Оперативное лечение переломов дистального конца бедра тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.22, кандидат медицинских наук Мельниченко, Сергей Юрьевич

• Мельниченко, Сергей Юрьевич
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мельниченко, Сергей Юрьевич

Список сокращений

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Диагностика и лечение переломов дистального конца бедра (Обзор литературы).

1.1Анатомо-функциональные особенности дистального отдела бедра.

1.2 Кровоснабжение бедренной кости, значение сосудистого фактора при переломах и регенерации кости.

1.3 Классификация переломов дистальной трети бедренной кости.

1.4 Современные способы оперативного лечения переломов дистальной трети бедренной кости.

1.5 Биологическая концепция остеосинтеза по АО.

Глава 2. Анализ собственного клинического материала и методы исследования.

2.1 Общая характеристика

2.2 Методы исследования

3 Глава. Оперативное лечение переломов дистального конца бедренной кости.

3.1 Показания и выбор времени оперативного лечения.

3.1.1 Показания и противопоказания к операции.

3.1.2 Выбор времени операции.

3.2 Методы оперативного лечения переломов дистального конца бедра.

3.2.1 Предоперационная подготовка, предоперационное ведение больных.

3.2.2 Предоперационное планирование, выбор метода остеосинтеза.

3.2.3Накостный остеосинтез.

3.2.4 Остеосинтез стержнями.

3.2.5 Остеосинтез винтами.

3.2.6 Остеосинтез с использованием аппаратов внешней фиксации.

Глава 4. Результаты лечения, ошибки и осложнения.

4.1 Ближайшие результаты лечения.

4.2 Отдалённые результаты лечения.

4.3 Ошибки и осложнения.

4.3.1 Тактические ошибки.

4.3.2 Технические ошибки.

4.3.3 Инфекционные осложнения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оперативное лечение переломов дистального конца бедра»

Актуальность темы исследования

Проблема борьбы с различными видами травматизма и его последствиями одна из наиболее острых в современной медицине. Перманентный рост травматизма, обусловленный интенсивностью технологических процессов на производстве, насыщением жизненного пространства человека транспортом и глобальными изменениями демографии в виде старения населения, постоянно усугубляют эту проблему [4;14;25;46;58;88;89;114;140;165;229;251;277], что особенно характерно для таких крупных мегаполисов как Москва.

По данным различных авторов [19;38;40;44;51;62;73;76;98; 104; 166; 172; 186; и др.] внутрисуставные и околосуставные переломы дистального конца бедренной кости составляют 6 - 8% по отношению к переломам скелета и 12-25% по отношению к переломам бедра. У молодых пациентов они обычно являются следствием высокоэнергетичной травмы (ДТП, падение с высоты). Из-за значительной величины травмирующего воздействия доля политравмы при таких повреждениях весьма высока, по данным литературы одна треть молодых пациентов имеет сочетанные повреждения, и лишь у 20% пациентов перелом дистального отдела бедра является изолированным повреждением[40;89;144;165;175;229;264;266]. В отличие от молодых пациентов, у пожилых такие переломы возникают при незначительных травмирующих воздействиях на фоне остеопороза [126;192;216;217;220;230;249;278]. Переломы дистального конца бедра относятся к наиболее тяжёлым повреждениям опорно-двигательного аппарата. От 5-45% всех случаев приводят к неудовлетворительным исходам лечения: замедленной консолидации, несращению перелома, формированию ложного сустава, деформации конечности, стойким нарушениям функции коленного сустава [29;51 ;84;98; 103; 119; 140; 155; 184;203;249;265 и др.]

Сложность лечения дистальных переломов бедренной кости не подлежит сомнению, и обусловлена, прежде всего анатомическими особенностями бедренной кости.

Биомеханические особенности дистального отдела бедра предопределяют «расшатывание» фиксаторов в губчатой кости эпиметафиза. Вынужденное длительное выключение из функции коленного сустава, при переломе нижней трети бедра, способствует возникновению стойкой разгибательной контрактуры коленного сустава [19;41;63;74;171;204;245].

Приёмы консервативного лечения переломов дистальной трети бедренной кости (скелетное вытяжение с последующей фиксацией тазобедренной гипсовой повязкой или ортезом), имеют право на существование и иногда могут использоваться, но закономерно отходят на второй план в лечении взрослого контингента больных. Это объективно обусловлено присущими ему серьёзными недостатками: трудностями сопоставления и удержания отломков, развитием местной и общей гипокинезии, частыми несращениями и контрактурами, длительными сроками стационарного лечения, реабилитации и как следствие, значительными экономическими потерями [19;89;110;140;234;247;270 и др.], особенно справедливо это для больных с сочетанной травмой.

В современной литературе, особенно в последнее время, достаточно часто обсуждается проблема стабильного функционального остеосинтеза при переломах данной локализации. Предложено огромное количество фиксаторов, методик остеосинтеза (в том числе: интрамедулярный остеосинтез с блокированием, чрезмыщелковый остеосинтез двумя стержнями, накостный остеосинтез различными пластинами, аппараты внешней фиксации и т.д.), но не все из них отвечают предъявляемым к ним требованиям. Особенно это справедливо по отношению к открытым переломам. Так же нет единого мнения о сроках проведения оперативного пособия, особенно с учётом общего состояния больного, наличия сочетанной травмы, переломов другой локализации, а также возраста пациента.

Восстановление анатомической формы кости и надёжная стабильная фиксация отломков создают механический покой в зоне костной раны, что благотворно для формирования костного регенерата и обеспечивает восстановление опороспособности и функции конечности в ранние сроки, являясь важным средством профилактики возможных ортопедических осложнений, а так же возникновения или прогрессирования остеопороза. Поэтому дальнейшее совершенствование способов лечения переломов данной локализации является актуальной проблемой травматологии.

Цель и задачи исследования:

Создать эффективную систему раннего оперативного лечения переломов дистального конца бедра, с целью максимально быстрого восстановления функции конечности. Для решения этой цели поставлены следующие задачи:

1. Определить показания к оперативному лечению, оптимальные срокнг его проведения в зависимости от общего состояния больного, оценка тяжести которого будет проводиться по шкале TS.

2. Обосновать выбор метода остеосинтеза в зависимости от характера перелома и его локализации.

3. Разработать аппарат оригинальной конструкции для лечения внутрисуставных переломов. Определить показания и разработать методику фиксации дистального отдела бедра аппаратом оригинальной конструкции.

4. Изучить результаты лечения в следующих группах: больные, которым остеосинтез выполнялся по стандартной методике и больные оперированные с помощью малоинвазивной техники остеосинтеза.

5. Сравнить сроки пребывания в стационаре в зависимости от выбранной методики фиксации, наличия сопутствующих повреждений. Произвести оценку результатов лечения в ближайшем послеоперационном и отдалённом периоде.

6. Провести детальный анализ ошибок и осложнений.

Научная новизна.

Определено оптимальное время выполнения остеосинтеза у больных с еочетанной травмой и переломами дистального конца бедра в зависимости от тяжести состояния, оценка которого производилась по шкале TS[4; 179; 180].

Проведён сравнительный анализ результатов лечения пациентов с переломами дистального конца бедренной кости, остеосинтез у которых осуществлялась с помощью малоинвазивного техники, и пациентов которым выполнялся стандартный остеосинтез.

Определены преимущества использования современных фиксаторов (пластин с угловой стабильностью, стержней без рассверливания с блокированием) при переломах дистального конца бедра.

Разработано устройство для остеосинтеза надмыщелковых и чрезнадмыщелковых переломов бедра, которое может применяться при лечении как закрытых, так и открытых переломов дистального конца бедренной кости. Фиксация в аппарате может осуществляться как окончательный, так и промежуточный этап лечения с последующим переходом на внутренний остеосинтез.

Практическое значение работы

Оценка тяжести состояние по шкале TS позволяет определить оптимальное время и объём оперативного вмешательства у больных с переломами дистального конца бедра и еочетанной травмой. Применение техники малоинвазивного остеосинтеза и современных фиксаторов (пластин с угловой стабильностью, стержней без рассверливания с блокированием) позволяют стабильно фиксировать переломы дистального конца бедра у пациентов с еочетанной и множественной травмой. Методика использования запатентованного устройства для остеосинтеза надмыщелковых и чрезнадмыщелковых переломов бедра, может применяться при лечении как закрытых, так и открытых переломов дистального конца бедренной кости. Фиксация в устройстве может осуществляться как окончательный, так и промежуточный этап лечения с последующим переходом на внутренний остеосинтез, и позволяет получить хорошие результаты лечения у пациентов с сочетанной травмой.

Результаты исследования и- основные рекомендации, вытекающие из них, внедрены и используются в практической работе травматологических отделений ГКБ №1 им. Н. И. Пирогова и ГКБ № 64.

Положения, выносимые на защиту

1. Показанием к оперативному лечению являются все переломы дистального конца бедра.

2. Оптимальным сроком выполнения остеосинтеза при изолированных переломах являются первые 10 суток. При сочетанной травме операции должны выполняться в первые трое суток, если оценка по шкале TS составляет не менее 12 баллов, в противном случае оперативное лечение должно осуществляться в отсроченном периоде через 10-14 суток с момента травмы (период окончательной компенсации).

3. Методом выбора при всех типах переломов дистального отдела бедренной кости, за исключением переломов типа В, является остеосинтез с применением пластин с угловой стабильностью. Показания к фиксации с помощью различных аппаратов наружной фиксации должны быть ограниченны. Применение аппаратов наружной фиксации оправдано при открытых переломах и в случае использования их как промежуточный метод фиксации в остром периоде травмы.

4. Устройство для остеосинтеза надмыщелковых и чрезнадмыщелковых переломов бедра может применяться при лечении закрытых и открытых переломах дистального отдела бедренной кости, как метод промежуточной или окончательной стабилизации переломов.

Апробация работы

Основные положения работы доложены и обсуждены в докладах на всероссийской юбилейной научно-практической конференции «Лечение сочетанных травм и заболеваний конечностей» Москва 30.09 — 1.10.2003г., на Международном конгрессе «Травматология и ортопедия: современность и будущее», Москва 7-9 апреля 2003г. и

Материалы диссертации доложены на заседании кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ РГМУ г. Москва 21 декабря 2007года.

Публикации

По теме диссертации опубликовано пять научных работ.

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Мельниченко, Сергей Юрьевич

Выводы.

1. Показанием к оперативному лечению являются все переломы дистального отдела бедра. Оптимальным сроком выполнения остеосинтеза при изолированных переломах являются первые 10 суток. При еочетанной травме операции должны выполняться в первые трое суток, если оценка по шкале TS составляет не менее 12 баллов.

2. Методом выбора при всех типах переломов дистального отдела бедренной кости, за исключением переломов типа В, является остеосинтез с применением пластин с угловой стабильностью.

3. Показания к фиксации с помощью различных аппаратов наружной фиксации должны быть ограниченны. Применение аппаратов наружной фиксации оправдано при открытых переломах и в случае использования их как промежуточный метод фиксации.

4. Аппарат оригинальной конструкции может применяться при лечении как закрытых, так и открытых переломах дистального отдела бедренной кости.

5. Применение малоинвазивного остеосинтеза позволяет снизить риск неудовлетворительных результатов лечения на 10 %. В тоже время возрастает процент хороших результатов лечения 77,3 ±5,6% (41 случай) против 60,0±7,3% (27 случаев).

6. Сроки стационарного лечения мало зависели от техники остеосинтеза и метода фиксации.

7. Большинство ошибок связаны с нарушением техники остеосинтеза, применением неадекватных фиксаторов, недостатками первичной хирургической обработке ран при открытых переломах.

Практические рекомендации

1. Показанием к оперативному лечению являются все переломы дистального конца бедра.

2. Оптимальным сроком выполнения остеосинтеза при изолированных переломах являются первые 10 суток. При сочетанной травме операции должны выполняться в первые трое суток, если оценка по шкале TS составляет не менее 12 баллов, в противном случае оперативное лечение должно осуществляться в отсроченном периоде через 10-14 суток с момента травмы (период окончательной компенсации).

3. Методом выбора при всех типах переломов дистального отдела бедренной кости, за исключением переломов типа В, является малоинвазивный остеосинтез с пластинами с угловой стабильностью или блокируемыми стержнями без рассверливания.

4. Показания к фиксации с помощью различных аппаратов наружной фиксации должны быть ограниченны. Применение аппаратов наружной фиксации оправдано в случае открытых переломов и при лечении больных в остром периоде травмы.

5. Устройство для остеосинтеза надмыщелковых и чрезнадмыщелковых переломов бедра, может применяться при лечении как закрытых, так и открытых переломов дистального конца бедренной кости. Фиксация в устройстве может осуществляться как окончательный, так и промежуточный этап лечения с последующим переходом на внутренний остеосинтез, и позволяет получить хорошие результаты лечения у пациентов с сочетанной травмой.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мельниченко, Сергей Юрьевич, 2008 год

1. Абдуев В.Б. Двухэтапное лечение сложных закрытых переломов длинных костей. Тезисы докладов 6 съезда травматологов-ортопедов России. - Нижний Новгород, 1997. — С. 357-358.

2. Абдуев В.Б. Некоторые осложнения компресионно-дистракционного остеосинтеза и пути их предупреждения //Ортопедия, травмотология и протезирование.-1987. -№9-С. 18-20.

3. Абдулхабиров М.А. Блокирующий интрамедуллярный остеосинтез. //Матер, междун. конгресса. Травматол. и ортопедия -Современность и будущее М., 2003, 193-194.

4. Абдусаламов И.С. Оперативное лечение переломов длинных трубчатых костей при множественной и еочетанной травме в остром периоде травматической болезни. // Дис. Канд. мед. наук. Москва.-2001. С 12-42.

5. Аболина А.Е., Абрамов М.А., Аранович М.Г., К вопросу о лечении диафизарных переломов длинных трубчатых костей аппаратами Илизарова // Тр. НИИЭКОТ. Курган - 1982. - Т.1. - С.41-42.

6. Абушенко B.C. Динамика функционального изменения периферического кровообращения при лечении переломов: Автореф. Дис. канд. мед. наук. — Л., 1969. — 20 с.

7. Анкин Л.Н. Биологическая концепция остеосинтеза по АО. // Margo Anterior. 1998. - № 6. С. 1-3.

8. Анкин Л.Н. Некоторые проблемы остеосинтеза. // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1985. № 4. - С. 72-75.

9. Анкин Л.Н. Остеосинтез металическими пластинами. — Киев: Здоровье. 1989.-88 с.

10. Анкин JI.H., Анкин H.JI. Практика остеосинтеза и эндопротезирования. Киев. — 1994. — 300 с.

11. Анкин JI.H., Анкин H.JI. Практическая травматология. Европейские стандарты диагностики и лечения. М., 2002? 480 е.

12. Анкин JI.H., Анкин H.JI. Экстракортикальный остеосинтез сегодня и завтра // Сборник: Актуальные проблемы травматологии и ортопедии. Тез. Докладов Республиканской научно-практической конференции. Москва. — 1995. - С.7-10.

13. Анкин Л.Н., Левицкий В.Б., Голдис В.А., Полулях М.В. Стабильно- функциональный остеосинтез бедренной кости // Хирургия. 1990.- № 9. -С.17-20.

14. Анкин Л.Н., Полищук Н.Е., Трещинский А.И., Шлапак И.П. Диагностика и лечение сочетанной черепно-мозговой и скелетной травмы // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова.- 1997.-№ 1.-С. 15-18.

15. Барабаш А.П., Свешников А.А., Ларионов А.А. Анатомо-функциональная оценка васкуляризации конечности при очаговомдискретном напряжении тканей // Ортопедия, травматология и протезирование. 1985. - № 9. - С.9-12.

16. Баскевич М.Я. Вопросы регенерации остеопарации и лечения переломов. Тюмень. - 1999. - С. 175.

17. Баскевич М.Я., Прокопьев Н.Я., Дорофеев Ю.Н. Сравнительная оценка открытого и закрытого интрамедулярного остеосинтеза при закрытых диафизарных переломах бедренной кости // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1990. - № 4. - С.60 - 62.

18. Баскевия М.Я., Дорофеев Ю.Н., Орлов А.П. Устройство для закрытого интрамедулярного остеосинтеза. АС. № 1641314. // Бюлл. "Открытия и изобретения". 1991. - № 14. - С. 11.

19. Беляева А.А. Ангиография в клинике и травматологии и ортопедии. Москва. "Медицина". - 1993. - С. 238.

20. Бойков В.В. Двойной расходящийся штифт для остеосинтеза трубчатых костей //Ортопедия, травматология и протезирование. -1984. С.51-53.

21. Бойков В.П., Дмитриевский А.С., Караулов С.А. Патогенетические и биомеханические основы оперативного лечения переломов длинных трубчатых костей // 6 съезд травматологов — ортопедов России: Тез. Докл. — Н. Новгород. 1997. - С.367.

22. Бондаренко А.В. Деев И.Т. Этапный чрескостный остеосинтез как фактор снижения экономических затрат при лечении больных с политравмами // Мат-лы 6-го съезда травмат.-ортоп. России —Н/ Новгород 1997. с.368.

23. Бородавка П.С. Приспособление для остеосинтеза // Ортопедия, травматология и протезирование. 1984. - № 6. — С. 33-34.

24. Буачидзе О.Ш. Остеосинтез пластинами // Хирургия. — 1983. № 6. -С. 12-16.

25. Буачидзе О.Ш., Оноприенко Г.А. Накостный стабильно-функциональный остеосинтез при последствиях заболеваний иповреждений костей и суставов // Хирургия. — 1994. № 7. — С. 3641.

26. Буачидзе О.Ш., Оноприенко Г.А. Опыт использования имплантатов АО — Польди для надкостного остеосинтеза // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1990. № 7. — С. 911.

27. Волков М.В., Оганесян О.В. Восстановлние формы и функции суставов и костей аппаратами авторов. // М.: Медицина. 1986. -С. 254.

28. Волков М.В., Оганесян О.В. Лечение повреждений суставов и костей с помощью аппаратов авторов. — Ташкент. — 1978. — С. 203.

29. Воронцов А.В. Остеосинтез //Л.: Медицина. — 1974. С. 19-20.

30. Воронцов А.В., Кусков В.Д. Особенности переферического кровообращения при прочном остеосинтезе // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1974. № 3. - С. 75-77.

31. Гандельсман А.Б. Иммобилизация В гипсовой повязке у здорового человека и гипокинезия // Двигательная активность человека и гипокинезия. Новосебирск. - 1972. - С. 94-101.

32. Гафаров З.Х., Плаксейчук Ю.А., Тачиев С.А. Аппарат для лечения некоторых внутрисуставных переломов // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1981. № 5. — С.50-51.

33. Гвоздев П.И. Влияние гепарина на кровообращение длинных трубчатых костей // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. — 1997. -№ 4. — С. 104-106.

34. Гиршин С.Г. Клинические лекции по неотложной травматологии. Изд. Дом азбука 2004., 543 с.

35. Гиршин С.Г. Оперативное лечение повреждений коленного сустава в остром периоде травмы. // Автореферат дисс. докт.мед.наук. М., 1993,35с.

36. Гольдман Б.Л., Литвинова Н.А., Корнилов Б.М., Евсюков В.В. Накостный остеосинтез металлическими пластинами // Ортопедия, травматология и протезирование. 1987. - № 2. - с. 30-33.

37. Гринев М.В. Сочетанная травма: сущность проблемы, пути решения. Сборник научных трудов. «Оказание помощи при сочетанной травме». НИИ СП им. Н.В. Склифосовского. Т. 108. 1997, с. 15-19

38. Гринёв М.В. Сочетанная травма: сущность проблемы, пути решения// Сб.науч. тр. «Оказание помощи при сочетанной травме», НИИ СП им. Н.В. Склифосовского. М. 1997, т. 108 с 1519.

39. Гудзь П.З. К вопросу о коллатеральном кровообращении и некоторых особенностях коллатералей тазовой конечности // Автореф. дис. канд. мед. наук. Киев. - 1974. - С. 21.

40. Давыденко В.А., Булатов Е.В., Землянцев В.Н. с соавт. Интрамедулярный остеосинтез массивными металлическими фиксаторами переломов бедренной кости // 6 съезд травматологов-ортопедов России: Тез. докл. — Н. Новгород. 1997. - С.381.

41. Демьянов В. М. Место остеосинтеза компрессионно-дистракционным аппаратом в системе лечения диафизарных переломов длинных трубчатых костей. // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1986. № 2. - С. 6-11.

42. Демьянов В.М., Корнилов Н.В., Карпцов В.И. Лечение больных с низкими переломами бедренной кости методом чрезкостноо остеосинтеза // Ортопедия, травматология и протезирование. -1987.-№3.-С. 1-5.

43. Долго-Сабуров Б.А. Очерки функциональной анатомии кровеновных сосудов. JL: Медгиз. - 1961. - С. 343.

44. Дубров Я.Г. Внутрикостная фиксация металлическим стержнем при остеосинтезе длинных трубчатых костей. М.: Медицина. — 1972. С. 256.

45. Дубров Я.Г. По поводу статьи Аникина Л.Н. "Некоторые проблемы остеосинтеза" //Ортопедия, травматология и протезирование. 1985. - № 10. - С. 64-65.

46. Дубров Я.Г., Оноприенко Г.А., Штернберг А.А. Стабильный остеосинтез и первичное сращение костей // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1973. № 12. — С. 1-8.

47. Дюсенбаев А.А., Дюсенбаев К.А., Рахымгалиев Б.А. Внутрикостный фиксатор для остеосинтеза длинных трубчатых костей // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1991. № 10.-С. 49-50.

48. Единак А.Н. Устройство для остеосинтеза трубчатых костей // Открытия, изобретения СССР. 1981. - № 39. - С. 20.

49. Илизаров Г.А. Клинические и теоретические аспекты компрессионно-дистракционного остеосинтеза. // Тез. докл. Всесоюзной научно-практической конференции. — Курган. 1976. -С. 7-11.

50. Илизаров Г.А. Чрезкостный остеосинтез аппаратом автора при острой травме. // Тр. 3-го Всесоюзного съезда травматологов ортопедов. — Москва. — 1976. С. 153-155.

51. Илизаров Г.А., Девятов А.А. Лечение переломов и их последствий методом чрезкостного остеосинтеза. Курган. - 1979. - С.4-8.

52. Илизаров Г.А., Павловский С.Н., Барабаш А.П. Роль чрез костного остеосинтеза в расширении возможностей амбулаторного лечения ортопедотравматологических больных // Тр. 4-го Всесоюзного съезда травматологов-ортопедов. — Москва. — 1981. С. 67-68.

53. Калашников Р.Н. Изменение центрального венозного давления и состояние микроциркуляторного русла при интрамедулярном металлоостеосинтезе // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1975. № 6. - С. 66-68.

54. Калашников Р.Н. О некоторых особенностях костномозгового канала бедренной кости в связи с осложнениями при металлоостеосинтезе // Вестник хирургии им. Грекова. — 1969. № 11.-С. 68-71.

55. Калашников Р.Н. Строение костномозгового канала бедренной кости // Сб. научн. работ "Вопросы морфологии нервной и сосудистой системы". Л., 1970. - Т.2. - С. 68-71.

56. Каплан А.В. Лечение повреждений косте й и суставов. М.: Медицина. - 1979. - С. 638.

57. Каплан А.В., Виноградова Т.П., Лаврищева Г.И. Основные теоретические предпосылки лечения переломов костей // Тр.2-го Всесоюзного съезда травматологии и ортопевии. — М., ЦИТО. -1970.-С. 101-106.

58. Каплан А.В., Скворцов В.А. Осложнения при компресионно-дистракционном методе лечения переломов конечностей // Хирургия.-1975.-№4.-С. 115-119.

59. Киршнер Р. Лечение переломов мыщелков бедренной кости // Хирургия. 1977. - № 12. - С. 66-67.

60. Ключевский В.В. Остеосинтез и другие методы лечения переломов // Ортопедия, травматология и протезирование. 1985. - № 7. - С. 75-76.

61. Ключевский В.В., Суханов Г.А., Булатов А.С. Способ стабильного остеосинтеза при диафизарных переломах бедренной кости // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1991. № 11. — С. 4-6.

62. Кобзев Ю.В. Определение сроков оперативного лечения повреждений опорно-двигательного аппарата у пострадавших с сочетанной и множественной травмой. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1988, 22 с.

63. Козлова М.А., Гришина А.А. Повреждение бедренной артерии при применении аппарата Илизарова // Ортопедия, травматология и протезирование. 1979. - № 1ю — С. 50-51.

64. Коноваленко Е.А., Туровский Н.Н. Гипокинезия. М., 1980. - С. 319.

65. Кораблева Н.Н., Тимохин А.С., Калнауз С.Н. Устройство для остеосинтеза длинных трубчатых костей. Патент РФ № 2016555. // Бюлл."Открытия и изобретения". — 1994. № 14. - С. 15.

66. Корж А.А. Некоторые замечания о принципах лечения переломов // Ортопедия, травматология и протезирование. 1989. - № 1. - С. 1-3.

67. Корнилов Н.В., Карпцов В.И., Новоселова К.А. Отдаленные результаты лечения перелома мыщелков бедренной кости спицестержневым аппаратом // Вестник хирургии. 1987. - № 9. -С.153.

68. Костромин Н.А., Трушинский Л.П., Рожов В.П. К оценке лечения несросшихся переломов и ложных суставов методом внеочагового остеосинтеза // Травматология, ортопедия и протезирование. — 1990.-№4.-С. 50-53.

69. Кузьменко В.В. Современная концепция погружного остеосинтеза // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1990. № 10. — С. 25-29.

70. Кузьменко В.В., Гиршин С.Г., Абдусаламов И.С. Раннее оперативное лечение оскольчатых переломов бедра при множественной и еочетанной травме // Мат-лы научн. Практ. Конф. НИИ Спим. Н.В. Склифосовского.- М., 2000т. 136, с. 11-17.

71. Кузьменко В.В., Гиршин С.Г., Литвина Е.А. Спорные вопросы в проблеме выбора лечебной тактики при множественных переломах // Сб.науч. тр. «Оказание помощи при еочетанной травме», НИИ СП им. Н.В. Склифосовского. -М. 1997, т. 108 с 15-19.

72. Кусков В.Д. Состояние периферического кровотока как дополнительный критерий оценки результатов лечения переломов // Остеосинтез. Л., - 1974. - С. 122-124.

73. Лаврищева Г.И. Итоги разработки теоретических вопросов репаративной регенерации опорных органов // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 1999. - № 3. - С. 58-61.

74. Лаврищева Г.И., Карпов С.П., Бачу И.С. Регенерация и кровоснабжение кости. Кишинев: Штиница. — 1981. - С. 168.

75. Лаврищева Г.И., Оноприенко Г.А. Морфологические и клинические аспекты репаративной регенерации опорных органов и тканей. М., Медицина. - 1996. - С.265.

76. Ларионов А.А., Аносова С.Н., Шатохин В.Д. Реакция микроциркуляторного русла мышц после остеотрепанации с частичным повреждением костного мозга длинной трубчатой кости // Анналы травматологии и ортопедии. 1997. - № 1. — С. 2530.

77. Лебедев А. А. Опыт применения метода чрезкостного компрессионного остеосинтеза в восстановительной хирургии опорно-двиготельного аппарата // ортопедия, травматология и протезирование. 1975. - № 10. - С.27-31.

78. Маттис Э.Р. Экспертиза исходов внутри- и околосуставных переломов и их последствия // Внутри- и околосуставные повреждения опорно-двигательного аппарата. Л., 1983 с. 94-100 .

79. Метеленок Е.М. стабильный остеосинтез при диафизарных переломах // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1991. -№ 11.-С. 54-58.

80. Митюнин Н. К., Ключевский В.В., Дегтярев А.А. Остеосинтез стержнем при размозжении коленного сустава и околосуставных переломах костей бедра и голени // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1977. - № 3. - С. 95-98.

81. Митюнин Н.К., Суханов Г.А. Оперативная техника остеосинтеза стержнями (остеосинтез переломов титановыми стержнями) // тр. мед. института. Ярославль. - 1979. — С. 7-14.

82. Мородылов Т.М., Калетник В.А., Тян Р.П., Латыпова Т.Х. Способ удаления мигрировавших штифтов после интрамедулярного остеосинтеза бедренной кости. // Травматология, ортопедия и протезирование. — 1991. № 2. - С.48.

83. Мюллер М.Е., Алльговер М., Шняйдер Р., Виллинегер X. Руководство по внутреннему остеосинтезу. — Ad Marginem. — Москва.-1996.-с. 750.

84. Новиков Н.Д. Морфо-функциональное обоснование к остеосинтезу бедренной кости в нижней трети компрессионным устройством: Автореферат дис. канд. мед. наук. — Новосебирск. — 1990.-С. 19.

85. Носков В.К. Закрытый чрезкостный остеосинтез по Илизарову при переломах мыщелков бедренной и болыпеберцовой кости. // Дис. канд. мед наук — Пермь. 1986. — С. 159.

86. Носков В.К. Лечение больных с переломами мыщемков костей коленного сустава аппаратом Илизарова // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1988. № 9. — С. 26-28.

87. Оноприенко Г.А. Васкуляризация костей при переломах и дефектах. М., Медицина. - 1993. - С. 222.

88. Оноприенко Г.А. Особенности микроциркуляции и регенерации тканей в различных условиях остеосинтеза и посттравматических состояний: Автореферат дис. канд. мед. наук. М., - 1981. - С. 26.

89. Оноприенко Г.А., Буачидзе О.Ш. 25-летний опыт использования современного накостного остеосинтеза // Тез. докл. Республиканской научно-практической конференции: "Актуальные проблемы травматологии и ортопедии". — Москва. — 1995.-С. 58-60.

90. Оноприенко Г.А., Зубиков B.C., Михайлов И.Г. микроциркуляция и репарация длинных костей в условиях накостного остеосинтеза' // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Пиорова. 1996. - № 2. - С.21-24.

91. Оразлиев Д.А., Воронин Н.И., Бушманов А.В., Назаренко Н.В. Внутрикостный фиксатор для лечения низких переломов бедренной кости // 4 пленум Российской ассоциации ортопедов-травматологов: Тез. докл. Ленинск-Кузнецкий. - 1999. - С. 143144.

92. Охотский В.П. Состояние и перспективы научных исследований по проблеме сочетанной травмы // Сб.науч. тр.

93. Оказание помощи при еочетанной травме», НИИ СП им. Н.В. Склифосовского. М. 1997, т. 108 с 15-19.

94. Охотский В.П., Потапов В.И. Оперативное лечение внутрисуставных переломов коленного сустава // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1983. № 3. — С. 24-27.

95. Охотский В.П., Сувалян А.Г. Интрамедулярный остеосинтез массивными штифтами. Москва. - "Медицина". -1988.-С. 124.

96. Охотский В.П., Сувалян А.Г., Малыгина М.А. Место погружного накостного остеосинтеза в лечении переломов // Тез. докл. Республиканской научно-практической конференции: "Актуальные проблемы травматологии и ортопедии". Москва. — 1995.-С. 66-68.

97. Петров Б.А., Соколов И.И. Оперативное лечение переломов бедра // Хирургия. 1952. - № 8. - С. 79-89.

98. Пичхадзе И.М. Лечение закрытых переломов дистального отдела бедренной кости // Автореферат дис. . канд. мед. наук. — Москва. 1984.-С. 16.

99. Попов С.Д., Анисимов В.Н. Трудности и ошибки при удалении металлических конструкций после остеосинтеза // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1984. - № 5. - С. 129-131.

100. Привес М.Г. Значение меченых атомов для изучения артериальной системы костей // Тез. докл. тематической конференции по эксперим. Морфол. Сердца и сосудов. Тбилиси. - 1959.-С. 35-36.

101. Прикладовский И.А. Исследование периферического кровоснабжения методом реавазографии при переломах диафизаголени // Хирургическое лечение и реабилитация травматолого-ортопедических больных. Алма-Ата. - 1974. - С. 76-78.

102. Пронь B.C. Стержневой компрессионно-дистракционный аппарат для лечения переломов длинных трубчатых костей // Анналы травматологии и ортопедии. 1996. - № 2. - С. 52-54.

103. Рубленик И.М., Падюк В.В., Васюк B.JI. Биомеханическое исследование стабильности погружного остеосинтеза при косых переломах диафиза длинных костей // Ортопедия, травматология и протезирование. 1988. - № 5. - С. 20-23.

104. Рубленик И.М., Падюк В.В., Васюк B.JI. Морфометрические и прогностические характеристики бедренной кости в созрастном аспекте применительно к задачам остеосинтеза // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1990. № 6. - С. 42-44.

105. Рубленик И.М., Шайко-Шайковский А.Г., Сапожник Н.Ф. Биомеханическое исследование стабильности остеосинтеза металлическими и металло-польмерными конструкциями // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1983. № 6. - С 2225.

106. Сатюкова Т.Д., Кравчук B.C., Сагдиев В.В. и др. // Лечение ортопедо-травматологических больных в стационаре и поликлинике методом чрезкостного остеосинтеза, разработанным в КНИИЭКОТ. Курган. - КНИИЭКОТ. - 1982. - № 1. - С. 33-35.

107. Смоляков Л.А., Веденеев В.Л., Стародольский Н.Е. Применение Компрессионно-дистракционного остеосинтеза при лечении диафизарных переломов длинных трубчатых костей // Тр. науч. конф. КНИИЭКОТ. - Курган. - 1982. - № 1. - С. 42-44.

108. Соколов В.А. Клинико-анатомическая классификация сочетаниых травм с бальной оценкой тяжести повреждений // С б. науч. тр. «Оказание помощи при еочетанной травме», НИИ СП им. Н.В. Склифосовского. М. 1997, т.108 с 33-38.

109. Соколов В.А. Стабильно функциональный остеосинтез по Методам АО при лечении пострадавших с еочетанной травмой // мат —лы конгресса травмат.- ортоп. России — Ярославль. 1999, с 480-483.

110. Стецула В.И., Девято'в А.А. Чрезкостный остеосинтез в травматологии. Киев: "Здоровье". - 1987. - С. 200.

111. Сувалян А.Г. Оперативное лечение несросшихся переломов и ложных суставов диафизов длинных трубчатых костей методом интрамедулярной фиксации массивными металлическими штифтами: Автореферат дис. . канд мед. наук. — 1971. С. 23.

112. Суханов Г.А. Унификация остеосинтеза титановыми стержнями при переломах длинных трубчатых костей. Автореф. дисс. докт. Куйбышев, 1979, 35с.

113. Ткаченко С.С. Место внеочагового компрессионно-дистракционного остеосинтеза аппаратами в лечении переломов костей // Хирургия. 1976. - № 5. - С. 133-138.

114. Ткаченко С.С. О тенденциях дальнейшего развития проблемы остеосинтеза по поводу статьи Анкина JI.H. "некоторые проблемыостеосинтеза" // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1986. -№ 1.-С. 62-63.

115. Ткаченко С.С. Остеосинтез. JL: Медицина. - 1987. - С. 269.

116. Ткаченко С.С. Показания к применению современных методов лечения закрытых диафизарных переломов длинных трубчатых костей // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1975. № 5.-С. 1-6.

117. Ткаченко С.С. Современное состояние проблемы лечения переломов //Вестник хирургии им. И.И. Грекова. — 1984. № 10. — С. 134-138.

118. Ткаченко С.С., Акимов Г.В., Гричанов А.И. Клиника и лечение открытых и закрытых оскольчатых диафизарных переломов длинных трубчатых костей методом внеочагового чрезкостного остеосинтеза // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1980.-№5.-С. 2-8.

119. Ткаченко С.С., Гайдуков В.И. Современные методы лечения ложных суставов костей // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. — 1985. -№ 1.с. 80-85.

120. Трохова В.Г. Ошибки и осложнения при оперативном удлинении бедра аппаратами Г.А. Илизарова // Чрезкостный компрессионный и дистракционный остеосинтез в травматологии и ортопедии: Сб. научн. работ. Курган. - 1972. - С. 259-264.

121. Трубников В.Ф. с соавт. Летальность и инвалидность пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях. //Ортопед., травматол. 1980, №11, с.48-51.

122. Тураев Р.Ф., Акрамов В.Р., Рузибаев З.А. Особенности леченияТ- и У- образных (внутрисуставных) переломов дистального конца бедренной кости // Тез. докладов Республиканской научно-практической конференции. Москва. -1995.- С. 80-82.

123. Уотсон-Джонс Р. Повреждение коленного сустава // Переломы костей и повреждение суставов: Перевод с английского. — М., 1972.-С. 488-523.

124. Фадеев Д.И., Чукин Е.Г., Михайловский В.В. Осложнения при лечении переломов длинных трубчаых костей и их последствий методом чрезкостного остеосинтеза. // Ортопедия, травматология и протезирование. 1986. - № 1. - С. 46-49.

125. Фишкин В.И., Львов С.Е., Удальцов В.Е. Региональная гемодинамика при переломах костей. — М., Медицина. 1981. - С. 184.

126. Фокин А.А., Вербицкий Л.П. Повреждение магистральных сосудов при остеосинтезе бедра // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1980. - № 11. - С. 132-134.

127. Фучко Е.И. Особенности развития коллатерального кровообращения при различных видах травмы бедренных сосудов в эксперименте: Автореферат дис. . канд. мед. наук. — Ивано-Франковск. 1972. - С. 21.

128. Худайбердиев Р.И., Куликов Н.А. Пластичность венозного русла в условиях острой травмы основных венозных магистралей конечностей. — Ташкент: Медицина. — 1974. — С. 174.

129. Чернавский В.А. Переломы мыщелков бедренной и болынеберцовой костей // Ортопедия, травматология и протезирование. 1974. - № 8. - С. 86-91.

130. Швед С.И., Карагодин Г.Е., Носков В.К. Способ лечения переломов мыщелков бедренной и болыпеберцовой костей методом чрезкостного остеосинтеза // Ортопедия, травматология и протезирование. 1986. - С. 42-43.

131. Шеви Б.Д., Заньковский В.Г. Компрессионная балка для лечения диафизарных переломов длинных трубчатых костей // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1973. № 7. — С. 69-70.

132. Шугаров Н.А. Нарушение консолидации диафизарных переломов длинных трубчатых костей и оценка методов лечения несросшихся переломов и замедленной консолидации ложных суставов: Автореферат дис. . доктора мед. наук. — М., 1982. — С. 38.

133. Шугаров Н.А., Арапов Н.А. Клиническая и экспериментальная оценка некоторых методов остеосинтеза длинных трубчатых костей // Ортопедия, травматология и протезирование. 1980. - № 5. - С. 9-13.

134. Шугаров Н.А., Арапов Н.А., Филимонов А.И. Состояние артериального русла при открытых и закрытых переломах некоторых длинных трубчатых костей (клинико-эксперементальное исследование) // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1982.-№3.-С.35-36.

135. Шугаров Н.А., Струтинский Ю.А., Бровкин Н.И. Сравнительная оценка оперативных методов фиксации костных отломков //

136. Ортопедия, травматология и протезирование. — 1980. № 7. — С. 42-44.

137. Шумада И.В., Жила Ю.С., Рыбачук О.И. компрессионно-дистракционный остеосинтез при ложных суставах длинных трубчатых костей // Вестник хирургии им И.И. Грекова. — 1976. -№4.-С. 90-94.

138. Allgower М., Spigel Ph. Internal fixation of fractures. // Clin. Orthop. 1979. - № 138. - P. 26-29.

139. Arazi M, Memik R, Ogun TC, Yel M. Ilizarov external fixation for severely comminuted supracondylar and intercondylar fractures of the distal femur. J Bone Joint Surg Br 2001 Jul; 83(5): 663-7.

140. Babst R, Hehli M, Regazzoni P. LISS tractor. Combination of the "less invasive stabilization system" (LISS) with the AO distactor for distal femur and proximal tibial fractures. //Unfallchirurg 2001 Jun;104(6):530-5

141. Baumgaertel F, Gotzen L. The "biological" plate osteosynthesis in multi-fragment fractures of the para-articular femur. A prospective study. Unfallchirurg 1994 Feb; 97(2): 78-84.

142. Baumgaertel F, Gotzen L, Perren SM, Rahn B. The "biological" plate osteosinthesis in fractures of the para-articular femur. // Unfallchirurg 1995 Sep; 97(2):23-31

143. Baumgaertel F, Perren SM, Rahn B. Animal experiment studies of "biological" plate osteosynthesis of multi-fragment fractures of the femur. Unfallchirurg 1994 Jan; 97(1): 19-27.

144. Behrens P.A. Primer of Fixation devices and configurations // Clin. Orthopaed. 1989. - № 241. - P. 5-14.

145. Blatter G, Konig H, Janssen M, Magerl F. Primary femoral shortening osteosynthesis in the management of comminuted supracondylar femoral fractures. Arch Orthop Trauma Surg 1994; 113(3): 134-7.

146. Boileau F., Fieve G., Chalnot P. Fractures Recentes de l'extremite inf. du fenur // Ann. Chir. 1972. - V.26. - P. 335-346.

147. Bolhofher BR, Carmen B, Clifford P. The resalts of open reduction and Internal fixation о distal femur fractures using a biologic(indirect) reduction technique. J Orthop Trauma 1996;10(6):372-7

148. Browner BD, Alberta FG, Mastella DJ. A new era in orthopedic trauma care. Surg Clin North Am 1999 Dec;79(6): 1431-48.

149. Bruckner L., Urbach A., Kosytorz M. Behandlungsergebnisse distaler Femurfrakturen mit Kniegelenkbeteiligung // Beitrage zur Orthoadie und Traumatologie. 1990. - № 6. - S. 302-311.

150. Bubst R, Hehli M, Regazzoni P. LISS tractor. Combination of the "less invasive stabilization system" (LISS) with the AO distractor for distal femur and proximal tibial fractures. // unfallchirurg 2001 jun; 104(6):530-5.

151. Buruy, Bourgois. Etude biomecmigie du fixateur externe d' Hoffmann // Acta jrthopald. Belg. 1972. - № 38. - P. 265-279.

152. Вишу, Bourgois. Etude biomecmigie du fixateur externe d' Hoffmann // Acta jrthopald. Belg. 1972. - № 38. - P. 265-279.

153. Carr C.R., Windo C.H. Fractures of the Femoral Diaphysis A Retrospective study of the Results and Costs of Treatment by intramedullary nailing and by Fraction and a spica Cast //J. Bohe a/Jt. Surg. 1973. - № 55. - P. 690-700.

154. Champion H.R. et al. Trauma Score. //Crit. Care Med. 1981. V. 9. P. 672-676.

155. Champion H.R. et al. Trauma severity scoring to pudiot metolity. World J. Surg., 1983, vol. 7, №1, p. 4-11.

156. Chan K., Tham K., Chiu H. Post-traumatic fat embolism. Its clinical and subclinical presentation. J. Tr. 1984. Vol. 24, №1, p. 45-49.

157. Christensen N.O. Growth arrest B.Y. Stapleing-experimenstudy of longitudinal bone growta and morphology of growt region // Act. Orthopaed. 1973. - № 68. - P. 151-154.

158. Christensen N.O., Sneden L. Kunscher Intramedullary reaming arid. Nail Fixationfor ness of Fracture of the Femur and the Tibia // J.Bone a. Jt. Surg. 1973. - № 2. - P.55-63.

159. Coupe KJ, Beaver RL. Arterial injury during retrograde femoral nailing: a case report of injury to a branch of the profunda femoris artery. J Orthop Trauma 2001 Feb; 15(2): 140-3.

160. Dabesis E.J. et. al. Fractures of the femoral shaft treated by external fixation with the Wagner device // J.Bone Joint. Surg. — 1984. — V. 66-A.-P. 360-364.

161. Danziger MB, Caucci D, Zecher SB, Segal D, Covall DJ. Treatment of intercondylar and supracondylar distal femur fractures using the GSH supracondylar nail. Am J Orthop 1995 Sep; 24(9): 684-90.

162. Danzinger MB, Caucci D, Covall DJ. Treatment of distal femur fractures in eldery pations using the GSH supracjndylar nail . Am J Orthop 1995 Oct;25(l0):578-85

163. Debejre J., Patte D. A propos de fractures basses du femur // Acta Ortop. Belg. 1970. - V.36. - P. 581-585.

164. Decouloe P. et. al. Fractures basses du femur // A. Ort. beld. 1970. -V.36-P. 601-603.

165. Dossett AB, Hunt JL, Purdue GE. Early orthopedic intervention in burn patients with major fractures. J Trauma 1991 Jul; 31(7): 888-92.

166. Dunlop DG, Brenkel IJ. The supracondylar intramedullary nail in patients with polytrauma and distal femoral fractures. Injury 2000 Dec;31(12):347-53

167. Dunlop DG, Brenkel IJ. The supracondylar intramedullary nail in elderly patients with distal femoral fractures. Injury 1999 Sep; 30(7):475-84.

168. Farouk O, Krettec C, Miclau T, Schandelmaier P, Guy P, Tscherne H. Minimally invasive plate osteosynthesis and vascularity: preliminary results of a cadaver injection study.// Injury 1997; 28 Suppl 1: A7-12.

169. Farouk O, Krettek C, Miclau T, Schandelmaier P. Minimally invasive plate osteosynthesis: does percutaneous plating disrupt femoral blood supply less than the traditional technique? J Orthop Trauma 1999 Aug; 13(6):401-6.

170. Friemert B, Claes L, Gerngross H. Intramedullary femoral osteosynthesis with the "rendezvous procedure". A new philosophy of retrograde intramtdullary nailing // Chirurg 2002 Jun;73(6):592-4

171. Frigg R, Appenzeller A, Christensen R, frenk A, Gilbert s, Schavan R. The development of the distal femur Less Invasive Stabilization System (LISS).// Injury 2001 Dec;32 suppl 3:SC24-31.

172. Frigg R, Appenzeller A, Christensen R, Frenk A. .The development of the distal femur Less Invasive Stabilization System (LISS). Injury 2001 Dec; 32 Suppl 3: SC 24-31.

173. Gautier E, Ganz R. The biological plate osteosynthesis. Zentralbl Chir 1994; 119(8): 564-72.

174. Gilles J.B. et. al. Supracondylar intracondylar of the femur treated with a supra condylar plate and lag screer // J. Bone Joint Surg. — 1982. Y. 64-A. - № 6. - P. 864-870.

175. Grant's Atlas of anatomy.-9th ed./ Anne M.R. Agur,with the assist, of Ming J. Lee 1991; p. 272-282.

176. Grass R, Biewener A, Rammelt S, Zwipp H. Retragrade locking nail osteosynthesis of distal femoral fractures with the distal nail (DFN). Unfallchirurg 2002 Apr;105(4):298-314.

177. Grass R, Biewener A, Rammelt S. Minimally invasive method for treatment of supra-diacondylar femoral fractures with retragrade locking nail.//Zentralbl chir 1999;103(8):247-53.

178. Grass R, Zwipp H. Minimally invasive method for treatment of supra-diacondylar femoral fractures. Zentralbl Chir 1998; 123(11): 1247-51

179. Groh GI, Parker J, Allen WC. Fractures of the femur treated by intramedullary nailing using the fluted rod. A report of 193 consecutive cases. Clin Orthop 1992 Dec; (285): 223-8.

180. Guerra JJ, Delia Valle С J, Corcoran ТА, Norg JS, Duda JR. Arthroscopically assisted placement of a supracondylar intramedullary nail: operative technique. Arthroscopy 1995 Apr; 11(2): 239-44.

181. Gustilo RB, Mendosa RM, Williams DN. Problems in the management of type 111 (severe) open Fractures: a new classification of type open fractures. J Trauma 1984; 24 :p. 742-746.

182. Gynning JB, Hansen D. Treatment of distal femoral fractures with intramedullary supracondylar nals in elderly patients. Injury 1999 Jan;30(l):43-6

183. Healthy W.L., Brooker A.E. Distal femoral fractures comparison of open and closed metods of treatment // Clin. Orthop. Relat. Res. 1983. -№ 174.-P. 166-171

184. Helfet DL, Shonnard PY, Levine D, Borrelli J Jr. Minimally invasive plate osteosynthesis of distal fractures of the femur. Injury 1997;28 Supl 1 :A47-8

185. Henry SL. Supracondylar femur fractures treated percutaneously. Clin Orhop 2000 Jun; (375): 51-9.

186. Hofmann Т., Simons G., Mannl N., Koch B. Jatrogene Verletzungen der grossen Gefasse und am Herzen ant // Munch, med. wschr. 1974. -V. 116.-№19.-P. 975-982.

187. Hontzsch D. Distal femoral fracture technical possibilities. Kongressbd Dtsch Ges Chir Kongr. 2001; 118: 371-4.

188. Imizcor J. L., Villas G., Valenti S.R., Canadell J. Aseptec diaphyseal pseudoarhrosis — treatment by rigid internal fixation 11 Arch, orthopaed. Trauma Surg. 1984. - № 103. - P. 62-66.

189. Ingman AM. retrograde intramedullary nailing of supracondylar femoral fractures: design and development of a new implant.// Injury 2002 0ct;33(8):707-12.

190. Janzing HM, Stockman B, Van Damme G, Rommens P, Broos PL. The retrograde intramedullary supracondylar nail: an alternative of distal femoral fractures in the elderly. Arch Orthop Trauma Surg 1998; 118(1-2): 92-5.

191. Janzing HM, Vaes F, Van Damme G, Stockman B, Broos PL. Treatment of femoral factures in the elderly. Results with the retrograde intrameduary supracondylar nail. Unfallchipupgie 1998 Apr; 24(2) :55-9

192. Jazrawi LM, Kummer FJ, Simon JA, Bai B. New technique for treatment Of unstable distal femur fractures by locked double-plating. J Trauma 2000 Jan; 48(1): 87-92

193. Johner R. Т., Wruss O. Classification of tibial shaf fractures and correlation with results after rigid internal fixation // Chir.orthopaed.relat. Res. 1983. - № 178. - P. 7-25.

194. Karpman RR, Del Mar NB. Supracondylar femoral fractures in the frail elderly. Clin. Orthop and Related Research 1995; 316:21-4.

195. Klein M.P., Pahn B.A., Frigg R. Reaming versus non reaming intramedullary nailing: Interference with cortical circulation of the canine tibia // Arch. Orthop. Trauma Surg. - 1990. - Vol. 109. - P. 314316.

196. Klein M.P., Rach B.A., Frigg R., Kessier S., Perren S.M. Die Blutzirkilation nach Marknagelung ohne Aufbohren. Proceedings of the Osteosynthese International. Gerhard Kuntscher Kreis. Vienna, Austria.- 1989. -S. 16-18.

197. Kolmert L., Pesson B.M. Supracondylor femoral fractures as a complication to Ender nailing of trochanterica fractures // Arch, orthopaed. Tranmat. Surg. - 1980. - № 97. - P. 51-55.

198. Koval KJ, Hoehl JJ, Kummer FJ, Simon JA. Distal femoral fixation: a biomechanical comparison of the standard condylar buttress plate, a locked buttress plate, and the 95-degree blade plate. J Orthop Trauma 1997 Oct; 11(7): 521-4.

199. Kregor PJ, Stannard J, Zlowodzki M, cole PA, Alonso J. Distal femoral fracture fixation utilizing the Less Invasive Stabilization system (L.I.S.S.): the technique and early results.// Injury 2001 Dec;32 Suppl 3: SC32-47.

200. Krettek C, Muller M, Miclau T. Evolution of minimally invasive plate osteosynthesis in patients with polytrauma the femur. Injury 2003 Dec; Suppl 5: SC 23-28.

201. Krettek C, Muller M, Schandelmaier P, Tscherne H. Distal femoral fractures evolution of minimally invasive plate osteosynthesis. Injury 2003 Sep; 32 Suppl 3: SC 14-23.

202. Krettek C, Schandelmaier P, Tscherne H. Distal femoral fractures. Transarticular reconstruction, percutaneous plate osteosynthesis and retrograde nailing. Unfallchirurg 1996 Jan; 99(1): 2-10.

203. Krettek С., Simon R.G., Tscherne H. Management priorities in patients with polytrauma. Langenbecks Arch Surg. — 1998. Aug; 383(3-4). 220-227.

204. Kumar A, Jasani V, Butt MS. Management of distal femoral fractures in elderly patients using retrograde titanium supracondylar nails // Injury 2000 Apr; 31(3): 169-73

205. Kuntscher G. Die behandlung vor Kniegelenksschaden Kniegelnksnahen bruchen diter Leute // Der Chirurgie. 1951. - № 8. -S. 351-356.

206. Kuntscher G. Praxis der Marhnagelung // Stuttgart: Fried-.rich- Karl Schaftaner Yerlag. - 1962. - S.190.

207. Kunze K. The DCS plate osteosynthesis of the distal femur.// Kongressbd Dtsch Ges chir Kongr 2001; 118:367-70.

208. Lamaire M., Herve A., Weinderg W. Jonopridche Unfersuchurigen passiv schicht von metallinplantate // Zdl. orthopaed. 1972. - V. 119. -№6.-P. 962-967.

209. Lamraski G, Toussaint D, Bremen J. Surgical treatment of distal femoral fractures using extramedullary osteosynthesis. Acta Orthop Belg 2001 Feb; 67(10: 32-41.

210. Lucas SE, Seligson D, Henry SL. Intramedullary supracondylar nailing of femoral fractures. A preliminary report of the GSH supracondylar nail. Clin Orthop 1993 Nov; (296): 200-6.

211. Maatz R. Drehfehler an Ober und Unterschenkel nach Marknagelung // Zbl. Chir. 1962. - № 32. - S. 1373-1381.

212. Mahring M., Szyszkowitz R. zur Bedeutung einer Klassifikation distalen Femurfrakturen an Hand der Langzeitergebnisse 31 Operativbehandelter Supradiakondylare Oberschenkelfrakturen // Unfallchirurgie. 1981. - № 7/1. - S. 25-30.

213. Marsh DR, Li G. The biology of fractures healing: optimizing outcome.Br Med Bull 1999; 55(4): 856-6

214. Marsh JL, Jansen H, Yoong HK, Found EM Jr. Supracondylar fractures of the femur treated by external fixation. J Otrhop Trauma 1997 Aug; 11(6): 405-10.

215. Marti A, Fankhauser C, Frenk A, Cordey J, Gasser B. Biomechanical evaluation of the less invasive stabilization system for the internal fixation of distal femur fractures. J Orthop Trauma 2001 Sep-Oct; 15(7): 482- 7.

216. Moed В R Watson J T. Retrograde nailing of distal femoral shaft. J Am Acad Orthop Surg 1999 Jul- Aug;7 (4)209-16.

217. Mize R.D., Bucholz R.W., Grogan D.P. Surgical treatment of displaced comminuted fractures of the distal end of the femur // J. Bone Joint Surg. 1982. - V. 64-A. - P. 871.

218. Moore T.J. et. al. Complications of surgically treated supracondylar fractures of the femur // J. Trauma. 1987. - V. 27. - 4. - P. 402-406.

219. Moore T.J. et. al. The DCS plate osteosynthesis of the distal femur.// Kongressbd Dtsch Ges chir Kongr 1991;118:245-250.

220. Muller M.E., Allgower M., Schneider R., Willeneger H. Manual der osteosynthese AO technik - Berlin: Springer. — 1977. - S. 409.

221. Muller M.E., Babin S., Machler J., Stanisie G. Bone fixation using impaction plates Critical study by photoelasticity // Rev. Chir.orthopaed. 1972. - № 58. - P. 85-90.

222. Muller M.E., Perren S.M. Callus und primare Knochenheilung // Hefte Unfallheikunde. 1972. - V.75. - № 10. -P.442-459.

223. Neer L.S., Lranthara S.A., Shelton M.L. Suprackndylar fracture of the adult femur // J. Bone a. Jt. Surg. 1867. - № 49-A. - P. 591-613.

224. Ostermann PA, Hahn M, Ekkeernkamp A, Neumann K, Muhr G. Monocondylar fractures of the femur. Therapeutis strategy and clical outcome. -Chrurg 1997 Jan;68(l):72-6.

225. Pape H., Stalp M., v Griensven M., Weinberg A., Dahlweit M., Tscherne H. Optimal timing for secondary surgery in polytraumapatients: an evaluation of 4314 serious-injury cases. Chirurg 1999 Nov;70(1 1):1287-1293. Article in German.

226. Perreau M. Traitement des fractures de l'extremite inferieure // S.D.F.C.O.T., Orthopedie et traumatologic, conferences d'enseignement. 1971. - № 128. - P. 162.

227. Perren S.M., Beoupre G. Breakge et AO asif medyllery nails material or design tradeo // arch.orthopaed.traum.Sur. — 1984. V.102. -№3.-P. 191-197.

228. Pippow A, Krahenbuhl L, Michel MC, Witschger P. Combination of plate and external fixate for biological osteosynthesis of comminuted fractures. Swiss Surg 2002; 8(5): 230-6.

229. Reinders J., Moskwitz J. Technical faults and complications in Interlocking of and tibial fractures // Acta ortopedic Belgick. 1984. -V. 50.-№5.-P. 577-590.

230. Rhinelander F.W. Tibial blood supply of human tibia. Clin. Orthop. 1974, 105: 34-78.

231. Richter D, Laun RA, Ekkernkamp A, Ostermann PA. Minimally invasive therapeutic concepts in fracture surgery. Z Arztl Fortbild Qualitatssich 1999 Jun; 93(4): 245-51.

232. Roth well A.G. Closed Kuntscher Natling for Comminuted Femoral shaft Fractures // J. Bone a. Jt. Surg. 1982. - P. 12-16.

233. Sailer R, Ulmer H, Hrubesch R, Fink C.Surgical stabilization of per-and supracondylar femoral fractures with the buttres plate. Chirurg 2000 Nov; 71(11): 1380-4.

234. Siebenrock KA, Muller U, Ganz R. Indirect reduction with a condylar blade plate for osteosynthesis of supracondylar femoral fractures. Injury 1998; 29 Suppl 3: С 7-15.

235. Schandelmaier P, Partenheimer A, Koenemann B, Grun OA, Krettek C. Distal femoral fracture and LISS stabilization.// Injury 2001 dec;32 suppl3: SC 55-67

236. Schandelmaier P, Stephan C, Krettek C, Tscherne H. Distal fractures of the femur. Unfallchirurg 2000 Jun; 103(6): 428-36.

237. Schatzker J., Tile M. The rationale of operative fracture care. Springer-Verlag. Berlin-Heidelberg. 1987.

238. Schelbourne D.K., Bruckmann F.R. Rusch-Pin fixation of supra condylar and intercondylar fractures of the femur // J. Bone Joint Surg. 1982. - V. 64-A. - № 2. - Рю 161-162.

239. Seligson D., Kristiansen Т.К. Use of the Wagner apparatus in complicated fractures of the distal femur // J. Trauma. — 1978. — V.18. -№ 12.-P. 795-799.

240. Karnezis I A. Biomechanical considerations in 'biological' femoral osteosynthesis: an experimental study of the 'bridging' and 'wave' plating techniques. Arch Orthop Trauma Surg 2000; 120 (5-6): 272-5.

241. Shewring DJ, Meggitt BF. Fractures of the distal femur treated with the AO dynamic condylar screw. J Bone Joint Surg Br 1992 Jan; 74(1): 122-5.

242. Steinberg U. The immobilized patient. New-York London. - 1980.

243. Stewart G.J., Phillips F.L. Treatment of Femorale by a'Fluted Medullary Rod // Jnjury. 1986. - № 2. - P. 81-90.

244. Stiletto RJ, Baacke M. A minimally invasive technique of intramedullary femoral nailing using the RDS system. A new techniquefor insertion of retrograde femoral nail. Unfallchirurg 2001 Aug; 104(8): 727-32.

245. Stocker R, Heinz T, Vecsei V. Results of surgical management of distal femur fractures with joint involvement.// Unfallchirurg 1995 Jul;98(7):392-7.

246. Stover M. Distal femoral fractures: current treatment, results and problems. Injury 2001 Dec; 32 Suppl 3:SC 3-13.

247. Thomas T.L., Meggit B.F. A Comparative Study of methods for treating fractures of the distal half of the femur // J. Bone a. Jt. Surg. — 1981.-V. 63. № 1. — P. 3-6.

248. Toussaint D, Bremen J. Surgical treatment of distal femoral fractures using extramedullary osteosynthesis. Acta Orthop Belg 2001 Feb; 67(10: 32-41).

249. Tscherne H., Regel G., Pape H.C., Pohlemann Т., Krettek C. Internal fixation of multiple fractures in patients with polytrauma. Orthop. 1998 Feb;(347):62-78.

250. Uhthoff H.K., Pinnegan M. The effects of metal plates on.posttraumatic remodeling and "bone mass" // J. Bone a, Jt. Surg. — 1983. -V. 65. № 1. - P. 66-71.

251. Vecsei V, Seitz H, Greitbauer M, Heinz T. Borderline indications for locked intramedullary nailing of femur and tibia. Orthopade 1996 Jun; 25(3): 234-46.

252. Vecsei V., Wruhs, Hertz Ergebhisse unch Verriegelungshugelug // Unfallheikunde. 1981. - № 84. - P. 383-387.

253. Wagner S. Die Biologische Reaktion des Knochengewebes und des Epiphysenknopels auf die ver schaubung // J.orthopaed. 1972. - № 6. -P. 914-919.

254. Ward PJ, Goodwin MI. The use of the supracondylar nail in the management of femoral fractures in the presence of other femoral implants in the very elderly. Injury 1998 Nov; 29(9): 671-5.

255. Watanabe Y, Takai S, Yamashita F, Kusakabe T, Kim W, Hirasawa Y. Second-generation intramdulary supracondylar nail for distal femoral fractures. Int Orthop 2002;26(2):85-8

256. Wens R.K., Hols W., Sauer N. Zweit bis drittgradis offene fracturen langer Rohrenknochen-therapentischen management und Behandlungserbnisse // Aktuele Traum. 1983. - № 1. - S. 24-29.

257. Winguist R.A., Hansen S.T., Glawson O.K. Closed. Intramedullary Nailing of Femoral Fractures // J. Bone a. Jt. Surg. - 1984. - № 4. -P.529 — 539.

258. Yuang R S Liu H С Liu T C. Supracondylar fractures of the femur// J Trauma 1990 Mar; 30 (3):315-9.

259. Wenda K, Runkel M, Degreif J, Ritter G. Pathogenesis and clinical relevance of bone marrow embolism in medullary nailing -demonstrated by intraoperative echocardiography. Injury 1993; 24 Suppl3:S 73-81.