Неоадъювантная химиотерапия в комплексном лечении больных меланомой кожи I - III стадий тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.14, доктор медицинских наук Позднякова, Виктория Вадимовна
- Специальность ВАК РФ14.00.14
- Количество страниц 349
Оглавление диссертации доктор медицинских наук Позднякова, Виктория Вадимовна
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. МЕЛАНОМАКОЖИ ЭТИОПАТОГЕНЕЗ. КЛАССИФИКАЦИЯ.
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ВОПРОСЫ ЛЕЧЕНИЯ
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 59 2.1 Способы лечения, примененные в исследовании.
2.2. Методы лабораторных исследований.
2.3. Методы экспериментальных исследований.
Глава 3. ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ ПО МЕЛАНОМЕ КОЖИ
В РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Глава 4. НЕОАДЬЮВАНТНАЯ ХИМИОТЕРАПИЯ В КОМПЛЕКСНОМ
ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ МЕЛАНОМОЙ КОЖИ 102 4 1. Неоадъювантная эндолимфатическая полихимиотерапия в комплексном лечении больных меланомой кожи.
4.2. Неоадъювантная аутогемохимиотерапия в комплексном лечении больных меланомой кожи.
4.3. Паратуморальная аутоплазмохимиотерапия в неоадъювантном лечении больных меланомой кожи.
4.4 Неоадъювантная аутогемохимиотерапия и паратуморальная аутоплазмохимиотерапия в комплексном лечении больных меланомой кожи.
4.5. Ближайшие и отдаленные результаты комплексного лечения больных меланомой кожи.
Глава 5. ХИРУРГИЧЕСКИЙ ЭТАП КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ
МЕЛАНОМОЙ КОЖИ
5 1 «Круговой блок» как способ пластического закрытия дефектов после удаления первичного очага меланомы
5.2 Пластика послеоперационного дефекта после удаления меланомы кожи серповидным кожно-жировым лоскутом
5.3 Встречные скользящие лоскуты как вариант пластического закрытия кожного дефекта в области конечностей 160 5.4. Трехлопастные скользящие кожные лоскуты при пластическом закрытии обширных кожных дефектов туловища 164 5.5 Пластика лоскутами на питающей ножке (лепестковые, скользящие. «итальянские лоскуты»).
5.6. Использование дерматензии для подготовки донорской зоны при аутодермопластике.
5.7. Непосредственные результаты хирургического лечения больных меланомой кожи.
Глава 6. МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МЕЛАНОМЫ КОЖИ ПОД ДЕЙСТВИЕМ НЕОАДЪЮВ АНТНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ НА АУТОСРЕДАХ В РАЗЛИЧНЫХ МОДИФИКАЦИЯХ
6.1. Морфологическая характеристика меланомы кожи под действием неоадъювантной эндолимфатической химиотерапии в сочетании с лучевой терапией
6.2. Морфологическая характеристика меланомы кожи под действием аутогемохимиотерапии в сочетании с лучевой терапией
6.3. Морфологические изменения под действием паратуморальной химиотерапии на аутоплазме в сочетании с лучевой терапией 194 6.4 Морфологические изменения под действием паратуморальной химиотерапии на аутоплазме в сочетании с
АГХТ + ДГТ.
6.5. Сравнительная характеристика патоморфоза меланомы кожи под действием различных методов неоадъювантной терапии
Глава 7. НЕКОТОРЫЕ МЕХАНИЗМЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОТИВООПУХОЛЕВОГО ЭФФЕКТА ЦИТОСТАТИКОВ. ВВЕДЕННЫХ НА АУТОКРОВИ (экспериментальное исследование)
7.1. Экспериментальная многокурсовая аутогемохимиотерапия саркомы 45.
7.2. Влияние многокурсовой экспериментальной аутогемохимиотерапии на рост и метастазирование лимфосаркомы Плисса.
7.3. Сравнительная морфологическая характеристика ткани опухоли после различных видов химиотерапии
7.4. Состояние некоторых звеньев гидролитической системы ткани саркомы 45 после многокурсовой экспериментальной аутогемохимиотерапии.
7.5. Сравнительная морфологическая характеристика селезенки и тимуса у крыс носителей саркомы 45 при проведении экспериментальной многокурсовой аутогемохимиотерапии.
7 6 Состояние свободнорадикальных процессов в ткани селезенки при многокурсовой экспериментальной аутогемохимиотерапии
7.7. Состояние свободнорадикальных процессов в ткани тимуса при многокурсовой экспериментальной аутогемохимиотерапии
Г лава 8. МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ ПАРАТУМОРАЛЬНОЙ АУТОПЛАЗМО
ХИМИОТЕРАПИИ (в эксперименте и клинике)
8.1. Фармакокинетические аспекты распределения цитостатиков в условиях эксперимента.
8.2. Определение противоопухолевой эффективности и местной токсичности экспериментальной инфильтрационной химиотерапии на аутоплазме.
8.3. Состояние свободнорадикальных и гидролитических процессов в меланоме кожи и перифокальной зоне до и после химиотерапии на аутосредах.
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Онкология», 14.00.14 шифр ВАК
Интраоперационная химиотерапия на аутосредах организма в органосохраняющем лечении рака молочной железы (клинико-экспериментальное исследование)2006 год, доктор медицинских наук Солдаткина, Наталья Васильевна
Интраоперационная химиотерапия на аутологичных средах организма в лечении местнораспространенного рака ободочной кишки2006 год, кандидат медицинских наук Емельянова, Лариса Эрленовна
Комплексное лечение инвазивного рака мочевого пузыря с применением неоадъювантной эндолимфвтической аутоплазмохимиотерапии в сочетании с адъювантной аутогемохимиотерапией2010 год, кандидат медицинских наук Хомутенко, Ирина Анатольевна
Внутритканевая аутоплазмохимиотерапия в комплексном лечении местно-распространенных форм рака молочной железы2007 год, кандидат медицинских наук Сукач, Максим Витальевич
Сочетанная внутривенно-паратуморальная аутогемохимиотерапия в комплексном лечении местнораспространенного рака молочной железы2009 год, кандидат медицинских наук Сидоренко, Ирина Петровна
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Неоадъювантная химиотерапия в комплексном лечении больных меланомой кожи I - III стадий»
Состояние вопроса н актуальность исследования.
Меланома кожи еще 30-40 лет назад была сравнительно редким заболеванием Однако за истекшее время частота возникновения этой болезни значительно увеличилась и продолжает неуклонно возрастать Среднегодовой темп прироста заболеваемости этой опухолью в мире составляет около 5%, в России - 3,9% и может считаться одним из самых высоких среди всех злокачественных опухолей (Чиссов В.И., Старинский В В , 2005). Меланома кожи является уникальной опухолью в клинической онкологии, способной демонстрировать редкое многообразие клинического течения. Несмотря на определенные успехи, достигнутые за последние годы в лечении меланом кожи, общие результаты 5-летней выживаемости больных остаются невысокими и в значительной мере зависят от степени распространения опухолевого процесса у пациентов на момент регистрации заболевания, т.е. от своевременной адекватной диагностики, которая далека от идеала (Balch С М., 2001) В начальных стадиях своего развития меланома зачастую маскируется под меланоцитарный невус. а беспигментные ее формы легко спутать с папилломой, внутридермальным невусом и другими доброкачественными новообразованиями
У 45,6% больных меланомой кожи I стадии к началу лечения уже имеют место клинически не определяемые транзитные и/или регионарные, и/или отдаленные метастазы. Кроме того, у 54% пациентов после широкого иссечения первичной опухоли возникают ее местные рецидивы Таким образом, практически у половины больных первичной меланомой кожи после радикального хирургического лечения со временем возникает то или иное прогрессирование заболевания (Анисимов В.В., 1995, 1999. 2000).
В современном понимании к стандартам лечения можно отнести лишь те методы, преимущества которых доказаны. В силу ряда биологических особенностей, присущих меланоме кожи, разработка единых стандартов лечения этой опухоли наталкивается на определенные трудности.
Исходя из совокупности знаний о росте и распространении меланомы кожи, на сегодняшний день стандартом лечения первичной опухоли и метастазов в регионарные лимфатические узлы является хирургическое вмешательство. Однако трудно найти в клинической онкологии другую такую опухоль, хирургическое лечение которой имело бы столько особенностей:
• до настоящего времени нет единого мнения об адекватных границах иссечения первичной меланомы кожи.
• спорным остается вопрос об использовании профилактической регионарной лимфаденэктомии у больных МК,
• хирургическое лечение МК должно соответствовать не только онкологическому радикализму, но также функционально-косметическому эффекту (Барчук А.С., 2001)
При своевременном выявлении опухоли на ранних этапах ее развития (IA, IB стадии) хирургическое лечение может рассматриваться как адекватный метод, приводящий к тому, что 80-90% больных переживают 10-летний рубеж без признаков рецидивирования В то же время больные с толщиной первичной опухоли, превышающей 4 мм. а также в случае развития метастазов МК в регионарные лимфатические узлы (III стадия), имеют высокий риск прогрессирования заболевания (Balch C M , 1992, 1996; 1998). Известно, что ведущая роль в лечении таких больных остается за хирургическим методом лечения (Михнин А.Е., Барчук А.С., 2001). Однако медиана выживаемости для больных III стадии после такого лечения составляет 33 месяца, что заставляет обращаться к методам воздействия на опухолевый процесс до оперативного лечения
Возможности лекарственного лечения меланомы кожи очень ограничены и не могут удовлетворять клиницистов Несмотря на появление новых противоопухолевых препаратов и их многочисленных комбинаций, за последние годы так и не было достигнуто значительного улучшения выживаемости больных, что послужило основанием для поиска других подходов к лечению заболевания (Eton О., 1998). Таким образом, для меланомы кожи проблема снижения риска развития рецидивов заболевания после хирургического иссечения первичной опухоли или метастазов в регионарные лимфатические узлы занимает важное место в обшей системе лечения заболевания и привлекает большое внимание онкологов Неоадъювантная и адъ-ювантная терапия - это вспомогательные виды воздействия, дополняющие хирургический метод лечения, задачами которого являются: увеличение продолжительности безрецидивного периода, уменьшение развития рецидивов болезни и увеличение обшей продолжительности жизни больных (Демидов Л.В.,2001).
Для улучшения результате лечения и снижения токсических действий химиопрепаратов, кроме фармакологических методов, разрабатывают различные подходы к их введению использование для введения химиопрепаратов естественных сред организма - аутокрови, аутолимфы, аутоплазмы (Сидоренко Ю.С., 1982, 1985, 1987; Лазутин Ю.Н., 1996, Никитина В.П., 1996, Малейко М.Л., 1998; Владимирова Л.Ю., 2005; Касьяненко В Н., 2006, Николаева Н.В., 2003).
Неоадъювантная терапия, применяемая при наличии первичной опухоли, позволяет решить ряд теоретических и практических вопросов: уменьшение массы первичной опухоли и улучшение условий оперативного вмешательства, раннее начало системного воздействия на микрометастазы, возможность определения in vivo индивидуальной чувствительности опухоли к проводимому лечению (Возный Э.К., 1995).
Известно, что, с одной стороны, операция является единственным радикальным методом лечения меланомы кожи, но, с другой стороны, она может способствовать диссеминации опухоли (Pinsolle V , Ravaud А., Bauder J., 2000) Для проверки этой гипотезы авторы провели анализ данных по метастазированию меланомы Усыновлено, что существует большое количество метастазов, которые себя ничем не проявляют и находятся в «дремлющем» состоянии. Во время операции количество циркулирующих в крови клеток меланомы резко увеличивается. Кроме того, нарушается равновесие между активирующими и тормозящими факторами ангиоге-неза Это косвенно влияет на ускорение роста скрытых метастазов и нарушает механизм противоопухолевого иммунитета.
Естественно, полученные данные указывают на необходимость использования химиотерапевтической защиты организма в неоадъювантном варианте.
Цель исследовании:
Улучшение ближайших и отдаленных результатов лечения больных меланомой кожи I III стадии.
Поставленная цель достигалась решением следующих задач:
I Оценить онкологическую ситуацию по меланоме кожи в Ростовской области за последние 10 лет
2. Разработать способы комплексного лечения больных меланомой кожи I-III стадии с включением н i-радиционную комбинированную терапию различных вариантов неоадьювантного химиотерапевтического воздействия и изучить возможности каждого.
3. Разработать и исследовать оптимальную неоадъювантную комбинацию, включающую паратуморапьную, системную аутобиохимиотера-пию и лучевое лечение.
4 Разработать новые способы хирургического лечения больных меланомой кожи I—III стадии с учетом особенностей локализации опухолевого очага и послеоперационных осложнений.
5. Изучить непосредственные и отдаленные результаты лечения больных меланомой кожи 1-Ш стадии, подвергавшихся неоадъю вант ной химиотерапии с использованием различных вариантов введения цитоста-тиков, дать оценку в сравнении со стандартной схемой лечения
6. Изучить реакции свободнорадикального окисления и гидролитические процессы в ткани меланомы и ее перифокальной зоне после не-оадъювантной паратуморальной аутоплазмохимиотерапии в сочетании с системной аутогемохимиотерапией.
7. Изучить степень морфологических изменений и уровень маркеров Ki-67, р53, bcl-2, НМВ-45 в ткани опухоли под влиянием различных методов неоадъювантной химиотерапии на аутосредах организма.
8 В эксперименте на животных изучить особенности фармако-кинетики противоопухолевых химиопрепаратов, введенных на аутоплазме, экспериментальный лечебный патоморфоз в опухоли; морфологические особенности в органах тимико-лимфатической системы животных, печени и жировой клетчатке; свободнорадикальные и гидролитические процессы в тимусе и селезенке в условиях аутогемо- и аутоплазмохимиотерапии.
Научная новизна:
• Впервые доказана целесообразность неоадъювантного химиолу-чевого воздействия в комплексном лечении больных меланомой кожи
• Впервые предложен способ комбинированной неоадъювантной химиотерапии больных меланомой кожи, включающий паратуморальное введение химиопрепаратов на аутоплазме в сочетании с системным воздействием путем аутогемохимиотерапии (заявка на изобретение №2005110495/14 (012288), приоритет от 11.04.2005 г., №2006132007/14 (034805), приоритет от 05.09.2006 г.).
• Разработаны новые хирургические приемы, позволяющие обеспечить более радикальную экцизию в условиях дефицита окружающих тканей.
• Впервые при комплексном лечении, включающем паратуморальное и системное введение химиопрепаратов на аутосредах организма, изучен лечебный патоморфоз опухоли (заявка на изобретение №2006138388/14 (041813), приоритет от 30.10.2006 г.).
• Впервые в опытах на животных изучены особенности фармако-кинетики противоопухолевых химиопрепаратов (на примере циклофосфа-на, цисплатина и 5-фторурацила) в тканях при экспериментальной ауто-плазмохимиотерапии
• Впервые изучены некоторые механизмы аутогемохимиотерапии и инфильтрационной аутоплазмохимиотерапии в эксперименте и клинике. Получены доказательства преимуществ данных вариантов воздействия на уровне субклеточных и клеточных структур (свободнорадикальные и гидролитические процессы) и целостного организма (регрессия опухоли, повышение противоопухолевой резистентности).
• Впервые показаны морфологические изменения в опухоли и органах тимико-лимфатической системы под действием экспериментальной внутритканевой химиотерапии на аутосредах в сочетании с аутогемохи-миотерапией
• Впервые показано изменение уровня маркеров фактора пролиферации - Ki-67, меланомы - НМВ-45, апоптоза - р53 и bcl-2 в ткани меланомы кожи под действием неоадъювантного этапа комплексного лечения, включающего паратуморальное и системное введение химиопрепаратов на аутосредах организма.
Практическая значимость работы:
• Разработаны и оценены преимущества различных вариантов неоадъювантного этапа комплексного лечения больных меланомой кожи I—III стадии, позволяющие улучшить как ближайшие, так и отдаленные результаты, заключающиеся в сокращении частоты рецидивирования и увеличении продолжительности жизни больных.
• Разработаны и применены в клинической онкологической практике хирургические методы лечения больных меланомой кожи I-1II стадии, учитывающие позиции онкологического радикализма и дополненные опытом выполнения пластических операций на любой части тела, в том числе при дефиците окружающих тканей
• Доказано, что применение в неоадъювантном режиме сочетанно-го местного внутритканевого и системного введения химиопрепаратов, инкубированных с аутосредами организма, приводит к комбинации их направленного действия и позволяет оптимальным образом воздействовать как на первичный очаг опухоли, так и на регионарные метастазы
• Показано, что сонографическое исследование опухоли в режиме доплеровского картирования позволяет не только целенаправленно проводить паратуморальное введение химиопрепаратов и осуществлять мониторинг эффективности неоадъювантной терапии, но и реально планировать объем оперативного лечения (заявка на изобретение №2006132008/14 (034806), приоритет от 05.09.2006 г.).
Внедрение результатов исследовании в практику (дравоохране-ння. Разработанный метод комплексного лечения больных меланомой кожи внедрен в практическую работу отделения реконструктивно-пласти-ческой хирургии, отделения радиологии Ростовского НИИ онкологии. Ростовского, Таганрогского, Новочеркасского онкологических диспансеров.
Основные положения, выносимые на защиту:
1 Неоадъювантное химиотерапевтическое воздействие с использованием аутосред организма является обоснованным этапом комплексного лечения больных меланомой кожи, позволяющим улучшить как непосредственные, так и отдаленные результаты лечения
2. Проведение химиотерапии на аутосредах в неоадъювантном режиме при лечении больных меланомой кожи I-III стадии является фактором, позволяющим преодолевать исходную химиорезистентность опухоли, что выражается в регрессии не только первичного очага меланомы, но и регионарных метастазов, вызывая в опухоли признаки фиброза, подавлении маркеров пролиферации и активации маркеров апоптоза
3. Основными механизмами действия химиопрепаратов, вводимых на аутосредах, является возможность их связывания с клетками крови, белками плазмы и депонирование в окружающих опухоль тканях, что вызывает адаптивные перестройки свободнорадикальных и гидролитических процессов, прежде всего, в перифокальной зоне опухоли.
Апробация диссертации состоялась 20 апреля 2006 г на заседании ученого совета при ФГУ «Ростовский научно-исследовательский онкологический институт Росздрава» Публикации.
Материалы диссертации опубликованы в 20 научных работах Объем и структура диссертации. Диссертационная работа изложена на 350 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, характеристики материалов и методов исследования, 6-ти глав результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, включающего 233 отечественных и 154 зарубежных источника. Работа содержит 91 таблицу и проиллюстрирована 96 рисунками.
Похожие диссертационные работы по специальности «Онкология», 14.00.14 шифр ВАК
Химиотерапия на аутосредах в комплексном лечении рака желудочно-кишечного тракта2004 год, доктор медицинских наук Орловская, Лидия Александровна
Индивидуальный подход в лечении рака ободочной кишки2006 год, доктор медицинских наук Касьяненко, Владимир Николаевич
Современные подходы к организации и совершенствованию методов паллиативного лечения больных Диссеминированными формами злокачественных новообразований2006 год, доктор медицинских наук Николаева, Надежда Владимировна
Неоадъювантная аутогемохимиотерапия в комплексном лечении больных раком Педжета молочной железы2008 год, кандидат медицинских наук Курилкина, Вероника Владимировна
Химиолучевое лечение больных нерезектабельным раком прямой кишки III стадии2009 год, кандидат медицинских наук Солнцева, Анна Анатольевна
Заключение диссертации по теме «Онкология», Позднякова, Виктория Вадимовна
выводы
1 За последние 10 лет (1995-2005 гг.) заболеваемость меланомой кожи в Ростовской области имеет тенденцию к росту: с 3,0 до 5,5 на 100 000 населения, наблюдается тенденция изменения одногодичной летальности с 8,3 до 11,6%, имеется увеличение показателей запущенности с 28,9 до 33,6%.
2. Неоадъювантная химиотерапия с использованием аутосред организма является необходимым этапом комплексной терапии больных меланомой кожи 1-111 стадии, позволяющим достоверно улучшить результаты лечения Наиболее оптимальным методом неоадъювантного этапа лечения можно считать сочетание паратуморальной аутоплазмохимиотерапии и системной аутогемохимиотерапии, дополненное лучевым лечением, при котором первичная регрессия опухолевого очага составляет 62,2%, периферических лимфатических узлов - 35,1 против 10,0±3,0%, общая, безрецидивная и бессобытийная выживаемость составляет 87,63±5,1%, 79,91 ±6,3 и 53,7±7,8% соответственно против 53,52±5,0%, 41,4±5,4 и 18,35±3,8% в контрольной группе больных (р<0,001).
3. Использование эндолимфатической химиотерапии в качестве первого этапа комплексного лечения больных меланомой кожи позволяет уменьшить средний объем первичной опухоли на 32,4%, а объем регионарных метастатических лимфатических узлов - на 23%; повысить общую, безрецидивную и бессобытийную выживаемость больных на 10,2%, 10,3 и 8,8% соответственно относительно показателей при традиционном лечении (р<0,05).
4 Аутогемохимиотерапия в качестве неоадъювантного этапа комплексного лечения позволяет уменьшить объем первичной опухоли на 24,3%, а регионарных метастатических лимфатических узлов - на 28,6%; увеличивает общую, безрецидивную и бессобытийную выживаемость больных с 53,5±5,0%, 41,4±5,4 и 18,35±3,8% до 71,5±5,8%, 58,4±6,6 и 32,0±6,2% соответственно (р<0,05).
5. Применение паратуморальной аутоплазмохимиотерапии оказывает выраженное местное воздействие, приводящее к уменьшению опухолевого очага на 51,4%, уменьшению в нем количества пигмента в 95,2% случаев (р<0,05), увеличивает общую, безрецидивную и бессобытийную продолжительность жизни больных до 71,36±5,5%, 65,34±5,8 и 36,8±5,9% соответственно относительно лечения без применения неоадъювантного химиотерапевтического воздействия (р<0,05).
6. Использование новых методов кожной пластики в хирургической онкологии позволяет свести к минимуму анатомические, функциональные и косметические потери, способствует уменьшению тяжести послеоперационного периода и числа послеоперационных осложнений, дает возможность более широкого иссечения опухоли и позволяет увеличить радикальность оперативного вмешательства.
7. Отличительным моментом морфологической картины после неоадъювантной местной аутоплазмохимиотерапии в сочетании с системной аутогемохимиотерапией и лучевой терапией является снижение митотической активности опухоли до 0,1 ±0,01 против 1,1 ±0,6 - после эндо-лимфатической химиотерапии, 1,75±1,0 - после аутогемохимиотерапии, 0,6±0,1 - после паратуморальной аутоплазмохимиотерапии, при 3,5±1,0 - в контрольной группе, снижение экспрессии, маркера пролиферации Ki-67 -в 1,5 раза, маркера апоптоза р53 - в 1,7 раза, маркера меланомы НМВ-45 - в 1,5 раза по сравнению с тканью опухоли до лечения (р<0,05).
8. В процессе проведения экспериментальной многокурсовой аутогемохимиотерапии ткань перифокальной зоны с помощью протеолитиче-ской регуляции сдерживает рост и инвазию злокачественной опухоли. Активность кате псина Д до начала терапии составила в опухоли
314±29,6 нМ/г ткани., а в перифокальной зоне - 254±20,8 нМ/г ткани, после окончания - 199±14,8 и 359±19,5 нМ/г ткани соответственно При этом уменьшается общее угнетающее действие цитостатиков на организм, повышается его естественная резистентность в селезенке и тимусе животных происходит восстановление содержания витаминов-антиоксидантов, нормализация уровня сульфгидрильных групп и содержания продуктов ПОЛ
9 Аутоллазма является универсальным депонирующим агентом для внутритканевого введения цитостатиков различного класса: через 7 суток от момента инъекции платамина на физиологическом растворе в месте введения его уровень не определялся, тогда как после введения препарата на аутоплазме его уровень составил 0,12 мкг (4% от введенной дозы), через 2 часа от момента инъекции 5-фторурацила на физиологическом растворе в месте введения его уровень не определялся, а после введения препарата на аутоплазме его уровень составил 45,5% от введенной дозы. Реализация противоопухолевого эффекта экспериментальной терапии на аутосредах связана как со стимуляцией защитных сил организма, так и с усилением противоопухолевого действия химиопрепаратов, депонированных в месте их введения.
10. После паратуморальной химиотерапии на аутоплазме в сочетании с внутривенной аутогемохимиотерапией происходят значимые перестройки в свободнорадикальных процессах перифокальной зоны меланомы кожи уровень содержания продукта ПОЛ - МДА возрос по сравнению с фоновыми показателями практически в 2 раза и достоверно не отличался от такового в ткани интактной кожи, нормализовалась активность СОД и ее изоферментов, в 2,1 раза снизилась СПА, и на 39,2% - активность ката-лазы, отмечена нормализация уровня содержания витаминов А и Е и коэффициента их соотношения
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1 Больным меланомой кожи I—XII стадии первым этапом комплексного лечения целесообразно проведение неоадъювантной химиотерапии с использованием аутосред организма в сочетании с лучевым лечением.
2. В неоадъювантном режиме лечения больных меланомой кожи I-III стадии методом выбора является применение сочетанного местного внутритканевого и системного введения химиопрепаратов, инкубированных с аутосредами организма.
3. Для пластического закрытия послеоперационного дефекта необходимо использовать индивидуализированный подход к выбору методики в зависимости от локализации опухоли: при локализации первичного очага на голени и предплечье - пластику встречными скользящими кожными лоскутами, в области спины, передней грудной стенки, на бедре и плече -пластику серповидным кожно-жировым лоскутом, ротационным, «итальянским», трехлопастным лоскутом; в области волосистой части головы -выполнение свободной аутодермопластики, используя предложенный нами способ тренировки и адаптации трансплантата к условиям ишемии, на лице - применять пластику, используя «круговой блок»
4 Для паратуморального введения химиопрепаратов вне сосудистой ножки опухоли, проведения мониторинга эффективности неоадъювантной терапии и планирования объема оперативного лечения рекомендовано проводить сонографическое исследование опухоли в режиме доп-плеровского картирования.
Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Позднякова, Виктория Вадимовна, 2006 год
1. Аббасов А.Т Первичная свободная кожная пластика в процессе комбинированного радиохирургического лечения злокачественных мела-ном кожи / А.Т Аббасов // Хирургия. - 1967. - № 5. - С. 104-106.
2. Абдуллин А С Пигментный невус и злокачественные меланомы кожи: автореф. дис канд. мед. наук / А.С. Абдуллин. Казань, 1967. - 21 с.
3. Абрамова Н.А. Модифицированная аутогемохимиотерапия с применением рихлокаина в неоадъювантном лечении рака молочной железы автореф. дис. канд. мед. наук / Н А. Абрамова Ростов-на-Дону, 2002. - 28 с.
4. Айрапетов К.Г. Традиционная и модифицированная аутогемохимиотерапия в комплексном лечении больных неходжкинскими лнмфома-ми: автореф. дис. канд. мед. наук / К.Г. Айрапетов. Ростов-на-Дону, 2002. - 20 с.
5. Акбашева О.Е. Активность протеолитических ферментов и их ингибиторов в процессе пролиферации клеток мастоцитомы Р-815 in vitro / О.Е Акбашева, Ю.П. Вельский, Н.В. Вельская, Т.И Панова // Вопросы онкологии. 2001 - Т. 47, № 45. - С. 619-621.
6. Александров Н.М. Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия / Н.М. Александров. Спб., 1985. - 448 с
7. Анисимов В.В. Меланома кожи (перспективы улучшения диагностики и лечения): автореф. дис д-ра мед наук / В.В Анисимов. СПб., 2000.- 107 с.
8. Анисимов В.В. Стандартное обследование пациентов с подозрением на меланому Современная клиническая классификация / В В Анисимов // Практическая онкология. 2001. - №4(8). - С. 12-22.
9. Анисимов В В. Меланома кожи: (эпидемиология, этиология, патогенез, профилактика): ч.1. / В В. Анисимов, Р.И. Вагнер, А.С. Барчук -СПб., 1995. 151 с.
10. Анисимов В В. Меланома кожи: Атлас клинико-морфологической диагностики / В В. Анисимов, А.С. Горделадзе, А.С. Барчук и др СПб.: «Наука», 1999. - 107 с.
11. Анисимов В.В Меланома кожи (эпидемиология, этиология, патогенез, профилактика): ч.2 / В.В. Анисимов, Р.И. Вагнер, А.С Барчук. -СПб. Наука, 1995.-152 с.
12. Аничков Н.М. Ученые записки СПб. ГМУ им. акад. И.П. Павлова. / Н.М. Аничков. 1999. - Т. VI, № 4 - С. 31^0
13. Ахметов И.Р. Особенности клинических проявлений меланомы кожи / И Р Ахметов, А.В Важенин, А.В Привалов, Е.А. Надвикова и др. // VII Российский онкологический конгресс. 26-27 ноября 2003. М. - С. 230.
14. И.Баженова А.П. Хирургическое лечение меланом кожи / А.П. Баженова // Хирургия. 1975. - № 11. - С. 26-30.
15. Баженова А.П. О некоторых принципах и итогах лечения меланом кожи / А.П. Баженова, Н.П. Паплиян, О.А. Романова // Хирургия -1978. -№ 11.-С. 118-122.
16. Балицкий К.П. Нейрогуморальные факторы в регуляции иммунного гомеостаза при опухолевом процессе / К.П. Балицкий, В.Б. Винницкий // Регуляция иммунного гомеостаза. Материалы III Всесоюзного симпозиума. -Л., 1986 С. 6.
17. Барабой В.А. Вторичная радиорезистентность опухолевых клеток и пути ее преодоления / В.А. Барабой, В.А. Зинченко // Журн Акад. мед. наук Украши. 1999. - 5, № 3. - С. 453-469.
18. Барминова И В. «Пульсирующая» дермотензия как способ пластического закрытия дефекта в хирургическом лечении меланомы кожи: авто-реф. дис. канд. мед. наук / И В. Барминова Ростов-на-Дону, 2003. - 27 с.
19. Барчук А.С. Хирургическое лечение меланом кожи / А.С Барчук // Практическая онкология. 2001 - №4(8). - С. 30-36.
20. Барчук А С Методики дооперациониой диагностики степени распространения меланомы кожи Пособие для врачей / А.С. Барчук, В В Анисимов. СПб., 1998. - С. 14.
21. Баутин Е.А. Экспандерная дермотензия: возможности и проблемы / Е.А. Баутин, С.Ф Малахов, Л И. Белоногов и др. // Пластическая хирургия при ожогах и ранах. Материалы конф. ч. I-П. Москва, 5-7 декабря, 1994 г.-М., 1994.-С. 88-90.
22. Белушкина Н.Н Молекулярные основы патологии апоптоза / Н.Н. Белушкина, С.Е. Северин // Арх. патол. 2001 - Т. 63, № 1. - С. 51-60.
23. Березкин Д.П. Прогностические факторы, наиболее влияющие на выживаемость больных меланомой кожи / Д.П. Березкин, М.Х. Айрапетян, B.C. Барсегян // Клиника и лечение меланом кожи: Тезисы Всесоюзного симпозиума. Л., 1990. - С. 7-9.
24. Блинов Н.Н. О гипо- и гипердиагностике первичных меланом кожи / Н.Н. Блинов, В В. Анисимов, А.Д. Леончук // Вопросы онкологии. -1990 -№ 2.-С. 201-205.
25. Блинов Н.Н Опухоли кожи / Н.Н. Блинов, Ю Г. Пучков // Диагностика злокачественных опухолей при диспансеризации населения (под ред. Н.Н. Блинова) СПб., 1994 - С. 29-43.
26. Блохин Н.Н. Об особенностях операции кожной пластики при лечении опухолей / Н.Н. Блохин // Вопр. онкологии. 1959. - № 6. - С. 700-705.
27. Блохин Н.Н. Пластические операции при злокачественных опухолях кожи. / Н.Н. Блохин, Н.Н. Трапезников, Д.А. Алиев М., 1979. - С. 208.
28. Богуш ИГ. Показатели иммунитета больных меланомой кожи / И.Г. Богуш, Л В. Демидов, А.В. Ившина и др. // Рос АМН. Онкол. науч. центр НИИ клинич онкологии им. Н.Н. Блохина. М., 1999 - С. 10.
29. Бордюшков Ю Н Новые аспекты эндолимфатической терапии / Ю Н. Бордюшков // Новое в решении проблем онкологии / под ред. Ю.С. Сидоренко. М., 1990. - С. 122-131.
30. Бордюшков Ю.Н. Пути повышения эффективности нетрадиционных методов лечения / Ю.Н. Бордюшков // Пути повышения выживаемости в онкологии / под ред. Ю.С Сидоренко. М., 1995 - С. 3-8
31. Бражникова Е.И. Комплексное лечение меланомы кожи с использованием эндолимфатической полихимиотерапии: автореф дис. канд. мед. наук / Е.И. Бражникова. Москва, 1979 - 22 с
32. Вагнер Р.И. Меланома кожи: ч.2. / Р.И. Вагнер, В В Анисимов, А.С. Барчук. СПб., 1996. - 274 с.
33. Веремеенко К.Н. Протеолитические ферменты в процессе онко-генеза / Веремеенко К.Н. // Врач, дело 1994. - №1. - С. 8-13.
34. Верховцева А.И. Аутолимфо- и лейкохимиотерапия рака молочной железы и ряда других локализаций / А.И. Верховцева, В.А. Норманто-вич, Л.Д. Кирсанова, О Н. Ратнер // Новое в решении проблем онкологии -М., 1990.-С. 65-75.
35. Вихрев Б.С Пластика кожно-мышечными лоскутами раневых дефектов / Б.С. Вихрев, Л И. Белоногов // Вестн. хирургии. 1984. - № 2. -С. 83-92.
36. Владимирова Л.Ю. Возможности использования аутоплазмы в лекарственной терапии больных раком молочной железы: автореф д-ра мед. наук/Л.Ю Владимирова Ростов н/Д, 2005.
37. Возный Э.К Определение индивидуальной чувствительности к цитостатикам при раке молочной железы / Э.К. Возный, М.Ю. Бяхов, Н.Ю. Добровольская // Вопросы онкологии 1995 - Т. 41. - № 2.
38. Волчков А.В. Кожная пластика при хирургическом лечении ме-ланобластом / А.В. Волчков, Н Г Кривко, И В Третьяков и др. // Современные вопросы дерматовенерологии. Курск, 1999 - С. 31-32.
39. Галил-Оглы Г.А. Дерматоонкология / Г.А. Галил-Оглы, В.А. Мо-лочков, Ю.В Сергеев. М - 2005. - 872 с.
40. Галкина Ю.С. Аутогемохимиотерапия в комплексном лечении злокачественных опухолей мягких тканей: Автореф. дис . канд. мед. наук / Ю.С. Галкина. Ростов н/Д, 2000. - 35 с.
41. Ганина К.П. Злокачественная меланома и предшествующие изменения кожи / К.П. Ганина, J1.A. Напескина // Киев, 1991. 123 с.
42. Гарин A.M. Эндокринная терапия и гормонозависимые опухоли / A.M. Гарин. М., 2005. - 239 с.
43. Гершанович М.Л. Осложнения при химио- и гормонотерапии злокачественных опухолей / М.Л. Гершанович М., 1982. - 222 с.
44. Гершанович М.Л. Введение в фармакотерапию злокачественных опухолей / М.Л. Гершанович, В.А. Филов, М.А. Акимов, А.А. Акимов. -СПб., 1999. 152 с.
45. Гешелин С.А. Протеолитические ферменты и их ингибиторы в клинической и экспериментальной онкологии / С.А. Гешелин, С В. Вовчук, Б.Ф Близнюк. В Ф Варбанец В Ф // Вопр онкологии. 1984 - 30, № 10 -С. 9-18.
46. Горло Е.И. Структурно-функциональное состояние мембран клеток крови и лимфы у онкологических больных при различных химиотера-певтических воздействиях: автореф дис канд. биол. наук / Е.И. Горло Ростов н/Д, 2000. - 23 с.
47. Гош Т.Е. Морфологические изменения в плоскоклеточном раке после лучевого лечения / Т.Е. Гош // Вестник АМН СССР. 1976. - № 6 -С.35-37.
48. Гремилов В А. Злокачественные опухоли / В.А. Гремилов. М., 1955. - Т. III, ч. 2.-С. 192.
49. Груббер Л.В. Наш опыт в кожной пластике: дис. . канд. мед. наук/Л.В. Груббер. Казань, 1952.
50. Гублер Е В Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов / Е В. Гублер. М., 1978.
51. Даниель-Бек К.В. Злокачественные опухоли кожи и мягких тканей / К.В. Даниель-Бек, А.А. Колобяков М Медицина, 1979 - 184 с
52. Дарьялова С.Л. Наш взгляд на комбинированное лечение злокачественных опухолей / С.Л. Дарьялова, А.В. Бойко, А.В. Черниченко // Российский онкологический журнал. 1998. - № 3. - С. 76-79.
53. Двойрин В. В. Статистика злокачественных новообразований кожи в России / В.В Двойрин, А.В Михайловский // Вопр онкологии. 2004 - 43, №3. - С. 263-268.
54. Демидов Л.В Разработка оптимальных методов лечения локальных и локально-регионарных форм меланомы кожи. дис. д-ра мед. наук /Л.В. Демидов. М., 1997 - 175 с.
55. Демидов Л.В. К вопросу о хирургическом лечении поверхностных форм меланом кожи / Л.В Демидов, А.С. Барчук // Вопр. онкологии -1998. Т. 44, № 2. - С. 149-154.
56. Демидов Л.В. К вопросу о прогнозе при меланоме кожи / Л.В. Демидов, С.М. Паршикова // Опухоли опорно-двигательного аппарата. № 8 -М., 1981 -С. 140-143.
57. Демидов Л.В. Эффективность профилактической химиотерапии у больных меланомой кожи с хирургически излеченными метастазами в регионарные лимфоузлы / Л В Демидов, Г.Ю. Харкевич, И.Н. Халястов и др. //Сб. «Новое в онкологии» -2001. вып. 5. - С. 116-121.
58. Денисов Л. Е. Диагностика и лечение злокачественной меланомы кожи / Л.Е. Денисов, М.И. Курдина // Хирургия. 1996. - № I. - С. 17-22.
59. Джамалдинов Д. Оптимизация комплексного лечения злокачественной меланомы кожи / Д. Джамалдинов // Онкология 2000. Тезисы II съезда онкологов стран СНГ. Украина, Киев, 23-26 мая 2000 г. С. 791.
60. Джексон А. Клинические признаки меланомы / А. Джексон // Лечащий врач 1999 - № 1. - С. 38-42.
61. Емельянова Л.Э. Интраоперационная химиотерапия на аутоло-гичных средах организма в лечении местно-распространенного рака ободочной кишки: автореф. дис канд. мед. наук / Л.Э Емельянова. Ростов н/Д, 2006. - 25 с.
62. Жуков В М Первичная свободная кожная пластика при хирургическом лечении больных меланомой кожи / В.М. Жуков // Вопр. онкологии. 1977. - Т. 23. - № 4. - С. 3-9
63. Журавлев К.В. Определение целесообразности профилактических лимфаденэктомий у больных меланомами кожи с повышенным риском регионарного метастазирования / К Журавлев. СПб., 1992. - С. 224
64. Запуцкий И В. Пластические операции при комбинированном лечении больных меланомой кожи с применением предоперационной терморадиотерапии: автореф дис канд. мед. наук. / И В. Залуцкий. Мн , 1986 - 18 с.
65. Заридзе Д.Г. Роль некоторых эндогенных и экзогенных факторов в этиологии меланом кожи / Д.Г. Заридзе, А Ф Мукерия, Т.Х. Басиева и др // Вопр. онкологии. 1992. -№ 2. - С. 141-147.
66. Зедгенидзе Г А. Клиническая лимфография / Г.А. Зедгенидзе, А.Ф. Цыб.-М , 1977.
67. Златник Е Ю. Роль иммунной системы в реализации эффектов химиотерапии на аутологичных жидких тканях у онкологических больных: автореф дис д-ра мед. наук. /Е.Ю. Златник. Ростов н/Д, 2003. - 51 с.
68. Золтан Я Пересадка кожи /Я. Золтан. Будапешт, 1984 - 304 с.
69. Зуева Н.Н. Свойства, получение и практическое применение щелочной фосфатазы / Н.Н. Зуева, П.Г Далев, Д.Л. Лазарова // Биохимия. -1993.-Т. 58, ВЫП.7.-С. 1009-1023.
70. Ивашкин В Т., Васильев В.Ю., Северин Е С. Уровни регуляции функциональной активности органов и тканей / В Т Ивашкин, В.Ю. Васильев, Е.С. Северин Л «Наука», 1987 - 27 с.
71. Иконописов Р. Пигментные опухоли / Р Иконописов, Р Райчев, С. Киров, Н. Черноземски. София, 1977. - 268 с
72. Кабанов С.Н. Эндолимфатическая антибиотикопрофилактика гнойно-воспалительных осложнений при хирургическом лечении опухолей легкого: автореф. дис. канд. мед. наук. / С.Н. Кабанов. Ростов н/Д, 2003. - 28 с.
73. Какарыкин О.Я. Влияние антиоксидантов и фенобарбитала на ферменты метаболической активации циклофосфамида у крыс / О.Я. Какарыкин // Эксперим. онкология. 2001. - 23, № 3. - С. 213-216.
74. Касьяненко В Н. Индивидуальный подход в лечении рака ободочной кишки: автореф дисс. . д-ра мед. наук. / В Н. Касьяненко. Ростов-на-Дону, 2006.
75. Кит О И Современные подходы к паллиативному лечению распространенного рака желудка: дис . д-ра. мед. наук. / О.И. Кит. Ростов н/Д, 2004.- С. 228-238.
76. Козель Ю.Ю Лимфохимиотерапия в комплексном лечении мест-но-распространенного рака органов полости рта и ротоглотки, автореф канд. мед. наук. / Ю.Ю. Козель. Ростов н/Д, 2001
77. Конопацкова О.М Меланома у больных в возрасте до 40 лет / О.М. Конопацкова // Новые технологии в медицине Саратов, 1999. -С. 84-87.
78. Копылова Т.Н. Новый метод определения конъюгированных диенов в сыворотке крови / Т.Н. Копылова // Клеточная и субклеточная экспериментальная патология печени. Рига, 1982. - С. 135.
79. Королюк М.А. Метод определения активности катал азы / М.А. Ко-ролюк, Л.И. Иванова, И.Г. Майорова, В.Е. Токарев // Лаб. дело. 1988 -№ 1.-С. 16-18.
80. Короткина Р.Н. Исследование ферментов обмена глутатиона в злокачественных новообразованиях легких и вилочковой железы / Р.Н. Короткина, Г.Н. Мацкевич, Н.В. Панова и соавт. // Рос онкол журн. 1999 -№2.-С. 21-24
81. Котомин Б.В Калликреин, щелочная и кислая фосфатазы слюны в норме и патологии: дис канд. мед. наук. / Б В Котомин М., 1970.
82. Кудрявцев Д.В. Индексы Clark и Breslow как факторы прогноза при комплексной терапии меланомы кожи / Д.В. Кудрявцев, Ю.С. Мар-дынский, Г Т. Кудрявцева, Ю Т Неборак // VII Российский онкологический конгресс 26-27 ноября 2003. Москва. - С. 229.
83. Кудрявцева Г.Т. Комплексное лечение злокачественных меланом кожи (отдаленные результаты) / Г.Т. Кудрявцева // Рос. онкол. журн. -1996.-№ 2. С 43-45.
84. Кудрявцева Г.Т. Риск развития регионарных и отдаленных метастазов меланомы кожи в зависимости от степени инвазии по Clark / Г.Т. Кудрявцева, Д.В. Кудрявцев, Ю.С Мардынский // VII Российский онкологический конгресс. 26-27 ноября 2003. Москва. - С. 231
85. Кудрявцева Г.Т Факторы прогноза при комплексном лечении злокачественных меланом кожи / Г.Т. Кудрявцева // I съезд онкологов стран СНГ. М., 1996. - ч. И. - С. 406-407.
86. Кучерова Т.И. Роль аминооксидазы и нейрогуморальных факторов в патогенезе злокачественного процесса: автореф дис д-ра биол. наук. / Т.И. Кучерова. Ростов н/Д, 2002. - 50 с
87. Лавникова Г.А. Некоторые закономерности лучевого патоморфоза опухолей человека и их практическое использование / Г.А. Лавникова // Вестник АМН СССР. 1976. -№ 6. - С. 13-19.
88. Лавникова Г.А. Некоторые итоги и перспективы в изучении морфологии опухолей после предоперационного лучевого лечения / Г.А. Лавникова // Морфология злокачественных опухолей человека после лучевого и комплексного лечения Обнинск, 1974 - С. 11-16.
89. Лаврешин А Н. Обнаружение и определение фторурацила НИИ судебной медицины / А.Н. Лаврешин М., 1979. - С. 46-47
90. Лазутин Ю Н. Неоадьювантная аутолимфохимиотерапия в комплексном лечении местно-распространенного рака молочной железы: автореф. дис канд. мед. наук. / Ю.Н. Лазутин. Ростов н/Д, 1996 - 29 с.
91. Лакин К.М. Биотрансформация лекарственных веществ / К М. Ла-кин, Ю Ф. Крылов. М.: «Медицина», 1981 - 344 с.
92. Ларионов Л Ф Химиотерапия злокачественных опухолей / Л.Ф Ларионов. М., 1962.
93. Лариощенко Т.Г. Меланома кожи (обзор) / Т.Г. Лариошенко // Тезисы конференции МНИОИ им. П.А. Герцена. М., 1972. - С. 50-55.
94. Левин А О Свободная кожная пластика при меланобластомах в условиях перфузионной химиотерапии / А О. Левин, Н.С Степанова // Вестн. хирургии. 1976. № 6. - С. 104-106.
95. Левченко Н.В. Полихимиотерапия на аутокрови в консервативном лечении местно-распространенного рака легкого: автореф. дис. канд. мед. наук. / Н.В. Левченко Ростов н/Д, 2002. - 25 с.
96. Лемехов В Г Эпидемиология, факторы риска, скрининг меланомы кожи / В.Г Лемехов // Практическая онкология 2001. - № 4 (8). -С. 3-11.
97. Либерман Г.А. Опухоли кожи, распознавание и лечение / Г.А. Ли-берман-М., 1963.-С. 212.
98. Лобанова Е.А. Фармакокинетические исследования оксоплати-ны / Е.А. Лобанова // Вопросы онкологии. 1986. - № 2. - С. 56-61
99. Лобода И.П. Клинико-статистические и прогностические аспекты меланом кожи / И.П. Лобода, С М. Слинчак, В.Д. Безверхий // Мета-стазирование злокачественных опухолей: новые подходы. I Всесоюзный симпозиум. Тезисы. Киев, 1987. - С. 79
100. Локшина Л.А. Протеолитические ферменты в процессах онко-генеза/ Л.А. Локшина // Вопр. мед химиии 1991 - Т.37, №6. - С. 15-21.
101. Лопатин А.С. Основные виды побочного действия лекарственных средств / А С. Лопатин // Побочное действие лекарственных средств -М„ 1976.-С. 11-17.
102. Лушников Е.Ф. Лучевой патоморфоз опухолей человека / Е.Ф. Лушников. -М., 1977.
103. Лушников Е.Ф Гибель клетки (апоптоз) / Е.Ф Лушников, А.Ю. Абросимов. М., 2001.
104. Лю Б Н. Старение, возрастные патологии и канцерогенез (ки-слородно-перекисная концепция) / Б.Н. Лю. Алматы: «КазНТУ», 2003 -808 с.
105. Мадазилов М.М. Тканевое растяжение в восстановительной и пластической хирургии последствий ожогов дис канд мед. наук. / М.М. Мадазилов. М., 1990
106. Макин И Л. Меланома кожи: Современный взгляд на проблему диагностики и хирургического лечения / И.Л. Макин, К.П. Пшениснов // Избранные вопросы пластической хирургии. Яросл. гос мед. акад. -Ярославль, 1999 Т. 1. - № 1. - С. 30.
107. Малейко М.А. Аутогемохимиотерапия распространенных форм рака желудка: автореф канд мед. наук / М.А. Малейко. Ростов-на-Дону, 1998 -24 с.
108. Малишевская Н.П. Эпидемиологическое и клиническое значение предопухолевого фона в развитии злокачественных новообразований кожи / Н.П. Малишевская, С.А. Берзин, Г.Н. Чайковский, Ю.С. Подкин // Рос. журн. кож. и венер болезней. 1998 - № I. - С. 18-22.
109. Маринов Б.С Изменение активности супероксиддисмутазы под действием доноров и акцепторов электронов / Б.С Маринов, А.Б Обидин, Н.В. Гуляева// Биохимия. 1987 - 52. Вып. 5. - С. 846-849
110. Меньшиков В.В Методы клинической биохимии гормонов и медиаторов. Метод определения адреналина, норадреналина, дофамина и ДОФА в одной порции мочи по Э.Ш. Матлиной и др. / В В. Меньшиков -М., 1974.-С. 27-31.
111. Мерабишвили В.М. Злокачественная меланома современные тенденции (заболеваемость, смертность, диагностика, морфологическая верификация) / В.М. Мерабишвили // Вопросы онкологии. - 2005. - Т. 52 (3). -С. 275-287.
112. Мерабишвили В.М. Анализ выживаемости и погодичной летальности больных злокачественной меланомой кожи на популяционном уровне / В.М. Мерабишвили, О Ф. Чепик // Вопросы онкологии 2006. -Т. 52 (4). - С. 385-391
113. Мирахмедов Х.Ш. Первичная кожная пластика при лечении злокачественных опухолей / Х.Ш. Мирахмедов // Вопр. онкологии. 1964 -Т. 10 № 12.-С. 66-72.
114. Михнин А.Е. Злокачественная меланома кожи: поиски стандартов лечения / А.Е. Михнин, А.С. Барчук // Практическая онкология. -2001.-№4(8)-С. 69-72.
115. Моисеенко В.М. Современное лекарственное лечение местно-распространенного и метастатического рака молочной железы / В.М. Моисеенко, В.Ф. Семиглазов, С.А. Толяндин. СПб., 1997
116. Моисеенко Т.И. Нестандартный подход к планированию и проведению лечения у больных раком тела матки III стадии: автореф. дис. . д-ра мед. наук. / Т.И. Моисеенко Ростов н/Д, 2003.
117. Молочков В.А Меланопитарные невусы и их связь с меланомой / В.А. Молочков // Рос. журн. кож. и венер. болезней. 1998. - № 2. -С. 68-76.
118. Мордовцева В. К вопросу о диагностике меланомы кожи / В. Мордовцева // Лечащий врач. 1999. - № 5. - С. 10-11
119. Мороко Е.Б Аутомиелохимиотерапия в комплексном лечении больных местнораспространенным раком гортани автореф дис канд. мед. наук. / Е.Б. Мороко Ростов н/Д, 2004. - 24 с.
120. Непомнящая Е.М. Сравнительная характеристика патоморфоза опухолей под действием неоадъювантной химиотерапии в различных модификациях: дис. . докт. мед. наук / Е.М Непомнящая Ростов-на-Дону,2002. -284 с.
121. Неробеев А.И Пластическое закрытие обширных дефектов после онкологических операций в челюстно-лицевой области / А.И Неробеев // Опухоли головы и шеи / Под ред. Г.В Фалеева и А.И. Пачеса. Кишинев, 1982. - Вып. 5. - С. 80-83.
122. Нестерова Ю.А. Аутогемохимиотерапия в комплексном лечении солидных злокачественных новообразований у детей и подростков: ав-тореф. дис. . канд. мед. наук. / Ю.А. Нестерова. Ростов н/Д, 2004. - 26 с.
123. Нивинская М.М. Клиника и лечение меланом / М М. Нивин-ская. М.: Медицина, 1970. - 183 с.
124. Никитина В.П. Эндолимфатическая полихимиотерапия в комплексном лечении рака эндометрия, автореф дис. канд. мед. наук. /
125. B.П. Никитина. Ростов н/Д, 1996. - 24 с.
126. Николаева Н.В. Неоадъювантная аутомиелохимиотерапия в комплексном лечении больных местно-распространенным раком молочной железы: автореф дис канд. мед. наук. / Н.В Николаева Ростов н/Д, 2003.-23 с.
127. Нисневич Л.Н Первичная кожная пластика при хирургическом лечении опухолей кожи / Л.Н. Нисневич. М., 1957. - Вып. 4 -С. 182-186
128. Новицкая Т А. Десмопластические процессы в меланоцитар-ных опухолях кожи / Т.А.Новицкая. СПб., 1996. - 22 с.
129. Орехович В.Н. Роль протеолитических ферментов в регуляции физиологических процессов / В.Н. Орехович, Л.А. Локшина, Ю.Е. Елисеева, Л.В. Павлихина // Вестник АМН СССР. 1984 - С. 3-10
130. Орловская Л.А. Химиотерапия на аутосредах в комплексном лечении рака желудочно-кишечного тракта: автореф дис. . . д-ра мед. наук. / Л.А. Орловская. Ростов н/Д, 2004. - 47 с.
131. Пальмина Н.П. Свободные радикалы и антиоксиданты в химии и биологии / Н.П Пальмина. // Юбилейная конференция, посвященная 85-летию академика Н.М. Эммануэля. Москва, 29 сент., 2-4 окт., 2000.1. C.127-130.
132. Панков А К Зидолимфатнческая полнхимнотерапня влечении злокачественных опухолей / А К Панков // Эидолнмфатичсская полнхимнотерапня :*локачественных новообразований М , 1976 - С, 3-14
133. Пачес А И Опухоли головы и шеи / А.И Пачес М., 1971388 с
134. Петров В И Свободная пересадка кожи / В И Петров М «Мед-гнз», 1964 - С 74
135. Петров С В. Руководство по нммуногнсточимической диагностике опухолей человека f С.В Петров. Н.Т. Райхлин Казань Титул, 2004 456 с
136. Петухов ВН Лимфографическая семиотика метастатического поражения лимфатических узлов у больных меланомой кожи / В И Петухов, М Е Фишер // Актуальные проблемы онкологии и медицинской радиологии- Мн НИИОМР им Н Н Александрова. 1981 вып 10, - С. 26-27
137. Плетнев С Д Злокачественные опухоли кожи / С.Д Плетнев, Л Д Островпев, О М Карпенко, Л.А. Королева // Комбинированное и комплексное лечение больных со злокачественными опухолями / Под ред В И Чиссова М. Медицина, 1989 -С. 526^547
138. Поддубмая И В Лекарственная терапия злокачественных опухолей (современное состояние и перспективы) / ИВ Поддубная Н Рус. мед жури 1998 Т. 6, № 10. - С. 621-627
139. Пожарнсский К М Патоморфологнчсская характеристика и особенности меланомы кожи Прогностические факторы ( К М Пожарнс-екмй, А.Г. Куляйбергеновз, Е Е Леенман // Пракгнч онкология 2001 -8, № 4 С 23-29
140. Попова ИЛ Нетрадиционный способ введения химиопрепаратов в лечении лимфогранулематоза дис канд мел наук / И.Л. Попова- Ростов н/Д, 1999
141. Проценко Л.Д. Химия и фармакология синтетических противоопухолевых препаратов / Л.Д. Проценко, З.П Булкина. Киев, 1985 - 268 с.
142. Раевский В.А. Новые методы химиотерапии в комплексном лечении злокачественных новообразований наружных половых органов у мужчин: автореф. дис . канд. мед. наук. / В.А. Раевский Ростов н/Д, 2002. - 27 с.
143. Раков А.И. О деятельности международной группы по клиническому изучению меланомы / А.И. Раков, Н.Н. Трапезников, Т.Г Ларио-щенко // Новости онкологии. 1967. - С. 61-64
144. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STAT1STICA / О.Ю. Реброва. -М., Медиасфера, 2003. 312 с.
145. Ровда Т.А. Особенности свободно-радикального окисления в крови у онкологических больных до и после химиотерапии: автореф. дис.канд. мед. наук. / Т.А. Ровда. Ростов н/Д, 2001. - 22 с.
146. Ровенский Ю.А. Клеточные и молекулярные механизмы опухолевой инвазии / Ю.А. Ровенский // Биохимия. 1998. 63, № 9. - С. 1204-1221.
147. Розенко Л.Я. Комплексное химиолучевое лечение рака шейки матки II и III степени: автореф. дис. канд. мед. наук. / Л.Я. Розенко -М., 1975.-24 с.
148. Розенко Л.Я. Консервативное лечение рака шейки матки III стадии с эндолимфатическим введением иммуномодулирующих препаратой авторсф лис д-ра мед наук /ЛЛ. Розен ко. Ростов н/Д, 1999
149. Романова О.А Диагностика н лечение ранних стадий меланомы кожи / О,А. Романова, Г,А Франк. В.П. Демидов и др. /У Рос онколог жури 1997 - № 3. - С 37—40.
150. Руководство по химиотерапии опухолевых заболеваний 2-е изд. доп. / Под ре л Н И Персвилчнковой М , Практическая медицина, 2005 -704 с.
151. Русакова 10 С Пути оптимизации анестезиологического пособия в абдоминальной онкохирургни: автореф дне канд мед наук. / Ю.С. Русакова Ростов ыУД, 2005 - 26 с
152. Савицкий А И Особенности хирургического лечения меланом кожи / А.И Савицкий, Д.Б. Астрахан // Вопр. онкологии. 1964 Т. 18. -№3,-С, 101-111
153. Сапрнн А,Н Окислительный стресс и его роль в механизмах апоптоза и развития патологических процессов / АН Сапрнн. Е В Калинина// Успехи биологической химии 1999 -Т.39. - С 289-326
154. Саркнсов Д.С Морфология раннего процесса i Д.С. Саркнсов // Раны и раковая инфекция М «Медицина», 1981 С, 55-114
155. Саркнсов Д.С О сущности так называемых бессимптомных периодов болезни / Д.С Саркнсов // Арх патологии 1984 С. 3-11
156. Саркнсов Д.С Очерки по структурным основам гомсостаэа / Д С Саркнсов М , 1977
157. Саркнсов Д.С Структурные основы адаптации и компенсации нарушенных функций / Д С Саркнсов. М., 1987
158. Семидеткин О М Аутогеиохнмнотерапня в комплексном -течении местио-распространенного рака молочной железы авторсф лис канд мед наук./О.М Ссмилсткин Ростов н/Д , 1999 -28 с
159. Сергеев Г J В Очерки биохимической фармакологии ( Г1 В. Сергеев. П А Галенко-Ярошевский, H.J1 Шнмановский М «Фарммсдик~ фо». 1996 384 с.
160. Сигал М.З. Злокачественные меланомы кожи / М.З. Сигал, А.С Абдуллин Казань, 1973
161. Сигал М.З., Абдуллин А.С. Радикальное иссечение единым блоком меланобластом кожи / М.З. Сигал, А.С. Абдуллин // Вопросы онкологии. 1966. - № 10. - С. 35-39.
162. Сидоренко Ю.С Новые подходы в комплексном лечении меланомы кожи. Ростов н/Д: Изд-во РГМУ, 2004. 252 с.
163. Сидоренко Ю.С. Эндолимфатическая полихимиотерапия в клинике / Ю Ростов н/Д: Изд-во Ростовского педагогического университета, 1998.-288 с.
164. Сидоренко Ю.С. Аутогемохимиотерапия / Ю.С. Сидоренко. -Ростов-на-Дону: Изд. РГМУ, 2002. 304 с.
165. Сидоренко Ю.С. Клинико-экспериментальные аспекты эндо-лимфатической полихимиотерапии / Ю С. Сидоренко // Эндолимфатическая химиотерапия в лечении злокачественных опухолей. М., 1985. -С. 95-104
166. Сидоренко Ю.С Лимфохимиотерапия / Ю.С. Сидоренко. -Ростов н/Д, 2003.
167. Сидоренко Ю.С Некоторые аспекты диагностики, лечения и диспансеризации онкологических больных: автореф. дис д-ра мед. наук. / Ю.С. Сидоренко. М., 1987. - 21 с.
168. Сидоренко Ю.С. Состояние баланса стероидных гормонов больных местно-распространенным и диссеминированным раком молочной железы / Ю.С. Сидоренко. Ростов н/Д, 2000.
169. Сидоренко Ю.С. Способ лечения рака. АС № 940378 СССР.1982.
170. Сидоренко Ю.С., Мусиенко Н.В. Успехи биотерапии в онкологии. Современные достижения генетических исследований клинические аспекты / Ю С Сидоренко, Н.В. Мусиенко / Под ред. В Н Чернышева, С.И. Куцева. Ростов н/Д, 2004 - Вып. 2. - С. 159-166
171. Сидоренко Ю.С Некоторые механизмы аутомиелохимиотера-пии в эксперименте / Ю.С Сидоренко, Е.М. Франциянц, Ф.Р Джабаров и др. // Извести вузов. Сев.-Кав регион. Естественные науки. Приложение. -2005. -№ 10.-С. 80-84, 103.
172. Ситникова Т С. Медико-генетические аспекты меланомы кожи дис канд. мед. наук / Т.С. Ситникова М., 1988
173. Смирнова Л.П. Оценка прогностической значимости антиокси-дантных ферментов / Л.П. Смирнова, Е.М. Слонимская, Е.В Малахова, И В Кондакова// Сибирский онколог журнал 2004. - № 3-4. - С 89-90.
174. Снежко И В. Аутогемохимиотерапия в лечении хронического лимфолейкоза автореф. дис. канд. мед. наук. / И.В. Снежко. Ростов н/Д, 2003.-24 с.
175. Солдаткина Н.В. Возможности аутогемохимиотерапии в экспериментальной онкологии и изучение некоторых механизмов её действия: дис канд. мед. наук. / Н.В. Солдаткина. Ростов н/Д, 2000.
176. Солдаткина Н.В. Интраоперационная химиотерапия на аутос-редах организма в органосохраняющем лечении рака молочной железы: автореф. дис д-ра мед. наук. / Н.В. Солдаткина. Ростов н/Д, 2006
177. Соловьев В.И. Опыт лечения меланомы кожи / В.И. Соловьев, B.C. Зуй // Актуальные вопросы онкологии материалы междунар. симп., Санкт-Петербург, 14-17 мая, 1996 г. СПб., 1996. - С. 240-241.
178. Старинский В В. Злокачественные новообразования в России в 2004 году (заболеваемость и смертность) / Под ред. В.И Чиссова, В В. Старинского М., 2005. - 258 с.
179. Сычева Е А. Опенка кардногокснчностн и возможности ее коррекции при химиотерапии на аутосредах организма в комплексном лечении рака молочной железы автореф. дне канд. мед. наук. / Е.А. Сычева. Ростов н/Д, 2003
180. Трапезников Н Н Состояние онкологической помощи населению стран СНГ в 1998 году / Н Н Трапезников, Е.М. Аксель, Н М Бармица Москва РОНЦ нм Н Н Блокнна РАМН. 1999 192 с
181. Трапезников Н Н Пигментные невусы и новообразования кожи / Н.Н. Трапезников, А С Рабен, В.В Яворский, Г.Б. Тнтинер. М., 1976. С. 177.
182. Трапезников Н.Н. Меланома кожи н беременность / Н.Н Трапезников, Ш Р Хасанов, В.В Яворский // Вопросы онкологии 1987 № 6 -С 40-^6
183. Ульянова Ю.В Внутриолухолевая аутшемохнмнотерапня в комплексном лечении больных место-распространенными злокачественными опухолями верхней челюсти автореф дис канл мел наук, / Ю В. Ульянова Ростон н/Д, 2004. - 23 с.
184. Урбах В Ю Статистический анализ в биологических и медицинских исследованиях / В Ю Урбах М. 1975.
185. Фалнлссв Ю В Опухоли кожн / Ю.В Фалилеев // Клиническая онкология / Под ред Н Н Блохина. Б.Е. Пстерсона. М , 1971 Т I -С 194-217
186. Фатыхова ГФ О применении свободной кожной пластики в онкологической практике / Г Ф. Фатыкова // Материалы научи коиф Казанского нн-та усовершен врачей Казань, 1972. - С. 157-160.
187. Фнлои В А Общие проблемы фармакокмнезикн противоопухолевых препаратов / ВА Филов, Г.И Кулик // Вопросы онкологии. -1983. Т. XXIX , №7
188. Фрадкин С.З. Комплексная диагностика меланомы кожи / С.З Фрадкин, Э,А ЖаврКД, Б Д Шишков и лр // Здравоохранение Белоруссии 1983 -Wc 10 -С 58-59
189. Фрадкин С 3 Меланома кожи практическое пособие для врачей / С З Фралхнн, И В Залуцкнй. Минск. 2000 - 221 с
190. Фридович И Радикалы кислорода, перокенл водорода и токсичность кислорода / И. Фридович // Свободные радикалы в биологии -М.: «Мир», 1979 -С- 272-308.
191. Хасанов Ш.Р Прогнозирование при основных клинических разновидностях меланомы кожи дис д-ра мед наук I Ш.Р Хасанов М, 1988 -С 427
192. Хачатурян ЛМ Обьем оперативного вмешательства при первичной меланобластоме автореф дис канл мед наук / J. М Хачатурян Л., 1966
193. Христо С А. Опыт применения метода дермотенчин в Новосибирском межтерриторнальном ожоговом центре ' С А. Хрисго, И А Макарова Н Пластическая хирургия при ожогах и ранах Материалы конф чЛ-Н.1. М , J994 -С 163-164
194. Цлнен П Е Роль лизосомальных и мембранносвязанни ч катеп-синов н каллагеназ в процессе инвазии меланомы / НЕ. Цанев М,, 1991.
195. Чзлабояа Т.Г Неоадъювантная лкмфохнмншерапия в комплексном лечении больных раком яичников Ш-IV стадии автореф дне. канд. мед. наук / ТТ. Чапабова Ростов н/Д, 2002 24 с
196. Чсрезов А.Е. Общая теория рака тканевой подход / А.Е- Чере-зов М Изд-во МГУ, 1997 252 с
197. Чернаускене Р.Ч Одновременное флуориметрическое определение концентрации витаминов Е и А в сыворотке крови / Р.Ч. Чернаускене, 3.3. Варшкявичене, П.С Грибаускас // Лаб. дело. 1984. - № б. -С.362-365.
198. Черникова Н.В. Аутогемохимиотерапия в комплексном лечении больных саркомой тела матки: автореф дис. канд. мед. наук. / Н.В. Черникова. Ростов н/Д, 2004. - 27 с.
199. Чертова Н.А. Аутомиелоиммунотерапия с химиотерапией в комплексном лечении больных местно-распространенным раком слизистой оболочки органов полости рта и ротоглотки: автореф дис. канд. мед. наук. / Н.А. Чертова. Ростов н/Д, 2003 - 25 с.
200. Чиссов В.И. Перспективы интраоперационной лучевой терапии (ИОЛТ) в лечении онкологических больных / В И Чиссов, А.В. Бойко, А.В Черниченко и др. // Вестник рентгенологии и радиологии. 1996 -№4 -С. 135-136.
201. Чиссов В.И. Злокачественные новообразования в России: Статистика, научные достижения, проблемы / В И Чиссов, В.В Старинский, Б.Н. Ковалев и др. // Казанский мед. журн. 2000 - Т. 81, № 4. - С.241-248.
202. Чиссов В.И. Состояние онкологической помощи населению России в 2003 году / В.И. Чиссов, В.В Старинский, Г.В Петрова. М., МНИОИ им. П.А. Герцена, 2004. - 196 с.
203. Чиссов В.И. Состояние онкологической помощи населению России в 2004 году / В.И. Чиссов, В.В. Старинский, Г В Петрова. М., МНИОИ им. П.А. Герцена, 2005. - 184 с.
204. Чолпондаев Э.Т. К вопросу о кожной пластике в онкологии: автореф. дис канд. мед наук. / Э.Т Чолпондаев Алма-Ата, 1980. - 15 с.
205. Чупров И.Н. Свободные клетки стромы в меланоцитарных опухолях кожи / И.Н. Чупров. СПб., 1996
206. Шанин А.П. Диагностика и лечение злокачественных опухолей / А.П. Шанин. Л., 1957. - 162 с.
207. Шалим Л П. Опухоли кожи, их происхождение, клиника и лечение / AJI. Шанин Л., 1967 68 с
208. Шанин А.П. Пигментные опухоли кожи / А.П Шанин Л, 1959 -С- 258
209. Шацева Т.А. Антиген Ki-67 в опенке опухолевой пролиферации Его структура н функция / Т А Шацева., М С Мухина // Вопросы онкологии 2004 - №> 2 - С. 157-16*1
210. Шихляровэ АИ Рать бнотрогшых параметров электромагнитных полей в повышении неспецнфнчсской противоопухолевой реэистснт-носгн дис. докт бнол наук / А.И. Шмхляровз Ростов-на-Дону, 2001 -379 с.
211. Яворский В В. Некоторые вопросы к.пшики, диагностики и лечения меланомы кожи автореф. дис. д-ра мед наук. / В В Яворский -М, 1975.
212. Якубовская РИ Современные представления о механизмах канцерогенеза и опухолевой прогрессии как основа для разработки новых методов терапии злокачественных опухолей / Р И Якубовская // Российский онкологический журнал 2000 -J&6 с. 42 53
213. Affcleck D.H Melanoma t D.H. AlTelecb U Amer J. Cancer -1936, Vol, 27, - P 120.
214. Aitken D.R. Local cutaneous recurrence after conservative excision of mahgnani melanoma / D.R Ailken, O. James, L.C. Carey // Arch Surg 1984 Vol 119. P. 643-646
215. Anderson R.D Expansion assisted ircatment of pattern buldness / R.D Anderson if Clinics in plastic surgery 1987 - Vol. 14. >6 3. - P 477-490
216. Anderson R.D Tissue expansion for the treatment of alopecia / R.D Anderson. L.C Argenla U Hair Transplantation New York Marcel Dek-ker. 1987 - P 190-199
217. Andrcassi S Sun and skin Role of phototype and skin colour / S Andreassi. M D Fieri, P Rubergni // Adv. Exp Med Biol. 1999 4551. P 469-475.
218. Anuszovska T.L Studies on adaptation to adnamyein in cells pre-treated wfltt hydrogen peroxide / T.L AnuHcwska, B M Gruber, J H Konorowska //Biochem. Pharmacol 1997 -54,№5,-P 597-603
219. Argenla L.C Controlled tissue expansion / L.C Argenla // Surg, Rounds 1986 Fed P 54-56
220. Argenla L.C Prefcce lo «Tissue Expension» / L.C, Argenta, E D Austad // Climes in Plastic Surgery t987 - Vol 14 Ш - P 11—12.
221. Argenla L.C Tolal reconstruction of aplasia cutis congenital involving scalp, skull and dura / L.C Argenta, R О Dindman H Plasi. Reconslr. Surg 1986 - Vol 77 P 650
222. Argenla L.C. Advances in tissue expansion / L.C. Argenta, M W Marks, K. A Pasyk //Clin Plasl Surg 1985 - JSfc 12 P 159 171
223. Argenta LC Pofinements ш reconstruction of congenital breast de-fonmiics I L C Argenta, С A Vender Folk, R J Friedman, M Marks H Plast Reconstr Surg 1985 Vol 76 - P 73
224. Anel J.M. Malignant melanoma of the upper extremities / J.M Anel // J Surg Oncol 1981 - Vol 16, Л? 2 - P 125-143
225. Ascterto P A Adjuvant treatment of malignant melanoma where are we? / P. A Ascicrio, S. Scala, A Qttaiano ei al. H Cnt Rev Oncol llematol 2006r Jan Vol 57(1) P. 45-52
226. Ashish G Rjlc of proteases in tumor invasion and metastasis / G Ashish, C.S. Shyam // Indian J. Exp. Biol 1997 35 . № 6 P 553-564
227. Austin D. Occupation and malignant melanoma t D. Austin, P Reynolds// Epidemiology of malignant melanoma Berlin, 1986 - P 98-107
228. Aulier P Skin canccrs and environmental factors / P. Aulier // Rev Med Brux 1998, Sep Vol 19(4) P. 34k 50
229. Avnl M F. Clinical diagnosis of Melanoma ./ M F Avril, N. Cas-ctnelli. M Crisiofoltm //WHO Melanoma Programme Publicaiioiis Mitano (Italy),- 1994 -P 28
230. Bajetta E. Chemtothcrapy of metastatic melanoma / E- Bajeita, M Del Vecehio, С Bernard-Marty et al // Sennn in Oncology 2002 Vol 29, № 5. - P 427-445.
231. Balch C M. Cutaneous melanoma / C M, Balch et al. // St. Louts Missouri, 1998 P 596
232. Balch C.M. Final version of the American Joint Committee on Cancer staging system for cutaneous melanoma / C M. Balch, AC. Buzaid, S.J. Soong et al. //J Clin. Oncol. -2001. Aug 15. - Vol 19 (16). - P. 3635-48.
233. Balch C M. Tumor thickness a guide to surgical management of clinical stage I melanoma patients / C.M. Balch, T.M. Murand, S.T. Soond et al. //Cancer (Philand.j. 1979. - P 883-888
234. Balch C.M. A new American Joint Committee on Cancer staging system for cutaneous melanoma. / C.M. Balch, A C. Buzaid, M B Atkins et al. // Cancer. 2000 - 88. - p. 1484-1491.
235. Balch C.M. Cutaneous melanoma in De Vita VT Jr. / S. Hellman, S.A Rosenberg (eds). / C.M Balch, D.S. Reintgen, J.M. Kirwood // Cancer Principles and Practice of Oncology (ed. 5). Philadelphia PA, Lippincott-Raven. - 1997. - pp. 1947-1994.
236. Balch C.M. Efficacy of an elective regional lymph node dissection of 1-4 mm thick melanomas for patients 60 yeas of age and younger / C.M. Balch, S.J. Soong, A.A. Bartolucci et al. // Ann Surg. 1996. - 224. -pp.255-266.
237. Barth A. The role of adjuvant therapy in melanoma management / A. Barth, D.L. Morton // Cancer (Philad). 1995. - Vol. 75. - P. 726-734.
238. Beauchamp C. Superoxide dismutase: Improved assays and assay applicable to acrilamide gels / C. Beauchamp, I. Fridovich // Anal. Biochem -1971.-Vol. 44 P. 276-281.
239. Benelli L. A new perioreolar mammaplasty The ''Round Blok" technique / L. Benelli // Aesthetic Plast. Surg. 1990 - Vol. 14 - P. 93-96
240. Bessoud В. High-frequency sonography and color Doppler in the management of pigmented skin lesions / B. Bessoud, N. Lassau, S Koscielny, C. Longvert et al. // AJR Am J Roentgenol. 2002 Jun. - 178(6). -pp. 1547-51
241. Bhattacharya P C. Vitamin A analogues and cancer / P.C. Bhat-tacharyya // Curr. Sci. (India). 1996. - 71. № 7. - P. 501-501
242. Breslow A. Prognostic factors in treatment of cutaneous melanoma / Breslow A. // J. Cutan Pathol. 1979. - Vol. 6. - P. 208-212.
243. Breslow A. Thicness, cross-sectional areas and depth of invasion in the prognosis of cutaneous melanoma / A. Breslow // Ann. Surg. 1970. -Vol.182.-P 902-908.
244. Breslow A Optimal size of resection margin for thin cutaneous melanoma / A. Breslow, S. Macht // Surg. Gynecol. Obsted. 1977 - Vol. 145. - P 691-692.
245. Brown T.J Malignant melanoma: A Clinical Review / T.J. Brown, B.R. Nelson // Cutis.- 1999 V 63 (5) May. - P. 275-284.
246. Burg G Malignant melanoma of the skin / G. Burg, R. Dummer, B. Cavegn, R. Panizzon // Ther Umsch. 1993, Dec - Vol. 50 (12). - P. 822-827.
247. Busch O.R.C. Blood transfusions and prognosis in colorectal cancer / O.R.C. Busch, W.C.J. Hop, H. van Papendrecht et al. // N. Engl. J. Med. -1993.-V. 328.-P. 1372-1376.
248. Buzaid A.C. Biochemotherapy in the treatment of advanced melanoma: Clinical results and potential mechanisms of anticancer activity / A.C Buzaid, C.M. Anderson, F. Ali Osman et al. II Prog Anticancer Chemotherapy. 1997. - P. 68-87
249. Camilleri I. A review of 120 Becker permanent tissue expanders in reconstruction of the breast / I Camilleri, С Malata, S Stravrianoc, N. McLean
250. Br. J. Plast. Surg. 1996. - Vol. 49-6. - P. 346-351.
251. Cammarota T Current uses of diagnostic high-frequency US in dermatology / T. Cammarota, F. Pinto, A. Magliaro, A. Sarno // J Ultrasound Med. 1998, Feb.-Vol. 17 (2).-P. 123-126.
252. Carli P Campagna per la diagnosi precode del melanoma. Quanto e efficace lazione di "filtro" del medico di famiglia? / P. Carli et al. // G. ital. Dermatol. Venereal. 1998. - Vol. 133. -№ 6. - P. 405-410.
253. Cascinelli N. Instituto Nazionale per lo Studio e la Cura dei Tumori / N Cascinelli, F. Belli, M. Santinami // Mjlan (Italy). Cutaneous melanoma. The role of interferons. D.Basle (Switzerlend): F. Hoffmann La Roche Ltd -1998 -№5.-P. 67.
254. Cascinelli N. Results of adjuvant interferon study in WHO melanoma programme / N. Cascinelli, R. Bufalino, A. Morabito et al. // Lancet. -1994 -Vol.343 P. 913-914
255. Chapman P.B. Phase П1 Multicenter Randomized Trial of the Dartmouth Regimen Versus Dacarbazine in Patients With Metastatic Melanoma / P.B. Chapman, L.H. Einhorn, M.L. Meyers et al. Hi. Clin. Oncol. 1999 -№17 -P. 2745-2751
256. Chowdhury S. New approaches to the systemic treatment of melanoma / S. Chowdhury, M.M. Vaughan, M.E. Gore // Cancer Treatment Rev. -1999. -Vol. 25. -P. 259-270.
257. Clark W.H. Model tor predicting survival in stage 1 melanome based on tumor progression / W.H. Clark, D E Elder, D. Guerry et al. // J Natl Cancer Inst. 1989. - V 81. - P. 1893-1904
258. Clark W.H. Human malignant melanoma / W.H. Clark, L.I. Goldman, M.J Mastrangelo. / New York eic.: Grune and Stratton, 1979. 509 p.
259. Clark W.H. Jr. The histogenesis and biologic behavior of primary human malignant melanoma of the skin / W.H. Clark Jr., L. From, E.A. Bernardino et al. // Cancer Res 1969. - Vol. 29. - P 705-726.
260. Cocconi G. Treatment of metastatic malignant melanoma with dacar-bazine plus tamoxifen / G. Cocconi, M. Bella, F. Calabresi et al. // New Engl. J, Med. 1992. - Vol. 327. - P. 516-523.
261. Conley J.J. Malignant tumor of the scalp / J.J. Conley // Plast. Re-constr. Surg. 1964 - Vol.33. - P. 1-15
262. Conley J.J. Melanoma of the head and neck / J.J. Conley, G.T. Pack // Surg. Cynec. Obstet. 1963 - Vol. 116. - P 15-28
263. Cosimi A.B. Conservative surgical management of superficially invasive cutaneous melanoma / A.B. Cosimi, A.J. Sober, M.C. Mihn, T.B. Fitz-patrick // Cancer 1984 - Vol. 53. - P 1256-1259.
264. Creagan E.T. Randomized, surgical adjuvant clinical trial of recombinant interferon alfa 2a in selected patients with malignant melanoma / E.T. Creagan, R.J Dalton, D.L. Ahmann et al. // J. Clin. Oncol. 1995. - Vol. 13. -P. 2776-2783.
265. Cummins D.L. Cutaneous malignant melanoma / D.L. Cummins, J.M. Cummins, H. Pantle et al. // Mayo Clin Proc. 2006, Apr. - Vol 81(4). -P.500-507.
266. Day C.L. A prognostic model for clinical stage I melanoma of the upper extremity the importance of anatomic subsites in predicting recurrent disease / C.L. Day, A.J. Sober, A.W. Kopf// Ann. Surg. 1981 - Vol. 193. -H.436-440.
267. Dickson R Malignant melanoma: A combined surgical and radio-therapeutic approaches / R. Dickson // Amer. J. Roentgewol. 1958. - Vol. 79. -P. 1063.
268. Elder D.E. Optimal resection margin for cutaneous malignant melanoma / D.E. Elder, D. Quemy, R.M. Heidergen et al. // Plastic and Reconstructive Surgery. 1983. - Vol. 71. - P. 66-72.
269. Elwood J. Could melanoma be caused by fluorescent light? / J. El-wood// Epidemiology of malignant melanoma. Berlin, 1986 - P. 56-75.
270. English D.R. Melanocytic nevi in children: I. Anatomic sities and demographic and host factors / D R. English, В К. Armstrong // Am. J Epidemiol. 1994. - Vol. 139. - P. 390-401.
271. Eton O. Prognostic factors for survival of patients treated systemically for disseminated melanoma / O. Eton, S.S. Legha, Т.Е. Moon et al // J. Clin. Oncol. 1998 - Vol. 16.-P. 1103-1111.
272. Fortner J. Treatment of recurrent malignant melanoma / J. Fortner, B. Maclean, R Maclare // Melanoma and skin cancer Proceedings of the International cancer Congress. Sydney, 1962. P. 453-460
273. Frommel Т.О. Chronic inflammation and cancer Potential role of Bcl-2 gene family members as regulators of cellular antioxidant status / Т.О. Frommel, E.J. Zarling // Med. Hypotheses. 1999. - 52, № 1. - C. 27-30.
274. Gallagher R.P. Anatomic distribution of acquired melanocytic nevi in white children / R.P. Gallagher, D.I. Mc Lean, P. Yang et al // Arch Dermatol. 1990. - 125. - P 466-471.
275. Gass R. Mortality from malignant melanoma: epidemiological trends in Switzerland / R. Gass, M Bopp // Schweiz Rundsch Med Prax. 2005, Aug - Vol. 24, № 94(34). - P. 1295-1300.
276. Gibbs P A phase II study of neoadjuvant biochemotherapy for stage III melanoma / P Gibbs, C. Anderson, N Pearlman et al. // Cancer 2002, Jan 15 - Vol. 94(2).-P. 470-6.
277. Glumac N. Prognostic significance of tyrosinase mRNA detected by nested RT-PCR in patients with malignant melanoma / N. Glumac, M. Snoj, M. Ho-cevar, S. Novakovic // Neoplasma. 2006. - Vol. 53(1). - P 9-14.
278. Grob J.J. Epidemiology and prevention of melanoma /J.J. Grob, M.A. Richard // Rev Prat. 2004, Jun 15. - Vol. 54(11). - P. 1181-1186.
279. Gupta T Metastatic melanoma. A clinical study / T. Gupta, R. Bras-fild // Cancer 1964. - Vol. 17, N 10 - P. 1323-1338.
280. Handley W The pathology of melanomic growths in relation to their operative treatment / W. Handley // Lancet. 1907. - P. 927.
281. Hansson J. Adjuvant chemotherapy of malignant melanoma. A pilot study / J. Hansson, U. Ringborg, B. Lagerlof et al. // Amer J. Clin. Oncol. -1985 Vol. 8.-P 47.
282. Harrison S.L. Sun exposure and melanocitic naevi in young Austal-ian children / S.L. Harrison, R Mac Lennan, R. Speare et al. // Lancet. 1994. -344 -P 1529-1532.
283. Hart O.J. Intraoperative autotransfusion in radical cystectomy for carcinoma of the bladder / O.J. Hart, I.W. Klimberg, Z. Waisman et al. // Surg. Gynecol. Obstet. 1989 - V. 165 - P. 302-306.
284. Hermanek P Prognostic factors in cancer: ed P. Hermanek, N.N. Blinov, M.K. Gospodarovicz, R.V.P. Hutter, L.H. Sobin // UICC, Sp Ver 2000. P. 181-194.
285. Hoefer-Janker A. Erste klinische Erfahsungen neit subtoxischen vitamin A Dosen in Rahmen der radiologishen und zytostatischen Tumorthera-pie. / A. Hoefer-Janker, F. Khazne, W. Schuf// Krebsarzt. - 1969 - Bd 24 -№ 4. - P. 203-207.
286. Holmes W.F. Induction of apoptosis in ovarian carcinoma cells by AHPN/CD437 is mediated by retinoic acid receptors / W.F. Holmes, M.I. Dawson, D R. Soprano, K.J. Soprano // J. Cell. Physiol. 2000. - 185, № 1. - P. 61-67.
287. James A.C. Malignant melanoma / A.C. James // J.A.M.A. 1961. -Vol. 176.-P. 5-7.
288. Karacousis С Local recurrence in malignant melanoma: Long-term results of the multi institutional randomized surgical trial / C. Karacousis et al. // Ann. Surg. Oncol. 1996. - Vol. 3. - P 440
289. Kazue S. Induktion of apoptosis by cooperative action of vitamins С and E / S. Kazue, I. Yoshiteru, H Mahina, A Hidetoshi, M Masako, I Mariko, K. Shiro et al. // Anticancer Res. 1998. - 18, № 6a. - P. 4371-4376.
290. Klimberg I Intraoperative autotransfusion in urologic oncology / I. Klimberg, R. Sirois, Z. Wajsman et al. // Arch. Surg. 1986. - V. 121. -P.1326-1329.
291. Kirkwood J.M. High b and low b dose interferon alfab2b in high b risk melanoma: first analysis of intergroup trial E1690/S9111/C9190 / J.M. Kirkwood, J.G Ibrahim, V.K. Sondak et al. // J. Clin. Oncology. 2000. -Vol. 18.-P. 2444-2459.
292. Kroon B.B.R. Management of malignant melanoma / B.B.R. Kroon, O.E. Nieweg // Ann. chir. et gynaecol. 2000 - 89, № 3. - P. 242-250
293. Lacasana Navarro M Cutaneous melanoma: a review of risk factors / M. Lacasana Navarro, M M. Morales Suarez-Varela, A. Lopes Gonzalez, E. Ferrer Ca-raco // Rev Clin Esp. 1993, Oct. - Vol. 193(6). - P. 304-307
294. Lapin R The use of an integral expander for primary breast reconstruction / R. Lapin, M. Elliott, H. Juri // Aesth. Plast. Surg. 1985. - V. 9. -P. 221-224.
295. Lassau N. Prognostic value of angiogenesis evaluated with high-frequency and color Doppler sonography for preoperative assessment of melanomas / N Lassau, S. Koscielny, M.F. Avril et al. // Arch Dermatol 2002, Apr -Vol. 138 (4).-P. 491-497.
296. Lee Y T Loco-regional recurrent melanoma / Y.T Lee // Cancer Treat. Revs. 1980. - Vol. 7, № 1. - P. 59-72.
297. Lipton A. Corynobacterium parvum versus bacilli Calmette-Guerin adjuvant immunotherapy of stage II malignant melanoma / A. Lipton, H.A. Harvey, C.M. Balch et al. // J. Clin. Oncol. 1992, Feb. - Vol. 10 (2). - P. 345-6.
298. Livingston P.O Characterization of IgG and IgM antibodies induced in melanoma patients by immunization with purified GM2 ganglioside / P.O. Livingston, G. Ritter et al. // Cancer Res. 1989. - 49. - P. 7045-7050.
299. Lotze M.T. Cutaneous melanoma, in De Vita V.T., Hellman S., Rosenberg S.A. (eds); Cancer Principles and Practice of oncology (ed 6) / M.T. Lotze, R.M. Dallal, J.M. Kirkwood et al // Philadelphia, PA, Lipincott Wil-liams&Wikins, 2001 P. 2012-69.
300. MacKie R.M. Incidence, risk factors and prevention of melanoma / R.M. MacKie. // European Journal of Cancer 1998 - V. 34, - P. 53-56
301. Maillard G.F La thermographic des melanomas malins. Raport pre-liminare / G.F. Maillard, C.H. Hessler // Dermatologica. 1969. - Vol. 139. -P. 353-358.
302. Mellado B. Tyrosinase mRNA in Blood of Patients With Melanoma Treated With Adjuvant Interferon // В Mellado, M. Vela, D. Colomer et al. // J. Clin. Oncol. 2002. - Vol. 20. - P. 4032-4039.
303. Moehrle M. Lymph node metastases of cutaneous melanoma: diagnosis by B-scan and color Doppler sonography / M. Moehrle, A. Blum, G Rassner, M. Juenger // J. Am. Acad. Dermatol. 1999, Nov. - Vol. 41(5 Ft 1). - P 703-9.
304. Morten J Cancer invasion and tissue remodeling: Common themes in proteolytic matrix degradation / J. Morten, R. Lund, J Rumer et all. // Curr. Opinion Cell Biol. 1998. - 10, № 5. P. 667-671.
305. Morton D.L. Clinical details of intraoperative lymphatic mapping for early stage melanoma / D.L. Morton et al. // Arch. Surg. 1992 - Vol. 127. - P. 392-399
306. Mustafa A.S. BCG induced CD4+ cytotoxic T cells from BCG vaccinated healthy subjects: Relation between cytotoxicity and suppression in vitro / A-S. Mustafa, T. Gogal // Clin. Exp. Immunol. 1987. - Vol. 65. - P. 255
307. Nathan F.E. Systemic therapy in melanoma / F.E. Nathan, M.J Mastrangelo // Semin. Surg. Oncol. 1998. - Vol. 14. - P. 319
308. Nathanson S.D. Lung metastases after curative or noncurative irradiation of microscopic primary melanomas / S.D. Nathanson, P Westrick, P. Anaya et al. // J Surg. Oncol. 1989, May. - Vol. 41 (1). - P. 33-38.
309. Ness P.M. Prostate cancer recurrence in radical surgery patients receiving autologious or homologious blood / P.M. Ness, P C. Walsh, M. Zahurac et al. // Transfusion 1992. - V. 32. - P 31-36
310. Ohkawa H Method of definition of lipids peroxid in fabrics of animals / H. Ohkawa, Y. Kunio, O. Nabuno // Analytical Biochem 1979. - Vol. 95, №2.-P. 351-358
311. Olsen G. The malignant melanoma of the skin // New theories based on a study of 500 cases / Olsen G. Copenhagen. 1966 - P. 222.
312. Ordonez G.A. Aspectos controvertidos en el melanoma maligno cu-taneo / G.A. Ordonez, B.J. Felm, B.M. Gonsalez // Med. clin. 1993. - V. 101, № 3. - P. 110-114.
313. Pack G.T. The pigment mole and malignant melanoma / G.T. Pack // Cancer. 1962. - Vol. 12. - P. 11-12.
314. Parkin D.M. Cancer. Incidence in Five Continues JARC Scientific publications / D.M. Parkin, V.W. Skin et al. // Lyon JARC 2003. - 8 (120) (electronic version).
315. Pathology and Genetics of Skin Tumors (Edited by Leboit Ph.E., Burg G., Weedon D., Sarasin A. Lyon, 2006. - IARC Press.
316. Pavel S. Risk factors for skin melanoma: genetic factors probably more important than exposure to sunlight // S. Pavel, N P. Smit // Ned Tijdschr Geneeskd. 2004, Nov 13. - Vol. 148 (46). - P. 2267-72.
317. Pehainbetger H. Adjuvant interferon alfab2a treatment in resected primary stage II cutaneous melanoma / H. Pehambetger, H P. Soyer, A. Sterner et al // J.Clin. Oncol 1998.-Vol.16.-P. 1425-1429
318. Petersen N.C. Malignant melanoma of the skin. A study of the development, aetiology, speeding, treatment and prognosis / N.C. Petersen, D C. Bodenham, O.C. Lloyd // Brit. J. Plast. Surg. 1962. - Vol. 15 - P 49-97.
319. Peterson R. Superficial malignant melanoma / R. Peterson, J. Hazard, E. Dykes et al. / Sung. Gynec. Obstet. 1964. - Vol. 119 - P. 37-41.
320. Popescu N Л Cutaneous malignant melanoma in Rochester, Minnesota: Trends in incidcncc and survivorship, 1950 through 1985 / N.A Popescu, С M Beard, P.J. Treacy el al. // Mayoctm Proc 1990. V 65 - № 10 -P 1293-1302
321. Rana R S, Stevens RH, Obcrlcy L et al // Caitccг Lett. 1980 9 -3.-P 237-244
322. Raven R Discussion / R Raven /I Acta Unmo Internal, contra can-emm 1953 - Vol 9, № 4 P. 826
323. Reich E Proteases and Biological Control / E. Reich, D Rilktn, E Shaw New York, 1979
324. Roller A Antioxidants specifically inhibit cisplaim cytotoxity of human malignant glioma cell I A Roller, M Wclkr I! Anticancer Res. 1998 18, № 6a P. 4493-4498
325. Rosenberg S.A. Development of cancer immunotherapies based on identification of like genes encoding cancer regression antigens / S.A. Rosenberg Я J Nail Cancer Inst 1996 - Vol 88 - P 1635-44
326. Rubmo } T Dynamic compalibihty testing of DMP 840. an experimental antitumor agent / J.T Rubmo. R Ncllore, В Pannar // PDA J of Pharmaceutical Science and Technology 1997 - Vol. 57, № 3. - P. 130-136
327. Rush iSenjairun F Breast cancer Which paradigm / F Rush Benjamin //J. Surg Oncol 2000 75, № 1 PI
328. Salmi R Effects of Roentgen irradiation on human melanoma metastases ш the skin / R Salmi, P lloisli // Acta radio!. 2 Sec. Therapy. Physics 1987 Vol 26 P 37-40
329. Sandstrom J The heparin-binding domain of extracellular superoxide dismutase С and formation of vanants with reduced heparin affinity / J. Sandstrom, L. Caresson, S.L. Marklund, T Endlund // J. Biol. Chem. 1992. - V. 267, № 25. -P. 18205-18209.
330. Scheef W Die bedeutung des vitamine fur die krebsthurapie. / W Scheef// Krebsgeschehen. 1986 - V. 18, № 2. P. 42-47.
331. Singletary S.E., Balch C.M., Urist M.M., Cascinelli N. Surgical treatment of primary melanoma // Cutaneous Melanoma / Eds. C.M Balch, A.N. Houghton, G.W. Milton, A.J. Sober, S.-J. Soong. Ed. 2-nd. - Philadelphia: J.B.Lippincott C°, 1992. - P. 269-274
332. Soon S.L. Acral lentignous melanoma mimickring benmg disease Emory experients / S.L. Soon, A.R. Solomon Jr., D.J. Paradopoulos // Am. Acad. Dermatol. 2003, Feb. - Vol. 48 (2). - P. 183-8.
333. Sorahan T Benigh pigmented nevi in children from kidderminister England: prevalence and associated factors / T. Sorahan, P.M. Ball, R.P Grim-ley et al. // J. Am. Acad. Dermatol. 1990 - 22. - P. 747-750.
334. Spitler L.E. A randomised trial of levamisole versus placebo as adjuvant therapy in malignant melanoma / L.E. Spitler // J. Clin. Oncol. 1991. -Vol. 9 - P. 736-740.
335. Spitler L.E. Adjuvant therapy of melanoma / Spitler L.E. // Oncology (Williston Park). 2002, Jan 16. - P. 7-9.
336. Stevens G. Locally advanced melanoma: results of postoperative hypofractioneited radiation therapy / G Stevens, M. Carthy el al If Cancer -2000. Vol. I (SB) - P. 94
337. Sy I veil В Malignant melanoma of the .skin Report of 34! cases treated during the years 1929-1943 / В Sylven It Acta Rediol 1949 Vol 32, № 1- P 33-59
338. Takei T Molecular basis for tissue expansion clinical implications for the surgeon / T Takei, I Mills, К Aral. B E Sumpio // Plait Reconstr Surg 1998 - Vol 102-1 P 247-58
339. Tcstori A Tlie role of ultrasound of scntmd nodes in the pre- and post-operative evaluation of stage I melanoma patients / A lesion, G l-azzaro, F Baldini et al II Melanoma Res 2005, Jun - Vol 15(3). - P. 191-8
340. TNM Classification of malignant tumours // Edited by Sobm L.H. Wiitckind С , 6 Edition, 2002
341. Tremolada C. The "Round Blok" Purse Stnng Suture. A simple method to close skin defects with minimal scarring / С Tremolada, D Bltnidmi, M Berctta, M Mascctti II Plast Reconstruct Surg -1994 Vol 100-1 -P 126-131
342. Tucker M.A. Melanoma etiology where are we? / M A Tucker, A M Goldstein // Oncogene 2003, May 19 Vol. 22 (20). - P 3042-52.
343. Verrna S Systematic review of systemic adjuvant therapy for patients al high risk for recurrent melanoma / S Venna, 1 Quirt. D McCready et al II Cancer 2006, Apr I Vol 106(7).- P 143 U1442
344. Vcroncsi U Narrow excision (I-cm margin) A Safe Procedure for thin cutaneus melanoma IU. Veronesi, N Cascnicllt // Arch of Surg. 1991 Vol. 126.-P 438-441
345. Vuylstekc R Clinical Outcome of Stage l/l I Melanoma Patients After Selective Sentinel Lymph Mode Dissection: Long-Term Follow-Up Results II R Vuylstekc, P van Lceuwen, S Mullcr et al III Clin Oncol 2003 - 21 -P 1057-1065
346. Waldmann V Prognoses of metastatic melanoma no correlation of tyrosinase mRNA in bone marrow and survival time / V Waldmann, J Wackcr, M. Deichmann et al // Recent Results Cancer Re 2001 Vol. 158. — P. 11S-125.
347. Wiggins C.L. Malignant melanoma in pregnancy / С L Wiggins, M Berwick, J A Bishop И Obstet Gynecol Clin North Am 2005, Dec Vol. 32 (4) - P 559-68.
348. Wilkinson D Skin cancer clinics in Australia workload profile and performance indicators from an analysts of billing data / D Wilkinson, D A Askew» A Dixon // Med J Ausi. 2006, Feb 20 Vol 184 (4). -P 162-164
349. Whiteman D C Melanoma and sun exposure; Where are we now?! D C Wileman, A C Green H InL J of Dermatol 1999 - 38. -P 481-189
350. Wolfe J.K A new method of performing plastic operations I J.K. Wolfe U Med Times and Gar 1976 - Vol 3 - P 35^0
351. Wu Wen Retinoids and their applications in clinic // Wu Wen, Wang Zhcn-yi tt Clin. J. Cancer Res 2004 16, № I P. 67^-72
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.