Оптимизация диагностики и хирургического лечения опухолевидных образований и доброкачественных опухолей яичников у девочек и девушек-подростков тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Муслимова, Софья Юрьевна

• Муслимова, Софья Юрьевна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Муслимова, Софья Юрьевна

Введение.стр. 5

Глава 1. Обзор литературы. стр. 13

1.1. Эпидемиология и этиология доброкачественных опухолей и опухолевидных образований яичников у девочек и девушек-подростков. стр. 13

1.2. Клиника и диагностика доброкачественных опухолей и опухолевидных образований яичников у девочек и девушек-подростков. стр. 18 —

1.3. Лечение опухолевидных образований и опухолей яичников у детей. стр. 23

1.4. Отдаленные результаты оперативного лечения опухолевидных образований и опухолей яичников. стр. 33—

Глава 2. Материалы и методы исследования. стр. 36 —

2.1. Общая характеристика клинического материала. стр. 36 —

2.2. Методы исследования. стр. 38 —

Глава 3. Результаты комплексного обследования девочек девушек-подростков с ОО и ДОЯ и оценка диагностической ценности инструментальных методов исследования. стр. 41—

3.1 Диагностическая значимость клиники и анамнеза девочек сООиДОЯ. стр. 41

3.2. Информативность специальных методов гинекологического исследования у девочек с ОО и ДОЯ. стр.

3.3. Роль ультразвукового исследования в диагностике ОО и ДОЯ у девочек. стр.50

3.4. Роль компьютерной томографии в диагностике ОО и ДОЯ у девочек. стр.51

3.5. Роль магнитно-резонансной томографии в диагностике

3.6. Роль лапароскопии в диагностике 00 и ДОЯ у девочек.стр. 57

Глава 4. Результаты хирургического лечения 00 и ДОЯ у девочек. стр. 59

4.1. Результаты хирургического лечения ОО и ДОЯ через классический лапаротомный доступ (контрольная группа)., стр. 59

4.2. Результаты хирургического лечения ОО и ДОЯ через минилапаротомный доступ (основная группа 1). стр. 66

4.3 Результаты эндохирургического лечения 00 и ДОЯ (основная группа 2). стр. 76 —

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация диагностики и хирургического лечения опухолевидных образований и доброкачественных опухолей яичников у девочек и девушек-подростков»

Проблема своевременной диагностики и выбора оптимального метода хирургического лечения опухолей и опухолевидных образований яичников у девочек является одной из актуальных не только в детской гинекологии, но и в детской хирургии. Ущерб, нанесенный репродуктивному здоровью девочки при выборе неправильной, а зачастую неоправданно радикальной тактики, невозможно исправить впоследствии даже при тщательно проведенной современной терапии. Это связано не только с развитием ближайших послеоперационных осложнений, но и с отдаленными неблагоприятными последствиями в виде нарушений менструального цикла, бесплодия, спаечной болезни брюшины.

В последние годы зарубежными и отечественными исследователями активно разрабатываются и внедряются в практику детской гинекологии и детской хирургии методики видеоэндоскопических операций, как для диагностики причины острого живота, так и для хирургического лечения различных видов патологии органов брюшной полости и малого таза. Однако, нет единого мнения о показаниях и возможностях проведения тех или иных видов оперативного лечения 00 и ДОЯ у детей.

То обстоятельство, что в детском возрасте функциональные кисты и доброкачественные опухоли яичников чаще диагностируются при наличии осложнений, еще более повышает значимость этой проблемы.

Частота выявления доброкачественных опухолей яичников в последние годы возрастает. По данным В.Н. Серова и Л.И. Кудрявцевой (1999) частота выявления опухолей яичников за 10 лет возросла в 2,3 раза, и ежегодный прирост составил в среднем 5%.

Внедрение новых малоинвазивных методов хирургического лечения доброкачественных опухолей и опухолевидных образований яичников у девочек важно потому, что именно операции на яичниках наиболее часто приводят к образованию послеоперационных спаек. Тяжесть спаечного процесса в большей степени зависит от способа выполнения оперативного вмешательства. При этом чревосечение, проведенное из широкого классического доступа, сопровождается более интенсивным образованием спаек.

Диагностика новообразований яичников затруднена из-за отсутствия характерных жалоб, бессимптомного течения заболевания, сложности гинекологического обследования у детей. В то же время выявление и предположительное определение характера яичникового образования до оперативного вмешательства является чрезвычайно важным, особенно в связи с внедрением в детскую практику малоинвазивных методов лечения.

В настоящее время для определения характера яичникового образования используется, прежде всего, ультразвуковое исследование органов малого таза, реже используются компьютерная томография и магниторезонансную томографию. Показания для проведения КТ и МРТ девочкам и девушкам с ОО и ДОЯ до сих пор не определены. Недостаточно исследована их диагностическая значимость при данной патологии. Самым надежным методом дифференциальной диагностики осложненных кист и острой хирургической патологии на сегодняшний день большинство авторов считают лапароскопию. Но этот метод является инвазивным.

В связи с внедрением в практику новых малоинвазивных методов хирургического лечения возникли спорные моменты, касающиеся возможностей их использования при доброкачественных и особенно пограничных опухолях, возможности проведения пункции овариальных образований. Большинство авторов считают, что оперативное вмешательство по поводу опухолей и опухолевидных образований яичников лапароскопическим доступом может стать золотым стандартом в оперативной гинекологии.

Но для успешного выполнения эндоскопических оперативных вмешательств необходимо иметь:

• наличие дорогостоящего эндоскопического оборудования и инструментов;

• квалифицированного гинеколога-эндоскописта;

• отсутствие выраженного спаечного процесса в брюшной полости и полости малого таза.

Высокая стоимость эндоскопического оборудования и обучения хирургов этой методике позволяет применять ее только в крупных клиниках.

Отечественные и зарубежные авторы описывают методики проведения эндоскопических операций при 00 и ДОЯ различного характера. В зарубежной литературе есть указания на возможность проведения оперативного лечения 00 И ДОЯ через минилапаротомный доступ. Но, в настоящее время, несмотря на значительное число публикаций, в достаточной степени не освещены вопросы о показаниях, условиях и возможных осложнениях эндоскопических и минилапаротомных операций у девочек и девушек-подростков с 00 и ДОЯ. Все изложенное выше явилось основанием для выбора цели и задач настоящего исследования.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: оптимизация диагностики и повышение эффективности хирургического лечения опухолевидных образований и доброкачественных опухолей яичников у девочек и девушек-подростков.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Разработать диагностический алгоритм обследования девочек и девушек-подростков с опухолевидными образованиями и доброкачественными опухолями яичников

2. Разработать оптимальную тактику хирургического лечения данной категории больных с использованием лапароскопии, минилапаротомии и определить показания для их выполнения.

3. Усовершенствовать технику выполнения оперативного вмешательства при использовании минилапаротомного доступа.

4. Изучить результаты оперативного лечения опухолевидных образований и доброкачественных опухолей яичников у девочек и девушек - подростков с применением малоинвазивных методик и разработать практические рекомендации.

5. На основании изучения клинико-анамнестических данных выделить группы риска развития опухолевидных образований и доброкачественных опухолей яичников у девочек и девушек -подростков.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА.

Впервые разработаны и апробированы в клинике алгоритмы диагностики и тактика хирургического лечения опухолевидных образований и доброкачественных опухолей яичников у девочек и девушек-подростков в плановой и экстренной ситуациях.

Применена технология минилапаротомного доступа с элементами открытой лапароскопии в хирургическом лечении указанной категории больных и определены показания и противопоказания к минилапаротомным и лапароскопическим оперативным вмешательствам.

Изучены ближайшие и отдаленные результаты оперативного лечения опухолевидных образований и доброкачественных опухолей яичников у девочек и девушек-подростков с использованием малоинвазивных технологий.

Определены группы риска развития опухолевидных образований и доброкачественных опухолей яичников у девочек и девушек-подростков.

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Дооперационные:

- ультразвуковое исследование органов малого таза;

- компьютерная томография органов малого таза;

- магниторезонансная томография;

- морфометрия;

- пубертограмма;

- менограмма;

- диагностическая лапароскопия. Интраоперационные:

- мониторинг гемодинамических показателей;

- цитологическое исследование операционного материала;

- гистологическое исследование операционного материала. Послеоперационные:

- ультразвуковое исследование органов малого таза;

- менограмма. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ.

Разработанная и апробированная в клинике тактика обследования и хирургического лечения с использованием лапароскопии и минилапаротомии позволяет своевременно выявлять, дифференцировать и проводить рациональное лечение опухолевидных образований и доброкачественных опухолей яичников у девочек и девушек-подростков как в плановой, так и в экстренной ситуациях. Применение в практике разработанных показаний и противопоказаний для минилапаротомной и эндоскопических операций способствует значительному повышению эффективности хирургического лечения и уменьшению числа интраоперационных осложнений.

Предложенная диагностическая и лечебная тактика рассчитана для применения в лечебно - диагностических центрах детской и подростковой гинекологии, гинекологических отделениях крупных лечебно - профилактических учреждений.

ОБЪЕКТ ИССЛЕДОВАНИЯ: Девочки и девушки-подростки с опухолевидными образованиями и доброкачественными опухолями яичников.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Материалы исследования использованы при разработке приказа МЗ РБ № 723Д от 12.11.99 г. «О. мерах по дальнейшему развитию гинекологической помощи детям и подросткам в Республике Башкортостан» в приложении № 3 «диспансеризация девочек и девушек с гинекологическими заболеваниями».

По результатам проведенной работы в 2003 году издано пособие для врачей «Минилапаротомия в хирургическом лечении опухолей и опухолевидных образований яичников у девочек и девушек-подростков», которое было утверждено председателем секции по акушерству и гинекологии УС Минздрава России членом-корреспондентом РАМН, д.м.н., профессором В.И. Краснопольским 28 ноября 2002 года.

Практические рекомендации и алгоритмы обследования и лечения девочек и девушек с опухолевидными образованиями и доброкачественными опухолями яичников внедрены в работу:

- Детского гинекологического отделения клинической больницы скорой медицинской помощи г. Уфы;

- Детских хирургических отделений детской республиканской клинической больницы Республики Башкортостан и детской больницы № 17 г. Уфы. Теоретические положения и практические рекомендации диссертации используются в процессе обучения врачей-курсантов ИПО БГМУ.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. Алгоритмы диагностики опухолевидных образований и доброкачественных опухолей яичников у девочек и девушек -подростков

2. Тактика хирургического лечения опухолевидных образований и доброкачественных опухолей яичников с использованием лапароскопии и минилапаротомии.

3. Техника хирургического лечения опухолевидных образований и доброкачественных опухолей яичников из минилапаротомного доступа.

4. Результаты оперативного лечения опухолевидных образований и доброкачественных опухолей яичников у девочек и девушек — подростков с применением малоинвазивных методик.

5. Группы риска развития опухолевидных образований и доброкачественных опухолей яичника у девочек и девушек — подростков.

АПРОБАЦИЯ ДИССЕРТАЦИИ.

Основные положения диссертации доложены: На V Всероссийской научной конференции «Физиология развития человека» посвященной 55-летию со дня основания института возрастной физиологии РАМН и РАО (Москва, 2000); Республиканской научно-практической конференции «Проблемы гинекологии детей и подростков» (Уфа, 2000);

V съезде Российской Ассоциации ЗЬДоскогшческой Хирургии (Москва, 2002).

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Муслимова, Софья Юрьевна

ВЫВОДЫ.

1. Комплексное обследование девочек с опухолевидными образованиями и доброкачественными опухолями яичников в соответствии с ' предложенными нами алгоритмами позволяет значительно улучшить результаты диагностики и лечения данной патологии.

2. Оперативному лечению из минилапаротомного доступа подлежат доброкачественные опухоли яичников размерами не более 10 см в диаметре при отсутствие выраженного спаечного процесса в брюшной полости. Эндоскопические операции наиболее рационально проводить при размерах опухолевидных образований, не превышающих 5 см в диаметре и при развитии осложнений.

3. Усовершенствованная нами методика хирургического лечения опухолевидных образований и доброкачественных опухолей яичников из минилапаротомного доступа позволяет снизить операционную травму и процент послеоперационных осложнений, дает хороший косметический эффект. Минилапаротомия является выгодной с экономической точки зрения.

4. Проведенный сравнительный анализ результатов хирургического лечения опухолевидных образований и доброкачественных опухолей яичников у девочек подтверждает преимущества минилапаротомии и лапароскопии перед традиционным оперативным вмешательством.

5. В группу риска развития опухолевидных образований и доброкачественных опухолей яичника включаются девочки: рожденные от 4-ой и последующей беременности, протекающей с осложнениями, и патологических родов; имеющие патологию перинатального периода; часто болеющие острыми респираторными заболеваниями и острыми заболеваниями дыхательных путей; С ранним менархе;

С менструальным возрастом 1-3 года; Страдающие дисменореей и НМЦ;

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. Всех девочек и девушек, входящих в группу риска по возникновению ОО и ДОЯ необходимо брать на диспансерный учет в кабинетах детских гинекологов.

2. При поступлении в гинекологические и хирургические стационары юных пациенток с болями в животе необходимо кроме общепринятых в хирургии и гинекологии методов исследования обязательно проводить УЗИ органов малого таза.

3. При выявлении осложненных ОО и ДОЯ оперативное вмешательство предпочтительно начинать с диагностической лапароскопии, так как при наличии опытного хирурга -эндоскописта в большинстве случаев операцию возможно закончить с помощью эндоскопической техники, Кроме того, только эндоскопическое оборудование позволяет провести полноценную ревизию органов брюшной полости и малого таза.

4. При выявлении ОО и ДОЯ в условиях поликлиники девочек следует направлять в стационары где имеются детские гинекологические отделения современная диагностическая аппаратура и оборудование для проведения оперативного лечения на современном уровне (наборы для минилапаротомии, эндохирургическое оборудование).

5. Для выбора оперативной тактики мы предлагаем пользоваться разработанными нами алгоритмами.

6. Показанями для применеия минилапаротомии являются:

- отсутствие сомнений в доброкачественном характере опухоли яичнка

- небольшие размеры ОО и ДОЯ или наличие жидкостного компонента, удаление которого после пункции кисты позволяет вывести яичник с капсулой образования из операционной раны.

Ill

- отсутствие грубого спаечного процесса в брюшной полости и малом тазе.

7. Объем операции не должен зависеть от вида операционного доступа, в каждом случае он должен быть адекватен характеру опухоли.

8. Оперативное вмешательство на яичниках у детей должно быть максимально щадящим.

9. При выполнении эндоскопических операций на яичниках у детей необходимо стремиться к минимальному использованию коагуляции. Для достижения гемостаза и восстановления анатомической целостности предпочтительно проводить ушивание ткани яичников.

10. Девочкам после операций на яичниках в обязательном порядке показана реабилитационная терапия. Менструирующим девочкам в комплекс реабилитационной терапии желательно включать эстрогенгестагенные препараты.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Муслимова, Софья Юрьевна, 2004 год

1. Агаева К. Применение компьютерной томографии в гинекологии (научный обзор) / К. Агаева //Акушерство и гинекология. — 1986. -№ 2 С. 67

2. Аветисова К.Р. Лапароскопия в диагностике гинекологических заболеваний у девочек и девушек / К.Р. Аветисова, Н.И. Волков, Т.Я. Пшеничникова //Акушерство и гинекология. — 1987. № 3. — С. 19-23

3. Адамян Л.В. Состояние репродуктивной системы больных доброкачественными опухолями внутренних половых органов и принципы ее восстановления после хирургического лечения: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -М., 1985. 42 с.

4. Адамян Л.В. Магнитно-резонансная томография в диагностике патологии матки и придатков / Л.В. Адамян, К.Д. Мурватов // Международный Конгресс по эндометриозу. М., 1996. - С. 190— 191.

5. Адамян Л.В. Современные методы визуализации в гинекологии / Л.В. Адамян, К.Д. Мурватов // Международный конгресс по эндометриозу. -М., 1996.-С. 189-190.

6. Алексеева И.Н. Современные методы диагностики и терапии доброкачественных опухолей и опухолевидных образований яичников у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1998. С. 29.

7. Бабаева О. Клиническая оценка ультразвукового исследования и компьютерной томографии в диагностике опухолей яичников: Дис. . канд. мед. наук. М., 1983. - 232 с.

8. Белоглазова С.Е. Хирургическое лечение образований яичников лапароскопическим, доступом / С.Е. Белоглазова, З.Р. Зурабиани, С.Ш. Джабраилова // Акушерство и гинекология. 1995. - № 5 - С. 7-9.

9. Богданова Е.А. Гинекология детей и подростков. М.: Медицинское информационное агенство, 2000. — 330 с .

10. Диагностика и лечение опухолей яичников у девочек / Е.А. Богданова, Н.И.Кондриков, И.А. Киселева и др. //Гинекология. -1999.-Т. 1,№3.-С. 76-80.

11. Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии. JI.: Медицина, 1989. - С. 110-117, 384-415 463 с.

12. Сравнительная оценка применения различных видов энергии при выполнении эндоскопических операций / Е.И. Брехов, И.В. Аксенов, В.И. Брыков и др. // Эндоскопическая хирургия. 2001. -№2.-С. 11.

13. Брянцев А.В. Лапароскопия в лечении осложненных объемных образований придатков матки в детском возрасте / А.В. Брянцев // Эндоскопическая хирургия. — 2001. № 2. — С. 2.

14. Кисты и кистомы яичников / В.И. Бычков, Н.Д. Селезнева, В.Н. Серов, B.C. Смирнова. М.: Медицина, 1969. - 112 с.

15. Винницкая А.В. Оценка информативности методов ранней диагностики опухолей яичников: Дис. . канд. мед. наук. М., 1989.-248 с.

16. Вишневский А.С. Опухоли яичников / А.С. Вишневский, О.Н. Скрябин // Актуальные проблемы здравоохранения. 1999. - № 4. - С 29-32.

17. Вишневская Е.Е. Детская онкогинекология. — Минск: Вышэйшая школа, 1997.-396 с.

18. Вишневская Е.Е. Ошибки в онкогинекологической практике: Справочное пособие / Е.Е. Вишневская, Я.В. Бохман. Минск: Вышэйшая школа, 1994. - 288 с.

19. Опыт органосохраняющих операций на яичниках лапароскопическим доступом / М.М. Высоцкий, И.Б. Манухин, Ф.В. Даянов и др. // Эндоскопия в диагностике и лечении патологии матки: Матер, международ, конгресса. — М., 1997. — Т 2. -С. 242-243.

20. Возможности компьютерной томографии в гинекологии / Р.И. Габуния, Е.К. Колесникова, Л.Б. Туманов, Г.В. Молчанов // Акушерство и гинекология. 1983. - №7. - С. 62-64.

21. Галин А.П. Хирургическая лапароскопия при перекруте придатков матки у детей / А.П. Галин // Гигиена, экология и репродуктивное здоровье подростков. СПб., 1999. - Ч. 2. - С. 110-111.

22. Гилязутдинова З.Ш. Опухоли яичников у женщин в детском и подростковом возрасте: Практическое руководство / З.Ш. Гилязутдинова, Н.Л. Капелюшник, Ф.А. Фаттахова. — Казань, 1994.-С. 49-85.

23. Глазунов М.Ф. Опухоли яичников. Л.: Медгиз, 1961. — 147 с.

24. Гуркин А.А. Гинекология подростков: Руководство для врачей. -СПб., 1998. С. 85 - 91, 573 с:

25. Гуркин Ю.А. Гинекология подростков: Руководство для врачей. — СПб.: Фолиант, 2000. С. 573 с.

26. Гуркин Ю.А. Дисфункция яичников у девочек и девушек: Автореф. дис. докт. мед. наук. JL, 1986. - 39 с.

27. Клиника, диагностика, особенности хирургического лечения, осложнения кист и доброкачественных опухолей яичников у девочек / А.А. Гумеров, Р.Ш.Хасанов, Н.Н. Глебова, Г.Г. Латыпова. Уфа, 1997. - С. 90.

28. Эндохирургические операции и госпитальная инфекция / А.А. Давыдов, Б.В. Крапивин, П.О. Колодиев и др. // Эндоскопическая хирургия. 2001.- № 2. - С. 17.

29. Желчнокаменная болезнь / С.А. Дадвани, П.С.Ветшев, A.M. Шулутко, М.И. Прудков. М.: Издательский дом Видар, 2000. -237 с.

30. Демидов В.Н. Ультразвуковая диагностика в гинекологии / В.Н. Демидов, Б .И. Зыкин. -М., 1990. 221 с.

31. Демидов В.Н. Роль эхографии в раннем выявлении опухолей яичников / В.Н. Демидов, С.П.Красикова, Л.В. Терская //Вопросы онкологии. 1990. -№ 11. - С. 1365-1368.

32. Демидов В.Н. Ультразвуковая диагностика в перинатологии / В.Н. Демидов, С.П. Красикова // Тез. докл. III Всесоюзной школы-семинара. М., 1990. - С. 59 - 60.

33. Демидов В.Н. Эхографичекие признаки цистаденомы яичников / В.Н. Демидов, А.Й. Гус, J1.B. Адамян // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. — 1994. № 4.-С 29-35.

34. Демидов В.Н. Трансвагинальная эхография при ретенционных яичниковых образованиях / В.Н. Демидов, А.Й. Гус, А.В. Струков // Визуализация в клинике. Вып. 1, № 1. - С. 37-40.

35. Демидов В.Н. Эхография органов малого таза у женщин: Практическое пособие / В.Н. Демидов, А.И. Гус, JI.B. Адамян. -М.:РАМН, 1999. Вып. 2: Кисты придатков матки и доброкачественные опухоли яичников. -М.: РАМН, 1999 - 100 с.

36. Эхография и допплерометрия при пограничных опухолях яичников / В.Н. Демидов, JI.B. Адамян, Ю.И. Липатенкова, О.А. Могиревская // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. 2000. - Т. 8. № 4. - С. 289-297.

37. Дербенев В.В. Неотложная лапароскопия у детей: Автореф. дис. .канд. мед. наук. СПб., 1999. - 21 с.

38. Дронов А.Ф. Лапароскопия в диагностике и лечении гинекологических заболеваний у девочек / А.Ф. Дронов, И.В. Поддубный, М.А. Чундокова // Эндоскопическая хирургия. М., 2001.- №2. -С. 19.

39. Егиев В.Н. Шовные материалы / В.Н. Егиев // Хирургия. 1998. -№ 3. - С. 33-38.

40. Зорина Н.И. Дифференциальная диагностика опухолей и опухолевидных образований яичников: Дис. . канд. мед. наук. -М., 1984.- 178 с.

41. Зыкин Б.И. Ультразвуковое исследование яичников / Б.И. Зыкин, О.В. Проскурякова, М.Н. Буланов // Клиническое руководство поультразвуковой диагностике / Под. ред. В.В. Митькова и М.В. Медведева. М.: Видар, 1997. -Т.Ш. - С. 132-174.

42. Патогенетическое лечение спаечной болезни у детей / М.Н. Иванова, А.К. Коновалова, А.В. Сергеев и др. // Российский вести, перинатологии и педиатрии. 1996. - № 4. - С. 64.

43. Реабилитация репродуктивной функции после операции на яичниках / H.JI. Капелюшник, М.И. Слепов, P.M. Миннибаева, С.И. Кашапова // Казанский медицинский журнал. — 1984. № 6. -С. 441-443.

44. Кафаров И.Г. Эндометриоидная киста яичника (диагностика и терапия): Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1998. 19 с.

45. Киселева И.А. Применение диагностической и оперативной лапароскопии у подростков // Современные проблемы детской и подростковой гинекологии: Тез. докл. Первой Всерос. конф. детских и подростковых гинекологов. СПб., 1993. - С. 33-34.

46. Киселева И.А. Опухоли и опухолевидные образования яичников у детей и подростков / И.А. Киселева, Е.А. Богданова // Гигиена, экология и репродуктивное здоровье подростков. СПб., 1999. -Ч. 2.-С. 103-104.

47. Кира Е.Ф. Современное состояние и пути развития оперативной гинекологии / Е.Ф. Кира, Ю.В. Цевелев // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1998. - Т. 157, № 5. - С. 49-53.

48. Коколина В.Ф. Гинекологическая эндокринология детей и подростков. М.: МИА, 1998. - С. 248-254.

49. Коколина В.Ф. Диагностика и лечение опухолей и опухолевидных образований яичников у девочек и девушек до 18 лет / В.Ф. Коколина, Д.А. Бижанов, И.Н. Корабельникова // Педиатрия. 1995. - № 2. - С. 62-64.

50. Колосов А.Е. Опухоли яичников и прогноз для больных: Руководство для врачей. Киров, 1996. - 240 с.

51. Константинов В.К. Трудности и ошибки диагностики острого аппендицита и острых гинекологических заболеваний / В.К. Константинов, И.И. Клюев // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. -1981.-№ 1.-С. 136-139.

52. Корнилов Ю.М. Лапароскопия в диагностике неотложных состояний в гинекологии и хирургии / Ю.М. Корнилов, Г.В. Шилкин, П.А. Персуков // Диагностика и лечебная неотложная эндоскопия: Сб. науч. работ. М., 1983. - С. 49-50.

53. Котурбаш Т.В. Морфофункциональные показатели состояния матки и яичников при нарушении их кровообращения в эксперименте / Т.В. Котурбаш // Акушерство и гинекология. -1977.-№ 12.-С. 18-21.

54. Кудрина Е.А. Эндоскопическое лечение зрелых тератом / Е.А. Кудрина, Н.В. Ведерникова, И.Д. Хохлова // Акушерство и гинекология. 1995. - № 6 . - С. 10-12.

55. Эндохирургическое лечение апоплексии яичника / Е.А. Кудрина, Н.М. Побединский, Н.В. Ведерникова и др. // Акушерство и гинекология. 1991. - № 9. - С. 65-66.

56. Кудрявцева Л.И. Значение эпидемиологических и клинических исследований для ранней диагностики, лечения и профилактики доброкачественных опухолей яичников: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1998. - 34 с.

57. Лапароскопия в дифференциальной диагностике и лечении острого аппендицита и острых гинекологических заболеваний / Я.П. Кулик, В.М. Седов, В.В. Стрижелецкий и др. // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1996. - Т. 155, № 3. - С. 31-34.

58. Кулаков В.И. Хирургическая лапароскопия в гинекологии / В.И. Кулаков, Л.В. Адамян // Акушерство и гинекология. — 1995. № 5.- С. 3-6.

59. Кулаков В.И. Послеоперационные спайки / В.И. Кулаков, Л.В. Адамян, О.А. Мынбаев. М.: Медицина, 1998. - 527 с.

60. Кулаков В.И. Магнитно резонанасная томография в гинекологии: Атлас / В.И. Кулаков, Л.В. Адамян, К.Д. Мурватов. -М.: Антидор, 1999. - 62. с.

61. Значение лапароскопии в диагностике и лечении объемных опухолей яичников у девочек и девушек / В.И. Кулаков, Е.А. Богданова, Н.И. Волков и др. // Международный информационный журнал по акушерству и гинекологии. 1998. - № 1. — С. 21-23.

62. Кулаков В.И. Роль новых медицинских технологий в акушерстве, гинекологии и перинатологии / В.И. Кулаков, В.А. Голубев // Акушерство и гинекология. — 1999. № 2. - С. 3-6.

63. Кулаков В.И. Ультразвуковая диагностика в гинекологии детского и подросткового возраста / В.И. Кулаков, М.Н. Кузнецова, Н.С. Мартыш. -М.: Медицина, 1994. 111с.

64. Кулешов В.М. Морфогенез и клинические аспекты патологии яичников у женщин репродуктивного возраста при различныхформах гонадной дисфункции и ее коррекция: Автореф. дис. . докт. мед. наук. — Новосибирск, 1998. — 32 с.

65. Кутушева Г.Ф. Опухоли половых органов у новорожденных девочек / Г.Ф. Кутушева, Т.К. Немилова, С.А. Караваева // Актуальные проблемы здравоохранения. 1999. - № 4. — С 24-27.

66. Кутушева Г.Ф. Проблемы онкогинекологии в педиатрии / Г.Ф. Кутушева, С.Я. Максимова, А.Ф. Урманчеева // Современные проблемы детской и подростковой гинекологии: Тез. докл. Первой Всерос. конф. детских и подростковых гинекологов. — СПб., 1993. С. 79-80.

67. Кутушева Г.Ф. Новообразования половых органов у девочек-подростков / Г.Ф. Кутушева // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. — 2000. Т. 159, № 1. - С. 41-45.

68. Роль лапароскопии в ургентной хирургии при абдоминальном синдроме у детей / А.А. Малаев, Д.Ф. Болгов, Е.В. Редозубов, Р.А. Белоус // Эндоскопическая хирургия. М., 2001. - № 2. - С. 39.

69. Опыт операций лапароскопическим доступом у пациенток с опухолями и опухолевидными образованиями яичников / И.Б. Манухин, М.М. Высоцкий, Г.Б. Селиванова, О.В. Мананникова // Гинекология. 1999. - Т. 1, № 3. - С. 74-76.

70. Основание для выбора хирургического доступа у пациенток с яичниковыми образованиями / И.Б. Манухин, М.М. Высоцкий, Ф.В. Данилов и др. // Эндоскопия в диагностике и лечении патологии матки: Тр. международного конгресса. М., 1997. — С. 243-244.

71. Маринина Е.И. Опухоли яичников у детей / Е.И. Маринина // Актуальные вопросы неотложной медицины: Матер. 11-ой областной науч.-практич. конф. «День науки». Липецк, 1999. - Ч. II. - С 45-46.

72. Медведев М.В. Цветовое допплеровское картирование в онкогинекологии / М.В. Медведев, И.М. Куница // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. 1994. - № 3. -С. 26-35.

73. Михайлов В.П. О тканевой природе стромы яичника и развивающихся из нее опухолей / В.П. Михайлов // Вопросы онкологии. 1956. - № 5. - С. 515.

74. Мордухович А.С. Эпидемиология опухолей яичника в Сыр-Дарьинской области Узбекской ССР / А.С. Мордухович, З.С. Ходжаева // Опухоли яичников: Сб. науч. тр. Иркутского гос. мед. института усовершенствования врачей. Иркутск, 1990. - С. 38-46

75. Никитин А.И. Новые данные об эмбриогенезе и гистогенезе опухолей яичников / А.И. Никитин // Опухоли яичников: Сб. науч. тр. Иркутского гос. мед. института усовершенствования врачей. — Иркутск, 1990. С. 47-57.

76. Негушкина И.В. Злокачественные опухоли яичников у девочек / И.В. Негушкина//Российский онкологический журнал. 1998. - № 2.-С. 61-62.

77. Нечаева И.Д. Опухоли яичников. Л.: Медицина, 1987. - 216 с.

78. Хирургическая лапароскопия при перекруте придатков матки у детей / Л.Ф. Пашинская, Н.В. Снесарева, А.И. Сергеев и др. // Гигиена, экология и репродуктивное здоровье подростков. СПб., 1999. -Ч. 2. - С. 110-111.

79. Плиева З.А. Опухоли яичников у девочек / З.А. Плиева, Е.А. Богданова // Актуальные вопросы детской и подростковой гинекологии: Матер, и тез. докл. III Всерос. науч.-практич. конф. -Новосибирск, 1998. С. 127-128.

80. Попов А.А. Лапароскопия в диагностике и лечении кист и доброкачественных опухолей яичников: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1995. - 21 с.

81. Прудков М.И. Комбинирование классических и эндохирургических технологий: тенденции и проблемы инструментального обеспечения / М.И. Прудков // Эндоскопические ассистированные операции: Матер. Всерос. конф. Екатеринбург, 1999. - С. 23-24.

82. Пулатов А.Т. Диагностика и хирургическая тактика при больших и гигантских кистах яичника у девочек / А.Т. Пулатов, И.Б. Хан // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1982. - Т. 129, № 9. - С. 108111.

83. Рошаль A.M. Какой путь выбрать / A.M. Рошаль // Эндоскопическая хирургия. М., 2001. - С. 52.

84. Рыбалка А.Н. Вегетососудистые и нейроэндокринные нарушения у больных с опухолями и кистами яичников после хирургического и других видов лечения / А.Н. Рыбалка // Акушерство и гинекология. 1980. - № 3. - С. 54-56.

85. Савельева Г.М. Эндоскопия в современной гинекологии / Г.М. Савельева // Новый медицинский журнал. 1977. - № 1. - С. 3-5.

86. Савельева Г.М. Роль и место эндоскопической хирургии в современной гинекологической науке и клинической практике / Г.М. Савельева, Т.Я. Пшеничникова //Акушерство и гинекология. 1990.- №6.-С. 75-76.

87. Савельева Г.М. Итоги и перспективы развития отечественной эндоскопии в гинекологии / Г.М. Савельева // Акушерство и гинекология. 1996. - № 5. - С. 3-5.

88. Лапароскопия в гинекологии / Под. ред. Г.М Савельевой. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2000. - 328 с.

89. Свирский А.А. Роль лапароскопии в диагностике и лечении заболеваний органов малого таза у девочек / А.А. Свирский, A.M. Махлин, В.И. Аверин // Эндоскопическая хирургия. М., 2001. - С. 55.

90. Селезнева Н.Д. Доброкачественные опухоли яичников / Н.Д. Селезнева, Б.И. Железнов. — М.: Медицина, 1982. 284 с.

91. Лапароскопическое удаление доброкачественных опухолей у детей и подростков / Н.В. Снесарева, А.Ю. Новоселов, А.И. Сергеев, Л.Ф. Пашинская // Гигиена, экология и репродуктивное здоровье подростков. СПб., 1999. - Ч. 2. - С. 112-113.

92. Стрижаков А.Н. Клиническая трансвагинальная эхография / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов. М., 1994. - 100 с.

93. Стрижаков А.Н. Современные аспекты применения ультразвукового сканирования в гинеколгии / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов // Акушерство и гинекология. 1990. - № 2. - С. 3-7.

94. Терновой С.К. Развитие магнитно-резонансной томографии на рубеже 20 века / С.К. Терновой, В.Е. Синицин // Мед. радиология. 1998. - № 1. - С. 21.

95. Уткин Ю.К. Частота рецидива и повторного развития опухолей яичников после щадящих операций / Ю.К. Уткин // Вопросы онкологии. 1981. - Т. 27, № 3. - С. 29 -32.

96. Уткин Ю. К. Частота рецидива фолликулярных и лютеиновых кист после хирургического лечения / Ю.К. Уткин // Акушерство и гинекология. 1983. - № 4. — С. 51-52.

97. Федорова Е.В. Применение инвазивных диагностических процедур в гинекологии под контролем эхографии / Е.В. Федорова // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. 1994. - № 2. - С. 70-85.

98. Цой С. Менструальная функция у девушек, перенесших операцию на яичниках в пубертатном возрасте / С. Цой // Акушерство и гинекология. 1976. - № 7. — С. 43 —46.

99. Организационные аспекты выявления новообразований внутренних половых органов у девочек / В.П. Юровская, Е.П. Евдокимова, И.Б. Семенченко, М.Я. Безбородова // Гигиена, здоровье и репродуктивное здоровье подростков. СПб., 1999. -Ч. 2.-С. 102-103.

100. Ярославский В.К. Отдаленные результаты оперативного лечения осложненных опухолей яичников у девочек / В.К. Ярославский, А.В. Рассохин // Состояние репродуктивной функции женщин в различные возрастные периоды. СПб., 1992. -С. 17-20.

101. Audebert A.J. Traitement par coeliochirurgie des kystes dermoides. A propos d'une serie de 33 kystes / A.J. Audebert, K. Gaafar, J.C. Emperaire //J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. Paris. -1993. Vol. 22 - № 1. - p. 27-32.

102. Echographic guided puncture of ovarian cysts. Possibilities and limitations / P. Audra, D. Dargent, S. Akiki et al. // Rev. Fr. Gynecol. Obstet. 1991. - Vol. 86. - № 11. - P. 672-675.

103. Struma ovarii / A. Ayhan, F. Yanik, R. Tuncer et al. // Int. J. Gynecol. Obstet. 1993. - Vol. 42. - № 2. - P. 143-6.

104. Paraovarian and paratubal cysts: preoperative diagnosis using transabdominal and transvaginal sonography / T.J. Barloon, B.P. Brown, M.M. Abu-Yousef, N.G. Warnock // J. Clin. Ultrasound. -1996. Vol. 24. - № 3. - P. 117-22.

105. Bateman B.G. Reproductive considerations during abdominal surgical procedures in young women / B.G.Bateman, P.T. Taylor Jr. // Surg. Clin. North. Am. 1991. - Vol. 71. - № 5. - P. 1053-66.

106. Beyer P.A. Ovarialtumore im Kindesalter / P.A. Beyer, K. Heller // Langenbecks Arch. Chir. Suppl. 1996. - Bd. 113. - S. 1043-1046.

107. Bregun D.N. Strategija lecenja malignih tumora genitalija u decijoji adolescentnoj dobi / D.N. Bregun, P. Draca // Med. Pregl. -1991. Vol. 44. - № 1-2. - P. 63-5.

108. Present day endoscopic surgery in gynecology / M.A. Bruhat, G. Mage, C. Chapron et al. // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. -1991. -Vol. 41. -№ l.-P. 4-13.

109. Kyste volumineux de l'ovaire chez l'enfant. Strategie therapeutique / J.P. Canarelli, M.C. Plancq, J.M. Bob'Oyono, J. Ricard // J. Chir. Paris. 1993. - Vol. 130. - № 12. - P. 525-8.

110. Zysten der Adnexe. Stellenwert der Endoskopie / M. Canis, G. Mage, A. Wattiez et al. // Gynakologe. 1993. - Bd. 26. - № 6. - S. 372-7.

111. Canis M. Is minilaparotomy an alternative to laparoscopy for the ambulatory management of ovarian cysts letter; comment. / M. Canis, G. Mage, M.A. Bruhat // Am. J. Obstet. Gynecol. 1996. - Vol. 175. -№ 2. - P. 509-10.

112. Blood flow characteristics of ovarian tumors: implications for ovarian cancer screening / J.R. Carter, M. Lau, J.M. Fowler et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1995. - Vol. 172. - № 3. - P. 901 -907.

113. Treatment of ovarian dermoid cysts. Place and modalities of operative laparoscopy / C. Chapron, J.B. Dubuisson, N. Samouh et al. // Surg/ Endosc. 1994. — Vol. 8. - № 9. - P. 1092-5.

114. Chen J.S. Operative laparoscopy in benign cystic teratoma of ovary / J.S. Chen, E.S. Ho, M.J. Chen // Chung Hua I Hsueh Tsa Chih Taipei. 1992. - Vol. 50. - № 3. - P. 194-7.

115. Place actuelle de la coelioscopie dans le diagnostic et le traitement des kystes ovariens / M. Cohen, J. Quilichini, L. Boubli et al. // Rev. Fr. Gynecol. Obstet. 1992. - Vol. 87. - № 5. - P. 248-52.

116. Benefit of operative laparoscopy for ovarian tumors suspected of benignity / B. Cristalli, A. Cayol, V. Izard, M. Levardon // J. Laparoendosc. Surg. 1992. - Vol. 2. - № 2. - P. 69-73.

117. Laparoscopic oophorectomy in children see comments. / A.M. Davidoff, A. Hebra, J. Kerr, P.W. Stafford // J. Laparoendosc. Surg. -1996. Vol. 6. - Suppl. 1. - P. 115-9.

118. Dressier F. Zur endoskopischen Therapie von zystischen Ovarialtumoren und Parovarialzysten / F. Dressier // Geburtshilfe. Frauenheilkd. 1991. - Bd. 51. - № 6. - S. 474-80.

119. The efficiency of ultrasonography in the diagnosis of dermoid cysts / E. Ekici, M. Soysal, S. Kara et al. // Zentralbl. Gynekol. 1996. -Vol. 118. - № 3. - P.136-41.

120. Laparoscopy-guided cystectomy of the ovarian cyst / K. Ikuma, H. Shibahara, T. Shiotani, I. Okada // Nippon Sanka Fujinka Gakkai Zasshi. 1992. - Vol. 44. - № 10. - P. 1281-4.

121. Flynn M. Minilaparotomy for the ambulatory management of ovarian cysts see comments. / M. Flynn, J.M. Niloff // Am. J. Obstet. Gynecol. -1995. Vol. 173. - № 6. - P. 1727-9; discussion: - P. 172930.

122. Garcia F.A.R. Laparoscopic ovarian cystectomy for a benign teratoma in a 10-year-old girl / F.A.R. Garcia, J.F. Lang, J.M. Childers // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. 1996. - Vol. 3. - № 2. - P. 321-3.

123. Surgical treatment of ovarian cysts: economic analysis as a means for the evaluation of alternative technics. Results of a biennial study / Garcea N., Russetti D., Campo S. et al. // Minerva Ginecol. -1996. Vol. 48. - № 3. - P. 77-83.

124. Ovarian bilateral cystic teratomas: diagnosis and therapy in a young woman / G. Gargano, A. De-Leonardis, P. Perrotti et al. // Clin. Exp. Obstet. Gynecol. 1990. - Vol. 17. - № 1. - P. 37-42.

125. Der Wandel in der operativen Behandlung zystischer Teratome -620 Falle / B. Gerber, P. Scheunemann, T. Kulz et al. // Zentralbl. Gynekol. 1994. - Bd. 116. - № 12. - S. 670-674.

126. A new approach to ovarian cystectomy: a combined laparoscopic and extra-abdominal microsurgical technique / M. Goldenberg, G. Oelsner, D. Bider et al. // Gynecol. Invest. 1994. - Vol. 37. - № 3. - P. 196-8.

127. Laserlaparoskopie in der Therapie von Adnextumoren / T. Gyr, G. Berclaz, E. Dreher et al. // Gynakol. Rundsch. 1991. - Vol. 31. -№4. - P. 201-6.

128. A critikal evaluation of transvaginal Doppler stadies, trans vaginalsonography, magnetic resonance imaging, and С A 125 in detecting ovarian cancer / K. Hata, T. Hata, A. Manabe et al. //Obstet. Gynecol. 1992. - Vol. 80. - P. 922-926.

129. Laparoscopy in adnexal pathology in the child: a study of 28 ases / Y. Heloury, V. Guiberteau, P. Sagot et al. // Eur. J. Pediatr. Surg. -1993.-Vol. 3. № 2. - P. 75-8.

130. Jansen F.W. Laparoscopische cystectomie van het ovarium; resultaten van een nieuwe techniek / F.W. Jansen, G.C. Trimbos-Kemper, J.B. Trimbos //. ed-Tijdschr-Geneeskd. 1993. - Vol. 137. -№ 37. - P. 1881-5.

131. Juszkiewicz P. TO: Gruczolakorak sluzowy jajnika u 12-letniej dziewczynki / P. Juszkiewicz, A. Niedzielski // Ginekol. Pol. 1993. -Vol. 64. - № 6. - P. 314.

132. Quistes de ovario en la infancia / C. Jimenez-Alvarez, R. Nunez-Nunez, R. Cabrera et al. // Cir. Pediatr. 1995. - Vol. 8. - № 3. - P. 102-4.

133. Ergebnisse der Ovarialzystenpunktion unter laparoskopisoner Sicht / K. Kolmorgen, H.R. Haubwald, O. Havemann, G. Wergien // Zentralbl. Gynekol. 1978. - Bd. 100. - № 5. - S. 289-293.

134. Indications for laparoscopic surgery of ovarian tumors / R. Konno, S. Nagase, S. Sato et al. // Tohoku. J. Exp. Med. 1996. - Vol. 178.-№3.-P. 225-31.

135. Kullendorff C.M. Diagnosis and treatment of ovarian cysts in children / C.M. Kullendorff// Ann. Chir. Gynaecol. 1991. -Vol. 80. -№ 1. - P. 65-7.

136. Kurjak A. Evaluation of adnexal masses with transvaginal color ultrasound / A. Kurjak, I. Zalud, Z. Alfirevik // J. Ultrasound Med. -1991.-Vol. 10.-P. 295-297.

137. Langebrekke A. Laparoscopic adnexectomy / A. Langebrekke, A. Urnes // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1991. - Vol. 70. - № 7-8. -P. 605-9.

138. Larsen J.F. Ovarian cyst fenestration via the laparoscope / J.F. Larsen, O.D. Pedersen, E. Gregersen // Acta Obstet. Gynecol. Scand. -1986. Vol. 65. - № 6. - P. 539-42.

139. Rupture des kystes hemorragiques de l'ovaire. Interet de la chirurgie per-coelioscopique / L. Larue, C. Barau, L. Rigonnot et al. // J. Gynecol. Obstet. Reprod. Paris. 1991. - Vol. 20. - № 7. - P. 92832.

140. Lauszus F. The role of ultrasound scan in childhood ovarian tumors / F. Lauszus, T. Balslev, A. Johansen // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1994. - Vol. 73. - № 1. - P. 67-9.

141. Lee C.L. Laparoscopic management of benign ovarian tumors / C.L. Lee, Y.K. Soong // J. Formos. Med. Assoc. 1993. - Vol. 92. - № 3.- P. 245-248

142. Lehmann-Willenbrock E. Pelviskopische Ovarial chirurgie-eine retrospektive Untersuchung von 1016 operierten Zysten / E. Lehmann-Willenbrock, H. Mecke, K. Semm // Geburtshilfe-Frauenheilkd. -1991. Bd.51. - № 4. -S. 280-7.

143. Lin P. Excision of ovarian dermoid cyst by laparoscopy and by laparotomy see comments. / P. Lin, T. Falcone, T. Tulandi // Am. J. Obstet. Gynecol. 1995. - Vol. 173. - № 3. - Pt. 1. - P. 769-71.

144. Tumores el ovario en ninas prepuberes / F. Lobo-Sanahuja, I. Garcia, J.C. Barrantes, G. Vargas // Bui. Med. Hosp. Infant. Мех. -1988.-Vol. 45. -No l.-P. 6-11.

145. Luxman D. Laparoscopic conservative removal of ovarian dermoid cysts / D. Luxman, J.R. Cohen, M.P. David // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. 1996. - Vol. 3. - № 3. - P. 409-11.

146. Marquer R. Method et resultats de la coelioscopie et particulierment result des punctions de kystes ovariens et para-ovariens. These. Par R. Marquier. Paris: Impr. Foulon, 1967. — 123 c.

147. Mintz P.M. La punction per coeliscopique et la cytologies de 347 cysts intra-pelviens. Etude critique de ses indication diagnostics et therapeutic / P.M. Mintz, J. De Drux // Gynecologia. 1974. - Vol. 25. -P. 63-75;

148. Moore D.T. Ovarian epithelial tumor of low malignant potential in an adolescent / D.T. Moore // J. Tenn. Med. Assoc. 1992. - Vol. 5.- № 12. P. 557-8.

149. Mazurkiewicz I. Ovarian neoplasms in children taken from material of the pediatric children's clinic AM in Szczecin / 1. Mazurkiewicz, P. Juszkiewicz // Ginekol. Pol. 1993. - Vol. 64. - № 6.- P. 299-304.

150. Nagele F. Combined ultrasonographically guided drainage and laparoscopic excision of a large ovarian cyst / F. Nagele, A.L. Magos // Am. J. Obstet. Gynecol. 1996. - Vol. 175. - № 5. - P. 1377-8.

151. Nezhat F. Videolaseroscopy for oophorectomy / F. Nezhat, C. Nezhat, S.L. Silfen // Am. J. Obstet. Gynecol. 1991. - Vol. 165. - № 5.-Pt. l.-P. 1323-30.

152. The management of dermoid cysts—a comparative study of laparoscopy and laparotomy / S. Nitke, G.A. Goldman, B. Fisch et al. // Isr. J. Med. Sci. 1996. - Vol. 32. - № 12. - P.1177-9.

153. Ovarian neoplasms in teenagers / A. Palatynski, J. Mikaszewska-Pietraszun, E. Mucha et al. // Ginekol. Pol. 1993. - Vol. 64. - № 6. -P. 296-8.

154. Papasakelariou C. Comparative study ofJ laparoscopic oophorectomy / C. Papasakelariou, D. Saunders, A. De-La-Rosa // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. 1995. - Vol. 2. - № 4. - P. 407-10.

155. Pelosi M.A. 3rd. Minilaparotomy: a laparoscopic viewpoint letter; comment. / M.A. Pelosi 3rd., M.A. Pelosi // Am. J. Obstet. Gynecol. 1996. - Vol. 175. - № 6. - P. 1676.

156. Ploshchanskii V.V. Perekrut teratomy pravogo iaichnika, simulirovavshii appendikuliarnyi infil'trat / V.V. Ploshchanskii, V.G. Krasko // Klin. Khir. 1988. - № 6. - P. 63-4.

157. Laparoscopic management of ovarian dermoid cysts / H. Reich, F. McGlynn, L. Sekel, P. Taylor // J. Reprod. Med. 1992. - Vol. 37. -№ 7. - P. 640-4.

158. Reich H. Laparoscopic Treatment of Ovarian Cancer / H. Reich // European Congress of Gynecologic Endoscopy. 1992. - P. 81.

159. Rare ovarian tumors in childhood / H. Roth, R. Daum, G. Benz, K. Schafer // Eur. J. Pediatr. Surg. 1991. Vol. 1. - № 4. - P. 210-5.

160. Acta Med. 1984. - Vol. 40. - № l. p. 72-78.

161. Sarihan H. Massive haemoperitoneum due to spontaneous rupture of ovarian cyst in children. A report of 2 cases / H. Sarihan, M. Unal, Y. Ozoran // S. Afr. J. Surg. 1996. -Vol. 34. - № 1. - P. 44-46.

162. Semm K. Ovarian cystectomy intra or extracorporeal / K. Semm // World congress of Gynecological Endoscopy. 1995. - P. 5.

163. Semm K. Operationsiehre fur endoscoopishe Abdominal-Chirurgie — operative Pelviscopie operative Laparoscopic. - Stuttgart: Schattauer, 1984. - 238 s.

164. Schroder W. Seltene Maligne Tumoren der Ovarien bei Jugendlichen—klinische Aspekte zur Wahl der therapeutischen Aggressivitat / W. Schroder, O. Bau // Zentralbl. Gynekol. 1990. -Bd. 112. -№ 10. -S. 633-640.

165. Schwobel M.G. Surgery of the female gonads / M.G. Schwobel, U.G. Stauffer // Z. Kinderchir. 1988. -Vol. 43. - № 4. - P. 289-94.

166. Schwobel M.G. Surgical treatment of ovarian tumors in childhood / M.G. Schwobel, U.G. Stauffer // Prog. Pediatr. Surg. -1991.-Vol. 26.-P. 112-23.

167. Silva P.D. Outpatient minilaparotomy ovarian cystectomy for benign teratomas in teenagers / P.D. Silva, J. Ripple // J. Pediatr. Surg. 1996. - Vol. 1. - № 10. - P. 1383-6.

168. Una cisti ovarica dermoide gigante in eta prepuberale. Case report / F. Sciannameo, P. Ronca, C. Madami, D. Alberti // Minerva Gyinecol. 1993. - Vol. 45. - № 10. - P. 497-500.

169. Diagnose und Behandlung von Adnextumoren im Kindes- und Jugendalter / R. Schuck, J. Knetsch, K.H. Deeg, H.P. Hummer 11 Monatsschr. Kinderheilkd. 1990. - Bd. 138. - № 5. - S. 279-283.

170. Ovarian neoplasms in children / M.A. Skinner, M.G. Schlatter, S.A. Heifetz, J.L. Grosfeld // Arch. Surg. 1993. - Vol. 128. - № 8. -P. 849-853; discussion: - P. 853-854.

171. Operative Laparoskopie bei Adnextumoren / R.A. Steiner, M.K. Fehr, E. Wight et al. I I Schweiz. Med. Wochenschr. 1993. - Vol. 123. - № 50.-P. 2357-62.

172. Erste Erfahrungen mit der laparoskopischen intraoperativen Ultraschallanwendung / C. Sohn, D.Wallwiener, E.M. Grischke et al. // Geburtshilfe-Frauenheilkd. 1995. - Vol. 55. - № 8. - P.468-72.

173. Stevens S.K. Ovarian lesions: detection and characterization with gadolinium-enhanced MR imaging at 1.5 T / S.K.Stevens, H. Hricak, J.L. Stern //Radiology. 1991. - Vol. 181. - № 2. - P. 481-8.

174. Thind C.R. The role of ultrasound in the management of ovarian masses in children / C.R. Thind, H.M. Carty, D.W. Pilling // Clin. Radiol. 1989. - Vol. 40. - № 2. - P. 180-182.

175. Thornton K.L. Laparoscopic management of ovarian cysts: an endocrinologist view / K.L. Thornton, A.H. DeCherney // Yale. J. Biol. Med. 1991. - Vol. 64. - № 6. - P.599-606.

176. Van-Winter J.T. Surgically treated adnexal masses in infancy, childhood, and adolescence / J.T. Van-Winter, P.S. Simmons, K.C. Podratz // Am. J. Obstet. Gynecol. 1994. - Vol. 170. - № 6. - P. 17861789.

177. Wolf A.S. Ovarialzysten wahrend Kindheit, Pubertat und Adoleszenz / A.S. Wolf, W. Hutter, M. Muller // Arch. Gynecol. Obstet. Suppl. 1992. - Bd. 252. - S. 1-8.

178. Warner B.W. Conservative management of large ovarian cysts in children: the value of serial pelvic ultrasonography / B.W. Warner, J.C.Kuhn, L.L. Barr // Surgery. 1992. - Vol. 112. - № 4. - P. 749-55.

179. Yilmazturk A. Malignes Teratomes Ovars im Kindes- und Jugendalter—Eine Falldarstellung / A. Yilmazturk, F. Deppermann // Zentralbl. Gynekol. 1992. - Bd. 114. - № 6. - S. 318-22.

180. Yuen P.M. Laparoscopic removal of ovarian cysts using a zipper storage bag / P.M. Yuen, M.S. Rogers // Acta. Obstet Gynecol. Scand. 1994. - Vol. 73. - № 10. - P. 829-31.