Особенности хирургической тактики при лечении первичного и вторичного инфекционного эндокардита тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.44, Приходько, Владимир Петрович

• Приходько, Владимир Петрович
• 2005

Оглавление диссертации Приходько, Владимир Петрович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ИНФЕКЦИОННЫЙ ЭНДОКАРДИТ.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Этиология, патогенез и эпидемиология инфекционного эндокардита.

1.2. Классификация инфекционного эндокардита.

1.3. Клинические проявления инфекционного эндокардита на современном этапе.

1.4. Особенности состояния иммунитета у больных инфекионным эндокардитом.

1.5. Возможности различных методов диагностики инфекционного эндокардита.

1.6. Показания к хирургическому лечению инфекционного эндокардита.

1.7. Особенности оперативного вмешательства и результаты хирургического лечения инфекционного эндокардита

1.8. Роль искусственного кровообращения при лечении инфекционного эндокардита.

1.9. Патогенез острой сердечной недостаточности, методы профилактики и лечение.

ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ИНФЕКЦИОННЫМ ЭНДОКАРДИТОМ И

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Общеклинические методы

2.2.2. Эхокардиография.

2.2.3. Бактериологическое исследование.

2.2.4. Клинико-биохимические показатели крови.

ГЛАВА 3. ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ

У БОЛЬНЫХ ИНФЕКЦИОННЫМ ЭНДОКАРДИТОМ.

ГЛАВА 4. ИСКУССТВЕННОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ, ЗАЩИТА МИОКАРДА, РАННИЙ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД У БОЛЬНЫХ ИНФЕКЦИОННЫМ ЭНДОКАРДИТОМ

4.1. Особенности искусственного кровообращения.

4.2. Защита миокарда в период ишемии.

4.3. Ведение раннего послеоперационного периода.

ГЛАВА 5. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПЕРВИЧНОГО

И ВТОРИЧНОГО ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА.

5.1. Виды и особенности операций, выполненных больным первичным инфекционным эндокардитом.

5.2. Виды и особенности операций у больных вторичным инфекционным эндокардитом, развившимся на фоне приобретенных пороков сердца.

5.3. Особенности операций у больных вторичным инфекционным эндокардитом, развившимся на фоне врожденных пороков сердца.

5.4. Особенности хирургического лечения инфекционного эндокардита у наркоманов.

ГЛАВА 6. НЕСТАНДАРТНЫЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ КЛАПАНОВ СЕРДЦА.

6.1. Особенности хирургического лечения инфекционного эндокардита клапанов сердца, осложненного параваль-вулярными абсцессами.

6.2. Клапаносохраняющие операции при инфекционном эндокардите.

6.2.1. Клапаносохраняющие операции у больных первичном и вторичном ИЭ, осложнившим ревматические пороки и заболевания сердца.

6.2.2. Виды клапаносохраняющих операций у больных вторичным ИЭ, развившимся на фоне врожденных пороков сердца.

ГЛАВА 7. ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ КЛАПАННОГО АППАРАТА СЕРДЦА ПРИ

ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ.

7.1. Макроскопические изменения сердечных структур при инфекционном эндокардите.

7.2. Данные гистологических исследований.

7.3. Результаты бактериологического исследования.

ГЛАВА 8. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ И ОТДАЛЕННЫЕ

РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ИНФЕКЦИОННЫМ ЭНДОКАРДИТОМ.

8.1. Послеоперационное ведение.

8.2. Послеоперационные осложнения.

8.3. Анализ госпитальной летальности.

8.4. Отдаленные результаты.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности хирургической тактики при лечении первичного и вторичного инфекционного эндокардита»

Инфекционный эндокардит — тяжелое воспалительное заболевание инфекционной природы, характеризующееся преимущественным поражением клапанов сердца, реже - пристеночного эндокарда, эндотелия в зоне порока, магистральных сосудов, протекающее по типу сепсиса с бактериемией, иммунокомплексными изменениями и осложнениями. Заболевание регистрируется во всех странах мира, причем встречаемость патологии составляет от 1,7 до 6,5 случаев на 100000 населения в год. Эпидемиологические характеристики инфекционного эндокардита (ИЭ) изменились: увеличился возраст больных, среди заболевших более 50% пациенты старше 50 лет и преобладают мужчины. Наиболее часто (40-65%) ИЭ поражает интактные клапаны сердца, а частота развития ИЭ у больных с ревматическими пороками сердца колеблется от 13 до 40%. В настоящее время все чаще наблюдаются случаи вторичного ИЭ, осложняющего течение различных врожденных пороков сердца (В.Б. Симоненко, 1999; Г.И. Цукерман, 1999).

В структуре летальности сердечно-сосудистые заболевания прочно удерживают одно из первых мест. Тенденцией последних десятилетий является увеличение частоты инфекционных поражений клапанного аппарата сердца и эндокарда (Ю.Л.Шевченко, 1995; А.П. Медведев 1997; Hutchison et Chandraratna, 1994). Актуальность проблемы ИЭ обусловлена трудностью его ранней диагностики, особенно у больных с первичными его формами; появлением новой своеобразной формы - ИЭ наркоманов; возрастанием частоты заболеваний за счет увеличения количества оперативных вмешательств на сердце и широкого использования инвазивной инструментальной техники; серьёзностью прогноза и высоким уровнем летальности.

К сожалению, лечение антибиотиками не всегда позволяло справиться с инфекцией, нередко возникал рецидив, что связано с появлением среди возбудителей ИЭ антибиотико-устойчивых штаммов. При консервативном лечении ИЭ сердечная недостаточность, обусловленная формированием порока сердца, является основной причиной летального исхода у больных и колеблется от 20% до 90% (Г.И. Цукерман и соавторы, 1986; В.М. Козлова, 1986; О.М. Буткевич, 1988; Mills, 1982; Cukingnan et al., 1983; Malquarti et al., 1984).

Появление возможности устранения источника инфекции на клапане и коррекции порока сердца, обусловленного ИЭ, открыло новую эру в лечении ИЭ. Первые успешные операции протезирования аортального клапана (A. Wallase, 1963) и митрального клапана (W. Young, 1965) механическими протезами в активной стадии заболевания, заложили основу в развитии хирургического метода лечения ИЭ.

До последнего времени показаниями к хирургическому лечению ИЭ были: прогрессирующая сердечная недостаточность, развившаяся в результате разрушения клапанного аппарата сердца; некупируемая, торпидная к проводимой антибиотикотерапии инфекция, обусловленная наличием резистентных форм микроорганизмов; пролабирующие эмбологенные вегетации на створках клапанов сердца; распространение инфекции за пределы клапана и наличием гнойных очагов в других органах и комбинация указанных причин (Ю.Л. Шевченко, Г.Г. Хубулава, 1996; Цукерман Г.И. и соавторы, 1996; А.П. Медведев, 1997; Cornier et Vahanian, 1995: Stchepinsky et al., 1995; Aguado et al., 1996).

В тоже время результаты операций, выполняемых при осложнениях ИЭ оставляют желать лучшего, что сдерживает кардиологов и кардиохирургов от расширения показаний к оперативному лечению у данного контингента больных.

Перспективным в лечении ИЭ является проведение оперативных вмешательств на сердце до развития осложнений эндокардита при минимальных разрушениях внутрисердечных структур. В этих случаях хирургическое вмешательство носит лечебный и профилактический характер, предупреждая развитие инвалидизирующих и смертельных осложнений.

Следует отметить, что сохранение функциональных резервов организма перед операцией, во время оперативного вмешательства и в послеоперационном периоде значительно уменьшает риск хирургического лечения и улучшает результаты хирургического лечения у этой категории больных с явлениями полиорганной недостаточности (Г.А. Бояринов и соавторы, 1996; А.П. Медведев 1996).

По нашему мнению, проводимое комплексное лечение — антибактериальная терапия; хирургическое устранение очага инфекции с восстановлением нарушенных анатомических структур сердца и нормализацией внутрисердечной гемодинамики; интенсивная терапия, повышающая функциональные резервы организма, позволяет снизить послеоперационную летальность у больных ИЭ. Для подтверждения вышесказанного проведено специальное исследование возможностей и результатов хирургического лечения, больных с различными формами инфекционного эндокардита.

Цель исследования.

Разработать и внедрить в клиническую практику комплексную методику хирургического лечения больных первичным и вторичным ИЭ и определить хирургическую тактику при выполнении оперативных вмешательств у данной категории больных.

Задачи исследования.

Для достижения поставленной цели решались следующие задачи:

1. Во время оперативного вмешательства оценить различные варианты механической — хирургической и химической санации камер сердца, внутрисердечных структур и выработать оптимальную методику лечения.

2. Исследовать особенности оперативных вмешательств на сердце при первичном и вторичном ИЭ, развившимся на почве ревматических, врожденных пороков сердца, а также заболеваний сердца. Определить оптимальные варианты хирургической коррекции патологии сердца у больных ИЭ. Изучить особенности проведения хирургического лечения у лиц с наркотической зависимостью.

3. Дать клиническую оценку методам профилактики острой сердечной недостаточности и лечения полиорганной недостаточности во время оперативного вмешательства и в послеоперационном периоде.

4. Разработать методики клапаносохраняющих и реконструктивных операций у больных первичным и вторичным ИЭ.

5. Изучить непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения первичного и вторичного ИЭ, на основании чего определить вопросы хирургической тактики, показания к оперативному лечению.

Научная новизна исследований.

Настоящая работа является полным анализом комплексного медикаментозного и хирургического лечения различных видов первичного и вторичного ИЭ.

На достаточном клиническом материале изучены результаты хирургических вмешательств на сердце при инфекционном эндокардите.

Внедрены и разработаны методики ряда клапаносохраняющих операций при активном ИЭ.

Обобщен опыт и отработаны методики реконструктивных операций при паравальвулярных абсцессах, микотических аневризмах аортальной и митральной локализации.

Разработана методика кардиоплегии охлажденной и разведенной кровью, позволившая уменьшить продолжительность искусственного кровообращения и снизить частоту послеоперационной сердечной недостаточности.

Предложена методика региональной перфузии миокарда кардиоплегическим раствором с высокой концентрацией антибиотика на протяжении всего периода окклюзии аорты.

Показана целесообразность сокращения сроков консервативного лечения у больных врожденными пороками сердца, осложненными вторичным ИЭ. Обоснована целесообразность раннего оперативного вмешательства у данной категории больных.

Доказана необходимость выполнения оперативного вмешательства у больных с новообразованиями сердца, осложненными вторичным ИЭ, при соблюдении принципа радикальности, причем хирургическое лечение опухолей сердца должно выполняться до развития осложнений.

Впервые обобщен и систематизирован опыт лечения клапанного ИЭ у лиц с наркотической зависимостью. Показано, что решение вопроса о хирургическом лечении активного клапанного ИЭ должно приниматься безотлогательно.

Разработаны мероприятия по профилактике и лечению осложнений послеоперационного периода.

Изучены ближайшие и отдаленные результаты оперативного лечения больных различными формами ИЭ.

Практическая значимость и реализация результатов работы.

На основании анализа проведенных исследований сделано заключение о решающей роли ультразвукового и морфологического методов в диагностике ИЭ, позволяющих в ранние сроки определить показания к этиотропной терапии и хирургическому лечению.

Разработаны и реализованы основные принципы выполнения операций на сердце по поводу различных форм первичного и вторичного ИЭ. Одним из основополагающих принципов оперативного вмешательства является тщательная санация полостей сердца механическими и химическими способами.

Внедрены в клиническую практику различные варианты нестандартной хирургической техники при паравальвулярных абсцессах и микотических аневризмах, позволяющих предупредить образование околопротезных фистул, разрыв левого желудочка и рецидив эндокардита.

Выполнение клапаносохраняющих и пластических операций способствовало уменьшению риска оперативных вмешательств и наиболее адекватно восстанавливало нарушения внутрисердечной гемодинамики.

Использование активной хирургической тактики в лечении послеоперационного медиастинита, позволило предупредить генерализацию инфекционного процесса, предупредить летальные исходы, а также сократить сроки лечения этого осложнения.

Благодаря совершенствованию методов защиты миокарда охлажденной кровью, значительно уменьшилось количество случаев послеоперационной сердечной недостаточности и летальных исходов у больных ИЭ.

Применение методики кардиоплегии охлажденной и разведенной кровью способствовало нормализации сократимости миокарда, уменьшению продолжительности инотропной поддержки и снижению числа случае развития послеоперационной сердечной недостаточности.

На основании анализа и изучения результатов хирургического лечения ИЭ пересмотрены принципиальные тактические подходы к лечению больных первичным и вторичным ИЭ.

Заключение диссертации по теме «Сердечно-сосудистая хирургия», Приходько, Владимир Петрович

ВЫВОДЫ

1. Хирургическое лечение инфекционного эндокардита показано при наличии: устойчивой к проведению консервативной терапии инфекции клапанов сердца; прогрессирующей сердечной недостаточности, развившейся на фоне острой клапанной деструкции; тромбоэмболических осложнений с подвижными вегетациями; околоклапанных абсцессов и микотических аневризм; некупируемого сепсиса с развитием полиорганной недостаточности. В наших наблюдениях прогрессирующая сердечная недостаточность у 50,3% больных была показанием к оперативному лечению.

2. Применение двухмерной Д-ЭХОКГ позволило улучшить выявление микробных вегетаций на клапанах сердца, оценить характер нарушений внутрисердечной гемодинамики и определить лечебную тактику. Вегетации на створках клапанов при первичном ИЭ выявлены у 92,3% больных, а при вторичном ИЭ у 75,6%.

3. При выполнении хирургического вмешательства у больных инфекционным эндокардитом необходимо выполнять санацию камер сердца механическими и химическими способами. Механические способы позволяли удалить микробные вегетации,, иссечь разрушенные клапаны, вскрыть паравальвулярные абсцессы. В основе химических способов лежала обработка клапанных структур и камер сердца растворами первомура, диоксидина, препаратами йода.

4. Ранняя диагностика инфекционного эндокардита и раннее хирургическое вмешательство позволило выполнить 43 (16,4%) клапаносохраняющие операции у больных первичным и вторичным ИЭ.

5. В 25 наблюдениях паравальвулярные абсцессы сформировались при длительном течении инфекционного эндокардита. У 82% больных длительность заболевания превышала четыре месяца. Хирургические вмешательства у больных с абсцессами сердца должны быть максимально реконструктивными, с использование в случае необходимости нестандартных хирургических методик, с учетом вариантов разрушения околоклапанных структур.

6. При выявлении признаков инфекционного эндокардита у больных врожденными пороками сердца, сроки проводимого консервативного лечения должны быть минимальными. Раннее оперативное вмешательство позволяет надежно санировать камеры сердца, нормализовать внутрисердечную гемодинамику, увеличить возможность выполнения клапаносохраняющей операции, которая выполнена у 13 (42%) больных.

7. Для получения наилучших результатов лечения больных с наркотической зависимостью необходимо выявление групп риска, раннее начало антибактериальной терапии. Сопутствующие заболевания: гепатит «С» у 77,2% больных, инфаркт-пневмония -у 27,2%, гломерулонефрит — у 13,6% не являлись противопоказанием к оперативному лечению. В случае отсутствия эффекта от проводимой терапии решение о хирургическом лечении клапанного инфекционного эндокардита должно приниматься безотлогательно.

8. Оперативное вмешательство, проводимое в условиях искусственного кровообращения у больных с новообразованиями сердца при сопутствующем инфекционном эндокардите, позволило получить хорошие отдаленные результаты у 9 больных. В отдаленные сроки рецидива опухоли и инфекционного эндокардита не было.

9. Проведение кардиоплегии охлажденной и разведенной кровью позволяет снизить кровопотерю в 2 раза, уменьшить продолжительность искусственного кровообращения на 33%, надежно защитить миокард во время оперативного вмешательства и снизить частоту послеоперационной сердечной недостаточности с 30,3% до 4,6%.

10. Региональная перфузия миокарда кардиоплегическим раствором с высокой концентрацией антибиотика на протяжении всего периода окклюзии аорты является эффективным методом лечения инфекционного эндокардита. Применение этой методики позволило уменьшить частоту гнойно-септических и легочных осложнений с 16,2% до 5,7%.

11. По данным актуарного анализа выживаемость больных инфекционным эндокардитом через один, пять и десять лет соответственно составила 92,3%, 80,5% и 73,5%. Полностью реабилитированы 68% оперированных больных, 28% пациентов не работают, но ведут активный образ жизни и только 4% больных живут со значительными ограничениями.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В ранней диагностике ИЭ эхокардиография имеет основное значение. Проведение этого исследования в динамике у больных с клиническими признаками эндокардита позволяет своевременно определить показания к оперативному лечению.

2. Хорошие результаты хирургического лечения больных ИЭ могут быть получены при раннем оперативном вмешательстве до развития серьезных осложнений и полиорганной недостаточности.

3. При выполнении оперативного вмешательства необходима тщательная хирургическая и химическая санация камер сердца, для профилактики рецидива эндокардита.

4. Раннее хирургическое вмешательство, выполняемое при отсутствии грубой деструкции клапанного аппарата, позволяет увеличить количество клапаносохраняющих операции у больных первичных и вторичным ИЭ.

5. При выявлении паравальвулярных абсцессов у больных эндокардитом, во время операции следует выполнять реконструктивные вмешательства с максимальным использованием местных тканей.

6. Ранние оперативные вмешательства по поводу врожденных пороков сердца, осложненных эндокардитом, увеличивают возможность клапаносохраняющих операций, предупреждают развитие инфекционных осложнений.

7. Хирургическое лечение ИЭ у больных с наркотической зависимостью, а также с исходными легочными осложнениями и патологией печени должно проводиться с минимальным использованием донорской крови.

8. Оперативные вмешательства у больных с новообразованиями сердца, осложненными вторичным ИЭ должны проводиться при соблюдении принципа радикальности до развития осложнений.

9. Использование кардиоплегии охлажденной и разведенной кровью позволяет надежно защитить миокард во время операции и снизить частоту сердечной недостаточности.

Список литературы диссертационного исследования Приходько, Владимир Петрович, 2005 год

1. Алексеева Л А., Чернышева Г.В., Барышникова Г. А. и др. Нерешенные вопросы профилактики инфекционного эндокардита в амбулаторной практике // Терапевтический архив. 1998. - № 6. — С.38-41.

2. Баланин Н.В., Худавердев И.Н., Гончарова Е.В. Микробиология инфекционного эндокардита // Кардиология. 1994. - № 3. - С.75-76.

3. Барт Б.Я., ПашковаТЛ., Калманова Е.Н., Титова Е.В.Современные подходы к ранней диагностике первичного подострого инфекционного эндокардита // Кардиология. 1987. - Т.27. № 2. - С. 63-66.

4. Беленков Ю.И., Атьков О.Ю., Ню-Тян-де Г.Б. Изучение сегментарной функции левого желудочка у больных ИБС с помощью ультразвуковых методов // Кардиология. 1979. - № 9. - С.28.

5. Бобер В.М. Применение рибоксина для защиты миокарда в комплексе анестезиологического пособия и интенсивной терапии раннего послеоперационного периода при протезировании клапанов сердца. -Дисс. канд. мед. наук. Горький., - 1990. - 159 с.

6. Богомолова Л.Г., Андрианова ИГ. и др. Лечебные препараты из крови и тканей. Л. - 1974. - С.127.

7. Бояринов Г.А., Военное О.В. Результаты применения актовегина и неотона в острой стадии инфаркта миокарда // Тезисы IV Всероссийского съезда анестезиологов и реаниматологов. М. - 1994. - С. 123-124.

8. Бояринов Г.А., Медведев А.П., Никифоров В.А. и др. Влияние гипохлорита натрия на показатели иммунного статуса и эндоксемии у больных инфекционным эндокардитом // Анестезиология и реаниматология. № 4. - 1996. - С.80-81.

9. Бураковский В.И. Пути снижения летальности при операциях, выполняемых в условиях искусственного кровообращения // Грудная хирургия. 1979. - № 3. - С.3-14.

10. Бураковский В.И., Цукерман Г.И., Мокачев И.Н. Активный клапанный инфекционный эндокардит вопросы хирургического лечения // Вестник РАМН. - 1992. - № 3. - С.13-16.

11. Буткевич О.М., Виноградова T.JI. Рецидивирующий инфекционный эндокардит // Терапевтический архив. -1991.-№9.-С.149-151.

12. Буткевич О.М., Виноградова T.JI. Актуальные проблемы инфекционного эндокардита // Терапевтический архив. — 1982. № 6. — С.147-151.

13. Буткевич О.М., Виноградова T.JI. Некоторые вопросы современной терапии инфекционного эндокардита // Терапевтический архив. 2000.-№ 9. - С.54-57.

14. Виноградова T.JL, Чипигина А.С. Подострый инфекционный эндокардит вопросы диагностики // Российская ревматология. - 1999. -№ 3. -С.2-8.

15. Гамбашидзе М.Б., Батиашвили Г.А. О влиянии цитохрома С растительного происхождения на экспериментальную аритмию сердца,сократительную функцию и энергетический обмен миокарда // Кардиология. 1980. - № 7. - С.110-112.

16. Гацура В.В., Пичугин В.В., Сурменков В.В. В кн.: Сердечная недостаточность. JI. - 1975. - С. 159.

17. Глотов Н.А. Влияние введения глутаминовой кислоты на дыхание и окислительное фосфорилирование в митохондриях печени при некоторых состояниях организма. — Автореф. дисс. канд. мед. наук. — Свердловск. — 1967.

18. Гуревич М.А., Тазина С.Я. Инфекционный эндокардит у инъекционных наркоманов // Клиническая медицина. 1999. - № 3. - С.50-53.

19. Демин А.А., Демин Ал.А. Бактериальные эндокардиты. М., - 1978. -168 с.

20. Демин А.А., Дробышева В.П. Значение некоторых новых лабораторных методов для диагностики и лечения инфекционного эндокардита. Тезисы докладов IV Всесоюзного съезда кардиологов. М., - 1986. - С.69.

21. Демин А.А., Дробышева В.П. Поражение почек при инфекционном эндокардите // Терапевтический архив. — 1994. № 9. - С.121-125.

22. Девятьяров JI.A., Козырь А.М. Септические эндокардиты в хирургической коррекции пороков сердца. Новосибирск. — 1989. — С.91-97.

23. Дюжиков А.А., Углов А.И., Старовойтенко Г.И. и др. Хирургическое лечение инфекционного эндокардита // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2001. - № 6. - С.28-31.

24. Дядык А.И., Василенко И.В., Цыба И.Н. и др. Клинико-морфоло-гическая характеристика гломерулонефрита при инфекционном эндокардите // Врачебное дело. 1995. - № 3-4. - С.88-91.

25. Жибурт Е.Б., Серебряная Н.Б., Дьякова В.И. и др. Вирус Эпштейн-Барр у больных инфекционным эндокардитом // Терапевтический архив. — 1997. № 9. - С.38-41.

26. Иванов В.А., Домнин В.В., Подчасов Д.А. Результаты хирургического лечения больных с осложненным течением инфекционного клапанного эндокардита // VI Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов. 5-8 декабря 2000 года. Москва. Тезисы докладов. С. 29.

27. Иванова Т.Н., Рубель Л.Н. Некоторые стороны энергетического обмена мозга крыс в условиях повышенного парциального давления кислорода // Журнал эволюционной биохимии. 1969. - № 3. - С.279-287.

28. Каргальцева Н.М. Этиология и современные принципы микробиологической диагностики при инфекционном эндокардите // Автореф. дисс. канд. мед. наук. С.- Петербург, - 1993.

29. Козлова В.М. Исходы инфекционного эндокардита // Клиническая медицина.-1986. -№11- С.105-108.t

30. Константинов Б.А., Гуин Г.А., Гарема Р. Острая патология сердца (кроме коронарной) // Экстренная хирургия сердца и сосудов. М., - 1980. -С. 194-247.

31. Константинов Б.А., Сандриков В.А., Шереметьева Г.Ф. Оценка ишемиических повреждений миокарда по показателям интраопера-ционной гемодинамики при радикальной коррекции тетрады Фалло // Грудная хирургия. 1986. - № 1. - С.5-8.

32. Королев Б.А., Шмерельсон М.Б., Бояринов Г.А. и др. Защита миокарда у больных с высоким риском при коррекции пороков сердца в условиях искусственного кровообращения // Методические рекомендации. — Нижний Новгород. -1991.

33. Кахновский Н.М., Фомина И.Г., Ковешникова О.В. и др. Варианты клинического течения инфекционного эндокардита на фоне токсимании

34. Клиническая медицина. 1998. - № 8.- С.56-59.

35. Кузин М.И., Кайдаш А.Н., Крастин О.А. Лечение гнойного переднего медиастинита после операций в условиях искусственного кровообращения у больных ревматическими пороками сердца // Хирургия. — 1984. № 3. - С.3-11.

36. Курбат Н.М., Евец М.А., Кораблев М.В. Фармакологическая активность цитохрома С // Фармакология и токсикология. — 1986. № 4. -С.49-51.

37. Корнеев Н.В., Тюрин В.П., Корытников К.И. Клинико-диагностическое значение эхокардиографии в обнаружении перикардиального выпота при подостром септическом эндокардите // Клиническая медицина. — 1983. -№3.-С.119-123.

38. Корнеев Н.П., Тюрин В.П., Чернов М.Ю. и др. Чреспищеводная эхо-кардиография в диагностике инфекционного эндокардита // Клиническая медицина. 1999. - № 5. - С.21-24.

39. Королева Е.Б. Клиническая иммуногенетическая гетерогенность инфекционного эндокардита // Автореф. дисс. канд. мед. наук. — Н.- Новгород, 1994.

40. Лыткин М.И., Шевченко Ю.Л. Результаты оперативного лечения септического эндокардита // Всесоюзная конференция "Ангиогенный сепсис" (тезисы) 4-5 декабря 1986 года. Ленинград. - 1986. - С.40-41.

41. Лыткин М.И., Шевченко Ю.Л. Результаты оперативного лечения инфекционного эндокардита // Грудная хирургия. 1988. - № 1. - С. 15-21.

42. Малашенков А.И. Сравнительная оценка методов защиты миокарда при операциях с искусственным кровообращением. — Дисс. докт. мед. наук.-М.-1982.

43. Малышев Ю.И., Ярыгин А.С. Хирургическая коррекция аортального порока сердца в условиях острой фазы бактериального эндокардита // Грудная хирургия. 1989. - № 4. - С.85-86.

44. Малышев Ю.И., Ярыгин А.С., Гладышев В.И., Игнатов В.Ю. Повторные операции в условиях искусственного кровообращения у больных с приобретенными пороками сердца // Грудная хирургия. 1987. - № 2. — С. 39-43.

45. Марцинкявичус А., Латвинене Л., Палющинская Н. и др. Анализ результатов хирургического лечения больных с инфекционным эндокардитом // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1991. - № 3. - С.26-30.

46. Марцинкявичус А., Палющинская Н., Латвинене Л. и др. Диагностика и исходы нарушений функции механических протезов клапанов сердца (анализ 143 наблюдений) // Кардиология. 1987. - №11. — С.30-35.

47. Матусова А.П., Аратен A.M., Масленников О.В. и др. Применение велоэргометрической пробы, как метода выявления функции недостаточности сердца у больных ИБС // Кардиология. 1976. - № 8. - С. 111 .

48. Медведев А.П., Гамзаев А.Б., Болыпухин В.А. и др. Хирургические вмешательства при осложненных формах инфекционного эндокардита аортального клапана // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1999. -№5.-С. 15-20.

49. Медведев А.П., Добротен С.С., Чигинев В.А. и др. Опыт операция на сердце в условиях искусственного кровообращения на фоне беременности // VI Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов. 5-8 декабря 2000 года. Москва. Тезисы докладов. С. 31.

50. Медведев А.П., Чигинев В.А., Соколов В.В. и др. Хирургическое лечение инфекционного эндокардита // VIII Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов. 18-22 ноября 2002 года. Москва. Тезисы докладов. С. 44.

51. Меерсон Ф.З. Патогенез и предупреждение стрессовых и ишемичес-ких повреждений сердца. М., Медицина. - 1984. - С.269-272.

52. Меньшиков В.В. Лабораторные методы исследования в клинике. — М., Медицина. 1987. - С. 186-189.

53. Мильто А.С. Клиническое значение нарушения системы гемостаза при инфекционном эндокардите // Терапевтический архив. 1998. - № 8. -С.54-56.

54. Мухарлямов Н.М. Ранние стадии недостаточности кровообращения и механизмы е компенсации. М., Медицина. - 1978. - 247 с.

55. Мухарлямов Ф.Ю., Карнаушкина М.А., Гейне Д.В., Маянцева Н.В. Инфарктная пневмония как проявление сепсиса на фоне бактериального эндокардита трехстворчатого клапана // Пульмонология. — 1993. № 3. — С.75-78.

56. Насонов Е.Л., Сура В.В. Современные подходы к иммунологической диагностике аутоиммунных и иммунокомплексных болезней // Терапевтический архив. 1988. - № 6. - С.144-150.

57. Нестеров Д.В., Береговая Л.А., Дюбакова Г.А. Валентин М.Ф. Успешное лечение экстракапиллярного гломерулонефрита на фоне инфекционного эндокардита // Нефрология. 1999. - № 3. - С.78-80.

58. Ольбинская Л.И., Литвицкий П.Ф. Коронарная и миокардиальная недостаточность. М., Медицина. - 1986. - 272 с.

59. Опи Л. Физиология и патофизиология сердца (под ред. Сперелакиса Н.) М., Медицина. - 1988. - С.7-63.

60. Писаренко О.И., Артемов А.В., Смирнов В.Н. Изучение азотистого обмена в сердечной мышце с помощью изотопа №15 // В кн.: Метаболизм миокарда. М., Медицина. - 1981. С.282-300.

61. Писаренко О.И., Соломатина Е.С., Иванов В.Э., Студнева И.М. Влияние глютаминовой кислоты на анаэробное образование АТФ в мышце сердца // Биохимия. 1984. - № 12. - С.2019-2025.

62. Писаренко О.И., Соломатина Е.С., Студнева И.М. и др. Защитное действие глютаминовой кислоты на функцию и метаболизм сердца при кардиоплегия и реперфузии // Грудная хирургия. 1982. - № 5. - С. 10-16.

63. Писаренко О.И., Портной В.Ф., Студнева И.М. и др. Роль глютаминовой кислоты в сохранении АТФ в миокарде человека при кардиоплегии // Грудная хирургия. 1987. - № 5. - С.32-35.

64. Пичугин В.В. Предишемическая защита миокарда глютаминовой кислотой при анестезиологическом обеспечении операций протезирования клапанов сердца. Авто. реф. дисс. канд. мед. наук. — JI. - 1989.

65. Поляков В.П., Шорохов С.Е., Белый B.C. и др. Протезирование клапанов при инфекционном эндокардите: 14-летний опыт // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2001. - № 5. - С.24-28.

66. Попов В.Г., Моисеев B.C., Груздев А.К. Миксома предсердия, симулировавшая септический эндокардит // Терапевтический архив. — 1982. № 8. — С. 142-144.

67. Работников B.C., Вищипанов С.А., Почуев Г.Н., Василькова Л.С. Профилактика нарушений гемодинамики у больных ИБС с поражением ствола ЛКА // Анестезиология и реаниматология. 1987. - № 4. - С. 12-14.

68. Розенштраух Л.В., Сакс В.А., Шаров В.М. и др. Регуляция креатин-фосфатом механической и электрической активности гиподинамического миокарда // В кн.: Метаболизм миокарда. М., Медицина. - 1981. - С.88-107.

69. Руднов В.А., Вишницкий Д.С. Сепсис на пороге XXI века: основные итоги, новые проблемы и ближайшие задачи // Анестезиология и реаниматология. 2000. - № 3. С.64-69.

70. Сакс В.А. Метаболизм миокарда: результаты десятилетних исследований в ВКНЦ АМН СССР // Вестник АМН СССР. 1985. - № 12. - С.31-38.

71. Сакс В.А., Бобков Ю.Г., Струмия Е. Фосфокреатин: биохимическое и фармакологическое действие и клиническое применение. М., Наука. — 1989.

72. Сакс В.А., Розенштраух JI.B. Руководство по физиологии кровообращения: физиология сердца. JI. — 1980. - С.36-50.

73. Семеновский M.JL, Могилевский Г.М., Шаров В.Г. и др. Кровяная кардиоплегия с фосфокреатином при выключении сердца из кровообра -щения // Грудная хирургия . 1987. - № 2.- С.33-39.

74. Семеновский M.JL, Асмоловский А.В. Результаты хирургического лечения инфекционного эндокардита аортального клапана, осложненного развитием паравальвулярных абсцессов // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1999. - № 5. - С.11-15.

75. Симоненко В.Б., Колесников С.А. Инфекционный эндокардит: современное течение, диагностика, принципы лечения и профилактика // Клиническая медицина. 1999. - № 3. - С.44-49.

76. Скопин И.И., Муратов P.M., Бритиков Д.В., Костава В.Т. Крио-сохраненные аллографты в клинике приобретенных пороков сердца. // VII Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов. 27-30 ноября 2001 года. Москва. Тезисы докладов. С. 30.

77. Спасокукоцкий А.Ю., Валько А.С. Инфекционный эндокардит // Библиотека практического врача. Киев., - 1983. - 95 с.

78. Сурменков А.А. Влияние цитохрома С и НАДФ на кровоснабжение и метаболизм ишемизированного миокарда. — Автореф. дисс. канд. мед. наук. Курск. - 1975.

79. Тазина С.Я., Гуревич М.А. Современный инфекционный эндокардит. Часть II // Клиническая медицина. 2000.- № 1. - С. 15-20.

80. Татарченко И.П., Комаров В.Т. Современные аспекты дифференцированной терапии инфекционного эндокардита // Клиническая медицина. — 2000. № 8. - С.65-69.

81. Татарченко И.П., Комаров В.Т. Инфекционный эндокардит: диагностика, лечение, профилактика. Пенза. - 2001. - 258 с.

82. Теодори М.И. Затяжной септический эндокардит. М., - 1965.183 с.

83. Тюрин В.П., Сидоренко JI.C., Харламов В.Д. Поражение селезёнки при инфекционном эндокардите // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и проктологии. 1996. - Т. 4. - № 2. - С.37-42.

84. Укалова Е.А. Лечение инфекционного эндокардита // Международный журнал медицинской практики. 2000. - № 8. - С.58-62.

85. Францев В.И., Селиваненко В.Т. Бактериальный эндокардит при врожденных пороках сердца.- Москва. 1986. — 142 с.

86. Ханина Н.Я., Савельев В.А., Викулова О.В. Влияние экзогенного креатинфосфата на электрофизиологические параметры миокарда при перегрузочной форме сердечной недостаточности // Кардиология. 1992. -Т.32. - № 5. - С.49-51.

87. Хашимов Х.А. Влияние пропранолола на функциональное состояние сердечной мышцы у больных ишемической болезнью сердца. Автореф. дисс. канд. мед. наук. Ташкент. - 1978.

88. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Современные представления о защите организма от инфекции // Иммунология. 2000. - № 1.- С.61-64.

89. Цукерман Г.И., Дубровский B.C., Жадовская В.М. Прогноз хирургического лечения клапанного инфекционного эндокардита в активной стадии заболевания // Тезисы докладов 5-й конференции сердечно-сосудистых хирургов. Вильнюс, 1986.

90. Цукерман Г.И., Дубровский B.C., Жадовская В.М. и др. Подострый клапанный инфекционный эндокардит. Хирургическое лечение в активной стадии заболевания // В кн.: Последние достижения хирургии на открытом сердце. М., - 1988. - С.39-51.

91. Цукерман Г.И. Хирургическое лечение клапанного инфекционного эндокардита в активной стадии // Врач. 1999. - № 4. - С. 15-17.

92. Цыганий А.А., Алферов А.Н., Кононенко С.А. и др. Сравнение некоторых методов защиты миокарда от гипоксии при протезировании клапанов сердца. Анестезиология и реаниматология. — 1988. - № 5. — С.20-22.

93. Шевченко Ю.Л., Лыткин А.М., Ашинов Н.А. и др. Абсцедирую-щая форма инфекционного эндокардита на фоне миксоматоза правого желудочка // Вестник хирургии. 1985. - Т. 135. - № 8. - С. 146.

94. Шевченко Ю.Л. Хирургическое лечение инфекционного эндокардита. Дисс. доктора мед. наук. - Л., - 1986.- 486 с.

95. Шевченко Ю.Л., Шихвердиев Н.Н., Хубулава Г.Г. и др. Инфекционный эндокардит правых камер сердца // Клиническая медицина. -1992.-Т. 70. -№ 1.-С.37-40.

96. Шевченко Ю.Л. Хирургическое лечение инфекционного эндокардита. Санкт-Петербург., 1995. - 229 с.

97. Шевченко Ю.Л., Хубулава Г.Г. Инфекционный эндокардит правыхкамер сердца как хирургическая проблема. III Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов. 17-20 декабря 1996 г. — Москва. - // Тезисы докладов. С.31-32.

98. Шумаков В.И., Семеновский M.JL, Асмоловский А.В. и др. Непосредственные результаты хирургического лечения инфекционного эндокардита аортального клапана // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. — 1999.-№ 1. С.11-15.

99. Шумаков В.И., Семеновский M.JL, Асмаловский А.В., Белова А.Э. Сопутствующая митральная недостаточность при аортальном пороке инфекционной природы. Хирургическая тактика // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1999. - № 2. - С. 11 -14.

100. Шумаков В.И., Семеновский M.JL, Асмоловский А.В. Протезирование аортального клапана при инфекционном эндокардите // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -1999. № 4. - С. 14-20.

101. Щукин B.C., Козырь A.M., Девятьяров JI.A. и др. Септический эндокардит в хирургии пороков сердца. Новосибирск. -1988.- С. 121123.

102. Щукин B.C., Козырь A.M., Назаров В.М. Реконструкция аорто-ве-нтрикулярных разрушений // V Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов. 23-26 ноября 1999 года. Новосибирск. Тезисы докладов. С. 47.

103. Асаг J., Michel P. Surgery for bacterial endocarditis. When? // Arch. Mai. Coeur Vaiss- 1993.- Vol. 86 (12 Suppl)-P. 1863-7.

104. Acar J., Michel P., Narenne O., Michaud P., Rafik T. Surgical treatment of infective endocarditis // Eur. Heart J. 1995. - Suppl В. - P.94-98.

105. Agnihotri A.K., McGiggfa D.C., Galbraith A. J., O'Brien H. The prevalence of infective endocarditis after aortic valve replacement // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.- 1995.-Vol. 110.-N6.-P. 1708-1724.

106. Aguado J.M., Gonzalez-Vilchez F., Martin-Duran R. et al. Perivalvular abscesses associated with endocarditis. Clinical features and diagnostic accuracyof two-demensional echocardiography // Chest. 1993.- Vol.104. - P.88-93.

107. Alsip S.G., Blackstone E.H., Kirkyn J.W., Coobs C.G. Indications for cardiac surgery in patients with active infective endocarditis // Am. J. Med. — 1985. Vol. 78. - Suppl.6 D. - P. 138.

108. Aranki S.F., Santini F., Adams D.H. et al. Aortic valve endocarditis. Determinants of early survival and late morbidity // Circulation. 1994. - Vol. 90 (5 Pt2)-P. 11175-82.

109. Arnett S.N., Roberts W.C. Pathology of active endocarditis: a necropsy analysis of 192 patients // Thorac. Cardiovasc. Surg. 1982. - Vol. 30. - N 6. — P. 327-335.

110. Arvey A., Lengyel M. Early operation for infective endocarditis and the activity of infections // Z. Kardiol. 1986. - Vol. 75. - Suppl.2 - P.186-190.

111. Arvulu A., Asfaw I. Tricuspid valvulectomy without prosthetic replacement. Ten years of clinical experience // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. — 1981. — Vol. 82.-P. 684-691.

112. Aschraf M., Onda M., Hirohata J. et al. Therapoeutic effect of Diltia-zem on myocardial cell injury during calcium paradox // J. molec. cell. Cardiol. 1982. - Vol.14. - P. 323-327.

113. Bareiss P. Endocaditis infectienes. Etiologie, physiopatologic, diagnostic, evolution et prognostic treatment // Rev. Prat. 1989. - Vol. 39. - N 29. -P. 2629-2636.

114. Bayer A.S. Revised diagnostic criteria for infective endocarditis // Cardiol. Clin. 1996. - Vol. 14. - N 3. - P. 345-350.

115. Bayliss R., Clarke C., Oakley C. et al. The microbiology and patho-genetisis of infective endocarditis // Brit. Heart J. 1983. - Vol. 50. - N 6. -P. -513-519.

116. Becker R.M., Frishman W., Frater R.W. Surgery for mitral valve endocarditis // Chest 1975. - Vol. 75. - P. 314-319.

117. Blackstone E.N., Kirklin J.W. Death and other time-related events aftervalve replacement // Circulation 1985. - Vol. 72. - N 4. - P. 753-767.

118. Bleich H.Z., Boro E.S. Pathanatomic, patophysiologic and clinical correlations in endocarditis // N. Engl. J. Med. 1974. - Vol. 291. - P. 832-836.

119. Bouchart F., Bessou J.P., Tabley A. et al. Reoperation for heart valve prosthesis. Apropos of 99 cases // Ann. Cardiol Angeiol 1994. - Vol. 43 (9). -P. 532-6.

120. Bouvet A., Acar J.F. New bacteriological aspects of infective endocarp-ditis // Europ. Heart J. 1984. - Suppl. 5. - P. 45-48.

121. Boyd A.D., Spencer F.C., Isom O.W. et al. Infective endocarditis. An analysis of 54 surgically treated patients // J. Thorac Cardiovasc. Surg. 1977. -Vol. 73.-P. 23-30.

122. Brandenburg R.O., Giuliani E.R., Wilson W.R., Geraci J.E. Infective endocarditis a 25 year overview of diagnosis and therapy // J. Am. Coll. Cardiol.- 1983.-Vol. l.-P. 280-291.

123. Bretscheider H. Herlebens und Wiederbelebungsseit bei Normo und Hipothermia // Verh. Dtsch. ges. Kreisl. - Forsch. -1964. - Dd. 30. - P. 11.

124. Buckley M.J., Mundth E.D., Daggett W.M., Austen W.G. Surgical management of the complications of sepsis involving the aortic valve, aortic root and ascending aorta // Ann. Thorac. Surg. 1971. - Vol.12. - P. 391-399.

125. Camacho H.N., Cosgrove D.M. Homografts in the treatment of prosthetic valve endocarditis // Semin Thorac. Cardiovasc. Surg. 1995. - Vol. 7. - P. 23-37.

126. Cannegieter S.C., Rosendaal P.P., Brief E. Thromboembollic and bleeding complications in patients with mechanical heart valve prostheses // Circulation. 1994. - Vol. 89. - P. 635-641.

127. Carderwood S.B., Swinski L.A. Waternaux C.M. et al. Risk factors for the development of prosthetic valve endocarditis // Circulation 1985. - Vol. 72. — N 1. — P. 31-37.

128. Carlsten A., Hallgren В., Jagenburg R. et al. Myocardial metabolism of glucose, Lactic acid, amino acids, falty acids in healthy human individuals at rest and at different work loads // Verh. Dtsch. ges Kriesl. Forch. —1961. -Vol. 21.-P. 195-196.

129. Cap C. Upregulation of tumor necrosis factor alpha and interleukin -1 beta in fever endocarditis // Infect. Immun. 1996. - Vol. 64. - N 5. - P. 16381642.

130. Cassey J.I., Miller M.H. Infective endocarditis: Part II. Current therapy // Amer. Heart J. 1978. - Vol. 96. - N 2. - P. 263-269.

131. Chetochine F.L., Rioux C., Hazan E. et al. La chirurgie valvulaire d'ur-gence au coure des endocarditis bacteriennes aigues // Ann. Chir. Thorac. Car-diovasc. 1974. - Vol. 13. - N 3. - P. 209-212.

132. Choi H.K., Lamprecht P., Nices I.L. et al. Subacute bacterial endocarp-ditis with positive cytoplasmic antineutrophil citoplasmic antibodies and anti-proternase 3 antibodies // Arthritis Rheum. - 2000. - Vol. 43. - N 2. - P. 246-231.

133. Cormier В., Vahanian F. Echocardiography and indications for surgery // Eur. Heart J. -1995. 16 Suppl B. - P. 68-71.

134. Corr P.B., Snyder D.W., Cain M.E. et al. Electrophysiological effects of canine purkinje fibers. Implications for disrhythmia secondary to ischemia // Circulat. Res. 1981. - Vol. 49. - P. 354-363.

135. Corr P.B., Gross R., Sobel B. Arrhythmogenic amphiphill lipids and the myocardial cell membrane // J. molec. cell. Cardiol. 1982. - Vol. 14. - P.619 -626.

136. Cristensen G.O., Bisno L., Parisi J.T. Nosocominalseptictmia due te nultiply antibiotic resistant hospital staphylococci // Medicine - 1981.- Vol. 60.-P. 62-69.

137. Crosby I.K., Carrell R., Reel W.A. Operative management of valvularcomplications of bacterial endocarditis // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1972. -Vol. 64.-N2.-P. 235-246.

138. Cukingnan R.A., Carey J.S., Witting J.H. Early valve replacement in active infective endocarditis. Results and late survival. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1983. - Vol. 85. - N 2. - P. 163-173.

139. D'Agostino R.S., Miller D.C., Stinson E.B. et al. // Valve replacement in patients with native valve endocarditis: what really determines operative outcome? // Ann. Thorac. Surg. 1985. - Vol. 40. - N 5. - P. 429-438.

140. Daniel W.G., Schroder E., Nonnast- Daniel В., Lichtlen P.R. Conventional and transoesophageal echocardiography in the diagnosis of infective endocarditis // Europ. Heart J. 1987. - Vol. 8. - P. 287-292.

141. David Т.Е. The surgical treatment of patients with prosthetic valve endocarditis // Semin Thorac Cardiovasc Surg. 1995. - Vol. 7. - N 1. - P. 47-53.

142. Dehler S., Elert O. Early and late prognosis following valve replacement for bacterial endocarditis of the native valve // Thorac. Cardiovasc. Surg. — 1995. Vol. 43. - N 2. - P. 83-90.

143. Dodge A., Hurni M., Ruchat P. et al. Surgery in native valve endocarditis: indications, results and risk factors // Eur. J. Cardiothorac Surg. 1995. -Vol. 9.-N6.-P. 330-4.

144. Durack D.T., Beeson P.B. Experimental bacterial endocarditis: 1. Colonization of a sterile vegetation // Brit. J. Exp. Pathol. 1972. - Vol.53. - N 1. -P. 44-49.

145. Farina G., Vitale N., Piazza L. et al. Long term results of surgery for prosthetic valve endocarditis // J. Heart Valve Dis. 1994. - Vol.3. - N 2. -P. 165-71.

146. Fernicola D.J., Roberts W.C. Frequency of abscess and cuspal infection in active infective endocarditis involving bioprosthetic valves // Amer. J. Cardiol. 1993. - Vol. 72. - N 3. - P. 31-33.

147. Flameng W., Borgers V., Van der Vusse G. et al. Cardioprotective effecs of lidoflazine in extensive aorto-coronarybypass grafting // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1983. - Vol. 85. - P. 756-768.

148. Fleckenstein A., Doling H.I., Kommermeier H. Experimental heart failure due to inhibition of utilization of highenergy phosphates // In: Coronary circulation and energities of the myocardium. Eds. G. Marchetti, B. Taccardi. -Basel.-1967.-P. 220-236.

149. Floyd R., Sabistion D., Lee K. et al. The effect of duration of hypothermic cardioplegia on ventricular function // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1983. -Vol. 85.-P. 606-611.

150. Fontan F., Bronstet P., Bandet E. et al. Chirurgie des endocarditis bac-teriennes // Ann. Chir. Thorac. Cardiovasc. 1974. - Vol. 13. -N 1. - P. 47-52.

151. Forse R.A., Dixon C., Bernard K. Staphylococcus epidermidis: an important pathogen // Surgery. 1979. - Vol. 86. - P. 507-514.

152. Friedberg C. Endocarditis // Bull. New Jock Acad. Med. 1964. - Vol. 40.-N7.-P. 522-528.

153. Froelich R.T., Folsetti H.L., Dotty D.B., Marcus L.M. Prospective study for left ventricular aneurism // Am. J. Cardiol. 1980. - Vol. 45. - P. 923-931.

154. Gersomy W.M., Hages C.I., Driscoll D.J. et al. Bacterial endocarditis in patients with aortic stenosis, pulmonary stenosis or ventricular septal defect // Circulation. 1993. - Vol. 87 (Suppl). - P. 1-12.

155. Gibbs C. // J. molec. cell. Cardiol. 1985. - Vol. 17. - P. 727-731.

156. Goodwin J.F. The Challenge and the reproach of infective endocarditis // Brit. Heart J. 1985. - Vol. 54. - N 2. - P. 115-118.

157. Hearse D. Reperfusion of the ischemic myocardium // J. molec. cell. Cardiol. 1977. - Vol. 9. - P. 605-616.

158. Hearse D., Sterward D., Braimbridge M. Deterus effect of glucosae and manitol infusion during ischemic heart arrest // J. molec. cell. Cardiol. 1978. -Vol. 10.-P. 34.

159. Hendren W.G., Morris A.S., Rosenkranz E.R. et al. Mitral valve repair for bacterial endocarditis // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1992. - Vol. 103. - N l.-P. 124-8.

160. Hicks H.C., Mowbray A.G., Thap E.O. Cardiovascular effects and catecholamine responses to high dose fentanyl-02 for induction of anesthesia in patients with ischemic coronary artery disease // Anest. Analg. — 1981. — Vol. 60. — P. 563-568.

161. Hinle S., Wilderman N. Valve of transthoracic echocardiography in predicting embolic events in active infectiver endocarditis // Amer. J. Cardiol. — 1994.-Vol. 74.-P. 799-801.

162. Hughes C., Noble N. Vegetectomy: an alternative surgical treatment for infective endocarditis of the atrioventricular valves in drug addicts // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1989. - Vol. 95. - P. 857.

163. Hutchison S.J., Chandraratna P.A. Endocarditis // Curr. Opin. Cardiol. 1994. - Vol. 9. - N 2. - P. 176-80.

164. Jones E., Kaplan J., Dorney E. et al. Propranolol therapy in patients undergoing myocardial revascularization // Amer. J. Cardiol. 1976. - Vol. 38. -P. 696-700.

165. Jones R.B., Priest J.B., Kuo C.C. Subacute chlamydial endocarditis // JAMA 1982. - Vol. 247. - N. 5. - P. 655-658.

166. Jorge S. do C., Arnoni A.S., Dinkhuysen J.J. et al. Surgical treatment of infective endocarditis // Arq. Bras. Cardiol. 1995. - Vol. 65(1). - P. 37-42.

167. Juggi J.S. Nitrogen metabolism in myocfrdium during cardioplegia // J. molec. cell Cardiol. 1980. - Vol. 12. - P. 64.

168. Kalangos A., Vuille C., Pretre R. et al. Reconstructive surgery of the mitral valve in the acute stage of bacterial endocarditis. Apropos of 2 cases // SchweizMed. Wochenschr- 1995.-Vol. 125.-N. 34-P. 1592-6.

169. Kaplan J.A., Guffin A.V., Jones E.L et al. Verapamil and myocardial preservation in patients undergoing coronary artery bypass surgery // Anest. Analg. 1984. - Vol. 63. - N. 2. - P. 230.

170. Kaplan E.L. Infective endocarditis in children: the changing profile. // J. Card. Surg. 1989. - Vol. 4. - N 5. - P. 310.

171. Karchmer A.W., Archer G.L., Dismukes W.E. Staphylococcus epidermidis causing prosthetic valve endocarditis: microbiologic and clinical observations as guides to therapy // Ann. Intern. Med. 1983. - Vol. 98. - P. 447-455.

172. Karchmer A.W. Infective endocarditis in the 1980 s: clinical features and management // Cardiology Series. 1984. - Vol. 7. - P. 13-14.

173. Karp R.B. Role of surgery in infective endocarditis // Cardiac. Surgery -1982.-Vol.1. -P. 157-175.

174. Kay P.H., Oldershaw P. J., Dawkins K. et al. The results of surgery for active endocarditis of the native aortic valve // J. Cardiovasc. Surg. 1984. -Vol. 25.-N4.-P. 321-327.

175. Kaye D. The clinical significance of tolerance of staphylococcus aureus // Ann. Intern. Med. 1980. - Vol. 93. - N 6. - P. 924-926.

176. Kimose H.H., Lund O., Kromann-Hansen O. Risk factors for early and late outcome after surgical treatment of native infective endocarditis // Scand. J. Thor. Cardiovasc. Surg. 1990. - Vol. 2. - N 24. - P. 111-120.

177. Khalid Al J., Mohamed R., Al Faglh et al. Cardiac operations during active endocarditis // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1992. - Vol. 104. — N 3. -P. 487-490.

178. Kobayashi T. Myocardial amide-nitrogen metabolism with special reference to ammonia metabolism // Jap. Circ. J. 1967. - Vol. 31. - P. 33-38.

179. Lazar H., Buckberg G. et al. Myocardial energy replenishment and reversal of ischemic damage by substrate enhancement of secondary blood cardiplegia with amino acids during reperfiision // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1980.-Vol. 80.-P. 350-359.

180. Larbalestier R.I., Kinchia N.H., Aranki S.F. et al. Acute bacterial endocarditis: optimizing surgical results // Circulation. 1992. - Vol. 86. - N 1. - P. 68-74.

181. Lesbre J.P., Denis В., Hadjian O. et al. Valve ring abscesses: apropos of 59 cases. A multicenter study // Arch. Mai. Coeur Vaiss. 1995. - Vol. 88. - N 3.-P. 321-8.

182. Lolley D., Ray J., Myers W. et al. Importance of preoperative myocardial glycogen levels in human cardiac preservation // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1979. - Vol. 78. - P. 678-687.

183. Loves J. 10 years of infective endocarditis dt St. Bartolomeus hospital // Lancet 1980. - Vol. 19. - P. 133-136.

184. Lytle B.W., Brian P.P., Taylor P.C. et al. Surgical treatment of prosthetic valve endocarditis // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1996. - Vol. 111. -NL-P. 198-210.

185. Malmall B.E., Alesting K., Dottori O. et al. Septicemia in patients with central venosus catheters // Acta Clin. Scand. 1980. - Vol. 146. - P. 155-159.

186. Malqarti V., Saradorian W., Etienue Y. Prognosis of native infective endocarditis: a review of 253 cases // Eur. Heart J. 1984. - Suppl. 1,- P.l 1-20.

187. Martin R.P., Melttzer R.S., Chia B.L. et al. Clinical utility of twodimen-sional echocardiography in infective endocarditis // Ann. J. Cardiol. — 1980. — Vol. 46.-P. 379-385.

188. McGiven D.V., Ispahani P., Banks D.C. Mortality from infective endocarditis // Br. Heart J. 1984. - Vol. 51. - N 6. - P. 689. §

189. Merrick A., Meyer D., Glycogen fractions of cardiac muscle in normal and anoxic heart // Amer. J. Physiol. 1954. - Vol. 177. - P. 441-443.

190. Miller M.H., Casey J.I. Infective endocarditis: new diagnostic techniques // Am. Heart J. 1978. - Vol. 96. - 123-128.

191. Miller R.R., Amsterdam E.A. et al. ECG and cineangiographie corriations in assessment of the location, nature and extent of abnormal left ventricular segmental contraction in coronary artery disease // Circulation. -1974. Vol. 49. - P. 447-454.

192. Mills S.A. Surgical management of infective endocarditis // Ann. Surg. 1982.-Vol. 195.-N 4.-P. 367-383.

193. Mobilia G., Alitto F., Neri G., Buchberger R. Endocarditis at risk of embolism. An indication for prophylactic surgical treatment? // Minerva Cardioangiol. 1994. - Vol. 42. - N 12. - P. 595-8.

194. Mugge A. Echocardiographic detection of cardiac valve vegetations and prognostic implicattons // Infect. Dis. Clin. North. Amer. 1993. - Vol. 7. -P. 877-878.

195. Mullany C.J., Chua Y.L., Schaff H.V. et al. Early and late survival after surgical treatment of culture-positive active endocarditis // Mayo Clin. Proc. -1995. Vol. 70. - N 5. - P. 517-525.

196. Nager F., Pristerer M., Rithlin V. Epidermioljgie und Klinic der infectiosen Endocarditis // Schweiz. Med. Wachenschr. 1975. - Vol. 105. - N 44.-P. 1421-1427.

197. Obeid A., Verrier R., Lown B. Influence of glucose, insulin and potassium on vulnerability to ventricular fibrillation in the canine heart // Circulat. Res. 1978. - Vol. 1. - P. 601-608.

198. Osier W. Gulstonian lectures on malignant endocarditis // Lancet. -1985.-Vol. 1.-P. 415-418.

199. Ozkulti S. Mycotic aneurysm of the desending aorta diagnosed by echocardiography // Int. J. Cardiol. 1992. - Vol. 37. -N 1. - P. 112-116.

200. Pelletier L.L., Petersdorf R.G. Infective endocarditis: a review of 125 cases from the University of Washington Hospitals, 1965-1972 // Medicine. -1977.-Vol. 56.-P. 287-313.

201. Prati P.L., Visco G., Pezzella A. et al. Lendocardite infettiva, oggi // Cardiol.-1981.-Vol. 11.-N9.-P. 1305-1318.

202. Pringle S.D., Mc Cartney A.C., Marshal D.A. et al. Infective endocarditis caused by streptococcus agalactiae // Intern. J. Cardiol. 1989. -Vol. 24. - N 2. - P. 179-183.

203. Rahimtoola S. Infective endocarditis // 1978. P. 224.

204. Ran E.E., Shine K.J., Gervais A. et al. Enhanced mechanical recovery of anoxic and ischemic myocardium by aminoacid perfusion // Amer. Phisiol. Heart Circ. 1979. - Vol. 5-6. - P. 873-879.

205. Richardson J.V., Karp R.B., Kirklin J.W., Dismukes W.E. Treatment of infective endocarditis. A 10-year comparative analysis // Circulation. 1978. — Vol. 58.-P. 589-597.

206. Ried C.L., Chaudraratha P.A., Rahimtoola S.H. Infective endocarditis: improved diagnosis and Treatment // Curr. Prob. Cardiol. 1985. - Vol. 10. - P. 1-50.

207. Ried C.L., Rahimtoola S.H. Infective endocarditis: role of echocardiography? Cardiac catheterization and surgical interventional // Modern Conceps of Cardiovasc. Dis. 1986. - Vol. 55. - N 4. - P. 16-19.

208. Robinson S.L., Braimbridge M., Hearse D. Enhanced myocardial protection with high-energy phosphates in St. Thomas hospital cardioplegic solution // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1987. - Vol. 93. - P. 415-427.

209. Robinson S.L., Saxe J.M. et al. Splenic abscess associated with endocarditis//Surgery- 1992.-Vol. 112.-N 4.-P. 781-6.

210. Rudolph W. Infective endocarditis: clinical spectrum, management and prevention // Thorac. Cardiovasc. Surgery 1982. -Vol. 30. - N 6. - P. 340344.

211. Rudolph W., Krdus F., Mudra H. et al. Erkennung und Beurteilung der infectiosen endocarditis // Herz. 1983. - Vol. 8. - P. 841-870.

212. Russel D., Oliver M. Effect of metabolic intervention on ventricular vulnerability in acute myocardial ischemia // Europ. J. Clin. Invest. — 1977. -Vol. 7.-P. 226.

213. Sadoly V. Die infektiose prothesem endocarditis zur problematik septischer krankheits rilder nach verwendung allplastischer prothesen in der kardiochirurgie // Thorax chirurgie 1972. - Vol. 20. - N 1. - P. 60-80.

214. Sande M.A., Korzeniavski O.M., Scheld W.M. Factors influencing the pathogenesis and prevention of infective endocarditis // Scand J. Infect. Dis. — 1982. Suppl. 31. - P. 48-54.

215. Sar M.G., Zuidema G.D. Splenic abscess presentation, diagnosis and treatment // Surgery. - 1982. - Vol. 92. - P. 480-485.

216. Schuler G. Antibiotic therapy of infectious endocarditis (when, with what drug, how long?) // Z. Kardiol. 1994. - Vol. 83. - N 1. - P. 2-8.

217. Scott S.M. Early operative intervention in aortic bacterial endocarditis // The Ann. of Thorac. Surg. 1981. - Vol. 32. - N 4. - P. 327-328.

218. Scott S.M. Asuccesful century in dealing with bacterial endocarditis // The Ann. of Thorac. Surg. 1986. - Vol. 40. - N 6. - P. 421-424.

219. Stchepinsky O., Danchin N., Selton-Suty C. et al. Comparative outcome of aortic valve endocarditis with or without annular abscess // Arch. Mall. Coeur Vaiss. 1995. - Vol. 88. - N 7. - P. 993-8.

220. Stewart J.A., Silimperi D., Harris P. et al. Echocardiographic documentation of vegetative lesions in infective endocarditis: clinical implications // Circulation- I980.-Vol. 61.-P. 374-380.

221. Stewart J.A., Shan K. The diagnosis of prosthetic valve endocarditis by echocardiography // Semin Thorac. Cardiovasc. Surg. 1995. - Vol. 7. - N 1. -P. 7-12.

222. Stinson E.B. Surgical treatment of infective endocarditis // Progr. Cardiovasc. Dis. 1979. - Vol. 22. - P. 145-168.

223. Thomas D., Desruennes M., Jault F. et al. Cardiac and extracardiac abscessesin in bacterial endocarditis // Arch. Mai. Coeur Vaiss. 1993. - Vol. 86.-12 Suppl-P. 1825-35.

224. Van Hare G.F., Ben-Shachar G., Liebman J. et al. Infective endocarditis in infants and children during the past 10 years: A decade of change // Amer. Heart. J.-1984.-Vol. 107.-N6.-P. 1235-1240.

225. Vejlsted H., Baandrup U., Szczepanski K. et al. Surgical treatment of bacterial endocarditis // Thorac. Cardiovasc. Surg. 1982. - Vol. 30. - N 6. - P. -358-361.

226. Vered Z., Mossionson D., Peleg E. et al. Echocardiography assessment of prosthetic valve endocarditis // Eur. Heart J. 1995. - Vol. 16. - Suppl B. -P. 63-7.

227. Wann L.S., Dillon J.C., Neyman A.F. et al. Echocardiography in bacterial endocarditis // N. Engl. J. Med. 1976. - Vol. 295. - P. 135-139.

228. Watana Kuna Korn C. Infective endocarditis as a result of medical progress // Am. J. Med. 1978. - Vol. 64. - P. 917-919.

229. Watanabe T. Significance of ammonia in myocardial metabolism // Jap. Circ. J. 1968. - Vol. 32. - P. 1811-1814.

230. Watanabe Т., Yamazaki N., Aoyama S. Significance of myocardial ammonia metabolism in the failling heart // Israel. J. Med. Sci. 1969. - Vol. 5. -P. 496-500.

231. Watanabe G., Haverich A., Speir R. et al. Surgical treatment of active infective endocarditis with paravalvular involvement // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.-1994.-Vol. 107.-N1.-P. 171-7.

232. Weinstein L., Rubin R. Infective endocarditis // Prog. Cardiovasc. Dis. 1973. - Vol. 16. - N 3. - P. 239-274.

233. Weinstein L. Pathoanatomic, pathophysiologic and clinical correlation in endocarditis // Parth. N. Engl. J. Med. 1974. - Vol. 291. - N 16. - P. 832837.

234. Welton D.E., Young J.B., Raizner A.E. et al. Value and safety of cardiac catheterization during active infective endocarditis // Am. J. Cardiol. -1979.-Vol. 44.-P. 1306-1310.

235. Werner G.S., Schulz R., Fuchs J.B. et al. Infective endocarditis in the elderly in the era of transesophageal echocardiography: clinical features and progresis compared with younger patients // Am. J. Med. 1996. - Vol. 100. -Nl.-P. 90-7.

236. Wells W.J. Surgical problems of endocarditis in children // J. Card. Surg. 1989. - Vol. 4. - N 4. - P. 313.

237. Wilson W.R., Danielson G.K., Giuliani E.R. et al. Valve replacement in patients with active infective endocarditis // Circulation. 1978. - Vol. 58. -N4.-P. 585-588.

238. Wilson W.R., Giuliani E.R., Danielson G.K, Geraci J.E. Management of complications of infective endocarditis // Mayo Clin. Proc. 1982. - Vol. 57.- N 3/4 P.162-170.

239. Witchitz S. Infectious endocarditis: the right for surgery // Presse Med.- 1995. Vol. 14. - N 2. - P. 113-7.

240. Young J.B., Welton D.E., Raizner A.E. et al. Surgery in infective endocarditis // Circulation. 1979. - Vol. 60. - Suppl.l. - P. 77-81.

241. Zussa C., Galloni M.K., Zattera G.F. et al. Endocarditis in patients with bioprostheses: pathology and clinical correlations // Int. J. Cardiol. 1984. -Vol. 6.- P.719-732.