Нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря у детей с инфекцией мочевой системы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Морозова, Татьяна Аркадьевна

• Морозова, Татьяна Аркадьевна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Морозова, Татьяна Аркадьевна

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. НЕРВНО-МЫШЕЧНАЯ ДИСФУНКЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ И ИНФЕКЦИИ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ: РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ, АСПЕКТЫ КЛАССИФИКАЦИЙ, ЭТИОЛОГИИ, МЕХАНИЗМОВ РАЗВИТИЯ, ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Распространенность нервно-мышечной дисфункции мочевого пузыря, аспекты классификации.

1.2. Этиопатогенетические аспекты нервно-мышечной дисфункции мочевого пузыря в сочетании с инфекцией мочевой системы.

1.3. Современные лечебные подходы и возможности динамической оценки мочеиспускания при нервно-мышечной дисфункции мочевого пузыря и инфекции мочевой системы в амбулаторной практике.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика клинического обследования больных.

2.2. Исследования.мочевой системы.

2.3. Исследование нервной системы.

2.4. Исследование психологического статуса.

2.5. Статистический анализ результатов исследования.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Клинические проявления, лабораторные показатели и данные инструментальных и уродинамических исследований у детей с нервно-мышечной дисфункцией мочевого пузыря и инфекцией мочевой системы.

3.2. Бактериологическое и вирусологическое исследование мочеполового тракта у детей.

3.3. Особенности иммунологического статуса у детей с нервно-мышечной дисфункцией мочевого пузыря и инфекцией мочевой системы.

3.4. Особенности неврологического статуса у детей с нервно-мышечной дисфункцией мочевого пузыря и инфекцией мочевой системы.

3.5. Психологический статус детей с нервно-мышечной дисфункцией мочевого пузыря и инфекцией мочевой системы.

3.6. Методика динамического контроля за функцией мочевого пузыря у детей с гиперактивным типом нервно-мышечной дисфункции.

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря у детей с инфекцией мочевой системы»

Актуальность проблемы. Проблема нарушений функции тазовых органов, в частности мочевого пузыря, носит междисциплинарный характер и занимает одно из ведущих мест детской нефрологии, урологии, неврологии. Распространенность нервно-мышечной дисфункции мочевого пузыря (НМДМП) составляет от 8 до 15% детского населения [64, 161, 169, 177, 190, 191, 222]. До 90% всех форм нервно-мышечной дисфункции мочевого пузыря у детей связаны с нарушением нейрогуморальной регуляции данного органа вследствие незрелости микционных центров. Они сопровождаются тяжелыми нарушениями уродинамики по функционально-обструктивному типу, участвуя, наряду с другими факторами, в формировании цистита, пиелонефрита, пузырно-мочеточникового рефлюкса, а в ряде случаев становятся единственной реальной причиной их развития [26, 63, 81, 93]. Большие экономические потери в связи с утратой трудоспособности в молодом возрасте, инвалидизация детского и взрослого населения, значительная стоимость лечения больных на всех этапах развития патологического процесса определяют социальную значимость болезьей этой группы [55,73, 102, 106, 157].

Этиология инфекций мочевой системы за последние десятилетия претерпела значительные изменения. Роль представителей семейства Enterobacteriaceae становится менее значимой, не определена роль вирусной инфекции при хроническом течении воспалительного процесса мочевой системы [124, 216].

Работы многих исследователей посвящены изучению иммунного статуса при органических обструктивных уропатиях [7, 114, 124, 125, 228, 229], влияние же функциональной обструкции на различные звенья местного иммунитета практически не освещено в доступной литературе.

Неврологические аспекты нервно-мышечной дисфункции мочевого пузыря широко обсуждаются в печати [3, 11, 81, 84, 85, 93, 112, 141, 145], но единого представления о механизмах развития данной патологии до настоящего времени нет. Единичные работы посвящены исследованию психологического статуса детей с нарушением функции мочевого пузыря [62, 77].

Динамический контроль за функцией мочевого пузыря у детей с НМДМП в амбулаторной практике осуществляется преимущественно на основании анализа суточного ритма мочеиспускания, что не всегда удобно. До настоящего времени нет единой шкалы для оценки функции мочевого пузыря для детей [126, 163, 193, 210, 225], в которой бы учитывалась эмоциональная оценка ребенком собственного патологического состояния, как отражение качества его жизни.

Вышесказанное определяет необходимость разработки комплексных подходов к диагностике и лечению детей с нервно-мышечной дисфункцией мочевого пузыря и эффективных методов динамического контроля за функцией мочевого пузыря в амбулаторно-поликлинической практике.

Цель исследования: оптимизировать лечебно-диагностические подходы при нервно-мышечной дисфункции мочевого пузыря у детей с инфекцией мочевой системы на амбулаторно-поликлиническом этапе.

Задачи исследования:

1. Определить современный этиологический спектр инфекций мочевой системы у детей, сочетающихся с нервно-мышечной дисфункцией мочевого пузыря.

2. Исследовать особенности иммунитета (интерлейкиновый профиль и интерфероновый статус) у детей с нервно-мышечной дисфункцией мочевого пузыря и инфекцией мочевой системы.

3. Оценить клиническое значение неврологических, вегетативных, психологических факторов в формировании и поддержании проявлений нервно-мышечной дисфункции мочевого пузыря у детей.

4. Разработать и апробировать методику динамического контроля за функцией мочевого пузыря у детей с гиперактивным типом нервно-мышечной дисфункции мочевого пузыря с учетом качества жизни пациентов.

Научная новизна.

Показаны отличия в микробном пейзаже мочи у детей с нервно-мышечной дисфункцией мочевого пузыря, характеризующиеся высевом Staphylococcus в 30,1%, Escherichia coli в 24,7% случаев, а при инфекциях мочевой системы без нервно-мышечной дисфункции мочевого пузыря Staphylococcus в 10,9%, Escherichia coli в 67,4% случаев.

Выявлен дисбаланс интерферонового статуса у детей с нервно-мышечной дисфункцией мочевого пузыря и инфекцией мочевой системы, характеризующийся достоверным снижением уровня IFNa и спонтанного IFNy по сравнению со значениями контрольной группы, а также снижением стимулированного IFNy в сравнении с группой детей с инфекцией мочевой системы без нервно-мышечной дисфункции мочевого пузыря на фоне персистенции цитомегаловирусной инфекции.

Определены отклонения в неврологическом и психологическом статусе у детей с нервно-мышечной дисфункцией мочевого пузыря, проявляющиеся в диффузных изменениях биоэлектрической активности головного мозга без латерализации (42,1%), патологических видах вегетативной реактивности (82,4%), высоком уровне тревожности (71,3%), незащищенности (42,6%), трудностями в общении (24,1%), конфликтностью в семейной ситуации (23,7%), доказана эффективность ноотропной терапии с более выраженным седативным эффектом (Кортексин и Гопантеновая кислота), сочетающейся с психотерапевтическо й реабилитацией.

Разработан и апробирован скрининговый тест для оценки функции мочевого пузыря у детей с гиперактивным типом нервно-мышечной дисфункции, позволяющий достоверно оценить динамику дисфункции мочевого пузыря в амбулаторных условиях и определить тактику дальнейшего ведения пациентов.

Практическая значимость.

Установлено, что у детей с нервно-мышечной дисфункцией мочевого пузыря в микробном пейзаже мочи доминируют представители семейства Staphylococcus в отличие от спектра уропатогенов детей с инфекцией мочевой системы без функциональной обструкции, для которых характерно преобладание Escherichia coli, что может иметь значение в мотивировке стартовой антибактериальной терапии.

Выявленные отклонения в интерфероновом статусе свидетельствуют о снижении резервных возможностей иммунитета у детей с нервно-мышечной дисфункцией мочевого пузыря и инфекцией мочевой системы на фоне персистенции цитомегаловирусной инфекции.

Наличие отклонений в вегетативном статусе, изменений биоэлектрической активности головного мозга, высокого уровня тревожности, конфликтности в семейной ситуации, незащищенности в социальном окружении при сниженной самооценке характеризует изменение неврологического и психологического статуса у детей с нервно-мышечной дисфункцией мочевого пузыря, что обусловливает проведение ноотропной терапии с более выраженным седативным эффектом (Кортексин, Гопантеновая кислота) и психотерапии с ребенком и членами его семьи на поликлиническом этапе.

Тест для оценки функции мочевого пузыря у детей с гиперактивным типом нервно-мышечной дисфункции позволяет контролировать динамику функции мочевого пузыря на фоне лечения и своевременно проводить коррекцию в амбулаторных условиях.

Положения, выносимые на защиту.

1. У детей с нервно-мышечной дисфункцией мочевого пузыря микробный пейзаж мочи характеризуется преимущественным высевом Staphylococcus, а при инфекциях мочевой системы без нервно-мышечной дисфункции мочевого пузыря - Escherichia coli.

2. Дисбаланс интерферонового статуса у детей с нервно-мышечной дисфункцией мочевого пузыря и инфекцией мочевой системы характеризуется достоверным снижением уровня IFNa и спонтанного IFNy по сравнению со значениями контрольной группы, а также снижением стимулированного IFNy в сравнении с группой детей с инфекцией мочевой системы без нервно-мышечной дисфункции мочевого пузыря.

3. Дети с нервно-мышечной дисфункцией мочевого пузыря имеют существенные изменения в неврологическом и психологическом статусе, проявляющиеся в диффузных изменениях биоэлектрической активности головного мозга без латерализации, патологических видах вегетативной реактивности, высоком уровне тревожности, незащищенности, трудностями в общении, конфликтностью в семейной ситуации, что обусловливает необходимость назначения ноотропной терапии с более выраженным седативным эффектом совместно с психотерапевтической реабилитацией для улучшения качества жизни пациентов.

4. Применение комбинированной . терапии Кортексином и Гопантеновой кислотой по предложенной схеме у детей с нервно-мышечной дисфункцией мочевого пузыря позволяет повысить эффективность лечения в сравнении с пациентами, получавшими монотерапию, что выражается в более высоких показателях тестирования, коррелирующих с результатами клинических и уродинамических исследований.

Внедрение результатов в практику.

Основные результаты проведенных исследований внедрены в практическую деятельность детских лечебно-профилактических учреждений г. Омска: нефрологическом отделении МУЗ ГДКБ №3, МУЗ ДТП № 2 и МУЗ ГДКБ №3 поликлинике № 1.

Результаты исследования включены в методические рекомендации для врачей-педиатров, семейных врачей «Диспансеризация детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря», утвержденные МЗ Омской области (Омск, 2008), а также используются в учебном процессе на кафедрах пропедевтики детских болезней и поликлинической педиатрии, детской хирургии ГОУ ВПО ОмГМА Росздрава.

Апробация работы: основные результаты работы были доложены и обсуждены на заседаниях XIV ежегодного Санкт-Петербургского нефрологического семинара (С-Петербург, 2006), межрегиональной конференции «Актуальные вопросы амбулаторной педиатрии» (Омск, 2006), межрегиональной конференции «Актуальные проблемы современной клинической медицины» (Омск, 2006), Шестом Российском конгрессе по детской нефрологии (Москва, 2007), межвузовской научно-практической конференции «Теоретические знания в практические дела» (Омск, 2008).

Публикации по теме диссертации: 12 работ, в том числе 5 статей, из них в журналах по перечню, рекомендованному ВАК - 2, методические рекомендации для Министерства Здравоохранения Омской области - 1.

Структура и объем диссертации. Диссертация представлена на 162 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, характеристики клинического материала и методов исследования, результатов собственных исследований и их анализа, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений. Диссертация иллюстрирована 26 таблицами и 14 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Морозова, Татьяна Аркадьевна

ВЫВОДЫ

1. Микробный пейзаж мочи при нервно-мышечной дисфункции мочевого пузыря характеризуется высевом Staphylococcus в 30,1%, Escherichia coli в 24,7% случаев, наиболее чувствительных к «защищенным» пенициллинам, цефалоспоринам II-III, нитрофуранам, а при инфекциях мочевой системы без нервно-мышечной дисфункции мочевого пузыря Staphylococcus в 10,9% (р=0,03), Escherichia coli в 67,4% случаев (р=0,000).

2. Дисбаланс интерферонового статуса у детей с нервно-мышечной дисфункцией мочевого пузыря и инфекцией мочевой системы характеризуется достоверным снижением уровня IFNa (6,2±1,3 пг/мл) и спонтанного IFNy (19,7±6,4 пг/мл) по сравнению со значениями контрольной группы, а также снижением стимулированного IFNy (909,9±231,7 пг/мл) в сравнении с группой детей с инфекцией мочевой системы без нервно-мышечной дисфункции мочевого пузыря (р<0,05).

3. У детей с нервно-мышечной дисфункцией мочевого пузыря неврологический и психологический статус характеризуются преобладанием патологических видов вегетативной реактивности (82,4%), диффузных изменений биоэлектрической активности головного мозга без латерализации (42,1%), высоким уровнем тревожности (71,3%), незащищенности (42,6%), трудностями в общении (24,1%), конфликтностью в семейной ситуации (23,7%) в сравнении с детьми без нервно-мышечной дисфункции мочевого пузыря.

4. Применение комбинированной терапии Кортексином и Гопантеновой кислотой по предложенной схеме у детей с нервно-мышечной дисфункцией мочевого пузыря позволяет повысить эффективность лечения в сравнении с пациентами, получавшими монотерапию на 20% (р=0,046).

5. Достоверная однонаправленность результатов тестирования с применением скринингового теста для оценки функции мочевого пузыря при гиперактивном типе нервно-мышечной дисфункции позволяет объективно оценить динамику дисфункции мочевого пузыря в амбулаторных условиях и определить тактику дальнейшего ведения этих пациентов с учетом качества их жизни.

ПРАКТИЧЕКСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. У детей с нервно-мышечной дисфункцией мочевого пузыря с учетом ирритативной направленности изменений в неврологическом и психологическом статусе рекомендуется применение комбинированной ноотропной терапии с более выраженным седативным эффектом (Кортексин внутримышечно по 10 мг 1 раз в день в течение 10 дней, с последующим применением Гопантеновой кислоты перорально в дозе 2550 мг/кг/сут. в течение 3 месяцев) с одновременной психотерапевтической реабилитацией ребенка и членов его семьи.

2. Тест для оценки функции мочевого пузыря у детей с гиперактивным типом нервно-мышечной дисфункции рекомендуемся к применению на диспансерных приемах участковым педиатрам в декретированные сроки (ежемесячно до полугода после установления диагноза и в последующем 1 раз в 3 месяца) с фиксацией результатов в форме 112/у.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Морозова, Татьяна Аркадьевна, 2008 год

1. Аверьянова Н.И. К вопросу о видовом спектре уропатогенов / Н.И. Аверьянова, Н.С. Авдеева, Т.А. Пухова // Здоровье семьи XXI век : сб. материалов VI междунар. науч. конф. - Пермь ; Дубай, 2002. - С. 10.

2. Айназин Э.С. Влияние рН среды на индуцированный автолиз популяций энтеробактерий / Э.С. Айназин // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1998. — № 4. — С. 6-8.

3. Астапов В.М. Тревожность у детей / В.М. Астапов. 2-е изд. -СПб. : Питер, 2004. - 224 с.

4. Баевский P.M. Временная организация функций и адаптационно-приспособительная деятельность организма / P.M. Баевский // Теоретические и прикладные аспекты анализа временной организации биосистем. М., 1976. - С. 88-111.

5. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии / P.M. Баевский. М. : Медицина, 1979. - 298 с.

6. Баранов А.А. Показатели интерлейкина-1 3 и интерлейкина-2 у детей с хроническим обструктивным пиелонефритом / А.А. Баранов, Т.Б. Сенцова, С.П. Яцык // Рос. педиатр, журн. 2004. - № 1. - С. 57-59.

7. Белоконь Н.А. Болезни сердца и сосудов у детей : рук. для врачей. В 2 т. / Н.А. Белоконь, М.Б. Кубергер. М. : Медицина, 1987. - 448 с.

8. Беляева Л.М. Функциональные заболевания сердечно-сосудистой системы у детей / Л.М Беляева, Е.К. Хрусталева. Минск, 2000. - 208 с.

9. Беляускайте Р.Ф. Рисуночные пробы как средство диагностики развития личности ребенка / Р.Ф. Беляускайте. М., 1987. - 67 с.

10. Богданов Э.И. Дисфункции мочевого пузыря при органических заболеваниях нервной системы (патофизиология, клиника, лечение) /Э.И Богданов // Неврол. вестн. 1995. - Т. XXVII, вып. 3-4. - С. 28-34.

11. Бойко А.В. Рибонуклеазная активность бактерий как фактор персистенции возбудителей сапронозных инфекций / А.В. Бойко, О.В. Бойко // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1997. — № 4. — С. 71-73.

12. Воронина Л.Г. Микробный пейзаж у детей с инфекцией мочевых путей / Л.Г. Воронина, Н.В. Котрехова // Актуальные проблемы нефрологии: инфекции мочевой системы : материалы Рос. науч.-практ. конф. Оренбург, 2001.-С. 121-122.

13. Буглова С.Е. Коррекция иммунодефицитных состояний у больных острым гнойным пиелонефритом / С.Е. Буглова, С.О. Плисян // Урология и нефрология. 1991. — № 2. - С. 17-21.

14. Бухарин О.В. Место внутривидового фенотипического разнообразия в экологии Escherichia coli и Staphylococcus aureus / О.В. Бухарин, В.А. Гриценко, О.Т. Дерябин // Вестн. РАМН. 1997. - № 3. - С. 34-40.

15. Бухарин О.В. Механизмы персистенции бактериальных патогенов / О.В. Бухарин // Вестн. РАМН. 2000. - № 2. - С. 43-49.

16. Бухарин О.В. Патогенетические особенности формирования бактерионосительства / О.В. Бухарин, Б.Я. Усвяцов, О.Л. Чернова // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1996. - № 2. - С. 98101.

17. Бухарин О.В. Персистенция бактериальных патогенов как результат отношений в системе паразит-хозяин / О.В. Бухарин // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. — 1997. № 4. — С. 3-9.

18. Бухарин О.В. Персистенция патогенных бактерий / О.В. Бухарин. М. : Медицина ; Екатеринбург : УРО РАН, 1999. - 366 с.

19. Бухарин О.В. Факторы персистенции кишечной микрофлоры при дисбиозе / О.В. Бухарин, А.В. Валышев // Вестн. РАМН. 1997. - № 3. - С. 19-22.

20. Бэрнс Р.С. Кинетический рисунок семьи: введение в понимание детей через кинетический рисунок / Р.С. Бэрнс, С.Х. Кауфман. М., 2000. -113 с.

21. Вегетативное обеспечение деятельности у детей и подростков, страдающих энурезом / К.В. Косилов и др. // Материалы международной школы по детской нефрологии. Владивосток, 2001. - С. 167-169.

22. Вегетативные расстройства: Клиника, диагностика, лечение : руководство / A.M. Вейн и др. ; под ред. A.M. Вейна. М. : Мед. информ. агентство, 1998. - 752 с.

23. Вейн A.M. Актуальные вопросы кардиологии и вегетологии детского возраста / A.M. Вейн. -М., 1986. 127 с.

24. Вишневский E.JI. Диагностика и лечение нейрогенных дисфункций мочевого пузыря у детей / ЕЛ. Вишневский // Педиатрия. -1997.-№3.-С. 42-44.

25. Вишневский E.JI. Клиническая оценка расстройств мочеиспускания / Е.Л. Вишневский, О.Б. Лоран, А.Е. Вишневский. М. : ТЕРРА, 2001.-96 с.

26. Вишневский Е.Л. Обоснование лечения нейрогенного мочевого пузыря у детей с миелодисплазией пикамилоном / Е.Л. Вишневский, Н.Б. Гусева // Урология и нефрология. 1998. - № 2. - С. 27-30.

27. Вишневский Е.Л. Функциональные нарушения уродинамики нижних мочевых путей у детей (клиника, диагностика, лечение) : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Е.Л. Вишневский. М., 1982. - 29 с.

28. Вьюшкова Н.В. Частота патологии почек при дисплазии соединительной ткани / Н.В. Вьюшкова // Нефрологический семинар-2002 : сб. тр. X ежегод. Санкт-Петерб. нефрол. семинара. СПб., 2002. - С. 81-82.

29. Гельдт В.Г. Дисфункции мочевого пузыря у детей раннего возраста / В.Г. Гельдт, Н.С. Николаев // Педиатрия. 2002. - № 5. - С. 80-87.

30. Голубева И.В. О токсинах кишечной палочки / Голубева И.В. // Вопросы эпидемиологии, профилактики и клиники кишечных инфекций / под ред. В.А. Крестовниковой. М. : Медицина, 1954. - С. 116-127.

31. Гриценко В.А. Анализ взаимосвязи антилизоцимной активности и репродуктивной функции у эшерихий / В.А. Гриценко // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. — 1997. — № 4. — С. 6771.

32. Гриценко В.А. Внекишечные эшерихиозы и проблема репродуктивного здоровья человека / В.А. Гриценко, М.Г. Шухман // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2000. — № 2. — С. 111115.

33. Гриценко В.А. Патогенетическое обоснование клинико-микробиологической классификации бактериурии / В.А. Гриценко, А.А. Волкова, О.В. Бухарин // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. — 1997. Т. 42, №5.-С. 43-48.

34. Гриценко В.А. Серорезистентность энтеробактерий, выделенных из различных источников / В.А. Гриценко, Ю.А. Брудастов, О.С. Журков // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. — 1999. — № 3. — С. 3-8.

35. Гриценко В.А. Экологические и медицинские аспекты симбиоза Esherichia coli и человека / В.А. Гриценко, О.В. Бухарин // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. — 2000. — № 3. С. 9299.

36. Грэхам-Смит Д.Г. Оксфордский справочник по клинической фармакологии и фармакотерапии / Д.Г. Грэхам-Смит, Дж. К. Аронсон. — М. : Медицина, 2000. 740 с.

37. Гузева В.И. Руководство по детской неврологии / В.И. Гузева. -СПб, 1998.-213 с.

38. Дадабаева Р.К. Коррекция иммуномодулином нарушений иммунитета у женщин фертильного возраста, больных хроническим пиелонефритом / Р.К. Дадабаева, А.Г. Гадаев, И.А. Ибрагимов // Нефрология. -2000.-Т. 4, № 3. С. 58-61.

39. Данилов В.В. Атропиновая проба. Методика, оценка и прогноз применения М-холинолитиков у детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря гиперрефлекторного типа / И.И. Данилов, Т.И. Данилова. -Владивосток, 1999. 19 с.

40. Данилова Т.И. Значение коррекции уродинамики в комплексной терапии детей с инфекцией мочевыводящих путей / Т.И. Данилова, В.В. Данилов // Урология. 2004. - № 2. - С. 65-69.

41. Дворяковский И.В. Эхография внутренних органов у детей / И.В. Дворяковский. М, 1994. - 455 с.

42. Державин В.М. Роль нарушений уродинамики нижних мочевых путей в патогенезе пиелонефрита у детей / В.М. Державин, E.JI. Вишневский // Урология и нефрология. 1982. - № 3. - С. 56.

43. Диагностика урологических заболеваний у детей / В.М. Державин и др.. Л. : Медицина, 1984. - 214 с.

44. Диагностическое значение показателей ферментурии, перекисного окисления липидов и экскреции среднемолекулярных таксинов при хроническом пиелонефрите / С.А. Голованов и др. // Урология. 2001. -№6.-С. 3-6.

45. Дмитриева Т.Б. Расстройства аффективной сферы у детей и подростков / Т.Б. Дмитриева, Е.В. Макушкин, М.А. Федина // Психиатрия и психофармакотерапия. — 2001. — № 5. —С. 154-157.

46. Заваденко Н.Н. Энурез: классификация, патогенез, диагностика и лечение / Н.Н. Заваденко // Неврол. журн. 2001. - Т. 1, № 2. — С. 42-46.

47. Зайцев В.И. Экспресс-диагностика функциональных нарушений уродинамики нижних мочевых путей / В.И. Зайцев // Урология и нефрология. 1998. -№ 6.-С. 29-32.

48. Запруднов A.M. Уродинамика у детей с хроническим пиелонефритом, ассоциированным с хламидиозом / A.M. Запруднов, А.П. Ерохин, Ю.П. Съемщиков // Детская хирургия. 2002. - № 1. - С. 13-16.

49. Зернов Н.Г. Иммунологические аспекты пиелонефрита у детей / Н.Г. Зернов, И.Н. Кириллов // Урология и нефрология. 1981. - № 2. - С. 6065.

50. Зернов Н.Г. Некоторые показатели гуморального иммунитета при пиелонефрите у детей / Н.Г. Зернов, JI.T. Теблоева, М.Н. Митрохина // Вопр. охраны материнства и детства. 1980. - № 7. - С. 41-43.

51. Зернов Н.Г. Сравнительная оценка клинических и микробиологических данных при пиелонефрите у детей / Н.Г. Зернов, JI.T. Теблоева, Б.С. Киселева // Педиатрия. 1984. - № 6. - С. 16.

52. Зоркин С.Н. Роль микрофлоры кишечника в развитии пиелонефрита у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом / С.Н. Зоркин, Т.Б. Сенцова // Детская хирургия. 1998. - № 4. - С. 17-21.

53. Зыкова Л.С. Роль персистентных характеристик микрофлоры в диагностике инфицирования органов мочевой системы при пиелонефритах у детей 1 года жизни / Л.С. Зыкова // Микробиология, эпидемиология и иммунопатология. — Оренбург, 1994. С. 98-102.

54. Илек Я.Ю. Дифференциальная диагностика важнейших синдромов и симптомов болезней почек у детей / Я.Ю. Илек, М.Р. Нуритдинов. Ташкент, 1993. - 104 с.

55. Иммунное состояние у больных первичным и вторичным хроническим пиелонефритом / С.Х. Аль-Шукри и др. // Урология и нефрология. 1996. - № 3. - С. 17-20.

56. Инфекция органов мочевой системы у детей. Роль органической и функциональной обструкции : лекция / А.В. Папаян и др.. СПб., 2001. -39 с.

57. Исаев Д.Н. Психосоматические расстройства у детей : рук. для врачей / Д.Н. Исаев. СПб. : Питер, 2000. - 507 с.

58. Казанская И.В. Обоснование лечебной тактики энуреза у детей с гиперреактивным мочевым пузырем / И.В. Казанская, Т.В. Отпущенникова // Рус. мед. журн. 2006. - Т. 14, № 16. - С. 1199-1204.

59. Казанская И.В. Применение адиуретина СД при различных формах энуреза у детей в амбулаторно-поликлинической практике / И.В. Казанская, Т.Ю. Гроздова, Т.В. Отпущенникова // Урология. 2000. — № 3. -С. 50-53.

60. Казанская И.В. Энурез: классификация, причины, диагностика и лечение / И.В. Казанская, Т.В. Отпущенникова // Вопр. совр. педиатрии. -2004. -№ 1.-С. 20-27.

61. Клинико-патогенетические аспекты сочетанной гастроэнтерологической и нефрологической патологии у детей / Н.А. Хрущева и др. // Нефрологический семинар-2002 : сб. тр. X ежегод. Санкт-Петерб. нефрол. семинара. СПб., 2002. - С. 221-223.

62. Клиническое значение циркулирующих иммунных комплексов при гломерулонефрите у детей / С.А. Верескова и др. // Вопр. охраны материнства и детства. 1988. - № 5. - С. 8-12.

63. Козлова В.В. Клинико-этиопатогенетические особенности пиелонефрита у детей и пути повышения эффективности лечения : айтореф. дис. . канд. мед. наук / В.В. Козлова. Пермь, 2007. - 25 с.

64. Козлова Т.В. Анализ особенностей болезней почек у новорожденных и детей первых месяцев жизни / Т.В. Козлова // Нефрологический семинар-2001 : сб. тр. IX ежегод. Санкт-Петерб. нефрол. семинара. СПб., 2001. - С. 177-179.

65. Козлова Т.В. Изучение частоты встречаемости патологии почек у новорожденных и у детей первых месяцев жизни / Т.В. Козлова //

66. Нефрологический семинар-2000 : сб. тр. VIII ежегод. Санкт-Петерб. нефрол. семинара. СПб., 2000. - С. 146-147.

67. Комментарии к дискуссии по поводу нашей статьи «О некоторых подходах к диагностике и терапии инфекций мочевыводящих путей у детей» / Ю.Е. Малаховский и др. // Педиатрия. 2000. - № 3. - С. 106-111.

68. Коровина Н.А. Принципы антибактериальной терапии инфекций мочевой системы у детей / Н.А. Коровина, И.Н. Захарова // Нефрология и диализ. 2001. - Т. 3, № 2. - С. 223-227.

69. Косарева П.В. Инфекция мочевыводящих путей как спутник пузырно-мочеточникового рефлюкса / П.В. Косарева, Н.И. Аверьянова // Современные методы диагностики и лечения в детской нефрологии и урологии : сб. материалов II Рос. конгр. М., 2002. - С. 97.

70. Косарева П.В. Структура уропатогенов на современном этапе / П.В. Косарева // Современные проблемы и новые технологии в педиатрии, акушерстве и гинекологии : сб. материалов науч. конф. Пермь, 2001. - С. 103-105.

71. Косилов К.В. Функциональное состояние нижних мочевых путей у детей с энурезом / К.В. Косилов, Ф.Ф. Антоненко, А.И. Ицкович // Урология. 2003. - № 5. - С. 49-57.

72. Кузнецова Н.И. Клинико-психологические особенности детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря / Н.И. Кузнецова // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии : материалы V Всерос. конгр. -М., 2005.-С. 195.

73. Кулагин М.С. О диагностической ценности эхографии почек у детей / М.С. Кулагин, И.В. Дворяковский // Педиатрия. 1990. - № 2. - С. 43-47.

74. Лебедев К.А. Иммунограмма в клинической практике / К.А. Лебедев, И.Д. Полякина. М. : Наука, 1990. - 224 с.

75. Летифов Г.М. Патогенетические механизмы возникновения и хронизации пиелонефрита у детей / Г.М. Летифов // Актуальные проблемы нефрологии: инфекции мочевой системы : материалы Рос. науч.-практ. конф. Оренбург, 2001. - С. 66-70.

76. Лечение нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у детей (уронефрологические и неврологические аспекты) / В.И. Морозов и др. // Детская хирургия. 2005. - № 3. - С. 19-23.

77. Лукьянов А.В. Инфекции мочевой системы у детей (этиология, механизмы развития, вопросы диспансеризации) : дис. . д-ра мед. наук / А.В. Лукьянов. Омск, 2005. - 249 с.

78. Лучанинова В.Н. Диагностика и коррекция патологии мочевыделительной системы у детей с техногенными полигипермикроэлементозами / В.Н. Лучанинова, Л.В. Транковская, О.А. Артюкова // Сборник материалов II съезда нефрологов России. М., 1999. -С. 151.

79. Магомедова Е.Т. К патогенезу синдрома ночного энуреза / Е.Т. Магомедова // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. -1985.-№ 10.-С. 1498-1499.

80. Мазо Е.Б. Неврологический аспект синдрома гиперактивного мочевого пузыря / Е.Б. Мазо, Г.Г. Кривобородов // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2005. - № 7. - С. 58-62.

81. Маковецкая Г.А. Медико-организационные аспекты патологии почек у детей и подростков / Г.А. Маковецкая // Нефрологический семинар-2001 : сб. тр. IX ежегод. Санкт-Петерб. нефрол. семинара. СПб., 2001. - С. 200-201.

82. Максимова Н.Ю. Курс лекций по детской патопсихологии / Н.Ю. Максимова, Е.Л. Милютина. Ростов н/Д : Феникс, 2000. - 576 с.

83. Марушкин Д.В. Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря у детей / Д.В. Марушкин, С.В. Артюхина. Волгоград, 1996. - 18 с.

84. Механизмы уропатогенности бактерий / В.А. Гриценко и др. // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. — 1998. — № 6. — С. 93-98.

85. Микробиологические критерии бактериурии у детей с латентным пиелонефритом / А.А. Вялкова и др. // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 1996. - Т. 46, № 6. - С. 54-58.

86. Молдахметов М.С. Некоторые показатели фармакокинетики антибиотиков при пиелонефрите у детей / М.С. Молдахметов, П.П. Гараева, Г.Х. Кулмурзаева // Нефрологический семинар-1997 : сб. тр. V ежегод. Санкт-Петерб. нефрол. семинара. СПб, 1997. - С. 176-177.

87. Мунхалова Я.А. Рациональная антибактериальная терапия пиелонефрита у детей : автореф. . дис. канд. мед. наук / Я.А. Мунхалова. -СПб, 1999.-27 с.

88. Неврологические аспекты диагностики нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у детей / В.И. Морозов и др. // Детская хирургия. — 2000. -№ 2.-С. 18-22.

89. Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря / под ред. М.Д. Джавадзаде, В.М. Державина. М. : Медицина, 1989. - 384 с.

90. Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря у детей (терминология, диагностика, лечение) : метод, рекомендации / под ред. А.В. Писклакова. Омск : Изд-во ОмГМА, 2007. - 20 с.

91. Нефрология : рук. для врачей / под ред. И.Е. Тареевой, И.А. Борисова. М. : Медицина, 2000. - 688 с.

92. Новый метод этиологической диагностики инфекций мочевой системы у детей / А.А. Вялкова и др. // Сборник материалов II съезда нефрологов России. М, 1999. - С. 47.

93. Окклюзия мочевыводящих путей основная причина развития ряда осложнений мочекаменной болезни / Э.К. Яненко и др. // Урология. -2003. -№ 1.-С. 17-21.

94. Ольхова Е.Б. Современные методы диагностики рефлюкс-нефропатий у детей / Е.Б. Ольхова, Е.М. Крылова // Педиатрия. 2001. - № 6.-С. 94-100.

95. Опыт организации нефро-урологической помощи детей Оренбургской области / А.А. Вялкова и др. // Актуальные проблемы нефрологии: инфекции мочевой системы : материалы Рос. науч.-практ. конф. Оренбург, 2001. - С. 223-233.

96. Опыт применения ультразвукового исследования для выявления пороков мочевой системы у детей при массовых обследованиях / И.П. Минков и др. // Педиатрия. 1991. - № 5. - С. 84-88.

97. Организация нефрологической службы в условиях детской городской больницы / Т.Г. Дементьева и др. // Нефрологический семинар-2001 : сб. тр. IX ежегод. Санкт-Петерб. нефрол. семинара. СПб., 2001. - С. 139-141.

98. Осипов И. Б. Нейрогенный мочевой пузырь у детей / И.Б. Осипов, Л.П. Смирнова. СПб. : Питер, 2001. - 96 с.

99. Особенности вегетативной дисфункции у детей с первичным ночным энурезом / Л.В. Козлова и др. // Нефрологический семинар-2000 : сб. тр. VIII ежегод. Санкт-Петерб. нефрол. семинара. — СПб, 2000. С. 144145.

100. Особенности рефлюкс-нефропатии у детей раннего возраста / В.И. Вербицкий и др. // Педиатрия. 2001. - № 2. - С. 35-40.

101. Особенности структуры микробно-воспалительной патологии мочевой системы у детей Тюмени / Е.Е. Иванова и др. // Актуальные проблемы нефрологии: инфекции мочевой системы : материалы Рос. науч.-практ. конф. Оренбург, 2001.-С. 136-137.

102. Особенности течения пиелонефрита у беременных женщин при урогенитальной микоплазменной и хламидийной инфекции / Л.Н. Мальцеваи др. // Сборник материалов II съезда нефрологов России. М., 1999. - С. 174.

103. Особенности течения, клиники, диагностики и лечения некоторых заболеваний органов мочевой системы у детей раннего возраста /

104. B.И. Вербицкий и др. // Педиатрия. 2002. - № 2. - С. 4-10.

105. Отпущенникова Т.В. Особенности лечебной тактики у детей больных энурезом с различными вариантами дисфункций мочевого пузыря : автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.В. Отпущенникова. — М., 2004. 26 с.

106. Пак Л.Г. Уро-Ваксом в профилактике и лечении рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей: (обзор литературы) / Л.Г. Пак, Л.А. Лурье // Рус. мед. журн. 2004. - Т. 12, № 8. - С. 541-547.

107. Папаян А.В. Микробно-воспалительные заболевания органов мочевой системы / А.В. Папаян, Н.Д. Савенкова // Клиническая нефрология детского возраста : рук. для врачей / под ред. А.В. Папаяна. — СПб., 1997. С. 450-501.

108. Папаян А.В. Энурез у детей / А.В. Папаян. СПб. : Фолиант, 1996.-77 с.

109. Патогенез синдрома вторичной иммунной недостаточности и подход к его лечению / О.В. Москалец и др. // Клин, медицина. 2002. - Т. 80, № 11.-С. 18-23.

110. Паунова С.С. Системы цитокинов и гуморальных факторов роста при пузырно-мочеточниковом рефлюксе у детей / С.С. Паунова, А.Г.Кучеренко, И.Е. Смирнов // Нефрология и диализ. 2005. - Т. 7, № 4.1. C. 435-439.

111. Первичный ночной энурез: новый взгляд на старую проблему / Л. Ковач и др. // Вопр. совр. педиатрии. 2002. - № 2. - С. 56-60.

112. Перепанова Т.С. Растительный препарат Канефрон Н в лечении и профилактике инфекций мочевых путей / Т.С. Перепанова, П.Л. Хазан // Врачебное сословие. 2005. - № 4. - С. 44-46.

113. Петри А. Наглядная статистика в медицине / А. Петри, К. Сэбин. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. - 144 с.

114. Писклаков А.В. Сочетанные нарушения функции тазовых органов у детей (принципы пренатальной, постнатальной и нейрофизиологической диагностики и хирургического лечения) : дис. . д-ра мед. наук / А.В. Писклаков. Омск, 2007. - 372 с.

115. Покровский Д.Г. Иммунологические и патохимические показатели при психосоматической дезадаптациии / Д.Г. Покровский, А.А. Михайлеико // Иммунология. 2003. -№ 3. - С. 162-165.

116. Поллард Дж. Справочник по вычислительным методам статистики / Дж. Поллард. М. : Финансы и статистика, 1982. - 344 с.

117. Практические рекомендации по антибактериальной терапии инфекции мочевой системы внебольничного происхождения у детей : пособие для врачей / под ред. JI.C. Страчунского, Н.А. Коровиной. М., 2002.-21 с.

118. Применение растительного препарата Канефрон Н у больных с хроническим циститом и мочекаменной болезнью / Ю.Г. Аляев и др. // Урология. 2005. - № 4. - С. 29-33.

119. Пытель Ю.А. О влиянии индометацина на здоровую и пораженную пиелонефритом почку / Ю.А. Пытель, И.И. Золотарев, Ю.М. Елисеевский // Патологическая физиология и экспериментальная медицина. -1982.-№5.-С. 55-58.

120. Разин М.П. Врожденные обструктивные уропатии и вторичный пиелонефрит у детей (клинические проявления, иммуногенетические параметры, иммунные нарушения и их коррекция) : дис. . д-ра мед. наук / М.П. Разин. Пермь, 2007. - 255 с.

121. Ребенок А.Ж. Значение интерлейкина-8 и дефензинов в патогенезе хронического гломерулонефрита и пиелонефрита / А.Ж. Ребенок, И.И. Тихонов, А.С. Чиж // Терапевт, арх. 1999. - № 8. - С. 62-67.

122. Рекомендации 4-го Согласительного комитета ВОЗ по гиперплазии предстательной железы. — Париж, 1997. — 199 с.

123. Рекомендации по противомикробной терапии неосложненного бактериального цистита и острого пиелонефрита у женщин / Амер. о-во инфекц. болезней // Клин, фармакология и терапия. 2000. - № 2. - С. 10-13.

124. Рокицкий М.Р. Некоторые дискуссионные вопросы современной антибиотикотерапии в педиатрии и детской хирургии / М.Р. Рокицкий, А.А. Ахунзянов, П.Н. Гребнев // Детская хирургия. 1999. - № 2. - С. 4-7.

125. Роль факторов персистенции уробактерий в патологии органов мочевой системы у детей / А.А. Вялкова и др. // Материалы I конгресса педиатров-нефрологов России. СПб., 1996. - С. 263.

126. Роль хламидийной инфекции в развитии пиелонефрита у детей / И.И. Лупан и др. // Тезисы 1 съезда нефрологов. М., 1996. - С. 291.

127. Румянцев А.Ш. Этиология и патогенез пиелонефрита / А.Ш. Румянцев, Н.С. Гончарова // Нефрология. 2000. - Т. 4, № 3. - С. 40-52.

128. Современное представление об этиологии микробно-воспалительных заболеваний органов мочевой системы у детей / А.А. Вялкова и др. // Актуальные проблемы нефрологии: инфекции мочевой системы : материалы Рос. науч.-практ. конф. Оренбург, 2001. - С. 32-47.

129. Современные аспекты клиники, диагностики и лечения нейрогенных дисфункций мочевого пузыря у детей / О.Б. Кольбе и др. // Педиатрия. 2000. - № 4. - С. 34-39.

130. Современные подходы к лечению инфекций мочевой системы у детей / Н.А. Коровина и др. // Педиатрия. 2004. - № 3. - С. 54-56.

131. Современные подходы к лечению ночного энуреза препаратом Адиуретин СД : метод, рекомендации / под ред. М.Я. Студеникина. М., 1998.-65 с.

132. Состояние уродинамики верхних мочевых путей после пластических операций на мочеточнике (экспериментальное исследование) / И.С. Мудрая и др. // Урология. 2001. - № 5. - С. 12-16.

133. Степанова Ж.В. Кандидоинфекция как осложнение антибиотикотерапии у детей / Ж.В. Степанова, JI.JI. Смолякова // Вестн. дерматологии и венерологии. 1999. - № 1. - С. 55-56.

134. Стратегия изучения патологии почек у матери и ребенка: клинические и иммунологические аспекты / С.Н. Козлова и др. // Нефрологический семинар-2002 : сб. тр. X ежегод. Санкт-Петерб. нефрол. семинара. СПб., 2002. - С. 122-126.

135. Страчунский JI.C. Антибактериальная терапия инфекций мочевыводящих путей у детей / JI.C. Страчунский, А.Н. Шевелев // Детский доктор. 2000. -№ 5. - С. 32-33.

136. Трошин В.М. Расстройства мочеиспускания у детей / В.М. Трошин, Т.М. Радаева, С.А. Куркина. Н. Новгород, 1998. - 21 с.

137. Трунов А.Н. Патогенез хронического воспаления в стадии ремиссии: роль функционального состояния иммунной системы : автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.Н. Трунов. Новосибирск, 1998. - 56 с.

138. Turi S. Исследование циркулирующих иммунных комплексов и органоспецифических антител у детей с гломерулонефритом и пиелонефритом / S. Turi, J. Hudak, L. Varga // Мед. реф. журн. 1983. - № 6. -С. 1253.

139. Улезко Е.А. Ультразвуковая диагностика болезней новорожденных / Е.А. Улезко, Б.Б. Богданович, О.Е. Глецевич ; под ред. Г.Г. Шанько. М., 2001. - 80 с.

140. Уровегетологические аспекты нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у детей / М.Ф. Исмагилов и др. // Неврол. вестн. 1995. -Т. 27, № 1.-С. 11-15.

141. Федеральное руководство для врачей по использованию лекарственных средств : (формуляр, система) / М-во здравоохранения Рос. Федерации. 2-е изд., перераб. и доп. - М. : Эхо, 2001. - 933 с.

142. Фотометрическое определение антилизоцимной активности микроорганизмов / О.В. Бухарин и др. // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1997. — № 4. -С. 117-120.

143. Фурманова И.А. Психология детей с нарушениями поведения: пособие для психологов и педагогов / И.А. Фурманова. М, 2004. - 351 с.

144. Хорунжий Г.В. Роль дисфункции мочевого пузыря и сенсибилизации к бактериальным эндотоксинам в патогенезе пиелонефрита у детей / Г.В. Хорунжий, В.М. Ибрагимов, Г.М. Летифов // Педиатрия. -1999,-№4.-С. 96-98.

145. Чувствительность микрофлоры мочи к антимикробным препаратам при инфекциях мочевой системы у детей / И.Н. Захарова и др. // Сборник материалов II съезда нефрологов России. М, 1999. - С. 87.

146. Шабалин Е.Л. Опыт клинического применения препарата «Канефрон Н» в амбулаторной практике врача-уролога / Е.Л. Шабалин // Сиб. консилиум. 2002. - № 3. - С. 69.

147. Шарков С.М. Сочетанное нарушение уродинамики верхних мочевыводящих путей у детей / С.М. Шарков, Ю.М. Ахмедов // Детская хирургия, 1999.-№3.-С. 7-10.

148. Шаркова В.А. Особенности иммунного статуса при пиелонефрите у детей и перспективы его коррекции : автореф. дис. . канд. мед. наук / В.А. Шаркова. Владивосток, 1990. - 26 с.

149. Шулутко Б.И. Тубуло-интерстициальные воспалительные заболевания почек / Б.И. Шулутко // Нефрологический семинар-2002 : сб. тр. X ежегод. Санкт-Петерб. нефрол. семинара. СПб., 2002. - С. 32-51.

150. Эйдемиллер Э.Г. Детская психиатрия : учеб. пособие / Э.Г. Эйдемиллер. М., 2005. - 1120 с.

151. Эпилептиформная активность у детей без эпилепсии: клинико-электроэнцефалографические корреляции / В.Ю. Ноговицын и др. // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 2006. № 6. — С. 42-46.

152. Эрман М.В. Лекции по педиатрии / М.В. Эрман. СПб. : Фолиант, 2001.-480 с.

153. Этиологическая диагностика пиелонефрита у детей с учетом персистентных свойств уропатогенов / Л.С. Зыкова и др. // Нефрология и диализ. 2001. - Т. 3, № 2. - С. 259-264.

154. Этиопатогенетические варианты расстройств мочеиспускания у детей / Ю.Г. Кузмичев и др. // Педиатрия. 2002. - № 2. - С. 21-26.

155. Яковлев С.В. Современные подходы к антибактериальной терапии инфекций мочевыводящих путей у детей / С.В. Яковлев // Consilium medicum. 2001. -№ 7. - С. 300-306.

156. Agarwal S. Enuresis, voiding dysfunction and neurogenic bladder in children / S. Agarwal // Curr. Opin. Urol. 1998. - Vol. 8, № 6. - P. 511 - 515.

157. Aleksander E.R. Chlamydia infections in infants and children / E.R. Aleksander // Chlamydial infections : proc. of the 7th intern, symp. of human chlam. infections. Canada, 1990. - P. 355-357.

158. The American Urological Association symptom index for benign prostatic hyperplasia / MJ. Barry et al. // J. Urol. 1996. - Vol. 148. - P. 15491577.

159. Anderson K. Treatment of overactive bladder: other drag mechanisms / K. Anderson // Urology. 2000. - Vol. 55, № 5 A. - P. 51-56.

160. Antibiotics in urinary tract infections: a problem of choice / R. Almendral-Doncel et al. // Aten. Prim. 2000. - Vol. 25. - P. 196-197.

161. The application of ultrastructural studies in the diagnosis of bladder dysfunction in a clinical setting / V. Tse et al. // J. Urol. 2000. - Vol. 163. - P. 535-539.

162. Bemelmans B.L.N. Low-dose oxibutinin for the treatment of urge incontinence. Good efficacy and tow side effects / B.L.N. Bemelmans, L.A. Kiemeney, F.M.J. Debruyne // Eur. Urol. 2000. - Vol. 37. - P. 709-713.

163. Biological activity of bacterial surface components: bacterial extracts and defined bacterial cell wall components as immunomodulators / W.G. Bessler et al. //Lung. 1990.-Vol. 168 (suppl.).-P. 707-715.

164. Bloom D.A. Urinary incontinence in girls. Evaluation, treatment, and its place in the standard model of voiding dysfunctions in children / D.A. Bloom, G. Faerber, M.D. Bomalaski. // Urol. Clin. North. Am. 1995. - Vol. 22, № 3. -P. 521-538.

165. Brading A.F. A myogenic basis for the overactive bladder / A.F. Brading // Urology. 1997. - Vol. 50. - P. 55.

166. Brading A.F. The unstable bladder towards a common mechanism / A.F. Brading, W.H. Turner // Br. J. Urol. 1994. - Vol. 73. - P. 3.

167. British National Formulary. № 33. — London : The Pharmaceutical Press, 1997.-253 p.

168. Cardozo L. Biofeedback in overactive bladder / L. Cardozo // Urology. 2000. - Vol. 55, № 5 A. - P. 24-28.

169. Combination treatment with an blocker plus an anticholinergic for bladder outlet obstruction: a prospective, randomized, controlled study / A. Athanascopoulos et al. // J. Urol. 2003. - Vol. 169. - P. 2253-2256.

170. Decrease in the autonomic innervation of human detrusor muscle in outflow obstruction / J.A. Gosling at al. // J. Urol. 1986. - Vol. 136. - P. 501504.

171. Dinkel E. Bacterial and abacterial inflammatory kidney diseases. Diagnostic value of the sonographic determination of kidney volume / E. Dinkel, S. Orth // Radiology. 1986. - Vol. 26, № 6. - P. 273-279.

172. Dysfunctional voiding and incontinence scoring system: quantitative evaluation of incontinence symptoms in pediatric population / C. Akbal et al. // J. Urol. 2005. - Vol. 173, № 3. - p. 969-973.

173. Effects of recombinant human growth hormone on renal function in children with renal transplants / H. Maxwell et al. // J. Ped. 1996. - Vol. 128, №2.-P. 177-183.

174. Eiberg R. Nocturnal enuresis in linked to a specific gene / R. Eiberg.// Scand J. Urol. Nephrol. 1995, suppl. 173. - P. 8-15.

175. Ellis R.W. Infection and coronary heart disease / R.W. Ellis // J. Med. Microbiol. 1997. - Vol. 46, № 7. - P. 535-539.

176. Elwood J.H. Epidemiology and control of neural tube defects / J.H. Elwood, J. Little ; ed. J.H. Elwood. Oxford : University Press, 1992. - 545 p.

177. The etiology of renal scars in infants with pielonephritis and vesicoureteral reflux / M. Goldman et al. // Pediatr. Nephrol. 2000. - Vol. 14, №5. -P. 350-358.

178. Evolution of metabolic and renal changes in the ZDF / Drt-fa rat model of type II diabetes / J.P. Vora et al. // J. Am. Soc. Nephrol. 1996. - Vol. 7, № l.-P. 113-117.

179. Experience and current status of research into the patophysiology of nocturnal enuresis / J.P. Norgaard et al.. // J. Urol. 1997. - Vol. 79. - P. 825835.

180. Fine R.N. The impact of recombinant human growth hormone treatment during chronic renal insufficiency on renal transplant recipients / R.N. Fine, E.K. Sullivan, J. Kuntze // J. of Pediatrics. 2000. - Vol. 136, № 3. - P. 376382.

181. Fowler С. Intravesical treatment of overactive bladder / C. Fowler // Urology. 2000. - Vol. 55, № 5 A. - P. 60-64.

182. Franz M. Common errors in diagnosis and management of urinary tract infection. I. Pathophysiology and diagnostic techniques / M. Franz, W.H. Horl // Нефрология и диализ. 2000. - Т. 2, № 4. - P. 340-347.

183. Herndon C.D. Urinary incontinence / C.D. Herndon, D.B. Joseph // Pediatr. Clin. North. Am. 2006. - Vol. 53, № 3. - P. 363-377.

184. Hoebeke P. Assesment of lower urinary tract dysfunction in children with non-neuropathic bladder sphincter dysfunction / P. Hoebeke, J. Van de Walle, K. Everaert // Eur. Urol. 1999. - Vol. 35, № 1. - P. 57-69.

185. Hohenfellner M. Sacral neuromodulation for treatment of lower urinary tract dysfunction / M. Hohenfellner, S. Dahms // BJU Intern. 2000. -Vol. 85 (suppl. 3).-P. 10-19.

186. Hormonal treatment of benign prostatic hyperplasia / J. McConnel et al. // The III International Consultation on Benign Hyperplasia (BPH) : proc. sci. communication intern. Ltd. 1996. - P. 499-516.

187. Hostetter Т.Н. Prevention of the Development and Progression of Renal Diesease / Т.Н. Hostetter / Journ. Am. Soc. Nephrol. 2003. - Vol. 14. - P. 144-147.

188. Igava Y. Functional role of Ml, M2 and M3 muscarinic receptors in overactive bladder / Y. Igava // Urology. 2000. - Vol. 55, № 5 A. - P. 47-49.

189. Johnson C.E. New advances in childhood urinary infection / C.E. Johnson//Pediatrics in Review. 1999.-№ 10.-P. 10.

190. Kaysen G.A. C-Reactive Protein. A Story Half Told / G.A. Kaysen // Seminars in Dialysis. 2000. - Vol. 13.-P. 143-146.

191. Kenny G.E. Effect of pH on killing of Mycoplasma pneumoniae by azithromycin. / G.E.Kenny, F.D. Cartwright // The 36th interscience conference on antimicrobial agents and chemotherapy. New Orleans, 1996. - P. 69-79.

192. Kuznetsova A. Osmoregulatory function of the kidney in enuretic children / A. Kuznetsova, Y. Natochin, A. Papayan / Scand. J. Urol. Nephrol. -1998.-Vol. 32.-P. 8-132.

193. Lemire R.J. Neural tube defects / R.J. Lemire // JAMA. 1988. - Vol. 259.-P. 558-562.

194. Lemire R.J. Variations in development of the caudal neural tube in human embryos (horizons XIV-XXI) / R.J. Lemire // Teratology. 1969. - Vol. 2. -P. 361-370.

195. Lindert K.A. Evaluation and management of pediatric urinary tract / K.A. Lindert // Urol. Clin. North Am. 1999. - Vol. 26, № 4. - P. 0719-728.

196. Lottmann H. Nocturnal enuresis primary care awareness / H. Lottmann // BLU. - 2001. - Vol. 87. - P. 68-70.

197. Madersbacher H. Denervation techniques / H. Madersbacher // BJU Intern. 2000. - Vol. 85 (suppl. 3). - P. 1-6.

198. Mahn D.I. Association Chlamidia pneumoniae IgA antibodies with recent symptomatic asthma / D.I. Mahn, J. Anttila, P. Saikku // Epidemol. Infect. -1996.-Vol. 117, № 3. P. 513-517.

199. McClellan W.M. Risk Factors for Progressive Chronic Kidney Disease / W.M. McClellan, W.D. Franders // J. Am. Soc. Nephrol. 2003. - Vol. 14 (suppl. 2). — P.65-70.

200. Mobley H.I. Virulence determinants of uropathogenic Escherichia coli and Proteus mirabilis / H.I. Mobley, M.D. Island, G. Massad // J. Kidney Int. -1994.-Vol. 46 (suppl. SI). -P.29-136.

201. Nephropathy da refluso in assenza di evidente reflusso vescicoureterale / L. Vino et al.. // Pediatr. Med. Chir. 2000. - Vol. 21, № 4. -P. 181-184.

202. A new look at bladder neck obstruction by the food and drug administration regulators. Guidelines for investigation of benign prostate hypertrophy / S. Boyarsky et al. // Trans. Am. Assoc. Genitourin Surg. 1977. -Vol. 68.-P. 29-32.

203. OLeary M.P. Evalution symptoms and functional status / M.P. О Leary, M.J. Barry // Textbook of benign prostatic hyperplasia / ed. R. Kirby et al.. Oxford : ISIS, 1996. - P. 139-149.

204. Okada T. Pulsed Doppler sonography of the hilar renal artery. Differentiation of obstructive from nonobstructive hydronephrosis in children / T. Okada, H. Yoshida, J. Iwai // J. Pediatr. Surg. 2001. - Vol. 36, №3. - P. 416420.

205. One-year, prospective, open-label trial of controlled-release oxybutinin for overactive bladder in a community-based population / R.A. Appell et al. // Neurourol. Urodyn. 2000. - Vol. 19. - P. 526-527.

206. Pannek J. Urodynamically controlled management of spinal cord injury in children / J. Pannek, W. Diederichs, U. Botel // Neurourol. Urodyn. — 1997. —Vol. 16, №4.-P. 285-292.

207. Pascual L.A. High-pressure bladder: an underling tractor mediating renal damage in the absence of reflux? / L.A. Pascual // BJU. 2001. - Vol. 87, № 6.-P. 581-584.

208. Primary and acquired renal scarring in boys and girls with urinary tract infection / M. Wennerstrom et al. // J. Pediatr. 2000. - Vol. 136, № 1. - P. 30-34.

209. Principles and Practice of Infectious Diseases / eds. J. J. Mandell et al.. 5th ed. - Philadelphia : Churchill Livingstone Inc., 2000. - 1200 p.

210. Reduced number of glomeruli in kidneys with neonatally induced partial ureteropelvic in pigs / A. Eskild-Jensen et al. // J. Urol. (Baltimore).2002.-Vol. 167.-P. 1435-1439.

211. Renal expression of monocyte chemotactic protein-1 epidermal growth factor in children with obstructive hydronephrosis / F. Bartoli et al. // J. Pediatr. Surg. 2000. - Vol. 35, №4. - P. 569-572.

212. Retinoid agonist isotretinoin ameliorates obstructive renal injury / M. Schaier et al. // J. Urol. (Baltimore). 2003. - Vol. 170, № 4. - P. 1398-1402.

213. RhBG and RhCG, the putative ammonia transporters, are expressed in the same cells in the distal nephron / F. Quentin F. et al. // J. Am. Soc. Nephrol.2003. Vol. 14, № 3. - P.545-554.

214. Roberts L.A. Pathogenesis of Pyelonephritis / L. A. Roberts // J. Urol. 1983. - Vol. 129, № 6. - P. 1102-1106.

215. Robson W.L. Diurnal enuresis / W.L. Robson // Pediatr. Rev. 1997. -Vol. 18, № 12.-P. 407-412.

216. Sadler T.W. Mechanisms of neural tube closure and defects / T.W. Sadler // Ment. Retard. Dev. Disatil. Res. Rev. 1998. - Vol. 4. - P. 247-253.

217. Samuel M. Currarino triad diagnostic dilemma and combined surgical approach / M. Samuel, G. Hosie, K. Holmes // J. Pediatr. Surg. - 2000. -Vol. 35, № 12.-P. 1790-1794.

218. A self-administered patient questionnaire in the assessment of symptoms before and after prostatecotomy / M.J. Bardsley et al. // Br. J. Urol. -1992.-Vol. 69.-P. 375-380.

219. Urine IL-8 level reflects vesicoureteral reflux in infants / Dr. Calanacis et al. // Pediatrics. 2006. - Vol. 117. - P. 863-866.

220. Urine interleukin-8 is a marker for urinary tract infection in postoperative patients / D.P. Olszyna et al. // Revision accepted. 2001. - № 7. -P. 7-9.

221. Vaisanen V. Mannose-resistant haemagglutination and P-antigen recongnition are characteriatics of E.coli causing primary Pyelonephritis / V. Vaisanen, L.G. Tallgren // Lancet. 1981. - Vol. 2, № 8260-8261. - P. 12661369.

222. Wagenlehner F.M. Treatment of bacterial urinary tract infections: presence and future / F.M. Wagenlehner, K.G. Naber // Eur. Urol. 2006. - Vol. 42, № 2. - P. 235-244.

223. Weld K. J. Association of level of injury and bladder behavior in patients with post-traumatic spinal cord injury / K. J. Weld, R. R. Dmochowski // Urology. 2000. - Vol. 55, № 4. - P. 490-494.

224. Zusman C.J. Obstructive nephropathy. Nephrology forum / C.J. Zusman, J.J Cohen, S. Clahr // J. Kid. Int. 1998. - Vol.54. - P. 286-300.1. Имя:Фамилия:1. Возраст:лет Дата:

225. Рисунок Высказывание Веселое лицо Печальное лицо1. Игра с младшими детьми

226. Ребенок и мать с младенцем3. Объект агрессии 4. Одевание 5. Игра со старшими детьми

227. Укладывание спать в одиночестве7. Умывание 8. Выговор 9. Игнорирование 10. Агрессивное 11. Собирание игрушек 12. Изоляция 13. Ребенок с родителями 14. Еда в одиночестве

228. Бланк для ответов Шкала депрессии ФамилияДата

229. Я чувствую подавленность 1 2 3 4

230. Утром я чувствую себя лучше всего 1 2 '3 4

231. У меня бывают периоды плача или близости к слезам 1 2 3 4

232. У меня плохой ночной сон 1 2 3 4

233. Аппетит у меня не хуже обычного 1 2 3 4

234. Мне приятно смотреть на привлекательных детей, разговаривать с ними, находиться рядом 1 2 з 4

235. Я замечаю, что теряю вес 1 2 3 4

236. Меня беспокоят запоры 1 2 3 4

237. Сердце бьется быстрее, чем обычно 1 2 3 4

238. Я устаю безо всяких причин 1 2 3 4

239. Я мыслю так жен ясно, как всегда 1 2 3 4

240. Мне легко делать то, что я умею 1 2 3 4

241. Чувствую беспокойство и не могу усидеть на месте 1 2 3 4

242. У меня есть надежды на будущее 1 2 3 4

243. Я более раздражителен, чем обычно 1 2 3 4

244. Мне легко принимать решения 1 2 3 4

245. Я чувствую, что полезен и необходим 1 2 3 4

246. Я живу достаточно полной жизнью 1 2 3 4

247. Я чувствую, что другим людям станет лучше, если я умру 1 2 3 4

248. Меня до сих пор радует то, что радовало всегда 1 2 3 4

249. Симптомокомплексы теста «Кинетического рисунка семьи»

250. Симптомо-комплекс № Симптомы Балл

251. Благоприятная ситуация 1 Общая деятельность членов семьи 0,2

252. Преобладание людей на рисунке 0,1

253. Изображение всех членов семьи 0,2

254. Отсутствие изолированных членов семьи 0,25 Отсутствие штриховки од

255. Хорошее качество линии 0,1

256. Отсутствие показателей враждебности 0,2

257. Адекватное распределение людей на листе 0,19 Другие возможные признаки

258. Тревожность 1 Штриховка 0,1,2,2 Линия основания поля од3 Линия над рисунком 0,1

259. Линия с сильным нажимом 0,15 Стирание 0,1,2

260. Преувеличенное внимание к деталям 0,17 Преобладание вещей 0,1

261. Двойные или прерывистые линии од

262. Подчеркивание отдельных деталей 0,1

263. Другие возможные признаки .

264. Конфликтность в семье 1 Барьеры между фигурами 0,2

265. Стирание отдельных фигур 0,1,2

266. Отсутствие основных частей тела у некоторых фигур 0,2

267. Выделение отдельных фигур 0,2

268. Изоляция отдельных фигур 0,2

269. Неадекватная величина фигур .0,2

270. Несоответствие вербального описания рисунка 0,18 Преобладание вещей ОД

271. Отсутствие на рисунке некоторых членов семьи 0,2

272. Член семьи, стоящий спиной 0,1

273. И Другие возможные признаки

274. Автор рисунка непропорционально маленький 0,2

275. Расположение фигур на нижней части листа :0,2

276. Линия слабая, прерывистая 0,1

277. Чувство 4 Изоляция автора от других 0,2неполноценности 5 Маленькие фигуры 0,1семейной 6 Неподвижная по сравнению с другими 0,1ситуации фигура автора7 Отсутствие автора 0,28 Автор стоит за спиной од9 Другие возможные признаки

278. Одна фигура на другом листе или на другой стороне листа •0,2

279. Агрессивная позиция фигуры од

280. Враждебность в 3 Зачеркнутая фигура 0,2семейной 4 Деформированная фигура 0,2ситуации 5 Обратный профиль 0,1

281. Руки раскинуты в стороны 0,1

282. Пальцы длинные подчеркнутые ОД

283. Другие возможные признаки .