НЕМЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ВОССТАНОВИТЕЛЬНАЯ КОРРЕКЦИЯ ВЕГЕТАТИВНЫХ ДИСФУНКЦИЙ У ЛИЦ ОПАСНЫХ ПРОФЕССИЙ С ИС-ПОЛЬЗОВАНИЕМ МЕТОДА АППАРАТНОГО БИОУПРАВЛЕНИЯ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.11, кандидат медицинских наук Матвеева, Виктория Владимировна

• Матвеева, Виктория Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Матвеева, Виктория Владимировна

Оглавление

Список принятых сокращений

Введение

Глава 1. Современное состояние проблемы медицинской реабилитации вегетативных дисфункций (обзор литературы)

1.1. Актуальность изучения формирования различных форм вегетативных дисфункций у лиц опасных профессий

1.2. Роль вегетативной нервной системы в процессе адаптации организма к действию экстремальных факторов

1.3. Возможности современных немедикаментозных методик на основе аппаратного биоуправления с биологической обратной связью в коррекции различных форм вегетативных дисфункций

Глава 2. Материалы и методы клинико-физиологических исследований

2.1. Характеристика клинических групп

2.2. Методы исследования

2.3. Методики аппаратного биоуправления в комплексной медицинской реабилитации пациентов с различными формами вегетативных дисфункций

2.4. Краткая характеристика аппаратов БОС-терапии: АПК «Бослаб», АПК «Реакор»

2.5. Дифференцированные методики медицинской реабилитации для пациентов с различными формами вегетативных дисфункций

2.6. Методы статистического анализа

Глава 3. Разработка дифференцированных комплексов медицинской реабилитации различных форм вегетативной дисфункции с применением метода аппаратного биоуправления у лиц опасных профессий

3.1. Состояние исходных клинико-нейрофизиологических показателей у пациентов исследуемых групп «на старте» медицинской реабилитации

3.1.1 Характеристика исходных общеклинических данных у пациентов изучаемых групп

3.1.2 Состояние вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы по данным гемодинамики и вариабельности ритма сердца пациентов исследуемых групп

3.1.3 Анализ состояния психоэмоционального статуса по данным психологического тестирования пациентов изучаемых групп

3.1.4 Определение типа общей неспецифической адаптационной реакции организма по индексу Гаркави-Квакиной-Уколовой

3.2. Математический анализ формирования различных вариантов вегетативных дисфункции в зависимости от индивидуальных особенностей психовегетативного статуса лиц опасных профессий

3.3. Новый способ диагностики различных форм вегетативной дисфункции и алгоритм подбора оптимального комплекса медицинской реабилитации с дифференцированным использованием различных методик аппаратного биоуправления

Глава 4. Анализ эффективности разработанных дифференцированных комплексов медицинской реабилитации различных форм вегетативной дисфункции с применением метода аппаратного биоуправления

4.1. Сравнительный анализ динамики клинических и гемодинамических показателей в ходе дифференцированной плацебо-контролируемой БОС-терапии у пациентов исследуемых групп

4.2. Сравнительная оценка эффективности персонализированных методик аппаратного биоуправления в комплексе медицинской реабилитации по динамике вегетативных электрокожных и сердечно-сосудистых реакций у пациентов с различными формами вегетативных дисфункций

4.3. Экономическая эффективность применения дифференцированных методик аппаратного биоуправления у пациентов с различными формами вегетативных дисфункций в комплексе реабилитационных мероприятий

4.4. Анализ длительности эффекта персонализированного применения методик аппаратного биоуправления в комплексной реабилитации с учетом

полученных результатов

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список литературы

Список принятых сокращений

АД Артериальное давление

АОТ Отклонение от аутогенной нормы

АПК Аппаратно-программный комплекс

БОС Биологическая обратная связь

БАТ Биологически активная точка

БАЗ Биологически активная зона

вд Вегетативная дисфункция

ви Вегетативный индекс (индекс Кердо)

вне Вегетативная нервная система

ВРС Вариабельность ритма сердца

ВРТ Вегетативный резонансный тест

ДАД Диастолическое артериальное давление

кг Контрольная группа

ог Основная группа

САД Систолическое артериальное давление

САН Самочувствие - Активность - Настроение

Т Температурный (тренинг)

ФРО Функциональные резервы организма

цне Центральная нервная система

чсс Частота сердечных сокращений

экп Электрокожная проводимость

эмг Электромиографический (тренинг)

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «НЕМЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ВОССТАНОВИТЕЛЬНАЯ КОРРЕКЦИЯ ВЕГЕТАТИВНЫХ ДИСФУНКЦИЙ У ЛИЦ ОПАСНЫХ ПРОФЕССИЙ С ИС-ПОЛЬЗОВАНИЕМ МЕТОДА АППАРАТНОГО БИОУПРАВЛЕНИЯ»

Введение

Актуальность исследования. Коррекция вегетативных расстройств является одной из актуальных проблем медицинской реабилитации, поскольку частота их развития отмечается у 50-80% взрослого трудоспособного населения России [39, 144]. Развитие вегетативной дисфункции (ВД) значительно ухудшает качество жизни, нарушает когнитивные функции и процесс усвоения новых навыков, что негативно сказывается на выполнении профессиональных обязанностей, особенно у лиц опасных профессий, включая ликвидаторов техногенных катастроф, и требует особого внимания клиницистов [90].

Условия труда ликвидаторов техногенных катастроф характеризуются ненормированным рабочим днем, нерегулярной сменностью работы, высокими психическими и физическими нагрузками, постоянным пребыванием в состоянии стресса [15, 99, 262], что закономерно приводит к хроническому истощению функциональных резервов организма (ФРО), дизрегуляции функций целостного организма и нарушению внутрисистемных и межсистемных взаимоотношений [1, 151, 166, 215]. Это провоцирует развитие вегетативных дисфункций с клиникой головных болей напряжения, нарушения сна, психоэмоционального напряжения, нестабильности артериального давления, и как следствие, снижение профессиональной работоспособности [90, 103]. Учитывая молодой трудоспособный возраст и особенности профессиональной деятельности ликвидаторов техногенных катастроф, реабилитация лиц с вегетативными дисфункциями особенно актуальна, она должна основываться на стимуляции собственных адаптационно-компенсаторных возможностей организма и проводиться в кратчайшие сроки [164]. В последнее время с этой целью, помимо медикаментозной терапии, применяется комплекс немедикаментозных реабилитационных мероприятий, включающий бальнеотерапию, физиотерапию, рефлексотерапию и санаторно-курортное лечение [25, 111,112, 199, 221].

Анализ современных реабилитационных программ, разработанных для лиц опасных профессий, свидетельствует о том, что в них явно недостаточно используются методы резервометрии и мониторинга функционального состояния организма [22, 29, 124, 213]. Также практически не применяются современные методы саморегуляции на основе аппаратного биоуправления с биологической обратной связью (БОС), эффективно используемые в нейро-реабилитации [238].

В этой связи особое значение приобретает поиск и разработка новых современных объективных методов экспресс-диагностики функционального состояния организма [29, 91, 207] с последующей индивидуальной немедикаментозной коррекцией выявленных функциональных нарушений для скорейшего возвращения лиц опасных профессий к своим профессиональным обязанностям.

До сих пор для выявления вегетативных дисфункций используются косвенные приемы и методики (опросники, таблицы, вегетативный индекс Кердо), которые требуют длительной обработки и не лишены субъективизма. В то же время они не обеспечивают дифференциальной диагностики конкретных форм вегетативных дисфункций [40, 41, 94, 181, 193, 194, 234].

В последнее время стандартом объективной оценки работы вегетативной нервной системы (ВНС) считается метод спектрального анализа волновой структуры ритма сердца, а сердечный ритм, как результат суммарного воздействия регуляторных систем, признан показателем, отражающий функциональное состояние ВНС [18]. Это позволяет по вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы регистрировать наличие вегетативной дисфункции, хотя также без учета ее конкретной формы.

Дифференциальная диагностика различных форм вегетативных дисфункций трудна, но необходима для составления индивидуальной программы реабилитации [94]. В последнее время в комплексной нейрореабилитации используются методики с биологической обратной связью (БОС), которые

базируются на теории функциональных систем П.К. Анохина [11, 12]. Они позволяют обучать навыкам саморегуляции психоэмоционального состояния путем управления физиологическими функциями собственного организма с помощью компьютерных программ, тем самым стимулируя адаптационно -компенсаторные механизмы пациента. Данный метод сочетает в себе технику релаксации с высокой степенью контроля сознания и одновременным наблюдением за динамикой физиологических показателей пациента на экране монитора [139, 238,301].

В современных условиях аппаратное биоуправление становится основой профилактики формирования стрессовых и психосоматических расстройств, повышения стрессоустойчивости и предупреждения профессиональной деформации у лиц опасных профессий [139, 160, 212, 295, 296].

Анализ отечественной и зарубежной литературы свидетельствует об эффективности метода, его безопасности, надежности, заинтересованности для пациентов. Подчеркивается, что благодаря БОС-методу удается значительно уменьшить медикаментозную нагрузку, сократить сроки выздоровления, снизить повторные обращения, что свидетельствует о медицинской и экономической необходимости его внедрения [5, 36, 74, 237, 265].

Таким образом, решение проблемы немедикаментозной коррекции различных форм вегетативных дисфункций у лиц опасных профессий с помощью современных неинвазивных корригирующих технологий на основе БОС, является своевременным и социально значимым вопросом. Однако в настоящее время научное обоснование применения дифференцированных комплексов немедикаментозной коррекции различных форм вегетативных дисфункций на основе аппаратного биоуправления отсутствует. Дальнейшее изучение и развитие данного направления определило цель и задачи настоящего исследования.

Цель исследования: нейрофизиологическое обоснование и разработка дифференцированных комплексов немедикаментозной коррекции различных

форм вегетативных дисфункций с применением метода аппаратного биоуправления в реабилитации лиц опасных профессий.

Задачи исследования:

1. Проанализировать характер психоэмоциональных, вегетативных и адаптационных нарушений у лиц опасных профессий при различных формах вегетативных дисфункций.

2. Провести математический анализ формирования различных вариантов вегетативных дисфункций у лиц опасных профессий в зависимости от индивидуальных особенностей психовегетативного статуса и разработать способ диагностики формы вегетативных дисфункций в режиме скрининга.

3. Предложить оптимальные персонализированные методики аппаратного биоуправления в комплексе реабилитации различных форм вегетативных дисфункций в соответствии с установленными факторными моделями различных форм вегетативной дисфункции.

4. Провести сравнительное плацебо-контролйруемое изучение эффективности предложенных дифференцированных методик аппаратного биоуправления в процессе комплексной реабилитации пациентов с различными формами вегетативных дисфункций по динамике клинико-нейрофункциональных показателей.

5. Проанализировать длительность эффекта дифференцированного применения методик аппаратного биоуправления в комплексной реабилитации с учетом полученных результатов.

Научная новизна. Впервые на основании выявленных особенностей нейрофизиологических показателей у пациентов, сформированы факторные модели различных форм вегетативных дисфункций. На основании установленных закономерностей обоснован и предложен алгоритм подбора оптимального комплекса медицинской реабилитации с дифференцированным использованием различных методик аппаратного биоуправления.

Разработан способ диагностики различных форм вегетативных дисфункций в режиме скрининга (положительное решение на выдачу патента РФ № 2012118138 от 02.04.13г.) на основании анализа состояния функциональных резервов организма, подтвержденный с помощью многомерного математического анализа.

Достигнут статистически значимый медицинский эффект целенаправленного применения персонализированных методик аппаратного биоуправления в комплексе реабилитации лиц опасных профессий, страдающих различными формами вегетативных дисфункций, с улучшением показателей функциональных резервов организма (в 1,5 раза), системной гемодинамики (в 1,1 раза), оптимизацией баланса симпатических и парасимпатических влияний, редукцией психовегетативных и психических нагрузок (р<0,05).

Практическая значимость. Разработанный способ диагностики различных форм вегетативных дисфункций в режиме скрининга с последующей дифференцированной коррекцией на базе центра медико-психологической реабилитации, позволил улучшить результаты, достоверно сократить средние сроки реабилитации на 3,5±0,1 дня (р=0,03) и уменьшить экономические затраты на ее проведение в 1,4 раза, пролонгировать стойкие положительные исходы лечения на шесть месяцев.

По результатам исследования разработан и предложен алгоритм дифференцированного использования различных методик аппаратного биоуправления в комплексной медицинской реабилитации пациентов с разными формами вегетативных дисфункций в условиях реабилитационного центра.

Разработанный способ скрининговой диагностики различных форм вегетативных дисфункций дает возможность выявлять вегетативную дисфункцию на начальных этапах ее формирования, что позволяет проводить эффективную профилактику дальнейшего развития вегетативных дисфункций у лиц опасных профессий.

Положения, выносимые на защиту

1. Своевременная скрининговая оценка исходного состояния психовегетативного статуса организма позволяет диагностировать индивидуальную форму вегетативных дисфункций (астеническую, астено-вегетативную, астено-цефалгическую) для дальнейшей дифференцированной коррекции выявленных расстройств.

2. Персонализированное применение методик аппаратного биоуправления в зависимости от имеющейся конкретной формы вегетативных дисфункций, формирует выраженные лечебные эффекты, достоверно приводя к более ранней (к 6-7 процедуре по сравнению с 9-10 в контроле, 8-9 в группе «placebo») редукции жалоб, улучшению психоэмоционального статуса, нормализации вегетативного баланса с улучшением системной гемодинамики и состояния функциональных резервов организма.

3. Включение персонализированной БОС-терапии с помощью ежедневного курсового воздействия на протяжении 10 дней в комплексную реабилитацию пациентов с различными клиническими вариантами вегетативных дисфункций является эффективным лечебно-профилактическим методом коррекции вегетативных дисфункций, сокращает сроки и пролонгирует достигнутые результаты.

Апробация и внедрение в практику. Материалы диссертации были доложены на VI и VII Международных конгрессах «Восстановительная медицина и реабилитация» (2009, 2010); X Всероссийском съезде неврологов (2012); представлены на Международной научно-практической конференции «Экология. Здоровье. Спорт». Чита, (2009, 2011, 2012); Международном конгрессе «Здоровье и образование в XXI веке», «Инновационные технологии в биологии и медицине» и «Научные и прикладные аспекты концепции здоровья и здорового образа жизни». Москва, (2009, 2010); Всероссийской научно-практической конференции «Боевой стресс. Медико-психологическая реабилитация лиц опасных профессий». Москва, (2010, 2012); III Международной

Телеконференции «Проблемы и перспективы современной медицины, биологии и экологии» Томск, 2010; IV Международном Молодежном Медицинском Конгрессе «Санкт-Петербургские научные чтения - 2011».

Результаты исследования внедрены в практику работы неврологического отделения клинической больницы №2 ФБУЗ «Приволжский окружной медицинский центр» Федерального медико-биологического агентства», ГБУЗ НО «Нижегородский областной неврологический госпиталь ветеранов воин».

Материалы диссертационной работы включены в учебной процесс на кафедре восстановительной медицины с курсами психиатрии и неврологии ФГКОУ ВПО Институт ФСБ России (г. Нижний Новгород); кафедре патологической физиологии; кафедре травматологии и ортопедии ФПКВ «НижГМА» Минздрава России.

Результаты работы доложены и обсуждены на межкафедральном заседании кафедры восстановительной медицины с курсом психиатрии и неврологии; кафедры анестезиологии, реаниматологии и трансфузиологии с курсом общей патологии и клинико-лабораторной диагностики; кафедры военной гигиены и эпидемиологии; кафедры госпитальной и военно-полевой терапии с курсом токсикологии и медицинской защиты (протокол № 14 от 17.12.2012г.) и заседании Ученого совета (протокол № 8-нс от 27.12.2012г.) ФГКОУ ВПО Институт ФСБ России (г. Нижний Новгород). Выпущены методические рекомендации «Основы реабилитации больных с соматоформ-ной дисфункцией вегетативной нервной системы» (протокол № 5 заседания ЦМК РостГМУ от 08.02.2011г.).

Личный вклад автора заключается в клинико-функциональном обследовании 195 ликвидаторов техногенных катастроф с различными вариантами вегетативных дисфункций методом вариабельности ритма сердца и формировании программ комплексной реабилитации с использованием аппаратного биоуправления, а также в проведении дифференцированных методик

БОС-терапии. Вся полученная информация проанализирована, систематизирована и обработана статистическими методами.

Публикации. По материалам проведенных исследований опубликовано 16 работ, в том числе 4 статьи в журналах, рецензируемых ВАК Ми-нобрнауки РФ, получено положительное решение на выдачу патента РФ на изобретение «Способ определения психовегетативных нарушений» (№ 2012118138 от 02.04.13г.).

Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, глав, включающих обзор литературы, материалы и методы исследования, результаты собственных исследований и их обсуждение, а также заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы из 250 отечественных и 72 иностранных источника. Работа изложена на 144 страницах, иллюстрирована 30 таблицами и 18 рисунками.

Глава 1. Современное состояние проблемы медицинской реабилитации вегетативных дисфункций 1.1. Актуальность изучения формирования различных форм вегетативных дисфункций у лиц опасных профессий

В настоящее время повысился интерес к изучению профессионального здоровья лиц опасных профессий [247], вопросам восстановления профессиональной работоспособности после больших психоэмоциональных нагрузок, профилактике стрессовых расстройств, а также применению среди лиц молодого трудоспособного возраста немедикаментозных технологий медицинской реабилитации, обладающих очевидными медико-экономическими преимуществами по сравнению с лекарственной терапией [30].

Несение службы в экстремальных условиях приводит к истощению функциональных резервов организма, снижению работоспособности и профессиональной надежности, и даже к срыву системы адаптации [19, 168, 232], что может явиться причиной возникновения различных функциональных расстройств и соматических заболеваний [61, 97, 105, 124, 163, 178, 247]. Интерес к соматоформным расстройствам обусловлен не только широкой распространенностью данной патологии среди лиц молодого трудоспособного возраста [14, 39, 57, 98, 137, 152 ,180], но и выраженностью дезадаптирующего действия, полиморфизмом клиники, сложностью диагностики и терапии [61]. К отличительным особенностям расстройств ВНС ряд авторов относит [6, 31, 39, 51, 108, 158, 202] выраженный дисбаланс ее функций, обширность клинических проявлений и непостоянную интенсивность.

Своевременная комплексная диагностика функционального состояния организма позволяет выявлять дезадаптационные нарушения, состояние усталости, снижение умственной и физической работоспособности, которые на ранних этапах своего развития являются закономерным ответом организма на длительные, чрезмерные физические и психические нагрузки [9, 17, 18, 50,

62, 100, 133, 183, 190]. При дальнейшем своем развитии данные состояния приводят к донозологическим нарушениям (вегетативным дисфункциям) с клиникой утомления и психоэмоциональной напряженности, нередко закономерно вызывая в последующем развитие уже пограничных нервно-психических расстройств [150, 235].

Согласно результатам эпидемиологических исследований [95, 135, 156, 283, 300], соматоформные расстройства определяются у 10-26% пациентов терапевтической сети, из них в амбулаторной практике - около 30%, в стационарах - 5,2% [106]. Среди поликлинических больных около трети заболеваний с временной утратой трудоспособности приходится на вегетативные дисфункции [9, 39, 82, 178, 249], при этом симптомы начинают выявляться уже у 10-80% физически здоровых лиц.

В МКБ-10 термин невротический используется для обозначения большой группы расстройств /F40-49/ «Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства» и включает тревожно-фобические, тревожные, обсессивно-компульсивное, диссоциативные и конверсионные, соматоформные, другие невротические и стрессовые расстройства [9, 10, 53, 61, 67, 157, 171, 174, 180, 227]. По мнению A.C. Тиганова [171], несмотря на такое многообразие рассматриваемых состояний, их объединяет общий признак - сочетание расстройства психической и соматической сферы.

Как отмечает П.И.Сидоров и соавт. [180] главным же признаком /F45/ соматоформных расстройств является повторяющееся возникновение физических симптомов при отсутствии физической основы для имеющейся симптоматики. По мнению многих авторов [4, 60, 76, 104, 171, 186], наиболее часто симптоматика проявляется со стороны сердечно-сосудистой системы - 22,7-54,5%, пищеварительной - 14-27,4%, реже дыхательной -13,6-24,5%) и еще реже - мочеполовой системы - 4,5%.

При /F45.3/ соматоформной дисфункции ВНС выявляются реальные функциональные нарушения психогенного характера [9, 10, 125, 157, 171],

соматоформные нарушения [241, 317], необоснованность соматических жалоб на фоне повышенной озабоченности пациента своим здоровьем [31, 53, 57, 61, 68, 153, 154].

В настоящее время в зарубежной и отечественной литературе нет развернутых и полных классификаций вегетативных дисфункций. Как правило, вегетативные расстройства - это вторичные проявления самых различных форм патологии [39, 61, 194, 195]. Отдельно описываются вегетативные проявления: при неврозах [1, 2, 39, 55, 76, 107, 171, 172, 180, 186, 194, 195], как проявления нарушений вегетативной регуляции отдельных систем - карди-альной, дыхательной, желудочно-кишечной, мочеполовой [6, 39, 55, 116, 117, 146, 158, 193, 194, 250]. А.Г. Гофман [53] отмечает, что коморбидность с другими психическими расстройствами составляет более 50%.

Материалы работ ряда авторов [61, 128, 139, 153, 225] свидетельствуют о том, что вегетативные расстройства возникают, а затем актуализируются при нервно-психическом напряжении, в результате стрессовых воздействий. Стресс, приводя к дисрегуляции корково-подкорковых взаимоотношений, формирует пограничные нейрокардиальные, нейроэндокринные, урогени-тальные и другие расстройства [15, 46, 131, 147, 206, 233]. Современный взгляд на формирование стрессорных расстройств показывает [56, 83, 115], что важная роль в развитии нарушений принадлежит социальным, наследственным и психологическим факторам при наличии несоответствия характерологических и психофизиологических свойств человека тем задачам, которые он пытается решить в ходе своей профессиональной деятельности. При этом начинают отмечаться изменения во всей многоуровневой системе регулирования психофизиологических соотношений [15, 153, 175, 202, 203] за счет разной степени влияния психологических [153, 159] или физиологических компонентов [174].

Дальнейшее развитие нервно-психического расстройства происходит в результате срыва адаптационного барьера [1,2, 108, 143], который схемати-

чески имеет две составляющие (биологическую и социальную), но, по мнению многих авторов [9, 10, 103, 113, 138, 139, 182, 200, 201, 205, 210, 211, 306], он является единым индивидуальным интегральным адаптационным потенциалом.

Таким образом, в механизме формирования вегетативных дисфункций принимают участие психологический (эмоциональное реагирование) и вегетативный компоненты, а также состояние функциональных резервов организма, в зависимости от степени влияния которых, у лиц опасных профессий начинают формироваться основные формы вегетативных дисфункций (астеническая, астено-вегетативная, астено-цефалгическая,) [240].

Клиническая картина астено-вегетативной формы вегетативных дисфункций представляется нестабильностью цифр артериального давления (АД), метеозависимостью, повышенным психоэмоциональным напряжением, нарушением сна, общей усталостью [103, 254]. Результаты исследований ряда авторов [255, 270] вывили тесную связь между состоянием психовегетативной сферы [126, 120] и частотой функциональных расстройств сердечнососудистой системы, при этом синдром артериальной гипертензии может обнаруживаться у 16% больных.

Клиническая картина астено-цефалгической формы вегетативных дисфункций проявляется головными болями напряжения, которые отмечаются более чем у 50-80% населения [198]. Как отмечают Г.В. Старшенбаум и О.С. Шубина [198, 243], главными причинами данной формы вегетативных дисфункций являются реакции на психосоциальный стресс, а также состояние тревоги и депрессии, возникающие в ответ на переутомление и психоэмоциональные перегрузки на фоне конфликтных ситуаций [64, 105,155, 243].

Астеническая форма вегетативных дисфункций проявляется повышенной утомляемостью и истощаемостью нервно-психических процессов [35], раздражительностью, нарушением сна [35, 67, 101, 157] и соматовегетатив-ными расстройствами [6, 51, 67, 157].

Применяемые до настоящего времени общеизвестные стандартные методы диагностики вегетативных дисфункций (жалобы, опросники, таблицы, вегетативный индекс Кердо) достаточно субъективны, требуют длительной обработки, не учитывают механизмы формирования различных форм вегетативных дисфункций, тем самым не обеспечивают дифференциальной диагностики конкретной формы вегетативной дисфункции [39, 40, 41, 94, 181, 195, 194, 234].

Таким образом, на современном этапе актуальным является своевременная объективная диагностика различных форм вегетативных дисфункций у лиц опасных профессий с последующей дифференциальной коррекцией выявленных нарушений [134, 139, 148].

1.2. Роль вегетативной нервной системы в процессе адаптации организма к действию экстремальных факторов

Известно, что ВНС обеспечивает поддержание гомеостатического равновесия [39, 117]. Содружество нейроэндокринно-гуморальных механизмов поддержания гомеостаза обеспечивает человеку возможность адаптации к изменяющимся условиям окружающей среды [39, 75, 81, 108] и является одним из важных факторов сохранения здоровья [108].

Кроме того, ВНС участвует в обеспечении различных форм психической и физической деятельности [39, 61]. В период напряженной деятельности происходит выраженная активация основных систем организма (сердечнососудистой, дыхательной), что вызвано необходимостью осуществления конкретных форм поведения в экстремальных условиях. При нарушениях функционального состояния ВНС происходит перестройка процессов саморегуляции, которые проявляются в нарушении соотношения симпатических и парасимпатических влияний, что может приводить к снижению адаптации [39, 41,

81, 251] и стрессоустойчивости организма к действию экстремальных факторов [271].

Поддержание постоянства внутренней среды определяется преимущественно парасимпатическим отделом [61, 108], а вегетативное обеспечение физической и психической деятельности, адаптация к новым условиям -симпатическим отделом [1, 2, 39, 108, 117, 222]. При реализации основных форм поведения происходит совместное участие высших вегетативных центров [117]. Деятельность симпатического и парасимпатического отделов ВНС организована синергически, и в зависимости от конкретной ситуации отмечается преобладание влияния одного из них [39, 61, 176]. Существует тесное функциональное единство ВНС, желез внутренней секреции и внутренних органов и тканей [108, 228].

С учетом того, то в условиях стрессовых факторов поддержание постоянства внутренней среды организма происходит через активацию его резервных возможностей [93, 123, 177, 208, 297], мерой резистентности организма становится его способность к адаптации за счет активации защитных систем [65, 66, 81, 84, 145, 248]. Вместе с тем, сами компенсаторные и приспособительные реакции оказывают воздействие на патологический процесс, вторгаясь в патогенез заболевания. При этом вначале отмечается нарушение психической адаптации, что приводит к снижению функционирования психической сферы [9, 10, 299], постепенно добавляется нарушение социально-психологической адаптации [175, 279, 303]. Дальнейшее ухудшение психической адаптации приводит к формированию выраженных физиологических сдвигов во всем организме [175]. Таким образом, основным звеном патогенеза вегетативной дисфункции является рассогласование взаимовлияний центральной нервной системы (ЦНС), ВНС, гормональной и иммунной систем, которое приводит к нарушению вегетативного обеспечения деятельности систем организма, необходимых для поддержания гомеостаза [193, 195].

В 80-х г.г. XX столетия A.M. Вейном (1988, 1991гг.) была разработана трехкомпонентная патогенетическая схема возникновения вегетативной дисфункции, включающая психические нарушения, изменения в вегетативной и эндокринной системах, соматические расстройства (психофизиологические и психосоматические заболевания). По мнению автора, чаще всего вегетативные нарушения представляют собой синдромы различных (психических, неврологических и соматических) заболеваний, являясь вторичными [193, 195], а развитие висцеральных функциональных расстройств обеспечивается дефектом нервно-вегетативного пути регулирования и отражает дисфункцию надсегментарных образований [39].

Современная точка зрения ряда авторов на процесс адаптации личности к условиям профессиональной деятельности [9, 10, 20, 85, 86, 191, 217] предусматривает взаимодействие адаптационных возможностей организма со стрессовыми факторами. Поэтому адаптированная психическая деятельность является одним из важнейших условий, обеспечивающих человеку состояние профессионального здоровья [9, 260, 276, 277, 282]. Психическая дезадаптация, являясь комплексом гомеостатических и адаптационных реакций, начинает формироваться [9, 263, 263, 285, 286, 287] при снижении активности компенсаторных механизмов, создавая условия к возникновению психовегетативных расстройств [39, 41, 46, 230]. При этом стресс является не только особым функциональным состоянием психики, но физиологической реакцией организма на воздействие среды, выходящей за пределы адаптивной нормы [139, 236, 272]. В этих условиях функциональные резервы организма представляются функциональной системой, включающей психофизиологические резервы, резервы вегетативных функций и резервные возможности регуля-торных систем [73, 139], что обязательно надо учитывать при проведении комплексной оценки функционального состояния организма лиц опасных профессий.

Однако анализ современных оздоровительно-профилактических программ для лиц, работающих в экстремальных условиях, показал недостаточное использование современных методов экспресс-диагностики функциональных нарушений донозологического и дезадаптационного характера, возникающих под действием факторов профессиональной деятельности [124, 125]. Кроме того, в настоящее время недостаточное развитие получили методы динамической оценки и мониторинга функциональных состояний, а также коррекции выявленных функциональных нарушений на этапе лечебно-оздоровительных мероприятий лиц опасных профессий [27, 163, 162]. Именно донозологический подход к оценке здоровья на основе определения ФРО позволяет целенаправленно восстанавливать профессиональное здоровье лиц опасных профессий [19].

Таким образом, медицинская реабилитация пациентов с вегетативными дисфункциями требует принципиально новых единых подходов формирования индивидуального лечебного комплекса [213], основанных на особенностях экспресс-диагностики ее форм с учетом показателей психовегетативного статуса и функциональных резервов организма, и учитывающих основные механизмы формирования конкретной формы вегетативной дисфункции, что и послужило основанием для проведения данного исследования.

1.3. Возможности современных немедикаментозных методик на основе аппаратного биоуправления с биологической обратной связью в коррекции различных форм вегетативных дисфункций

В настоящее время управление физиологическими функциями организма становится одной из главных задач физиологии человека, поэтому научные представления о составляющих процесса саморегуляции постоянно расширяются [45, 102, 237, 284].

На сегодняшний день отсутствует единый согласованный подход к терапии вегетативных дисфункций [24, 180], отдается предпочтение медикаментозным препаратам, недостаточно используются нелекарственные средства, не учитывается образ жизни пациента, его психологическое состояние [24]. Многочисленные работы авторов свидетельствуют о том, что грамотное сочетание лекарственных препаратов, психотерапии и немедикаментозных методов медицинской реабилитации позволяет быстрее и эффективнее восстанавливать сниженные функциональные резервы организма у пациентов с психовегетативными нарушениями [96, 127, 130, 157, 180, 194, 195,219, 220, 305].

Как отмечает ряд авторов [32, 129 , 175, 229, 239], психовегетативные расстройства обратимы при использовании собственных психологических ресурсов пациента [253, 259, 280, 319, 320], его желании стать здоровым и участии в процессе выздоровления с помощью психотерапии и методик саморегуляции - сознательном управлении непроизвольными функциями организма [58, 258, 311, 316, 318, 321, 322]. Поэтому применяемые лечебные мероприятия должны быть направлены на укрепление саногенетических механизмов за счет стимулирования собственных адаптационно-компенсаторных возможностей с применением обратной биологической связи [32, 75, 86, 140, 216, 239].

На современном этапе целесообразно избегать медикаментозного решения психологических проблем и применять лекарственные средства только при тяжелых состояниях и отсутствии эффекта от психотерапии [23, 180, 274]. При этом желательно проведение монотерапии с назначением лекарств в малых дозах в целях снижения возможных побочных явлений [92, 171, 180, 273], поскольку считается, что адаптационная и психотропная терапия в малых дозах может оказывать позитивное влияние на психологический статус больных и течение самого психосоматического заболевания [4, 16, 119, 153, 180, 182].

Необходимость скорейшего возвращения к своим профессиональным обязанностям специалистов опасных профессий, их молодой возраст, а также нежелательность возможных побочных эффектов от применения фармакологических препаратов, выдвигают на первый план комплексной реабилитации лиц с вегетативными дисфункциями методы немедикаментозной коррекции, активирующие собственные ФРО [28, 90, 117, 161, 165, 179, 190, 193, 194, 199].

Одной из современных неинвазивных корригирующих технологий медицинской реабилитации является аппаратное биоуправление на основе саморегуляции физиологических маркеров психоэмоционального напряжения (сердечного ритма, мышечного напряжения, периферической температуры) [5, 86, 157, 247, 248], эффективно используемое в нейрореабилитации [237, 238, 302 304, 307]. Этот немедикаментозный метод коррекции нарушенных функций основывается на активации резервных возможностей организма по принципу условно-рефлекторного закрепления навыка изменения физиологического состояния организма [7, 8, 21, 36, 58, 86, 192, 210, 223, 247, 265].

Согласно теории П.К. Анохина [11, 12], в основе нейрофизиологического механизма БОС лежит образование новых функциональных систем [43, 58, 86]. При этом биологическая обратная связь выполняет роль механизма, который оценивает полезный результат с учетом окружающей обстановки [5, 11, 12, 36, 86, 185] и перестраивает деятельность самой системы в выбранном направлении [7, 8, 86, 256].

Принципиальным отличием этого метода от других релаксационных процедур является сочетание мышечного расслабления, высокой степени контроля сознания и когнитивных функций [5, 247, 308, 310, 313], значительных волевых усилий [5, 71, 139, 141, 212]. Сформированный навык саморегуляции, повышает устойчивость ЦНС к действию стрессовых факторов, сохраняет организованное поведение [7, 8, 247, 252, 257] и обеспечивает эффективное (по-

ложительное) разрешение стрессовых ситуаций [5, 7, 8, 20, 128, 212], тем самым, нормализуя психоэмоциональное состояние организма [37, 71, 87, 139, 142, 212, 247]. По мнению ряда авторов [71, 72, 266, 275, 281], метод аппаратного биоуправления может использоваться как самостоятельная психотерапевтическая методика, так и быть инструментом, позволяющим врачу, снижать дозу назначаемых фармакологических препаратов. Компьютерная реализация БОС и возможность пациента наблюдать за процессом обучения на экране монитора, облегчает психологический контакт с пациентом, способствуя укреплению взаимосвязи психологических и физиологических функций организма [7, 8, 87, 139, 212]. Как отмечают Н.В. Черниговская и соавт. [231], биоуправление обладает особой возможностью обучения отдельных физиологических систем организма, приводящего к достоверным изменениям, которые не наблюдаются в обычных условиях [49, 72, 184, 238], что подчеркивает актуальность использования метода.

Большинство авторов отмечают [5, 7, 8, 78, 86, 89, 139, 138, 157, 218, 239, 247], что наиболее информативными показателями, отражающими состояние эмоциональной сферы, являются параметры кожно-гальванической реакции (КГР), сердечно-сосудистой деятельности (АД, частота сердечных сокращений), частоты дыхания, движений глаз, мышечной активности и температуры поверхностных слоев кожи, которые могут подчиняться осознанному контролю. Выбор методики биоуправления должен определяться конкретной функцией, которую необходимо целенаправленно изменить в процессе медицинской реабилитации [5, 86, 139, 245, 246, 268, 315] с обязательным учетом индивидуальных особенностей пациента. Однако до настоящего времени оптимальные персонализированные методики аппаратного биоуправления в комплексе реабилитации различных форм ВД с учетом особенностей психовегетативного статуса не определены.

В современной нейрореабилитации наиболее эффективно по сравнению с другими видами БОС-тренинга применяется управление тонусом

мышц, за счет высокой пластичности мышечной системы [86, 267] и возможности ее постоянного осознанного контроля. Согласно анализу большого практического материала [288, 292, 293, 294], электромиографический (ЭМГ) тренинг эффективен у больных с последствиями инсульта, с неврологическими осложнениями остеохондроза [157], при повышенной активности симпатического отдела ВНС [195, 312, 314]. Многие авторы отмечают [7, 8, 26, 36, 71, 90, 119, 197, 243, 301, 309], эффективность ЭМГ-тренинга у пациентов с хроническими головными болями, вызванными повышенным тонусом мышц головы и шеи. Пока не сформирован хронический паттерн дисрегуля-ции [71, 243, 289, 290], пациент может не осознавать высокий тонус мышц [71, 243, 261, 291]. При этом хронизацию цефалгии позволяет предотвратить только комплексный подход, направленный на нормализацию психоэмоционального фона и устранение дисфункции перикраниальных мышц [57, 105].

Температурный (Т) тренинг является вторым наиболее распространенным методом саморегуляции, который используется параллельно с ЭМГ-тренингом [71] при стрессовых расстройствах. Тренировка по периферической температуре, сопровождается расширением сосудов конечностей и усилением периферического кровообращения, тем самым, способствует снижению артериального давления и психоэмоционального напряжения [71, 242]. Поэтому Т-тренинг находит применение при лечении гипертен-зивных состояний [212] и сосудистых заболеваниях (болезнь Рейно, мигрень) [157]. Ряд авторов отмечают [71, 243, 262], что в начальной стадии гипертонической болезни методики аппаратного биоуправления дают возможность улучшать гемодинамические показатели и отменять гипотензивные препараты.

Тренинг по частоте сердечных сокращений (ЧСС-тренинг) показал свою эффективность при заболеваниях кардиореспираторной системы, стрессовых расстройствах, психоэмоциональном напряжении, нарушении вегетативного баланса [36, 231]. Регуляция сердечного ритма происходит путем изменения

влияний на сердце симпатического или парасимпатического отделов ВНС, тем самым, человек способен воздействовать на функции сократимости, возбудимости и проводимости миокарда. По литературным данным [13, 36, 44], среднее значение возможного произвольного повышения частоты сердечных сокращений для нетренированного человека составляет 8-12 ударов, а снижения -3-5 ударов в минуту.

Таким образом, метод БОС-терапии, способный стимулировать собственные адаптационно-компенсаторные возможности организма, нормализовать функциональное взаимодействие физиологических систем и ускорить восстановление нарушенных функций, целесообразно использовать в комплексной реабилитации пациентов с вегетативными дисфункциями. При этом необходимо соблюдать персонализированный подбор методик аппаратного биоуправления с учетом его наиболее действенных точек приложения в зависимости от состояния психовегетативного статуса пациента с конкретной формой вегетативной дисфункции.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия», Матвеева, Виктория Владимировна

107 Выводы

Диагностическими критериями астенической формы вегетативных дисфункций являются высокие психические нагрузки на фоне сниженных функциональных резервов организма (11=-0,721, р=0,011); для астено-вегетативной формы характерны высокие психовегетативные нагрузки на фоне среднего и хорошего уровня функциональных резервов организма (И. = -0,760, р=0,021); критериями астено-цефалгической формы вегетативных дисфункций являются умеренные психические нагрузки на фоне среднего и хорошего уровня функциональных резервов организма (Я= -0,531, р=0,033).

2.Результаты проведенного многомерного математического анализа формирования конкретной формы вегетативных дисфункций выявили характерные различия факторных моделей: для астено-вегетативной формы вегетативных дисфункций установлено доминирование вегетативного компонента, для астенической формы - доминирование психологического компонента, для астено-цефалгической формы - равная степень участия вегетативного и психологического компонентов, и подтвердили, что способ диагностики форм вегетативных дисфункций должен включать регистрацию вегетативного тонуса и функциональных резервов организма по данным вариабельности ритма сердца с дополнительным определением психических и психовегетативных нагрузок методом вегетативного резонансного теста.

3. С учетом выявленных особенностей психовегетативного статуса, при астено-вегетативной форме вегетативных дисфункций необходима целенаправленная коррекция периферической температуры, сердечного ритма и мышечного напряжения, а оптимальными методиками БОС-терапии являются ЭМГ-тренинги, Т-тренинги и ЧСС-тренинги; при астенической форме вегетативных дисфункций - мышечного напряжения и состояния функциональных резервов организма с помощью ЭМГ-тренингов и игровых режимов; а при астеио-цефалгической форме вегетативных дисфункций необходима коррекция мышечного напряжения, требующая проведения ЭМГ-тренингов.

4. Предложенные дифференцированные методики БОС-терапии и выбранный алгоритм формирования программ комплексной реабилитации приводят к более раннему (к 6-7 процедуре по сравнению с 9-10 в контроле, к 8-9 — в группе сравнения №1 «placebo») нивелированию жалоб, статистически достоверному (р<0,001) улучшению показателей функциональных резервов организма (в 1,5 раза), системной гемодинамики (в 1,1 раза), оптимизации баланса симпатических и парасимпатических влияний, редукции психовегетативных (в 2,2 раза) и психических (в 1,8 раза) нагрузок по сравнению с плацебо-контролем.

5.Проведение персонализированной коррекции различных форм вегетативных дисфункций с использованием аппаратного биоуправления в комплексе реабилитационных мероприятий приводит к достоверному сокращению средних сроков реабилитации на 3,5±0,1 дня (р=0,03), уменьшению экономических затрат на ее проведение в 1,4 раза, пролонгации стойких положительных исходов лечения на шесть месяцев без статистически значимых различий по сравнению с «финишным» значением (р>0,05).

Практические рекомендации

1. Для скрининговой диагностики формы вегетативной дисфункции с последующей дифференцированной коррекцией целесообразно включать в ежегодные медицинские осмотры лиц опасных профессий исследование показателей психовегетативного статуса и функциональных резервов организма с использованием методов вариабельности ритма сердца и вегетативного резонансного теста.

2. Для достижения оптимальных результатов медицинской реабилитации и скорейшего возвращения к профессиональным обязанностям рекомендуется включать в комплекс стандартной базисной терапии вегетативной дисфункции дифференцированные методики аппаратного биоуправления: при астено-вегетативной форме: ЭМГ-тренинги, Т-тренинги и ЧСС-тренинги, при астено-цефалгической - ЭМГ-тренинги, при астенической - ЭМГ-тренинги и игровые режимы.

3. С целью профилактики дальнейшего развития вегетативной дисфункции рекомендуется регулярное проведение (каждые полгода) повторных курсов комплексной реабилитации, включающей дифференцированные методики БОС-терапии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Матвеева, Виктория Владимировна, 2013 год

Список литературы

1. Агаджанян, Н.А. Этюды об адаптации и путях сохранения здоровья / Н.А. Агаджанян, А.И. Труханов, Б.И. Шендеров // - М. : Медицина, 2002. -246 с.

2. Агаджанян, Н.А. Адаптационная медицина и здоровье / Н.А. Агаджанян // Вестник Уральской медицинской академической науки. -2005,-№2.-С. 10-18.

3. Адамчук, А.В. Научно-производственная конструкторская фирма «Медиком МТД» Полифункциональный мультипараметрический комплекс для биоуправления / А.В. Адамчук, С.М. Захаров, А.А. Скоморохов // Опыт лечения и диагностики : материалы науч.-практ. конф., посвящ. 20-летию клинической больницы МСЧ № 1 АМО ЗИЛ. - М., 2001. - С. 66-69.

4. Адаптогенное действие Ноопепта у больных с амнестическими расстройствами / А.С. Аведисова [и др.] // Consilium Medicum. - 2008. - № 2, Прил.-С. 29-35.

5. Айвазян, Т.А. Биообратная связь в лечении гипертонической болезни : механизм действия предикторы эффективности / Т.А. Айвазян // Биоуправление-2: теория и практика. - 1993. - С. 105-107.

6. Акимова, Г.А. Дифференциальная диагностика нервных болезней : руководство для врачей / Г.А. Акимова, М.М. Одинака. - СПб. : Гиппократ, 2000.-С.115-128, С. 534-544.

7. Александер, Ф. Психосоматическая медицина / Ф.Александер. - М., 2000.-319 с.

8. Александров, Ю.И. Психофизиология : учебник для вузов. - СПб. : Питер, 2010. - С. 326-340, С. 359-368.

9. Александровский, Ю.А. Пограничные нервно-психические расстройства / Ю.А. Александровский. - М.: Медицина, 2000. - С. 5-11, С. 17-21, С. 65-70, С. 88-94.

10. Александровский, Ю.А. Психиатрия / Ю.А Александровский - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - С. 248-288.

11. Анохин, П.К. Избранные труды. Кибернетика функциональных систем / П.К. Анохин ; под ред. К.В. Судакова. - М. : Медицина, 1998. -400 с.

Анохин П.К. Избранные труды. Философские аспекты теории функциональной системы. - М. : Наука, 1978. - 400с.

12. Анохин, П.К. Очерки по физиологии функциональных систем / П.К. Анохин. - М., 1975. - 447 с.

13. Антистрессорные реакции и активационная терапия / Гаркави J1.X. [и др.]. - Экатеринбург: РИА «Филантроп», 2002. - 194 с.

14. Артеменко, А.Р. Грандаксин в лечении психовегетативных расстройств / А.Р. Артеменко, В.Ю. Окнин // Лечение нервных болезней. -2000.-№ 1.-С. 24-27.

15. Артемьева, А.И. Участие подкорковых структур в проявлении сосудистых и нейронных реакций головного мозга на гипоксию. /

A.И. Артемьева // Физиологический журнал СССР. - 1988. - Т.74, № 3. -С. 359-366.

16. Ахапкина, В.И. Адаптогенное действие ноотропных лекарственных средств при экспериментальном стрессе стрессе у животных /

B.И. Ахапкина // Фарматека. - 2004. - № 14:121. - С. 5.

17. Баевский, P.M. Введение в донозологическую диагностику / P.M. Баевский, А.П. Берсенева. - М. : Медицина, 2008. - 220 с.

18. Баевский, P.M. Анализ вариабельности сердечного ритма: история и философия, теория и практика / P.M. Баевский // Клиническая информатика и телемедицина. - 2004. - № 1. - С.54-64.

19. Баевский, P.M. Оценка адаптационных возможностей организма и риска развития заболеваний / P.M. Баевский, А.П. Берсенева. - М. : Медицина, 2003.-С. 20.

20. Балл, Г.А. Понятие адаптации и его значение для психологии личности / Г.А. Балл // Вопросы психологии. - 1989. - № 1. - С. 92—100.

21. Батышева, Т.Т. Современные технологии диагностики и реабилитации в неврологии и ортопедии / Т.Т. Батышева, Д.В. Скворцов, А.И. Труханов. -М. : Медика, 2005.-256 с.

22. Беганова, Т.В. Реализация национальной стратегии профилактики неинфекционных заболеваний в российской федерации у лиц опасных профессий, имеющих факторы риска формирования сердечно-сосудистых заболеваний : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Т.В. Беганова. - М., 2011. -47 с.

23. Белялов, Ф.И. Психические расстройства в практике терапевта / Ф.И. Белялов. - М. : МЕДпресс-информ, 2005. - С. 166-196.

24. Бениашвили, А.Г. Проблемы лекарственных подходов к терапии больных с соматоформными расстройствами / А.Г. Бениашвили // Психиатрия и психофармакотерапия. - 2001. - Т.З, №1. - С. 16-18.

25. Бецкий, О.В. Применение низкоинтенсивных миллиметровых волн в медицине (ретроспективный обзор) / О.В. Бецкий, H.H. Лебедева, Т.И. Котровская // Миллиметровые волны в биологии и медицине. - 2005. -№2(38).-С. 23-39.

26. Бобко, H.A. Влияние стресса на работу сердечно-сосудистой системы операторов преимущественно умственного труда в разное время суток и рабочей недели / H.A. Бобко // Физиология человека. - 2007. - Т.ЗЗ, № 3. -С.55-62.

27. Бобровницкий, И.П. Методологические основы разработки технологий оценки и коррекции функциональных резервов в сфере восстановительной

медицины и курортологии / И.П. Бобровницкий // Здравница-2006 : материалы междунар. конгресса. - М., 2006. - С. 16-19.

28. Бобровницкий, И.П. Оценка функциональных резервов организма и выявление лиц групп риска распространенных заболеваний / И.П. Бобровницкий, О.Д. Лебедева, М.Ю. Яковлев // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2011. - № 6. - С. 40-43.

29. Бобровницкий, И.П. Применение аппаратно-программного комплекса оценки функциональных резервов для анализа эффективности лечения / И.П. Бобровницкий, О.Д. Лебедева, М.Ю. Яковлев // Вестник восстановительной медицины. - 2011. - № 6. - С. 7-9.

30. Бобровницкий, И.П. Разработка и внедрение инновационных технологий восстановительной медицины в практику здравоохранений российской Федерации / И.П. Бобровницкий // Восстановительная медицина и реабилитация : материалы конгресса. -М., 2010. - С. 24-27.

31. Бодров, В.А. Психологический стресс : развитие учения и современное состояние проблемы / В.А. Бодров. - М. : Ин-т психологии РАН, 1995. - 128с.

32. Божко, С.А. Нелекарственные методы в медицинской реабилитации больных с невротическими, связанными со стрессом, и соматоформными расстройствами : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / С.А. Божко. - М., 2009. -49 с.

33. Бойцов, И.В. Диагностика функциональных систем в современной пунктурной рефлексотерапии / И.В. Бойцов // Рефлексология. - 2007. - № 3 4(15-16).-С. 50-55.

34. Бойцов, И.В. Место нейрофункциональной диагностики среди пунктурных методов исследования / И.В. Бойцов // Рефлексология. - М, 2004.-№2. -С. 12-17.

35. Бухановский, А.О. Общая психопатология : пособие для врачей / А.О. Бухановский, Ю.А. Кутявин, М.Е.Литвак. - Ростов н/Д. : Феникс, 2000. -С. 141-163.

36. Быков, А.Т. Восстановительная медицина и экология человека : руководство / А.Т Быков. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 688 с.

37. Вангревич, O.A. Игровое биоуправление и стресс-зависимые состояния. / O.A. Вангревич, О.Г. Донская, A.A. Зубков // Бюллетень СО РАМН. - 2004. - №3 (113). - С. 53-60.

38. Василенко, A.M. Электропунктурный вегетативный резонансный тест: Методические рекомендации научно-практической традиционной медицины и гомеопатии / A.M. Василенко [и др.]., 2008. - 28 с.

39. Вегетативные расстройства : Клиника, диагностика, лечение / под ред.

A.M. Вейна. - М. : Медицинское информационное агентство, 2003. — 752 с.

40. Вегетативные расстройства : Клиника, диагностика, лечение/ под ред.

B.JI. Голубева. - М. : Медицинское информационное агентство, 2010. - 642 с.

41. Вейн, A.M. Вегетативно-сосудистая дистония / A.M. Вейн,

A.Д. Соловьева, O.A. Колосова. - М. : Медицина, 1981. - 306 с.

42. Вельховер, Е.С. Экстерорецепторы кожи / Е.С. Вельховер, Г.В. Кушнир. - Кишинев. : Штиинца, 1991. - 113 с.

43. Волкова, В.Н. Основы теории систем и системного анализа /

B.Н. Волкова, A.A. Денисов. - СПб. : СПбГТУ, 1997. - С. 45-54.

44. Гаркави, JI.X. Антистрессорные реакции и активационная терапия. Реакция активации как путь к здоровью через процессы самоорганизации / JI.X. Гаркави, Е.Б. Квакина, Т.С. Кузьменко. - М. : Имедис,1998. - 656 с.

45. Генш, H.A. Справочник по реабилитации / H.A. Генш, Т.Ю. Клипина, Ю.Н. Улыбина. - Ростов н/Д. : Феникс, 2008. - 348 с.

46. Гиндикин, В.Я. Соматогенные и соматоформные психические расстройства (клиника, дифференциальная диагностика, лечение) : справочник / В.Я. Гиндикин. - М. : Триада, 2000. - 255 с.

47. Гланц, С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. - М. : Практика, 1999.-459 с.

48. Голуб, Я.В. Повышение эффективности сочетанного применения преформированных физических факторов и лекарственных препаратов при заболевания сердечно-сосудистой системы, автореф. дис. ... канд. мед. наук / Я.В. Голуб. - СПб, 1995. - 24 с.

49. Гомазков, O.A. Соотношение биохимического и патофизиологического подходов в современных исследованиях / O.A. Гомазков // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. -1990,-№4.-С. 3-7.

50. Гончаренко, А.Ю. Профилактика психических расстройств у военнослужащих, проходящих военную службу по призыву (клинико-организационные аспекты): автореф. дис. ... канд. мед. наук / А.Ю. Гончаренко. - СПб., 2005. - 22 с.

51. Государев, H.A. Клиническая психология : учеб. пособие. -М. : Ось-89, 2006.-144 с.

52. Готовский, Ю.В. Интегративные показатели оценки состояния организма и результатов терапии / Ю.В. Готовский // Теоретические и клинические аспекты применения биорезонансной и мультирезонансной терапии : тез. докл. VI междунар. конференции. - М. : ИМЕДИС, 1998. -С. 93-104.

53. Гофман, А.Г. Психиатрия : справочник практического врача. - М. : МЕДпресс-информ, 2006. - С. 300-312.

54. Григорьева, В.Н. Психосоматические аспекты нейрореабилитации. Хронические боли / В.Н. Григорьева. - Нижний Новгород : Изд-во НГМА, 2004.-420 с.

55. Гринштейн, A.M. Вегетативные синдромы / A.M. Гринштейн, Н.А. Попова. - М. : Медицина, 1971. - 308 с.

56. Гурьева, В.А. Медико-социальные аспекты охраны психического здоровья / В.А. Гурьева, В.Я. Гиндикин. - Томск,1991. - С. 35.

57. Гусев, Е.И. Кавинтон в эксперименте и клинической практике: методические рекомендации / Е.И. Гусев. - М., 1998. -56 с.

58. Демиденко, Т.Д. Основы реабилитации неврологических больных / Т.Д. Демиденко, Н.Г. Ермакова. - СПб. : ФОЛИАНТ, 2004. - 304 с.

59. Джафарова, О.И. Биоуправление при лечении головных болей / О.И. Джафарова // Биоуправление-4: теория и практика. - 2002. - С. 218-229.

60. Джекобсон, МС. Л. Секреты Психиатрии / МС. Л. Джекобсон, Алан М. Джекобсон / под ред. П.И. Сидорова - М. : МЕДпресс-информ, 2007. - 576 с.

61. Дмитриева, Т.Б. Неврозы : соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы у лиц, работающих с психо-физическим напряжением : (Клинико-организационные аспекты лечения, реабилитации, профилактики) / Т.Б. Дмитриева, А.И. Вялков, Т.Г. Маховская. - М. : Миклош, 2009. - 536 с.

62. Дорофеев, И.И. Функциональное состояние военнослужащих с различным уровнем нервно-психической неустойчивостью / И.И. Дорофеев, А.Г. Синенченко // Медицинский журнал. - 2004. - Т.4, № 3. - С. 90-91.

63. Друбич, Т.В. Коррекция функциональных резервов организма в процессе лечения пациентов с артериальной гипертонией в условиях теплохода -санатория: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Т.В. Друбич. - М., 2011.-22 с.

64. Дюкова, Г.М. Вегетативные расстройства и депрессия / Г.М. Дюкова, A.M. Вейн // Журнал психиатрия и психофармакотерапия. - 2000. — № 1. -С.7-11.

65. Еделев, В.А. Физические нагрузки и неспецифическая резистентность организма / В.А. Еделев, В.К. Фролков // Восстановительная медицина и реабилитация-2005 : тез. докл. междунар. конгресса. -М., 2005. - С. 57.

66. Естественная резистентность организма - основа здоровьесберегающих технологий / P.C. Рахманов [и др.]. - Нижний Новгород : изд-во ГОУ ВПО Ниж. ГМА. МЗ РФ, 2005. - 196 с.

67. Жариков, Н.М. Психиатрия : учебник / Н.М. Жариков, Ю.Г. Тюльпин. -М. : Медицина, 2002. - С. 195-196, С. 405^129.

68. Жмуров, В.А. Психопатология / В.А. Жмуров. - Нижний Новгород : Медицинская книга, 2002. - 668 с.

69. Зайцев, JI.M. Научное обоснование методов преморбидных состояний и оценка эффективности технологии восстановительных комплексов : автореф.дис. ... д-ра мед. наук / JIM. Зайцев. - М., 2008. - 66 с.

70. Захаров, Ю.М. Социально-психологические проблемы воинов-интернационалистов / Ю.М. Захаров, В.И. Захаров // Проблемы реабилитации. - 1999. -№ 1. - С. 145-148.

71. Захарова, В.В. Биоуправление : методы биоуправления в лечении стресс-зависимых заболеваний. Температурно-миографический тренинг : пособие для врачей / В.В. Захарова, О.С. Шубина. - Москва, 2002. - С. 18.

72. Захарова, В.В. Особенности личности и психофизиологические варианты течения гипертонической болезни /В.В. Захарова, Э.М. Сохадзе, O.E. Трофимов // Биоуправление-3: теория и практика. - 1998. - С. 102.

73. Зуева, Д.П. Особенности психовегетативного статуса у детей и подростков при сколиотической болезни и его коррекция : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Д.П. Зуева. - Саратов, 2007. - 27 с.

74. Иващенко, О.И. Перспективы использования метода биологической обратной связи в нейротерапии хронических заболеваний / О.И. Иващенко // Опыт лечения и диагностики : матермелы науч.-практ. конф., посвящ. 20-летию клинической больницы МСЧ № 1 AMO ЗИЛ. - М., 2001. -С. 66-69.

75. Инфекционные болезни : проблемы адаптации / Ю.В. Лобзин [и др.] / под ред. Ю.В. Лобзина. - СПб. : ЭЛБИ-СПб., 2006. - 392 с.

76. Ипохондрия и соматоформные расстройства / А.Б. Смуглевич [и др.]. -М., 1992.- 176 с.

77. Использование метода электропунктурной диагностики в комплексной оценке текущего функционального состояния спортсменов / А. Чоговадзе [и др.] // Человек в мире спорта. Новые идеи, технологии, перспективы: тез. докл. междунар. конгресса. -М., 1998. - Т. 1. - С. 138-139.

78. Использование сигналов обратной связи от эндогенных ритмов пациента для нелекарственной коррекции функциональных расстройств / А.И. Федотчев [и др.] // Успехи физиологических наук. - 2006. - Т. 37, № 4. -С. 82-92.

79. Кадыров, Ф.Н. Экономические методы оценки эффективности деятельности медицинских учреждений / Ф.Н. Кадыров. - М. : ИЗ «Менеджер здравоохранения», 2011. - 496 с.

80. Кадыров, Ф.Н. Экономическая служба лечебно-профилактического учреждения / Ф.Н. Кадыров. - М. : Издательство ГРАНТЪ, 2000. - 800 с.

81. Казначеев, В.П. Современные аспекты адаптации / В.П. Казначеев. -Новосибирск : Наука, 1980. - 191 с.

82. Карвасарский, Б. Д. Клиническая психология : учеб. для вузов / Б. Д Карвасарский. - СПб. : Питер, 2004. - 960 с.

83. Карвасарский, Б. Д. Психотерапия : учеб. для вузов / БД. Карвасарский. - СПб. : Питер, 2002. - 672 с. - Сер. «Национальная медицинская библиотека».

84. Качан, А.Т. Электронно-протонная теория электрогомеостаза человека / А.Т. Качан, Ю.А. Попов // Традиционная медицина : теоретические и практические аспекты : тез. докл. II междунар. науч. конгресса. - Чебоксары, 1996.-С. 142.

85. Китаев-Смык, JI.A. Психология стресса / JI.A. Китаев-Смык. - М. : Наука, 1983.-368 с.

86. Коган, О.Г. Медицинская реабилитация в неврологии и нейрохирургии / О.Г. Коган, В.Л. Найдин. -М., 1988. - С. 183-198.

87. Колбанов, В.В. Саморегуляция на основе биологической обратной связи как средство повышения психоэмоциональной устойчивости человека /

B.В. Колбанов // Валеология. - 2002. -№ 1. - С. 27-30.

88. Комплекс реабилитационный психофизиологический для тренинга с биологической обратной связью «Реакор» : метод, рекомендации. — Таганрог, 2007.-С. 11-23, С. 37-52.

89. Конопкин, O.A. Общая способность к саморегуляции как фактор субъектного развития / O.A. Конопкин // Вопросы психологии. — 2004. -№2.-С. 128-135.

90. Коррекция нарушений психофизиологических функций у специалистов опасных профессий путем сочетанного использования разномодальных физических факторов / O.A. Старостин [и др.] // Экология человека. — 2012. — №5.-С. 36-40.

91. Котенко, Н.В. Комплексная скрининг-диагностика психофизиологического состояния, функциональных и адаптивных резервов организма : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Н.В. Котенко. - М. - 2011. -

C. 23.

92. Крыжановский, Г.Н. Детерминантные структуры в патологии нервной системы / Г.Н. Крыжановский. - М. : Медицина, 1980. - 360 с.

93. Кузник, Б.И. Единая клеточно-гуморальная система защиты организма / Б.И. Кузник, H.H. Цыбиков, Ю.А. Витковский // Тромбоз, гемостаз и реология. - 2005. - № 2. - С. 3-16.

94. Кузьмин, А.Г. Спектральные показатели вариабельности ритма сердца у больных с синдромом вегетативной дистонии / А.Г. Кузьмин, СЛ. Мельникова // Вестник новых медицинских технологий. - 2003. - Т. 10, № 3. - С. 40-42.

95. Курпатов, A.B. Психические расстройства в практике врача общего профиля / A.B. Курпатов, Г:Г. Аверьянов. - СПб., 2001. - 88 с.

96. Кутузова, С.Ю. Структурно-резонансная терапия в комплексном лечении начальных форм артериальной гипертензии у военных летчиков : автореф. дис. ... канд. мед. наук / С.Ю. Кутузова. - М, 2008. - 24 с.

97. Лебедев, В.И. Психология и управление / В.И. Лебедев. - М. : Агропромиз-дат, 1990. - 176 с.

98. Лебедева, М.О. Соматоформные расстройства (типология и аспекты конституционального предрасположения) : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / М.О. Лебедева. - М., 1992. - 26 с.

99. Литвинцев, C.B. Военная психиатрия / C.B. Литвинцев, В.К. Шамрей. -СПб., 2001.-236 с.

100. Лурия, А.Р. Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга / А.Р. Лурия. - 2-е изд., доп. - М. : Наука, 1969. -г 504 с.

101. Любан-Плоцца, Б. Психосоматические расстройства в общей медицинской практике / Б. Любан-Плоцца, В. Пельдингер, Ф. Крюгер. -СПб., 2000.-287 с.

102. Мажирина, К.Г. Типологизация стратегий саморегуляции личности при помощи технологии игрового компьютерного биоуправления / К.Г. Мажирина, O.A. Джафарова, О.Н. Первушина // Материалы VII Сибирского съезда физиологов. - Красноярск, 2012. - С. 317-318.

103. Маклаков, А.Г. Военная психология : учебник для вузов. - СПб.,

2005. - С. 310-330, С. 355-368.

104. Маколкин, В.И. Нейроциркуляторная дистония в терапевтической практике / В.И. Маколкин, С.А. Абакумов. - М. : Медицина, 1985. — 192 с.

105. Малкина-Пых, И.Г. Психосоматика : новейший справочник. - М. : Изд-во ЭКСМО ; СПб. : Сова, 2003. - С. 133-148, С. 811-814, С. 885-890, С. 697-700.

106. Манойлов, А.Е. Соматоформные расстройства и основы психосоматики : учеб. пособие / А.Е. Манойлов. - Челябинск, 2004. - 24 с.

107. Маркелов, Г.И. Заболевания вегетативной нервной системы / Г.И. Маркелов. - Киев : Госмедиздат УССР, 1948. - 648 с.

108. Мартынов, Ю.С. Неврология / Ю.С. Мартынов. - М. : Изд-во РУДН,

2006.-С. 135-148.

109. Махонькина, Л.Б. Методологические аспекты биорезонансной терапии. Электропунктурная диагностика и терапия по методу Р.Фолля / Л.Б. Махонькина // Теоретические и клинические аспекты применения биорезонансной и мультирезонансной терапии : тез. докл. I междунар. конференции. - М. : ИМЕДИС, 1995. - С. 373-382.

110. Мачерет, Е.Л. Методы диагностики вегетативной дисфункции / Е.Л. Мачерет, Н.К. Мурашко, A.B. Писарук // Украшський медичний часопис. -2000. - № 2 (16). - С. 89-94.

111. Медицинская профилактика. Современные технологии : руководство / под. ред. А.И. Вялкова [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 232 с.

112. Медицинская реабилитация: в 2т. / под ред. В.М. Боголюбова. -Изд. 3-е, испр. и доп. - М. : Изд-во БИНОМ, 2010. - Т. 2 - 424 с.

113. Меерсон, Ф.З. Адаптационная медицина : механизмы и защитные эффекты адаптации / Ф.З. Меерсон. - М.: Hypoxia Medical LTD, 1993. - 286с.

114. Мейзеров, Е.Е. Биорезонансная терапия. Методические рекомендации / Е.Е. Мейзеров. -М., 2000. - 27 с.

115. Менделевич, В. Д. Клиническая и медицинская психология / В.Д. Менделевич. - М., 2005. - 624 с.

116. Мешков, А.П. Функциональная (неврогенная) патология сердца / А.П. Мешков. - Н. Новгород : Изд-во НГМА, 1999. - 208 с.

117. Михайленко, A.A. Клинический практикум по неврологии / A.A. Михайленко. - СПб. : Фолиант, 2001. - С. 447^169, С. 271-295.

118. Михайлов, В.М. Вариабельность ритма сердца: опыт практического применения метода / В.М. Михайлов. - Иваново : Ивановская гос. мед. академия, 2002. - 288 с.

119. Михайлова, A.A. Применение антигомотоксической терапии для коррекции побочного действия психотропных препаратов у больных с соматоформными расстройствами / A.A. Михайлова, М.Н. Мельникова, О.В. Хрипунова // 3дравница-2003. Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии : материалы междунар. конгресса. - Кисловодск, 2003. - С. 131.

120. Морозова, O.A. Гемодинамические аспекты больных артериальной гипертензией с цереброваскулярной недостаточностью : автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Чебоксары, 1996. - 24 с.

121. Методы биоуправления в лечении стресс-зависимых заболеваний. Температурно-миографический тренинг: пособие для врачей / В.В. Захарова, О.С. Шубина ; под ред. М.Б. Штарка. - Москва, 2002. - 18 с.

122. Мясищев, В.Н. Основные проблемы и современное состояние психологии отношений, человека // Психология отношений / под ред. A.A. Бодалева. - М.: Изд-во «Институт практической психологии», 1995.-С. 15-38.

123. Неборский, А.Т. Интегральная система оценки и восстановительной коррекции функционального состояния лиц, выполняющих профессиональные обязанности в экстремальных условиях деятельности : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / А.Т. Неборский. - М., 1999. - 46 с.

124. Неборский, А.Т. Электрокожная проводимость в оценке функционального состояния организма человека (экспериментально-теоретическое обоснование) / А.Т. Неборский, С. А. Неборский ; под ред. P.A. Вартбаронова. - М. : Медицина, 2007. - 224 с.

125. Неврология : национальное руководство / под ред. Е.И. Гусева [и др.]. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 1040с.

126. Незнанова, Н.Г. Клиническая психотерапия в общей врачебной практике / Н.Г. Незнанова, Б.Д. Карвасарский. - СПб. : Питер, 2008. - 528 с.

127. Немсараева, Г.Т. Перспективы интеграции акупунктурных методов тибетской системы врачевания в современную восстановительную медицину / Г.Т. Немсараева, С.А. Радзиевский, В.К. Фролков // Здравница-2006 : материалы междунар. конгресса. - М., 2006. - С. 162.

128. Нерсесян, JI.C. Железнодорожная психология / JI.C. Нерсесян. - 2-е изд. - М. : Реинформ, 2005. - 534 с.

129. Нерсесян, JI.C. Психологические аспекты повышения надежности управления движущимися объектами. - М. : Промдэк, 1992. - 287 с.

130. Низамова, Э.И. Оптимизация восстановительного лечения ветеранов боевых действий с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки: автореф.дис. ... д-ра. мед. наук / Э.И. Низамова. - М., 2008. - 49 с.

131. Новые технологии оказания медицинской помощи больным в отделении функциональной неврологии санатория «Луч» / В.В. Шумков [и др.] // 3дравница-2003. Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии : материалы междунар. конгресса. - Кисловодск, 2003. - С. 99.

132. Ноздрачев, А.Д. Современные способы оценки функционального состояния автономной (вегетативной) нервной системы / А.Д. Ноздрачев, Ю.В. Щербатых // Физиология человека. - 2001. -Т. 27, № 6. - С. 95-101.

133. Оганов, Р.Г. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и других хронических неинфекционных заболеваний среди трудоспособного населения России. / Р.Г. Оганов, Г .Я. Масленникова. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2002. - № 3. - С. 4-8.

134. О совершенствовании системы сохранения психического здоровья военнослужащих / A.M. Шепелев [и др.] // Военно - медицинский журнал. -2005.-№4.-С. 4-8.

135. О состоянии здоровья в мире / Всемирная организация здравоохранения. - Женева, 2001.

136. Овсянников, С.А. Пограничная психиатрия и соматическая патология. Клинико-практическое руководство / С.А. Овсянников, БД. Цыганков. - М. : Триада-Фарм, 2001.- 100 с.

137. Парцерняк, С.А. Стресс, вегетозы, психосоматика / С.А. Парцерняк. -СПб, 2002.-384 с.

138. Погодина, Т.Г. Нервно-психические расстройства участников боевых действий.-Н. Новгород, 2004. - С. 7-24, С. 40-50, С. 108-151.

139. Погодина, Т.Г. Основы медико-психологической реабилитации лиц опасных профессий / Т.Г. Погодина, А.А. Зуйкова, В.А. Балчугов. -Н. Новгород, 2007. - С. 5-11, С. 20-30, С. 70-71.

140. Покровский, В.И. Руководство по реабилитации лиц подвергшихся стрессорным нагрузкам / В.И. Покровский. - М. : Медицина, 2004. — 400 с.

141. Полякова, А.Г. Новая форма восстановительного лечения больных с вегетативными дисфункциями / А.Г. Полякова, Т.В. Друбич // Вестник РУДН. -2010,-№4.-С. 110-114.

142. Полякова, А.Г. Оптимизация психовегетативного статуса пациентов с применением методик рефлексотерапии и аппаратного биоуправления /

A.Г. Полякова, В.В. Матвеева // Восстановительная медицина и реабилитация : материалы конгресса. - М., 2010. - С. 90-91.

143. Полякова, А.Г. Эффективность сочетания методов физио- и рефлексотерапии с технологией биоуправления в коррекции психовегетативных расстройств / А.Г.Полякова, В.В. Матвеева // Бюллетень сибирской медицины. - 2010. - Т. 9, № 2. - С. 63.

144. Пономаренко, В.А. Здоровье здоровых как измерение благополучия и стабильности общества / В.А. Пономаренко // Здоровье студенческой молодежи : достижения науки и практики на современном этапе : сб. стат. междунар. науч.-практ. конференции. - Минск, 1999. - С. 97-104.

145. Пономаренко, Г.Н. Инновационные восстановительные технологии / Г.Н. Пономаренко // Курортные ведомости. Научно-информационный журнал. - 2010. - 5(62). - С. 15-18.

146. Попов, Ю.В. Современная клиническая психиатрия / Ю.В. Попов,

B.Д. Вид. - СПб., 2000. - С. 231-294.

147. Практикум по психологии здоровья / под ред. Г.С. Никифорова. - СПб.: Питер, 2005.-351 с.

148. Преображенский, В.Н. Медицинская и профессиональная реабилитация участников последствий чрезвычайных ситуаций : пособие для врачей / В.Н. Преображенский, С.Ф. Гончаров. - М., 1998. - С. 52.

149. Применение вегетативного резонансного теста «Имедис-Тест» в клинической практике / Е.А. Аванесова [и др.]. - М., 2008. - 164 с.

150. Профессиональный стресс и артериальная гипертония на рабочем месте от патогенетических особенностей к лечению и профилатике / А.Я. Фисун [и др.] // Медицинский альманах. - 2011. - № 4. - С. 33—34.

151. Профилактика и прогнозирование десинхронозов / С.Г. Кривощеков [и др.]. - М. ; Новосибирск : СО-РАМН, 2003. - 53 с.

152. Психиатрия / под ред. Р. Шейдера. - М. : Практика, 1998. - С. 36-47.

153. Психиатрия : учеб. для студ. мед. вузов / М.В. Коркина [и др.]. - М. : МЕДпресс-информ, 2008. - 576 с.

154. Психиатрия : учеб. пособие / М.В. Коркина [и др.]. - М., 2006. - 460 с.

155. Психосоматические заболевания : полный справочник / Е.В. Бочанова [и др.] ; под ред. Ю.Ю. Елисеева. - М. : Эксмо, 2003. - 605 с.

156. Психотические и невротические расстройства у больных с соматической патологией : руководство для врачей / A.M. Спринц [и др.]. -СПб. : СпецЛит, 2007. - 253 с.

157. Психофизиологическое сопровождение профессиональной деятельности на основе технологии биоуправления (тренинг оптимального функционирования) / О.И. Гребнева [и др.] // М. : НИИ молекулярной биологии и биофизики СО РАМН, 2007. - 8 с.

158. Пузин, М.Н. Биоуправление в терапии мигрени / М.Н. Пузин, О.С. Шубина // Биоуправление-4 : теория и практика. - 2002. - С. 259-269, С. 460^78.

159. Пушкина, Т.П. Медицинская психология : метод, указания. -Новосибирск : Науч.-учеб. центр психологии НГУ, 1996. -42 с.

160. Развитие и совершенствование навыков саморегуляции в процессе игрового биоуправления: психологический анализ / К.Г. Мажирина [и др.] // Бюллетень сибирской медицины. - 2010. - Т. 9, № 2. - С. 129.

161. Разумов, А.Н. Восстановительная медицина и реабилитация: методология и перспективы развития / А.Н. Разумов, И.П. Бобровницкий // Реабилитация больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата : тез. конференции.-М., 2001. - С. 13-21.

162. Разумов, А.Н. Здоровье здорового человека (Основы восстановительной медицины) / А.Н. Разумов, В.А. Пономаренко, В.А. Пискунов. -М. : Медицина, 1996. -413 с.

163. Разумов, А.Н. Организационно-методические основы концепции формирования службы восстановительной медицины (медицинской реабилитации) в системе здравоохранения Российской Федерации / А.Н. Разумов, И.П. Бобровницкий // Здравница-2002 : материалы междунар. конгресса. - М., 2002. - С. 14-16.

164. Разумов, А.Н. О концепции государственной политики развития курортного дела в РФ / А. Н. Разумов // Материалы научно-практической конференции (г. Пятигорск, 20-23 мая 2003 г.) / под ред. Разумова А.Н., Истошина Н.Г. - Пятигорск, 2003. - С. 24-26.

165. Разумов, А.Н. Охрана здоровья здоровых в условиях трудовой деятельности / А.Н. Разумов // Курортные ведомости. Научно-информационный журнал. - 2009. - 5(56). - С. 4-6.

166. Разумов, А.Н. Учебник по восстановительной медицине / А.Н. Разумов; под ред. А.Н. Разумова, И.П. Бобровницкого, A.M. Василенко. - М. : Восстановительная медицина, 2009. - 648 с.

167. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. - М. : Медиа Сфера, 2006.-312 с.

168. Редько, Н.Г. Эффективность игрового биоуправления при лечении и реабилитации психосоматических заболеваний / Н.Г. Редько,

O.A. Джафарова, И.А. Бахтина // Вестник НГУ. - 2007 - Т. 5, вып. 2. -С. 33-36.

169. Ронин, B.C. Показатели лимфоцитограмм, лимфоцитарного и полиморфоядерного индексов у здоровых (взрослых) людей /B.C. Ронин, И.М. Рабинович, И.М. Лурье //Лабораторное дело. - 1973. - № 2. - С. 1.

170. Руденко, СД. И следование и оценка функционального состояния спортсменов: учебное пособие для студентов лечебных и педиатрических факультетов медицинских вузов / С. Д. Руденко, Е.А. Таламбум, Е.Е. Ачкасов - М. : Профиль, 2010. - 68 с.

171. Руководство по психиатрии : в 2 т. /A.C. Тиганов [и др.]; под ред. A.C. Тиганова. -М. : Медицина, 1999. - Т. 2. - С. 466-490, С. 527-558.

172. Русецкий, И.И. Клиническая Нейровегетология / И.И. Русецкий. - М. : Медгиз, 1950.-291 с.

173. Рябыкина, Г.В. Вариабельность ритма сердца / Г.В. Рябыкина, A.B. Соболев. - М. : СтарКо, 1998. - 196 с.

174. Савицкий, H.H. О номенклатуре и классификации заболеваний сердечно-сосудистой системы / H.H. Савицкий // Клиническая медицина. -1954.-№3,-С. 20-25.

175. Сандомирский, М.Е. Психосоматика и телесная психотерапия : практ. руководство. - М. : Независимая фирма «Класс», 2005. - С. 26-40.

176. Саркисов, Д.С. Об антагонистической регуляции функций как важнейшем механизме поддержания гомеостаза / Д.С. Саркисов // Клиническая медицина. - 1990. - № 8. - С. 7-12.

177. Селье, Г. Очерки об адаптационном синдроме / Г.Селье : пер. с англ. -М. : Медгиз, 1960.-259 с.

178. Семке, В.Я. Превентивная психиатрия / В.Я. Семке. - Томск, 1999. -403 с.

179. Серебренникова, Jl.В. Психобиофизическая профилактика и восстановительная коррекция функциональных резервов организма человека по методологии Б.Д. Карвасарского / Л.В. Серебренникова, Е.Я. Каждан // Вестник восстановительной медицины. - 2010. - № 5. - С. 31-35.

180. Сидоров, П.И. Психосоматическая медицина : руководство для врачей / П.И. Сидоров, А.Г. Соловьев, И.А. Новикова. - М. : МЕДпресс-информ, 2006. - С. 376-399.

181. Сидякина, И.В. Эффективность дифференцированного применения программ медицинской реабилитации у лиц опасных профессий с синдромом вегето-сосудистой дистонии : автореф. дис. ... канд. мед. наук / И.В. Сидякина. - Москва, 2005. - 24 с.

182. Симаненкова, В.И. Психосоматические расстройства в практике терапевта: руководство для врачей / В.И. Симаненкова. - СПб. : СпецЛит, 2008.-335 с.

183. Синенченко, А.Г. Новое направление в системе психопрофилактических мероприятий / А.Г. Синенченко, И.И. Дорофеев // Медицинский журн. - 2004. -Т. 4, № 3. - С. 108-109.

184. Скок, А.Б. Биоуправление в психоневрологической практике (обзор литературы) / А.Б. Скок, О.В. Филатова, М.Б. Штарк // Бюллетень Сибирского отделения РАМН. - 1999. -№ 1 (91). - С. 10.

185. Славин, М.Б. Методы системного анализа в медицинских исследованиях / М.Б. Славин. - М. : Медицина, 1989. - 304 с.

186. Смуглевич, А.Б. Пограничные психические нарушения : руководство по психиатрии / А.Б. Смуглевич ; под ред. A.C. Тиганова. - М. : Медицина, 1999.-Т. 2.-С. 527-607.

187. Снежицкий, В.А. Методологические аспекты анализа вариабельности сердечного ритма в клинической практике / В.А. Снежицкий // Журнал «Медицинские новости». - 2004. - № 9. - С. 1-10.

188. Собчик, JI.H. Ведение в психологию индивидуальности / Л.Н. Собчик. - М., 1997. - 480 с.

189. Собчик, Л.Н. Метод цветовых выборов (модифицированный цветовой тест Люшера / Л.Н. Собчик // Методы психологической диагностики. -1990.-№2.-88 с.

190. Соколов, A.B. Диагностические технологии восстановительной медицины: достигнутые результаты и перспективы развития / A.B. Соколов // Вестник восстановительной медицины. - 2008. - № 5(27). - С. 4-9.

191. Соловьев, И.В. Психологическое обеспечение адаптации военнослужащих к условиям службы по призыву во внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации / И.В. Соловьев. - М. : Управление по работе с личным составом ГУКВВ МВД России, 1995. - 39 с.

192. Сохадзе, Э.М. Микрокомпьютерная система биотехнической обратной связи / Э.М. Сохадзе, Е.И. Шульман // Биоуправление. Теория и практика. -Новосибирск : Наука, Сибирское отделение. - 1993. - С. 80-85.

193. Спасова, Н.В. Вегетативные дисфункции (патогенез, классификация, диагностика, лечение и профилактика) : пособие для студентов / Н.В. Спасова. - Чебоксары, 2007. - 20 с.

194. Спасова, Н.В. Особенности вегетативного статуса при различных клинических вариантах вегетативных дисфункций у лиц молодого возраста / Н.В. Спасова // Авиакосмическая и экологическая медицина. - 2007. - Т. 41, №4.-С. 63.

195. Спасова, Н.В. Разработка и научное обоснование восстановительной коррекции вегетативных дисфункций у студентов методом компьютерной рефлексотерапии : автореф. дис. ... д-ра. мед. наук / Н.В. Спасова. - М., 2007.-46 с.

196. Спиридонов, Е.В. От фантазии к реальности: развитие и современный статус биологической обратной связи в США / Е.В. Спиридонов // Биологическая обратная связь. - 1999. - № 1. - С. 36-42.

197. Старикова, Н.Л Качество жизни при первичных цефалгиях и эффективность компьютерного биоуправления / Н.Л. Старикова // Бюллетень сибирской медицины. - 2010. - Т. 9, № 2. - С. 34.

198. Старшенбаум, Г.В. Психосоматика и психотерапия: исцеление души и тела / Г.В. Старшенбаум. - М. : Изд-во Ин-та психотерапии, 2005. -С. 198-267.

199. Стрелкова, Н.И. Вегето-сосудистые кризы и методы физической терапии / Н.И. Стрелкова, И.П. Бобровницкий // Актуальные вопросы восстановительной медицины (медицинской реабилитации). - 2005. - № 4. -С. 54-56.

200. Судаков, К.В. Механизмы устойчивости к эмоциональному стрессу: преимущества индивидуального подхода / К.В. Судаков // Вестник Российской академии медицинских наук. - 1998. - № 8. - С. 8-11.

201. Судаков, К.В. Функциональные системы организма / К.В. Судаков. -М. : Медицина, 1996.-47 с.

202. Сукиасян, С.Г. Соматизированные психические нарушения / С.Г. Сукиасян, Н.Г. Манасян, С.С. Чшмаритян // Неврология и психиатрия. -2001.-Вып. 2.-С. 57-61.

203. Сукисян, С.Г. Соматизированные психические нарушения (клиническая концепция развития) / С.Г. Сукисян. - Ереван, 1996. - 218 с.

204. Суров, Б.Е. использование метода БОС в лечении больных вегетососудистой дистонией / Б.Е.Суров // Биологическая обратная связь. -1999,-№4.-С. 35-36.

205. Суслов, А.Г. Возможности КВЧ-пунктуры в повышении неспецифической резистентности организма в комплексной реабилитации

больных, перенесших вирусный гепатит : автореф. дис. ... канд. мед. наук /

A.Г. Суслов. - М., 2008. - 23 с.

206. Таманова, Т.С. Функциональные расстройства внутренних органов при неврастении / Т.С. Таманова. - М. : Медгиз, 1958. - 262 с.

207. Таранцова, A.B. К вопросу о донозологической диагностике уровня здоровья лиц юношеского и первого зрелого возраста с учетом их соматофункциональных характеристик / A.B. Таранцова // Вестник восстановительной медицины. - 2011. - № 3. - С. 56 - 59.

208. Темурьянц, H.A. Модификация неспецифических адаптационных реакций с помощью низкоинтенсивного электромагнитного излучения крайне высокой частоты / H.A. Темурьянц, E.H. Чуян // Миллиметровые волны в медицине и биологии : сб. докл. XIII Рос. симпозиума с междунар. участием. - М., 2003. - С. 87-88.

209. Тест дифференциальной самооценки функционального состояния /

B.А. Доскин [и др.] // Вопросы психологии. - 1973. - № 6. - С. 48.

210. Трошин, В.Д. Духовно-генетическая теория индивидуального и общественного здоровья / В.Д. Трошин, A.A. Андрущакевич. -Н. Новгород, 2002. - С. 14-15.

211. Трошин, В.Д. Острые нарушения мозгового кровообращения / В.Д. Трошин, A.B. Густов, О.В Трошин. -Н. Новгород, 2000. - С. 78-96.

212. Труханов, А.И. Современные технологии восстановительной медицины / А.И. Труханов. - М. : Медика, 2004. - 288 с.

213. Труханов, А.И. Эколого-физиологическое и медико-технологическое обоснование системы экспресс-диагностики и коррекции функционального состояния организма у лиц опасных профессий : дисс. ... д-ра биол. наук / А.И. Труханов. - М., 2007. - 310 с.

214. Усупбекова, Б.Ш. Электропунктурная диагностика в системе дифференцированного применения немедикаментозных технологий

восстановительной медицины : автореф. дис. ... д-ра мед.наук / Б.Ш. Усупбекова. - Москва, 2010.-40 с.

215. Ушаков, И.Б. Экология человека опасных профессий / И.Б. Ушаков. -Воронеж : Воронеж, гос. ун-т, 2000. - 128 с.

216. Уэйл, Э. Самоисцеление. Как обнаружить и усилить естественную способность организма сохранять и восстанавливать здоровье / Э. Уэйл. - М.: Изд-во Ин-та психотерапии, 1999. - 320 с.

217. Федосеев, П.Н. Проблема социального и биологического в философии и социологии. Биологическое и социальное в развитии человека / П.Н. Федосеев. - М.: Наука, 1977. - С. 5-34.

218. Федотчев, А.И. Адаптивное биоуправление с обратной связью и контроль функционального состояния человека / А.И. Федотчев, А.Т. Бондарь, Е.В. Ким // Успехи физиологических наук. - 2002. - Т. 33, №3,-С. 79-90.

219. Филатова, Е.Г. Лечение синдрома вегетативной дистонии / Е.Г. Филатова // Consilium Medicum. - 2008. - Т. 10, № 2. - С. 133-136.

220. Фитотерапия артериальной гипертонии в сочетании с ожирением в санаторно-курортных условиях / Л.В. Михайленко [и др.] // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2009. -№ 5.-С. 13-17.

221. Фролков, В.К. Длительность курсового воздействия курортных факторов и их лечебно-профилактическая эффективность / В.К. Фролков // Вопросы курортологии - 2007. - № 6. - С. 9-11.

222. Хавинсон, В.Х. Пептиэргическая регуляция гомеостаза / В.Х Хавинсон, И.М. Кветной, И.П. Ашмарин // Успехи современной биологии. - 2002. -Т. 122, №2. -С. 34-37.

223. Ханин, Ю.Л. Исследование тревоги в спорте / Ю.Л. Ханин // Вопросы психологии. - 1978. -№ 6. - С. 94-106.

224. Ханин, Ю.Л. Стандартный алгоритм адаптации зарубежных опросных методов / Ю.С. Ханин // Психологические проблемы предсоревновательной подготовки квалифицированных спортсменов. - 1977. - С. 129-135.

225. Харитонов, C.B. Психофизиология неврозов / C.B. Харитонов,

B.Я. Семке, М.М. Аксенов // Журнал неврологии и психиатрии им.

C.С. Корсакова. - 1999. - № 6. - С. 59-62.

226. Хаспекова, Н.Б. Регуляция вариативности ритма сердца у здоровых и больных с психогенной и органической патологией мозга : дисс. ... д-ра. мед. наук / Н.Б. Хаспекова. - М. : ИВНД и НФ РАН, 1996. - 217 с.

227. Хачава, А.Н. Неспецифическая резистентность организма при вирусном гепатите / А.Н. Хачава. - Минск : Беларусь, 1975. - 159 с.

228. Хаютин, В.М. Хроно- и инотропная регуляция деятельности сердца человека: исследования методом спектрального анализа / В.М. Хаютин, Е.В. Лукошкова. - 2003. - 23 с.

229. Холмогорова, А.Б. Групповая психотерапия неврозов с соматическими масками / А.Б. Холмогорова, Н.Г. Гаранян // Московский психотерапевтический журнал. - 1994. - № 2. - С. 29-50.

230. Чеберев, Н.Е. Венозная дистония и венозная недостаточность / Н.Е. Чеберев, Г.М. Покалев. - Н. Новгород : Изд-во НГМА, 2003. - С. 54-75, С. 107-114, С. 172-237.

231. Черниговская, Н.В. , Клиническое значение адаптивного биоуправления / Н.В. Черниговская, С.А. Мовсесянц, А.Н. Тимофеева. - Л. : Медицина, 1982. - 128 с.

232. Чиж, И.М. Актуальные проблемы психофизиологического обеспечения военно-профессиональной деятельности / И.М. Чиж, Е.Г. Жиляев // Военно-медицинский журнал. - 1998. - № 3. - С. 4-10.

233. Чуркин, A.A. Психическое здоровье населения России / A.A. Чуркин // Врач. - 1995. - № 6. - С. 6-22.

234. Чутко, JI.С. Психовегетативные расстройства в клинической практике / Л.С. Чутко, Н.Л. Фролова. - СПб., 2005. - С. 23-33, С. 33^2, С. 73-99, С.111-124.

235. Шарова, Л.В. Биоинформационные подходы к оценке и восстановлению адаптационных резервов организма : автореф. дис. ... д-ра биол. наук / Л.В. Шарова. - М., 2007. - 47 с.

236. Шмыков, В.Н. Реабилитация после военной травмы / В.Н. Шмыков // Военно-медицинский журнал. - 2000. - № 4. - С. 15-16.

237. Штарк, М.Б. Биоуправление : бег на месте или движение вперед? / М.Б. Штарк // Бюллетень сибирской медицины. - 2010. - Т. 9, № 2. — С. 6.

238. Штарк, М.Б. Биоуправление и виртуальная реальность в восстановлении движений / М.Б. Штарк // Курортные ведомости. — 2010. -№ 5(62). - С. 56-57.

239. Штарк, М.Б. Заметки о биоуправлении (сегодня и немного завтра) / М.Б. Штарк // Биоуправление-3: теория и практика. - 1998. - С. 5.

240. Шток, И.П. Справочник по формулированию клинического диагноза болезней нервной системы / И.П. Шток, О.С. Левин. - М., 2006. - 520 с.

241. Штульман, Д.Р. Неврология. Справочник практического врача / Д.Р. Штульман, О.С. Левин. - 4-е изд., доп. - М. : Медпресс-информ, 2005. -С. 110-118.

242. Шубина, О.С. Альфа-стимулирующий тренинг (ЭЭГ БОС) при терапии дистимических расстройств / О.С. Шубина, А.Б. Скок, Д.И. Тишакин // Биоуправление в медицине и спорте : материалы II Всерос. конференции. -Омск : ИМББ СО РАМН, СибГАФК, 2000. - С. 28-29.

243. Шубина, О.С. Биоуправление в лечении и диагностике дистимических расстройств (предикторы эффективности) / О.С. Шубина // Биоуправление-3: теория и практика. - 1998. - С. 110-122.

244. Электропунктурная диагностика и терапия с применением вегетативного резонансного теста «ИМЕДИС-ТЕСТ» : метод, рекомендации / Ю.В. Готовский [и др.]. -М.: ИМЕДИС, 2000. - 151 с.

245. Электроэнцефалографический бета-стимулирующий тренинг для лечения синдрома дефицита внимания и сопутствующей патологии : метод, рекомендации / А.Б. Скок, О.С. Шубина ; под ред. М.Б. Штарка. -Новосибирск, 2000. - 15 с.

246. Электроэнцефалографическое биоуправление ( альфа-тета) для лечения и реабилитации аддиктивных состояний ( патологических пристрастий) и депрессий : руководство для врачей и психологов. - Новосибирск, 1999. -34с.

247. Юрковский, О.И. Состояние и перспективы реабилитации больных с постстрессовыми расстройствами / О.И. Юрковский, Ю.Н. Замотаев. - М. : Медицина, 2009 - 252 с.

248. Яковлев, Г.М. Резистентность, стресс, регуляция / Г.М. Яковлев, B.C. Новиков, В.Х. Хавинсон. - Л. : Наука, 1990. - 230 с.

249. Яхина, Ф.Ф. Эпидемиологическое исследование вегетативных расстройств взрослого городского населения : автореф. дис. ... канд. мед. наук/ Ф.Ф. Яхина. -М., 1992.- 17 с.

250. Яхно, Н.Н. Болезни нервной системы : руководство для врачей / Н.Н. Яхно, Д.Р. Штульман.-М. : Медицина, 2003.-С. 138-152, С. 210.

251. Aspinwall, LG Modeling cognitive adaptation: a longitudinal investigation of the impact of individual differences and coping on college adjustment and performance / L.G. Aspinwall, S.E. Taylor, J. Pers // Soc. Psychol. - 1992. - Vol. 63 (6).-P. 989-1003.

252. Ayers, M.E. Assessing and treating open head trauma, coma and stroke using real-time digital EEG neurofeedback / M.E. Ayers // Introduction to

quantitative EEG and Neurofeedback. - Eds.: Evans J.R. & Abarbanel A. : Academic Press. - 1999. - P. 203-222.

253. Bacaltchuk, J. Antidepressants versus psychological treatments and their combination for bulimia nervosa (Cochrane Review) / J. Bacaltchuk, P Hay, R Trefiglio. // The Cochrane Library, Issue 1- 2003. - Oxford: Update Software. -P. 20-27.

254. Black, P.H. Stress, inflammation and cardiovascular disease / P.H. Black, L.D. Garbuii // J. Psychosom. Res. - 2002. - Vol. 52. - № 1. - P. 1-23.

255. Bass, C. The management of chronic somatization / C. Bass, S. Benjamin // Br. J. Psychiatry. - 1993. - Vol. 162 : 472. - P. 480.

256. Biofeedback as a supportive method in weaning long-term ventilated critically ill patients / H.I. Hannich [et al.] // Med. Hypotheses. - 2004. - Vol. 63. -№1,-P. 21-25.

257. Blood pressure biofeedback treatment of white-coat hypertension / M. Nakao [et al.] // J. Psychosom. Res. - 2000. - Vol. 48 - № 2. - P. 161-169.

258. Braddom, R. L. Physical Medicine and rehabilitation / R.L. Braddom. - 1-st ed. - U.S.A, 1996.- 1301 p.

259. Carter, C.S. Integrative functions of lactational hormones in social behavior and stress management / C.S. Carter, M. Altemus // Ann. N.Y. Acad. Sci. -1997.-Vol. 807.-P. 164-174.

260. Chronic headache, life stress, and repression like behavior / A. Istianson [et al.] // Biofeedback and self-regulation. - 1995. - Vol. 20. - № 3. - P. 285.

261. Chronic ten-sion-type headache treated with acupuncture? Physical train-ing and relaxation training. Between-group differences / E. Soderberg [et al.] // Cephalalgia. - 2006. - № 26 (11). - P. 1320-1329.

262. Combinate heart rate variability and pulse oximetry biofeedback for chronic obstructive pulmonary disease: preliminary findings / N.D. Giardino [et al.] // Appl. Psychophysiol. Biofeedback. - 2004. - Vol. 24. - №. 2. - P. 121-133.

263. Cohen, S. Aftereffects of stress on human performance and social behavior : A review of research and theory / S. Cohen // Psychological Bulletin. - 1980. -№88.-P. 82-108.

264. Does It Exist in Space? / N. Kanas [et al.] // Psychosomatic Medicine. -2001.-Vol. 63.-P. 874-880.

265. Effect of biofeedback assisted realization on migrane headaches and changes in cerebral blood flow / L. Aloe [et al.] // Proceedings of 25-th annual BFB meeting - 1994.-P. 1-3.

266. Effects of the presentation of false heart-rate feedback on the performance of two common heartbeat-detection tasks/ G.C. Phillips [et al.] // Psychophysiology. -1999.-Vol. 36.-№4.-P. 504-510.

267. Electromyografic biofeedback-assisted relaxasion training in juvenile episodic tension-type headache : clinical outcome at three-year follow-up / L. Grazzi [et al.] // Cephalgia. - 2001. - № 21 (8). - P. 791-803.

268. Electroencephalographic biofeedback in the treatment of attention-deficit / V.J. Monastra [et al.] // Appl. Psychophysiol. Biofeedback. - 2005. - Vol. 30. -№2.-P. 95-114.

269. Is neurofeedback an efficacious treatment? / H. Levensleben [et al.] // J. of Child Psychol and Psychiatry. - 2009. - № 50 (7). - P. 767-768.

270. Frustrating patients : physician and patient perspectives among distressed high users of medical services / E. H. Lin [et al.] // Journal of General Internal Medicine. - 1991. - Vol. 6. - P. 241-246.

271. Fulerton, C. S. Posttraumatic stress disorder / C. S. Fulerton, R. J. Ursano // N.-Y.-1997.-400 p.

272. Gibbons, S.W. Stress, coping, and mental health-seeking behaviors: gender differences in OEF/OIF health care providers. / S.W. Gibbons, S.D. Barnett, E.J. Hickling, P.L. Herbig-Wall, D.D. Watts // J. Trauma Stress. - 2012. - Feb. -Vol. 25 (l).-P. 115-119.

273. Gilboa-Schechtman, E., Foa E. Patterns of recovery from trauma: the use of intraindividual analysis / E.B. Blanchard [et al.] // J. Abnorm. Psychol. - 2001. -Vol. 110.-P. 103-125.

274. Goodrich-Dunn, B. Voices: A History Of Body Psychotherapy / B. Goodrich-Dunn6, E. Greene E. // The USA Body-Psychotherapy Journal. -2002.-Vol. l.-№ l.-P. 53-117.

275. Hammond, D.C. Neurofeedback with anxiety and affective disorders / D.C. Hammond // Child Adolesc. Psychiatr. Clin. N. Am. - 2005. - Vol. 14. -№ l.-P. 105-123.

276. Kellner, R. Psychosomatic syndromes, somatization and somatoform disorders / R. Kellner // Psychother Psychosom. - 1994. - Vol. 61, № 4. - P. 24.

277. Kellner, R. Somatization : Theories and research / R. Kellner // J. Nerv. Mental Dis. - 1990. - Vol. 178. - P. 150-160.

278. Kerdö, I. Ein aus Daten der Blutzirkulation kalkulierter Index zur Beurteilung der vegetativen Tonuslage /1. Kerdö // Acta neuro vegetativa. - 1966. - Bd. 29. -№ 2. - P. 250-268.

279. Kounalakis, S.N. Cardiovascular drift and cerebral and muscle tissue oxygenation during prolonged cycling at different pedalling cadences. Appl Physiol Nutr Metab / S.N. Kounalakis, N.D. Geladas. - 2012. - Jun. - Vol. 37(3). -P. 407—417.

280. Krabn, M. The next step in guideline development; incorporating patients preferences / M. Krabn, G. Naglie // JAMA. - 2008. - № 300 (4). - P. 436-438.

281. Laibow, R. Medical applications of neurobiofeedback. / R. Laibow // Introduction to quantitative EEG and Neurofeedback Eds.: Evans J.R. & Abarbanel A. - Academic Press. - 1999.- P. 83-102.

282. Learning to control brain rhythms: making a brain-computer interface possible / J.A. Rineda [et al.] // Trans. Syst. Rehabil. Eng. -2003. - Vol. 11. -№2.-P. 181-184.

283. Levenson, J. L. Relation of psychopathology in general medical inpatiens to us and cost of serves / J. L. Levenson, R. M. Hamer, L.F. Rossiter // Am. J. Psychiatry.-1990.-Vol. 147.-№11.-P. 1498-1503.

284. Lubar, J.F Neurofeedback assessment and treatment for attention deficit/hyperactivity disorders / J.F. Lubar, J.O. Lubar // Introduction to quantitative EEG and Neurofeedback. Eds.: Evans J.R. & Abarbanel A. :-Academic Press. - 1999. - P. 103-143.

285. Malliani, A., Pagani M., Lombardi F., Cerutti S. // Circulation. - 1991. -Vol. 84. - P. 482-492.

286. Malmberg, L. Individual psychodynamic psychotherapy and psychoanalysis for schizophrenia and severe mental illness (Cochrane Review) / L. Malmberg, M Fenton. // The Cochrane Library, Issue 1 - Oxford : Update Software, 2003. -P. 54-61.

287. Margo, K.L. The problem of somatization in family practice / KL Margo, GM.Margo // Am. Fam. Physician. - 1994. - P. 1873-1879.

288. Mathieu, P Changes in the hemiparetic limb with training / P. Mathieu, S. Sullivan // Torque outrut. Electromyogr Clin Neurophysiol. - 1995. - Vol. 35 (8).-P. 491-502.

289. Mathieu, P.A. Changes in the hemiparetic limb with training / P.A. Mathieu// EMG signal. Electromyogr Clin Neurophysiol. - 1995. - Vol. 35 (8).-P. 503-513.

290. Mayou, R. Somatization / R. Mayou // Psychother Psychosom. - 1993. -Vol. 59.-P. 69.-83 p.

291. Migraine headache disability and health- related of life: a population-based case-control study from England / R.B. Lipton [et al.] // Cephalgia. - 2003. -№23(6).-P. 441-450.

292. Molarius, A. Recurrent headache and migraine as a public health problem -a population-based study in Sweden / A. Molarius, A. Tegelberg // Headache. -2006.-№46(1).-P. 73-81.

293. Moreland, J. Electromyographic biofeedback to improve lower extremity function after stroke : a meta-analysis / J. Moreland, M. Thomson, A.R. Fuoco // Arch. Phys. Med. Rehabil. - 1998. - Vol. 79 (2). - P. 134-140.

294. Quality of life in migraine patients: a qualitative study /1. Ruiz de Velasco [et al.] / Cephalalgia. - 2003. - № 23. - P. 892-900.

295. Papas, S. Hand Me Doun Hurti PTSD Across the Generations / S. Papas, P. Smith , A.V. Ferguson // Psychology Magazine. - 1990. - № 2. - P. 88.

296. Peniston, E.G. Neurofeedback in the treatment of addictive disorders / E.G. Peniston, P.J. Kulkosky // Introduction to quantitative EEG and Neurofeedback Eds. : Evans J.R. & Abarbanel A. : Academic Press. — 1999-P. 157-179.

297. Post-hepatitis syndrome revisited / G. J. Berelowitz [et al.] // Journal of Viral Hepatitis. - 1995. - Vol. 2. - № 3. - P. 133-138.

298. Rosenfeld, J.P. Biofeedback of frontal alpha asymmetry in affective disorder J.P. Rosenfeld // Biofeedback and Self-Regulaion. - 1997. - Vol. 25. - № 1. -P. 8-25.

299. Psychological resourcer, positive illusions, and health / S.E. Taylor [et al.] // Am. Psychol. - 2000. - Vol. 55 (1).-P. 99-109.

300. Psychiatric disorders in relation to medical illness among patiens of a general medical out patiens clinic / A.M. Hemert [et al.] // Psychol. Med. - 1993. -Vol. 23, № 1.-P. 167-173.

301. Relationship between biofeedback and oxidative stress in patients with chronic migraine / I. Ciancarelli [et al.] // Cephalgia. - 2007. - № 27 (10). -P. 1136-1141.

302. Resonant frequency biofeedback training to increase cardiac variability: rationale and manual for training / P.M. Lehrer [et al.] // Appl. Psychophysiol. Biofeedback. - 2000. - Vol. 25. - № 3. - P. 177-191.

303. Roth, W.T. Physiological markers for anxiety: panic disorder and phobias / W.T. Roth // Int. J Psychophysiol. - 2005. - Vol. 58. - № 23. - P. 190-198.

304. Rougier, P. Optimising the visual feedback technique for improving upright stance maintenance by delaying its display: behavioral effects on healthy adult P.Rougier // Gait Posture. - 2004. - Vol. 19 (2). - P. 154-163.

305. Sashika, H. Home program of physical therapy: effect on disabilities of patients with total hip arthroplasty / H. Sashika, Y. Matsuba, Y. Watanabe // Arch. Phys. Med. Rehabil. - 1996. - Vol. 77. - № 3. - P. 273-277.

306. Selbach, H.W. / H.W. Selbach // Klinische Pathologie des vegetativen Nerven systems Basel. - 1976. - № 1. - P. 299-332.

307. Selfbiofeedback control of heart rate during exercise/ K Sada [et al.] // Jpn J Physiol. - 1999. - Vol. 49. - № 3. - P. 275-281.

308. Schwartz, M. Electroencephalographic Scanning Process for Attention Deficit. Hyperactivity Disorder: Reliability and Validity Studies / M. Schwartz, M. Shtark // Biofeedback-4: Theory and practice. - 2002. - P. 97-108

309. Soderberg, E. Chronic tension-type headache treated with acupuncture? Physical training and relaxasion training. Between-group differences / E. Soderberg, J. Carlsson, E. Stener-Victorin // Cephalgia. - 2006. - № 26 (11).-P. 1320-1329.

310. Suvorov, N. Psychophysiological Training of Operators in Adaptive Biofeedback Cardiorhythm Control / N. Suvorov // The Spanish Journal of Psychology. - 2006. - Vol. 9. - № 2. - P. 193-200.

311. Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Heart Rate Variability. Standards of

Measurement, Physiological Interpretation and Clinical Use // Circulation. -1996.-Vol. 93.-P. 1043-1065.

312. The global burgen of headache : a documentation of headache prevalence and disability wordwide / L.J. Stovner [et al.] // Cephalgia. - 2004. — № 24. -P. 24-36.

313. The estimation of the efficiency and success of the using of biofeedback method in the management of the brain potential / I.A. Svyatogor [et al.] // Biology feedback - 2000. - № 1. - P. 8-11.

314. Theeler, B.J. Chronic daily headache in u.s. Soldiers after concussion / B.J. Theeler, F.G. Flynn, J.C. Erickson // Headache. - 2012. - May. - Vol. 52 (5). -P. 732-738.

315. Thornton, K.E. Electroencephalogramm biofeedback for reading disability and traumatic brain injury/ K.E. Thornton, D.P. Carmody// Child Adolesc. Psychiatr. Clin. N. Am. - 2005. - Vol. 14.-X» l.-P. 137-162.

316. Unexplained breathlessness and psychiatric morbidity in patients with normal and abnormal coronary arteries / Ch.Bass [et al.] // Lancet, 1983. -P. 605-609.

317. Walcher, W. Masked depression. / Ed. by P. Kielholz. - Bern - Stuttgart -Vienna, 1973.-P. 177-183.

318. Wilson, V. E. Practical applications of psychophysiology and neurotherapy in sport / V. E. Wilson, J. Gunkleman // J. of Neurotherapy. - 2000. - Vol. 12. -P. 14-21.

319. Wise MG Factitious disorders / MG Wise, C.V. Ford // Prim. Care. - 1999.-Vol. 26.-P. 315.

320. Wise, T.N. The somatizing patient / T.N. Wise // Ann. Clin, Psychiatry. -1992.-Vol. 4,-№9.-P. 17.

0 fiyj

321. Yang, E. Stress-induced immune modulation and the/implication forhealth / E. Yang // Glaserlnt. Iminunopharmacol. - 2002. - Vol. 2. — № 2. -P. 315-324.

322. Zohar, D. When thing go wrong: The effect of daily work hassles on effort, exertion and negative mood / D. Zohar // J. of Occupational Organizational Psychology. - 1999. - Vol. 72. - №. 3. - P. 265-284.