Обоснование хирургической тактики и комплексное лечение инфекционного эндокардита тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.44, доктор медицинских наук Углов, Аркадий Иванович

• Углов, Аркадий Иванович
• доктор медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Углов, Аркадий Иванович

Введение •.

Глава!. Обзор литературы.

Глава 2. Материал и методы исследования.

2.1 Объем исследований и клиническая характеристика больных.

2.2 Методы исследования.

2.3. Методы статистической обработки результатов исследования.

Глава 3 Результаты дооперационного обследования больных ИЭ.

3.1 Характеристика показателей центральной гемодинамики.

3.2 Диагностические критерии поражения миокарда.

3.3 Иммунный статус больных АИЭ и в стадии РИЭ.

Глава 4 Особенности хирургического лечения больных ИЭ.

4.1 Показания к оперативному лечению.

4.2 Зашита миокарда и особенности оперативного пособия.

4.3 Особенности хирургии аортального порока с аневризмой восходящей аорты.

4.4 Особенности повторных и многоклапанных операций.

4.5 Особенности хирургического лечения больных с инфекциоными аневризмами или тромбоэмболией в периферические артерии.

4.6 Особенности ведения раннего послеоперационного периода.

Глава 5 Послеоперационный статус больных ИЭ.

5.1 Характеристика показателей центральной гемодинамики.

5.2 Особенности патоморфологии инфекционного эндокардита у оперированных больных.

5.3 Клинико-иммунологическая характеристика больных.

5.4 Эффективность иммунокорригирующей терапии в динамике послеоперационного периода.

Глава 6 Результаты операций и обсуждение полученных результатов.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Обоснование хирургической тактики и комплексное лечение инфекционного эндокардита»

Актуальность проблемы.

В последние годы произошли значительные изменения в представлениях об инфекционном эндокардите. Однако до настоящего времени нет единого взгляда на это заболевание. Это касается как причин его возникновения, так и методических подходов к его лечению. Тенденцией последних десятилетий является увеличение частоты инфекционных поражений эндокарда. Атипичное течение современного эндокардита, практическое отсутствие острых форм, смена собственно септических проявлений выдвигающиеся на первый план иммунопатологические симптомы отмечают многие авторы (Виноградова Т. Л., 1996; Буткевич О.М., 1997; Таранова М.В., 1999).

Проблема своевременной диагностики ИЭ далека от разрешения и в наши дни, несмотря на достижения современной медицины. До 87 % больных поступают в стационар с неправильным диагнозом, средний срок установления диагноза ИЭ от первых жалоб и обращений к врачу составляет не менее 2-3 мес. При первичном обращении к врачу правильный диагноз ставится лишь у 19-34,2% больных (Королева Е.Б., 1994, Якушин С.С. и др. 1996). М.О. Rial и др. (1996) анализируя стационарное лечение больных ИЭ, отметили абсолютно правильное ведение только в 13,8% случаев.

Летальность при консервативной терапии у пациентов, даже при неосложненном течении ИЭ, но с уже возникшей и впоследствии прогрессирующей сердечной недостаточностью на фоне острого клапанного порока во много раз превышает летальность при оперативном лечении и составляет 50-70%, а в сочетании с наличием абсцессов фиброзного кольца достигает 90% (Шевченко Ю. Д., 1995; Цукерман Г. И., 1996; Reinhartz 0., 1996).

В связи с этим, возрастает роль хирургических методов лечения ИЭ. Необходимость хирургического вмешательства при некоторых видах ИЭ несомненна. Однако общепринятых показаний к применению этого вида лечения до настоящего времени не имеется (Douglas J.L., 1995; Mullany C.J. et al., 1995).

В настоящее время дискутируется вопрос о продолжительности антибактериальной терапии и сроках оперативного вмешательства. По мнению ряда авторов, факт определения инфекционной природы заболевания при наличии гемодинамически значимой клапанной недостаточности является ведущим аргументом в пользу проведения ранних оперативных вмешательств (Douglas J.L., 1995; Mullany C.J. et al., 1995; Acar J., 1995; Olaison L., Hogeuik H., 1996; Reinharlz 0., Hemnann M., 1996).

Операции с искусственным кровообращением даже при неосложненном течении сопровождаются выраженными изменениями многих систем нейроэндокринной регуляции, вызывая циркуляторные, метаболические и иммунологические нарушения, требующие значительной мобилизации адаптационных механизмов (Углова Е.В.,1998; Хасанова Д.Р., Медведев В Н., Никулин Н.Л. и др., 1998; Цховребов C.B., и др., 2000; Saatvedt К. et al., 1996; Koch A. et al., 1999; Koch A. et al., 1999; Yamauchi H., 2000; Tarnok A. et al., 2001).

Однако до сих пор нет единого мнения в оценке регистрируемых изменений. Остается нерешенным, в частности, вопрос о том, развиваются ли в результате экстракорпорального кровообращения обратимые или необратимые нарушения иммунного статуса, и какие механизмы лежат в основе возникающих нарушений (Herschman Z., 1992; Yamauchi H., 2000).

Острая недостаточность миокарда является одним из наиболее грозных осложнений, возникающих после операций на открытом сердце (Асатрян JI.M., Григорян Р.Г., 1986; Се-ливаненко В.Т., Руденко М.В. 1994). Степень ее выраженности при условиях коррекции порока, адекватности анестезии и перфузии определяется исходным состоянием миокарда.

Анализ причин, нарушающих сердечное сокращение, и роль компенсаторных механизмов у больных с сердечной недостаточностью, возникшей в результате перегрузки миокарда, являются предметом научных исследований в течение многих лет (P.A. Людиновская, 1992).

В ряде исследований показано, что комплексное использование выявленных факторов риска позволяет количественно оценить тяжесть состояния пациента до операции и определить вероятность эффективного лечения. Так, при выявленной миокардиальной недостаточности оперативное вмешательство, по мнению авторов, не приводит к положительному результату (Асатрян JT.M., Григорян Р.Г., 1986; Басаргина Е.Н., 1997). Вопрос о механизмах развития сердечной недостаточности при ИЗ остается открытым и на сегодняшний день (Буткевич О.М., Виноградова Т.Л., 1997; Белов Б.С., 1997; Упницкий А А., и др. 2002; Виноградова T.JI., и др. 2002).

Все исследователи сходятся на том, что рекомендации по гемодинамической поддержке сердечно-сосудистой системы должны быть ситуационно конкретны, а успех кар-диальной терапии лежит не столько в разработке новых универсальных критериев распознавания острой сердечной недостаточности, сколько в определении механизмов повреждения миокарда или его отделов и изучении закономерностей его динамического развития (Grogan М. et al., 1993; Booker P.D. et al., 1996; Carrel Т., 1997, Bergman P. et al., 1998).

Таким образом, проведенный анализ доступной литературы свидетельствует о явной незавершенности исследований по данной проблеме. До сих пор нет единого мнения о значимости тех или иных факторов риска и их влиянии на ближайшие и отдаленные результаты операций. Остаются дискутабельными вопросы о роли поражения сердечной мышцы в механизмах развития сердечной недостаточности, о тактике лечения, сроках проведения и выборе вида оперативного вмешательства. Далеки от решения вопросы определения показаний к вмешательствам на клапанах сердца при умеренных пороках в активной стадии заболевания. Существует определенный пробел в изучении саногенетических механизмов иммуномодулирующей терапии в комплексном лечении больных ИЭ, что затрудняет обеспечение дифференцированного и оптимального способа в ее реализации у данной категории больных.

Цель исследования.

Основной целью исследования явился анализ выявленных факторов риска позволяющих количественно оценить тяжесть состояния пациента до операции и определить вероятность эффективного лечения. Разработка основных положений комплексного лечения инфекционного эндокардита включающую хирургическую коррекцию клапанных пороков сердца и решение вопросов, направленных на снижение частоты операционных и послеоперационных осложнений, уменьшение госпитальной летальности и улучшение ближайших и отдаленных результатов хирургического лечения больных.

Задачи исследования:

На основании данных клинического, лабораторного, инструментального, функционального обследования больных определить наиболее информативные критерии, влияющие на результаты оперативного лечения.

1. Конкретизировать факторы риска для каждого этапа лечения и возможные пути их устранения.

2. Разработать наиболее рациональную тактику предоперационной подготовки больных и сроки хирургического этапа лечения.

3. Провести анализ результатов лечения больных оперированных в активной стадии и стадии ремиссии инфекционного процесса.

4. Оценить степень влияния поражения миокарда на ближайшие и отдаленные результаты операций и определить показания и сроки оперативного лечения этой группы больных.

5. Изучить состояние клеточного и гуморального иммунитета у больных ИЭ в динамике лечения.

6. Провести сравнительный клинико-иммунологический анализ традиционного лечения больных ИЭ и при сочетании традиционного лечения с иммуномодулирующей терапией.

7. Провести анализ результатов комплексного лечения больных и определить причины осложнений и летальных исходов.

Научная новизна исследований.

Основываясь на достаточном клиническом материале, изучены и систематизированы результаты комплексного лечения больных инфекционным эндокардитом и дана оценка современным методам исследования в диагностике данного заболевания и их диагностическая значимость.

С современных позиций определена тактика предоперационной подготовки больных, сроки предполагаемого хирургического вмешательства в зависимости от клинико-лабораторных показателей.

Впервые разработана методика оценки функционального резерва миокарда в дооперационном периоде и дана количественная оценка диагностической значимости функциональных, лабораторных и иммунологических методов в диагностике поражения миокарда и определена значимость поражения сердечной мышцы в ближайших и отдаленных результатах оперативного лечения ИЭ,

Впервые предложены критерии оценки тяжести состояния и прогнозирования риска послеоперационных осложнений у больных с септическим течением инфекционного эндокардита с использованием шкал оценки функциональных нарушений (SAPS) и оценки органных нарушений (SOFA).

Установлено, что наличие низкого резерва глобальной сократимости с диффузным характером поражения миокарда по данным стресс-эхокардиографии в сочетании с активностью инфекционного эндокардита при наличии четырех и более симптомов системной воспалительной реакции определяемой по шкале SARS могут служить критерием развития интра - и\ или послеоперационной сердечной недостаточности.

Проведен детальный анализ непосредственных и отдаленных результатов операций в разных стадиях инфекционного процесса и причин летальных исходов у больных с клапанными пороками, сформировавшимися вследствие ИЭ.

Проведен анализ эффективности различных методов интраоперационной защиты миокарда и внедрена в клиническую практику эффективная методика у данной категории больных, что способствовало значительному снижению госпитальной летальности и уменьшению частоты осложнений (острой сердечной недостаточности, сложных нарушений ритма).

Изучены отдаленные результаты применения механических клапанов сердца, биопротезов и пластических операций на клапанных структурах при ИЭ в разных стадиях Щ инфекционного процесса и систематизированы показания к их применению. Кроме того, конкретизированы факторы риска для каждого этапа лечения и определены наиболее информативные прогностические критерии.

Определены высокоинформативные и доступные иммунологические тесты анализа -Т и -В клеточной системы иммунитета, на основании которых определены показания к целенаправленной коррекции иммунитета и ее осуществление иммуномодуляторами нового поколения. Щ

Практическая ценность исследования и реализация результатов работы.

Результаты исследования дают возможность повысить эффективность хирургического лечения больных ИЭ, а так же обосновать конкретные показания к срокам и-методике выполнения различных хирургических вмешательств в активной стадии и стадии ремиссии заболевания. Разработаны вопросы предоперационной подготовки больных и методы профилактики операционных и послеоперационных осложнений.

Использование в качестве кардиоплегического средства раствора «Кустодиол» по методике Бретшнайдера позволило значительно снизить госпитальную летальность за счет уменьшения частоты острой сердечной недостаточности в структуре госпитальной летальности.

Снижение риска оперативных вмешательств, способствовало расширению показаний к хирургическим вмешательствам у исходно крайне тяжелых больных, которым ранее отказывали в операции.

Анализ отдаленных результатов операций выявило хорошие функциональные результаты в большинстве наблюдений и высокую степень свободы от рецидива инфекции у большинства оперированных больных, что свидетельствует о высокой эффективности проведенных операций и оправданности риска хирургического лечения клапанного инфекционного эндокардита.

Научные положения и практические рекомендации, сформулированные в диссертации, внедрены в клиническую практику и нашли применение в Центре кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии г. Ростов-на-Дону.

Основные положения, выносимые на защиту:

1.Показания к хирургическому вмешательству в активной стадии инфекционного эндокардита должны определятся с учетом данных шкал оценки функциональных V нарушений (SAPS) и органных нарушений (SOFA).

2. Имеются различия показателей сократительной способности и функционального резерва миокарда, определяемых с помощью сгресс-эхокардиографии у больных с различной степенью активности ИЭ.

3. У больных первичным ИЭ оперированных в активную стадию имеется лучшая динамика восстановительных процессов в миокарде ЛЖ в сравнении с группой пациентов с вторичным ИЭ с длительно существующими нарушениями внутрисердечной гемодинамики оперированных на фоне ремиссии воспалительного процесса.

4. Вторичный иммунодефицит у больных ИЭ имеет комбинированный характер, более выраженный у больных активным ИЭ, и характеризуется сочетанным повреждением гуморального иммунного ответа, системы Т - и В-лимфоцитов и системы нейтрофильных гранулоцитов, что определяет группу "риска" не только их тяжелого течения, но и инфекционных осложнений в послеоперационном периоде.

5. Стабилизация параметров иммунного статуса, которая обнаруживается в послеоперационном периоде и сохраняется в течение 3-х месяцев, обусловлена, в значительной мере санацией внутрисердечного очага инфекции и устранение сенсибилизирующего фактора, и связанной с этим стабилизацией метаболических процессов, несомненно, оказывающих модулирующие эффекты на иммунную систему.

6. Проведение иммунокорригирующей терапии полиоксидонием у больных активным ИЭ в послеоперационном периоде способствует снижению уровня эндотоксикоза, сокращению сроков пребывания в стационаре, отсутствие гнойно-воспалительных осложнений, а также более высоким показателям функционирования иммунной системы с нормализацией большинства параметров.

7. Ближайшие результаты хирургического лечения лучше у больных оперированных в стадии больных с минимальной активностью инфекционного эндокардита в стадии ремиссии и, а отдаленные результаты различаются недостоверно.

8. При активном инфекционном эндокардите у пациентов с поражением внеклапанных структур и абсцессами предпочтительно применение механических протезов.

9. Выполнение пластических операций ограничено группой больных с изолированным поражением створок без значительных разрушений и распространения инфекции по всей поверхности створок.

Публикации и апробация работы

Основные положения работы обсуждены: на Ш Всероссийском съезде сердечнососудистых хирургов (Москва 1997); 1У Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов (Москва 1998); У Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов (Москва 1999); У1 Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов (Москва 2000);УП Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов (Москва 2001); УШ Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов (Москва 2002), а так же, на ГУ ежегодной сессии Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН с Всероссийской конференцией молодых ученых (Москва, 2000); У ежегодной сессии Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН с Всероссийской конференцией молодых ученых (Москва, 2001); У1 ежегодной сессии Научного центра сердечнососудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН с Всероссийской конференцией молодых ученых (Москва, 2002), УП ежегодной сессии Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН с Всероссийской конференцией молодых ученых (Москва, 2003). Материалы диссертации доложены и обсуждены: на Всероссийской конференции хирургов (Пятигорск 2001г.), Первой международной конференции «Креативная кардиология. Новые технологии в диагностике и лечении заболеваний сердца». (Москва 2002 г.), Втором съезде кардиологов южного федерального округа (Ростов-на-Дону 2002 г.), Третьем съезде кардиологов южного федерального округа (Ростов-на-Дону 2004 г.)

По теме диссертации опубликовано 35 печатных работ в центральной печати. Изданы методические рекомендации.

Заключение диссертации по теме «Сердечно-сосудистая хирургия», Углов, Аркадий Иванович

1. Показания к хирургическому вмешательству и оценка тяжести состояния больных активным инфекционным эндокардитом может быть выполнены с использованием объективных систем - шкал оценки функциональных нарушений (SAPS) и оценки органных нарушений (SOFA). Основной целью использования шкалы SAPS является прогнозирование и оценка риска летального исхода, а шкалы SOFA - оценка полиорганной дисфункции/ недостаточности.2. Максимальный уровень летальности отмечен у пациентов в группах «ССВР-4» - 6 (23,1%) и «ССВР >4» - 7 (35%), при этом летальность в группе больных оперированных в активной стадии составила 13 (15,3%), в группе оперированных в стадии ремиссии госпитальная летальность составила 9 (5,5 %).3. Наличие четырех и более симптомов системной воспалительной реакции (ССВР >4) у больных ИЭ определяемой по шкале SARS в совокупности с наличием низкого резерва глобальной сократимости, диффузным характером поражения миокарда по данным стресс-эхокардиографии, высоким классом сердечной недостаточности ФК IY, могут служить критерием развития интра - и\ или послеоперационной сердечной недостаточности.4. Проведенное исследование локальных нарушений сократительной функции и перфузии миокарда показало, что у пациентов в стадии РИЭ преобладали очаговые нарушения сократимости левого желудочка, в отличие от пациентов с АИЭ у которых нарушение сократимости чаще носило диффузный характер. Восстановление показателей сократительной способности миокарда в целом быстрее происходило в группе больных АИЭ на фоне адекватной терапии.5. Установлена тесная взаимосвязь между выраженностью иммунной недостаточности и степенью гемодинамических расстройств, в наибольшей мере проявляющаяся у больных АИЭ после хирургического лечения.6. Проведенное комплексное лечение больных с использованием иммунокоррекции полиоксидонием способствовало снижению уровня эндотоксикоза, сокращению сроков пребывания в стационаре, отсутствию гнойно-воспалительных осложнений, а также более высоким показателям функционирования иммунной системы с нормализацией большинства её параметров.7. Отмечено, что к исходу 3-х месяцев после операции у больных ИЭ полной гемодинамической адаптации сердца к новым условиям функционирования в условиях перестроенной гемодинамики не наблюдается, в то время как адаптация иммунной системы происходит более успешно

8. У больных активным инфекционным эндокардитом с эпизодом тромбоэмболии в периферическое артериальное русло показания к оперативному вмешательству должны носить срочный характер, учитывая высокую вероятность повторных тромбоэмболии (частота повторных тромбоэмболии 70%).9. Ближайшие результаты хирургического лечения лучше у больных оперированных в стадии ремиссии или с минимальной активностью инфекционного эндокардита, а отдаленные результаты различаются недостоверно.10. При активном инфекционном эндокардите с абсцессами и поражением внеклапанных структур предпочтительнее применение механических протезов.Отдаленные результаты применения механических клапанных протезов свидетельствуют о высокой степени свободы от протезного эндокардита и реопераций независимо от степени активности ИЭ. Показатель свободы от протезного эндокардита в отдаленные сроки наблюдения значимо не различается в группе больных оперированных в активной стадии и стадии ремиссии ИЭ. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В дооперационном периоде у больных с высоким функциональным классом сердеч ной недостаточности (ФКIII-IY по NYHA) и сниженной ФВ ЛЖ целесообразно про водить анализ глобальной и локальной сократимости миокарда ЛЖ по 4-бальной шкале, унифицированной 16-сегментарной модели левого желудочка. Функциональ ный резерв миокарда может быть оценен с помощью стресс-эхокрдиографии.2. Умеренные или выраженные клинические проявления хронической клапанной не достаточности на фоне медикаментозного лечения служат показанием для оператив ного лечения у больных с сохраненной функцией ЛЖ. Оптимальным для операции можно считать состояние, когда ФВ составляет 40% и более, а прирост ФВ по данным ДСЭ составляет более 5%.3. Найденные комплексные изменения показателей иммунного статуса в динамике, да ют основание к использованию в лечении различных вариантов течения ИЭ методов иммунокоррекции с целью воздействия как на весь организм в целом, так и непосред ственно на область патологического очага.4. С целью иммунокоррекции в раннем послеоперационном периоде после анализа па раметров иммунной системы целесообразно применение полиоксидония внутримы шечно или внутривенно в зависимости от конкретной клинической ситуации в дозе

0,1-0,15 мг/кг один раз в сутки в течение 5 суток курсом 5 инъекций.5. Пластические операции у больных активным инфекционным эндокардитом возмож ны на митральном и трикуспидальном клапане при условии отсутствия деструкции ткани фиброзного кольца и хордального аппарата.6. Наш опыт лечения больных ИЭ, свидетельствует о предпочтительном применении механических протезов при активном инфекционном эндокардите, у пациентов с по ражением внеклапанных структур и паравальвулярными абсцессами.7. Использование в качестве кардиоплегического средства раствора «Кустодиол» по ме тодике Бретшнайдера эффективно и безопасно, независимо от активности процесса при всех видах операций у больных инфекционным эндокардитом.8. У больных ИЭ с эпизодом тромбоэмболии в периферическое артериальное русло оперативное пособие желательно выполнить в максимально ранние сроки как с це лью профилактики рецидива эмболии, так и с целью удаления возможного источника вторичной инфекции.9. При одномоментной коррекции клапанного порока и устранении инфекционных аневризм или тромбоза периферических артерий представляется обоснованным вы полнение первым этапом реконструктивной операции на периферических артериях.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Углов, Аркадий Иванович, 2004 год

1. Алексеева Л. А., Чернышева Г. В., Барышникова Г.А. и др. Нерешенные вопросы профилактики инфекционного эндокардита в амбулаторной практике Тер. архив. 1998.№ 6. -С. 38-41.

2. Арцимович Н.Г., Настоящая Н.Н. Антибиотики как регуляторы иммунитета Гематология и трансфузиология. 1992.- №11-12.- 40-42.

3. Асатрян Л.М., Григорян Р.Г. Этиология развития послеоперационной острой сердечной недостаточности у кардиохирургических больных Кровообращение 1986. 1. ЗЗ-Зб.

4. Бабаева А.Г., Гиммельфарб Е.И., Калинина И.И. Реактивные изменения тимуса и селезенки в ответ на оперативные вмешательства Архив Патологии.- 1995.-57.-N2.-C.58-61.

5. Барт Б.Я. Диагностика первичного подострого инфекционного эндокардита на современном этапе Тер. архив. 1992 9-с. 116-118.

6. Барышников А.Ю. Моноклональные антитела серии ИКО к дифференцировочным антигенам лимфоцитов человека //Гематологияитрансфузиол.-1990.-№ 8.-С.4-7.

7. Басаргина Е.Н. Состояние периферического кровообращения при кардиомиопатиях и пороках сердца у детей: (По данным допплерографии): Автореф. канд, ...мед. наук.- М. 1997.-22 с.

8. Бахов Н.И., Наумов В.Г., Титов В.Н., Григорянц Р.А. Кислородозависимые механизмы биоцидного действия нейтрофилов, у больных дилятационной кардиомиопатией Кардиология. 1991.-T.31,N9-C15-18.

9. Бащицкий Е., Осипов М. А. Диагностическая ценность изучения диастолической функции левого желудочка при проведении стресс-допплер-эхокардиографии у больных ИБС //Кардиология. -1991. 9. 28-31.

10. Белобородова Н.В., Бачинская Е.Н. Иммунологические аспекты послеоперационного сепсиса Анестезиология и реаниматология.-2000.-К1.- 59-66.

11. Белов Б.С. Инфекционный эндокардит Ревматол. 1997. №15.-С. 966-969.

12. Белокриницкий Д.В., Белокриницкая О.А. и др. О некоторых механизмах иммунологической адаптации при развитии подострого инфекционного эндокардита Веста. Рос. АМН. 1995. 5.

13. Бердичевский Б.А., Цветцих В.Е., Лернер ГЛ. с соавт. Значение аутогенного инфицирования в развитии послеоперационных осложнений Хирургия.- 1993.- 5.- 63-66.

14. Бестужев-Лада И. В. Поисковый и нормативный прогнозы, как основа для предпроектной иерархизации перспективных социальных проблем и целей социального развития Вопросы социального проектирования: Материалы ХШ Междунар. симп. «Планирование и прогнозирование социальных процессов» М., 1990. 165.

15. Бояринов Г.А., Мухина И.В. Изменение сократительной функции и микроциркуляторного русла миокарда в постишемическом периоде в зависимости от уровня его гипотермической защиты Кардиология.- 1992. 3. 58 64.

16. Бураковский В.Й., Цукерман Г.Й., Мокачев Й.Н., Активный клапанный инфекционный эндокардит- вопросы хирургического лечения Вестник РАМН. -1992. 3.- 13-16.

17. Буткевич О.М., Виноградова Т.Л. Инфекционный эндокардит. -М.: СТАРКо, 1997.- 94 с.

18. Вазгомет О.В., Муртазина Р.А. Противомикробная активность крови как критерий оценки эфферентных методов терапии Методы эфферентной и квантовой терапии в клинической практике: Тез. докл. Ижевск, 1995.- 28-29.

19. ВалгмаК. Инфекционный миокардит. Таллинн: Валгус, 1990.

20. Вашкелите И. Оценка функции левого желудочка методом допплер-эхокардиографии. Метод, рекоменд. МЗ Литовской ССР. Каунас,1988. 26.

21. Винницкий Л.Й., Миронова Е.В., Бунятян К. А., Инвияева Е.В. Коррекция вторичной иммунной недостаточности как способ профилактики гнойно-септических осложнений после операций с искусственным кровообращением Анестезиология и реаниматология.2000.-N5.-C.46 49.

22. Виноградова Т. Л. Диагностика подострого инфекционного эндокардита и вопросы патогенеза заболевания. Клинико экспериментальное исследование: Автореф. дис. докт. мед. наук. М., 1996. -25 с.

23. Виноградова Т.Л., Буткевич О.М., Чипигина Н.С, Анализ течения инфекционного эндокардита за период 1983-1990 годы В сб. научных трудов Российского государственного медицинского университета. М., 1994. 37-42.

24. Виноградова Т.Л., Чипигина Н.С. Подострый инфекционный эндокардит Тер. архив. 1998. 6 35-38.

25. Виноградова Т.Л., Чипигина Н.С. Подострый инфекционный эндокардит вопросы диагностики Российская ревматология. 1999. 3. 2-8.

26. Виноградова Т.Л., Чипигина Н.С., Куличенко В.П. Механизмы развития сердечной недостаточности при инфекционном эндокардите //Журнал Сердечная Недостаточность. 2002 Том 3, №2 (12) 83-86.

27. Власов Ю.А., Окунева Г.Н., Литасова Е.Е., Николаева Т.М. Соотношение между удельным потреблением кислорода миокардом и его массой у здорового человека и больных пороками сердца Физиология человека.-1995.- 4. 92-99.

28. Ворновицкий Е.Г. Ленькова Н. А., Игнатьева В.В. и др. Кардиопрессорное действие сыворотки крови при тяжелых формах гнойной инфекции Бюлл. Экспер. Биол. и мед. 1987 12. 27-35.

29. Воробьев А. И.. Городецкий В. М., Бриллиант М.Д. Плазмаферез в клинической практике// Тер. архив. 1994.- 6 3-9,

30. Воробьев А.С., Бутаев Т.Д. Клиническая эхокардиография у детей и подростков: Руководство для врачей.- СПб.: Специальная Литература, 1999.- 423 с.

31. Воробьев В.П и др. Непосредственные результаты хирургического лечения инфекционного эндокардита: Материалы Ш Всероссийского съезда серд. сосуд, хирургов 17-20 декабря 1996 г., Москва Грудн. серд. сосуд, хирургии. 1997. 6.

32. Восканян Э.А. и др. Септический эндокардит при пороках сердца: Материалы III Всероссийского съезда серд. сосуд, хирургов 17—20 декабря 1996 г., Москва Груд, серд.сосуд, хир. 1996. 6.

33. Вязников В.А., Пинегин В.Р. Хирургическое лечение клапанных пороков сердца при инфекционном эндокардите". Материалы III Всероссийского съезда серд. сосуд, хирургов 17-20 декабря 1996 г., Москва Грудн. серд. сосуд.хир.-1996.- 6.

34. Гадалов В.П., Сало М., Мансикка М., Пеллинейми Т.-Т. с соавт. Механизмы влияния общей анестезии барбитуратами на иммунитет Анестезиология и реаниматология. 1990.- N3.- 26-30.

35. Гельфанд Е.Б., Гологорский В.А., Гельфанд Б.Р. Абдоминальный сепсис: интегральная оценка тяжести состояния больных и полиорганной дисфункции Анестезиология и реаниматология. -2000-№ 3.-С.29-33.

36. Гогин Е.Е., Тюрин В.П. Инфекционные эндокардиты В кн.: Диагностика и лечение внутренних болезней под ред. ФИ. Комарова. Т. I. -1991.- 300-332.

37. Голочевская B.C. Трудности диагностики подострого инфекционного эндокардита Клин, медицина. 1991.- 6 108 -1 13.

38. Грюнер А.Р. и др. Хирургическая реабилитация больных с инфекционным клапанным эндокардитом: Материалы III Всероссийского съезда сердечно-сосуд. хирургов 17-20 декабря 1996 г., Москва Грудн. серд. сосуд, хир. 1996. 6.

39. Гуревич М.А. Росс, кардиол. журн. 1998; 5: 39—46.

40. Гуревич М.А. Современный инфекционный эндокардит// Клин, медицина. -1997. 2.С.58-63.

41. Гусейнов А.З. Иммунотерапия раневой инфекции Вестн. новых мед. технологий.- 1995. 2.- N3-4. 89-92.

42. Девятьяров Л.А., Козырь А М. Хирургическое лечение хронических абсцессов сердца В сб.: Септические эндокардиты в хирургической коррекции пороков сердца. Новоси43. Дегтярева Е.А. Значение "нехирургических" факторов в улучшении результатов хирургического лечения врожденных пороков сердца: Дис.... д-ра. мед. наук- М.,1996- 254 с.

44. Демидова А.В., Новичкова ЮН. Причины ошибок в современной диагностике инфекционного эндокардита Клин, медицина. -1991.- 2.- .50-53.

45. Демин А.А., Дробышева В.П. Поражение почек при инфекционном эндокардите (гематурия) Тер. архив, 1991. 9.- 121-125.

46. Дмитриева В.А., Самуилова Д.Ш., Путято Н.А., Хургес И.С. Роль иммунологических исследований в диагностике бактериального эндокардита у больных с врожденными пороками сердца Вестник хирургии им. И.И.Грекова.-1992.- Т., 149. 7-9. 147-151.

47. Добротин С, Медведев А. П., Бобер В. М. и др. Новые подходы к хирургическому лечению активного клапанного эндокардита 2-й Всерос. съезд сердечно-сосудистых хирургов.-Пб, 1993.-.65.

48. Дубровский B.C. и др. Результаты оперативного лечения митральных пороков при активном инфекционном эндокардите. Тезисы докладов и сообщений II ежегодной сессии НЦССХ им. АН. Бакулева РАМН с Всероссийской конференцией молодых ученых 1719 мая 1998 г., Москва.- М., 1998.

49. Дюжиков А.А., Углов А.И., Старовойтенко Г. И. и др. Хирургическое лечение инфекционного эндокардита Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2001. 6. С 28-31.

50. Дядык AM., Василенко И.В., Цыба И.Н. и др. Прогнозирование характера течения и исхода инфекционного эндокардита Тер. архив. 1994. 4.- 44-46.

51. Иноземцева Л.О. Микробиологические и иммунологические аспекты подострого инфекционного эндокардита. Автореф. дис.... канд. мед. наук. М., 1995.

52. Иегер Л. Клиническая иммунология и аллергология: Пер. с англ. Т. 1-3- М.: Медицина, 1990.-528 с.

53. Каргальцева Н.М. Этиология и современные принципы микробиологической диагноста54. Кассирский Г.И., Бондарев Ю.П., Миронова Т.Н., Садовников Е.В., Алексеева М.А. Оценка функции сердечно-сосудистой системы у больных после хирургической коррекции аномалии Эбштейна Труды: Сб.ст.-М.,1994.-Т.2.-С44 45.

55. Кнышов Г.В., Бендет Л.А. Пороки сердца, вызванные инфекционным эндокардитом В кн.: Приобретенные пороки сердца. Киев, 1997.-С. 169-187.

56. Константинов Б.А., Белов Ю.В., Соборов М.А. и соавт. Аневризма восходящей аорты: хирургическая тактика V Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов. Новосибирск 23-26 ноября 1999. ЗЗ.

57. Константинов Б.А., Винницкий Л.И. Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофармакологии. М.,1998. 621-629.

58. Константинов Б.А., Иванов В.А., Домнин ВВ. Инфекционный клапанный эндокардит, осложненный абсцессом фиброзного кольца. Особенности хирургического лечения и прогностические факторы V Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов. Новосибирск 23-26 ноября 1999. ЗЗ.

59. Королева Е.Б. Клиническая иммуногенетическая гетерогенность инфекционного эндокардита: Автореф. дис. канд. мед. наук. Нижний Новгород, 1994. 19 с.

60. Корытников К.И. К дифференциальному диагнозу изменений клапанов сердца при инфекционном эндокардите Клин, медицина. -1997 №3. 16-19.

61. Костюченко А.Л., Вельских А.Н., Тулупов А.Н. Интенсивная терапия послеопреционнои раневой инфекции и сепсиса. СПб. Фолиант, 2000.- 448 с.

62. Криштоф А. Н., Кушко О. В., Столитенко Р. Б. и др. Влияние ультрафиолетового облучения аутологичной крови на иммуногематологический статус больных бактериальным эндокардитом.- Гематология и переливание крови. Вып.

64. Кузнецов СВ. Новый подход к прогнозированию реабилитационного эффекта в хирур65. Кулаичев А.П. Методы и средства анализа данных в среде Windows. STADIA 6.2. -М.: Информатика и компьютеры, 1996-256с.

66. Лебедев В.В., Шелепова Т.М., Степанов О.Г. с соавт. Иммунофан регуляторный пептид в терапии инфекционных и неинфекционных болезней. М.,1998.-126 с.

67. Левина ЛИ., ЩеголеваЛ.В., Иванова А.Б. Бактериальный эндокардит правого сердца С- Петербургские врачебные ведомости. -1993.- 4.-С. 30-31.

68. Людиновская Р. А. и др. Лечение бактериального эндокардита иммунофаном у кардиохирургических больных в отдаленном периоде после операций: Материалы III Всероссийского съезда сердечно-сосуд. хирургов 17-20 декабря 1996 г., Москва Грудн. серд. сосуд. хир. 1996.- 6.

69. Людиновская Р.А., Громова Г.В., Цыганкова СТ., Таричко Ю.В. с соавт. Особенности иммунного гомеостаза в отдаленном периоде после реконструктивных операций на клапанах сердца//Вестн. Акад. мед. наук-1990.-№ 10.-С.26-28.

70. Ляшенко В.А. Макрофаги в инфекционном процессе Иммунология.-1996.- №4.-С.4853.

71. Малахова М.Я. Метод регистрации эндогенной интоксикации. Пособие для врачей. СПб.: Изд-во Санкт-Петербургской медицинской академии постдипломного образования,1995. 35.

72. Малахова М.Я., Соломенников А.В., Беляков Н.А., Владыка А.С. Определение МСМ в сыворотке крови осаждением белков ТХУ и ультрафильтрацией Лабораторное дело.1987.-№3.-С.224-227.

73. Малашенков А.И., Русанов Н.И., Хасан Али и др. Использование ксеноперикардиальных кондуитов в хирургии аневризм восходящей аорты Симпозиум: Биопротезы в сер74. Малиновский Н.Н., Решетников Е.А., Шипилов Г.Ф. с соавт. Иммунотерапия сепсиса Хирургия.- 1997.- N1.- 4-8.

75. Малов Ю.С, Булычев А.Б., Кузнецов А.А. Двустворчатый аортальный клапан и инфекционный эндокардит Кардиол. -1991.- 8 С 103-105.

76. Мареев В.Ю., Беленков Ю.Н. Перспективы в лечении хронической сердечной недостаточности Журнал Сердечная Недостаточность -2002 Том 3, 2 (12) 109-110.

77. Медведев А.П. Хирургические аспекты инфекционного эндокардита, осложненного околоклапанными абсцессами: Материалы III Всероссийского съезда сердечно-сосуд. хирургов 17-20 декабря 1996 г., Москва// Грудн. серд. сосуд, хир. 1996. 6.

78. Меерсон Ф.З. Патогенез и предупреждение стрессовых и ишемических повреждений сердца. М., Медицина. 1984. 269-272.

79. Мильто А.С Нарушение системы гемостаза при инфекционном эндокардите: Автореф. дис.... канд. мед. наук. М., 1997. 17с.

80. Мироненко СП. Физический аспект реабилитации оперированных взрослых больных врожденными пороками сердца с гиперволемией малого круга кровообращения: Автореф. дис. канд. мед. наук-Новосибирск, 1992. -23 с.

81. Миронова Е.В. Коррекция иммунного дисбаланса у больных с инфекционным эндокардитом в хирургической клинике: Дисс.... канд. мед. наук. М.,1999. -185 с.

82. Мовчун А.А.Г Цыганкова СТ., Филиппов MB. с соавт. Система клинико- иммунологического прогнозирования инфекционно-воспалительных осложнений в плановой хирургии Хирургия. 1992- N3. 98-103.

83. Муратов P.M. и др. Результаты использования криосохраненных аллографтов и аортальной позиции: Тезисы докладов и сообщений II ежегодной сессии НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН с Всероссийской конференцией молодых ученых 17-19 мая 1998 г. Москва. -М., 1998. -С.21.

84. Мухин H.A., Таранова М.В., Белокриницкая О.А. и др. Быстропрогрессирующий вариант подострого инфекционного эндокардита Тер. архив. 1989.- 5 125 -129.

85. Мухоедова Т.В. Ломиворотов В.Н., Караськов A.M., Литасова Е.Е. и др. Сосотояние гемостаза при инфекционно септических осложнениях и полиорганной недостаточности на госпитальном этапе у кардиохирургических больных. В кн. Системный подход к оценке факторов риска у больных с сердечно-сосудистой патологией. Под ред. Е.Е. Литасовой. Новосибирск 2002: 155-158.

86. Наумов ВТ. Клинико-инструментальная характеристика, дифференциальная диагностика и прогноз больных дилатационной кардиомиопатией (Результаты 15-летнего проспективного наблюдения): Автореф. Дисс. ...докт. мед. наук. М.;1995. недостаточности при инфекционном эндокардите Журнал Сердечная Недостаточность.

87. Нестерова И.В. Принципы проведения иммунореабилитации у детей с вторичными иммунодефицитными состояниями Вопросы охраны материнства и детства. 1992.-N2.С.93-100.

88. Нефедова BE. Первичные и вторичные иммунодефициты Гематология и трансфузиология. 1993.- Т.38, N 4.- 37-41.

89. Новиков В. К., Котпин А. Н., Барбухатти К. О. и др. Опыт хирургического лечения инфекционного эндокардита 2-й Всерос. съезд сердечно-сосудистых хирургов: Тез. докл. и сообщ. СПб, 1993. 185-186.

90. Новиков В.К. и др. Результаты хирургического лечения инфекционного эндокардита: Материалы Ш Всероссийского съезда сердечно-сосуд. хирургов 17-20 декабря 1996 г., Москва Грудн. серд. сосуд, хир. -1996.

91. Новиков В.К., Барбухатти КО., Котин А.Н. и др. Результаты хирургического лечения инфекционного эндокардита Ш Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов. М., 1996. ЗЗ.

92. Палеев Н.Р. Миокардиты. В кн.: Болезни сердца и сосудов. Под ред. Е.И Чазова. М: Me-

93. Петренко Т.Ф., Шилов А.Б., Украинцев А.И. Влияние гемокарбосорбции и биогемосорбции на кислородный обмен у больных перитонитом при полиорганной недостаточности //Вестн. хирургии.-1992.-Т149.-№11-12. -С. 372-377.

94. Половцева Т.В. Понятие о структуре и функции иммунной системы Гематология и трансфузиология. 1993.-Т.38, №4-С.9-11.

95. Полынцева Т.П. Диагностика и лечение инфекционного эндокардита В сб.: Актуальные вопросы клинической медицины. Комсомольск-на-Амуре, 1996.- 211-213.

96. Полянская И.С. Иммуногенетические аспекты сердечно-сосудистых заболеваний: Автореф. дис. докт. мед. наук.- М.,1992.- 43 с.

97. Провоторов В.М., Семенкова Г.Г. Случаи атипичного течения инфекционного миокардита. Новые Санкт-Петербург, врачеб. ведомости. 2001; 1: 75-8.

98. Савицкая К.И., Воробьев А.А., Солодшова О.Е. Взаимодействие условнопатогенных бактерий и факторов антиинфекционной резистентности организма на фоне антибактериальной и иммунной терапии Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. 1989. №3-С.39-45.

99. Савицкая К.И., Воробьев АА., Францев В.И. и др. Система антиинфекционной резистентности и патогенез бактериальных эндокардитов у больных с врожденными пороками сердца Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. -1990. 8.- 28-34.

100. Савицкая К.И., Лобанов А.И., Савов A.M. и др. Влияние тазоцина (пиперациллина/тазобактама) на систему антиинфекционной резистентности больных с инфекцией брюшной полости //Антибиотики и химиотерапия. 1997.- №2-С.41-48.

101. Саркисов Д.С., Пальцын АА. Новые данные о функциональной морфологии лейкоцитов при гнойно-септических процессах Архив патологии. -1992.-Т.52, 1.- З -9.

102. Селиваненко ВТ., Беляков А.В., Дюжиков А.А. Гемодинамика и регионарный кровоток после корригирующих операций. Монография. Ростов-на-Дону. ООО "РостИз103. Селиваненко В.Т., Руденко М.В. Влияние инфекционного эндокардита на сократимость миокарда после коррекции некоторых врожденных пороков сердца Клиникои негру ментальная диагностика в хирургии: Труды III симпозиума.- М., 1994.-С.55-56.

104. Семеновский М.Л., Мякишев В.Б., Бирюков В.Б. и соавт. Хирургия аневризм восходящей аорты Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов 17-20 декабря 1996. М. 24-25.

105. Сенчик К.Ю., Мацан В.И. Исследование ультраструктуры кардиомиоцитов при коррекции врожденного порока сердца в условиях искусственного кровообращения Актуальные проблемы сердечно-сосудистой, легочной и абдоминальной хирургии: Сб.тр. науч. конф., посвящ. 95-летию со дня рождения акад. РАМН Ф.Г.Углова.- СПб., 1999С.138.

106. Симоненко В.Б. Клинические варианты инфекционного эндокардита// Клин, медицина. 1992.-№ 3-4. 71-74.

107. Смолягин А.И., Фролов Б.А., Никитина Н.М., Корнеев Г.И., Бовбас Е.И. Морфофункциональные особенности иммунитета при сформировавшейся адаптации к периодическому действию гипоксии и в процессе деадаптации Hypoxia Med. J.- 1995.-N 4C.1I-14.

108. Солодилова O.E., Савицкая К.И.. Ашуров З.М., Русанова ЕВ. Патогенетическое обоснование терапии детей с респираторным папилломатозом Иммунол. (приложение). 1994. -С.344.

109. Сумароков А.В., Моисеев B.C. Инфекционный эндокардит В кн.: Клиническая кардиология. Руководство для врачей. М., 1996. 51-59.

110. Сумароков А.В., Моисеев B.C. Миокардит. В кн.: Клиническая кардиология. М.: Универсум Паблишинг, 1995: 95-9. НО. Сумароков А.В., Урбанович Е.Г., Данилогорская Ю.А. О месте противовоспалитель111. Тараканов В.А., Нестерова И.В., Луняка А.Н. Активная направленная иммунокоррекция в комплексной схеме хирургического лечения сепсиса у детей раннего возраста //30 лет детской хирургии Таджикистана (Материалы III науч. практ. конф. дет. хирургов Таджикистана): Сб. науч. практ. работ- Душанбе, 1994.-С. 100-102.

112. Таранова М.В. Инфекционный эндокардит:этнология,клиническое течение и лечение Новый мед. журн. 1998.- №3.- 12-17.

113. Таранова М.В., Белокриницкая О.А., Козловская Л.В. Мухин НА. «Маски» подострого инфекционного эндокардита Тер. арх. -1999. 1.- 47-50.

114. Таранова М.В.. Белокриницкая О.А., Козловския Л.В. Подходы к прогнозированию течения и исходов подострого инфекционного эндокардита Тер. архив. 1995. 5. 64-67.

115. Тарасова Г.М., Белов B.C., Балабанова P.M. Кортикостероиды в комплексной терапии инфекционного эндокардита Рос. ревматол. 1999. 5- 88.

116. Татарченко И.П., Комаров ВТ. Инфекционный эндокардит: диагностика, лечение, профилактика. Пенза. 2001. 258 с.

117. Тюрин В.П. Инфекционный эндокардит с отрицательной гемокультурой: диагностика и лечение Клин, медицина. 1997. 7.- 68-71.

118. Тюрин В.П. Инфекционный эндокардит: современное течение, диагностика и лечение: Автореф. дис.... докт. мед. наук. 1998. 48 с.

119. Тюрин В.П., и др. Ультразвуковая диагностика микотической аневризмы верхнебрыжеечной артерии у больного инфекционным эндокардитом Тер. арх. 1995. 4С.79-81.

120. Тюрин Н.А., Кантемирова М.Г., Щербакова М.В. с соавт. Некоторые клиникоиммунологические особенности воспалительных и невоспалительных поражений

121. Углов Ф.Г., Гриценко В.В., Лихницкая И.И., Гончарова В.А., Мирошкина В.М. Актуальные аспекты реабилитации больных с врожденными пороками сердца Вестн. хирургии им. И. И. Грекова.- 1993.- 3-4.- 3-9.

122. Углова Е.В. Гормональный ответ при коррекции врожденных пороков сердца в условиях бесперфузионной и перфузионной гипотермии: Автореф. дис. ...канд. мед. наук. Новосибирск,1998.-С24.

123. Упницкий А.А., Дмитриева Ю.Б., Белоусов Ю.Б. Сердечная недостаточность при артериальной гипертонии. Эпидемиология, патогенез, клинические проявления, возможности фармокологического предупреждения Журнал Сердечная Недостаточность.- 2002 Том 3 №2. 92-93.

124. Федоров В.В., Каргальцева И.М., Кулакова М.А. Экспресс диагностика бактериемии у больных инфекционным эндокардитом Клин, лабораторная диагностика. 1995. 4.- 48-49.

125. Федоров В.Д. Развитие исследований по проблемам хирургической инфекции Хирургия. -1991.- №2.- 3-9.

126. Филько В.Н., Петрягин СВ. Эффективность лечебного плазмафереза у септических больных Четвертая конференция Московского общества плазмафереза. 1996. 23.

127. Францев В.И.. Фролов АН., Одинакова В. А., Селиваненко В.Т. Эндомиокардиальная бипсия при осложненных врожденных пороках сердца Сов. Медицина.- 1990.- 9С. 10-14.

128. Францев В.М., Селиваненко В.Т. Бактериальный эндокардит при врожденных пороках сердца. Медицина, 1986 -142 с.

129. Фрейдлин И.С. Ключевая позиция макрофагов в цитокиновой регуляторной сети Иммунология.-1996.- 3.- 44-48.

130. Хайдарова Д.Ж., Дземешкевич Л., Рязанцева Т.А., Сперанский А.И. Иммунологиче131. Цеханович В.Н. и др. Репротезирование клапанов сердца у больных инфекционным эндокардитом: Тезисы докладов и сообщений П ежегодной сессии НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН с Всероссийской конференцией молодых ученых 16-19 мая 1998 г., Москва. -М., 1998.

132. Цеханович В.Н., Самойлов В. А., Павлов АВ. и др. Репротезирование клапанов сердца у больных инфекционным эндокардитом Груд, и серд. сосуд, хир. 1997. 2.С.60.

133. Цукерман Г. И, и др. Результаты хирургического лечения инфекционного эндокардита аортального клапана с абсцессом фиброзного кольца: Материалы 1 ежегодной сессии НЦССХ им. А. Н.Бакулева РАМН с Всероссийской конференцией молодых ученых 1921 мая 1997 г., Москва// Грудн. серд. сосуд. хирургия.-1997.- 2.

134. Цукерман Г. И., Дубровский B.C. и др. Возможности кардиохирургии в лечении активного клапанного инфекционного эндокардита//Кардиология. 1988. 28.- 31-35.

135. Цукерман Г. И., Скопин И. И., Муратов Р. М. и др. Грудная и серд.- сосуд, хир.1993. 5. 53-57.

136. Цукерман Г. Й., Скопин И. И., Малашенков А.И., Дубовский B.C. и др. Современные аспекты хирургического лечения инфекционного эндокардита клапанов сердца Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов17-20 декабря. М.,1996. 3. 68-72.

137. Цукерман Г.И. и др. Современные аспекты хирургического лечения активного инфекционного эндокардита клапанов сердца: Материалы III Всероссийского съезда сердечнососуд. хирургов 17—20 декабря 1996 г., Москва Грудн. серд.- сосуд, хир. 1996. 6.

138. Цукерман Г.И., Малашенков А.И., Фаминский Д.О. и др. Калиевая кардиоплегия как метод защиты миокарда при коррекции приобретенных пороков сердца и длительных сроках выключения сердца из кровообращения Анестезиология и реаниматология.

139. Черныш A.B., Гофман В.Р. и др. Влияние хронического тонзиллита на состояние сердечно-сосудистой системы Журн. ушных, носовых и горловых болезней.-1995.-№ 1.-С.39-42.

140. Шевченко Ю. Л. Хирургическое лечение инфекционного эндокардита СПб: Наука 1995. 229 230 с.

141. Шевченко Ю. Л., Шихвердиев Н. Н., Матвеев А. и др. Инфекционный эндокардит правых камер сердца Клин, мед.- 1992.- 1.- 37-40.

142. Шевченко Ю.Л. Инфекционный эндокардит: возбудители и режимы терапии Новости фармакотерапии. 1997. №2. 18-26.

143. Шевченко Ю.Л, Хубулава Г.Г. Инфекционный эндокардит правых камер сердца как хирургическая проблема: Материалы Ш Всероссийского съезда серд. сосуд, хир. 17— 20 декабря 1996 г., Москва Грудн. серд. сосуд, хир. -1996. 6.

144. Шмерко Н.П. Вторичная иммунная недостаточность у кардиохирургических больных и возможности ее коррекции: Автореф. дис.... канд. мед. наук. М., 1996.-23 с.

145. Шумаков В.И. и др. Хирургическая тактика при инфекционном эндокардите аортального клапана: Тезисы докладов и сообщений П ежегодной сессии НЦССХ им. АМ.Бакулева РАМН с Всероссийской конференции молодых ученых 17-19 мая 1998 г., Москва. М., 1998.

146. Якушин С., Филоненко СП., Косов И.Н. Инфекционный эндокардит-эволюция болезни Рос. мед. журнал.- 1996.- 5.- 14-17.

147. Ярилин А.А. Основы иммунологии: Учебник.- М.: Медицина, 1999.- 608 с..

148. Ярыгин А. С, Стариков В.И. Успешное лечение острого эндокардита митрального и аортального клапанов сердца, осложненного абсцессом корня аорты, аневризмой восходящего отдела аорты и абсцессом селезенки Грудн. и серд. сосуд, хир.- 1990. 9.С.75-76.

149. Acar J., Michel P. L, Varenne U. et al. Eur. Heart J. 1995. 16 (Suppl.B). P. 94-98.

150. Acar J., Michel P.L.//Arch.Mal. Coeur. Vaiss. -1993. -Vol. 86, N 12(Suppl.). P. 18631867.

151. Afiidi I., Kleiman N.S., Rainzer A.E., Zoghbi W.A. Dobutamine echocardiography in myocardial hibernation. Circulation 1995; 91:663-70.

152. Agarwal R., Bahl V.K., Malaviya A.N., Krishnan S., Chopra P. Immunologic parameters in infective endocarditis: a prospective study Indian Heart J. 1991. Vol.43, 3. P.179-183.

153. Aggeli C, Barbetseas J., Pitsavos С ef al. Contribution of transesophageal echocardiography in the confirmation diagnosis of infective endocarditis XDC Congress of the European Society of Cardiology, Stockholm- 1997. P.356.

154. Aguado-Garcia J.M., Fernandez-Guerrero M.L., Riancho-Moral J.A. et al. Endocarditis so- bre valvula nativa por estafilococo coagulasa negative Med. Clin. Bare. 1989. Vol. 93 P.93-96. 155. Al Jubair K. A., Al Fagih M.A., Ashmeg A. et. al. Cardiac operations during active endocarditis J. Thorac. Gardiovasc. Surg. 1992. Vol. 104, 2, P. 487-490.

155. Almirante В., Tomos M.P., Mirabet S. et al. Staphylococcus aureus Infections Endocarditis (Ш): Deletorions Effect of Anticoagulants? Abstracts of the 37ICAAC, Canada, 1997: K-43.

156. Aranki F. S., Santini F., Adams D. H. et al. Circulation. -1994. Vol.90 (5 Pt2) P. 11175182.

157. Aranki S.F., Adams D.H., Rizzo R.J., Couper G.S., Sullivan Т.Е., Collins J.J., Cohn L.H., De terminants of early mortality and late survival in mitral valve endocarditis. Circulation 1995:92(11): 143-149.

158. Aranki S.F., Santini F., Adams D.H. ef al. Aortic valve endocarditis. Determinants of early survival and late morbidity Circulation. 1994. Vol. 73 P.299-305.

159. Armani M., Schoeuaerdts J. C, Eucher P. et al. Cardiovasc.Surg. -1995. -Vol. 3, 6. P. 579-581.

160. Aronin S.J., Mukherjee S.K., West J.C, Cooney E.L. Review of pneumococcal endocarditis in adults in the penicillin era. Clin Infect Dis 1998; 26: 165-71.

161. Atlas K.M. Principles of Microbiology. University of Louisville, Louisville, Kentucky, 1995.

162. Avigdor A., Mayan H., Mouallem M, Farfel Z. Actinobacfflus actmomyceterncomitans endocarditis Harefuah. 1993. Vol. 124 P.607 610,668.

163. Baddour L.M., Meyer J., Henry B. Polymicrobial infective endocarditis in the 1980S Reviews of Infect. Diseases. 1991. 13. P.963-970.

164. Bajon J., Sabugo R, Berrot A.D. et al. Endocarditis рог Brucella melitensis sobre valvula aortica, que se inicia como infarto agudo de miocardio Rev. Esp. Cardiol. 1994. Vol. 47. P.571-573.

165. Bandress J.C, Daroulche RO. braphylococcus capitis endocarditis. A new cause of an old disease Clin. Infect. Diseases. 1992. Vol. 14. P.3 66-3 67.

166. Bansal R.C Infective endocarditis Med. Clin, of North Am. 1995. Vol 79. -P. 12051240.

167. Bareiss P. Endocardites infectienses etiologie, physiopathologle, diagnostic, evolution et prognostic, traitement Rev. Prat. 1989. -Vol. 39. P.2629-2636.

168. Bauemschmitt R, Vahl С P., Jakob H. et al. Eur. J. cardio-thorac. Surg. 1996. -Vol. 10. P. 741-747.

169. Bayer A.S., Bolger A.F., Taubert K.A. et al. Diagnosis and management of infective endocarditis and its complications. Circulation 1998; 98: 2936-48.

170. Bayer A.S., Ward J.I., Ginzton L.E., Shapiro S.M. Evaluation of new criteria for the diagnosis of infective endocarditis Am. J. Med. 1994. Vol. 96. P.211-219.

171. Beard Т., Hannachi N., Meddeb 1. et al. Complications vasculaires dans Vendocardites infectieuse Ann. Cardiol. Angeiol. 1992. Vol.41. P. 127-135.

172. Bennis A., Soulami S., Khadir R, Chraibi N. Enquete sur la pratique de Vantibioprophylaxie

173. Bennis A., Soulami S., Khadir R., Chraibi N. Enquete sur la pratique de Vantibioprophylaxie de lendocardite infectieuse par les dentistes Arch. Mai. Coeur. Vaiss. 1996. Vol. 89 P.713-718.

174. Bergman P., Belboul A., Friberg L.G., Mellgren G., Roberts D. The effect of cardiopulmonary bypass on blood cell filterability in children undergoing cardiac surgery Journal of Cardiovascular Surgery. 1998. -Vol. 39, 2. P.181-191.

175. Berlin J.A., Abrutyn E., Strom B.L. et al. Assessing diagnostic criteria for active infective endocarditis Am. J. Cardiol. 1994. Vol.73 P.887-891.

176. Bhat A.W., Jalal S., John V., Bhat A.M. Infective endocarditis in infants and children Indian. J.Pediatr. 1996. Vol.63, 2. P.204 209.

177. Birmingham G.D., Rahko P. S., Ballantyne F. Improved detection of infective endocarditis with transesophageal echocardography Amer. Heart J. 1992. Vol. 123-P.774-781.

178. Bisno AX. Treatment of infective endocarditis. New York, London, Toronto, Sydney, SanFrancisco. 1981. 340 p.

179. Blinchorn RJ.Jr., Eckhauser M.L., Snow N. Saddle embolism complicating Candida parapsilosis aortic valve endocarditis: cure with aortic valve replacement and promt extraction of multiple mycotic emboli [letter]. J vase Surg 1992; 16 (1): 128-9.

180. Bone R.C., Dalk R.A., Cerra F.B. et al. American College of Chest Physicians /Society of Critical Care Medicine Consensus Conference: Definition of sepsis and organ failure and guidelines for use of innovative therapy in sepsis Crit. Care Med. 1992. Vol.20, N6. P.864 874.

181. Booker P.D., Prosser D.P., Franks R. Effect of hypothermia on rectal mucosal perfusion in infants undergoing cardiopulmonary bypass British Journal of Anaesthesia. -1996. -Vol.77, 5. P.591-

182. Bretschneider H. Herlebens und Wiederbelebungsseit bei Normo und Hi-

183. Bruno L., Celard M., Francois V. et al. Infective endokarditis due to staphylococcus capitis Clin. Infect. Diseases. 1992. Vol. 15 -P. 173-174.

184. Carpentier A. Cardial valve surgery the «French correction» J. thorac cardiovasc. Surg. 1983. Vol.86, N 3. P.323-337.

185. Carrel T. Chirurgie bei angeborenen Herzfehlern: aktuelle Entwicklungen und einige Fallbeispiele Schweizerische Rundschau fur Medizin Praxis. -1997. -Vol.86, 17. P.704 -709.

186. Casazza F., Faorista F., Donatelli F., Grossi A. Infarto miocardico acuto in corso di endocardite bacterica G. Ital. Cardiol. 1996. Vol. 26 P.207-

187. Chatel D., Longrois D., Lenorrnand C. et al. Replacement valvulaire pulmonaire pour endocardite. A propos de 2 cas// Arch. Mai. Coeur. Vaiss. 1996. Vol. 89 P.471-

188. Child J.S. Infective endocarditis: risk and prophylaxis J. Amer. Coil. Cardiol. 1991. Vol. 18-P.337-338.

189. Coil G.E., Lewis H. Metastatic choroidal abscess and choroidal neovascular membrane associated with Staphylococcus aureus endocarditis in a heroin user Retina 1994. Vol. 14. P.256-259.

190. Connolly D.L., Dardas P.S., Crowley J.J. et al. Acute coronary embolism complicating aortic valve endocarditis treated with streptokinase and aspirin. A case report J. Heart Valve Dis. 1994. Vol. 3 P.245-246.

191. Cooper G.S., Havlir D.S., Shlaes DM. et al. Polymicrobial bacteremia in the late 1980 S: predictors of outcome and review of the literature Medicine 1990. Vol. 69-P.114-123. 190. Cox DR, Oakes D. Analysis of Survival Data. London: Chapman and HalL 1984.

192. Curcio C.A.//J. Thorac. Cardiov. Surg. 1987. Vol.93. 192. DAgrosa M.C., Lusson J.R., Beytout J. et al. Endocardite brucellienne par reinfestation sur valve de Starr aortique. A propos dun cas devolution favorable apres replacement valvulaire Arch. Mai. Coeur. Vaiss. 1988. Vol. 81-P. 1403-1407.

193. Dajani S.A., Taubert K.A., Wilson W. et al. Prevention of Bacterial Endocarditis J.A.M.A.

194. Danielson O.K. et al. J. Thorac. Cardiov. Surg. 1974. Vol.67.

195. Daschner F.D., Kropec A. Glicopeptides m the Treatment of Staphylococcal Infections. Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis., 1995, Suppl.l: 12-17.

196. Daubeney P., Taylor C.J., McGaw J., Brown E.M., Ghosal S., Keeton B.R., Palache В., Kerstens R. Immunogenicity and tolerability of a trivalent influenza subunit vaccine (Influvac) in high-risk children aged 6 months to 4 years Br.J.Clin.Pract. -1997. -Vol.51, 2.-P.87-90.

197. Delahaye J.P., Loire R., Milon H. et al. Infective endocarditis on stenotic aortic valves Eur. Heart J. 1988. 9 Suppi. E. P.43-49.

198. Devereux R.B. Left ventricular geometry, pathophysiology and prognosis J. Am. Coll. Cardiol. -1995.- Vol. 25.- P.885-887.

199. Diaz-Pedroche C, Gonzalez-Castello J., Coto-Lopez A. et al. Endocarditis polimicrobiana: presentation de tres casos An. Med. Interna. 1994. Vol. 11- P. 142-144.

200. Dickens P., Ho J., Wong K.Y. Sudden death from ruptured septic myocardial infarct in an intravenous drug addict Forensic. Sci Int. -1995. -Vol. 75-P.67-72.

201. Dimenas E.S., Dahlof C.G., Jem S.C, Wiklund I.K. Defining quality of life in medicine Scand. J. Prim. Health Care. 1

203. Dossche К., Brulel-de-La-Rlviere A., Morshuis W. I bid. -Vol. 12, IT I. P. 47-55.

204. Dressier F.A., Roberts W.C. Infective endocarditis in opiate addicts. Analysis of 80 cases studied at necropsy Am. J. of Cardiology. 1989. Vol. 63 P. 1240-1257. 207. DUdekem G. D., David T. E„ Feindel CM. et al. Eur. J. car-diothorac. Surg. 1997. Vol. I L N 1 P. 46-52. 208. DTJdekem G. D., Dauid T. E., Feindel С M. et al. Ann. thorac. Surg. 1996. -Vol. 62, №1. .p. 48-53.

205. Durack D.T, Lukes A.S, Bright D.K, Duke Endocarditis Service. New criteria For diagnosis of infective endocarditis: Utilization of specific echocardiographic findings. Am J Med 1994, 96:200-9.

206. Edwards W.D., Holmes D.R., Reeder G.S. Diagnosis of active limphocytic myocarditis by endomyocardial biopsy. Quantitative criteria for light microscopy. Mayo Clin Proc 1982: 57: 419-425.

207. Egilmann P., Francioli P. Pathogenese de Vendocardite infectieuse Schweiz.Rundsch. Med. Prax. 1994. Vol. 83-P. 1303-1308.

208. Eishi K., Kawazoe K., Kuriyama Y. et al. Surgical management of infective endocarditis assocated with cerebral complications J. Thorac. Cardivasc. Surg. 1995. -Vol 110- P.I. 7451755.

209. Eissa AM., el-Tayeb S., Nour N.M. HLA antigenfrequenciesin children with cardiac disease in Cairo //J.Trop.Pediatr.-1991.- Vol.37, 5. -P.226-231.

210. Fang G., Keys T.F., Gentry L.O. et al. Prosthetic valve endocarditis resulting from nosocomial bacteremia Ann. Intern. Med. 1993. Vol. 119-P.560 567.

211. Fenoglio J.J., Ursell P. C, Kellog C.F. et al. Endomyocardial biopsy for diagnosis and classification of myocarditis. Clin Cardiol 1983: 6:36-38.

212. Fernandez-Guerrero MD. Zoonotic endocarditis. Infect. Dis Clin North Am 1993; 7:135.

213. Figueiredo M.J., Ebert M. de F., Kreithon E. et al. Infarto do miocardio consequente a endo-

214. Friedland G, et al. Nosocomial endocarditis. Infect. Control 1984; 5:284.

215. FriedlanderA.H.» Marshall C.E. Pathogenesis and prevention of native valve infective endocarditis in elderly dental patients Drugs Aging. -1994. Vol. 4-P.325-330.

216. Gandibakch A, Cabrol A, Cabrol C Mattel H. Ann. Chir.: Chir.Thorac. Cardiovasc. 1981. Vol.35, N 3. P. 158-162.

217. Gevigney G., Ballet V., Gare J.P. et al. Streptococcus bovis infective endocarditis ХП World Congress of Cardiology, Berlin. 1994. A. 164 924.

218. Godart F., Houyel L., Lacour-Gayet F., Serraf A Sousa-Uva M., Bruniaux J., Petit J., Piot J.D., Binet J.P., Conte S., Planche С Absent pulmonary valve syndrome: surgical treatment and considerations Annals of Thoracic Surgery. 1996. Vol.62, 1.- P. 136-142.

219. Gong G. The effect of open heart surgery on human cellular immunological Chung-Hua-Hsin-Hsueh-Kuan-Ping-Tsa-Chih. 1992. Vol.20., 4.- P.232-233.

220. Grifka R.G. Cyanotic congenital heart disease with increased pulmonary blood flow Pediatr.Clin.North.Am.-1999.-Vol.46,N2.-P.405-425.

221. Grogan M., Pedfield M.M., Edwards W.D. et al. Prognostic importens of biopsy proven myocarditis: Outcome of patients with myocarditis compared with idiopatic dilated cardiomyopathy Circulation. -1993.-Vol.88, №4, Part 2. P.599 (Abstracts From the 66th Scientific Sessions Georgia World Congress Center Atlanta).

222. Gross P. A., Barrett T.L., Dellinger E.P. et al. Quality standart for the treatment of bacteremia Clin. InfectDis. 1994. Vol. 18. P.428-430.

223. Grossman W. Cardiac hypertrophy: usefull adaptation or pathologic process? The American Journal of Medicine, 1980. v.69. 4. P. 576-584.

224. Grover D.D., Cohen D.J., Oprian С et al. Determinants of the occurence and survival from prosthetic valve endocarditis. Experience of the Veterans Affairs Cooperative Study on valvular heart disease J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1994. Vol. 108 P.207-214. function

225. Haskova V., Kaslik J., Matl I., Metejckova M. Novy Spusob stanoveri cirkulujicich immunokomplexu v lidskych serich Cas.Lek.Ces.-1977. Vol.116, 14. P.436-437.

226. Haung Y.Z., Tso AS., Lee S.R., Sun M.S., Lin S.M. Tsai S.K. Right ventricular dysfunction after tetralogy repair in a pediatric patient with successful ECMO support-a case report Acta Anaesthesiologica Sinica. 1998. Vol.36, №1. P.43-47.

227. Herman Т.Е., Siegel M.J. Special imaging casebook. Tetralogy of Fallot with absent pulmonary valve syndrome and partial DiGeorge syndrome J.Perinatol. -1998. Vol.18, №6, Pt.l.P.492-495.

228. Hernandez Hernandez J.A, Gonzalez-Moreno Portugal M., Casa Cava J.M., Aloy Duch A., Libre Codina J.M., Capdevilla Morell J.A. [Endocarditis due to Candida albicans with peripheral arterial embolism and a cerebral mycottic aneurysm in an IV drug addict]. Rev Clin Esp. 1993; 192 (5): 223-5.

229. Herschman Z. Immune dysfunction in children after corrective surgery for congenital heart disease Crit.Care Med.-1992. Vol.20, 4. P. 554-555.

230. Heusch A., Rubo J., Krogmann O.N., Bourgeois M. Volumetric analysis of the right ventricle in children with congenital heart defects: comparison of biplane angiography and transthoracic 3-dimensional echocardiography Cardiol.Young. -1999. Vol.9, 6. P.577-584.

231. Hjortdal V.E., Stenbog E.V., Ravn H.B. et al. Neurohormonal activation late after cavopulmonary connection Heart. 2000. Vol.83, 4. P.439-443.

232. Hoeger P.H., Ganschow R., Finger G. Staphylococcal septicemia in children with atopic dermatitis Pediatr Dermatol. 2000. Vol. 17, 2. P. 111-114.

233. Hoen В., Selton-Suty C, Lacassin F. et al. Infective endocarditis in patients with negative blood cultures; analysis of 88 cases from a one-year nationwide survey in France. Clin Infect Dis 1995; 20: 501 6.

234. Hoen B. Prosthetic valve endocarditis Arch. Mai. Coeur pratique. -1996. Vol. 23-P.1617.

235. Hogevik H., Olaison L., Andersson R. et al. Epidemiologic aspects of infective endocarditis in an urban population: a5-year prospective study. Medicine 1995; 74 (6): 324-39.

236. Holmes AH., Greenough T.C., Balady G.J. et al. Bartonella henselae endocarditis in an immunocompetent adult Clin. Infect. Dis. 1995. -Vol. 21-P. 1004-1007.

237. Honek Т., Spatenka J., Hajek Т., Horn M., Palenickova J., Hlavacek K., Cvachovec K., Hucin B. Minitorakotomie v kardiochirurgii. Prvni zkusenosti s uzaverem defektu sinoveho septa z minitorakotomie Rozhledy V hirurgii. -1996. Vol.75, 6. P.286-289.

238. Horstkotte D. Mikrobiell verursachte Endokarditis. Stellenwert der transosophagealen Echokardiographie fur Diagnostik 1995:61-8.

239. Horstkotte D. Diagnostische Strategien bei unbestatigtem Endokarditisverdacht. In: Horstkotte D, ed. Bakterielle Endokarditis. SM VerlagGrafeltmg, 1992: 12-24.

240. Hwang J.J, Shyn K.G, Chen J.J, Tseng Y.Z, Juan P., Lien W.P. Usefulness of transesophageal echocardiography in the treatment of critically ill patients. Chest 1993: 104: 861 6.

241. Irani W.N., Graybum P.A., Afiidi 1. A negative transthoracic echocardiogram obviates the need for transesophageal echocardiography in patients with suspected native valve active infective endocarditis The Amer. J. of Cardiol. 1996. Vol. 78 P. 101-103.

242. Jacobs F., Abramowicz D., Vereerstraten P. et al. Brucella endocarditis: the role of combined medical and surgical treatment. Rev Infect Dis 1990; 12:740 4.

243. Jaffe W. M., Morgan D.E., Pearlman A.S., Otto CM. Infective endocarditis, 1983-1988: echocardiographic findings and factors influencing morbidity and mortality J. Am. Coil. Cardiol. 1990. -Vol. 15-P. 1227-1233.

244. Jamieson SW. Surgical therapy for infective endocarditis. Mayo Clin Proc 1995; 70:598.

245. Jaques A.K., Arroja 1., Araujo С et al. Sindrome de imunodeficiencia adquirieda, miocardiopatia hipertrofica e endocardite infecciosa multivalvular. Apropos a clinical case Rev. Port. Cardiol. 1995. Vol. 14 P.53-58. und Therapieentscheidungen. Darmstadt: StcinkopfF,

246. Jault F., Gandjbakhch I., Rama A. et al. Ann. thorac. Surg. 1997. Vol. 63. P. 17371741. 251. Job F.P., Franke S.F., Lethen H. et al. Incremental value of biplane and multiplane transesophageal echocardiography for the assessment of active infective endocarditis Am. J. Cardiol. 1995. Vol. 75 -P. 1033-1037.

247. Jones R.N., Sader H.S., Er\vin M.E. et al. Emerging multiply resistant enterococci among clinical isolates: I Prevalence data from 97 medical center surveillance study in the United States Diagn. Microbiol. Infect. Dis. 1995. Vol. 21 P.85-93.

248. Jong G.M., Chung Y.S., Young C, Tsai L.M. Polymicrobial infective endocarditis with anterior spinal artery syndrome in a drug addict Southeast Asian J. Trop. Med. Public. Health. 1993. Vol. 24 -P.202-205.

249. Jorge S.do C, Arnoni A.S., Dinkhuysen J.J. et al. Surgical treatment of infective endocarditis arq. Bras.cardiol. 1995. Vol.65 (1) P.37-42.

250. Karalis D.G., Bansal, R.C., Hauck, A.J., Ross, JL, J.J., Applegate, P.M., Jut2y, K.R., Mintz, G.S., and Chandrasekaran, K.: Transesophageal echocardiography recognition of subaortic complications in aortic valve endocarditis. Circulation, 86.353,1992.

251. Kawano Y., Takaue Y., Watanabe A., Takeda O., Arai K., Itoh E., Ohno Y, Teshima T.,Harada M., Watanabe Т., Okamoto Y., Abe Т., Kajiume Т., Matsushita Т., Dceda K., Endo ML, Kuroda Y., Asano S., Tanosaki R., Yamaguchi K., Law P., McMannis J.D. Partially mismatched pediatric transplants with allogeneic CD34(+) blood cells from a related donor Blood.-1998.-Vol.92, N9.- P.3123-3130.

252. Keys T.F. Diagnosis and managment of infective endocarditis Cleve Clin. J. Med. 1990. Vol. 57 P. 558-562.

253. Khalil A., Trehan R., Tiwari A., Malik R., Arora R. Immunological profile in congenital heart disease Indian Pediatr. -1994. Vol.31, N3. P.295-300.

254. Koch A., Hofbeck M., Feistel H., Buheitel G., Singer H. Circumscribed intestinal protein

255. Komshian S.V., Tablan O.C., Palutke W., Reyes M.P. Characteristic of left-sided endocarditis due to Pseudomonas aeruginosa in the Detroit Medical Center. Rev Infect Dis 1990; 12: 693-702.

256. Kraus P.A., Lipman J. Coronary embolism causing myocardial infarction Intensive Care Med. 1990. Vol. 16 P.215-216.

257. Lambert J.M., Watters N.E. Breastfeeding the infant/child with a cardiac defect: an informal survey J.Hum.Lact. 1998. Vol.14, 2. P.151-155.

258. Landucci D.L., Banner R.L. Steroid controversy in sepsis and septic shok. Commentary Ct. Care. Med. 1995. Vol. 23 P.1301-1303.

259. Lange A., Mankad P., Walayat M., Palka P., Burns J.E., Godman M.J. Transthoracic threedimensional echocardiography in the preoperative assessment of atrioventricular septal defect morphology //Am J. Cardiol. 2000. Vol. 85, 5. P.630-635.

260. Langley S.M., Sheppard S.V., Tsang V.T., Monro J.L., Lamb R.K. When is extracorporeal life support worthwhile following repair of congenital heart disease in children? European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. -1998. -Vol.13, 5. P.520-525.

261. Larbalestier R.I., ChardRB., Cohn L.H. Optimal approach to the mitral valve: dissection of the interatrial groove Ann. Thorac.Surg. 1992. Vol. 54, 6. P 1186-1188. 267. Le Gall J.R., Lemeshow S., Saulnier F.A new Simplified Acute Physiology Score (SAPS П) based on a European North American multicenter study JAMA. 1993. Vol.270, 24.P.2957-2963. 268. Lee S.L., Chen Y.C. Stressors and coping behaviors of mothers with child receiving open heart surgery Hu Li Yan Jiu. 200L -Vol.9, 2. P.172-182.

262. Lefer AM., Lefer D.J. Endothelial dysfunction in myocardial ischemia andreperfusion:role of oxygen free radicals Basic Research in Cardiology. 1991.- Vol.86.- Suppl 2. P. 106-116.

263. Lefering R., Neugebauer E.A. Corticosteroids do not reduce mortality in sepsis and septic shok Crit. Care Med-1995-Vol.23-P. 1294-1303.

264. Linares Mondejar P., Nunez-Fernandez M., Cordero Lorenzana L., Pereira Santelestoro S., Romero Picos E., Moure Crespo R., [Nosocomial infective endocarditis in patients without hear prostesis] Rev Clin Esp 1997; 197 (12): 814-8.

265. Lowry O.H. et al. Protein measurement with the folin reagent J.Biol.Chem. 1951. Vol.193.-P.256.

266. Lozano P, Flores D, Blanes I, Rimbau E, Corominas C, Julia J, Garcia de la Torre A. Acute ф lower limb ischemia complicating endocarditis due to Candida parapsilosis in a drug abuser. Ann Vase Surg 1994; 8 (6): 591-4. 274. Man M.W., Shafran S.D. Polymicrobial endocarditis with eight pathogens in an intravenous drug abuser. Scand J Infect Dis 1990,22 (6): 735-7.

267. Mancini G.,Carbonare A.O., Haremans J.F.Immunochemical quantitation of antigens by singl radial diffusion Immunochemistry.-1965.- Vol.2.-P.235-239.

268. Mandell G.L, Douglas R.G., Bennetl J.E. -Eds «Principles and practice of infections diseases. 1 269. Churchill Livingstone, New York, Edinburg, London, Melbourne.

270. Mandell G.L, Douglas R.G., Bennetl J.E. -Eds «Principles and practice of infections diseases/. 1

271. Churchill Livingstone, New York, Edinburg, London, Melbourne.

272. Mansur A.J., Da! Bo C.M.R., Fakushima J. et al. Frequency andriskfactors for recurrent infective endocarditis in the long term follow up after treatment XDC Congress of the European Society of Cardiology, Stockholm. 1997. P.357.

273. Mansur A.J., Grinberg M., Gallucci D.S.D. et al. Endocardite infecciosa: analise de 300 episodios Arg. Bras. Cardiol. 1990. Vol. 54-P. 13-21.

274. Masutani M., Ikeoka K., Sasaki R. et al. Post transplanted infective endocarditis Japan J. Med. 1991. Vol. 30 P.458 463.

275. Mayer D., Edvards J.E. Fungal endocarditis. In: Kaye D., ed. Infective endocarditis. New

276. Mehrabi M., Klappacher G Plesch K. et al. Predominans of CD4+Pdsitive Cells Among Activated T-Lymphocytes in the Human Failing Heart Circulation. 1993.- Vol.88, 4, Part 2.- P.540 (Abstracts From the 66th Scientific Sessions Georgia World Congress Center Atlanta).

277. Mehta CR, Patel NR. SPSS Exact Tests 7.0 for Windows, Chicago 1996.

278. Michel P.L., Lung В., Farah B. ef al. Results of valve repair in the treatment of mitral regurgitation due to infective endocarditis XIX Congress of the European Society of Cardiology, Stockholm. 1997. -P.357.

279. Mills S.A. Surgical management of infective endocarditis Ann. Surg. 1982. Vol. 195. -N4.-P.367-383.

280. Mugge A. Echocardiographic detection of cardiac valve vegetations and prognostic implications. Infect. Dis Clin North Am 1993: 7:877.

281. Mullany C.J., Chua YX, Schaff H. V. et al. Early and late survival after surgical treatment of culture positive active endocarditis Mayo Clin. Proceed. 1995. Vol. 70 P.517-525.

282. Murphy J.G., Steckelberg J.M. New developments in infective endocarditis Curr. Opin. Cardiol. 1995. Vol. 10 P. 150-154.

283. Nakagawa M, Sato A, Okagawa H et al. Chest 1999; 116: 340-6.

284. Nelson R.J. et al. J. Thorac. Cardiov. Surg. 1984. Vol.87.

285. Niehues R., Piper C Kramer H.H., Horstkotte D. Influence of vegetetion size on the incidence of subsequent thromboembolic complications in acute infective endocarditis ХП World Congress of Cardiology, Berlin. 1994. P. 197.

286. Nord C.E., Heirndahl A. Cardiovascular infectious: bacterial endocarditis of oral origin.

287. Norussis M. SPSS Advanced Statistics 6.1, Chicago 1994.

288. Ogden P.E., Hurley D.L., Cain P.T. Fatal fimgal endarteritis caused by bipolaris spicifera following replacement of the aortic valve Clin. Infect. Diseases 1992. Vol. 14 P.596-598.

289. Ohtani H., Tamaki H., Yonekura Y. et al. Vallue of thallium-201 reinection after dlayed SPECT imagion for prediction reversible ishemia after coronary artery bypass grafting AmJ. Cardiology. 1990.- Vol.66.- P.394-399. 297. 0m A. Cardiovascular complications ofcocaipe Am. J. Med. Sci. -1992. Vol. 303 -P. 333-339.

290. Olaison L., Hodevik H.. Myken P. et al. QJM. 1996. Vol. 89, N 4. -P. 267-278.

291. Otaki M. Cardiovascular Surgery. 1994. Vol.2, N 2.

292. Oyonarte M, Moyano C, Terra E, Barrientos C. Fatal infectious endocarditis in a patient with annulo aortic ectasia and predominant bicuspid valve aortic stenosis. Anatomoclinical case //Rev. Med. CM. -1992. Vol. 120-P.62-68.

293. Pelletier L.L., Petersdorf R.G. Infective endocarditis Harrisons principles of internal medicine, П edition. 1995. Vol. 5. P.257-270.

294. Pelletier L.L., Petersdorf R.G. Infective endocarditis: a review of 125 cases from the University of Washington Hospitals, 1963-1972. //Medicine 1977; 56: 287-313.

295. Perry E.L., Hemming R.G., Edwards J.E. Myocardial lesions in subacute bacterial endocarditis Ann. Intern. Med. 1952. Vol. 36 P. 126-137.

296. Peters N., Poole-Wilson P.: Myocarditis continuing clinical and pathologic contusion. Am Heart J. 1991; 121:942.

297. Picareffi D., Leone R., Duhagon P., Pehiffo C, Zuniga C, Gelos S., Canessa R, Nozar J. V. Active infective endocarditis in infants and childhood: tenyeer review of surgical therapy. J. Card Surg 1997,12 (6): 406-11.

298. Pieper E.R.G., Hamer P.M, Sluijs R.A.P., et al. Usefulness of multiplane transesophageal

299. Pina I.L, Balady G.J., Hanson P. et al. Guidelines for Clinical Exercise Testing Laboratories /AHA Medical/ Scientific Statement (Special Report) Circulation. -1995.-Vol.91, 3.P.912-921.

300. Pinamonti, В., Alberti, E., Cigalotto, A., Dreas, L., Salvi, A., Silvestri F., and Camerini, F.: Echocardiography findings in myocarditis. Am. J. Cardiol., 62:285,1988.

301. Piper C, Hetzer R, Korfer R, Bergemann R, Horstkotte D. The importance of secondary miщ tral valve involvement in primary aortic valve endocarditis. The mitral kissing vegetation. Eur Heart J 2002,23: 79-86, doi: 10. 1053/euhj. 2001.2689.

302. Prager R.L., Fischer C.R., Kong B. et al. The aortic homograft: evolution of indications, techniques and results in 107 patients Ann. Thorac. Surg, 1997 Sep. V.64 (3) P. 659-663; discussion 663-664.

303. Pruitt A. A. Neurologic complications of infective endocarditis: A review of an evolving disease and its management issues in the 1990s. Infect Dis Clin Pract 1996; 5:101.

304. Radford D.I., Thong I.H. The association between immunodeficiency and congenital heart disease Pediatr. Cardiol. 1988. Vol. 9 -P.103-108.

305. Raucher В., Dobbin J., Mandel L. et al. Occult polymicrobial endocarditis with Haemophilus parainfluenzae in intravenous drug abusers//Amer.J. Med.- 1989. Vol. 86-P.169-172.

306. Reder B.L., Wandall D.A., Esperssen F. et al. Neurologic Manifestations of Staphilococcus aureus Endocarditis 8 European Congress of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, Lausanne. -1997. P.572.

307. Reinhartz 0., Herrmann M., Redling F. et al. J. cardiovasc. Surg. -1996. -Vol. 37.-P. 397400.

308. ReitzB.A. et al. J. Thorac. Cardiov. Surg.- 1981. -Vol.81.

309. Rial M.O., Ecochard R., G. de Gevigntyet al. Quality of management of infective endocar-

310. Richardson P., McKenna W., Bristow M., Maisch В., Mautner В., OConnell J., Olsen E., Thiene G., et al. Report of the 1995 World Health Organizational/International Society and Federation of Cardiology Task Force on the definition and classification of cardiomyopathies et al. Circulation 1996; 93:841-2.

311. Richardson P.J. Haemodynamic Findings in biopsy proven acute myocarditis. Viral Heart Disease. New York Tokyo 1984,165— 172.

312. Riemann D., Wollert H.G., Menschikowski J., Mittenzwei S., Langner J. Immunophenotype of lymphocytes in pericardial fluid from patients with different forms of heart disease Int.Arch.Allergy Immunol. 1994. Vol.104, 1.- P.48-56.

313. Rinder C.S., Gaai D., Student L.A., Smith B.R. Platelet-leukocyte activation and modulation of adhesion receptors in pediatric patients with congenital heart disease undergoing cardiopulmonary bypass J.Thorac.Cardiovasc.Surg. 1994. Vol.107, N1. P.280-288.

314. Roldermans D., Fioretti P.M. Dobutamine stress echocardiography for assessment of penoperative cardiac risk in patients undergoing major vascular surgery Circulation. 1993.- Vol. 87, №5.-P.1506-1512.

315. Rozycka-Chrzanowska В., Werner В., Rawczynska-Englert 1. et al. Bakteryj ne zapalenie wsierdzia zastawki troj dzielnej 152-155.

316. Rubinstein E., Long R Fungal endocarditis //Eur. Heart J. 1995. -Vol. 16, suppi. B. P.8489.

317. Rudniki C, Elian I., Katz M. et al. Native valve bacterial endocarditis due to staphylococcus epidermidis Jap. Heart J. 1991. Vol. 32 -P.413-418.

318. Rudolph W. Infective endocarditis: clinical spectrum, management and prevention Thorac. Cardiovasc. Surgery 1982. Vol. 30.- N 6.- P. 340-344. leczone operacyjnie Kardiol. Pol. 1992. Vol. 37 P.

319. Saatvedt К., Lindberg H., Geiran O.R., Michelsen S., Pedersen Т., Seem E., Fagerhol M. Release of interleukin-8 and calprotectin during and after paediatric cardiopulmonary bypass with and without ultrafiltration Scandinavian Journal of Thoracic Cardiovascular Surgery.1996.-Vol.30, N2.- P.53-59.

320. Schiaffino S., Dallapiccola В., Di Lisi R. Molecular genetics of congemtal heart disease. A problem of faulty septation Circ.Res. -1999. -Vol.84, 2. P.247-249.

321. Schoevaerdts J. С Role de la chirurgie dans ie traitement de Г endocardite infectieuse Bull. Mem. Acad. R. Med. Belg. 1995. -Vol. 150-P.430-441.

322. Schroeyers P., Anidjar S, Amaud E. Surgical management of severe aortic prosthetic valve endocarditis: long term results with the modified Danielsons procedure XDC Congress of the European Society of Cardiology, Stockholm. 1997. P. 137.

323. Schunemann S., Schulz R., Andreas S. et al. Incidence and consequence of embolic complications in native infective valve endocarditis XDC Congress of the European Society of Cardiology, Stockholm. 1997. P.356.

324. Seghaye M. C, Marcus Ch., Grabitz R.G. et al. Complement, Leukocyte elastase in fullterm neonates undergoing cardiac operation J.Thoracic and cardiovasc. Surg.- 1994.Vol.l08,Nl.-P.29-37.

325. Sett S. S., Hudon M. P. J., Jamieson W, R. E., Chow A. W. Prosthetic valve endocarditis: experience with porcine bioprosthe-ses J. Thorac. Cardiovasc. Surg.- 1993. Vol. 105, 3. P. 428-434.

326. Shah S.S., Lai S.Y., Ruchelli E., Kazahaya K., Mahboubi S. Retropharyngeal aberrant thymus Pediatrics. -2001. Vol.108, 5. P.94.

327. Sheld W.M., Sande MA. Endocarditis and intravasculations infections /Mandell G.L., Douglas R.G., Bennetl J.E.-Eds «Principles and pri-i. of infections diseases» Churchill Livingstone, 1995.- P.670-705.

328. Shuttleworth R., Colby W.D. Staphylococcus lugdunensis endocarditis J. Clin. Microb.

329. Siller K.A., and Johnson DW. Unusual Bacterial Causes of Endocarditis. In D. Kaye (ed.), Infective Endocarditis. New York: Raven, 1992. P.265.

330. Stern H.J. et al. J. Thorac. Cardiov. Surg. 1986. Vol.91.

331. Stinson B. et al. J. Thorac. Cardiov. Surg. 1976. Vol.71.

332. Strauss R.G., Maner A.M., Asbrock T. et al. Stimulation of neutrophil oxidative metabolism. Mechanism of the spontaneous NBT test Blood. 1975. Vol.45, 6.- P.843-849.

333. Suryapranata H., Roelandt J., Haalebos M. et al. Early cardiac valve replacement in infective endocardits: a 10-year experience Europ. Heart J. -1987. Vol. 8, N 5. P. 467-470.

334. Symbas PM, Justics A.G., Anderson N.A. Cardiovasc.Surg. 1995. Vol. 3, 3. P. 337-339.

335. Takaki K, Ishimaru T, Kanaya S, et al. An autopsied case of infective endocarditis with cardiac tamponade due to myocardial rupture Kansenshogaku. Zasshi. 1990. Vol. 64 P. 1550-1555.

336. Takeda S., Wakabayashi K, Yamazaki K., Miyakawa Т., Arai H. Intracranial fungal aneurysm caused by Candida endocarditis. Clin Neuropathol 1998; 17 (4): 199-203..

337. Tanaka M., Takeuchi E., Murase A Treatment of infective endocarditis. A comparative analysis between surgical and medical treatment J. Jap. Assec. Thorac. Surg.- 1987. -Vol. 35, N 10. P. 48-53.

338. Tamok A., Bocsi J., Pipek ML, Osmancik P., Valet G., Schneider P., Hambsch J. Preoperative prediction of postoperative edema and effusion in pediatric cardiac surgery by altered antigen expression patterns on granulocytes and monocytes Cytometry. 2001. Vol.46, N4. P.247-253.

339. Terpenning MS, Buggy BP, and KaufFman CA. Hospital-acquired infective endocarditis. Arch Intern Med 1988; 148:1601.

340. Terpenning MS, Buggy BP, Kaufrman CA. Infective endocarditis: Clinical features in

341. Ting W., Silverman N.A., Arzuman D.A. et al. Splenic septic emboli in endocarditis Circul. 1990. Vol. 82, Suppi. IY, P. 105 -109.

342. Togashi K., Fujita Y., Kanazawa H., Miyamura H., Eguchi S. The immune response follow* ing open-heart surgery in infants and children-lymphocyte analysis by laser flow cytometric immunofluorescence method Nippon Kyobu Geka Gakkai Zasshi pKE].-1986.-Vol.34, 10.-P. 1823-1829.

343. Tomos M.P., Almirante В., Mirabet S. et al. Staphylococcus aureus endocarditis: deleterious effect of anticoagulants? XIX Congress of the European Society of Cardiology, Stockholm. 1997.-P.655.

344. Tomos M.P., Olona M., Permanyer-Miralda G. et al. Is the clinical spectrum and prognosis of native valve infective endocarditis in non-addicts changing Eur Heart J 1995; 16: 1686-91.

345. Tomos P., Sanz E., Permanyer-Miralda G., Almirante В., Planes A.M., Soler-Soler J., Late prosthetic valve endocarditis: immediate and long term prognosis. Chest 1992:10:37-41.

346. Torres-Tortosa M., de Cuesto M., Vergara A. et al. Prospective evaluation of a two-week course of intravenous antibiotics in intravenous drug addicts with infective endocarditis Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 1994. Vol. 13 P.559-564.

347. Tracz W., Hazaty M., KostkiemczM. et. al. Wartosc echokardiografii w wykrywaniu wegetacji i ich znaczenie kliniczne Kardiol. Pol. -1990. -Vol. 33-P.227-233.

348. Tunkel A.K., Kaye D. Endocarditis with negative blood cultures. N Enge J Med 1992; 326: 1215-17.

349. Utens E.M., Versluis-Den Bieman H.J., Verhulst F.C. et al. Psychological distress and styles of coping in parents of children awaiting elective cardiac surgery Cardiol Young. 2000. Vol.10, №3.-P.239-244.

350. Vandenesh F., Etienne J., Reverdy M.E., Eykin S.J. Endocarditis due to Staphylococcus lugdunensis: report of 11 cases and review. Clin Infect Dis 1993; 17: 871-6.

351. Venditti M, De Bernardis F., Micozzi A., Pontieri E., Chirletti P., Cassone A, Martino P. Fluconazole treatment of catheter-related right-sided endocarditis caused by Candidaalbicans and associated with endophthalmitis and folliculitis. Clin Infect Dis 1992; 14 (2): 422-6.

352. Venditti M., Martino P. Endocardite infettiva: una malattia in evoluzione Medicina Firenze. 1990. Vol. 10-P. 373-385.

353. Verhel H.A., van den Brink R.B.A., van Vreeland T. et al. Effects of changes in management of active infective endocarditis on outcome in a 25-year period. Am J Cardiol 1993; 72: 682-7.

354. Vincent J.L., Moreno R., Takala J., Willatts S., De Mendonca A., Braining H., Reinhart C.K., Suter P.M., Thijs L.G The SOFA (Sepsis-related Organ Failure Assessment) score to describe organ dysfunction/failure. On behalf of the Working Group on Sepsis-Related Problems of the European Society of Intensive Care Medicine Intensive Care Med.- 1996. Vol.22, 7. P.707-710.

355. Vogt P.P. et al.//Eur. J. Cardio-thoracic Surgery. 1997.- Vol 11.

356. Volker U., Kraft P. Ungewohniiche Ursache eines Myocardinfarktes. Bakterielie lappenendokarditis, Klappenring diol. 1993. Vol. 82-P.287- 292.

357. Wada K., Suzuki N., Kawashima T. et al. Konsensechaky dzassi J. Jap. Assoc. Infect. Disease. 1992. Vol. 66 P.620-627.

358. Washington J.A. The microbiological diagnoses of infective endocarditis. Antimicrob. Chemotuer/. 1987. 20 (Suppl.A) P.29-36.

359. Watanabe G., Haverich A., Speier R. et al. J. thor. cardiovasc. Surg.-1994. Vol. 107, №1. -P. 171-177.

360. Watanakunakom C. Staphylococcus aureus endocarditis at a community teaching hospital, 1980 to 1991 Arch. Intern. Med. 1994. -Vol. 154 P.2330-2335.

361. Weernink E.E., De Boer M.J., Brutel de la Riviere A. Myocardial abscess after silent myoMitralk- und myokardabszess mit direkter Koronarlasion Z. Car362. Wendler D., Mendoza E., Schleiffer T. ef al. Tropheryma whippelii endocarditis confirmed by polymerase chain reaction Eur. Heart J. -1995. Vol. 16-P.424-425.

363. Widel L., Bennich H. and Johansson S.G. PROST, Phadebas-Test (Sveden), 1967.

364. Wilke A., Schonian U, Herzum M. et al. Extrazellulare Matrix und Zytoskelett des Myokards bei kardialer Entzundungsreaktion Herz. -1995. Vol. 20-P.95-108.

365. Wilson W. R, Geraci J. E. Treatment of streptococcal infective endocarditis Amer. J. Med. 1985. Vol. 78, N 6B. P. 128-137.

366. Yamagishi H., Maeda J., Tokumura M., Yoshiba S., Takahashi E., Fukushima H., Yamagishi C Matsuo N., Kojima Y. Ventricular septal defect associated with microdeletions of chromosome 22ql 1.2 Clin.Genet. 2000. Vol.58, 6. P.493-496.

367. Yamaguchi Т., Murakami A, Fukahara K., Ueda Т., Ichida F., Miyawaki Т., Misaki T. Changes in T-cell receptor subsets after cardiac surgery in children Surg.Today. 2000. Vol.30, N10. P.875-878.

368. Yamauchi S., Ochi M., Nitta T. et al. Nippon Yea Daigaky Zaschi. -1997. -Vol. 64, 1. P. 16-21.

369. Yamauchi H. Efficacy of leukocyte-depleted terminal blood cardioplegia in congenital heart

370. Yokochi K, Sakamoto H, Mikajima T, Ichinose E, Kato H, Eto Y. Infective endocarditis in children: a current diagnostic trend and the embolic complications. Jpn Circ J 1986; 50 (12): 1294-7.

371. Yvorchuk K. J., Chan K.L. Application of transtoracic and transesophageal echocardiography in the diagnosis and management of infective endocarditis J. Am. Soc. Echocardiogr. 1994. Vol. 14. -P.226.

372. Zeebregts C.J., Nijveld A., Lam J., van Oort A.M., Lacquet L.K., Surgical treatment of a fistula between the right pulmonary artery and the left atrium: presentation of two cases and review of literature European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. -1997. -Vol.11, 6. P. 1056-1061.

373. Zurbrugg H.R., Merk J., Rusch H. et al. Swiss Surg. Suppl. 1