Неходжкинские лимфомы у детей Челябинской обл. 1992 - 2003 гг. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Башарова, Елена Валерьевна

• Башарова, Елена Валерьевна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Башарова, Елена Валерьевна

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Неходжкинские лимфомы у детей - эпидемиология, клинико-морфологические характеристики, проблемы лечения, его осложнения и результаты . г.

1.2. Побочные реакции и осложнения противоопухолевой лекарственной терапии.

1.3. Клинико-экономический анализ - инструмент повышения качества оказания медицинской помощи.

1.2.2. Методы клинико-экономического анализа.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1 Объект исследования, методы диагностики, терапии, оценки ее токсичности и оценки результатов.

2.2 Методы клинической эпидемиологии.

2.3 Методы клинико-экономического анализа. 55"

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ОБСУЖДЕНИЕ

3.1. Неходжкинские лимфомы в детской популяции Челябинской области за период 1992-2003 гг.

3.2. Клиническая характеристика неходжкинских лимфом у детей Челябинской области.

3.3. Результаты терапии у детей с НХЛ/В-ОЛЛ.

3.4. Анализ токсичности полихимиотерапии у пациентов, получивших терапию по протоколу NHL BFM90m для не-В-НХЛ и В-НХЛ/В-ОЛЛ.

3.5. Клинико-экономический анализ «стоимость болезни» лечения пациентов по протоколу NHL BFM90m для B-HXJI/B-ОЛЛ.

3.6. Клинико-экономический анализ медицинской, экономической и социальной эффективности медицинской технологии лечения B-HXJI/B

ОЛЛ по протоколу NHL BFM 90т.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Неходжкинские лимфомы у детей Челябинской обл. 1992 - 2003 гг.»

Актуальность исследования

Решение вопросов социально-значимой патологии детей и взрослых остается важнейшей проблемой сохранения и укрепления здоровья населения Российской Федерации [98]. К разряду социалыюзначимых заболеваний в детской практике относятся: ВИЧ, туберкулез, злокачественные новообразования (ЗН), наследственные коагулопатии и другие болезни крови (БК). Смертность от этих заболеваний у детей старше года повсеместно в России занимает второе место, уступая лишь травмам и несчастным случаям [127]. Структура смертности характеризуется постепенным эволюционным сдвигом в сторону выхода на первые ранговые места классов болезней органов кровообращения и новообразований [164, 213].

Изучение динамики заболеваемости ЗН детей во всех странах мира показывает ее неуклонное увеличение [29]. В нашей стране за период с 1980 по 2000 гг. число детей с впервые в жизни установленными онкологическими заболеваниями увеличилось на 44% и превысило-3800 человек в год [42]. Наиболее высокая заболеваемость ЗН на 100 тыс. детского населения зарегистрирована в Дальневосточном (13,2), Уральском (11), Центральном (11,1) федеральных округах [38]. Заболеваемость ЗН населения Челябинской области (ЧО) имеет выраженную тенденцию роста: за 50 лет она увеличилась в 8 раз. По этому показателю ЧО на седьмом месте в России и на первом в Уральском регионе [161].

Чрезвычайно важным направлением развития онкологической помощи населению становится использование методов доказательной медицины для обоснования внедрения современного программного лечения онкогематологических заболеваний у детей [12,22].

Одним из путей развития отечественного здравоохранения, работающего в условиях жесткого финансового дефицита, является максимальное использование передовых технологий. Лечение больных с различными видами онкогематологической патологии относится к разряду высокотехнологичных и дорогостоящих методов современной медицины. Часто эффективность новых методик оказывается неопределенной в силу не достаточной изученности вопроса. При этом сегодня все ощутимее недостаток информации о реальной стоимости той или иной технологии и достигаемых экономических результатов ее применения. Необходимым условием повышения качества лечебно-диагностического процесса является оказание медицинской помощи больным с конкретными заболеваниями и создание системы показателей, характеризующих эффективность реализации медицинской технологии [156]. Учитывая общий рост заболеваемости, необходим постоянный анализ уровня оказания медицинской помощи детям, страдающим ЗН и болезнями системы крови [6, 95].

При внедрении в практику новых лекарств и технологий их эффективность может быть подтверждена с помощью таких методов клинико-экономического анализа (КЭА), как «стоимость болезни», «минимизации затрат», «цена-эффективность» [169, 170, 178, 254]. Так, оценивая стоимость обследования и лечения детей с различными видами опухолевой патологии за период с 1999 по 2002 гг., было установлено, что рост затрат по отдельным параметрам колеблется от 160% до 300% в год [157].

Анализ выживаемости детей со ЗН свидетельствует о бесспорном экономическом и социальном преимуществах проведения всего комплекса диагностических и лечебных мероприятий, например, при лечении детей с острым лимфобластным лейкозом (OJ1J1) и неходжкинскими лимфомами (HXJI) [156].

Перед современным здравоохранением стоит задача - обеспечить детям оптимальный объем медицинской помощи по лечению онкогематологических заболеваний [127]. Для решения этой задачи в здравоохранении предпринимаются интенсивные попытки разработать единый алгоритм оценки клинической, экономической и социальной эффективности медицинских технологий.

Цель и задачи исследования. Целью исследования является повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с неходжкинскими лимфомами.

Задачи исследования:

1. Изучить эпидемиологические и клинико-морфологические характеристики неходжкинских лимфом у детей в Челябинской области за 1992-2003 гг.

2. Изучить результаты программного лечения неходжкинских лимфом за указанный период.

3. Провести анализ токсичности химиотерапии по модифицированному протоколу NHL BFM 90 (NHL BFM 90т).

4. Провести клинико-экономический анализ «стоимость болезни» при лечении детей в онкогематологическом центре ЧОДКБ по протоколу NHL BFM 90т для зрелоклеточных В-лимфом и острого лимфобластного В-лейкоза.

5. Провести клинико-экономический анализ медицинской технологии программного лечения детей в ОГЦ ЧОДКБ за период с 01.01.92 по 31.12.03 гг. по протоколу NHL BFM 90т для зрелоклеточных В-лимфом и острого лимфобластного В-лейкоза, оценить медицинскую, социальную и экономическую эффективность.

Научная новизна.

Научная новизна исследования состоит в том, что впервые сделан анализ заболеваемости и распространенности HXJI в детской популяции на территории Челябинской области за 1992-2003 гг.

Проведена интегральная оценка экономических затрат на лечение пациентов с неходжкинскими лимфомами по протоколу химиотерапии NHL BFM 90т для зрелоклеточных В-лимфом и острого лимфобластного В-лейкоза.

Полученные результаты применения клинико-эпидемиологического и клинико-экономического анализа для оценки вклада различных компонент в формирование стоимости программного лечения детей с неходжкинскими лимфомами создают предпосылки для более широкого применения доказательной медицины в детской онкогематологии , и педиатрии.

Практическая значимость работы.

Внедрен эффективный протокол программного лечения детей с неходжкинскими лимфомами в практику работы регионального детского онкогематологического центра.

В результате апробации методик клинико-экономического анализа «стоимость болезни», «эффективность затрат» разработан алгоритм оценки дорогостоящей программной терапии с точки зрения ее клинической и экономической обоснованности.

Использованные автором методы клинико-экономического анализа подтвердили высокую значимость современных приемов управления для совершенствования специализированной медицинской помощи детскому населению России.

Положения, выносимые на защиту:

1. Неходжкинские лимфомы у детей относятся к категории редких заболеваний, менее 1 случая на 100 тыс. детского населения. На территории Челябинской области имеет место тенденция роста заболеваемости неходжкинскими лимфомами.

2. Внедрение адаптированного к российским условиям протокола химиотерапии неходжкинских лимфом NHL BFM 90т привело к увеличению числа реконвалесцентов, показатель общей выживаемости пациентов увеличился до 0,86.

3. Сравнительная оценка токсичности протоколов химиотерапии для различных вариантов неходжкинских лимфом, демонстрирует меньшую токсичность протокола для не-В лимфом.

4. Интенсивная полихимиотерапия пациентов с неходжкинскими лимфомами обеспечивает достижение высокого уровня медицинской, социальной и экономической эффективности данной технологии.

Результаты исследования внедрены в практику работы-онкогематологического центра ЧОДКБ, а также в педагогический процесс на кафедре детских болезней №2 Челябинской государствен ной медицинской академии.

Апробация диссертации

Материалы исследования представлены на III Всероссийском съезде детских онкологов (Москва, 2004 г.) и на Всероссийской научно-практической конференции по клеточным технологиям (Москва, 2005 г.). Публикации. По теме диссертации опубликовано 13 работ. Работа выполнена на кафедре детских болезней № 2 Челябинской государственной медицинской академии (заведующий кафедрой, д.м.н., профессор Д.К. Волосников), на базе онкогематологического центра ЧОДКБ (гл. врач - И.А.Гончаров).

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Башарова, Елена Валерьевна

выводы.

1. За двенадцатилетний период (1992-2003 гг.) показатель заболеваемости неходжкинскими лимфомами в детской популяции Челябинской области отклонялся от 0,46 до 1,07 на 100 тыс. детского населения. Общий тренд - умеренно положительный, демонстрирует незначительный рост заболеваемости, средний показатель которой составил 0,69 на 100 тыс. детского населения.

2. Распространенность неходжкинских лимфом в детской популяции Челябинской области за 12 лет выросла с 0,46 до 6,76 на 100 тыс. детского населения за счет значительного увеличения числа реконвалесцентов. Резко положительная линия тренда практически повторяет график распространенности, что свидетельствует о высокой эффективности используемой технологии лечения.

3. В результате терапии пациентов с неходжкинскими лимфомами по протоколу NHL BFM 90т общая выживаемость выросла до 0,86 + 0,07. Общая выживаемость пациентов с лимфобластными лимфомами, составила 0,95 + 0,05, пациентов с В-лимфомами/острым лимфобластным В-лейкозом- 0,87 + 0,07.

4. Сравнение общей токсичности протоколов NHL BFM 90т для терапевтических групп В-клеточных лимфом и не-В-лимфом демонстрирует относительно меньшую токсичность протокола для не-В-лимфом: эпизодов нейтропении у пациентов с не-В-лимфомами было 55(61%), у пациентов с В-лимфомами - 92(88%) (р<005), а инфекционных эпизодов у пациентов с не-В-лимфомами - 47(52%), у пациентов с В-лимфомами - 90(86%) (р<005).

5. Проведенный клинико-экономический анализ показал высокую медицинскую, экономическую и социальную эффективность медицинской технологии лечения по протоколу NHL BFM 90т для В-клеточных лимфом:

- общая выживаемость 0,87 + 0,07 свидетельствует о высокой медицинской эффективности;

- «стоимость болезни» в виде прямых медицинских затрат на лечение 1 пациента на конец 2003 г. составила 14 577,6 долларов США;

- анализ «сохраненных лет жизни с поправкой на качество» показал, что лечение пациентов с неходжкинскими лимфомами по протоколу NHL BFM 90т для В-лимфом в региональном детском онкогематологическом центре Челябинска сохранило в среднем по 32,2 года качественной жизни на 1 больного;

- анализ «затраты/эффективность» показал, что затраты на сохраненный год качественной жизни меньше суммы ежегодного внутреннего валового продукта в 8,8 раза, что свидетельствует о высокой экономической эффективности технологии;

- выжившие пациенты окупят обществу затраты на лечение более чем в 9,9 раза.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Рекомендовать к внедрению в практику работы региональных детских онкогематологических центров протокол NHL BFM 90т, как высоко эффективную технологию лечения неходжкинских лимфом у детей.

2. Практическим врачам, организаторам здравоохранения необходимо шире использовать возможности клинико-экономического анализа для оценки медицинской, экономической и социальной эффективности программного лечения пациентов с гемобластозами и обоснования объемов финансирования деятельности региональных детских онкогематологических центров.

3. Оптимизировать сопроводительную терапию пациентов терапевтической группы В-клеточных лимфом при лечении по протоколу NHL BFM 90т в связи с его высокой токсичностью.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Башарова, Елена Валерьевна, 2007 год

1. Авдеева, И. А. Смертность детей от злокачественных новообразований / И.А. Авдеева, Н.А. Шмидт, В.М. Рязанов // Вестн. Рос. ассоциации акушеров-гинекологов. 1996. - № 3. - С. 87-89.

2. Авксентьева, М.В. Экономическая оценка эффективности лекарственной терапии / М.В. Аксентьева, П.А. Воробьев, В.Б. Герасимов и др. М., 2000. -29 с.

3. Авксентьева, М.В. Становление и развитие клинико-экономического анализа / М.В. Авксентьева, П.А. Воробьев, А.С. Юрьев, М.В. Сура // Клинико-экономический анализ / под ред. П.А. Воробьева. М.: Ныодиамед, 2004. - С. 57-93.

4. Авксентьева, М.В. Становление и развитие клинико-экономического анализа / М.В. Авксентьева, П.А. Воробьев, А.С. Юрьев, М.В. Сура // Клинико-экономический анализ / под ред. П.А. Воробьева. М.: Ньюдиамед, 2004. - С. 137-167.

5. Аксель, Е.М. Злокачественные новообразования детей: заболеваемость, смертность, продолжительность жизни / Е.М. Аксель, В.В. Двойрин, Л.А. Дурнов // Детская онкология. 1994. -№ 1. - С. 3-8.

6. Аксель, Е.М. Заболеваемость злокачественными новообразованиями и смертность от них детского населения г. Москвы / Е.М. Аксель, В.В. Двойрин, Л.А. Дурнов // Детская онкология. 1994. -№ 2-3. - С. 10-16.

7. Аксель, Е.М. Статистика злокачественных новообразований детей в России / Е.М. Аксель, В.В. Двойрин, Л.А. Дурнов // Вопр. онкологии. -1997. Т. 43, № 4. с. 371-384.

8. Алейникова, О.Г. Современные технологии диагностики и лечения острых лейкозов: автореф. дис. . д-ра мед. наук / О.Г. Алейникова. М., 1999.-53 с.

9. Аркадьева, Т.В. Фармакоэкономический анализ «стоимость-полезность» как критерий экономического обоснования бюджетных средств в онкологии / Т.В.Аркадьева, М.В. Поддубная // V Российская онкологическая конференция: сб. науч. тр. М., 2001. - С. 1-5.

10. Астрахан, В.И. Общая характеристика и классификация побочного действия противоопухолевых препаратов / В.И. Астрахан, A.M. Гарин, М.Р. Личиницер // Побочное действие лекарственных средств. М., 1976. -С. 207-213.

11. Байзакова, Д.О. Лейкозы и злокачественные лимфомы у детей в Кыргызстане: распространенность, клиническое течение, эффективность онкологической помощи: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Д.О. Байзакова. -М., 1999.-51 с.

12. Баррет, Д. Можно ли улучшить результаты лечения онкологических больных без увеличения затрат? / Д. Барретт // VI Российская онкологическая конференция: сб. науч. тр. М., 2002. - С. 1-7.

13. Баррет, Д. Можно ли улучшить результаты лечения больных без увеличения затрат? / Д. Баррет Электронный ресурс.: мат. науч. конф. РОНЦ. М., 2003. - Режим доступа: http://www.rosoncoweb.ru.

14. Беликова, Л.Ю. Неходжкинские лимфомы у детей: диагностика, клиника, лечение / Л.Ю. Беликова, Ж.И. Горбань, А.И. Карачунский и др. -М.: Медицина, 1994.-321 с.

15. Бокерия, J1.A. Высокие технологии в кардиохирургии: применение и оценка эффективности / JI.A. Бокерия, М.Б. Елисеев // Экономика здравоохранения. 2001. - № 9. - С. 5-8.

16. Бондарь, И.В. Злокачественные новообразования у детей: заболеваемость, смертность, продолжительность жизни / И.В. Бондарь // Рос. онкологический журнал. 2002. - № 1. - С. 43-44.

17. Буторина, А.В. Оценка экономических затрат на лечение гемангиом у детей / А.В. Буторина, А.Д. Толпегин, Д.И. Цыганов и др. // Передовые технологии медицины на стыке веков: сб. ст. М., 2000. - С. 343-346.

18. Важенин, А.В. Стандарты лечения злокачественных новообразований / А.В. Важенин // Иероглиф. 2002. - С. 64.

19. Важенин, А.В. Перспективы развития онкологической службы в Челябинской области / А.В. Важенин, Н.А. Шаназаров // Проблемы популяционного здоровья: мат. I междунар. конф. Челябинск-Монреаль, 2003.-С. 238.

20. Вартанян, Ф.Е. Вопросы экономической оценки лечебно-диагностических мероприятий / Ф.Е. Вартанян // Здравоохранение РФ. -1991.-№ И.-С. 7-10.

21. Васильева, Т.П. Использование предельных показателей в финансовом менеджменте ЛПУ / Т.П. Васильева, Р.Я. Шевченко // Экономика здравоохранения. 2003. - Т. 3, № 72. - С. 27-29.

22. Веревкина, Ю. В. Эпидемиология гемобластозов в промышленном регионе Среднего Поволжья: автореф. дис. . канд. мед. наук / Ю.В. Веревкина. Самара, 2000. - 24 с.

23. Воробьев, А.И. Патогенез и терапия лейкозов / А.И. Воробьев, М.Д. Бриллиант. -М., 1976. С. 42-52.

24. Воробьев, А.И. Руководство по гематологии / А.И. Воробьев, М.Д. Бриллиант. -М., 1985.-С. 157-351.

25. Воробьев, А.И. Опухоли лимфатической системы / А.И. Воробьев, A.M. Кременецкая, Д.В. Харазишвили // Гематол. и трансфузиол. 2000. -Т. 45, №3.-С. 3-14.

26. Воробьев, П.А Фармакоэкономика в принятии решений / П.А. Воробьев, М.В. Авксентьева // Фарм. вестник. 2002. - № 15. - С. 254.

27. Воробьев, П.А. Клинико-экономический анализ реализации программы управления качеством медицинской помощи / П.А. Воробьев, М.В. Сура, А.С. Юрьев, М.В. Авксентьева // Клинико-экономический анализ. М.: Ныодиамед, 2004. - С. 255-310.

28. Герасимов, В.Б. Методология клииико-экоиомического анализа в гематологии: социально-гигиен. исследование: автореф. дис. . д-ра мед. наук/В.Б. Герасимов. -М., 2001.-48 с.

29. Гершанович, M.JI. Осложнения при химио- и гормонотерапии злокачественных опухолей / M.J1. Гершанович. М.: Медицина, 1982. - С. 31-45.

30. Гордина, Г.А. Лимфосаркрма рото- и носоглотки у детей / Г.А. Гордина, А.В. Киселев, О.В. Морозова и др. // Педиатрия. 1991. - № 11.-С. 90-93.

31. Давыдов, М.И. Современные аспекты организации детской онкологической помощи в Российской Федерации / М.И. Давыдов, Л.А. Дурнов, В.Г. Поляков и др. // Детская онкология. Consilium medicum. (приложение). 2002. - С. 6-8.

32. Двойрин, В.В. Заболеваемость и социально-экономические потери в связи со смертностью детей от злокачественных новообразований в Чернобыльской зоне России / В.В. Двойрин, Е.М. Аксель // Детская онкология. 1994. -№ 2-3. - С. 3-9.

33. Дорофеева, В.Ф. Анализ фармакоэкономической эффективности применения стандартов лечения бронхиальной астмы с использованием отечественных лекарственных препаратов / В.А. Дорофеева // Фармакотерапия исследования и практика. 2003. — № 1. — С. 12-15.

34. Дурнов, JI.A. Возможность профилактики опухолевых заболеваний у детей / JI.A. Дурнов, В.Н. Байкова, JI.B. Валентей и др. // Пробл. клинической онкологии. 2002. - С. 15-18.

35. Дурнов, JI.A. Первичная и вторичная профилактика опухолей у детей / JI.A. Дурнов, В.Н. Байкова // Практикующий врач. 2003. - № 1. - С. 1517.

36. Дятченко, О.Т. Особенности финансирования НИИ онкологии им. проф. Н.Н. Петрова на современном этапе / О.Т. Дятченко, Т.И. Пирковская // Актуальные вопросы онкологии: мат. междунар. симп. -СПб., 1996.-С. 16-18.

37. Дятченко, О.Т. Социально-экономические аспекты формирования в России ракового регистра / О.Т. Дятченко, В.М. Мерабишвили, В.В. Старинский // Актуальные вопросы онкологии: мат. междунар. симп. -СПб., 1996.-С. 18-20.

38. Дятченко, О.Т. Экономическая оценка затрат на лечение онкологических больных в клинике НИИ онкологии им. проф. Н.Н. Петрова / О.Т. Дятченко, Н.Н. Анташкова, Н.Я. Шабашова и др. // Вопр. онкологии. 1998. - Т. 44, № 2. - С. 237-240.

39. Евдокимов, Д.В. Теоретические и организационно-экономические основы управления качеством медицинской помощи / Д.В. Евдокимов, Г.К. Максимов, И.В. Поляков и др. СПб.: СПбГМА им. И.И. Мечникова, 1999.-177 с.

40. Петербургского ГМУ им. акад. И.М. Павлова: сб. науч. тр. СПб., 1998. -Вып.З.-С. 200-203.

41. Жуковская, Е.В. К вопросу о создании регионального регистра детской онкогематологической патологии / Е.В. Жуковская, Ю.А. Дегтярев, Н.Н. Русанова, А.Р. Сабитов // Новые формы противораковой борьбы: мат. межгосудар. симп. Челябинск, 1994. - С. 10-11.

42. Жуковская, Е.В. Распространение лейкозов и других заболеваний крови у детей в Челябинской области: автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.В. Жуковская. Челябинск, 1995. - 24 с.

43. Жуковская, Е.В. Клиническое, эпидемиологическое, экономическое обоснование региональных программ лечения социально-значимых болезней крови у детей: автореф. дис. . д-ра. мед. наук / Е.В. Жуковская. -М, 2005. -46 с.

44. Ибрагимов В.Р. Обоснование и принципы профилактики злокачественных новообразований в крупном промышленном регионе: автореф. дисд-ра мед. наук / В.Р. Ибрагимов. Уфа, 1996. - 35 с.

45. Иванова, Л.Ф. Фебрильные нейтропении у детей с острыми лейкозами на фоне программной терапии (успехи в лечении инфекционных осложнений) / Л.Ф. Иванова, И.Е. Гаврилова, А.В. Попа и др. // Детская онкология. 2003. - № 1. - С. 15-18.

46. Индейкин, Е.Н. От оценки качества медицинской помощи к его обеспечению и управлению / Е.Н. Индейкин // Качество мед. помощи. -2004.-№2.-С. 61-69.

47. Инструкция по расчету стоимости медицинских услуг МЗ РФ. М., 1999.-20 с.

48. Информационный сборник основных статистических показателей состояния здоровья и медицинского обслуживания детского населения Челябинской области (2003-2004 гг.). Челябинск, 2005. - 27 с.

49. Камарли, З.П.О. Диагностика, лечение и реабилитация детей со злокачественными опухолями вне онкологического стационара: автореф. дис. д-ра. мед. наук / З.П.О. Камарли. М., 1987. - 30 с.

50. Качество медицинской помощи: глоссарий Россия-США, 1999. М., 1999.- 16 с.

51. Киселев, А. В. Актуальные вопросы детской онкологии / А.В. Киселев, Г.А. Гордина, О.В. Морозова. М., 1988. - Вып. 4. - С. 131-134.

52. Киселев, А.В. Лечение и прогноз лимфобластной лимфосаркомы у детей / А.В. Киселев, О.В. Морозова, Г.А. Гордина и др. / Педиатрия. -1991.И.-С. 82-87.

53. Кобелт, Д. Методы фармакоэкономического анализа: минимизация затрат / Д. Кобелт // Фармакология и терапия. 1999. — Т. 8, № 2. - С. 5051.

54. Кобелт, Д. Методы фармакоэкономического анализа: преимущества затрат / Д. Кобелт // Клин, фармакология и терапия. 1999. - Т. 8, № 4. - С. 93-94.

55. Кобина, С.А. Введение в фармакоэкономику / С.А. Кобина, В.Ю. Семенов // Пробл. стандартизации в здравоохранении. 1999. - № 1. - С. 39 - 48.

56. Коваленко, А.Н. Экономическая оценка деятельности дневных стационаров / А.Н. Коваленко // Экономика здравоохранения. 2001. - № 4-5.-С. 44-46.

57. Коваленко, С.Г. Детский канцер-регистр Челябинской области / С.Г. Коваленко, Е.В. Жуковская, Е.В. Русанова, Е.В. Башарова // Рос. онкологический журнал. 2002. - № 6. - С. 40 - 42.

58. Коваленко, С.Г. Детский канцер-регистр Челябинской области / С.Г. Коваленко, Е.В. Жуковская, Е.В. Русанова, Е.В. Башарова // Рос. онкологический журнал. 2002. - № 6. - С. 40 - 42.

59. Коваленко, С.Г. Роль регионального регистра злокачественных новообразований в изучении качества специализированной помощи детскому населению: автореф. дис. . канд. мед. наук / С.Г. Коваленко. — Челябинск, 2002. 24 с.

60. Комарова, JI.E. Экономический анализ результатов программы скрининга рака предстательной железы / JI.E. Комарова, Б.П. Матвеев, Б.В. Бухаркин, С.А. Кобина // Пробл. стандартизации в здравоохранении. -1999.-№2.-С. 59-68.

61. Комарова, В.А. Введение в экономику здравоохранения / В.А. Комарова Электронный ресурс.: мат. науч. конф. РОНЦ. М., 2003. -Режим доступа: http://www.rosoncoweb.ru.

62. Косых, Н.Э. Злокачественные новообразования у детей на Дальнем Востоке: популяционное эпидемиологическое исследование: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Н.Э. Косых. Томск, 1996. - 47 с.

63. Котик, Л.И. Внедрение регистра «Болезни крови у детей и подростков» в Тульской области / Л.И. Котик, Л.А. Селиверстова, 0.10. Кузнецова // Фармакотерапия в педиатрии: сб. мат. науч.-практ. конф. педиатров России. М., 2004. - С. 54.

64. Кравец, Б.Б. Прогнозирование и управление лечебно-профилактической деятельностью онкослужбы на базе регионального компьютерного мониторинга: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Б.Б. Кравец. -Воронеж, 1994.-34 с.

65. Кузнецова, И.С. Заболеваемость и смертность от лейкоза среди персонала ПО «Маяк» и остального населения города Озерска: автореф., дис. канд. мед. наук / И.С. Кузнецова. Озерск, 2004. - 24 с.

66. Лазарев, А.Ф. Развитие онкологической службы Алтайского края / А.Ф.Лазарев, В.А. Лубенников, В.Д. Петрова // Актуальные вопросы онкологии: мат. науч.-практ. конф., посвящ.50-летию онкол. службы Алтайского Края. Барнаул, 1996. - С. 7-12.

67. Ламоткин, И.А. Анализ стоимости обследования и лечения больных с лимфомами кожи в дерматологическом отделении многопрофильногомедицинского учреждения / И.А. Ламоткин, Л.В. Слезина // Вестн. дерматологии и венерологии. 2002. - № 4. - С. 33-34.

68. Лебедев, В.В. Сравнительная оценка эффективности терапии неходжкинских лимфом у детей: программа NHL-BFM 90 и протоколы лечения, базирующиеся на программе АЦОП: Автореф. Дис. . канд. мед. наук / В.В. Лебедев. М., 1994. - С. 8-10.

69. Личиницер, М.Р. Побочное действие противоопухолевых антибиотиков / М.Р. Личиницер, В.А. Горбунова // Побочное действие лекарственных средств. -М.: Медицина, 1975. Вып. 5. - С. 80-81.

70. Лоскутова, Е.Е. Изучение стоимости лечения инкурабельных больных в условиях хосписа / Е.Е. Лоскутова, Е.В. Тихонова // Фармация. 1996. - Т. 45, № 4. - С. 29-35.

71. Макимбетов, Э.К. Заболеваемость злокачественными новообразованиями детей в Кыргызстане / Э.К. Макимбетов, Т.Х. Мень, Л.А. Дурнов, Д.Г. Заридзе // Рос. онкологический журнал. 2000. — № 3. — С. 38-40.

72. Максимов, П.И. Развитие системы обеспечения качества медицинской помощи в современных условиях и проблемы оптимизации структуры здравоохранения / П.И. Максимов, И.К. Никитин, Ю.С.

73. Нижечик // IV научно-практическая конференция: тез. докл. М., 1999. — С. 149-151.

74. Малинин, А.П. Злокачественные неходжкинские лимфомы у детей: факторы прогноза и результаты лечения / А.П. Малинин, М.С. Кудинова, А.А. Никонов, Ю.А. Пунанов // Вопр. онкологии. 1997. - Т. 43, № 4. - С. 402-406.

75. Махонова, JI.A. Клинико-морфологическая характеристика крупноклеточной анапластической лимфомы у детей / JI.A. Махонова, И.С. Петерсон, Н.Н. Тупицин и др. // Педиатрия. 1999. - № 3. - С. 21-25.

76. Махортых, Т.Ж. Сравнительная токсичность терапии острого лимфобластного лейкоза у детей по протоколам ОЛЛ БФМ 90м и OJIJI МБ-91 в мультицентровом рандомизированном исследовании: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.Ж. Махортых. 2003. - 21 с.

77. Менихас, Г.М. Роль фармакоэкономики в практической онкологии / Г.М. Менихас Электронный ресурс.: V Российская онкологическая конференция: сб. науч. тр. М., 2001. - С. 1-2. - Российский Онкологический сервер.

78. Менихас, Г.М. Роль фармакоэкономики в практической онкологии / Г.М. Манихас Электронный ресурс.: мат. науч. конф. РОНЦ. М., 2003. -Режим доступа: http://vvww.rosoncoweb.ru.

79. Менихас, Г.М. Роль фармакоэкономики в практической онкологии / Г.М. Менихас // V Российская онкологическая конференция: Сб. научн. тр. М., 2001. - Российский Онкологический сервер. - С. 1-2.

80. Мерабишвили, В.М. Заболеваемость и смертность детского населения Санкт-Петербурга от злокачественных новообразований / В.М. Мерабишвили, С.П. Попова, О.Т. Дятченко и др. // Вопр. онкологии. -1997. Т. 43, № 4. - С. 385-389.

81. Муллов, С.Б. Проблемы государственного регулирования системы охраны здоровья / С.Б. Муллов // Экономика здравоохранения. 1999. - Т. 2-3, №36.-С. 18-22.

82. Мякова, Н.В. Сравнение эффективности лечения острого лимфобластного лейкоза у детей по протоколам БФМ-90м и МБ-91:Автореф. дис. . канд. мед. наук /Н.В. Мякова. М.,1996. - 9-18 с.

83. Мякова, Н.В. Сравнительный анализ токсичности полихимиотерапии острого лимфобластного лейкоза у детей по протоколам ALL-BFM-90m и ALL-MB-91 / Н.В. Мякова, Л.В. Байдун, Л.Ю. Беликова, и др. // Педиатрия. -1997, №4.- С. 29-35.

84. Национальные программы борьбы против рака: руководящие указания по стратегиям и управлению: пер. с англ. / под ред. Т.А. Белоус. -М.: Медицина, 1996. 152 с.

85. Нестерова, О. Россия в зеркале статистики / О. Нестерова. М.: Труд, 2003.-С. 4.

86. Низамов, И.Г. Экономические подходы к оценке деятельности стационаров, как основа стратегического планирования больничной помощи населению / И.Г. Низамов // Экономика здравоохранения. 2003. -Т. 2, №71.-С. 10-12.

87. Новик А.А. Концепция исследования качества жизни в медицине / А.А. Новик, Т.И. Ионова, П. Кайнд. СПб.: ЭЛБИ - 96 с.

88. Новик, А. А. Классификация злокачественных лимфом / А.А. Новик.- СПб.: ЭЛБИ, 2000.

89. Новик, А.А. Характеристика некоторых цитогенетических показателей при неходжкинских лимфомах / А.А. Новик, В.Я. Мельниченко, СЛО. Колюбаева и др. / Гематол. и трансфузиол. 2000. - Т. 45, №3.-С. 50-55.

90. Омельяновский, В.В. Что такое фармакоэкономика и существующие методы экономической оценки стоимости и затрат на лечение / В.В. Омельяновский, Ю.Б. Белоусов, Ю.Н. Попова // Инфекция и антимикробная терапия. 1999. - № 3. - С. 21-24.

91. Омельяновский, В.В. Проблема фармакоэкономики в современной практической медицине / В.В. Омельяновский // Детская больница. 2001.- № 4. С. 28-36.

92. Орлов, В.А. Экономическая оценка эффективности лечения / В.А. Орлов, С.Р. Гиляревский // Здравоохранение РФ. 1997. -№ 4. - С. 13-16.

93. Павлов, Ю.М. Распространенность злокачественных новообразований у детей в Чувашской республике / Ю.М. Павлов, В. Ф. Григорьев, А.В. Акинфиев, В.И. Кузьмин // Актуальные вопросы онкологии: мат. междунар. симп. СПб., 1996. - С. 79-81.

94. Павловская, А.И. Морфологические проявления крупноклеточной анаплазированной Ki-1 (СОЗО)-положительной лимфомы у детей / А.И.

95. Павловская, Н.А. Пробатова, Е.А. Смирнова и др. // Арх. патологии. -2000.-№5. -С. 30-34.

96. Пархоменко, Е.В. Фармакоэкономическое исследование лекарственной помощи больным в условиях хосписа: автореф. дис. . канд. фарм. наук / Е.В. Пархоменко. М., 1999. - 24 с.

97. Перепелкина, Н.Ю. Оценка прямых и косвенных потерь, связанных с детской нефро-урологической заболеваемостью / Н.Ю. Перепелкина, А.К. Екимов // Экономика здравоохранения. 2003. - Т. 7, № 75. - С. 36-41.

98. Петерсон, И.С. Морфо-иммунологическая характеристика крупноклеточных анапластических лимфом у детей / И.С. Петерсон, Н.Н. Тупицин, JI.A. Махонова, И.И. Матвеева // Гематол. и трансфузиол. 2000. -Т.45, № З.-С. 48-50.

99. Петрович, С.В. Фармакоэкономика детского рака / С.В. Петрович, О.В. Алейникова // Актуальные вопросы детской онкологии и гематологии: мат. VIII междунар. симп. Минск, 2000. - С. 86-88.

100. Поддубная, И.В. Фармакоэкономические аспекты использования полихимиотерапии таксотером при диссеминированном раке молочной железы / И.В. Поддубная, Т.В. Аркадьева, С.А. Кобина // Пробл. стандартизации в здравоохранении. 2000. - № 2. - С. 53-56.

101. Поляков, И.В. Распределение ресурсов для оказания медицинской помощи онкологическим больным в хосписе / И.В. Поляков, Т.М.

102. Зеленская, М.Е. Лнптуга // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и история медицины. 2000. - № 3. - С. 30-32.

103. Попов, В.М. Заболеваемость злокачественными опухолями детей в Ставропольском крае / В.М. Попов, С.Т. Чернова, И.В. Герасимова // Актуальные вопросы хирургии детского возраста: сб. науч. тр. — Ставрополь, 1995. С. 41-43.

104. Последствия техногенного радиационного воздействия и проблемы реабилитации Уральского региона / под ред. С.К. Шойгу. М.: Комтехпринт, 2002. - 53 с.

105. Рагозный, А.Д. Опыт использования экономических методов управления в деятельности городской больницы / А.Д. Рагозный // Экономика здравоохранения.-2003.-Т. 2, № 71.-С. 13-15.

106. Ракитов, А.И. Кому это выгодно? / А.И. Ракитов // Об унификации фармакоэкономических терминов / О.А. Розенсон, А.С. Страчунский II, Клин, фармакология и терапия. 1997. - № 1. - С. 60.

107. Ременник, Л.В. Злокачественные новообразования у детей на территориях с радиационным загрязнением / Л.В. Ременник, В.И. Чиссов, С.И. Иванов и др. М., 1997. - 37 с.

108. Ременник, Л.В. Дескриптивная эпидемиологи злокачественных новообразований у детей в России / Л.В. Ременник, Г.В. Петрова, В.В. Старинский // Рос. онкологический журнал. 1998. - № 2. - С. 39-47.

109. Румянцев, А.Г. Идеология, организационные принципы и научное обоснование федеральной целевой программы «Детская гематология/онкология» на 1998-2000 гг. / А.Г. Румянцев, Е.Б. Владимирская, Н.С. Кисляк и др. // Педиатрия. 1997. - № 4. - С. 4-8.

110. Русанова, Н.Н. Методика создания регистра новообразований детского возраста: пособие для врачей / Русанова Н.Н., Коваленко С.Г., Жуковская Е.В. и др. Челябинск, 2002. - 35 с.

111. Сабирова, А.В. Оценка показателей здоровья и качества жизни детей с острым лимфобластным лейкозом в длительной клинико-гематологической ремиссии: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.В. Сабирова. Челябинск, 2004. - 24 с.

112. Сабирова, А.В. Качество жизни как критерий эффективности лечения / А.В. Сабирова, Е.В. Жуковская, Е.В. Башарова // Иероглиф. -2005. Т. 8, № 27 - С. 1035-1038.

113. Савашинский, С.И. Эффективность деятельности лечебно-профилактических учреждений / С.И. Савашинский // Экономика здравоохранения. 2003. - Т. 7, № 75. - С. 5-9.

114. Савельева, Е.Н. Управление качеством медицинской помощи / Е.Н. Савельева // Рос. мед. журнал. 2003. -№ 3. - С. 8-11.

115. Самородская, И.В. Научно-обоснованная экономика здравоохранения / И.В. Самородская // Экономика здравоохранения.2001.-№3. с. 18-20.

116. Самочатова, Е.В. Значение верификации варианта неходжкинских лимфом у детей для эффективности лечения по современным протоколам / Е.В. Самочатова, А.В. Островская, А.И. Карачунский и др. // Гематол. и трансфузиол. 2000. - Т. 45, № 6. - С. 9-14.

117. Сафронникова, Н.Р. Решение проблемы ранней диагностики онкологических заболеваний в новых социально-экономических условиях /

118. Н.Р. Сафронникова // Актуальные вопросы онкологии: мат. междунар. симп.-СПб., 1996.-С. 133-135.

119. Сборник основных показателей состояния здоровья населения и деятельности лечебно-профилактических учреждений г. Челябинска за 2003 г. / под ред. Ю.А. Тюкова. Челябинск, 2003. — 60 с.

120. Скоробогатова, Е.В. Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток у детей: оптимизация методов и фармакоэкономический анализ: автореф. дис. . канд. мед наук / Е.В. Скоробогатова. М., 2002. - 50 с.

121. Скоробогатова, Е.В Экономические аспекты трансплантаций гемопоэтических клеток у детей / Е.В. Скоробогатова, Е.Г. Кравченко, О.А. Петров и др. // Гематол. и трансфузиол. 2002. - Т. 4, № 2. - С. 24-28.

122. Скоробогатова, Е.В. Фармакоэкономический анализ трансплантаций гемопоэтических клеток у детей / Е.В. Скоробогатова, Е.Г. Кравченко, О.А. Петров и др. // Детская больница. Т. 2, № 8. - С. 44-46.

123. Субботина, Л.Г. Учет и диспансеризация онкологических больных Ростовской области в новых экономических условиях / Л.Г. Субботина // Высокие технологии в онкологии: мат. V Всерос. съезда онкологов. — Ростов н/Д., 2000. Т. 1. - С. 519-520.

124. Толмачев, В.А. Медико-экономическое обеспечение оптимизации восстановительного лечения в условиях санатория: автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.А. Толмачев. Томск, 2001. - 45 с.

125. Уралыиин, А.Г. Особенности медико-демографических показателей, характеризующих состояние населения отдельных городов Челябинской области / А.Г. Уралыиин // Проблемы экологии Южного Урала. 1995. -№2.-С. 39-43.

126. Федорова, А.С. Результаты лечения анапластической крупноклеточной лимфомы у детей Беларуси / А.С.Федорова // Детская онкология. 2004. - № 3-4. - С. 83-92.

127. Флетчер, Р. Клиническая эпидемиология / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер. -М.: Медиа Сфера, 1998.-352 с.

128. Харченко, Н.В. Смертность населения России от злокачественных новообразований в 2000 г. / Н.В. Харченко, В.В. Старинский, Г.В. Петрова, О.П. Грецова // Рос. онкологический журнал. 2002. - № 4. - С. 37-40.

129. Хвещук, П.Ф. Основы доказательной фармакотерапии / П.Ф.Хвещук, А.В.Рудакова. СПб., 2000. - 234 с.

130. Хэйман, Д.А. Анализ «стоимость-эффективность» лучевой терапии после консервативной операции по поводу ранней стадии рака молочной железы / Д.А. Хэйман, Б.Э. Хиллнер, Д.Р. Харрис, Д.С. Вике // Междунар. мед. журн. 1999. -№ 5-6. - С. 324-332.

131. Целеусова, О.М. Клиника и лечение рецидивов лимфосаркомы у детей / О.М. Целеусова, А.В. Киселев // Педиатрия. 1991. - № 11. - С. 8789.

132. Чайковский, Г.Н. Роль и задачи областного (регионального) онкологического центра в совершенствовании онкологической службы / Г.Н. Чайковский, Д.Е. Емельянов // Вопр. онкологии. 1995. - Т. 41, № 2. -С. 20-21.

133. Чернов, В.М. Заболеваемость острыми лейкозами и неходжкинскими лимфомами в некоторых территориях России / В.М. Чернов, А.Г. Румянцев // Высокие технологии в онкологии: сб. мат. V Всерос. съезда онкологов. — Казань, 2000. Т. 3. - С. 249-251.

134. Чиссов, В.И. Специализированная онкологическая помощь детям в России: современное состояние / В.И. Чиссов, Л.В. Ременник, В.Д. Мокина и др. // Рос. онкологический журнал. 1998. - № 2. - С. 7-12.

135. Чиссов, В.И. Социально-экономические условия функционирования онкологической службы / В.И. Чиссов, В.В. Старинский, Б.Н. Ковалев // Клиническая онкология: сб. науч. тр. Ставрополь, 1999. - С. 4-6.

136. Шамшурина, Н.Г. Практическая экономика здравоохранения России / Н.Г. Шамшурина. М.: Мед, 2001. - 268 с.

137. Шаназаров, Н.А. Заболеваемость злокачественными новообразованиями населения Челябинской области / Н.А. Шаназаров, А.В. Важенин, В.Н. Шевченко // Проблемы популяционного здоровья: мат. I междунар. конф. Челябинск-Монреаль, 2003. - С. 317-319.

138. Шашков, В.П. Социально-экономические аспекты злокачественных новообразований: автореф. дис. . канд. мед. наук / В.П. Шашков. -Тюмень, 1997. 26 с.

139. Щепин, О.П. Современное состояние и тенденция заболеваемости населения РФ / О.П. Щепин, Е.А. Тищук // Здравоохранение РФ. 2001. -№6.-С. 5-8.

140. Эбель, В. Сравнительная оценка стоимости трансплантации костного мозга при тяжелых гемобластозах и солидных опухолях у детей / В. Эбель // Педиатрия. 1997. - № 4. - С. 66-69.

141. Юдин, С.В. Социальные и экономические проблемы в организации' онкологической помощи / С.В. Юдин // Бюл. НИИ социал. гигиены, экономики и упр. здравоохранением им. Н. А.Семашко. 2003. — № 1. - С. 107-111.

142. Agha, М.М. Congenital abnormalities and childhood cancer Электронный ресурс. / М.М. Agha, J.I. Williams, L. Marrett et al. // Cancer. -2005.-PMID: 15770693.

143. Alain, Li Wan Po. Evidence-based pharmacotherapy / Li Wan Po Alain // The Pharmaceutical J. 1996. 256. - P. 308-312.

144. Alameddine, D.M.A. Cost of care for pediatric cancer patients in Lebanon / D.M.A. Alameddine, Z.Z. Chibaklo, S.A. Muwakitt et al. // Pediatric blood & Cancer. 2004. - Vol. 43, № 4. - P. 450.

145. Anell, A. Pharmacoeconomic and clinical practice guidelines: a survey of Attitudes in Swedish Formulary Committees / A. Anell, P. Svarvat // Pharmacoeconomics. 2000. - Vol. 17, №2.-P. 175-185.

146. Bodurka-Bevers, D. Pharmacoeconomic considerations in treating ovarian cancer / Bodurka-Bevers D., Sun CC., Gershenson D.M.// Pharmacoeconomics.-2000.- Vol.17., № 2.- C. 133-50.

147. Brugieres, L. Relapses of childhood ALCL: Treatment results in 41 children A report from the FSPO / Quartier P., Le Deley M. C. et al. / / Ann. Oncol. - 2000. Vol. 11. - P. 53-58.

148. Bodey, G.P. Quantitative relationships between circulating leucocytes and infections in patients with acute leukemia / G.P. Bodey, M. Buckley et. al. // Ann. Int. Med. 1966. - № 64. - P. 328-340.

149. Bowman, W. Improved survival for children with B-cell acute lymphoblastic leukemia and stage IV small noncleaved-cell lymphoma: a Pediatric Oncology Group study / Bowman W., Shuster J., Cook B. et al. II J. Clin. One. 1996; 14: 1252-61.

150. Brown, R.E. Cost effectiveness of treatment options in advanced breast cancer / Brown R.E., Hutton J., Burrell A. // Pharmacoeconomics. 2001.-Vol.l9,№ 11.- P.1091-1092.

151. Bullinger, M. Health related quality of life assessment in children / M. Bullinger, U. Ravens-Sieberer // Rev. Europ. Psichol. App. 1995. - № 45. - P. 245-254.

152. Cairo, M. Burkitt's and Burkitt-like lymphoma in children and adolescents: a review of the Childrens Cancer Group experience / Cairo, M., Sposto R., Perkins S. et al. // Br. J. Haemat. 2003; 120: 660-70.

153. Chernichovsky, D. Health system reform in industrialized democracies: an emerging paradigm / D. Chernichovsky // The Milbank Quarterly. 1995. -Vol. 73, №3.-P. 339-372.

154. Clivers, C.R. Pharmacoeconimic of intravenous regional anesthesia use general anesthesia for outpatient hand surgery / C.R. Clivers, A. Kinahan, H. Vaghadia et al. // Can. J. Anaesth. 1997. - Vol. 44, № 11. - P. 1152-1156.

155. Codina, C. Vancomycin and teicoplatin use as antibiotic prophylaxis in* cardiac surgery / C. Codina, J.M. Miro, M. Tuset et al. // Med. Clin. (Bare). -2000. Vol. 114, Suppl. 3. - P. 54-61.

156. Dasta, J.F. Pharmacoeconomic impact of critically ill surgical patients / J.F. Dasta, D.K. Armstrong // Drug Intell. Clin. Pharm. 1988. - Vol. 22, № 12. -P. 994-998.

157. Davey, P. Pharmacoeconomic of antibacterial treatment / P. Davey, M.M. Malek, S.E. Parker//Pharmacoeconomics. 1996. -№ 9. - P. 26-30.

158. D'Haense, J. Pharmacoeconimic evaluation of disposable patient -controlled analgesia device and intramuscular analgesia in surgical patients / J. D'Haense, C. Vanlersberghe, V. Umbrain et al. // Eur. J. Anaesthesiol. 1998. -Vol. 15, №3.-P. 297-303.

159. Dixon, R.E. Economic cost of respiratory tract infections in United States / R.E. Dixon // Am. J. Med. 1985. - Vol. 78, suppl. 68. - P. 45-51.

160. Donabedian, A. The quality of care. How can it be assessed? / A. Donabedian//JAWA.- 1990.-Vol. 264, № 15.-P. 1743-1748.

161. Drusano, G.L. Relevance of pharmacokinetic and pharmacodynamic in the selection of antibiotics for respiratory tract infections / G.L. Drusano, W.A. Craig // J. Chemother. 1997. - Vol. 9, № 3. - P. 38-44.

162. European conference on the economics of cancer: abstr. the second European conference on the economics of cancer. — Brussels, 2000 // The European Journal of Cancer. 2000. - Vol. 36, suppl. 3. - ISSN 0959-8049.

163. Falini, B. ALK+ lymphoma: clinico-pathological findings and out cote / B. Falini, S. Pileri, P.L. Zinzani et al. / / Blood. 1999. - № 93. - P. 2697.

164. Falini, B. Lymphomas expressing ALK-fusion proteins other than NPM-ALK / B. Falini, K.A. Pulford, D. Bischof et al. // Blood. 1999. - № 94. - P. 3509.

165. Friedberg, M. Evaluation of conflict of interest in economic analysis of new drugs used in oncology / M. Friedberg, B. Saffran, T.J. Stinson et al. // JAMA.- 1999.-Vol. 282,№ 15.-P. 1453-1457.

166. Fulton, B. A pharmacoeconomic appraisal of its use in day care surgery / B. Fulton, K.L. Goa // Pharmacoeconimics. 1996. - Vol. 9, № 2. - P. 168-178.

167. Gerrard, M. Primary mediastinal large B-cell lymphoma: results of the FAB LMB 96 study / Gerrard M., Cairo M., Weston C. et al. / Med Pediatr Oncol 2004; 29: 361, abstr. of the SIOP XXXVI meeting.

168. Giesecke, J. Modern Infectious Disease Epidemiology / J. Giesecke. -London, Sydney: Auckland, 1994. P. 220 - 234.

169. Halberg, D.L. Pharmacoeconomic evaluation of anesthesia in ambulatory surgery: comparison of desflurane to isoflurane and propofol / D.L. Halberg, W.

170. Russell, R.C. Hatton et al. // Pharm. Pract. Manage. Q. 1996. - Vol. 16, № 2. -P. 71-85.

171. Hutchison, R. B-cell lineage confers a favorable outcome among children and adolescents with large-cell lymphoma: a Pediatric Oncology Group study / Hutchison R,., Berard C, Shuster J. et al. // J. Clin. Oncol. 1995; 13: 2023-32.

172. Hawkins, D.W. A pharmacoeconomic assessment of enoxaparin and warfarin as prophylaxis for deep vein thrombosis in patients undergoing knee replacement surgery / D.W. Hawkins, P.C. Langley, K.P. Krueger // Clin. Ther. 1998.-Vol. 20, № l.-P. 182-195.

173. Harris, N.L. A revised European-American classification of lymphoid neoplasm: a proposal from the International Lymphoma Study Group / N.L. Harris, E.B. Jaffe, H. Btein et al. // Blood. 1994. - № 84. - P. 1361.

174. Hernandez, L. TRK-fused gene (TFG) is a new partner of ALK in anaplastic large-cell lymphoma producing two structurally different TFG-ALK: translocations / L. Hernandez, M. Pinyol, S. Hernandez et al. // Blood. 1999. -№94.-P. 3265.

175. Horibe, K. Treatment outcome of AT-B88 regimen for B-cell non-Hodgkin's lymphoma and surface immunoglobulin-positive acute lymphoblastic leukemia in children / Horibe, K., Akiyama Y., Kobayashi M et al. // Int. J. Hemat. 1997; 66: 89-98.

176. Jaffe, E. Pathology and genetics of tumours of haematopoietic and lymphoid tissues. World Health Organization Classification of Tumours. / Jaffe E., Harris N., Stein H. et al. // Lyon, France: I ARC Press; 2001.

177. Kagi, D. Fas and perforin pathways as major mechanisms of T-cell mediated cytotoxicity / D. Kagi, F. Vignaux, B. Ledermann et al. // Science. — 1994.-№265.-P. 528-530.

178. Karajannis, A. Epstein-Barr virus infection in Western European pediatric non-Hodgkin lymphomas // Karajannis A., Hummel M., Oschlies I. et al. // Blood 2003; 102:4244.

179. Kaneko, V. A novel translocation, t(2;5)(p23;q35), in childhood phagocytes large T-cell lymphoma mimickring malignant histiocytosis / V. Kaneko, A. Frizzera, S. Edatura et al. // Blood. 1989. -№ 73. - P. 806.

180. Kennady, B.P. Income distribution, socioeconomic status and self rated health in the United States: multilevel analysis / B.P. Kennedy, I. Kawachi, R. Glass et al. // BMJ. 1999. - № 7163. - P. 917-921.

181. Kerr, J.R. Technique for calculation of the true cost of antibiotic therapy / J.R. Kerr, G. BarrJ., E.T. Smyth et al. // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. -1992.-Vol. 11, №9.-P. 823-827.

182. Khan, Z.M. Economic analysis of carboplatin versus cisplatin in lung and-' ovarian cancer / Z.M. Khan, K.L. Rascati, J.M. Koeller // Pharmacoeconomics. -1999.-Vol. 16,№ 1.-P. 43-57.

183. Knox, K.S. Reporting and dissemination of industry versus non-profit sponsored economic analyses of six novel drugs used in oncology / K.S. Knox, J.R. Adams, B. Djulbegovic et al. // Ann. Oncol. 2000. - Vol. 11, № 12. - P.1591-1595.

184. Kossenko, M.M. Epidemiology in the Chelyabinsk region / M.M. Kosenko // Environment dose reconstruction and risk implications // National Council on Radiation Protection and Measurements. 1995. - P. 301-330.

185. Kossenko, M.M. Pregnancy outcome and early health status of children born to the Techa River population / M.M. Kossenko, P.I. Izchevsky, Deagteva M.O. et al. // The Science of the total Environmental. 1994. - № 142. - P. 91100.

186. Kuzumakumary, P. Pediatric acute lymphoblastic leukemia experience from developing country / P. Kuzumakumary, T. Priva Kummari, T.R. Sindhu et al. // Pediatric blood & Cancer. - 2004. - Vol. 43, № 4. - P. 475.

187. Kyoizumi, S. Frequency of mutant T-lymphocytes defective in the expression of the T-cell antigen receptor gene among radiation espoused people / S. Kyoizumi, S. Umeki, M. Akiyama et al. // Mutat. Res. 1992. - № 265. - P. 173-180.

188. Levin, L.A. Cost effectiveness of desirudin compared with a low molecular weight heparin in the prevention of deep thrombosis after total hip replacement surgery / L.A. Levin, D. Berggvist // Pharmacoeconomics. 2001. -Vol. 19,№5.-P. 589-597.

189. Lones, M. Non-Hodgkin's lymphoma arising in bone in children and adolescents is associated with an excellent outcome: a Children's Cancer Groups report / M. Lones, S. Perkins, R. Sposto et al. // Clin. Oncol. 2002. - Vol. 20, №9.-p. 2293-2301.

190. Murphy, S. B. Classification, staging and end results of treatment of childhood non-Hodgkins lymphomas: dissimilarities from lymphomas in adults / S.B. Murphy // Semin. Oncol. 1990; 7: 332-8.

191. Murphy, S.B. Pediatric lymphomas: recent advances and commentary on Ki-1-positive anaplastic large-cell lymphomas of childhood / S.B. Murphy // Ann. Oncol. 1994. - Vol. 5, suppl. 1. - P. 31.

192. Magrath, I. T. Malignant non-Hodgkiris lymphomas in children / I. T. Magrath / / Hematol. Oncol. Clin. North. At. 1987. - Уо1. 1. - P. 577 - 602.

193. Massitino, M. Prognostic significance of p80 and visceral involvement inchildhood CD30 anaplastic large celllymphoma (ALCL) / Spreafico F., Lukson R. et al. // Med. Pediatr. Oncol. 2001; 37: 97-102.

194. Mora, J. Lymphoblastic lymphoma of childhood and the LSA2-L2 protocol. The 30-year experience at Memorial Sloan-Kattering Cancer Center / Mora J., Filippa D., Qin J. et al. // Cancer, 2003; 98: 1283-91.

195. McCarthy, M. Clinton health care reforms / M. McCarthy // Lancet. -1993. Vol. 342, № 9969. - P. 1638-1686.

196. McLe Deley, M. Prognostic factors in childhood anaplastic large-cell lymphoma (ALCL): results of the European Intergroup Study / M. McLe Deley, A. Reiter, D. Williats et al. //Ann. Oncol. 1999. -№ 10. - P. 28-81.

197. Miller R.W. Childhood cancer / R.W. Miller, J.L. Young, B. Novakovic // Cancer. 1995. - Vol. 75, № 3. - P. 95-405.

198. Neth, O. Precursor B-cell lymphoblastic lymphoma in childhood and adolescence: clinical features, treatment, and results in trials NHL-BFM 86 and 90 / Neth O., Seidemann K., Jansen P. et al. // Med Pediatr One 2000; 35: 20-7.

199. Janic, D. Rezults of treatment of children with acute lymphoblastic leukemia with modified BFM protocol./ Janic D., Docmanovic L., Jovanovic N. et al. // Sip. Arh.Celok Lek. 2004. - Oct. 132.- S. l.-P. 17-22.

200. Jefferson, T. Concurrent economic evaluation are rare but should be standard practice / Jefferson T. // BMJ. 1999. - №. 7163. - P. 915 - 916.

201. Jenicek, M. Epidemiology: the logic of modern medicine / Jenicek M. // EPIMED Item. Monreal 1995. - 322 p.

202. Patte, C. Treatment of mature B-ALL and high grade B-NHL in children /

203. C. Patte// Clin. Haematology. 2002. - № 15. - P. 695-711.

204. Panizzoto, S. Acute lymphoblastic leukemia in children / S. Panizzoto, M.F. Dresse, V. Schmitz et al. // Rev. Med. Liege. 2005. - Vol. 60, № 1. - P. 23-29.

205. Parkin, D.M. International incidence of childhood Cancer / D.M:.Parkin // IARC Scientific report. 1988. -№ 78. - P. 17-22.

206. Pasqueier, C. Human T Lymphotropic virus: from molecular epidemiology disease / Pasqueier С.11 Med. Trop. ( Mars.). 2004. - 64 (5). - P. 511-516.

207. Perkins, S. Classification of non-Hodgkin's lymphomas in children / Perkins S., Segal G., Kjeldsberg C. // Semin. Diagn. Pathol. 1995; 12: 303-13.

208. Pizzo P.A. Principles and Practice of Pediatric Oncology / P.A. Pizzo,

209. D.G. Poplack et al. New York, 1993.

210. Population Pyramids for Russia. Population Analysis with Microcomputers Электронный ресурс. Режим доступа: http:/ www.census.gov/ipc/www/cspro/.

211. Radice, D. Breast cancer management: quality of life and cost consideration / D. Radice, A. Redaelli // Pharmacoeconimics. - 2003. - Vol. 21,86.-P. 383-396.

212. Raetz, E. В large-cell lymphoma in children and adolescents / E. Raetz // Cancer. Tr. Reviews/ 2003; 29: 91-98.

213. Reiter, A. Intensive ALL-type therapy without local radiotherapy provides a 90 % event-free survival for children with T-cell lymphoblastic lymphoma: a DIM group report / Reiter A., Schrappe M., hudwig W. et al.// Blood-2000; 95: 416-21.

214. Robbins, F.C. Health practices assessment should include social, economic and ethical implications / F.C. Robbins // Med. Instrumentation. -1981.-Vol. 15,,\1>5.-P. 293-297.

215. Rose, P.G. Analysis of the cost effectiveness of concurrent cisplatin -based chemoradiation in cervical cancer: implications from five randomized trials / P.G. И-js j, P.T. Lappas // Gynecol. Oncol. 2000. - Vol. 78, № 1. - P. 36.

216. Rosenwald, A. t(l;2)(q21;p23) and t(2;3)(p23;q21): two novel varianttranslocations of the t(2;5)(p23;q35) in anaplastic large-cell lymphoma / A. Rosenwald, G. Oil, K. Pulford et al. // Blood. 1999. - № 94. - P. 362.

217. Ross, J A. Commentary: recent report in the etiology of childhood cancer: Greatest Hit ., / J.A. Ross, Davis S.M. // Pediatric Blood & Cancer. 2004. -Vol. 43, Mi 1. - P. 3-7.

218. Ross, J.A. Epidemiology of childhood leukemia with a focus on infants / J.A. Ross, S.M. Davies, J.D. Potter, L.I. Robinson // Epidemiol. Rev. 1994. -№ 16-P. 24'-272.

219. Rubio-Teires, C. Cost minimization analysis of three regimens of chemotherapy for advanced non-small-cell lung cancer / C. Rubio-Terres, J.L. Tisaire, S. Kcl ina, A. Moyano // Lung Cancer. 2002. - Vol. 35, № 1. - P. 8189.

220. Sackcti, D.L. Clinical Epidemiology: a Basic Science and Clinical Medicine / D.L. Sackett, R.B. Haynes, G.H. Guyatt et al. New York: Little Brown & С - 1991.-P. 305-306.

221. Schinu S.C. Infection prevention during granulocitopenia / S.C. Schimff // Current Clinical Topics in Infectious Diseases / ed. by Swartz. New York: McGraw-Hill, 1980.-P. 138-156.

222. Schwab. I J. Production of a monoclonal antibody specific for Hodgkin and Reed-Sternberg cells of Hodgkin's disease and a subset of normal lymphoid cells / U. Schwab, H. Stein, J. Geides et al. // Nature. 1982. - № 299. - P. 6567.

223. Spencer, J.J. The recommends fundamental health sector reform / J.J. Spencer //S. Afr. Med. J. 1998. - Vol. 88, № 12.-P. 1538.

224. Stein, 1!. CD30(+) anaplastic large-cell lymphoma: a review of its histopatholouy, genetic and clinical features / H. Stein, H. Foss, Durkop et al. // Blood.-2014). Mi 96. - P. 3681-3695.

225. Sullivan. S.D. Measuring the outcomes and pharmacoeconomic consequences of venous tromboembolism prophylaxis in major orthopedic surgery / S.IX Sullivan, S.R. Kahn, B.L. Davidson et al. // Pharmacoeconomics. 2003. - Vol. 21, 7. - P. 477-496.

226. Szucs, T.D. The growing importance of cost-effectiveness in oncologic practice / T.D. S/.ucs // Curr. Opin. Oncil. 1996. - Vol. 10, № 4. - P. 279-283.

227. The N >n-i lodgkin's Lymphomas / ed. by I.T. Magrath. London, 1991.

228. Turin i, M. Quality of life and economic considerations in the management of prostate cancer / M. Turini, A. Redaelli, P. Gramegna et al. // Pharmacoeconi:nics. 2003. - Vol. 21, № 8. - P. 537-541.

229. Van Damme, P. Farmacoeonomics in oncology / P. Van Damme, Ph. Beutels // Farm: coeconomics. 1996. - Vol. 9, S. 3. - P. 8-5.

230. Vecchi, V. Anaplastic large-cell lymphoma (Ki-1+jCD30+) in childhood / V. Vecchi, Г;. lUmei, S. Pileri et al. // Med. Pediatr. Oncol. 1993. - № 21. -P. 402.

231. Verm a, . Population based pharmacoeconomic model for adopting capecitabine/c!; etaxel combination treatment for anthracycline-pretreated metastatic b:. cancer / S. Verma, A.L. Ilersich // Oncologist. - 2003. - Vol. 8, №3.-P. 232-2-SO.

232. Wagner, 13.1С. Pharmacoeconomic analysis of sevoflurane versus isoflurane anc^ 'iesia in elective ambulatory surgery / B.K. Wagner, D.A. O'Hara // Pharmacotherapy. 1997. - Vol. 17, № 5. - P. 1006-1010.

233. Wlodarska, L. The cryptic inv.(2)(p23;q35) defines a new molecular genetics type of ALK-positive anaplastic large-cell lymphoma / L. Wlodarska, C. De Wolf-Peeters, B. Falini et al. // Blood. 1998. - № 92. - P. 2688.

234. Wollner, N. Non-Hodgkin's lymphoma in children: a progress report on the original patients treated with the LSA2-L2 protocol / N. Wollner, P. Exelby, P. Lieberran // Cancer. 1979. - № 44. - P. 1990-1994.

235. Индивидуальная карта пациента с В-клеточной НХЛ.1. Паспортная часть:1. ФИОвозраст1. Диагноз

236. Диагностика: Клинический осмотр + -Рентген + -УЗИ + -КТ +

237. Сцинтиграфия + -Миелограмма + -Исследование ликвора + -Уровень ЛДГ < N >

238. Морфология: Цитология + -Гистология + -Гистология и цитология + -Гистология и иммуногистохимия + -Локализация первичной опухоли:1. Лечение Протоколю чо1. Дозаметотрексата