Хирургическое лечение инфекционного клапанного эндокардита тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.44, доктор медицинских наук Дербенев, Олег Александрович

• Дербенев, Олег Александрович
• доктор медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Дербенев, Олег Александрович

Список сокращений.

Введение.

Глава I. Инфекционный эндокардит. Современное состояние вопроса.

Обзор литературы.

1.1. Историческая справка.

1.2. Современное состояние проблемы ИЭ.

1.3. Этиология и патогенез заболевания.

1.4. Классификация ИЭ. Возбудители заболевания.

1.5. Клиника и диагностика ИЭ. Основные и вспомогательные критерии диагностики.

1.6. Антибактериальная терапия эндокардитов.

1.7. Коррекция иммунных нарушений при ИЭ.

1.8. Хирургическое лечение ИЭ.

Глава И. Материал и методы исследования.

2.1. Общая клиническая характеристика.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Сбор анамнеза и физикальное обследование, изучение представленной медицинской документации.

2.2.2. Электрокардиографическое и рентгенологическое исследования.

2.2.3. Эхокардиография.•.

2.2.4. Коронарография, компьютерная томография и ультразвуковое исследование внутренних органов.

2.2.5. Исследование крови и операционного материала на стерильность. Исследование посевов из носоглотки.

2.2.6. Изучение клинико-биохимических, иммунологических показателей крови. Исследование мочи.

Глава III. Дооперационное ведение больных, предоперационная подготовка.

3.1. Основные клинические симптомы больных ИЭ в дооперационном периоде.

3.2. Предоперационная подготовка и ведение больных ИЭ в дооперационном периоде.

Глава IV. Показания к хирургическому лечению. Определение оптимальных сроков операции.

4.1. Показания к хирургическому лечению больных ИЭ.

4.2. Определение оптимальных сроков операции у больных ИЭ.

Глава V. Хирургическое лечение инфекционного эндокардита.

5.1. Общие принципы хирургических вмешательств. Особенности различных методик.

5.2. Хирургическое лечение больных с первичным ИЭ.

5.3. Хирургическое лечение больных с вторичным ИЭ.

5.4. Хирургическое лечение больных с протезным эндокардитом.

5.5. Особенности хирургической техники при некоторых осложнённых формах ИЭ.

Глава VI. Особенности операционного обеспечения, искусственного кровообращения и защиты миокарда. Ведение больных в раннем послеоперационном периоде.

6.1. Интраоперационное ведение больных с ИЭ.

6.2. Искусственное кровообращение у больных ИЭ.

6.3. Остановка сердечной деятельности и адекватная защита миокарда во время пережатия аорты.

6.4. Ранний послеоперационный период.

Глава VII. Послеоперационное ведение больных ИЭ.

7.1. Особенности антибактериальной терапии.

7.2. Ведение пациентов с грибковым эндокардитом в послеоперационном периоде.

7.3. Общие принципы послеоперационного ведения пациентов с ИЭ.

Глава VIII. Непосредственные и отдалённые результаты.

Анализ летальности.

8.1. Послеоперационные осложнения и их профилактика.

8.2. Непосредственные результаты хирургического лечения больных ИЭ.

8.3. Госпитальная летальность, её причины и пути снижения.

8.4. Отдалённые результаты операций.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическое лечение инфекционного клапанного эндокардита»

Инфекционный эндокардит (ИЭ) - одно из самых грозных и распространённых заболеваний сердца, которое чаще других приводит к летальным исходам, инвалидизации больных, плохо лечится консервативно и имеет постоянную тенденцию к росту. Это делает все вопросы, связанные с данным заболеванием, крайне актуальными.

ИЭ - тяжелое заболевание, патогенетическую основу которого составляют инфицированные наложения фибрина и вегетации на клапанах сердца с вовлечением в процесс париетального эндокарда, а нередко и всех слоев сердца, протекающее в виде сепсиса и прогрессирующей сердечной недостаточности. Заболевание регистрируется во всех странах мира, в последние десятилетия отмечается его рост, особенно в развитых странах. Встречается ИЭ в 2 -7 случаях на 100 ООО населения в год. В последние годы эпидемиология заболевания значительно изменилась. Сахарный диабет, заболевания печени, злоупотребление алкоголем, ожоги, длительный приём иммунодепрессантов и кортикостероидов, почечная недостаточность являются основными предрасполагающими факторами возникновения клапанного ИЭ.

Возникновению бактериемии, способствующей развитию заболевания, предшествуют экстракции зубов, травмы, воспалительные процессы, операции, гинекологические и урологические манипуляции. Важную роль в развитии заболевания играет состояние иммунной системы [ 36 ].

В 70 - 80% случаев ИЭ поражает мужчин. Появились новые формы заболевания - как молниеносные, так и стертые, вялотекущие. Возрос удельный вес эндокардитов среди молодежи до 25 лет и людей старше 60 лет. В этиологии заболевания ведущее место стала занимать стафилококковая инфекция, значительно увеличился удельный вес грибковых эндокардитов и эндокардитов, вызванных грамотрицательными микроорганизмами [ 1, 3, 6 ].

Среди существующих штаммов стафилококка у больных чаще высевается золотистый стафилококк, реже - эпидермальный и белый. Следующим по частоте возбудителем ИЭ считается стрептококк. Среди других возбудителей ИЭ в последнее время всё чаще встречаются кишечная и синегнойная палочки, протей, риккетсии, вирусы, L — формы микроорганизмов, грибки рода кандида, аспергиллы и гистоплазмы. В последние годы появилось много антибиотикорезистентных возбудителей заболевания [ 40, 82, 208, 228 ]. Всё более увеличивается число инфекционных поражений протезов клапанов сердца, которые разные авторы называют эндокардитом протезов клапанов сердца (ЭПК) или протезным эндокардитом (ПЭ). На наш взгляд, протезный эндокардит является разновидностью инфекционного поражения сердца ( инфекционного эндокардита ) и рассматривается в данном исследовании с этой точки зрения.

Актуальность проблемы ИЭ обусловлена трудностью его своевременной диагностики и правильного лечения, возникновением новых форм, обусловленных различными медицинскими манипуляциями: стоматологическими, гинекологическими, урологическими, эндоскопическими и другими.

Хирургическое лечение клапанного инфекционного эндокардита осуществляется с 1963 года, когда A.Wallace произвел первую успешную операцию протезирования аортального клапана в неактивной стадии заболевания, а в 1965 году он же выполнил протезирование митрального клапана при активном инфекционном процессе [ 208 ].

В последние годы хирургическое лечение клапанного инфекционного эндокардита получило широкое развитие во всем мире. Многие авторы [ 71, 72, 74, 80, 82, 84, 89, 102, 108 ] отмечают значительное увеличение количества операций на клапанах сердца по поводу ИЭ на фоне абсолютного возрастания случаев данного заболевания, особенно в последние два десятилетия. При этом не уменьшается число вопросов, которые, несмотря на большой коллективный опыт, остаются нерешенными или решаются различными коллективами по-разному [ 184, 239, 242 ].

В настоящее время ряд авторов [6,53,54,98,258 ] считают, что современная консервативная терапия острой сердечной недостаточности, усовершенствованный неинвазивный мониторинг внутрисердечной гемодинамики, новые генерации антибактериальных средств могут явиться дополнительным аргументом в пользу отсроченного хирургического вмешательства в фазу медикаментозной ремиссии. Другие авторы рекомендуют проводить оперативное вмешательство как можно раньше - ещё до развития тяжелых нарушений кровообращения [ 124, 171, 228 ]. Некоторые авторы советуют выполнять операцию в активной стадии инфекционного процесса - в первые двое суток с момента установления диагноза [ 251 ] или в первые три дня от начала антибактериальной терапии [94, 102 ].

Кроме разной тактики в отношении сроков осуществления хирургического лечения инфекционного эндокардита, существуют и разные способы оперативного вмешательства при данном заболевании.

В настоящее время выполняются как протезирование поврежденных клапанов сердца механическими и биологическими протезами, аллографтами, так и пластические операции на клапанах. Во многих кардиохирургических клиниках мира больным с ИЭ выполняется замещение патологически измененных клапанов механическими протезами [ 19, 23, 43, 56, 80, 94, 102, 133, 208 ].

По данным J.Douglas с соавт. [ 141 ], у 80% больных при активном ИЭ выполнены пластические операции. Госпитальная летальность при пластических реконструкциях инфицированных клапанов меньше,чем при протезировании [ 80, 87, 88, 98, 133, 141, 277]. При этом не требуется антикоагулянтная терапия. Однако в дальнейшем у данной категории больных возможны рецидивы эндокардита, неконтролируемые антибактериальной терапией [ 94 ].

Недостаточно изученными являются вопросы возникновения вторичного ИЭ у больных с ревматическими пороками сердца, врождённым двухстворчатым аортальным клапаном. Врождённый-двухстворчатый аортальный клапан имеется у 1 — 2% людей и часто бывает тем морфологическим субстратом, на котором развивается ИЭ [ 80, 85 ].

Большую актуальность представляет собой и проблема протезного эндокардита. Он возникает ежегодно у 5% больных с искусственными клапанами сердца [ 77, 79, 80, 83 ]. Летальность при репротезировании клапанов сердца по поводу протезного эндокардита достигает 65% [ 70, 78, 80, 171 ].

Таким образом, проблема инфекционного эндокардита является одной из центральных в современной сердечно-сосудистой хирургии.

Цель исследования

Разработать и внедрить в клиническую практику комплексную методику хирургического лечения больных с инфекционным эндокардитом нативных клапанов и протезным эндокардитом.

Задачи исследования

Для достижения поставленной цели решались следующие задачи:

1 .Изучить современные особенности этиологии, клиники и диагностики инфекционного клапанного эндокардита.

2. Уточнить показания к операциям и установить оптимальные сроки их проведения в зависимости от вида возбудителя, клинических особенностей эндокардита, данных инструментальных методов исследования и характера поражения других органов.

3. Разработать программу дооперационного обследования больных с инфекционным клапанным эндокардитом, уточнить степень информативной достоверности трансторакальной и чреспищеводной ЭХО КГ в зависимости от клинической характеристики заболевания.

4. Разработать наиболее эффективные методы подготовки больных к оперативному лечению, разработать и внедрить в клиническую практику методы химической санации очагов инфекции в сердце, интраоперационной защиты миокарда, профилактики реперфузионного синдрома и уменьшения послеоперационной кровопотери.

5. Провести анализ осложнений и летальных исходов хирургического лечения клапанного инфекционного и протезного эндокардитов на госпитальном этапе, выявить их причины, наметить пути профилактики.

7. Изучить отдалённые результаты операций, причины осложнений и летальных исходов в отдалённом периоде. Разработать и внедрить в клиническую практику методы их профилактики.

Научная новизна

Данная работа является одним из немногих отечественных исследований, в котором на значительном клиническом материале с современных позиций и с помощью новейших методов инструментальной диагностики представлен анализ непосредственных и отдалённых результатов оперативного лечения клапанного ИЭ. В сравнительном аспекте рассматриваются первичный, вторичный и протезный эндокардиты.

Проанализированы особенности современного клапанного инфекционного эндокардита, касающиеся его этиологии, клиники, диагностики, хирургического лечения.

Уточнены и конкретизированы сроки осуществления операций, в том числе при протезном эндокардите. С современных позиций изучена этиология, клиника, частота возникновения протезного эндокардита.

Впервые дана сравнительная характеристика двухмерного трансторакального и чреспищеводного ЭХО КГ исследований при первичном, вторичном и протезном эндокардитах в зависимости от локализации инфекционного процесса. Обоснована необходимость выполнения у пациентов с ИЭ коронарографии, компьютерной томографии головного мозга, селезёнки, УЗИ внутренных органов.

Впервые исследованы причины дисфункций отечественных протезов «ЛИКС-2» и «Карбоникс-1» при протезных эндокардитах различной этиологии. Впервые предложен целый комплекс мероприятий, позволяющих достоверно уменьшить время интраоперационной ишемии миокарда, длительность искусственного кровообращения и послеоперационной ИВЛ, интра- и послеоперационную кровопотерю, предупредить развитие такого грозного явления как синдром реперфузии миокарда.

Предложены новые организационные подходы, касающиеся лечения пациентов в кардиохирургическом стационаре и в отдалённом послеоперационном периоде. Значительное место в работе уделено применению в клинической практике последних генераций антибиотиков, других антибактериальных и сердечных препаратов, новых кардиоплегических растворов, иммуномодуляторов.

В исследовании детально проанализированы патологические изменения у больных клапанным инфекционным и протезным эндокардитами со стороны иммунной системы и разработаны механизмы их устранения.

Практическая ценность работы

Данная работа имеет большую практическую ценность. С каждым годом увеличивается количество случаев инфекционного эндокардита, значительно меняется клиника заболевания, изменяются виды возбудителей эндокардита.

В связи с широким внедрением в медицинскую практику антибиотиков появились такие эндокардиты как грибковый и вызванные микрофлорой, резистентной ко многим известным антибиотикам.

Проведенное исследование позволяет дать конкретные рекомендации по рациональной хирургической тактике у больных с клапанным инфекционным эндокардитом. Предложены новые методы, позволяющие уменьшить время пережатия аорты, искусственного кровообращения, интраоперационную кровопотерю. На основании анализа большого клинического материала разработаны рациональные методы антибактериальной и иммуномодулирующей терапии, лечения сердечной недостаточности и синдрома реперфузии.

Глубокое и всестороннее изучение причин осложнений и летальных исходов в отдалённом периоде позволило наметить методы их профилактики, в том числе и протезного эндокардита.

Внедрение в практику

Внедрение в практику кардиохирургического отделения Кировской областной клинической больницы результатов данного исследования позволило значительно улучшить результаты хирургического лечения клапанного инфекционного эндокардита.

Результаты данной работы могут внедряться в практику других кардиохирургических стационаров, отделений, занимающихся диагностикой и терапией инфекционных эндокардитов, поликлиник, где наблюдаются больные, перенесшие эндокардиты, и больные с протезированными клапанами сердца.

Материал и методы исследования

Для выполнения поставленных задач изучены и проанализированы случаи клапанного инфекционного эндокардита, включая протезный, у 170 пациентов, находившихся на лечении в кардиохирургическом отделении Кировской областной клинической больницы с января 1991 года по декабрь 2004 года.

Обследование больных включало общеклинические ( данные объективного обследования, общие анализы крови, мочи, биохимические показатели крови) и специальные методы исследования ( ЭКГ, рентгенографию, трансторакальную и чреспищеводную эхокардиогафию и эхокардиоскопию, компьютерную томографию головного мозга, печени, селезёнки, УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства, анализы крови на иммунный статус, посевы крови на стерильность и чувствительность выделенных из крови микроорганизмов к антибиотикам).

Изучены данные ультразвуковой диагностики органов брюшной полости при их поражении, результаты компьютерной томографии головного мозга при осложнениях со стороны ЦНС, проведены морфологические исследования удаленных клапанов сердца, включая протезы клапанов сердца.

Изучены отдалённые результаты хирургического лечения инфекционного клапанного эндокардита в т.ч. клинические и инструментальные, позволяющие установить состояние работы клапанов, степень недостаточности кровообращения и функциональный класс по NYHA, выявить основные причины осложнений "и летальных исходов, а так же разработать пути их профилактики.

Заключение диссертации по теме «Сердечно-сосудистая хирургия», Дербенев, Олег Александрович

ВЫВОДЫ

1. Современный инфекционный эндокардит отличается выраженными деструктивными изменениями на клапанах и паравальвулярных структурах с вовлечением в патологический процесс почек, печени, лёгких, селезёнки и других органов. Основными возбудителями заболевания являются стафилококки ( 36,2 % ) и грамотрицательная флора ( 29,5 % ).

2. Показаниями к оперативному лечению инфекционного эндокардита являются: сердечная недостаточность - у 57,6% больных, некупирующийся септический процесс - у 30,6%, эмболии в сосуды головного мозга, верхних и нижних конечностей - у 18,8%, острое разрушение клапанов сердца у - 5,9%.

Часто имеет место сочетание различных показаний.

3. В отношении больных инфекционным эндокардитом должна применяться тактика активного ведения, которая заключается в максимально быстром обследовании пациента, наиболее полной предоперационной подготовке в возможно более сжатые сроки.

4. Исход хирургического лечения зависит от сроков выполнения операции. Наименьшая летальность наблюдалась у пациентов, оперированных в первые две недели от момента поступления в кардиохирургический стационар, когда удавалось купировать септический процесс и сердечную недостаточность.

5. Чреспищеводное эхокардиографическое исследование, по сравнению с трансторакальным, при выявлении вегетаций на клапанах сердца, является более точным. Достоверность выявления вегетаций при чреспищеводной ЭХО КГ составляет 94%, а при трансторакальной -81%.

6. Сравнительный анализ непосредственных и отдалённых результатов хирургического лечения пациентов с первичным, вторичным и протезным эндокардитами показал, что лучшие непосредственные результаты были у больных с вторичным инфекционным эндокардитом, а отдалённые - у больных с первичным инфекционным эндокардитом. < с

7. Использование современных методов диагностики ИЭ, активной хирургической тактики, современной антибактериальной терапии и защиты миокарда во время операции, совершенствование методов послеоперационного ведения способствовали снижению послеоперационной летальности в последние пять лет с 9,4% до 6,2%.

8. Выживаемость больных с инфекционным клапанным эндокардитом через один, пять, десять лет составила соответственно 97,1, 83,3,

76,1%. Из выписавшихся пациентов 83,6% относятся к I и II ФК.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В алгоритм дооперациониого обследования пациентов с инфекционным эндокардитом в качестве обязательного исследования должно быть наряду с трансторакальным внесено и чреспищеводное ЭХО КГ 5 исследование, а так же УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

2. Активная предоперационная подготовка больных с инфекционным эндокардитом должна проводиться в палате интенсивной терапии или в отделении реанимации. Её цель - максимально купировать сердечную недостаточность, сепсис, нарушения иммунитета, сопутствующую патологию других органов. л

3. При наличии внутрисердечных абсцессов, возникших в результате распространения гнойного процесса на перегородки сердца, необходимо применение различных нестандартных методик операций, позволяющих полностью санировать все очаги внутрисердечной инфекции, надёжно фиксировать протезы и восстановить целостность внутрисердечных перегородок.

4. Инфекционный эндокардит не является противопоказанием к выполнению коронарографии у больных с сопутствующей ИБ£.

Выявление гемодинамически значимых стенозов коронарных артерий требует у таких больных выполнять наряду с коррекцией пороков сердца коронарное шунтирование.

5. С целью более адекватной защиты миокарда и уменьшения времени пережатия аорты, искусственного кровообращения необходимо использовать кардиоплегический раствор «Кустодиол». Ретроградное введение кардиоплегического раствора при аортальном и митрально-аортальном протезированиях способствует уменьшению времени искусственного кровообращения, профилактике эмболизации коронарных артерий во время иссечения клапана вегетациями, фрагментами створок клапана и кальциевыми конгломератами.

6. Дробное введение во время операции апротинина в дозе 1500000 -3000000 единиц позволяет значительно уменьшить степень послеоперационной кровопотери.

7. С целью профилактики реперфузионного синдрома до операции нужно назначать токоферола ацетат по 100 мг в сутки, сразу после открытия аорты вводить неотон в дозе 4 г.

8. С учетом полученных данных об особенностях и видах современных возбудителей инфекционного эндокардита, увеличении синегнойных и грибковых эндокардитов необходима коррекция антибактериальной терапии в сторону более широкого использования антибактериальных препаратов ( фторхинолоны, димексид, диоксидин, метронидазол, этиловый спирт), больше использовать карбапенемы, цефтазидим, гликопептиды. Крайне важно наряду с антибиотикотерапией применять эффективные противогрибковые препараты.

9. При отрицательных посевах крови на стерильность необходимо взять посев из носоглотки для выделения патогенной и сапрофитной микрофлоры с определением её чувствительности к антибактериальным препаратам. Полученные данные нужно учитывать при проведении антибактериальной и противогрибковой терапии.

10. Наиболее частыми причинами послеоперационных осложнений и летальных исходов являются сердечная недостаточность и рецидивы инфекции. Для их профилактики необходимо во время операции проводить тщательнейшую механическую и химическую санацию всех очагов инфекции, полностью коррегировать внутрисердечную гемодинамику.

11. Изучение отдалённых результатов хирургического лечения инфекционного и протезного эндокардитов свидетельствует о том, что эти больные нуждаются в более тщательном диспансерном наблюдении на амбулаторно-поликлиническом этапе. Главная цель такого наблюдения - не допустить рецидива инфекции и возникновения протезного эндокардита.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Дербенев, Олег Александрович, 2006 год

1. Белокриницкая О.А., Таранова М.В. Современные подходы к лечению и профилактике подострого инфекционного эндокардита //Клиническая медицина,- 1995.-N 5.-С.23-28.

2. Белоус А.Е., Дементьева И.И., Мильчаков В.И., Трекова Н.А. Сравнительная оценка различных видов реперфузии миокарда у пациентов при операциях на открытом сердце // Тезисы докладов III Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов.-М.-1996.- С.279.

3. Буткевич О.М., Виноградова Т.Л. Инфекционный эндокардит у больных пожилого и старческого возраста // Терапевтический apxHB.-1993.-N 65 (9).-С.62-64.

4. Бояринов Г.А., Медведев А.П., Никифоров В.А. и др. Влияние гипохлорита натрия на показатели иммунного статуса и эндотоксемии у больных инфекционным эндокардитом // Анестезиология и реаниматология.-1996.- N4.- С.80-81.

5. Бураковский В.И. Пути снижения летальности при операциях, выполняемых в условиях искусственного кровообращения // Грудная хирургия.-1979.-N3.- С.3-14.

6. Виноградова Т.Д., Буткевич О.М., Анохин В.Н., Чипигина Н.С. Анализ современного течения и результатов терапии инфекционного эндокардита // Кардиология.-1995.-N6.- С.54-57.

7. Воробьев В.П., Бухарин В.А., Коротков Н.И., Самсонов В.А. Непосредственные результаты хирургического лечения инфекционного эндокардита // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.- 1996.-N6.- С.34.

8. Восканян Э.А., Бочаев Д.Н. Септические эндокардиты в хирургической коррекции пороков сердца Н.- 1989.- С.9-86.

9. Восканян Э.А., Купцов Н.Х., Эздаков Б.Н., Михеев Е.Г. Септический эндокардит при пороках сердца // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия,- 1996.-N6.- С.35.

10. Выренков Ю.Е., Вязников В.А., Хлебников В.Ю. и др. Эндолимфатическая антибиотикотерапия в профилактике инфекционных осложнений при клапанном протезировании у больных с приобретенными пороками сердца.

11. Вязников В.А., Пинегин В.Р. Хирургическое лечение клапанных пороков сердца при инфекционном эндокардите // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.- 1996.-N6.-С.35.

12. Гуревич М.А., Тазина С .Я. Особенности современного инфекционного эндокардита // Русский медицинский журнал,-1998.- T.6.-N16(76).- С.1024-1038.

13. Голосовская М.А. Дифференциальная диагностика инфекционного эндокардита по морфологическим данным оперативно удалённых клапанов сердца // Груд.и серд.-сосуд.Хир.- 1996.-N6.- С.30.

14. Гуревич М.А. Особенности современного инфекционного эндокардита// Русский медицинский журнал.- 1998.- N 6 (76).-С. 1024-103 8.

15. Дземешкевич С.Л., Лурье Г.О., Рыкунов И.Е. и др. Дискретная управляемая кардиоплегия при хирургической коррекции митральной недостаточности // Груд, и серд.- сосуд.хир.- 1997. N4.-C. 9-12.

16. Добротин С.С. Хирургическое лечение артифициальных клапанных пороков сердца, развившихся в связи с предшествующими операциями в условиях искусственного кровообращения // Грудная хирургия.-1991.- N 5.- С.3-6.

17. Дубровский B.C., Жадовская В.М., Мокачев И.И. и др. Хирургическое лечение многоклапанных пороков сердца у больных с активным инфекционным эндокардитом // Грудная сердечно-сосудистая хирургия .- 1996.-N6.- С.32.

18. Иванов В.А., Громова Г.В., Людиновскова Р.А. и др. Частота возникновения инфекционного эндокардита в отдалённом периоде у больных с дисковыми протезами // Бюллетень НЦ ССХ им. А.Н.Бакулева РАМН.- 2000.- N 2.- С.39.

19. Иванов В.А., Домнин В.В., Подчасов Д.А. Результаты хирургического лечения больных с осложненным течением инфекционного клапанного эндокардита // Бюллетень НЦ ССХ им. А.Н.Бакулева РАМН.- 2000.- N 2.- С.29.

20. Иванов В.А., Домнин В.В., Ярыгин И.В. и др. Хирургическое лечение инфекционного клапанного эндокардита // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.-1996.-N 6.- С.31.

21. Кайдаш А.Н. Протезирование клапанов и пластические операции при пороках сердца, осложненных тромбозом левого предсердия // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.- 1996.- N 2 .1. С. 26-35.

22. Кайдаш А.Н., Коростелев А.Н., Горянина Н.К., Сушилин Д.Е. Диагностика и хирургическое лечение хронической параклапанной фистулы после протезирования митрального клапана // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.- 1999.- N 1. С.35-38.

23. Караськов А.М., Бабошко А.В., Семенов И.И. и др. Случай хирургического лечения грибкового поражения аортального клапана // Грудная и сердечно- сосудистая хирургия.-2001.- N 5 С. 76-77.

24. Караськов A.M., Назаров В.М., Семенов И.И. и др. Результаты оперативного лечения клапанных дисфункций // Бюллетень НЦ ССХ им. А.Н.Бакулева РАМН.- 2000.-N 2.- С.40.

25. Караськов A.M., Щукин B.C., Козырь A.M., Железнев С.И. Отдаленные результаты хирургии приобретенных пороков сердца с разрушением экстравальвулярных структур сердца // Бюллетень НЦ ССХ им. А.Н.Бакулева РАМН.-2000.- N 2.- С.41.

26. Константинов Б.А., Богомолова Н.С., Алексеева JI.A., Ковырялкина О.В. Септический эндокардит с инфицированием имплантированного клапана сердца.- Хирургия.- 1978,- N 8,-С.84-90.

27. Повторные операции при септическом эндокардите у больных с искусственным клапаном сердца // Хирургия.- 1983.- N 5.-С.7-11.

28. Королев Б.А., Добротин С.С., Кочедыкова Л.В. Протезирование митрального клапана // Учебно-методическое пособие.- Горький,-1983,- С.23-24.

29. Королев Б.А., Шмерельсон М.Б., Бояринов Г.А. и др. Защита миокарда у больных с высоким риском при коррекции пороков сердца в условиях ИК // Методические рекомендации.- Нижний Новгород,- 1991.-С.2-8.

30. Коротков Н.И., Бухарин В.А., Воробьёв В.П., Скворцов А.В. Протезный эндокардит как осложнение хирургического лечения инфекционного эндокардита // Бюллетень НЦ ССХ им.А.Н.Бакулева РАМН.- 2000.- N 2.- С. 41

31. Корытников К.И. К дифференциальной диагностике изменений клапанов сердца при инфекционном эндокардите // Клиническая медицина.- 1997.- N 3.- С. 16 19.

32. Людиновскова Р.А., Винницкий Л.И., Бунатян Н.А., и др. Лечение бактериального эндокардита иммунофаном у кардиохирургических больных в отдалённом периоде после операции // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.- 1996.-N6.- С. 36.

33. Марцинкявичус А., Палющинская Н., Кибирский Н. и др. Поздний сепсис у больных искусственными клапанами сердца // Грудная хирургия.- 1982.- N 4. С. 25 - 30.

34. Медведев А.П. Интенсивная терапия гнойно-септических осложнений после протезирования сердечных клапанов // В книге: Интенсивная терапия и реанимация в кардиохирургии.-Горький.-1987.- С.86 96.

35. Медведев А.П. Современные возможности диагностики и лечения инфекционного эндокардита // В книге: Методы современного хирургического лечения заболеваний сердца и магистральных сосудов.- Горький.- 1986.- С.28 33.

36. Медведев А.П. Хирургические аспекты инфекционного эндокардита, осложнённого околоклапанными абсцессами // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.- 1996.- N 6.- С.34.

37. Медведев А.П., Добротин С.С., Бояринов Г.А. и др. Хирургическое лечение инфекционного эндокардита // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.-1996.-N 6.- С.31.

38. Медведев А.П., Чигинев В.А., Соколов В.В. и др. Хирургическое лечение инфекционного эндокардита // Бюллетень НЦ ССХ им. А.Н.Бакулева PAMH.-2002.-N11. -С. 44.

39. Моисеев С.В. Инфекционный эндокардит: диагностика, профилактика и лечение // Клиническая фармакология и терапия. 1999.- N 4. - С.63-70.

40. Мокачев И.И., Жадовская В.М., Дубровский B.C. Хирургическое лечение инфекционного эндокардита трикуспидального клапана // Грудная и сердечно- сосудистая хирургия,- 1996.- N 6.- С.34.

41. Нарсия Б.Е. Повторные операции после протезирования клапанов сердца // Автореферат диссертации доктора медицинских наук. М.,1990.

42. Насонов Е.Л., Самсонов Н.Ю., Беленков Ю.Н., Фукс Д. Иммунопатология застойной сердечной недостаточности: роль цитокинов. // Кардиология.- 1999.- N 3.- С.66-73.

43. Новиков В.К., Барбухатти К.О., Котин А.Н. и др. Результаты хирургического лечения инфекционного эндокардита // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.- 1996.- N в.- С.33.

44. Островский Ю.П., Скорняков В.И., Чеснов Ю.М. и др. Пятилетний опыт применения протезов «ПЛАНИКС» при хирургической коррекции приобретенных пороков сердца // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.-1998.- N 2.- С.28-32.

45. Палющинская Н.А., Сяменене П., Каволюнас Д., и др. Факторы риска, влияющие на выживаемость больных с инфекционным эндокардитом после протезирования клапанов сердца // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.- 1996.- N 5.- С.33.

46. Пичугин В.В., Бояринов Г.А., Медведев А.П., и др. Комплексная программа профилактики острой сердечной и полиорганной недостаточности при хирургическом лечении протезного эндокардита // Бюллетень НЦССХ им.А.Н.Бакулева РАМН.-2000,- N 2 (декабрь ).- С.43.

47. Поляков В.П., Белый B.C., Горячев В.В., и др. Репротезирование клапанов сердца, результаты 66 операций // Тезисы V Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов.-Новосибирск.- 1999.- С.35.

48. Поляков В.П., Шорохов С.Е., Белый B.C. и др. Протезирование клапанов при инфекционном эндокардите: 14-летний опыт // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия,- 2001.-N 5.- С.24-28.

49. Поляков В.П., Шорохов С.Е., Белый B.C., и др. Наш подход к хирургическому лечению инфекционного эндокардита // Бюллетень НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН,- 2000.- N 2 (декабрь).-С.43.

50. Приходько В.П., Синицин П.Д. Инфекционный эндокардит. Современные подходы к медикаментозному и хирургическому лечению., Челябинск.,-2003.,- 127с.

51. Руденко А.В., Попов В.В., Алексеева Т.В.О хирургической коррекции сочетанных митрально-аортальных пороков сердца, осложнённых инфекционным эндокардитом // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия .- 1996.-N 6.- С. 33.

52. Савельев B.C., Гельфанд Б.Р., Гологорский В.А., Алексеева Е.А. Ангиогенная инфекция у хирургических больных // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1995.-N 5.- С. 18-23.

53. Скопин И.И., Муратов P.M., Жадовская В.М. и др. Репротезирование аортального клапана криосохранённым аллографтом по поводу активного протезного эндокардита // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.- 1994.- N 5.- С.76 77.

54. Скопин И.И., Муратов P.M., Шамсиев Г.А. и др. Криосохраненные митральные аллографты в хирургическом лечении активного инфекционного эндокардита трикуспидального клапана // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.- 1998.- N 5.- С.33-38.

55. Солдатенко М.В., Евтушенко А.В., Дудко В.А., Соколов А.А. К вопросу о «втором барьере» в хирургии митрального стеноза // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.- 1998.- N 3. С.20-21.

56. Соловьев В.Г., Петрова И.В., Ковалев С.В. Иммунокоррекция, профилактика и лечение гнойносептических осложнений в кардиохирургии // М., Медицина.- 1986.- С.12-16.

57. Сумароков А.В., Моисеев B.C. Подострый или затяжной септический эндокардит // Терапевтический архив.- 1983.- N 1.-С.139- 144.

58. Таранова М.В. Инфекционный эндокардит: этиология, клиническое течение и лечение // Новый медицинский журнал.-1998.-N 3.- С.12-17.

59. Терехин В.Н., Скопин И.И., Муратов P.M. Бескаркасные ксеноаортальные протезы: шаг на пути к «идеальному» протезу // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.- 1997.- N 1.- С.66 67.

60. Хан Г., Хетцер Р. Микробиологические проблемы в сердечной хирургии // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.- 1998.- N 5.-С.47-49.

61. Цукерман Г.И., Дубровский B.C., Жадовская В.М. и др. Возможность кардиохирургии в лечении активного клапанного инфекционного эндокардита // Кардиология.- 1988.- N 9.1. С. 31-35.

62. Цукерман Г.И., Дубровский B.C., Жадовская В.М. и др. Хирургическое лечение активного клапанного инфекционногоэндокардита // В книге: Хирургия сердца: протезирование и пластические операции на клапанах. М.- 1986.- С. 18- 28.

63. Цукерман Г.И., Косач Г.А., Малашенков А.И., и др. Хирургическое лечение протезного эндокардита // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.- 1990.- N 2.- С. 14 19.

64. Цукерман Г.И., Малашенков А.И., Скопин И.И. и др. Хирургическое лечение митрально-аортально-трикуспидальных пороков сердца // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.-1997.-N6.-C.4-8.

65. Цукерман Г.И., Скопин И.И., Абалмасов К.П. и др. Одномоментная хирургическая коррекция пороков клапанов сердца и «микотических» аневризм периферических артерий // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.- 1996.- N 4.- С.7-10.

66. Цукерман Г.И. Скопин И.И., Малашенков А.И. и др. Реконструктивные операции при активном инфекционном эндокардите // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.- 1998. -N 4.-С.4-7.

67. Черногубов Б.А. Проблема соотношения ревматического и септического эндокардитов // Терапевтический архив.- 1949.-N3.- С.8-16.

68. Чигинев В.А. Эндокардит протезов клапанов сердца: результаты лечения // Сборник статей V-oro межрегионального кардиологического форума,- Нижний Новгород.- 2001.- С. 7- 9.

69. Чигинев В.А., Лашманов Д.И., Медведев А.П. и др.

70. Хирургическое лечение позднего протезного эндокардита // Тезисы V Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов.-Новосибирск,- 1999,- С.37.

71. Чигинев В.А., Медведев А.П., Пичугин В.В., Гамзаев А.Б. Хирургическое лечение протезного эндокардита // Бюллетень НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН.- 2000.- N 2 (декабрь).- С.44.

72. Шевченко Ю.Л. Хирургическое лечение инфекционного эндокардита. Санкт-Петербург.,- 1995.,- 229с.

73. Шевченко Ю.Л., Белевитин А.Б., Хубулава Г.Г. и др. Профилактика протезного эндокардита импрегнацией серебромманжеты искусственных клапанов сердца // Вестник хирургии им. Грекова.- 1999.- N 3.- С.48.

74. Шевченко Ю.Л., Хубулава Г.Г. Инфекционный эндокардит правых камер сердца как хирургическая проблема // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.- 1996.-N 6.- С.31.

75. Шевченко Ю.Л., Хубулава Г.Г., Белевитин А.В. и др. Профилактика инфицирования искусственных клапанов, имплантированных в сердце // Вестник хирургии им. Грекова.-1999.-N3.- С.53-56.

76. Шевченко Ю.Л., Хубулава Г.Г., Шихвердиев Н.Н. Хирургическое лечение инфекционного эндокардита правых камер сердца // Бюллетень ЩССХ им.А.Н.Бакулева РАМН.- 2000.-N 2 (декабрь).- С.35.

77. Шевченко Ю.Л., Черепенин И.М., Рогачев М.В. Двухстворчатый аортальный клапан: морфофункциональная характеристика // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.-1995.- N 2.- С.11- 17.

78. Шихвердиев Н.Н., Лыткин Л.М. Профилактика инфекционного эндокардита при хирургических заболеваниях // Вестник хирургии им. Грекова.-1986.- N7.- С.72 76.

79. Шихвердиев Н.Н., Хубулава Г.Г., Марченко С.П. Отдалённые результаты реконструктивных операций на клапанах сердца приактивном инфекционном эндокардите // Бюллетень НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН.- 2002.- том 3.- N 11 (ноябрь).- С.55.

80. Шорохов С.Е., Белый B.C., Ляс М.Н., Лавров А.В. Опыт хирургического лечения инфекционного эндокардита // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.- 1996.- N 6.- С.33.

81. Шумаков В.И., Семеновский М.Л., Асмоловский А.В., Белова А.Э. Непосредственные результаты хирургического лечения инфекционного эндокардита аортального клапана // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.- 1999.-N 1.- С. 11- 15.

82. Щукин B.C., Назаров В.М., Козырь A.M. и др. Тактика лечения больных с клапанными поражениями при септических процессах // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.- 1996.- N 6.- С.32.

83. Agostino R.S., Miller D.S., Stinson Е.В. et al. Valve replacement in patients native valve endocarditis: what really determines operative outcome? // Ann.Thorac. Surg.- 1985.- Vol.40.- P.429-438.

84. Aleviou C., A. Mc.Donald., Langley S.M., Dabrymple-Hay M.J.R. Aortic valve replacement in children: are mechanical prostheses a good option? //Eur.J.Cardio-Thoracic. Surgery.- 2000.- Vol. 17.-P.125-133.

85. Ananthasubramaniam K., Karthikeyan V. Aortic ring abscess and aortoatrial fistula complicating fulminant prosthetic valve endocarditis due to Proteus mirabilis // J. Ultrasound Med.- 2000.1. Vol.19.- P.63-66.

86. Andersson P., Dubiel W., Enghoff E., et al. Role of surgery in Infective endocarditis // Actamed. Scand.- 1986.- Vol.-219.~P.275-282.

87. Anker S.D., Chud T.P., Ponikowski P., et al. Humoral changes catabolic/ anabolic imbalance in chronic heart failure and their importance for cardiac cachexia //Circulation.- 1997.- Vol.96.-P.526-534.

88. Aranhi S.F., Santini F., Adams D.H., et al. Aortic valve endocarditis. Determinants of early survival and late morbidity // Circulation.-1994.-Vol.90.-P.175- 182.

89. Asai Т., Ichikawa S., Usui M., et al. A case of successful reoperation for aortic root pseudoaneurysm ruptered into right ventricule after modified Bentall operation II Kyobu Geka.- 1999.- Vol.52.-P.408-411.

90. Aslamaci S., Dimitri W., Williams B. Operative considerations in active native valve infective endocarditis // J.Cardiovasc.Surg.- 1989.-Vol.30.- P.328-333.

91. Augustine T. Tang, Sunel K. Ohri, Marcus P. Haw. Novel application of vacuum assisted closure technique to the treatment of sternotomy wound infection // Eur J.Cardio-Thoracic.Surgery.- 2000.1. Vol. 17.- P.147.

92. Awadallah S.M., Kavey Rew, Byrum C.J. et al. The changing pattern of infective endocarditis in childhood // Am. J.Cardiol.-1991.-Vol.68.-P.90-94.

93. Baldassarre J.S., Kaye D. Principles and overview of antibiotic therapy // In: Kaye D.Infective Endocarditis., New-York, Raven Press.- 1992.- P. 169-190.

94. Bauernschmitt R., Jakob H., Vahl. C., et al. Operation for infective endocarditis: results after implantation of mechanical valves // Ann. Thorac.Surg.- 1998.- V.65.- P.359-364.

95. Bayer A.S. Infective endocarditis // Clin. Infect.Dis.-1993.-V.17,-P.313-322.

96. Bayer A., Bolger A., Taubert K. et al. Diagnosis and management of infective endocarditis and its complications // Circulation.- 1998.-V.98.-P.2936-2948.

97. Bayer A.S., Nelson K.J., Slama T.G. Current concepts in prevention of prosthetic valve endocarditis // Chest.- 1990,- V.97.1. P.1203 1207.

98. Bayliss R., Clarke C., Oakley C., Comerville W. The microbiology and pathogenesis of infective endocarditis // Br.Heart.J.- 1983.-V.50.-P.513-519.

99. Berney P., Francioli P. Successful prophylaxis of experimentalstreptococcal endocarditis with single-dose amoxicillin administered after bacterial challenge // J.Infect.Dis.- 1990.- V.16.-P.281-285.

100. Bertrand S., Houel R., Vermes E., et al. Preliminary experience with Sulzonecoated St.Jude medical valves in acute infective endocarditis // J.Heart Valve dis.- 2000.- V.9.- P. 131-134.

101. Bishay E.S., Mc Carthy P.M., Cosgrove D.M., et al. Mitral valve surgery in patients with severe left ventricular dusfunction // Eur. J. Cardio-thoracic surgery.- 2000.- V.17.- P.213-221.

102. Bisno A.L., Dismukes W.E., Durack D.T., et al. Antimicrobial treatment of infective endocarditis due to viridans streptococci, enterococci and staphylococci // J.A.M.A.- 1989.- V.261.1. P.1471-1477.

103. Bonow R., Carabello В., de Leon A., et al. ACC/AHA guidelines for the management of patients with valvular heart disease: a report of the American College of Cardiology // J.Am.Coll.Cardiol.- 1998.-V.32.-P.1486-1588.

104. Botoman V., Surawicz С. Bacteremia with gastrointestinal endoscopic procedure // Gastrointest. Endosc.- 1986.- V.32.-P.342-346.

105. Boudoulas H., Wooley C. Mitral valve prolapse // Moss and Adams Heart Disease in Infants, Children and Adolescents including the fetus and young adult. 5-th ed.Baltimore, Md: Williams Wilkins.-1995.- P.1063-1086.

106. Brutel de la Riviere A., Dossche K., Birnbaum D., Hacker R. First clinical experiens with a mechanical valve with silver-coated // J.Heart valve dis.-2000.- V.9.- P. 123-129.

107. Calderwood S.B., Swinski L.A., Karchmer A.W. et al. Prosthetic valve endocarditis: analysis of factors affecting outcome of therapy // J.Thorac.Cardiovasc.Surg.-1986.-V.92.-P.776-783.

108. Caputo G.M., Archer G.L., Calderwood S.B. et al. Native valve endocarditis due to coagulase-negative staphylococci: clinical and microbiologic features // Am.J.Med.-1987.-V.83.-P.619-634.

109. Carabello В .A. Mitral valve disease // Curr.Probl.Cardiol.- 1993.-V.7.-P.423- 478.

110. Carabello B.A., Crawford F.A. Valvular heart disease // N.Engl.J.Med.- 1997.- V.337.-P.32-41.

111. Castedo E.,Castro A., Martin P., et al.Bacillus cereus prosthetic valve endocarditis // Ann.Thorac.Surg.-1999.-V.68,1. Р.2351-2352.

112. Chambers H.F. Short-course combination and oral therapies of Staphylococcus aureus endocarditis//Med.Clin.North.Am.- 1993.-V.7.-P.69-80.

113. Chambers H., Miller Т., Newman M. Rightsided Staphylococcus aureus endocarditis in intravenous drug abusers: two-week combination therapy // Ann.Intern.Med.- 1988.-V.109.- P.619-624.

114. Chetochine F.L., Rioux C., Hazan E., et al. La chirurgie valvulaire d'urgence au cours des endocardites bacteriennes aigues // Ann.chir.thor.cardiovasc.-1974.- V.-28.-P.209-212.

115. Chien J.W., Kucia M.L., Salata R.A. Use of linezolid, an oxazolidinone, in the treatment of multidrug-resistant gram-positive bacterial infections // Clin.Infect.Dis.-2000.- V.30.- P. 146-151.

116. Child J.S. Risks for and prevention of infective endocarditis // In Child J.S., ed. Cardiology clinics-diagnosis and management of infective endocarditis. Philadelphia.- 1996.-V.14.-P.327-343.

117. Chocron S., Edievent J.-P., Viel J.-F. et al. Prospective study of quality of life before and after open heart operations // Ann.Thorac.Surg.- 1996.- V.61.-P.153-157.

118. Chuard C., Herrmenn M., Vaudaux P., et al. Successful therapy of experimental chronic foreign body infection due to methicillin-resistant Staphylococcus aureus by antimicrobial combinations // Antimicrob agents chemother.- 1991.- V.35.- P.2611-2616.

119. Cooper M.H., Onsager D.R., Ende D., Chopra P.S. Prosthetic valve endocarditis occurring on a silzone coated heart valve used as treatment for rheumatic mitral valve disease // Eur.J.Cardio-thoracic. Surgery.- 2002,- V.21.- P. 158-159.

120. Dajani A.S., Bawdon R.E., Berry M.C. Oral amoxicillin as prophylaxis for endocarditis: what is the optimal dose? // Clin.Infect.Dis.- 1994.- V.-18.-P.157- 160.

121. Dajani A.S., Bisno A.L., Chung K.J., et al. Prevention of bacterial endocarditis // J.A.M.A.- 1990.- V.264.- P.2919-2922.

122. Danchin N., Briancon S., Mathiev P., et al. Mitral valve prolapse as a risk factor for infective endocarditis // Lancet.- 1989.- V. 1.1. Р.743-745.

123. David Т.Е., Bos J., Christakis G.T., et al. Heart valve operations in patients with active infective endocarditis // Ann.Thorac.Surg.-1990.- V.49.- P.701-705.

124. Dehlar S., Elert O. Early and late prognosis following valve replacement for bacterial endocarditis of the native valve // Thorac.Cardiovasc.Surg.-1995.- Vol.43.-P.83-89.

125. Deswal A., Seta Y., Brosch C., et al. A phase 1 trial of tumor necrosis factor reseptor (p75) fusion protein (TNPR: Fc) in patients with advanced heart failure // Circulation.- 1997.-Vol.96.- P. 1-323.

126. Devereux R.B., Frary С .J., Kramer-Fox R., et al.Costeffectiveness of infective endocarditis prophylaxis for mitral valve prolapse with or without a mitral regurgitant murmur // Am. J.Cardiol.- 1994,-Vol.74.-P. 1024-1029.

127. Devereux R.B., Hawkins I., Kramer-Fox R., et al. Complications of mitral valve prolapse: disproportionate occurrence in men and older patients //Am.J. Med.- 1986.- Vol.81.- P.751-758.

128. Devereux R.B, Kramer-Fox R., Kligfield P. Mitral valve prolapse: causes, clinical manifestations and management // Ann.Intern.Med.-1989.-Vol. 111.- P.305-317.

129. Dinarello C. Biologic basis for interleukin-1 in disease // Blood.1996,- Vol.87.- P.2095-2147.

130. Di Nubile M.J. Abbreviated therapy for right-sided Staphylococcus aureus endocarditis in injecting drug users: the time has came? // Eur.J.Clin.Microbiol. Infect.Dis.-1994.- Vol.13.- P.533-534.

131. Douglas J.L., Dismukes W.E.Surgical therapy of infective endocarditis on natural valves. // In. Kaye D., ed. Infective endocarditis.- New York.- Raven Press.- 1992.- P.397- 411.

132. Durack D.T. Prevention of infective endocarditis // N.Engl.J.Med.-1995.-Vol.332.-P.38-44.

133. Durack D.T., Kaplan E.L., Bisno A.L. Apparent failures of endocarditis prophylaxis: analyssis of 52 cases submitted to a national registry //J.A.M.A.- 1983.-Vol.250.-P.2318-2322.

134. Durak D.T., Lukes A.S., Bright D.K. Duke endocarditis Service. New criteria for diagnosis of infective endocarditis: utilization of specific echocardiographic findings //Am. J.Med.- 1994.- Vol.96.-P.200-205.

135. Dworkin R.J., Lee B.L., Sande M.A. et al. Ciprofloxacin with rifampin: a predominantly oral regimen for right sided S.aureus endocarditis in intravenous drag abusers // Lancet 1989.- Vol.2.-P.1071.

136. Edmunds L.H., Clark R.E., Cohn L.H. et al. Guidelines for reporting morbidity and mortality after cardiac valvular operations // Ann.Thorac.Surg.- 1996.- Vol.62.-P.932-935.

137. Edmunds L.H., Clark L.H., Miller D.C., Weisel R.D. Guidelines for reporting morbidity and mortality after cardiac valvular operations // J.Thorac.Cardiovasc.Surg.- 1988.- Vol.96.- P.351-353.

138. Eliopoulos G.M. Aminoglycoside resistant enterococcal endocarditis // Med. Clin. North.Am.- 1993.-Vol.17.-P.l 17-172.

139. Eliopoulos G.M. Enterococcal endocarditis // In: Kaye D., ed: Infective endocarditis.- New-York.- Raven Press 1992.-P.209-223.

140. Emile R. Jessurum, Norbert M. van Hemel, Johannes C.Kelder et al. Mitral valve surgery and atrial fibrillation: is atrial fibrillation surgery also needed // Eur.J.Card.-thorac.Surg.- 2000.- Vol. 17.1. P.530-537.

141. Enriquez-Sarano M., Tajik A.J., Schaff H.V., Orszulak T.A. Echocardiographic prediction of survival after surgical correction of organic mitral regurgitation // Circulation.- 1994.- Vol.90.1. Р.830-837.

142. Enzler M.J., Rouse M.S., Henry N.K. In vitro and in vivo studies of streptomycin-resistant, penicillin-susceptible streptococci from patients with infective endocarditis // J.Infect.Dis.- 1987.- Vol. 155.-P.954-958.

143. Fantin В., Carbon C. In vivo antibiotic synergism: contribution of animal models // Antimicrob Agents Chemother.- 1992.-Vol.36.-P.907-912.

144. Farina G., Vitale N., Piazza L. Long term resalts of surgery for prosthetic valve endocarditis // J.Heart.Valve Dis.- 1994.- Vol.3.-P.165-171.

145. Fluckiger U., Franciolo P.,Blaser J., et al. Role of amoxicillin serum levels for successful prophylaxis of experimental endocarditis due to tolerant streptococci // J. Infect. Dis.- 1994.- Vol.169.- P.397-400.

146. Fraimow H.S., Abrutyn E. Pathogens resistant to antimicrobial agents: epidemiology, molecular mechanisms and clinical management // Infect.Dis.Clin.North.Am.- 1995,- Vol.9.-P.497 530.

147. Francioli P.B. Ceftriaxone and outpatient treatment of infective endocarditis // Infect.Dis.Clin.North.Am.- 1993.- Vol. 17.1. P.313-322.

148. Francioli P., Etienne J., Hoigne R., et al. Treatment of streptococciendocarditis with a single daily dose of ceftriaxone sodium for 4 weeks: efficacy and outpatient treatment feasibility // J.A.M.A.-1992.- Vol.267.- P.264-267.

149. Genoni M., Franzen D., Vogt P., et al. Paravalvular leakage after mitral valve replacement: improved long-term survival with aggressive surgery // Eur.J.Cardio-thoracic surg.- 2000.- Vol. 17.-N 1.- P.14-19.

150. Geraci J.E., Wilson W.R. Symposium on infective endocarditis III: endocarditis due to gramnegative bacteria, report of 56 cases // Mayo Clin.Proc.- 1982.- Vol.57.- P.145-148.

151. Gersony W.M., Hayes C.J., Driscoll D.J. et al. Bacterial endocarditis in patients with aortic stenosis, pulmonary stenosis, or ventricular septal defect// Circulation.- 1993.- Vol.87 (suppl-I).- P.121-126.

152. Goldsmith I.R.A., Lip G.Y.H., Patel R.L. A prospective study of changes in the quality of life of patients following mitral valve repair and replacement//Eur.J.Cardio-thoracic surgery.- 2001.-Vol.20.-N.5.- P.949-955.

153. Haber H.L., Leavy J.A., Kessler P.D. et al. The erythrcyte sedimentation rate in congestive heart failure// N.Engl.J.Med.-1991.- Vol.324.-P.353-358.

154. Hendershot E.F. Fluroquinolones// Infect.Dis.Clin.North Am.- 1995-Vol.9.- P.715-730.

155. Henry N.K., Wilson W.R.,Roberts R.B., et al. Antimicrobial therapy of experimental endocarditis caused by nutritionally variant viridans group streptococci// Antimicrob. Agents Chemother.- 1986.-Vol.30.-P.465-467.

156. Hubbell G., Cheitlin M.D., Rapaport E. Presentation, management and follow-up evaluation of infective endocarditis in drug addicts//Am.Heart.J.- 1981.- Vol.102.- P.85-91.

157. Hubner C. Prosthetic valve endocarditis leading to valve replacement: a case study// J.Cardiovasc.Nurs.- 1999.- Vol.13.-P.82-96.

158. Hullany Ch.J., Me I., Saacs A.I., et al. The surgical treatment of infective endocarditis // Wid.J.Surg.- 1989.- Vol.13.- N.l1. P.132-136.

159. Hunter K.D., Holborrow D.W., Kardos T.B. Bacteremia and tissue damage resulting from air polishing// Br.Dent J.- 1989.- Vol.167.-P.275-277.

160. Ikedo U., Yamamoto K., Ichida M., et al.Cyclic AMP augments cytokine-induced nitric oxide sythasis in rat cardiac myocytes// J.Mol.Cell.Cardiol.- 1996,- Vol.28.- P.795 798.

161. Illingworth В., Bianco R., Weisberg S. In vivo efficacy of silvercoated fabric against St.epidermidis// J.Heart valve dis.- 2000.-Vol.9.- P.135-141.

162. Jalal S., Khan K.A., Alai M.S., et al. Clinical spectrum of infective endocarditis: 15 years experience // Indian Heart J.- 1998.- Vol.50.-P.516-519.

163. James T.N. Normal and abnormal consequence of apoptosis in the human heart from postnatal morphogenesis to paroxysmal arrhythmias // Circulation.- 1994.- Vol.90.- P.556-573.

164. Jindani A., Nevill E.M., Venn G., Williams B.T. Paraprosthetic leaki a complication of cardiac valve replacement // J.Cardiovasc.Surg.1992.- Vol.32.- P.503-508.

165. Kaplan E.L. Bacterial endocarditis prophylaxis — tradition or necessity? // Am.J.Cardiol.- 1986.- Vol.57.- N.6.- P.478-479.

166. Karchmer A. W. Staphylococcus aureus and vancomycin: the sequel //Ann.Intern.Med.- 1991.- Vol.115.- P.739-741.

167. Karchmer A. W., Archer G.L., Dismukes W.E. Staphylococcus epidermidis causing prosthetic valve endocarditis: microbiologic and clinical observations as guides to therapy // Ann.Intern.Med.- 1983.-Vol.98.- P.447-455.

168. Karchmer A. W.,Gibbons G.W. Infections of prosthetic heart valves and vascular grafts // In: Bisno A.L., Waldvogel F.A. eds.Infectios associated with Indwelling medical devices. Washington, American Society for Microbiology.- 1994.- P.213- 249.

169. Karchmer A.W., Moellering R.C.J., Maki D.G., et al. Single-antibiotic therapy for streptococcal endocarditis // J.A.M.A.- 1979.-Vol.241.- P.1801-1806.

170. Kaye D. Prophylaxis for infective endocarditis: an up date // Ann.Intern.Med.- 1986.- Vol.104.- P.419-423.

171. Klein R.S., Catalano M.T.,Edberg S.C., et al. Streptococcus bovis septicemia and carcinoma of the colon // Ann.Intern.Med.- 1979.-Vol.91.- P.560-562.

172. Kofidis Т., Fischer S., Leyh R., et al. Clinical relevance of intracranial high intensity transient signals in patients following prosthetic aortic valve replacement // Eur.J.Cardio-thoracic surgery.-2002.- Vol.21.- N. 1.- P.22-26.

173. Kotler M.N., Jacobs L.E.,Podolsky L.A., Meyerwitz C.B. Echo-doppler in valvular heart disease // Cardiovasc.Clin.- 1993.- Vol.23.-P.77-103.

174. Krause A., Gould F.K., Forty J. Prosthetic heart valve endocarditis caused by Bacillus circulans // J.Infect.Dis.- 1999.- Vol.3 9.1. P. 160-162.

175. Kuwaki K., Morishita K.3 Tsukamoto M., Abe T. Tricuspid valve surgery for functional tricuspid valve regurgitation associated withleft-sided valvular disease // Eur.J.Cardio-Thorac.surg.- 2001.-Vol.20.-N.3- P.577-582.

176. Lacassin F., Hoen В., Leport C., et al. Procedures associated with infective endocarditis in adults. A case control study // Eur.Heart.J.-1995.-Vol.16.- P.1968-1974.

177. Lang S., Liversley M.A., Lambert P.A., et al. The genomic diversity of coagulase-negative staphylococci assotiated with nosocomial infections //J.Hosp.Infect.- 1999.- Vol.43.- P.187-193.

178. Leclerq R., Derlot E., Duval J.5 et al. Plasmid-mediated resistance to vancomycin and teicoplanin // N.Engl.J.Med.- 1988.- Vol.319.-P.157-161.

179. Levin В., Kalman J., Mayer J., et al. Elevated circulating level of tumor necrosis factor in severe chronic heart failure // N.EnglJ.Med.- 1990.- Vol.223.-P.236 241.

180. Levine D.P., Fromm B.S., Reddy B.R. How response to vancomycin or vancomycin plus rifampin in methicillin-resistant staphylococcus aureus endocarditis // Ann.Intern.Med.- 1991.- Vol.115.- P.674-680.

181. Logan R., Hastings J. Bacterial endocarditis: a complication of gastroscopy // B.M.J.- 1988.- Vol.-296.- P.l 107.

182. Lorusso R., Borghetti V., Totaro P., et al. The double-orifice technique for mitral valve reconstruction: predictors of postoperative outcome // Eur.J.Cardio-Thorac.surg.- 2001.- Vol.20.- N.3.-P.583-589.

183. Lyons R.A., Perry H.M., Littlepage B.N.C. Evidence for the validity of the short form 36 questionnaire (SF 36) in an elderly population // Agl.Ageing.- 1994.- Vol.23.- P.182-184.

184. Mac Mahon S.W., Roberts J.K., Kramer- Fox R., et al. Mitral valve prolapse and infective endocarditis // Am.Heart J.- 1987.- Vol.113.-P.1291-1298.

185. Maisel A.S. Benficial effects of metaprolol treatment in congestive heart failure // Circulation.- 1994.-Vol.90.-P.1774-1778.

186. Marks A.R., Choong C.Y., Sanfilippo A.J., et al.Identification of high-risk and low-risk subgroups of patients with mitral-valve prolapse //N.Engl.J.Med.- 1989.- Vol.320.- P.1031-1036.

187. Marzo K.P., Herling J.M. Valvular disease in the elderly // Cardiovasc.Clin.- 1993.- Vol.62.- P.175-207.

188. Matsumori A., Ono K., Nishio R., et al. Amiodarone inhibits production of tumor necrosis factor-a by human mononuclear cells. A possible mechanism for ots effect in heart failure // Circulation.1997.- Vol.96.- P.1386-1389.

189. Mc Giffin D.S., Galbraith A.J., Mc Lachlan G.J., et al. Aortic valve infection: risk factors for death and recurrent endocarditis after aortic valve replacement // J.Thorac.Cardiovasc.Surg.- 1992.-Vol.104.- P.511-520.

190. Mc Kinsey D.S., Ratts Т.Е., Bisno A.L. Underlying cardiac lesions in adults with infective endocarditis // Am.J.Med.- 1987.-Vol.82.-P.681-688.

191. Michel P.S., Vitoux В., Hage A., et al. Infective endocarditis // London.- 1991.- P.220-226.

192. Milano A., Guglielmi C., De Carlos M., et al. Valve-related complications in elderly patients with biological and mechanical aortic valves // Ann.Thorac.Surg.- 1998.- Vol.66.-P.82-87.

193. Morales A.R., Romanelli R., Boucek R.J., et al. Myxoid heart disease: an assessment of extravalvular cardiac pathology in severe mitral valve prolapse // Hum.Pathol.- 1992.- Vol.23- P.129-137.

194. Mullany Ch.J., Mc Isaacs A.I., Rowe M.H., Hale G.S. The surgical treatment of infective endocarditis // Wld.J.Surg.- 1989.- Vol.D.N.I.-P.132-136.

195. Murphy J.G., Foster-Smith K. Management of complications of infective endocarditis with emphasis on echocardiographic findings1.fect. Dis.Clin.North.Am.- 1993,-N.7.-P. 153-165.

196. Murray P.R., Baron E.J., Pfaller M.A. Manual of clinical microbiology. 7-th ed American Society for Microbiology.- 1999.-P.6-17.

197. Murray B.E., Mederski-Samoraj B. Transferable в-lactamase: a new mechanism for in vitro penicillin resistance in Streptococcus faecalis // J.Clin.Invest.- 1983.- Vol.72.- P. 1168-1171.

198. Nahass R.G., Weinstein M.P., Bartels J., Goche В.J. Infectious endocarditis in intravenous drug users: a comparison of human immunodeficiency virus type 1 negative and positive // J.Infect.Dis.- 1990.- Vol.162.- P.967-970.

199. Neumann D., Lane J., Allen G., et al. Viral myocarditis leading to cardiomyopathy: do citokine contribute to pathogenesis? // Clin.Immunol.Immunopathol.- 1993.- Vol.68.- P.181-190.

200. Nishimura R.A., Mc Goon M.D., Shub C., et al. Echocardiographically documented mitral-valve prolapse // N.Engl.J.Med.- 1985.- Vol.313.- P.1305- 1309.

201. Osier W. Chronic Infectious Endocarditis // Am.J.Med.-1908.-P.219-230.

202. Pallaseh T.J., Slots J. Antibiotic prophylaxis and the medically compromised patient // Periodontol 2000.- 1996.- Vol. 10.1. P.107-138.

203. Parillo J.E., Burch С., Shelhamer J.H., et al. A circulating myocardial depressant substance in humans with septic shock // J.Clin.Invest.- 1985,- Vol.76.- P.1539-1553.

204. Perchinsky M., Charmaine H., Jamieson E., et al. Quality of life in patients with bioprostheses and mechanical prostheses: evaluation of cohorts of patients aged 51 to 65 years at implantation // Circulation.- 1998.- Vol.98.- P.l 181-1187.

205. Prabhu S.D., СГ Rourke R.A. Mitral valve prolapse. In: Braunwald E. Series ed., Rahimtoola S.H., volume ed. // Atlas of Heart Diseases: Valvular Heart Disease.- Vol.11.- St.Lous.- 1997.

206. Pritchard Т., Foust R., Leman R. Prosthetic valve endocarditis due to Cardiobacterium hominis occurring after upper gastrointestinal endoscopy //Am. J.Med.-1991.- Vol.90.- P.516-518.

207. Pruit A.A., Rubin R.H.,Karchmer A. W., Duncan G.W. Neurological complications of bacterial endocarditis // Medicine.- 1978.- Vol.57.-P.329-342.

208. Pye M., Rae A.P., Cobble S.M., et al. Study of serum C-reactive protein concentration in cardiac failure // Br.Heart J.- 1990.-Vol.63.- P.228-230.

209. Qing Y., Cregor Z., Peter В., et al. Fibrin gel as a threcdimensional matrix in cardiovascular tissue engineering // J.Am.Coll.Cardiol.-1998.-Vol.31.- P. 1097- 1102.

210. Rahimtoola S.H. Valve prosthesis- patient mismatch: an up date // J.Heart Valve Dis.- 1998.- Vol.7.- P.207-210.

211. Renzulli A., Carozza A., Maria C., et al. Are blood and valve cultures predictive for long-term outcome following surgery for infective endocarditis // Eur.J.Cardio-Thor. Surg.- Vol.17.- N.7.-P.228-233.

212. Rezkalla S.H., Raikar S., Kloner R.A. Treatment of viral myocarditis with focus in captopril // Am.J.Cardiol.- 1996.- Vol.77.- P.634-637.

213. Rice L.B., Calderwood S.B., Eliopoulos G.M., et al. Enterococcal endocarditis: a comparison of prosthetic and native valve disease // Rev.Infect.Dis.- 1991.- Vol.13.- P. 1-7.

214. Rigilano J., Mahapatra R., Barnhill J., Gutierrez J. Enterococcal endocarditis following sigmoidoscopy and mitral valve prolapse // Arch.Intern.Med.- 1984.- Vol.144.- P.850-852.

215. Roberts R.B. Streptococcal endocarditis: the viridans and hemolytic streptococci // Infective endocarditis.- New-York — Raven Press1992.-P.191-208.

216. Roberts S.A., Lange S.D., Ellis-Pegler R.B. Short-course treatment of penicillin-susceptible viridans streptococcal infective endocarditis with penicillin and gentamycin // Infect.Dis.Clin.Pract.1993.- Vol.2.- P.191-194.

217. Rossi L., Castello C., Franceschini L., et al. Aspetti clinicoepidemiologici dell'endocardite infettiva in una popolazione italiana attuale // Ital.Cardiol.- 1986.- V0I.I6.-N.I.- P.30-37.

218. Saccente M., Cobbs C. Clinical approach to infective endocarditis // Cardiol.Clin.- 1996.- Vol.14.- P.351-362.

219. Saiman L., Prince A., Gersony W.M. Pediatric infective endocarditis in the modern era // J.Pediatr.- 1993.- Vol.122.-P.847-853.

220. Sande M.A., Mandell G.L. Antimicrobial agents-tetracyclines, chloramphenical, erythromycin and misculaneous antibacterial agents // In: The Pharmacological Basis of Therapeutics.- New-York.- Pergamon Press.- 1990.- P. 1117 1145.

221. San Roman J.A., Vilacosta I., Sarria C.,et al. Clinical course microbiological profile and diagnosis of periannular complications in prosthetic valve endocarditis // Am. J.Cardiol.-1999,- Vol.83.-P. 1075-1079.

222. Schaff H., Carrel Т., Steckelberg G.M., et al. Atrificial valve endocarditis trial (AVERT): protocol of a multicenter randomized trial. // J.Heart Valve Dis.- 1999.- Vol.8.- P. 131-139.

223. Schoen F.J. The heart // In: Cotran R.S., Kumar V., Robbins S.L., editors. Robbins pathologic basis of disease, 5-th ed.-Philadelphia Saunders - 1994 - P.517-582.

224. Sekido M., Takano Т., Takayama M., Hayakawa H. Survey ofinfective endocarditis in the last 10 years: analysis of clinical, microbiological and therapeutic features 11 J.CardioL- 1999.-Vol.33.-P.209-215.

225. Segreti J. Is antibiotic prophylaxis necessary for preventing prosthetic device infection? // Infect.Dis.Clin.North.Am.- 1999.-Vol.13.- P.871-877.

226. Seta Y., Shan K., Bozkurt В., et al. Basic mechanisms in heart failure: the cytokine hypothesis // J.Cardiac Failure.- 1996.-Vol.2.- P.243-249.

227. Simmons N.A., Cawson R.A., Clark C.A., et al. Prophylaxis of infective endocarditis // Lancet.- 1986.- Vol.1.- P.1267.

228. Stamboulian D., Bonvehi P., Arevalo C., et al. Antibiotic management for outpatients with endocarditis due to penicillin-susceptible streptococci // Rev.Infect.Dis.- 1991.- Vol. 13.-P.160-163.

229. Statner В., Jones M.J., George W.L. Effect of incubation temperature on growth and soluble protein profiles of motile aeromonas trains // J.Clin.Microbiol.- 1988.- Vol.26.- P.392-393.

230. Stavridis G.T., Shablo F.P. Aspergillus prosthetic valve endocarditis // J.Cardio- thoracic.Surg.- 1993.- Vol.7.- N.I.- P.50-51.

231. Steckelberg J.M., Wilson W.R. Risk factors for infective endocarditis // Infect. Dis. Clin. North. Am.- 1993.- Vol.7.- P.9-19.

232. Stoddard M.F., Prince C.R., Dillon S., et al. Exercise-induced mitral regurgitation is a predictor of morbid events in subjects with mitral valve prolapse // J.Am.Coll.CardioL- 1995.- Vol. 25.- P.693-699.

233. Strom B.L., Abrutyn E., Berlin J.A., et al. Prophylactic antibiotics to prevent infective endocarditis? Relative risks re-assessed // J.Investig.Med.- 1996.- Vol.44.- P.229.

234. Stulz P., Pfisterer M., Jenzer H.R., et al. Emergency valve replacement for Active Infective Endocarditis // J.Cardiovasc.Surg.-1989.- Vol.30.-N.I.-P. 20-26

235. Sugrue D., Blake S., Troy P.,MacDonald D. Antibiotic prophylaxis against infective endocarditis after normaldelivery is it necessary? // Br.Heart J.- 1980.-Vol.44.- P.499-502.

236. Sullivan N., Sutter V., Mims M., et al. Clinical aspects of bacteremia after manipulation of the genitourinary tract // J.Infect. Dis.- 1973.-Vol.l27.-P.49-55.

237. Terpenning M., Buggy В., Kauffman C. Hospital acquired infective endocarditis // Arch. Int. Med.- 1988.- Vol.148.-P.1601-1603.

238. Ting W., Silverman N.A., Arzouman D.A., Levitsky S. Splenic septic emboli in endocarditis // Circulation.- 1990.- Vol.82.-P.105-109.

239. Tornos P., Almirante В., Mirabet S., et al. Infective endocarditis due

240. Staphylococcus aureus: deleterious effect of anticoagulant therapy // Arch. Intern. Med. 1999.- Vol.159.- P.473-475.

241. Torres-Tortosa M., de Cueto M., Vergara A., et al. Prospective evaluation of a two-week course of intravenous antibiotics in intravenous drag addicts with infective endocarditis // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis.- 1994.- Vol.13.- P.559-564.

242. Truninger K., Jost C.H., Seifert В., et al. Long term follow up prosthetic valve endocarditis: with antibiotic alone? // Heart.- 1999.-Vol.82.- P.714-720.

243. Van den Derg L. Effect of temperature on growth and activity of a methanogenic culture utilising acetate // Can.J. Microbiol.- 1977,-Vol.23.- P.898-902.

244. Van der Meer J.T.M., Thompson J., Valkenburg H.A., Michel M.F. Epidemiology of bacterial endocarditis in the Netherlands. II Antecedent procedures and use of prophylaxis // Arch. Intern. Med.-1992.- Vol.152.- P. 1869-1873.

245. Verheul H.A., van den Brink R.B.A., Bouma B.,Hoedemaker G. Analysis of risk factors for excess mortality after aortic valve replacement // J.Am.Coll.Cardiol.- 1995.- Vol.26.- P. 1280-1286.

246. Walter P., Mohan R., Amsel B.J. Quality of life after heart valve replacement // J.Heart Valve Dis.- 1992.- Vol.1. P.34 - 41.

247. Walter R., Wilson M.D., Adolf W., et al. Antibiotic treatment ofadcelts with infective endocarditis gue to Streptococci, Enterococci, Staphylococci and HACEK microorganisms 11 J. A.M. A.- 1995.-Vol.274.- P.1706-1713.

248. Watanakunakorn C. Streptococcus bovis endocarditis associated with villous adenoma following colonoscopy // Am. J.Med.- 1991.-Vol.90.- P.516-518.

249. Watanakunakorn C. Burkert T. Infective endocarditis at a large community teaching hospital 1980- 1990: a review of 210 episodes // Medicine.- 1993.- Vol.72.- P.90-102.

250. Wei C.M., Lerman A., Robeheffer R.J., et al. Endothelin in human congestive heart failure // Circulation.- 1994.- Vol.89.- P.1580-1586.

251. Weissman N.J., Pini R., Roman M.J., et al. In vivo mitral valve morphology and mation in mitral valve prolapse // Am. J.Cardiol.-1994.- Vol.73.- P.1080 1088.

252. Weyman A.E. Principles and practice of echocardiography // Philadelphia.- Lea and Febiger.- 1994.- P.575-624.

253. Wheatley D.J., Raco L., Bernacca G.M., et al. Polyurethane: material for the next generation of heart valve prostheses? // Eur.J.Cardio-thoracic surgery 2000.- Vol.17.- N.4.- P.440-448.

254. Whitener C., Caputo G.M., Weitekamp M.P. et al. Endocarditis due to coagulase negative staphylococci: microbiologic, epidemiologic and clinical considerations // Med. Clin. North. Am.- 1993.- Vol.7.1. Р.81-96.

255. Wilson W.R., Thompson R.L., Wilkowske C.J., et al. Short-term therapy for streptococcal infective endocarditis: combined intramuscular administration of penicillin and streptomycin // J.A.M.A. 1981.- Vol.245.- P.360-363.

256. Wilson W.R., Wilkowske C.J., Wright A.J., et al. Treatment of streptomycin-susceptible and streptomycin-resistant enterococcal endocarditis // Ann.Intern.Med.- 1984.- Vol.100.- P.816 823.

257. Wilson W.R., Zak O., Sande M.A. Penicillin therapy for treatment of experimental endocarditis caused by viridans streptococci in animals // J.Infect.Dis.- 1985.- Vol.151.- P.1028-1033.

258. Wooley C.F., Baker P.B., Kolibash A.J., et al. The floppy, myxomatous mitral valve prolapse and mitral regurgitation // Prog.Cardiovasc.Dis.- 1991.- Vol.33.- P.397- 433.

259. Yazdanbakhsh A.P., van den Brink R.B.A., Dekker E., de Mol J.M. Small valve area index: its influence on early mortality after mitral valve replacement // Eur.J.Cardio-thoracic.Surg.- 2000.-Vol. 17.1. N 3.- P.222-227.

260. Zahariadis G., Ross H. A crusty cause of prosthetic valve endocarditis // Can.J.Cardiol.- 1999.- Vol.15.- P.693-695.

261. Zuppiroli A., Rinaldi M., Kramer-Fox R., et al. Natural history of mitral valve prolapse // Am.J.Cardiol.- 1995.- Vol.75.- P.1028-1032.