinal Endoscopy. - 2002. - Vol. 56, № 5. - P. 652-656.

161. Wang, B. Entering the duodenal diverticulum: A method for cannulation of the intradiverticular papilla / B. Wang, W. Shi, W. Zhang [et al.] // World J. Gastroenterol. - 2012. - Vol. 18, № 48. - P. 7394-7396.

162. Weinberg, B.M. Endoscopic balloon sphincter dilation (sphincteroplasty) versus sphincterotomy for common bile duct stones / B.M. Weinberg, W. Shindy, S. Lo // Cochrane Database Syst. Rev. - 2006. - Vol. 18, № 4. - URL: https: // www.cochranelibrary. com/cdsr/doi/10.1002/14651858. CD004890. pub2/full (дата обращения: 20.11.2021).

163. Wijarnpreecha, K. Association between juxtapapillary duodenal diverticula and risk of choledocholithiasis: a systematic review and meta-analysis / K. Wijarnpreecha, P. Panjawatanan, W. Manatsathit [et al.] // J. Gastrointest. Surg. - 2018. - Vol. 22, № 12. - P. 2167-2176.

164. Wu, H.M. Management of perforation after endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP): a population-based review / H.M. Wu, E. Dixon, G.R. May // HPB (Oxford). - 2006. - Vol. 8, № 5. - P. 393-399.

165. Xinopoulos, D. Pancreatic duct guidewire placement for biliary cannulation in a single-session therapeutic ERCP / D. Xinopoulos, S. Bassioukas, D. Kypreos [et al.] // World J. Gastroenterol. - 2011. - Vol. 17, № 15. - P. 19891995.

166. Xu, L. Endoscopic sphincterotomy with large balloon dilation versus endoscopic sphincterotomy for bile duct stones: a systematic review and meta-analysis / L. Xu, M.H. Kyaw, Y.K. Tse, J.Y. Lau // BioMed Res. Int. - 2015. -URL: https://www.hindawi.com/journals/bmri/2015/673103 (дата обращения: 20.11.2021).

167. Xu, X.D. Minor endoscopic sphincterotomy followed by large balloon dilation for large choledocholith treatment / X.D. Xu, B. Chen, J.J. Dai [et al.] // World J. Gastroenterol. - 2017. - Vol. 23, № 31. - P. 5739-5745.

168. Yang, X.M. Endoscopic sphincterotomy plus large - balloon dilation vs endoscopic sphincterotomy for choledocholithiasis: A meta - analysis / X.M. Yang, B. Hu. // World J. Gastroenterol. - 2013. - Vol. 19, № 48. - P .9453-9460.

169. Yasuda, I. Long-term outcomes after endoscopic sphincterotomy versus endoscopic papillary balloon dilation for bile duct stones / I. Yasuda, N. Fujita, H. Maguchi [et al.] // Gastrointest. Endosc. - 2010. - Vol. 72, № 6. - P. 1185-1191.

170. Youn, Y. The increase in balloon size to over 15 mm does not affect the development of pancreatitis after endoscopic papillary large balloon dilatation for bile duct stone removal / Y.H. Youn, H.C. Lim, J.H. Jahng [et al.] // Dig. Dis. Sci. - 2011. - Vol. 56, № 5. - P. 1572-1577.

171. Yue, P. Clinical significance of different periampullary diverticulum classifications for endoscopic retrograde cholangiopancreatography cannulation / P. Yue, K.X. Zhu, H.P. Wang [et al.] // World J. Gastroenterol. - 2020. - Vol. 26, № 19. - P. 2403-2415.

172. Zhao, H.C. Meta-analysis comparison of endoscopic papillary balloon dilatation and endoscopic sphincteropapillotomy / H.C. Zhao, L. He, D.C. Zhou [et al.] // World J. Gastroenterol. - 2013. - Vol. 19, № 24. - P. 3883-3891.

173. Zoepf, T. The relationship between juxtapapillary duodenal diverticula and disorders of the biliopancreatic system: analysis of 350 patients / T. Zoepf, D.S. Zoepf, J.C. Arnold [et.al] // Gastrointest. Endosc. - 2001. - Vol. 54, № 1. - P. 5661.

174. Zulli, C. Endoscopic papillary large balloon dilation in patients with large biliary stones and periampullary diverticula: Results of a multicentric series / C. Zulli, G. Grande, G.E. Tontini [et al.] // Dig. Liv. Dis. - 2018. - Vol. 50, № 8. -P. 828-832.