Научное обоснование совершенствования организации оказания платных услуг в здравоохранении тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, кандидат наук Панов Анатолий Владимирович

• Панов Анатолий Владимирович
• кандидат наук
• 2022

Оглавление диссертации кандидат наук Панов Анатолий Владимирович

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ТЕНДЕНЦИИ РАЗВИТИЯ ПЛАТНЫХ УСЛУГ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ

1.1 Правовое, организационное и социально-экономическое регулирование организации оказания платных услуг в здравоохранении

1.2 Организационные и правовые аспекты оплаты труда врачей в контексте мотивационного менеджмента

1.3 Механизмы взаимодействия частных организаций и государственных структур в сфере здравоохранения

ГЛАВА 2. ПРОГРАММА И МАТЕРИАЛЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ СОЦИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1 Анализ результатов социологического опроса потребителей платных медицинских услуг

3.2 Анализ результатов социологического изучения мнения врачей по вопросам организации оказания платных медицинских услуг

3.3 Анализ результатов экспертной оценки организации платных медицинских услуг в здравоохранении

ГЛАВА 4. ХАРАКТЕРИСТИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ (В КОНТЕКСТЕ ОКАЗАНИЯ ПЛАТНЫХ УСЛУГ В

ЗДРАВООХРАНЕНИИ)

ГЛАВА 5. ПУТИ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ПЛАТНЫХ УСЛУГ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ НА РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ

5.1 Принципы государственно-частного партнерства в совершенствовании оказания платных услуг в здравоохранении

5.2 Роль технологий бережливого производства в совершенствовании оказания платных услуг в здравоохранении

5.3 Медицинский туризм как инструмент совершенствования организации оказания платных услуг в здравоохранении

5.4 Модернизация статистического учета платных медицинских услуг с использованием государственных медицинских информационно-аналитических систем

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение А. Анкета для пациентов

Приложение Б. Анкета для врачей

Приложение В. Анкета для экспертов

Приложение Г. Перечень медицинских организациях, участвующих в создании и тиражировании «Новой модели медицинской организации, оказывающей

первичную медико-санитарную помощь» в Ростовской области

Приложение Д. Должности и физические лица отделений (кабинетов) платных

услуг в медицинской организации

Приложение Е. Работа врачей медицинской организации в амбулаторных

условиях в разрезе источников финансирования

Приложение Ж. Учет оказанной медицинской помощи в стационарных

условиях в разрезе источников финансирования

Приложение И. Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у

пациентов, которые получали платные медицинские услуги

Приложение К. Стационарная медицинская помощь пациентам, которым

оказаны платные медицинские услуги

Приложение Л. Учет объемов платных медицинских услуг, оказанных иностранным гражданам

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Научное обоснование совершенствования организации оказания платных услуг в здравоохранении»

Актуальность темы исследования

В Плане деятельности Министерства здравоохранения Российской Федерации на период 2019-2024 год установлены основные приоритеты государственной политики в сфере охраны здоровья граждан Российской Федерации, включая поэтапную диверсификацию организации системы оказания медицинской помощи населению. В структуре финансирования федеральных проектов и целевых программ в здравоохранении внебюджетные источники приобретают все большее значение (Кадыров Ф.Н., 2013; Андреева О.В., 2016; Бережков Д.В., 2016; Шмеркевич А.Б., 2017; Репринцева Е.В., 2018). В современных условиях участие коммерческого сектора, который в сфере здравоохранения представлен в том числе и оказанием платных услуг, востребовано для эффективного решения задач охраны и укрепления здоровья населения. Согласно статье 41.2 Конституции Российской Федерации в нашей стране «принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения».

На современном этапе развития здравоохранения происходит увеличение спроса на платные услуги в здравоохранении (Стародубов В.И., 2015; Улумбекова Г.Э., 2015; Минеев А.Н., 2017; Быковская Т.Ю., 2018). Отмечаются трудности в финансировании отрасли при выполнении государственных гарантий бесплатного предоставления медицинской помощи населению (Стародубов В.И., 2015; Щепин О.П., 2015).

Частные медицинские организации сегодня составляют весомую конкуренцию государственным, особенно в стоматологии, диагностики, косметологии, офтальмологии и гинекологии (Кузнецова Н.В., 2016; Килимова Л.В., 2017; Козлова Е.И., 2018). Ряд российских частных медицинских организаций оказывают медицинскую помощь на уровне мировых стандартов (Касимовский К.К., 2014; Севостьянова Е.В., 2016). Немаловажную роль в поступательном развитии коммерческих центров играют региональные органы власти за счет

правовой поддержки бизнеса и заключения партнерских соглашений (Пирогов М.В., 2014).

Формирование дополнительных источников финансирования за счет внебюджетной деятельности в государственных и муниципальных медицинских организациях позволит последним направить вырученные средства на замену и дооснащение подразделений медицинским оборудованием, транспортными средствами, обновление основных фондов и оплату труда работников учреждений здравоохранения, а также на расширение перечня оказываемых населению медицинских услуг. Поэтому расширение спектра платных услуг в здравоохранении, ориентация на внебюджетную деятельность государственных и муниципальных медицинских организаций вместе с расширением сотрудничества частных медицинских центров и органов государственной и муниципальной власти - важнейшие направления совершенствования отрасли в настоящее время (Cappellaro &, 2011; Bordet R., 2015; Грицко М.А., 2017; Кадыров Ф.Н., 2018).

Степень разработанности темы исследования

Существует ряд проблем, связанных с развитием системы оказания платных услуг в государственных, муниципальных и частных медицинских организациях любых организационно-правовых форм собственности (Кадыров Ф.Н., 2014; Шилова Ю.И., 2018). Среди них - кадровый дефицит, противоречия в правовом регулировании рынка платных услуг в здравоохранении, неравномерный спрос населения на платные услуги в здравоохранении, принципы оплаты труда медицинских работников, несовершенство механизмов сбора статистической информации об объемах оказанных платных медицинских услуг населению, механизмы ценообразования на платные услуги в здравоохранении, эффективное взаимодействие медицинских организаций и органов государственной и муниципальной власти (Панкевич В.И., 2015; Пискунов С.В., 2015; Калабина Е.Г., 2016; Костырин Е.В., 2016; Кадыров Ф.Н., 2018; Перепелова О.В., 2018).

Недостаточно изучено мнение населения и медицинского сообщества о внедрении и развитии платных услуг в здравоохранении. В медицинском сообществе до сих пор отсутствует единое понимание возможности применения

принципов бережливого производства как инструмента развития платных услуг в здравоохранении (Кадыров Ф.Н., 2013; Касапов К.И., 2015; Грицко М.А., 2017; Налчаджи Т.А., 2017). Лишь отдельные научные публикации посвящены анализу таких актуальных вопросов как объемы экспортируемых медицинских услуг в аспекте модернизации системы оказания платных медицинских услуг на региональном уровне (Марченко О.Г., 2013; Горошко Н.В., 2018) и совершенствование статистического учета оказания платных медицинских услуг населению (Шилова Ю.И., 2018; Бударин С.С., 2019; Евстафьева Ю.В., 2020).

Поэтому, в условиях активного развития коммерческого сектора в здравоохранении, разработка комплекса мероприятий, направленных на совершенствование организации оказания платных услуг в здравоохранении, объективно является актуальной задачей, востребованной медицинской наукой и здравоохранением.

Цель исследования: научно обосновать пути совершенствования организации оказания платных услуг в здравоохранении.

Задачи исследования:

1. Проанализировать современные тенденции развития платных услуг в здравоохранении.

2. Провести социологический анализ мнений потребителей и производителей медицинских услуг, организаторов здравоохранения по вопросам состояния и развития рынка платных услуг в здравоохранении.

3. Дать характеристику заболеваемости населения Ростовской области (в контексте оказания платных услуг в здравоохранении).

4. Разработать и апробировать научно обоснованные подходы к совершенствованию механизмов статистического учета платных услуг в здравоохранении.

5. Научно обосновать и определить основные направления совершенствования организации оказания платных услуг в здравоохранении.

Научная новизна исследования заключается в том, что впервые:

- на основе анализа результатов социологического исследования получены новые знания о степени готовности пациентов, медицинских работников к развитию платных услуг в здравоохранении;

- установлены и проранжированы по своей значимости такие актуальные вопросы организации внебюджетной деятельности государственных и муниципальных медицинских организаций при оказании платных услуг в здравоохранении как кадровая политика, мотивация к развитию платных услуг, статистический учет платных услуг и др.;

- получены новые для Ростовской области данные об объемах платных медицинских услуг, оказанных врачами различных специальностей, основанные на данных о заболеваемости населения;

- на основании результатов исследования научно обоснованы, разработаны и апробированы новые рубрики статистической отчетности для оптимизации полноты получения сведений об оказанных платных услугах в здравоохранении;

- научно обоснованы и предложены для использования такие инструменты совершенствования организации оказания платных услуг в здравоохранении как государственно-частное партнерство, технологии бережливого производства, медицинский туризм.

Теоретическая и практическая значимость исследования

Проведено социологическое исследование состояния рынка и перспектив развития платных услуг в здравоохранении на примере Ростовской области. Результаты анализа позволяют прицельно совершенствовать содержание и применение маркетинга оказания платных медицинских услуг.

Проведен анализ объемов медицинских услуг, включая соотношение платных и бесплатных медицинских услуг, оказанных врачами различных специальностей. Полученные результаты могут использоваться для планирования объемов платных медицинских услуг и совершенствования оплаты труда врачей в организации оказания медицинской помощи в зависимости от характеристик заболеваемости населения.

Выявлены отдельные недостатки в организации оказания платных медицинских услуг, устранение которых позволит государственным и муниципальным органам управления здравоохранением и медицинским организациям повысить эффективность развития и внедрения платных медицинских услуг.

Научно обоснованы и разработаны предложения по совершенствованию форм статистического наблюдения, включая порталы Федерального государственного бюджетного учреждения «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава Российской Федерации (далее - ФГБУ «ЦНИИОЗ» Минздрава России) и Федерального государственного автономного научного учреждения «Центр информационных технологий и систем органов исполнительной власти».

Научно доказана целесообразность использования инструментов государственно-частного партнерства в организации экспорта медицинских услуг, внедрения элементов бережливого производства в работу медицинских организаций, дальнейшей интеграции частных клиник в систему ОМС.

Результаты исследования отражены в научном проекте № 19-313-90070 при финансовой поддержке гранта РФФИ.

Внедрение в практику

Результаты диссертационного исследования используются в учебном процессе на кафедре Организации здравоохранения и общественного здоровья (с курсом информационных компьютерных технологий в здравоохранении и медицине) № 2 Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава Российской Федерации (далее - ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава Российской Федерации).

Разработанный и апробированный в ходе исследования социологический инструментарий используется в системе здравоохранении Ростовской области для анализа организации оказания платных услуг в здравоохранении в МБУЗ «Детская городская поликлиника № 17» г. Ростова-на-Дону, МБУЗ «Детская городская

поликлиника № 8» г. Ростова-на-Дону, МБУЗ «Городская поликлиника № 7» г. Ростова-на-Дону, МБУЗ «Городская поликлиника № 16» г. Ростова-на-Дону, МБУЗ «Центральная районная больница Аксайского района», МБУЗ «ЦРБ Мясниковского района».

Диагностическая модель оптимизации работы регистратуры применяется в МБУЗ «Детская городская поликлиника № 17» г. Ростова-на-Дону, МБУЗ «Городская поликлиника № 16» г. Ростова-на-Дону.

Авторские макеты форм статистической отчетности используются для сбора и обработки первичной информации об объемах оказанных платных медицинских услуг на территории Ростовской области в ГБУ РО «Медицинский информационно-аналитический центр» Минздрава Ростовской области (далее -ГБУ РО «МИАЦ»).

Методология и методы исследования. Сбор материала осуществлялся методом целевого отбора. Использовались такие современные методы исследования как аналитический, метод научного обобщения, статистический, социологический, метод экспертных оценок, контент-анализ, SWOT-анализ, сравнительный анализ.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Современное здравоохранение Российской Федерации характеризуется востребованностью поступательного развития рынка платных медицинских услуг населению.

2. Социологический анализ мнений различных групп населения об организации оказания платной медицинской помощи позволяет определять потребность в соответствии с данными о заболеваемости и учитывать готовность к развитию платных услуг в здравоохранении их потребителей, производителей и общества в целом.

3. Экспертная оценка организаторов здравоохранения определила ведущую роль организационно-кадровой политики и мотивационных факторов в совершенствовании организации оказания платных медицинских услуг.

4. Пути совершенствования организации оказания платных услуг в здравоохранении на региональном уровне охватывают, в том числе, такие направления как оптимизация механизмов статистического учета, активное использование государственно-частного партнерства, широкое применение принципов бережливого производства и развитие экспорта медицинских услуг в рамках медицинского туризма.

Степень достоверности и апробация результатов. Степень достоверности результатов исследования подтверждается использованием оригинальной методики исследования, официальных нормативных и статистических данных, достаточными и репрезентативными объемами выборок, применением современных методов организации, сбора и анализа первичной информации и апробированных подходов к обработке полученных данных.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на II Международном Молодежном Форуме «Профессия и здоровье» (Ялта, 2018 г.); Всероссийской научно-практической конференции «Эффективный менеджмент здравоохранения: стратегии инноваций» (Саратов, 2018 г.); XX Международном конгрессе «Здоровье и образование в XXI веке» (Москва, 2018 г.); I Межрегиональной научно-практической конференции студентов и молодых ученых «Современные концепции профилактической медицины» (Ростов-на-Дону, 2018 г.); IV Международной научно-практической конференции молодых ученых и студентов «Актуальные вопросы современной медицинской науки и здравоохранения» (Екатеринбург, 2019 г.); Шестой итоговой научной сессии молодых ученых РостГМУ (Ростов-на-Дону, 2019 г.).

Публикации. По материалам исследования опубликовано 14 работ, из них 4 в научных изданиях, рекомендованных ВАК Российской Федерации для опубликования основных научных результатов диссертаций.

Личный вклад автора. Автором разработаны методика и программа исследования, организационные подходы, определены этапы организации и проведения исследования, самостоятельно отобраны, изучены и обобщены сведения из научных публикаций и нормативной правовой документации по теме

исследования. Автором разработан социологический инструментарий для определения мнения пациентов, медицинских работников, организаторов здравоохранения и экспертов по вопросам организации оказания платных медицинских услуг. Автором самостоятельно организована и проведена пилотажная апробация методики исследования, сбор первичного материала, его обработка и систематизация. Автор принимал личное активное участие в обеспечении обработки, анализа и обобщении полученных результатов, формулировке выводов и предложений и внедрении результатов исследования в практику здравоохранения.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности. Научные положения диссертации соответствуют паспорту специальности 14.02.03 -«Общественное здоровье и здравоохранение», а именно: п. 3. Исследование организации медицинской помощи населению, разработка новых организационных моделей и технологий профилактики, оказания медицинской помощи и реабилитации населения; изучение качества внебольничной и стационарной медицинской помощи; п. 5. Исследование медико-социальных и этических аспектов деятельности медицинских работников и п. 6. Разработка научных проблем экономики, планирования, нормирования труда медицинских работников и финансирования здравоохранения, менеджмента и маркетинга. Изучение потребности населения в медицинской помощи.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ТЕНДЕНЦИИ РАЗВИТИЯ ПЛАТНЫХ УСЛУГ

В ЗДРАВООХРАНЕНИИ

1.1 Правовое, организационное и социально-экономическое регулирование организации оказания платных услуг в здравоохранении

В настоящее время происходит увеличение спроса на платные медицинские услуги [15, 37, 84, 123, 138, 154, 157, 158, 162]. Объем рынка платных медицинских услуг в Российской Федерации составил в 2020 году 811 млрд. руб., с учетом теневого сектора и ДМС. Ежегодный рост объемов оказываемых платных услуг в здравоохранении составляет 1,3%, несмотря на увеличение расходов федерального бюджета Российской Федерации на здравоохранение.

Конституция Российской Федерации определяет за счет каких источников финансирования предоставляется медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения [60, 123]. Так, медицинская организация, не работающая в системе ОМС, может не оказывать медицинскую помощь по видам услуг, входящих в систему ОМС, так как не получает соответствующего финансирования [123]. В связи с этим она может их оказывать на платной основе. Согласно статьям 82 и 83 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», (далее Федеральный закон № 323-ФЗ), финансовое обеспечение оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологической, паллиативной помощи, осуществляется за счет средств соответствующих бюджетов, ОМС, и в том числе за счет иных источников [107].

Иными источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства соответствующего федерального бюджета, субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средств ОМС, средств организаций граждан, средств, поступивших от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования и иные, не запрещенные законодательством Российской Федерации, источники. В пункте 1 части 5 статьи 84 Федерального

закона № 323-ФЗ говорится о том, что «медицинские организации, участвующие в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, имеют право оказывать пациентам платные медицинские услуги на иных условиях, чем предусмотрено программой госгарантий...». Здесь подразумевается право именно государственных и муниципальных медицинских организаций оказывать платные медицинские услуги [42,43]. Согласно пункту 7 «Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 г. № 1006 (далее - Правила), понятие «иные условия» раскрывается более детально [112]. В Правилах установлено, что любые условия, которые отличаются от указанных в государственных гарантиях, дают основания для оказания платной медицинской помощи. Например, улучшение бытовых и сервисных условий рассматривается в качестве основания для коммерциализации услуг в здравоохранении [38, 39, 123].

Четвертая часть статьи 84 Федерального закона № 323-ФЗ устанавливает, что платные медицинские услуги могут оказываться в полном объеме стандарта медицинской помощи либо по просьбе пациента в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств. То есть пациент вправе определить для себя нужный ему объем платных услуг, а медицинская организация со своей стороны может не оказывать медицинскую помощь на платной основе в полном объеме стандарта. Следовательно, законодательство устанавливает, что граждане Российской Федерации имеют право на получение как бесплатной медицинской помощи, так и платной [123].

Платные медицинские услуги приобретают все более важное значение в здравоохранении Российской Федерации в том числе, и в связи с принятием Федерального закона от 08.05.2010 № 83-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием правового положения государственных и муниципальных учреждений» в целях

привлечения внебюджетных средств [46]. В настоящее время непросто поддерживать стабильные темпы роста государственного финансирования, сохраняя при этом доступность и качество медицинской помощи на должном уровне [5, 142, 158, 174, 175]. С принятием Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» (далее Федеральный закон № 323-ФЗ) расширилось правовое поле для оказания платных медицинских услуг, что позволяет, с одной стороны, развивать внебюджетную деятельность медицинских организаций, а с другой стороны, за счет конкуренции между ними повышать качество медицинской помощи [122]. При этом процессы расширения правового регулирования коммерческого сектора в здравоохранении позволяют органам государственной и муниципальной власти контролировать степень развития платной медицины и корректность оформления тех или иных услуг [12].

Платные медицинские услуги пациент получает в учреждениях здравоохранения с различной организационно-правовой формой собственности. Соответственно, платные медицинские услуги возможно распределить по следующим группам [132]:

1. Платные медицинские услуги, предоставляемые бюджетными организациями системы здравоохранения.

2. Платные медицинские услуги, оказываемые внебюджетными (частными) медицинскими организациями различных форм собственности и специализации.

3. Платные медицинские услуги, оказываемые врачом в частном порядке. Последняя позиция служит основой так называемых «теневых платежей», которые ведут к снижению налогооблагаемой базы, что наносит ущерб экономическому потенциалу страны. Доля теневых платежей составляет 6-7% общего рынка платных медицинских услуг, что существенно [163]. При этом расхождения в статистических данных между Росстатом и ВОЗ о частных расходах на здравоохранение обусловливается в первую очередь недооценкой теневого сектора экономики, что говорит о необходимости проведения региональных социологических исследований по тратам населения на медицинскую помощь [76].

Результаты мониторинга экономического положения и здоровья населения (RLMS-HSE) показали, что граждане все чаще потребляют платные услуги в здравоохранении как в государственных и муниципальных медицинских организациях, так и в коммерческих центрах [88]. Последующее ранжирование видов платных услуг установило, что лидирующие позиции занимает стоматология, где средний официальный платеж за лечение на конец 2017 года составил 9400 руб. В коммерческих центрах показатель составил 12500 руб., в бюджетных учреждениях здравоохранения - 4400 руб. Вторую позицию заняли расходы на услуги, оказанные в амбулаторных условиях. Средний официальный платеж в 2017 году составил 3500 руб., как в частных, так и в государственных медицинских организациях. При этом число пациентов, доверяющих частным медицинским центрам, ежегодно возрастает. Их доля увеличилась с 36,2% (2016 год) до 44,8% (2017 год). В стационарных условиях доля пациентов, безвозмездно получающих медицинскую помощь, с 2009 года увеличилась на 50% и составила 80% в 2017 году [123]. При этом 95% пациентов получали медицинскую помощь в государственных учреждениях здравоохранения. В рамках официальных кассовых платежей их стоимость в среднем составляла 16 тысяч рублей за лекарства и расходные материалы, и 20 тысяч рублей за пребывание в стационарных условиях [123].

Крупное маркетинговое исследование рынка коммерческой медицины в Российской Федерации за 2018-2019 гг. провела британская аудиторско-консалтинговая компания «Emst&Young». Было установлено снижение платежеспособного спроса, когда пациенты старались оптимизировать свои затраты на медицинские услуги. Так, 37% экспертов полагали, что росту рынка медицинских услуг будут способствовать социально-демографические факторы. По мнению 30% респондентов-экспертов - увеличение реальных располагаемых доходов населения [37].

Общероссийский Народный Фронт в 2018 году провел социологический опрос 4 тысяч медицинских работников в 85 регионах, из них 3,5 тысячи — врачи [114]. На вопрос «Сталкивались ли вы с неформальными директивами руководства

вашей медицинской организации о развитии и приоритете коммерческих медицинских услуг?» утвердительно ответили 24,5% респондентов. Показатели разнились в зависимости от региона. В Липецкой области положительно ответили 50% опрошенных, в Мурманской и Вологодской — 40%. Так, 57,6% опрошенных считают, что доля платных медицинских услуг в государственных медицинских учреждениях выросла в 2018 году.

Ряд ученых также проводили социологические исследования в области масштабов распространения платных медицинских услуг на региональных рынках [16, 19, 49, 51, 56, 90, 138, 146, 151]. Развитие платных медицинских услуг при определенных условиях может улучшить эффективность взаимодействия в области организации оказания медицинской помощи между медицинскими организациями различных форм собственности, потребителями медицинских услуг, страховыми медицинскими организациями, и т.д. Комплексное взаимодействие органов государственной и муниципальной власти с бизнес-структурами может увеличивать поступление дополнительных инвестиций в здравоохранение, что положительно скажется на обновлении инфраструктуры отрасли и внедрении инновационных технологий [19, 123].

C другой стороны, неконтролируемый рост расходов граждан на медицинскую помощь вынуждает рассматривать такую крайнюю меру как практически полная ликвидация коммерческого сектора здравоохранения [123]. В частности, 2/3 расходов населения в республике Бангладеш возмещается за счет личных средств пациентов, а объем платных медицинских услуг на душу населения составляет 34 долл. США (2017). Как правило, органы государственной власти республики Бангладеш и работодатели выдают гражданам небольшие пособия для оплаты медицинской помощи. Однако, принимая во внимание низкие доходы населения и значительный рост платных услуг, остаются нерешенными проблемы доступности медицинской помощи в республике Бангладеш. В Российской Федерации этот показатель составляет в среднем 3903 руб. / чел. (2019) и характеризуется ежегодным ростом [113,123,189,197,205].

Достаточно много внимания уделяется такому актуальному вопросу как совершенствование организации оказания платных медицинских услуг с помощью оценки удовлетворенности пациентов платной медицинской помощью. Доказано, что бюджетные медицинские организации обязательно должны закрепить в уставе право на оказание платных медицинских услуг. Установлены две категории потребителей платных услуг в здравоохранении: пациенты, которые заключили индивидуальные договоры на оказание платных медицинских услуг, и пациенты, приобретшие полисы ДМС. Выявлено, что последние более требовательны к качеству медицинской помощи, уровню сервиса и квалификации медицинского персонала. При этом стоимость лечения для них не имеет первостепенного значения, а доверие к государственным клиникам выше, чем к частным. В целях повышения конкурентоспособности медицинской организации следует, по мнению автора, лучше освещать правила оказания платных и бесплатных медицинских услуг [4,11,52,53,61,87,127,128,141,152,154].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Панов Анатолий Владимирович, 2022 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1) Аветян, К.Р. Формирование корпоративной этики в медицинских организациях и ее влияние на мотивацию персонала / К.Р. Аветян, Л.В. Солохина // Вестник общественного здоровья и здравоохранения Дальнего Востока России. -2013. - № 4(13). - С. 9.

2) Аджиенко, В.Л. Стратегический анализ института государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения / В.Л. Аджиенко, Н.Н. Косинова // Фармация и фармакология. - 2017. - № 4. - С. 380-400.

3) Алмазов, А.А. Критерии оценки мотивации персонала. создание и развитие ценностей медицинской организации / А.А. Алмазов // Здравоохранение. - 2014. - № 5. - С. 94-101.

4) Андреева, В.Э. Оценка удовлетворённости пациентов стационара медицинской помощью как инструмент повышения качества работы клиники /

B.Э. Андреева, Е.В. Преображенская, Н.В. Белова, И.В. Черкасова // Медицина. - 2018. - Т. 6, № 2(22). - С. 117-130.

5) Андреева, О.В. Основные направления финансирования здравоохранения региона в условиях усиления реализации страховых принципов его организации / О.В. Андреева, А.С. Такмазян, М.О. Отришко // Финансовые исследования. - 2016. - № 4(53). - C. 171-181.

6) Анесянц, С.А. Проблемы развития государственно-частного партнерства в области здравоохранения в условиях современной России /

C.А. Анесянц, В.Ю. Голотина // Новые технологии. - 2015. - № 2. - С. 75-79.

7) Балохина, С.А. Маркетинговые исследования спроса на платные медицинские услуги жителями крупного города: автореф. дис. ... канд. мед. наук. 14.02.03 / Балохина Светлана Анатольевна. - Санкт-Петербург, 2005. - 24 с.

8) Беляев, С.А. Платные услуги как направление улучшения экономической деятельности медицинского учреждения / С.А. Беляев // Карельский научный журнал. - 2017. - № 3(20). - С. 89-92.

9) Бережков, Д.В. Совершенствование деятельности медицинской организации частной системы здравоохранения, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования: дис. ... канд. мед. наук: 14.02.03: защищена 10.10.18 / Бережков Дмитрий Владимирович. - Москва, 2018. - 207 с.

10) Бескаравайная, Т. Итоги 2018 года в здравоохранении: пациент скорее жив / Т. Бескаравайная, О. Коберник, В. Когаловский // [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://medvestnik.ru/content/articles/Itogi-2018-goda-v-zdravoohranenii-pacient-skoree-jiv.html (дата обращения 03.02.2019).

11) Болтенкова, И.Б. Удовлетворенность потребителей качеством медицинских услуг / И.Б. Болтенкова, И.А. Соболева, Т.И. Петренко, Н.Н. Курунова // Туберкулез и болезни легких. - 2014. - Т. 91, № 5. - С. 60-65.

12) Босалаев, А.И. Правовое регулирование договоров платных (возмездных) медицинских услуг / А.И. Босалаев // Вестник Пензенского государственного университета. - 2015. - Т. 12, № 4. - С. 107-109.

13) Бударин, С.С. Организация учета оказания платных медицинских услуг и прогнозирование потребности населения в видах и объемах медицинской помощи / С.С. Бударин // Вестник Росздравнадзора. - 2019. - № 3. - С. 75-79.

14) Булгакова, Л.В. Маркетинговые аспекты развития рынка платных медицинских услуг: дис. ... канд. эконом. наук: 08.00.05: защищена 21.05.2009 / Булгакова Лидия Владимировна. - Волгоград., 2009. - 143 с.

15) Быковская, Т.Ю. Некоторые вопросы аналитики платных медицинских услуг в Российской Федерации / Т.Ю. Быковская, А.В. Панов // Медицинский совет. - 2018. - № 21. -С. 231-236.

16) Гавриленко, Т.Ю. Мониторинг удовлетворенности потребителей качеством исследование рынка платных медицинских услуг региона (на примере города Хабаровска) / Т.Ю. Гавриленко, О.В. Григоренко // Бухучет в здравоохранении. - 2017. - № 11-12. - С. 25-32.

17) Галецкая, М.Е. Мотивация и стимулирование трудовой деятельности в управлении персоналом / М.Е Галецкая // Молодой ученый. - 2016. - № 7(111). -С. 810-813.

18) Гимпельсон, В.Е. Российский рынок труда: тенденции, институты, структурные изменения / В.Е. Гимпельсон, Р.И. Капелюшников, С.Ю. Рощин // Доклад Центра трудовых исследований (НИУ ВШЭ). - М.: НИУ ВШЭ. -2017. -148 с.

19) Глазов, К.Н. Развитие региональных рынков платных медицинских услуг (на примере Самарской области) / К.Н. Глазов // Региональная экономика и управление: электронный научный журнал. - 2018. - № 54(2). - С. 1-13.

20) Гончарова, О.В. Состояние и тенденции развития частного здравоохранения в Российской Федерации / О.В. Гончарова // Менеджер здравоохранения. - 2010. - № 4. - С. 40-44.

21) Горошко, Н.В. Россия на мировом рынке медицинского туризма [Электронный ресурс] / Н.В. Горошко, С.В. Пацала // Электронный научно-методический журнал Омского ГАУ. - 2018. - № 1(12). Режим доступа: https://cyber1eninka.rU/artic1e/n/rossiya-na-mirovom-rynke-meditsinskogo-turizma (дата обращения 04.05.2019).

22) Грицко, М.А. Основные тенденции и результаты коммерциализации социальной сферы (на примере здравоохранения) / М.А. Грицко, О.Г. Поливаева // Власть и управление на Востоке России. - 2017. № 3(80). - С. 54-62.

23) Данилов, А.Б. Участие негосударственных организаций в реализации территориальной программы ОМС на территории Воронежской области в рамках государственно-частного партнерства / А.Б. Данилов, Т.Б. Каташина // Бюлл. Национального НИИ общественного здоровья им. Н.А. Семашко. - М., 2016. - № 1. - С. 57-60.

24) Дербина, Е.С. Перспективы реализации государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения субъектов в РФ / Е.С. Дербина // Молодой ученый. - 2014. - № 17. - С. 259-261.

25) Дерябин, А.В. Совершенствование организационно-экономических

механизмов развития рынка медицинских услуг в условиях модернизации здравоохранения: дис. ... канд. эконом. наук: 08.00.05: защищена 10.03.11 / Дерябин Андрей Владимирович. - Сочи, 2011. - 196 с.

26) Дмитриева, Е.А. Управление рисками проектов в рамках государственно-частного партнерства / Е.А. Дмитриева // Деньги и кредит. - 2012. - № 2. - С. 51-55.

27) Доклад о реализации Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год [Электронный ресурс] // Минздрав РФ. - 2017. - Режим доступа: https://www.rosminzdrav.ru/documents/9492 (дата обращения 24.12.2018).

28) Дуганов, М.Д. Аутсорсинг немедицинских услуг в бюджетных учреждениях здравоохранения / М.Д. Дуганов, К.Н. Калашников // Здравоохранение. - 2012. - № 10. - С. 18-23.

29) Евстафьева, Ю.В. Совершенствование организационно-методических подходов к оказанию платных медицинских услуг: дис. ... канд. мед. наук: 14.02.03: защищена 18.12.2020 / Евстафьева Юлия Валерьевна. - Москва, 2020. - 232 с.

30) Ермакова, С.Э. Анализ российского рынка платных медицинских услуг / С.Э. Ермакова, Е.Г. Евдокимова // Вестник Самарского государственного экономического университета. - 2014. - № 2(112). - С. 62-66.

31) Ефименко, С.А. Современные технологии управления персоналом как фактор воздействия на кадровую стратегию медицинских организаций / С.А. Ефименко, Н.В. Зайцева // Россия в XXI веке: итоги, вызовы, перспективы: III Международная научно-практическая конференция: материалы и доклады. Институт экономики и предпринимательства. - 2012. - С. 200-204.

32) Жилинский, Е.В. Партнерство государства и бизнеса в защите здоровья трудоспособного населения / Е.В. Жилинский // Власть. - 2010. - № 2. - С. 23-27.

33) За качественную и доступную медицину [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://www.mgztm/content/за-качественную-и-доступную-медицину (дата обращения 13.04.2019).

34) Загоруйко, И.Ю. Совершенствование регулирования оказания платных

медицинских услуг в предпринимательской деятельности / И.Ю. Загоруйко // Экономика и предпринимательство. - 2017. - № 12-1(89). - С. 500-503.

35) Закиева, Л.Ф. Особенности организации медицинской помощи городскому населению / Л.Ф. Закиева // Новые задачи современной медицины: материалы IV Междунар. науч. конф. (г. Санкт-Петербург, декабрь 2016 г.). - СПб.: Свое издательство, 2016. — С. 76-78.

36) Зудин, А.Б. Участие частных клиник в системе ОМС как фактор развития здравоохранения России / А.Б. Зудин, И.П. Ковалева // Вестник медицинского института «РЕАВИЗ»: реабилитация, врач и здоровье. -2016. - № 4(24). - С. 104-109.

37) Исследование рынка коммерческой медицины в России 2018-2019 / ООО «Эрнст энд Янг - оценка и консультационные услуги». - Режим доступа: https://www. ey. com/Pub1ication/vwLUAssets/ey-hea1th-care-report-2017 (дата обращения 11.02.2019).

38) Кадыров, Ф.Н. «Иные условия» как основание для платности оказываемой медицинской помощи. Часть 1 / Ф.Н. Кадыров // Менеджер здравоохранения. - 2018. - № 2. - С. 71-78.

39) Кадыров, Ф.Н. «Иные условия» как основание для платности оказываемой медицинской помощи. Часть 2 / Ф.Н. Кадыров // Менеджер здравоохранения. - 2018. - № 2. - С. 73-80.

40) Кадыров, Ф.Н. Возможные варианты соучастия граждан в финансовом обеспечении оказания медицинской помощи с использование ресурсов, не предусмотренных программой госгарантий / Ф.Н. Кадыров // Менеджер здравоохранения. - 2017. - № 5. -С. 70-76.

41) Кадыров, Ф.Н. Перспективы финансирования здравоохранения в 2018 году / Ф.Н. Кадыров, О.В. Обухова, А.С. Брутова // Менеджер здравоохранения. - 2018. - № 1. - С. 67-77.

42) Кадыров, Ф.Н. Платные услуги в здравоохранении. Том 1 / Ф.Н. Кадыров, под ред. Академика РАН В.И. Стародубова. - М.: ИД «Менеджер здравоохранения», 2013. - 220 с.

43) Кадыров, Ф.Н. Платные услуги в здравоохранении. Том 3 / Ф.Н. Кадыров, под. ред. Академика РАН В.И. Стародубова. - М.: ИД «Менеджер здравоохранения», 2018. - 316 с.

44) Кадыров, Ф.Н. Проблемы оказания платных медицинских услуг на оборудовании, приобретенном за счет бюджетных средств или средств обязательного медицинского страхования / Ф.Н. Кадыров // Менеджер здравоохранения. - 2014. - № 9. - С. 43-48.

45) Кадыров, Ф.Н. Проблемы оплаты труда при оказании платных медицинских услуг в основное рабочее время / Ф.Н. Кадыров // Менеджер здравоохранения. - 2014. - № 5. - С. 57-64.

46) Кадыров, Ф.Н. Проблемы управления деятельностью бюджетных учреждений здравоохранения в регионах России в новых условиях / Ф.Н. Кадыров,

B.Б. Фраймович // Вестник инжэкона. серия: экономика. - 2013. - № 1(60). -

C. 29-33.

47) Кадыров, Ф.Н. Способы противодействия «потребительскому (пациентскому) экстремизму» при оказании платных медицинских услуг / Ф.Н. Кадыров // Менеджер здравоохранения. - 2017. - № 2. - С. 63-74.

48) Кадыров, Ф.Н. Финансирование здравоохранения в 2017 году -очередной парадокс: средств стало меньше, чем планировалось на 2016 год, но финансовое обеспечение отрасли улучшилось / Ф.Н. Кадыров, О.В. Обухова, А.С. Брутова // Менеджер здравоохранения. - 2017. - № 1. -С. 61-74.

49) Как бастовали и голодали российские работники в 2018 году [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://www.vedomosti.ru/management/articles/2019/02/06/793476-bastovali-i-golodali (дата обращения 13.06.2019).

50) Калабина, Е.Г. Политика стимулирующей оплаты труда в бюджетных медицинских учреждениях / Е.Г. Калабина // Вестник Омского университета. Серия: Экономика. - 2016. - № 1. -С. 120-128.

51) Калашников, К.Н. Платные медицинские услуги: бремя или альтернатива? / К.Н. Калашников, М.Д. Дуганов // Проблемы развития территории. - 2017. - № 3(89). - С. 109-127.

52) Карпова, О.В. Социологические исследования в системе управления качеством медицинской помощи / О.В. Карпова, М.А. Татарников, Е.Б. Марочкина // Социология медицины. - 2013. - № 1(22). - С. 11-15.

53) Касапов, К.И. Организация мониторинга уровня удовлетворенности пациентов качеством стационарной помощи / К.И. Касапов // Социальные аспекты здоровья населения. - 2015. - № 6(46). - С. 8.

54) Касимовский, К.К. Актуальные вопросы частного здравоохранения и добровольного медицинского страхования за рубежом / К.К. Касимовский, Е.П. Жиляева, Н.М. Заика // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2014. - № 2. - С. 34-36.

55) Кацнельсон, Ю.В. Проблемы использования механизма частно-государственного партнерства в здравоохранении как способа развития рынка платных медицинских услуг / Ю.В. Кацнельсон // Университетский комплекс как региональный центр образования, науки и культуры. - 2015. - С. 1370-1374.

56) Килимова, Л.В. Региональный рынок медицинских услуг: социологический анализ / Л.В. Килимова, В.А. Белкина // Вестник тамбовского университета. Серия: общественные науки. - 2017. - № 3(11). - С. 69-75.

57) Кобляков, Н.В. Разработка и внедрение дистанционной технологии социального и медицинского обслуживания пожилых людей как пример частно-государственного партнёрства в системе здравоохранения / Н.В. Кобляков // Врач и информационные технологии. - 2010. - № 1. - С. 42-44.

58) Козина, Е.Ю. Мотивация и моральное воздействие на сотрудников предприятия с помощью социально-психологических методов управления персоналом / Е.Ю. Козина, Н.И. Мазурина // Экономика, управление и право: инновационное решение проблем: сб. статей V Международной научно-практической конференции / под общей ред. Г.Ю. Гуляева. - 2016. - С. 106-108.

59) Козлова, Е.И. Рынок платных медицинских услуг в России: динамика, факторы развития / Е.И. Козлова, М.А. Новак // Инновационная экономика: перспективы развития и совершенствования. -2018. - № 5(31). - С. 50-57.

60) Конституция Российской Федерации 21.07.2014 [Электронный ресурс] // Гарант. Информационно-правовая система. - Режим доступа: http: //ivo. garant.ru/#/document/10103000/paragraph/14366:1 (дата обращения 13.07.2018).

61) Коренков, Г.П. О некоторых актуальных проблемах обеспечения безопасности медицинских работников в процессе их трудовой деятельности / Г.П. Коренков // [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://upravleniye-zdravookhraneniyem-if/publ/okhrana_truda/ (дата обращения 07.03.2019).

62) Корольков, А.С. Совершенствование офтальмологической помощи городскому населению в условиях развития государственно-частного взаимодействия: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.02.03 / Корольков Артур Сергеевич. - Ставрополь, 2016. - 24 с.

63) Костырин, Е.В. Система мотивации медицинского персонала поликлиник, оказывающих платные услуги / Е.В. Костырин // Экономика и управление: проблемы, решения. - 2016. - № 10. -С. 106-114.

64) Костырин, Е.В. Управление ценой на платные медицинские услуги и ее влияние на валовую прибыль работы медучреждения / Е.В. Костырин // Экономика и управление: проблемы, решения. - 2017. - № 2(4). - С. 56-66.

65) Кравченко, Е.В. Развитие рынка медицинских услуг в России на основе государственно-частного партнерства / Е.В. Кравченко, З.А. Залилова // Российский электронный научный журнал. - 2018. - № 3(29). - С. 105-114.

66) Краевой, С.А. Объединение государственных и частных интересов в инфраструктурных проектах в сфере здравоохранения // Федеральный' справочник. Здравоохранение России: (информационно-аналитическое издание). М.: Центр стратегических программ. -2017. - Т. 17. - С. 297-299.

67) Кузнецова, Н.В. Исследование рынка платных медицинских услуг г. Магнитогорска: перспективы и возможности развития / Н.В. Кузнецова // Экономика и политика. - 2016. - № 2(8). - С. 38-43.

68) Кузнецова, Т.Н. Конфликты в сфере здравоохранения / Т.Н. Кузнецова, К. М. Сальникова // Бюллетень медицинских интернет-конференций. - 2015. - Т. 5, № 5. - С. 578.

69) Кулакова, Е.В. Государственно-частное партнёрство - одна из форм привлечения внебюджетного финансирования в систему здравоохранения / Е.В. Кулакова // Здравоохранение. - 2013. - № 8. - С. 28-34.

70) Лайкер, Д. Система разработки продукции в Toyota: Люди, процессы, технология / Джеффри Лайкер, Джеймс Морган // М.: Альпина Паблишер, 2016. -440 с.

71) Линденбратен, А.Л. Экономическое стимулирование мед. персонала амбулаторно-поликлинического учреждения. методическое пособие. - Москва: РАМН, ФГБНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н.А. Семашко», 2009. - 44 с.

72) Липинский, Д.А. Состояние офтальмологической помощи и совершенствование платных офтальмологических услуг населению региона (по материалам республики Татарстан): автореф. дис. ... канд. мед. наук. 14.02.03 / Липинский Дмитрий Андреевич. - Казань, 2015. - 25 с.

73) Лисицын, Ю.П. Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения: учебник / Ю.П. Лисицын. - М., 1987. - Том 2. - С. 427.

74) Майер, Е.О. Основные ошибки в договоре оказания платных медицинских услуг (на основе анализа условий договоров 100 медицинских организаций различных субъектов РФ за период 2013-2014 гг.) / Е.О. Майер, Е.А. Титовская // Наука и Мир. - 2015. - Т. 2, № 9(25). - С. 157-164.

75) Макаренко, М.П. Барьеры для участия частных медорганизаций в системе ОМС / М.П. Макаренко, А.А. Абдин // Здравоохранение. - 2016. - № 2. -С. 34-36.

76) Максимова, Т.Г. Состояние и перспективы финансового обеспечения российского здравоохранения: краткий статистический обзор / Т.Г. Максимова, Ю.Н. Антохин // Известия Санкт-Петербургского государственного экономического университета. - 2017. - № 1-2(103). - С. 173-178.

77) Марченко, О.Г. Мировой медицинский туризм смещается в страны АТР. Аналитический обзор / О.Г. Марченко // Современные проблемы науки и образования. - 2013. - № 6. - С. 1-12.

78) Марчук, Н.П. Мотивация к обучению среднего медицинского персонала / Н.П. Марчук, Е.М. Хаматханова, Д.Н. Дегтярев, А.Р. Киртбая // Медицинское образование и профессиональное развитие. - 2012. - № 3. - С. 107.

79) Махова, О.А. Научное обоснование маркетингового подхода к оказанию платных медицинских услуг в государственных амбулаторно-поликлинических учреждениях: автореф. дис. ... канд. мед. наук. 14.02.03 / Махова Ольга Александровна. - Санкт-Петербург, 2006. - 22 с.

80) МВФ ухудшил прогноз роста мирового ВВП [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://www.rbc.ru/rbcfreenews/5cacb39e9a794765a90e2a56 (дата обращения 06.02.2019).

81) Мелюх, И.И. Удовлетворенность пациентов качеством оказания медицинской помощи по платным медицинским услугам / И.И. Мелюх, Е.В. Суханов // Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». - 2007. - № 12. - С. 508-509.

82) Методические рекомендации (2-е издание с дополнениями и уточнениями) «Новая модель медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» (утв. Министерством здравоохранения России 30.07.2019) [Электронный ресурс] // Гарант. Информационно-правовая система. -Режим доступа: https://base.garant.ru/72205018/ (дата обращения 03.05.2020).

83) Механизмы ГЧП в социальной сфере могут использоваться активнее. [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://www.ffoms.ru/news/monitoring-smi/galina-karelova-mekhanizmy-gosudarstvenno-chastnogo-partnerstva-v-sotsialnoy-sfere-mogut-ispolzovats/_(дата обращения 08.09.2018).

84) Минеев, А.Н. Исследование рынка платных медицинских услуг и имиджа медицинской организации / А.Н. Минеев // Управление экономическими системами: электронный научный журнал. - 2017. - № 6(100). - С. 7-11.

85) Минюст призвал усилить контроль за иностранными программами борьбы с ВИЧ [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://www.rbc.ru/society/04/09/2018/5b8deec69a7947b1a7449ba7 (дата обращения 10.06.2019).

86) Миняева, В.А. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник для студентов / под ред. В.А. Миняева, Н.И. Вишнякова // 6-е изд. - М.: МЕДпресс-информ, 2012. - 656 с.

87) Мобильность населения в поисках качественной и недорогой медицинской помощи растет [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://rg.ru/2018/03/12/obemy-medicinskogo-turizma-v-rf-vyros1i.htm1 (дата обращения: 06.08.2019).

88) Мониторинг социально-экономического положения и социального самочувствия населения. Специальный выпуск «Потребление медицинских услуг и лекарств в период экономического спада» / под ред. Л.Н. Овчаровой. - М.: НИУ ВШЭ. - 2017. - С. 46.

89) Муфтиева, Г.Х. Медико-организационные и экономические аспекты платных услуг в здравоохранении и научное обоснование их совершенствования: дис. ... канд. мед. наук: 14.02.03: защищена 22.04.05 / Муфтиева Гузель Хаматрахимовна. - Уфа, 2005. - 183 с.

90) Налчаджи, Т.А. Исследование потребителей рынка медицинских услуг / Т.А. Налчаджи, Н.Х. Пшукова, Р.А. Шаваева // Материалы Международной научно-практической конференции в 2 частях. Сборник статей. - 2017. - С. 44-47.

91) Нероев, В.В. О проблемах отрасли [Электронный ресурс] / В.В. Нероев // Национальное интернет-общество специалистов по внутренним болезням. -Режим доступа: http://тэла.рф/about/news/news_602.htm1 (дата обращения 09.09.2019).

92) Нефедова, С.А. Участие частных медицинских организаций в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи как механизм государственно частного взаимодействия в сфере здравоохранения / С.А. Нефедова // Ленинградский юридический журнал. - 2018. - № 51(1). - С. 200-206.

93) Нечаев, В.С. Роль государственно-частного партнёрства в здравоохранении / В.С. Нечаев, Б.А. Нисан // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2012. - № 5. - С. 41-43.

94) Нечаев, В.С. К вопросу об экспертной оценке организационных аспектов государственно-частного партнёрства в здравоохранении / В.С. Нечаев, И.Э. Чудинова, Б.А. Нисан // Социология медицины. - 2012. - № 1. - С. 21-23.

95) Никитин М.К. О развитии государственно-частного партнерства в области амбулаторно-поликлинических услуг населению / М.К. Никитин // Журнал правовых и экономических исследований. - 2017. - № 3. - С. 199-203.

96) Нисан Б.А. Научное обоснование организационных подходов к государственно-частному партнерству в здравоохранении: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. 14.02.03 / Нисан Белла Александровна. - Москва., 2014. - 49 с.

97) О государственно-частном партнерстве, муниципально-частном партнерстве в Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации: Федеральный закон Российской Федерации от 13.07.2015 № 224-ФЗ [Электронный ресурс] // Гарант. Информационно-правовая система. - Режим доступа: http://ivo.garant.ru/#%2Fdocument%2F71129190 (дата обращения 05.05.2020).

98) О концессионных соглашениях: Федеральный закон от 21.07.2005 № 115-ФЗ [Электронный ресурс] // Гарант. Информационно-правовая система. -Режим доступа: http://ivo.garant.ru/#%2Fdocument%2F71129190 (дата обращения 04.03.2020).

99) О порядке оказания сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации, отдельным категориям граждан Российской Федерации, уволенных со службы в органах внутренних дел, органах по контролю за оборотом

наркотических средств и психотропных веществ, членам их семей и лицам, находящимся на их иждивении, медицинской помощи и обеспечения их санаторно-курортным лечением: Постановление Правительства РФ от 15.12.2018 № 1563 [Электронный ресурс] // Гарант. Информационно-правовая система. - Режим доступа: http://ivo.garant.ru/#%2Fdocument%2F72130322%2Fparagraph%2F1%3A0 (дата обращения 15.07.2019).

100) О совершенствовании службы функциональной диагностики в учреждениях здравоохранения Российской Федерации: Приказ Минздрава РФ от 30.11.1993 № 283 [Электронный ресурс] // Гарант. Информационно-правовая система. - Режим доступа: http://www.garant.ru/iv/request/?id=4173560 (дата обращения 12.11.2018).

101) О состоянии и мерах по совершенствованию лабораторного обеспечения диагностики и лечения пациентов в учреждениях здравоохранения Российской Федерации: Приказ Минздрава РФ от 25.12.1997 № 380 [Электронный ресурс] // Гарант. Информационно-правовая система. - Режим доступа: http://ivo.garant.ru/#/document/4173965 (дата обращения 12.11.2018).

102) О стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года: Указ Президента Российской Федерации от 06.06.2019 № 254 [Электронный ресурс] // Гарант. Информационно-правовая система. - Режим доступа: https://base.garant.ru/72264534/ (дата обращения: 20.11.2020).

103) Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации: Федеральный закон Российской Федерации от 06.10.2003 № 131-ФЗ [Электронный ресурс] // Гарант. Информационно-правовая система. -Режим доступа: http://ivo.garant.ru/#/document/186367/entry/100 (дата обращения 12.11.2018).

104) Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации: Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ [Электронный ресурс] // Гарант. Информационно-правовая система. - Режим доступа: http://ivo.garant.ru/#%2Fdocument%2F12180688 (дата обращения 20.08.2018).

105) О системе оплаты труда работников государственных бюджетных, автономных и казенных учреждений здравоохранения, находящихся в ведении министерства здравоохранения Ростовской области: Постановление Правительства Ростовской области от 31.12.2015 № 222 [Электронный ресурс] // Электронный фонд правовой и нормативно-технической документации. - Режим доступа: http://docs.cntd.ru/document/430643634 (дата обращения 11.03.2020).

106) Об организации работы стоматологических учреждений в новых экономических условиях хозяйствования: Приказ Минздравмедпрома РФ от 06.08.1996 № 312 [Электронный ресурс] // Гарант. Информационно-правовая система. - Режим доступа: http://www.garant.ru/iv/request/?id=4173560 (дата обращения 12.11.2018).

107) Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: Федеральный закон Российской Федерации от 21.11.2011 № 323-ФЗ [Электронный ресурс] // Гарант. Информационно-правовая система. - Режим доступа: http://ivo.garant.rU/#/document/12191967/paragraph/1:3 (дата обращения 09.10.2017).

108) Об утверждении ведомственной целевой программы «Развитие фундаментальной, трансляционной и персонализированной медицины»: Приказ Минздрава России от 01.02.2019 № 42 [Электронный ресурс] // Гарант. Информационно-правовая система. - Режим доступа: https://base.garant.ru/72178658/ (дата обращения 20.09.2019)

109) Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения»: Постановление Правительства РФ от 26.12.2017 № 1640 [Электронный ресурс] // Гарант. Информационно-правовая система. -Режим доступа: http://ivo.garant.ru/#%2Fdocument%2F71848440 (дата обращения 20.08.2018).

110) Об утверждении порядка определения цен (тарифов) на медицинские услуги, предоставляемые медицинскими организациями, являющимися бюджетными и казенными государственными учреждениями, находящимися в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29.12.12 № 1631н [Электронный ресурс] //

Гарант. Информационно-правовая система. - Режим доступа: http://ivo.garant.ru/#/document/70365858/paragraph/1:2 (дата обращения 16.07.2018).

111) Об утверждении порядка определения цен (тарифов) на платные услуги: Приказ Министерства здравоохранения Ростовской области от 27.06.16 № 1060 [Электронный ресурс] / Официальный сайт Министерства здравоохранения Ростовской области. - Режим доступа: http://minzdrav.donland.ru/Default.aspx?pageid=52199 (дата обращения 04.02.2019).

112) Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг: Постановление Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006 [Электронный ресурс] // Гарант. Информационно-правовая система. -Режим доступа: http: //ivo. garant.ru/#/document/70237118/paragraph/1:10 (дата обращения 09.10.2017).

113) Объем платных услуг населению (оперативные данные), с 2017 г. [Электронный ресурс] // Единая межведомственная информационно -статистическая система (ЕМИСС). - Режим доступа: https://fedstat.ru/indicator/57788 (дата обращения 16.09.2021)

114) ОНФ узнал об указании российским врачам навязывать платные услуги [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://www.mk.ru/social/2018/12/10/onf-uznal-ob-ukazanii-rossiyskim-vracham-navyazyvat-platnye-uslugi.html (дата обращения 12.06.2019).

115) Орлов, А.Е. Развитие системы мотивации труда медицинского персонала, ее роль в кадровой политике медицинского учреждения / А.Е. Орлов, В. В. Павлов, Д.Н. Лисица // Система управления качеством организации работы с персоналом лечебных учреждений (на примере крупной поликлиники и многопрофильного стационара) - Самара, 2014. - С. 44-54.

116) Основные направления бюджетной, налоговой и таможенно-тарифной политики на 2019 год и плановый период 2020 и 2021 годов [Электронный ресурс] // СПС КонсультантПлюс. - Режим доступа: http://www.consultant.ru/edu/student/study/links/ (дата обращения 16.08.2019).

117) Оспанова, М.М. Эффективность внедрения check up программ, как

одного из инструментов маркетинга платных медицинских услуг в условиях рыночной экономики / М.М. Оспанова, А.О. Мысаев // Наука и здравоохранение. -2018. - № 20(2). -С. 107-114.

118) Ошкордина, А.А. Развитие платных медицинских услуг в системе управления государственных учреждением / А.А. Ошкордина, Н.Н. Кивелева, Н.В. Брыксина // Экономика и предпринимательство. - 2017. - № 9-3(86). - С. 589-593.

119) Панкевич, В.И. Удовлетворенность врачей своим трудом в государственных и частных медицинских организациях / В.И. Панкевич, М.А. Школьникова, М.Т. Югай // Вестник Росздравнадзора. - 2015. - № 5. - С. 69-78.

120) Панов, А.В. Государственно-частное партнерство и платные услуги в здравоохранении: механизмы взаимодействия, проблемы и перспективы развития / А.В. Панов // Вестник «Биомедицина и социология». - 2018. - Т. 3, № 2. -С. 53-57.

121) Панов, А.В. Новые подходы при реализации проектов государственно-частного партнерства в управлении здравоохранением / А.В. Панов, Т.Ю. Быковская // Материалы I межрегиональной научно-практической конференции студентов и молодых ученых «Современные концепции профилактической медицины». - Ростов-на-Дону, 2018. - С. 91-94.

122) Панов, А.В. Организационно-правовое регулирование системы оплаты труда врачей при оказании платных медицинских услуг / А.В. Панов, Т.Ю. Быковская // Национальное здоровье. - 2019. - № 1. -С. 51-55.

123) Панов, А.В. Современные подходы к совершенствованию института платных медицинских услуг в России / А.В. Панов, Т.Ю. Быковская // Исследования и практика в медицине. -2019. - Т. 6, № 1. - С. 119-131.

124) Панов, А.В. Удовлетворенность врачей своей профессиональной деятельностью при оказании платных медицинских услуг / А.В. Панов, Т.Ю. Быковская // Сборник материалов Всероссийской научно-практической конференции: «Эффективный менеджмент здравоохранения региона: стратегия инноваций». - Саратов, 2018. - С. 156-159.

125) Панов, А.В. Экспорт медицинских услуг в Ростовской области: проблемы и перспективы развития / А.В. Панов, Т.Ю. Быковская // Международный научно-исследовательский журнал. - 2020. - № 7-2(97). -С. 89-92.

126) Пацакула, И.И. Психологические факторы в управлении персоналом: влияние социально-психологических установок на мотивацию трудовой деятельности / И.И. Пацакула // Развитие управленческих и информационных технологий, их роль в региональной экономике: материалы II Международной открытой научно-практической конференции / под ред. Т.Э. Пироговой, С.Т. Швецовой, О.М. Орловцевой. - 2016. - С. 286-290.

127) Перепелова, О.В. Пациент-центрированность при оказании населению медицинских услуг как ценность и принцип деятельности / О.В. Перепелова, И.А. Петрова // Менеджер здравоохранения. - 2018. - № 10. - С. 12-17.

128) Перлина, К.В. Удовлетворенность пациентов государственных и муниципальных ЛПУ Барнаула качеством платных медицинских услуг / К.В. Перлина // Социология в современном мире: наука, образование, творчество. - 2012. - № 4. - С. 309-313.

129) Песенникова, Е.В. Медицинские услуги или медицинская помощь -актуальный вопрос для государственных учреждений здравоохранения / Е.В. Песенникова, О.В. Гриднев, С.С. Кучиц // Исследования и практика в медицине. - 2017. - Т. 4, № 4. - С. 156-164.

130) Песенникова, Е.В. Основные правовые риски при оказании платных медицинских услуг государственным медицинским учреждением / Е.В. Песенникова, О.В. Гриднев, С.А. Коростелев // Исследования и практика в медицине. - 2018. - Т.5, № 3. - С. 149-155.

131) Петрова, И.А. Общественно-государственное партнёрство в здравоохранении России: задачи и перспективы / И.А. Петрова, Б.А. Нисан // Российская академия мед. наук. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья. - 2012. - № 6. -С. 108-111.

132) Петрова, Н.Г. Основы экономической теории / Н.Г. Петрова, И.В. Додонова, М.В. Полюкова // Экономика и управление в здравоохранении. М.: Спецлит, 2015. - 324 с.

133) Пивень, Д.В. Содержание внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях: каким оно должно быть и что этому мешает / Д.В. Пивень, И.С. Кицул // Менеджер здравоохранения. - 2014. - № 11. - С. 6-10.

134) Пирогов, М.В. Перспективы участия частного здравоохранения в реализации программ госгарантий / М.В. Пирогов // Здравоохранение. - 2014. -№ 7. - С. 22-27.

135) Пискунов, С.В. Государственно-частное партнерство в управлении здравоохранением / С.В. Пискунов, Н.Г. Чевтаева // Вопросы управления. - 2015. -№ 3(15). - С. 38-48.

136) План действий по ускорению темпов роста инвестиций в основной капитал и повышению до 25 процентов их доли в ВВП [Электронный ресурс]. Режим доступа: https: //www.economy.gov.ru/material/directions/investicionnaya_ deyatelnost/investklimat/plan_rosta_investiciy/ (дата обращения: 09.09.2020).

137) Позднякова, С.В. О развитии государственно-частного партнерства в здравоохранении / С.В. Позднякова, М.А. Какушкина // Ученые записки Тамбовского отделения РоСМУ. - 2016. - № 5. - С. 34.

138) Позднякова, Т.Н. Исследование рынка платных медицинских услуг г. Пензы / Т.Н. Позднякова // XXI век: итоги прошлого и проблемы настоящего плюс. - 2013. - Т. 2, № 9(13). - С. 133-138.

139) Понизов, П.А. Государственно-частное партнерство в субъектах РФ / П.А. Понизов // Человек и труд. - 2010. - № 10. - С. 57-60.

140) Прошин, П.В. Отношение пациентов к платным медицинским услугам: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.52 / Прошин Павел Валерьевич. - Волгоград, 2008. - 24 с.

141) Пушкова, С.И. Научное обоснование оказания платных медицинских услуг в условиях стационара крупной многопрофильной больницы: автореф. дис.

... канд. мед. наук: 14.02.03 / Пушкова Светлана Игоревна. - Москва, 2014. - 24 с.

142) Реальные доходы россиян показали снижение четвертый год подряд [Электронный ресурс] / РБК [сайт]. - Режим доступа: https://www.rbc.ru/economics/25/01/2018/5a69dc3b9a7947621f973468 (дата обращения 04.03.2019).

143) Репринцева, Е.В. Механизмы финансирования здравоохранения РФ / Е.В. Репринцева // Иннов: электронный научный журнал. - 2018. - № 3(36). - С. 22.

144) Россияне стали экономить на медицинских услугах [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://romir.ru/studies/ekonomiya-na-platnoy-medicine (дата обращения 06.06.2019).

145) Рощина, И.В. Регулирование ценообразования платных медицинских услуг в регионах / И.В. Рощина, Д.Б. Мальцева // Материалы III Всероссийской конференции «Активизация интеллектуального и ресурсного потенциала регионов: новые вызовы для менеджмента компаний». - Иркутск. - 2017. -С. 234-238.

146) Русских, Т.Н. Мониторинг удовлетворённости качеством и доступностью медицинских услуг на сегментах рынка бесплатной и платной медицины / Т.Н. Русских, В.И. Тинякова // Научные ведомости Белгородского государственного университета. серия: экономика. информатика. - 2018. - Т. 45, № 4. - С. 670-680.

147) Сахаров, В.Н. Отдельные вопросы защиты исполнителя медицинских услуг от «потребительского экстремизма» / В.Н. Сахаров, А.В. Сахарова // Здравоохранение Дальнего Востока. - 2018. - № 76(2). -С. 31-33.

148) Сахибгареева, Э.Х. Совершенствование деятельности медицинской организации, оказывающей платные стоматологические услуги на основании маркетинговой концепции / Э.Х. Сахибгареева, А.Ю. Брагин, А.В. Федяева // Бюллетень национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. - 2018. - № 4. - С. 61-71.

149) Севостьянова, Е.В. Анализ рынка медицинских услуг в России / Е.В. Севостьянова, М.Ю. Александрова // Инновационная экономика и общество. -2016. - № 2(12). - С. 69-74.

150) Селезнев, В.Д. Информационно-аналитическое исследование потребительского рынка в рамках экономики регионов (на примере медицинских услуг) / В.Д. Селезнев, А.Д. Шматко // Экономика и предпринимательство. - 2017. -№ 9-1(86). - С. 372-377.

151) Середенко, П.В. Методы математической статистики в психолого-педагогических исследованиях: учеб. пособ. / П.В. Середенко, А.В. Должикова. -2-е изд., испр. и доп. - Южно-Сахплинск: СахГУ, 2009. - 52 с.

152) Сибурина, Т.А. Методические подходы к исследованию удовлетворенности пациентов высокотехнологичной медицинской помощью / Т.А. Сибурина, Г.Н. Барскова, Л.В. Лактионова // Социальные аспекты здоровья населения. - 2013. - № 1(29). - С. 3.

153) Смеянов, В.А. Формирование благоприятной среды в учреждении здравоохранения как необходимое условие внедрения системы непрерывного улучшения качества медицинской помощи / В.А. Смеянов, С.В. Тарасенко // Медицина и экология. - 2014. - № 4(73). - С. 62-66.

154) Смоленская, М.А. Удовлетворенность пациентов качеством оказания платных медицинских услуг в муниципальном и частном ЛПУ г. Барнаула / М.А. Смоленская // Синергия наук. - 2017. - № 9. - С. 381-386.

155) Соловьев, И.Р. Оценка мнения средних медицинских работников о своем социальном положении и престиже профессии медицинской сестры / И.Р. Соловьев, В.А. Серебренников // Уральский медицинский журнал. - 2018. -№ 11(166). - С. 130-140.

156) Стадченко, Н.Н. Расширяется арсенал защиты прав застрахованных / Н.Н. Стадченко // Обязательное медицинское страхование в Российской Федерации. - 2017. -№ 3. - С. 34-38.

157) Стародубов, В.И. Здравоохранение России: сценарии развития / В.И. Стародубов, Г.Э. Улумбекова // ОРГЗДРАВ: Новости. Мнения. Обучение. Вестник ВШОУЗ. - 2015. - № 2(2). - С. 34-47.

158) Стародубов, В.И. Эффективность использования финансовых ресурсов при оказании медицинской помощи населению Российской Федерации /

B.И. Стародубов, В.О. Флек. - Москва: Издат. дом «Менеджер здравоохранения», 2006. - 192 с.

159) Татарников, М.А. Трудовая мотивация медицинских работников / А.М. Татарников // ГлавВрач. - 2007. - № 5. -С. 14.

160) Уварина, Ю.А. Методы оценки и направления совершенствования бизнес-процессов в частных медицинских центрах: автореф. дис. ... канд. эконом. наук: 08.00.05 / Уварина Юлия Александровна. - Москва, 2016. - 31 с.

161) Улумбекова, Г.Э. Здравоохранение России. Что надо делать / Г.Э. Улумбекова. - 2 -е изд. - М.: ГЭОТАР-Медиа. - 2015. - С. 132-134.

162) Улумбекова, Г.Э. Ситуация в здравоохранении стала критической [Электронный ресурс] Режим доступа: http://polit.ru/news/2015/12/25/ zdravookhr_com (дата обращения 13.08.2019).

163) Фиоктистов, К.С. Проблемы оказания платных медицинских услуг населению РФ / К.С. Фиоктистов // Менеджмент и маркетинг. - 2018. - № 2. -

C. 31-33.

164) Фурсенко, С.Н. Совершенствование системы ценообразования на платные медицинские услуги: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.02.03 / Фурсенко Сергей Николаевич. - Москва, 2012. - 25 с.

165) Ходакова, О.В. Экспертное мнение организаторов здравоохранения о проблемах организации оказания платных медицинских услуг / О.В. Ходакова, Ю.В. Евстафьева // Менеджер здравоохранения. -2017. - № 9. - С. 20-28.

166) Цветкова, С.Б. Создание рабочей среды на мотивацию медицинских специалистов - типовой проект / С.Б. Цветкова, К.Т. Цветанова И.Р. Христова Д.Ю. Петрова // Евразийский союз ученых. - 2016. - № 3-4(24). - С. 73-77.

167) Цыпленкова, Л.П. Изучение составляющих социального статуса врача в системе медико-социологического мониторинга / Л.П. Цыпленкова, И.В. Слюсарь, К.В. Шуть // Социология медицины. - 2013. - № 2. - С. 3-10.

168) Частная медицина. Когда кризис - в помощь [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://uldelo.ru/2018/01/29/b-chastnaya-meditsina-b-br-kogda-krizis--v-pomoshch (дата обращения 14.05.2018).

169) Черкасов, С.Н. Удовлетворённость врачей государственных медицинских учреждений / С.Н. Черкасов, А.Ю. Костикова // Международный научно-исследовательский журнал. - 2017. - № 4(58). Часть 3. - С. 198-200.

170) Чернова, Н. Враг народа / Н. Чернова // Новая газета. - 2018. - № 115 [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://www.novayagazeta.ru/articles/2018/10/16/78209-unizhenie-nevynosimee nischet (дата обращения 04.03.2019).

171) Шилова, Ю.И. Основные проблемы платных медицинских услуг в РФ / Ю.И. Шилова // Экономика и предпринимательство. - 2018. - № 96(7). - С. 297-299.

172) Шишкин, С.В. Роль частных медицинских организаций в российской системе здравоохранения / С.В. Шишкин, Е.Г. Потапчик, Е.В. Селезнева. - М.: ИД НИУ ВШЭ. - 2012. - С. 238-247.

173) Шишкин, С.В. Российское здравоохранение в новых экономических условиях: вызовы и перспективы (Доклад НИУ ВШЭ по проблемам развития системы здравоохранения) / С.В. Шишкин, И.М. Шейман, А.А. Абдин, С.Г. Боярский, С.В. Сажина // М.: 2017. - 84 с.

174) Шмеркевич, А.Б. Роль государственно-частного партнерства в модернизации здравоохранения в России / А.Б. Шмеркевич // Здоровье и образование в XXI веке. - 2017. - № 7. - С. 95-99.

175) Щепин, О.П. Перспективы развития здравоохранения РФ / О.П. Щепин, Р.В. Коротких // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2015. - Т. 23, № 6.- С. 3-6.

176) Юрьев, В.К. Оценка родителями порядка предоставления платных медицинских услуг в детском стационаре / В.К. Юрьев, В.В. Соколова // Педиатр. - 2017. -Т. 8, № 3. - С. 57-61.

177) Юрьев, В.К. Оценка удовлетворенности родителей доступностью и качеством медицинской помощи детям / В.К. Юрьев, В.В. Соколова // Детская медицина северо-запада. - 2018. - Т. 7, № 1. - С. 360.

178) Юрьев, В.К. Удовлетворенность родителей предоставлением платных медицинских услуг детям в условиях поликлиники / В.К. Юрьев, В.В. Соколова // Врач-аспирант. - 2017. - Т. 85, № 6. - С. 598-604.

179) Aartsen, W. Getting Digital Assets from Public-Private Partnership Research Projects through «The Valley of Death» and Making Them Sustainable / W. Aartsen, P. Peeters, S. Wagers, W.J. Bryn // Fronties in Medi. - 2018. - Vol. 3. - P. 1-6.

180) Ahmed, F. Public-private partnership scenario in the health care system of Pakistan / F. Ahmed, N. Nisar // East Mediterr Health J. - 2010. - Vol. 16, Is. 8. -P. 310-912.

181) Barnum, H. Public Hospitals in Developing Countries (Resource Use, Cost, Financing) / H. Barnum, J. Kutzin. - World Bank, The Johns Hopkins University press. - 1993. - 335 p.

182) Berwick, M. The Triple Aim: Care, Health, And Cost Donald / M. Berwick, Thomas W. Nolan, and John Whittington // Health Affairs. - 2008. -Vol. 27(3). - P. 759-769.

183) Bordet, R. Early results from a multi-component French public-private partnership initiative to improve participation in clinical research - CeNGEPS: a prospective before-after study / R. Bordet, M. Lang, C. Dieu [et al.] // BMC Med Res Methodol. - 2015. - Vol. 15. - P. 67.

184) Buttigieg, S.C. International research in health care management: its need in the 21st century, methodological challenges, ethical issues, pitfalls, and practicalities / S.C. Buttigieg [et al.] // Advances in Health Care Management. - 2015. - Vol. 17. -P. 3-22.

185) Buttigieg, C. Preface. International best practices in health care management / C. Buttigieg, C. Rathert, W. von Eiff // Advances in Health Care Management. - 2015.

- Vol. 17. - P. 17-22

186) Cappellaro, G. Institutional public private partnerships for core health services: evidence from Italy / G. Cappellaro, F. Longo // BMC Health Serv Res. - 2011.

- Vol. 11. - P. 82.

187) Dai, Y. Study on medical service supply public-private partnership mode: based on the view of public economics / Y. Dai. H. Sun. L. Zhou // Zhong Nan Da Xue Bao Yi Xue Ban. - 2015. - Vol. 40, № 2. - P. 214-221.

188) Dzakula, A. Croatia: health system review / A. Dzakula, A. Sagan, N. Pavic [et al.] // Health System Transit. - 2014. - Vol. 16, Is. 1. - P. 1-162.

189) Fahim, S.M. Financing health care in Bangladesh: Policy responses and challenges towards achieving universal health coverage / S.M. Fahim, T.A. Bhuayan, M.Z. Hassan [et al.] // The International Journal of Health Planning and Management. -2019. - Vol. 34(1). - P. 11-20.

190) Forest, P.G. Health reform requires policy capacity / P.G. Forest, J.L. Denis, L.D. Brown, D. Helms // International Journal of Health Policy and Management. - 2015.

- Vol. 4, Is. 5. - P. 265-266.

191) Forsberg, BC Further advances in knowledge on the role of the private sector in health systems / B.C. Forsberg, D. Montagu // Health Policy Plan. - 2014. - Vol. 29, Is. 1. - P. 130-137.

192) Galea, G. Public-private partnerships with large corporations: setting the ground rules for better health / G. Galea, M. McKee // Health Policy. - 2014. - Vol. 115, Is. 2-3. - P. 138-140.

193) Handler, A.S. Illinois Breast and Cervical Cancer Program: Implementing Effective Public-Private Partnerships to Assure Population Health / A.S. Handler, V.A. Henderson, A. Rosenfeld [et al.] // Journal of Public Health Management and Practice. - 2014. - Vol. 20, Is. 6. - P. 615-623.

194) Herrero, J.J.A. Spain: Current Developments. Paper presented at the WHO meeting «New Approaches to Managing Health Services» / J.J.A. Herrero, F.R. Artalejo, P. Palleja, H. Pascuai. - United Kingdom, Leeds, 1990, 29-31 January. - 20 p.

195) Holahan, J. Massachusetts Health Care Reform: A Look at the Issues / J. Holahan, L. Blumberg // Health Affairs. - 2006. - Vol. 25(6). - P. 432-443.

196) Huggett, B. Biotech's wellspring-a survey of the health of the private sector in 2014 / B. Huggett // Nature Biotechnology. - 2015. - № 5. - P. 470-477.

197) King, Michael W. Health Care Efficiencies: Consolidation and Alternative Models vs. Health Care and Antitrust Regulation - Irreconcilable Differences? / Michael W. King // American Journal of Law & Medicine. - 2017. - Vol. 43. - P. 426-467.

198) Luijten, P.R. Public-private partnerships in translational medicine: concepts and practical examples / P.R Luijten, G.A. van Dongen, C.T. Moonen [et al.] // Journal Control Release. - 2012. - Vol. 161, Is. 2. - P. 416-421.

199) Maxwell, R.J. Financing health care: Lessons from abroad / R.J. Maxwell // Brit. Med. J. -1988. 21 May. - V. 296. - P. 1423-1426.

200) Mclntosh, N. A Public-Private Partnership Improves Clinical Performance in a Hospital Network in Lesotho / N. Mclntosh, A. Grabowski, B. Jack [et al.] // Health Aff (Millwood). - 2015. - Vol. 34, Is. 6. - P. 954-962.

201) Mery, G. What do we mean when we talk about the Triple Aim? A systematic review of evolving definitions and adaptations of the framework at the health system level / G. Mery, S. Majumder, A. Brown, M.J. Dobrow // Health Policy. - 2017. - Vol. 121(6).

- P. 629-636.

202) Missoni, E. Italy's contribution to global health: the need for a paradigm shift / E. Missoni, F. Tediosi, G. Pacileo, L. Gautier // Global Health. - 2014. - Vol. 10, Is. 5.

- P. 10-25.

203) Murphy, D.G. Public-private partnership: a new engine for translational research in neurosciences / D.G. Murphy, M. Goldman, E. Loth, W. Spooren // Neuron.

- 2014. - Vol. 84, Is. 3. - P. 533-536.

204) O'Brien, D.M. The role of a public-private partnership: translating science to improve cancer care in the community / D.M. O'Brien, A.D. Kaluzny // Journal of Public Health Management and Practice. - 2014. - № 59(1). - P. 17-29.

205) Rodrigues, J. Out-of-pocket payments in hospital bills: a challenge to management / J. Rodrigues, I. Cunha, M. Vannuchi, M. Haddad // Revista Brasileira de Enfermagem. - 2018. - Vol. 71(5). - P. 2511-2518.

206) Storeng, K.T. Civil society participation in global public private partnerships for health / K.T. Storeng, A. de Bengy Puyvallée // Health Policy Plan. - 2018. -Vol. 33(8). - P. 928-936.

207) Suchman, L. Public-private partnerships in practice: collaborating to improve health finance policy in Ghana and Kenya / L. Suchman, B.A. Hart, D. Montagu // Health Policy and Planning. - 2018. - Vol. 33(7). - P. 877.

208) Tynkkynen, L.K. An analysis of ophthalmology services in Finland - has the time come for a Public-Private Partnership? / L.K. Tynkkynen, J. Lehto // [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://www.health-policy-systems.com/content/7/1/24 (дата обращения 03.04.2019).

209) Whittington, J. Pursuing the Triple Aim: The First 7 Years / J. Whittington, K. Nolan, N. Lewis, T. Torres // Milbank Q. - 2015. - Vol. 93(2). - P. 263-300.

ПРИЛОЖЕНИЯ

Анкета для пациентов

1) Ваш пол? (мужской, женский)

2) Ваш возраст? (18-25; 25-35; 35-50; 50-60; старше 60)

3) Ваше образование? (среднее; среднее специальное; незаконченное высшее; высшее)

4) Ваше социальное положение:

1) Работающий;

2) Предприниматель;

3) Учащийся;

4) Безработный (пенсионер, домохозяйка, инвалид)

5) Ваш персональный уровень дохода в месяц?_

6) Имеете ли Вы полис обязательного медицинского страхования? (Да; Нет)

7) Как часто вы посещаете врача? (По мере необходимости; Раз в неделю; Раз в месяц; Раз в полгода; Раз в год и реже)

8) К какому врачу Вы чаще всего обращаетесь?

1) Терапевт;

2) Хирург;

3) Кардиолог;

4) Акушер-гинеколог;

5) Уролог;

6) Невролог;

7) Стоматолог;

8) Эндокринолог;

9) Офтальмолог;

10) Психиатр, психиатр-нарколог;

11) ЛОР;

12) Дерматовенеролог;

10) Другое_

9) Находились ли Вы в этом году на стационарном лечении? (Да; Нет)

10) Предлагали ли Вам приобрести медикаменты и/или медицинское оборудование для лечения в стационаре? (Да; Нет)

11) На Ваш взгляд, выше ли качество платных медицинских услуг чем бесплатных?

1) Да;

2) Нет;

3) Не всегда;

4) Затрудняюсь ответить

12) Платили ли Вы в течение последних 12 месяцев за какие-либо

медицинские услуги? (Да; Нет)

13) При обращении к платной медицине Вас информируют о возможности получить медицинскую помощь бесплатно?

1) Да

2) Нет

14) Приходилось ли Вам отказываться в течение последних 12 месяцев от медицинской помощи вследствие нехватки денег? (Да; Нет)

15) Назовите основные причины обращения к платной медицине (Высокое качество оказание медицинской помощи; Быстрота и комфортность медицинского обслуживания; Отдаленность медицинских организаций, оказывающих помощь бесплатно; Проблемы записи к врачу в рамках оказания безвозмездной медицинской помощи; Незнание своих прав в системе ОМС)

16) Каким способом вы оплачиваете медицинские услуги?

1) Через кассу;

2) Непосредственно врачу;

3) И врачу, и через кассу;

17) Какими видами медицинских услуг, в основном, Вы пользуетесь? (Бесплатная медицина (ОМС); Страховка ДМС; Плачу за услуги здравоохранения)

18) Назовите самую дорогую медицинскую услугу или комплекс медицинских услуг, оплачиваемых Вами за последний год?_

19) Перечислите, в каких медицинских организациях Ростовской области Вы получали платные медицинские услуги за последний год?

20) Довольны ли Вы медицинской организацией, в которой получали необходимые услуги? (Да; Нет)

21) Довольны ли Вы качеством оказания платной медицинской помощи (Да; Нет)

22) В каких медицинских организациях Вы предпочитаете получать платные медицинские услуги (Коммерческие; Некоммерческие; Не вижу разницы)

23) Бывали ли случаи, когда вы обратились за платной услугой в мед. учреждение, которая указана в прейскуранте, но не смогли ее получить в конкретный день? (например, отсутствовало оборудование, нужный специалист, и т.д.)

1) Таких случаев не было;

2) Да, прием у терапевта;

3) Да, прием у специалиста узкой направленности (эндокринолог, невролог, кардиолог, и

т.д.)

4) Да, при обращении к диагностическим исследованиям

24) Как часто Вы обращаетесь за платной медицинской помощью? (По мере необходимости; Раз в неделю; Раз в месяц; Раз в полгода; Раз в год и реже)

25) Вы готовы доплачивать за качественное медицинское обслуживание? (Да; Нет)

26) Из каких источников Вы узнаете информацию о возможности платного медицинского обслуживания? (Интернет; Наружная реклама; Рекомендации знакомых; Направление врача; рядом живу; Печатные издания)

27) Вы платили среднему и младшему медицинскому персоналу за повышение комфортности процедур, за сервис и внимание к Вам? (Да; Нет)

28) Вы уделяли внимание профилактике для предотвращения возникновения и развития Вашего заболевания? (Не уделял(а) должного внимания профилактике; Веду ЗОЖ и периодически обращаюсь к врачу с профилактической целью)

Анкета для врачей

1) Ваш возраст_

2) Ваша должность_

3) Специальность_

4) Напишите, пожалуйста, Ваш стаж работы_

5) Квалификационная категория_

6) Ученая степень (подчеркнуть): 1) к.м.н., 2) д.м.н., 3) отсутствует

Выберите наиболее подходящий для Вас ответ и обведите кружком соответствующий бал. Спасибо! 5 баллов - полностью удовлетворен; 1 балл - совсем не удовлетворен;

Размер заработной платы 5

Материальное стимулирование (за оказанные платные услуги, компенсационные и 5

Наличие соцпакета (оплачиваемый отпуск, предоставление больничного, оплачиваемое обучение, коллективные мероприятия, добровольное медицинское страхование, и т.д.) 5

Наличие современного медицинского 5

Квалификация среднего медицинского 5

Условия труда (ремонт, санитарно-гигиенические условии работы, и т.д.) 5

Возможность регулярного обучения и повышения квалификации 5

Сложившиеся отношения с Вашими 5

Сложившиеся отношения с Вашим 5

Удобств о режима работы 5

Стабильность места работы 5

Удовлетворенность рабочей нагрузкой (количеством пациентов в день, и т.д.) 5

7) Скажите, кто, на Ваш взгляд, может оказывать платные медицинские услуги?

a) Все врачи могут оказывать платные услуги;

b) Только высококвалифицированные врачи;

c) Другое_

8) Как Вы считаете, в какое время необходимо оказывать платные медицинские услуги? а) Только в нерабочее время;

b) Только в рабочее время;

c) Не знаю;

ё) Другое_

9) Где, на Ваш взгляд, следует оказывать платные медицинские услуги?

a) В том же кабинете и/или подразделении, где и бесплатно;

b) В том же кабинете, где и бесплатно, но при разделении потоков «платных» и «бесплатных» пациентов;

c) В другой медицинской организации или в отдельном кабинете / подразделении; ё) Другое_

10) Как Вы думаете, нужно ли оказывать платные услуги в государственных и муниципальных медицинских организациях?

a) Нужно из-за недостаточности финансового обеспечения фонда оплаты труда;

b) Можно оказывать, но только при условии соблюдения прав пациентов на оказание безвозмездной медицинской помощи;

c) Думаю, что платные услуги должны оказываться только в коммерческих центрах; ё) Другое_

11) Какие, по Вашему мнению, возможные причины обращения пациента к платным медицинским услугам?

a) Высокое качество оказания медицинской помощи;

b) Быстрота и комфортность медицинского обслуживания;

c) Отдаленность медицинских организаций, оказывающих помощь бесплатно;

ё) Проблемы с записью на прием к врачу в нужное время в медицинской организации,

оказывающей медицинскую помощь на безвозмездной основе; е) Все вышеперечисленное;

О Другое_

12) Какие способы привлечения пациентов в Вашу медицинскую организацию Вы считаете наиболее эффективным?

a) Реклама;

b) Личный опыт пациентов;

c) Рекомендации коллег;

ё) Все вышеперечисленное; е) Другое_

13) Ваше отношение к рекламе медицинских услуг:

a) Положительное;

b) Отрицательное;

c) Нейтральное;

ё) Другое_

СПАСИБО!

Анкета для экспертов

Проранжируйте, пожалуйста, по значимости комплекс проблем, с которыми, на Ваш взгляд, сталкивается либо может столкнуться медицинская организация при внедрении и

развитии системы оказания платных услуг

Обведите кружком соответствующий балл. 5 баллов - самая значимая проблема

при организации платных услуг, 1 балл - самая незначительная проблема при

организации платных услуг.

А Комплекс проблем обеспечения материально-технической базой при оказании платных услуг (износ оборудования, проблемы с учетом использования медицинских изделий; сложный документооборот; сложности с соблюдением стандартов оснащения диагностическим и лечебным оборудованием; затруднения в разделении медицинского оборудования для бесплатной и платной медицинской помощи, и т.д.) 1 2 3 4 5

В Комплекс проблем при проведении контроля качества платной медицинской помощи (проблемы отсутствия критериев, которые определяют объем и сроки оказания возмездных медицинских услуг; проблемы соблюдения стандартов и порядков при оказании платных услуг; непрозрачная экспертиза качества оказания платных услуг в здравоохранении, и т.д.) 1 2 3 4 5

С Комплекс организационных проблем при оказании платных медицинских услуг (проблемы маршрутизации платных и бесплатных пациентов; несовершенство форм договоров на оказание платных медицинских услуг; проблемы с разграничением времени при оказании бесплатных и платных услуг; проблемы маркетинга при организации платных услуг, и т.д.) 1 2 3 4 5

Б Комплекс проблем в информационных технологиях (проблемы с организацией бесперебойной работы 1Т-отдела и его согласованности с другими подразделениями медицинской организации; отсутствие необходимых компьютерных программ для проведения слаженной работы при организации платных услуг, и т.д.) 1 2 3 4 5

Е Комплекс проблем по информированию пациентов (сложности предоставления информации о возможности получения бесплатной медицинской помощи; сложности предоставления информации пациенту об оказываемых услугах; проблемы с ведением интернет-сайта медицинской организации; проблемы в организации получения пациентом информированного добровольного согласия о медицинском вмешательстве; отсутствие единой процедуры информирования пациентов при оказании платных услуг, и т.д.) 1 2 3 4 5

Е Комплекс проблем нормативно-правового обеспечения при оказании платных медицинских услуг (проблемы с законодательной базой, регулирующей процесс оказания платных медицинских услуг; проблемы с пациентским экстремизмом; отсутствие унифицированного законодательства по защите прав медицинских работников, и т.д.) 1 2 3 4 5

С Комплекс проблем, связанных с несовершенством взаимодействия органов государственной и муниципальной власти, страховых медицинских организаций, медицинских учреждений и пациентов (недостаточность исследований о необходимости развития коммерческой медицины в целом, в том числе исследований в области анализа потребностей в платной медицине как потребителей, так и производителей медицинских услуг; проблемы по совершенствованию механизмов государственно-частного партнерства (ГЧП) в здравоохранении, и т.д.) 1 2 3 4 5

Н Комплекс проблем в кадровой политике медицинской организации (дефицит кадров; проблемы учета кадрового обеспечения частных медицинских организаций; проблемы с квалификацией медицинских работников, в том числе и среднего медицинского персонала, которые оказывают / могут оказывать платные медицинские услуги, и т.д.) 1 2 3 4 5

I Комплекс проблем с отсутствием мотивации развивать платные услуги в медицинской организации (сильная загруженность в системе ОМС приводит к нехватке времени на внедрение платной медицинской помощи в учреждении здравоохранения; «этическое» неприятие коммерческой медицины медицинским персоналом и руководством, отражающееся в корпоративной культуре медицинского учреждения; низкие тарифы на платные услуги, которые демотивируют руководство и персонал их оказывать, и т.д.) 1 2 3 4 5

3 Комплекс проблем при проведении статистического учета оказания платных медицинских услуг (отсутствие единой формы отчетности; несогласованность подразделений медицинской организации (бухгалтерия, финансовое управление, отдел статистики и/или организационно-методический отдел, либо отсутствие отдела организации платных медицинских услуг, и т.д.) 1 2 3 4 5

Перечень медицинских организациях, участвующих в создании и тиражировании «Новой модели медицинской организации, оказывающей

первичную медико-санитарную помощь» в Ростовской области

Наименование медицинской организации Наименование структурного подразделения медицинской организации, оказывающей ПСМП (кроме ФАП, отделений ВОП и ВА)

МБУЗ ЦРБ Азовского района # Поликлиническое отделение смешанное

МБУЗ ЦРБ Аксайского района* # Поликлиническое отделение смешанное

МБУЗ ДГП Белокалитвинского района Детская поликлиника

МБУЗ ЦРБ Дубовского района* Поликлиническое отделение смешанное

МБУЗ ЦРБ Егорлыкского района Поликлиническое отделение смешанное

МБУЗ ЦРБ Милютинского района Поликлиническое отделение смешанное

МБУЗ ЦРБ Морозовского района # Детская консультация

МБУЗ ЦРБ Мясниковского района # Поликлиническое отделение смешанное

МБУЗ ЦРБ Неклиновского района # Поликлиническое отделение смешанное

МБУЗ ЦРБ Октябрьского района # Поликлиническое отделение смешанное

МБУЗ ЦРБ Орловского района* Поликлиническое отделение смешанное

МБУЗ ЦРБ Ремонтненского района Поликлиническое отделение смешанное

МБУЗ ЦРБ Родионово-Несветайского района* Поликлиническое отделение смешанное

МБУЗ ЦРБ Сальского района* Детская консультация

МБУЗ ЦРБ Усть-Донецкого района* # Поликлиническое отделение смешанное

г. Азов. МБУЗ «ЦГБ» * # Поликлиническое отделение смешанное

г. Батайск. МБУЗ «ЦГБ» * # Поликлиническое отделение смешанное

г. Волгодонск. МБУЗ «Городская поликлиника № 3»* # Взрослая поликлиника

г. Волгодонск. МБУЗ «Детская городская больница» Поликлиническое отделение

г. Гуково. МБУЗ «ЦГБ»* Поликлиническое отделение смешанное

г. Донецк. МБУЗ «ЦГБ»* Поликлиническое отделение смешанное

г. Зверево. МБУЗ «ЦГБ» Поликлиническое отделение смешанное

г. Новочеркасск. МБУЗ «Городская больница № 2»* # Поликлиническое отделение смешанное

г. Новочеркасск. МБУЗ «Детская городская больница» Поликлиническое отделение

г. Новошахтинск. МБУЗ «Детская городская больница» Поликлиническое отделение

г. Ростов-на-Дону. МБУЗ «Городская поликлиника № 1» * Взрослая поликлиника

г. Ростов-на-Дону. МБУЗ «Городская поликлиника № 12» Поликлиническое отделение смешанное

г. Ростов-на-Дону. МБУЗ «Городская поликлиника № 16» * # Взрослая поликлиника

г. Ростов-на-Дону. МБУЗ «Городская поликлиника № 5» Поликлиническое отделение смешанное

г. Ростов-на-Дону. МБУЗ «Детская городская больница № 1» Поликлиническое отделение

г. Ростов-на-Дону. МБУЗ «Детская городская поликлиника № 1» Детская поликлиника

г. Ростов-на-Дону. МБУЗ «Детская городская поликлиника № 17» Детская поликлиника

г. Ростов-на-Дону. МБУЗ «Детская городская поликлиника № 4» Детская поликлиника

г. Таганрог. МБУЗ «Детская городская поликлиника № 1» Детская поликлиника

г. Таганрог. МБУЗ «Детская городская поликлиника № 2» Детская поликлиника

г. Шахты. МБУЗ «Городская поликлиника № 5» * Поликлиническое отделение смешанное

г. Шахты. МБУЗ «Детская городская больница» Поликлиническое отделение