Обеспечение анестезиологической безопасности при интраоперационной аутогемотрансфузии в хирургии ИБС у больных с критической степенью операционного риска тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.37, кандидат медицинских наук Давидян, Араик Эдуардович

• Давидян, Араик Эдуардович
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Давидян, Араик Эдуардович

Р^алоииа.

Глава 1. Обзор литературы.

1. Осложнения, связанные с массивными трансфузиями в хирургии.

2 Гемотрансфузии и права больных.

3. Опасность инфекционных заболеваний при гемотрансфузиях.

4. Аутогемотрансфузия.

Глава II. Характеристика обследованных больных. Методы исследования.

1. Характеристика больных.2

2 Методы исследования.

Глава III. Интраоперационная аутогемотрансфузия у больных с сердечно-сосудистой патологией.

1. Результаты исследования аутокрови после 4-х часов хранения при комнатной температуре.

2 Аутогемотрансфузия у больных с АКШ.

Глава IV. Гемореологические изменения у больных с сердечно сосудистой патологией.,

1, Характеристика агрегатного состояния крови у больных, оперированных по поводу ИБС.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Обеспечение анестезиологической безопасности при интраоперационной аутогемотрансфузии в хирургии ИБС у больных с критической степенью операционного риска»

Актуальность темы исследования

В долгой истории гемотрансфузии можно выделить различные периоды—от обожествления этого метода до его полного государственного запрета. Каждый период соответствовал современным ему знаниям и возможностям медицинской технологии общества, и сегодняшнюю оценку, сделанную с позиций XXI века — признали бы, вероятно, кощунственной—в давно прошедшие, и даже в недавние времена.

Период расцвета донорской гемотрансфузии приходится от 20-х до 80-х годов XX века. К этому времени, наряду с несомненно существующей чёткой организацией службы заготовки и переливания крови, стали вырисовываться следующие всё более очевидные факторы:

-увеличение частоты и объёма кровопотерь в связи с возросшей агрессивностью методов медицины;

-увеличение коагулопатий и другой гематологической патологии;

-расширение экстракорпоральных методов лечения, в которых гемотрансфузия является одним из компонентов;

-рост инфекций, в том числе хронических, сокративший количество доноров крови; -учащающиеся отказы от гемотрансфузии в связи с боязнью инфекции, религиозными мотивавш.

Эти факторы заставили усомниться в безопасности донорской гемотрансфузии и потребовали переоценки показаний к ней. Стало очевидным, что донорская гемотрансфузия, наряду с вероятной пользой, не может не наносить вред организму реципиента, благодаря антигенному и другим эффектам заготовленной донорской крови. Головокружение от несомненных успехов алпогенной гемотрансфузии прошло, и всё чаще и убедительней стали фиксироваться недостатки этого метода. Переливание компонентов донорской крови - далеко не безопасное вмешательство, являющееся, по сути, трансплантацией чужеродной ткани и сопряжённое с риском развития различных посттрансфузионных реакций и осложнений иммунного и неиммунного характера. Прежде всего, это несовместимость по системе АВО и другим системам эритроцитарных антигенов. Согласно зарубежным данным, серьёзные иммунологические реакции и осложнения встречаются в одном из 5 тыс. случаев переливания крови.

Несмотря на строгую сертификацию донорской крови, существует опасность заражения реципиента вирусом иммунодефицита человека,вирусными гепатитами, сифилисом, малярией, герпесом и другими инфекциями, количество которых постоянно расширяется. Доказанным является факт иммуносупрессивного воздействия аплогемотрансфузий на организм реципиента, что может повлечь за собой рост частоты гнойно-септических осложнений. Всё чаще приходится сталкиваться с этическими и юридическими проблемами, связанными с отказом пациентов от переливания донорской крови по религиозным убежденииям или в связи с сомнениями в безопасности её препаратов.

Становится очевидным, что во многих случаях риск, связанный с гемотрансфузией, превышает возможный положительный эффект от её использования. На этом фоне отмечается и рост дефицита донорской крови во всём мире в связи с её широким использованием, сокращение числа донорски кадров, увеличение финансовых затрат и т.д.

Вначале робко, а потом всё активнее стали появляться программы по реализации так называемой бескровной хирургии, которые включают методы сбережения собственной крови больного и другие альтернативы донорской гемотрансфузии.

Можно сказать, что сегодня мы живём в переходном периоде между эпохой донорской гемотрансфузии и наступлением эры бескровной медицины. Этод период характеризуется следующими чертами

Сокращение количества доноров крови и познанные опасности аллогенной трансфузии привели к росту аутологической гемотрансфузии.Она всё чаще стала ^пользоваться в операционных в виде заранее заготовленной крови или реинфузируемой из операционного поля(Се11 Saver).

Рост этических и юридических конфликтов —эта тендеция является прямым следствием роста числа аллогенных гемотрансфузий, нарушения прав больных, с которыми не согласуются режим и возможные опасности гемотрансфузии, а также отказ по религиозным мотивам (Свидетели Йегова).

Первуга реинфузию собственной крови роженицам, умирающим от кровопотери, успешно выполнил ещё в 1818г. J.Biundell. Он же в 1812г. забирал кровь больных до операции и трансфузировал её игл же без долгого хранения(средств консервации ещё не было) в ходе операционного или родового кровотечения. С 1921 года началась предварительная заготовка и сохранение крови больных с трансфузией этой аутокрови в ходе операции при кровотечении. Обобщающие материалы по этой весьма достойной альтернативе аллогенной гемотрансфузии публиковались еще в 1937 году. Интраоперационная реинфузия крови при операциях по поводу внематочной берегленности начала использоваться гак система с 1914 года ( J.Theis ), а при нейрохирургических операциях — с 1925 года ( Н. Cushing et ai. ).В России метод переливания собственной крови был впервые предложен В.В.Сутугиным в 1865г. Первая же аутогемотрансфузия была осуществленна только в 1921г. Grant

В связи с этим все большее распространение стали получать современные аппараты, собирающие, обрабатывающие и реинфузирующме собственную кровь больного. Стоит отметить, что аппараты для этих целей начали создаваться чуть ли не с самого возникновения гемотрансфузии, во всяком случае не менее 8 подобных устройств были созданы еще в XVII-XVIИ веках.

Уже во второй половине XX века без донорской гемотрансфузии стали выполняться кардиохирургические операции. Впервые без донорской гемотрансфузии операцию на открытом сердце выполнил Дентон Кули 16 мая 1962 года у пациента Свидетеля Йегова. В 1977г. D.Cooley е. а. опубликовав прекрасные результаты таких «бескровных» операций у сотен больных.

Цель и задачи исследована

Из основе клинико-лабораторных исследований патогенетически обосновать и разработать интраоперационную аутогемотрансфузионную тактику у больных с высокой степенью операционного риска с поражением коронарных артерий, аорты и ее ветЕаД,

В работе были поставлены конфетные задачи: доказать возможность и безопасность эксфузии крови непосредственно перед операцией, учитывая характер патологии, исходное состояние и предстоящую гемодилюцию во время искусственного кровообращения у больных с ИБС и поражениями аорты оценить консервированную аутокровь ( 2-4 ч. хранения при t 18-20° С ) кгз трансфузионную среду исследовать влияние трансфузии аутокрови малых сроков хранения на гемоталогический статус больного, включая систему гемостаза провести сравнительную характеристику влияний трансфузий ауто- и донорской крови на системы гемостаза, коагуляции и гематологические показатели у обследуемого контингента больных внедрить в клиническую практику методы аутогемотрансфузии на основании оценки их зфективности при операциях на открытом сердце у больных с высоким операционным риском при коррекции ИБС и патологий аорты и ее ветвей сформулировать практические рекомендации по применению интраоперационной аутогемотрансфузионной коррекции гемостаза по результатам проведенных исследований. практическая значимость работы

Проведенные кпинико-лабораторные сопоставления позволили научна обосновать преимущества использования в кардио- и сосудистой хирургии для профилактики инфекционных, иммуногематологических и печеночно-почечных осложнений метода аутогемотрансфузии и широко внедрить такую трансфузионную тактику в клиническую практику.

Результаты проведенных исследований и их анализ легли в основу данной диссертацш!

Все исследования выполнялись в тесном контакте с сотрудниками отделений и лабораторий НЦССХ ИМ.А.Н.Бакулева РАМН.

Считаю своим долгом выразить благодарность моим научным руководителям к.м.н. Затевахиной М.В. и д.м.н. Самсоновой Н.Н., а также д.м.н. Кадыровой Э.Г. за предоставленную литературу, руководителю комплексной программы, в рамках которой проходила исследовательская работа, академику РАМН Бокерия ЛА. Особая благодарность — сотрудникам лаборатории гематологии за постоянную помощь в выполнении диссертационной работы.

Заключение диссертации по теме «Анестезиология и реаниматология», Давидян, Араик Эдуардович

выводы

1. В данном исследовании была изучена особенность гематологического, реологического и гемостазиологического статуса и установлен характер этих нарушений у больных ИБС с крайне низкой контрактильностью. У 41 % больных ишемической болезнью сердца до операции имеются выраженные нарушения реологии крови.

2. Эксфузия аутокрови в раннем интраоперационном периоде у данной группы больных (от 350 до 450 мл ) , не вызывает угнетающего воздействия на гемодинамический и гематологический профиль. Последующая постперфузионная трансфузия аутокрови оказывает выраженный положительный эффект.

3. Исследования аутокрови 4 часов хранения при 118-20°С показало, что уровень форменных элементов крови и их функциональная активность существенно не изменялись, о чем свидетельствует положительная динамика гематологических показателей, сокращение времени гемостаза, объема кровопотери, и, соответственно, уменьшение потребности в гемотрансфузиях, в постперфузионном и ближайшем операционном периодах. Условия хранения аутокрови при данной комнатной температуре обеспечивают сохранность количества и функциональной активности форменных элементов.

4. Был разработан и научно аргументирован алгоритм интраоперационной аутогемоэкс- и трансфузии у больных ИБС.

5. Возможность внедрения в клиническую практику метода интраоперационной аутогемотрансфузии на основании оценки ее безопасности и эффективности при операциях на открытом сердце с применением искусственного кровообращения у больных с высоким операционным риском .

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Всем кардиохирургическим больным, в том числе больным ИБС с критической степенью операционного риска, руководствуясь разработанным алгоритмом, рекомендуется проводить интраоперационную аутогемоэксфузию с последующей трансфузией, т.к. на основании материалов исследования доказана возможность, безопасность и несомненная эффективность данной методики в стабилизации послеоперационного гемостаза.

2. Проводить эксфузию аутокрови рекомендуется в количестве 10% ОЦК- / в среднем от 350 до 450 мл / , в зависимости от исходного гемоглобина. Одновременно больному переливаются кровезаменители ( кристаллоидные или коллоидные растворы и т.д. ) в количестве, позволяющем держать ЦВД на уровне, не ниже /12± 2% / к исходным показателям.

3. Рекомендуется хранение аутокрови в специальных контейнерах для забора крови с раствором антикоагулянта CPDA-1 (цитрат-фосфат-декстроза-аденин) фирмы Baxter, не более 4 — 5 часов при комнатной температуре 18 — 20 °С ( при данных параметрах сохраняется функциональная активность форменных элементов крови).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Давидян, Араик Эдуардович, 2008 год

1. Аббакумов В.В., Дементьева И.И., Михаилов Ю.Е., Смирнова Л.А., Рахилин Г.Р., Кротовский А.Г., Савина М.Э. // Реинфузия аутокрови у кардиохирургических больных в раннем послеоперационном периоде. -Гематология и Трансфузиологя. -1991. № 2. - С 24-28.

2. Аграненко В.А., Скачилова Н.Н. // Гемотранефузионные осложнения, М. - Медицина. - 1986.

3. Аграненко В.А., Кавешникова Б.Ф. // Трансфузионная медицина современные проблемы и перспективы. Гематология и трансфузиология. -1994. - № 1. - С. 41-44.

4. Александрова Н.Н. // Общие закономерности развития гемореологических нарушений у хирургических больных. Автореф. докг. дис. М. -1987.

5. Алекси Месхипгеили В.В. Хирургическое лечение врожденных пороков сердца у детей первого года жизни, Дис. докт. - М, - 1978.

6. Алмазов В.А. Гупевич B.C. Попов Ю.Г. Михайлова И.А. Схолль-Энгберст А,Д. // Структура и функция рецепторов тромбоцитов человека, Гематология и Трансфузиология. - 1990. - № 10. - С. 2529.

7. Балуда В.П, Деянов И,И,э Балуда М.В., Киричук В.Ф., Язбурскити Г.Б. // Профилактика тромбозов. Издательство Саратовского унивеоситета. -1992.

8. Баркаган З.С. // Геморрагические заболевания и синдромы. М. -Медицина. -1980.61

9. Бессемельцев С. С. // Функциональное состояние миокарда и реологические свойства крови при множественной миеломе. -Гематология и трансфузиология. -1992.-№1.-С. 22-25.

10. Бокерия Л.А. // Современные тенденции развития хирургии сердца. Анналы хирургии. - 1996. - № 3. - С. 10-18.

11. Бокерия Л.А. // Учение о кардиохирургии ( к 75-летию со дня рождения В.И. Бураковского). Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -1997. - № 3. - С. 4-13.

12. Бокерия Л.А. // 111 Всеросийкий съезд сердечно-сосудистых хирургов. Итоги и выводы. Анналы хирургии - 1997. - № 3. С. 10-20.

13. Боровкова Т.Ф., Жилис Б.Г., Лукич М.В. // Ифузионно-трансфузионное обеспечение во время операции и наркоза у пострадавших с ранениями в области живота. Новое в трансфузиологии. -1997. - № 18 - С. 18-23.

14. Брюсов П.Г., Козинцев В.П., Стучилов А.В., Дьяков СВ., Артёмов В.Г. // Интраоперационная реинфузия плазмы, обогащенной тромбоцитами при операциях на сердце. Материалы I конференции московского общества гемафереза. - С. 148.

15. Бураковский В .И., Аграненко В.А., Рудаев Я.А. // Осложнения при массивных переливаниях крови во время операции с искусственным кровообращением /синдром гомологичной крови/. Хирургия. -1968. -№5.-С. 62-67.

16. Бураковский В.И., Гелыптейн Г.Г., Рапопорт Я.А., Кламер М.Г. // Влияние искусственного кровообращения на организм и принципы адекватности перфузии. Материалы 12-ой научной сессии Института сердечно-сосудистой хирургии АМН СССР. -М. -1969. С.-3-5.

17. Бураковский В.И., Рапопорт Я.А., Гелыптейн Г.Г., Степанян Е.П., Цукерман Г.И. //Осложнения при операциях на открытом сердце. -М. 1972.

18. Бураковский В.И. // Основные итоги развития хирургии сердца и сосудов в институте за 25 лет. В кн. Достижения и актуальные проблемы современной хирургии сердца и сосудов. - м. -1982. - С. 5-60.

19. Вагнер Е. А. с соавт. // Реинфузия крови при колото-резаных ранениях сердца. Хирургия. - 1991. - № 9. - С. 102-106.

20. Воробьё"ва Г.С. // Получение, консервирование, клиническое применение отмытых эритроцитов в целях профилактики поатрансфузионных реакций и осложнений. Дис. канд. - М. -1967.

21. Гавршюв O.K. // О предмете и задачах трансфузиологин как научной дисциплины и её месте среди других медицинских наук. -М. -1974.

22. Голосова Т.В., Сомова А.В., Ковалева Е.П. // Организация и стратегия профилактики вирусных инфекций в учреждениях службы крови. Проблемы гематологии и переливания крови. -1996. - № 1. -С. 5-10.

23. Городецкий В.М. // Пути снижения использования гомологичной крови и её компонентов в клинической практике. Гематология и трансфузиология. -1995. - № 1. - С. 27-29.

24. Городецкий В.М. // Аутодонорство в современной клинической практике. Новое в трансфузиологин. -1993. -Выпуск 3. - С. 26-29.

25. Дарбинян Т.М., Кобахидзе Э.А. // Общая анестезия и искусственное кровообращение в кардиохирургии. В кн. Достижения и актуальные проблемы современной хирургии сердца и сосудов. - М. -1982.-С. 127-137.

26. Дегтярева Е.А., Самуилова Д.Ш., // Иммуногематологический скрининг и иммунокоррекция при врожденных пороках сердца. -Методические рекомендации. -М. -1993.

27. Дементьева И.И., Ройтман Е.В. // Экспресс-диагностикареологических свойств крови у кардиохирургических больных. -Методические рекомендации. -М. -1995.

28. Дементьева И.И., Ройтман Е.В., Белов Ю.В. // Патогенез нарушений гомеостаза при реконструкциях дуги и торокоабдоминальной аортыс остановкой кровообращения в условиях глубокой гипотермии. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -1997. № 1. - С. 40-44.

29. Джанашия П.К. // Клиническое значение реологии крови и возможности её коррекции у больных с врожденными и приобретенными пороками и ишемической болезнью сердца. -Автореферат дис. докт. М. - 1988.

30. Джанашия П.Х., Чигогидзе Н.А., Мурашко В.В. // Влияние реологических свойств крови на внутрисердечную динамику у больных приобретенными митральными пороками сердца. -Кардиология. -1988. T.XXYIIL - № 5. - С. 69-72.

31. Дмитриева В.А. // Иммуногематологические аспекты искусственного кровообращения. Докт. дис. - Новосибирск. - 1969.

32. Дмитриева В.А., Шарова Ю.А.э Самсонова Н.Н. // Гематологическое обоснование применения компонентов крови вкардиохирургии. II Съезд гематологов и трансфузиологов

33. Азербайджана. Баку. -1990. - С. 8-9.

34. Дойников Д.Н., Гриценко В.В., Дубикайтис П.А., Сенчик К.Ю. // Опыт применения аутогемотрансфузионной системы Celle Saver Y при операциях на открытом сердце. Грудная и сердечно сосудистая хирургия. - 1996. № 6. - С. 202.

35. Дорофеева Т.Н. // Применение отмытых эритроцитов при операциях на открытом сердце. Дис. Канд. - М. -1971.

36. Заплатников А.Л., Вихирева З.Н. // Синдром тромбоцитопении в неонатологической практике. Новое в трансфузиологии. - 1997. -Выпуск 19. -Стр. 65-69.

37. Захарченко В.Н. Возможности и проблемы визкозиметрии крови.

38. В сборнике Реологические исследования в медицине М. - !997. -выпуск 1. - С. 1-5.

39. Кадырова Э.Г. // Сравнительная оценка различных вариантов трансфузионной тактики при операциях на магистральных сосудах. -Дис. канд. -М. -1977.

40. Казаков СП. // Изменение реологических свойств крови и морфологии эритроцитов у кардиохирургических больных, оперированных в условиях искусственного кровообращения. -Автореферат дис канд. Санкт-Петербург. -1996.

41. Калинин Н.Н., Петров М.М., Кпиманский В.А., Андреева Ю.Н.,

42. Федорова ЛИ.// Опыт использования аппарата (АТ-1000) при операционной кровопотере. . общества гемафереза. М. -1993. - С 145

43. Карпун Н.А. // Изменения и коррекция реологических свойств крови у больных ИБС ири хирургической реваскуляризации миокарда. Автореферат дис. канд. - М. -1995.

44. Киласония ДО., Дурмишидзе НС., Джанашвили А.И., Самсонова Н.Н. // Иммунологические исследования у больных с приобретенными пороками сердца в специализированных лечебных заведениях. Методические рекомендации - Тбилиси. -1986.

45. Климанский В.А., Рудаев Я.А. //Трансфузионная терапия при хирургических заболеваниях. М. - Медицина. -1984.

46. Климанский В. А. // Принципы лечения острой кровопотери. Новое в трансфузиологии. -1994. - Выпуск 9. - С. 4-10.

47. Клиническая лабораторная диагностика ( под редакцией В.А. Яковлева 0 СПб. - Гиппократ. -1997.

48. Кобахидзе ЭА. // Некоторые вопросы методики и клинического применения искусственного кровообращения без донорской крови. -Дис. канд.-М. -1975.

49. Ковалева Е.П. // О механизмах передачи инфекции в свете новых данных. ЖМЭИ. -1995. - № 1. - С. -103-106.

50. Комаров Б.Д. // Вопросы современной трансфузиологии . В кн. Вопросы клинической трансфузиологии при неотложных состояниях. - М. -1987. - С. 3-8.

51. Компаниец A.M. // Консервирование концентратов тромбоцитов и их лечебная эффективность. Дис. докт. - М. -1992.

52. Кошкин В.М., Сергеева Н.А., Петухов Е.Б., Каралкин А.В., Макарова Л.Д., Березов В.П. Тарковский А.А. // Патогенез хронической критической ишемии нижних конечностей. Анналы хирургии. -1997. - № 1. - С 39-40.

53. Кротовский А.Г. с соавт. // Некоторые аспекты транспорта кислорода у больных ишемической болезнью сердца, оперированных в условиях программы по сохранению крови больного. -1992. № 4. С. 29-32.

54. Кузнецова Н.Р., Бондаренко И.А. // Сравнительный анализ частоты распространения маркеров вирусных инфекций, передаваемых с кровью среди донороспособного населения. Новое в трансфузиологии. -1994. -Выпуск 9. - С. 45-50.

55. Ладный И.Д., Масловская Р.Я. // Синдром приобретенного иммунодефицита. М. -1986. - С. 18-19.

56. Левтов .А., Регирер С.А., Шадрина Н.Х. // Реология крови. М.-Медицина. -1982.

57. Лекманов А.У., Конюка Ю.А., Бецис О.М. // Влияние инфузионной гемодилюции на гемодинамические показатели и кислородтранспортный гомеостаз при проведении плановых оперативных вмешательств у детей. Гематология и трансфузиология. -1990. - № 5. С. 6-9.

58. Лифляндский Д.Б. // Новые перфузионные среды в искусственном кровообращении. Докторская диссертация, 1975.

59. Локшин Я.С., Зацепина Н.Е., Лапатин А.В., Заболотский В.И. // Наш опыт аутотрансфузий в сердечно-сосудистой хирургии.

60. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -1996.- № 6. С. 202.

61. Лосева О.К.; Домя О.В., Чиханатова А.Г. //Трансфузионный сифилис. Новое в трансфузиологии. -1997. - Выпуск 18. - С. 55-58.

62. Любомудров ВТ., Довгань B.C., Кунгурцев В.Л., Болсуновский В.А., Зильберман М.В., Цытко А.Л., Однопоэзова М.А. // Хирургическое лечение Врожденных пороков сердца у детей первого года жизни. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -1994.-№ 6.-С. 11-14.

63. Люсов В. А., Катышкина Н.И., Богоявленская О.В. // Модифицированный метод определения агрегационной способности эритроцитов. Клиническая лабораторная диагностика. - 1993. - №6 С. 37-38.

64. Марчук А.И., Кайдаш А.И., Смирнов Л.С. // Рациональное использование компонентов крови при проведении искусственного кровообращения в кардиохирургии. Материалы 1 Московского общества гемафереза. -1993. С. 83-86.

65. Назретян М.К., Карапетян Ю.С., Антонян Р.К. // Аутогемотрансфузии и проблема безопасности крови. Гематологияи трансфузиология. -1991. № 2. - С. - 22-25.

66. Намадзе Т.Г. // О проблемах микроциркуляции ( функция и структура). М. -1977.

67. Нижечик Ю.С., Могилева В.Н., Власюк И.К. // Актуальные проблемы комплектования донорских кадров в Екатеринбурге. -Новое в трансфузиологии -1997. Выпуск 18. - С. 45-48.

68. Никитин И.К.э Орлова Г.К. // Первый ОПТИЦЕНТР России ( трансфузии тромбоцитов). Новое в трансфузиологии. - 1996. -Выпуск 16. -С. 49-53.

69. Никитин И.К., Растриган Н.А., Орлова Г.К. // Применение вклинике ГНЦ РАМН концентратов тромбоцитов, полученных сиспользованием ОПТИСИСТЕМ. Новое в трансфузиологии. -1996.-Выпуск 16.-54-57.

70. Павлова О.В., Канюк И.И. // Тромбоцитарный компонент гемостаза в условиях метаболического ацидоза при операциях на сердце «Лабораторная диагностика». Тезисы III Всесоюзного съезда врачей лаборантов - М. -1985. - С. 220-221.

71. Павлова О.В. // Нарушения тромбоцитарного компонента гемостаза при операциях с искусственным кровообращением. автореферат канд. дис. - Киев. -1981.

72. Танченков Н. Р. Профилактика и трансфузионное лечение массивной кровопотери. Новое в трансфузиологии. - 1997. -Выпуск 18. -С. 5-8.

73. Парфенов А.С., Белоусов Ю.Б7/ Взаимосвязь нарушений реологических свойств крови и системы гемостаза у больных ишемической болезнью сердца. Кардиология. - 1989. -10. - С. 4750.

74. Парфенов АюСю // Оценка реологических свойств крови с использованием ротоционного вискозиметра. Клиническая лабораторная диагностика. - 1992ю - № 3. С. 43-45.

75. Петровский Б.В. // Современные научные и практические аспекты прблемы переливания крови в хирургии. Хирургия. -1967. - № 8.1. С. 10-16.

76. Петровский Б.В., Гусейнов Ч.С. // Проблемы трансфузиологии в хирургии. Медицина. - М -1971.

77. Петухов Е.Б., Березов В.П., Богданец Л.И., Толстихин В.Ю., Леонтьев С.Г. // Гемореологические расстройства при тромбоэмболии легочных артерий. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 1994. - № 3 - С. 32-35.

78. Покровский А.В., Коваленко В.И., // Нарушение реологических свойств крови и их коррекция при хирургическом лечении больных хроническими окклюзионными поражениями брюшной аорты и её ветвей. Методические рекомендации. - Москва. -1978.

79. Радзивил Г.Г., Минскер Г.Д. // Реологические нарушения при инфаркте миокарда, осложненном острой левожелудочковой недостаточностью. Кардиология. -1984.-№24(1).-С. 29-30.

80. Рахманова А.Г., Исаков В.А., Чайка Н.А. // Цитомегаловирусная инфекция и СПИД. С-Петербург. -1990.

81. Ройтман Е.В. // Регуляция агрегатного состояния крови больных, оперированных в условиях искусственного кровообращения. -Автореферат дис. канд. М. -1995.

82. Ройтман Е.В., Дементьева И.И., Леонова С.Ф. /Л Нарушения гемокоагуляции и реологии крови при проведении внутриаортальной баллонной контрпульсации. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -1997. - № 3. - С. -38-42.

83. Рудаев Я.А. // Массивные гемотрансфузии пгли операциях на открытом сердце в условиях искусственного кровообращения /синдром гомологичной крови/. Дис. дою". - М. -1971.

84. Руденко М.В., Шувалова Е.А., Юргенс Т.А. // Реинфузия крови при лечении острой кровопотери в кардиохирургии. В кн. Актуальные вопросы патогенеза и лечения острой кровопотери. - М. -1986. - С. 146.

85. Рябова С.С, Хватов В.Б., Бурыкина И.А., Бурдыга Ф.А. // Кровопотеря при травме и острых хирургических заболеваниях, как патогенетический фактор гемореологических нарушений. Проблемы гематологии и переливания крови. -1996.-№ 1 С. 31-38.

86. Савельева Г.М., Дживилегова Г.Д., Шалина Р.И.5 Фирсов Н.Н. //

87. Реология в акушерстве. М. - 1986. 91.Самсонова Н.Н. // Использование размороженных отмытыхэритроцитов в искусственном кровообращении. Дис. Канд. - М. -1974.

88. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В.// Клиническое применение антитромботических препаратов. М. 1997.

89. Сирко И.В. //Количественные характеристики агрегационного взаимодействия эритроцитов и их применение в клинике. -Автореферат дис. канд. М. -1997.

90. Смирнова Т. а. // Роль нарушений реологических свойств крови в этиопатогенезе внематочной беременности. В сборнике Реологические исследования в медицине. - М. -1997. - Выпуск 1 - С. 11-19.

91. Соколов Е.И. // Сахарный диабет и атеросклероз. М. -1996.

92. Соловьёв Г.М., Радзивил Г.Г. // О депонировании и секвестрации крови. Кардиология. - 1968. - Т. 136. - № 6. - С. 16-26.

93. Соловьёв Г.М., Радзивилл Г.Г. // Кровопотеря и регуляция кровообращения в хирургии. М. - 1973.

94. Соколова И.Н., Орлов Л.Л., Белоусов Ю.Б. // Реологические свойства крови у больных инфарктом миокарда в зависимости от результатов тромботической терапии

95. Сороколетов СМ., Проценко Е.А. // Современные взгляды на гемореологию, определяющие её факторы. В сборнике Реологические исследования в медицине. - М. - 1997. - выпуск. - С. 74-80.

96. Тамарин И.В. // Трансфузиологическая коррекция гемостатических нарушений. Гематология и трансфузиология. -1995.-№ 1 .-С. 25-27.

97. Филатов А.Н., Баллюзек Ф.А. //Управляемая гемодилюция. -Медицина М. -1972.

98. Фирсов Н.Н. // Макро- и микрореология крови в норме и патологии. -Автореферат дис. докт. -1983.

99. Фирсов Н.Н., Сирко И.В. // Двухкоординантный эритроагрегометр. Труды научной конференции «Медицинская физика-93». - М. -1993. - С. 122-123.

100. Фомин М.Д. //Аутологичное плазмодонорство при плановом абдоминальном родоразрешении. Автореферат дис. канд. - М. -1995.

101. Хватов В.Б., Бурдыга Ф.А., Лященко ЮН // Инфузионно-трансфузионная терапия больных с травмой груди и живота. -Методические рекомендации.-М. 1989.

102. Хухпович П. А., Щахгильдян И.В. // Современная эпидемиологическая характеристика вирусных гепатитов с парентеральным механизмом передачи возбудителей и вакцинопрофилактика гепатита В. Новое в трансфузиологии. -1995.-Выпуск 10.-С. 62-66.

103. Храмова Л.П., Бондаренко М.П., Бондаренко И.А. // Посттрансфузионные гепатиты. М. -1989. - С. 8.

104. Чарная М. А. // Патофизиологические аспекты применения больших доз апротинина при операциях с искусственным кровообращением. Дис. канд. - М. -1993.

105. Шабанов В.А., Левин Г.Я., Терехина Е.В. // Измененя гемореологии при артериальной гипертензии. В сборнике Реологические исследования в медицине. - 1997. - С. 84-93.

106. Шаноян С.А., Дмитриева В.А., Шарова Ю.А., Самсонова Н.И., Поспелова Е.П. // Проблемы трансфузиологии в искусственном кровообращении, Вестник академии медицинских наук СССР. -1989.-№10.-С. 86-90.

107. Шарыкин А.С. // Коарктация аорты у детей грудного возраста. -Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1994. - № 6. - С. 7-11.

108. Шевченко Ю.Л., Матвеев С.А., Чечеткин А.В., Данилъченко В.В., Шахвердиев Н.Н., Борисов И.А., Шилов В.В., Лапидус А.В. // Аутодонорство крови и её компонентов в кардиохирургии. -Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1996. = № 6. - С. 200.

109. Ширинова М.Н., Бурдыга Ф. А. // Сравнительная оценка реологического и дезинтоксикационного действия некоторых трансфузионных сред. В кн. Вопросы клинической трансфузиологии при неотложных состояниях. -М. -1981. С. 37-40.

110. Шуганов Е.Г. // Нарушения реологических свойств крови и их коррекция у больных тетрадой Фалло. автореферат дис. канд. - М. -1986.

111. Ad N., Snir Е., Katz I, Birk E., Vidne B.A. // Use of the modified technique of ultratlltration in pediatric open-heart surgery:a prospective study. Isr. J. Med. Sci. -1996. -Vol. 32. - № 12. - P. 1326-1331.

112. AU A., Warkentin Т., Bardossy L. et aL // Platelet concentrates stored for 5 days in a reduced volume of plasma maintain hemostatic function and viability. //Transfusion. -1994. -Vol. 34.-№1.-P. 44-47.

113. Alonso C, Pedroso M, Sanjose S et al. // Hepatitis С virus among blood donors: follow up study. - Transfusion. -1994. - Vol. 34. - № 6. -P. 527-530.

114. Ansell J., Parrilla N. King M, et al. // Survival of autotransfused red blood cells recovered from the surgical field during cardiovascular operation. Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. - 1982. -Vol. 84.-P. 387-391.

115. Aoki S., Holland P., Fernando L. et al. //Evidence of hepatitis in patients receying transfusions of biood components containing antibody to hepatitis С Blood. - 1993 - Vol. 82.-№3.-P. 1000-1005.

116. Atlas S., Singer D.( Skates S. // Changing blood use in the AIDS era: the case of elective hip surgery. Transfusion. - 1993.-Vol. 34. № 5. - P. 386-391

117. Becker R.C //Seminars in trombosis, thromboliysis and vascular biology: Part 5: Celullar rheology and plasma viscosity. Cardiolodgy/ -1991. - Vol. 79. - № 4. - P. 265-270.

118. BaerM., Bloomfield C.ll Controversies in transfusion medicine. Prophylactic platelet transfusion therapy: pro. Transfusion. - 1992. -Vol. 32.-№ 4.-H. 377-378.

119. Booker P.D., Davis A.J., Franks R. // Gut mucosal perfusion in infants undergoing cardiopulmanary bypass: effect preoperativ captopril. Br. J. Anaesth. -1997. - Vol. 79. - № 1. - P. 14-18.

120. Booker P.D., Romer H., Franks R. // Gut mucosal perfusion in neonates undergoing cardiopulmonary bypass. Br. J. Anaesth. -1996. - Vol. 77. -№5.-P. 597-602.

121. Boomgaard M., Joustra-Dijkliuis A., Gouwerok C. et al. // In vitroevaluation of platelet concentrates, prepared from pooled buffy coats, stored for 8 days after filtration. Transfusion. - 1994. - Vol. 34.- № 4.1. P. 311-316.

122. Bormann В., Wiedler В., Friedrich M., Andrian-Werburg H. //Recombiniertes Erithropoetin wahrend autologer Blutspenden. -Anaesthesist. 1992. -Vol.- 40. -№ 7. -P. 386-390.

123. Bradbury A. W.s Bachoo P., Milne A.A., Duncan J.L. // Platelet count and the outcome of operation for ruptured abdominal aortic aneumrysm. -I Vase. Surg. -1995. Vol. 4. - P. 557-562.

124. Braun В. //Основы инфузионной терапии. 1997. - Санкт-Петербург.

125. Bu31 M.H., Hise W.M., Bull B.S. // Evalution of tests used to monitor heparin therapy during extracorporeal circulation. Anesthesiology. -1975.-Vol. 43.-P. 346-353.

126. Chabanel A., Zuccarelli F., Samama M.M. // Red cell aggregability increases with the severity of venous insufficiency. Int. Angiol. -1995. -Vol. 14.-P. 69-73.

127. Cohen N.D., Munoz A., Reitz B.A. et al. // Transmission of retroviruses by transfusion of screened blood in patients undergoing cardiac surgery. N. Engl. J. Med -1989. - Vol. 320. - P. 1172-1176.

128. Cooley D.A., Beall A.S., Grander P. // Open-Heart Operation with disposable Oxygenators 5 per cent Dextrose Prime end Normoterraia. -Surgery. 1962. - Vol. 52. -№ 72.- P. 713-719.

129. Cosgrove , Heric B, Lytie B.W. et al. // Aprotinin therapy for reoperativ myocardial revascularization; placebo-controlled stady. Arm Thorac. Surg. -1992.

130. HI.Crowley G., Guadagnoli E., Pezzullo G., Fuller G., Garkee R. // Changes in hospital component therapy in response to reduced availiability of whole blood. Transfusion. -1988.-Vol. 28. - № 1. - P.4.7.

131. David R. Jobes, Susan C. Nicolson and James M. Steven. // Inhibition and restoration of hemostasis in the young cardiac surgical patient. -CardioL Young. -1993. № 3. - P. 370-377.

132. Davies MJ.Murphy W.G., Murie J.A et al. // Pre-operatve coagulopathy in ruptured abdominal aortic aneurysms predicts poor outcome. Br. J. Surg., 1993. - Vol. 80. - P. 974-976.

133. Dela Cruz T.V., Stewart D.L., Winston S J., Weatherman K.S., Phelps J.L., Mendoza J.E. // Risk factors for intracranial hemorrhage in the extracorporeal membrane oxigenation patient. J. Perinatol. - 1997. Vol. 17. -№ 1/-P. 18-23.

134. Devine P., Linden J., Hoffstadter L. et al. // Blood donor, apheresis, and transfusion-related activities: results of the 1991 American Association ofBlood Banks institutional membership questionnaire. Transfusion.1993. Vol. 33. № 9. P. 779-782.

135. Dietrich W,, Shannage M, Jochum M /Япйиепсе ofhighdose aprotinin treatment on blood loss and coagulation patterns in patients undergoing myocardial revascularization. Anaesthasiology . - 1990. -Vol. 73.-№6.-P. 1119-1126.

136. Dintenfass L. // Fluidity (internal viscosity) of the erythrocyte and its role in phisioiogy and pathology of circulation. Haematologia. -1968. -№2. P. 19.

137. Dintenfass L. // Blood microrheology. Viscositi factor in blood flow, ischemia and trombosis. London, Butterworth. -1974.

138. Dobroski D.R., Loscalzo J. // Thrombotic risk factors for atherosclerosis Cor. Art. Dis. -1995. - Vol. 7 . - P. 919-932.

139. Dow J.W., Didkson J.F., Nomer H.F., Gadboys H.L. //Anaphylactoid shock due to homologus blood, exchange in the dog. J. Thor. Cardiov. surg. - 1960. - Vol. 39. - № 4. - P. 449^56.

140. Eber В., Schumacher M // Fibrinogen: its role in the hemostatic regulation in athero-sclerosis. Sem. Thromb. Hemost. -1993. - Vol. 19. -P. 104-107.

141. Edmondson R.A., Cohen A.T., Das S.K. et al. // Low-molecular weightheparin versus aspirin and dipyridamole afte femoropopliteal bypass grafting. Lancet. -1994. - Vol. 344. - P. 914-918.

142. Edzard Ernst, Wolfgang Koenig. // Hemorheology, Trombogenesis and Atherosclerosis. Seminars in trombosis and hemostasis. - 1993 - Vol. 19.-№ 2.-P. 99-103.

143. Edzard Ernst, Woltgang Koenig. //Fibrinogen and cardiovascular risk. -Wasc. Med. -1997. Vol. 2 - № 2. - P. 115-125.

144. Ernst E., Hammerschmidt D.E., Bagge U., Matrai A., Dormandy J.A. // Leykocytes and the risk ischemic disease. JAMA . - 1987. - № 257. - P. 2318-2324.

145. Ernst E. Krauth U., Paulsen H.F. // Does blood reology revert to normal after myocardial infarction. Pr. Heart J. -1990. Vol. 64. - P. 248-250

146. Ernst E., Rersch K.L. //Fibrinogen as a cardiovascular risk factor: a metaanalys and review of the literature. Ann. Intern. Med. -1993, - Vol. 118.-P. 956-963.

147. Engelfriet C, Overbeeke M //The persistence of blood group antibodies. -1994. Transfusion. - Vol. 34. - № 2. - P. 98-99.

148. Gadboys H.L, Litwak R.S., Ka M.H., Kochwa S., Bunrger W. //The homologus blood syndrom, effect of autologus and homologus plasma. -Amer. J. Cardiovasc. Surg. 1966. - № 17. - P. 219-226.

149. Gillon J., Bell K., Prescott R.J. //Autologous Transfusion Too Far, Too Soon? - Vox Sanguinis. -1991. - Vol. 61. - № 2. - P. 81-83.

150. Gooldall A.H., Knight С J., Panesar M., Fox K. //Abnormal platelet function in patients with stable coronary arterial disease. Platelets. -1996.-Vol. 7.-P. 82

151. Graves D.F., Chernin J.M., Kurusz M., Zwischenberger J.B. //Anticoagulation practices during neonatal extracorporeal membranoxygenation: survey results. Perfusion. - 1996. - Vol. 11. -№ 6. - P. 461-466.

152. Greilich P.E., Carr M.E., Carr S.L., Chang A.S. // Reductions in platelet force development by cardiopulmonary bypass are associated with hemorrage. Anesth. Analg. -1995. - Vol. 80. - P. 459-465.

153. Gudmundsson M., Oden A., Djelle A. // On whole blood viscosity measunnents in helthy individuals and in rheumatoid arthritis patients. -Biorheology. 1994,- Vol. 31. -№ 3. P. 407.

154. Hallett J.W., Popovsky M, llstrup D. // Minimizing blood transfusion during abdominal aortic surgery: recent advances in rapid autotransfusion. Journal of Vascular Surgery. - 1987. -№ 5. - P. 601606.

155. Hahn R., Mulier-Seydlitz P.M., Jockel K.H. //Viscoelasticity and red blood cell aggregation in patients with coronary heart disease. // Angiology. -1988. Vol. 40 - № 10

156. Hartz R.S., Smith J.A., Green D. // Autotransfusion after cardiac operation: Assesment hemostatatic factor. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1988. Vol. 96.-P. 178-182.

157. Hattersley P.G. //Activated coagulation time of whole blood. JAMA -1966.-Vol.-196.-P. 436-44.

158. Haugen R.K., Hill G.E. //A large-scale autologous blood program in a community hospital. Journal of the American Medical Assotiation.1987,-Vol. 257. -P. 1211-1214.

159. Heinrich J., Assmann G. // Fibrinogen and cardiovascular risk. J. Cardiovascular Risk -1995. Vol. 2.~ P. 197-205.

160. Hegarty J., Stawb W.H. // Homologous Blood Syndrome. Pressur relationchip and symphatic stadies. J. Thor. Cardiovasc. Surg. 1967. -Vol. 53. -№3. -P. 415-425.

161. Hennesy V. L., Hicks R.E., Niewiarowski S. // Function of human platelets during extracorportal circulation. Am. J. Pysiol. - 1977. - Vol. 232. -№ 6. -P. 622-628.

162. Hirsh J., Raschke R., Warkentin Т.Е., Dalen J.E., Deykm D., Poller L. //Heparin: mechanism of action, pharmacokinetics, dosing consideration, monitoring, efficacy, and safety, Chest. -1995. - Vol. 8. - P. 259-275

163. Hunt B.J., Yacoub M //Aprotinin and cardiac surgery. BMJ. - 1991. -Vol. 303.-P. 600-601.

164. Хучин Б., Тпаскап Т., Хорват П., Костепка М., Кучера В., Такс п. Рейх О., Халупецки В., Шковранек Я., Капецка Л., Кваховец К. // Операции на сердце у новорожденных. 1997. - Грудная и сердечно- сосудистая хирургия. - № 1. - С. 2731.

165. Fisman D.M. and Smilovich М. // Intravenosus immunoglobulin, blood viscosity and miocardial infarction. Can. J. Cardiol. -1997. - Vol. 13. -№18.-P. 775-777.

166. Frenette P.S., Wagner D.D. // Adhesion molecules Part II. Blood vassels and blood cells. - N. Engl. J. Med. - 1996. Vol 335. - P. 43-45.

167. Kallis P., Tooze J.A., Tabbot S., Covarts D„ Bevan D.H., Treasure T. // Aprotinin ingibits fibrinolysis, improves platelet adgesion and reduces blood loss. Eur. I Cardiothorac Surg. -1994. - Vol. 8. - P. 315-323.

168. Kotanaki S., Varma S., Vasir H., // Thrombolytic therapy in infant andchildren. Am Heart J. -1944. -VOL 127. P. 651-657.

169. Kozman H., Flemmer M.C. and Rahnama M. // Deep venous trombosis: Prediction by D-dimer? outh. Med. J. - 1997.- Vol. 90. - №9. P. 907-909.

170. Kruskall M.S., Glaser E.E., Leonard S.S. et al. // Utilisation and effectiveness of a hospital autologous preoperative blood donor program.- Transfusion. -1986. Vol. 26. - P. 335-340.

171. Kvasnica J., KrskaZ., Tosovsky J.,Vackova I., MaslovskaH. //Increase in flbrinogenemia in the postoperative period of open heart surgery. Coret Vasa. -1993. -Vol. 35. P. 194-199.

172. Larson D.F., Bowers M./ Schechner H.W. // Neutrophil activation during cardiopulmonary bypass in pediatric and adult patients. -Perfusion. -1996. Vol. 11. - № 1. - P. 21-27.

173. Laube H.R., Soeparwata R. And Sheld H.H. // Blood saving strategies and results of fibrin sealing in cardiovascular surgery. Cardiovascular surgery, Thoracic surgery. -1994. - № 6.

174. Levine G.N., O'Malley C, Balady GJ. // Exercise tramning and blood viscosity in patients with ischemic heart disease. Am. J. Cardiol. -1995. -Vol. 76.-P. 80-81.

175. Lillehei C.W., Engel L. // Open heart surgery. Scientific American. -1960. Vol 202. - № 2. - P. 76-93.

176. Lowe G.D.O., Drummond M.N., Lorimer A.R. Hatton I., Forbes CD., Prentice C.R.N., Barbend J.C. // Relation between extent of coronary artery diseases and blood viscosity. Br. Med. J. 1980. - Vol. 290. - P. 673-674.

177. Lowe C.D.O., Forbes CD. // Blood rheology and Thrombosis. Clin. Haematol. -1981. -№10. P. 343-367.

178. Lowe C.D.O., Wood D.A., Dauglas J.T.et al. //Relationships of Plasma Viscosity, coagulation and fibrinolysis to coronary risk factors and angina.-1991. Tromb. Haemost. - Vol. 65. - P. 339-343.

179. Lowe CD. /7 Rheological influences on thrombosis. Bailliences. Clin. Haematol. -1994. Vol. - P. 573-589.

180. Magdi H. El Habbal and Martin J. Elliott. // European approach tocardiopulmonary bypass in neonates. Cardiol. Young. -1993. - № 3 - P. 347-352.

181. Mandell G., // Role of HCV in liver disease. Principles and practices of infection disease. -1990. -P. 1001-1007.

182. Marcus R., Kay K., Mann J.M. // Передача вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) в условиях учреждений здравоохранения в мире. Бюлл. ВОЗ. -1989. Том.7. - № 5. - С. 102-107.

183. Martin Е., Hansen Е., Peter К. //Acute limited normovolemic hemodilution: a method for avoiding homologous transfusion. World Journal of Surgery. -1987. - №> 11,- P. 53-59.

184. Mc Donald M.M., Hathaway W.E., Reeve E.B., Leonard B.D. // Biochemical and functional study of antitrombia III in newborn infants. -Tromb. Haemostas. -1982. Vol. 47. - P. 56-58.

185. Mead T.W. // Fibrinogen in ischaemic heart disease. Eur. - Heart - J. -1995.-№16.

186. Mekenna R., Bachmarm F., Whittaker B. //The hemostatic mechanisn after open-heart surgery. Frequency of abnormal platelet functions during and after extracorporeal circulation. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1975. - Vol. 70. - № 2. - P. 298-308.

187. Moller L., Kristensen T.S. // Plasma Fibrinogen end ischemic heart disease risk factors. // Ateroscler. Thromb. 1991. Vol. 11. № 2. - P. 344-350.

188. Mohr R„ Golan M., Martinowitz U., Rosner E., Goor D.A., Ramot B. // Effect of cardiac operation on plateles. J. Thorac. Cardiovasc. Surdg.-1986. Vol. 92,- № 3. P. 434-441.

189. Moroff G., Holme S., George Y., Heaton W. // Effect on platelet properties of exposure to temperatures below 20 grad. С for short periods during storage at 20 to 24 grad C. Transfusion. -1994. - Vol. 34,- № 4. -P. 317-321.

190. Morsdorf S., Jung E., Seyfert U.T., Mrowiete C, Pindur G.a Wezel E. // Clinical, rheological; and haemostasiological aspects of dysflbrinogenemia. Fibrinolysis. -1996. - Vol. 10. - P. 17.

191. Morsdorf S. // Haemostatical and reological aspects of dysfibrinogeneia. Clin. Hemoreol. Microcirc. - 1997.-Vol. 17. - № L1. P. 13-19.

192. Murphy W., Seymour J., Ben-Bassat I. Et al. // Prophylactic platelet transfusion in acute leukaemia. Lancet. -1992. - Vol. 339. № 8785. - P. 120-121.

193. Mutimer D. // Hepatitis С virus infection prognosis and treatment. - J. Med. Microbiol. -1993. - Vol. 39. - № 5. - P. 323-324.

194. Nippon Kyobu Geka Gakkai Zasshi. 1996. - Vol. 44. - № 11. - P. 1980-1985.

195. Nurmochamed M.T., Ten Cate H. And Ten Cate J.W. // Low molecular weight heparin(oid)s. Clinical investigation and practical recommendation. Drags. -1997. - Vol. 53. - № 5. - P.736-751.

196. Nyamekye I., Costa D., Raphael M and Bishop C.C.R. //Thrombosis and restenosis after peripheral angioplasty: does acute mlndium-platelet accumulation predict angioplasty outcome? Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. -Vol. 13.-P. 388-393.

197. Ohnishi Y., Koyama Y., Hayashi Y., Kuro M, Inamuri S. // Aneasthesia for pediatric open heart surgery without Transfusion. -Masui. 1997. - Vol.46. - № 2. - P. 199-204.

198. Ohnishi Y., Okabe H., Nagata N., Kaneko Y. //Aprotenin reduces homologous blood transfusion when pediatric cardiac surgery must beredone. Hippon Kyobu Geka Gakkai Zasshi. - 1996. - Vol. 44. -№11.-P. 1980-1985.

199. Pabinger I., Schneider B. // Thrombotic risk in Herediatary antithrombin III, hrotein C, or protein S deficiecy. A cooperative, retrospective study. Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. -1996. Vol. -P. 742-748.

200. Page R., Russell G.N., Fox M.A. Fabri B.N., Lewi S„ WiUiets T. // Hard shell cardiotomy reservoir for re-infusion of shed mediastinal blood. -Ann. Torac. Surgery. 1989. - № 48. -514-517.

201. Paton B.C., Rosenkrantz C.C. // Substitutes for Blood in extracorporeal circulation. J. Indian Med. Prof. - 1966. - Vol. 23.- № 6. - P. 58195823.

202. Patten E. // Controversies in transfusion medicine. Prophylactic platelet transfusion therapy: pro. Transfusion. - 1992. - Vol. 32. - № 4. - H. 381-385.

203. Perco M.J., Schroeder T.V., Olsen P.S., Jensen L.P., Lopentzen J.E. // Natural History of abdominal aortic aneurysms: a survey of 63 patients treated nonoperatively. Ann. Vase. Surg. -1993. - Vol. 7. - P. 113-116.

204. Petaja J.m, Peltola K., Sairanen H. Et al. // Fibrinolysis, antitrombin 111 and protein С in neonates during cardiac operations. J. Thorac.Cardiovassc. Surg. -1996. - Vol. 112. - № 3. - P. 665-671.

205. Pisciotto P., Snyder E., Snyder J. et al. // In vitro characteristics of white cell reduced single - unit platelet concentrates stored in syringes. -Transfusion. 1994. - Vol. 34.- № 5. - P. 407-411.

206. Popovsky M.A., Devine P.A., Taswell H.F. // Intraoperative autologous transfusion. Mayo Clinic Proceedings. -1985. - Vol. 60. - P. 125-134.

207. Potron G., Jolly D., Nguyen P., Malliot J.L., Pignon B. //Approach to erithrocyte aggregation through erythrocyte sedimentation rateA application of a statistical model in pathologu. Nouv. Rev. Fr. Hematol.-1994.-Vol. 36.-P. 241-247.

208. Прайс Дитер У. // Активированное время свертывания цельной крови (ABC). Санкт-Петербург. -1993.

209. Priss D.U., Schmidt-Bleibtreu Н., Berguson P., Metz G. // Blood transfusion requirements in coronary artery surgery with and without activated clotting time (ACT) technique. Klin. Wochenschr. -1985. -Vol. 63.-P. 252-256.

210. Ray S.A., Rowley D.H., Lon A. Et al // Hypercoagulable states in patients with leg ischemia Br. J. Surgery. -1994. -Vol. 81. P. 811-814.

211. Ray S.A., Rowley D.H., Bevan D.N., Taylor R.S. and J.A., Dormandy J.A. // Hypercoagulable abnormalities and postoperative failure of arterial reconstruction. Europ. J. Vase, and Endovasc. Surgery. - 1997. - Vol 13. -№ 4. -P. 363-370.

212. Reinhart W.H. // Hemorheology: blood flow hematology. Schweiz. Med. Wochenschr. -1995. - Vol. 125. - P. 387-395.

213. Richard Lamberr Auten. // Neonatal and infant physiologi impact of cardiopulmonary bypass in the developing patient. - Cardiol. Young. -1993. -№3. -P. 340-346.

214. Robert C. Groom, Aaron G. Hill, Bechara A., Mark Kurusz and Edward A. Lefrak. // Neonatal cardiopulmanary bypass a review of current practice in North America. - Cardiol. Young. - 1993. № 3. - P. 353-369.

215. Rodger Claus, Kempsford and David J Hears. // Cardioplegia in neonatal heart. -1991. Thoracic and cardiovascular Surgery. - Vol. 101. -№ I.-P. 170-171.

216. Saito M, Takamatsu H., Nakao S. Et al. // Transfusion associated graft versus - host disease after surgery for bladder cancer. - Blood. -1993. -Vol. 82.-№ 1. P. 326-327.

217. Sandier S, Sacher R. // Preoperative autologous blood donations by high-risk patients. Transfusion. -1992. - Vol. 32. -№ 1. - P. 1-2.

218. Schoror К. //Aspirin and platelets: The antiplatelet action of aspirin and its role in trombosis treatment and prophylaxis. Semin. Thromb. Hemost. -1997.- Vol, 23. - № 4. - P. 349-356.

219. Sean Allen, Nikos Aastasion, David Royston, Rodolfo Paniagua, Magdi Yacoub. // Effect of aprotinin on vascular reactivity of coronary bypass graets/ J. Thoracic and cardiovascular surgery. - 1997. - Vol.113.-№ 2.-P. 319-326.

220. Slater N.G.P. // The risk of infection transfer by blood transfusion current practice in surgery. -1993. Vol. 5. - P. 122-126.

221. De Somer F., Foubert L, Poelaert J., Dujardin D., Van Nooten G., Francuas K. // Lov extracorporeal priming volumes for infants: a benefit?- Perfusion. -1996. Vol. 11. - № 6. - P. 455-460.

222. Soutani M.s Suzuki Y., Tateishi N., Maeda N. // Quantitattive evaluation of flow dynamics of erythrocytes in microvessels: influence of erythrocyte aggregation. AM. J. Physiol. -1995. - Vol. 268. - P. 959965.

223. Van der Staak F.H., de Haan A.F., Geven W.B., Festen С // J. Pediatric Surgery. -1997. Vol. 32. - № 4. - P. 594-599.

224. Stammers A.H.; Fristoe L.W., Christensen K., Deptula J., Sydzyk R.t. .Zavadil D., Willett L. // Coagulopathic induced membrane dysfunction during extracorpareal membrane oxygenation: a case report. - Perfusion. -1997. - Vol. 12. - №2. - P. 143-149.

225. Sumida S. // Frozen blood and its clinical use in Japen. The Sth. Annual Neet of the Soc. for Cryobiology. Wachington. -1971. № 2.

226. Surendra K. Naik and Martin J. Elliott. // Ultrafiltration and pediatrie cardiopulmonari bypass. Cardiol. Young. - 1993. - № 3.- P. 331-339.

227. Tabuchi N., De Haan 1, van Oeveren W. // Rapid recovery о platelet function after cardiopulmonary bypass. 1993. - Blood. - Vol. 82. - P. 2930-2931.

228. Tabuchi N., De Haan J., Gallandat Huet R.C.G., Boonstra P.W., van Oeveren W. // Gelatin use impairs platelet adhesion during cardiac surgery. -1995. Thromb. Haemost. - Vol. 74. - P. 1447-1451.

229. Tabuchi N. De Haan JBoonstra P.W.,., Gallandat Huet R.C.G., van

230. Oeveren W. // Aprotmin effect on рЫе1еД and clotting during cardiopulmonarybypass. Eur. J. Cardiothorac Surg. - 1994. - № 8. - P.87.89.

231. Takahashi K., Juji Т., Miyamoto M. et al. //Analisis of risk factors for post-transfusion graft-versus-host disease in Japan. Lancet. - 1994. -Vol. 334. - № 8899. - P. 700-702.

232. Tigchelaar I., Gallandat Huet R.C., Korsten J., Boonstra P.W., van Oeveren W. // Hemostatic effects of three colloid plasma substitutes for priming solution in cardiopulmonary bypass. Eur. J. Cardiothorac Surg.-1997. -Vol. 11. № 4. - P. 626-632.

233. Thompson J.E. //Autotransmsion. The Lancet. -1991. -Vol. 338. - № 8770.-P. 1211.

234. Tomaszewski P.J., Spyt T.J. // Autotransfusion in open heart surgery. -The Lancet. -1991. Vol. 338. -№ 8770. -P. 820.

235. Toy P.T., Strauss R.G., Stehling L.C. et al. // Predeposited autologous blood for elective surgery. A national multicenter studi. New England Journal of Medicine. -1987. - Vol. 316. - P. 517-520.

236. Trittenwein G., Furst G., Golej I, Frenzel К.э Burda G., Herrnon M., Marx M., Wollenek G., Pollak A. // Preoperative ECMO in congenital cyanotic heart disease using the AREC system. Ann. Thorac. Surg1997. Vol. 63. - № 3. - P. 1298-1302.

237. Urlesberger В., Zobel G., Zenz W., Kuttnig Haim M., Mauer U.,

238. Reiterer F., Riccabona M., Dacar D., Gallisti S., Leschik В., Muntean W. //Activation of the clotting system during extracorporeal membrane oxygenation in term newborn infants. J. Pediatr. - 1996. - Vol. 129. - № 2. - P. 264-268.

239. Use of Autologous Blood. U.S. Department of Health and Human Services, Pablic Health Service, National Institutes of Health. - N1H Publication № 89-3038. September 1989.

240. Vogelsang G.B. // Transfusion-associated graft versus-host disease in nonimmunocompromised hosts. Transfusion. - 1990. - Vol. 30. - P. 101-103.

241. Ward J.W., Holmberg S.D., Allen J.R. et al. // Transmission of human immunodeficiency virus (HIV) by blood Transfusion screened as negativ for HIV antibody. N. Engl. J. Med. -1988. - Vol 318. - P. 473-478.

242. Wenberder I., Fuchs J., Rotenberg Z., Davidson E., Admon J. // Plasma viscosity. Fibrinogen and hematocrit in inecourse of unstable angina. -Clin. Hemorheol. -1989. Vol. 9. - P. 531.

243. Weinmann E.E., Carpenter Г.Р. // Intraoperative urokinase as an alternativ to heparin for patients with suspected heparin- induced trombocytopenia requiring arterial reconstruction. Cardiovasc. Surg. -1996. - Vol. 37. - № 5. - P. 463-465.

244. Wolfgans S. // Molecular Mechanisms of Platelet Activation. -Physiological Reviews. -1989. Vol. 69. - № 1. - P. 58-178.

245. Woodburn K.R., Rumley A., Lowe G.D.O. and Pollock J.G. // Fibrinogen and Markers of Fibrmolysis and Endothelial Damage Following Resolution of Critical Limb Ischaemia. -1995. ur. Vase. Endovasc. Surg. - № 10. - P. 272-278.

246. Yarnell J.W.G., Bacer I.A., Sweetnam P.M., O'Brien, Whitehead P.J., Elwood P.C. // Fibrinogen, viscositi and white blood cell count are major risk factors for ischemic heart disease. Circulation. -1991. - № 83. - P. 836-844.

247. Zubaid M., Perm 1.M., Buller C.E., Moscovich M.D., Picci D.R., Chauhan A. //Antiplatelet therapy alone is safe and effective after coronary stenting. -Can. J. Cardiol. -1997. Vol. 13. - № 4. - P. 335-340.