Тревожно-депрессивные расстройства у больных травматической болезнью спинного мозга и методы их коррекции тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 19.00.04, кандидат медицинских наук Кокоткина, Людмила Владимировна

• Кокоткина, Людмила Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кокоткина, Людмила Владимировна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР.

1.1 Современный взгляд на особенности течения тревожно-депрессивных расстройств у больных ТБСМ.

1.2.0собенности динамики качества жизни у больных ТБСМ.

1.3.Современный подход в терапии тревожно-депрессивных расстройств у больных ТБСМ.

ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1.Клиническая характеристика групп больных.

2.2. Характеристика методов исследования.

2.3.Статистическая обработка.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Результаты клинико-неврологического исследования.

3.2. Результаты исследования психоэмоционального статуса.

3.2.1. Оценка частоты и выраженности депрессии.

3.2.2. Оценка уровня личностной тревожности.

3.2.3. Оценка уровня реактивной тревожности.

3.3. Результаты измерения качества жизни.

3.4. Методика комплексного лечения больных

ТБСМ.83

3.5.Коррекция тревожно-депрессивных нарушений.

3.5.1.Патогенетическое обоснование применения психофармакотерапии.

3.5.2. Патогенетическое обоснование применения различных методов психотерапии.

3.6. Результаты комплексного лечения больных ТБСМ.

3.6.1 .Изменение уровня депрессии под воздействием терапии.

3.6.2. Изменение уровня тревожности под воздействием терапии.

3.6.3. Изменение показателей качества жизни под воздействием терапии.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Тревожно-депрессивные расстройства у больных травматической болезнью спинного мозга и методы их коррекции»

Актуальность проблемы.

Позвоночно-спинномозговая травма (ПСМТ) составляет до 15% всех видов травм и характеризуется тяжелыми медицинскими и социально-психологическими последствиями. По данным Национального статистического центра спинномозговых травм США ежегодно в мире на каждый миллион жителей приходится; 40 случаев ПСМТ, что составляет примерно 240 тысяч пострадавших (не считая умерших на месте происшествия).

С 2000 г. большинство получивших ПСМТ людей (46,9%) составляют пострадавшие в дорожно-транспортных происшествиях. На втором месте среди причин такого рода травматизма значатся падения, затем следуют случаи насилия? (в основном, огнестрельные ранения) и травмы, полученные на отдыхе при занятиях спортом. При этом доля последних выказывает со временем тенденцию: к уменьшению, а доля травм вследствие падений - к увеличению. Доля случаев, связанных с насилием, составляла в 1980 г. 13,3% ПСМТ, затем между 1990 и 1999 гг. она достигла пика в 24,8%, но с 2000 г. упала до 13,7% зарегистрированных случаев. С 2000 г. наибольшую неврологическую категорию при выписке из стационара составляют случаи тетрапареза (34,1%), затем следует полная параплегия (23%), полная тетраплегия (18,3%) и парапарез (18,5%). Менее 1% пациентов с ПСМТ составляют при выписке из стационара лица, полностью восстановившиеся неврологически (The National SCI Statistical Center. /SPINAL CORD INJURY./ Facts and Figures at a Glance. 2006);

Психическое напряжение, возникающее у этого контингента больных е результате полученной травмы, служит источником дезадаптации личности с её различными проявлениями в виде расстройств непсихотического регистра, Возможность возникновения этих расстройств, их характер, частота, выраженность и динамика зависят от взаимодействия различных факторов, таких как характер травмы, личностные особенности, социальные факторы. ПСМТ - это высоко стрессовый удар для индивидуума, в результате которого возникают психические расстройства, относимые к психогениям (Б.Д. Цыганков и соавт., 2006).

Все эти факторы приводят к снижению трудоспособности больных, большинстве из которых сталкивается с целым рядом медицинских, социальных и тревожно-депрессивных проблем, что отрицательно влияет на качество их жизни. Встает вопрос не только медицинской, но и социально-психологической реабилитации этого контингента больных. Ведущими патопсихологическими синдромами у пациентов с ТБСМ являются депрессивный и тревожно-депрессивный. Случаи самоубийств среди больных ТБСМ происходят в среднем в 3-5 раз чаще, чем среди прочего населения (e.g, De Vivo et al. 1989; Charlifue & Gerhart 1991; Hartkopp et al. 1998), что контрастирует с успешной профилактикой смертности у больных ТБСМ по другим показателям, например, вследствие сепсиса, болезней дыхательной и мочеиспускательной системы (Soden et al. 2000).

Проблема изучения качества жизни, физической, социальной и психологической адаптации при ТБСМ становится тем острее, чем больше появляется у больных шансов на выздоровление в связи с отмечающимся в последнее время улучшением отдаленных результатов восстановительного лечения данных больных. У больных ТБСМ на всех периодах восстановительного лечения происходит монотонное увеличение качества жизни, которое сохраняется на одном уровне длительное время. Неизбежные для большинства больных последствия травмы, выражающиеся в возникновении физических и функциональных расстройств, вызывают негативные эмоции, сказывающиеся, соответственно, на качестве жизни [114,140, 167,171].

Как свидетельствуют многочисленные публикации, пациенты с ТБСМ по сути дела в большинстве своем по-прежнему не могут считаться здоровыми, так как стойкость возникших после травмы функциональных нарушений конечностей нередко не позволяет им даже осуществлять полноценного самообслуживания [69,97,104].

Несмотря на появившиеся в последнее время работы, посвященные реабилитации больных, перенесших ПСМТ, практически отсутствуют данные о пациентах с точки зрения оценки их психоэмоционального статуса и качества жизни в зависимости от степени и выраженности неврологических нарушений, от периода течения ТБСМ, что делает настоящее исследование чрезвычайно актуальным.

Цель исследования.

Проанализировать структуру, выраженность и взаимосвязь тревожно-депрессивных расстройств со степенью неврологических нарушений и временем, прошедшим с момента травмы у больных травматической болезнью спинного мозга на периодах реабилитации, а также предложить методы комплексной терапии, включающие медикаментозную и психотерапевтическую коррекцию.

Задачи:

1. Определить частоту и уровень депрессии и тревожности у больных ТБСМ в ходе динамического наблюдения на всех периодах восстановительного лечения.

2. Выявить изменения качества жизни на всех периодах восстановительного лечения больных ТБСМ.

3. Определить выраженность тревожно-депрессивных расстройств в зависимости от периода ТБСМ.

4. Выявить зависимость тревожно-депрессивных расстройств от выраженности неврологических нарушений.

5. Предложить метод комплексной терапии, включающий медикаментозную и психотерапевтическую коррекцию.

Научная новизна работы.

1. Впервые была произведена оценка тревожно-депрессивных нарушений у больных ТБСМ в зависимости от периода течения ТБСМ в их взаимосвязи с выраженностью неврологических нарушений.

2. Впервые на большом количестве клинических наблюдений с использованием клинического и патопсихологического сравнительного исследования двух групп больных ( основной -включение психотерапии и психофармакокоррекции в комплекс со стандартной реабилитацией и контрольной - применение стандартной реабилитации) показана эффективность применения психотерапии в комплексном восстановительном лечении больных ТБСМ.

3. Впервые на основании комплексного изучения редукции и трансформации психопатологических синдромов разработана программа психологической реабилитации больных ТБСМ, включающая в себя психотерапевтическую и медикаментозную коррекцию тревожно-депрессивных нарушений.

4. Впервые произведена оценка качества жизни больных ТБСМ в динамике восстановительного лечения и доказана её взаимосвязь с психоэмоциональными расстройствами.

Практическая значимость.

Полученные данные позволили разработать программу реабилитации данного контингента больных путем внедрения в нее методов медикаментозной и психотерапевтической коррекции, что значительно сократило длительность и выраженность психопатологических проявлений, а также ускорило социальную адаптацию.

Личный вклад автора:

Автором лично были проведено обследование 152 пациентов, включенных в исследование. В ходе сбора материала для диссертационной работы Кокоткиной Л.В. были освоены методики проведения сеансов патогенетической психотерапии, символ-драмы и релаксации. Автором произведена оценка воздействия вышеуказанных методов психотерапевтического воздействия на психическое состояние пациентов и качество жизни данного контингента больных. Кокоткиной Л.В. произведена оценка влияния психофармакокоррекции на редукцию психопатологических симптомов.

Основные положения, выносимые на защиту:

1.У большинства больных ТБСМ выявляются тревожно-депрессивные нарушения, влияющие на качество их жизни. Степень выраженности этих расстройств зависит как от периода ТБСМ, так и от степени повреждения спинного мозга.

2.Наиболыиая частота депрессии и высокого уровня личностной и реактивной тревожности отмечается в ранний восстановительный период.

3. Подавляющее большинство показателей качества жизни снижается в раннем периоде ТБСМ.

4.Комплексная терапия с использованием программы психологической реабилитации превосходит стандартную, при этом психотерапевтическая коррекция оказывает значительный терапевтический эффект на психопатологические расстройства. Это улучшает качество жизни больных ТБСМ и ускоряет социальную адаптацию этих пациентов.

Внедрение результатов в практику.

Полученные в результате исследования данные внедрены в практическую деятельность Центральной клинической больницы восстановительного лечения ФМБА России. Им также уделяется внимание при чтении лекций и проведении семинарских занятий на кафедре психиатрии, наркологии и психотерапии ФПДО ГОУ ВПО МГМСУ.

Результаты исследования доложены на:

-международной конференции «Профессиональное долголетие и качество жизни» (Москва,2007г.),

-I Всероссийском съезде врачей восстановительной медицины (Москва,2007г.),

-III научно-практической конференции «Новые технологии восстановительной медицины» (Москва,2007г.).

Работа апробирована на совместном заседании сотрудников кафедры восстановительной медицины ФГОУ ИПК ФМБА России и сотрудников кафедры психиатрии, наркологии и психотерапии ФПДО ГОУ ВПО МГМСУ. Публикации.

По теме диссертации опубликовано 6 научных работ, в том числе 1 работа в журнале, рекомендованном ВАК Минобрнауки РФ.

Структура и объём работы:

Диссертация состоит из введения; 3 глав, содержащих литературный обзор, характеристику клинического материала, результаты собственных исследований; заключения; выводов; практических рекомендаций; списка использованной литературы, включающего 240 источника (76 отечественных и 164 иностранных).

Заключение диссертации по теме «Медицинская психология», Кокоткина, Людмила Владимировна

выводы.

1. Обследование больных ТБСМ показало, что клиническая картина психопатологических нарушений представлена сочетанием депрессивного расстройства с повышением уровня личностной и реактивной тревожности. Их выраженность зависит как от периода ТБСМ, так и от особенностей, клинико-неврологической картины;

2. Основное количество больных в ранние сроки (до года) составляют пациенты с высоким уровнем личностной и реактивной тревожности (81% и 83,7%), а также депрессии тяжелой степени (60%) и средней степени (36,6%). С увеличением времени ПСМТ и по мере восстановительного лечения отмечено снижение случаев высокой личностной и реактивной тревожности до 41,6% и 58j3% соответственно, а случаев депрессии тяжелой степени — до 5,5%;

3. Выявлена четкая зависимость тревожно-депрессивных расстройств от выраженности повреждения спинного мозга: с нарастанием степени повреждения увеличивается частота и выраженность депрессии и повышается уровень личностной и реактивной тревожности;

4. У больных ТБСМ с сильной интенсивностью болевого синдрома ( до 7 баллов по шкале ВАШ) частота депрессии тяжелой степени, а также высокого уровня личностной и реактивной тревожности выше, чем у пациентов с менее выраженным болевым синдромом.

5. Показатели качества жизни повышаются по мере увеличения периода ТБСМ в ходе восстановительного лечения и снижаются с увеличением степени повреждения спинного мозга.

6.Разработана и проведена программа реабилитации, включавшая психофармакотерапию и психотерапевтическую коррекцию (личностно-реконструктивную терапию, релаксационные методики и символ-драму).

7. Объективная оценка; эффективности предложенной программы показала, что . в группе больных, получавших только базовую терапию степень редукции депрессии и тревожности достигала 16,8%, а степень увеличения показателей качества жизни составила 39.1%. в группе больных, получавших весь комплекс восстановительной терапии - базовую, психофармакотерапию и психотерапевтическую коррекцию степень редукции депрессии достигала 70,7%, тревожности —50,3%, а степень увеличения показателей качества жизни-76^8%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

С учетом распррстраненности и выраженности тревожно-депрессивных расстройств у больных в различные периоды ТБСМ необходимо проведение динамического клинико-психологического; и психометрического обследования. В связи с этим, все пациенты с ТБСМ-должны обследоваться специалистами медико-психологической службы на предмет выявления патопсихологических нарушений.

Полученные в результате комплексного обследования данные позволят дифференцированно проводить полноценную, личностно-ориентированную медико-психологическую реабилитацию больных ТБСМ с учетом выраженности неврологических нарушений и психоэмоциональных расстройств.

В ходе проведения реабилитационных мероприятий наряду с динамикой различных объективных и субъективных показателей необходимо учитывать и изменения показателей качества жизни, улучшение которых должно быть конечной целью любой лечебной программы.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кокоткина, Людмила Владимировна, 2008 год

1. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства. — М., 1993.

2. Александровский Ю.А. Состояние психической дезадаптации и их компенсация.// Пограничные нервно-психические расстройства/ М.Медицина.-1979.-270с.

3. Амбрумова А.Г., Старшенбаум Г.В. -Психологические аспекты одиночества и методы психотерапевтической помощи: методические рекомендации./ М.МЕД пресс-информ.-1995 .-с.3 6

4. Амелина О.А. -Травма спинного мозга// Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы: Под ред. А.Ю.Макарова.— СПб.: ООО Золотой век, 1998.—С. 232—248.

5. Анциферова Л.И.- Личность в трудных жизненных условиях: переосмысливание, преобразование ситуаций и психологическая защита // Психологический журнал. 1994. - Т. 15, № 1. - С. 3 - 19.

6. Аптер И.М.- Клинико-физиологический анализ некоторых форм системных неврозов//Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова.-1994 -№ 12.

7. Бабиченко Е.И. -Травматическая болезнь спинного мозга/Нейротравматология: Под ред. А.Н.Коновалова, Л.Б.Лихтермана, А.А.Потапова.— М.: Вазар-Ферро, 1994.—С. 292—294.

8. Белова А.Н.- Нейрореабилитация. Руководство для врачей./ М.-Антидор.-2000 г.-568с.

9. Березин Ф.Б.-Психическая и психофизиологическая адаптация человека./Л. Наука.-1988.-270с.

10. Блейлер Э. Руководство по психиатрии/пер. с нем. - М.1993.

11. Бобров А.Е.- Затяжные дистимические расстройства, возникающие в условиях хронического психического стресса: Автореф. дисс.на соискание уч.ст.к.м.н.-М. 1982.

12. Боев И.В.- Особенности формирования неврозоподобных расстройств при воздействии сложных органических композиций.// Актуальные проблемы пограничной психиатрии/ М. Витебск.-1989.-Ч.2.-С.22-24.

13. Болезни нервной системы // Руководство для врачей, в 2-х томах / Под ред. Н.Н.Яхно, Д.Р.Штульмана. М.: Медицина, 2001. - Т. 1.- С. 523-529

14. Бройтигам В., Кристиан П., Рад М. -Психосоматическая медицина/ пер. с нем. -М .1999.

15. Вальдман А.В., Александровский Ю.А. -Психофармакотерапия невротических расстройств/ М. Медицина.-1987.-148с.

16. Вейсс М., Зембатый А.- Физиотерапия.— М.: Медицина, 1986

17. Воскресенский Б.А. -О многообразии взаимоотношений типов психотравмирующих переживаний и* клинических форм психогений/ M.-V Всероссийский съезд невропатологов и психиатров: Тез. Докл.-1985.-Т. 1-С. 201203.

18. Воскресенский Б.А. Особенности психотравмирующей ситуации в клинике психогений / Журнал невропатологии и психиатрии. -1976.-е. 1707-1711.

19. Гайдар Б.В., Шулев Ю.А., Руденко В.В. и др. -Реабилитация при позвоночно-спинальной травме/Медицинская реабилитация: Под ред. Ю.Н.Шанина.— СПб.: Специальная литература, 1997.— С.496—506.

20. Гамбурцев В.А. -Гониометрия человеческого тела.— М.: Медицина, 1973.

21. Гехт Б.М., Ильина Н.А. Нервно-мышечные болезни. — М.: Медицина, 1982.

22. Григорьева В.Н., Белова А.Н., Густов А.В. и др. -Оценка изменения качества жизни неврологических больных с ограничением двигательной активности//Неврол. журн.— 1997.— № 5.— С. 24—29.

23. Елисеев О.П. Конструктивная типология и психодиагностика личности.— Псков, 1994.

24. Епифанов В.А. (ред.).- Лечебная физическая культура: Справочник.— М.: Медицина, 1987.

25. Зейгарник Б.В. -Патопсихология/М.Академия.-2005.-208с.

26. Изнак А.Ф. -Нейропластичность и нейропротекция в патогенезе и терапии депрессий./М. Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева.-2006.-№3 .-с. 154-173.

27. Кабанов М.М., Личко А.Е., Смирнов В.М. -Методы психологической диагностики и коррекции в клинике.— Л.: Медицина, 1983.

28. Карвасарский Б.Д. -Медицинская психология.— Л.: Медицина, 1982.

29. Карвасарский Б.Д. -Психотерапевтическая энциклопедия/3-е издание.-СПб.Питер.-2006.-944с.

30. Кекелидзе З.И. -Психология- чрезвычайных ситуаций// Социальный стресс и психическое здоровье/ М.-2001.-С.121-162.-31. Классен И.А./Практическая психотерапия/М. МЕДпресс-информ.2004.-768с.

31. Коган О.Г. Реабилитация больных при травмах позвоночника и спинного мозга.— М.: Медицина, 1975.

32. Краснов В.Н.- Организационные вопросы помощи больным депрессией./РМЖ.- 2001.-Т.З.-№5.

33. Краснов В.Н.- Психиатрические расстройства в общемедицинской практике./РМЖ.-2001 .-Т.9-№25.

34. Кривицкая Т.Н. -Патоморфология позвоночно-спинномозговой травмы/Нейро-травматология: Под ред. А.Н. Коновалова; Л.Б. Лихтермана, А.А. Потапова.—М.: Вазар- Ферро; 1994—С. 276—277.

35. Лифшиц А.В. -Нарушение тазовых функций при» позвоночно-спинномозговой травме/Нейротравматология: Под ред. А.Н. Коновалова, Л.Б. Лихтермана, А.А. Потапова.— М.: Вазар-Ферро, 1994.— С. 289—292.

36. Лурия А.Р. -Основы нейропсихологии.— М.: Изд-во Моск. ун-та, 1973.

37. Лурия Р.А. -Внутренняя картина болезни и ятрогенные заболевания.— М.: Медгиз, 1944.

38. Луцик А.А.- Повреждения шейного отдела спинного мозга/Нейротравматология: Под ред. А.Н.Коновалова, Л.Б.Лихтермана, А.А.Потапова.— М.: Вазар-Ферро, 1994 —С. 300—301.

39. Макаров А.Ю., Амелина О.А. -Медико-социальная экспертиза и реабилитация при травмах спинного мозга: Лекция для слушателей.— Л., 1994.

40. Марилов В.В. -Частная психопатология/М.Академия.-2004.-400с.

41. Мачерет Е.Л., Самосюк И.З., Лысенюк В.П. -Рефлексотерапия в комплексном лечении заболеваний нервной системы.—-Киев: Здоровья, 1989.

42. Меламуд Э.Е. -Прогнозирование течения и исходов при позвоночно-спинномозговой травмы/Нейротравматология: Под ред. А.Н. Коновалова, Л.Б. Лихтермана, А.А. Потапова.— М.: Вазар- Ферро, 1994.—С. 281.

43. Менделевич В.Д.- Клиническая и медицинская психология // Практическое руководство. М.: МЕДпресс, 1999. - 587 с.45: Мосолов- С.Н. -Диагностикаи терапия депрессий при соматическихзаболеваниях./Фарматека.-2003.-№4

44. Мосолов С.Н., Костюкова Е.Г.- Актуальные вопросы фармакотерапии депрессий// Новые достижения в терапии психических заболеваний./М.Бином.-2002.-С.211-232.

45. Мошков В.Н. -Лечебная физическая культура в клинике нервных болезней.— М.: Медицина, 1982.

46. Музыченко А.П., Богдан А.Н.- Комбинированное применение антидепрессантов с избирательным обратным захватом серотонина/ М. Современная психиатрия.-1999:-Т.2-№ 1.

47. Немов Р.С. -Психология: В 3 кн.— 2-е изд.— М.: Просвещение: ВЛАДОС, 1995

48. Новик А.А., Ионова Т.И. -Руководство по исследованию качества жизни в медицине. СПб.: Нева; М.: Олма-пресс, 2002. - 314 с.

49. Новик А.А., Ионова Т.И., Кайнд П.- Концепция исследования качества жизни в медицине. СПб: ЭЛБИ, 1999 - 140 с.

50. ОНЦ им Н.Н.Блохина РАМН, 1997. 192 с /Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации // Руководство для врачей и научных работников / Под редакцией А.Н.Беловой, О.Н.Щепетовой. - М.: Антидор, 2002. -С. 171-175.

51. Перльмуттер О.А. -Травма позвоночника и спинного мозга.— Н.Новгород, 2000.

52. Петраков Б.Д., Цыганков Б.Д. -Эпидемиология психических расстройств./М. 1996.

53. Потемкин И.М. -Уход за больными позвоночно-спинномозговой травмой/Нейро-травматология: Под ред. А.Н.Коновалова, Л.Б. Лихтермана, А.А. отапова.— М.: Вазар-Ферро, 1994.— С. 294—295.

54. Правосудов В.П.(ред.) -Учебник инструктора по лечебной физической культуре.— М.: Физкультура и спорт, 1980.

55. Пхиденко С.В. Опыт коррекции внутренней картины, болезни в психосоматической практике //Врачебное дело.— 1993.— № 5—6.— С. 135—137.

56. Раздольский И.Я.- Общие вопросы диагностики травматических повреждений и заболеваний спинного мозга и позвоночника/Многотомное руководство по хирургии.—М., 1963.—Т. 4.—С. 181.

57. Савченко А.Ю. -Исходы позвоночно-спинномозговой травмы/Нейротравматоло-гия: Под ред. А.Н.Коновалова, Л.Б.Лихтермана, ААПотапова.— М.: Вазар-Ферро, 1994.— С. 250.

58. Саховский П.И., Третьяков В.П. -Анатомо-биомеханическое введение в клинику вертеброгенных заболеваний нервной системы.— Казань, 1980.\

59. Скворцов. Д.В.- Клинический анализ движений. Анализ походки.— Иваново: Издательство НПЦ — «Стимул», 1996.

60. Смирнов И.В., Безносюк Е.В., Журавлев А.Н. -Психотехнологии/ М. Прогресс.-1995 .-416с.

61. Смулевич А.Б. -Депрессии в общей медицине./Руководство для врачей./М. Медицинское информационное агентство.-2001.-231с.

62. Собчик JI.H. -Методы психологической диагностики. Методическое руководство. Вып. 1,2,3.—Москва, 1990.

63. Собчик JI.H. -Характер и судьба. Введение в психологию индивидуальности.— М., 1994.

64. Соленый В.И. Врачебно-трудовая экспертиза при позвоночно-спинномозговой травме/Нейротравматология: Под ред. А.Н.Коновалова, Л.Б.Лихтермана, ААПотапова.— М.: Вазар-Ферро, 1994.— С. 303—304.

65. Соленый В.И. -Ортопедические последствия позвоночно-спинномозговой трав-мы/Нейротравматология: Под ред. А.Н.Коновалова, Л.Б.Лихтермана, А.А.Потапова.— М.: Вазар-Ферро, 1994.— С. 267— 268.

66. Сосин И.Н.(ред.) -Клиническая физиотерапия: справочник.— Киев: Здоров'я, 1996

67. Ташлыков В.А. -Внутренняя картина болезни и ее значение для психологической диагностики при неврозах//Журн. невропа-тол. и психиатр, им. С.С.Корсакова.— 1989.—№ 11.—С. 22—26

68. Тимофеев В.И., Филимоненко Ю.И. -Краткое руководство практическому психологу по использованию цветового теста М.Люшера.— С.— Петербург, 1995.

69. Угрюмов В.М., Бабаченко Е.И.- Закрытые повреждения позвоночника и спинного мозга.— М.: Медицина, 1973.

70. Фелинская Н.И.- О типах реагирования личности на психическую травму/ Тбилиси. НИИ психиатрии им. Асатиани-1974.-Т.19-20.-С.264-267.

71. Эверли Дж, Розенфельд Р.- Стресс: природа и лечение.-М.-1985.

72. Цыганков Б/Д:,Белкин А.И.- Пограничные нервно-психические нарушения у ветеранов войны в Афганистане (посттравматические стрессовые нарушения): Методические рекомендации. М.,-1992.

73. Цыганков Б.Д., Тюнева А.И., Былим А.И. -Психические расстройства у жертв насилия и их медико-психологическая коррекция/М. Медицина.-2006.-174с.

74. Цыганков Б.Д., Тюнева А.И- Клинико-патогенетические подходы к диагнозу «посттравматическое стрессовое расстройство» -Материалы

75. Всероссийской научно-практической конференции памяти А.И. Белкина.- М., 2004.-С.75-76.

76. Addis, М.Е. & Krasnow, A.D. (2000). A national survey of practicing psychologists' attitudes toward psychotherapy treatment manuals. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 68(2), 331-339.

77. Addis, M.E., Wade, W.A., & Hatgis, C. (1999). Barriers to dissemination of evidence-based practices: Addressing practitioners' concerns about manual-based psychotherapies. Clinical Psychology: Science and Practice, 6(4), 430-441.

78. American, Psychological Association 2005 Presidential Task Force on Evidence-Based Practice. (2005).

79. American Psychological Association. Policy statement on^ evidence-based practice in psychology. American Psychological Association RepresentativesMeeting,-August,-2005.

80. American Spinal Injury Association: International standards for neurological classification of spinal cord injury. Chicago, American Spinal Injury Association, 1992.

81. Andersson, G., Bergstrom, J., Hollandare, F., Carlbring, P., Kaldo, V., & Ekselius, L. (2005). Internet-based self-help for depression: Randomized controlled trial. British Journal of Psychiatry, 187, 456-461.

82. Andersson, G., Stromgren, Т., Strom, L., & Lyttkens, b. (2002). Randomized* controlled trial of internet-based cognitive behavior therapy for distress associated with tinnitus. Psychosomatic Medicine, 64, 810-816.

83. Hasselblad, V., Gano, A., et al. (2003). Effectiveness of disease management programs in depression: A systematic review. American Journal of Psychiatry, /60(12); 20802090.

84. Bair, M. J., Robinson, R. L., Katon, W., & Kroenke, K. (2003): Depression and pain comorbidity. Archives of Internal Medicine, 163, 2433-2445.

85. Bone and Joint Surgery British. Volume.-1979 — № 61.— P. 267—284.

86. Berghammer A., Gramm M., Vogler L., and Schmitt Dannert H. H., Investigation of the social; status of paraplegic individuals after medical rehabilitation, Spinal Cord, vol. 35, pp. 493-7, 1997.

87. Blumenthal, R., and Endicott, J. (1996). Barriers to seeking treatment for depression. Depression andAnxiety, 4, 273-278.

88. Bodenheimer, Т., Wagner, E. H. & Grumbach, K. (2002). Improving primary care for patients with chronic illness. Journal of the American Medical Association, 255(14), 1775-1779.

89. Bombardier C.H, Richards J:S, Krause J.S, Tulsky D., Tate D.G. -Symptoms of major depression in people with spinal cord injury: implications for screening.- Archives of Physical Medicine and Rehabilitation 2004 //;85(T1): 17491756.

90. Buhrman, M., Faltenhag, S., Strom, L., Andersson, G. (2004). Controlled trial of Internet-based treatment with telephone; support for chronic back pain. Pain, 111(b), 368-377.

91. Cairns, D. M., Adkins, R. H., & Scott, M. D. (1996): Pain and depression in acute traumatic spinal cord injury: Origins of chronic problematic pain 1 Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 77, 329-335.

92. Campbell, L. C., Clauw, D. J., & Keefe, F. J. (2003). Persistent pain and depression: A biopsychosocialperspective. Biological Psychiatry, 54, 399-409.

93. Cawley M. F., Yarkony G. M., and Bergman S. В., Spinal cord injury rehabilitation: 5. Through the lifespan, Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, vol. 78, pp. S73-8, 1997.

94. Chambless, D. L. & Ollendick, T. Hi (2001). Empirically supported psychological interventions: Controversies and evidence. Annual Review of Psychology, 52, 685-716.

95. Chan RC. Stress and coping in spouses of persons with spinal cord injuries. Clinical Rehabilitation.-2000; 14: 137-144. .

96. Chapman, S. L., Jamison, R. N., Sanders, S. H., Lyman, D. R., & Lynch, T. N. (2000): Perceived treatment helpfulness andT cost in chronic pain rehabilitation. Clinical Journal of Pain, 16(2), 169-177.

97. Charlifue, SW, Gerhart; KA. Behavioral and demographic predictors of suicide after traumatic spinal cord injury. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation 1991 Jun; 72(7):488-492.

98. Ciconelli R.M., Ferraz M.B., Santos W., Meinao I., Quaresma M.R. Brazilian-Portuguese version of the SF-36, A reliable and valid quality of life outcome measure. Revista Brasileira de Reumatologia.- 1999; 39:143-150.

99. Consortium for Spinal Cord Medicine. (1998). Depression following spinal cord injury: A clinical practice guideline for primary care physicians. Washington, D.C: Paralyzed Veterans of America.

100. Corrigan, P. W., & Watson, A. C. (2002). -The paradox of self-stigma and mental illness. Clinical Psychology: Science and Practice, 9, 35-53.

101. Craig A, Hancock K, Chang E, Dickson H. -The effectiveness of group psychological intervention in enhancing perceptions of control following spinal cord injury. Australian and New Zealand Journal of Psychiatry - 1998- Feb;32(l):. 112-118.

102. Craig A, Hancock K, Dickson-H. Improving the long-term adjustment of spinal cord injured persons. - Spinal Cord-1999- May;37(5):345-350.

103. Craig, A. Rl, Hancock, K., Chang, E., & Dickson, H. Immunizing against depression and anxiety after spinal cord injury. -1998. -Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 79(4), 375-377.

104. Crits-Christoph, P., Frank, E., Chambless, D. L., Brody, C., & Karp, J. F. -Training in empirically validated treatments: What are clinical psychology students learning? 1995. - Professional Psychology: Research and Practice, 26(5), 514-522.

105. Curcoll M. L.- Psychological approach to the rehabilitation of the spinal cord injured: the contribution of relaxation techniques.- Paraplegia, vol. 30, pp. 425-7, 1992.

106. Cushman L.A, Dijkers M.P. Depressed mood in spinal- cord injured patients: staff perceptions and patient realities. -Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 1990 - Mar; 71(3): 191-196.

107. Daniel A.; Manigandan C. Efficacy of leisure intervention groups and their impact on quality of life among people with spinal cord injury. International Journal of Rehabilitation Research. - 2005; 28(1): 43-47.

108. De Vivo M.J. -Discharge disposition from model spinal cord injury care system rehabilitation programs. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. -1999-80:785-790.

109. Desai, M. M., Rosenheck, R. A., & Craig, T. J. Case-finding for depression among medical outpatients in the Veterans Health Administration. - 2006. -Medical Care, 44(2), 175-181.

110. De Vivo M.J, Black K.J, Richards J.S, Stover S.L. Suicide following spinal cord injury. Paraplegia . -1991. - Nov; 29(9):620-627.

111. Diego M.A, Field Т., Hemandez-Reif M., Hart S, Brucker B, Field T, et al. Spinal cord patients benefit from massage therapy. - The International Journal of Neuroscience. -2002. - 02//; 112(2): 133-142.

112. Dobson, K. S., & Shaw, B. F. The use of treatment manuals in cognitive therapy: Experience and issues. -1988. - Journal of Consulting and Clinical* psychology, 56(5), 673-680.

113. Dryden DM, Saunders LD, Rowe BH, May LA, Yiannakoulias 'N, Svenson LW, et al. Depression following traumatic spinal cord injury. Neuroepidemiology. — 2005; 25(2):55-61.

114. Dryden D.M., Saunders L.D., Rowe B.H, May L.A, Yiannakoulias N., Svenson L.W., et al. Utilization of health services following spinal cord injury: a 6-year follow-up study. - Spinal Cord. - 2004 Sep; 42(9): 513-525.

115. Dunn M, Love L, Ravesloot C. Subjective health in spinal cord injury after outpatient healthcare follow-up. - Spinal Cord. -2000 02//; 38(2): 84-91.

116. Ehde, D. M., & Jensen, M. P. Feasibility of a cognitive restructuring intervention for treatment of chronic pain in persons with disabilities. -2004. -Rehabilitation Psychology, 49(3), 254-528.

117. Ehde, D. M., Jensen, M. P., Engel, J. M., Turner, J. A., Hoffman, A. J., & Cardenas, D. D Chronic pain secondary to disability: A review. -2003. -The Clinical Journal of Pain, 19, 3-17.

118. Elliott TR, Frank RG. Depression following spinal cord injury. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation 1996 Aug; 77(8): 816-823.

119. Elliott TR, Kennedy P. Treatment of depression following spinal cord injury: An evidence-based review. - Rehabilitation Psychology. - 2004; 49:134-9.

120. Elliott TR, Rivera P. Spinal cord injury. In Nezu A. (Ed); Maguth C. (Ed); Geller P. (Ed) (2003). Handbook of psychology: Health psychology, Vol. 9. (pp. 415435). xx, 668 pp. Hoboken, NJ, US: John Wiley & Sons, Inc.

121. Elliott TR, Rivera P. Spinal cord injury. In: Nezu A. (Ed); Maguth C. (Ed); Geller P. (Ed) (2003).

122. Elliott, T. R., & Kennedy, P. (2004). Treatment of depression, following spinal cord injury: An evidence-based review. - Rehabilitation Psychology, 49(2), 134139.

123. Elliott, T. R., & Shewchuck, R. (2002). Using the nominal group technique to identify problems experienced by persons living with severe physical disabilities. - Journal of Clinical Psychology in Medical Settings, 9, 65-76.

124. Elliott, Т., & Frank, R. G. (1996). Depression following spinal cord injury. - Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 77, 816-823.

125. Emmelkamp, P. M. (2005). -Technological innovations in clinical assessment and psychotherapy.- Psychotherapy and Psychosomatics, 74, 336-343.

126. ENRICHD, I. (2001). Enhancing recovery in coronary heart disease (ENRICHD) study intervention: Rationale and design. - Psychosomatic Medicine, 63, 747-755.

127. Faber RA. -Depression and Spinal Cord Injury. Neuroepidemiology. -2005; 25:53-54.

128. Fleischman, S. B. (2004). -Treatment of symptom clusters: Pain, depression, and fatigue. Journal of the National Cancer Institute Monographs, 32, 119-123.

129. Fukunishi I; Koyama I; Tobimatsu H. Psychological acceptance and alexithymia in spinal cord injury patients. 1995. - Psychological Reports. - 95; 76(2): 475-81.

130. Fullerton-DT, Harvey RF, Klein MH, Howell T. Psychiatric disorders in patients with spinal cord injuries. - Archives of General Psychiatry . -1981 Dec; 38(12): 1369-1371.

131. Garfield, S. L. (1994). Research on client variables in psychotherapy. In A. E. Bergin and S. L. Garfield (eds.). - Handbook of psychotherapy and behavior change (4th ed., pp. 190-228). New York: Wiley.

132. Gilbody, S., Whitty, P., Grimshaw, J., & Thomas, R. (2003). -Educational and organizational interventions to improve the management of depression in primary care: A systematic review. Journal of the American Medical; Association, 289(2.3), 3145-3151.

133. Gironda, R. J. (2004). An interdisciplinary, cognitive-behavioral shoulder pain treatment program for individuals with paraplegia. — SCI Psychosocial Process, 17(4), 247-252.

134. Glueckauf, R. L., & Ketterson, T. U. (2004). Telehealth interventions for individuals with chronic illness: research review and. implications for practice. — Professional Psychology: Research and Practice, 35(6), 615-627.

135. Hall K.M, Knudsen S.T, Wright J., Charlifue S.W, Graves D.E, Werner P.- Follow-up study of individuals with high tetraplegia (C1-C4) 14 to 24 years postinjury. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. - 1999 Nov;80(l 1):1507-1513.

136. Hammell K. R. Psychosocial outcome following spinal cord injury. -Paraplegia, vol. 32, pp. 771-9, 1994.

137. Hammell K.R. From the Neck Up: Quality in Life Following High.-Spinal Cord Injury. - PhD dissertation. - University of British Columbia, Columbia.-1998.

138. Hammell K.R. Quality of life among people with high spinal cord injury living in the community. - Spinal Cord. - 2004;42:607 -620.

139. Hammell K.W. Exploring quality of life following high'-spinal cord injury: a review and critique.-Spinal Cord. - 2004; 42(9):491-502.

140. Handbook of psychology: Health psychology, Vol. 9. (pp. 415-435). xx, 668 pp. Hoboken, NJ, US John Wiley & Sons, Inc.

141. Hartkopp A, Bronnum-Hansen H, Seidenschnur AM, Biering-Sorensen F.- Survival and cause of death after traumatic spinal cord injury. A long-term epidemiological survey from Denmark. Spinal Cord 1997 Feb;35(2):76-85.

142. Hartkopp A, Bronnum-Hansen H, Seidenschnur-A.M, Biering-Sorensen F.- Suicide in a spinal cord injured population: its relation to functional status. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation; - 1998 Nov;79(l 1):1356-1361.

143. Haythornthwaite, J. A., Wegener, S., Benrud-Larson, L., Fisher, В., Clark, M., Dillingham, Т., et al. Factors associated with willingness to try different paintreatments for pain after spinal cord injury. Clinical Journal of Pain 19(1), 31-38. -(2003)

144. Haythornthwaite, J.A. Clinical trials studying pharmacotherapy and psychological treatments alone and together. - Neurology, 65(4), 20-31.- (2005)

145. Heinemann A.W., Donohue R., Keen M. et al.- Alcohol use by persons with recent spinal cord injury. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. — 1988.—№69.—P. 619—624.

146. Hohmann GW. Psychological aspects of treatment and rehabilitation of the spinal cord injured person. - Clinical Orthopaedics and Related Research. - 1975 Oct;(112)(112):81-88.

147. Hollon, S. D., Stewart, M. O., & Shrunk, D. (2006). Enduring effects for cognitive behavior therapy in the treatment of depression and anxiety. -Annual Review of Psychology, 57, 285-315.

148. Hollon, S. D., Thase, M. E., & Markowitz, J. C. (2002). -Treatment and prevention of depression. Psychological Science in the Public Interest, 3(2), 39-77.

149. Howell T, Fullerton DT, Harvey RF, Klein M. Depression in spinal cord injured patients. - Paraplegia 1981; 19(5): 284-288.

150. Jensen, M. P., Hanley, M.A., Engel, J. M., Romano, J. M., Barber, J., Cardenas, D. D:, et al. (2005). Hypnotic analgesia for chronic pain in persons with disabilities: A case series. -Journal of Clinical and Experimental Hypnosis, 53(2), 198228.

151. Judd F.K, Burrows G.D, Brown D.J. Depression following acute spinal cord injury. - Paraplegia 1986 Nov-Dec; 24(6): 358-363.

152. Judd F.K, Stone J, Webber J.E, Brown D.J, Burrows G.D. Depression following spinal cord injury. A prospective in-patient study. -British Journal of Psychiatry 1989 May; 154:668-671.

153. Kemp BiJ, Krause J.S. Depression and life satisfaction among people ageing with post-polio and spinal cord injury. - Disability and Rehabilitation . -1999 21 5/6: 241-249.

154. Kemp, B. J., Kahan, J. K., Krause, J. S., Adkins, R. H., & Nava, G. (2004). Treatment of major depression in individuals with, spinal cord injury. - Journal of Spinal Cord Medicine, 27, 22-28.

155. Kennedy P, Duff J, Evans M, Beedie A. Coping effectiveness training" reduces depression and anxiety following traumatic spinal cord injuries. - British Journal of Clinical Psychology. - 2003 Mar;42(Pt l):41-52.

156. Kennedy P, Rogers B. Anxiety and Depression After Spinal Cord Injury: A longitudinal analysis. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation 2000 July 81; 932-937.

157. Kim S.P, Davis S.W, Sell G.H. Amitriptyline in severely depressed spinal cord-injured patients: rapidity of response. - Archives of Physical'Medicine and Rehabilitation . - 1977 Apr; 58(4): 157-161.

158. King, C., & Kennedy, P. (1999): Coping effectiveness training'for people with spinal cord injury: Preliminary results of a controlled trial. -BritishJournal of Clinical Psychology, 38, 5-14".

159. Kishi Y., Robinson R.G, Forrester A.W. Prospective longitudinal study of depression following spinal cord injury. - The Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences . - 1994 Summer;6(3):237-244.

160. Kogos S.C; Richards J.S; Banos J.H; Ness TJ; Charlifue S.W; Whiteneck G.G; Lammertsc D.Pi-Visceral pain and life quality in persons with spinal cord Injury: a brief report. Journal of Spinal Cord,Medicine 2005; 28(4):333-7.

161. Krause JS, Kemp B, Goker J. Depression after spinal cord injury: relation to gender, ethnicity, aging, and socioeconomic indicators. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation 2000 Aug;81 (8): 1099-1109.

162. Krause JS; Adjustment after spinaLcord^iiyui^^a^^ear/longimdihallstudy. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation 1997 Jun;78(6):651-657.

163. Krause JS. Aging after spinal cord injury: an exploratory study. Spinal Cord 2000 Feb;38(2):77-83.

164. Lesky J.-Needs of paraplegics with respect to psychological care during initialrehabilitation-a retrospective survey -Rehabilitation (Stuttg). 2001; 40(2):76-83; quiz 84-6.

165. Litz, В. Т., Williams, L., Wang, J., Bryant, R., & Engel, С. C. (2004). A therapist-assisted internet self-help program for traumatic stress . Professional Psychology: Research and Practice, 35(6), 628-634;

166. Mohr, D. С., Hart, S. L., Julian, L., Catledge, C., Honos-Webb, L., Vella, L., et al. (2005). Telephone-administered" psychotherapy for depression. Archives of General Psychiatry, 62(9), 1007-1014.

167. Morley, S., Eccleston, C., & Williams, A. (1999). Systematic review and metal-analysis of randomized controlled trials of cognitive behaviour therapy for chronic pain in adults, excluding headache. Pain, 80, 1-13.

168. Nemiah JC. The psychiatrist and rehabilitation. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation 1957 38:143-147.

169. Nieves C.C. Charter R.A, Aspinall M.J. Relationship between effective coping and perceived quality of life in spinal cord, injured patients. Rehabilitation Nursing 1991;16:129-132.

170. Patterson, D. R., Wiechman, S. A., Jensen, M., Sharar, S. R. (2006). Hypnosis delivered through immersive virtual reality for burn pain: A clinical case series. International Journal of Clinical and Experimental Hypnosis, 54(2), 130-142.

171. Price G.L; Kendall M.; Amsters D.I.; Pershouse K.J.-Perceived'causes of change in function and quality of life for people with long duration spinal cord injury.- Clinical Rehabilitation /2004; 18(2): 164-71.

172. Proudfoot, J. G. (2004). -Computer-based treatment for anxiety and depression: Is it feasible? Is it effective? Neuroscience and Biobehavioral Reviews, 28, 353-363.

173. Richards JS. Psychologic adjustment to spinal cord injury during first postdischarge year. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation 1986 Jun;67(6):362-365.

174. Richards, J. S. (2005). Spinal cord injury pain: Impact, classification, treatment trends, and implications from translational research. Rehabilitation Psychology, 50(2), 99-102.

175. Richards, J., Klein, В., Carlbring, P. (2003). Internet-based treatment for panic disorder. Cognitive Behavioral Therapy, 32(3), 125-135.

176. Rintala, D. H., Hart, K. A., & Priebe, M. M. (2004). Predicting consistency of pain over a 10-year period in persons with spinal cord injury. Journal of Rehabilitation Research and Development, 41(1), 75-88.

177. Ritterband, L. M., Gonder-Frederick, L. A., Cox, D. J., Clifton, A. D., West, R. W., & Borowitz, S. M. (2003). Internet interventions: In review, in use, and into the future. Professional Psychology: Research and Practice, 34(5), 527-534.

178. Rivas D.A., Chancellor M.B., Hill K. et al. Neurological manifestations of baclofen withdrawal//.— 1 Journal of Urology 993 .—№ 150.—P. 1903—1905.

179. Rost, K. (2003). Depression and pain: The road to evidence-based care. Archives of Internal Medicine, 163, 2415-2416;202v. Rounsaville, B. J., O'Malley, S., Foley, S., & Weissman, M. M. (1988).

180. Role of manual-guided training in the conduct and efficacy of interpersonal psychotherapy for depression. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 55(5), 681-688.

181. Sammallahti P; Kannisto M; Aalberg V. Psychological defenses and psychiatric symptoms in adults with pediatric spinal cord injuries. Spinal Cord. 1996; 34(ll):669-72.

182. Schonherr M.C; Groothoff J.W; Mulder G.A; Eisma W.H.-Participation and satisfaction after spinal cord injury: results of a vocational and leisure outcome study.- Spinal Cord. 2005; 43(4):241-8.

183. Scivoletto G, Petrelli A, DiLucente L, Castellano V. Psychological Investigation of spinal cord patients. Spinal Cord 1997 Aug; 35(8): 516-520.

184. Sherbourne, C. D., Wells, К. В., Duan, N., Miranda, J., Unutzer, J., Jaycox, L., et al.- (2001).- Long-term effectiveness of disseminating-quality improvement for depression in primary care.- Archives of General Psychiatry, 58(7), 696-703.

185. Siller J. Psychological situation of the disabled with spinal-cord^injuries. Rehabilitation Literature 1969 0ct;30(10):290-296i

186. Siosteen A, Kreuter M, Lampic C, Persson LO. Patient-staff agreement in the perception of spinal cord lesioned patients' problems, emotional well-being, and coping pattern. Spinal Cord 2005 Mar;43(3): 179-186:

187. Sipski ML, Richards JS. Spinal cord injury rehabilitation: state of the science. American Journal of Physical.Medicine & Rehabilitation 2006 Apr;85(4):310-342.

188. Soden R.J, Walsh J., Middleton J.W., Craven M.L., Rutkowski S.B., Yeo J.D. Causes of death after spinal cord injury. - Spinal Cord 2000 Oct; 38 (10):604-610.

189. Somasundaram О; Balakrishnan S; Ravindran 0:S.; Shanmugasundaram Т.К.-A psychological study of spinal cord injured patients involved in the Madras Paraplegia Project. Paraplegia. 1992; 30(11):799-802.

190. Spring, В., Pagoto, S., Kaufman, P. G., Whitlock, E. P., Glasgow, R. E., Smith, T. W., et al. (2005). Invitation to a dialogue between researchers and clinicians about evidence-based behavioral medicine. Annals of Behavioral Medicine, 30(2), 126137.

191. Stirman, S. W., Crits-Christoph, P., & DeRubeis, R. J. (2004). Achieving successful dissemination of empirically supported psychotherapies: A synthesis of dissemination theory. Clinical Psychology: Science and Practice, 11(A), 343-359.

192. Tate D; Forchheimer M; Maynard F; Dijkers M. Predicting depression and psychological distress in persons with spinal cord injury based on indicators of handicap.-. 1994 American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation ; 73(3): 17583.

193. The National SCI Statistical Center. /SPINAL CORD INJURY./ Facts and Figures at a Glance. 2006.

194. Tirch D, Radnitz CL, Bauman WA. Depression and spinal cord injury: a monozygotic twin study. Journal of Spinal Cord Medicine 1999 Winter;22(4):284-286.

195. Tooth L, Mc Keena K, Geraghty Т.- Rehabilitation outcomes in traumatic spinal cord injury in Australia: functional status, length of stay and discharge setting. Spinal Cord -2003;41:220 -230.

196. Turk, D.C. (2003).- Cognitive-behavioral approach to the treatment of chronic pain patients.- Regional Anesthesia and Pain Medicine, 25(6), 573-579.

197. Vail J.; Batista-Braga V.A; Almeida P.C.-Central neuropathic pain and its relation to the quality of life of a person with,a traumatic spinal cord.injury.- Revue neurologique. 2006; 42(9):525-9.

198. Van Asbeck F. W., Raadsen H., and van de Loo M. L., Social implications for persons 5-10 years after spinal cord injury, Paraplegia, vol. 32, pp. 330-5, 1994.

199. Wade, S. L., & Wolfe, C. R. (2005). Telehealth interventions in rehabilitation psychology: Postcards from the edge. Rehabilitation Psychology, 50(4), 323-324.

200. Wade, W. A., Treat, T. A., & Stuart, G. L. (1998). Transporting an empirically supported treatment for panic disorder to a service clinic setting: A benchmarking strategy. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 66, 231-239.

201. Wagner, В., Knaevelsrud, C., & Maercker, A. (2006). Internet-based cognitive-behavioral therapy for complicated grief: A randomized controlled trial. Death Studies, 30(5), 429-453.

202. Warms, C. A., Turner, J. A., Marshall, H. M., & Cardenas, D. D. (2002). Treatments for chronic pain associated with spinal cord injuries: Many are tried, few are helpful. Clinical Journal of Pain, 18(3), 154-163.

203. Weissman, M. M., Markowitz, J. C., & Klerman, G. L. (2000). Comprehensive guide to interpersonal psychotherapy. New York: Basic Books.

204. Weissman, M. M., Verdeli, H., Gameroff, M. J., Bledsoe, S. E., Betts, K., Mufson,.L., et al. (2006).- National survey of psychotherapy training in psychiatry, psychology, and social work.- Archives of General Psychiatry, 63, 925-934.

205. Widerstrom-Noga E.G; Turk D.C.- Exacerbation of chronic pain following spinal cord injury.- Neurotrauma. 2004; 21 (10): 1384-95.

206. Widerstrom-Noga, E. G., & Turk, D. C. (2003). -Types and effectiveness of treatments used by people with chronic pain associated with spinal cord injuries: Influence of pain and psychosocial characteristics.- Spinal Cord, 41(11), 600-609.

207. Wierzbicki, M., & Pekarik, G. (1993).- A meta-analysis of psychotherapy dropout. -Professional Psychology: Research and Practice, 24, 190-195.

208. Williams, A.C. (2005).- Psychological distress and opioid efficacy: More questions than answers. -Pain, 117, 245-246.

209. Wilson, G. T. (1998).- Manual-based treatment and clinical practice.-Clinical Psychology: Science and Practice, 5, 363-375.

210. Young A.E; Murphy G.C.-A social psychology approach to measuring vocati.onal rehabilitation intervention effectiveness.- Journal of Occupational Rehabilitation. 2002; 12(3): 175-89.

211. Young, A. S., Klap, R., Sherbourne, C. D., & Wells, K.B. (2001). The quality of care for depression and anxiety disorders in the United States.'- Archives of General Psychiatry, 58, 55-61.

212. Zemper E.D, Tate D.G, Roller S, Forchheimer M, Chiodo A, Nelson V.S, et al. -Assessment of a holistic wellness program for persons with spinal cord injury.-American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation 2003 Dec;82(12):957-68; quiz 969-71.

213. Zetterqvist, K., Maanmies, J., Strom, L., Andersson, G. (2003). Randomized controlled trial of internet-based stress management. Cognitive Behavioral Therapy, 32(3), 151-160.