Оптимизация антимикробной профилактики при операции дентальной имплантации в различных клинических ситуациях тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Новиков, Сергей Анатольевич

• Новиков, Сергей Анатольевич
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Новиков, Сергей Анатольевич

Оглавление.2

Введение.5

Глава 1. Обзор литературы.9

1.1 Этиологические факторы развития периимплантита.9

1.2 Антибактериальная профилактика при дентальной имплантации.13

1.3 Перспективы применения фторхинолонов для профилактики воспалительных осложнений операции синус-лифтинг и дентальной имплантации.22

Глава 2. Материалы и методы исследования.29

2.1. Клиническая характеристика пациентов.29

2.2 Методики проведения операций.

2.2.1. Дентальная имплантация.

2.2.2. Поднятие дна верхнечелюстного синуса (синус-лифтинг).33

2.3. Методика рентгенологического исследования.'.

2.4. Лабораторные методы исследований.35

2.4.1. Методика бактериологического исследования.35

2.4.2.Методика определения чувствительности бактериальных культур к антибактериальным химиопрепаратам.38

2.5. Методика статистического анализа.

Глава 3. Результаты определения чуствительности бактерий полости рта к антибактериальным препаратам.40

Глава 4. Результаты микробиологических исследований при использовании антибактериальных препаратов.44

4.1 .Характеристика микрофлоры полости рта у пациентов контрольной группы 1 при использовании препарата амоксициллин при установке 1 имплантата.44

4.2. Характеристика микрофлоры полости рта у пациентов при использовании препарата левофлоксацин у пациентов с установленными имплантатами при одиночных зубных дефектах.46

4.3 Характеристика микрофлоры полости рта у пациентов при использовании препарата амоксициллин у пациентов контрольной группы 2, с частичным отсутствием зубов.49

4.4 Характеристика микрофлоры полости рта у пациентов при использовании препарата левофлоксацин, при установке имплантатов при частичном отсутствии зубов.51

4.5. Характеристика микрофлоры полости рта у пациентов при использовании препарата амоксициллин при проведении дентальной имплантации при полном отсутствии зубов.54

4.6. Характеристика микрофлоры полости рта у пациентов при использовании препарата ципрофлоксацин при проведении дентальной имплантации при полном отсутствии зубов.56

4.7. Характеристика микрофлоры полости рта у пациентов при использовании препарата амоксициллин при операции синус-лифтинг.58

4.8. Характеристика микрофлоры полости рта у пациентов при использовании препарата левофлоксацин при операции синуслифтинг.60

Глава 5. Результаты клинических исследований при проведении антибактериальной профилактики у пациентов при проведении операции дентальной имплантации и синус-лифтинг.63

5.1. Динамика клинических проявлений у пациентов контрольной подгруппы 1 после установки 1-го дентального имплантата при однократном использовании для антибиотикопрофилактики препарата амоксициллин.63

5.2. Динамика клинических проявлений у группы сравнения 1 после установки 1-го дентального имплантата при однократном использовании для антибиотикопрофилактики препарата левофлоксацина.65

5.3. Динамика клинических проявлений у контрольной подгруппы 2 после установки дентальных имплантатов при частичном отсутствии зубов и при использовании для антибиотикопрофилактики препарата амоксицил л ин.66

5.4. Динамика клинических проявлений у группы сравнения 2 после установки дентальных имплантатов при частичном отсутствии при использовании для антибиотикопрофилактики препарата левофлоксацина. 68

5.5. Динамика клинических проявлений у контрольной подгруппы 3 после установки дентальных имплантатов при полном отсутствии зубов и при использовании для антибиотикопрофилактики препарата амоксициллин.70

5.6. Динамика клинических проявлений у группы сравнения 3 после установки дентальных имплантатов при использовании для антибиотикопрофилактики препарата ципрофлоксацина.73

5.7. Динамика клинических проявлений у контрольной подгруппы 4 после операции синус-лифтинг и при использовании для антибиотикопрофилактики препарата амоксициллин.74

5.8. Динамика клинических проявлений у группы сравнения 4 после операции синус-лифтинг и при использовании для антибиотикопрофилактики препарата левофлоксацина.76

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация антимикробной профилактики при операции дентальной имплантации в различных клинических ситуациях»

Поскольку ротовая полость заселена резидентной микрофлорой, микробная контаминация операционной раны при внутрикостной имплантации неизбежна даже при идеальном соблюдении правил асептики. В связи с этим, использование антибактериальных препаратов с целью профилактики возникновения инфекционно-воспалительных осложнений, является целесообразным[ 13].

Общая антибактериальная профилактика обязательна при хирургических операциях, связанных с имплантацией инородного тела. Такая профилактика показана при хирургических вмешательствах, где частота инфицирования раны составляет 5% и более [17].

Для профилактики воспалительных осложнений нужно выбрать оптимальные антибактериальные препараты, которые обеспечивают подавление размножения бактерий, находящихся в зоне хирургического вмешательства в момент проведения операции дентальной имплантации и после ее окончания [10 ,с.15-20;32].

На сегодняшний день в литературе отсутствуют данные о подходах в выборе антибиотикопрофилактики при дентальной имплантации в различных клинических ситуациях. Нет четких данных о тактике антибактериальной профилактики при разном объеме хирургического вмешательства при дентальной имплантации. Отсутствуют в литературе научно-обоснованные подходы к использованию антибактериальных препаратов при операциях поднятия дна верхнечелюстного синуса с одномоментной имплантацией.

В связи с этим клинико-экспериментальное обоснование дифференцированного подхода проведения антимикробной профилактики воспалительных осложнений при дентальной имплантации в разных клинических ситуациях является актуальной задачей.

Цель и задачи исследования.

Обосновать дифференцированный подход к выбору антибактериального препарата при дентальной имплантации в различных клинических ситуациях (с учетом состава микробных ассоциаций зоны имплантации и чувствительности микрофлоры к антибактериальным химиопрепаратам).

1. Провести сравнительную оценку чувствительности микробной флоры к полости рта к антибиотикам и антимикробным препаратам группы фторхинолонов (левофлоксацин и ципрофлоксацин).

2. Определить критерии эффективности антибиотикопрофилактики, с использованием препаратов группы фторхинолонов, у пациентов, подготовленных к дентальной имплантации и операции синус-лифтинг.

3. Сформулировать тактику профилактики воспалительных осложнений при хирургическом лечении у пациентов с полным отсутствием зубов.

4. Обосновать выбор антибактериального препарата при проведении операции синус-лифтинг и дентальной имплантации в различных клинических ситуациях.

Научная новизна исследования.

Впервые изучен состав микрофлоры при полном и частичном отсутствии зубов и его изменение при использовании препаратов группы фторхинолонов, назначаемых для профилактики воспалительных осложнений.

Впервые изучен состав микрофлоры послеоперационной зоны, выявлены возможные возбудители постоперационных осложнений и определена их чувствительность к фторхинолонам П-го и Ш-го поколений.

Разработана тактика антимикробной профилактики при проведении операции дентальная имплантация и синус-лифтинг.

Практическая значимость работы.

Проведенные исследования позволили разработать и оптимизировать профилактику инфекционно-воспалительных осложнений при дентальной имплантации в различной клинической ситуации и в зависимости от объема хирургического вмешательства.

Для профилактики местных воспалительных осложнений обоснованно применение препаратов группы фторхинолонов (левофлоксацин и ципрофлоксацин).

Предложены дифференцированные схемы применения фторхинолонов в зависимости от объема хирургического вмешательства.

Показана клиническая эффективность левофлоксацина при операции синус-лифтинг.

Внедрение результатов исследования

Результаты внедрены в лечебную и педагогическую работу хирургического отделения клинико-диагностического центра МГМСУ.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

• Современные препараты группы фторхинолонов (левофлоксацин и ципрофлоксацин) обладают активностью, в отношении анаэробной микрофлоры полости рта.

• Левофлоксацин и ципрофлоксацин могут быть использованы при профилактике воспалительных осложнений при операции дентальной имплантации и синус-лифтинг.

• Тактика проведения антибиотикопрофилактики и выбор антимикробных препаратов группы фторхинолонов зависит от объема и характера хирургического вмешательства.

Личное участие автора

Автором проведено обследование 96 пациентов с различными дефектами зубочелюстной системы, и лечение с использованием дентальных имплантатов. Автор проводил отбор проб для проведения бактериологических исследований и определения чувствительности выделенных бактериальных культур к антибактериальным химиопрепаратам. Принимал участие в проведении бактериологических исследованиях с использованием техники анаэробного культивирования и определение чувствительности бактерии к антибактериальным препаратам. Автором самостоятельно проведен анализ полученных результатов, статистическая обработка, подготовка публикаций и написание диссертации.

Апробация работы Материалы диссертации доложены на пятой всероссийской научно-практической конференции «Образование, наука и практика в стоматологии» в рамках Дентал-Экспо-2008 (12-14февраля г. Москва 2008 г.).

Диссертация апробирована 24.09.09 на совместном заседании кафедр факультетской хирургической стоматологии и имплантологии; микробиологии, вирусологии и иммунологии; реконструктивной хирургической стоматологии и имплантологии ФПДО ГОУ ВПО МГМСУ Росздрава.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 2 научные работы, 1 из которых в журнале, рекомендованном ВАК Минобразования науки РФ.

Структура и объем диссертации

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Новиков, Сергей Анатольевич

Выводы.

1. При изучении чувствительности клинических изолятов бактерий к антибактериальным препаратам выявлено, что МПК90 для левофлоксацина в отношении большинства парад онтопатогенов {Prevotella intermedia,Porfiromonas gingivalis) находится в пределах от 1мкг/мл до 2 мкг/мл, в то время как для других препаратов значения МПК90 было ниже.

2. При использовании для профилактики воспалительных осложнений операций дентальной имплантации и синус-лифтинга препарата левофлоксацин наблюдали полное исчезновение представителей таких агрессивных видов, как Agregatibacter actinomycetemcommitans, Prevotella intermedia, Porphyromonas gingivalis, в то же время наблюдали увеличение количества стабилизирующей микрофлоры {S.sanguis -6,8±0,20, Peptostreptococcus anaerobius 6,2±2,0).

3. У пациентов, подготовленных к дентальной имплантации, при полном отсутствии зубов, такие агрессивные виды бактерий, как Prevotella intermedia, Porphyromonas gingivalis отсутствовали при проведении первого исследования, а количественный показатель для Fusobacterium spp. находился на уровне, не превышающем 3,2±2,0, что может свидетельствовать о меньшем риске контаминации операционной раны и снижает риск развития воспалительных осложнений.

4. Использование препарата левофлоксацин при операциях дентальной имплантации существенно повышает эффективность лечения пациентов с использованием имплантатов, а однократное применение препарата левофлоксацин перед операцией при установке одиночного имплантата является эффективным вариантом антибактериальной профилактики.

Практические рекомендации.

1. При проведении операции дентальной имплантации и операции синус-лифтинг, наряду с традиционным клиническим и рентгенологическим обследованием необходимо проводить микробиологическую диагностику.

2. Установка одного дентального имплантата может сопровождаться антибактериальной профилактикой в виде однократного применения, перед операцией препарата левофлоксацин в дозе 500 мг per os.

3. В случае установки нескольких дентальных имплантатов желательно проведение традиционной схемы антибактериальной профилактики с назначением препарата до и после операции. В качестве препарата выборы может быть использован левофлоксацин per os в дозе 500 мг перед операцией и в послеоперационном периоде 2 раза в сутки по 500 мг в течении 5 дней per os .

4. При операции синус-лифтинг целесообразно проводить антибактериальную профилактику препаратом левофлоксацин. Перед операцией per os в дозе 500 мг и в послеоперационном периоде 2 раза в сутки per os по 500 мг в течении 10 дней .

5. При проведении дентальной имплантации при полном отсутствии зубов антибактериальная профилактика может быть проведена препаратом с более узким спектром активности - ципрофлоксацином. Перед операцией в дозе 500 мг per os и в послеоперационном периоде назначать данный препарат 2 раза в сутки по 500 мг per os в течении 5 дней.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Новиков, Сергей Анатольевич, 2009 год

1. Акылбеков Д. И. Профилактика инфекционных осложнений внутрико-стной имплантации с применением отечественного антисептического препарата «Амидент» Дисс. канд. мед.наук.-М,2004.- 103с.

2. Антибактериальная терапия. Практическое руководство. Под ред. Страчунского Л.С., Белоусова Ю.Б., Козлова С.Н. -М.:Фармединфо.-2000.-С.12-17

3. Банченко Г.В., Перова М.Л. О взаимоотношениях некоторых клиниче ских аспектов и конструкций зубных имплантатов. // Новое в стоматологии. Спец. выпуск.— 1997. — №6. — С. 37-44

4. Барер Г.М., Царев В.Н., Янушевич О.О., Соловьева О.В. Эффективностьприменения геля "Коллост" в комбинации с антибактериальными препаратами для лечения пародонтита // Пародонтология. 2002.— №3— С.21-23

5. Белоусов Ю.Б., Шатунов СМ. Антибактериальная химиотерапия. -М.,»Р-ВРАЧ».-2001 .-С.34-45

6. Большая Российская энциклопедия лекарственных средств т.II М.,»Ремедиум»,2001.-С. 125-128

7. Вигдерович В.А. Прогнозирование результатов хирургического этапа дентальной имплантации: Дисс. канд. мед. наук. —М., 1991. — 163с.

8. Дмитриева Л.А., Романов А.Е., Царев В.Н. и др. Сравнительная характеристика антибактериальной активности новых антисептиков и перспективы их применения в стоматологической практике // Стоматология. 1991. - № 1. - С. 26-27.

9. Ю.Завадский Р. В. Профилактика воспалительнрых осложнений операций на альвеолярном отростке.- Дисс. канд. мед.наук.-М,2002- 118с.

10. Иванов С.Ю., Ушаков А.И., Панин A.M., Ломакин М.В., Гончаров И.Ю. Пластиночные системы стоматологических имплантатов: Методическое пособие. — М.: ММСИ, 1997. — 38 с.

11. Иванов С.Ю., Царев В.Н., Чувилкин В.И., АкылбековД.И. Препрат «Амидент»: эффективность при профилактике воспалительных осложнений при дентальной имплантации. Сб. статей всероссийской научно-: практической конференции стоматологов. Уфа. 2002, С. 146-148

12. Иванов С.Ю., Царев В.Н., Чувилкин В.И., Солощанский И.И. Диагностика возбудителей перимплантитов с помощью молекулярногенетических методов. 10-й Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». 2003 г. С. 95- 96

13. Катцунг Б.Т. Базисная и клиническая фармакология. М., 1998. - Т. 2. -С. 61-88.

14. Коленчукова O.A., Игнатова И.А, Смирнова Т.А. Капустина Т.А., Кин Т.И. Особенности микрофлоры слизистой оболочки носа у больных аллергическим риносинуситом./Вестник оториноларингологии. №5. — 2008. — С.33-36.

15. Колкер И.И., Вишневская С. М., Зиновева Т. Д., Микробиология ран//Раны и раневая инфекция /под редакцией М. И. Кузина и Б. М. Костюченок.-2-ое издание.-М.:Медицина, 1990,-С. 149-168

16. Мусин М.Н. Вопросы гигиены с точки зрения современной имплантологии. Клинические и зуботехнические аспекты. // Клиническая имплантология и стоматология. — 1997. — № 2. — С. 25-33

17. Парунова С.Н. Влияние микрофлоры полости рта на регенерацию тканей пародонта у больных сахарным диабетом : Автореф. дисс.канд.мед.наук. М. - 2004. - 27с.

18. Петерсон Л.Д. Антибиотики для лечения инфекций полости рта ичелюстно-лицевой области. В кн. «Антимикробные препараты в стоматологической практике»//под ред. М.Ньюмана и А. Винкельхоффа. -М.:Азбука, 2004. с. 191-211.

19. Робустова Т. Г. Подготовка больных к дентальной имплантации // Новое в стоматологии. 1997. - № 6. Спец. вып. — С. 15-19.

20. Самсыгина Г.А. Макролиды и фагоцитоз/Антибиотики и химиотерапия, 1999-№2, стр. 33-36.

21. Страчунекий JI.C., Козлов P.C. Антибиотикопрофилактика в хирургии: взгляд клинического фармаколога. // Рациональные подходы к профилактике инфекционных осложнений в хирургии: Методич. рек. — Москва, 1997. —С. 12-21

22. Тазин И.Д., Байдина Т.Ф., Итин В.И., Гюнтер В.Э. Эндооссальная имплантация в клинике дентальной имплантологии г. Томска. // Казанский вестник стоматологии. — 1996. — № 2. — С. 136.

23. Ушаков Р.В., Царев В.Н. Этиология и этиотропная терапия неспецифических инфекций в стоматологии.-Иркутск, 1997.-116с.

24. Ушаков Р.В., Царёв В.Н., Абакарова Д.С., Чухаджян Г.А. Применение адгезивных двухслойных стоматологических плёнок «Диплен-Дента» в стоматологии М.-2002.-25с

25. Ушаков Р.В., Царев В.Н., Завадский Р.В. Профилактика послеоперационных осложнений в хирургической стоматологии.- Сборник научных трудов международной конференции «Копейкинские байкальские чтения» 28-29 июня.-2001.с.179-180

26. Ушаков Р.В., Царев В.Н., Лопырев В.А. и др. Антибактериальная активность антисептиков, применяемых в стоматологии// Журнал инфекционной патологии, 1996.-№2.-С.23-25.

27. Ушаков Р.В., Царев В.Н., Сердюк E.H., Ласточкин A.A. Профилактика инфекционно-воспалительных осложнений в хирургической стоматологии /Учебное пособие.-М.-2003.- 40 с.

28. Ушаков Р.В., Царев В.Н.Местное антимикробное лечение в стоматологии.-изд.Медиапресс,-2003 .-138с

29. Ушаков Р.В., Царев В.Н.Микрофлора полости рта и ее значение в развитии стоматологических заболеваний// Стоматология для всех, 1998.-№3.-С.22-24.

30. Ушаков Р.В.Царёв В.Н Местная профилактика воспалительных осложнений при дентальной имплантации Материалы научно-практической конфер. «Достижения в стоматологии и пути совершенствования последипломного стоматологического образования» М. -2001.-С.113-114

31. Филатова H.A. Использование препаратов группы макролидов в комплексном лечении заболеваний пародонта: Дис. . канд. мед. наук. -М., 1997.-158 с.

32. Царёв В.Н., Ушаков Р.В. Антимикробная терапия в стоматологии. М.:Медицинское информационное агенство. 2004. - 143с.

33. Царев В.Н., Ушаков Р.В., Давыдова М.М. Лекции по клинической микробиологии для студентов стоматологических факультетов. Иркутск, 1996.-82с.

34. Царев В.Н., Ушаков Р.В., Ласточкин A.A. Принципы профилактики инфекционно-воспалительных осложнений в стоматологической практике. 5-я конференция «Современные проблемы антимикробной химиотерапии». Москва. 2003 г. С.54-55

35. Царёв В.Н., Ушаков Р.В., Плахтий Л.Я.,Чухаджян Г.А. Применение адгезивных плёнок «Диплен-Дента» в комплексном лечении пародонтита -М.-2002.-88с.

36. Царёв В.Н., Чувилкин В.И., Мегрелишвили H.A.,Романов А.Е. Особенности влияния хлоргексидин-содержащих препаратов на состояние микробиоценоза полости рта у больных пародонтитом. 2003. №2 . -С.49-53.

37. Царёв В.Н., Чувилкин В.И., Плахтий Л.Я., Филатова Н. Применение макролидных антибиотиков нового поколения в стоматологической практике .-М.-2002.-31с.

38. Царёв В.Н.,Иванов С.Ю.,Чувилкин В.И,Акылбеков Д.И. Результаты изучения влияния различных лекарственных форм хлоргексидина на клеточный фактор воспаления in vitro Тр. Российск. Нац. Конгр. «Человек и лекарство» М.-2002.-С.718-720

39. Энциклопедия лекарств. Регистр лекарственных средств России (PJIC),2003. — С. 167-168

40. Яковлев В.П. Клиническая фармакология новых фторхинолонов. / В сб."Антибиотики" Вып. 1-М.- 1997 -С.78-86.

41. Яковлев С.В. Значение новых фторхинолонов при внебольничных инфекциях дыхательных путей /Журнал инфекции и антимикробная терапия. -2001. —ТЗ. №4.-С92-95

42. Adeyemo WL, Ladeinde AL, Ogunlewe MO.Clinical evaluation of postextraction site wound healing. J Contemp Dent Pract. 2006 Jul 1 ;7(3):40-49.

43. Adeyemo WL, Ladeinde AL, Ogunlewe MO. Influence of trans-operative complications on socket healing following dental extractions. J Contemp Dent Pract. 2007 Jan l;8(l):52-59.

44. Almendros-Marques N, Berini-Aytes L, Gay-Escoda C. Influence of lower third molar position on the incidence of preoperative complications. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2006 Dec; 102(6):725-732.

45. Appelbaum P.C, Hunter P. The fluoroquinolone antibacterials: past, present and future perspectives./ Int. J Antimicrob. Agents. 2000. - V. 16. - N5. -P.5-15.

46. Appelbaum P.C. , Gillespie S.H., Burley C.J., Tillotson G.S. Antimicrobial selection for community-aquired lower tract infections in the 21st centure: A review of gemifloxacin./ Int. J. Antimicrob. Agents. 2004. - V.23. -P.412-420.

47. Ball P., Mandell L., Patou G., Dankner W., Tillotson G. A new respiratory fluoroquinolone, oral gemifloxacin: a safety profile in context./ Int. J. An-timicrob. Agents. 2004. - V.23. - P.421-429.

48. Baron M, Haas R, Dortbudak O, Watzek G. Experimentally induced peri-implantitis: a review of different treatment methods described in the literature. Int J Oral Maxillofac Implants. 2000 Jul-Aug;15(4):P533-544

49. Barry A.L., Fuchs P.S. In vitro activities of sparfloxacin, tosufloxacin, ciprofloxacin and fleroxacin/ Antimicrob. Agents Chemother. 1991. - V.35.-S.955-960.

50. Blondeau J., Missaghi B. Gemifloxacin: a new fluoroquinolone./ Expert Opin. Pharmacother. 2004. - V.5.-N5. - P. 1117-1152.

51. Brook I. In vitro efficacies of quinolones and clindamycin for treatment of infections with Bacteroides fragilis and/or Escherichia coli in mice: córrela tion with in vitro susceptibilities/ Antimicrob. Agents Chemother. 1993. -V.37. - S.997-1000.

52. Buchmann R, Khouiy F, Pingel D, Lange DE. The microflora recovered from the outer-surfaces of the Frialit-2 implanto-prosthetic connector. Clin Oral Implants Res. 2003 Feb;14(l):P.28-34

53. Caiafa AM.In vitro antimicrobial susceptibilities of three Porphyromonas spp and responses in the oral cavity of cats to treatment with selected antimicrobial drugs. Aust Vet J. 2000 Aug;78(8):P.33-77.

54. Callis S, Lemmer J Touyz : LZ. Antibiotic prophylaxis in periodontal surgery. A retrospective study. J Dent Assoc S Afr. 1996 Dec;51(12):P.80-96.

55. Catuogno C, Jones MN.The antibacterial properties of solid supported liposomes on Streptococcus oralis biofilms. Int J Pharm. 2003 May 12;257(1-2):P.25-40

56. Chaffee NR, Lowden K, Tiffee JC, Cooper LF. Periapical abscess formation and resolution adjacent to dental implants: a clinical report. Prosthet Dent. 2001 Feb;85(2):P.9-12.

57. Clarizio L.F. Periimplant infections. Atlas Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2000Mar;8(l):P.35-54

58. DuPont GA. Understanding dental plaque; biofilm dynamics. J Vet Dent 1997;14:91-94.

59. Ellen RP. Microbial colonization of the peri-implant environment and its relevance to long-term success of osseointegrated implants. Int J Prosthodont 1998;11:433-441.

60. Ellervall E, Bjorklund F, Rohlin M, Vinge E, Knutsson KAntibiotic prophylaxis in oral health care: administration strategies of general dental practitioners. Acta Odontol Scand. 2005 Nov;63(6):P.21-29.

61. Esposito M, Hirsch JM, Lekholm U, Thomsen P. Biological factors contributing to failures of osseointegrated oral implants. I. Success criteria and epidemiology. Eur J Oral Sci 1998;106:527-551.

62. Feres M, Haffajee AD, Allard K, Som S, Goodson JM, Socransky SS. Antibiotic resistance of subgingival species during and after antibiotic therapy. J Clin Periodontol 2002 Aug;29(8):P.24-35

63. Figueiredo R, Valmaseda-Castellon E, Berini-Aytes L, Gay-Escoda C.Delayed-onset infections after lower third molar extraction: a case-control study. J Oral Maxillofac Surg. 2007 Jan;65(l):P.97-102.

64. Flemming TF, Höltje WJ. Peri-implantäre Mukosa und Knochen bei Titan-Implantanten: Die Rolle von Plaque, Zanhstein, befestigter Gingiva und Suprakonstuktion. Z Zahnstein Implantol 1988;4:153-157.

65. Fuchs P.S. Methods of measuring susceptibility of anaerobic bacteria to trovafloxacin, including quality control parameters/Clin. Microb. & Infect. Disseases. 1996. - V.15. - suppl.15. - S.676-682.

66. George K., Zafiropoulos G.G., Murat Y., Hubertus S., Nisengard RJ. Clinical and microbiological status of osseointegrated implants. // J.- Periodontol. — 1994. — Aug. — V. 65. — № 8. — P. 766-770

67. Goldstein E.J. Comparative activity of ciprofloxacin, ofloxacin, sparflox-acin, temafloxacin, CI-960, CI-990, and WIN 57273 against anaerobic bac-teria/Antimicrob. Agents Chemother. 1992. - V.36. - S. 158-162.

68. Goodacre CJ, Kan JY, Rungcharassaeng JI. Clinical complications of osseointegrated implants. J Prosthet Dent 1999;81:537-552.

69. Grossner-Schreiber B, Griepentrog M, Haustein I, Muller WD, Lange KP, Briedigkeit H, Gobel UB .Plaque formation on surface modified dental implants. An in vitro study. Clin Oral Implants Res. 2001 Dec;12(6):543-551.

70. Gutierrez-Perez JL.Third molar infections. : Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2004;9 P 20-28.

71. Gwaltney J.MJr., Wiesinger B.A., Patrie J.T. Acute community-acquered bacterial sinusitis: The value of antimicrobial treatment and the natural history/ Clin. Infect. Dis. 2004. - V.38. - N2. - P.227-233.

72. Haffajee AD, Socransky SS. Evidence of bacterial etiology: a historical perspective. Periodontology 2000 ;5:P. 7-25.

73. Halpern LR, Dodson TB. Does prophylactic administration of systemic antibiotics prevent postoperative inflammatory complications after third molar surgery? J Oral Maxillofac Surg. 2007 Feb;65(2):P. 177-185.

74. Hartog B . Diagnosis and treatment of chronic maxillary sinusitis. Thesis. De Boer, Nieuwkoop, The NeTherlands.l997;P.62-66

75. Heydenrijk K, Meijer HJ, van der Reijden WA, Raghoebar GM, Vissink A, Stegenga B. Microbiota around root-form endosseous implants: a review of the literature. Int J Oral Maxillofac Implants. 2002 Nov-Dec;17(6):P.29-38.

76. Heydenrijk K, Raghoebar GM, Meijer HJ, Van Der Reijden WA, Van Winkelhoff A J, Stegenga B. Two-part implants inserted in a one-stage or a two-stage procedure. A prospective comparative study. J Clin Periodontol. 20020ct;29(10):P.l-9.

77. Keating, G. M., and L. J. Scott. Moxifloxacin: a review of its use in the management of bacterial infections. Drugs 200464:2347-2377.

78. Klinge B, Gustafsson A, Berglundh T. A systematic review of the effect of anti-infective therapy in the treatment of peri-implantitis. Clin Periodontol. 2002;29Suppl 3:213-225

79. Konig J, Storcks V, Kocher T, Bossmann K, Plagmann HC.Anti-plaque effect of tempered 0.2% Chlorhexidine rinse: an in vivo study. J Clin Periodontol.2002 Mar;29(3):P.207-210.

80. Kozlovsky A, Mozes O, Nemcovsky CE, Artzi Z. Differential diagnosis and treatment strategies for peri-implant diseases Re-fuat Hapeh Vehashinayim.2003 Jul;20(3):P.30-41

81. Kucers A, Crowe S, Grayson ML, et al. . The use of antibiotics. 5th. ed. Butterworth-Heinemann Ltd. Oxford. 1997;P.45-49

82. Lang NP, Mombelli A, Tonetti MS, Bragger U, Hammerle CH. Clinical trials on therapies for peri-implant infections. Ann Periodontol 1997;2:343-356.

83. Laskin DM, Dent CD. Morris HF, et al. The influence of pre-operative antibiotics on success of endosseous implants at 36 months. Ann Periodontol 2000: P.166-174.

84. Lee KH, Maiden MF, Tanner AC, Weber HP. Microbiota of successful osseointegrated dental implants. J Periodontal 1999;70:131-138.

85. Leonhardt A, Dahlen G, Renvert S. Five-year clinical, microbiological, and radiological outcome following treatment of periimplantitis in man. Periodontol. 2003 Oct;74( 10):P.41 -52.

86. Leonhardt A, Renvert S, Dahlen G.Microbial findings at failing implants. Clin Oral Implants Res. 1999 0ct;10(5):339~345

87. Limeres Posse, J., E. Vazquez Garcia, M. Otumuro Rial, F. Caamano Duran, I. Tomas Carmona, and P. Diz Dios. Eficacia clinica del moxifloxacino en el tratamiento de abscesos odontogenicos submucosos. Semergen 2006.32:P.58- 62.

88. Limeres, J., I. Tomas, M. Alvarez, and P. Diz. Empirical antimicrobial therapy for odontogenic infections. Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Ra-diol.Endod. 2005 :P.58-63

89. Listgarten MA, Lai CH. Comparative microbiogical characteristics of failing implants and periodontally diseased teeth. J Periodontol 1999;70:431-437.

90. Lockhart, P. B., M. T. Brennan, M. L. Kent, H. J. Norton, and D. A. Wein-rib. Impact of amoxicillin prophylaxis on the incidence, nature, and duration of bacteremia in children after intubation and dental procedures. Circulation 2004109:P.2878-2884.

91. Longman LP, Preston AJ, Martin MV, WilsonNH.Endodontics in the adult patient: the role of antibiotics.J Dent 2000 Nov;28(8):p.539-548

92. Lopez-Carriches C, Gomez-Font R, Martinez-Gonzalez JM, Donado Rodriguez M.Influence of smoking upon the postoperative course of lower third molar surgery. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2006 Jan 1;1 l(l):P56-60.

93. Lucas GQ, Lucas ON.Preventive action of short-term and long-term chlorhexidine rinses. Acta Odontol Latinoam. 1999;12(l):P.45-58.

94. Maestre Vera JR, Gomez-Lus Centelles ML .Antimicrobial prophylaxis in oral surgery and dental procedures. : Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2007 Jan l;12(l):P44-52.

95. Mandell L., Tillotson G. Streptococcus pneumoniae: drug resistance and optimal therapeutic approaches/ Today' Therapeutics Trends. 2004. -V.22.-N2.-P. 121-145.

96. Martin MV, Kanatas AN, Hardy P. Antibiotic prophylaxis and third molar surgery. : Br Dent J. 2005 Mar 26;198(6):P27-30.

97. McGowan D.A., Baxter PW, James J .The maxillary sinus. Butterworth -Heinemann Ltd. 0xford.2003.6 P.89-96

98. McGowan, A. P. Moxifloxacin : a new methoxyqui-nolone antibacterial. Expert Opin. Investig. Drugs 1999.8:P.181-199.

99. Milazzo, I., G. Blandino, R. Musumeci, G. Nicoletti, A. M. Lo Bue, and A. Speciale. Antibacterial activity of moxifloxacin against periodontal anaerobic pathogens involved in systemic infections. Int. J. Antimicrob. Agents 2002. 20:P.451-456.

100. Misch C . Maxillary sinus augmentation for endosteal implants. Int J Oral Implants 1987.4: P.49-57.

101. Mombelli A, Lang NP.The diagnosis and treatment of peri-implantitis. Periodontol 2000. 1998 Jun; 17:P.63-76.

102. Mombelli A, Tonetti MS, Bragger U, Hammerle CH Clinical trials on therapies for periimplant infections. Ann Periodontol. 1997 Mar;2(l):P.343-347

103. Mombelli A. Microbiology and antimicrobial therapy of peri-implantitis. Periodontol 2000.2002;28:P.77-89.

104. Mombelli A., Marxer M., Gaberthuel T., Grunder U., Lang N.P. The microbiota of osseointegrated implants in patients with a history of periodontal disease. // J.- Clin.- Periodontol. — 1995. — Feb. — N 22.— V.2. — P. 124-130

105. Muller E, Gonzalez YM, Andreana S.Treatment of peri-implantitis: longitudinal clinical and microbiological findings—a case report. Implant Dent. 1999;8(3):P.247-254

106. Muller H.-P. Parodontologie. Georg Thieme Verlag. Stuttgart&New York.,2001.P241 -265

107. Munoz-Guerra MF, Gonzalez-Garcia R, Capote AL, Escorial V, Gias LN.Subperiosteal abscess of the orbit: an unusual complication of the third molar surgery. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2006 Nov;102(5):P9-13.

108. Murata M, Tatsumi J, Kato Y, Suda S, Nunokawa Y, Kobayashi Y, Takeda H, Araki H, Shin K, Okuda K, Miyata T, Yoshie H.

109. Osteocalcin, deoxypyridinoline and interleukin-lbeta in peri-implant crevi-cular fluid of patients with peri-implantitis. Clin Oral Implants Res. 2002 Dec;13(6):P37-43

110. Newman M.G. The role of infection and anti-infection treatment in regenerative therapy. // J.- Periodontol. — 1993. — Nov. — V. 64. — №11. — P. 1166-1170

111. Nociti FH Jr, Cesco De Toledo R, Machado MA, Stefani CM, Line SR, Goncalves RB.Clinical and microbiological evaluation of ligature-induced peri-implantitis and periodontitis in dogs. Clin Oral Implants Res. 2001 Aug;12(4):P.295-300

112. Noriko T, Kento T, Tsuneji O, Motohiro M, Kozue M, Makoto S, Shohei K. A clinical study on unfavorable cases of dental implant Kokubyo Gakkai Zasshi. 2003 Sep;70(3): P.82-90

113. Orosz M, Philipp N, Sarkozi K, Gabris K. The use of aminopenicillin combined with a beta-lactamase inhibitor in outpatients of oral surgery and dentistry. : Fogorv Sz. 2005 Jun;98(3):P. 109-111.

114. Otero VN, Posse JL, Carmona IT, Dios PD Efficacy of Fluoroquinolones against Pathogenic Oral Bacteria. Mini Rev Med Chem. 2009 ;P.56-59

115. Palmer NA, Pealing R, Ireland RS, Martin MV.A study of prophylactic antibiotic prescribing in National Health Service general dental practice in England. Br Dent J. 2000 Jul 8;189(l):P.43-46.

116. Person LG,Araujo MG,Berglundh T, Grondahl K,Lindhe J. Resolution of peri-implantits following treatment. An experemental study in the dog. Clin Oral Implants Res 1999;10:195-203

117. Planells del Pozo P, Barra Soto MJ, Santa Eulalia Troisfontaines E. Antibiotic prophylaxis in pediatric odontology. An update. Med Oral Patol Oral CirBucal. 2006 Jul l;ll(4):P.52-57.

118. Poeschl PW, Eckel D, Poeschl E.Postoperative prophylactic antibiotic treatment in third molar surgery—a necessity? J Oral Maxillofac Surg. 2004 Jan;62(l):P.3-8

119. Osteocalcin, deoxypyridinoline and interleukin-lbeta in peri-implant crevi-cular fluid of patients with peri-implantitis. Clin Oral Implants Res. 2002 Dec;13(6):P37-43

120. Newman M.G. The role of infection and anti-infection treatment in regenerative therapy. // J.- Periodontal. — 1993. — Nov. — V. 64. — №11. — P. 1166-1170

121. Nociti FH Jr, Cesco De Toledo R, Machado MA, Stefani CM, Line SR, Goncalves RB.Clinical and microbiological evaluation of ligature-induced peri-implantitis and periodontitis in dogs. Clin Oral Implants Res. 2001 Aug; 12(4):P.295-300

122. Noriko T, Kento T, Tsuneji O, Motohiro M, Kozue M, Makoto S, Shohei K. A clinical study on unfavorable cases of dental implant Kokubyo Gakkai Zasshi. 2003 Sep;70(3): P.82-90

123. Orosz M, Philipp N, Sarkozi K, Gabris K. The use of aminopenicillin combined with a beta-lactamase inhibitor in outpatients of oral surgery and dentistry. : Fogorv Sz. 2005 Jun;98(3):P. 109-111.

124. Otero VN, Posse JL, Carmona IT, Dios PD Efficacy of Fluoroquinolones against Pathogenic Oral Bacteria. Mini Rev Med Chem. 2009 ;P.56-59

125. Palmer NA, Pealing R, Ireland RS, Martin MV.A study of prophylactic antibiotic prescribing in National Health Service general dental practice in England. Br Dent J. 2000 Jul 8;189(l):P.43-46.

126. Person LG,Araujo MG,Berglundh T, Grondahl K,Lindhe J. Resolution of peri-implantits following treatment. An experemental study in the dog. Clin Oral Implants Res 1999;10:195-203

127. Planells del Pozo P, Barra Soto MJ, Santa Eulalia Troisfontaines E. Antibiotic prophylaxis in pediatric odontology. An update. Med Oral Patol Oral CirBucal. 2006 Jul l;ll(4):P.52-57.

128. Poeschl PW, Eckel D, Poeschl E.Postoperative prophylactic antibiotic treatment in third molar surgery-—a necessity? J Oral Maxillofac Surg. 2004 Jan;62(l):P.3-8

129. Portoriero R., Tonelli M.P., Carneval G., Mombelli A., Nyman S.R., Lang N.P. Experimentalli induced peri-implant mucositis. A clinical study in humans. // Clin.- Oral.- Implants.- Res. — 1994. — Dec. — V. 5. — № 4. — P. 254-259

130. Powell C A, Mealey BL, Deas DE, McDonnell HT, Moritz AJ. Post-surgical infections: prevalence associated with various periodontal surgical procedures.: J Periodontol. 2005 Mar;76(3):P.29-33.

131. Prieto-Prieto J, Calvo A.Microbiological basis of oral infections and sensitivity to antibiotics. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2004;9 P. 11-14

132. Quirynen M., Bollen CM., Eyssen H., Van-Steenberghe D. Microbial penetration along the implant components of the Branemark system. An in vitro study. // Clin.- Oral.- Implants.- Res. — 1994. — Dec. — V. 5. — № 4. —P. 239-244

133. Rajasuo A, Nyfors S, Kanervo A, Jousimies-Somer H, Lindqvist C, Suuronen R.Bacteremia after plate removal and tooth extraction. Int J Oral Maxillofac Surg. 2004 Jun;33(4):P.56-60.

134. Rivera-Hidalgo F, Stanford TW. Oral mucosal lesions caused by infective microorfanisms. I. Viruses and bacteria. Periodontal. 1999;21:106-124.

135. Roche Y, Yoshimori RN In-vitro activity of spiramycin and metronidazole alone or in combination against clinical isolates from odontogenic abscesses. Antimicrob Chemother 1997 Sep;40(3):P.53-57

136. Roos-Jansaker AM, Renvert S, Egelberg J.Treatment of peri-implant infections: a literature review. J Clin Periodontol. 2003 Jun;30(6):P.467-485.

137. Rose RER outine prophylactic antibiotics for arthroplasty patients re ceiving dental care. Is it necessary? West Indian Med J. 2003 Dec;52(4):P.317-320.

138. Rush DE, Abdel-Haq N, Zhu JF, Aamar B, Malian M.Clindamycin versus Unasyn in the treatment of facial cellulitis of odontogenic origin in children. Clin Pediatr (Phila). 2007 Mar;46(2):P. 54-59.

139. Salcetti JM, Moriarty JD, Cooper LF, Smith FW, Collins JG, Socransky SS, Offenbachers S. The clinical, microbial, and host response characterictics of the failing implant. Int J Oral Maxillofac Implants 1997;12:32-42.

140. Sanchis JM, Saez U, Penarrocha M, Gay C. Tetracycline compound placement to prevent dry socket: a postoperative study of 200 impacted mandibular third molars. J Oral Maxillofac Surg. 2006 Oct;64( 10): P. 15-17.

141. Sbordone L, Bortolaia C.Oral microbial biofilms and plaque-related diseases: microbial communities and their role in the shift from oral health to disease.Clin Oral Investig. 2003 Dec;7(4):P. 18-28.

142. Slavkin HC. Biofilms, microbial ecology and Antoni Van Leeuwen-hoek. J Am Dent Assoc 1997; 128: P.492-495.

143. Soehren SE.Similarities between the development and treatment of plaque-induced peri-implantitis and periodontitis. J Mich Dent Assoc. 1996 Mar;78(3):P.32-36.

144. Spangler S.K., et al. Susceptibility of anaerobic bacteria to trovoflox-acin: comparison with other quinolones and non-quinolone antibiotics/ Inf. Dis. In Clin. Pract. 1996. - V.5 (suppl.3) - P. 101-109.

145. Stass H., Dalhoff A., Kubitza D., Schuhly U. Pharmacokinetics, safety, and tolerability of ascending single doses of moxifloxacin, a new 8-methoxyquinolone, administered to healthy subjects / Antimicrob. Agents Chemother. 1998. - V.42. - P.60-65.

146. Sugerman PB, Barber MT.Patient selection for endosseous dental im plants: oral and systemic considerations. Int J Oral Maxillofac Implants. 2002 Mar-Apr; 17(2):P. 191-201

147. Suh JJ, Simon Z, Jeon YS, Choi BG, Kim CK.The use of implanto-plasty and guided bone regeneration in the treatment of peri-implantitis: two case reports. Implant Dent. 2003; 12(4):P.77-82

148. Suzuki Y, Daitoku K, Minakawa M, Fukui K, Fukuda I. Infective endocarditis with congenital heart disease. Jpn J Thorac Cardiovase

149. Surg. 2006 Jul;54(7):P.297-300.

150. Takahashi N, Ishihara K, Kimizuka R, Okuda K, Kato T. The effects of tetracycline, minocycline, doxycycline and ofloxacin on Prevotella intermedia biofilm. Oral Microbiol Immunol. 2006 Dec;21(6):P.66-71.

151. Takai S, Kuriyama T, Yanagisawa M, Nakagawa K, Karasawa T. Incidence and bacteriology of bacteremia associated with various oral and maxillofacial surgical procedures. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2005 Mar;99(3):P.92-98

152. Tang Z, Cao C, Sha Y, Lin Y, Wang X. Effects of non-surgical treatment modalities on peri-implantitis. Zhonghua Kou Qiang Yi Xue Za Zhi. 2002 May;37(3):P. 173-175

153. Tanner A., Stillman N. Oral and dental infections with anaerobic bac teria: clinical features, predominant pathogens, and treatment. // Clin,- In feet.- Dis. — 1993. — Jun. — V. 16. — № 4. — P. 304-309.

154. Timmenga NM, Raghoebar GM, Boering G, et al. (1997). Maxillary sinus clearance after sinus lifting for the isertion of dental implants. J Oral Maxillofac Surg.l997:P. 936-939.

155. Timmenga NM, Raghoebar GM, Van Weissenbruch R, et al. Augmentation of the maxillary sinus floor. Clinical radiographic and endoscopic examination. Clin Oral Impl Res .2002;P.45-51

156. Timmenga NM, Raghoebar GM, Van Weissenbruch R, et al. Maxillary sinusitis following augmentation of the maxillary sinus floor. A report of 2 cases. J Oral Maxillofac Surg 59.2001 :P.200-204.

157. Tomas Carmona I, Diz Dios P, Limeres Posse J, Outumuro Rial M, Caamano Duran F, Fernandez Feijoo J, Vazquez Garcia E. Chemoprophylaxis of bacterial endocarditis recommended by general dental practitioners in Spain. Med Oral. 2004 Jan-Feb;9(l):P.26-52.

158. Tomas I, Alvarez M, Limeres J, Potel C, Medina J, Diz P. Prevalence, duration and aetiology of bacteraemia following dental extrac tions. Oral Dis. 2007 Jan;13(l):P.64-72.

159. Tonneti MS. Risk factors for osseodisintegration. Periodontol 2000 1998;17:55-62.

160. Uribe R, Penarrocha M, Sanchis JM, Garcia O. Marginal peri-implantitis due to occlusal overload. A case report. Med Oral. 2004 Mar-Apr;9(2): P.59-62

161. Van Winkelhoff AJ, Goene RJ, Benschop C, Folmer T. Early colonization of dental implants by putative periodontal pathogens in partially edentulous patients. Clin Oral Implants Res. 2000 Dec;ll(6):P.l 1-20

162. Van Winkelhoff AJ, Wolf JW Actinobacillus actinomycetemcomitans-associated peri-implantitis in an edentulous patient. A case report. J Clin Periodontol. 2000 Jul;27(7):P.31-35

163. Waldman BJ, Mont MA, Hungerford DS.Total knee arthroplasty in fections associated with dental procedures.Clin Orthop 1997 Oct;(343):p.l64-172.

164. Weber HP, Cochran DL. The soft tissue response to osseointagrated dental implants. J ProsthetDent 1998;79:79-89.

165. Williams JD, Sefton AM. Comparison of macrolide antibiotics. J An-timocrob Chemother 1993 ;31(suppl.C):P. 11-26.

166. Yingling NM, Byrne BE, Hartwell GR. Antibiotic use by members of the American Association of Endodontists in the year 2000: report of a na tional survey. J Endod 2002 May;28(5):p.396-404

167. Brook I. The role of anaerobic bacteria in mediastinitis. Drugs. 2006;66(3):P.315-320.