Эффективность эрадикационной терапии в лечении заболеваний пародонта у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Айвазова, Регина Андраниковна

• Айвазова, Регина Андраниковна
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Айвазова, Регина Андраниковна

Список сокращений.

Ведение.

Глава I. Обзор литературы.

1.1. Роль Helicobacter pylori в возникновении заболеваний желудочно-кишечного тракта.

1.2. Современные взгляды на роль пародонтопатогенной микрофлоры в этиологии и патогенезе заболеваний пародонта. Полость рта как резервуар обитания пилорического хеликобактера.

1.3. Эрадикационная терапия как основа комплексного лечения заболеваний пародонта.

Глава П. Материал и методы исследования.

2.1. Общая характеристика больных.

2.2. Методы исследования.

2.3. Эндоскопическое исследование.

2.4. Диагностика инфекции Н. pylori.

2.4.1. С- уреазный дыхательный тест (УДТ).

2.4.2. Молекулярные методы диагностики HP, ПЦР-диагностика биоптататов антрального отдела и тела желудка.

2.5. Стоматологическое обследование больных

2.6. ПЦР-исследование биологического материала из полости рта

Глава III. Результаты собственных исследований.

3.1. Характеристика состояния пародонта при контаминации паро-донтальных карманов пилорическим хеликобактером и виды его патологии у больных ЯБ ДНК, ассоциированной с Н. pylori.

3.2. Клинико-эндоскопическая характеристика больных ЯБ ДНК, ассоциированной с Н. pylori, сочетанной с патологией пародонта

3.3. Оценка эффективности различных режимов эрадикационной терапии и разработка алгоритма комплексного лечения больных ЯБ ДГЖ, ассоциированной с Н. pylori, и заболеваниями пародонта, со-четанными с хеликобактерной контаминацией пародонта, на основе данных общеклинического и стоматологического лечения.

3.3.1. Характеристика эрадикационной терапии больных ЯБ ДПК, ассоциированной с HP, и заболеваниями пародонта, сочетанными с хеликобактерной контаминацией пародонта.

3.3.2. Стоматологическое лечение больных ЯБ ДПК, ассоциированной с Н. pylori, и заболеваниями пародонта, сочетанными с хеликобактерной контаминацией пародонта.

3.3.3. Параметры оценки эффективности эрадикационной терапии

3.3.4. Динамика клинической картины, эндоскопического статуса и эффективность эрадикации Н. pylori у больных ЯБ ДПК, ассоциированной с Н. pylori, и заболеваниями пародонта, сочетанными с хеликобактерной контаминацией пародонта, на фоне предпринимаемых видов лечения.

3.3.5. Сравнение эффективности одно- и двухнедельной схем эрадикационной терапии в лечении заболеваний пародонта у больных ЯБ ДПК, ассоциированной с Н. pylori, и заболеваниями пародонта, сочетанными с хеликобактерной контаминацией пародонта.

3.3.6. Динамика изменений пародонтальной флоры у больных ЯБ ДПК, ассоциированной с Н. pylori, и заболеваниями пародонта, сочетанными с хеликобактерной контаминацией пародонта, на фоне одно- и двухнедельных схем эрадикационной терапии.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эффективность эрадикационной терапии в лечении заболеваний пародонта у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori»

Актуальность проблемы

Многочисленные исследования ряда отечественных и зарубежных авторов показывают, что воспалительные процессы в тканях пародонта тесно связаны с развитием язвенных и воспалительных заболеваний слизистой оболочки желудка и кишечника [Сойхер М.Г., 1998; Робакидзе Н.С., 2000; Арутюнов С.Д., Маев И.В., Сурмаев Э.В., 2005]. Согласно данным литературы [Василенко В.Х., Шептулин А.А. и соавт., 1987; Исаков В.А. и соавт., 2000] язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки является одним из наиболее распространенных заболеваний органов пищеварения. Язвенная болезнь - заболевание мультифакторного генеза, однако в настоящее время в этиопа-тогенезе болезни, особенно при ее дуоденальной форме, большое значение придается инфекционному агенту - Helicobacter pylori [Ивашкин В.Т., Лапина Т.Д., 1996; Munnangi S., Sonnenberg А., 1997; Laine L., 2002; Исаков В.А., Домарадский И.В., 2003]. Открытие данного агента позволило выйти на путь разработки новых, более эффективных этиопатогенетических принципов лечения и профилактики язвенной болезни.

В настоящее время эрадикационная терапия в отношении пилорического хеликобактера считается основным международным стандартом лечения язвенной болезни, ассоциированной с Н. pylori, что закреплено в международных (Маастрихтские соглашения) и отечественных рекомендациях по лечению данного заболевания. Проведение эрадикации Н. pylori у больных с ЯБ является абсолютно необходимым лечебным мероприятием, которое дает не только прогнозируемый клинический и профилактический результаты, а возможно и обеспечивает полное излечение. Успех эрадикационной терапии больных ЯБ не в последнюю очередь зависит от состава и времени лечения (Маастрихт 3, 2005).

На основании Маастрихтского соглашения - 2 (2000) [Malfertheiner Р; Megraud F., Q'Morain С. et ah, 2000], определившего современные подходы к диагностике и лечению заболеваний;; связанных с Н. pylori, антихеликобак-терная терапия разделяется на два, этапа - терапию первой и второй линии-(назначается при неэффективности первой). Тройная терапия назначается на 7-14 дней. Применение комбинаций современных антисекреторных средств: последнего поколения (рабепразол) и эффективных антибиотиков позволяет, при условии успешного подавления хеликобактерной инфекции, свести процент рецидивов до 5 и менее в год [Ивашкин В.Т., Лапина Т.Д., 1996; Marshall В.J., Goodwin C.S., Warren J.R. et ah, 1998].

Длительное время изучениq H. pylori оставалось только в, сфере интересов гастроэнтерологов и микробиологов, хотя еще первооткрыватель Н. pylori B.J. Marshall указывал на возможность локализации очагов инфекции вне желудка и двенадцатиперстной кишки. В качестве подобного резервуара; Н. pylori указывалась полость рта. Авторы рассматривали такую персистен-. цию как потенциальный источник инфицирования и реинфицирования; выдвигая; гипотезу об участии полости рта в процессе передачи инфекции (в том числе и внутрисемейном) [Marshall B.J. и соавт., 2002]. Ряд исследователей установили присутствие Н. pylori в зубной бляшке [Bickley J. et al., 1993; Nquen A. et al., 1993; Орехова Л.Ю., Нейзберг Д.М. и соавт., 2001; Сурмаев Э.В., 2004; Арутюнов С.Д., Маев И.В. и соавт., 2005; Таболова Е.Н., 2006]. Таким образом^ полость рта можно считать вторичным^ резервуаром//./ту/оп.

Между тяжестью течения заболеваний пародонта и язвенной'болезнью имеется четкая взаимосвязь, выражающаяся в более тяжелом течении язвенной болезни у пациентов с сопутствующей,патологиейполости рта, ригидностью к проводимой терапии, частыми рецидивами и осложнениями.

Вместе с тем, прослеживается и обратная связь между характером течения язвенной болезни и состоянием тканей пародонта. Известно, что у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки; ассоциированной- с Н. pylori, частота заболеваний гингивитом и пародонтитом увеличивается на 50% [Логинова Н.К., Воложин А.И., 1993].

Важную роль в развитии заболеваний пародонта играет микрофлора пародонтального кармана. Содержимое зубной бляшки на 70% состоит из микроорганизмов, основными представителями которых являются пародон-топатогенные анаэробные бактерии [Дмитриева Л.А., 2003; Максимовский Ю.М., 2003; Царев B.Hi и соавт., 2004].

По мнению ведущих ученых основные антибактериальные препараты (кларитромицин, амоксициллин), входящие в состав эрадикационных. схем, являются* наиболее перспективной группой антибиотиков^ в лечении одонто-генной инфекции, что позволяет широко использовать их в лечении заболеваний пародонта [Филатова Н.А., 1997; Дмитриева Л.А., 2003; Царев В.Н., Ушаков Р.В., 2004].

Вместе с тем, добиться стопроцентного успеха эрадикации II. pylori пока не удается: велик список побочных эффектов эрадикационной терапии; постоянно ведется поиск причин каждого неудачного лечения; рецидивов; осложняющих проведение полноценного лечения.

Имеются сведения, что наилучшие результаты лечения; заболеваний пародонта достигаются при совпадении курсов лечения основного заболевания, в данном случае ЯБ, и патологии пародонта. Считается, что успех эрадикации Н. pylori в полости рта зависит, в том числе, и от местных гигиенических мероприятий [Butt А.К., Khan A.A. et al., 2001], а традиционная эрадикационная; терапия, направленная на уничтожение возбудителя в желудке и двенадцатиперстной кишке, должна дополняться местными гигиеническими мероприятиями, включая профессиональную гигиену. Рядом исследователей в качестве местных антимикробных препаратов в полости рта у больных ЯБ ДПК, ассоциированной с Н. pylori и сочетанной с хеликобак-терной контаминацией пародонта, применялись хлоргексидинсодержащие препараты [Орехова ЛЛО., Нейзберг Д.М., Горбачева И.А., Стюф И. А., 2001; Сурмаев Э.В., 2004]. В работах Новиковой Е.Н. (2004) доказано подавляющее действие npenapaTOB"Eludril", "Elgydium", "Parodium" в отношении всех.видов пародонтопатогенных микроорганизмов.

Анализируя: вышесказанное,, можно предположить,, что для эффективного лечения данных больных необходимо использование препаратов, с одной стороны - оказывающих выраженное антибактериальное действие, как на микрофлору слизистой) оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, так и на микрофлорупародонтальных карманов- а с другой - препятствующих развитию поражений; слизистой оболочки полости рта воспалительного характера, в том числе на фоне курсов антибактериальной терапии у. больных язвенной болезнью, назначенных по поводу лечения основного заболевания (эрадикационная терапия).

Однако, до сих пор не разработан: оптимальный комплекс лечебных и профилактических мероприятий; приводящих к санации полости рта и гаст-родуоденальной зоны у больных язвенной болезнью, не изучено,, какимюбра-зом< влияют различные' режимы эрадикационной терапии и препараты, входящие; в; ее состав, на состояние пародонта и других тканей полости рта у больных хеликобактер-ассоциированной язвенной болезнью, сочётанной с патологией пародонта.

Цель исследования:

Разработка эффективного; комплекса лечебных мероприятий для пациентов, страдающих пародонтитом и< язвенной болезнью'двенадцатиперстной кишки,\ ассоциированной с Н. pylori, на основании: анализа влияния различных режимов эрадикационной терапии.

Задачи исследования;

• Изучить состояние пародонта и частоту поражения тканей пародонта инфекцией Helicobacter pylori у больных ЯБ ДПК, ассоциированной с Н. pylori.

• Изучить микрофлору пародонтальных карманов у больных ЯБ ДПК, ассоциированной с Н. pylori, до и после 7- и 14-дневных курсов эрадикационной терапии.

• Изучить клинико-эндоскопические особенности язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Н. pylori и сочетанной с патологией пародонта.

• Оценить эффективность 7- и 14-дневных курсов эрадикационной терапии в сочетании с комплексным лечением пародонтита у больных ЯБ ДПК, ассоциированной с Н. pylori.

• Сопоставить состояние тканей пародонта больных ЯБ ДПК, ассоциированной с Н. pylori до и после 7 и 14-дневных курсов эрадикационной терапии при использовании базисных препаратов - рабепразола, амок-сициллина и кларитромицина.

• Разработать алгоритм диагностики и лечения пациентов, страдающих пародонтитом и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Н. pylori.

Научная новизна

Впервые изучены особенности пародонтологического статуса и состояния полости рта у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с HP и сочетанной с патологией пародонта, на фоне 14-дневной эрадикационной терапии.

Впервые предложен новый, отличающийся высокой эффективностью, комплекс общеклинического и стоматологического обследования и лечения пациентов:с сочетанной патологией пародонта и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Я. pylori.

Доказаны преимущества 14-дневной схемы эрадикационной терапии в лечении патологии пародонта у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки; ассоциированной с Н. pylori c, сочетанной с патологией? пародонта.

Разработан и внедрен высокоэффективный комплекс эрадикационной терапии в отношении II. pylori у пациентов с сочетанной патологией пародонта и язвенной болезнью; двенадцатиперстной кишки, ассоциированной' с Н. pylori.

Практическая значимость работы

Подтверждено; что патология пародонта утяжеляет течение ЯБ ДПК, ассоциированной с Н. pylori.

Показано, что оценка состояния полости рта и пародонтологического статуса играют важную роль в разработке эффективной; терапии у больных ЯБ ДПК, ассоциированной с Н. pylori и сочетанной с патологией пародонта.

Предложены оптимальные, алгоритмы диагностики и лечения хронических воспалительных заболеваний полости рта у больных ЯБ ДПК, ассоциированной с Н. pylori и сочетанной с патологией пародонта, проводимых параллельно с эрадикационной терапией с целью повышения эффективности последней:

Выявлена эффективность использования: хлоргексидинсодержащих препаратов ("Eludril", "Elgydium", "Parodium") и мексидола в комплексном лечении пародонтита.

Показано, что эффективная эрадикационная терапия (14-дневная) у больных с патологией пародонта и ЯБ ДПК, ассоциированной с Н. pylori (базисные препараты - рабепразол, амоксициллин и кларитромицин), является необходимым компонентом стоматологического лечения у данной группы больных.

Полученные результаты ориентируют практических врачей, проводящих лечение больных с заболеваниями пародонта: и ЯБ ДПК,. ассоциированной с Н. pylori, на необходимость осуществления комплексной оценки результатов лечения по показателям эффективности санации полости рта, процента эффективности эрадикации и качества поел еязвенного рубца.

Внедрение результатов исследования

Результаты работы внедрены в лечебную работу Клинико-диагностического центра МГМСУ и в учебный процесс кафедр терапевтической стоматологии ФПКС, кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии ГОУ ВПО МГМСУ.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. Частота поражения тканей пародонта инфекцией IIP у больных ЯБ ДПК, ассоциированной с Н: pylori, составляет 48;4% от всего количества больных ЯБ ДНК, ассоциированной'с Н. pylori.

2. Необходимым компонентом лечения патологии, пародонта у данной группы больных является эрадикационная терапия, обладающая как саноген-ным эффектом в полости рта, так: и полноценным противорецидивным эффектом в отношении язвенного дефекта в ДПК.

3. Характер и выраженность патологии пародонта и полости рта накладывают свой отпечаток на клиническую картину ЯБ ДПК, ассоциированной с Н. pylori, сочетанной с патологией пародонта, вызывая более тяжелый кли-нико-эндоскопический вариант течения болезни.

4. Состояние тканей пародонта и полости рта^ больных ЯБ ДПК, ассоциированной с Я. pylori, после 14-дневного курса эрадикационной терапии достоверно лучше, чем после недели лечения.

Апробация работы и публикации

Материалы диссертационной работы доложены на научно-практической конференции «Новые методы лечения в пародонтологии», МГМСУ, Москва, 2006 г. Диссертационная работа апробирована на межкафедральном совещании кафедры терапевтической стоматологии ФПКС, кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии и кафедры факультетской терапевтической стоматологии ГОУ ВПО МГМСУ 5 февраля 2007 года.

По материалам представляемой к защите диссертации опубликовано 5 научных работ, в том числе 2 работы в журналах, рекомендованных ВАК России:

1. J1.A. Дмитриева, И.В. Маев, А.А. Самсонов, Р.А. Айвазова, А.К. Кулиева «Эффективность рабепразола в трехкомпонентной эрадикационной схеме терапии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Н. pylori, у пациентов с сопутствующей патологией пародонта» // Альманах клинической медицины. - 2006. - Т. XIV. - С. 23-26.

2; J1.A. Дмитриева, И.В. Маев, А.А. Самсонов, Р.А. Айвазова, А.К. Кулиева «Сравнительная эффективность одно- и двухнедельных схем эрадикационной терапии на основе рабепразола в комплексном лечении заболеваний пародонта у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Н. pylori» // Пародонтология. - 2006. -№ 4(41). - С. 43-47.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Айвазова, Регина Андраниковна

ВЫВОДЫ

1. У больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Н. pylori, частота поражения тканей пародонта инфекцией HP составляет 48,4% от всего количества больных.

2. Патология пародонта у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Н. pylori, в подавляющем большинстве случаев (86,7%) представлена хроническим генерализованным пародонтитом легкой и средней степени в стадии обострения.

3. У большинства больных ЯБ ДПК, ассоциированной с Н. pylori, и хеликобактерной контаминацией пародонта, кроме пилорическо-го хеликобактера, в пародонтальном кармане выявляется до 5 видов анаэробных микроорганизмов, относящихся к патогенным видам, среди которых в большинстве случаев определяются ассоциации/1. actinomycetemcomitans и P. gingivalis.

4. У больных язвенной болезнью ДПК, ассоциированной с Н. pylori, и заболеваниями пародонта, сочетанными с хеликобактерной контаминацией пародонта, наблюдается более тяжелый клинико-эндоскопический вариант течения болезни по сравнению с больными, у которых язвенная болезнь не сочетается с хеликобактерным поражением пародонта.

5. Комбинированная со стоматологическим лечением и пролонгированная до 14 дней эрадикационная терапия сопровождается более выраженной и ранней (к концу второй недели лечения) положительной динамикой клинических проявлений и объективных симптомов пародонтита и язвенной болезни. Эффективность эрадикации Н. pylori составляет 83,4% для семидневной схемы эрадикации) и 96,7% для двухнедельной схемы.

6. Двухнедельный курс антибиотикотерапии приводит к достоверному снижению количества пародонтопатогенных микроорганизмов в пародонтальном кармане у больных ЯБ ДПК, ассоциированной с Н. pylori.

7. Лечение заболеваний пародонта у больных ЯБ ДПК, ассоциированной с H.pylori, включает комплекс эрадикационной терапии (базисные препараты - рабепразол, амоксициллин и кларитроми-цин) и местного стоматологического лечения с использованием хлоргексидинсодержащих препаратов и мексидола.

Практические рекомендации

В лечебно-диагностические и саногенные мероприятия у больных язвенной болезнью ДПК, кроме верификации наличия язвенного дефекта, диагностики контаминации Н. pylori в желудке и ДПК, необходимо дополнительно включать исследование состояния полости рта, в частности пародонта и его микрофлоры.

У больных ЯБ ДПК, ассоциированной с Н. pylori, и заболеваниями пародонта, сочетанными с хеликобактерной контаминацией пародонта и другими пародонтопатогенами, для достижения стойкого саногенного эффекта показано назначение эрадикационной терапии первой линии (Маастрихт 3) на 14 дней в составе: рабепразол 20 мг 2 раза в день + кларитромицин 500 мг 2 раза в день + амоксициллин 1000 мг 2 раза в день; без хеликобактерной контаминации пародонта - 7-дневный курс по той же схеме.

В комплекс лечения больных ЯБ ДПК, ассоциированной с Н. pylori, и заболеваниями пародонта, сочетанными с хеликобактерной контаминацией пародонта, необходимо включать препараты: «Eludril», «Elgydium», «Parodium» в первую неделю лечения, зубную пасту «Мексидол» - во вторую неделю терапии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Айвазова, Регина Андраниковна, 0 год

1. Аруин Л .И. Helicobacter pylori в этиологии и патогенезе гастрита и язвенной болезни // Арх. патол. 1990. -№ 10. - С. 3-8.

2. Аруин Л.И. Качество заживления гастродуоденальных язв: функциональная морфология, роль методов патогенетческой терапии // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2006. -№5.-1-5.

3. Арутюнов С.Д., Маев И.В., Романенко Н.В., Сурмаев Э.В. Особенности состояния тканей пародонта у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori //Пародонтология.-2005.-№3.-С. 30-33.

4. Барер Г.М., Соловьева О.В., Янушевич О.О. Опыт клинического применения антибактериального геля пролонгированного действия «Элизол» при лечении пародонтита // Пародонтология. 2001. -№3 . - С. 40-43.

5. Барер Г.М., Соловьева О.В., Янушевич О.О. Системы локальной доставки лекарств в лечении пародонтита: обзор литературы // Пародонтология. 2002. - № 3. - С. 23-28.

6. Безрукова И.В. Микробиологические и иммунологические аспекты этиопатогенеза быстропрогрессирующего пародонтита (обзор литературы) // Пародонтология. 2000. - № 3. - С. 3-8.

7. Безрукова И.В., Дмитриева Н.А. Микрофлора пародонтальных карманов у пациентов с быстропрогрессирующим пародонтитом // Пародонтология. 2001. - № 4. - С. 18-22.

8. Белоголовцев В.А., Филиппова В.Г., Маканин М.А., Сложенцева В.Н. Анализ распространенности инфекции Helicobacter pylori при проведении профилактических медицинских осмотров // Российский Журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. 2001 (Приложение №13).

9. Борисенко А.В., Линовицкая О.В. Роль микробных ассоциаций и Helicobacter pylori в развитии генерализованного пародонтита. // Современная стоматология. 2000. - № 3. - С. 40-42.

10. Боровский Е.В., Данилевский Н.Ф. Атлас заболеваний слизистой оболочки полости рта. -М., 1981. С. 193-197.

11. Василенко В.Х., Гребенев A.JI:, Шептулин А.А. Язвенная болезнь: (Современные представления о патогенезе, диагностике, лечении) АМН СССР. М.: Медицина, 1987. - 288 с.

12. Васильев В.Н. Секреторная и экскреторная функции желудка при нарушении деятельности слюнных желез: Автореф. дис. канд. мед. наук. Новосибирск, 1981. - С. 20.

13. Воложин А.И., Порядин Г.В. Патологическая физиология. М.: Медпресс, 2000. - 340 с.

14. Воложин А.И., Сашкина Т.И., Савченко З.И. Иммунитет, типовые формы его нарушения и принципы коррекции: Мет. пос. М., 1993.- 100 с.

15. Воложин А.И., Субботин Ю.К. Учение о болезни (нозология): Уч. пос.-М., 1994.-78 с.

16. Волынский С.М. и Авраимова С.И. Состояние пародонта у больных язвенной болезнью // Проблемы терап. стом. Вып.З. - Киев., 1968.- С. 64-69.

17. Гольдпггейн Е.В. Комплексное лечение хронического генерализованного пародонтита у больных с хроническим панкреатитом и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. канд. мед. наук. Екатеринбург, 2000.

18. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Диагностика и лечение болезней органов пищеварения. М.: Медицина, 1996. - 515 с.

19. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П., Агафонова Н.А, Тридцатилетний опыт лечения больных язвенной болезнью // Клин, медицина. — 1999.-№9.-С. 45-50.

20. Григорьев С.С. Клинико-лабораторное обоснование необходимости коррекции микрофлоры полости рта у больных с синдромом Шег-рена: Автореф. дис. канд. мед. наук. — Екатеринбург, 2000.

21. Грудянов А.И. Пародонтология: Избранные лекции. М.: ОАО «Стоматология», 1997. - 32 с.

22. Грудянов А.И., Дмитриева J1.A., Максимовский Ю.М. Перспективы научных исследований в области терапевтической стоматологии.//Стоматология. 1996. - Т. 75, № 6. - С. 8-11.

23. Грудянов А.И., Дмитриева Н.А., Овчинникова В.В. Оценка эффективности локального применения препарата «Метрогил-дента» при воспалительных заболеваниях пародонта // Пародонтология.2002.-№3.-С. 30-32.

24. Грудянов А.И., Стариков Н.А. Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях пародонта // Пародонтология. 1998. -№ 2.-С. 6-17.

25. Дмитриева Л.А. Терапевтическая стоматология. М.: Медпресс,2003.-537с.

26. Домарадский И.В!, Исаков В.А. Helicobacter pylori и его роль в патологии. // Журнал микробиологии. 2000. - № 4. - С.113-117.

27. Епишев В.А. Клинические, электронно-микроскопические и экспериментально-морфологические исследования полости рта при хроническом гастрите: Автореф. дис. докт. мед. наук. Киев., 1970.

28. Епишев В;А. Состояние полости рта при хронических гастритах. -Ташкент, Мед. УзССР, - 1972, - 162 с.

29. Еремин В.А. Особенности зубного протезирования у пациентов гас-тоэзофагеальной рефлюксной болезнью: Автореф. дис. канд. мед. наук. Волгоград, 2002. - 26 с.

30. Желудева И.В., Жиленков Е.Л., Максимовская Л.Н., Чубатова С.А., Попова В.М. Обоснование выбора бактериофагов для лечения воспалительных заболеваний пародонта // Пародонтология. -2002.-№1-2 -С. 46-50.

31. Заболевания пародонта: Атлас 7 Данилевский Н.Ф., Магид Е.А., Мухин НА., Миликевич В.Ю.; под. ред. Данилевского Н.Ф. М.: Медицина, 1993.-320 с.

32. Захарова Н.В. Кларитромицин стандартный компонент антихе-ликобактерной терапии. // Экспер. и клин, гастроэнтерол. - 2003. -№3.

33. Захарова Н.В. Эволюция взглядов на проблему эрадикации Helicobacter pylori II Гастроэнтерология. 2003. - Т.6, № 2.

34. Иванов B.C. Заболевания пародонта. М.: Медицинское информационное агентство, 1998. — 296 с.

35. Ивашкин ВТ., Лапина Т.Д. Инфекция H.pylor : современное состояние проблемы // РМЖ. 1996. - № 3. - С. 149-150.

36. Ивашкин В.Т., Мегро Ф., Лапина Т.Л. Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии. — М.: Триада-Х, 1999. 255 с.

37. Ивашкин В.Т., Султанов В.К. Блинов В.Д. и др. Патогенетическая роль Helycobacterpylori II Тер. арх. 1993. - Т. 65, № 2. - С. 11-13.

38. Исаков В.А., Домарадский И.В. Хеликобактериоз М.: ИД «Мед-практика». - М., 2003. - 412 с.

39. Исаков В.А., Цодиков Г.В. Серологические методы диагностики инфекции Helycobacter pylori: рекомендации и перспективы применения // Клин. лаб. диагност. 2000. - № 1. - С. 38-41.

40. Калинин В.И., Кудрявцева Т.В., Орехова Л.Ю., Полькина С.И. Эффективность применения пролонгированных препаратов для лечения воспалительных заболеваний пародонта на примере биоактивного лекарственного криогеля // Пародонтология. 1997. - № 2.-С. 16-18.

41. Канканян А.П., Леонтьев В.К. Болезни пародонта: Новые подходы в этиологии, патогенезе, диагностике, профилактике и лечении. -Ереван: Тигран Мец, 1998. 360 с.

42. Кирсанов А.И., Горбачева И.А., Николаева Л.А., Шторм А.А. Оценка состояния внутренних органов у больных пародонти-том//Стоматология. 1991. - № 5. - С. 32-34.

43. Ковалюк И.С. Состояние полости рта и биохимические показатели слюны при язвенной болезни: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1974.

44. Коломиец С.П. Состояние слизистой оболочки полости рта и некоторые свойства слюны у больных язвенной болезнью: Автореф. дис. канд. мед. наук. Колопроктол. -М., 1971,1998; 1: 105-7.

45. Комаров Ф.И., Гилкин В.А., Иванов А.И. Сочетанные заболевания органов дуоденохоледохопанкреатической зоны. М.: Медицина, 1983.-С. 25-252.

46. Кудрявцева Л.В. Состояние антибиотикорезистентности Helicobacter pylori в России // Эксперим. и клин, гастроэнтерол. 2003; 3:7.

47. Кудрявцева Т.В. Применение биоактивного лекарственного крио-геля при лечении заболеваний пародонта: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 1993. - 15 с.

48. Левин М.Я., Орехова Л.Ю. Значение аутоиммунных процессов в патогенезе воспалительных заболеваний пародонта // Пародонтоло-гия. 1996. № 1.-С. 19-26.

49. Левицкий А.П. \\ Сбор. «Механизмы адаптации и компенсации физиологических функций в экстремальных условиях». — Томск, 1977.-С. 128-129.

50. Лемецкая Т.Н., Брусенина Н.Д., Козловская А.Н. и др. Изучение иммуноглобулинов слюны и сыворотки крови у больных пародонтозом// Стоматология. 1979: - Т. 58. -№ 4. - С. 11.

51. Лемецкая Т.Н., Брусенина Н.Д., Козловская А.Н. и др. Содержание иммуноглобулинов в слюне и сыворотке крови у больных пародонтозом в процессе лечения // Стоматология. 1982. - № 5 —С. 28-30.

52. Логинова Н.К., Воложин А.И. Патофизиология пародонта: Учеб. пос.-М:, 1993.-78 с.

53. Логинова Н.К., Воложин А.И. Патофизиология пародонта: Метод., рек. Москва, 1993. - 72с.

54. Маев И.В., Самсонов А.А. Болезни двенадцатиперстной кишки -М.: Медпресс иформ, 2005. - 76 с.

55. Максимовская Л.Н., Рощина П.И. Лекарственные средства в стоматологии: Справочник. М.: Медицина, 2000. - 240 с.

56. Максимовский Ю.М. Терапевтическая стоматология. М.: Медицина, 2003. - 235с.

57. Машковский М.Д. Лекарственные средства: В 2-х томах. Т. 2. -М.: Медицина, 1987. 576 с.

58. Мельников В.Г. Изучение роли актиномицетов в развитии воспалительных заболеваний пародонта: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М.3 1990. - 20 с.

59. Мельниченко Э.М., Шугля JI.B. Состояние и функциональная характеристика органов полости рта у детей с хроническим гастродуо-денитом // Стоматология. 1993. - № 1. - С. 34-37.

60. Микробная флора полости рта и ее роль в развитии патологических процессов: Учебное пос. М., 1996.

61. Михайлов В .В., Дойников A.M. Адаптационные изменения выделительной функции слюны при применении пластиночных протезов \\ Стоматология. 1987. - № 2. - С. 8-10.

62. Модина Т.Н., Шишло В.К., Вазило В.Е., Круглова И.С. Механизмы насыщения тканей пародонта и регионарных лимфатических узлов при эндолимфатическом и лимфотропном введении антибиотика // Пародонтология. 2000. - №3. - С. 9-12.

63. Мосеева М.В. Клиника, диагностика и пути профилактики основных стоматологических заболеваний у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. канд. мед. наук. — Казань, 2000.

64. Николаев А.И. Особенности развития и лечения кариеса и пародонтита у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. канд. мед. наук. Смоленск, 1998. - 22 с.

65. Николаев А.И. Особенности развития и лечения кариеса и пародонтита у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки: Клинико-экспериментальное исследование: Автореф. дис. к.м.н. Смоленск, 1998. - 22 с.

66. Новикова А.П. К вопросу о секреции околоушных слюнных желез и изменении биохимического состава слюны при язвенной болезни: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1962.

67. Новикова Е.Н. Применение современных форм хлогексидинсодер-жащих препаратов в комплексном лечении пародонтита: Дис. .к.м.н. Москва, 2004. - 74с.

68. Олейник И.И., Максимовский Ю.М.,Ушакова Т.В. и др. Влияние препаратов нитазола на микрофлору при пародонтите. //Стоматология. 1991. - Т. 70, № 6 - С.8.

69. Оскольский Г.И., Радивоз М.И., Юркевич А.В. Современные представления о механизме структурно-функциональных изменений в эпителии полости рта при органной патологии / Под ред. Ле-беденко И.Ю. М., 2002.

70. Павлова М.Л. Дифференциальная диагностика различных форм ксе-ростомии. Варианты лечения. М., 2001.

71. Пасечников В .Д., Сойхер М.Г., Сойхер М.И. и др. Патология твердых тканей зубов у больных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью // Материалы 18 Всероссийской научной конференции — Краснодар, 2002. С. 187.

72. Пожарицкая М.М. Поражение органов и тканей полости рта при болезни Шегрена: Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 1989.

73. Поликанова Е.Н. клинико-лабораторное исследование мягких тканей полости рта и твердых тканей зубов у пациентов, страдающих хронической гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью: Дис.к.м.н. Москва, 2005. - 61с.

74. Попов С.С. Функция слюнных желез и состав слюны при дефектах зубных рядов, болезнях слюнных желез и ортопедическом лечении: Автореф. дис. канд. мед. наук. Омск, 1984.

75. Правдин В.В. Особенности клиники и иммуноморфологии пародон-тита у населения промышленного региона с сопутствующей патологией ЖКТ. Тверь, 2002.

76. Рекомендации по лечению инфекции Н. pylori Российской группы по изучению Н. pylori. Педиатрия. - 2002; 2. Приложение. - С. 8.

77. Робакидзе Н.С. Состояние полости рта у Helicobacter pylori-инфицированных при различных вариантах течения язвенной болезни: Автореф. Дис. к.м.н. Санкт-Петербург, 2000. - 20с.

78. Романов А.Е., Царев В.Н., Руднева Е.В. Антибактериальная терапия в комплексном лечении пародонтита. // Стоматология. 1996. - Т. 75, № 1 - С . 23-25.

79. Руднева Е.В. Состояние слизистой оболочки полости рта и пародонта у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки: Автореф:.канд. мед. наук. М., 1971. - 25 с.

80. Рыбаков А.И., Челидзе JI.H. Стоматологические заболевания и их взаимосвязь с внутренними органами. Тбилиси, 1976. - 320 с.

81. Сафаров Т., Кадагидзе З.Г., Хазанова В.В. и др. Иммунологический статус при заболеваниях пародонта, сочетающихся с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки // Стоматология. -1985.-№3.-С. 29-31.

82. Сафаров Т., Хазанова В.В., Кадагидзе З.Г и др. Иммунорегуляторные Т-лимфоциты у больных заболеваниями пародонта при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки// Стоматология. -1987.-№ 1.-С. 22-24.

83. Современные аспекты клинической пародонтологии / Под ред. Л .А. Дмитреевой. М.: МЕДпресс, 2001. - 128 с.

84. Сойхер М.Г. Совершенствование диагностики и комплексного лечения больных с Helicobacter /гу/оп-ассоциированной патологией желудочно-кишечного тракта и воспалительными заболеваниями пародонта: Автореф. дис. к.м.н. Ставрополь, 1998. - 24с.

85. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России: Справочник. М.: АстраФармСервис, 2001. - 1536 с.

86. СтарченкоТ.П. Влияние зубных протезов с нитрид-титановым покрытием на состояние желудочной секреции. Автореф. дис. канд. мед. наук. Краснодар, 1996.

87. Сурмаев Э.В. Особенности диагностики и пародонтологического лечения пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori: Дис. к.м.н. Москва, 2004.- 117с.

88. Таболова Е.Н. Helicobacter /ту/оп'-ассоциированная патология полости рта у детей особенности клиники, диагностики и лечения (клинико-лабораторное исследование): Дис.к.м.н. - Москва, 2006.-65 с.

89. Тец В.В. Справочник по клинической микробиологии. СПб.: Стройлеспечать, 1994. - 224 с.

90. Токмакова С.И. Слизистая оболочка полости рта у лиц пожилого и старческого возраста и ее изменение при висцеральной патологии: Автореф. дис. канд. мед. наук. Омск, 2002.

91. Трезубов В.Н., Мишнев Л.М., Марусов И.В., Соловьева A.M. Справочник врача-стоматолога по лекарственным препаратам. -СПб: ИКФ «Фолиант», 2000. 352 с.

92. Ушаков Р.В., Грудянов А.И., Чухаджян Г.А., В.Н. Царев Применение адгезивных лекарственных пленок «Диплен-Дента» в стоматологии // Пародонтология. 2000. - № 3 - С. 13-16.

93. Ушакова Т.В. Клинико-лабораторное обоснование применения ни-тазола в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1992-20 с.

94. Филатова Н.А. Использование препаратов группы макролидов в комплексном лечении заболеваний пародонта: Дис.к.м.н. Москва, 1997. - 55 с.

95. Филатова Н.А. Использование препаратов группы макролидов в комплексном лечении заболеваний пародонта: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1997. - 21 с.

96. Филатова Н.А., Кузнецов Е.А., Дмитриева JI.A. и др. Перспективы применения нового макролидного антибиотика азитромицина (сумамеда) в комплексном лечении пародонтита. //Стоматология. -1995. -Т 74, № 1.-С. 12-15.

97. Фомичев Е.В. Функциональные взаимосвязи слюнных желез в пищеварительной системе // Актуальные вопросы стоматологии: Сб. статей. Волгоград, 1994.-С. 158-173.

98. Функциональные системы организма: Руков. // Под ред. Судакова К.В.-М., 1987.-432 с.

99. Х.-П. Мюллер. Пародонтология. Львов: «ГалДент», 2004. - 39 с.

100. Хетагуров В.В. Особенности ортопедического лечения больных с ксеростомией. Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2002.

101. Царев В.Н., Дмитриева Л.А:, Филатова Н.А. и др. Опыт применения рулида, сумамеда и макропена в комплексном лечении генерализованного пародонтита в стадии обострения // Стоматология, 1997: 76.-С. 4-9.

102. Царев В.Н., Ушаков Р.В. Антимикробная терапия в стоматологии. Москва: Медицинское информационное агентство, 2004. - 143 с.

103. Цепов JI. М., Николаев А.И. Клиника, диагностика и лечение основных заболеваний пародонта: Справочно-методическое пособие. Смоленск: Изд-во СГМА, 1997. - 57 с.

104. Цепов Л.М., Морозов В.Г. Медикаментозная терапия в пародонто-логии: от стереотипов и эмпиризма к реальности. //Стоматология. -1992. Т. 71, № 2. С .84.

105. Цепов Л.М., Николаев А.И. Патология пародонта как проявление соматических заболеваний // Пародонтология. № 1. - 1998. - С. 23-31.

106. Чернышева С.Б. Использование современных антибактериальных препаратов группы фторхинолонов в комплексном лечении заболеваний пародонта: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1999. -28 с.

107. Шамшонкова Т.П., Чернякова В.И., Кудрявцева В.Е. Состояние иммунитета, микробной флоры ротовой полости и содержимого желудка у больных язвенной болезнью // В сб. Гастроэнтерология. -Киев, 1989. Вып. 21.

108. Akopyants N.S., Clifton S.W., Kersulyte D., et al., Analysis of the cag pathogenicity island Helicobacter pylori II Mol Microbiol. 1998. -Vol.28(l). - P.37-53.

109. American Academy of Periodontology. Systemic Antibiotics in Periodontics, Position Paper // J. Periodontol. 1996. - Vol.67. - P.831-838.

110. American Academy of Periodontology. The role of controlled drug delivery for periodontics, Position paper. // J. Periodontol. 2000. -Vol.71.-P.125-140.

111. Armitage G.S. Development of a classification system for periodontal diseases and conditions // Ann. Periodontal. 1999. Vol.4 - P. 1-6. .

112. Asante M., Ahmed H., Patel P., et al. Gastric mucosal hydrophobitity in duodenal ulceration: role Helicobacter pylori infection density and mucus lipids. Gastroenterology 1997; 113(2): 449-54.

113. Asikainen S., Jousimies-Somer H., Kanervo A., Saxen L. The immediate efficacy of adjunctive doxycycline in treatment of localized juvenile periodontitis // Arch. Oral Biol. 1990. - Vol.35. - P.231-234.

114. Axon A. Helicobaterpylori is not a commensal. The year in Helicobater pylori. 1999, P. S1-S4.

115. Benaissa M., Babin P., Quellard N., et al. Changes in Helicobacter pylori ultrastructure and antigens during conversion from the bacillary to the coccoid form. // Infection and Immunity. 1996. - Vol.64(6). - P. 2331-5.

116. Bickley J., Owen R.J., Frazer A.G. Evaluation of the polymerase chain reaction for detecting the uve С gene of Helicobacter pylori in gastric biopsy samplex and dental plaque // J. Clinic. Microbiol. 1993. - V. 39.-P. 338-344.

117. Butt A.K., Khan A.A., Suleman B.A., Bedi R. Randomised clinical trial of Helicobacter pylori from dental plaque. Br J Surg 2001; 88(2):206-8.

118. Byrd J.C., Yunker C.K., Xu Q.S., et al. Inhibition of gastric mucin synthesis by Helicobacter pylori. Gastroenteroly 2000; 118(6): 1072-9.

119. Checchi L., Felice P., Acciardi C., Ricci C., Gatta L., Polacci R., Holton J., and other. Absence of Helicobacter pylori in dental plaque assessed by stool test. Am J Gastroenterd 2000; 95(10)3005-6.

120. Cheli R., Perosso A., Giacosa A. Gastritis. Berlin: Springer; 1987.

121. Chevaler C., Thiberge J.M., Ferrero R.L., et al. Essental role of Helicobacter pylori gamma-glutamyltranspeptidase for the colonization of the gastric mucosa of mice. // Mol Microbiol. 1999 - Vol.31(5). - P. 1359-72.

122. Endo H, Tsukamoto Y, Arisawa T, et al. Effects of intragastric ammonia on collagen metabolism of gastric ulcer base in rats. Digestion 1996;57(6):411-9.

123. Engstrand L., Graham D., Scheynius A., et al. Is the sanctuary where Helicobacter pylori avoids antibacterial treatment intracellular? // American Journal of Clinical Pathology. 1997. - Vol. 108(5). - P.504-9.

124. Fan X.G., Chua A., Li T.G., et al. Survival of Helicobacter pylori in milk and tap water. // J. Gastroenterol Hepatol. 1998. - Vol.l3(ll). -P. 1096-8.

125. Frank R.M., Voegel J.C., Bacterial Bone resorption in advanced cases of human periodontitis // J. of Periodontal Research. 1978. - Vol. 13. - P. 251-261.

126. Gebel J., Vacata V., Sigler., et al. Desinfectant activity against different morphological forms of Helicobacter pylori: first results. // J. Hosp Infect. 2001. - Vol.48 Suppl A. - P.S58-63.

127. Gillett R., Johnson N.W. Bacterial invasion of the periodontum in a case of juvenile periodontitis // J. of Clin. Periodontol. 1982. - Vol.9. -P.93-100.

128. Goddard A.F., Logan R.P.H. Antimicrobial resistance and Helicobacter pylori. J. Antimicrob. Chemother., 1996, 37: 639-643.

129. Goodson J.M. Antimicrobial strategies for treatment of periodontal diseases // Periodontol. 2000. 1994. - Vol.5. - P. 142-168.

130. Gordon J., Walker C., Hovliaris C., Sokransky S.S. Efficacy of clindamycin hydrochloride in refractory periodontitis: 24 month results // J. Periodontol. 1990. - Vol.61P.686-691.

131. Grossi S.G., Skrepcinski F.B., DeCaro Т., Robertson D.C., Ho A.W., Dunford R.G., Genco R.J. Treatment of periodontal disease in diabetics reduces glycated hemoglobin // J. Periodontol. 1997. - Vol.68, № 8. -P.713-9.

132. Guimber D., Chelimsky G., Gottrand F., Steven Czinn St. Paediatrics. The year in Helicobacter pylori. 1999. P. S43-S48. 4

133. Gunaratnam M., Smith G.L.F., Socransky S.S., et al. Enumeration of subgingival species on primary isolation plates using colony lifts // Oral Microbiol and Immunol. 1992. - Vol.7. - P.14-18.

134. Gusberti F.A., Syed S.A., Lang N.P. Combined antibiotic (metronidazole) and mechanical treatment effects on the subgingival bacterial flora of sites with recurrent periodontal disease // J. Clin. Periodontol. -1988.-Vol.15.-P.353-359.

135. Haffajee A.D., Cugmi M.A., Dibart S. et al. The effect of SPR on the clinical and microbiological parameters of periodontal diseases // J. of Clin. Periodontol. 1997.

136. Haffajee A.D., Sokransky S.S. Microbial etiological agents of destructive periodontal diseases // Periodontol 2000. 1994. - Vol.5. - P.78-111.

137. Han S.R., Zschausch H.C., Meyer H.G., et. al. Helicobacter pylori: clonal population structure and restricted transmission within families revealed by molecular typing // J. Glin Microbiol. 2000. - Vol.38(10). - P.3446-51.

138. Harris A.'W., Gummett P.A., Walker. MM., et al. Relation between gastric acid output, Helicobacter pylori, and gastric methaplasia in the duodenal bulb see comments. Gut 1996;39(4):513-20.

139. Harris P.R., Mobley H.L., Perez-Perez G.I., et al. Helicobacter pylori urease is a potent stimulus of mononuclear phagocyte activation and inflammatory cytokine production. // Gastroenterology. 1996 -Vol.111(2). -P.419-25.

140. Herrera D., Roldan S., O'Connor A., Sanz M. The periodontal abscess (II). Short-term clinical and microbiological efficacy of 2 systemic antibiotic regimes // Clin. Periodontal. 2000. - Vol.27, № 6. - P.395-404.

141. Ivo Drizhal, Csc. Микробный дентальный налет // Новое в стоматологии. 2001. № 8(98). С. 19-24.

142. Kelly S.M., Pitcher М.С., Farmery S.M., Gibson G.R. Isolation of Helicobacter pylori from feces of patients with dyspepsia in the United Kingdom. Gastroenterology 1994; 107:1671.

143. Khulushi S., Badve S., Patel P., et al. Pathogenesis of gastric metaplasia of the human duodenum: role of Helicobacter pylori, gastric acid, and ulceration. Gastroenterology 1996; 110(2):452-8.

144. Kleinfelder J.W., Mueller R.F., Lange D.E. Fluoroquinolones in the treatment of Actinobacillus actinomycetemcomitans-associated periodontitis // J. Periodontol. 2000. - Vol.71, № 2. - P.202-8.

145. Kleinfelder J.W., Muller R.F., Lange D.E. J. Bacterial susceptibility to amoxicillin and potassium clavulanate in advanced periodontitis patients not responding to mechanical therapy // Clin. Periodontol. -2000. Vol.27, № 11.-P.846-53.

146. Kulkarni G.V., Lee W.K, Aitken S., Birek P., McCulloch C.A. A randomized placebo-controlled trial of doxycycline: Effect on the microflora of recurrent periodontitis lesions in high risk patients // J. Periodontol. 1991. - Vol.62. - P. 197-202.

147. La Vecchia C., Lucchini F., Negri E., et al. The impact of therapeutic improvements in reducing peptic ulcer mortality in Europe. Int J Epidemiol 1993;22:96.

148. Lemmen S.W., Anding K., Engels L, et al. Bactericidal activity of clarithromycin and cefaclor against Streptococcus pneumoniae and Moraxella catarrhalis in healthy volunteers. J. Antimicrob. Chemother., 1994, 33: 763-674.

149. Lindhe J., Westfelt E., Nyman S. et al. Long-term effect of surgical/non-surgical treatment of periodontal disease // J. of Clin. Periodontol. -1984.-Vol.11.-P. 448-458.

150. Listgarten M.A. Electron microscopic observations of the bacterial flora of acute necrotizing ulcerative gingivitis // J. of Periodontol. 1965. -Vol.36 -P.328- 339.

151. Ljungh A. Helicobacter pylori interactions with plasminigen. // Methods.-2000.-Vol. 21(2).-P. 151-7.

152. Lopez N.J., Gamonal J.A., Martinez B. Repeated metronidazole and amoxicillin treatment of periodontitis. A follow-up study // J. Periodontal. 2000. - Vol.71, № 1, - P.79-89.

153. Magnusson I., Low S.B., McArthur W.P., et al. Treatment of subjects with refractory periodontal disease // J. Clin. Periodontal. 1994. -Vol.21.-P. 628-637.

154. Malaty H.M., Graham D.Y., Klein P.D., et al. Transmission of Helicobacter pylori infection. Studies in families of healthy individuals. Scand J Gastroenterol 1991 ;26:927.

155. Malfertheiner P., Megraud F., CTMorain C. et al. Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection the Maastricht 22000 Consensus Report. Aliment Pharmacol Ther 2002; 16(2): 167180.

156. Marshall B.J. Goodwin C.S., Warren J.R. et al. Prospective double blind trial of duodenal ulcer relapse after eradication Campilobacter pylori. Lancet. 1998; 36: 1437-1442.

157. Marshall B.J., ed. Helicobacter pioneers: firsthand accounts from the scientists who discovered helicobacters, 1892-1982. Victoria, Australia: Blackwell, 2002.

158. Megraud F. Transmission of Helicobacter pylori: faecal-oral versus oral-oral route. Aliment Pharmacol Ther 1995;9Suppl 2.:85.

159. Miyabayashi H., Furihata K., Shimizu Т., Ueno I., Akamatsu T. Influence of oral Helicobacter pylori on the success of eradication therapy against gastric Helicobacter pylori. Helicobacter 2000; 5(1): 30-7.

160. Mobley H.L. The role of Helicobacter pylori urease in the pathogenesis of gastritis and peptic ulceration. Alimentary Pharmacology and Therapeutics 1996; 10 Suppl 1:57-64.

161. Moore W.E.C., Moore L.V.H. The bacteria of periodontal diseases // Periodontal. 2000. 1994. - Vol.5. - P.66-77.

162. Mousques Т., Listgarten M.A., Phillips R.W. Effect of scaling and root planning on the composition of the human subgingival microbial flora // J. of Periodontal Research. 1980. -Vol.15. -P. 144-151.

163. Munnangi S., Sonnenberg A. Time trends of physician visits and treatment patterns of peptic ulcer disease in the United States. Arch Intern Med 1997; 157:1489.

164. Naito Y., Gibbons R.J. Attachment of Bacteroides gingivalis to collagenous substrata // J. of Dent. Research. 1988. - Vol.67. - P. 10751080.

165. Newton JL, Jordan N, Pearson J, et al. The adherent gastric antral and duodenal mucus gel layer thins with advancing age in subjects infected with Helicobacter pylori. Gerontology 2000;46(3): 153-7.

166. Nguyen A.H., Engstrand L.,Genta R.H. Detection of Helicobacter pylori in dental plaque by reverse transcription polymerase chain reaction. // J. Clinic. Microbiol. - 1993. - V.31.-P. 783-787

167. Nobusato A., Uchiyama I., Ohashi S., et al. Insertion with long target duplication: a mechanism for gene mobility suggested from comparison of two related bacterial genomes. // Gene. 2000. - Vol.259(l-2). -P.99-108.

168. Oshowo A., Tunio M., Gillam D., Botha A.T., Holton J., Boulos P, and other. Oral colonization is unlikely to play an important role in Helicobacter pylori infection. Br J Surg 1998; 85(6):850-2.

169. Pallasch T.J. Pharmacokinetic principles of antimicrobial therapy // Periodontal. 2000. 1996. - Vol. 10. - P.5-11.

170. Pallasch T.J., Slots J. Antibiotic prophylaxis for medical risk patients // J. Periodontol. 1991. - Vol.61. - P.227-231.

171. Pantzar M., Ljungh A., Wadstrom T. Plasminogen binding and activation at the surface of Helicobacter pylori CCUG 17874. // Infect Im-mun. 1998. - Vol.66(10). - P.4976-80.

172. Parsonnet J. The incidence of Helicobacter pylori infection. Aliment Pharmacol Ther 1995;9(Suppl 2):45-51.

173. Pedrazzoli V., Kilian M., Karring Т., et al. Effect of surgical and nonsurgical periodontal treatmrnt on periodontal status and subgingival mi-crobiota//J. of Clin. Periodontol. 1991.-Vol. 18.-P. 598-604.

174. Peters D.H., Clissold S.P. Clarithromycin: a review of its antimicrobial activity, pharmacokinetic properties and therapeutic potential. Drugs, 1992,44:117-164.

175. Purucker P., Mertes H., Goodson J.M., Bernimoulin J.P. Local versus systemic adjunctive antibiotic therapy in 28 patients with generalized aggressive periodontitis // J. Periodontol. 2001. - Vol.72, № . -P. 1241-5.

176. Saglie F.R., Marfany A., Camagaro P. Intragingival occurence of Actinobacillus actinomycetemcomitans and Bacteroides gingivalis in active destructive periodontal lesions // J. of Periodontol. 1988. - Vol.59. - P. 259-265.

177. Sato F. Helicobacter pylori in culture: an ultrastructural study. // Hokkaido Igaku Zassi. 2000. - Vol.75(3). - P.2331-5.

178. Savoldi E., Marinone M.G., Negrini R., Facchinetti D., Lanzini A., Sapelli P.L. Absence of Helicobacter pylori in dental plaque determined by immunoperoxidase. Helicobacter 1998; 3(4): 283-7.

179. Saxen L., Asikainen S. Metronidazole in the treatment of localized juvenile periodontitis // J. Clin. Periodontia. 1993. - Vol.20. - P.166-171.

180. Schmid C.H., Whiting G., Cory D., et al. Omeprazole plus antibiotics in the eradication of Helicobacter pylori infection: a meta-regression analysis of randomized, controlled trials. Am J Ther 1999 Jan; 6 (1): 25-36.

181. Shankaran K., Desai H.G. Helicobacter pylori in dental plaque. J Clin Gastroenterol 1995; 21(2):82-4.

182. Shimizu T, Akamatsu T, Sugiyama A, et al. Helicobacter pylori and the surface mucous gel layer of the human stomach. 1996;1(4):207-18.

183. Sigusch В., Beier M., Klinger G., Pfister W., Glockmann E. A 2-step non-surgical procedure and systemic antibiotics in the treatment of rapidly progressive periodontitis // J. Periodontol. 2001. - Vol.72, №3. -P.275-83.

184. Simol A.E., Lin E., Saibil F., Cohen L., Louie M. Evaluation of enzyme immunoassay for detection of salivary antibody to Helicobacter pylori II J. Clin. Microbiol. 1996. - V.34. - 550-553.

185. Sipponen P. Peptic ulcer disease. In Whitehead R, editor. Gastrointestinal and oesophagel pathology. 2nd ed. London: Churchill Livingstone; 1995. p. 512-23.

186. Sipponen P., .Stolte M. Clinical impact of routine biopsies of the gastric antrum and body. Endoscopy 1997;29(7):671-8.

187. Slots J., Rams Т.Е. Antibiotics in periodontal therapy: advantages and disadvantages // J. Clin. Periodontal. 1990. - Vol. 17. - P.479-493.

188. Slots J., Rams Т.Е., New views on periodontal microbiota in special patient categories //J. Clin. Periodontal. 1991. - Vol.18. - P.411-420.

189. Slots J.,van Winklehoff Al. Antimicrobial therapy in periodontics // J. Calif. Dent. Assoc. 1993. - Vol. 21. -P.51-56.

190. Socransky S.S., Haffajee A.D. The bacterial etiology of destructive periodontal disease: current concepts // J. Periodontal. 1992. - Vol. 62, № 4. - P.322-31.

191. Song Q., Haller В., Schmid R.M., Adler G., Bode G. Helicobacter pylori in dental plaque; a comparison of different PCR primer sets. Dig Dis Sci 1999; 44,(3):479-84.

192. Sonnenberg A., Everhart J. Health impact of peptic ulcer in the United States. Am J Gastroenterol 1997;92:614.

193. Stolte M., Stadelmann O., Bethke В., Bukard G. Relationships between the degree of Helicobacter pylori colonisation and the degree and activity of gastritis, surface epithelial degeneration and mucus secretion. Z Gastroenterol 1995;33(2):89-93.

194. Suerbaum S., Smith J.M., Bapumia K., et al. Free recombination within Helicobacter pylori. II Proc Natl Acad Sci USA.- 1998. Vol. 95(21).-P.12691-24.

195. Tytgat G.N. No Helicobacter pylori, no Helicobacter pylori -associated peptic ulcer disease. Aliment Pharmacol Ther 1995;9 Suppl 1:39-42.

196. Van Winkelhoff A J., Rams Т.Е., Slots J. Systemic antibiotic therapy in periodontics // Periodontol. 2000. 1996. - Vol.10. - P.45-78.

197. Walker C.B. The acquisition of antibiotic resistance in the periodontal flora // Periodontol. 2000. 1996. - Vol. 10. - P.78-88.

198. Yoshida N., Granger D.N., Evans D.J., Jr., et al. Mechanisms involved Helicobacter pylori-induced inflammation. Gastroenterology 1993; 105(5): 1431-40.

199. Young К.A., Allaker R.P., Hardie J.M: Morphological analysis of Helicobacter pylori from gastric biopsies and dental plaque by scanning electron microscopy. // Oral Microbiol Immunol. 2001. - Vol.l6(3). -P.l 78-81.