Низкоинтенсивная лазерная терапия в комплексном лечении хронического панкреатита тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.04, доктор медицинских наук Гутнова, Светлана Казбековна

• Гутнова, Светлана Казбековна
• доктор медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Гутнова, Светлана Казбековна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Некоторые патогенетические звенья хронического панкреатита и роль низкоинтенсивной лазерной терапии в лечении хронического панкреатита

1.1. Состояние микроциркуляции и агрегационной активности клеток крови при хроническом панкреатите.

1.2. Хронический панкреатит и окислительный стресс.

1.3. Роль нарушений моторной функции желудочно-кишечного тракта при хроническом панкреатите

1.4. Дисфункция эндотелия при заболеваниях пищеварительной системы.

1.5. Применение низкоинтенсивной лазерной терапии при хроническом панкреатите и влияние её на некоторые звенья гомеостаза.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика больных

2.2. Методы исследования.

2.3. Методы применения лазерной терапии.

2.4. Статистическая обработка результатов.

Глава 3. ВЛИЯНИЕ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ ЛАЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ НА

АГРЕГАЦИОННЫЕ СВОЙСТВА ТРОМБОЦИТОВ И ЭРИТРОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ПАНКРЕАТИТОМ В ФАЗЕ ОБОСТРЕНИЯ

3.1. Влияние различных методов лазерной терапии на агрегационные свойства тромбоцитов у больных хроническим панкреатитом в фазе обострения.

3.2. Влияние различных методов лазерной терапии на агрегационные свойства эритроцитов у больных хроническим панкреатитом в фазе обострения.

Глава 4. ВОЗДЕЙСТВИЕ ЛАЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ НА МИКРОЦИРКУЛЯЦИЮ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ПАНКРЕАТИТОМ В ФАЗЕ ОБОСТРЕНИЯ

Глава 5. ПОКАЗАТЕЛИ ПЕРЕКИСНОГО ГОМЕОСТАЗА БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ПАНКРЕАТИТОМ ПОД ВЛИЯНИЕМ НИЗКОИНТЕНСИВНОЙ ЛАЗЕРНОЙ їТЕРАЛИИ'.

Глава 6. ВЛИЯНИЕ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ ЛАЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ НА МОТОРНО-ЭВАКУАТОРНУЮ ФУНКЦИЮ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ПАНКРЕАТИТОМ В ФАЗЕ ОБОСТРЕНИЯ.

Глава 7. ФУНКЦИЯ ЭНДОТЕЛИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ В ФАЗЕ ОБОСТРЕНИЯ И ЕЁ ДИНАМИКА ПРИ

НИЗКОИНТЕНСИВНОЙ ЛАЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ.

Глава 8. КОРРЕЛЯЦИОННЫЕ ВЗАИМОСВЯЗИ ИЗУЧАЕМЫХ

ПОКАЗАТЕЛЕЙ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ПАНКРЕАТИТОМ.

Глава 9. ЭФФЕКТИВНОСТЬ НИЗКОИНТЕНСИВНОЙ ЛАЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ПАНКРЕАТИТОМ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Низкоинтенсивная лазерная терапия в комплексном лечении хронического панкреатита»

Актуальность проблемы

Хронический панкреатит (ХП) по распространенности, росту заболеваемости, временной нетрудоспособности и инвалидизации является важной социально-экономической проблемой. В структуре заболеваемости органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) доля ХП составляет от 5,1 до 9%, а в общей заболеваемости - от 0,2 до 0,6% (Маев И.В., 2009; Лопаткина Т.И., 2004;„Ивашкин В.Т., 2006; Ginsberg G.G., 2006). За последние 30 лет отмечена^ общемировая тенденция к увеличению заболеваемости острым и ХП более чем в два раза. Распространенность заболевания в США и Дании составляет 3,5-4 случая на 100 тысяч населения, в Европе - 25 случаев на 100 тысяч населения. В России отмечен более интенсивный рост заболеваемости панкреатитом среди всех возрастных групп населения: Он составляет 9-25 случаев у детей и 27,4-50 на 100 тысяч' населения у взрослых (Губергриц Н.Б., 2003; Маев И.В., Кучерявый Ю.А., 2005; Кубышкин В.А., 2006; Lin Y., 1995).

Быстрый рост заболеваемости ХП обусловлен, с одной стороны, высокой частотой употребления алкоголя и соответственно увеличением числа больных алкогольным ХП. С другой стороны, развитие новых функциональных и лучевых методов исследования ПЖ позволяет выявлять ХП на более ранних стадиях заболевания (Махов В.М., 2002; Буклис Э.Р., 2004; Емельянов С.И., 2005; Ammann R.W., 1999). О неблагоприятном, неуклонно прогрессирующем течении ХП свидетельствуют высокая летальность: в течение первых 10 лет после установления диагноза она составляет 20%, а за 20-25-летний период - до 50% (Охлобыстин A.B., 2002; Циммерман Я.С., 2007; Минушкин О.Н., 2007; Nair R.J., 2007).

Обычно ХП развивается в среднем возрасте (35-50 лет). В развитых странах ХП заметно «помолодел»: средний возраст с момента установления диагноза снизился с 50 до 39 лет; среди заболевших на 30% увеличилась доля женщин; первичная инвалидизация больных достигает 15% (Калинин A.B., 2002; Маев И.В., 2005;). Рост заболеваемости хроническим панкреатитом среди лиц молодого трудоспособного возраста, развитие тяжелых осложнений, приводящих к ранней инвалидизации больных, диктует необходимость совершенствования диагностики и лечения данного заболевания (Лопаткина Т.Н., 2004; Шифрин О.С., 2009; Кокуева О.В., 2009; Loser С., 1996).

Лечение заболеваний поджелудочной, железы до сих пор остается наиболее сложным раздел ом, панкреатологии. Стойкие1 или рецидивирующие боли,при панкреатите и нарушения^ функции* органа, нередко резистентные к традиционным методам лечения, являются причиной длительной нетрудоспособности больных (Губергриц Н,Б., 2005; Яковенко A.B., 2007; Bhardwaj'P., 2009).

К одним из наиболее эффективных методов неспецифического воздействия можно • отнести и динамично развивающуюся низкоинтенсивную лазерную терапию (НИЛТ). Интерес к лазерной' терапии (ЛТ)- обусловлен чрезвычайно высокой терапевтической эффективностью,' что служит веским аргументом в пользу перспективности её развития (Рапопорт С.И., 1999; Буйлин В .А., 2001; Москвин C.B., 2008; Козлов В:И., 2009; Pontinen Р., 1995). Несмотря на то, что ЛТ широко и успешно применяется в гастроэнтерологии и других областях медицины, не все механизмы действия низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) остаются до конца изученными, в том числе при хроническом панкреатите.

В доступной нам литературе мы не нашли данных о функции эндотелия, а сведения о моторно-эвакуаторной функции ЖКТ при хроническом панкреатите единичны, и противоречивы. Данные предыдущих исследований, касающиеся микроциркуляции, перекисного окисления липидов, клеточного звена гемостаза при данной патологии также носят неоднозначный характер, а механизмы влияния различных методов низкоинтенсивного лазерного излучения на перечисленные параметры гомеостаза у больных с хроническим панкреатитом остаются не до конца изученными.

В связи с этим нами была определена следующая цель работы: раскрыть механизмы влияния лазерной терапии на некоторые патогенетические звенья хронического панкреатита и обосновать применение различных методов низкоинтенсивной лазерной терапии в комплексном лечении с целью повышения эффективности лечения больных хроническим панкреатитом.

Задачи исследования

1. Изучить у больных хроническим панкреатитом в фазе обострения некоторые показатели клеточного звена гемостаза (агрегационные свойства тромбоцитов и эритроцитов) и их динамику под влиянием различных методов лазерной терапии.

2. Исследовать динамику показателей ПОЛ - АОС у больных хроническим панкреатитом в фазе обострения под влиянием различных методов лазерной терапии.

3. Изучить влияние различных методов! лазерной терапии на микроциркуляцию у больных хроническим панкреатитом в фазе обострения.

4. Исследовать изменения моторно-эвакуаторной функции желудка, двенадцатиперстной кишки (ДНК), тощей кишки у больных хроническим панкреатитом в фазе обострения и оценить влияние различных методов лазерной терапии на динамику этих показателей.

5. Оценить влияние различных методов лазерной терапии на функцию эндотелия у больных хроническим панкреатитом в фазе обострения.

6. Выявить корреляционные связи между всеми изучаемыми показателями у больных хроническим панкреатитом.

7. Обосновать патогенетические механизмы применения ЛТ у больных хроническим панкреатитом.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Низкоинтенсивная лазерная терапия у больных ХП в фазе обострения оказывает нормализующее воздействие на агрегационные свойства тромбоцитов и эритроцитов, способствует коррекции микроциркуляторных нарушений.

2. Использование различных методов лазерной терапии в лечении ХП приводит к понижению активности свободнорадикального окисления липидов и нормализации ферментов антиоксидантной защиты.

3: Включение различных методов- низкоинтенсивной' лазерной, терапии в. комплексную терапию больных ХП способствует улучшению-функционального состояния эндотелия и моторной функции верхних отделов ЖКТ

4. Между агрегационной функцией тромбоцитов и эритроцитов, состоянием микроциркуляции;, функции сосудистого эндотелия, процессами ПОЛ и АОЗ, моторной функцией верхних отделов ЖКТ, внешнесекреторной недостаточностью ПЖ, нарушения которых являются составляющими патогенеза ХП, имеются корреляционные взаимосвязи.

5. Применение накожного метода лазерной терапии, внутривенного лазерного облучения крови (ВЛОК), комбинированного метода НИЛТ способствует восстановлению измененных параметров гомеостаза и ускорению купирования обострения, снижению частоты обострений, удлинению. периода ремиссии заболевания, повышению качества жизни больных и эффективности комплексного лечения больных хроническим панкреатитом.

Научная новизна

У больных ХП выявлены особенности воздействия различных методов НИЛТ - накожного метода, ВЛОК и комбинированного метода ЛТ на агрегационные свойства тромбоцитов и эритроцитов, системную микроциркуляцию, процессы перекисного окисления липидов и антиоксидантную систему, функцию эндотелия и моторно-эвакуаторную функцию верхних отделов ЖКТ.

Показано, что включение НИЛТ в комплексную терапию ХП способствует нормализации функциональной активности тромбоцитов и эритроцитов, состояния микроциркуляции, способствует восстановлению баланса в системе ПОЛ - антиоксидантная защита, улучшению функционального состояния эндотелия, оказывает положительное воздействие на моторно-эвакуаторную функцию верхних отделов ЖКТ.

Показано, что применение различных методов НИЛТ в комплексном лечении ХП способствует ускорению купирования основных клинических симптомов заболевания, снижению частоты рецидивов и удлинению периода ремиссии, а также повышению качества жизни больных ХП.

На основании проведенного корреляционного анализа установлены взаимосвязи между агрегационной функцией тромбоцитов и эритроцитов, состоянием микроциркуляции' функции сосудистого эндотелия, процессами ПОЛ и АОЗ, моторной функцией верхних отделов ЖКТ, внешнесекреторной недостаточностью ПЖ.

Впервые оценена эффективность различных методов НИЛТ в комплексном лечении больных хроническим панкреатитом.

Практическая значимость работы

Проведенные исследования дополняют существующие представления о характере нарушений клеточного звена гемостаза, системы микроциркуляции, перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты, моторно-эвакуаторной функции верхних отделов ЖКТ и функции эндотелия у больных хроническим панкреатитом в фазе обострения, раскрывают новые данные о влиянии на них различных методов НИЛТ - накожного, внутривенного лазерного облучения крови и комбинированного метода.

Показана эффективность различных методов лазерной терапии и возможность её применения в комплексном лечении больных хроническим панкреатитом.

Внедрение в практическую работу результатов исследования позволит снизить частоту рецидивов, удлинить период ремиссии и повысить качество жизни больных хроническим панкреатитом.

Полученные данные могут быть использованы во врачебной практике, учебном процессе при составлении учебных пособий и методических рекомендаций по диагностике и лечению ХП.

Внедрение результатов работы в практику

Полученные результаты комплексного лечения больных ХП с применением НИЛТ внедрены в работу гастроэнтерологического отделения клинической больницы скорой помощи г. Владикавказа. Теоретические и практические рекомендации включены в программу обучения врачей-терапевтов, врачей общей практики, гастроэнтерологов на кафедре терапии с общей врачебной практикой (семейной медициной) ФПДО ГБОУ ВПО «Северо-Осетинская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития России.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 224 страницах, иллюстрирована 26 таблицами и 31 рисунками. Состоит из введения, обзора литературы, раздела собственных исследований (8 глав), заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, содержащего 278 источников (172 - отечественных и 106 — зарубежных).

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Гутнова, Светлана Казбековна

ВЫВОДЫ

1. Включение различных методов низкоинтенсивной лазерной терапии в комплексное лечение хронического панкреатита оказывает нормализующее и корригирующее воздействие на исходную гиперагрегацию и гипоагрегацию тромбоцитов и эритроцитов, что свидетельствует о восстановлении оптимального баланса регуляции агрегатного состояния крови.

2. Применение низкоинтенсивной лазерной терапии при хроническом панкреатите сопровождается существенным улучшением состояния микроциркуляции, что выражается в уменьшении доли патологических типов микроциркуляции и увеличении доли нормоциркуляторного гемодинамического типа микроциркуляции за счет устранения спастических и застойно-стазических явлений в микроциркуляторном русле.

3. Низкоинтенсивная лазерная терапия способствует восстановлению баланса в системе перекисное окисление липидов - антиоксидантная система за счет инактивации продуктов свободнорадикального окисления липидов и нормализации ферментов антиоксидантной защиты.

4. Включение различных методов лазерной терапии в комплексное лечение больных хроническим панкреатитом способствует ускорению нормализации расстройств моторно-эвакуаторной функции, преобладающим из которых является дискинезия двенадцатиперстной и тощей кишки по гипокинетическому типу.

5. Использование низкоинтенсивной лазерной терапии в комплексном лечении больных хроническим панкреатитом приводит к улучшению функционального состояния эндотелия, что проявляется в достоверном уменьшении количества циркулирующих десквамированных эндотелиоцитов и нормализации уровня нитратов в сыворотке крови.

6. Применение накожного метода лазерной терапии, внутривенного лазерного облучения крови и комбинированного метода лазерной терапии способствует ускорению купирования основных клинических симптомов заболевания, снижению частоты рецидивов и повышению качества жизни больных хроническим панкреатитом по результатам общего опросника SF-36 и специализированного гастроэнтерологического опросника GSRS.

7. Терапевтический эффект низкоинтенсивной лазерной терапии обусловлен влиянием на патогенетические механизмы развития хронического панкреатита - расстройства микроциркуляции, системы перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты, дисфункцию эндотелия, нарушения агрегационной активности тромбоцитов и эритроцитов, моторной функции верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для исследования системной микроциркуляции у больных хроническим панкреатитом следует более широко использовать метод лазерной допплеровской флоуметрии, который является высокоинформативным, неинвазивным, позволяет не только определить тип микроциркуляторных расстройств, но и осуществлять контроль за эффективностью проводимого лечения.

2. Учитывая! неинвазивность, простоту обследования, возможность многократного использования- способность отражать функциональные изменения при отсутствии видимых клинических проявлений необходимо применять периферическую электрогастроэнтерографию в диагностике моторных нарушений верхних отделов желудочно-кишечного тракта у больных хроническим панкреатитом.

3. Для оценки качества жизни больных хроническим» панкреатитом использовать общий опросник SF-36 и» специализированный опросник для гастроэнтерологических больных GSRS, которые позволяют лучше оценить внутреннюю картину болезни и точнее отслеживать изменения в самочувствии пациента, происходящие во время лечения.

4. Для: повышения эффективности лечения; больных хроническим панкреатитом, целесообразно^ включать* в • комплекс терапии различные методы низкоинтенсивной лазерной терапии:

5. Курс накожной лазерной терапии осуществлять с помощью аппарата лазерной? терапии- «Мустанг-био» с датчиками пульса и дыхания (фирма «Техника»), длина волны 0,89 мкм, мощность 7 Вт, зеркальная магнитная насадка ЗМ-50 интенсивность 50 мТл (методика -контактная, стабильная; стандартные поля воздействия - проекция головки поджелудочной железы, проекция луковицы двенадцатиперстной кишки, проекция желчного пузыря, солнечное сплетение, паравертебрально на уровне ТЬ7 - ТЬ9 симметрично), время воздействия на одно поле 60-120 с, ежедневные сеансы, на курс лечения 10 процедур.

6. Курс внутривенного лазерного облучения крови проводить с помощью аппарата лазерной терапии (АЛТ) «Матрикс-ВЛОК» (фирма «Матрикс») - А^0,63 мкм, мощность излучения на конце световода 1,52,0 мВт, продолжительность процедуры 20 минут, ежедневные сеансы, всего на курс 7 ежедневных сеансов.

7. Комбинированный метод лазерной терапии: общее внутривенное и местное воздействие проводить по выше описанным методикам (на курс - 7 сеансов ВЛОК и 10 сеансов накожной лазерной терапии, процедуры проводить ежедневно, сначала ВЛОК, затем накожный лазер в один день).

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Гутнова, Светлана Казбековна, 2011 год

1. Абакумов М.М., Голиков П.П. Оксид азота и свертывающая система крови в клинике // Вестник РАМН.- 2005.- №10.- С.53-56.

2. Авдеев В.Г. Клинические проявления, диагностика и лечение расстройств моторной функции двенадцатиперстной кишки // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии.- 1997.- №5.- С.83-87.

3. Алборов Р.Г. // Тромбоз, гемостаз, патология сосудов: Международный конгресс. СПб. 2004.- С.66.

4. Арутюнян В.М. Гемореологические нарушения при обострении хронического панкреатита // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии.- 1998.- №5.- С.150-151.

5. Ахмедов В.А. Патофизиологические и терапевтические аспекты хронического панкреатита: Учебное пособие / В.А. Ахмедов, Н.В. Ширинская, В.М. Шадевский.- М.: Анахарсис, 2007.- 120 с.

6. Багненко С.Ф., Курыгин A.A., Рухляда Н.В. и др. Хронический панкреатит: руководство для врачей.- СПб: Издательство «Питер», 2000.- 416 с.

7. Баркаган З.С., Момот А.П. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза.- М.: «Ньюдиамед», 2001.- 296 с.

8. Бахтияров Р.З. Современные методы исследования функции эндотелия // Российский кардиологический журнал.- 2004.- №2(46).- С.76-79.

9. Бацков С.С. Клинико-инструментальная диагностика неопухолевых заболеваний гепатобилиарной системы: Дис. . д-ра мед. наук. С.Петербург, 1996. - 443 с.

10. Бельмер С. В. Нарушения моторики органов пищеварения и общие принципы их коррекции // С. В. Бельмер, Т. В. Гасилина // Лечащий врач. -2010.-№7.- С. 12-15.

11. Бенедиктов И.И., Сысоев Д.А., Цаур.Г.А. Основные методы исследования системы, микроциркуляции // Акушерство и гинекология.- 1999.- №5.- С.8-11.

12. Бессмельцев С.С., Тарлыков В.А., Ходус И.Г. Исследование агрегации эритроцитов методом лазерной дифрактометрии // Клиническая лабораторная диагностика.- 2004.- №12.- С.8-13.

13. Богданов А.Е., Ступин В.А., Закиров Д.Б. и др. Периферическая компьютерная электрогастроэнтерография в гастроэнтерологии' // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии. и колопроктологии.-1996.-№1.- С. 107-108.

14. Бранько В.В., Вахляев В.Д., Богданова Э.А. и др. Применение лазерной допплеровской флоуметрии в кардиологии. // Российский медицинский журнал.- 1998.- №3.- С.34-38'.

15. Брилль Г.Е., Гаспарян Л.В. Адаптогенные эффекты низкоинтенсивного лазерного излучения. / Материалы научно-практической конференции

16. Современные достижения лазерной медицины и их применение в практическом здравоохранении». Москва, 5-6 октября 2006 г.- С. 166.

17. Брискин Б.С., Букатко В.Н. Использование лазерной допплеровской флоуметрии для оценки эффективности лечения острого панкреатита // Хирургия.- 2003.- №11.- С.20-25.

18. Брискин Б.С., Букатко В.Н. Классификация недостаточности микроциркуляции на основе метода ЛДФ / / Материалы научно-практической конференции «Лазерная медицина- XXI века», Москва, 9-10 июня 2009 года.- С. 172.

19. Буйлин В.А., Москвин C.B. Низкоинтенсивные лазеры в терапии различных заболеваний.- М.: ТОО «Фирма «Техника», 2001.- 176 с.

20. Буклис Э.Р. Патологические основы болезней поджелудочной-железы и секреция желудка // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии.- 2004.- №4.- G.60-64.

21. Буклис Э.Р., Ивашкин В.Т. Хронический панкреатит: этиология, патофизиология и консервативная терапия // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии.- 2006.- №6.- С.79-86.

22. Булычев В.Ф., Вахрушев Я.М. Лечение больных хроническим панкреатитом алкогольной этиологии даларгином и лазерным облучением крови // Клиническая медицина.- 2000.- №12.- С.43-46.

23. Бурлакова Е.И. Закономерности изменений кардиогемодинамики и микроциркуляции при хроническом рецидивирующем панкреатите и возможности их коррекции курантилом. Диссертация . канд. мед. наук.-Чита-2005.- 142 с.

24. Бышевский А.Ш., Галян С.Л., Дементьева И.А. и др. Тромбоциты.- Тюмень, 1996.

25. Ванин А.Ф. Оксид азота в биомедицинских исследованиях // Вестник РАМН.- 2000.- №4.- С.3-5.

26. Васильев Ю.В. Хронический панкреатит: диагностика и лечение // Лечащий врач.- 2005.-№2.- С. 10-13.

27. Веревкина Т., Назифуллин В., Фаизова Л. И др. Содержание продуктов перекисного окисления липидов и активность ферментов антирадикальной защиты при хроническом панкреатите // Врач.- 2004.- №8.- С.30-31.

28. Винокурова Л.В., Березина О.И., Дроздов В.Н. и др. Оксид азота и показатели окислительного стресса у больных с обострением хронического панкреатита//Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология.- 2011.-№2.-С. 75-81.

29. Винокурова Л.В., Яшина H.H., Шустова С.Г. и др. Особенности течения хронического панкреатита: у лиц» пожилого возраста // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология;- 2010.- №12.- С. 37-41.

30. Волотовская A.B., Слобожанина Е.И., Улащик B.C. Мембраноклеточные эффекты лазерного облучения крови // Лазерная медицина.- 2005.- Т.9, вып.1.-С.4-9.

31. Газизова А.Р. Хронический панкреатит (Клинико-биохимическое исследование): Автореф; дис. .канд. мед; наук.- Уфа, 2001.- 22 с.

32. Гейниц A.B., Москвин С.В., Азизов Г.А. Внутривенное лазерное облучение крови.- М.- Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2006.- 144 с.

33. Гемостаз. Физиологические механизмы, принципы диагностики основных форм геморрагических заболеваний. / Под ред. H.H. Петищева, Л.П. Папаян.- Издательство СПбГМУ, 1999.- 117 с.

34. Голиков П.П., Николаева Н.Ю., Гавриленко И;А. и др. Оксид азота и перекисное окисление липидов как факторы эндогенной интоксикации принеотложных состояниях // Пат. физиология и экспериментальная терапия.-2000.-№2.- С.б-9.

35. Губергриц Н.Б. Панкреатическая боль: как помочь больному.- М.: ИД Медпрактика-М, 2005.- 176 с.

36. Губергриц Н.Б;, Христич Т.Н. Клиническая панкреатология.- Донецк: ООО «Лебедь», 2000.- 416 с.

37. Губергриц П. Б., Лукашевич Г.М., Голубова O.A. и др. Панкреатогенныш сахарный диабет // Российский журнал; гастроэнтерологии, гепатологии и КОЛОПрОКТОЛОГИИ:- 2007.- №6;- е. 11-16.

38. Гульмурадова Н.Т., Гейниц A.B. Низкоинтенсивная лазерная; терапияг в! комплексном лечении острого- панкреатита/ / Материалы научно-практической конференции! «Лазерная- медицина XXI века», Москва, 9-10 июня 2009 года.- С.ЗЗ.

39. Дроздов В.Н., Петраков A.B., Нилова Т.В. Клиническое значение оксида азота при заболеваниях органов, пищеварения // Российский: журнал гастроэнтерологии* гепатологии и колопроктологии.- 2009№5.- С. 166.

40. Дроздов В.Н., Петраков, A.B., Нилова Т.В: и др. Уровень метаболитов оксида азота и острофазных белков при, хроническом панкреатите алкогольной этиологии // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. — 2006. — №1-2. —С. 48.

41. Ермолаева E.H., Кривохижина. Л.В., Канпоков С.А. и др. Механизм: антиагрегационного действия церулоплазмина // Эфферентная терапия.-2004.- №4.- Том. 10.- С.39-42.

42. Живаева Н.С., Царегородцева Т.М., Винокурова Л.В., Нилова Т.В. Изменение цитокинов и острофазных белков при хроническом панкреатитеалкогольной этиологии // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология.- 2003.- № 6.- С. 54—57.

43. Жукова E.H. Окислительный стресс при гиперактивации процессов пероксидации липидов у больных хроническим рецидивирующим панкреатитом, его причины и последствия // Российский гастроэнтерологический журнал.- 2000.- №3.- С.68-71.

44. Жукова E.H. Роль депрессии биоантиоксидантов и дефицита ингибитора протеаз ai-антитрипсина в механизме активации' свободнорадикального окисления и протеолиза при хроническом панкреатите // Терапевтический архив.- 2000.- №2.- С.29-31.

45. Запорожченко Б.С., Шишлов В.И. Патогенетические механизмы панкреатита и синдрома полиорганной недостаточности // Вестник морской медицины.- 2000.- №4.- С.30-34.

46. Затейщикова A.A., Затейщиков Д.А. Эндотелиальная регуляция сосудистого тонуса: методы исследования и клиническое значение // Кардиология,1998.- №9.- С.68-77.

47. Звягинцева Т.Д., Гриднева С.В. Современные представления о сосудистом эндотелии в норме и при патологии желудочно-кишечного тракта // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология.- 2005.- №3.- С.6-12.

48. Зенков Н.К., Ланкин В.З., Меньшикова Е.Б. Окислительный стресс: Биохимический и патофизиологический аспекты. М.: МАИК «Наука/Интерпериодика», 2001.- 343 с.

49. Зоров П.Н. Практическая лазеротерапия (учебное пособие для врачей клинических специальностей).- Симферополь, Издательский центр КГМУ,1999.- 169 с.

50. Ивашкин В.Т., Драпкина О.М. Оксид азота в регуляции функциональной активности физиологических систем // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии.- 2000.- №4.- С. 16-21.

51. Ивашкин В.Т., Трухманов А.С., Маев И.В. Физиологические основы моторно-эвакуаторной функции пищеварительного тракта // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии.- 2007.- №5.-С.4-10.

52. Ильченко А.А. Билиарный панкреатит // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология.- 2005.- №5.- С. 10-16.

53. Калинин А.В., Джанашия Е.А. Лечение хронического панкреатита ферментными препаратами // Consilium medicum.- 2005.- Том 7.- №6.-С.448-451.

54. Калягин А.Н. Современный взгляд на применение кваматела при панкреатитах // Consilium medicum.- 2004.- Том 6.- №2.- С.3-7.

55. Кашкина Е.И. Клиническая картина и агрегационные свойства тромбоцитов у больных с ишемической формой хронического панкреатита // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии.- 1999.- №5.-С.33-35.

56. Киричук В.Ф. Физиология крови.- Саратов, 2002.- 102 с.

57. Клебанов Г.И:, Шураева Н.Ю., Чичук Т.В. и др. Роль оксида азота, цитокинов и активности супероксиддисмутазы в заживлении экспериментальных ран у крыс // Лазерная медицина.- 2005.- Т.9, вып.1.-С.23-30.

58. Климов А.Е., Корольков А.Ю., Рыков А.В. и др. Антиоксидантная и магнито-лазерная терапия в комплексном лечении больных панкреонекрозом //Российский медицинский журнал.- 2007.- №5.- С. 18-20.

59. Ковалев М.И. О механизме действия низкоинтенсивного лазерного излучения / Лазерная медицина.- 2004.- Том.8.- №3.- С.163-164.

60. Козель А.И., Попов Г.К. Механизм действия лазерного облучения на тканевом и клеточном уровнях // Вестник РАМН.- 2000.- №2.- С.41-43.

61. Козинец Г.И., Макарова В.А. Исследование системы крови в клинической практике.- М., Триада X, 1997.- 480 с.

62. Козлов В.И. Лазерная стимуляция микроциркуляции крови / Материалы научно-практической конференции «Современные достижения лазерной медицины и их применение в практическом здравоохранении». Москва, 5-6 октября 2006 г.- С. 166.

63. Козлов В.И. Структурно-функциональные основы действия лазерного излучения на систему микроциркуляции. / Материалы научно-практической конференции «Лазерная медицина XXI века», Москва, 9-10 июня 2009 года.- С.ЗЗ.

64. Козлов В.И. Механизмы фотобиостимуляции // Лазерная медицина.- 2010.Т. 14, вып. 4.- С. 4-12.

65. Кокуева О.В., Усова O.A., Новоселя Н.В. Диагностика заболеваний поджелудочной железы: прошлое, настоящее и будущее // Клиническая медицина.- 2001.- №5.- С.56-58.

66. Коломоец Н.М. Эндотелиальная дисфункция и её клиническое значение // Военно-медицинский журнал.- 2001.- №5.- С.29-35.

67. Корепанов В.И. Лазерная терапия в гастроэнтерологии и стоматологии. Москва, 1995.- 39 с.

68. Корепанов В.И. Техника полизональной лазерной терапии. Москва.- 1998.77 с.

69. Корнева 0:А. Клинико-функциональная характеристика течения хронического панкреатита у лиц пожилого возраста. Диссертация . канд. мед. наук,- Ижевск, 2006.- 156 с.

70. Коровина Н.А., Захарова И.Н., Малова Н.Е. Экзокринная недостаточность поджелудочной железы: проблемы и решения (руководство для врачей).-М.- 2004.- 80 с.

71. Корочкин И.М., Бабенко Е.В. Механизмы терапевтической эффективности излучения гелий-неонового лазера // Сов. медицина.- 1990.- №3.- С.3-8.

72. Красносельский К.Ю., Белов А.А., Опарина Т.И. К возможности оценки метаболизма оксида азота // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология.- 2003.- №5:- С. 149;

73. Кузник Б.И. Физиология и патология системы крови.- Чита, 2002.- 320 с.

74. Кучерявый Ю.А. Хронический панкреатит как кислотозависимое заболевание // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология.- 20101-№9.- С. 107-115.

75. Лазебник Л.Б., Дроздов В.Н., Барышников Е.Н. Роль оксида азота (N0) в этиопатогенезе некоторых заболеваний- органов пищеварения // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология.- 2005.- №21- С.4-10.

76. Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови / Под .ред. А.И. Крупаткина, В.В. Сидорова: Руководство для врачей.- М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2005.- 256 с.

77. Лазеры в клинической медицине. Руководство для врачей / Под ред. проф. С.Д. Плетнева. М.: Медицина.- 1996.- 127 с.

78. Леонтьева Н.В. Влияние непрямого гелий-неонового лазерного облучения крови на сосуды микроциркуляторного русла // Лазерная- медицина.- 2005.-Т.9, вып. 1.- С.31-37.

79. Леонтьева Н.В., Ростова Н.С., Белоцерковский М.В. Влияние-низкоинтенсивного лазерного облучения на систему гемостаза больных с клинической манифестацией атеросклероза // Гематология и трансфузиология.- 2001.- Т.46.- №2.- С.3946.

80. Лопаткина Т.Н. Хронический панкреатит: факторы риска, прогноз и лечение // Клиническая фармакология и терапия.- 2005.- №14(1).- С.21-23.

81. Лопаткина Т.Н., Авдеев В.Г. Диагностика и консервативное лечение хронического панкреатита // Клиническая фармакология и терапия.- 2003.-№12(1).- С.13-17.

82. Лоранская И.Д., Вишневская В.В. Изучение моторной функции желчевыделительной системы и гастродуоденальной зоны при патологии билиарного тракта // Русский медицинский журнал.- 2005.- №1.- Tojvt.7.-С.1-7.

83. Лоранская И.Д., Вишневская В.В., Малахова Е.В. Коррекция моторшо-двигательных нарушений гастродуоденальной зоны // Русский медицинский журнал.- 2007.- №2.- Том. 15.- С. 130-133.

84. Маев И.В., Казюлин А.Н., Кучерявый Ю.А. Хронический панкреатит.- 3VL: ОАО «Издательство «Медицина», 2005.- 504 с.

85. Маев И.В., Кучерявый Ю.А. Болезни поджелудочной железы: практическое руководство.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.- 736 с.

86. Маев И. В., Самсонов А. А. Болезни двенадцатиперстной кишки. IM.: МЕДпресс, 2005. 511 с.

87. Маколкин В.И., Подзолков В.И., Павлов В.И. и др. Состоящие микроциркуляции при гипертонической болезни // Кардиология.- 2003.-№5.- С.60-67.

88. Малышев И.Ю. Введение в биохимию оксида азота. Роль оксида азота, в регуляции, основных систем организма // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии.- 1997.- №1.- С.49-55.

89. Мараховский Ю.Х. Хронический панкреатит. Новые данные об этиологии и патогенезе. Современная классификация. Успехи в диагностике и лечении // Русский медицинский журнал.- 1996.- №3.- С.156-160.

90. Марков Х.М. Молекулярные механизмы дисфункции сосудистого эндотелия //Кардиология.- 2005.- №12.- С.62-69.

91. Марков Х.М. Оксидантный стресс и дисфункция эндотелия // Патологическая физиология и экспериментальная терапия.- 2005.- №4.- С.5-9.

92. Марсагишвили JI.A. «Синдром обострения болезни» при лазерной терапии -новые интерпретации механизмов и клинико-диагностической ценности // Лазерная медицина,- 2004.- Т.8, вып. 4.- С.51-54.

93. Мартынов А.И., Аветян Н.Г., Акатова Е.В. и др. Дисфункция эндотелия у больных гипертонической болезнью // Кардиология.- 2005.- №10.- С.101-104.

94. Махов В. Алкогольный хронический панкреатит // Врач.- 1998,- №11.-С.16-19.

95. Махов В.М. Этиологические аспекты диагностики и лечения хронического панкреатита//Российский медицинский журнал.- 2002.- №2.- С.3-8.

96. Метельская В.А., Туманова Н.Г. Оксид азота: роль в регуляции, биологических функций, методы * определения в крови человека // Лабораторная медицина,- 2005.- №7.- С. 19-24.

97. Минушкин О.Н. Хронический панкреатит // Терапевтический архив.-2001.-№1.- С.62-65.

98. Минушкин О.Н. Хронический панкреатит: эпидемиология, этиология, классификация // Фарматека.- 2007.- №2.- С.53-57.

99. Молчанова Л.В., Чернышева Г.Г., Гридчик И.Е. Нарушения показателей гемостаза у больных панкреонекрозом в стадии гнойных осложнений // Анестезиология и реаниматология,- 2004.- №6.- С.23-26.

100. Моргулис M.B. Особенности окислительно-антиоксидантного статуса при различных этиологических вариантах хронического панкреатита // Сучасна гастроэнтерология.-2005,- №3(23).- С.31-34.

101. Морозова В.Т., Луговская С.А., Почтарь М.Е. Эритроциты: структура, функции, клинико-диагностическое значение // Клиническая лабораторная диагностика.- 2007.- №10.- С.21-35.

102. Москвин C.B. Эффективность лазерной терапии.- М.: НПЛЦ «Техника», 2003.- 256 с.

103. Москвин С.В., Ачилов A.A. Лазерная терапия-аппаратами «Матрикс».- М.Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2008.- 144 с.110: Москвин C.B., Купеев В.Г. Лазерная хромо- и цветотерапия.- М.- Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2007.- 95 с.

104. Мурашко В.В. Изменения в системе гемореологии и микроциркуляции у больных хроническим панкреатитом // Клиническая медицина;- 1985.-№Ы.- С.96-100.

105. Мухин Н., Лопаткина Т., Северов М. и др. Эффективная терапия хронического панкреатита // Врач.- 2007.- №3.- С.42-48.

106. Низкоинтенсивная лазерная терапия / Под общей редакцией C.B. Москвина, В.А. Буйлина.- М.: ТОО «Фирма «Техника», 2000.- 724 с.

107. Никитин A.B., Лахин В.В., Гришина И.А. Лазеротерапия в гастроэнтерологии // Лазерная медицина.- 1997.- Т.1, вып.2.- С.31.

108. Нилова Т.В., Кондашова З.Д. Оксидазная активность церулоплазмина и состояние гемокоагуляции у больных хроническим панкреатитом // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология.- 2003.- №4.- С.51-53.

109. Нилова Т.В., Кондрашова З.Д., Банифатов П.В. Влияние апротинина* на свертывающую активность крови у больных хроническим панкреатитом // Российский гастроэнтерологический журнал.- 2001.- №2.- С. 139.

110. Нилова Т.В., Серова Т.И., Винокурова Л.В. Прогностическое значение церулоплазмина и интерлейкинов при различных формах хроническогопанкреатита // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2003. —№ 1. — С. 152.

111. Новик А. А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / А. А. Новик, Т. И. Ионова. — СПб. : Нева; М.: OJIMA ПРЕСС Звездный мир, 2002. — 320 с.

112. Новиков Г. А., Силаев М. А., Селиванова М. В. и др. Влияние болевого синдрома на качество жизни у пациентов с заболеваниями поджелудочной железы // Паллиативная медицина и реабилитация. — 2006. — № 4. — С. 5-7.

113. Омельяненко М.Г. Эндотелиальная дисфункция и ишемическая болезнь сердца у женщин молодого и среднего возраста.- Иваново, Москва, 2008.112 с.

114. Осадчук М.А., Киричук В.Ф., Кашкина Е.И. Антиагрегационная активность сосудистой стенки и ультразвуковая картина поджелудочной железы в динамике развития хронического алкогольного панкреатита // Клиническая медицина.- 2000.- №4.- С.22-24.

115. Основы лазерной физио- и рефлексотерапии / Козлов В.И., Буйлин В.А., Самойлов Н.Г. и др.: Под ред. O.K. Скобелкина.- Самара-Киев, 1993.- 216 с.

116. Охлобыстин А., Буклис Э. Современная терапия хронического панкреатита // Врач.- 2004.- №5.- С.60-62.

117. Охлобыстин А.В. Заболевания поджелудочной железы // Consilium medicum.- 2002.- Том 4.- №9.- С.26-31.

118. Петраков А. В., Дроздов В. Н., Винокурова JL В. И др. Значение оксида азота и малонового диальдегида в диагностике обострения хроническогопанкреатита и эффективности его лечения // Лечащий врач.- 2011.- №2.- С. 39-43.

119. Петрищев H.H., Беркович O.A., Власов Т.Д. и др. Диагностическая ценность определения десквамированных эндотелиальных клеток в крови // Клиническая лабораторная диагностика.- 2001.- №1.- С.50-52.

120. Покровский В.И., Виноградов H.A. Оксид азота, его физиологические и патофизиологические свойства // Терапевтический архив.- 2005.- №1.- С.82-87.

121. Поленов С.А. Окись азота в, регуляции функций желудочно-кишечного тракта // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии.- 1998.- №1.- С.53-60.

122. Пономарева А.П., Рачкова Н.С., Бельмер C.B. и др. Периферическая электрогастроэнтеромиография в детской гастроэнтерологии.- М.: 2007.- 48 с.

123. Постникова Т.Н. Хронический панкреатит. Клинические и экспериментальные аспекты.- Екатеринбург: Лад.- 1995.- 116 с.

124. Применение ЛДФ в медицинской практике. / Материалы второго Всероссийского, симпозиума , 10-11 июня 1998 г. / Под редакцией В.И. Козлова. М., 1998,- 109 с.

125. Применение ЛДФ в медицинской практике. / Материалы третьего Всероссийского симпозиума , 13-14 декабря 2000 г. / Под редакцией В.И. Козлова. М., 2000.- 128 с.

126. Применение низкоинтенсивных лазеров в клинической практике / Под редакцией O.K. Скобелкина.- М.- 1997.- 296 с.

127. Рапопорт С.И., Расулов М.И., Лаптева О.Н. Лазеротерапия и её применение в гастроэнтерологии. // Клиническая медицина.- 1999.- №1.-С.34-39.

128. Ребров В.Г. Диагностические возможности электрогастрографии с отдаленных от желудка участков тела // Клиническая медицина.- 1974.-№8.- С.115-120.

129. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М.: МедиаСфера, 2003.- 312 с.

130. Саразов М.П. Значение перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы в развитии панкреатитов. Диссертация . канд. мед. наук.-Санкт-Петербург, 1998:- 123?с.

131. Сергеев A.B. Современные подходы к диагностике и дифференцированной терапии хронических панкреатитов; Диссертация. . канд. мед. наук.-Москва, 2007.- 129 с.

132. Сереброва С.Ю. Хронический панкреатит: современный подход к диагностике и лечению // Русский медицинский журнал.- 2008;- Том 10.-№1.- С.30-35.

133. Смиронова F.O., Силуянов С.В. Периферическая электрогастроэнтерография в клинической практике,- Пособие для врачей / Под ред. проф. Ступина В.А.- М.: ИД «Медпрактика-М».- 2009:- 20 с.

134. Соловьева Т.И:, Лукина Е.А. Микрореологические нарушения: характеристика и клиническое: значение // Терапевтический- архив.- 2006.г №2:- С.87-91.

135. Спасов A.A., Недогода В.В., Куаме Конан и др. Механизм снижения чувствительности тромбоцитов к лекарственным средствам под влияниемнизкоинтенсивного лазерного облучения крови // Гематология и трансфузиология.- 2001.- Т.46.- №2.- С.36-39.

136. Спасов A.A., Островский О.В., Дегтярев А.Н. и др. Изучение агрегации эритроцитов на лазерном агрегометре // Клиническая лабораторная диагностика.- 2000.- №5.- С.21-23.

137. Терехов О.В., Силаев В.Н., Петренко В.К. и др. Состояние органного кровотока у больных хроническим панкреатитом по- данным цветного дуплексного сканирования // Анналы хирургии.- 2002.- №6.- С.39-41.

138. Титов В.Н. Оксид азота в реакции эндотелийзависимой вазодилатации. Основы единения эндотелия и гладкомышечных клеток в паракринной регуляции метаболизма // Клиническая лабораторная диагностика.- 2007.-№2.- С.31-39.

139. Тропская Н.С., Васильев В.А., Попова Т.С. и др. Теоретические предпосылки и экспериментальное обоснование использования электрогастроэнтерографии // Российский журнал, гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии.- 2005.- №5.- С.82-88.

140. Фаизова Л.П. Роль цитокинов в иммунопатогенезе, оптимизации диагностики и лечения хронического панкреатита. Диссертация . докт. мед. наук.- Уфа, 2004.- 244 с.

141. Фаустов Л.А., Коротько Г.Ф., Сычева Н.Л. Сосудистый компонент в патогенезе хронического панкреатита // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии.- 2002.- №5 (Прил. №17).- С.77.

142. Фишер A.A., Каруна Ю.В. Особенности периодической деятельности верхнего отрезка желудочно-кишечного тракта при язвенной болезни и хроническом панкреатите // Терапевтический архив.- 1988.- №2.- С.36-41.

143. Хронический панкреатит: клиника, диагностика, лечение: монография / Кокуева О.В., Новоселя Н.В.- Краснодар: Экоинвест, 2009.- 264 с.

144. Хуцишвили М.Б., Рапопорт С.И. Свободнорадикальные процессы и их роль в патогенезе некоторых заболеваний органов пищеварения (часть 1) // Клиническая медицина.- 2002.- №10.- С. 10-15.

145. Циммерман Я.С. Принципы построения рабочей, классификации хронического панкреатита // Клиническая медицина.- 1995:- №1.- С.6Г-64.

146. Циммерман Я.С. Хронический панкреатит: современное состояние проблемы. Часть I. Дефиниция, распространенность, вопросы этиологии и патогенеза // Клиническая медицина.- 2007.- №1.- G.16-20.

147. Циммерман Я.С. Хронический панкреатит: современное состояние проблемы. Часть II. Клиника, диагностика, классификация, принципы лечения // Клиническая медицина.- 2007.- №2.- С.9-1Ф.

148. Циммерман Я.С. Новая международная классификация хронических панкреатитов (много факторная классификационная система М-ANNHEIM, 2007): принципы, достоинства, недостатки // Клиническая медицина.- 2008.-№10.- С. 7-13.

149. Черданцев Д.В. Коррекция синдрома системной воспалительной реакции при остром панкреатите: Автреф. дис. . докт. мед. наук.- Красноярск, 2002.- 40 с.

150. Черкесов В.Н. Обоснование применения антиоксидантов при хроническом панкреатите: Дис. . канд. мед. наук.- Москва, 2007.- 127 с.

151. Чичук Т.В., Страшкевич И.А., Клебанов Г.И. Свободнорадикальные механизмы стимулирующего действия* низкоинтенсивного лазерного излучения // Вестник РАМН.- 1999.- №2.- С.2732.

152. Шевченко О.П., Орлова O.B. Клинико-диагностическое значение церулоплазмина // Клиническая лабораторная диагностика,- 2006.- №7.-С.23-33.

153. Шептулин A.A. Нарушения двигательной функции желудка и современные возможности их патогенетической терапии // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии.- 2007.- №5.- С.49-54.

154. Шептулин A.A. Нарушения моторики желудочно-кишечного тракта: современные методы диагностики и лечения // Российский' журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии.- 1997.- №6.- С.89-91.

155. Шифрин О.С. Особенности лечебной тактики* у больных хроническим панкреатитом среднетяжелого течения различной этиологии: Дис. . докт. мед. наук.- Москва, 2008.- 215 с.

156. Шиффман Ф.Д. Патофизиология крови / М. СПб.: Издательство Бином, 2000.- 448х.

157. Шуринская Н.В., Росляков А.Е. Психологический статус и оценка качества жизни больных хроническим панкреатитом' // Вестник клуба панкреатологов.- 2009,- №1.- С. 7-15.

158. Эрдыниева JI.C. Реология крови, микроциркуляция и перекисное окисление липидов при хроническом панкреатите и пути медикаментозной коррекции: Автореф. дис:. канд. мед. наук-М., 1985.- 24с.

159. Эттингер А.П! Основы регуляции электрической и двигательной активности желудочно-кишечного тракта // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии.- 1998.- №4.- С. 13-17.

160. Яковенко А.В., Яковенко Э.П. Хронический панкреатит. Практические подходы к терапии // Русский медицинский журнал.- 2007.- Том 9.- №2.-С.48-52.

161. Akin A., Sun Н.Н. Non-invasive gastric motility monitor: fast electro-gastrogram // Physiol Meas.- 2002.- Vol. 23(3).- P.505-519.

162. Antoniucci D., Fitzpatrick L.A. The vascular tree as an endocrine organ: Paracrine and autocrine effecs of endothelin. // Endocrinologist.- 1996.- №6.- P. 481-487.

163. Apte M.V., Phillips P.A., Fahmy R.G. et al. Does alcohol- directly stimulate pancreatic fibrogenesis? Studies with rat pancreatic stellate cells // Gastroenterology.- 2000.- Vol. 118.- N 4.- P. 780-794.

164. Borgaonkar E. Quality of life measurement in gastrointestinali and liver disorders // Gut. — 2000. — Vol. 47.- N 3. — P. 444-454.

165. BatemanA. C., Turner S. M., Thomas K. S. A. et al. Apoptosis and proliferation of acinar and islet cells in chronic pancreatitis evidence for differential cell loss mediating preservation of islet function // Gut.- 2002.- Vol. 50.- P. 542-548.

166. Baxter D.G. Therapeutic Lasers. Theory and Practice. //Churchill Livingstone.-1994.-P. 259.

167. Beger H.G., Warshaw A.L., Buchler M.W. et- al. (Rds.) The pancreas: An Integrated Textbook of Basic Science, Medicine, and Surgery.- 2 Ed.- Maiden, Oxford, Carlton: Blackwell Publishing Ltd, 2008.

168. Berki T. et al. Biological Effect of Low-power Helium-Neon (He-Ne) Laser Irradiation // Lasers in Medicine Sciense.- 2000.- Vol. 3.-P. 35.

169. Berlinger С/ Chronic pancreatitis: diagnosis // Ther. Umsch.- 1996.- Vol.53.- N 5.- P.354-358.

170. Bhardwaj P., Garg P., Maulik S. et al. Рандомизированное контролируемое исследование применения антиоксидантов для уменьшения боли при ХП. // Клиническая гастроэнтерология и гепатология.- 2009.- Том 2.- № 4.- С.272-283.

171. Bombeli T., Michele M., Haberii A. Anticoagulant properties of the vascular endothelium. //Thromb. Haemost.-1997.-N 77.-P. 405-423.

172. Bradley E.L. Acute pancreatitis: principles and practice.- N. Y.: Raven Press, 1993.- P.78.

173. Braganza J.M., Wickens D.L., Cawood P. et al. Lipid peroxidation products in bile of patients with pancreatic disease // Lancet.- 1983.- N 2.- P.375-378.

174. Brams H.J. Angiography of the Pancreas. In: The pancreas. / Edited by Hans G. Beger et al.- Oxford: (London), 1998.- P.264-274.

175. Brown G.C. Nitric oxide and mitochondrial respiration // Biochem. Biophys. Acta.- 1999.- Vol. 1411.- P.351-369.

176. Buchardt-Hansen HJ., Engeil H.S., Ring-Larsen H. et al. Splanchnic blood floe in patients with abdominal angina before and after arterial reconstruction // J. Surg.- 1977.- Vol. 186 (2).- P. 216-220.

177. Buchler M. W., Uhl W., Malfertheiner P. et al. Diseases of the pancreas Basel; Freiburg; Paris: Karger, 2004.- 212 p.

178. Buylin V. A, Moskvin S.V. Low-intensity Laser Therapy of Various Diseases. //Moscow.-«Technika».-2001.-P. 176.

179. Byung-Moo Yoo, Tae-Young Oh, Young-Bae Kim et al. Novel antioxidant ameliorates the fibrosis and inflammation of cerulein-induced chronic pancreatitis in a mouse model // Pancreatology.- 2005.- Vol. 5.- N 2-3.- P. 165-176.

180. Caliary S., Castellani G., Brentegany M.T. et al. Vitamine malabsorbtion in chronic pancreatitis //Digestion.- 1994.- Vol. 55.- N 5.- P.287.

181. Camilleri M., Hasler W.L., Parkman H.P. et al. Measurement of gastrointestinal motility in the GI laboratory // Gastroenterology.- 1998.- Vol. 115.- N 3.- P.747-762.

182. Chen'J., Mc Callum R.W. Characteristic of the gastric slow wave in different phases of the gastric motility cycles // Gastroenterology.-1991.- Vol. 100.- P.428.

183. Chen J., Mc Callum R.W. Clinical applications of electrogastrography // Amer. J. Gastroenter.- 1993.- Vol. 88.- N 9.- P.1324-1336.

184. Cheng W., Tam P.K. Gastric electrical activity normalizes in the first decade of life. Eur. J. Pediatr. Surg.- 2000.- Vol. 10(5).- P.295-299.

185. Cho C.H. Current roles of nitric oxide in gastrointestinal disorders // Physiol. Paris. 2001.- Vol. 95.- N 1-6. P. 253-256.

186. ColantuoniA., Bertuglia S., Integlietta M. Microvascular vazomotion:origin of laser doppler flux motion. //Int. Microcirc. Clin. Exp.-1994.-Vol. 23.-P. 151-58.

187. Cullen J.J., Mitros F.A., Oberley L.W. Expression of antioxidant enzymes-in diseases, of the human pancreas: another link between, chronic pancreatitis and pancreatic cancer // Pancreas.- 2003.- N 26(1).- P.23-27.

188. Defilippi C, Madrid- A.M. Defilippi C. Cutaneous electrogastrography:. a new incorporated technique for the study of gastric motility // Rev. Med. Chil.- 2002.-Vol. 130(11).- P. 1209-1216.

189. Draganov P., Toskes P.P. Chronic pancreatitis // Curr Opin Gastroenterol.-2002.- Vol. 18(5).- P.558-562.

190. Elphick D. A., Kapur K. Comparing the urinary pancreolauryl and faecal elastase-1 as indicator of pancreatic insufficiency in clinical practice // Pancreatomy.- 2005.- N 5.- P. 196-200.

191. Etamad B., Whitcomb D. C. Chronic pancreatitis: Diagnosis, classification, and new genetic developments. Gastroenterology.- 2001'.- N120.- P. 682-707.

192. Fagrell B. // Laser Doppler.- London, 1994.- P.49-54.

193. Fagrell B., Intaglietta M. Microcirculation: its significans in clinical and molecular medicine. //J. Intern. Medicine.-1997.-241(5). P. 349-62.

194. Fedail S.S., Harvey R.F., Salmon P.R. et al. Trypsin and lactoferrin levels in pure pancreatic juice in patients with pancreatic disease // Gut.- 1979.- Vol.20.-P.983-986.

195. Furst P. The role of antioxidant in nutrias support // Clin. Wutr.- 1998.- Vol. 17.-N 3.- P.4-6.

196. Gamaley I.A., Klybin I.V. Roles of reactive oxygen species: signaling and regulation of cellular functions // Int. Rev. Cytology.- 1999.- Vol. 188.- P.155-203.

197. Ginsberg G.G., Ahmad N.A'. (Eds.) The cliniciens guide to pancreaticobiliary disorders.- Thorofare: SLACK Incorporated, 2006.

198. Glasbrenner B., Adler G. Evaluating pain and the quality of life in' chronic pancreatitis // Int. J. Pancreatol.- 1997.- N 22.- P.163-170.

199. Gullo L.L., Barbara G. Effect of, cessation of alcohol use on the course of pancreatic dysfunction in alcoholic pancreatitis // Gastroenterology.- 1988.- Vol. 95.- P. 1063-1068.

200. Hardt P. D., Bretz L., Krauss A. et al. Pathological pancreatic exocrine function and duct morphology in patients with cholelithiasis. Dig. Dis. Sci.- 2001.- N 46.-P. 536-539.

201. Henrich W. L. Southwestern, Internal'Medicine, Conference: The endothelium -a key regulator of vascular tone. //Am. J. Med. Sci.-1991.-Vol.302.-P. 319-328.

202. Hirota M., Kuwata K., Ohmuraya M. et al. From acute to chronic pancreatitis: the role of mutations in the pancreatic secretory trypsin inhibitor gene // JOP.-2003.- Vol. 4(2).- P.83-88.

203. Hoffman U. Evaluation of flux motion, Laser Doppler.- London Los Angeles - Nicosia: Med-Orion Publishing Company, 1994.- P.55-61.

204. Jenkinson C., Fitzpatrick R. Measurement of health status in patients with chronic illness: comparision of the Nottingham health profile and the general health questionnaire. // Fam. Pract.- 1990.- N 7(2).- P. 121-124.

205. Jensen Nanna M., Larsen S. A. Rapid, Endoscopic Exocrin Pancreatic Function Test and the Lundh Test: A Comparative Study // Pancreatology.- 2008.- N 8 (6).-P. 617-624.

206. Jyotheeswaran S., Li P., Chang T.M., Chey W.Y. Endogenous nitric oxide mediates pancreatic exocrine secretion*stimulated by secretins and cholecystokinin in rats. // Pancreas. 2000:- N20.- P.401-407.

207. Kaiho T., Shimoyama I., Nakajima Y. et al. Gastric and non-gastric signals in electrogastrography // J. Auton. Nerv. Syst.- 2000.- Vol. 79.- N 1.- P.60-66.'

208. Karu T.I. The Science of Low Power Laser Therapy / Gordon and Breach.-London, 1998.

209. Karu T.J. Photobiology of Low-Power-Laser Therapy.- London, 1989.

210. Kauer W.K., Stein H.J., Balint A. et al: Transcutaneous elektrogastrography: a non-invasive method to evaluate post-operative gastric disorders? // Hepatogastroenterology.- 1999.- Vol. 46.- N 26.- P.1244-1248.

211. Kim D.Y., Myung S.J., Camilleri M. Novel testing of human gastric motor and sensory functions: rationale, methods, and potential applications in clinical practice // Am. J. Gastroenter.- 2000.- Vol. 95.r R12.- P.3365-3373.

212. Klebanov P.J., Strashkevich P.J., Chivchuk P.J. et al. Effects of endogenous photosensitizers on the laser-indiced priming of leukocytes // Membr. Cell Biol.-1998.- Vol. 12.- P.339-354.

213. Konturek S., Konturek P. Role of nitric oxide in the digestive systems // Digestion: 1995.- Vol. 56.- P. 1-13.

214. Kozlov V., Terman O., Builin V. et al. Biostimulating action of laser irradiation on blood microcirculation // Laser Therapy.- 1996.- Vol. 8.- N 1.- P.57-58.

215. Kozlov V.I., Tumanov V.P., Baibekov I.M. et al. Structural and functional aspects of laser irradiation and magnetic field influence on biological objects // Biomedical Optics, SPIE.- 1993.- Vol. 21800.- P.49-59.

216. Kuiken S.D., Vergeer M., Heisterkamp S.H. et al. Role of nitric oxide in gastric motor and sensory functions in healthy subjects // Gut. 2002,- Vol. 51.- P. 212218.

217. Lankisch P.G., Di Magno E.P. (Eds.). Pancreatic Disease: State of the Art and Future Aspects of Research.- Springer, 1998;

218. Lankish P.G., Schmidt I., Konig H. et al. Fecal elastase-1: Non helpful in diagnosing chronic pancreatitis associated with mild to moderate exocrine pancreatic insufficiency // Gut.- 1998.- Vol. 42.- N 4.- P.551-554.

219. Layer P., Von der Ohe M., Groger G. Et al. Late postprandial motility changes in chronic pancreatitis: pathogenetic role of malabsorption (abstr.) // Gastroenterology.- 1995.- Vol. 108.- P. A368.

220. Li J., Billiar T.R. The anti-apoptotic actions of nitric oxide in hepatocytes // Department of Surgery, University of Pittsburgh school of Medicine, Pittsburgh, PA 15261. USA. Cell-Death-Differ.- 1999.- Vol.10.- P.952-955.

221. Lusher T.F. Endothelium-derived vasoactive factors and regulation of vascular tone in human blood vessels // Lung.- 1990.- N 168.- P.27-34.

222. Lusher T.F., Barton M. Biology of the endothelium. // Clin. Cardiol.- 1997.-Vol. 20 (11 Suppl 2): II.- P.3-10.

223. Matsumura N., Ochi K., Ichimura M. et al. Study on free radicals and pancreatic fibrosis induced by repeated injections of superoxide dismutase inhibitor // Pancreas.- 2001.- Vol. 22.- N 1.- P. 53-57.

224. Mews P., Phillips P., Fahmy R. et al. Pancreatic stellate cells respond to inflammatory cytokines: potential role in chronic pancreatitis // Gastroenterology.- 2002.- Vol. 50.- N 4.- P. 535-541.

225. Mizumoto A., Sarr M.G., Di Magno E.P. Which pancreatic enzymes normalize rapid gastric empting in canine chronic pancreatic Insufficiency? (abstr.) // Intern. J. Pancreatol.- 1994.- Vol. 16.- P.326.

226. Moncada S, Palmer RM, Higgs EA. Nitric oxide: physiology, pathophysiology and pharmacology. //Pharmacology Rev.-1991.-Vol. 43.-P. 109-42.

227. Moskvin S.V. Low-intensity laser therapy apparatures // Proceeding of SPIE, Vol. 4422.- USA, 2001.- P. 65-73.

228. Moskvin S.V., Saikovski R.S., Titov M:N: et al. «Mustang»' an' efficient instrument for laser therapy // XI Congress International Society for- Laser Surgery and Medicine.- Buenos Aires, 1995.- P. 18.

229. Petrishev N.N., Leontjeva N.V., Leontjeva T.A. The influence of the heliumNeon laser on microcirculation blood.vessels. // SPIE.- 1996.- Vol. 2929.- P. 198.

230. Pfaffenbach B., Wegener M., Adamek R. et al. Electrogastrography in diagnosis of gastric motility disorders // Med. Klin. (Munich).- 1995.- Vol.90(3).- P. 160165.

231. Pieramico O., Dominguez-Muhoz V.E., Nelson D.K. et al. Interdigestive Cycling in Chronic Pancreatitis; Altered Coordination Among Pancreatic Secretion, Motility, and Hormones // Gastroenterology.- 1995.- Vol.109.- P.224-230.

232. Pontinen P. The effect of hair lasers on skin blood flow // Lasers in Surgery and Medicine.- 1995.- Vol. 5.- P. 9.

233. Pontinen P.J. Low level laser therapy as a medical treatment modality.-Tampere: Art Urpo Ltd, 1992.- 215 p.

234. Porter N.A., Caldwell S.E., Mills K.A. Mechanisms of free radical oxidation of unsaturated lipids // Lipids (US).- 1995.- V. 30.- №4,- P.227-290.

235. Pries A.R., Werner J. Physiology of microcirculation. In: Microcirculation and cardiovascular disease. Lippincot Williams & Wilkins.- 2000.- P. 15-30.

236. Rahman S.H., Ammori B.J., Larvin M. Increased; nitric oxide excretion in patients with severe acute pancreatitis: evidence of an endotoxin mediated inflammatory response ?// Gut. 2003.-Vol. 52.-N 2. P. 270-274.

237. Salek M;S;, Luscombe D^IC Health-related» quality of life: a review // J. Drug Dev.- 1992.- Vol.5;- N 3.- P.137-153.

238. Sarner Ml Treatment ofpancreatic exocrine, deficiency // World JiSurg;- 20031-Vol. 27.-N11.- P. 1192-1195.

239. Schafer E., Ferete A., Gasparics Ri et aE A comparatives study of diabetic complicatios in patients with pancreatic diabetes mellitus and chronic pancreatitis // Pancreatomy.- 2006.- Vol. 6.- P. 375. .

240. Schmid-Schobeim Hi, Volgef E., Klóse H.J. Microrheology and light transmission of blood. Pflugers Arch: 1972.- Vol. 333:- P. 140-155:

241. Schoenberg M.N;, Buchler M., Pietrzyk G. et al: Lipid peroxidation and; glutathione metabolism in chronic pancreatitis // Pancreas.- 1995.- N 10.- P.3604.

242. Sebastiano P., di Mola F. F., Büchler M. W. et al. Pathogenesis of pain in chronic pancreatitis I II Dig. Dis. 2004. - Vol. 22. - P. 267-272.

243. Shuster M.M., Crowell M.D., Koch. K.L. Shuster atlas? of gastrointestinal motility in health and disease.- BC Decker Inc., 2002.

244. Smith K.S. The photobiological basis of low-level laser radiation therapy // Laser Therapy.- 1991.- Vol. 3.- P.19-25.

245. Steer M.L., Waxman L., Freedman S. Chronic pancreatitis // N. Engl. J. Med.-1995- Vol. 332.- P. 1482-1490.

246. Struijcer Boudier H.A.J., Le Noble F.A.C. Microcirculation and angiogenesis. In: Microcirculation and cardiovascular disease. Lippincot Williams & Wilkins.-2000.- P.47-55.

247. Suda K. (Ed.). Pancreas pathological practice and research.- Basel: Karger, 2007.

248. Tack J., Talley N.J., Camilleri M. et al. Functional gastroduodenal disorders // Gastroenterology.- 2006.- Vol'. 130.- P. 1466-1479.

249. Talamini G., Bassi C., Butturini G. et al. Outcome and quality of the life in chronic pancreatitis // JOP.- 2001.- Vol.2, N 4.- P. 17-23.

250. Tokumaru O., Mizumoto C., Takada Y. et al. Vector analysis of electrogastrography during motion sickness // Japan Dig Dis Sci.- 2003.-Vol.48(3).- P.498-507.

251. Toyama M. T., Lewis M P, Kusske A M. et al. Ischaemia-reperfusion mechanisms in acute pancreatitis // Scandinavian journal of gastroenterology. Supplement 1996.- №20.- P.3-8.

252. Tuner J., Hode L. Laser therapy in dentistry and medicine. //Stockholm, Sweden: Prima books.-1996.-P. 236.

253. Tuner J., Hode L. Low level Laser Therapy.- Stockholm: Prima Books, 1999.

254. Tytgat G.N.J., Bruno M.J. Chronic pancreatitis.- London: Times Mirror International Publishers Limited, 1996.

255. Valko M., Leibfritz D., Moncol J. et al Free radicals and antioxidants in normal physiological functions and human disease. // Int. J. Biochem Cell Biol.- 2007.- N 39.- P.44-84.

256. Van-Gossum A., Closset P., Noel E. et al. Deficiency in antioxidant factors in patients with alcohol-related chronic pancreatitis //Dig. Dis. Sci.- 1996.- Vol.41.-N6.- P.1225-1231.

257. Wacasugi H., Funacoshi A., Iguchi H. Clinical assessment of pancreatic diabetes caused by chronic pancreatitis //J. Gastroenterology.- 1998.- V.33/2.- P. 254-259.

258. Wewer U.M., Ibaraki K., Schjwrring P. et al. A potential role for tetranectin in mineralization during osteogenesis // J. Cell. Biol.- 1994.- Vol.127.- P.1767-1775.

259. Wright C.E., Ress D.D., Moncada S. Protective and pathological roles of nitric oxide in ondotoxin shok // Cardiovasc. Res.- 1992.- Vol. 26.- P. 48-57.

260. Yakovleva S.V., Gabinsky Ya.L., Zakharov V.P. The Nonresonance Field Mechanism of Laser Therapy // Laser Physics.- 2005.-Vol. 15.- N 4.- P.560-565.

261. Zaguskin S.L., Moskvin S.V., Titov M.N. Biocontrolled «Mustang» a new direction in laser medicine // Laser Inform.- 1993.- issue 28.- P.2-3.