Операция вискоканалостомия у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.08, кандидат медицинских наук Шеуджен, Саида Джамботовна

• Шеуджен, Саида Джамботовна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шеуджен, Саида Джамботовна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ, ТЕЧЕНИЕ, ПРОГНОЗ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ОТКРЫТО-УГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. История хирургии глаукомы.

1.2. Развитие методов непроникающей хирургии глаукомы.

1.3. Вискоканалостомия - современный этап интраканальной микрохирургии глаукомы.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.1. Диагностические методы обследования пациентов.

2.2. Клинические характеристики 4 групп пациентов, методы оперативного лечения, примененные в группах.

2.3. Статистическая обработка результатов оперативного лечения.

Глава 3. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ В 4 ГРУППАХ ПАЦИЕНТОВ.

3.1. Анализ результатов операции у пациентов 1 группы, прооперированных методом синустрабекулэктомия.

3.2. Анализ результатов операции у пациентов 2 группы, прооперированных методом непроникающая глубокая склерэктомия.

3.3. Анализ результатов операции у пациентов 3 группы, прооперированных методом вискоканалостомия.

3.4. Сравнение эффективности результатов оперативного лечения в 3 группах пациентов, прооперированных методом синустрабекулэктомия, непроникающая глубокая склерэктомия и вискоканалостомия через 24 месяца после операции.

3.5. Влияние размера склерального лоскута на продолжительность гипотензивного эффекта непроникающей операции.

3.6. Модификация операции вискоканалостомия.

3.7. Анализ результатов операции у пациентов 4 группы, прооперированных методом нашей модификации вискоканалосто

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Операция вискоканалостомия у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой»

Актуальность темы. Проблема профилактики слепоты от глаукомы остается актуальной, несмотря на развитие офтальмологии в течение последних десятилетий. Глаукома занимает одно из ведущих мест в структуре слепоты и инвалидности по зрению. По сведениям банка ВОЗ, глаукома как причина слепоты по континентам, странам и территориям мира составляет от 0,6 % в некоторых странах Африки до 33% в Бразилии, Норвегии и др. странах. По данным Нестерова А.П. (2000), Либман Е.С. (2005) частота слепоты от глаукомы в нашей стране устойчиво держится на уровне 14-15% от общего числа всех слепых.

В настоящее время более 60 млн. человек на нашей планете больны глаукомой (Quigley Н. А., 1996). В индустриально развитых странах это вторая по частоте причина неизлечимой слепоты и инвалидности по зрению (по данным ВОЗ, 2002).

В Россйи насчитывается более 750 тысяч больных глаукомой. Количество пациентов, страдающих глаукомой, в возрастной группе старше 40 лет составляет 1,5%. Считается, что ежегодно вновь заболевает один человек из тысячи, причем количество больных с возрастом увеличивается и достигает в группе старше 80 лет 14% (Егоров Е.А., Алексеев В.Н., Мартынова Е.Б., Харьковский А.О., 2001).

В России ежегодно число больных глаукомой увеличивается примерно на 60 тыс. человек. Поэтому проблема эффективного лечения глаукомы остается одной из наиболее актуальных, важных и сложных в современной офтальмологии (Т.В. Соколовская, Н.Т. Тимошкина, Н.И. Ерескин, Е.С. Иванова, 2003).

Глаукому относят к полиэтиологичным и многофакторным заболеваниям, патогенез которых сложен и индивидуален. Главными повреждающими факторами в патогенезе, вызывающими ухудшение зрительных функций, являются высокое внутриглазное давление и ишемия зрительного нерва (Нестеров А.П., Егоров Е.А., Батманов Ю.Е., 2000). Большинство методов лечения глаукомы сводится исключительно к воздействию на первый патологический фактор. Лечение глаукомы начинают с использования консервативных методов. При недостаточной эффективности лекарственной терапии показано оперативное вмешательство.

В понятие «недостаточной эффективности» входит повышенное ВГД, прогрессирующее ухудшение поля зрения или ДЗН при уровне ВГД в зоне высокой нормы. Операция показана также в тех случаях, когда больной по тем или иным причинам не выполняет назначения, либо не может систематически посещать врача для проверки ВГД, состояния глаз и зрительных функций. Вместе с тем хирургическое лечение может быть и методом первого выбора сразу после постановки диагноза (Еричев В.П., 2000).

Разработано большое количество способов хирургического лечения глаукомы. По механизму гипотензивного действия среди них можно выделить операции, направленные на восстановление естественных путей оттока; или стимулирующие увеосклеральный отток. Предложены операции, направленные на создание новых путей оттока, то есть вмешательства фильтрующего типа. Выполняются циклодеструктивные вмешательства, направленные на снижение продукции внутриглазной жидкости, а также с комбинированным механизмом действия. Благодаря использованию вышеописанных типов вмешательств, достигнуты определенные успехи в лечении глаукомы, однако существуют тяжелые формы глаукомы, хирургическое и медикаментозное лечение которых представляет собой трудности (Егоров Е.А., Алексеев В.Н., Мартынова Е.Б., Харьковский А.О., 2001).

Операции, проходящие с вскрытием глазного яблока при неплохой эффективности, имеют множество отрицательных сторон. Вскрытие глазного блока, особенно при высоком внутриглазном давлении может быть причиной тяжелых осложнений, вплоть до экспульсивной геморрагии (Нестеров А.П., 1995, Краснов М. М., 1986, Еричев В.П., 2002). Ряд авторов (Алексеев В.Н., 1976, Краснов М.М., 1980, Бабушкин А.Э., 1991) указывают на частое возникновение такого осложнения как отслойка сосудистой оболочки. Варьирование процента частоты отслойки сосудистой оболочки от 0,9% до 30,8% зависит от многих факторов: характера оперативного лечения, наличия сопутствующей патологии, методов выявления цилиохориоидальной отслойки (Соколов В.А., 1991, Мироненко Л.В., 1996, Павлова Н.И., 1996).

Любое оперативное вмешательство, являясь сильным стрессовым фактором для структур глаза, запускает целый ряд патологических биохимических процессов, провоцирующих и поддерживающих существование различных послеоперационных осложнений, в структуре которых не последнее место занимает развитие и прогрессирование катаракты в послеоперационном периоде. По данным литературы процент этих осложнений после фильтрующих операций составляет от 15% до 47% (Черкунов Б.Ф., 1985, Аврамиди А.В., Тишенкова Н.А., 2001, Molteno А., 1999, Chiselita D., 2001).

Циклодеструктивные вмешательства применяются в основном в лечении терминальной, гиперсекреторной, вторичной и рефрактерной глаукомы. Авторы сообщают (Н.В. Косых, 1992, Азнабаев Б.М., 2000, Uram М., 1996), что нередко возникают непредсказуемые осложнения в раннем и позднем послеоперационном периоде, так как невозможно дозировать объем вмешательства, определить заранее развитие реактивного синдрома. Разработка эндоскопического метода оценки состояния цилиарного тела позволяет точнее дозировать операцию, однако, циклодеструктивные операции остаются вмешательствами с достаточно высоким риском и редко применяются у пациентов в ранних стадиях развития первичной глаукомы.

Основные требования, предъявляемые к современным антиглаукома-тозным операциям - стойкая нормализация офтальмотонуса, стабилизация зрительных функций при минимальном риске осложнений. Этим требованиям больше всего соответствуют операции непроникающего типа, которые проводятся без вскрытия передней камеры глаза (Федоров С.Н.,1989, Тахчи-ди X. П., 2001, Borras О., 2000, Sharaawy Т., 2003, Анисимова С.Ю., 1990 и др.)

Новые перспективы открывают операции непроникающего типа с использованием вискоэластика (вискоканалостомия), лишенные многих недостатков других хирургических вмешательств. Однако, опыт применения этих операций небольшой, недостаточно четко разработаны показания и противопоказания. Сложность и тонкость хирургического вмешательства требуют отработки и усовершенствования этапов операции. Эти вопросы составили цель нашего исследования.

Цель нашего исследования: повысить эффективность хирургического лечения первичной открытоугольной глаукомы и снизить количество операционных осложнений.

Задачи исследования

1. Изучить эффективность операции синустрабекулэктомии при откры-тоугольной глаукоме (1 группа контроля).

2. Исследовать результаты непроникающей глубокой склерэктомии при открытоугольной глаукоме (2 группа пациентов).

3. Изучить эффективность операции вискоканалостомии при открыто-угольной глаукоме (3 группа).

4. Разработать наиболее рациональную технику непроникающей операции при открытоугольной глаукоме и сформулировать рекомендации по проведению этапов операции. Изучить эффективность разработанной нами модификации непроникающей вискоканалостомии (4 группа пациентов).

5. Провести сравнительное исследование эффективности четырех видов хирургического лечения открытоугольной глаукомы.

6. Предложить критерии выбора неперфорирующих операций при открытоугольной глаукоме на основе патогенетически ориентированного подхода.

7. Определить показания и противопоказания к модифицированной нами операции вискоканалостомия.

Научная новизна

1. Разработана улучшенная модификация операции вискоканалостомия (заявка о выдаче патента на изобретение № 2005138173/14(042622).

2. Определены показания и противопоказания к разработанной нами модификации операции.

3. Изучена эффективность различных видов хирургического лечения глаукомы в отдаленном послеоперационном периоде, частота развития и выраженность послеоперационных осложнений в группе с модификацией вискоканалостомии.

4. Предложены критерии выбора неперфорирующих операций при открытоугольной глаукоме на основе патогенетически ориентированного подхода.

Практическая значимость

В клиническую офтальмологическую практику предложена новая модификация непроникающей операции, сочетающая преимущества непроникающей глубокой склерэктомии и вискоканалостомии, но с меньшим количеством интраоперационных и послеоперационных осложнений. Предложены критерии выбора неперфорирующих операций при открытоугольной глаукоме на основе патогенетически ориентированного подхода.

Предложенная нами модификация операции вискоканалостомия может быть рекомендована к практическому применению в лечении глауком-ного процесса в офтальмологических стационарах больниц и стационарах одного дня, так как методика не требует дополнительного дорогостоящего оборудования и инструментария, достаточно проста, эффективна и безопасна в исполнении. Может быть применена в ранних стадиях заболевания.

Данная методика позволяет сократить сроки выздоровления, пребывания пациента в стационаре или даже проводить операции амбулаторно.

Основные положения, выносимые на защиту

Операции непроникающего типа при глаукоме обеспечивают нормализацию офтальмотонуса при минимальном риске осложнений.

Разработанная модификация операции вискоканалосомии позволяет добиться более стойкой нормализации офтальмотонуса за счет снижения травматичности операции, изменения конфигурации склерального ложа и лоскута и применения вискоматериала Гиалон.

Предложенные критерии выбора неперфоррирующих операций на основе патогенетически ориентированного подхода позвои ляют повысить эффективность операций при нестабилизированной первичной глаукоме.

Основные положения диссертации отражены в следующих публикациях:

1. Преимущества и недостатки методов непроникающего хирургического лечения о/у глаукомы (вискоканалостомия). Статья. /Сборник научных трудов к 43-летию со дня основания /. - М., 2006. - с. 248-251 (в соавт. с Е.И. Сидоренко, Ф.Т. Хутова, Р.А. Шеуджен, М.Б. Шеуджен).

2. Результаты лечения открытоугольной глаукомы с применением вискохирургии. Статья /Сборник научных трудов. V Всероссийская школа офтальмолога. М. 2006/ - (в соавт. с Е.И. Сидоренко), с197-198.

3. Непроникающие виды операций в хирургии глаукомы / Сидоренко Е.И., Шеуджен С.Д.// Научные труды 2 Международной конференции . г. Ереван. С. 259-260.

4. Модификация операции вискоканалостомия / Шеуджен С.Д. //Глаукома, 2006, № 4. С. 28-33

5. Способ хирургического лечения первичной открыто-угольной некомпенсированной глаукомы. Заявка о выдаче патента на изобретение № 2005138173/14(042622).

Заключение диссертации по теме «Глазные болезни», Шеуджен, Саида Джамботовна

ВЫВОДЫ

1. Синустрабекулэктомия приводит к компенсации ВГД в 70% случаев. Отмечается снижение зрительных функций в отдаленном периоде за счет прогрессирования катаракты (в 34% случаях) и прогрессирования глау-коматозной оптической нейропатии (в 13%). Острота зрения повысилась в 31 %, снизилась - в 47%. Поля зрения расширилось в 23 % случаев. Послеоперационные осложнения отмечены у 34 (48%) пациентов из 70.

2. Непроникающая глубокая склерэктомия обеспечила компенсацию ВГД в пределах 20±0,48 мм рт ст (16 до 21 мм рт ст) в течение 24 месяцев в 212 случаях (60%). Повышение остроты зрения после непроникающей операции отмечено в 166 случаях (47%). Расширение полей зрения наступило у 110 пациентов (31%). Осложнения возникли в 29%) случаях.

3. Непроникающая вискоканалостомия при открытоугольной глаукоме (3 группа) оказалась более эффективной, чем в группе с непроникающей глубокой склерэктомией и менее эффективной в группе с синустрабеку-лэктомией. Компенсация ВГД достигнута и оставалась в течение 24 месяцев на уровне до 21 мм рт ст в 66% случаях. Однако, в этой группе в большем количестве случаев отмечена тенденция к улучшению функций - острота зрения в среднем повысилась в 80%, границы полей зрения расширились в 66 % случаев (у 23 больных).Для снижения травматичности операции нами предложено (заявка о выдаче патента на изобретение № 2005138173/14(042622) изменить размер выкраиваемых склеральных лоскутов, использовать более безопасную технику для избежания перфорации мембраны, резкого перепада ВГД и кровотечения, на этапе формирования фильтрационной зоны над десцеметовой мембраной и заполнения Шлеммова канала вискоэластиком. Эффективность этой операции поднялась до 86%, количество операционных осложнений снизилось до 11,43%). Улучшение зрительных функций наблюдалось в 77%. Средняя острота зрения до операции составляла 0,59±0,06, после операции повысилась 0,6 ±0,06. Расширение границ полей зрения наступило в 71% случаев. До операции суммарно по 8 меридианам поля зрения составили 413°±19°, после операции - 429°±20°.

5. Количество послеоперационных осложнений (48%) в группе с синустрабекулэктомией (р<0,01) и (29%) в группе с непроникающей глубокой склерэктомией больше (р<0,025), чем в группе с разработанной нами модификацией вискоканалостомии (11,43%).

6. Выбор патогенетически ориентированной операции у пациентов с открытоугольной глаукомой, возможен на операционном столе после ревизии Шлеммова канала, когда можно оценить ригидность стенок канала, ширину просвета канала, размеры функционально активной полоски десцеметовой мембраны, интенсивность фильтрации через нее. Необходимо также учитывать результаты предыдущих операций, если они были у пациента.

Модифицированная методика вискоканалостомии показана в случаях с нестабилизированной открытоугольной глаукомой с повышенным, нормальным или низким давлением в начальной, развитой и далекозашедшей стадиях. Противопоказанием к операции можно считать сочетание глаукомы с выраженными склеротическими изменениями радужной оболочки, сосудов эписклеры и склеры; терминальную стадию заболевания.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. Выбор патогенетически ориентированной операции у пациентов с открытоугольной глаукомой целесообразно осуществлять на операционном столе после ревизии Шлеммова канала, когда можно оценить ригидность стенок канала, ширину просвета, ширину корнеосклеральной полоски десцеметовой мембраны, через которую возможна фильтрация влаги, интенсивность фильтрации через нее.

2. Модифицированная методика вискоканалостомии малотравматична, обладает стойким гипотензивным эффектом и показана в случаях с нестабилизированной открытоугольной начальной, развитой и далекозашед-шей глаукомой, когда на операционном столе обнаруживается заднее расположение канала. Оправдано применение данной технологии при сочетании глаукомы с начальной катарактой, некомпенсированной глаукоме с нормальным или низким внутриглазным давлением.

3. В ходе операции, при выраженном гипертонусе, для постепенного и медленного снижения офтальмотонуса (до нормотонии) выполняют тоннельный парацентез от 0,85 до 1 мм длиной, в нижнем наружном квадранте. Медленно выпускают влагу из передней камеры, минимальными порциями, надавливая на нижнюю губу разреза, но сохраняя переднюю камеру. Затем удаляют отслоенные глубокие слои склеры и роговицы и продолжают ход операции по предложенной схеме.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шеуджен, Саида Джамботовна, 2007 год

1. Авербах М.И. Офтальмологические очерки.-М: Медгиз. 1949.-С. 788.

2. Азнабаев Б.М. Микроэндоскопическая хирургия глаукомы и катаракты: Дис. . .д-ра мед. наук. М., 2000. - 229 с.

3. Алексеев Б.Н. Микрохирургия внутренней стенки шлеммова канала при открытоугольной глаукоме // Вестн. офтальмологии.- 1978.- № 4.- С. 14-20.

4. Алексеев Б.Н. Трабекулоретракция (аутореканализация склерального синуса)// Вестник офтальмологии. 1988. №4. - С 7-12.

5. Алексеев В.Н. Осложнения и причины неуспеха антиглаукоматозных операций: Дис. . д-ра мед. наук.- JI.,1986, с. 187

6. Алексеев В.Н., Мартынова Е.Б. Новые возможности антиок-сидантной терапии первичной глаукомы // Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения: Тезисы докладов науч. конф. ВМА. СПб. - 1995. - С.93-94.

7. Алексеев И.Б. Вискоэластичные растворы в офтальмохирургии // Глаукома.-2004.- №4.-С. 48-53

8. Алексеев И.Б., Аксирова М.М. Применение вископротекторов при антиглаукоматозных проникающих операциях // Материалы научн. иссл. РМАПО. Вып. 4.- М.- 2001.-С. 161.

9. Анисимов С.И., Анисимова С.Ю., Сентяева Н.В. Комплексное лечение глаукоматозной нейропатии // Глаукома: Мат. Всерос. науч.-практич. Конф. -М., 1999.-С. 332-333.

10. Анисимова С.Ю., Осипов А.В., Непроникающая глубокая склерэктомия с коллагенопластикой // Офтальмохирургия и применение лазеров в офтальмологии: Всерос. научно.-прак. конф.: Тез. докл. М., 1990.- С. 27-28

11. Артамонов В.П., Курышева Н.И, Курышев С.И. Результаты повторных антиглаукоматозных операций // Глаукома: Сб. научн. тр.- М., 1994.- С. 145148.

12. Бабушкин А.Э. 1987. Бабушкин А.Э. / Результаты и причины неудач клапанной трабекулэктомии//Офтальмол. журнал.- 1991.-N3.- С. 155-157.

13. Бабушкин А.Э. О влиянии цилиохориоидальной отслойки на отдаленные результаты трабекулэктомии // Вестник офтальмологии. 1991.- №4. - С. 5-7.

14. Бабушкин А.Э. Сравнительная оценка непосредственных результатов трабекулэктомии с периферической иридэктомией и без нее при открытоугольной глаукоме// Офтальмол. журн. 1992. - N3. - С. 159-160.

15. Балашевич Л.И., Науменко В.В., Белова J1.B. Непроникающая глубокая склерэктомия с интрасклеральным микродренированием в хирургическом лечении больных первичной открытоугльной глаукомой: Учебное пособие. СПб МАПО, 2000.- 14 с.

16. Белова J1.B., Балашевич Л.И., Сомов Е.Е., Науменко В.В. Непосредственные и отдаленные результаты операций непроникающего типа у больных с открытоугольной глаукомой // Глаукома. 2003. - №4. - с.

17. Белый Ю.А., Терещенко А.В., Романенко С.Я., Нерсесов Ю.Э., Новиков С.В. Применение полимерного эластичного магнитного дренажа на этапе непроникающей глубокой склерэктомии в хи рургии открытоугольной глаукомы // Глаукома. 2004. - №2. - с.38-44.

18. Бондарь Н.А. Отдаленные результаты интасклерального микродренирования // Офтальмохирургия и применение лазеров в офтальмологии: Всерос. научно-прак. конф.: Тез. докл. М., 1990.- С. 30- 31.

19. Ботабекова Т.К., Алдашева Н.А., Тлеубаева Г.Б., Булгакова А.А., Муба-ракшин Р.Ф. Оценка результатов вискоканалостомии у больных глаукомой // IV Всероссийская школа офтальмолога. Сборник научных трудов. -2005. -С. 70-73.

20. Бунин А.Я. Кацнельсон Л.А., Яковлев A. JI. Микрохирургия глаза. М. -1984.-С. 146.

21. Бычков С.М., Кузьмина С. А. Биологическая роль гиалуроновой кислоты // Вопросы медицинской химии. 1986. - Т. 32. №1. - С. 19-32.

22. Волков В.В. / К патогенезу и терапии послеоперационной отслойки сосудистой оболочки // Вестник офтальмологии. 1973. - №5. - С. 31.

23. Волков В.В.- О показаниях к хирургическому лечению глауко-мы.//Глаукома (диагностика, клиника и лечение): Сб.науч.тр. 1-го Лен.МИ. -JT-1988.- С.66-70.

24. Волков В.В. Глаукома при псевдонормальном давлении. М. Медицина -2001.-350 с.

25. Гаврилова В., Ротерс С. //Глаукома.-2004 с.

26. Гусев Ю.А., Трубилин В.Н., Маккаева С.М. Вискохирургия в лечении открытоугольной глаукомы // Глаукома. № . 2005. с.

27. Егоров Е.А, Алексеев В.Н., Мартынова Е.Б., Харьковский А.О. // Патогенетические аспекты лечения первичной открытоугольной глаукомы.- М., 2001. С-4-5, 117-118.

28. Егоров Е.А. Гипотензивное лечение глаукомы // Клинич. офтальмология.- 2000.- Т. 1.- № 1С. 6-10.

29. Ерескин Н.Н. Эксимер-лазерная технология в хирургии глаукомы // Юбилейная науч. конф.: Сб. науч. статей.- СПб., 2001.- С. 157-158

30. Еричев В.П. Аутодренирование зоны фильтрации при антиглаукоматоз-ной операции (отдаленные результаты) // Глаукома: Сб. научн. тр.- М., 1994.-С. 95-98.

31. Еричев В.П„ Ганковская JT.B., Образцова Е.Н., Василенкова JI.B. //Глаукома: Сб. науч. тр.-М., 1996.-Вып.2. С. 156-158

32. Еричев В.П., Бессмертный A.M., Червяков А.Ю./ Полностью фистулизи-рующая операция, как способ повышения эффективности хирургическоголечения рефрактерной глаукомы // Клиническая офтальмологи. 2002. - Т. 3. - №2. - С. 59-60.

33. Еричев В.П./ Основные направления гипотензивного лечения больных первичной глаукомой // Русский офтальмологический журнал. 2000. - №1. -С. 18-21.

34. Ефимова М.Н., Кодзов М.Б. Отдаленные результаты операции ультразвуковой активации трабекул // Вестн. офтальмологии. 1982. - № 5.- С. 1618.

35. Жердецкий А.С., Артмонов В.П., Селезнев А.В., Паршутина М.С. Экспериментально-клиническое обоснование применение 5-фторурацила в хирургии открытоугольной глаукомы // Глаукома. 2005. - №1. - с. 25-29.

36. Золоторевский А.В., Семенов А.Д., Чуприн В.В., Корниловский И.М., Тюрин B.C. Эксимерлазерная непроникающая глубокая склерэктомия // Новое в офтальмологии.- 1997.-№3. с.28.

37. Иванова Е.С. Профилактика избыточных репаративных процессов при проведении антиглаукоматозных операций: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-М., 1998.-е. 2-3

38. Киселев Г.А., Ковалева Т.В., Чекмарева О.Г., Рыбась В.Б. Теоретические и клинические аспекты стабилизации зрительных функций после микрохирургии открытоугольной глаукомы // Всерос. съезд офтальмологов, 4-й: Тез. докл.-М., 1982.-С. 365.

39. Козлов Б.И. и соавт. Новые разработки в хирургическом лечении ОУГ.//Акт. вопр. офтальмохирургии: Сб.науч.тр.Уфимского НИИГБ - Уфа.-1990.-С.53-59.

40. Козлов Б.И. и соавт. О хирургическом и консервативном лечении ОУГ.//МРЖ-1985.- №6.-С.26.-№ 700. (Рук.деп.во ВНИИМИ МЗ СССР № 9261.-85.-16 С.)

41. Козлов В.И., Багров С.Н., Анисимова С.Ю. и др. Непроникающая глубокая склерэктомия с коллагенопластикой // Офтальмохирургия. 1990. - № 3.-С. 44-46.

42. Козлов В.И., Соколовская Т.В., Соловьева Г.М. Непроникающая микрохирургия первичной открытоугольной глаукомы. М., 1994.-35 с

43. Козлова Е.Е. Актуальные проблемы хирургического лечения глаукомы: Сб. научн. ст.- М., 1989.- С.73-75.

44. Козлова Т.В., Шапошникова Н.Ф., Скобелева В.Б., Соколовская Т.В. Непроникающая хирургия глаукомы: эволюция метода и перспективы развития (обзор лит.) // Офтальмохирургия. 2000. - № 3. - С. 39-53.

45. Колесникова JI.H., Бабушкин А.Э. Профилактика послеоперационных осложнений // В кн.: Физиология и патология внутриглазного давления. — М.,—1987.—С. 102-104.

46. Косых Н.В. Хирургическая активизация внедренажного оттока внутриглазной жидкости при глаукоме// Дис. .д-ра мед. наук.- Омск, 1992.- 215 с.

47. Краснов М.М. Анализ непосредственных причин повышения внутриглазного давления при первичной глаукоме М., 1970.- С. 47-53.

48. Краснов М.М. Микрохирургия глауком. М.: Медицина, 1980.- 2-е из. -с. 171-175,248.

49. Краснов М.М. О внутриглазном кровообращении при глаукоме // Вестн. офтальмологии. 1998. - Т. 114.- № 2. - С. 5-7.

50. Краснов М.М. Синусотомия при глаукоме // Вестн. офтальмологии. -1964.-№2.-С. 37-41

51. Краснов М.М. Современная техника синусотомии без резекции склеры -JL (экстернализ. Шлем, канала) // Вестн. офтальмол.- 1988.- N1.- С. 10-12.

52. Краснов М.М., Беляев B.C. Руководство по глазной хирургии. М., с. 191192, 224, 227, 234.

53. Куглеев А.А, Астахов С.Ю. Упрощенная модификация интрасклераль-ного микродренирования // Микрохирургия глаза: Тез. докл. научн. конф., посвящ. 100-летию каф. офтальмологии Лен. ГИДУВ. Л., 1990. - С. 122-123.

54. Куглеев А.А, Лебехов П.И., Астахов С.Ю. Способ лечения открытоугольной глаукомы // Вестн. офтальмологии 1991. - Т. 107.- № 6. - С. 6-8.

55. Курышева Н.И., Слепова О.С., Еричев В.П. Иммунологическое прогнозирование риска развития катаракты после антиглаукоматозных операций //Вестн. офтальмол.-1997.-№ 1.- С.8-11

56. Курышева Н.И., Федоров А.А., Еричев В.П. Патоморфологические особенности катарактального хрусталика у больных первичной открытоугольной глаукомой //Вестн. офтальмол. 2000, № 2 .- С. 13-16

57. Лебехов П.И. Способ хирургического лечения больных открытоугольной глаукомой // Вестн. офтальмологии.- 1987.- № 4.- С. 18-21.

58. Лебехов П.И., Астахов С.Ю. Новое направление в хирургическом лечении б-ых ОУГ.//Глаукома (диагн., клиника и лечение): Сб. науч. раб. 1-го ЛенМИ. - Л.-1988.-С.91 -97.

59. Либман Е. С.//Тезисы докладов VIII съезда офтальмологов. Часть II. М. -2005.-С. 250.

60. Мачехин В.А., Николашин С.И. Два случая хирургического лечения первичной открытоугольной глаукомы методом непроникающей глубокой склерэктомии с дренированием Шлеммова канала // Новое в офтальмологии. -2001. №2.-с. 15-18.

61. Нестеров А.П. Глаукома. М.: Медицина, 1995.- с. 255 246.

62. Нестеров А.П. Егоров Е.А., Егоров А.Е., Свирин А.В.// Клиническая офтальмология. 2002. - № 1. - С. 3-5.

63. Нестеров А.П. Первичная глаукома. — М.: Медицина, 1982. С. 15-40.

64. Нестеров А.П. Первичная глаукома.- М.,1995.- 265с.

65. Нестеров А.П. Первичная открытоугольная глаукома: патогенез и принципы лечения // Клиническая офтальмол.- 2000.- Т.1.- № 1.- С. 4-5.

66. Нестеров А.П., Батманов Ю.Е. Новая антиглаукоматозная операция на дренажном аппарате глаза // Военно-мед. журнал. 1977.- № 4. - С. 23-25.

67. Нестеров А.П., Бунин А.Я. Новая классификация первичной глаукомы // Всерос. Съезд офтальмологов, 3-й: Тез.докл. М., 1975. - С. 137-143.

68. Нестеров А.П., Бунин А.Я. О новой классификации первичной глаукомы // Вестн. офтальмологии. 1977. - № 5. - С. 38-42.

69. Нестеров А.П., Егоров Е.А., Колесникова J1.H. Новые операции в хирургии глаукомы // Сборник научно-практических работ. М. 1980. - С. 117-119.

70. Нестеров А.П.,Егоров Е.А.,Батманов Ю.Е. Некоторые особенности хирургии глаукомы//Вести. Офтальмол.- 1986.-N3.- С.6-8.

71. Нестеров А.П., Бунин А.Я. Причины и результаты позднего хирург, лечения болбных глаукомой.// Физиол. и патол. ВГД.: Респуб. сбор. науч. труд. - М.-1987.-С.94-98.

72. Нестеров А.П., Егоров Е.А., Бабушкин А.З. О повторных фистулизи-рующих операциях при открытоугольной глаукоме // Вестник офтальмологии.- 1990.-№ 1.-С. 7-11.

73. Нестеров А.П., Егоров Е.А., Батманов Ю.Е. Глаукома: патогенез, принципы лечения // Съезд офтальмологов России, 7-ой: Тез. докл.- М., 2000.- Ч. 1.- С. 87-91.

74. Николашин С.И. Эксперимениальное исследование путей оттока внутриглазной жидкости при непроникающей глубокой склерэктомии с дренированием Шлеммого канала//Новые технологии микрохирургии глаза. -Оренбург. 2002. С86-91.

75. Панормова Н.В. О времени и характере хирургического вмешательства при ОУГ//5-Й Всероссийский съезд офтальмол.- М.-1987.-С.433-435.

76. Першин К.Б. Хирургическое лечение на ранних стадиях первичной глаукомы.//Акт. пробл. хирург, лечения глаукомы.: Сб.науч.стат.МНТК МХГ. -М.-1989.-С.109-113.

77. Португалова В.В., Ерзикян К.Л. Гиалуроновая кислота и ее роль в жизнедеятельности организмов // Успехи современной биологии. 1986. - Т. 101. Вып. З.-С. 344-357.

78. Поскачина Т.Р. О преимуществе хирургического метода лечения перед консервативными при начальной глаукоме.//6-й Всесоюз.съезд офтальмол. :Тез. докл. :Т.-2- М.-1985.-С. 196-198.

79. Присташ И.В. Имплантаты в хирургическом лечении глаукомы //Офтальмологический журнал. 2000. - №1. - С.4-8.

80. Ремизов М.С., Алексеев В.В., Кудачков Ю.А. Трабекулодиализ новый способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы //Офтальмохирургия. - 1993. - №2. - с.22-26.

81. Рыжкова С.А. -Об эффективности хирургического лечения начальной стадии ОУГ.//6-Й Всесоюз. съезд офтальмол.: Тез.докл.:Т.2- М.-1985.-С.200-201.

82. Скрипка В.К., Попова А.Д. Гидродинамические показатели и зрительные функции при первичной компенсированной глаукоме.//Вестник офтальмологии.-1976.-№ 2.-С. 10-14.

83. Скрипка В.К. Трофический коэффициент как критерий стабилизации глаукоматозного процесса.//Глаукома.:Сб. тр. Казахского НИИ офтальмол. Т. 5-Алма-Ата.-1980.-С.66-71.

84. Смеловский А.С., Наумова Т.Т. Профилактика отслойки сосудистой оболочки и послеоперационных внутриглазных геморрагии // Офтальмологии. журнал. — 1981. — № 6. — С. 358-359.

85. Смирнов В.П., Зайкова М.В. Модифицированная глубокая склерэктомия с аллодренированием при открытоугольной глаукоме // Офтальмохирургия.-1995.-№ 1.-С. 22-24.

86. Соколов В.А. Клинико-биохимические аспекты патогенеза цилиохорио-идальной отслойки после внутриглазных операций: Дис. . канд. мед.наук.-Рязань, 1991.- 111 с.

87. Соколовская Т.В., Тимошкина Н.Т., Ерескин Н.Н., Иванова Е.С. / Непроникающая микрохирургия первичной открытоугольной глаукомы // Клиническая офтальмология. 2003. - Т. 4. - №2. - С. 84-86

88. Сомов Е.Е. Первичная глаукома. СПб., 2001. - 23 с.

89. Сорокин ЕЛ, Егоров В.В., Коленко О.В. Причины, приводящие к рецидиву подъема ВГД после непроникающей глубокой склерэктомии и методы их устранения // Глаукома: Сб. науч. тр.- М., 1996.- С. 198-199.

90. Строителев В.В., Федорищев И.А. Гиалуроновая кислота биологически активное вещество, обладающее защитными и иммуномодулирующими свойствами // Вестник новых мед. технологий. - №3. - С. 98.

91. Строителев В.В., Федорищев И.А. Гиалуроновая кислота в медицинских и косметических препаратах // Косметика и медицина. 2000.-№3.-С.21-31.

92. Супрун А.В., Федорова С.М., Абдулкадырова М.Д. //Актуальные вопросы диагностики, клиники и лечения глаукомы. М., 1979. - С.110-112.

93. Супрун А.В. и соавт. Причины и результаты позднего хирург, лечения б-ых глаукомой.// Физиол. и патол. ВГД.: Респуб. сбор. науч. труд. - М.-1987.-С.94-98.

94. Супрун А.В. и соавт. Пути профилактики слепоты от глаукомы.//6-й Всесоюз.съезд офтальмол.:Тез.докл.:Т.2.- М.-1985.-С. 126-128.

95. Супрун А.В. Клинические разновидности первичной глаукомы и принципы её дифференцированного лечения//Принципы и методы реабилитации б-х с глазной патологией.:Сб.науч.тр.МНИИГБ им. Гельмгольца.- М.-1988.-С.54-59.

96. Тахчиди Х.П. /Современные технологии хирургии первичной глаукомы // Новое в офтальмологии. 2001. - № 3. - С. 39-41.

97. Тахчиди Х.П., Иванов Д.И., Бардасов Д.Б. Отдаленные результаты мик-роинвазивной непроникающей глубокой склерэктомии//"Офтальмохирургия" 2003 №3.

98. Тоболевич Ю.С. Эффективность Различных методик непроникающей глубокой склерэктомии при лечении первичной открытоугольной глаукомы в амбулаторных условиях // сб. науч. Трудов. 2005. с. 45-49

99. Федоров С.Н., Козлов В.И., Тимошкина Н.Т. и др. Непроникающая глубокая склерэктомия *1ри открытоугольной глаукоме // Офтальмохирургия. -1989. -№3-4,- С. 52-55.

100. Ханотепова К.О., Ворыпаева JT.B. К вопросу о критериях перехода к оперативному лечению ОУГ//Новое в диагностике и лечении глаукомы.: Мат. науч. конф М.-1976.-С.102-103.

101. Чеглаков Ю.А. /Эффективность глубокой склерэктомии с применением дренажа из гидрогеля в отдаленном периоде // Офтальмохирургия.- 1990.- № 3.- С. 28-31.

102. Чеглаков Ю.А., Хермасси Ш. /Эффективность модификации глубокой склерэктомии с применением нового набора инструментов и имплантацией биодеструктирующего дренажа, оснащеного дексазоном // Офтальмохирургия, №3, 1995, с. 48-53.

103. Чеглаков Ю.А., Чеглаков В.Ю., Хуссейн И. Эффективность непроникающей глубокой склерэктомии с аутотрансплантатом при лечении пациентов с открытоугольной формой глаукомы // Проблемы офтальмологии.-2004.-№ I.e. 25-26.

104. Чекмарева О.Г. Микрохирургическая коррекция трабекулярной ретенции при открытоугольной глаукоме: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- М., 1984.- 15 с.

105. Черкунов Б.Ф. ,Колесникова М.А. Результаты фильтрующей ангулопла-стики при глаукоме //Физиология и патология внутриглазного давления.- М. ,1985.- С. 126-128.

106. Чернявский Г.Я., Кретова С.Г., Кодзов М.Б. Ультразвуковая активация трабекул при глаукоме // Вестн. офтальмологии.- 1981.- № 4.- С. 7-8.

107. Чурбанова Э.К., Галиаскерова Л.Б. Отдаленные результаты медикаментозного и хирург, лечения ОУ Г .//Глаукома.: Сб.науч.раб.Казанск.ГИДУВ.-JI.-1980.- С.47-49. Авербах М.И. Офтальмологические очерки. - М.: Медгиз, 1949.-788 с.

108. Шмырева В.Ф. К патогенетическому обоснованию эффекта действия основных микрохирургических и консервативных методов лечения глауком. Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук, 1988

109. Шмырева В.Ф., Мостовой Е.Н. О применении цитостатической терапии 5-фторурацилом в хирургии глаукомы // Вестн. офтальмологии.- 2004.- № 3.-С. 7-10.

110. Harms Н. Консервативная и хирург, терапия простой и застойной Г.//МРЖ.-1977.-№ 6.-С.16.-№ 536.

111. Weinstein Р. Прогноз глаукомы.//МРЖ.-1972.-№ 4.-С.(.-№ 225.

112. Alvarado J., Mutphy С., Juster R. Trabecular meshwork cellularity in POAG and nonglaucomatous normals // Ophthalmology. 1984. - Vol. 91. - P. 564-579.

113. Argento С., Sanseau A.C., Badoza D., Casiraghi J.// Deep sclerectomy with a collagen implant using the excimer laser // J. Cataract Refract. Surg. 2001. - Vol. 27.-P. 504-506.

114. Arshinoff SA. Dispersive and cohesive viscoelastic materials in phacoemulsification // Ophthalmic Practice 1995 - Vol.13 - P.98-104.

115. Asari A, Miyauchi S, Sekiguchi T, Machida A, Kuriyama S, Miyazaki K, Namiki O. Hyaluronan, cartilage destruction and hydrarthrosis in traumatic arthritis // Osteoarthritis Cartilage 1994 - Vol.2 - P.79-89.

116. Asari A, Mizuno S, Tanaka I, Sunose A, Kuriyama S, Miyazaki K, Namiki O. Suppression of hyaluronan and prostaglandin E2 production in traumatic arthritic synovial cells by NaHA // Connective Tissue -1997- Vol.29 P. 1-5.

117. Asari A, Miyauchi S, Matsuzaka S, Ito T, Kominami E, Uchiyama Y. Molecular weight-dependent effects of hyaluronate on the arthritic synovium //Arch. Histol. Cytol. -1998.-Vol.61 -P. 125-135.

118. Azuara Blanco A., Moster M.R., Wilson R.P., Schmidt C.M. Silmutaneous use of mitomycin - С with Baerveldt implantation // Ophtalmic Surg. Lasers.-1997. - Vol. 28. - № 12. - P. 992-997.

119. Balazs E.A, Denlinger L. Clinical uses of hyaluronan. Ciba Foundation Symposium. 1989. - Vol.143 - P.265-275.

120. Balazs E.A. Sodium hyaluronate and viscosurgery. In: Miller D, Stegmann R, eds. Healon (sodium hyaluronate). A guide to its use in ophthalmic surgery. New York: Wiley, 1983 P.5-28.

121. Bansal R.K., Gupta A. 5-fluorouracil in trabeculectomy for patients under the age of 40 years // Ophthalmic Surg. 1992. - Vol. 23. - № 4. - P.278-280.

122. Becker В.// Trans. Acad Ophtalmol. 1961. - v. 65. - P. 156-162. Flammer J. In: Ocular Blood Flow. - 1995. - Basel, Karger, - P. 12-40. Geijssen H.S. Studies on Normal Pressure Glaucoma. - Amstelveen, Kugler, -1991.

123. Beckman R.L., Sofinski S.J., Greff L.J. et al. Bandage contact lens augmentation of 5-fluorouracil treatment in glauoma filtration surgery // Ophthalmic Surg. -1991. Vol. 22. - № 10. - P. 563-564.

124. Borras O., Echague J. Study: non-perforating "schlemmectomy" an effective glaucoma treatment option // Ocular Surg. News.- 2000.- Vol. 18.- No 18.- P. 2425.

125. Cairns J. Trabeculectomy. A surgical method of reduction intra-ocular pressure in chronic simple glaucoma without sub-conjunctival drainage of aqueous humor // Trans. Ophthalmol. Sac. UK. 1969. - Vol. 88. - P. 481-490.

126. Calder I.G., Smith V.N. Hyuluronidase and sodium hyaluronat in cataract surgery // Brit. S. Oph. 1986. - Vol. 70 №6. - P.418-420.

127. Carassa R.G., Bettin P., Fiori M., Brancato R. /Viscocanalostomy versus trabeculectomy in white adults affected by open-angle glaucoma // Ophthalmology. -2003.-Vol. 110.-P. 882-887.

128. Christian P., Jonescu-Cuypers, Philipp C. Jacobi, Walter Konen, Gunter K. Knegistein. / Primary viscocanalostomy versus trabeculectomy in white patients with open-angle glaucoma: A randomized clinical trial. 2001. Vol. 108. - P. 254258.

129. Chess J., Marcus D. Persistent choroidal detachment // Br. J. Ophthalmol. -Sep. 1987. Vol. 71. - P. 720 - 721.

130. Chiou A.G., Mermoud A., Underdahl J.P., et al. An ultrasound biomicro-scopic study of eyes after deep sclerectomy with collagen implant // Ophthalmology. 1998. - Vol. 105. - P. 746-750.

131. Chiselita D. Non-penetrating deep sclerectomy versus trabeculectomy in primary open-angle glaucoma surgery // Eye. 2001. - 15(Pt 2)- P. 131-132.

132. Comper W.D., Laurent T.C: Physiological function of connective tissue polysaccharides // Physiol. Rev. 1978. Vol. 58. - P. 255-315.

133. Crowston J., Akbar A. Antimetabolite induced apoptosis in tenon's capsule fibroblasts // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1998. - Vol. 39. - P. 449-454.

134. Damji К. Selective laser trabeculoplasty versus argon laser trabeculoplasty: a postoperative randomized clinical trial // Br. J. Oplthalmol- 1999 Vol. 83 - P. 718-722.

135. Davani S., Delbosc В., Royer B. Choroidal detachment induced by dorzola-mide 20 years after cataract surgery // Br. J. Ophthalmol. Dec. 2002. - Vol. 86. -P. 1457 - 1458.

136. HO.Dawidek G.M.B. et al. Delayed ciliochoroidal detachment following intraocular lens implantation //British Journal of Ophthalmology. 1991. - Vol. 75. - P. 572-574.

137. Day A.J., Prestwich G.D. Hyaluronan-binding proteins: tying up the giant //J. Biol. Chem. 2002. - Vol. 277. - P. 4585-4588.

138. Day A.J. The structure and regulation of hyaluronan-binding proteins //Biochem. Soc. Trans. 1999. - Vol. 27. - P. 115-121.

139. Dellaporta A. Scleral trephination for subchoroidal effusion //Arch. Ophthalmol. 1983. -Vol. 12.-P.1917-1919.

140. Feinberg R.N., Beebe D.C. Hyaluronate in vasculogenesis //Science. 1983. -Vol. 220. - P. 1177-1179.

141. Greenfield D., Suner I, Miller M. Endophtalmitis after filtering surgery with mitomycin-C // Arch. Ophthalmol.- 1996.- Vol. 114.- No. 7,- P. 943-949.

142. Greco R.M., Icono J.A., Ehrlich H.P. Hyaluronic acid stimulates human fibroblast proliferation via collagen matrix // J. Cell. Physiol. 1998. - P.465-473.

143. Harms H., Mackensen G. Mikrochirurgie am Augen. Stuttgart: Thieme, 1966.-P. 470.

144. Hiroko Fujimoto, Takanori Mizoguchi, Shinichiro Kuroda, Makoto Nagata/ /Intracornral hematoma with descemet membrane detachment after viscoca-nalostomy// American Journal of Ophthalmology. 2004. - Vol. 137. - P. 195-196

145. Kaan Unl, Ahmet Aksnger /Descemet membrane detachment after viscoca-nalostomy //American Journal of Ophthalmology. 2000. - Vol. 130. - P. 833834.

146. Khaw P., Doyle J., Sherwood M. et al. Prolonged localized tissue effects from 5-minute exposures to fluorouracil and mitomycin С // Arch. Ophthalmol 1993-Vol.l 1 l.-P. 263-267.

147. Kim C.Y., Seong G.J., Koh H.J., Kim E.K., Hong Y.G./ Descemet's membrane detachment associated with inadvertent viscoelastic injection in viscoca-nalostomy // Yonsei Med J. 2002. - Vol. 43. - P. 279-81.

148. Kook M.S., Yoon J., Kim J., Lee M.S. / Ophthalmic Surg. Lasers. 2000. -Vol 31. - №2. - P.100-106.

149. Lanzl I., Kopp C. Ciliary body detachment caused by capsule contraction // J Cataract Refract. Surg. 1999. - Vol. 25. - P. 1412-1414.

150. Laurent T. Structure of hyaluronic acid //Chemistry and molecular biology of the intercellular matrix. 1970. - Vol. 2. - P. 703-732.

151. Laurent T.C., Laurent U.B., Fraser J. Hyaluronan as a disease marker // Ann.Med. 1996. - Vol. 28. -. P. 241-253.

152. Lee J.Y., Spicer A.P. Hyaluronan: a multifunctional, niegaDalton, stealth molecule // Curr. Opin. Cell Biol. 2000. Vol. 12. - P. 581-586.

153. Li S., Jedrzejas M.J. Hyaluronan binding and degradation by Streptococcus agalactiae hyaluronate lyase // J. Biol. Chem. 2001. Vol. 276. - P.41407-41416.

154. Luke C., Dietlein T.S., Jacobi P.S., Konen W.,Kriegstein G.K./ Intracorneal inclusion of high-molecular-weight sodium hyaluronate following detachment of Descemet's membrane during viscocanalostomy // Cornea. 2000. - Vol. 19. - P. 556-557.

155. Luke C., Dietlein T.S., Jacobi P.S., Konen W.,Kriegstein G.K. /А prospective randomized trial of viscocanalostomy versus trabeculectomy in open-angle glaucoma: a 1-year follow-up study // J. Glaucoma. 2002. - Vol. 11/ - P. 294-299.

156. Luke C., Dietlein S., Jacobi P., Konen W. A prospective randomised trial of viscocanalostomy with and without implantation of a reticulated hyaluronic acid implant (SKGEL) in open angle glaucoma // Br. J. Ophthalmol. May 2003. - Vol. 87.-P. 599-603.

157. Mills K. Trabeculectomy: a retrospective long-term follow-up of 444 cases // Br. J. Ophthalmol.- 1981-P. 790-795.

158. Mistlberger A. Diode laser transscleral cyclophotocoagulation for refractory glaucoma // J. Glaucoma 2001.- P. 288-293.

159. Miyauchi S., Horie K., Morita M., Nagahara M., Shimizu K. Protective efficacy of sodium hyaluronate on the corneal endothelium against the damage induced by sonication // J. Ocul. Pharmacol. Ther. 1996. - №12. - P. 27-34.

160. Miyazaki Т., Miyauchi S., Nakamura Т., Takeshita S., Horie K. The effect of sodium hyaluronate on the growth of rabbit corneal epithelial cells in vitro // J. Ocul. Pharmacol. 1996. - Vol. 12. - P. 409-415.

161. Molteno A. Bosma N.J., Kittelson J.M. Otago GlaucomaSurgery. Outcome Study. Long-term results of trabeculectomy-1976 to 1995 //Ophthalmology 1999 -Vol. 106-P. 1742-1750.

162. Quigley H.A., Addics S.M., Green W.R.// Arch. Ophthalmol. 1982.- Vol. 99.-P. 2159-2162.

163. Quigley H. Number of people with glaucoma worldwide // Br. J. Ophthalmol.- 1996.-Vol. 80.-P. 389-393.

164. Quigley H.A, Vitale S. Models of open-angle glaucoma prevalence and incidence in the United States // Glaucoma Abstracts International 1997. - Vol. 8.-No. l.-P. 12-23.

165. Rohen J.V.// Ophthalmology. 1983. - Vol. 90. - 758-765.

166. Sanchez E., Mermoid . Comparative results of the deep sclerectomy transformed to trabeculectomy and classical trabeculectomy // Klin. Monatsbl. Augen-heilkd 1997.-Vol. 210.-P. 261-264.

167. Sharaawy T. Surgery for glaucoma in the 21th century // Br. Oplhthalmol.-2003.- Vol. 87.-P. 250.

168. Shaarawy Т., Nguyen C, Schnyder C., Mermoud A. /Five year results of vis-cocanalostomy // Br. J. Ophthalmol. 2003. - Vol. 87. - P. 441-445

169. Sourdille P., Santiago P.Y., Villain F., Yamamichi M., Tahi H., Parel J.M., Ducournau Y. Reticulated hyaluronic acid implant in nonperforating trabecular surgery // J. Cataract Refract. Surg.-1999.- Vol. 25.- No. 3.- P. 332-339.

170. Stegmann R.C. Visco-canalostomy // International Congress of Ophthalmology, 18-th.- Amsterdam, 1998.- P. 94.

171. Stegmann R.C. Complications How to Handle and Avoid them // Euro Times Supplement. - 1999.- Vol. 4.- No. 3.- P. 10.

172. Stegmann R. Viscocanalostomy for open-angle glaucoma in black African patients // J. Cataract Refract Surj.- 1999.- Vol. 25.- P. 323-331.

173. Sunaric-Megevand G., Leuenberger P.M. / Results of viscocanalostomy for primary open-angle glaucoma// American Journal of Ophthalmology. 2001. -Vol. 132.-P. 221-228.

174. Tammi M.I., Day A.J., Turley E.A. Hyaluronan and homeostasis: a balancing act// J. Biol. Chem. 2002. Vol. 277. - P. 4581-4584.

175. Turacli M., Gunduz K. Topical cyclosporine as a possible new antimetabolite in trabeculectomy // Ophthalmic. Surg. Lasers 1996 - Vol. 27 - P. 438-444.

176. Uram M.//Ophthalmlc Surg. Lasers. 1996. - Vol. 27. -№3. - P. 174-178.

177. Wielson R.P., Lloyd J. The place of sodium hyaluronat natrii in glaucoma surgery // Ophthalmic surgery. 1986. - Vol. 17. №1. - P. 30-33.1. U03J

178. Yalvac I.S., Sahin M., Eksioglu U.,Budak K.', Asian B.S., Duman S./ Hemorrhagic descemet's membrane detachment after viscocanalostomy// Journal of Cataract and Refractive Surgery. 2003. - Vol. 29. - P 1440-1442.