Неоадъювантная комбинированная аутобиохимиотерапия в комплексном лечении сарком мягких тканей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.12, кандидат медицинских наук Андрейко, Елена Анатольевна

• Андрейко, Елена Анатольевна
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Андрейко, Елена Анатольевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О САРКОМАХ МЯГКИХ ТКАНЕЙ (обзор литературы)

1.1 Характеристика сарком мягких тканей

1.2 Хирургический метод лечения

1.3 Лучевая терапия сарком мягких тканей

1.4 Химиотерапия сарком мягких тканей

ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Характеристика групп больных

2.2 Характеристика методов исследования

2.3 Характеристика методики неоадъювантной комбинированной аутобиохимиотерапии

ГЛАВА 3 НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ И БЛИЖАЙШИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ НЕОАДЪЮВАНТНОЙ КОМБИНИРОВАННОЙ АУТОБИОХИМИОТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ САРКОМ МЯГКИХ ТКАНЕЙ

3.1 Обоснование метода комбинированной аутобиохимиотерапии

3.2 Оценка эффективности комбинированной аутобиохимиотерапии в исследуемых группах

3.3 Побочные токсические проявления комбинированной аутобиохимиотерапии в лечении ЗОМТ

3.4 Ближайшие результаты лечения

3.5 Обоснование эффективности метода комбинированной аутобиохимиотерапии

3.6 Клинический пример

ГЛАВА 4. СРАВНИТЕЛЬНАЯ МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ МЯГКИХ ТКАНЕЙ РАЗЛИЧНОГО ГЕНЕЗА В КОНТРОЛЬНОЙ И ОСНОВНОЙ

ГРУППАХ

ГЛАВА 5. СРАВНИТЕЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВЛИЯНИЯ НАБХТ НА НЕКОТОРЫЕ ЗВЕНЬЯ ОКИСЛИТЕЛЬНОГО МЕТАБОЛИЗМА И УРОВЕНЬ ЭНДОТОКСЕМИИ У БОЛЬНЫХ САРКОМАМИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ

5.1 Сравнительное исследование состояния антиоксидантной системы и уровня липопероксидации в опухоли и ткани окружающей неоплазму у больных СМТ контрольной и основной групп

5.2 Сравнительное исследование состояния антиоксидантной системы и уровня липопероксидации в эритроцитах больных СМТ контрольной

и основной групп

ГЛАВА 6 РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ ОПУХОЛЕЙ МЯГКИХ ТКАНЕЙ

6.1 Актуальность метода исследования

6.2 Материалы и метод исследования

6.3 Пример диагностического применения

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ФГБУ «РНИОИ» - Федеральное государственное бюджетное учреждение «Ростовский научно-исследовательский онкологический институт СМТ - саркомы мягких тканей ЗОМТ- злокачественные опухоли мягких тканей ЗФГ - злокачественная фиброзная гистиоцитома УЗИ - ультразвуковое исследование СОД - супероксиддисмутазы Гр - грей

ИОЛТ- интраоперационная лучевая терапия

АФК - активные формы кислорода

ПИТПХТ -периинтратуморальная полихимиотерапия

ПХТ-полихимиотерапия

АГХТ- аутогемохимиотерапия

МРТ - магнитно-резонансная томография

СРКТ - рентгеновская компьютерная томография

МДА - малоновый диальдегид

ДГ - допплерография

НАБХТ- неоадъювантная аутобиохимиотерапия

АЛТ- аланинаминотрансфераза

ACT -аспартатаминотрансфераза

ЭКГ - электрокардиография

ГТ - глутатионтрансфераза

ВГ - восстановленный глутатион

ГПО - глутатионпероксидаза

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Неоадъювантная комбинированная аутобиохимиотерапия в комплексном лечении сарком мягких тканей»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования. Все саркомы мягких тканей (СМТ) по клиническому течению, особенности роста, склонности к рецидивированию, раннему метастазированию и неблагоприятному прогнозу относятся к числу наиболее агрессивных опухолей человека. (Буров Д.А., Бохян Б.Ю., Хусейнов З.Х., 2011).

В структуре заболеваемости онкологической патологией в разных странах СМТ занимают около 1-2% и поражают преимущественно людей молодого и трудоспособного возраста. Несмотря на низкий удельный вес данной патологии, общество несет значительные потери, обусловленные неудовлетворительными отдельными результатами лечения, частой инвалидизации пролеченных пациентов. (Моисеев В.Н. и соавт., 2004; Коноваленко В.Ф. и соавт., 2008).

СМТ представляют собой плохо изученную группу злокачественных новообразований. Несмотря на то, что они имеют «наружную» локализацию, в диагностике и лечении больных с этой патологией допускается большое количество ошибок (Тепляков В.В., Франк Г.А. и соавт., 2010).

Диагностика СМТ затруднена, так как во многом клиническая картина сходна с проявлением доброкачественных опухолей и ряда не опухолевых заболеваний.

Ошибки в распознавании сарком мягких тканей на этапах амбулаторного обследования достигают 40-60% (Бебякин В.Г., Минуплин Ф.Ш., 1996; Трапезников H.H., Кныш И.Т., Клименков A.A., Кострыба И.М.,1981). Поэтому в специализированные лечебные учреждения поступают около 87% больных с далеко зашедшим опухолевым процессом (Сидоренко Ю.С., Салатов Р.Н., Максимова H.A., Шубин Б.В. и соавт., 2002).

Неверная тактика проведения первичной диагностики чревата серьезными ошибками, которые в дальнейшем становятся причиной назначения неадекватного лечения, что существенно ухудшает как

Трудности амбулаторной диагностики опухолей мягких тканей диктуют необходимость адекватно использовать инструментальные методы исследования.

В последние 1,5-2 десятилетия отмечается повышенный интерес к изучению злокачественных опухолей мягких тканей. Основное внимание уделялось и уделяется разработке адекватных методов лечения.

Характерной особенностью ЗОМТ является склонность к рецидивированию. По данным литературных источников, в течение первых двух лет около 80% местных рецидивов и отдаленных метастазов появляются после выполнения радикального оперативного вмешательства (Залуцкий И.В., 2007). Как показал клинический опыт, злокачественные опухоли мягких тканей в 19% случаев рецидивируют и после выполнения сверхрадикальных операций (ампутация, экзартикуляция) (Истомин Ю.П., 1982).

Хирургическое лечение, дополненное лучевой терапией позволило снизить частоту рецидивирования, и что не менее важно, при комбинированном лечении у значительного числа больных удалось выполнить сберегательные операции. Однако отдаленные результаты остаются неудовлетворительными более половины больных умирают от отдаленных метастазов (Тришкин В.А., 1993).

Поскольку и хирургический, и лучевой методы лечения являются локальными, они не избавляют больного от развития метастазов. Поэтому на первый план выделяется проблема лечения распространенных форм заболевания и предупреждения метастазирования. В качестве фактора, способного оказать общее воздействие, используют химиотерапию. Методика лечения злокачественных опухолей мягких тканей (ЗОМТ) претерпела определенные изменения: она стала комплексной.

В Ростовском научно-исследовательском онкологическом институте разработан и с успехом применяется для лечения злокачественных новообразований различных локализаций ряд оригинальных методик

качестве растворителя химиопрепаратов. Эти методики отмечаются высоким противоопухолевым эффектом и низким токсическим воздействием на организм. (Сидоренко Ю.С. и соавт., 1982, 2002; Лазутин Ю.Н., 1996; Владимирова Л.Ю. 2000; Орловская Л.А. и соавт., 1999).

Благодаря успешному применению химиотерапии в неоадъювантном и адъювантном режиме позволило не только улучшить показатели общей 5-летней выживаемости до 50-60% случаев, но и повысить процент выполнения до 70-80% органосохраняющих операций. Все же в современной онкологии результаты лечения СМТ в наши дни нельзя считать удовлетворительными (Амирасланов А.Т., Касумов Н.В. и соавт., 2004).

Широкое применение химиотерапии в лечении мягкотканных опухолей способствует улучшению прогноза заболевания, но все же благодаря большому количеству гистологических форм этот раздел остается недостаточно изученным. Создание новых препаратов расширяют возможности химиотерапии и увеличивают число больных, подлежащих специальному лечению.

Далеко не всегда новые химиопрепараты дают возможность получить желаемые результаты, а их дороговизна и необходимость введение высоких доз препаратов зачастую лишает возможности проведения лечения у многих пациентов. В свете указанных особенностей больное значение приобретает поиск новых методов введения лекарственных средств.

Цель исследования. Улучшить непосредственные и ближайшие результаты лечения злокачественных опухолей мягких тканей путем применения неоадъювантной комбинированной аутобиохимиотерапии.

Поставленная цель достигалась решением следующих задач:

1. Разработать и внедрить в клиническую практику метод неоадъювантной комбинированной аутобиохимиотерапии в комплексном лечении злокачественных опухолей мягких тканей.

2. Оценить непосредственные и ближайшие результаты лечения больных со злокачественными опухолями мягких тканей по предложенной методике.

3. Изучить лекарственный патоморфоз опухоли в исследуемых группах больных.

4. Оценить характер и выраженность побочных токсических проявлений при лечении вышеуказанным методом.

5. Определить значимость применения дополнительных инструментальных методов (УЗИ, ^ - исследование) для контроля эффективности проводимого лечения.

6. Изучить содержания продуктов липопероксидации и активность антиоксидантных ферментов в эритроцитах, в опухоли и окружающих неоплазму тканях у больных исследуемых групп.

Научная новизна исследования. В диссертационной работе:

> Впервые разработан новый способ лечения злокачественных опухолей мягких тканей, который открывает перспективы к улучшению непосредственных и отдаленных результатов лечения этого тяжелого и прогностически неблагоприятного контингента больных.

> Дана оценка эффективности и выраженности токсических проявлений при применении данного метода, на основании которой доказана целесообразность использования данной терапии.

> Впервые доказана эффективность рентгенологической методики с использование контрастного вещества (тразограф) для осуществления дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей мягких тканей, что позволяет правильно планировать дальнейшую тактику лечения, а также объективизировать эффект химиотерапии при ЗОМТ.

> Впервые изучено влияние неоадъювантной комбинированной

антиоксидантной системы и интенсивность свободнорадикального окисления в эритроцитах, образцах ткани опухоли, перифокальной зоны и условно здоровой ткани.

Практическая значимость разработан и применен новый способ лечения злокачественных опухолей мягких тканей, который открывает перспективы к улучшению непосредственных и отдаленных результатов лечения этого тяжелого и прогностически неблагоприятного контингента больных;

- доказана принципиальная возможность улучшения непосредственных и

ближайших результатов лечения больных с саркомами мягких тканей, что позволяет рекомендовать использование предложенного способа как первый этап комплексного лечения;

- применение данной методики позволяет добиться уменьшения размеров опухоли, и выполнить органосохраняющие операции, снижает процент метастазирования и рецидивирования, увеличивает продолжительность жизни больных со злокачественными опухолями мягких тканей;

- результаты проведенных исследований показали эффективность и малую токсичность методики, что позволяет улучшить качество жизни данной категории больных;

- разработан и применен в клинике новый способ рентген-визуализации опухолей мягких тканей, который в комплексе позволяет не только уточнить степень распространения процесса и характер перитуморальной зоны, но и использовать полученные данные для более точного введения химиопрепаратов.

Основное положение, выносимое на защиту.

Целесообразность применения неоадъювантной комбинированной аутобиохимиотерапии в качестве первого этапа комплексного лечения злокачественных опухолей мягких тканей.

Апробация работы. Диссертация апробирована на заседании Ученого совета Ростовского научно-исследовательского онкологического института 13 мая 2013г.

Публикации. По теме диссертации опубликованы 10 печатных работ, из них 3- в журналах, рекомендованных ВАК РФ и 2 патента: Патент РФ на изобретение «Способ лечения сарком мягких тканей» № 2438718 Бюллетень №01 от 10.01.2012г; Патент РФ на изобретение «Способ рентгенодиагностики опухолей мягких тканей» № 2465825 Бюллетень № 31 от 10.11.2012г.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 160 страницах и состоит из введения, обзора литературы, 4 главы собственных исследований, заключения, клинических примеров, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Список литературы включает 190 источников (123 - отечественных и 67 зарубежных авторов). Работа иллюстрирована 16 таблицами и 55 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Онкология», Андрейко, Елена Анатольевна

137 ВЫВОДЫ

1. Разработанный метод лечения позволяет улучшить непосредственные результаты, о чем свидетельствует уменьшение объемов опухолевого очага на 30-40% от исходного, увеличение подвижности опухоли в 57% случаях, динамики болевого синдрома в 43% случаях.

2. Применение метода неоадъювантной комбинированной аутобиохимиотерапии позволяет улучшить ближайшие результаты лечения, что подтверждается увеличением общей 2х летней выживаемости до 82% по сравнению с 75% в контрольной группе (р=0,03145), а также бессобытийной выживаемости до 71% по сравнению с 39% в контрольной группе (р=0,02151).

3. Под воздействием проводимой терапии происходит ряд изменений опухолевой ткани, общей направленностью которой являются дистрофические и некротические изменения в паренхиме опухолей и развитие фиброза на месте ее гибели, а также позволяет достичь II степени альтерации опухоли у 50% больных.

4. При обследовании и лечении больных сарком мягких тканей применение метода рентген-визуализации в комплексе позволяет не только уточнить степень распространения опухолевого процесса, но и продолжительность пребывания действующего агента в зоне интереса (более 24 часов), и использовать полученные данные для более точного введения химиопрепаратов.

5. Неоадъювантная комбинированная аутобиохимиотерапия не приводит к повышению частоты и степени токсических реакций (у 9,5% больных отмечалась лейкопения I степени и у 4,7 % -II степени), не оказывает кардиотоксического и гепатотоксического действия, что подтверждается отсутствием динамики ЭКГ - контроля, ферментативной активности трансаминаз, креатинина, уровня билирубина крови.

6. Применение неоадъювантной комбинированной аутобиохимиотерапии индуцирует перестройку окислительных процессов не только в опухоли и перифокальной зоне, но и в интактной ткани, о чем свидетельствует снижение активности каталазы на 42,0% (р<0,05) относительно значений в аналогичной зоне контрольной группы (9,040±1,460), снижение уровня МДА на 42,55% (р<0,05), а также увеличение содержания восстановленного глутатиона на 313,48% (р<0,01), относительно контрольных значений, равных 72,20±9,40 и 6,38±1,52 соответственно.

7. Проведение неоадъювантной комбинированной аутобиохимиотерапии приводит к нормализации окислительного метаболизма в эритроцитах, о чем свидетельствует восстановление сбалансированности в работе перекись-устраняющих ферментов повышение активности каталазы на 19,64% (р<0,05) и снижение активности глутатионпероксидазы на 45,1% (р<0,001) по сравнению с фоном до лечения (106,57±6,35 и 433,3±25,7 соответственно) и снижение содержания МДА до нормативных значений от 1092,3±79,2 до 677,33±84,10 (р<0,01).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. В случаях выявления сарком мягких тканей в качестве первого этапа противоопухолевого воздействия целесообразна неоадъювантная комбинированная аутобиохимиотерапия.

2. Предлагаемый метод в силу низкой токсичности не ухудшает общего состояния больных и может быть использован у прогностически неблагоприятного контингента больных.

3. Для улучшения качества диагностики и возможности верификации ЗОМТ следует применять способ рентген-визуализации новообразований мягких тканей с помощью контрастного вещества (тразограф).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Андрейко, Елена Анатольевна, 2013 год

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Агапова Л.С., Копнин Б.П. Прогресс в изучении молекулярных основ онкогенеза и новые способы контроля опухолевого роста // Вестник Российской АМН. - 2007. № 1. - С. 3-9.

2. Адамян A.A., Ромашов Ю.В., Аджиева З.А. Хирургическая коррекция деформаций мягких тканей нижних конечностей // Анализы пласт, реконстр. хирургии. 2006. №3, с. 30-32.

3. Айрапетов К.Г. Традиционная и модифицированная аутогемохимиотерапия в комплексном лечении больных неходжкинскими лимфомами: Автореф. Дис. ... канд. мед.наук. - Ростов н/Д, 2002.- 29с.

4. Алиев Д.М. Современные подходы к лечению сарком мягких тканей // Практическая онкология. Т5. №4.2004, с. 250-255.

5. Алиев М.Д. Введение в онкоортопедию // Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи- 2009 -Т.1. С. 14-17.

6. Алиев М.Д., Бохян Б.Ю. Опухоли мягких тканей. Энциклопедия клинической онкологии // М., 2004. С.365-366.

7. Алиев М.Д., Мехтиева Н.И., Бохян Б.Ю. Факторы прогноза сарком мягких тканей // Вопросы онкологии. 2005. Т.51. №3.с. 37-39.

8. Арутюнян A.B., Дубинина Е.Е., Зыбина H.H. Методы оценки свободнорадикального окисления и антиоксидантной системы организма: методические рекомендации. - СПб.: ИКФ «Фолиант», 2000. - 104 с.

9. Ашмарин И.П. Элементы патологической физиологии и биохимии (избранные разделы). Учеб. пособие. - М.: Изд-во МГУ, 1992. - 192 с.

10. Бакурова Е.М., Миронова К.А., Зуйков С.А., Верхова O.A. Некоторые патохимические механизмы развития гемической гипоксии у больных раком желудка // Таврический медико-биологический вестник. - 2012. Т. 15. № 3., ч. 2. - С.31-33.

11. Барышников А.Ю., Степанова E.B. Проблемы лекарственной резистентности // Материалы III ежегодной Российской онкол. конф. СПб., 1999. С. 9-17.

12. Бебякин В.Г., Минуплин Ф.Ш. Ошибки в диагностике злокачественных опухолей мягких тканей // Вопр. онкол. помощи на этапах реформирования здравоохранения. Екатеринбург, 1996., с.20-21.

13. Белоногов Р.Н., Титова М.Н., Дыхно Ю.А., Савченко A.A. Особенности редокс-зависимой модификации белков эритроцитов больных немелкоклеточным раком легкого в зависимости от стадии заболевания // Сиб. онк. журн. - 2010. № 6 (42). С. 32-35.

14. Березовская Т.П., Михайлова Е.В., Валькова В.Н., Вальков А.Ю., Нагибин A.B. Лейомиосаркома забрюшинного пространства: МР-томографическая и гистологическая корреляция (клиническое наблюдение) // Медицинская визуализация, 2005.-N 4.-С.51-55.

15. Боровиков В.И. Искусства анализа данных на компьютере. СПб, 2003. С. 25-32.

16. Бохян Б.Ю. Возможности лекарственного лечения локализованных сарком мягких тканей // Практическая онкология. Т.5. №4. -2004.С. 264267.

17. Бохян Б.Ю. Предоперационная внутриартериальная химиотерапия в лечении сарком мягких тканей. Дисс. ... канд. мед.наук. М. 1994.110с.

18. Бош А.Л., Фос С.Н. и соавт., Изучение сарком мягких тканей: от иммуногистохимии до молекулярной биологии. Практический подход // Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. №1. 2010.с. 32-53.

19. Буров Д.А., Бохян Б.Ю., Феденко A.A. и соавт. Ошибки диагностики сарком мягких тканей //Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. №1. 2009.с. 48-52.

20. Буров Д.А., Бохян Б.Ю., Хусейнов З.Х. и соавт. Ошибки и осложнения при лечении сарком мягких тканей // Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. №3. 201 I.e. 29-36.

21. Васильев С.Н., Важенин A.B.,, Котляров Е.В. и соавт. Хирургическое и комбинированное лечение сарком мягких тканей// Сибирский онкологический журнал. 2002. №1.с. 54-55.

22. Ващенко A.A. Аутогемохимиотерапия в амбулаторном лечении больных злокачественными новообразованиями: Автореф. Дис. ... канд. мед.наук. - Ростов н/Д, 2008,- 24с.

23. Верболович В.П., Подгорный Ю.К., Подгорная JIM. Показатели резистентности эритроцитов человека к окислительному стрессу // Вопр. мед. Химии. - 1989. №5. _ с. 35-39.

24. Веснин А.Г. Лучевая диагностика опухолей мягких тканей // Практическая онкология Т.5, №4. 2004. С.243-249.

25. Владимирова Л.Ю. Возможности использования аутоплазмы в лекарственной терапии больных РМЖ: Дис. ... докт. мед.наук. - Ростов н/Д, 2005г. - 463с.

26. Владимирова Л.Ю. Неоадъювантная химиотерапия на естественных средах организма с применением пептида эпифиза эпиталпмина в комплексном лечении местно-распространенного рака молочной железы: Дис. ... канд. мед.наук. Ростов н/Д., 2000, 270с.

27. Галкина Ю.С. Аутогемохимиотерапия в комплексном лечении злокачественных опухолей мягких тканей: Автореф. дис. ... канд. мед.наук. Ростов н/Д., 2000. 25с.

28. Гарин A.M. Скромные успехи лекарственного лечения трех диссеминированных или местнораспространенных форм опухолей, считается в начале 90х годов химиорезистентными. // Сборник онкологии. 2000, Том. 2. № 4.с. 123-125.

29. Горбунова В.А. Достижения и перспективы лекарственного лечения злокачественных опухолей. Этюды химиотерапии III. // М. 2011. С 237-256.

30. Горбунова В.А. Новые подходы в лекарственном лечении сарком мягких тканей // Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. №1. 2009.с.38-47.

31. Горожанская Э.Г., Ларионова В.Б., Зубрихина Г.Н., Кормош Н.Г., Давыдова Т.В., Лактионов К.П. Роль глутатионзависимых пероксидаз в регуляции утилизации липопероксидов в злокачественных опухолях // Биохимия. - 2001. - Т. 66, №. 2. - С. 273-278.

32. Графой Г.И., Пхакадзе Н.Р., Сенчик К.Ю. и соавт. Перспективные методы терапии больных саркомами мягких тканей конечностей (изолированная региональная перфузия, локальная гипертермия) // Практическая онкология. - 2004,- Т.5. №4. - с. 276.

33. Залуцкий И.В., Фрадкин С.З., Курилович H.H., Мавричев С.А. Лечение высоко злокачественных (G3-G4) СМТ// Вопросы онкологии. 2007. 53., №2. С. 155-163.

34. Зенков Н.К., Ланкин В.З., Меньшикова Е.Б. Окислительный стресс: Биохимический и патофизиологический аспекты. - М.: МАИК «Наука/Интерпериодика», 2001. — 343 с.

35. Зубарев A.A., Бизер В.А., Кудрявцева Г.Т. Применение интраоперационной лучевой терапии в комбинированном лечении сарком мягких тканей // Материалы VI съезда онкологов. М., 2005. С. 46-47.

36. Зубарев А.Л., Курильчик A.A., Кудрявцева Г.Т. и соавт. Термохимиолучевая терапия в комбинированном лечении местнораспространенных сарком мягких тканей // Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. №1. 2011 .с. 34-38.

37. Зыянов Б.Н., Афанасьев С.Г., Завьялов A.A., и др. Интраоперационная лучевая терапия// Материалы V Всерос. Съезда онкологов «Высокие технологии в онкологии». Казань. 2000. Т.I.e. 434-436.

38. Иванов O.A., Сухарев А.Е., Старинский В.В., и др. Метод обработки базы данных онкологических больных (выживаемости). М., 1997. 23с.

39. Калиниа Е.В. Саприн А.Н., Соломка B.C., Щербак Н.П., Чермных Н.С., Пирузян JI.A. Роль антиоксидантной системы и редокс-зависимой регуляции транскрипционных факторов Вс1-2 и р-53 в формировании резистентности клеток К562 эритролейкимии человека к доксорубицину // Вопр. онкологии. - 2001. Т. 47. № 5. - С. 595-599.

40. Канаев C.B. Возможности лучевой терапии сарком мягких тканей // Практическая онкология. 2004. Т.5. №4.с. 256-263.

41. Карев И.Д., Родина A.A., Карева А.И. Непосредственные и отдаленные результаты общей электромагнитной гипертермии с химиотерапией при саркомах мягких тканей // Российский онкологический журнал, №6. 2003. С. 29-33.

42. Кашуро В.А. Патогенетические и диагностическое значение системы глутатиона в оценке цитотоксического действия противоопухолевых препаратов: Автореф. ... д-ра мед.наук. Санкт-Петербург, 2009. 45 с.

43. Клименков A.A., Злокачественные опухоли мягких тканей. Автореф. Дис. ... канд. мед.наук 1971. 24с.

44. Кондакова И.В., Какурина Г.В., Смирнова Л.П., Борунов Е.В. Регуляция пролиферации и апоптоза опухолевых клеток свободными радикалами // Сиб. Онк. Журн. - 2005. №. 1 (13) - С. 58-61.

45. Коноваленко В.Ф. Опухоли мягких тканей. Проблемы диагностики и лечения // Здоровье Украины. 2008. №2/1. с. 63-64.

46. Коноваленко В.Ф., Толстопятое Б.А., Проценко В.В. Результаты комбинированного лечения больных СМТ // Материалы IV съезда онкологов СНГ. Баку. 2006., с. 192.

47. Корман Д.Б. Потапов C.JI., Шамаев В.И., Зеликович С.А. Насыщенность липидов крови у больных раком молочной железы // Изв. Российской АН. Серия биологическая. - 1995. - №. 1. - С. 19-24.

48. Королюк М.А., Иванова Л.И., Майорова И.Г., Токаева В.Е. Метод определения активности каталазы // Лаб. Дело. 1988. №1.С. 16-19.

49. Котельникова Л.В. Метаболический статус эритроцитов и его коррекция стабилизаторами клеточных мембран при нарушении энергетического гомеостаза: Афтореф. ...канд. биол. наук. Курск, 2000. 23 с.

50. Котляров Е.В., Важенин A.B., Васильев С.Н., и др. Рецидивы сарком мягких тканей // Материалы IV Веер. Съезда онкологов «Высокие технологии в онкологии» Казань. 2000. Tl. С.461-463.

51. Кочнев В.А. Клиника, дифференциальная диагностика и стадирование сарком мягких тканей // Практическая онкология., 2004. Т.5.с.237-242.

52. Курпешев O.K., Цыб А.Ф., Мардынский Ю.С., Бердов Б.А. Механизмы развития и пути преодоления химиорезистентности опухолей. Часть 1 // Рос.онк. журнал. - 2002. № 4. - С. 48-51.

53. Лазутин Ю.Н. Неоадъювантная аутолимфохимиотерапия в комплексном лечении местно-распространенного рака молочной железы: Автореф. Дис. ... канд. мед.наук. Ростов н/Д., 1996. 24с.

54. Малейко М.Л. Аутогемохимиотерапия распространенных форм рака желудка: Автореф. дис. ... канд. мед.наук. Ростов н/Д., 1998. 22с.

55. Манихас Г.М., Ханевич М.Д., Вашкуров С.М. и соавт. Хирургическое лечение гигантских сарком мягких тканей // Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. №1. 2009.с. 62-67.

56. Мерабишвили В.М., Хансон К.П. Злокачественные новообразования в Северо-Западном Федеральном округе России. СПб., 2005. 312с.

57. Мехтиев Н.И. Результаты повторного широкого иссечения после нерадикального удаления сарком мягких тканей // Вопросы онкологии, 2005. Т.51. № 3. С. 350-254.

58. Моисеев В.Н. и соавт. Комбинированное лечение сарком мягких тканей //Казанский медицинский журнал 2004., том.85., с. 360-362.

59. Морхов К.Ю., Кузнецов В.В., Лебедев А.И. и др. Современные подходы к лечению рака шейки матки. // Онкология 2005, №1, с. 16-20.

60. Наносов Е.Л. 50 лет применения метотрексата в ревматологии // Русский медицинский журнал. 2000., Том 8, № 9, с372-376.

61. Невзглядова О.В., Шварцман П.Я. Множественная устойчивость эукариотических клеток, обусловленная Р-гликопротеидом // Молекулярная биология. 1992.Т. 26. Вып.З. с.487-500.

62. Непомнящая Е.М. Сравнительная характеристика патоморфоза опухолей под действием неоадьювантной химиотерапии на естественных средах в различных модификациях.: Дисс. ... докт. мед.наук. Ростов-на-Дону, 2002. 285 с.

63. Новицкий В.В., Рязанцев Н.В., Степовая Е.А., Федорова Т.С., Кравец Е.Б., Иванова В.В., Жаворонок Т.В., Часовских Н.Ю., Чудакова О.М., Бутусова В.Н., Яковлева Н.М. Молекулярные нарушения мембран эритроцитов при патологии разного генеза являются типовыми реакциями организма: контуры проблемы // Бюлл. сибирской медицины. - 2006. № 2. - С. 62-69.

64. Олейниченко П.Н., Балкина З.П. Справочник по полихимиотерапии опухолей. // Киев, 2000, с. 177.

65. Орловская Л.А., Донцов В.А., Непомнящая Е.М., Аутогемохимиотерапия и локальная СВЧ -гипертермия в комплексном лечении рака прямой кишки // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. Приложение №8. Материалы пятой Российской Гастроэнтерологической недели 1999. №5. T.IX. с.65.

66. Панков А.К., Непомнящая Е.М., Салатов Р.Н., Кечеджиева Э.Э. Проблемы современной онкологии // Тезисы докладов IV Всероссийского съезда онкологов. г.Ростов н/Д. 1995. С.515.

67. Переводчикова Н.И. Руководство по химиотерапии опухолевых заболеваний.//М. 2005. С. 336-343.

68. Переводчикова Н.И. Руководство по химиотерапии опухолевых заболеваний. // М. 2005. С. 14-15.

69. Переводчикова Н.И. Руководство по химиотерапии опухолевых заболеваний. // М. 2005. С. 32-35.

70. Позднякова В.В. Неоадъювантная химиотерапия в комплексном лечении больных меланомой кожи 1-Ш стадии. Автореф. дис. ... док.мед. наук. Ростов н/Д. 2006.48с.

71. Позднякова В.В., Розенко Л.Я., Франциянц Е.М., Неоадъювантная паратуморальная аутоплазмохимиотерапия в комплексном лечении больных меланомой кожи // «Известия высших учебных заведений. Северо-Кавказский регион». Спецвыпуск Клиническая медицина и фармакология. 2006. С. 20-23.

72. Поляничко М.Ф., Раевский В.А. АГХТ в комплексном лечении злокачественных новообразований яичка // Высокие технологии в онкологии. Материалы 5 Всероссийского съезда онкологов. Казань. 2000. Т.2.с. 333-336.

73. Помявец А.Ю., Коровин С.И., Кукушкина М.Н. и соавт. Предоперационная химиолучевая терапия - формирование псевдокапсулы вокруг опухоли.// Клиническая онкология. Украина. №2(2) 2011.

74. Пономарёв И.О., Ененко Ю.А., Аболмасов Е.И. Лечение запущенных сарком мягких тканей методом периинтратуморальной полихимиотерапии // Тезизы межгосударственного симпозиума «Опухоли мягких тканей», Ярославль. 1992.С. 92.

75. Пынзарь Е.И., Пальмина Н.Е. Кинетические характеристики спонтанного перекисного окисления липидов в биологических мембранах нормальных и опухолевых клеток // Биологические

мембраны: Журнал мембранной и клеточной биологии. - 1998. - Т. 15, №2.-С. 191-197.

76. Рахманин Ю.А. Лечение больных с локализованными распространенными формами сарком мягких тканей. Методич. Рекомендации МНИОИ им. П.А. Герцена. М., 1992.12с.

77. Решетов И.В., Махсон А.Н., Дрошнева И.В. и др. Реконструктивные и пластические операции при саркомах мягких тканей конечностей// Практическая онкология. 2004. Т5.№4.с. 268-274.

78. Сазонтова Т.Г., Архипенко Ю.В. Значение баланса прооксидантов и антиоксидантов - равнозначных участников метаболизма // Пат.физиология и эксперим. терепия. - 2007. - №. 3. - С. 2-18.

79. Сидоренко Ю.С. Аутогемохимиотерапия. 2002. 304с.

80. Сидоренко Ю.С., Кацман М.В., Айзенштарк Э.А. Значение аутогемохимиотерапии с предварительным облучением в лечении рака яичников // Вопросы клинической онкологии и нейроэндокринных нарушений при злокачественных новообразованиях. М., 1982.с. 46-50.

81. Сидоренко Ю.С., Салатов Р.Н., Максимова H.A., Шубин Б.В. и соавт. Применение эходопплерографии в диагностике злокачественных опухолей мягких тканей. // Вопросы онкологии. 2002. Том 48. №6. С. 716-718.

82. Скороход A.A. Эритроциты как переносчики антрациклиновых антибиотиков: Автореф. ... канд. биол. наук. Москва, 2000. 22 с.

83. Скрипниченко О.В. Интраоперационная пролонгированная химиотерапевтическая блокада путей лимфогенного метастазирования в лечении распространенных форм рака желудка: Автореф. дис. ... кан. мед. наук. Ростов н/Д., 2005. 25с.

84. Смирнова Л.П., Кондакова И.В. Тип тканевой организации опухоли в определении активности антиоксидантных ферментов // Сиб. Онк. Журн. - 2002. №. 1. - С. 65-69.

85. Смирнова Л.П., Кондакова И.В., Слонимская Е.М., Глущенко С.А., Ялова М.Ф. Зависимость активности антиоксидантных ферментов от митотического индекса опухолей молочной железы // Сиб. онк. журнал. -2002. -№. 2.-С. 47-51.

86. Соболевский В.А., Кропотов М.А., Илюшин А.Л. Выбор оптимального метода реконструкции в хирургическом лечении местно-распространенных опухолей костей, кожи и мягких тканей // Материалы IV Съезда онкологов и радиологов СНГ. Баку, 2006.с. 197.

87. Солдаткина Н.В. Интраоперационная химиотерапия на аутосредах организма в органосохраняющем лечении рака молочной железы: Автореф. дис. ... док. мед. наук. Ростов н/Д., 2006. 48с.

88. Стальная И.Д., Горешвили Т.Г. Метод определения малонового диальдегида с помощью тиобарбитуровой кислоты. Современные методы в биохимии. М. 1977.С.66-68.

89. Ставровская А.А. Клеточные механизмы множественной лекарственной устойчивости опухолевых клеток. Обзор // Биохимия.- 2000. Т. 65, вып. 1.-С. 112-126.

90. Степовая Е.А., Новицкий В.В., Гольберг В.Е., Рязанцев Н.В., Ткаченко С.Б., Колосова М.В. Особенности состояния мембран и метаболизма эритроцитов у больных раком легкого // Вопр. онкологии. - 2004. Т. 50, №1. С. 63-67.

91. Стилиди И.С., Неред С.Н., Болотский В.И., Огородникова Е.В. Результаты радикальных и паллиативных хирургических вмешательств при забрюшинных неорганных липосаркомах.// Паллиативная медицина и реабилитация. №2. 2011. С 9-12.

92. Сторожук П.Г., Сторожук А.П., Быков И.М. Позитивная роль реактивных оксигенных радикалов в эритроцитах // International J. onimmunorehabilitation. - 1997. N 6. - P. 164-170.

93. Тадевосян JI.Г. Влияние доксорубицина на уровень и активность металлопротеинов из тканей крыс in vitro // Национальная академия наук Армении. Доклады.-2010. Т. 111,№ 1,-С. 44-51.

94. Тепляков В.В., Карпенко В.Ю., Седых С.А. Ошибки в диагностики и лечении сарком мягких тканей // Хирургия. Журнал имени Н.И. Пирогова. М. 2011. №1. С. 36-42.

95. Тепляков В.В., Карпенко В.Ю., Франк Г.А. и соавт. Влияние ширины края резекции на частоту локальных рецидивов при комбинированном и комплексном лечении пациентов саркомами мягких тканей // Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. №1. 2009.с. 28-33.

96. Тепляков В.В., Ошибки в диагностике и лечении сарком мягких тканей // Медицинский вестник. № 23-24., 2010. С. 528-529.

97. Трапезников Н.Н, Карапетян P.M., Геворкян A.A. и соавт. Ретроспективный анализ результатов лечения сарком мягких тканей // Новое в онкологии. Сб. науч. тр. - Вып. 5,- Воронеж, 2001.

98. Трапезников H.H., Кныш И.Т., Клименков A.A., Кострыба И.М., Злокачественные опухоли мягких тканей конечностей и туловища. Киев, 1981 - с. 23-26.

99. Трапезников H.H., Поддубная И.В. Справочник по онкологии // Справочная библиотека врача. Выпуск №4. М., 1996. С. 175-177.

100. Трапезников H.H., Поддубная И.В. Справочник по онкологии // Справочная библиотека врача. Выпуск №4. М., 1996. С. 186-187.

101. Трапезников H.H., Поддубная И.В. Справочник по онкологии // Справочная библиотека врача. Выпуск №4. М., 1996. С. 187-189.

102. Трапезников H.H., Поддубная И.В. Справочник по онкологии // Справочная библиотека врача. Выпуск №4. М., 1996. С. 190-191.

103. Трапезников H.H., Поддубная И.В. Справочник по онкологии // Справочная библиотека врача. Выпуск №4. М., 1996. С. 189-190.

104. Тришкин В.А. Медицинская реабилитация больных Сарком мягких тканей. // Практическая онкология. 2004, Т5 № 4. С. 289-297.

105. Тришкина Е.В. Сравнительная оценка предоперационной и постоперационной лучевой терапии в радикальной программе лечения больных саркомами мягких тканей // Матер. 12-й Всерос. конф. СНО и молодых ученых с международной участием. - СПб, 2004. - с. 18-20.

106. Тришкина Е.В., Канаев C.B., Гафтон Г.И., Ильин Н.И. Сравнительная клиническая оценка эффективности комбинированного (операция и лучевая терапия) лечения больных саркомами мягких тканей конечностей, подвергшимся сберегательным операциям // Вопросы онкологии. 2006. Т. 52. №3. С. 361- 366.

107. Турпаев К.Т. Активные формы кислорода и регуляция экспрессии генов. Обзор // Биохимия,- 2002. Т. 67, вып. 3. - С. 339-352.

108. Тюкалов В.И. Интраоперационная лучевая терапия в комбинированном лечении сарком мягких тканей // Дисс. ... канд. мед.наук. Томск. 1998. 22с.

109. Фатькина Н.Б. Паратуморальная аутоплазмополихимиотерапия в сочетании с лучевым лечением местно-распространенного рака шейки матки: Автореф. Дис. ... канд. мед. наук. - Ростов н/Д, 2007.- 26с.

110. Фатькина Н.Б., Розенко Л.Я., Рубцов В.Р., Захарова Н.П., Значение аутоплазмы в депонировании лекарственных препаратов рака шейки матки // Современные подходы к терапии больных распространенным раком отдельных локализаций. Ростов - н/Д., 2005. С. 440-444.

111. Феденко A.A., Горбунова В.А., Бохян Б.Ю. и соавт. Первый российский опыт применения трабектедина в лечении диссеминированных сарком мягких тканей //Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. №2. 20011.C.47-54.

112. Франк Г.А. Проблемы морфологической классификации и диагностики опухолей мягких тканей // Практическая онкология. 2004. Т.5. №4.с. 231-236.

ПЗ.Ходкевич Б.С., Анисеня И.И. Проблемы комбинированного лечения сарком // Вопр. онкол. - 2004,- Т. 5. С. 20-23.

114. Цихисели Г.Р. Радиохирургическое лечение больных злокачественными опухолями мягких тканей: Автореф. дис. ... канд. мед.наук. 1992. 22с.

115. Чехун В.А. Метастазирование - quovadis? // Онкология. - 2009. Т. 11. № 2. С. 84-85

116. Чиссов В.И., Дарьялова C.JI. Онкология (2-е издание, исправленное и дополненное), М. 2009. С.776-790.

117. Чиссов В.И., Трахтерберг А.Х. Ошибки в клинической онкологии. 3-е изд. М 2009. С. 754-768.

118. Чойнзонов E.JL, Новиков В.А., Кицманюк З.Д. и соавт. Развитие хирургической реабилитации как обязательного этапа лечения онкологических больны // ГУ НИИ онкологии ТЦН СО РАМН, Томск Бюллетень СО РАМН № 2 (112), 2004.

119. Шварцбурд П.М. Окислительный стресс во взаимодействии опухоли и организма: Дисс. В виде научного доклад а... д-р а биол. наук. Пущино, 1997.44 с.

120. Шевченко С.П., Сидоров С.В., Мостович JI.A., Гуляева Л.Ф., Чойнзонов Е.Л. Ферментативная активность глютатион S-трансферазы Р и уровень экспрессии ее гена в опухолевых тканях щитовидной железы человека // Сиб. онк. журнал. -2011. № 2 (44). - С. 57-61.

121. Шон Р.Ф., Каган В.Е., Лианг И., Ян Ч., Тюрина КХ, Тюрин В., Найландер К.Д. Использование окислительного стресса и механизма передачи сигналов при лечении новообразований, устойчивых к химиотерапии. Обзор // Биохимия. - 2004. Т. 69, вып. 1. - С. 48-56

122. Шпарик Я.В. Химиотерапия взрослых больных с саркомами мягких тканей. // Онкология. -2000. - 2, № 1-2. -С. 126-132.

123.Шугабейкер П.Х., Малауэр М.М. Хирургия сарком мягких тканей и костей // М. 1996. С. 192-207.

124. Alsalehi А.А., Ewadh M.J. Khowla S.A. The chemotherapy drugs correlation with red blood cells antioxidants and uric acid // Med. J. of Babylon. - 2004. Vol. l.-P. 56-61.

125. Anatomic Site in Completely Resected Liposarcome./ Journal of Clinical Ann. Surg. -1987- vol. 205.-P.349.

126. Belal A., Kandil A., Allam A., et al. Malignant fibrous histiocytoma: a retrospective study of 109 cfses // Am J Clin Oncol. 2002 Feb. 25(1). P. 1622.

127. Bokhyan B. Efficacy of the neoadjuvant chemotherapy with regional hyperthermia in hing-risk soft tissue sarcoma // Europ. J. Cancer. - 2001,-vol. 37 (Suppl. 6). 886. - p. 310.

128. Brant T.A., Parsons J.T., Marcus R.B. et al. Preoperative irradiation for soft tissue sarcomas of the trunk and extremities in adults// Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. №19. 1990. P.899.

129. Brennan M.F. The surgeon as a leader in cancer care: lessons learned from soft tissue sarcoma//J. Am. Coll. Surg. 182: 520. 1996.

130. Coindre J.M. Progress in characterizing sarcoma subtypes // European Journal of Cancer Supplements. 2007. v. 5. № 4.p.39.

131. Coindre J.M., Terrier P., Guillou L. et al. Predictive value of grade for metastasis development in the main histologic types of adult soft tissue sarcomas: a study of 1240 patients from the French Federation of Cancer Centers Sarcoma Group. Cancer. 2001, v. 91, p. 1914-1926.

correlation// Radio Graphics. 2002. 22. P. 911-934.

117. Cook J.A. Pass H.I., Lype S.N., Friedman N., De Graff W., Russo A., Mitchell J.B. Cellular glutathione and thiol measurements from surgically

resected human lung tumor and normal lung tissue 11 Cane. Res. - 1991. Vol. 51 (16). P. 4287-4294.

132. Czeczot H., Scibior D., Skrzycki M., Podsiad M., Porembska Z. Glutathione level and activity of GSH-dependent enzymes in gastric carcinoma - a preliminary report // Gastroenterologia Polska. - 2005., Vol. 12 (2). P. 107111.

133. Davis A.M., O Sullivan B., Bell R.S. et al. Function and health status outcomes in a randomized trial comparing preoperative and postoperative radiotherapy in extremity soft tissue sarcoma // J. Clin. Oncol. -2002.- v.20. p. 4472.

134. De Vita V., Hellmann S., Rosenberg. Cancer: Principles and Practice of Oncology, 6th Edition // Published by Lippincott Wiliams & Wilkins (Copyright), 2001.

135. Demetri C.D., Pollock R., Baker L., et al. NCCN sarcoma practice quide lines. National Comprehensive Cancer Network \\ Oncology (Huntinqt).-1998-Vol. 12.-P.183.

136. Eilber F.R., Eckardt J. Surgical management of soft tissue sarcomas// Semin. Oncol. -1997.-vol. 24.-p.526.

137. Enzinger F.M., Weiss S.W. Leiomyosarcoma // Enzinger F.M., Weiss S.W., edt. Soft tissue tumors. 3rd ed. St Louis, Mo: Mosby, 1995.P.491-510.

138. Estourgie S.H., Nielsen G.P., Ott M.J. Metastatik patterns of extremity myxoid Liposarcoma and their outcome \\ J. Surg. Onkol. -2002- Vol. 80. P.89.

139. Fiaschi A.I., Cozzolino A., Ruggiero G., Giorgi G. Glutathione, ascorbic acid and antioxidant enzymes in the tumor tissue and blood of patients with oral squamous cell carcinoma // Eur Rev Med Pharmacol Sci. - 2005. Vol. 9, N 6. -P. 361-367.

140. Fiegl M., Schlemmer M., Wendther C.M. et al. Ifosfamide, carboplatin and etoposide (ICD) as second-line regimen alone and in combination with

regional hyperthermia is active in chemo-pretreated advanced soft tissue sarcoma of adults // Int J Hyperthermia. 2004. Sep. 20(6). P. 661-670.

141. Fong Y., Coit D.G., Woodruff J.M., Brennan M.F. Lymph node metastasis from soft tissue sarcoma in adults. Analysis of data from a prospective database of 1772 sarcoma patients // Ann. Surg. 217:72. 1993.

142. Gaundreaul R.C., Bellemare B., Lacroix J. Erythrocyte membrane-bound daunorubicin as a delivery system in anticancer treatment // Anticancer Res. -1989. Vol. 9 (4).-P. 1201-1205.

143. Gibellini L, Pinti M, Nasi M, De BS, Roat E, Bertoncelli L, Cossarizza A. Interfering with ROS Metabolism in Cancer Cells: The Potential Role of Quercetin // Cancers. - 2010. N 2. - P. 1288-1311.

144. Gregory W. Gladish M.D., Bradiey M. Et al. Chasen, MD Primary Thoracic Sarcomas //Radiographics. 2002. 22.P. 621-637.

145. Guillou L., Condre J.M., Bonichon F. Et al. Comnparative study of the National Cancer Institute and French Federation of Concer Centrs Sarcoma Group grading systems in a population of 410 and adult patient with soft tissue sarcoma// J. Clin. Oncol.- 1997.-vol. 15, p. 350 -362.

146. Gulam W, Haseeb A. Reactive oxygen species: role in the development of cancer and various chronic conditions // Journal of Carcinogenesis. - 2006. Vol. 5 (14).-P. 1-8.

147. Haas R., Betgen A., Oughlane-Heemsbergen W. et al. Cone beam CT for the estimation of setup errors in extremity sarcoma patients // European Journal of Cancer Supplements. 2007. Vol. 5. No4. P.407.

148. Harrison L.B., Franzese F., Gaynor J.J., Brennan M.F. Long-term results of a prospective randomized trial of adjuvant brachytherapy in the management of completely resected soft tissue sarcomas of the extremity and superficial thunk// Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. - 1993.- v.27. - p. 658.

149. Hohenderler P. Personalized surgical treatment for sarcoma// European Journai of Cancer Supplements. 2007.v.5.№4. p.21.

150. Hoshi M., Ieguchi M., Takami M. et al. Clinical problems after initial unplanned resection of sarcoma. Jpn. J. Clin. Oncol. 2008, v. 38, №10, p. 701-709.

151. Jemal A., Siegel R, Ward E, Murray T, Xu J, Thun MJ. Cancer statistics // CA Cancer J Clin. - 2007. Vol. 57. - P. 43-66.

152. Jemal A., Siegel R., Ward E. et al. Cancer statistics, 2007. CA Cancer J. Clin. 2007, v. 57, p. 43-66.

153. Jemal A., Tiwari R.C., Murray T. et al. Cancer statistics, 2004// CA Cancer J.Clin. 2004. Vol.54.P.8.

154. Kanneth D. Tew. Glutathione-associated enzymes in anticancer drug resistance // Cancer Res. - 1994. Vol. 54. P. 4313-4320.

155. Karakousis C.P., Drisoll D.L. Treatment and local control of primary extremity soft tissue sarcomas// J.Surg. Oncol. -1999.- vol. 71.-p.

156. Kransdorf M.J., Murphey M. D. Radiologic evaluation of soft tissue masses: a current perspective. A.J.R.2000. v. 175, No.3, p. 575-587.

157. Larry W. et al, 1979 Larry W. Oberley, Garry R. Buettner. Role of Superoxide Dismutase m Cancer: A Review // Cane. Res. - 1979. Vol. 39. -P. 1141-1149.

158. Laurent G., Majumdar R.S., Lunk A. and Tew D.K. Influence of glutathione S-Transferase pi and p53 expression on tumor frequency and spectrum in mice // Int. J. Cancer. - 2005. Vol. 113. - P. 29-35.

159.Lawrence W.jr., Donegan W. L., Natarajan N. et al., Adult soft tissue sarcomas. A pattern of care survey of the American College of Surgeons \\ Ann. Surg. -1987- vol. 205.-P.349.

160.Linehan D.C., Lewis J.J., Leung D., Brennan M.F. Influence of Factors and Anatomic Site in Completely Resected Liposarcome./ Journal of Clinical Oncology. - 2000,- Vol. 18, N08.- p. 1637-1643.

161. Lonergan G.J., Schwab CM, Suarez E.S., et al. Neuroblastoma, ganglionturoblastoma, and ganglioneuroma: radiologic-pathologic

correlation// Radio Graphics. 2002. 22. P.911-934.

162. Magdalena L. C., Moyer M.P., Harrison L., Tak Yee Aw. Contribution of glutathione status to oxidant-induced mitochondrial DNA damage in colonic epithelial cells // Free Radic. Biol. Med. - 2009. Vol 47 (8). P. 11900-1198.

163. Maher Y. Aldalla. Glutathione as potential target for cancer therapy; more or less is good? (mini-review) // Jordan J. of Biological Sciences. - 2011. Vol. 4. N. 3.-P. 119-124.

\

164. Moon W.K., Im J.G., Han M.C. Malignant schwannomas of the thorax: CT findings // J Comput Assist Tomogr. 1993.17.P. 274-276.

165. Nielsen O.S., Judson I., van Hoesel Q. et al. Effect of high - dose Oncology. - 2000,- Vol. 18, No8.- p. 1637-1643.

166. O'Sullivan B., Bell R.S., Bramwell H.C. Sarcomas of the soft tissues. -N.Y., 2003,-P. 2495-2523.

167. O'Sullivan B., Davis A.M., Turcotte R. Et al. Preoperative versus outcomes in a randomized trial comparing preoperative and postoperative radiotherapy in extremity soft tissue sarcoma // J. Clin. Oncol. -2002,- v.20. p. 4472.

168. Paolicchi A., Dominici S., Pieri L., Maellaro E., Pompella A. Glutathione catabolism as a signaling mechanism // Biochem. pharmacol. - 2002. Vol. 64. P. 1027-1035.

169. Pavelic K., Cabrijan T., Hrascan R. et al. Molecular pathology of hemangiopericytoma accompanied by severe hypoglycemia: oncogenes, tumor-suppressor genes and insulin-like growth factor family // J Cancer Res Clin Oncol. 1998. 124. P. 307-314.

170. Perry R.R., Mazetta J., Levin M., Barranco S.C. Glutathione levels and variability in breast tumors and normal tissue // Cancer. - 1993. Vol. 72. N 3. -P. 783-787.

171. Pisters P.W.T., Brennan M.F. of Soft Tissue // Abeloff: Clinical Oncology, 2nd Ed. 2000.

172. Pisters P.W.T., Patel S.R., Varma D.G.K. et al. Preoperative chemotherapy for stage MB extremity soft tissue sarcoma: long-term results from a single institution//J. Clin. Oncol. 15:3481.1997.

postoperative radiotherapy in soft tissue sarcoma of the limbs: a randomized trial // Lancet/ - 2002,- v. 359.- p. 2235.

173. Potter D.A., Glenn J., Kinsella T. et al. Potterng of recurrence in patients with high-grade soft-tissue sarcomas // J. Clin. Oncol. 3:353. 1985.

174. Ray G., Husain S.A. Oxidants, antioxidants and carcinogenesis // Indian J. Exp. Biol. - 2002. Vol. 40 (11). - P. 1213-1232.

175.Rjdbolt A., Berg N.O., Gullberg B. et fl. Epidemiology of soft tissue sarcoma in the locomotors system. A retrospective population-based study of the inter-relationships between clinical and morphologic variables // Acta Pathol. Microbial. Immunol. Scand. (A). -1984- Vol. 92,- P. 363.

176. Rubin B.P., Goldblum J.R. Pathology of soft tissue sarcoma. J. Natl. Compr. Cane. Netw. 2007, v.5, p. 411-418.

177. Schlemmer M., Lindner L.N., Abdel-Rahman S. et al. Related Articles, Links Principles, technology and indication of hyperthermia and part body hyperthermia Radiologe. 2004. Apr. 44(4). P. 301-309.

178. Serpell J.W., Pitcber M.E. Pre-operative core biopsy of soft-tissue tumours facilitates their surgical management // Aust. N.Z.J. Surg. - 1998.-Vol. 68. P.345.

179. Sie F., Bootsma G.J., Parent A.L. et al. Optical navigation-assisted surgical planning for sarcoma patients receiving pre-operative radiotherapy// European Journal of Cancer Supplements. 2007.v.5.№ 4.p.404.

180. Strander H., Turesson I., Cavallin-Stabl E. A systemic overview of radiation therapy effects in soft tissue sarcomas // Acta 0ncologica.-2003.-Vol.42. P. 516-531.

study of the EORTC soft Tissue and Bone Sarcoma Group \\ Surop. J. Cancer. - 2000- vol. 36. - P.61.

181. Suit H.D., Mankin H.J., Wood W., Proppe K.H. Preoperative, intraoperative, and postoperative radiation in the treatment of primary soft tissue sarcoma // Cancor 55:2659. 1985.

182. Tateishi U., Kusumoto M., Hasegawa T. et al. Primary malignant fibrous histiocytoma of the chest wall: CT and MR appearance // J Comput Assist Tomogr. 2002. 26.P. 558-563.

183. Tepper J. E., Suit H. D. Radiation therapy alone sarcoma soft tissue // Cancer 56:475. 1985.

184. Van Glabbeke M, Van Oosterom A.T., Oosterhuis JW, et al. Prognostic factors for the outcome of chemotherapy in advanced soft tissue sarcoma: an analysis of 2,185 patients treated with anthracycline-containing first-line regimens- A European Organization for Research and Treatment of Cancer Soft Tissue and Bone Sarcoma Group Study // J. Clin Oncol. - 1999. Vol.17 (l).-P. 150-157.

185. Wanebo H.J., Temple W.J., Popp M.B. et al. Preoperative regional therapy for extremity sarcoma. A trictnter update // Cancer 75(9). 1995 May. P. 22992306.

186. Weydert CJ, Zhang Y, Sun W, Waugh TA, Teoh ML, Andringa KK, Aykin-Burns N, Spitz DR, Smith BJ, Oberley LW. Increased oxidative stress created by adenoviral MnSOD or CuZnSOD plus BCNU (l,3-bis(2-chloroethyl)-l-nitrosourea) inhibits breast cancer cell growth // Free Radic Biol Med. - 2008. Vol. 44 (5).-P. 856-867.

187. WHO classification of tumors. Pathology and genetics of tumors of soft tissue and bone. Lyon: IARC Press, 2002. P.89-91.

188. Woods W, et al. Neuroblastoma represents distinct clinical-biological entities //Pediatrics 89:114. 1992.

189. Yang J.C., Rosenberg S.A. Surgery for adult pacients with soft tissue sarcomas of the extremity//J. Clin. Oncol. 16:289.1989.

190. Zagars G.K., Ballo M.T., Pisters P.W., Pollock/R.E. Surgical margins and resection in the management of patients with soft tissue sarcoma using conservative surgery and radiation therapy// Cancer, -2003.-v.97.-p. 2544.