Научное обоснование организационных мероприятий по совершенствованию медицинской помощи населению при глаукоме тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Ефимов Денис Викторович

• Ефимов Денис Викторович
• кандидат наук
• 2024

Оглавление диссертации кандидат наук Ефимов Денис Викторович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ГЛАУКОМА КАК МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Эпидемиология слабовидения и слепоты как медико-социальная проблема

1.2. Доступность и качество медицинской помощи как приоритетное направление модернизации системы здравоохранения

1.3. Распространенность коморбидности и факторов риска среди населения

с глаукомой

1.4. Приверженность пациентов лечению глаукомы

ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика базы исследования

2.2. Программа, методы и этапы исследования

2.3. Статистические методы исследования

ГЛАВА 3. АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ГЛАУКОМОЙ НАСЕЛЕНИЯ РЕГИОНОВ ЧЕРНОЗЕМЬЯ В ДИНАМИКЕ ЗА 2014-2021 ГГ

3.1. Анализ динамики показателей общей и первичной заболеваемости глаукомой населения регионов Черноземья за 2014-2021 годы

3.2. Роль и место глаукомы в структуре заболеваемости болезнями глаза населения Липецкой области трудоспособного и старше трудоспособного возраста

3.3. Анализ показателей частоты сопутствующей глаукоме заболеваний

3.4. Анализ выявляемости глаукомы при диспансеризации взрослого населения и профосмотрах

3.5. Анализ полноты охвата диспансерным наблюдением населения Липецкой области с глаукомой

3.6. Анализ экономического бремени болезней глаза и глаукомы

в Липецкой области за 2014-2021 годы

ГЛАВА 4. КОМПЛЕКСНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОСТОЯНИЯ ОРГАНИЗАЦИИ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ

ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ С ГЛАУКОМОЙ

4.1. Анализ организации оказания офтальмологической помощи пациентам

с глаукомой за 2014-2021 гг

4.2. Анализ обеспеченности населения Липецкой области врачами-офтальмологами, офтальмологическими кабинетами и койками

4.3. Разработка инструмента оценки приверженности к лечению глаукомы

4.4. Оценка факторов, ассоциированных с приверженностью

консервативному лечению глаукомы

ГЛАВА 5. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ГЛАУКОМОЙ

5.1. Направления совершенствования организации оказания

медицинской помощи пациентам с глаукомой в регионе

5.2. Оценка разработанных организационных мероприятий по повышению

эффективности медицинской помощи пациентам с глаукомой

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ А

ПРИЛОЖЕНИЕ Б

ПРИЛОЖЕНИЕ В

ПРИЛОЖЕНИЕ Г

ПРИЛОЖЕНИЕ Д

ПРИЛОЖЕНИЕ Е

ПРИЛОЖЕНИЕ Ж

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Научное обоснование организационных мероприятий по совершенствованию медицинской помощи населению при глаукоме»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность темы исследования

Глаукома является одной из наиболее тяжелых форм офтальмопатологии и ведущей причиной слепоты и слабовидения не только в Российской Федерации (РФ), но во всем мире, в связи с чем имеет большое медико-социальное значение [161; 14; 86].

В РФ в 2020 г. на официальном учете состояло 1 246 546 пациентов (849,4 на 100 тыс. всего населения) и было выявлено 101 858 человек с данной патологией [42]. Результаты эпидемиологических исследований показывают разный уровень заболеваемости глаукомой в регионах РФ, в большинстве из которых наблюдается ее рост [24; 109; 162; 155; 166].

Несмотря на достигнутые успехи в лечении заболеваний глаза, в том числе и глаукомы, большинство больных продолжают терять зрение даже после хирургических и лазерных методов лечения [7], что обусловлено обращением за медицинской помощью в далеко зашедших стадиях болезни, когда операция малоэффективна. При глаукоме в течение длительного времени прогрессирование заболевания протекает без каких-либо клинических проявлений, что и является причиной позднего обращения за медицинской помощью.

Скорость прогрессирования глаукомы зависит множества факторов, основными из которых являются анатомические особенности глаза [136; 65], коморбидная патология [166], уровень доступности медицинской помощи, его качество, правильность и полнота скринингового исследования [135] и диспансерно-динамического наблюдения [165], наличие факторов риска развития глаукомы [111], комплаентность самих пациентов [59; 74; 14], так как лечение глаукомы требует значительных средств и усилий [110].

Таким образом, высокая распространенность глаукомы, постоянный рост заболеваемости и тяжесть исходов является причиной необходимости критической

оценки с выявлением недостатков существующей системы организации медицинской помощи населению с глаукомой и разработки новых, научно -обоснованных направлений ее совершенствования на территории отдельного субъекта Российской Федерации.

Степень разработанности темы исследования

Научные изыскания, направленные на изучение проблем, связанных с организацией медицинской помощи пациентам с глаукомой, отражены в отечественных и зарубежных исследованиях [4V; 1ЗЗ; 6s; 1З1; 1ЗЗ].

Проблемы управления качеством и доступности медицинской помощи освещались в работах Щепина О.П., Линденбратена А.Л. (1998); Лисицына Ю.П., Улумбекова Г.Э. (2015); Руголь Л.В., Сон И.М., Гажева А.В. и др. (2019), Михайловой Ю.В., Сибурина Т.А., Сон И.М. и др. (2019); Кобяковой О.С., Стародубова В.И., Кадырова Ф.Н. и др. (2020); Линденбратена А.Л., Алексеевой И.Б., Аливердиевой М.А. (2020) [1З9; 68; V0; SS; 101; 1З8] и ряда других ученых в области организации здравоохранения.

Оценка клинико-экономического бремени глаукомы, в том числе и скринингового исследования, представлены в основном в зарубежных исследованиях Guedes RAP, Guedes VMP, Gomes CEM. et al. (2016); Lui MH, Lam JC, Kwong YL, et al. (2017); Töteberg-Harms M, Berlin MS, Meier-Gibbons F. (201V); Sun Y, Chen A, Zou M, et al. (2019); Meier-Gibbons F, Töteberg-Harms M. (2020); Xiao X, Xue L, Ye L. et al. (2021); Mannava S, Borah RR, Shamanna BR. (2022) [208; 1V0; 209; 210; 190; 2З4; 200].

Анализ приверженности пациентов к лечению глаукомы и факторы, ее обуславливающие проводились в исследованиях Макогона С.И., Онищенко А.Л., Макогона А.С. (2019); Корнеевой А.В., Куроедовой А.В., Завадского П.Ч. и др. (2020) Нероева В.В., Золотарева А.В., Карловой Е.В и др. (2020); Абулкасимовой Х.Х. (2021); Куроедова А.В., Мовсисяна А.Б., Егорова Е.А. (2021); Корелиной В.Е., Газизовой И.Р. (2021) [1; 61; 100; 10З; V4; 14].

Несмотря на широкое освещение и достигнутые успехи в организации офтальмологической помощи пациентам с глаукомой, остается немало нерешенных вопросов в усовершенствовании и оптимизации отдельных ее звеньев с учетом современных теоретико-методологических аспектов модернизации системы здравоохранения [12; 65; 107; 157], что определило актуальность научного исследования.

Цели и задачи

Цель исследования: научно обосновать и разработать современные направления по совершенствованию организации медицинской помощи населению с глаукомой в субъекте Российской Федерации.

Задачи исследования:

1. Провести анализ динамики уровня и структуры заболеваемости населения глаукомой по данным обращаемости за медицинской помощью в регионах Центрально-Черноземного экономического района.

2. Проанализировать деятельность и кадровый потенциал медицинских организаций государственной и частной форм собственности, обеспечивающих медицинскую помощь населению с глаукомой.

3. Оценить экономическое бремя болезней глаза и глаукомы в Липецкой области за 2014-2021 годы, а также установить расходы на скрининговое исследование для выявления глаукомы в рамках диспансеризации взрослого населения и профосмотров.

4. Установить приверженность пациентов к консервативному лечению глаукомы и факторы, обуславливающие ее снижение.

5. Разработать и апробировать организационные мероприятия по оптимизации медицинской помощи населению с глаукомой.

Научная новизна

Проведен комплексный анализ динамики показателей заболеваемости глаукомой среди населения регионов Черноземья, среди населения трудоспособного и старше трудоспособного возраста в субъекте Российской Федерации, показателей эффективности диспансеризации взрослого населения (ДВН) и профосмотров населения на примере Липецкой области с глаукомой за 2014-2021 годы.

Проведена углубленная оценка организации офтальмологической медицинской помощи (МП) населению на примете субъекта Российской Федерации области, в медицинских организациях (МО) государственной и частной системы здравоохранения с установлением недостатков. Дополнены знания о хронических заболеваниях, наиболее часто ассоциированных с глаукомой.

Впервые проведена комплексная оценка экономического бремени болезней глаза и глаукомы за 2014-2021 годы в регионе с низкой ранней выявляемостью глаукомы, установлены расходы МО региона на проведение скринингового исследования для раннего выявления глаукомы в рамках ДВН и профосмотров.

Разработан инструмент для измерения и оценки приверженности пациентов к консервативному лечению глаукомы. Установлены факторы, обуславливающие снижение приверженности пациентов к консервативному лечению глаукомы в регионе. Выявлены барьеры в технике инсталляции глазных капель, снижающих эффективность консервативного лечения глаукомы.

Разработаны научно обоснованные предложения по совершенствованию организации МП населению с глаукомой на территории субъекта Российской Федерации на примере Липецкой области, доказавшие свою эффективность.

Теоретическая и практическая значимость работы

Анализ эпидемиологических данных, показавших снижение общей и первичной заболеваемости глаукомой, в условиях увеличения численности населения старше трудоспособного возраста свидетельствует о снижении доступности офтальмологической помощи. Установлена низкая доля вновь выявленной глаукомы при скрининговом исследовании населения в рамках ДВН и профосмотров, в отличие от аналогичных данных в других регионах.

Выявленные расходы на оказание МП пациентам с болезнями глаза и его придаточного аппарата, а также пациентам с глаукомой свидетельствуют о масштабах проблемы на региональном уровне и определяет необходимость разработки программ, направленных на снижение экономического бремени офтальмопатологии и планирования в системе здравоохранения региона.

Разработан инструмент, позволяющий установить уровень приверженности пациентов к консервативному лечению глаукомы, который возможно использовать для выявления причины отсутствия эффекта в процессе лечения, либо это результат низкой приверженности, либо неэффективность назначенного лекарственного препарата, а также для оценки внедряемых мероприятий по повышению приверженности в динамике.

Выявленные региональные факторы риска низкого уровня приверженности пациентов к консервативному лечению глаукомы положены в основу разработки научно обоснованных мероприятий для совершенствования офтальмологической помощи пациентам.

В результате проведенного исследования на основании полученных данных разработаны научно-обоснованные мероприятия по организации МП пациентам с глаукомой, что позволило повысить уровень грамотности пациентов, их приверженность консервативному лечению глаукомы, освоить технику инстилляции глазных капель.

Методология и методы исследования

По результатам применения информационно-аналитического метода (анализ результатов отечественных и зарубежных исследований по следующим научным базам данных: PubMed, Medline, Embase, Scopus, Web of Science, E-library, Google Scholar, опубликованных с 2000 по 2023 годы, с приоритетом за последние пять лет) определены направления исследования, сформулированы цель и задачи, подобраны источники статистической информации, проведен сбор информации и анализ данных. Теоретической и методологической основой исследования послужили труды отечественных и зарубежных ученых в области организации здравоохранения и общественного здоровья, нормативные правовые акты Российской Федерации.

В диссертации были последовательно применены социально-гигиенические и клинические методы проведения исследования, а именно: эпидемиологический статистический, социологический, экономический, метод математического моделирования, выкопировки данных, осмотр, наблюдение. Статистический анализ выполнен с использованием программ Microsoft Excel - 2016, IBM SPSS Statistics 2C.C.

Положения, выносимые на защиту

1. Снижение уровня общей и первичной заболеваемости глаукомой в Липецкой области за 2014-2021 годы свидетельствует о снижении доступности офтальмологической помощи пациентам в результате уменьшения количества государственных офтальмологических кабинетов, снижения укомплектованности врачами-офтальмологами, в отличие от частных офтальмологических кабинетов, характеризующихся расширением сети, увеличением количества специалистов и закономерным увеличением доступности МП, в особенности стационарозамещающих технологий.

2. Высокие расходы системы здравоохранения региона на оказание медицинской помощи пациентам с глаукомой, составляющие значительную часть всех расходов на болезни глаза (в среднем 12,8%), диктуют необходимость разработки организационных мероприятий по повышению эффективности проводимого лечения с целью снижения скорости прогрессирования заболевания у пациентов и требуют эффективного и дифференцированного экономического планирования в системе общественного здравоохранения.

3. Установленные факторы, влияющие на приверженность пациентов консервативному лечению глаукомы, позволяют использовать их в повышении эффективности терапии и снижения прогрессирования слабовидения и слепоты.

4. Разработанные и апробированные эффективные организационные мероприятия по оптимизации медицинской помощи населению с глаукомой позволяют их внедрить в систему практического здравоохранения субъекта Российской Федерации.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности

Научные положения диссертационного исследования соответствуют пунктам 5, 8, 14, 15, 17, 18 паспорта научной специальности: 3.2.3. Общественное здоровье, организация и социология здравоохранения, медико-социальная экспертиза.

Степень достоверности и апробация результатов

Достоверность полученных результатов, выводов и положений, выносимых на защиту, основана на изучении репрезентативного объема статистических данных и использовании современных методов социально-гигиенического исследования.

Основные положения и результаты исследования доложены и обсуждены на: международной научно-практической конференции «Актуальные вопросы

науки» (Пенза, 2022); 45-й международной научно-практической конференции «Еш^аэшепсе» (Москва, 2022); заседаниях общества офтальмологов Липецкой области (Липецк, 2021, 2022).

Апробация диссертации проведена на заседании кафедры общественного здоровья и здравоохранения Института общественного здоровья им. Ф.Ф. Эрисмана ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет) (Протокол №9 от 29.08.2024 г.).

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты исследования внедрены в работу ООО «Прозрение» г. Липецк, Тамбовского филиала ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр «Межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, учебный процесс кафедры общественного здоровья и здравоохранения имени Н.А. Семашко Института общественного здоровья имени Ф.Ф. Эрисмана ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ (Сеченовский Университет) при изучении дисциплин «Общественное здоровье и здравоохранение», читаемой студентам по направлениям подготовки 31.05.01 Лечебное дело, 32.05.01 Медико-профилактическое дело, а также дисциплины «Общественное здоровье и факторы, его определяющие», читаемой магистрантам по профилю 32.04.01 Общественное здравоохранение.

Личный вклад автора

Автором самостоятельно проведен анализ научной литературы по проблеме организации медицинской помощи пациентам с глаукомой, сформулированы цель и задачи исследования, разработана программа и методика исследования, составлены анкета социологического опроса, разработан инструмент оценки

приверженности к консервативному лечению глаукомы, осуществлен ретроспективный анализ медико-статистических отчетных форм, содержащих сведения о состоянии офтальмологической службы региона и заболеваемости населения, создана база данных и проведена статистическая обработка полученных данных, интерпретация результатов, сформулированы выводы и практические рекомендации. Автором лично организован и проведен эксперимент с апробацией результатов, полученных в ходе исследования. Подготовка докладов и презентаций по теме исследования для представления на научно-практических конференциях осуществлялась лично диссертантом. Автору принадлежит ведущая роль в написании и опубликовании результатов исследования (90%).

Публикации по теме диссертации

По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ, из них - 3 научные статьи в журналах, включенных в Перечень рецензируемых научных изданий Сеченовского Университета/Перечень ВАК при Минобрнауки России, для публикации основных результатов диссертаций на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, в том числе 1 статья, в журнале, рецензируемом международной базой данных Scopus; в иных изданиях - 2 статьи, 2 статьи в сборниках материалов научно-практических конференции.

Структура и объём диссертации

Диссертация изложена на 202 страницах, состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений. Работа иллюстрирована 27 рисунками и 47 таблицами. Список литературы содержит 169 отечественных и 65 зарубежных источников.

ГЛАВА 1. ГЛАУКОМА КАК МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА

(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Эпидемиология слабовидения и слепоты как медико-социальная

проблема

Проблема слабовидения и слепоты является одной из наиболее важных проблем общественного здравоохранения, что обусловлено не только медицинской и социальной значимостью, но и все большем распространении лиц с нарушением зрения во всем мире.

Согласно докладу Всемирной Организации Здравоохранения от 2020 года, в мире до 2,2 млрд. человек страдают нарушением зрения, при этом у половины из них нарушение зрения можно предотвратить или скорректировать [16]. Распространенность заболеваний глаза в мире не равномерная и зависит от различных факторов, наиболее значимым из которых является доступность офтальмологической помощи [16].

Глаукома является прогрессирующим заболеванием и одной из основных причин слабовидения и слепоты в России и за рубежом [169; 172; 177; 222; 184; 211; 221;].

Результаты эпидемиологических исследований, проведенных в разных регионах России, несмотря на незначительные различия, в основном показывают рост распространенности глаукомы [24; 108; 109; 162; 155; 166].

Так, анализ распространенности и заболеваемости первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ) в Российской Федерации, проведенный А.Б. Мовсисяном и соавт. (2022) показал их рост с 2009 по 2019 год с 917,9 случаев на 100 тыс. населения до 1146,6 случаев и с 104,9 до 112,9 случаев соответственно [161].

Аналогичные данные представлены в исследовании Ярошевича Е.А. и соавт. (2019), которые изучив показатели заболеваемости глаукомой за 2013-2017 годы,

показали его рост среди населения большинства регионов ЦФО [167]. Не стал исключением и Краснодарский край, в котором заболеваемость глаукомой характеризуется устойчивым ростом показателей [167].

Согласно данным многоцентрового популяционного исследования, среди пациентов с глаукомой преобладала ПОУГ, составляя от 89,6% до 92%, при этом чаще глаукома диагностировалась среди женщин (58%) со средним возрастом 66 (63;69) лет [103].

В Республике Башкортостан с 1999 по 2018 годы число пациентов с глаукомой выросло более чем в два раза, с 15 852 до 33 727 человек с преобладанием ПОУГ (81,5%) [160].

Глаукома считается типичной болезнью пожилых. По данным эпидемиологических исследований, на лиц старше 60 лет приходится подавляющая доля заболевших глаукомой [160; 10; 46; 53; 143], хотя данные в различных исследованиях варьируют в широких пределах.

Согласно исследованию [33], в Тамбовской области глаукома с частотой 8,3% занимает шестое ранговое место среди всех заболеваний глаза среди населения в возрасте 40 лет и старше.

Популяционное эпидемиологическое исследование в рамках проекта НАР1ЕЕ, направленное на изучение распространенности болезней глаза среди населения в возрасте 55-84 лет (средний возраст 70,5 года) показало частоту катаракты 72,8%, ВМД 25,7%, глаукомы 6,2%, ДР 1,97%, ГР 79,6%, с минимальными тендерными различиями [105].

В исследовании [10] мужчин с глаукомой выявлено значительно больше, по сравнению с женщинами (70,6% случаев и 29,4% случаев соответственно). В другом исследовании гендерные различия распространенности глаукомы были значимы лишь в возрасте 60 лет и старше (4,1% среди мужчин, 5,5% среди женщин; р <0,05) [53].

По результатам анализа Кулешовой Н.А. и соавт. (2019) установлено, что из 4796 пациентов, обратившихся в Хабаровский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК

«Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» в 2018 году, доля лиц с глаукомой составила 350 (7,3%) человек, из которых 174 (49,7%) человека имели ПОУГ, их возраст варьировал в диапазоне 45-98 лет, впервые выявленная ПОУГ составила 42,5% (74 человека), среди половины из которых установлена I стадия (59 глаз), II стадия выявлена у 24 глаза, III стадия у 32 глаза, IV стадия у 6 глаз [64]. Авторы приходят к выводу о высокой доле впервые выявленной ПОУГ на поздних стадиях, обусловленной низким уровнем диспансеризации, кадровым дефицитом в первичном звене здравоохранения, отсутствием санитарно-просветительной работы среди населения [64].

Тенденции к росту заболеваемости глаукомой как первичной, так и общей с 2010 по 2019 годы наблюдается в Республике Узбекистан, увеличиваясь с уровня 31,5 случаев до 56,1 случаев на 100 тыс. взрослого населения и со 147,4 случаев до 189,2 случаев на 100 тыс. взрослого населения соответственно, с преобладанием ПОУГ (53,1±0,1%), при этом авторы приходят к выводу о необходимости разработки и внедрения современных методов профилактики и ранней диагностики глаукомы [146].

Результаты систематического обзора и метаанализа от 2016 года по изучению распространенности ПОУГ в 37 странах (81 статей) показали, что среди афроамериканского населения наблюдается большая распространенность ПОУГ, по сравнению с популяцией белого населения на каждые десять лет жизни (ОР=2,31, 95% ДИ 2,12-2,52 и 1,99, 95% ДИ 1,86-2,12 соответственно) и наиболее низкая распространенность среди жителей Восточной и Южной Азии (ОР=1,48, 95% ДИ 1,39-1,57), при этом среди мужчин распространенность ПОУГ была выше, чем среди женщин (ОР=1,30, 95% ДИ 1,22-1,41) [199]. Авторы установили, что в 2015 г. ПОУГ страдали 57,5 млн человек во всем мире и 7,8 млн человек в Европе [199].

Изучение распространенности ПОУГ по данным метаанализа 50 публикаций с общим числом участников 198 259 человек позволило установить, что во всем мире ПОУГ страдают 68,56 (95% ДИ 59,99~79,98) млн. человек с

распространенностью 2,4% (95% ДИ 2,0~2,8%), при этом мужчины страдают ПОУГ чаще женщин (ОР 1,28, р < 0,01) [220].

Tham et al. (2014) проведя расчеты показал, что количество населения в возрасте 40-80 лет с глаукомой в мире увеличится с 64,3 млн. в 2013 году до 111,8 млн. в 2040 году, в основном за счет населения Азии и Африки (с долей 47,1% случаев) [197].

Результаты систематического обзора по изучению распространенности глаукомы среди населения Китая показало, что численность лиц с глаукомой в 1990 составляло 5,92 (95% ДИ 4,47-7,97) млн. человек, в 2015 году их численность увеличилась более чем в два раза до 13,12 (95% ДИ 9,88-17,68) млн., при этом больных с ПОУГ увеличилось с 2,35 млн. (95% ДИ 1,54-3,60) до 5,22 млн. (95% ДИ 3,40-7,98), ЗОУГ с 3,22 млн. (95% ДИ 2,70-3. 84) до 7,14 млн. (95% ДИ 5,97-8,53), и авторы делают прогноз, что к 2050 г. численность лиц с глаукомой в Китае составит 25,16 (95% ДИ 18,96-33,86) млн. случаев [214].

Другое Китайское исследование Global Burden of Disease 2019 демонстрирует увеличение распространенности случаев потери зрения и число DALY по причине глаукомы с 1990 по 2019 годы на 129,53% и 67,29% соответственно, при этом для мужчин показатели были выше, по сравнению с женщинами и возраст 60-89 характеризовался наибольшими показателями, в сравнении с другими возрастными группами [190].

Исследователи утверждают, что региональные и расовые различия в распространенности глаукомы объясняются как генетическими, так и возможными экологическими различиями [171], в связи с чем изучение распространенности и заболеваемости глаукомой в отдельно взятом регионе является обоснованным и необходимым во-первых для сравнения с другими регионами и странами в целом и во-вторых для разработки и принятия организационных решений в области общественного здравоохранения.

В структуре инвалидности по зрению в России глаукома, занимая лидирующие позиции, составляя от 15% до 50% в зависимости от региона [96].

Так, по результатам проведенного анализа установлено, что в целом по РФ среди инвалидов по зрению, наибольшая доля представлено инвалидами вследствие глаукомы, составившей 31,7% случаев (32 738 человек), за ними следуют инвалиды вследствие болезней сетчатки (28,9 %) и на третьем месте инвалиды с заболеваниями зрительного нерва, составивших 14% случаев, при этом наибольшее число инвалидов вследствие глаукомы было в возрасте 70-79 лет, составляя 42,0%, в возрасте 60-69 лет составили 23,5%, в возрасте 80 лет и старше составили 17,0% и в возрасте 50-59 лет - 12,5% [4].

В структуре инвалидности по зрению среди населения Республики Башкортостан за 2014-2019 гг. глаукома занимает первое место, с удельным весом от 36,7% до 43,2%, с показателем ВПИ в 2014 г. 0,79 и 0,51 на 10 тыс. населения в 2019 г. [96]. Авторы обращают внимание на увеличение доли мужчин пенсионного возраста среди ВПИ с 55,4% в 2014 г. до 61,2% в 2019 г., и связывают с поздним обращением к врачу и низким уровнем комплаентности [96].

Результаты анализа первичной инвалидности вследствие глаукомы в Киргизской Республике за 1990-2019 годы показали, что в советский период в структуре причин первичной инвалидности глаукома с долей 9,2% занимала четвертое ранговое место, затем с долей 26,8% переместилось на первое место, при этом в 2011 году уровень инвалидности был на уровне 15,5 случаев на 100 тыс. населения, то в 2019 году благодаря предпринятым мерам в области оказания офтальмологической помощи, уровень инвалидности снизился до 5,2 случаев на 100 тыс. населения [25].

Анализ литературы показывает, что низкий социально-экономический уровень населения и низкая доступность офтальмологической помощи связаны с более высокой распространенностью слабовидения и слепоты, связанной с глаукомой [213; 233; 192; 179; 198].

1.2. Доступность и качество медицинской помощи как приоритетное направление модернизации системы здравоохранения

Развитие системы здравоохранения РФ в настоящий момент является приоритетным направлением деятельности государства, статус которого закреплен Указом Президента РФ от 07.05.2018 №204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года» [124], в соответствии с которым Правительством разработаны приоритетные национальные проекты, к которому относится и национальный проект «Здравоохранение» [115].

Указанный национальный проект направлен на снижение младенческой смертности, смертности населения трудоспособного возраста, смертности населения от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), онкологических заболеваний, больничной летальности от инфаркта и инсульта, полную укомплектованность врачами и медсестрами амбулаторного звена, внедрение «бережливых технологий», охват профилактическими медосмотрами не реже одного раза в год и рост объема экспорта медицинских услуг [115].

В состав национального проекта «Здравоохранение» входят восемь федеральных проектов, каждый из которых имеет конкретную цель и задачи, на всех уровнях государственной власти разработаны и внедрены в работу дорожные карты, предусматривающие количественные и качественные показатели за каждый год реализации проектов [115].

Вместе с тем, несмотря на предпринимаемые меры, анализируя проблему доступности и качества медицинской помощи, в том числе и офтальмологической, на первый план выходят вопросы недостаточной укомплектованности врачами-офтальмологами, оказывающими медицинскую помощь на уровне первичного звена здравоохранения, недостатка времени на прием пациентов и низкий уровень оснащения офтальмологических кабинетов с учетом необходимости достаточно большого перечня оборудования в совокупности с высокой их стоимостью.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Ефимов Денис Викторович, 2024 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абулкасимова, Х.Х. Оценка эффективности мобильных приложений в контроле комплаенса у пациентов с глаукомой / Х.Х. Абулкасимова // Современные технологии в офтальмологии. - 2021. - № 2(37). - С. 105-110. -doi: 10.25276/2312-4911-2021-2-105-110. - EDN AIIIIX.

2. Агаева, К.Ф. Распространённость и факторы риска глаукомы среди населения города Гянджи Азербайджанской Республики / К.Ф. Агаева, Н.О. Мамедова, Т.Ф. Набиев // Казанский медицинский журнал. - 2017. - Т. 98. - № 1. -С. 125-128. doi:10.17750/KMJ2017-125. - EDN XQTYBB.

3. Агарков, Н.М. Распространённость и прогностичность сердечнососудистых факторов риска в развитии первичной открытоугольной глаукомы в пожилом возрасте / Н.М. Агарков, Н.В. Яблокова, Ю.А. Лутай // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики - 2020. - № 3. doi: 10.24411/2312-2935-2020-00077

4. Анализ контингента инвалидов вследствие болезней глаза с учетом нозологической формы в Российской Федерации / С.Н. Пузин, М.Г. Назарян, А.А. Щекатуров, [и др.] // Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. - 2019. - №2 2. - С. 41-46. - doi: 10.17238/issn1999-2351.2019.2.41-46. - EDN QIDUGA.

5. Анализ сопутствующей патологии в офтальмологической практике на основе данных электронных медицинских карт / Р.Р. Маньяков, Э.М. Османов, У.В. Жабина, Е.А. Берсенева, Д.В. Ефимов, [и др.] // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2020. - Т. 28. - № 5. - С. 909-915.

6. Анализ экономического бремени болезней глаза и глаукомы в Липецкой области за 2014-2021 годы / Э.М. Османов, В.А. Решетников, Д.В. Ефимов, [и др.] // Социальные аспекты здоровья населения. - 2023. - Т. 69, № 2. - DOI 10.21045/2071-5021-2023-69-2-6. - EDN XUQJXJ.

7. Бакунина, Н.А. Современный взгляд на хирургическое лечение закрытоугольной глаукомы / Н.А. Бакунина, Ю.П. Сотникова // Офтальмология. Восточная Европа. - 2022. - Т. 12. - № 1. - С. 126-134. -doi: 10.34883/PI.2022.12.1.028. - EDN STSPWQ.

8. Биометрические факторы риска возникновения острого приступа глаукомы / О.В. Коленко, Е.Л. Сорокин, Я.Е. Пашенцев [и др.] // Национальный журнал глаукома. - 2022. - Т. 21. - № 2. - С. 3-10. doi:10.53432/2078-4104-2022-21-2-3-9. -EDN MUJSKX.

9. Будник, О.Г. Наличие коморбидной патологии - один из факторов нестабильного течения первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ) / О.Г. Будник, А.В. Ознобихина, Е.С. Соколова // Актуальные проблемы теоретической, экспериментальной, клинической медицины и фармации: материалы 52-й ежегодной Всероссийской конференции студентов и молодых ученых, посвященной 90-летию доктора медицинских наук, профессора, заслуженного деятеля науки РФ Павла Васильевича Дунаева / Тюмень: РИЦ "Айвекс", 2018. - С. 229. - EDN XSSYRF.

10. Бурганова, А.М. Мониторинг распространённости глаукомы среди населения, проживающего в условиях мегаполиса / А.М. Бурганова, Д.А. Галиуллин, А.Н. Галиуллин // Вятский медицинский вестник. - 2020. - № 1(65). -С. 30-34. - EDN UUYIPR.

11. Бурганова, А.М. Оценка комплекса медико-социальных факторов риска, влияющих на формирование и развитие глаукомы, среди населения, проживающего в условиях мегаполиса / А.М Бурганова., А.Н. Галиуллин, Д.А. Галиуллин // Вятский медицинский вестник. - 2021. - № 4(72). - С. 51-55. doi:10.24412/2220-7880-2021-4-51-55. - EDN QLEGTF.

12. Бурганова, А.М. Оценка влияния недостатков в медицинском обслуживании на формирование и развитие глаукомы в условиях крупного мегаполиса (на примере города Казани) / А.М Бурганова., А.Н. Галиуллин, Д.А. Галиуллин //

Общественное здоровье и здравоохранение. - 2022. - № 3(75). - С. 33-39. doi: 10.56685/18120555_2022_75_3_33. - EDN UGESMS.

13. Вишняков, Н.И. К вопросу повышения доступности профилактических медицинских услуг для пациентов врача-офтальмолога / Н.И. Вишняков, Л.В. Кочорова, О.Г. Никитина // Профилактическая и клиническая медицина. - 2016. -№ 2(59). - С. 26-30. - EDN WLYVEH.

14. Влияние приверженности к лечению на прогрессирование первичной открытоугольной глаукомы у пациентов в условиях клинической практики / В.В. Нероев, А.В. Золотарев, Е.В. Карлова, [и др.] // Вестник офтальмологии. - 2019. -Т. 135. - № 6. - С. 42-51. doi: 10.17116/oftalma201913506142. - EDN VLZWJN.

15. Влияние пациентоориентированности врача на вовлеченность пациента в лечение / К.Н. Царанов, Д.В. Пивень, А.Л. Линденбратен, [и др.] // Менеджер здравоохранения. - 2018. - № 3. - С. 6-14. - EDN XMGXNB.

16. Всемирная Организация Здравоохранения. Всемирный доклад о проблемах зрения. / Всемирная Организация Здравоохранения. - Женева: Всемирная Организация Здравоохранения, 2020. URL: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/328717/9789240017207-rus.pdf?sequence=64&isAllowed=y (дата обращения: 12.12.2022).

17. Высокотехнологичная офтальмологическая помощь в клинике глазных болезней Саратовского государственного медицинского университета / А.Ф. Ципящук, Т.Г. Каменских, Л.Б. Решникова, [и др.] // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2017. - Т. 13. - № 2. - С. 329-334. - EDN ZWISSN.

18. Гарькавенко, В.В. Клинико-демографическая характеристика пациентов с первичной открытоугольной глаукомой и эффективность их хирургического лечения в Красноярском крае / В.В. Гарькавенко // Медико-биологические проблемы жизнедеятельности. - 2021. - № 2(26). - С. 99-104. - EDN FKPSWK.

19. Гарькавенко, В.В. Клинико-демографические показатели пациентов, оперированных по поводу первичной открытоугольной глаукомы в Красноярском

крае в 2007-2021 годах / В.В. Гарькавенко, П.М. Балашова // Национальный журнал глаукома. - 2022. - Т.21. - №2. - С. 19-25.

20. Генератор случайных чисел онлайн. URL: https://randomus.ru/quick?from=1 &to=90&count=60&norepeat=1 (дата обращения: 28.02.2023).

21. Гендерные и возрастные особенности заболеваемости лиц гериатрического профиля глаукомой в Архангельской области за 2017-2019 гг. / Р.Н. Зеленцов, А.А. Трофимова, В.В. Попов, [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2021. - Т. 20. - № S1. - С. 35. - EDN YDKCBV.

22. Гипотензивное лечение глаукомы - малоинвазивная хирургия. Обзор литературы / М.А. Мельник, В.Р. Мамиконян, О.А. Шмелева-Кенуфи, [и др.] // Офтальмология. - 2022.- Т.19.- №1. - С. 5-14.

23. Гурко, Т.С. Специфичные гериатрические синдромы для пациентов с глаукомой и диабетической ретинопатией / Т.С. Гурко, И.В. Лев // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2021. - № 4. - С. 122-132. doi:10.24412/2312-2935-2021-4-122-132. - EDN PEPTMZ.

24. Дескриптивное эпидемиологическое исследование по глаукоме в Дальневосточном федеральном округе за 2012-2019 годы / Л.П. Догадова, Е.В. Гиренок, Е.В. Маркелова, [и др.] // Национальный журнал глаукома. - 2021. - Т. 20. - № 2. - С. 23-29. doi:10.25700/2078-4104-2021-20-2-23-29. - EDN VYWTPM.

25. Джумагулов, О.Д. Первичная инвалидность вследствие глаукомы в Киргизской Республике / О.Д. Джумагулов, У.М. Матисаков // Современные технологии в офтальмологии. - 2020. - № 4(35). - С. 18-19. doi:10.25276/2312-4911-2020-4-18-19. - EDN MOBPKZ.

26. Евдаков, В. А. Обеспечение врачебными кадрами в Российской Федерации в период - 8 гг. / В.А. Евдаков Ю.Ю. Мельников, А.В. Смышляев // Наука молодых (Eruditio Juvenium). - 2020. - Т. 8, № - С 78-387.

27. Елизарова, А.А. Проблема доступности высокотехнологичной медицинской помощи в офтальмологии / А.А. Елизарова, Л.Ю. Гарин // Актуальные проблемы

управления здоровьем населения: Сборник научных трудов III Всероссийской научно-практической конференции, Нижний Новгород, 11 февраля 2020 года / Под общей редакцией И.А. Переслегиной, В.М. Леванова. - Нижний Новгород: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2020. - С. 174-177. - БЭК СЭРГШ.

28. Елисеева, Н.В. Полногеномные исследования первичной открытоугольной глаукомы / Н.В. Елисеева, М.И. Чурносов // Вестник офтальмологии. - 2020. -Т. 136 - №5 - С. 129-135. ёо1:10.17116/ойа1ша2020136051129

29. Еричев, В.П. Проблемы длительной терапии глаукомы / В.П. Еричев // Вестник офтальмологии. - 2021. - Т. 137 - №5. - С. 354-360. ёо1:10.17116/ойа1ша2021137052354.

30. Ефимов Д.В., Османов Э.М., Решетников В.А. Маньяков Р.Р., Туктамышева Л.М., Гараева А.С. Клинико-экономическая эффективность популяционного скрининга глаукомы в рамках диспансеризации взрослого населения // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2023. - № 2. - С. 587-604. - Э01 10.24412/2312-2935-2023-2-587-604.

31. Жабина, У.В. Эпидемиология слабовидения и слепоты как медико-социальная проблема / У.В. Жабина, Д.В. Ефимов // Медицина и физическая культура: наука и практика. - 2020. - Т. 2. - № 1(5). - С. 46-53. ёо1:10.20310/2658-7688-2020-2-1(5)-46-53. - БЭК иОНРВК

32. Жабина, У.В. Организация медицинской помощи пациентам с офтальмопатологией / У.В. Жабина, Д.В. Ефимов // EurasiaScience. Сборник статей XLV международной научно-практической конференции. Часть 1. Москва: «Научно-издательский центр «Актуальность. РФ», 2022. - С. 30-32.

33. Жабина, У.В. Эпидемиология заболеваний глаз в Тамбовской области / У.В. Жабина, Д.В. Ефимов // Актуальные вопросы науки 2022: сборник статей

Международной научно-практической конференции. - Пенза: Наука и Просвещение, 2022. - С. 143-145. - БЭК ШУААБ.

34. Жабина У.В., Агафонова Ю.В., Деменкова В.В. Ефимов Д.В., Петряхин Д.Н. Совершенствование управления доступности и качества медицинской помощи как приоритетное направление модернизации системы здравоохранения // Медицина и физическая культура: наука и практика. - 2019. - Т.1. - №3. - С. 51-59. - Э01 10.20310/2658-7688-2019-1-3-51-59.

35. Заболеваемость всего населения России в 2014 году: статистические материалы // Александрова Г.А., Поликарпов А.В., Огрызко Е.В., Голубев Н.А., Кадулина Н.А., Беляева И.М. и др.-М.:ЦНИИОИЗ Минздрава России, 2015.- 142 с.

36. Заболеваемость всего населения России в 2014 году с диагнозом, установленным впервые в жизни: статистические материалы // Александрова Г.А., Поликарпов А.В., Огрызко Е.В., Голубев Н.А., Кадулина Н.А., Беляева И.М. и др.-М.: ЦНИИОИЗ Минздрава России, 2015. - 138 с.

37. Заболеваемость всего населения России в 2016 году с диагнозом, установленным впервые в жизни: статистические материалы // Александрова Г.А., Поликарпов А.В., Голубев Н.А., Оськов Ю.И., Кадулина Н.А., Беляева И.М. и др.-М.: ЦНИИОИЗ Минздрава России, 2017. - 140 с.

38. Заболеваемость всего населения России в 2016 году: статистические материалы // Александрова Г.А., Поликарпов А.В., Голубев Н.А., Оськов Ю.И., Кадулина Н.А., Беляева И.М. и др.-М.:ЦНИИОИЗ Минздрава России, 2017.- 143 с.

39. Заболеваемость всего населения России в 2018 году с диагнозом, установленным впервые в жизни: статистические материалы // Александрова Г.А., Голубев Н.А., Тюрина Е.М., Оськов Ю.И., Шелепова Е.А.-М.: ЦНИИОИЗ Минздрава России, 2019. - 140 с.

40. Заболеваемость всего населения России в 2018 году: статистические материалы // Александрова Г.А., Голубев Н.А., Тюрина Е.М., Оськов Ю.И., Шелепова Е.А.-М.:ЦНИИОИЗ Минздрава России, 2019.- 142 с.

41. Заболеваемость всего населения России в 2020 году: статистические материалы // Е.Г. Котова, О.С. Кобякова, В.И. Стародубов, Г.А. Александрова, Н.А. Голубев, А.В. Поликарпов и др.-М.:ЦНИИОИЗ Минздрава России, 2021.- 145 с.

42. Заболеваемость всего населения России в 2021 году: статистические материалы // Е.Г.Котова, О.С.Кобякова, В.И.Стародубов, Г.А.Александрова, Н.А.Голубев, А.В.Поликарпов и др.-М.:ЦНИИОИЗ Минздрава России, 2021.- 143 с.- ISBN 978-5-94116-038-9.

43. Заболеваемость всего населения России в 2021 году, с диагнозом, установленным впервые в жизни: статистические материалы // Е.Г.Котова, О.С.Кобякова, Г.А.Александрова, Н.А.Голубев, Ю.И.Оськов, А.В.Поликарпов, Е.А.Шелепова и др.-М.: ЦНИИОИЗ Минздрава России, 2022.- 146 с.

44. Заболеваемость всего населения России в 2021 году: статистические материалы // Е.Г.Котова, О.С.Кобякова, Г.А.Александрова, Н.А.Голубев, Ю.И.Оськов, А.В.Поликарпов, Е.А.Шелепова и др.-М.: ЦНИИОИЗ Минздрава России, 2022.- 146 с.

45. Загидуллина, А.Ш. Факторный анализ риска развития первичной открытоугольной глаукомы / А.Ш. Загидуллина, Б.М. Азнабаев, Р.Х. Зулкарнеев // Вестник офтальмологии. - 2022. - №138 - №1. - С. 23-30. doi: 10.17116/oftalma202213801123

46. Зинькова, Е.А. Динамика эпидемиологических показателей глаукомы в регионах Дальневосточного федерального округа / Е.А. Зинькова // Актуальные вопросы современной медицины: Материалы IV Дальневосточного медицинского молодежного форума // Хабаровск: Дальневосточный государственный медицинский университет, 2020. - С. 145-147. - EDN OMGEBZ.

47. Зинькова, Е.А. Социально-гигиенические аспекты глаукомы в некоторых субъектах Дальневосточного региона / Е.А. Зинькова // Инновации и технологии в биомедицине // Владивосток: Дальневосточный федеральный университет, 2020. -С. 95-98. - EDN AKMNEC.

48. Ионова, О.Г. Роль всеобщей диспансеризации населения в выявлении глаукомы / О.Г. Ионова, В.М. Хокканен, Е.А. Деревцова // Точка зрения. Восток -Запад. - 2021. - № 4. - С. 41-43. - DOI 10.25276/2410-1257-2021-4-41-43. - EDN JIDWHX.

49. Итоги и проблемы развития стационарозамещающих технологий при оказании медицинской помощи детскому населению / И.М. Сон, Л.В. Руголь, Н.А. Голубев, [и др.] // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики - 2019. - №2. - С. 173-196. - DOI 10.24411/2312-2935-2019-10035.

50. Йорданов, Й.Г. Демографические характеристики больных первичной глаукомой, наблюдаемые в глазной больнице - Варна в течение 3 и более лет / Йорданов Й.Г. // Восточно-Европейский научный журнал. - 2021. - № 12-2(76). -С. 8-14. doi:10.31618/ESSA.2782-1994.2021.2.76.201. - EDN BYMRQF.

51. Каграманян И.Н., Османов Э.М., Ефимов Д.В. Анализ заболеваемости глаукомой населения регионов Черноземья за 2014-2021 годы // Менеджер здравоохранения. - 2024. - № 7 - С. 106 -113. - DOI 10.21045/1811-0185-20247-106-113.

52. Каминская, О.Н. Правовые аспекты использования телемедицинских технологий в частных медицинских организациях / О.Н. Каминская, Т.Ю. Грачева // Медицинское право: теория и практика. - 2018. - Т. 4. - № 1(7). - С. 32-37.

53. Касимов, Э.М.. Распространенность внутриглазной гипертензии и глаукомы среди жителей разных типов поселений / Э.М. Касимов, Я.Д. Абдыева // Офтальмология. Восточная Европа. - 2019. - Т. 9. - № 3. - С. 303-311. - EDN RJKZHO.

54. Клинико-экономическая эффективность популяционного скрининга глаукомы в рамках диспансеризации взрослого населения / Д.В. Ефимов, Э.М. Османов, В.А. Решетников, [и др.] // Научно-практический рецензируемый журнал «Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики». - 2023. -№2. URL: http://healthproblem.ru/magazines?text=1048 DOI 10.24412/2312-29352023-2-587-604

55. Клинико-морфологические и патогенетические причинно-следственные связи сахарного диабета и глаукомы / Е.В. Молчанова, Л.М. Габдрахманов, Ю.И. Рожко, [и др.] // Офтальмология. Восточная Европа. - 2021. - Т. 11. - №2 4. - С. 478489. doi: 10.34883/PI.2021.11.4.030. - EDN DESSYP.

56. Клинические варианты сочетания первичной открытоугольной глаукомы с диабетической ретинопатией у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа / С.Ю. Могилевский, Е.А. Гудзенко, Ю.А. Панченко, [и др.] // Офтальмология. Восточная Европа. - 2021. - Т. 11. - № 2. - С. 135-145. doi:10.34883/PI.2021.11.2.017. - EDN FSEISO.

57. Клинические рекомендации «Глаукома первичная открытоугольная». Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей офтальмологов», Общероссийская общественная организация «Общество офтальмологов России», Межрегиональная общественная организация «Глаукомное общество», 2020. - 98 с. URL: http://avo-portal.ru/documents/fkr/Klinicheskie_rekomendacii_POUG_2022.pdf (дата обращения: 12.12.2020).

58. Койчубеков, Б.К. Определение размера выборки при планировании научного исследования / Б.К. Койчубеков, М.А. Сорокина, К.Э. Мхитарян // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2014. -№ 4. - С. 71 -74

59. Комплаентность и персистентность у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой с позиции офтальмолога / Д.Н. Ловпаче, П.Ч. Завадский, О.Г. Зверева // Национальный журнал Глаукома. - 2020. - Т. 19.- №2. -С. 11-21. - doi:10.25700/NJG.2020.02.02

60. Кораблев, Р.В. Неоангиогенез и опухолевый рост / Р.В. Кораблев, А.Г. Васильев // Russian Biomedical Research. - 2017. - Т.2 - №4. - С.3-10.

61. Корелина, В.Е. Возрастные аспекты приверженности терапии глаукомы / В.Е. Корелина, И.Р. Газизова // Эффективная фармакотерапия. - 2021. - Т. 17. - № 37. - С. 34-39. doi:10.33978/2307-3586-2021-17-37-34-39. - EDN TVPGQW.

62. Корольков А.С. Совершенствование офтальмологической помощи городскому населению в условиях развития государственно-частного взаимодействия: дис. ... канд. мед. наук: 14.02.03 / Артур Сергеевич Корольков; «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения Министерства здравоохранения Российской Федерации». - Москва, 2016. - 164 с.

63. Кошиц, И.Н. О физиологической сущности внутриглазного давления. Часть 1. Критерии: ВГД, ригидность и флуктуация / И.Н. Кошиц, О.В. Светлова // Национальный журнал глаукома. - 2019. - Т. 18. - № 1. - С. 59-72. ёо1:10.25700/Ша2019.01.08. - БЭК ЗХБМО.

64. Кулешова, Н.А. Доля впервые выявленной глаукомы среди пациентов, обращающихся в лечебно-диагностическое отделение, причины и пути их решения / Н.А. Кулешова, Р.А. Буря, Е.Л. Сорокин // Современные технологии в офтальмологии. - 2019. - № 2. - С. 66-69. ёо1:10.25276/2312-4911-2019-2-66-69. -БЭК ШВТОЬ.

65. Курышева, Н.И. Сравнительное исследование факторов, ассоциированных с прогрессированием первичной открытоугольной и закрытоугольной глаукомы / Н.И. Курышева, Л.В. Лепешкина, Е.О. Шаталова // Вестник офтальмологии. - 2020;

- Т. 136 - №2. - С. 64-72.

66. Лев, И.В. Церебральные и соматические факторы риска в развитии глаукомы и диабетической ретинопатии у пожилых / И.В. Лев, Т.С. Гурко // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2021. - № 4. - С. 171-181. ёо1:10.24412/2312-2935-2021 -4-171-181. - БЭК JNCHDW.

67. Линденбратен, А.Л. Эффективность скрининга глаукомы в рамках диспансеризации лиц с хроническими неинфекционными заболеваниями / А.Л. Линденбратен, И.Б. Алексеев, М.А. Аливердиева // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2017. - Т.25 - №4. - С. 211-215. ёо1:10.18821/0869-0866Х-2017-25-4-211-215

68. Линденбратен, А.Л. Эффективность углубленного обследования глаукомы в рамках диспансеризации лиц с хроническими неинфекционными заболеваниями / А.Л. Линденбратен, И.Б. Алексеев, М.А. Аливердиева // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2019. - №27. - №1. - С.9-13. ёо1: 10.32687/0869-866X2019-27-1-9-13

69. Липинский Д.А. Научное обоснование мероприятий по совершенствованию оказания офтальмологических услуг в платных медицинских организациях (по материалам Республики Татарстан): дисс... канд. мед. наук: 14.02.03 / Дмитрий Андреевич Липинский. Казань, 2015. - 160 с.

70. Лисицын, Ю.П., Общественное здоровье и здравоохранение [Электронный ресурс]: учебник / Ю.П. Лисицын, Г.Э. Улумбекова. - 3-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 544 с.

71. Люцко В.В. Нормативное обеспечение деятельности врачей по оказанию первичной медико-санитарной помощи : дис ... д-ра мед наук: 14.02.03 / Василий Васильевич Люцко - Москва, 2019. - 358 с.

72. Макарова, Е.П. Особенности предпринимательства в здравоохранении / Е.П. Макарова, Х.К. Пачеко, С.К. Розенцвит // Горизонты экономики. - 2016. - № 3(29). - С. 93-96. - БЭК ^БЮУХ.

73. Макогон, С.И. Исследование коморбидности у пациентов разных возрастных групп с первичной открытоугольной глаукомой / С.И. Макогон, А.С. Макогон // Национальный журнал глаукома. - 2017. - Т. 16. - №2 1. - С. 7-15. - БЭК УНОШТ

74. Макогон, С.И. Приверженность лечению у лиц пожилого и старческого возраста с первичной открытоугольной глаукомой / С.И. Макогон, А.Л. Онищенко, А.С. Макогон // Национальный журнал Глаукома. - 2019. - Т. 18 - №4. - С. 3-13. ёо1:10.25700ZNJG.2019.04.01

75. Марченко, А.Н. Эффективность системы прогнозирования риска развития острого приступа закрытоугольной глаукомы / А.Н. Марченко, Е.Л. Сорокин, Я.Е.

Пашенцев // Вестник офтальмологии. - 2019. - Т. 135. - № 1. - С. 47-52. doi: 10.17116/oftalma201913501147. - EDN VWAVFA.

76. Мельников, Ю.Ю. Динамика показателей терапевтических коек круглосуточных и дневных стационаров в Российской Федерации и ее субъектах в 2010-2018 годах / Ю.Ю. Мельников, Е.М. Маношкина, М.Н. Бантьева // Вестник Ивановской медицинской академии. - 2019. - Т. 24. - №4. - С. 11-16.

77. Маньяков Р.Р., Османов Э.М., Жабина У.В., Берсенева Е.А., Ефимов Д.В., Гараева А.С., Жернакова Н.И., Бунова С.С. Анализ сопутствующей патологии в офтальмологической практике на основе данных электронных медицинских карт // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2020. - Т. 28. - № 5. - С. 909-915. - DOI 10.32687/0869-866X-2020-28-5-909-915. [Sropus].

78. Набережная, И.Б. Динамика оказания высокотехнологичной медицинской помощи на примере Астраханского региона / И.Б. Набережная // Международный научно-исследовательский журнал. - 2021. - № 11-2(113). - С. 188-192. doi: 10.23670/IRJ.2021.113.11.069. - EDN IOUBCD.

79. Наследов, А. SPSS 19: профессиональный статистический анализ данных / А. Наследов. - СПб.: Питер, 2011. - 400 с.

80. Национальное руководство по глаукоме для практикующих врачей. Под ред. Е.А. Егорова, В.П. Еричева. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2019. 384 с.

81. Некоторые показатели неопластического ангиогенеза в ткани образований прямой кишки различной морфологической структуры / О.И. Кит, Е.М. Франциянц, Е.А. Никипелова, [и др.] // Российский онкологический журнал. - 2015.

- Т.20 - №2. - С. 12-18.

82. Нефедова, Н.А. Роль сосудистого эндотелиального фактора роста (VEGF) и гипоксия-индуцибельного фактора (HIF) в опухолевом ангиогенезе / Н.А. Нефедова, С.Ю. Давыдова // Современные проблемы науки и образования. - 2015.

- №3. - С. 51.

83. Новые морфометрические критерии в изучении патогенеза глаукомы нормального давления / В.В. Волков, И.Л. Симакова, А.Н. Куликов, [и др.] //

Вестник офтальмологии. - 2020. - Т. 136. - № 2. - С. 49-55. ёо1:10.17116/ойа1ша202013602149. - БЭК KQDZGR.

84. Новый подход к изучению патогенеза глаукомы нормального давления / И.Л. Симакова, А.Н. Куликов, А.С. Харакозов, [и др.] // Известия Российской военно-медицинской академии. - 2021. - Т. 40. - № S1-1. - С. 149-154. - БЭК КБШУУ.

85. Османов Э.М., Решетников В.А., Ефимов Д.В., Маньяков Р.Р., Туктамышева Л.М., Гараева А.С., Эльжуркаева Л.Р., Токаева М.Р. Анализ экономического бремени болезней глаза и глаукомы в Липецкой области за 2014-2021 годы // Социальные аспекты здоровья населения. - 2023. - Т. 69, №2 2. - Э01 10.21045/20715021-2023-69-2-6.

86. Оморова, Г.К. Половозрастная распространенность сопутствующих глазных заболеваний при открытоугольной глаукоме / Г.К. Оморова // Бюллетень науки и практики. - 2022. - Т. 8. - № 11. - С. 331-338. ёо1:10.33619/2414-2948/84/40. - БЭК РУУБЛУ.

87. Обухова, О.В. Возможности и перспективы повышения доступности высокотехнологичной медицинской помощи по профилю "офтальмология" / О.В. Обухова, А.С. Брутова // Сибирский медицинский журнал (г. Томск). - 2018. - Т. 33. - № 3. - С. 124-132. ёо1:10.29001/2073-8552-2018-33-3-124-132. - БЭК У00№Х

88. Общественное мнение о здравоохранении: основные факторы повышения удовлетворенности населения медицинской помощью / Ю.В. Михайлова, Т.А. Сибурина, И.М. Сон, [и др.] // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2019. - Т. 27. - № 3. - С. 231-236. ёо1:10.32687/0869-866Х-2019-27-3-231-236. - БЭК УИББЕ.

89. Определение факторов риска, влияющих на прогрессирование и течение первичной открытоугольной глаукомы у пациентов с разными стадиями заболевания (многоцентровое исследование) / Н.Е. Фомин, П.Ч. Завадский, А.В.

Куроедов [и др.] // Клиническая офтальмология. - 2022. - Т.22. - №2. - С. 80-90. ёо1:10.32364/2311-7729-2022-22-2-80-90.

90. Оптимизация тарифной политики в сфере обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации / А.П. Суходолов, Л.И. Меньшикова, Н.Н. Ясько, [и др.] // Известия Байкальского государственного университета. - 2019. - Т.29. - №1. - С. 138-145. - Э01 10.17150/2500-2759.2019.29(1).138-145.

91. Особенности клинической манифестации первичной открытоугольной глаукомы у пациентов с наследственно отягощенным анамнезом заболевания / Е.Л. Шалыгина, А.В. Куроедов, В.В. Городничий, [и др.] // Национальный журнал глаукома. - 2022. - Т.21. - №2. - С. 77-83.

92. Островская, А.П. Проблемы в регламентации врачебной деятельности косметологов частных медицинских организаций / А.П. Островская, Л.А. Петрова // Медицинское право: теория и практика. - 2017. - Т. 3. - № 2(6). - С. 313-317.

93. Офтальмологические факторы риска развития первичной открытоугольной глаукомы / В.П. Еричев, А.Л. Онищенко, А.В. Куроедов, [и др.] // Клиническая офтальмология. - 2019. - Т.19 - №2 - С. 81-86.

94. Оценка влияния модернизации здравоохранения на динамику заболеваемости взрослого населения страны / В.И. Стародубов, И.М. Сон, С.А. Леонов, [и др.] // Менеджер здравоохранения. - 2013. - № 5. - С. 6-17.

95. Павлова, Ю.В. Организационно-правовые проблемы взаимодействия частных и государственных медицинских организаций (на примере Ярославской области) / Ю.В. Павлова, М.Б. Шарков // Медицинское право: теория и практика. -2016. - Т. 2. - № 1(3). - С. 213-221.

96. Первичная инвалидность вследствие глаукомы в Республике Башкортстан за 2014-2019 гг. / Б.М. Азнабаев, А.Ш. Загидуллина, Э.В. Фахретдинова, [и др.] // Национальный журнал глаукома. - 2021; - Т. 20. - №1. - С. 39-46.

97. Первичная открытоугольная глаукома у пациентов с сахарным диабетом: патогенетические и клинические параллели развития / А.Ж. Фурсова, Ю.А. Гамза,

М.С. Тарасов, [и др.] // Национальный журнал глаукома. - 2020. - Т. 19. - № 2. - С. 66-74. ёо1:10.25700/КТС.2020.02.08. - БЭК 0XQWVT.

98. Петри, А. Наглядная медицинская статистика / А. Петри, К. Себин; перевод с англ. под ред. В.П. Леонова. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 168 с.

99. Петров, С.Ю. Современный взгляд на глаукому нормального давления / С.Ю. Петров // Вестник офтальмологии. - 2020. - Т. 136. - № 6. - С. 57-64. ёо1:10.17116/ойа1ша202013606157. - БЭК Z0NNVK.

100. Приверженность гипотензивной терапии при глаукоме: мнение пациентов о ключевых факторах низкой степени комплаенса. Результаты многоцентрового интерактивного научно-аналитического исследования / А.В. Корнеева, А.В. Куроедов, П.Ч. Завадский, [и др.] // Национальный журнал глаукома. - 2020. - Т. 19. - № 3. - С. 12-22. ёо1:10.25700МТС.2020.03.02. - БЭК DDNWMN.

101. Проблемы кадровой обеспеченности в аспекте доступности и качества первичной медико-санитарной помощи / Л.В. Руголь, И.М. Сон, А.В. Гажева [и др.] // Профилактическая медицина. - 2019. - Т. 22. - № 1. - С. 49-56. ёо1:10.17116/рго£шеё20192201149. - БЭК CGLLDK.

102. Прогрессия глаукомы. Влияние факторов риска на течение заболевания / А.Ж. Фурсова, Н.В. Литвинова, С.Ф. Краева, [и др.] // Сибирский научный медицинский журнал. - 2020. - Т.40. - №1. - С. 78-86. doi:10.15372/SSMJ20200111

103. Профиль пациентов с первичной открытоугольной глаукомой в Российской Федерации (предварительные результаты многоцентрового популяционного исследования). Часть 1 / А.В. Куроедов, А.Б. Мовсисян, Е.А. Егоров, [и др.] / Национальный журнал глаукома. - 2021. - Т. 20. - № 1. - С. 3-15. doi:10.25700/NJG.2021.01.01. - БЭК МХГОСР.

104. Профиль пациентов с первичной открытоугольной глаукомой в Российской Федерации (предварительные результаты многоцентрового популяционного исследования). Часть 2 / А.В. Куроедов, А.Б. Мовсисян, Е.А. Егоров, [и др.] //

Национальный журнал глаукома. - 2021. - Т. 20. - № 2. - С. 31-42. ёо1:10.25700/2078-4104-2021 -20-2-31-42. - БЭК WKYRWJ.

105. Распространенность офтальмологических заболеваний в популяционной выборке старше 50 лет / И.В. Мунц, А.О. Диреев, О.Г. Гусаревич, [и др.] // Вестник офтальмологии. - 2020. - Т. 136. - № 3. - С. 106-115. ёо1:10.17116/ойа1ша2020136031106. - БЭК НШШХ.

106. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю. Реброва. - 3 издание. - М.: Медиа Сфера, 2006.- 312 с.

107. Региональные особенности организации и развития высокотехнологичной медицинской помощи по профилю "офтальмология" в Республике Татарстан / Г.Е. Сабирзянова, Д.К. Хусаинова, Г.Г. Зигангареева, [и др.] // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2021. - № 3. - С. 444-460. ёо1:10.24412/2312-2935-2021-3-444-460. - БЭК БРОЭКИ.

108. Репринцев, А.В. Сравнительный анализ распространенности глаукомы в ряде регионов России / А.В. Репринцев, В.Н. Рыжаева // Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук. - 2019. - № 6. - С. 189-192. - БЭК KRVPYV.

109. Рогочий, С.З. Распространенность глаукомы у пациентов пожилого возраста / С.З. Рогочий // Региональный вестник. - 2019. - № 23(38). - С. 17-18. - БЭК БРОББО.

110. Роль гипотензивного режима в достижении целевого уровня офтальмотонуса у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой (результаты многоцентрового аналитического исследования) / Н.В. Волкова, П.Ч. Завадский, А.В. Куроедов, [и др.] // Национальный журнал Глаукома. - 2019. - Т. 18 - №4. - С. 44-59. ёог 10.25700/10.25700/Ша2019.04.04

111. Роль психосоциальных факторов в прогрессировании первичной открытоугольной глаукомы / М.Ю. Любченко, Ж.Б. Бибекова, Ю.А. Шустеров, [и др.] // Офтальмология. Восточная Европа. - 2022. - Т. 12. - № 2. - С. 260-267. ёо1:10.34883/Р1.2022.12.2.033. - БЭК EQYLTV.

112. Роль VEGF в развитии неопластического ангиогенеза / В.П. Чехонин, С.А. Шеин, А.А. Корчагина, [и др.]. // Вестник Российской академии медицинских наук. - 2012. - Т.67.- №2. - С. 23-34.

113. Романова, Т.Б. Диспансеризация глаукомы: прошлое и настоящее / Т.Б. Романова, И.А. Романенко // Клиническая офтальмология. - 2007. - Т.8 - .№2. - С. 75. // URL: http://www.rmj.ru/articles/oftalmologiya/Dispanserizaciya_glaukomy_proshloe_i_nasto yaschee/#ixzz7o5ogw4O3 (дата обращения: 03.04.2021).

114. Российская Федерация. Законы. Об административно-территориальном устройстве Липецкой области и порядке его изменения: Закон от 28 апреля 2010 г. №382-03 // URL: https://docs.cntd.ru/document/872612997 (дата обращения: 18.11.2019).

115. Российская Федерация. Паспорт Национального проекта «Здравоохранение»: протокол Президиума Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и национальным проектам от 24 декабря 2018 г. № 16 // URL: https://phototass2.cdnvideo.ru/futurerussia/uploads/20191127/20191127132127_5dde4e 27b3210.pdf (дата обращения: 11.06.2021).

116. Российская Федерация. Министерство здравоохранения СССР. Об усилении мероприятий по раннему выявлению и активному наблюдению больных глаукомой: Приказ Министерства здравоохранения СССР № 925 от 22 сентября 1976 г. // URL: http://www.hippocratic.ru/medtext1/medtext_397.htm (дата обращения: 22.08.2022).

117. Российская Федерация. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра: Приказ Министерство здравоохранения Российской Федерации от 6 декабря 2012 г. №1011н // URL: https://docs.cntd.rU/document/902387263#64U0IK (дата обращения: 19.01.2022).

118. Российская Федерация. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Об утверждении порядка проведения диспансеризации определённых групп взрослого населения: Приказ Министерство здравоохранения Российской Федерации от 03 декабря 2012 г. №1006н // URL: https://docs.cntd.ru/document/902387264?marker=7EG0KI (дата обращения: 19.01.2022).

119. Российская Федерация. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения: Приказ Министерство здравоохранения Российской Федерации от 03 февраля 2015 г. №36ан // URL: https://docs.cntd.ru/document/420256200#6520IM (дата обращения: 19.01.2022).

120. Российская Федерация. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения: Приказ Министерство здравоохранения Российской Федерации от 26 октября 2017 г. №869н // URL: https://docs.cntd.ru/document/542610982?marker=6500IL (дата обращения: 19.01.2022).

121. Российская Федерация. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения: Приказ Министерство здравоохранения Российской Федерации от 13 марта 2019 г. N 124н // URL: https://docs.cntd.ru/document/554018402?marker=6500IL (дата обращения: 19.01.2022).

122. Российская Федерация. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения: Приказ Министерство здравоохранения Российской Федерации от 27 апреля 2021 г. №404н // URL:

https://docs.cntd.ru/document/607124051 ?marker=6500IL (дата обращения: 19.01.2022).

123. Российская Федерация. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты: Приказ Министерство здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. № 902н // URL: https://docs.cntd.ru/document/902387034 (дата обращения: 17.04.2019).

124. Российская Федерация. Законы. О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года: Указ Президента Российской Федерации от 07 мая 2018 г. №204 // URL: http://www.kremlin.ru/acts/bank/43027 (дата обращения: 06.05.2021).

125. Российская Федерация. Законы. О Стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года: Указ Президента РФ от 06 июня 2019 г. №254 // URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/72164534/ (дата обращения: 04.04.2021).

126. Российская Федерация. Законы. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: Федеральный закон №323-ФЗ: принят Государственной Думой 1 ноября 2011 г.: одобрен Советом Федерации 9 ноября 2011 г.: послед, ред. // КонсультантПлюс: сайт. URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/ (дата обращения: 05.09.2021).

127. Руководство по эксплуатации (РЭ) на тонометр внутриглазного давления ТВГД-02. // URL: https://elamed.com/upload/iblock/60f/%D0%A0%D1%83%D0%BA%D0%BE%D0%B 2%D0%BE%D0%B4%D 1 %81 %D 1 %82%D0%B2%D0%BE%20%D0%BF%D0%BE %20%D 1 %8D%D0%BA%D 1 %81 %D0%BF%D0%BB%D 1 %83%D0%B0%D 1 %82% D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8%20%D0%A2%D0%92%D0%93%D0%94-02.pdf (дата обращения: 22.01.2023).

128. Садыкова, Д.Н. Проблема глаукомы в системе офтальмологической службы в Таджикистане: становление, развитие и перспективы / Д.Н. Садыкова, Х.Д. Карим-Заде // Национальный журнал глаукома. - 2019. - Т. 18. - № 4. - С. 108-112. doi: 10.25700/NJG.2019.04.09. - EDN MMUQJK.

129. Салихова, К.М. Заболеваемость глаукомой населения города Баку / К.М. Салихова // Общественное здоровье и здравоохранение. - 2018. - № 1(57). - С. 2831. - EDN YVQUNU.

130. Своевременная диагностика и влияние приверженности лечению на прогноз и прогрессирование глаукомной оптической нейропатии / С.В. Диордийчук, А.В. Куроедов, Н.Е. Фомин [и др.] // РМЖ. Клиническая офтальмология. - 2021. - Т. 21. - № 1. - С. 34-39. doi:10.32364/2311-7729-2021-21-1-34-39. - EDN AIHKYO.

131. Серпик, В.Г. Анализ потребления лекарственных препаратов анализ ассортимента офтальмологических лекарственных средств, зарегистрированных в Российской Федерации / В.Г. Серпик // Современная организация лекарственного обеспечения. - 2018. - № 2. - С. 18-28. doi:10.30809/solo.2.2018.2. - EDN XVBJYD.

132. Системные факторы риска развития первичной открытоугольной глаукомы / Е.А. Егоров, В.П. Еричев, А.Л. Онищенко, [и др.] // РМЖ. Клиническая офтальмология. - 2018. - Т. 18. - № 3. - С. 140-145. - EDN XYMTED.

133. Совершенствование управления доступности и качества медицинской помощи как приоритетное направление модернизации системы здравоохранения / У.В. Жабина, Ю.В. Агафонова, В.В. Деменкова, Д.В. Ефимов, [и др.] // Медицина и физическая культура: наука и практика. - 2019. - Т. 1. - № 3. - С. 51-59. doi:10.20310/2658-7688-2019-1-3-51-59. - EDN TWALCO.

134. Современное состояние офтальмотонометрии / А.А. Антонов, Е.В. Карлова, А.Ю. Брежнев, Д.А. Дорофеев // Вестник офтальмологии. - 2020. - Т. 136. - № 6. -С. 100-107. doi:10.17116/oftalma2020136061100. - EDN QQMAQF.

135. Современные подходы к повышению эффективности скрининга глаукомы в рамках системы диспансеризации / М.А. Казанфарова, И.Б. Алексеев, А.Л. Линденбратен, [и др.] // РМЖ. Клиническая офтальмология. - 2019. - №3. URL:

https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-podhody-k-povysheniyu-effektivnosti-skrininga-glaukomy-v-ramkah-sistemy-dispanserizatsii (дата обращения: 21.11.2022).

136. Современный взгляд на эпидемиологию, классификацию и генетику закрытоугольной глаукомы / Н.А. Бакунина, Ю.П. Сотникова, Ю.И. Рожко, [и др.] // Медико-биологические проблемы жизнедеятельности. - 2021. - № 2(26). - С. 144152. - EDN ACYZZP.

137. Сравнительный анализ частоты и выраженности негативных побочных реакций при различных вариантах применения бета-блокаторов у пациентов с сочетанием первичной открытоугольной глаукомы и сердечно-сосудистой патологии / Е.Э. Филимонова, Е.Л. Сорокин, М.П. Коган, [и др.] // Современные технологии в офтальмологии. - 2019. - № 2. - С. 186-190. doi:10.25276/2312-4911-2019-2-186-190. - EDN VKXDOH.

138. Стародубов, В.И. Анализ основных тенденций изменения заболеваемости населения хроническими обструктивными болезнями легких и бронхоэктатической болезнью в Российской Федерации в 2005-2012 годах / В.И. Стародубов, С.А. Леонов, Д.Ш. Вайсман // Медицина. - 2013. - Т. 1. - № 4(4). - С. 1-31.

139. Сырцова, Л.Е. Основы эпидемиологии и статистического анализа в общественном здоровье и управлении здравоохранением: учебное пособие / Л.Е. Сырцова, И.И. Косаговская, М.В. Авсентьева. М., 2004: 194.

140. Тарифное соглашение на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Липецкой области на 2019 год. Липецк 2019. // URL: http://ofoms48.ru/docs/tarif/2019.php (дата обращения: 06.05.2021).

141. Тарифное соглашение на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Липецкой области на 2021 год. Липецк 2021. // URL: http://ofoms48.ru/docs/tarif/2021.php (дата обращения: 06.05.2021).

142. Таштитова, Л.Б. Скрининговые обследования на глаукому в Казахстане / Л.Б. Таштитова, Н.А. Алдашева, А.М. Ауезова // Вестник Казахского

национального медицинского университета. - 2022. - № 1. - С. 207-211. - БЭК

143. Тенденции заболеваемости глаукомой среди лиц среднего возраста и старшей возрастной группы / Ю.В. Шавров, В.М. Сахарова, И.И. Дергало, [и др.] // Современные технологии в офтальмологии. - 2020. - № 3(34). - С. 87-88. ёо1:10.25276/2312-4911-2020-3-87-88. - БЭК ОУ^^ЦО.

144. Терапия системных заболеваний как фактор риска развития и прогрессирования глаукомы / А.М. Гетманова, А.Ю. Брежнев, А.В. Куроедов [и др.] // РМЖ. Клиническая офтальмология. - 2020. - Т. 20. - № 4. - С. 191-196. ёо1:10.32364/2311-7729-2020-20-4-191-196. - БЭК МШМОг.

145. Терещенко, А.В. Повышение доступности высокотехнологичной офтальмологической помощи в регионе на базе лечебно-диагностического отделения федеральной клиники / А.В. Терещенко, С.Н. Попов, С.В. Силаева // Современные технологии в офтальмологии. - 2020. - № 4(35). - С. 32-33. ёо1:10.25276/2312-4911-2020-4-32-33. - БЭК МЛЕЦШ.

146. Туйчибаева, Д.М. Динамика первичной и общей заболеваемости глаукомой среди взрослого населения Узбекистана / Д.М. Туйчибаева, Ж.А. Ризаев, И.И. Малиновская // Офтальмология. Восточная Европа. - 2021. - Т. 11. - № 1. - С. 2738. ёо1:10.34883/Р1.2021.11.1.003. - БЭК НХЭБОа.

147. Удовиченко, Е.В. Исследование частоты случаев необоснованной постановки диагноза "глаукома" с назначением гипотензивного режима / Е.В. Удовиченко, А.Л. Жиров, Е.Л. Сорокин // Современные технологии в офтальмологии. - 2019. - № 2. - С. 87-89. ёо1:10.25276/2312-4911-2019-2-87-89. -БЭК БУ7СБЬ.

148. Удовиченко, Е.В. Необоснованная постановка диагноза «глаукома» и одномоментное назначение гипотензивной терапии / Е.В. Удовиченко, А.Л. Жиров, Е.Л. Сорокин // Отражение. - 2019. - № 2(9). - С. 40-43. ёог10.25276/2686-6986-2019-2-40-43. - ЭДН РСОТР.

149. Федеральная служба государственной статистики. Официальная статистика. Валовой региональный продукт в основных ценах. // URL: https://www.fedstat.ru/indicator/61497 (дата обращения: 27.01.2023).

150. Федеральная служба государственной статистики. Официальная статистика. Численность постоянного населения в среднем за год. // URL: https://www.fedstat.ru/indicator/31556 (дата обращения: 19.11.2022).

151. Федеральная служба государственной статистики. Официальная статистика. Численность постоянного населения - мужчин по возрасту на 1 января. // URL: https://www.fedstat.ru/indicator/31548 (дата обращения: 19.01.2023).

152. Федеральная служба государственной статистики. Официальная статистика. Численность постоянного населения - женщин по возрасту на 1 января. // URL: https://www.fedstat.ru/indicator/33459 (дата обращения: 19.01.2023).

153. Хусаинова, Д.К. Нормативно правовое регулирование организации оказания медицинской помощи в офтальмологии / Д.К. Хусаинова Г.Г. Зигангареева // Медицина и организация здравоохранения. - 2021. - Т. 6. - № 3. -С. 29-41. - EDN AKJGHT.

154. Цвирко, Н.И. Генетические факторы первичной открытоугольной глаукомы / Н.И. Цвирко, А.С. Балаян // Фундаментальные и прикладные научные исследования: актуальные вопросы, достижения и инновации: сборник статей XVIII Международной научно-практической конференции. В 2 частях, Том Часть 1. // Пенза: МЦНС «Наука и Просвещение», 2018. - С. 38-40. - EDN YQZJVB.

155. Чухраев, А.М. Динамика и прогнозирование заболеваемости глаукомой и катарактой в городах Краснодарского края / А.М. Чухраев, С.Н. Сахнов // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2019. -Т.27.- №1. - С. 28-30. doi:10.32687/0869-866X-2019-27-1-28-30

156. Шалыгина, Л.С. Развитие высокотехнологичной медицинской помощи в Сибирском федеральном округе / Л.С. Шалыгина, Е.А. Финченко // Социальные аспекты здоровья населения. - 2017. - № 5(57). - С. 6. - EDN ZSVYGZ.

157. Шапошникова, А.А. Роль кадровой службы в организационной структуре учреждения здравоохранения (на примере ОБУЗ «Офтальмологическая клиническая больница - офтальмологический центр» Комитета здравоохранения Курской области) / А.А. Шапошникова // Региональные историко-культурные исследования / Российское общество историков-архивистов, Курское отделение; Курский государственный университет, Научная библиотека. - Курск: Общество с ограниченной ответственностью "Инвестсфера", 2022. - С. 42-47. - БЭК БОНРО/.

158. Щепин О.П. Основные направления обеспечения качества медицинской помощи / О.П. Щепин, А.Л. Линденбратен // Бюллетень Научно-исследовательского института социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А. Семашко. - 1998. - № 3. - С. 13-16.

159. Экономические аспекты оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий / О.С. Кобякова, В.И. Стародубов, Ф.Н. Кадыров, [и др.] // Врач и информационные технологии. - 2020. - № 3. - С. 60-66. ёо1:10.37690/1811-0193-2020-3-60-66.

160. Эпидемиологические характеристики глаукомы в Республике Башкортостан / М.М. Бикбов, А.Э. Бабушкин, И.И. Хуснитдинов, [и др.] // Национальный журнал глаукома. - 2020. - Т.19. - №1. - С. 3-9.

161. Эпидемиологический анализ заболеваемости и распространенности первичной открытоугольной глаукомы в Российской Федерации / А.Б. Мовсисян, А.В. Куроедов, М.А. Архаров [и др.] // РМЖ. Клиническая офтальмология. - 2022. - Т. 22. - № 1. - С. 3-10. ёог 10.32364/2311-7729-2022-22-1-3-10. - БЭК У1МР1Ц.

162. Эпидемиологические особенности распространения глаукомы среди населения Российской Федерации / А.Д. Чупров, А.О. Лосицкий, В.А. Трубников, [и др.] // Национальный журнал Глаукома. - 2021. - Т.20 - №3. - С. 3-10. ёо1:10.53432/2078-4104-2021 -20-3-3-10

163. Эпидемиология, классификация и генетика закрытоугольной глаукомы / Н.А. Бакунина, Ю.П. Сотникова, А.В. Куроедов [и др.] // Офтальмология.

Восточная Европа. - 2021. - Т. 11. - № 4. - С. 529-538. doi: 10.34883/PI.2021.11.4.037. - EDN QJAUCY.

164. Эфендиева, М.Х. Патофизиологические аспекты возрастной макулярной дегенерации и глаукомы / М.Х. Эфендиева, А.С. Рудько, М.А. Карпилова // Национальный журнал глаукома. - 2016. - Т. 15. - №3. - С. 81-88

165. Эффективная модель диспансеризации и динамического наблюдения за пациентами с глаукомой / Д.А. Дорофеев, Д.А. Барышникова, Е.В. Кирилик, [и др.] // Национальный журнал глаукома. - 2022. - Т.21 - №1. - С. 71-78.

166. Яблоков, М.М. Особенности полиморбидного континуума пожилых пациентов с глаукомой и катарактой / М.М. Яблоков // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2021. - № 1. - С. 293-302. -doi: 10.24411/2312-2935-2021-00021. - EDN HOVOHZ.

167. Ярошевич, Е.А. Анализ динамики заболеваемости глаукомой в Воронежской области / Е.А. Ярошевич, А.В. Чернов // Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. - 2019. - № 75. - С. 168-172. - EDN DBKGEK.

168. Ярошевич, Е.А. Некоторые вопросы кадровой политики при организации медицинской помощи по профилю "офтальмология" в регионе / Е.А. Ярошевич, А.В. Чернов, Ю.Е. Антоненков // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2021. - № 1. - С. 563-578. - doi: 10.24411/2312-29352021-00040. - EDN QXSGQP.

169. XXIX Экспертный совет Российского глаукомного общества, XII заседание Межнационального экспертного совета по вопросам глаукомы // РМЖ. Клиническая офтальмология. - 2019. - Т. 19. - № 1. - С. 60-63. - EDN TWPFFO.

170. A cross-sectional study on compliance with topical glaucoma medication and its associated socioeconomic burden for a Chinese population / M.H. Lui, J.C. Lam, Y.L. Kwong, [et al.] // Int J Ophthalmol. - 2017. - Vol. 10. - № 2. - Р. 293-299. DOI 10.18240/ijo.2017.02.18

171. Allison, K. Epidemiology of Glaucoma: The Past, Present, and Predictions for the Future / K. Allison, D. Patel, O. Alabi // Cureus. - 2020. - Vol. 12. - № 11. - P. e11686. doi: 10.7759/cureus. 11686

172. Allison, K. The Value of Annual Glaucoma Screening for High-Risk Adults Ages 60 to 80 / K. Allison, D. Patel, C. Besharim // Cureus. - 2021. - Vol. 13. - № 10. - P. e18710. doi: 10.7759/cureus.18710.

173. American Academy of Ophthalmology. Primary open-angle glaucoma. Published 2016. (Accessed: 05.04.2022). Available at: https://www.aaojournal.org/article/S0161-6420(15)01276-2/pdf

174. Artificial intelligence in glaucoma / M. Nair, S. Tagare, R. Venkatesh, [et al.] // Indian J Ophthalmol. - 2022. - Vol. 70. - № 5. - P. 1868-1869. doi: 10.4103/ijo.IJ0_1015_22.

175. Artificial intelligence in ophthalmology: A multidisciplinary approach / A.S. Ahuja, I.V. Wagner, S. Dorairaj, [et al.] // Integr Med Res. - 2022. - Vol. 11. - № 4. -P. 100888. doi: 10.1016/j.imr.2022.100888.

176. Artificial Intelligence Algorithms to Diagnose Glaucoma and Detect Glaucoma Progression: Translation to Clinical Practice / A.S. Mursch-Edlmayr, W.S. Ng, A. Diniz-Filho, [et al.] // Transl Vis Sci Technol. - 2020. - Vol. 15. - № 9(2). - P. 55. doi: 10.1167/tvst.9.2.55.

177. Association between vascular comorbidity and glaucoma progression: A four-year observational study // A.M. Dascalu, D. Stana, V.A. Nicolae, [et al.] // Exp Ther Med. - 2021. - Vol. 21. - № 3. - P. 283. doi:10.3892/etm.2021.9714

178. Association between diabetes status and subsequent onset of glaucoma in postmenopausal women / Y. Jung, K. Han, K. Ohn, [et al.] // Sci Rep. - 2021. - Vol. 14. - № 11(1). - P. 18272. doi: 10.1038/s41598-021-97740-3.

179. Association of Socioeconomics With Prevalence of Visual Impairment and Blindness / W. Wang, W. Yan, A. Müller, [et al.] // JAMA Ophthalmol. - 2017. - Vol. 135. - № 12. - P. 1295-1302. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2017.3449.

180. Augeninnendrucksenkung 10 Tage nach radikaler Prostatektomie bei Patienten mit diagnostiziertem Prostatakarzinom [Change of Intraocular Pressure 10 Days Following Radical Prostatectomy for Prostate Cancer] / H. Höh, P.E. Ziem, U. Holland // Klin Monbl Augenheilkd. - 2016. - Vol. 232. - № 3. - P. 277-283. doi: 10.1055/s-0042-102057

181. Audiometrie Evaluation of the Relationship between Sensorineural Hearing Loss and Chronic Glaucoma / F.F. Gülye§il, M. Dogan, M.C. Sabaner, [et al.] // Turk J Ophthalmol. - 2023. - Vol. 20. - №53(2). - P. 105-110. doi: 10.4274/tjo.galenos.2022.66990.

182. Bhuiyan, A. An Artificial-Intelligence- and Telemedicine-Based Screening Tool to Identify Glaucoma Suspects from Color Fundus Imaging / A. Bhuiyan, A. Govindaiah, R.T. Smith // J Ophthalmol. - 2021. - Vol. 28. - № 2021. - P. 6694784. doi: 10.1155/2021/6694784.

183. Chen, H.Y. Comparison of medical comorbidity between patients with primary angle-closure glaucoma and a control cohort: a population-based study from Taiwan / H.Y. Chen, C.L. Lin // BMJ Open. - 2019. - Vol. 9. - № 3. - P. e024209. doi:10.1136/bmjopen-2018-024209

184. Clinical Practice Management of Primary Open-Angle Glaucoma in the United States: An Analysis of Real-World Evidence / Imperato JS, Zou KH, Li JZ, Hassan TA. // Patient Prefer Adherence. - 2022. - Vol. 18. - № 16. - P. 2213-2227. doi: 10.2147/PPA.S367443.

185. Comorbidity in Adult Patients Hospitalized with Type 2 Diabetes in Northeast China: An Analysis of Hospital Discharge Data from 2002 to 2013 / H. Chen, Y. Zhang, D. Wu, [et al.] // Biomed Res Int. - 2016. - № 2016. - P. 1671965. doi:10.1155/2016/1671965

186. Cost-effectiveness and cost-utility of population-based glaucoma screening in China: a decision-analytic Markov model / J. Tang, Y. Liang, C. O'Neill, [et al.] // Lancet Glob Health. - 2019. - Vol. 7(7):e968-e978. doi: 10.1016/S2214-109X(19)30201-3. Epub 2019 May 20. PMID: 31122906.

187. Current and Future Implications of Using Artificial Intelligence in Glaucoma Care / A.S. Ahuja, S. Bommakanti, I. Wagner, [et al.] // J Curr Ophthalmol. - 2022. - Vol. 26. - № 34(2). - P. 129-132. doi: 10.4103/joco.joco_39_22.

188. Danish Nationwide Data Reveal a Link between Diabetes Mellitus, Diabetic Retinopathy, and Glaucoma / A. Horwitz, B.É. Petrovski, C. Torp-Pedersen, [et al.] // J Diabetes Res. - 2016. - № 2016. - P. 2684674. doi:10.1155/2016/2684674

189. Detection of Longitudinal Visual Field Progression in Glaucoma Using Machine Learning / S. Yousefi, T. Kiwaki, Y. Zheng, [et al.] // Am J Ophthalmol. - 2018. - №. 193. - P. 71-79. doi: 10.1016/j.ajo.2018.06.007.

190. Disease Burden of Glaucoma in China: Findings from the Global Burden of Disease 2019 Study / Y. Sun, A. Chen, M. Zou, [et al.] // Clin Epidemiol. - 2022. - Vol. 4. - № 14. - P. 827-834. doi: 10.2147/CLEP.S357188.

191. Epidemiologic Survey Committee Of The Korean Ophthalmological Society OBOT. Relationships between Hearing Loss and the Prevalences of Cataract, Glaucoma, Diabetic Retinopathy, and Age-Related Macular Degeneration in Korea / J.M. Kim, S.Y. Kim, H.S. Chin, [et al.] // J Clin Med. - 2019. - Vol. 22. - № 8(7). - P. 1078. doi: 10.3390/jcm8071078.

192. Epidemiological variations and trends in health burden of glaucoma worldwide / W. Wang, M. He, Z. Li, [et al.] // Acta Ophthalmol. - 2019. - Vol. 97. - № 3. - P. e349-e355. doi: 10.1111/aos.14044.

193. Eye Care Quality and Accessibility Improvement in the Community (EQUALITY) for adults at risk for glaucoma: study rationale and design / C. Owsley, L.A. Rhodes, G.Jr. McGwin, [et al.] // Int J Equity Health. - 2015. - № 14. - P. 135. doi:10.1186/s12939-015-0213-8

194. Factors Associated with Non-Adherence to Drugs in Patients with Chronic Diseases Who Go to Pharmacies in Spain / C.V.Y. Llorca, E. Cortés Castell, J.M. Ribera Casado, [et al.] // Int J Environ Res Public Health. - 2021. - Vol. 18. - № 8. - P. 4308. doi: 10.3390/ijerph18084308

195. Glaucoma costs in Denmark in treatment naive patients // J. Olsen, G. Berdeaux, J. Skov // Acta Ophthalmol. - 2013. - Vol. 91. - № 1. - P. 25-31. DOI 10.1111/j.1755-3768.2011.02212.x.

196. Global economic productivity losses from vision impairment and blindness / A.P. Marques, J. Ramke, J. Cairns, [et al.] // EClinicalMedicine. - 2021. - № 35. - P. 100852. DOI 10.1016/j.eclinm.2021.100852.

197. Global prevalence of glaucoma and projections of glaucoma burden through 2040: a systematic review and meta-analysis / Y.C. Tham, X. Li, T.Y. Wong, [et al.] // Ophthalmology. - 2014. - Vol. 121. - № 11. - P. 2081-2090. doi: 10.1016/j.ophtha.2014.05.013

198. Global, regional, and national burden of blindness and vision loss due to common eye diseases along with its attributable risk factors from 1990 to 2019: a systematic analysis from the global burden of disease study 2019 / X. Yang, H. Chen, T. Zhang, [et al.] // Aging (Albany NY). - 2021. - Vol. 9. - № 13(15). - P. 19614-19642. doi: 10.18632/aging.203374.

199. Global variations and time trends in the prevalence of primary open angle glaucoma (POAG): a systematic review and meta-analysis / V.V. Kapetanakis, M.P. Chan, P.J. Foster, [et al.] // Br J Ophthalmol. - 2016. - Vol. 100. - № 1. - P. 86-93. doi: 10.1136/bjophthalmol-2015-307223

200. Health care cost and benefits of artificial intelligence-assisted population-based glaucoma screening for the elderly in remote areas of China: a cost-offset analysis / X. Xiao, L. Xue, L. Ye, [et al.] // BMC Public Health. - 2021. - Vol. 4. - № 21(1). - P. 1065. doi: 10.1186/s12889-021-11097-w.

201. Impact of Systemic Comorbidities on Ocular Hypertension and Open-Angle Glaucoma, in a Population from Spain and Portugal / C. Garcia-Villanueva, E. Milla, J.M. Bolarin, [et al.] // J Clin Med. - 2022. - Vol. 11. - № 19. - P. 5649. doi: 10.3390/jcm11195649

202. Incorporating primary eye care into primary health care: Piloting a perceived visual disability questionnaire based model in rural southern India - An observational

study / A. Amritanand, P. Paul, S. Jasper, [et al.] // Indian J Ophthalmol. - 2018. - Vol. 66. - № 7. - P. 957-962. doi:10.4103/ijo.IJO_144_18

203. Increased Incidence of Glaucoma in Sensorineural Hearing Loss: A Population-Based Cohort Study / H.W. Chien, P.H. Wu, K. Wang, [et al.] // Int J Environ Res Public Health. - 2019. - Vol. 14. - № 16(16). - P. 2907. doi: 10.3390/ijerph16162907.

204. Insights into the growing popularity of artificial intelligence in ophthalmology / S. Dutt, A. Sivaraman, F. Savoy, [et al.] // Indian J Ophthalmol. - 2020. - Vol. 1. - № 68(7). - P. 1339-1346. doi: 10.4103/ijo.IJO_1754_19.

205. Intracrine VEGF signalling mediates colorectal cancer cell migration and invasion / R. Bhattacharya, F. Fan, R. Wang, [et al.] // Br J Cancer. - 2017. - Vol. 117. -№ 6. - P. 848-855. doi:10.1038/bjc.2017.238

206. Intraocular pressure predicts premature coronary atherosclerosis / M. Kaplan, O.O. Abacyoglu, F. Yavuz, [et al.] // Rev Assoc Med Bras (1992). - 2020 - Vol. 66. - № 12. - P. 1707-1711. doi: 10.1590/1806-9282.66.12.1707.

207. Machine Learning and Deep Learning Techniques for Optic Disc and Cup Segmentation - A Review / M. Alawad, A. Aljouie, S. Alamri, [et al.] // Clin Ophthalmol. - 2022. - Vol. 11. - № 16. - P. 747-764. doi: 10.2147/OPTH.S348479.

208. Maximizing cost-effectiveness by adjusting treatment strategy according to glaucoma severity / R.A.P. Guedes, V.M.P. Guedes, C.E.M. Gomes, [et al.] // Medicine (Baltimore). - 2016. - Vol. 95. - № 52. - P. e5745. DOI 10.1097/MD.0000000000005745

209. Mannava, S. Current estimates of the economic burden of blindness and visual impairment in India: A cost of illness study / S. Mannava, R.R. Borah, B.R. Shamanna // Indian J Ophthalmol. - 2022. - Vol. 70. - № 6. - P. 2141-2145. DOI 10.4103/ijo.IJO_2804_21.

210. Meier-Gibbons, F. Influence of Cost of Care and Adherence in Glaucoma Management: An Update / F. Meier-Gibbons, M. Töteberg-Harms // J Ophthalmol. -2020. - № 2020. - P. 5901537. DOI 10.1155/2020/5901537.

211. Models for primary eye care services in India / V. Misra, P. Vashist, S. Malhotra, [et al.] // Indian J Community Med. - 2015. - Vol. 40. - № 2. - Р. 79-84. doi:10.4103/0970-0218.153868

212. Multiple Systemic Vascular Risk Factors Are Associated With Low-Tension Glaucoma / R.O. Funk, D.O. Hodge, D. Kohli, [et al.] // J Glaucoma. - 2022. -Vol. 31. -№ 1. - Р. 15-22. doi: 10.1097/IJG.0000000000001964.

213. Musa, I. Barriers to Care in the Treatment of Glaucoma: Socioeconomic Elements That Impact the Diagnosis, Treatment, and Outcomes in Glaucoma Patients / I. Musa, S. Bansal, M.A. Kaleem // Curr Ophthalmol Rep. - 2022. - Vol. 10. - № 3. - Р. 85-90. doi: 10.1007/s40135-022-00292-6.

214. National and subnational prevalence and burden of glaucoma in China: A systematic analysis / P. Song, J. Wang, K. Bucan, [et al.] // J Glob Health. - 2017. - Vol. 7. - № 2. - Р. 020705. doi: 10.7189/jogh.07.020705.

215. Piloting targeted glaucoma screening: experiences of eye care services in Ganjam district, Odisha state, India / S. Buttan, B. Gascoyne, S. Das, [et al.] // Int Health. - 2022.

- Vol. 6. - № 14(Suppl 1). - Р. i29-i36. doi: 10.1093/inthealth/ihab078.

216. Phillips, C.I. The association of blood pressure and primary open-angle glaucoma: a meta-analysis / C.I. Phillips // Am J Ophthalmol. - 2014. - Vol. 158. - № 6. - Р. 1363. doi: 10.1016/j.ajo.2014.09.023.

217. Practical Application of Artificial Intelligence Technology in Glaucoma Diagnosis / D. Gong, M. Hu, Y. Yin, [et al.] // J Ophthalmol. - 2022. - Vol. 31. - № 2022. - Р. 5212128. doi: 10.1155/2022/5212128.

218. Predictors of Early Onset Glaucoma / J. Wooliscroft, R. Akram, H. Zuberi, [et al.] // Clin Ophthalmol. - 2022. - № 16. - Р. 1925-1932. doi:10.2147/OPTH.S360719

219. Prevalence of normal-tension glaucoma in Kazakhstan: results of State Screening program / L. Tashtitova, M. Kulmaganbetov, N. Aldasheva, [et al.] // Вестник Казахского национального медицинского университета. - 2022. - № 1. - P. 552-557.

- EDN SDLSQM.

220. Prevalence of primary open angle glaucoma in the last 20 years: a meta-analysis and systematic review / N. Zhang, J. Wang, Y. Li, [et al.] // Sci Rep. - 2021. - Vol. 11. -№ 1. - P. 13762. doi: 10.1038/s41598-021-92971-w.

221. Prevalence Rates and Risk Factors for Primary Open Angle Glaucoma in the Middle East / R. Torabi, A. Harris, B. Siesky, [et al.] // J Ophthalmic Vis Res. - 2021. -Vol. 16. - № 4. - P. 644-656. doi: 10.18502/jovr.v16i4.9755

222. Primary Open Angle Glaucoma and Vascular Risk Factors: A Review of Population Based Studies from 1990 to 2019 / A. Grzybowski, M. Och, P. Kanclerz, [et al.] // J Clin Med. - 2020. - Vol. 9. - № 3. - P. 761. doi:10.3390/jcm9030761

223. Primary Open-Angle Glaucoma: Screening. Final Recommendation Statement. May 24, 2022. // URL: https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/primary-open-angle-glaucoma-screening

224. Rademacher, P. Mögliche Zusammenhänge zwischen Prostatakarzinomen und temporärer Augendruckerhöhung [Possible correlation between prostate cancer and temporary increase in eye pressure] / Rademacher, P. // Ophthalmologe. - 2012. - Vol. 109. - № 4. - P. 377-378. doi:10.1007/s00347-011-2518-3

225. Relationship between blood pressure and intraocular pressure in the JPHC-NEXT eye study / T. Yasukawa, A. Hanyuda, K. Yamagishi, [et al.] // Sci Rep. - 2022. - Vol. 12. - № 1. - P. 17493. doi: 10.1038/s41598-022-22301-1.

226. Screening for Glaucoma in Adults: A Systematic Review for the U.S. Preventive Services Task Force [Internet] // R. Chou, S. Selph, I. Blazina, [et al.] // Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US); - 2022. Report No.: 21-05286-EF-1. PMID: 35679438.

227. The association of blood pressure and primary open-angle glaucoma: a meta-analysis / D. Zhao, J. Cho, M.H. Kim, [et al.] // Am J Ophthalmol. - 2014. - Vol. 158. -№ 3. - P. 615-27.e9. doi: 10.1016/j.ajo.2014.05.029.

228. The Development and Clinical Application of Innovative Optical Ophthalmic Imaging Techniques / P. Alexopoulos, C. Madu, G. Wollstein, [et al.] // Front Med (Lausanne). - 2022. - № 9. - P. 891369. doi: 10.3389/fmed.2022.891369.

229. The economic burden of diabetic retinopathy care at a tertiary eye care center in South India / A. Orji, P.K. Rani, R. Narayanan, [et al.] // Indian J Ophthalmol. - 2021. -Vol. 69. - № 3. - P. 666-670. DOI 10.4103/ijo.IJO_1538_20.

230. The Evonik-Mainz Eye Care-Study (EMECS): development of an expert system for glaucoma risk detection in a working population / J. Wahl, L. Barleon, P. Morfeld, [et al.] // PLoS ONE. - 2016. - № 11. - P. 1-24. doi: 10.1371/journal.pone.0158824.

231. The long term effectiveness and cost-effectiveness of initiating treatment for ocular hypertension // A. van Gestel, J.S. Schouten, H.J. Beckers, [et al.] // Acta Ophthalmol. - 2014. - Vol. 92. - № 6. - P. 513-23. DOI 10.1111/aos.12328.

232. The role of big data analysis in identifying a relationship between glaucoma and diabetes mellitus / E. Oh, Y.H. Kim, I.H. Ryu, [et al.] // Ann Transl Med. - 2022. - Vol. 10. - № 18. - P. 948. doi:10.21037/atm-22-4134

233. Time trends, associations and prevalence of blindness and vision loss due to glaucoma: an analysis of observational data from the Global Burden of Disease Study 2017 / Y. Sun, A. Chen, M. Zou, [et al.] // BMJ Open. - 2022. - Vol. 12. - № 1. - P. e053805. doi: 10.1136/bmjopen-2021-053805.

234. Töteberg-Harms, M. Increasing healthcare costs: can we influence the costs of glaucoma care? / M. Töteberg-Harms, M.S. Berlin, F. Meier-Gibbons // Curr Opin Ophthalmol. - 2017. - Vol. 28. - № 2. - P. 127-132. DOI 10.1097/ICU.0000000000000343.

Уважаемый пациент!

Мы предлагаем Вам принять участие в анкетировании, которое проводится в рамках исследования «Научное обоснование организационных мероприятий по совершенствованию медицинской помощи населению при глаукоме». Результаты анкетного опроса позволят разработать мероприятия, повышающие качество и доступность медицинской помощи пациентам с глаукомой. Для этого мы просим Вас помочь нам, ответив на несколько вопросов анкеты, подчеркните или обведите наиболее подходящий ответ:

1 Я часто забываю принимать (закапывать) глазные капли от глаукомы 1- совершенно верно 2- в основном верно 3- не знаю 4- в основном неверно 5- совершенно неверно

2 Мне тяжело представить последствия, которые могут возникнуть, если не принимать лекарства от глаукомы, поэтому я часто пропускаю прием лекарств 1- совершенно верно 2- в основном верно 3- не знаю 4- в основном неверно 5- совершенно неверно

3 Я пропускаю прием глазных капель так как у меня возникают побочные реакции (покраснение, зуд, аллергия, сухость и другие) 1- совершенно верно 2- в основном верно 3- не знаю 4- в основном неверно 5- совершенно неверно

4 Я пропускаю прием глазных капель так как не всегда могу их купить в связи с их высокой стоимостью 1- совершенно верно 2- в основном верно 3- не знаю 4- в основном неверно 5- совершенно неверно

5 Я пропускаю прием глазных капель так как у меня возникают трудности с их закапыванием в глаза (например дрожь в руках, невозможность держать флакон с лекарством, скованность рук, головокружение при откидывании головы назад) 1- совершенно верно 2- в основном верно 3- не знаю 4- в основном неверно 5- совершенно неверно

6 Я пропускаю прием глазных капель так как сложная схема их применения 1- совершенно верно 2- в основном верно

3- не знаю

4- в основном неверно

5- совершенно неверно

7 Я пропускаю прием глазных капель так как не уверен в том, что врач назначил

правильное лечение

1- совершенно верно

2- в основном верно

3- не знаю

4- в основном неверно

5- совершенно неверно

8 Я пропускаю прием глазных капель так как условия работы это не позволяет

сделать

1- совершенно верно

2- в основном верно

3- не знаю

4- в основном неверно

5- совершенно неверно

9 Какие проблемы при введении глазных капель у Вас на данный момент имеются?

1- Затруднения с прицеливанием для попадания глазных капель в глаз

2- Затруднения с контролем количества выдавливаемых капель

3- Затруднения с удержанием равновесия при сжатии флакона

4- Затруднения закапывания в связи с дрожанием рук или морганием, из-за которых

капли не попали в глаз

5- Затруднения с выдавливанием лекарства из флакона

6- нет проблем с приемом глазных капель

10 К какому офтальмологу Вы чаще всего обращаетесь

1- в поликлинику по месту жительства

2- в частный офтальмологический кабинет

3- другое

11 Как часто Вы посещали офтальмолога за последний год

1- 1-2 раза в месяц

2- 1-2 раза в полгода

3- 1-2 раза в год

4- 1 раз в несколько лет

5- другое (укажите периодичность)

12 Удовлетворены ли Вы качеством предоставленной информации о методах лечения

и профилактики глаукомы

1- полностью удовлетворен

2-в основном удовлетворен

3- не знаю

4- в основном не удовлетворен

5- совершенно не удовлетворен

13 Укажите Ваш пол

1 Женский 2 Мужской

14 Укажите Ваше образование

1.Неоконченное среднее 2. Среднее

3.Средне-специальное 4. Высшее

15 Ваше материальное положение

1.Очень плохое 2.Плохое

3.Удовлетворительное 4.Хорошее

5.Очень хорошее

16 Ваше семейное положение

1.Замужем (женат) 2.В разводе

3.Не была замужем (не был женат) 4.В гражданском браке

5.Другое

17 С кем Вы проживаете на данный момент

1.Один 2. С супругом (супругой)

3.С детьми 4. Другое

18 Ваше социальное положение

1.Пенсионер, работаю 2. Пенсионер, не работаю

3.Не пенсионер, работаю 4. Не работаю

5.Служащий 6. Предприниматель

7.Другое

19 Имеется Ли у Вас группа инвалидности?

1- да, III группа 2 - да, I группа

3- да, II группа 4 - нет

20 Страдают ли Ваши родители, братья, сестры глаукомой

1- Да, отец или мать 2- Да, брат или сестра

3- Нет 4 - Не знаю

Спасибо за участие!

Медицинская информация (заполняет медицинский работник)

Медицинская организация:

Дата заполнения:

1 Уровень ВГД Правый глаз Левый глаз

2 Острота зрения Правый глаз Левый глаз

3 Тип глаукомы по механизму повышения ВГД ПОУГ ПЗУГ Смешанная

4 Тип глаукомы по течению Стабилизированная Нестабилизированная

5 Стадия глаукомы I II III IV

6 Вид лечения глаукомы Консервативное Оперативное

7 Наличие заболеваний глаза кроме глаукомы - Есть (указать какие) - Нет

ПРИЛОЖЕНИЕ Б

Техника закапывания глазных капель1 1. Мойте руки, чтобы флакон оставался чистым при прикосновении к нему.

2. Перемешайте раствор, несколько раз перевернув флакон.

При встряхивании флакона образуются пузырьки воздуха, при перемешивании

флакона раствор смешивается без образования пузырьков воздуха.

Аккуратно откройте флакон не прикасаясь пальцами к носику-капельницы во избежание его загрязнения_

3. Крепко сожмите флакон так, чтобы выдавить одну каплю, а не несколько капель или струю капель.

Глаз может удержать только одну каплю, поэтому выдавливание нескольких капель, даже если они направлены точно, может привести к вытеканию жидкости из глаза на лицо._

4. Пальцем не ведущей руки приоткрыть нижнее веко, чтобы обнажить конъюнктивальный мешок.

5. Аккуратно введите одну каплю в глаз или нижний свод глаза.

6. Ни в коем случае не прикасайтесь кончиком флакона к глазам или лицу из-за риска загрязнения флакона.

7. Закройте глаз после закапывания не менее чем на 1 минуту, не сжимая его.

8. Слегка надавите пальцем на область слезного канала для предотвращения вытекания капли с лекарством через него в нос.

9. Удалите лишний раствор с лица салфеткой, чтобы избежать аллергических реакций кожи лица.

10. При необходимости закапывания одновременно нескольких типов глазных капель, соблюдайте время между закапыванием не менее 5 минут. Необходимо строго соблюдать последовательность при использовании глазных капель, рекомендованную врачом.

1 Адаптировано с изменениями из: Davis SA, Sleath B, Carpenter DM, Blalock SJ, Muir KW, Budenz DL. Drop instillation and glaucoma. Curr Opin Ophthalmol. 2018;29(2):171-177. doi:10.1097/ICU.0000000000000451

Да

ПРИЛОЖЕНИЕ В

Контрольный лист оценки техники инстилляции глазных капель пациентом

Нет

| | Мытье рук перед инстилляцией глазных капель

| | При наличии снятие контактных линз перед закапыванием и одевание через 20-30 минут

| | Перемешивание флакона путем его переворачивания, но не встряхивания

| | Взять флакон ведущей рукой, открыть крышку

| | Пальцем другой руки приоткрыть нижнее веко

| | Выдавливание одной капли

| | Попадание капли в середину глаза или конъюнктивального

□ □ □

мешка

Касание кончиком флакона к поверхности глаза, лица Закрывание глаза не сжимая его Ожидание не менее одной минуты

Надавливание пальцем на слезный канал

| | | | Удаление лишней жидкости с лица салфеткой

Информация о видах вспомогательных средств для инстилляции

глазных капель

Капельница разработана совместно с доктором Jonathan Cress. Благодаря универсальному размеру, ее возможно использовать для удобной инстилляции большинства препаратов, разлитых во флаконы. Наконечник капельницы выполнен в виде дуги, которая соответствует форме носа пациента. После размещения дуги на поверхности носа наконечник капельницы слегка касается внутреннего угла глаза. При надавливании на флакон в глаз попадает строго дозированное необходимое количество препарата [www.eyeworld.org Vol.16. №3. Р. 162. https: //digital .eyeworld. org/i/307221 -mar-2011/0?].

Рисунок Г.1 - Капельница

Рисунок Г.2 -Диспенсер

Диспенсер для глазных капель. Возможность использования для большинства флаконов с

лекарственным препаратом, возможность удержания нижнего века, позволяет дозировать количество капель, капля попадает в середину глаза. [https://russian.alibaba.com/p-detail/Eye-319785663. Ыт^рт=а2700.7724857.0.0.59а665еЬ4У4к22]

Дозатор глазных капель.

[https://www.wildberries.ru/catalog/27715333/detail.aspx]

Рисунок Г.3 - Дозатор глазных капель

Рисунок Г.4 -Дозатор Xal-Ease

Дозатор глазных капель Xal-Ease. Устройство облегчает процесс самостоятельного (без посторонней помощи) закапывания глазных капель и позволяет контролировать дозу введенного лекарственного средства. Дозатор фиксирует флаконы глазных капель. Устройство помогает Вам удобно держать флакон и вводить раствор глазных капель. В комплект также входит приспособление для открытия флаконов. Приспособление для открытия флакона позволяет удалять колпачок после того, как флакон размещен в устройстве. [Голубев С.Ю. https: //www. organum-visus. com/xal-ease-pfizer

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙС КОМ ФЕДЕРАЦИИ

Федеральное государственное автономное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр «Межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации Тамбовский филиал

(Тамбовский филиал Ф1 АУ «НМИЦ «МИТК «Микрохирургия глаза» Им. акад. C.I1. Федорова» Минздрава России) Рассказовское шоссе, 1, Тамбов,392000,тел. [phone]; факс 71-51-65; E-mail: [e-mail] ОГРН1027739714606 ОКПО 05200643 ИНН. 7713059497, ИНН/КПП 7713059497/682902001

е/млъ № жМ/з

«УТВЕРЖДАЮ»

Директор Тамбовского филиала Федерального государственного автономного учреждения «Национальный медицинский

исследовательский центр «Межотраслевой научыеотТО^еский комплекс

икрохирурги\глаза» имени академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской ; Федерации доктор медицинских

O.JI. Фабрикантов 2023

АКТ ВНЕДРЕНИЯ практических результатов диссертационной работы на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Ефимова Дениса Викторовича

«Научное обоснование организационных мероприятий но совершенствованию медицинской помощи населению при глаукоме»