Научное обоснование совершенствования организационных форм непрерывного последипломного образования медицинских сестер тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Джабарова, Тахмина Салиджановна

• Джабарова, Тахмина Салиджановна
• кандидат медицинских наук
• 2002

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Джабарова, Тахмина Салиджановна

Введение.3

Глава 1. Система подготовки и использования сестринских кадров (обзор литературы).10

Глава 2. Материалы и методика исследования.30

Глава 3. Обеспечение профессиональной готовности медицинских сестер в последипломном периоде

3.1. Система непрерывного профессионального образования специалистов со средним медицинским образованием.36

3.2. Сестринский персонал-составная часть кадровых ресурсов здравоохранения.40

3.3. Состояние последипломной подготовки медицинских сестер.49

Глава 4. Пути совершенствования системы непрерывного последипломного образования медицинских сестер.72

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Научное обоснование совершенствования организационных форм непрерывного последипломного образования медицинских сестер»

Актуальность проблемы. Успешное решение задач, стоящих перед здравоохранением, в значительной степени зависит от компетентности медицинских кадров, их профессионализма, творческой активности, деловых качеств.

Сестринское дело является важнейшей составной частью системы здравоохранения, располагающей значительными кадровыми ресурсами.

Происходящие в настоящее время радикальные социально-политические и экономические преобразования в Республике Таджикистан вызывают необходимость коренного пересмотра места и роли медицинских сестер, акушерок, фельдшеров, помощников врачей в деле улучшения состояния здоровья людей. Являясь специалистами переднего края, находясь в непосредственной близости к общине, медицинские сестры могут играть ключевую роль в обеспечении сбалансированной помощи, включая укрепление здоровья и предупреждение болезней.

Анализ содержания ряда работ (В.А.Лапотников (1988г)., Ваганов Н.Н.(1992г)., Перфильева Г.М.(1995г)., Задворная O.JI.,(1996r), И.В.Поляков (1999г). и др) показывает, что на протяжении многих лет проблемы подготовки и использования средних медицинских кадров сохраняют свою актуальность и значимость. Решение множества задач, стоящих перед здравоохранением, в значительной степени зависит от квалификации медицинских кадров, уровня их подготовки, использования современных организационных и методических основ непрерывного профессионального образования специалистов здравоохранения и внедрения наиболее эффективных форм обучения, а также удовлетворения потребности отрасли в квалифицированных кадрах.

Однако, социально-экономические и политические факторы, недостатки в планировании кадров здравоохранения, сложившийся стереотип общественного мнения о второстепенности выполняемых ими функций ведут к неэффективному их использованию на протяжении ряда лет.

В разработанной концепции реформирования здравоохранения Республики Таджикистан до 2010 г., одобренной Постановлением Правительства Республики Таджикистан от 23.02.1996 г. №91, особая роль отводится состоянию и перспективе развития сестринского дела, намечены пути скорейшего преодоления значительного отставания отечественной системы сестринского образования, по сравнению с уровнями и темпами развития медицинской науки, новых медицинских технологий.

Реализация этих задач в системе профессионального образования специалистов со средним медицинским образованием предполагает максимальное приведение содержания образования к требованиям социально- экономического и научно- технического прогресса, создание условий для усовершенствования форм, видов и технологий обучения.

Начиная с середины 90-х годов, в Республике Таджикистан предпринят ряд мер, направленных на улучшение профессионального сестринского образования. Открыты новые типы учебных заведений -медицинские колледжи, созданы Ассоциация медицинских кадров со средним образованием, Республиканский центр " Сестринское дело". В 2002 г на базе Таджикского Государственного медицинского института будет открыт факультет высшего сестринского образования.

Система дополнительного профессионального образования специалистов со средним медицинским образованием является важной составной частью системы непрерывного профессионального образования кадров здравоохранения.

Отсутствие в республике работ по комплексному изучению медико-социальных проблем непрерывного последипломного образования сестринских кадровых ресурсов на основе системного подхода и анализа определяет актуальность исследования.

Изменения в характере медицинского обслуживания в силу развития и накопления знаний медицинской практикой, усовершенствование методов лечения, диагностики, профилактики, ухода и реабилитации влияют на изменение подходов к видам деятельности и функциям сестринского персонала и требуют совершенствования содержания, форм и видов непрерывного последипломного образования специалистов со средним медицинским образованием.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Научное обоснование совершенствования организационных форм последипломного образования медицинских сестер в Таджикистане, и перспектив его развития. ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

- дать оценку качества сестринского образования в Таджикистане с учетом особенностей развития системы последипломного образования;

- определить приоритетные направления развития сестринского дела и сестринского образования с учетом роли медицинских сестер в обществе и здравоохранении;

- представить анализ состояния сестринских кадровых ресурсов здравоохранения Таджикистана;

-научно обосновать и внедрить организационные формы оптимизации системы последипломного образования медицинских сестер;

-представить научно - организационную модель учебно-методического центра повышения квалификации медицинских сестер. Научная новизна исследования состоит в том, что впервые в республике Таджикистан разработана комплексная программа совершенствования системы последипломного образования медицинских сестер. Представлено научное обоснование структуры управления, учебно-методического и кадрово-штатного обеспечения в системе последипломного образования. Определены функционально- должностные критерии этапной аттестации средних медицинских работников. Выявлены медико-социальные и экономические особенности подготовки и распределения специалистов медицинских учебных заведений. Проведен медико-социологический анализ особенностей образа жизни средних медицинских работников в современных социально-экономических условиях, выявлены личностные медико-психологические установки и уровень профессионзпьной ориентации медицинских сестер. Представлена оценка качества подготовки специалистов в средних медицинских учебных заведениях. Проведен маркетинговый анализ потребности, доступности и рынка на услуги средних медицинских работников в амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждениях. Выполнен организационный эксперимент по обоснованию и внедрению организационных форм оптимизации системы последипломного образования медицинских сестер.

Практическая значимость работы определяется результатами исследования, позволившими представить научное обоснование организационных форм совершенствования системы подготовки и этапного последипломного образования средних медицинских работников в Таджикистане. Разработанные организационные формы и модель непрерывного медицинского образования и последипломной подготовки позволяет амбулаторно - поликлиническим и стационарным медицинским учреждениям планировать кадровый потенциал, координировать совместную деятельность по подготовке и использованию специалистов удовлетворять потребность в средних медицинских работниках, обеспечить экономическую эффективность. Выявленные закономерности формирования медикосоциальных, экономических и личностных медико-психологических установок позволяют использовать предложенные организационные формы совершенствования профессиональной ориентации и трехуровневой модели этапной подготовки средних медицинских кадров. Результаты медико-социологических исследований позволяют оценить качество и эффективность последипломного образования, определить резервы его оптимизации, учесть предложенные критерии при внедрении модели специалиста. Материалы и выводы диссертационного исследования внедрены в практическую деятельность органов и учреждений здравоохранения Таджикистана, используются в учебном процессе для преподавания на факультете сестринского дела и на кафедре общественного здоровья и здравоохранения в Санкт-Петербургской Государственной медицинской академии им И.И.Мечникова и в Таджикском институте последипломной подготовки медицинских кадров, представлены в методических рекомендациях, утвержденных Министерством здравоохранения Таджикистана.

Разработана и внедрена в учебный процесс учебная программа последипломной подготовки медицинских сестер-специалистов, акушерок, фельдшеров (Республика Таджикистан).

Материалы исследования использованы для выработки решения коллегии Министерства здравоохранения Республики Таджикистан по совершенствованию непрерывного последипломного образования медицинских сестер (2001 г)

Публикации. По материалам диссертации опубликованы 6 статей и методические рекомендации МЗ Республики Таджикистан (2001 г). Апробации работы. Материалы исследования были обсуждены и доложены на:

- Ассоциации средних медицинских кадров республики и на совещании руководителей медицинских колледжей и училищ (1998,1999, 2000, 2001гг). -Объединенном заседании кафедры общественного здравоохранения и кафедры семейной медицины Таджикского института последипломной подготовки медицинских кадров (ТИППМК), Душанбе (1998г).

- четвертой научно-практической конференции ТИППМК "Проблемы патологии человека и последипломного образования", г. Душанбе (1998г)

- пятой научно-практической конференции ТИППМК "Теоретические и практические исследования в медицине" г. Душанбе (1999г)

- шестой научно-практической конференции ТИППМК " Современные методы диагностики и лечения заболеваний" г. Душанбе (2000 г).

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Выявленные медико-социальные особенности сестринского образования в Таджикистане с учетом системы последипломного образования в современных социально-экономических условиях свидетельствуют, что существующий дисбаланс численности средних медицинских работников по отношению к другим специалистам требует пересмотра системы нормирования численности медицинских сестер.

2. Среди приоритетных направлений развития сестринского дела и сестринского образования определена необходимость разработки образовательных стандартов сестринской деятельности и устранение несоответствия учебных программ профессионально-должностным требованиям.

3. Предложенная научно-организационная модель учебно-методического центра повышения квалификации медицинских сестер, позволяет оптимизировать организационные формы последипломного образования, является экономически рентабельной, свидетельствует о медицинской и учебно-педагогической эффективности.

Структура и объем диссертации.

Диссертация состоит из введения, 4 глав, результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Общий объем работы 124 страниц. Диссертация иллюстрирована 14 таблицами, 1 рисунком, 1 графиком, библиография включает 199 источников.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Джабарова, Тахмина Салиджановна

ВЫВОДЫ

1. Проведенное исследование показало, что существующая система последипломного образования среднего медицинского персонала имеет свои специфические особенности, обусловленные социально-экономическими условиями, территориальной труднодоступности к профессиональным центрам повышения квалификации, недостаточным кадрово-штатным обеспечением медицинских учреждений, медико-социальными характеристиками образа жизни медицинских сестер и др.

2. Выявлен дисбаланс численности средних медицинских работников по отношению к другим специалистам отмечено снижение динамических показателей общей численности и обеспеченности средними медицинскими кадрами.

3. Анализ социально-профессиональной деятельности медицинских сестер свидетельствуют о распространенной практике использования на медсестринских должностях специалистов, базовая подготовка которых ориентирована на выполнение других функций; значительная часть средних медработников работают по совместительству; отмечается снижение численности медицинских сестер в возрасте до 30 лет; крайне незначительно число медицинских сестер, имеющих квалификационную категорию.

4. Система непрерывного последипломного образования специалистов со средним медицинским образованием нуждается в дальнейшем совершенствовании и развитии. Важнейшими негативными тенденциями в непрерывном последипломном образовании медицинских сестер являются: ограниченный и неравномерный характер и численности медицинских сестер, обученных в системе последипломного образования; установлен ограниченный характер используемых форм и видов последипломного обучения; отсутствуют государственные последипломные образовательные стандарты сестринской деятельности.

5. Предложенная модель трехуровневой сети учебных баз последипломного обучения, продвинутых до областей и районных центров республики, при осуществлении координации их деятельности сестринским факультетом ТИППМК обеспечивает их доступность для медицинских сестер отдаленных административных территорий и снижает финансовые затраты учреждений, является экономически рентабельной. Полученные данные помогают составить более четкое представление об элементах организации последипломного образования, позволяют с большим пониманием относиться к задачам повышения квалификации и объективизировать управление.

6. Научно-организационная модель непрерывного последипломного образования сестринского персонала в структуре факультета повышения квалификации ТИППМК, функционирование учебного центра повышения квалификации по месту работы и использование рекомендованной модели трехуровневой сети учебных баз обеспечивает процесс непрерывности в последипломном обучении медицинских сестер; позволяет улучшить качество подготовки специалистов, оптимизирует процессы интеграции между учебным заведением и практическим здравоохранением.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Предложенные новые организационные модели последипломной подготовки медицинских сестер, позволяющие удовлетворить потребность их в обучении, повысить эффективность системы и снизить финансовые затраты, связанные с командированием к месту обучения должны быть использованы практическими органами и учреждениями здравоохранения при планировании штатно-кадрового обеспечения.

2. Внедрение в практику трехуровневой модели системы последипломного образования медицинских кадров, позволяет обеспечить более высокий уровень организации учебного процесса. Поэтому она может являться моделью оптимизации последипломного образования для Республики Таджикистан и для других стран, находящихся в аналогичной социально - экономической ситуации.

3. Медицинским учебным заведением необходимо внедрить в учебный процесс предложенную систему последипломного образования и учебные программы, позволяющие совершенствовать профессиональную ориентацию и деятельность медсестер.

4. Материалы исследования могут быть использованы для выработки решения Коллегии МЗ Республики Таджикистан по совершенствованию до и последипломного образования медицинских сестер.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Джабарова, Тахмина Салиджановна, 2002 год

1. Абдушукурова X. М. Развитие акушерско- гинекологической службы в Таджикистане// Душанбе. 1975/- 124 с.

2. Абдушукурова X. М. С., Ф. Якубова "О совершенствовании программы цикла " главные медицинские сестры больниц и поликлиник"// Сборник тезисов и докладов 1 Научно- практической конференции.- 1995.- с 10-11.

3. Агапова О. И., Вербицкий Л. А. Системно- контекстный подход к содержанию и технологии профессиональной подготовки // Москва: НИИ проблем высшей школы. -1990.- И стр.

4. Алексеева В.М., Мухина С В., Муркова М.В. Отношение к социально-экономическим проблемам здравоохранения старших медицинских сестер многопрофильных стационаров // М: Медицинская сестра.-1989.- №12,- с.-10-13.

5. Ахмедов А. А., Абдуллаева М.А, Зарипов С. 3. Последипломная подготовка специалистов с высшим и средним медицинским образованием: проблемы и пути решения// Сборник тезисов и докладов 1 Научно-практической конференции,- Душанбе 1995.- с. 1-5.

6. Ахмедов А.А., Зарипов С.З., Джабарова Т.С., Хисомова Х.К. Семейная медицинская сестра- новая профессия// Сборник статей У1 научно-практической конференции. -2000 г." Современные методы диагностики и лечения заболеваний", с. 2-6.

7. Ахмедов А.А., Зарипов С.З., Мальцева В.А., Хисомова Х.К. Роль медицинских сестер в общей медицинской практике// Сборник статей У научно- практической конференции.-1999- "Теоретические и практические исследования в медицине" с. 2-5

8. Балмасов А.А., Чернявский В.Е., Подготовка руководителей средних медицинских учебных заведений// М: Советское здравоохранение. 1982.- № 2.- с. 45-48.

9. Банщиков В.М., Проппер Н.И. Среднее медицинское образование// История и современное состояние М: МОНО.-1928.-288 с.

10. Банщиков В.М. Медицинские кадры и их подготовка// М: МОНО-1931.-47 с.

11. Беспалько В.М. Методика совершенствования учебных программ// М: 1976.-112 с.

12. Боков М.М. Подготовка, расстановка, усовершенствование средних медицинских работников в крупных городах// Диссертация на соискание ученой степени канд. мед. наук,- Ленинград.-1975.

13. Брежнев А.И., Пирогов. Серия биографий " Жизнь замечательных людей",- М: Молодая гвардия,-1990.

14. Ваганов Н.Н. Проблема медицинских кадров в системе охраны метеринства и детства// М: Медицинская сестра.-1992.- № 3,- е.- 7-9.

15. Великорецкий Д.А. Об аттестации средних медицинских работников// М: Фельдшер и акушерка.-1988.- № 11.- с. 3-9.

16. Виноградов Н.А. Принципы работы с медицинскими кадрами// М: Медгиз. -1955.- 96 с.

17. Винокур В.А. Планирование и составление учебных программ в последипломном медицинском образовании// Санкт- Петербург. 1999г.-№3,- е.- 57-60.

18. Витенко И.С., Глебов Ю.А. Некоторые факторы совершенствования подготовки медицинских сестер// М: Советское здравоохранение.-1985.- № 11.- е.-51-54.

19. Взаимосвязь содержания, форм и методов обучения в средних специальных учебных заведениях// М:НИИ проблем высшей школы.-1990.-151 с.

20. Волкова Г.Е., Резников С М. Организация работы в средних медицинских учебных заведениях// М: Медгиз,-1963.- 223 с.

21. Волкова Г.Е. Очередные задачи подготовки средних медицинских кадров//М: Фельдшер и акушерка.-1974.- № 1.-е.- 40-45.

22. Воловская МЛ. Современные требования к среднему медицинскому персоналу и реализация их в учебных планах и программах// Материалы Всесоюзной научно- практической конференции.- Из-во Саратовского университета.-1983.- е.- 150-154.

23. Владимирцев В.А., Белогурова В.А, Мещерякова М.А. О квалификационных характеристиках специалистов-выпускников медицинских и фармацевтических вузов// М: Советское здравоохранение.-1991.-№5,- е.- 57-62.

24. Гаврилов В.А. Комплексная оценка эффективности труда медицинского персонала больничных учреждений// М: Советское здравоохранение.-1990.-№ 8.- е.-19-23.

25. Гаврилов А.И. О бригадной форме организации труда// М: Советское здравоохранение.-1991.- №4 е.- 62-64.

26. Гаврилов Н.И., Фофанов В.П., Ромашова Т.И. Роль главной медицинской сестры в организации деятельности областной больницы// М: Советское здравоохранение.- 1980.-№9,- е.- 27-32.

27. Гаджиев А.И. Характеристика условий труда и быта средних медицинских кадров в Дагестане и пути их улучшения// Автореферат диссертации на соискание ученой степени канд. мед. наук Махачкала.-1980.-19 с.

28. Гладков Е.Г., Дмитрук М.Т. Социально- психологические аспекты деятельности преподавателей// М: Среднее специальное образование.-1991.-№ 8,- е.- 20-22.

29. Горнштейн M.JI. Вопросы повышения квалификации медицинских сестер//М: Медицинская сестра.-1956.- № 11,- е.- 12-15.

30. Гринина О.В. Историческая справка о подготовке среднего медицинского персонала//М: Советская медицина.-1951.- №6,- е.- 34.

31. Гринина О.В. Некоторые пути улучшения практической подготовки медицинских сестер// М: Здравоохранение РФ,- 1959.- №2.- е.-19-22.

32. Гринина О.В. Врач- семья- медицинская сестра/'/ М: Медицинская сестра.-1990.-№5,-е.- 3-5.

33. Гринина О.В. Современные социально- гигиенические проблемы семьи и задачи медико- социальных служб// М: Проблемы социальной гигиены и истории медицины -1994.- №4.- е.- 6-10.

34. Громова JI.Б. Статистический анализ и прогнозирование численности специалистов здравоохранения// Автореферат диссертации на соискание ученой степени канд. мед. наук,- Москва.- 1986.- 18 с.

35. Деев А.Н. Социально- гигиенические аспекты текучести средних медицинских кадров//М: Медицинская сестра.-1987.- № 7,- е.- 5-7.

36. Демченкова Г.З. Экономика и управление здравоохранением: повышение эффективности// Москва.- 1989.- е.- 66-73.

37. Европейская конференция по сестринскому делу ЕРБ\ВОЗ// Отчет о совещении ВОЗ Вена, 1988 - 57 с.

38. Егормин С.М. Роль среднего медицинского работника в охране психического здоровья детей и подростков// М: Медицинская сестра.-1992.-№ 1,- с.-40-42.

39. Ермаков В.В, Бараковский В.В. Очередные задачи подготовки и повышения квалификации средних медицинских кадров// М: Медицинская сестра.-1961.- № 2.- е.- 10-14.

40. Ефремова, Озерова С И. Преемственность в оказании сестринской помощи- возможна ли она с организации отделений общей врачебной практики// Санкт- Петербург 1998.- № 3 - е.- 65-68.

41. Заблудовский П.Е. Развитие медицинского образования//М: ЦИУв. 1963,12 с.

42. Заблудовский Е.Д. Замечательный почин// М: Медицинская сестра.-1959.-№2,-е.-42-45.

43. Задворная О.Л. Непрерывное обучение средних медицинских кадров// Автореферат диссертации на соискание ученой степени канд. мед. наук.-Москва.- 1996.

44. Зарипов С.З. Совершенствование организации последипломной подготовки врачей в условиях реформирования системы здравоохранения вреспублике Таджикистан// Диссертация на соискание ученой степени докт. мед. наук,- Душанбе 1998.

45. Зарипов С.З., Джабарова Т.С. Роль медицинских сестер в оказании первичной медико- санитарной помощи// Материалы У11 научно-практической конференции " Актуальные вопросы реформы здравоохранения Таджикистана.- Душанбе. 2001.- е.-11-12.

46. Зотов Ю.И., Гаджиев Р.С. К методике составления должностной инструкции для медицинских работников// М: Советское здравоохранение. -1973.-№5,-е.- 27-31.

47. Здоровье для всех. Европейская политика здравоохранения. Задачи по достижению здоровья для всех.- (Серия №4).- ЕРБХВОЗ.- Копенгаген.- 1993.322 с.

48. Ибрагимов Н.Г. Из истории подготовки медицинских сестер в нашей стране// Москва,- Медицинская сестра.-1982.- № 2,- е.- 55-56.

49. Иванов В.А. Система подготовки кадров среднего медицинского персонала// М: Медгиз. -1932.- 68 с.

50. Иванов В.К. Успехи подготовки медицинских сестер в РСФСР// М: Медицинская сестра,-1968.- №7,- е.-10-13.

51. Иванов О.П. Определение потребностей планирования медико-социальной сестринской помощи семье// Санкт- Петербург,- Российский семейный врач.-1999.- №2 е.- 62-65.

52. Исаков Ю.Ф. Совершенствование подготовки кадров в медицинских вузах//М. Советские здравоохранение,-1984.- №8,- е.- 48-54.

53. Калининская А.А.,Чернявская Н.И. Совершенствование деятельности среднего медицинского персонала больниц// М. Советское здравоохранение.-1989.- № 8,- е.- 78-80.

54. Камалов М.Х. Деонтология как важнейший фактор повышения качества медицинской помощи населению// В книге актуальные вопросы медицинской деонтологии, этики врача и врачебно- трудовой экспертизы.- Уфа.- 1979.- с.-72-78.

55. Кант В.И. Методология системного подхода и ее применение в практике здравоохранения// М: Медицина,- 1978.- 136 с.

56. Кича Д.И. Пути совершенствования работы среднего медицинского персонала учреждений ПМСП// М: Медицинская сестра.-1992- № 3,- с.-7-9.

57. Корчагин В.П. Социально- экономические проблемы здравоохранения и улучшение планирования// Тезисы Всесоюзной научной конференции 2021.10. -1983. -М: ВНИИСГОЗ,- 1983.- е.- 85-87

58. Кулакова З.Ю. К вопросу об улучшении подготовки средних медицинских работников//М: Медицинская сестра.-1959.- № 1.-е.-13-17.

59. Куковякин С.А. Состояние и перспективы развития доврачебной медицинской помощи// Автореферат диссертации на соискание ученой степени канд. мед. наук. -Киров,- 1993.- 23 с.

60. Кучеренко В.З. Мыльникова Г.С. К оценке качества медицинской помощи в новых условиях хозяйствования// М: Здравоохранение РФ.-1991.- №3,- с.-5-8.

61. Кучеренко В.З. Принципы и логика рыночных отношений в здравоохранении// М: Проблемы социальной гигиены и истории медицин.-1994.-№2,-е.-22-27.

62. Левина Ш.А., Лебедев И.Б., Липченко Л.Г.-Санкт Петербург,- 1998. №3.-с-69-71.

63. Лисицын Ю.П., Отдельнова К.А. К вопросу о критериях качества медицинской помощи// М: Здравоохранение РФ. 1990.- №11.- е.- 3-6.

64. Лисицын Ю.П., Комаров Ю.М., Перекопская Л.Г., Рюмина Г.Я. Концепция развития общественного здоровья и здравоохранение в РСФСР на 1996- 2015 гг//М: Медицинская сестра. -1991.- е.- 3-9.

65. Лисицын Ю.П. Социальная гигиена и организация здравоохранения// Проблемные лекции.-М: Медицина.-1992.- С.-512

66. Любимцева О Н. Советские медицинские сестры, награжденные медалью Флоренс Найтингейл// М: Медицинская сестра.- №3,- с,- 52-54.

67. Мальцев ВН. Социально- психологические аспекты деятельности управленческих кадров в условиях внедрения экономических отношений// Автореферат диссертации на соискание ученой степени канд. мед. наук. Оренбург,- 1992.- 18 с.

68. Манойлина А.П. Средние медицинские кадры сельской местности УССР, их труд, функции, полнота испльзования// Автореферат диссертации на соискание ученой степени канд. мед. наук. -Киев.- 1965.- 15 с.

69. Манойлина А.П. К вопросу о расстановке и использования средних медицинских кадров// М: Советское здравоохранение.-1969.- №11.- е.-18-21.

70. Матвеев В.Ф. Подготовка медицинских сестер в Российской Федерации// М: Медицинская сестра.- 1967.- №11.- е.-16-18.

71. Матвеев Э.Н. Некоторые социально- гигиенические и организационные аспекты использования средних медицинских работников// Автореферат диссертации на соискание ученой степени канд. мед. наук.- Ленинград.- 1975. -22 с.

72. Мерков A.M., Поляков Л.Е. Санитарная статистика// Л: Медицина.- 1974.384 с.

73. Мирский МБ. Насущные вопросы истории советского здравоохранени//.М: Советское здравоохранение.-1991.- №3.- е.- 5-9.

74. Мирзоева З А., Юлдашева М.К., Рахимова Н.Х. Состояние и перспективы развития сестринскгго дела в Таджикистане// Душанбе 2001.-Здравоохранение Таджикистана.- №1-2.- е.- 20-27.

75. Миняев В.А., Поляков И.В. Организация работы среднего медицинского персонала в ЛПУ// Л: Медицина.-1982.- 192 с.

76. Мучинская С П., Матвеев Э.Н., Сковердяк Л.А. Организация подготовки и повышения квалификации среднего медицинского персонала в СССР// М: ВНИИМИ. -1982.- 57 с.

77. Мучинская С.П. Этапы развития средней медицинской школы//М: Фельдшер и акушерка -1983.- № 2 е.- 3-6.

78. Мучинская С П., Чернявский В.Е. Некоторые вопросы совместной работы медицинских училищ и лечебно- профилактических учреждений// М: Фельдшер и акушерка.-1993.- №10.- е.- 43-44.

79. Муравьев М.В. Общие принципы организации подготовки и повышения квалификации врачей в ЧССР// М: ЦОЛИУв.-1977.-37 с.

80. Муравьев М.В. Выездные циклы и их место в учебной работе института// Учебное пособие.-М: ЦОЛИУв.- 1978.- 25 с.

81. Муравьев М.В. Методические рекомендации по проверке качества основных видов учебных занятий в институтах (факультетах) усовершенствования врачей// М.ЦОЛИУв. -1983.- 27 с.

82. Обнорский П.П. Роль медицинских сестер в развитии советского здравоохранения// Москва. Медицинская сестра -1967.- №11- е.-14-16.

83. Ожегова С И, Шведова Н.Ю. Толковый словарь русского языка// М:РАН-1993.

84. Отдельнова К.А. Качество медицинской помощи// В книге экономика и управление здравоохранением М: ВУНМЦ - 1993.-е - 199-227.

85. Памятка составителю и рецензенту учебных программ курсов повышения квалификации работников со средним медицинским и фармацевтическим образованием//М: МЗ СССР 1979.- 9 с.

86. Первичная медико-санитарная помощь населению-основные направления развития// Методические рекомендации.-М: МЗ СССР.-1991.- №2.

87. Перфильева Г.М. Сестринское дело в России// Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора мед. наук.- М: 1995,- 46 с.

88. Попов Г.А. Состояние и перспективы подготовки средних медицинских кадров в СССР// М: Медицинская сестра.-1961.- № 2,- с. 3-10.

89. Попов Г.А. О методике определения потребности в средних медицинских кадрах и перспективах их подготовки// М: Советское здравоохранение.-1961.-№ 6,- е.- 58-66.

90. Пронин С В., Поляков И.В., Бычков А.А. Оценка факторов, влияющих на формирование личных качеств медицинской сестры// М: Советское здравоохранение.-1990.- №10.- е.- 45-49.

91. Российский Д.М. Реформа среднего медицинского образования// М: Фельдшер 1936.- №11- е.- 3-5.

92. Романовская С.Ю. Подготовка средних медицинских кадров за 20 лет// М: Фельдшер 1938.- № 7-8 .-е.-16-18.

93. ЮО.Руководтство по социальной гигиене и организации здравоохранения// Под редакцией Ю.П. Лисицина. -В двух томах.-М: Медицина.-1987.-431 с.

94. Салбиев К.Д., Казак В.К. О совместной работе медицинского института с органами практического здравоохранения//М: Здравоохранение РФ.-1992.-№6,- е.- 7-9.

95. Семенков Н.Н. Пути совершенствования практической подготовки медицинских сестер в училищах// Диссертация на соискание ученой степени канд. мед. наук. М,- 1985.- 185 с.

96. Серебряный Р.С. Системное использование научно- информационных ресурсов в управлении медицинской наукой на региональном уровне// Автореферат диссертации на соискание ученой степени док. мед. наук.-Киев- 1990.- 44 с.

97. Сидоров М.А. Профессия- милосердие//М: Среднее специальное образование.-1991.- №10,- е.- 35-36.

98. Симбирцев С.А.Балмасов А.А.Свешников А.В. Совершенствование системы управления здравоохранением и подготовки руководящих медицинских кадров//М: Сов. здравоохранение,- 1991.- №2,- с. 61-64.

99. Сидоров И.С. Проблема непрерывного контролируемого последипломного обучения врачей и кадров здравоохранения// М: ММА им.И М. Сеченова,- 1990.

100. Ю7.Соколова С.С. Опыт организации повышения квалификации сестринского персонала// М: Медицинская сестра.-1991.- №11.- е.- 31-32.

101. Тарасова Г.В. Последипломное повышение квалификации участковых педиатров в современных условиях// М: Советское здравоохранение.- 1991.-№3.- с. 58-61.

102. Таджиев Я. Здравоохранение Таджикистана// Душанбе-1974.- 240 с.

103. Теоретические основы сестринского дела// Сборник материалов 1 Всероссийской научно- практической конференции. Голицыно. -1993.- МЗ РФ, НПО " мед. Соц. Эконом. Информ".

104. Тимофеев Н.Н. Хирургия в практике сельского фельдшера.//- Спб.: Медицина-1998,- 254 с.

105. Федорова П.Г. О некоторых ошибках и упущениях в работе палатных медицинских сестер// М: Медицинская сестра.- 1967.- №8,- с. 27-28.

106. Фюлеп Т., Алексеев В.А. Состояние и перспективы программы развития кадров здравоохранения ВОЗ// М: Советское здравоохранение 1980.- №10.- с. 52-56.

107. Чикин С.Я. Совеременные проблемы биомедицинской этики// М: ВНУМЦ. -1995.-е.- 122.

108. Чошанов М.А. К вопросу о проблемно- модульном обучении//М: Среднее специальное образование,- 1991.- №7,- с. 10-13.

109. Хромченко О.М. Методические подходы к оценке эффективности работы медицинских учреждений//М: ЦИУв.-1985.- 17 с.

110. Шиган Е.Н. Системный анализ в здравоохранении// М: ЦОЛИУв,- 1982.

111. Шипова В.М. Рекомендации по нормированию труда и экономическому анализу деятельности медицинского персонала амбулатороно-поликлинических учреждений//М: НИИ СГЭиУЗ им. Н.А. Семашко РАМН.-1994.- 50 с.

112. Шипова В.М. Основы нормирования труда в здравоохранении// Учебное пособие под редакцией академика РАМН.О.П. Щепина.-М: Из-во "Грантъ".-1998.- 320 с.

113. Шепин О.П. Основные перспективные направления развития первичной медико- санитарной помощи. Здравоохранение РФ//1990.- №3.- е.- 3-5.

114. Шепин О.П., Дмитриева Н.В., Котротких Р.В. Теоретические и организационные аспекты первичной медико- санитарной помощи в России. Проблемы санитарной гигиены и история медицины. 1996. №2. стр 3-7.

115. Шипунов В.Г. Новые принципы развития средней специальной школы СССР// М: НИИ проблем высшей школы 1990 е.-11.

116. Щеглова Ю.П. Деонтология в повседневной практике акушерок// М: Медицинская помощь,-1994.- №6 е.- 45-48.

117. Щепин О. П. Артюхов А.С. К вопросу об оценке технологии оказания медицинской помощи в новых условиях хозяйствования// М: Советское здравоохранение.-1990.- №9,- с. 10-13.

118. Щепин О.П., Нечаев B.C. Здравоохранение и общество//М: Проблемы социальной гигиены и истории медицины.-1994.- №2,- с,- 3-6.

119. Цванг Р. Л. Опыт совершенствования управления деятельностью медицинских сестер// М: Советское здравоохранение,-1987.- №8,- с,- 35-40.

120. Юрасов В. А. Проблемы формирования содержания повышения квалификации преподавателей СУЗов в условиях непрерывного образования// М: НИИ проблем высшей школы,- 1990.- 9 с.

121. Яковлев Г.М., Яковлев В.А., Шишмарев Ю.Н. и др. Пути совершенствования преподавания на основе использования компьютерной техники// Терапевтический архив.-1992.- №2,- с 89-90.

122. Якубовский В. А., Антимонов А. В., Белокопытова В. Г. Повышение квалификации главных медицинских сестер// М:Советское здравоохранение.-1983.-№4,- е.- 46-49.

123. Ярощенко Н. Г., Герасимова А. Г. Гибкость содержания образования и обучения в новом поколении учебной документации для среднихспециальных учебных заведений// М: НИИ проблем высшей школы.-1990.-11с.

124. Allan Р and Jolley М. The curriculum in nursing education// London, Chapman and Hall.- 1987.

125. Аллак Ж. Вклад в будущее: приоритет образования// Программа развития ООН. Международный институт планирования образования.-М: Педагогика-Пресс.-1993.-165 с.

126. Aksayan S. Подготовка медицинских сестер к работе в службе ПМСП// В международном журнале Всемирный форум здравоохранения. ВО 1994.-Т.-XY No 2.-е.- 42-43.

127. Berg F.M. Special report: health risk of obesity// Obesity and health.Bismarks.-ND.- Healthy Living Institute.-1993.

128. Bradshaw. P.L. Teaching and assessing in nursing practice// Englewood Cliffs. NJ. Prentice-Hall.- 1989.

129. Boyd Nancy. Three Victorian women who changed their world// Oxford.-1982.- p.- 193.

130. Burns John A. The problem oriented medical record system. A primary health care nursing self study course// Scool of medicine University of Havaii, USA.-1989,- p.- 68.

131. Burns John A. Interviewing skills a primary health care nursing self- stady course// School of medicine University of Hawaii, USA.- 1989.-p.- 73.

132. The consultants role in guality assurance in nursing practice //Reg. off.for Europe/ WHO.- Copenhagen.- 1990.- EUR \ICP\ HSR .-396.

133. Community Health Nursing// Technical Report Series 558.- WHO, Jeneva.-1974.- p.-28.

134. Curriculum development for the " Generalist nurse'7/Report on a WHO Consultation, Turin, Italy.-1990.- Reg. off. for Europe. WHO, Copenhagen.-1991.

135. Convention concerning employment and conditions of work and life of nursing personnel// Internationals labour conference.-Convention 149 WHO.-1977.

136. Evaluation of Inpatient Nursing Practice Report on a Working Group// Reg. off. for Europe / WHO Copenhagen.- 1979.-p.-18.

137. Европейская конференция по сестринскому делу ЕРБ/ВОЗ// Отчет о совещании ВОЗ (Вена, 1998).- 57 стр.

138. Florence Nightingale. Dy Elseth Huxiey.- London. -1975.- p.- 176.

139. First meeting of Government Nursing officers and elaborations centres for Nursing / midwifery.- (Lincoping, Sweden, 1989).- Reg. off. for Europe/ WHO, Copenhagen. -1990.

140. First European AIDS conference for nurses /EUR/ 1СР/ GPA 069 6978.- Reg. off. for Europe/WHO.- Copenhagen.-1990.

141. Department of Health and Nursing Studies. Glasgow Polytechnic// Course document for В A (Hons) degree in nursing studies.- Glasgow, Glasgow Polyteclmic.-1990.

142. Health for all. Nursing Series// Reg. off. for Europe/ WHO.- Copenhagen. -1991.

143. Здровье для всех. Европейская политика здравоохранения// Задачи по достижению здоровья для всех (Серия №4) ЕРБ\ВОЗ, Копенгаген,- 1993.- 322 с.

144. Information technology in nursing// Journal of the Nursing Specialist.- 1990.-Vol.- No 2.- p.- 27.

145. Краткий отчет заседания рабочей группы по изучению сестринского дела/ акушерству в рамках обеспечения медико- санитарной помощью. Брюссель 1979.- ЕРБ/ВОЗ - Копенгаген-1980.

146. Kamel Е., Ellion Е., Laki Н.Стандарты сестринской помощи// В международном журнале Всемирный форум здравоохранения. ВОЗ.- 1994, т. XY.-N0 2.- е.-48-49.

147. Краткий отчет рабочей группы по разработке стандартов сестринского обслуживания// (Норвегия.6-9.12.1982.) ЕРБ\ВОЗ, Копенгаген 1983\ICP\SRM 048\s\.

148. Gui delines for national nursing associations and others// Preparation od nurse managers and nurses in general health management.-Geneva.- International Council of Nurses.-1991.

149. Keyser. D. Meeting the challenge. In. Wrigth. S. G. Changing nursing practice.//London.- Edward Arnold.- 1989.

150. Kirkengen. A.L. et al. Indicators of childhood sexual abuse in ginecological patients in a general practice// Scandinavian Journal of primary Health care.- 11.276-280 (1993).

151. Лаймен К. Основы обучения сестринского персонала// Рекомендации для составления учебных программ.-Тетради общественного здравоохранения №7. ВОЗ - Женева.-1962.- 87 с.

152. Лидеры сестринского дела в действии// И совещание главных сотрудничающих центров ВОЗ по сестринскому делу и сестринскому образованию стран Европы.- ЕРБ\ВОЗ,- Копенгаген.- /EUR/ 1СР/ HSR 347/.-1991.- 25 с.

153. Legistation Concerning Nursing/ Midwifery Services and Education//Reg. off. for Europe/ WHO.- Copenhagen.-1981.-p.- 45.

154. Learning together to work for health // (Technical report series 769). WHO, Geneva.-1988.-p.-72.

155. Lorenz N. Kilima P. Верный выбор цели в планировании деятельности служб медико- санитарной помощи//Всемирный форум здравоохранения, 1995-тю 16.- №3.-с.61-64.

156. Среднесрочная программа по сестринскому делу и акушерству в Европе ( 1976-1983)// ЕРБ/ВОЗ.-Копенгаген.-1977.- 8 с.

157. Mission and functions of the nurse// (Nursing in action project Health for all. Nursing series, N2).- Reg. off. for Europe /WHO, Copenhagen.- ЛСР/ HRH 301 (3) /BD/7/ 1991.

158. Международный совет медицнснких сестер// Кодекс поведения медицинских сестер,- /SSR/ GPA 010/BD/3/ Reg. off. for Europe/ WHO, Copenhagen.- 1992.

159. Measurement in health promotion and protection// Reg. off. for Europe/.-WHO, Copenhagen.- 1990.

160. Morton D. G. et AL. Screening practice for familial adenomatous polyposis: the potencial for regional registers// British Journal of surgery.-80: 225-258 .-1993.

161. Nursing practice demonstration projects for the " generalist nurse"// (unpublished document EUR\ICP\ HSR 341).- Copenhagen.- WHO Regional office for Europe.- 1990.

162. Nursing management// USA, Rochester, memorial hospital.- Vol.- 26.-1995.-No 1-2.

163. Nursing Personnel resources survey by Miriam J. Nirschicfeld// WHO: Geneva.-1991.

164. Nursing services// (Report on a WHO Simposium, Stuttgart.- 1978).- Reg. off.for Europe/ WHO.- 1988.

165. Nursing in support of the goal health for all by the year 2000// Report of meeting 16-20 Nov.-1981.- Who. Geneva.-1982.

166. The nursing in action project Health for all. Nursing series No 3. Reg/ off.for Europe/ WHO, Copenhagen.-1991.- p.-25.

167. Nursing 2000// Report Ministry of Social affairs and health.- Helsinci, 1988.-p.-54.

168. Национальный семинар: " Участие среднего медициснкого персонала в ПМСП'7/ Алма-Ата: Международный , сотрудничающий с ВОЗ центр по ПМСП,- 1989.- 5 с.

169. Программа по сестринскому делу/ акушерству// Отчет о 6 совещании консультативного комитета ( Любляна.- 1986).- МСР/ HSR 311/ ЕРБ \ВОЗ, Копенгаген.- 1987.- 31 с.

170. Планирование и разработка программ для сестринских служб//. Тетради общественного здравоохранения,- №44 ВОЗ.- 1974.- 126 с.

171. Постдипломная подготовка и обучение в области общественного здравоохранения// Серия технических докладов №533.-Женева.- 1975.-84 с.

172. Пятый доклад// Серия технических докладов №347.- Комитет экспертов ВОЗ по сестринскому делу ВОЗ - Женева - 1967.- 45 с.

173. Пять совещений, посвященных Европейской программе ВОЗ по сестринскому делу/акушерству//ЕРБ/ВОЗ, Копенгаген.-1974-1983 г г.- \ISP\R

174. Первичная медико санитарная помощь//Алма-Ата.-1978 г. -Серия "Здоровье для всех" №1. -ВОЗ, Женева.- 1978.

175. Первое совещение специалистов по сестринскому делу и акушерству из новых независимых государств// (Алма-Ата, 1993).- ЕРБ\ВОЗ, Копенгаген.-1993.

176. A position paper on nursing by Doroti C. Hall// Reg.off.for Europe/ WHO, Copenhagen.- 1975.

177. Problem-based learning by John A. Burns// Scool of medicine University of Havaii,USA.-1989.- p.- 76.

178. A guide to curriculum review for basicnursing education orientation to primary health care and community health// WHO, Geneva.-1985.- p.- 41.

179. The report of the post registration education and practice project// United Kingdom Central Council for nursing, midvifery, and health visiting.-London.-1991.- p.- 46.

180. Роль консультанта в обеспечении качество сестринского обслуживании// Отчет о втором совещании ВОЗ.- (Гаага, 1989).- ЕРБ\ВОЗ, Копенгаген -1990.36 е.- /EUR/ICP/HSR 336/

181. Ritchie Jan E. Подготовка персонала для служб ПМСП// Всемирный форум здравоохранения ВОЗ - 1994.- т.- XY.- No 2.- е.- 39-40.

182. Stussi Е. Популярное руководство ВОЗ по сестринскому делу// ЕР6\ВОЗ, Копенгаген.- 1986.- 17 е.- /NURS/ EURO/ 86. 2. h 4-6.

183. Salvage Jane. Работники здравоохранения и реформа здравоохранения// Консультативное совещание по вопросам реформы здравоохранения в СЦВЕ. ЕРБ\ВОЗ, Копенгаген, 1992 ЛСР/ РНС 210 /BD/8/.

184. Salvage Jane Национальный план действий по развитию сестринского дела. ЕРБ/ВОЗ, Копенгаген, 1993, 14 стр. /ICP/ HRH 301 / у/ Revl/.

185. Racoveant N. Т. Технология для систематического совершенствования медицинской помощи. Всемирный форум здравоохранения// 1995,- т.-16. '2.-с.- 27-32.

186. Roper. N. et AL. The elements of nursing// Edinburgh, Churchell Livingstone.-1985.

187. Spurgeon. P. and Barwell. F. Implementing change in the NHS. London. Chapman and Hall. 1991.

188. Storey. M. ET AL. Guidelines for regulatory changes in nursing practice to promote primary health care// (document V/НО/ EUD/ 88. 194). Geneva, World Health Organization.- 1988.

189. Vital and health statistics: Russian Federation and United States Selected vears 1980-93// U. S. Depertment of Health and Human Survives.- June.- 1995, p.-28.

190. Wright S.G. Changing nursing practice// London, Edward Arnold.-1989.

191. WHO// Technical reports series of Experts of Nursing : 1 246.- 1950 (1 Report).- No 49.-1952 (2 Report).- No 91.- 1954.- (3 Report).- No 105.- 1956.- (4 Report).- No 167.- 1959.- (5 Report).

192. Всемирный справочник по школам специализации и повышения квалификации медицинских сестер// ВОЗ. Женева.-1966.- 266 с.

193. Вудкок М, Фрэнсис Д. Раскрепащенный менеджер// Москва: Дело.-1991.- с. 313.