Клиническое обоснование лечебной тактики как основа повышения эффективности системы оказания помощи детям с бронхиальной астмой тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, доктор медицинских наук Коростовцев, Дмитрий Сергеевич

• Коростовцев, Дмитрий Сергеевич
• доктор медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Коростовцев, Дмитрий Сергеевич

Список сокращений.

Введение.

Актуальность темы.

Цель исследования.

Задачи исследования.

Положения, выносимые на защиту.

Научная новизна работы.

Практическая значимость работы.

Внедрение в практику.

Объем и методы исследования.

Структура диссертации.

Бронхиальная астма - общие положения.

Глава 1. Материалы и методы исследований.

Глава 2. Проблемы летальности при бронхиальной астме у детей.

2.1. Анализ смертности (летальности) от бронхиальной астмы у детей Санкт-Петербурга (клинико-анатомические параллели).

2.2. Характеристики детей, переносивших «астматический статус» с благоприятным исходом на всех этапах оказания медицинской помощи (до 1996 г.). Сравнение с группой детей, умерших от бронхиальной астмы.

2.3. Решение клинических и организационных вопросов в тактике ведения больных в приступе бронхиальной астмы.

Глава 3. Особенности структуры и функционирования педиатрической аллергологической службы Санкт-Петербурга и изменения, произошедшие за последние годы в показателях, характеризующих тяжесть бронхиальной астмы у детей и тяжесть ее обострений.

3.1. Особенности структуры и функционирования педиатрической аллергологической службы С.-Петербурга: история создания и некоторые организационные проблемы.

3.2. Динамика тяжести течения бронхиальной астмы у детей и тяжести ее обострений в СанктПетербурге.

3.3. Ингаляционные глюкокортикостероиды в лечении детей, больных бронхиальной астмой; индивидуальная эффективность и вопросы безопасности примения у детей.

Глава 4. Инвалидность детей, больных бронхиальной астмой.

4.1. Система динамического наблюдения за детьми инвалидами; клинико-функциональная характеристика группы детей инвалидов по бронхиальной астме.

4.2. Атопический статус детей инвалидов по бронхиальной астме и его влияние на эффективность проводимой терапии.

Глава 5. Степень тяжести бронхиальной астмы у детей.

5.1. Оценка степени тяжести бронхиальной астмы; общие положения.

5.2. Клинико-функциональная характеристика состояния детей с бронхиальной астмой в периоде стабильного течения заболевания («клиническая ремиссия).

Глава 6. Неседативные антигистаминные препараты, как средства базисной терапии при атопической бронхиальной астме у детей.

6.1. Эффективность лоратадина.

6.2. Эффективность фексофенадина.

Глава 7. Специфическая иммунотерапия при бронхиальной астме у детей. Анализ ошибок, приводящих к снижению ее эффективности.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клиническое обоснование лечебной тактики как основа повышения эффективности системы оказания помощи детям с бронхиальной астмой»

Актуальность темы

Бронхиальная астма (БА) является одной из самых актуальных проблем хронических заболеваний у детей. Высокая распространенность, частые рецидивы бронхообструкций у больных детей определяют высокое социальное бремя болезни, как для самого пациента, так и для общества.

В 1988 г. в США было проведено исследование-опрос, в соответствии с которым дети с БА пропустили 10,1 млн дней в школе (в 2 раза больше, чем дети не страдающие БА), 12,9 млн раз обращались к врачу и были госпитализированы 200 тыс. раз; почти у 30% детей с Б А наблюдалось ограничение физической активности в отличие от детей без БА -5% [GINA, 2002, глава 2].

БА - сегодня рассматривается как поддающееся лечению заболевание с возможностью эффективной профилактики обострений. Хотя стоимость профилактического лечения кажется высокой, стоимость неправильного лечения намного выше. Некоторые пути, по которым организации здравоохранения и правительства могут направить свои усилия: - поддержка амбулаторного лечения БА, - субсидирование применения профилактических препаратов, - придание лечению БА приоритетного статуса в здравоохранении и др. [GINA, 2002, глава 5].

Умение работать с больными таким массово распространенным заболеванием, как БА, является задачей номер один для педиатров общего профиля, специалистов (пульмонологи, аллергологи), а также для организаторов здравоохранения.

В доступной литературе мы не встретили работ, в которых бы обобщались различные проблемы организации помощи детям, больным астмой, в крупном промышленном городе на протяжении длительного периода времени (10-20 лет). Прежде всего, влияние изменения тактики лечения больных на показатели тяжести течения БА, частоты и тяжести приступов, характеристики ургентной помощи и т.д. Организация системы детской аллергологической службы С.-Петербурга, в которой наблюдается 70-75 % детей, больных астмой, позволила создать уникальную возможность таких обобщений.

Внимание многих специалистов России в последние годы приковано к проблеме детей инвалидов по БА. Однако обобщающих исследований по этой группе наиболее тяжелых больных БА не проводилось. Разработки, проведенные в Санкт-Петербурге, являются первыми и в значительной степени расширяют представления специалистов о клинических, функциональных характеристиках этих больных и путях индивидуализации и интенсификации терапии.

Дискуссионным в педиатрии является вопрос о наличии «не атопической» БА у детей. В середине 80-х годов профессорами И.М.Воронцовым и А.Д.Зисельсоном, на основании строго проведенного анализа, была выделена группа больных БА, не имеющих атопических механизмов в генезе астмы. В наших материалах вновь поднимается эта проблема, прежде всего, относительно группы больных с тяжелым течением БА.

Дискуссионным является также вопрос о применении современных антигистаминных препаратов в качестве контролирующих течение БА лекарственных средств. Проведенные нами исследования, начатые еще в конце 90-х годов, свидетельствуют об эффективности этих лекарственных средств у определенного контингента больных, что расширяет возможности комбинированной базисной терапии у детей, больных БА.

Метод специфической иммунотерапии является патогенетически обоснованным методом лечения атопических заболеваний. Анализ этапов применения СИТ в Санкт-Петербурге на протяжении последних 20 лет, выделение ошибок и конкретные меры, принятые по их устранению, позволяют совершенствовать рекомендации по применению СИТ у детей, больных БА.

Цель исследования

На основании всестороннего анализа заболеваемости бронхиальной астмой детей в крупном промышленном городе, состояния медицинской помощи данному контингенту больных, разработать комплексную программу мер медицинского и организационного характера, направленных на совершенствование системы раннего выявления, лечения, профилактики и диспансеризации детей, больных БА, особенно с тяжелым течением заболевания.

Задачи исследования

1. Провести оценку заболеваемости, смертности и инвалидизации от бронхиальной астмы у детей С.-Петербурга за последние годы.

2. Изучить особенности клинического течения Б А у детей, перенесших астматический статус в зависимости от исходов, выявить ошибки на разных этапах оказания помощи.

3. Выделить наиболее значимые критерии оценки степени тяжести астмы у детей. Оценить методы регистрации «периода ремиссии».

4. Изучить возможность современной контролирующей терапии: ингаляционных кортикостероидов, антигистаминных препаратов в комплексной терапии детей, больных атопической БА.

5. Изучить эффективность специфической иммунотерапии при Б А у детей, организационные аспекты проведения СИТ, выявить ошибки, возникающие при использовании метода и провести их коррекцию.

6. На основании выявленных положительных и отрицательных позиций в диагностике и лечении детей, больных БА, разработать и внедрить в практическую работу специалистов комплекс рекомендаций, которые позволят оптимизировать индивидуальную работу с этими пациентами.

Положения, выносимые на защиту

1. Изменения в тактике ведения больных БА за счет внедрения применения адекватной базисной терапии, позволяют уменьшить летальность, количество тяжелых приступов и АС, число вызовов скорой медицинской помощи при БА у детей.

2. Ингаляционные ГКС у детей, больных БА, имеют высокую индивидуальную и популяционную эффективность; их применение при тяжелом и среднетяжелом течении БА позволяет достичь клинико-функциональную стабилизацию заболевания у большинства больных и приводит к существенному уменьшению потребности в ургентной помощи.

3. При решении вопроса о минимизации объема базисной терапии необходимо учитывать не только клинические, но и комплекс функциональных показателей, характеризующих степень стабилизации течения БА.

4. Создание динамической базы данных наблюдения за детьми инвалидами по БА позволяет систематизировать медицинские и социальные аспекты их регистрации и выделить клинико-функциональные подгруппы больных, в том числе подгруппу больных с наиболее тяжелым течением заболевания.

5. Применение длительных курсов неседативных антигистаминных препаратов в комплексном лечении больных легкой и средней тяжести атопической БА улучшает степень контроля течения заболевания.

6. Специфическая иммунотерапия, являясь высокоэффективным методом лечения атопических форм респираторной аллергии, должна проводиться со строгим соблюдением правил, регламентированных отечественными специалистами и экспертами ВОЗ, основным из которых является достижение эффективной суммарной дозы аллергена на курс лечения.

Научная новизна работы

Впервые представлены комплексные (клинические, функциональные, морфологические) и многолетние данные по изучению БА у детей на уровне такого мегаполиса, каким является С.-Петербург.

Детальный анализ различных клинических аспектов БА, допущенных ошибок, позволяет предложить пути оптимизации диагностических и терапевтических подходов. Все положения подтверждаются путем их апробации в практической работе специалистов.

Детально представлены клинико-анатомические параллели в группе умерших от БА детей, а также клинические особенности группы детей, перенесших астматический статус с благоприятным исходом, что позволило решить ряд клинических и организационных вопросов с существенным уменьшением как летальности, так и частоты астматических статусов в городе.

Впервые представлена клинико-функциональная характеристика группы детей инвалидов по БА, что позволило выделить подгруппу наиболее тяжелых больных, требующих индивидуализации терапии и поставить вопросы по уточнению критериев регистрации инвалидности при БА.

Впервые представлена комплексная клинико-функциональная характеристика периода «клинической ремиссии» БА. Показано, что в большинстве случаев, независимо от степени тяжести заболевания, имеются те или иные функциональные нарушения, что требует переоценки степени контроля заболевания при решении вопроса об изменении базисной терапии.

Впервые комплексно оценена индивидуальная и популяционная эффективность и безопасность ингаляционных ГКС.

Впервые оценена эффективность современных антигистаминных препаратов при атопической БА в качестве средств контролирующих течение заболевания при легких и средней тяжести формах.

Впервые дан анализ многолетнего применения метода специфической иммунотерапии в С.-Петербурге, выявлены ошибки, приводящие к снижению эффективности метода, и по материалам последних лет показаны положительные результаты, полученные после их устранения.

Практическая значимость работы

Полученные результаты могут быть использованы в работе специализированных (аллергологическое, пульмонологическое) и соматических отделений детских стационаров, детских консультативно-диагностических центров, детских поликлиник. Применение в практике педиатров и специалистов (аллергологи и пульмонологи) рекомендуемых подходов в лечении детей, больных БА, в разные периоды течения заболевания позволит в еще большей степени сократить число обострений, частоту вызовов «скорой медицинской помощи», частоту госпитализаций, степень тяжести приступов и, соответственно, частоту развития АС и летальность больных БА. Большинство из предлагаемых методов терапии доступны педиатрам независимо от их специализации. Совершенствование методики проведения специфической иммунотерапии аллергологами позволит существенно повысить эффективность метода.

Внедрение в практику

Все представленные в работе материалы внедрены в работу детской аллергологической службы и педиатрии в целом С.-Петербурга и Северо-Западного ФО. Поскольку наша деятельность проходит в тесной связи со специалистами различных регионов страны, то внедрение представленных данных, осуществляется также и в других регионах России. Активные формы внедрения современных подходов в терапии больных в приступе астмы, позволили существенно изменить оказание помощи на всех этапах этим больным. Материалы использованы при создании документов МЗ РФ и Союза педиатров России: Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика», научно-практическая программа «Аллергический ринит у детей», пособие для врачей «Неотложная терапия бронхиальной астмы у детей». Опыт работы детской аллергослужбы С.-Петербурга учтен при создании приказа МЗ РФ № 336 от 04.11.2002 «О совершенствовании аллергологической помощи детям в Российской Федерации». Издано 3 учебно-методических пособия, 3 методических пособия для родителей детей, больных БА. Общее число публикаций по теме диссертации - 84.

Объем и методы исследования

Основная часть работы выполнялась в период 1993-2002 гг. на различных клинических базах Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии и в различных аллергокабинетах города. Часть материалов до 1993 года являются данными архивов тех или иных медицинских подразделений. В каждом из разделов работы в «материалах и методах» представлены методики исследования, число больных детей и детей групп сравнения, клинические базы, в которых проводилась работа с архивными материалами, методы статистической обработки и т.д.

Структура диссертации

Диссертация изложена на 287 страницах машинописного текста и состоит из введения, материалов и методов, обзоры литературы, результаты и обсуждение полученных данных приведены в каждой из глав, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Работа иллюстрирована 36 рисунками и 36 таблицами. Список литературы содержит 306 источников, в том числе 219 иностранных.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Коростовцев, Дмитрий Сергеевич

ВЫВОДЫ

1. За последние 10 лет в С.-Петербурге при общем росте абсолютного количества детей с зарегистрированным диагнозом «бронхиальная астма» и детей с ее тяжелым течением, имеется отчетливое уменьшение количества вызовов скорой/неотложной помощи по поводу тяжелых приступов, снижение количества астматических статусов и смертельных исходов. Это связано с комплексным изменением подходов, как в базисной терапии, так и в тактике лечения больных в остром приступе.

2. Основной ятрогенной причиной развития астматического статуса и летальных исходов является отсутствие адекватной тяжести заболевания базисной терапии в сочетании с чрезмерной симптоматической бронхоспазмолитической терапией.

3. Ингаляционные глюкокортикостероиды в средних дозах, даже при многолетнем применении, являются у детей, больных БА, высокоэффективными и безопасными и должны применяться по показаниям, рекомендуемым российскими стандартами.

4. При частоте регистрации бронхиальной астмы 2,1-2,5 % от общей численности детского населения, показатель частоты использования ингаляционных ГКС - 10-11 %, можно считать близким к оптимальному (их получают все дети с тяжелым течением болезни и часть со среднетяжелым течением, при неэффективности кромонов); это в большой степени определяет снижение частоты госпитализаций по поводу приступа бронхиальной астмы, тяжесть приступов, а также летальность.

5. Группа детей инвалидов по бронхиальной астме гетерогенна, включает в себя наиболее тяжелых больных и группу детей, у которых инвалидность зарегистрирована некорректно; разные подгруппы пациентов нуждаются в разном объеме медицинской помощи.

6. Более трети детей инвалидов по БА имеют плохо контролируемое течение заболевания; среди них выделяется подгруппа с наиболее тяжелым течением и подгруппа детей, получающих терапию, неадекватную течению заболевания.

7. Среди детей с тяжелым течением БА «концентрируются» пациенты с не атопическими механизмами ее формирования (11% среди больных, перенесших астматический статус, и среди детей инвалидов по бронхиальной астме; 22 % - в группе умерших), причем эти дети хуже поддаются стандартным подходам фармакотерапии.

8. Особого изучения требует выделенная по клинико-анамнестическому комплексу подгруппа больных, имеющих плохо контролируемое течение астмы, несмотря на правильную по современным требованиям тактику врача и высокий уровень комплайенса (до 20 % из всей группы детей инвалидов, т.е. в Санкт-Петербурге таких детей около 200).

9. У большинства детей с зарегистрированном, по совокупности клинических данных, периоде стабильного течения БА, присутствуют признаки функциональной нестабильности. Частота встречаемости и выраженность нарушений легочной функции зависят от степени тяжести БА.

10. Использование схем длительного назначения неседативных антигистаминных средств (в нашем исследовании - лоратадин, фексофенадин) является эффективным методом лечения респираторных проявлений атопии (аллергический ринит и бронхиальная астма) у детей.

11. Нарастание эффективности лоратадина и фексофенадина по мере удлинения курса лечения, уменьшение выраженности синдрома гиперреактивности бронхов, отражающего степень их воспаления, а также данные о механизмах действия препаратов позволяют считать, что основным механизмом, определяющим их эффективность при длительном применении, является их противовоспалительное действие.

12. Специфическая иммунотерапия является высокоэффективным и перспективным методом лечения атопической бронхиальной астмы у детей, однако при проведении этого метода лечения необходимо строго соблюдать правила, регламентированные отечественными специалистами и экспертами ВОЗ.

13. В условиях роста регистрации больных с аллергическими заболеваниями и БА, специалисты не в состоянии обеспечить должным объемом помощи всех зарегистрированных больных, что определяет необходимость участия в лечебной работе с легкими, ранними формами аллергопатологии педиатров общего профиля.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Патологоанатомическое исследование должно проводиться с полноценным гистологическим, вирусологическим и бактериологическим исследованиями, с детальными клинико-анатомическими сопоставлениями, включающими анализ разнообразных осложнений проводимой терапии.

2. Больные БА, получающие средние дозы иГКС, нуждаются лишь в общеклиническом мониторинге, специальные методы исследования должны проводиться у отдельных больных только по особым клиническим показаниям.

3. Внедрение унифицированных систем динамического учета комплекса анамнестических, клинических и лабораторных у детей инвалидов по бронхиальной астме позволит: а) объективизировать оценку подходов к ведению больных; б) избежать потери данных при смене места жительства, переводе в терапевтическую сеть и т.п.; в) оперативно анализировать состояние работы с этими больными, оптимизировать подходы к лечению этих пациентов, а также может служить основой для планирования научных исследований.

4. Особого изучения требует выделенная по клинико-анамнестическому комплексу подгруппа детей инвалидов, имеющих плохо контролируемое течение бронхиальной астмы, несмотря на правильную по современным требованиям тактику врача и высокий уровень комплайенса (до 20 % из всей группы детей-инвалидов, т.е. в Санкт-Петербурге таких детей около 200).

5. Для полного функционального обследования при Б А желательно применять комплекс взаимодополняющих методов, включающий пикфлоумониторинг, спирометрию и пробу с бронходилятатором, бронхопровокационные тесты. Это положение особенно значимо на этапах пересмотра базисной терапии.

6. Для достижения стабильной ремиссии у детей и подростков, больных атопической БА легкой и средней степени тяжести, сочетающейся с АР, необходимо в комплекс терапии включать длительные курсы неседативных антигистаминных препаратов.

7. При проведении лечения методом СИТ необходимо строго соблюдать правила, регламентированные отечественными специалистами и экспертами ВОЗ, основным из которых является достижение эффективной суммарной дозы аллергена на курс лечения.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Коростовцев, Дмитрий Сергеевич, 2004 год

1. Абрикосов А.И. Хронические бронхиты. В кн.: Частная патологич. анатомия, вып. 3, Органы дыхания. М., Медгиз, 1947, с. 118-121.

2. Адаптированный вариант «Международной номенклатуры нарушений, ограничений жизнедеятельности и социальной недостаточности» (Руководство по классификации последствий болезни и причин инвалидности. Пересмотр 1989 г., ВОЗ, Женева).

3. Аллергический ринит у детей. Пособие для врачей. Научно-практическая программа (Минздрав РФ, Союз Педиатров). / М.: Междунар.Фонд охраны здоровья матери и ребенка, 2002. 79 с.

4. Аллергология. В 2-х тт. Под ред. Г.Б.Федосеева / СПб: Нордметиздат, 2001.- 1279 с.

5. Балаболкин И.И. Бронхиальная астма у детей. М.: Медицина, 1985. -176 с.

6. Белевский А.С., Булкина Л.С., Княжеская Н.П. Обучение больных бронхиальной астмой // В кн.: Бронхиальная астма. Под ред. А.Г.Чучалина. М.: Агар, 1997. - т. 2. - С. 375-393.

7. Бриссо Э. Астма. СПб, 1901. - 215 с.

8. Бронхиальная астма. Под ред. Г.Б.Федосеева. / СПб: Мед. информ. агентство, 1996. — 463 с.

9. Бронхиальная астма. Глобальная стратегия // Пульмонология (приложение). 1996. - 166 с.

10. Бронхиальная астма (формулярная система) // Пульмонология (приложение). 1999. - 40 с.

11. Бронхиальная астма у детей. Под ред. С.Ю. Каганова. М.: Медицина, 1999.-367 с.

12. Воинов В.А. Эфферентная терапия. Мембранный плазмаферез. СПб: Эскулап, 1999.-250 с.

13. Гавалов С.М. Дети пассивные курильщики / В кн.: Эпидемиология неспецифических заболеваний легких и организация пульмонологической помощи в СССР. JL: Медицина, 1980. - С. 10-11.

14. Гавалов С.М., Кондюрина Е.Г., Елкина Т.Н. Клинико-эпидемиологические параллели и вопросы гиподиагностики бронхиальной астмы у детей // Аллергология. 1998. - № 2. - С. 8-14.

15. Геппе Н.А., Карпушкина А.В., Большакова Т.Д., Бунатян А.Ф. Эффективность ингаляционных кортикостероидов при бронхиальной астме у детей // Росс, вестник перинатол. педиатрии. 1997. - № 4. - С. 39-43.

16. Геппе Н.А., Колосова Н.Г., Бунатян А.Ф. и соавт. Дифференцированный подход к назначению ингаляционных кортикостероидных препаратов при бронхиальной астме у детей // Пульмонология. 1999.-№4.-С. 71-76.

17. Геппе Н.А., Селиверстова Н.А., Малахов А.Б. и соавт. Ингаляционные кортикостероиды (Пульмикорт) для небулайзерной терапии у детей // Пульмонология. 2001. - № 2. - С. 74-79.

18. Гревцова С.Д., Зисельсон А.Д., Вольф Н.Л., Фердман Л.А. Некоторые антропометрические особенности детей, больных бронхиальной астмой //Вопр. охр. матер, детства. 1985. -№ 2. - С. 17-19.

19. Гущин И.С. Антигистаминные препараты как высвободители гистамина и ингибиторы его высвобождения. / В кн.: Патогенез аллергических процессов в эксперименте и клинике. М.: Медицина, 1979. - С. 118-131.

20. Гущин И.С. Some molecular aspects of immediate allergy and its drug control // Sov. Med. Rev./Sect. D. Immunol. Rev. 1992. - Vol. 4, pt. 2. -P. 1-57.

21. Гущин И.С. Аллергическое воспаление и его фармакологический контроль. М.: Фармарус-Принт, 1998.-251 с.

22. Гущин И.С. Антигистаминные препараты. М.: Алмаз-Пресс, 2000. -56 с.

23. Гущин И.С., Фридлянд Д.Г., Порошина Ю.А. Индивидуализация выбора HI-антагонистов для лечения аллергического ринита // Аллергия, астма и клин, иммупол. -2001. -№ 8. С. 44-50.

24. Гущин И.С. Потенциал противоаллергической активности и клиническая эффективность HI-антагонистов // Аллергология. 2003. -№ 1.-С. 37-45.

25. Дрожжев М.Е., Каганов С.Ю. Гормонозависимая бронхиальная астма у детей: клинические особенности и лечение // Росс, вестн. перииатол. пед.- 1995.-№6.-С. 31-37.

26. Заболотский Т.В., Барапзаева Д.Ч., Мизерницкий Ю.Л. Клиническая эффективность психокоррекции в комплексной терапии детей с бронхиальной астмой, обучающихся в астма-школе // Аллергология. -2003.-№3.-С. 17-21.

27. Зисельсон А.Д. Гетерогенность бронхиальной астмы у детей: Автореф. дис. . докт. мед. наук. Л., 1985. - 34 с.

28. Зисельсон А.Д., Макарова И.В., Коростовцев Д.С. и соавт. Показания к кортикостероидной терапии при бронхиальной астме у детей // Педиатрия. 1985. -№ 4. -С. 37-39.

29. Зисельсон А.Д. Поллиноз у детей. Л.: Медицина, 1989. - 160 с.

30. Емельянов А.В., Федосеев Г.Б., Краснощекова О.И. и др. Использование кларитина в лечении атопической бронхиальной астмы // В сб. трудов РААКИ «Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофармакологии».- 1997.-С. 201.

31. Ермакова И.П., Пропченко И.А. Современные биохимические маркеры в диагностике остеопороза // Остеопороз остеопатии. 1998. - № 1. -С. 24- 26.

32. Есипова И.К. Патологическая анатомия легких. М.: Медицина, 1976. -183 с.

33. Иванова Н.А. Сочетание бронхиальной астмы и эпилепсии у детей (клинико-патогенетические варианты взаимосвязи). Автореф. дис. . канд. мед. наук. Л., 1989. - 22 с.

34. Каганов С.Ю. Современные клинические аспекты бронхиальной астмы в детском возрасте//Вопр. охр. мат. 1978.-№ 10.-С. 19-23.

35. Каганов С.Ю. Педиатрические проблемы астмологии / В кн.: Бронхиальная астма. Под ред. А.Г.Чучалина. М.: Агар, 1997. - т. 2, С. 160-181.

36. Каганов С.Ю., Вишневецкая Л.О. Летальные исходы при бронхиальной астме у детей / В сб.: Бронхиальная астма. Труды Всес. конфер., 1967.-М., 1969.-С. 127-130.

37. Казначеева Л.Ф., Рычкова Н.А., Мананкин Н.А., Кондаков В.И. К вопросу о показаняих к экстракорпоральным методам неотложной терапии острых токсико-аллергических реакций // Аллергология. -2002.-№2.-С. 31-33.

38. Камалтынова Е.М., Огородова Л.М., Шмигдаль В.М. Проведение специфической иммунотерапии на фоне ингаляционных кортикостероидных препаратов / В сб.: тез. Всерос. науч.-практ. конф. Красноярск, 1997. - С. 53.

39. Коган Б.Б. Бронхиальная астма. М.: Изд. АМН СССР, 1950. 230 с.

40. Козлик О.В., Балаболкин И.И., Реутова B.C. Ближайшие и отдаленные результаты длительной терапии ингаляционными глюкокортикостероидами детей с бронхиальной астмой // Педиатрия. -2000.-№2.-С. 34-42.

41. Коростовцев Д.С. К вопросу об эффективности внедрения программ диагностики и лечения бронхиальной астмы и аллергического ринита // Аллергология. 1998. - № 3. - С. 26-27.

42. Коростовцев Д.С. Небулайзерная терапия в педиатрической практике. СПб: ООО «Интер-Этон», 2001. 20 с.

43. Коростовцев Д.С., Камаев А.В. Программа динамического наблюдения детей-инвалидов по бронхиальной астме // Пульмонология (приложение). 2002. - С. 90.

44. Коростовцев Д.С., Макарова И.В. Специфическая гипосенсибилизация при атонических заболеваниях в детском возрасте / Методич. рекомендации. СПб, 1996. - 36 с.

45. Коростовцев Д.С., Макарова И.В. Мониторинг функции внешнего дыхания оптимальный метод диагностики степени тяжести бронхиальной астмы у детей и контроля за ее лечением // Аллергология. - 1998. -№ 1. - С. 22-26.

46. Коростовцев Д.С., Макарова И.В. Определение степени тяжести бронхиальной астмы у детей (к материалам Национальной программы «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика») // Аллергология.- 1998.-№ 1.-С. 17-21.

47. Коростовцев Д.С., Макарова И.В., Орлов А.В., Камаев А.В. Организационные вопросы лечения детей, больных бронхиальнойастмой (планового и в остром приступе) // Пульмонология. 2001. - № 1.-С. 77-82.

48. Кудрявцева А.В. Особенности тяжелого течения бронхиальной астмы у детей. / Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1996. - 23 с.

49. Лапин Ю.В. Патологическая анатомия. / В кн.: Бронхиальная астма. Под ред. П.К.Булатова, Г.Б.Федосеева. / Л.: Медицина, 1986. С. 273306.

50. Лещенко И.В., Пономарев А.С., Бушуев А.В. Программа «Бронхиальная астма». Неотложная помощь. Итоги и перспективы // Здравоохр. Урала. 2002. - Вып. 1. - С. 7-11.

51. Лукина О.Ф. Клинико-функциональные критерии оценки степени тяжести бронхиальной астмы у детей // Пульмонология. 2002. - № 1. -С. 62-68.

52. Лукина О.Ф. Функциональные методы диагностики бронхиальной обструкции у детей // В сб.: Пульмонол. детского возраста: проблемы и решения. Вып. 2. М.-Иваново, 2002. - С. 22-25.

53. Лукина О.Ф., Куличенко Т.В., Гончарова Н.В., Ревякина В.А. Гиперреактивность бронхов и прогноз бронхиальной астмы у детей // В сб.: матер. 11 Нац. конгресса по болезням органов дыхания. М., 2001. С. 281.

54. Минченко Б.И., Марченкова Л.А. Биохимические маркеры метаболизма костной ткани // Лабораторная медицина. 2000. - № 3. -С. 45-59.

55. Мировой рейтинг продаж препаратов, используемых в лечении аллергических заболеваний и астмы // Аллергология. 2000. - № 4. -С. 49 и Аллергология. - 2002. - № 4. - С. 47-49.

56. Научно-практическая программа «Атопический дерматит у детей: диагностика, лечение и профилактика». Аллергология. - 2000 (приложение). - 54 с.

57. Национальная программа "Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика". / М.: Артинфо Паблишинг, 1997. 93 с.

58. Неотложная терапия бронхиальной астмы у детей. — М.: МЗ РФ (пособие для врачей), 1999. 24 с.

59. Организация помощи детям с аллергическими заболеваниями и астмой в Северо-Западном Федеральном Округе // Матер, конфер. МЗ РФ, СПб (27-29.03.2003). СПб, 2003. - 80 с.

60. Орлов А.В., Коростовцев Д.С. Небулайзерное примеиение пульмикорта при остром приступе бронхиальной астмы у детей 2-6 лет// Пульмонология (приложение: мат. 12-ого конгресса по болезням органов дыхания). 2002. - XYIII. 1

61. Петров В.И., Смоленов И.В. Бронхиальная астма у детей (современные подходы к диагностике и лечению). Руководство для врачей / Волгоград: «Офсет», 1998 146 е.

62. Петров В.И., Смоленов И.В., Смирнов Н.А. Безопасность и побочные эффекты ингаляционных кортикостероидов у детей с бронхиальной астмой // Пульмонология. 1998. -№ 3. - С. 88-95.

63. Поспелова Р.А., Акимова Л.Г., Колганова И.А. Златинская Г.Р. Кларитин в комплексной терапии бронхиальной астмы // Новые лекарственные препараты. 1997. - Вып. 5. - С. 3-7.

64. Райкис Б.Н., Пожарская В.О., Казиев А.Х. Перспективы разработки рекомбинантных аллергенов // Аллергология. 2002. - № 2. - С. 43-49.

65. Райкис Б.Н., Пожарская В.О., Казиев А.Х. Перспективы разработки лечебных аллергенов, конъюгированных с неиммуногенными носителями // Аллергология. 2002. - № 3. - С. 33-37.

66. Резник И.Б. Генетические механизмы развития бронхиальной астмы // Аллергология. 1998. -№> 1.-С. 8-12.

67. Стандартизация тестов легочной функции. Официальный отчет «Европейского Респираторного Общества» // Пульмонология. 1993 (Приложение). - 92 с.

68. Сорокина Т.А. Астматический статус при бронхиальной астме. Рига: Зинатне, 1987.- 152 с.

69. Томсон В.В. Патоморфология бронхиальной астмы. В кн.: Бронхиальная астма. Под ред. Г.Б.Федосеева. С.-Пб: Мед.информ.агентство, 1996.-С. 124-129.

70. Трусова О.В., Коростовцев Д.С. Проведение пробы с бронхолитиком при нормальной спирограмме у детей с бронхиальной астмой // Пульмонология. 2002 (Приложение). - С. 106 (VIII. 100).

71. Царькова С.А., Абелевич М.М. Небулизированный будесонид при острой обструкции у детей // Педиатрич. Фармакол. 2003. - № 2. - С. 36-39.

72. Частная аллергология. Под ред. А.Д.Адо. М.: Медицина, 1976. - 512 с.

73. Черняев АЛ. Хронические обструктивные болезни легких. / В кн.: Клеточная биология легких в норме и патологии. Под ред. В.В.Ерохина и Л.К.Ромаиовой. М.: Медицина, 2000. - С. 357-377.

74. Черняев А.Л., Гробова О.М., Самсонова М.В. и соавт. Морфология и цитология бронхиальной астмы. / В кн.: Бронхиальная астма. Под ред. А.Г.Чучалина. М.: Агар, 1997, т. 1.-С. 10-51.

75. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма. М.: Медицина, 1985. - 158 с.

76. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма (в 2-х тг.) М.: Агар, 1997. - 832 с.

77. Чучалин А.Г., Антонов Н.С., Сахарова Г.М. и соавт. Метод оптимизации антиастматической терапии. М: Универсум Паблишинг, 1997. - 56 с.

78. Чучалин А.Г., Белевский А.С., Смоленов И.В. и соавт. Качество жизни детей с бронхиальной астмой в России: результаты многоцентрового популяционного исследования // Аллергология. 2003. - № 3. - С. 3-9.

79. Шевелюк И.М. Распространенность поллиноза у детей школьного возраста в Санкт-Петербурге: результаты эпидемиологического исследования // Аллергология. 2001. - № 2. - С. 44-46.

80. Шевелюк И.М. Сравнительная оценка лечения поллиноза аллергенами и аллергоидами // Аллергология. 2002. - № 2. - С. 50-51.

81. Щеплягина Л.А., Моисеева Т.Ю., Богатырева А.О. и соавт. Витаминно-минеральная коррекция костного метаболизма у детей // Росс, педиатрич. журнал. 2001. - № 4. - С. 43-46.

82. Юренев П.Н., Семенович Н.И., Чучалин А.Г., Кукушкин В.Н. О причинах смерти у больных бронхиальной астмой // Клин. мед. 1974. -№ 12.-С. 102-109.

83. Abdelaziz M.M., Khair O.A., Devalia J.L. The potential of active metabolites of antihistamines in the management of allergic disease // Allergy. 2000. - Vol. 55. - P. 425-434.

84. Agertoft L., Pedersen S. Effects of long-term treatment with an inhaled corticosteroid on growth and pulmonary function in asthmatic children // Respir. Med. 1994.-Vol. 88.-P. 373-381.

85. Agertoft L., Pedersen S. Short-term knemometry and urine Cortisol excretion in children treated with fluticasone propionate and budesonide. A dose response study 11 Eur. Respir. J. 1997. - Vol. 10, № 7. - P. 15071512.

86. Agertoft L., Pedersen S. Bone mineral density in children with asthma receiving long-term treatment with inhaled budesonide // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1998.-Vol. 157.-P. 178-183.

87. Agertoft L., Pedersen S. Effect of long-term treatment with inhaled budesonide on adult height in children with asthma // N. Engl. J. Med.2000.-Vol. 343.-P. 1064-1069.

88. Agrawal D.K. Pharmacology and clinical efficacy of desloratadine as an anti-allergic and anti-inflammatory drug // Exp. Opin. Invest. Drugs.2001.-Vol. 10.-P. 547-560.

89. Agrawal D.K., Berro A., Townley R.G. Desloratadine attenuation of eosinophil chemotaxis and superoxide generation // Allergy. 2000. - Vol. 55 (Suppl. 63).-P. S276.

90. Allen D.B. Safety of inhaled corticosteroids in children // Pediatr. Pulmonol. 2002. - Vol. 33, № 3. - P. 208-220.

91. Allen D.B., Bronsky E.A, LaForce C.F. et al. Growth in asthmatic children treated with fluticasone propionate. Fluticasone Propionate Asthma Study Group//J. Pediatr. 1998,-Vol. 132,№3,Pt. 1. - P. 472-477.

92. Allen D.B., Mullen. M.L., Mullen B. A meta-analysis of the effect of oral and inhaled corticosteroids on growth // J. Allergy clin. Immunol. 1994. -Vol. 93,№6. -P. 967-976.

93. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA Workshop Report) // J. Allergy clin. Immunol. 2001 (Suppl.). - Vol. 108, № 5. - S1-334. (Сокращенный вариант документа опубликован в журнале «Аллергология», 2001, № 3).

94. Almind М., Viskum К., Evald Т. et al. A seven-year follow-up study of 343 adults with bronchial asthma // Dan. Med. Bull. 1992. - Vol. 39, № 6. - P. 561-565.

95. Alvarez-Cuesta E., Cuesta-Herranz J., Puyana-Ruize J. et al. Monoclonal antibody-standardized cat extract immunotherapy: risk-benefit effects from a double-blind placebo study // J. Allergy clin. Immunol. 1994. - Vol. 93, № 3. - P. 556-566.

96. D'Amato G., Kordash T.R., Liccardi G. et al. Immunotherapy with Alpare in patients with respiratory allergy to Parietaria pollen: a two year double-blind placebo-controlled study // Clin. exp. Allergy. 1995. - Vol. 25. - P. 149158.

97. Amelung P.J., Krasnoff C., Hubert J.L. et al. Relationships between bronchial hyperresponsiveness, pulmonary function and symptoms in asthma: effects of antiinflammatory therapy // Am. Rev. Respir. Dis. -1992.-Vol. 145.-A. 727.

98. Amon U., Amon S., Gibbs B.F. In vitro studies with fexofenadine, a new nonsedating histamine HI-receptor antagonist, on isolated human basophils // Inflamm. Res. 2000. - Vol. 49 (Suppl. 1). - P. S13-S14.

99. Andre С., Vatrinet С., Galvain S. et al. Safety of sublingual-swallow immunotherapy in children and adults // Int. Arch. Allergy Immunol. -2000.-Vol. 121.-P. 229-234.

100. Arrighi H.M. U.S. asthma mortality 1941-1989 // J. Allergy clin. Immunol. 1994. - Vol. 93, № 3. - P. 247-256.

101. Bachert C. Decongestant efficacy of desloratadine in patients with seasonal allergic rhinitis // Allergy. 2001. - Vol. 56. - P. 14-20.

102. Baena-Cagnani C.E. Desloratadine activity in concurret seasonal allergic rhinitis and asthma // Allergy. 2001. - Vol. 56. - P. 21-27.

103. Bahceciler N.N., Isik U., Barlan I.B., Basaran M.M. Efficacy of sublingual immunotherapy in children with asthma and rhinitis. A double-blind, placebo-controlled study // Pediatr. Pulmonol. 2001. - Vol. 32. - P. 49-55.

104. Balfour-Lynn L. Growth retardation in asthmatic children treated with inhaled beclomethasone dipropionate // Lancet. 1988. - Vol. 123. - P. 475.

105. Balfour-Lynn L. Growth and childhood asthma // Arch. Dis. Child. 1986. -Vol.61. - P. 1049-1055.

106. Barnes N.C. Safety of high-dose inhaled corticosteroids // Respir. Med. -1993. Vol. 87, Suppl. A. - P. 27-31.

107. Barnes P.J., Pederson S., Busse W.W. Efficacy and savety of inhaled corticosteroids. New developments // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1998. -Vol. 157 (Suppl.).-P. 1-53.lis. Bateman E. Simplifying asthma treatment // ICC. Berlin, 1999. - 174 p.

108. Bateman E.D., Bousquet J., Braunstein G.L. Is overall asthma control being achieved? A hypothesis-generating study // Eur. Respir. J. 2001. - Vol. 17, №4.-P. 589-595.

109. Beasley R., Pearce N., Crane J. et al. Asthma mortality and inhaled beta agonist therapy // Austr. New Zeal. J. Med. 1991. - Vol. 21, № 5. - P. 753-763.

110. Beasley R., Smith K., Pearce N. et al. Trends in asthma mortality in New Zealand, 1908-1986 // Med. J. Austr. 1990. - Vol. 152, № 11. - P. 570573.

111. Berger W.E. Desloratadine reduces seasonal allergic symptoms in patients with seasonal allergic rhinitis and asthma // J. Allergy clin. Immunol. -2001.-Vol. 107, № 2. Abstr. 117.

112. Bisgaard H., Nielsen M.D., Andersen B. et al. Adrenal function in children with bronchial asthma treated with beclomethasone dipropionate or budesonide//J. Allergy clin. Immunol. 1988. - Vol. 81.-P. 1088-1095.

113. Boner A.L., Piacentini G.L. Inhaled corticosteroids in children. Is there a 'safe' dosage? // Drug Safely. 1993. - Vol. 9, № 1. - P. 9-20.

114. Le Bourgeois M., de Blic J., Scheinmann P. Inhaled corticosteroids and growth // Arch. Pediatr. 1999. - Vol. 6, № 3. - P. 324-9117.

115. Bousquet J., Scheinman P., Guinnepain M.T. et al. Sublingual-swallow immunotherapy in patients with asthma due to house-dust mites: a double-blind, placebo-controlled study // Allergy. 1999. - Vol. 54. - P. 249-260.

116. Bousquet J., Chanal I., Skassa-Brociek W. et al. Lack of subsensitivity to loratadine during long-term dosing during 12 weeks // J. Allergy clin. Immunol. 1990. - Vol. 86. - P. 248-253.

117. Brand P.L. Inhaled corticosteroids reduce growth. Or do they? I I Eur. Respir. J. 2001. - Vol. 17, № 2. - P. 287-294.

118. Chafee F.H., Ross J.R., Gunn E.M. Eosinophilia in fatal asthma: studies of bone marrow on myocardium // Ann. Intern. Med. 1942. - Vol. 17. - P. 45-59.

119. Chilmonczyk B.A. Association between exposure to environmental tobacco smoke and exacerbations of asthma in children // N. Engl. J. Med. 1993. -Vol. 328.-P. 1665-1669.

120. Cieslewicz G., Gondorowicz K., Grzelewska-Rzymowska I. et al. Effect of loratadine, selective antagonist of histamine Hi receptors, on histamine-induced bronchoconstriction // Pneumonol. Alergol. Pol. 1995. - Vol. 63, №5-6.-P. 281-285.

121. Ciprandi G., Buscalgia S., Cartullo A. et al. Loratadin in treatment of cough associated with allergic rhinoconjunctivitis // Ann. Allergy Asthma Immunol. 1995. - Vol. 74. - P. 1-6.

122. Committee on safety of medicines. Desensitizing vaccines // Brit. Med. J. -1986.-Vol. 293.-P. 948-956.

123. Corren J. Desloratadine reduces the use of inhaled P2-agonists and improves asthma symptoms in patients with seasonal allergic rhinitis and asthma // J. Allergy clin. Immunol. 2001. - Vol. 107, № 2. - Abstr. 535.

124. Corren J., Harris A.G., Aaronson D. et al. Efficacy and safety of loratadine plus pseudoephedrine in patients with seasonal allergic rhinitis and mild asthma//J. Allergy clin. Immunol. 1997. - Vol. 100, №6.-P. 781-788.

125. Costa J.C., Placido J.L., Silva J.P. Effects of immunotherapy on symptoms, PEFR, spyrometry and airway responsiveness in patients with allergic asthma to house-dust mites on inhaled steroid therapy // Allergy. 1996. -Vol. 51,№4.-P. 238-244.

126. Crowley S., Hindmarsh P.C., Matthews D.R., Brook C.G. Growth and the growth hormone axis in prepubertal children with asthma // J. Pediatr. -1995.-Vol. 126, №2.-P. 297-303.

127. Curtis P. The comparison of prednisolone and nebulized budesonide in asthma exacerbations in children's bronchial asthma // Eur. Respir. J. -1995. Vol. 8 (Suppl. 19). - P. 470s.

128. Cuss F., Kreutner W., Danzig M. et al. Loratadine, a non-sedating antihistamine, inhibits allergen-induced nasal vasopermeability // Clin. exp. Allergy. 1990. - Vol. 20, Suppl. 1. - P. 99 (Abstr. P242).

129. Detjen P.F., Greenberger P.A., Grammer L.C., Patterson R. Malignant potentially fatal asthma: a management strategy // All. Proceed. 1992. -Vol. 13, № 1.-P. 27-33.

130. Dirksen A., Engel Т., Frolund L. et al. Effect of non-sedative antihistamine (loratadine) in moderate asthma. A double-blind controlled clinical crossover-trial // Allergy. 1989. - Vol. 44. - P. 566-571.

131. Djukanovic R., Wilson J.W., Britten K.M. et al. Effect of an inhaled corticosteroid on airway inflammation and symptoms in asthma // Am. Rev. Respir. Dis. 1992. - Vol. 145. - P. 669-674.

132. Donahue J.G., Weiss S.T., Livingston J.M. et al. Inhaled steroids and the risk of hospitalization for asthma // JAMA. 1997. - Vol. 277. - P. 887891.

133. Donnelly R., Williams K.M., Baker A.B. et al. Effects of budesonide and fluticasone on 24-hour plasma Cortisol // Am. J. Respir. Crit. Care Med. -1997.-Vol. 156.-P. 1746-1751.

134. Doull I.J., Freezer N.J., Holgate S.T. Growth of prepubertal children with mild asthma treated with inhaled beclomethasone dipropionate // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1995. - Vol. 151, № 6. - P. 1715-1719.

135. Dreborg S., Agrell В., Foucard T. et al. A double-blind, multicenterimmunotherapy trial in children, using a purified and standardized Cladosporium herbarum preparation. I. Clinical results // Allergy. 1986. -Vol. 41, № 1. P. 131-140.

136. Dunnil M.S. Pulmonary pathology. Churchil-Livingstone. Edinburgh, 1982. 182 p.

137. Durham S.R., Till S.J. Immunologic changes associated with allergen immunotherapy // J. Allergy clin. Immunol. 1998. - Vol. 102, № 2. - P. 353.

138. Eda R., Sugiyama H., Hopp R.J. et al. Effect of loratadine on human eosinophil function in vitro // Ann. Allergy. 1993. - Vol. 71. - P. 373-378.

139. Emery D.L., Siegel M.I., Cuss P.M. et al. Loratadine inhibits mediator release from dispersed human lung mast cells // Clin. exp. Allergy. 1990.- Vol. 20. P. 40-46.

140. Enright P.L., Lebowitz M.D., Cockroft D.W. Physiologic measures: pulmonary function tests. Asthma outcome // Am. J. Respir. Crit. Care Med.- 1994.-Vol. 149, №2, pt.2.-P. 9-18.

141. Ferguson A.C., Spier S., Manjra A. et al. Efficacy and safety of high-dose inhaled steroids in children with asthma: a comparison of fluticasone propionate with budesonide // J. Pediatr. 1999. - Vol. 134, № 4. - P. 422427.

142. Flora G.S., Sharma A.M., Sharma O.P. Asthma mortality in a metropolitan country hospital, a 38-year study // All. Proceed. 1991. - Vol. 12, № 3. -P. 169-179.

143. Franco C., Barbadori S., Freshwater L.L., Kordash T.R. A double-blind, placebo controlled study of Alpare mite D. pteronyssinus immunotherapy in asthmatic patients // Allergol. Immunopathol. 1995. - Vol. 23. - P. 58-66.

144. Geha R.S., Meltzer E.O. Desloratadine: a new, nonsedating, oral antihistamine // J. Allergy clin. Immunol. 2001. - Vol. 107. - P. 751-762.

145. Genovese A., Patella V., De Crescenzo G. et al. Loratadine and desethoxylcarbonyl-loratadine inhibit the immunologic release of mediators from human FcsRI+ cells // Clin. exp. Allergy. 1997. - Vol. 27. - P. 559567.

146. Grant J., Nicodemus C.F., Findlay S.R. et al. Cetirizine in patients with seasonal rhinitis and concomitant asthma: prospective, randomized, placebo-controlled trial // J. Allergy clin. Immunol. 1995. - Vol. 95. - P. 923-932.

147. Groban M.D., Evans R.M., Edgren B. et al. Clinical benefits and cost reduction associated with a comprehensive asthma management programme at a managed care organization // Dis. Manage Health Outcomes. 1998. -Vol. 4.-P. 93-100.

148. Grosclaude M., Bouillot P., Alt R. et al. Safety of various dosage regiments during induction of sublingual immunotherapy // Int. Arch. Allergy Immunol. 2002. - Vol. 129. - P. 248-253.

149. Guez S., Vatrinet C., Fadel R., Andre C. House-dust-mite sublingual-swallow immunotherapy in perennial rhinitis: a double-blind, placebo-controlled study // Allergy. 2000. - Vol. 55. - P. 369-375.

150. Haahtela Т., Jarvinen M., Kiviranta K. et al. Comparison of a beta 2-agonist, terbutalin, with an inhaled corticosteroid, budesonide, in newly detected asthma // N. Engl. J. Med. 1991. - Vol. 325. - P. 388-392.

151. Harkay J. Vascular allergy: pathogenesis of bronchial asthma with recurrent pulmonary infiltration and eosinophilic poliserositis // Arch. Intern. Med. -1941.-Vol. 67.-P. 709-734.

152. Haugaard L., Dahl R. Immunotherapy in patients allergic to cat and dog dander. I. Clinical results // Allergy. 1992. - Vol. 47, № 2. - P. 249-254.

153. Hayashida M., Doi S., Inoue T. et al. Efficacy of long-term beclomethasone dipropionate inhalation therapy in pediatric patients with asthma, and its effect on height growth and adrenocortical functions // Arerugi. 1993. -Vol. 42, № l.-P. 1-8.

154. Henz B.M. The pharmacologic profile of desloratadine: a rewiev // Allergy. -2001.-Vol. 56. P. 7-13.

155. Higgins B.G., Britton J.R., Chinn S. et al. Comparison of bronchial responsiveness and peak flow rate variability measures for epidemiologic studies // Am. Rev. Respir. Dis. 1992. - Vol. 145. - P. 588-593.

156. Hoekstra M.O., Grol M.H., Bouman K. et al. Fluticasone propionate in children with moderate asthma // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1996. -Vol. 154, №4, Pt l.-P. 1039-1044.

157. Hopkin J.M. The origins of atopic disorder // Аллергология. 1999. - № 3. -С. 3-6.

158. Horst M., Hejjaoui A., Horst V. et al. Double-blind, placebo-controlled rush immunotherapy with a standardized Alternaria extract // J. Allergy clin. Immunol. 1990. - Vol. 85, № 3. - P. 460-472.

159. Inman W.H.W., Adelstein A.M. Rise and fall of asthma mortality in England and Wales in relation to use of pressurised aerosols // Lancet. -1969. Vol. 2, № 7615. - P. 279-285.

160. Ishihara K. Inhaled corticosteroid in out-patient management of asthma. // Jap. J. Clin. Med. 1996. - Vol. 54, № 11. - P. 2976-2981.

161. Jacobsen L., Dreborg S., Moller C. et al. Immunotherapy as a preventive treatment // J. Allergy clin. Immunol. 1996. - Vol. 97. - P. 232 Abstr..

162. Janson-Bjerklie S., Ferketich S., Benner P., Becker G. Clinical markers of asthma severity and risk: importance of subjective as well as objective factors // Heart Lung. 1992. - Vol. 21, № 3. - P. 265-272.

163. Jeffery P.K., Godfrey R.W., Adelroth E. et al. Effects of treatment on airway inflammation and thickening of basement membrane reticularcollagen in asthma // Am. Rev. Respir. Dis. 1992. - Vol. 145. - P. 890899.

164. Johnstone R. A study of the natural history of bronchial asthma in children // Am. J. Dis. Child. 1968. - Vol. 115. - P. 213-217.

165. Jonasson G., Lodrup Carlsen K.C., Leegaard J. et al. Trends in hospital admissions for childhood asthma in Oslo, Norway, 1980-95 // Allergy. -2000.-Vol. 55.-P. 232-239.

166. Josephs L.K., Gregg I., Holgate S.T. Does non-specific bronchial responsiveness indicate the severity of asthma? // Eur. Resp. J. 1990. -Vol. 3, № 2. - P. 220-228.

167. Juel K., Pedersen P.A. Increasing asthma mortality in Denmark 1969-1988 not a result of a changed coding practice // Ann.Allergy. 1992. - Vol. 68, №2.-P. 180-182.

168. Kannisto S., Korppi M., Remes K., Voutilainen R. Adrenal suppression, evaluated by a low dose adrenocorticotropin test, and growth in asthmatic children treated with inhaled steroids // J. clin. Endocrinol. Metab. 2000. -Vol. 85, №2.-P. 652-657.

169. Katsunuma Т., Akasawa A., likura Y. Adrenal function of children with bronchial asthma treated with beclomethasone dipropionate // Ann. Allergy. 1992. - Vol. 69, № 6. - P. 529-532.

170. Kesten S., Rebuck A.S. Asthma in New Zeland: implications for North America. // J. Asthma. 1991. - Vol. 28, № 3. - P. 193-199.

171. Kips J.C., Pauwels R.A. Airway wall remodeling: does it occur and what does it mean? // Clin. exp. Allergy. 1999. - Vol. 29. - P. 1457-1466.

172. Konig P. Evidence for benefits of early intervention with non-steroidal drugs in asthma // Pediat. Pulmonol. 1997. - Suppl. 15. - P. 34-39.

173. Kreutner W., Chapman R.W., Gulbenkian A., Siegel M.I. Antiallergic activity of loratadine, a non-sedating antihistaminic // Allergy. 1987. -Vol. 42.-P. 57-61.

174. Lack G., Nelson H.S., Amran D. et al. Rush immunotherapy results in allergen-specific alterations in lymphocyte function and interferon-gamma production in CD4+T cells // J. Allergy clin. Immunol. 1997. - Vol. 99, № 4.-P. 530-538.

175. Lanes S.F., Birman В., Rainford D. et al. International trends in sales of inhaled fenoterol, all inhaled beta-agonists, and asthma mortality, 19701992 // J. Clin. Epidem. 1997. - Vol. 50, № 3. - P. 321-328.

176. Lang D.M. Inhaled steroids are underutilized in urban areas of high asthma mortality // J. Allergy Clin. Immunol. 1994. - Vol. 93, № 3. - P. 246-251.

177. Lebel В., Bousquet J., Czarlewsky W et al. Loratadine reduces RANTES release by an epithelial cell line (Abstr.1802) // J. Allergy clin. Immunol. -1997.-Vol. 99.-P. S444.

178. Letari O., Miozzo A., Folco G. et al. Effects of loratadine on cytosolic Ca++ levels and leukotriene release: novel mechanisms of action independent of the antihistamine activity // Europ. J. Pharmacol. 1994. - Vol. 266. - P. 219-227.

179. Lippert U., Anthes J., Eckel S. Binding and antiallergic characteristics of desloratadine // Allergy. 2001. - Vol. 56 (Suppl. 68). - P. 112-113.

180. Lipworth B.J., McDevitt D.G. Inhaled beta 2-adrenoceptor agonists in asthma: help or hindrance? // Brit. J. clin. Pharmacol. 1992. - Vol. 33, № 2.-P. 129-138.

181. Lipworth B.J., Clark D.J., McFarlane L.C. Adrenocortical activity with repeated twice daily dosing of fluticasone propionate and budesonide given via a large volume spacer to asthmatic school children // Thorax. 1997. -Vol. 52, № 8. - P. 686-689.

182. Lockey R.F., Benedict L.M., Turkeltaub P.C., Bukantz S.C. Fatalities from immunotherapy and skin tests // J. Allergy clin. Immunol. 1987. - Vol. 79. -P. 660-677.

183. Long-term effects of budesonide or nedocromil in children with asthma. The Childhood Asthma Management Program Research Group // N. Engl. J. Med.-2000.-Vol. 343, № 15.-P. 1054-1063.

184. Lorentzen K.A., Van Helmond J.L., Bauer K. et al. Fluticasone propionate 1 mg daily and beclomethasone dipropionate 2 mg daily: a comparison over 1 yr // Respir. Med. 1996. - Vol. 90, № 10. - P. 609-617.

185. Mackay T.W., Wathen C.G., Sudlow M.F. et al. Factors affecting asthma mortality in Scotland//Scot. Med. J. 1992. - Vol. 37, № l.-P. 129-138.

186. Mailing H.-J., Weeke B. Immunotherapy. Position Paper of the European Academy of Allergology and Clinical Immunology // Allergy. 1993. -Vol.48, Suppl.-P. 9-35.

187. Martinez F.D. Чему нас научило исследование «Tucson children's respiratory study» // Аллергология. 2003. - № 1. - С. 27-36.

188. Matsui Т., Baba M. Death from asthma in children // Acta Paediat. Jap. -1990. Vol. 32, № 2. - P. 205-208.

189. Matthews E.E., Curtis P.D., McLain B.I. et al. Nebulized budesonide vs oral steroid in severe exacerbationns of childhood asthma // Acta Paediatr. (Stockh.).- 1999.-Vol. 88.-P. 841-843.

190. McCowan C., Neville R.G. The cost implications of an asthma attack // Pediat. Asthma Allergy Immunol. 1998.-Vol. 12.-P. 193-198.

191. McCowan C., Neville R.G., Thomas G.E. et al. Effect of asthma and its treatment on growth: four year follow up of cohort of children from general practices in Tayside, Scotland // B.M.J. 1998. - Vol. 316. - P. 668-672.

192. Menardo J.L., Clavel R., Couturier P. et al. Evaluation of prophylactic treatment with loratadine vs sodium cromoglycate in allergic children withmild to moderate bronchial asthma // Allergy. 1993. - Vol. 48, Suppl. 16. -P. 31 (Abstr. 1220).

193. Miadonna A., Milazzo N., Lorini M. et al. Inhibitory effect of loratadine on ILTC4 release from human leukocytes // J. Allergy clin. Immunol. 1993. -Vol. 91.-P. 193 (Abstr.203).

194. Miadonna A., Milazzo N., Lorini M. et al. Inhibitory effect of the Hr antagonist loratadine on histamine release from human basophils // Int. Arch. Allergy Immunol.- 1994.-Vol. 105.-P. 12-17.

195. Molet S., Gosset P., Lassalle P. et al. Inhibitory activity of loratadine and descarboxyethoxyloratadine on histamine-induced activation of endothelial cells // Clin. exp. Allergy. 1997. - Vol. 27. - P. 1167-1174.

196. Morice A.H., Morris D., Lawson-Matthew P. The comparison of nebulized budesonide and oral prednisolone in therapy of acute bronchial obstruction // Clin. Pharmacol. Ther. 1996. - Vol. 60. - P. 675-678.

197. Mormile F., Chiappini F., Feola G., Ciappi G. Deaths from asthma in Italy (1974-1988): is there a relationship with changing pharmacological approaches?//J. clin. Epidemiol. 1996.-Vol. 49, № 12.-P. 1459-1466.

198. Munoz Y., Lopez L., Garcia R. Bronchial reactivity in asthmatic children treated with loratadine // Ann. Allergy. 1992. - Vol. 68. - P. 72 (Abstr.).

199. Nathan R.A., Li J.T., Finn A. et al. A dose-ranging study of fluticasone propionate administered once daily via multidose powder inhaler to patients with moderate asthma // Chest. 2000. - Vol. 118, № 2. - P. 296-302.

200. Neville R.G., Pearson M.G., Richards N. al. A cost analysis on the pattern of asthma prescribing in the UK // Eur. Respir. J. 1999. - Vol. 14. - P. 605-609.

201. Nicolaizik W.H., Marchant J.L., Preece M.A., Warner J.O. Endocrine and lung function in asthmatic children on inhaled corticosteroids // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1994. - Vol. 150, № 3. - P. 624-628.

202. Nieminen M.M., Lahdensuo A., Kellomaeki L. et al. Methacholine bronchial challenge using a dosimeter with controlled tidal breathing // Thorax. 1988. - Vol. 43. - P. 896-900.

203. Ninan Т.К., Russell G. Asthma, inhaled corticosteroid treatment and growth // Arch. Dis. Child. 1992. - Vol. 67, № 6. - P. 703-705.

204. Olsen O.T., Larsen K.R., Jacohsen L., Svendsen U.G. A 1 year, placebo-controlled, double-blind house-dust-mite immunotherapy study in asthmatic adults // Allergy. 1997. - Vol. 52, № 4. - P. 853-859.

205. Osborn M.L., Vollmer W.M., Buist A.S. Diagnostic accuracy of asthma within a health maintenance organization. // J. Clin. Epidemiol. 1992. -Vol. 45, №4.-P. 403-411.

206. Ownby D.R., Peterson L.E., Johnson C.C. Factors related to methacholine airway responsiveness in children // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2000. -Vol. 161.-P. 1578-1583.

207. Page C.P. One explanation of the asthma paradox: inhibition of natural antiinflammatory mechanism by beta-2-agonists // Lancet. 1991. - Vol. 337, № 8743.-P. 717-720.

208. Pajno G., Barberio G., de Luca F. et al. Prevention of new sensitizations in asthmatic children monosensitized to house dust mite by specific immunotherapy. A six-year follow-up study // Clin. exp. Allergy. 2001. -Vol. 31.-P. 1392-1397.

209. Paolieri F., Battifora M., Riccio A.M. et al. Terfenadine and fexofenadine reduce in vitro ICAM-1 expression on human continuous cell lines // Ann. Allergy Asthma Immunol. 1998.- Vol. 81.-P. 601-607.

210. Paris D.G., Parente T.F., Bruschetta H.R. et al. Torsades de pointes induced by erythromicin and terfenadin // Am. J. Emerg. Med. 1994. - Vol. 12. -P. 636-638.

211. Patterson R., Greenberger P.A. Control of asthma with emphasis on prevention of fatalities // Ann. N.Y. Acad. Sci. 1991. - Vol. 629. - P. 1-6.

212. Pearce N., Grainger J., Atkinson M. et al. Case-control study of prescribed fenoterol and death from asthma in New Zeland 1977-1981 // Thorax. -1990. Vol. 45, № 3. - P. 170-175.

213. Perrin-Fayolle M., Bousquet J., Kroll V.M. et al. Loratadine vs ketotifen in the treatment of seasonal asthma // Allergy. 1993. - Vol. 48, Suppl. 16. -P. 31 (Abstr. 1221).

214. Phillip M., Aviram M., Leiberman E. et al. Integrated plasma Cortisol concentration in children with asthma receiving long-term inhaled corticosteroids // Pediat. Pulmonol. 1992. - Vol. 12, № 2. - P. 84-89.

215. Piacentini G.L., Sette L., Peroni D.G. et al. Double-blind evaluation of efectiveness and safety of flunisolide aerosol for treatment of bronchial asthma in children // Allergy. 1990. - Vol. 45, № 8. - P. 612-616.

216. Pistelli A., Di Bello M.G., Raspanti S. et al. New pharmacological profiles of loratadine: effects on platelet aggregation and histamine release from repository cells // Agents Actions. 1993. - Vol. 38. - P. 200-202.

217. Price J.F. Inhaled corticosteroids: chinical relevance of safety measures // Pediat. Pulmonol. 1997. - Suppl. 15. - P. 40-45.

218. Price J. The role of inhaled corticosteroids in children with asthma // Arch. Dis. Child. 2000. - Vol. 82, Suppl 2. - P. 10-14.

219. Rao M., Kravath R.E., Abadco D. et al. Childhood asthma mortality: the Brooklyn experience // J. Assoc. Acad. Minor. Physic. 1991. - Vol. 2, № 3.-P. 127-130.

220. Raptopoulou-Gigi M., Ilonidis G., Orphanou-Koumerkeridou H. et al. The effect of loratadine on activated cells of the nasal mucosa in patients with allergic rhinitis // J. Invest. Allergol. clin. Immunol. 1993. - Vol. 3. - P. 192-197.

221. Ratner P.H. Long-term benefit of desloratadine against seasonal allergic rhinitis symptoms in patients with asthma // J. Allergy clin. Immunol. -2001.-Vol. 107, № 2. Abstr. 531.

222. Redier H., Chanez P., De Vos C. et al. Inhibitory effect of cetirizine on the bronchial eosinophil recruitment induced by allergen inhalation challenge in allergic patients with asthma// J. Allergy clin. Immunol. 1992. - Vol. 90. -P. 215-224.

223. Di Rienzo V., Marcucci F., Puccinelli P. et al. Long-lasting effect of sublingual-swallow immunotherapy in children with asthma due to house-dust mite: a 10-year prospective study // Clin. exp. Allergy. 2003. - Vol. 33.-P. 206-210.

224. Robertson C.F., Rubinfeld A.R., Bowes G. Pediatric asthma deaths in Victoria: the mild are at risk // Pediat. Pulmonol. 1992. - Vol. 13. - P. 95100.

225. Robinson D.S., Campbell D.A., Durham S.R. et al. Systematic assessment of difficult-to-treat asthma // Eur. Respir. J. 2003. - Vol. 22. - P. 478-483.

226. Rosario N.A., Kantor J.O. Acute bronchodilator effect of loratadine in asthmatic children // Allergy. 1993. - Vol. 48, Suppl. 16. - Abstr. 1240.

227. Russel Т., Stoltz M., Weir S. Pharmacokinetics, pharmacodynamics, and tolerance of single- and multiple-dose fexofenadine hydrochloride in healthy male volunteers // Clin. Pharmacol. Ther. 1998. - Vol. 64. - P. 612-621.

228. Schoen F.J. Cardiac pathology in asthma // J. Allergy clin. Immunol. -1987. Vol. 180, № 3, pt. 2. - P. 419-423.

229. Sears M.R. Worldwide trends in asthma mortality // Bull. Intern. Un. Tuberc. Lung Dis. 1991. - Vol. 66, № 2-3. - P. 79-83.

230. Sekerel B.E., Saraclar Y., Kalayci O. et al. Comparison of four different measures of bronchial responsiveness in asthmatic children // Allergy. -1997.- Vol. 52, № 11.-P. 1106-1109.

231. Selroos O., Pietinalho A., Lofroos A.B., Riska H. Effect of early vs late intervention with inhaled steroids in asthma // Chest. 1995. - Vol. 54. - P. 1228-1234.

232. Serafini U. Can fatal asthma be prevented? // Clin. exp. Allergy. 1992. -Vol. 22, №5.-P. 576-588.

233. Shapiro G. Decongestant effects of desloratadine in patients with seasonal allergic rhinitis and asthma // J. Allergy clin. Immunol. 2001. - Vol. 107, № 2. - Abstr. 530.

234. Simons F.E.R. New Hj-receptor antagonists: clinical pharmacology // Clin. exp. Allergy. 1990. - Vol. 20, Suppl. 2. - P. 19-24.

235. Simons F.E.R., Johnson L., Gu X., Simons K.J. Suppression of the early and late cutaneous allergic responses using fexofenadine and montelukast // Ann. Allergy Asthma Immunol. 2001. - Vol. 86 (Suppl. 1). - P. 44-50.

236. Sly R.M. Changes in asthma mortality and sales of inhaled beta-adrenergic agonists, cromolyn sodium, and inhaled corticosteroids. // J. Allergy clin. Immunol. 1994. - Vol. 93, № 1. - P. 247-252.

237. Spector S.L., Nicodemus C.F., Corren J. et al. Comparison of the bronchodilatory effects of cetirizine, albuterol and both together versus placebo in patient with mild-to-moderate asthma // J. Allergy clin. Immunol. 1995.-Vol. 96.-P. 174-181.

238. Spitzer W.O., Suissa S., Ernst P. et al. The use of beta-agonists and the risk of death and near death from asthma. // New Engl. J. Med. 1992. - Vol. 326, №8.-P. 501-506.

239. Staquet M.J., Reano A., Schmitt D., Czarlewski W. Loratadine down-regulates ICAM-1 expression on human keratinocytes and Langerhans cells // Europ. J. Dermatol. 1996. - Vol. 6. - P. 369-372.

240. Strategy for preventing upper respiratory tract infections. Consensus of the Consulting Committee // Allerg. Immunol. (Paris). 1997. - Vol. 29, № 3. -P. 80-82.

241. Strunk R.C. Death due to asthma // Am. Rev. Respir. Dis. 1993. - Vol. 148, №3.-P. 550-552.

242. Suissa S., Ernst P., Benayoun S. et al. Low dose inhaled corticosteroids and the prevention of death from asthma // N. Engl. J. Med. 2000. - Vol. 343. -P. 332-336.

243. Sur S., Crotty T.B., Kephart G.M. et al. Sudden-onset fatal asthma // Am. Rev. Respir. Dis. 1993. - Vol. 148, № 3. - P. 713-719.

244. Tanaka S., Hirata K., Kurihara N. et al. Effect of loratadine, an HI antihistamine, on induced cough in non-asthmatic patients with chronic cough // Thorax. 1996. - Vol. 51, № 8. - P. 810-814.

245. Temple D.M., McCluskey M. Loratadine, an antihistamine, blocks antigen-and ionofore-induced leukotriene release from human lung in vitro // Prostaglandins. 1988. - Vol. 35. - P. 549-553.

246. The British Guidelines on Asthma Management (1995). Review and Position Statement//Thorax. 1997.-Vol. 52, Suppl. 1.-S21 p.

247. The Childhood Asthma Management Program Research Group. Long term effects of budesonide or nedocromil in children with asthma // N. Engl. J. Med. 2000. - Vol. 343. - P. 1054-1063.

248. The impact of allergic rhinitis on quality of life and other airway diseases // Allergy. 1998.-Vol. 53, Suppl. 41.-31 p.

249. Thomas B.C., Stanhope R., Grant D.B. Impairment growth in children with asthma during treatment with conventional doses on inhaled corticosteroids //Acta Paediatr.- 1994.-Vol. 83, №2.-P. 196-199.

250. Todd G., Dunlop K., McNaboe J. et al. Growth and adrenal supression in asthmatic children treated with high dose fluticasone propionate // Lancet. -1996.-Vol. 348.-P. 27-29.

251. Toren K., Horte L.G., Jarvholm G. Occupation and smoking adjusted mortality due to asthma among Swedish men // Brit. J. Indust. Med. 1991. -Vol. 48, №5.-P. 323-326.

252. Town G.I., Holgate S.T. Comparison of the effect of loratadine on the airway and skin responses to histamine, methacholine, and allergen insubjects with asthma // J. Allergy clin. Immunol. 1990. - Vol. 86. - P. 886-893.

253. Rao R., Gregson R.K., Jones A.C. et al. Systemic effects of inhaled corticosteroids on growth and bone turnover in childhood asthma: a comparison of fluticasone with beclomethasone // Eur. Respir. J. 1999. -Vol. 13, № 1. - P. 87-94.

254. Shapiro G., Bronsky E.A., LaForce C.F. et al. Dose-related efficacy of budesonide administered via a dry powder inhaler in the treatment of children with moderate to severe persistent asthma // J. Pediatr. 1998. -Vol. 132, №6.-P. 976-982.

255. Vignola A.M., Crampette L., Mondain M. et al. Inhibitory activity of loratadine and descarboethoxyloratadine on expression of ICAM-1 and HLA-DR by nasal epithelial cells // Allergy. 1995. - Vol. 50. - P. 200203.

256. Volovitz В., Amir J., Malik H. et al. Growth and pituitary-adrenal function in children with severe asthma treated with inhaled budesonide // N. Engl. J. Med. 1993. - Vol. 329, № 23. - P. 1703-1708.

257. Volovitz В., Bentur L., Finkelstein Y. et al. Efficacy and savety of inhaled budesonide in acute bronchial asthma exacerbation in children // J. Allergy Clin. Immunol. 1998.-Vol. 101, № l,Pt.2.-P. slO.

258. Wahn U. Allergic factors of development of bronchial asthma and the effects of cetirisine in a double-blind, placebo-controlled trial. First results of the ETAC-study // Ped. Allergol. Immunol. 1999. - Vol. 9. - P. 116124.

259. Waldman S.A. Does potency predict clinical efficacy? Illustration through an antihistaminine model // Ann. Allergy Asthma Immunol. 2002. - Vol. 89.-P. 7-11.

260. Walker S., Durham S. Fexofenadin inhibits allergen-induced early and late phase skin responses // Allergy. 2002. - Vol. 57 (Suppl. 73). - P. 37.

261. Weiss K.B., Sullivan S.D. The health economics of asthma and rhinitis. I. Assessing the economic impact // J. Allergy Clin. Immunol. 2001. - Vol. 107.-P. 3-8.

262. Weiss K.B. Seasonal trends in US asthma hospitalizations and mortality // J.A.M.A. 1990. - Vol. 263, № 17. - P. 2323-2328.

263. Weiss K.B., Gergen P.J., Hodgson T.A. An economic evaluation of asthma in the United States // New Engl. J. Med. 1992. - Vol. 326, № 13. - P. 862-866.

264. WHO Position Paper. Allergen immunotherapy: therapeutic vaccines for allergic diseases // Allergy. 1998. - Vol. 53, № 44 (Suppl. 1). - 34 p.

265. Williamson I.J., Matusiewicz S.P., Brown P.H. et al. Frequency of voice problems and cough in patients using pressurized aerosol inhaled steroid preparations // Eur. Respir. J. 1995. - Vol. 8. - P. 590-592.

266. Wilson J.W., Djukanovic R., Howarth P.H., Holgate S.T. Inhaled beclomethasone dipropionate down regulates airway lymphocyte activation in atopic asthma // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1994. - Vol. 149. - P. 86-90.

267. Wolthers O.D., Pedersen S. Short term linear growth in asthmatic children during treatment with prednisolone // Brit. Med. J. 1990. - Vol. 301, № 6744.-P. 145-148.

268. Wolthers O.D., Pedersen S. Growth of asthmatic children during treatment with budesonide: A double blind trial // Brit. Med. J. 1991. - Vol. 303, № 6795.-P. 163-165.

269. Wolthers O.D., Pedersen S. Controlled study of linear growth in asthmatic children during treatment with inhaled glucocorticosteroids // Pediatrics. -1992. Vol. 89, № 5. - P. 839-842.

270. Wolthers O.D., Juul Riis В., Pedersen S. Bone turnover in asthmatic children treated with inhaled budesonide // Eur. Respir. J. 1992. - Vol. 5, Suppl. 15.-P. 311s.

271. Wolthers O.D., Pedersen S. Short term growth during treatment with inhaled fluticasone propionate and beclomethasone diproprionate // Arch. Dis. Child. 1993. - Vol. 68, № 5. - P. 673-676.

272. Wolthers O.D. Long-, intermediate- and short-term growth studies in asthmatic childern treated with inhaled glucocorticosteroids // Eur. Respir. J. 1996. - Vol. 9, № 4. - P. 821-827.

273. Wolthers O.D. Growth problems in children with asthma // Horm. Res. -2002. Vol. 57, Suppl. - P. S2:83-87.

274. Woolcock A.J., Salome C.M., Keena V.A. Reducing the severity of bronchial hyperresponsiveness // Am. Respir. Crit. Care Med. 1991. -Vol. 143, № 3, Pt 2. - P. 75-77.

275. Worldwide variations in the prevalence of asthma symptoms: the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) // Eur. Respir. J. 1998.-Vol. 12.-P. 315-335.

276. Wright A.L. Анализ эпидемиологических исследований: факты и артефакты // Аллергология. 2003. - № 2. - С. 26-39.

277. Yap Y.G., Camm A.J. Arrhytmogenic mechanisms of non-sedating antihistamines // Clin. exp. Allergy. 1999. - Vol. 29 (Suppl. 3). - P. 174— 181.

278. Yiallouros P.K., Milner A.D., Conway E., Honour J.W. Adrenal function and high dose inhaled corticosteroids for asthma // Arch. Dis. Child. 1997. -Vol. 76, №5.-P. 405-410.

279. Youssef H.H., Abu Ali N., Farouk A.K. et al. The effects of loratadine in patients with allergic bronchial asthma // JAMA Middle East. 1996. - Vol. 6.-P. 37^12.

280. Yunginger J.W., Reed C.E., O'Connell E.J. et al. A community-based study of the epidemiology of asthma. Incidence rates, 1964-83 // Am. Rev. Respir. Dis. 1992. - Vol. 146. - P. 888-894.

281. Zimmerman M., Duruz H., Guinand O. et al. Torsades de pointes after treatment with terfenadine and ketokonazole // Am. Heart J. 1992. - Vol. 13.-P. 1002-1003.