Непсихотические тревожно-депрессивные состояния у больных психиатрического и неврологического профиля тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.18, кандидат медицинских наук Лыков, Валерий Иванович

• Лыков, Валерий Иванович
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Лыков, Валерий Иванович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. НЕПСИХОТИЧЕСКИЕ ТРЕВОЖНО-ДЕПРЕССИВНЫЕ СОСТОЯНИЯ: КЛАССИФИКАЦИЯ, КЛИНИКА, ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ, КОМБИНИРОВАННАЯ ПСИХО- И ФАРМАКОТЕРАПИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Современная классификация и клиника непсихотических тревожно-депрессивных состояний.

1.2. Этиология и патогенез непсихотических тревожно-депрессивных состояний.

1.2.1. Психологическая трактовка непсихотических тревожно-депрессивных расстройств.

1.2.2. Биологическая основа трактовки непсихотических тревожно-депрессивных расстройств.

1.2.3. Сон и сновидения больных непсихотеческими тревожно-депрессивными состояниями.

1.3. Клинические особенности непсихотических тревожно-депрессивных расстройств у больных неврологического профиля.

1.4. Подходы к психотерапии непсихотических тревожно-депрессивных расстройств в рамках различных школ и направлений.

1.4.1. Интегративная и эклектическая модель психотерапии.

1.4.2. Использование материала сновидений в психотерапии.

1.4.3. Комбинированное психотерапевтическое и психофармакологическое лечение непсихотических тревожно-депрессивных состояний.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика исследуемых групп.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Клинические методы исследования.

2.2.2. Клинико-психологические методы исследования.

2.2.3. Экспериментальные биохимические методы исследования.

2.2.4. Клинико-иммунологические методы исследования.

2.2.5. Методы статистического анализа.

ГЛАВА 3. КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА НЕПСИХОТИЧЕСКИХ ТРЕВОЖНО-ДЕПРЕССИВНЫХ СОСТОЯНИЙ У БОЛЬНЫХ ПСИХИАТРИЧЕСКОГО И НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ.

3.1. Результаты клинических методов исследования.

3.1.1. Данные изучения зависимости особенностей клинической картины от преобладания в ней проявлений тревожности или депрессии.

3.1.2. Психогенез непсихотических тревожно-депрессивных проявлений.

3.1.3. Неврологический статус у больных с непсихотическими тревожно-депрессивными проявлениями.

3.1.4. Влияние тревоги и депрессии на сон и сновидения больных с непсихотическими тревожно-депрессивными состояниями.

3.2. Результаты клинико-психологических методов исследования.

3.3. Данные биохимических методов исследования.

3.4. Результаты клинико-иммунологических методов исследования.

3.5. Оценка влияния сопутствующей патологиии нервной системы на клиническую картину непсихотических тревожно-депрессивных расстройств

ГЛАВА 4. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПСИХОТЕРАПИИ В КОМБИНИРОВАННОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С НЕПСИХОТИЧЕСКИМИ ТРЕВОЖНО

ДЕПРЕССИВНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ.

4.1. Психотерапии и комбинированная психо - фармакотерапия непсихотических тревожно-депрессивных расстройств.

4.1.1. Особенности психотерапии больных с непсихотическими тревожнодепресивными расстройствами.

4.1.2. Психотерапия непсихотических тревожно-депрессивных расстройств, проводимая с учетом преобладания тревожности или депрессии в клинической картине и наличия неврологической симптоматики.

4.1.3. Психофармакотерапия непсихотических тревожно-депрессивных расстройств, проводимая в зависимости от преобладания тревожности или депрессии в клинической картине, а также наличия или отсутствия неврологической симптоматики.

4.2. Оценка эффективности терапии непсихотических тревожно-депрессивных расстройств.

4.2.1. Динамика характера сновидений в процессе лечения.

4.2.2. Изменения неврологического статуса у больных после лечения.

4.2.3. Изучение состояния клеточного иммунитета после лечения.

4.2.4. Оценка эффективности лечения непсихотических тревожно-депрессивных расстройств с учетом преобладания тревожности или депрессивности в клинической картине, а также наличия неврологической симптоматики.

ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ СОБСТВЕННЫХ

ИССЛЕДОВАНИЙ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Непсихотические тревожно-депрессивные состояния у больных психиатрического и неврологического профиля»

Актуальность проблемы. Депрессия и тревожные расстройства занимают одно из первых мест среди самых распространенных заболеваний человечества. По данным ВОЗ, число депрессивных больных в населении достигает 3-5% [28]. Затраты на борьбу с депрессией в 1990 году в США составили 53 миллиона долларов, что сравнимо с экономическим ущербом от таких заболеваний как рак, сердечно-сосудистые болезни, СПИД [209]. По данным Национального комитета по психическому здоровью США, к 2020 году депрессия выйдет на второе место после сердечно-сосудистых заболеваний как причина утраты трудоспособности [156].

Статистические показатели аналогичны и в отношении тревожных расстройств. Так, исследование первичной медицинской помощи, проведенное в 14 странах Всемирной Организацией Здравоохранения, показало, что более чем у 15% пациентов диагностировался какой-либо вид тревожности. Недавние эпидемиологические исследования в США свидетельствуют, что около 3,8% жителей этой страны страдает приступами паники, от 3 до 5% - агарофобией с приступами или без приступов паники и около 2% - в какой-то мере подвержено социальной фобии [85, 203]. В нашей стране учетом социально-экономической ситуации, катаклизмов последних лет следует ожидать, что эти цифры будут намного выше [4].

Несмотря на явные феноменологические отличия, позволившие в МКБ-10 выделить депрессию и тревожные расстройства в отдельные кластеры, большинство ученых сходятся все же в необходимости их совместного изучения [60, 135, 178]. Это связано, прежде всего, с тем, что депрессия и тревога хоть и различные, но не взаимоисключающие нарушения. Так, симптомы беспокойства, психической и соматической тревоги встречаются у 42-72% больных с диагнозом депрессивного расстройства [178]. Более того, примерно у трети подобных больных встречаются панические атаки [27]. Напротив, у больных с первинным диагнозом панического расстройства в 40-80% случаев имеются указания на наличие эпизода депрессии [29, 156].

Появление значительного количества стертых форм тревожно-депрессивных состояний еще более усложняет своевременную диагностику и лечение подобных расстройств [116, 193]. В большинстве случаев это связано с происходящим в последнее время клиническим патоморфозом аффективной патологии [63, 113, 114]. Как результат клиницисты все чаще наблюдают непсихотический уровень тревожно-депрессивных расстройств, маскируемый со-матоформными проявлениями. Так, по данным ряда авторов, 30-50% пациентов поликлиник, обращающихся по поводу соматического неблагополучия, на самом деле страдают от маскированных проявлений той же депрессии или тревожности [134, 136, 148].

Недостаточно изучены и непсихотические тревожно-депрессивные состояния, сопровождающиеся сопутствующими нерезко выраженными заболеваниями нервной системы [20, 25]. Сложность данного аспекта проблемы заключается:

• в своеобразии соматоформных проявлений этой категории пациентов [48, 55, 136];

• трудностях дифференциальной диагностики степени значимости в каждом конкретном случае органического и психогенного компонентов [39, 63, 64, 121];

• высокой ятрогенности неврологического диагноза, сам факт постановки которого вызывает зачастую сильную психическую травматизацию [64, 111].

В настоящее время не вызывает сомнений тот факт, что одним из основных методов в сложном терапевтическом комплексе при непсихотических тревожно-депрессивных состояниях является психотерапия. Стремительное развитие данного направления, интегративные тенденции внутри него, безусловно, свидетельствуют о прогрессе в этой области знаний. Между тем, проблема поиска эффективных методов психотерапевтического воздействия еще далека от разрешения [4, 16, 63, 88, 119]. Задача еще более усложняется, когда в виду сложного генеза непсихотических тревожно-депрессивных расстройств требуется комбинированное лечение с адекватным использованием психофармакологических препаратов [4, 131, 143].

Все вышеизложенное побудило нас предпринять настоящее исследование.

Цель исследования: изучение клинических особенностей непсихотических тревожно-депрессивных состояний у больных психиатрического и неврологического профиля с целью повышения эффективности диагностики и лечения

Задачи исследования:

1. Изучить влияние тревожного и депрессивного аффекта на клинические проявления, характер сновидений, некоторые биохимические и иммунологические показатели у больных с непсихотическими тревожно-депрессивными расстройствами.

2. Уточнить особенности клинической картины непсихотических тревожно-депрессивных состояний у пациентов, имеющих сопутствующие неврологические заболевания.

3. Усовершенствовать комплекс психотерапевтических мероприятий в рамках эклектической модели с опорой на суггестивные техники (в том числе приемы гипноанализа, направленного воздействия на сновидческую активность, развития навыков психосоматической саморегуляции) у больных с непсихотическими тревожно-депрессивными расстройствами.

4. Оценить эффективность психотерапии непсихотических тревожно-депрессивных состояний, проводимой с учетом преобладания в клинической картине тревожного или депрессивного аффекта, а также наличия у больных некоторых сопутствующих неврологических заболеваний. иска эффективных методов психотерапевтического воздействия еще далека от разрешения [4, 16, 63, 88, 119]. Задача еще более усложняется, когда в виду сложного генеза непсихотических тревожно-депрессивных расстройств требуется комбинированное лечение с адекватным использованием психофармакологических препаратов [4, 131, 143].

Все вышеизложенное побудило нас предпринять настоящее исследование.

Цель исследования: изучение клинических особенностей непсихотических тревожно-депрессивных состояний у больных психиатрического и неврологического профиля с целью повышения эффективности диагностики и лечения

Задачи исследования:

1. Изучить влияние тревожного и депрессивного аффекта на клинические проявления, характер сновидений, некоторые биохимические и иммунологические показатели у больных с непсихотическими тревожно-депрессивными расстройствами.

2. Уточнить особенности клинической картины непсихотических тревожно-депрессивных состояний у пациентов, имеющих сопутствующие неврологические заболевания.

3. Усовершенствовать комплекс психотерапевтических мероприятий в рамках эклектической модели с опорой на суггестивные техники (в том числе приемы гипноанализа, направленного воздействия на сновидческую активность, развития навыков психосоматической саморегуляции) у больных с непсихотическими тревожно-депрессивными расстройствами.

4. Оценить эффективность психотерапии непсихотических тревожно-депрессивных состояний, проводимой с учетом преобладания в клинической картине тревожного или депрессивного аффекта, а также наличия у больных некоторых сопутствующих неврологических заболеваний.

Научная новизна. Уточнены клинические особенности и закономерности формирования соматоформных проявлений у больных с непсихотическими тревожно-депрессивными состояниями с сопутствующей неврологической симптоматикой.

Показана значимость влияния доминирующего аффекта (тревожного или депрессивного) на сновидческую активность, как для формирования сюжета сновидения, так и определения особенностей поведения сновидца в ситуации сновидения.

Доказана эффективность целенаправленного гипносуггестивного воздействия, на воспроизведенное в состоянии транса повторяющееся и эмоционально значимое сновидение, направленного на преобразование изначально травматичного сюжета и приведение сновидца к возможности решения проблемной ситуации внутри сна.

Установлена возможность проведения гипноанализа опосредованно через соматоформные проявления, позволяющего проследить истоки возникновения последних и определить ключевую психотравмирующую ситуацию.

Уточнены биохимические корреляты повышенной тревожности и депрессии у больных с непсихотическими тревожно-депрессивными состояниями, которые выражались в особенностях изменений некоторых показателей ПОЛ и антиоксидантной защиты до и после нагрузочной психоэмоциональной пробы.

Практическая значимость. Усовершенствована диагностика непсихотических тревожно-депрессивных состояний у больных с некоторыми сопутствующими неврологическими заболеваниями за счет применения приемов гипноанализа, проводимого опосредованно через соматоформные проявления, использования до и в процессе лечения материала сновидений.

Предложен алгоритм психотерапии больных с непсихотическими тревожно-депрессивными состояниями в рамках эклектического подхода с опорой на суггестивные техники, учитывающий с одной стороны превалирование тревожности или депрессии в клинической картине, с другой - наличие сопутствующих неврологических заболеваний.

Разработаны приемы суггестивного воздействия на сновидческую активность в процессе разрешения внутреннего конфликта, путем направленного преобразования воспроизведенных в состоянии транса повторяющихся и эмоционально значимых сюжетов сновидений.

Для коррекции соматоформных проявлений и профилактики рецидивов НТДС предложен вариант психосоматической саморегуляции в модификации «Падающая капля».

Положения, выносимые на защиту:

1. Преобладание аффекта депрессии или тревоги у больных с НТДС вызывает как сходные, так и принципиально различные клинические проявления, которые отражаются в сновидениях этих групп пациентов и сопровождаются закономерными сдвигами некоторых биохимических показателей

2. Наличие сопутствующих неврологических заболеваний модифицирует клиническую картину непсихотических тревожно-депрессивных состояний, способствуя доминированию соматоформных проявлений.

3. Применение психотерапии в рамках эклектического подхода с опорой на суггестивные техники, включающей приемы гипноанализа, направленного воздействия на сновидения и коррекцию соматоформных проявлений методом психосоматической саморегуляции в варианте «Падающая капля», является высоко эффективным в комплексном лечении больных с непсихотическими тревожно-депрессивными состояниями.

Реализация результатов работы. Основные результаты работы реализованы в лечебном процессе кафедр психиатрии и нервных болезней ВМедА, отделений психиатрии, невропатологии, кабинета медико-психологической коррекции 358 Окружного военного клинического госпиталя Приволжского военного округа (1998-2001).

Предложенный психотерапевтический подход к лечению НТДС был апробирован во время командировки на Северный Кавказ при проведении мероприятий медико-психологической коррекции и реабилитации военнослужащих в период боевых действий.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены (3 сообщения) на научной юбилейной конференции посвященной 90-летию со дня рождения профессора Ф.И. Иванова (Санкт-Петербург, 2002).

Объем и структура диссертации. Диссертация состоит из введения, об зора литературы, пяти глав собственных исследований, выводов, практиче ских рекомендаций, списка литературы. Текст изложен на 148 листах, иллю стрирован 11 таблицами, 3 клиническими примерами. Список литературы со держит 231 источников, из них 56 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Психиатрия», Лыков, Валерий Иванович

ВЫВОДЫ

1. Преобладание тревожного или депрессивного аффекта в клинической картине непсихотических тревожно-депрессивных состояний обусловлено типами пережитых психотравмирующих обстоятельств в настоящем и прошлом и сформированной на их основе направленностью психоэмоционального и поведенческого реагирования. Депрессивная симптоматика чаще развивается после ситуаций утраты или на фоне неустроенности и дисгармонии в семье; тревож-но-фобическая - после чрезмерно напряженной работы, конфликтов на службе или трудностях принятия решения по значимой проблеме.

2. Тревожный и депрессивный аффект отразился на сновидениях у 53% пациентов. Для больных с тревожно-фобическими проявлениями наиболее характерно появление сюжетов, в которых сновидец не может справиться со значимой для него ситуацией; у пациентов с депрессивными проявлениями чаще наблюдаются сюжеты с символикой умирания, обреченности на фоне чувства вины и «заслуженности» трагического финала.

3. Особенности клинической картины непсихотических тревожно-депрессивных состояний у больных, имеющих сопутствующие неврологические заболевания, выражаются в доминировании соматоформных проявлений. Их возникновение непосредственно связано с тревожным или депрессивным аффектом, а проекция определяется локализацией микроорганического дефекта нервной системы, нарушениями корешковой иннервации и конституционально обусловленными особенностями психовегетатиного обеспечения.

4. Преобладание тревожности или депрессии в клинической картине сопровождаются характерными изменениями в неврологическом статусе. У больных с тревожно-фобическими расстройствами выявляются широкие зрачки, установочный нистагм, рефлексы орального автоматизма, оживление глубоких рефлексов, интенция при выполнении пальценосовой пробы, общий гипергидроз. У пациентов с преобладанием депрессии наиболее характерным является торпидность глубоких рефлексов.

5. У больных с непсихотическими тревожно-депрессивными состояниями отмечается снижение числа лимфоцитов периферической крови, угнетении Т-клеточного звена иммунной системы (снижение относительного и абсолютного числа CD3-, CD4- и СЭ8-лимфоцитов) и уменьшении плотности соответствующих поверхностных рецепторов. Указанные изменения в значительной степени улучшаются после проводимого комплексного лечения.

6. Превалирование тревожности или депрессии у больных НТДС сопровождаются закономерными изменениями показателей ПОЛ и ферментов антиоксидантной защиты. При этом у пациентов с преобладанием депрессивной симптоматики после нагрузочной психоэмоциональной пробы наблюдается снижение относительного содержания ДК и повышение содержания восстановленного глутатиона. У больных с тревожно-фобическими проявлениями выявлено повышение удельной активности СОД, повышение удельной активности глутатионредуктазы на низких концентрациях глутатиона.

7. Применение психотерапии в рамках эклектического подхода с опорой на суггестивные техники, включающие приемы направленного воздействия на сновидческую активность, соматоформные проявления в комплексе с психофармакотерапией приводит к выздоровлению в 14,1% случаев, значительному улучшению - 35,6%, улучшению - 46,5%, отсутствие эффекта наблюдается в 4,3%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При диагностике НТДС необходимо использовать материал сновидений, обращая внимание при этом на сюжет и особенности поведения сновидца. Использовать в дальнейшей психотерапевтической работе необходимо повторяющиеся и эмоционально значимые для пациента сновидения.

2. Для выявления истоков возникновения соматоформных симптомов и преодоления вторичной ипохондрической фиксации, целесообразно применение приемов гипноанализа, опосредованного через эти проявления.

3. При лечении пациентов с депрессивными проявлениями на протяжении всех этапов психотерапии необходимо делать акцент на повышении самооценки, преодолении комплекса неуверенности в своих силах и пассивной позиции в отношении существующих проблем. Психотерапию больных с тревожно-фобическими проявлениями целесообразно начинать с поиска базовых причин появления повышенной тревожности с одновременной переоценкой отношения к ним.

4. Для профилактики и самостоятельного купирования возможных рецидивов НТДС целесообразно обучение пациентов методу психосоматической саморегуляции в модификации "Падающая капля".

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Лыков, Валерий Иванович, 2003 год

1. Аверкина Н.А., Филатова Е.Г. Психологические факторы при хронической боли // Журн. невропатологии и психиатрии. -2000. - Т. 100, №12. -С. 2128.

2. Айрапетянц М.Г. Участие церебральной гипоксии в патогенезе неврозов (новая концепция) // Журн. высшей нервной деятельности. 1997 47, №2. С. 412-418.

3. Александров А.А. Способы реконструкции системы отношений у больных неврозами // Современные проблемы лечения в психотерапевтической и психиатрической практике. -СПб, 1999.,- С. 38-40.

4. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства М.: Медицина, 1993.-400 с.

5. Алексеев А.В. Себя преодолеть -М.: Физкультура и спорт, 1985,- 192 с.

6. Алиев Х.М. Защита от стресса. Как сохранить и реализовать себя в современных условиях. -М.: «Мартин», 1996. 240 с.

7. Андрющенко А.В. Выбор терапии при соматизинованных депрессиях. // Современная психиатрия им. П.Б. Ганнушкина -1998. №2., -С. 21-24

8. Архангельский А.Е. Аутогипноз: методика обучения, возможности клинического применения.// Вестник гипнол. и психотер. 1991.- №189 с.

9. Архангельский А.Е. Патология нервной системы и беременность // Автореф. дис. . . . докт. мед. наук. СПб., 1999. -46 с.

10. Архангельский А.Е. Суггестивная теория патогенеза неврозов П Календарь психотерапевта. 1995. - октябрь. - С. 8-9.

11. Ассаджоли Р. Постижение высшего Я и психологические расстройства // Психосинтез и другие интегративные техники психотерапии М.: Смысл, 1997. -С.40-68.

12. Аутогенная тренировка. Л.: Медицина, 1973. -216 с.

13. Бек А. Когнитивная терапия // Эволюция психотерапии М.: Независимая фирма «Класс», 1998. - Т. 2., - С. 304-329.

14. Блэкбурн И.М. Роль когнитивной психотерапии в лечении тревожных расстройств и депрессии // Медикография.-1994. Т. 16, - №1.- С. 37-41.

15. Бодров В.А. Психологический стресс: развитие учения и современное состояние проблемы. М: Институт психологии РАН, 1995. - 128 с.

16. Бурно М.Е. Терапия творческим самовыражением. М.: Акадмиче-ский проект, 1999. - 364с.

17. Бундзен П.В., Гаврилова Е.А., Исаков В.А., Унесталь Л.-Э., Стресс-лимитирующий и нейроиммуномодулирующий эффект ментального тренинга. -СПб.: НИИ физической культуры, 1995. С. 11.

18. Вацлавик П. «Хочешь видеть, учись действовать» // Эволюция психотерапии. М.: Независимая фирма «Класс», 1998. - Т. 1, - С. 249-265.

19. Вацлавик П. Конструирование клинических «реальностей» // Эволюция психотерапии. М.: Независимая фирма «Класс», 1998. - Т.1, - С. 272-282.

20. Вейн A.M., Вознесенская Т.Г., Голубев В.Л., Дюкова Г.М. Депрессия в неврологичческой практике М., 1998. 120 с.

21. Вейн А. М., Дюкова Г. М., Попова О. П. Психотерапия в лечении вегетативных кризов (панических атак) и психофизиологические корреляторы ее эффективности // Соц. и клинич. психиатрия. 1993. № 4. - С. 98-1.08

22. Вейн A.M. Вегетативные и нейроэндокринные расстройства // Болезни нервной системы: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1995. - Т.2. - С. 426455.

23. Вейн A.M. Нарушения сна и бодрствования. М.: Медицина, 1974, 383с.

24. Вейн A.M. О сне // Современная психиатрия им. П.Б. Ганнушкина. -1998. -№3,- С. 4-6

25. Вейн A.M. Функциональные и органические заболевания (неврологическая позиция) // Журн. неврологии и психиатрии. 1989. - Т. 89, №11. - С. 3-6.

26. Вейн A.M., Данилов А.Б. Сегментарная вегетативная регуляция при психовегетативных расстройствах // Журн. невропатологии и психиатрии. -1994.-Т. 94, №5. С. 3-7.

27. Вейн A.M., Дюкова Г.М., Воробьева ОВ., Данилова А.Б. Панические атаки. -СПб., 1997.-250 с.

28. Вертлугина Т.П., Иванова С.А., Черенько В.Б., Никифорова О А. Мо-ноклональные антитела в оценке состояния системы иммунитета психических больных // Соврем, технол. психиатр, сервиса НИИ псих, здоровья Том. науч. центра. 1997. - С.37-38

29. Вертоградова О.П. Тревога и обсессии. М., 1998. - С. 113-131

30. Вертоградова О.П., Банников Г.С., Плюхина Ю.А. Соматизированные расстройства и место коаксила в их лечении. 4 Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство», Москва, 8-12 апр., 1997: Тез. докл. М., 1997

31. Вольпе Д. Анализ индивидуальной динамики заболевания при лечении депрессии. // Эволюция психотерапии. М.: Независимая фирма «Класс», 1998. -Т.2, - С. 282-298.

32. Вольпе Д. На пути к созданию научной психотерапии. // Эволюция психотерапии. М.: Независимая фирма «Класс», 1998. - Т.2, - С. 255-271.

33. Вольперт И.Е. Психотерапия J1.: «Медицина», 1972. - 232 с

34. Гаврилова Е.А., Шабанова Л.Ф. Стресс-индуцированные нарушения иммунной функции и их психокоррекция. // Физиология челочка, 1998, Т.24, №1. - С. 123-130

35. Гиллиган С. Терапевтические трансы: Руководство по эриксоновской гипнотерапии. М.: Независимая фирма «Класс», 1999. - 416 с.

36. Гиндикин В.Я. Справочник: соматогенные и соматоформные психические расстройства (клиника, дифференциальная диагностика, лечение). М., Издательство «Триада-Х», 2000.-256 с.

37. Голубев В.П., Башмаков М.Ю. Панические атаки и ночной сон. // Современная психиатрия им. П.Б. Ганнушкина 1999. - № 1. - С. 14-15.

38. Гордон Д. Терапевтические метафоры: оказание помощи другим посредством зеркала. СПб.: Издательство «Белый кролик», 1995. - 196 с.

39. Григорьева В.Н., Густов А.В., Котова О.В., Жирнова Е.В., Лаптев А.В. Роль эмоционального напряжения в развитии начальных форм хронической це-реброваскулярной недостаточности // Ж. невр. и психиатр. 2000, №5. - С. 1518.

40. Гриндлер Д., Бэндлер Р. Формирование транса. М.:Класс, 1994.-272с.

41. Губачев Ю.М., Дорничев В.М., Ковалев О.А. Психогенные расстройства кровообращения. Спб.: Политехника, 1993. - 248 с.

42. Губачев Ю.М., Стабровский Е.М. Клинико-физиологические основы психо-соматических соотношений. Л.: Медицина, 1981. - 216 с.

43. Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов Л.: «Медицина», 1978. - 296 с.

44. Гулдинг М.М. Трансактный анализ и терапия нового решения. // Эволюционная психотерапия М.: Независимая фирма «Класс», 1998. - Т.З. -С. 208-224.

45. Данион Д.М., Кауффманн-Мюллер Ф.А. Депрессия и память. // Меди-кография.-1994. Т. 16, №1,- С. 21-23.

46. Деев А.С., Громыко Л.В., Алексеева А.Ю., Мохова Е.А. О псевдоневрологических расстройствах при истерии. // Современные подходы к диагностике и лечению нервных и психических заболеваний. Материалы конференции. СПб., 2000. - С. 155-156

47. Десятников В.Ф., Сорокина Т.Т. Скрытая депрессия в практике врачей. Минск: Вышейная школа, 1981. - 240 с.

48. Дубницкая Э.Б., Андрющенко А.В., Терапия депрссивных расстройств в общеменицинской практике. // Современная психиатрия им. П.Б. Ганнушкина 1998.-№2.- С. 10-14

49. Ефремов B.C., Точилов В.А. Депрессия и суицид // Современные подходы к диагностике и лечению нервных и психических заболеваний. Материалы конфеленции. СПб., 2000. - С. 158-162

50. Завилянская Л.И. Психотерапия неврозоподобных состояний. Киев, 1987,- 124 с.

51. Зейг Д.К. Терапевтические характеристики Эриксоновского воздействия // Эволюция психотерапии. М.: Независимая фирма «Класс», 1998. - Т.4. -С. 83-108.

52. Зеленина Е.В. Депрессии, протекающие с соматовегетативными рас-тройствами. // Современная психиатрия им. П.Б. Ганнушкина 1998. -№ 2. - С. 24-27

53. Зимин Ю.И. Психоиммунология // Итоги науки и техники: Сер. Иммунология,- М., 1983.-Т.12.- С. 41.

54. Иванов С.В., Андреев A.M. Типологическая дифференциация хронической агорафобии.// Ж. невр. и психиатр. 2000. - №2. - С. 11-18.

55. Иванова С.А., Ветлугина Т.П., Счастный Е.Д. Показатели системы иммунитета при большай депрессии. // Современные подходы к диагностике и лечению нервных и психических заболеваний. Материалы конференции. -СПб., 2000. С. 47-48.

56. Ильина И.А. Явления деперсонализации при депрессивных состояниях. // Современная психиатрия им. П.Б. Ганнушкина 1998. - № 2. - С. 19-21

57. Калинин В.В. Коморбидность в психиатрии: взгляд на проблему // Современная психиатрия им. П.Б. Ганнушкина 1998. - № 6. С. 5-7

58. Калинин В.В., Максимова М.А. Современные представления о феноменологии патогенезе и терапии тревожных состояний. // Социальная и клиническая психиатрия 1993. -№ 3. С. 128-142

59. Калинина Н.Ф., Тимощук И.Г. Основы юнгианского анализа сновидений. М.: «Рефл-бук», К.: «Ваклер», 1997. - 304 с.

60. Карвасарский Б.Д. Неврозы. М., 1990. - 487 с.

61. Карлов В.А. Терапия нервных болезней. М.: Шаг, 1996. - 512 с.

62. Касаткин В.Н. Теория сновидений. Изд.3-е. - Л., 1983. - 357 с.

63. Ковров Г.В. Гиперсомния. // Современная психиатрия им. П.Б. Ган-нушкина 1998. -№3. - С. 11-13.

64. Кондратенко В.Т., Донской Д.И. Общая психотерапия. Мн.: Навука1 тэхшка, 1993.-478 с.

65. Коноплева Т.В., Команденко Н.И. Психоневрологические рараллели при неврозах и неврозоподобных состояниях. // Современные подходы к диагностике и лечению нервных и психических заболеваний. Материалы конференции. СПб., 2000. - С. 164-165.

66. Корабельникова Е.А., Голубев B.J1. Сновидения и психологическая защита при невротических расстройствах у детей и подростков.// Ж. невр. и психиатр. -2000. -№1. -С. 18-22.

67. Коста е Сильва Д.А. Депрессия и тревожные состояния.// Медикогра-фия.-1994,- Т. 16, №1. С.2-5.

68. Крылова Г.С. Неврозы в практике гастроэнтеролога. // Российский гастроэнтерологический журнал. 1998. . №1. - С. 35-38.

69. Курако Ю. Л., Волянский В. Е. Клиническое течение вегетососуди-стой дистонии в нозологической структуре неврозов // Журн. невропатологии и психиатрии. 1989. - №10. - С. 29-32.

70. Лазарус А.А. О техническом эклектизме // Эволюция психотерапии. -М.: Независимая фирма «Класс», 1998. Т. 2. - С. 330-345.

71. Лазарус А.А. Эффективная психотерапия: запрет прокрустова ложа и развенчание десяти мифов // Эволюция психотерапии. М.: Независимая фирма «Класс», 1998. - Т. 2. - С. 352-372.

72. Лакосина Н.Д., Панкова О.Ф. Динамика невротических расстройств с вегетативными пароксизмами // Журн. невропатологии и психиатрии. 1988. -№ 11.-С. 74-79.

73. Левин Я.И. Инсомния и принципы ее лечения. // Современная психиатрия им. П.Б. Ганнушкина 1998. - № 3. - С. 6-11.

74. Левин Я.И., Вейн A.M. Проблема инсомнии в общемедицинской практике // Российский медицинский журнал. 1996. - №3. - С. 16-19.

75. Левин Я.И., Колосова О.А., Фокин И.В. Головная боль и сон. // Современная психиатрия им. П.Б. Ганнушкина 1998. - № 3. - С. 25-28.

76. Левин Я.П., Посохов С.И., Ханунов И.Г. Ночной сон при депрессии. // Современная психиатрия им. П.Б. Ганнушкина 1998. - № 3. - С. 23-25.

77. Лейнер Г., Корнадт Х.Д. Инициированная проекция символов // Психосинтез и другие интегративные техники психотерапии. М.: Смысл, 1997. -С.245-264.

78. Леонов Г.А., Пискунова Т.В., Кущ Т.В. К вопросу о психотерапевтических мероприятиях в неврологическом отделении у больных с астеническим симптомокомплексом // Вестн. гипнологии и психотерапии. 1991. - №1. - С. 41-43.

79. Линдеман X., Селье Г. Система психофизического саморегулирования. МНПП «РЭНАР»при участии «Белая Русь», 1992.

80. Ловелле П. Психотерапия тревожно-фобических расстройств. М., 1998.- 345 с.

81. Лоуэн А. Биоэнергетический анализ: душено-телесная терапия. // Эволюция психотерапии. М.: Независимая фирма «Класс», 1998. - Т. 4. - С. 150168.

82. Лыткин В.М., Шамрей В.К., Койстрик К.Н. Посттравматические стрессовые расстройства. СПб.: ВМедА, 1999.-31с.

83. Макаров В.В. Избранные лекции по психотерапии. 2-е изд., пере-раб. и доп. - М.: Академический проект; Екатеринбург: Деловая книга,2000. -432с.

84. Марилов В.В. Особенности формирования и динамики функциональной дисфагии // Журн. невропатологии и психиатрии. -2000. Т. 100, №12. - с.32-37

85. Мармор Д. Психотерапевтические знаменатели различных подходов. // Эволюция психотерапии. М.: Независимая фирма «Класс», 1998. - Т. 2. - С. 117-130.

86. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика. М.: Наука, 1981.284 с.

87. Меерсон Ф.З., Пшенникова М.Г. Адаптация к стрессорным ситуациям и физическим нагрузкам М.: Медицина, 1988. - 256 с.

88. Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств: Клиническое описание и указания по диагностике. СПб : Адис, 1994. - 304 с.

89. Мейхенбаум Д. Эволюция когнитивно-бихевиоральной терапии: ее истоки, принципы и примеры из клинической практики // Эволюция психотерапии. М.: Независимая фирма «Класс», 1998. - Т. 2. - С. 380-406.

90. Мельник С.Г., Шакула А.В. Психосоматическая саморегуляция эффективный метод поддержания работоспособности летчика в длительном полете // Воен.-мед. журн. - 1982. - №4. - С. 47-50.

91. Менделевич В.Д. Антипационные механизмы неврозогенеза // Психологический журнал. 1996. - №4. - С 21-27.

92. Мендлевич Ю., Керкхофс М. Нарушения сна при депрессии // Меди-кография.-1994,- Т. 16, №1.- С. 29-31.

93. МкЕвен Б.С. Стероидные гормоны коры надпочечников, гиппокамп и миндалевидное тело: связь с тревожностью и депрессией. // Медикография,-1994.-Т.16.-№1.-С. 61-64.

94. Могельницкий А.С. Роль психотерапии в лечении синдрома вегето-сосудистой дистонии у военнослужащищх срочной службы. // Современные подходы к диагностике и лечению нервных и психических заболеваний. Материалы конференции. СПб., 2000. - С. 468-469.

95. Морено 3. Т. Психодрама: ролевая теория и концепция социального атома. // Эволюционная психотерапия. М.: Независимая фирма «Класс», 1998. -Т. 3. - С. 256-279.

96. Мосолов С.Н., Калинин В.В. Тревога и обсессии. М.,1998. - С. 217228.

97. Ю2.Мясищев В.Н. Личность и неврозы. Л.: Изд-во Ленингр. ун-та, 1960. - 426 с.

98. ЮЗ.Мясищев В.Н. Психология отношений. М.: Издательство «Институт практической психологии», Воронеж: НПО "МОДЭК", 1995. - 356 с.

99. Ю4.Налчаджян А.А. Ночная жизнь (личность в своих сновидениях). -Ереван: Издательство "Огебан", 2000. 505 с.

100. Николаева В.В. Влияние хронической болезни на психику. М.: Московский университет, 1987. - 167 с.

101. Юб.Ноздрачев А.Д., Жекалов А.Н., Коваленко Р.И., Галанцев В.П. и др. Динамика перекисного окисления липидов при адаптации человека к новым экологическм условиям. // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины,- 1997. Т. 124, №12. - С. 678-682.

102. Обухова А.В. Головная боль при посткоммоционном синдроме. //Современные подходы к диагностике и лечению нервных и психических заболеваний. Материалы конференции. СПб., 2000. - С.254

103. Овен М. Генетические маркеры аффективных расстройств // Медико-графия. 1994. - Т.16, №1. - С. 49-51.

104. Овчинникова О.В., Насиновская Е.Е., Иткин Н.Г. Гипноз в экспериментальном исследовании личности. М.: Изд-во МГУ, 1989. - 232 с.

105. Окладников В.И., Суханова А.В. Неврологическая оценка посттравматических стрессовых расстройств у ветеранов Афганистана. // Современные подходы к диагностике и лечению нервных и психических заболеваний. Материалы конференции. СПб., 2000. - С. 55-56

106. Пезешкиан Н. Психосоматика и позитивная психотерапия. М.: Медицина, 1996. - 464с.

107. ПЗ.Перехов А.Я. Патомоорфоз аффективных расстройств. // Современные подходы к диагностике и лечению нервных и психических заболеваний. Материалы конференции. СПб., 2000. - С.57

108. Пивень Б.Н., Голдобина О.А. Клинический патоморфоз неврозов. Ж. неврол. и психиатрии 1997. Т. 97, № 4. - С. 12-15

109. Пирсон-Марфи Б.Е. Стресс и тревожно-депрессивные синдромы // Медикография.-1994. Т. 16, №1. - С. 33-36.

110. Попов Ю.В. Агрессивность и саморазрушающее поведение молодежи. // Война и психическое здоровье: Материалы юбилейной науч. конф. по-свящ. 90-летию со дня рожд. проф. Ф.И. Иванова,- СПб.: ВМедА, 2002 С.202 -208

111. Польстер М. Гештальт-терапия: эволюция и практика. // Эволюционная психотерапия. М.: Независимая фирма «Класс», 1998. - Т. 3. - С. 109-126.

112. Психотерапевтическая энциклопедия СПб.: Питер Ком, 1999. - 752с.

113. Пушкарев А.Л., Доморацкий В.А., Гордеева Е.Г. Посттравматическое стрессовое расстройство: диагностика, психофармакотерапия, психотерапия М.: Изд-во Института психотерапии, 2000.-128 с.

114. Ш.Рахимджанов А.Р. Клинические лекции по неврологии. Т.: Медицина, 1987. - 198 с.

115. Рахмотулин И.М., Малышев В.Г., Цыбулькин А.П. // Пат. физиология,- 1980.-№5.-С.29.

116. Роджерс К.Р. Роджерс, Кохут, Эриксон: личный взгляд на некоторые сходства и различия. // Эволюционная психотерапия,- М.: Независимая фирма «Класс», 1998. Т. 3. - С. 11-27.

117. Росси Э.Л. Взаимоотношения сознания и тела и новый язык человеческих возможностей. // Эволюция психотерапии. М.: Независимая фирма «Класс», 1998. - Т. 4. -С. 11-37.

118. Росси Э.Л. Волновая природа сознания: новое направление эволюции психотерапии. // Эволюция психотерапии. М.: Независимая фирма «Класс», 1998. -Т. 4.-С. 45-73.

119. Ротенберг B.C. Сновидение как особое состояние сознания. // Бессознательное. Сборник статей. Новочеркасск: Агентство «Сагуна», 1998. Т. 1. - С. 148-158.

120. Ротенберг B.C. Сновидения, гипноз и деятельность мозга. М.: ООО «Центр гуманитарной литературы «РОН», В.Секачев, 2001. - 256 с.

121. Савино М., Кассано Г.В. Депрессивные синдромы и сопутствующие тревожные расстройства. // Медикография.-1994,- Т. 16, № 1. С. 6-8.

122. Саймонтон К., Саймонтон С. Возвращение к здоровью. Новый взгляд на тяжелые болезни Ст.-Петербург: «Питер Пресс», 1995. -172 с.

123. Семинар с доктором медицины Милтоном Г. Эриксоном (уроки гипноза). -М., 1994.

124. Семке В.Я. Аутогенная тренировка в комплексной терапии истерических состояний. // Соврем, технол. психиатр, сервиса. НИИ психич. здоровья Том. науч. центра. СО РАМН. Томск, 1997. С.97-98

125. Скоромец А.А., Скоромец Т.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы: Руководство для врачей. СПб.: Политехника, 1996. - 320 с.

126. Смулевич А.Б. Клиника и систематика депрессий у соматически больных. // Современная психиатрия им. П.Б. Ганнушкина 1998. -№ 2. - С. 4-9.

127. Смулевич А.Б., Дубницкая Э.Б, Тхостов A.LLL и др. Под ред. А.Б. Смулевича. Депрессии и коморбидные расстройства. М., 1997. с. 28-53

128. Смулевич А.Б., Сыркин А.Л., Рапопорт С.И., Иванов С.В., Колесников Д.Б. Органные неврозы как психосоматическая проблема. // Журн. невропатологии и психиатрии. -2000. Т. 100, №12. - С. 4-13.

129. Собчик Л.Н. Методы психологической диагностики. М.: Б.и., 1990.-75 с.

130. Стальная Н.Д. Метод определения диеновой конъюгации ненасыщенных высших жирных кислот.// Современные методы в биохимии,- М., 1977. С. 66-68.

131. Стальная Н.Д., Гаришвили Т.И. Метод определения малонового диальдегида с помощью тиобарбитуровой кислоты. // Современные методы в биохимии,- М., 1977. С. 66-68.

132. Судаков К.В. Системная интеграция функций человека: новые подходы к диагностике и коррекции стрессорных состояний // Вестн. Рос. АМН. -1996. №6. - С. 15-25.

133. Судаков К.В. Системная организация функций головного мозга: определяющая роль акцептора результатов действия. // Журн. невропатологии и психиатрии. 1998. -Т.98, №4.-С. 13-19.

134. Судаков К.В. Стресс: постулаты, анализ с позиций общей теории функциональных систем // Патол. физиол. и эксперимен. терапия. 1992. - №6. -С. 40-47.

135. Тиганов А.С., Пантелеева Г.П.,Вертоградова О.П., Цуцульковская М.Я. Аффективные заболевания в адаптированной для использования в Российской Федерации версии МКБ-10. // Русский Медицинский журнал 2000. -Т. 7, № 19,-С. 16-19.

136. Тимофеев В.И. К определению понятия психической саморегуляции и построению классификации ее способов. // Календарь психотерапевта Ст,-Петербург 1995, - октябрь. - С.42-48

137. Томас К. Практика самогипноза в аутогенной тренировке. М.: «Эй-дос», 1994.

138. Тополянский В.Д., Струковская М.В. Психосоматические расстройства. М.: Медицина, 1986. - 384 с.

139. Триумфов А.В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы.-СПб., 1996.-247 с.

140. Тхостов А.Ш. Психологические концепции депрессии. // Современная психиатрия им. П.Б. Ганнушкина 1998. -№ 6. - С. 26-30

141. Уолен С., Ди Гусепп Р., Уэсслер Р. Рационально-эмотивная психотерапия. М.: Институт гуманитарных знаний, 1997. - 379 с.

142. Фокин В.Ф., Пономарева Н.В., Секирина Т.П. и др. Взаимосвязи между деятельностью головного мозга и иммунной системой человека. // Физиология человека. 1995. Т. 21, №2. - С. 15

143. Хаитов P.M., Безносюк Е.В., Булгакова JI.B., Червинская Т.А. Проблемы психонейроиммунологии. // Рос. мед. ж. 1997. - №3. - С. 42-47

144. Хаури П., Линде Ш. Как победить бессоницу М.: Мир, 1995. - 256с.

145. Хейли Д. Психотерапия как новое явление. // Эволюция психотерапии. М.: Независимая фирма «Класс», 1998. - Т. 1. - С. 57-77.

146. Холмогорова А.Б., Гаранян Н.Г. Многофакторная модель депрессивных, тревожных, и соматоформных расстройств как основа их интегративной психотерапии. // Соц. и клин, психиатрия. 1998. - Т. 8, №1. - С. 94-101

147. Черниговская Н.В. Адаптивное биоуправление в неврологии,- Л., 1978

148. Чахова В.О., Спасова С.А., Шпикалов А.Ю. Иммунотропные эффекты психофармакологических препаратов.//Рос. психиатр, жур. 1997. - №3, - С. 65-71.

149. Шамрей В.К. Некоторые проблемы и возможные пути совершенствования психиатрической помощи при чрезвычайных ситуациях. // Современные подходы к диагностике и лечению нервных и психических заболеваний. Материалы конференции. СПб., 2000. - С. 36-38

150. Шамрей В.К., Рустанович А.В. Военная психиатрия в схемах, таблицах и рисунках.-СПб., 2000. 223 с.

151. Шерман М.А., Новоселов А.И. Головная боль у участников современных войн. Современные подходы к диагностике и лечению нервных и психических заболеваний. Материалы конференции. СПб., 2000. - С. 482.

152. Шестакович Б.В., Потапов С.А. Психогенные депрессии: патоморфоз и современные особенности клиники. // Междун. мед. ж. 1998. - №4. - С. 332337.

153. Штейн Д.Д., Голандер Е., Кляйн Д.Ф. Биологические маркеры депрессии и тревожных расстройств. // Медикография.-1994,- Т. 16, №1,- С. 16-20.

154. Шульц И.Г. Аутогенная тренировка. М.: Медицина, 1985. - 31 с.

155. Шутов А.А., Пустоханова J1.B., Шестаков В.В. Психовегетативные соотношения у больных неврозами и у лиц с факторами риска сосудистых заболеваний головного мозга // Журн. невропатологии и психиатрии. 1989, №11. -С. 18-22.

156. Эллис А. Пересмотр основ рационально-эмотивной терапии (РЭТ). // Эволюция психотерапии. М.: Независимая фирма «Класс», 1998. - Т. 2. - С. 213-239.

157. Эллис А. Эволюция рационально-эмотивной и когнитивно-бихевиоральной терапии. // Эволюция психотерапии. М.: Независимая фирма «Класс», 1998.-Т. 2. -С. 171-199.

158. Эриксон М. Глубокий гипнотический транс: индукция и использование; Бэндлер Р. Искусство мастера НЛП. Симферополь: «Реноме», 1998. - 208 с.

159. Эриксон М. Стратегия психотерапии. СПб.: «Ювента», 1999. ПО.Эриксон М., Росси Э. Человек из Февраля. - М.: Независимая фирма «Класс», - 1995.- 256 с.

160. Юнг К.Г. Психология переноса. М.: «Рефл-бук», К.: «Ваклер», 1997. - 304 с.

161. Яковлев В.А. Эффективность коаксила при лечении депрессивных состояний различного генеза. // Военно-медицинский журнал,- !997.-№9.-С. 3133.

162. Япко М. Помоги себе сам. Депрессия: Пер.с англ. М.: ВКК, 1996.304 с.

163. Abdalla D.S., Monteiro Н.Р., Oliveira J.A., Bechara E.J. Activities of superoxide dismutase and glutathione peroxidase in schizophrenic and manic-depressive patients. // Clin. Chem. 1986. - Vol.32, №5. - P. 805-807.

164. Arean P.A., Miranda J. Do Primary Care Patiets Accept Psychological treatments? // Gen. Hosp. Psychiatry. 1996. - №18. - P. 22-27.

165. Ballenger J.C. Comorbidity of panic and depression: Implications for clinical management. // Intl.Clin. Psichofarmacol, in press. 1998. - №6. - P. 45-49.

166. Barsky A.J., Fama J.M., Bailey E.D., et al. A prospective 4- to 5-yearstudy of DSM-III-R hypochondriasis. // Arch Gen Psychiatry. 1998. - №55. -P.737—744.

167. Beck A.T. Cognitive models of depression. // J. Cognitive Psychother. -1987. №1. P. 5-37.

168. Benschop R.J., Edward E.S., Ellen A.M., Guido L.R., Ballieux, R.E. Lo-renz J.P. van Doornen. Effects of p-Adenergic Blokade on Immunologic and Cardiovascular Changes Induced by Mental Stress. // Circulation. 1994. - №89. - P. 762769.

169. Benschop R.J., Rodriguez-Feuerhahn M., Schedlowski M. Catecholamine-induced Leukocytosis: Early Observations, Current Research, and Future Directions.// Brein, Behavior, and Immunity. 1996. -№10. - P. 77-91.

170. Bienvenu O.J., Eaton W.W. The epidemiology of blood-injection-injury phobia.// Psychol Med. 1998. - №28. - P. 1129—1136.

171. Borkovec T.D., Abel J.L., Effects of Psychotherapy on Comorbid Conditions in Generalized Anxiety Disorder.// J. Consult. Clin Psychol. 1995. - №63. - P. 479-483.

172. Boudewyns P.A. Posttraumatic stress disorder: conceptualization and treatment// Prog-Behav-Modif. -1996. N. 0. P. 165-189.

173. Bouwer Colin, Stein Dan J. Assotiation of panic disorder with a hystory of traumatic suffocaition.// Amer. J. Psichiat. 1997. - Vol.54, №11,- P. 1566-1570.

174. Breslau N., Kessler R.C., Chilcoat H.D., et al. Trauma and posttraumatic stress disorder in the community: the 1996 Detroit Area Survey of Trauma. //Arch Gen Psychiatry. 1998. - №55. - P.626—632.

175. Brown A., Barlow S.H., Long-Term outcome in Cognitive-Behavioral Treatment of Panic Disorder: Clinical Predictors and Alternative Strategies of Assessment.// J. Consult. Clin. Psychol. 1995. - №63. - P. 754-765.

176. Consoli S.M. Imynologie et psyhiatrie.//Rev. Prat. -1992. Vol. 42, №8. -P. 997.

177. Coyne J.C., Lazarus R.S. Cognitive stule, stress perception and coping (In: J.L. Kutash, L.B. Schlesinger (Eds.). // Handbook on stress and anxiety. San Francisco: Jossey-Bass, 1980. P. 144-158.

178. Dantzer R.,Kelley K.W. Stress and immunity: An integrated view of relationships between the brain and the immunity system. // Life Sciences. 1989. - №44. - P. 1995-2008.

179. Evans D.L., Straab J., Ward H., Leserman J., Perkins D.O. et al. Depression and Anxiety. 1996/1997. - № 4. - P. 199-208.

180. Faravelli C., Zucchi Т., Viviani В., Salmoria R. Et al. Epidemiology of social phobia: a clinical approach. // Eur. Psychiatry. 2000. -Vol.15, №1. - P. 17-24.

181. Giret M., Launay J.M., Dreux C., Zarifian E., Benyacoub K., Loo H. Modifications of biochemical parameters in blood platelets of schizophrenic and depressive patients.// Neuropsychobiology. 1980. - Vol. 6, №5. - P. 290-296.

182. Gjrman Jach M. Comorbid depression and anxiety spectrum disorders. // Depress, and Anxiety. -1996. -Vol. 4, №4. P. 160-168.

183. Griffiths J., Ravindran A.V., Merali Z., Anisman H. Neyroendocrine measures and lymphocyte subsets in depressive illness: influence of a clinical interview concerning life experiences // Psychoneuroendocrinology. 1997. - Vol. 22, №4. - P. 225-236.

184. Hamilton M. Diagnosis and Rating of Anxiety 11 Br. J. Psychiatry. 1969. - №3. - P. 76-79.

185. Hamilton M. Standardized assessment and recording of depressive symptoms. // Psychiatr Neurol Neurochir. 1969. - №72. - P. 201-205.

186. Hermes A., Boulenger J.P.,Cadieux A., Jerabek J., Caci H., Lavellee Y.J., Darcourt G. Humman plasma NPY-like immunoreactiviti in hatients with depressive and panic disorder. //Biol. Psichiat. 1997. - Vol. 42, №1. - P. 49.

187. Kessler R.C., Stein M.B., Berglund P. Social phobia subtypes in the National Comorbidity Survey // Am. J. Psychiatry. 1998. - Vol. 155. - P. 613-619.

188. Kropiunigg U., Hamilton G., Roth E., Simmel A. Selective effect of personality markers and psychosocial stress on T lymphocyte subpopulations.// Psycho-ther. Psychosom. Med. Psychol. -1989. Vol. 39, №1. - P. 18-25

189. Lave J.R., Frank R.G., Schulberg H.C., et al. Cost-effectiveness of treatments for major depression in primary care practice. // Arch. Gen. Psychiatry. 1998. -Vol. 55.-P. 645-651.

190. Lazarus R.S. Progress on a cognitive motivational-relational theory of emotion. // American Psychologist. 1991. - Vol. 46. - P. 819-837.

191. Luborsky L., Diguer L., Cafcciola J. et al. Factors in Outcomes of Short-Term Dynamic Psychotherapy for Chronic vs. Nonchronic Major Depression // J. Psychother. Prac. Res. 1996. - №5. - P. 152-159.

192. Maier S.F., Watkins L.R., Fleshner M. Psychoneuroimmunology. The interface Between Behavior, brain, and immunity (Review) // Am. Psychol. 1994 .1. V. 49, №12. P. 1004.

193. Meagher David, Murray Declan. Depression.// Lancet. 1997. - Vol. 349, №.1. - P. 17-20.

194. Persons J. В., Thase M. E., Crits-Christoph P. The Rolle of Depression: Review of Two Practice Guidelines // Arch. Gen. Psychiatry. 1996. - Vol. 53. - P. 283-290.

195. Pryse-Phillips W.E., Dodick D.W., Edmeads J.G., et al. Guidelines for the nonpharmacologic management of migraine in clinical practice // CMAJ, 1998. -Vol.159.-P. 47-54.

196. Ravindran A.V., Griffiths J., Merali Z., Anisman H. Variations of lymphocyte subsets associated with stress in depressive populations // Psychoneurnendocri-nology, 1996.-Vol. 21, №8.-P. 659-671.

197. Reimherr F.W., Amsterdam J.D., Quitkin F.M., et al. Optimal length of continuation therapy in depression: a prospective assessment during long-term fluoxetine treatment // Am. J. Psychiatry. -1998. -№155. P. 1247-1253.

198. Rush A.H., George M.S., Sackeim H.A. et al. Vagus nerve stimulation (VNS) for treatment-resistant depression: a multicenter study // Biol. Psychiatry. -2000. Vol. 47, № 4. - P. 276-286.

199. Schedlowski M., JacoBs R., Stratmann G., Richter S., Hadicke A., Tewes U., Wagner Т.О., Schmidt R.E. Changes of natural killer cells during acute psychological stress // J. Clin. Immunol. 1993. - Vol. 13, №2. - P. 119-126.

200. Schedlowski M., Schmidt R.E. Stress und Immunsystem // Naturwissen-schaften. 1996. - Vol. 83. - P. 214-220.

201. Schneider R.K., Levenson J.L. Update in psychiatry // Ann. Intern. Med. -1999.-Vol. 131.-P. 514-521.

202. Scholing A., Emmelkamp P.M.G. Treatment of Generalized Social Phobia: Results at Long-Term Follow-Up // Behav. Res. Ther. 1996. - Vol. 34. - P. 447452.

203. Schulberg H.C., Katon W., Simon G.E., et al. Treating major depression in primary care practice: an update of Agency for Health Care Policy and Research Practice Guidelines // Arch. Gen. Psychiatry. 1998. - Vol. 55. - P. 1121-1127.

204. Sheline Yvette I., Wang Po W., Gado Mokhtar H„ Csernansky John G„ Vannier Michael W. Hyppocampal atrophy in reccurent major depression. // Proc. Nat. Acad. Sci. USA. -1996. Vol. 93, №9. - P. 3908-3913.

205. Silove D., Manicavasagar V., O'Connell D. Et al Genetic Factors in Early Separation Anxiety: Implications for the Genesis of Adult Anxiety Disorders // Acta. Psychiatr. Scand. 1995. - Vol. 92. - P. 17-24.

206. Tillett R. Psychotherapy Assessment and Treatment Selection. // Br. J. Psychiatry. 1996. - Vol. 168. - P. 10-15.

207. Ustun Т., Privett M., Lecruber Y. et al. Form, Frequency and burden of sleep problems in general health care: a report from WHO Collaborative study on Psychological Problems in General Health Care // Eur. Psychiatry. 1996. - № 11-P. 5-10.

208. Van Hook Elizabeth Non pharmacological treatment of headaches -Why? // Clin. Neurosci. - 1998. - Vol.5, №1. - P. 43-49.

209. Von Korff M.V., Katon W., Bush Т., et al. Treatment costs, cost offset, and cost-effectiveness of collaborative management of depression. // Psychosom Med. 1998.-№60.-P. 143—149.

210. Wolberg Lewis R. Hypnjsis and psichoanalitic therapy (hupnoanalisis) //Amer. J. psichoter. 1996. - Vol.50, №4. - P. 393-413.

211. Wolk S.L., Weissman M.M. Women and depression: an update. In: Oldham J.M., Riba M.B., eds. Review of Psychiatry. //American Psychiatric Press. -1995. -№14. P. 227-259.

212. Yonkers K.A., Zlotnick C., Allsworth J., Warshaw M., Shea Т., Keller M.B. Is the course of panic disorder the same in women and men? //Am. J. Psychiatry. 1998. -№155. P. 596-602.