Оптимизация диагностической и терапевтической тактики при заболеваниях кожи и слизистой полового члена тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.11, кандидат медицинских наук Зорькина, Мария Вадимовна

• Зорькина, Мария Вадимовна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Зорькина, Мария Вадимовна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Современные представления о ЗКСПЧ.

1.1.1. Классификация и терминология ЗКСПЧ.

1.1.2. Этиология, клиника и основы диагностики ЗКСПЧ.

1.1.2.1. Острые и хронические рецидивирующие балано-поститы.

1.1.2.2. ЗКСПЧ при хронических дерматозах.

1.1.2.3. Изолированные заболевания полового члена.

1.1.2.4. Онкологические заболевания полового члена.

1.2. Принципы современной диагностики ЗКСПЧ. Сравнительная характеристика современных неинвазивных методов визуализации биоткани.

1.2.1. УЗИ (эхография, ультрасонография).

1.2.2. Магнитно-резонасная томография.

1.2.3. Оптическая когерентная томография.

1.3. Значение психосоматических расстройств в возникновении и течении ЗКСПЧ.

1.4. Роль особенностей сексуального поведения в развитии и течении ЗКСПЧ.

1.5. Методы терапии ЗКСПЧ.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

2.1. Характеристика объекта исследования.

2.2. Методы клинического обследования.

2.3. Исследование социально-поведенческих особенностей пациентов с ЗКСПЧ.

2.4. Исследование психологических особенностей пациентов с ЗКСПЧ.

2.5. Методы статистической обработки результатов.

2.6. Методы лабораторного обследования.

2.7. ОКТ-исследование.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ОКТ-ИССЛЕДОВАНИЯ ЗДОРОВЫХ ПОКРОВНЫХ ТКАНЕЙ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ ИДЕНТИФИКАЦИИ КОМПОНЕНТОВ ОКТ-ИЗОБРАЖЕНИЯ.

Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ОКТ ДЛЯ ПРИЖИЗНЕННОЙ МОРФОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЗКСПЧ.

4.1. Результаты ОКТ-исследований хронических дерматозов полового члена.

4.2. Результаты ОКТ-исследований цирцинарного и хронических рецидивирующих баланитов и баланопоститов.

4.3. Результаты ОКТ-исследований изолированных дерматозов полового члена.

4.4. Результаты ОКТ-исследований онкологических заболеваний покровных тканей полового члена.

4.5. Результаты ОКТ-исследований инфекционных, неинфекционных доброкачественных новообразований покровных тканей и пороков развития полового члена.

Глава 5. РЕЗУЛЬТАТЫ СОЦИАЛЬНО-ПОВЕДЕНЧЕСКОГО И ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ЗКСПЧ.

5.1. Социально-поведенческая характеристика.

5.1.1. Социально-демографические особенности.

5.1.2. Особенности состояния здоровья и наличие вредных привычек.

5.1.3. Особенности сексуального поведения.

5.2. Психологическая характеристика.

Глава 6. ОПТИМИЗАЦИЯ ЛЕЧЕБНОЙ ТАКТИКИ ПРИ ЗКСПЧ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ОКТ ДЛЯ КОНТРОЛЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПИИ И УЧЕТОМ АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕС-КИХ, ГИСТОЛОГИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ СТРОЕНИЯ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА.

Глава 7. ОПТИМИЗАЦИЯ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО И ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО АЛГОРИТМА ПРИ ЗКСПЧ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ОКТ И УЧЕТОМ СОЦИАЛЬНО-ПОВЕДЕНЧЕСКИХ И ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация диагностической и терапевтической тактики при заболеваниях кожи и слизистой полового члена»

Актуальность темы

Проблема диагностики и терапии заболеваний кожи и слизистой полового члена (ЗКСПЧ) является чрезвычайно актуальной как для дерматовенерологов, так и для врачей других специальностей (урологов, онкологов).

Актуальность проблемы диагностики заболеваний покровных тканей полового члена определяется их высокой распространенностью [9], клиническим сходством, нетипичностью проявлений даже хорошо известных системных дерматозов в этой анатомической зоне, трудностью проведения эксцизионной биопсии, которая до настоящего времени является «золотым стандартом» диагностики большинства ЗКСПЧ [11].

В структуре всех обращений к дерматовенерологу пациенты с различными ЗКСПЧ составляют 11-15% [69,111,120,139]. Среди больных, получавших амбулаторную помощь в Нижегородском научно-исследовательском кожно-венерологическом институте (ННИКВИ), данный показатель составил 16% (2005-2007).

Насчитывают около 50 нозологических единиц ЗКСПЧ, которые в настоящее время чаще всего подразделяют на следующие группы: изолированные ЗКСПЧ полового члена, воспалительные неинфекционные заболевания, инфекционные поражения, доброкачественные, злокачественные новообразования и др. [20,21,117,120,139,142].

Диагностика и лечение большинства из них представляют значительные трудности для клинициста, что обусловлено отсутствием оптимальной общепризнанной классификации, диагностического и терапевтического алгоритма ведения больных, подробной систематизированной литературы и единого мнения среди ученых в вопросах терминологии и этиологии некоторых ЗКСПЧ.

Учитывая субъективность восприятия врачом признаков болезни, внешнее сходство и нетипичное течение даже хорошо известных хронических дерматозов при локализации в этой анатомической области [20,117,120], клиническая диагностика в большинстве случаев практически невозможна.

Так, подозрение на онкологическое заболевание полового члена является абсолютными показанием для проведения гистологического исследования, и подтвержденный диагноз требует незамедлительного лечения. В то же время некоторые из них способны в точности имитировать клиническую картину относительно доброкачественных заболеваний покровных тканей полового члена, что зачастую является причиной несвоевременной диагностики и неадекватной терапии.

Нетипичность, своеобразие проявлений обусловлены в первую очередь анатомо-физиологическими особенностями строения полового члена, которые определяют необходимость проведения гистологического исследования. Последнее, зачастую при недостаточной квалификации врачей, является весьма травматичным и проводится в госпитальных условиях под общим наркозом. Далеко не каждый врач готов взять на себя такую ответственность, поэтому биопсия покровных тканей полового члена проводится крайне редко, чаще уже на поздних стадиях развития онкологического процесса. К сожалению, даже в этом случае подавляющее большинство пациентов категорически от нее отказываются.

Современные направления медицины, связанные с ранней диагностикой заболеваний, применением органосохраняющих методов исследования, обусловливают поиск новых способов прижизненного исследования структур биотканей [12,19,87]. Особое место среди них занимают неинвазивные методы визуализации биотканей: высокочастотная ультрасонография

153,154,192,219,224], магнитно-резонансная томография (МРТ) [112,159,188,218,242] и оптическая когерентная томография (ОКТ) [236].

Высокое разрешение, хорошая контрастность изображений, оптимальная глубина исследований, достаточный для решения дерматологических задач размер исследуемого участка кожи, а также легко управляемое портативное оборудование определяют преимущества ОКТ перед другими методами визуализации именно в дерматологии [150,194,198,236,237].

Ранее были достоверно установлены возможности ОКТ прижизненно визуализировать слои здоровой кожи, с высокой эффективностью диагностировать основные патологические процессы, в том числе онкологического характера [11,61,62,63,64,65,66,148,149,217].

Работы по использованию данного метода неинвазивного исследования в диагностике и дифференциальной диагностике ЗКСПЧ отсутствуют.

В последние десятилетия все большее внимание уделяется роли психических и социальных факторов в возникновении и течении кожных заболеваний. С другой стороны, заболевания кожи могут послужить причиной серьезных психологических проблем, вызвать развитие депрессии, способствующей усугублению течения дерматоза. [2,48,75,76,91,143]. В этом смысле прогностически менее благоприятным является локализация высыпаний на открытых участках кожных покровов и в области гениталий [76]. Недооценка психологических факторов и социально-поведенческих особенностей снижает эффективность лечения больных хроническими дерматозами и провоцирует развитие рецидивов болезни [2,23,75,76,79,90,91]. Исследования, отражающие психологические и социальные аспекты возникновения и течения ЗКСПЧ, носят единичный характер, недостаточно изучены и преимущественно посвящены проблеме генитального герпеса [49,90].

Диагностическая тактика при ЗКСПЧ в большинстве случаев основана на подтверждении или исключении инфекционного характера заболеваний. Но только в случае лабораторного обнаружения возбудителя инфекции, передаваемой половым путем (ИППП), врач имеет возможность использовать эффективную этиотропную терапию. Однако инфекционные заболевания составляют лишь небольшую долю ЗКСПЧ. При этом недостаточная осведомленность большинства врачей о клинических проявлениях ЗКСПЧ неинфекционной природы, трудность проведения гистологического исследования, отсутствие возможности использовать дополнительные инструментальные методы диагностики и четких представлений об этиологии и патогенезе этих заболеваний, вероятно, являются причинами диагностических ошибок [8,21,22,25,51,55,67,69,142,234].

Необходимо признать, что даже при адекватно установленном диагнозе существуют серьезные трудности в назначении местных средств лечения, что в первую очередь обусловлено анатомо-физиологическими и гистологическими особенностями строения полового члена (наличие препуциального мешка и сложное строение покровных тканей полового члена: наличие тонкой кожи в области ствола и наружного листка крайней плоти и слизистой в области головки и внутреннего листка крайней плоти). Это диктует необходимость выбора более безопасных, эффективных, оптимально соответствующих особенностям строения полового члена средств топической терапии [60].

Таким образом, попытка решения вопросов оптимизации диагностической и терапевтической тактики ведения больных ЗКСПЧ составляет основное содержание данной работы и определяет её актуальность.

Цель исследования: оптимизация диагностической и терапевтической тактики при ЗКСПЧ с использованием ОКТ, учетом социально-поведенческого, психологического статуса больных и анатомо-физиологических особенностей строения полового члена.

Задачи исследования:

1. Получить ОКТ-изображение здоровой покровной ткани полового члена, провести экспериментальную идентификацию его компонентов, сформулировать признаки ОКТ-изображения здоровой кожи и слизистой полового члена.

2. Получить ОКТ-изображеиия различных заболеваний покровных тканей полового члена, сформулировать их дифференциально-диагностические признаки и установить возможность использования ОКТ для диагностики различных ЗКСПЧ.

3. Изучить социально-поведенческие и психологические особенности больных для оптимизации диагностической и терапевтической тактики.

4. Оптимизировать терапевтическую тактику при ЗКСПЧ за счет использования ОКТ для контроля ее эффективности в процессе стандартной терапии, но с применением топических лекарственных препаратов, оптимально соответствующих анатомо-физиологическим особенностям полового члена.

5. Создать алгоритм диагностической и терапевтической тактики ведения больных ЗКСПЧ с использованием ОКТ и учетом особенностей социально-поведенческого и психологического статуса пациентов.

Научная новизна

1. Получены ОКТ-изображения, сформулированы ОКТ-признаки здоровых покровных тканей полового члена и проведена экспериментальная идентификация слоев ОКТ-изображений в целях дальнейшей практической реализации метода ОКТ в диагностике патологических изменений покровных тканей полового члена. Данные ОКТ-исследования проведены впервые.

2. Сформулированные впервые ОКТ-признаки различных патологических процессов покровных тканей полового члена позволили установить возможность использования ОКТ для диагностики и дифференциальной диагностики ЗКСПЧ.

3. Проведено комплексное социально-поведенческое и психологическое обследование больных ЗКСПЧ. Впервые выявленные особенности социально-поведенческого и психологического статуса позволили оптимизировать тактику ведения данной группы больных.

4. Использована ОКТ для контроля эффективности терапии, что позволило впервые объективно определить оптимальные сроки продолжительности лечения ЗКСПЧ и избежать возникновения ранних рецидивов заболеваний.

Практическая значимость

Сформулированы ОКТ-признаки здоровых и патологически измененных покровных тканей полового члена, что явилось основой для создания метода ОКТ для диагностики и дифференциальной диагностики ЗКСПЧ.

Предложен и реализован метод ОКТ-контроля структурных изменений слизистой полового члена в процессе лечения для контроля эффективности терапии и определения оптимальной продолжительности лечения.

Разработан алгоритм лечебной и терапевтической тактики ведения больных ЗКСПЧ с использованием ОКТ и учетом социально-поведенческих и психологических особенностей исследуемой группы.

Реализация результатов исследования

ОКТ-метод прижизненной диагностики ЗКСПЧ внедрен в практику диагностического обследования больных дерматологического и венерологического отделений Федерального государственного учреждения «Нижегородский научно-исследовательский кожно-венерологический институт Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» (ФГУ ННИКВИ).

Разработанный алгоритм по ведению больных ЗКСПЧ внедрен в повседневную практику работы ННИКВИ и ООО Медикосанитарной части «Нижегород — Нефтеоргсинтез».

Результаты исследований используются в педагогическом процессе на кафедре кожных и венерических болезней, на курсах общего усовершенствования и первичной специализации центра повышения квалификации и переподготовки специалистов Государственного образовательного учреждения «Нижегородской медицинской академии Росздрава» (ГОУ ВПО НижГМА Росздрава).

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

ОКТ-метод визуализирует морфологические структуры покровных тканей полового члена на уровне слоев и внутритканевых элементов, что позволяет получать информацию о структуре здоровой и патологически измененной кожи и слизистой полового члена.

ОКТ может эффективно использоваться для прижизненной дифференциальной диагностики ЗКСПЧ и мониторинга структурных изменений покровных тканей полового члена.

Пациенты с ЗКСПЧ отличаются от среднестатистического населения России по своим социально-поведенческим характеристикам и являются группой повышенного поведенческого риска развития ЗКСПЧ, что необходимо учитывать в процессе консультирования.

Установлено, что пациенты с хроническими или неоднократно повторяющимися эпизодами острых ЗКСПЧ являются группой риска по развитию тревожно-депрессивной симптоматики, что является показанием для грамотной и полноценной психотерапевтической и психофармакологической реабилитации, предотвращающей хронизацию и рецидивы патологических процессов.

Разработанный алгоритм ведения больных ЗКСПЧ с использованием ОКТ и учетом социально-поведенческого и психологического статуса больных ЗКСПЧ позволяет значительно оптимизировать диагностическую и терапевтическую тактику за счет увеличения точности диагностики, своевременной диагностики психопатологических расстройств и онкологической патологии, возможности объективного контроля эффективности терапии, предотвращения хронизации патологических процессов и профилактики рецидивов.

Апробация диссертации

Основные положения диссертации были доложены и обсуждены на заседании научного общества дерматовенерологов ННИКВИ (Н. Новгород, 2007); двух международных конгрессах Европейской Ассоциации Дерматовенерологов (EADV: Rhodes, 2006; Istambul, 2008); II Всероссийском конгрессе дерматовенерологов (Санкт-Петербург, 2007); 26-й научно-практической конференции с международным участием «Рахмановские чтения. Современная неинвазивная диагностика и аппаратная терапия в дерматовенерологии» (Москва, 2009).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 15 научных работ, из них в изданиях, рекомендованных ВАК - 3.

Объем и структура диссертации

Заключение диссертации по теме «Кожные и венерические болезни», Зорькина, Мария Вадимовна

ВЫВОДЫ

1. Установлено, что различные оптические свойства слоев покровных тканей полового члена позволяют их дифференцировать при ОКТ-исследовании и получать изображения вертикального среза кожи и слизистой на глубину до 1,5 мм с четкими и постоянными признаками. ОКТ-изображения здоровой слизистой включают 4 горизонтально расположенных слоя, отличающихся величиной отраженного сигнала. ОКТ-изображения здоровой кожи полового члена характеризуются 5 горизонтально ориентированными слоями и принципиально не отличаются от ОКТ-изображений здоровой тонкой кожи другой локализации.

2. Доказано, что ОКТ позволяет получать дифференцированные изображения патологически измененной кожи и слизистой полового члена при различных ЗКСПЧ, отличные от ОКТ-изображений здоровых тканей, характеризующиеся при каждом из заболеваний определенными изменениями высоты слоев, интенсивности отраженного сигнала в пределах слоя, однородности и контрастности слоев, характера границ между слоями, что позволяет использовать метод в качестве альтернативы традиционной эксцизионной биопсии для прижизненной дифференциальной диагностики клинически сходных ЗКСПЧ.

3. Результаты исследований свидетельствуют, что больные ЗКСПЧ V отличаются от среднестатистического мужского населения России определенными социально-поведенческими, психологическими характеристиками и особенностями преморбидного фона пациентов с хроническими ЗКСПЧ, которые могут выступать в качестве факторов, способствующих возникновению, развитию ЗКСПЧ, хронизации процесса, неадекватной реакции на болезнь и появлению тревожно-депрессивной симптоматики.

4. Оптимизация терапевтической тактики возможна за счет ОКТ-мониторинга структурного состояния покровных тканей полового члена в процессе терапии в целях определения ее эффективности и оптимизации сроков лечения, и выбора для топической терапии патогенетически обоснованных средств, наиболее соответствующих по механизму действия и форме анатомо-физиологическим и гистологическим особенностям строения полового члена.

5. Разработанный алгоритм диагностической и терапевтической тактики при ЗКПСЧ с использованием ОКТ и с учетом особенностей социально-поведенческого и психологического статуса пациентов позволяет значительно повысить качество диагностики ЗКСПЧ за счет своевременного исключения дисморфофобий, раннего выявления онкологических заболеваний, морфологической верификации диагноза, а также увеличить эффективность терапии за счет адекватного консультирования для исключения провоцирующих социально-поведенческих особенностей, своевременной и адекватной психологической реабилитации, возможности объективного контроля эффективности терапии и оптимизации ее продолжительности.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Метод оптической когерентной томографии может эффективно использоваться в качестве альтернативы традиционной эксцизионной биопсии для прижизненной дифференциальной диагностики клинически сходных ЗКСПЧ в лечебно-профилактических учреждениях дерматовенерологического профиля в стационарных и амбулаторных условиях.

2. В целях повышения качества и эффективности диагностической ценности гистологического исследования его необходимо проводить с использованием ОКТ для наведения биопсии.

3. Контроль эффективности проводимой терапии целесообразно проводить с использованием ОКТ, позволяющей определить оптимальные сроки продолжительности лечения.

4. Для оптимизации топической терапии ЗКСПЧ необходимо использовать патогенетически обоснованные препараты, соответствующие анатомо-физиологическим и гистологическим особенностям строения полового члена: оксикорт, пимекролимус, дексапантенол, кальципотриол, долобене, контратубекс.

5. Диагностику и лечение ЗКСПЧ рекомендуется проводить по разработанному алгоритму с использованием ОКТ, с учетом социально-поведенческого, психологического статуса пациентов и анатомо-физиологических особенностей строения полового члена.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Зорькина, Мария Вадимовна, 2009 год

1. Адаскевич В.П. Инфекции, передаваемые половым путем / В.П. Адаскевич. Н. Новгород: Издательство НГМА, 2001. - 416 с.

2. Адаскевич В.П. Психологическое сопровождение пациента в дерматологии (некоторые советы психолога) / В.П. Адаскевич, В.П. Дуброва // Рос. мед. журн. 2003. - №1. - С. 51-56.

3. Аравийская Е.Р. Первый половой контакт и его мотивации у пациентов с сифилисом // Е.Р. Аравийская // Рос. журн. кож. и вен. бол. 1999. -№5. - С. 33-36.

4. Арушанян Э.Б. Взаимосвязь психоэмоциональных состояний и иммунной системы / Э.Б. Арушанян // Успехи физиол. наук. 2004. - Т.35, №4. -С.49-64.

5. Березин Ф.Б. Психологические механизмы психосоматических заболеваний / Ф.Б. Березин // Рос. мед. журн. 1998. - №2. - С.43-49.

6. Берн Э. Введение в психиатрию и психоанализ // Э.Берн. М.: Медицина, 2002. - 175 с.

7. Васенова В.Ю. Некоторые аспекты психологического статуса больных онихомикозами / В.Ю. Васенова, Д.Н. Чернов // Рос. журн. кож. и вен. бол. 2007. - №2. - С. 59-63.

8. Васильев М.М. К вопросу патологии головки и крайней плоти полового члена / М.М. Васильев // Инфекции, передаваемые половым путем. -2000. №4. - С. 35-36.

9. Власов В.В. Эффективность диагностического исследования // В.В. Власов. М.: Медицина, 1988. - 245 с.

10. Голод С.И. Стабильность семьи // С.И. Голод. Л.: Наука, 1984. - 122с.

11. Гладкова Н.Д Возможности оптической когерентной томографии в оценке патологических состояний кожи / Н.Д. Гладкова, Г.А. Петрова // Рос. журн. кож. и вен. бол. 1999. - №5. - С. 9-18.

12. Гладкова Н.Д. Оптическая когерентная томография в ряду методов медицинской визуализации: Курс лекций / Н.Д. Гладкова. // Н. Новгород. Издательство ИПФ РАН, 2005. 324 с.

13. Давыдов М.И. Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2000 г. / М.И. Давыдов, Е.М. Аксель М.: РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН, 2002.-281 с.

14. Джоши У.И. Карцинома полового члена с предшествующим баланитом Зоона / У.И. Джоши // Инфекции, передаваемые половым путем. -№3. С. 32-34.

15. Дубенский В.В. Новообразования кожи в практике дерматовенеролога. Вопросы эпидемиологии, этиологии и патогенеза, диагностики / В.В. Дубенский // Вестн. дерматол. и венерол. 2008. - №6. -С.22-40.

16. Европейские стандарты диагностики и лечения заболеваний, передаваемых половым путем / Пер. с англ.; Под общ. ред. В.П. Адаскевича. -М.: Мед. лит., 2003. 272 с.

17. Журавель В.Г. О скрининге на злокачественные новообразования кожи / В.Г. Журавель // Вестн. дерматол. и венерол. 1997. - № 5. - С. 8-10.

18. Забиров К.И. Современные аспекты проблемы баланопостита / К.И.Забиров, И.И.Деревяненко // Consilium medicum: Дерматовенерология Электронный ресурс.; Электрон, журн. 2004. - Т.6, № 3. - С. 215-218. - Режим доступа: http: // vsww.consilium-medicum.com/

19. Забиров К.И. Баланопоститы: клиника, диагностика и лечение / К.И. Забиров, Н.В. Марчук // Вестн. дерматол. и венерол. 2004.- №4. - С. 22.

20. Забиров К.И. Морфологические изменения при различных формах баланопостита / К.И. Забиров, A.M. Вавилов // Клин, дерматол. и венерол. -2006. -№1.- С. 65-67.

21. Иванов O.JI. Психодерматология: история, проблемы, перспективы / O.JI. Иванов и др. // Рос. мед. журн. 1999. - №1. - С. 28-38.

22. Лазеры в биологии и медицине / Р.Г.Кавецкий и др. К.: Изд-во Здоровье, 1969. - 259 с.

23. Каламкарян A.A. Морфологические изменения кожи крайней плоти полового члена больных ксеротическим баланопоститом / A.A. Каламкарян, А.Ш. Мандель // Вестн. дерматол. и венерол. 1990. - №4. - С. 4-7.

24. Каламкарян A.A. Клиника и лазерофотохимиотерапия ксеротического облитерирующего баланопостита / A.A. Каламкарян, А.Ш. Мандель // Вестн. дерматол. и венерол. 1990. - №8. - С. 4-10.

25. Каламкарян A.A. Клиническая дерматология. Редкие и атипичные дерматозы // A.A. Каламкарян, В.Н. Мордовцев. Ереван: Айастан, 1989. - 83 с.

26. Каплан М.А. Физико-химические основы действия лазерного излучения в ближней ИК области на биоткани / М.А Каплан, В.А. Степанов // Лазеры и медицина: Матер, межд. конф. Ташкент, 1989. - М., 1989. - С. 85-86.

27. Касимова Л.Н. Психическое здоровье населения / Л.Н. Касимова // Ремедиум Приволжье. 2005. - Декабрь. - С. 16-17.

28. Ковалев Ю.Н. К клиническим особенностям и патогенезу хронического простатита / Ю.Н. Ковалев // Вестн. дерматол. и венерол. 1995. -№ 2. - С. 50-52.

29. Коган М.И. Эректильная дисфункция / М.И.Коган. Ростов-на-Дону, 2005. - 336 с.

30. Кожные и венерические болезни. Руководство для врачей. В 2 т. - Т.1 / Под. общ. ред. Ю.К. Скрипкина, В.Н. Мордовцева. М.: Медицина, 1996. -880 с.

31. Кожные и венерические болезни: Руководство для врачей. В 2 т. - Т.2 / Под. общ. ред. Ю.К.Скрипкина, В.Н. Мордовцева. М. Медицина, 1996. -880 с.

32. Кон И.С. Вкус запретного плода: Сексология для всех // И.С. Кон. -М.: Семья и школа, 1997. 464 с.

33. Кон И.С. Персональный сайт И.С. Кона / И.С.Кон // Сексология Электоронный ресурс. Информационно-медицинская сеть НЕВРОНЕТ.-Режим доступа: http://sexology.narod.ru/

34. Кон И. С. Сексуальная культура в России // И. С. Кон. М., 1997. - 40с.

35. Кон А.И. Мужская сексуальность по данным массовых опросов / А.И. Кон // Андрол. и генит. хир. 2007. - №4. - С. 19-28.

36. Кон И.С. Сексология // И.С. Кон. М.: Академия, 2004. - 384 с.

37. Кон И.С. Сексуальная культура XXI века / И.С. Кон. // Юрид. психол. 2007. - № 2. - С. 22-30

38. Кон И.С. Мужчина в меняющемся мире / И.С. Кон // Андрол. и генит. хир.-2007. №4.-С. 19-28.

39. Корнелишин Н.Ф. Хронический доброкачественный плазмоцеллюлярный баланит Зоона / Н.Ф. Корнелишин // Вестн. дерматол. и венерол. 1988. - С. 36-38.

40. Коркина М.В. Некоторые вопросы психосоматической патологии // Врач. 1999. - №1. - С.45-48.

41. Кубанова А.А. Дерматовенерология: Клинические рекомендации 2006-2007 / А.А. Кубанова. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2006. - 320 с.

42. Кунгуров Н.В. Новая стратегия патогенетической наружной терапии терапии больных атопическим дерматитом / Н.В. Кунгуров // Consilium medicum: Дерматовенерология Электоронный ресурс.; Электрон, журн. -Режим доступа: http://www.consilium-medicum.com/

43. Общая патология кожи. В 2т. - Т. 1 / Под общ. ред. В.Н. Мордовцева, Г.М. Цветковой. - М.: Медицина, 1993. - 336 с.

44. Линденбратен Л.Д. Медицинская радиология / Л.Д. Линденбратен, И.П. Королюк. М.: Медицина, 2000. - 135 с.

45. Львов А.Н. Патомимии в дерматологической практике / А.Н. Львов // Рос. мед. журн. 2006. - №4. - С.35-45.

46. Лосева O.K. Сексуальное поведение больных сифилисом: эпидемиологические и медико-социальные проблемы: Автореф. дис. . д-ра мед. наук/O.K. Лосева. М., 1991.

47. Медико-биологическая статистика / Пер. с англ. Ю.А. Данилова; Под ред. Н.Е. Бузикашвили. М.: Практика, 1999. - 459 с.

48. Мавров И.И. Половые болезни: Энциклопедический справочник / И.И. Мавров. М: АСТ-пресс, 1994. - 235 с.

49. Миленин К.Н. Сочетанная лучевая терапия при органосохраняющем лечении рака полового члена / К.Н. Миленин // Вестник РНЦРР МЗ

50. Электронный ресурс.; Электрон, журн. 2007. - № 5. - Режим доступа: http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v7/papers/milenv7.htm

51. Молочков В.А. Болезнь Рейтера Электронный ресурс. / В.А. Молочков // Электрон, дан. 2004. - Т.6, № 3. - С. 215-218. - Режим доступа: http://www.consilium - medicum.com/

52. Мордовцев В.Н. Справочник дерматолога / В.Н. Мордовцев, Ю.К. Скрипкин. СПб: Гиппокат, 1999. - 265 с.

53. Мутаев A.A. Место психотерапии в лечении больных хроническими дерматозами / A.A. Мутаев // Рос. журн. кож. и вен. бол. 2003. - №4. - С. 31-34.

54. Никитина Е.Б. Эффективность методов лабораторной диагностики генитального герпеса / Е.Б. Никитина // Рос. журн. кож. и вен. бол. 2001. - №5. - С. 55-58.

55. Обухов Я.Л. Психологический подход к психотерапии психосоматических заболеваний / Я.Л. Обухов. М., 1997. - 23 с.

56. Пальцев М.А. Клинико-морфологическая диагностика заболеваний кожи (атлас) / М.А. Пальцев, H.H. Потекаев. М.: Медицина, 2004. - 428 с.

57. Петрова Г.А. Наружная кортикостероидная терапия дерматозов: Учебно-методические рекомендации для студентов, интернов и врачей / Г.А. Петрова. Н. Новгород: НГМА, 2000. - 24 с.

58. Петрова Г.А Возможности оптической когерентной томографии в диагностике болезней кожи / Г.А. Петрова // 8-й Всероссийский съезд дерматовенерологов: Тез. докл. Ч. 1. - М., 2001. - С. 167.

59. Петрова Г.А. Возможности оптической когерентной томографии в дифференциальной диагностике и мониторинге заболеваний кожи / Г.А. Петрова // Вестн. дерматол. и венерол. 2002. - № 5. - С. 4-11.

60. Петрова Г.А. Возможности и место оптической когерентной томографии в диагностике болезней кожи: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Н. Новгород, 2003. - 35 с.

61. Петрова Г.А. Оптическая когерентная томография эффективный метод прижизненного исследования структуры кожи в норме и при патологии / Г.А. Петрова // Экспер. и клин, дерматокосметол. - 2005. - №2. - С. 8-16.

62. Петрова Г.А. Возможности оптической когерентной томографии в прижизненной дифференциальной диагностике дерматозов / Г.А. Петрова, Е.Н. Дерпалюк и др. // Экспер. и клин, дерматокосметол. 2005. - №5. - С. 11-15.

63. Петрова Г.А. Оптическая когерентная томография в прижизненной диагностике дерматозов и мониторинге структурных изменений кожи / Г.А. Петрова//Рос. журн. кож.'и вен. бол. 2005. - №5. - С. 16-23.

64. Родионов А.В. Грибковые заболевания кожи / А.В. Родионов СПб: Питер Паблишинг, 1998. - 288 с.

65. Рюмин Д.В. Инфекции, передаваемые половым путем. Особенности топической терапии баланопоститов / Д.В. Рюмин // Вестн. последипл. мед. обр.-2005. -№2.-С. 40.

66. Сергеев А.Ю. Грибковые инфекции: Руководство для врачей // А.Ю.

67. Сергеев, Ю.В. Сергеев. М.: ООО «БИНОМ-Пресс», 2003. - 440 е.: ил.

68. Сергеева И.Г. Болезнь Рейтера: к вопросу дифференциальной диагностики / И.Г. Сергеева // Рос. журн. кож. и вен. бол. 2002. - №1. - С. 4549.

69. Смирнова Г.И. Патогенетические основы повышения эффективности наружной терапии атопического дерматита у детей / Г.И. Смирнова // Рус. мед. журн. 2005. - Т.13, №16. - С. 3-10.

70. Сидоренко Е.В. Методы математической обработки в психологии // Е.В. Сидоренко. СПб: Речь, 2003. - 350 с.

71. Соннекс К. Аллергические реакции в области гениталий / К. Соннекс // Инфекции, передаваемые половым путем. 2004. - №2. - С. 21-26.

72. Смулевич А.Б. Депрессии в общей медицине: Руководство для врачей. М.: Медицинское информационное агентство, 2000. - 256 с.

73. Смулевич А.Б. Современная психодерматология: анализ проблемы / А.Б. Смулевич // Рос. мед. журн. 2005. - №6. - С.33-39.

74. Статистика / Под общ. ред. И.И. Елисеевой. М.: Кнорус, 2006. - 552с.

75. Статистика / Под общ. ред. В.Г. Минашкина. М.: Проспект, 2006.272 с.

76. Сухарев А.В. Медико-психологическая коррекция в условиях дерматологического стационара / А.В. Сухарев, Р.Н. Назаров // Рос. мед. журн. -2006. №4. - С. 25-27.

77. Темнова О.В. Психологические особенности больных аллергодерматозами / О.В. Темнова // Рос. журн. кож. и вен. бол. 2001. - №5. -С. 28-31.

78. Трофимова И.Б. Психотерапия больных атопическим дерматитом и экземой / И.Б. Трофимова // Рос. журн. кож. и вен. бол. 2001. - №3. - С. 23-24.

79. Фава М. Депрессия, соматические симптомы и антидепрессивная терапия (расширенный реферат) / М. Фава // Consilium medicum: Психические расстройства в общей медицине Электронный ресурс.; Электрон, журн. 2005.

80. Т.7, № 3. Режим доступа: http://www.consilium-medicum.com/media/psycho/05 03/164.shtml

81. Филон О.Ф. Сексуальные дисфункции у мужчин с ИППП / О.Ф. Филон // Рос. журн. кож. и вен. бол. 2006. - №2. - С. 38-42.

82. Халатов А.О. Роль анаэробной микрофлоры в развитии воспалительных изменений заболеваний урогенитальной области у мужчин: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2001. - 21 с.

83. Хандсфилд X. Заболевания, передающиеся половым путем: Цветной атлас-справочник / X. Хандсфилд. М.: ООО «БИНОМ-Пресс», 2004. - 296 с.:ил.

84. Хасанов Р.Ш. Проблемы и перспективы развития онкологической службы Приволжского федерального округа Российской Федерации / Р.Ш. Хасанов // Ремедиум Приволжье (спец. вып.). 2004. - С. 5-6.

85. Хэбиф Т. П. Заболевания, передающиеся половым путем: Цветной атлас-справочник / Т.П. Хэбиф; Пер. с англ.; под общ. ред. акад. РАМН, проф. A.A. Кубановой. М.: ООО «БИНОМ-Пресс», 2004. - 296 с.:ил.

86. Шабад A.JI. Опухоли полового члена / A.JI. Шабад. Алма-Ата: Наука, 1967. - 257 с.

87. Шульженко А.Е. Психосоциальные аспекты генитальной герпес-вирусной инфекции / А.Е. Шульженко, И.Н. Зуйкова // Рос. мед. журн. 2007. -№1. - С. 13-18.

88. Щепитовски Я. Психодерматологические аспекты псориаза / Я. Щепитовски // Рос. мед. журн. 2007. -№4. - С. 17-20.

89. Юцковская Я.А. Оценка психоэмоциональной сферы у больных акне / Я.А. Юцковская // Вестн. дерматол. и венерол. 2005. - №3. - С. 48-49.

90. Ямпольская Ю.А. Состояние, тенденции и прогноз физического развития детей и подростков России / Ю.А. Ямпольская // Рос. педиатр, журн. -2005.-№ 2.-С. 30-39.

91. Alexander M.G. Truth and consequences: using the bogus pipeline to examine sex differences in self-reported sexuality / M.G. Alexander //The Journal of Sex Research. 2003. - V.40, N1. - P. 27-35.

92. Aktan S. Psychiatrics disorders in patients attending a dermatology out patient clinic / S. Aktan // Dermatology. 1998. - V.197. - P. 230-234.

93. Albertini J.G. Zoon's balanitis treated with Erbium :YAG laser / J.G. Albertini, D.E. Hoick // Lasers Surg Ned. 2002. - V.30, N2. - P. 123-126.

94. Alinovi A. Erosive lichen planus the glans penis alone / A. Alinovi, P.A. Barella // Int. J. Dermatol. 1983. - Jan. - Feb. - V.22, N1. - P. 37-38.

95. Amor B. Chlamidia and Reiter's syndrome / B. Amor // J. Rheumatol. -1983.-V.22, N4-P. 156-160.

96. Anderson R.R. Optical properties of human skin / R.R. Anderson // The Science Photomedicine. 1982. - P. 147-194.

97. Azurdia R. Lichen sclerosus in adult men: a study of HLA associations and susceptibility to autoimmune disease / R. Azurdia // Br. J. Dermatol. 1999. -V.140, N1. - P. 79-83.

98. Век A.T. An inventory for measuring Depression. Archives of General Psychiatry / A.T. Bek. 1961. - V.4.

99. Bain L. The association of lichen planus of the penis with squamous cell carcinoma in situ and with verrucous squamous carcinoma / L. Bain, R. Geronemus // J. Dermatol. Surg. Oncol. 1989. - Apr. - V.15, N 4. - P. 413-420.

100. Barbagli G. Lichen Sclerosus of the male Genitalia and Utethral Stricture Diseases / G. Barbagli // Urologia. 2004. - V.73 - P. 1-5.

101. Brown N.R. Estimating number of lifetime sexual partners: Men and women do it differently / N.R. Brown // Journal of Sex Research. 1999. - V.36(3). -P.292-297.

102. Bozon M. Sexual initiation and gender in Europe: a cross-cultural analysis of trends in the twentieth century / M. Bozon // Sexual Behaviour and HIV/AIDS in Europe: Comparisons of National Surveys. London: UCL Press, 1998.

103. Barry D. Common dermatoses of the male genitalia: recognithion of differences in genital rashes and lesions is essential and attainable / D. Barry Goldman, MD // Postgraduate medicine. 2000. - Sep. - V.108, N4. - P. 3-10.

104. Barbagli G. Lichen Sclerosus of the Male Genitalia and Urethral Stricture Diseases / G. Barbagli // Urologia.- 2004. V.73. - P. 1-5.

105. Beljaards R.C. Is pseudoepitheliomatous, micaceous and keratotic balanitis synonymous with verrucous carcinoma /R.C. Beljaards // Br. J. Dermatol. -1987. -V.117. -P.641-646.

106. Bertrand C. In vivo spatio temporal visualization of the human skin by real-time confocal microscopy / C. Bertrand // Scanning. - 1994. - V.16 - P. 150-154.

107. Berglund R.K. Combined buccal mucosa graft and genital skin flap for reconstruction of extensive anterior urethral strictures / R.K. Berglund // Urology. -2006. Oct V.68, N4. - P. 707-710.

108. Birley H.D. Clinical features and management of recurrent balanitis: association atopy and genital washing / H.D. Birley, G.A. Luzzi // Genitourinary medicin. 1993. - V.69, N5. - P. 400-403.

109. Bittoun J. In Vivo High-Resolution MR Imaging of the Skin in a Whole-Body System at 1.5 T // J. Bittoun // Radiology. 1990. - V.176. - P. 457-460.

110. Brezinski M.T. Optical Coherence Tomography: High Resolution Imaging in Nontransparent Tissue / M.T. Brezinski, J.G. Fujimoto // IEEE J. Selected Topics in Quantum Electronics. 1999. - V. 5. - P. 1185-1192

111. Bloch F. Nuclear induction / F. Bloch // Phys. Rev. 1996. - V.70. - P. 460-474.

112. Bourezane Y. Allergic contact dermatitis to Zovirax cream / Y. Bourezane, P. Girardin // Allergy. 1996. - V.51. - P. 755-764.

113. Bouyssou-Gauthier M.L. Penil Lichen sclerosus: follow-up study / M.L Bouyssou-Gauthier // Ann Dermatol Venereol. 1999. - Nov. - V.126, N11. - P. 804811.

114. Buechner S.A. Common skin disorders of the penis / S.A. Buechner // BJU Int. 2002. - Sep. - V.90, N5. - P. 498-506.

115. Catterall R.D. Uretritis and balanopostitis due to Candida / R.D. Catterall // Symposium on Candida infection. London: Livingstone. - P. 113-118.

116. Catterall R D. Reiter disease / R.D. Catterall // A short textbook of venerology. The sexually transmitted diseases Second ed. London, 1975. - P. 46-55.

117. Chaine B. Balanitis: Diagnosis and treatment / B. Chaine // Ann Urol. (Paris). 2006. - V.40, N2. - P. 126-138.

118. Child FJ. Verrucous carcinoma arising in pseudoepitheliomatous keratotic and micaceous balanitis, without evidence of human papillomavirus / F.J. Child et al. // Br. J. Dermatol. 2000. - V.143, N1. - P. 183-187.

119. Clement A. Value of high frequency (20mhZ) and doppler ultrasound in the diagnosis of pigmented cutaneous tumors / A. Clement // J. Radiol. 2001. - V. 82. - P. 563-571.

120. Clinical Features snd managemement of recurrent balanitis association with atopy and genital washing / H.D.L Birley et al. // Genitourinary medicin. 1993. - V.69, N5.-P. 400-403.

121. Cold C.J. The prepuce / CJ. Cold, J.R Taylor // British Journal of Urology. 1999. - V.83. - P. 34-44.

122. Colon E.A. Luetime prevalence of psychiatrics disorders in patients with alopecia areata / E.A. Colon // Compreh Hsychiatry. 1991. - V.32 - P. 245-251.

123. Connex C. Genital allergy / C. Connex // Sex Tranmsit Inf. 2004. - V.4, Nl.-P. 4-7.

124. Corcuff P. Morphometry of human epidermis in vivo by real-time confocal microscopy / P. Corcuff, C. Bertrand // Akt. Dermatol. Res. 1993. - V. 285 -P. 473-481.

125. Cubilla A.L. Carcinoma of the penis / A.L. Cubilla // Mod Pathol. -1995. Jan. V.8, N1 - P. 116-124.

126. Davis D.A. Balanitis circumscripta plasmacellularis / D.A. Davis., L.B. Coher // J. Urol. 1995. - V. 153, N2. - P. 424-426.

127. Davis D.A. Bowen's disease of the glans penis (erythroplasia of Queyrat) in plasma cell balanitis / D.A. Davis, R.M. Trueb // Cutis. 2000. Jun. -V.65, N6. - P. 395-398.

128. Dean A.L. Epitelioma of the penis / A.L. Dean // J. Urol.- 1935.- V.33.-P. 252-283.

129. Dermatology O.Braun Falco at al.; Springel Verlag Berlin Heidelberg. - 1991. - 1235p.

130. Dermatology Atlas Electronic resource. Electronic date. - Chicago, Layola University Dermatology Medical Education Website, 1996. - Mode acess: http://www.meddean.luc.edu/lumen/MedEd/medicine/dermatology/melton/atlas.htm

131. DermAtlas Electronic resource. Electronic date. - Johns Hopkins University; 2000-2008. - Mode acess: http://www.dermatlas.com/derm/

132. Dickson N. First sexual intercourse: age, coercion, and later regrets reported by a birth cohort / N. Dickson // British Medical Journal. 1998. - V.316. -P.29-33.

133. Dilner J. Etiology of squamous cell carcinoma of the penis / J. Dilner // Scand. J.Urol. Nephrol.Suppl. 2000. - V.205. - P. 189-193.

134. Dooms-Goossens A. Contact allergy to imidazoles used as antimycotic agents / A. Dooms-Goossens // Contact Dermatitis. 1995. - V.33. -P. 73-77.

135. Eble C., Wald A. Managing Herpes: haw to Live and Love with a Chronic STD. 3d Ed. - Research Triangle Park. - NY, 2001.

136. Edwwards S. Balanitis and balanopostitis: a review. Genitourinary / S. Edwwards // Genitourin Medicin. 1996. - V.72. - P. 155-159.

137. Edwards S. Circumcision the united states: prevalence, prophylactic / S. Edward // Effects and sexual Practice Journal of The American medical association. -V.277, N13. P. 1052-1059.

138. English J.C. Dermateses of the glans penis and prepuce / J.C. English, R.A. Laws // J. Am. acad. Dermatol. 1997. Jul. - V.37. - P. 1-24.

139. Erichmann Alfred R. Dermatoses of the Male genital Area // Alfred R. Erichmann // Dermatology. 2005. - V.210. - P. 150-156.

140. Escala J.M. Balanitis / J.M. Escala, A.M Rickwood // British journal of urology. -V.63. P. 196-197.

141. Fidel P.L. Immunopalhogenesis ofrecurrent vulvovaginal candidiasis / P.L. Fidel // Clin. Microbiol. Rev. 1996. - N9. - P. 335-348.

142. Freeman C. Balanitis xerotica obliterans / C. Freeman // Arch Dermat Syph. 2006. - N44 (4). - P. 547-559.

143. Dijk F. Non oncological and non - infectious Diseases of The Penis (Penile Lesions) / F. Dijk. - 2006. - N4. - P. 13-19.

144. Gellis S.S. Circumcision / S.S. Gellis // Am. J. Dis. Child. 1978. -V.132-P. 1168-1169.

145. Gelikonov V.M. Characterization of human skin using optical coherence tomography // V.M. Gelikonov // Proc. SPIE. 1996. - V.29, N27. - P. 27.

146. Gladkova N.D. Optical coherence tomography in differential diagnosis of skin pathology / N.D. Gladkova // Coherence Domain Optical Methods in Biomedical Science and Clinical Applications 3 SPIE, 2000. P. 104-113.

147. Gladkova N.D. In vivo optical coherence tomography imaging of human skin: norm and pathology / N.D. Gladkova // Skin. Res. Technol. 2000. - V. 6, N1. -P. 6-16.

148. Goldman B. Common dermatoses of the male genitalia / B. Goldman // Postgrad Med. 2000. - V.108. - P. 89-96.

149. Gladkova N.D. In vivo optical coherence tomography imaging of human skin: norm and pathology / N.D. Gladkova // Skin. Res. Technol. 2000. - V. 6, N1. -P. 6-16.

150. Gropper C.A. Diagnostic high-resolution ultrasound in dermatology / C.A Gropper // Int. J. Dermatol. 1993. - V. 32. - P. 243-250.

151. Grossman H.B. / Premalignant and early carcinomas of the penis and scrotum. / H.B. Grossman // Urol. Clin. N. Am. 1992. - V. 19. - P. 221-226.

152. Guittet C. High frequency estimation of the ultrasonic attenuation coefficient slope obtained in human skin: simulation and in vivo results / C. Guittet // Ultrasound Med. Biol.-1999. - V.25. - P.421-429.

153. Gupta M. The psychological comorbidity in acne / M. Gupta // Clin. Dermatol. 2001. - Y.19. - P.360-363.

154. Hardner G.J. Carcinoma of the penis: Analysis of therapy of 100 consecutive cases / G.J. Hardner // J. Urol .-1972.-V. 108.- P. 428-430.

155. Harrington C. An investigation into the incidence of auto-immune disorders in patients with lichen sclerosus and atrophicus / C. Harrington // Br. J. Dermatol. Y.104, N5. - P. 563-566.

156. Hawnaur J.M. Skin: M.R. Imaging findings at middle field strength / J.M. Hawnaur //Radiology. 1996. - V.201 - P. 868-872.

157. Hermida Gutierrez J.F. Kaposi's sarcomas of the penis: our experience and review of literature. / J.F. Hermida Gutierrez // Arch. Esp. Urol. 1995.- V. 48.-P. 153-158.

158. Hilman R.J. Penil dermatoses: a clinical and histipatolodgical study / Hilman R.J. // Genitourinary Medicin. 1992. - V.68. - P. 166-169

159. Histology at siu som Electronic resource., Electronic date. - Southern Illinois University School of Medicine; 2008. - Mode acess: http ://www. siumed. e du/~dking2/index .htm

160. Hill Gaston J.S. Arthritis associated with enteric infection / J.S. Hill Gaston // Best practice & research. Clinical rheumatology. 2003. - V.17, N2. - P. 219-239.

161. Huang D.F. Reiter's syndrome caused by Streptococcus viridans in a paitient with HLA B27 antigen / D.F. Huang et al. // Clin. Exp. Rheumatol. - 2000. -May-Jun. - V. 18, N3. - P. 394-396.

162. Hunter J.A.A. Clinical dermatology / J.A.A. Hunter. 3rd ed. - 2002.350 p.

163. Hyde J.S. The Gender Similarities Hypthisis /J.S. Hyde// American Psychologist. 2005. - V.60, N6. - P.581-592.

164. Hughes J.E. Psychiatrics symptoms in dermatology patients / J.E. Hughes //Br. J. Psychiatry. 1983. - V.143. - P. 1-54.

165. Jablonska S. Bowenoid papulosis transforming into squamous cell carcinoma of the genitalia letter; comment. / S. Jablonska, S. Majewski // Br. J. Dermatol. 1999. - Sep. - V.141, N3. - P. 576-577.

166. Jackie S. In Vivo Endoscopic Optical Coherence Tomography of the Human Gastrointestinal Tract -Toward Optical Biopsy / S. Jackie // Endoscopy. -2000. V.32, N10. - P. 743-749.

167. Jemec G.B. Ultrasound in dermatology. Part I. High frequency ultrasound / G.B. Jemec // Eur. J. Dermatol. 2000. - V. 10 - P. 492-497.

168. Kiss A. High incidence of balanitis xerotica obliterans in boys with phimosis: prospective 10-year study / A. Kiss // Pediatr Dermatol. 2005. - N22 (4). -P. 305-308.

169. Kizer W. Balanitis xerotica obliterans: epidemiologic distribution in an equal access health care system / W. Kizer // South Med. 2003. - Jan. - V.96, N1. -P. 9-11.

170. Kohn F.M. Penil skin diseases // F.M. Kohn // Andrologi. 1999. - P.l 113.

171. Kohn F.M. Skin changes of the penis. Differentiation between local findings and systemic diseases! / F.M Kohn // MMW Fortschr Med. 2002. Mar. -V.144, N12. - P. 30-32.

172. Kousa M. Clinical observation on Reiter's disease with special reference to the venereal and nonvenereal aetiology: A follow up study / M. Kousa // Acta Dermato Venereol. - 1978. - V.58. - P. 1.

173. Krunic A L. Pseudoepitheliomatous, keratotic and micaceous balanitis. Case report and review of the literature / A.L. Krunic // Urologica International. -1996. V.56. - P. 125-128.

174. Kumar B. Plasma cell balanitis: clinicopathologic study of 112 cases and treatment modalities / B. Kumar // J. Cutan Med. Surg. 2006. - V. 10, N1. - P.l 1-15.

175. Kursh Eds. E.D. The Clinician's Guide Humana Press / Eds. E.D. Kursh, J.C. Ulchaker. Office Urology: New Jersey, 2001. - 530 p.

176. Lenowitz H. Carcinoma of the penis / H. Lenowitz // J. Urol. 1946.- V. 56.- P. 458-484.

177. Linnet J. An assessment of anxiety and dermatology life quality in patients with atopic dermatitis / J. Linnet // Br. J. Dermatol. 1999. - V.140. - P. 268272.

178. Longwoods Publishing (Enabling Excellence) Electronic resource.: Infant male circumcision: A Violation of the Canadian Charter of Rights and

179. Freedoms (Histology of the penis) / Arif Bhimji, MD Electronic date. - Toronto, 2000. - Mode acess: - http://www.courtchallenge.eom/papers/courtl.html#03 lc

180. Lortat-Jacob E. Balanite pseudoepitheliomateuse, keratosique et micacee / E. Lortat-Jacob // Bull Soc Fr Dermatol syphilol. 1966. - V.73. - P. 631-935.

181. Maiche A.G. Epidemiological aspects of cancer of the penis in Finland / A.GMaiche//Eur. J. Cancer Prev. 1992. - V.l. - P.153-158.

182. Maden C. History of circumcision, medical conditions and sexual activity and the risk of penile carcinoma / Maden C. // J. Natl. Cancer Inst.- 1993.- V. 85.-P. 19-24.

183. Mallon E. Circumcision and genital dermatoses / E. Mallon // Arch Dermatol. 2000. Mar. - V.136, N3. - P. 350-354.

184. Marchesini R. Optical imagingand automated melanoma detection: questions and answers / R. Marchesini // Melanoma Research. 2002. - V.12. - P. 279-286.

185. Mattoo S. Psychiatric truwbidity in vitiligo: prevalence and correlates in India / S. Mattoo // J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2002. - V.4, N5. - P. 3-8.

186. Maurer K.T. High resolution magnetic resonance imaging for determination of thickness and depth of invasion of skin tumors / K.T. Maurer // Acta Derm. Venerol. 1999. - V.79 - P. 478-479.

187. Meffcrt J.J. Lichen sclerosus / J.J. Meffcrt // J. Am. Acad. Dermatol. -1995. V.32. - P. 393-416.

188. Meyrick Thomas R. The association of lichen sclerosus et atrophicus and autoimmune-related disease in males / R. Meyrick Thomas // Br. J. Dermatol. 1983. - V.109, N6. - P. 661-664.

189. Mikhail G.R. Cancers, precancers, and pseudocancers in the male genitalia. A review of clinical appearances, histopathology, and management / G.R Mikhail // J. Dermatol. Surg. Oncol. 1980. - V.6.- P. 1027-1035.

190. Myauchi S. Echographic evaluation of nodular lesions of the skin / S. Myauchi //J. Dermatol. 1983. - V. 10. - P. 221-227.

191. Nasca M.R. Penile cancer among patients with genital lichen sclerosus / M.R. Nasca// J. Am. Acad. Dermatol. -1999. Dec. - V.41, N6. - P. 911-914.

192. Nessi R. Ultrasonography of nodular and infiltrative lesions of the skin and subcutaneous tissues // R. Nessi // J.C.U. 1990. - V. 18. - P. 103-109.

193. Neill S.Management of anogenital lichen sclerosus / S. Neill, C. Ridley // Clin. Exp. Dermatol. 2001. - V.26. - P. 637-643.

194. Nosal R. Histamine release from isolated rat mast cells due to glycoprotein from Candida albicans in vivo / R. Nosal // J. Hygiene Epidem. Microbiol. Immunol. 1974. - V. 18. - P. 377-378.

195. Olsen L.O. High frequency ultrasound scan for non-invasive cross sectional imaging of psoriasis / L.O. Olsen // Acta Derm. Venerol. 1993. - V.73. -P. 185-187.

196. Pagnoru A. Optical coherence tomography in dermatology / A. Pagnoru // Skin. Res. Technol. 1999. - V.5. - P. 83-87.

197. Pavlica L. Peiter's syndrome analysis of 187 paitients / L. Pavlica // Vojnosanit Pregl. - 1997. - V.54, N5. - P. 437-445.

198. Picardi A. Increased Psychiatric Morbidity in Female Outpatients with Skin Lesions on Visible Parts of the Body / A. Picardi et al. // Acta Derm. Venerol. -2001. V.81. -P.410-412.

199. Phelan M. Сбор соматического анамнеза в психиатрии / М. Phelan // Advances in Psychietric Treatment. 2008. - V.14. - P.229-334.

200. Phillip H. Mc Kee Pathology of the skin with clinical correlations V.l / H. Mc Kee Phillip. Third edition: Elsevier Mosby, 2005. - 992 p.

201. Pollock P.S. Reiter's syndrome / P.S. Pollock, H. Handsfield //Sexually Transmitted Diseases, Eds K.K. Holmes et al. New York: McGraw-Hill Book Co, 1984. - P. 747-753.

202. Powell J.J. Lichen sclerosus / J.J. Powell // Lancet. 1999. - V.353. - P. 1777-1783.

203. Powell J. High incidence of lichen sclerosus in patients with squamous cell carcinoma of the penis / J. Powell et al. // Br. J. Dermatol. 2001. - V.145. -P.85-89.

204. Purcell E.M. Resonance absorption by nuclear magnetic moments in a solid / E.M. Purcell // Phys. Rev. 1996. - V.69. - P. 37-38.

205. Querleux B. Nuclear magnetic resonance (NMR) examination of the epidermis in vivo / B. Querleux // Handbook of Non-Invasive Methods and the Skin / F. Serup, G. Jemec, Editors. Boca Raton: CRC Press, 1995. - P. 133-139.

206. Rajadhyaksha M. In vivo confocal scanning laser microscopy of human skin: Melanin provides strong contrast / M. Rajadhyaksha // J. Invest. Dermatol. -1995.-V.104.-P. 946-952.

207. Reed S.I. Pseudoepitheliomatous, keratotic and micaceous balanitis / S.I. Reed//Arch. Dermatol. 1981. - V.117. - P. 435-437.

208. Regauer S. Immune dysregulation in lichen sclerosus / S. Regauer // Eur. J. Cell Biol. 2005. - V.84. - P. 273-277.

209. Retamar R.A. Zoon's balanitis: presentation of 15 patients, five treated with a carbon dioxid laser / R.A. Retamar, M.C. Kien // Int. J. Dermatol. 2003. -V.42, N4. - P. 305-307.

210. Richard S.B. In vivo proton relaxation times analysis of the skin layers by magnetic resonance imaging / S.B. Richard // J. Invest. Dermatol. 1991. - V.97. -P. 120-125.

211. Ridley C.M. Contraception and the skin / C.M. Ridley // Br. J. Fam. Plann. 1981. - V.7. - P.67-70.

212. Rook A. Textbook of Dermatology / A. Rook. 4th Edn. - Balckwell Scientific Publication, 1986. - 2188 p.

213. Rosenthal M. Reiter's Disease following salmonella infection in an HLA B-27 / M. Rosenthal, G. Thiel // Schweiz Med. Wochenschr. - 1980. - Jun. 7. -V.l 10, N23. - P. 920-922.

214. Rosen M.P., Greefield A.J. Cigarette smoking: an independent risk factor for atherosclerosis of men with arteriogenic impotens // M.P. Rosen, A.J. Greefield / J.urol. 1991. - P.759-763.

215. Sergeev A.M. In vivo optical coherence tomography of human skin microstructure / A.M. Sergeev. SPIE, 1994. - P. 144-150.

216. Serup J. Origin and patterns of ultrasound reflections from the dermis / J. Serup // Zentrabi. Haut. Geschlechtskrankheiten. 1990. - V.157. - P. 319.

217. Serup J. Handbook of non-invasive methods and the skin / J. Serup -Boca Raton: CRC Press, 1995. P. 239-256.

218. Sexually transmitted disease / King K. et al.; McGraw Hill, 3d edit, 1999.- 1253 p.

219. Schellhammer P.E. Premalignant lesions and nonsquamous malignancy of the penis and carcinoma of the scrotum / P.E. Schellhammer // Urol. Clin. N. Am.-1992.- V. 19.-P. 131-142.

220. Song H.K. In vivo MR microscopy of human skin / H.K. Song // Magnetic Resonance in Medicine. 1997. - V. 37. - P. 185-187.

221. Souteyrand P. Zoon's balanitis (balanitis circumscripta plasmacellularis / P. Souteyrand // Br. L Dermatol. 1981. - V.105, N2. - P. 195-199.

222. Stiller M.J. Diagnostic ultrasound in dermatology: current uses and future potential / M.J. Stiller // Cutis. 1994. - V.53. - P. 44-48.

223. Sugunendran H. Lichen sclerosus / H. Sugunendran // International journal of STD & AIDS. V.l 6, N7. - P. 465-473.

224. Surfin G. Benign and malignant lesion of the penis / G. Surfin // In: Adult and Pediatric Urology.-2nd.-ed. Edited by J.Y. Gillenmater, J.T. Grayhack, S.S. Howards, J.W. Duckett. St. Louis: Mosby, 1991. - P. 1643-1681.

225. The Circumcision Information and Resource Pages Electronic resource. Electronic date. - London, BMJ resources, 2008. - Mode acess: http ://www. cirp. org/CIRP

226. Trivers R.L. Parental investment and sexual selection / R.L. Trivers // Sexual selection and the descent of man 1871-1971. Chicago: Aldine Publishing, 1972.- P.136-179.

227. Tress W. Epidemiologie in der Psychosomatischen Medizin. In: von Uexkull T., Adler R., Herrmann J.M. et al. (Hrsg.): Psychosomatische Medizin 4. Auflage / Tress W. Urban & Schwarzenberg, München, Wien, Baltimore, 1990. - P. 63-74.

228. Turjanmaa K. Condoms as a source of latex allergen and cause of contact urticaria / K. Turjanmaa // Contact Dermatitis. 1989. - V.20. - P. 360-364.

229. Ulrich J. Ultrasound in dermatology. Part II. Ultrasound of regional lymph node basins and subcutaneous tumours / Ulrich J. // Eur. J. Dermatol. V.l 1. -P. 73-79.

230. Van Ulsen J. Allergy to spermicidical lumbricant in a contraceptive / J. Van Ulsen // Contact Dermatitis. 1987. - N17. - P. 115-116.

231. Walsh Ed. P.C. Campbell's Urology / Ed. P.C. Walsh. 8 Edition. -Philadelphia: Saunders, 2002. - V.l. - 827 p.

232. Weiss J.J. Reiter's disease after Salmonella Typhimurium enteritis / J.J. Weiss // J. Rheumatol. 1980. - Mar.-Apr. - V.79, N2. - P. 211-212.

233. Welzel J. Optical coherence tomography in dermatology: a review / J. Welzel // Skin Res.Technol. 2001. - V. 7, N1. - P. 1-9.

234. Welzel J. Optical coherence tomography of the skin Skin bioengineering. Techniques and applications in dermatology and cosmetology. Current Problems in Dermatology / J. Welzel. Editor - Basel, 1998. - P. 27-37.

235. Wessely S.C. The classification of psychiatric morbidity in attenders at a dermatology clinic / S.C. Wessely // Br. J. Psychiatry. 1989. - V.155. - P. 686-691.

236. Weyersw Ende Y. / Balanitis of Zoon: a clinico-patologic stady of 45 cases / Ende Y. Weyersw. 2005. - P. 1-2.

237. WebPathology Electronic resource., Electronic date. - Virginia Urology Center Laboratory, 2008. - Mode acess: http://www.webpathology.com/index.asp

238. Worheide J. Squamous epithelial carcinoma at the site of lichen rubber hypertrophicus of the glans penis / J. Worheide // Hautarzt. 1991. - V.42, N2. - P. 112-115.

239. Zemtsov A. Magnetic resonance imaging of cutaneous neoplasms: clinicopathologic correlation / A. Zemtsov et al. // J. Dermatol. Surg. Oncol. 1991. -V. 17.-P. 416-422.

240. Zoon J.J. Chronic benign circumscript plasmocytic balanoposthitis / J.J. Zoon // Dermatológica. 1952. - V.105, N1. - P. 1-7.