Сочетание хронических форм ишемической болезни сердца и гастродуоденальной патологии: клинико-патогенетические аспекты, оптимизация лечения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.05, кандидат наук Симонова, Жанна Георгиевна

• Симонова, Жанна Георгиевна
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Симонова, Жанна Георгиевна

Оглавление

Введение...........................................................................................................7

Глава I. Обзор литературы...................................................................................17

1.1. Распространенность изолированной и сочетанной кардиоваскулярной и гастродуоденальной патологии..............................17

1.2. Современные представления о патогенезе сочетанной кардиоваскулярной и гастродуоденальной патологии..............................26

1.3. Роль Helicobacter pylori в патогенезе сочетания ишемической болезни сердца и гастродуоденальной патологии....................................34

1.4. Методы кристаллографии в изучении биологических жидкостей для диагностики гастродуоденальной патологии.............................................51

1.5. Анализ тактики лечения больных хроническими формами ишемической болезни сердца с сочетанием гастродуоденальной патологии........................................................................................................54

Глава И. Материалы и методы исследования.....................................................60

2.1. Объем наблюдений, характеристика больных и дизайн исследования..................................................................................................60

2.2. Методы исследования............................................................................66

Глава III. Клинико-морфологический анализ состояния гастродуоденальной зоны у больных ИБС............................................................................................81

3.1. Сравнительное исследование частоты обнаружения Helicobacter pylori при изолированной ИБС и при сочетании с гастродуоденальной патологией......................................................................................................81

3.2. Эндоскопическая и гистологическая картина гастродуоденальной зоны у больных ИБС при сочетании с гастродуоденальной патологией 85

3.3. Исследование кристаллогенной активности и дегидратационной структуризации желудочной слизи в зависимости от инфицированности Helicobacter pylori, наличия и тяжести гастродуоденальной патологии у больных ИБС..................................................................................................89

Глава IV. Клинико-функциональная характеристика состояния сердечнососудистой системы у больных хроническими формами ишемической болезни сердца с сочетанием гастродуоденальной патологии и у больных изолированной ИБС..............................................................................................99

4.1. Особенности течения ИБС в зависимости от наличия и тяжести гастродуоденальной патологии и инфицированности Н. pylori...............99

4.2. ЭХОКГ - исследование структурно-геометрических и гемодинамических показателей состояния миокарда у больных

хроническими формами ИБС в зависимости от наличия и тяжести гастродуоденальной патологии и инфицированное™ Н. pylori.............108

4.3. Исследование функционального состояния эндотелия у больных хроническими формами ИБС в зависимости от наличия и тяжести гастродуоденальной патологии и инфицированности Н. pylori.............115

4.4. Оценка нагрузочных проб у больных ИБС в зависимости от наличия и тяжести гастродуоденальной патологии и инфицированности

Н. pylori.........................................................................................................118

4.5. Исследование липидного спектра и маркеров воспаления у больных ИБС в зависимости от наличия и тяжести гастродуоденальной патологии и инфицированности H.pylori.....................................................................121

Глава V. Исследование факторов модуляции физико-химических свойств биологических жидкостей больных хроническими формами ИБС при сочетании с гастродуоденальной патологией и изолированном варианте... 126

5.1. Кристаллогенная активность биологических жидкостей у больных ИБС с сочетанием гастродуоденальной патологии в зависимости от контаминации слизистой оболочки желудка Helicobacter pylori...........126

5.2. Экспериментальное моделирование «поведения» биологических жидкостей пациентов при введении в них Helicobacter pylori................135

5.3. Оценка роли немикробных факторов микро- и макроокружения в формировании особенностей кристаллогенеза биологических жидкостей больных хроническими формами ИБС с сочетанием гастродуоденальной патологии......................................................................................................138

Глава VI. Мониторинг эффективности лечения больных хроническими формами ишемической болезни сердца в зависимости от варианта лечения гастродуоденальной патологии ........................................................................143

6.1. Оценка влияния на клинический статус больных хроническими формами ИБС различных вариантов лечения..........................................143

6.2. Динамика лабораторных показателей крови у больных хроническими формами ИБС в сочетании с гастродуоденальной патологией и при изолированном варианте ИБС в зависимости от варианта лечения........................................................................................150

6.3. Оценка ЭХОКГ- показателей у больных хроническими формами ИБС в сочетании с гастродуоденальной патологией и при изолированном варианте в результате различных вариантов лечения............................154

6.4. Оценка функционального состояния эндотелия у больных хроническими формами ИБС в сочетании с гастродуоденальной патологией и при изолированном варианте ИБС в результате различных схем лечения.................................................................................................163

6.5. Динамика результатов нагрузочных проб в результате различных схем лечения больных хроническими формами ИБС в сочетании с гастродуоденальной патологией и при изолированном варианте ИБС. 167

6.6. Характер изменений кристаллогенной активности слюны в результате различных вариантов лечения больных хроническими формами ИБС в сочетании с гастродуоденальной патологией и при изолированном варианте ИБС...................................................................170

6.7. Динамика морфологической картины гастродуоденальной зоны у больных хроническими формами ИБС в сочетании с гастродуоденальной патологией в зависимости от варианта лечения.......................................176

6.8. Корреляционный анализ клинико-лабораторных показателей, показателей ЭХОКГ, функции эндотелия и кристаллогенной активности слюны больных ИБС в сочетании с гастродуоденальной патологией и при изолированой ИБС ..............................................................................180

Клинические примеры........................................................................................207

Обсуждение результатов....................................................................................216

Заключение...........................................................................................................264

Выводы.................................................................................................................267

Практические рекомендации..............................................................................269

Список литературы.............................................................................................270

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Сочетание хронических форм ишемической болезни сердца и гастродуоденальной патологии: клинико-патогенетические аспекты, оптимизация лечения»

ВВЕДЕНИЕ

В настоящее время проблема коморбидных состояний становится все более актуальной. Сам по себе термин коморбидность (лат. со - вместе, morbus - болезнь) означает сочетание у одного больного двух и/или более хронических заболеваний, патогенетически взаимосвязанных между собой или совпадающих по времени у одного пациента вне зависимости от активности каждого из них. Комплексный подход к лечению человека ипользовали еще врачеватели Древнего Китая, которые применяли полную диагностику заболеваний одновременно с общим оздоровлением и единением с природой. В Древней Греции великий мыслитель и врач Гиппократ писал: «Осмотр тела— целое дело: он требует знания, слуха, обоняния, осязания, языка, рассуждения». Мудров М.Я. обращался к студентам: «Вам же, друзья мои, еще чаще и громче буду всегда повторять одно и то же, что не должно лечить болезнь по одному только её имени, не должно лечить и самой болезни, для которой часто и названия не находим, не должно лечить и причин болезни,...должно лечить самого больного, его состав, его органы, его силы. Вот тайна моего лечения, которую приношу вам в дар». Захарьин Г.А., Пирогов Н.И., Боткин С.П. были убеждены в том, что нужно «лечить не болезнь, а больного». Итак, целые поколения врачей пропагандировали целесообразность комплексного подхода в выявлении болезни и исцелении больного. Однако, современная медицина с обилием диагностических методик и разнообразием лечебных процедур потребовала конкретизации. Назрел вопрос: «Как всесторонне оценить больного, страдающего одновременно несколькими заболеваниями, с чего начать его обследование и на что в первую и последующие очереди направить лечение?». Многие годы вопрос оставался открытым, пока в 1970 году Faistain A.R. - выдающийся американский врач, исследователь и эпидемиолог, не предложил понятие «коморбидность».

Проблема коморбидности имеет большое значение для современной клинической медицины. Нозологическая синтропия актуальна в первую

очередь по отношению к широко распространенной и социально-значимой патологии сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта (Алексеева О.П., Пикулев Д.В., Долбин И.В., 2012, Постникова A.M., Чибыева Л.Г., 2013). В литературе активно обсуждается проблема прогрессивного роста количества больных ишемической болезнью сердца (ИБС) и язвенной болезнью (ЯБ). В настоящее время распространенность ИБС в России составляет 13,5% всего населения (среди мужчин - 14,3%, среди женщин - 13,0%) (Росстат, 2013). Около 10 млн. трудоспособного населения страдают ИБС (Шилов А.М, Князева JI.B., 2012). Лидирующее место среди причин смертности от болезней системы кровообращения (БСК) занимает ИБС, которая в структуре смертности на 2011г. составила 52,8% (Ощепкова Е.В., Ефремова Ю.Е., Карпов Ю.А. 2013). Язвенная болезнь также относится к частым заболеваниям (страдает от 5 до 15%, в среднем, 7-10% взрослого населения) и занимает второе место после ИБС (Скворцов В.В.. Одинцов В.В.. 2010, Фирсова Л.Д., Машарова A.A., Бордин Д.С., Янова О.Б., 2011). Среди сочетанных заболеваний внутренних органов около 52% приходится именно на сочетание ИБС и ЯБ. В возникновении сочетания ИБС и ЯБ большую роль играют общие факторы риска. Наиболее агрессивным этиологическим фактором, который в 70-80% случаев приводит к развитию язвенной болезни (Домарадский И.В., Исаков В.А., 2003, Лазебник Л.Б., 2004, Konturek S.J., Konturek P.C., 2006,), в 85-90% - к развитию хронического гастрита (Калинин A.B., 2008, Маев И.В., 2011) является Helicobacter pylori (Н. pylori). Доказано, что хроническая инфекция Н. pylori увеличивает риск коронарной болезни сердца в течение жизни. О связи ИБС и гастродуоденальной патологии (ГДП) свидетельствуют многие исследования. В развитии поражений гастродуоденальной зоны у больных с нестабильным течением ИБС ряд авторов ведущую роль отводят инфекции Н. pylori (Калев О.Ф., 2011; Павлов О.Н., 2011). Инфекция Н. pylori, активирующая как локальный, так и системный воспалительный процесс, может рассматриваться в качестве возможного дополнительного фактора риска развития и

обострения ИБС (Павлов О.Н., 2011, Izadi М., Fazel М. et al, 2012, Sharubandi S.H., Vafaeimanesh J., 2014). Атерогенное воздействие H.pylori обусловливается длительно существующей выработкой циркулирующих медиаторов воспаления, изменением состава липидов и активацией лимфоцитов, которые в системном кровотоке могут взаимодействовать с эндотелием или атеросклеротическими бляшками (Suzuki Н., Franceschi F., Nishizawa Т., Gasbarrini А., 2012). H.pylori приводит к инфильтрации слизистой оболочки желудка нейтрофилами и моноцитами. Развитие «окислительного стресса» при ИБС может быть индуцировано сопутствующей хеликобактерной инфекцией (Макина О.В, 2006, Santra А., Chowdhury A., Chaudhuri S. et al, Suzuki H., Franceschi F., Nishizawa Т., Gasbarrini A., 2012).

Ранняя и своевременная диагностика ГДП у больных ИБС представляет определенные сложности, становится важнейшим условием для выбора правильной тактики лечения. В связи с этим возрастает значимость возможности диагностики Н. pylori именно у этой группы больных. В формировании коморбидности ИБС и гастродуоденальной патологии задействовано множество слагаемых, тесно связанных и модифицирующих друг друга. Актуальность обращения к данной теме связана с большим числом нерешенных патогенетических, диагностических и терапевтических вопросов. Подбор эффективной терапии, изучение новых аспектов патогенеза сочетания ИБС и ГДП, изучение роли Н. pylori в патогенезе данной синтропии, а также максимальная оптимизации терапии данной группы больных являются на современном этапе особо актуальными проблемами.

Цель исследования: уточнение клинико-патогенетических аспектов сочетания ишемической болезни сердца и гастродуоденальной патологии и оптимизация терапии данного контингента больных.

Задачи исследования 1. Изучить распространенность гастродуоденальной патологии у пациентов с хроническими формами ИБС.

2. Изучить особенности клинической картины, оценить качество жизни больных ИБС в зависимости от наличия и тяжести гастродуоденальной патологии и инфицированности Н. pylori (HP).

3. Изучить особенности ремоделирования сердца и функционального состояния миокарда больных хроническими формами ИБС в зависимости от наличия и тяжести гастродуоденальной патологии и инфицированности HP.

4. Изучить функциональное состояния эндотелия, особенности липидного спектра и маркеров воспаления, кристаллогенные свойства слюны у больных ИБС в зависимости от наличия и тяжести гастродуоденальной патологии и инфицированности HP.

5. Оценить влияние включающего эрадикацию лечения в сравнении с антисекреторной терапией гастродуоденальной патологии на клинический статус и качество жизни больных ИБС.

6. Изучить сравнительную характеристику структурно-геометрических и функциональных параметров сердца при антисекреторном и, включающем эрадикацию, вариантах лечения гастродуоденальной патологии у больных ИБС.

7. Дать оценку влияния антисекреторного и, включающего эрадикацию, вариантов лечения гастродуоденальной патологии на функциональное состояние эндотелия, на липидный спектр крови и маркеры воспаления, на кристаллогенную активность и дегидратационную структуризацию слюны.

8. Патогенетически обосновать оптимальную тактику лечения больных с ИБС и гастродуоденальной патологией.

Научная новизна

Впервые систематизированы имеющиеся, добавлены новые клинико-патогенетические аспекты сочетания кардиоваскулярной и гастродуоденальной патологии. Впервые показано, что среди больных хроническими формами ИБС при высокой степени распространенности ГДП

и факторов риска ее развития имеет место высокий уровень инфицированное™ и активности Н. pylori.

Впервые проведено комплексное исследование клинических особенностей, ремоделирования сердца и функционального состояния миокарда, состояния эндотелия и гастродуоденальной зоны у больных хроническими формами ИБС в зависимости от наличия и тяжести гастродуоденальной патологии и хеликобактерной инфицированное™.

Впервые показано, что коморбидность ИБС и гастродуоденальной патологии проявляется ухудшением клинического статуса и качества жизни больных, снижением функциональных резервов сердца, большей выраженностью эндотелиальной дисфункции, ухудшением показателей липидного спектра и нарастанием уровня маркеров воспаления вне зависимости от тяжести ГДП. Наряду с этим у больных ИБС установлено отсутствие связи того или иного варианта ГДП со степенью обсемененности слизистой оболочки желудка Н. pylori.

Впервые изучена у больных хроническими формами ИБС динамика клинического статуса, структурно-геометрических и функциональных параметров сердца, функционального состояния эндотелия, показателей липидного спектра сыворотки крови, кристаллогенной активности слюны на фоне стандартного и, включающего эрадикацию, вариантов лечения ГДП. Установлено, что эрадикация в алгоритме лечения больных ИБС в сочетании с ГДП способствует достижению более выраженной, в сравнении с антисекреторной терапией, стабилизации клинического статуса, более стойкой клинико-морфологической ремиссии гастродуоденальной зоны, и, соответственно, обеспечивает более быструю редукцию диспепсических расстройств с одновременной стабилизацией ангинозного синдрома, нормализует качество жизни больных и повышает самооценку их состояния, способствует улучшению структурно-функциональных параметров сердца и эндотелиальной функции.

Впервые, по завершении курса эрадикационной терапии, с целью контроля ее эффективности, помимо валидных методов диагностики, использованы неинвазивные технологии биокристаллоскопического исследования слюны, дополнительно обладающие экспрессностью, простотой исполнения, экономичностью. Показана информативность изучения кристаллогенной активности слюны при оценке эффективности медикаментозного лечения сочетанной патологии.

Впервые уточнена роль Helicobacter pylori в механизмах развития и прогрессирования сочетания ИБС и гастродуоденальной патологии. Показано, что хроническое воспаление, индуцированное Н. pylori, способствует прогрессированию эндотелиальной дисфункции, ухудшению липидного спектра крови, что, в свою очередь, ухудшает течение хронических форм ИБС.

Впервые, с патогенетических позиций обоснована необходимость оптимизации лечения больных хроническими формами ИБС с сочетанием ГДП. Установлено, что эрадикация в сравнении с антисекреторной терапией имеет более положительное влияние на эффективность лечения больных ИБС с ГДП, что свидетельствуют в пользу участия H.pylori в патогенезе сочетания хронических форм ИБС и ГДП.

Практическая значимость работы

Практической значимостью исследования является комплекс полученных результатов, на основании которых, установлено, что коморбидность хронических форм ИБС и ГДП, ассоциированная с хеликобактериозом, приводит к отягощению течения ИБС, которое может быть устранено путем проведения адекватной эрадикационной терапии. Показана высокая частота данной коморбидности и зависимость эффективности терапии ИБС от подходов к лечению ГДП. Установлена патогенность хеликобактериоза не только в отношении гастродуоденальной зоны, но и его негативное влияние на клиническое течение ИБС, а также структурно-функциональные показатели сердечной деятельности, на ряд

важных параметров организма больных ИБС, в частности на липидный спектр и эндотелиальную функцию. Продемонстрирована зависимость качества жизни больных ИБС от наличия сопутствующей ГДП, которая вносит существенный вклад в его снижение, а адекватное лечение ГДП повышает качество жизни пациентов с ИБС.

На основании проспективного клинического исследования разработаны рекомендации по обследованию и тактике ведения больных ИБС как в сочетании с ГДП, так и при наличии факторов риска развития ГДП, которые будут способствовать своевременной диагностике и оценке степени тяжести ГДП. Предложена концептуально-обоснованная методика обследования больных с сочетанием ИБС и ГДП, включающая на фоне комплексного обследования структурно-функциональных параметров сердца и эндотел и алычой функции, лабораторных показателей крови, при наличии показаний, эндоскопическое обследование гастродуоденальной зоны и диагностику H.pylori-инфекции. В целях достижения высокой эффективности комплексного лечения больных, имеющих сочетание ИБС и ГДП, предложена тактика динамического мониторинга клинико-функционального состояния, показателей липидного спектра, полноты эрадикации H.pylori. Рекомендована методика комплексной клинико-функциональной оценки эффективности проводимой терапии у больных ИБС в сочетании с ГДП. Научно обоснована концепция выбора эрадикационной терапии для оптимизации терапии больных ИБС в сочетании с ГДП, контроль эффективности которой может быть осуществлен с помощью валидных методов диагностики и неинвазивной технологии биокристаллоскопического исследования слюны.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Коморбидность ИБС и гастродуоденальной патологии обусловлена наличием общих патогенетических механизмов, преимущественно -инфицированием Helicobacter pylori. Наличие ГДП, ассоциированной с Helicobacter pylori, у больных хроническими формами ИБС утяжеляет

течение ИБС. Пациенты, имеющие сочетание ИБС и гастродуоденальной патологии, демонстрируют более тяжелое клиническое течение, в том числе и атипичное, а также более существенные структурно-функциональные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, что способствует ускоренной декомпенсации состояния по сравнению с больными, страдающими изолированной патологией.

2. Стандартные алгоритмы лечения ИБС в сочетании с гастродуоденальной патологией, не учитывающие значимости эрадикации Helicobacter pylori, не позволяют обеспечить достаточную эффективность проводимой терапии больных рассматриваемого профиля.

3. Проведение полноценной эрадикационной терапии способствует более значимому, чем «стандартная» терапия, улучшению клинико-функционального состояния пациентов, структурно-функциональных параметров сердца, функционального состояния эндотелия, лабораторных показателей, кристаллогенной активности биологических жидкостей больных с сочетанием ИБС и гастродуоденальной патологии.

Внедрение в практику

На основе проспективного исследования разработаны рекомендации по оптимизации алгоритма лечения больных с сочетанием ИБС и гастродуоденальной патологии. На основе полученных данных проведены конференции для врачей-кардиологов, терапевтов; составлены и внедрены информационные письма для Департамента здравоохранения Кировской области, способствующие оптимизации терапии данного контингента больных. Полученные результаты внедрены в практику работы отделения кардиологии ГБУЗ «Кировская областная клиническая больница», терапевтических отделений г.Кирова и Кировской области, терапевтических отделений №4 и 7 ГБУЗ ПК «Пермский краевой госпиталь для ветеранов войн», отделения кардиологии №2 МБУЗ «Краснодарская городская клиническая больница СМП». Результаты исследований включены в материалы лекций и практических занятий на кафедре госпитальной терапии,

кафедре терапии ИГЮ ГБОУ ВПО «Кировская ГМА», кафедре пропедевтики внутренних болезней №2 ГБОУ ВПО «Пермская ГМА им. акад. Е.А.Вагнера», на кафедре госпитальной терапии ГБОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет», на сертификационном цикле ассоциации Российских озонотерапевтов.

Апробация работы Основные результаты работы представлены и обсуждены на межкафедральном заседании ГБОУ ВПО «Кировская ГМА» (от 23.06.2014); на заседании проблемной комиссии ГБОУ ВПО «Нижегородская ГМА» (от 10.11.2014); на VII Съезде Научного общества гастроэнтерологов России (Москва, 2007); V и VI Региональных конференциях «Теоретическая и экспериментальная химия жидкофазных систем (Крестовские чтения)» (Иваново, 2010, 2011), IV Всероссийской научно-практической конференции «Цитоморфометрия в медицине и биологии: фундаментальные и прикладные аспекты» (Москва, 2011), 13-м Славяно-Балтийском научном форуме «Санкт-Петербург-Гастро-2011» (Санкт-Петербург, 2011), 111 Всероссийской научно-практической конференции «Некоронарогенные заболевания сердца: диагностика, лечение, профилактика» (Санкт-Петербург, 2011), IV Международном симпозиуме «Биокосные взаимодействия в природных и антропогенных системах» (Санкт-Петербург, 2011), VIII Национальной конференции «Рентгеновское, Синхротронное излучения, Нейтроны и Электроны для исследования наносистем и материалов. Нано-Био-Инфо-Когнитивные технологии» (Москва, 2011), 8-й и 9-й Северо-Западной научных гастроэнтерологических сессиях (Санкт-Петербург, 2011, 2012), V Международной научной конференции «Системный анализ в медицине-2011» (Благовещенск, 2011), II Международной конференции «Процессы самоорганизации в высыхающих каплях многокомпонентных жидкостей: эксперименты, теории, приложения» (Астрахань, 2012), VII Международной научной конференции «Кинетика и механизм кристаллизации. Кристаллизация и материалы нового поколения» (Иваново, 2012), XIII

Съезде Научного общества гастроэнтерологов России (Санкт-Петербург, 2013).

Личный вклад автора в исследование

Автором лично выполнена организация открытого, проспективного, нерандомизированного клинического исследования, проведенного в три этапа. Автор лично наблюдала всех пациентов, включенных в исследование. Самостоятельно проводила широкий спектр исследований: клинических, лабораторных, электрофизиологических, функциональных, серологических, цитологических. Лично выполняла биокристаллоскопическое исследование изучаемых биологических жидкостей. Проводила коррекцию проводимого исследования на всех его этапах, включала в терапевтический комплекс больных эрадикационную терапию, осуществляла контроль за проведением данной терапии в алгоритме лечения больных ИБС в сочетании с ГДП. Автор лично осуществляла адекватный качественный и количественный анализ полученных результатов с применением статистической обработки с помощью пакета программ «Primer of biostatistics 4.03 и SPSS 11.0». Автором самостоятельно сделаны обобщающие выводы и разработаны практические рекомендации. Научно обоснована концепция выбора эрадикационной терапии для оптимизации терапии больных ИБС в сочетании с гастродуоденальной патологией.

Публикация результатов исследования По материалам диссертации опубликовано 79 научных работ, в том числе монография, 18 статей в журналах, рекомендованных ВАК РФ.

Объем и структура диссертации Текст диссертации изложен на 313 страницах, состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, 4 глав с изложением результатов собственных исследований, обсуждения результатов, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа включает 71 таблицу и иллюстрирована 18 рисунками. Список литературы включает 419 источника, в том числе 219 - зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Симонова, Жанна Георгиевна

Заключение

Диалог между кардиологами и гастроэнтерологами о наличии и патогенетической сущности между хеликобактерной инфекцией и кардиоваскулярной патологией ведется на протяжении более 15 лет. Импульсом этой дискуссии послужили работы нескольких коллективов исследователей, в частности курируемых Mendall М. и Pellicano R., указавшие на возможность существования связи между хеликобактериозом и заболеваниями сердечно-сосудистого профиля, однако природа этой корреляции до настоящего времени не выяснена. Абсолютное большинство публикаций, посвященных указанной теме, ориентировано на обнаружение и объективизацию статистических данных о распространенности различной кардиоваскулярной патологии в зависимости от инфицирования больных изучаемым агентом [257,270,352], причем имеют место диаметрально противоположные мнения по данному вопросу [245]. С другой стороны, в литературе приводятся лишь единичные гипотезы о патогенетическом механизме выявленного факта [354], тогда как большинство исследователей ограничиваются только суждением о «потенциальной иммунной либо воспалительной» природе явления. Поэтому комплексный анализ проблемы с учетом клинико-эпидемиологических данных, известных сведений о патофизиологических и патохимических сдвигах при сочетании хеликобактерной инфекции и заболеваний ССЗ, а также информации о патогенных свойствах Helicobacter pylori, актуален и по настоящее время. Данная проблема легла в основу проведенного нами исследования.

На современном этапе распространенность гастродуоденальной патологии (ГДП) у больных ИБС достаточно не изучена. Необходимо заметить, что частота ГДП в основном учитывается на основании выявления большей частью лишь язвенной болезни (ЯБ). При этом, не учитывается вся ГДП, включая хронические гастриты (ХГ) и хронические дуодениты (ХД).

В нашем исследовании установлено, что распространенность ГДП в целом среди больных ИБС составила 53,5%.

Выявленные нами варианты ГДП представлены: ЯБЖ - 9%, ЯБДПК -35%, хронический гастрит, в т.ч. эрозивный гастрит-56%.

Проведенное исследование позволило установить, что своевременная диагностика гастродуоденальной патологии у больных ИБС является важной задачей, и, соответственно, условием для выбора правильной тактики лечения. Тем более важным моментом нашего исследования явилось выявление высокого уровня Н.ру1оп-инфицированности у больных ИБС.

Так, инфицированность Н.ру1оп в зависимости от вероятности развития ГДП составила: у больных с анамнезом по ГДП - 66,7%, у больных с факторами риска ГДП-44,9%. Изучение роли И.ру1оп в патогенезе данной синтропии на сегодняшний день по-прежнему остается одной из актуальных проблем. Многогранное изучение двух групп больных ИБС (имеющих гастродуоденальную патологию, ассоциированную с Н.ру1оп, и при отсутствии данной патологии) позволило установить значимые отличия как в отношении клинического течения, так и в отношении функционального состояния сердечно-сосудистой системы. Больные ИБС с сочетанием ГДП имеют более тяжелое, в 43,5% случаев атипичное течение заболевания. Коморбидность ИБС и гастродуоденальной патологии, независимо от тяжести ГДП, проявляется в ухудшении клинического статуса, ухудшении качества жизни больных. Нарушение функционального состояния миокарда больных ИБС с сочетанием ГДП проявляется в 80,9% случаев диастолической дисфункцией ЛЖ. Спектр клинико-функциональных особенностей сочетания ИБС и гастродуоденальной патологии включает снижение функциональных резервов сердца, толерантности к физической нагрузке. У больных ИБС с сочетанием гастродуоденальной патологии, независимо от тяжести ГДП, имеют место: у 89,9% больных выраженная дисфункция эндотелия, худшие показатели липидного спектра и более высокий уровень СРБ, более выраженные нарушения дегидратационной структуризации слюны. При всем многообразии клинико-эндоскопической картины гастродуоденальной зоны у больных ИБС с сочетанием ГДП,

степень обсемененности Helicobacter pylori слизистой оболочки желудка не коррелирует с тяжестью гастродуоденальной патологии.

Сравнение двух вариантов терапии ГДП у больных ИБС (первый -эрадикация Helicobacter pylori, второй - антисекреторная терапия ИПП) показало, что эрадикационная терапия в алгоритме лечения больных ИБС с ГДП, способствует достижению более стойкой клинико-морфологической ремиссии гастродуоденальной зоны, и, соответственно, обеспечивает более быструю редукцию диспепсических расстройств, стабилизацию ангинозного синдрома, нормализует качество жизни больных и повышает самооценку их состояния, способствует улучшению структурно-функциональных параметров сердца, улучшению миокардиальной функции, улучшает показатели ЭЗВД и ЭНЗВД плечевой артерии, оказывая благоприятное воздействие на сосудодвигательную функцию эндотелия. Именно эрадикация в сравнении с антисекреторной терапией имеет более положительное влияние на эффективность лечения больных ИБС с ГДП, что свидетельствуют в пользу участия Helicobacter pylori в патогенезе сочетания ИБС с ГДП.

На основании результатов проведенного исследования установлено, что коморбидность хронических форм ИБС и ГДП, ассоциированная с хеликобактериозом, приводит к отягощению течения ИБС, которое может быть устранено путем проведения адекватной эрадикационной терапии. Включение в алгоритм лечения данного контингента больных эрадикационной терапии позволяет оптимизировать лечение больных.

267 Выводы

1. Частота гастродуоденальной патологии у больных хроническими формами ИБС составляет 53,5%. Лишь 4,35% больных ИБС не имеют факторы риска развития ГДП. В целом, инфицированность H.pylori больных ИБС составляет 54,2%.

2. Больные ИБС, сочетающейся с гастродуоденальной патологией, имеют более тяжелое, часто (43,5%) - атипичное течение заболевания, вероятно обусловленное наличием общих этиопатогенетических факторов, одним из которых является бактерия Helicobacter pylori. Коморбидность ИБС и гастродуоденальной патологии, независимо от тяжести гастродуоденальной патологии, проявляется в ухудшении клинического статуса и качества жизни больных.

3. У больных ИБС с ГДП, ассоциированной с Helicobacter pylori, в сравнении с изолированной ИБС более выражено концентрическое ремоделирование миокарда ЛЖ, хуже диастолическая и систолическая функции миокарда, более высокая легочная гипертензия, чаще имеет место гипертрофия левого желудочка. Спектр клинико-функциональных особенностей сочетания ИБС и ГДП обуславливает снижение функциональных резервов сердца, толерантности к физической нагрузке.

4. Сосудодвигательная дисфункция эндотелия, проявляющееся более выраженным снижением эндотелийзависимой вазодилатации, чаще имеет место у больных ИБС с сочетанием ГДП (89,9 %), независимо от тяжести ГДП, чем у больных изолированной ИБС (76,1%). Больные ИБС с сочетанием ГДП имеют худшие показатели липидного спектра и более высокие уровни маркера воспаления СРБ, снижение кристаллргенной активности и выраженное нарушение дегидрагационной структуризации слюны.

5. Проведение эрадикационной терапии в составе комплексной терапии у больных ИБС с сочетанием ГДП способствует более быстрому и, в 94,6%» случаев, стойкому достижению клинико-эндоскопической ремиссии

состояния гастродуоденальной зоны. На фоне антисекреторной+базисной терапии клинико-эндоскопическая ремиссия наступает лишь у 60,3% больных. При этом, результативность эрадикации H.pylori при 10-14-дневной схеме составляет 95,9%.

6. Включение эрадикационной терапии в алгоритм лечения больных ИБС с ГДП, ассоциированной с Helicobacter pylori, наряду с достижением клинико-морфологической ремиссии гастродуоденальной зоны, быстрой редукции диспепсических расстройств, одновременно способствует стабилизации ангинального синдрома, нормализует качество жизни больных и повышает самооценку их состояния в большей степени, чем антисекреторная терапия.

7. Эрадикационная терапия, включенная в алгоритм лечения больных ИБС с сочетанием с гастродуоденальной патологией, ассоциированной с Helicobacter pylori, способствует улучшению структурно-функциональных параметров сердца, улучшению миокардиальной функции в большей степени, чем антисекреторная терапия.

8. Проведение эрадикации Helicobacter pylori в дополнение к стандартной терапии больных ИБС улучшает показатели ЭЗВД и ЭНЗВД плечевой артерии, оказывая благоприятное воздействие на сосудодвигательную функцию эндотелия, повышает степень восстановления дегидратационной структуризации слюны, улучшая ее кристаллогенную активность, улучшает показатели липидного спектра и снижает уровень СРБ более значимо в сравнении с антисекреторной терапией.

Практические рекомендации:

1. У больных ИБС с гастродуоденальной патологией необходимо проводить фиброгастродуоденоскопию с целью своевременного установления тяжести гастродуоденальной патологии, что может быть основой для своевременной коррегирующей терапии. Больные должны быть обследованы на наличие Helicobacter pylori-инфекции, при положительном результате необходимо проведение эрадикационной терапии.

2. Больным ИБС без гастродуоденальной патологии при наличии факторов риска следует проводить первичный клинический скрининг (опрос, осмотр, физикальное обследование), при необходимости и по показаниям проводить эндоскопическое исследование гастродуоденальной зоны и своевременное выявление инфекции H.pylori, а при положительном результате проводить на фоне базисной терапии полноценную эрадикацию.

3. В целях достижения высокой эффективности комплексного лечения больных с сочетанием ИБС и гастродуоденальной патологии необходим динамический мониторинг клинико-функционального состояния, показателей липидного спектра, полноты эрадикации Helicobacter pylori и степени восстановления характера дегидратационной структуризации слюны.

4. По завершении курса эрадикации необходимо проведение контроля ее эффективности, который может быть осуществлен с помощью валидных методов диагностики.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Симонова, Жанна Георгиевна, 2015 год

Список литературы:

1. Агеев Ф.Т., Даииеляи М.О., Мареев В.Ю. Больные с хронической сердечной недостаточностью в российской амбулаторной практике: особенности контингента, диагностики и лечения (по материалам исследования ЭПОХА-О-ХСН) // Журнал Сердечная недостаточность.-2004.-Т.5 (1). -С.4-7.

2. Агеев Ф.Т., Беленков Ю.Н, Фомин И.В. Распространенность хронической сердечной недостаточности в Европейской части Российской Федерации - данные ЭПОХА-ХСН // Журнал Сердечная Недостаточность.-2006. -Т.7(1).-С.112-115.

3. Агеев Ф.Т. Роль эндотелиальной дисфункции в развитии и прогрессировании сердечно-сосудистых заболеваний // Журнал Сердечная недостаточность. -2004. - Т.4 (1). - С.21-22.

4. Азизова O.A. Роль окисленных липопротеидов в патогенезе атеросклероза // Эфферентная терапия. - 2000. - Т.6(1). - С.24-31.

5. Аксенов В.А., Тиньков А.Н. Новые практические рекомендации по коррекции гиперхолестеринемии ATP III - научно обоснованный алгоритм снижения коронарного риска // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2002. - №2. - С.87-95.

6. Алексеева О.П., Долбин И.В., Пикулев Д.В. Сочетанное течение ишемической болезни сердца и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // НМЖ. - 2006. - №7. - С.7-12.

7. Алексеева О.П., Пикулев Д.В., Долбин И.В. Ишемическая болезнь сердца и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: синдром взаимного отягощения (Клиническая иллюстрация) // Клинические перспективы в гастроэнтерологии, гепатологии,- 20l2.-№ 3.-С.31-34.

8. Алмазов В.А., Беркович O.A., Ситникова М.Ю. и др. Эндотелиальная дисфункция у больных с дебютом ишемической болезни сердца в разном возрасте // Кардиология.-2001.- №5. - С.26-29.

9. Амосова Е.Н. Метаболическая терапия повреждений миокарда, обусловленных ишемией: новый подход к лечению ИБС и сердечной недостаточности // Серия "В помощь практическому врачу". - Киев: 2000. Вып.2. - 8 с.

10. Ардаматский И.А., Абакумова Ю.В. Показатели инфекционного процесса при атеросклерозе // Российский кардиологический журнал,- 1998 -№4-С. 3-9.

П.Арипов М.А., Бережинский И.В., Иващенко А.А. Ишемическое ремоделирование левого желудочка: методологические аспекты, вопросы диагностики и лечения / под ред. Л.А. Бокерия // Москва: 2002.

12. Аронов Д.М. Физические нагрузки и атеросклероз: проатерогенное влияние статических нагрузок высокой и умеренной интенсивности на липидтранспортную систему крови /Д.М. Аронов, М.Г. Бубнова, Н.В. Перова и др. // Кардиология. - 2003. - Т.43 (2). - С. 35-39.

13. Аруин Л.И. Helicobacter pylori в этиологии и патогенезе язвенной болезни / Материалы 7-ой сессии Российской, группы по изучению Helicobacter pylori // Нижний Новгород. - 1998. - С. 6-11.

14. Аруин Л.И. Новая Международная классификация дисплазий слизистой оболочки желудка // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2002. - №3 - С. 15-17.

15. Аруин Л.И., Капуллер Л.Л., Исаков В.А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника // Москва: Триада X. - 1998. -483с.

16. Аруин Л.И. Helicobacter pylori: каким образом один возбудитель вызывает разные болезни // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2004. - № 1. - С. 36-41.

17. Арутюнов Т.П., Кафарская Л.И., Власенко В.К. Микрофлора кишечника у больных хронической сердечной недостаточностью как возможный фактор возникновения и генерализации системного воспаления // Журнал Сердечная Недостаточность.- 2003.-№5 - С. 256-260.

18. Арутюнов Г.П. Лечение атеросклероза: актуальные вопросы стратегии и тактики // Клиническая фармакология и терапия. - 1999. - №8.-С.34-38

19. Арутюнов Г.Л. Коронарный атеросклероз. Новые данные для нового взгляда на вечную проблему // Сердце. - 2005. - Т. 4, № 1 - С. 4-11.

20. Бабак О.Я., Зелёная И.И. Хеликобактерная инфекция и железодефицит. Современное состояние проблемы // Сучасна гастроентеролопя. - 2005. - № 6. - С. 82-85.

21. Бабак О.Я. Артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца, эндотелиальная дисфункция: современное состояние вопроса / О.Я. Бабак, Ю.Н. Шапошникова, В.Д. Немцова // Украинский терапевтический журнал. - 2004. - № 1. - С. 14-21.

22. Бабак О. Я. Окислительный стресс, воспаление и эндотелиальная дисфункция: ключевые звенья сердечно-сосудистой патологии при прогрессирующих заболеваниях почек / О.Я. Бабак, И.И. Топчий // Украинский терапевтический журнал. - 2004. - № 4. - С. 10-17.

23. Барац С.С., Закроева А.Г. Диастол и чес кая дисфункция сердца по показателям трансмитрального кровотока и потока в легочных венах: дискуссионные вопросы патогенеза, терминологии и классификации // Кардиология.-1998.-№5.-С.69-73.

24. Бардахчьян Э.А. с соавт. Роль Helicobacter pylori при развитии экстрагастродуоденальных заболеваний // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2005. - №3. - С. 20-27.

25. Баранская, Е.К. Париет в современных схемах эрадикации Helicobacter pylori //Военно-медицинский журнал. -2001. №4. - С.4-1.

26. Баранская Е.К., Ивашкин В.Т., Шептулин А.А. Современные подходы к лечению язвенной болезни / В книге «Профилактика и лечение хронических заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта». Под ред. акад. В.Т.Ивашкина//М.: МЕДпресс-информ.- 2013. - С.75-78.

27. Бевзенко А.Ю., Корнюков Г.В., Евсеев А.Н. Состояние слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки у больных с терминальной хронической почечной недостаточностью // Профилактика и лечение предраковых заболеваний желудочно-кишечного тракта. - Хабаровск. - 2004. -С. 15-22.

28. Беленков Ю.Н. Дисфункция левого желудочка у больных ИБС: современные методы диагностики, медикаментозной и немедикаментозной коррекции // РМЖ. - 2000. - Т. 8, № 17. - С. 685-693.

29. Бельмер С.В., Гасилина Т.В., Аль Хатиб М. Helicobacter pylori и аллергия // Лечащий врач. - 2004. - №4. - С. 21-24.

30. Белялов Ф. И. Лечение внутренних болезней в условиях коморбидности // Монография; 8-е изд., Иркутск,- 2012.

31. Бурков С.Г., Бурдина Е.Г. Инфекция Helicobacter pylori с позиции практического врача // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. - 2003. - №5. - С. 16-20

32. Бувальцев В.И. Дисфункция эндотелия как новая концепция профилактики и лечения ИБС // Международный медицинский журнал. -2001. - № 3. - С.202-208.

33. Бувальцев В.И. Дисфункция эндотелия как интегральный фактор риска атеросклероза и возможности ее коррекции / В.И. Бувальцев, Т.В. Камышева, М.В. Спасская // Клиническая фармакология и терапия. - 2002.-№ 11 (5). - С. 30-32.

34. Бубнова М.Г., Салманова А.С. Триметазидин MB в повышении физической работоспособности и предупреждении ишемии миокарда у больных коронарной болезнью сердца после пищевой жировой нагрузки // Сердце: журнал для практикующих врачей. - 2010,- Том 9.- № 5(55).- С. 276-282.

35. Бубнова М.Г. Тактика ведения пациентов с атерогенной гиперлипидемией: практические рекомендации для врачей / М. Г. Бубнова, Д. М. Аронов // Минск. - Доктор Дизайн. - 2004. - 16 с.

36. Василенко В.Х. Язвенная болезнь (современные представления о патогенезе, диагностике, лечении) // М. Медицина, 1987. - 285с.

37. Васильев Ю.В. Патогенетические аспекты Helicobacter pylori // Экспериментальная клиническая гастроэнтерология. - 2006. - №1. - С.28-36.

38. Васильев Ю.В. Язвенная болезнь у больных пожилого возраста: диагностика и лечение // Справочник поликлинического врача. - 2006. -Т.4, №9.

39. Васильев Ю.В. Кислотозависимые заболевания ЖКТ и ишемическая болезнь сердца // Лечащий врач. - 2006. - № 1. - С. 50-55.

40. Верткин А.Л., Зайратьянц О.В., Вовк Е.И. Поражение желудка и двенадцатиперстной кишки у больных с острым коронарным синдромом // Лечащий врач. - 2005. - №1.- С.66-70.

41. Визир В.А., Березин А.Е. Перспективы реверсии эндотелиальной дисфункции у больных застойной сердечной недостаточностью // Клиническая медицина. - 2000. - № 7. - С.36-39.

42. Визир В.А., Березин А.Е. Взаимосвязь процессов ремоделирования миокарда и нейрогуморальной активации у больных сердечной недостаточностью // Клиническая медицина. - 2001. - № 9. - С. 21-27.

43. Визир В.А., Березин А.Е. Роль эндотелина-1 в прогрессировании сердечной недостаточности / В.А. Визир, А.Е. Березин // Украинский медицинский журнал - 2003. - №3,- С. 5-12.

44. Гельфанд Б.В., Гурьянов В.А., Мартынов А.Н. и др. Профилактика стресс - повреждений желудочно-кишечного тракта у больных в критических состояниях // Consilium Medicum - 2005 - №7(6) - С.464-471.

45. Гиляревский С.Р. Современные алгоритмы лечения стабильной стенокардии // Сердце. - 2005. - Т.4, № I. - С. 12-16.

46. Гогин Е.Е. Курение, эндотелий и гипертоническая болезнь // Клиническая медицина - 1998. - №76 - С. 10-14.

47. Гомазков О.А. Эндотелин-превращающий фермент: функциональный аспекты // Биохимия. 1998. - Т.63, №2. - С. 12-20.

48. Гомазков О.А. Молекулярные механизмы и физиологические аспекты эидотелиальиой дисфункции. Роль эндогенных химических регуляторов // Успехи физиологических наук. - 2000. - №4. - С.48-62.

49. Грацианский Н.А. Нестабильная стенокардия - острый коронарный синдром. Предупреждение обострений ишемической болезни сердца. Статины и антибиотики // Кардиология,-1997.-№ 11.-С.4-17.

50. Грацианский Н.А. Предупреждение обострений коронарной болезни сердца. Вмешательства с недоказанным клиническим эффектом: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и антиоксиданты // Кардиология.-1998.-№6.-С.4-17.

51. Грацианский Н.А. Статины как противовоспалительные средства // Кардиология. - 2001. - № 41(12). - С. 14-26.

52. Гриневич В.Б., Ткаченко Е.И., Успенский Ю.П. Классификация эрозий слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки // Клиническая медицина. - 1996. - №74(1). - С.75-76.

53. Демографический ежегодник России (официальное издание Федеральной службы государственной статистики) 2000—2011 / Стат. сб. // Росстат.

54. Джурич Д., Стефанович Е., Тасич Н. И и др. Применение тестов реактивности плечевой артерии при оценке дисфункции эндотелия в процессе старения // Кардиология.- 2000.- №11,- С.24-27.

55. Дудаева Н.Г., Гречушников В.Б., Бугаева И.О., Тарасова Г.Н., Головачева Т.В. Иммунологические и морфологические аспекты диагностики инфекции Helicobacter pylori и вирусов семейства Herpesviridae // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2010. - том 6, №2. - С. 361-364.

56. Дубцова Е.А. Некоторые иммунологические аспекты язвообразования // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. -2002. - №4.-С.,9-14.

57. Дынник О.Б., Мостовой С.Е., Мишанич О.М., Стаднюк Л.А. Информативность лазерной флоуметрии при оценке дисфункции эндотелия у

больных ишемической болезнью сердца и хронической сердечной недостаточностью // Украинский кардиологический журнал.-2008.-№4.-С.45-48.

58. Егорова М.О. Повышенная сывороточная концентрация показателя острой фазы воспаления CRP и высокий уровень холестерина липопротеинов низкой плотности - факторы повышенного риска развития и осложнений атеросклероза // Клиническая лабораторная диагностика.-2002.-№6.-С.З-6

59. Заболеваемость населения России (статистические материалы) 2000—2011. Департамент развития медицинской помощи и курортного дела ФГБУ Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения Минздравсоцразвития РФ.

60. Зайратьянц О.В., Колобов C.B., Полянко Н.И., Хохлова Е.Е. Острые эрозивно-язвенные кровотечения у больных терапевтического и неврологического профиля // Сб. тез. докл. VILI Московской Ассамблеи «Здоровье Столицы». - М., 2009. - С.256-257.

61. Зайратьянц О.В., Колобов C.B., Хохлова Е.Е., Попутчикова Е.А. Острые эрозивно-язвенные гастродуоденальные поражения у терапевтических и неврологических больных / Сб. науч. работ конференции памяти Ю.Л.Перова / Под ред. Акад. РАН и РАМН В.А.Ткачука // М.: Изд-во МГУ,- 2009.-С.35-43.

62. Закирова А.Н. Корреляционные связи перекисного окисления липидов, антиоксидантной защиты и микрореологических нарушений в развитии ИБС // Терапевтический архив. - 1996. - № 9.- С.37-40.

63. Закирова А.Н., Закирова Н.Э. Перекисное окисление липидов и реологические свойства крови при остром коронарном синдроме // Российский кардиологический журнал. - 1999.- №4. - С.52-53.

64. Затейщиков A.A., Затейщиков Д.А. Эндотелиальная регуляция сосудистого тонуса: методы исследования и клиническое значение // Кардиология,-1998.-№9.- С.68-80.

65. Затейщиков Д.А., Добровольский А.Б., Аверков О.В. и др. Изучение антикоагулянтных свойств эндотелия с помощью стандартного веноокклюзивного теста // Бюллетень экспериментальной биологии.- 1992.-№12.- С.605-608.

66. Затейщиков Д.А., Игнатьев И.В., Затейщикова A.A. и др. Нарушение регуляции сосудистого тонуса и полиморфный маркер LYS1298ASNreHa эндотелина-1 у больных ишемической болезнью сердца / Конгресс кардиологов стран СНГ. «Фундаментальные исследования и прогресс в кардиологии» // Сборник тезисов.-Санкт-Петербург.-2003.-С.97.

67. Звенигородская JI.A., Горуновская Т.А. Особенности течения язвенной болезни у пожилых лиц с сопутствующей ишемической болезнью сердца. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2002. - №3. -С. 16-22.

68. Звенигородская Л.А., Горуновская Т.А. Язвенная болезнь у пожилых лиц, клинико-морфологические особенности. Проблемы лекарственной терапии. // Губернские медицинские вести. - 2002. - №2. -С.26-27.

69. Звенигородская Л.А., Бондаренко Е.Ю., Морозов И.А., Чикунова Б.З. Язвенная болезнь у пожилых: клинические особенности и значение Н.pylori // Клиническая геронтология. - 2007. - №1. - С.9-14.

70. Зимин Ю.В. Липидснижающая терапия при ишимической болезни сердца // Кардиология.-2003.-№4.-С.74-83

71. Ибатов А.Д. Особенности течения ишемической болезни и качество жизни больных с различным уровнем тревожных нарушений // Терапевтический архив.-2007.-№12.-С.35-38.

72. Ивакин В.Е. Эндотелиальная дисфункция и ее коррекция у больных ишемической болезнью сердца: стабильной стенокардией напряжения II-III ФК // Автореф. диссерг...канд. мед. наук. - Курск,- 2006 - С.22.

73. Иванова О.В., Балахонова Т.В., Соболева Г.Н. и др. Состояние эндотелийзависимой вазодилатации у больных гипертонической болезнью,

оцениваемое с помощью ультразвука высокого разрешения // Кардиология.-1997.-№7.-С.41 -46.

74. Иванова О.В., Рогоза А.И., Балахонова Г.Н. и др. Определение чувствительности плечевой артерии к напряжению сдвига на эндотелии как метод оценки состояния эндотелийзависимой вазодилатации с помощью ультразвука высокого разрешения у больных с артериальной гипертонией // Кардиология.-1998.-№3.-С.37-41.

75. Ивашкин В.Т., Шептулин А.А. Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, обусловленные нестероидными противовоспалительными препаратами // Врач. - 2001,- № 3,- С.22-23.

76. Ивашкин В.Т., Мегро Ф., Лапина Т.Л. Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии // М.: Триада-Х,- 1999.

77. Ивашкин В.Т., Шептулин А.А. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки у лиц пожилого и старческого возраста // Русский медицинский журнал. - 1999. - Т7,- №16. - С.769-772.

78. Ивашкин В.Т., Комаров Ф.И. Состояние и перспективы развития гастроэнтерологии // Терапевтический архив,- 2002. - №2.- С.5-7.

79. Ивашкин В.Т. Гастроэнтерология. Клинические рекомендации // М: ГЭОТАР -Медиа.- 2008. - 208с.

80. Ильченко А.А. Язвенная болезнь и Helicobacter pylori. Проблемы диагностики и лечения // Российский гастроэнтерологический журнал. - 2000. -№ 3. - С.22-32.

81. Ильченко А.А., Селезнева Э.Я., Сильвестрова С.Ю. рН-метрия в оценке ингибиторов протонной помпы // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2003. - №3. - С.78-83.

82. Иноземцев С.А., Сергеев С.М., Софель С.А., Голофеевский В.Ю. Распространённость ишемической болезни сердца у больных с сохранённой и сниженной желудочной секрецией // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. -2002. -№ 2- С.61.

83. Исаева Г.Ш. Возможное участие бактерий рода Helicobacter в патогенезе гепатобилиарных заболеваний // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. - 2008. - Т. 18. - № 4. -С.14-22.

84. Исаков В.А., Домарадский И.В. Хеликобактериоз // М.: Медпрактика. - 2003.-412 с.

85. Исламова Е.А., Громов М.С. Изменение вазорегулирующей функции эндотелия при язвенной болезни // Военно-медицинский журнал. - 2010. -№2.- С.63-65.

86. Исламова Е.А. Особенности клиники, диагностики, лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов различного возраста // Автореф. дис. ... доктора мед. наук. - Волгоград. - 2010.

87. Калинин A.B. Симптоматические гастродуоденальные язвы и гастродуоденальные язвы при язвенной болезни // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.- 2004. - Т. 14, № 3. - С. 2232.

88. Калинин A.B. Симптоматические гастродуоденальные язвы и язвенная болезнь: в чем сходство и в чем различия? // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии,- 2008. - №1. - С.59-68.

89. Камакин Н.Ф., Мартусевич А.К., Колеватых Е.П. Особенности свободного и инициированного кристаллогенеза желудочной слизи пациентов с патологией гастроэнтерологического профиля // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. - 2006. - №1. - С. 46-51.

90. Камышников B.C. Значение исследования фракционного состава холестерина липопротеидов высокой плотности с дисальфалипопротеинемией для выявления атерогенных нарушений // Клиническая лабораторная диагностика. - 1994. - №3. - С. 19-21.

91. Карпов Ю.А., Сорокин Е.В., Фомичева O.A. Воспаление и атеросклероз: состояние проблемы и нерешенные вопросы // Сердце.-2004,-Т.2,№4.-С. 190-192.

92. Карельская И.А., Игнатьев B.K. Инфекция Helicobacter pylori у больных с хронической крапивницей и бронхиальной астмой // Клиническая медицина. - 2005. - №3. - С.58-61.

93. Коган А.Х., Ершов В.И., Соколова И.Я. О механизмах усиления свободно-радикальных процессов у больных ИБС стенокардией в зависимости от её тяжести // Терапевтический архив. - 1994. - № 4. - С.32-36.

94. Козич С.В., Колесник П.О., Албок С.Й. 1шем1чна хвороба серця та helikobakter pylori // С1мейна медицина. - 2007. - №2. - С. 66-69.

95. Кокуева О.В., Романова Ж.Л. Эффективность иммуномодулирующего действия ликопида у больных ЯБДПК // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. -2003.-№1,- С.94.

96. Колеватых Е.П., Мартусевич А.К. Качество жизни и тезиокристаллоскопическая характеристика биологических жидкостей организма пациентов с язвенной болезнью: физиологические параллели // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2004. - №1. - С. 162.

97. Коновалова Т.Т. Роль липидов в структурно-функциональной организации клеточных мембран при атерогенезе и их коррекция у больных ишемической болезнью сердца // Сибирский медицинский журнал. - 2005. -№6.- С.8-14.

98. Колобов С.В., Верткин А.Л., Зайратьянц О.В., Вовк Е.И., Шамуилова М.М., Мельникова Т.А., Фролова Ю.В. Лечение и профилактика желудочно-кишечных кровотечений у больных с обострением ИБС // Терапевт,- 2006. -№6. -С. 15-28.

99. Колобов С.В., Верткин А.Л., Зайратьянц О.В., Попутчикова Е.А., Мишутченко О.П., Хохлова Е.Е. Острые эрозивно-язвенные поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта у больных инфарктом миокарда / Сб. трудов 11 Съезда Российского общества патологоанатомов // М..-2006.-Т.1.-С.70-71.

100. Колобов С.В., Зайратьянц О.В., Вовк Е.И., Попутчикова Е.А., Мишутченко О.П., Хохлова Е.Е. Острые эрозивно-язвенные поражения

верхних отделов желудочно-кишечного тракта / Сб. трудов «Актуальные вопросы морфогенеза в норме и патологии» // М.: НИИ морфологии человека РАМН,- 2006. - С. 17-18.

101. Колобов С.В., Зайратьянц О.В., Лоранская И.Д., Симонова Н.И., Попутчикова Е.А. Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки при остром инфаркте миокарда // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2003. - №1. - С.95-97.

102. Колобов С.В., Зайратьянц О.В., Хохлова Е.Е. Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки и желудочно-кишечные кровотечения у больных инфарктом миокарда / Сб. тез. докл. VII Московской Ассамблеи «Здоровье Столицы» // М. - 2008. - С.305-306.

103. Корниенко Е.А. Инфекция Helicobacter pylori у детей // ГЭОТАР-медиа. - 2011. - 272с.

104. Корниенко Е.А. Внежелудочные проявления инфекции Helicobacter pylori у детей // Consilium medicum. - 2009. - №1. - С.4-7.

105. Котовская Е.С., Юрьев А.С., Парфенова Л.М. Возможности и перспективы оценки диастолической функции ЛЖ при использовании допплер-эхокардиографии // Кардиология.- 1997.-№10.-С.66-68.

106. Кратнов А.Е., Павлов О.Н. Инфекция Helicobacter pylori и состояние антиоксидантной защиты у пациентов с нестабильным течением ишемической болезни сердца // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2004. - №5.-С.4-9.

107. Кузнецов М.Р., Звенигородская Л.А., Самсонова Н.Г. // Хроническая ишемическая болезнь органов пищеварения: клинические варианты и тактика лечения // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 1999. - № 4. - С.35-38.

108. Куимов А.Д., Кривошеев А.Б., Хван Л.А. Клинические особенности язвенной болезни, ассоциированной с ИБС // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология .- 2004 - №1 - С. 124.

109. Кухарчук В.В. Нарушение липидного обмена: подходы к профилактике и терапии // Вестник РАМН. - 2003. - №1. - С.61-64

110. Лазебник Л. Б. Полиморбидность и старение // Новости медицины и фармации,- 2007,- №1,- С.207.

111. Лазебник Л.Б., Дроздов В.Н. Клинические проявления болезни и пожилой возраст // Заболевания органов пищеварения у пожилых. М.: Анахарсис. - 2003. - С.25-34.

1 12. Лазебник Л.Б., Касьяненко В.И. Фармакоэкономические аспекты Helicobacter pylori-ассоциированной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Экспериментальная клиническая гастроэнтерология. - 2004. - №2. -С.25-29.

113. Лазебник Л.Б., Васильев Ю.В., Щербаков П.Л., Хомерики С.Г., Мошарова A.A., Бордин Д.С., Касьяненко В.И., Дубцова Е.А. Helicobacter pillory: распространенность, диагностика, лечение / Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2010. - №2.- С.3-7.

114. Ланкин В.З., Тихазе А.К., Беленков Ю.Н. Антиоксиданты в комплексной терапии атеросклероза: pro et contra // Кардиология. - 2004.-№ 2. - С.72-81.

115. Ланкин В.З., Тихазе А.К., Беленков Ю.Н. Свободнорадикальные процессы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы // Кардиология. -2000. - №7. - С. 48-57.

116. Лапина Т.Л. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки // Consilium Medicum. - 2004. - Том 4, № 1. - С. 9-11.

117. Липовецкий Г.М. О бессимптомных и манифестных формах гипертриглицеридемии с нормальным и повышенным содержанием холестерина крови // Кардиология. - 2003. - №8. - С.58-59.

1 18. Логинов A.C., Звенигородская Л.А. Особенности язвенной болезни у лиц с сопутствующей ишемической болезнью сердца // Терапевтический архив. - 1998. -№ 2. - С.9-13.

119. Логинов C.B., Козлова И.В., Шварц Ю.Г. Нарушение реполяризации миокарда у пациентов с коронарной патологией в сочетании с

гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью // Вестник аритмологии. - 2002.-№30. - С.58.

120. Логунова H.A. Влияние сочетанной углеводной и физической нагрузок на метаболические факторы атеротромбогенеза при коронарной болезни сердца// Автореф... канд. мед. наук. Москва. - 2009.

121. Маев И.В. Эрозивный гастрит: отдельная нозологическая форма или универсальная реакция слизистой оболочки на повреждение? // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2005. - №15(6).-С.53-59 .

122. Маев И.В., Горбань В.В., Салова Л.М. Кровоток и морфофункциональное состояние гастродуоденальной слизистой в разные фазы язвенной болезни // Терапевтический архив. - 2007. - №8. - С.57-61.

123. Маев И.В., Кучерявый Ю.А., Оганесян ТС. Аллельный полиморфизм интерлейкина-1 ß при геликобактериозе // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. - 2008. - №5. - С.4-11.

124. Маев И.В., Самсонов A.A. Язвенная болезнь // М.: Миклош. - 2009. -428 с.

125. Майоров В.М. Особенности лечения длительно незаживающих язв желудка // Клиническая медицина. - 1989. - №3. - С. 118-121.

126. Мазур H.A. Оценка эффективности лечения больных хронической ишемической болезнью сердца // Кардиология,- 2002.-№4.- С.79-81.

127. Маколкин В.И., Зябрев Ф.Н., Андержанова A.A. Новый подход к лечению стабильной стенокардии // Трудный пациент,- 2007,- №1.-С.44-51.

128. Мареев В.Ю. Сердечная недостаточность и желудочковые нарушения ритма: проблемы лечения // Кардиология,- 1996,- №12,- С4-12.

129. Мареев В.Ю. Роль снижения уровня холестерина в улучшении прогноза больных, перенесших инфаркт миокарда // Русский медицинский журнал. - 1999. - № 15. - С.23.

130. Мартусевич А. К., Колеватых Е. П., Зимин Ю. В. Кристаллогенез биосред при хеликобактериозе // Вестник новых медицинских технологий. -2008. - Т. 15, №3. - С.24-25.

131. Мартусевич А.К. Биокристалломика в молекулярной медицине / Под ред. В.Л. Эмануэля // СПб.: Издательство СПбГМУ - Тверь: ООО «Издательство «Триада». - 2011. - 112 с.

132. Мартусевич А.К., Воробьев A.B., Гришина A.A., Русских А.П. Физиология и патология кристаллостаза: общая парадигма и перспективы изучения // Вестник Нижегородского университета им Н.И. Лобачевского. -2010. -№1. - С. 135-139.

133. Мартусевич А.К., Ковалева Л.К. Особенности дегидратационной структуризации сыворотки крови человека при некоторых физиологических состояниях // Врач-аспирант. - 2013. - №6. - С. 104-109.

134. Мартынчик С.А. Анализ эпидемиологической ситуации: стандартизация оценки масштаба проблемы курения и размера опасности для здоровья населения в России /С.А. Мартынчик, Я.В. Семенов, Е.А. Мартынчик, М.Б. Худяков // Общественное здоровье и профилактика заболеваний. - 2004. - №5. - С.36-45.

135. Маянский Д.Н. Хроническое воспаление // М.: Медицина. - 1991. -С. 147.

136. Минушкин О.Н. Антацидные препараты в практике гастроэнтеролога // Болезни органов пищеварения. - 2004. - Т.6, № 1- С.43-47.

137. Минушкин О.Н., Масловский Л.В. Труднорубцующиеся гастродуоденальные язвы // Лечащий врач. - 2011. - № 7. - С. 25-28.

138. Минушкин О.Н., Масловский Л.В., Шулешова А.Г., Голикова З.Н. Лечение и профилактика желудочно-кишечных кровотечений у больных, получающих антиагрегантную /антикоагулянтную терапию // Фарматека. -2013.-№ 34,- С. 92-97.

139. Никольский В.П., Рогоза А.Н., Хаютин В.М. Определяющая роль эндотелия в стабилизации потерь давления при изменениях кровотока в малых артериях // Физиологический Журнал.- 1991. - №9. - С.21-33.

140. Никитин Ю.Г1., Рагино Ю.И. Повышенная чувствительность липопротеинов низкой плотности к окислению как фактор риска атеросклероза // Российский Кардиологический журнал. - 2002. - №1. - С.61-70.

141. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Развитие профилактической кардиологии в России // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2004. -№3. - С. 11-14.

142. Оганов Р.Г., Перова Н.В., Метельская В.А. Сочетание компонентов метаболического синдрома связано с высоким риском атеросклеротических заболеваний // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2004. - №3. -С.56-59.

143. Опарин А.Г., Опарин A.A. Эндотелиальная дисфункция в патогенезе язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Клиническая медицина. - 2002. - № 2. - С.53-54.

144. Опарин А.Г. Окислительный стресс в механизме реализации психосоматических расстройств при дуоденальной язве у студентов // Терапевтический архив. - 2005. - №2. - С.32-34.

145. Осадчий В.А, Сергеев А.Н., Рассказова Ю.А., Буланова Т. Ю. Клинико-морфологические особенности гастродуоденальных эрозий и язв, ассоциированных с нестабильной стенокардией и значение физиологических нарушений в их генезе // Российский кардиологический журнал. - 2012. -№5(97). - С.34-39.

146. Осадчий В.А. Клинико-морфологические особенности острых эрозий и язв при ишемической болезни сердца // Российский гастроэнтерологический журнал. - 1998. - № 4,- С. 13 1-132.

147. Ощепкова Е.В., Ефремова Ю.Е., Карпов Ю.А. Заболеваемость и смертность от инфаркта миокарда в Российской Федерации в 2000—2011гг // Терапевтический архив. - 2013. - №3. - С.4-10.

148. Ощепкова Е.В., Дмитриев В.А., Гриднев В.И., Довгалевский П.Я. Оценка организации медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST в динамике за 2009 и 2010 гг. в субъектах Российской Федерации, реализующих сосудистую программу (по данным Российского регистра ОКС) // Терапевтический архив. - 2012. - №1. -С.23-29.

149. Павлов О.Н. Носительство Helicobacter pylori как скрытый системный фактор риска // Медицинский альманах. - 2011. - №4. - С. 125-130.

150. Палыпина A.M., Палыпина С.Г. Гастродуоденальные осложнения у больных ИБС // Материалы 5-го Российского научного форума «Кардиология 2003». Москва. - 2003. - С.133-134.

151. Передерий В.Г., Безюк H.H., Чернов А.Ю. Существует ли связь между хронической инфекцией И. pylori и вегетососудистыми расстройствами у больных с функциональной диспепсией? // Сучасна гастроентеролопя. - 2004. - № 2. - С. 15-18.

i 52. Перуцкий Д.Н., Макеева Т.И., Константинов C.B. Основные концепции постинфарктного ремоделирования левого желудочка // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. - 2011. - №10 (т. 14). - С.51-58.

153.Г1иманов С.И., Макаренко Е.В., Королева Ю.И. Что происходит после эрадикации Helicobacter pylori: ожидаемые, доказанные и спорные эффекты // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. - 2007. - №1. - С.48-55.

154. Пиманов С.И., Макаренко Е.В., Воропаева A.B., Матвеенко М.Е. Динамика морфологических и функциональных характеристик слизистой оболочки желудка после эрадикации Helicobacter pylori у больных язвенной

болезнью двенадцатиперстной кишки // Терапевтический архив. - 2006. - № 2.-С. 26-31.

155. Погромов А.П., Коган А.Х., Дашкевич A.B., Гладышева Е.Г. О генерации активных форм кислорода лейкоцитами и их роли в развитии хронических гастродуоденальных заболеваний // Терапевтический архив. -1992. -№7. -С.97-100.

156. Погромов А.П., Стремоухов A.A., Шварц И.Н., Гукасов В.М. Изменения в системе "свободнорадикальные процессы - антиоксидантная защита" при хронических гастродуоденальных заболеваниях // Российский гастроэнтерологический журнал. - 1999. - №4. - С.9-16.

157. Ребров А.П., Воскобой И.В. Роль воспалительных и инфекционных факторов в развитии атеросклероза //Терапевтический архив. - 2004. - №1. -С.78-82.

158. Савельев B.C., Петухов В.А., Кузнецов М.Р. Особенности висцерального кровообращения при хронической ишемической болезни органов кровообращения и дислипидемии // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 1999. - № 4. - С. 40-45.

159. Синицин М.В. Атопический дерматит и геликобактерная инфекция // Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. - Саратов. - 1998. - 24 с.

160. Сидоренко Б.А., Затейщиков Д.А. Дисфункция эндотелия в патогенезе атеросклероза и его осложнений // Кремлевская медицина. Клинич. вестник 1999. - № 2. - С. 18-24.

161. Симонова Ж.Г., Мартусевич А.К., Тарловская Е.И. Сочетанная патология сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта // Киров. - 2013,- 132с.

162. Смирнова И.П., Коновалова Т.Т.Современное состояние проблемы: факторы риска, роль курения в атерогенезе // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2006. - Т.59. - № 1. - С. 15-23.

163. Соболева Г.Н., Иванова О.В., Карпов Ю.А. Состояние эндотелия при артериальной гипертонии и других факторах риска развития

атеросклероза (обзор литературы, часть 1) // Терапевтический архив. - 1997. -№9. - С.80-83.

164. Соболева Г.Н., Рогоза А.Н., Шумилина М.В. и др. Дисфункция эндотелия при артериальной гипертонии: вазопротективные эффекты ß-блокаторов нового поколения // Русский медицинский журнал. - 2001. - №18. - С.754-757.

165. Соколова Т.В., Ахметов И.И., Тарарак Т.Я. и.др. Влияние на течение атопического дерматита у взрослых инфекции Helicobacter pylori и схемы ее эрадикации // Consilium medicum. - 2004. - № 1. Прил. - С. 3-6.

166. Соколова Г.Н., Потапова В.Б. Клинико-патогенетические аспекты язвенной болезни желудка // М.: Анархис, 2009. - 320 с.

167. Терегулов Ю.Э., Хусаинова Д.К., Салихов И.Г. К методологии проведения пробы и оценки эндотелийзависимой дилатации плечевой артерии // Эхография. - 2004. - № 5. - С.217-221.

168. Титов В.Н. Внутриклеточный дефицит полиеновых жирных кислот в патогенезе атеросклероза // Кардиология. - 1998. - №1. - С.43-49.

169. Титов В.Н. Общность атеросклероза и воспаления: специфичность атеросклероза как воспалительного процесса // Российский кардиологический журнал. - 1999. - №5. - С.48-56.

170. Титов В.Н. Экзогенные и эндогенные патологические факторы (патогены) как причина воспаления // Клиническая лабораторная диагностика. - 2004. - №5. - С.3-9.

171. Титов В.Н. С-реактивный белок: физико-химические свойства, структура и специфические свойства // Клиническая лабораторная диагностика. - 2004. - №8. - С.3-9.

172. Томпсон Г.Б. Руководство по гиперлипидемии // М. - 1991. - С. 105115.

173.Фадеенко Г.Д. Helicobacter pylori и внегастральные проявления // УкраУнський терапевтичний журнал. - 2004. - №2. - С. 95-99.

174. Фарбер A.B., Зарубина И.Г., Андропова O.B. Инфекция Helicobacter pylori, атеросклероз и ишемическая болезнь сердца // Российский кардиологический журнал. - 2003. - № 3. - С. 69-71.

175. Фарбер A.B. Липидный обмен и состояние слизистой оболочки верхнего отдела пищеварительного тракта у пациентов с инфекцией Helicobacter pylori и стабильной стенокардии // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2003. - №1. - С. 113-114.

176. Хардикова С.А., Непомнящих Г.И., Айдагулова С.В. с соавт. Ультраструктурная характеристика клеточных популяций в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки при псориазе // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 2002. - №11. - С. 568-573.

177. Хворостинка В.Н., Колесникова Е.В, Цивенко О.И. Особенности течения язвенной болезни, ассоциированной с ишемической болезнью сердца // Украшский терапевтичний журнал.- 2005.-№4.-С.52-56.

178. Хомерики Н.М. Новые, патогенетически обоснованные, подходы к терапии хронического панкреатита // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2003. - № 1. - С. 153.

179. Хомерики С.Г., Жуховицкий В.Г. Роль Helicobacter pylori в механизмах активации окислительного метаболизма в слизистой оболочке желудка при язвенной болезни // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2002. - №1. - С. 177-178.

180. Царегородцева Т.М., Серова Т.И., Соколова Г.Н., Трубицына И.Е. Цитокиновый статус при рецидивирующих заболеваниях органов пищеварения // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2004. -№1. - С. 138.

181. Циммерман Я.С. Helicobacter pylori-инфекция: внежелудочные эффекты и заболевания (критический анализ) // Клиническая медицина. -2006. - N4. - С. 63-67.

182. Цуканов В.В., Грнщенко Н.Н. Helicobacter pylori ассоциированные заболевания и патология желчевыводящих путей // Российский гастроэнтерологический журнал. - 2000. - №2. - С. 126-127.

183. Чазов Е.И. История изучения атеросклероза: истины, гипотезы, спекуляции // Терапевтический архив. - 1998. - №9. - С.9-16.

184. Чазов Е.И. Проблемы первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний // Терапевтический архив. - 2002. - №9. -С.5-8.

185. Чазов Е.И. Реальность и надежды кардиологии // Вестник РАМН,-2003. -№11. -С.3-6.

186. Чазов Е.И. Взгляд из прошлого в будущее // Терапевтический архив. -2004. - №6.-С.8-15

187. Чернов В.Н., Мизиев И.А., Велик Б.М. Прогнозирование и профилактика возникновения острых язв и эрозий желудка и двенадцатиперстной кишки у хирургических больных // Вестник хирургии. -1999,- №6. -С. 12-15.

188. Чернин В.В., Базлов С.И., Егорова Е.И. Значение мукозной флоры, Helicobacter pylori и лизоцима слизистой оболочки гастродуоденальной зоны в ульцерогенезе // Российский гастроэнтерологический журнал. - 1999. - №4. - С.167.

189. Чернин В.В., Осадчий В.А. Морфологические и патогенетические особенности рецидива язвенной болезни у больных инфарктом миокарда пожилого возраста // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. -2003. - №5.-С. 182.

190. Чернин В.В. Холин- и гистаминергические сдвиги как пусковой механизм развития эрозивно-язвенных поражений гастродуоденальной зоны при инфаркте миокарда / В.В. Чернин, В.А. Осадчий // Терапевтический архив,- 2005. - Том77, №2. - С.41-45 .

191. Чернин В.В.; Бондаренко В.М.; Червинец В.М.; Базлов С. Н. Место Helicobacter pylori в нормомикробиоценозе и дисбактериозе мукозной

микрофлоры эзофагогастродуоденальной зоны при её воспалительных эрозивно-язвенных поражениях // Терапевтический архив. - 2012. - Т: 84, №2. -С. 10-16

192. Шептулин A.A. Хронический гастрит и функциональная диспепсия: существует ли выход из тупика? // Эффективная фармакотерапия. - 2012. - № 1. - С. 59-61.

193. Шептулин A.A. Гастропатия, связанная с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов: факторы риска, лечение, профилактика // Клинические перспективы в гастроэнтерологии и гепатологии. - 2001. -№1. - С.27-31.

194. Шапошников A.B. Предраковые заболевания желудка // Клиническая медицина. - 2007. - №2. - С.4-9.

195. Шиллер Н., Осипов М.А.. Клиническая эхокардиография. - М.-1993.

196. Шляхто Е.В., Моисеева О.М. Клеточные аспекты ремоделирования сосудов при артериальной гипертензии // Артериальная гипертензия. - 2002. -Т. 2, № 8. - С.3-4.

197. Щербинина М.Б. Континуум хеликобактерной инфекции как научное обоснование принятия клинических решений // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2005. - №4. - С. 20-26.

198. Щербак В.А., Колесниченко JI.P. Динамика интерлейкинов при лечении детей, больных хроническим гастродуоденитом // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2003. - №1. - С. 120121.

199. Энциклопедия лекарств. Регистр лекарственных средств России. Издание 8-е, переработ. //М. - 2001. - С. 601-602.

200. Ярема И.В., Колобов C.B., Зайратьянц О.В., Хохлова Е.Е., Попутчикова Е.А. Острые эрозивно-язвенные гастродуоденальные поражения у больных ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными

болезнями и хроническими обструктивными болезнями легких // Хирург. -2009. -№12.-С.5-13.

201. Aceti A., Are R., Sabino G. et al. Helicobacter pylori-active infection in patients with acute coronary heart disease // J. Infect. - 2004. - Vol.49. - P. 8-12

202. Altannavch Ts. et al. Serological markers of Chi. pneumoniae, cytomegalovirus and H. pylori infection in diabetic and non-diabetic patients with unstable angina pectoris // Cent. Eur. J. Public Health. - 2003. - Vol. 11, N 2. - P. 102-106.

203. Allison A. Dietary modulation of endothelial function: implications for cardiovascular disease / A. Allison, B. Frank // American Journal of Clinical Nutrition. - 2001. - Vol. 73, N 4. - P. 673-686.

204. Amos A.F. The rising global burden of diabetes and its complications: estimates and projections to the year 2010 / A.F. Amos, D.J. McCarthy, P. Zimmet //Diabet Med. - 1997. - Vol. 14. - Suppl. 5. - P. 1-85.

205. Anderson T.J. Comparitive study of four anti-hypertensive agents on endothelial function in patients with coronary disease / T.J. Anderson, R.W. Overhiser, H. Haber // J. Am. Coll. Cardiol. - 1998. - Vol. 31 (2, suppl A). - P. 327A. Abstract.

206. Anderson T.J., Uehata A., Gehard M.D. et al. Close relation of endothelial function in the human coronary and peripheral circulations // J. Am. Coll. Card. - 1995. -N 26. - P. 1235-1241.

207. Andrie R.P. et al. Impact of intimal pathogen burden in acute coronary syndromes—correlation with inflammation, thrombosis, and autoimmunity // Cardiovasc. Pathol. - 2010. - Vol. 19, N 6. - P.205-210.

208. Andrie R. et al. Prevalence of intimal pathogen burden in acute coronary syndromes // Z. Kardiol. - 2003. - Vol.92 (8). - P. 641-649

209. Aronow W.S., Ahn C., Mercando A.D., Epstein S. Prevalence of CAD, complex ventricular arrhythmias, and silent myocardial ischemia and incidence of new coronary events in older persons with chronic renal insufficiency and with normal renal function // Am J Card. - 2000. - Vol.86.- P. 1142-1143

210. Arad Y., Saxena V. Therapeutic strategies for coronary atery disease beyond low-density lipoprotein (LDL)-lowering // Curr.Pharm. Des.-1999.-Vol.5, NL- P.1-I0.

211. Assmann G.,Cullen P., Jossa F.Coronary heart disease: Reducing the risk. The scientific back-ground to primary and secondary prevention of coronary heart disease. A world wide view //Atherosclerosis Thrombosis and Vase. Biol.-1999.-Vol.19, N18 P. 1819-1824.

212. Austin M., Hokanson J., Edwards K. Hypertrigliceridemia as a cardiovascular risk factor // Am.J.Cardiol.-1998.- Vol.81 .-P.7B-12B

213. Aust S.D., Svinger B.A. The role of iron in enzymatic lipid peroxidation. Free Radicals in Biol. - 1982. - Vol.5 - P. 1-28.

214. Bakos N., Hillander M. Comparison of chronic autoimmune urticaria with chronic idiopathic urticaria // Tnt. J. Dermatol. - 2003. - Vol. 42, N8. - P. 613615.

215. Bank A.J., Rector N.S., Tschumperlin L.K. et al. Endothelium -dependent vasodilation of peripheral conduit arteries in patiants with heart failure // J. Card. Fail. - 1994.-№ 1. - P.35-43.

216. Benetos A., Thomas F., Bean K. et al. Resting heart rate in older people: a predictor of survival to age 85 // J. Am. Geriatr. Soc. - 2003.-Vol.51 - P.284-285.

217. Benetos A, Rudnichi A, Thomas F. et al. Influence of heart rate on mortality in French population: role of age, gender and blood pressure // Hypertension. - 1999. - Vol.33. - P. 44-52.

218. Betteridge D.J., Morrell J.M. Clinicians Guide to lipids and Coronary Heart Disease // Chapman & HALL medical London, Weinheim. New York-Tokio-Melborne-Madras - 1998. - 276 p.

219. Biasucci L.M., Cilliberto G., Luzzo G. et al. Serum concentration of interleukin-6 as a marcker of prognosis in patients with unstable angina (abstract) // Eur. Heart J. - 1995. - Vol. 16. - P. 179.

220. Biasucci L.M., Luzzo G., Caliguiri G. et al. Temporal relation between ischemic episodes and activation of the coagulation system in unstable angina // Ibid. - 1996. - Vol. 93. - P. 2121-2127.

221. Biasucci L.M. et al. Elevated levels of C-reactive protein at discharge in patients with unstable angina predict recurrent instability // Circulation. - 1999. -99 (7).-P. 855-860.

222. Birnie D. et al. Association between antibodies to mycobacterial heat shock protein 65 and coronary atherosclerosis: possible mechanism of action of Helicobacter pylori in increasing cardiovascular risk // Heart. - 1996. - Vol. 75 (Suppl. 1).-P. 49.

223. Blaser M.J. Allelic variation in Helicobacter pylori. Progress but no panacea // Gut. - 1999. - Vol. 45. - P. 477-479.

224. Borchard F., Malferthemer P., von Herbay A. et al. Classificathion of erosions of the stomach results of a meeting of the study group of Gastroenterologic Pathology of the German Society of Pathology // Pathology. -1992,- Vol. 13(5). -P.249-51.

225. Brandt S. et al. Use of a novel coinfection system reveals a role for Racl, H-Ras, and Crkll phosphorylation in Helicobacter pylori-induced host cell actin cytoskeletal rearrangements // FEMS Immunol. Med. Microbiol. - 2007. - Vol. 50. -P. 190-205.

226. Bruce S.G., Riediger N.D., Zacharias J.M., Young T.K. Obesity and obesity-related comorbidities in a Canadian First Nation population // Prev. Chronic Dis. -2011. - Jan., 8(1). - P.A03.

227. Bolli R. Basic and clinical aspects of myocardial stunning // Prog. Cardiovasc. Dis. - 1998.-Vol.40. - P. 477-516.

228. Bolli R., Patel B.S., Jeroudi M.O., Lai E.K., McCay P.B. Demonstration of free radical generation in "stunned" myocardium of intact dogs with the use of the spin trap a-phenyl N-tertbutyl nitrone // J. Clin. Invest. - 1988. - Vol. 82. -P.476-485.

229. Bubnova M, Metelskaya V., Ratnikova L., Salmanova A. «Effect of trimetazidine on von Willebrand factor in blood of coronary heart disease patients exposed to fat and physical loads». Helsinki, Finland, 2007 // J. Atherosclerosis. -Vol.8(l).- P. 188.

230. Caughey G.E., Ramsay E.N., Vitry A.I., Gilbert A.L., Luszcz M.A., Ryan P., Roughead E.E. Comorbid chronic diseases, discordant impact on mortality in older people: a 14-year longitudinal population study // J. Epidemiol. Community Health. - 2010. - Dec., 64(12). - P. 1036-1042.

231. Caughey G.E., Vitry A.I., Gilbert A.L., Roughead E.E. Prevalence of comorbidity of chronic diseases in Australia // BMC Public Health. - 2008. -Vol.8. - P.221.

232. Celermajer D.S., Sorensen K.E., Bull C. et al. Endothelium-dependent dilatation in the systemic arteries of asymptomatic subjiects relates to coronary risk factors and their interaction // J. Am. Coll. Cardiol. - 1994. - Vol.24. - P. 14681474.

233. Celermajer D.S., Sorensen K.E., Gooch V.M. et al. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk atherosclerosis // Lancet. - 1992. - Vol.340. - P.l 11 l-l 115.

234. Celermajer D.S., Sorensen K.E., Spiegalhalter D.J. et al. Aging is associated with endothelial dysfunction in healthy men yars before the age-related decline in women //J. Am. Coll. Cardiol. - 1994. - Vol.24. - P.471-476.

235. Charlson M.E., Pompei P., Ales H.L. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: Development and validation // Journal Chronic Disease. - 1987. - Vol. 40. - P.373-383.

236. Chapman M.J., Lund-Katz S., Philihs M.C. et al. LDL subfractions: properties and functions // Atherosclerosis. - 1995. - P.977-979.

237. Choudhury L., Marsh J. Myocardial infarction in young patiants // Am. J. Med. - 1999.- Vol.17. - P. 254-261.

238. Cockroft J.R., Chowienczyk P.J. et al. Preserved endothelium-dependent vasodialation in patients with essential hypertension // N. Engel. J. Med. - 1994.-Vol.330. - P.1036 -1040.

239. Colizzi C. et al. In vitro hyperreactivity to lipopolysaccharide in patients with history of unstable angina is not associated with seropositivity for Cytomegalovirus, Helicobacter pylori and Chlamydia pneumonia // Cardiologia. -1999. - Vol.44 (4). - P. 377-380.

240. Conway D.S., Lip G.Y. Helicobacter pylori as the cause of coronary artery restenosis following angioplasty - is the way to a man's heart disease through his stomach? //Dig. Liver Dis. - 2001. - Vol.33(3). - P. 214-216

241. Cook D.J., Griffith L.E., Walter S.D. et al. The attributable mortality and length of intensive care unit stay of clinically important gastrointestinal bleeding in critically ill patients // J. Crit. Care.- 2001. - Vol. 5(6). - P.368-375.

242. Cooke J.P., Tsao R.S. Is NO an an endogenous antiatherogenic molecule? // Arterioscler. Thromb. - 1994. - Vol.14. - P. 653-655.

243. Creager M.A., Cooke J.P. Mendelsohn ME et al Impaired vasodilatation of forearm resistance vessels in hypercholesterolemic humans // J. Clin. Invest. -1990. -Vol.86. -P.228-234.

244. Cuijpers P., van Lammeren P., Duzijn B. Relation between quality of life and chronic illnesses in elderly living in residential homes: a prospective study // hit Psychogeriatr. - 1999. - Vol.11. - P.445-454.

245. Danesh J., Peto R. Helicobacter pylori infection and risk factors of ischemic heart disease: metaanaleses of 18 investigations // BMJ. - 1998. -Vol.316. - P. 1130-1132.

246. Danesh J., Youngmfn L., Clark S. et al. Helicobacter pylori infection and early onset myocardial infection: case-control and sibling pajns study // BMJ. 1999.-Vol. 31. - P.157-162.

247. Daveluy C., Pica L., Audet N. Enquête Sociale et de Santé 1998. 2nd ed. Québec: Institut de la statistique du Québec. - 2001.

248. DCCT Research Group Reliability and validity of a diabetes quality of life measure for the diabetes control and complications trial (DCCT) // Diabetes Care. - 1998. - Vol. 11.- P.725-732.

249. de Groot V., Beckerman H., Lankhorst G.J., Bouter L.M. How to measure comorbidity: a critical review of available methods // J. Clin. Epidemiol. -2003. - Mar., 56(3). - P.221 -229.

250. Delaney B.C., Hobbs F.D., Holder R. Association of Helicobacter pylori infection with coronary heart disease. Eradication of the infection on grounds of cardiovascular risk is not supported by current evidence // Br. Med. J. 1996. - Vol. 312.-P. 251-252.

251.Deyo R.A., Cherkin D.C., Ciol M.A. Adapting a clinical comorbidity index for use with ICD-9-CM administrative databases // J. Clin. Epidemiol. -1992. -Jun., 45(6). P.613-619.

252. Diaz M.N., Frei B., Vita J.A. Antioxidants and atherosclerosis heart disease // Engl. J. Med. - 1997. - Vol. 337. - P.258-265.

253. Diomedi M. et al. CagA-positive Flelicobacter pylori strains may influence the natural history of atherosclerotic stroke // Neurology. - 2004. - Vol. 63, N5.-P. 800-804.

254. Donald M.A., Roberto S. Does Helicobacter pylori Eradication Therapy Result in a Platelet Count Improvement in Adults with Immune Thrombocytopenic Purpura Regardless of H pylori infection? ASH Evidence-based Review 2008 // Hematology. - 2008. - Vol. 1. - P. 31.

255. Egashira K., Inou N., Flirooka Y. et al. Effects of age on endothelium dependent vasodilatation on resistance coronary artery by acetylcholine in humans // Circulation. - 1993. - Vol.88. - P.77-81.

256. 2013 ESC guidelines on the management of stable coronary artery disease. The Task Force on the management of stable coronary artery disease of the European Society of Cardiology. http://eurheartj.oxfordjournaIs.org/ content/early/2013/08/28/eurheartj.eht296

257. Fagoonee S. et al. Potential link between Helicobacter pylori and ischemic heart disease: does the bacterium elicit thrombosis? // Minerva Med. -2010,-Vol. 101, N 2,- P. 121-125.

258. Ferrari R., Bachetti T., Agnolein L. et al. Endothelial function and dysfunction in heart failure // Eur. Heart. J. - 1998. - Vol.19. - Suppl G.- G41-G47.

259. Feudjo-Tepie M.A., Le Roux G., Beach K.J., Bennett D., Robinson N.J. Comorbidities of Idiopathic Thrombocytopenic Purpura: A Population-Based Study // Advances in Hematology. - 2009.

260. Figura N. et al. The infection by Helicobacter pylori strains expressing CagA is highly prevalent in women with autoimmune thyroid disorders // J. Physiol. Pharmacol. - 1999. - Vol.50, N 5. - P. 817-826.

261. Foitin M., Bravo G., Hudon C., Vanasse A., Lapointe L. Prevalence of multimorbidity among adults seen in family practice // Ann. Fam. Med. - 2005. -Vol.3. - P.223-228.

262. Foitin M., Lapointe L., Hudon C., Vanasse A., Ntetu A.L., Maltais D. Multimorbidity and quality of life in primary care: a systematic review // Health Qual Life Outcomes. - 2004. - Sep. 20, 2. - P.51.

263. Franceschi F. et al. CagA antigen of Helicobacter pylori and coronary instability: insight from a clinico-pathological study and a meta-analysis of 4241 cases // Atherosclerosis. - 2009. - Vol. 202, N 2. - P. 535-542.

264. Franceschi F. et al. Helicobacter pylori and atherosclerosis. A review of the literature // Recenti Prog. Med. - 2009. - Vol. 100, N 2. - P. 91-96.

265. Fuchs Z., Blumstein T., Novikov I. Morbidity, comorbidity, and their association with disability among community-dwelling oldest in Israel // J. Gerontol. A Biol. Sci. Med. Sci. - 1998. - Vol.53 A(6). - P. M447-M455.

266. Full-Young Chang, Chih-Yen Chen, Ching-Liang Lu et al. Response of blood endothelin-1 and nitric oxide activity in duodenal ulcer patients undergoing Helicobacter pylori eradication // World J. Gastroenterol., 2005,- NIL- Vol. 7. - P. 1048—1051.

267. Gentile S., Turco S., Oliviero B. The role of automic neuropathy as a risk factor of Helicobacter pylori infection in dyspeptic patients with Type 2 diabetes melli-tus // Diabetes Res. Clin. Pract. - 1998. - P. 42- 41.

268. Gentle T.A., Thompson R.A. Neutrophil function tests in clinical immunology. Clinical Immunology A Practical Approach. Eds. Gooi H.G., Chapel H. //New York: Oxford University Press. - 1990. - P. 57-59.

269. Gibbons G. H. Endothelial function as a determinant of vascuar function and structure a new therapeutic target // Am. J. Cardiol. - 1997. - Vol.79. - P.3-8.

270. Gijsen R., Hoeymans N., Schellevis F.G., Ruwaard D., Satariano W.A. Causes and consequences of comorbidity: a review // J. Clin. Epidemiol. - 2001.-July, vol. 54, issue 7. - P. 661-674.

271. Gill T., Feinstein A.R. A critical appraisal of the quality-of-life measurements // JAMA. - 1994,- Vol. 272. - P.619-626.

272. Grabczewska Z., Nartowicz E. Infections with Chlamydia pneumoniae, Helicobacter pylori or cytomegalovirus and atherosclerosis // Przegl. Lek. - 1999. -Vol.56 (9). -P.584-587.

273. Goldstein S. Beta-blocking drugs and coronary heat disease // Cardiovasc. Drugs. Ther. - 1997. -Vol.71. - P.219-225.

274. Greenfield S., Apolone G., McNeil B.J., Cleary P.D. The importance of co-existent disease in the occurrence of postoperative complications and one-year recovery in patients undergoing total hip replacement. Comorbidity and outcomes after hip replacement//Med. Care. - 1993. - Feb., 31(2). - P. 141-154.

275. Grimby A., Svanborg A. Morbidity and health-related quality of life among ambulant elderly citizens // Aging. - 1997. - Vol.9. - P. 356 - 364.

276. Grolla D.L., Tob T., Bombardierc C., Wright J.G. The development of a comorbidity index with physical function as the outcome // J. Clin. Epidemiol. -2005. - June, vol.58, N6. - P.595-602.

277. Gillmann M.W., Kannel W.B., Belanger A, et al. Influence of heart rate on mortality among persons with hypertension: the Framingham study // Am. Heart J. - 1993.-Vol.125.-P.l 148 - 1154.

278. Greenland P., Daviglus M.L, Dyer A.R. Resting heart rate is a risk factor for cardiovascular and noncardiovascular mortality // Am. J. Epidemiol. -1999. -Vol.149.-P.853-862.

279. Gupta S., Leatham E.W., Carrington D. The effect of azithromycin in post-myocardial infarction patients with elevated Chlamydia pneumoniae antibody ti-tres (abstract) // J. Am. Coll. Card. - 1997. - Vol.29. - P.209.

280. Gurfinkel E., Bozovich G., Daroca A. et al. Randomised trial of roxithromycin in non-Q-wave coronary syndromes: ROXIS pilot study // Lancet. -1997.-Vol.350. - P. 404-407.

281. Hagymasi K., Tulassay Z. Peptic ulcer: facts and questions-2010 // Orv. Hetil. - 2010. - Vol.151, № 26. - P.1054-1061.

282. Harrats D., Ben-Naim M., Debach Y. Cigarette smoking renders LDL susceptible to peroxidative modification and enhanced metabolism by macrophages // Atherosclerosis. - 1989. - Vol.79, N2. - P.245-252.

283. Heras M., Senz G., Roig E. et al. Endothelial dysfunction in angiographically normal coronary artery in patients with acute myocardial infarction//Eur. Heart. J. - 1996. - Vol.17. - P.715-720.

284. Henderson R.F., O'Flynn N. Management of stable angina: summary of NICE guidance // Heart. - 2012. - Vol. 98. - P.500-507.

285. Hegele R.A. The pathogenesis of atherosclerosis // Clin. Chim. Acta.-1996. - Vol. 246. - P.21-38.

286. Hirooka Y., Egashira K., Imaizumi T. et al. Effect of L-arginine on acetylcholine-induced endothelium-dependent vasodilatation differs between the coronary and forearm vasculatures in humans // J. Am. Coll. Cardiol. - 1994. - Vol. 24. - P.948-955.

287. Hoffman C., Rice D., Sung H.Y. Persons with chronic conditions. Their prevalence and costs // JAMA. - 1996. - Vol.13., 276 (18). - P. 1473-1479.

288. Huang X.-W. et al. Helicobacter pylori induces mitochondrial DNA mutation and reactive oxygen species level in AGS cells // Int. J. Med. Sci. - 2011. -Vol. 8,N 1. - P.56-67.

289. Hudon C., Fortin M., Lapointe L., Vanasse A. Multimorbidity in medical literature: Is it commonly researched? // Can. Fam. Physician. - 2005. - Vol. 51. -P.244-245.

290. Imhof M., Ohman G., Hartwig A. et al. Which peptic ulcers bleed? Results of a case-control study. DUSUK Study Group // Scand. J. Gastroenterol. -1997. - Vol.32(2). - P. 131-138.

291. Jeppesen, J. et. al. (2007 May 29). Insulin Resistance, the Metabolic Syndrome, and Risk of Incident Cardiovascular Disease // J. Am. Coll. Cardiol. -2007. - Vol.49(21). - P.2112-2119.

292. Jick S.S. The risk of gastrointestinal bleed miocardial infarction and newly diagnosed // Pharmacotherapy. - 2000. - Vol.4(4). - P.741-7.

293. Jyons T.J. Glucation and oxidation. A role in the pathogenesis of atherosclerosis // Am. J. Cardiol. - 1993. - Vol.7. - P.B26-B31.

294. Jones N.L. et al. Helicobacter pylori induces gastric epithelial cell apoptosis in association with increased Fas receptor expression // Infect. Immun. -1999. - Vol.67, N8. - P.4237-4242.

295. Kantorova I., Svoboda P., Scheer P. et al. Stress ulcer prophylaxis in critically ill patients: a randomized controlled trial // Hepatogastroenterology. -2004. - Vol.51(57). - P.757-761.

296. Korzonek M. et al. Is it necessary to treat Helicobacter pylori infection in patients with end-stage renal failure and in renal transplant recipients? // Pol. Arch. Med. Wewn. - 2004. - Vol.111, N3. - P. 297-304.

297. Kowalski M. et al. Prevalence of Helicobacter pylori infection in coronary artery disease and effect of its eradication on coronary lumen reduction after percutaneous coronary angioplasty // Dig. Liver Dis. - 2001. - Vol.33(3). - P. 222-229.

298. Kraemer H.C. Statistical issues in assessing comorbidity // Stat. Med. -1995,- Vol.14. -P. 721-723.

299. Kristal-Bohen E, Silber H, Harari D et al. The association of resting heart rate with cardiovascular, cancer and all-cause mortality: eight year follow-up

of 3527 male in Israel employees (the CORDIS Study) // Eur. Heart. J. - 2000. -Vol.21.-P. 116-24.

300. Kurosawa, A. Helicobacter pylori impairs gastric mucosal microcirculation through inhibition of cell proliferation and induction of apoptosis on endothelial cells / A. Kurosawa, H. Miwa, N. Sato // Nippon Rinsho. - 2002. -Vol.60, Suppl.2. - P. 159-165.

301.Laheij R. J., Jansen J. E.,Verbeek A. L. et al. Helicoibacter pylori infection as a risk factor for gastrointestinal symptoms in patients using aspirin to prevent ischemic heart disease // Aliment. Pharmacol. Ther. - 2001. - Vol.15. - P. 1055-1059.

302. Lanza G.A. et al. Assessment of systemic inflammation and infective pathogen burden in patients with cardiac syndrome X // Am. J. Cardiol. - 2004. -Vol. 94, N I. - P. 40-44.

303. Laurila A., Bloigu A., Nayha S. Association of Helicobacter pylori infection with elevated serum lipids // Atherosclerosis. - 1999. - Vol.142(1). - P. 207-210.

304. Libby P. Molecular bases of the acute coronary syndromes // Ibid. -1995,-Vol.91. - P.2844-2850.

305. Leach S.T. et al. S100 calgranulin proteins S100A8, S100A9 and S100A12 are expressed in the inflamed gastric mucosa of Helicobacter pylori-infected children // Can. J. Gastroenterol. - 2008. - Vol. 22, N 5. - P. 461-464.

306. Lee D.G. et al. HP (2-20) derived from the amino terminal region of helicobacter pylori ribosomal protein LI exerts its antifungal effects by damaging the plasma membranes of Candida albicans // J. Pept. Sci. - 2002. - Vol. 8, N 8. -P. 453-460.

307. Lembo G., Morisco C., Lanni et al. Systemic hypertension and coronary artery disease: the link // Am. J. Cardiol. - 1998. - Vol.82. - 2H-7H.

308. Liao J.K. Inhibition of Gi proteins by low density lipoprotein attenuates bradykinin-stimulated release of endothelial-derived nitric oxide // J. Biol. Chem. -1994,- Vol.269.-P.12987-12992.

309. Linder L., Kiowski W. et al. Indirect evidence for release of endothelium-derived relaxing factor in human foream circulation in vivo // Circulation. - 1990,-Vol.81. - P. 1762-1767.

310. Litwin M.S., Greenfield S., Elkin E.P., Lübeck D.P., Broering J.M., Kaplan S.H. Assessment of prognosis with the total illness burden index for prostate cancer: aiding clinicians in treatment choice // Cancer. - 2007. - May, 1; Vol.109(9). - P.1777-1783.

311. Malfertheiner P., Megraud F., O'Morain C., et al. Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht III Consensus Report // Gut. - 2007. - Vol. 56. - P. 772-781.

312. Mayr M. et al. Infections, immunity, and atherosclerosis: associations of antibodies to Chlamydia pneumoniae, Helicobacter pylori, and cytomegalovirus with immune reactions to heat-shock protein 60 and carotid or femoral atherosclerosis // Circulation. - 2000. - Vol. 102, N 8. - P. 833-839.

313. Mayr M. et al. Increased risk of atherosclerosis is confined to CagA-positive Helicobacter pylori strains: prospective results from the Bruneck study // Stroke. - 2003,- Vol. 34(3).-P. 610-615.

314. Mendall M.A. et al. Relation of Helicobacter pylori infection and coronary heart disease // Br. Heart J. - 1994. - Vol. 71, N 5. - P. 437-439.

315. Maeda, S., Mentis A.F. Pathogenesis of Helicobacter pylori infection. // Helicobacter. -2007. - Vol.12, Suppl.l. - P. 10-14.

316. Maestroni G.J.M., W. Pierpaoli. Pharmacologic control of the hormonally mediated immune response // Phychoneuroimmunology / Ed. by R. Ader./- New York. - 1981. - P.405-425.

317. Martin M.J., Jimenez M.D., Motilva V. New issues about nitric oxide and its effects on the gastrointestinal tract // Curr. Pharm. Des. 2001. - Vol.7, N10. - P.881-908.

318. Masaki T., Vane J.R, Vanhoutte P.M.V. International Union of Pharmacology nomenclature of endothelin receptors // Pharmacol. Rev. 1994. -Vol.46. -P.137-142.

319. McColl K.E., Gillen D. Helicobacter pylori gastritis and gastric physiology // Gastroenterol. Clin. North. Am. - 2000. - Vol.29. - P.687-703.

320. Mechanism of gastric mucosal cell injury induced by reactive oxygen species and nitric oxide / H. Hiraishi, T. Oinuma, T. Sasai et al. // Nippon. Rinsho. 2002. - Vol.60., Suppl 2. - P.130-136.

321. Megraud, F. Helicobacter pylori resistance to antibiotics: Prevalence, mechanism, detection. What's new? // Can. J. Gastroenterol. - 2003. - Supp IB. -P.49-52.

322. Megraud F. Helicobacter pylori, gastric inflammation and its consequences // Ann. Pharm. Fr. - 2003. - Vol.61, N4. - P.282-287.

323. Michelson H., Bolund C., Brandberg Y. Multiple chronic health problems are negatively associated with health related quality of life (HRQOL) irrespective of age // Qual. Life Res. - 2000. - Vol. 9. - P. 1093-1104.

324. Miller M.D., Paradis C.F., Houck P.R., Mazumdar S., Stack J.A., Rifai A.H. Rating chronic medical illness burden in geropsychiatric practice and research: application of the Cumulative illness Rating Scale // Psychiatry Res., -1992,-Vol.41.-P.237.

325. Miller M.D., Towers A. Manual of Guidelines for Scoring the Cumulative Illness Rating Scale for Geriatrics (CIRS-G) // Pittsburg, Pa: University of Pittsburgh. - 1991.

326. Milloning G., Schwentner Ch., Mueller P. The vascular-associated lymphoid tissue: a new site of local immunity // Curr. Opin. Lipidol. - 2001. -Vol.12.-P. 547-553.

327. Miyazaki M. et al. Is Helicobacter pylori infection a risk factor for acute coronary syndromes? // J. Infect. - 2006. - Vol. 52, N 2. - P. 86-91.

328. Moncada S., Higgs E.A. Endogenous nitric oxide physiology pathology and clinical relevance // Eur. J. Clin. Invest. - 1991. - Vol.31. - P.362-374.

329. Moncada S., Fliggs E.A. The L-arginine-nitric oxide pathway // N. Engl. J. Med. - 1993. - Vol.329 (27). - P.2002-2012.

330. Moncada S., Palmer R.M.J., Higgs E.A. Biosynthesis of nitric oxide from L-arginine. A pathway for the regulation of cell function and communication //Biochem. Pharmacol. - 1989. - Vol.38. - P. 1709-1715.

331. Moncada S., Palmer R.M.J., Higgs E.A. Nitric oxide physiology pathology and pharmacology // Parmacol. Rev. - 1991. - Vol.43. - P. 109-142.

332. Monaco C. et al. Persistent systemic inflammation in unstable angina is largely unrelated to the atherothrombotic burden // J. Am. Coll. Cardiol. - 2005. -Vol.45 (2).-P. 238-243.

333. Munoz E., Rosner F., Friedman R., Sterman H., Goldstein J., Wise L. Financial risk, hospital cost, complications and comorbidities in medical non-complications and comorbidity-stratified diagnosis-related groups // Am. J. Med..-1988. - Vol. 84(5). - P. 933-939.

334. Muhlestein J.B. The link between Chlamydia pneumoniae and atherosclerosis // Infect. Med. - 1997. - Vol.14. - P. 380-426.

335. Nogueira C. et al. Helicobacter pylori genotypes may determine gastric histopathology // Am. J. Pathol. - 2001. - Vol. 158(2). - P. 647-654.

336. Nocente R. et al. Resolution of syndrome X after eradication of virulent CagA-positive Helicobacter pylori // South. Med. J. - 2000. - Vol. 93 (10). - P. 1022-1023.

337. Ong P., Athanasiadis A., Borgulya G. et al. High prevalence of a pathological response to acetylcholine testing in patients with stable angina pectoris and unobstructed coronary arteries. The ACOVA Study (Abnormal COronary VAsomotion in patients with stable angina and unobstructed coronary arteries) // J. Am. Coll. Cardiol. - 2012. - Vol.59(7). - P. 655-662.

338. Opie L.Y., Horowitz J.D. Nitrates and newer anti-anginals // Drugs for the Heart. 8th ed: Elsevier. - 2012.

339. Oshima T. et. al. Association of Helicobacter pylori infection with systemic inflammation and endothelial dysfunction in healthy male subjects // J. Am. Coll. Card. - 2005. - Vol. 45. - P. 1219-1222.

340. Ozdogru I. et al. The relationship between Helicobacter pylori IgG titre and coronary atherosclerosis // Acta Cardiol. - 2007. - Vol. 62, N 5. - P. 501-505.

341. Palmer R.V.J., Ashton D.S., Moncada S. Vascular endothelial cells syntesize nitric oxide from L-arginine // Ibid. - 1988. - Vol.333. - P.664-666.

342. Panza J.A., Casino P.R., Badar D.M., Quyyumi A.A. Effect of increased availability of endothelium-derived nitric oxide precursor on endothelium-dependent vascular relaxation in normal subjects and in patiets with essencial hypertension.//Circulation. - 1993. -Vol.87. - P.1475-1481.

343. Panza J.A., Casino P.R., Kilcoyne C.M., Quyyumi A.A. Role of endothelium-derived nitric oxide in the abnormal endothelium-dependent vasclar relaxation of patients with hypertension // Circulation. - 1993. - Vol.87. - P. 14681474.

344. Patel M.R., Chen A.Y., Peterson E.D. Prevalence, predictors, andoutcomes of patients with non-ST-segment elevation myocardial infarction and insignificant coronary artery disease: Results from the Can Rapid risk stratification of Unstable angina patients Suppress ADverse outcomes with Early implementation of the ACC/AHA Guidelines (CRUSADE) initiative // Am. Heart J. - 2006. - Vol. 152 (4). - P. 641—647.

345. Patel P. et al. Association of Helicobacter pylori and Chlamydia pneumoniae infections with coronary heart disease and cardiovascular risk factors // Br. Med. J. - 1995. - Vol. 311. - P. 711 -714.

346. Pattis 1. et al. The Helicobacter pylori CagF protein is a type IV secretion chaperone-like molecule that binds close to the C-terminal secretion signal of the CagA effector protein // Microbiology. - 2007. - Vol. 153. - P. 2896-2909.

347. Pasceri V., Cammarota G., Patti G. Association of virulent Helicobacter pyloriistrains with ischemic hear disease // Circulation. - 1998. - Vol. 97(17). - P. 1675-1679.

348. Pepine C.J., Douglas P.S. Rethinking stable ischemic heart disease. Is this the beginning of a new era? // JACC. - 2012. - Vol. 60, N11. - P. 957-959.

349. Pellicano R. et al. Helicobacter pylori: from the stomach to the heart // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. - 1999. - Vol. 11, N 11. - P. 1335-1337.

350. Pellicano R. et al. Helicobacter pylori and coronary heart disease: which directions for future studies? // Crit. Rev. Microbiol. - 2003. - Vol. 29 (4). - P. 351-359.

351. Peterson W.L. The role of acid in upper gastrointestinal haemorrhage due to ulcer and stress-related mucosal damage // Aliment. Pharmacol. Ther. - 1995. -Vol.l3(Suppl 1).-P. 43-46.

352. Pietroiusti A. et al. Cytotoxin-associated Gene A-positive Helicobacter pylori strains are associated with atherosclerotic stroke // Circulation. - 2002. -Vol.106.-P. 580-584.

353. Quyyumi A.A. Endothelial function in health and disease:new insights into the genesis of cardiovascular disease // Am. J. Med. - 1998. - Vol.105. - P. 32-39.

354. Rasmi Y., Raeisi S. Possible role of Helicobacter pylori infection via microvascular dysfunction in cardiac syndrome X // Cardiol. J. - 2009. - Vol. 16, N6.-P. 585-587.

355. Raynard B., Nitenberg G. Is prevention of upper digestive system hemorrhage in intensive care necessary? // Schweiz. Med. Wochenschr. - 1999. -Vol.129 (8). - P.1605-1612.

356. Ridker P., Haughie P. Prospective studies of C-reactive protein as a risk factor cardiovasculare disease// J.Invtst.Med. - 1998. - Vol.46. - P.391-395.

357. Rozzini R., Frisoni G.B., Ferrucci L., Barbisoni P., Sabatini T., Ranieri P., Guralnik J.M., Trabucchi M. Geriatric Index of Comorbidity: validation and comparison with other measures of comorbidity // Age Ageing. - 2002. - Jul., 31(4). -P.277-285.

358. Roger V.L., Go A.S., Lloyd-Jones D.M. et al. Heart disease andstroke statistics — 2011 Update: A report from the American Heart Association // Circulation.-201 1,-Vol.123, - el 8—e209.

359. Ruzyllo W., Ford I., Tendera M. et al. Antianginal and antiischemic effects of the IF current inhnbitor ivabradine compared to amlodipine as monotherapy in patients with chronic stable angina: A 3-month randomised, controlled, double-blind, multi-ctnter trial // Eur. Heart J. - 2004. - Vol.25. -Abstracts 878.

360. Roebuck K.A. Oxidant stress regulation of 1L-8 and ICAM-1 gene expression: differential activation and binding of the transcription factors AP-l and NF-kB // Int. J. Mol. Med. - 1999. - Vol 4. - P. 223-230.

361. Roifmanl., Sun Y.C., Feclwick J.P. Evidence of endothelial dysfunction in patients with inflammatory bowel disease // Clin. Gastroenterology Hepatology. - 2009. - Vol. 2, N7 - P. 175-182.

362. Ross R. / Atherosclerosis an inflammatory disease / R. Ross // New England J. Med. - 1999. - Vol. 340 (2). - P. 115-124.

363. Sasayama Sh., Matzumori A., Kihara Y. New insights into the pathophysiological role for cytokines in heart failure // J. Cardiovasc. Res. - 1999.-Vol.42. - P. 557-564.

364. Sato R. et al. Effect of Helicobacter pylori Eradication on Platelet Recovery in Patients With Chronic Idiopathic Thrombocytopenic Purpura // Arch. Intern. Med.-2008.-Vol. 164.-P. 1904-1907.

365. Seiler C., Hess O.M., Buechi M. et al. Influence of serium cholesterol and other risk factors on vasomotion of angiographically normal coronary arteries //Circulation. - 1993.- Vol.88.- Part 1. - P. 2139-2148.

366. Sipponen P. Gastric cancer: pathogenesis, risks, and prevention // J. Gastroenterol. - 2002. - Vol.37, Suppl.13. - P.39-44.

367. Sipponen P., Price A.B. The Sydney System for classification of gastritis 20 years ago // J. Gastroenterol. Hepatol. - 2011. - Vol. 26, Suppl. 1. - P.31-34.

368. Sorensen K.E., Celemajer D.S. et al. Atherosclerosis is as a common finding in the human brachial artery that correlates with coronary and carotid disease // J. Am. Coll. Cardiol. - 1996. - Vol.27. - Abstract. - 383A.

369. Salem M.L. Estrogen, a double-edged sword: modulation of TH1- and TH2-mediated inflammations by differential regulation of TH1/TH2 cytokine production // Curr. Drug Targets Inflamm. Allergy. - 2004. - Vol.3, N1. - P.97-104.

370. Salles N. Helicobacter pylori infection in elderly patients // Rev. Med. Interne. - 2007. - Vol.6. - P.400-411.

371. Sanders K.M., Ward S.M. Nitric oxide as a mediator of nonadrenergic noncholinergic neurotransmission // Am. J. Physiol. 1992. - Vol.262. - P.379-392.

372. Satoh K. Does eradication of Helicobacter pylori reverse atrophic gastritis or intestinal metaplasia? // Gastroenterol. Clin. North. Am. - 2000. -Vol.29. - P.829-835.

373. Schiffrin E.L, Touyz R.M. Vascular biology of endothelin. // J. Cardiovasc. Pharmacol. - 1998. - Vol.32., Suppl 3. - S2-13.

374. Schubert M.L. Gastric secretion // Curr. Opin. Gastroenterol. - 2008. -Vol.24, N6. - P.659-664.

375. Seinela L, J. Ahvenainen. Peptic ulcer in the very old patients // Gerontology. - 2000. - Vol. 46, N5. - P.271-275.

376. Selgard M., Malfertheiner P. New strategies for Helicobacter pylori eradication // Curr. Clin. Pharmacol. - 2008. - Vol.8, N5. - P.593-597.

377. Shi S., Klotz U. Proton pump inhibitors: an update of their clinical use and pharmacokinetics // Eur. J. Clin. Pharmacol. - 2008. - Vol.64, N10. - P.935-951.

378. Shibuya, M. Vascular endothelial growth factor-dependent and -independent regulation of angiogenesis // BMB Rep. - 2008. - Vol.41, N4. - P.278-286.

379. Smith R.P. Gastrointestinal Disease in Adolescents // J. Pediatric and Adolescent Gynecology. - 2005. - Vol.18, N1. - P.3-8.

380. Soil, A.H. Peptic ulcer and its complications // Sleisenger & Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. Philadelphia-London-Toronto- Monreal -Sydney-Tokyo. - 1998. - Vol.1. - P.620-678.

381. Spirt M.J. Stress - related mukosal disease: risk factors and prophylactic therapy // Clin. Ther. 2004. - Vol.26 (6). - P. 197-213.

382. Starfield B., Lemke K.W., Bernhardt T. Comorbidity: Implications for the Importance of Primary Care in Case Management // Ann. Fam. Med. - 2003. -Vol.1(1). -P.8-14

383. Stasi R. et al. Effects of eradication of Helicobacter pylori infection in patients with immune thrombocytopenic purpura: a systematic review // Blood. -2009.-Vol. 113, N6.-P. 1231-1240.

384. Steinberg D., Lewis A. Conner Memorial Lecture. Oxidative modification of LDL and atherogenesis // Circulation. - 1997. - Vol. 95. - P. 12987-12992.

385. Steinberg K.P. Stress-related mucosal disease in the critically ill patient: risk factors and strategies to prevent stress-related bleeding in the intensive care unit // Crit. Care Med. - 2002. - Vol.30(6) - P.362-364.

386. Stier D.M., Greenfield S., Lübeck D.P., Dukes K.A., Flanders S.C., Henning J.M., Weir J., Kaplan S.H. Quantifying comorbidity in a disease-specific cohort: adaptation of the total illness burden index to prostate cancer // Urology. -1999. - Sep., Vol.54(3). - P.424-9.

387. Stollman N., Metz D.C. Pathophysiology and prophylaxis of stress ulcer in intensive care unit patients // J. Crit. Care. - 2005. - Vol.20 (1). - P.35-45.

388. Stone A.F.M. et al. Effect of treatment for Chlamydia pneumoniae and Helicobacter pylori on markers of inflammation and cardiac events in patients with acute coronary syndromes: South Thames Trial of Antibiotics in Myocardial Infarction and Unstable Angina (STAMINA) // Circulation. - 2002. - Vol.106. -P. 1219-1223.

389. Sandifer Q.D. et al. Association may not be causal // Br. Med. J. - 1996. -Vol. 312. - P. 251.

390. Tousoulis D., Tentolouris C., Crake T. et al. Basal and flow-mediated nitricoxide production by athermatous coronary arteries // J. Am. Coll. Cardiol. -1997. -Vol.29. -P.l 256-1262.

391. Umreda M. et al. Helicobacter pylori CagA causes mitotic impairment and induces chromosomal instability // J. Biol. Chem. - 2009. - Vol. 284, N 33. - P. 22166-22172.

392. van den Alcker M., Buntinx F., Metsemakers J.F., Roos S., Knottnerus J.A. Multimorbidity in general practice: prevalence, incidence, and determinants of co-occurring chronic and recurrent diseases // J. Clin. Epidemiol. - 1998. - Vol. 51. - P.367-375.

393. van den Akker M., Buntinx F., Roos S., Knottnerus J.A.. Comorbidity or multimorbidity: what's in a name? A review of the literature // Eur. J. Gen. Pract. -1996. - Vol.2(2). - P.65-70.

394. van Weel C., Schellevis F.G. Comorbidity and guidelines: conflicting interests // Lancet. - 2006. - Vol.367. - P.550-551.

395. Vanhoutt P.M. Endothelium vasculaire et tonus vasomoteur // Rev. Med. Liege. - 1995. - 50(10). - P. 418-436.

396. Vita J.A., Treasure C.B., Nabel E.G. et al. Coronary vasomotor responses to acetylcholine relate to risk factors for coronary artery disease // Circulation. - 1990. - Vol.81. - P.492- 497.

397. Vogel R.A. Brachial artery ultrasound: a noninvasive tool in the assesment of triglyceride-rich lipoproteins // Clin. Cardiol. - 1999. - Vol.22. -Suppl 2,- 1134-1139.

398. Vogel R.A. Coronary risk factors, endothelial function and atherosclerosis a review // Clin. Cardiol. - 1997. - Vol.20. - P.426-432.

399. Wald N.J. et al. Helicobacter pylori infection and mortality from ischaemic heart disease: negative result from a large, prospective study // Br. Med. J. - 1997. - Vol. 315. - P. 1199-1201

400. Wang P.S., Avorn J., Brookhart M.A. Effects of noncardiovascular comorbidities on antihypertensive use in elderly hypertensives // Hypertension. -2005. - Vol.46(2). - P.273-279.

401.Werns S.W., Walton Y.A., Hsia H.H. et al. Evidance of endothelial dysfunction in angiographically normal coronary arteies of patients with coronary heart disease // Circulation. - 1989. - Vol.79. - P. 287-291.

402. Weydig C. et al. CagA-independent disruption of adherence junction complexes involves E-cadherin shedding and implies multiple steps in Helicobacter pylori pathogenicity // Exp. Cell. Res. - 2007. - Vol. 3 13, N 16. - P. 3459-3471.

403. Whincup P.H. et al. Prospective relations between Helicobacter pylori infection, coronary heart disease, and stroke in middle aged men // Heart. - 1996. -Vol. 75, N 6. - P. 568-572.

404. Witztum J.L., Steinberg D. Role of oxidized low density lipoproteins in atherogenesis// J. Clin. Invest. - 1991. - Vol.88. - P. 1785-1792.

405. Wlodarek D. et al. Helicobacter pylori infection and its influence on Parkinson disease // Pol. Merkur. Lekarski. - 2003. - Vol. 15, N 89. - P. 428-431.

406. Wolff J.L., Starfield B., Anderson G. Prevalence, expenditures, and complications of multiple chronic conditions in elderly // Arch. Inter. Med. - 2002. -Vol.162.-P.2269-2276.

407. Wormsley K.G. Association between duodenal ulcer and other diseases. // Scand. J. Gastroenterol. - 1980. - Vol.15 (Suppl.63). - P. 27-35.

408. Wannamethee G, Shaper G. The association between heart rate and blood pressure, blood lipids and other cardiovascular risk factors // J. Cardiovasc. Rise. - 1994.-Vol.1.-P.223-230.

409. Yakovenko E. et al. The state of gastro-esophageal mucous and Helicobacter pylori infection in patients with cholelithiasis // Helicobacter. - 2006. -Vol. ll.-P.415.

410. Yang Y.X., Lewis J.D. Prevention and treatment of stress ulcers in critically ill patients // Semin. Gastrointest. Dis. - 2003. - Vol.14 (5). - P. 11-19.

411. Yousufuddin M., Shamin W., Chamber J. Endothelium dependent and independent vascular responses and blood flow in the brachial artery of heart

failure patients, relationship to peak oxygen consumption and left ventricle ejection fraction // Eur. J. H. Fail. - 1999,- Suppl 1. - P. 75.

412. Yamaoka Y. Role of Helicobacter pylori virulence factors on induction of cytokines from gastric epithelial cells // Nippon. Saikingaku. - 2004. - Vol.59, N4. - P.531-541.

413. Yamaoka Y. Mechanisms of disease: Helicobacter pylori virulence factors // Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. - 2010. - Vol. 7. - N 11. - P. 629-641.

414. Young, A. Inhibition of glucagon secretion. // Adv. Pharmacol. -2005.-Vol.52. - P.151-171.

415. Young F., Capewell S., Ford E.S., Critchley J.A. Coronary mortality declines in the U.S. between 1980 and 2000 quantifying the contributions from primary and secondary prevention // Am. J. Prev. Med. - 2010. - Vol. 39 (3). -P.228—234.

416. Zannad F. et al. Trough-to-paek ratiose of once daily an angiotensin converting enzyme inhibitors and calcium antagonists // Am. J. Hypertension .1996. - Vol.9. - P.633-643.

417. Zentilin P. et al. Can Helicobacter pylori infection be a risk factor for the severity of rheumatoid arthritis? // Recenti Prog. Med. - 2000. - Vol. 91, N 4. - P. 175-180.

418. Zhang M., Holman C.D., Price S.D., et al. Comorbidity and repeat admission to hospital for adverse drug reactions in older adults: retrospective cohort study // BMJ - 2009 - Vol.338. - a2752.

419. Zhang S.et al. Cytotoxin-associated gene-A-seropositive virulent strains of Helicobacter pylori and atherosclerotic diseases: a systematic review // Chin. Med. J.-2008.-Vol. 121(10). - P. 946-951.