Неотложная терапия острых аллергических заболеваний тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.25, доктор медицинских наук Турлубеков, Кайрат Караевич

• Турлубеков, Кайрат Караевич
• доктор медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Турлубеков, Кайрат Караевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы

Цель работы

Задачи исследования

Научная новизна

Практическая значимость

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современное состояние проблемы аллергических заболеваний

1.2. Лекарственная аллергия

1.3. Фармакотерапия аллергических заболеваний.

1.3.1. Противоаллергические лекарственные средства

1.3.2. Антигистаминные препараты

1.3.3. Глюкокортикостероиды

1.3.4. Эпинефрин

1.4. Оригинальные препараты и генерические лекарства

1.5. Неотложная терапия острых аллергических заболеваний

1.6. Резюме

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Дизайн исследования

2.2. Материалы и методы исследования

2.2.1. Догоспитальный этап

2.2.2. Госпитальный этап 57 Приложение 1 62 Приложение 2 63 Приложение

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

3.1. Догоспитальный этап

3.1.1. Неотложная медицинская помощь больным острыми аллергическими заболеваниями на догоспитальном этапе

3.1.2. Анализ структуры, причин, аллергологического анамнеза, фармакотерапии до приезда СМП у пациентов с острыми аллергическими заболеваниями

3.1.3. Оценка эффективности лечения «новыми» и «традиционными» антигистаминными препаратами легких острых аллергических заболеваний на СМП

3.1.4. Сравнение эффективности применения оригинального препарата и генерика фексофенадина при легких острых аллергических заболеваний на СМП

3.1.5. Фармакоэкономический анализ применения «новых» и «традиционных» антигистаминных препаратов при лечении легких острых аллергических заболеваний на СМП

3.1.6. Анализ тактики ведения пациентов с тяжелыми острыми аллергическими заболеваниями врачами СМП

3.1.6.1. Анафилактический шок

3.1.6.2. Отек Квинке, генерализованная крапивница

3.1.7. Типичные заблуждения и ошибки ведения больных острыми аллергическими заболеваниями на догоспитальном этапе

3.1.8. Алгоритм ведения больных острыми аллергическими заболеваниями на догоспитальном этапе

3.1.9. Клинические примеры.

3.2. Госпитальный этап

3.2.1. Лечение острых аллергических заболеваний на госпитальном этапе

3.2.2. Анализ канала госпитализации, диагностики, структуры, этиологии, аллергологического анамнеза, догоспиатльного лечения больных, поступивших в стационар по поводу острых аллергических заболеваний

3.2.3. Причинно-следственные связи различных факторов с эффективностью лечения

3.2.4. Сравнение эффективности различной противоаллергической терапии

3.2.5. Сравнение эффективности рекомендуемого и традиционного стационарного лечения

3.2.6. Типичные заблуждения и ошибки ведения больных острыми аллергическими заболеваниями на госпитальном этапе

3.2.7. Роль преемственного ведения больных острыми аллергическими заболеваниями на догоспитальном и госпитальном этапах

3.2.8. Алгоритм ведения больных острыми аллергическими заболеваниями на госпитальном этапе 111 3.2.10. Клинические примеры.

3.3. Особенности оказания неотложной помощи при острых аллергических заболеваниях в крупном мегаполисе и небольшом городе

3.4. Лекарственная аллергия

ГЛАВА IV. ЗАКЛЮЧЕНИЕ 123 ВЫВОДЫ 128 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ГЛАВА V. Протокол ведения больных острыми аллергическими заболеваниями 130 Приложение 4 131 Приложение 5 132 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АГП - антигистаминные препараты

АД - артериальное давление

ВОЗ - Всемирная Организация Здравоохранения

ГКБ - городская клиническая больница

ГКС - глюкокортикостероиды

ЖКТ - желудочно-кишечный тракт

JIT - лейкотриены

МКБ - международная классификация болезней

ННПОСМП — Национальное научно-практическое общество скорой медицинской помощи

ПГ - простагландины

СМП — скорая медицинская помощь

ФАТ — фактор активации тромбоцитов

ЦНС - центральная нервная система

ЧСС - частота сердечных сокращений

ЭКГ - электрокардиограмма цАМФ — циклический аденозинмонофосфат

IgE - иммуноглобулин Е

М - среднее арифметическое

SD - стандартное отклонение

Р - уровень статистической значимости г - коэффициент корреляции

Min - минимум мах - максимум п - число пациентов

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Неотложная терапия острых аллергических заболеваний»

Актуальность проблемы.

Аллергические заболевания являются важнейшей медицинской, социальной и экономической проблемой, потому что в последние десятилетия отмечается их неуклонный рост, достигший в XXI веке масштаба эпидемии (ВОЗ, 2003). Во многих странах мира аллергией страдают от 10 до 30% населения, а в районах с неблагоприятной экологической обстановкой - более 50% (Lavvlor G.J., Fischer T.J., Adelman D.C., 2000). Глобальному росту заболеваемости способствуют бурное развитие промышленности, появление новых аллергенов, возросшие стрессовые нагрузки, нерациональное питание, наследственная предрасположенность и др. (Чучалин А.Г., 2000; Stern М., 2001; Bingham С.О., 2003). Особое значение приобретают медикаментозно-обусловленные заболевания, а среди них лекарственная аллергия, которая у 1% лиц, получающих медикаменты, угрожает жизни больного (Дранник Г.Н., 2003).

В России распространенность аллергических заболеваний в различных регионах колеблется от 5,0 до 20,5% (Хаитов P.M., 2004), а в Казахстане -более 18% (Мошкевич B.C., 2004). При этом отмечается гиподиагностика, так как официально приводятся данные только по обращаемости (Гущин И.С., 2003).

Национальные (Великобритания, Канада, Россия, США и др.), Европейская и Всемирная Ассоциации аллергологов и клинических иммунологов разрабатывают и проводят мероприятия по стабилизации роста аллергопатологии, которые направлены на выделение ведущих факторов риска, уменьшение аллергизации, повышение образованности населения, улучшение качества медицинской помощи и профилактику повторных аллергических заболеваний (Johannsson S.G.O., Haahtela Т., 2004). Проводятся также крупномасштабные клинические исследования, посвященные проблеме хронических аллергических заболеваний (FASET,

1997; ARIA, 2001; GINA 2002), однако при этом вопросы неотложных состояний и их лечение, за исключением анафилактического шока (Salomone J.А., 1996; Ellis А.К., Day J.H., 2000), подробно не изучаются.

Острые аллергические заболевания (ОАЗ) характеризуются внезапным началом, непредсказуемым течением, риском развития жизнеугрожающих осложнений и необходимостью оказания неотложной помощи. При этом, больные ОАЗ в России и странах СНГ, как правило, обращаются не в специализированные центры, а на скорую медицинскую помощь (СМП) или поликлинику, где врачи осуществляют диагностику, лечение и определяют показания к госпитализации (Верткин A.JL, Намазова JI.C., 2001). Так, за последние три года число вызовов СМП по поводу ОАЗ в России возросло на 18%, а в Москве - на 36%, составляя от 1 до 5% от всех вызовов СМП (ННПОСМП, 2004). При такой системе консультация аллерголога или клинического иммунолога если и осуществляется, то только после купирования острых проявлений аллергии для проведения профилактических и реабилитационных мероприятий (Хаитов P.M., Jlycc Л.В., 2003).

Как известно, работа СМП регламентируется приказами МЗ РФ №100 от 21.10.99 и Jsib 179 Минздравсоцразвития от 1.11.04, где в разделе 2.8., посвященном лечению аллергических состояний рекомендованы следующие парентеральные фармакологические препараты: дифенгидрамин, хлористый кальций, клемастин, прометазин и хлоропирамин. Использование этих давно устаревших и малоэффективных лекарственных средств, а также традиционных их комбинаций на СМП не могут в должной мере отвечать требованиям современной клинической практики. Помимо этого парентеральные Н i-гнетам и ноблокаторы I поколения, равно как и хлористый кальций, глюконат кальция и этамзилат натрия, широко используемые на практике не только снижают эффективность терапии, но и способствуют неизбежному росту побочных эффектов и требует дополнительных манипуляций, материалов и времени (Верткин А.Л., Намазова Л.С., 2001; Гущин И.С., 2004). Кроме того, широко распространенная в стране практика самолечения обеспечивает, что большинство пациентов перед вызовом СМП самостоятельно применяют те же самые лекарственные средства (Ильина Н.И., 2003).

Разрабатываемый «Приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения», направленный на свободный доступ к медицинской помощи, вне зависимости от географических, экономических, социальных, культурных, организационных или языковых барьеров, требует и иной уровень качества оказания неотложной медицинской помощи.

В настоящее время накоплен достаточный международный и отечественный опыт, свидетельствующий о явных преимуществах лечения симптомов аллергии «новыми» антигистаминными препаратами II и III поколения (Чучалин А.Г., 2003; Балаболкин И.И., 2004; Nelson H.S., Reynolds R., 2000; Monroe E.W., Patel P., 2003). Их отличает улучшенная фармакокинетика, обеспечивающая быстрое начало действия при пероральном приеме, неконкурентная блокада Hi-рецепторы, позволяющая сохранять длительное время терапевтический эффект, а высокая избирательность приводит к минимизации побочных эффектов (Ring J., Hein R., 2001; Kulthanan К., Gritiyarangsan P., 2001; Stevenson J., Cornah D., 2002; Stein J., 2003; Handa S., Dogra S., 2004).

Общепринято (Stdoff R., 1992; Гущин И.С., 1998; Балаболкин И.И., 2001; Хаитов P.M., 2002), что при тяжелых ОАЗ базовой патогенетической терапией являются системные глюкокортикостероиды (ГКС). Тем не менее отсутствие единого подхода к дозированию препаратов, наличие рекомендаций по применению уменьшенной дозы ГКС в сочетании с инъекционными формами других противоаллергических средств (Инькова А.Н., 2000; Тобулток Г.Д., Иванова Н.А., 2004) привело к тому, что на практике врачи применяют различные дозы и способы введения ГКС ориентируясь на субъективную оценку состояния больного. При этом ГКС нередко назначаются с большим опозданием, в неадекватно малых дозах (Латышева Т.В., 2000), что приводит к увеличению сроков купирования ОАЗ, пролонгированию дыхательной недостаточности, способствует рецидивированию и хронизации аллергических заболеваний (Верткин A.J1., 2004).

Необходимым элементом улучшения качества медицинской помощи является создание протоколов ведения больных (Чучалин А.Г., Белоусов Ю.В., 2002). Особое значение при этом имеет и выявление механизмов неэффективного расходования финансовых средств (Вялков А.И., 2002) и, наконец, разработка клинических рекомендаций на основе принципов доказательной медицины (Петров Р.В., Зиганшина J1.E., 2003). Ведение больных с ОАЗ, как в России, так и Казахстане до настоящего момента сопряжено с устаревшими рекомендациями, без клинико-экономических обоснований и сравнительных исследований по оценке эффективности различных подходов к ведению пациентов с ОАЗ на догоспитальном этапе и в стационаре.

Вышеизложенное определило цель и задачи исследования.

Цель исследования.

Разработать и внедрить протокол ведения больных острыми аллергическими заболеваниями на догоспитальном этапе и в стационаре с учетом клинической и фармакоэкономической эффективности и безопасности неотложной медицинской помощи.

Задачи исследования.

1. Изучить структуру, причины, аллергологический анамнез, традиционную фармакотерапию и тактику ведения больных острыми аллергическими заболеваниями на догоспитальном этапе и в стационаре.

2. Определить особенности оказания неотложной помощи при острых аллергических заболеваниях в различных по численности-населения городах России и Республики Казахстан. ^ ^^

3. Выявить и систематизировать типичные ошибки при оказании неотложной помощи пациентам с острыми аллергическими заболеваниями.

4. Сравнить эффективность, безопасность и стоимость применения пероральных антигистаминных препаратов II и III поколения с инъекционными антигистаминами I поколения при лечении легких острых аллергических заболеваний на догоспитальном этапе.

5. Установить эффективность различных схем лечения тяжелых острых аллергических заболеваний и определить оптимальную дозу глюкокортикостероидов.

6. Выявить роль лекарственной аллергии в неотложной медицине.

7. Оценить вклад преемственного ведения больных тяжелыми острыми аллергозами на этапах оказания неотложной помощи.

8. Разработать, апробировать и внедрить протокол ведения больных острыми аллергическими заболеваниями на догоспитальном этапе и в стационаре с учетом клинической и фармакоэкономической эффективности.

Научная новизна.

Впервые в практике работы СМП организовано и проведено сравнительное многоцентровое (16 городов России и Казахстана) рандомизированное открытое клиническое исследование эффективности и фармакоэкономической обоснованности применения при ОАЗ антигистаминных препаратов всех трех поколений. По эффективности и безопасности «новые» антигистамины (акривастин, лоратадин, фексофенадина, цетиризин) существенно не различаются. Также отсутствуют различия в результатах лечения и частоте побочных действий оригинального препарата и генерика фексофенадина.

Отсутствие стандартизованного подхода к ведению пациентов с ОАЗ на догоспитальном этапе, с одной стороны приводит к высокой частоте необоснованных госпитализаций (крупные мегаполисы), с другой -повышению числа повторных вызов при отказе от госпитализации (небольшие города).

При применении «традиционых» антигистаминных препаратов (хлоропирамин) купирование легких ОАЗ на догоспитальном этапе отмечено только в 8,8% случаев, а при использовании «новых» - в 57,2%, что позволило уменьшить частоту госпитализаций на 14% и повторных вызовов -на 4,4%.

В результате фармакоэкономического анализа установлено, что использование пероральных «новых» антигистаминов (акривастина, лоратадина, фексофенадина и цетиризина) по сравнению с применением парентеральных антигистаминных препаратов I поколения (хлоропирамина) на догоспитальном этапе снижает стоимость лечения 1 пациента от 1,5 до 3,8 раз, а прямая прибыль при этом составляет от 1,3 до 9,3 рублей.

Показано, что добавление парентеральных антигистаминных препаратов, глюконата кальция, хлористого кальция или их комбинации с целью уменьшения дозы ГКО при тяжелых острых аллергозах не только неэффективно, но и существенно ухудшает прогноз. В этих случаях пациенты чаще выписываются с остаточными явлениями аллергии, что приводит к ухудшению качества их жизни и дополнительным затратам на долечивание. Причем, как в небольшом городе, так и в мегаполисе при лечении тяжелых ОАЗ распространено также и следование устаревшим рекомендациям по применению непоказанных препаратов (анальгетики, витамины, метаболиты и др.), что еще больше вынуждает выделение дополнительных затрат.

В то же время применение монотерапии ГКС в более высокой начальной и среднесуточной дозе способствовало более быстрому (в 3,6 раза) наступлению эффекта, улучшению состояния (в 3,3 раза), полному купированию всех симптомов аллергии (в 2,4 раза). Это позволило уменьшить сроки госпитализации в среднем на 2,2 дня и, следовательно, обеспечить больший экономический эффект.

Оценена сравнительная эффективность различных схем лечения тяжелых ОАЗ, выявлены преимущества преемственного ведения больных на догоспитальном и госпитальном этапах оказания неотложной помощи.

Впервые в России и Казахстане создан и апробирован протокол ведения больных ОАЗ, состоящий из клинических рекомендаций по диагностике и лечению, медико-экономических стандартов и индикаторов качества.

Практическая значимость.

В структуре вызовов скорой медицинской помощи 2/3 составляют легкие формы ОАЗ (36,8% локализованная крапивница, 28,6% аллергический ринит и конъюнктивит) и 1/3 - тяжелые проявления аллергии (15,6% генерализованная крапивница, 12,9% отек Квинке и 6,1% анафилактический шок).

Среди причин развития ОАЗ в 19,1% случаев при легких и в 32,4% -тяжелых был прием медикаментов (анальгин, аспирин, индометацин, парацетамол, пенициллин, ампициллин, тетрациклин), пищевые продукты и употребление алкогольных напитков вызывали аллергию в 14,3% и 32,4%, соответственно. Роль аллергии на пыль, шерсть и пыльцу растений в этиологии легких ОАЗ составляет 17,6%, а тяжелых - крайне мала - 2,1%.

Отягощенный аллергологический анамнез выявлен у 43,7% пациентов, у 46,4% аллергия возникла впервые в жизни, а у 9,9% - неизвестно. Чаще всего повторные тяжелые ОАЗ возникали у пациентов, имеющих аллергию на лекарства 34,4% и пищевые продукты 18,0%. При этом в 41,5% при легких и в 26,6% - при тяжелых ОАЗ пациенты самостоятельно пытались купировать явления аллергии, используя антигистаминные препараты I поколения (68,5%) или их комбинации (10,8%). Только 8,4% пациентов применяли «новые» антигистамины и 2% - ГКС.

Врачи СМП, не участвующие в многоцентровом исследовании, как при легких, так и при тяжелых ОАЗ редко назначают ГКС, применяют их в меньшей дозе, часто используют нерациональные комбинации антигистаминных препаратов, нередко применяют нецелесообразные (препараты кальция) или противопоказанные лекарственные препараты (фуросемид, пипольфен), а в части случаев вообще не назначают лечение.

В рамках исследования разработаны и внедрены протокол ведения больных ОАЗ с учетом конкретной клинической ситуации. При легких ОАЗ доказана эффективность сопоставимых по своей эффективности и безопасности пероральных «новых» антигистаминов (акривастин, лоратадин, фексофенадин, цетиризин). Это позволяет на догоспитальном этапе вдвое повысить эффективность лечения, уменьшить количество повторных вызовов СМП, частоты госпитализаций и, как следствие - стоимость лечения одного пациента от 1,5 до 3,8 раз.

При тяжелых ОАЗ показана адекватная глюкокортикостероидная терапия (в пересчете на преднизолон внутривенно начальная доза составляет 60 - 180 мг), что позволяет на госпитальном этапе уменьшить сроки госпитализации в среднем на 2,2 дня и снизить дополнительные затраты на долечивание в 10 раз.

Преемственная терапия, согласно рекомендуемому протоколу, на догоспитальном этапе и в стационаре уменьшает длительность купирования аллергии в 3,8 раз и сроки госпитализации на 3,4 дня по сравнению с традиционным лечением.

Заключение диссертации по теме «Фармакология, клиническая фармакология», Турлубеков, Кайрат Караевич

ВЫВОДЫ

1. В структуре вызовов скорой медицинской помощи легкие острые аллергические заболевания (аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, локализованная крапивница) встречаются в три раза чаще, чем тяжелые (генерализованная крапивница, отек Квинке, анафилактический шок). Причинами легких острых аллергических заболеваний преимущественно являются лекарственные средства (19%), пыльца растений (18%) и пищевые продукты (15%), тяжелых - лекарственная (32%) и пищевая аллергия (32%).

2. Для лечения острых аллергических заболеваний почти половина пациентов до вызова скорой медицинской помощи пытаются самостоятельно купировать симптомы аллергии, при этом большинство используют антигистаминные препараты I поколения, а примерно 10% - непоказанные и нецелесообразные лекарственные средства. На догоспитальном этапе и в стационере врачебная помощь, как в крупном мегаполисе, так и в небольшом городе сопоставима по применяемым препаратам, эффективности лечения и типичным ошибкам и различается только по частоте повторных вызовов и госпитализаций.

3. Среди типичных ошибок ведения больных на всех этапах оказания медицинской помощи выделяются гиподиагностика анафилактического шока (у каждого пятого пациента), редкое назначения эпинефрина (в 40% случаев), почти в половине случаев позднее назначение и применение неадекватно малых дозы глюкокортикостероидов, использование нерациональной комбинации нескольких антигистаминных препаратов I поколения, а в части случаев - применение малоэффективных препаратов кальция (кальция хлорид, кальция глюконат), тиосульфата натрия, гемодеза и диуретиков, а также противопоказанных анальгетиков, витаминов, метаболических средств и прометазина.

4. При лечении легких острых аллергических заболеваний применение пероральных «новых» антигистаминных препаратов II и III поколений акривастин, лоратадин, фексофенадин, цетиризин) эффективнее и безопаснее внутримышечного введения «традиционных» антигистаминов I поколения (хлоропирамин). «Новые» антигистамины по сравнению с «традиционными» почти вдвое повышают частоту купирования острых проявлений аллергии, уменьшают количество случаев неэффективного лечения, частоту госпитализаций, повторных вызовов, соответственно, на 24,3%, 14,0% и 4,4%, а также снижают стоимость лечения в 1,5-3,8 раза.

5. По терапевтической эффективности и безопасности применение генерика фексофенадина при легких острых аллергических заболеваниях сопоставимо (р>0,05) с оригинальным препаратом.

6. При тяжелых острых аллергических заболеваниях терапевтический эффект обеспечивают только внутривенно вводимые глюкокортикостероиды в адекватной дозе (начальная и среднесуточная дозы преднизолона, соответственно, 60-180 мг и 90-200 мг). Традиционные схемы лечения с добавлением парентеральных антигистаминных препаратов или их комбинаций для уменьшения дозы глюкокортикостероидов снижает эффективность лечения в 2,0-2,8 раз и увеличивает сроки госпитализации на 2,8-4,5 дней.

7. Рекомендуемая рациональная фармакотерапия больных с тяжелыми острыми аллергическими заболеваниями в стационаре в 2,4 раза эффективнее традиционного лечения, позволяет уменьшить сроки госпитализации и предотвращает дополнительные затраты на долечивание остаточных явлений аллергии на амбулаторном этапе.

8. Следование разработанному протоколу ведения больных острыми аллергическими заболеваниями обеспечивает меньшее количество врачебных ошибок, регламентирует рациональный выбор лекарственных средств, многократно увеличивает эффективность лечения и уменьшает сроки госпитализации, улучшает качество жизни больных и обеспечивает экономическую выгоду.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Для оценки тяжести, выбора способа лечения и показаний для госпитализации на догоспитальном этапе острые аллергические заболевания целесообразно разделять на легкие (аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, локализованная крапивница) и тяжелые, т.е. прогностически неблагоприятные (анафилактический шок, генерализованная крапивница, отек Квинке).

2. При легких острых аллергических заболеваниях рекомендуется перороальная монотерапия «новыми» антигистаминами (акривастин 8 мг, лоратадин 10 мг, фексофенадин 120 мг, цетиризин 10 мг).

3. При тяжелых острых аллергических заболеваниях показано внутривенное струйное введение глюкокортикостероидов (преднизолон в дозе 60-180 мг), без использования других лекарственных средств. При анафилактическом шоке необходимо внутримышечное или подкожное введение эпинефрина в дозе 0,1-0,5 мл 0,1% раствора.

4. Госпитализации подлежат все больные с тяжелыми острыми аллергическими заболеваниями.

5. С целью повышения качества неотложной медицинской помощи и минимизации экономических затрат врачам следует придерживаться клинических рекомендаций по диагностике и лечению, руководителям ЛПУ - медико-экономических стандартов по обеспечению рациональными лекарственными средствами и контролировать работу с помощью индикаторов качества, что приведено в протоколе ведения больных острыми аллергическими заболеваниями.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Турлубеков, Кайрат Караевич, 2006 год

1. Адо А.Д. Общая аллергология / А.Д. Адо. М.: Медицина, 1978. - 428 с.

2. Адо А.Д. Частная аллергология.-М.: Медицина, 1976.- 511 с.

3. Аллергические болезни у детей / под ред. М.Я. Студенкина, И.И. Балаболкина. М., 1998. 347 с.

4. Астафьева Н.Г., Горячкина Л.А. Лекарственная аллергия // Аллергология. 2000. - №2. - Часть 1. - С. 40-50.

5. Балаболкин И.И. Комплексное лечение бронхиальной астмы // Лечащий врачю 2003. - №3. - С. 42-46.

6. Балаболкин И.И., Намазова Л.С., Сидоренко И.В., Элькис И.С., Тополянский А.В., Верткин А.Л. Оказание скорой медицинской помощи при острых аллергических заболеваниях // РМЖ. 2001. - Т. 9. - № 20. -http://www.rmj .ru

7. Бащинский С.Е. Как следует представлять данные рандомизированных клинических исследований // Междунар журн мед практики. 2001. - №5. - С. 5-34.

8. Белоусов Ю.Б., Моисеев B.C., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. М.: Универсум Паблишинг, 1997.- 531 с.

9. Болл К.М., Филлипс С.Р. Справочник-путеводитель практикующего врача: Неотложные состояния от А до Я /Пер. с англ. яз.; Под ред. Верткина А.Л. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003.- 352 с.

10. Боргерини Д., Биоэквивалентность и терапевтическая эффективность генерических препаратов в сравнении с brend-mark препаратами // Новости фармации и медицины, 2005.-№1. http://ww\v.mif-ua.com/arhiv/26a/12.php

11. Ван Бокстер Крис Дж. Пациенты нуждаются в медицинской помощи службы клинической фармакологии // Клиническая фармакология и терапия / Тезисы I конференции «Качественное использование лекарств и фармаконадзор». -2005. № 4, приложение. - С. 26-27.

12. Васильев Н.В., Волянский Ю.Л., Адо В. А., Коляда Т. И., Мальцев В. И. / «Многоликая аллергия» М., 2000 г.

13. Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров / А.И. Венгеровский. Томск: STT, 1998. - 480 с.

14. Верткин А.Л. Новые стандарты скорой медицинской помощи в РФ // Клиническая фармакология и терапия / Тезисы I конференции «Качественное использование лекарств и фармаконадзор». 2005. - № 4, приложение. - С. 149-150.

15. Верткин А.Л. Скорая медицинская помощь // М., ГЭОТАР-МЕД., 2003.- 368 с.

16. Верткин А.Л., Талибов О.Б. Генерики и эквивалентность что стоит за терминами // Неотложная терапия. — 2004. - № 1-2. — С. 66-69.

17. Верткин А.Л., Элькис И.С., Кривцова Е.В. с соавт. Небулайзерная терапия у больных бронхиальной астмой на догоспитальном этапе // Неотложная терапия,- 2001.- №1.- С. 28-35.

18. Викулов Г.Х., Феденко Е.С., Латышева Т.В. Дифференциальная диагностика и принципы терапии наследственного ангионевротическогоотека (анализ клинического наблюдения) // Лечащий врач. — 2004. №3. - С. 28-34.

19. Воробьев П.А., Авксеньтьева М. Современное состояние системы стандартизации в здравоохранении как основы управления качеством медицинской помощи // Ремедиум.- 2002.- №9.- С. 12-15.

20. Вялков А.И. В основе управления качеством медицинской помощи лежит процесс стандартизации // Ремедиум.- 2002.- №9.- С. 8-9.

21. Вялков А.И., Катлинский А.В., Воробьев П.А. Стандартизация, фармакоэкономика и система рационального лекарственного обеспечения населения // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2000. - № 4. - С. 3-6.

22. Геппе Н.А., Пахомова О.А., Нароган М.В. Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов в терапии аллергических заболеваний у детей // Лечащий врач. — 2002.- №9. С. 16-18.

23. Горелова С. Анализ аптечных продаж антигистаминных препаратов // Ремедиум. 2004ю - №4. - http://www.remedium.ru

24. Грацианская А. Оригинальные препараты и генерики // АиФ Здоровье.-2005 .-№5.- http://www.ai f.ru/online/health/545/0701

25. Гущин И.С. Аллергическое воспаление и его фармакологический контроль. М.: Фамарус Принт, 1998.- 251 с.

26. Гущин И.С. Зебрев А.И. Молекулярные основы механизма аллергии. В кн.: Развивающиеся направления аллергологии / Под ред. А.Г. Чучалина и И.С. Гущина. Итоги науки и техники. Иммунология. М.: 1987. - Т. 16. - С. 5-48.

27. Гущин И.С. Немедленная аллергия клетки. — М.: Медицина, 1976. — 176 с.

28. Гущин И.С. Немедленная гиперчувствительность (аллергические реакции I типа) // Патол. физиол. 1993. - №1. С. 51-62, №2.- С. 3-11.

29. Гущин И.С. Потенциал противоаллергической активности и клиническая эффективность Нгантагонистов // Аллергология.- 2003.- №1.-С.23-26.

30. Гущин И.С. Стресс и аллергия // Вестн. АМН РАМН. 1985ю - №8. -С. 63-66.

31. Гущин И.С., Зебрев А.И. IgG-опосредованные процессы при гиперчувствительности немедленного типа. Fc (гамма)-рецепторы клеток-мишеней аллергии // Иммунология. 1983. - №5. - С. 71-78.

32. Гущин И.С., Ильина И.И., Польнер С.А. Аллергический ринит (пособие для врачей). М., 2002.- 72 с.

33. Джусипов А.К. Основные проблемы и перспективы развития терапевтической службы в Республике Казахстан / материалы VI съезда терапевтов Республики Казахстан. Алматы, 2003. - С. 11-16.

34. Догоспитальная помощь при острых аллергических заболеваниях. Методические рекомендации для врачей скорой медицинской помощи, терапевтов, педиатров и аллергологов // Неотложная терапия.- 2001.-№2.- С. 17-33.

35. Дранник Г.Н. Клиническая иммунология и аллергология / М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2003. 604 с.

36. Дранник Г.Н., Дизик Г.М. Генетические системы крови человека и болезни. К.: Здоров'я, 1990. - 198 с.

37. Дрынов Г.И. Актуальные проблемы современной аллергологии. — М.: Пробел-2000, 2003.- 208 с.

38. Зарудий Ф.С. Гистамин и противогистаминный средства / Ф.С. Зарудий. Уфа, 1995. - 244 с.

39. Ильина Н.И., Курбачева О.М., Коровкина Е.С. Стандартизация медицинской помощи в аллергологии // Аллергология. — 2004. №1.

40. Ильина Н.И., Феденко Е.С., Курбачева О.М. Аллергический ринит. Пособие для врачей общей практики и фармацевтов / Российский

41. Аллергологический Журнал, Приложение к № 3. 2004. - http://www.allergy-online.ru

42. Иммунопатология и аллергология. Алгоритмы диагностики и лечения / Под ред. Хаитова P.M. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003.- 112 с.

43. Инькова А.Н. Справочник врача скорой и неотложной медицинской помощи. Ростов-на-Дону : «Феникс», 2000.- С. 52-55.

44. Караулов А.В. Клиническая аллергология и иммунология / А.В. Караулов М.: МИА, 2002. 651 с.

45. Китаева Р.И., Филиппова О.В. Фармакология: Учебное пособие / Китаева Р.И., Филиппова О.В. Воронеж: Изд-во Воронежю гос. мед. академия им. Н.Н. Бурденко, 2003.- 384 с.

46. Клиническая аллергология. Руководство для практических врачей; Под ред. Хаитова P.M. М.: «Медпресс-информ», 2002.- 623 с.

47. Клиническая иммунология и аллергология. В 3-х т. Т. 2 / под ред. JI. Йегера ; пер. с нем. М.: Медицина, 1990. - 560 с.

48. Клиническая фармакология и фармакотерапия: Учеб. / Под ред. Кукеса В.Г., Стародубова А.К. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003.- 640 с.

49. Клинические рекомендации + фармакологический справочник / Под ред. И.Н. Денисова, Ю.Л. Шевченко. -М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004.- 1184 с.

50. Клинческая иммунология и аллергология: В 3-х т. / под ред. Л. Йегера. -М.: Медицина, 1986.

51. Кошкин И.В. Лекарственный анафилактический шок: диагностика, лечение, профилактика. Метод, пос. Набережные Челны, 2004,- 42 с.

52. Курбачева О.М. Хронический конъюнктивит // Лечащий врач. — 2004. -№ 3. С. 8-11.

53. Ланс Л., Лейси Ч., Голдман М. (ред.) Фармакологический справочник / Ред. перевода Ананич В.А. М.: «Практика», 2000.

54. Латышева Т. В. Причины экстренных аллергических ситуаций и некоторые аспекты их лечения и профилактики // Лечащий врач.- 2000. №4. -С. 31-33.

55. Латышева Т.В., Гущин И.С., Порошина Ю.А. Современные представления об острых токсико-аллергических реакциях на медикаменты и некоторые аспекты их лечения // Тер. Архив. 1991. -№10. - С. 25-37.

56. Лолор-младший Г., Фишер Т., Адельман Д. Клиническая иммунология и аллергология / Пер. с англ. М.: Практика, 2000.- 806 с.

57. Лопатин А.С. Лекарственный анафилактический шок / М.: Медицина 1983.-152 с.

58. Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. Клиническая фармакология. В 2-х т. Т. 1 / пер. с англ. М.: Медицина, 1991. - 656 с.

59. Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. Клиническая фармакология. В 2-х т. Т. 2 / пер. с англ. М.: Медицина, 1991. - 704 с.

60. Лусс Л.В. Аллергические и псевдоаллергические реакции на медикаменты // РМЖ. 1996. - С. 59-63.

61. Лусс Л.В. Пищевая аллергия: проблемы диагностики и терапии // Лечащий врач.- 2003.- №3. С. 14-18.

62. Лусс Л.В. Современные представления о патогенезе и принципах терапии крапивницы и ангионевротических отеков Квинке // Лечащий врач.-2001.-№4.-С. 9-14.

63. Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П., Дмитриева Н.А., Белолипецкая В.Г. Выбор лекарственного препаратав кардиологии: на что должен ориентироваться практический врач? // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.-2004.- №4.

64. Марцевич С.Ю., Суханов Я.В., Белолипецкая В.Г., Кутишенко Н.П. Исследование биоэквивалентности как способ доказательства идентичностиоригинального препарата и препарата-дженерика // Российский кардиологический журнал 2005.- №2.- С. 76-78.

65. Машковский М.Д. Лекарственные средства. В 2-х т. Т. 1 / М.Д. Машковский. — Харьков: Торсинг, 1997. 560 с.

66. Машковский М.Д. Лекарственные средства. В 2-х т. Т. 2 / М.Д.Машковский. Харьков: Торсинг, 1997. - 592 с.

67. Мешковский А.П. Место дженериков в лекарственном обеспечении // Фарматека.- 2003.- №3.- С.103-104.

68. Мошкевич B.C. Аллергия: наши заблуждения // Фармация и медицина. -2004. -т.- С. 10-11.

69. Намазова Л.С. Причины вызовов скорой медицинской помощи к больным с аллергическими заболеваниями в крупном мегаполисе // Неотложная терапия.- 2001.-№2.-С. 39-43.

70. Насекина Е. Анализ и сравнение лекарственных препаратов московского аптечного рынка, вошедших в стоимостной рейтинг 20-ти препаратов-лидеров в 2003 году // Бизнес Медицина.- 2004.- №2.- С.10-11.

71. Основы глюкокортикоидной терапии: Метод, рек.; Под ред. Верткина А.Л.-М., 2001.- 50 с.

72. Основы стандартизации в здравоохранении: учебное пособие / под ред. А.И. Вялкова, П.А. Воробьева . М.: Ньюдиамед, 2002.

73. Павлова К.С., Курбачева О.М., Ильина Н.И. Фармакоэкономический анализ применения антигистаминных препаратов первого и последнего поколения для лечения сезонного аллергического риноконъюнктивита // Аллергология. 2004. - № 1.

74. Паттерсон Р., Грэммер Л.К., Гринбергер П.А. Аллергические болезни: диагностика и лечение / Пер. с англ. яз. Под ред. Чучалина А.Г. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2000.- 768 с.

75. Петров Р.В., Хаитов P.M. Искусственные антигены и вакцины. М.: Медицина, 1988.

76. Платонов А.Е. Статистический анализ в медицине и биологии: задачи, терминология, логика, компьютерные методы. М.: Издательство РАМН, 2000.- 52 с.

77. Положение об аллергологическом кабинете и аллергологическом отделении больницы. М.: МЗ СССР, 1991. -28 с.

78. Порядин Г.В., Салмаси Ж.М., Макарков А.И. Молекулярные механизмы IgE-опосредованной аллергии. М.: РГМУ, 1996. — 123 с.

79. Пыцкий В.И., Адрианова Н.В., Артомасова А.В. Аллергические заболевания / М.: Триада-Х, 1999. 470 с.

80. Рахметова А.А. Рынок противоаллергических препаратов, входящих в Список основных (жизненно важных) лекарственных средств // Фармация Казахстана. 2005. - №4. — С. 17-19.

81. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTIC А. М.: МедиаСфера, 2002.-312 с.

82. Регистр лекарственных средств России. Энциклопедия лекарств. М.: РЛС, 2004. -№ П.- 1503 с.

83. Решетникова И.Д., Фассахов Р.С., Низамов И.Г., Ефремов Е.А., Хамидуллин Д.Х. Место острых аллергических реакций в структуре обращений за скорой медицинской помощью // Аллергология. 2000. - №4. — С. 3-6.

84. Ройт А., Бростофф Д., Мейл Д. Иммунология. М.: Мир, 2000.

85. Руководство по диагностике и лечению бронхиальной астмы / Пер. с англ. яз.; Под ред. Цой А.Н. М., 1998. - 50 с.

86. Сагындыкова А.Ж. Аллергические заболевания и состояния аллергологической службы в Акмолинской области // Материалы Республиканского семинара «Актуальные проблемы аллергологии». — Алматы, 2004г. С. 45-48.

87. Сапин М.Р., Никитюк Д.Б. Иммунная система, стресс и иммунодефицит. М.: АПП Джангар, 2000.- 184 с.

88. Сергеева Ю.В., Гусева Т.П. Антигистаминные препараты в практике терапевта // Лечащий врач. 2005. - № 3. - С. 28-32.

89. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России. М.: АстраФармСервис, 2004.- 1488 с.

90. Справочник-путеводитель практикующего врача: Лекарственные средства / под ред. Р.В. Петрова, Л.Е. Зиганшиной. М.: ГЭОТАР-МЕД, Серия «Доказательная медицина», 2003. - 800 с.

91. Тобулток Г.Д., Иванова Н.А. Синдромная патология, дифференциальная диагностика и фармакотерапия: Учебное пособие.- М.: ФОРУМ: ИНФРА-М, 2004.- 336 с.

92. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система) Выпуск III: Под ред. Чучалина А.Г., Вялкова А.И., Белоусова Ю.Б. М.: «ЭХО», 2002. - С. 785-789.

93. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система) Выпуск V: Под ред. Чучалина А.Г., Вялкова А.И., Белоусова Ю.Б., Яснецова В.В. М.: «ЭХО», 2004.- 944 с.

94. Федоскова Т.Г., Ильина Н.И. Аллергические заболевания в клинической практике. В помощь практическому врачу // Российский Аллергологический Журнал, 2004. Приложение к № 2. - http://www.allergy-online.ru

95. Флетчер Р.Х., Флетчер С.В., Вагнер Э.Х. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины: Пер. с англ. М.: Медиа Сфера, 1998. -352 с.

96. Хаитов P.M. Взаимодействие клеток иммунной системы: физиологические и медицинские аспекты иммунитета // Аллергия и клиническая иммунология. 1999. - №1. - С. 6-20.

97. Хаитов P.M. Физиология иммунной системы. М.: ВИНИТИ РАН, 2001.- 224 с.

98. Хаитов P.M., Богова А.В., Ильина Н.И. Эпидемиология аллергических заболеваний в России // Иммунология. 1998. - №3. - С. 4-9.

99. Хаитов P.M., Игнатьева Г.А., Сидорович И.Г. Иммунология. М.: Медицина, 2000.-430 с.

100. Хаитов P.M., Пинегин Б.В., Истамов Х.И. Экологическая иммунология. -М.: ВНИРО, 1995.-219 с.

101. Цой А.Н., Шор О.А. Новое в лечении бронхиальной астмы; ингибиторы лейкотриенов // Тер. архив. 1996. - №3. - С. 83-88.

102. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма. В 2-х томах. М.: Агар, 1997. - С. 431.

103. Шапорова Н.Л., Трофимов В.И. Роль глюкокортикоидных гормонов и их недостаточности в развитии аллергического воспаления // Аллергология.-2000.-№3.-С. 24-28.

104. Элконин Б.Л., Тополянский А.В., Киссин А.Г., Левин О.С. Справочник практического врача. Скорая помощь. М.: Советский спорт, 1999.- 640 с.

105. Ярилин А.А. Основы иммунологии.- М.: Медицина, 1999,- 607с.

106. Abbas А.К., Lichtman А.Н., Pober J.S. Cellular and molecular immunology. 2nd ed. W.B. Saunders Co. - Philadelphia, 1994.

107. Allansmith M.R., Ross R.N. Ocular allergy // Clin. Allergy.- 1988.- V.18.-P. 1-13.

108. Ament P., Paterson A. Drug Interactions with the Nonsedating Antihistamines // American Family Physician. 1997. - Vol.56. - № 1. - P. 223228.

109. American Academy of Allergy, Asthma and Immunology (AAAAI). The Allergy Report: Science Based Findings on the Diagnosis & Treatment of Allergic Disorders, 1996-2001.

110. ARIA in the pharmacy: management of allergic rhinitis symptoms in the pharmacy. Allergic rhinitis and its impact on asthma // Allergy. 2004. - Vol. 59. -P. 373-387.

111. Ascione F.G., Kirking D.M., Gaither C.A., Welage L.S. Historical overview of generic medication policy // American Pharmaceutical Association APhA, 2001. - Vol. 41. - № 4. - P. 567-577.

112. Balasubramanian R., Klein K.V., Pittman A.W. et al. Pharmacocinetcs of acrivastine after oral and colonic administration // J. Clin. Pharmacol. 1989. — Vol. 29. - P. 444-447.s

113. Baldo B.A. Diagnosis of allergy of penicillin's and cephalosporin's // Allergy and Clinic. Immun. International. 2000. - Vol. 12. - № 5. - P. 206-212.

114. Baroody F.M., Naclerio R.M. Antiallergic effects of H1 -receptor antagonists //Allergy.- 2000.- V. 64.- P. 17-27.

115. Bastuji-Garin S., Fouchard N., Bertocci M. SCORTEN: A severity-of-illness score for toxic epidermal necrolysis // J Invest Dermatol. 2000. - Vol. 115. - P. 149-153.

116. Bautista E., Simons F.E., Simons K.J., Becker A.B., Duke K., Tillett M., Kepron W., Mink S.N. Epinephrine fails to hasten hemodynamic recovery in fully developed canine anaphylactic shock // Arch Allergy Immunol. — 2002. — Vol. 128(2).-P. 151-164.

117. Beijer J.H.M., de Blaey C.J. Hospitalizations causes by adverse drug reactions (ADR): a meta-analysis of observational studies // Pharmacy World & Science. 2002. - Vol. 24. - P. 46-54.

118. Bergeron C., Boulet L., Hamid Q. Obesity, allergy and immunology // J. Allergy and Clinic. Immunol. 2005. - Vol. 115. - № 5. - Online

119. Bindslev-Jensen C. Multispecialty collaboration for the allergy patient // EAACI Newsletter.- 2003.- №2.- p. 33-34.

120. Bjorksten B. Epidemiology of pollution-induced airway disease in Scandinavia and Eastern Europe // Allergy. 1997. - Vol. 52. - P. 23-25.

121. Blaiss M.S. Cognitive, social, and economic costs of allergic rhinitis // Allergy Asthma Proc.- 2000.- V.21.- №1.- P. 7-13.

122. Bloom J.W., Miesfeld R.L. Molecular mechanisms of glucocorticoid action / In: Szefler SJ, Leung DYM, editors. Severe asthma: pathogenesis and clinical management. New York: Marcel Dekker; 1996. 255 p.

123. Blumental M.N. Genetics of Allegry and Astma. Methods of Investigative Studies.-Marcel Dekker, 1996.

124. Bonnefoy J.Y., Gauchat J.F., Life P. Et al. Pairs of surface molecules involved in human IgE regulation: CD23-CD21 and CD40-CD40L // Eur. Resp. J. 1996. - Suppl. 22. - P. 63-66.

125. Borres M.P., Abrahamsson G., Andersson В., Brakenhielm G., Fabricius Т., Haag C., et al. Asthma and allergies at school-a Swedish national position paper // Allergy. 2002. Vol. 57. - P. 454-457.

126. Bousquet J., Ansotegui I.J., van Ree R., Burney P.G., Zuberbier Т., Cauwenberge Pv.P. European Union meets the challenge of the growing importance of allergy and asthma in Europe // Allergy. 2004. - Vol. 59. - P. 14.

127. Bousquet J., Campbell A., Michel F-B. Antiallergic activities of antihistamines. In: Church MK, Rihoux J-P, eds. Therapeutic index of antihistamines / Levviston, N.Y.: Hogrefe & Huber, 1992. P. 57-84.

128. Bousquet J., Czarlevvski W., Danzig M.R. Antiallergic properties of loratadine: a review//Adv Ther. 1995. - Vol. 12. - P. 283-228.

129. Bousquet J., Jacot W., Yssel H., Vignola A.M., Humbert M. Epigenetic inheritance of fetal genes in allergic asthma // Allergy. 2004. Vol. 59. - P. 138 -147.

130. Bousquet J., Warner J.O. News and commentaries. Allergy and Pediatric Allergy and Immunology are the official organs of the European Academy of Allergology and Clinical Immunology // Allergy. №12. - Vol. 59. - P. 13339995.

131. Broide D.H. Molecular and cellular mechanisms of allergic disease // J Allergy Clin Immunol. 2001. - Vol. 108. - P. 65-71.

132. Brown A.F. Anaphylaxis: quintessence, quarrels, and quandaries // Emerg Med J.-2001.-Vol. 18.-P. 328.

133. Brown A.F.T. Therapeutic controversies in the management of acute anaphylaxis // J. Accid. Emerg. Med.- 1998.- V.15.- P. 89-95.

134. Brown S.G.A., Blackman K.E., Stenlake V., Heddle R.J. Insect sting anaphylaxis; prospective evaluation of treatment with intravenous adrenaline and volume resuscitation // Emerg Med J. 2004. - Vol. 21. - P. 149-154.

135. Brown S.G.A., Wiese M.D., Blackman K.E. et al. Ant venom immunotherapy: a double-blind, placebo-controlled, crossover trial // Lancet. -2003.-Vol. 361.-P. 1001-1006.

136. Cada D.J., Covington T.R., Generali J.A., eds, et al. Drug Facts &th

137. Comparisons / 58 edition. St. Louis, MO. Wolters Kluvver Health, 2004. 824 p.

138. Carlsen K.H. Can asthma and allergy be prevented in real life? // Allergy. -2003. Vol. 58. - P. 730-732.

139. Church M.K. HI-antihistamines and inflammation // Clinical & Experimental Allergy. 2001. - Vol. 31. - P. 1341 -1343.

140. Church M.K., Collinson A.D., Okay ama Y. Antiallergic effects in vitro / In: Simons FER, editor. Histamine and Hj-receptor antagonists in allergic disease. -New York: Marcel Dekker, 1996. P. 117-144.

141. Cicardi M., Zingale L.C., Pappalardo E., Folcione A., Agostoni A. Autobodies and lymphoproliferative diseases in acquired CI inhibitor deficiencies // Medicine (Baltimore). 2003. - Vol. 82, - № 4. - P. 274-281.

142. Cimbura G., Lucas D.M., Bennett R.C., Warren R.A., Simpson H.M. Incidence and toxicological aspects of drugs detected in 484 fatally injured drivers and pedestrians in Ontario // J Forensic Sci. 1982. - Vol. 27. - P. 855-867.

143. Clinical allergy and immunology; Ed. Kaliner M.A., Simons F.E.R., 1996. -P. 175-213.

144. CONTAINING THE ALLERGY EPIDEMIC Summary and recommendations of a new report from the Royal College of Physicians Allergy — the unmet need: a blueprint for better patient care published in June 2003. -www.rcplondon.ac.uk

145. CPMP/EWG/QWP/1401/98. Note for guidance on the investigation of bioavailability and bioequivalence. London: CPMP/EMEA, 26 July 2001.

146. Crane J., Wickens K., Beasley R., Fitzharris P. Asthma and allergy: a worldwide problem of meanings and management? // Allergy. 2002. - Vol. 57. — P. 663-672.

147. De Vries J.E., Yssel H. Modulation of IGE response // Eur. Respir. J. — 1996. Suppl. 22.-P. 58-68.

148. Diepgen T.L. Long-term treatment with cetirizine of infants with atopic dermatitis: a multi-country, double-blind, randomized, placebo-controlled trial (the ETAC trial) over 18 months // Pediatr Allergy Immunol. 2002. - Vol.13. - P. 278-286.

149. Disease Management of Drug Hypersensitivity: A Practice Parameter // Ann Allergy Asthma Immunol. 1999. - Vol. 83. - P. 665-700.

150. Dockhorn R.J., Williams B.O., Sanders R.L. Efficacy of acrivastine with pseudoephedrine in treatment of allergic rhinitis due to ragweed // Ann. Allergy Asthma Immunol.- 1996.- V.76.- №2.- P. 204-208.

151. Driscoll P. Primary Survey // Emerg Med J. 2004. - Vol. 21. - P. 127.

152. DuBuske L.M. Second-generation antihistamines: the risk of ventricular arrhythmias // Clin. Ther. 1999.- V.21.- P. 281-295.

153. Durham S.R. The inflammatory nature of allergic diseases // Clin. And Exp. Allergy.- 1998.- V. 28.- №6.- P. 20-24.

154. Ellis M.D., Day J.H. The role of epinephrine in the treatment of anaphylaxis //Curr Allergy Asthma Rep.-2003. № 3. - P. 11-14.

155. Emond S.D., Wyer P.C., Brown M.D., Cordell W.H., Spooner C.H., Rowe B.H. How relevant are the systematic reviews in the cochrane library to emergency medical practice? // Emerg Med J. 2002. - №5. - Vol. 19. - P. 436.

156. Ernst F.R., Grizzle A.J. Drug-related morbidity and mortality: updating the cost-of-illness model // Journan of American Pharmacology Association (Wash.). — 2001.-Vol.41.-P. 156-157.

157. Estelle F., Simons R. Hi-Antihistamines: more relevant than ever in the treatment of allergic disorders // J. Allergy and Clin. Immunol.- 2003.- V. 112.-№4. P. 689-692.

158. FDA, Electronic Orange Book. Approved Drug Products with Therapeutic Equivalence Evaluations, 23th Edition, 2003.

159. Fisher M. Treatment of acute anaphylaxis // BMJ. 1995. - Vol. 311. P. 731-733.

160. Flower R.J. Eleventh Gaddum memorial lecture. Lipocortin and the mechanism of action of the glucocorticoids // Br J Pharmacol. — 1988. — Vol. 94. — P. 987-1015.

161. Frick O.L. Immediate hypersensitivity // In: Basic and Clinical Immunology. Eds D.P. Stites, J.D. Stobo, J.V. Wells. Norwalk, Connecticut: Appleton and Lange, 1987.-P. 197-227.

162. Gall H., Kaufmann R., Kalveram C.M. Adverse reactions to local anesthetics: analysis of 197 cases // J Allergy Clin Immunol. 1996. - Vol. 97. -P. 933-937.

163. Gavalas M., Sadana A., Metcalf S. Guidelines for the management of anaphylaxis in the emergency department // J. Accid. Emerg. Med.- 1998.- V.15.-P. 96-98.

164. Gavalas M., Walford C., Sadana A. et al. Medical treatment of anaphylaxis // J Accid Emerg Med. 2000. - Vol. 17. - P. 152.

165. Gendo K. Larson B.E. Evidence-Based Diagnostic Strategies for Evaluating Suspectec Allergic Rhinitis // Ann. Intern. Med. 2004. - Vol. 140. - P. 278-289.

166. Gerber В., Pichler W.J. Cellular mechanisms of T cell mediated drug hypersensitivity // Curr. Op. Immunol. 2004. - Vol. 16. - P. 732-737.

167. Gerth van Wijk R. Allergy: a global problem. Quality of life // Allergyio -2002ю Vol. 57. - P. 1097-1110.

168. Graft D.F., Bernstein D.I., Goldsobel A., Meltzer E.O., Portnoy J., Long J. Safety of fexofenadine in children treated for seasonal allergic rhinitis // Ann Allergy Asthma Immunol.-2001.-Vol. 87(1). P. 22-26.

169. Grattan C., Powell S., Humphreys F. Management and diagnostic guidelines for urticaria and angio-oedema // British Association of Dermatologists, British Journal of Dermatology.- 2001.- V.144.- P. 708-714.

170. Greaves M., Lawlor F. Angioedema: Manifestations and management // J. Am. Acad. Dermatol.- 1991.- V.25.- P. 15-165.

171. Greenberger P.A. Contrast media reactions // J Allergy Clin Immunol. -1984. Vol. 74. - № 4. - Pt 2. - P. 600-605.

172. Grob M., Pichler W.J., Wuthrich B. Anaphylaxis to celecoxib, a cyclooxygenase-2 inhibitor // Allergy. 2002. - Vol. 57. - P. 263-264.

173. Hancox R.J., Milne B.J., Poulton R., Taylor D.R., Greene J.M., McLachlan C.R. Sex differences in the relation between body mass index and asthma and atopy in a Birth Cohort // Am J Respir Crit Care Med. 2005. - Vol. 171. - P. 440-445.

174. Handley D., Magnetti A., Higgins A. Therapeutic advantages HI-receptor antagonists of the third generation // Exp. Clin. Invest. Drags. 1998. - №7. - P. 1045-1054.

175. Hanrahan L.P., Paramore L.C. Aeroallergens, allergic rhinitis, and sedating antihistamines: risk factors for traumatic occupational injury and economic impact // Am J Ind Med. 2003. Vol. 44. - № 4. - P. 438-446.

176. Helbling A. Allergie und Asthma: Welche Medikamente konnen in der Schwangerschaft rezeptiert werden? // Schweiz Med Wochenschr. 2000. — Vol. 130.-P. 551-557.

177. Herrscher R.F., Kasper C., Sullivan T.J. Endogenous Cortisol regulates immunoglobulin E-dependent late phase reactions // J Clin Invest. 1992. — Vol. 90.-P. 596-603.

178. Herwig L.M., Helbling A., Pichler W.J., Pichler C.E. Allergy to house dust mites: allergy independent symptoms dominate // Schweiz Rundsch. Med. Prax. -2004. Vol. 93. - P. 267-273.

179. Hill M.R., Szefler S.J., Ball B.D., Bartoszek M., Brenner A.M. Monitoring glucocorticoid therapy: a pharmacokinetic approach // Clin Pharmacol Ther. — 1990.-Vol. 48.-P. 390-398.

180. Ноеске Н. Genetic or environmental? // EAACI Newsletter. 2005. - №5. -P. 11.

181. Howard T.D., Meyers D.A., Bleecker E.R. Mapping susceptibility genes for allergic diseases // Chest. 2003. - Vol. 123. №3. - P. 363-368.

182. International consensus report on the diagnosis and management of rhinitis // Eur. J. Allergy clin. Immunol.- 1994,- V.49.- №19.- P.l-34.

183. Ishizaka K. Regulation of the IgE antibody response.// Int. Arch. Allergy Appl. Immunol. 1989.-V. 88. - P. 8-13.

184. Jick IT. Adverse drug reactions: the magnitude of the problem // J Allergy Clin Immunol. 1984. - Vol. 74. - № 4. - P. 555-557.

185. Johannsson S.G.O., Haahtela T. Prevention of Allergy and Allergic Asthma // World Allergy Organization Project Report and Guidelines, of Series: Chemical Immunology and Allergy, 2004. Vol. 84. - P. 212.

186. Joint Council of Allergy, Asthma and Immunology. The diagnosis and management of anaphylaxis // J Allergy Clin Immunol. 1998. - Vol. 101. - № 6. - Pt. 2. - P. 465-528. (337 references)

187. Jutel M., Blaser К., Akdis C.A. Histamine in Allergic Inflammation and Immune Modulation // International Archives of allergy and Immunology. 2005. - №1. —Vol. 137.-P. 82-92.

188. Kagi M.K., Wuthrich B. Different methods of local allergen-specific immunotherapy // Allergy. 2002. - Vol. 57. - P. 379-388.

189. Kaplan A.P. Urticaria and angioedema / In: Middleton E Jr, Reed CE, Ellis EF, et al, eds. Allergy: principles & practice. 6th ed, vol 2. St Louis: Mosby-Year Book, 2002.-P. 1537-1558.

190. Kaplan A.P., Kuna P., Reddigari S.R. Chemokines in the allergic response // Exp. Dermatol. 1995. - Vol. 4. - P. 260-265.

191. Kaufman D.W., Kelly J.P., Rosenberg L., Anderson Т.Е., Mitchell A.A. Recent patterns of medication use in the ambulatory adult population of the United States // JAMA.- 2002.- V.287.- P. 337-344.

192. Kay A.B. (ed.) Allergy and Allergic Diseases / London: Blackwell Sci. Publ., 1996.

193. Kay G.G. The effects of antihistamines on cognition and performance // J. Allergy Clin. Immunol.- 2000.- V. 105.- № 6.- P. 622-627.

194. Kowal K. Allergy a weighty topic // EAACI Newsletter.- 2003.- №2. P. 41.

195. Krause R.S. Anaphylaxis // eMedicine. 2004. - http://www.emedicine.com

196. Kreutner W., Chapman R.W., Gulbenkian A., Siegel M.I. Antiallergic activity of loratadine, a non-sedating antihistamine // Allergy. 1987. — Vol. 42. -P. 57-63.

197. Langran M., Laird C. 8 Management of allergy, rashes, and itching // Emerg Med J. 2004. - Vol. 21. - P. 728-741.

198. Lazarou J. etal.// JAMA.- 1998.-Vol. 15.-P. 1200-1205.

199. Leung D.Y.M., and Bloom J.W. Update on glucocorticoid action and resistance // J Allergy Clin Immunol. -2003. Vol. 111. - № 1. - P. 3-22.

200. Levine B.B. Immunologic mechanisms of penicillin allergy: a haptenic model system for the study of allergic diseases of man // N Engl J Med. 1966. -Vol. 275(20).-P. 1115-1125.

201. Levy J.H., Levi R. Diagnosis and treatment of anaphylactic/anaphylactoid reactions//Monogr Allergy. 1992. -Vol. 30.-P. 130-144.

202. Lin R.Y., Curry A., Pesola G.R., et al. Improved outcomes in patients with acute allergic syndromes who are treated with combined Hi and H2 antagonists // Ann Emerg Med. 2000. - Vol. 36. - P. 462-468.

203. Macy E. Multiple antibiotic allergy syndrome // Immunol Allergy Clin N Am. 2004. - Vol. 24. - P. 533-543.

204. Mailing H.J., Gayraud J., Papageorgiu-Saxoni P., Hornung В., Rosado-Pinto J., Del Giacco S.G. Objectives of training and specialty training core curriculum in allergology and clinical immunology // Allergy. 2004. Vol. 59. - P. 579-588.

205. Mansfield L., Mendoza C., Flores J., Meeves S.G. Effects of fexofenadine, diphenhydramine, and placebo on performance of the test of variables of attention (TOVA) // Ann Allergy Asthma Immunol.- 2003.- V.90.- P. 554-559.

206. Markham A.,Wagstaff A.J. Fexofenadine. Adis new drug profile // Drug.-1998.- V.55.- P. 269-274.

207. Mason J., Reynolds R., Rao N. The systemic safety of fexofenadine HC1 // Clin. Exp. Allergy.- 1999.- V. 29.-№3.- P. 163-173.

208. Mastalerz L., Setkowicz M., Sanak M. et al. Hypersensitivity to aspirin: common eicosanoid alterations in urticaria and asthma // J Allergy Clin Immunol. -2004.-Vol. 113.-№4. P. 771-775.

209. Mattila M.J., Paakkari I. Variations among non-sedating antihistamines: are there real differences? // Eur. J. Clin. Pharmacol. V. 55. - P. 85-93.

210. McLean-Tooke A.P.C., Bethune C.A., Fay A.C., Spickett G.P. Adrenaline in the treatment of anaphylaxis: what is the evidence? // BMJ. 2003. - Vol. 327. -P. 1332-1335.

211. Meltzer E.O. Comparative safety of H! antihistamines // Ann Allergy. -1991.-Vol. 67.-P. 625-633.

212. Mercer M.J., Joubert G., Ehrlich R.I., Nelson H., Poyser M.A., Puterman A., et al. Socioeconomic status and prevalence of allergic rhinitis and atopic eczema symptoms in young adolescents // Pediatr Allergy Immunol. — 2004. vol. 15. P. 234-241.

213. Metcalfe D.D., Sampson H.A., Simon R.A. (Eds) Food Allergy: Adverse Reactions to Food and Food Additives. 2nd ed. - Cambridge: Blackwell Sci., 1997.

214. Miyamoto T. Epidemiology of pollution induced airway disease in Japan // Allergy. 1997. - Vol. 52. - P. 30-34.

215. Molimard M., Diquet В., Strolin Benedetti M. Comparison of pharmacokinetics and metabolism of desloratadine, fexofenadine, levocetirizine and mizolastine in humans // Fundamental and Clinical Pharmacology. 2004. -№4.-Vol. 8.-P. 399-411.

216. Moneret-Vautrin D.A., Morisset M., Flabbee J., Beaudouin E., Kanny G. Epidemiology of life-threatening and lethal anaphylaxis: a review // Allergy. — 2005. Vol. 60. - № 4. - P. 443-451.

217. Muller U. Insect sting allergy: clinical picture, diagnosis and treatment / New York: Gustav Fischer Verlag, 1990.

218. Mullins R.J. Anaphylaxis: risk factors for recurrence. Clinical & Experimental Allergy. 2003. - Vol. 33. - № 8. - P. 1033-1040.

219. Nelson H.S., Reynolds R., Mason J. Fexofenadine HC1 is safe and effective for treatment of chronic idiopathic urticaria // Ann Allergy Asthma Immunol.-2000.- V.84.- №5.- P. 517-522.

220. Nicolai T. Epidemiology of pollution-induced disease: urban/rural differences in East and West Germany // Allergy. 1997. - Vol. 52. - P. 26-29.

221. Nolen T.M. Sedative effects of antihistamines: safety, performance, learning, and quality of life // Clin Ther. 1997. - №1. - Vol. 19. - P. 39-55.

222. O'Hanlon J.F. Antihistamines and driving performance: the Netherlands // J Respir Dis. 1988. - Vol. 9 (supp 7A). - P. 12-17.

223. Oxford handbook of clinical medicine, 6-edit. / Longmore M., Wilkinson I.B., Rajagopalan S.R., Oxford University Press, 2004. 879 p.

224. Parnia S., Brown J.L., Frew A.J. The role of pollutants in allergic sensitization and the development of asthma // Allergy. 2002. - Vol. 57. — P. 1111-1117.

225. Pascual C.Y., Crespo J.F., Pezer P.G., Esteban M.M. Food allergy and intolerance in children and adolescents, an update // Eur. J. Clin. Nutr. 2000. -Vol. 54.-P. 75-78.

226. Passalacqua G., Canonica G.W. Treating the allergic patient: think globally, treat globally // Allergy. 2002. Vol. 57. - P. 876-883.

227. Pearce F.L. Biological effects of histamine: an overview // Agents Actions. -1991.-Vol. 33.-P. 4-7.

228. Peggs J., Shimp L., Opdycke R. Antihistamines: The Old and The New // American Family Physician. 1995. - Vol. 52. - N. 2. - P. 593-600.

229. Pichler W.J. Drug allergy. Editorial review // Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology. 2001. - № 1. - P. 285-286.

230. Pichler W.J. Immune mechanism of drug hypersensitivity // Immunol Allergy Clin North Am. 2004. - Vol. 24. - P. 373-397.

231. Pichler W.J., Yawalkar N. Pathophysiology of Drug Eliciter Exanthems // J. Allergy and Clinic. Immunol. International. - 2000. - Vol. 12. - №4. - p. 166170.

232. Poley G.E., Slater J.E. Latex allergy // Journal of Allergy and Clinical Immunology.-2000.-Vol. 105. -№6.-P. 1054-1062.

233. Pollack C.V., Romano T.J. Outpatient management of acute urticaria: the role of prednisone // Ann Emerg Med. 1995. - Vol. 26. - № 5. - P. 547-551.

234. Pratt C.M., Mason J., Russel T. Et al. Effect of fexofenadine НС 1 on corrected Qt interval (Qtc) // Am. Heart J.- 1996.- V.131.- P. 472-480.

235. Project team of the Resuscitation Council (UK). Update on the emergency medical treatment of anaphylactic reactions for first medical responders and for community nurses // Emerg Med J. 2001. - Vol. 18. - P. 393-395.

236. Pumphrey R.S. Lessons for management of anaphylaxis from a study of fatal reactions // Clin Exp Allergy. 2000. - Vol. 30. - P. 1144-1150.

237. Qidvvai J.C., Watson G.S., Weiler J.M. Sedation, cognition, and antihistamines // Curr Allergy Asthma Rep. 2002.- №2.- P. 216-222.

238. Quiraralte J., Blanco C., Castillo R. et al. Anaphylactoid reactions due to nonsteroidal anti-inflammatory drugs: clinical and cross-reactivity studies // Ann. Allergy Asthma Immunol. 1997. - Vol. 78. - P. 293-296.

239. Raebel M.A. Potentiated anaphylaxis during chronic beta-blocker therapy // Drug Intell Clin Pharm. 1988. - Vol. 22. - P. 720-727.

240. Ray N.F., Baraniuk J.N., Thamer M. et al: Healthcare expenditures for sinusitis in 1996: contributions or asthma, rhinitis and other airway disorders // J. of Allergy Clin. Immunology. 1999. - Vol. 103. №3. - P. 408-514.

241. Reilly M.C. et al. Work, classroom and activity impairement instruments. Validation studies in allergic rhinitis // Clin Drug Invest. 1996. - Vol. 11. - P. 278-288.

242. Roitt I. Essential Immunology. Oxford: Blackwell Sci. Publ., 1980. - 5th ed.

243. Roman I.F., Kassem N., Gural R.P., Herron F. Suppression of histamine-induced wheal response by loratadine (SCH 29851) over 28 days in man // Ann Allergy. 1986. - Vol. 57. - P. 253-256.

244. Rosen P. Emergency medicine, Concept & clinical practice. 1998. - Vol. 2.-P. 2786.

245. Sabbah A. Importance of air purifiers in the prevention of respiratory allergy // Allerg. Immunol.- 2000.- №7.- P. 112-114.

246. Salomone J. Anaphylaxis and acute allergic reactions / In: Tintinalli J.E., Keleg G.D. eds. Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide. New York: McGraw-Hill, 1996. - P. 209-211.

247. Sampson H.A. In Allergy, Principles and Practice, 5th Ed., E. Middleton et al, ed. Mosby, St. Louis, 1998. 1162 p.

248. Sampson H.A., Mendelson L., Rosen J.P. Fatal and near-fatal anaphylactic reactions to food in children and adolescents // N Engl J Med. 1992. - Vol. 327. -P. 380-384.

249. Sane S.P., Bhatt A.D. Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis-challenges of recognition and management // J Assoc Physicians India 2000. Vol. 48. - № 10. - P. 999-1003.

250. Schafer N., Ring J. Epidemiology of allergic diseases // Allergy. 1997. -Vol. 52.-P. 14-22.

251. Schramm В., Ehlken В., Smala A., Quednau K., Berger K., Nowak D. Cost of Illness of Atopic Asthma and Seasonal Allergic Rhinitis in Germany: 1-Year Retrospective Study // European Respiratory Journal. 2003. - Vol. 21. - № 1. — P. 116-122.

252. Schuller D.E. Acute urticaria in children: Casuses and an aggressive diagnostic approach // Postgrad Med. 1982. - Vol. 72. - P. 179.

253. Shaikh W.A. A retrospective study on the safety of immunotherapy in pregnancy // Clin Exp Allergy. 1993. - Vol. 23. - P. 857-860.

254. Sheffer A.L. Anaphylaxis // J Allergy Clin Immunol. 1988. - Vol. 81. - P. 1048-1050.

255. Silkoff P.E., Robbins R.A., Gaston В., Lundberg J.O., Townley R.G. Endogenous nitric oxide in allergic airway disease // J Allergy Clin Immunol. -2000.-Vol. 105.-P. 438-448.

256. Simons F.E., Gu X., Simons K.J. Epinephrine absorption in adults: intramuscular versus subcutaneous injection // J Allergy Clin Immunol. 2001. -Vol. 108(5). P. 871-873.

257. Simons F.E., Semus M., Goritz S.S., Simons K.J. Hl-antihistaminic activity of cetirizine and fexofenadine in allergic children // Pediatr Allergy Immunol. -2003. №3.-Vol. 14.-P. 207-211.

258. Simons F.E.R. A new classification of HI-receptor antagonists // Allergy.-1995.- V.50.- P. 7-11.

259. Simons F.E.R. Hrreceptor antagonists: comparative tolerability and safety // Drug Saf. 1994. -№ 10. P. 350-380.

260. Simons F.E.R., Roberts J.R., Gu X., et al. Epinephrine absorption in children with a history of anaphylaxis // J Allergy Clin Immunol. 1998. — Vol. 101. - P. 33-37.

261. Simons F.E.R., Simons K.J. Antihistamines. In: Middleton E Jr, Reed CE, Ellis EF, Adkinson NF Jr, Yunginger JW, Busse WW, eds. Allergy: principles and practice. 4th ed. Vol. 1. / St. Louis: Mosby-Year Book, 1993. P. 856-892.

262. Simons F.E.R., Simons K.J. The Pharmacology and Use of HI-Receptor-Antagonist Drugs // New England Journal of Medicine. 1994. - Vol. 330. № 23. -P. 1663-1670.

263. Slater J,W., Zechich A.D., Haxby D.G. Second-generation antigistamines. A comparative review // Drugs.- 1999.- V. 57.- № 1.- P. 31-47.

264. Soter N. Acute and chronic urticaria and angioedema // J. Am. Acad. Dermatol.- 1991.-V.25.- P. 146-154.

265. Staab D., von Rueden U., Kehrt R., Erhart M., Wenninger K., Kamtsiuris P., et al. Evaluation of a parental training program for the management of childhood atopic dermatitis // Pediatr Allergy Immunol. 2002. - Vol. 13. P. 84-90.

266. Stark B.J., Sullivan T.J. Biphasic and protracted anaphylaxis // J Allergy Clin Immunol. 1986. - Vol. 78. - P. 76-83.

267. Stewart A.G., Ewan P.W. The incidence, aetiology and management of anaphylaxis presenting to an accident and emergency department // QJM. 1996. -Vol. 89(11).-P. 859-864.

268. Stewart G.A. Molecular biology of allergens / In: Busse W.W., Holgate S.T. (Edt.). Asthma and Rhinitis. Oxford: Blackwell Sc., 1994. - P. 898-932.

269. Tharp M.D. Cetirizine: a new therapeutic alternative for chronic urticaria // Cutis. 1996. - Vol. 58. - № 1. - P. 94-98.

270. Torres M.J., Blanca M., Fernandez J., Romano A., de Week A., Aberer W., Brockow K., Pichler W.J., Demoly P. Diagnosis of immediate allergic reactions to beta-lactam antibiotics// Allergy. -2003. -Vol. 58.-P. 1-13.

271. Umland S.P., Schleimer R.P., Johnston S.L. Review of the molecular and cellular mechanisms of action of glucocorticoids for use in asthma // Pulm Pharmacol Ther. 2002. - Vol. 15. - P. 35-50.

272. Unsworth D.J. Adrenaline (epinephrine) syringes in the community a good idea? // Arch. Dis. Child.- 2001.- V. 84.- P. 410-411.

273. Vaillant L., Rihoux J.P., Sesboiie P., Saint-Salvi В., Elefant E. La question du mois: antihistaminiques et grossesse // Ann Dermatol Venereol. 1994. — Vol. 121.-P. 773-775.

274. Van der Linden P.W., Struyvenberg A., Kraaijenhagen R.J. et al. Anaphylactic shock after insect-sting challenge in 138 persons with a previous insect-sting reaction//Ann Intern Med. 1993.-Vol. 118.-P. 161-168.

275. Varadarajulu S. Urticaria and Angioedema. Controlling acute episodes, coping with chronic cases // Postgraduate medicine. — Vol. 117. №5. - Online http://www.postgradmed.com

276. Walker S., Sheikh. A. Managing anaphylaxis: effective emergency and long-term care are necessary // Clinical & Experimental Allergy. 2003. - Vol. 33. - № 8. - P. 1015-1018.

277. Wang J., Zhu Z., Nolfo R., Elias J.A. Dexamethasone regulation of lung epithelial cell and fibroblast interleukin-11 production // Am J Physiol. 1999. — Vol. 276.-P. 175-185.

278. Wassennan S.I. Mediators of immediate hypersensitivity // J. Allergy Clin. Immunol. 1983.-Vol. 72.-P. 101-115.

279. Wasserfallen J.B., Leuenberger P., Pecoud A. Effect of cetirizine, a new HI antihistamine, on the early and late allergic reactions in a bronchial provocation test with allergen // J Allergy Clin Immunol. 1993. - №6. - Vol. 91. - P. 11891197.

280. Weiler J.M., Bloomfield J.R., Woodworth G.G. et al. Effects of fexofenadine, diphenhydramine, and alcohol on driving performance. A randomized, placebo-controlled trial in the Iowa driving simulator // Ann Int Med.- 2000. Vol. 132. - P. 354-363.

281. Weiner J.M., Abramson M.J., Puy R.M. Intranasal corticosteroids versus oral Hi receptor antagonists in allergic rhinitis: systematic review of randomised controlled trials // BMJ. 1998. - №12. - V.317. - P. 1624-1629.

282. Weiss M.E. Drug allergy // Med. Clin. North. Am. 1992. - Vol. 76. - №4.- P. 857-882.

283. World Health Organization, 1996, WHO Expert Committee on Specifications for Pharmaceutical Preparations: thirty-fourth report. WHO Technical Report Series No. 863, Geneva

284. Wuthrich B. Epidemiology of the allergic diseases: are they really on the increase? // Int. Arch. Allergy Appl. Immunol. 1989. - vol. 90. - P. 3-10.

285. Yawalkar N., Pichler W.J. Mechanisms of cutaneous drug reactions // JDDG. 2004. - № 12. - P. 1013-1023.

286. Zuberbier Т., Ifflander J., Semler C., Henz B.M. Acute urticaria: clinical aspects and therapeutic responsiveness // Act Derm Venereol (Stockh). 1996. -Vol. 76.-P. 295-298.