Совершенствование многоуровневой профессиональной системы образования медицинских сестер тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Каширцева, Ирина Викторовна

• Каширцева, Ирина Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Каширцева, Ирина Викторовна

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РЕФОРМИРОВАНИЯ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА

1.1. Многоуровневая, непрерывная, профессиональная система образования медицинских сестер как фактор, способствующий формированию современного специалиста в сестринском деле

1.2. Научная основа современной сестринской практики

1.3. Анализ кадрового состава специалистов сестринского дела

1.4. Основные направления развития инновационного процесса в 24 сестринской практике

1.5. Подготовка руководителей сестринского персонала как условие 34 реформирования сестринской практики

ГЛАВА И. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВАШ. ИССЛЕДОВАНИЕ ПРОЦЕССА ИНТЕГРАЦИИ МЕЖДУ СИСТЕМОЙ СЕСТРИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ И ПРАКТИЧЕСКИМ ЗДРАВОХРА-НЕНИЕМ

3.1. Базовый уровень образования

3.2. Повышенный уровень образования

3.3. Последипломное образование медицинских сестер "

3.4. Высшее сестринское образование

ГЛАВА IV. ИНТЕГРАЦИЯ СЕСТРИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ И ПРАКТИЧЕСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ -ОРГАНИЗАЦИОННОЕ УСЛОВИЕ ФОРМИРО

ВАНИЯ СИСТЕМЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО УХОДА

4.1. Организационный эксперимент как условие создания модельной сестринской практики

4.2. Влияние организационного эксперимента на качество ухода за пожилыми пациентами

4.3. Влияние организационного эксперимента по введению сестринского процесса в работу медицинских сестер онкоторакального и урологического №2 отделений МУЗ НМКБ№1 на качество жизни пожилых пациентов.

4.4. Анализ результатов организационного эксперимента и сравнительный анализ освоения СП различными группами

4.5. Роль руководителей сестринского персонала в реформировании сестринской практики

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Совершенствование многоуровневой профессиональной системы образования медицинских сестер»

Актуальность темы

Демографическая ситуация в Российской Федерации, а также изменения в политической и социальной жизни общества требуют безотлагательного реформирования системы здравоохранения. Реформа здравоохранения включает в себя новые подходы, обеспечивающие наиболее рациональное использование имеющихся ресурсов, и стремится обеспечить при этом максимально возможную медицинскую, экономическую и социальную эффективность [40, 42, 45, 66, 90].

Проводимая в последнее время Министерством здравоохранения и социального развития России политика развития здравоохранения, рассматривает сестринское дело в качестве важнейшего ресурса и критерия эффективности оказания медицинской помощи населению. Об этом говорят многочисленные приказы и решения коллегий Министерства здравоохранения Российской Федерации [121, 122, 123, 124, 125, 126, 127, 128, 129, 131] и т.д.

Важнейшими факторами, определяющими потребность в реформировании сестринского дела, являются:

- Негативные медико-демографические процессы, в особенности снижение рождаемости и старение населения;

- Ухудшение состояния здоровья населения;

- Появление и распространения новых опасных заболеваний, в частности СПИДа [45].

В течение 15 лет в здравоохранении Российской Федерации идет реформа сестринского дела, направленная на изменение системы образования медицинской сестры, изменение ее статуса, расширения зоны профессиональной деятельности, перераспределения обязанностей между сестрой и врачом. В результате сформирована многоуровневая система профессиональной подготовки медицинских сестер, включающая в себя три уровня образования и последипломную подготовку, которые открывают перед медицинскими сестрами новые возможности профессионального роста [9, 20, 21, 22, 31, 38, 45, 79, 99, 101, 103].

С 1997 года введены Государственные образовательные стандарты во все уровни образования медицинских сестер. Они являются нормативным документом, благодаря которому на территории РФ создано единое образовательное пространство [32, 79].

С 1995 года, когда начался выпуск медицинских сестер, подготовленных по новым трехлетним учебным планам, практическое здравоохранение пополняют ряды специалистов сестринского дела с новым стилем мышления, разделяющих философию сестринского дела, владеющих сестринским процессом (СП). СП это метод организации профессиональной деятельности медицинской сестры по уходу за пациентом, объединяющий медицинскую сестру и пациента в качестве сторон [38, 93, 100, 139, 143, 157]. Вместе с тем, неизменной остается сестринская практика с прежним штатным расписанием, отсутствием дифференцированной оплаты труда, в зависимости от уровня образования, большой нагрузкой на медицинскую сестру, с отсутствием новых моделей построения партнерских взаимоотношений между медицинской сестрой, врачом и пациентом и т.д.

Многие исследователи в своих диссертационных работах отмечают, что не проводится глубокий анализ потребности населения в уходе и сестринской помощи, отсутствуют научные исследования в сестринском деле [4, 16, 31, 35, 56, 63, 83, 103, 105, 135, 138, 140, 146]. Практически во всех исследованиях, наряду с положительными моментами обозначены негативные тенденции в реформировании сестринского дела и указывается на отсутствие современной сестринской практики. Но в них не определено, какую роль в процессе перемен в ЛПУ должен играть процесс интеграции между сестринским образованием и сестринской практикой, а также мало уделяется внимания развитию лидерства в сестринском деле.

Лидерство - это отношение влияния между лидерами и последователями, которые намерены произвести реальные изменения, отражающие их взаимные интересы. Лидер - это тот, кто, идя впереди, показывает своим спутникам дорогу [14, 57, 70, 72, 73, 167, 169, 171, 174, 196, 225].

Главное направление реформирования системы здравоохранения направлено на приоритетное развитие первичной медико-санитарной помощи, организацию и функционирование общей врачебной практики и семейной медицины. В связи с этим приобретает особое значение подготовка семейных сестер, медицинских сестер, осуществляющих специализированный уход за геронтологи-ческими пациентами [2, 3, 9, 10, 20, 22, 36, 45, 58, 95, 98, 120].

Важную роль в организации и предоставлении медико-социальной помощи лицам пожилого и старческого возраста должен сыграть квалифицированный сестринский персонал. Участие медицинских сестер в профилактической, лечебно-диагностической и реабилитационной помощи не только в условиях стационара и поликлиники, но и что чрезвычайно важно, на дому у пациентов, позволит обеспечить большую доступность медико-социальной помощи лицам пожилого и старческого возраста [2, 15, 19, 22, 36, 39, 58, 98, 104, 124]. Требуется значительное расширение системы патронажной помощи, которая в настоящее время не располагает необходимыми кадровыми ресурсами. Важно отметить, что патронажная служба будет значительно эффективнее, если её основу составит высококвалифицированный сестринский персонал, компетентно принимающий решения и заменяющий по ряду вопросов врачей [69, 72, 93, 104, 135, 170, 171,176, 185, 194,211,212].

Для того чтобы сделать медицинскую помощь более доступной социально незащищенным слоям населения, необходимо совершенствовать как сестринское образование, так и сестринскую практику:

Во - первых, чтобы решать задачи первичной медико-санитарной помощи надо изменить содержание образовательных программ во всех уровнях образования;

Во - вторых в соответствии с приказами МЗ РФ [123, 125, 126, 129] необходимо проводить последовательное реформирование сестринской практики, привлекая самый многочисленный контингент системы здравоохранения для выполнения задач, связанных с улучшением качества оказания и доступности медико-социальной помощи людям пожилого возраста и инвалидам.

Некоторые проблемы реформирования сестринского дела можно решить на региональном уровне, но для этого необходимо провести анализ состояния сестринского образования и сестринской практики в регионе, развивать процесс интеграции между учебными заведениями и ЛПУ, создать организационные условия реформирования сестринской практики и на примере введения сестринского процесса в работу медицинских сестер, доказать, что качество сестринской помощи пациентам зависит от уровня образования и профессиональной деятельности медицинской сестры, что и обусловило актуальность исследования.

Цель работы:

Сформировать научно обоснованный подход к многоуровневой системе образования медицинских сестер как основы повышения качества оказания медицинской помощи населению.

Задачи исследования:

1. Разработать программу и методику исследования процесса интеграции сестринского образования и практического здравоохранения.

2. Изучить процесс интеграции сестринского образования и практического здравоохранения на основе исследования инновационного процесса в базовом уровне образования.

3. Проанализировать развитие процесса интеграции на основе изучения инновационного процесса в повышенном, последипломном и высшем уровнях образования.

4. Провести социологическое исследование отношения преподавателей, студентов, практикующих медицинских сестер к технологии СП и экспертазу освоения СП студентами разных уровней образования и практическими медицинскими сестрами. 5. Разработать и внедрить модель управления инновационной деятельностью сестринского персонала в лечебно-профилактическом учреждении (ЛПУ) по введению СП в практику и исследовать влияние СП на качество ухода за пациентами.

Научная новизна исследования

Научная новизна исследования заключается в том, что впервые:

- проведено исследование процесса интеграции сестринского образования и практического здравоохранения и показано, что процесс интеграции является неотъемлемой частью системы многоуровневого образования медицинских сестер в России и основой реформирования сестринской практики;

- выделены элементы интеграции, которые делают систему многоуровневого образования медицинских сестер действительно непрерывной и формируют новый взгляд на профессиональную подготовку специалистов сестринского дела;

- разработана модель управления инновационной деятельностью сестринского персонала ЛПУ, которая показывает процесс создания организационных условий реформирования сестринской практики и формирование новых, научно-обоснованных принципов управления сестринским персоналом.

Практическая значимость

1. Выделенные элементы интеграции сестринского образования и практического здравоохранения способствуют созданию организационных условий реформирования сестринской практики.

2. Внедрение в практику модели управления инновационной деятельностью сестринского персонала повышает качество сестринской помощи в реальных условиях функционирования ЛПУ.

3. Разработанный пакет документов, регламентирующий осуществление инновационной деятельности сестринского персонала, по введению СП в практику способствует эффективному развитию современной сестринской практики.

4. Разработанная документация медицинской сестры, осуществляющей СП, организует работу медицинских сестер по уходу и позволяет контролировать качество выполнения этапов СП, а также повышает мотивацию к индивидуальному уходу за пациентом.

5. Разработанная структура организации системы профессионального сестринского ухода за лицами пожилого и старческого возраста является моделью формирования независимой сестринской профессии.

6. Проведение интерактивных семинаров по технологии «Открытого Пространства» («ТОП») способствует формированию лидерских качеств у медицинских сестер с разным уровнем образования, с целью активизации процесса перемен в сестринском деле.

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты исследования используются в лекционном курсе кафедры сестринского дела Омского медицинского колледжа МЗ РФ, Омского ЦГЖ РЗ (Центра повышения квалификации работников здравоохранения), Омского областного медицинского колледжа, кафедры сестринского дела Новосибирской государственной медицинской академии (НГМА), в практической деятельности сестринского персонала больницы скорой медицинской помощи (БСМП №1) г. Омска, Муниципальной Городской клинической больницы им Омска, Муниципального учреждения здравоохранения Новосибирской муниципальной больницы №1 (МУЗ НМКБ №1).

Апробация результатов исследования

Основные материалы диссертации доложены на Межрегиональной научно-практической конференции «Интеграция среднего медицинского образования и практического здравоохранения в условиях реформирования» (Омск, 1998), Межрегиональной научно-практической конференции «Многоуровневая система подготовки средних медицинских работников» (Новосибирск, 1999), на

10 и 14 научно-практических конференциях «Актуальные вопросы современной медицины» (Новосибирск, 2000 и 2004), Всероссийской научно-практической конференции «Организация сестринского дела на рубеже веков» (Арзамас, 2000), Международной научно-практической конференции «Реформа сестринского дела в Республике Беларусь» (Минск, 2001), Международной научно-практической конференции, посвященной 10 - летию Межрегиональной ассоциации медицинских сестер России (Санкт-Петербург, 2002), Областной научно-практической конференции, посвященной 65 - летию Областной клинической больницы «Роль медицинской сестры в управлении лечебно-диагностическим процессом» (Новосибирск, 2004).

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Результаты исследования процесса интеграции различных уровней образования медицинских сестер с практическим здравоохранением, позволившие выделить основные элементы, которые делают многоуровневую систему сестринского образования непрерывной и способствуют реформированию сестринской практики.

2. Результаты проведенного социологического исследования отношения к технологии СП преподавателей, студентов, медицинских сестер, пациентов, старше 60 лет и анализ экспертных оценок освоения СП студентами разных уровней образования и медицинскими сестрами, позволившие обосновать необходимость введения СП в сестринскую практику.

3. Разработанная и внедренная в практику модель управления инновационной деятельностью сестринского персонала в ЛПУ по введению СП в практику, позволившая показать:

- формирование новых принципов управления сестринским персоналом;

- повышение профессионализма медицинских сестер; -улучшение качества ухода и качества жизни пациентов.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Каширцева, Ирина Викторовна

ВЫВОДЫ

1. Методика исследования процесса интеграции между различными уровнями образования медицинских сестер и практическим здравоохранением с использованием методов анализа, анкетирования, моделирования и экспертных оценок показала, что организационным условием реформирования сестринской практики является инновационный процесс по освоению и введению СП в практику.

2. Изучение процесса интеграции в базовом уровне образования позволило выявить:

- целесообразность создания кафедры сестринского дела ОРМК непосредственно на базе БСМП №1 г. Омска, деятельность которой способствовала улучшению укомплектованности ЛПУ сестринским персоналом (с 76% в 1995г. до 95% в 1998г.); росту востребованности выпускников ОРМК ЛПУ г. Омска;

- необходимость изменения форм проведения клинической практики у студентов, основой которой должно быть непосредственное участие студентов в уходе;

- актуальность привлечения к образовательному процессу медицинских сестер, особенно при проведении практических занятий; 12,5% преподавателей (90% которых составляют врачи) пропагандируют введение СП в практику, но лишь 20% хотели бы консультировать медицинских сестер по уходу)

3. Основными элементами, способствующими развитию процесса интеграции, выделенными в ходе исследования повышенного, последипломного и высшего уровней образования являются: введение сестринского процесса в образовательный процесс, (которое поддерживает 72,5% преподавателей) и в сестринскую практику (поддерживают 100% медицинских сестер); развитие научных исследований в сестринском деле, формирование лидерских качеств у руководителей сестринского персонала (по результатам семинаров по «ТОП»).

4. Результаты анкетирования преподавателей (56% респондентов), медицинских сестер (100% респондентов) показали, что сестринский процесс является научной основой современной сестринской практики по уходу за пациентом, улучшает качество ухода и качество жизни пациентов. 98,2% пожилых пациентов в группе воздействия поставили медицинским сестрам отличные и хорошие оценки, 60,1%) респондентов уверены, что лучше ухаживает медицинская сестра, 59,5% отметили, что медицинская сестра обучает самоуходу, 74,5% респондентов хотели бы, чтобы медицинская сестра советовалась о плане ухода, а 73,7%> хотели бы принять активное участие в уходе. Экспертиза качества освоения СП, проведенная в различных группах по уровням образования подтвердила достоверность улучшения качества выполнения этапов СП у практикующих медицинских сестер, (средний балл у медицинских сестер МУЗ НМКБ №1 составил 4,7±0,01).

5. Разработанная в ходе исследования и примененная на практике модель управления инновационной деятельностью сестринского персонала, способствует: - совершенствованию управления сестринской деятельностью, через создание организационных структур управления - рабочих, инициативных групп или УМК;

- введению сестринского процесса в работу медицинских сестер;

- возрастанию мотивации медицинских сестер к проведению ухода за пациентами;

- документированию сестринского процесса с целью повышения качества ухода.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Выявленные элементы интеграции сестринского образования и практического здравоохранения следует учитывать учебным учреждениям базового, повышенного, последипломного и высшего уровней образования для улучшения качества подготовки специалистов сестринского дела.

2. Разработанная и внедренная модель управления инновационной деятельностью сестринского персонала и пакет нормативно-правовой документации, может быть использована руководителями ЛПУ муниципального, областного и федерального подчинения.

3. Разработанная документация медицинской сестры, осуществляющей СП может быть рекомендована учебным заведениям различных уровней образования и ЛПУ муниципального, областного и федерального подчинения.

4. Материалы исследования, результаты социологического опроса, модель управления инновационной деятельностью сестринского персонала могут быть использованы в последипломном образовании для повышения квалификации организаторов здравоохранения, руководителей деятельностью сестринского персонала, преподавателей всех уровней сестринского образования.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Каширцева, Ирина Викторовна, 2005 год

1. Аганина Е.Н. Внедрение сестринского процесса в работу ожогового отделения городской больницы / Е.Н. Аганина, Н.К. Малинина и др. // Мед. сестра. 1999. -№3.-С. 30-31.

2. Агафонова Г.А. Роль и задачи сестринской службы в оказании медико-социальной помощи лицам пожилого и старческого возраста / Г.А. Агафонова // Мед. помощь. 1996. - №2. - С.-12.

3. Алешин И.А. Насущные проблемы высшего сестринского образования / И.А. Алешин // Мед. помощь. 1996. - №4. - С. 41-46

4. Алифанова Л.И. Инновационные формы интенсификации образовательного процесса в медицинском колледже: Автореф. дис. . канд.мед.наук: 14.00.33.-Курск.- 1999. -27с.

5. Алифанова Л.И. Карта сестринского наблюдения за пациентом как модель сестринского процесса / Л.И. Алифанова, Е.П. Карцева // Мед. помощь. 1997. - №6. - С. 21-25.

6. Антонова С.Н. Система оплаты труда медицинского персонала в условиях страховой дисциплины / С.Н. Антонова // Мед. помощь. 1996. - №4. -С. 13-15.

7. Афанаскина М.С. Дипломные работы в медицинском колледже / М.С. Афанаскина // Сред. проф. образование. 1998. - № 11-12,- С.8-9.

8. Банщиков В.М. Среднее медицинское образование. История и современное состояние/ В.М. Банщиков, Н.И. Проппер М.: МОНО. - 1928. -294с.

9. Башкардина Г.Н. Новое в подготовке специалистов сестринского дела/ Г.Н. Башкардина // Мед. помощь. 1996. - №2. - С. 23-25.

10. Белухин Д.А. Педагогические аспекты деятельности медсестер / Д.А. Бе-лухин // Мед.сестра. 1999. - №4 - С.32-33.

11. Беске Ф., Здравоохранение Германии. Система Достижения - Перспективы развития/ Ф. Беске, И. Халлауер // Под ред. О.П. Щепина. - М.: Тровант. - 1999.-284 с.

12. Беннер П. От новичка к эксперту (по пути обретения опыта). В чем сила и совершенство медсестры?: Гл. Диагностика и наблюдение / П. Беннер. -М.:- 1984.-С. 67-74.

13. Бондарь Л.П. Особенности наблюдения и ухода за пациентами пожилого и старческого возраста / Л.П. Бондарь, В.В. Сытник, В.И. Рузов // Мед. помощь. 1999. - №1. - С. 41-44.

14. Бойет Д.Г. Путеводитель по царству мудрости: лучшие идеи мастеров управления / Л.Г. Бойет, Д.Т. Бойет. М.: ЗАО ОЛИМП - БИЗНЕС.2001.-С. 9-53.

15. Бурков С.Г. Что нужно знать об основных положениях гериатрии / С.Г. Бурков // Мед. помощь. 1999. - №7. - С. 9-10.

16. Валентинович Л.И. Организационные аспекты и инновационные технологии подготовки и деятельности специалистов с высшим сестринским образованием: Автореф. дисс. . канд. мед. наук: 14.00.33. Красноярск,2002.-25с.

17. Вардосанидзе С.Л. Опыт работы по развитию медсестринского дела в Ставропольской краевой клинической больнице / С.Л. Вардосанидзе, Н.Б. Комаревцева, А.И. Лихота // Сестр. дело. 1999. - № 5. - С. 14-15.

18. Веренцов М.И. Актуальные проблемы организации контроля качества и повышение эффективности медицинского обслуживания за рубежом / М.И. Веренцов // Научн. обзор М.: Медицина, 1998 г. - 150с.

19. Власов П.В. История образования медицинских сестер в России / П.В. Власов //Мед. сестра. 1997. - №3. - С.51-56.

20. Водорацкий В.А. Некоторые вопросы непрерывной подготовки персонала здравоохранения в РСФСР с учетом зарубежного опыта /В.А. Водорацкий // Здрав. Росс. Фед. 1992. - №1. - С.3-9.

21. Володин Н.Н. Пути совершенствования сестринского образования / Н.Н. Володин // Мед. помощь. 1996. - №9. - С. 4-7.

22. Володин Н.Н. Подготовка специалистов сестринского дела в России / Н.Н. Володин, А.В. Дружинина // Мед. сестра. 1999. - №1. - С. 38-39.

23. Вторая Декларация по сестринскому делу // Материалы ВОЗ. Стокгольм. 1995.-С.-12.

24. Гаврилов А.И.Роль главной медицинской сестры в организации деятельности областной больницы / А.И. Гаврилов, В.П. Фофанов, Т.И. Ромашова // Сов. здрав. 1990. - № 8. - С. 19-23.

25. Гаврилов А.И. О бригадной форме организации труда / А.И. Гаврилов // Сов. здрав. 1991. - №4. - С. 62-64.

26. Галинская М.С. Опыт медицинской реабилитации больных пожилого возраста /М.С. Галинская, Н.Г. Носова, А.Е. Контарович, С.Ж. Козлова // Мед. помощь. 1998. - №4. - С. 44-47.

27. Галичанина Е.Г. Школа колледж - вуз / Е.Г. Галинчанина // Специалист. - 1998. - №3. - С. 17.

28. Галкин, Р.А. Некоторые особенности необходимости медико-социальной адаптации к старости / Р.А. Галкин, И.А. Гехт, Г.П. Котельников и др. // Пробл. соц. гигиены и история медицины.- 1999.- №2. С. 15-17.

29. Глобальная стратегия достижения здоровья для всех к 2000 г. // Региональные публикации ВОЗ, Европейская серия. 1981. -№3. - 43 с.

30. Глотова И.Г. Инновационные подходы к обучению / И.Г. Глотова // Мед. сестра. 2000. - №4. - С. 33-34.

31. Глотова И.Г. Социально гигиеническая характеристика средних медицинских кадров и пути реформирования сестринского дела и образования в Белгородской области: Автореф. дисс. . канд. мед. наук: 14.00.33. -Москва, 1998.-27с.

32. Государственный образовательный стандарт среднего медицинского образования новый этап в реформе сестринского, среднего медицинскогои фармацевтического образования в Российской Федерации // Сестр. дело. 1997. - №3.- С.4-5.

33. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1996 г. // Здрав. Росс. Фед. 1998.- №5.- С.3-26.

34. Греков И.Г. Исследование мнения пациентов о профессиональной деятельности медицинской сестры / И.Г. Греков // Мед. помощь. 1999. -№6. -С. 31-32.

35. Греков И.Г. Деятельность медицинской сестры по организационному и манипуляционно техническому обеспечению сестринского процесса в многопрофильной больнице: Автореф. дисс. . канд. мед наук: 14.00.33. -Рязань, 1999.-22с.

36. Государственная программа развития сестринского дела в России // Мед. помощь. 1999. - №2. - С. 3-8.

37. Двойников С.А. Организация сестринского процесса у больных с хирургическими заболеваниями / С.А. Двойников, JI.A. Карасева // Мед. помощь. №2. - С. 17-19.

38. Двойников С.И. Теория сестринского дела / С.И. Двойников, JI.A. Кара-сева, JI.A. Пономарева Самара: ГП «Перспектива». - 2002. - 160 с.

39. Дворецкий Л.И. Проблемы геронтологии и гериатрии в современном обществе / Л.И. Дворецкий //Мед. помощь. 1997. - №1. - С. 18-19.

40. Денисов И.Н. На пути к реформе здравоохранения / И.Н. Денисов // Пробл. соц. гигиены и история медицины. 1995. - №6. - С.36-37.

41. Джабарова Т.С. Научное обоснование совершенствования организационных форм непрерывного последипломного образования медицинских сестер: Автореф. дисс. .канд. мед. наук: 14.00.33. СПб. - 2002. -23с.

42. Дмитриева Т.Е. Об основных мерах по реализации концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации / Т.Б. Дмитриева // Здрав. Росс. Фед. 1998. - №2. - С.8.

43. Доклад комитета экспертов ВОЗ. «Образование и подготовка преподавателей сестринского дела и организаторов с упором на первичную медико-санитарную помощь» // Серия технических докладов. 1984. - № 708. - 126с.

44. Доктрина среднего медицинского и фармацевтического образования в Российской Федерации // Сестр. дело. 2000. - №2. - С. 4-5.

45. Доклад МЗ РФ на II Всероссийском съезде средних медицинских работников «Развитие сестринского дела в условиях реформирования здравоохранения». М: - 2004. - 30 с.

46. Думбров Д.А. Геронтологические центры новый этап в развитии геронтологии / Д.А. Думбров // Мед. помощь. - 1996. - №7. - С. 11-12.

47. Ельцова Е.В. Личность современного менеджера руководителя сестринского персонала / Е.В. Ельцова // Мед. помощь. - 1996. - №4. — С. 9 -12.

48. Емельянова Е.А. Организация медицинской помощи лицам пожилого и старческого возраста / Е.А. Ельцова // Здрав. — 1999. №5. - С. 36 - 39.

49. Задворная О.Л. Критерии оценки качества медицинской помощи среднего медицинского персонала / О.Л. Задворная // Мед. помощь. 1995. -№3.- С. 9-11.

50. Задворная О.Л. Непрерывное последипломное образование медицинских сестер (состояние и перспективы): Автореф. дисс. . канд. мед. наук: 14.00.33.-М. 1995.-23 с.

51. Закс Л. Статистическое оценивание / Л.Закс. М: «Статистика». - 1976. -530с.

52. Закон Российской Федерации «Об образовании» в редакции от 13 января 1996 г. № 12 ФЗ // Сред. проф. образование: Сб. нормативных документов: Под ред. П.Ф. Анисимова. С. - 3-51.

53. Здоровье для всех. Европейская политика здравоохранения: Задачи по достижению здоровья для всех // (серия №4) ЕРБ ВОЗ. Копенгаген. -1993.-322 с.

54. Зосимова В. Сегодня в тридцать шестой / В. Зосимова // Сестр. дело. -1995. -№ 1. С. 20-21.

55. Иванова С.С. Сестринское дело и концепция развития здравоохранения в Российской Федерации / С.С. Иванова // Мед. помощь.- 1998. №2,- С.4-6.

56. Карасева, Л.А., Методические основы и организационные технологии работы медицинских сестер- руководителей здравоохранения: Автореф. дисс. . канд. мед. наук: 14.00.33. Оренбург, 1997. - 19с.

57. Карлофф Б. Вызов лидеров / Б. Карлофф, С. Седеберг. М.: Издательство ДЕЛО. - 1996.-С. 17-21.

58. Карюхин Э.В. Геронтологические НКО: от моделей ухода до становления сектора / Э.В. Карюхин. М.: Эслан. - 2202. - 328 с.

59. Каширцева И.В. Реформа сестринского дела в колледже / И.В. Каширце-ва, Т.В. Евсеева, В.Н. Артемьев //Мед. помощь. 1997. - №3.- С.17-18.

60. Каширцева И.В. Интеграция сестринского образования и сестринской практики / И.В. Каширцева // Матер, межрегиональной, науч.- практ. конф. Омск. 1998.-С-3.

61. Комитет экспертов ВОЗ по сестринскому делу, Пятый доклад / ВОЗ, Серия технических докладов. 1967.- №347. Женева. - С.-45.

62. Комаров Ю.М. К вопросу о стратегии и тактике развития здравоохранения в России / Ю.М. Комаров // Здрав. Росс. Фед. 1991. - №9.-СЗ-7.

63. Киргуев П.Д. Научный анализ деятельности высшего учебного заведения для средних медицинских работников в современной системе муниципального здравоохранения: Автореф. дисс. .канд. мед. наук: 14.00.33. -Ставрополь. 1997. - 19с.

64. Коваленко Т.В. Большой успех рождает большие проблемы / Т.В. Коваленко // Сестр. дело. 1995. - № 1. - С. 24-25.

65. Коваленко Т.В. Медицинский колледж в системе непрерывного сестринского образования / Т.В. Коваленко // Мед. сестра. 1999. №4. -С. 38-40.

66. Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации: Одобрена постановлением правительства РФ от 5 ноября 1997. № 1378 //Мед. помощь. 1997. - №5.- С. 20-22.

67. Косыгина М.Д. Сегодняшние проблемы сестринского дела в Москве: цифры и факты / М.Д. Косыгина // Мед. помощь. 1997. - №5. - С. 20-22.

68. Крупенко М.И. Проблемы современной социальной геронтологии / М.И. Крупенко, С.В. Казначеев, Б.П. Пятницкий, Д.А. Шакалис, В.И. Щербаков. -Новосибирск. 1997. - 149 с.

69. Курлеутов Э.М. Сестринское дело в Европейском регионе / От Алма-Аты к 2000 году взгляд с половины пути / Э.М. Курлеутов, Б.М. Жан-туриев // Сб. ст. - отв. ред.Э.М. Курлеутов. - 1988. - С. 74-78.

70. Кэ де Ври М. Мистика лидерства. Развитие эмоционального интеллекта / М. Кэ де Ври. М.: АЛЬПИНА ПАБЛИШЕР. - 2003. - С. 20-21.

71. Левин Я.И. Некоторые аспекты современной геронтологии / Я.И. Левин // Мед. помощь. 1996. - №4.- С. 36-38.

72. Лидеры сестринского дела в действии. Второе совещание главных сотрудничающих центров по сестринскому образованию стран Европы / ЕРБ ВОЗ. Копенгаген.: 1991. 25 с.

73. Лидерство и мотивация / Материалы World Vision International, М.: 1994. 123 с.

74. Леман Н.М. О культуре работы палатной медицинской сестры / Н.М. Леман. М.: Медицина. - 1966. - 55 с.

75. Линденбратен А.П. Оценка качества и эффективности медицинской помощи / А.П. Линденбратен, Т.М. Шарова, B.C. Васюкова. // Методические материалы / Под ред. О.П. Щепина. М.: Прогресс. - 1995. -50с.

76. Лисицин Ю.П. К вопросу о критериях качества медицинской помощи / Ю.П. Лисицын, К.А. Отдельнова // Здрав. Росс.Фед. 1990. - №11.- С. 36.

77. Ломакина Т.Ю. Интегративная система непрерывного, профессионального образования / Т.Ю. Ломакина, Т.И. Платонова Электронный ресурс. /http:// Режим доступа www/itop/ru/publ/lomakina platonova.html.

78. Люст С.В. Интеграция деятельности средних медицинских учебных заведений и ЛПУ Омской области / С.В. Люст, Т.В. Евсеева, И.В. Кашир-цева // Мед. помощь. 1999. - №3. - С. 12-15.

79. Мальцева Н.С. Внедрение образовательных стандартов. Успехи и сложности / Н.С. Мальцева // Сестр. дело. 1999. - № 4. - С-6.

80. Матвеев Э.Н. Некоторые социально-гигиенические и организационные аспекты использования средних медицинских работников: Автореф. дисс. . канд. мед наук: 14.00.33. Ленинград, 1975. - 21с.

81. Медсестринский персонал в зеркале статистики // Сестр. дело. -1998.-№5-6.-С.-5.

82. Медсестринская практика. Доклад комитета экспертов ВОЗ // ВОЗ Женева. - 1995. - 67с.

83. Миргородская О.П. Научное обоснование прогнозирования кадров работников со средним медицинским образованием и их медико-социальная характеристика: Автореф. дисс. . канд. мед. наук: 14.00.33. -Оренбург. 1998.-25с.

84. Наследков В.Н. Сестринское дело: Философия, культура, организация / В.Н. Наследков, Т.Б. Наследкова // Гарм. и здор. 1997. - №1. - С - 3.

85. Найтингейл Ф. Записки об уходе / Ф. Найтингейл. Издательский Дом. «Русский врач». - 2002. - 95с.

86. Некоторые аспекты лечения пожилых пациентов в стационаре // Между-нар.журнал мед. практ. 1999.- №5.- С.45-48.

87. Новик А.А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / А.А. Новик. СПб.: OJIMA - ПРЕСС Звездный мир. - 2002. - 320с.

88. Носкова И.Л. Совместный опыт работы медицинского колледжа с лечебным учреждением по оптимизации сестринского ухода за больным / И.Л. Носкова, И.А. Свиридова, Л.Ф. Солонинкина, Т.А. Чупрова // Мед. помощь. 1998. - №5. - С. 25-27.

89. Нувахов Б.Ш. История милосердия и благотворительности в отечественной медицине 18-20 веков: Автореф. дисс. . д-ра истор. наук. Москва. - 1994. -56с.

90. Основные направления реформирования здравоохранения и системы социальной защиты населения Новосибирской области // Под ред. д.м.н. Е.А. Финченко. Новосибирск.: ЦЭРИС. - 1997. - 95с.

91. Основные перемены в сестринском деле: Лемон / Учебные материалы по сестринскому делу. ВОЗ. Европейское региональное бюро. 1996. — 76 с.

92. Павленко Т.Н. Организационно-методические аспекты подготовки преподавателей в системе сестринского образования / Т.Н. Павленко // Мед. сестра. 2000. - № 1.-С. 16-17.

93. Павленко Т.Н. Сестринское образование в России: подготовка и роль преподавательских кадров / Т.Н. Павленко. М.: Медицина. - 2003. -191с.

94. Паршин М.М. О сертификации медицинских и фармацевтических работников / М.М. Паршин // Здрав. Росс.Фед. 1997. - №5. - С. 9-16.

95. Первичная медико санитарная помощь: Алма - Ата. - 1978 // Здоровье для всех. - Женева: ВОЗ. - 1978. - №1. - 16с.

96. Попов А.А. Особенности работы медсестры в отделении реанимации и интенсивной терапии / А.А. Попов, Т.Н. Кижваткина, Т.Ф. Дюжинская // Мед. сестра. 1999. - № 6. - С. 32-33.

97. Первый Российский съезд геронтологов и гериатров // Медицинская сестра. 1999.-№5. - С.7

98. Перфильева Г.М. Старение населения: проблемы, потребности, пути решения / Г.М. Перфильева // Мед. помощь. 1998. - №4. - С. 4-6.

99. Перфильева Г.М. Сестринское дело: эволюция понятия и развитие теорий / Г.М. Перфильева // Мед. помощь. 1996. - С. 3-6.

100. Перфильева Г.М. Сестринский диагноз / Г.М. Перфильева // Мед. помощь.- 1997. №3.-С. 4-6.

101. Перфильева Г.М. Роль сестринского дела в реформе здравоохранения России / Г.М. Перфильева // Мед. помощь. 1996. - № 1. - С. 4-7.

102. Перфильева Г.М. Проблема кадрового дисбаланса в здравоохранении и его последствия / Г.М. Перфильева // Мед. помощь. 1996. - №2. - С. 3-5.

103. Перфильева Г.М. Сестринское дело в России (социально-гигиенический анализ и прогноз): Автореф. дисс. . д-ра. мед. наук: 14.00.33. М. -1995. 54 с.

104. Перфильева Г.М. Нужны ли медсестры с высшим образованием практическому здравоохранению / Г.М. Перфильева // Сестр. дело. 1998. -№1. - С. 8-9.

105. Петухова В.Д. Научное обоснование реформирования деятельности и подготовки средних медицинских работников в современных условиях развития здравоохранения: Автореф. дисс. канд. мед. наук: 14.00.33. М. - 1999.- 25 с.

106. Пиллингаст С.Д. Россия выбирает жизнь: Программа реформирования Российского здравоохранения. Часть 2. / С.Д. Пиллингаст // Междун. журнал мед. практ. 1997. - №4. - С. 56-64.

107. Полещенко А. Модель организации современной медсестринской службы / А. Полещенко // Сестр.дело. 1999. - №1. - С. 17-18.

108. Поташник М.М. Управление развитием школы / М.М. Поташник, B.C. Лазарев. М. - Новая школа. - 1995. - 462с.

109. Проблемы сестринского дела в общественном здравоохранении // Тетради общественного здравоохранения. ВОЗ. Женева. 1961. - 123 с.

110. Пронин С.В. Оценка факторов, влияющих на формирование личных качеств медицинских сестер / С.В. Пронин, И.В. Поляков, А.А. Бычков // Сов. здрав. 1990.- С. 45-49.

111. Протоколы составляют сами сестры // Сестринское дело. 1999. - № 3. -С. 14-15.

112. Пэцник М. Руководство по комплектованию штата больничной сестринской службы / М. Пэцник // Тетради общественного здравоохранения, ВОЗ, Женева. М. - Медицина. - 1968.- 112 с.

113. Питкерн Д.М. Медицинские помощники. Средний медицинский персонал / Д.М. Питкерн, Д. Флао // Тетради общественного здравоохранения, ВОЗ, Женева. М. - Медицина. - 1976. - 211с.

114. Развитие сестринского дела / Региональные публикации ВОЗ, Европейская серия. 1995. - №48. 178с.

115. Региональная программа развития сестринского дела в НСО. Новосибирск. 2002. - 24с.

116. Резолюция Первого Всероссийского съезда средних медицинских работников // Сестр. дело. 1999. - №1. - С. 3-4.

117. Реформа здравоохранения в США и перемены в сестринском деле (На основе материалов ASN) // Сестр. дело. 1997. - №5. - С 26-28.

118. Рогова JT.C. Инновационные процессы в системе дополнительного последипломного, профессионального образования медицинских сестер / Л.С. Рогова // Сестр. дело. 1999. - №2. - С. 10-11.

119. Розенбаум М.Л. Социальный статус медицинской сестры / М.Л. Розенба-ум // Врач. 1993.-№5.-С.50-52.

120. Романюк В.П. История сестринского дела в России / В.П. Романюк, В.А. Лапотников, Я.А. Накатис. СПб. - 1998. - С. 13-14

121. Российская Федерация Правительство «О совершенствовании сис темы профессиональной подготовки медицинских и фармацевтических кадров» Постановление от 29.07.95 г. № 770 // Сред. спец. образование. -1995. №8.-С. 3-4.

122. Российская Федерация Правительство «Об утверждении государственного образовательного стандарта среднего профессионального образования» Постановление от 18. 08. 95 г. № 821 // Сред. спец. образование. — 1995. №9.-С. 5-7.

123. Российская Федерация Государственный комитет по высшему образованию «Развитие образования в России» от 25 января 1996 г. № 159 // Среднее профессиональное образование: Сб. основных нормативных документов/Под. Ред. П.Ф. Анисимова. -М., 1997. С.52-71.

124. Российская Федерация МЗ «О номенклатуре средних медицинских и фармацевтических работников»; Приказ от 19 августа 1997 г. № 249 // Мед. сестра. 1997. - № 6. С.4.

125. Российская Федерация МЗ «О совершенствовании организации медицинской помощи гражданам пожилого и старческого возраста»; Приказ от 12.октября 1997 г № 297 // Сестр. дело. 1997. - №5. - С.3.

126. Российская Федерация МЗ «О мерах по улучшению сестринского дела в РФ»; Приказ от 31 декабря 1997 г. № 390 // Сестр. дело. 1998. - № 2. С.З.

127. Российская Федерация МЗ «О последипломном образовании средних медицинских и фармацевтических кадров»; Приказ от 19 июня 1998г № 186. // Мед. сестра. 1998. - №7. С.З.

128. Российская Федерация МЗ Решение совещания проблемной комиссии по сестринскому делу от 20.02.99 // Сестр. дело. 1999. - № 3. - С-3.

129. Российская Федерация МЗ «Об отраслевой программе развития сестринского дела в России»; Приказ от 9 января 2001г. №4. 32 с.

130. Российская Федерация МЗ Отраслевой стандарт «Протокол ведения больных. Пролежни»; Приказ от 17.04.02 г. №123 25 с.

131. Российская Федерация МЗ «Многоуровневая система подготовки специалистов сестринского дела и их использование в практическом здравоохранении» Решение коллегии от 25.09.03 // Сестр. дело. 2003. - № 6. -С-3

132. Рубинштейн М. Интеллектуальная организация / М.Рубинштейн, А. Фир-стенберг. М. - ИНФА. - 2003. - С. 138-139.

133. Савина И.А. Моделирование личностного портрета медсестры для работы с пациентами пожилого и старческого возраста / И.А. Савина, Е.А. Шалыгина // Медицинская помощь. 1998. - №2.- С. 19-20.

134. Саркисова В.А. Управление качеством сестринской помощи. Состояние проблемы, пути её решения / В.А. Саркисова // Доклады участников II съезда средних медицинских работников на пленарных и секционных заседаниях. М. - 2004. - С.244-248.

135. Свиридова И.А. Организация внедрения инновационных технологий деятельности специалистов сестринского дела в учреждениях первичной медико-санитарной помощи: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.: 14.00.33. Кемерово. - 1999. - 24 с.

136. Семенков Н.Н. Совершенствование практической подготовки медицинских сестер: Автореф. дисс. . канд. мед. наук: 14.00.33. Москва. -1985. - 24 с.

137. Семенков Н.Н. Проблемы формирования профессиональной пригодности специалистов сестринского дела: автореф. дисс. . д ра. мед. наук: 14.00.33. - Москва. - 1995. - 78с.

138. Селиванов Н.С. Реформирование системы профессионального образования в медицинском колледже: Автореф. дисс. .канд. мед. наук: 14.00.33-Рязань, 1999, 26с.

139. Силкина Т.В. Формирование социального статуса медицинской сестры: Автореф. дисс. канд. соц. наук: Волгоград. 2002. - 25с.

140. Силкина Н.В. Научно-экспериментальное исследование начального этапа формирования профессиональной зрелости медицинских сестер / Н.В. Силкина, Ю.О. Ким, И.В. Каширцева // Межрег. сб. науч. трудов. Новосибирск. - 2002 г. - С. 91-95.

141. Советский энциклопедический словарь / Под ред. Прохорова A.M. и др. -М. Советская энциклопедия. - 1981. - С. -501.

142. Соколова Т.Р. Внедрение сестринского процесса в российское ЛПУ: пути решения / Т.Р. Соколова // Сестр. дело. 2001.- №3. - С.- 24.

143. Стандартизация оптимального объема медицинской помощи на этапах и критерии оценки её качества / Методические рекомендации. — Барнаул.: 1998.-25с.

144. Стандарты практической деятельности медицинской сестры: Приняты Ассоциацией медицинских сестер России 10 июня 1998 года: В 2 -х т. Т. 1,2.-СПб. 1998. -348с.

145. Степанов С.И. Разработка и обоснование медико-социальных и организационно-психологических критериев профессиональной деятельности медицинских сестер в области менеджмента: Автореф. дис. .канд. мед. наук: 14.00.33. СПб. - 1997. - 21с.

146. Степанов С.А. Профессиональная заболеваемость среди медицинских работников / С.А. Стапанов, Н.А. Белякова // Здор. насел, и среда обит. -1998. №9.-С. 15-16.1.\

147. Тарновская И.И. Стандарт сестринской практики. Что это такое? / И.И. Тарновская // Сестр. дело. 1996. - №5. - С. 22-23.

148. Теоретические основы сестринского дела // Материалы 1 Всероссийской научно-практической конференции по теории сестринского дела, 1993. -127с.

149. Тиньков А.Н. Специалисты с высшим сестринским образованием менеджеры сестринского дела / А.Н. Тиньков // Доклады участников II съезда средних медицинских работников на пленарных и секционных заседаниях. - М. - 2004. - С.260-263.

150. Толстова И.Э. Социально- педагогические условия профессиональной подготовки безработных граждан: Автореф. дисс. канд. пед. наук. Новосибирск. - 1999. - 24с.

151. Толченов Б.А. Геронтологическая служба территории и пути интеграции медицинской и социальной помощи пожилым / Б.А. Толченов, И.И. Введенская, Е.С. Введенская, А.П. Исаева // Медицинская помощь. 1998. -№4. С. 7-10.

152. Тюрников Ю.И. Взаимодействие практики и образования на пути реформирования сестринского дела / Ю.И. Тюрников, А.А. Полещенко, Е.А. Герасимова, А.П. Исаева // // Материалы I Всероссийского съезда средних медицинских работников. СПб.- 1998. - С. 93-94.

153. Управление переменами. М.: World Vision International, Москва, 1994 г. 1994.- 40с.

154. Файззулина Н.Э. Роль мотивации в управлении сестринским персоналом / Н.Э. Файззулина // Мед. помощь. 1996.- №4.-С.6-9.

155. Фетищева И. Отличаются ли медицинский колледж от медучилища / И. Фетищева // Сестр. дело. 1999. - № 5. - С. 7-8.

156. Философский словарь под редакцией Фролова И.Т. -6 изд. перераб. М. - Политиздат. - 1991 - С. - 474.

157. Хилл Р.Н. Университет Азуза Пацифик, Школа медицинского ухода / Р.Н. Хилл, М. Казерин / Материалы по мед. уходу за взрослыми пациентами. в критическом состоянии. М. 1994. - 504с.

158. Цванг P.JL Опыт совершенствования управления деятельностью медицинских сестер / P.JI. Цванг // Советское здравоохранение 1987. - №8.- с 35-40.

159. Черепанова И.С. Организация кадровой службы и управление ею в здравоохранении: последипломная подготовка / И.С. Черепанова // Пробл. соц. гигиены и история медицины. 1995. - № 6. - С. 20-24.

160. Чернова Т.В. Роль сестринского персонала в улучшении качества медицинской помощи / Т.В. Чернова, С.А. Нижниченко // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1999. - №1. С. 4647.

161. Щепин О.П. Региональное здравоохранение России: пути формирования и развития / О.П. Щепин, В.Б. Филатов, Я.Д. Погорелова, B.C. Нечаев // Пробл. соц. гигиены, здравоохр. и истории медицины. 1999. - №1. - С. 3-12.

162. Abels L. Critical Care Nursing. Physiologist Approach / L. Abels. -1986. P. 326-327.

163. Aiken L.H. Nurses for the future: Breaking the Shortage cycles / L.H. Aiken // American Journal Nurses. 1987. V. 12. - P. 1596- 1600, 1616-1620.

164. Alverado К. Experiencing nursing governance. Developing a post merger nursing committee structure / K. Alverado, S. Boblin, P. Goddard // Canadian Journal of Nursing Leadership. 2000. - 13(4). - P. 30-35.

165. Anderson C.A. Funding nursing education: the Medicare dilemma interview by Cheryl Slagle King. / C.A. Anderson, J. Wolf// Adv. Pract. - Nurs. - Q. 1996. -2(1). - P. 9-12.

166. Baumann A. Leadership, delegation and quality management / A. Baumann/ In P. A. Potter and A.G. Perry (Eds.) / The Canadian fundamentals of nursing. -2001.-(2ndEd.).-P. 64-85.

167. Baumann A. Healthcare restructuring: The impact of job change / A. Baumann, P. Giovannetti, L. O'Brien-Pallas, C. Mallette, R. Deber, J. Blythe, J. Hibberd, A. DiCenso // Canadian Journal of Nursing Leadership. 2000. -V. 14(1).- P. 14-20.

168. Baumann A. Standardized patients as an educational resource. / A. Baumann, L. Rideout. / In L. Rideout (Ed.). Transforming nursing education through problem-based learning. Sudbury, MA: Jones and Bartlett 2000. - P. 281291.

169. Boot R.Z. Leadership challenges for nurse practitioner; faculty/ R.Z. Boot // Nurse Pract. 1995. -V. 20 (4): P. 8 -52, 60.

170. Boston С. Will the nursing shortage lead to liability crisis? / C. Boston., S. Karzel // Hospitals. 1987, - V.61. - №2 - P. 64 - 65.

171. Blythe J. Nurses experiences of restructuring in three Ontario hospitals / J. Blythe, A. Baumann, P. Giovannetti // Journal of Nursing Scholarship. 2001. - V. 33(1). -P.61-68.

172. Brown B. Fostering reflection and reflective practice. / B. Brown, N. Mathew-Maich, J. Royle. / In E. Rideout (Ed.) Transforming education through problem-based learning. 2000. -V. 10. - P. 119-164.

173. Bullough B. Nursing in the community, USA, Butt, M., Baumann, A., O'Brien-Pallas, L., Deber, R., Blythe, J., DiCenso, A. The learning needs of nurses experiencing job change // The Journal of Continuing Education in Nursing. 1990. - 200p.

174. Clift J.M. Nursing Education in Austria, Germany and Switzerland / J.M Clift // Image J. Nurs - Sch. 1997. - V. 29 (1). - P. 89-93

175. Creating a Europen Platform. Danish Institute for Health and Nursing Research. Copenhagen. - 1995. - 134 p.

176. Deber R.B. Getting what we pay for: Myths and realities about financing Canada's health care system / R.B. Deber // Health Law in Canada, 2000. - V. 21 (2) - P. 9-56.

177. Deber R.B. Sustaining public health care: What's the real challenge? / R.B. Deber, M. Ramsden, F Holmes, H. Scully // Health Policy Forum. 2000. -V. 3 (2).-P. 12-17.

178. DiCenso A. Evidence-based nursing (CD) / A. DiCenso, D. Ciliska, S. Marks, A. McKibbon, N. Cullum, C. Thompson / In D.L. Sackett, S.E. Straus, W.S.

179. Richardson W. Rosenberg, & R.B. Haynes (Eds) 11 Evidence-based medicine: How to practice and teach EBM 2nd ed. - 2000. - P. 35-43.

180. Doucetto S. The changing role of nurses: The perspective of Medical Services Branch / S. Doucetto / Canadian Journal of Public Health 1989. - V. 4. P -80.

181. Donner G.J. Discovery path: A retention strategy for mid-career nurses/ GJ. Donner, M.M. Wheeler // Canadian Journal of Nursing Leadership/ 2001. -V. 14(1).-P. 27-30.'

182. European Community Directives for Nursing (77/452 89/595/EEC) Florence Nightingale. By Elspeth Hoxie. -London. - 1975. - 176p.

183. Frame, P.S. A critical review of adult health maintenance. Part III. Prevention of cancer / P.S. Frame // J. Fame Pract. 1986. - V.22. - 51 lp.

184. Fundamentals of nursing: Concepts and Procedures, USA. 1987. - 1960p.

185. Gintzberi, E. Nurses for the future: facing the facts and figures / E. Gintzberi // American Jornal Nurses 1987., №12. - P. 1596 - 1600.

186. Gordon M. Nursing Diagnosis. Process and Application / M. Gordon. 1987. -P-35-45.

187. Isaacs B. Clinical and laboratory studies of falls in old people: Prospects in prevention. Clint Geriatric Med /В. Isaacs. 1985. - V.l. - P. 20-513.

188. Huev L. Florence to the President and Congress: Nurses know that, U.S. citizens can get better access to better health care at affordable costs, Areyou ready to change the system?/ L. Huev // American Journal of Nursing. 1988.-November-P. 1483-1493

189. Kneisl C. R. Adult Health Nursing / C. R Kneisl. -1986.-P. 1639-1660.

190. Kozier B. Fundamentals of Nursing. Concepts and Procedures / B. Kozier, G. Erb.- 1983. -P 652-680.

191. Mathew-Maich N. "Becoming" through reflection and professional portfolios: The voice of growth in nurses / N. Mathew-Maich, B. Brown, J. Royle // Reflective Practice. 2000. - V. 1(3). - P. 309-324.

192. McGillis Hall L. Developing a nursing management practice atlas. Part one: Methodological approaches to ensure data consistency / L. McGillis Hall, L.M. Johnson, E.G. Schraa, G.H. Pink // Journal of Nursing Administration. -2000. V.30 (7) - P.364-372.

193. McGillis Hall L. Developing a nursing management practice atlas. Part two: Variation in use of nursing and financial resources / L. McGillis Hall, G.H. Pink, L.M. Johnson, E.G. Schraa // Journal of Nursing Administration. 2000. - V.30(9).-P. 440-448.

194. Noesgaard C. The quest of the NP in Ontario: Looking back but moving forward. In C. Patterson (Ed.) / C. Noesgaard, H. Hoxby // Nurse practitioners: The catalyst of change. 2000. - P. 191-244.

195. Nursing the European Dimension. Sh. Quiun. England. - 1993. - 100р.

196. Nursing management. USA, Rochester, memorial hospital Vol. 26, - 1995, -№1- P. 2.

197. Nurses. A. Suitable investment for Financial. Hospital. 1989. Vol. 62. - № 9. P. 46-50.

198. Nurses for the future: what the trainmen tell us // American Journal Nurses. — 1987.-V.87. -№12. P. 1610-1615.

199. Ohio Universities College of Medicine. 1992. - P. 11-12.

200. O'Brien-Pallas L. Health human resource planning in home care: How to approach it That is the question / L. O'Brien-Pallas, A. Baumann, S. Birch, G. Tomblin Murphy // Healthcare Papers. - 2000. - V. 1 (4). - P. 53-59.

201. O'Brien-Pallas L. Forecasting models for human resources in health care / L. O'Brien-Pallas, A. Baumann, G.Dormer, G. Tomblin Murphy, J. Lochhaas Gerlach, M. Luba // Journal of Advanced Nursing. 2001. - V.33 (П). - P. 120-129.

202. O'Brien-Pallas L. Integrating workforce planning, human resources, and service planning. World Health Organization / L. O'Brien-Pallas, S. Birch., A.

203. Baumann, G. Tomblin Murphy / Workshop on Global Health Workforce Strategy Neck, / France, December 2000. P. 9-14.

204. Orem D. Nursing concepts of practice / D. Orem Mosbi J.B. - 1991. - 146p.

205. Owen H. Open Space Technology. A User's Guide / H. Owen / Berrett-Koehler Publishers, Inc. San Francisco, 1997 - 173p.

206. Owen H. Expanding Our Now. The Story of Open Space Technology / H. Owen / Berrett-Koehler Publishers, Inc. San Francisco. - 1997 - 147p.

207. Owen H. (with Anne Stadler), Open Space Technology: elaborating for Change, edited by Peggy Holman and Tom Devane / H. Owen / Berrett-Koehler Communications, Inc. 1999. -31p.

208. Owen, H. The Power of Spirit. How Organizations Transform / H. Owen / Be-rett-Koehler Publishers, Inc. San Francisco. - 2000 - 232p.

209. Owen H. The Practice of Peace. /Н. Owen. 2003 - 182p.

210. Ploeg J. Review of the book Elder abuse work: Best practice in Britain and Canada. J. Pritchard (Ed) / J. Ploeg, // Journal of Elder Abuse Neglect 2000. — V.12 (3/4). -P. 161-163.

211. Ploeg J. The support needs of family caregivers and implications for a telephone support service / J. Ploeg, L. Biehler, K. Willison, B. Hutchison, J. Blythe / Hamilton Community Foundation. 2000. - 56p.

212. Potter P. Fundamentals of nursing, concepts, process and practice / P. Potter, A.Perry Mosbi J., - 1993.

213. Rajacich D. Advancing the development of human resources in nursing: Collaborative initiative in CPR / D. Rajacich, J. Khasawneh., S. Cameron, R. Al-Ma'aitah // The Journal of Continuing Education in Nursing. 2001. - V.32 (l).-P. 27-30.

214. Ritchie K. The screening of cognitive impairment in the elderly: A critical review of current methods / K. Ritchie // J. Clin. Epidemiology 1988; - V.4. -P.43-643.

215. Royle J.A. RN and RPN decision making across settings / J.A Royle, A. Dicenso, A. Baumann, S. Boblin-Cummings, J. Blythe, C. Mallette- // Canadian Journal of Nursing Leadership. 2000. -V.13 (4). - P. 11-18.

216. Shamian J. Building a national nursing agenda / J. Shamian, M. Villeneuve // Hospital Quarterly. 2000. - V.4 (1). - P. 16-18.

217. Salvage I. The politics of nursing /1. Salvage. England - 1990. - 130p.

218. Salter, M. Living with Complexity: Lessons from Open Space / M. Salter / Organizations People, Vol. 8,№3, - August 2001.- P. 17-23.

219. Scanlan J. Open Space Leadership Whoever leads

220. Schimer M.R. Kahana J.S., Legal issues in the care of older / M.R .Schimer, J.S. Kahana / 'Northestern Ohio Universities College of Medicine. 1992. - P. 11-12.

221. Stults BM. Preventive health care for the elderly / B.M. Stults / West J Med. -1984.-P. 141,45-832.

222. The Merck Manual of Geriatrics. Second Edition Merck Co., Inc, Whitehouse Station, N.J. 1995. - 1516 p.

223. Toole A.W. Interpersonal Theory in Nursing Practice / A.W. Toole, Welt S.R. / USA. 1989.- 120p.

224. Vladek D.C. Long term care for the elderly: The future of nursing homes / D.C Vladek // Western Journal medicine. - 1989. - Vol. 150. - № 2. - P.5 -220.

225. Woolf S.H. The periodic health examination of older adults: The recommendations of the U.S. Preventive Services Task Force, Part II. Screening tests / S.H. Woolf, D.B. Kamerow, R.S. Lawrence // J. Am. Geriatric Soc. 1990. -V.38. P. 933-942.

226. ОбразованиеСпециальностьКвалификация

227. Стаж работы в качестве преподавателя сестринского дела

228. Штатный преподаватель или совместитель (подчеркнуть)

229. Какую дисциплину преподаете?Читаете лекции? Да, нет.

230. Проводите практические занятия на клинической базе? Да, нет.

231. Когда Вы впервые услышали о сестринском процессе и от кого?

232. Какой литературой пользуетесь?

233. Обучались ли Вы на ФПК в течение последних 5 лет? Да, нет.8. Если, да, то где?

234. Ваше личное отношение к сестринскому процессу?

235. Считаете ли Вы возможным в настоящее время внедрение сестринского процесса в практическое здравоохранение? Да, нет.11. Если нет, то почему?

236. Что нужно сделать на Ваш взгляд, для внедрения сестринского процесса в1. ЛПУ

237. Что или кто способствовал Вашей адаптации к сестринскому процессу?

238. Изменились ли Ваши взаимоотношения с сестринским персоналом в ЛПУ в последние годы? Да, нет.

239. Проводите ли Вы семинары, конференции для сестринского персонала в отделениях ЛПУ, где проходят практические занятия с Вашими студентами? Да, нет.

240. Обращаются ли к Вам медицинские сестры с вопросами, касающимися осуществления ухода за пациентами? Да. нет.19. . Могли бы Вы совмещать свою преподавательскую работу с работой консультанта по организации сестринского ухода в ЛПУ? Да, нет.

241. Считаете ли Вы свою профессию престижной? Да, пет.

242. Хотели бы Вы поменять свою профессию? Да, нет.28. Если да, то почему?1. СПАСИБО!1. ОТДЕЛЕНИЕПриложение №2сестринская карта стационарного пациента.

243. Заполняется сестрой-консультантом)

244. Дата и время начала курации:1. Дата и время выписки:1. Палата№1. Переведен в отделение:

245. Вид транспортировки: на каталке, на кресле, может идти. Побочные действия лекарств (название препарата)1. Группа кровиРезус-фактор1. Ф.И.О.2. Год рожденияПол3. Возраст

246. Постоянное место жительства (адрес родственников, телефон)5. Место работы (учебы)

247. Род и группа инвалидности, УВОВ, ИВОВ (да, нет)7. Врачебный диагноз:1 этап: обследование

248. Мнение пациента о своем состоянии2. Ожидаемый результат

249. Источник информации: пациент, семья, медицинская документация, медицинский персонал, другие источники (подчеркнуть).

250. Возможность пациента общаться: да, нет.

251. Речь: нормальная, отсутствует.б. Слух сниженотсутствуетжалобы пациента в настоящее время.история болезни.1. Когда началась:2. Как началась:3. Как протекала:1. Проводимые исследования:

252. Лечение и его эффективность:история жизни: 1. Условия, в которых рос и развивался (бытовые)

253. Условия труда, профессиональная вредность, окружающая среда

254. Перенесенные заболевания, операции, травмы

255. Сексуальность (возраст, предохранение,проблемы).

256. Гинекологический анамнез (начало менструаций, периодичность, болезненность, количество крови, длительность, последняя менструация, количество беременностей, аборты, выкидыши, менопаузавозраст)

257. Аллергологический анамнез: непереносимостьпищинепереносимость лекарствнепереносимость бытовой химии7.0собенности питания( число, что предпочитает)

258. Курит (сколько лет, сколько раз в день)

259. Отношение к алкоголю (подчеркнуть): не употребляет, умеренно, избыточно.

260. Духовный статус: образ жизни (культура, вероисповедание, развлечения, отдых, моральные ценности)

261. Социальный статус ( роль в семье, на работе, финансовое положение)

262. Состояние: удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое, крайней тяжести.2.-Сознание: ясное, спутанное, отсутствует.3.-Положение в постели: активное, пассивное, вынужденное.4. Роствестемпература

263. Состояние кожи и слизистых:

264. Цвет ( гиперемия, бледные, цианотичные, желтушные)1. Влажность:1. Отеки:1. Дефекты:1. Тургор:

265. Лимфоузлы (увеличены) да, нет. 7-Костно-мышечная система :

266. Деформация скелета: да, нет. Деформация суставов: да, нет. Атрофия мышц: да, нет. 8.-Дыхательная система:1. Характер дыхания1. Одышка1. Характер мокроты1. Запах ( специфический)9.-Сердечно- сосудистая система:1. ПульсЧССДефицит пульса

267. АД на правой рукеАД на левой руке1. Аускультация сердца:

268. Ю.-Желудочно- кишечный тракт:1. Аппетит не изменен

269. Сьемные зубные протезы: да, нет. Язык обложен: да, нет. Рвота: да, нет.

270. Стул: оформлен, запор, понос, недержание. Живот: обычной формы (да, нет) Асцит (да, нет).

271. Болезненность при пальпации ( да, нет). Напряжен (да, нет). 11 .-Мочевыделительная система:

272. Мочеиспускание: свободное, затрудненное, болезненное, учащенное.

273. Цвет мочи: обычный, изменен1. Прозрачность: да, нет.12.-Эндокринная система: Характеристика оволосения: мужской тип, женский тип.

274. Распределение подкожно-жировой клетчатки:

275. Признаки акромегалии: да, нет. Гинекомастия: да, нет.13.-Нервная система: Сон:чдд1. Кашель

276. Требуются снотворные: да, нет Парезы,параличи: да,нет1. Глазные рефлексы1. Сухожильные рефлексы

277. Чувствительность сохранена, нарушена. 14.-Половая(репродуктивная) система.

278. Молочные железы: размерыассиметрия: да, нет.

279. СЕСТРИНСКИЙ АНАЛИЗ ЛАБОРАТОРНЫХ и ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

280. Сахир крови 3.35-5 55 ммоль/л

281. Протромбиновыи индекс 93-107 %

282. Времи свертываемости 5-10 минут5. Тромбоциты 180-320х10/лб. Общий aniLiuj крови: 1. Гемоглобин Ж-120-1401. М-140-1601. Лейкоциты 4-9х 10/л-COD Ж-215 мл/ч1. М-1-10 w ,/ч

283. Посев крови nil чувствительность к и/б7. Общий mia.Hn мочи: 1. Уде.1ьный вес 1012-10221. Ягйктштш 0-1 в/п

284. Фармакологическое действие ( включая детоксикацию и выделение)1. Показания 1. Способ приема 1. Время приема 1. Доза: высшая разовая названная минимальная 1. Особенности введения 1. Помощь при передозировке