Некоторые общие закономерности липидных дестабилизаций и эндотоксикоза при остром холецистите тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.16, кандидат медицинских наук Волгушев, Александр Дмитриевич

• Волгушев, Александр Дмитриевич
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Волгушев, Александр Дмитриевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Современные взгляды на патогенез острого холецистита.

1.2. Патогенетические аспекты расстройства липидного обмена при остром холецистите.

1.3. Роль перекисного окисления липидов и активности фосфолипазы А2 в патогенезе острого холецистита.

1.4. Значение системы антиоксидантной защиты в патогенезе острого холецистита.

1.5. Современные возможности коррекции липидных дестабилизаций и эндотоксикоза при остром холецистите.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА III. ПОКАЗАТЕЛИ ЭНДОТОКСИКОЗА У БОЛЬНЫХ

ОСТРЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ.

3.1. Клиническая характеристика больных острым холециститом.

3.2. Выраженность эндотоксикоза у больных острым холециститом.

ГЛАВА IV. СОСТОЯНИЕ ЛИПИДНОГО СПЕКТРА У БОЛЬНЫХ

ОСТРЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ.

4.1. Состав липидов плазмы крови у больных острым холециститом.

4.2. Процессы перекисного окисления липидов и липопротеидов, активность фосфолипазы А2 и антиоксидантных ферментов у больных острым холециститом.

ГЛАВА V. ВЛИЯНИЕ ЭМОКСИПИНА НА РАССТРОЙСТВА ЛИПИДНОГО СПЕКТРА И ЭНДОТОКСИКОЗ ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ.

5.1. Влияние эмоксипина на клинико-лабораторные показатели и эндогенную интоксикацию у больных острым холециститом.

5.2. Влияние эмоксипина на состав липидов у больных острым холециститом.

5.3. Влияние эмоксипина на процессы перекисного окисления липидов и липопротеидов, активность фосфолипазы Аг и антиоксидантных ферментов у больных острым холециститом.

ОБСУЖДЕНИЕ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Некоторые общие закономерности липидных дестабилизаций и эндотоксикоза при остром холецистите»

Актуальность проблемы острого холецистита не утратила своего значения по настоящее время. По распространенности данная патология уступает лишь острому аппендициту (Борисов А.Е. и др., 1997; Мшьков Б.О., 2000). Сохраняется достаточно высокий процент летальности, в том числе после холецистэктомий (Привалов В.А. и др., 1997; Гринчук Ф.В., 2001; Торбшський A.M. и др., 2001). В последние годы наметилась тенденция к росту количества больных острой формой холецистита (Панфилов Б.К. и др., 2000; Капшитарь А.В. и др., 2001; Торбшський A.M. и др., 2001).

До настоящего времени ведется поиск новых путей совершенствования диагностики и лечения, не прекращается дискуссия о целесообразности применения того или иного метода оперативного вмешательства при остром холецистите (Кузнецов Н.А. и др., 2003; Добровольский С.Р. и др., 2004). В последние годы появился новый, высоко эффективный метод лечения больных различными формами холецистита - лапароскопическая холецистэктомия (Бударин В.Н., 2000; Кузин Н.М. и др., 2000; Гринцов А.Г. и др., 2001; Заха-раш М.П. и др., 2001; Торбшський A.M. и др., 2001; Olsen D.O., 1993), которая значительно улучшила результаты лечения (Бабалич А.К. и др., 2001; Кульчиев А.А. и др., 2001; Daou R., 1998).

Несмотря на совершенствование методов диагностики и появление современных методов консервативного и хирургического лечения острого холецистита, поиск новых способов лечения остается по-прежнему актуальным. Безусловно, решение проблемы возможно при выяснении новых патогенетических механизмов патологии. Одними из немногочисленных, но достаточно достоверных показателей, характеризующих течение острого холецистита и эффективность консервативного и оперативного лечения, которые можно использовать в практической хирургии, являются показатели эндогенной интоксикации и фукционально-метаболическая активность лейкоцитов (Межгихов Т.Н. и др., 1999; Торбшський A.M. и др., 2001).

В последнее десятилетие большое значение в патогенезе ряда заболеваний отводится нарушениям липидного обмена. Академиком B.C. Савельевым (1998) обоснован липидный дистресс-синдром, названный его именем (Шендеров Б.А., 1998; Савельев B.C., 1999; Савельев B.C. с соавт., 1995; 1999). Концепция липидного-дистресс синдрома Савельева заключается в том, что нозологические формы, входящие в его состав, являются, по сути, разными в клиническом плане проявлениями единого патологического процесса, фундаментом которого служат различные нарушения липидного обмена (Петухов В.А., 2002).

Однако до сих пор нет исчерпывающих сведений по этому данному аспекту при холецистите. Это обстоятельство явилось основой для оценки роли подобного рода нарушений в патогенезе острого холецистита, исследование их связи с явлениями эндогенной интоксикации.

Цель исследования. В динамике острого холецистита определить общие закономерности нарушений липидного метаболизма и развития синдрома эндогенной интоксикации; подтвердить выявленные взаимоотношения посредством оценки эффективности антиоксидантной терапии (на примере использования эмоксипина).

Достижение данной цели предполагало решение следующих задач:

1. В динамике острого холецистита на фоне традиционной консервативной терапии изучить качественный и количественный состав липидов плазмы крови, интенсивность процессов перекисного окисления липидов и липопротеидов, активность фосфолипазы Аг.

2. У больных острым холециститом на основе изучения некоторых показателей гидрофобного и гидрофильного компонента эндогенной интоксикации оценить выраженность синдрома эндогенной интоксикации.

3. Определить патофизиологические параллели расстройств липидного метаболизма и эндотоксикоза при остром холецистите, оценить роль некоторых процессов их регуляции (перекисного окисления липидов, фосфолипаз-ной активации) с позиции вектора приложения (действия).

4. На основе данных использования антиоксиданта (эмоксипина) в терапии острого холецистита подтвердить наличие общих закономерностей в патогенезе патологии с точки зрения рассмотренных механизмов (дестабилизации).

Научная новизна:

1. При остром холецистите на фоне традиционной терапии в динамике изучены качественный и количественный состав липидов плазмы крови, некоторые показатели эндотоксикоза.

2. Установлено, что при остром холецистите между дисбалансом липидов и выраженностью эндогенной интоксикации имеется корреляционная зависимость. Выяснено, что указанные изменения находятся во взаимосвязи с интенсификацией процессов перекисного окисления липидов и липопротеи-дов, активизацией фосфолипазы А2.

3. Показано, что у больных острым холециститом на фоне базисной терапии с эмоксипином быстрее, чем в контрольной группе восстанавливается качественный и количественный состав липидов плазмы крови, снижается выраженность эндогенной интоксикации. Установленный эффект, а также время его существенного проявления подтверждают наличие общих закономерностей возникновения дислипидемии и синдрома эндогенной интоксикации при рассмотренной патологии.

4. Выявлено, что на фоне использования эмоксипина при остром холецистите возникает депрессия процессов перекисного окисления липидов и фосфолипазной активности, с одной стороны, активизация биохимических процессов в печени - с другой. Полученные факты позволяет установить, что при остром холецистите пусковым механизмом в генезе рассмотренных дисгармоний гомеостаза выступают свободно-радикальные процессы и активизация фосфолипаз.

Практическая ценность работы. Практическая ценность работы заключается в том, что в диссертации достаточно полно исследованы общие закономерности развития при остром холецистите ряда дисгармоний гомеостаза. Полученные результаты не только расширяют представление о патогенезе патологии, что само по себе имеет важное значение для современной медицины, но и позволяют определить наиболее адекватное направление векторной терапии. Это подтверждается применением эмоксипина. На фоне его использования оптимизируется комплексная терапия холецистита, что является веским основанием для широкого применения препаратов с антиок-сидантным действием в клинической практике.

Положения, выносимые на защиту:

1. У больных острым холециститом возникновение синдрома эндогенной интоксикации сопровождается дислипидемией. Существенные отклонения липидного обмена при остром холецистите возникают не только со стороны нейтральных липидов, но и фосфолипидов.

2. Качественные и количественные изменения состава липидов плазмы крови при остром холецистите сопровождаются интенсификацией процессов перекисного окисления липидов и липопротеидов, а также активизацией фосфолипазы А2. Базисная терапия не приводит к быстрому восстановлению регистрированных метаболических отклонений.

3. Применение при остром холецистите эмоксипина способствует быстрому восстановлению качественного и количественного состава липидов плазмы крови, купированию синдрома эндогенной интоксикации. Максимальный терапевтический эффект лекарственного средства проявляется через 3 суток. Это подтверждает наличие общих закономерностей в возникновении дислипидемии и эндотоксикоза при рассмотренной патологии.

Внедрение в практику. Разработанные диссертационные положения внедрены в практическую деятельность Городской клинической больницы скорой медицинской помощи г. Саранска и Республиканском госпитале для ветеранов войн, включены в программу обучения студентов на кафедре факультетской хирургии медицинского факультета Мордовского государственного университета им. Н.П. Огарева.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 9 работ.

Апробация работы. Основные положения диссертации апробированы на научно - практических конференциях «Огаревские чтения» (Саранск, 2002 - 2004), X Международной конференции хирургов - гепатологов стран СНГ (М., 2003), научной конференции молодых ученых МГУ им. Н.П. Огарева (Саранск, 2003, 2004), 4-ой Международной научно-практической конференции «Здоровье и образование в XXI веке» (М., 2003).

Объем и структура диссертации. Работа изложена на 160 страницах машинописного текста. Состоит из введения, обзора литературы (1-я глава), материалов и методов исследования (2-я глава), результатов собственных исследований (3-я, 4-я и 5-я главы), обсуждения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, который включает 233 отечественных и 67 иностранных источников. Работа содержит 17 таблиц и 31 рисунок.

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Волгушев, Александр Дмитриевич

ВЫВОДЫ

1. У больных острым холециститом проявлением развития печеночной недостаточности является не только возникновение синдрома эндогенной интоксикации, но и дислипидемия. Между указанными расстройствами в динамике холецистита имеется тесная взаимосвязь.

2. Существенные отклонения липидного обмена при остром холецистите возникают не только со стороны нейтральных липидов, но и фосфоли-пидов. Наиболее существенные изменения метаболизма фосфолипидов проявляются в росте (более чем в 3 раза) уровня лизофосфолипидов, снижении фосфатитилхолина и фосфатидилсерина более чем на 44,1 и 70,8 % соответственно.

3. Качественные и количественные изменения состава липидов плазмы крови при остром холецистите сопровождаются интенсификацией процессов перекисного окисления липидов и липопротеидов высокой и низкой плотности, а также активизацией фосфолипазы А2. Базисная терапия не приводит к быстрому восстановлению регистрированных метаболических отклонений.

4. Включение эмоксипина в терапию острого холецистита обусловливает быстрое восстановление состава липидов плазмы крови. Отчетливый эффект терапии отмечается через трое суток и выражается в достоверном повышении уровня суммарных фосфолипидов, снижении содержания лизофосфолипидов и свободных жирных кислот.

5. Эффективность эмоксипина при остром холецистите проявляется в купировании синдрома эндогенной интоксикации, что определяется достоверным уменьшением уровня гидрофильных и гидрофобных токсических продуктов. Наиболее значимый подобного рода эффект отмечен через трое суток эмоксипинотерапии.

6. Установленная эффективность препарата, а также время ее существенного проявления по отношению исследованных компонентов гомеостаза подтверждают наличие общих закономерностей возникновения дислипиде-мии и синдрома эндогенной интоксикации при рассмотренной патологии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

С целью оптимизации лечения острого холецистита и быстрой коррекции расстройств гомеостаза в комплексную терапию необходимо включить препарат с антиоксидантным действием - эмоксипин, который вводится внутривенно капельно в дозе 5 мг/кг, разведенный в 0,89 % - 400,0 мл растворе хлорида натрия ежедневно в течение 5 суток.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Волгушев, Александр Дмитриевич, 2005 год

1. Абрамченко В.В. Антиоксиданты и антигипоксанты в акушерстве. / Абрамченко В.В., Костюшов Е.В., Щербина Л.А. СПб.: Logos. -1995.- 117 с.

2. Азизова О.А. Влияние окисленных липопротеидов низкой плотности на гемолитическую резистентность эритроцитов / Азизова О.А., Пи-рядев А.П., Никитина Н.А. и др. // Бюллетень экспер. биол. и мед. -2002.-№8.-С. 160- 163.

3. Азизова О.А. Влияние липопротеидов, модифицированных ПОЛ, на агрегацию тромбоцитов / Азизова О.А., Власова И.И. // Бюл. экспер. биол. и мед. 1993.-№ 11.-С. 485-487.

4. Азизова О.А. Роль свободнорадикальных процессов в развитии атеросклероза / Азизова О.А. // Биол. мемб. 2002. -Т. 19. - № 6. - С. 451— 471.

5. Аксенова С.В. Липидный обмен при перитоните и его коррекция ан-тиоксидантом / Аксенова С.В., Саушев И.В., Пазырева О.Н. и др. // Совр. методы диагностики и лечения в медицине: проблемы, перспективы: Межвуз. сб. науч. тр. Саранск, 2000. - С. 25 - 26.

6. Алиев С.А. Особенности клиники и тактики хирургического лечения острого холецистита у больных старческого возраста. / Алиев С.А.// Хирургия. 1998. - № 4. - С. 25 - 29.

7. Алимбаев Е.А. Антиоксиданты в комплексной терапии экзогенных отравлений /Алимбаев Е.А., Куланова Е.А., Михайлова С.С. // Тез. V конгресса «Человек и лекарство». М., 1998. - С. 429.

8. Андреев А.А. Динамика компонентов перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы у больных с тяжелой сочетанной травмой / Андреев А.А., Картавенко В.И., Голиков П.П. и др. // Вопр. мед. хим. 1998. - Т. 44. - № 5. - С. 485 - 493.

9. Андреева Н.Н. Фракционный состав липидов печени в постишемиче-ском периоде при использовании озонированной крови /Андреева Н.Н., Мухина И.В., Баландина М.В. // Гипоксия: механизмы, адаптация, коррекция: Мат. Всеросс. конф. М.: БЭБМ, 1997. - С. 6.

10. Артемьева Н.Н. Послеоперационный желчный перитонит. / Артемьева Н.Н., Пьяных Н.Н. // Вестник хирургии. 1997. - № 6. - С. 89.

11. Артюхов В.Г. Влияние лазерного облучения на функциональную активность нейтрофилов человека. / Артюхов В.Г., Башарина О.В., Рязанцева JI.T. и др. // Бюлл. Эксперим. мед. 2001. - Т. 131. - № 4. -С. 457-460.

12. Атясов Н.И. Внутрикостные вливания лекарственных и других жико-стей по экстренным показаниям на догоспитальном этапе./ Атясов Н.И., Ю.Г. Шаров Ю.Г., Бояринов Г.А. // Саранск: Изд-во Мор-дов. ун-та, 1998. - 68 с.

13. Бакибаев А.А. Антигипоксичеекие свойства органических соединений (обзор) / Бакибаев А.А., Горшкова В.К., Саратиков А.С. // Хим. -фарм. журнал. 1997. - № 2. - С. 3 - 14.

14. Барабой B.JI. Окислительный и антиокислительный гомеостаз в норме и патологии. / Барабой B.JL, Сутковой Д.А. // Киев: Наукова думка, 1997.-420 с.

15. Барабой B.JT. Перекисное окисление и стресс./ Барабой В.Л., Брехман И.Н., Голотин В.Г. и др. / Под ред. В.Л. Барабоя. СПб.: Наука, 1992.- 148 с.

16. Белова Л.А. Процессы модификации липопротеинов, физиологическая и патогенетическая роль модифицированных липопротеинов / Белова Л.А., Оглобина О.Г., Белов А.А. и др. // Вопр. мед. хим. -2000. Т. 46.-№ 1.-С. 8-22.

17. Белоусова Е.А. Медиаторы воспаления при язвенном колите и болезни Крона / Белоусова Е.А., Златкина А.Р. // Междунар. мед. обзоры. -1994.-Т. 1. — № 5. С. 378 - 386.

18. Биленко М.В. Ишемические и реперфузионные повреждения органов (молекулярные механизмы, пути предупреждения и лечения) / Биленко М.В.//М.: Медицина, 1989. 227 с.

19. Блюгер А.Ф. Практическая гепатология. / Блюгер А.Ф., Новицкий И.Н. Рига. 1984. - 288 с.

20. Бобырева Л.Е. Антиоксиданты в комплексной терапии диабетических ангиопатий / Бобырева Л.Е. // Эксп. и клин, фармакол. 1998. - № 1. - С. 74 - 82.

21. Божков А.И. Липидный обмен и структурно-функциональные особенности мембран эндоплазматического ретикулума регенерирующей печени крыс / Божков А.И., Дубовская В.Л. // Биохимия. 1992. -Т. 37.-Вып. 1.-С. 8- 14.

22. Бондаренко Н.М. Влияние 5-фторурацила на липидный обмен у больных панкреатитом / Бондаренко Н.М., Десяприк В.И., Крымень В.П. // Врачебное дело. 1990. - N 1. - С. 5-7.

23. Бочаров А.В. Характеристика ЛПВП-связывающих белков на поверхности гепатоцитов человека / Бочаров А.В., Вишнякова Т.Г., Гусева А.Н. и др.//Ангиология и сосудистая хирургия. 1999. - Т. 5. — С. 27-39.

24. Бударин В.Н. Лапароскопическая холецистэктомия. / Бударин В.Н. // Хирургия. 2000. - № 12. - С. 20 - 22.

25. Бурлакова Е.Б. Биоантиокислители в животном организме / Бурлако-ва Е.Б., Алексеенко А.В., Молочкина Е.М. // Биоантиокислители. М.: Наука, 1975.-С. 15-29.

26. Бурлакова Е.Б. Биоантиоксиданты в лучевом поражении и злокачественном росте. / Бурлакова Е.Б., Алесенко А.В., Молочкина Е.М. и др.//М.: "Наука", 1975.211 с.

27. Бурлакова Е.Б. Роль токоферолов в пероксидном окислении липидов биомембран / Бурлакова Е.Б., Крашаков С.А., Храпова Н.Г. // Биол. мемб. 1998. - Т. 15.-№2.-С. 137- 167.

28. Буянов В.М. Применение дибунола и делагила в лечении острого панкреатита / Буянов В.М., Ступин И.В., Желтиков А.Р. и др. // Вестн. хир. 1988. - N 12. - С. 28-32.

29. Бышевский А. Ш. Биохимия для врача. / Бышевский А.Ш., Тери-нов О.А. Екатеринбург., 1994. - 384 с.

30. Ванин А.Ф. Оксид азота в биомедицинских исследованиях / Ванин А.Ф. // Вестник РАМН. 2000. - № 4. - С. 3 - 5.

31. Василец Л.А. Механизмы быстрой регуляции Na+/К+—АТФ-азы про-теинкиназами / Василец Л.А. // Биол. мемб. — 2002. Т. 19. - № 1. -С. 77-82.

32. Васильев И.Т. Механизм развития эндотоксикоза при острых гнойных заболеваниях органов брюшной полости / Васильев И.Т. // Хирургия. 1995.-№ 2. - С. 54 - 58.

33. Васильева О.В. Действие антиоксидантов на кинетику цепного окисления липидов в липосомах/ Васильева О.В., Любицкий О.Б., Клебанов Г.И. идр. //Биол. мембр. 1998.-Т. 15.-№2.-С. 177- 183.

34. Величковский Б.Т. Свободнорадикальное окисление как звено срочной и долговременной адаптации организма к факторам окружающей среды. / Величковский Б.Т. // Вестник РАМН. 2001. - № 6. - С. 4552.

35. Виноградов В.М. Антигипоксанты важный шаг на пути разработки фармакологии энергетического обмена / Виноградов В.М., Смирнов А.В. // Антигипоксанты и актопротекторы: итоги и перспективы: Матер, конф., СПб., 1994. - С. 23.

36. Владимиров Ю.А. Нарушение барьерных свойств внутренней и наружной мембран митохондрий, некроз и апоптоз / Владимиров Ю.А. // Биол. мемб. 2002. - Т. 19 - № 5. - С. 356 - 377.

37. Владимиров Ю.А. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах / Владимиров Ю.А., Арчаков А.И. М.: Медицина, 1972. -211 с.

38. Владимиров Ю.А. Свободные радикалы и антиоксиданты / Владимиров Ю.А. // Вестник РАМН. 1998. - № 7. - С. 43 - 51.

39. Власов А.П. Роль нарушений липидного гомеостаза в патогенезе перитонита / Власов А.П., Трофимов В.А., Аширов Р.З. Саранск: Изд-во Мордов. ун-та, 2000. - 208 с.

40. Власов А.П. Системный липидный дистресс—синдром при панкреатите: Монография. / Власов А.П., Трофимов В.А., Тарасова Т.В. — Саранск: Тип. «Крас. Окт.», 2004. 316 с.

41. Воронина Т.А. Гипоксия и память. Особенности эффектов и применения ноотропных препаратов / Воронина Т.А. // Вестник РАМН. 2000. № 9. С. 27-34.

42. Гавриленко Г.А. Применение комплекса антиоксидантов для лечения эндотоксикоза при реконструктивных операциях на артериях нижних конечностей / Гавриленко Г.А., Дёмин В.В. // Вестн. хирургии. -1998.-№2.-С. 60-63.

43. Галлиев М.А. Желчнокаменная болезнь и холецистит. / Галиев М.А., Тимербулатов В.М. -Уфа, 1997.-201 С.

44. Гальперин Э.И. Недостаточность печени. / Гальперин Э.И., Семен-дяева М.И., Неклюдова. / Под ред. Гальперина Э.И. М. 1978. - 328 С.

45. Гейниц А.В. Применение антиоксиданта мексидола в комплексной терапии больных острым холециститом. / Гейниц А.В., Тогонидзе Н.А., Смольников П.В. и др. // Вестн. интенс. терапии. 2003. -№2.-С. 77-80.

46. Герасименко А.В. Влияние фотомодифицированной крови на липид-ный обмен печени при перитоните: Автореф. дисс. канд. мед. наук./ Герасименко А.В. Ижевск, 1999. 16 с.

47. Гирля В.И. Острый ферментативный холецистит, трудности диагностики и хирургического лечения. / Гирля В.И. // Клиническая хирургия. 1990.-№ 4.-С. 10-11.

48. Гирля В.И. Острый ферментативный холецистит: Электронный документ. / В.И. Гирля // В1сник морськоУ медицини, № 2 (14) (квггень-червень) 2001 р. (http://wwvv.post.odessa.ua/ medic/seajmed/0102/0102027.html). Проверено 27.10.2004.

49. Гнатюк М.С. Местные иммунные реакции при холецистите / Гнатюк М.С. // Вестник хирургии. 1997. - № 6. - С. 19-21.

50. Гнатюк М.С. Местные иммунные реакции при холецистит / Гнатюк М.С.//Вестник хирургии. 1997.-№ 6.-С. 19-21.

51. Голиков П.П. Оксид азота и перекисное окисление липидов как факторы эндогенной интоксикации при неотложных состояниях / Голиков П.П., Николаева Н.Ю., Гавриленко И.А. и др. //Пат. физиол. и эксперим. терапия. 2000. - № 2. - С. 6 - 9.

52. Гостищев В.К. Особенности хирургической тактики при остром холецистите у больных старческого возраста. / Гостищев В.К., Евсеев М.А. // Хирургия. 2001. - № 9. - С. 30 - 34.

53. Гурьнев Ф.А. Роль заряда и дипольного момента мембранных липидов в воротных свойствах ионных каналов, индуцируемых сиринго-мицином Е / Гурьнев Ф.А., Каулин Ю.А., Такемото Д. и др. // Биол. мемб. 2002 - Т. 19. - № 3. - С. 243 - 249.

54. Гуща A.JI. Антиоксидантная терапия холестатической гепатодепрес-сии у больных сахарным диабетом / Гуща A.JL, Тарасенко С.В., Федосеев А.В. и др. // Анест. и реаниматол. 1996. -N 1. - С. 13-16.

55. Давыдов В.Я. Влияние димефосфона на кислотно-основное состояние крови у больных с инфекционными заболеваниями / Давыдов В.Я. // Фарм. и токе, фосфорорганических и других биол. акт. веществ. Тез. докл. Росс. конф. Казань., 1996. - Вып. 3. -С. 46.

56. Девяткина Т.А. Влияние мексидол и его структурных компонентов на содержание углеводов и перекисное окисление липидов при остром стрессе / Девяткина Т.А., Луценко Р.В., Важничая Е.М. и др. // Вопр. мед. химии. 1999. - Т. 45. - Вып. 3. - С. 246 - 249.

57. Демин Д.Б. Влияние регионарной лимфотропной антиоксидантной терапии на экскрецию продуктов липопероксидации жельчью / Демин Д.Б., Тарасенко B.C., Волков Д.В. // 9 Всерос. съезд хирургов: Мат. Съезда 20 22 сентября 2000 г. - Волгоград, 2000. - С. 38.

58. Демин Д.Б. Состояние перекисного окисления липидов при панкрео-некрозе и методы антирадикальной коррекции: Дисс. . канд. мед. наук/ Демин Д.Б. Оренбург, 2000. - 179 с.

59. Деримедведь Л.В. Антиоксиданты в кардиологии: характеристика наиболее применяемых средств / Деримедведь Л.В. // Провизор. 1998. № 7. С. 5-7.

60. Дживадов С.А. Количественный анализ фосфолипидов миокарда при экспериментальном сахарном диабете: влияние тотальной ишемии / Дживадов С.А., Эйюбова А.А., Мамедова и др. // Вопр. мед. химии, 1994.-№ 2.-С. 12- 19.

61. Дмитриев Б.И. Применение лапароскопической холецистэктомии в лечении желчнокаменной болезни. / Дмитриев Б.И., Демидов В.Н., Вансович В.Е. и др. // Клинич. хир. 1997. - № 9 - 10. -С. 103-104.

62. Дубанский Н.В. Клинико-патогенетическое обоснование применения антиоксиданта эмоксипина при остром панкреатите / Дубанский Н.В.// Автореф. дис. .канд. мед. наук. Харьков, 1991. 24 с.

63. Дубинина Е.Е. Некоторые особенности функционирования ферментной антиоксидантной защиты плазмы крови человека / Дубинина Е.Е. // Биохимия. 1993. - Т. 58. - Вып. 3. - С. 268 - 273.

64. Дубинина Е.Е. Роль активных форм кислорода в качестве сигнальных молекул в метаболизме тканей при состояниях окислительного стресса. / Дубинина Е.Е. // Вопросы медицинской химии -2001.- том 47. -№6.-С. 561-581.

65. Дудник Л.Б. Интенсификация пероксидного окисления липидов сыворотки крови как биохимический признак сопутствующего панкреатита при осложненных формах желчнокаменной болезни / Дудник Л.Б. // Вопр. мед. химии. 1998. - Т. 44. - № 6. - С. 571 - 575.

66. Дюмаев К.М. Антиоксиданты в профилактике и терапии патологий ЦНС. / Дюмаев К.М., Воронина Т.А., Смирнов Л.Д. // Под ред. Дюмаева К.М. М.: Изд-во Ин-та биомедицинской химии РАМН. -1995.-272 с.

67. Евгина С.А. Перекисное окисление липопротеидов крови человека, индуцированное гипохлорит-анионом / Евгина С.А., Панасенко О.М., Сергиенко В.И. и др. // Биол. мембр. 1992. - Т. 9. - N 9. - С. 946 -953.

68. Евстигнеева Р.П. Витамин Е как универсальный антиоксидант и стабилизатор биологических мембран / Евстигнеева Р.П., Волков И.М., Чудинова В.В. // Биол. мембраны. 1998. - Т. 15. - № 2. - С. 119136.

69. Егоров И.В. Влияние мелатонина на активность антиоксидантной системы и процессы перекисного окисления липидов при травматическом шоке / Егоров И.В., Слепушкин В.Д. // Вестн. интенсивной терапии. 1999. - № 2. - С. 57 - 59.

70. Елшанская М.В. Влияние арахидоновой кислоты на NMDA-каналы свежеизолированных нейронов гиппокампа крысы. / Елшанская М.В., Соболевский А.И., Ходоров Б.И. // Биол. мемб-2002 Т. 19. - № 1С. 93-108.

71. Ермолов А.С. Отдаленные результаты лечения больных острым холециститом с помощью эндоскопической папиллосфинктеротомии. / Ермолов А.С., Жарахович И.А., Гукасян А.А. и др. // Хирургия. -1991.-№2. -С. 34-38.

72. Жданов Г.Г. Проблема гипоксии у реанимационных больных в свете свободно-радикальной теории / Жданов Г.Г., Нодель М.П. // Анест. и реаним. 1995. - № 1.-С. 53-61.

73. Заикина И.Г. Гемопоэз и морфофункциональные изменения эритроцитов при использовании мексидола и аплегина в лечении комбинированной травмы / Заикина И.Г. // Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Саранск, 2000. 18 с.

74. Зайцев В.Г. Методологические аспекты исследований свободно-радикального окисления и антиоксидантной системы организма. / Зайцев В.Г., Закреевский В.И. // Вестник Волгоградской медицинской академии. 1998. -№ 4. -С. 49-53.

75. Захарова Т.С. Влияние содержания холестерина в липосомах на взаимодействие с липопротеидами сыворотки крови / Захарова Т.С., Иванов, Эчкалов А.П. и др. // Биохимия. 1994. - Т. 59. - Вып. 5. -С. 712 А.С.-719.

76. Зенков Н.К. Окислительная модификация липопротеинов низкой плотности / Зенков Н.К., Меньшиков Е.Б. // Успехи совр. биол. -1996.-Т. 116.-С. 729-748.

77. Золотокрылина Е.С. Динамика нарушений гемокоагуляции и фибри-нолиза у больных с распространенным перитонитом. / Золотокрылина Е.С., Мороз В.В., Гридчик И.Е. и др.//Анестезиол. и реаниматол. -2001. -№ 6. -С. 34-39.

78. Зубовский Г.А. Лучевая и ультразвуковая диагностика заболеваний печени и желчных путей / Зубовский Г.И. // М. 1988. - 238 с.

79. Измайлов Г.А. Эффективность применения отечественного препарата ксимедон в хирургической практике. / Измайлов Г.А., Измайлов С.Г., Терещенко В.10. и др. Казань. Казанский госмедуниверситет. 1995. 18 с.

80. Кадыров А.Ш. Зависимость заживления гастродуоденального анастомоза от морфофункционального состояния тканей регенерирующих структур (экспериментальное исследование) / Кадырова А.Ш. // Ав-тореф. дис. . канд. мед. наук. Саранск, 2004. - 18 с.

81. Казначеева Е.В. Фосфатидилинозитол-4,5-бифосфат модулирует активность каналов рецептор индуцированного кальциевого входа в клетках А431. / Казначеева Е.В., Зубов А.Н., Николаев А.В. и др. // Биол. мемб. 2002. - Т. 19. - № 1. - С. 23 - 31.

82. Келейников С.Б. Исследование ангиопротекторной активности мек-сидола при облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей / Келейнокав С.Б. // Автореф. дис. . канд. мед. наук. Саранск, 2000.-20 с.

83. Келина Н.Ю. Динамика показателей антиоксидантного и оксидантно-го статуса при перитоните в ранний послеоперационный период / Келина Н.Ю., Васильков В.Г., Безручко Н.В. и др. // Вестн. интенс. терапии. 2004. - № з. с. 45-50.

84. Клебанов Г.И. Антиоксидантная активность сыворотки крови / Клебанов Г.И., Теселкин Ю.О., Бабенкова И.В. и др. // Вестник РАМН.-1999.-№2.-С. 15-22.

85. Клебанов Г.И. Свободные радикалы при воспалении / Клебанов Г.И., Бабенкова И.Е., Телечкин Ю.О. // Лечебное дело 1988. - № 3. -С.30-32.

86. Клебанов Н.И. Антиоксидантные свойства производных 3-оксипиридина: мексидола, эмоксипина, проксилина / Клебанов Н.И., Любицкий О.Б., Васильева О.В. и др. // Вопр. мед. химии. 2001. -Т. 47. - Вып.З. - С. 288 - 299.

87. Климов А.Н. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения / Климов А.Н., Никульчева. СПб: Питер Ком, 1999. - 512 с.

88. Ковалев М.М. Хирургическая тактика при ферментативном холецистите. / Ковалев М.М., Арикьянц М.С., Шевченко B.C. // Клин. хир. -1978.-№ 11.-С. 23-26.

89. Коновалова Т.Т. Особенности нарушений липидного обмена в плазме и мембране эритроцитов у больных ИБС и их коррекция ципрофибра-том / Коновалова Т.Т. // Дис . канд. мед. наук. Красноярск, 2000. -211 с.

90. Конюхова С.Г. Влияние плазмафереза на активность процессов перекисного окисления липидов при перитоните. / Конюхова С.Г., Дуби-кайтис А.Ю., Шабуневич J1.B. и др. // Анест. и реаниматол. 1993. -№. З.-С. 62-65.

91. Кочетыгов Н.И. Роль антиоксидантов в уменьшении явлений репер-фузии при инфузионной терапии шока и кровопотери / Кочетыгов Н.И., Ремизова М.И. // Мат-лы науч. -практ. конф. «Актуальные вопросы гематологии и трансфузиологии». СПб., 2000. - С. 294.

92. Кубатиев А.А. Влияние диализных мембран на ПОЛ в эритроцитах больных терминальной почечной недостаточностью / Кубатиев А.А., Рудько И.А., Балашова Т.С. и др. // Бюл. эксперим. биол. и медицины. 1994.-№ 11.-С. 460-462.

93. Кузин Н.М. Лапароскопическая и традиционная холецистэктомия: сравнение непосредственных результатов. / Кузин Н.М., Дадва-ни С.С., Ветшев П.С. и др. // Хирургия. 2000. - № 2. - С. 25 - 27.

94. Кузнецов Н.А. Выбор тактики, сроков и метода проведения операции при остром холецистите. / Кузнецов, Н.А., Аронов Л.С., Харитонов С.В. и др. // Хирургия. 2003. - № 5. - С. 35 - 40.

95. Кузьменко Д.И. Оценка резерва липидов сыворотки крови для перекисного окисления в динамике окислительного стресса у крыс / Кузьменко Д.И., Лаптев Б.И. // Вопр. мед. химии. 1999. - Т. 45. -№5.-С. 384-388.

96. Кульчиев А.А. Холецистэктомия из минидоступа. / Кульчиев А.А., Багаев В.В., Тибилов В.Е. и др. В кн.: Современные технологии в абдоминальной хирургии. Москва, 26-27 декабря 2001г. М: РНЦХ РАМН.-2001.-С. 35-36.

97. Курашвили Л.В. Липопротеиды высокой плотности: физиологическое значение / Курашвили Л.В. // Пат. физиол. 1997. -№ 3. - С. 40 - 43.

98. Лабзина Л.Я. Метаболизм белков, углеводов и липидов в норме и при патологии. / Лабзина Л.Я., Санаева Э.П., Атянина. Под ред. Лабзи-ной Л.Я. Саранск: Ковылкинская тип. Мин. печати и инф. РФ, 2000. -174 с.

99. Лазарева О.Н. Антиоксиданты в коррекции расстройств липидного обмена матки при перитоните / Лазарева О.Н. // Дис. . канд. мед. наук. М., 2000. - 121 с.

100. Лебедьков Е.В. Динамика некоторых показателей иммунитета под действием низкоинтенсивного лазерного облучения крови и мексидо-ла. / Лебедьков Е.В., Толстых П.И., Тепляшин А.С. // Проблемы неотложной хирургии. 1998. - Том 6. - С. 98 - 99.

101. Лебкова Н.П. Современные представления о внутриклеточных механизмах обеспечения энергетического гомеостаза в норме и патологии / Лебкова Н.П. // Вестник РАМН. 2000. - № 4. - С. 16 - 22.

102. Левитина Е.В. Влияние мексидола на клинико-биохимические проявления перинатальной гипоксии у новорожденных детей / Левитина Е.В. // Эксперим. и клинич. фармакол. 2001. №5. С.34-36.

103. Логинов А.С. Клиническая морфология печени. / Логинов А.С., Аруин Л.И. // М. 1985. - 234 с.

104. Лузина Е.В. Патогенетическая роль нарушений обмена липидов и их пероксидации при заболеваниях желчевыводящих путей у жителей Забайкалья / Лузина Е.В. //Дисс. . канд. мед. наук. Чита, 2000. -115 с.

105. Лукьянова Л.Д. Современные проблемы гипоксии / Лукьянова Л.Д. // Вестник РАМН. 2000. - № 9. - С. 3 - 12.

106. Лукьянчук В. Д. Антигипоксанты: состояние и перспективы / Лукьянчук В.Д., Савченкова Л.В. // Эксперим. и клин, фармак. -1998.-Т. 61.-№4.-С. 72-79.

107. Лунева Н.В. Иммуномодулирующее, антиоксидантное и гепатопро-текторное действие мексидола и персульфата натрия в условиях ишемии печени / Лунаева Н.В. // Сборник научных статей. Курск. -1998.-22 С.

108. Луцевич Э. Острый холецистит некалькулезного генеза. / Луцевич Э., Грибков Ю., Лучевич О. и др. // Врач. «Диагностика и лечение неотложных состояний». (Мат. науч.-практич. конф. в Белгороде). 1994. -№ 12.-С. 20.

109. Лынев С.Н. Влияние анестезии на перекисное окисление липидов, ан-тиоксидантную систему и липидный обмен при кесаревом сечении урожениц с тяжелыми формами позднего гестоза / Лынев С.Н., Кенгерли Г.С. // Анестез. и реанимат. 2000. - № 2. - С. 17 - 20.

110. МакНелли П.Р. Секреты гастроэнтерологии / П.Р. МакНелли // Пер. с англ. М. - Спб.: ЗАО «Издательство БИНОМ», «Невский диалект», 1998.- 1023 С.

111. Малышев В.Г. Антигипоксическая активность димефосфона / Малышев В.Г., Захаревский С.А. // Фармакология и токсикология фос-форорганических и других биологически активных веществ. Казань, 1996. С. 87-87.

112. Малышев В.Д. Нарушения процессов перекисного окисления липидов у хирургических больных на этапах лечения / Малышев В.Д., Потапова А.Ф., Грепилец В.Е. и др. // Анестез. и реаним. 1994. - № 4. - С. 53-59.

113. Мамчич В.И. Классификация холецистита. / Мамчич В.И., Палиен-ко Р.К. // Новые технологии в хирургии, К, 1996; С. 8 10.

114. Маршал В.Дж. Клиническая биохимия / Маршал В. Дж. // Пер. сангл. М.: Изд-во Бином., - 1999. - 368 с.

115. Матвеев С.Б. Нарушения кислородно-транспортной функции крови и перекисного окисления липидов при кровопотери и их коррекция / Матвеев С.Б. // Автореф. дисс. . .докт.мед.наук. Москва, 1998. 37 с.

116. Матвеев С.Б. Состояние процессов перекисного окисления липидов при энтеральной коррекции экспериментальной кровопотери / Матвеев С.Б., Марченко В.В., Попова Т.С. и др. // Вопр. мед. хим. — 2000. Т. 46. - № 2. - С. 118 - 122.

117. Межгихов Т.Н. Функционально-метаболическая активность лейкоцитов у больных холециститом. / Межгихов Т.Н., Канцалиев Л.Б., На-гоев Б.С.//Хирургия. 1999.-№3,-С. 18-21.

118. Мильков Б.О. Перитошт як ускладнення гострого холециститу. / Мшьков Б.О., Кухарчук О.Л., Бочаров А.В. и др. // Чершвщ, 2000. -190 с.

119. Михайлович В.А. Проницаемость эритроцитарных мембран и сорб-ционная способность эритроцитов оптимальные критерии тяжести эндогенной интоксикации / Михайлович В.А., Марусанов В.Е., Би-чун А.Б. и др. // Анестез. и реанимат. — 1993. - № 5. - С. 66 - 69.

120. Могучев В. О хирургической тактике при остром осложненном холецистите у пожилых и старых людей. / Могучев В., Прикупец В. // Врач. Материалы научно-практической конференции в Белгороде «Диагностика и лечение неотложных состояний». 1994. -№ 4. -С. 20.

121. Мороз В.В. Показатели липидного обмена у больных в критических состояниях / Мороз В.В., Молчанова Л.В., Щербакова Л.Н. и др. // Анест. и реаним. 2002. - № 6. - С. 4 - 6.

122. Моругова Т.В. Влияние лекарственных средств на свободнорадикаль-ное окисление. / Моругова Т.В., Лазарева Д.Н. // Эксперим. и клин, фармакология. 2000. - № 1.-С. 71-75.

123. Мусил Я. Основы биохимии патологических процессов / Мусил Я. // М.: Медицина, 1985. 314 с.

124. Немченко Н.С. Биохимические механизмы патогенеза тяжелой сочетанной травмы / Немченко Н.С. // Клин. мед. и патофизиология. — 1997.-№2.-С. 85-92.

125. Ничитайло М.Е. Лапароскопическая холецистэктомия: 5-летний опыт / Ничитайло М.Е., Литвиненко А.Н.,. Дяченко В.В и др. // Анналы хир. гепатологии. 1998. -Т.З. — № 3. - С. 16-19.

126. Орехов А.Н. Множественные модификации ЛПНП в крови больных атеросклерозом / Орехов А.Н., Тертов В.В., Назарова В.Л. // Бюл. экс-перим. биол. и мед. 1995.-№ 8. - С. 118 - 121.

127. Островский О.В. Разработка новых лекарственных препаратов на основе синтетических веществ с антиоксидантным действием / Островский О.В.,. Спасов А.А, Косолапов В.А. и др. // Тез. докл. Всерос. конф. Волгоград, 1993. - С. 59.

128. Пальцев М.А. Межклеточные взаимодействия. / Пальцев М.А., Иванов А А. // М.: Медицина, 1995. С. 224.

129. Панасенко О.М. Свободнорадикальная модификация липопротеинов крови и атеросклероз / Панасенко О.М., Сергиенко В.И. // Биол. мембр. 1993. — Т. 10.-N. 4.-С. 341 -381.

130. Панин Л.Е. Роль гепатоцитов, купферовских и эндотелиальных клеток печени в обмене липопротеидов крови / Панин Л.Е., Усынин И.Ф., Трубицына О.М. и др. // Биохимия. 1994. - Т. 59. - Вып. 3. -С. 353-359.

131. Панфилов Б.К. Варианты билиарно-кардиального синдрома Боткина при остром холецистите. / Панфилов Б.К., Малярчук В.И., Степнов Н.В. и др. // Хирургия. 2002. - № 2. - С. 28 - 30.

132. Панфилов Б.К. О холецисто-перикардиалыюм синдроме. / Панфилов Б.К., Малярчук В.И., Ежова Л.Г. и др. // Вестн. Росс, ун-та дружбы народов. 2000. - № 1. - С. 51 - 53.

133. Пасечник И.Н. Механизмы повреждающего действия АФК на биологические структуры у больных в критических состояниях / Пасечник И.Н. // Вестн. интенсивной терапии. 2001. - № 4. - С 3 - 9.

134. Перова Н.В. Фосфолипидный состав ЛПВП как отражение процессов липолиза богатых триглицеридами. / Перова Н.В., Озерова И.Н., Парамонова И.В. и др.//Бюл. эксп. биол. и медицины. 2001. - Т. 131.- №4.-С. 382-385.

135. Перфильев В.В. Ультразвуковая диагностика острого ферментативного холецистита. / Перфильев В.В. // Хирургия. 1996. — № 6. - С. 64 -65.

136. Петренко Ю.М. Ингибирующее действие серотонина и аскорбата Na на окислительную агрегацию липопротеинов / Петренко Ю.М., Титов В.Ю., Владимиров Ю.А. // Эксперим. и клинич. Фармакология. -2000. Т. 63. -№ 3. - С. 45 - 51.

137. Петров А.Г. Лиотропное состояние материи: молекулярная физика и физика живой материи / Петров А.Г. // Болгария, София: Гордон и Брич, 1999.-550 с.

138. Петрова Т.Н. Фармакокинетика таблетированной лекарственной формы мексидола (экспериментальное и клиническое исследование) / Петрова Т.Н. // Автореф. дисс. .канд.биол.наук. Москва, 1998. 20 с.

139. Пискун Р.П. Возможные пути фармакологической коррекции нарушений липидного обмена при атеросклерозе. Обзор / Пискун Р.П., Пентюк А.А., Серкова В.К. и др. // Эксп. и клин, фармакол. 1997. -Т. 60.-№2.-С. 78-85.

140. Подеров В.Н. Изменения липидного обмена поджелудочной железы, печени и кишечника при экспериментальном панкреатите / Поде-ров В.Н. // Автореф. дис. канд. мед. наук. Саранск, 1997. - 19 с.

141. Полянський 1.Ю. TocTpi xipypri4Hi захворювання оргашв черевног по-рожнини. / Полянський 1.Ю., Мшьков Б.О., Гринчук Ф.В. // Пщ ред. Полянського 1.Ю., Черн1вц1, 1999-205 с.

142. Попов А.П. Роль процессов перекисного окисления липидов в механизмах повреждения и защиты миокарда при остром панкреатите / Попов А.П. // Дис. . канд. мед. наук. Ставрополь, 2001. - 159 с.

143. Привалов В.А. Хирургическая тактика при остром холецистите у больных пожилого и старческого возраста. / Привалов В.А., Шрамченко В.А., Губницкий А.В. и др. // Хирургия. 1998. - № 7. -С. 28-30.

144. Резник B.C. Ксимедон стимулятор процессов остеогенеза. / Резник B.C., Терещенко В.Ю., Измайлов С.Г. и др. // "Человек и лекарство" III Росс. науч. конг. Тез. докл. - М, 1996. - С. 193.

145. Ремизова М.И. Перекисное окисление липидов в раннем периоде ожогового шока / Ремизова М.И., Макеев А.Б., Гришина Г.В. // Мат-лы II Всерос. науч. практ. конф. по проблеме термических поражений. Челябинск, 1999. - С. 78.

146. Рябов Г.А. Окислительная модификация белков плазмы крови у больных в критических состояниях / Рябов Г.А., Азизов Ю.М., Дорохов С.И. и др. // Анест. и реаним. 2000. - № 2. - С. 72-75.

147. Рябов Г.А. Роль оксида азота как регулятора клеточных процессов при формировании полиорганной недостаточности / Рябов Г.А., Азизов Ю.М. // Анестез. и реаним. 2001. - № 1. - С. 8 - 13.

148. Рябов Г.А. Синдромы критических состояний / Рябов Г.А. // М.: Медицина, 1994.-368 с.

149. Савушкин А.В. Свертывание протекающей крови и плазмы / Савуш-кин А.В. // Гематология и трансфузиология. 1999. - Т. 44. — № 5. — С. 31 -34.

150. Сильманович Н.Е. Хирургические методы иммунокоррекции в клинической практике. / Сильманович Н.Е., Ткачев В.К., Каадзе М.К. // Вопр. клин, лимфологии. Андижан, 1993. С. 214-215.

151. Синельникова М.П. Количественная характеристика иммунокомпе-тентных клеток слизистой оболочки толстой кишки при острой дизентерии. / Синельникова М.П., Новикова А.В., Данилова Е.А. // Архив патологии. 1977. - № 6. - С. 13-18.

152. Смирнов А.В. Антигипоксанты в неотложной медицине / Смирнов А.В., Криворучко Б.И. // Анестез. и реанимат. 1998. — № 2. — С. 50 - 55.

153. Смирнов А.В. Антиоксидантные эффекты амтизола и триметазидина / Смирнов А.В., Криворучко Б.И., Зарубина И.В. и др. // Эксперим. и клин. фарм. 1999. - Т. 62. - С. 59 - 62.

154. Смирнов А.В. Гипоксия и ее фармокологическая коррекция — одна из ключевых проблем анестезиологии и интенсивной терапии / Смирнов А.В., Криворучко Б.И.// Анестез. и реанимат. 1997. - № 3. -С. 72-75.

155. Смирнов Д.А. Острый панкреатит и биоантиоксиданты / Смирнов Д.А. // Хирургия. 1994. — № 3. - С. 30 - 32.

156. Смурова Е.А. Действие фосфолипазы А2 на связывание специфического блокатора хинуклидинилбензилата с М-холинорецепторами мембран коры мозга крыс / Смурова Е.А., Нестерова JI.A., Ману-хин Б.Н.//Биол. мембр.- 1996.-Т. 13. С. 244 - 251.

157. Соболева М.К. Динамика жирно-кислотного состава эритроцитарных мембран при сепсисе, прогностическое значение / Соболева М.К., Шарапов В.И. // Клин. лаб. диагностика. 1994. - № 1. - С. 30 - 32.

158. Соболева М.К. Жирные кислоты липидной фракции эритроцитарных мембран и интенсивность реакций ПОЛ при дефиците железа / Соболева М.К., Шарапов В.И., Грек О.Р. // Бюл. эксперим. биол. и мед. 1994. - № 6. - С. 600 - 602.

159. Сосюкин А.Е. Общие механизмы токсического действия и возможные пути ускорения процессов восстановления после тяжелых острых отравлений / Сосюкин А.Е., Смирнов А.В., Аксенов И.В. и др. // Клин, мед. и патофизиология. 1997. - № 2. - С. 57 - 67.

160. Спицына И.В. Деструктивный панкреатит экспериментальная оценка развития и динамики эндогенной интоксикации / Спицына И.В. // Автореф. дис. канд. мед. наук. - Н. Новгород, 2003. -20 с.

161. Степанов А.Е., Краснопольский Ю.М., Швец В.И. Физиологически активные липиды / Степонов А.Е. // М.: Наука, 1991. 136 с.

162. Сторожук П.Г. Клиническое значение определения активности СОД в эритроцитах при анестезиологическом обеспечении оперируемых гастроэнтерологических больных / Сторожук П.Г., Сторожук А.П. // Вестн. интенс. терапии.- 1998.-№4.-С. 15-17.

163. Сыромятникова Е.Д. Изменение связывающей способности альбумина у больных деструктивным панкреатитом при активных методах де-токсикации / Сыромятникова Е.Д., Гришин А.В., Иванов П.А. и др. // Клин. лаб. диагностика. 2001. - № 9. - С. 9 - 10.

164. Теплова В.В. Генерация супероксид аниона и индукция неспецифической проницаемости в митохондриях под действием дегидролипоевой кислоты / Теплова В.В., Круглов А.Г., Маркунайте С. и др. // Биол. мемб. 2002. - Т. 19. - № 4. - С. 279 - 302.

165. Теречев А.Е. Исследование кардиопротекторного действия антиокси-дантов при остром перитоните / Теречев А.Е. // Автореф. дис. . канд. мед. наук. Саранск. 2001. 16 с.

166. Тимушева Ю.Т. Роль структуры мембран в активации митохондри-альных фосфолипаз / Тимушева Ю.Т., Маренинова О.А., Вагина О.Н. и др. //Биол. мемб. 1998. -Т. 15.1. -С. 36-41.

167. Титов В.Н. Строение и функция липопротеидов с позиции биохимии балка / Титов В.Н. // Вопр. мед. химии. 1995. - № 1. - С. 2 — 8.

168. Тиунов Л.А. Механизмы естественной детоксикации и антиоксидант-ной защиты / Тиунов Л.А. // Вестник Российской академии медицинских наук. 1995. № 3. С. 9 13.

169. Ушакова Т.А. К вопросу о перекисном окислении липидов у больных с ожоговой травмой /. Ушакова Т.А // Комбустиология. 2000, № 2. -(Электронная версия).

170. Фатеева Н.В. Влияние антиоксидантов на некоторые показатели функционального состояния эритроцитов при эндотоксикозе / Фатеева Н.В.//Автореф. дис. канд. мед. наук. Саранск, 2002.-16 с.

171. Хазанов А.И. Функпиональная диагностика заболеваний печени / Хазанов А.И. // М.: Медицина, 1988. 304 с.

172. Ханевич М.Д. Синдром энтеральной недостаточности при перитоните и кишечной непроходимости / Ханикевич М.Д. // дисс. .докт. мед. наук, СПб., 1993.318 с.

173. Харченко В.Г. Функциональные методы определения срока оперативного вмешательства при остром холецистите / Харченко В.Г., Ха-патько В.И., Барвинская В.Н. и др. // Клин. хир. 1994. - № 1. — С. 36-38.

174. Холопова Ю.А. Липопротеиды крови. / Холопова Ю.А., Чаяло П.П. -Киев.: Наука думка, 1990. 280 с.

175. Цветковская Г.А. Динамика ПОЛ при коррекции приобретённых пороков сердца в условиях бесперфузионной гипотермии / Цветковская Г.А., Князькова Л.Г., Науменко С.Е. и др. // Анест. и реаним. -1997.-№ 1.-С. 39-41.

176. Цибулькина В.Н. Ведущие механизмы лечебного действия димефос-фона / Цибулькина В.Н. // Казанский медицинский журнал. 1999. №2. с. 120-122

177. Шалимов А.А. Хирургия печени и желчевыводящих путей / Шалимов А.А., Шалимов С.А., Ничитайло М.Е. и др. КиТв: Здоров'я, 1993.-512 с.

178. Шварц В. Электрофизиология ионных переносчиков / Шварц В. // Биол. мемб. 2002. - Т. 19. - № 1. - С. 66 - 76.

179. Шварцман Я.С. Местный иммунитет. / Шварцман Я.С., Хазен-сон Я.Ю. Л.: Медицина, 1978. - 223 с.

180. Шевченко B.C. Диагностика и хирургическое лечение холецистита в свете функциональных изменений печени, магистральных желчныхпротоков и поджелудочной железы / Шевченко B.C. // Дне. . д-ра мед. наук. Киев. 1982. - 319 с.

181. Шезбухов Ю.В. Фактор активации тромбоцитов роль в регуляции функциональной активности системы мононуклеарных фагоцитов / Шезбухов Ю.В., Мысякин Е.Б. // Вопр. мед. химии. - 1996. - Т. 42. -№4.-С. 278-283.

182. Шепелев А.И. Роль процессов свободнорадикального окисления в патогенезе инфекционных болезней / Шепелев А.И., Корниенко И.В., Шестопалов А.В. и др. // Вопр. мед. химии. 2000. - Т. 46. — № 2. -С. 110-116.

183. Шиффман Ф.Дж. Патофизиология крови / Шиффман Ф. Дж. // СПб.: «Издательство БИНОМ» «Невский диалект», 2000. - 448 с.

184. Шнейвас В.Б. Роль перекисного окисления липидов в повреждении печени при висцеро-ишемическом шоке / Шнейвас В.Б., Амилов К.С., Левин Г.С. // Пат. физиол. и эксперим. терапия. -1994. №1. - С. 27 -30.

185. Шулутко A.M. Минилапаротомия в хирургическом лечении кальку-лезного холецистита. / Шулутко A.M., Данилов А.И., Маркова З.С. и др. // Хирургия. 1997. - № 1. - С. 36 - 37.

186. Шуркалин Б.К. Лапароскопические операции в неотложной хирургии / Шуркалин Б.К., Череватенко A.M., Андрейцев И.Л. и др. // Юнн. xipypi™. 1999. - № 6. - С. 43 - 46.

187. Щербакова JI.H. Спектр липопротеидов в плазме крови у больных, перенесших тяжелую механическую травму / Щербакова J1.H., Кравченко- Бережная Н.Р., Бессекеев А.А., Молчанова Л.В. // Анест. и реаним. 2002. - № 6. - С. 19 - 22.

188. Щуковский В.В. Влияние режимов гипероксии на состояние ПОЛ и гемостаз у больных с поражениями ЦНС / Щуковский В.В., Жданов Г.Г., Воскресенская О.Н. и др. // Анест. и реаним. 1994. — № 5. -С. 52-55.

189. Эдлинский И.Б. Организационные вопосы лечения острого холецистита. / Эдлинский И.Б., Ситников В.А., Лысенко В.А. // Хирургия. -1984. -№ 7. С. 58-61.

190. Юхтин В.И. Значение морфологических изменений печени при остром обтурационном холецистите в определении хирургической тактики. / Юхтин В.И., Хрипун А.И., Ракша А.П. и др. // Хирургия. -1996. -№3.- С. 53-56.

191. Яровая Г.А. Новые аспекты патогенеза перитонита. / Яровая Г.А., Васильев И.Т., Нешкова Е.А. // Хирургия. 1996. - № 1. - С. 77 - 79.

192. Autore G. Essential fatty acid-deficient diet modifes PAF levels in stomach and duodenum of endotoxin treated rats / Autore G., Cicala C., Cirino G. et al. // J. Lipid, mediat. Cell, signal. 1994. - V. 9. - N 2. -P. 145 - 153.

193. Babior B.M. Oxidative Stress and Molecular Biology of Antioxidant Defenses / Babior B.M. // Cold Spring Harbor Laboratory Press. 1997. -P. 737-783.

194. Barclay L.C. R. Cholesterol: free radical peroxidation and transfer in to prospholipid membranes / Barclay L.R.C., Cameron R.C., Forrest B.J. et al. // Biochem. et Biophys. Act. Lipid and Lipid Metab. 1990. - V.1047 -N3.-P. 255-263.

195. Barridge M.J. Inositol trisphosphate, a novel second messenger in cellular signal transduction / Barridge M.J., Iruince R.F. // Nature. 1984. -V. 312.-P. 315 -321.

196. Bast Aalt, Haenen Guido R.M.M., Dolman Cees J.A. Oxidants and antioxidants: state of art // Amer. J. Med. 1991. - Vol. 91. - N 3. - P. 2 - 13.

197. Bellomoto G. Cell damage by oxygen free radicals / Bellomoto G. // Cy-totechnology. 1991. -Vol. 1,-P. 71 -73.

198. Bergendi L. Chemistry, physiology and pathology off free radical / Bergendi L., Benes L., Durackova Z., Ferencik M. // Live Sci. 1999. -Vol. 65.-P. 1865- 1874.

199. Betteridge D.J. What is oxidative stress? / Betteridge D.J. // Metabolism. -2000. Vol. 49. - Suppl. 1. - P. 3 - 8.

200. Bouletreau P. Role of branched chain amino acids in cirrhotic enc^phalo-pathy / Bouletreau P. // In liver: Anesthesia and critical care. Paris. -1979. Pp. 239-254.

201. Bretscher M.S. Cholesterol and the Gold apparatus / Bretscher M.S., Munro S. // Science. 1993 - V. 261. - P. 1280 - 1281.

202. Camejo G. Proteoglycans and lipoproteins / Camejo G., Hurt-Camejo E., Olsson U. et al. // Curr. Opin. Lipidol. 1993. - V. 4. - P. 385 - 391.

203. Cameron I.C. Current praetice in the managent of acute cholecystitis. / Cameron I.C., Chadwick C., Phillips J. et al. //Br. J. Surg. 2000 - Mar. -Vol. 87.-N3.-P. 362-373.

204. Catani M.V. Inhibition of chatting factor XIII activity by nitric oxide / Ca-tani M.V., Bernassola F., Rossi A. et al. // Biochem. Biophis. Resear. Com. 1998. - Vol. 299. - P. 275 - 278.

205. Cederbaum A.I. Inhibition of rat liver microsomal lipid peroxidation by boldine / Cederbaum A.I., Kukielka E., Speisky H. // Biochem. Pharmacol. 1992. - Vol. 44. -N 9. - P. 1765 - 1772.

206. Chasovnikova L.V. The antioxidative properties of carnosine and other drugs / Chasovnikova L.V., Formazyuk V.E., Sergienko V.I. et al. // Bio-chem. Int. 1990. - Vol. 20. -N 6. - P. 1097 - 1103.

207. Chilton F.H. Control of arachidonate Hevels within inflammatory cells / Chilton F.H. // Biochem. Biophis. Acta. 1996. - Vol. 1299. - P. 1 - 15.

208. Cuzzocrea S. Protective effect of N- acetylcysteine on multiple organ failure induced by zumosan in the rat / Cuzzocrea S., Costantino G., Mazzon E. et al. // Crit. Care Med. 1999. - Vol. 27. - N 8. - P. 1524 -1532.

209. Daou R. Cholecystectomy using a minilaparotomy / Daou R. // Ann. Chir. 1998. Vol. 52. - № 7. - P. 625 - 628.

210. Demling R.H. Early postburn lipid peroxidation: effect of ibuprofen and allopurinol / Demling R.H., La Londe C. // Surgery. 1990. - Vol. 107. -P. 85-90.

211. Eduardo A.-C. Relevance of lipoprotein(a) in cardiovascylar disease: methodological approaches / Eduardo A. C., Laurence H., Stefane L. // Fibrinolysis. - 1993. - Vol. 7. - N 1. - P. 66 - 68.

212. Eichholtz T. The bioactive phospholipid, lysophophatidic acid is realeased from activated platelets. / Eichholtz Т., Jalink K., Fahrenfort. // Biochem. J. 1993. - V. 291. - N. 3. - P. 677 - 680.

213. Feingold K.R. Role for circulating lipoproteins in protection on from endotoxin toxicity / Feingold K.R., Funk J.L., Moser A.N. et al. // Infect. Immunol. 1995.-V. 63.-N5.-P. 2041 -2046.

214. Fielding C.J. Molecular physiology of reverse cholesterol transport / Fielding C.J., Fielding P.E. // J. Lipid Res. 1995. - V. 36. - P. 211 - 228.

215. Frei B. Reactive oxygen species and antioxidant vitamins: mechanism of action / Frei B. // Amer. J. Med. 1994. - Vol. 97. - N 3. - P. 5 - 13.

216. Fridovich I. Biological effect of the superoxide radical / Fridovich I. // Arch. Biochem. Biophys. 1986. - Vol. 247. - P. 4 - 11.

217. Fukuhara К. The degree of hepatic regeneration after partial hepatectomy in rats with peritonitis and role of lipid peroxidation. / Fukuhara K., Suzuki V., Unpo M. et al. // Free Radic. Biol. Med. 1999. - Vol. 26. - №. 7-8.-P. 881 -886.

218. Goode H.F. Decreased antioxidant status and increased lipid piroxides in patients with septic shock and secondary organ dysfunction / Goode H.F., Cowlei H.C., Walker B.E. et al. // Crit. Care. Med. 1995. - Vol. 23. -P. 646-651.

219. Gordon B.R. Low lipid concentrations in critical illness implications for preventing and treating endotoxemia / Gordon B.R., Parker T.S., Levi-ne D.M. et al. // Crit. Care. Med. 1996. - V. 24. - №. 4. - P. 584 - 589.

220. Halliwell B. Antioxidants in human health and disease / Halliwell B. // Ann. Rev. Nutr. 1996. - V. 16. - P. 33 - 50

221. Hart C.M. Nitric oxide in adult lung disease / Hart C.M. // Chest. 1999. -Vol. 115, N 5 - P. 1407- 1417.

222. Hexeberg S. A study on lipid-metabolism in heart and liver of cholesterol-fed and pectin-fed rats / Hexeberg S., Hexeberg E., Willumsen N. et al. // J. of Nutr.

223. Hinder R.A. Oxygen-derived free radicals. / Hinder R.A., Stein H.J. // Arch. Surg. 1991.-Vol 126.-P. 104- 105.

224. Khoo J.C. Prevention of low density lipoprotein aggregation by high density lipoprotein or apolipoprotein A-I / Khoo J.C., Miller E., Mcloughlin P. et al. // J. Lipid. Res. 1990. - V. 31. - P. 645 - 652.

225. Kondo N. Antioxidant enzyme systems in skeietal muscle atrophied by immobilization / Kondo N., Miura M., Itokawa Y. // Pflugers Arch. -1993. Vol. 422. - N 4. - P. 404 - 406.

226. Kozlov M.M. Elastic models of amphilic membranes / Kozlov M.M. // Biol. memb. 2001. - V. 18. - N 6. - P. 466 - 476.

227. Krarup Т. Surgery for gallstones in old age: do we operate too late? / Krarup Т., Sonderstrup J., A. Scmidt // Acta Chir. Scand. 1992. - Vol. 281.-N3.-P. 263-266.

228. Liao W. Endotoxin, cytokines and hyperlipidemia. / Liao W., Flo-ren C.H.// Scand. J. gastroenterol. 1993. -V. 28. -N 2. - P. 97 - 103.

229. Luo Z.Y. Protective effect of anisadamine on cultured bovine pulmonary endothelial cell injury induced by oxygen-free radicals / Luo Z.Y., Tang Y., You J.L. etal.//Arch. Surg. 1992.-V. 122.-N 10.-P. 12041209.

230. Mastumoto Y. The function of red blood cells during experimental hemorrhagic and entodoxic shock / Mastumoto Y. // Masui. 1995. — Vol. 44. -N3.-P. 342-348.

231. McMahon A. Laparoscopic and mini laparotomy cholecystectomy: a randomized trial comparing postoperative pain and pulmonary function. / McMahon A., Russell I., Ramsay G. et al. //Surgery. 1994. - Vol. 115.-N5.-P. 533-539.

232. Morrison J. Evidence for two sites on rat liver plasma membranes which interact with high density lipoproteins / Morrison J., Mc Pherson G., Eidge N. // J. Biol. Chem. 1992. - V. 267. - P. 13205 - 13209.

233. Neugebauer E. Laparoskopische Cholecystektomie versus Mini-Lap-Cholecystektomie. / Neugebauer E., Ure В., Troidl H. // Chirurg. 1993. -Vol. 64.-N5.-P. 427-428.

234. Nishizuka Y. Studies and perspectives of protein kinase С / Nishizuka Y. // Sciece. 1986. - V. 233. - P. 305 - 312.

235. Novelli G.P. Oxygen radicals in experimental shock: effects of spinn-trapping nitrones in ameliorating shock pathophysiology / Novelli G.P. // Crit. Care. Med. 1992. - Vol. 20. - P. 499 - 507.

236. Olsen D.O. Minilapcholecystectomy / Olsen D.O. // Amer. J. Surg.- 1993. -Vol. 165.-N 4.-P. 440-443.

237. Oram J. Apolipoprotein mediated removal of cellular cholesterol and phospholipids / Oram J., Yokoyama S. // J. Lipid Res. - 1996. - V. 37. -P. 2473-2491.

238. Popken F. Die Cholecystektomie beim Hochrisicopatienten. / Popken F., Kuchle R., Heintz // Chirurg. 1998. - N 69. - P. 61 - 65.

239. Rappaport A.M. The microcirculatory acinar concept of normal and pathological hepatic structure / Rappaport A.M. // Beitr Path. 1976. - Vol 35. -№3.-Pp. 215-243.

240. Read Т.Е. Triglyceride. / Read Т.Е., Grunfeld C., Kumwenda Z.L. et al. -1995. -N. l.-P. 267-272.

241. Redl H. Involvement of oxygen radicals in shock related cell injury / Redl H., Gasser H., Schlag G. et al. // Brit. Med. Bull. 1993. - Vol. 49. -N3.-P. 556-565.

242. Rifici V.A. Oxidation of high-density lipoproteins: characterization and effect on cholesterol efflux from G774 macrophages / Riflci V.A., Khachadurian A.K. // Biochim. Biophys. Acta. 1996. - Vol. 129. -P. 87-94.

243. Satoshi S. Protective effects of hydroxychalcones on free radical induced cell damage / Sogawa Satoshi., Nihro Gasunori, Veda Hiroki et al. // Biol, and Pharm. Bull. - 1994. - Vol. 17. - N 2. - P. 251 - 256.

244. Schiller H.I. Antioxidant therapy / Schiller H.I., Relly P.M., Bulkley G.P. // Crit. Care. Med. 1993. - Vol. 21. - P. 92 - 102.

245. Slater T.F. Free-radical mechanisms in tissue inyury / Slater T.F. // Bio-chem. J.-1984.-Vol. 222.-N l.-P. 1-15.

246. Spitz D.R. Oxygen toxicity in control and H202~resistant Chinese hamster fibroblast cell lines / Spitz D.R., Elwell J.H., Sun Y. // Arch. Biochem. and Biophys. 1990. - Vol. 279. - N 2. - P. 249 - 260.

247. Stadtman E.R. Protein oxidation and aging / Stadtman E.R. // Science. -1992. Vol. 257. -N 5074. - P. 1220 - 1224.

248. Stait S.E. The effects of ascorbate and dehidroascorbate on the oxidation of low-density lipoprotein / Stait S.E., Leake D.S. // Biochem. J. 1996. -V.320.-N3.-P. 373 -381.

249. Stanley W. Regulation of myocardial carbohydrate metabolism under normal and ischemic conditions / Stanley W., Lopaschuk G., Hall J. et al. // Cardiovasc. Res. 1997. - Vol. 33. - P. 243 - 257.

250. Takenaka Y. The effect of a a-tocopherol an antioxidant on the oxidation of membrane protein thiols induced by free radicals generated in different sites / Takenaka Y., Miki M., Yasuda H. et al. // Arch. Biochem. Byofys. -1991.-Vol 285.-P. 344-350.

251. Tatsuo K. Intestinal fatty-acidbining proteins as a sensititive marser of intestinal ishemia / Tatsuo K., Nacatomi Y., Ishikawa H. et al. // Dig. Dis. Sci.- 1992.-V. 37.-N9.-P. 1362- 1367.

252. Tokyay R. Prostaglandin synthetase ingibition reduced earli liver oxidant stress / Tokyay R., Kaya E., Gur E.S. et al. // // Surg. Today. 1999. -Vol 29.-N1.-P. 42-46.

253. Weinberg B. Nitric oxide in the lung: therapeutic and cellular mechanism of action / Weinberg B. // Pharmacol. Ther. 1999. - Vol. 84 - N 3. -P. 401-411.

254. Weiss J.J. Oxygen, ischemia and inflammation / Weiss J.J. // Acta Physiol. Scand. 1984. - Suppl. 548. - Pp. 9 - 37.

255. Winrow V.R. Free radicals in inflammation: second messengers and mediators of tissue destruction / Winrow V.R., Winvold P.G., Morris C.J. et al. // Brit. Med. Bll. 1993. - Vol. 49. -N 3. - P. 506 - 522.