Обоснование применения зубных протезов с опорой на естественные зубы и имплантаты тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Гоман, Максим Викторович

• Гоман, Максим Викторович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гоман, Максим Викторович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Нарушение непрерывности зубного ряда.

1.2 Способы лечения частичной потери зубов.

1.2.1 Восстановление концевых дефектов зубного ряда мостовидными протезами с односторонней опорой.

1.2.2 Способы ортопедического лечения концевых дефектов зубного ряда съемными зубными протезами.

1.2.3 Восстановление концевых дефектов зубных рядов протезами с опорой на дентальные имплантаты.

1.2.4 Протезирование концевых дефектов зубного ряда мостовидными протезами с комбинированной фиксацией.

1.2.5 Распределение жевательного давления в зубном протезе с опорой на имплантаты.

1.3 Биомеханические основы распределения жевательной нагрузки на опорные элементы мостовидного протеза.

1.3.1 Теоретическое обоснование выбора конструкции зубного протеза.

1.3.2 Математическое обоснование применения мостовидных протезов с опорой на естественные зубы и имплантаты.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Математическое моделирование поведения опор в мостовидном протезе.

2.2 Материал клинического исследования.

2.3 Основные принципы и методы обследования пациентов.

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТБ! СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1 Теоретическое обоснование трехопорного мостовидного протеза с использованием в качестве одной из опор имплантата.

3.2 Обоснование применения разгружающего шарнира в конструкции трехопорного мостовидного протеза с использованием в качестве одной из опор имплантата.

3.3 Предварительный теоретический расчет геометрических параметров трехопорных мостовидных протезов.

3.4 Прикладная программа ПЭВМ для предварительного теоретического расчета трехопорного мостовидного протеза.

ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ОРТОПЕДИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ МОСТОВИДНЫМИ ПРОТЕЗАМИ С ОПОРОЙ НА ЕСТЕСТВЕННЫЕ ЗУБЫ И ИМПЛАНТЫ.

4.1 Ортопедическое лечение пациентов мостовидными протезами с опорой на имплантаты и естественные зубы.

4.2 Способ применения внутрикостного имплантата с биокерамическим покрытием.

4.3 Ближайшие и отдаленные результаты лечения пациентов мостовидными протезами с опорой на имплантаты и естественные зубы.

4.4 Клинические и лабораторные приемы, используемые при применении шаровой опоры в мостовидном протезе с опорой на имплантат.

ГЛАВА V. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Обоснование применения зубных протезов с опорой на естественные зубы и имплантаты»

Актуальность исследования. Восстановление функции и индивидуальных эстетических норм зубочелюстной системы является основной задачей ортопедической стоматологии. Частичная потеря зубов является одним из наиболее распространенных заболеваний в клинике ортопедической стоматологии. В современной стоматологии изучению распространённости, симптомов и способов лечения частичной потери зубов посвящены исследования многих отечественных и зарубежных ученых [1, 15, 23, 29, 32, 45, 47, 53, 59, 62, 84, 99, 140].

Частичная утрата зубов вызывает значительные изменения в структурных элементах зубочелюстной системы и сопровождается выраженными адаптационными и компенсаторными изменениями [28, 29, 32, 33, 50, 59, 71, 119]. При несвоевременном протезировании происходит срыв адаптационных возможностей организма, что приводит к возникновению патологических процессов в органах зубочелюстной системы. [114, 162].

Большинство пациентов (86,1%) с частичной потерей зубов предпочитают несъёмные протезы съёмным, которые более функциональны, долговечны, эстетичны. [164]. Наиболее сложной задачей ортопедического лечения является замещение концевых дефектов зубных рядов [59, 71]. Эффективность применения традиционных ортопедических методов лечения (съёмные пластиночные протезы, бюгельные протезы, мостовидные протезы с односторонней опорой) остаётся на недостаточно высоком уровне [62, 100].

С внедрением в стоматологическую практику метода имплантации появилась возможность расширить показания к применению несъёмных протезов [10, 132]. Спектр возможностей применения дентальных имплантатов весьма широкий - от замещения одного зуба до реабилитации пациентов с полной потерей зубов [49, 139, 141, 160, 181].

Проблема протезирования мостовидными протезами с использованием комбинированных опор (когда в полости рта необходимо объединять естественные зубы и имплантаты) остается до конца не изученной [58, 69, 74, 102, 104]. Изучение возможностей ортопедического лечения при клинической ситуации, когда по разным причинам не удаётся ввести достаточное количество имплантатов, связано с необходимостью получения дополнительной информации о теоретических предпосылках применения мостовидных протезов с опорой на имплантаты и естественные зубы.

Одним из дополнительных методов получения объективной информации в ортопедической стоматологии может служить метод биомеханического анализа с применением математического моделирования. [6, 80, 81]. Большой опыт использования математического моделирования при лечении стоматологических заболеваний принадлежит отечественным исследователям [76, 78, 91, 92].

Основой биомеханического анализа является создание необходимой биомеханической модели - расчётной схемы (по терминологии принятой, в сопротивлении материалов и строительной механике) - компьютерного фантома [63].

Наличие в зубном ряду имплантатов приводит к изменению распределения нагрузки на опорные ткани. При выборе ортопедической конструкции, оптимально распределяющей нагрузку между существующими опорными элементами, большое значение имеет предварительное теоретическое обоснование выбора [75, 77, 81, 85, 97]. Это позволяет прогнозировать успешное функционирование всей системы и избежать осложнений. Изучение возможных вариантов ортопедических конструкций с применением математического моделирования структуры кости в области имплантатов определяет величину физиологической нагрузки на опоры зубного протеза [26, 48, 76, 84, 171, 180]. Анализ отечественной и зарубежной литературы показал, что, несмотря на значительный прогресс, вопрос ортопедического лечения дефектов зубного ряда с использованием в качестве опорных элементов естественных зубов и имплантатов, до сих пор недостаточно изучен.

Цель исследования. Теоретическое и клиническое обоснование применения зубных протезов с опорой на естественные зубы и имплантаты.

Задачи исследования:

1. Изучить характер напряжений в опорах мостовидного протеза в зависимости от геометрических параметров используемых корней естественных зубов и имплантатов.

2. Обосновать геометрические параметры мостовидного протеза в зависимости от пространственного положения имплантата.

3. Обосновать применение разгружающего шарнира в конструкции трехопорного мостовидного протеза с использованием в качестве одной из опор имплантата и разработать клинико-лабораторные этапы изготовления.

4. Разработать прикладную программу для ПЭВМ, позволяющую планировать наиболее оптимальную конструкцию мостовидного протеза с опорой на естественные зубы и имплантаты.

5. Изучить ближайшие и отдаленные результаты ортопедического лечения комбинированными зубными протезами с опорой на зубы и имплантаты.

Научная новизна работы.

Впервые на основе законов теоретической механики и сопротивления материалов разработана и обоснованна математическая модель трехопорной конструкции мостовидного протеза с опорой на имплантаты и естественные зубы.

Впервые разработана прикладная программа для расчета параметров конструкции мостовидного протеза с опорой на естественные зубы и имплантаты в зависимости от геометрических параметров опорных элементов (имплантатов и зубов), расстояния между их осями и средней ширины протеза.

Определена область среднедопустимых значений параметров мостовидных протезов с опорой на естественные зубы и имплантаты. Установлены основные закономерности планирования конструкции мостовидного протеза на основе данных теоретического расчета.

Разработана и обоснована конструкция шаровой опоры на имплантат для повышения эффективности ортопедического лечения мостовидными протезами с опорой на естественные зубы и имплантаты.

Проведен сравнительный анализ результатов ортопедического лечения дефектов зубных рядов мостовидными протезами с опорой на естественные зубы и имплантаты с различными способами фиксации и конструктивными элементами.

Практическая ценность работы. Результаты диссертационного исследования имеют важное значение для стоматологии и практического здравоохранения в целом. Разработанная автором методика математического расчета дает возможность индивидуализировать выбор конструкции мостовидного протеза с опорой на естественные зубы и имплантаты, с учетом параметров опорных зубов и имплантатов, а так же их пространственной ориентации. Разработанная прикладная программа для ПЭВМ позволяет проводить расчет напряженно-деформированного состояния опорных элементов при максимальных нагрузках, что учитывается при выборе конструкции протеза. Установлены оптимальные параметры мостовидного протеза жестко объединяющего опорные элементы (естественные зубы и имплантаты), которые могут существенно снизить количество осложнений при ортопедическом лечении с использованием имплантатов. Разработаны клинико-лабораторные этапы изготовления шаровой опоры на имплантат в мостовидном протезе, позволяющей снизить вывихивающий момент, оказываемый естественными зубами на имплантат, объединенных в одну конструкцию. Предварительный расчет, прикладная программа, а так же использование шаровой опоры позволят повысить эффективность ортопедического лечения частичной потери зубов и снизить количество осложнений при ортопедическом лечении мостовидными протезами с опорой на естественные зубы и имплантаты.

Внедрение результатов исследования. Итоговые результаты исследования внедрены и используются в практике ортопедических отделений ООО «Квинтэсс» - краевой клинической стоматологической поликлиники, МУЗ ГСП №1 г. Ставрополя, клиники реконструктивной стоматологии ЧП Долгалев А.А. г. Ставрополя, стоматологической поликлиники Ставропольской государственной медицинской академии, в учебный процесс стоматологического факультета и факультета последипломного образования Ставропольской государственной медицинской академии.

Апробация работы:

1. XXVIII конференция стоматологов Ставропольского края, г. Ставрополь, май, 1999г.

2. Российско-американская научно-практическая конференция «Актуальные проблемы в стоматологической имплантологии», г. Ставрополь, май, 2001г.

3. XXXIII научно-практическая конференция стоматологов Ставропольского края «Актуальные проблемы стоматологии», г. Ставрополь, октябрь, 2001г.

4. II научно-практический семинар «Опыт и перспективы клинического применения имплантатов «Конмет», г. Москва, сентябрь, 2003г.

5. Совместном заседании кафедр ортопедической стоматологии, терапевтической стоматологии Ставропольской государственной медицинской академии и врачей-стоматологов стоматологической поликлиники Ставропольской государственной медицинской академии, г. Ставрополь, январь, 2004г.

Основные положения выносимые на защиту:

1. Применение математического моделирования позволяет определить предельно допустимые нагрузки на опоры мостовидного протеза, объединяющего естественные зубы и имплантат и обосновать его геометрические параметры.

2. Теоретическое обоснование разгружающего шарнира снижает влияние вывихивающего момента, оказываемого на имплантат телом мостовидного протеза. t

3. Ближайшие и отдаленные результаты протезирования мостовидными протезами с комбинированной опорой показали возможность объединения естественных зубов и имплантата с учетом клинически и теоретически обоснованных геометрических параметров используемых конструкций.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 142 страницах машинописного текста и состоит из введения, пяти глав, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Работа иллюстрирована 67 рисунками в т. ч. 1 графиком, 18 схемами, 3 диаграммами, 34 рентгеновскими снимками, 12 фотографиями, а также 8 таблицами. Список литературы включает 186 источников, из них 149 - отечественных и 37 - зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Гоман, Максим Викторович

ВЫВОДЫ:

1. При анализе напряженно-деформированного состояния системы «естественный зуб - имплантат» установлено, что под влиянием жевательной нагрузки происходит смещение используемых опор. Величина смещения прямо пропорционально расстоянию между ними. При этом определяющее значение имеет высота, площадь опоры и ширина окклюзионной поверхности мостовидного протеза.

2. Обоснованны геометрические параметры мостовидного протеза в зависимости от пространственного положения искусственного имплантата. На основе математических расчетов доказано, что максимально допустимое расстояние между осями крайних опор в трехопорном мостовидном протезе не должно превышать 18 мм, при минимальной высоте опор 8 мм, средней ширине жевательной поверхности не более 4 мм.

3. Методом математического моделирования обосновано применение шаровой опоры, позволяющей снизить вывихивающий момент естественных зубов и тела протеза на имплантат. Клинико-лабораторные этапы изготовления мостовидного протеза с шаровой опорой включает в себя изготовление шаровой опоры, цельнолитого каркаса с полостью под шаровую опору и окклюзионного винта.

4. Разработанная прикладная программа для ПЭВМ позволяет планировать оптимальную конструкцию трехопорного мостовидного протеза с использованием в качестве одной из опор искусственного имплантата с учетом геометрических параметров опор и средней ширины окклюзионной поверхности протеза.

5. Анализ ближайших и отдаленных результатов протезирования комбинированными зубными протезами с опорой на зубы и имплантаты показал их работоспособность и перспективность применения предварительного теоретического планирования параметров конструкции трехопорных мостовидных протезов, с учетом индивидуальных особенностей клинической картины в полости рта пациента.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. При планировании ортопедического лечения мостовидными протезами с опорой на естественные зубы и имплантаты предлагаем проводить теоретические расчеты конструкции протеза с учетом геометрических параметров опорных элементов.

2. Предлагаем внедрить разработанную нами прикладную программу для персональных электронно-вычислительных машин в клинику с целью планирования конструкции мостовидного протеза с опорой на естественные зубы и имплантат.

3. Рекомендуем жесткое объединение естественных зубов и имплантатов трехопорным мостовидным протезом при расстоянии между крайними опорами до 18 мм. Если расстояние между крайними опорами больше 18 мм, то предлагаем применять замковое крепление для уменьшения вывихивающего момента, оказываемого естественными зубами на имплантаты.

4. Рекомендуем применять разработанную нами конструкцию шаровой опоры в качестве разгружающего элемента в мостовидных протезах с опорой на естественные зубы и имплантаты.

5. Для повышения эффективности ортопедического лечения частичной потери зубов с использованием имплантатов предлагаем внедрить описанный нами способ протезирования с применением шаровой опоры в практику врачей-стоматологов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Гоман, Максим Викторович, 2004 год

1. Абакаров С.И. Современные конструкции несъемных зубных протезов / С.И. Абакаров М. «Высшая школа», 1994, - С. 10-27.

2. Акопян Г.В. Дентальная имплантология как метод прогрессивного направления в стоматологии / Г.В. Акопян // Медицинский бизнес.- 2000,- № 9(75).- С. 10-12.

3. Александров А.В., Основы теории упругости и пластичности / А.В. Александров, В.Д. Потапов,- М., 1990, 170с

4. Арутюнов С.Д. Профилактика осложнений при применении метал-локерамических зубных протезов. Автореф. дис.канд. мед. наук / С.Д. Арутюнов;- ММСИ: М., 1990. 22с.;

5. Асланов К.М. Осложнения при применении мостовидных протезов и меры по их профилактики. Автореф. дис. канд. мед. наук / К.М. Асланов;-Баку, 1984. 24с.

6. Балалаева Л.М. Влияние полиуритана как базисного материала на слизистую оболочку полости рта и биологические свойства слюны / Л.М. Балалаева, В.М. Аксенова, Н.П. Сайкинова // Стоматология,- 1985,- №3.-С.70-71.

7. Балалаева JI.M. Влияние уровня тревожности пациентов на качество адаптации к зубным протезам / Л.М. Балалаева // Новое в стоматологии.-1993.-№1. С.13-14.;

8. Безруков В.М. Зубная имплантация из века XIX в век XXI / В.М. Безруков, А.А. Кулаков // Российский вестник дентальной имплантологии.-2003.- №1.-С.4-7.

9. Безруков В.М. Результаты и перспективы исследования проблем дентальной имплантологии в России / В.М. Безруков, А.И. Матвеева, А.А. Кулаков // Стоматология.- 2002,- № 1.- С.52-55.

10. Белов С. А. Клинико-математическое обоснование конструкции съемных протезов с балочной фиксацией: Дис. к-та. мед. наук / С.А. Белов.-Воронежская гос.мед.академия,-Воронеж; 1996. -177с.

11. Биомеханические подходы к протезированию в дентальной имплантологии / А.И. Матвеева, Р.Ш. Гветадзе, К.Д. Хачидзе, К.В. Захаров // Российский вестник дентальной имплантологии,- 2003.- №1.- С.34-37.

12. Брагин Е.А. Восстановление элементов и функции зубочелюстной системы ортопедическими методами лечения: Дис. .док.мед.наук / Е.А. Брагин; Воронежская гос.мед.академия.- Воронеж; 2003.- 252с.

13. Будаев А.А. Определение резистентности тканей пародонта к нагрузке и изменение ее при протезировании мостовидными протезами: Автореф. дис. . канд. мед. наук/А.А. Будаев; ММСИ,- М; 1989.-19с.

14. Бушан М.Г. Осложнения при зубном протезировании и их профилактика / М.Г. Бушан, Х.А. Каламкаров,- Кишинев,- 1980.;

15. Варес Э.Я. Изготовление зубных цельнолитых протезов / Э.Я. Варес, В.А. Нагурный. Львов, 1992. -106с.

16. Василенко З.С. Диагностика, этиология, патогенез и лечение осложнений в тканях полости рта при съемном зубном протезировании / З.С. Василенко // Методические рекомендации.- Киев, 1968.;

17. Величко JI.C. Профилактика и лечение артикуляционной перегрузки пародонта / JI.C. Величко.- Минск.: Беларусь.- 1985,- С.27-28.;

18. Величко Л.С., Сравнительная оценка распределения напряжений в пародонте методом фотоупругости / Л.С. Величко, Н.М. Полонейчик // Стоматология. 1983. - № 2. - С. 63-64.;

19. Влияние протезов различных конструкций на опорные ткани протезного ложа / Э. С. Каливраджиян, Н.А. Голубев, И.П. Рыжова, Е.Ю. Каверина // Медицинский бизнес,- 2001.- №1.- С.39-40.

20. Вольфганг Вайссер, Армин Буреш. Междисциплинарное сотрудничество при изготовлении протеза на имплантатах / Вайссер Вольфганг, Буреш Армин //Панорама ортопедической стоматологии. №2. -* 2003.-с. 18-23.

21. Воробьев В.А. Восстановление концевых дефектов зубного ряда нижней челюсти мостовидным протезом с дистальной опорой на имплантат из серебряно-палладиевого сплава: Дис. . канд. мед. наук / В.А. Воробьев.-Иркутск,- 1988,- 145с.

22. Воробьев В.А. Выбор конструкции зубных протезов и имплантатных систем на основе программного моделирования при лечении больных с различными дефектами зубных рядов: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук / В.А. Воробьев.- Омск; 1997,- 20с.

23. Гаврилов Е. И. Теория и клиника протезирования частичными съемными протезами / Е.И. Гаврилов,- М.; 1973. 368 с.

24. Гаврилов Е.И. Вторичные деформации зубных рядов / Е.И. Гаврилов.-М., 1984. -91с.

25. Гаврилов Е.И. Деформации зубных рядов / Е.И. Гаврилов.- М., 1984.;

26. Гаврилов Е.И. Ортопедическая стоматология / Е.И. Гаврилов, И.М. Оксман.- М: Медицина,- 1968.- 499с.

27. Гаврилов Е.И. Протез и протезное ложе / Е.И. Гаврилов.- М.: Медицина.- 1979.;

28. Гаврилов Е.И. Протезное ложе / Е.И. Гаврилов,- М.: Медицина, 1979.;

29. Галлиев Р.Г. Перестройка опорно-удерживающего аппарата зубов после удаления антагонистов: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Р.Г.Галиев,-М.- 1987,- 22с.;

30. Гарафутдинов Д.М. Морфофункциональное и клиническое исследование процессов остеоинтеграции внутрикостных никелид-титановых дентальных имплантатов: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Д.М. Гарафутдинов,- М.- 1996.-16с.

31. Гинали Н.В. Патогенетические механизмы нарушений амортизирующей функции периодонта в биомеханических системах зуб (имплантат) челюсть и их практическое значение: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук / Н.В. Гинали; МГМСУ,- М; 2000.-49с.

32. Горбаччо Д. 30 лет бикортикализма / Д.Горбаччо // Новое в стоматологии.- 2000,- №8(88).- С.30-37.

33. Гюнтер В.Э. Стоматологическая имплантация с использованием сверхэластичных материалов с памятью формы / В.Э. Гюнтер // Проблемы стоматологии и нейростоматологии. 1999,- №2,- С. 7-15.

34. Демнер JLM. Показания к замещению дефектов зубных рядов по данным реопародонтографии / JI.M.Демнер, Б.А.Нурашев // Стоматология. -1985,- №3.- С.62-63.;

35. Дмитриенко С.В. Анатомия зубов человека / С.В. Дмитриенко, А.И. Краюшкин, М.Р. Сапин.- М: Медицинская книга.- Н.Новгород: изд-во НГМА.-2000.- 196с.

36. Долидзе Т.Т. Биомеханическое обоснование замковых креплений в мостовидных протезах с опорой на зубы и внутрикостные имплантаты: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.Т. Долидзе; Инс-т пов. квал. Фед. Упр. мед-биол. и экспер проблем.- М; 2000,- 20с.

37. Драгобецкий М.К. Адаптация к съемным пластиночным протезам / М.К. Драгобецкий // Стоматология,- 1985,- №4.- С.78-80.;

38. Драгобецкий М.К. Психогенная непереносимость съемных протезов / М.К. Драгобецкий // Стоматология,- 1988.- №5,- С.89-92.;

39. Дядюра Л.Д. Математическое моделирование, как метод для изучения биомеханических закономерностей в стоматологической имплантологии / Л.Д. Дядюра, С.А. Сребный // Актуальные проблемы теоретической и клинической медицины. Новосибирск, 1989. - с. 160-161

40. Желудев С.Е. Применение металлизированных базисов съемных пластиночных протезов при явлениях непереносимости акрилатов: Автореф. дис. . канд. мед. наук / С.Е. Желудев,- М,- 1990.;

41. Жулев Е.Н. Несъемные протезы: теория клиника и лабораторная техника. 2-еизд / Е.Н. Жулев,- Н.Новгород: Изд-во нижегородской медицинской академии, 1998. с.73-80.

42. Заблоцкий Я.В. Новая философия ортопедического лечения включённых дефектов зубных рядов несъёмными протезами с использованием имплантатов / Я.В. Заблоцкий // Современная стоматология.-№2 (22).- 2003,- с.93-102.

43. Замещение дефектов зубов и зубных рядов несъемными протезами / Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, В.Р. Шамшурина,- Смоленск, 1995,- 175с.

44. Зенкевич О. Метод конечных элементов в технике / О. Зенкевич.- М., 1975;

45. Интрамобильный цилиндрический имплантат / Руководство для клиники по ред. А. Кирш, Comesa Ges. m.b.H., 1994.;

46. Иорданишвили А.К. Клиническая ортопедическая стоматология / А.К. Иорданишвили-Санкт- Петербург, 2001, 301 с.

47. Ирсалиев Х.И. Морфофункциональные особенности кровоснабжения слизистой оболочки полости рта при отсутствии зубов и их протезировании / Х.И.Ирсалиев // Стоматология.- 1993,- №2,- С.55-57.;

48. Канатов В.А. Ортопедическое лечение больных дефектами зубных рядов с применением математического моделирования протезных конструкций на имплантатах: Автореф.дис.канд.мед.наук / В.А. Канатов. -М.,1994.-25с.

49. Капотина Т.М. Биологическое и математическое обоснование к использованию корней зубов, разрушенных ниже уровня десны, в клинической стоматологии. Дис. . канд. мед. наук / Т.М. Капотина Омск, 1996., 29 с.

50. Кван Норман. Новый этап в имплантологии / Норман Кван, Илья Гинзбург. // Панорама ортопедической стоматологии. №4. - 2002. - с.26-28.

51. Клюшников О.В. Обоснование сроков ортопедического лечения после частичной утраты зубов в зависимости от состояния жевательных мышц: Автореф. дис. . канд. мед. наук / О.В.Клюшников,- М.- 1987.;

52. Кончаковский А.В. Биомеханика ортопедических конструкций с опорой на имплантаты естественные зубы / А.В. Кончаковский // Дантист.-СПб.-2003,-№1(99).- С.9.

53. Копейкин В.Н. Ошибки в ортопедической стоматологии / В.Н. Копейкин.-М.- 1986.

54. Король М.Д. Разработка и обоснование конструкции частичного съемного протеза в зависимости от условий фиксации: Автореф. дис. . канд. мед. наук / М.Д. Король; Полт. мед. инс-т,- Полтава; 1991,- 21с.

55. Лазебник А.И. Влияние съемных пластиночных протезов на секреторную функцию слюнных желез и состав медиаторов слюны: Автореф. дис. . канд. мед. наук/ А.И. Лазебник,- М,- 1987.;

56. Лебеденко И.Ю. Замковые крепления зубных протезов/ И.Ю.Лебеденко, А.Б.Перегудов, Т.Э.Хапилина.- М.: Молодая гвардия, 2001. -160 с.

57. Леман К. Основы терапевтической и ортопедической стоматологии. Под ред. С.И. Абакарова, В.Ф. Макеева, пер. с нем. / К. Леман, Э. Хельвиг,-Львов: ГалДент, 1999,- 262с.

58. Лесных Н.И. Снижение атрофических процессов при пользовании съемными протезами на беззубых челюстях: Автореф. дис. . канд. мед. наук /Н.И. Лесных.-М,- 1990.

59. Лойцянский Л.Г. Курс теоретической механики / Л.Г. Лойцянский, А.И. Лурье,- М.: Наука, 1988,- Т.1.- 352 с.

60. Лосев Ф.Ф. Применение метода латерализации и репозиции нижнего альвеолярного нерва в сочетании с установкой дентальных имплантатов / Ф.Ф. Лосев, В.М. Дмитриев, А.В. Жарков // Российский вестник дентальной имплантологии.- 2003.- №1.-С.20-23.;

61. Лось В.В. Применение имплантатов при протезировании концевых дефектов зубных рядов: Дис.канд.мед.наук, -киев / В.В. Лось; 1984 194с.

62. Макарьевский И.Г. Дентальные имплантаты. От рекламы к реальности ,/ И.Г. Макарьевский // Новокузнецк-Санкт-Петербург.- Изд-во ВНПЦ ИПФ,-2000.- 14с.

63. Маркин В. А. Прогнозирование осложнений при использовании металлокерамических протезов с помощью математического моделирования: Автореф. дис. . канд. мед. наук/В.А. Маркин; МГМСУ.- М; 1999.- 24с.

64. Марков Б.П. Лечение больных при частичном отсутствии зубов / Б.П. Марков // Зубной техник.- 2001.- №2,- С.36.

65. Маркскорс Р. Цельнолитые съемные протезы / Р. Маркскорс. Новое в стоматологии. Специальный выпуск.- 2000,- №5(85).- 80с.

66. Матвеева А.И. Использование математического моделирования при проектировании протезных конструкций с опорой на внутрикостные имплантаты / А.И. Матвеева, С.С. Гаврюшин, А.Г. Борисов // Российский вестник дентальной имплантологии,- 2003,- №1,- С.10-13.

67. Матвеева А.И. Исследование биомеханики дентальных имплантатов с использованием методики трехмерного объемного математического моделирования / А.И. Матвеева // Стоматология 1998.- №6,- С. 38-40.

68. Матвеева А.И. Комплексный метод диагностики и прогнозирования в дентальной имплантологии: Дис. .д-ра мед.наук / А.И.Матвеева; М; 1993.348 с.

69. Матвеева А.И. Математическое моделирование ортопедических конструкций с опорой на внутрикостные имплантаты / А.И. Матвеева, В.А. Канатов, С.С. Гаврюшин // Стоматология. 1991. - № 4. - С.62-66.;

70. Матвеева А.И. Некоторые аспекты- осложнений при использовании зубных имплантатов / А.И. Матвеева, А.А.Кулаков // Сб. научн. тр.- Самара, 1992,- С. 114-116.;

71. Матвеева А.И. Планирование ортопедического лечения больных с дефектами зубных рядов верхней челюсти с использованием математических методов / А.И. Матвеева, А.Г. Борисов, С.С. Гаврюшин // Стоматология.-2002.-№ 5,- С.53-57.

72. Матвеева А.И. Повышение эффективности ортопедического лечения больных на основе математического моделирования перспективных конструкций имплантатов / А.И. Матвеева, А.Г. Иванов // Клиническая стоматология. 1997. - № 5. - С. 44-48.;

73. Матвеева А.И. Применение математического моделирования при совершенствовании ортопедического лечения концевых дефектов зубных рядов / А.И. Матвеева, В.А. Канатов, С.С. Гаврюшин // Стоматология.-1990.-№1- С.48-52.

74. Матвеева А.И. Применение отечественных имплантатов в клинике ортопедической стоматологии / А.И. Матвеева, А.А. Кулаков, В.И. Карнюшин // Метод.рекомендации М.,1991. 20с.

75. Математическое моделирование и расчет напряженно-деформированного состояния металлокерамических зубных протезов / С.Д. Арутюнов, Е.Н. Чумаченко, В.Н. Копейкин и др. // Клиническая стоматология,- 1997,- № 4 С. 47-51.;

76. Миликевич В.Ю. профилактика осложнений при дефектах коронок жевательных зубов и зубных рядов: Автореф. дис. Канд. мед. наук / В.Ю. Миликевич; М.- 1984.

77. Михайлов В.В. Адаптационные изменения выделительной функции слюнных желез при применении пластиночных протезов /В.В. Михайлов,

78. A.И. Дойников, А.И. Лазебник// Стоматология,- 1987.- №2,- С.8-10.

79. Моратории Д. Использование титановых эндооссальных соединений в дентальной имплантологии / Д.Моратори // Новое в стоматологии. Специальный выпуск.- 1995.- №2,- С.30-31.;

80. Мушеев И.У. Практическая дентальная имплантология / И.У.Мушеев,

81. B.Н.Олесова, О.З. Фрамович,- Мое.обл.: Парадиз, 2000.-266с.

82. Назаров С.Г. Функциональная эффективность зубных протезов фиксированных на непосредственных имплантатах: Автореф. дис. . канд. мед. наук / С.Г. Назаров,- ММСИ,- М; 1996,- 19с.

83. Наумов В.А. Некоторые данные о размерах зубов человека и их клиническое значение. Автореф. дис. . канд. мед. наук / А.В. Наумов М., 1966.- 32 е.;

84. Наумович С.А. Математическое моделирование равновесия периодонта зуба / С.А. Наумович, А.Е. Крушевский // Современная стоматология -1997. №2. - С. 17-19.

85. Не джемов И.Б. Обоснование оптимальных параметров промежуточной части мостовидного протеза: Автореф. дис. . канд. мед. наук / И.Б. Неджемов- М., 1978. 26 е.;

86. Одилов М.Ю. Влияние протезирования на степень васкуляризации и состояние нервных волокон десны после удаления антагонирующих зубов: Автореф. дис. . канд. мед. наук/М.Ю. Одилов; ММСИ,- М; 1987.- 15с.

87. Олесова В.Н. Морфологическая характеристика слизистой оболочки полости рта до и после внутрикостной имплантации в различных условиях тканевого ложа / В.Н. Олесова // Новое в стоматологии,- 1997.-№6(56).- С.26-31.

88. Олесова В.Н. Экспериментально-клиническое и биохимическое обоснование выбора имплантата в клинике ортопедической стоматологии: Дис. . канд. мед. наук/В.Н. Олесова.-Пермь.- 1986.

89. Опирающиеся зубные протезы / Л.М. Перзашкевич, И.М. Стрекалова, Д.Н.Липшиц, А.В. Иванов.- М.: Медицина,- 1974.;

90. Ортопедическая стоматология / А.С. Щербаков, Е.Н. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н. Жулев Санкт-Петербург, 1997.

91. Ортопедическое лечение адентии челюстей с опорой на остеоинтегрированные имплантаты / С.Н. Супрунов, С.Д. Арутюнов, О.Б. Кулаков, В.В. Матюнин // Медицинский бизнес.- 1999.- № 9(63).- С. 12-16.

92. Оскольский Г.И. Морфология и гистохимия эпителия альвеолярного отростка и твердого неба в норме и при пользовании протезами / Г.И. Оскольский, П.Б. Ладнюк // Стоматология,- 1991.- №6.- С. 74-77.;

93. Параскевич В.Л. Анализ основных клинических концепций дентальной имплантации / В. Л. Параскевич // Клиническая имплантология и стоматология,- 1997,- №1.- С.60-64.;

94. Параскевич В.Л. Базовые конструкции зубных протезов на имплантатах / В.Л.Параскевич // Дантист,- 2002.-№5(96). С.8.

95. Параскевич В.Л. Возможности применения внутрикостной имплантации при значительной атрофии челюстей / В.Л.Параскевич // Актуальные вопросы стоматологической имплантации.- Минск,- 1998,- С.15-23.

96. Параскевич В.Л. Дентальная имплантация. К вопросу о преподавании предмета/В.Л. Параскевич // Новое в стоматологии.- 2000.-№10.- С.48-59.

97. Параскевич В.Л. Дентальная имплантология. Основы теории и практики. В.Л.Параскевич Минск., 2002.-367с.,

98. Параскевич В.Л. Сравнительная оценка 2 типов внутрикостных имплантатов для восстановления концевых дефектов зубных рядов верхней челюсти / В.Л. Параскевич // Новое в стоматологии,- 1997,- №4.- С.28-30.;

99. Пашковская Л.А. Отдаленные результаты пользования съемными пластмассовыми протезами / Л.А. Пашковская // Труды украинского института стоматологов.- Киев, 1959,- №9.- С.278-284.

100. Перова М.Д. Приоритеты и перспективы дентальной имплантологии / М.Д.Перова // Новое в стоматологии. 2001,- №3.- С.4-21.,

101. Применение имплантатов в стоматологии / Н.В. Бекренев, С.Г. Калганова, А.А. Верещагина и др. // Стоматология,-1995,- № 2.- С.19-22.

102. Протезирование мостовидными протезами оригинальной конструкции с опорой на имплантаты при частичной адентии в боковых отделах / Б. Рендо, Р. Рендо, Ф. Соллечито и др. // Новое в стоматологии.- 1997,- №5.-С.19-31.;

103. Раднев С.Н. Функциональная перестройка зубочелюстной системы при потере жевательных зубов / С.Н.Раднев // Стоматология,- 1984,- №1,- С.73-75.;

104. Разуменко Г.П. Клинико морфологическое состояние слизистой оболочки протезного ложа в период адаптации к съемным протезам пластиночного типа: Атореф. дис. . канд. мед. наук / Г.Н. Разуменко,- М,-1987.;

105. Ребова М.А. Влияние съемных пластиночных протезов на слизистую оболочку твердого неба и альвеолярного отростка: Автореф. дис. . канд. мед. наук / М.А. Ребова.- Калинин,- 1968.

106. Рендо Б Протезирование мостовидными протезами оригинальной конструкции с опорой на имлантаты при частичной адентии в боковых отделах / Б. Рендо, Р. Рендо, Ф. Соллечито и др. // Новое в стоматологии. -№5- 1997.-с. 19-31.

107. Робустова Т.Г. Эндодонто-эдооссальная имплантация / Т.Г. Робустова, А.В. Митронин // Клиническая имплантология.- 1998,- №4.- С.20-24.

108. Руководство по ортопедической стоматологии / Под ред. В.Н. Копейкина.- М.: Медицина, 1993.- 496с.

109. Румшиский JI.3. Математическая обработка результатов эксперимента / JI.3. Румшиский // Справочное руководство «Наука»,- М., 1971. - 157с.

110. Рыбаков А.И. Заболевания слизистой оболочки полости рта / А.И. Рыбаков, Г.В. Банченко,- М., 1978.

111. Сальников А.Н. Профилактика осложнений после протезирования концевых дефектов зубных рядов: Автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Н. Сальников; ММСИ.- М; 1991 .-25с.

112. Следков М.С. Особенности техники изготовления субпериостальных имплантатов / М.С. Следков // Атуальные вопросы стоматологической имплантации: Материалы международной научно-практической конференции.- Минск,- 1996.- С.31-34.;

113. Смит Д. Е. Внутрикостные имплантаты для пациентов с дефектами зубных рядов. Обзор / Д.Е.Смит // Квитэссенция,1991 .-т. 1 .-№1.- С.37-46;

114. Стрижаров В.А. Клинико-математическое обоснование применения эластического пружинящего кламмеров съемных конструкциях зубных протезов: Автореф.дис.канд.мед.наук / В.А. Стрижаков; Уральская гос. мед. акад.- Екатеринбург,- 2003. -14с.

115. Строганов Г.Н. Теоретические и клинические предпосылки использования корней многокорневых зубов в качестве опоры различных конструкций зубных протезов: Дис. к-та. мед. наук / Г.Н. Строганов:-Ставрополь, 2002. -126с.

116. Сулейманов А.С. Конструирование консольных протезов / А.С.Сулейманов.- Медицина УзССР, Ташкент., 1973, С.94.;

117. Супрунов С.Н. Замещение одиночных дефектов зубных рядов. Технические и окклюзионные проблемы / С.Н. Супрунов, О.Б. Кулаков, Д.А. Воронин // // Зубной техник,- 2000,- №3(20).- С.8-10.

118. Суров О.Н. Зубное протезирование на имплантатах / О.Н.Суров,- М.: Медицина, 1993,-208с.,

119. Суров О.Н. Подготовка имплантатов в тлеющем разряде / О.Н. Суров // Новое в стоматологии,- 1992,- №3,- С.3-5.;

120. Суров О.Н. Применение имплантатов в стоматологии (Методические рекомендации) / О.Н. Суров, А.С. Черникис, В.М. Безруков,- М.: Министерство здравоохранения СССР, 1986.

121. Суров О.Н. Эндосубпериостальный имплантат / О.Н, Суров.- Каунас.-1987.;

122. Сухарев Г.Т. Изучение биомеханического взаимодействия имплантатов и кости методом математического моделирования / Г.Т. Сухарев, А.И. Бобров // Клиническая имплантология и стоматология. 1997. - № 2. - С. 3437.

123. Сухарев М.Ф. Биомеханические особенности взаимодействия имплантатов с костью челюстей (обзор литературы) / М.Ф. Сухарев // Клиническая имплантология и стоматология,- 1991 №1.- С.37-42.,

124. Сухарев М.Ф. Анализ отдалённых результатов протезирования с использованием внутрикостных имплантатов / М.Ф. Сухарёв, A.M. Шпынова // Клиническая имплантология и стоматология,- №1-2. 2001. - с.95-102.

125. Сычугова Л.И. Гемодинамика пародонта при различной функциональной нагрузке / Л.И. Сычугова // Стоматология,- 1985,- №3,-С.64-67.;

126. Тачиев А.И. Восстановление зубного ряда как профилактика поражения пародонта: Дис. канд. мед. наук / А.И. Тачиев,- М,- 1982.

127. Трезубов В.Н. Ортопедическая стоматология (факультетский курс): Учебник для медицинских вузов / Под редакцией проф. В.Н. Трезубова. 6-е изд., перераб. и доп. / В.Н. Трезубов, А.С. Щербаков, Л.М. Мишнев,- СПб.: Фолиант, 2002 - 576с.

128. Угрин М.М. Опыт применения внутрикостных имплантатов при возмещении дефектов зубных рядов / М.М. Угрин // Актуальные вопросы стоматологической имплантации: Материалы международной научно-практической конференции,- Минск,- 1996,- С.41-43.;

129. Уилсон Т.С. Имплантат или мостовидный зубной протез / Т.С. Уилсон // Квинтэссенция.- №5/6.-2001 с.31-32.

130. Чепулис С.П. Применение металлических имплантатов в стоматологии / С.П. Чепулис, О.Н. Суров, А.С. Черникис // Метод. Рекомендации,- Каунас, 1984,- 23с.

131. Чуйко А.Н. О возможностях конечно-элементного моделирования в ортопедической стоматологии / А.Н. Чуйко // Стоматолог,- №3.- Харьков, 2000,- С.37-38.

132. Чуйко А.Н. О современных возможностях биомеханического анализа в стоматологии / А.Н. Чуйко, Е.О. Бережная, Н.Ю. Бахуринский // Стоматолог,- №1-2.- Харьков, 2001.- С. 36-41.

133. Чуйко А.Н. Особенности напряженно деформированного состояния при заболеваниях пародонта / А.Н. Чуйко, Э.В. Бочарова // Стоматолог.-№11.- Харьков, 2000.- С.30-35.

134. Шварц А.Д. Биомеханика и окклюзия зубов / А.Д. Шварц.- М.: Медицина. 1994.-203с.

135. Яковлев К.К Распределение жевательного давления на опорные ткани бюгельным протезом при концевых дефектах зубных рядов: Автореф. дис. . канд. мед. наук/К.К. Яковлев; Омск. мед. инс-т,- Омск; 1974.- 14с.

136. A bone quality-based implant system: a preliminary report of stage I and stage II / C.E. Misch, J. Hoar, G. Beck et al. // Implant Dent.- 1998.- Vol. 7,- № 1,-P. 35-42.

137. Babbush C.A. Transpositioning and repositioning the inferior alveolar and Mental nerves in conjunction with endosteal implant reconstruction / C.A. Babbush // Periodontology.- 2000.- Vol.17, P.183-190.;

138. Besimo C. Resin-bonded fixed partial denture technigue results of medium-term clinical follow-up investigation / C. Besimo // J.Prosthet. Dent, 1993,- Vol.69, №2,- P. 144-148.;

139. Boni W.F. il Giunto protesico standard con la mesostruttura per vari tipi'di implanto / W. F. Boni // Atti XV congresso ANIO, Abano Terme.- 1994,- №5.;

140. Bracale P. Protesi sulle selle edentule con pilastri implantari BFP / P. Bracale, G.R. Tock // Infodent Italia.- 1992.- №4.;

141. Branemark P.I. Osseointegration and its experimental background / P.I. Branemark// J Prosthet Dent.- 1983.- Vol. 50,- P.399-410.

142. Brunski J.B. Biomechanical load analysis of cantilever implant systems / J.B. Brunski // J Oral Implant.- 1997,- Vol. 17,- № l.-P. 40.

143. Brunski J.B. In vivo bone response to biomechanical loading at the bone / dental implant interface / J.B. Brunski // Adv Dent Res.- 1999,- Vol.13.- P. 99119.

144. Brunski J.B. In vivo forces an endosteal implants: A measurement system and biomechanical considerations / J.B. Brunski, J.A. Hipp // J. Prosthet. Dent.-1984.- Vol. 51.-№1,-P.82-90.

145. Dahl G.S.A. One mechanism of movements and cupport of dental implants and fiked saddles / G.S.A. Dahl // J Oral Implant 1997,- Vol. 11.- №2,- P.273-276.

146. Ericsson I. Использование имплантатов при ортопедическом лечении пациентов с ослабленной периодонтальной тканью / I. Ericsson, P.O. Glantz, P.I. Branemark // Квинтэссенция,- 1991,- №5/6,- C.322-328.;

147. Falk H. Occlusal force pattern in dentitious with mandibular implant-supported fixed cantilever prostheses occluded with complete dentares / H. Falk, L. Laurell, D. Lundgren // Int. J. Maxillofac. Implants, 1989,- Vol. 4.- P. 55-62.

148. Gross M.D. Occlusion in Restorative Dentistry / M.D.Gross, J.D.Mathews // Churchill Livingstone, Edinburgh, London, Melbourne and New York.- 1982.

149. Haroldson T. Bite force and oral function in patients with osseointegrated oral implants / T. Haroldson, G.E. Carloss // Scand. J. Dent. Res.- 1977,- Vol.86.-P.200.;

150. Implants for partial edentulism / P.A. Schnitman, J.F. Rubenstein, P.S. Whorle, J.D. Dusilva, G.G. Koch // J. Dent. Educ.- 1988,- №52,- P.-725-736.

151. Iwata Т. Использование принципов гнатологии для создания надежных протезов с опорой на остеоинтегрировашгые имплантаты / Т. Iwata, Н. Kawazu // Квитэссенция.- 1995.- № 2- С.30-39.

152. Khayat Р, Nader N. The use of osseointegrated implants in the maxillary tuberosity / P. Khayat, N. Nader // Pract Periodontics Aesthet Dent.- 1994.-№6(4).-P.- 53-61.

153. Kirsch A. The IMZ endosseous two phase implant system: A complane oral rehabilitation treatment and concept / A. Kirsch, P.J. Mentag // J. Oral Implantol. 1986. Vol. 12, №4. P. 578-589.

154. Koch W.L. Die zweiphaseninosseale Implantation von intramobilen zylinderimplan-taten IMZ / W.L. Koch // Quintessenz, Ref. №5395, 1976. P. 27.;.

155. Lakes R.S. Viscoelastic properties of wet cortical bone (I, II, III ) / R.S. Lakes, J.L. Katz, S.S. Sternstein // J. Biomechanics.- 1979,- 12,- P. 657-678, 679687, 689- 698.

156. Lakes R.S., Saha S. Cement line motion in bone / R.S. Lakes, S. Saha // Science,- 1979.- 204,- P. 501-503.

157. Meroich A.K. Finite element analysis of partially edentulous mandible rehabilitated with an osteointegration cylindrical implant / A.K. Meroich, F. Watanabe, P.J. Mentag//J. Oral Implantol. 1987. Vol. 13. №2. P. 215-238.

158. Meyers R.A. Prevention and management of nerve problems in implant Dentistry / R. A. Meyers //J. Of Implantolog.- 1999.- Vol.25.- №2.- P.127-129.;

159. Misch C.E. Devisions of available bone in implant dentistry / C.E. Misch // Int JOral Implant.- 1990.- Vol. 7.- P. 9-17.

160. Misch C.E. Early crestal bone loss etiology and its effect on treatment planning for implants / C.E. Misch // Postgrad Dent.- 1995,- Vol. 2,- № 3,- P. 3-17.

161. Misch C.M. Comparison Of Intraoral Donor Sites For Onlay Grafting Prior To Implant Placement / C.M. Misch // The Int J Oral & Maxillofacial Implants.-1997,- Vol.12.-№6.- P.767-775;

162. Misch C.M. Ridge Augmentation Using Mandibular Ramus Bone Grafts for the Placeme of a Technigue / C.M. Misch // PP & A.- Vol.8.- №2,- P.127-135.

163. Ney Th. On the kinematics of implants and natural teeth / Th. Ney // Dtsch. Zahnarztl. Z.- 1987,-Bd 42,-№12,- S.1039-1044.

164. Rangert B. Forces and moments on Branemark implants / B. Rangert, T. Jemt, L. Jorneus // Int. J. Oral Maxillofac. Implants. 1989. №4. P. 241-247.

165. Richter E.J. Dental implant abutment resembling the two-phase tooth mobility / E.J. Richter, B.Orschall, S.A.Jowanuvic // J.Biomech.- 1990,- Vol. 23,-№4.- P. 297-306.

166. Rieger M.R. A finite element survey of eleven endosseous implants / M.R.Rieger, W.K. Adams, G.L. Kinzel // J. Prosthet. Dent.- 1990,- Vol.63, №4,- P. 457-465.

167. Schulte W. Дентальная имплантология сегодня и завтра / W. Schulte // Квинтэссенция.- 1997.- №2.- С.57-58.

168. Shaoan W. Load distribution on implants with cantilevered superstructure: an in vitro pilot study / W. Shaoan, Hobkirk // Impl. Dentistry.- 1996.- Vol.5.- №1.

169. Skalak R. Biomechanical considerations in osseointegrated prostheses / R. Skalak // J Prosthet Dent.- 1992.- Vol. 49,- № 6,- P. 843-848.

170. Sullivan. Prosthetic consideration for the utilization of osseointegrated fixtures in partially edentulous arch / Sullivan // Int. J. Oral Maxifac. Impl.- 1986.-Vol.l.- P.39-45.;

171. Testing progressive loading of endosteal implants / Bruce E. et al. // Impl. Dentistry.- 1996.-Vol.5.-№l.;

172. Vassos D. Achieving Optimal Aesthetics Through Bone Grafting / D. Vassos // Dentistry Today.- December 1995,- P.58-61.