Научное обоснование системы обеспечения врачебными кадрами здравоохранения региона в современных социально-экономических условиях (на примере Хабаровского края) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Мельникова, Наталья Александровна

• Мельникова, Наталья Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мельникова, Наталья Александровна

Введение

Глава 1 Особенности формирования кадровой политики в здравоохранении: опыт и проблемы (обзор литературы).

1.1. Основные проблемы кадрового обеспечения в здравоохранении стран мира.

1.2. Особенности подготовки и использования медицинских кадров в бывшем СССР.

1.3. Проблемы кадрового обеспечения системы здравоохранения России на современном этапе.

1.4. Международный опыт в вопросах планирования, подготовки и управления медицинскими кадрами.

Глава 2 Материалы и методы исследования.

Глава 3 Анализ обеспечения врачебными кадрами здравоохранения региона в современных социально - экономических условиях.

3.1. Характеристика Хабаровского края - типичного субъекта федерации Дальневосточного федерального округа.

3.2. Демографические и миграционные процессы в регионе: исторический аспект и современное состояние проблемы.

3.3. Состояние здоровья населения в субъектах федерации Дальневосточного федерального округа.

3.3.1. Заболеваемость населения Хабаровского края.

3.4. Сеть учреждений здравоохранения Хабаровского края и показатели их деятельности (за период 1991 - 2002 г.г.).

3.5. Основные проблемы обеспечения врачебными кадрами здравоохранения Дальнего Востока.

3.5.1. Динамика обеспечения врачебными кадрами системы здравоохранения Хабаровского края в период социально-экономических реформ.

3.6. Реорганизация первичной медико-санитарной помощи в регионе по принципу врача общей (семейной) практики

3.7. Анализ целевой подготовки специалистов — одного из вариантов решения проблемы обеспечения врачебными кадрами здравоохранения региона.

Глава 4 Отношение врачей к реформам здравоохранения и адекватность их социологического статуса изменениям социально-экономических условий (по данным социологического исследования).

Глава 5 Анализ перспектив обеспечения врачебными кадрами системы здравоохранения региона (по результатам анкетирования выпускников Дальневосточного государственного медицинского университета).

Глава 6 Обоснование перспективной модели обеспечения врачебными кадрами системы здравоохранения региона.

6.1. Планирование кадровых ресурсов в системе здравоохранения.

6.1.1. Проблемы планирования врачебных кадров на региональном уровне.

6.1.2. Этапы планирования потребности во врачебных кадрах 110 ^ 6.2. Прогнозные модели численности врачебного персонала в учреждениях здравоохранения Хабаровского края.

6.3. Предпосылки создания модели обеспечения врачебными кадрами здравоохранения региона в современных социально-экономических условиях.

6.4. Модель обеспечения врачами - как основа совершенствования системы кадрового обеспечения здравоохранения региона.

6.4.1. Характеристика основных разделов модели.

6.4.2. Система мероприятий по обеспечению врачебными кадрами региона в современных социально-экономических условиях.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Научное обоснование системы обеспечения врачебными кадрами здравоохранения региона в современных социально-экономических условиях (на примере Хабаровского края)»

Актуальность исследования. Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации предполагает адаптацию отрасли здравоохранения к условиям рыночных отношений, реорганизацию экономической базы и рациональное использование всех видов ресурсов для достижения целей охраны здоровья населения (Щепин О.П., 1999, 2001; Шевченко Ю.М., 2000; Денисов И.Н., 2000; Кучеренко В.З., 2001 и др.).

Медицинские кадры являются наиболее значимой частью ресурсов здравоохранения и, в конечном итоге, обеспечивают результативность и эффективность деятельности отрасли, поэтому важнейшим условием совершенствования системы охраны здоровья населения и повышения качества медицинского обслуживания является научно обоснованное решение вопросов и проблем медицинских кадров (Кузьменко М.М., 1996).

Чрезмерная концентрация медицинских работников в городах и дефицит их в отдаленных районах и сельской местности (Щепин О.П., Филатов В.Б., 1998) - одна из наиболее актуальных проблем системы здравоохранения. Эта проблема особо актуальна для Дальневосточного региона и, в частности, Хабаровского края, с их огромной территорией и низкой плотностью населения. Работа в отдаленных районах и сельской местности мало привлекательна для врачей в связи с низким развитием сферы услуг, плохими социально-бытовыми условиями, не налаженными коммуникациями, отрывом от медицинской среды. Следовательно, при планировании кадрового обеспечения здравоохранения субъектов федерации Дальневосточного федерального округа необходимо больше внимания уделять вопросу устранения географической диспропорции в распределении врачебных кадров.

Дефицит персонала, оказывающего первичную медицинскую помощь и избыток специалистов "узкого" профиля (Щепин О.П. с соавт., 1998) - проблема, характерная для систем здравоохранения многих стран мира. Такой дисбаланс приводит к низкой доступности первичной медицинской помощи, притом, что до 80% больных получают медицинскую помощь на этом этапе.

Еще одной проблемой современного здравоохранения является дисбаланс в соотношении врачей и средних медицинских работников (Щепин О.П., 1999, 2000; Вялков А.И, 2000; Перфильева Г.М., 2000). В крупных городах Дальнего Востока, краевых и областных центрах, таких как Хабаровск, складывается ситуация, когда увеличение числа врачей сочетается с отрицательным приростом численности средних медицинских работников. В отдаленных районах и сельской местности наблюдается противоположная картина: сокращается количество врачей, т.к. нет притока молодых специалистов, и на этом фоне положение с сестринскими кадрами кажется более стабильным.

В последние годы в российском здравоохранении усилилась миграция медицинских работников из отрасли, происходит увеличение доли пожилых возрастов в составе рабочей силы (Еремина З.И., 1997). По данным литературы, основными причинами ухода специалистов, в основном молодого возраста, из отрасли являются: поиск более высокой заработной платы, лучших социально-бытовых условий, а также снижение престижа профессии врача в обществе (Щепин О.П., Филатов В.Б., 1998).

При этом высока доля врачей пенсионного возраста, которые продолжают работать вследствие низкого уровня пенсионного обеспечения. В отдаленных районах и сельской местности они являются основной рабочей силой отрасли. При сохранении подобной тенденции в ближайшие 10-15 лет, здравоохранение этих территорий столкнется с острейшим дефицитом кадров, даже возможно, и с полным их отсутствием.

К проблемам медицинских кадров, характерным для российской системы здравоохранения, можно также отнести низкую эффективность их использования, недостатки системы повышения квалификации и контроля, низкий уровень заработной платы и, как следствие, неудовлетворительное социально-экономическое положение медицинских работников, низкий уровень мотивации и ряд других проблем.

Проведение реформы здравоохранения потребовало принятия действенных мер к формированию и реализации такой кадровой политики, которая с учетом происходящих в стране и отрасли преобразований позволила бы не только сохранить имеющийся кадровый потенциал, но и качественно его изменить, адаптировать к новым условиям. На кадры здравоохранения приходится около 60 - 70% всех эксплуатационных расходов отрасли, поэтому управление развитием кадров во всем мире признается приоритетной задачей менеджмента в области здравоохранения.

Особую значимость эта проблема приобретает на региональном уровне, поскольку единый концептуальный подход в вопросах формирования системы обеспечения врачебными кадрами и кадровой политики в здравоохранении не может учесть существующих различий в экономическом развитии, социальных, медико-демографических и климато-географических условиях, сложившихся на отдаленных территориях России, таких как Дальний Восток.

Представляется актуальным комплексное изучение системы обеспечения врачебными кадрами на региональном уровне в современных социально-экономических условиях, что и определило тему данной работы.

Цель исследования состояла в разработке и научном обосновании мероприятий, направленных на обеспечение здравоохранения региона врачебными кадрами в современных социально-экономических условиях, привлечение и закрепление специалистов в лечебных учреждениях отдаленных северных районов и сельской местности (на примере Хабаровского края).

В задачи исследования входило:

- обоснование региональных особенностей и определение основных тенденций обеспечения врачебными кадрами здравоохранения региона в период социально-экономических реформ;

- изучение мнения врачей о состоянии системы здравоохранения в регионе, основных направлениях реформирования отрасли, кадровой ситуации, определение социального самочувствия специалистов и их мотивации;

- определение перспектив кадрового обеспечения системы здравоохранения региона с учетом профессиональных намерений выпускников Дальневосточного государственного медицинского университета (по данным социологического опроса студентов); разработка и научное обоснование необходимых структурно-функциональных и организационных мероприятий, направленных на привлечение и закрепление врачебных кадров в учреждениях здравоохранения отдаленных северных и сельских районов края; формирование перспективной организационно-управленческой модели обеспечения врачебными кадрами системы здравоохранения региона.

Научная новизна исследования заключается в том, что: впервые на примере отдельного субъекта федерации Дальневосточного федерального округа проведен комплексный научный анализ состояния обеспеченности врачебными кадрами учреждений здравоохранения во взаимосвязи с происходящими структурными преобразованиями в отрасли, социально-экономическим развитием территории и демографической ситуацией, смоделирован прогноз развития ситуации на период до 2012 года; проведенное комплексное социологическое исследование врачей и выпускников Дальневосточного государственного медицинского университета позволило изучить отношение специалистов к проводимым реформам, к вопросам кадровой политики, оценить качество рабочей среды, удовлетворенность врачей своей работой, определить профессиональные мотивации студентов и, на основании полученного материала, разработать ряд рекомендаций для руководителей органов управления здравоохранением регионального и муниципального уровней, направленных на совершенствование обеспечения врачебными кадрами подведомственных учреждений; разработана организационная модель обеспечения региона врачебными кадрами, направленная на более эффективное управление кадровыми ресурсами с учетом специфики системы здравоохранения территории.

Практическая значимость определяется результатами комплексного исследования, программа и методика которого позволили изучить положение с врачебными кадрами, определить прогноз в развитии ситуации, сформировать организационно-управленческую модель и разработать практические рекомендации, направленные на улучшение ситуации с обеспечением врачебными кадрами лечебных учреждений региона. Результаты исследования и разработанные на их основе рекомендации использованы отделом координации организационно-методического взаимодействия в Дальневосточном федеральном округе по вопросам здравоохранения при подготовке Координационного совета по здравоохранению и Координационного совета по послевузовскому и дополнительному профессиональному образованию специалистов здравоохранения в Дальневосточном федеральном округе, а также в ежегодном докладе Президенту РФ «Состояние здоровья населения и ресурсы здравоохранения Дальневосточного федерального округа».

Материалы диссертационного исследования включены в программу практических занятий слушателей циклов повышения квалификации и профессиональной подготовки на кафедре общественного здоровья и здравоохранения Дальневосточного государственного медицинского университета.

Основные положения, выносимые на защиту: особенность обеспечения врачебными кадрами формируется под влиянием социально-экономических, демографических характеристик административно-территориальных образований региона; неудовлетворенность врачей условиями труда, уровнем заработной платы, снижение престижа профессии врача в обществе приводят к оттоку квалифицированных специалистов, преимущественно молодого возраста, из отрасли; планы выпускников медицинского вуза относительно своего профессионального будущего не соответствуют потребностям системы здравоохранения региона; существующие мероприятия, направленные на привлечение и закрепление врачебных кадров в учреждениях здравоохранения отдаленных северных и сельских районов региона, осуществляются без учета потребностей и мотиваций специалистов и не приводят к поставленной цели; реализация организационно-управленческой модели обеспечения врачебными кадрами системы здравоохранения в современных социальноэкономических условиях позволит улучшить ситуацию с врачами в учреждениях здравоохранения региона.

Апробация работы и публикации: Материалы исследования докладывались и обсуждались на: региональной учебно-методической конференции посвященной 50-летию подготовительного отделения и 70-летию Дальневосточного государственного медицинского университета (г.Хабаровск, 2000 г.); IX съезде педиатров России (г.Москва, 2001 г.); 58-й итоговой научной конференции студентов и молодых ученых «Актуальные вопросы современной медицины» (г.Хабаровск, 2001 г.); межрегиональной научно-практической конференции, посвященной 100-летию завершения строительства Транссибирской магистрали «Ведомственное здравоохранение: проблемы и перспективы» (г.Хабаровск, 2001 г.), научно-практической конференции «Здоровье населения, политика и технологии развития здравоохранения» (г. Москва, 2003), совместном совещании кафедры общественного здоровья и здравоохранения и кафедры гигиены Дальневосточного государственного медицинского университета с участием руководителей учреждений здравоохранения региона. По результатам исследования опубликовано 8 печатных работ.

Объем и структура работы. Диссертация состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов, предложений, списка литературы, включающего 269 источников, в том числе 194 отечественных и 75 зарубежных, приложения. Работа изложена на 136 страницах основного текста, содержит 13 таблиц, 14 рисунков и 55 приложений.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Мельникова, Наталья Александровна

выводы

1. Специфические характеристики региона - моноцентрический тип расселения, наличие многочисленных сельских поселений с небольшой численностью жителей и обширных труднодоступных малонаселенных северных территорий, сложные социально-экономические условия и интенсивная миграция населения - обуславливают особенности обеспечения врачебными кадрами системы здравоохранения. Неуклонное уменьшение количества врачей (за период с 1991г. по 2002 г. - на 17%) и низкий показатель укомплектованности лечебно-профилактических учреждений специалистами (в среднем по краю 67,9%) сочетаются с высоким показателем обеспеченности врачами (в 2002 - 54,8 %оо), который формируется в результате интенсивной убыли населения и не отражает реальной ситуации с врачебными кадрами в регионе. Выраженные диспропорции в структуре и распределении врачебных кадров с тенденцией к их нарастанию в значительной степени осложняют предоставление доступной и качественной медицинской помощи населению, особенно отдаленных северных и сельских районов.

2. Тенденции прогнозов, рассчитанных на ближайшие 10 лет с помощью 2-х различных математических методов, формируются с принципиально одинаковым вектором, указывающим на неуклонное снижение числа врачей в районах края и сохранение устойчивой тенденции к увеличению числа специалистов в краевых учреждениях.

3. Реформирование отрасли без учета потребностей специалистов, их неудовлетворенность условиями и уровнем оплаты труда, социальная незащищенность приводят к оттоку квалифицированных кадров, преимущественно молодого возраста, из отрасли. Социологическое исследование в среде врачей выявило, что абсолютно не удовлетворены уровнем заработной платы или удовлетворены не в полной мере 98,8% респондентов, условиями труда - 83,2%, уровнем престижности профессии врача в обществе - 81,7%, перспективами профессионального роста - 52,6%. Большинство респондентов негативно относятся к таким направлениям реформирования отрасли, как сокращение штатов, лечебно-профилактических учреждений, коечного фонда, к внедрению системы врача общей практики. В целом, 47,5% врачей, участвовавших в опросе, оценивают нынешнее положение дел в отрасли как плохое или кризисное, 67,2% - считают, что в ближайшие 5 лет ситуация не изменится или даже ухудшится.

4. Данные социологического опроса выпускников медицинского вуза показали, что их планы в отношении последипломного образования и последующего трудоустройства не соответствуют потребностям системы здравоохранения региона: 96,1% респондентов высказали желание работать в городских лечебных учреждениях, при этом 42,9% - не согласятся на работу в сельской местности ни на каких условиях. Студенты предпочитают получить «узкую» специализацию и работать в стационарах, лишь 17,5%) респондентов планируют работать в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Реальные потребности молодых специалистов значительно превышают сегодняшние возможности отрасли: уровень жизни врача как «низкий» и «нищенский» оценили 48,0% выпускников вуза, участвовавших в опросе.

5. Существующие в отрасли мероприятия, направленные на привлечение и закрепление врачебных кадров не учитывают потребности и мотивации специалистов и не приводят к поставленной цели. Организационно-управленческая модель обеспечения врачами системы здравоохранения региона способствует научно-обоснованному подходу к формированию необходимой структуры врачебных кадров на основе мониторинга основных параметров, связанных с их расстановкой, использованием, динамикой и социологической характеристикой. Основой совершенствования системы обеспечения муниципальных образований врачебными кадрами является создание экономических и социальных условий для специалистов с заключением индивидуальных контрактов при подготовке в медицинских вузах и при трудоустройстве в отдаленных северных районах и сельской местности, а также в учреждения первичной медико-санитарной помощи.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Перспективы развития здравоохранения региона в значительной степени зависят от состояния его кадрового обеспечения. Формируясь в соответствии с общими социально-экономическими тенденциями, кадровая политика в здравоохранении отражает разнонаправленные процессы и явления, происходящие в обществе.

Дальний Восток России является регионом с особым геополитическим положением, сложной социально-экономической и демографической обстановкой. Моноцентрический тип расселения жителей на территории региона, наличие отдаленных северных районов с низкой плотностью населения и сложными социально-экономическими условиями, высокий показатель естественной убыли населения, изменение в возрастной структуре в сторону его постарения и интенсивная ми фация усугубляют проблему обеспечения системы здравоохранения врачебными кадрами.

С начала 90-х годов в ходе реформирования системы здравоохранения осуществлялись структурные преобразования, направленные на переход отрасли от экстенсивного пути развития к интенсивному. За исследуемый период число учреждений оказывающих стационарную помощь в Хабаровском крае уменьшилось на 22,3%, количество коек - на 25,3%. Учреждений, оказывающих первичную медицинскую помощь, в целом по краю сокращение коснулось в меньшей степени, чем стационаров (5,5%).

Сокращение числа лечебных учреждений, коечного фонда не повлекло за собой адекватного изменения штатного расписания. Число врачей в крае согласно штатному расписанию уменьшилось на 0,4%, число занятых должностей сократилось на 0,6%. При этом, уменьшение числа врачей - физических лиц составило 17,1%). Показатель укомплектованности врачебных должностей с учетом совместительства в среднем по краю за исследуемый период снизился с 97,1% до 96,7%, а без учета совместительства - с 81,9% до 67,9%. Таким образом, уменьшение числа врачей практически не сказалось на занятости штатных должностей, а лишь привело к увеличению коэффициента совместительства.

На Дальнем Востоке, в том числе в Хабаровском крае, сложилась ситуация, когда на фоне относительно благополучного и стабильного показателя обеспеченности населения врачами, укомплектованность лечебных учреждений, особенно отдаленных северных территорий и сельской местности, специалистами вызывает серьезную озабоченность. Росту показателя обеспеченности способствует не реальное увеличение количества врачей, а стремительное уменьшение населения в результате сложной социально-экономической обстановки, сложившейся в регионе.

О структурной эффективности системы здравоохранения и доступности различных видов медицинской помощи свидетельствует показатель укомплектованности лечебных учреждений терапевтами, педиатрами, хирургами, акушерами-гинекологами. Учитывая, что основная часть этих специалистов работает в амбулаторно-поликлиническом звене, можно сказать, что в крае существует реальная проблема с доступностью медицинской помощи для населения еще на ее первичном этапе, т.к. укомплектованность должностей врачей основных специальностей в отдельных районах едва превышает 30%.

Исследование показало, что в регионе увеличиваются диспропорции в структуре и распределении врачебных кадров.

Результаты анкетирования врачей и выпускников медицинского вуза подтверждают предположение о том, что при сохранении сегодняшней ситуации в системе здравоохранения региона проблемы кадрового обеспечения отрасли будут нарастать.

Оценку врачами сегодняшнего состояния системы здравоохранения региона и его развития в ближайшей перспективе можно определить скорее как скептическую, чем оптимистическую: около половины респондентов оценивают нынешнее положение дел в здравоохранении как плохое или кризисное, большинство врачей считают, что в ближайшие 5 лет ситуация в системе здравоохранения края не изменится или даже ухудшится. При ответе на вопросы, касающиеся удовлетворенности врачей своей работой, респонденты высказывались практически единодушно: большинство в целом удовлетворяет работа по выбранной специальности, психологический климат в коллективе и отношение с руководством. При этом абсолютно не удовлетворены уровнем заработной платы или удовлетворены не в полной мере 98,8% респондентов, условиями труда - 83,2%, уровнем престижности профессии врача в обществе - 81,7%, перспективами профессионального роста - 52,6%.

Будущие врачи в целом лучше оценивают ситуацию в здравоохранении и делают более оптимистичные прогнозы, чем их старшие коллеги. Материалы исследования свидетельствуют о том, что 91,6% выпускников планируют работать в системе здравоохранения, однако их планы в отношении получения специальности и трудоустройства не соответствуют потребностям отрасли: студенты не ориентированы на работу в первичном звене здравоохранения, предпочитают получить «узкую» специализацию и работать в городском здравоохранении.

Как показал опрос, большинство респондентов (как среди врачей, так и среди студентов) предпочли бы жить и работать в центральных регионах страны или за рубежом. Стремление специалистов покинуть Дальний Восток объясняется сложной социально-экономической обстановкой в регионе и потерей материальных преимуществ проживания и работы в дальневосточных, северных и приравненных к ним районах, а также поиском более выгодных и перспективных рабочих мест.

Согласно варианту прогноза численности врачей в учреждениях здравоохранения края, рассчитанному с помощью 2-х разных математических методов, в ближайшие 10 лет сохранится тенденция к уменьшению числа врачей в лечебных учреждениях районов края. Поэтому необходимо предпринимать срочные меры, направленные на привлечение и закрепление специалистов в учреждениях здравоохранения региона, особенно в отдаленных северных районах и сельской местности.

Сформированная нами по результатам исследования модель представляет комплекс системных мероприятий, направленных на формирование сбалансированного обеспечения врачебными кадрами медицинских учреждений региона в современных социально-экономических условиях. Одним из основных направлений совершенствования кадрового обеспечения здравоохранения региона является разработка эффективной системы мониторинга показателей, характеризующих кадровые ресурсы, среди которых нами выделены следующие: структура врачебных кадров, расстановка и использование, динамика, социологическая характеристика. Создание многоуровневой системы мониторинга развития врачебных кадров позволит эффективнее управлять ими и своевременно принимать меры по сохранению кадрового потенциала.

Все мероприятия, направленные на совершенствование системы обеспечения врачебными кадрами региона, в рамках реализации модели, разделены на следующие функциональные блоки: структурный, правовой, социально-экономический и блок подготовки кадров.

Основная задача мероприятий структурного блока — совершенствование планирования, распределения и использования врачебных кадров; правового блока - совершенствование правового регулирования вопросов подготовки и управления врачебными кадрами; блока подготовки кадров - обеспечение подготовки специалистов в соответствии с потребностями здравоохранения региона; социально-экономического блока — привлечение и закрепление специалистов в лечебных учреждениях отдаленных северных территорий, сельской местности и первичной медико-санитарной помощи с учетом трудовой мотивации работников отрасли.

Поэтапное осуществление предложенных мероприятий в рамках территориальных программ развития здравоохранения позволит стабилизировать ситуацию с обеспечением лечебных учреждений региона врачебными кадрами.

Особая значимость распределения и использования врачебных кадров в оказании качественной медицинской помощи населению делает проблему кадрового обеспечения системы здравоохранения приоритетным направлением реформирования отрасли, т.к. эффективное функционирование любой национальной системы здравоохранения обеспечивается ее кадровыми ресурсами.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мельникова, Наталья Александровна, 2004 год

1. Акопян А.С., Голухов Г.Н., Шиленко Ю.В. Актуальные проблемы реформирования российского здравоохранения. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1999. - № 6. - С. 20-21.

2. Александров О.А., Погорелов Я.Д. Основные направления и состояние развития здравоохранения европейских социалистических стран. Теоретические и организационные принципы, показатели здравоохранения. / Научный обзор. МРЖ,ХУ1.- М., 1975.-С. 10-18.

3. Алексеев В.А., Черепанова И.С. Концепция организационных изменений в управлении кадрами здравоохранения (международный опыт). // Сестринское дело. 1997. - №1. - С. 14-18.

4. Алимов Ю.П., Жохова В.П. Анализ эффективности размещения производительных сил Сибири и Дальнего Востока. М.: Экономика, 1984. - 129с.

5. Ардаматский Н.А. Системный подход и системный анализ как методологическая основа прогресса медицинской науки и практики. Вестник новых медицинских технологий. - 1996. - Т.Ш. №1. - С.85 - 88.

6. Беске Ф., Брехт И.Г., Райнкеманер A.M. Здравоохранение Германии. Системы достижения - перспективы развития. - М., 1994. - 223 с.

7. Блохин А.Б., Насыбуллина Г.М., Бадаев Ф.И., Кивелева Н.Н. Изменения в обеспечении медицинским персоналом в Свердловской области. // Здравоохранение Российской Федерации. 2003. - №6. - С. 34-38.

8. Брагина З.В., Чернов Л.А., Маценова Т.А. Методологические аспекты совершенствования организации планирования в управлении здравоохранения. // Экономика здравоохранения. 2003. - №3. - С. 15-22.

9. Бруй Б.П., Дмитриев В.И. О влиянии социальных и медико-демографических факторов на уровень рождаемости в России. // Здравоохранение Российской Федерации. 1998. - №2. - С. 20-23.

10. Величковский Б.Т. Реформы и здоровье населения // Экономика здравоохранения. 2001. - № 4-5. - С. 28-31.

11. Венедиктов Д.Д. Прогнозирование, перспективное планирование и управление в здравоохранении и медицинской науке. М., 1970. - 73 с.

12. Венедиктов Д.Д. Системный анализ и моделирование здравоохранения: некоторые аспекты накопленного опыта и перспективы. Управление и научно-технический прогресс. - 1983. - №7. - С.22-32.

13. Венедиктов Д.Д. Здравоохранение России. Кризис и пути его преодоления. М.: Медицина, 1999. -200 с.

14. Веселкова И.Н., Землянова Е.В. Особенности медико-демографических процессов в сельских районах России // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 1995. № 6. — С. 3-6.

15. Виноградов Н.А. Правильно расставить и полностью использовать врачебные кадры. // Советское здравоохранение. 1961. - №7 - С. 11 -15.

16. Вишняков Н.И., Дедков Е.Д., Федорова Н.М. Результаты анкетирования студентов медицинского вуза по вопросам последипломного образования и последующего трудоустройства. // Здравоохранение Российской Федерации. -2003. №4. - С. 36-38.

17. Вишняков Н.И., Пенюгина Е.Н., Петрова Н.Г. О некоторых актуальных социально-экономических и управленческих проблемах в реформировании здравоохранения//Экономика здравоохранения. 1998. - № 4 -5. - С. 15-17.

18. Водяненко И.М. Актуальные проблемы реформирования сельского здравоохранения // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2000. - № 4. - С. 26-28.

19. Володин Н.Н. Проблемы кадрового обеспечения отрасли и пути их решения. // Здравоохранение России. Федеральный справочник МЗ РФ. М.: «Родина-Про». - 2002. - 485 с.

20. Вопросы планирования и прогнозирования здравоохранения в некоторых зарубежных странах. Научный обзор. / под ред. Богатырева И.Д., Цы-бульского Б.В. - М., ВНИИМИ - 1975. - 137 с.

21. Вялков А.И. Методика комплексного структурного макроэкономического анализа развития системы здравоохранения и его ресурсного обеспечения на федеральном и региональном уровне: Методические рекомендации. М., 1999.

22. Вялков А.И. Реформирование социальной сферы в условиях перехода к рыночной экономике: Учебное пособие. -М., 1998.

23. Вялков А.И. Социально-гигиеническое обоснование реформы здравоохранения на территориальном уровне: Автореферат дис. канд. мед. наук. М., 1994.-25 с.

24. Гаджиев Р.С. Социально-гигиеническая характеристика врачебных кадров в сельской местности. // Здравоохранение Российской Федерации. -1996.-№4-С.42-45.

25. Галкин Р.А. Проблемы и пути решения реализации Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в РФ на региональном уровне // Экономика здравоохранения. 1998-1999.-№ 12-1.-С. 19-21.

26. Галкин Р.А., Гехт И.А. К вопросу о реформировании здравоохранения // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. -1998.-№ 1.-С. 28-31.

27. Гата А.С. Пути достижения стабилизации состояния здоровья населения России // Здравоохранение. 2001. - № 1. - С. 12-16.

28. Герасименко Н.Ф. Реформа здравоохранения: некоторые итоги и перспективы // Экономика здравоохранения. 1997. - № 1. - С. 5-7.

29. Гланц С. Медико-биологическая статистика. // Пер с англ. М., Практика.-1998. - 459 с.

30. Гранберг А. Стратегия территориального социально-экономического развития России: от идеи к реализации // Вопросы экономики. 2001. - № 9. -С. 15-27.

31. Дегейндт В. Формирование структуры кадров в системе здравоохранения стран СНГ. // Материалы международной конференции «Кадровые ресурсы медицины XXI века», ТашМИ-П. Ташкент, 1997.- С. 45 — 58.

32. Дедков Е.Д., Вишняков Н.И., Пешогина Е.Н. Характеристика студентов старших курсов медицинского вуза. // Здравоохранение Российской Федерации. 2003. - №4. - С. 28-29.

33. Демографический прогноз по регионам Российской Федерации. // Здравоохранение Российской Федерации. 2001. - №5 - С. 20-30.

34. Демографический прогноз по регионам Российской Федерации. // Здравоохранение Российской Федерации. 2001. - №6 (окончание) - С. 19-29.

35. Денисов И.Н., Мелешко В.П. Медицинские кадры России. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1996. - № 2 - С. 30-33.

36. Деятельность и ресурсы учреждений здравоохранения в 2002 году. // Статистический сборник Министерства здравоохранения Российской Федерации.-М., 2003.-22 с.

37. Дзугаев К.Г. Медицинские кадры на селе. // Сборник научных трудов «Проблемы территориального здравоохранения». М., 2001. - Вып.1 - С.201-203.

38. Дискин И.Е. Современный этап социального развития: специфика и альтернативы. // Народонаселение. 1998. - №1 - С. 15-23.

39. Доклад «О состоянии здоровья населения Хабаровского края в 19911992 г.г.». Хабаровск, 1993. - 98 с.

40. Доклад «О состоянии здоровья населения Хабаровского края в 1995 г.». Хабаровск, 1996. - 92 с.

41. Доклад «О состоянии здоровья населения Хабаровского края в 1998 г.». Хабаровск, 1999. - 104 с.

42. Дьяченко В.Г. Проблемы рождаемости в Хабаровском крае в период социальных и экономических реформ 90-х гг. // Дальневосточный медицинский журнал. 2000. - №2. - С. 5-8.

43. Дьяченко В.Г., Щепин В.О., Капитоненко Н.А. Охрана здоровья матери и ребенка в условиях социально-экономических реформ. — Владивосток, 2000.-310 с.

44. Дюкарева A.M. Модель "Концепции развития здравоохранения территории" // Проблемы городского здравоохранения. Вып. 1. Серия "Вестник здравоохранения Санкт-Петербурга": Сб. науч. трудов/ СПбГМУ и др. СПб. -1995. - С.68-73.

45. Ефимова И.А., Камаев И.А., Поздеева Т.В., Позднякова М.А., Большакова О.М. Актуальные вопросы кадрового обеспечения здравоохранения. // Здравоохранение Российской Федерации. 2003. - №1. - С. 25-27.

46. Жаркович Г., Затцингер В., Милк А, Джон Ю., Гришин В.В., Семенов В.Ю. Вопросы политики в области здравоохранения в бывших социалистических странах. Стратегии улучшения систем здравоохранения в бывших социалистических странах. М., 1998. - 347 с.

47. Жиляева Е.Т. Реформы здравоохранения в странах Центральной и Восточной Европы // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1999. - № 1. - С. 50-58.

48. Зайончковская Ж.А. Угроза или необходимость. // Дальневосточный федеральный округ. 2002. - №2 - С. 38-41.

49. Заусаев В.К., Леденев М.И., Быстрицкий С.П. Реформирование рыночных отношений и занятость населения на Дальнем Востоке. // Власть и управление на Востоке России. 1998. - № 4. - С. 116-123.

50. Здоровцов Г.И. Формирование общественно необходимой профессионально квалификационной структуры кадров медицинских работников. // Экономика здравоохранения. — 1998. - № 4. - С. 22-29.

51. Здравоохранение России. XX век. / Под ред. Ю.Л. Шевченко, В.И. Покровского, О.П. Щепина. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. - 320 с.

52. Игнатьева Р.К., Каграманов В.И. Динамика процессов воспроизводства населения Российской Федерации в современных условиях. Медико-географический анализ. М., 1997. - 84 с.

53. Ишаев В.И. Концепция долгосрочного развития Дальнего Востока России. Власть и управление на Востоке России. - 1998. - № 4. - С. 4-8.

54. Ишаев В.И. Экономическая реформа в регионе: тенденции развития и регулирование. Владивосток: ДАЛЬНАУКА, 1998. - 180 с.

55. Ишаев В.И., Гранберг А.Г. Программа экономического и социального развития Дальнего Востока: первые шаги // Экономист. 1994. - № 9. - С. 1019.

56. Кант В.И. Планирование развития сельского здравоохранения. // Советское здравоохранение. 1962. - №10 - с.34-38.

57. Капитоненко Н.А., Дьяченко В.Г. К проблеме подготовки кадров. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1996. - №6. - с.38-40.

58. Капитоненко Н.А., Дьяченко В.Г., Киселев С.Н., Кондякова Е.Г. Здоровье населения Дальнего Востока и пути его улучшения. — Владивосток: Дальпресс. 1999. - 176 с.

59. Кимбол А. Система здравоохранения США: сравнительное исследование // Управление в здравоохранении России и США: Опыт и проблемы: Сб. науч. тр. / Под ред. Удальцовой М.В., Ричардсон М. Новосибирск: НГАЭиУ, 1997.-С. 50-64.

60. Кицул И.С. Современное состояние здравоохранения США: взгляд американских ученых (научный обзор) // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1997. - № 6. - С. 31-33.

61. Комаров Ю.М. О некоторых перспективах развития здравоохранения России. // Экономика здравоохранения. 1997. - № 2. - С. 5-11.

62. Константинов Г.Ф. Первые итоги реорганизации здравоохранения на селе. // Советское здравоохранение. 1950. - №4 - с. 37-42.

63. Концепция кадровой политики в здравоохранении Российской Федерации. // Приказ МЗ РФ от 03.07.2002 г. №210.

64. Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации // Медицинский вестник. -1998. № 2. - С. 2-7.

65. Корчагин В.П. Финансовое обеспечение здравоохранения. М.: Эпи-давр, 1997.-272 с.

66. Кравченко Н.А. Проблемы методологии потребности в ресурсах здравоохранения в условиях перехода экономики к рынку // Экономика здравоохранения. 1996. - №3 С.12-18.

67. Кравченко Н.А., Поляков В.И. Научное обоснование методологии прогнозирования ресурсного обеспечения здравоохранения России. М., 1998. — 392 с.

68. Краевая целевая программа «Целевая подготовка специалистов и закрепление их в сельских и отдаленных районах Хабаровского края». // Приложение к Закону Хабаровского края от 30.10.2002 г. №63.

69. Крушанов А.И. История промышленного развития советского Дальнего Востока (период социализма). — Владивосток, 1979. — 349 с.

70. Кудрин B.C., Лейзерман В.Г. Оценка производственной деятельности и мотивация труда в здравоохранении. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2002. - №1. - с. 18-21.

71. Кузьменко М.М. Врачебные кадры в условиях реформирования здравоохранения России (социально-гигиеническое исследование): Автореф. дисс. . д.м.н. М., 1996.-47с.

72. Кузьменко М.М. Медицинские кадры: научно-практические аспекты (современное состояние проблемы) // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1996. - №4. - с.42-46.

73. Кузьменко М.М. Современное состояние финансового обеспечения медицинских работников // Сборник докладов на расширенном заседании Коллегии Министерства здравоохранения Российской Федерации 20-21 марта 2001 г.-М., 2001.-С. 24-27.

74. Кузьменко М.М. Характеристика медицинских кадров. // Здравоохранение Российской Федерации. 1996. - №2. - С. 32-35.

75. Кузьменко М.М., Баранов В.В., Шиленко Ю.В. Здравоохранение в условиях рыночной экономики. / под. ред. Нечаева Э.А. М.: Медицина, 1994. -297с.

76. Кузьмин В.А. Кадровая политика. // Здравоохранение. 1996. - №5. С.179-183.

77. Кучеренко В.З. Наиболее известные системы здравоохранения развитых стран // Экономика здравоохранения. 2000. - № 7. - С. 5-12.

78. Лисицын Ю.П. Концепция «человеческого капитала»: медико-экономический аспект. // Экономика здравоохранения. 1998. - №2 (26). — С.5-9.

79. Лисицын Ю.П. Социальная гигиена и организация здравоохранения. Проблемные лекции. -М.: Медицина, 1992. 148 с.

80. Лисицын Ю.П., Полунина Н.В. и др. Социальна гигиена (медицина) и организация здравоохранения. Учеб. рук-во. М., 1998.

81. Маврина Е.А. Проблемы регионального здравоохранения и подготовки медицинских кадров. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1998. - №5. - С.33-35.

82. Макаров А.И., Овчаров В.К. Стратегия и методология профессиональной подготовки кадров для работы в условиях рыночных реформ. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1996. - №2 - С. 24-30.

83. Медики: сертификация, аттестация, оплата труда. / Гл. ред. Полежаева Н.И. М.: Библиотека Российской газеты. - 1995. - 155с.

84. Методические материалы по оценке целесообразной структуры учреждений здравоохранения региона и анализу численности персонала. / НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А.Семашко. М., 1996. 68 с.

85. Методические рекомендации №2001/147 «Методика комплексного анализа развития системы здравоохранения и его ресурсного обеспечения на территориях разного типа». / ЦНИИ организации и информатизации здравоохранения. М., 2001 - 88 с.

86. Методы экономического анализа и планирования в развитых капиталистических странах. Научный обзор / под ред. Серенко А.Ф. - М., ВНИИМИ - 1975. -ч. 1.-102 с.

87. Минакир П.А. Экономическое развитие региона: программный подход. М.: Наука, 1983. - 223 с.

88. Михайлова Ю.В. Основы стратегического планирования в здравоохранении // Экономика здравоохранения. 2002. - № 3. - С. 48-52.

89. Моргачев В.Н., Формы и методы территориального управления в США и Канаде. М.: Наука, 1987. - 195 с.

90. Мотрич E.J1. Демографический потенциал и присутствие китайцев на российском Дальнем Востоке. // Проблемы Дальнего Востока. 2001. - №6 -С.12-18.

91. Никитский B.C. К вопросу о выработке плана организации врачебной помощи на селе. // Советское здравоохранение. 1947. - №1 — С.8-16.

92. Никитский B.C. К вопросу о выработке плана организации врачебной помощи на селе (окончание). // Советское здравоохранение. 1947. - №3 - С.8-26.

93. Никитский B.C. Нормативы и основные методические приемы определения потребности в кадрах здравоохранения на четвертую сталинскую пятилетку. // Советское здравоохранение. 1946. - №1,2 - С. 9-18.

94. Овчаров В.К. Состояние здоровья населения и организационные проблемы здравоохранения северных регионов страны // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1999. - № 5. - С. 6-12.

95. Онищенко Г.Г., Когут Б.М., Пригорнев В.Б. и др. Состояние здоровья населения и ресурсы здравоохранения Дальневосточного федерального округа -Хабаровск, 2001.-211 с.

96. Основные показатели социально-экономического положения регионов Дальневосточного федерального округа в январе-декабре 2001 года. Хабаровск, Хабаровский краевой комитет государственной статистики, 2002. - 150 с.

97. Первый пленум совета по кадрам здравоохранения. М.: Медгис, 1946.-330 с.

98. Перфильева Г.М. Проблема кадрового дисбаланса в здравоохранении и его последствия // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1996. - №2. - С.46-49.

99. Ш.Петров Б.Д. Медицинские кадры на новом этапе. // Советское здравоохранение. 1943. - №4-5 - С. 12-20.

100. Пиддэ A.J1. Социально-экономические преобразования здравоохранения: оценки медицинского персонала. // Экономика здравоохранения. 2003. -№5-6.-С. 21-36.

101. Поволокина Н.К., Задорин В.Ф., Данилов В.А. Организация эффективного управления человеческими ресурсами в учреждении здравоохранения. // Здравоохранение. 2001. - №1. - С. 14-17.

102. Политика и обеспечение справедливости в вопросах охраны здоровья. -Копенгаген, 1992.

103. Поляков И.В., Селезнев В.Д. Здравоохранение в условиях перехода к рыночной экономике. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1995. - №6. - С.41-44.

104. Попов А.Г., Новоселова Н.А. Анализ социально-экономических процессов на Дальнем Востоке и Забайкалье // Власть и управление на Востоке России . 2000. - № 1. - С. 80-89.

105. Попов Г.А. К вопросу о расстановке и использовании врачебных должностей. // Советское здравоохранение. 1962. - №10 - С.26-33.

106. Попов Г.А. Проблемы врачебных кадров М.: Медицина, 1974. - 288 с.

107. Преображенская B.C., Зарубина А.В. Основные тенденции кадрового обеспечения в системе регионального здравоохранения. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2002. - №2. - С.30-32.

108. Пригорнев В.Б., Щепин В.О., Дьяченко В.Г., Капитоненко Н.А. Здравоохранение Дальнего Востока на рубеже веков: проблемы и перспективы. — Хабаровск, 2003. 368 с.

109. Работа ВОЗ в 1990-1991 годах. Двухгодичный отчет генерального директора. ВОЗ, Женева, 1992. -М.: Медицина, 1992. 178 с.

110. Работа ВОЗ в 1992-1993 годах. Двухгодичный отчет генерального директора. ВОЗ, Женева, 1994. -М.: Медицина, 1994. 179 с.

111. Раевский С.В. Стратегия развития Дальневосточного региона (исторический аспект) // Власть и управление на Востоке России . — 1999. — № 2. С. 125-136.

112. Райе Д. Вопросы организации и управления в российском здравоохранении XXI века: стиль, стратегия, система. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1996. - №2 - С. 36-42.

113. Рассанов В.П. Пути оптимизации сети учреждений здравоохранения в условиях моноцентрической системы расселения // Проблемы городского здравоохранения. Вып.2. Проблемы городского здравоохранения Вып.2. Сб. науч. тр. СПб, Изд-во СПб ГМУ, 1997. -С. 15-17.

114. Решетников А.В. Социология медицины (введение в научную дисциплину): Руководство. // М.: Медицина, 2002. 976 с.

115. Решетников А.В. Медико-социологический мониторинг: Руководство. // М.: Медицина, 2003. 1048 с.

116. Ричардсон М. Задачи управления в области здравоохранения. // Управление в здравоохранении России и США: Опыт и проблемы: Сб. науч. тр. / Под ред. М.В.Удальцовой, М.Ричардсон. Новосибирск: НГАЭиУ, 1997. - С. 78-92.

117. Рогожников В.А., Орлова Г.Г., Твердохлеб J1.B. Основные направления совершенствования медицинской помощи сельскому населению. // Здравоохранение. 2001. - №9. - С. 12-16.

118. Родов Я.И., Миндлин Я.С. Врачебные кадры решающая проблема медицинского обслуживания сельского населения. // Советское здравоохранение. - 1964. - №10-С. 7-11.

119. Родов Я.О., Чижова Н.М. Больше внимания участковой службе в городах. // Советское здравоохранение. 1946. - №1,2 - С. 30-38.

120. Рюхов Ф.С. О потребности во врачебных кадрах и степени ее удовлетворения. // Советское здравоохранение. 1962. - №8 - С.30-35.

121. Салтман Р., Фигейрас Дж. Реформы системы здравоохранения в Европе. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2000. - 432 с.

122. Сборник ведомственных приказов по штатам ЛПУ. / Мед. ред. «Главный врач»; гл. ред. и сост. Мыльникова И.С. М.: Трантъ, 1998. - 375с. (Справочник для руководителей учреждений здравоохранения).

123. Сборник нормативных документов по работе с кадрами и оплате труда в учреждениях здравоохранения. / под. ред. Василия В.Н. М.: АГРАР, 1996. -333с.

124. Сборник «Сеть учреждений здравоохранения Хабаровского края». // Хабаровск, 2002. 28 с.

125. Сборник статистических материалов «Основные показатели здоровья населения Хабаровского края и деятельности медицинских учреждений в 2002 году». // Хабаровск, 2003. 116 с.

126. Светличная Т.Г. Врачебные кадры сельских больниц и их подготовка. // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1999. - №2. - С.37-40.

127. Светличная Т.Г., Кром Л.И., Дорофеев Н.И. Анализ инфраструктуры сельского здравоохранения как необходимое условие прогноза его развития. // Здравоохранение. 1997. - №4. - С. 33-36.

128. Семенов В.Ю. , Гришин В.В. Опыт реформирования здравоохранения в зарубежных странах. М.:ФФОМС, 1997. - 256 с.

129. Сибурина Т.А., Барскова Г.Н., Мотков С.И. Проблемы управления здравоохранением // Российский медицинский журнал. 2000. -№ 4. - С. 7-11.

130. Скатерщикова Е.Н. Федеральные округа новые экономико-географические и социально-экономические образования // Российский экономический журнал. - 2000. - № 11-12. - С. 76 - 79.

131. Славин М.Б. Методы системного анализа в медицинских исследованиях. М.: Медицина, 1989. 302с.

132. Сорокина Т.С., Лапец О.П. Высшее медицинское образование в США. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. -1996. №5-С. 30-35.

133. Социально-экономическое положение Дальневосточного федерального округа в 2000 году. Москва: государственный комитет Российской Федерации по статистике, 2001. - 96 с.

134. Стародубов В.И. Реформы российского здравоохранения: настоящее и будущее // Здравоохранение. 1999. - № 4. - С. 7-12.

135. Стародубов В.И., Калининская А.А. Проблемы сельского здравоохранения и пути их решения. // Сборник научных трудов «Проблемы территориального здравоохранения». М., 2001. - Вып.1 - С.181-183.

136. Статистический сборник «Штаты учреждений здравоохранения Хабаровского края в 2002 году». // Хабаровск, 2003. 94 с.

137. Сэйлз Э. Система финансирования здравоохранения в США. // Управление в здравоохранении России и США: Опыт и проблемы: Сб. науч. тр. / Подред. М.В.Удальцовой, М.Ричардсон. Новосибирск: НГАЭиУ, 1997. - С. 146159.

138. Тишук Е.А., Щепин В.О. Актуальные вопросы управления здравоохранением. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2003. - № 1. - С. 28-30.

139. Тишук Е.А. Некоторые вопросы состояния здоровья населения Российской Федерации // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2001. - № 6. - С. 3-8.

140. Тишук Е.А., Чесноков П.Е. Социологическое исследование состояния и перспектив реформирования здравоохранения на региональном уровне // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 1998. -№ 6. С. 3-7.

141. Трегубов Ю.Г., Дмитриева Н.В., Лузан С.Г. и др. Результаты социологических исследований о происходящих изменениях в здравоохранении. // Здравоохранение Российской Федерации. 1996. - №5. - С.28-33.

142. Управление здравоохранением: Учебник / Под ред. Кучеренко В.З. -М.: Проект Тасис EDRUS, 2001. 480 с.

143. Управление людскими ресурсами здравоохранения: Доклад Комитета экспертов ВОЗ. М., Медицина. 1991. - 65 с.

144. Файлерман Г. СНГ США: Кадровое планирование в медицине XXI века. // Материалы международной конференции «Кадровые ресурсы медицины XXI века», ТашМИ-П. - Ташкент, 1997.- С. 5 - 19.

145. Филатов В.Б. Мнения главных врачей о реформировании здравоохранения в Новосибирской области // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1996. - №1. - С.22-24, 41.

146. Филатов В.Б. Стратегическое планирование в управлении здравоохранением на территориальном уровне: Автореф. . д.м.н. /НИИСГЭУЗ. М., 1996. -47с.

147. Филатов В.Б. Стратегия развития регионального здравоохранения: опыт формирования // -М.: Рарогь, 1999. 176 с.

148. Финченко Е.А. Структурно-организационная модель региональной системы здравоохранения // Вестник Межрегиональной ассоциации "Здравоохранение Сибири". Новосибирск, 1998. - №2. -С. 19-21.

149. Форгаш И. // Ежеквартальный обзор мировой санитарной статистики. -Женева, 1986.-Т.37, вып. 3-4. С.242.

150. Хальфин Р.А. Научное обоснование региональной модели стратегического управления здравоохранением субъекта Российской Федерации (на примере Свердловской области): Автореф. дис. д.м.н. М., 1998. - 60с.

151. Хальфин Р.А. Некоторые подходы к стратегическому планированию в здравоохранении // Экономика здравоохранения. -2001. -№ 4-5. С. 14-15.

152. Хисамутдинов Р.А., Хисамутдинова З.А. Отношение медицинских работников к реформам здравоохранения. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2003. - №3. - С. 26-28.

153. Хитров Н.К. Системный подход в познании явлений физиологии и патологии. // В сб. Совещание по философским проблемам современной медицины, 25 февр. 1998г. Министерство здравоохранения РФ, 1998. - С.44-52.

154. Холт В. Оценка качества здравоохранения в США. // Управление в здравоохранении России и США: Опыт и проблемы: Сб. науч. тр. / Под ред. М.В.Удальцовой, М.Ричардсон. Новосибирск: НГАЭиУ, 1997. - С. 35-48.

155. Христюхин А.К. Методика установления и применения штатных нормативов медицинского персонала районных и областных больниц. // Советское здравоохранение. 1964. - №11 - С.39-44.

156. Хромов А.С., Березнев В.Я., Купина Н.Н. Реформы амбулаторно-поликлинических учреждений в ряде зарубежных стран // Повышение эффективности служб здравоохранения РФ: Материалы 5 ежегодной. /МЗ РФ, НПО Медсоцэкономинформ. М., 1998. -С.327-328.

157. Черепанова И.С. Совершенствование управления здравоохранением в Российской Федерации на основе анализа кадровой службы. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1995. - №5 - С. 29-33.

158. Чернявская Т.А. Методика определения убыли врачей (к вопросу определения ожидаемого наличия врачей в перспективном плане). // Советское здравоохранение. 1962. - №1 - С.30-36.

159. Чертухина О.Б. Изменение функций управления муниципальным здравоохранением в условиях рыночной экономики. // Экономика здравоохранения. 2003. - №8. - С. 21-25.

160. Шведова Н.А. Здравоохранение: американская модель. М.: Наука, 1993.

161. Шевченко Ю.Л. Основные направления реализации государственной политики в области здравоохранения // Проблемы управления здравоохранением. -2002. -№ 1.-С. 5-9.

162. Шейман И.М. Реформа управления и финансирования здравоохранения.-М., 1998-78 с.

163. Шиган Е.Н. Методы прогнозирования и моделирования в социально-гигиенических исследованиях. М.: Медицина, 1986. —207 с.

164. Шипова В.М. Основы нормирования труда в здравоохранении. -Учебное пособие. М.: ГРАНТ. - 1998. - 320 с.

165. Шкарин В.В., Густов А.В., Семенова И.Ю., Балабанов С.С., Изуткин Д.А. Вуз и медицинские учреждения: вопросы обратной связи. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1998. - №6 - С. 4245.

166. Щепин В.О. Структурные преобразования в здравоохранении: Монография. М.: ТОО "Рарочъ", 1997. - 224с.

167. Щепин В.О. Перспективы развития лечебно-профилактической помощи населению Российской Федерации (по данным социологического исследования) // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1997. - №1 - С. 41-43.

168. Щепин О.П. Перспективная программа развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1998. - № 3. - С. 3-10.

169. Щепин О.П. Проблемы здоровья населения Российской Федерации и его прогноз на период до 2005 г. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2001. - № 3. - С. 3-10.

170. Щепин О.П. Современный этап реформы здравоохранения и обеспечение доступности медицинской помощи в Российской Федерации. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1999. - №3. -с.7-10.

171. Щепин О.П., Нечаев B.C. О государственных механизмах реформы здравоохранения // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1997. - № 1. - С. 34-38.

172. Щепин О.П., Овчаров В.К. К оптимизации системы медицинской помощи населению в условиях межрегионального развития здравоохранения // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1999. -№ 5. - С. 27-32.

173. Щепин О.П., Филатов В.Б., Нечаев B.C. Проблемы реформирования здравоохранения Российской Федерации // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 1998. — № 2. — С. 3-5.

174. Щепин О.П., Филатов В.Б., Погорелов Я.Д., Нечаев B.C. Региональное здравоохранение России: пути реформирования и развития // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1999. -№ 1. - С. 3-12.

175. Яковлев Е.П., Кудрявцев Ю.Н., Трофимов А.С. Современные тенденции в развитии форм оплаты труда медицинского персонала. // Экономика здравоохранения. 2003. - №7. - С. 22-24.

176. Ямщиков А.С. Условия реализации комплексной системы планирования здравоохранения на макро- и микроуровне // Экономика здравоохранения. -1999.-№2-3.-С. 26-28.

177. Alma-Ata 1978: Primary health care. Report of the International Conference on Primary Health Care, Alma-Ata, USSR, 6—12 September 1978. Geneva, World Health Organization, 1978 ("Health for All" Series, No. 1).

178. American Medical Association et. al.: Consensus Statement on the Physician Workforce . February 28, 1997.

179. Amoa S. A. Motivating health personnel. Unpublished WHO document, Geneva, 1985.- 124 p.

180. Applewhite H.L. Health manpower. J.nat.med.Ass., 1974, 66, 3, p.219-225.

181. Artundo C., Sakellarides C., Vuori H. (eds.) Health Care Reforms in Europe. Proceedings of the Working Party on Health Care Reforms in Europe, Madrid 23-24 June, 1992. p. 14-17.

182. Balabanova D. Health care reforms in Bulgaria: current problems and options for development. Eurohealth, 1996, v.l, №2, p.25-28.

183. Bankowski Z., Mejia A. Health manpower out of balance: conflicts and prospccts. Geneva, Council for International Organizations of Medical Sciences, 1987.-87 p.

184. Bankowski Z., Fiilop T. (eds-) Health manpower out of balance conflicts and prospects (highlights of Acapuico Conference). CIOMS, Geneva, 1987. - 214 p.

185. Banta H.D., Kemp K.B. (eds.) The Management of Health Care Technology in Nine Countries. Springer Publishing Company, New York, 1982. 117 p.

186. Beckman M., Zarkovic G. Transition to Health Insurance in Former Socialist Countries. «Health Care in Transition». Report on the Second Meeting of the WHO Working Party on Health Care Reforms in Europe, Essen, 19-21 October 1993.

187. Beeson P. Too Many Specialists, Too Few Oeneral'sts. Pharos, (Spring), 1991, p. 2-6.

188. Bredow L. V. Czech Republic: The reform of health care. Eurohealth, 1996. v. 1, № 2. p.25-28.

189. Bruce T.A. Physicians. In: Rural practice: how do we prepare providers? J. Rural Health. 1985, №1. p. 1-28.

190. Budetti P.P., Health reform for the 21st century? It may have to wait until the 21st century //Jama. 1937. - 277/3. - P.193-198.

191. Bui Dang Ha Doan, Butter I., Field M., Rosenthal M. The Political Dynamics of Physician Manpower Policy. Health Policy, 1990, v.15, p.382-388.

192. Bui Dang Ha Doan. The debates on the numbers of physicians. Health Policy, 1990, v.l 5, p.81-89.

193. Carefoot N., Gibson H., ed. Human resources development handbook. International Drinking Water Supply and Sanitation Decade. WHO unpublished document WHO/CWS/ETS/84.3, 1984. 159 p.

194. Carver C. A baseline study of human resources in the health care sector:Commonwealth of the Bahamas. Unpublished WHO/PAHO document, Washington, DC, 1986. 98 p.

195. Centre for Public Health Research Training in Public Health, Strategies to achieve competences, Discussion paper, WHO Regional Office for Europe, Copenhagen, 1994.

196. Chcmichovsky D. Health System Reform in Industrialized Democracies: An Emerging Paradigm. The Milbank Quarterly, 1995, v. 73, X» 3, p.339-372.

197. Council on Graduate Medical Education. Third Report: Improving Acccss to Health Care through Physician Workforce Reform: Directions for the 21st Century. Rockville, Md., U.S. Department of Health and Human Services, 1992. -138 p.

198. Council on Graduate Medical Education. Eighth report to Congress and the Department of Health and Human Services Secretary. Rockville, MD.: Health Resources and Services Administration, Department of Health and Human Services, 1995.

199. Crandall L.A., Dvvyer W., Duncan R.P. Recruitment and retention of rural physicians: issues for the 1990s. J. Rural Health. 1990; №6. p. 19-38.

200. Davis C. The Economics of the Soviet Health System, Soviet Economy in the 1980's: Problems and Prospectives. Part 2. Joint Economic Committee, Congress of the United States, Government Printing Office, Washington D.C., 1983. 264 p.

201. Davis С. Eastern Europe and the Former USSR: An Overview. RFE/RL, Research Report, 1993, v. 2, №40. p. 18-24.

202. Dekker E. Health care reforms and public health. European Journal of Public Health, 1994, v.4,p.281-286.

203. Development of new manpower. Wid. Hosp., 1974, 10, 3, 132 136.

204. Dunn M.R., Miller R.S.: The shifting sands of graduate medical education. J. Am. Med. Assn. 1996; 276:710-713.

205. Durand-Zaleski I., Jolly D. Technology assessment in health care Decision makers and health care providers: what they need to know. Health Policy, 1990, v.15, p.37-44.

206. Fleming S.T., Williamson H.A., Hicks L.L. a.o. Rural hospital closures and access to services // Hosp. Health Serv. ddm. 1995. - 40/2. - P.244-262.

207. Foreman S.: Managing the physician workforce: hands off, the market is working. Health Affairs. 1996;v15:243-249.

208. Freidson E.// Med. Care Rev. 1985.-Vol. 42, №1 - P. 11-35.

209. Fiilop Т., Roomer M.I. Reviewing health manpower development. A method of improving national health systems. WHO, Geneva, 1987. 348 p.

210. Ghosh B. Health services management—an Indian casebook. Bangalore, Indian Institute of Management, 1982. 148 p.

211. Hall T.L, Mejia A. Health Manpower Planning: Principles, Methods, Issues. WHO, Geneva, 1978. 214 p.

212. Health care reform in central and eastern european countries // Proceedings. European public health association (EUPHA). Debrecen, 1996. - 164p.

213. Hornby P., Ray D.K., Shipp P.J., Hall T.L. Guidelines for health manpower planning. A course book. WHO, Geneva, 1980. 188 p.

214. Hiibner H. Das Gesundheitswesen im Spiegel der Statistik. Krankenhausarzt, 1974, 47, 10, 553 558.

215. Iglehart J.K.: Physicians and the growth of managed care. N. Eng. J. Med. 1994;331:1167-1171.

216. Institute of Medicine. The Nation's Physician Workforce: Options for Balancing Supply and Requirements. Washington, D.C.: National Academy Press; 1996.

217. Jain S. C. et al. Health manpower management issues in selected countries: a survey of the World Bank, USAID, РАНО and APHA documents. Unpublished WHO document, Geneva, 1986. 346 p.

218. Kaser M. Health Care in Soviet Union and Eastern Europe. Croom Helm, London, 1976.-247 p.

219. Klein R. Medical manpower planning: dynamics without direction. Health Policy, 1990, v.15, p.247-251.

220. Leigh J.P. International Comparisons of Physicians Salaries. International Journal of Health Semces, 1992, v. 22, №2, p.217-220.

221. Luschen G., Cockerham W., van der Zee J. et al. Health Systems in the European Union. R. Oldenbourg Verlag, Miinchen, 1995. 314 p.

222. Maynard A., Bloor K., Health care inform: Informing difficult choices // Int.J. Health Plann. Manage. 1995. - 10/4.- P.247-264.

223. Mejia A. Health Manpower out of Balance. WId hith statst. quart. 1987, v.40, p.335-348.

224. Mullan F., Politzer R.M., Davis C.H.: Medical migration and the physician workforce. J. Am. Med. Assn. 1995; 273:1521-1527.

225. Norrit ТЕ, Acosta DA. A fellowship in rural family medicine: program development and outcomes. Fam Med. 1997,29:414-20.

226. Pathman DE. Medical education and physicians' career choices: are we taking credit beyond our due? Acad Med. 1996. 963 p.

227. Pathman DE, Konrad TR, Rickects TC. Medical education and the retention of rural physicians. Health Serv Res. 1994. p.39-58.

228. Pew Health Professions Commission. Critical Challenges: Revitalizing the Health Professions for the Twenty-first Century. San Francisco, CA.: University of California, San Francisco, Center for the Health Professions; 1995.

229. Physicians Payment Review Commission. Washington, Annual Report, 1993.

230. Popov G.A. Principles of Health Planning in the USSR. WHO, Geneva, 1971.-217 p.

231. Report of the First Interregional Consultation on Strengthening of Healthц

232. Manpower Management Systems, Bangalore, 28 November—2 December 1983. Unpublished WHO document HMD/85.4.

233. Report of the Second Interregional Consultation on Strengthening Health Manpower Management, Tashkent, 22—26 April 1985. Unpublished WHO document HMD/85.4.

234. Roemer M.I. National Health Systems of the World. Oxford University Press, New York, 1993, v. l,p.221-268.

235. Salvage I. National Action Plans for nursing: from vision to implementation. WHO Re-gionalOfllce for Europe, Copenhagen, 1993, EUR/ICP/HRH 301/v/Rev.2.

236. Sandier S. Health service utilization and physicians income trends. OECD, Health Care Systems in Transition, Paris, 1990, p 41-56.

237. Schepin, O.P., Semenov V.Y. The Soviet Health Service System Reform. In: Health Care Reform in Russia, Centre for Health Economics, Health Economics Consortium, University of York, 1992, p. 1-22.

238. Shutz H. Statistics of the health related professions in 1972. Bundesgesundheitsblatt, 1974, 15, 65-72.

239. Strombom M. An annotated bibliography: health manpower management. Unpublished WHO document, Geneva. 1985. 38 p.

240. Telykov A.V. A Concept of Health Financing Reform in the Soviet Union. International Journal of Health Services, 1993, v. 21, №3, p.493-504.

241. The Strategic Plan of Health and Human Services. Washington: U.S. Department of Health and Human Services, 1987.

242. Thomas C., Ricketts W. Rural Health in the United States. New York,Oxford Universiti Press. 1999. 198 p.

243. Weiner J.P.: Forecasting the effects of health reform on U.S. physician workforce requirement. Evidence from HMO staffing patterns. J. Am. Med. Assn. 1994; 272:222-230.

244. WHO Regional Office for Europe. The Contribution of family doctors/general practitioners to health for all EUR/ICP/PHC 348, Copenhagen, 1992.

245. Williams K.N., Lockcett B.A. Migration of foreign physicians to the United States: the perspective of health manpower planning. Int.J.Hith Serv., 1974,4,2,213243.

246. Wolfe S., Badley R.F. How mach is enough? The payment of doctors -Implications for health policy in Canada? Int.J.Hith Serv., 1974,4,4,2,245-264.

247. World Development Report 1993: Investing in Health. Executive Sammary. Washington: The World Bank, 1994. - 174 p.