Оптимизация антихеликобактерной терапии хронической гастродуоденальной патологии у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Джагаева, Зарина Казбековна

• Джагаева, Зарина Казбековна
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Джагаева, Зарина Казбековна

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 .Современные представления о роли Helicobacter pylori в развитии гастродуоденальной патологии у детей

1.2. Общие сведения о биологическом и лекарственном мутагенезе

1.3. Современные схемы эрадикационной терапии, используемые в лечении хронических воспалительных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Н. pylori у детей

ГЛАВА И. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Методы диагностики заболеваний гастродуоденальной области

2.2. Метод исследования хромосомных аберраций в лимфоцитах периферической крови

2.3. Метод учета хромосомных аберраций в клетках костного мозга млекопитающих

2.4. Методы статистической обработки

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ХАРАКТЕРИСТИКА ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ЭФФЕКТОВ ПРИ HELICOBACTER PYLORI У ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКОЙ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ

3.1.Клиническая характеристика больных

3.2. Изменения хромосомных аберраций при хеликобактерной патологии у детей

3.3. Изменения хромосомных аберраций при различных схемах лечения хеликобактерной инфекции у детей

3.4. Оценка эффективности антиоксиданта - водного раствора бета-каротина (веторона) при хеликобактерной инфекции

ГЛАВА IV. ХАРАКТЕРИСТИКА ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ЭФФЕКТОВ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДАХ АНТИХЕЛИКОБАКТЕРНОЙ

ТЕРАПИИ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ

4.1.Выявление цитогенетических эффектов при различных методах лечения в клетках костного мозга крыс линии Wistar

4.2.Цитогенетические эффекты антиоксиданта у крыс линии Wistar

ГЛАВА V. ЗАКЛЮЧЕНИЕ 86 ВЫВОДЫ 96 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 98 БИБЛИОГРАФИЯ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация антихеликобактерной терапии хронической гастродуоденальной патологии у детей»

Актуальность исследования

Интерес к проблеме хронических заболеваний органов пищеварения обусловлен высокой распространенностью их среди детей. За последние десять лет частота болезней органов пищеварения возросла с 80 до 140 на 1000 детского населения. В структуре патологии желудочно-кишечного тракта в детском возрасте хронические гастродуоденальные заболевания составляют 76% (А.А. Баранов, 2002).

Общепризнанно, что болезни органов пищеварения являются следствием взаимодействия средовых и генетических факторов. Частота возникновения и тяжесть течения хронических заболеваний органов пищеварения существенно зависят от наследственной предрасположенности. По данным Всемирной организации здравоохранения болезни с наследственным предрасположением составляют более 90% в общем спектре патологии человека. К их числу относится и язвенная болезнь, наследственная отягощенность при которой выявляется у 30-40% детей (Н.П. Шабалов, 2000).

В настоящее время накоплено достаточно знаний, которые позволяют предположить, что дестабилизация генетического аппарата клеток играет ведущую роль в патогенезе различных заболеваний. Сопротивляемость этих клеток у инфекционных больных (при кори, гриппе, паротите, краснухе, оспе, полиомиелите) понижается и увеличивается количество генетических нарушений (Е.В. Пименов, 2003). В соматических клетках человека и животных при инфекционном процессе наблюдаются самые разнообразные изменения в хромосомном аппарате делящихся клеток. Вирусы, бактерии, риккетсии способны поражать аппарат деления клетки, нарушая процесс расхождения хромосом. Часто при инфекционных заболеваниях наблюдаются клетки с хромосомными аберрациями (ХА). Так, стрептококки выделяют ферменты, обладающие нукле-азной активностью, что способствует возникновению ХА в пораженной клетке (А.С. Логинов, Л.И. Аруин и соавт., 2000). Исследования показали, что стрептолизин содержит различный тип нуклеаз, который является первопричиной возникновения цитогенетических изменений в клетке. Сопротивляемость генетического аппарата клеток у инфекционных больных понижается и увеличивается количество генетических нарушений. Инфицированные клетки накапливают факторы, которые индуцируют нарушение генома (Е.В. Пименов, 2003).

Известно, что различные лекарственные препараты вызывают разнообразные ХА. Это связано с тем, что действие химических веществ может осуществляться не только при прямом взаимодействии со структурными компонентами хромосом, но и через влияние их на клеточный метаболизм (А.Н. Чеботарев, 2001). Помимо особенностей мутагенного действия самих веществ, их эффективность во многом обусловливается стадией деления, на которой находятся клетки. Эффективность химического вещества связана, в основном, двумя типами факторов: первый — химические свойства самого соединения, второй -биологические особенности клеток и организма в целом (Н.П. Бочков, А.Н. Чеботарев, 1989, 2001).

В настоящее время не существует международных педиатрических рекомендаций по лечению хеликобактерной инфекции, но разработаны программы, предложенные Российской группой по изучению Helicobacter pylori (Н. pylori) (П.Я. Григорьев, 1995, А.А. Корсунский, 1999). Помимо положительных результатов современных эрадикационных схем имеются данные о побочных эффектах, плохой переносимости антибактериальной терапии (W.A. de Boer, G.N. Tytgat, 2000).

Много нерешенных вопросов касается так называемых стандартов, или формуляров по ведению детей с заболеваниями органов пищеварения. Рекомендуемые у взрослых схемы лечения и третичной профилактики, используемые в детском возрасте, не всегда оказываются эффективными и обоснованными (B.C. Баранов, Е.В. Баранов, Т.Э. Иващенко, 2000).

Практически неуточненным аспектом лекарственного мутагенеза является проблема оценки генотоксических эффектов от комбинированных лекарственных воздействий. Поэтому поиск факторов, влияющих на исход инфицирования, эффективность и безопасность терапии детей с хронической гастродуо-денальной патологией ассоциированной с Н. pylori, является особенно актуальным (Н.П. Бочков, 2000).

Все вышеизложенное определило цель и задачи настоящего исследования.

Цель исследования — оптимизация лечения хронической гастродуоде-нальной патологии у детей, ассоциированной с Н. pylori, путем включения в традиционные схемы терапии антиоксидантов.

Задачи исследования:

1. Изучить состояние преморбидного фона и клинические особенности хронической гастродуоденальной патологии у детей с учетом применяемых методов лечения в динамике заболевания.

2. Исследовать уровень ХА в лимфоцитах периферической крови у детей с хронической гастродуоденальной патологией, ассоциированной с Н. pylori.

3. Исследовать цитогенетические эффекты антихеликобактерной терапии в лимфоцитах периферической крови детей и в клетках костного мозга крыс линии Wistar.

4. Разработать клинико-генетические критерии диагностики токсиче-. ских эффектов антихеликобактерной терапии и прогноза заболевания.

5. Обосновать назначение и оценить эффективность программы комплексного медикаментозного лечения хеликобактерной инфекции у детей с включением водного раствора бета-каротина веторона (В).

Научная новизна работы

Разработаны современные представления о токсическом влиянии Н. pylori, заключающиеся в выраженном цитогенетическом эффекте в лимфоцитах периферической крови.

Впервые у детей с хеликобактерным поражением органов пищеварения установлен повышенный уровень ХА в лимфоцитах периферической крови в 1,3 раза, что говорит о генотоксическом действии Н. pylori.

Впервые выявлена прямая корреляционная связь между уровнем ХА и степенью инфицированности Н. pylori.

Впервые доказано цитотоксическое влияние эрадикационной терапии — тройной и квадротерапии на уровень ХА в лимфоцитах периферической крови детей с хеликобактерным поражением органов пищеварения. Выявлено, что при тройной терапии ДАМ, уровень ХА превысил контрольные значения в 2 раза, при терапии ДАМр - в 1,5 раза, а при квадротерапии ОДАМ - в 2,2 раза.

Впервые экспериментально подтвержден мутагенный эффект терапевтических доз лекарственных препаратов (омепразола, де-нола, амоксициллина, метронидазола, макмирора), тройных схем эрадикационной терапии (де-нол + амоксициллин + метронидазол; де-нол + амоксициллин + макмирор) и квадра-терапии (омепразол + де-нол + амоксициллин + метронидазол). Отмечен повышенный уровень ХА в эксперименте на клетках костного мозга млекопитающих при использовании каждого препарата в отдельности, а также комбинаций антихеликобактерных средств.

Впервые обосновано включение в схемы эрадикационной терапии анти-оксиданта — водного раствора бета-каротина (веторона) в качестве антимутагена у детей с хронической гастродуоденальной патологией, ассоциированной с Н. pylori. Выявлено его положительное влияние на особенности клинического течения болезней органов пищеварения и на уровень ХА в лимфоцитах периферической крови.

Положения выноснмыс на защиту

1. Наличие хеликобактерной инфекции у детей с заболеваниями верхнего отдела пищеварительного тракта (ВОПТ) является фактором риска повышенного уровня ХА.

2. Эрадикационные схемы (ДАМ, ДАМр, ОДАМ) вызывают выраженный цитотоксический эффект в лимфоцитах периферической крови у 57,9% детей с хеликобактерным поражением пищеварительной системы.

3. Выявленное мутагенное действие утяжеляет клинику и исходы заболевания.

4. Предложенные программы лечения с включением бета-каротина (веторона) повышают эффективность терапии, что проявляется исчезновением клинических проявлений, уменьшением мутагенного действия эрадикационной терапии.

Практическая значимость работы

Результаты проведенного исследования позволили предложить информативный метод диагностики побочного цитотоксического действия антихелико-бактерной терапии у детей и доказать целесообразность включения водного раствора бета-каротина (веторона) в схемы лечения хеликобактерной инфекции.

Разработаны показания к использованию программы медикаментозной терапии больных хеликобактерной инфекции с применением антиоксиданта — водного раствора бета-каротина (веторона).

Назначение бета-каротина (веторона) в схемах эрадикационной терапии оказалось эффективным, что проявилось положительной динамикой клинических проявлений заболевания и значительным сокращением сроков пребывания больных в стационаре.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Джагаева, Зарина Казбековна

ВЫВОДЫ

1. Хеликобактерная инфекция развивается у детей с отягощенным преморбидным фоном (71,6%), сопровождается развитием клинических синдромов, а именно болевого синдрома у всех детей, диспепсического — у 99,9%, астеновегетативного — у 31,6% больных.

2. У детей с заболеваниями ВОПТ обнаружено повышение цитогене-тической активности, проявляющейся в достоверном повышении числа ХА в лимфоцитах периферической крови. Мутагенный эффект находится в прямой зависимости от уровня инфицированности детей. Наиболее значительное увеличение ХА обнаруживается у детей с высокой степенью обсемененности Н. pylori слизистой желудочно-кишечного тракта.

3. Изучение уровня ХА у детей, получавших различные схемы эради-кационной терапии, обнаруживает усиление цитогенетической активности тройной ДАМ и квадротерапии ОДАМ.

4. Мутагенные эффекты у больных с хеликобактерной инфекцией при использовании лекарственных средств, входящих в программу эрадикаци-онной терапии, получили подтверждение в экспериментальных исследованиях на крысах. Наиболее высокий уровень ХА обнаружен при тройной ДАМ и квадротерапии ОДАМ. Повышение цитогенетической активности следует рассматривать как результат сочетанного потенцирующего влияния Н. pylori и лекарственных препаратов.

5. Клинико-цитогенетические сопоставления позволили выявить информативные маркеры диагностики и прогноза генотоксических побочных эффектов: данные анамнеза (отягощенный акушерский и аллергологический анамнез, неблагоприятная наследственность по гастропатологии, раннее искусственное и смешанное вскармливание, перенесенные острые кишечные инфекции), особенности клинических проявлений (болевого, диспепсического, абдоминального синдромов), повышение уровня ХА (у детей с хеликобактерной инфекцией в 1,3 раза, при использовании антихеликобактерных препаратов при тройной терапии ДАМ - в 2 раза, ДАМр - в 1,5 раза, при квадротерапии ОДАМ - в 2,2 раза).

6. Предложенная программа комплексного лечения больных, получавших три- и квадротерапию с включением антиоксиданта — водного раствора бета-каротина (веторона) оказалась эффективной и может быть использована для профилактики генотоксических эффектов, обусловленных не только возбудителем, но и препаратами эрадикационной терапии (омепразолом, де-нолом, амоксициллином, метронидазолом, макмирором).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С целью выявления мутагенной активности при использовании ан-тихеликобактерных препаратов следует учитывать клинико-анамнестические данные и уровень ХА в динамике инфекционного процесса. Повышение цитогенетической активности у больных в 1,3 раза, а при проведении антихелико-бактерных схем терапии ДАМ - в 2 раза, ДАМр - в 1,5 раза, квадратерапии ОДАМ — в 2,2 раза свидетельствует о неблагоприятном побочном токсическом действии Н. pylori и лекарственных препаратов.

2. Установленный факт повышенного уровня ХА в лимфоцитах периферической крови при использовании комбинированных схем эрадикационной терапии позволяет рекомендовать программу лечения с включением антиокси-дантного препарата - водного раствора бета-каротина (веторона) с целью улучшения метаболических процессов в тканях, обеспечивая этим поврежденным клеткам антимутагенную защиту.

3. Для оптимизации программы эрадикационной терапии целесообразно использовать тройную схему, состоящую из де-нола, амоксициллина, макмирора в сочетании с бета-каротином (ветороном), обладающую минимальным отрицательным цитогенетическим влиянием (2,7±0,2%).

4. Антиоксидантный препарат веторон следует назначать в сочетании с антихеликобактерной терапией или после ее проведения в дозе 7-9 капель два раза в сутки в течение 7 дней. Проводимая комплексная терапия с включением веторона у детей, получавших три- и квадротерапию, оказалась эффективной, что позволяет рекомендовать использование данной программы в работе специализированных лечебно-профилактических учреждений.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Джагаева, Зарина Казбековна, 0 год

1. Абрамов В.В. Кооперация иммунокомпетентных клеток в культуре как модель изучения проблем взаимодействия иммунной и нервной систем // Иммунология - 1991 -№6.-С. 7-10.

2. Алекперов Р.Т., Л.П.Мягкова. Иммунная система и регенераторные процессы // Клинич. медицина. 1991. -№6. -С. 17-23.

3. Алекперов У.К. Антимутагены и проблема защиты генетического аппарата.- Баку, 1979.- С.114.

4. Андерсен Л., Норгаард А., Беннедсен М. Клеточный иммунный ответ на инфекцию H.pylori. // Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии.-М., 1999.-С. 46-54.

5. Аруин Л.И., Городинская B.C., Ильченко А.А. Активный хронический гастрит и Helicobacter pylori // Архив патологии. -1994. -Т.56, №1. -С. 33.

6. Аруин Л.И. Новая классификация гастрита. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -1997. -T.VI-VII, №3. -С. 187-462.

7. Аруин Л.И., Капуллер Л.Л., Исаков В.А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. М., 1998.- С.35 - 48.

8. Аруин Л.И. Апоптоз в механизме поражений желудка, обусловленных H.pylori.// Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии. -М., 1999. -С. 54-62.

9. Баранов А.А. Актуальные вопросы детской гастроэнтерологии. // Конгресс педиатров России, Москва, 2002. — С. 9 — 10.

10. Баранов B.C., Баранов Е.В., Иващенко Т.Э. Геном человека и гены «предрасположенности» // Введение в предиктивную медицину.-СПб.,2000.- С.98.

11. Баранская Е.К. История открытия H.pylori. обусловленных H.pylori. // Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии».-М., 1999.-С. 243-255.

12. Бариляк И.Р., Исаева А.В. Антимутагенные и генопротекторные свойства препаратов растительного происхождения.// Цитология и генетика.-1994.-№3.- С.З 12.

13. Бейер JI.B., Дорофейчук В.Г., Толкачева Н.И. Факторы местного иммунитета гастродуоденальной системы и кишечника у здоровых детей // Педиатрия.-1993.-№1.-С. 4-7.

14. Бельмер СВ., Гасилина Т.В., Зверков И.В. Пилорический хелико-бактер и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки у детей разного возраста. // Российский журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.-1997.-T.VI1,№5. -С. 187.

15. Бочков Н.П. Клиническая генетика.-М., 2000.- С.28 40.

16. Бочков Н.П. Метод учета хромосомных повреждений как биологический индикатор влияния факторов внешней среды на человека,- М., 1974.-С 133-141.

17. БочковН.П., ЧеботаревА.Н. Наследственность человека и мутагены внешней среды.- М.,1989.-С.251 —253.

18. БочковН.П., ЧеботаревА.Н., Катосова Л.Д.// Генетика.-2001.-Т.37,№4.-С.549-557.

19. Волошина Л.Г., Елоева З.В. Грибы рода Candida при хроническом гастрите у детей. // Российский журн. гастронтерологии, гепатологии, колопрок-ТОЛОГИИ.-1997.-T.VII, №5.-С. 188.

20. Герич Р.П., Шевчук М.Г. Неспецифические защитные реакции и иммунологическая реактивность организма у больных язвенной болезнью // Хирургия.-1992.-№4.-С. 100-104.

21. Грефф М. Ятрогенный путь передачи инфекции H.pylori и стерилизация эндоскопического оборудования. //Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии. -М., 1999. -С. 21-29.

22. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Диагностика и лечение хронических болезней органов пищеварения.- М.: Медицина, 1993.- С. 409.

23. Григорьев ГТ.Я. Медикаментозное лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Тер. архив. -1995. -Т.67, №4. -С. 73-78.

24. Гринберг В.Я., Лифшиц Е.Г., Новикова А.В. Состояние местного иммунитета при патологии гастродуоденальной системы у детей и подростков // Пробл. иммунологии и аллергии в детской гастроэнтерологии.- Н.Новгород, 1991.-С. 14-23.

25. Данилаш М.М., Торохтин М.Д., Урбан В.И. Некоторые особенности в патологии двенадцатиперстной кишки у лиц, подвергшихся действию ионизующей радиации. // Врачеб. дело. -1996. -№5-6. -С. 64-66.

26. Дегтярева Л.В. Регенерация слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки при язвенной болезни в сочетании с геликобактерным гастритом у ликвидаторов аварии на ЧАЭС. // Матер. 1 Конгр. морфологов Беларуси.- Минск, 1996. -Т.2. -С. 35-36.

27. Дегтярева Л.В., Полишук Л.З. // Цитоморфологическая характеристика эпителиального слоя слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС. // Цитология и генетика. -1996.-Т. -30, №5. -С. 11-16.

28. Дегтярева Л.В., Мороз Г.З. Патоморфологические особенности язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у лиц, пострадавших от аварии на ЧАЭС: изменения слизистой оболочки желудка. // Врачеб. дело. -1998. -№1. -С. . 13-16.

29. Дегтярева Л.В., Мороз Г.З. Патоморфологические особенности язгвенной болезни двенадцатиперстной кишки у лиц, пострадавших от аварии на ЧАЭС: изменения слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки вне дефек-та.//Врачеб. дело. -1998. -№1. -С. 16-18.

30. Дискуссия за круглым столом: Детская гастроэнтерология: почему успехи более чем скромны / Логинов А.С., Аруин Л.И., Успенский В.М., Григорьев П.Я., Чернин В.В., Ивашкин В.Т и др.// Медицинский вестник.- 2000.-№1.- С.1 15.

31. Диагностика и лечение инфекции Helicobacter pylori, современные представления. Докл. второй конф. по принятию консенсуса в Маастрихте 2000 // Росссийский журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.- 2000.-№6.-С. 7-9.

32. Дубинин Н.П. Некоторые проблемы современной генетики.-М.,1994.-С.7-15.

33. Дударенко С. В. Заболевания органов пищеварения в условиях радиоактивно загрязненной местности. // Радиоактивные отходы. Хранение, транспортировка, переработка. Влияние на человека и окружающую среду: матер. Междунар. конф.-СПб., 1997.-С. 10.

34. Дурнев А.Д., Середенин С.Б. Мутагены: скрининг и фармакологическая профилактика воздействий. М.,1998.- С.15 - 30.

35. Жуйкова Г.В., Колесникова М.Б., Поздеева О.С. Гастроэнтерологическая заболеваемость у детей младшей возрастной группы, вопросы реабиле-тации // Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей.- М., 2000.-С.34-35.

36. Зайцева К.К. Helicobacter pylori в пато и морфогенезе хронического гастрита и язвенной болезни // Арх. патологии. -1991. -№2,Т.53. -С. 72-75.

37. Ивашкин В.Т., Положенцев С.Д., Султанов В.К. О патогенной роли Helicobacter pylori //Тер. архив. -1993. -Т.65, №2. -С. 11-13.

38. Изачик Ю.А., Хавкин А.И., Миху И .Я. Местный иммунитет при ге-ликобактериозном гастрите у подростков // Педиатрия. -1994.-№1.-С. 15-17.

39. Ильинских Н.Н., БочаровЕ.Ф., Ильинских И.Н. Инфекционный мутагенез,-Новосибирск, 1984.-С.101- 108.

40. Квирквелия М.А. Рациональная антибиотикотерапия пилорическогохеликобактериоза у детей. // Материалы 6 сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori.-Омск, 1997.-С. 25-28.

41. Комаров Ф.И., Серебрянская М.В., Погромов А.П. Campylobacter pylori у больных язвенной болезнью и хроническим гастритом: иммунный ответ//Клинич. медицина.-1990.-№6.-С. 100-106.

42. Кононов А.В. Местный иммунный ответ на инфекцию H.pylori. //Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии М., 1999. -С. 29-36.

43. Корсунский А.А., Клембовский А.И., Кокиашвили B.C. Опыт оценки биоптатов слизистой оболочки желудка детей по новой классификации степени ее изменений при пилорическом хеликобактериозе //1 -я Северо-западная конференция педиатров.-СПб., 1997.-С. 139.

44. Корсунский А.А. Инфекция Helicobacter pylori в педиатрической практике. // Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии. -М., 1999. -С. 224-243.

45. Краснопольская К.Д. Достижения биохимической генетики в изучении наследственной патологии соединительной ткани // Вестн. АМН СССР.- 1982.-№ 6.-С.70-76.

46. Кудрин А.Н., Зацепилова Т.А., Пашин Ю.В. Лекарственные вещества и мутагенез//Акушерство и гинекология.-1980.-№2.-С.6-8.

47. Кукес В.Г. Клиническая фармакология.- М., 1999.- С.281.

48. Кулыга В.Н., Малов Ю.С., Дударенко СВ. Некоторые вопросы патогенеза язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Тер. архив. -1992.-Т.64,№2.-С. 35-39.

49. Лобанов Ю.Ф., Филин В.А., Новикова А.В. Местная иммунная реакция слизистой оболочки при пилорическом геликобактериозе // Педиатрия. -1993.-№1.-С. 25-27.

50. Логинов А.С. Проблемы клинической гастроэнтерологии. // Тер. архив.-1993.-Т.65, №2.-С. 4-7.

51. Мартынов А.И., Степура О.В., Остроумова О.Д. Врожденные дисплазии соединительной ткани // Вестн. РАМН.- 1998.-№ 2.-С.47-54.

52. Мегро Ф. Резистентность Helicobacter pylori к антибиотикам состояние проблемы и пути преодоления. Диагностика и лечение заболеваний ассоциированных с Helicobacter pylori: матер. II междунар. симпозиума.- М., 1999.-С.14.

53. Медведев В.Н., Кнышов Ю.Ф., Орловский В.Ф. Взаимосвязь пило-рических хеликобактерий с активностью антрального гастрита, гастродуоденита//Клинич. медицина.-1991.-№10.-С. 67-70.

54. Минушкин О.Н., Васильева Н.Ю., Шулешова А.Г. Опыт применения фуразолидона в эрадикационных схемах. // Диагностика и лечение заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori: матер. Ill междунар. симпозиума.-М., 2000.-С.51.

55. Морозкина А.С., Суколинский В.Н., Стрельников А.В. Избирательное влияние комплекса витаминов Е,А,С на антиоксидантную защиту опухолевых и нормальных тканей // Вопр. медицинской химии.-1991.-№6.- С.-56-61.

56. Новикова А.В., Косюра С.Д., Сторожаков Г.И. Морфометрическая и иммуногистохимическая характеристика хронического гастродуоденита у подростков // Арх. патологии. -1994. -Т.56, №3. -С. 23-27.

57. Оганесян А.С., Геворкян Ж.С., Татевосян А.Т.Новые антиокси-дантные факторы, секретируемые желудочно-кишечным трактом// Бюл. экспериментальной биологии и медицины.- 1990.-№4.-С.348 -349.

58. Пименов Е.В., ТотолянА.А., Бывалов А.А. Современные представления о патогенезе инфекционных заболеваний.// Вестн. РАМН.- 2003.-№6.-С. 15-17.

59. Подопригорова В.Г. Оксидативный стресс и язвенная болезнь.-М.,2004.- С.31 -46.

60. Преображенский В.Н., Климов Н.П., Катков В.И. Состояние гуморального и клеточного иммунитета у больных с часто рецидивирующей формой язвенной болезни желудка при наличии Campylobacter pyloridis // Клинич. медицина.-1991.-№7.-С. 64-66.

61. Римарчук Г.В., Домникова О.С. Особенности клинического течения хронического гастродуоденита, ассоциированного с вирусом простого герпеса I типа,у детей. // Российский журн. гастроэнтерологии, гепатологии, коло-проктологии. -Т.VII, №5. -С. 202.

62. Рысс Б.С, Фишзон-Рысс Ю.И. Helicobacter pylori: результаты исследования патогенной роли // Клинич. медицина. -1993. -№6. -С. 10-14.

63. Рысс Е.С., Фишзон-Рысс Ю.И. Эрозии желудка, эрозивный гастрит, их формы и подходы к лечению //Клинич. медицина. -1995. -Т.73, №4. -С. 31-34.

64. Салмова B.C., Филин В.А., Трифонова И.В. Роль геликобактериоза при гастродуоденальной патологии у детей // Педиатрия. -1994. -№1. -С. 1315.

65. Севенюк JI.B. Реактивность организма и канцерогенез. // Тез. докл. студ. науч. конф. -СПб, 1995. -С. 53.

66. Серебрянская М.В., Белокриницкий Д.В. Прогностическая значимость показателей клеточного иммунитета у больных язвенной болезнью // Лаб. дело.-1991.-№5.-С. 50-53.

67. Серебрянская Н.В., Фокина Т.С., Максимова Е.И. Состояние клеточного иммунитета у больных язвенной болезнью с различной кислотностью желудочного сока // Клинич. медицина. -1991. -№7. -С. 62-63.

68. Серебрянская Н.В. Прогностическая значимость цитохимической и функциональной активности лимфоцитов крови у больных язвенной болезнью с наличием Helicobacter! pylori // Клинич. медицина. -1992. -№5-6. -С. 33-34.

69. Середенин С.Б., Дурнев А.Д. Фармакологическая защита генома.- М., 1992.- С.159.

70. Сиппонен П., Сеппала К. Гастрит атрофический гастрит - кишечная метаплазия рак желудка: обратима ли эта последовательность? // Helicobacter ру1оп:революция в гастроэнтерологии. -М, 1999. -С. 62-74.

71. Склянская О.А., Гаркуша М.Б., Уфимцева А.Г. Хронический гаст-родуоденит у детей и Campylobacter pylori // Арх. патологии. -1990. -№10,Т.52. -С. 49-53.

72. Склянская О. А., Лапина Т.Л., Мягкова Л.П. Критерии диагностики пилорического хеликобактериоза при язвенной болезни // Арх. патологии. -1993. -№6, Т.55. -С. 45-48.

73. Трифонов В.Д., Эйберман А.С. Роль инфекционных агентов в развитии хронических заболеваний желудка и двенадцатиперстной // Педиатрия. -1994.-№2.-С. 106-108.

74. Успенский В.М., Годунова И.В., Бойко М.И. Особенности артериальной и венозной гемодинамики при язвенной болезни при хроническом гаст-родуодените // Клинич. медицина. -1990. -№3. -С. 101-104.

75. Фогель Ф., Мотульски А. Генетика человека.- М., 1989.-С.31 -32.

76. Царегородцев А.Д., Таболин В.А. Руководство по фармакотерапии в педиатрии и детской хирургии.- М., 2002.- С. 18 24.

77. Чеботарев А.Н. Закономерности хромосомной изменчивости соматических клеток человека// Вестн. РАМН.-2001.- № 10.-С.64-69.

78. ШабаловН.П. Детские болезни.-М., 2000.-С.94-110.

79. Щербаков П.JT.Рекомендации российской группы по лечению H.pylori ассоциированных заболеваний у детей.пи://\у\у\у. rusmedserv. сот/ cildgastro/metod.htm.-С.9 - 10.

80. Щербаков П.Л. Эпидемиология инфекции H.pylori. // Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии. -М., 1999. -С. 14-21.

81. Achorn P., Lahde P.L., Ruuska Т. et al. Gastric lymphoma in an 11-year-old boy: a case report. // Med. Pediatr. Oncol. -1994. -V.22. -P. 66-67.

82. Adler-Shohet R, Palmer P., Reed G., Edwards K. Prevalence of Helicobacter pylori antibodies in normal children. // Pediatr. Infect. Dis. J. -1996. -V.I5,№2.-P 172.

83. Alarcon Т.,Domingo D., Lopez-Brea M. Antibiotic resistance problems with Helicobacter pylori Int О //Antimicrob Agents.- 1999.-№12 (1). P. 19-26.

84. Alexander G. A., Brawley O.W. Association of Helicobacter pylori infection with gastric cancer. // Mil. Med. -2000. -V.165, №1. -P.21-27.

85. Andreze G., Brandt M. Diagnosis and treatment of gastroesophageal reflux in children with respiratory symptoms // J.Ped.Surgery. -1991. -V.26, №3. -P. 295-300.

86. Arndt H., Kubes P., Grisham M.B. Granulocyte turnover in the feline intestine //Inflammation. -1992. -V.16, №5. -P. 549-559.

87. Arslan D., Kendirci M., Kurtoglu S. Helicobacter pylori infection in children with insulin dependent diabetes mellitus. // J Pediatr Endocrinol Metab.2000.-V.13, №5.-P. 553-556

88. Ayoola E.A., Nanda V.J., Gadour M.O. Upper gastrointestinal diseases in Saudi Arabian children. // J. Physiol. Pharmacol. -1999. -V.50, №5. -P. 711-722.

89. Bach S., Makristathis A., Pinto A. Helicobacter pylori type I strains among Austrian and Portuguese patients with gastritis, peptic ulcer or gastric cancer. // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. -1999. -V.18, №11. -P. 823-826.

90. Baker J., Sandhu B.K. Nutrition, eating and gastrointestinal conditions in adolescence. //J R Coll Physicians Lond. -2000. -V.34, №2. -P. 137-140

91. Balli F., Pancaldi M.E., Viola L. Helicobacter pylori. Part II. Epidemiology, diagnosis, and treatment. VERNACULAR TITLE: Helicobacter Pylori. Ila Parte: Epidemiologia, diagnosi e terapia. // Pediatr Med Chir. -2000. -V.21,№4.-P. 165-169.

92. Berrebi D., Lescoeur В., Faye A. MALT-lymphoma of labial minor salivary gland in an immunocompetent child with a gastric Helicobacter pylori infection.//J. Pediatr.-1998.-V.133.-P. 290-292.

93. Bielanski W. Epidemiological study on Helicobacter pylori infection and extragastroduodenal disorders in Polish population. // J. Physiol. Pharmacol. -1999. -V.50, №5. -P. 817-826.

94. Blecker U., McKeithan T.W., Hart J. et al. Resolution of Helicobacter pylori-associated gastric lymphoproliferative disease in a child. II Gastroenterology.-1995.-V.I09.-P.973-977.

95. Blecker U. Helicobacter pylori-associated gastroduodenal disease in childhood. //Southern Medical J. -1997. -V.90, №6. -P. 570-576.

96. Bodanszky H., Arato A., Szonyi L. Helicobacter infection in children. Gyermekkori Helicobacter pylori-infekcio. // Orv Hetil. -2000. -V. 141, №15.-P. 777-782.

97. Bodner C, Anderson W.J., Reid T.S., Godden D.J. Childhood exposure to infection and risk of adult onset wheeze and atopy. // Thorax. -2000. -V.55,№5-P. 383-387.

98. Bosch J.A., de Geus E.J., Ligtenberg T.J. MUC5B-mediated adherence (ex vivo) of Helicobacter pylori during acute stress. // Psychosom Med. -2000. -V.62,№l.-P. 40-49.

99. Boyanova L., Stancheva I., Spassova Z. Primaryand combined resistance to four antimicrobial agents in Helicobacter pylori in Sofia, Bulgaria. // J Med Microbiol. -2000. -V.49, №5. -P. 415-418.

100. Brenner H., Berg G., Frohlich M. Chronic infection with Helicobacter pylori does not provoke major systemic inflammation in healthy adults: results from a large population-based study. // J. Clin. Pathol. -1999. -V.52, №5. -P.367-371.

101. Brynskov J., Nielsen O.H., Ahnfelt-Ronn I. Cytokines in inflammatory bowel disease. // Scand. J. Gastroenter. -1992. -V.27, №11. -P. 897-906.

102. Burgio G.R., Ugazio A.G. L'immunologie pediatrique: modele de developpment d'unesous-specialite //Ann.Nestle. -1992. -V.50, №1. -P. 23-25.

103. Cahilli R.G., Kilgallen C, Beatties M. et al. Gastric epithelial cell kinetics in the progression from normal mucosa to gastric cancer. // Gut. -1996. -V.38.-P. 177-181.

104. Camarero C, Eiras P., Asensio A.Intraepithelial lymphocytes andcoeliac disease: permanent changes in CD3-/CD7+and T cell receptor gammadelta subsets studied by flow cytometry.// Acta Paediatr. -2000. -V.89, №3. -P. 285-290.

105. Carpentieri D.F., Wenner W., Liquornik K., Ruchelli E. Significance of lymphoid follicles and aggregates in gastric mucosa of children. // Pediatr Dev Pathol.-2000.-V.3, №2.-P. 177-179.

106. Castro-Rodriguez J.A., Leon-Barua R., Penny M. Helicobacter pylori is not a determinant factor of persistent diarrhoea or malnutrition in Peruvian children. //Singapore Med. J. -1999. -V.40, №12. -P. 738-741.

107. Cave D.R. How is Helicobacter pylori transmitted? // J. Amer. Gastroenterol.Association.-1997.-№3.-S. 9-14.

108. Cewdell J.W., Bennink J.R. Theinari logic of antigen processing and antigen processingto T-cells//Cell.-1990.-V.62.-P. 203-206.

109. Choe Y.H., Lee J.E., Kim S.K. Effect of helicobacter pylori eradication on sideropenic refractory anaemia in adolescent girls with Helicobacter pylori infection. //Acta Paediatr. -2000. -V.89, №2. -P. 154-157.

110. Corrado G., Luzzi I., Pacchiarotti C. Helicobacter pylori seropositivity in children with atopic dermatitis as sole manifestation of food allergy In Process Citation.//Pediatr Allergy Immunol. -2000.-V.il, №2. -P.101-105.

111. Chorvatovicova D.,Bauer V. Stobadine -inhibitor of cyclophosphamide induced micronuclei in mice// Mutagenesis.- 1994.-Vol.9.-P.241-244.

112. Dale A., Thomas J.E., Darboe M.K., Coward W.A., Harding M., Weaver L.T. Helicobacter pylori infection, gastric acid secretion, and infant growth. // Pediatr.Gastroenterol. Nutr. -1998. -V.26. -P. 393-397.

113. De Boer W.A., Tytgat G.N. Treatment of Helicobacter pylori infection BMJ 2000;320:31 -34.

114. De Gusmao V.R., Nogueira Mendes E. De., Magalhaes Queiroz D.M. Teles Carvalho AS vacA genotypes in helicobacter pylori strains isolated from children with and without duodenal ulcer in brazil. // J Clin Microbiol. -2000. -V.38, №8.-P.2853-2857.

115. Delvin E.E., Brazier J.L., Deslandres C. Accuracy of the (C-urea breath test in diagnosing Helicobacter pylori gastritis in pediatric patients. Hi. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. -1999. P.25 - 30.

116. Deusch V.A., Reich K. Immunological aspects inflammatory bowel disease//Endoscopy.-1992.-V.24, №6.-P. 508-577.

117. Drumm B. Epidemiology of Helicobacter pylori. //Workshop «Focus on primary Helicobacter Pylori infection». Estoril, Portugal, 1997. P. 80 - 92.

118. Drumm В., Koletzko S., Oderda G. Helicobacter pylori infection in children: aconsensus statement. European Paediatric Task Force on Helicobacterpylori. // J Pediatr.Gastroenterol Nutr. -2000. -V.30, №2. -P. 207-213.

119. Elitsur Y., Short J.P., Neace С Prevalence of Helicobacter pylori in fectic children from urban and rural West Virginia. // Dig. Dis. Sci. -1998. -V.43. -P. 775.

120. Elitsur Y. Helicobacter pylori Infection, cag A Status, and Duodenal Ulcer Disease in Children. // J Infect Dis. -2000. -V.I 82, №3. -P. 1007-1008.

121. Elitsur Y., Raghuverra A., Sadat Т., Is gastric nodularity a sign for gastric inflammation associated with Helicobacter pylori infection in children? // J Clin.Gastroenterol.-2000.-V.30, №3.-P. 286-288.

122. Emir S., Bereket G., Boyacioglu S., Varan В., Tunali H Ilaberal M. Gastroduodenal lesions and Helicobacter pylori in children with end-stage renal disease In Process Citation. // Paediatr Nephrol. -2000. -V.I4, №8-9. -P. 837-840.

123. Engstrand L., Scheynius A., Pahlson C, Grimelius L., Schwan A., Gustavsson S. Association of Campylobacter pilori with induced expression of Class II transplantationon gastric epitelial cells // Infect, lmmun. -1991. -V.57. -P. 827.

124. Fan X.G., Kelleher D., Fan X.J. et al. Helicobacter pylori increase proliferation of gastric epithelial cells. // Gut. -V.38. -P. 19-22.

125. Figura N., Di Cairano G., Lore F. The infection by Helicobacter pylori strains expressing CagA is highly prevalent in women with autoimmune thyroid disorders. //J. Physiol. Pharmacol. -1999. -V.50, №5. -P. 827-831.

126. Figura N., Perrone A., Gennari C. CagA-positive Helicobacter pylori infection may increase the risk of food allergy development. // Trans. R. Soc. Trop. Med. Hyg.-1999.-V.33, №5.-P. 537-539.

127. Forman D., Goodman K.J. The epidemiology of stomach cancer: correlating the past with the present. Socioeconomic influences in early life caninfluence mortality in adult life Comment on: BMJ. -2000. -V.320, №7251. -P. 1705-1706.

128. Garside P., Allison E.A., Movvat A. Mel. Pathological effects of cytokines on the intestine// Eur. Fed. Immunol. Soc. 10th Meet., Edinburhg, 10-12 Sept., -1990: Abstr.-Edinburgh-1990. -P. 47.

129. Geboes K. Immunopathological studies of the small intestinal intramural nervous system and of intramural vessels in Crohn s disease. //Vehr. Kon. acad. geneesk. Belg.-1993. -V.55, №4. -P. 267-301.

130. Gold B.D., Khanna В., Huang L.M., Lee C.Y., Banatvala N. Helicobacter pylori acquisition in infancy after decline of maternal passive immunity.//Ped. Res.-1997.-V.41, №5.-P. 641-646.

131. Gold B.D., Goodman K. Helicobacter pylori infection in children: to test or not to test. What is the evidence? // J Pediatr. -2000. -V. 136. -№6. P.714-748.

132. Goldstone A., Quirket P., Dixon M. Helicobacter pylori infection and gastric cancer. // J. Pathol. -1996. -V.179. -P. 129-137. .

133. Goodman K.J., Correa P., Tengana Aux H.J. Nutritional factors and Helicobacter pylori infection in Colombian children. // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. -1997. -V.25, №5. -P. 507-515.

134. Goodman K. J., Correa P. Transmission of Helicobacter pylori among siblings // Lancet.-2000. -V.355, №9. -P. 358-362.

135. Gottrand R, Cullu R, Turck D., Vincent P. et al. Normal gastric histology in Helicobacter pylori-infected children. //J. Pediat. -1999. -V.9, №2. -P. 201-204.

136. Gottrand F. The role of Helicobacter pylori in abdominal pain in children. TITLE:Place d'Helicobacter pylori dans les douleurs abdominales de l'enfant. // Arch. Pediatr.-2000. -V.7, №2. -P. 197-200.

137. Graham D.Y. Pathogenesis of increased sucrose permeability in H.pylori gastritis. Comment on: Dig Dis Sci. -1998. -V.43, №4. -P.749-753.

138. Gzyl A., Augustynowicz E., Dzierzanowska D. Genotypes of

139. Helicobacter pylori in Polish population. I I Acta Microbiol.Pol. -1999. -V.48, №3. -P. 277-281.

140. Halliwell В., Gutteridge J. M.C. The antioxidant of human extra cellular fluids//Arch.Biophys.- 1990.-Vol.280.-P.l-8.

141. Hida N., Shimoyama T.Jr., Neville P. Increased expression of IL-10 and IL-12 (p40) mRNA in Helicobacter pylori infected gastric mucosa: relation to bacterial cag status and peptic ulceration. //Hum. Pathol. -1999. -V.30, №12. -P. 1488-1495.

142. Hornemann F., Nilius M., Malfertheiner P. Seroprevalence of Helicobacter pylori in German infants and children. //Helicobacter. -1997. -V.2, №4.-P. 176-179.

143. Human Cytogenetics.Essential Data/ Eds D.E. Rooney, B.H. Czepylkowski.-Chichester, 1994.-P. 164.

144. Hyams J.S., Davis P., Sylvester F.A. Dyspepsia in children and adolescents: a prospective study. // J Pediatr Gastroenterol. Nutr. -2000. -V.30, №4.-P. 413-418.

145. Isenbarger D.W., Bodhidatta L., Hoge C.W. Prospective study of the incidence of diarrheal disease and Helicobacter pylori infection among children in an orphanage in Thailand. // Am. J. Trop. Med. Hyg.-1998. -V.59. -P. 796-800.

146. Izutani R., Ohyanagi H., MacDermott R.P. Immunological aspects of inflammatory bowel disease. //ActaMed. (Kinki Univ.). -1993. -V.18.-P. 1-11.

147. Jalkanen S. Lymphocyte Homing into the Gut // Springer Semin. Immunopathol. -1990.-V.1 2.-P. 153-164.

148. Janas В., Orkisz Si, Bartel H. Proliferative activity of gastric epithelial cells in Helicobacter pylori infected children // Folia Histochem Cytobiol. -2000.1. V.38,№2. -P. 91-96.

149. Jepson M.A., Simmons N.L., Hirst B.H. Heterogenety of epithelia in rabbit gut-associated lymphoid tissues //J.Physiol. -1992. -V.452. -P. 359.

150. Kang G., Rajan D.P., Patra S: Use of serology, the urease test & histology in diagnosis of Helicobacter pylori infection in symptomatic & asymptomatic Indians. //Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. -1999. -V.I8, №11. -P. 807-810.

151. Kato, S,, Sugiyama T. et al. CagA antibodies in Japanese children with nodular gastritis or peptic ulcer disease. // J. Clin. Microbiol. 2000.- V.38, №1.- P. 68-70.

152. Kehrt R., Becker M., Brosicke H. Prevalence of Helicobacter pylori infection in Nicaraguan children with persistent diarrhoea diagnosed by the "Ourea breath test.//J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr.-1997.-V.25.-P. 84-88.

153. Khoursheed M., Fuad M., Safar H., Dashti H., Behbehani A. Laparoscopic closure of perforated duodenal ulcer. //Surg Endosc. -2000. -V.14, №1.-P. 56-58.

154. Kimia A., Zahavi I., Shapiro R. The role of Helicobacter pylori and gastritis in children with recurrent abdominal pain. // Isr Med Assoc J. -2000. -V.2, №2. -P. 126-128.

155. Kolho K.L., Jusufovic J., Miettinen A. Parietal cell antibodies and Helicobacter pylori in children. // J Pediatr Gastroenterol Nutr. -2000. -V.30, №3. -P. 265-268.

156. Kolho K.L., Savilahti E. Ethnic differences in intestinal disaccharidase values in children in Finland. // J Pediatr Gastroenterol Nutr. -2000. -V.30, №3. -P. 283-287.

157. Korzon M., Sikorska-Wisniewska G., Jankowski Z. Clinical andpathological importance of cagA-positive Helicobacter pylori strains in children with abdominal complaints. //Helicobacter. -1999. -V.4, №4. -P. 272-280.

158. Krumbiegel P., Herbarth O., Fritz G. Helicobacter pylori prevalence in Leipzig's 1998 school entries: methodology and first results In Process Citation. // Int J Hyg Environ Health. -2000. -V.203, №1. -P. 11-16.

159. Lamireau Т., Rigot A., Megraud E. Helicobacter pylori gastritis in children Gastrite a Helicobacter pylori chez l'enfant. // Arch. Pediatr. -1995. -V. 2, №4.-P. 310-316.

160. Laurila A., Bloigu A., Nayha S. Chlamydia pneumoniae and Helicobacter pylori infections in Sami and Finnish reindeer herpers. // Int. J. Circumpolar Health. -1997.-V.56,№3.-P. 70-75.

161. Lindkvist P., Enquselassie F., Asrat D. Helicobacter pylori infection in Ethiopi an children: a cohort study. // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr.-1999. -V.29, №5.-P. 533-539.

162. Loivukene K., Kolk H., Maaroos H.I. Metronidazole and clarithromycin susceptibility and the subtypes of vacA of Helicobacter pylori isolates in Estonia.//Scand J Infect Dis.-2000.-V.32, №1.-P. 59-62.

163. Lovene M.R., Romano M., PilloniA.P.,et al. Prevalence of antimicrobial resistance in eighty clinical isolates of Helicobacter pylori.// Chemotherapy .-1999.-45.-P.8-14.

164. Luzza F., Mancuso M., Imeneo M. Evidence favouring the gastro-oral route in the transmission of Helicobacter pylori infection in children In Process Citation. // Eur. J. Gastroenterol Hepatol. -2000. -V. 12, №6. -P. 623-627.

165. Lynch Т., Lynch P. Helicobacter pylori infection: not associated with recurrent abdominal pain in children letter. [In Process Citation] // Br J Gen Pract.-2000.-V.50, №456.-P. 578-584.

166. Macarthur C. Is there an infectious etiology to abdominal pain in children?//J Pediatr Gastroenterol Nutr. -2000. -V.30, №2. -P. 112.

167. MacDermott R.P., Lichtenstein G.R., Izutani R. Anomalies du systemeimmunitaire de la muqueuse au cours des maladies inflammatoires de 1 intestin. //Med. Sci.-1993. -V.9, №8-9. -P. 853-859.

168. March R. Identification and characterization of an ATP ase system of Helicobacter pylori and the effect of proton pump inhibitors. Am J Gastroenterol 2000; 88 (10): 1801-1802.

169. Martin Guerrero J.M., Hergueta Delgado P. Clinical relevance of Helicobacter pylori CagA-positive strains: gastroduodenal peptic lesions marker. // Rev Esp Enferm Dig. -2000. -V.92, №3. -P. 160-173.

170. Matricardi P.M., Rosmini F., Riondino S. Exposure to foodborne and orofecal microbes versus airborne viruses in relation toatopy and allergic asthma: epidemiological study. // BMJ. -2000. -V.320, №7232. -P.412-417.

171. Megraud F. Pathogenic diversity of Helicobacter pylori. // J. Gastroenterol.-1997.-V.32, №2.-P. 278-281.

172. Mertz H.R., Peterson W.L., Walsh J.H. «Familial hyperpepsinogenemia» and Helicobacter pylori infection. // Am J. Gastroenterol. -2000. -V.95, №4. -P. 943946.

173. Mitchel H.M. The impact of Helicobacter pylori on Cancer //Workshop «Focus on primary Helicobacter Pylori infection». -Estoril, Portugal, 1997. -P. 116 -122.

174. Methods for the Analysis of Human Chromosome Aberrations /Eds K.E.Buckton, H.J. Evans.-Geneva ,1973.-P. 127

175. Miwa H., Kikuchi S., Ohtaka K. Insufficient diagnostic accuracy of imported serological kits for Helicobacter pylori infection in Japanese population. // Diagn. Microbiol. Infect. Dis. -2000. -V. 36, №2. -P. 95-99.

176. Molloy R.M., Sonnenberg A. Relation between gastric cancer and previous peptic ulcer disease. // Gut. -1997. -V.40. -P. 247-252.

177. MoorheadP.S., Nowell P.C., MellmanD.M. Chromosome preparation of leucocytes cultures from human pereferal blood.// Exptl.Cell Res, 1960. — P. 613 -616.

178. Muszynski J., Biernacka D., Sieminska J. Changes in gastric mucosa and Helicobacter pylori infection in young health volunteers. // Pol. Merkuriusz Lek.1996.-V.I, №3.-P. 169-173.

179. Nabwera H.M., Nguyen-Van-Tarn J.S., Logan R.F. Prevalence of Helicobacter pylori infection in Kenyan schoolchildren aged 3-15 years and risk factorsfor infection // Eur J Gastroenterol Hepatol. -2000. -V.I2, №5. -P. 483-487.

180. Nilssen D.E., Brandtzaeg P., Froland S.S. Evidence of in vivo activation inactive disease // Clin. Exp. Immunol. -1991. -V.86, №3- P. 489-493.

181. Nijevitch A., Akhunov E., Khasanov R. Ous manova I. Childhood duodenal ulcer: is there any pathogenetic association with Helicobacter pylori urease?// J. Gastroenterol. -2000. -V. 35, №3. -P. 254-255.

182. Nir Y, Potasman I., Stermer E., Tabak M. Controlled trial of the effect ofcinnamon extract on Helicobacter pylori. // Helicobacter. -2000. -V.5, №2. -P. 9497.

183. Noach L.A., Tytgat G.N.J. Helicobacter pylory infection. Second edition. Amsterdam, 1994. - P. 164.

184. Oderda G., Palli D., Saieva C. Short stature and Helicobacter pylori infection in Italian children: prospective multicentre hospital-based case-control study.//BMJ.-1998.-V.317.-P. 344-345.

185. Oderda G., Osello R. Linee-guida europee per la gestione del bambino con infezione da Helicobacter pylori. // Minerva Pediatr. -2000. -V.52, №3. -P. 119-127.

186. Parente F., Cucino C, Bollani S. Focal gastric inflammatory infiltrates in inflammatory bowel diseases: prevalence, immunohistochemical characteristics, and diagnostic role. //Am J Gastroenterol. -2000.-V.95, №3. -P. 705-711.

187. Parsonnet J., Friedman G.D., Orentreich N. Risk for gastric cancer in people with CagA positive or CagA negative Helicobacter pylori infection. //Gut.1997.-V. 40, №3.-P. 297-301.

188. Patel R.T., Varagunam M., Youngs D. Anti-neutrophil cytoplasmicautoantibodies with specifity for lactoferrin in ulcerative colitis: Abstr. 5th Int. ANCA Workshop, Cambridge, 31 Aug.-3 Sept., 1993. // Clin. Exp. Immunol. -1993. -V.93, №1.-P. 31.

189. Peek R., Moss S., Tham K. et al. Helicobacter pylori cagA+ strains and dissociation of gastric epithelial cell prolipheration from apoptosis. // J. Natl. Cancer. Inst.-1997.-V.89.-P. 863-868.

190. Pellicano R. Helicobacter pylori infection in pediatrics. Present knowledge and practical problems. Infezione da Helicobacter pylori in pediatria. Attuali conoscenze e problemi pratici. // Minerva Pediatr. -2000. -V.52, №1-2. -P. 29-45.

191. Pelser H.H., Househam K.C., Joubert G. Prevalence of Helicobacter pylori antibodies in children in Bloemfontein, South Africa. // J. Pediatr.Gastroenterol. Nutr. -1997. -V.24, №2. -P. 135-139.

192. Peng N.J., Hsu P.I., Lee S.C. A 15-minute 13C.-urea breath test for the diagnosis of Helicobacter pylori infection in patients with non-ulcer dyspepsia. // J Gastroenterol Hepatol. -2000. -V.I5, №3. -P. 284-289.

193. Phull P.S., Jacyna M.R. The management of young dyspeptic patients in the era of Helicobacter pylori. // Trop. Gastroenterol. -1999. -V.20, №3. -P. 137139.

194. Plebani M., Guariso G., Fogar P. Effect of cag A status on the sensitivity of enzyme immunoassay in diagnosing Helicobacter pylori-infected children. // Helicobacter.-1999.-V.4, №4.-P. 233-237.

195. Poddar U., Thapa B.R. Helicobacter Pylori infection in children. // Indian Pediatr.-2000.-V. 37, №3.-P. 275-283.

196. Pounder R.E., Ng D. The prevalence of Helicobacter pylori infectionin different countries. // Aliment. Pharmacol. Ther. -1995.-№ 9. -P. 33-39.

197. Prince H.E., Norman G.L., Binder W.L. Immunoglobulin A (IgA) deficiency and alternative celiac disease-associated antibodies in sera submitted to a reference laboratoryfor endomysial IgA testing. // Clin Diagn Lab Immunol. -2000. -V.7,№2.-P. 192.

198. Quartero A.O., Numans M.E., de Melker R.A., de Wit N.J. In-practice evaluation of whole-blood Helicobacter pylori test: its usefulness in detecting peptic ulcer disease. // Br J Gen Pract. -2000. -V.50, №450. -P. 13-16.

199. Queiroz D.M., Mendes E.N., Carvalho A.S. Factors associated with Helicobacter pylori infection by a cag A-positive strain in children. // J Infect. Dis. -2000.-V. 181, №2.-P. 626-630.

200. Radenhausen M., Schulzke J.D., Geilen C.C. Frequent presence of Helicobacter pylori infection in chronic urticaria // Acta Derm Venereol. -2000. -V.80, №1. -P. 48-49.

201. Roosendaal R., Kuipers E.J., Buitenwerf J. Helicobacter pylori ana the firth cohort effect: evidence of a continuous decrease of infection rates in childhood. // Am. J. Gastroenterol. -1997. V.92. -P. 1480-1482.

202. Rosenstock S.J., Jorgensen Т., Andersen L.P. Association of Helicobacter pylori infection with lifestyle, chronic disease, body-indices, and age at menarche in Danish adults. // Scand J Public Health. -2000. -V.28, №1.- P. 32-40.

203. Rothenbacher D., Inceoglu I., Bode G. Acquisition of Helicobacterpylori infection in a high-risk population occurs within the first 2 years of life. // J.

204. Pediatr. 2000.-V.136, №6.-P. 744-748.j 1 i

205. Rothkotter H.J., Huber Т., Barman N.N. Lymphoid cells in afferent end efferent intestinal lymph: Lymphocyte subpopulations and cell migration //Clin. And Exp. Immunology.-1993.-V.2, №2.-P. 317-322.

206. Rupnow M.F., Shachter R.D., Owens D.K. A dynamic transmission model for predicting trends in Helicobacter pylori and associated diseases in the United States. // Emerg Infect Dis. -2000. -V.6, №3. -P. 228.

207. Ruskone-Fourmestraux A. Gastrointestinal lymphomas: the French experience of the Groupe D'etude des Lymphomes Digestifs (GELD). // Recent Results Cancer Res. -2000.-V.I56.-P. 99-103.

208. Schellong S.M., Boker K.H.W., Cberbeck M. Clinical significance of ANCA in inflammatory bowel disease: Abstr. 5th Int. ANCA Workshop, Cambridge, 31 Aug.-3 Sept., 1993. // Clin. Exp. Immunol. -1993. -V.93, №1. -P. 36.

209. Sedlackova M., Soucek A., Dohnalova A. Helicobacter pylori infections: familial clustering and transmission. // Cas. Lek. Cesk. -1995. -V.134, №20.-P. 651-654.

210. Shahinian M.L., Passaro D.J., Swerdlow D.L. Helicobacter pylori and epidemic Vibrio cholerae 01 infection in Peru // Lancet. 2000. -V.355, №9201. -P. 377-378.

211. Shamaly H., Berkowitz D., Rosenthal E. Efficacy of bismuth-based triple therapy in children with abdominal pain and Helicobacter pylori gastritis. // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr.-2000.-V.30, №2.-P. 198-200.

212. Sharon N., Kenet G., Toren A. Helicobacter pylori-associated gastric lymphoma in a girl. //Pediatr. Hemato-Oncology. -1997. -V.14, №2. -P. 177-180.

213. Shepherd A.J., Williams C.L., Doherty C.P. Comparison of an enzyme immunoassay for the detection of helicobacter pylori antigens in the faeces with the urea breath test. // Arch. Dis Child. -2000. -V.83, №3. -P. 268-270.

214. Sorice M., Pittoni V, Griggi Т. Specificity of anti-phospholipid antibodies in infectious mononucleosis: a role for anti-cofactor protein antibodies. // Clin Exp Immunol.-2000. -V. 120, №2. -P. 301-306.

215. Stone M.A., Taub N., Baraett D.B. Increased risk of infection with Helicobacter pylori in spouses of infected subjects: observations in a general population sample from the UK. // Hepatogastroenterology. -2000. -V.47, №32. -P. 433-436.

216. Thomas J.E., Harding M., Coward W.A. Helicobacter colonization In early life. // Pediatr. Res. -1999. -V.45. -P. 218-223.

217. Vandenplas Y., Badriul H. Helicobacter pylori infection. // Dis. Esophagus.-1999.-V. 12, №1.-P. 65-67.

218. Veldhuyzen van Zanten S.J. Do socio-economic status, marital status and occupation influence the prevalence of Helicobacter pylori infection? // Aliment. Pharmacol. Ther.-1995.-V.9.-P. 41-44.

219. Vorobjova Т., Grunberg H., Oona M. Seropositivity to Helicobacter pylori and CagA protein in schoolchildrenof different ages living in urban and rural areas in southern Estonia. // Eur J Gastroenterol Hepatol. -2000. -V.12, №1. -P. 97101.

220. Wershil B.K. Helicobacter pylori infection in children-an update. // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. -1999. -V.26. -P. 241.

221. Yamaoka Y, Malaty H.M., Osato M.S. Conservation of Helicobacter pylori genotypes in different ethnic groups in Houston, Texas. // J Infect Dis. -2000. -V.181, №6.-P. 2083-2086.

222. Yuan S., Foster L.P., Wang N. Investigation on lymphocyte subpopulations in the intestinal lamina propria in inflammatory bowel diseases.// Clin. Med. J.-1992.-V.105, №1.-P. 18-24.

223. Zheng P.Y., Hua J., Yeoh K.G. Association of peptic ulcer with increased expression of Lewis antigens butnot cagA, iceA, and vacA in Helicobacter pylori isolates in an Asian population // Gut. -2000. -V.47, №1. -P. 18-22.