Методология моделирования и алгоритмизации процессов диагностики и рациональной терапии больных хроническими дерматозами с позиции системного подхода тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 05.13.01, доктор медицинских наук Яцун, Светлана Михайловна

• Яцун, Светлана Михайловна
• доктор медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Яцун, Светлана Михайловна

Глава I. АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР СОСТОЯНИЯ ПРОБЛЕМЫ И ПОСТАНОВКА ЗАДАЧ ИССЛЕДОВАНИЯ.

1.1. Анализ концепций этиопатогенеза хронических дерматозов.

1.2. Современные подходы к диагностике в дерматологии.

1.3. Современные подходы к терапии дерматозов.

1.4. Применение современных информационных технологий для прогнозирования и диагностики заболеваний кожи.

1.5. Цели и задачи исследования.

Глава II. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМИ ДЕРМАТОЗАМИ И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ.

2. Г. Объект исследования.

2.2.Методы исследования.

2.2.1.Клиническое исследование.

2.2.2. Методики оценки тяжести клинической картины.

2.2.3. Методики исследования психо-эмоционального статуса.

2.2.4. Лабораторные методы исследования.

2.2.5. Методы обработки данных.

2.3. Использование методов рефлексодиагностики для решения задач прогнозирования обострения хронических дерматозов.

2.4.Исследование объективных характеристик кожного покрова.

2.4.1.Математическая модель взаимодействия индентора с кожным покровом.

2.4.2.Методика определения упруго-диссипативных свойств кожного покрова.

2.4.3.Анализ экспериментальных данных.

2.5. Выводы по Главе II.

Глава III. ИССЛЕДОВАНИЕ СОСТОЯНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ РАЗНОГО БИОЛОГИЧЕСКОГО КАЧЕСТВА УЗДОРОВЫХ И БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМИ ДЕРМАТОЗАМИ И ИХ ТРАНСФОРМАЦИИ ПОД ВЛИЯНИЕМ ТРАДИЦИОННОЙ ТЕРАПИИ.

3.2.Изучение состояния и взаимоотношения показателей разного биологического качества у больных хроническими дерматозами.

3.2.1.Состояние и взаимоотношение показателей функций разного биологического качества у больных хроническими дерматозами при поступлении.

3.3. Изучение состояния и взаимоотношения показателей разного биологического качества у больных хроническими дерматозами па фоне традиционной терапии (терапия №1).

3.3.1. Влияние традиционной терапии на показатели состояния и взаимоотношения функций разного биологического качества у больных экземой.

3.3.2. Влияние традиционной терапии на показатели состояния и взаимоотношения функций разного биологического качества у больных акне.

3.3.3. Влияние традиционной терапии на показатели состояния и взаимоотношения функций разного биологического качества у больных псориазом.

3.4. Выводы по Главе III.

Глава IV. ИССЛЕДОВАНИЕ СОСТОЯНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ РАЗНОГО

БИОЛОГИЧЕСКОГО КАЧЕСТВА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМИ ДЕРМАТОЗАМИ И

ИХ ТРАНСФОРМАЦИЯ ПОД ВЛИЯНИЕМ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ.

4.1. Изучение состояния и взаимоотношения показателей разного биологического-качества у больных хроническими дерматозами на фоне терапии №2.

4.2. Изучение состояния и взаимоотношения показателей разного биологического качества у больных хроническими дерматозами (группа №3).

4.3. Сравнительная оценка эффективности различных видов терапии.

4.4. Выводы по Главе IV.

Глава V. ИССЛЕДОВАНИЕ ИНТЕГРАЛЬНОГО ПОКАЗАТЕЛЯ СТАБИЛЬНОСТИ СИСТЕМНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ФУНКЦИЙ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМИ ДЕРМАТОЗАМИ.

5.1. Определение показателя стабильности системной организации функций разного биологического качества у больных хроническими дерматозами.

5.2. Определение диапазонов показателя стабильности системной организации функций у больных хроническими дерматозами, здоровых лиц и характеристика их функционального состояния.

5.3.Определение показателя- стабильности системной организации функций разного биологического качества у больных хроническими дерматозами с учетом весовых показателей коэффициента а.

5.4. Выводы по Главе V.

Глава VI. СИНТЕЗ КОМБИНИРОВАННЫХ ПРАВИЛ НЕЧЕТКОЙ КЛАССИФИКАЦИИ ХРОНИЧЕСКИХ ДЕРМАТОЗОВ ПО РАЗНОРОДНОЙ СТРУКТУРЕ ПРИЗНАКОВ.

6.1.Выбор типов нечетких решающих правил.

6.2. Синтез нечетких правил прогнозирования обострения хронических дерматозов по подпространству классических информативных признаков.

6.3. Сишез нечетких правил прогнозирования обострения хронических дерматозов по энергетической реакции биоло! ически активных точек.

6.4. Оценка эффективности правил нечеткого вывода в задачах прогнозирования обострения хронических дерматозов.

6.5. Выводы по Главе VI.

VII. РАЗРАБОТКА АВТОМАТИЗИРОВАННОЙ СИСТЕМЫ ПОДДЕРЖКИ ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЙ ДЛЯ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ, ДИАГНОСТИКИ И КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКИХ ДЕРМАТОЗОВ.

7.1. Алгоритм управления процессом прогнозирования, диагностики и комбинированной терапии хронических дерматозов.

7.2. Аппаратно-программный комплекс для определения упруго-диссипативных характеристик кожного покрова.

7.3. Автоматизированная система поддержки принятия решения врача-дерматолога по хроническим дерматозам.

7.4. Выводы по Главе VII.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Методология моделирования и алгоритмизации процессов диагностики и рациональной терапии больных хроническими дерматозами с позиции системного подхода»

Актуальность проблемы. Анализ результатов практической деятельности врача с использованием современных технических средств и новейших лечебных препаратов свидетельствует о малой эффективности общепринятой» медицинской доктрины, основанной на органном подходе: В настоящее время при анализе состояния больного, уже не достаточно констатации клинических симптомов заболевания или лабораторных показателей. Благодаря исследованиям П.К. Анохина (1975), J1. Берталанфи (1969), К.В. Судакова (1996) и их последователей, современные представления о закономерностях системной' организации! биологических структур и их функций достигли уровня, позволяющего решить проблему большой важности' — применить новый системный подход к диагностике заболеваний, пониманию патогенеза, особенностей течения болезни с целью разработки рекомендаций по адекватной терапии (А.В: Завьялов, 1998; JI.B: Силина, 2002; Ю.К. Скрипкин,2002 и др.).

Механизмы биологической регуляции основываются, на высококоординированном функциональном взаимодействии между эндокринной, нервной и иммунной системами. Симптомокомплекс любой патологии определяется расстройствами регуляторных механизмов этих систем (К.В. Судаков, 1981; В.А.Черешнев, 2002 и др.). С каждым годом увеличивается количество факторов, негативно влияющих на организм человека: рост числа аллергенов на производстве и в быту, качество питания, психо-эмоциональные нагрузки. В результате этого увеличивается число больных хроническими дерматозами.

Хронические папулезные и зудящие дерматозы - группа наиболее распространенных и недостаточно изученных дерматозов, имеющих хроническое рецидивирующее течение, полиморфность клинической симптоматики (Ю.С.Бутов, 2002) связанное с системными нарушениями различных физиологических функций организма (Ю.К. Скрипкин, 1999;

АА.Кубанова, 2000). Проблема этиологии, патогенеза и рационального лечения этой1 патологии- остается весьма актуальной в современной дерматологии.

В настоящее время заболеваемость псориазом в популяции достигает 8% (В.Н.Мордовцев, 1992; Ю.К. Скрипкин, 1999; А.А. Кубанова, 2000). Отмечается постоянный рост больных экземой, что составляет 30 - 40% всех кожных заболеваний (Скрипкин Ю.К., 2001). Акне поражает около 80% лиц? от 12 до 25 лет и примерно 30-40% лиц старше 25 лет , являясь основным в, ряду заболеваний, вызывающих стойкий психический и физический' дискомфорт (Ю.К. Скрипкин, 1996; Г.Я. Шарапова, 1989).

Важной медико-социальной проблемой? является широкая распространенность данных дерматозов особенно в индустриально развитых регионах страны, омоложение возраста дебюта, болезни, частое формирование тяжелых, резистентных к лечению, инвалидизирующих форм-заболевания у значительного числа, пациентов. Даже при легких формах течения кожных болезней, появляющийся социально-психологический дискомфорт может порождать сопутствующие психосоматические расстройства. Возрастающая тенденция влияния на психоэмоциональную сферу, социальный статус и общественную адаптацию больных обусловливают актуальность данной проблемы. Все это делает необходимым поиск новых стратегических подходов к прогнозированию обострений, патогенетической терапии, разработке эффективных лечебных и реабилитационных технологий (С.И.Довжанский,1990; Ю.К.Скрипкин,2000).

В этиологии и патогенезе данных заболеваний существует немало неясностей и сложностей, поэтому среди медицинских аспектов в современной дерматологии остро стоит проблема разработки адекватного эффективного лечения хронических папулезных дерматозов.

В лечении хронических дерматозов большая роль отводится кортикостероидным препаратам, антигистамииным и седативным лекарственным средствам, имеющисм значительные побочные эффекты.

Однако их применение не всегда позволяет достичь быстрого лечебного эффекта и длительной ремиссии, особенно у пациентов с хроническим течением заболевания. Большим успехом в настоящееu время пользуется комбинированная терапия, папулезных дерматозов — сочетание медикаментозных и физиотерапевтических методов. Однако, к сожалению, не сформулированы четкие показания к применению физиотерапевтических методов, которые назначаются без должных обоснований. Применяемые схемы лечения в недостаточной мере учитывают этиопатогенетический подход и состояние стрессреализующей и стресс-лимитирующей систем, так как возникновение хронических зудящих дерматозов и их обострения зависят от стрессорных факторов. Недостаточная терапевтическая эффективность традиционных схем терапии, наличие противопоказаний к их применению, высокая стоимость препаратов ограничивают возможности более широкого их применения:

В связи с этим поиск эффективной патогенетической терапии и использование системы комплексной качественной оценки показателей состояния функций разных биологических модальностей (психоэмоциональная, вегетативная, эндокринная сферы, система крови, локальный статус) для получения прогнозной информации об изменениях в состоянии организма на целостном уровне у больных хроническими папулезными дерматозами являются важными задачами.

Специалисты дерматологи, отмечая недостаточную эффективность профилактики и лечения кожных болезней, в качестве одного из направлений своей деятельности, отмечают прогнозирование и донозологическую диагностику (Л.В.Силина, 2002; Н.И Мятенко,2003).

Как показывают многочисленные исследования отечественных и зарубежных ученых, значительного повышения качества оказания медицинских услуг населению по диагностике и лечению различных заболеваний, включая и патологию кожных покровов, можно ожидать при широком использовании методов системного анализа и современных информационных технологий (В.Н.Фролов, А.Г.Устинов, JI.B. Силина и др.).

Таким образом, актуальность темы диссертации определяется необходимостью разработки широкого внедрения в дерматологическую практику новых высоко эффективных средств прогнозирования и диагностики кожных болезней, строящихся- на основе методов системного анализа; управления и обработки информации; что позволит поднять, на новый уровень качество медицинского обслуживания больных, страдающих данной патологией.

Работа по тематике диссертации в разные годы велась в соответствии с научно-исследовательской программой Курского государственного медицинского университета по проблеме «Системная организация функций в норме и патологии», с научным направлением Курского, государственного университета «Мёдико-экологические информационные технологии» в рамках отраслевой' научно-технической программой «Научные исследования высшей школы по приоритетным направлениям науки и техники» (подпрограмма8 204 «Технология живых систем»), а так же в рамках гранта РФФИ 06-08-00365а «Разработка теории новых вибрационных технологических процессов, связанных с перемещением жидких сред через пористую поверхность».

Цель и задачи исследования. Целью исследования является повышение эффективности комплексной патогенетической терапии за счет создания теоретического, методологического и алгоритмического подхода к использованию системы качественной оценки показателей состояния функций разных биологических, модальностей для получения прогнозной информации об изменениях в состоянии организма больных хроническим папулезными зудящими дерматозами.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

• изучить особенности показателей состояния функций разных биологических модальностей (психо-эмоциональная, вегетативная, эндокринная сферы, система крови) у больных хроническими дерматозами с определением^ ключевых параметров расстройств и выявлением диагностически значимых тестов;

• исследовать взаимосвязи между иммунологическими, психоэмоциональными, гематологическими и эндокринными показателями у больных хроническими дерматозами с помощью корреляционного анализа;

• разработать метод неинвазивной-диагностики состояния кожного покрова и алгоритм применения новой диагностической методики;

• изучить- возможность коррекции нарушений у больных с применением даларгина и транскраниальной электростимуляции'на фоне базисной терапии;

• исследовать интегративные процессы у испытуемых контингентов и оценить эффективность комплексной патогенетической терапии;

• осуществить верификацию выбранных методов исследования и функций разного биологического качества как информативных признаков для прогнозирования!обострения хронических дерматозов при неполной и нечеткой разнородной исходной информации;

• определить интегральный показатель стабильности системной организации функций и дать количественную оценку системных сдвигов в организме больных хроническими дерматозами в зависимости от стадии болезни и проводимой терапии;

• получить решающие правила для прогнозирования обострения и донозологической диагностики хронических дерматозов и проверить качество их работы в клинике;

• разработать методы интеллектуальной поддержки принимаемых решении при диагностике и выборе рационального метода лечения 9 исследуемой патологии и предложить структуру программного обеспечения системы поддержки принятия решения' врача дерматовенеролога;

Объектом исследования являются больные хроническими дерматозами (акне, псориаз, экзема).

Методы исследования; Для решения поставленных задач1 в работе использовался широкий спектр общеклинических, лабораторных и. инструментальных методов обследования пациентов.

Для количественной оценки сдвигов в системной кооперации функций^ у больных определяли ряд интегральных показателей, отражающих относительно постоянное соотношение функций разного биологического качества (модальностей) (А.В. Завьялов 1978, 1998). Для выявления взаимосвязей между иммунологическими^ гематологическими и биохимическими показателями использовали коэффициент корреляции.

Были использованы методы системного анализа, математического моделирования, математической статистики, нечеткой логики принятияг решений, рефлексологии, экспертного» оценивания, диагностической практики и теории управления.

Научная новизна. В работе получены следующие основные результаты, характеризующиеся научной новизной:

• система информативных параметров основных показателей состояния функций психо-эмоциональной, вегетативной и эндокринной сфер, системы крови, отличающаяся использованием информации об упруго-диссипативных свойствах кожи, позволяющая решать задачи выявления системных расстройств у больных хроническими дерматозами; о модифицированный метод определения интегрального показателя стабильности системной организации функций разного биологического качества у больных хроническими папулезными дерматозами, отличающийся возможностью в количественной форме, с учетом весовых коэффициентов, отражающих вклад разных модальностей в системную дезинтеграцию, диагностировать сдвиги в. состоянии целостного организма и позволяющий обеспечить гибкое управление процессом принятия решений по выбору рациональных схем терапии;

• интегральный показатель системной дезинтеграции отличающийся использованием информативных признаков отражающих состояние функций разных биологических модальностей, позволяющий обеспечить гибкое управление процессом принятия решений по выбору рациональных схем терапии больных хроническими дерматозами с учетом индивидуальных особенностей организма;

• метод получения; объективной неинвазивной. информации о локальном состоянии кожного покрова, отличающийся возможностью расчета показателей, характеризующих упруго-диссипативные свойства1 кожи по характеру колебательного движения* вызываемого механическим раздражителем,, на основании которого создан аппаратно-программный комплекс;

• методика сравнительной оценки клинической эффективности базисного и этиопатогенетического лечения (применение даларгина и транскраниальной электростимуляции) путем изучения разных биологических модальностей с применением корреляционного анализа, отличающаяся использованием объективной информации о состоянии локального статуса обеспечивающая системный подход к выбору терапии у больных хроническими дерматозами;

• нечеткое решающее правило прогнозирования обострения хронических дерматозов, отличающееся учетом признаков, характеризующих различные сферы функционирования организма, включая реакцию биологически активных точек, связанных с психоэмоциональной сферой и общесистемным энергетическим балансом, что позволяет обеспечивать высокую степень надежности прогнозирования, достаточную для практического использования;

• алгоритм^ управления процессами прогнозирования обострения, диагностики и комбинированной терапии хронических дерматозов, отличающийся возможностью гибко менять тактику лечебно-профилактических мероприятий- в зависимости от степени риска обострения и уровня стабильности системной организации функций организма, позволяющий в< составе системы поддержки принятия решенийj применять оптимальные терапевтические схемы у больных хроническими дерматозами.

Достоверность полученных* результатов обеспечивается» корректностью математической постановки задачи с использованием фундаментальных строго обоснованных методов теоретической i и практической медицины, системного анализа, математического моделирования. Достоверность численных решений подтверждается количественным и качественным совпадением результатов расчетов с экспериментальными данными.

Практическая значимость работы.

Полученные данные расширяют представления о хронических дерматозах, в возникновении которых большую роль играют стресс, психоэмоциональные и нейроэндокринные нарушения, что указывает на полиэтиологический характер заболевания* и дает возможность проводить дифференцированную, патогенетически' обоснованную- комплексную терапию больным.

Разработанные методические подходы к принятию решений по* диагностике, прогнозированию обострений и выбору рациональной терапии обеспечивают повышение эффективности ведения больных хроническими дерматозами, что находит отражение в сокращении сроков лечения.

Разработанные методы, модели и алгоритмы составили основу построения системы поддержки принятия решений врача - дерматолога, использование которой позволяет повысить качество медицинского обслуживания дерматологических больных.

Результаты исследований, в виде информационного и программного обеспечения для системы поддержки принятия решений апробированы и приняты к внедрению в МУЗ ОКВД г. Курска, используются в научно-исследовательской работе кафедры дерматовенерологии Курского государственного медицинского университета.

Реализация'и внедрение результатов? работы.

Разработанный аппаратно-программный комплекс неинвазивной оценки упруго-диссипативных характеристик кожного покрова используется в работе МУЗ ОКВД г. Курска, МУЗ ОКВД'г. Орла, МУЗ ОКВД г. Белгорода. Полученные в результате исследования диапазоны интегрального показателя стабильности системной организации функций' у больных хроническими дерматозами применяются для оптимизации терапии в ООО «АКТУАЛЬ.Н.» г.Курска. Программно-методический комплекс используется в педагогическом процессе на кафедрах дерматовенерологии КГМУ, биомедицинской'инженерии КГТУ.

Получены патенты: патент на полезную модель: № 77548 «Устройство для трансдермальной доставки лекарственных средств» от 27.10.2008; патент на полезную модель № 73606 «Устройство для чрескожной доставки лекарственного сырья» от 27.05.2008.

Апробация,работы.

Основные положения диссертации докладывались и обсуждались на Международной научно-технической конференции «Медико - экологические информационные технологи» (Курск, 1998, 2001, 2002, 2007, 2008); Международном Конгрессе «Звук и вибрация» (Гонконг, 2001); Международной научно - практической конференции «Вибрационные машины и технологии» (г.Курск, 1997, 2001,2008); 47 Международном Коллоквиуме (г. Ильменау, Германия, 2002); на «Euromech colloquium» (г.Прага, Чехия, 2002); VII Всероссийской научно-практической конференции «Социально-значимые заболевания в дерматовенерологии. Диагностика, терапия, профилактика» (Москва, 2007); И Всероссийском

Конгрессе дерматовенерологов (г. Санкт-Петербург, 2007); на Симпозиуме национального альянса дерматологов и косметологов ( г.Санкт-Петербург, 2007); Научно-практической конференции» «Актуальные вопросы и особенности дерматовенерологии в- детском возрасте. Проблемы, перспективы» (г. Москва, 2007); Международной научно-практической конференции «Фундаментальные и прикладные исследования в медицине», Китай, г.Пекин, 2007; V Всероссийской' научно-технической конференции «Искусственный интеллект в XXI веке и решения в условиях неопределенности» (г.Пенза, 2007), Всероссийской научно-практической конференции «Биомедицинская инженерия и биотехнология» ( Курск, 2008); III Международном научном конгрессе «Нейробиотелеком» (г.Санкт-Петербург, 2008); VIII Международной конференции «Распознавание» (г.Курск, 2008); IL Российской Научно-практической конференции «Санкт-Петербургские дерматологические чтения- 2008»; XIV Российской! Научно-технической' конференции «Материалы и упрочняющие технологии» (г.Курск, 2007); IV Международного форума «Актуальные проблемы современной науки» (г.Самара, 2008); 73- научной конференции КГМУ и сессии Центрально-Черноземного научного центра РАМН (г.Курск, 2008).

Публикации.

Основное содержание диссертации изложено в 62 печатных работах, в том числе в двух монографиях, 20 статьях, из них 10 рекомендованных ВАК РФ, двух патентах на полезную модель, а так же в материалах международных и всероссийских конференций.

Структура и объем работы.

Диссертация состоит из введения, семи глав, заключения, списка литературы и приложения. Общий объем работы составляе1 350 страниц, в том числе 62 таблицы, 115 рисунков, 5 страниц приложения. Список литературы включает в себя 264 источника.

Заключение диссертации по теме «Системный анализ, управление и обработка информации (по отраслям)», Яцун, Светлана Михайловна

ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ И ВЫВОДЫ

Предлагаемая работа посвящена решению научных и практических задач, связанных с повышением качества медицинского обслуживания дерматологических больных путем разработки методов и средств диагностики и рациональной терапии больных хроническими дерматозами с привлечением современных информационных технологий.

1. В результате анализа ключевых параметров % показателей состояния функций» разных биологических модальностей у больных хроническими папулезными дерматозами выявлены сдвиги, указывающие на системный характер: в нервно-психической, эндокринной сферах, в системе крови и показателе упруго-диссипативного состояния кожного покрова, слабо поддающиеся коррекции общепринятыми методами терапии;

2. выявлены с помощью корреляционного анализа взаимосвязи клинико-физиологических сдвигов средних значений показателей функций разного биологического качества у больных хроническими дерматозами и исследована комплексная патогенетическая терапия;

3. разработан метод диагностики состояния кожного покрова основанный на получении объективной информации о колебаниях участка кожи, взаимодействующего с индентором прибора и предложена новая диагностическая методика, обеспечивающая получение объективных диагностических параметров;

4. установлены интегративные процессы у больных хроническим папулезными дерматозами и обоснована целесообразность применения комплексной патогенетической терапии (даларгин и транскраниальная элсктросшмуляции) на фоне базисной юрапии, повышающие эффективность лечения;

5. определен интегральный показатель стабильности системной организации функций и дана количественная оценка системных сдвигов в организме больных хроническими дерматозами в зависимости от стадии, позволяющая выбирать оптимальные схемы терапии;

6. разработана система нечетких решающих правил для прогнозирования обострения хронических дерматозов с уверенностью, достигающей величины 0,9, использование которых позволяет научно -обоснованно решать задачи рационализации профилактических и терапевтических мероприятий;

7. разработана автоматизированная система поддержки принятия решения врача - дерматолога, обеспечивающая рациональное ведение пациентов с хроническими зудящими дерматозами.

В заключение, из проведенного исследования состояния функций разного биологического качества у здоровых лиц, можно сделать выводы:

- выявлены нормальные значения показателей, отражающих состояние психо-эмоциональной, гормональной сфер, состояния характеристик кожного покрова и системы крови; взаимоотношения исследуемых функций характеризуются выраженной линейной зависимостью между гормональной системой и системой крови, а также криволинейной скоррелированностью показателей психо-эмоциональной и вегетативной сфер.

3:2.Изучение состояния и взаимоотношения показателей разного биологического качества.у больных хроническими, дерматозами

Изучение показателей активированности функций разного биологического качества и картина их скоррелированности при хронических дерматозах несколько проясняют патогенетические механизмы изучаемых патологических состояний. Однако на практике врача больше интересует количественная характеристика системных- сдвигов у каждого пациента в отдельности, так как они свидетельствуют о степени выраженности индивидуальных патологических нарушений до лечения и их трансформацию в процессе терапии.

3.2.1.Состояние и взаимоотношение показателей функций разного биологического качества у больных хроническими дерматозами при^ поступлении

Из представленных в табл. 3.3. данных видно, что в группе больных хронической идиопатической экземой (90 человек)- при поступлении встречались лица преимущественно интравертной направленности, с высоким уровнем нейротизма, ситуационой и реактивной тревожности. При оценке показателей состояния системы крови обращает на себя внимание некоторое повышение количество эозинофилов и СОЭ. Упруго-диссипативные характеристики состояния кожного покрова ниже, чем у лиц в контрольной группе. Состояние опиатной системы характеризуется выраженной активацией, о чем свидетельствует увеличение содержания в крови ЛЭ, но в тоже время, отмечается выраженное снижение в сыворотке крови АКТГ и CTF. Показатели вегетативной сферы в пределах нормы.

У больных акне (93 человека) при поступлении и проведении анкетирования и тестирования, выявлены психологические дисфункции: депрессивные состояния; навязчивые состояния в виде постоянной тревоги, волнения. Отдельные пациенты испытывали приступы агрессивности и раздражи I ел ьности.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Яцун, Светлана Михайловна, 2009 год

1. Алексеев, А. А. Интегративная (системная, семейная) соединительно-тканная медицина Текст. : в 4 ч. / А. А. Алексеев. СПб: ЛЕНАРД, 2005.313с.

2. Альтмайер, П. Экзема. /П. Альтмайер / Терапевтический справочник по дерматологии и аллергологии. М.: ГЭОТАР МЕД, 2003. - С 1146—1168

3. Ананин, В.Ф. Рефлексология (теория и методы) Текст.: монография. / В.Ф. Ананин. М.: Изд-во РУДН и Биомединформ, 1992. 168 с.

4. Андриевский, Б.Р. Элементы математического моделирования в программных средах MATLAB 5 и Scilab. Текст. /Б.Р. Андриевский, А.Л. Фрадков//- СПб.: Наука, 2001.-286 с.

5. Анохин, П. К. Биология и нейрофизиология условного рефлекса Текст. / П. К. Анохин. М. Медицина, 1986. 547 с.

6. Анохин, П. К. Общая теория функциональных систем организма Текст. / П. К. Анохин // Прогресс биологической и медицинской кибернетики, М.: Медицина, 1974. - С. 52-110.

7. Анохин, П. К. Очерки по физиологии функциональных систем Текст. / П. К. Анохин. Медицина, 1975. 448 с.

8. Анохин, П. К. Принципы системной организации функций Текст. / П. К. Анохин. Наука, 1973. 47 с.

9. Анохин, П. К. Узловые вопросы теории функциональной системы Текст. / П. К. Анохин. Наука, 1980. 214с.

10. Афонин, П.Н. Исследование проницаемости кожных капилляров импедансометрическим методом. Текст. / П.Н. Афонин Д.Н Афонин., П.И.Бегун, Г.Н. Пахарьков // Тезисы докладов II Съезда биофизиков России, Москва, 1999.- М., 1999.- Т.2.- С. 642-643.

11. Афонин, П.Н. Моделирование гибких структур человеческого организма Текст. / П.Н. Афонин, П.И. Бегун // Известия ГЭТУ. Вопросыисследования и моделирования электронных приборов. 1998.- Выпуск 516.-С. 64-68.

12. Баевский; Р. М. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний Текст. / Р. М. Баевский, А. П. Берсенева. Медицина, 1997. 235 с.

13. Баллюзек, Ф.В., Способ определения проницаемости кожных капилляров Текст. / Ф.В.Баллюзек, Д.Н. Афонин, Е.В. Добрынин, П.Н. Афонин // Медицинская техника.- 1997.- № 6,- С. 30-33.

14. Белоусова, Т.А. Роль психических расстройств в течении псориаза и экземы. /Т.А. Белоусова; И.Ю: Дороженок, Т.И. Кабаева // Материалы VIII Всерос. съезда дерматовенерологов, часть 1.- М., 2001. — С. 60.

15. Бибикова, JI. А. Системная медицина (путь от проблем к решению) Текст. '/ JI. А. Бибикова, С. В. Ярилов. НИИХ СПбГУ, 2000. 154 с.

16. Богданов, Н. Н. Методологические аспекты аурикулярной диагностики вегетативного статуса человека в норме и патологии Текст. / Н. Н. Богданов, А. К. Макаров // Рефлексотерапия, 2002. № 2. С. 25-28.

17. Бойцов, И. В. Компьютеризованный комплекс "POINTS": электропунктурная диагностика'и пунктурная терапия'Текст. / И. В. Бойцов // Рефлексотерапия, 2002. № 2. С. 55-56

18. Бойцов, И. В. Место нейрофункциональной диагностики среди акупунктурпых методов исследования Текст. /И. В. Бойцов // Рефлексология, 2004. № 2. С. 15-17.

19. Бойцов, И. В. Основные принципы элсктропунктурной диагностики Текст. И. В. Бойцов //Рефлексотерапия, 2003. № 3. С. 51-55

20. Бойцов, И. В. Электропунктурная. диагностика и основные направления ее использования Текст. / И. В Бойцов; B.C. Улащик //Здравоохранение. Минск, 2000. - № 9. С.38-43.

21. Большаков, О.П. Система для измерения рельефа поверхности и упругости кожи Текст. / О.П.Большаков, И.Р. Котов, В.В Хопов7/Мед. техника; 1997. N5. С. 35-38.

22. Бородин, В.И. Оптимизация управления медицинским обслуживанием населения Текст. / В.И. Бородин, А.Б. Борецкий. Воронеж: Изд-во ВГТУ, 1999. 140 с.

23. Бройтигам, В. Психосоматическая медицина /В. Бройтигам, П. Кристиан.- М.: ГЭОТАР Медицина,, 1999. — С 376.

24. Бутов, Ю. С. Кожные болезни и инфекции, передаваемые половым путем Текст. / Ю. С. Бутов. Медицина, 2002. 412 с.

25. Вегетативные расстройства: Клиника, лечение, диагностика Текст. / под ред. А. М. Вейна. Медицинское информационное агентство, 1998.752 с.

26. Гаваа, Лувсан. Очерк методов восточной рефлексотерапии Текст. / Лувсан Гаваа. 3-е изд. перераб. и доп. Новосибирск: Наука, сиб. отд-е, 1991. 432 с.

27. Гайдес, М.А. Общая теория систем (Системы и, системный' анализ) Текст. / М.А.Гайдес // ГЛОБУС-ПРЕСС, 2005.- 201 с.

28. Главинская, Т.А. Десятилетний опыт озонотерапии дерматозов Текст. /Т.А.Главинская, C.JI. Криваткин, О.А. Биткина VIII Всероссийский съезд дерматовенерологов. Тезисы научных работ // М.: 2001, часть 1. С. 166.

29. Гланц Медико-биологическая статистика Текст.» / Гланц, Стентон // М.: Практика, 1998; с.216.

30. Гмурман, Е.В. Теория вероятностей И' математическая статистика: Учеб. Пособие для вузовТекст. /В.Е.Гмурман // М.: Высш. Шк., 2004. 479 с.

31. Горелик, A.JT. Методы, распознавания Текст. / A.JI. Горелик, В.А. Скрипкин. М.: Высшая школа, 1989. 315 с.

32. Гребенюк, JI. А. Механические свойства кожного покрова человека Текст. / Л.А.Гребенюк, А.А Утенкин //Физиология человека, М.: 1994. №2, С. 157-162.

33. Гублер, Е. В. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях Текст. / Е. В. Гублер, А. А. Генкин//Высшая школа, 1973. с.

34. Деггяр, Ю. С. Клинико-физиологические аспекгы экземы: автореф. дис. . д-ра мед. наук 03.00.13; 14.00.11./Ю. С. Деггяр. -Архангельск, 1999.-С. 22-83.

35. Деев, А. Эластиновые струны нашей кожи Текст. /АДеев // Косметика и медицина, 2003.№ 5. С.24-30.

36. Довжанский, С.И. Прогнозирование течения псориаза Текст. / С.И.Довжанский // Вестник, дерматологии и венерологии М.: 1990. №2. С. 28-31'

37. Долженкова, 3:Н. Разработка и исследование^ методов, и средств управления комбинированной терапией атопического дерматита Текст. : дис. . канд. мед. наук: 05.13.01.: защищена 01.02.01 / Долженкова'Зоя Николаевна. Воронеж, 2001. 196 с.

38. Дронова, Т. А. Взаимоотношение компонентов эндокринной системы в норме и при заболеваниях органов пищеварения. Текст.: Автореф. дис.д-ра мед.наук:03.00.13; 14.00.05/ Т.А. Дронова; Курск, мед. ун-т.-Курск,2004.- 46 с.

39. Дронова, Т. А. Диагностика заболеваний органов пищеварения с применением традиционных приемов и способов >, оценки системных нарушений функций разного биологического качества Текст. / Т. А. Дронова, А. В. Завьялов. Изд-во КГМУ, 2003. 44 с.

40. Дудел, Дж. Физиология человека В 4-х томах. Т.2. Пер с англ. Текст. /Дж.Дудел, М.Циммерман, Р.Шмидт, О.Грюссер Под ред. Р.Шмидта и Г.Тевса. // М.: Мир, 1985. 240 с.

41. Дьяконов, В.П. MATLAB 6.5 SP1/7/7 SP1/7 SP2 + Simulink 5/6. Инструменты искусственного интеллекта и биоинформатики. Серия «Библиотека профессионала». / В.П. Дьяконов, В.В. Круглов М.: COJIOII-ПРЕСС, 2006. 456 с.

42. Дюк, В. Информационные технологии в медико-биологических исследованиях .Текст. / В. Дюк, В. Эммануэль. Прогресс, 2003. 514 с.49: Дюк, В.А. Компьютерная психодиагностика Текст. / В.А. Дюк. СПб., изд-во «Братство», 1994. 364 с.

43. Еськов, В.М. Синергетика в клинической кибернетике Текст. Ч. 1. Теоретические основы системного анализа и исследований хаоса в биомедицинских системах / В.М. Еськов, А.Аг Хадарцев, О.Е. Филатова. Самара: ООО «Офорт», 2006. 233 с.

44. Журавлев, Ю.И. Распознавание образов и анализ изображений: искусственный интеллект Текст. В 3-х кн. Кн. 2. Модели и методы: справочник / Ю.И! Журавлев, И.Б. Гуревич.; под общ. ред. Д.А. Поспелова. Mi: Радио и связь, 1990. 304 с.

45. Завьялов, А. В. Перестройка интермодальных взаимоотношений физиологических функций при беременности Текст. / А. В. Завьялов, М. Г. Газазян, Ю. П Афанасьев. // Физиология человека, 19981 Т. 14, № 1. С.18-21.

46. Завьялов, А. В. Статистические методы исследования корреляции физиологических функций» в норме и патологии Текст. / А. В. Завьялов, В. Н. Крутько.// Корреляция физиологических функций в норме и патологии. Изд-во «Курск», 1978. 211 с.

47. Завьялов, А.В. Биопсиходинамическая концепция как основа системного исследования психосоматических расстройств /А.В. Завьялов, В.В. Глотников, JI.A. Северьянова// Курский научн.-практич. вести.: Человек и его здоровье.- 2003.- №1. —С.6.

48. Иваничев, Г. А. Механизмы акупунктуры Текст. / Г. А. Иваничев// Прогресс, 2001. 144 с.

49. Иванов, О. JL, Кожные и венерические болезни Текст. / О. J1. Иванов, В. А. Молочков, Ю. С. Бутов. Медицина, 2002. 480 с.

50. Камышев, А.А. Разработка процедур формализации моделей заболеваний Текст. / А.А. Камышев, С.И. Кузнецов, О.Н. Чопоров. //

51. Компьютеризация в медицине: межвуз. сб. науч. тр. Воронеж, 1996. С. 158163.

52. Кислицын, А. М. Всё о псориазе: питание, лечение, профилактика Текст. / А. М. Кислицын. Феникс, 2003. 256 с.

53. Клюшин; Д. А. Доказательная медицина. Применение статистических методов Текст. / Д. А. Клюшин, Ю. И. Петунии // Диалектика, 2007. 378 с.

54. Кононова, В.Д. Использование транскраниальной электростимуляции' в терапии акне Текст. / В.Д. Кононова, Е.А.Криволапова, Н.И. Мятенко, Л.В.Силина // «Актуальные вопросы образования и медицины» Курск: Изд-во КГМУ Росздрава, 2003. С. 54 55«.

55. Кореневский, Н.А. Компьютерные системы ранней диагностики состояния организма методами рефлексологии Текст.: монография / Н. А. Кореневский, В.В. Буняев, С.М. Яцун //: Юж. Рос.гос.техн.ун-т (НПИ). Новочеркасск, 2003. 206 с.

56. Кореневский, Н. А. Проектирование медико-технологических информационных систем: монография^ Текст. / Н. А. Кореневский, Н. Д.Тутов, Л. П. Лазурина. Курск гос.техн.ун-т. Курск, 2001. 194 с.

57. Кореневский, Н. А. Проектирование систем принятия решений на нечетких сетевых моделях в задачах медицинской диагностики и прогнозирования Текст. / Н. А. Кореневский // Вестник новых медицинских технологий, 2006. T.XIII № 2.С. 6-10.

58. Кореневский, Н. А. Энергоинформационные основы рефлексологии: монография Текст. / Н. А. Кореневский, М. И. Рудник, Е. М. Рудник. Курск, гуманит.-техн. ин-т. Курск, 2001. 236 с.

59. Кореневский, Н.А. Проектирование нечетких решающих сетей, настраиваемых по структуре данных для задач медицинской диагностики Текст. / Н. А. Кореневский // Системный анализ и управление в биомедицинских системах, 2005. Т. 4 №1 .С. 12-20.

60. Короткий, Н.Г. Современная наружная терапия: дерматозов (с элементами,физиотерапии) /Н.Г. Короткий.- Тверь. "Губернская медицина",2001.-528 с.

61. Корсун, В. Ф. Псориаз: Современные и старинные методы лечения Текст. / В. Ф. Корсун, А. Ф. Корсун. Диля //М.,1999. 208.с.

62. Котов, Ю. Б. Новые математические подходы, к задачам медицинской диагностики Текст. / Ю. Б. Котов// Едиториал УРСС, 2004. -241с.

63. Кочергин, Н.Г. Индексы шкалы симптомов и качества жизни в дерматологии./Н.Г. Кочергин, С.Н. Кочергин // Материалы VIII Всерос. съезда дерматовенерологов.- Москва, 2001.-Ч. 1. — С. 148.

64. Кошелева, И.В. Озонотерапия как метод коррекции микроциркуляторных нарушений кожи у больных экземой /КВ. Кошелева,

65. JI. Иванов //Рос. журн. кож. и венер. болезней.- 2003.2.-С. 35-45.

66. Кошелева, И.В. Современные методы озоно-кислородной терапии больных экземой /И.В. Кошелева, O.JL Иванов, А.И. Куликов // VIII Всероссийский съезд дерматовенерологов: тез. науч. работ.- М., 2001.- часть1.-С.23.

67. Краснова, С.А. Каскадный синтез наблюдателей состояния динамических системТекст. / С.А.Краснова, В.А.Уткин, // Ин-т проблем управления им.В.А.Трапезникова РАН. г.Москва, Наука,2006.-272 с.

68. Круглов, В.В. Искусственные сеш. Теория и практика Текст. / В.В. Круглов, В.В. Борисов. 2-е изд. Стереотип. М.: Горячая линия-телеком,2002. 382 с.

69. Кубанова, А. А. Экзема. Кожные болезни Текст. /А. А. Кубанова, Т. Д. Селисский, Г. Г Тимошин // Медицина, 1999. 412 с.

70. Лашкина; Н.С. Возможности донозологической диагностики состояния кожи Текст. / H.G. Лашкина // Экспериментальная и клиническая? дерматокосметология №3, 2004. С. 14-16.

71. Леоненков, А.В. Нечеткое моделирование в среде MATLAB- и fuzziTECH Текст. / А.В. Леоненков. СИб.гБХВ-Петербург, 2005. 736 с.

72. Люгер, Д.Ф. Искусственный интеллект: стратегии и> методы решения сложных проблем: монография Текст. / Д.Ф. Люгер // Издательский дом «Вильяме». Москва, 2005. 864 с.

73. Математическая обработка результатов исследования в медицине, биологии и экологии Текст.: монография / С.А. Воробьев, А.А. Яшин; под общ. ред. А.А. Яшина. Тула. ТулГУ, 1999; 120 с.

74. Милорадов, И. Псориаз: монография Текст. / И. Милорадов. ЗАО"Весь", 1999. 124 с.

75. Минаков, Э.В. Оптимизация процессов диагностики и лечения с позиции клинического анализа и медицинской информатики Текст. / Э.В. Минаков, Г.И. Фурменко, Н.И. Бабенво // Актуальные проблемы медицины. 1993. Т. 1.С. 29.

76. Монахов, К.Н. Современные методы лечения экземы /К.Н. Монахов / VIII Всероссийский съезд дерматовенерологов: тез. науч. работ. -Москва, 2001.—ч. 1. -С.244.

77. Мордовцев, В. Н. Псориаз Текст.: монография / В. Н.

78. Мятенко, Н. И. Разработка и исследование методов w средств* управления процессами диагностики и комбинированной, терапии акне Текст. : дис. . канд. мед. наук.05.13.01.: защищена- 27.02.04. /Мятенко. Наталья Ивановна . Воронеж, 2003. 124 с.

79. Мятенко, Н.И. Автоматическое рабочее место врача дерматолога. Текст. / Н.И.Мятенко, З.Н. Долженкова // Сб. научных тр. «Распознавание — 2000». Курск гос. тех. ун-т, Курск, 2000. С.38-41.

80. Мятенко, Н.И. Изменение показателей кожного покрова у больных акне Текст. / Н.И.Мятенко, JI.B. Силина, В.А: Шеполухин // Материлы 68-й межвузовской конференции студентов и молодых ученых КГМУ. .- Курск: Изд-во КГМУ Росздрава, 2003.- С.69-70.

81. Мятенко, Н.И., Количественная оценка упругоэластических свойств кожи в процессе лечения больных акне методом транскраниальной электростимуляции. Пособие для врачей. Текст. / Н.И.Мятенко, JI.B. Силина // Курск: Изд-во КГМУ Росздрава, 2003. 6 с.

82. Нехаенко, Н.Е. Рациональная микроволновая терапия на основе мониторирования потенциала биологически активных точек Текст. / Н.Е. Нехаенко. Воронеж: ВГТУ, 2002. 113 с.

83. Никулин, Н.К. Экзема: патогенетическая терапия /Н.К. Никулин, Д.В. Пантелеева, К.В. Дмитренко //Вести дерматологии и венерологии.-2000.- .№ 4.—С.48-49.

84. Новосельцев, В.И. Системный анализ: современные концепции (второе издание, исправленное и дополненное) Текст. / В.И. Новосельцев. Воронеж: Изд-во «Кварта», 2003. 360 с.

85. Омельченко, В.П. Практикум по медицинской информатике

86. Текст. / В.П. Омельченко, А.А.Демидова // Учебное пособие. Ростов-на-Дону.: «Феникс», 2001. 304 с.

87. Осовский,' С. Нейронные сети для обработки информации Текст. / С. Осовский / Пер с польского И. Д. Рудинского // М.: Финансы и статистика, 2002. 344 с.

88. Паркер, Т. С. Введение' в теорию хаотических систем для инженеров Текст. / Т. С. Паркер, JI. О. Чжуа. // ТИИЭР, 1987. Т. 75, № 8. -С. 6-40.

89. Плохинский, Н. А. Биометрия: монография Текст. / Н. А. Плохинский. М.: изд-во Московского ун-та, 1970. 362 с.

90. Подвальный, Е.С. Модели индивидуального прогнозирования и классификации состояний в системах компьютерного мониторинга Текст. / Е.С. Подвальный. Воронеж: Изд-во ВГТУ, 1998. 127 с.

91. Попечителев, Е. П. Биотехнические интеллектуальные системы диагностики и коррекции Текст. / Е. П. Попечителев // Инновации в здравоохранении: Тр. Межд. семинара. СПб, 1997. С. 78-81.

92. Попов, Э.В. Экспертные системы: решение неформализованных задач в диалоге с ЭВМ Текст. / Э.В. Попов. М.: Наука, 1987. С. 5-84, 181275.

93. Полотебнов А. Г. Дерматологические исследования Текст. / А. F. Полотебнов. СПб, 1987. 149 с.

94. Прикладная статистика. Основы» эконометрики Текст. : учебник для ВУЗов. В 2 т. Т.1. Теория вероятностей и прикладная статистика / С.А. Айвазян, B.C. Мхитрян. Изд. 2-е, испр. М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2001. 656 с.

95. Прикладная статистика. Основы эконометрики Текст.: учебник, для! ВУЗов. В 2 т. Т.2. Основы эконометрики / С.А Айвазян. Изд. 2-е, испр. М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2001. 432 с.

96. Проценко, Т. В1., Новые возможности оценки морфо-функционального состояния структур, кожи Текст. / Т. В. Проценко, М.В. Бреславец // "Эстетическая медицина",2005. Т. IV, № 1.- С. 37-42.

97. Пузырные дерматозы. Псориаз. Современные методы лечения Текст. / под ред. Е. В: Соколовского. СОТИС, 1999. 134 е.,

98. Рахматов, А. Б. Нейрогенный механизм псориаза. / А.Б. Рахматов // Мед. журнал Узбекистана. — 1992. №8. — С. 43-46.

99. Рациональная фармакотерапия: руководство для- практ. врачей. Т.8: Рациональная^ фармакотерапия заболеваний кожи и инфекций передаваемых половым путем \ под ред. А.А.Кубановой, В.И.Кисиной.-М.:»Литера», 2005. -882 с.

100. Реброва, Г. А. Некоторые факторы старения коллагена in-vivo и in vitro Текст. / Г. А Реброва, В. В. Бержицкая, В. К. Василевский и др. // Биомедицинская химия. Москва, 2003; С. 128-137.

101. Ромашков А.П. Особенности кожи и других видов биологических тканей как объекта фотометрии в лазерной терапии Текст. / А.П. Ромашков// Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 2005. №3. С7-10.

102. Рутковская, Д. Нейронные сет, генетические алгоритмы и нечеткие системы Текст. / Д. Рутковская, М. Пилиньский, Л. Рутковский; пер. с польск. И.Д. Рудинского. М.: Горячая линия — Телеком, 2004. 452 с.

103. Семенов, Э: В. Основы физиологии и анатомии Текст.* / Э: В. Семенов // Москва, Наука, 1996. 208 с.

104. Силина, Л. В. Диагностика состояния и патогенетическая терапия больных псориазом с позиций системного подхода: Автореф. дис.д-ра мед.наук:03.00.13; 14.00.11/Л. В.Силина; Курск, мед. ун-т.-Курск,2002.-29 с.

105. Силина, Л. В. Терапевтическая коррекция психонейроэндокринных системных нарушений при псориазе даларгином Текст.: дис. канд. мед. наук: 03.00.13: Курск, 1994.

106. Силина, Л. В. ТКЭС в комплексном лечении псориаза Текст. / Л.В.Силина, А.В. Завьялов // Росс, журнал кожных и венерических болезней. Москва, 2001. №5. С. 17-18.

107. Силина, Л.В. Использование эндоназального введения даларгина при чешуйчатом лишае Текст. / Л.В.Силина, А.В. Завьялов // Актуальные вопросы дерматовенерологии. Сборник научных трудов. — Курск: Изд-во КГМУ Росздрава, 1999. С.30.

108. Скрипкин Ю. К. Руководство по кожным и венерическим болезням Текст. /Ю. К. Скрипкин, А. А. Кубанова// Медицина, 2004. 417с.

109. Скрипкин, Ю. К. Псориаз: лечение и профилактика рецидивов Текст. / Ю. К. Скрипкин, И. А. Чистякова // Тер. архив // Медицина. Москва, 1993. Т. 65, №10.-С. 76-71.

110. Скрипкин, Ю. К. Кожные и венерические болезни: монография Текст. / Ю. К. Скрипкин. Триада — X, 2001. 367с.

111. Скрипкин, Ю. К. Руководство по дерматовенерологии Текст. / Ю. К. Скрипкин, А. А. Кубанова. Медицина, 1999. 256 с.

112. Способ лечения вульгарных угрей. Рац. предложение № 1537-03 (соавт. Силина Л.В.) Курск, 2003.

113. Способt определения» упругости и эластичности кожи- больных акне. Рац. предложение №1536-03 (соавт. Силина Jl!B.) Курск, 2003.

114. Судаков, К. Bl Информационный принцип работы мозга Текст. / К. В. Судаков // Психол. журнал, 1996. Т. 17. № 1. С. 110-127.

115. Судаков, К. В. Общая теория* функциональных систем: монография Текст. / К. В. Судаков. Медицина, 1984. 224 с.

116. Судаков, К. В. Системные механизмы мотиваций: монография Текст. / К. В. Судаков. Медицина, 1979. 200 с.

117. Судаков, К. В. Системные механизмы эмоционального стресса: монография Текст. / К. В. Судаков. Медицина, 1981. 232 с.

118. Таунсен, К. Проектирование и программная реализация экспертных систем на персональных ЭВМ. Текст. / К. Таунсен., Д. Фохт Пер. с англ. / Предисл. Г.С. Осипова. М.: Финансы и статистика, 1990. 282 с.

119. Тимофеев, Г.А. Методы аппаратного исследования кожи человека Текст. / Г.А. Тимофеев // Косметика & медицина. Медицина. Москва; 2005. № 4.С.28-36

120. Тюрин, Ю.Н. Анализ данных на компьютере Текст. / Ю.Н. Тюрин, А.А. Макаров; под общ. ред. В.Э. Фигурнова. Изд. 3-е, перераб. и доп. М.: ИНФРА, 2003. 544 с.

121. Уотерман, Р.Д. Построение экспертных систем. Текст. / Р.Д Уо'1ермап, Д. Ленат, Ф. Хейсе-Рот / Пер. с англ. Мир.Москва,1987. 298 с.

122. Усков, А.А. Интеллектуальные технологии управления. Искусственные нейронные сети и нечеткая логика Текст. / А.А. Усков, А.В. Кузьмин. М.: Горячая линия — Телеком, 2004. 143 с.

123. Устинов, А.Г. Автоматизированные медико-технологическиесистемы Текст. / А.Г. Устинов, Е.А. Ситарчук, Н.А. Кореневский / Под ред. А.Г.Устинова; в 3 ч. Курск гос.тех.ун-т. Курск, 1995. 675 с.

124. Устинов, А.Г. Информационное и алгоритмическое обеспечение автоматизированного рабочего места врача- кардиолога. Текст. /. А.Г. Устинов, Л.Г. Олесюк, Е.А. Ситарчук // Информатизация здравоохранения^ России: Всерос.сб.науч.тр. М., 1995. С.182-191.

125. Устинов, А.Г. ТАИС автоматизированная медико-технологическая система для терапевтического стационара^ Текст. / А.Г.Устинов, Е.А. Ситарчук // Компьютерная хроника, 1994. № 3-4. С. 23-38.

126. Утёнкин, А.А. Определение деформационных свойств кожи человека Текст. / А.А. Утёнкин // Медицинская техника. Медицина. Москва, 1990 №1, С. 21-28.

127. Федулова, А. М. Синтез решающих правил для прогнозирования розовых угрей Текст. / А. М. Федулова // Биотехнологические, медицинские и экологические системы и комплексы: VIII Всероссийская НПК «Биомедкомплексы 2005». Рязань, 2005. С.140-143.

128. Фролов, В.Н. Управление в биологических и медицинских системах Текст. : учеб. пособие / Под общ. ред. д-ра техн. наук, проф. Я.Е. Львовича и д-ра мед. наук, проф. М.В. Фролова; Воронеж, гос. техн. ун-т. Воронеж, 2001. 327 с.

129. Фролов, М.В. Моделирование биотехнических и медицинских систем Текст.: учеб. пособие / В.И. Фролов; под общ. ред. Я.Е. Львович. Воронеж: ВГТУ, 1994. 194 с.

130. Ходеев, Д. В. Синтез нечетких решающих правил для прогнозирования и диагностики кожных заболеваний с использованием методов рефлексодиагностики Текст. / Д. В. Ходеев, О. И. Дроздова, А. М.

131. Федулова // «Интеграция медицины и образования»: сб. материалов научн. конф. / Курск, гос. ун-т. Курск, 2006. С. 100-102.

132. Черешнев, В. А. Иммунофизиология Текст. / В. А. Черешнев, Б. Г. Юшков, В. Г. Климин, В. Г. Лебедева. Медицина, 2002. 259 с.

133. Чернуха, Ф. М Кожа и психика: зависит ли проявление псориаза от стресса: Текст. / Ф.М.Чернуха, Е. П. Фролова // ТОП-медицина, 1995. С. 28-29.

134. Черняховская, М.Ю. Представление знаний в экспертных системах медицинской диагностики Текст. : дис. . д-ра мед. наук : 05.13.09 : защищена 05.10.91 / Черняховская М.Ю. Москва, 1991'. 246 с.

135. Шарапова, Г. Я: Псориаз Текст. / Г. Я.Шарапова, Н. Г.Короткий, М. Н. Молоденков. Медицина, 1989. 324 с.

136. Шарапова, Г.Я. О патогенезе экземы и псориаза ГГ.Я. Шарапова, Н.А. Смирнова, Е.Г. Круглова// Сов. медицина.-1989.-№9.—С. 106 108.

137. Щукина, Е.В. Определение функционального состояния кожи с помощью аппарата «СКИН-О-МАТ» Текст. /Е.В. Щукина // Натуральная фармакология и косметология, №2, 2005. С. 38-41.

138. Эрнандес, Е. Геноинженерия в дерматологии и косметологии: методы, исследования, перспективы Текст. / Е. Эрнандес // Косметика и медицина 2003; №4: С. 48-59.

139. Яцун, С.М. Ус'1ройс1во для неинвазивиой диагностики механических параметров дермы Текст. / С.М. Яцун // Известие ВУЗов. Северо-Кавказский регион.Техпические науки № 2. - 2009. С.

140. Яцун, С. М: Анализ методов измерения, механических* свойств кожи Текст. / С. М. Яцун, В.А. Шеполухин, Н. И. Мятенко. Сб. научных тр. V НТК «Вибрация - 2001», Курск: Курск гос. тех. ун-т, 2001. С.425-429.

141. Яцун, С. М. Аппаратно-программный комплекс для исследования упруго-диссипативных свойств кожного покрова Текст. /С. М. Яцун, Н. А. Кореневский, С. Ф. Яцун// Медицинская техника— 2009, №1, стр.

142. Актуальные вопросы и особенности дерматовенерологии^ в детском возрасте». Москва^ 2007. - С. 20-21.

143. Яцун, С. М. Диагностика вязкоэластических свойств кожи Текст. / С. Mi Яцун, В. А. Шеполухин, Hi И. Мятенко. Медико-экологические информационные технологии (сборник научных трудов), Курск: Курск гос. тех. ун-т 2002. С. 178-193.

144. Яцун, С. Mi Диагностический комплекс для исследования1 упругости и эластичности кожи Текст. / С. М. Яцун // Вестник новых медицинских технологий, 2008. Том XV №2. С. 131-133.

145. Яцун, С. М. Динамика показателя стабильности системной организации функций разного биологического качества у больных экземой Текст. / С. М. Яцуи, JT. В.Силина// Успехи современного естествознания. — 2007.- №12.-С. 176-177.

146. Яцун, С. М: Задачи прогнозирования дерматозов на основе нечеткой логики принятия решений Текст. / С. М. Яцун, Н." А. Кореневский // Известия КГТУ 2008. - №1.- С. 67-69.

147. Яцун, С. М. Исследование процесса фильтрации жидких сред через пористую поверхность при вибрационных воздействиях Текст. / С. М. Яцун, С. Ф. Яцун, В. Я. Мищенко// Известия вузов. Машиностроение. 2007. - № 5. - С.67-74.

148. Яцун, С. М. Исследование ударного процесса в кожном покрове человека и вязкоупругих материалов / С. М. Яцун, В. А. Шеполухин, Н. И.Мятенко, // Сб. научных тр. V НТК «Вибрация 2001». - Курск: Курск гос. тех. ун-т, 2001.- С.425 -429.

149. Яцун, С. М\ Исследование эффективности комплексной терапии больных акне с учетом интермодальной корреляции Текст. / G. Ml Яцун // Медико-экологические информационные технологии: Сборник научных трудов.- Курск: Курск гос. тех. ун-т, 2008.-С. 11-15.

150. Яцун, С. М. Математическая модель отклика кожного покрова на динамическое воздействие Текст. / С. Mi Яцун, В: А. Шеполухин, Н. И. Мятенко //Известия КГТУ, №б.-Курск, 2001.С.64-69:

151. Яцун, С. М. Методы мониторинга объективных параметров-кожного покрова Текст. / С. М. Яцун. Медико-экологические информационные технологии (сборник научных трудов), Курск, 2007. С. 105-112.

152. Яцун, С. М. Неинвазивная диагностика состояния кожного покрова Текст. / С. М. Яцун, В. А. Шеполухин, Н. И. Мятенко. Медико-экологические информационные технологии (сборник научных трудов); Курск, 2002. С.80-85.

153. Яцун, С. М. Озонотерапия в комплексном лечении артропатического Текст. / С. М. Яцун, Л. В. Силина // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. Т.7, № 4, 2008, С. 907-910

154. Яцун, С. М. Оценка информативности биологически активных точек в прогнозировании обострения экземы Текст. / С. М. Яцун

155. Актуальные вопросы дерматовенерологии и иммунологии в клинике» Сборник научных трудов, посвященный 70-летию каф. дерматовенерологии.-Курск: Изд-во КГМУ Росздрава, 2008.- С.35-38.

156. Яцун, С. М. Оценка комплексной терапии больных хронической идиопатической экземой с позиций системного подхода Текст./ С. M.f Яцун, Н. Н. Савченко; JI. В. Силина // Труды II Конгресса дерматовенерологов. -Санкт-Петербург, 2007. С. 110-111.

157. Яцун, С. М. Решение задач прогнозирования обострения псориаза с использованием рефлексодиагностики и методов нечеткой логики.принятия решений Текст. / С. М. Яцун, Н. А. Кореневкий // Биомедицинская радиоэлектроника*№3, 2008. С. 3-9.

158. Яцун, С. М. Системный анализ показателей функций разного биологического качества у больных псориазом Текст. 7 С. М. Яцун // Сб. материалов XV Росс. нац. конгресса «Человек и лекарство». г. Москва: Изд-во, 2008.-С. 445.

159. Яцун, С. М. Структура автоматизированной системы поддержки принятия решений для рациональной терапии хронических дерматозов Текст. / С. М. Яцун // Вибрационные машины и технологии: сб. науч.тр.-Курск: гос. техн.ун-т. Курск, 2008. -С. 725 -731.

160. Яцун, С. М. Трансформация признаков суставного синдрома у больных артропатичсской формой чешуйчатого лишая в процессе использования озонотерапии в качестве компонента комплексного лечения

161. Текст. / С. М. Яцун, Е. В. Плигунова // Материалы научных трудов II Форума национального альянса дерматологов косметологов, г. Ростова— на -Дону, 2008. С. 119-120.

162. Яцун, С.М. Исследование* поведения риновирусной инфекции посредством математического моделирования Текст. /С.М. Яцун, С.З. Пискунов// Российская ринология. №2. - 1998. - С.130-131.

163. Яцун, С.М'. Исследование эффективности озонотерапии у больных артропатическим псориазом Текст. / С.М. Яцун, JI.B Силина // Паллиативная медицина и реабилитация. 2008. - №4. - С. 37-40.

164. Яцун, C.Mi Компьютерные системы в дерматологии: монография Текст. / С.М. Яцун, Н. А. Кореневский, М. И. Лукашов. Курский государственный университет. Курск, 2008. 294 с.

165. Яцун, С.М. Математическое моделирование динамики риновирусной инфекции и процесса ее лечения Текст. /С.М. Яцун, Б.В. Лушников// Вибрационные машины итехнологии: Сборник научных трудов. -Курск, 1997.-С. 161-164.

166. Яцун, С.М. Моделирование течения* риновирусной инфекции и коррегирующей терапии Текст. / С.М. Яцун // Моделирование -неравновесных систем: Сборник научных статей. Красноярск, 2000. — С. 307.

167. Яцун, С.М. Принципы построения системы поддержки принятия^ решения для врача-специалиста на этапе диагностики Текст. /С.М.1 Яцун, Н.А. Кореневский, И.В. Савенкова// Известия КГТУ. №1,- 1997. - С. 106114.

168. Яцун, С.М. Применение нечеткой логики в задачах прогнозирования обострения экземы Текст. / С.М. Яцун // «Оптимизация образовательного и лечебно-диагностического процесса: Сб. научных трудов. МУ «Издательский центр «ЮМЭКС». Курск, 2008. С. 105-107.

169. Adhoute, Н. Influence of age and sun exposure on the biophysical properties of" the human skin: an in vivo study Text. / I I. Adhoute, J. Rigal, J.P Marchand, Y. Privat, J. L. Leveque // Pholodermatol-Photoimmunol-Photomed. 1992 .Tun; 9(3): P. 99-103.

170. Afonin, D. N. Prognostic significance of skin capillary permeability measurements in patients with terminal extremity ischemia Text. / D.N. Afonin, N.

171. A. Gordeev, P. N. Afonin // Biomedical Engineering.- 1995.- Vol. 29, N 4.- P. 194195.

172. Agache, P. G. Mechanical properties and Young's modulus of human skin in vivo Text. / P. G. Agache, C. Monneur, J. L. Leveque, J. De-Rigal // Arch-Dermatol-Res. 1980; 269(3): 221-32

173. Aghassi, D. Reproducible measurements to quantify cutaneous involvement in scleroderma Text. / D. Aghassi, T. Monoson, I: Braverman // Arch-Dermatol. 1995 Oct; 131(10): 1160-6

174. Akdis, C. A. Regulation of allergic inflammation by skin-homing T-cells in aallergic eczema Text. / C. A Akdis // Arch Allegy Immunol.- 1999.-Vol. 118, №2- 4.- P. 140-144.

175. Alexander, H. Accounting for natural tension in the mechanical testing of human skin Text. ' / H. Alexander, Т. H. Cook // Dermatol. 1977 Sep; 69(3): 310-4.

176. Allaire, P. E. Finite deformation theory for in vivo human skin Text. / P. E. Allaire, J. G. Thacker, R. F. Edlich, G. Jj Rodeheaver, M. T. Edgerton //J. Bioeng.' 1977 Aug; l(3):239-49

177. Anand, P. Neuropeptides in skin disease: increaset VIP in eczema and' psoriasis but hyperhydrosis Text. / P. Anand, D.R. Springall, M.A. Blank // Br. J. Dermatol.-1991.-Jun.-124(6). P. 547-549.

178. Arnetz, В. B. Stress and metabolic reactions in psoriatic patiens during standardized stressor exposure Text. / В. B. Arnetz. // Psychosomatik Med. 1985. Vol. 47, № 6. - P. 528-541.

179. Atzori, L. Glycolic acid peeling in treatment of acne Text. / L. Atzori, M. A. Brundu, A. Orru, P. Biggio // J Eur Acad Dermatol Venerol 1999; 12:119-122.

180. Balbir-Gurman, A. Non-invasive measurement of biomechanical skin properties in systemic sclcrosis Text. / A. Balbir-Gurman, C. P. Denton, B. Nichols, C. .1. Knight, et al. // Ann. Rlicum. Dis. 2002;61:237-241.

181. Bandler, W. Probabilistic versus fuzzy production rules in expert systems Text. / W. Bandler, L. J. Kohout. // Int. J. Man-Machine studies. 1985. Vol. 22. P. 347-353.

182. Blobel, B. Interoperable healthcare information system components for continuity of care Text. / B. Blobel // Brit. J. Healthcare Comput. Inform. Management. 2003. - Vol. 20, № 7. P. 22-24.

183. Bolgert, M. Psycho-somatique et psoriasis Text. / M. Bolgert, R. Poisson, M. Soule // Ann. Derm. Et syph. 1991. - Vol. 78, № 5. - P. 570-571.

184. Byron, H. A. Immune status in atopic eczema: a survey Text. /Н. A. Byron, D. M. Timlin // Brit. Y. Derm. — 1999. — Vol. 100, №5 — P.491-498.

185. Champion, R.N. Psoriasis / R.N. Champion // Brit. Med. J 1986. -Vol. 292, № 6537.-P. 1693-1695.

186. Chosidow, O. Locabcorticosteroid therapy in dermatology Text. / O. Chosidow // Press Med 1999.-Vol. 28:37.- P. 2050-2056.

187. Claudy, A. Neuromediators in dermatology. Therapeutic prospectives Text. / A. Claudy// Pathol. Biol. (Paris).- 1996. Vol.44, №Ю.- P.888-894.

188. Clough, K. Telemedicine the agent for change Text. / K. Clough, I. Jardine // Brit. J. Healthcare Comput. Inform. Management. - 2001. - Vol. 18, № 8. P. 22-24.

189. Dobrev, H. In vivo noninvasive study of the mechanical properties of the human skin after single application of topical corticosteroids Text. / H. Dobrev // Folia-Med-Plovdiv. 1996; 38(2):[ll-7]

190. Falanga, V. Use of a durometer to assess skin hardness see comments. [Text] / V. Falanga, B. Bucalo // J-Am-Acad-Dermatol. 1993 Jul; 29(1): 47-51

191. Farber, E. M. Stress, symmetry and psoriasis: possible role ofneuropeptides Text. / E. M. Farber, A. Ji Faden 11 J. Am. Acad: Dermatol. 1986. -Vol. 14, №2.-P. 305-311.

192. Fiedler, M. Texture analysis of the surface of the human skin Text. / M. Fiedler, W. D. Meier, U. Hoppe //Skin Pharmacol. 1995; 8(5):252-65.

193. Gupta, M.A. A psychocutaneous profile of psoriasis patients who are stress reactors. A study of 127 patients / V.F. Gupta // Gen. Hosp. Psychiatry. -1989.-Vol. 11, № 3. -P. 166-173.

194. Jansen, J. J. Pathophysiology of acne Text. / J. J. Jansen, G. Plewig, A. M. Kligman // Dermatol Ther 1998; 6: 7-17.

195. Jatsun ,S. Dynamics of vibrating system with active control Text. / S. Jatsun, A. Zaisev // Virtual Nonliner Multibody Systems, Prague, 2002. P195-100.

196. Jatsun, S. Medical application of a vibrating system with active control Text. / S.Jatsun, V.Shepoluchin // 47.Internationales wissenschaftliches kolloquium . Illmenau, 2002.P. 294-296.

197. Jatsun, S. M. Vibrating method for measurement of the biomechanical properties of human skin Text. / S. M. Jatsun, S.F. Jatsun, V. Shepoluchin // VIII International Congress on Sound and Vibration. Hong Kong, 2001.P. 313-318.

198. Jatsun, S. Simulation of control strategy of climbing robot during interaction with obstacles Text. /S. Jatsun, I. Zacharov// CLAWAR. Paris, 2002. P.396-402.

199. Jatsun, S. Vibrodiagnostic of the human skin properties Text. /S.Jatsun, V.Shepoluchin// Euromech colloquium 437, Academy of Science Czech Republic. Prague, 2002.P.19

200. Jatsun, S.M. Prediction of genesis and development of skin diseases at bioactive sites using fuzzy decision rules Text. / S.M. Yatsun, N.A. Korenevskii, D.V. Khodeev// "Biomedical Engineering". 2008. - №2 - P. 11-15.

201. Katugampola, G. Psoriasis and stress (letter) Text. / G. Katugampola // Int. J. Dermatol. 1990. - Vol. 29, № 3. - P. 234.

202. Lanir, Y. In-vivo indentation of human skin Text. / Y. Lanir, S. Dikstein, A. Hartzshtark, V. Manny // J-Biomech-Eng. 1990 Febl 12(1): 63-9.

203. Leeming, J. Inflammation in acne vulgaris Text. / J. Leeming, W. J. Cunliff, E. Ingman // Skin research centre, University of leeds, Leeds LS2 9JT, 2001.

204. Lemaire, E. Telepediatrics: Telemedicine and Child Health Text. / E. Lemaire, R. Wooton, J. Batch, eds. // London: Royal Society of Medicine Press Ltd, 2005. P.233-248.

205. Leyden, J. J. New understandings of the pathogenesis of acne Text. / J. J. Leyden // J Am Acad Dermatol 1995; 32:15-25.

206. Minelli, L. Dermatous ocupationalis. Estude prospective de 500 patients Text. / L. Minelli // Ann.Brasil.Dermatol., Brasilia.-1995.-Vol.60, №2.-P.63-65.

207. Negoita, C. N. Expert System and Fuzzy Systems Text. / C. N. Negoita; The Benjamin / /Cammnigs Publishing Co., Menlo Park, CA, 1985

208. Neys, C. Psychosomatic in dermatology. Beginning with psoriasis Text. / C. Neys // Acta Psychiatr. Belg. 1996. - Vol. 186. - №1. - P. 305-311.

209. Neys, C. Psychosomatics in dermatology. Beginning with psoriasis Text. / C. Neys // Acta Psychiatr. Belg. 1996. - Vol. 186, № 1. - P. 52-56.

210. Omata, S. New tactile sensor like the human hand and its applications Text. / S. Omata, Y. Terunuma // Sensors Actuators 35, 9 — 15. 1992.

211. Oxlund, H. The roles of hyaluronic acid, collagen and elastin in the mechanical properties of connective tissue Text. / H. Oxlund, Т. T. Andreassen // J. Anat.//1980;l 31:611-620.

212. Pereira, J. M. Analysis of shear wave propagation in skin: applicationto an experimental procedure Text. / J. M. Pereira, J. M. Mansour, B. R. Davis // J: Biomechan.1990.vol. 23 N 8pp. 745 — 751

213. Pereira, J. M. Dynamic measurment of the viscoelastic properties of skin Text. / J. M. Pereira, J. M. Mansour, B. R. Davis // J. Biomech 1991; 24(2): 157-162.

214. Plewig, G. Acne and Rosacea Text. / G. Plewig, А*. M. Kligman, J. J. Jansen //3rd edition Berlin, Heidelberg, New York: Springer-Verlag 2000.

215. Pochi, P. E. Pathogenesis and treatment of acne Text. / P. E. Pochi //Ann Rev Med 1990;41: 187-198.

216. Seville, R. H. Psoriasis and stress Text. / R. H. Seville // Br. J. Derm. 1997. - V. 97. - P. 297 - 302.

217. Shaw, J: C. Antiandrogen and hormonal treatment of acne Text. / J. C. Shaw//Dermatol clinic 1996; 14: 803-811.

218. Vogel, H. G. Age-dependent changes in skin biomechanics, measurements in vitro and in vivo Text. / H. G. Vogel // Z-Gerontol. 1994 May-Jun; 27(3) 182-5

219. Vogt, K. Antimicrobal evalution of nadifloxacin (OPC-7251), a new topical quinolone, in acne vulgaris Text. / K. Vogt, K. Hahn, J. Hermann et al. //Drugs 1995; 49: Suppi 2: 266-268.

220. Webster, G. F. Topical tretinoin in acne therapy Text. / G. F. Webster // J Am Acad Dermatol 1998; 39: 38-44.

221. Winston, M. I I. Acne vulgaris: pathogenesis and treatment Text. / M. H. Winston //Shalita Pediat Clin N Am 1991; 38: 889-903.1. АК ОВНЕДРрезультатов диссертацио:в учебный ПРО

222. УТВЕРЖДАЮ» Ректор КГМУ д.м.н., профессор ^^ Лазаренко В .А.1. Г 2009 г1. Н С.М.

223. Настоящий акт составлен в том, что материалы диссертационной работы С.М.Яцун используются в учебном процессе кафедры дерматовенерологии ГОУ ВПО КГМУ.

224. Завкафедрой дерматовенерологии д.м.н., профессор1. Силина Л.В.2703.09

225. Генеральный директор ^щсметологического централ АКТУ АЛЬ.Н.» \JjWl Савченко Н.Н. :< » 2009 г.2009 г.1. АКТ О ВНЕДРЕНИИ

226. Диагностический комплекс дает возможность выполнять автоматизированную (компьютерную) обработку и анализ информации о сос гоянии локального статуса дерматологических больных.1. Врач-дерматолог1. Петрова О.А.

227. УТВЕРЖДАЮ» главный врач Курского1. 2.