Научное обоснование совершенствования организации оказания специализированной медицинской помощи пациентам с катарактой в сельской местности тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, кандидат наук Серафимов Станислав Викторович

• Серафимов Станислав Викторович
• кандидат наук
• 2019

Оглавление диссертации кандидат наук Серафимов Станислав Викторович

Введение

Глава 1. Предоставление медицинской помощи пациентам с катарактой, проживающим в сельской местности (обзор литературы)

1.1. Краткая история становления методов диагностики и оперативного лечения катаракты в зарубежных странах и России

1.2. Современные методы оперативного лечения катаракты и их роль в повышении качества жизни пациентов

1.3. Основные проблемы и особенности организации медицинской помощи пациентам с катарактой в сельской местности на современном

этапе

Глава 2. Методология и база исследования

Глава 3. Состояние доступности и качества специализированной офтальмологической медицинской помощи, оказываемой сельскому населению

3.1. Анализ удовлетворенности пациентов, страдающих катарактой, доступностью и качеством оказываемой им специализированной офтальмологической медицинской помощи

3.2. Анализ мнения врачей-офтальмологов по вопросам оптимизации предоставления специализированной офтальмологической медицинской помощи

Глава 4. Организация предоставления специализированной офтальмологической

медицинской помощи жителям сельской местности

Глава 5. Совершенствование организации предоставления специализированной офтальмологической медицинской помощи жителям сельской

местности

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Перспективы дальнейшей разработки темы

Список литературы

Приложения

Приложение А. Анкета изучения мнения пациентов, нуждающихся в оперативном лечении катаракты, об оказании специализированной офтальмологической

помощи

Приложение Б. Анкета изучения мнения врачей-офтальмологов по вопросам оптимизации предоставления офтальмологической помощи пациентам

Ленинградской области, нуждающимся в оперативном лечении катаракты

Приложение В. Сведения о деятельности межрайонного офтальмологического

стационара для хирургического лечения катаракты

Приложение Г. Карта пациента офтальмологического стационара,

госпитализированного для хирургического лечения катаракты

Приложение Д. Программа практического семинара

Приложение Е. Памятка

Приложение Ж. Документы о внедрении

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Научное обоснование совершенствования организации оказания специализированной медицинской помощи пациентам с катарактой в сельской местности»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность темы исследования

По данным Всемирной организации здравоохранения в настоящее время проблема нарушения зрения является одной из наиболее актуальных проблем охраны здоровья. На сегодняшний день в мире около 150 миллионов людей с различными нарушениями зрения. В Российской Федерации их количество - 18,7 на 10 тыс. населения. Рост офтальмологической заболеваемости продолжается, что обусловлено общемировой тенденцией к постарению населения (Либман Е.С., 2012; Никитина О.Г., Кочорова Л.В., 2015; Комаровских Е.Н., Полапина А.А, 2016). Лечение заболеваний глаза, слабовидение и слепота приводят к значительным расходам системы здравоохранения, поскольку для этого требуются высококвалифицированные кадровые и дорогостоящие материально-технические ресурсы, в том числе организация специализированных стационарных коек, применение специального оборудования.

Особой актуальной проблемой нарушения зрения и слепоты является катаракта, которая наряду с высоким уровнем распространенности среди населения - 6,8 % в структуре глазных болезней, остается ведущей причиной устранимой слепоты. В этой связи оказание медицинской помощи пациентам с катарактой является государственной медико-социальной задачей (Либман Е.С., 2012; Фролов М.А., 2013).

Лучшим методом лечения катаракты, дающим возможность практически полностью восстановить функции глаз, является факоэмульсификация (Максимова Т.М. , 2000, БЫсЫ Н., 2009) с использованием современного медицинского оборудования, оснащенность которым медицинских организаций, оказывающих специализированную офтальмологическую медицинскую помощь жителям Российской Федерации, особенно проживающим в сельской местности, до недавнего времени была ограничена (Бантьева М.Н., 2014; Нероев В.В., 2014).

Следствием недостаточного внедрения в практику современных методов оперативного лечения офтальмологических заболеваний, в том числе катаракты, является предоставление медицинских услуг ненадлежащего качества и

ограничение доступности специализированной медицинской помощи этого профиля. Пациенты не удовлетворены длительными сроками ожидания медицинской помощи, трудностями в записи на прием к врачу-офтальмологу для консультации и принятия решения об оперативном лечении, ограниченным выбором медицинских организаций для оперативного лечения катаракты (Чернышев А.В. и др., 2010; Строгонова О.Б., 2010; Кочорова Л.В. и др., 2012, 2013; Фролов М.А., 2013; Никитина О.Г., 2015; Гарина И.Б., Плутницкий А.Н., 2017). Очереди и длительные сроки ожидания медицинской помощи приводят к необеспечению возможности бесплатного получения оперативного лечения катаракты для пациентов, ограничению ее экономической доступности (Строгонова О.Б., 2012, 2013; Вишняков Н.И., Кочорова Л.В., 2016). Особого внимания эта проблема требует в сельской местности, где условия оказания медицинской помощи характеризуются значительной удаленностью учреждений здравоохранения от населенных пунктов, их низкой территориальной доступностью, проблемами низкой осведомленности пациентов о работе учреждений здравоохранения, порядке предоставления ими медицинских услуг (В.В. Стрючков, 2008).

В последние годы в отечественном здравоохранении был реализован ряд программ, предусматривающих повышение доступности и улучшение качества медицинской помощи для пациентов, в том числе национальный проект «Здоровье», программа «Земский доктор», региональные программы модернизации здравоохранения и другие (Кадыров Ф.Н., 2015; Вялков А.И., 2016). В рамках реализации указанных программ медицинские организации оснащались современным медицинским оборудованием, проводилось обучение работе на нем медицинского персонала. Проведенные мероприятия требуют пересмотра организации медицинской помощи в этих медицинских организациях в целях достижения наиболее высоких показателей доступности и качества медицинской помощи, а также эффективного использования затраченных финансовых средств (Стародубов и др., 2014).

Одной из таких программ в Ленинградской области является программа модернизации здравоохранения (2012 - 2013 годы), в ходе которой стационары, в целях повышения качества оказываемой медицинской помощи были переоснащены медицинским оборудованием, дающим уникальную возможность выполнять операции по поводу катаракты на совершенно новом уровне методом факоэмульсификации. Тем не менее, это не решило проблему ограниченной доступности медицинской помощи. Необходимость рационального использования современного медицинского оборудования для оперативного лечения катаракты в целях создания оптимальных условий доступности, в том числе территориальной, специализированной офтальмологической медицинской помощи для пациентов, проживающих в сельской местности, требует проведения научного поиска организационных решений предоставления медицинских услуг этого профиля. Данный факт определил актуальность выбранной темы исследования.

Степень разработанности темы исследования

На сегодняшний день решение проблемы обеспечения доступности стационарной офтальмологической медицинской помощи не получило соответствующего отображения на уровне отдельных теоретических исследований в нашей стране, а также практических предложений по улучшению предоставления медицинской помощи пациентам, нуждающимся в сохранении зрения путем оперативного лечении катаракты.

О важности повышения доступности медицинских услуг в здравоохранении говорится ведущими организаторами в области здравоохранения, такими как Наваркин М.В. (2007), Серегина И.Ф. (2009), Комаров Ю.М. (2010; 2017), Каменская Н.А. (2011), Александрова О.Ю. (2011), Старченко А.А. (2011, 2014), Салагай О. О. (2012), Кучеренко В.З. (2013, 2017). Вместе с тем, основные решения, предлагаемые к обсуждению, касаются вопросов организации первичной медико-санитарной и высокотехнологической медицинской помощи.

Данной проблеме посвящены работы Кочоровой Л.В., Строгоновой О.Б. (2011, 2015), Махотина А.Е. (2012), Никитиной О.Г. (2016)

Кочоровой Л.В. (2016), а также Никитиной О.Г. (2016) и Махотиным А.Е. (2012) изучены проблемы организации медицинской помощи пациентам с различными нарушениями рефракции и аккомодации. Проведен широкий анализ заболеваемости, предложены пути совершенствования организации медицинской помощи. Кроме того, вопросы преемственности лечения офтальмологических пациентов на различных этапах оказания им медицинской помощи, а также вопросы организации их лечения в условиях стационара не проработаны: не исследованы пути маршрутизации пациентов проживающих в сельской местности, нуждающихся в оперативном лечении катаракты. Не установлены причины длительных сроков ожидания медицинской помощи. Не предложены конкретные пути повышения доступности стационарного лечения, в том числе с учетом профессионального мнения врачей-офтальмологов, осуществляющих деятельности в поликлиниках и в условиях стационаров, а также в целях повышения удовлетворенности пациентов доступностью и качеством оказываемых им медицинских услуг. Кроме того, указанные исследования ориентированы на предложения совершенствования организации медицинской помощи населению, проживающему в крупных городах, и не затрагивают вопросов и решений проблем ограничений территориальной доступности специализированной офтальмологической помощи для населения, проживающего в сельской местности.

С учетом изложенных обстоятельств были определены содержание, а также цель и задачи настоящего исследования.

Цель исследования

На основе анализа и оценки условий оказания специализированной офтальмологической помощи жителям сельской местности разработать мероприятия по оптимизации организации и планирования оказания им медицинской помощи по оперативному лечению катаракты.

Задачи исследования

Для реализации поставленной цели были сформулированы следующие задачи исследования:

1. Изучить удовлетворенность пациентов, проживающих в сельской

местности и нуждающихся в оперативном лечении катаракты, доступностью и качеством оказываемой им специализированной офтальмологической медицинской помощи.

2. Проанализировать профессиональное мнение врачей-офтальмологов по вопросам оптимизации предоставления медицинских услуг пациентам, нуждающимся в оперативном лечении катаракты.

3. Обосновать оптимальные пути маршрутизации сельских жителей, нуждающихся в оперативном лечении катаракты, для оказания им специализированной медицинской помощи с учетом соблюдения принципов преемственности на всех этапах ее предоставления.

4. Оценить показатели использования коечного фонда для лечения пациентов, нуждающихся в оперативном лечении катаракты, при создании условий оптимального использования современного медицинского оборудования.

5. Обосновать нормативы планирования и предложить методические подходы оптимизации организации оперативного лечения катаракты пациентам, проживающим в сельской местности.

Научная новизна исследования

Научная новизна исследования заключается в том, что на основе анализа мнения сельских жителей, нуждающихся в оперативном лечении катаракты, установлены существенные ограничения ее качества и доступности на всех этапах предоставления. Только в 18,5 % случаях заболевание катаракта было установлено в рамках профилактических мероприятий, в 44,5 % случаях для записи на оперативное лечение катаракты пациенты были вынуждены лично посетить стационар, в 27,5 % указывали на ограничение территориальной доступности, в 35,3 % пациенты ожидали оперативного лечения свыше 6 месяцев.

Выявлены факторы, ограничивающие доступность специализированной медицинской помощи для живущих на селе пациентов, которым нужна операция: ограниченные возможности выбора стационара, отсутствие возможности дистанционной записи на госпитализацию при наличии направления, ограничения территориальной доступности. В нарушение действующих нормативов -

получение направления на оперативное лечение катаракты происходит только после прохождения отборочной комиссии стационара.

Проведенный медико-организационный эксперимент по оптимизации предоставления медицинской помощи сельским жителям показал, что повышение качества и доступности медицинской помощи для сельских жителей, нуждающихся в оперативном лечении катаракты, требует внедрения комплекса организационных мер.

Установлено, что внедрение предложенных организационных решений по улучшению предоставления стационарной офтальмологической медицинской помощи пациентам, нуждающимся в оперативном лечении катаракты, позволяет на фоне сохранения имеющихся объемов коечного фонда существенно повысить интенсивность его использования, что подтверждается увеличением числа пролеченных пациентов в 1,2 раза, возрастанием в 1,7 раз количества проведенных операций и увеличением до 37,1 % доли пациентов, нуждающихся в оперативном лечении катаракты в обшей структуре.

Осуществлен расчет потребного числа коек для организации оказания специализированной медицинской помощи пациентам офтальмологического профиля, проживающим в сельской местности с учетом обеспечения оптимальных сроков ее ожидания пациентами, нуждающимися в оперативном лечении катаракты (17,1 койка на 100 тыс. жителей).

Теоретическая и практическая значимость работы Теоретическая и практическая значимость работы заключается в том, что использование комплексного подхода при изучении организации специализированной офтальмологической медицинской помощи пациентам, проживающим в сельской местности и нуждающимся в оперативном лечении катаракты позволило представить теоретическое обоснование оптимизации маршрутизации сельских жителей, нуждающихся в оперативном лечении катаракты, обосновать механизм повышения эффективности использования современного медицинского оборудования для оперативного лечения катаракты и повысить интенсивность использования коечного фонда офтальмологического

профиля.

Полученные в ходе исследования данные рекомендуются к использованию руководителям лечебно-профилактических учреждений, предоставляющих стационарную офтальмологическую медицинскую помощь сельскому населению, а также руководителям органов исполнительной власти в сфере охраны здоровья в регионах сельской местности, для принятия управленческих решений по улучшению доступности и качества медицинской помощи для пациентов, нуждающихся в оперативном лечении катаракты.

На основе проведенного исследования сформированы предложения по оптимизации специализированной офтальмологической помощи пациентам, нуждающимся в оперативном лечении катаракты, в том числе по повышению эффективности использования дорогостоящего медицинского оборудования, приобретаемого за счет государственных программ. Произведен расчет числа коек офтальмологического профиля для удовлетворения потребностей в оказании офтальмологической помощи жителей сельской местности с учетом соблюдения оптимальных сроков лечения пациентов с катарактой и разработаны подходы по его применению для регионов сельской местности Северо-Западного федерального округа Российской Федерации.

Внедрение результатов исследования в практику здравоохранения Результаты диссертационного исследования по улучшению предоставления стационарной офтальмологической медицинской помощи приняты и используются: Тамбовским филиалом ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Минздрава России» (акт от 16.04.2018), ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова Минздрава России (акт от 14.05.2018), УО «Белорусский государственный медицинский университет» (протокол заседания кафедры от 15.03.2018 № 8), ТФОМС Ленинградской области (акт от 23.05.2018), ГБУЗАО «Первая городская клиническая больница им. Е.Е. Волосевич» (акт от 22.05.2018), СПбГБУЗ «Городская Мариинская больница» (акт от 19.04.2018), ГБУЗ ЛО «Выборгская межрайонная больница» (акт от 16.05.2018), ГБУЗ ЛО «Кингисеппская

межрайонная больница им. П.Н. Прохорова» (акт от 03.05.2018), БУЗ ВО «Вологодская областная офтальмологическая больница» (акт от 20.04.2018), СПбГБУЗ «Городская поликлиника № 51» (акт от 21.05.2018).

Методология и методы исследования

Для выполнения диссертационного исследования была разработана программа исследования, которая включала комплекс методов: контент - анализа, эпидемиологический, наблюдения, описательный качественный и количественный, организационного эксперимента, статистического анализа.

При статистической обработке материала использовались: расчет экстенсивных и интенсивных показателей, средних величин с определением достоверности их разности (критерий Стьюдента), показателей динамического ряда.

В диссертационном исследовании использовался анализ сведений о госпитализации в стационары по поводу катаракты и объемах финансовых затрат обязательного медицинского страхования в Ленинградской области. Данные изучались в динамике в период с 2011 по 2015 годы. Изучение мнения пациентов стационаров офтальмологического профиля и мнения врачей-офтальмологов производилось путем опроса в государственных медицинских организациях по специально разработанным анкетам. В основном в работе был применен сплошной метод наблюдения, в отдельных случаях - выборочный.

Положения, выносимые на защиту

1. Внедрение управленческих решений по оптимизации маршрутизации сельских жителей, нуждающихся в оперативном лечении катаракты, с учетом соблюдения принципов преемственности оказания медицинской помощи на всех этапах ее предоставления, основанное на предложенных нормативах, является обязательным условием повышения доступности медицинской помощи этого профиля и повышает удовлетворенность пациентов ее получением.

2. Укомплектование офтальмологических отделений врачебными кадрами, их обучение работе на современном оборудовании, а также сокращение сроков пребывания пациентов в стационаре и оптимизация финансового обеспечения их

лечения за счет средств обязательного медицинского страхования способствуют повышению эффективности использования современного медицинского оборудования для оперативного лечения катаракты.

3. Всесторонняя информированность пациентов, нуждающихся в оперативном лечении катаракты, о порядке и сроках предоставления специализированной офтальмологической медицинской помощи, способствует созданию условий для их полноценного обследования на догоспитальном этапе, что позволяет повысить интенсивность использования коечного фонда офтальмологического профиля.

Степень достоверности и апробация результатов Степень достоверности полученных в ходе исследования данных подтверждается использованием достаточной по объему и репрезентативности базы данных, сочетающей сплошное и выборочное наблюдение. Общее количество единиц наблюдения составило 2657, в том числе: «Анкета изучения мнения пациентов, нуждающихся в оперативном лечении катаракты, об оказании специализированной офтальмологической помощи» 2011 год опрошено - 248 пациентов, 2015 год опрошено - 265 пациентов; «Анкета изучения мнения врачей-офтальмологов по вопросам оптимизации предоставления офтальмологической помощи пациентам Ленинградской области, нуждающимся в оперативном лечении катаракты» 2011 год опрошено - 89 врача-офтальмолога, 2015 год опрошено - 102; «Сведения о деятельности межрайонного офтальмологического стационара для хирургического лечения катаракты» сведения о кадровых характеристиках 107 врачей-офтальмологов и сведения о кадровых характеристиках 119 медицинских сестер; «Карта пациента офтальмологического стационара, госпитализированного для хирургического лечения катаракты» - 1727 пациентов.

Основные положения, предварительные и окончательные результаты исследования доложены и обсуждены на Международной научно-практической конференции «Перспективы развития науки и образования» (Тамбов, 2016); Международной научно-практической конференции «Проблемы современной медицины: актуальные вопросы» (Красноярск, 2016); XVI международной научно-практической конференции «Наука в современном мире» (Киев, 2017);

Международной научно-практической конференции «Наука сегодня: теоретические и практические аспекты» (Вологда, 2017); Международной научной конференции «Вопросы науки и практики - 2017»: (Москва, 2017); XXIV международной научно-практической конференции «Развитие науки в XXI веке» (Харьков, 2017); на заседании проблемной комиссии «Гигиена и организация здравоохранения» федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (2016, 2017), на конференции кафедры общественного здоровья и управления здравоохранением федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016» МНТК МХГ им. акад. С.Н. Фёдорова (Москва, 2016).

Личный вклад автора

Автором лично сформулированы цель, задачи исследования, рабочие гипотезы, положения, выносимые на защиту, разработана научно-исследовательская программа. Автором осуществлено планирование, разработка первичных учетных статистических документов, выполнен сбор материала, обобщение и статистический анализ результатов исследования. Промежуточные результаты исследования систематически проверялись научным руководителем. Доля личного участия автора в накоплении эмпирических данных, использованных для демонстрации и обоснования выдвинутых теоретических положений - более 80 %; в теоретической части работы, в обработке и анализе материалов - 90 %.

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 16 научных работ, в том числе 4 публикации в рецензируемых научных изданиях, рекомендованных ВАК.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности

Научные положения диссертации соответствуют паспорту специальности 14.02.03 - «Общественное здоровье и здравоохранение». Результаты исследования соответствуют области исследования специальности, конкретно пунктам 2, 3 паспорта специальности.

Объем и структура диссертации

Основное содержание диссертации изложено на 231 страницах машинописного текста и состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций, 6 приложений, списка литературы, включающего 192 источника, в том числе 82 иностранных. Работа иллюстрирована 15 рисунками, 8 таблицами.

ГЛАВА 1. ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ПАЦИЕНТАМ С КАТАРАКТОЙ, ПРОЖИВАЮЩИМ В СЕЛЬСКОЙ

МЕСТНОСТИ (Обзор литературы)

1.1. Краткая история становления методов диагностики и оперативного лечения катаракты в зарубежных странах и России

Катаракта (от греч. «к^агаИеБ» - водопад) - помутнение или изменение цвета вещества хрусталика, распространяющееся на отдельные его части или охватывающее весь хрусталик. В зависимости от локализации помутнения уменьшается светопроводимость хрусталика и, как следствие, снижается острота зрения.

На рост заболеваемости катарактой оказывает существенное влияние общемировая тенденция к постарению населения. В связи с этим ВОЗ еще в 1999 году приняла программу «Ликвидация устранимой слепоты в мире: зрение 2020 г.».

Катаракта — это излечимая причина нарушения зрения и слепоты в мире. Ее рассматривают как «медико-социальную проблему государственной важности» [43].

Согласно эпидемиологическим данным «показатели заболеваемости глаз в России неуклонно возрастают, и в большинстве регионов превышают среднеевропейские показатели в 1,5-2 раза». Ежегодно в России впервые регистрируются 45 тысяч инвалидов по зрению.

Оперативное лечение этого заболевания с помощью искусственных хрусталиков считается самым эффективным методом лечения данной патологии [185].

Практика откладывать оперативное лечение до значительного снижения зрения, в сочетании с возможными ограничениями в получении медицинских услуг из-за недостаточного количества квот, приводит к тому, что большинство пациентов предпочитают консервативное лечение. А между тем, чем раньше

проведено хирургическое лечение катаракты, тем выше вероятность получить максимально высокую остроту в послеоперационном периоде, и тем меньше пациентов будет ожидать операции [154].

До девятнадцатого века офтальмологической патологией, как правило, занимались хирурги, она не являлась самостоятельной дисциплиной. Это наложило свой отпечаток на развитие способов лечения глазных болезней - в первую очередь исследовались именно хирургические методы.

Катарактальная хирургия, возможно, имеет самую древнюю историю из всех видов глазных операций [35; 172; 138; 187; 115; 134]. На протяжении тысячелетий реклинация (ниспадение) катаракты была единственной операцией для этой патологии [4; 130; 168; 140; 163; 133].

Считается, что реклинация хрусталика впервые описана в трактате индийского врача Сушруты (ЗшИг^а), созданном в Древней Индии в VI веке до нашей эры [155; 188; 136; 167; 156]. Впрочем, некоторые авторы считают, что в этом источнике речь идет о процедуре, более напоминающей экстракапсулярную экстракцию [167; 146].

Имеются косвенные данные, что хирургию катаракты проводили еще врачи Древнего Египта [116;117; 124; 153]. В 2001 году в селении Саккара, недалеко от Каира, была открыта гробница Скара, главного врача одного из правителей пятой династии. Этой гробнице более 4000 лет. Надписи на стенах позволяют сделать вывод, что в этот период делались глазные хирургические операции. Среди инструментов, найденных в гробнице, были иглы, которые предположительно использовались в процедурах на глазах. Некоторые фрески в других гробницах различных эпох Древнего Египта изображают врачей с характерными офтальмологическими инструментами [147]. Хотя есть авторы, утверждающие, что египетские офтальмологи использовали только неинвазивные процедуры [128].

Ученые дискутируют даже о том, проводились ли операции по удалению катаракты в Междуречье времен царя Хаммурапи, используя данные из знаменитого Кодекса Хаммурапи [125].

К временам Александра Македонского метод реклинации хрусталика распространился по Европе, а затем стал использоваться во всем мире [129].

Есть данные, что в средние века арабские врачи пытались удалять помутневший хрусталик с помощью полой стеклянной трубки. Некоторые литературные источники приписывают разработку этого метода Антиллу Александрийскому, греческому хирургу, который жил в 2 веке н.э. в Римской империи. Возможно, это утверждение является следствием неправильных переводов рукописей. Но в последние годы археологи нашли на раскопках поселений 1-3 вв нашей эры в Монбеле (Франция) и Виладамате (Испания) полые иглы, поэтому есть вероятность, что экстракцию катаракты в древности все же использовали как метод лечения. Вряд ли можно утверждать, что этот метод широко практиковался, но попытки определенно были. Серьезным прорывом в офтальмологии стала разработка в 18 веке определения, что же такое катаракта и новых методов ее лечения [150].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Серафимов Станислав Викторович, 2019 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Азнабаев, М.Т. Состояние офтальмологической помощи в республике Башкортостан и пути ликвидации устранимой слепоты / М. Т. Азнабаев // Ликвидация устранимой слепоты: Всемирная инициатива ВОЗ: Материалы Российского межрегионального симпозиума. - М., 2003. - С. 60-68.

2. Азнабаев Б.М. Основные показатели деятельности офтальмологической службы в Республике Башкортостан за 2010-2013 гг. / Б.М. Азнабаев, А.Ш. Загидуллина, Д.Р. Рашитова, Р.Р. Саттарова // Современные проблемы науки и образования. -2014. - № 6. - С. 38-44.

3. Алексеев, Б.Н. Интракапсулярная имплантация искусственного хрусталика / Б.Н. Алексеев // Вестник офтальмологии. - 1976. - №5. - С.31-36.

4. Алексеев, Б.Н. Эволюция катарактальной хирургии, экстра- и интраокулярной коррекции афакии / Б.Н.Алексеев // Вестник РАМН. - 2003. - № 2. - С. 4-8.

5. Офтальмология /, Алексеев В.Н., Ю.С. Астахов, С.Н. Басинский, третий автор и др. / Под ред. Е.А. Егорова - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 240 с.

6. Аликова, Т. Т. Особенности распространенности офтальмопатологии во взрослой популяции Республики Северная Осетия-Алания / Т.Т. Аликова, З.Р. Аликова, К.К. Фидарова // Современные проблемы науки и образования. - 2016. - № 3. - С. 63-64.

7. Аликова, Т.Т. Патология зрения - одна из основных проблем здоровья студенческой молодежи / Т.Т. Аликова, Ф.У. Козырева, З.Р. Аликова // Современные проблемы науки и образования. - 2012. - № 1. - С. 1-5.

8. Анисимова, С.Ю. Факоэмульсификация катаракты с фемтолазерным сопровождением. Первый отечественный опыт / С.И. Анисимов, В.Н. Трубилин, И.В. Новак // Катарактальная и рефракционная хирургия. - 2012. - Т. 12, № 3. -С. 7-10.

9. Анисимова, С.Ю. Эффективность фемтолазерного сопровождения факоэмульсификации осложненных катаракт / С.Ю. Анисимова, С.И.

Анисимов, И.В. Новак [и др.] // Вестник офтальмологии. - 2016. - № 1. - С.57-62.

10. Бадаев, Ф.И. Состояние и тенденции изменения заболеваемости болезнями глаз и инвалидности вследствие них в Свердловской области / Ф.И. Бадаев, Л.Я. Яблонская, О.Е. Попова // Вестник Уральской медицинской академической науки. - 2011. - № 4 (37). - С. 6-7.

11. Бикбов, М.М. Фемтолазер-ассистированная хирургия катаракты / М.М. Бикбов, Ю.К. Бурханов, Э.Л. Усубов // Медицинский вестник Башкортостана. - 2014. -Т 9, № 6. - С. 116-119.

12. Блохин, А.Б. Особенности организации специализированной медицинской помощи населению с патологией зрения при реструктуризации регионального здравоохранения / А.Б. Блохин, О.В. Шиловских // Вестник Уральской медицинской академической науки. - 2012. - №3. - С. 4-6.

13. Борщук, Е.Л. Сравнительная оценка критериев качества жизни у пациентов с офтальмопатологией / Борщук Е.Л., Воронина А.Е. // Вестник Оренбургского государственного университета. - 2014. - № 12 (173). - С. 73-78.

14. Бранчевский, С.Л. Распространенность нарушения зрения вследствие катаракты по данным исследования RAAB в Самаре / С.Л. Бранчевский, Ю.Э. Малюгин // Офтальмохирургия. - 2013. - № 3. - С. 82-85.

15. Бурханов, Ю.К. Факоэмульсификация катаракты с использованием фемтосекундного лазера / Ю.К. Бурханов, Э.Л. Усубов // Вестник Оренбургского государственного университета. - 2014. - № 12 (173). - С. 8285.

16. Вишняков, Н.И. Качество медицинской помощи и система его обеспечения / Н.И. Вишняков, В.В. Стожаров // Юрьев В.К., Куценко Г.И. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник. - СПб., 2000. - Ч.1, гл. 14. - С.507-560.

17. Вишняков, Н.И. К вопросу повышения доступности профилактических медицинских услуг для пациентов врача-офтальмолога / Н.И.Вишняков, Л.В. Кочорова, О.Г. Никитина // Профилактическая и клиническая медицина - 2016. - № 2 (59). - С. 26-30.

18. Выдров, А.С. Динамика заболеваемости возрастной катарактой населения Амурской области / А.С. Выдров, Е.Н. Комаровских // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. - 2012. - № 46. - С.95-97.

19. Выдров, А.С. Динамика и структура заболеваемости катарактой в Амурской области / А.С. Выдров // Врач-аспирант. - 2013. - Т. 59, № 4.1. - С. 161-164.

20. Выдров, А.С. Общая и первичная заболеваемость возрастной катарактой населения Амурской области / А.С. Выдров, Е.Н. Комаровских // Российский офтальмологический журнал - 2013. - № 3. - С. 16-18.

21. Выдров, А.С. Первичная офтальмопатология различных возрастных групп городского и сельского населения Амурской области / А.С. Выдров, Е.Н. Комаровских // Нанотехнологии и охрана здоровья. - 2012. - № 45. - С. 88-90.

22. Гарин, И.Б. Основные направления анализа причин неудовлетворенности населения медицинской помощью на основе обращений граждан и независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями / И.Б.Гарина, А.Н.Плутницкий, А.Н.Гуров // Менеджер здравоохранения. - 2017. - № 10. - С. 13-23.

23. Гринев, А.Г. Клинические случаи факоэмульсификации катаракты при сочетании узкого зрачка, большого твердого ядра и подвывиха хрусталика /, М.Б. Свиридова, О.М. Жеребцова, М.С. Долгополова // Уральский медицинский журнал - 2013. - № 9 (114). - С. 103-105.

24. Гуров, А.Н. Значение работы по определению рейтингов медицинских организаций для оценки качества и эффективности помощи населению в Московской области / А.Н. Гуров, И.Б. Гарина // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. - 2015. - № 1. - С. 64-68.

25. Давлетшина, Н.И. Динамика частоты оперативных вмешательств по поводу катаракты в Республике Татарстан за период 2005-2014 годы / Н.И. Давлетшина, Ф.В. Хузиханов, А.Н. Амиров А.Н. // Фундаментальные исследования. - 2015. -№ 1. - С. 2043-2047.

26. Девяткова, А. С. Динамика показателей заболеваемости возрастной катарактой в Пермском крае / А.С. Девяткова, И.Н. Субботина // Пермский медицинский журнал. - 2011. - Т. 18, № 3. - С. 124-127.

27. Девяткова, А.С. Исследование основных факторов риска формирования катаракты у пациентов, проживающих на однородной биотехногенной территории Пермского края: Автореферат дис. ... канд. мед. наук: 14.01.07 / Девяткова Анна Сергеевна. - Пермь, 2011. - 23 с.

28. Догадова, Л.П. Динамика глазной заболеваемости и офтальмологической помощи населению Приморского края за 2011-2013 гг. / Л.П. Догадова, Е.А. Абдуллин // Тихоокеанский медицинский журнал. - 2014. - № 4. - С.5-7.

29. Долгова, И.Г. Организация офтальмологических кабинетов на базе центров здоровья в Тюменской области / И.Г. Долгова, Т.Н. Малишевская, О.И. Малишевская // Офтальмологические ведомости. - 2012. - Т. 5, № 4. - С. 12-19.

30. Егоров, Е.А. Рациональная фармакотерапия в офтальмологии / Е.А. Егоров, В.Н. Алексеев, Ю.С. Астахов [и др.] / Под ред. Е.А. Егорова. 2-е изд., испр. и доп. - М.: Литтерра, 2011. - 1072 с.

31. Закон Ленинградской области от 27.12.2013 № 106-оз «Об охране здоровья населения Ленинградской области» // Консультант Плюс - надежная правовая поддержка [Электронный ресурс]: офиц. сайт компании Консультант Плюс. -Москва, cop. 1997-2016. - Режим доступа: http: //www.consultant.ru/

32. Исакова, И.А. Качество жизни больных катарактой: Автореферат дис. ... канд. мед. наук: 14.02.05 / Исакова Ирина Александровна. - Волгоград, 2010. - 27 с.

33. Калининская, А. А. Анализ показателей деятельности и пути реформирования здравоохранения села / А.А. Калининская, М.М. Юсупова // Менеджер здравоохранения. - 2016. - № 5. - С. 6-14.

34. Комаровских, Е. Н. Возрастная катаракта: эпидемиология, факторы риска, аспекты катарактогенеза (постановка проблемы) / Е.Н. Комаровских, А.А. Полапина // Medicus. - 2016. - № 2 (8). - С. 66-70.

35. Коровенков, Р.И. Кто же первый определил, что катаракта - это и есть мутный хрусталик? / Р.И. Коровенков // Новое в офтальмологии. - 2016. - № 1. - С. 4446.

36. Корсаков, Н.В. Современные аспекты патогенеза возрастной катаракты человека (обзор литературы) / Н.В. Корсакова, Н.П. Паштаев, В.Е. Сергеева, Н.А. Поздеева // Офтальмохирургия. - 2012. - № 2. - С.82-85.

37. Краснов, М.М. О некоторых значимых событиях в офтальмологии за последние 20 лет / М.М. Краснов // Вестник офтальмологии. - 2004. - № 1. - С. 8-10.

38. Краснов, М.М. Экстракапулярная экстракция катаракты и ее перспективы / М.М. Краснов // Вестник офтальмологии. - 1977. - № 1. - С. 3-8.

39. Куролап, М.С. Анализ эпидемиологического состояния по катаракте в Воронежской области / М.С. Куролап, Е.Е. Чупандина // Труды молодых ученых Воронежского государственного университета. - 2010. - № 1-2. - С. 47-49.

40. Либман, Е.С. Инвалидность вследствие нарушения зрения в России / Е.С. Либман, Д.П. Рязанов, Э.В. Калеева // РООФ - 2012: Сборник научных трудов.

- М., 2012. - Т.2. - С. 797-798.

41. Либман, Е.С. Слепота и инвалидность по зрению в населении России / Е.С. Либман // Материалы X Съезда офтальмологов России. - М., 2011. - С. 85-86.

42. Либман, Е.С. Современные позиции клинико-социальной офтальмологии / Е.С. Либман // Вестник офтальмологии. - 2004. - № 1. - С. 10-12.

43. Либман, Е.С. Состояние и динамика слепоты и инвалидности вследствие патологии органа зрения в России / Е.С. Либман, Е.В. Шахова // 7-й Съезд офтальмологов России: Тезисы докладов. - М., 2000. - Ч. 2.- С. 209-214.

44. Лившиц, С.А. Опыт работы с жалобами в связи с неудовлетворенностью медицинской помощью / С. А. Лившиц, А. Н. Гуров // Вестник Росздравнадзора.

- 2017. - № 2. - С. 80-84.

45. Максимова, Т.М. Современные проблемы и перспективные оценки здоровья населения как основа реформирования здравоохранения / Т.М. Максимова // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2000.

- № 5. - С. 9-15.

46. Малахов, С.В. Социально-психологические факторы риска, снижающие уровень психического здоровья и качество жизни инвалидов по зрению / С.В. Малахов, Л.Д. Сыркин, Е.В. Жовнерчук // Психическое здоровье. - 2016. - № 9. - С.53-59.

47. Малюгин, Б.Э. Хирургия катаракты и интраокулярная коррекция на современном этапе развития офтальмохирургии / Б.Э. Малюгин // Вестник офтальмологии. - 2014. - № 6. - С. 80-88.

48. Мосунова, Е.П. Современные подходы к фармакотерапии возрастной офтальмопатологии /, Т.В. Абрамова, Т.Г. Вохмянина, Н.К. Мазина // Вяткский медицинский вестник - 2009. - № 2-4. - С. 20-26.

49. Мяжитова, А.И. Качество жизни пожилых людей с диагнозом катаракты как критерий оценки амбулаторного хирургического лечения / А.И. Мяжитова, Н.В. Туркина / Мед. сестра. - 2014. - № 5. - С.45-48.

50. Нероев, В.В. Клинические и социальные аспекты лечения катаракты в России /

B.В. Нероев, Б.Э. Малюгин, В.Н. Трубилин [и др.] // Катарактальная и рефракционная хирургия. - 2016. - № 1. - С.4-14.

51. Никитина, О.Г. Современные проблемы организации амбулаторной офтальмологической медицинской помощи в крупном городе / О.Г. Никитина, Л.В. Кочорова // Современные проблемы науки и образования. - 2015. - № 3. -

C. 252.

52. Никитина, О.Г. Мнение врачей-офтальмологов по вопросам оптимизации предоставления амбулаторной офтальмологической помощи / О.Г. Никитина, Л.В. Кочорова, А.В. Блинов // Современные проблемы науки и образования. -2015. - № 5. - С. 224.

53. Никифоров, С. А. Муниципальное здравоохранение в Российской Федерации: проблемы и перспективы развития / С.А. Никифоров, И.К. Денисов. -Екатеринбург: Изд-во Урал, РАН, 2007. - 138 с.

54. Никифорова, Е.Б. Клинико-эпидемиологический анализ глазной заболеваемости, инвалидности и стационарной офтальмологической помощи населению Самарской области за период 2010-2014 гг. / Е.Б. Никифорова //

Вестник Оренбургского государственного университета. - 2015. - № 12. - С. 160-166.

55. Никифорова, Е.Б. Клинико-эпидемиологический анализ динамики глазной заболеваемости и стационарной офтальмологической помощи населению Самарской области за период 2009-2013 гг. / Е.Б. Никифорова // Аспирантский вестник Поволжья. - 2015. - № 1-2. - С. 84-89.

56. Никифорова, Е.Б. Клинико-эпидемиологический анализ динамики глазной заболеваемости и стационарной офтальмологической помощи населению Самарской области за период 2009-2013 гг. / Е.Б. Никифорова, А.В. Золотарев // Рефракция 2014: Сб. науч. работ X юбилейной офтальмологической конференции - Самара, 2014. - С. 245-251.

57. Новик, А. А. Концепция исследования качества жизни в медицине / А. А. Новик, Т.И. Ионова, П. Кайнд. - СПб.: ЭЛБИ, 1999. - 139 с.

58. Новик, А. А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / А. А. Новик, Т.И. Ионова. - М., ОЛМА-ПРЕСС, 2002. - 314 с.

59. Новолодский, А.И. Оценка соответствия офтальмологической службы региона порядку оказания медицинской помощи, основанная на современных организационных технологиях //А.И. Новолодский, А.Г. Щуко, Б.В. Таевский [и др.] // Сибирский медицинский журнал. (Иркутск). - 2014. - № 5. - С. 64-68.

60. Овечкин И.Г. Роль и место субъективной оценки качества жизни пациента в комплексном обследовании состояния органа зрения / И.Г. Овечкин, А.В. Малышев, Г.Ю. Карапетов [и др.] // Катарактальная и рефракционная хирургия. - 2015. - № 3. - С.50-53.

61. Паскаль, A.B. Инновационные подходы к проблеме формирования системы медико-социальной помощи жителям села / A.B. Паскаль // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2006. - № 5. - С. 38-39.

62. Паштаев, Н.П. Фемтосекундный лазер в хирургии катаракты / Н.П. Паштаев, И.В. Куликов // Офтальмохирургия. - 2016. - № 3. - С.74-79.

63. Передний капсулорексис: история появления, способы выполнения и дозирования (обзор литературы) / Х.П. Тахчиди, В.В. Агафонова, А.А. Верзин, Т.Н. Сиденко // Офтальмохирургия. - 2010. - № 5. - С.47-51.

64.Петросян, Э.А. Гендерные различия оценки качества жизни пациентов с офтальмопатологией по ВОЗ КЖ-100 / Э.А. Петросян, В.Н. Канюков / Практическая медицина. 2013. - № 1-3. - С. 66-69.

65. Петросян, Э.А. Психологическое состояние и индекс качества жизни пациентов с катарактой / Э.А. Петросян, О.М. Трубина // Кубанский научный медицинский вестник. - 2011. - № 1. - С. 159-162.

66. Пискун, В.Е. Длительная динамика и среднесрочный прогноз заболеваемости возрастной катарактой в Амурской области / В.Е. Пискун, А.С. Выдров // Точка зрения. Восток - Запад. - 2015. - № 1. - С. 26.

67. Пискун, В.Е. Оценка уровня заболеваемости возрастной катарактой в Амурской области за период с 1991 по 2011 год / В.Е. Пискун // Студенческая наука и медицина XXI века: традиции, инновации и приоритеты: Сб. материалов IX Всерос. итоговой студ. науч. конф., посв.85-летию Клиник СамГМУ. - Самара, 2015. - С. 188.

68. Попова, О.Е. Заболеваемость болезнями глаз и оценка ресурсного обеспечения офтальмологической службы в Свердловской области / О.Е. Попова, Ф.И. Бадаев, Л.Я. Яблонская // Системная интеграция в здравоохранении. - 2013. - № 3 (21). - С. 31-36.

69. Постановление Правительства Ленинградской области от 11.02.2011 № 22 «О Территориальной программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Ленинградской области на 2011 год» // Консультант Плюс - надежная правовая поддержка [Электронный ресурс]: офиц. сайт компании Консультант Плюс. - Москва, cop. 1997-2016. - Режим доступа: http: //www.consultant.ru/

70. Постановление Правительства Ленинградской области от 31.01.2012 № 26 «О Территориальной программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Ленинградской области на 2012 год» // Консультант

Плюс - надежная правовая поддержка [Электронный ресурс]: офиц. сайт компании Консультант Плюс. - Москва, cop. 1997-2016. - Режим доступа: http: //www.consultant.ru/

71. Постановление Правительства Ленинградской области от 29.12.2012 № 46"О Т ерриториальной программе государственных гарантий

бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской облас ти на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов"// Консультант Плюс -надежная правовая поддержка [Электронный ресурс] : офиц. сайт компании Консультант Плюс. - Москва, cop. 1997-2016. - Режим доступа: http: //www.consultant.ru/

72. Постановление Правительства Ленинградской области от 24.12.2013 № 491 "О Территориальной программе государственных гарантийбесплатного оказания г ражданам медицинской помощи в Ленинградской областина 2014 год и на пла новый период 2015 и 2016 годов"// Консультант Плюс - надежная правовая поддержка [Электронный ресурс]: офиц. сайт компании Консультант Плюс. -Москва, cop. 1997-2016. - Режим доступа: http: //www.consultant.ru/

73. Постановление Правительства Ленинградской области от 22 .12.2014 № 613 " О Территориальной программе государственных гарантий

бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской облас ти на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов"// Консультант Плюс -надежная правовая поддержка [Электронный ресурс] : офиц. сайт компании Консультант Плюс. - Москва, cop. 1997-2016. - Режим доступа: http: //www.consultant.ru/

74. Постановление Правительства Ленинградской области от 30.12.2015 № 5 «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2016 год» // Консультант Плюс - надежная правовая поддержка [Электронный ресурс]: офиц. сайт компании Консультант Плюс. - Москва, cop. 1997-2016. - Режим доступа: http: //www.consultant.ru/

75. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.06.1998 № 186 «О повышении квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием» // Консультант Плюс - надежная правовая поддержка [Электронный ресурс]: офиц. сайт компании Консультант Плюс. -Москва, cop. 1997-2016. - Режим доступа: http: //www.consultant.ru/

76. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2012 № 902н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты» // Консультант Плюс - надежная правовая поддержка [Электронный ресурс] : офиц. сайт компании Консультант Плюс. - Москва, cop. 1997-2016. - Режим доступа: http: //www.consultant.ru/

77.Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 07.07.2009 № 415н «Об утверждении Квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения» // Консультант Плюс - надежная правовая поддержка [Электронный ресурс]: офиц. сайт компании Консультант Плюс. - Москва, cop. 1997-2016. - Режим доступа: http: //www.consultant.ru/

78. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» // Консультант Плюс - надежная правовая поддержка [Электронный ресурс]: офиц. сайт компании Консультант Плюс. - Москва, cop. 1997-2016. - Режим доступа: http: //www.consultant.ru/

79. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 08.10.2015 № 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» // Консультант Плюс -

надежная правовая поддержка [Электронный ресурс]: офиц. сайт компании Консультант Плюс. - Москва, cop. 1997-2016. - Режим доступа: http: //www.consultant.ru/

80. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.04.2013 № 240н «О Порядке и сроках прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории» // Консультант Плюс - надежная правовая поддержка [Электронный ресурс]: офиц. сайт компании Консультант Плюс. - Москва, cop. 1997-2016. -Режим доступа: http: //www.consultant.ru/

81. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.06.1998 № 186 «О повышении квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием» // Консультант Плюс - надежная правовая поддержка [Электронный ресурс]: офиц. сайт компании Консультант Плюс. -Москва, cop. 1997-2016. - Режим доступа: http: //www.consultant.ru/

82.Приказ Министерства образования и науки Российской Федерации от 11.08.2014 № 971 «Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта среднего профессионального образования по специальности 31.02.04 Медицинская оптика» // Консультант Плюс - надежная правовая поддержка [Электронный ресурс]: офиц. сайт компании Консультант Плюс. - Москва, cop. 1997-2016. - Режим доступа: http: //www.consultant.ru/

83. Приказ Минздрава России от 02.12.2014 № 796н «Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи // Консультант Плюс - надежная правовая поддержка [Электронный ресурс]: офиц. сайт компании Консультант Плюс. - Москва, cop. 1997-2016. - Режим доступа: http: //www.consultant.ru/

84. Приказ Минздрава России от 29.12.2014 № 930н «Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы» // Консультант

Плюс - надежная правовая поддержка [Электронный ресурс]: офиц. сайт компании Консультант Плюс. - Москва, cop. 1997-2016. - Режим доступа: http: //www.consultant.ru/

85. Рябцева, А.А. Инновационные проекты и технологии в офтальмологии / А.А. Рябцева // Альманах клинической медицины. - 2006. - № 12. - С. 157.

86. Саркисов, С. А. Учение о глазных болезнях и его преподавание на медицинском факультете Московского университета в 18 веке: Автореф. дис. ... канд. мед. наук: 07.00.10 / Сурен Арменович Саркисов. - М., 2008. - 20 с.

87. Серафимов, С.В. Повышение экономической доступности специализированной офтальмологической медицинской помощи для сельских жителей как результат модернизации здравоохранения / С.В.Серафимов, А.А. Лобжанидзе // Вопросы экономики и права. - 2016. - № 9, - C. 54 - 56.

88. Серафимов, С.В. Доступность и качество специализированной офтальмологической медицинской помощи: оценка пациентов, проживающих в сельской местности / С.В. Серафимов // Ученые записки СПб ГМУ им. акад. И.П. Павлова. Том XXIII №04, - 2016. - C. 28 - 34.

89. Серафимов, С.В. Реструктуризация коечного фонда как механизм повышения доступности и качества медицинской помощи офтальмологического профиля / С.В.Серафимов, А.А. Лобжанидзе //Вестник военно-медицинской академии. -2017 - № 1(57) - C. 163 - 165.

90. Стародубов, В.И. Современное состояние нормативно-правовой базы по нормированию труда врача-офтальмолога / В.И.Стародубов, И.М.Сон, М.А.Иванова, Т.А.Соколовская, [и др.] // Менеджер здравоохранения. - 2014. -№ 4. - С. 20-30.

91. Стародубов, В.И. Деятельность врачей-офтальмологов в Российской Федерации в разрезе пилотных субъектов за период 2007-2012 гг. / В.И. Стародубов, М.А. Иванова, Т.А. Соколовская // Российский медицинский журнал. - 2015.- № 3. - С. 4-7.

92. Сташкевич, С.В. Факоэмульсификация катаракты (опыт 10 тысяч операций) / С.В. Сташкевич // Офтальмохирургия. - 2003. - № 4. - С. 26-31.

93.Строгонова О.Б. Научное обоснование формирования условий оптимизации доступности медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования // автореф. дис. ...докт. мед. наук: 14.02.03 - общественное здоровье и здравоохранение. - СПб, 2014. - 43 с.

94. Сулаберидзе, Е.В. Социально-гигиеническое исследование качества жизни слабовидящих инвалидов пожилого возраста: Автореф. дис. ... канд. мед. наук / Е.В. Сулаберидзе. - М., 1999. - 22 с.

95. Суслонова, Н.В. Некоторые результаты опроса медицинских работников в интересах саморегулирования профессиональной деятельности по совершенствованию здравоохранения / Н.В. Суслонова, Д.С.Марков, А.Н.Гуров // Менеджер здравоохранения. - 2014. - № 8. - С. 12-17.

96. Тультемиров, А.У. Различные методы ультразвуковой факоэмульсификации / А.У. Тультемиров // Вестник КГМА им. И.К. Ахунбаева. - 2015. - № 2 (2). - С. 112-115.

97.Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» // Консультант Плюс - надежная правовая поддержка [Электронный ресурс]: офиц. сайт компании Консультант Плюс. -Москва, cop. 1997-2016. - Режим доступа: http: //www.consultant.ru/

98. Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» // Консультант Плюс - надежная правовая поддержка [Электронный ресурс]: офиц. сайт компании Консультант Плюс. - Москва, cop. 1997-2016. - Режим доступа: http: //www.consultant.ru/

99. Федеральные клинические рекомендации по оказанию офтальмологической помощи пациентам с возрастной катарактой / Экспертный совет по проблеме хирургического лечения катаракты; ООО «Межрегиональная ассоциация врачей-офтальмологов». - М.: Офтальмология, 2015. - 32 с.

100. Федоров, С.Н. Ошибки и осложнения при имплантации искусственного хрусталика / С.Н. Федоров, Э.В. Егорова. - М.: Медицина, 1992. - 247с.

101. Федоров, С.Н. Хирургическое лечение травматических катаракт с интраокулярной коррекцией / С.Н. Федоров, Э.В. Егорова. - М.: Медицина, 1985. - 319с.

102. Фокин, В.П. Слепота и слабовидение как причина инвалидности в Российской Федерации и в республиках бывшего СССР (обзор литературы) / В.П. Фокин, А.Д. Семенов, Л.И. Смуткина // Офтальмохирургия. - 2005. - № 2. - С. 48-52.

103. Чупандина, Е.Е. Исследование факторов, оказывающих влияние на заболеваемость глазными болезнями / Е.Е. Чупандина, М.С. Куролап // Вестник Воронежского государственного университета. Серия: Химия. Биология. Фармация. - 2011. - № 1. - С. 231-215.

104. Чупандина, Е.Е. Оценка эколого-эпидемиологической ситуации по глаукоме и катаракте на территории Воронежской области / Е.Е. Чупандина, М.С. Куролап // Региональные эффекты глобальных изменений климата (причины, последствия, прогнозы) Материалы Международной научной конференции. / под общ. ред. В.И. Федотова. - Воронеж, 2012. - С. 444-448.

105. Чупандина, Е.Е. Статистический анализ показателей заболеваемости катарактой в Воронежской области / Е.Е. Чупандина, М.С. Куролап // Вестник ВГУ. Серия: Химия. Биология. Фармация. - 2010. - № 1. - С. 178-181.

106. Шиловских, О.В. Организация консультативно-диагностической и стационарной офтальмологической помощи детям на региональном уровне / О.В. Шиловских // Вестник Уральской медицинской академической науки. -2009. - № 4. - С. 72-73.

107. Шкребко, А.Н. Исследования качества жизни - важный компонент клинических исследований и клинической практики / А.Н. Шкребко, И.В. Кешишян // ЛФК и массаж. - 2009. - № 11. - С.55-58.

108. Шмелева, В.В. Катаракта / В.В. Шмелева. - М.: Медицина, 1991.- 224с.

109. Щепин, В.О. Современные демографические тенденции в Российской Федерации / В.О. Щепин, Т.И. Расторгуева, О.Б. Карпова // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья. - 2013. - № 2. - С. 10-13.

110. Южаков, А.М. Основные направления в ликвидации устранимой слепоты в Российской Федерации / А.М. Южаков // Ликвидация устранимой слепоты: Всемирная инициатива ВОЗ. Материалы Российского межрегионального симпозиума. - М., 2003. - С. 27-31.

111. 10-Year Overview of the Hospital-Based Prevalence and Treatment of Congenital Cataracts: The CCPMOH Experience / D. Lin, J. Chen, Z. Lin [et al.] // PLoS One. -2015. -Vol. 10, № 11. - P. e0142298.

112. A Cross-Sectional Retrospective Analysis of the Racial and Geographic Variations in Cataract Surgery / S. Shahbazi, J. Studnicki, C.W. Warner-Hillard // PLoS One. -2015. - Vol. 10, № 11. - P. e0142459.

113. Age-related cataract, cataract surgery and subsequent mortality: a systematic review and meta-analysis / E. Song, H. Sun, Y. Xu [et al.] // PLoS One. - 2014. - Vol. 9, № 11. - P. e112054.

114. Apple, D.J. Sir Nicholas Harold Lloyd Ridley: 10 July 1906 - 25 May 2001 / D.J. Apple // Biogr. Mem. Fellows. R. Soc. - 2007. - Vol. 53. - P. 285-307.

115. Aruta, A. History of cataract surgery / A. Aruta, M. Marenco, S. Marinozzi // Med. Secoli. - 2009. - Vol. 21, № 1. - P. 403-428.

116. Ascaso, F.J. Cataract surgery in ancient Egypt / F.J. Ascaso, J. Lizana, J.A. Cristóbal // J. Cataract Refract. Surg. - 2009. - Vol. 35, № 3. - P. 607-608.

117. Ascaso, F.J. The oldest cataract in the Nile Valley / F.J. Ascaso, J.A. Cristóbal // J. Cataract Refract. Surg. - 2001. - Vol. 27, № 11. - P. 1714-1715.

118. Ascher, K.W. Prosthetophakia two hundred years ago / K.W. Ascher // Am. J. Ophthalmol. - 1965. - Vol. 59. - P. 445-446.

119. Auffarth, G.U. Zum Lebenswerk von Sir Nicholas Harold Lloyd Ridley / G.U. Auffarth, J. Schmidbauer, D.J. Apple // Ophthalmologe. - 2001. - Bd. 98, № 11. - S. 1012-1016.

120. Auffarth, G.U. Zur Entwicklungsgeschichte der Intraokularlinsen / G.U. Auffarth, D.J. Apple // Ophthalmologe. - 2001. - Bd. 98, № 11. - S. 1017-1028.

121. Barraquer, J. Cataract surgery and IOL implantation. More than 40 years of personal experience. My present criteria and considerations / J. Barraquer // Doc. Ophthalmol. - 1992. - Vol. 81, № 3. - P. 267-280.

122. Barraquer, J. Linsenchirurgie: gestern, heute und morgen / J. Barraquer // Klin. Monbl. Augenheilkd. - 1994. - Vol. 205, № 5. - P. 255-258.

123. Bernscherer, G. Szemelvenyek a szurkehalyog operaciojanak tortenetebol Kr. e. 2640-tol Kr. u. 1750-ig / G. Bernscherer // Orv. Hetil. - 2001. - Vol. 142, № 30. - P. 1623-1625.

124. Bieganowski, L. Okulistyka w cywilizacjach miedzyrzecza. Czy w czasach Hammurabiego operowano zacme? / L. Bieganowski // Klin. Oczna. - 2003. - Vol. 105, № 3-4. - P. 240-244.

125. Bieganowski, L. Zapiski na temat stanu okulistyki w starozytnym Egipcie/ L. Bieganowski // Klin. Oczna. - 2003. - Vol. 105, № 1-2. - P. 110-113.

126. Blindness: how to assess numbers and causes? / O.E. Babalola, I. E. Murdoch, S. Cousens [et al.] // Br. J. Ophthalmol. - 2003. - Vol. 87, № 3. - P. 282-284.

127. Blindness: Vision 2020 - control of major blinding diseases and disorders [Электронный ресурс] / Vision 2020: The Right to Sight, WHO Fact Sheet No 214.

- Geneva: W.H.O, 2010. - Режим доступа: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs214/en/

128. Blomstedt, P. Cataract surgery in ancient Egypt / P. Blomstedt // J. Cataract Refract. Surg. - 2014. - Vol. 40, № 3. - P. 485-489.

129. Bokhorst, L.P. Staarsteek vroeger en nu / L.P. Bokhorst, R.H. Zegers // Ned. Tijdschr. Geneeskd. - 2011. - Vol. 155. - P. A3283.

130. Brown, P. Couching a cataract / P. Brown // Med. Instrum. - 1982. - Vol. 16, № 2.

- P. 123.

131. Cataract blindness in Paraguay - results of a national survey / R. Duerksen, H. Limburg, J.E. Carron, A. Foster // Ophthalmic. Epidemiol. - 2003. - Vol. 10, № 5. -P. 349-357.

132. Cataract surgery at the end of the 19th century at Tübingen / T. Schlote, B. Sobottka, B. Kreutzer [et al.] // Surv. Ophthalmol. - 1997. - Vol. 42, № 2. - P. 190194.

133. Chan, C.C. Couching for cataract in China / C.C. Chan // Surv. Ophthalmol. - 2010. - Vol. 55, № 4. - P. 393-398.

134. Davis, G. The Evolution of Cataract Surgery / G. Davis // Mo Med. - 2016. - Vol. 113, № 1. - P. 58-62.

135. Davison, J.A. History and development of the apodized diffractive intraocular lens / J.A. Davison, M.J. Simpson // J. Cataract Refract. Surg. - 2006. - Vol. 32, № 5. - P. 849-458.

136. Dhiman, K.S. A comprehensive review of Cataract (Kaphaja Linganasha) and its Surgical Treatment in Ayurvedic Literature / K.S. Dhiman // Ayu. - 2010. - Vol. 31, № 1. - P. 93-100.

137. Early experience with the femtosecond laser for cataract surgery / S.J. Bali, C. Hodge, M. Lawless [et al.] // Ophthalmology. - 2012. - Vol. 119, № 5. - P. 891-899.

138. Ehlers, N. Kataraktoperation igennem 4000 ar / N. Ehlers, T.K. Olsen // Ugeskr. Laeger. - 2000. - Vol. 162, № 1. - P. 66-67.

139. Evaluating vision-related quality of life in preoperative age-related cataract patients and analyzing its influencing factors in China: a cross-sectional study / M. Zhu, J. Yu, J. Zhang [et al.] // BMC Ophthalmol. - 2015. - Vol. 15. - P. 160.

140. Fan, K.W. Couching for cataract and Sino-Indian medical exchange from the sixth to the twelfth century AD // K.W. Fan // Clin. Exp. Ophthalmol. - 2005. - Vol. 33, № 2. - P. 188-190.

141. Gimbel, H.V. Continuous curvilinear capsulorhexis / H.V., Gimbel T. Neuhann // J. Cataract Refract. Surg. - 1991. - Vol. 17, № 1. - P. 110-111.

142. Gimbel, H.V. Development, advantages, and methods of the continuous circular capsulorhexis technique / H.V. Gimbel, T.J. Neuhann // Cataract Refract. Surg. -1990. - Vol. 16, № 1. - P. 31-37.

143. Global data on visual impairment in the year 2002 / S. Resnikoff, D. Pascolini, D. Etya'ale [et al.] // Bull. World Health Organ. - 2004. - Vol. 82, № 11. - P. 844-851.

144. Global prevalence of vision impairment and blindness: magnitude and temporal trends, 1990-2010 / G.A. Stevens, R.A. White, S.R. Flaxman [et al.] // Ophthalmology. - 2013. - Vol. 120, № 12. - P. 2377-2384.

145. Grangier, R. Marseille et Jacques Daviel / R. Grangier // Hist. Sci. Med. - 2011. -Vol. 45, № 1. - P. 57-62.

146. Grzybowski, A. Indirect evidence of cataract surgery in ancient Egypt / A. Grzybowski, F.J. Ascaso // J. Cataract Refract. Surg. - 2014. - Vol. 40, № 11. - P.

1944-1945.

147. Grzybowski, A. Sushruta in 600 B.C. introduced extraocular expulsion of lens material / A. Grzybowski, F.J. Ascaso // Acta Ophthalmol. - 2014. - Vol. 92, № 2. -P. 194-197.

148. Health-related quality of life after cataract surgery with the phacoemulsification technique and intraocular lens implantation / S. Porela-Tiihonen, R.P. Roine, H. Sintonen [et al.] // Acta Ophthalmol. - 2016. - Vol. 94, № 1. - P. 21-25.

149. Heidelbaugh, J. Primary Care Ophthalmology, An Issue of Primary Care: Clinics in Office Practice / J. Heidelbaugh. - 1st ed. - Elsevier, 2015. - P. 409-423.

150. Henning, A. Reisende und sesshafte Okulisten im 18. Jahrhundert / A. Henning // Klin. Monbl. Augenheilkd. - 1993. - Bd. 202, № 4. - S. 329-341.

151. Ho, V.H. Social economic development in the prevention of global blindness / V.H. Ho, I.R. Schwab // Br. J. Ophthalmol. - 2001. - Vol. 85, № 6. - P. 653-657.

152. Hollow needle cataract aspiration in antiquity / R.J. Pérez-Cambrodi, F.J. Ascaso, F. Diab [et al.] // Acta Ophthalmol. - 2015. - Vol. 93, № 8. - P. 782-784.

153. Israël, M. Un remede pour les yeux prescrit dans l'Egypte pharaonique / M. Israël // Rev. Prat. - 2009. - Vol. 59, № 10. - P. 1472-1477.

154. Jampel, R.S. The effect of technology on the indications for cataract surgery / R.S. Jampel // Doc. Ophthalmol. - 1999. - Vol. 98, № 1. - P. 95-103.

155. Kansupada, K.B. Sushruta: the father of Indian surgery and ophthalmology / K.B. Kansupada, J.W.Sassani // Doc. Ophthalmol. - 1997. - Vol. 93, № 1-2. - P. 159-167.

156. Keeler, R. Экстракция катаракты: французский вклад / R. Keeler, A.D. Singh, H. Dua Singh. // Новое в офтальмологии. - 2013. - № 4. - С.48-49.

157. Kelman, C.D. Phaco-emulsification and aspiration. A new technique of cataract removal. A preliminary report / C.D. Kelman // Am. J. Ophthalmol. - 1967. - Vol. 64, № 1. - P. 23-35.

158. Kern, R. Zur Geschichte der intraokularen Linse / R. Kern // Klin. Monbl. Augenheilkd. - 1979. - Bd. 174, № 6. - S. 892-894.

159. Koelbing, H.M. Kuhnheit und Umsicht: Jacques Daviels Weg zur Star-Extraktion (1745-1752) / H.M. Koelbing // Klin. Monbl. Augenheilkd. - 1985. - Bd. 186, № 3. -S. 235-238.

160. Krwawicz, T. Intracapsular extraction of intumescent cataract by application of low temperature / T. Krwawicz // Br. J. Ophthalmol. - 1961. - Vol. 45, № 4. - P. 279-283.

161. Krwawicz, T. Z zagadnien kriooftalmologii / T. Krwawicz // Klin. Oczna. - 1967.

- Vol. 37, № 6. - P. 801-805.

162. Limburg, H. Cataract in Latin America: findings from nine recent surveys / H. Limburg, J.C. Silva, A. Foster // Rev. Panam. Salud Publica. - 2009. - Vol. 25, № 5.

- p. 449-455.

163. Lozano-Alcázar, J. 19th century cataract surgery and surgeons in Mexico / J. Lozano-Alcázar // Cir. Cir. - 2009. - Vol. 77, № 6. - P. 459-462.

164. Marsovszky, L. A halyogoperalas tortenete Magyarorszagon / L. Marsovszky // Orv. Hetil. - 2013. - Vol. 154, № 45. - P. 1802-1805.

165. Martin, P. The effect of cataract surgery on depression and vision-related quality of life in an elderly population. Honors College / P. Martin [Электронный ресурс]. -2013. - Режим доступа: http ://di gitalcommons. library.umaine. edu/honors/101.

166. Measuring the impact of cataract surgery on generic and vision-specific quality of life / E.J. Groessl, L. Liu, M. Sklar [et al.] // Qual. Life Res. - 2013. - Vol. 22, № 6. -P. 1405-1414.

167. Mehta, H. Extra-capsular cataract removal--not couching--pioneered by Sushruta / H. Mehta // Surv. Ophthalmol. - 2011. - Vol. 56, № 3. - P. 276-277.

168. Meur, G. Le cristallin artificiel: folie d'hier, obligation d'aujourd'hui / G. Meur // Bull. Mem. Acad. R. Med. Belg. - 1999. - Vol. 154, № 5-6. - P. 273-278.

169. Modern cataract surgery: unfinished business and unanswered questions / D.J. Apple, M. Escobar-Gomez, B. Zaugg [et al.] // Surv. Ophthalmol. - 2011. - Vol. 56, № 6, Suppl. - P. S3-53.

170. Monti, M.T. La Chirurgie de la cataracte. Institutions, techniques et modeles scientifiques de Brisseau a Daviel / M.T. Monti // Rev. Hist. Pharm. (Paris). - 1994. -Vol. 47, № 1. - P. 107-127.

171. Moore, D.B. The world through a lens: the vision of Sir Harold Ridley / D.B. Moore, A. Harris, B. Siesky // Br. J. Ophthalmol. - 2010. - Vol. 94, № 10. - P. 12771280.

172. Mukhopadhyay, B. History of cataract surgery / B. Mukhopadhyay, K.R. Sharma // Bull. Indian Inst. Hist. Med. Hyderabad. - 1992. - Vol. 22, № 2. - P. 105-110.

173. Number of People Blind or Visually Impaired by Cataract Worldwide and in World Regions, 1990 to 2010 / M. Khairallah, R. Kahloun, R. Bourne [et al.] // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 2015. - Vol. 56, № 11. - P. 6762-6769.

174. Obuchowska, I. Jacques Daviel--tworca zewnatrztorebkowej metody usuwania zacmy / I. Obuchowska, Z. Mariak // Klin. Oczna. - 2005. - Vol. 107, № 7-9. - P. 567-571.

175. Obuchowska, I. Sir Harold Ridley-- tworca wspolczesnej chirurgii zacmy / I. Obuchowska, Z. Mariak // Klin. Oczna. - 2005. - Vol. 107, № 4-6. - P. 382-384.

176. Pandey, S.K. A tribute to Charles David Kelman MD: ophthalmologist, inventor and pioneer of phacoemulsification surgery / S.K. Pandey, E.J. Milverton, A.J. Maloof // Clin. Exp. Ophthalmol. - 2004. - Vol. 32, № 5. - P. 529-533.

177. Pascolini, D. Global estimates of visual impairment: 2010 / D. Pascolini, S.P. Mariotti // Br J. Ophthalmol. - 2012. - Vol. 96, № 5. - P. 614-618.

178. Phacoemulsification and modern cataract surgery / E.J. Linebarger, D.R. Hardten, G.K. Shah, R.L.Lindstrom // Surv. Ophthalmol. - 1999. - Vol. 44, № 2. - P. 123-147.

179. Pitrova, S. Od Beerova noze k tunelovemu rezu / S. Pitrova, J. Vrabec, H. Hallova / Cesk. Oftalmol. - 1994. - Vol. 50, Suppl. - P. S19-25.

180. Pouw, C.A. E ontwikkeling van cataractchirurgie na 1745 / C.A. Pouw, R.H. Zegers // Ned. Tijdschr. Geneeskd. - 2013. - Vol. 157, № 14. - P. A5980.

181. Prevalence and causes of visual impairment and blindness in an urban Indian population: the Singapore Indian Eye Study / Y. Zheng, R. Lavanya, R. Wu [et al.] // Ophthalmology. - 2011. - Vol. 118, № 9. - P. 1798-1804.

182. Prevalence of cataract and pseudophakia/aphakia among adults in the United States / N. Congdon, J.R. Vingerling, B.E. Klein // Arch. Ophthalmol. - 2004. - Vol. 122, № 4. - P. 487-494.

183. Prevalence of vision impairment in older adults in rural China: the China Nine-Province Survey / J. Zhao, L.B. Ellwein, H. Cui // Ophthalmology. - 2010. - Vol. 117, № 3. - P. 409-416.

184. Sarwar, H. J Sir Harold Ridley: innovator of cataract surgery / H. Sarwar, N. Modi // Perioper. Pract. - 2014. - Vol. 24, № 9. - P. 210-212.

185. Shichi, H. Cataract formation and prevention / H. Shichi // Expert Opin. Investig. Drugs. - 2004. - Vol. 13, № 6. - P. 691-701.

186. Sir Nicholas Harold Ridley. He changed the world, so that we might better see it / R.H. Trivedi, D.J. Apple, S.K. Pandey [et al.] // Indian J. Ophthalmol. - 2003. - Vol. 51, № 3. - P. 211-216.

187. Teichmann, K.D. Landmarks in the evolution of cataract surgery / K.D. Teichmann // Surv. Ophthalmol. - 2000. - Vol. 44, № 6. - P. 541

188. Thakur, S.K. Susruta's role in the development of cataract surgery / S.K. Thakur, A. Panda // Surv. Ophthalmol. - 2000. - Vol. 44, № 6. - P. 541-542.

189. The association of multiple visual impairments with self-reported visual disability: SEE project / G.S. Rubin, K. Bandeen-Roche, G.H. Huang, [et al.] // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 2001. - Vol. 42, № 1. - P. 64-72.

190. The first cataract surgeons in Anglo-America / C.T. Leffler, S.G. Schwartz, A. Grzybowski, P.S. Braich // Surv. Ophthalmol. - 2015. - Vol. 60, № 1. - P. 86-92.

191. Toczolowski, J. Trzydziesci lat rozwoju kriooftalmologii. Praca poswiecona pamieci prof. dr hab. Tadeusza Krwawicza / J. Toczolowski // Klin. Oczna. - 1994. -Vol. 96, № 4-5. - P. 129-131.

192. Toczolowski, J.Thirty years of cryoophthalmology / J. Toczolowski // Ann. Ophthalmol. - 1993. - Vol. 25, № 7. - P. 254-256.

ПРИЛОЖЕНИЯ

Анкета

изучения мнения пациентов, нуждающихся в оперативном лечении катаракты, об оказании специализированной офтальмологической помощи

1. Сведения о лечебно-профилактическом учреждении

№ Наименование ЛПУ Фактические сведения (вписать необходимое)

1.1.

2. Паспортная часть (заполняется пациентом)

№ Параметр Фактические сведения (вписать или отметить необходимое)

2.1. ФИО (заполняется по желанию)

2.2. Пол пациента а) мужской б) женский

2.3. Район проживания пациента

2.4. Возраст (полных лет)

2.5. Социальное положение а) работающий гражданин б) неработающий гражданин

3. Оценка организации оказания амбулаторной офтальмологической помощи пациентам с катарактой__

№ Параметр Фактические сведения (отметить необходимое)

3.1. Каким образом у Вас была диагностирована катаракта? а) как случайная находка при проведении профилактического осмотра (диспансеризации) по поводу иных заболеваний б) при плановом визите к врачу-офтальмологу в) прочее (указать)

3.2 Как долго Вы наблюдаетесь у врача-офтальмолога по поводу катаракты? (указать)

3.3. Вам предлагали выбрать стационар для оперативного лечения катаракты при получении направления на госпитализацию в поликлинике по месту жительства? а) да б) нет

3.4. Если да, то чем Вы руководствовались при выборе стационара? а) рекомендацией врача б) рекомендацией друзей (знакомых) в) мне безразлично, где оперироваться в) прочее (указать)

4. Оцените, пожалуйста, качество офтальмологической медицинской помощи в стационаре__

№ Параметр Фактические сведения (отметить необходимое)

4.1. Удовлетворены ли Вы в целом качеством офтальмологической помощи в стационаре? а) да б) скорее да в) скорее нет г) нет д) затрудняюсь ответить

4.2. Удовлетворены ли Вы квалификацией врачей-офтальмологов в стационаре? а) да б) скорее да в) скорее нет г) нет д) затрудняюсь ответить

4.3. Удовлетворены ли Вы квалификацией медицинских сестер в офтальмологическом отделении стационара? а) да б) скорее да в) скорее нет г) нет д) затрудняюсь ответить

4.4. Как часто Вы сталкивались с недостаточной вежливостью и внимательностью врачей-офтальмологов в стационаре? а) никогда б) редко в) часто г) очень часто д) затрудняюсь ответить

4.5. Как часто Вы сталкивались с недостаточной вежливостью и внимательностью медицинских сестер в офтальмологическом отделении стационара? а) никогда б) редко в) часто г) очень часто д) затрудняюсь ответить

4.6. Как Вы считаете, достаточно ли оснащено офтальмологическое отделение современным медицинским оборудованием? а) да б) скорее да в) скорее нет г) нет д) затрудняюсь ответить

4.7. Вы удовлетворены условиями пребывания (техническим состоянием, ремонтом, комфортностью мест пребывания и пр.) в офтальмологическом отделении стационара? а) да б) скорее да в) скорее нет г) нет д) затрудняюсь ответить

4.8. Вы удовлетворены результатами диагностики и лечения в офтальмологическом отделении стационара? а) да б) скорее да в) скорее нет г) нет д) затрудняюсь ответить

4.9 Если бы Вам предложили выбор, где бы Вы предпочли получить медицинскую помощь по оперативному лечению катаракты? а) выбрал бы данный стационар б) выбрал бы другую межрайонную больницу в) предпочел бы оперироваться в Ленинградской областной больнице г) оперировался бы платно д) прочее (указать)

5. Оцените, пожалуйста, доступность офтальмологической помощи в стационаре

№ Параметр Фактические сведения (отметить необходимое)

5.1. Удовлетворены ли Вы в целом доступностью офтальмологической помощи пациентам, нуждающимся в оперативном лечении катаракты? а) да б) скорее да в) скорее нет г) нет д) затрудняюсь ответить

5.2. Как долго Вы ожидали оперативного вмешательства по лечению катаракты?

(нужное вписать)

5.3 Вам было удобно добираться до стационара? а) да б) скорее да в) скорее нет г) нет д) затрудняюсь ответить

5.4. Удовлетворены ли Вы длительностью ожидания осмотра врачом-офтальмологом в приемном отдалении стационара? а) да б) скорее да в) скорее нет г) нет д) затрудняюсь ответить

5.5. Вам приходилось оплачивать отдельные медицинские услуги во время настоящей госпитализации? а) Да, если да, то какие? б) Нет

5.6. Укажите, пожалуйста, наиболее значимые для Вас проблемы при получении офтальмологической помощи (можно отметить несколько вариантов ответов) а) сложно получить направление врача-офтальмолога поликлиники на оперативное лечение катаракты б) трудно попасть (не записаться) в офтальмологическое отделение стационара в) длительные сроки ожидания оперативного вмешательства г) некомпетентность медицинского персонала д) недостаточная оснащенность офтальмологического кабинета поликлиники (отделения стационара) диагностическим оборудованием е) неудовлетворительные санитарно-гигиенические условия в офтальмологическом кабинете поликлиники (отделение стационара) з) недостаточное количество необходимой информации для пациентов о порядке направления, приема, проведения операции и) недостаточное количество необходимой информации о методах лечения и диагностики катаракты к) необходимость оплачивать отдельные медицинские услуги л) дорогие лекарства при получении офтальмологической помощи м) прочее (указать)

6. Что, по Вашему мнению, необходимо изменить в работе офтальмологической службы для улучшения медицинского обслуживания пациентов_

Анкета

изучения мнения врачей-офтальмологов по вопросам оптимизации предоставления офтальмологической помощи пациентам Ленинградской области, нуждающимся в

оперативном лечении катаракты

1. Сведения о лечебно-профилактическом учреждении, в котором работает врач-офтальмолог

№ Параметр Фактические сведения (необходимо вписать или отметить вариант ответа)

1.1. Наименование ЛПУ

1.2. Подразделение ЛПУ а) стационар для детского населения б) стационар для взрослого населения в) поликлиника для взрослого населения г) поликлиника для детского населения д) прочее (указать)

2. Сведения о враче-офтальмологе, принимающем участие в анкетировании

№ Параметр Фактические сведения (необходимо вписать или отметить вариант ответа)

2.1. ФИО

2.2. Занимаемая должность (врач, заведующий)

2.3. Пол а) мужской б) женский

2.4. Возраст

2.5. Стаж работы (лет)

2.6. Стаж работы в данном ЛПУ

2.7. Вид специализации в области офтальмологии а) первичная 4-х мес. специализация (год окончания) б) интернатура (указать год окончания) в) ординатура (указать год окончания) г) аспирантура (указать год окончания) д) другое (указать что именно)

2.8. Ученая степень, звание (заполняется при наличии)

2.9. Квалификационная категория а) высшая квалификационная категория б) первая квалификационная категория в) вторая квалификационная категория г) нет квалификационной категории

2.10 Последнее усовершенствование (указать год окончания)

3. Мнение врача-офтальмолога о материально-техническом оснащении медицинской организации (офтальмологического кабинета, офтальмологического отделения)

№ Параметр Фактические сведения (необходимо вписать или отметить вариант ответа)

3.1. Оснащалась ли ЛПУ, в которой Вы работаете, новым офтальмологическим медицинским оборудованием в период 2010 — 2015 годов (в т.ч. в рамках Программы модернизации здравоохранения)? а) да, оснащалась б) нет, не оснащалась в) не знаю

3.2. Как Вы считаете, повлияло ли оснащения современным офтальмологическим медицинским оборудованием на качество оказываемой медицинской помощи? а) оснащение современным медицинским оборудованием позволяет повысить качество лечебно-диагностические мероприятий у пациентов в основном у следующих групп (нужное подчеркнуть) : - болезни век, слезных путей и глазницы (Н00 - Н06) - болезни конъюнктивы (Н10 - Н13) - болезни склеры, роговицы, радужной оболочки и цилиарного тела (Н15 - Н22) - болезни хрусталика (Н25 - Н28) - болезни сосудистой оболочки и сетчатки (Н30 - Н36) - глаукома (Н40 - Н42) - болезни стекловидного тела и глазного яблока (Н43 - Н45) - болезни зрительного нерва и зрительных путей (Н46 - Н48) - болезни мышц глаза, нарушения содружественного движения глаз, аккомодации и рефракции (Н49 - Н52) - зрительные расстройства и слепота (Н53 - Н54) - другие болезни глаза и его придаточного аппарата (Н55 -Н59) б) оснащение современным медицинским оборудованием не оказало существенного влияния на качество проводимых лечебно-диагностических мероприятий в) медицинская организация не оснащалась современным офтальмологическим оборудованием

3.3. Как Вы оцениваете в настоящее время оснащенность Вашей медицинской организации современным медицинским оборудованием для обследования (лечения) пациентов, нуждающихся в оперативном лечении катаракты? а) перечень имеющихся приборов достаточный, все медицинское оборудование исправно б) перечень имеющихся приборов достаточный, однако отдельные приборы требуют ремонта (замены, настройки, обучения работы на них) в) перечень имеющихся приборов избыточный, некоторые из них не используются в повседневной практике (указать какие) г) перечень имеющихся приборов недостаточный (указать что еще необходимо)

4. Мнение врача-офтальмолога об организации оказания офтальмологической медицинской помощи в межрайонных офтальмологических стационарах для хирургического лечения катаракты

№ Параметр Фактические сведения (необходимо вписать или отметить вариант ответа)

4.1. Знаете ли Вы об открытии в отдельных больницах Ленинградской области межрайонных офтальмологических стационаров для хирургического лечения катаракты и глаукомы? а) да б) нет в) затрудняюсь ответить

4.2 Как Вы считаете, повлияло ли открытие межрайонных офтальмологических стационаров для хирургического лечения катаракты и глаукомы на оказание медицинской помощи пациентам, нуждающимся в оперативном лечении катаракты? а) это позволило существенно повысить качество оказания офтальмологической медицинской помощи пациентам, нуждающимся в оперативном лечении катаракты б) это позволило существенно повысить доступность офтальмологической медицинской помощи для пациентов, нуждающимся в оперативном лечении катаракты в) открытие межрайонных офтальмологических стационаров для хирургического лечения катаракты не повлияло на оказание медицинской помощи пациентам, нуждающимся в оперативном лечении катаракты г) другое (указать что именно)

4.3. В чем Вы видите преимущества получения офтальмологической медицинской помощи пациентами с катарактой в межрайонных офтальмологических стационарах? а) оснащенность современным медицинским оборудованием б) прохождение медицинскими кадрами специальной подготовки в) территориальная доступность межрайонных офтальмологических стационаров для граждан г) сокращение сроков ожидания медицинской помощи д) повышение преемственности в оказании медицинской помощи между поликлиникой и стационаром е) нет преимуществ ж) прочее (указать что именно)

5. Мнение врача-офтальмолога о повышении качества и доступности офтальмологической помощи пациентам с катарактой

№ Параметр Фактические сведения (необходимо вписать или отметить вариант ответа)

5.1. Что нужно для повышения качества бесплатной офтальмологической помощи пациентам с катарактой? а) улучшить подготовку врачей-офтальмологов б) улучшить подготовку среднего медицинского персонала в) обеспечить укомплектованность амбулаторного звена врачами-офтальмологами, средним медицинским персоналом г) обеспечить укомплектованность стационарного звена медицинским персоналом д) уменьшить нормы нагрузки на врача-офтальмолога е) оснастить ЛПУ современным медицинским оборудованием ж) внедрить во всех ЛПУ медико-экономические стандарты з) проведение активной информационно-разъяснительной работы с пациентами и) прочее (написать что)

5.2. Что нужно для повышения доступности офтальмологической помощи пациентам, нуждающимся в оперативном лечении катаракты? а) пересмотреть тарифы на оказание медицинской помощи по ОМС (на амбулаторном этапе) б) пересмотреть тарифы на оказание медицинской помощи по ОМС (на стационарном этапе) в) необходимо открытие межрайонных офтальмологических стационаров для хирургического лечения катаракты в других районах Ленинградской области г) увеличить количество медицинских организаций, в том числе и частных, предоставляющих пациентам специализированную офтальмологическую помощь по оперативному лечению катаракты е) другое (указать что именно)

Сведения

о деятельности межрайонного офтальмологического стационара для хирургического

лечения катаракты

1. Паспортная часть

1.1. Наименование медицинской организации (юридического лица)_

1.2. Год организации межрайонного офтальмологического стационара для хирургического лечения катаракты и глаукомы в медицинской организации _

2. Сведения об организации работы и показателях деятельности межрайонного офтальмологического стационара

2.1. Сведения об организации работы межрайонного офтальмологического стационара

№ Параметр Фактические сведения

1. Порядок организации записи пациентов с катарактой на плановую госпитализацию в стационаре а) по телефону б) при личном обращении пациента в) другое (указать что именно)

2. Сведения о возможности реализации права на внеочередное получение медицинской помощи отдельными категориями граждан (участники Великой Отечественной войны, жители блокадного Ленинграда и пр.) а) ведется отдельный учет граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, если да, то указать срок ожидания плановой госпитализации б) отдельный учет граждан не ведется

3. Средний срок ожидания пациентами с катарактой плановой госпитализации в офтальмологическое отделение согласно листу ожидания оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме, указать количество дней

4. Число дней в неделю, в которые осуществляется плановая госпитализация пациентов с катарактой, указать какие

5. Условия размещения пациентов, нуждающихся в оперативном лечении катаракты в стационаре за счет средств ОМС, (указать количество палат) а) Одноместные палаты б) Двух - в) Трех - г) Четырех - д) Пяти - е) Шести -

6. Проведение операций по лечению катаракты на возмездной (хозрасчетной основе) в офтальмологическом отделении стационара а) Да б) Нет

2.2. Показатели деятельности межрайонного офтальмологического стационара

№ Показатель год

2011 2012 2013 2014 2015

1. Число офтальмологических коек (всего),

в том числе для хирургического лечения катаракты

2. Среднее число работы офтальмологической койки в году (занятость койки в году)

3. Средняя длительность пребывания на койке больного с катарактой

4. Частота после операционных осложнений (на 1000 операций по поводу катаракты)

3. Сведения о кадровом обеспечении межрайонного офтальмологического стационара

3.1. Наличие кадрового обеспечения___

Число физ. лиц работников

Должность медицинского работника Штатные должности Занятые должности

Итого В том числе число физ. лиц основных работников на занятых должностях

Врач-офтальмолог

Медицинская сестра

4. Сведения о материально-техническом оснащении офтальмологического отделения

4.1. Сведения об оснащении офтальмологического отделения современным медицинским оборудованием

Параметр Фактические сведения (выбрать нужное или вписать вариант ответа) Год закупки

Офтальмологическое отделение оснащалось современным медицинским оборудованием?

- за счет средств программы «Переоснащение центральных районных больниц на 2003-2005 годы» а) Да б) Нет

Если да, то каким: (вписать нужное)

- за счет средств Программы модернизации здравоохранения в ЛО а) Да б) Нет

Если да, то каким: (вписать нужное)

Параметр Фактические сведения (выбрать нужное или вписать вариант ответа) Год закупки

- за счет иных источников финансирования (указать каких) а) Да б) Нет

Если да, то каким: (вписать нужное)

№ Наименование оснащения (оборудования) Отметка о наличии (указать + / -) Фактическое количество Примечани е (отметка о неисправно сти и пр.) Год выпуска

1. Набор пробных линз с пробными оправами и принадлежностями

2. Автоматический проектор знаков

3. Автоматический рефкератометр

4. Щелевая лампа стационарная с принадлежностями

5. Щелевая лампа ручная с принадлежностями

6. Электрический офтальмоскоп

7. Автоматический пневмотонометр

8. Тонометр-тонограф автоматический

9. Тонометр аппланационный Маклакова

10. Экзофтальмометр

11. Бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией

12. Набор диагностических офтальмологических линз для непрямой офтальмоскопии

13. Диагностическая офтальмологическая трехзеркальная линза для офтальмоскопии

14. Автоматический периметр для статической и кинетической периметрии

15. Прибор для ультразвукового Л-Б-сканирования с датчиком для ультразвуковой биометрии

16. Ретинальная камера для проведения флюоресцентной ангиографии

17. Комплекс для электрофизиологических исследований (электроретинограф)

18. Офтальмологический фонарик

№ Наименование оснащения (оборудования) Отметка о наличии (указать + / -) Фактическое количество Примечани е (отметка о неисправно сти и пр.) Год выпуска

19. Набор векорасширителей

20. Стимулятор лазерный низкоэнергетический

21. Шкафы металлические для размещения, хранения лекарственных средств, перевязочных материалов и других изделий медицинского назначения

22. Стол инструментальный

23. Стол манипуляционный

4.2. Сведения о медицинском оборудовании, имеющемся в офтальмологическом отделении

5. Сведения о результатах деятельности межрайонного офтальмологического стационара, в том числе их финансового обеспечения

5.1. Количество операций, выполненных пациентам в офтальмологическом отделении стационара

№ Вид операций Количество операций 2011 год Количество операций 2012 год Количество операций 2013 год Количество операций 2014 год Количество операций 2015 год

1. Оперативное лечение катаракты, в том числе:

1.1. факоэмульсификация

1.2. экстракапсулярная экстракция катаракты

2. Всего операций (катаракта, глаукома, пр.)

5.2. Сведения о тарифах за законченный случай оперативного лечения катаракты в 2010-2017 гг»

№ Тарифы * Год

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

1. факоэмульсификация

2. экстракапсулярная экстракция катаракты

5.3. Сведения об объемах финансовых затрат системы ОМС на оперативное лечение катаракты в 2010-2015 гг»

№ Показатель Год

2010 2011 2012 2013 2014 2015

1. Объем финансовых затрат

Карта пациента офтальмологического стационара, госпитализированного для

хирургического лечения катаракты

№ Параметр Фактические сведения (нужное вписать, подчеркнуть)

1. Наименование ЛПУ

2. ФИО пациента (номер истории болезни)

3. Пол а) мужской б) женский

4. Возраст (лет)

5. Район проживания

6. Место жительства а) город б) поселок в)село д) деревня е) прочее (нужное вписать)

7. Социальный статус а) работающий гражданин б) неработающий гражданин

8. Медицинская организация, направившая в стационар

(нужное вписать)

9. Дата направления

10. Дата госпитализации

11. Дата операции

12. Вид операции а) Факоэмульсификация б) Экстракапсулярная экстракция катаракты,

(показания проведения данного вида операции)

13. Осложнения операции а) Да, какие

(вписать нужное)